चेतना के बादल छाने का मानदंड। कीवर्ड: मनोरोग, व्याख्यान, चेतना, चेतना के विकार, प्रलाप, oneiroid, चेतना की हानि, चेतना के बादल, मादक प्रलाप, शराब वापसी सिंड्रोम

चेतनायह हमारे आसपास की दुनिया को निष्पक्ष रूप से देखने की क्षमता है।

बिगड़ा हुआ चेतना के लिए मानदंड (के। जसपर्स के अनुसार)
1. वास्तविक दुनिया से अलगाव
2. भटकाव
3. असंगत सोच
4. भूलने की बीमारी

बिगड़ा हुआ चेतना के प्रकार
मात्रात्मक (चेतना को बंद करना): तेजस्वी, स्तब्ध, कोमा।
गुणात्मक (मूर्खता), उत्पादक लक्षण हैं: प्रलाप, वनिरॉइड, मनोभ्रंश, चेतना के गोधूलि विकार।

चेतना को बंद करना

अचेत. सभी बाहरी उत्तेजनाओं की धारणा की दहलीज को ऊपर उठाना।
मानसिक गतिविधि की दुर्बलता। सुस्ती, उनींदापन, आंशिक भटकाव।
सोपोरो. पूर्ण भटकाव। बाहरी उत्तेजनाओं के लिए सरल मानसिक प्रतिक्रियाएं (चुभन - हाथ निकालना) संरक्षित हैं।
प्रगाढ़ बेहोशी. चेतना का पूर्ण अभाव। सभी सजगता का अभाव।
जैविक रोगों, मद्यपान, मादक द्रव्यों की लत में तेजस्वी, व्यामोह और कोमा पाए जाते हैं।

अलग से, चेतना का एक अल्पकालिक नुकसान (बेहोशी, बेहोशी) प्रतिष्ठित है।
दैहिक विकृति विज्ञान, मस्तिष्क के कार्बनिक रोगों में बेहोशी होती है।

चेतना के अस्पष्टता के सिंड्रोम

प्रलाप
1. समय और स्थान में भटकाव (लेकिन अपने व्यक्तित्व में नहीं)
2. कमरे के भीतर साइकोमोटर आंदोलन
3. पैरिडोलिक भ्रम और सच्चे मतिभ्रम: दृश्य (प्राणी, राक्षसी), श्रवण, स्पर्श।
4. अटक के प्रकार से सोच का उल्लंघन
5. कामुक-आलंकारिक प्रलाप (आमतौर पर उत्पीड़न)
6. प्रभावी लायबिलिटी
7. आंशिक भूलने की बीमारी

प्रलाप के विकास में तीन चरण होते हैं:
I. बढ़ा हुआ मूड, संघों के प्रवाह का त्वरण, ज्वलंत आलंकारिक यादों की आमद, उधम मचाना, हाइपरस्थेसिया, नींद की गड़बड़ी, परेशान करने वाले सपने, ध्यान की अस्थिरता, समय, पर्यावरण, स्थिति, भावात्मक अस्थिरता में भटकाव के अल्पकालिक एपिसोड।
द्वितीय. पैरिडोलिक भ्रम, चिंता बढ़ती है, चिंता और भय बढ़ता है, सपने बुरे सपने का रूप ले लेते हैं। सुबह के समय नींद में कुछ सुधार होता है।
III. सच्चा मतिभ्रम, आंदोलन, भटकाव। प्रलाप से बाहर निकलना अक्सर महत्वपूर्ण होता है, लंबी नींद के बाद, इसके बाद अस्थानिया।

उपरोक्त संकेत एक विशिष्ट, सबसे आम प्रलाप की नैदानिक ​​तस्वीर की विशेषता है। अन्य प्रकार संभव हैं (गर्भपात, सम्मोहन, व्यवस्थित, मूसीफाइंग, पेशेवर, प्रलाप के बिना प्रलाप)।

शराब, नशीली दवाओं की लत में प्रलाप पाया जाता है।

मंदबुद्धि(बढ़े हुए प्रलाप, हफ्तों तक रहता है)
1. स्थान, समय और स्वयं में भटकाव
2. बिस्तर के भीतर साइकोमोटर आंदोलन
3. खंडित प्रलाप
4. खंडित मतिभ्रम
5. मनोदशा विकार
6. पूर्ण भूलने की बीमारी
क्लासिक (भ्रमित), कैटेटोनिक (मुख्य रूप से बेवकूफ), उन्मत्त, अवसादग्रस्तता और पागलपन के पागल रूपों को अलग करें।
मनोभ्रंश कार्बनिक मस्तिष्क घावों, नशीली दवाओं की लत में होता है।

वनिरोइड
1. पूर्ण भटकाव
2. साइकोमोटर स्तूप
3. दृश्य जैसे सच्चे मतिभ्रम और छद्म मतिभ्रम।
4. रोमांटिक-शानदार सामग्री का कामुक-आलंकारिक प्रलाप।
5. प्रभावशाली देयता (अवसादग्रस्त और विस्तृत रूप)
6 आंशिक भूलने की बीमारी

Oneiroid के विकास में तीन चरण होते हैं।
I. वास्तविकता की भ्रामक-शानदार धारणा: पर्यावरण को एक परी कथा की साजिश के हिस्से के रूप में माना जाता है, एक ऐतिहासिक घटना का एक एपिसोड, दूसरी दुनिया का एक दृश्य, आदि। कायापलट का भ्रम है, परियों की कहानियों, मिथकों, किंवदंतियों के पात्रों में किसी के पुनर्जन्म की भावना है। उच्चारण कैटेटोनिक विकार।
द्वितीय. मरीजों की चेतना सपनों से भरी होती है, वे शानदार अनुभवों की दुनिया में डूबे रहते हैं। पर्यावरण से पूर्ण अलगाव है। कैटेटोनिक विकार सबसे अधिक स्पष्ट हैं।
III. यह वनीरॉइड अनुभवों की एकल कहानी के पतन, उनके विखंडन, स्वप्न जैसी शानदार घटनाओं के भीतर भ्रम की विशेषता है। यह चरण चेतना के मानसिक बादल जैसा दिखता है और आमतौर पर स्मृतिलोप होता है।

Oneiroid सिज़ोफ्रेनिया में होता है।

गोधूलि चेतना के विकार
1. अचानक शुरू और खत्म
2. पूर्ण भटकाव
3. स्वचालित आंदोलन
4. खंडित मतिभ्रम
5. माध्यमिक खंडित प्रलाप
6. पूर्ण भूलने की बीमारी
भ्रमात्मक रूप - भ्रांतिपूर्ण विचार प्रबल होते हैं, भ्रांतिपूर्ण व्यवहार होता है। मतिभ्रम संस्करण - भयावह भ्रम, श्रवण और दृश्य मतिभ्रम के प्रभुत्व की विशेषता, मतिभ्रम की स्थिति, कभी-कभी आंशिक या विलंबित भूलने की बीमारी। बचपन में कुछ प्रकार के रात्रि भय इस प्रकार के अनुसार आगे बढ़ सकते हैं।
डिस्फोरिक वैरिएंट - चेतना के अपेक्षाकृत हल्के बादल के साथ क्रोध, क्रोध, भय के रूप में भावात्मक गड़बड़ी प्रबल होती है।
ड्रामा वेरिएंट। एम्बुलेटरी ऑटोमैटिज्म - बाहरी रूप से व्यवस्थित व्यवहार के साथ चेतना के विकार के पैरॉक्सिज्म, जैसे कि लक्ष्यहीन और काफी लंबे समय तक भटकना (चलना ऑटोमैटिज्म) प्रलाप, मतिभ्रम, भावात्मक विकारों की अनुपस्थिति में
.
मिर्गी में गोधूलि चेतना के विकार होते हैं।

चेतना का बादल इसके गुणात्मक विकारों को संदर्भित करता है और मस्तिष्क के कामकाज के साथ गंभीर समस्याओं का संकेत है। कई प्रकार के अस्पष्टता हैं, जो पैथोसाइकोलॉजिकल लक्षणों की गहराई और सामग्री में भिन्न हैं। रोगियों में इस तरह के विकारों की पहचान और उपचार मनोचिकित्सकों, नशीले पदार्थों, न्यूरोलॉजिस्ट, विष विज्ञानियों और पुनर्जीवनकर्ताओं के लिए सबसे अधिक प्रासंगिक है, लेकिन अन्य विशिष्टताओं के डॉक्टरों को भी इस समस्या का सामना करना पड़ सकता है। इस लेख में किस प्रकार की चेतना मौजूद है, और इस पर चर्चा की जाएगी।

क्या होता है जब आप होश खो देते हैं

बाहरी उत्तेजनाओं की धारणा के स्तर में कमी और रोग संबंधी मनो-उत्पादक घटना वाले व्यक्ति के "आंतरिक स्थान" को भरने के साथ चेतना का स्तब्धता इसका विघटन है। उसी समय, मानव व्यवहार में परिवर्तन होता है, जो अपने स्वयं के अनुभवों में विसर्जन की गहराई और उनके प्रति दृश्य प्रतिक्रिया से निर्धारित होता है।

भ्रम के मुख्य नैदानिक ​​लक्षण हैं:

• आसपास की दुनिया से अलगाव, जबकि चल रही घटनाओं की धारणा खंडित और असंगत है, और इन बाहरी उत्तेजनाओं का विश्लेषण तेजी से कम हो गया है;
• अपने अनुभवों में रोगी के विसर्जन के कारण अंतरिक्ष और समय में भटकाव, वे ध्यान दें कि रोगी आंशिक रूप से या पूरी तरह से परिचित लोगों और परिचित परिवेश को नहीं पहचानता है;
• इसकी असंगति, असंगति, अनाकार, विखंडन के साथ सोच का उल्लंघन;
• स्मृति की गिरावट अलग-अलग डिग्री तक, अपने स्वयं के अनुभवों सहित, बादल चेतना की अवधि के दौरान होने वाली हर चीज के भूलने की बीमारी तक।

मूढ़ता के निदान के लिए उपरोक्त सभी 4 लक्षणों की उपस्थिति आवश्यक है। मतिभ्रम और माध्यमिक भ्रम संबंधी विकारों का भी अक्सर पता लगाया जाता है। चेतना के अंधकार की अवधि के दौरान अनुभव रोगी द्वारा वास्तविक के रूप में माना जाता है। वे आसपास की दुनिया की घटनाओं को प्रतिस्थापित करते हैं या रोगी के सभी ध्यान को अवशोषित करते हुए अधिक ज्वलंत महसूस किए जाते हैं। कभी-कभी यह आत्म-चेतना के उल्लंघन और अलगाव की भावना के साथ होता है।

अनुभवी अनुभवों की अलग-अलग यादें कुछ समय तक बनी रह सकती हैं, उनकी चमक और विस्तार विकार के प्रकार पर निर्भर करता है। इसके बाद, वे अपनी प्रासंगिकता खो देते हैं, लेकिन उनके लिए आलोचना लगभग कभी भी पर्याप्त स्तर तक नहीं पहुंचती है। लेकिन कुछ मामलों में, बादल चेतना की स्थिति से बाहर निकलने के साथ इस अवधि की पूरी भूलने की बीमारी होती है, रोगी समय की व्यक्तिगत धारणा में विफलता को नोट कर सकता है।

मूर्खता: वर्गीकरण

चेतना के गुणात्मक विकारों में विभाजित हैं:

• तथाकथित व्यावसायिक प्रलाप सहित प्रलाप (भ्रामक मूर्खता या स्थिति);
• (oneiroid, या स्वप्न में चेतना का बादल छा जाना);
• मनोभ्रंश (मानसिक बादल);
• गोधूलि चेतना की अवस्था (गोधूलि), जिसमें कई किस्में शामिल हैं;
• चेतना की विशेष अवस्थाएँ: विभिन्न प्रकार की आभा, जो चेतना के मेघ का एक पैरॉक्सिस्मल रूप है।

धुंधली चेतना वाले रोगी की प्रारंभिक परीक्षा के दौरान पर्याप्त विभेदक निदान करना हमेशा संभव नहीं होता है। प्राथमिक कार्य मात्रात्मक विकारों (आश्चर्यजनक, और) को बाहर करना है। अस्पष्टता के प्रकार का स्पष्टीकरण कभी-कभी रोगी की आत्म-रिपोर्ट के साथ गतिशील अवलोकन और पूर्वव्यापी विश्लेषण के आधार पर किया जाता है।

प्रलाप

मुख्य रूप से मनो-उत्पादक लक्षणों की उपस्थिति से प्रलापयुक्त मूर्खता की विशेषता है। इनमें प्रचुर मात्रा में मतिभ्रम और भ्रम संबंधी विकार और उनके द्वारा निर्धारित तीव्र कामुक प्रलाप शामिल हैं। इस मामले में, वास्तविक दृश्य मतिभ्रम प्रबल होते हैं, हालांकि धारणा के स्पर्श और श्रवण धोखे भी संभव हैं। उनकी सामग्री आमतौर पर रोगी के लिए अप्रिय होती है और खतरनाक होती है। ये राक्षस, शिकारी जानवर, कंकाल, छोटे जानवर और कीड़े, छोटे मानव जीव हो सकते हैं। मतिभ्रम जल्दी से एक दूसरे की जगह लेते हैं, दृष्टि की लहरदार आमद विशेषता है।

व्यवहार भावनाओं के अधीन है, साइकोमोटर आंदोलन के विकास तक रोगी आमतौर पर इस कदम पर बेचैन होते हैं। आक्रामकता मतिभ्रम छवियों पर निर्देशित है और दूसरों को प्रभावित कर सकती है। प्रभाव परिवर्तनशील है और मतिभ्रम की सामग्री से निर्धारित होता है। मूल रूप से चिंता, क्रोध, भय प्रबल होता है, लेकिन जिज्ञासा और उत्साह की क्षणिक अवस्थाएँ संभव हैं। मतिभ्रम के साथ व्यस्तता पूर्ण या आंशिक भटकाव की ओर ले जाती है, अक्सर स्थान और समय में एक गलत अभिविन्यास होता है।

प्रलाप एक लहरदार वर्तमान अवस्था है। स्पष्ट खिड़कियां उसके लिए विशिष्ट हैं: आत्मज्ञान की सहज अवधि, जब रोगी की पर्यावरण की धारणा और मस्तिष्क के कामकाज के सामान्य स्तर में सुधार होता है। शाम और रात में मतिभ्रम के प्रवाह में वृद्धि के साथ दिन के दूसरे भाग में गिरावट भी विशेषता है। ल्यूसिड खिड़कियां अक्सर जागने के बाद होती हैं, एक व्यक्ति उनके दौरान अस्थिर होता है, आंशिक रूप से उन्मुख और मध्यम रूप से गंभीर होता है। इसके अलावा, प्रलाप को विकास के एक मंचन की विशेषता होती है, जिसमें प्रत्येक चरण प्रतिवर्ती होता है।

पहले चरण में, अभी तक कोई मतिभ्रम नहीं है, लेकिन ज्वलंत यादों का प्रवाह है, संघों की तीव्रता और अनियंत्रितता, ध्यान की व्याकुलता है। व्यक्ति बातूनी है, भावनात्मक रूप से अस्थिर है, पर्याप्त आलोचनात्मक नहीं है और हमेशा स्पष्ट रूप से उन्मुख नहीं है। उसका व्यवहार असंगत हो जाता है और उसकी नींद बेचैन और सतही, परेशान करने वाले, अत्यधिक ज्वलंत सपनों के साथ होती है।

दूसरे चरण में, भ्रम और पेरिडोलिया दिखाई देते हैं, पर्यावरण को समझने में कठिनाई के साथ ध्यान विकार बढ़ जाते हैं। प्रलाप का तीसरा चरण कई सच्चे मतिभ्रम और संबंधित संवेदी भ्रम की विशेषता है। दृश्य-सदृश दृश्य मतिभ्रम की उपस्थिति के साथ भी, उनके अलगाव की भावना बनी रहती है। रोगी काल्पनिक घटनाओं में शामिल नहीं होता है, लेकिन उन्हें देखता है या उनका विरोध करता है। व्यवहार अनुभवों के अधीन है, अभिविन्यास तेजी से बिगड़ता है।

चौथा चरण अनुभवों में पूर्ण विसर्जन और बाहरी दुनिया से वैराग्य के साथ सोच का एक गंभीर विघटन है। इस स्तर पर प्रलाप को म्यूटिंग कहा जाता है। एक व्यक्ति खुद से कुछ हिलाता है, लूट की हरकत करता है, बिस्तर खींचता है, लंबे समय तक बड़बड़ाता है। मौखिक गतिविधि व्यावहारिक रूप से बाहरी कारकों पर निर्भर नहीं करती है, मजबूत ध्वनि और दर्द उत्तेजना से बोली जाने वाली ध्वनियों और शब्दों की मात्रा में अस्थायी वृद्धि होती है।

प्रलापयुक्त मूर्खता का एक विशेष रूप पेशेवर प्रलाप है, जिसमें मतिभ्रम-भ्रम के विकार खंडित होते हैं और व्यवहार का निर्धारण नहीं करते हैं। गहरी टुकड़ी और सोच के विघटन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रूढ़िवादी रूप से दोहराव वाले आंदोलन दिखाई देते हैं, जो रोगी की पेशेवर गतिविधियों के स्वचालन से जुड़े होते हैं। यह करघे पर काम की नकल, झाडू लगाना, बिलों का उपयोग करना, बुनाई करना हो सकता है। किसी दिए गए व्यक्ति के लिए विशिष्ट सरल इशारों और शरीर की गतिविधियों को दोहराना भी संभव है।

वनिरोइड

Oneiroid चेतना के बादलों का अधिक गंभीर रूप है। साथ ही, परिभाषित करने वाली विशेषता शानदार सामग्री का एक स्वप्निल प्रलाप है, जो नाटकीय रूप से विकसित होता है और रोगी के आत्म-जागरूकता के स्तर का उल्लंघन करता है। दृष्टि को ऐसे माना जाता है जैसे कि आंतरिक आंख से, वे किसी व्यक्ति के लगभग सभी ध्यान को अवशोषित कर लेते हैं और उसे एक मायावी दुनिया में शामिल कर लेते हैं। दृश्य बड़े पैमाने पर, शानदार, रंगीन और गतिशील हैं। रोगी असामान्य क्षमताओं और होने वाली हर चीज को प्रभावित करने की क्षमता के साथ एक अलग व्यक्ति या प्राणी की तरह महसूस करता है। यह ऐसा है जैसे वह विश्व युद्धों का प्रबंधन करता है, नई आकाशगंगाओं की खोज करता है, असाधारण सुंदरता के पौधों को इकट्ठा करता है, ऐतिहासिक शख्सियतों से मिलता है या बन भी जाता है।

oneiroid के विपरीत, ये सभी ज्वलंत अनुभव व्यावहारिक रूप से उस व्यक्ति के व्यवहार को प्रभावित नहीं करते हैं जो oneiroid में है। यह विचलित, सुस्त, या बस रुक-रुक कर जम सकता है। उसकी हरकतें आमतौर पर दिखावा, अल्प, धीमी होती हैं। उनसे और जमे हुए चेहरे के भावों से, दृष्टि की सामग्री का अनुमान लगाना लगभग असंभव है। साथ ही, कभी-कभी रोगी के अनुभवों और काल्पनिक निवास स्थान के बारे में प्रश्नों के सरल उत्तर प्राप्त करना संभव होता है।

चेतना के ऐसे बादल चरणों में हो सकते हैं:

1. छवियों की आमद के साथ एक और नियंत्रित कल्पना;
2. अवास्तविकता और घटनाओं के मंचन, झूठी पहचान, शानदार सामग्री के कामुक भ्रम में विकसित होने की भावना के साथ इंटरमेटामोर्फोसिस का भ्रम;
3. ओरिएंटेड वनिरॉइड, जब स्वप्न जैसे अनुभवों को पर्यावरण में आंशिक अभिविन्यास के साथ जोड़ा जाता है;
4. वास्तविक दुनिया से एक टुकड़ी के साथ एक गहरा वनिरॉइड, इसे छोड़ते समय, वास्तविक घटनाओं की एक पूर्ण स्मृतिलोप है जो घटित हुई है।

कभी-कभी इसके पूरा होने के बाद oneiroid stupefaction का निदान किया जाता है। साथ ही, रोगी के पास शानदार अनुभवों का एक विस्तृत विशद वर्णन है, जो कि आसपास क्या हो रहा है और एपिसोड की अवधि और उसकी अपनी व्यक्तिगत संबद्धता के बारे में असंगति के बारे में यादों की कमी के साथ संयुक्त है।

मंदबुद्धि

इस प्रकार की मूर्खता से व्यक्ति भ्रमित, असहाय, चल रही घटनाओं को समझ नहीं पाता और स्थान, समय और यहां तक ​​कि अपने स्वयं के व्यक्तित्व में भी गहराई से भटक जाता है। सोच के सभी घटकों का एक स्पष्ट विघटन नोट किया जाता है, विश्लेषण और संश्लेषण की प्रक्रिया बाधित होती है, और आत्म-चेतना बिखर जाती है। मतिभ्रम और भ्रम संबंधी विकार खंडित हैं और इस मामले में रोगी के व्यवहार का निर्धारण नहीं करते हैं।

भाषण उत्पादन में वृद्धि हुई है। बयानों में मुख्य रूप से अलग-अलग असंगत शब्द होते हैं, लेकिन साथ ही उनकी सामग्री मौजूदा प्रभाव से मेल खाती है। मूड अस्थिर है, रोगी में उत्साह और अशांति की बारी-बारी से स्थिति होती है। एक अवसादग्रस्तता सिंड्रोम के क्लासिक साइकोमोटर संकेतों के साथ कम मूड के काफी स्पष्ट रूप से परिभाषित एपिसोड संभव हैं।

व्यवहार को बिस्तर के भीतर उत्तेजना की विशेषता है, जो कभी-कभी कैटेटोनिक जैसा दिखता है और इसे थोड़े समय के लिए एक वैकल्पिक स्थिति से बदला जा सकता है। आंदोलन अनफोकस्ड, असंगत, अक्सर व्यापक होते हैं। ठीक मोटर कौशल का पुनरुद्धार विशिष्ट नहीं है।

एमेंटेटिव क्लाउडिंग चेतना का एक गहरा विकार है और कई हफ्तों तक रह सकता है। आत्मज्ञान की कोई अवधि नहीं होती है, लेकिन शाम और रात में, अक्सर क्षणिक प्रलाप द्वारा मनोभ्रंश को बदल दिया जाता है। चेतना की अस्पष्टता की स्थिति को छोड़ने के बाद, रोगी अपने अनुभवों और उसके आसपास की दुनिया की घटनाओं दोनों को पूरी तरह से भूल जाता है।

धूल

गोधूलि चेतना की अवस्थाएँ क्षणिक और विषम विकार हैं। वे स्तब्धता की अवधि के तीव्र प्रभाव, भटकाव और पूर्ण भूलने की बीमारी की विशेषता हैं। गोधूलि के प्रकार के आधार पर, एक व्यक्ति भ्रम, मतिभ्रम, स्वचालित गति या उत्तेजना भी विकसित करता है। चेतना की गोधूलि अवस्था के भ्रमपूर्ण, भावात्मक (डिस्फोरिक), उन्मुख रूप हैं। अलग-अलग, ट्रान्स और फ्यूग्यू सहित विभिन्न एम्बुलेटरी ऑटोमैटिज़्म के साथ एक रूप है।

आसपास के लोग हमेशा किसी व्यक्ति में चेतना की गोधूलि अवस्था की शुरुआत को नहीं पहचानते हैं। संदिग्ध संकेत आत्म-अवशोषण की एक स्थिति है जो स्थिति के लिए अपर्याप्त है, चल रही घटनाओं के प्रति उदासीनता, रूढ़िबद्ध आंदोलनों, या हास्यास्पद अप्रत्याशित क्रियाएं। इसके अलावा, कार्रवाइयां आपराधिक हो सकती हैं, जिसमें हत्या तक अन्य लोगों को शारीरिक क्षति पहुंचाई जा सकती है।

और

आभा चेतना का एक विशेष प्रकार का अस्पष्टता है, यह अक्सर तैनाती से पहले होता है। साथ ही, एक व्यक्ति ज्वलंत और यादगार अनुभवों का अनुभव करता है, और वास्तविक घटनाओं को खंडित और अस्पष्ट रूप से माना जाता है या रोगी का ध्यान बिल्कुल भी नहीं खींचता है। शरीर की योजना में बदलाव, प्रतिरूपण और व्युत्पत्ति, दृश्य, स्वाद और घ्राण मतिभ्रम, सेनेस्टोपैथी, चमकीले रंग की फोटोप्सी, वास्तविक वस्तुओं के विपरीत और रंग में वृद्धि की भावना हो सकती है।

प्रभाव आमतौर पर तनावपूर्ण होता है, अक्सर डिस्फोरिया या परमानंद होता है। आभा के दौरान एक व्यक्ति स्थिर हो सकता है, चिंता का अनुभव कर सकता है, अपनी असामान्य संवेदनाओं में डूब सकता है। इन अनुभवों की यादें उनके आस-पास की दुनिया में क्या हो रहा है, इसके बारे में स्मृति जानकारी से विस्थापित हो जाती हैं, और वे सामान्यीकृत आवेगपूर्ण जब्ती के बाद की तैनाती के साथ भी भूलने की बीमारी के अधीन नहीं हैं।

वर्तमान में, यह माना जाता है कि कॉर्टिकल इंटिरियरोनल कनेक्शन के उल्लंघन के परिणामस्वरूप चेतना का बादल छा जाता है। इसके अलावा, ये परिवर्तन संरचनात्मक नहीं हैं, लेकिन प्रकृति में कार्यात्मक हैं, वे मुख्य न्यूरोट्रांसमीटर के असंतुलन से जुड़े हैं। इसका कारण अंतर्जात मानसिक विकार, विभिन्न नशा और अन्य स्थितियां हो सकती हैं। और रोगी की चेतना के बादल के प्रकार का निर्धारण एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​बिंदु है, जो अक्सर आगे के उपचार की रणनीति को निर्धारित करता है।

मनोचिकित्सक ज़ुरावलेव आई.वी. "चेतना और आत्म-चेतना के विकार" विषय पर एक व्याख्यान देते हैं:

मस्तिष्क का कार्य और मानसिक स्पष्टता जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित करने वाले सबसे महत्वपूर्ण कारक हैं। यदि कोई व्यक्ति वास्तविकता को नहीं समझता है, होशपूर्वक कार्य नहीं करता है, तो उसके लिए लोगों और समाज के बीच अनुकूलन करना अधिक कठिन होता है। अक्सर, मानसिक विकारों और असामान्य मानव व्यवहार को कई बीमारियों द्वारा समझाया जाता है। इन्हीं में से एक है मानसिक विकार। ऐसी अवस्था कई प्रकार की होती है, जिनमें से एक को भ्रम कहते हैं। यह परिवर्तनशील अवस्थाओं के लिए मानव मानस की प्रवृत्ति है। यह एक मानसिक विकार को भड़काता है जो कुछ सेकंड से लेकर दस दिनों तक रहता है।

मुख्य विशेषताएं

• समय और वास्तविकता की गैर-धारणा की अभिव्यक्तियों के साथ आसपास की वास्तविकता से अलगाव।
• स्थान, समय स्थान आदि की गैर-धारणा।
• सोच में संचार का व्यवधान, विचारों की स्पष्टता की कमी, ऐसे बयान जो वास्तविकता के अनुरूप नहीं हैं।
• अचेतन संक्षिप्त दौरे

सही निदान के एक आश्वस्त बयान के लिए, डॉक्टर उपरोक्त सभी लक्षणों की अभिव्यक्ति पर आधारित हैं।

मानव चेतना के भ्रम के पांच मौलिक चरण

• अचेत।
• प्रलाप।
• वनिरॉइड।
• भूलने की बीमारी।
• अँधेरा अँधेरा।

अचेत

तेजस्वी एक विकृति है जिसकी एक विशिष्ट विशेषता है - मानसिक दरिद्रता। साष्टांग प्रणाम की स्थिति में, आंदोलनों के धीमे समन्वय के साथ, अलग होकर, रोगी व्यवहार में अधिक पीछे हट जाता है। वह संवाद में भाषण को स्पष्ट रूप से नहीं समझता है, गलत तरीके से उत्तर देता है। लेकिन रोग के इस चरण में स्पष्ट मानसिक विकार नहीं होते हैं। व्यक्ति को आक्रामकता का अनुभव नहीं होता है, कोई मतिभ्रम नहीं होता है, उच्च स्तर तक, अनिद्रा। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो यह चरण और अधिक कठिन हो सकता है, जिससे व्यक्ति बात करना बंद कर देता है, फिर हिल जाता है और कोमा में पड़ जाता है। तेजस्वी के प्रारंभिक चरण को न्यूबिलेशन कहा जाता है।

प्रलाप

चेतना में परिवर्तन की प्रलाप अभिव्यक्ति, तथाकथित, तेजस्वी का सीधा विरोध निदान है। रोग सक्रिय है, रोगी के पास ऐसे दृश्य हैं जो आसपास की वास्तविकता से संबंधित नहीं हैं, वह अपने ही मतिभ्रम की दुनिया में रहता है। महानता प्रकट हो सकती है। रोगी गैर-मौजूद व्यक्तियों को देखता है, स्वयं किसी की भूमिका में, अपने दर्शन से काल्पनिक प्राणियों के साथ क्रियाओं में भाग लेता है। रोगी सक्रिय रूप से आगे बढ़ सकता है, आंखों में चिंगारी दिखाई देती है, सिर में दलिया। वह उन लोगों और गतिविधियों के बारे में बात कर सकता है जो वास्तव में वहां नहीं हैं, लेकिन रोगी जोर देगा: "मुझे आवाजें सुनाई देती हैं!" श्रवण और दृश्य मतिभ्रम पूरे रोग के दौरान होते हैं।

रोगी समझता है कि वह कौन है, लेकिन यह नहीं जानता कि उसे कौन घेरता है, चेतना के धुंधलके बादल उसे अपना स्थान निर्धारित करने की अनुमति नहीं देते हैं। रोग दिन के अंत में और सोते समय बढ़ता है। ऐसे रोगियों का दिमाग शायद ही कभी साफ होता है। रोग के बढ़ने के साथ, वे अपनी चेतना में गहराई तक जाते हैं, वे कम कहते हैं, उनका भाषण शांत होता है, समय के बाहर और आसपास के लोगों के दर्शन और कार्यों पर टिप्पणी करते हैं। रोग के एक लंबे पाठ्यक्रम के साथ, एक व्यक्ति एक ही, अचानक आंदोलनों, प्रलाप और मतिभ्रम का अनुभव करना शुरू कर देता है, लेकिन कम, दूसरों के संपर्क में नहीं आता है, थोड़ा चलता है। बीमारी के कारणों और लक्षणों को दूर करने के बाद, उसे याद नहीं रहता कि उसके साथ क्या हुआ था।

वनिरोइड

अस्पष्टता का वनिरॉइड रूप मानव चेतना का एक विकार है, जो प्रलाप की स्थिति से प्रकट होता है और समान लक्षणों को ले जाता है: सिर में दलिया, आंखों में चिंगारी, शानदार दृष्टि और सुरम्य सपने जो वास्तविकता से बहुत दूर हैं। मानस की स्थिति परिवर्तनशील है, टुकड़ी से हाइपरेक्सिटेशन की ओर बढ़ रही है। रोगी आस-पास के लोगों को देखता या सुनता नहीं है, अपनी ही काल्पनिक दुनिया में रहता है।

ऐसे लोग शायद ही कभी उच्च गतिविधि करते हैं, वे घंटों तक एक ही स्थान पर बैठ या खड़े रह सकते हैं, बिना कुछ कहे। चेहरे के भाव पथरीले, भावहीन, कभी-कभी भयावह होते हैं। चेतना के स्पष्टीकरण के बाद, ऐसे रोगी अपनी यात्रा और रोमांच के बारे में बात कर सकते हैं, वास्तव में उनके अस्तित्व को समझते हुए। चेतना का स्पष्टीकरण और वास्तविकता की अधिक यथार्थवादी धारणा कभी-कभी कुछ हफ़्ते के बाद होती है, लेकिन कुछ मामलों में कुछ महीनों के बाद भी।

गोधूलि चेतना के बादल

यह चेतना में सबसे छोटा प्रकार का परिवर्तन है। यह सेकंड तक चल सकता है, कभी-कभी यह कई दिनों की बात होती है। रोगी इस अवस्था से जल्दी बाहर आता है, आमतौर पर नींद के एक लंबे चरण के माध्यम से। अक्सर ऐसा रोगी दूसरों के बीच संदेह पैदा नहीं करता। अलग व्यवहार करता है और समझ नहीं पाता कि वास्तव में क्या हो रहा है।

लेकिन कभी-कभी रोग अधिक सक्रिय रूप से प्रकट होता है। एक व्यक्ति भय, चिंता की भावना से ग्रस्त है, वह क्रोध दिखाना शुरू कर सकता है। यह आंदोलनों, भाषण और कार्यों में व्यक्त किया जाता है। रोगी के साथ हो सकता है, जिसके दौरान वह दूसरों पर हमला करता है, फर्नीचर तोड़ता है, वस्तुओं को नष्ट करता है। वह भ्रम और मतिभ्रम के प्रभाव में है। जब हमले कम हो जाते हैं, तो व्यक्ति को अपने कार्यों को याद नहीं रहता है।

नींद में बादल छाए रहना

प्रोसोनिक ट्वाइलाइट स्टुपफेक्शन जैसी कोई चीज होती है। नींद की स्थिति से रोगी के तेज जागरण के दौरान यह रोग की अभिव्यक्ति है। चेतना की गड़बड़ी होती है। लक्षण: डर का हमला, रोगी अपने आसपास के लोगों से डरता है, वही हरकत करता है। सक्रिय चरण लगभग 10-20 मिनट तक रहता है, जिसके बाद रोगी लंबी नींद में सो जाता है। शायद ही कभी, लेकिन कोई व्यक्ति अस्पष्ट रूप से याद कर सकता है कि उसके साथ क्या हुआ था।

यह समझा जाना चाहिए कि प्रलाप, तेजस्वी, भूलने की बीमारी के रूप में एक व्यक्ति में चेतना के बादल ज्यादातर मामलों में संक्रामक रोगों, रासायनिक नशा के कारण विषाक्तता, एन्सेफलाइटिस आदि से उकसाए जाते हैं।

उपरोक्त रोगों में वाहिकाओं और तंत्रिका तंत्र की हार से इस तरह के मैलापन हो सकता है। गोधूलि चक्कर आना एक सहवर्ती अभिव्यक्ति या अभिघातजन्य के बाद की स्थिति हो सकती है। Oneiroid सिज़ोफ्रेनिया की अभिव्यक्तियों में से एक है।

चेतना के तेज बादल को प्रभावित करने वाली पूर्वापेक्षाएँ

वास्तविकता की समझ के पूर्ण अभाव से लेकर हल्के विकारों तक चेतना की स्पष्टता नाटकीय रूप से और उच्च आयाम के साथ बदल सकती है। मौजूदा बीमारियों की परवाह किए बिना यह स्थिति लगभग किसी भी व्यक्ति में हो सकती है। रोगी अचानक कह सकता है: "मुझे आवाजें सुनाई देती हैं" - और फिर अपने आप में वापस आ जाता है।

चेतना के बादल छाने के मुख्य कारण

• सिर क्षेत्र में कुछ परिस्थितियों में प्राप्त चोटें।
• बिगड़ा हुआ मस्तिष्क परिसंचरण, मस्तिष्क तक सीमित ऑक्सीजन की पहुंच।
• मस्तिष्क की वाहिकाओं में रक्त का ठहराव।
• मस्तिष्क के ऊतकों में पैथोलॉजिकल परिवर्तन (उदाहरण के लिए, प्रगतिशील अल्जाइमर रोग)।
• उच्च भावनात्मक तनाव।

• रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि या तेज कमी, मधुमेह कोमा।
• मानव शरीर में द्रव की अचानक कमी।
• सेवानिवृत्ति के बाद की उम्र के लोगों में जननांग प्रणाली के प्रगतिशील रोग होते हैं।
• उच्च शरीर का तापमान।
• मस्तिष्क के संक्रामक रोग - एन्सेफलाइटिस, मेनिन्जाइटिस।
• साइकोट्रोपिक सहित दवाओं के साथ जहर।

चेतना के बादल छाने के मुख्य लक्षण

• अभिविन्यास का अभाव।
• आसपास के लोगों और वस्तुओं की उपेक्षा करना।
• मतिभ्रम।
• अति उत्तेजना।
• अचानक मूड स्विंग होना।
• पहले की गैर-विशिष्ट क्रियाएं।
• अमूर्तता, सामान्य गतिविधियों में रुचि की कमी।
• अस्वच्छता, व्यवस्था का अभाव।
• भाषण, स्मृति और श्रवण हानि।
• धीमी और भ्रमित विचार प्रक्रिया।
• ध्यान की कमी।

चेतना के बादल छाने पर क्या उपाय करें?

समय पर चिकित्सा सहायता के लिए कॉल करना आवश्यक है। खासकर जब बात चोट, जहर, मिर्गी, संक्रामक रोगों की हो। चेतना की स्पष्टता बनाए रखने के लिए, एम्बुलेंस आने तक उसे शांति प्रदान करने के लिए रोगी से लगातार संपर्क करना आवश्यक है।

चेतना के बादल के उपचार के तरीके

चेतना के गोधूलि बादल के रूप में बीमारी के इस तरह के संकेतों के प्रकट होने के साथ, एक व्यक्ति को मनोचिकित्सक के परामर्श के लिए ले जाना चाहिए या एक मनोरोग चिकित्सा संस्थान में इलाज के लिए रखा जाना चाहिए। आपको इसे स्वयं नहीं करना चाहिए, एम्बुलेंस को कॉल करना बेहतर है ताकि रोगी को पैरामेडिक्स द्वारा ले जाया जा सके। रोगी के आक्रामक व्यवहार के मामले में, एम्बुलेंस कर्मचारी शामक दवाएं देते हैं, और फिर उन्हें क्लिनिक ले जाते हैं

रोगी को अपने दम पर शामक देना आवश्यक नहीं है। रोग की गंभीरता और इसके लक्षणों की अभिव्यक्ति के आधार पर, उपचार में 3 सप्ताह से लेकर कई महीनों तक का समय लग सकता है। आक्रामकता के तीव्र हमलों में, रोगी को एक बंद मनोरोग अस्पताल में रखा जा सकता है। न्यूनतम मानसिक परिवर्तन वाले लोगों के लिए, सीमावर्ती चिकित्सा केंद्र हैं। इलाज कराने के बाद व्यक्ति अपनी पिछली जीवनशैली में वापस आ सकता है। लेकिन नकारात्मक परिस्थितियों के संयोजन में, रोग के हमले दोबारा हो सकते हैं।

मूल रूप से, रोगी को साइकोट्रोपिक दवाओं के साथ जटिल ड्रग थेरेपी निर्धारित की जाती है, एंटीडिपेंटेंट्स निर्धारित किए जाते हैं। रोगी एक चिकित्सा सुविधा में डॉक्टरों की निरंतर निगरानी में है। उनकी हालत में सुधार होने पर उन्हें घर जाने और इलाज में ब्रेक लेने की इजाजत दी जा सकती है। रोग के तेज होने के साथ, चिकित्सा का दूसरा कोर्स निर्धारित किया जाता है। रोग के आक्रामक पाठ्यक्रम के साथ, एक व्यक्ति लंबे समय तक समाज से अलग रहता है।

एक चिकित्सा संस्थान से छुट्टी के बाद, यह अनुशंसा की जाती है कि रोगी के मानस को अधिभार न डालें, रोग-उत्तेजक स्थिति न पैदा करें और उसे भावनात्मक अधिभार से बचाएं। समाज से अलगाव की अवधि के बाद अधिक आसानी से अनुकूलन करने के लिए डॉक्टर उपचार के पूरे पाठ्यक्रम के अंत में पुनर्वास से गुजरने की सलाह देते हैं।

दुर्भाग्य से, चेतना के बादल पूरी तरह से ठीक नहीं हो सकते हैं। इसके विपरीत, रोग अधिक गंभीर रूपों में विकसित हो सकता है, उदाहरण के लिए, विभिन्न प्रकार के सिज़ोफ्रेनिया। ऐसी मानसिक बीमारियों के साथ, कुछ रोगियों को वास्तविकता का एहसास होने की खुशी कभी नहीं पता होती है। कई वर्षों तक रोगी का गहरा भटकाव उसे बंद अस्पतालों में इलाज करवाता है। कभी-कभी अल्प विराम के साथ उपचार जीवन भर चलता है। लोगों के बीच रहते हुए भी ऐसा मरीज अलग-अलग व्यवहार करता है। रोग खुद को सक्रिय रूप से प्रकट नहीं करता है, कोई आक्रामकता नहीं है। लेकिन एक व्यक्ति अभी भी एक अलग जीवन शैली का नेतृत्व करता है, एक अलग व्यवहार करता है। मानस में हुए परिवर्तन अपरिवर्तनीय हैं, रोग की एक ज्वलंत अभिव्यक्ति के हमलों को अस्थायी रूप से रोक दिया जाता है।

चेतना - वास्तविकता के प्रतिबिंब का उच्चतम रूप, मस्तिष्क की गतिविधि का एक उत्पाद। चेतना के गठन के चरण। बच्चे के जन्म से वयस्कता तक चेतना के विकास में, 5 स्तर या चरण होते हैं (उशाकोव जी.के.) I - पहले वर्ष तक - जाग्रत चेतना; II - 1 वर्ष से 3 वर्ष तक - वस्तु चेतना; III - 3 से 9 वर्ष तक - व्यक्तिगत चेतना; IV - 9 से 16 वर्ष की आयु तक - सामूहिक चेतना; वी - 16 से 22 वर्ष की आयु तक - चिंतनशील, उच्च सार्वजनिक, सामाजिक चेतना। अशांत चेतना के लिए मानदंड। के। जसपर्स (1923) ने अशांत चेतना सिंड्रोम के संकेत तैयार किए: बाहरी दुनिया से अलगाव, भटकाव, अशांत चेतना की अवधि के लिए भूलने की बीमारी। अंतर्गत बाहरी दुनिया से अलगावकिसी को वर्तमान घटनाओं को देखने, विश्लेषण करने, पिछले अनुभव का उपयोग करने और उचित निष्कर्ष निकालने की क्षमता के नुकसान को समझना चाहिए, अर्थात। चल रही घटनाओं के विश्लेषण और संश्लेषण का उल्लंघन। सभी मानसिक विकारों के साथ, पर्यावरण की एक परिवर्तित धारणा होती है, विशेष रूप से मतिभ्रम और भ्रम संबंधी विकारों के मामलों में। अंतर्गत भटकावपर्यावरण में, समय में और अपने स्वयं के व्यक्तित्व के संबंध में अभिविन्यास के उल्लंघन को समझें। भटकाव, विशेष रूप से समय और स्थान में, कोर्साकॉफ सिंड्रोम में देखा जाता है। हालांकि, समय में घोर भटकाव के साथ, ऐसे रोगी स्थिति का सूक्ष्मता से विश्लेषण करने, पिछली सूचनाओं के भंडार का उपयोग करने और सही निष्कर्ष निकालने की क्षमता दिखा सकते हैं। समय और स्थान में घोर भटकाव के साथ, रोगी यह देखने की क्षमता रखता है कि क्या हो रहा है, पिछले अनुभव का उपयोग करें और उचित निष्कर्ष निकालें, अर्थात। विश्लेषण और संश्लेषण परेशान नहीं हैं। स्मृतिलोपकुल होना चाहिए और केवल कुछ स्थितियों से संबंधित हो सकता है, उदाहरण के लिए, रोगी वास्तविक घटनाओं को याद नहीं कर सकता है, लेकिन कुछ दर्दनाक अनुभव याद रखता है, जैसा कि प्रलाप के साथ देखा जाता है। अशांत चेतना की स्थिति के बारे में बात करने के लिए, रोगी में के. जसपर्स द्वारा नोट किए गए तीनों लक्षणों की पहचान करना आवश्यक है।

25. बादल चेतना के सिंड्रोम, उम्र से संबंधित विशेषताएं।

1) प्रलाप - भ्रमपूर्ण-मतिभ्रम मूर्खता - सभी उत्तेजनाओं के लिए दहलीज को कम करने की विशेषता, मनोवैज्ञानिक लक्षणों का खजाना (उत्तेजना के साथ भ्रम-मतिभ्रम)। पर्यावरण की धारणा में बदलाव से चेतना की एक भ्रांतिपूर्ण मूर्खता की शुरुआत प्रकट होती है। परेशान करने वाले जो पहले रोगी के साथ हस्तक्षेप नहीं करते थे, उन्हें उनके द्वारा मजबूत और अधिक परेशान करने वाला माना जाता है। अगले चरण में, आमतौर पर शाम को, पैराडोलिक भ्रम दिखाई देते हैं। काइरोस्कोरो के खेल में, वॉलपेपर पैटर्न पर, फर्श पर, विभिन्न चित्र दिखाई देते हैं, चलते हैं, अक्सर बदलते हैं और तेज रोशनी में गायब हो जाते हैं। फिर दृश्य मतिभ्रम दिखाई देते हैं, कभी-कभी पैराडोलिक भ्रम की निरंतरता के रूप में। दृश्य मतिभ्रम शुरू में एकल, खंडित, फिर कई, सूक्ष्मदर्शी, दृश्य-जैसे होते हैं। दृश्य मतिभ्रम स्पर्श और श्रवण मतिभ्रम के साथ होते हैं। ये मतिभ्रम सच हैं। कोई आलोचनात्मक रवैया नहीं है, मतिभ्रम छवियों को वास्तविक माना जाता है, और रोगी का व्यवहार मतिभ्रम से मेल खाता है। बेहोशी की हालत में एम.बी. प्रकाश अंतराल, जब चेतना थोड़े समय के लिए साफ हो जाती है, अक्सर सुबह में या रोगी के ध्यान को सक्रिय रूप से आकर्षित करते समय, उसके साथ बात करते समय मनाया जाता है। प्रलाप आमतौर पर लंबी नींद (16-18 घंटे) के बाद हल हो जाता है, लेकिन अगली रात तक मतिभ्रम के अनुभवों की पुनरावृत्ति संभव है। प्रलाप कई प्रकार का होता है अनविस्तारित (गर्भपात)- भ्रम और मतिभ्रम मनाया जाता है, लेकिन अभिविन्यास संरक्षित है, अवधि कई घंटों तक है; बड़बड़ाना (बड़बड़ाना)- एक अधिक गंभीर रूप (चेतना की गहरी मूर्खता के साथ) - यादृच्छिक अराजक उत्तेजना, असंगत भाषण, बड़बड़ाना, अलग-अलग शब्दों या शब्दांशों के चिल्लाने के साथ, संवेदनहीन लोभी आंदोलन होते हैं; पेशेवर- स्वचालित मोटर क्रियाएं देखी जाती हैं - वह गैर-मौजूद नाखूनों, योजनाओं, आरी आदि को हथौड़े से मारता है। 2) चेतना का ओनेरॉइड बादल (एक वनिरॉइड, एक सपना अनैच्छिक रूप से उत्पन्न होने वाले शानदार स्वप्न-भ्रमपूर्ण निरूपणों के प्रवाह के साथ चेतना का एक बादल है, जो सामग्री में पूर्ण चित्रों के रूप में होता है, एक निश्चित अनुक्रम में अनुसरण करता है और एक संपूर्ण बनाता है। यह अवस्था आंशिक या पूर्ण के साथ होती है। पर्यावरण से अलगाव, आत्म-चेतना विकार, अवसादग्रस्तता या उन्मत्त प्रभाव, कैटेटोनिया के लक्षण, आसपास की घटनाओं के लिए स्मृतिलोप के दौरान अनुभवों की सामग्री के दिमाग में संरक्षण। वनिरॉइड के विकास के पहले चरणों में, नींद की गड़बड़ी देखी जाती है, फिर प्रलाप मंचन; एक दोहरा अभिविन्यास है; रोगी रहता है, जैसा कि दो दुनियाओं में, दो योजनाओं में, एक वास्तविक स्थिति में और एक और काल्पनिक, शानदार। इसके बाद, शानदार भ्रम के लक्षण बढ़ने लगते हैं। Oneiroid कई हफ्तों तक चल सकता है। में कुछ मामलों में, अंतरिक्ष उड़ानों, युद्धों, यात्रा के बारे में अनैच्छिक शानदार विचार हैं, भटकाव के साथ नहीं (अभिविन्यास रेटेड oneiroid); एक नियम के रूप में, पैरॉक्सिस्मल सिज़ोफ्रेनिया के साथ, वनीरिक स्तूप मनाया जाता है। 3) मंदबुद्धि - हड़बड़ाहट के प्रभाव से हर-ज़िया भ्रम। रोगी का भाषण असंगत है, रोगी शब्दों के एक अर्थहीन सेट का उच्चारण करते हैं, अक्सर एक सांसारिक प्रकृति के होते हैं, दृढ़ता देखी जाती है, भ्रमपूर्ण विचार या तो अनुपस्थित या खंडित होते हैं, प्रभाव अस्थिर होता है, कोरियो जैसी हाइपरकिनेसिस के साथ अराजक मोटर उत्तेजना विशेषता होती है। स्थान, समय और स्वयं में घोर भटकाव है। गंभीर जीर्ण दैहिक रुकावट में अमेनिया मनाया जाता है, घंटे के साथ।
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घाव संक्रमण, कार्बनिक मस्तिष्क रोग, कम अक्सर प्रतिक्रियाशील मनोविकृति और सिज़ोफ्रेनिया में; कई सप्ताह या महीने लग सकते हैं। 4) गोधूलि चेतना के बादल - यह एक अचानक शुरुआत है या बाद में भूलने की बीमारी के साथ चेतना के अचानक बंद हो जाना, जिसमें रोगी परस्पर संबंधित, अनुक्रमिक क्रियाएं कर सकता है, जो अक्सर प्रलाप, मतिभ्रम, भय, निराशा, क्रोध के हिंसक प्रभावों के कारण होता है। आउट पेशेंट ऑटोमैटिज़्म के साथ, गोधूलि अवस्थाएँ अचानक आती हैं, लेकिन घोर भटकाव के बावजूद, मरीज़ व्यवस्थित व्यवहार करने की क्षमता बनाए रख सकते हैं। 5) फ्यूग्स और ट्रान्स - एम्बुलेटरी ऑटोमैटिज़्म की अल्पकालिक अवस्थाएँ। 6) अनुपस्थिति - अल्पकालिक हानि या चेतना का अवसाद, उसके बाद भूलने की बीमारी। अनुपस्थिति प्रकार˸ निर्बलमांसपेशियों की टोन के नुकसान और अचानक गिरावट की विशेषता; उच्च रक्तचाप से ग्रस्त- मांसपेशियों की टोन में वृद्धि के साथ, जो आमतौर पर सिर के संयुक्त विस्तार और ऊपर की ओर नेत्रगोलक के अपहरण से प्रकट होता है; उपनैदानिक- चेतना के अधूरे नुकसान के साथ; एनुरिटिक- अनैच्छिक पेशाब के साथ। उम्र की विशेषताएं˸ चेतना का उल्लंघन चेतना के गठन की आयु अवस्था पर निर्भर करता है। 3 साल से कम उम्र के बच्चों के लिएअंधेपन की एक विशिष्ट स्थिति, जिसके लिए सभी मानसिक अभिव्यक्तियों में गतिविधि में कमी विशिष्ट है; बच्चे को रोक दिया जाता है, आर-टियन धीमा हो जाता है, ध्यान कठिनाई से खींचा जाता है, और किसी भी चीज़ में कोई दिलचस्पी नहीं दिखाता है। इस उम्र में प्रलाप को धुंधलापन, विखंडन, छोटी अवधि, विकास में स्थिरता की कमी की विशेषता है। कल्पना के भ्रम और मतिभ्रम की उपस्थिति, भावात्मक-रंगीन अनुभवों को दर्शाती है। इस उम्र में गोधूलि राज्य अल्पकालिक हैं और तैनात नहीं हैं। अक्सर मौखिक ऑटोमैटिज्म (चबाना, निगलना, चबाना, चाटना) या नीरस डी-आई हाथ (पथपाकर, छूत) होता है। सामूहिक चेतना के गठन के चरण में ( 9-16 साल पुराना) सबसे आम प्रलाप सिंड्रोम। इस उम्र में Oneiroid राज्य अभी तक पूरी तरह से विकसित नहीं हुए हैं, अक्सर एक ओरिएंटेड oneiroid होता है, हालांकि यौवन परविशिष्ट अनुभव तब देखे जाते हैं जब मरीज खुद को शानदार घटनाओं में, युद्ध में, अंतरिक्ष में प्रतिभागियों के रूप में देखते हैं। गोधूलि राज्य किशोरावस्था मेंअक्सर आक्रामक व्यवहार के साथ भावात्मक विकार, भय, क्रोध, निराशा के साथ। किशोरावस्था में(चेतना के गठन का 5 वां चरण - 16-22 वर्ष की आयु) चेतना के विकारों के सभी नैदानिक ​​​​रूप, वयस्कता की विशेषता, देखे जाते हैं।

चेतना। चेतना के बादल के सामान्य लक्षण (जैस्पर्स मानदंड)। - अवधारणा और प्रकार। वर्गीकरण और श्रेणी की विशेषताएं "चेतना। चेतना के बादल के सामान्य लक्षण (जैस्पर्स मानदंड)।" 2015, 2017-2018।

के। जसपर्स (1923) ने बिगड़ा हुआ चेतना सिंड्रोम के संकेत तैयार किए:

• बाहरी दुनिया से अलगाव,
• भटकाव,
• अशांत चेतना की अवधि के लिए भूलने की बीमारी।

अंतर्गत बाहरी दुनिया से अलगावकिसी को चल रही घटनाओं को देखने, विश्लेषण करने, पिछले अनुभव का उपयोग करने और उचित निष्कर्ष निकालने की क्षमता के नुकसान को समझना चाहिए, यानी चल रही घटनाओं के विश्लेषण और संश्लेषण का उल्लंघन। सभी मानसिक विकारों के साथ, पर्यावरण की एक बदली हुई धारणा है, विशेष रूप से मतिभ्रम और भ्रम संबंधी विकारों के मामलों में। हालांकि, अशांत चेतना की स्थिति के लिए, धारणा की गड़बड़ी अधिक विशेषता है, जो चल रही घटनाओं के प्रतिबिंब में अशुद्धि, विखंडन, विकार और असंगति की विशेषता है।

अशांत चेतना को भटकाव के विभिन्न रूपों की विशेषता है।

अंतर्गत भटकावपर्यावरण में, समय में और अपने स्वयं के व्यक्तित्व के संबंध में अभिविन्यास के उल्लंघन को समझें। भटकाव, विशेष रूप से समय और स्थान में, कोर्साकॉफ सिंड्रोम में देखा जाता है। हालांकि, समय में घोर भटकाव के साथ, ऐसे रोगी स्थिति का सूक्ष्म रूप से विश्लेषण करने, पिछली जानकारी के रिकॉर्ड का उपयोग करने और सही निष्कर्ष निकालने की क्षमता दिखा सकते हैं। तो, कोर्साकोव की बीमारी के साथ एक रोगी और वर्तमान घटनाओं के लिए सकल स्मृति विकार, प्रश्न के समय में भटकाव: "वर्ष का क्या समय?" खिड़की पर जाकर उसने उत्तर दिया: "मई के अंत।" यह सच था। उन्होंने आगे समझाया, "पत्तियां पूरी तरह से बाहर हैं, लेकिन वे अभी भी ताजा हैं, जैसा कि मई के अंत में होता है।" समय और स्थान में घोर भटकाव के साथ, रोगी यह देखने की क्षमता रखता है कि क्या हो रहा है, पिछले अनुभव का उपयोग करें और उचित निष्कर्ष निकालें, यानी विश्लेषण और संश्लेषण परेशान नहीं होते हैं।

स्मृतिलोपकुल हो सकता है और केवल कुछ स्थितियों से संबंधित हो सकता है, उदाहरण के लिए, रोगी वास्तविक घटनाओं को याद नहीं कर सकता है, लेकिन कुछ दर्दनाक अनुभव याद रखता है, जैसा कि प्रलाप के साथ देखा जाता है।

बिगड़ा हुआ चेतना की स्थिति के बारे में बात करने के लिए, रोगी में के। जसपर्स द्वारा नोट किए गए सभी तीन लक्षणों की पहचान करना आवश्यक है। उदाहरण के लिए, एक रोगी जो कैटेटोनिक स्तूप में है, जैसा कि बाहरी दुनिया से अलग था, चल रही घटनाओं पर प्रतिक्रिया नहीं करता है, संपर्क नहीं करता है, सवालों का जवाब नहीं देता है। हालांकि, दर्दनाक स्थिति छोड़ने के बाद, ऐसा रोगी आसपास हुई घटनाओं के बारे में बता सकता है, न केवल देखने, याद रखने की क्षमता को प्रकट करता है, बल्कि जो हो रहा है उसका विश्लेषण भी करता है। यह इंगित करता है कि पर्यावरण से अलगाव के बावजूद चेतना परेशान नहीं हुई थी।