विषय: "मस्तिष्क की कार्यात्मक शारीरिक रचना: स्टेम भाग"।
व्याख्यान संख्या 12
योजना:
1. मेडुला ऑबोंगटा: संरचना और कार्य।
2. हिंदब्रेन: संरचना और कार्य।
3. मिडब्रेन: संरचना और कार्य।
4. डिएनसेफेलॉन: इसके विभाग और कार्य।
मज्जा - रीढ़ की हड्डी की सीधी निरंतरता है।
यह रीढ़ की हड्डी की संरचनात्मक विशेषताओं और मस्तिष्क के प्रारंभिक भाग को जोड़ती है।
इसकी सामने की सतह परमध्य रेखा के साथ पूर्वकाल माध्यिका विदर है, जो इसी नाम की रीढ़ की हड्डी के खांचे की निरंतरता है।
अंतराल के किनारों पर पिरामिड होते हैं जो रीढ़ की हड्डी के पूर्वकाल डोरियों में जारी रहते हैं।
पिरामिड में तंत्रिका तंतुओं के बंडल होते हैं जो विपरीत दिशा में समान तंतुओं के साथ खांचे में प्रतिच्छेद करते हैं।
दोनों तरफ पिरामिडों के पार्श्व में ऊँचाई होती है - जैतून।
पिछली सतह परमेडुला ऑबोंगटा पश्च (पृष्ठीय) माध्यिका खांचे से गुजरता है, जो इसी नाम के रीढ़ की हड्डी के खांचे का एक सिलसिला है। पीछे की डोरियाँ फ़रो के किनारों पर स्थित होती हैं। रीढ़ की हड्डी के आरोही मार्ग इनसे होकर गुजरते हैं।
ऊपर की दिशा में, पीछे की डोरियां पक्षों की ओर मुड़ जाती हैं और सेरिबैलम में चली जाती हैं।
आंतरिक ढांचामेडुला ऑब्लांगेटा।मेडुला ऑबोंगटा में ग्रे और सफेद पदार्थ होते हैं।
बुद्धि न्यूरॉन्स के समूहों द्वारा दर्शाया गया है, यह नाभिक के अलग-अलग समूहों के रूप में अंदर स्थित है।
भेद: 1) स्वयं के नाभिक - यह जैतून की गिरी है, जो संतुलन, आंदोलनों के समन्वय से संबंधित है।
2) IX से XII जोड़ी तक FMN के नाभिक।
इसके अलावा मेडुला ऑबॉन्गाटा में जालीदार गठन होता है, जो तंत्रिका तंतुओं और उनके बीच स्थित तंत्रिका कोशिकाओं के आपस में जुड़ने से बनता है।
सफेद पदार्थ मेडुला ऑबॉन्गाटा बाहर स्थित होता है, इसमें लंबे और छोटे रेशे होते हैं।
लघु तंतुमेडुला ऑबोंगटा के नाभिकों के बीच और मस्तिष्क के निकटतम भागों के नाभिकों के बीच संचार करते हैं।
लंबे रेशेमार्ग बनाते हैं - ये आरोही संवेदी पथ हैं जो मेडुला ऑबोंगटा से थैलेमस तक जाते हैं और अवरोही पिरामिड पथ रीढ़ की हड्डी के पूर्वकाल डोरियों में जाते हैं।
मेडुला ऑबोंगटा के कार्य।
1. पलटा समारोहमेडुला ऑबोंगटा में स्थित केंद्रों से जुड़ा हुआ है।
निम्नलिखित केंद्र मेडुला ऑब्लांगेटा में स्थित हैं:
1) श्वसन केंद्र, जो फेफड़ों का वेंटिलेशन प्रदान करता है;
2) खाद्य केंद्र, जो चूसने, निगलने, पाचक रसों को अलग करने (लार, गैस्ट्रिक और अग्नाशयी रस) को नियंत्रित करता है;
3) हृदय केंद्र - हृदय और रक्त वाहिकाओं की गतिविधि को नियंत्रित करना।
4) सुरक्षात्मक सजगता का केंद्र पलक झपकना, लार आना, छींकना, खांसना, उल्टी करना है।
5) भूलभुलैया प्रतिबिंब का केंद्र, जो अलग-अलग मांसपेशी समूहों और मुद्रा समायोजन प्रतिबिंबों के बीच मांसपेशी टोन वितरित करता है।
2. प्रवाहकीय कार्य प्रवाहकीय मार्गों से जुड़ा हुआ है।
मेडुला ऑबोंगटा के माध्यम से, रीढ़ की हड्डी से मस्तिष्क तक आरोही मार्ग होते हैं और अवरोही मार्ग सेरेब्रल कॉर्टेक्स को जोड़ते हैं मेरुदण्ड.
2. हिंदब्रेन: संरचना और कार्य।
हिंदब्रेन में पोंस और सेरिबैलम के दो खंड होते हैं।
पुल (पोन्स) (वरोलिव ब्रिज) एक ट्रांसवर्सली स्थित सफेद रिज की तरह दिखता है, जो मेडुला ऑबोंगटा के ऊपर स्थित है। पोन्स के पार्श्व भाग संकुचित होते हैं और टाँग कहलाते हैं, जो पोन्स को अनुमस्तिष्क से जोड़ते हैं।
क्रॉस सेक्शन से पता चलता है कि पुल में आगे और पीछे का हिस्सा होता है। उनके बीच की सीमा अनुप्रस्थ तंतुओं की एक परत है - यह एक समलम्बाकार शरीर है। ये तंतु श्रवण पथ से संबंधित हैं।
पुल के सामने अनुदैर्ध्य और अनुप्रस्थ फाइबर होते हैं।
अनुदैर्ध्य तंतु पिरामिड पथ से संबंधित हैं।
अनुप्रस्थ तंतु पोन्स के अपने नाभिक से उत्पन्न होते हैं और अनुमस्तिष्क प्रांतस्था में जाते हैं।
पथों की यह पूरी प्रणाली पुल के माध्यम से गोलार्द्धों के प्रांतस्था को जोड़ती है बड़ा दिमागसेरिबैलम के साथ।
पुल के पीछे एक जालीदार फ़ार्मेसी है, और इसके ऊपर कपाल तंत्रिका के नाभिक के साथ एक रॉमबॉइड फोसा का निचला भाग है जो यहाँ जोड़े V से VIII तक है।
पुल में ग्रे और सफेद पदार्थ होते हैं। बुद्धिअंदर स्थित, अलग कोर के रूप में।
अपने स्वयं के नाभिक और FMN के नाभिक के बीच V से VIII जोड़ी में अंतर करें।
सफेद पदार्थबाहर स्थित है और इसमें संचालन पथ शामिल हैं।
अनुमस्तिष्क (सेरिबैलम)
सेरिबैलम में दो गोलार्ध और एक अप्रकाशित मध्य भाग होता है - अनुमस्तिष्क कीड़ा।
सेरिबैलम ग्रे और सफेद पदार्थ से बना होता है। बुद्धिबाहर स्थित है और अनुमस्तिष्क प्रांतस्था बनाता है। छाल को तंत्रिका कोशिकाओं की तीन परतों द्वारा दर्शाया जाता है।
सफेद पदार्थअंदर है और तंत्रिका तंतुओं से युक्त है। खंड में, सफेद पदार्थ एक शाखित वृक्ष जैसा दिखता है, इसलिए इसका नाम "जीवन का वृक्ष" है। सफेद पदार्थ के तंतु अनुमस्तिष्क पेडन्यूल्स के तीन जोड़े से बने होते हैं।
ऊपरी पैर सेरिबैलम को मिडब्रेन से जोड़ते हैं।
मध्य पैर सेरिबैलम को पोंस से जोड़ते हैं।
निचले पैर सेरिबैलम को मेडुला ऑबोंगटा से जोड़ते हैं।
सफेद पदार्थ की मोटाई में, तंत्रिका कोशिकाओं के अलग-अलग युग्मित संचय होते हैं जो सेरिबैलम के नाभिक का निर्माण करते हैं: डेंटेट, गोलाकार, कॉर्क के आकार का और तम्बू का नाभिक।
अनुमस्तिष्क कार्य:
1) आसन और उद्देश्यपूर्ण आंदोलनों का समन्वय।
2) मुद्रा और मांसपेशियों की टोन का विनियमन।
3) तेजी से लक्षित आंदोलनों का समन्वय।
4) स्वायत्त कार्यों का विनियमन (हृदय और रक्त वाहिकाओं के काम में परिवर्तन, पुतली का फैलाव)।
यदि सेरिबैलम क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो एक लक्षण देखा जाता है अनुमस्तिष्क गतिभंग.
इस लक्षण वाले रोगी अपने पैरों को चौड़ा करके चलते हैं, अनावश्यक हलचल करते हैं, एक तरफ से दूसरी तरफ हिलते हैं। क्लिनिक में, इस लक्षण को "शराबी व्यक्ति" लक्षण कहा जाता है।
सेरिबैलम को आंशिक क्षति के साथ, तीन मुख्य लक्षण देखे जाते हैं: प्रायश्चित, अस्थानिया और अस्तव्यस्तता।
कमजोरीमांसपेशियों की टोन के कमजोर होने की विशेषता।
शक्तिहीनताकमजोरी और तेजी से मांसपेशियों की थकान की विशेषता।
अस्तसियादोलन और कांपने वाले आंदोलनों को करने के लिए मांसपेशियों की क्षमता में खुद को प्रकट करता है।
3. मिडब्रेन: संरचना और कार्य। (मेसेन्सेफलॉन) पुल के सामने स्थित है।
मध्यमस्तिष्क में दो भाग होते हैं: छत (चौगुनी) और मस्तिष्क के दो पैर।
मस्तिष्क एक्वाडक्ट नामक एक संकीर्ण चैनल द्वारा दो भागों को अलग किया जाता है। यह चैनल III वेंट्रिकल को IV से जोड़ता है और इसमें मस्तिष्कमेरु द्रव होता है।
मिडब्रेन रूफचौगुनी थाली है। चार ऊँचाइयों से मिलकर बनता है - पहाड़ियाँ। प्रत्येक टीले से एक मोटा होना निकलता है - यह टीले का घुंडी है, जो डाइएनसेफेलॉन के जीनिक्यूलेट निकायों में समाप्त होता है। दो ऊपरी टीले दृष्टि के उप-केंद्र हैं, दो निचले वाले श्रवण के उप-केंद्र हैं।
चतुर्भुज में ग्रे और सफेद पदार्थ होते हैं। बुद्धिअंदर स्थित है और दृश्य और श्रवण मार्गों के नाभिक द्वारा दर्शाया गया है।
सफेद पदार्थबाहर स्थित है और इसमें तंत्रिका तंतु होते हैं जो आरोही और अवरोही मार्ग बनाते हैं।
मध्यमस्तिष्क के पैरदो सफेद अनुदैर्ध्य रूप से धारीदार लकीरें का प्रतिनिधित्व करते हैं। पैर भूरे और सफेद पदार्थ से बने होते हैं।
बुद्धिमस्तिष्क के पेडिकल्स अंदर स्थित होते हैं और नाभिक द्वारा दर्शाए जाते हैं।
के बीच अंतर करें: 1) खुद की गुठली, जिनमें से सबसे बड़ी है लाल कोर,मांसपेशियों की टोन के नियमन में भाग लेना और अंतरिक्ष में शरीर की सही स्थिति बनाए रखना।
एक अवरोही मार्ग लाल नाभिक से शुरू होता है, जो नाभिक को रीढ़ की हड्डी (रूब्रो-रीढ़ की हड्डी पथ) के पूर्ववर्ती सींगों से जोड़ता है।
2) FMN III और IV जोड़े के नाभिक।
सफेद पदार्थपैरों में तंत्रिका तंतु होते हैं जो संवेदी (आरोही) और मोटर (अवरोही) पथ बनाते हैं।
मस्तिष्क के पैरों में एक क्रॉस सेक्शन पर, एक काला पदार्थ स्रावित होता है, जिसमें तंत्रिका कोशिकाओं में वर्णक मेलेनिन होता है। थायरिया नाइग्रा मस्तिष्क के पैर को दो वर्गों में विभाजित करता है: पश्च - मध्यमस्तिष्क की परत और पूर्वकाल - मस्तिष्क के पैर का आधार। मध्य-मस्तिष्क के नाभिक के अस्तर में आरोही मार्ग होते हैं और गुजरते हैं। सेरेब्रल पेडुनकल का आधार पूरी तरह से सफेद पदार्थ से बना होता है, यहाँ अवरोही मार्ग गुजरते हैं।
मध्यमस्तिष्क कार्य करता है।
1. पलटा समारोह।
1) चतुर्धातुक प्रकाश और ध्वनि उत्तेजनाओं (आंखों की गति, सिर और शरीर को प्रकाश और ध्वनि उत्तेजना की ओर मोड़ना) के लिए सांकेतिक प्रतिवर्त प्रतिक्रियाएं करता है।
इसके अलावा, श्रवण और दृष्टि के उप-केंद्र चौगुनी में स्थित हैं।
2) FMN III और IV जोड़े के नाभिक मस्तिष्क के पैरों में रखे जाते हैं, जिससे नेत्रगोलक की धारीदार और चिकनी मांसपेशियों को संक्रमण होता है।
3) लाल केंद्रक और पुल का काला पदार्थ स्वचालित गति के दौरान शरीर की मांसपेशियों को संकुचन प्रदान करता है।
2. प्रवाहकीय कार्यमध्यमस्तिष्क से गुजरने वाले मार्गों से जुड़ा हुआ है।
जानवरों में मिडब्रेन को नुकसान मांसपेशियों की टोन के उल्लंघन का कारण बनता है। इस घटना को सेरेब्रल कठोरता कहा जाता है - यह एक प्रतिवर्त अवस्था है जो मांसपेशियों के प्रोप्रियोसेप्टर्स से संवेदी संकेतों द्वारा समर्थित होती है। यह स्थिति इसलिए होती है क्योंकि, मस्तिष्क के तने के संक्रमण के परिणामस्वरूप, लाल नाभिक और जालीदार गठन मेडुला ऑबोंगाटा और रीढ़ की हड्डी से अलग हो जाते हैं।
4. डाइएनसेफेलॉन: इसके विभाजन और कार्य (डिएनसेफेलॉन)।
डाइएनसेफेलॉन कॉर्पस कॉलोसम के नीचे स्थित होता है, जो बाद में सेरेब्रल गोलार्द्धों के साथ जुड़ता है।
इसका प्रतिनिधित्व निम्नलिखित विभागों द्वारा किया जाता है:
1) थैलेमिक क्षेत्र - संवेदनशीलता का उप-केंद्र है (फाइलोजेनेटिक रूप से युवा क्षेत्र)।
2) सबथैलेमिक क्षेत्र - हाइपोथैलेमस, उच्चतम वनस्पति केंद्र (फाइलोजेनेटिक रूप से पुराना क्षेत्र) है।
3) III वेंट्रिकल, जो कि डाइएनसेफेलॉन की गुहा है।
थैलेमिक क्षेत्र में विभाजित है:
1) थैलेमस (ऑप्टिक ट्यूबरकल)
2) मेटाथैलेमस (जीनिक्यूलेट बॉडीज)
3) एपिथैलेमस
थैलेमस(ऑप्टिक ट्यूबरकल) तीसरे वेंट्रिकल के किनारों पर स्थित एक युग्मित गठन है। इसमें ग्रे पदार्थ होता है, जिसमें तंत्रिका कोशिकाओं के अलग-अलग समूहों को प्रतिष्ठित किया जाता है - ये थैलेमस के नाभिक होते हैं, जो सफेद पदार्थ की पतली परतों से अलग होते हैं। वर्तमान में, विभिन्न कार्यों को करते हुए, 120 कोर तक प्रतिष्ठित हैं। अधिकांश संवेदनशील मार्ग इन्हीं नाभिकों में स्विच किए जाते हैं।
इसलिए, यदि किसी व्यक्ति में दृश्य पहाड़ी क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो संवेदनशीलता का पूर्ण नुकसान होता है या विपरीत दिशा में इसकी कमी होती है, चेहरे की मांसपेशियों के संकुचन का नुकसान, नींद, दृष्टि और श्रवण विकार भी हो सकते हैं।
मेटाथैलेमस या जीनिकुलेट बॉडीज।
अंतर करना :
1) पार्श्व जननिक शरीर- जो दृष्टि का उप-केंद्र है। चौगुनी के ऊपरी टीले से आवेग यहाँ आते हैं, और उनसे आवेग मस्तिष्क प्रांतस्था के दृश्य क्षेत्र में जाते हैं।
2) मेडियल जीनिकुलेट बॉडी- जो सुनवाई का उप-केंद्र है। उसके लिए, आवेग चौगुनी की निचली पहाड़ियों से आते हैं, और फिर आवेग सेरेब्रल कॉर्टेक्स के टेम्पोरल लोब में जाते हैं।
अधिचेतक - यह पीनियल ग्रंथि (पीनियल ग्रंथि) एक अंतःस्रावी ग्रंथि है जो हार्मोन का उत्पादन करती है।
थैलेमिक क्षेत्र का मुख्य कार्य है:
1.गंध को छोड़कर सभी प्रकार की संवेदनशीलता का एकीकरण (एकीकरण)।
2. सूचना की तुलना और इसके जैविक महत्व का आकलन।
सबथैलेमिक क्षेत्र (हाइपोथैलेमस) दृश्य पहाड़ियों से नीचे की ओर स्थित है। इस क्षेत्र में शामिल हैं:
1) ग्रे बम्प - थर्मोरेग्यूलेशन का केंद्र (गर्मी उत्पादन और गर्मी हस्तांतरण को नियंत्रित करता है) और विभिन्न प्रकार के चयापचय के नियमन का केंद्र है।
2) पिट्यूटरी ग्रंथि केंद्रीय अंतःस्रावी ग्रंथि है जो शरीर की बाकी ग्रंथियों की गतिविधि को नियंत्रित करती है।
3) FMN की II जोड़ी का ऑप्टिक क्रॉस।
4) मास्टॉयड बॉडी गंध के उप-केंद्र हैं।
बुद्धिहाइपोथैलेमस नाभिक के रूप में अंदर स्थित होता है जो न्यूरोसेकेरेटरी या विमोचन कारक - लिबेरिन और निरोधात्मक कारक - स्टैटिन का उत्पादन करने में सक्षम होता है, और फिर उन्हें पिट्यूटरी ग्रंथि में ले जाता है, इसकी अंतःस्रावी गतिविधि को नियंत्रित करता है। रिलीजिंग कारक हार्मोन की रिहाई को बढ़ावा देते हैं, जबकि स्टेटिन हार्मोन की रिहाई को रोकते हैं।
सफेद पदार्थबाहर स्थित है और उन मार्गों द्वारा दर्शाया गया है जो सेरेब्रल कॉर्टेक्स के सबकोर्टिकल संरचनाओं और रीढ़ की हड्डी के केंद्रों के साथ दो-तरफा कनेक्शन प्रदान करते हैं।
हाइपोथैलेमस के कार्य:
1. शरीर के आंतरिक वातावरण की स्थिरता बनाए रखना।
2. स्वायत्त, अंतःस्रावी और दैहिक प्रणालियों के कार्यों का एकीकरण सुनिश्चित करना।
3. व्यवहारिक प्रतिक्रियाओं का गठन।
4. नींद और जागने के विकल्प में भागीदारी।
5. थर्मोरेग्यूलेशन केंद्र का विनियमन
6. पिट्यूटरी ग्रंथि का विनियमन।
मज्जा - मस्तिष्क के तने का वह भाग जो समचतुर्भुज मस्तिष्क का भाग होता है। पी एम में श्वसन, रक्त परिसंचरण, विनिमय को विनियमित करने वाले महत्वपूर्ण केंद्र हैं।
एम की वस्तु एक पश्च प्राथमिक मस्तिष्क मूत्राशय से विकसित होती है (देखें। मस्तिष्क)। एक नवजात शिशु में, मस्तिष्क के अन्य भागों की तुलना में पी. का वजन (वजन) मी का वजन (वजन) एक वयस्क की तुलना में अधिक होता है। इसमें वेगस तंत्रिका का एक अच्छी तरह से विकसित पश्च नाभिक और एक स्पष्ट रूप से खंडित डबल नाभिक होता है। 7 साल की उम्र तक, पी। के तंत्रिका तंतु एक माइलिन म्यान से ढके होते हैं।
शरीर रचना
चावल। 1. मस्तिष्क के तने की पूर्वकाल सतह और कपाल तंत्रिका जड़ों के निकास स्थलों का योजनाबद्ध प्रतिनिधित्व: 1 - ओकुलोमोटर तंत्रिका; 2 - ट्रोक्लियर तंत्रिका; 3 - ट्राइजेमिनल नोड; 4 - ट्राइजेमिनल नर्व (मोटर रूट); 5 - ट्राइजेमिनल तंत्रिका (संवेदनशील जड़); 6 - पेट की नस; 7 - चेहरे की नस; 8 - वेस्टिबुलर कर्णावत तंत्रिका; 9 - ग्लोसोफेरींजल तंत्रिका; 10 - वेगस तंत्रिका; 11 - हाइपोग्लोसल तंत्रिका; 12 - सहायक तंत्रिका; 13 - पहले ग्रीवा रीढ़ की हड्डी की जड़; 14 - सेरिबैलम की निचली सतह; 15 - पूर्वकाल माध्यिका विदर; 16 - पूर्वकाल पार्श्व नाली; 17 - पिरामिडों का क्रॉस; 18 - मेडुला ऑबोंगटा का पिरामिड; 19 - जैतून; 20 - बल्ब-पुल नाली; 21 - पुल; 22 - मस्तिष्क तना।
चावल। 2. मस्तिष्क के तने के पीछे की सतह का योजनाबद्ध निरूपण: 1 - समचतुर्भुज फोसा; 2 - ट्रोक्लियर तंत्रिका; 3 - चेहरे की तंत्रिका; 4 - मध्यवर्ती तंत्रिका; 5 - वेस्टिबुलर कर्णावत तंत्रिका; 6 - ग्लोसोफेरींजल तंत्रिका; 7 - वेगस तंत्रिका; 8 - सहायक तंत्रिका; 9 - पच्चर के आकार का नाभिक का ट्यूबरकल; 10 - एक पतले नाभिक का ट्यूबरकल; 11 - पार्श्व पार्श्व नाली; 12 - पच्चर के आकार का बंडल; 13 - मध्यवर्ती नाली; 14 - पतला गुच्छा; 15 - पश्च मध्य नाली; 16 - गेट वाल्व; 17 - सेरेब्रल स्ट्रिप्स; 18 - निचला अनुमस्तिष्क पेडिकल।
इसके अलावा, पी। एम में पिरामिड पथ के कॉर्टिकल-न्यूक्लियर फाइबर, नियोकोर्टेक्स के न्यूरॉन्स की विभिन्न परतों से कपाल नसों के संबंधित जोड़े के नाभिक तक आवेगों को ले जाते हैं। ये रास्ते फ़िज़ियोल पर सेरेब्रल कॉर्टेक्स के नियामक प्रभाव को निर्धारित करते हैं, कपाल नसों के नाभिक की गतिविधि से जुड़ी प्रतिक्रियाएं।
एम के पी के प्रवाहकीय कार्य के साथ, यह जटिल महत्वपूर्ण बिना शर्त सजगता को नियंत्रित करता है, जैसे कि चूसने, चबाने, निगलने, छींकने, खांसने, उल्टी, लैक्रिमेशन, लार। ये रिफ्लेक्सिस, एक नियम के रूप में, एक सुरक्षात्मक और शारीरिक प्रकृति के हैं। विशेष रूप से महत्वपूर्ण शारीरिक, और नैदानिक मूल्य भी गैग रिफ्लेक्स (देखें। उल्टी) है, जो पूरी तरह से पी की कार्यात्मक स्थिति एम पर निर्भर करता है।
एम की वस्तु बाहरी श्वसन (देखें। श्वसन केंद्र) और हृदय प्रणाली (देखें। वासोमोटर केंद्र) के नियमन में भाग लेती है।
रॉसी और ज़ांचेटी (जी। बोसी, ए। ज़ांचेटी, 1960), एक्स। मेगुना (1960, 1965) के अनुसार, पी। के शरीर विज्ञान को जालीदार गठन की भूमिका को ध्यान में रखे बिना नहीं माना जा सकता है, जिसमें एक है रीढ़ की हड्डी के खंडों की कार्यात्मक स्थिति पर टॉनिक और मॉड्यूलेटिंग प्रभाव ...
एच। मेगुन, आर। ग्रेनाइट और अन्य न्यूरोफिज़ियोलॉजिस्ट के मौलिक अध्ययनों से पता चला है कि एम मोटर न्यूरॉन्स और मांसपेशी स्पिंडल के पी। न्यूरॉन्स, जो मांसपेशियों की टोन के पर्याप्त पुनर्वितरण का कारण बनते हैं। रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्कहीन जानवरों की तुलना (देखें Decerebration, रीढ़ की हड्डी) से पता चलता है कि एक सही ढंग से किए गए इंटरकॉलिकुलर ट्रांसेक्शन के बाद, स्थिर और गतिशील दोनों गामा फाइबर का एक्स्टेंसर में जाने से विघटन होता है, जो मस्तिष्क कठोरता (एक्सटेंसर टोन की प्रबलता) की ओर जाता है, फिर के रूप में रीढ़ की हड्डी के जानवरों में, स्थिर और गतिशील फ्यूसिमोटर गामा न्यूरॉन्स की गतिविधि के कोई संकेत नहीं हैं।
पी एम में महत्वपूर्ण वनस्पति केंद्र हैं। प्रायोगिक पशुओं में इन केंद्रों की विद्युत उत्तेजना से शरीर के सभी क्षेत्रों में अलग-अलग प्रतिक्रियाएं होती हैं। वे बढ़े हुए हृदय गति, बढ़े हुए रक्तचाप, फैली हुई पुतली, तीसरी पलक के संकुचन, तीक्ष्णता, पसीना, आंतों की गतिशीलता के कमजोर होने और रक्त शर्करा में वृद्धि में व्यक्त किए जाते हैं।
एम के पी। के वनस्पति केंद्रों की गतिविधि भी उनके प्रतिवर्त या प्रत्यक्ष रासायनिक जलन की प्रतिक्रिया में बढ़ जाती है। जब कार्बन डाइऑक्साइड की बढ़ी हुई सामग्री या कम ऑक्सीजन सामग्री वाली हवा में साँस ली जाती है, तो जानवर में स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के उत्तेजना के लक्षण होते हैं (देखें)। श्वासनली को जकड़ने पर श्वासावरोध हाइपरकेनिया (देखें) और हाइपोक्सिया (देखें) के संयुक्त प्रभाव के परिणामस्वरूप वनस्पति केंद्रों में एक शक्तिशाली निर्वहन का कारण बनता है। रीढ़ की हड्डी के एक उच्च खंड के बाद, उसी डिग्री के श्वासावरोध (देखें) का उन अंगों के कार्य पर बहुत महत्वहीन प्रभाव पड़ता है जिनमें सहानुभूतिपूर्ण संक्रमण होता है। प्राप्त आंकड़ों से संकेत मिलता है कि इन अंगों के कार्य लगभग पूरी तरह से रीढ़ की हड्डी के ऊपर स्थित केंद्रों द्वारा मध्यस्थ होते हैं, यानी मेडुला ऑबोंगटा में। यह स्थापित किया गया है कि कार्बन डाइऑक्साइड का पी के वनस्पति केंद्रों पर सीधा परेशान प्रभाव पड़ता है; ऑक्सीजन सामग्री में कमी उनकी उत्तेजना के प्रत्यक्ष दमन में व्यक्त की जाती है। हालांकि, गेलहॉर्न और लफबोरो (1963) के अनुसार, यदि शरीर के तरल पदार्थों में ऑक्सीजन का तनाव बहुत कम हो जाता है, तो कैरोटिड साइनस के केमोरिसेप्टर उत्तेजित हो जाते हैं, जो इस तथ्य के बावजूद कि पी के वनस्पति केंद्रों के प्रतिवर्त सक्रियण की ओर जाता है। हाइपोक्सिक स्थितियों में उनकी उत्तेजना कम हो जाती है।
पी की रक्त आपूर्ति की गतिशील गड़बड़ी तथाकथित निर्धारित करती है। वर्टेब्रोबैसिलर सिंड्रोम। रक्त की आपूर्ति की कमी (हाइपोक्सिया) को पी। के एम के केंद्रों और संबंधित कपाल नसों के नाभिक की कार्यात्मक गतिविधि के दमन की विशेषता है, जो पेटोल के उद्भव से प्रकट होता है। श्वसन के प्रकार: आवधिक श्वसन, चेयने-स्टोक्स प्रकार की श्वसन (देखें। चेयेन-स्टोक्स श्वसन), बायोट श्वसन (देखें), साथ ही साथ कॉर्नियल का गायब होना, निगलना, छींकना और अन्य सजगता।
पी। एम जटिल महत्वपूर्ण कार्यों के नियमन में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, और इसकी गतिविधि के उल्लंघन के एक नियम के रूप में, खतरनाक परिणाम होते हैं। पी। की एम की कार्यात्मक स्थिति का समय पर निर्धारण तत्काल करने के लिए आवश्यक है। उपाय। यह फ़िज़ियोल में बदलाव द्वारा निर्धारित किया जाता है। कुछ संरचनाओं और पी। की प्रणाली की गतिविधि से जुड़ी प्रतिक्रियाएं, कपाल नसों के नाभिक (कॉर्नियल और चबाने वाली सजगता का उल्लंघन, निगलने, चूसने, सिर और गर्दन में संवेदनशीलता की स्थिति, खांसी, छींकने, उल्टी) सजगता, श्वसन गति, आदि।)
तलाश पद्दतियाँ
एम के पी की हार के निदान के लिए अनुसंधान विधियों के दो समूहों का उपयोग करें: नैदानिक और वाद्य और प्रयोगशाला। पहले समूह में न्यूरोल के सभी तरीके शामिल हैं। रोगी की परीक्षा (देखें): कपाल तंत्रिकाओं के कार्यों का अध्ययन, अंगों की स्वैच्छिक गतिविधियों और इन आंदोलनों के समन्वय, संवेदनशीलता, वनस्पति-आंत के कार्य। वाद्य और प्रयोगशाला विधियों में स्पाइनल पंचर (देखें) और सबोकिपिटल पंचर (देखें) शामिल हैं, इसके बाद प्रयोगशाला अनुसंधानमस्तिष्कमेरु द्रव (देखें), खोपड़ी का एक्स-रे (क्रैनियोग्राफी देखें), न्यूमोएन्सेफलोग्राफी (देखें), कशेरुक एंजियोग्राफी (देखें), इकोएन्सेफलोग्राफी (देखें), रेडियोआइसोटोप अध्ययन (देखें), परिकलित टोमोग्राफीमस्तिष्क (देखें। कंप्यूटर टोमोग्राफी), आदि।
P. की m की अवस्था का अध्ययन करने की मुख्य विधियाँ इलेक्ट्रो-फिज़ियोल हैं। पंजीकरण बायोइलेक्ट्रिक गतिविधिइसके कुछ क्षेत्रों, नाभिक, केंद्रों के साथ-साथ मोटर रिफ्लेक्सिस की न्यूरोनल आवेग गतिविधि का पंजीकरण और कपाल तंत्रिकाओं की गतिविधि से जुड़ी अन्य प्रतिवर्त प्रतिक्रियाएं। पी के अध्ययन में एक महत्वपूर्ण स्थान इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी (देखें), इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (देखें) और न्यूमोग्राफी (देखें) की मदद से स्वचालित केंद्रों की लयबद्ध गतिविधि के पंजीकरण द्वारा भी लिया जाता है।
विकृति विज्ञान
लक्षण विज्ञान
एम के पी। के कार्य के उल्लंघन के मामले में विभिन्न वेजेज हैं। सिंड्रोम, जिसकी प्रकृति स्थानीयकरण और पटोल के आकार पर निर्भर करती है। चूल्हा। सबसे विशेषता है बल्बर सिंड्रोम, IX, X और XII कपाल नसों की शिथिलता के लक्षणों से मिलकर (देखें। भटकती हुई तंत्रिका, ह्यॉइड तंत्रिका, ग्लोसोफेरींजल तंत्रिका), जिनमें से नाभिक पीएम में स्थित होते हैं। तीव्र या धीरे-धीरे निगलने और भाषण के विकार होते हैं। नरम तालू और ग्रसनी की मांसपेशियों के पेरेसिस के कारण, घुटन होती है, नाक के माध्यम से तरल भोजन डाला जाता है, आवाज एक नाक रंग (नाक) प्राप्त करती है। इन मांसपेशियों के पूर्ण निषेध के साथ, भोजन और लार का निगलना बिगड़ा हुआ है। स्वरयंत्र की मांसपेशियों के पैरेसिस के कारण, मुखर डोरियां अपूर्ण रूप से बंद हो जाती हैं और आवाज कर्कश या ध्वनिहीन हो जाती है (देखें एफ़ोनिया, डिस्फ़ोनिया)। जीभ की मांसपेशियों की हार से धुंधला भाषण होता है (देखें। डिसार्थ्रिया), प्रयोगशाला और दंत व्यंजन खराब रूप से उच्चारण किए जाते हैं ("मुंह में दलिया"), चबाते समय भोजन की एक गांठ की गति मुश्किल हो जाती है। 1.5-2 सप्ताह के बाद। बल्ब पक्षाघात (देखें) के तीव्र विकास के साथ, जीभ की मांसपेशियों का शोष जुड़ जाता है, जिसके परिणामस्वरूप इसकी मात्रा कम हो जाती है, श्लेष्म झिल्ली की तह दिखाई देती है, फासिकुलर ट्विचिंग होती है। बल्ब कपाल नसों को एकतरफा क्षति के साथ, जीभ घाव की दिशा में विचलित हो जाती है, और नरम तालू (यूवुला, टी।) के यूवुला - स्वस्थ पक्ष में। IX-XII कपाल नसों के द्विपक्षीय शिथिलता के साथ, वाचाघात होता है (डिस्फेगिया देखें), एनरथ्रिया (डिसार्थ्रिया देखें), एफ़ोनिया, खांसी, जम्हाई मुश्किल है, आकांक्षा निमोनिया का खतरा है। बल्ब पक्षाघात के साथ लकवाग्रस्त मांसपेशियों में नैदानिक रूप से समान स्यूडोबुलबार पक्षाघात (देखें) के विपरीत, एक पुनर्जन्म प्रतिक्रिया देखी जाती है (इलेक्ट्रोडायग्नोस्टिक्स, इलेक्ट्रोमोग्राफी देखें), और तालु और ग्रसनी संबंधी सजगता भी अनुपस्थित हैं।
उदर भाग का घावएम के पी। के ऊपरी आधे हिस्से को जैक्सन के बल्ब अल्टरनेटिंग सिंड्रोम (देखें। अल्टरनेटिंग सिंड्रोमेस) द्वारा प्रकट किया गया है, जो घाव के फोकस के किनारे जीभ की मांसपेशियों के परिधीय पक्षाघात और विपरीत दिशा में चरम के केंद्रीय पक्षाघात द्वारा विशेषता है। . निचले जैतून (निचले जैतून के कोर) की हार शरीर के असंतुलन और नरम तालू के मायोक्लोनस के साथ होती है।
पृष्ठीय भागीदारीपी के ऊपरी आधे हिस्से में घाव के फोकस के किनारे पर नरम तालू, स्वरयंत्र, जीभ और मुखर मांसपेशियों की मांसपेशियों का पक्षाघात होता है। इसके अलावा, एक ही तरफ, चेहरे की त्वचा के अलग-अलग सेगमेंट एनेस्थेसिया है, उनमें संवेदनशील गतिभंग के साथ हाथ और पैर में गहरी संवेदनशीलता बिगड़ा है (देखें गतिभंग), अनुमस्तिष्क हेमीटैक्सिया, बर्नार्ड-हॉर्नर सिंड्रोम (बर्नार्ड-हॉर्नर सिंड्रोम देखें) . फोकस के विपरीत, रीढ़ की हड्डी के थैलेमिक मार्ग (देखें। रास्ते) की हार के कारण, प्रवाहकीय सतही हेमियानेस्थेसिया, जो चेहरे तक नहीं फैलता है, प्रकट होता है - वालेनबर्ग-ज़खरचेंको सिंड्रोम (देखें। वैकल्पिक सिंड्रोम)।
जालीदार गठन के नाभिक को नुकसानश्वसन संबंधी विकारों के साथ (यह लगातार, अनियमित हो जाता है, श्वसन दर में मनमाना परिवर्तन असंभव है), हृदय गतिविधि (टैचीकार्डिया, अंगों और धड़ पर सियानोटिक स्पॉट, ठंडा पसीना), थर्मल और वासोमोटर विषमता (घाव के तीव्र चरण में) फोकस की तरफ, त्वचा का तापमान 1 - 1.5 ° बढ़ जाता है, बाद में इसमें परिवेश के तापमान के आधार पर उतार-चढ़ाव होता है, त्वचा का पीलापन होता है, केशिका नाड़ी का धीमा होना), भावनात्मक और मानसिक गतिविधि में कमी होती है।
के लिये ऊपरी हिस्से के दाएं या बाएं आधे हिस्से में घावएम की वस्तु को उपरोक्त लक्षण परिसरों के संयोजन द्वारा वैकल्पिक बाबिन्स्की सिंड्रोम - नाजोट (देखें। वैकल्पिक सिंड्रोम) की विशेषताओं के साथ विशेषता है।
निचले आधे हिस्से के उदर भाग का घावएम का पी। असममित केंद्रीय टेट्रा-पैरेसिस द्वारा प्रकट होता है, जिसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ कभी-कभी पिरामिड के क्रॉस के एक हिस्से की हार के कारण क्रॉस हेमिपेरेसिस (एक हाथ और विपरीत पैर में पैरेसिस प्रबल होता है) निर्धारित किया जाता है। फोकस की तरफ, स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड और आंशिक रूप से ट्रेपेज़ियस मांसपेशियों के परिधीय पैरेसिस का पता लगाया जाता है, जो कपाल नसों की XI जोड़ी के नाभिक के बल्ब भाग को नुकसान के कारण होता है।
निचले आधे हिस्से के पृष्ठीय भाग का घावएम की वस्तु चेहरे पर ज़ेल्डर के दुम के डर्मेटोम में खंडीय पृथक एनेस्थेसिया के फोकस के किनारे की उपस्थिति की विशेषता है (देखें ट्राइजेमिनल तंत्रिका), हाथ और पैर में गहरी संवेदनशीलता में कमी, अनुमस्तिष्क-संवेदनशील हेमीटेक्सिया और बर्नार्ड-हॉर्नर सिंड्रोम। फोकस के विपरीत तरफ, ऊपरी सरवाइकल सेगमेंट (सी II-CIII) के स्तर पर ऊपरी सीमा के साथ एक प्रवाहकीय हेमियानेस्थेसिया होता है।
पी.एम. डेवेलप के एक आधे के भीतर हार के सीमित स्थान पर विभिन्न विकल्पऊपर उल्लेखित कील। पेंटिंग, कभी-कभी एवेलिस, श्मिट, वोलेशटिन, आदि के वैकल्पिक सिंड्रोम की विशेषताओं के साथ। पी। एम का कुल विनाश जीवन के साथ असंगत है।
विकासात्मक दोषमेडुला ऑबोंगाटा दुर्लभ हैं, उनका रोगजनन विविध है (देखें। मस्तिष्क)। एम का आइटम क्रानियोवर्टेब्रल विसंगतियों पर दूसरी बार अधिक बार मारा जाता है। विकृतियों के बीच, सीरिंगोबुलबिया काफी सामान्य है (देखें। सीरिंगोमीलिया), गुहाओं के गठन और पी। के ग्रे मैटर ऑफ एम। वेज में ग्लिया के विकास की विशेषता है। इस रोग की अभिव्यक्तियाँ वयस्कों में होती हैं और मुख्य रूप से ट्राइजेमिनल तंत्रिका के रीढ़ की हड्डी के नाभिक को नुकसान का परिणाम होती हैं, जिससे दर्द और तापमान का उल्लंघन होता है, लेकिन संरक्षण के साथ स्पर्श संवेदनशीलताचेहरे पर (पृथक खंडीय संज्ञाहरण)। फिर बल्ब विकार (डिस्फेगिया, डिस्फ़ोनिया, डिसरथ्रिया), साथ ही गतिभंग (देखें), निस्टागमस (देखें), वेस्टिबुलर लक्षण जटिल (देखें), कभी-कभी टैचीकार्डिया, श्वसन संबंधी विकार, उल्टी (संकट देखें) के रूप में वनस्पति संकट। . उपचार रोगसूचक है।
आघातएक पृथक पी की चोट के रूप में एम या रक्तस्राव दुर्लभ हैं, वे गंभीर क्रानियोसेरेब्रल आघात (देखें) में देखे जाते हैं और, एक नियम के रूप में, मस्तिष्क के अन्य भागों को नुकसान के साथ संयुक्त होते हैं। उसी समय, चेतना का नुकसान अचानक होता है, गहरा कोमासभी पलटा के तेज दमन के साथ रक्षा प्रतिक्रियाएंऔर पूर्ण गतिहीनता। श्वसन और हृदय संबंधी विकार देखे जाते हैं। श्वास आवधिक हो जाता है, जैसे कि चेयन-स्टोक्स, बायोट, या अलग-अलग अतालता वाली सांसों के साथ टर्मिनल और बाद में एपनिया (श्वास देखें)। कार्डियोवैस्कुलर गतिविधि के विकारों को गंभीर हृदय की कमजोरी के साथ रक्तचाप में गिरावट की विशेषता है या धमनी का उच्च रक्तचाप... तचीकार्डिया अक्सर विकसित होता है, कम अक्सर ब्रैडीकार्डिया। मस्तिष्क के इस्किमिया और हाइपोक्सिया के लक्षण नोट किए जाते हैं (देखें। हाइपोक्सिया, स्ट्रोक), ऊतक चयापचय के विकार और मस्तिष्क शोफ के विकास के साथ कोशिका झिल्ली की पारगम्यता (देखें। एडिमा और मस्तिष्क की सूजन)। थर्मोरेग्यूलेशन विकार विकसित होते हैं (देखें), हाइपोथर्मिया की प्रवृत्ति से प्रकट होते हैं। कुछ मामलों में, स्टेम ऐंठन हो सकती है, जो टॉनिक मांसपेशियों में तनाव की विशेषता होती है, अधिक बार छोरों की, मस्तिष्क की कठोरता की एक तस्वीर (देखें)।
एम सहज निस्टागमस की कम गंभीर पी की चोटों पर, कॉर्नियल और ग्रसनी सजगता में कमी, द्विपक्षीय पटोल के साथ कण्डरा सजगता में कमी या वृद्धि देखी जा सकती है। रिफ्लेक्सिस (देखें। रिफ्लेक्सिस पैथोलॉजिकल)।
इलाज दर्दनाक घावमी का मद मुख्य रूप से प्रणालीगत परिसंचरण और श्वसन के विकारों को बहाल करने के उद्देश्य से है। इसी समय, ऑक्सीडेटिव प्रक्रियाओं में सुधार, एसिड-बेस, इलेक्ट्रोलाइट, प्रोटीन और शेष पानी... यदि प्रभाव में श्वास की वसूली और स्थिरीकरण रूढ़िवादी उपचारनहीं होता है, तत्काल ट्रेकिअल इंटुबैषेण (इंटुबैषेण देखें) या ट्रेकियोस्टोमी (देखें) का उपयोग करके उत्पादन करें कृत्रिम वेंटीलेशनफेफड़े (देखें। कृत्रिम श्वसन)। धमनी हाइपोटेंशन को खत्म करने के लिए, हाइपोवोल्मिया (रक्त आधान, पॉलीग्लुसीन, रियोपॉलीग्लुसीन) को खत्म करने के उद्देश्य से दवाओं के संयोजन का उपयोग किया जाता है, जो हृदय गतिविधि को सामान्य करने वाली दवाओं (स्ट्रॉफैंथिन, कोर्ग्लिकॉन) का उपयोग करते हैं। हाइपोक्सिया और तेजी से विकसित होने के कारण होने वाले बदलावों को ठीक करने के लिए चयाचपयी अम्लरक्तता, 4% सोडियम बाइकार्बोनेट घोल (100-200 मिली) अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है। पोटेशियम संतुलन को सामान्य करने के लिए, ग्लूकोज-पोटेशियम-इंसुलिन मिश्रण का अंतःशिरा प्रशासन प्रभावी है। पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन के विकारों के लिए, उपयोग करें दवाईजो मूत्राधिक्य और सोडियम उत्सर्जन को बढ़ाते हैं - स्पिरोनोलैक्टोन (एल्डैक्टोन, वर्शपिरोन)। मूत्रवर्धक प्रभाव को बढ़ाने के लिए, लैसिक्स (फ़्यूरोसेमाइड), हाइपोथियाज़ाइड (डाइक्लोथियाज़ाइड) के उपयोग का संकेत दिया गया है। पूर्वानुमान पी. के एम की क्षति की गंभीरता, समयबद्धता और किए जा रहे उपचार की पूर्णता पर निर्भर करता है।
रोगों
मस्तिष्क के संवहनी और संक्रामक रोगों के साथ पी। एम की शिथिलता हो सकती है। संवहनी रोगों में, पी। एम के इस्केमिक घाव कशेरुक-बेसिलर बेसिन और फोकल दिल के दौरे में क्षणिक संचार विकारों के रूप में अधिक आम हैं। पी. के एम के रोधगलन के दो मुख्य रूप हैं। एक रुकावट से जुड़ा हुआ है कशेरुका धमनीऔर निचले पश्च का रोड़ा अनुमस्तिष्क धमनीपी के पृष्ठीय विभागों के दिल का दौरा करने के लिए अग्रणी। यह तथाकथित के साथ है। पार्श्व सिंड्रोम, जो एक पच्चर है। वैकल्पिक वालेनबर्ग-ज़खरचेंको सिंड्रोम के वेरिएंट में से एक की अभिव्यक्ति (देखें। अल्टरनेटिंग सिंड्रोम)। कशेरुक और मुख्य धमनियों की पार्श्व और औसत दर्जे की सेरेब्रल शाखाओं (मेडुला ऑबोंगटा की शाखाएं) के रुकावट के साथ, तथाकथित। मेडियल सिंड्रोम, जो दिल के दौरे की तरफ जीभ की मांसपेशियों के पक्षाघात और विपरीत दिशा में केंद्रीय हेमिप्लेजिया (वैकल्पिक जैक्सन सिंड्रोम) की विशेषता है। कम अक्सर, हेमिप्लेगिया को नरम तालू और ग्रसनी की मांसपेशियों के क्रॉस पक्षाघात के साथ जोड़ा जाता है, या केवल स्पास्टिक हेमिप्लेगिया या टेट्राप्लाजिया का उल्लेख किया जाता है (पैरालिसिस, पैरेसिस देखें)।
क्रोन। पी। एम में संचार अपर्याप्तता कशेरुक और मुख्य धमनियों के स्पष्ट एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ विकसित हो सकती है, अक्सर संयोजन में ग्रीवा osteochondrosisऔर विकृत स्पोंडिलारथ्रोसिस। इस मामले में, स्ट्रोक के एपिसोड समय-समय पर प्रकट होते हैं और बल्बर सिंड्रोम धीरे-धीरे बनता है। क्रोन। पी. का इस्किमिया एमियोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस (देखें) के साथ विभेदित है, कट पर केवल पी में कपाल नसों के मोटर नाभिक चकित होते हैं।
एम के पी में रक्तस्राव दुर्लभ हैं, आमतौर पर वरोली पुल या दर्दनाक मूल से जारी रहते हैं। ये जल्दी घातक होते हैं।
P. के m के संक्रामक रोग प्राथमिक और द्वितीयक हैं। प्राथमिक में, न्यूरोवायरल घाव अधिक सामान्य हैं, उदाहरण के लिए। पोलियोमाइलाइटिस (देखें), पोलियोमाइलाइटिस जैसी बीमारियाँ (देखें), साथ ही संक्रामक और एलर्जी, उदाहरण के लिए, गुइलेन के पॉलीरेडिकुलोन्यूराइटिस का बल्बर रूप - बैरे - स्ट्रोल (देखें। पोलीन्यूरिटिस)। इसके अलावा, एक गंभीर सामान्य स्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ और मस्तिष्कावरणीय लक्षण IX-XII कपाल नसों को नुकसान के संकेत एक या दोनों तरफ दिखाई देते हैं और मस्तिष्कमेरु द्रव में परिवर्तन (गिलैन-बैरे-स्ट्रोल रोग में प्लियोसाइटोसिस या प्रोटीन-सेल पृथक्करण)। न्यूरोवायरल रोगों का बल्बर रूप सबसे खतरनाक है, क्योंकि यह अक्सर श्वसन गिरफ्तारी और हृदय गतिविधि की ओर जाता है।
पी। एम के माध्यमिक हार को सिफलिस, तपेदिक, इन्फ्लूएंजा के कारण एन्डार्टराइटिस के साथ-साथ गांठदार पेरिआर्टेरिटिस के साथ भी देखा जा सकता है। ऐसे मामलों में, न केवल कपाल तंत्रिका और उनके नाभिक प्रभावित होते हैं, बल्कि पिरामिड पथ, संवेदनशीलता के संवाहक और समन्वय प्रणाली भी प्रभावित होते हैं। बोटुलिज़्म के एक स्पष्ट रूप के साथ (देखें) निगलने, भाषण, लार के विकार कम हो जाते हैं। महामारी एन्सेफलाइटिस (देखें) के साथ, ओकुलोमोटर विकारों के साथ, कभी-कभी क्षणिक बल्ब पक्षाघात होता है।
मस्तिष्क के इस हिस्से के प्रवाहकीय और परमाणु संरचनाओं की शिथिलता के लक्षणों के विकास के साथ एम की वस्तु मल्टीपल स्केलेरोसिस (देखें) पर चकित हो सकती है।
पी। की एम की हार के साथ रोगियों के उपचार के सामान्य सिद्धांतों में एटिऑलॉजिकल और रोगजनक चरित्र होते हैं। यदि आवश्यक हो, तो श्वसन विफलता (फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन सहित), हृदय संबंधी विकार (मेज़टन, एड्रेनालाईन, कॉर्डियामिन के उपयोग के साथ) और एक ट्यूब के माध्यम से पोषक मिश्रण के साथ खिलाने के लिए विशेष उपाय किए जाते हैं। आकांक्षा निमोनिया की रोकथाम की जाती है (बलगम चूषण के साथ मौखिक गुहा शौचालय)। रोग का निदान रोग की प्रकृति और उपचार की प्रभावशीलता से निर्धारित होता है।
ट्यूमरमेडुला ऑब्लांगाटा दुर्लभ हैं, मुख्यतः बचपन में। एपेंडिमोमास (देखें), एस्ट्रोसाइटोमास (देखें) अधिक बार देखे जाते हैं। ऑलिगोडेंड्रोग्लियोमास (देखें), कम अक्सर ग्लियोब्लास्टोमा (देखें), मेडुलोब्लास्टोमा (देखें), हेमांगीओरेटिकुलोमा। एपेंडिमोमास प्रभावित केंद्रीय विभागपी। एम।, अन्य ट्यूमर विषम रूप से स्थित हो सकते हैं, इसके आधे हिस्से पर कब्जा कर सकते हैं, या पी। एम के पूरे व्यास में फैल सकते हैं। कभी-कभी ट्यूमर की वृद्धि सिस्ट के गठन के साथ होती है।
कील की एक विशिष्ट विशेषता। पी। के ट्यूमर का कोर्स एक प्रारंभिक उपस्थिति है और फोकल घाव के संकेतों में क्रमिक वृद्धि और इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप के सिंड्रोम के देर से विकास (देखें। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त सिंड्रोम)। एक कील के लिए कपाल नसों, महत्वपूर्ण केंद्रों, मोटर, संवेदनशील और अनुमस्तिष्क मार्गों के पी। एम में एक व्यवस्था के महत्वपूर्ण घनत्व के कारण। पी। के ट्यूमर की तस्वीरें विशिष्ट प्रकार के फोकल लक्षण, जिसके विकास का क्रम मूल स्थान और ट्यूमर के प्रमुख प्रसार की दिशा पर निर्भर करता है। रोग के प्रारंभिक चरण में, कपाल नसों के नाभिक की एकतरफा हार और एम के पी। के मार्ग, बारी-बारी से सिंड्रोम के साथ, अधिक बार नोट किया जाता है। हालांकि, जल्द ही हार द्विपक्षीय हो जाती है, सामान्य कमजोरी में वृद्धि के साथ, रोगी की प्रगतिशील क्षीणता। रोग के अंतिम चरण में, हृदय और श्वसन संबंधी विकार प्रकट होते हैं और बढ़ जाते हैं, जो अक्सर मृत्यु का कारण बनते हैं। उन्हें उच्च रक्तचाप-हाइड्रोसेफेलिक घटना, मस्तिष्क के निलय से मस्तिष्कमेरु द्रव के बहिर्वाह के विकारों के साथ जोड़ा जा सकता है। अलग लक्षणपी। की एम की हार ओसीसीपिटल-सरवाइकल ड्यूरल फ़नल के क्षेत्र में स्थानीयकृत एक्स्ट्रासेरेब्रल ट्यूमर (मेनिंगियोमा, न्यूरोमा, कॉर्डोमा, एपिडर्मॉइड) के साथ उत्पन्न हो सकती है।
पी. के ट्यूमर का उपचार आमतौर पर रूढ़िवादी होता है। अंजाम देना विकिरण उपचार 5000-6000 रेड (50-60 Gy) की कुल खुराक में, आमतौर पर 2-3 पाठ्यक्रमों के लिए। एक कील में दिखाई देने पर। हाइपरटेंसिव-हाइड्रोसेफेलिक लक्षणों की बीमारी की तस्वीर एटलांटो-ओसीसीपिटल झिल्ली और मस्तिष्क के ड्यूरा मेटर के अनिवार्य उद्घाटन के साथ पश्च कपाल फोसा के क्षेत्र में खोजपूर्ण ट्रेपनेशन उत्पन्न करती है। पी. के सिस्ट का पता लगने की स्थिति में, सावधानीपूर्वक पंचर द्वारा इसे खाली करना संभव है। पी. के कॉम्पैक्ट ट्यूमर एम आमतौर पर हटाने योग्य नहीं होते हैं। आशेर (आर.डब्ल्यू. एस्चर, 1977) एक ऑपरेटिंग माइक्रोस्कोप के साथ इंटरलॉक किए गए कार्बन डाइऑक्साइड लेजर का उपयोग करके पी. के ग्लियोमा ऑफ एम को सफलतापूर्वक हटाने पर डेटा प्रदान करता है। आमतौर पर, ऑपरेशन का उद्देश्य मैगेंडी ओपनिंग (चौथे वेंट्रिकल, टी। के मध्य छिद्र) के क्षेत्र में मस्तिष्कमेरु द्रव के बिगड़ा हुआ बहिर्वाह को बहाल करना है, जिसके संबंध में अनुमस्तिष्क कृमि के निचले हिस्से विच्छेदित होते हैं। यदि यह उपाय अपर्याप्त है या रोगी की स्थिति की गंभीरता ट्रेपनेशन को रोकती है, तो वेंट्रिकुलोएट्रियल या वेंट्रिकुलोपेरिटोनियल शंटिंग सिस्टम का उपयोग करके सीएसएफ शंटिंग ऑपरेशन का संकेत दिया जाता है।
जटिल पश्चात के पाठ्यक्रम के लिए, विकिरण चिकित्सा की जाती है।
पूर्वानुमानपी। के इंट्रास्टेम ट्यूमर में, उनके जिस्टल की परवाह किए बिना। संरचना, प्रतिकूल। संयुक्त (सर्जिकल और विकिरण) उपचार रोगियों के जीवन को बढ़ाता है, लेकिन वसूली प्रदान नहीं करता है।
ग्रन्थसूची
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मस्तिष्क सबसे महत्वपूर्ण अंग है जो मानव जीवन के सभी पहलुओं को पूरी तरह से नियंत्रित करता है। यह काफी जटिल है शारीरिक संरचना... इसके महत्वपूर्ण विभागों में से एक मेडुला ऑबोंगटा है, जिसकी संरचना और कार्यों पर हमारे लेख में विस्तार से चर्चा की जाएगी।
के साथ संपर्क में
सहपाठियों
कई समूहों में विभाजित:
- सुरक्षात्मक - हिचकी, छींक, खाँसी, उल्टी, आदि।
- हृदय और संवहनी सजगता।
- वेस्टिबुलर उपकरण का विनियमन।
- पाचन।
- फेफड़ों के वेंटिलेशन की सजगता।
- मुद्रा और मांसपेशियों की टोन को बनाए रखने के लिए जिम्मेदार रिफ्लेक्सिस सेट करना।
शरीर रचना
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का यह भाग सीधे सूचना के प्रसंस्करण में शामिल, जो मानव शरीर के सभी रिसेप्टर्स से उसके पास आता है।
तंत्रिका तंत्र के इस भाग में पाँच युग्मों के केन्द्रक स्थित होते हैं कपाल नसे... वे 4 वें वेंट्रिकल के नीचे पूंछ अनुभाग में समूहीकृत होते हैं:
रास्ते
वे मेडुला ऑबोंगटा से गुजरते हैं एकाधिक प्रवाहकीय संवेदी मार्गरीढ़ की हड्डी के खंड से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के ऊपरी हिस्सों तक:
- पतला।
- पच्चर के आकार का।
- स्पिनोथैलेमिक।
- अनुमस्तिष्क।
मेडुला ऑबोंगटा और रीढ़ की हड्डी में इन मार्गों का स्थानीयकरण समान है।
सफेद पदार्थ के पार्श्व भाग में स्थित होते हैं अपवाही मार्ग:
- रुब्रोस्पाइनल।
- ओलिवोस्पाइनल।
- टेक्टोस्पाइनल।
- रेटिकुलोस्पाइनल।
- वेस्टिबुलोस्पाइनल।
उदर भाग में, कॉर्टिकोस्पाइनल मोटर पथ के तंतु गुजरते हैं। मेडुला ऑबोंगटा के क्षेत्र में इसके तंतु विशेष संरचनाओं में बनते हैं, जिन्हें पिरामिड कहा जाता है। पिरामिड के स्तर पर, अवरोही पथों के 80% तंतु एक दूसरे के साथ एक प्रतिच्छेदन बनाते हैं। शेष 20% तंतु एक क्रॉस बनाते हैं और नीचे विपरीत दिशा में जाते हैं - रीढ़ की हड्डी के स्तर पर।
मुख्य कार्य
मौजूद एक बड़ी संख्या कीऐसे कार्य जिन्हें मेडुला ऑबोंगटा हल करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। तंत्रिका तंत्र के इस भाग के कार्यनिम्नलिखित समूहों में विभाजित हैं:
- संवेदी।
- पलटा।
- एकीकृत।
- कंडक्टर।
उनके बारे में नीचे और अधिक विस्तार से चर्चा की जाएगी।
ग्रहणशील
इस प्रकार के फ़ंक्शन में शामिल हैंबाहरी वातावरण के प्रभावों या शरीर के आंतरिक वातावरण में परिवर्तन के जवाब में संवेदी रिसेप्टर्स से संकेतों के न्यूरॉन्स द्वारा प्राप्ति में। ये रिसेप्टर्स संवेदी उपकला कोशिकाओं से या संवेदी न्यूरॉन्स के तंत्रिका अंत से बनते हैं। संवेदी न्यूरॉन्स के शरीर परिधीय नोड्स में या मस्तिष्क के तने में ही स्थित होते हैं।
ब्रेन स्टेम के न्यूरॉन्स में, श्वसन प्रणाली द्वारा भेजे गए संकेतों का विश्लेषण किया जाता है। यह रक्त गैस संरचना में परिवर्तन या फुफ्फुसीय एल्वियोली का खिंचाव हो सकता है। इन संकेतकों के अनुसार, न केवल हेमोडायनामिक्स का विश्लेषण किया जाता है, बल्कि चयापचय प्रक्रियाओं की स्थिति भी होती है। इसके अलावा, नाभिक में श्वसन प्रणाली की गतिविधि का विश्लेषण किया जाता है। इस तरह के मूल्यांकन के परिणामों के अनुसार, श्वसन, रक्त परिसंचरण और पाचन तंत्र के कार्यों का प्रतिवर्त विनियमन होता है।
आंतरिक संकेतों के अलावा, मेडुला ऑबोंगटा के केंद्र संकेतों को विनियमित और संसाधित करते हैं बाहरी वातावरण में परिवर्तन- तापमान रिसेप्टर्स, स्वाद, श्रवण, स्पर्श या दर्द से।
केंद्रों से, संकेत संवाहक तंतुओं के माध्यम से मस्तिष्क के उच्च क्षेत्रों में जाते हैं। वहां, इन संकेतों का अधिक सूक्ष्म विश्लेषण और पहचान की जाती है। इस डेटा को संसाधित करने के परिणामस्वरूप, सेरेब्रल कॉर्टेक्स में कुछ भावनात्मक-वाष्पशील और व्यवहारिक प्रतिक्रियाएं बनती हैं। उनमें से कुछ उसी तरह से मेडुला ऑबोंगटा की संरचनाओं की मदद से किए जाते हैं। विशेष रूप से, रक्त में ऑक्सीजन की मात्रा में कमी और कार्बन डाइऑक्साइड के संचय से मनुष्यों में विकास हो सकता है अप्रिय संवेदनाएंऔर एक नकारात्मक भावनात्मक स्थिति। जैसा व्यवहार चिकित्साएक व्यक्ति ताजी हवा तक पहुंच की तलाश करना शुरू कर देता है।
कंडक्टर
प्रवाहकीय कार्य इस तथ्य में शामिल हैं कि तंत्रिका आवेगों को इस साइट के माध्यम से तंत्रिका तंत्र के अन्य भागों में संवेदी घटकों से ले जाया जाता है।
अभिवाही तंत्रिका आवेगस्थित संवेदी रिसेप्टर्स से केंद्रों में प्रवेश करें:
इन सभी आवेगों को कपाल तंत्रिकाओं के तंतुओं के साथ संबंधित नाभिक में ले जाया जाता है, जहां उनका विश्लेषण किया जाता है और उत्तेजनाओं के जवाब में, एक संबंधित प्रतिवर्त प्रतिक्रिया बनती है। इस विभाग के केंद्रों से, उत्तेजनाओं के जवाब में अधिक जटिल व्यवहार प्रतिक्रियाओं को पूरा करने के लिए अपवाही तंत्रिका आवेग ट्रंक या प्रांतस्था के अन्य भागों में प्रवाहित हो सकते हैं।
एकीकृत
इस प्रकार का कार्य स्वयं प्रकट हो सकता है जटिल प्रतिक्रियाओं के गठन में, जिसे सरलतम प्रतिवर्त क्रियाओं के ढांचे द्वारा सीमित नहीं किया जा सकता है। न्यूरॉन्स कुछ नियामक प्रक्रियाओं के बारे में जानकारी रखते हैं, जिसके कार्यान्वयन के लिए सेरेब्रल कॉर्टेक्स सहित तंत्रिका तंत्र के अन्य भागों के साथ संयुक्त भागीदारी की आवश्यकता होती है। इस तरह की जटिल क्रियाओं के लिए एल्गोरिथम मस्तिष्क के इस हिस्से के न्यूरॉन्स में क्रमादेशित होता है।
इस तरह के प्रभाव का एक उदाहरण स्थिति में प्रतिपूरक परिवर्तन हो सकता है आंखोंसिर की स्थिति में बदलाव के दौरान - सिर हिलाना, झूलना, आदि। इस मामले में, औसत दर्जे का अनुदैर्ध्य बंडल के घटकों की भागीदारी के साथ ओकुलोमोटर नसों और वेस्टिबुलर तंत्र के नाभिक की एक अच्छी तरह से समन्वित बातचीत होती है।
जाली संरचना के कुछ न्यूरॉन्स में कार्यों की स्वायत्तता और स्वचालितता होती है। इसका कार्य केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विभिन्न भागों में तंत्रिका केंद्रों का समन्वय करना और उन्हें टोन करना है।
पलटा हुआ
सबसे महत्वपूर्ण प्रतिवर्त कार्य हैं -यह कंकाल की मांसपेशी टोन का नियमन और अंतरिक्ष में मुद्रा का संरक्षण है। के अतिरिक्त प्रतिवर्त कार्यशरीर की सुरक्षात्मक क्रियाओं के साथ-साथ संतुलन को व्यवस्थित और बनाए रखना शामिल है श्वसन प्रणालीऔर परिसंचरण।
यह मस्तिष्क का वह भाग है जो मेरुरज्जु और रीढ़ की हड्डी के बीच स्थित होता है।
इसकी संरचना रीढ़ की हड्डी की संरचना से भिन्न होती है, लेकिन मेडुला ऑबोंगटा में रीढ़ की हड्डी के साथ कई संरचनाएं समान होती हैं। तो, एक ही नाम के आरोही और अवरोही मेडुला ऑबोंगटा से गुजरते हैं, रीढ़ की हड्डी को मस्तिष्क से जोड़ते हैं। कई कपाल तंत्रिका नाभिक ग्रीवा रीढ़ की हड्डी के ऊपरी खंडों में और मेडुला ऑबोंगटा के दुम भाग में स्थित होते हैं। इसी समय, मेडुला ऑबोंगटा में अब एक खंडीय (दोहराने योग्य) संरचना नहीं होती है, इसके ग्रे पदार्थ में निरंतर केंद्रीय स्थानीयकरण नहीं होता है, लेकिन इसे अलग नाभिक के रूप में प्रस्तुत किया जाता है। रीढ़ की हड्डी की केंद्रीय नहर, मस्तिष्कमेरु द्रव से भरी, मेडुला ऑबोंगटा के स्तर पर, मस्तिष्क के IV वेंट्रिकल की गुहा में बदल जाती है। IV वेंट्रिकल के निचले हिस्से की उदर सतह पर एक रॉमबॉइड फोसा होता है, जिसमें ग्रे मैटर में कई महत्वपूर्ण तंत्रिका केंद्र स्थानीयकृत होते हैं (चित्र 1)।
मेडुला ऑबोंगटा संवेदी, प्रवाहकीय, एकीकृत, मोटर कार्य करता है, जो संपूर्ण केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में निहित होते हैं, जो दैहिक और (या) स्वायत्त प्रणालियों के माध्यम से महसूस किए जाते हैं। मोटर कार्यों को मेडुला ऑबोंगटा द्वारा प्रतिवर्त रूप से किया जा सकता है, या यह स्वैच्छिक आंदोलनों के कार्यान्वयन में शामिल है। कुछ कार्यों के कार्यान्वयन में, जिन्हें महत्वपूर्ण (श्वसन, रक्त परिसंचरण) कहा जाता है, मेडुला ऑबोंगाटा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।
चावल। 1. मस्तिष्क के तने में कपाल नसों के नाभिक के स्थान की स्थलाकृति
मेडुला ऑबोंगटा में कई रिफ्लेक्सिस के तंत्रिका केंद्र होते हैं: श्वसन, हृदय, पसीना, पाचन, चूसना, पलक झपकना, मांसपेशियों की टोन।
विनियमन सांस लेनामेडुला ऑबोंगटा के विभिन्न भागों में स्थित कई समूहों से मिलकर, के माध्यम से किया जाता है। यह केंद्र पोंस वरोली की ऊपरी सीमा और मेडुला ऑबोंगटा के निचले हिस्से के बीच स्थित है।
चूसने की हरकततब होता है जब नवजात जानवर के प्रयोगशाला रिसेप्टर्स चिढ़ जाते हैं। रिफ्लेक्स तब किया जाता है जब ट्राइजेमिनल तंत्रिका के संवेदी अंत चिढ़ जाते हैं, जिसके उत्तेजना को मेडुला ऑबोंगटा में चेहरे और हाइपोग्लोसल नसों के मोटर नाभिक में बदल दिया जाता है।
चबानेमौखिक गुहा रिसेप्टर्स की जलन के जवाब में प्रतिक्रियात्मक रूप से उत्पन्न होता है, आवेगों को मेडुला ऑबोंगटा के केंद्र में प्रेषित करता है।
निगलना -एक जटिल पलटा अधिनियम, जिसके कार्यान्वयन में मौखिक गुहा, ग्रसनी और अन्नप्रणाली की मांसपेशियां भाग लेती हैं।
पलक झपकानासुरक्षात्मक सजगता को संदर्भित करता है और आंख के कॉर्निया और उसके कंजाक्तिवा की जलन के साथ किया जाता है।
ओकुलोमोटर रिफ्लेक्सिसविभिन्न दिशाओं में जटिल नेत्र गति को बढ़ावा देना।
उल्टी पलटाग्रसनी और पेट के रिसेप्टर्स की जलन के साथ-साथ वेस्टिबुलर रिसेप्टर्स की जलन के साथ होता है।
छींकने की प्रतिक्रियातब होता है जब नाक के म्यूकोसा के रिसेप्टर्स और ट्राइजेमिनल तंत्रिका के अंत में जलन होती है।
खांसी- एक सुरक्षात्मक श्वसन प्रतिवर्त जो तब होता है जब श्वासनली, स्वरयंत्र और ब्रांकाई के श्लेष्म झिल्ली में जलन होती है।
मेडुला ऑबॉन्गाटा उन तंत्रों में शामिल होता है जिनके द्वारा पर्यावरण में जानवर का उन्मुखीकरण हासिल किया जाता है। नियमन के लिए संतुलनकशेरुकियों में, वेस्टिबुलर केंद्र जिम्मेदार होते हैं। पक्षियों सहित जानवरों में आसन के नियमन के लिए वेस्टिबुलर नाभिक का विशेष महत्व है। शरीर के संतुलन को बनाए रखने वाली सजगता रीढ़ की हड्डी और मेडुला ऑबोंगटा के केंद्रों के माध्यम से की जाती है। आर मैग्नस के प्रयोगों में, यह पाया गया कि यदि मस्तिष्क को आयताकार के ऊपर काट दिया जाता है, तो जब जानवर के सिर को पीछे फेंक दिया जाता है, तो थोरैसिक अंग आगे बढ़ाए जाते हैं, और श्रोणि अंग मुड़े हुए होते हैं। सिर को नीचे करने की स्थिति में, वक्षीय अंग मुड़े हुए होते हैं, और श्रोणि के अंग सीधे होते हैं।
मेडुला ऑबोंगटा के केंद्र
मेडुला ऑबोंगटा के कई तंत्रिका केंद्रों में, महत्वपूर्ण केंद्रों का विशेष महत्व है, जीव का जीवन उनके कार्यों की सुरक्षा पर निर्भर करता है। इनमें श्वसन और रक्त परिसंचरण के केंद्र शामिल हैं।
टेबल। मेडुला ऑबोंगटा और पोन्स . के मुख्य केंद्रक
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नाम |
कार्यों |
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कपाल नसों के V-XII जोड़े के नाभिक |
हिंदब्रेन के संवेदी, मोटर और स्वायत्त कार्य |
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एक पतले और पच्चर के आकार के बंडल का केंद्रक |
वे स्पर्शनीय और प्रोप्रियोसेप्टिव संवेदनशीलता के सहयोगी नाभिक हैं |
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जैतून की गिरी |
संतुलन का एक मध्यवर्ती केंद्र है |
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समलम्बाकार शरीर का पृष्ठीय केंद्रक |
श्रवण विश्लेषक से संबंधित |
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जालीदार गठन के नाभिक |
रीढ़ की हड्डी के नाभिक और सेरेब्रल कॉर्टेक्स के विभिन्न क्षेत्रों पर सक्रिय और निरोधात्मक प्रभाव, और विभिन्न स्वायत्त केंद्र (लार, श्वसन, हृदय) भी बनाते हैं। |
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नीला स्थान |
इसके अक्षतंतु नॉरपेनेफ्रिन को अंतरकोशिकीय अंतरिक्ष में फैलाने में सक्षम हैं, मस्तिष्क के कुछ हिस्सों में न्यूरॉन्स की उत्तेजना को बदलते हैं। |
मेडुला ऑबॉन्गाटा में नसों के पांच कपाल जोड़े (VIII-XII) के नाभिक होते हैं। नाभिक IV वेंट्रिकल के नीचे मेडुला ऑबोंगटा के दुम भाग में समूहीकृत होते हैं (चित्र 1 देखें)।
बारहवीं जोड़ी कोर(हाइपोग्लोसल तंत्रिका) रॉमबॉइड फोसा के निचले हिस्से और रीढ़ की हड्डी के तीन ऊपरी खंडों में स्थित है। यह मुख्य रूप से दैहिक मोटर न्यूरॉन्स द्वारा दर्शाया जाता है, जिसके अक्षतंतु जीभ की मांसपेशियों को संक्रमित करते हैं। नाभिक के न्यूरॉन्स जीभ की मांसपेशियों के मांसपेशी स्पिंडल के संवेदी रिसेप्टर्स से अभिवाही तंतुओं के माध्यम से संकेत प्राप्त करते हैं। अपने कार्यात्मक संगठन के संदर्भ में, हाइपोग्लोसल तंत्रिका का केंद्रक रीढ़ की हड्डी के पूर्वकाल सींगों के मोटर केंद्रों के समान होता है। नाभिक के कोलीनर्जिक मोटर न्यूरॉन्स के अक्षतंतु हाइपोग्लोसल तंत्रिका के तंतु बनाते हैं, जो सीधे जीभ की मांसपेशियों के न्यूरोमस्कुलर सिनेप्स का अनुसरण करते हैं। वे भोजन के सेवन और प्रसंस्करण के साथ-साथ भाषण के दौरान जीभ की गति को नियंत्रित करते हैं।
नाभिक या हाइपोग्लोसल तंत्रिका को नुकसान ही चोट के पक्ष में जीभ की मांसपेशियों के पक्षाघात या पक्षाघात का कारण बनता है। यह चोट के पक्ष में जीभ के आधे हिस्से की गति में गिरावट या अनुपस्थिति से प्रकट हो सकता है; चोट के किनारे पर जीभ के आधे हिस्से की मांसपेशियों का शोष, आकर्षण (चिकोटी)।
XI जोड़ी का मूल(एक्सेसरी नर्व) का प्रतिनिधित्व दैहिक मोटर कोलीनर्जिक न्यूरॉन्स द्वारा किया जाता है, जो मेडुला ऑबोंगटा और रीढ़ की हड्डी के 5वें-6वें ऊपरी ग्रीवा खंडों के पूर्वकाल सींगों में स्थित होते हैं। उनके अक्षतंतु स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड और ट्रेपेज़ियस मांसपेशियों के मायोसाइट्स पर न्यूरोमस्कुलर सिनैप्स बनाते हैं। इस नाभिक की भागीदारी के साथ, जन्मजात मांसपेशियों के प्रतिवर्त या स्वैच्छिक संकुचन को अंजाम दिया जा सकता है, जिससे सिर का झुकाव, कंधे की कमर का उठना और कंधे के ब्लेड का विस्थापन हो सकता है।
कोर एक्स जोड़ी(योनि तंत्रिका) - तंत्रिका मिश्रित और अभिवाही और अपवाही तंतुओं द्वारा निर्मित होती है।
मेडुला ऑबॉन्गटा के नाभिक में से एक, जहां वेगस के तंतुओं और VII और IX कपाल नसों के तंतुओं के साथ अभिवाही संकेत प्राप्त होते हैं, एक एकल नाभिक है। कपाल नसों के नाभिक VII, IX और X जोड़े के न्यूरॉन्स एकल पथ के नाभिक की संरचना में शामिल होते हैं। मुख्य रूप से तालु, ग्रसनी, स्वरयंत्र, श्वासनली और अन्नप्रणाली के यांत्रिक केंद्रों से वेगस तंत्रिका के अभिवाही तंतुओं के साथ इस नाभिक के न्यूरॉन्स को संकेत प्रेषित किए जाते हैं। इसके अलावा, यह रक्त में गैसों की सामग्री के बारे में संवहनी केमोरिसेप्टर्स से संकेत प्राप्त करता है; हेमोडायनामिक्स की स्थिति के बारे में हृदय के यांत्रिक रिसेप्टर्स और रक्त वाहिकाओं के बैरोसेप्टर्स, पाचन की स्थिति के बारे में जठरांत्र संबंधी मार्ग के रिसेप्टर्स और अन्य संकेत।
एकल नाभिक के रोस्ट्रल भाग में, जिसे कभी-कभी स्वाद केंद्रक कहा जाता है, स्वाद कलिकाओं से संकेत वेगस तंत्रिका के तंतुओं के साथ आते हैं। एक एकल नाभिक के न्यूरॉन्स स्वाद विश्लेषक के दूसरे न्यूरॉन्स होते हैं, जो स्वाद के गुणों के बारे में संवेदी जानकारी को थैलेमस और आगे स्वाद विश्लेषक के कॉर्टिकल क्षेत्र में प्राप्त करते हैं और प्रसारित करते हैं।
एकल नाभिक के न्यूरॉन्स पारस्परिक (डबल) नाभिक को अक्षतंतु भेजते हैं; वेगस तंत्रिका के पृष्ठीय मोटर केंद्रक और मेडुला ऑबोंगटा के केंद्र, जो रक्त परिसंचरण और श्वसन को नियंत्रित करते हैं, और पोन्स के नाभिक के माध्यम से एमिग्डाला और हाइपोथैलेमस में। सिंगल न्यूक्लियस में पेप्टाइड्स, एनकेफेलिन, पदार्थ पी, सोमैटोस्टैटिन, कोलेसीस्टोकिनिन, न्यूरोपैप्टाइड वाई शामिल हैं, जो खाने के व्यवहार और स्वायत्त कार्यों के नियंत्रण से संबंधित हैं। एकान्त नाभिक या एकान्त पथ के क्षेत्र में चोट खाने के विकारों और श्वास विकारों के साथ हो सकती है।
वेगस तंत्रिका के तंतुओं के हिस्से के रूप में, अभिवाही तंतु रीढ़ की हड्डी के नाभिक को संवेदी संकेतों का संचालन करते हैं, बाहरी कान के रिसेप्टर्स से ट्राइजेमिनल तंत्रिका, वेगस तंत्रिका के बेहतर नाड़ीग्रन्थि की संवेदनशील तंत्रिका कोशिकाओं द्वारा बनाई जाती है।
वेगस तंत्रिका के केंद्रक के हिस्से के रूप में, पृष्ठीय मोटर नाभिक पृथक होता है (पृष्ठीयमोटरनाभिक) और उदर मोटर नाभिक, जिसे पारस्परिक (एन। अस्पष्ट). वेगस तंत्रिका के पृष्ठीय (आंत) मोटर नाभिक को प्रीगैंग्लिओनिक पैरासिम्पेथेटिक कोलीनर्जिक न्यूरॉन्स द्वारा दर्शाया जाता है, जो अपने अक्षतंतु को बाद में X और IX कपाल नसों के बंडलों में भेजते हैं। प्रीगैंग्लिओनिक फाइबर मुख्य रूप से इंट्राम्यूरल गैन्ग्लिया में स्थित गैंग्लियोनिक पैरासिम्पेथेटिक कोलीनर्जिक न्यूरॉन्स पर कोलीनर्जिक सिनेप्स में समाप्त होते हैं आंतरिक अंगछाती और पेट की गुहाएं। वेगस तंत्रिका के पृष्ठीय नाभिक के न्यूरॉन्स हृदय के काम को नियंत्रित करते हैं, चिकने मायोसाइट्स के स्वर और ब्रांकाई और अंगों की ग्रंथियां पेट की गुहा... उनके प्रभाव को एसिटाइलकोलाइन की रिहाई के नियंत्रण और इन प्रभावकारी अंगों के एम-सीएचआर कोशिकाओं की उत्तेजना के माध्यम से महसूस किया जाता है। डोर्सल मोटर न्यूक्लियस के न्यूरॉन्स वेस्टिबुलर नाभिक के न्यूरॉन्स से अभिवाही इनपुट प्राप्त करते हैं, और बाद के मजबूत उत्तेजना के साथ, एक व्यक्ति को हृदय संकुचन, मतली और उल्टी की आवृत्ति में बदलाव का अनुभव हो सकता है।
वेगस तंत्रिका के उदर मोटर (पारस्परिक) नाभिक के न्यूरॉन्स के अक्षतंतु, ग्लोसोफेरींजल और सहायक तंत्रिकाओं के तंतुओं के साथ मिलकर स्वरयंत्र और ग्रसनी की मांसपेशियों को संक्रमित करते हैं। आपसी केंद्रक निगलने, खांसने, छींकने, उल्टी करने और आवाज की पिच और समय के नियमन की सजगता के कार्यान्वयन में शामिल है।
वेगस तंत्रिका के केंद्रक में न्यूरॉन्स के स्वर में परिवर्तन के साथ पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र द्वारा नियंत्रित कई अंगों और शरीर प्रणालियों के कार्य में परिवर्तन होता है।
न्यूक्लियस IX जोड़ी (ग्लोसोफेरींजल तंत्रिका)न्यूरॉन्स एसएनएस और एएनएस द्वारा प्रतिनिधित्व किया।
तंत्रिका के IX जोड़ी के अभिवाही दैहिक तंतु वेगस तंत्रिका के बेहतर नाड़ीग्रन्थि में स्थित संवेदी न्यूरॉन्स के अक्षतंतु हैं। वे कान के पीछे के ऊतकों से ट्राइजेमिनल तंत्रिका के रीढ़ की हड्डी के केंद्रक तक संवेदी संकेतों को संचारित करते हैं। तंत्रिका के अभिवाही आंत के तंतु दर्द, स्पर्श, जीभ के पीछे के तीसरे भाग के थर्मोरेसेप्टर्स, टॉन्सिल और यूस्टेशियन ट्यूब के रिसेप्टर न्यूरॉन्स के अक्षतंतु द्वारा दर्शाए जाते हैं, और स्वाद कलियों के न्यूरॉन्स के अक्षतंतु के पीछे के तीसरे भाग का प्रतिनिधित्व करते हैं। जीभ, संवेदी संकेतों को एकल नाभिक तक पहुंचाती है।
अपवाही न्यूरॉन्स और उनके तंतु IX जोड़ी तंत्रिका के दो नाभिक बनाते हैं: पारस्परिक और लार। डबल कोर ANS के मोटर न्यूरॉन्स द्वारा प्रतिनिधित्व किया जाता है, जिनमें से अक्षतंतु स्टाइलोग्लोटिक मांसपेशी (t. स्टाइलोफेरीन्जियस) स्वरयंत्र निचला लार नाभिकपैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र के प्रीगैंग्लिओनिक न्यूरॉन्स द्वारा प्रतिनिधित्व किया जाता है, जो कान नाड़ीग्रन्थि के पोस्टगैंग्लिओनिक न्यूरॉन्स को अपवाही आवेग भेजते हैं, और बाद में पैरोटिड ग्रंथि द्वारा लार के गठन और स्राव को नियंत्रित करते हैं।
ग्लोसोफेरीन्जियल तंत्रिका या उसके नाभिक को एकतरफा क्षति तालु के पर्दे के विचलन के साथ हो सकती है, जीभ के पीछे के तीसरे हिस्से की स्वाद संवेदनशीलता का नुकसान, चोट के पक्ष में ग्रसनी पलटा की हानि या हानि, पश्च की जलन से शुरू होती है ग्रसनी दीवार, टॉन्सिल या जीभ की जड़ और जीभ की मांसपेशियों और स्वरयंत्र की मांसपेशियों के संकुचन से प्रकट होती है। चूंकि ग्लोसोफेरीन्जियल तंत्रिका कैरोटिड साइनस बैरोरिसेप्टर्स के संवेदी संकेतों का एक हिस्सा एक नाभिक में संचालित करती है, इस तंत्रिका को नुकसान से क्षति के पक्ष में कैरोटिड साइनस से प्रतिवर्त में कमी या हानि हो सकती है।
मेडुला ऑबोंगटा में, वेस्टिबुलर तंत्र के कार्यों का हिस्सा महसूस किया जाता है, जो चौथे वेस्टिबुलर नाभिक के IV वेंट्रिकल के नीचे के स्थान के कारण होता है - ऊपरी, निचला (सिनल), औसत दर्जे का और पार्श्व। वे आंशिक रूप से मेडुला ऑबोंगटा में स्थित हैं, आंशिक रूप से पुल के स्तर पर। नाभिक को वेस्टिबुलर विश्लेषक के दूसरे न्यूरॉन्स द्वारा दर्शाया जाता है, जो वेस्टिबुलर रिसेप्टर्स से संकेत प्राप्त करते हैं।
मेडुला ऑबोंगटा में, कर्णावर्त (उदर और पृष्ठीय नाभिक) में प्रवेश करने वाले ध्वनि संकेतों का संचरण और विश्लेषण किया जाता है। इन नाभिकों के न्यूरॉन्स कर्णावर्त सर्पिल नाड़ीग्रन्थि में स्थित श्रवण रिसेप्टर न्यूरॉन्स से संवेदी जानकारी प्राप्त करते हैं।
मेडुला ऑबोंगटा में, सेरिबैलम के निचले पैर बनते हैं, जिसके माध्यम से स्पिनोसेरेबेलर ट्रैक्ट के अभिवाही तंतु, जालीदार गठन, जैतून, वेस्टिबुलर नाभिक सेरिबैलम में आते हैं।
श्वसन और रक्त परिसंचरण के नियमन के केंद्र मेडुला ऑबोंगटा के केंद्र हैं, जिनकी भागीदारी से महत्वपूर्ण कार्य किए जाते हैं। श्वसन केंद्र के श्वसन विभाग की क्षति या शिथिलता के कारण तेजी से श्वसन रुक सकता है और मृत्यु हो सकती है। वासोमोटर केंद्र की क्षति या शिथिलता से रक्तचाप में तेजी से गिरावट आ सकती है, रक्त प्रवाह धीमा या रुक सकता है और मृत्यु हो सकती है। मेडुला ऑबोंगटा के महत्वपूर्ण केंद्रों की संरचना और कार्यों पर श्वसन और रक्त परिसंचरण के शरीर विज्ञान के अनुभागों में अधिक विस्तार से चर्चा की गई है।
मेडुला ऑबोंगटा के कार्य
मेडुला ऑबोंगटा सरल और बहुत जटिल दोनों प्रक्रियाओं के कार्यान्वयन को नियंत्रित करता है जिसके लिए कई मांसपेशियों के संकुचन और विश्राम के ठीक समन्वय की आवश्यकता होती है (उदाहरण के लिए, निगलना, शरीर की मुद्रा बनाए रखना)। मेडुला ऑबोंगटा कार्य करता है: संवेदी, प्रतिवर्त, प्रवाहकीय और एकीकृत।
मेडुला ऑबोंगटा के संवेदी कार्य
संवेदी कार्यों में संवेदी रिसेप्टर्स से आने वाले अभिवाही संकेतों के मेडुला ऑबोंगटा के नाभिक के न्यूरॉन्स द्वारा धारणा होती है जो शरीर के आंतरिक या बाहरी वातावरण में परिवर्तन का जवाब देते हैं। इन रिसेप्टर्स का गठन संवेदी उपकला कोशिकाओं (उदाहरण के लिए, स्वाद, वेस्टिबुलर) या संवेदी न्यूरॉन्स (दर्द, तापमान, यांत्रिक रिसेप्टर्स) के तंत्रिका अंत द्वारा किया जा सकता है। संवेदी न्यूरॉन्स के शरीर परिधीय नोड्स में स्थित होते हैं (उदाहरण के लिए, सर्पिल और वेस्टिबुलर - संवेदनशील श्रवण और वेस्टिबुलर न्यूरॉन्स; वेगस तंत्रिका के निचले नाड़ीग्रन्थि - ग्लोसोफेरींजल तंत्रिका के संवेदनशील स्वाद न्यूरॉन्स) या सीधे मेडुला ऑबोंगटा में (उदाहरण के लिए) , केमोरिसेप्टर सीओ 2, और एच 2)।
मेडुला ऑबोंगटा में, श्वसन प्रणाली के संवेदी संकेतों का विश्लेषण किया जाता है - रक्त की गैस संरचना, पीएच, फेफड़े के ऊतकों के खिंचाव की स्थिति, जिसके परिणामों के अनुसार न केवल श्वसन, बल्कि चयापचय की स्थिति भी हो सकती है मूल्यांकन किया गया। रक्त परिसंचरण के मुख्य संकेतकों का मूल्यांकन किया जाता है - हृदय का कार्य, धमनी दाबरक्त; पाचन तंत्र के कई संकेत - भोजन के स्वाद संकेतक, चबाने की प्रकृति, जठरांत्र संबंधी मार्ग का कार्य। संवेदी संकेतों के विश्लेषण का परिणाम उनके जैविक महत्व का आकलन है, जो मेडुला ऑबोंगटा के केंद्रों द्वारा नियंत्रित कई अंगों और शरीर प्रणालियों के कार्यों के प्रतिवर्त विनियमन का आधार बन जाता है। उदाहरण के लिए, रक्त और मस्तिष्कमेरु द्रव की गैस संरचना में परिवर्तन वेंटिलेशन और रक्त परिसंचरण के प्रतिवर्त विनियमन के लिए सबसे महत्वपूर्ण संकेतों में से एक है।
मेडुला ऑबॉन्गाटा के केंद्र रिसेप्टर्स से संकेत प्राप्त करते हैं जो शरीर के बाहरी वातावरण में परिवर्तन का जवाब देते हैं, उदाहरण के लिए, थर्मोरेसेप्टर्स, श्रवण, स्वाद, स्पर्श, दर्द रिसेप्टर्स।
मेडुला ऑब्लांगेटा के केंद्रों से संवेदी संकेतों को उनके बाद के अधिक सूक्ष्म विश्लेषण और पहचान के लिए मस्तिष्क के ऊपरी हिस्सों तक पथ के साथ संचालित किया जाता है। इस विश्लेषण के परिणामों का उपयोग भावनात्मक और व्यवहारिक प्रतिक्रियाओं को बनाने के लिए किया जाता है, जिनमें से कुछ अभिव्यक्तियों को मेडुला ऑबोंगटा की भागीदारी के साथ महसूस किया जाता है। उदाहरण के लिए, रक्त में सीओ 2 का संचय और ओ 2 में कमी नकारात्मक भावनाओं की उपस्थिति, घुटन की भावना और ताजा हवा की तलाश के उद्देश्य से एक व्यवहारिक प्रतिक्रिया के गठन के कारणों में से एक है।
मेडुला ऑबोंगटा का प्रवाहकीय कार्य
प्रवाहकीय कार्य मेडुला ऑबोंगटा में तंत्रिका आवेगों का संचालन करना है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अन्य भागों में न्यूरॉन्स और प्रभावकारी कोशिकाओं के लिए। अभिवाही तंत्रिका आवेग एक ही नाम के तंतुओं के माध्यम से मेडुला ऑबोंगटा में प्रवेश करते हैं, चेहरे की मांसपेशियों और त्वचा के संवेदी रिसेप्टर्स, श्वसन पथ और मुंह के श्लेष्म झिल्ली, पाचन और हृदय प्रणाली के इंटरऑरेसेप्टर्स से कपाल नसों के जोड़े VIII-XII जोड़े। . इन आवेगों को कपाल नसों के नाभिक में ले जाया जाता है, जहां उनका विश्लेषण किया जाता है और प्रतिवर्त प्रतिक्रियाओं को व्यवस्थित करने के लिए उपयोग किया जाता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की अधिक जटिल प्रतिक्रियाओं को पूरा करने के लिए नाभिक के न्यूरॉन्स से अपवाही तंत्रिका आवेगों को ट्रंक के अन्य नाभिक या मस्तिष्क के अन्य भागों में ले जाया जा सकता है।
रीढ़ की हड्डी से थैलेमस, सेरिबैलम और ट्रंक के नाभिक तक संवेदनशील (पतले, पच्चर के आकार का, स्पिनोसेरेबेलर, स्पिनोथैलेमिक) मार्ग मेडुला ऑबोंगटा से होकर गुजरते हैं। मेडुला ऑबोंगटा के सफेद पदार्थ में इन मार्गों का स्थान रीढ़ की हड्डी के समान होता है। मेडुला ऑबोंगटा के पृष्ठीय भाग में, पतले और पच्चर के आकार के नाभिक स्थित होते हैं, जिनके न्यूरॉन्स पर समान नाम के अभिवाही तंतुओं के समान बंडल, मांसपेशियों, जोड़ों और त्वचा के स्पर्श रिसेप्टर्स के रिसेप्टर्स से आते हैं, समाप्त होते हैं। सिनैप्स के गठन के साथ।
सफेद पदार्थ के पार्श्व क्षेत्र में अवरोही ओलिवोस्पाइनल, रूब्रोस्पाइनल, टेक्टोस्पाइनल मोटर मार्ग होते हैं। रेटिकुलोस्पाइनल मार्ग जालीदार गठन के न्यूरॉन्स से रीढ़ की हड्डी तक चलता है, और वेस्टिबुलोस्पाइनल मार्ग वेस्टिबुलर नाभिक से चलता है। कॉर्टिकोस्पाइनल मोटर पथ उदर भाग से होकर गुजरता है। मोटर कॉर्टेक्स के न्यूरॉन्स के तंतुओं का हिस्सा पोन्स और मेडुला ऑबोंगटा के कपाल नसों के नाभिक के मोटर न्यूरॉन्स पर समाप्त होता है, जो चेहरे और जीभ (कॉर्टिकोबुलबार मार्ग) की मांसपेशियों के संकुचन को नियंत्रित करते हैं। मेडुला ऑबोंगटा के स्तर पर कॉर्टिकोस्पाइनल मार्ग के तंतुओं को पिरामिड नामक संरचनाओं में समूहीकृत किया जाता है। पिरामिड के स्तर पर इन तंतुओं में से अधिकांश (80% तक) एक क्रॉस बनाते हुए विपरीत दिशा में जाते हैं। शेष (20% तक) बिना कटे हुए तंतु रीढ़ की हड्डी के स्तर पर पहले से ही विपरीत दिशा में जाते हैं।
मेडुला ऑबोंगटा का एकीकृत कार्य
यह स्वयं को उन प्रतिक्रियाओं में प्रकट करता है जिन्हें सरल प्रतिबिंबों के लिए जिम्मेदार नहीं ठहराया जा सकता है। कुछ जटिल नियामक प्रक्रियाओं के एल्गोरिदम को इसके न्यूरॉन्स में क्रमादेशित किया जाता है, जिसमें तंत्रिका तंत्र के अन्य भागों के केंद्रों की भागीदारी और उनके कार्यान्वयन के लिए उनके साथ बातचीत की आवश्यकता होती है। उदाहरण के लिए, आंदोलन के दौरान सिर के दोलनों के दौरान आंखों की स्थिति में एक प्रतिपूरक परिवर्तन, औसत दर्जे के अनुदैर्ध्य बीम की भागीदारी के साथ मस्तिष्क के वेस्टिबुलर और ओकुलोमोटर सिस्टम के नाभिक की बातचीत के आधार पर महसूस किया जाता है।
मेडुला ऑबोंगटा के जालीदार गठन के न्यूरॉन्स का हिस्सा स्वचालित है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विभिन्न हिस्सों के तंत्रिका केंद्रों की गतिविधि को टोन और समन्वयित करता है।
मेडुला ऑबोंगटा के प्रतिवर्त कार्य
मेडुला ऑब्लांगेटा के सबसे महत्वपूर्ण प्रतिवर्त कार्यों में मांसपेशियों की टोन और मुद्रा का विनियमन, शरीर के कई सुरक्षात्मक प्रतिबिंबों का कार्यान्वयन, श्वसन और रक्त परिसंचरण के महत्वपूर्ण कार्यों का संगठन और विनियमन, कई आंत संबंधी कार्यों का विनियमन शामिल है। .
शरीर की मांसपेशियों की टोन, मुद्रा रखरखाव और आंदोलन संगठन का प्रतिवर्त विनियमनमेडुला ऑबोंगटा यह कार्य ब्रेन स्टेम की अन्य संरचनाओं के साथ मिलकर करता है।
मेडुला ऑबोंगटा के माध्यम से अवरोही मार्गों के पाठ्यक्रम की एक परीक्षा से, यह देखा जा सकता है कि कॉर्टिकोस्पाइनल मार्ग के अपवाद के साथ, ये सभी मस्तिष्क तंत्र के नाभिक में शुरू होते हैं। ये मार्ग मुख्य रूप से रीढ़ की हड्डी के y-motoneurons और interneurons पर संचालित होते हैं। चूंकि बाद वाले मोटर न्यूरॉन्स की गतिविधि के समन्वय में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, इसलिए इंटिरियरनों के माध्यम से मांसपेशियों की स्थिति को नियंत्रित करना संभव है- सिनर्जिस्ट, एगोनिस्ट और विरोधी, इन मांसपेशियों पर पारस्परिक प्रभाव डालने के लिए, न केवल व्यक्तिगत मांसपेशियों को शामिल करने के लिए , लेकिन काम में उनके पूरे समूह, जो सरल आंदोलनों से जुड़ना संभव बनाता है, अतिरिक्त हैं। इस प्रकार, रीढ़ की हड्डी के मोटर न्यूरॉन्स की गतिविधि पर मस्तिष्क स्टेम के मोटर केंद्रों के प्रभाव के माध्यम से, अधिक जटिल समस्याओं को हल करना संभव है, उदाहरण के लिए, व्यक्तिगत मांसपेशियों के स्वर का प्रतिवर्त विनियमन, जिसे महसूस किया जाता है रीढ़ की हड्डी का स्तर। ऐसे मोटर कार्यों में, जो मस्तिष्क तंत्र के मोटर केंद्रों की भागीदारी के साथ हल किए जाते हैं, सबसे महत्वपूर्ण हैं आसन का नियमन और शरीर के संतुलन को बनाए रखना, विभिन्न मांसपेशी समूहों में मांसपेशी टोन के वितरण के माध्यम से महसूस किया जाता है।
पोस्टुरल रिफ्लेक्सिसएक निश्चित शरीर मुद्रा को बनाए रखने के लिए उपयोग किया जाता है और रेटिकुलोस्पाइनल और वेस्टिबुलोस्पाइनल मार्गों द्वारा मांसपेशियों के संकुचन के नियमन के माध्यम से कार्यान्वित किया जाता है। यह विनियमन पोस्टुरल रिफ्लेक्सिस के कार्यान्वयन पर आधारित है, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के उच्च कॉर्टिकल स्तरों के नियंत्रण में हैं।
सजगता सुधारनासिर और शरीर की अशांत स्थिति की बहाली में योगदान। इन सजगता में वेस्टिबुलर उपकरण और गर्दन की मांसपेशियों के खिंचाव रिसेप्टर्स और त्वचा और शरीर के अन्य ऊतकों के मैकेनोरिसेप्टर शामिल होते हैं। इस मामले में, शरीर के संतुलन की बहाली, उदाहरण के लिए, फिसलने के दौरान, इतनी जल्दी की जाती है कि पोस्टुरल रिफ्लेक्स के कार्यान्वयन के एक पल बाद ही हमें पता चलता है कि क्या हुआ और हमने कौन सी हरकतें कीं।
सबसे महत्वपूर्ण रिसेप्टर्स, सिग्नल जिनमें से पोस्टुरल रिफ्लेक्सिस के कार्यान्वयन के लिए उपयोग किया जाता है, वे हैं: वेस्टिबुलोरिसेप्टर्स; ऊपरी ग्रीवा कशेरुकाओं के बीच जोड़ों के प्रोप्रियोसेप्टर; दृष्टि। इन सजगता के कार्यान्वयन में, न केवल मस्तिष्क स्टेम के मोटर केंद्र सामान्य रूप से शामिल होते हैं, बल्कि रीढ़ की हड्डी (कलाकार) और प्रांतस्था (नियंत्रण) के कई खंडों के मोटर न्यूरॉन्स भी शामिल होते हैं। पोस्टुरल रिफ्लेक्सिस में, भूलभुलैया और सरवाइकल रिफ्लेक्सिस प्रतिष्ठित हैं।
भूलभुलैया सजगतासुनिश्चित करें, सबसे पहले, एक निरंतर सिर की स्थिति बनाए रखें। वे टॉनिक या फासिक हो सकते हैं। टॉनिक - विभिन्न मांसपेशी समूहों में स्वर के वितरण को नियंत्रित करके लंबे समय तक मुद्रा को बनाए रखें, चरण - मुख्य रूप से असंतुलन की स्थिति में मुद्रा बनाए रखें, मांसपेशियों में तनाव में तेजी से, क्षणिक परिवर्तन को नियंत्रित करें।
सरवाइकल रिफ्लेक्सिसअंगों की मांसपेशियों के तनाव में परिवर्तन के लिए मुख्य रूप से जिम्मेदार हैं, जो तब होता है जब शरीर के सापेक्ष सिर की स्थिति बदल जाती है। रिसेप्टर्स, जिनमें से संकेत इन सजगता के कार्यान्वयन के लिए आवश्यक हैं, गर्दन के मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के प्रोप्रियोसेप्टर हैं। ये ग्रीवा कशेरुकाओं के जोड़ों के मांसपेशी स्पिंडल, मैकेनोरिसेप्टर हैं। रीढ़ की हड्डी के ऊपरी तीन-सरवाइकल खंडों की पिछली जड़ों के विच्छेदन के बाद सरवाइकल रिफ्लेक्सिस गायब हो जाते हैं। इन सजगता के केंद्र मेडुला ऑब्लांगेटा में स्थित होते हैं। वे मुख्य रूप से मोटर न्यूरॉन्स द्वारा बनते हैं, जो अपने अक्षतंतु के साथ रेटिकुलोस्पाइनल और वेस्टिबुलोस्पाइनल मार्ग बनाते हैं।
जब सर्वाइकल और लेबिरिंथ रिफ्लेक्सिस एक साथ काम करते हैं तो मुद्रा को बनाए रखना सबसे प्रभावी ढंग से लागू होता है। इस मामले में, न केवल शरीर के सापेक्ष सिर की स्थिति को बनाए रखा जाता है, बल्कि अंतरिक्ष में सिर की स्थिति और इस आधार पर शरीर की ऊर्ध्वाधर स्थिति प्राप्त की जाती है। लेबिरिंथ वेस्टिबुलोरिसेप्टर केवल अंतरिक्ष में सिर की स्थिति के बारे में सूचित कर सकते हैं, जबकि गर्दन पर रिसेप्टर्स शरीर के संबंध में सिर की स्थिति के बारे में सूचित करते हैं। लेबिरिंथ और गर्दन के रिसेप्टर्स से रिफ्लेक्सिस एक दूसरे के लिए पारस्परिक हो सकते हैं।
भूलभुलैया प्रतिबिंबों के कार्यान्वयन के दौरान प्रतिक्रिया की गति का अनुमान वास्तव में लगाया जा सकता है। गिरावट की शुरुआत के लगभग 75 एमएस पहले से ही, एक समन्वित मांसपेशी संकुचन शुरू होता है। लैंडिंग से पहले ही, एक रिफ्लेक्स मोटर प्रोग्राम शुरू किया जाता है, जिसका उद्देश्य शरीर की स्थिति को बहाल करना है।
शरीर को संतुलन में रखने के लिए ब्रेन स्टेम के मोटर केंद्रों को संरचनाओं के साथ जोड़ने का बहुत महत्व है। दृश्य प्रणालीऔर, विशेष रूप से, टेक्टोस्पाइनल मार्ग। भूलभुलैया की सजगता की प्रकृति इस बात पर निर्भर करती है कि आंखें खुली हैं या बंद हैं। पोस्टुरल रिफ्लेक्सिस पर दृष्टि के प्रभाव के सटीक मार्ग अभी भी अज्ञात हैं, लेकिन यह स्पष्ट है कि वे वेस्टिबुलोस्पाइनल मार्ग में प्रवेश करते हैं।
टॉनिक पोस्टुरल रिफ्लेक्सिससिर घुमाते समय या गर्दन की मांसपेशियों पर कार्य करते समय होता है। रिफ्लेक्सिस वेस्टिबुलर तंत्र के रिसेप्टर्स और गर्दन की मांसपेशियों के खिंचाव रिसेप्टर्स से उत्पन्न होते हैं। दृश्य प्रणाली पोस्टुरल टॉनिक रिफ्लेक्सिस के कार्यान्वयन में योगदान करती है।
सिर का कोणीय त्वरण अर्धवृत्ताकार नहरों के संवेदी उपकला को सक्रिय करता है और आंखों, गर्दन और अंगों के प्रतिवर्त आंदोलन का कारण बनता है, जो शरीर की गति की दिशा के संबंध में विपरीत दिशा में निर्देशित होते हैं। उदाहरण के लिए, यदि सिर बाईं ओर मुड़ता है, तो आंखें समान कोण से दाईं ओर प्रतिवर्त रूप से मुड़ेंगी। परिणामी प्रतिवर्त दृश्य क्षेत्र की स्थिरता को बनाए रखने में मदद करेगा। इसी समय, दोनों आँखों की गतियाँ मित्रवत होती हैं और एक ही दिशा में और एक ही कोण पर घूमती हैं। जब सिर का मुड़ना आंखों के घूर्णन के अधिकतम कोण से अधिक हो जाता है, तो आंखें जल्दी से बाईं ओर लौट आती हैं और एक नई दृश्य वस्तु ढूंढती हैं। यदि सिर बाईं ओर मुड़ना जारी रखता है, तो इसके साथ आंखों का दायीं ओर धीमी गति से मुड़ना होगा, इसके बाद आंखों की बाईं ओर तेजी से वापसी होगी। इन बारी-बारी से धीमी और तेज आंखों की गति को निस्टागमस कहा जाता है।
उत्तेजना जो सिर को बाईं ओर घुमाने का कारण बनती है, वह टोन में वृद्धि और बाईं ओर एक्स्टेंसर (एंटी-ग्रेविटी) मांसपेशियों के संकुचन का कारण बनती है, जिससे सिर के घूमने के दौरान बाईं ओर गिरने की किसी भी प्रवृत्ति के प्रतिरोध में वृद्धि होती है।
टॉनिक ग्रीवा सजगताएक प्रकार की पोस्टुरल रिफ्लेक्सिस हैं। वे गर्भाशय ग्रीवा की मांसपेशियों में पेशी स्पिंडल रिसेप्टर्स की उत्तेजना से शुरू होते हैं, जिसमें शरीर में किसी भी अन्य मांसपेशी में मांसपेशी स्पिंडल की उच्चतम सांद्रता होती है। टॉपिकल सरवाइकल रिफ्लेक्सिस उन लोगों के विपरीत होते हैं जो तब उत्पन्न होते हैं जब वेस्टिबुलर रिसेप्टर्स चिढ़ जाते हैं। अपने शुद्ध रूप में, वे वेस्टिबुलर रिफ्लेक्सिस की अनुपस्थिति में प्रकट होते हैं जब सिर सामान्य स्थिति में होता है।
सुरक्षात्मक सजगताछींकने की प्रतिक्रियानाक म्यूकोसा के रिसेप्टर्स के यांत्रिक या रासायनिक जलन के जवाब में नाक और मुंह के माध्यम से हवा की मजबूर समाप्ति द्वारा प्रकट होता है। प्रतिवर्त के नाक और श्वसन चरण प्रतिष्ठित हैं। नाक का चरण घ्राण और एथमॉइड नसों के संवेदी तंतुओं के संपर्क में आने से शुरू होता है। नाक म्यूकोसा में रिसेप्टर्स से अभिवाही संकेत एथमॉइड, घ्राण और (या) ट्राइजेमिनल तंत्रिका के अभिवाही तंतुओं के साथ रीढ़ की हड्डी में इस तंत्रिका के नाभिक के न्यूरॉन्स को प्रेषित होते हैं, एक एकान्त नाभिक और जालीदार गठन के न्यूरॉन्स, समग्रता जिनमें से छींक के केंद्र की अवधारणा का गठन किया गया है। नाक के म्यूकोसा के उपकला और रक्त वाहिकाओं में पथरी और पर्टिगोपालाटाइन नसों के साथ अपवाही संकेत प्रेषित होते हैं और नाक के म्यूकोसा के रिसेप्टर्स चिढ़ होने पर उनके स्राव में वृद्धि का कारण बनते हैं।
छींकने के प्रतिवर्त का श्वसन चरण उस समय शुरू होता है, जब छींकने के केंद्र के केंद्र में प्रवेश करने पर, केंद्र में महत्वपूर्ण संख्या में श्वसन और श्वसन न्यूरॉन्स को उत्तेजित करने के लिए पर्याप्त अभिवाही संकेत होते हैं। इन न्यूरॉन्स द्वारा भेजे गए अपवाही तंत्रिका आवेग वेगस तंत्रिका नाभिक के न्यूरॉन्स में जाते हैं, श्वसन केंद्र के श्वसन और फिर श्वसन केंद्र के न्यूरॉन्स, और बाद से रीढ़ की हड्डी के पूर्वकाल सींगों के मोटर न्यूरॉन्स तक जाते हैं, जो डायाफ्रामिक, इंटरकोस्टल और सहायक श्वसन मांसपेशियों को संक्रमित करें।
नाक म्यूकोसा की जलन के जवाब में मांसपेशियों की उत्तेजना एक गहरी सांस का कारण बनती है, स्वरयंत्र के प्रवेश द्वार को बंद कर देती है और फिर मुंह और नाक के माध्यम से साँस छोड़ने को मजबूर करती है और बलगम और जलन को दूर करती है।
छींकने का केंद्र अवरोही पथ के वेंट्रोमेडियल सीमा और ट्राइजेमिनल तंत्रिका के नाभिक (रीढ़ की हड्डी के नाभिक) पर मेडुला ऑबोंगटा में स्थानीयकृत होता है और इसमें आसन्न जालीदार गठन और एकान्त नाभिक के न्यूरॉन्स शामिल होते हैं।
छींकने की पलटा का उल्लंघन इसके अतिरेक या अवसाद से प्रकट हो सकता है। उत्तरार्द्ध मानसिक बीमारी और ट्यूमर रोगों में छींकने के केंद्र में प्रक्रिया के प्रसार के साथ पाया जाता है।
उलटी करना- यह पेट की सामग्री का एक प्रतिवर्त निष्कासन है और, गंभीर मामलों में, आंत के दौरान बाहरी वातावरणअन्नप्रणाली के माध्यम से और मुंह, एक जटिल न्यूरो-रिफ्लेक्स श्रृंखला की भागीदारी के साथ किया गया। इस श्रृंखला में केंद्रीय लिंक न्यूरॉन्स का एक सेट है जो उल्टी का केंद्र बनाते हैं, जो मेडुला ऑबोंगटा के पृष्ठीय जालीदार गठन में स्थानीयकृत होते हैं। उल्टी के केंद्र में IV वेंट्रिकल के फंडस के दुम भाग में एक केमोरिसेप्टर ट्रिगर ज़ोन शामिल होता है, जिसमें रक्त-मस्तिष्क की बाधा अनुपस्थित या कमजोर होती है।
उल्टी के केंद्र में न्यूरॉन्स की गतिविधि परिधि में संवेदी रिसेप्टर्स से या तंत्रिका तंत्र की अन्य संरचनाओं से संकेतों पर संकेतों के प्रवाह पर निर्भर करती है। सीधे उल्टी केंद्र के न्यूरॉन्स के लिए, स्वाद कलियों से और ग्रसनी दीवार से VII, IX और X कपाल नसों के तंतुओं के साथ अभिवाही संकेत प्राप्त होते हैं; जठरांत्र संबंधी मार्ग से - वेगस और स्प्लेनचेनिक नसों के तंतुओं के साथ। इसके अलावा, उल्टी केंद्र में न्यूरॉन्स की गतिविधि सेरिबैलम, वेस्टिबुलर नाभिक, लार नाभिक, ट्राइजेमिनल तंत्रिका के संवेदी नाभिक, वासोमोटर और श्वसन केंद्रों से संकेतों के आने से निर्धारित होती है। केंद्रीय क्रिया के पदार्थ, उल्टी करनाजब उन्हें शरीर में पेश किया जाता है, तो वे आमतौर पर उल्टी केंद्र में न्यूरॉन्स की गतिविधि पर सीधा प्रभाव नहीं डालते हैं। वे IV वेंट्रिकल के फंडस के कीमोसेप्टर ज़ोन में न्यूरॉन्स की गतिविधि को उत्तेजित करते हैं, और बाद वाले उल्टी केंद्र में न्यूरॉन्स की गतिविधि को उत्तेजित करते हैं।
अपवाही मार्गों द्वारा उल्टी केंद्र के न्यूरॉन्स मोटर नाभिक से जुड़े होते हैं जो गैग रिफ्लेक्स के कार्यान्वयन में शामिल मांसपेशियों के संकुचन को नियंत्रित करते हैं।
उल्टी केंद्र के न्यूरॉन्स से अपवाही संकेत सीधे ट्राइजेमिनल तंत्रिका नाभिक के न्यूरॉन्स, वेगस तंत्रिका के पृष्ठीय मोटर नाभिक और श्वसन केंद्र के न्यूरॉन्स तक जाते हैं; सीधे या पुल के पृष्ठीय अस्तर के माध्यम से - चेहरे के नाभिक के न्यूरॉन्स, आपसी नाभिक के हाइपोग्लोसल तंत्रिका, रीढ़ की हड्डी के पूर्वकाल सींगों के मोटर न्यूरॉन्स।
इस प्रकार, उल्टी दवाओं, विषाक्त पदार्थों या केंद्रीय क्रिया के विशिष्ट इमेटिक्स की क्रिया द्वारा कीमोरेसेरेटिव ज़ोन के न्यूरॉन्स पर उनके प्रभाव के माध्यम से शुरू की जा सकती है और स्वाद रिसेप्टर्स और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के इंटरऑसेप्टर, वेस्टिबुलर तंत्र के रिसेप्टर्स से अभिवाही संकेतों की आमद होती है। , साथ ही मस्तिष्क के विभिन्न भागों से।
निगलनेतीन चरण होते हैं: मौखिक, ग्रसनी-स्वरयंत्र और ग्रासनली। निगलने के मौखिक चरण में, कटा हुआ और लार के साथ सिक्त भोजन से बनने वाली एक खाद्य गांठ को ग्रसनी के प्रवेश द्वार पर धकेल दिया जाता है। ऐसा करने के लिए, भोजन को धक्का देने के लिए जीभ की मांसपेशियों के संकुचन को शुरू करना, नरम तालू को खींचना और नासॉफिरिन्क्स के प्रवेश द्वार को बंद करना, स्वरयंत्र की मांसपेशियों का संकुचन, एपिग्लॉटिस को कम करना और प्रवेश द्वार को बंद करना आवश्यक है। स्वरयंत्र निगलने के ग्रसनी-स्वरयंत्र चरण के दौरान, भोजन के बोलस को अन्नप्रणाली में धकेल दिया जाना चाहिए और स्वरयंत्र में प्रवेश करने से रोका जाना चाहिए। उत्तरार्द्ध न केवल स्वरयंत्र के प्रवेश द्वार को बंद करके प्राप्त किया जाता है, बल्कि साँस लेना के निषेध द्वारा भी प्राप्त किया जाता है। एसोफेजेल चरण संकुचन और विश्राम की लहर द्वारा प्रदान किया जाता है ऊपरी भागअन्नप्रणाली धारीदार है, और निचले वाले में - चिकनी मांसपेशियां और भोजन की गांठ को पेट में धकेलने के साथ समाप्त होती है।
एकल निगलने वाले चक्र की यांत्रिक घटनाओं के अनुक्रम के संक्षिप्त विवरण से, यह देखा जा सकता है कि इसका सफल कार्यान्वयन केवल मौखिक गुहा, ग्रसनी, स्वरयंत्र, अन्नप्रणाली और समन्वय के साथ कई मांसपेशियों के सटीक समन्वित संकुचन और विश्राम के साथ ही प्राप्त किया जा सकता है। निगलने और सांस लेने की प्रक्रियाओं के बारे में। यह समन्वय न्यूरॉन्स के एक समूह द्वारा प्राप्त किया जाता है जो मेडुला ऑबोंगटा के निगलने वाले केंद्र का निर्माण करते हैं।
निगलने वाले केंद्र को मेडुला ऑबोंगटा में दो क्षेत्रों द्वारा दर्शाया जाता है: पृष्ठीय - एक एकान्त नाभिक और इसके चारों ओर बिखरे हुए न्यूरॉन्स; उदर - इसके चारों ओर बिखरे हुए पारस्परिक नाभिक और न्यूरॉन्स। इन क्षेत्रों में न्यूरॉन्स की गतिविधि की स्थिति मौखिक गुहा (जीभ की जड़, ऑरोफरीन्जियल क्षेत्र) के रिसेप्टर्स से संवेदी संकेतों के अभिवाही प्रवाह पर निर्भर करती है, जो लिंगोफैरेनजीज के तंतुओं के साथ पहुंचती है और वेगस तंत्रिका... निगलने वाले केंद्र के न्यूरॉन्स भी प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स, लिम्बिक सिस्टम, हाइपोथैलेमस, मिडब्रेन, पुल से केंद्र तक उतरने वाले रास्तों से अपवाही संकेत प्राप्त करते हैं। ये संकेत निगलने के मौखिक चरण के कार्यान्वयन को नियंत्रित करना संभव बनाते हैं, जो चेतना द्वारा नियंत्रित होता है। ग्रसनी-स्वरयंत्र और ग्रासनली के चरण प्रतिवर्त होते हैं और मौखिक चरण की निरंतरता के रूप में स्वचालित रूप से किए जाते हैं।
श्वसन और रक्त परिसंचरण के महत्वपूर्ण कार्यों के संगठन और विनियमन में मेडुला ऑबोंगटा के केंद्रों की भागीदारी, अन्य आंत संबंधी कार्यों के विनियमन को श्वसन, रक्त परिसंचरण, पाचन और थर्मोरेग्यूलेशन के शरीर विज्ञान के लिए समर्पित विषयों में माना जाता है।
मस्तिष्क सबसे महत्वपूर्ण कार्य करता है मानव शरीरऔर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का मुख्य अंग है। जब उसकी गतिविधि बंद हो जाती है, भले ही फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन की मदद से श्वास को बनाए रखा जाता है, डॉक्टर नैदानिक मृत्यु की बात करते हैं।
शरीर रचना
मेडुला ऑबोंगटा पश्च कपाल पायदान में स्थित है और एक उल्टे बल्ब की तरह दिखता है। नीचे से, फोरामेन मैग्नम के माध्यम से, यह रीढ़ की हड्डी से जुड़ता है, ऊपर से इसकी एक सामान्य सीमा होती है जहां कपाल में मेडुला ऑबोंगटा स्थित होता है, यह लेख में बाद में पोस्ट किए गए चित्र में स्पष्ट रूप से दिखाया गया है।
एक वयस्क में, इसके सबसे चौड़े हिस्से का अंग लगभग 15 मिमी व्यास का होता है, पूरी लंबाई में यह 25 मिमी से अधिक नहीं पहुंचता है। बाहर, मेडुला ऑबोंगटा लिफाफा है और इसके अंदर ग्रे पदार्थ से भरा है। इसके निचले हिस्से में अलग-अलग थक्के होते हैं - नाभिक। शरीर की सभी प्रणालियों को कवर करते हुए, उनके माध्यम से सजगता की जाती है। आइए मेडुला ऑबोंगटा की संरचना पर करीब से नज़र डालें।
बाहरी भाग
उदर सतह मेडुला ऑब्लांगेटा का बाहरी पूर्वकाल भाग है। इसमें युग्मित शंक्वाकार पार्श्व लोब होते हैं जो ऊपर की ओर बढ़ते हैं। विभाग पिरामिड पथों द्वारा निर्मित होते हैं और इनमें एक माध्यिका भट्ठा होता है।
पृष्ठीय सतह मेडुला ऑबोंगटा का पिछला बाहरी भाग है। ऐसा लगता है कि दो बेलनाकार गाढ़ेपन, एक मध्य खांचे द्वारा अलग किए गए, रेशेदार बंडलों से बने होते हैं जो रीढ़ की हड्डी से जुड़ते हैं।
अंदरूनी हिस्सा
मेडुला ऑबोंगटा की शारीरिक रचना पर विचार करें, जो कंकाल की मांसपेशियों के मोटर कार्यों और सजगता के गठन के लिए जिम्मेदार है। जैतून की गिरी दांतेदार किनारों वाली धूसर पदार्थ की एक प्लेट होती है और घोड़े की नाल के समान होती है। यह पिरामिड के भागों के किनारों पर स्थित है और एक अंडाकार ऊंचाई की तरह दिखता है। नीचे जालीदार गठन है, जिसमें तंत्रिका तंतुओं के प्लेक्सस होते हैं। मेडुला ऑबोंगटा में कपाल नसों के केंद्रक, श्वसन और रक्त आपूर्ति के केंद्र शामिल हैं।
कर्नेल
इसमें 4 कोर होते हैं और निम्नलिखित अंगों को प्रभावित करते हैं:
- ग्रसनी की मांसपेशियां;
- तालु का टॉन्सिल;
- जीभ के पीछे स्वाद रिसेप्टर्स;
- लार ग्रंथियां;
- टाम्पैनिक गुहा;
- श्रवण ट्यूब।
वेगस तंत्रिका में मेडुला ऑबोंगटा के 4 नाभिक शामिल होते हैं और काम के लिए जिम्मेदार होते हैं:
- पेट और छाती के अंग;
- स्वरयंत्र की मांसपेशियां;
- एरिकल के त्वचा रिसेप्टर्स;
- उदर गुहा की आंतरिक ग्रंथियां;
- गर्दन के अंग।
सहायक तंत्रिका में 1 नाभिक होता है और यह स्टर्नोक्लेविकुलर और ट्रेपेज़ियस मांसपेशियों को नियंत्रित करता है। इसमें 1 कोर होता है और जीभ की मांसपेशियों को प्रभावित करता है।
मेडुला ऑबोंगटा के कार्य क्या हैं?
रिफ्लेक्स फ़ंक्शन रोगजनक रोगाणुओं और बाहरी उत्तेजनाओं के प्रवेश के खिलाफ एक बाधा के रूप में कार्य करता है, मांसपेशियों की टोन को नियंत्रित करता है।
सुरक्षात्मक सजगता:
- जब बहुत अधिक भोजन, जहरीले पदार्थ पेट में प्रवेश करते हैं, या जब वेस्टिबुलर तंत्र में जलन होती है, तो मेडुला ऑबोंगटा में उल्टी केंद्र शरीर को इसे खाली करने का निर्देश देता है। जब गैग रिफ्लेक्स ट्रिगर होता है, तो पेट की सामग्री को अन्नप्रणाली के माध्यम से बाहर निकाल दिया जाता है।
- छींकना एक बिना शर्त प्रतिवर्त है जो नासॉफिरिन्क्स से धूल और अन्य परेशान करने वाले एजेंटों को तेजी से समाप्ति द्वारा हटा देता है।
- नाक से बलगम का स्राव शरीर को रोगजनक बैक्टीरिया के प्रवेश से बचाने का काम करता है।
- खांसी ऊपरी वायुमार्ग में मांसपेशियों के संकुचन के कारण एक मजबूर समाप्ति है। कफ और बलगम से ब्रांकाई को साफ करता है, श्वासनली को विदेशी वस्तुओं से बचाता है।
- पलक झपकना और फटना आँखों की सुरक्षात्मक प्रतिक्रियाएँ हैं जो विदेशी एजेंटों के संपर्क में आने पर होती हैं और कॉर्निया को सूखने से बचाती हैं।
टॉनिक सजगता
मेडुला ऑबोंगटा के केंद्र टॉनिक रिफ्लेक्सिस के लिए जिम्मेदार होते हैं:
- स्थैतिक: अंतरिक्ष में शरीर की स्थिति, घूर्णन;
- स्टेटोकाइनेटिक: रिफ्लेक्सिस को सेट करना और सुधारना।
खाद्य सजगता:
- गैस्ट्रिक रस का स्राव;
- चूसना;
- निगलना
अन्य मामलों में मेडुला ऑब्लांगेटा के क्या कार्य हैं?
- कार्डियोवास्कुलर रिफ्लेक्सिस हृदय की मांसपेशियों और रक्त परिसंचरण के काम को नियंत्रित करते हैं;
- श्वसन क्रिया फेफड़ों का वेंटिलेशन प्रदान करती है;
- प्रवाहकीय - कंकाल की मांसपेशियों के स्वर के लिए जिम्मेदार है और संवेदी उत्तेजनाओं के विश्लेषक के रूप में कार्य करता है।
घाव के लक्षण
17 वीं शताब्दी में माइक्रोस्कोप के आविष्कार के बाद मेडुला ऑबोंगटा की शारीरिक रचना का पहला विवरण मिलता है। अंग की एक जटिल संरचना होती है और इसमें तंत्रिका तंत्र के मुख्य केंद्र शामिल होते हैं, जिसके खराब होने की स्थिति में पूरा शरीर पीड़ित होता है।
- हेमिप्लेजिया (क्रॉस पैरालिसिस) - पक्षाघात दायाँ हाथऔर शरीर का बायां निचला आधा भाग, या इसके विपरीत।
- डिसरथ्रिया भाषण के अंगों (होंठ, तालू, जीभ) की गतिशीलता की एक सीमा है।
- हेमियानेस्थेसिया चेहरे के एक आधे हिस्से की मांसपेशियों की संवेदनशीलता में कमी और ट्रंक (अंगों) के निचले विपरीत हिस्से की सुन्नता है।
मेडुला ऑब्लांगेटा की शिथिलता के अन्य लक्षण:
- मानसिक विकास की गिरफ्तारी;
- एकतरफा शरीर पक्षाघात;
- पसीने का उल्लंघन;
- स्मृति हानि;
- चेहरे की मांसपेशियों का पैरेसिस;
- क्षिप्रहृदयता;
- फेफड़ों के वेंटिलेशन में कमी;
- नेत्रगोलक का पीछे हटना;
- पुतली का कसना;
- सजगता के गठन का निषेध।
वैकल्पिक सिंड्रोम
मेडुला ऑबॉन्गाटा की शारीरिक रचना के अध्ययन से पता चला है कि अंग के बाएं या दाएं हिस्से को नुकसान के साथ, वैकल्पिक (वैकल्पिक) सिंड्रोम होते हैं। रोग एक ओर कपाल नसों के प्रवाहकीय कार्यों के उल्लंघन के कारण होते हैं।
जैक्सन सिंड्रोम
यह हाइपोग्लोसल तंत्रिका के नाभिक की शिथिलता के साथ विकसित होता है, सबक्लेवियन और कशेरुक धमनियों की शाखाओं में रक्त के थक्कों का निर्माण होता है।
लक्षण:
- स्वरयंत्र की मांसपेशियों का पक्षाघात;
- मोटर प्रतिक्रिया का उल्लंघन;
- एक तरफ जीभ का पैरेसिस;
- रक्तपित्त;
- डिसरथ्रिया।
एवेलिस सिंड्रोम
इसका निदान मस्तिष्क के पिरामिड भागों के घावों के साथ किया जाता है।
लक्षण:
- नरम तालू का पक्षाघात;
- निगलने का विकार;
- डिसरथ्रिया।
श्मिट सिंड्रोम
यह मेडुला ऑब्लांगेटा के मोटर केंद्रों की शिथिलता के साथ होता है।
लक्षण:
- ट्रेपेज़ियस मांसपेशी का पक्षाघात;
- असंगत भाषण।
वॉलनबर्ग-ज़खरचेंको सिंड्रोम
यह आंख की मांसपेशियों के तंतुओं की प्रवाहकीय क्षमता और हाइपोग्लोसल तंत्रिका की शिथिलता के उल्लंघन में विकसित होता है।
लक्षण:
- वेस्टिबुलर-अनुमस्तिष्क परिवर्तन;
- नरम तालू का पैरेसिस;
- चेहरे की त्वचा की संवेदनशीलता में कमी;
- कंकाल की मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी।
ग्लिक सिंड्रोम
इसका निदान ब्रेन स्टेम के कुछ हिस्सों और मेडुला ऑबोंगटा के नाभिक को व्यापक क्षति के साथ किया जाता है।
लक्षण:
- दृष्टि में कमी;
- चेहरे की मांसपेशियों की ऐंठन;
- निगलने के कार्य का उल्लंघन;
- रक्तपित्त;
- आंखों के नीचे हड्डी का दर्द।
मेडुला ऑबोंगटा की ऊतकीय संरचना रीढ़ की हड्डी के समान होती है; जब नाभिक क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो शरीर के वातानुकूलित सजगता और मोटर कार्यों का निर्माण बिगड़ा होता है। सटीक निदान का निर्धारण करने के लिए, वाद्य और प्रयोगशाला अध्ययन किए जाते हैं: मस्तिष्क की टोमोग्राफी, मस्तिष्कमेरु द्रव का नमूना, खोपड़ी का एक्स-रे।
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