लक्षण
देखा बार-बार दौरे पड़नाबदलती गंभीरता का श्वासावरोध, सांस लेने में घरघराहट। भोजन के दौरान हमले अधिक बार होते हैं, लेकिन कभी-कभी स्थिति बदलते समय और आराम के दौरान नोट किए जाते हैं। निचला जबड़ा अविकसित होता है और झुक जाता है। जांच करने पर जीभ की जड़ का पीछे हटना दिखाई देता है।
श्वासावरोध के हमले के दौरान तत्काल उपाय। निचले जबड़े को आगे की ओर खींचा जाता है, जीभ को कुंद संदंश के साथ बाहर निकाला जाता है, इसे टिप और अंधे छेद के बीच रेशम के धागे से सिला जाता है और अपनी सामान्य स्थिति (अस्थायी रूप से, 1 महीने के लिए) में तय किया जाता है। यदि यह मदद नहीं करता है, तो एक ट्रेकियोटॉमी का संकेत दिया जाता है।
जीभ के पीछे हटने की रोकथाम के साथ खिलाने के लिए नीचे आता है ऊर्ध्वाधर स्थितिऔर एक चिपकने वाले प्लास्टर या पट्टी के साथ निचले जबड़े को ठीक करना। इस प्रयोजन के लिए, माथे के चारों ओर एक अनुप्रस्थ निर्धारण के साथ, सिर के मुकुट और निचले जबड़े के चारों ओर एक पट्टी लगाई जाती है।
इसके अलावा, ग्रसनी में मुफ्त प्रवेश सुनिश्चित करने के लिए मुंह में विशेष तार के टुकड़े रखे जाते हैं। उच्चारण रेट्रोग्नैथिया (चंचल मांसपेशियों की विसंगति के कारण निचले जबड़े का पीछे का विस्थापन)। निचले जबड़े को आगे की ओर खींचकर और इसे ठीक करके श्वासावरोध का उन्मूलन किया जाता है।
शल्य चिकित्सा।
"आपातकालीन बाल रोग", के.पी.सरिलोवा
मिर्गी जीभमैंने रिसेप्शन में जीभ काटने की यह तस्वीर ली थी, इस बच्चे को एक रात पहले अटैक आया था।
इंटरनेट पर अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न मिर्गी जीभ . मिर्गी रोग विशेषज्ञ की नियुक्ति पर ऐसा प्रश्न मिर्गी के दौरे के दौरान भाषा के बारे में कम बार पूछा।
जीभ से मिर्गी के दौरे के दौरान क्या होता है
दौरान भव्य सामान्यीकृत ऐंठन जब्ती ग्रैंड मालगिरना, खर्राटे लेना श्वास, लार आना, कभी-कभी रोना, सामान्यीकृत टॉनिक-क्लोनिक ऐंठन है।
मिर्गी के ऐसे मामलों में भाषानिकाला जा सकता है जीभ आगे को बढ़ाव).
दौरान मिरगी की जीभ दांतों के बीच दब सकती है और काट सकती हैजब चबाने वाली मांसपेशियों के आक्षेप के दौरान जबड़े को जकड़ते हैं। काटने और गाल की भीतरी दीवार हो सकती है। मिर्गी के दौरे के दौरान जीभ काटते समय झाग आना रोगी के मुंह से खून से सना हुआ है, लाल है या गुलाबी रंग. हमले के बाद, पिछले मिर्गी के दौरे के निशान रूप में बने रहते हैं जीभ काटना और गाल। यह देखते हुए कि रोगियों को अपने दौरे को याद नहीं है, और हो सकता है कि कोई गवाह न हो, तब जीभ काटना और पूरे शरीर की कमजोरी ही पुष्टि करने वाले तथ्य हो सकते हैं।
क्या मिर्गी के दौरे के दौरान जीभ को बाहर निकालना जरूरी है?
नहीं, मिर्गी के दौरे के दौरान आपको जीभ बाहर निकालने की आवश्यकता नहीं है!
हमले के दौरान जीभ को निगलना असंभव है , यह अच्छी तरह से जुड़ा हुआ है।
जीभ से वायुमार्ग को अवरुद्ध करें - यह इतना महत्वपूर्ण नहीं है, क्योंकि एक बड़े ऐंठन के दौरान, थोड़े समय के लिए सांस लेने में परेशानी होती है।
अपनी उंगलियों से पीड़ित की जीभ को पकड़ें - एक अप्रभावी कार्रवाई, और यहां तक कि एक सहायक की उंगलियों को काटने का खतरा भी। अपनी उंगलियों के लिए बाहर देखो, यह दर्द होता है!
खैर, सबसे आम बात है दांतों और जीभ को नुकसान जब्ती के दौरान ऐसी "मदद" के दौरान पीड़ित। यदि आप मिरगी के दौरे के दौरान रोगी की मदद करना चाहते हैं, तो वे चम्मच, लाठी, कठोर वस्तुएँ जो मुँह में आ गए हैं, डाल देते हैं। अपने दाँत साफ करो और अपनी जीभ बाहर निकालो . इस तरह की कार्रवाइयों का नेतृत्व मौखिक गुहा (जीभ, होंठ और गाल) के दांतों और कोमल ऊतकों को नुकसान पहुंचाना . परिणाम मिर्गी के दौरे के दौरान जीभ बाहर निकालना - टूटे दांत, जीभ का काटना।
मिर्गी के दौरे के दौरान अपने मुंह में कुछ भी न डालें या अपनी जीभ को अपनी उंगलियों से न पकड़ें। .
अगर रोगी ने जीभ निगल ली तो क्या करें?
या यों कहें: क्या करना है अगर आपको ऐसा लगता है कि रोगी निगली हुई जीभ ?
मैंने देखा कि इंटरनेट पर एक खोज अनुरोध के लिए क्या देती है भाषा मिर्गी।इस विषय पर यांडेक्स में आम गलतफहमियां हैं मिर्गी जीभ
1. मिर्गी एक पुरानी बीमारी है … खरोंच, कटौती, लापता दांत, सिकाट्रिकियल परिवर्तनकई काटने से भाषा: हिन्दीआदि…
लेकिन बहु से सिकाट्रिकियल परिवर्तन जीभ काटनाके साथ रोगियों में अलग - अलग रूपमिर्गी रोग विशेषज्ञ की दैनिक नियुक्ति पर मिर्गी नहीं देखी जाती है। हालांकि रिसेप्शन पर हर मरीज जीभ की जांच, एक स्नायविक परीक्षा और कपाल नसों के कार्य के मूल्यांकन के दौरान। हां, और टूटे दांत मिरगी के रोगियों में दुर्लभ हैं।
2. जीभ निगलने पर रोगी की मृत्यु हो सकती है, उसका दम घुट जाएगा। जरूरी है कि सबसे पहले उसे रोपें या लेटाएं ताकि वह गिरे नहीं, कोई सख्त वस्तु लें, अधिमानतः एक चम्मच, उसका मुंह खोलें, उसकी जीभ को चम्मच से दबाएं और उसका मुंह खुला रखें। मैंने समझाया। अगर आपमें इसे करने की ताकत है तो ये क्रियाएं दांतों और जीभ को आघात पहुंचाएंगी। अपने दांतों को कठोर वस्तुओं या उंगलियों से न खोलें। हां, और एक बड़े दौरे के दौरान एक वयस्क रोगी को बैठना शारीरिक रूप से कठिन है और बुद्धिमानी नहीं है। चोट से बचने के लिए रोगी को फर्श या बिस्तर पर रखा जाना चाहिए और पार्श्व स्थिति में रखा जाना चाहिए। और रोगी जीभ को निगल नहीं पाएगा, यह शारीरिक रूप से असंभव है, यह अच्छी तरह से जुड़ा हुआ है।
मैंने यह तस्वीर अपने कार्यालय में भी ली, जब माता-पिता ने कहा कि दूसरे दिन, एक हमले के दौरान, उन्होंने "अपनी बेटी की जान बचाई ताकि वह अपनी जीभ न निगले। और उन्होंने चम्मच से अपने दांत तोड़ दिए, इसलिए यह डरावना नहीं है, हम नए डालेंगे। ” अपने दांत तोड़ना डरावना है और यह शर्म की बात है। दूसरों की गलतियों से सीखो, हर दांत कीमती है।
3. मुझे पता है कि मुख्य बात यह है कि व्यक्ति को जीभ निगलने नहीं देना है। ऐसा करने के लिए, जबड़े को एक छड़ी के साथ तय किया जाता है।
मैंने समझाया। आमतौर पर यह कल्पना करना मुश्किल है कि जबड़े को छड़ी से कैसे ठीक किया जाए? चोट के अलावा, जबड़े को छड़ी के साथ इस तरह के निर्धारण से कुछ भी हासिल नहीं किया जा सकता है। ये हरकतें खतरनाक हैं।
इंटरनेट खोज परिणाम:
अनुरोध पर यांडेक्स खोज में क्या प्रदान करता है मिर्गी जीभ यह हास्यास्पद नहीं है, यह दुखद है, यह गलत है। मिथक आम हैं, ये क्रियाएं तर्कसंगत और खतरनाक नहीं हैं।
इसलिए हमने स्थापित किया है कि मिर्गी के साथ, हमले के दौरान जीभ बाहर नहीं निकलनी चाहिए. हमले के दौरान मिर्गी, कठोर वस्तुओं से जबड़ा खोलना आवश्यक नहीं हैताकि आपके दांत न टूटे। मिर्गी के दौरे में जीभ शायद ही कभी काटी जाती है, अक्सर जीभ काट ली जाती है. लेकिन मिर्गी के दौरे के दौरान काटने के बाद जीभ की क्षति जल्दी ठीक हो जाती है, और कोई निशान नहीं होता है। और मिर्गी के दौरे के दौरान जीभ को निगलना शारीरिक रूप से असंभव है।
अंतर्निहित कारणों को जल्द से जल्द संबोधित करना और सुनिश्चित करना बहुत महत्वपूर्ण है फेफड़ों का पर्याप्त वेंटिलेशन. प्रत्येक मामले में थेरेपी एआरएफ के मुख्य रोगजनक कारकों को ध्यान में रखते हुए की जानी चाहिए। फेफड़ों के पर्याप्त वेंटिलेशन को बनाए रखने के लिए, सबसे पहले यह आवश्यक है कि वायुमार्ग की धैर्य को बहाल किया जाए, फेफड़ों के लोचदार प्रतिरोध को कम किया जाए और छाती, सामान्य करना सिकुड़ा हुआ कार्यश्वसन की मांसपेशियां और श्वसन का केंद्रीय विनियमन। हालांकि, इन सभी उपायों के लिए काफी समय की आवश्यकता होती है, इसलिए उन्हें श्वासावरोध की धमकी के बिना संरक्षित सहज श्वास के साथ किया जा सकता है, और श्वास के तीव्र उल्लंघन या इसके पूर्ण समाप्ति के साथ, फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन को स्थापित करना आवश्यक है।
ठीक होने के लिए कोई होश नहीं के साथ प्रत्यक्षतावायुमार्ग, सबसे पहले रोगी के सिर को पीछे फेंकना और उसके निचले जबड़े को आगे की ओर धकेलना आवश्यक है। यदि रोगी सुस्त है और सक्रिय रूप से खांसी करने में असमर्थ है, तो संचित थूक को नाक के माध्यम से या लैरींगोस्कोप के नियंत्रण में एक कैथेटर के साथ डाला जाना चाहिए। कुछ मामलों में खाँसी को प्रोत्साहित करने के लिए, श्वासनली (माइक्रोट्रेकोस्टोमी) का पर्क्यूटेनियस कैथीटेराइजेशन उपयुक्त है। में व्यक्तिगत मामलेथूक को हटाने के लिए, सतही संज्ञाहरण की शर्तों के तहत चिकित्सीय ब्रोंकोस्कोपी करना आवश्यक है या स्थानीय संज्ञाहरण. सक्रिय निष्कासन की उत्तेजना, छाती की मांसपेशियों की मालिश, इनहेलेशन थेरेपी का उपयोग करना सुगंधित जड़ी बूटियां, फाइटोनसाइड्स, ब्रोन्कोडायलेटर्स, एंटीस्पास्मोडिक्स, म्यूकोलाईटिक एजेंट थूक के निर्वहन में योगदान करते हैं और वायुमार्ग की धैर्य को बहाल करते हैं।
जुबान का गिरना एक है से सामान्य कारण जहरीले रोगियों में वायुमार्ग की रुकावट जो अंदर हैं प्रगाढ़ बेहोशी. जीभ के पीछे हटने को रोकने के लिए वायु नलिकाओं का उपयोग किया जाता है; उसी उद्देश्य के लिए, श्वासनली इंटुबैषेण का भी उपयोग किया जाता है, विशेष रूप से ऐसे मामलों में जहां श्वास तेजी से कमजोर होती है और किसी भी समय फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन को अंजाम देना आवश्यक हो सकता है। इंटुबैषेण भी बनाता है बेहतर स्थितियांएक ट्रेकोब्रोनचियल पेड़ से एक रहस्य के चूषण के लिए।
FOS विषाक्तता के मामले में, प्राथमिकताएंटीडोट्स (एंटीकोलिनर्जिक्स और कोलिनेस्टरेज़ रिएक्टिवेटर्स) के उपयोग पर विचार किया जाना चाहिए। यदि, एंटीडोट थेरेपी के बाद, तीव्र सांस की विफलताबनी रहती है या बढ़ती रहती है, मांसपेशियों को आराम देने वालों के उपयोग के साथ कृत्रिम फेफड़े के वेंटिलेशन पर स्विच करना अत्यावश्यक है।
स्वरयंत्र की ऐंठनश्वसन अंगों पर परेशान जहर या यांत्रिक उत्तेजना (विदेशी निकायों, उल्टी, आदि) के संपर्क में आने पर, अन्य अंगों को परेशान करते समय और केंद्रीय के प्रभाव के परिणामस्वरूप रिफ्लेक्सिव रूप से हो सकता है तंत्रिका प्रणाली(फार्माकोडायनामिक लैरींगोस्पास्म और हाइपोक्सिया से)।
इलाजलैरींगोस्पास्म के कारणों को समाप्त करने में शामिल हैं, रिफ्लेक्सोजेनिक ज़ोन की नाकाबंदी (1-2% नोवोकेन घोल का एरोसोल साँस लेना), एट्रोपिन सल्फेट का प्रशासन (0.1% घोल का 0.5-1 मिली), डिपेनहाइड्रामाइन (2% घोल का 1-2 मिली) इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा। पूर्ण और लगातार लैरींगोस्पास्म, मांसपेशियों को आराम देने वाले, श्वासनली इंटुबैषेण और संक्रमण के साथ कृत्रिम श्वसन. कुछ मामलों में, एक ट्रेकियोस्टोमी किया जाता है। ब्रोंकोस्पज़म और ब्रोंकियोलाइटिस के साथ, स्पैस्मोलाईटिक पदार्थ (यूफिलिन, इफेड्रिन हाइड्रोक्लोराइड, मेज़टन, एट्रोपिन सल्फेट, आदि) का उपयोग पैरेन्टेरली या एरोसोल के रूप में साँस के रूप में किया जाता है; . उपयोगी और अनुप्रयोग हो सकता है एंटीथिस्टेमाइंस(डिपेनहाइड्रामाइन, डिप्राज़िन), साथ ही प्रेडनिसोलोन (60-90 मिलीग्राम अंतःशिरा)।
श्वसन विफलता हो सकती है विभिन्न कारणों से, लेकिन सबसे खतरनाक - ऊपरी के पेटेंट का उल्लंघन श्वसन तंत्र(एस्फिक्सिया)। श्वासावरोध (घुटन) का विकास हो सकता है कई कारण. उन्हें वायुमार्ग को अवरुद्ध करने के सिद्धांत के अनुसार समूहीकृत किया जा सकता है - अंदर या बाहर से। अंदर से हवा के प्रवाह को यंत्रवत् रूप से अवरुद्ध करने वाले कारकों में से हैं: धँसी हुई जीभ, उल्टी, रक्त, पानी (डूबना), भोजन, डेन्चर और अन्य विदेशी शरीर, साथ ही ग्लोटिस की ऐंठन (समापन)। बाहर से वायुमार्ग का ओवरलैपिंग तब हो सकता है जब गर्दन को एक फंदा, हाथों से निचोड़ा जाता है, एक महत्वपूर्ण द्रव्यमान के साथ चौड़ी सपाट वस्तुओं के साथ छाती का संपीड़न, उदाहरण के लिए, इमारतों के विनाश के दौरान प्रबलित कंक्रीट संरचनाओं के टुकड़े।
पहले प्रतिपादन चिकित्सा देखभालइन स्थितियों में से प्रत्येक की अपनी विशेषताएं हैं।
भाषा का पतन। जीभ का पीछे हटना बेहोश पीड़ितों में वायुमार्ग की रुकावट के सबसे सामान्य कारणों में से एक है। इस स्थिति में, साँस की हवा श्वसन पथ में प्रवेश नहीं करती है, और साँस की हवा बाहर नहीं जाती है।
जीभ के पीछे हटने पर श्वासावरोध (घुटन) की अभिव्यक्तियाँ: चेहरे का गंभीर सायनोसिस और छाती का ऊपरी आधा भाग, गर्दन की नसों में सूजन, गंभीर पसीना, पीड़ित के घुटन की गतिविधियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ साँस लेने के असफल प्रयास, कर्कश अतालता श्वास, सहायक मांसपेशियों (इंटरकोस्टल मांसपेशियों, डायाफ्राम, गर्दन की सतही मांसपेशियों) की सांस लेने की क्रिया में स्पष्ट, तीव्र भागीदारी।
यदि जीभ का पीछे हटना श्वसन विफलता का एकमात्र कारण है, तो आमतौर पर सिर को पीछे झुकाने के बाद, श्वसन क्रिया प्रभावी हो जाती है। एक छोटी, कठोर गर्दन के साथ, सिर को पीछे झुकाना पर्याप्त नहीं हो सकता है, इसलिए निचले जबड़े को अतिरिक्त रूप से आगे और नीचे लाया जाता है। पीड़ित को इस पोजीशन में या साइड में फिक्स करें। यदि मेम्बिबल को हटाने के बाद भी सांस लेने में कठिनाई होती है, विशेष रूप से साँस लेना के दौरान, वायुमार्ग में एक विदेशी शरीर की उपस्थिति का संदेह होना चाहिए।
ऊपरी श्वसन पथ में विदेशी निकायों। श्वासनली और ब्रांकाई में प्रवेश करने वाले विदेशी निकाय सबसे विविध प्रकार के होते हैं: सूरजमुखी, तरबूज, कद्दू के बीज, उनसे भूसी, अनाज के दाने, सेम, मटर, उल्टी, दांत, मछली की हड्डियां, पिन, नाखून, सिक्के, अंगूठियां, छोटे खिलौने आदि। सामान्य परिस्थितियों में, यदि यह स्वरयंत्र में प्रवेश करता है विदेशी संस्थाएंखाँसी और ग्लॉटिस की ऐंठन प्रतिवर्त रूप से होती है, और जब यह नाक में जाती है, तो छींक आती है। यदि एक विदेशी शरीर प्राकृतिक प्रतिबिंबों के कारण प्रतिरोध पर काबू पाता है, तो यह श्वासनली में और फिर ब्रोंची में प्रवेश करता है, अधिक बार सही (यह व्यास में बड़ा होता है और इसकी स्थिति अधिक लंबवत होती है)। एक विदेशी निकाय के आकार, आकार और गुणों में है बड़ा प्रभावनिचले श्वसन पथ में इसका स्थानीयकरण। चेतना के नुकसान वाले पीड़ितों में, सुरक्षात्मक प्रतिबिंब या तो अनुपस्थित या कम हो जाते हैं, और विदेशी शरीर स्वतंत्र रूप से स्वरयंत्र, श्वासनली और ब्रांकाई में प्रवेश कर सकते हैं। इसलिए, उदाहरण के लिए, वायुमार्ग में गैस्ट्रिक सामग्री का रिसाव हो सकता है।
श्वासनली और ब्रांकाई में एक विदेशी शरीर की उपस्थिति का एक महत्वपूर्ण संकेत एक पैरॉक्सिस्मल खांसी है, जिसमें सायनोसिस और उल्टी होती है। इसी समय, श्वासनली और ब्रांकाई में एक विदेशी शरीर की गतिविधियों को अजीबोगरीब चबूतरे के रूप में दूर से भी सुना जा सकता है। पीड़ित को सीने में दर्द की शिकायत होती है, अक्सर एक विशिष्ट क्षेत्र में। कुछ समय बाद, श्वासनली और ब्रांकाई की श्लेष्मा झिल्ली, कफ पलटा की कमी के कारण, एक विदेशी शरीर की उपस्थिति का जवाब देना बंद कर देती है, जिससे खांसी कम हो जाती है। आगे की अभिव्यक्तियाँ विदेशी शरीर की प्रकृति, उसके आकार, आकार और प्रफुल्लित करने की क्षमता पर निर्भर करती हैं।
उदाहरण के लिए, सेम, सेम, मटर, आकार में बढ़ने से घुटन हो सकती है।
ऊपरी श्वसन पथ में एक विदेशी शरीर (उल्टी, डेन्चर, पृथ्वी, रेत, आदि) की उपस्थिति के कारण श्वासावरोध के लिए प्राथमिक उपचार, सबसे पहले, मुंह, नाक और ग्रसनी की सफाई से शुरू होता है। पीड़ित के मुंह और ग्रसनी से एक ठोस विदेशी शरीर को हटाने के लिए, आपको अपनी तरफ मुड़ने और अपनी हथेली से पीठ पर (कंधे के ब्लेड के बीच) कई बार जोर से मारने की जरूरत है, और फिर अपनी तर्जनी से विदेशी शरीर को हटा दें। . तरल को धुंध या रूमाल में लपेटी हुई उंगली से हटा दिया जाता है।
श्वासनली और ब्रांकाई से एक विदेशी शरीर के सहज निर्वहन पर भरोसा करने का कोई कारण नहीं है। एक अक्षुण्ण छाती वाले पीड़ित के ऊपरी श्वसन पथ से विदेशी निकायों को क्रमिक रूप से दो खांसी-अनुकरण तकनीकों का प्रदर्शन करके हटाया जा सकता है।
पहली तकनीक इस प्रकार है: कंधे के ब्लेड के ऊपरी किनारे के स्तर पर पीड़ित की रीढ़ पर हाथ की हथेली से 3-4 झटकेदार वार लगाएं (चित्र 3.56, लेकिन) यदि रोगी बेहोश है, उसकी पीठ के बल लेटा हुआ है, तो उसे सहायता प्रदान करने वाले व्यक्ति के सामने अपनी तरफ कर देना चाहिए, और वर्णित तकनीक को किया जाना चाहिए (चित्र 3.56, बी).
यदि यह काम नहीं करता है, तो आप दूसरी विधि लागू कर सकते हैं। पीड़ित को उसकी पीठ पर रखा गया है। सहायता करने वाला व्यक्ति एक हाथ की हथेली को पीड़ित के ऊपरी पेट पर xiphoid प्रक्रिया और नाभि के बीच रखता है, और दूसरे हाथ की हथेली को पिछली सतहसबसे पहले। फिर 3-4 झटकेदार धक्का आगे से पीछे की दिशा में और कुछ - नीचे से ऊपर की ओर किए जाते हैं (चित्र 3.57)। प्रदर्शन की गई तकनीकों के परिणामस्वरूप, विदेशी शरीर ऊपरी श्वसन पथ से मौखिक गुहा में जा सकता है, जहां से इसे हटा दिया जाता है। 
यह विशेष रूप से खतरनाक है जब गैस्ट्रिक सामग्री श्वसन पथ में प्रवेश करती है। श्वसन पथ में अम्लीय सामग्री के प्रवेश से रिफ्लेक्स कार्डियक और रेस्पिरेटरी अरेस्ट (मेंडेलसोहन सिंड्रोम) होता है। इसे रोकने के लिए, पीड़ित को ऐसी स्थिति में रखा जाता है जिसमें गैस्ट्रिक सामग्री श्वसन पथ में प्रवेश नहीं करती है (चित्र 3.58)।
संतोषजनक स्थिति के बावजूद, ऊपरी श्वसन पथ से विदेशी शरीर को निकालने के बाद, पीड़ित को तत्काल ईएनटी अस्पताल या अन्य चिकित्सा सुविधा में भेजा जाना चाहिए। आप उसे अचानक हरकत करने, स्वतंत्र रूप से चलने और खाना खाने की अनुमति नहीं दे सकते। अस्पताल ले जाते समय, इसके साथ होना चाहिए। 
गला घोंटना श्वासावरोध (फांसी)। यह मुख्य रूप से शराब या नशीली दवाओं के नशे में व्यक्तियों द्वारा आत्महत्या के प्रयास के परिणामस्वरूप होता है।
एक विशिष्ट विशेषता गर्दन पर गला घोंटने (रस्सी से निशान) है। चिह्नित सायनोसिस (चेहरे, शरीर का सियानोसिस), चेहरे की सूजन, आंखोंउभड़ा हुआ, कंजाक्तिवा पर छोटे-छोटे पंचर रक्तस्राव, प्रकाश की कमजोर प्रतिक्रिया या इसकी अनुपस्थिति के साथ पुतलियाँ चौड़ी होती हैं। गंभीर सांस की तकलीफ। यह अतालता या पूरी तरह से अनुपस्थित हो जाता है। नाड़ी अक्सर होती है, अतालता। आक्षेप, चेतना की हानि, अनैच्छिक पेशाब हो सकता है।
प्राथमिक चिकित्सा।सबसे पहले, आपको गाँठ के ऊपर लूप को काटने की जरूरत है। शरीर को सहारा देना आवश्यक है, क्योंकि इसके गिरने से सर्वाइकल स्पाइन के फ्रैक्चर की संभावना बढ़ जाएगी। फिर, ऊपरी श्वसन पथ की धैर्य सुनिश्चित करने के लिए, मौखिक गुहा को बलगम, झागदार स्राव से साफ किया जाना चाहिए, जीभ को बाहर निकाला जाना चाहिए, और पीड़ित को उसकी तरफ रखा जाना चाहिए। सहज श्वास की अनुपस्थिति में, "मुंह से मुंह", "मुंह से नाक" विधि का उपयोग करके फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन शुरू किया जाता है, और हृदय गति रुकने की स्थिति में बाहरी मालिश की जाती है।
लूप से निकालते समय और पीड़ित के सिर को मोड़ते समय सावधानी बरतनी चाहिए, क्योंकि लटकते समय ग्रीवा रीढ़ में अव्यवस्था और फ्रैक्चर हो सकता है।
आवश्यक तत्काल अस्पताल में भर्तीगर्दन में सीमित गति के साथ स्ट्रेचर पर लेटना (आप रोलर्स, तकिए के साथ आंदोलन को सीमित कर सकते हैं)।
एक विदेशी निकाय द्वारा वायुमार्ग में रुकावट
नया विवरण
एक विदेशी शरीर द्वारा वायुमार्ग की रुकावट श्वासावरोध का कारण बनती है और यह एक जीवन-धमकी की स्थिति है, बहुत जल्दी होती है, रोगी अक्सर यह नहीं समझा सकता कि उसके साथ क्या हुआ। यदि रुकावट गंभीर है, तो पीड़ित का जल्दी और सफलतापूर्वक इलाज न करने पर यह चेतना और मृत्यु का तेजी से नुकसान हो सकता है। एक विदेशी निकाय द्वारा वायुमार्ग की रुकावट की तत्काल पहचान और उपचार सर्वोपरि है।
क्योंकि मान्यता सफल देखभाल में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है, इसलिए पीड़ित से यह पूछना महत्वपूर्ण है, "क्या आपका दम घुट रहा है?" इससे उसे कम से कम सिर हिलाकर जवाब देने का मौका मिलता है अगर वह बोल नहीं सकता।
घुटन का संदेह होना चाहिए, खासकर अगर:
- खाने के दौरान घटना हुई, और इसकी शुरुआत बहुत अप्रत्याशित है;
- एक वयस्क पीड़ित उसकी गर्दन पकड़ सकता है, उसके गले की ओर इशारा कर सकता है।4
- बच्चों में, पहचान का सुराग हो सकता है, उदाहरण के लिए, लक्षणों की शुरुआत से पहले छोटी वस्तुओं के साथ खाना या खेलना।
गंभीरता स्कोर
गंभीर घुट नहीं:
- पीड़ित सांस ले सकता है और बोल सकता है, उसकी खांसी प्रभावी है;
- बच्चा होश में है, रोता है या मौखिक रूप से सवालों का जवाब देता है, जोर से खांसता है, खांसने से पहले सांस ले सकता है।
गंभीर घुटन:
- पीड़ित बोल या आवाज नहीं कर सकता;
- घरघराहट;
- खामोश या खामोश खांसी;
- सायनोसिस और चेतना की क्रमिक गिरावट (विशेषकर बच्चों में) इसके पूर्ण नुकसान के लिए।
तत्काल देखभाल
वयस्कों में:
हल्की रुकावट के लिए, पीड़ित को खाँसते रहने के लिए प्रोत्साहित करें। रोगी की स्थिति की निगरानी के अलावा कोई कार्रवाई करने की आवश्यकता नहीं है।
एक सचेत पीड़ित में गंभीर वायुमार्ग अवरोध के लिए:
- रोगी की तरफ और थोड़ा पीछे खड़े हो जाएं, एक हाथ से छाती को सहारा दें और इसे आगे की ओर झुकाएं (ताकि विदेशी शरीर मुंह में प्रवेश करे, और वायुमार्ग से नीचे न गिरे);
- दूसरे हाथ से कंधे के ब्लेड के बीच पीठ पर 5 तेज वार करें (प्रत्येक झटका के बाद जांच करें कि क्या बाधा मुक्त हो गई है);
- यदि असफल हो, तो 5 उदर जोर (हेमलिच पैंतरेबाज़ी) करें। पीड़ित के पीछे खड़े हो जाएं, आगे की ओर झुकें, दोनों हाथों को पेट के ऊपरी हिस्से के चारों ओर एक साथ रखें और तेजी से अंदर और ऊपर की ओर खींचें;
- जब तक वे सफल नहीं हो जाते या जब तक पीड़ित होश नहीं खो देता, तब तक पीठ पर 5 वार और पेट के 5 जोर के बीच बारी-बारी से जारी रखें।
यदि पीड़ित बेहोश है:
- इसे अपनी पीठ पर फर्श पर रखो;
- तुरंत एक एम्बुलेंस को बुलाओ;
- सीपीआर शुरू करें (भले ही घुटन वाले रोगी में एक नाड़ी मौजूद हो, जो बेहोश है)।
वयस्कों में एक विदेशी निकाय द्वारा बाधा के लिए आपातकालीन देखभाल के लिए एल्गोरिदम
बच्चों में:
- यदि रुकावट गंभीर नहीं है, तो बच्चे को खांसने के लिए प्रोत्साहित करें और उसे देखें
- एक विदेशी शरीर द्वारा गंभीर वायुमार्ग अवरोध के साथ एक सचेत बच्चे में:
- बच्चे की पीठ पर 5 वार दें
- यदि बैक ब्लो से वायुमार्ग साफ नहीं होता है, तो 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए 5 छाती जोर दें या 1 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए 5 पेट जोर दें। यह तकनीक कृत्रिम खांसी पैदा करती है, जिससे अंदर का दबाव बढ़ जाता है वक्ष गुहाऔर विदेशी शरीर को हटा सकता है।
- बच्चे को लेटाओ, नीचे की ओर, अपनी गोद में रखो;
- रखकर बच्चे के सिर को सहारा दें अंगूठेनिचले जबड़े के कोने पर हाथ, और एक ही हाथ की एक या दो अन्य उंगलियां इसके विपरीत दिशा में;
- संपीड़ित न करें मुलायम ऊतकबच्चे के मेम्बिबल के नीचे, क्योंकि इससे वायुमार्ग में रुकावट बढ़ सकती है;
- कंधे के ब्लेड के बीच बच्चे की पीठ पर 5 तेज वार करें;
- लक्ष्य इनमें से किसी भी घूंसे से वायुमार्ग को साफ करना है, न कि सभी 5.
1 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में पीठ का दर्द:
- यदि बच्चे को सिर नीचे किया जाता है तो अधिक प्रभावी होते हैं;
- एक छोटे बच्चे को एक शिशु की तरह बचावकर्ता की गोद में रखा जा सकता है;
- यदि यह संभव न हो तो बच्चे को सहारा देते हुए आगे की ओर झुकें और पीछे से कंधे के ब्लेड के बीच पीठ पर वार करें।
यदि पीठ पर वार करने से विदेशी शरीर बाहर नहीं निकला है और बच्चा अभी भी होश में है, तो शिशुओं में छाती पर जोर या 1 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में पेट में जोर का प्रयोग करें। शिशुओं पर पेट के जोर का प्रयोग न करें।
- बच्चे को एक लापरवाह स्थिति में घुमाएं, सिर नीचे करें। यह बच्चे की पीठ के साथ मुक्त हाथ रखकर और उसके सिर के पिछले हिस्से को ब्रश से पकड़कर सुरक्षित रूप से प्राप्त किया जाता है;
- अपने कूल्हे पर रखे हाथ से बच्चे को सहारा दें;
- छाती के संकुचन का स्थान निर्धारित करें (उरोस्थि के निचले आधे हिस्से में, xiphoid प्रक्रिया के ऊपर लगभग एक उंगली की चौड़ाई);
- 5 छाती जोर लगाना; वे छाती के संकुचन के समान हैं, लेकिन तेज और कम बारंबार होते हैं।
1 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में पेट कांपना:
- अपने आप को बच्चे के पीछे रखें, अपने हाथों को उसके शरीर के चारों ओर रखें, उन्हें नाभि और xiphoid प्रक्रिया के बीच पेट पर एक साथ जोड़ दें;
- अपने हाथों को तेजी से अंदर और ऊपर खींचें;
- 5 बार तक दोहराएं;
- सुनिश्चित करें कि आप धक्का नहीं देते जिफाएडा प्रक्रियाया पसलियां - इससे पेट के अंगों में चोट लग सकती है।
छाती पर जोर देने या हेम्लिच पैंतरेबाज़ी के बाद, बच्चे का पुनर्मूल्यांकन किया जाना चाहिए। यदि विदेशी शरीर को हटाया नहीं गया है और बच्चा अभी भी होश में है, तो वैकल्पिक रूप से पीठ पर वार करें और छाती पर जोर दें या हेमलिच युद्धाभ्यास करें।
- एक विदेशी शरीर द्वारा गंभीर वायुमार्ग अवरोध के साथ एक बेहोश बच्चा:
- वायुमार्ग की धैर्य।बच्चे का मुंह खोलें और एक दृश्य विदेशी शरीर की तलाश करें। अगर मिल जाए - इसे एक उंगली से निकालने की कोशिश करें। आँख बंद करके पुनः प्रयास न करें - यह विदेशी शरीर को और गहरा कर सकता है।
- कृत्रिम सांस. सिर के विस्तार और मैंडिबुलर थ्रस्ट के साथ वायुमार्ग खोलें, फिर 5 बचाव श्वास दें। छाती को ऊपर उठाने में प्रत्येक सांस की प्रभावशीलता की निगरानी करें।
- छाती का संकुचन और सीपीआर:
- 5 कृत्रिम सांसों के बाद (यदि कोई प्रतिक्रिया नहीं है - आंदोलनों, खाँसी, सहज श्वास), परिसंचरण के संकेतों का आकलन किए बिना छाती के संकुचन के लिए आगे बढ़ें;
- यदि आप अकेले हैं, तो 1 मिनट के लिए बच्चों पर अनुशंसित सीपीआर करें, और फिर एम्बुलेंस को कॉल करें (जब तक कि किसी और ने ऐसा नहीं किया हो);
- जब कृत्रिम श्वसन के लिए वायुमार्ग खुले हों - एक विदेशी शरीर की उपस्थिति के लिए मौखिक गुहा की जाँच करें;
- यदि इसकी कल्पना की जाती है, तो इसे एक उंगली से हटाने का प्रयास करें;
- यदि विदेशी शरीर को हटा दिया जाता है, तो वायुमार्ग को खोलें और जांचें; यदि बच्चा सांस नहीं ले रहा है तो कृत्रिम श्वसन दें;
- यदि बच्चा होश में आ गया है और अनायास प्रभावी रूप से सांस लेना शुरू कर देता है - उसे अपनी तरफ एक स्थिर स्थिति में रखें और एम्बुलेंस आने तक उसकी सांस और चेतना के स्तर को नियंत्रित करें।
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