जोड़ फीमर और टिबिया और पटेला के शंकुओं द्वारा बनता है। हड्डियों की कलात्मक सतह लगभग पूरी तरह से कार्टिलेज से ढकी होती है। आर्टिकुलर सतहों के बीच टिबिया के शंकुओं पर स्थित होते हैं, विशेष कार्टिलाजिनस मेनिसि, जो बाहरी सतह से संयुक्त कैप्सूल से जुड़े होते हैं; इनमें से, बाहरी में O अक्षर का आकार है, आंतरिक में C अक्षर का आकार है। दोनों menisci एक दूसरे से जुड़े हुए हैं एल.जी. ट्रांसवर्सम जीनस.
पर लिगामेंटस उपकरणसंयुक्त में निम्नलिखित स्नायुबंधन शामिल हैं: इंट्रा-आर्टिकुलर और एक्स्ट्रा-आर्टिकुलर।
इंट्रा-आर्टिकुलर लिगामेंट्स:
पूर्वकाल और पश्च क्रूसिएट स्नायुबंधन (लिग। क्रूसिएटम एंटेरियस एट पोस्टेरियस)- फीमर और टिबिया को कनेक्ट करें।
एक्स्ट्रा-आर्टिकुलर लिगामेंट्स:
पेटेलर लिगामेंट (लिग। पटेला);
औसत दर्जे का और पार्श्व पटेला स्नायुबंधन;
संपार्श्विक टिबियल लिगामेंट (लिग। कोलैटरल टिबिअल)औसत दर्जे की तरफ से जोड़ को मजबूत करता है (संयुक्त कैप्सूल और औसत दर्जे का मेनिस्कस से जुड़ा हुआ है, इसलिए लिगामेंट का टूटना संयुक्त कैप्सूल को नुकसान और मेनिस्कस के टूटने के साथ है);
संपार्श्विक पेरोनियल लिगामेंट (लिग। कोलैटरल फाइबुलारे)पार्श्व पक्ष से संयुक्त कैप्सूल को मजबूत करता है;
तिरछे और चापलूस पोपलीटल लिगामेंट्स (lig. popliteum obliquum et lig. popliteum arcuatum)पीठ पर कैप्सूल को सुदृढ़ करें।
घुटने के जोड़ को बनाने वाली हड्डियों में श्लेष झिल्ली के संक्रमण के बिंदुओं पर, व्युत्क्रम बनते हैं, जो संयुक्त गुहा को काफी बढ़ाते हैं, और भड़काऊ प्रक्रियाओं के दौरान वे रक्त, मवाद और सीरस द्रव के संचय के स्थान हो सकते हैं।
9 व्युत्क्रम हैं (आगे 5 और 4 पीछे):
अपर (रिकेसस जीनस सुपीरियर)- जांघ और पटेला के बीच;
पूर्वकाल सुपीरियर व्युत्क्रम - औसत दर्जे का और पार्श्व (रिकेसस जीनस एन्टीरियर्स सुपीरियर्स मेडियालिस एट लेटरलिस)
पूर्वकाल अवर व्युत्क्रम - औसत दर्जे का और पार्श्व (रिकेसस जीनस एंटिरियोरेस अवर मेडियलिस एट लेटरलिस)- टिबिया के मेनिस्की और शंकु के बीच;
पश्च सुपीरियर व्युत्क्रम - औसत दर्जे का और पार्श्व (रिकेसस जीनस पोस्टीरियर सुपीरियर्स मेडियालिस एट लेटरलिस)- जांघ और मेनिससी के शंकुओं के बीच;
पश्च अवर व्युत्क्रम - औसत दर्जे का और पार्श्व (recessus जीनस पोस्टीरियरेस अवर मेडियलिस एट लेटरलिस)मेनिस्की और टिबिया के शंकुओं के बीच।
रक्त की आपूर्ति:
घुटने के जोड़ को कई धमनियों द्वारा रक्त की आपूर्ति की जाती है, जो एनास्टोमोसिंग द्वारा, घुटने के आर्टिकुलर नेटवर्क का निर्माण करते हैं। (रीटे आर्टिकुलर जीनस):
अवरोही आनुवंशिक धमनी (ए। जीनस वंशज)ऊरु धमनी से (एडिक्टर नहर छोड़ देता है);
पोपलीटल धमनी की पांच शाखाएं (पार्श्व और औसत दर्जे का श्रेष्ठ जननांग, मध्य जननांग, पार्श्व और औसत दर्जे का अवर जननांग धमनियां);
पूर्वकाल टिबियल धमनी की आवर्तक शाखाएं: पूर्वकाल और पश्च टिबियल आवर्तक धमनियां (एए। आवर्तक टिबिअल्स पूर्वकाल और पीछे);
सर्कमफ्लेक्स धमनी (ए. सर्कमफ्लेक्सए फाइबुला)पश्च टिबियल धमनी से।
संरक्षण:
घुटने के जोड़ का संक्रमण सामान्य पेरोनियल की शाखाओं द्वारा किया जाता है (एन. पेरोनियस कम्युनिस), टिबिअल (एन. टिबिअलिस) और सफ़ीन नसें (एन. सैफेनस)।
घुटने के जोड़ में सिनोवियल बैग
चमड़े के नीचे के ऊतक में घुटने के पूर्वकाल क्षेत्र में और कण्डरा के लगाव के स्थानों के पास, बड़ी संख्या में श्लेष बैग होते हैं।
पटेला के ऊपर, क्वाड्रिसेप्स पेशी और फीमर के बीच सुप्रापेटेलर बैग होता है (बर्सा सुप्रापटेलरीएस)। यह घुटने के जोड़ के बेहतर मरोड़ के साथ संचार करता है।
पटेला के पूर्वकाल निम्नलिखित प्रीपेटेलर बर्सा हैं (जिनमें से कोई भी संयुक्त गुहा के साथ संचार नहीं करता है):
चमड़े के नीचे का (बर्सा प्रीपेटेलारिस सबक्यूटेनिया)- सतही और विस्तृत प्रावरणी के बीच;
सबफेशियल (बर्सा प्रीपेटेलारिस सबफेशियलिस)- व्यापक प्रावरणी और क्वाड्रिसेप्स पेशी के कण्डरा के बीच;
मांसल (बर्सा प्रीपेटेलारिस सबटेंडिनिया)- क्वाड्रिसेप्स पेशी के कण्डरा और पेरीओस्टेम के बीच।
ट्यूबरोसिटी के स्तर पर पटेला से नीचे सबपेटेलर चमड़े के नीचे और गहरे बैग होते हैं (बी बी। इन्फ्रापेटेलारेस सबक्यूटेनिया और प्रोफुंडा), वे संयुक्त गुहा के साथ संवाद नहीं करते हैं।
जांघ के शंकु के पीछे स्थित बैग संयुक्त गुहा के साथ संवाद करते हैं: पॉप्लिटेल पेशी का बैग (बी. एम. पॉपलाइटी)(पोस्टीरियर सुपीरियर लेटरल वॉल्वुलस के साथ संचार करता है), मेडियल गैस्ट्रोकेनमियस बर्सा (बी। सबटेंडिनिया एम। गैस्ट्रोकनेमी मेडियालिस)और सेमिमेम्ब्रानोसस सैक (बर्सा एम। सेमिमेम्ब्रानोसी)पोस्टीरियर सुपीरियर मेडियल इनवर्जन में खुलता है।
पंचर अंक
पंचर पटेला के आधार या शीर्ष के स्तर पर किया जाता है, इससे 1 - 2 सेमी की दूरी तय होती है।
घुटने के जोड़ की शारीरिक रचना (R. D. Sinelnikov और अन्य लेखक इसे पर्याप्त विस्तार से मानते हैं) काफी जटिल है। मानव शरीर में यह जोड़ कई भागों से बना होता है। कनेक्शन सबसे कठिन भार लेता है, अपने वजन से कई गुना अधिक वजन वितरित करता है। जोड़ की जटिलता इसके घटक भागों के कारण होती है। ये हैं सबसे बड़ी हड्डियाँ निचला सिरा.
जोड़ के निर्माण में 3 हड्डियां शामिल होती हैं। वे एक शक्तिशाली आर्टिकुलर उपकरण से जुड़े हुए हैं, जिसमें संयुक्त कैप्सूल, स्नायुबंधन और श्लेष बैग शामिल हैं। पूरा जोड़ पैरों की मांसपेशियों द्वारा संचालित होता है।
घुटने के जोड़ की संरचना
घुटने में तीन हड्डियां, मांसपेशियां होती हैं जो इसकी गति प्रदान करती हैं, तंत्रिका अंत और रक्त वाहिकाएं, मेनिससी, क्रूसिएट लिगामेंट्स। ऐसा जटिल संरचनाउच्च भार के कारण। 2 अंगों पर चलते समय अधिकतम आराम प्रदान करता है। प्राइमेट्स में, 4 अंगों की उपस्थिति के कारण संरचना बहुत सरल है।
धनुषाकार पोपलीटल लिगामेंट भी पटेला को धारण करने में शामिल होता है। यह फीमर और फाइबुला से शुरू होता है, और टिबिया से जुड़ा होता है। लिगामेंट दोनों पार्श्व शंकुओं पर शुरू और समाप्त होता है।
घुटने का अनुप्रस्थ लिगामेंट मेनिस्कि को उनकी पूर्वकाल सतह से जोड़ता है।
पूर्वकाल मेनिस्कोफेमोरल लिगामेंट आंतरिक मेनिस्कस के पूर्वकाल भाग से निकलता है, ऊपर और बाहर जांघ के पार्श्व शंकु तक जाता है।
पश्च मेनिस्कोफेमोरल लिगामेंट बाहरी मेनिस्कस के पीछे के किनारे से निकलता है, ऊपर की ओर और अंदर की ओर औसत दर्जे का ऊरु शंकु तक जाता है।
कंडीलर नी जॉइंट एक विस्तारित स्थिति में होने के कारण ब्लॉक जॉइंट की तरह काम करता है। घुटने के जोड़ की शारीरिक रचना एक लचीली स्थिति में ऊर्ध्वाधर अक्ष के साथ घूमने की अनुमति देती है।
संयुक्त कैप्सूल
संयुक्त कैप्सूल जोड़ के निर्माण में शामिल सभी तीन हड्डियों से जुड़ा होता है।
प्रति जांध की हड्डीबन्धन एपिकॉन्डिल्स के नीचे, टिबिया तक - आर्टिकुलर सतह के साथ, पटेला तक - इसकी आर्टिकुलर सतह के साथ होता है।
श्लेष झिल्ली हड्डियों की जुड़ने वाली सतहों को कार्टिलेज तक ढकती है और क्रूसिएट लिगामेंट्स को रेखाबद्ध करती है। चिकनी संरचना के अलावा, झिल्ली कई श्लेष विली और सिलवटों का निर्माण करती है।
सबसे विकसित तह pterygoid हैं। वे पटेला से ऊपर की तरफ जाते हैं। और उनकी चादरों के बीच एक उपपटलर वसा शरीर होता है।
सबपैटेलर सिनोवियल फोल्ड हड्डी के नीचे ही स्थित होता है, यह pterygoid सिलवटों का एक सिलसिला है। यह पटेला के ऊपर से निकलती है, संयुक्त गुहा में जाती है, फीमर के शंकुओं के बीच, फोसा के सामने के किनारे से जुड़ी होती है।
घुटने के जोड़ के सिनोवियल बैग: शरीर रचना और संरचना
घुटने के जोड़ का कैप्सूल कई श्लेष बैग बनाता है। वे मांसपेशियों और tendons के विभिन्न स्थानों में पाए जा सकते हैं, जो उनके अंदर और उनके बीच स्थित हैं। सिनोवियल बैग हड्डियों और स्नायुबंधन के बीच पाए जा सकते हैं।
4-सिर वाली जांघ की मांसपेशी का कण्डरा और पटेला की पूर्वकाल सतह आपस में एक कण्डरा प्री-पेटेलर बैग बनाती है।
पटेला और टिबिया का लिगामेंट आपस में एक गहरा पटेला सिनोवियल बैग बनाता है। कभी-कभी इसका घुटने के जोड़ की गुहा के साथ संबंध होता है और इसे वसायुक्त ऊतक की एक परत द्वारा अलग किया जाता है।
यह सबसे बड़ा घुटने का जोड़ है।
घुटने के जोड़ का हंस पैर: शरीर रचना और स्थान
घुटने के जोड़ के सामान्य संचालन के लिए, कई मांसपेशियां होती हैं जिन्हें उनके स्थान के अनुसार विभाजित किया जा सकता है:
- जांघ की सामने की सतह क्वाड्रिसेप्स पेशी है।
- जांघ की पिछली सतह एक बाइसेप्स मांसपेशी, सेमीटेंडिनोसस, सेमीमेम्ब्रानोसस है।
- जांघ की भीतरी सतह बड़ी, पतली, लंबी, छोटी, योजक, पेक्टस पेशी होती है।
निचले पैर पर एक जगह होती है जहां 3 जांघ की मांसपेशियां जुड़ी होती हैं - दर्जी, अर्धवृत्ताकार और पतली। इस स्थान पर हंस का पैर बनता है, जहां श्लेष बैग स्थित होता है।
घुटने के जोड़ में चोट
घुटने की चोट एक बहुत ही सामान्य घटना है। जोड़ों के दर्द के कारण का निदान करने के लिए, डॉक्टर अक्सर एमआरआई लिखते हैं। तस्वीर में घुटने के जोड़ (हड्डियों, स्नायुबंधन, मांसपेशियों, धमनियों, आदि) की शारीरिक रचना दिखाई दे रही है, जो आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देगी कि असुविधा का कारण क्या है।
बहुत बार, घुटने की चोटें एथलीटों द्वारा प्राप्त की जाती हैं, साथ ही साथ जिनका काम शारीरिक श्रम से जुड़ा होता है। घुटने के जोड़ में चोट के जोखिम को कम करने के लिए, नियमित रूप से मांसपेशियों और स्नायुबंधन को मजबूत करना आवश्यक है। आर्टिकुलर जिम्नास्टिक से सरल व्यायाम करें, नियमित रूप से विटामिन और खनिज परिसरों का सेवन करें। ये सभी उपाय घुटने के जोड़ और इसे गति में सेट करने वाली मांसपेशियों को मजबूत करने में मदद करते हैं।
घुटने की जटिल संरचना एक व्यक्ति को घूर्णी, फ्लेक्सियन-विस्तार और न्यूनतम पार्श्व आंदोलनों को करने का कारण बनती है, पैरों पर शरीर के वजन के सही पुनर्वितरण में योगदान करती है। महत्वपूर्ण भार के प्रभाव में, संयुक्त अक्सर क्षतिग्रस्त हो जाता है। इसकी संरचना और बायोमैकेनिक्स के बुनियादी ज्ञान की उपस्थिति समय में विकासशील रोगों के लक्षणों को पहचानने में मदद करेगी।
शारीरिक विशेषताएं
माना गया जोड़ ODA के सबसे बड़े गतिशील तत्वों के समूह में शामिल है। रूप में, यह संरचना के प्रकार के अनुसार - जटिल, जटिल के अनुसार, condylar से संबंधित है।
घुटने के जोड़ को बनाने वाली मुख्य कड़ी पटेला, लंबी ट्यूबलर हड्डियों (फीमर और टिबिया) के एपिफेसिस हैं।
अतिरिक्त संरचनाओं की सूची में स्नायुबंधन, मेनिस्की, श्लेष झिल्ली के गठन शामिल हैं। उत्तरार्द्ध में बैग, फोल्ड (वसा सहित) हैं। सुचारू रूप से काम करने वाले सहायक घटक आंतरायिक कनेक्शन के लिए आवश्यक गतिशीलता और सदमे अवशोषण प्रदान करते हैं।
घुटने के जोड़ की शारीरिक रचना में फाइबुला शामिल नहीं है: खंड मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के लिंक को संदर्भित करता है जो निचले पैर का निर्माण करता है।
संयुक्त के आंदोलनों की प्रकृति मानव कंकाल के सबसे बड़े तत्व के शंकुओं के वक्रता मापदंडों में अंतर से निर्धारित होती है।
सीधे निचले पैर के साथ, 130º तक के अंग को मोड़ना संभव है। लोकोमोटर सिस्टम की संरचनाओं की बाहरी सतहों पर दबाव डालकर स्थिति में एक और बदलाव किया जाता है।
निचले पैर के रोटेशन की उच्चतम डिग्री तब उपलब्ध होती है जब जोड़ 65-70º पर मुड़ा हुआ हो।
बाहरी घुमाव 40º, आंतरिक 10º द्वारा किया जा सकता है। स्नायुबंधन के मुड़ने से इस प्रकार के आंदोलन की मात्रा में वृद्धि को रोका जाता है।
कमी का आयाम, असाइनमेंट - महत्वहीन है; विचाराधीन क्षेत्र में अंग को मोड़ने के बाद ही किया जाता है।
फीमर और टिबिया के एपिफेसिस
फीमर और टिबिया के एपिफेसिस आर्टिक्यूलेशन के निर्माण में शामिल होते हैं। पहले के अंतिम खंड ऊपर से एक आंतरायिक कनेक्शन बनाते हैं, दूसरा - नीचे से। संरचनाओं की कलात्मक सतहें उपास्थि से ढकी होती हैं और होती हैं अलग आकारउत्तल और अवतल, क्रमशः। लिंक कॉन्फ़िगरेशन का मिलान मेनिस्की द्वारा प्रदान किया जाता है।
एपिफेसिस की मोटाई को कंडील्स (आंतरिक - औसत दर्जे का, बाहरी - पार्श्व) कहा जाता है।
फलाव आंशिक रूप से पैल्पेशन के लिए सुलभ हैं। पैल्पेशन द्वारा स्वस्थ तत्वों के अध्ययन से असुविधा नहीं होती है। जोड़तोड़ के दौरान असुविधा की उपस्थिति रोग के विकास का एक लक्षण है।
फीमर के शंकु ओडीए - टिबियल पठार के टिबियल तत्व की सतह के संपर्क में हैं। शिक्षा में 2 भाग होते हैं - पार्श्व, औसत दर्जे का।
घुटने की टोपी
घुटने की संरचना में पटेला शामिल है, जिसमें अंदर की तरफ एक त्रिभुज अवतल का आकार होता है और गोल कोनों के साथ बाहर की तरफ थोड़ा उत्तल होता है। शारीरिक गठन संयुक्त के सामने, कण्डरा के अंदर स्थित होता है जो क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस पेशी के सिर को एकजुट करता है।
कड़ी सबसे बड़ी सीसमॉइड हड्डी है।
पटेला की संरचना में हैं:
- आधार - शीर्ष किनारा;
- शीर्ष (निचला लम्बा भाग);
- 2 सतहें - पूर्वकाल और पश्च (पहला पेरीओस्टेम से ढका होता है, दूसरा हाइलिन कार्टिलेज से ढका होता है)।
गठन के कलात्मक पक्ष को एक ऊर्ध्वाधर स्कैलप के माध्यम से 2 असमान लोबों में विभाजित किया जाता है - औसत दर्जे का (इसका एक छोटा क्षेत्र होता है), पार्श्व।
पटेला के कार्यों की सूची में:
- चोट से आंतरायिक अभिव्यक्ति की रोकथाम।
- जब पैर बढ़ाया जाता है तो क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस पेशी द्वारा निर्मित बलों में वृद्धि होती है।
- विस्थापन से पक्षों तक ट्यूबलर हड्डियों की सतहों की सुरक्षा
उपास्थि और menisci
इसकी संरचना में, घुटने का जोड़ एक जटिल योजना है, जिसमें एक विशेष स्थान पर एक प्रकार के संयोजी ऊतक - उपास्थि का कब्जा होता है।
शिक्षा कई महत्वपूर्ण कार्य करती है। उनकी सूची में:
- आघात अवशोषण;
- घर्षण, विरूपण से संयुक्त संरचनाओं की सुरक्षा;
- गुहा कनेक्शन की स्थिरता और उचित संचालन सुनिश्चित करना।
हेलाइन उपास्थि
वर्णित तत्व हड्डी के एपिफेसिस के मोटेपन को कवर करते हैं। नेत्रहीन, वे पाले सेओढ़ लिया गिलास जैसा दिखता है; बड़ी अंडाकार कोशिकाओं से मिलकर बनता है - चोंड्रोसाइट्स। कार्टिलाजिनस मैट्रिक्स के लैकुने में उत्तरार्द्ध (समूहों में, पृथक) हैं - एक विशेष अंतरकोशिकीय पदार्थ, जिसके घटक कोलेजन, ग्लाइकोप्रोटीन, इलास्टिन, प्रोटीओग्लाइकेन्स और गैर-कोलेजन मूल के प्रोटीन हैं।
संरचनाएं क्षति के अधीन हैं - यांत्रिक, रोग। चलने पर क्लिक, क्रंच, दर्द की उपस्थिति से रोगों के विकास का प्रमाण मिलता है।
menisci
घने, ठोस संयोजी ऊतक तत्व, जो संरचना में कोलेजन फाइबर के एक नेटवर्क की उपस्थिति से ऊपर चर्चा किए गए तत्वों से भिन्न होते हैं। वे टिबिअल पठार और मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के ऊरु ट्यूबलर लिंक के बीच स्थित हैं।
वे व्यक्ति की उम्र के अनुसार अपना आकार बदलते हैं: नवजात शिशुओं में, गठन एक डिस्क की तरह दिखता है, जैसे-जैसे बच्चा बढ़ता है, ऊतक का मध्य भाग शोष करता है और सी-आकार का विन्यास प्राप्त करता है। मेनिस्कस की संरचनाओं का नरम होना 60 वर्ष से अधिक आयु के व्यक्तियों में देखा जाता है।
घुटने की संरचना की शारीरिक रचना के अनुसार, कनेक्शन के फ्लैट इंट्रा-आर्टिकुलर कार्टिलाजिनस तत्वों को आंतरिक और पार्श्व में विभाजित किया गया है। औसत दर्जे की कड़ियाँ कम मोबाइल होती हैं, अधिक बार आस-पास की हड्डियों से घायल होती हैं।
संरचनाओं की संरचना में, मध्य भाग (शरीर), सींग (पूर्वकाल, पश्च) प्रतिष्ठित हैं।
मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के माने जाने वाले घटकों के परिधीय किनारों को मोटा किया जाता है, जो संयुक्त कैप्सूल से जुड़ा होता है; मुक्त - जोड़ों के केंद्र को निर्देशित।
घुटने की संरचना में, menisci के स्नायुबंधन अलग से खड़े होते हैं; उनके बारे में नीचे।
संयुक्त गुहा
एक भट्ठा जैसा विन्यास वाला बंद स्थान। यह हड्डियों की सतहों तक सीमित है जो तत्व बनाते हैं, संयोजी ऊतक का एक म्यान। श्लेष द्रव से भरा हुआ।
मुड़े हुए पैर के साथ न्यूनतम गठन क्षमता 75 सेमी³ है। महिलाओं में, घुटने के जोड़ की गुहा की अधिकतम मात्रा 130 इकाइयों तक पहुंच जाती है। पुरुषों में निचले छोरों के माना स्थान की क्षमता 20 अधिक है।
घुटने के जोड़ का कैप्सूल
गठन एक संयोजी ऊतक प्लेट है। घनत्व, स्थायित्व में कठिनाइयाँ। हड्डी के एपिफेसिस को जोड़ने वाला तत्व, एक बंद जोड़ गुहा बनाता है।
घुटने के जोड़ के कैप्सूल में 2 झिल्ली (आंतरिक और बाहरी) होते हैं, जो संरचना और कार्य में भिन्न होते हैं।
इनमें से पहला श्लेष झिल्ली है। इसके घटक लोचदार और कोलेजन बंडल, फ्लैट कोशिकाएं हैं।
परत आर्टिक्यूलेशन (उपास्थि के अपवाद के साथ) के सभी लिंक को कवर करती है, इसमें एक विषम संरचना होती है।
झिल्ली की संरचना में हैं:
- उलटा, या प्रोट्रूशियंस की एक श्रृंखला। सबसे बड़ा मूल्य 2 पश्च पार्श्व भिन्न होते हैं, पूर्वकाल सुपीरियर माध्यिका।
- वसा ऊतक युक्त तह।
- छोटा विली, जिसकी संख्या भिन्न हो सकती है।
इनमें से सबसे महत्वपूर्ण महत्वपूर्ण कार्यझिल्ली - कनेक्शन के मूल्यह्रास का कार्यान्वयन, जैव सुरक्षा और पोषण प्रदान करना, श्लेष द्रव की पर्याप्त मात्रा का संश्लेषण (इलास्टिक द्रव्यमान उपकला कोशिकाओं द्वारा निर्मित होता है), एपिफेसिस की गतिशीलता में सुधार।
दूसरी झिल्ली, जो घुटने के जोड़ के आर्टिकुलर कैप्सूल की संरचना का हिस्सा है, रेशेदार परत है। यह बाहर से प्रश्न में गठन को रेखांकित करता है। ढीले संयोजी ऊतक, लोचदार और कोलेजन फाइबर से मिलकर बनता है। गठन गुहा कनेक्शन को बाहरी क्षति और रोग एजेंटों के प्रवेश से बचाता है।
घुटने के बैग
इन तत्वों को घुटने के जोड़ के उपकरण में अलग से प्रतिष्ठित किया जाता है। सिनोवियल बैग अलग-अलग आकार के चपटे विन्यास के गुहा होते हैं। वे एक विशेष तरल से भरे हुए हैं। विशेष कैप्सूल आसपास के लिंक से संरचनाओं का परिसीमन करते हैं।
क्या घुटने के जोड़ों के आर्टिकुलर कैप्सूल रोग प्रक्रियाओं के विकास के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं, सकारात्मक है। सबसे आम बीमारियों में बर्साइटिस (सूजन) शामिल हैं। वे आर्टिक्यूलेशन क्षेत्र में दर्द, सूजन से प्रकट होते हैं।
घुटने के जोड़ के बैग मुख्य रूप से मांसपेशियों के नीचे संयोजी ऊतक संरचनाओं के बीच और बगल में स्थित होते हैं। उनके कार्यों की सूची में आर्टिक्यूलेशन के आंतरिक लिंक को नुकसान से बचाना और उनके प्राकृतिक आंदोलन को सुनिश्चित करना, घर्षण को कम करना शामिल है।
असंतत कनेक्शन की संरचना विचाराधीन कई प्रकार के खंडों को जोड़ती है। वे स्थलाकृति, विन्यास, आकार में भिन्न हैं। गुहाओं में निहित द्रव की संरचना भी समान नहीं है। तत्वों के पदार्थ में भट्ठा जैसी जगह तक पहुंच नहीं होती है रूपात्मक विशेषताएंसिनोविया
संक्षिप्त विशेषताएं
घुटने के जोड़ के सबसे महत्वपूर्ण श्लेष बैग में:
- सुप्रापेटेलर मरोड़। पटेला के ऊपर स्थित है। स्थान - जांघ के एपिफेसिस और क्वाड्रिसेप्स के कण्डरा के मोटे होने के बीच। मानव शरीर के विकसित होते ही संरचना बदल जाती है।
- डीप सबपटेलर। यह ODA के टिबियल ट्यूबलर लिंक के एपिफेसिस और सीसमॉइड हड्डी के लिगामेंट के बीच स्थित है। इसका एक अंडाकार आकार होता है। कलात्मक गुहा के साथ संवाद नहीं करता है।
- सेमीमेम्ब्रानोसस पेशी। 20% लोगों में पाया जाता है। बैग का विन्यास एक लम्बी अंडाकार के समान है। आधे मामलों में, यह आर्टिक्यूलेशन के स्लिट जैसी जगह के साथ संचार करता है।
- चमड़े के नीचे पूर्व और उप-पटेलर। 50-60% रोगियों में पाया गया। वे सीसमॉइड हड्डी और उसके स्नायुबंधन के लिए लोचदार समर्थन प्रदान करते हैं।
- हंस पंजा। गठन मुख्य रूप से आकार में अंडाकार है। 30% मामलों में आर्टिक्यूलेशन कैविटी के साथ संचार करता है। यह टिबिया के संपार्श्विक बंधन पर पतली, दर्जी और अर्धवृत्ताकार मांसपेशियों के कण्डरा के नीचे स्थित है। गठन की दीवारों में एक श्लेष झिल्ली होती है।
डॉक्टर से पूर्व परामर्श के बिना घर पर माना तत्वों की सूजन का इलाज करना मना है: प्रगतिशील रोग प्रक्रियाएं विकलांगता का कारण बन सकती हैं।
घुटने के जोड़ के स्नायुबंधन की संरचना
घुटने के जोड़ की संरचना की शारीरिक रचना में स्नायुबंधन, या स्नायुबंधन शामिल हैं। वे सिस्टम की स्थिरता और आंदोलनों की सटीकता सुनिश्चित करते हैं।
तत्व संयोजी ऊतक की संरचनाएं (किस्में) हैं। वे विशेष तंतुओं की सहायता से हड्डियों से जुड़े होते हैं।
घुटने के जोड़ के स्नायुबंधन की संरचना में, प्रोटीन प्रबल होता है - कोलेजन, इलास्टिन। जब कोई व्यक्ति वयस्कता की दूसरी अवधि तक पहुंचता है तो लोच, संरचनाओं का लचीलापन कम हो जाता है। स्नायुबंधन विभिन्न प्रकार की चोटों के अधीन हैं - मोच, टूटना। मोटर गतिविधि के प्रतिबंध से क्षति की उपस्थिति का संकेत मिलता है।
गठन के स्थान के अनुसार, उन्हें अतिरिक्त और इंट्रा-आर्टिकुलर में व्यवस्थित किया जाता है।
इंट्रा-आर्टिकुलर संयोजी ऊतक संरचनाएं
समूह श्लेष झिल्ली से ढके 2 क्रूसिएट लिगामेंट्स को एकजुट करता है - पश्च, पूर्वकाल।
फीमर का औसत दर्जे का शंकुवृक्ष और मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के टिबियल ट्यूबलर सेगमेंट का पश्च इंटरकॉन्डाइलर क्षेत्र सूचीबद्ध संरचनाओं में से पहले के लगाव के स्थल हैं। दूसरा एपिफेसिस के पार्श्व फलाव की आंतरिक सतह और लोकोमोटर सिस्टम के उपरोक्त लिंक के पूर्वकाल इंटरकॉन्डाइलर क्षेत्र को जोड़ता है।
स्नायुबंधन का मुख्य कार्य जोड़ को स्थिर करना है, फीमर को निचले पैर के सापेक्ष आगे और पीछे जाने से रोकना है।
menisci . के स्नायुबंधन
एक स्वस्थ व्यक्ति के घुटने के जोड़ की संरचना में, 2 प्रकार के तत्व प्रतिष्ठित होते हैं: मेनिस्को-फेमोरल और अनुप्रस्थ स्नायुबंधन।
पहले को पीछे और सामने में व्यवस्थित किया जाता है, कार्टिलाजिनस लिंक को फीमर के शंकुओं से जोड़ते हैं। उनकी उपस्थिति बनाने की आवश्यकता के कारण है घूर्णन गतिअभिव्यंजना में। शरीर विज्ञान के क्षेत्र में अनुसंधान के परिणाम बताते हैं कि विचाराधीन खंडों के अविकसितता का पता लगाने के मामलों की आवृत्ति बढ़ रही है। यह आधुनिक मनुष्य में गुहा जोड़ों के रोटेशन के आयाम में कमी के कारण है।
घुटने का अनुप्रस्थ लिगामेंट एक संरचना है जो पार्श्व मेनिस्कस के पूर्वकाल किनारों और आंतरिक उपास्थि के गठन को जोड़ती है। आंदोलन के विभिन्न चरणों में condyles के संबंध में उनकी स्थिरता प्रदान करता है। इसकी उपस्थिति द्विपाद हरकत के विकास से जुड़ी है। 65% विषयों में लिगामेंट मौजूद होता है।
एक्स्ट्रा-आर्टिकुलर तत्व
घुटने के जोड़ की शारीरिक रचना की एक विशेषता बर्सल और संपार्श्विक स्नायुबंधन की उपस्थिति है।
उत्तरार्द्ध में 2 प्रकार के घने किस्में शामिल हैं - छोटे और टिबिअल। वे जोड़ को स्थिर करते हैं, पार्श्व तल में ट्यूबलर लंबी हड्डियों के विस्थापन को रोकते हैं। प्रत्येक में दो क्षेत्र होते हैं - क्रमशः गहरे और सतही, पूर्वकाल और पीछे।
बर्सल लिगामेंट्स का समूह तिरछे और आर्कुएट पॉप्लिटेलल लिगामेंट्स को जोड़ता है। इनमें से दूसरा फीमर के पार्श्व शंकु पर शुरू होता है और टिबिया में एक समान लिंक तक चलता है। जोड़ के पिछले हिस्से को मजबूत करता है। 2 विभागों से मिलकर बनता है - बाहरी और आंतरिक। उसकी मध्य क्षेत्रअर्ध-झिल्लीदार कण्डरा की निरंतरता के साथ बन्धन - तिरछा पोपलीटल लिगामेंट। उत्तरार्द्ध ऊरु एपिफेसिस के पार्श्व गाढ़ेपन के साथ टिबिया के आंतरिक शंकु को जोड़ता है।
क्वाड्रिसेप्स के टेंडन द्वारा गठित पेटेलर लिगामेंट, सबसे बड़े सेसमॉइड गठन की स्थिति को स्थिर करने के लिए जिम्मेदार है।
घुटने की मांसपेशियां
घुटने के जोड़ की मांसपेशियां जोड़ के समुचित कार्य को सुनिश्चित करती हैं।
3 श्रेणियों में स्थलाकृति और प्रदर्शन किए गए कार्यों को ध्यान में रखते हुए, कनेक्शन की सभी मांसपेशियों को विभेदित किया जाता है। उनकी सूची में:
- सामने समूह। क्वाड्रिसेप्स (सबसे शक्तिशाली संरचना) और सार्टोरियल (सबसे लंबी) संरचना को जोड़ती है। तत्व हिप फ्लेक्सर्स हैं। विशेषज्ञ इस श्रेणी में घुटने की आर्टिकुलर मांसपेशी भी शामिल करते हैं, जिसका मुख्य कार्य संयुक्त कैप्सूल को ऊपर की ओर स्थानांतरित करना है (इसे पिंच करने से बचने के लिए)।
- पीछे समूह। इसमें बाइसेप्स, सेमीटेंडिनोसस, सेमीमेम्ब्रानोसस संरचनाएं शामिल हैं। मांसपेशियां कूल्हे के जोड़ के एक्सटेंसर, घुटने के जोड़ में निचले पैर के फ्लेक्सर्स से संबंधित होती हैं। तत्व 2 सूचीबद्ध जोड़ों से गुजरते हैं, ऊपर से पॉप्लिटियल फोसा को सीमित करते हैं।
- आंतरिक (औसत दर्जे का) समूह। श्रेणी पेक्टिनेट और महीन संरचनाओं के साथ-साथ 3 प्रकार की योजक मांसपेशियों (लंबी, छोटी, बड़ी) को जोड़ती है। मांसपेशियों का संकुचन निचले छोरों के कूल्हों को कम करने, निचले पैर को बाहर की ओर मोड़ने और घुटने के क्षेत्र में झुकने और पैर के समीपस्थ भाग को बाहर की ओर मोड़ने में योगदान देता है।
इन सभी संरचनाओं में मांसपेशी ऊतक होते हैं, जिनमें से मुख्य भाग मायोसाइट्स द्वारा दर्शाया जाता है।
घुटने का संरक्षण और रक्त की आपूर्ति
घुटने के जोड़ को संक्रमण प्रदान करने वाले तत्व मानव शरीर की सबसे मोटी तंत्रिका की शाखाएं हैं - कटिस्नायुशूल तंत्रिका। गठन को पोपलीटल फोसा के क्षेत्र में विभाजित किया गया है (कम अक्सर - त्रिक जाल में) 2 भागों में - अधिक - और पेरोनियल। वे क्रमशः पीठ, निचले पैर के सामने की ओर संवेदनशीलता प्रदान करते हैं।
उपरोक्त संरचनाओं का लेआउट बड़ी रक्त वाहिकाओं के नेटवर्क द्वारा दोहराया जाता है।
घुटने के जोड़ को रक्त की आपूर्ति पोपलीटल धमनी की शाखाओं की मदद से की जाती है। उनकी सूची में:
- पार्श्व और औसत दर्जे का ऊपरी, बाइसेप्स और विस्तृत ऊरु मांसपेशियों को पोषक तत्वों की आपूर्ति।
- औसत। इसके माध्यम से, रक्त प्रवाह संयुक्त कैप्सूल, मेनिससी और क्रूसिएट लिगामेंट्स के श्लेष सिलवटों तक पहुंचता है।
- आंतरिक और बाहरी निचला, ट्रॉफिक ऊतक प्रदान करने वाले धमनी नेटवर्क के निर्माण में शामिल है।
कार्बन डाइऑक्साइड-समृद्ध जैविक द्रव का बहिर्वाह पोपलीटल नस द्वारा किया जाता है। वाहिकाओं का निर्माण खंडों के संलयन से होता है जो जंक्शन संरचनाओं से ऑक्सीजन से वंचित रक्त एकत्र करते हैं।
घुटने के जोड़ की मांसपेशियों, हड्डियों और स्नायुबंधन को एक जटिल में जोड़ा जाता है जो कई जटिल बातचीत करता है। जब किसी भी संयुक्त संरचना को नुकसान के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए - यहां तक \u200b\u200bकि मामूली चोटों के परिणाम से अंग का स्थिरीकरण हो सकता है।
जॉइंट बैग (बर्सा) कार्टिलेज और मेनिस्कि के चरम भाग में स्थित होता है। यह मुख्य तत्व है जो उपास्थि को गंभीर से बचाता है यांत्रिक क्षतिऔर चोट। मांसपेशियों के कारण अतिरिक्त मजबूती होती है। बर्सा की शारीरिक रचना उसके स्थान पर निर्भर करती है। जोड़ का पूरा तंत्र एक कैप्सूल में संलग्न है, जो उपास्थि, हड्डियों और स्नायुबंधन पर आधारित है। यह सब भली भांति बंद करके एक विशेष बैग के पीछे छिपा हुआ है। यह हड्डियों से जुड़ा होता है और कई महत्वपूर्ण कार्य करता है।
घुटने के जोड़ों के नीचे क्या होता है
आर्टिकुलर बैग को अतिरिक्त रूप से टेंडन द्वारा मजबूत किया जाता है, इसके बगल में पटेला होता है। यह कार्टिलेज को बंद कर देता है और बाहरी वातावरण के अत्यधिक दबाव और नकारात्मक प्रभाव से बचाता है। पक्षों पर आंतरिक और बाहरी स्नायुबंधन हैं, वे अतिरिक्त मजबूत करने वाले तत्वों के रूप में कार्य करते हैं।
उपास्थि ऊतक में कई तह होते हैं जो लचीलापन प्रदान करते हैं। घुटने के जोड़ का भीतरी खोल हड्डियों की कलात्मक सतहों को रेखाबद्ध करता है, जिससे पॉकेट बनते हैं। चिकित्सा पद्धति में, उन्हें मरोड़ और बर्सा कहा जाता है। यहीं से सामान्य बीमारी बर्साइटिस की उत्पत्ति होती है।
घुटने के जोड़ की गुहा का श्लेष बैग के साथ घनिष्ठ संबंध है। कुल मिलाकर, 13 मुख्य मोड़ दर्ज किए गए हैं, जो लचीलेपन और संयुक्त द्रव की आवश्यक मात्रा के उत्पादन को प्रभावित करते हैं। ये तत्व एकल गुहा बनाते हैं।
बर्सा द्रव से भरी एक छोटी सी जेब है। तत्व का मुख्य कार्य आंदोलन के दौरान घुटने के जोड़ पर भार को कम करना है। बर्सा झटके और यांत्रिक प्रभावों को अवशोषित करता है। यह उपास्थि के करीब स्थित है। बाहर, सुरक्षात्मक तत्व एक रेशेदार म्यान के साथ पंक्तिबद्ध है। यह बढ़े हुए घनत्व और स्थायित्व में भिन्न है। यह घने संयोजी ऊतकों पर आधारित है।
घुटने के कार्टिलेज का म्यान श्लेष द्रव के उत्पादन के लिए जिम्मेदार होता है। यह जोड़ के प्रदर्शन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। खोल विभिन्न प्रकार की चोटों और प्रभावों के प्रति बहुत संवेदनशील है।
कंधे और कोहनी के जोड़
शोल्डर कार्टिलेज के आसपास कई बर्सा होते हैं। साथ में वे मांसपेशी-कण्डरा संरचनाओं के फिसलने वाले तंत्र का निर्माण करते हैं।
बड़े और छोटे ट्यूबरकल के स्तर पर, कण्डरा गुजरता है। यह एक विशेष नाली में स्थित है। मुख्य कैप्सूल के साथ संलयन के बिना, ह्यूमरल कार्टिलेज के सभी किनारों पर एक घना ओवरलैप तय किया गया है।
सेलुलर जंक्शन में श्लेष बैग होते हैं। उनमें से कुछ कण्डरा के ऊपर स्थित हैं, अन्य - एक्रोमियल प्रक्रिया के तहत। कुछ मामलों में, कंधे के जोड़ के बैग का विलय तय होता है। इस प्रक्रिया का परिणाम एक सामान्य सबडेल्टॉइड बर्सा है।
घिरी हुई नसों के साथ एक्सिलरी न्यूरोवास्कुलर बंडल गठन के अंदर स्थित है। इसका स्थान मुख्य उपास्थि पहुंच से निकटता से संबंधित है। कोहनी कनेक्शन की स्थिति सीधे इसकी सुरक्षा पर निर्भर करती है।
टखने के उपास्थि के लक्षण
टखने की शारीरिक रचना विशेष रूप से कठिन नहीं है। जोड़ में दो मुख्य हड्डियां होती हैं, टिबिया और फाइबुला। इसके अतिरिक्त, पैर उनसे जुड़े होते हैं। उनके स्थान पर निचली डिस्टल हड्डियाँ एक घोंसला बनाती हैं, जो पैर की प्रक्रिया पर आधारित होती है। यह जोड़ टखने की मुख्य उपास्थि है। इसमें कई मुख्य तत्व शामिल हैं:
- बाहरी टखने;
- भीतरी टखने;
- अस्थि तत्व।
बाहरी टखने पर, दो किनारों और सतहों को प्रतिष्ठित किया जाता है। पीठ में एक अवकाश होता है जिससे पेरोनियल मांसपेशियों के टेंडन जुड़े होते हैं। प्रति बाहरी सतहटखने के जोड़ से जुड़े पार्श्व स्नायुबंधन। एक महत्वपूर्ण तत्व प्रावरणी है, वे संयोजी ऊतक झिल्ली हैं। तत्वों का निर्माण मांसपेशियों, तंत्रिकाओं और रंध्रों को ढकने वाले म्यान द्वारा किया जाता है।
पर भीतरी सतह hyaline उपास्थि स्थित है। बेहतर ताल के साथ, यह टखने के जोड़ के बाहरी विदर को बनाता है। साथ में, सभी तत्व एक ठोस निर्माण का प्रतिनिधित्व करते हैं, जिसके कारण नकारात्मक पर्यावरणीय प्रभावों से उपास्थि का इष्टतम संरक्षण प्राप्त होता है।
कनेक्शन की शारीरिक रचना प्रकृति द्वारा सबसे छोटे विवरण के बारे में सोचा जाता है। इसके लिए धन्यवाद, जोड़ मोबाइल, लोचदार और लचीले होते हैं।
हिप कार्टिलेज और इसकी विशिष्टता
कूल्हे के जोड़ की संरचनात्मक विशेषताएं इसके अखरोट के आकार में होती हैं और निचले छोरों की बेल्ट से संबंधित होती हैं। तत्व श्रोणि की हड्डी और उपास्थि को ग्लेनॉइड गुहा के जोड़ के साथ जोड़ता है। हड्डियों की सतह एक विशेष चिकनी परत से ढकी होती है।
रेशेदार कैप्सूल का स्थान उलनार जंक्शन के समान होता है। यह आर्टिकुलर गुहा के किनारे पर स्थानीयकृत है, इसका कार्टिलाजिनस होंठ संयुक्त गुहा में स्थित है। कैप्सूल का ऊपरी भाग ऊरु गर्दन की लंबाई के एक चौथाई भाग से जुड़ा होता है। इसके पीछे इसके आधे हिस्से तक भी नहीं पहुंचता है।
कूल्हे के जोड़ के एक्स्ट्रा-आर्टिकुलर और इंट्रा-आर्टिकुलर लिगामेंट्स इसकी ताकत को मजबूत करते हैं। कैप्सूल की गहरी परतें इसकी सामग्री के लिए जिम्मेदार होती हैं। इस क्षेत्र को गोल क्षेत्र कहा जाता है, यह फीमर की गर्दन को कवर करता है और कूल्हे के जोड़ के बर्सा को नीचे करता है।
कूल्हे के जोड़ की मुख्य विशेषता इसका गहरा फिट होना है। संयुक्त को बढ़ी हुई ताकत की विशेषता है, लेकिन इसमें कार्रवाई की कम स्वतंत्रता है। स्वस्थ उपास्थि तीन विमानों में गति प्रदान करती है। ललाट अक्ष के कारण विस्तार और बल किया जाता है।
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विरासना
 विकल्प 1 सही है। पैर का अंगूठा सीधे पीछे की ओर होना चाहिए। यह जांघ से दूर निचले पैर की बाहरी गति को कम करता है। लेकिन, किसी भी मामले में, विरासन पेटेलर लिगामेंट को तीव्रता से फैलाता है। |
 विकल्प 2 गलत है। पार्श्व की ओर मुड़ा हुआ पैर निचले पैर को घुमाता है, औसत दर्जे का संपार्श्विक (आंतरिक पार्श्व) और पूर्वकाल क्रूसिएट स्नायुबंधन को खींचता है, पार्श्व (बाहरी) मेनिस्कस को संकुचित करता है। |
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रोग की एटियलजि
घुटने के सुप्रापेटेलर बर्साइटिस के कई कारण हैं। उनमें से सबसे अधिक बार निम्नलिखित शामिल हैं:
- सुप्रापेटेलर बैग के क्षेत्र में यांत्रिक चोट। जिमनास्ट, धावक और अन्य एथलीट अक्सर ऐसी चोटों का अनुभव करते हैं। चोटें अलग-अलग हो सकती हैं, उनमें नरम ऊतक खरोंच, माइक्रोक्रैक, मोच, धक्कों, गिरना शामिल हैं। इसलिए, पेशेवर एथलीटों को उपकरण पहनने की जरूरत है। इसके अलावा, घुड़सवारी के खेल में शामिल व्यक्तियों के लिए घुटनों की रक्षा करना आवश्यक है।
- घुटने के जोड़ पर नियमित कंपन प्रभाव, बहुत अधिक भार। लोडर और बिल्डरों को लगातार इसका सामना करना पड़ता है।
- अस्थि क्षय रोग।
- संक्रामक विकृति भी सुप्रापेटेलर बर्साइटिस के गठन की ओर ले जाती है।
- बर्सा का संक्रमण खुले घाव, फ्रैक्चर या खरोंच के कारण हो सकता है।
जोड़ों की विकृति, जो जन्मजात या अधिग्रहित हो सकती है, सूजन के गठन को ट्रिगर करने में सक्षम है। ऑटोइम्यून (सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस, गठिया), एलर्जी और अंतःस्रावी रोग, पुरानी संयुक्त विकृति, शरीर में चयापचय संबंधी विकार भी घुटने के जोड़ के सुप्रापेटेलर बर्साइटिस के विकास में योगदान करते हैं।
पैथोलॉजी खुद को कैसे प्रकट करती है?
घुटने के सुप्रापेटेलर बर्साइटिस में कई तरह के लक्षण होते हैं। सूजन क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस मांसपेशी के बगल में, घुटने के नीचे स्थित होती है। पैथोलॉजी तीव्र या पुरानी है। पर अति सूजनघुटने के जोड़ का श्लेष्मा बैग, संकेत इस प्रकार हैं:
- हाइपरमिया प्रकट होता है;
- दर्द सिंड्रोम लगातार रोगी के साथ होता है;
- सूजन को पहले बर्सा के क्षेत्र में स्थानीयकृत किया जाता है, फिर पटेला, पोपलीटल क्षेत्र और आस-पास की मांसपेशियों और टेंडन में जाता है;
- सूजन विभिन्न आकारों की हो सकती है, इसका आकार झटका की शक्ति या रोग के पाठ्यक्रम की डिग्री पर निर्भर करता है;
- स्पर्श करने पर, घुटने के जोड़ के आसपास और उसके ऊपर की त्वचा गर्म हो जाती है;
- रोगी के लिए घुटने के जोड़ में हरकत करना मुश्किल हो जाता है;
- सूजन की घटना के कारण घुटने का आकार बदल जाता है, जो जोड़ के आकार का 2 गुना हो सकता है।
एक सूजन पेरीआर्टिकुलर थैली के पुरुलेंट बर्साइटिस सिनोव्हाइटिस के संचय के साथ नहीं, बल्कि प्युलुलेंट एक्सयूडेट के साथ होता है। मवाद के गठन के कारण, संयुक्त में सक्रिय और निष्क्रिय आंदोलन लगभग असंभव है, तापमान तेजी से बढ़ता है, और तीव्र दर्द प्रकट होता है। उपचार की कमी भयानक परिणामों से भरी होती है, पीड़ित को फोड़ा या कफ विकसित करना शुरू हो सकता है। रोग के पुराने पाठ्यक्रम में, सिनोव्हाइटिस धीरे-धीरे जमा होता है। रोग के इस रूप को अतिरंजना और छूटने की अवधि की विशेषता है। क्रोनिक बर्साइटिस श्लेष्म बैग की आंतरिक सतह पर सफेदी संरचनाओं की उपस्थिति की विशेषता है। नतीजतन, सफेदी संरचनाएं अलग होने लगती हैं, इस प्रकार, बैग में एक विदेशी शरीर दिखाई देता है, जिसे तुरंत हटा दिया जाना चाहिए।
निदान करने के लिए उठाए गए नैदानिक कदम
घुटने के जोड़ के सुप्रापेटेलर बर्साइटिस का निदान उसी तरह किया जाता है जैसे अन्य सभी बीमारियों में श्लेष बैग में सूजन प्रक्रियाओं के साथ होता है। सबसे पहले, डॉक्टर पीड़ित के इतिहास की जांच करता है, घुटने के जोड़ की दृश्य और शारीरिक जांच करता है। जांच करने पर, डॉक्टर रोग के विशिष्ट लक्षणों का पता लगाता है: पटेला के ऊपर सूजन और व्यायाम के दौरान दर्द, जो गति की सीमा निर्धारित करने के लिए आवश्यक हैं। इसके अलावा, ऐसे वाद्य निदान विधियों को करना आवश्यक है:
- कोमल ऊतकों का अल्ट्रासाउंड;
- चुंबकीय अनुनाद या परिकलित टोमोग्राफीयदि रोग पहली बार पुनरावृत्ति नहीं हुआ है, या जोड़ में चोट के कारण हुआ है, तो घुटने के जोड़ को किया जाता है।
प्युलुलेंट एक्सयूडेट के गठन के लिए एक पंचर की आवश्यकता होती है, श्लेष द्रव को बैक्टीरियोलॉजिकल और साइटोलॉजिकल परीक्षा के लिए लिया जाता है। एक्सयूडेट सीरस, रेशेदार, प्यूरुलेंट, रक्तस्रावी हो सकता है। लक्षणों के स्पष्ट होने और उपचार निर्धारित होने के बाद, रोगी को पूरी तरह से ठीक होने तक अस्पताल में भर्ती कराया जाता है या इलाज के लिए घर भेज दिया जाता है।
रोग प्रक्रिया की रूढ़िवादी चिकित्सा
फिजियोथेरेपी और लोक उपचार की मदद से दवा के साथ घुटने के सुप्रापेटेलर बर्साइटिस का इलाज करना संभव है। सूजन को कम करने के लिए, ऑर्थोसिस या घुटने के ब्रेस पहनना आवश्यक है, वे जोड़ों को स्थिर करते हैं, घुटनों में दबाव कम करते हैं। सोते समय अपने घुटने के नीचे एक तकिया रखकर भी घुटने के दर्द को कम करने में मदद मिल सकती है। जोड़ों को जल्दी ठीक होने के लिए आराम की आवश्यकता होती है, इसलिए घुटने को अक्सर दबाव वाली पट्टी, पट्टी या कास्ट का उपयोग करके स्थिर किया जाता है। घुटने के जोड़ के सुप्रापेटेलर बर्साइटिस के साथ, उपचार के लिए दवाओं के उपयोग की आवश्यकता होती है। भड़काऊ प्रक्रिया को ठीक करने के लिए, निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:
- पुरुलेंट सामग्री के साथ बर्साइटिस के लिए जीवाणुरोधी दवाएं;
- स्टेरॉयड हार्मोन, उदाहरण के लिए, "डिप्रोस्पैन";
- दर्द निवारक और ज्वरनाशक दवाएं ("डिक्लोफेनाक", "इबुप्रोफेन", "नेप्रोक्सन" और अन्य);
- मांसपेशियों को आराम देने वाले मांसपेशियों की ऐंठन को दूर करने में मदद करते हैं, इस मामले में वे आवश्यक हैं, क्योंकि रोग सुप्रापेटेलर बर्सा से निकटता के कारण क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस पेशी को प्रभावित कर सकता है।
किस तरह की दवा की जरूरत है, यह तो उपस्थित चिकित्सक ही मरीज की जांच के बाद ही बता सकता है। इसके अलावा, आपको व्यायाम करने की ज़रूरत है। कल्याण कार्यक्रम की गणना प्रत्येक रोगी के लिए अलग-अलग संकेतकों के आधार पर की जाती है, जिसमें रोगी की उम्र, घुटने के जोड़ की कार्यप्रणाली शामिल होती है। कार्यक्रम में सुविचारित भोजन शामिल होगा। व्यायाम दर्द को कम करता है और जोड़ों के कार्य को बहाल करता है।
लोक उपचार के साथ थेरेपी: व्यंजनों
फुफ्फुस को कम करने का सबसे अच्छा लोक तरीका शीत चिकित्सा का उपयोग है। बर्फ को सीधे प्रभावित जगह पर लगाएं, यह तरीका दर्द को कम करने और सूजन को कम करने में मदद करेगा। घुटने पर बर्फ रोजाना 20-30 मिनट तक रखनी चाहिए। जैसे ही आप अपने घुटने को महसूस करना बंद करते हैं, आपको सुन्नता महसूस होती है, धीरे-धीरे अपने पैर को घुटने पर झुकाने की कोशिश करें। कुछ व्यायाम करें, लेकिन सावधान रहें। व्यायाम घुटने को ख़राब होने से रोक सकता है और पूरे पैर में रक्त का संचार भी कर सकता है। दिन में 4-5 बार आइस पैक का प्रयोग करें।
एक और अच्छा नुस्खा है हल्दी के साथ शहद मिलाकर पेस्ट बनाना। नियमित अंतराल पर सेक के रूप में पेस्ट को घुटने पर लगाएं, लेकिन दिन में कम से कम तीन बार। शहद में मजबूत विरोधी भड़काऊ गुण होते हैं, और हल्दी एक प्राकृतिक एंटीबायोटिक है जो माध्यमिक संक्रमण को विकसित होने से रोकता है। उपयोगी भी होम्योपैथिक तैयारी. रोगी के आहार में कैल्शियम और मैग्नीशियम युक्त सप्लीमेंट्स बहुत उपयोगी माने जाते हैं। ये पूरक हड्डियों को मजबूत करते हैं, हालांकि, अत्यधिक खपत से बर्सा में कैल्सीफिकेशन हो सकता है, जो बदले में दर्द को बढ़ा सकता है।
कैमोमाइल तेल को प्रभावित क्षेत्रों पर लगाने से सुप्रापेटेलर बर्साइटिस में लाभ होता है। कैमोमाइल तेल में एक विरोधी भड़काऊ घटक होता है। प्रभावित घुटने पर कुछ बूँदें लगाएं, कैमोमाइल त्वचा के ऊतकों में रिसता है और रोग के लक्षणों को कम करने में मदद करता है। हल्दी लेना भी जरूरी है, यह कैप्सूल में बनती है।
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घुटने का जोड़
घुटने का जोड़
घुटने का जोड़ (आर्टिकुलैटियो जीनस) फीमर और टिबिया के शंकुओं की कलात्मक सतह द्वारा बनता है। पटेला (पटेला) जोड़ की सामने की सतह से सटा होता है, जो क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस पेशी के कण्डरा की मोटाई में स्थित होता है। हड्डियों की कलात्मक सतहें असंगत होती हैं और दो मेनिससी द्वारा पूरक होती हैं।
घुटने के जोड़ का कैप्सूल सभी जोड़ों में सबसे बड़ा होता है और इसमें 300 मिली तक द्रव हो सकता है। फीमर और टिबिया पर, कैप्सूल आर्टिकुलर सतहों के किनारों से जुड़ा होता है। कैप्सूल की श्लेष परत किनारों पर पटेला से इस तरह जुड़ी होती है कि इसकी पिछली सतह संयुक्त गुहा का सामना करती है।
कैप्सूल की श्लेष परत में कई तह और विली होते हैं, विशेष रूप से पटेला के आसपास और फीमर के शंकुओं के बीच फोसा में अच्छी तरह से व्यक्त किया जाता है। घुटने के जोड़ के बाहर के हिस्सों में, इसके कैप्सूल के आसपास, वसा ऊतक (कॉर्पस एडिपोसम इन्फ्रापेटेलारे) का एक संचय होता है, जो लिग के सामने सीमित स्थान को भरता है। पटेला, टिबिया और पटेला।
क्रूसिएट लिगामेंट्स (लिग। क्रूसिआटा जीनस) के माध्यम से घुटने के जोड़ की गुहा को दाएं और बाएं भागों में विभाजित किया गया है (चित्र 146)। संयुक्त के सामने और किनारों पर क्रूसिएट लिगामेंट्स एक श्लेष झिल्ली से ढके होते हैं। इसके अलावा, संयुक्त गुहा को दो कार्टिलाजिनस मेनिस्सी (मेनिस्कस मेडियलिस एट लेटरलिस) द्वारा ऊपरी और निचले वर्गों में विभाजित किया गया है। दोनों menisci के बाहरी किनारों को गाढ़ा किया जाता है और आर्टिकुलर बैग के साथ जोड़ दिया जाता है, और menisci केंद्र की ओर पतला हो जाता है। मेनिस्कस के मध्य भाग में उद्घाटन होते हैं जिसके माध्यम से घुटने के जोड़ की गुहा के ऊपरी और निचले हिस्से संचार करते हैं। मेनिस्कि की ऊपरी सतह अवतल होती है और फीमर के शंकुओं की वक्रता को दोहराती है, जबकि निचली सतह समतल होती है और टिबिया के शंकु के उपास्थि के निकट होती है। मेनिस्की की उपस्थिति टिबिया की कलात्मक सतह को 4-6 मिमी तक गहरा कर देती है। Menisci का आकार अलग है। औसत दर्जे का मेनिस्कस पार्श्व मेनिस्कस की तुलना में व्यास में बड़ा होता है। श्लेष बैग के साथ इसकी गुहा के संचार के कारण घुटने के जोड़ का आयतन बढ़ जाता है।
श्लेष पटेला बर्सा (बर्सा सुप्रापेटेलारिस) सबसे बड़ा है। यह क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस के कण्डरा के पीछे पटेला से 7-8 सेमी ऊपर स्थित होता है। नवजात शिशुओं में, एक नियम के रूप में, इसे संयुक्त गुहा से अलग किया जाता है। वयस्कों में, केवल 20% मामलों में, बैग को एक पतले पुल द्वारा संयुक्त गुहा से अलग किया जाता है।
पोपलीटल पेशी का थैला (बर्सा एम। पोपलाइटी) इसी नाम की पेशी के नीचे स्थित है। पार्श्व मेनिस्कस के क्षेत्र में, बैग घुटने के जोड़ की गुहा के साथ संचार करता है।
अर्ध-झिल्लीदार पेशी (बर्सा एम। सेमिमेम्ब्रानोसी) का थैला औसत दर्जे का शंकु और अर्ध-झिल्लीदार पेशी के बीच स्थित होता है। बैग न केवल संयुक्त गुहा के साथ संचार करता है, बल्कि जठराग्नि के सिर और झिल्लीदार मांसपेशियों के बीच स्थित बैग के साथ भी संचार करता है।
जठराग्निस पेशी का थैला (बर्सा एम. जठराग्नि मेडियालिस) इसी नाम की पेशी के सिर और आर्टिकुलर कैप्सूल के बीच स्थित होता है।
घुटने के जोड़ में श्लेष्मा बैग भी होते हैं जो संयुक्त गुहा के साथ संचार नहीं करते हैं। ये बैग हड्डी और कोमल ऊतकों (बर्सा एम। गैस्ट्रोकेनेमी लेटरलिस, बर्सा एनसेरिना, बर्सा इंफ्रापेटेलारिस प्रोफुंडा, बर्सा प्रीपेटेलारिस सबक्यूटेनिया) पर कण्डरा या त्वचा के दबाव के परिणामस्वरूप उत्पन्न हुए।
बंडल. घुटने के जोड़ के स्नायुबंधन संयुक्त कैप्सूल को मजबूत करते हैं और हड्डियों के कनेक्शन में भाग लेते हैं (चित्र 147)। बर्सा में संयुक्त कैप्सूल के पीछे की सतह पर स्थित तिरछा और आर्क्यूट पॉप्लिटेलल लिगामेंट्स (लिग। पॉप्लिट्यूम ओब्लिग्यूम एट आर्कुआटम) शामिल हैं। तिरछा लिगामेंट सेमीमेम्ब्रानोसस पेशी के कण्डरा बंडलों के हिस्से का एक सिलसिला है, आर्क्यूट लिगामेंट आर्टिकुलर कैप्सूल की रेशेदार परत का मोटा निचला किनारा है। हड्डियों के कनेक्शन में शामिल घुटने के जोड़ के स्नायुबंधन अच्छी तरह से विकसित होते हैं।
पेरोनियल कोलेटरल लिगामेंट (लिग। कोलेटरल फाइबुलारे) एक मोटी कॉर्ड है जो जांघ के लेटरल एपिकॉन्डाइल से शुरू होती है और फाइबुला के सिर तक पहुंचती है। जोड़ के पास से गुजरते हुए, इसे ढीले फाइबर द्वारा संयुक्त कैप्सूल से अलग किया जाता है।
टिबियल कोलेटरल लिगामेंट (लिग। कोलेटरल टिबिअल) फीमर के मेडियल एपिकॉन्डाइल से एक विस्तृत कॉर्ड के रूप में उतरता है। संयुक्त के पास से गुजरते हुए, पार्श्व मेनिस्कस के बाहरी किनारे के साथ फ़्यूज़; टिबिया की पार्श्व सतह से जुड़ा होता है। टिबियल कोलेटरल लिगामेंट पिछले वाले की तुलना में बहुत अधिक विकसित होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि घुटने के जोड़ में विस्तार के दौरान, पार्श्व ऊरु शंकु के बड़े त्रिज्या के कारण लिगामेंट का तनाव बढ़ जाता है।
पेटेलर लिगामेंट (लिग। पटेला) क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस के कण्डरा का एक सिलसिला है। टिबिया के ट्यूबरोसिटी से जुड़ जाता है। बंडलों को इस लिगामेंट के पार्श्व भागों से अलग किया जाता है, जो एक कण्डरा खिंचाव (रेटिनाकुलम पेटेला मेडियाल एट लेटरल) के रूप में संयुक्त कैप्सूल में बुने जाते हैं। ये स्नायुबंधन संयुक्त कैप्सूल के पार्श्व वर्गों को सुदृढ़ करते हैं।
क्रूसिएट पूर्वकाल और पश्च स्नायुबंधन (लिग। क्रूसिएट एंटरियस एट पोस्टेरियस) बहुत मजबूत संरचनाएं हैं। पहला जांघ के पार्श्व शंकु की आंतरिक सतह से क्षेत्र इंटरकॉन्डिलारिस पूर्वकाल टिबिया तक जाता है। घुटने के जोड़ को मोड़ने पर लिगामेंट खिंच जाता है। पोस्टीरियर लिगामेंट औसत दर्जे का कंडेल की आंतरिक सतह पर शुरू होता है, फिर पीछे और नीचे जाता है, टिबिया के पीछे के इंटरकॉन्डिलोइडिया क्षेत्र से जुड़ता है। पश्च लिगामेंट पूर्वकाल की तुलना में कुछ बेहतर विकसित होता है। एक साथ लिग में। कोलेटरल टिबिअल, जब फीमर और टिबिया अंदर होते हैं ऊर्ध्वाधर स्थिति, यह घुटने के जोड़ में विस्तार को रोकता है। इस प्रकार, पोस्टीरियर क्रूसिएट लिगामेंट, संपार्श्विक टिबियल लिगामेंट के साथ-साथ भार लेते हुए, घुटने के जोड़ में विस्तार को रोकता है, निचले अंग की अधिक ताकत और स्थिरता प्रदान करता है।
घुटने का अनुप्रस्थ लिगामेंट (लिग। ट्रांसवर्सम जीनस) पतला और छोटा होता है। मेनिस्कि के पूर्वकाल भागों को जोड़ता है, उन्हें अलग होने से रोकता है।
घुटने के जोड़ में गति का एक ललाट अक्ष होता है, जहां संपार्श्विक और क्रूसिएट लिगामेंट्स एक गाइड रोलर और अवकाश का कार्य करते हैं। घुटने के जोड़ में निचले पैर की कुल गतिशीलता 170 डिग्री है, जहां 130 डिग्री सक्रिय फ्लेक्सन है, 30 डिग्री निष्क्रिय फ्लेक्सन है, और 10 डिग्री हाइपरेक्स्टेंशन में है। 5 ° की मात्रा में कूल्हों का ओवरएक्सटेंशन और अंतिम घुमाव * केवल तभी किया जाता है जब जल्दी से चलना और बहुत तेज और मजबूत गति करना। एक लचीले जोड़ में, जब ligg. संपार्श्विक टिबिअल एट फाइबुलारे और लिग। क्रूसिएटम पोस्टेरियस आराम कर रहे हैं, ऊर्ध्वाधर अक्ष के चारों ओर आंदोलन लगभग 40 डिग्री की कुल मात्रा के साथ संभव है। घुटने के जोड़ में लचीलापन और विशेष रूप से विस्तार न केवल फ्लेक्सर्स और एक्सटेंसर की मांसपेशियों की टोन के कारण, बल्कि फीमर के शंकु के विशेष स्थान और आकार के कारण भी सुचारू रूप से किया जाता है। मुड़े हुए घुटने के जोड़ के साथ, पश्च भाग में ऊरु शंकुओं की त्रिज्या 1.5–1.7 सेमी है। यह त्रिज्या पूर्वकाल में 3.8–4.1 सेमी तक बढ़ जाती है। इस प्रकार, विस्तार के दौरान, फीमर के शंकुओं की त्रिज्या उसी के साथ बढ़ जाएगी स्नायुबंधन की लंबाई (चित्र। 148)। नतीजतन, जैसे-जैसे विस्तार बढ़ता है, स्नायुबंधन का तनाव बढ़ता है, जो एक ऐसा कारक है जो गति को रोकता है। लोचदार उपास्थि, और वसा पैड से मिलकर मेनिस्की, शंकुओं की प्रत्येक स्थिति के लिए लापता एकरूपता प्रदान करता है।
* (अंतिम रोटेशन के दौरान, औसत दर्जे का ऊरु शंकु पर 5 ° आवक मोड़ बनाया जाता है। रोटेशन के परिणामस्वरूप, पार्श्व शंकु टिबिया की कलात्मक सतह के निकट संपर्क में आता है।)
घुटने के जोड़ के आंदोलनों में पटेला का मूल्य यह है कि यह 5-7 सेमी के क्षेत्र में फीमर के निचले एपिफेसिस के साथ क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस पेशी के कण्डरा को फिसलने की सुविधा देता है। इसके अलावा, जब क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस मांसपेशी सिकुड़ती है, पटेला का निचला सिरा ऊपर और आगे बढ़ता है, जिससे एप्रोच लिग का कोण बढ़ जाता है। टिबिया के लिए पटेला। मांसपेशियों की ताकत के टॉर्क को बढ़ाने के लिए यह ज्यादा फायदेमंद होता है।
घुटने के जोड़ का एक्स-रे
एक विस्तारित घुटने के जोड़ के साथ प्रक्षेपण के एक दिन में एक्स-रे छवि पर, घुटने और टिबिओफिबुलर जोड़ों को अलग-अलग देखा जाता है। पटेला की छाया फीमर की छाया को ओवरलैप करती है। पार्श्व दृश्य में, पटेला ऊरु शंकुओं के सामने होता है।
ऊरु शाफ्ट की धुरी शंकु के अक्ष के साथ 80 ° का कोण बनाती है। स्नायुबंधन और मांसपेशियों के लगाव के बिंदुओं पर ऊंचाई दिखाई देती है। ऊरु शंकुओं के स्पंजी पदार्थ और टिबिया के एपिफेसिस की महीन-जाली संरचना स्पष्ट रूप से दिखाई देती है।
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घुटने का एनाटॉमी
घुटने के जोड़ की संरचना का आधार दो मुख्य हड्डियों - फीमर और टिबिया का जोड़ है। हड्डियों के गाढ़े सिरे को कंडील्स कहते हैं। शंकुधारी चिकनी हाइलिन कार्टिलेज से ढके होते हैं, जो जोड़ में हड्डियों के फिसलने की सुविधा प्रदान करते हैं। घुटने के जोड़ की तीसरी हड्डी पटेला (पटेला) है, जो ऊरु पेशी के कण्डरा की मोटाई में स्थित होती है।
अस्थि तत्व एक कार्टिलाजिनस प्लेट से घिरे होते हैं। यह एक गठन है, जिसकी मोटाई 5-6 मिमी है। उपास्थि की संरचना चिकनी और लोचदार होती है, जिसके कारण आदर्श स्थितियांसंयुक्त की कार्यक्षमता सुनिश्चित करने के लिए.
जोड़ के सभी हड्डी वाले हिस्से स्नायुबंधन द्वारा एक साथ जुड़े रहते हैं। उनमें से कई हैं, वे दोनों कलात्मक गुहा में और इसके बाहर स्थित हैं। घुटने के जोड़ के मुख्य स्नायुबंधन:
- संपार्श्विक (अधिक से अधिक और पेरोनियल);
- पोपलीटल (आर्क्यूट और तिरछा);
- औसत दर्जे का;
- पार्श्व;
- पेटेलर लिगामेंट;
- क्रूसिफ़ॉर्म (आगे और पीछे)।
स्नायुबंधन संयुक्त के तत्वों को एक पूरे में एकजुट करते हैं, साथ ही संयुक्त को एक मोनोलिथ नहीं, बल्कि एक जंगम जोड़ बनाते हैं।
संयुक्त कैप्सूल (बैग)
बाहर, जोड़ एक संयोजी ऊतक कैप्सूल से घिरा होता है, जिसमें 2 गोले होते हैं: बाहरी (रेशेदार) और आंतरिक (श्लेष)। आंतरिक खोल संयुक्त गुहा के कई स्थानों में सिलवटों और व्युत्क्रम (बर्से) बनाता है। बर्सा संयुक्त द्रव का उत्पादन करता है जो उपास्थि को चिकनाई और पोषण देता है।
घुटने के जोड़ के बर्सा की शारीरिक रचना जटिल है, लेकिन इसके लिए धन्यवाद, एक व्यक्ति में चलने, कूदने और बैठने की क्षमता होती है।
menisci
मानव घुटने के जोड़ की संरचना में मेनिसिस - उपास्थि भी शामिल है, जो शरीर के वजन का समान वितरण प्रदान करता है।मेनिस्की का स्थान फीमर और टिबिया के सिरों के बीच होता है।
मेनिस्कस ऊतक हाइलिन उपास्थि ऊतक की तुलना में अधिक लोचदार होता है। वास्तव में, मेनिस्कस एक प्रकार का गैस्केट है जो घुटने के कार्यों के पूर्ण प्रदर्शन को सुनिश्चित करता है।
महत्वपूर्ण! घुटने के जोड़ की शारीरिक रचना ऐसी होती है कि उसके सभी तत्व एक दूसरे के साथ निकट संपर्क में होते हैं, और जैसे ही कुछ विफल होता है, शिथिलता पूरे जोड़ में फैल जाती है।
पेशीय कोर्सेट
मांसपेशियों की भागीदारी के बिना घुटने के जोड़ में गति असंभव है। घुटने के जोड़ की मांसपेशियां पैर का मुख्य कार्य प्रदान करती हैं - चलना। घुटने से सटे सभी मांसपेशियों को 4 समूहों में बांटा गया है।
- वह समूह जो निचले पैर का लचीलापन प्रदान करता है: जांघ की बाइसेप्स, सेमीमेम्ब्रानोसस और सेमीटेंडिनोसस मांसपेशियां; दर्जी; जठराग्नि; पोपलीटल; पतला।
- एक्सटेंसर मांसपेशियों का एक समूह: क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस; जांघ के रेक्टस, मध्यवर्ती, पार्श्व और औसत दर्जे की मांसपेशियां।
- उच्चारण समूह (जांघ का आवक घूमना): हैमस्ट्रिंग; दर्जी; पतला।
- वह समूह जो जांघ (बाहरी घुमाव) की सुपारी प्रदान करता है: बाइसेप्स फेमोरिस; आंशिक रूप से बछड़ा पेशी।
इन सभी मांसपेशियों की समन्वित गतिविधि घुटने के जोड़ के संक्रमण से संभव होती है।
तंत्रिका तंतुओं के साथ कोशिकाओं और ऊतकों की आपूर्ति
घुटने के जोड़ का संक्रमण, यानी तंत्रिका तंतुओं के साथ इसकी सभी कोशिकाओं और ऊतकों का प्रावधान, निम्नलिखित तंत्रिकाओं की भागीदारी के साथ किया जाता है:
- घुटने के जोड़ की संवेदनशीलता को बनाए रखने के लिए कटिस्नायुशूल, पॉप्लिटेल, टिबियल और पेरोनियल फ़ंक्शन।
- पोपलीटल तंत्रिका पेरोनियल और टिबियल नसों में विभाजित होती है।
- टिबियल तंत्रिका घुटने के पिछले हिस्से के साथ चलती है और घुटने के जोड़ की शाखाओं से जुड़ी होती है।
- पेरोनियल नर्व नीकैप के सामने की तरफ स्थित होती है।
- मेनिस्कस के तंत्रिका तंतु घुटने की रक्त वाहिकाओं के साथ जुड़ते हैं। पूरे कार्टिलाजिनस शरीर से गुजरें।
इस तथ्य के बावजूद कि घुटने के जोड़ में तंत्रिका तंतुओं में बहुत विकसित संरचना नहीं होती है, निचले अंग के समुचित कार्य के लिए उनका बहुत महत्व है।
महत्वपूर्ण! घुटने के जोड़ की संरचना ऐसी होती है कि यदि कम से कम एक तंत्रिका अंत विफल हो जाता है, तो इसके विरूपण के कारण, स्केलेरोसिस का विकास शुरू हो जाता है।
घुटने के जोड़ को रक्त की आपूर्ति
घुटने के जोड़ में, वाहिकाएं एक जटिल जाल बनाती हैं, जो एनास्टोमोसेस द्वारा एक दूसरे के साथ संचार करती हैं। धमनियों (घुटने और पोपलीटल) के लिए धन्यवाद, घुटने की सभी कोशिकाओं को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की आपूर्ति की जाती है।
नसों का एक नेटवर्क आर्टिकुलर बैग से चलता है, जो पेरीआर्टिकुलर ऊतक को भेदता है।
सभी प्रमुख रक्त वाहिकाएं घुटने के जोड़ के पीछे स्थित होती हैं।
वे घुटने के जोड़ों के बारे में कहते हैं कि वे मानव शरीर में सबसे मजबूत और सबसे स्थायी हैं, लेकिन वे एक जगह हैं बार-बार दिखनाभड़काऊ foci और यांत्रिक क्षति। घुटने की सबसे आम चोटें एक फटे मेनिस्कस और लिगामेंट की चोट से जुड़ी होती हैं।
यह दर्जी, अर्धवृत्ताकार और ठीक मांसपेशियों के टिबिया से लगाव के स्थान का नाम है। इन मांसपेशियों के टेंडन एक त्रिकोणीय कण्डरा मोच बनाते हैं जो कौवे के पैर की तरह दिखता है। उनके नीचे सिनोवियल बर्सा है, जो इस जोड़ का एक आवश्यक और कमजोर घटक है।
घुटने के जोड़ में कई आर्टिकुलर बैग होते हैं जो टेंडन और मांसपेशियों के साथ होते हैं। वे श्लेष द्रव से भरे छोटे पॉकेट होते हैं। सिनोवियल बैग इंट्रा-आर्टिकुलर कैविटी के साथ संचार करते हैं और संयुक्त पर घर्षण और यांत्रिक तनाव को कम करने के लिए आवश्यक होते हैं, और चोट के मामले में, वे झटका को कम कर देते हैं।
डॉ. कारलिन कौवा फुट सिंड्रोम के बारे में बात करते हैं।
घुटने में तीन हड्डियां, मांसपेशियां होती हैं जो इसकी गति प्रदान करती हैं, तंत्रिका अंत और रक्त वाहिकाएं, मेनिससी, क्रूसिएट लिगामेंट्स। ऐसी जटिल संरचना उच्च भार के कारण होती है। घुटने के जोड़ की शारीरिक रचना 2 अंगों पर चलते समय अधिकतम आराम प्रदान करती है। प्राइमेट्स में, 4 अंगों की उपस्थिति के कारण संरचना बहुत सरल है।
फीमर (condyles) की सतह में दीर्घवृत्त का आकार होता है। औसत दर्जे का शंकु में पार्श्व की तुलना में अधिक वक्रता होती है। Condyles के बीच एक पटेला सतह होती है। यह फीमर के सामने स्थित होता है और एक ऊर्ध्वाधर खांचे द्वारा एक छोटे आंतरिक और एक बड़े बाहरी भाग में विभाजित होता है। वे पटेला के पीछे की कलात्मक सतहों से जुड़े होते हैं।
शंकुधारी की सतहें थोड़ी अवतल होती हैं और फीमर के शंकुओं के वक्र और वक्रता के अनुरूप नहीं होती हैं। इस विसंगति के बावजूद, इंटरआर्टिकुलर कार्टिलेज (आंतरिक और बाहरी मेनिसिस) इसे लाइन करते हैं।
घुटने के जोड़ का कैप्सूल कई श्लेष बैग बनाता है। वे मांसपेशियों और tendons के विभिन्न स्थानों में पाए जा सकते हैं, जो उनके अंदर और उनके बीच स्थित हैं। सिनोवियल बैग हड्डियों और स्नायुबंधन के बीच पाए जा सकते हैं।
4-सिर वाली जांघ की मांसपेशी का कण्डरा और पटेला की पूर्वकाल सतह आपस में एक कण्डरा प्री-पेटेलर बैग बनाती है।
पटेला और टिबिया का लिगामेंट आपस में एक गहरा पटेला सिनोवियल बैग बनाता है। कभी-कभी इसका घुटने के जोड़ की गुहा के साथ संबंध होता है और इसे वसायुक्त ऊतक की एक परत द्वारा अलग किया जाता है।
ये घुटने के जोड़ के सबसे बड़े श्लेष बैग हैं।
घुटने के जोड़ के सामान्य संचालन के लिए, कई मांसपेशियां होती हैं जिन्हें उनके स्थान के अनुसार विभाजित किया जा सकता है:
- जांघ की सामने की सतह क्वाड्रिसेप्स पेशी है।
- जांघ का पिछला भाग बाइसेप्स, सेमीटेंडिनोसस, सेमीमेम्ब्रानोसस है।
- जांघ की भीतरी सतह बड़ी, पतली, लंबी, छोटी, योजक, पेक्टस पेशी होती है।
निचले पैर पर एक जगह होती है जहां 3 जांघ की मांसपेशियां जुड़ी होती हैं - दर्जी, अर्धवृत्ताकार और पतली। इस स्थान पर हंस का पैर बनता है, जहां श्लेष बैग स्थित होता है।
घुटने के बर्साइटिस एक भड़काऊ प्रक्रिया है जो घुटने के श्लेष थैली को प्रभावित करती है।
बर्सा एक छोटी जेब होती है जिसमें थोड़ी मात्रा में तरल पदार्थ होता है।
सिनोवियल बैग कण्डरा और मांसपेशियों के जंक्शन पर स्थित होते हैं, इसलिए वे जोड़ पर भार को कम करने के लिए जिम्मेदार होते हैं।
घुटने के जोड़ के पास 3 सिनोवियल बैग होते हैं और प्रत्येक में सूजन हो सकती है, और यह बर्साइटिस और सिनोव्हाइटिस दोनों हो सकता है
घुटने के जोड़ का सुप्रापेटेलर (इन्फ्रापेटेलर) बर्साइटिस - इस प्रकार को पॉप्लिटेल बर्साइटिस भी कहा जाता है, क्योंकि यह पॉप्लिटेल सिनोवियल बैग में विकसित होता है। इस प्रजाति के विकास के कारण घुटने के नीचे के क्षेत्र में कण्डरा की चोटें हैं।
बेकर्स सिस्ट - बेकर्स सिस्ट की शुरुआत लक्षणों की समानता के कारण सिनोव्हाइटिस और बर्साइटिस दोनों का संकेत दे सकती है। हालांकि, इस प्रकार का बर्साइटिस घुटने के निचले हिस्से के अंदर विकसित होता है और अक्सर यह रोग मोटे लोगों को प्रभावित करता है।
प्रीपेटेलर बर्साइटिस - इस प्रकार के घुटने के जोड़ का बर्साइटिस सबसे आम है। विकास श्लेष पटेला बैग में होता है, और इसके कारण पटेला की विभिन्न चोटों और चोटों में होते हैं।
हालांकि सिनोव्हाइटिस और बर्साइटिस में समान हैं पहला भागइसके विकास पर, बर्साइटिस के कारण इस पर आधारित हैं:
- बार-बार घुटने में चोट
- घुटने के जोड़ पर उच्च भार,
- संक्रामक रोग जो बर्सा को प्रभावित करते हैं,
- श्लेष बैग के पास छोटे घाव, घाव और खरोंच।
अलग-अलग, यह तथाकथित हंस पैर बर्साइटिस के विकास का उल्लेख करने योग्य है। यहां, भड़काऊ प्रक्रिया घुटने के जोड़ के पूरे आर्टिकुलर बैग को प्रभावित नहीं करती है, बल्कि केवल एक अलग क्षेत्र को प्रभावित करती है।
सबसे अधिक बार, गूज फुट बर्साइटिस वृद्ध लोगों में विकसित होता है, क्योंकि यह घुटने के जोड़ के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस की जटिलता है।
बहुत कम ही, युवा लोगों में हंस पैर बर्साइटिस का निदान किया जा सकता है।
चिकित्सा पद्धति में, हंस पैर बर्साइटिस का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है, यह एसेरिन बर्साइटिस का पर्याय है, जो कि इस बीमारी को कैसे नामित किया गया है।
इसके अलावा, Anserine bursitis की पृष्ठभूमि के खिलाफ खोला जाता है:
- मधुमेह,
- मिनिस्कस टियर,
- घुटने का गठिया।
- सपाट पैर,
- मोटापा।
लक्षण
घुटने के बर्साइटिस के लक्षण उस चरण पर निर्भर करते हैं जिसमें सूजन स्थित होती है। मुख्य अभिव्यक्तियों में निम्नलिखित शामिल हैं:
- दर्द की अभिव्यक्ति, और अगर यह घुटने के जोड़ का तीव्र बर्साइटिस है, तो दर्द तेज, तेज और स्पष्ट है।
- सिनोव्हाइटिस और घुटने के बर्साइटिस दोनों ही सूजन वाले जोड़ के आसपास हल्की जकड़न का कारण बनते हैं।
- सूजन वाले जोड़ों पर, लाली और सूजन स्पष्ट रूप से दिखाई दे रही है, जैसा कि फोटो में है।
- मांसपेशियों में कमजोरी है,
- रोगी अस्वस्थता और कार्य क्षमता में कमी की शिकायत करता है,
- स्थानीय तापमान में वृद्धि दर्ज की गई है।
घुटने के बर्साइटिस का इलाज करने से पहले, विशिष्ट संक्रमणों को बाहर करना आवश्यक है जो सूजन का कारण बन सकते हैं।
इन संक्रमणों में सबसे अधिक बार शामिल हैं:
- ब्रुसेला,
- गोनोकोकस,
- स्पाइरोकेट्स।
स्वाभाविक रूप से, सिनोव्हाइटिस और बर्साइटिस दोनों को गठिया से अलग किया जाना चाहिए, यह परीक्षणों के आधार पर किया जाता है।
उपचार के लिए ही, उदाहरण के लिए, तीव्र बर्साइटिस के साथ प्राथमिक अवस्थारोगी को आराम करना चाहिए। घुटने के लिए एक दबाव पट्टी और गर्म संपीड़न का उपयोग किया जाता है।
इसके अलावा, दर्द निवारक और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ रोग का इलाज किया जाता है।
यदि स्राव के साथ शुद्ध सूजन होती है, तो एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स करना आवश्यक होगा, और एंटीबायोटिक दवाओं को सीधे घुटने के जोड़ में इंजेक्ट किया जाता है, ये घुटने के जोड़ में इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन हैं।
रोग में दर्द को कम करने के लिए स्थानीय चिकित्सा का उपयोग शामिल है। सिनोवाइटिस और बर्साइटिस दोनों का उपचार प्रारंभिक चरणों में मलहम और क्रीम के साथ वार्मिंग, विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक प्रभाव के साथ किया जा सकता है।
संयुक्त में गतिशीलता की सीमा के लिए फिजियोथेरेपी अभ्यासों के एक जटिल उपयोग की आवश्यकता होती है। ये विशेष अभ्यास हैं जो व्यक्तिगत रूप से विकसित किए जाते हैं।
फिजियोथेरेपी अभ्यासों का एक जटिल प्रदर्शन करने से घुटने के बुनियादी कार्यों की बहाली होती है। इस मामले में व्यायाम चिकित्सा का उपयोग घुटने के जोड़ के बर्साइटिस के अतिरिक्त उपचार के रूप में किया जाता है।
फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं भी अतिरिक्त रूप से निर्धारित हैं। जैसे ही घुटने का जोड़ ठीक हो जाता है, भार बढ़ाने की सिफारिश की जाती है, और इसके लिए आपको खेल खेलना शुरू करना होगा और सबसे अच्छा, तैराकी।
उपचार के आक्रामक तरीकों के लिए, हम क्रोनिक बर्साइटिस के विकास के बारे में बात कर सकते हैं। यह वह विकास है जिसके लिए संचित द्रव को निकालने के लिए एक पंचर के उपयोग की आवश्यकता होगी।
एक्सयूडेट के निकलने के बाद, एंटीबायोटिक और एंटीसेप्टिक्स के एक विशेष समाधान के साथ बैग की गुहा को कुल्ला करना आवश्यक है, इससे जटिलताओं और प्यूरुलेंट सूजन के विकास को रोकना चाहिए, जैसा कि फोटो में है।
बर्साइटिस के उपचार के लिए रोग का निदान हमेशा कई कारकों पर निर्भर करता है, ये हैं:
- घुटने के जोड़ के ऊतकों में परिवर्तन की डिग्री,
- भड़काऊ प्रक्रिया की व्यापकता,
- आगे बढ़ने और जोड़ों के नए ऊतकों और क्षेत्रों पर कब्जा करने के लिए भड़काऊ प्रक्रिया की क्षमता,
- भड़काऊ प्रक्रिया के लिए रोगी के शरीर का प्रतिरोध।
बर्साइटिस के उपचार में, कुछ मामलों में, आप इसका उपयोग भी कर सकते हैं अपरंपरागत तरीके. हालांकि, यह तुरंत स्पष्ट करने योग्य है कि पारंपरिक चिकित्सा को संयोजन में एक अतिरिक्त उपकरण के रूप में कार्य करना चाहिए दवाओंलेकिन मुख्य नहीं।
सब्जियों का एक सेक अक्सर उपयोग किया जाता है, और सब्जियों को वैकल्पिक किया जा सकता है, यह आलू, गोभी, बीट्स हो सकता है।
उदाहरण के लिए, हम एक आलू लेते हैं, सोने से पहले इसे पतली परतों में काटते हैं, इसे एक साफ सामग्री पर रखते हैं और सूजन वाले जोड़ के चारों ओर लपेटते हैं।
जोड़ के ऊपर एक फिल्म और एक ऊनी दुपट्टा लगाया जाता है, ऐसा सेक पूरी रात घुटने के जोड़ पर होना चाहिए। इस तरह के उपचार से आप सूजन के हिस्से को हटा सकते हैं और दर्द को कम कर सकते हैं।
अगली रात, आप कच्चे बीट्स के एक सेक का उपयोग करने के लिए उसी सिद्धांत का उपयोग कर सकते हैं, फिर कटा हुआ, ताजा गोभी का एक सेक। सूजन से राहत मिलने तक उपचार जारी रहता है।
एक और दिलचस्प नुस्खा में चीनी के साथ एक सेक का उपयोग शामिल है। इसके लिए आपको आवश्यकता होगी:
- एक सूखे फ्राइंग पैन में चीनी गरम करें, लेकिन ताकि यह पिघलना शुरू न हो,
- फिर गर्म चीनी को घने कपड़े के एक छोटे बैग में डाला जाता है,
- रात भर प्रभावित जोड़ पर चीनी का एक बैग लगाया जाता है,
- शीर्ष सिलोफ़न से ढका हुआ है और एक गर्म स्कार्फ से लपेटा गया है।
प्रक्रिया को पूरी तरह से ठीक होने तक दोहराया जा सकता है, जब तक कि सूजन दूर नहीं हो जाती।
बर्साइटिस के उपचार में अजवाइन की चाय इसका सामना करने में मदद करती है। यह पेय समग्र रूप से शरीर को मजबूत बनाता है, और किसी को भी नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है भड़काऊ प्रक्रियाएं.
खाना पकाने के लिए, आपको 1 बड़ा चम्मच अजवाइन के बीज और एक गिलास उबलते पानी की आवश्यकता होती है। चाय 2 घंटे के लिए डाली जाती है, जिसके बाद आप इसे दिन में दो बार 14 दिनों तक ले सकते हैं।
घुटने की एक जटिल संरचना होती है, यह तीन हड्डियों से बनता है। संयुक्त भारी भार का सामना करने में सक्षम है, यह निम्नलिखित पैर की गति प्रदान करता है:
- झुकना;
- ट्रैफ़िक;
- विस्तार;
- रोटेशन।
कार्य और आंदोलन
घुटने का जोड़ निम्नलिखित आंदोलनों को कर सकता है: फ्लेक्सन, विस्तार और रोटेशन। जोड़ की प्रकृति condylar है। जब बढ़ाया जाता है, तो मेनिसिस संकुचित हो जाता है; जब फ्लेक्स किया जाता है, तो वे अशुद्ध हो जाते हैं। इस तथ्य के कारण कि इस स्थिति में संपार्श्विक स्नायुबंधन को आराम दिया जाता है, और उनके लगाव बिंदु एक दूसरे के जितना संभव हो उतना करीब हैं, इसे स्थानांतरित करना संभव हो जाता है - रोटेशन।
जब निचले पैर को अंदर की ओर घुमाया जाता है, तो आंदोलन क्रूसिएट लिगामेंट्स द्वारा सीमित होता है, जब बाहर की ओर बढ़ते हैं, तो वे आराम करते हैं, और आयाम पार्श्व वाले तक सीमित होता है।
घुटने के जोड़ के मेनिस्कस का टूटना: चोट के कारण, लक्षण, निदान और उपचार के तरीके
घुटने के जोड़ की शारीरिक रचना कई वर्षों से मेनिस्कि की संरचना और कार्य का अध्ययन कर रही है, क्योंकि उनसे जुड़ी चोटें एक बहुत ही सामान्य घटना है।
Menisci ट्राइहेड्रल कार्टिलाजिनस प्लेट्स हैं, जो बाहर की तरफ (संयुक्त कैप्सूल से जुड़ी हुई) मोटी होती हैं, अंदर की ओर संयुक्त और नुकीले होते हैं। ऊपर से वे अवतल हैं, नीचे से वे चपटे हैं। बाहरी किनारों से, टिबिया के शंकु के ऊपरी किनारों की शारीरिक रचना दोहराई जाती है।
पार्श्व मेनिस्कस एक सर्कल के एक हिस्से के आकार के समान है, और औसत दर्जे का एक अर्धचंद्र आकार जैसा दिखता है।
कार्टिलाजिनस प्लेट्स पूर्वकाल (घुटने के अनुप्रस्थ स्नायुबंधन का उपयोग करके) और बाद में टिबिया (इंटरकॉन्डिलर एमिनेंस) से जुड़ी होती हैं।
आर्टिकुलर तंत्र के दर्दनाक विकृति के बीच, घुटने की चोटें आवृत्ति, जटिलता और परिणामों के महत्व के मामले में एक विशेष स्थान पर कब्जा कर लेती हैं, इसकी जटिल संरचना और नरम ऊतकों की एक छोटी मात्रा के कारण जो संयुक्त की हड्डी के हिस्से को नुकसान से बचाती हैं। सबसे आम निदान घुटने के जोड़ के मेनिस्कस का टूटना है।
चोट एथलीटों के बीच व्यापक है, पैरों पर अनियंत्रित भार, कॉमरेडिडिटी और विकसित आर्थ्रोसिस वाले वृद्ध रोगियों में होती है।
मेनिस्कस एक छोटा कार्टिलेज है जो फीमर और टिबिया की कलात्मक सतहों के बीच की जगह में स्थित एक रेशेदार संरचना के साथ अर्धचंद्राकार जैसा दिखता है। कार्यों में से, सबसे महत्वपूर्ण आंदोलनों की कुशनिंग है, मेनिस्कस भी संयुक्त घर्षण को कम करता है और संयुक्त सतहों का पूर्ण संपर्क सुनिश्चित करता है।
घुटने के जोड़ में दो मेनिस्कि होते हैं:
- बाहरी, जिसे पार्श्व भी कहा जाता है;
- आंतरिक, जिसे औसत दर्जे का भी कहा जाता है।
पार्श्व मेनिस्कस, जो संरचना में अधिक मोबाइल और घना है, कुछ हद तक घायल हो जाता है, औसत दर्जे का एक अस्थि और संयुक्त कैप्सूल से जुड़ा होता है, और क्षति के लिए अधिक संवेदनशील होता है।
मेनिस्कस की शारीरिक रचना में एक शरीर शामिल होता है जो दो सींगों में गुजरता है। किनारे, या लाल क्षेत्र, रक्त वाहिकाओं के घने नेटवर्क के साथ अंग का सबसे घना हिस्सा है, और केंद्रीय सफेद क्षेत्र की तुलना में क्षति के बाद तेजी से ठीक हो जाता है - केशिकाओं से रहित एक पतला हिस्सा।
चोट की गंभीरता और इसके प्रभाव के आवेदन के बिंदु के आधार पर, क्षति निम्नानुसार हो सकती है:
- औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग का टूटना, आंतरिक, अनुप्रस्थ या अनुदैर्ध्य, पैची, खंडित हो सकता है। पूर्वकाल सींग कम बार प्रभावित होता है। जटिलता की डिग्री के अनुसार, अंतराल पूर्ण और आंशिक हो सकता है।
- जोड़ से लगाव के बिंदु पर एक आंसू, पेरिकैप्सुलर क्षेत्र में शरीर के क्षेत्र में, और पीछे के सींग का एक क्षैतिज आंसू। इसे मेनिस्कस कार्टिलेज की सबसे गंभीर चोट माना जाता है, जिसमें मेनिस्कस को पिंच करने, जोड़ को अवरुद्ध करने और आसन्न कार्टिलेज को नष्ट करने से बचने के लिए सर्जनों के हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।
- मेनिस्कस की पिंचिंग - कार्टिलेज के टूटने या फटने के लगभग 40% मामलों में ऐसा होता है, जब मेनिस्कस का हिस्सा आंदोलनों में जोड़ को अवरुद्ध कर देता है।
- संबंधित चोटें।
- जीर्ण उपास्थि अध: पतन, स्थायी आघात और पुटी में अध: पतन।
- मेनिस्कस स्नायुबंधन या इसके ऊतक संरचनाओं की अपक्षयी प्रक्रियाओं की चोट के कारण पैथोलॉजिकल गतिशीलता।
उत्तेजक कारक:
- एक पैर पर घूमना, सतह से ऊपर नहीं देखना।
- तीव्र दौड़ना, अनुपयुक्त सतह पर कूदना।
- लंबी बैठने की स्थिति, एकल फ़ाइल में गहन चलना।
- घुटने के आर्टिकुलर उपकरण की जन्मजात या अधिग्रहित कमजोरी।
- उपास्थि अध: पतन, जब सम छोटा घावविराम का कारण बन सकता है।
मेनिस्कस की चोट का तुरंत निदान करना मुश्किल है, यह आमतौर पर सामान्य जोड़ों की चोटों के साथ होता है, और दर्दनाक सूजन के विकास के प्रारंभिक चरण में, मेनिस्कस की चोट के लक्षण चोट के क्लिनिक से अन्य घटकों के लिए अप्रभेद्य होते हैं। संयुक्त।
एक घायल जोड़ की नैदानिक अभिव्यक्तियाँ:
- अत्याधिक पीड़ाचोट के बाद पहले मिनटों में, कभी-कभी एक क्लिकिंग ध्वनि के साथ।
- घुटने की सूजन।
- छोटे आँसू क्लिक और आंदोलन के साथ समस्याओं से प्रकट होते हैं।
- एक बड़ा गैप जोड़ की गति को पूरी तरह से अवरुद्ध कर देता है।
सामान्य अभिव्यक्तियाँ दो से तीन सप्ताह के बाद गायब या कम हो जाती हैं, और मेनिस्कस आंसू की विशेषता वाले लक्षण बने रहते हैं:
- संयुक्त स्थान में रोलर की व्यथा;
- स्थानीय दर्द;
- संयुक्त कैप्सूल की घुसपैठ, यदि उपास्थि का लाल क्षेत्र फटा हुआ है, तो हेमर्थ्रोसिस हो सकता है;
- एक्सयूडेटिव इफ्यूजन;
- घुटने के जोड़ को मोड़ने की प्रक्रिया में एक विशिष्ट क्लिक;
- जोड़ पूरी तरह से अवरुद्ध हो जाता है;
- घायल जोड़ के क्षेत्र में त्वचा के तापमान में वृद्धि;
- प्रक्रिया का कालक्रम पैर की मांसपेशियों के शोष का कारण बन सकता है।
यदि चोट पुरानी है, तो लक्षणों की गंभीरता कम हो जाती है, और इस तरह के संकेतों से क्षति का संदेह किया जा सकता है:
- सीढ़ियाँ चढ़ते समय घुटने में दर्द।
- संयुक्त स्थान की व्यथा, खासकर जब दबाया जाता है।
- आर्टिकुलर बैग की सूजन।
- अमायोट्रॉफी।
टूटने पर सूजन का एक तीव्र और सूक्ष्म चरण होता है:
- तीव्र चरण को संयुक्त स्थान में स्थानीय दर्दनाक घटनाओं के साथ एक गैर-विशिष्ट प्रतिक्रियाशील भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति की विशेषता है। रोगी लगभग पैर नहीं बढ़ाता है।
- Subacute चरण - अवतलन की अवधि तीव्र लक्षण. हो सकता है: स्थानीयकृत दर्द, संयुक्त गुहा में द्रव का प्रवाह और आंदोलनों की नाकाबंदी।
आंतरिक और बाहरी मेनिस्कस के टूटने के लक्षणों में कुछ अंतर होते हैं। एक फटे औसत दर्जे का मेनिस्कस की विशेषता है:
- घुटने के अंदरूनी हिस्से पर स्पष्ट दर्दनाक अभिव्यक्तियाँ।
- मेनिस्कस के लिगामेंट के लगाव बिंदु के तालमेल पर दर्द को इंगित करें।
- पैर झुकने पर दर्द और जोड़ की मोटर नाकाबंदी।
- पैर का दर्दनाक बाहरी घुमाव।
पार्श्व मेनिस्कस को नुकसान के संकेत:
- घुटने के बाहरी हिस्से में दर्द;
- निचले पैर का दर्दनाक आंतरिक घुमाव;
- जांघ के ललाट क्षेत्र की कमजोर मांसपेशियां।
चोट का निदान
मेनिस्कस टूटना का निदान हार्डवेयर और रोगसूचक है। जांच, पूछताछ और परीक्षण द्वारा, उच्च सटीकता के साथ निदान करना संभव है, हालांकि, पूर्ण निश्चितता के लिए, परामर्श के बाद अतिरिक्त परीक्षाएं निर्धारित की जाती हैं।
निदान की प्रक्रिया में, रोगी निम्नलिखित परीक्षणों से गुजरता है:
- स्टिमैन का लक्षण: रोगी पैर को समकोण पर मोड़ता है। घुटने के आगे घूमने से दर्द होता है।
- भूमि का लक्षण : जोड़ों के दर्द के कारण रोगी कमल की मुद्रा में नहीं बैठ सकता।
- बैकोव का लक्षण: रोगी पैर को समकोण पर मोड़ता है। डॉक्टर संयुक्त स्थान के क्षेत्र पर दबाव डालता है। रोगी पैर फैलाता है, जिससे घुटने में दर्द होता है।
- पेरेलमैन का लक्षण: घुटने में दर्द के कारण रोगी को सीढ़ियों से नीचे जाने में कठिनाई होती है।
- टर्नर का लक्षण: घुटने के अंदरूनी हिस्से में संवेदी गड़बड़ी।
- मैकमरे का लक्षण: रोगी पैर को समकोण पर मोड़ता है। पैर को अंदर या बाहर की ओर घुमाने से दर्द होता है। यह औसत दर्जे का मेनिस्कस या पार्श्व के टूटने को निर्धारित करता है।
- पॉलाकोव का लक्षण: रोगी अपनी पीठ के बल लेट जाता है, अपने शरीर और स्वस्थ पैर को उठाता है, घायल पैर की एड़ी और उसके कंधे के ब्लेड पर झुक जाता है। मेनिस्कस को नुकसान दर्द में दिखाई देगा।
- चाकलिन का लक्षण: पैर के विस्तार के दौरान जांघ की तनावपूर्ण या चपटी सार्टोरियस पेशी की विशेषता।
हार्डवेयर डायग्नोस्टिक्स में रेडियोग्राफी, कंप्यूटेड और मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग, आर्थ्रोस्कोपी शामिल हैं। सबसे सुलभ और आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली विधि रेडियोग्राफी है। जटिल मामलों में, यदि आवश्यक हो, तो एमआरआई का उपयोग पेरीआर्टिकुलर संरचनाओं की समस्याओं की कल्पना करने के लिए किया जाता है। निदान के अलावा, आर्थ्रोस्कोपी का भी उपयोग किया जाता है संचालन विधिइलाज।
घुटने के जोड़ के मेनिस्कस का टूटना तत्काल उपचार के लिए एक संकेत है, अन्यथा एक पुरानी प्रक्रिया विकसित होने का जोखिम है। क्रोनिक टूटना के परिणाम मेनिसोपैथी और गोनारथ्रोसिस हैं - आर्टिकुलर कार्टिलेज का क्षरण।
उपचार रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा है। तीव्र मेनिस्कस चोट का रूढ़िवादी उपचार आमतौर पर प्रभावी होता है यदि इसके सभी चरणों और सिफारिशों का पालन किया जाता है। आपातकालीन मामलों में और रूढ़िवादी चिकित्सा के परिणामों की अनुपस्थिति में, सर्जिकल ऑपरेशन करना आवश्यक है।
अपरिवर्तनवादी
चोट के बाद के मिनटों में, गंभीरता की परवाह किए बिना, रोगी को प्राथमिक चिकित्सा की आवश्यकता होती है, भविष्य में, इसका समय पर प्रावधान उपचार प्रक्रिया को सुविधाजनक बना सकता है:
- रोगी का पैर उसकी छाती के स्तर से ऊपर रखा जाता है - यह आपको सूजन को रोकने या सूजन की डिग्री को कम करने की अनुमति देता है;
- घायल पैर आराम पर होना चाहिए;
- डालने की जरूरत है थंड़ा दबावऔर एक लोचदार पट्टी के साथ घायल जोड़ के क्षेत्र को लपेटें;
जोड़ की पिंचिंग और नाकाबंदी के मामले में, डॉक्टर कमी, मैनुअल तकनीक या हार्डवेयर कर्षण के साथ प्रदर्शन करता है, और प्लास्टर के आवेदन पर निर्णय लेता है।
आगे रूढ़िवादी उपचारगैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं लेना शामिल है: इबुप्रोफेन, डाइक्लोफेनाक, इंडोमेथेसिन, निमेसुलाइड, आदि। वे दर्द से राहत देते हैं, सूजन की डिग्री को कम करते हैं और सूजन को दूर करते हैं। उपचार के बाद, पुनर्वास के भाग के रूप में, फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं का एक कोर्स, मैनुअल मालिश और व्यायाम चिकित्सा व्यायाम.
रोगी को चोंड्रोप्रोटेक्टर्स निर्धारित किया जाता है - पदार्थ जो उपास्थि ऊतक को बहाल करते हैं: चोंड्रोइटिन सल्फेट, जोड़ों के लिए हयालूरोनिक एसिड और ग्लूकोसामाइन। चोंड्रोप्रोटेक्टर्स के साथ थेरेपी हर साल 3-6 महीनों के लिए पाठ्यक्रमों में की जानी चाहिए।
मेनिस्कस आंसू का इलाज कैसे करें - यह पूरी तरह से एक डॉक्टर द्वारा तय किया जाता है!
शल्य चिकित्सा
सर्जरी के लिए संकेतों में शामिल हैं:
- विस्थापित मेनिस्कस आंसू;
- उपास्थि ऊतक को कुचलने या कुचलने;
- मेनिस्कस और दोनों सींगों की पूरी टुकड़ी;
- संयुक्त कैप्सूल में रक्त (हेमर्थ्रोसिस);
- 2-3 सप्ताह के लिए दवा चिकित्सा का कम या कोई प्रभाव नहीं।
सर्जिकल ऑपरेशन का उद्देश्य मेनिस्कस की अखंडता को बनाए रखना है, यदि संभव हो तो, और इसके कार्यों को बहाल करना।
उपयोग की जाने वाली विधियाँ:
- मेनिस्सेक्टॉमी: फटे मेनिस्कस या इसके अधिकांश भाग को हटा दिया जाता है, यह कार्टिलेज डिजनरेशन, संबंधित जटिलताओं के लिए भी किया जाता है। अप्रभावी संचालन, आगे के साथ नकारात्मक परिणामजोड़ के लिए।
- मेनिस्कस का अधूरा निष्कासन: फटे हुए हिस्से को हटा दिया जाता है और फिर उसके किनारे को आवश्यक अवस्था में काट दिया जाता है।
- मेनिस्कस प्रत्यारोपण: एक दाता या कृत्रिम मेनिस्कस का उपयोग किया जाता है। हेरफेर ऊतकों को कुचलने और जीवन की गुणवत्ता में एक अनुमानित महत्वपूर्ण गिरावट के साथ किया जाता है। यह अधिक उम्र के लोगों, सामान्य दैहिक विकृति, एक अपक्षयी प्रकृति के कलात्मक रोगों में नहीं किया जा सकता है। प्रत्यारोपण के खराब अस्तित्व का जोखिम है, इसलिए ऑपरेशन अलोकप्रिय है।
- मेनिस्कस की मरम्मत: फ्यूजन के लिए क्षतिग्रस्त हिस्सों को सीना। इस ऑपरेशन के संकेत हैं यदि: मेनिस्कस परिधि में फटा हुआ है; अंतराल अनुदैर्ध्य और ऊर्ध्वाधर है; मेनिस्कस कैप्सूल से फटा हुआ है; उपास्थि में कोई अध: पतन नहीं; लाल या मध्यवर्ती क्षेत्र में स्थानीयकरण के साथ "ताजा" अंतर; युवा उम्र।
- घुटने की आर्थ्रोस्कोपी: वर्तमान में उपयोग की जाने वाली सबसे कम दर्दनाक विधि। घुटने को दो विशिष्ट स्थानों में 1 सेमी तक छेदा जाता है। एक पंचर में एक आर्थ्रोस्कोप और खारा समाधान डाला जाता है, दूसरे पंचर में, संयुक्त में आवश्यक आंतरिक जोड़तोड़ उपकरणों के साथ किया जाता है।
- मेनिस्कस की बॉन्डिंग: फटे हुए हिस्सों को बिना किसी अतिरिक्त चीरे के शोषक फिक्सेटर के साथ एक साथ रखा जाता है।
मुख्य स्नायुबंधन
घुटने की संक्षिप्त शारीरिक रचना हमेशा क्रूसिएट लिगामेंट्स (पूर्वकाल और पश्च) का वर्णन करती है, जो सीधे घुटने में स्थित होते हैं। उन्हें इंट्राकैप्सुलर लिगामेंट्स कहा जाता है।
उनके अलावा, संयुक्त में पार्श्व संपार्श्विक (औसत दर्जे का और पार्श्व) होता है। उन्हें एक्स्ट्राकैप्सुलर लिगामेंट्स भी कहा जाता है, क्योंकि वे संयुक्त कैप्सूल के बाहर स्थित होते हैं।
एक्स्ट्राकैप्सुलर लिगामेंट्स को टिबियल और पेरोनियल कोलेटरल लिगामेंट्स द्वारा दर्शाया जाता है। वे औसत दर्जे से शुरू करते हैं और पार्श्व एपिकॉन्डाइलफीमर और क्रमशः टिबिया के ऊपरी एपिफेसिस और फाइबुला की बाहरी सतह से जुड़े होते हैं। दोनों संयुक्त कैप्सूल से जुड़े हुए हैं।
इंट्राकैप्सुलर स्नायुबंधन, पूर्वकाल और पीछे के क्रूसिएट, पार्श्व और औसत दर्जे का ऊरु शंकुओं की आंतरिक सतह पर शुरू होते हैं, आगे और अंदर (नीचे और अंदर की ओर) जाते हैं, क्रमशः पूर्वकाल और पीछे के टिबियल क्षेत्र से जुड़े होते हैं।
स्थलाकृतिक शरीर रचनाघुटने के जोड़ का, इंट्रा-आर्टिकुलर और एक्स्ट्रा-आर्टिकुलर के अलावा, अन्य स्नायुबंधन का अध्ययन करता है।
पटेला का लिगामेंट जांघ की मांसपेशी के चौथे सिर का कण्डरा है, जो ऊपर से नीचे की ओर जाता है, पटेला के पास पहुंचता है, चारों ओर से इसके चारों ओर लपेटता है और नीचे टिबिया तक जारी रहता है। पार्श्व कण्डरा बंडल पक्षों के साथ चलते हैं और पटेला से टिबिया के औसत दर्जे का और पार्श्व शंकु तक जाते हैं। वे पटेला के बाहरी और आंतरिक सहायक स्नायुबंधन बनाते हैं।
पटेला के सहायक स्नायुबंधन में क्षैतिज बंडल भी होते हैं जो फीमर के एपिकॉन्डिल्स से जुड़े होते हैं। सहायक स्नायुबंधन का कार्य पटेला को वांछित स्थिति में पकड़ना है।
आर्टिकुलर कैप्सूल के पीछे एक तिरछी पॉप्लिटियल लिगामेंट द्वारा मजबूत किया जाता है। यह टिबिया के कंडील से शुरू होता है और फीमर के कंडील से जुड़ा होता है, जो बंडलों का हिस्सा आर्टिकुलर कैप्सूल को देता है। लिगामेंट जांघ की मांसपेशियों के कण्डरा से बंडलों का हिस्सा लेता है, अर्थात् सेमीमेम्ब्रानोसस पेशी से।
धनुषाकार पोपलीटल लिगामेंट भी पटेला को धारण करने में शामिल होता है। यह फीमर और फाइबुला से शुरू होता है, और टिबिया से जुड़ा होता है। लिगामेंट दोनों पार्श्व शंकुओं पर शुरू और समाप्त होता है।
घुटने का अनुप्रस्थ लिगामेंट मेनिस्कि को उनकी पूर्वकाल सतह से जोड़ता है।
पूर्वकाल मेनिस्कोफेमोरल लिगामेंट आंतरिक मेनिस्कस के पूर्वकाल भाग से निकलता है, ऊपर और बाहर जांघ के पार्श्व शंकु तक जाता है।
पश्च मेनिस्कोफेमोरल लिगामेंट बाहरी मेनिस्कस के पीछे के किनारे से निकलता है, ऊपर की ओर और अंदर की ओर औसत दर्जे का ऊरु शंकु तक जाता है।
कंडीलर नी जॉइंट एक विस्तारित स्थिति में होने के कारण ब्लॉक जॉइंट की तरह काम करता है। घुटने के जोड़ की शारीरिक रचना एक लचीली स्थिति में ऊर्ध्वाधर अक्ष के साथ घूमने की अनुमति देती है।
घुटने के आर्टिकुलर बैग में भड़काऊ प्रक्रिया संरचना की शारीरिक विशेषताओं के कारण बहुत कम होती है। बर्साइटिस के लक्षण घुटने के जोड़ के अन्य रोगों के समान हैं, इसलिए, पैथोलॉजी के पहले लक्षण दिखाई देने के बाद, आपको एक विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए।
Anserine बर्साइटिस के लक्षण:
- लगातार सुस्त दर्द के साथ अंदरश्लेष द्रव के संचय के कारण घुटने;
- संयुक्त के तालमेल के दौरान अप्रिय संवेदनाएं;
- संयुक्त के आंदोलनों में प्रतिबंध;
- शारीरिक परिश्रम के साथ, पैरों में ऐंठन हो सकती है;
- घुटने में सूजन, सूजन और लाली हो सकती है;
- मरीजों को असुविधा और संयुक्त क्षेत्र में एक विदेशी वस्तु की उपस्थिति की भावना की शिकायत हो सकती है।
पेरीआर्थराइटिस पेरीआर्टिकुलर तंत्र की सूजन है जिसमें संयुक्त ही शामिल नहीं होता है। ज्यादातर यह घुटने के अंदर होता है, जहां दर्जी, सेमीटेंडिनोसस और ग्रैसिलिस मांसपेशियों के टेंडन जुड़े होते हैं, क्योंकि यह क्षेत्र सबसे बड़ा भार का अनुभव करता है।
घुटने के जोड़ में सूजन प्रक्रिया क्षति के जवाब में विकसित होती है, जो एक अलग प्रकृति की हो सकती है:
10वें संशोधन के रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार, पेरिआर्थराइटिस नरम ऊतक रोगों को संदर्भित करता है और इसके प्रकार और कारण के आधार पर M60 से M79 तक का कोड हो सकता है।
संयुक्त कैप्सूल
संयुक्त कैप्सूल जोड़ के निर्माण में शामिल सभी तीन हड्डियों से जुड़ा होता है।
फीमर से लगाव एपिकॉन्डिल्स के नीचे, टिबिया से - आर्टिकुलर सतह के साथ, पटेला तक - इसकी आर्टिकुलर सतह के साथ होता है।
श्लेष झिल्ली हड्डियों की जुड़ने वाली सतहों को कार्टिलेज तक ढकती है और क्रूसिएट लिगामेंट्स को रेखाबद्ध करती है। चिकनी संरचना के अलावा, झिल्ली कई श्लेष विली और सिलवटों का निर्माण करती है।
सबसे विकसित तह pterygoid हैं। वे पटेला से ऊपर की तरफ जाते हैं। और उनकी चादरों के बीच एक उपपटलर वसा शरीर होता है।
सबपैटेलर सिनोवियल फोल्ड हड्डी के नीचे ही स्थित होता है, यह pterygoid सिलवटों का एक सिलसिला है। यह पटेला के ऊपर से निकलती है, संयुक्त गुहा में जाती है, फीमर के शंकुओं के बीच, फोसा के सामने के किनारे से जुड़ी होती है।
फीमर से लगाव एपिकॉन्डिल्स के नीचे, टिबिया से - आर्टिकुलर सतह के साथ, पटेला तक - इसकी आर्टिकुलर सतह के साथ होता है।
घुटने के जोड़ में चोट
घुटने की चोट एक बहुत ही सामान्य घटना है। जोड़ों के दर्द के कारण का निदान करने के लिए, डॉक्टर अक्सर एमआरआई लिखते हैं। तस्वीर में घुटने के जोड़ (हड्डियों, स्नायुबंधन, मांसपेशियों, धमनियों, आदि) की शारीरिक रचना दिखाई दे रही है, जो आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देगी कि असुविधा का कारण क्या है।
बहुत बार, घुटने की चोटें एथलीटों द्वारा प्राप्त की जाती हैं, साथ ही साथ जिनका काम शारीरिक श्रम से जुड़ा होता है। घुटने के जोड़ में चोट के जोखिम को कम करने के लिए, नियमित रूप से मांसपेशियों और स्नायुबंधन को मजबूत करना आवश्यक है। आर्टिकुलर जिम्नास्टिक से सरल व्यायाम करें, नियमित रूप से विटामिन और खनिज परिसरों का सेवन करें। ये सभी उपाय घुटने के जोड़ और इसे गति में सेट करने वाली मांसपेशियों को मजबूत करने में मदद करते हैं।
लक्षण
गूज फुट बर्साइटिस के विकास के कारणों को समझने के लिए, आपको घुटने के जोड़ के इस हिस्से पर विचार करने की जरूरत है। हंस पैर की थैली निचले पैर की औसत दर्जे की सतह के भीतर होती है। इस क्षेत्र के चारों ओर सार्टोरियस, सेमीटेंडिनोसस और ग्रैसिलिस मांसपेशियों के टेंडन हैं, जहां हंस पैर ठीक उसी जगह स्थित है जहां ये मांसपेशियां टिबिया से जुड़ी होती हैं।
इस तथ्य के बावजूद कि ज्यादातर मामलों में हंस पैर बर्साइटिस प्रगतिशील विकृत ऑस्टियोआर्थराइटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, फिर भी कई अन्य कारक हैं जो इस विकृति के विकास को जन्म दे सकते हैं।
सबसे आम में शामिल हैं:
- मोटापा;
- मिनिस्कस टियर;
- पेशेवर चल रहा है;
- सपाट पैर;
- चलते समय वजन का अनुचित वितरण;
- मधुमेह;
- पैर का मजबूत उच्चारण;
- घुटने का गठिया।
घुटने के जोड़ का एंसेरिन बर्साइटिस काफी दुर्लभ है, और हिप बर्साइटिस से भी कम आम है। यह आर्टिकुलर कैप्सूल के इस हिस्से के स्थान के बारे में है, क्योंकि इस क्षेत्र में बैग के ऊतकों को घुटने के जोड़ के अन्य हिस्सों की तरह तीव्रता से घर्षण के अधीन नहीं किया जाता है।
एक नियम के रूप में, घुटने के जोड़ का बर्साइटिस कप के नीचे या पोपलीटल क्षेत्र में स्थित बर्सा को नुकसान के साथ विकसित होता है, जबकि कौवा के पैर क्षेत्र में, आर्टिकुलर बैग में चोटों का खतरा कम होता है, जो अक्सर इस बीमारी के अन्य प्रकार का कारण बनता है। .
आर्टिकुलर बैग को नुकसान हमेशा इसके ऊतकों की सूजन के साथ होता है, लेकिन हंस पैर बैग के मामले में, सब कुछ कुछ अधिक जटिल होता है, क्योंकि इस क्षेत्र में रोग का कोर्स अक्सर टेंडोनाइटिस से जटिल होता है, अर्थात सूजन टिबिया से जुड़ी मांसपेशियों के टेंडन।
आर्टिकुलर बैग को नुकसान के लक्षण हमेशा स्पष्ट रूप से यह निर्धारित करने में सक्षम नहीं होते हैं कि कौन सी बीमारी उन्हें पैदा कर रही है। इस रोग के सबसे विशिष्ट लक्षणों में शामिल हैं:
- घुटने के अंदर दर्द
- जोड़ को हिलाने पर दर्द में वृद्धि;
- महत्वपूर्ण शारीरिक परिश्रम के साथ दर्द में वृद्धि।
यह तुरंत ध्यान दिया जाना चाहिए कि जोड़ों के अन्य समान रूप से खतरनाक रोगों में इस तरह के रोगसूचक अभिव्यक्तियाँ असामान्य नहीं हैं। यह देखते हुए कि घुटने के जोड़ का बर्साइटिस एक भड़काऊ प्रक्रिया के साथ है, रोगियों को शरीर के तापमान में मामूली वृद्धि का अनुभव हो सकता है।
पेरीआर्टिकुलर थैली की किसी भी अन्य प्रकार की सूजन की तरह, रोग का इलाज विरोधी भड़काऊ गैर-स्टेरायडल दवाओं के साथ किया जाता है। डॉक्टर लक्षणों की तीव्रता के आधार पर दवा के नियम निर्धारित करते हैं। इसके अलावा, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स को इंट्रा-सिनोवियल प्रशासन के लिए निर्धारित किया जा सकता है।
उपचार के समय, रोगग्रस्त जोड़ के लिए शांति सुनिश्चित करना, उस पर सभी शारीरिक परिश्रम को कम करना आवश्यक है।
लाभकारी प्रभावहाइड्रोकार्टिसोन के साथ अल्ट्रासाउंड सहित निष्क्रिय फिजियोथेरेपी प्रदान करता है। उपचार जितना संभव हो उतना प्रभावी होने के लिए, सक्रिय ऊतक मरम्मत की अवधि के दौरान प्रभावित घुटने पर भार जितना संभव हो उतना कम किया जाना चाहिए। सभी लक्षण गायब होने के बाद, आप फिजियोथेरेपी अभ्यास करते हुए धीरे-धीरे भार शुरू कर सकते हैं।
बर्सा मांसपेशियों और टेंडन से घिरे होते हैं सामान्य हालतवे असुविधा का कारण नहीं बनते हैं। लेकिन ऐसे कारक हैं जो हंस पैर बर्साइटिस के विकास को भड़काते हैं:
- घुटने के जोड़ पर थकाऊ भार;
- लंबे समय तक घुटने टेकना;
- अधिक वज़न;
- संयुक्त चोटें, गिरना और चोट लगना;
- मधुमेह;
- पैर की विकृति;
- आनुवंशिक प्रवृतियां;
- गठिया और टेंडोनाइटिस से जोड़ में अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं।
घुटने के जोड़ के एंसेरिन बर्साइटिस को खत्म करने के लिए, दवाओं और फिजियोथेरेपी लेने सहित उपायों का एक सेट करना आवश्यक है। सबसे पहले आपको जोड़ को स्थिर करके गले में खराश को आराम प्रदान करने की आवश्यकता है।
आप घर पर पहले लक्षणों को दूर कर सकते हैं, इसके लिए एक बर्फ सेक उपयुक्त है। इसे दिन में दो बार 20 मिनट के लिए घुटने पर लगाया जाता है। घुटने के जोड़ के गूज फुट बर्साइटिस के उपचार के आगे के पाठ्यक्रम को डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए।
Anserine bursitis के उपचार के लिए, रोग की शुरुआत की प्रकृति को स्थापित करना आवश्यक है। एक संक्रामक घाव के साथ, सूजन पैदा करने वाले रोगज़नक़ से छुटकारा पाने में मदद करने के लिए एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जाते हैं। चिकित्सा के दौरान, संयुक्त पर भार कम किया जाना चाहिए। एंटीबायोटिक्स लेते समय, प्रीबायोटिक्स और प्रोबायोटिक्स को समानांतर में उपयोग करने की सिफारिश की जाती है ताकि घटना को रोका जा सके विपरित प्रतिक्रियाएंइस ओर से पाचन तंत्र.
गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं दर्द को प्रभावी ढंग से खत्म करती हैं। वे रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर डॉक्टर द्वारा निर्धारित किए जाते हैं। डिक्लोफेनाक, एस्पिरिन, निमेसुलाइड और अन्य आमतौर पर निर्धारित हैं। यदि एनएसएआईडी काम नहीं करते हैं, तो डॉक्टर कॉर्टिकोस्टेरॉइड लेने की सलाह देते हैं।
सूजन और दर्द को खत्म करने, रक्त परिसंचरण को प्रोत्साहित करने के लिए सामयिक उपयोग की तैयारी का उपयोग किया जाता है। जेल Dolobene, Voltaren, Nise और Dolgit डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करते हुए इस कार्य के साथ एक उत्कृष्ट कार्य करते हैं।
वसूली में तेजी लाने के लिए, निम्नलिखित फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं निर्धारित की जा सकती हैं:
- वैद्युतकणसंचलन;
- मैग्नेटोथेरेपी;
- अवरक्त उपचार।
चिकित्सीय अभ्यास एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है, बर्साइटिस से उबरने के लिए तैराकी बहुत अच्छी है।
यदि रोग में चला गया है पुरानी अवस्थाफिर सर्जिकल उपचार का संकेत दिया जाता है। सर्जिकल जोड़तोड़ के दौरान, अतिरिक्त तरल पदार्थ को संयुक्त बैग से बाहर निकाल दिया जाता है, और फिर संचालित क्षेत्र को दवाओं के साथ इलाज किया जाता है जो जटिलताओं की घटना को रोकते हैं - दमन।
लोक तरीके
घरेलू नुस्खे हैं जो दर्द को दूर करने और जोड़ों की गतिशीलता को बहाल करने में मदद करते हैं। लेकिन उनका उपयोग रूढ़िवादी चिकित्सा के साथ इलाज के लिए किया जाना चाहिए रोग संबंधी स्थिति.
सबसे लोकप्रिय लोक व्यंजनों:
- एक सूखे फ्राइंग पैन में चीनी गरम करें, इसे एक कैनवास बैग में डालें और इसे प्रभावित जगह पर 1-2 घंटे के लिए लगाएं। ऊपर से, एक फिल्म और एक गर्म कपड़े के साथ जोड़ को लपेटें। प्रक्रिया हर दिन की जाती है, जब तक कि स्थिति से राहत नहीं मिलती है;
- एक गिलास उबलते पानी में 1 बड़ा चम्मच डालें। अजवाइन के बीज, 2 घंटे के लिए छोड़ दें। 2 सप्ताह के लिए दिन में दो बार जलसेक लें;
- 500 मिलीलीटर वोदका के साथ 50 ग्राम प्रोपोलिस डालें, इसे 5 दिनों के लिए पकने दें। परिणामी उत्पाद को दिन में 2-3 बार प्रभावित क्षेत्र में तब तक रगड़ें जब तक स्थिति में सुधार न हो जाए।
घुटने के जोड़ के हंस पैर का बर्साइटिस एक अप्रिय बीमारी है जो किसी व्यक्ति के जीवन को काफी खराब कर सकती है। जब पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको किसी विशेषज्ञ (ट्रॉमेटोलॉजिस्ट, सर्जन या आर्थोपेडिस्ट) से संपर्क करना चाहिए और तुरंत उपचार शुरू करना चाहिए। पैथोलॉजी के संक्रमण के बाद जीर्ण रूप, केवल द्वारा ठीक किया जा सकता है शल्य चिकित्सा.
वैकल्पिक चिकित्सा साधनों का उद्देश्य है:
- दर्द से छुटकारा;
- संयुक्त गतिशीलता की बहाली;
- शरीर की सामान्य स्थिति में सुधार।
उनका उपयोग पारंपरिक चिकित्सीय तरीकों को छोड़ने का मतलब नहीं है। बाहरी उपयोग के लिए, सब्जियों से संपीड़ित तैयार किए जाते हैं - आलू, बीट्स, गोभी। उन्हें पतले स्लाइस में काट दिया जाता है, धुंध पर फैलाया जाता है, जो एक गले में घुटने को लपेटता है। ऊपर से, सेक को प्लास्टिक रैप और एक गर्म कपड़े से ढक दिया जाता है। उत्पाद पूरी रात पैर पर छोड़ दिया जाता है। उपचार दर्द और सूजन को दूर करने में मदद करता है।
अगले दिन, आलू को ताजा बीट्स से बदल दिया जाता है, फिर कटा हुआ गोभी का उपयोग किया जाता है। उपचार तब तक जारी रहता है जब तक कि रोग के लक्षण पूरी तरह से गायब नहीं हो जाते।
चीनी के साथ एक सेक कोई कम प्रभावी नहीं है। इसे एक सूखे फ्राइंग पैन में नरम होने तक गरम किया जाता है। गर्म चीनी को एक कैनवास बैग में डाला जाता है, जो कई घंटों तक गले के जोड़ से बंधा रहता है। ऊपर एक प्लास्टिक की फिल्म और एक ऊनी कपड़ा लगाया जाता है। प्रक्रिया पूरी तरह से ठीक होने तक दैनिक रूप से की जाती है।
अजवाइन से बर्साइटिस चाय के उपचार में अच्छी तरह से मदद करता है। यह पेय शरीर की सामान्य स्थिति में सुधार करता है और पुरानी सूजन प्रक्रियाओं को समाप्त करता है। 1 सेंट एल बीज उबलते पानी के 200 मिलीलीटर डालते हैं, 2 घंटे जोर देते हैं।
और पढ़ें: बर्साइटिस के उपचार के वैकल्पिक तरीके
सबसे अधिक बार, टेंडोनाइटिस और बर्साइटिस का निदान किया जाता है, जिसके लिए सक्षम और प्रभावी उपचार की आवश्यकता होती है।
समय पर निदान और चिकित्सा की नियुक्ति आपको संयुक्त गतिशीलता को बहाल करने और अपने सामान्य जीवन को छोड़ने की अनुमति नहीं देती है।
विवरण
हंस पैर को सशर्त रूप से दो प्रकारों में विभाजित किया जाता है: गहरा और सतही। टिबिया से लगाव के क्षेत्र में तीन मांसपेशियों - पतले, दर्जी और अर्धवृत्ताकार के tendons द्वारा गहराई का गठन किया जाता है।
एक सतही कौवा का पैर कोलेजन फाइबर की त्रिकोणीय आकार की प्लेट है, जो घुटने के जोड़ के अंतराल से कुछ सेंटीमीटर की दूरी पर स्थित है।
tendons का यह संलयन एक सहायक कार्य करता है और उन आंदोलनों से बचाता है जो अंग की गतिशीलता पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकते हैं।
उसी क्षेत्र में, बर्सा को स्थानीयकृत किया जाता है, जो टेंडन के सामान्य कामकाज की रक्षा और रखरखाव करता है।
इस क्षेत्र में, कभी-कभी असुविधा दिखाई दे सकती है। और "हंस पैर सिंड्रोम" का निदान निम्नलिखित लक्षणों की उपस्थिति में किया जाता है:
- पैल्पेशन के दौरान रोलर की पहचान (यह फिसलने से रोकता है);
- घुटने को मोड़ने और बढ़ाने की कोशिश करते समय सीमा;
- भार के साथ और बिना कार्य करने में समस्याएँ।
पूरी तरह से निदान के बाद, विशेषज्ञ पैथोलॉजी का निर्धारण करते हैं और आवश्यक उपचार का चयन करते हैं।
बर्साइटिस
हंस या एंसेरिन बर्साइटिस घुटने के जोड़ के क्षेत्र की सूजन है, जो मुख्य रूप से बुजुर्ग रोगियों में पाई जाती है। इस तरह की बीमारी उपेक्षित ऑस्टियोआर्थराइटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रगति कर सकती है, हड्डी के ऊतकों के पुनर्जनन के साथ समस्याओं से स्थिति जटिल है।
- जब बैग गहरे होते हैं, उदाहरण के लिए, आपके अपने पेटेलर लिगामेंट के नीचे, सूजन सूक्ष्म हो सकती है।
- गति की सीमा आम तौर पर संरक्षित होती है, लेकिन गति और दर्द की स्थानीय सीमा संभव है।
- सूजन वाले बैग के ऊपर की त्वचा लाल हो जाती है, हल्का हाइपरमिया देखा जा सकता है।
- प्युलुलेंट बर्साइटिस के साथ, बुखार, कमजोरी और सिरदर्द के लक्षण संभव हैं।
- उत्तेजना के पहले दिनों में - एक गले में बर्फ और आराम करें।
- सड़न रोकनेवाला बर्साइटिस के साथ - NSAIDs के साथ दर्द से राहत:
- इबुप्रोफेन, इंडोमेथेसिन, डाइक्लोफेनाक, केटोप्रोफेन, नेप्रोक्सन, आर्ट्रोटेक, आदि।
- सेप्टिक रूप में - जल निकासी और एंटीबायोटिक दवाओं के साथ पंचर:
- सेफलोस्पोरिन, एमिनोपेनिसिलिन, कार्बापेनम।
- जब प्रीपेटेलर थैली संक्रमित हो जाती है, तो इसकी गुहा में एक आधा ट्यूब डाली जाती है, जो आमतौर पर ठीक होने के लिए पर्याप्त होती है।
- यदि बैग को मोटा किया जाता है ताकि जोड़ फिसले नहीं, और गंभीर दर्द होता है, तो एक रेडिकल बर्सेक्टोमी की जाती है।
- ऑपरेशन के बाद, घुटने को एक सप्ताह के लिए ऑर्थोसिस के साथ तय किया जाता है।
- व्यायाम चिकित्सा और फिजियोथेरेपी की मदद से पुनर्वास किया जाता है:
- लेजर थेरेपी, अल्ट्रासाउंड, वैद्युतकणसंचलन, एक्यूपंक्चर, गैर-संपर्क मोक्सीबस्टन।
- घुटने के जोड़ पर तनाव बढ़ जाना। वे गहन व्यायाम या अधिक वजन के रूप में काम कर सकते हैं।
- ब्रुइज़ और अन्य दर्दनाक प्रभाव। वे इंट्रा-आर्टिकुलर कैप्सूल, मोच और टेंडन के सूक्ष्म-टूटने में रक्तस्राव की ओर ले जाते हैं, जो सूजन के लिए एक अच्छा सब्सट्रेट हैं।
- घुटने के जोड़ का गठिया और आर्थ्रोसिस भड़काऊ और अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाएं हैं जो शुरू में संयुक्त के क्षेत्र में स्थानीयकृत होती हैं, और बाद में इससे आगे निकल जाती हैं।
- एक संक्रामक एजेंट की उपस्थिति जो सूजन का कारण बनती है। संक्रमण का प्रेरक एजेंट, एक बार रक्त प्रवाह के साथ पेरीआर्टिकुलर क्षेत्र में, पेरिआर्थराइटिस का कारण बनता है।
लोक उपचार के साथ थेरेपी: व्यंजनों
फुफ्फुस को कम करने का सबसे अच्छा लोक तरीका शीत चिकित्सा का उपयोग है। बर्फ को सीधे प्रभावित जगह पर लगाएं, यह तरीका दर्द को कम करने और सूजन को कम करने में मदद करेगा।
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