बच्चों में मेनिन्जियल लक्षण। वयस्कों और बच्चों में मेनिन्जियल लक्षण (संकेत)

मस्तिष्क के रोगों को विशिष्ट लक्षणों की उपस्थिति की विशेषता होती है, जो मेनिन्जियल लक्षणों पर आधारित होते हैं। ये लक्षण तंत्रिका तंत्र में गंभीर परिवर्तनों की शुरुआत के मुख्य प्रमाण हैं, और जितनी जल्दी रोग की पहचान की जाती है और उपचार शुरू किया जाता है, गंभीर परिणामों के बिना ठीक होने की संभावना उतनी ही अधिक होती है।

मेनिन्जियल संकेत इस नाम को एक कारण से धारण करते हैं, क्योंकि अधिकांश मामलों में, उनके प्रकट होने का कारण मेनिन्जाइटिस है। इसके विभिन्न रूपों के लिए, कुछ लक्षण विशेषता हैं, लेकिन आधार ठीक मेनिन्जियल है।

मेनिन्जाइटिस के साथ, इसके अलावा भड़काऊ प्रक्रियाएंमस्तिष्क में, मस्तिष्कमेरु द्रव में ध्यान देने योग्य परिवर्तन होते हैं, और यह रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताओं में से एक है। ऐसे कई कारण हैं जो मेनिन्जियल सिंड्रोम के समान लक्षण पैदा कर सकते हैं, लेकिन प्रभावित नहीं करते हैं मेरुदण्ड, विशेष रूप से:

• धूप सेंकने का दुरुपयोग
• पानी के साथ मानव शरीर की अत्यधिक संतृप्ति (आमतौर पर गंभीर निर्जलीकरण के बाद होती है)
• संक्रामक रोगों का गंभीर कोर्स (साल्मोनेलोसिस, टाइफाइड, इन्फ्लूएंजा)
• जहरीली शराब
• क्षणिक उल्लंघन मस्तिष्क परिसंचरण(पीएनएमके)
• एलर्जी
• मस्तिष्क ट्यूमर
• शरीर को रेडियोधर्मी क्षति

उपरोक्त सभी मेनिन्जियल सिंड्रोम के विकास का कारण बन सकते हैं, लेकिन इस स्थिति में, उपचार मेनिन्जाइटिस के उपचार से भिन्न होता है।

इसके अलावा, "स्यूडोमेनिंगियल लक्षण" जैसी कोई चीज होती है, जो कुछ बीमारियों में होती है जो क्षति से जुड़ी नहीं होती हैं मेनिन्जेस (मानसिक विकार, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस)। यही कारण है कि सभी अभिव्यक्तियों को ध्यान में रखना और सही निदान करना महत्वपूर्ण है।

वर्गीकरण

यह सीधे लक्षणों पर विचार करने का समय है, जिन्हें आमतौर पर मेनिन्जियल कहा जाता है। मेनिन्जियल लक्षण परिसर में शामिल हैं:

ए - एक इशारा करने वाले कुत्ते की मुद्रा, बी - केर्निग का लक्षण, सी - ब्रुडज़िंस्की का लक्षण

• कर्निग का लक्षण
• ब्रुडज़िंस्की सिंड्रोम
• सरदर्द
• उलटी करना
• रीढ़ के जोड़ों में गतिविधि - रोधक सूजन
• गॉर्डन रिफ्लेक्स
• पलटा गुइलेन
• लेसेज सिंड्रोम
• कठोर गर्दन की मांसपेशियां
• "पॉइंटिंग डॉग" की मुद्रा की उपस्थिति
• हाइपरस्थेसिया

कर्निग के लक्षण जैसे सिंड्रोम का निदान करने के लिए, रोगी को एक लेटा हुआ स्थिति लेने के लिए कहा जाता है, जिसके बाद डॉक्टर अपने पैर को कूल्हे और घुटने के जोड़ पर 90 डिग्री के कोण पर झुकाता है। लचीलापन अप्रतिबंधित है, लेकिन विस्तार समस्याग्रस्त है। तो, जांघ के पिछले हिस्से की मांसपेशियों में तनाव के कारण, रोगी इसे अपने आप नहीं कर सकता।

ब्रुडज़िंस्की सिंड्रोम

ब्रुडज़िंस्की के मेनिंगियल सिंड्रोम में कई भिन्नताएं हैं, जिनमें निम्न शामिल हैं:

1. बुक्कल।
2. निचला।
3. ऊपरी।
4. औसत।

बुक्कल - डॉक्टर रोगी के गाल पर दबाव डालता है, जिसके परिणामस्वरूप बाहों का अनैच्छिक रूप से झुकना कोहनी का जोड़, साथ ही एक प्रकार का श्रग।

निचला - रोगी के बैठने की स्थिति में, एक पैर मुड़ा हुआ होता है, दूसरा अपने आप पहले के साथ झुक जाता है।

ऊपरी - रोगी आगे की ओर झुका हुआ है, पैर अपने आप मुड़े हुए हैं।

मध्यम - रोगी के जघन पर दबाव डालने पर पैर मुड़ जाते हैं।

अक्सर, मेनिन्जाइटिस के साथ कर्निग और ब्रुडज़िंस्की के सिंड्रोम एक साथ दिखाई देते हैं।

सिरदर्द

मेनिन्जाइटिस की अभिव्यक्ति के साथ, सिरदर्द लगातार रोगी के साथ होता है और एक मिनट के लिए भी नहीं रुकता है। यह सबसे स्पष्ट मेनिन्जियल लक्षणों में से एक है।

उलटी करना

मतली जैसे प्राथमिक लक्षणों जैसे अभिव्यक्तियों की अनुपस्थिति में रोगी में उल्टी प्रतिक्रिया भी हो सकती है। गंभीर सिरदर्द की पृष्ठभूमि के खिलाफ अचानक उल्टी होती है और एक तेज बहाव की विशेषता होती है।

कुछ मामलों में, उल्टी आने के बाद सिरदर्द की तीव्रता में कमी होती है।

रीढ़ के जोड़ों में गतिविधि - रोधक सूजन

एंकिलोज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस मेनिंगियल सिंड्रोम का निदान रोगी के गाल की हड्डी को उंगली से टैप करके किया जाता है। इस टैपिंग से चेहरे के सूजन वाले हिस्से में तेज सिरदर्द होता है, साथ ही यह साइड दर्द की धार में भीग जाएगी।

गॉर्डन के मेनिन्जियल सिंड्रोम का निदान एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा निम्नानुसार किया जाता है, डॉक्टर रोगी के पिंडली के चारों ओर अपना हाथ लपेटता है और एक मजबूत निचोड़ बनाता है। नतीजतन, रोगी का बड़ा पैर का अंगूठा अशुद्ध हो जाता है, साथ ही उंगलियां अलग-अलग दिशाओं में मुड़ जाती हैं।

पलटा गुइलेन

रोगी को लेटने की स्थिति लेने के लिए कहा जाता है, जिसके बाद डॉक्टर एक पैर की जांघ की सामने की सतह को दबाता है या निचोड़ता है। नतीजतन, विपरीत पैर घुटने पर अनैच्छिक रूप से झुकता है।

लेसेज सिंड्रोम

यह लक्षण शिशुओं के लिए विशिष्ट है, और ज्यादातर मामलों में इसका निदान उनमें किया जाता है। रोगी के लिए उठता है बगलफर्श के ऊपर, जिसके परिणामस्वरूप बच्चे के पैर अनैच्छिक रूप से संकुचित होते हैं (छाती तक खींचे जाते हैं)।

गर्दन में अकड़न

यह स्थिति पश्चकपाल और गर्भाशय ग्रीवा की मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी की विशेषता है और सरल क्रियाओं को करने में असंभवता या कठिनाई में प्रकट होती है, जैसे कि सिर को मोड़ना या झुकाना।

अक्सर, मांसपेशियों की कठोरता छोटे बच्चों की विशेषता होती है, लेकिन गुणवत्ता में नहीं, बल्कि इस तथ्य के कारण कि परिधीय तंत्रिका तंत्र पूरी तरह से नहीं बनता है। इसलिए, रोग के निदान को व्यापक तरीके से करना और कई कारकों पर आधारित होना अत्यंत महत्वपूर्ण है।

पोज़ "पॉइंटिंग डॉग"

कुछ स्रोतों में "कॉक्ड" पोज़ जैसा नाम होता है। यह स्वयं को इस प्रकार प्रकट करता है: रोगी अपना सिर पीछे फेंकता है, शरीर तनावग्रस्त और लम्बा होता है, बाहों को छाती से कसकर दबाया जाता है, पैर भी वक्ष क्षेत्र तक खींचे जाते हैं।

हाइपरस्थेसिया

मेनिन्जियल सिंड्रोम हाइपरस्थेसिया, या प्रकाश और शोर के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि, रोगी द्वारा दर्दनाक धारणा के रूप में प्रकट होती है तेज प्रकाशऔर तेज आवाजें। इस कारण से, रोगी को एक अंधेरे कमरे में रहने की सलाह दी जाती है, और यदि संभव हो तो, कष्टप्रद ध्वनियों को पूरी तरह से समाप्त कर दें।

बच्चों में रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताएं

बच्चों के लिए, कम उम्र में, मेनिन्जियल लक्षणों द्वारा रोग का निदान करना मुश्किल होता है, क्योंकि उनमें से अधिकांश प्रकट नहीं होते हैं।

शिशुओं के लिए विशिष्ट मुख्य लक्षण लेसेज सिंड्रोम है, साथ ही एक गंभीर सिरदर्द है, जिसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ बच्चा चिड़चिड़ा हो जाता है, खाने से इनकार कर देता है और उदासीन हो जाता है।

दुर्लभ प्रजाति

आधुनिक न्यूरोलॉजी, उपरोक्त के अलावा, अन्य मेनिन्जियल सिंड्रोम भी हैं, हालांकि, उनकी अभिव्यक्तियां दुर्लभ हैं, उनमें शामिल हैं:

1. लेविंसन का लक्षण (ठोड़ी से छाती को छूने की कोशिश करते समय मुंह खोलना)।
2. पेरौल्ट का लक्षण (किसी भी दर्दनाक क्रिया के साथ विद्यार्थियों का फैलाव)।
3. मेंडल का लक्षण (दबाव) आंखोंया कि अलिंदकारण दर्दनाक संवेदना).

इस प्रकार, जैसे ही मेनिन्जियल सिंड्रोम एक रोगी में प्रकट होता है, रोगी को तुरंत एक विशेषज्ञ को देखने के लिए उपाय करना चाहिए और थोड़े समय में उपचार शुरू करना चाहिए, क्योंकि मेनिन्जाइटिस के हल्के रूपों के अलावा, इसके साथ बीमार होने की संभावना है। तीव्र रूप, जिससे घातक परिणाम हो सकते हैं।

मेनिन्जियल लक्षण (मेनिन्जियल लक्षण) एक अवधारणा है जिसमें व्यक्तिपरक विकार और वस्तुनिष्ठ लक्षण शामिल होते हैं जिन्हें रोगी की जांच करते समय निर्धारित किया जा सकता है।

एक कार्डियक मेनिन्जियल लक्षण एक सिरदर्द है जो उच्च तीव्रता (इतना गंभीर है कि रोगी अपने सिर को पकड़ सकते हैं, दर्द कर सकते हैं और यहां तक ​​​​कि दर्द में चिल्ला सकते हैं), फैलाव (यानी, पूरे सिर क्षेत्र में दर्द होता है) और यह महसूस होता है कि सिर फट रहा है .

मेनिन्जियल लक्षणों से पीड़ित मरीजों को लगातार कान, आंख और सिर के पिछले हिस्से पर दबाव महसूस होता है। इसके अलावा, सिरदर्द के साथ हो सकता है अप्रिय संवेदनाएंगर्दन, रीढ़ में। यह तेज रोशनी, तेज आवाज या सिर्फ मानव शरीर की स्थिति में बदलाव से भी बढ़ जाता है।

यदि दर्द ज्यादातर प्रभावित होता है, तो यह उतना गंभीर नहीं हो सकता है। व्यक्ति द्वारा लूपेड डुएरेटिक लेने के बाद यह लगभग गायब हो जाता है।

मेनिन्जियल लक्षणों को अक्सर इस तथ्य की विशेषता होती है कि सिरदर्द उल्टी और मतली के साथ होता है। इसके अलावा, उल्टी किसी भी तरह से भोजन के सेवन से जुड़ी नहीं है। यह अचानक प्रकट होता है। फोटो और ध्वनि उत्तेजनाओं के प्रति बहुत अधिक संवेदनशीलता के अलावा, एक स्पष्ट दर्दनाक संवेदना भी हो सकती है, जब कंधे, कूल्हों और पेट को सहलाते हुए, दर्द हो सकता है। कुछ मामलों में, ये लक्षण, खासकर जब उल्टी और मतली के साथ मिलकर, भ्रामक रूप से तस्वीर की नकल करते हैं। तीव्र पेट.

मेनिन्जियल सिंड्रोम के उद्देश्य लक्षणों का सबसे अधिक प्रदर्शनकारी कहा जा सकता है: ब्रुडज़िंस्की के निचले और ऊपरी लक्षण, और केर्निंग के लक्षण।

व्यक्ति को उसकी पीठ पर रखकर और उसके जबड़े को बंद करके उसके सिर को झुकाकर कठोरता का परीक्षण किया जा सकता है। जब सिंड्रोम मौजूद होता है, तो रोगी ठुड्डी से छाती तक नहीं पहुंच पाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि वृद्धि हुई है मांसपेशी टोनसिर की एक्सटेंसर मांसपेशियों में।

मेनिन्जियल लक्षणों में गंभीरता की अलग-अलग डिग्री हो सकती है: हल्का, जिस स्थिति में रोगी के पास छाती को सिर्फ एक या दो सेंटीमीटर छूने के लिए पर्याप्त नहीं होता है। मध्यम मेनिन्जियल लक्षण, जब रोगी की ठुड्डी उरोस्थि तक 3-5 सेंटीमीटर तक नहीं पहुंचती है। एक स्पष्ट लक्षण के साथ, सिर लंबवत स्थिति को बिल्कुल नहीं छोड़ता है और वापस फेंक दिया जाता है।

मांसपेशियों की जकड़न और नेरी के रेडिकुलर लक्षण के बीच अंतर करना आवश्यक है। उत्तरार्द्ध के साथ, सिर को बिल्कुल भी मोड़ना असंभव है, या इस तथ्य के कारण बहुत मुश्किल है कि वहाँ है तेज दर्द... यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कठोरता को नेरी लक्षण के साथ जोड़ा जा सकता है। इसके अलावा, घाव की शुरुआत के कारण सिर को मोड़ने में कठिनाई हो सकती है। ग्रीवारीढ़ की हड्डी।

मेनिन्जियल लक्षणों की गंभीरता के कई डिग्री हैं - हल्के से लेकर गंभीर तक। जब बीमारी पहुंच चुकी है लेट डेट्स, और पर्याप्त उपचार नहीं किया गया है, रोगी विशेषता लेते हैं यह रोगमुद्रा: अपनी तरफ झूठ बोलना, अपने सिर को पीछे फेंकना और अपने पैरों को अपने पेट से दबा देना। इसे पॉइंटिंग डॉग पोज भी कहा जाता है।

रोगी सभी मेनिन्जियल लक्षणों को निर्धारित कर सकता है:

पूर्ण सिंड्रोम;

जब हिस्सा गायब है विशिष्ट लक्षण;

वायरल के साथ दिखने वाला अधूरा सिंड्रोम सीरस मैनिंजाइटिस.

स्यूडोमेनिंगियल सिंड्रोम जैसी कोई चीज भी होती है। यह उन कारणों से होता है जो गर्दन, घुटनों में गति को बाधित या बहिष्कृत करते हैं, जिससे मेनिन्जियल और कठोर गर्दन की मांसपेशियों की घटना होती है)।

सबसे अधिक बार, यह बढ़े हुए मांसपेशी टोन (पार्किंसोनिज़्म), पैराटोनिया, या आर्थोपेडिक विकृति जैसे स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस और स्पोंडिलोसिस के कारण होता है। हमेशा एक मजबूत दर्द सिंड्रोम होता है।

मस्तिष्क के अस्तर की सूजन और घाव गंभीर समस्याओं से अधिक हैं जिनके लिए जटिल और जटिल की आवश्यकता होती है शल्य चिकित्सा... मेनिन्जियल लक्षण रोग का विश्वसनीय रूप से निदान करना और समय पर उपचार शुरू करना संभव बनाते हैं। वे भी के कारण प्रकट हो सकते हैं उच्च दबावया रक्तस्राव के परिणामस्वरूप। उनमें से कुछ को स्वतंत्र रूप से पहचाना जा सकता है, जबकि अन्य को किसी विशेषज्ञ के हस्तक्षेप के बिना पहचाना नहीं जा सकता है।

मेनिन्जियल सिंड्रोम के मुख्य लक्षण

मेनिन्जियल सिंड्रोम के कई लक्षण हैं, और उनमें से अधिकांश अद्वितीय हैं। यही है, किसी अन्य बीमारी के साथ मेनिन्जियल सिंड्रोम के संकेतों को भ्रमित करना मुश्किल है। कई विशेषज्ञ रोग के अध्ययन में लगे हुए थे। सबसे आम लक्षण जिन्हें वे पहचानने में सक्षम हैं वे हैं:

1. मेनिन्जियल सिंड्रोम का मुख्य लक्षण गर्भाशय ग्रीवा और पश्चकपाल मांसपेशियों की कठोरता है। लक्षण गंभीर या मध्यम हो सकते हैं। गर्दन की मांसपेशियों की जकड़न को पहचानना मुश्किल नहीं है: रोगी अपनी ठुड्डी को छाती से नहीं छू सकता। इसके अलावा, कमजोर लक्षण के साथ भी संपर्क नहीं होता है। और पश्चकपाल की मांसपेशियों की स्पष्ट कठोरता वाले रोगियों में, सिर को हमेशा थोड़ा पीछे फेंका जा सकता है।
2. मेनिन्जियल सिंड्रोम से पीड़ित लोग अक्सर इसकी शिकायत करते हैं। ज्यादातर मामलों में, दर्दनाक संवेदनाएं पूरे सिर में फैल जाती हैं, लेकिन कभी-कभी उन्हें एक ही स्थान पर केंद्रित किया जा सकता है: सिर के पीछे, मंदिर और ललाट भाग। कुछ रोगियों में, सिरदर्द उल्टी के साथ होता है, जिसका मुकाबला करना असंभव हो सकता है।
3. एक अन्य सामान्य मेनिन्जियल लक्षण कर्निग है। इसमें घुटने पर मुड़े हुए पैर को सीधा करने में असमर्थता होती है। लक्षण को निर्धारित करना मुश्किल नहीं है: रोगी को अपने पैर को नब्बे डिग्री पर मोड़ने और इसे संरेखित करने का प्रयास करने की आवश्यकता होती है। मेनिन्जियल सिंड्रोम के साथ, ऐसा करना अवास्तविक है: सीधा करने के प्रयासों के दौरान घुटने का जोड़पैर अनैच्छिक रूप से झुक जाता है, जबकि रोगी को दर्द महसूस होता है।
4. गिलेन के लक्षण को मेनिन्जियल सिंड्रोम का एक निश्चित संकेत माना जाता है। जांघ की क्वाड्रिसेप्स पेशी को दबाकर इसकी उपस्थिति की जांच की जाती है। यदि कोई व्यक्ति वास्तव में मेनिन्जियल सिंड्रोम से पीड़ित है, तो वह अनजाने में अपने पैर को घुटने से मोड़कर अपनी छाती पर लाएगा। जांच एक रोगी के साथ एक लापरवाह स्थिति में की जाती है।
5. न्यूरोलॉजिस्ट एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस का उपयोग करके मेनिन्जियल सिंड्रोम का निर्धारण भी कर सकते हैं। जाइगोमैटिक आर्च पर हल्के से टैप करने से सिरदर्द तेज हो जाता है और चेहरा एक दर्दनाक मुस्कराहट में झुक जाता है।
6. यदि रोगी घुटने के जोड़ों को फैलाकर और स्थिर करके नहीं उठ सकता है, तो फैंकोनी का लक्षण रोग बताता है।

ब्रुडज़िंस्की के मेनिन्जियल लक्षण

अधिकांश विशेषज्ञ ब्रुडज़िंस्की के चार मुख्य लक्षणों की जाँच करके मेनिन्जियल सिंड्रोम का निदान शुरू करते हैं।

मेनिनजाइटिस सबसे अधिक में से एक है गंभीर बीमारियाजिसके कारण हो सकता है खतरनाक जटिलताएंऔर यहां तक ​​कि मौत भी। घर पर इसका इलाज अस्वीकार्य है, इसलिए समय रहते बीमारी को पहचानना जरूरी है। लेकिन खतरा यह है कि मेनिन्जाइटिस के पहले लक्षण फ्लू के समान ही होते हैं। विशेषता विशेषताएंमेनिन्जेस की जलन मेनिन्जियल लक्षण हैं।

मेनिनजाइटिस कैसे शुरू होता है?

• मेनिनजाइटिस रोग के कई रूप हैं। सबसे अधिक बार, रूप की परवाह किए बिना, मेनिन्जाइटिस के पहले लक्षण सामान्य संक्रामक लक्षण हैं:
• तीव्र हमलाकमजोरियों
• तापमान में 39 डिग्री तक की तेज वृद्धि
• शरीर में दर्द
• तेजी से नाड़ी और सांस लेने की लय में गड़बड़ी

कुछ घंटों या दिनों के भीतर, रोगी मेनिन्जेस की जलन के कारण लक्षण विकसित करता है:

• जो मजबूत होता जा रहा है। यह एक तेज, तीव्र, फटने वाला दर्द है जो गर्दन, पीठ, कम बार अंगों तक फैल सकता है।
• सिरदर्द होने पर उल्टी होना
• हाइपरस्थेसिया ( अतिसंवेदनशीलताउत्तेजनाओं को छूने और प्रकाश करने के लिए)
• गर्दन में अकड़न
• मेनिन्जियल मुद्रा, कर्निग्स, ब्रुडज़िंस्की के लक्षण, बेखटेरेव के जाइगोमैटिक लक्षण आदि।
• दौरे (बच्चों में आम, वयस्कों में दुर्लभ)

डॉक्टर इन लक्षणों को मेनिन्जियल सिंड्रोम में जोड़ देते हैं। मेनिन्जाइटिस के लक्षणों का संयोजन भिन्न हो सकता है। मुख्य और सबसे स्थायी संकेतमेनिन्जेस की जलन पश्चकपाल मांसपेशियों की कठोरता और केर्निग के लक्षण हैं।

आइए मुख्य मेनिन्जियल लक्षणों पर अधिक विस्तार से विचार करें।

गर्दन में अकड़न

प्रतिवर्त वृद्धि के कारण, जो सिर के विस्तार के लिए जिम्मेदार होते हैं, पश्चकपाल मांसपेशियों की कठोरता होती है। एक बीमार व्यक्ति के सिर को उसकी पीठ के बल झुकाने की कोशिश इस तथ्य की ओर ले जाती है कि सिर के साथ-साथ वह ऊपर उठता है और सबसे ऊपर का हिस्साधड़

पश्चकपाल मांसपेशियों की कठोरता मेनिन्जियल मुद्रा को निर्धारित करती है, जो निम्न द्वारा प्रकट होती है:

• सिर वापस फेंक दिया
• धनुषाकार धड़
• "स्केफॉइड" उल्टे पेट
• हाथों को छाती से दबाया जाता है, पैर पेट की ओर खींचे जाते हैं

केर्निंग का लक्षण

इस प्रारंभिक लक्षणमेनिन्जेस को नुकसान रोगी के घुटने के जोड़ में एक पैर को मोड़ने में असमर्थता में व्यक्त किया जाता है, जिसे किसी अन्य व्यक्ति द्वारा कूल्हे और घुटने के जोड़ों में समकोण पर मोड़ा गया था।

हालांकि, छोटे बच्चों में, कर्निग के लक्षण प्रकट नहीं हो सकते हैं। और 2 . से कम उम्र के बच्चों में उम्र के महीने, साथ ही पार्किंसंस रोग और मायोटोनिया वाले लोगों में, यह मेनिन्जियल लक्षण मेनिन्जाइटिस का संकेत नहीं हो सकता है, लेकिन मांसपेशियों की टोन में शारीरिक या रोग संबंधी वृद्धि का परिणाम हो सकता है।

अन्य मेनिन्जियल लक्षणों में शामिल हैं:

• एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस के जाइगोमैटिक लक्षण। जाइगोमैटिक आर्च को टैप करने पर, सिरदर्द तेज हो जाता है और चेहरे के संबंधित हिस्से पर एक अनैच्छिक दर्दनाक घुरघुराना होता है
• ब्रुडज़िंस्की का ऊपरी लक्षण। लेटते समय रोगी के सिर को छाती से लगाने का प्रयास करने से घुटनों का अनैच्छिक झुकना होता है
• ब्रुडज़िंस्की का जाइगोमैटिक लक्षण। जाइगोमैटिक आर्क को टैप करते समय वही प्रतिक्रिया
• ब्रुडज़िंस्की का जघन लक्षण। जघन जोड़ पर दबाव के जवाब में, घुटने मुड़े हुए हैं।
• फैंकोनी लक्षण। रोगी अपने घुटनों को फैलाकर और स्थिर करके बिस्तर पर अपने आप नहीं बैठ पाता है।

बच्चों में मेनिन्जियल लक्षणों की विशेषताएं

बच्चों में मेनिनजाइटिस प्रारंभिक अवस्थालेसेज हैंगिंग के लक्षण के साथ। एक बीमार बच्चा, बगल के नीचे उठा हुआ, अपने पैरों को पेट की ओर खींचता है और उन्हें इस स्थिति में रखता है, और अपना सिर थोड़ा पीछे फेंकता है।

इसके अलावा, छोटे बच्चों को मेनिन्जाइटिस के इस तरह के लक्षण के रूप में फ्लैटौ के लक्षण के रूप में देखा जाता है - सिर के तेजी से झुकाव के साथ विद्यार्थियों का फैलाव।

शिशुओं में मैनिंजाइटिस की एक विशिष्ट विशेषता लंबे समय तक और बड़े फॉन्टानेल का लगातार उभार है।

हालांकि, कुछ मेनिन्जियल लक्षण छोटे बच्चों में मौजूद नहीं हो सकते हैं। उनमें मेनिन्जाइटिस के मुख्य लक्षण आक्षेप, एक फव्वारे में उल्टी, regurgitation, पुतलियों का कसना, अंगों का पैरेसिस, बच्चे के रोने के चरित्र में परिवर्तन हैं।

मस्तिष्कमेरु द्रव के विश्लेषण से मेनिन्जाइटिस के निदान की पुष्टि की जाती है।

एलेना कुकुएवित्स्काया

मेनिन्जियल लक्षण हर डॉक्टर को पता होना चाहिए। लक्षणों के इस समूह में है विशिष्ट महत्वतंत्रिका विज्ञान में। मस्तिष्कावरणीय लक्षण तब होते हैं जब मस्तिष्क की परत में जलन होती है। जलन आमतौर पर मेनिन्जाइटिस के परिणामस्वरूप होती है, लेकिन इसे ट्रिगर किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, मस्तिष्क के अंदर रक्तस्राव या ट्यूमर के टूटने से। रोग के निदान में मेनिन्जियल संकेतों का बहुत महत्व है। मेनिन्जियल झिल्ली की थोड़ी सी भी सूजन पर, रोगी की जांच की जानी चाहिए, खासकर बच्चों के लिए। आज, दवा ने 30 से अधिक लक्षणों की पहचान की है। मेनिन्जियल संकेतों का नाम आमतौर पर उस लेखक के नाम पर रखा जाता है जिसने उन्हें खोजा था। सबसे महत्वपूर्ण लक्षणों पर नीचे चर्चा की जाएगी।

कर्निग का रोगसूचकता न केवल उन बच्चों और रोगियों के लिए विशिष्ट है जो मेनिन्जाइटिस विकसित करते हैं, बल्कि घुटने के जोड़ों में समस्या वाले लोगों के लिए भी। कर्निग का मेनिन्जियल सिंड्रोम बच्चों और वयस्कों में सटीक निदान की अनुमति देता है। इस सिंड्रोम का सार यह है कि घुटने को मोड़ते और फैलाते समय, कूल्हों का जोड़(डॉक्टर की मदद से) पैर का पूरा विस्तार नहीं होता है। इस मेनिन्जियल सिंड्रोम की जांच 2 चरणों में की जा रही है।

सबसे पहले, डॉक्टर रोगी के पैर को उसके पेट के बल लेटता है, और फिर दबाव से राहत देता है और पैर को छोड़ देता है, जो निष्क्रिय रूप से झुकना शुरू कर देता है।

स्वस्थ बच्चों और वयस्कों में, यह सिंड्रोम प्रकट नहीं होता है, और पैर शांति से अपनी मूल स्थिति में लौट आता है। कर्निग सिंड्रोम न केवल मेनिन्जाइटिस की उपस्थिति का निदान करने की अनुमति देता है, बल्कि यह भी स्थापित करता है कि संक्रमण से मस्तिष्क किस हद तक प्रभावित होता है। इसके अलावा, रोग परिवर्तनों के पूर्वानुमान को निर्धारित करना संभव है। दिमाग के तंत्र, और किस गतिकी में रोग विकसित होता है।

अन्य विकल्प

स्ट्रम्पेल का मेनिन्जियल सिंड्रोम धीरे-धीरे प्रगतिशील निचले स्पास्टिक पैरापलेजिया द्वारा प्रकट होता है। हाथों का कार्य संरक्षित रहता है। कपाल का संरक्षण संरक्षित रहता है। उन्नत चरणों में, मूत्र असंयम हो सकता है। कभी-कभी गिरावट दर्द... घुटने के जोड़ को दबाकर लक्षण की जाँच की जाती है। मेनिन्जेस की सूजन का निदान तब किया जाता है जब उंगलियां दबाने पर पंखे की तरह खुलती हैं, साथ ही साथ सहज विस्तार में भी अंगूठेपैर। जब पैथोलॉजी का रूप जटिल होता है, तो श्रवण हानि, अनुमस्तिष्क गतिभंग, इचिथोसिस आदि लक्षणों में शामिल हो सकते हैं।

बच्चों और वयस्कों में गुइलेन का मेनिन्जियल सिंड्रोम निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है:

1. वायुमार्ग की प्रतिश्यायी सूजन।
2. सामान्य कमजोरी, थकान, अस्वस्थता।
3. शरीर के तापमान में चरम मूल्यों में वृद्धि।
4. जठरांत्र संबंधी मार्ग के कामकाज में विफलता।

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बच्चों और वयस्कों में मेनिंगियल गुइलेन सिंड्रोम आरंभिक चरणअंगों की मांसपेशियों में सामान्य कमजोरी से प्रकट होता है, जो विनाश का संकेत देता है तंत्रिका कोशिकाएं... पैथोलॉजी के विकास के बाद के चरणों में, अंगों में संवेदनशीलता का नुकसान जोड़ा जाता है। एक अन्य मेनिन्जियल लक्षण को मेंडल का लक्षण कहा जाता है। विशिष्ट लक्षणविकास रोग संबंधी स्थितिक्या वह बच्चे या वयस्क रोगी विकसित होते हैं कुंद दर्दपरिशिष्ट के क्षेत्र में। मतली और उल्टी विकसित हो सकती है। भाषा दिखाई दे सकती है सफेद खिलना... अगला मेनिन्जियल संकेत फ्लैटाऊ का लक्षण है। एक लक्षण रोगी के विद्यार्थियों के फैलाव में प्रकट होता है जब वह निष्क्रिय या तीव्रता से अपना सिर झुकाता है।

मेनिन्जियल लक्षणों की जाँच करना बहुत महत्वपूर्ण है। ब्रुडज़िंस्की की रोगसूचकता न केवल लक्ष्य अंग, बल्कि सभी प्रणालियों की जाँच करती है, क्योंकि आमतौर पर हार मस्तिष्क और पूरे जीव के मेनिन्जेस को छूती है। ब्रुडज़िंस्की के संकेतों की जाँच इस प्रकार की जाती है:

1. शीर्ष चिह्न। रोगी को अपनी पीठ के बल लेटना चाहिए और अपनी ठुड्डी से छाती तक पहुँचने की कोशिश करनी चाहिए। यदि झिल्लियों की सूजन मौजूद है, तो उसका पैर घुटने और कूल्हे के जोड़ पर अनैच्छिक रूप से झुक जाएगा।
2. मध्यम चिन्ह। रोगी को प्यूबिस पर थोड़ा दबाया जाता है। अगर वह अपने पैरों को पेट की ओर खींचता है तो सूजन होती है।
3. निचले लक्षण की जाँच कर्निग के लक्षण के रूप में की जाती है।
4. गाल का चिन्ह। रोगी को गाल की हड्डी के नीचे के क्षेत्र पर दबाया जाता है, और यदि मेनिन्जेस की सूजन मौजूद है, तो बीमार व्यक्ति का हाथ झुक जाएगा या हाथ उठ जाएगा।

इन संकेतों को पोलिश डॉक्टर जोसेफ ब्रुडज़िंस्की द्वारा व्यवहार में लाया गया था। 20वीं शताब्दी की शुरुआत से, वे बच्चों और वयस्कों में मेनिन्जाइटिस के निदान में मानक रहे हैं।

एक और मेनिन्जियल सिंड्रोम जो मेनिन्जाइटिस का निदान कर सकता है, वह है गर्दन का अकड़ना। आप रोगी के सिर को लापरवाह स्थिति से झुकाकर इसकी जांच कर सकते हैं। डॉक्टर मरीज के सिर को अपनी ओर खींचने की कोशिश करता है छाती, लेकिन अगर कठोरता (उच्च मांसपेशी टोन) है, तो यह काम नहीं करेगा। निरीक्षण पर शरीर को ऊपर उठाते देखा जा सकता है। सेरेब्रल हेमोरेज और मेनिन्जाइटिस के निदान में एक कठोर गर्दन का बहुत महत्व है।

अगला लक्षण लेटा हुआ कुत्ता आसन है। गंभीर घावों के साथ तंत्रिका प्रणालीपूरे जीव का काम बाधित है।

मेनिन्जियल सिंड्रोम के साथ, मांसपेशियों की टोन बढ़ जाती है, और रोगी एक लेटा हुआ कुत्ता, या अन्यथा एक मुर्गा की स्थिति प्राप्त कर लेता है। यह स्थिति इंगित करती है कि मेनिन्जाइटिस अत्यंत कठिन है। लक्षण प्रतिकूल है।

Opisthotonus, चबाने वाली मांसपेशियों के ट्रिस्मस

Opisthotonus एक आसन है जिसमें सिर को पीछे की ओर फेंका जाता है, इसमें विक्षेपण होता है स्पाइनल कॉलमऔर विस्तार निचले अंग... एक व्यक्ति मस्तिष्क के अस्तर की सूजन, मेनिन्जाइटिस, ट्यूमर, टेटनस या रक्तस्रावी स्ट्रोक के लिए इस स्थिति को लेता है। हिस्टीरिकल फिट होने पर शायद ही कोई व्यक्ति ऐसी स्थिति लेता है। बच्चों में, opisthotonus स्वयं प्रकट होता है जब प्युलुलेंट मैनिंजाइटिसया टेटनस, मस्तिष्क क्षति को इंगित करता है। मस्तिष्क के अस्तर की सूजन का एक अन्य लक्षण चबाने वाली मांसपेशियों का ट्रिस्मस है। यह खुद को इन मांसपेशियों की ऐंठन के रूप में प्रकट करता है, जबड़े को स्वतंत्र रूप से स्थानांतरित करने में असमर्थता। पॉटी लक्षण आमतौर पर उन बच्चों में दिखाई देता है जिन्हें बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस होता है। जब बच्चा पॉटी पर बैठता है, तो वह जल्दी से अपनी पीठ के पीछे फर्श पर झुक जाने की कोशिश करता है।

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वह सिर के पिछले हिस्से में मांसपेशियों में तनाव से बचने के लिए ऐसा करता है। वायरल, बैक्टीरियल और ट्यूबरकुलस मेनिन्जाइटिस के निदान में लेविंसन का लक्षण बहुत महत्वपूर्ण है। लक्षण की जांच करना बहुत आसान है। रोगी, जब अपना सिर छाती तक खींचने की कोशिश करता है, तो अनजाने में अपना मुंह खोल देता है। यह सुविधा विशिष्ट नहीं है और कठिन मामलों में उपयोग की जाती है। सीरस, ट्यूबरकुलस के साथ, वायरल मैनिंजाइटिसबिकेल का लक्षण स्वयं प्रकट होता है। इसका विकास तब होता है जब मेनिन्जेस की गंभीर सूजन होती है। कभी-कभी बिकेल का लक्षण मस्तिष्क रक्तस्राव के साथ प्रकट होता है। कोहनी पर लगातार मुड़ी हुई भुजाओं के साथ संकेत व्यक्त किया जाता है। साथ ही, रोगी लगातार अपने पास से कंबल खींचकर रखना चाहता है। यह स्थिति तब भी बनी रहती है, जब रोगी ज्वर की स्थिति में होता है।

उपरोक्त सभी लक्षणों के लिए धन्यवाद, मानव जीवन के लिए खतरनाक विकृति का समय पर निदान करना और उपचार निर्धारित करना संभव है। आखिर समय पर शुरू हुआ इलाज देता है सफल परिणाम 80% द्वारा।