एपेंडिसाइटिस के एक हमले के दौरान यह कैसे हो रहा है और क्या करना है? तीव्र एपेंडिसाइटिस।

लेख में हम यह पता लगाएंगे कि एक व्यक्ति में कौन सा पक्ष एपेंडिसाइटिस है और इसके लक्षण क्या हैं। यह विकृति एपेंडिक्स में एक भड़काऊ प्रक्रिया है, जो कि सीकुम से दूर जाती है। यह सर्जरी में सबसे आम बीमारियों में से एक है।

पैथोलॉजी का सार

अपेंडिसाइटिस उदर गुहा के सबसे आम सर्जिकल रोगों में से एक है, जिसका अनुपात 89.1 प्रतिशत है। एपेंडिसाइटिस किसी भी उम्र में पुरुषों और महिलाओं दोनों में हो सकता है। दस से तीस साल के रोगियों की श्रेणी में घटना की परिणति देखी जाती है। परिशिष्ट में भड़काऊ प्रक्रिया का विकास प्रति वर्ष एक हजार में से पांच लोगों में होता है। अपेंडिसाइटिस पेट की सर्जरी, या ऑपरेटिव गैस्ट्रोएंटरोलॉजी के अधीनस्थ है।

परिशिष्ट क्या है?

यह सेकुम का एक उपांग है, जिसमें अल्पविकसित चरित्र होता है। बाह्य रूप से, यह एक लम्बी संकरी नली होती है, जिसके बाहर की तरफ एक अंधेरा छोर होता है, और समीपस्थ पक्ष फ़नल के आकार के उद्घाटन का उपयोग करके सीकुम की गुहा से जुड़ा होता है।

घर पर एपेंडिसाइटिस का निर्धारण कैसे करें कई के लिए दिलचस्प है।

परिशिष्ट की दीवार में चार परतें हैं: सीरस, पेशी, सबम्यूकोस और श्लेष्म। परिशिष्ट की लंबाई पांच से पंद्रह सेंटीमीटर है, और मोटाई सात से दस मिलीमीटर तक है। परिशिष्ट की अपनी मेसेन्टेरी है, जो इसे धारण करती है और इस प्रक्रिया की गतिशीलता को सुनिश्चित करती है।

इसके कार्यात्मक उद्देश्य को पूरी तरह से स्पष्ट नहीं किया गया है, लेकिन यह साबित हो गया है कि परिशिष्ट के निम्नलिखित कार्य हैं: बाधा, अंतःस्रावी और स्रावी। इसके अलावा, वह आंतों के माइक्रोफ्लोरा को बनाए रखने और प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं के गठन में शामिल है। हर किसी को एपेंडिसाइटिस के लक्षण पता होने चाहिए।

रोग का वर्गीकरण

एपेंडिसाइटिस के दो मुख्य प्रकार प्रतिष्ठित हैं - पुरानी और तीव्र। उनमें से प्रत्येक के पास कई रूपात्मक और नैदानिक ​​विकल्प हैं। तीव्र एपेंडिसाइटिस में कैटरल (सरल) और विनाशकारी रूप होते हैं (गैंग्रीनस, एपोस्टेमेटस, कफुलमोनस और अल्सरेटिव और कल्मोनस)।

वयस्कों में, परिशिष्ट में लिम्फ और रक्त परिसंचरण के विकार के लक्षण, श्लेष्म परत में प्युलुलेंट-एक्सुडेटिव सूजन के फॉसी की उपस्थिति का उल्लेख किया जाता है। परिशिष्ट बढ़ता है, इसकी सीरस झिल्ली एक पूर्ण-रक्त चरित्र प्राप्त करती है। एपेंडिसाइटिस का हमला है।

कैटरियल सूजन के विकास के कारण, एक तीव्र बीमारी एक तीव्र रूप में होती है। प्रक्रिया की शुरुआत के एक दिन बाद, ल्यूकोसाइट घुसपैठ एपेंडिक्स दीवार की पूरी मोटाई तक फैल जाती है, और इसे कफयुक्त एपेंडिसाइटिस के रूप में माना जाता है। इस फॉर्म को प्रक्रिया की दीवार, एडिमा और हाइपरमिया ऑफ मेसेन्टेरी का एक मोटा होना, अपेंडिक्स के लुमेन से प्यूरुलेंट स्राव की विशेषता है।

पाठ्यक्रम के संकेत स्पष्ट हैं। लेकिन कभी-कभी तस्वीर धुंधली होती है। यदि फैलने वाली सूजन के दौरान बड़ी संख्या में माइक्रोब्ससेस बनते हैं, तो एपोस्टेमेटस एपेंडिसाइटिस का गठन होता है; यदि म्यूकोसा में अल्सर होते हैं, तो कफ और अल्सरेटिव एपेंडिसाइटिस विकसित होता है। भविष्य में विनाशकारी प्रक्रियाओं की प्रगति, गैंग्रीनस एपेंडिसाइटिस का कारण बन जाती है। जब एपेंडिक्स को घेरने वाले ऊतक प्युलुलेंट प्रक्रिया में शामिल होते हैं, तो पेरिअपेन्डिसाइटिस की उपस्थिति इसके साथ होती है, जबकि मेसेंटेरियोलिटिस मेसेंटरी में विकसित होता है। एपेंडिसाइटिस के तीव्र (मुख्य रूप से कफ और अल्सरेटिव) प्रकार की जटिलताओं प्रक्रिया की वेध है, जो सीमांकित या फैलाना पेरिटोनिटिस, या एपेंडिक्यूलर फोड़ा की ओर जाता है।

क्रोनिक एपेंडिसाइटिस के प्रकारों में, प्राथमिक-जीर्ण, अवशिष्ट और आवर्तक रूप प्रतिष्ठित हैं। रोग का कोर्स एपेंडिक्स में स्केलेरोटिक और एट्रोफिक प्रक्रियाओं की विशेषता है, अपेंडिक्स की दीवार में आगे की वृद्धि और दानेदार ऊतक के लुमेन में वृद्धि, ऊतकों और सीरस झिल्ली के बीच आसंजनों की उपस्थिति के साथ विनाशकारी और भड़काऊ परिवर्तन। जब लुमेन में सीरस द्रव जमा होता है, तो एक पुटी दिखाई देता है।

एपेंडिसाइटिस के संकेतों पर नीचे और अधिक विस्तार से चर्चा की जाएगी, लेकिन अभी के लिए, इस विकृति के कारणों के बारे में बात करते हैं।

एपेंडिसाइटिस के कारण

एपेंडिसाइटिस, एक नियम के रूप में, पॉलीमिक्रोबियल वनस्पतियों के कारण विकसित होता है, जो कि स्टैफिलोकोकी, एनारोबेस, स्ट्रेप्टोकोकी, एस्चेरिशिया कोलाई और एंटरोकोसी द्वारा दर्शाया गया है। रोगजनक एपेंडिक्स की दीवार में एक एंटोजेनिक तरीके से प्रवेश करते हैं, अर्थात् लुमेन से।

एपेंडिक्स में अपेंडिक्स के रुकने के साथ एपेंडिसाइटिस विकसित होता है, लुमेन में फेकल पत्थरों और विदेशी पदार्थों की उपस्थिति और लसीका हाइपरप्लासिया। लुमेन के यांत्रिक अवरोध के कारण इसके अंदर दबाव में वृद्धि होती है, परिशिष्ट दीवार में संचार दोष, जो स्थानीय प्रतिरक्षा में कमी के साथ होता है, पाइोजेनिक बैक्टीरिया की बढ़ती गतिविधि और श्लेष्म में उनके आगे परिचय होता है।

भोजन

गर्भवती में

गर्भवती महिलाओं में एपेंडिसाइटिस विकसित होने की संभावना अधिक होती है। यह गर्भाशय के आकार में वृद्धि के कारण अपेंडिक्स और सेकुम के विस्थापन के कारण होता है। इसके अलावा गर्भवती महिलाओं में होने वाले कारक हैं कब्ज, पेल्विक अंगों को रक्त की आपूर्ति में परिवर्तन, और प्रतिरक्षा प्रणाली का परिवर्तन।

एपेंडिसाइटिस के लक्षण

यदि तीव्र एपेंडिसाइटिस का एक विशिष्ट रूप है, तो सामान्य और स्थानीय प्रतिक्रियाओं का उच्चारण करने वाले दर्द को इलियल क्षेत्र में दाईं ओर मनाया जाता है। इस मामले में, दर्द का हमला सबसे अधिक बार तेजी से विकसित होता है। प्रारंभ में, यह सबसे अधिक बार नाभि के पास के क्षेत्र में और अधिजठर में स्थानीयकृत होता है। कुछ घंटों के बाद, दाहिनी ओर के इलियक क्षेत्र में एपेंडिसाइटिस के साथ दर्द की एकाग्रता होती है।

यदि परिशिष्ट एटिपिकल नहीं है, तो अप्रिय लक्षण लम्बर क्षेत्र में, सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में, पबिस के ऊपर और श्रोणि के आसपास महसूस किए जा सकते हैं। एपेंडिसाइटिस के तीव्र रूप में दर्द सिंड्रोम हर समय व्यक्त किया जाता है, हँसी या खाँसी के दौरान बिगड़ जाती है, लापरवाह स्थिति में दाईं ओर घट जाती है।

शुरुआती लक्षण

एपेंडिसाइटिस के विशिष्ट शुरुआती लक्षण एक पाचन परेशान के लक्षण हैं: उल्टी, मतली, दस्त, गैस और मल प्रतिधारण। टैचीकार्डिया और सबफेब्राइल स्थिति नोट की जाती है। नशा विशेष रूप से विनाशकारी रूप के एपेंडिसाइटिस के साथ स्पष्ट है। रोग का कोर्स पेरिटोनियल गुहा के फोड़े द्वारा जटिल हो सकता है - डगलस, इंटरिंटेस्टिनल, सबफ्रिनिक और एपेंडिक्यूलर स्पेस। कुछ मामलों में, श्रोणि या इलियाक नसों के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस का गठन होता है, जो फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता का स्रोत बन सकता है।

बच्चों और बुजुर्गों में

एपेंडिसाइटिस की सूजन के संकेतों की एक विशेष विशिष्टता बुजुर्ग, गर्भवती महिलाओं, बच्चों और एपेंडिक्स की एक atypical व्यवस्था वाले रोगियों में पैथोलॉजी के क्लिनिक में है।

तीव्र एपेंडिसाइटिस वाले छोटे बच्चों के लिए, विभिन्न बचपन के संक्रमणों की विशेषता निम्नलिखित लक्षण देखे जाते हैं: दस्त, ज्वर का तापमान, लगातार उल्टी। बच्चे की गतिविधि कम हो जाती है, वह सुस्त और कमजोर हो जाता है। दर्द सिंड्रोम में वृद्धि के दौरान, चिंता हो सकती है।

बुजुर्गों में एपेंडिसाइटिस का हमला कुछ अलग है। एपेंडिसाइटिस वाले बुजुर्ग रोगियों में आमतौर पर एक मिटाया हुआ नैदानिक ​​चित्र होता है। रोग अक्सर प्रतिक्रियाशील रूप से गुजरता है, जिसमें रोग के विनाशकारी प्रकार भी शामिल हैं। शरीर का तापमान हमेशा नहीं बढ़ता है, हाइपोगैस्ट्रियम में दर्द नगण्य है, सामान्य सीमाओं के भीतर नाड़ी, पेट में जलन के लक्षण कमजोर, हल्के ल्यूकोसाइटोसिस हैं। अधिक उम्र के मरीजों, खासकर अगर इलियल क्षेत्र में एक फैलने योग्य घुसपैठ है, तो पेट में ट्यूमर के साथ पैथोलॉजी के विभेदक निदान की आवश्यकता होती है। इस उद्देश्य के लिए, सिंचाई या कोलोोनॉस्कोपी आवश्यक है।

यदि गर्भवती महिलाओं में एपेंडिसाइटिस का निदान किया जाता है, तो बढ़े हुए गर्भाशय द्वारा गर्भाशय को ऊपर धकेलने के कारण दर्द को आईलील क्षेत्र के स्थान से बहुत अधिक स्थानीय किया जा सकता है। दूसरों को एक कमजोर अभिव्यक्ति मिल सकती है। गर्भवती रोगियों में तीव्र एपेंडिसाइटिस को सहज गर्भपात के जोखिम के साथ-साथ समय से पहले जन्म से अलग किया जाना चाहिए।

जीर्ण रूप में, सुस्त दर्द दर्द दाईं ओर इलियक क्षेत्र में एपेंडिसाइटिस के साथ नोट किया जाता है। वे समय-समय पर वृद्धि कर सकते हैं, खासकर शारीरिक परिश्रम के दौरान।

एपेंडिसाइटिस क्लिनिक में पाचन विकार (लगातार दस्त या कब्ज), एपिगास्ट्रिक क्षेत्र में भारीपन और असुविधा की भावनाएं होती हैं। शरीर का तापमान सामान्य सीमा के भीतर है, नैदानिक ​​रक्त और मूत्र परीक्षणों में स्पष्ट परिवर्तन नहीं होते हैं। गहरी पैल्पेशन के दौरान, पेट में दाईं ओर दर्द महसूस होता है।

एपेंडिसाइटिस का निदान कैसे किया जाता है?

रोग का निदान

तीव्र एपेंडिसाइटिस को पेरिटोनियल गुहा के अंगों के लगभग सभी विकृति से अलग किया जाना चाहिए। यह परिशिष्ट के विशिष्ट स्थान, साथ ही साथ विशिष्ट लक्षणों की अनुपस्थिति से सुविधा प्रदान करता है। घर पर एपेंडिसाइटिस का निर्धारण कैसे करें? एपेंडिसाइटिस का निदान एक चिकित्सा परीक्षा और पूछताछ, अल्ट्रासाउंड जानकारी, साथ ही प्रयोगशाला रक्त परीक्षण के आधार पर किया जाता है। पेट पर दबाव के दौरान, दाईं ओर दर्द तेज होता है, लेकिन वे पेरिटोनियल दीवार पर उंगली के दबाव के तेज उन्मूलन के साथ विशेष रूप से मजबूत हो जाते हैं।

रोगी के अनुरोध पर टिपटो पर खड़े होने के लिए, वह दर्द के बढ़ने के कारण ऐसा नहीं कर सकता है। ल्यूकोसाइट्स की संख्या या तो बढ़ सकती है या घट सकती है, हालांकि, हमेशा एक न्युट्रोफिलिक बदलाव होता है। एपेंडिसाइटिस का निदान समय पर होना चाहिए।

उपचार की सुविधाएँ

तीव्र एपेंडिसाइटिस आमतौर पर स्वीकार किया जाता है प्रभावित एपेंडिक्स के सर्जिकल हटाने की रणनीति जितनी जल्दी हो सके।

यदि इस तरह की बीमारी का संदेह है, तो एक चिकित्सा संस्थान में इलाज से पहले, भोजन और तरल को बाहर रखा जाता है, इलियक क्षेत्र को सही और बिस्तर पर आराम करने के लिए ठंड के आवेदन का संकेत दिया जाता है। जुलाब पीने, हीटिंग पैड का उपयोग करने और निदान पूरी तरह से स्थापित होने तक एनाल्जेसिक का प्रशासन करने के लिए इसे कड़ाई से मना किया जाता है। एपेंडिसाइटिस को दूर करने के लिए ऑपरेशन क्या है?

तीव्र रूप में, एक एपेंडेक्टोमी किया जाता है, अर्थात्, लेप्रोस्कोपी का उपयोग करके प्रक्रिया को हटाने या दाईं ओर iliac क्षेत्र में एक खुले चीरा के माध्यम से। एपेंडिसाइटिस की जटिलता के साथ, पेरिटोनिटिस किया जाता है। सर्जरी के बाद की अवधि में, रोगी एंटीबायोटिक्स लेता है।

क्रोनिक रूप में, एपेंडिसाइटिस को हटाने के लिए एक ऑपरेशन का संकेत दिया गया है - एपेंडेक्टोमी, अगर लगातार दर्द सिंड्रोम मनाया जाता है, जो रोगी को सामान्य गतिविधि से वंचित करता है। यदि लक्षण हल्के हैं, तो रूढ़िवादी उपचार का उपयोग किया जाता है, जिसमें एंटीस्पास्मोडिक्स, फिजियोथेरेपी और कब्ज के उन्मूलन का उपयोग शामिल है।

दृष्टिकोण

व्यक्ति का एपेंडिसाइटिस किस पक्ष में है, इसे निर्धारित करने के लिए यह जानना बहुत जरूरी है।

यदि ऑपरेशन समय पर और सही ढंग से किया जाता है, तो रोग का निदान अनुकूल है। आमतौर पर तीन से चार सप्ताह के बाद विकलांगता को बहाल किया जाता है।

जटिलताओं में सर्जरी के बाद भड़काऊ घुसपैठ की उपस्थिति शामिल हो सकती है, आंतों और डगलस रिक्त स्थान का एक फोड़ा, आंतों के आसंजनों के अवरोध का विकास। इन परिस्थितियों में पुन: आपातकालीन अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।

इस तरह की जटिलताओं, साथ ही एक घातक परिणाम, देर से अस्पताल में भर्ती होने का परिणाम हो सकता है, साथ ही एक ऑपरेशन इनोपपोर्ट्यून भी किया जा सकता है।

हमने एपेंडिसाइटिस के संकेतों और उपचार की जांच की।

तीव्र एपेंडिसाइटिस  - सबसे आम तीव्र (आपातकालीन सर्जरी की आवश्यकता होती है) सर्जिकल पैथोलॉजी में से एक, जो कि परिशिष्ट की सूजन की विशेषता है - आंत का वर्मीफॉर्म परिशिष्ट।

तीव्र एपेंडिसाइटिस: तथ्य और आंकड़े:

• विकसित देशों (यूरोप, उत्तरी अमेरिका) में, तीव्र एपेंडिसाइटिस 100 में से 7 - 12 में होता है।
• 10% से 30% रोगियों में आपातकालीन कारणों के लिए एक सर्जिकल अस्पताल में भर्ती मरीजों को तीव्र एपेंडिसाइटिस से पीड़ित हैं (तीव्र पित्ताशय की थैली के बाद दूसरा स्थान लेता है - पित्ताशय की सूजन)।
• तीव्र अपेंडिसाइटिस के संबंध में 60% से 80% तक आपातकालीन संचालन किया जाता है।
• एशिया और अफ्रीका में, बीमारी बहुत दुर्लभ है।
• तीव्र एपेंडिसाइटिस के 3/4 रोगी 33 वर्ष से कम आयु के युवा होते हैं।
• सबसे अधिक, परिशिष्ट की सूजन 15-19 वर्ष की आयु में होती है।
• उम्र के साथ, तीव्र एपेंडिसाइटिस विकसित होने का जोखिम कम हो जाता है। 50 वर्षों के बाद, यह बीमारी 100 में से केवल 2 लोगों में होती है।

परिशिष्ट की संरचना की विशेषताएं

  मानव की छोटी आंत में तीन भाग होते हैं: छोटी, पतली और इलियम। इलियम अंत खंड है - यह बृहदान्त्र के साथ जुड़कर, बड़ी आंत में गुजरता है।

इलियम और बृहदान्त्र "अंत से अंत तक" जुड़े नहीं हैं: छोटी आंत, जैसा कि यह था, मोटी तरफ बहती है। इस प्रकार, यह पता चला है कि बृहदान्त्र का अंत ऐसा है जैसे कि गुंबद के रूप में आँख बंद करके। इस खंड को सीकुम कहा जाता है। वर्मीफॉर्म अपेंडिक्स उसमें से निकल जाता है।


  परिशिष्ट की शारीरिक रचना की मुख्य विशेषताएं:

• एक वयस्क में परिशिष्ट का व्यास 6 से 8 मिमी तक है।
• लंबाई 1 से 30 सेमी तक हो सकती है। औसतन - 5 - 10 सेमी।
• परिशिष्ट अंदर के कोक के संबंध में स्थित है और थोड़ा पीछे है। लेकिन अन्य स्थान विकल्प (नीचे देखें) हो सकते हैं।
• परिशिष्ट के श्लेष्म झिल्ली के तहत, लिम्फोइड ऊतक का एक बड़ा संचय होता है। इसका कार्य रोगजनकों का निष्प्रभावीकरण है। इसलिए, परिशिष्ट को अक्सर "पेट टॉन्सिल" कहा जाता है।
• परिशिष्ट के बाहर एक पतली फिल्म के साथ कवर किया गया है - पेरिटोनियम। यह ऐसा है मानो इससे निलंबित हैं। इसमें उन जहाजों को पास करें जो परिशिष्ट को खिलाते हैं।

  लिम्फोइड ऊतक जीवन के 2 वें सप्ताह से एक बच्चे के परिशिष्ट में दिखाई देता है। सैद्धांतिक रूप से, इस उम्र में, एपेंडिसाइटिस का विकास पहले से ही संभव है। 30 वर्षों के बाद, लिम्फोइड ऊतक की मात्रा कम हो जाती है, और 60 वर्षों के बाद, इसे घने संयोजी ऊतक द्वारा बदल दिया जाता है। यह सूजन के विकास को असंभव बनाता है।

परिशिष्ट किस प्रकार स्थित हो सकता है?

  परिशिष्ट पेट में विभिन्न तरीकों से स्थित हो सकता है। ऐसे मामलों में, तीव्र एपेंडिसाइटिस अक्सर अन्य बीमारियों जैसा दिखता है, और डॉक्टर को निदान करने में कठिनाई होती है।

परिशिष्ट के गलत स्थान के लिए विकल्प:

छवि	स्पष्टीकरण
	त्रिकास्थि के पास।
	मलाशय, मूत्राशय, गर्भाशय के बगल में छोटे श्रोणि में।
	मलाशय के पीछे।
	जिगर और पित्ताशय के पास।
	पेट के सामने - परिशिष्ट की इस तरह की व्यवस्था malrotation के साथ है - एक खराबी जब आंत अविकसित होती है और एक सामान्य स्थिति पर कब्जा नहीं करती है।
	बायां - अंगों की विपरीत स्थिति में (दिल दाईं ओर है, सभी अंग दर्पण छवि में हैं), या सीकुम की अत्यधिक गतिशीलता के साथ।

एपेंडिसाइटिस के कारण

  तीव्र एपेंडिसाइटिस के कारण काफी जटिल हैं और अभी तक पूरी तरह से समझ नहीं पाए हैं। यह माना जाता है कि अपेंडिक्स में सूजन प्रक्रिया बैक्टीरिया के कारण होती है जो इसके लुमेन में रहते हैं। आम तौर पर, वे नुकसान का कारण नहीं बनते हैं, क्योंकि श्लेष्म झिल्ली और लिम्फोइड ऊतक विश्वसनीय सुरक्षा प्रदान करते हैं।

तीव्र एपेंडिसाइटिस के मुख्य लक्षण:

लक्षण	विवरण
दर्द	दर्द परिशिष्ट में सूजन के कारण होता है। पहले 2 - 3 घंटे में, रोगी ठीक से संकेत नहीं दे सकता है कि उसे दर्द कहाँ है। दर्द जैसे कि पूरे पेट में फैल गया हो। वे शुरू में नाभि के आसपास या "चम्मच के नीचे" हो सकते हैं। लगभग 4 घंटे के बाद, दर्द सही पेट के निचले हिस्से में चला जाता है: डॉक्टर और एनाटोमिस्ट इसे सही इलियाक क्षेत्र कहते हैं। अब मरीज ठीक वही कह सकता है जहां उसे दर्द होता है। सबसे पहले, दर्द बरामदगी के रूप में होता है, एक सिलाई, दर्द चरित्र होता है। तब यह स्थिर, कुचलना, फटना, जलना हो जाता है। परिशिष्ट में बढ़ती सूजन के साथ दर्द की तीव्रता बढ़ जाती है। यह एक व्यक्ति द्वारा दर्द की व्यक्तिपरक धारणा पर निर्भर करता है। ज्यादातर लोगों के लिए, यह सहिष्णु है। जब अपेंडिक्स मवाद से भर जाता है और खिंच जाता है, तो दर्द बहुत मजबूत हो जाता है, मरोड़ता है, धड़कता है। वह आदमी उसकी तरफ लपका और उसके पैरों को अपने पेट पर दबाया। जब परिशिष्ट की दीवार मर जाती है, तो दर्द थोड़ी देर के लिए गायब हो जाता है या कमजोर हो जाता है, क्योंकि संवेदनशील तंत्रिका अंत मर जाते हैं। लेकिन मवाद पेट की गुहा में टूट जाता है, और थोड़े सुधार के बाद, दर्द नए जोश के साथ लौटता है। दर्द हमेशा iliac क्षेत्र में स्थानीयकृत नहीं होता है। यदि परिशिष्ट गलत तरीके से स्थित है, तो यह दाएं या बाएं पसली के नीचे, सुपर्बिक क्षेत्र, बाएं इलियाक क्षेत्र में जा सकता है। ऐसी स्थितियों में, एपेंडिसाइटिस का नहीं, बल्कि अन्य अंगों के रोगों का संदेह है। यदि दर्द निरंतर है और लंबे समय तक बना रहता है - तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए या एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए!
दर्द में वृद्धि	कार्य जिसके दौरान तीव्र एपेंडिसाइटिस में दर्द तेज होता है: दबाव; प्रवण स्थिति से तेज वृद्धि; जंपिंग।   दर्द की तीव्रता एपेंडिक्स के विस्थापन के कारण होती है।
मतली और उल्टी	मतली और उल्टी तीव्र एपेंडिसाइटिस (लगभग अपवाद हैं) के लगभग सभी रोगियों में होती है, आमतौर पर दर्द की शुरुआत के कुछ घंटों बाद। उल्टी 1 - 2 बार। यह एक पलटा के कारण होता है जो कि परिशिष्ट में तंत्रिका अंत की जलन के जवाब में होता है।
भूख की कमी	तीव्र एपेंडिसाइटिस वाला रोगी कुछ भी खाना नहीं चाहता है। भूख कम होने पर कुछ अपवाद होते हैं।
कब्ज	तीव्र एपेंडिसाइटिस के लगभग आधे रोगियों में होता है। पेट की गुहा के तंत्रिका अंत की जलन के परिणामस्वरूप, आंत अनुबंध और मल को धक्का देना बंद कर देती है। कुछ रोगियों में, परिशिष्ट इस तरह से स्थित है कि यह छोटी आंत के संपर्क में है। इसकी सूजन के साथ, तंत्रिका अंत की जलन, इसके विपरीत, आंतों के संकुचन को बढ़ाती है और ढीले मल की उपस्थिति को बढ़ावा देती है।
पेट की मांसपेशियों का तनाव	यदि आप नीचे से पेट के दाहिने हिस्से को एपेंडिसाइटिस वाले रोगी में महसूस करने की कोशिश करते हैं, तो यह बहुत घना होगा, कभी-कभी लगभग एक बोर्ड की तरह। उदर गुहा में तंत्रिका अंत की जलन के परिणामस्वरूप, पेट की मांसपेशियों को स्पष्ट रूप से कस दिया जाता है।
सामान्य गड़बड़ी	अधिकांश रोगियों की स्थिति संतोषजनक है। कभी-कभी कमजोरी, सुस्ती, पीलापन होता है।
बुखार	दिन के दौरान, तीव्र एपेंडिसाइटिस में शरीर का तापमान 37 - 37.8 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है। रोगी की एक गंभीर स्थिति, जटिलताओं के विकास में 38 डिग्री सेल्सियस और उच्च तापमान में वृद्धि का उल्लेख किया जाता है।

आपको तीव्र एपेंडिसाइटिस के लिए एम्बुलेंस को कॉल करने की आवश्यकता कब है?

  एपेंडिसाइटिस एक तीव्र शल्य विकृति है। केवल आपातकालीन शल्य चिकित्सा द्वारा इसे समाप्त करना और रोगी के जीवन के लिए खतरे से बचना संभव है। इसलिए, तीव्र एपेंडिसाइटिस के मामूली संदेह पर, आपको तुरंत एम्बुलेंस टीम को कॉल करना होगा। तेजी से चिकित्सक रोगी की जांच करेगा - बेहतर।

  डॉक्टर के आने से पहले कोई दवा नहीं लेनी चाहिए। उन्हें लेने के बाद, दर्द कम हो जाएगा, एपेंडिसाइटिस के लक्षण इतने स्पष्ट नहीं होंगे। यह डॉक्टर को भटका सकता है: रोगी की जांच करने के बाद, वह इस निष्कर्ष पर पहुंचेगा कि कोई तीव्र सर्जिकल बीमारी नहीं है। लेकिन दवाओं के प्रभाव के कारण होने वाली भलाई अस्थायी है: जब वे अभिनय करना बंद कर देते हैं, तो स्थिति और भी खराब हो जाती है।

कुछ लोग, जब वे लगातार पेट दर्द के बारे में चिंता करना शुरू करते हैं, तो एक चिकित्सक को देखने के लिए क्लिनिक में जाते हैं। यदि कोई संदेह है कि मरीज को "तीव्र पेट" है, तो उसे एक सर्जन के परामर्श के लिए भेजा जाता है। यदि वह चिकित्सक की आशंकाओं की पुष्टि करता है, तो रोगी को एम्बुलेंस के लिए सर्जिकल अस्पताल ले जाया जाता है।

एक सर्जन एक मरीज को तीव्र एपेंडिसाइटिस की जांच कैसे करता है?

डॉक्टर क्या पूछ सकते हैं?

• पेट किस स्थान पर चोट करता है (चिकित्सक रोगी को इंगित करने के लिए कहता है)?
• दर्द कब दिखाई दिया? रोगी ने पहले क्या किया, क्या खाया?
• क्या मतली या उल्टी थी?
• क्या तापमान बढ़ा? नंबर क्या हैं? कब?
• आखिरी बार कुर्सी कब मिली थी? क्या यह तरल था? क्या उसके पास एक असामान्य रंग या गंध था?
• रोगी ने आखिरी बार कब खाया था? क्या वह अब खाना चाहता है?
• अन्य क्या शिकायतें हैं?
• क्या पूर्व में अपेंडिक्स को हटा दिया गया था? यह सवाल आम लगता है, लेकिन यह महत्वपूर्ण है। एपेंडिसाइटिस दो बार नहीं हो सकता है: सर्जरी के दौरान, सूजन वाले एपेंडिक्स को हमेशा हटा दिया जाता है। लेकिन सभी लोग इसके बारे में नहीं जानते हैं।

डॉक्टर पेट की जांच कैसे करता है, और यह किन लक्षणों की जाँच करता है?

  सबसे पहले, सर्जन रोगी को सोफे पर रखता है और पेट को महसूस करता है। महसूस करना हमेशा बाईं ओर से शुरू होता है - जहां कोई दर्द नहीं होता है, और फिर दाईं ओर जाएं। रोगी अपनी भावनाओं के बारे में सर्जन को सूचित करता है, और अपेंडिक्स के स्थान के ऊपर चिकित्सक मांसपेशियों में तनाव महसूस करता है। इसे बेहतर महसूस करने के लिए, डॉक्टर एक हाथ रोगी के पेट के दाहिने आधे हिस्से पर रखता है, और दूसरा बाईं ओर, एक साथ तालमेल करता है और संवेदनाओं की तुलना करता है।

तीव्र एपेंडिसाइटिस में, कई विशिष्ट लक्षण प्रकाश में आते हैं। मुख्य हैं:

लक्षण	स्पष्टीकरण
बाईं ओर की स्थिति में दर्द में वृद्धि और दाईं ओर की स्थिति में कमी।	जब रोगी अपने बाईं ओर स्थित होता है, तो अपेंडिक्स विस्थापित हो जाता है, और पेरिटोनियम जिस पर वह निलंबित है, खींच लिया जाता है।
डॉक्टर धीरे-धीरे रोगी के पेट पर परिशिष्ट के स्थान पर दबाता है, और फिर अचानक अपना हाथ छोड़ देता है। इस बिंदु पर, गंभीर दर्द होता है।	अपेंडिक्स सहित पेट के सभी अंग एक पतली फिल्म - पेरिटोनियम से ढके होते हैं। इसमें बड़ी संख्या में तंत्रिका अंत होते हैं। जब डॉक्टर पेट पर दबाव डालता है, तो पेरिटोनियम की चादरें एक-दूसरे के खिलाफ दबा दी जाती हैं, और जब इसे छोड़ा जाता है, तो वे तेजी से खुलते हैं। इस मामले में, अगर एक भड़काऊ प्रक्रिया होती है, तो तंत्रिका अंत की जलन होती है।
डॉक्टर रोगी को खांसी या कूदने के लिए कहता है। इस मामले में, दर्द तेज हो जाता है।	कूदने और खांसने के दौरान, अपेंडिक्स विस्थापित हो जाता है, और इससे दर्द बढ़ जाता है।

क्या तुरंत सटीक निदान करना संभव है?

पिछली सदी में, सर्जन ने तीव्र एपेंडिसाइटिस के 120 से अधिक लक्षणों का वर्णन किया है। लेकिन उनमें से कोई भी सही निदान नहीं कर सकता है। उनमें से प्रत्येक केवल यह कहता है कि पेट में सूजन का ध्यान केंद्रित है। निदान सैद्धांतिक रूप से काफी सरल है, और एक ही समय में, व्यवहार में, कई मामलों में यह बहुत मुश्किल है।

कभी-कभी ऐसा होता है कि रोगी को एक सर्जिकल अस्पताल में ले जाया जाता है, उसकी जांच एक डॉक्टर द्वारा की जाती है, लेकिन गहन जांच के बाद भी संदेह बना रहता है। ऐसी स्थितियों में, रोगी को आमतौर पर एक दिन के लिए अस्पताल में छोड़ दिया जाता है और उसकी स्थिति की निगरानी की जाती है। यदि लक्षण तेज हो जाते हैं, और तीव्र एपेंडिसाइटिस की उपस्थिति के बारे में कोई संदेह नहीं है, तो एक ऑपरेशन किया जाता है।

संदिग्ध तीव्र एपेंडिसाइटिस वाले रोगी का अवलोकन घर पर नहीं किया जा सकता है। उसे अस्पताल में होना चाहिए, जहां उसे नियमित रूप से एक डॉक्टर द्वारा जांच की जाएगी, और अगर हालत बिगड़ती है, तो उसे तुरंत ऑपरेटिंग कमरे में भेज दिया जाएगा।

कभी-कभी ऐसा होता है कि तीव्र एपेंडिसाइटिस के ज्वलंत लक्षण होते हैं, और एक चीरा बनाने के बाद, सर्जन एक स्वस्थ अपेंडिक्स को रोकता है। ऐसा बहुत कम होता है। ऐसी स्थिति में, डॉक्टर को आंतों और पेट की गुहा की सावधानीपूर्वक जांच करनी चाहिए - शायद, एक और सर्जिकल रोग तीव्र एपेंडिसाइटिस द्वारा "मुखौटा" था।

• स्त्री रोग विकृति : फेलोपियन ट्यूब और अंडाशय की सूजन और अल्सर, अस्थानिक गर्भावस्था, ट्यूमर या पुटी के पैरों का मरोड़, डिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी।
• दाहिनी ओर वृक्क शूल .
• अग्न्याशय की तीव्र सूजन .
• तीव्र पित्ताशय की सूजन, पित्त शूल .
• पेट या ग्रहणी का एक अल्सर जो अंग की दीवार से गुजरता है .
• आंतों का शूल   - एक ऐसी स्थिति जो अक्सर बच्चों में तीव्र एपेंडिसाइटिस की नकल करती है।

  पेट दर्द के कारण को समझने और समय पर आवश्यक कार्रवाई करने के लिए, रोगी को एक डॉक्टर द्वारा जांच की जानी चाहिए। इसके अलावा, सबसे पहले, रोगी को सर्जन को दिखाया जाना चाहिए!

तीव्र एपेंडिसाइटिस में विश्लेषण और अध्ययन

अध्ययन	विवरण	यह कैसे किया जाता है?
पूर्ण रक्त गणना	रोगी के रक्त में पाए जाने वाले परिवर्तन, अन्य संकेतों के साथ मिलकर तीव्र एपेंडिसाइटिस के निदान की पुष्टि करते हैं। श्वेत रक्त कोशिकाओं की बढ़ी हुई सामग्री का पता चला है - एक भड़काऊ प्रक्रिया का संकेत।	सर्जिकल अस्पताल में प्रवेश के तुरंत बाद रक्त लिया जाता है।
मूत्र-विश्लेषण	यदि मूत्राशय के बगल में वर्मीफॉर्म परिशिष्ट स्थित है, तो मूत्र में लाल रक्त कोशिकाओं (लाल रक्त कोशिकाओं) का पता लगाया जाता है।	रोगी को अस्पताल में प्रवेश करने के तुरंत बाद मूत्र एकत्र किया जाता है।
उदर का एक्स-रे	संकेतों के अनुसार अध्ययन किया जाता है। फ्लोरोस्कोपी के दौरान, चिकित्सक स्क्रीन पर देख सकता है: तीव्र एपेंडिसाइटिस के विशिष्ट संकेत. फेकल पत्थर जो परिशिष्ट के लुमेन को रोक देता है. पेट में वायु  - एक संकेत है कि परिशिष्ट की दीवार का विनाश।	रेडियोग्राफी को वास्तविक समय में किया जाता है: डॉक्टर एक विशेष मॉनिटर पर एक छवि प्राप्त करता है। यदि आवश्यक हो, तो वह तस्वीरें ले सकता है।
अल्ट्रासाउंड परीक्षा	अल्ट्रासाउंड तरंगें शरीर के लिए सुरक्षित हैं, इसलिए अल्ट्रासाउंड गर्भवती महिलाओं, छोटे बच्चों, बुजुर्गों में संदिग्ध एपेंडिसाइटिस के लिए पसंदीदा तकनीक है। परिशिष्ट में सूजन की उपस्थिति में, इसका इज़ाफ़ा, दीवार का मोटा होना, और आकार में परिवर्तन का पता चलता है। 90-95% रोगियों में अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके तीव्र एपेंडिसाइटिस का पता लगाया जाता है। सटीकता डॉक्टर की योग्यता और अनुभव पर निर्भर करती है।	यह पारंपरिक अल्ट्रासाउंड के समान ही किया जाता है। डॉक्टर रोगी को एक सोफे पर लिटाता है, त्वचा पर एक विशेष जेल लगाता है और उस पर एक सेंसर लगाता है।
कंप्यूटेड टोमोग्राफी	अध्ययन गवाही आयोजित किया जाता है।   यह विधि रेडियोग्राफी की तुलना में अधिक सटीक है। कंप्यूटेड टोमोग्राफी के दौरान, आप एपेंडिसाइटिस की पहचान कर सकते हैं, इसे अन्य बीमारियों से अलग कर सकते हैं। सीटी स्कैन को तीव्र एपेंडिसाइटिस के लिए संकेत दिया जाता है, जटिलताओं के साथ, अगर पेट में ट्यूमर या फोड़ा का संदेह हो।	रोगी को एक विशेष उपकरण, एक कंप्यूटर टोमोग्राफ में रखा जाता है, और चित्र लिए जाते हैं।

एपेंडिसाइटिस के लिए लेप्रोस्कोपी

लैप्रोस्कोपी क्या है?

लेप्रोस्कोपी  - यह एक एंडोस्कोपिक तकनीक है जिसका उपयोग बीमारियों के निदान और शल्य चिकित्सा उपचार के लिए किया जाता है। सर्जन पंचर के माध्यम से रोगी के पेट में एक लघु वीडियो कैमरा के साथ विशेष उपकरण सम्मिलित करता है। यह प्रभावित अंग की सीधे जांच करना संभव बनाता है, इस मामले में परिशिष्ट।

तीव्र एपेंडिसाइटिस के लिए लैप्रोस्कोपी के संकेत क्या हैं?

• यदि चिकित्सक लंबे समय तक रोगी को देखता है, लेकिन फिर भी समझ में नहीं आता है: क्या उसे तीव्र एपेंडिसाइटिस है या नहीं।
• यदि तीव्र एपेंडिसाइटिस के लक्षण एक महिला में होते हैं और एक स्त्री रोग संबंधी बीमारी के समान होते हैं। जैसा कि आंकड़े बताते हैं, संदिग्ध एपेंडिसाइटिस के साथ हर 5 वें - 10 वें ऑपरेशन में महिलाएं गलत तरीके से प्रदर्शन करती हैं। इसलिए, यदि डॉक्टर को संदेह है, तो लैप्रोस्कोपी का सहारा लेना अधिक समीचीन है।
• यदि मधुमेह के रोगी में लक्षण मौजूद हैं। लंबे समय तक ऐसे रोगियों का निरीक्षण करना असंभव है - उनके रक्त परिसंचरण में गड़बड़ी होती है, उनकी प्रतिरक्षा रक्षा कम होती है, इसलिए जटिलताएं बहुत जल्दी विकसित होती हैं।
• यदि तीव्र एपेंडिसाइटिस का निदान अधिक वजन और अच्छी तरह से विकसित उपचर्म वसा वाले रोगी में किया जाता है। इस मामले में, लैप्रोस्कोपी से इनकार करने के मामले में, किसी को एक बड़ा चीरा लगाना होगा, जो लंबे समय तक चंगा करता है, संक्रमण और दमन से जटिल हो सकता है।
• यदि निदान संदेह में नहीं है, और रोगी ऑपरेशन लैपरोस्कोपिक रूप से करने के लिए कहता है। सर्जन मतभेदों की अनुपस्थिति में सहमत हो सकता है।

लैप्रोस्कोपी के दौरान डॉक्टर क्या देखेंगे?

  लैप्रोस्कोपी के दौरान, सर्जन एक बढ़े हुए, edematous परिशिष्ट को देखता है। इसका चमकीला लाल रंग है। इसके चारों ओर पतले जहाजों का एक नेटवर्क है। साथ ही वर्मीफॉर्म प्रक्रिया की सतह पर pustules देखे जा सकते हैं। यदि परिशिष्ट गिरना शुरू हो गया, तो डॉक्टर उस पर गंदे धब्बे को देखता है।

तीव्र एपेंडिसाइटिस में लेप्रोस्कोपी कैसे किया जाता है?

  लैप्रोस्कोपी एक सर्जिकल प्रक्रिया है। यह सामान्य संवेदनाहारी के तहत, बाँझ परिस्थितियों में, ऑपरेटिंग कमरे में किया जाता है। सर्जन पेट की दीवार में एक पंचर बनाता है ताकि सर्जिकल एंडोस्कोपिक उपकरणों को पेश करने के लिए उसमें एक वीडियो कैमरा और एक आवश्यक राशि (आमतौर पर 3) के साथ एक टूल डाला जा सके। हस्तक्षेप पूरा होने के बाद, पंचर साइटों पर टांके लगाए जाते हैं।

क्या नैदानिक ​​लैप्रोस्कोपी के दौरान तीव्र एपेंडिसाइटिस को तुरंत संचालित करना संभव है?

  लगभग 70% रोगियों में परिशिष्ट का लैप्रोस्कोपिक निष्कासन संभव है। बाकी को कट पर जाना है।

तीव्र एपेंडिसाइटिस का उपचार

तीव्र एपेंडिसाइटिस का सर्जिकल उपचार

  रोगी को तीव्र एपेंडिसाइटिस का पता चलने के तुरंत बाद, सर्जिकल उपचार आवश्यक है। एक अनुकूल परिणाम ऑपरेशन से पहले पहले लक्षणों की शुरुआत के बाद से गुजरे समय की मात्रा पर निर्भर करता है। यह माना जाता है कि, आदर्श रूप से, निदान के समय से 1 घंटे के भीतर सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाना चाहिए।

तीव्र एपेंडिसाइटिस के लिए सर्जरी को कहा जाता है appendectomy। इसके दौरान, डॉक्टर वर्मीफॉर्म प्रक्रिया को हटा देता है - अन्यथा सूजन के स्रोत से छुटकारा पाना असंभव है।

तीव्र एपेंडिसाइटिस के लिए सर्जरी के प्रकार:

• चीरा के माध्यम से खुला हस्तक्षेप। यह सबसे अधिक बार किया जाता है, क्योंकि यह सरल और तेज है, इसे विशेष उपकरण की आवश्यकता नहीं है।
• लैप्रोस्कोपिक एपेन्डेक्टॉमी। इसे विशेष संकेतों के तहत किया जाता है (ऊपर देखें)। यह केवल तभी किया जा सकता है जब क्लिनिक में एंडोस्कोपिक उपकरण और प्रशिक्षित विशेषज्ञ हों।

ऑपरेशन हमेशा सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। कभी-कभी, असाधारण मामलों में, स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग किया जा सकता है (केवल वयस्कों में)।

तीव्र एपेंडिसाइटिस के लिए दवा उपचार

  तीव्र एपेंडिसाइटिस को ठीक करने के लिए दवाओं की मदद से असंभव है। डॉक्टर के आने से पहले, आप स्वयं कोई दवा नहीं ले सकते, क्योंकि इससे लक्षण कम हो जाएंगे और निदान गलत होगा।
  ड्रग थेरेपी का उपयोग केवल सर्जिकल उपचार के सहायक के रूप में किया जाता है।

ऑपरेशन से पहले और बाद में रोगी को एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जाते हैं।:

गर्भावस्था के दूसरे छमाही में, एक महिला के लिए अपने पेट को महसूस करना मुश्किल हो सकता है। बढ़े हुए गर्भाशय को अपेंडिक्स को ऊपर की ओर शिफ्ट किया जाता है, इसलिए दर्द अपने सामान्य स्थान की जगह पर होता है, कभी-कभी दाहिने किनारे के नीचे।

एक गर्भवती महिला में एपेंडिसाइटिस के निदान के लिए एक विश्वसनीय और सुरक्षित तरीका एक अल्ट्रासाउंड है।
  एकमात्र इलाज सर्जरी है। अन्यथा, मां और भ्रूण दोनों मर सकते हैं। गर्भावस्था के दौरान, लैप्रोस्कोपिक हस्तक्षेप अक्सर किया जाता है।

एक बच्चे में तीव्र एपेंडिसाइटिस

  3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में, तीव्र एपेंडिसाइटिस उसी तरह से होता है जैसे कि एक वयस्क में। मुख्य लक्षण पेट में दर्द, मतली और उल्टी हैं।

3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में तीव्र एपेंडिसाइटिस की विशेषताएं:

• यह समझना असंभव है कि क्या बच्चे को पेट में दर्द होता है, और अगर यह दर्द होता है, तो किस जगह पर। छोटे बच्चे इसे नहीं समझा सकते हैं।
• यहां तक ​​कि अगर बच्चा दर्द की जगह को इंगित कर सकता है, तो वह आमतौर पर नाभि के आसपास के क्षेत्र को दर्शाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि कम उम्र में परिशिष्ट वयस्कों की तरह काफी नहीं है।
• बच्चा सुस्त हो जाता है, शालीन, अक्सर रोता है, अपने पैरों को थोड़ा सा करता है।
• नींद में खलल पड़ता है। आमतौर पर बच्चा देर से दोपहर में बेचैन हो जाता है, सोता नहीं है और पूरी रात रोता है। इसके कारण माता-पिता सुबह में एम्बुलेंस को बुलाते हैं।
• दिन में 3-6 बार उल्टी होती है।
• शरीर का तापमान अक्सर 38-39 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है।

  निदान बहुत मुश्किल है। डॉक्टरों को अक्सर संदेह होता है, बच्चे को अस्पताल में एक दिन के लिए छोड़ दिया जाता है और गतिशील रूप से निगरानी की जाती है।

तीव्र एपेंडिसाइटिस की रोकथाम

• उचित पोषण। आहार में पर्याप्त मात्रा में आहार फाइबर (सब्जियां और फल), डेयरी उत्पाद मौजूद होने चाहिए।
• किसी भी संक्रमण और सूजन संबंधी बीमारियों का समय पर उपचार।
• कब्ज के खिलाफ लड़ो।

  विशेष रोकथाम, जो तीव्र एपेंडिसाइटिस को 100% तक रोक सकती है, मौजूद नहीं है।

एपेंडिसाइटिस एक कपटी बीमारी है जो बहुत लंबे समय तक खुद को नहीं दिखा सकती है। लेकिन एक ही समय में, अगर यह "गोली मारता है", तो यह पर्याप्त नहीं लगता है। इस तरह की बीमारी के लक्षण काफी गंभीर और जटिल होते हैं और इसके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। यह याद रखने योग्य है कि आपके शरीर के साथ तीव्र एपेंडिसाइटिस के साथ मजाक करना असंभव है। आखिरकार, यदि समय पर चिकित्सा सहायता प्रदान नहीं की जाती है, तो बीमारी के तीव्र विकास के साथ, एक घातक परिणाम अच्छी तरह से हो सकता है। इसके अलावा, यह सीखने लायक है कि एपेंडिसाइटिस के लिए प्राथमिक चिकित्सा कैसे दिखती है, ताकि आप डॉक्टरों के आने से पहले रोगी का समर्थन कर सकें। ऐसी स्थिति में एम्बुलेंस सबसे सही निर्णय है।

किन लक्षणों पर ध्यान देना है

यह जानना सुनिश्चित करें कि एपेंडिसाइटिस के लक्षण क्या हैं। यह आपको बताएगा कि आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता है या नहीं। हमला अप्रत्याशित रूप से शुरू हो सकता है। और यहां यह प्राथमिक चिकित्सा का उचित प्रतिपादन बहुत महत्वपूर्ण है, ताकि रोगी को अधिक दर्द महसूस न हो और वह इससे सदमे में न आए।

• इस प्रकार, आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता होने पर लक्षणों की संख्या और एपेंडिसाइटिस का एक हमला मौजूद है:
• मतली और उल्टी
• तेज दर्द जो दूर नहीं जाता है, उदाहरण के लिए, जब आप शरीर की स्थिति बदलते हैं
• कमजोरी और प्रदर्शन में कमी
• महत्वपूर्ण संख्या तक थर्मामीटर के मूल्यों में तेज वृद्धि (परिशिष्ट की तीव्र सूजन के साथ, यह काफी सामान्य घटना है)

यदि वे एक ही बार में प्रकट होते हैं, तो आप सुरक्षित रूप से विचार कर सकते हैं कि किसी व्यक्ति को एक तीव्र एपेंडिसाइटिस है और पूरे जोरों पर हमला है। यहां प्राथमिक उपचार का सबसे अधिक स्वागत होगा। स्वाभाविक रूप से, एम्बुलेंस के बाद कहा जाता है।

आमतौर पर इस विकृति के लिए आपातकाल के रूप में क्या उपयोग किया जाता है

यदि किसी व्यक्ति को दौरे पड़ते हैं, तो आपको निम्न कार्य करना चाहिए। रोगी को उसकी पीठ पर रखना आवश्यक है, और उसके पेट पर बर्फ डालना चाहिए। इसके अलावा, तीव्र एपेंडिसाइटिस के साथ बर्फ के रूप में, कुछ भी सूट करेगा - फ्रीजर से ठंड का कोई भी वस्तु।

इसके अलावा, मानव मोटर गतिविधि को अधिकतम तक सीमित करना आवश्यक है। इसके अलावा, आप रोगी को भोजन नहीं दे सकते हैं, जो अधिकतम अनुमत है - नियमित रूप से गैर-कार्बोनेटेड पानी पीने से।

वास्तव में यह सब प्राथमिक चिकित्सा और समाप्त होता है। लेकिन यह समझा जाना चाहिए कि कई अक्सर पहल करना शुरू कर देते हैं और गलत उपाय करते हैं, जो बाद में इस तरह के विकृति का तीव्र एपेंडिसाइटिस के रूप में निदान करना मुश्किल बनाते हैं।

एपेंडिसाइटिस के विकास में क्या उपाय नहीं किए जाने चाहिए

उन उपायों में से, जिन्हें सीकुम के परिशिष्ट की तीव्र सूजन के विकास के साथ नहीं किया जा सकता है, कई पारंपरिक गतिविधियां हैं जो सभी बुखार से उपयोग करना शुरू करते हैं।

तो, एक व्यक्ति को दर्द निवारक देने के लिए एक बड़ी गलती होगी। इस तथ्य के बावजूद कि एपेंडिसाइटिस में दर्द काफी गंभीर और मूर्त है (यह अक्सर एक लोक द्वारा विशेषता है "दीवार पर चढ़ने के लिए"), आपको इसे विभिन्न गोलियों के साथ मफल नहीं करना चाहिए। यह इस तथ्य के कारण है कि मानव शरीर के पाचन अंगों की समस्याओं के अन्य विभिन्न लक्षणों और संकेतों के साथ एपेंडिसाइटिस के लक्षण अक्सर बहुत भ्रमित होते हैं। और डॉक्टरों को सभी लक्षणों को स्पष्ट रूप से यथासंभव स्पष्ट करने की आवश्यकता है - सूजन या नहीं।

यदि आप किसी व्यक्ति को दर्द निवारक दवा देते हैं, तो दर्द की ताकत और उसकी तीव्रता नाटकीय रूप से कम हो जाएगी, और यह आसानी से डॉक्टर को गलत निदान और गलत उपचार का नेतृत्व कर सकता है। नतीजतन, समय खो जाएगा, और उपचार कई गुना अधिक कठिन और लंबा हो सकता है।

इसके अलावा, कई लोगों के लिए एक पसंदीदा तरीका है - गर्मी के उपयोग के साथ प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना। ऐसा करने के लिए, आमतौर पर गर्म पानी की बोतल का उपयोग करें। लेकिन यह समझना आवश्यक है कि एपेंडिसाइटिस के एक हमले का मतलब है कि इस प्रक्रिया में जमा हुए शुद्ध द्रव्यमान टूट जाते हैं। और यह आवश्यक है कि उनके तेजी से आंदोलन को भड़काने के लिए नहीं। और गर्मी सिर्फ एक उत्कृष्ट उत्प्रेरक है।

क्या विचार करें

अक्सर ऐसा होता है कि परिशिष्ट की सूजन के कारण दर्द, थम गया और अपने आप चले गए। इसके अलावा, यदि यह विकृति विज्ञान उपलब्ध है, तो निकट भविष्य में इसके प्रकट होने की संभावना है। और यह विकृति विज्ञान के जीर्ण रूप के विकास का कारण भी हो सकता है।

इसके अलावा, दर्द दूर जा सकता है यदि एपेंडिसाइटिस विकास की प्रक्रिया में केवल श्लेष्म झिल्ली प्रभावित होता है। इस मामले में, मवाद की सफलता के साथ दर्द गुजर सकता है। इस वजह से, डॉक्टरों के लिए भी, निदान काफी मुश्किल हो जाता है।

जो कोई भी प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने की कोशिश करता है, उसे यह सब बहुत स्पष्ट रूप से समझना आवश्यक है, न कि रोगी के दुखों के आगे झुकना। दरअसल, किसी भी मामले में, पेरिटोनियम में मवाद अच्छा नहीं है। और यह मानव स्वास्थ्य की स्थिति के लिए एक कठिन परीक्षा है। साथ ही, यह सब आसानी से मौत का कारण बन सकता है।

किसी भी लिंग, आयु और किसी भी शारीरिक अवस्था के व्यक्ति में हो सकता है। अक्सर वे पहले पूर्ण स्वास्थ्य की पृष्ठभूमि पर दिखाई देते हैं और रोगी को बिस्तर पर ले जाते हैं। उनका सार क्या है?

तीव्र एपेंडिसाइटिस हमले के लक्षण

एपेंडिसाइटिस का हमला, एक नियम के रूप में, शाम को या रात में उपस्थिति के साथ अचानक शुरू होता है। ज्यादातर मामलों में, यह पेट के पूरे क्षेत्र में फैलता है या ऐसा लगता है कि अप्रिय उत्तेजनाओं का स्रोत नाभि में स्थानीय है। इसके बाद, दर्द सुचारू रूप से दाहिने निचले पेट में जाता है, यानी सही पॉडडोचडो, हालांकि कुछ स्थितियों में यह इस क्षेत्र में शुरू में होता है।

महत्वपूर्ण: दुर्लभ मामलों में, दर्द काठ का क्षेत्र में चला जाता है, कमर के करीब या पेट के केंद्र में। यह परिशिष्ट के atypical स्थान पर मनाया जाता है, जो अत्यंत दुर्लभ है।

अन्य लक्षण

दर्द के अलावा, एपेंडिसाइटिस के एक हमले की विशेषता है:

• तापमान में मामूली वृद्धि;
• भाषा में पट्टिका का गठन;
• मतली;
• उल्टी;
• मल विकार।

इसके अलावा, कई विशेष परीक्षण हैं जो मदद करते हैं। वे विशिष्ट दर्द बिंदुओं पर हल्के दबाव और रोगी की प्रतिक्रिया की निगरानी पर आधारित हैं। लेकिन केवल एक विशेषज्ञ ही इस तरह के जोड़तोड़ कर सकता है।

महत्वपूर्ण: किसी भी मामले में आपको रोगी के पेट को अपने दम पर फैलाने की कोशिश नहीं करनी चाहिए, क्योंकि इससे केवल उसकी स्थिति खराब हो सकती है या सूजन एपेंडिक्स का टूटना भी हो सकता है और, परिणामस्वरूप, जटिलताओं का विकास।

पेट में दर्द का सही कारण निर्धारित करने में भी मदद मिलेगी, रोगी के व्यवहार और उसकी सांस लेने पर नजर रखने में मदद करेगा। एपेंडिसाइटिस के विकास को इंगित करता है और:

• दाईं ओर पूर्वकाल पेट की दीवार की मांसपेशी तनाव;
• सांस लेने की क्रिया करते समय दाएं पेट का अंतराल;
• बाईं ओर मुड़ते समय दर्द में तेज वृद्धि;
• पेट के बल खींचे गए पैर के साथ दाईं ओर एक मजबूर मुद्रा का अभ्यास करना।

सामान्य तौर पर, रोग की अभिव्यक्तियों की तीव्रता और उनकी प्रकृति सीधे भड़काऊ प्रक्रिया के चरण और सहवर्ती विकृति की उपस्थिति पर निर्भर करती है। फिर भी, रोगी की आयु इसमें महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। इसलिए, बुजुर्ग लोग जिन्होंने वर्मीफॉर्म प्रक्रिया को बनाए रखा है और उनके रिश्तेदारों को विशेष रूप से खुद के लिए चौकस होना चाहिए, क्योंकि, उम्र से संबंधित परिवर्तनों के कारण, अपेंडिक्स की सूजन की उनकी नैदानिक ​​तस्वीर बल्कि खराब हो जाती है, जो बीमारी के निदान को काफी जटिल करती है।

एपेंडिसाइटिस अवस्था

एपेंडिसाइटिस के दौरान, इस तरह के चरणों को अलग करना आम है:

1. Bluetongue। एक नियम के रूप में, यह लगभग 12 घंटे तक रहता है और दर्द, मतली और एक बार की उल्टी की अचानक शुरुआत से प्रकट होता है। धीरे-धीरे, दर्द पेट के दाईं ओर स्थानांतरित किया जाता है। ऐसा करने में, वे आमतौर पर बढ़ती तीव्रता के साथ अपने चरित्र को प्राप्त करने, दमनकारी या यहां तक ​​कि स्पंदित होने के लिए बदलते हैं। अक्सर, इस अवधि के रोगियों में मल का विकार, पेशाब में वृद्धि और निम्न-श्रेणी का शरीर का तापमान होता है। धीरे-धीरे, एपेंडिसाइटिस के इन लक्षणों को कमजोरी में वृद्धि, दिल की धड़कन में वृद्धि और शुष्क मुंह द्वारा पूरक किया जाता है।
2. पीप। इस चरण के अस्तित्व के बारे में एक अस्पष्ट राय है। कई लोग मानते हैं कि परिशिष्ट गुहा में मवाद का गठन विनाशकारी प्रक्रियाओं की विशेषता है। हालांकि, सरल या भयावह एपेंडिसाइटिस के बाद, सर्जिकल उपचार की अनुपस्थिति में, मवाद क्रिया प्रक्रिया की गुहा में बनना और जमा होना शुरू हो जाता है, जो रोगी की सामान्य स्थिति में गिरावट के साथ हो सकता है।
3. फोड़ा। यह गंभीर दर्द, लगातार मतली, क्षिप्रहृदयता और सांस लेने के दौरान पेट के दाहिने हिस्से में अंतराल की विशेषता है, सभी परीक्षणों के लिए सकारात्मक प्रतिक्रिया आदि। यदि हम स्वयं प्रक्रिया में बदलाव के बारे में बात करते हैं, तो इसकी दीवारें विशेष रूप से मोटी हो जाती हैं, और मवाद के गठन की प्रक्रिया काफी सक्रिय होती है। यह आमतौर पर बीमारी के पहले दिन के अंत में मनाया जाता है। आमतौर पर, मरीज इस अवधि में डॉक्टरों की ओर रुख करते हैं, जो एक सफल परिणाम की गारंटी नहीं देता है, क्योंकि अगले चरण में संक्रमण बहुत तेज है।
4.   । इस स्तर पर, दर्द आमतौर पर गायब हो जाता है, जो परिशिष्ट के तंत्रिका अंत के परिगलन को इंगित करता है, और शरीर के सामान्य नशा के लक्षण सामने आते हैं। प्रक्रिया की फैली हुई, सूजन वाली दीवारें किसी भी क्षण फटने के लिए तैयार हैं, जिससे पेरिटोनिटिस, सेप्सिस और अन्य अप्रिय परिणाम विकसित होंगे।
5. छिद्रित। एपेंडिसाइटिस का यह चरण पहले से ही वर्मीफॉर्म प्रक्रिया की दीवार में खुलने और पेट की गुहा में इसकी सामग्री के निर्वहन के बाद बोला जाता है। यह दाईं ओर सबसे शक्तिशाली निरंतर दर्द की उपस्थिति की विशेषता है, जो बढ़ने की प्रवृत्ति है। टैचीकार्डिया भी बढ़ जाता है, शरीर का तापमान महत्वपूर्ण मापदंडों पर कूदता है, और पेट में सूजन और बहुत तनाव हो जाता है। इसके अलावा, परिशिष्ट के छिद्र के बाद, जीभ पर सफेद से भूरे रंग में पट्टिका का रंग बदल सकता है।

महत्वपूर्ण: उपरोक्त सभी शब्द केवल लगभग संकेत दिए गए हैं। वास्तव में, वे काफी विस्तृत सीमाओं के भीतर भिन्न हो सकते हैं। इसलिए, जब एपेंडिसाइटिस के पहले लक्षण या इस बीमारी के विकास की संभावना का केवल संदेह प्रकट होता है, तो तत्काल एक एम्बुलेंस को कॉल करना आवश्यक है या स्वतंत्र रूप से एक योग्य चिकित्सक द्वारा जांच के लिए रोगी को सर्जिकल अस्पताल ले जाना चाहिए।

प्राथमिक चिकित्सा मूल बातें

रोगी को मुख्य मदद एम्बुलेंस ब्रिगेड की कॉल या अस्पताल में इसकी डिलीवरी होगी। आमतौर पर, डॉक्टर परीक्षा से पहले रोगी को कोई भी दवाई देने से मना करते हैं, खासकर दर्द निवारक दवाएं, क्योंकि इससे बीमारी का निदान करना काफी मुश्किल हो जाता है।

एपेंडिसाइटिस के एक हमले के दौरान किसी भी स्व-उपचार निषिद्ध है!

फिर भी, गंभीर दर्द की उपस्थिति में, दुर्लभ मामलों में एक व्यक्ति को एंटीस्पास्मोडिक दवाएं देना संभव है। यदि इसके तुरंत बाद राहत नहीं मिलती है, तो आपको तुरंत डॉक्टरों से संपर्क करना चाहिए। लेकिन किसी भी एंटीबायोटिक्स और लोकप्रिय एनएसएआईडी सहित मजबूत दवाओं को लेने की सख्त मनाही है। एपेंडिसाइटिस के लिए प्राथमिक चिकित्सा हीटिंग पैड या किसी भी कंप्रेस का उपयोग नहीं करती है। न केवल यह दर्द से राहत देगा, यह भड़काऊ प्रक्रिया को भी तेज करेगा।

ऐसे कई लोग हैं जो चिंतित हैं, ऐसा प्रतीत होता है, एक बेतुका सवाल है: एपेंडिसाइटिस का कारण कैसे बने। लेकिन कई डॉक्टरों का मानना ​​है कि बड़ी आंत की यह प्रक्रिया पूरी तरह से बेकार गठन है, इसके अलावा, अगर इसे हटा दिया जाता है, तो भविष्य में पेरिटोनिटिस जैसी बीमारी से बचा जा सकता है। लेकिन, दूसरी ओर, अपेंडिक्स की स्व-प्रेरित सूजन जटिलताओं के साथ धमकी दे सकती है, यदि आप समय में एपेंडिसाइटिस के हमले को नहीं पहचानते हैं, तो आप अपना जीवन भी खो सकते हैं। यह उस समय से अधिक बार हुआ जब व्यक्ति उस समय चिकित्सा केंद्र से दूर था।

अंधा लेकिन खतरनाक

गठन स्वयं एक छोटी और पतली अंधा कृमि के आकार की प्रक्रिया है, जिसकी लंबाई 7 से 10 सेमी तक होती है। परिशिष्ट बड़ी आंत के प्रारंभिक खंड में सेकुम के अंत में स्थित है। प्रक्रिया आंतों का रस, साथ ही साथ बृहदान्त्र के पूरे खंड का उत्पादन करती है, लेकिन यह इतना छोटा है कि यह पाचन तंत्र में एक विशेष भूमिका नहीं निभाता है। इसलिए, लंबे समय से एक राय थी कि परिशिष्ट एक पूरी तरह से बेकार गठन है जिसे जल्द से जल्द अवसर पर हटा दिया गया था। वैज्ञानिकों की हालिया खोज बताती है कि अपेंडिक्स इतना बेकार नहीं है, इसमें टॉन्सिल्स की तरह लिम्फोइड टिशू पाए गए। चूंकि ये कोशिकाएं संक्रमण से बचाने में सक्षम हैं, इसलिए एक धारणा है कि परिशिष्ट मानव प्रतिरक्षा प्रणाली का हिस्सा है।

इसी समय, वैज्ञानिकों ने साबित कर दिया है कि इसमें बहुत अधिक प्रतिरक्षा कोशिकाएं नहीं हैं, और अपेंडिक्स का किसी भी प्रतिरक्षा के लिए कोई विशेष महत्व नहीं है। इसलिए, कई वैज्ञानिक फिर से सहमत हुए कि परिशिष्ट से कोई विशेष लाभ नहीं था, और इसकी सूजन में काफी नुकसान था। यदि समय हमले को नहीं पहचानता है, तो यह न केवल मानव स्वास्थ्य के लिए, बल्कि उसके जीवन के लिए भी खतरनाक है।

सूजन का मुख्य कारण

यदि कोई व्यक्ति एपेंडिसाइटिस का कारण बनता है, तो सबसे अधिक संभावना है कि आपको ऐसा नहीं करना चाहिए, क्योंकि संपूर्ण प्रतिरक्षा प्रणाली कम हो जाएगी, और इस पृष्ठभूमि के खिलाफ अन्य बीमारियों का विकास होगा। शरीर में फाइबर के अपर्याप्त सेवन के साथ, एपेंडिसाइटिस का हमला शुरू हो सकता है, साथ ही साथ पशु प्रोटीन और वसा की एक बड़ी मात्रा, जिसका सेवन मांस और मछली के साथ किया जाता है। यदि कोई व्यक्ति अधिक पादप खाद्य पदार्थ खाता है, तो एपेंडिसाइटिस का हमला कभी नहीं हो सकता है।

एपेंडिसाइटिस नेत्रहीन आंत में भोजन के कृत्रिम अंतर्ग्रहण का कारण बनता है। ऐसा करने के लिए, आपको भोजन खाने की ज़रूरत है जो हर जगह अटक जाता है, उदाहरण के लिए, सूरजमुखी के बीज। इस मामले में, लंबे समय तक शेल के साथ भुना हुआ बीज खाने के लिए आवश्यक है।

शुद्ध रूप में, बीज शरीर के लिए बहुत उपयोगी होते हैं, इनमें पोटेशियम और मैग्नीशियम बहुत अधिक होते हैं। वे आसानी से पच जाते हैं और अपेंडिक्स की सूजन का कारण नहीं बनते हैं। याद रखें कि यदि आप एक शेल निगलते हैं जो शुरू में गंदा है, तो आप संक्रामक आंत्र रोग का कारण बन सकते हैं।

अनार या अंगूर के बीज के कारण एपेंडिसाइटिस शुरू हो सकता है। दूसरी ओर, अनार के बीज फाइबर में समृद्ध होते हैं, वे खराब कोलेस्ट्रॉल और अन्य हानिकारक पदार्थों के शरीर को साफ करते हैं। वे हार्मोन को सामान्य करने और रक्त में हीमोग्लोबिन बढ़ाने में सक्षम हैं। लेकिन बड़ी मात्रा में, अनार के अनार के पत्थरों से उसी तरह अंगूर, तरबूज, और सेब में सेकुम की सूजन होती है।

जोखिम कारक

लेकिन एपेंडिसाइटिस के सटीक कारणों को अभी तक स्थापित नहीं किया गया है। ऐसे जोखिम समूह हैं जो आंशिक रूप से ऊपर सूचीबद्ध हैं। एक हमले की शुरुआत के अन्य कारणों में कई बीमारियां शामिल हैं:

• पुरानी गले में खराश;
• फेफड़ों में भड़काऊ प्रक्रिया;
• लंबे, लगातार सर्दी;
• पाचन तंत्र के रोग;
• क्षय।

इन बीमारियों के परिणामस्वरूप, संक्रमण रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है और फिर सेकुम की प्रक्रिया में प्रवेश करता है, जिससे एक भड़काऊ प्रक्रिया होती है। इसलिए, समय पर ढंग से डॉक्टरों और दंत चिकित्सकों का दौरा करना बहुत महत्वपूर्ण है।

वैज्ञानिकों का सुझाव है कि तनावपूर्ण स्थिति एपेंडिसाइटिस के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। यह इस तरह से होता है - मजबूत उत्तेजना के परिणामस्वरूप, मानव जहाजों को दृढ़ता से संकुचित किया जाता है। परिशिष्ट में रक्त पर्याप्त मात्रा में नहीं बहता है, और सूजन विकसित होती है। लेकिन अन्य कारणों की तुलना में अधिक बार, एपेंडिसाइटिस अभी भी आंतों की रुकावट का कारण बनता है, जो कब्ज और कोलाइटिस का कारण बनता है, और बाद में एक दौरा विकसित होता है।

एपेंडिसाइटिस के अन्य स्रोतों में शामिल हैं:

1. फास्ट फूड ऐसे भोजन में कई खतरनाक खाद्य योजक और वसा होते हैं। तला हुआ भोजन पेट को अधिभारित कर सकता है, जिसमें से सीकुम प्रक्रिया इस तरह के भार का सामना नहीं कर सकती है। समय के साथ, परिशिष्ट में एक एम्बोलिज्म होता है, रोगजनक सूक्ष्मजीव इस पर हमला करना शुरू करते हैं, और सूजन के परिणामस्वरूप एक हमला होता है।
2. नट। उनकी उपयोगिता के बावजूद, इस उत्पाद की एक बड़ी मात्रा में नकारात्मक परिणाम निकलते हैं, विशेष रूप से नमकीन।
3. चिप्स। सबसे अधिक बार, इस उत्पाद को बच्चों द्वारा प्यार किया जाता है, इसलिए, यह चिप्स से है कि 15 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में एपेंडिसाइटिस के हमले होते हैं। इसलिए, माता-पिता का कार्य अपने बच्चे के पोषण की निगरानी करना है।
4. मिठाई। वर्तमान में, कन्फेक्शनरी विभिन्न योजक, रंजक, रासायनिक तत्वों और परिरक्षकों के साथ भरी हुई है, जो न केवल आंकड़े को नुकसान पहुंचाती है, बल्कि पूरे शरीर को भी नुकसान पहुंचाती है। इसलिए, मिठाई के प्रेमी क्षय, जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकारों आदि से पीड़ित होते हैं। और इन सभी उल्लंघनों से परिशिष्ट की सूजन होती है।

रोगसूचक अभिव्यक्तियाँ

समय में स्थिति का सामना करने के लिए, तीव्र एपेंडिसाइटिस के संकेतों को जानना आवश्यक है:

1. पहली चीज जो एक हमले को इंगित करती है वह पेट में काटने का दर्द है। सबसे पहले, यह गर्भनाल क्षेत्र में स्थानीयकृत है, फिर बाईं ओर चलता है। दर्द स्थायी और अस्थायी दोनों हो सकता है।
2. मतली और उल्टी होती है। न केवल अस्वास्थ्यकर भोजन के अवशेष, बल्कि पीले रंग के श्लेष्म के साथ पित्त की अशुद्धियां भी गैग सामग्री में दिखाई देंगी। रोगी को कोई भूख नहीं है।
3. अपच के अन्य लक्षण दिखाई देते हैं।
4. शरीर के तापमान में 37.5-38 bodyC तक वृद्धि, यदि तापमान उच्च ऊंचाई तक पहुंचता है, तो यह एक भड़काऊ प्रक्रिया को इंगित करता है। शायद पेरिटोनिटिस, एपेंडिकुलर घुसपैठ या सेप्टिक थ्रोम्बोफ्लिबिटिस का विकास शुरू हुआ।

एक हमले की शुरुआत के बाद एक दिन के भीतर चिकित्सा सहायता लेना बहुत महत्वपूर्ण है। अन्यथा, रोग गैंग्रीन चरण में प्रवेश करेगा। इस समय, व्यक्ति को पहले से ही गंभीर दर्द महसूस नहीं होता है, यह सीकुम प्रक्रिया के तंत्रिका अंत की मृत्यु के कारण है। लेकिन सामान्य नशा जारी है, इसके साथ ही तीव्र क्षिप्रहृदयता है।

इलाज सर्जिकल है। अन्यथा, प्रक्रिया टूट जाएगी, और यह रोगी के जीवन के लिए सीधा खतरा है। इसलिए, एपेंडिसाइटिस के कारणों और ऐसी स्थिति के अप्रिय परिणामों को जानने के बाद, उन बुनियादी नियमों का पालन करें जो आपको शांति से रहने की अनुमति देते हैं और आपके स्वास्थ्य के लिए डर नहीं हैं।

लेख में हम यह पता लगाएंगे कि एक व्यक्ति में कौन सा पक्ष एपेंडिसाइटिस है और इसके लक्षण क्या हैं। यह विकृति एपेंडिक्स में एक भड़काऊ प्रक्रिया है, जो कि सीकुम से दूर जाती है। यह सर्जरी में सबसे आम बीमारियों में से एक है।

पैथोलॉजी का सार

अपेंडिसाइटिस उदर गुहा के सबसे आम सर्जिकल रोगों में से एक है, जिसका अनुपात 89.1 प्रतिशत है। एपेंडिसाइटिस किसी भी उम्र में पुरुषों और महिलाओं दोनों में हो सकता है। दस से तीस साल के रोगियों की श्रेणी में घटना की परिणति देखी जाती है। परिशिष्ट में भड़काऊ प्रक्रिया का विकास प्रति वर्ष एक हजार में से पांच लोगों में होता है। अपेंडिसाइटिस पेट की सर्जरी, या ऑपरेटिव गैस्ट्रोएंटरोलॉजी के अधीनस्थ है।

परिशिष्ट क्या है?

यह सेकुम का एक उपांग है, जिसमें अल्पविकसित चरित्र होता है। बाह्य रूप से, यह एक लम्बी संकरी नली होती है, जिसके बाहर की तरफ एक अंधेरा छोर होता है, और समीपस्थ पक्ष फ़नल के आकार के उद्घाटन का उपयोग करके सीकुम की गुहा से जुड़ा होता है।

घर पर एपेंडिसाइटिस का निर्धारण कैसे करें कई के लिए दिलचस्प है।

परिशिष्ट की दीवार में चार परतें हैं: सीरस, पेशी, सबम्यूकोस और श्लेष्म। परिशिष्ट की लंबाई पांच से पंद्रह सेंटीमीटर है, और मोटाई सात से दस मिलीमीटर तक है। परिशिष्ट की अपनी मेसेन्टेरी है, जो इसे धारण करती है और इस प्रक्रिया की गतिशीलता को सुनिश्चित करती है।

इसके कार्यात्मक उद्देश्य को पूरी तरह से स्पष्ट नहीं किया गया है, लेकिन यह साबित हो गया है कि परिशिष्ट के निम्नलिखित कार्य हैं: बाधा, अंतःस्रावी और स्रावी। इसके अलावा, वह आंतों के माइक्रोफ्लोरा को बनाए रखने और प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं के गठन में शामिल है। हर किसी को एपेंडिसाइटिस के लक्षण पता होने चाहिए।

रोग का वर्गीकरण

एपेंडिसाइटिस के दो मुख्य प्रकार प्रतिष्ठित हैं - पुरानी और तीव्र। उनमें से प्रत्येक के पास कई रूपात्मक और नैदानिक ​​विकल्प हैं। तीव्र एपेंडिसाइटिस में कैटरल (सरल) और विनाशकारी रूप होते हैं (गैंग्रीनस, एपोस्टेमेटस, कफुलमोनस और अल्सरेटिव और कल्मोनस)।

वयस्कों में कैटरियल एपेंडिसाइटिस में, अपेंडिक्स में लिम्फो-एंड सर्कुलेटरी डिसऑर्डर के लक्षण, म्यूकोजल परत में सोशियल-एक्सुडेटिव सूजन की उपस्थिति नोट की जाती है। परिशिष्ट बढ़ता है, इसके सीरस झिल्ली एक पूर्ण-रक्त चरित्र प्राप्त करते हैं। एपेंडिसाइटिस का हमला है।

कैटरियल सूजन के विकास के कारण, एक तीव्र बीमारी एक तीव्र रूप में होती है। प्रक्रिया की शुरुआत के एक दिन बाद, ल्यूकोसाइट घुसपैठ एपेंडिक्स दीवार की पूरी मोटाई तक फैल जाती है, और इसे कफयुक्त एपेंडिसाइटिस के रूप में माना जाता है। इस फॉर्म को प्रक्रिया की दीवार, एडिमा और हाइपरमिया ऑफ मेसेन्टेरी का एक मोटा होना, अपेंडिक्स के लुमेन से प्यूरुलेंट स्राव की विशेषता है।

एपेंडिसाइटिस की सूजन के लक्षण, ज़ाहिर है। लेकिन कभी-कभी तस्वीर धुंधली हो जाती है। यदि फैलाना प्रकृति की सूजन के दौरान बड़ी संख्या में माइक्रोबेसिस बनते हैं, तो एक एपोस्टेमेटिक एपेंडिसाइटिस का गठन होता है; यदि श्लेष्म में अल्सर होते हैं, तो कफ के अल्सरेटिव एपेंडिसाइटिस विकसित होता है। भविष्य में विनाशकारी प्रक्रियाओं की प्रगति, गैंग्रीनस एपेंडिसाइटिस का कारण बन जाती है। जब ऊतक जो एपेंडिक्स को घेरते हैं, वे प्युलुलेंट प्रक्रिया में शामिल होते हैं, यह पेरिअपेन्डिसाइटिस की उपस्थिति के साथ होता है, जबकि मेसेंटेरियोलिटिस मेसेंटरी में विकसित होता है। एपेंडिसाइटिस के एक तीव्र (मुख्य रूप से कफ और अल्सरेटिव) प्रकार की जटिलताओं में एपेंडिक्स का छिद्र होता है, जिसके परिणामस्वरूप पेरिटोनिटिस फैलता है या फैलता है, या एपेंडिक फोड़ा होता है।

क्रोनिक एपेंडिसाइटिस के प्रकारों में, प्राथमिक-जीर्ण, अवशिष्ट और आवर्तक रूप प्रतिष्ठित हैं। रोग का कोर्स एपेंडिक्स में स्केलेरोटिक और एट्रोफिक प्रक्रियाओं की विशेषता है, अपेंडिक्स की दीवार में आगे की वृद्धि और दानेदार ऊतक के लुमेन में वृद्धि, ऊतकों और सीरस झिल्ली के बीच आसंजनों की उपस्थिति के साथ विनाशकारी और भड़काऊ परिवर्तन। जब लुमेन में सीरस द्रव जमा होता है, तो एक पुटी दिखाई देता है।

एपेंडिसाइटिस के संकेतों पर नीचे और अधिक विस्तार से चर्चा की जाएगी, लेकिन अभी के लिए, इस विकृति के कारणों के बारे में बात करते हैं।

एपेंडिसाइटिस के कारण

एपेंडिसाइटिस, एक नियम के रूप में, पॉलीमिक्रोबियल वनस्पतियों के कारण विकसित होता है, जो कि स्टैफिलोकोकी, एनारोबेस, स्ट्रेप्टोकोकी, एस्चेरिशिया कोलाई और एंटरोकोसी द्वारा दर्शाया गया है। रोगजनक एपेंडिक्स की दीवार में एक एंटोजेनिक तरीके से प्रवेश करते हैं, अर्थात् लुमेन से।

एपेंडिक्स में अपेंडिक्स के रुकने के साथ एपेंडिसाइटिस विकसित होता है, लुमेन में फेकल पत्थरों और विदेशी पदार्थों की उपस्थिति और लसीका हाइपरप्लासिया। लुमेन के यांत्रिक अवरोध के कारण इसके अंदर दबाव में वृद्धि होती है, परिशिष्ट दीवार में संचार दोष, जो स्थानीय प्रतिरक्षा में कमी के साथ होता है, पाइोजेनिक बैक्टीरिया की बढ़ती गतिविधि और श्लेष्म में उनके आगे परिचय होता है।

भोजन

गर्भवती में

गर्भवती महिलाओं में एपेंडिसाइटिस विकसित होने की संभावना अधिक होती है। यह गर्भाशय के आकार में वृद्धि के कारण अपेंडिक्स और सेकुम के विस्थापन के कारण होता है। इसके अलावा गर्भवती महिलाओं में होने वाले कारक हैं कब्ज, पेल्विक अंगों को रक्त की आपूर्ति में परिवर्तन, और प्रतिरक्षा प्रणाली का परिवर्तन।

एपेंडिसाइटिस के लक्षण

यदि तीव्र एपेंडिसाइटिस का एक विशिष्ट रूप है, तो सामान्य और स्थानीय प्रतिक्रियाओं का उच्चारण करने वाले दर्द को इलियल क्षेत्र में दाईं ओर मनाया जाता है। इस मामले में, दर्द का हमला सबसे अधिक बार तेजी से विकसित होता है। प्रारंभ में, यह सबसे अधिक बार नाभि के पास के क्षेत्र में और अधिजठर में स्थानीयकृत होता है। कुछ घंटों के बाद, दाहिनी ओर के इलियक क्षेत्र में एपेंडिसाइटिस के साथ दर्द की एकाग्रता होती है।

यदि परिशिष्ट एटिपिकल नहीं है, तो अप्रिय लक्षण लम्बर क्षेत्र में, सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में, पबिस के ऊपर और श्रोणि के आसपास महसूस किए जा सकते हैं। एपेंडिसाइटिस के तीव्र रूप में दर्द सिंड्रोम हर समय व्यक्त किया जाता है, हँसी या खाँसी के दौरान बिगड़ जाती है, लापरवाह स्थिति में दाईं ओर घट जाती है।

शुरुआती लक्षण

एपेंडिसाइटिस के विशिष्ट शुरुआती लक्षण एक पाचन परेशान के लक्षण हैं: उल्टी, मतली, दस्त, गैस और मल प्रतिधारण। टैचीकार्डिया और सबफेब्राइल स्थिति नोट की जाती है। नशा विशेष रूप से विनाशकारी रूप के एपेंडिसाइटिस के साथ स्पष्ट है। रोग का कोर्स पेरिटोनियल गुहा के फोड़े द्वारा जटिल हो सकता है - डगलस, इंटरिंटेस्टिनल, सबफ्रिनिक और एपेंडिक्यूलर स्पेस। कुछ मामलों में, श्रोणि या इलियाक नसों के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस का गठन होता है, जो फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता का स्रोत बन सकता है।

बच्चों और बुजुर्गों में

एपेंडिसाइटिस की सूजन के संकेतों की एक विशेष विशिष्टता बुजुर्ग, गर्भवती महिलाओं, बच्चों और एपेंडिक्स की एक atypical व्यवस्था वाले रोगियों में पैथोलॉजी के क्लिनिक में है।

तीव्र एपेंडिसाइटिस वाले छोटे बच्चों के लिए, विभिन्न बचपन के संक्रमणों की विशेषता निम्नलिखित लक्षण देखे जाते हैं: दस्त, ज्वर का तापमान, लगातार उल्टी। बच्चे की गतिविधि कम हो जाती है, वह सुस्त और कमजोर हो जाता है। दर्द सिंड्रोम में वृद्धि के दौरान, चिंता हो सकती है।

बुजुर्गों में एपेंडिसाइटिस का हमला कुछ अलग है। एपेंडिसाइटिस वाले बुजुर्ग रोगियों में आमतौर पर एक मिटाया हुआ नैदानिक ​​चित्र होता है। रोग अक्सर प्रतिक्रियाशील रूप से गुजरता है, जिसमें रोग के विनाशकारी प्रकार भी शामिल हैं। शरीर का तापमान हमेशा नहीं बढ़ता है, हाइपोगैस्ट्रियम में दर्द नगण्य है, सामान्य सीमाओं के भीतर नाड़ी, पेट में जलन के लक्षण कमजोर, हल्के ल्यूकोसाइटोसिस हैं। अधिक उम्र के मरीजों, खासकर अगर इलियल क्षेत्र में एक फैलने योग्य घुसपैठ है, तो पेट में ट्यूमर के साथ पैथोलॉजी के विभेदक निदान की आवश्यकता होती है। इस उद्देश्य के लिए, सिंचाई या कोलोोनॉस्कोपी आवश्यक है।

यदि गर्भवती महिलाओं में एपेंडिसाइटिस का निदान किया जाता है, तो दर्द बढ़े हुए गर्भाशय के साथ सेकुम को धक्का देने के कारण इलियम के स्थान की तुलना में बहुत अधिक हो सकता है। अन्य एपेंडिसाइटिस लक्षणों में कमजोर अभिव्यक्ति हो सकती है। गर्भवती रोगियों में तीव्र एपेंडिसाइटिस को सहज गर्भपात के खतरे से अलग किया जाना चाहिए, साथ ही साथ पूर्व जन्म भी।

जीर्ण रूप में, सुस्त दर्द दर्द दाईं ओर इलियक क्षेत्र में एपेंडिसाइटिस के साथ नोट किया जाता है। वे समय-समय पर वृद्धि कर सकते हैं, खासकर शारीरिक परिश्रम के दौरान।

एपेंडिसाइटिस क्लिनिक में पाचन विकार (लगातार दस्त या कब्ज), एपिगास्ट्रिक क्षेत्र में भारीपन और असुविधा की भावनाएं होती हैं। शरीर का तापमान सामान्य सीमा के भीतर है, नैदानिक ​​रक्त और मूत्र परीक्षणों में स्पष्ट परिवर्तन नहीं होते हैं। गहरी पैल्पेशन के दौरान, पेट में दाईं ओर दर्द महसूस होता है।

एपेंडिसाइटिस का निदान कैसे किया जाता है?

रोग का निदान

तीव्र एपेंडिसाइटिस को पेरिटोनियल गुहा के अंगों के लगभग सभी विकृति से अलग किया जाना चाहिए। यह परिशिष्ट के विशिष्ट स्थान, साथ ही साथ विशिष्ट लक्षणों की अनुपस्थिति से सुविधा प्रदान करता है। घर पर एपेंडिसाइटिस का निर्धारण कैसे करें? एपेंडिसाइटिस का निदान एक चिकित्सा परीक्षा और पूछताछ, अल्ट्रासाउंड जानकारी, साथ ही प्रयोगशाला रक्त परीक्षण के आधार पर किया जाता है। पेट पर दबाव के दौरान, दाईं ओर दर्द तेज होता है, लेकिन वे पेरिटोनियल दीवार पर उंगली के दबाव के तेज उन्मूलन के साथ विशेष रूप से मजबूत हो जाते हैं।

रोगी के अनुरोध पर टिपटो पर खड़े होने के लिए, वह दर्द के बढ़ने के कारण ऐसा नहीं कर सकता है। ल्यूकोसाइट्स की संख्या या तो बढ़ सकती है या घट सकती है, हालांकि, हमेशा एक न्युट्रोफिलिक बदलाव होता है। एपेंडिसाइटिस का निदान समय पर होना चाहिए।

उपचार की सुविधाएँ

तीव्र एपेंडिसाइटिस आमतौर पर स्वीकार किया जाता है प्रभावित एपेंडिक्स के सर्जिकल हटाने की रणनीति जितनी जल्दी हो सके।

यदि इस तरह की बीमारी का संदेह है, तो एक चिकित्सा संस्थान में इलाज से पहले, भोजन और तरल को बाहर रखा जाता है, इलियक क्षेत्र को सही और बिस्तर पर आराम करने के लिए ठंड के आवेदन का संकेत दिया जाता है। जुलाब पीने, हीटिंग पैड का उपयोग करने और निदान पूरी तरह से स्थापित होने तक एनाल्जेसिक का प्रशासन करने के लिए इसे कड़ाई से मना किया जाता है। एपेंडिसाइटिस को दूर करने के लिए ऑपरेशन क्या है?

तीव्र रूप में, एपेन्डेक्टॉमी किया जाता है, अर्थात, प्रक्रिया को लेप्रोस्कोपी द्वारा या सही इलियाक क्षेत्र में एक खुले चीरा के माध्यम से हटा दिया जाता है। पेरिटोनिटिस के साथ एपेंडिसाइटिस की जटिलता के मामले में, एक मध्यपटीय लैपरोटॉमी किया जाता है। सर्जरी के बाद की अवधि में, रोगी एंटीबायोटिक्स लेता है।

क्रोनिक रूप में, एपेंडिसाइटिस को हटाने के लिए एक ऑपरेशन का संकेत दिया गया है - एपेंडेक्टोमी, अगर लगातार दर्द सिंड्रोम मनाया जाता है, जो रोगी को सामान्य गतिविधि से वंचित करता है। यदि लक्षण हल्के हैं, तो रूढ़िवादी उपचार लागू किया जाता है, जिसमें एंटीस्पास्मोडिक्स, भौतिक चिकित्सा और कब्ज के उन्मूलन का उपयोग शामिल है।

दृष्टिकोण

व्यक्ति का एपेंडिसाइटिस किस पक्ष में है, इसे निर्धारित करने के लिए यह जानना बहुत जरूरी है।

यदि ऑपरेशन समय पर और सही ढंग से किया जाता है, तो रोग का निदान अनुकूल है। आमतौर पर तीन से चार सप्ताह के बाद विकलांगता को बहाल किया जाता है।

जटिलताओं में सर्जरी के बाद भड़काऊ घुसपैठ की उपस्थिति शामिल हो सकती है, आंतों और डगलस रिक्त स्थान का एक फोड़ा, आंतों के आसंजनों के अवरोध का विकास। इन परिस्थितियों में पुन: आपातकालीन अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।

इस तरह की जटिलताओं, साथ ही एक घातक परिणाम, देर से अस्पताल में भर्ती होने का परिणाम हो सकता है, साथ ही एक ऑपरेशन इनोपपोर्ट्यून भी किया जा सकता है।

हमने एपेंडिसाइटिस के संकेतों और उपचार की जांच की।

हम में से अधिकांश गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की शिथिलता से जुड़ी आम समस्याओं से परिचित हैं। यह कब्ज और दस्त के बारे में है। संभवत: आपके जीवन में एक-दो बार आप फूड प्वाइजनिंग के शिकार हुए हैं। लेकिन सूजन परिशिष्ट खुद को अक्सर कम महसूस करता है। आंकड़ों के अनुसार, डॉक्टर की आबादी के केवल पांच प्रतिशत में एक परिशिष्ट हटा दिया गया है। और अगर आप अभी भी इस छोटी सी कंपनी में शामिल हो गए हैं, तो आपको आसन्न बीमारी के संकेतों के बारे में जानना होगा।

यह समस्या गंभीर है

विशेषज्ञ समस्या की गंभीरता के बारे में चेतावनी देते हैं। यदि परिशिष्ट में सूजन है, तो इसका मतलब है कि एक संक्रमण पहले से ही उसमें घुस चुका है। सर्जनों के हस्तक्षेप के बिना, जीवन-धमकी परिणाम संभव हैं। सूजन प्रक्रिया फट सकती है, जिसके परिणामस्वरूप पेट की गुहा में पेरिटोनिटिस विकसित होता है। सबसे अच्छा, रोगी कई ऑपरेशन से गुजरना होगा, सबसे कम, डॉक्टर शक्तिहीन होंगे। जेनिफर कडल, एमडी, एक प्रमाणित पारिवारिक चिकित्सक और ऑस्टियोपैथिक मेडिसिन के रोवन स्कूल में सहायक प्रोफेसर के अनुसार, एपेंडिसाइटिस के हर मामले में अंग का टूटना नहीं होता है। हालांकि, लंबे समय तक सूजन वाले परिशिष्ट को संचालित नहीं किया जाता है, एक परिणामी परिणाम की संभावना जितनी अधिक होगी।

यहां पांच चेतावनी संकेत हैं जो दर्शाते हैं कि एक परिशिष्ट खुद को महसूस करने वाला है। यदि आपकी स्वास्थ्य की स्थिति आपको स्वतंत्र रूप से स्थानांतरित करने की अनुमति देती है, तो अपने डॉक्टर से परामर्श करें। यदि स्थिति गंभीर है, तो संकोच न करें और एम्बुलेंस को कॉल करें।

आपका पेट पहले से ज्यादा दर्द करता है।

एपेंडिसाइटिस आमतौर पर गंभीर दर्द का कारण बनता है जो नाभि से निचले दाहिने पेट तक फैलता है। इस दर्द का मतलब यह नहीं है कि अपेंडिक्स फटने वाला है। सटीक निदान का निर्धारण करने के लिए आपको गणना किए गए टोमोग्राफी की प्रक्रिया से गुजरना होगा। बाल्टीमोर के मर्सी मेडिकल सेंटर में एम्बुलेंस के डॉक्टर डैन गिंगोल्ड का कहना है कि एपेंडिसाइटिस के कुछ रोगियों में एक अलग प्रकार की असुविधा होती है।

चलते समय या खांसते समय पेट के दाईं ओर की विशेषता दर्द पर ध्यान दें। आप धीमी गति से बिना किसी उबड़ खाबड़ सड़क पर कार चला सकते हैं, और यह दाईं ओर भी महसूस किया जाएगा। यह इस तथ्य के कारण है कि पूरे पेट की दीवार में सूजन हो सकती है। इस मामले में, एपेंडिसाइटिस टूटना के कगार पर हो सकता है, या सबसे खराब पहले से ही हुआ है। हम आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करने की सलाह देते हैं।

आपको उल्टी होती है और भूख कम हो जाती है।

एपेंडिसाइटिस के सभी मामलों में नहीं, लक्षण इतने असंदिग्ध हैं। यदि आपको मतली और भूख की हानि होती है, तो भोजन विषाक्तता पर संदेह हो सकता है। यदि आप घर से बाहर निकलते हैं, तो इन अभिव्यक्तियों को आपको गुमराह न होने दें। एक पीड़ादायक परिशिष्ट कभी-कभी जठरांत्र संबंधी मार्ग के अन्य हिस्सों को प्रभावित करता है और यहां तक ​​कि तंत्रिका तंत्र को भी प्रभावित करता है। यही कारण है कि आप मतली और उल्टी देख रहे हैं।

आप शौचालय में अधिक बार जाते हैं।

कुछ लोगों में, अपेंडिक्स निचले पेट में स्थित होता है। इसलिए, मूत्राशय के माध्यम से सूजन महसूस की जा सकती है। इस प्रकार, आपको बार-बार पेशाब करने की इच्छा हो सकती है। जब मूत्राशय सूजन प्रक्रिया के संपर्क में आता है, तो यह भी सूजन और चिड़चिड़ा हो जाता है। परिणामस्वरूप, बार-बार आग्रह करने के साथ-साथ आपको पेशाब के दौरान दर्द महसूस होता है। यदि आपकी स्थिति अन्य एपेंडिसाइटिस लक्षणों के साथ है, तो सिस्टिटिस या गुर्दे की बीमारी के साथ अपनी स्थिति को भ्रमित न करें।

बुखार और ठंड लगना

बुखार और ठंड लगना यह दर्शाता है कि आपके शरीर में कहीं पर सूजन आ गई है। एक परिशिष्ट परिशिष्ट के साथ, शरीर रासायनिक सुरक्षा संकेतों को जारी करने के लिए प्रतिक्रिया करना शुरू कर देता है। ये पदार्थ चिंता, स्थानीय दर्द, साथ ही बुखार और ठंड लगने का कारण बनते हैं। यदि आपको उच्च तापमान (39 डिग्री से ऊपर) के साथ पेट में दर्द होता है, तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श करें।

तुम खुद नहीं हो

अंतरिक्ष में भ्रम और भटकाव होने पर आपकी स्थिति को गंभीर कहा जा सकता है। यह लक्षण इंगित करता है कि संक्रमण नए क्षेत्रों को जब्त करना शुरू कर रहा है। इस घटना में कि अपेंडिक्स पहले ही फट चुका है, और प्यूरुलेंट डिस्चार्ज रक्तप्रवाह में प्रवेश कर चुके हैं, रोगी सेप्सिस विकसित करता है। विशेषज्ञों ने चेतावनी दी है कि यह स्थिति घातक हो सकती है। मस्तिष्क प्रक्रियाओं के विघटन के कारण चेतना का भ्रम किसी भी तरह से नहीं होता है। यह स्थिति संक्रमण के विकास और शारीरिक संसाधनों के अति-व्यय के कारण होती है। यहां तक ​​कि ऑक्सीजन को शरीर द्वारा सूजन से लड़ने के लिए फेंक दिया जाता है, लेकिन मस्तिष्क कुछ संसाधनों के बिना रहता है।

उचित पोषण के बिना, मुख्य शरीर आपको भ्रमित चेतना और भटकाव के माध्यम से इसके बारे में बताता है। इसीलिए जल्द से जल्द योग्य चिकित्सा सहायता लेना महत्वपूर्ण है। हर बार जब आप तंत्रिका तंत्र की ओर से अजीब व्यवहार देखते हैं, तो आपातकालीन कक्ष कॉल में देरी न करें। ध्यान दें कि मस्तिष्क की ऑक्सीजन भुखमरी न केवल एपेंडिसाइटिस के कारण हो सकती है। जितनी जल्दी आप मदद ले सकें, उतना अच्छा है।

बच्चों और वयस्कों दोनों एपेंडिसाइटिस से पीड़ित हैं। चिकित्सा प्रौद्योगिकी के विकास और जनसंख्या के बीच निवारक प्रचार के बावजूद, कई वर्षों तक रोग के आंकड़े लगभग अपरिवर्तित रहे हैं।

तीव्र रूप में, बीमारी पीड़ित व्यक्ति के जीवन के लिए एक गंभीर खतरा है।

सामान्य जानकारी

एपेंडिसाइटिस शिशुओं में भी हो सकता है।

परिशिष्ट परिशिष्ट के क्षेत्र में एक भड़काऊ प्रक्रिया है। यह शब्द 1886 में अमेरिकी प्रोफेसर आर। फित्ज द्वारा एक लेख में प्रस्तावित किया गया था जिसमें उन्होंने पैथोलॉजी के सटीक लक्षणों को इंगित किया था और इसके उपचार के लिए सबसे प्रभावी तरीका परिचालन है।

1887 में, यूएसए में पहला अपेंडिक्टोमी किया गया था - एक परिशिष्ट को हटाने के लिए एक ऑपरेशन। 1890 में, एए ने एपेंडिसाइटिस सर्जरी का पहला अनुभव प्राप्त किया। ट्रोजन। लेकिन 1909 में सर्जनों के सम्मेलन के बाद, इस प्रथा ने गति पकड़ना शुरू कर दिया।

परिशिष्ट का आकार अपेक्षाकृत छोटा है - व्यास में 1.2 सेमी तक और लंबाई में 10 सेमी तक। Cecum के सापेक्ष इसका स्थान अलग-अलग रोगियों में भिन्न हो सकता है।

संचालित करने के लिए सबसे कठिन मामला तब होता है जब परिशिष्ट पेरिटोनियम के पीछे स्थित होता है। इसके अलावा, यह पेट की दीवार के साथ एक साथ बढ़ सकता है।

ये सभी कारक निदान की सटीकता की डिग्री और ऑपरेशन की जटिलता, साथ ही साथ बाद की जटिलताओं के विकास को प्रभावित करते हैं। प्रक्रिया के स्थान के 4 प्रकार हैं:

1. उतर - cecum से नीचे;
2. पार्श्व - पक्ष की ओर;
3. औसत दर्जे का - औसत दर्जे का आंत की दीवार के साथ;
4. आरोही - आंत से।

अवरोही प्रकार - सबसे आम, 50% मामलों में होता है। अगला सबसे आम है पार्श्व प्रकार (25%), औसत दर्जे का प्रकार - 20%, आरोही प्रकार - 13%।

परिशिष्ट, अपने छोटे आकार के बावजूद, शरीर में एक बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, अंतःस्रावी, लिम्फोसाइटिक, पाचन और स्रावी कार्य करता है।

अंग गतिविधि के क्षेत्र में आंतों की गतिशीलता का विनियमन और सामान्य बैक्टीरिया के जीवों के रखरखाव शामिल हैं।

एपेंडिसाइटिस प्रकार और इसके विकास के कारणों का वर्गीकरण

बच्चों में एपेंडिसाइटिस: अल्ट्रासाउंड निदान

रोग खुद को दो रूपों में प्रकट कर सकता है - तीव्र और जीर्ण। तीव्र रूप को परिशिष्ट दीवार की सफलता की संभावना और शरीर के भीतर शुद्ध सामग्री के प्रसार के साथ सूजन के तेजी से विकास की विशेषता है।

तीव्र हमले की शुरुआत के बाद जीर्ण रूप विकसित हो सकता है। तब उसे आवर्तक कहा जाएगा।

इसके अलावा, पुरानी एपेंडिसाइटिस तीव्र अभिव्यक्ति के बिना हो सकती है। इस मामले में, यह प्राथमिक क्रॉनिक होगा। बच्चों में तीव्र एपेंडिसाइटिस गंभीरता के आधार पर कई रूपों में प्रकट हो सकता है:

1. लक्षणों की शुरुआत के बाद पहले 6 घंटे तक रहता है। मंच को थोड़ी सूजन और परिशिष्ट के आकार में वृद्धि की विशेषता है। इसका हाइपरमिया संभव है - अंग में प्रवेश करने वाले जहाजों का रक्त अतिप्रवाह। एकल प्युलुलेंट फ़ॉसी मनाया जा सकता है।
2. पुरुलेंट (कल्मोनस) चरण अगले 18 घंटों में विकसित होता है। परिशिष्ट का एडिमा एक महत्वपूर्ण आकार तक पहुंचता है। इसकी पूरी गुहा purulent संचय से भर जाती है, भड़काऊ प्रक्रिया सभी ऊतकों को संलग्न करती है, और प्रक्रिया की सतह को फाइब्रिन के दाग से ढक दिया जाता है।
3. अगले 48 घंटों में गैंगरेप की स्थिति बन जाती है। पेट की गुहा के अंगों और ऊतकों में भड़काऊ प्रक्रियाएं विकसित होती हैं। परिशिष्ट की सतह के ऊतक आंशिक रूप से परिगलन (परिगलन) से गुजरते हैं।
4. छिद्रित (छिद्रित) चरण को एक या कई परिशिष्ट की दीवारों की क्षति (वेध) की विशेषता होती है, जिसके माध्यम से शुद्ध सामग्री को पेट की गुहा में डाला जाता है। पेरिटोनिटिस का खतरा विकसित होता है।

रोगी जितना पुराना होगा, गंभीर एपेंडिसाइटिस के विकास का जोखिम उतना अधिक होगा।

बच्चों में परिशिष्ट की सूजन का विकास कई कारणों से होता है:

1. खराब आहार (अतिरिक्त कार्बोहाइड्रेट, फाइबर की कमी, अधिक भोजन);
2. विभिन्न एटियलजि (जठरांत्र और अन्य) के जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग;
3. संक्रामक रोग;
4. आनुवंशिक गड़बड़ी;
5. ऑफ सीजन के दौरान मौसम का बदलाव।

छोटे रोगियों में एपेंडिसाइटिस के निदान की कठिनाई इस तथ्य के कारण बढ़ जाती है कि बच्चा अक्सर यह सुनिश्चित करने के लिए नहीं कह सकता है कि उसे दर्द है और लक्षणों की प्रकृति का वर्णन करता है।

बच्चों में एपेंडिसाइटिस के लक्षण

जब एपेंडिसाइटिस विशिष्ट लक्षण दिखाई देते हैं

जब बच्चों में एपेंडिसाइटिस विकसित होता है, तो इसके लक्षण वयस्क रोगियों द्वारा अनुभव की जाने वाली संवेदनाओं से बहुत अलग नहीं होते हैं:

1. दर्द सिंड्रोम;
2. खाँसी;
3. बुखार;
4. क्षिप्रहृदयता;
5. शुष्क मुंह की भावना;
6. मतली;
7. उल्टी;
8. तनाव और पेट की मांसपेशियों की ऐंठन।

युवा रोगियों में एपेंडिसाइटिस के विशिष्ट लक्षणों में से एक तथाकथित शेटकिन-ब्लमबर्ग सिंड्रोम है।

यह पूर्वकाल पेट की दीवार पर तेजी से दबाव के साथ दर्द में तेज वृद्धि में प्रकट होता है। और ज्यादातर मामलों में, इस सिंड्रोम की उपस्थिति सूजन के देर के चरणों को इंगित करती है।

दर्द परिशिष्ट की सूजन के सभी लक्षणों में से मुख्य है। दर्द अप्रत्याशित रूप से उठता है। सबसे पहले इसमें एक सता चरित्र है, फिर एक तेज रंग प्राप्त करता है। दर्द के foci के स्थानीयकरण के अपने आंकड़े हैं:

• एपिगैस्ट्रिक त्रिकोण - 100 में से 40 रोगियों में।
• दाईं ओर अवैध क्षेत्र - 35 पर।
• अस्पष्ट स्थानीयकरण - 25 पर।
• 5 में लंगोटी और दाईं ओर।

दर्द की प्रकृति में एक अलग तीव्रता हो सकती है। अधिकांश रोगी लगातार दर्द का अनुभव करते हैं, कुछ को शिफ्टिंग सेंसिटी सिंड्रोम की शिकायत होती है।

ऐसे मामले हैं, जब लगातार काटने की पृष्ठभूमि के खिलाफ, अल्पकालिक और स्पष्ट दर्द के हमले होते हैं।

यह समझा जाना चाहिए कि दर्द की तीव्रता पैथोलॉजी के विकास की डिग्री को इंगित नहीं करती है। इसके विपरीत, उपेक्षित purulent प्रक्रियाएं हल्के दर्द सिंड्रोम के साथ हो सकती हैं।

एपेंडिसाइटिस का निर्धारण कैसे करें

एपेंडिसाइटिस अक्सर सामान्य अस्वस्थता द्वारा प्रकट होता है

डॉक्टर लगातार कह रहे हैं कि किसी भी मामले में स्वतंत्र रूप से निदान और आत्म-चिकित्सा स्थापित नहीं कर सकते हैं। किसी भी मामले में, यदि संभव हो, तो योग्य चिकित्सा सहायता लेना आवश्यक है।

यदि कोई बच्चा पेट में या दाहिने हिस्से में असुविधा की शिकायत करता है जो कई घंटों तक नहीं गुजरता है, तो यह आपातकालीन चिकित्सा सहायता के लिए कॉल करने या स्वयं एक विशेषज्ञ से परामर्श करने का एक कारण है।

सूजन लक्षण लक्षणों के बिना या हल्के लक्षणों के साथ हो सकती है। इसलिए, पैथोलॉजी के पहले संदेह पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है।

यदि एपेंडिसाइटिस के हमले की संभावना है, तो बच्चे को रखा जाना चाहिए। प्यास, उल्टी या दस्त होने पर, आपको छोटी खुराक में थोड़ा गर्म उबला हुआ पानी देना चाहिए।

यदि चिकित्सक ने तीव्र एपेंडिसाइटिस का निदान किया है, तो बच्चे को सेकुम की भड़काऊ प्रक्रिया को हटाने के लिए अस्पताल में भर्ती और सर्जरी की आवश्यकता होती है। यह प्रक्रिया लंबे समय तक सफलतापूर्वक आयोजित की गई है और बशर्ते सर्जन के पास पर्याप्त योग्यता हो, पूरी तरह से सुरक्षित हो।

अन्य बीमारियों के साथ समानता

बच्चों में एपेंडिसाइटिस: सर्जिकल उपचार

एक बच्चे में परिशिष्ट की सूजन के लक्षण लक्षण अन्य रोगों के लक्षणों के समान हो सकते हैं। इनमें शामिल हैं:

• coprostasia;
• निमोनिया;
• रूबेला;
• खसरा;
• ओटिटिस मीडिया;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग;
• लाल बुखार;
• सार्स;
• जननांग प्रणाली के रोग।

ये रोग, साथ ही एपेंडिसाइटिस, अक्सर मतली, उल्टी, बुखार के साथ होते हैं।

लेकिन जबकि उपर्युक्त अधिकांश बीमारियों में कई अन्य लक्षण भी होते हैं, जिनमें से उपस्थिति एक सटीक निदान (उदाहरण के लिए, नाक से श्लेष्म निर्वहन तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण, ब्रोन्ची में नम रेल्स और निमोनिया से सांस की बढ़ती) को स्थापित करने में मदद करेगी।

बच्चों में एपेंडिसाइटिस के निदान के सबसे आम तरीके वर्तमान में इतिहास, तालमेल के पारंपरिक अध्ययन हैं।

तेजी से, अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके निदान की पुष्टि करने के लिए। यह एक्स-रे और कंप्यूटेड टोमोग्राफी से अधिक सुरक्षित और सस्ता है।

युवा रोगियों के लिए एक सटीक निदान करना इस तथ्य से जटिल है कि वे यह नहीं कह सकते हैं कि यह क्या होता है और कैसे होता है, खासकर अगर वे 2-3 साल से कम उम्र के बच्चे हैं। इसके अलावा, छोटे बच्चों ने अभी तक सभी अंगों का पूरी तरह से गठन नहीं किया है, जिनमें पेट की गुहा में स्थित हैं।

डॉक्टर को अल्ट्रासाउंड छवि में दिखाई देने वाले लक्षणों और एक में पैथोलॉजी की उपस्थिति को समेटने के लिए पर्याप्त अनुभव होना चाहिए।

संभव जटिलताओं

पथरी

अपेंडिसाइटिस एक खतरनाक बीमारी है। यह इस तरह के गंभीर परिणाम के रूप में कर सकते हैं:

• सेप्सिस - शरीर के लिए खतरनाक बैक्टीरिया जीवों द्वारा रक्त का संक्रमण।
• पेरिटोनिटिस पेरिटोनियम की एक आम सूजन है।
• घाव का संक्रमण।
• अनुपस्थिति - ऊतकों का दमन।
• आंत में फिस्टुला - सीकुम के लुमेन और आसन्न अंगों या उनके गुहाओं का मिलन।
• प्यूलेफलेबिटिस, पुरुलेंट पदार्थ के निर्माण के साथ पोर्टल शिरा की सूजन का एक तीव्र रूप है।
• परिशिष्ट घुसपैठ परिशिष्ट और आसन्न अंगों के सूजन ऊतकों की एक स्पाइक है।

उपर्युक्त विकृति विज्ञान का अंतिम भाग अपेंडिक्स को हटाने के लिए शल्य चिकित्सा के लिए एक contraindication है। यह घुसपैठ के बाद अपने आप हल हो जाता है, या इसे रूढ़िवादी चिकित्सा निर्धारित किया जाता है।

अपेंडिसाइटिस एक गंभीर और खतरनाक बीमारी है, खासकर छोटे रोगियों के लिए। आपको लक्षणों की पहचान करने और परिशिष्ट की संभावित सूजन का निर्धारण करने के लिए समय पर बच्चे की बारीकी से निगरानी करने की आवश्यकता है।

बच्चों में एपेंडिसाइटिस के बारे में और जानें - वीडियो में: