गैस्ट्रिक स्राव का तंत्रिका और हास्य विनियमन। गैस्ट्रिक स्राव का विनियमन पाचन तंत्र का मोटर कार्य

आई.पी. द्वारा गैस्ट्रिक स्राव का विनियमन। पावलोव पारंपरिक रूप से तीन चरणों में विभाजित है। चरण 1 - जटिल प्रतिवर्त(सेरेब्रल, सेफेलिक) में वातानुकूलित और बिना शर्त प्रतिवर्त तंत्र होते हैं। भोजन का प्रकार, भोजन की गंध, इसके बारे में बात करने से रस का वातानुकूलित प्रतिवर्त स्राव होता है। स्थायी रस आई.पी. पावलोव ने इसे भूख बढ़ाने वाला, "भावुक" कहा।

यह रस पेट को खाने के लिए तैयार करता है, इसमें उच्च अम्लता और एंजाइमी गतिविधि होती है, इसलिए खाली पेट में ऐसे रस का हानिकारक प्रभाव हो सकता है (उदाहरण के लिए, भोजन का प्रकार और इसे खाने में असमर्थता, खाली पेट च्युइंग गम) . जब भोजन मौखिक गुहा के रिसेप्टर्स को परेशान करता है तो बिना शर्त प्रतिवर्त चालू हो जाता है।

अंजीर। 6 गैस्ट्रिक स्राव विनियमन के बिना शर्त प्रतिवर्त की योजना

1 - चेहरे की तंत्रिका, 2 - लिंगोफेरीन्जियल तंत्रिका, 3 - श्रेष्ठ स्वरयंत्र तंत्रिका, 4 - वेगस तंत्रिका के संवेदी तंतु, 5 - वेगस तंत्रिका के अपवाही तंतु, 6 - पोस्टगैंग्लिओनिक सहानुभूति फाइबर, जी - एक कोशिका स्रावी गैस्ट्रिन।

गैस्ट्रिक स्राव के एक जटिल प्रतिवर्त चरण की उपस्थिति "काल्पनिक खिला" के अनुभव से साबित होती है। प्रयोग एक कुत्ते पर किया गया था जो पहले गैस्ट्रिक फिस्टुला और एसोफैगटॉमी से गुजर चुका था (एसोफैगस काट दिया गया था, और उसके सिरों को गर्दन की त्वचा में एक चीरा में लगाया गया था)। जानवर के ठीक होने के बाद प्रयोग किए जाते हैं। ऐसे कुत्ते को खिलाते समय भोजन पेट में प्रवेश किए बिना अन्नप्रणाली से बाहर गिर जाता है, लेकिन गैस्ट्रिक रस पेट के एक खुले नालव्रण के माध्यम से स्रावित होता है। 5 मिनट तक कच्चा मांस खिलाने पर 45-50 मिनट तक जठर रस स्रावित होता है। एक ही समय में अलग होने वाले रस में उच्च अम्लता और प्रोटियोलिटिक गतिविधि होती है। इस चरण के दौरान, वेगस तंत्रिका न केवल पेट ग्रंथियों की कोशिकाओं को सक्रिय करती है, बल्कि जी-कोशिकाओं को भी सक्रिय करती है जो गैस्ट्रिन (चित्र। 6) का स्राव करती हैं।

गैस्ट्रिक स्राव का चरण II - पेट का- पेट में भोजन के सेवन से जुड़ा है। पेट को भोजन से भरना मैकेनोरिसेप्टर्स को उत्तेजित करता है, जिससे जानकारी वेगस तंत्रिका के संवेदी तंतुओं के साथ उसके स्रावी नाभिक को भेजी जाती है। इस तंत्रिका के अपवाही पैरासिम्पेथेटिक फाइबर गैस्ट्रिक स्राव को उत्तेजित करते हैं। इस प्रकार, गैस्ट्रिक चरण का पहला घटक विशुद्ध रूप से प्रतिवर्त है (चित्र 6)।

गैस्ट्रिक म्यूकोसा के साथ भोजन और इसके हाइड्रोलिसिस के उत्पादों का संपर्क रसायन रिसेप्टर्स को उत्तेजित करता है और स्थानीय प्रतिवर्त और हास्य तंत्र को सक्रिय करता है। नतीजतन जी- पाइलोरिक क्षेत्र की कोशिकाएं गैस्ट्रिन हार्मोन का स्राव करती हैं,ग्रंथियों की मुख्य कोशिकाओं और विशेष रूप से पार्श्विका कोशिकाओं को सक्रिय करना। मस्त कोशिकाएं (ईसीएल) हिस्टामाइन का स्राव करती हैं, जो पार्श्विका कोशिकाओं को उत्तेजित करती है। सेंट्रल रिफ्लेक्स विनियमन दीर्घकालिक विनोदी विनियमन द्वारा पूरक है। जब प्रोटीन पाचन के उत्पाद दिखाई देते हैं तो गैस्ट्रिन का स्राव बढ़ जाता है - ओलिगोपेप्टाइड्स, पेप्टाइड्स, अमीनो एसिड और पेट के पाइलोरिक भाग में पीएच मान पर निर्भर करता है। यदि हाइड्रोक्लोरिक एसिड का स्राव बढ़ जाता है, तो गैस्ट्रिन कम निकलता है। 1.0 के पीएच पर, इसका स्राव बंद हो जाता है, जबकि गैस्ट्रिक जूस की मात्रा तेजी से घट जाती है। इस प्रकार, गैस्ट्रिन और हाइड्रोक्लोरिक एसिड का स्राव स्व-विनियमित होता है।

गैस्ट्रीन: एचसीएल और पेप्सिनोजेन्स के स्राव को उत्तेजित करता है, गैस्ट्रिक और आंतों की गतिशीलता को बढ़ाता है, अग्नाशयी स्राव को उत्तेजित करता है, गैस्ट्रिक और आंतों के म्यूकोसा की वृद्धि और बहाली को सक्रिय करता है।

इसके अलावा, भोजन में जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ होते हैं (उदाहरण के लिए, मांस निकालने वाले, सब्जी के रस), जो श्लेष्म झिल्ली के रिसेप्टर्स को भी उत्तेजित करते हैं और इस चरण के दौरान रस के स्राव को उत्तेजित करते हैं।

एचसीएल का संश्लेषण ग्लूकोज के एरोबिक ऑक्सीकरण और एटीपी के गठन से जुड़ा है, ऊर्जा जो एच + आयनों के सक्रिय परिवहन की प्रणाली द्वारा उपयोग की जाती है। शिखर झिल्ली में निर्मित एच + / प्रति + ATP-ase, जो कोशिका से बाहर पंप करता हैएच + पोटेशियम के बदले आयन... सिद्धांतों में से एक का मानना ​​​​है कि हाइड्रोजन आयनों का मुख्य आपूर्तिकर्ता कार्बोनिक एसिड है, जो कार्बन डाइऑक्साइड के जलयोजन के परिणामस्वरूप बनता है; यह प्रतिक्रिया कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ द्वारा उत्प्रेरित होती है। कार्बोनिक एसिड आयन क्लोरीन के बदले तहखाने की झिल्ली के माध्यम से कोशिका को छोड़ देता है, जिसे बाद में एपिकल झिल्ली के क्लोरीन चैनलों के माध्यम से उत्सर्जित किया जाता है। एक अन्य सिद्धांत पानी को हाइड्रोजन का स्रोत मानता है (चित्र 7)।

अंजीर। 7. स्रावएचसीएलअस्तर कोशिका और स्राव का नियमन। आयन एच + एपिकल झिल्ली में निर्मित NK-ATPase की भागीदारी के साथ लुमेन में स्थानांतरित किया गया। जोनाहक्लोरीन - एचसीओ आयनों के बदले सेल में प्रवेश करें 3 - और शिखर झिल्ली के क्लोरीन चैनलों के माध्यम से उत्सर्जित होते हैं; आयन एच + H . से बनता है 2 सीओ 3 और कुछ हद तक पानी से।

ऐसा माना जाता है कि पेट की ग्रंथियों की पार्श्विका कोशिकाएं तीन तरह से उत्तेजित होती हैं:

वेगस तंत्रिका का उन पर सीधा प्रभाव मस्कैरेनिक कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स (एम-कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स) के माध्यम से होता है और अप्रत्यक्ष रूप से, पाइलोरिक पेट की जी-कोशिकाओं को सक्रिय करता है।

गैस्ट्रिन का विशिष्ट जी-रिसेप्टर्स के माध्यम से उन पर सीधा प्रभाव पड़ता है।

गैस्ट्रिन ईसीएल (मस्तूल) कोशिकाओं को सक्रिय करता है जो हिस्टामाइन का स्राव करते हैं। हिस्टामाइन एच 2 रिसेप्टर्स के माध्यम से पार्श्विका कोशिकाओं को सक्रिय करता है।

एट्रोपिन के साथ कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स की नाकाबंदी हाइड्रोक्लोरिक एसिड के स्राव को कम करती है। एच 2-रिसेप्टर्स के ब्लॉकर्स और एम-कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स का उपयोग पेट की हाइपरएसिड स्थितियों के उपचार में किया जाता है। हाइड्रोक्लोरिक एसिड के स्राव का अवरोध हार्मोन सेक्रेटिन के कारण होता है। इसका स्राव पेट की सामग्री के पीएच पर निर्भर करता है: ग्रहणी में प्रवेश करने वाले काइम की अम्लता जितनी अधिक होती है, उतना ही अधिक स्रावी होता है। वसायुक्त खाद्य पदार्थ कोलेसीस्टोकिनिन (सीसी) के स्राव को उत्तेजित करते हैं। एचसी पेट में रस के स्राव को कम करता है और पार्श्विका कोशिकाओं की गतिविधि को रोकता है। हाइड्रोक्लोरिक एसिड और अन्य हार्मोन और पेप्टाइड्स के स्राव को कम करें: ग्लूकागन, ज़ीआईपी, वीआईपी, सोमैटोस्टैटिन, न्यूरोटेंसिन।

तृतीय चरण - आंतों- तब शुरू होता है जब काइम पेट से छोटी आंत में निकल जाता है। भोजन के पाचन उत्पादों द्वारा छोटी आंत के कीमोरिसेप्टर, मैकेनो की जलन मुख्य रूप से स्थानीय तंत्रिका और हास्य तंत्र के कारण स्राव को नियंत्रित करती है। एंटरोगैस्ट्रिन, बॉम्बेसिन, मोटिलिन श्लेष्म परत की अंतःस्रावी कोशिकाओं द्वारा स्रावित होते हैं, ये हार्मोन रस के स्राव को बढ़ाते हैं। वीआईपी (वासोएक्टिव आंतों पेप्टाइड), सोमैटोस्टैटिन, बल्बोगैस्ट्रोन, सेक्रेटिन, जीआईपी (गैस्ट्रोइनहिबिटरी पेप्टाइड) - वसा, हाइड्रोक्लोरिक एसिड, हाइपरटोनिक समाधानों की छोटी आंत के श्लेष्म झिल्ली पर अभिनय करते समय गैस्ट्रिक स्राव को रोकता है।

इस प्रकार, गैस्ट्रिक जूस का स्राव केंद्रीय और स्थानीय सजगता के साथ-साथ कई हार्मोन और जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के नियंत्रण में होता है।

रस की मात्रा, स्राव की दर और इसकी संरचना भोजन की गुणवत्ता पर निर्भर करती है, जैसा कि आईपी पावलोव की प्रयोगशाला में प्राप्त रस स्राव के वक्रों से पता चलता है जब समान मात्रा में रोटी, मांस, दूध को पेट में पेश किया गया था। कुत्ते। मांस और रोटी गैस्ट्रिक स्राव के सबसे शक्तिशाली उत्तेजक हैं। जब सेवन किया जाता है, तो उच्च प्रोटियोलिटिक गतिविधि वाला बहुत सारा रस निकलता है।

गैस्ट्रिक जूस का निर्माण और स्राव तंत्रिका और हास्य तंत्र द्वारा नियंत्रित होता है।

जठर रस का पृथक्करण 2 चरणों में होता है:

1) स्राव का पहला चरण - प्रतिवर्त स्राव:

निश्चित रूप से - प्रतिवर्त,गैस्ट्रिक रस स्रावित होता है जब घ्राण रिसेप्टर्स मुंह, ग्रसनी, अन्नप्रणाली में चिढ़ जाते हैं;

सशर्त प्रतिक्रियारस स्राव तब होता है जब दृश्य, घ्राण, श्रवण रिसेप्टर्स चिढ़ जाते हैं, अर्थात। दृष्टि, भोजन की गंध, आदि।

एक ही समय में अलग होने वाला रस, पावलोव ने कहा उग्र या भूख बढ़ाने वाला -यह पेट को भोजन ग्रहण करने के लिए तैयार करता है। के साथ प्रयोग स्थापित करते समय इसका अध्ययन किया गया था "काल्पनिक खिला "जब भोजन केवल मुंह में होता है, लेकिन पेट में प्रवेश नहीं करता है, लेकिन अन्नप्रणाली में उद्घाटन के माध्यम से बाहर गिर जाता है।

2) स्राव का दूसरा चरण - गैस्ट्रिक या neurohumoral, गैस्ट्रिक म्यूकोसा के रिसेप्टर्स के भोजन की जलन से जुड़ा है: यांत्रिक और रासायनिक जलन → संवेदनशील न्यूरॉन → मेडुला ऑबोंगटा → मोटर न्यूरॉन → कार्यशील अंग (रस स्राव)।भोजन के तुरंत बाद शुरू होता है और 2 घंटे तक रहता है।

तंत्रिका विनियमन के केंद्र:

पाचन, लार आना,

स्राव - मज्जा आयताकार;

भूख और तृप्ति - डाइएनसेफेलॉन;

स्वाद क्षेत्र - अग्रमस्तिष्क

शौच - रीढ़ की हड्डी।

मजबूत अड़चन प्रोटीन पाचन उत्पाद (मांस, मछली, सब्जी का काढ़ा), खनिज लवण, पानी हैं। गैस्ट्रिक जूस का स्राव तब तक होता है जब तक पेट में भोजन होता है: वसायुक्त भोजन 7-8 घंटे तक पचता है, कार्बोहाइड्रेट भोजन - बहुत तेज।

विनियमन का हास्य चरण : गैस्ट्रिक म्यूकोसा रक्तप्रवाह में एक हार्मोन स्रावित करता है गैस्ट्रिन,यह ग्रंथियों में प्रवेश करती है और होती है गैस्ट्रिक एसिड स्राव की सक्रियता और गैस्ट्रिक और आंतों के क्रमाकुंचन का विनियमन (खाने के 2 घंटे बाद शुरू होता है, अपने स्वयं के गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल हार्मोन द्वारा किया जाता है ( हिस्टामाइन, गैस्ट्रिन, सेक्रेटिन))। इसके अलावा, पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि और अधिवृक्क प्रांतस्था के हार्मोन पाचन एंजाइमों के संश्लेषण में योगदान करते हैं। सहानुभूतिस्वतंत्र तंत्रिका प्रणाली धीमा, ए तंत्रिका – उत्तेजित करता हैपाचक रसों का स्राव।

पाचन के शरीर विज्ञान के अध्ययन में बहुत श्रेय पावलोव को है, जिन्होंने निम्नलिखित का प्रस्ताव और प्रयोग किया था तरीके:फिस्टुला विधि; · अन्नप्रणाली के एक कट के साथ गैस्ट्रिक फिस्टुला की विधि (दिखावा खिलाना); · एक "पृथक निलय" का निर्माण।

पहले दो तरीकों की मदद से, गैस्ट्रिक स्राव के पहले चरण का अस्तित्व साबित हुआ, तीसरा - स्राव के दूसरे चरण का अस्तित्व।

पेट का फिस्टुला पेट की दीवार के बाहर की तरफ प्रदर्शित होता है। गठन पर प्रयोगों में "पृथक वेंट्रिकल"जब एक छोटे वेंट्रिकल को शल्य चिकित्सा द्वारा पेट से अलग किया गया था, और उस पर एक फिस्टुला लगाया गया था, जबकि संक्रमण और रक्त की आपूर्ति को बनाए रखते हुए, शुद्ध गैस्ट्रिक रस प्राप्त करना संभव था। इससे यह पता लगाना संभव हो गया कि स्रावित रस की मात्रा और संरचना भोजन की रासायनिक संरचना पर निर्भर करती है - उच्चतम एंजाइम सामग्री के साथ अधिक रस प्रोटीन खाद्य पदार्थों के लिए आवंटित किया जाता है, कार्बोहाइड्रेट खाद्य पदार्थों के लिए कम, और वसा वाले लोगों के लिए भी कम। .

पेट के कार्य:

यांत्रिक

पाचन तंत्र (या जठरांत्र संबंधी मार्ग - जीआईटी) एक पेशीय ट्यूब है जो एक श्लेष्म झिल्ली के साथ पंक्तिबद्ध होती है, ट्यूब का लुमेन बाहरी वातावरण होता है। श्लेष्म झिल्ली में लसीका रोम होते हैं और इसमें सरल बहिःस्रावी ग्रंथियां (जैसे, पेट में) शामिल हो सकती हैं। पाचन तंत्र के कुछ हिस्सों (ग्रासनली, ग्रहणी) के सबम्यूकोसा में जटिल ग्रंथियां होती हैं। पाचन तंत्र (लार, यकृत और अग्न्याशय सहित) के सभी बहिःस्रावी ग्रंथियों के उत्सर्जन नलिकाएं श्लेष्म झिल्ली की सतह पर खुलती हैं। जठरांत्र संबंधी मार्ग का अपना तंत्रिका तंत्र होता है (आंतरिक तंत्रिका तंत्र)और आपका अपना एंडोक्राइन सेल सिस्टम (एंटरोएंडोक्राइन सिस्टम)।जठरांत्र संबंधी मार्ग, अपनी बड़ी ग्रंथियों के साथ, आने वाले भोजन को संसाधित करने पर केंद्रित एक पाचन तंत्र बनाता है (पाचन)और शरीर के आंतरिक वातावरण में पोषक तत्वों, इलेक्ट्रोलाइट्स और पानी की आपूर्ति (सक्शन)।

जठरांत्र संबंधी मार्ग का प्रत्येक भाग विशिष्ट कार्य करता है: मौखिक गुहा - लार के साथ चबाना और गीला करना, ग्रसनी - निगलना, अन्नप्रणाली - भोजन गांठ का मार्ग, पेट - जमाव और प्रारंभिक पाचन, छोटी आंत - पाचन और अवशोषण ( भोजन के जठरांत्र संबंधी मार्ग में प्रवेश के 2-4 घंटे बाद), बड़े और मलाशय - मल की तैयारी और निष्कासन (खाने के 10 घंटे से लेकर कई दिनों तक शौच होता है)। इस प्रकार, पाचन तंत्र प्रदान करता है: - भोजन की गति, छोटी आंत की सामग्री (काइम) और मल मुंह से गुदा तक; -पाचन रसों के स्राव और भोजन के पाचन के बारे में; -पचे हुए खाद्य पदार्थों, पानी और इलेक्ट्रोलाइट्स का अवशोषण; - पाचन अंगों के माध्यम से रक्त की गति और अवशोषित पदार्थों का स्थानांतरण; -ओ मल का उत्सर्जन; -o इन सभी कार्यों का हास्य और तंत्रिका नियंत्रण।

जठरांत्र संबंधी कार्यों का तंत्रिका विनियमन

एंटरिक नर्वस सिस्टम- जठरांत्र संबंधी मार्ग के स्वयं के तंत्रिका कोशिकाओं (लगभग 100 मिलियन की कुल संख्या के साथ इंट्राम्यूरल न्यूरॉन्स) का एक सेट, साथ ही जठरांत्र संबंधी मार्ग (एक्स्ट्रामुरल न्यूरॉन्स) के बाहर स्थित स्वायत्त न्यूरॉन्स की प्रक्रियाएं। जठरांत्र संबंधी मार्ग की मोटर और स्रावी गतिविधि का नियमन आंतों के तंत्रिका तंत्र का मुख्य कार्य है। जठरांत्र संबंधी मार्ग की दीवार में तंत्रिका जाल के शक्तिशाली नेटवर्क होते हैं।

जाल(अंजीर। 22-1)। पाचन तंत्र के अपने तंत्रिका तंत्र का प्रतिनिधित्व सबम्यूकोसल और इंटरमस्क्युलर प्लेक्सस द्वारा किया जाता है।

इंटरमस्क्युलर तंत्रिका जाल(Auerbach) पाचन तंत्र की पेशी झिल्ली में स्थित होता है, इसमें तंत्रिका तंतुओं का एक नाड़ीग्रन्थि युक्त नेटवर्क होता है। नाड़ीग्रन्थि में न्यूरॉन्स की संख्या कुछ से सैकड़ों तक भिन्न होती है। इंटरमस्क्युलर प्लेक्सस मुख्य रूप से पाचन नली की गतिशीलता को नियंत्रित करने के लिए आवश्यक है।

चावल। 22-1. एंटरिक नर्वस सिस्टम। 1 - पेशी झिल्ली की अनुदैर्ध्य परत; 2 - इंटरमस्क्युलर (Auerbach) तंत्रिका जाल; 3 - पेशी झिल्ली की गोलाकार परत; 4 - सबम्यूकोसल (मीस्नर) तंत्रिका जाल; 5 - श्लेष्म झिल्ली की पेशी परत; 6 - रक्त वाहिकाओं; 7 - अंतःस्रावी कोशिकाएं; 8 - यांत्रिक रिसेप्टर्स; 9 - केमोरिसेप्टर; 10 - स्रावी कोशिकाएं

0 सबम्यूकोस नर्व प्लेक्सस(मीस्नर) सबम्यूकोसा में स्थित है। यह प्लेक्सस श्लेष्मा झिल्ली की पेशीय परत के एमएमसी के संकुचन को नियंत्रित करता है, साथ ही श्लेष्मा और सबम्यूकोस झिल्ली की ग्रंथियों के स्राव को भी नियंत्रित करता है।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल संक्रमण

0 पैरासिम्पेथेटिक इंफेक्शन।पैरासिम्पेथेटिक नसों की उत्तेजना आंतों के तंत्रिका तंत्र को उत्तेजित करती है, जिससे पाचन तंत्र की गतिविधि बढ़ जाती है। पैरासिम्पेथेटिक मोटर मार्ग में दो न्यूरॉन्स होते हैं।

0 सहानुभूतिपूर्ण अंतर्मन।सहानुभूति तंत्रिका तंत्र की उत्तेजना पाचन तंत्र की गतिविधि को रोकती है। तंत्रिका श्रृंखला में दो या तीन न्यूरॉन्स होते हैं।

0 अभिवाही।जठरांत्र संबंधी मार्ग की झिल्लियों में संवेदनशील कीमो- और मैकेनोसेप्टर्स एंटरिक नर्वस सिस्टम (द्वितीय प्रकार की डोगेल कोशिकाएं) के अपने न्यूरॉन्स की टर्मिनल शाखाएं बनाते हैं, साथ ही स्पाइनल नोड्स के प्राथमिक संवेदी न्यूरॉन्स के अभिवाही तंतु।

हास्य नियामक कारक।शास्त्रीय न्यूरोट्रांसमीटर (उदाहरण के लिए, एसिटाइलकोलाइन और नॉरपेनेफ्रिन) के अलावा, एंटरिक सिस्टम की तंत्रिका कोशिकाएं, साथ ही एक्स्ट्राम्यूरल न्यूरॉन्स के तंत्रिका फाइबर, कई जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों का स्राव करते हैं। उनमें से कुछ न्यूरोट्रांसमीटर के रूप में कार्य करते हैं, लेकिन अधिकांश जठरांत्र संबंधी मार्ग के कार्यों के पैरासरीन नियामकों के रूप में कार्य करते हैं।

स्थानीय प्रतिवर्त चाप।पाचन नली की दीवार में, दो न्यूरॉन्स से मिलकर एक साधारण प्रतिवर्त चाप होता है: संवेदनशील (द्वितीय प्रकार की डोगेल कोशिकाएं), प्रक्रियाओं की टर्मिनल शाखाएं जिनमें पाचन तंत्र के विभिन्न झिल्लियों में स्थिति दर्ज होती है; और मोटर (पहली प्रकार की डोगेल कोशिकाएं), अक्षतंतु की टर्मिनल शाखाएं, जो मांसपेशियों और ग्रंथियों की कोशिकाओं के साथ सिनैप्स बनाती हैं और इन कोशिकाओं की गतिविधि को नियंत्रित करती हैं।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रिफ्लेक्सिस।आंतों का तंत्रिका तंत्र जठरांत्र संबंधी मार्ग को नियंत्रित करने वाली सभी सजगता में भाग लेता है। क्लोजर के स्तर के अनुसार, इन रिफ्लेक्सिस को स्थानीय (1), सहानुभूति ट्रंक के स्तर पर बंद (2) या रीढ़ की हड्डी और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (3) के स्तर पर विभाजित किया जाता है।

0 1. स्थानीय सजगता पेट और आंतों के स्राव, क्रमाकुंचन और जठरांत्र संबंधी मार्ग की अन्य प्रकार की गतिविधि को नियंत्रित करती है।

0 2. सहानुभूति ट्रंक से जुड़े प्रतिबिंबों में शामिल हैं गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रिफ्लेक्स,कारण, जब पेट सक्रिय होता है, बृहदान्त्र की सामग्री की निकासी; जठरांत्रपलटा जो गैस्ट्रिक स्राव और गतिशीलता को रोकता है; के-

आंतों का पलटा(बृहदान्त्र से इलियम तक प्रतिवर्त), इलियम की सामग्री को बृहदान्त्र में खाली करने से रोकता है। 0 3. रीढ़ की हड्डी और धड़ के स्तर पर बंद होने वाली सजगता में शामिल हैं पेट और ग्रहणी से मस्तिष्क के तने तक और योनि तंत्रिका के माध्यम से पेट में वापस जाने के साथ प्रतिवर्त(पेट की मोटर और स्रावी गतिविधि को नियंत्रित करें); दर्द प्रतिबिंब,पाचन तंत्र के एक सामान्य अवरोध के कारण, और पथ के साथ शौच सजगता,बृहदान्त्र और मलाशय से रीढ़ की हड्डी और पीठ तक जाना (बृहदान्त्र और मलाशय के मजबूत संकुचन और शौच के लिए आवश्यक पेट की मांसपेशियों का कारण)।

जठरांत्र संबंधी कार्यों का हास्य विनियमन

जठरांत्र संबंधी मार्ग के विभिन्न कार्यों का हास्य विनियमन एक सूचनात्मक प्रकृति (न्यूरोट्रांसमीटर, हार्मोन, साइटोकिन्स, वृद्धि कारक, आदि) के विभिन्न जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों द्वारा किया जाता है, अर्थात्। पैरासरीन नियामक। जठरांत्र संबंधी मार्ग की कोशिकाओं को लक्षित करने के लिए, इन पदार्थों के अणु (पदार्थ पी, गैस्ट्रिन, गैस्ट्रिन-विमोचन हार्मोन, हिस्टामाइन, ग्लूकागन, गैस्ट्रिक अवरोधक पेप्टाइड, इंसुलिन, मेथियोनीन-एनकेफेलिन, मोटिलिन, न्यूरोपेप्टाइड वाई, न्यूरोटेंसिन, पेप्टाइड कैल्सीटोनिन जीन से संबंधित हैं। , सेक्रेटिन, सेरोटोनिन, सोमैटोस्टैटिन, कोलेसीस्टोकिनिन, एपिडर्मल ग्रोथ फैक्टर, वीआईपी, यूरोगैस्ट्रॉन) एंटरोएंडोक्राइन, तंत्रिका और कुछ अन्य कोशिकाओं से आते हैं जो जठरांत्र संबंधी मार्ग की दीवार में और उसके बाहर स्थित होते हैं।

एंटरोएंडोक्राइन कोशिकाएंश्लेष्म झिल्ली में पाए जाते हैं और विशेष रूप से ग्रहणी में असंख्य होते हैं। जब भोजन जठरांत्र संबंधी मार्ग के लुमेन में प्रवेश करता है, तो विभिन्न अंतःस्रावी कोशिकाएं दीवार में खिंचाव की क्रिया के तहत, भोजन के प्रभाव में या जठरांत्र संबंधी मार्ग के लुमेन में पीएच में परिवर्तन के तहत ऊतकों और रक्त में हार्मोन का स्राव करना शुरू कर देती हैं। एंटरोएंडोक्राइन कोशिकाओं की गतिविधि स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के नियंत्रण में होती है: वेगस तंत्रिका की उत्तेजना (पैरासिम्पेथेटिक इंफेक्शन)हार्मोन की रिहाई को बढ़ावा देता है जो पाचन को बढ़ाता है, और सीलिएक नसों की गतिविधि को बढ़ाता है (सहानुभूतिपूर्ण संरक्षण)विपरीत प्रभाव पड़ता है।

न्यूरॉन्स।तंत्रिका तंतुओं के सिरों से स्रावित होता है गैस्ट्रिन-विमोचन हार्मोन;पेप्टाइड हार्मोन तंत्रिका तंतुओं के अंत से, रक्त से और जठरांत्र संबंधी मार्ग के अपने (इंट्राम्यूरल) न्यूरॉन्स से आते हैं: न्यूरोपैप्टाइड Y(नॉरपेनेफ्रिन के साथ एक साथ स्रावित), कैल्सीटोनिन जीन से संबंधित एक पेप्टाइड।

अन्य स्रोत।हिस्टामिनविभिन्न स्रोतों से मस्तूल कोशिकाओं को स्रावित करते हैं सेरोटोनिन, ब्रैडीकाइनिन, प्रोस्टाग्लैंडीन ई।

पाचन तंत्र में जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के कार्य

एड्रेनालाईन और नॉरपेनेफ्रिनदबानेआंतों की गतिशीलता और गैस्ट्रिक गतिशीलता, सीमित कर लेनारक्त वाहिकाओं का लुमेन।

acetylcholineउत्तेजित करता हैपेट, ग्रहणी, अग्न्याशय, साथ ही गैस्ट्रिक गतिशीलता और आंतों की गतिशीलता में सभी प्रकार के स्राव।

ब्रैडीकिनिनउत्तेजित करता हैपेट की गतिशीलता। वासोडिलेटर।

वीआईपीउत्तेजित करता हैपेट में गतिशीलता और स्राव, आंतों में क्रमाकुंचन और स्राव। शक्तिशाली वासोडिलेटर।

पदार्थ पीइंटरमस्क्युलर प्लेक्सस के गैन्ग्लिया में न्यूरॉन्स के मामूली विध्रुवण का कारण बनता है, कमीजीएमके.

गैस्ट्रीनउत्तेजित करता हैपेट में बलगम, बाइकार्बोनेट, एंजाइम, हाइड्रोक्लोरिक एसिड का स्राव, दबापेट से निकासी, उत्तेजित करता हैआंतों की गतिशीलता और इंसुलिन स्राव, उत्तेजित करता हैश्लेष्म झिल्ली में कोशिकाओं की वृद्धि।

गैस्ट्रिन-विमोचन हार्मोनउत्तेजित करता हैगैस्ट्रिन और अग्नाशयी हार्मोन का स्राव।

हिस्टामिनउत्तेजित करता हैपेट और क्रमाकुंचन की ग्रंथियों में स्राव।

ग्लूकागनउत्तेजित करता हैबलगम और बाइकार्बोनेट का स्राव, दबाआंतों की गतिशीलता।

गैस्ट्रिक निरोधात्मक पेप्टाइडदबागैस्ट्रिक स्राव और गैस्ट्रिक गतिशीलता।

मोतीलिनउत्तेजित करता हैपेट की गतिशीलता।

न्यूरोपेप्टाइड वाईदबागैस्ट्रिक गतिशीलता और आंतों की गतिशीलता, बढ़ाता हैसीलिएक वाहिकाओं सहित कई जहाजों में नॉरपेनेफ्रिन का वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव।

कैल्सीटोनिन जीन संबंधित पेप्टाइडदबापेट में स्राव, वासोडिलेटर।

प्रोस्टाग्लैंडीन ईउत्तेजित करता हैपेट में बलगम और बाइकार्बोनेट का स्राव।

सीक्रेटिनदबाआंतों की गतिशीलता, सक्रियपेट से निकासी, उत्तेजित करता हैअग्नाशयी रस का स्राव।

सेरोटोनिनउत्तेजित करता हैक्रमाकुंचन

सोमेटोस्टैटिनदबापाचन तंत्र में सभी प्रक्रियाएं।

cholecystokininउत्तेजित करता हैआंतों की गतिशीलता, लेकिन दबापेट की गतिशीलता; उत्तेजित करता हैआंतों में पित्त का प्रवाह और अग्न्याशय में स्राव, बढ़ाता हैरिहाई

इंसुलिन। कोलेसीस्टोकिनिन पेट की सामग्री की धीमी गति से निकासी की प्रक्रिया के लिए महत्वपूर्ण है, स्फिंक्टर की छूट ओड्डी।

एपिडर्मल ग्रोथ फैक्टरउत्तेजित करता हैपेट और आंतों के श्लेष्म झिल्ली में उपकला कोशिकाओं का पुनर्जनन।

पाचन तंत्र में मुख्य प्रक्रियाओं पर हार्मोन का प्रभाव

पेट में बलगम और बाइकार्बोनेट का स्राव।उकसाना:गैस्ट्रिन, गैस्ट्रिन-रिलीजिंग हार्मोन, ग्लूकागन, प्रोस्टाग्लैंडीन ई, एपिडर्मल ग्रोथ फैक्टर। दबासोमैटोस्टैटिन।

पेट में पेप्सिन और हाइड्रोक्लोरिक एसिड का स्राव।उकसानाएसिटाइलकोलाइन, हिस्टामाइन, गैस्ट्रिन। दबानेसोमाटोस्टैटिन और गैस्ट्रिक निरोधात्मक पेप्टाइड।

पेट की गतिशीलता।उकसानाएसिटाइलकोलाइन, मोटिलिन, वीआईपी। दबानेसोमैटोस्टैटिन, कोलेसीस्टोकिनिन, एपिनेफ्रीन, नॉरपेनेफ्रिन, गैस्ट्रिक निरोधात्मक पेप्टाइड।

आंतों के क्रमाकुंचन।उकसानाएसिटाइलकोलाइन, हिस्टामाइन, गैस्ट्रिन (गैस्ट्रिक निकासी को रोकता है), कोलेसीस्टोकिनिन, सेरोटोनिन, ब्रैडीकाइनिन, वीआईपी। दबानेसोमैटोस्टैटिन, सेक्रेटिन, एड्रेनालाईन, नॉरपेनेफ्रिन।

अग्नाशयी रस का स्राव।उकसानाएसिटाइलकोलाइन, कोलेसीस्टोकिनिन, सेक्रेटिन। दबासोमैटोस्टैटिन।

पित्त स्राव।उकसानागैस्ट्रिन, कोलेसीस्टोकिनिन।

पाचन तंत्र का मोटर कार्य

मायोसाइट्स के विद्युत गुण।पेट और आंतों के संकुचन की लय चिकनी मांसपेशियों की धीमी तरंगों की आवृत्ति से निर्धारित होती है (चित्र 22-2 ए)। ये तरंगें एमपी में धीमी, लहरदार परिवर्तन हैं, जिसके शिखर पर एक्शन पोटेंशिअल (एपी) उत्पन्न होते हैं, जो मांसपेशियों में संकुचन का कारण बनते हैं। संकुचन तब होता है जब एमपी घटक -40 एमवी (आराम पर चिकनी मांसपेशियों का एमपी -60 से -50 एमवी तक होता है)।

0 विध्रुवण।एमएमसी झिल्ली को विध्रुवित करने वाले कारक: मांसपेशियों में खिंचाव, एसिटाइलकोलाइन, ♦ पैरासिम्पेथेटिक उत्तेजना, ♦ गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल हार्मोन।

0 hyperpolarizationमायोसाइट्स की झिल्ली। यह एड्रेनालाईन, नॉरपेनेफ्रिन और पोस्टगैंग्लिओनिक सहानुभूति तंतुओं की उत्तेजना के कारण होता है।

मोटर कौशल के प्रकार।पेरिस्टलसिस और हलचल आंदोलनों के बीच भेद।

चावल। 22-2. क्रमाकुंचन। ए।के ऊपर -एकाधिक APs के साथ विध्रुवण की धीमी तरंगें, तल पर- संक्षिप्तीकरण की रिकॉर्डिंग। बी।पेरिस्टलसिस तरंग प्रसार। वीछोटी आंत का विभाजन

^ क्रमाकुंचन आंदोलनों- अग्रिम (प्रणोदक) आंदोलनों। पेरिस्टलसिस मुख्य प्रकार की मोटर गतिविधि है जो भोजन को बढ़ावा देती है (चित्र 22-2 बी, सी)। क्रमिक वृत्तों में सिकुड़नेवाला संकुचन - एक स्थानीय प्रतिवर्त के कार्यान्वयन का परिणाम - पेरिस्टाल्टिक रिफ्लेक्स, या मायोएंटेरिक रिफ्लेक्स।आम तौर पर, क्रमाकुंचन की लहर गुदा दिशा में चलती है। पेरिस्टाल्टिक रिफ्लेक्स, पेरिस्टलसिस के आंदोलन की गुदा दिशा के साथ, कहा जाता है आंत कानून।^ हलचल आंदोलन।कुछ विभागों में, क्रमिक वृत्तों में सिकुड़नेवाला संकुचन हलचल का कार्य करता है, विशेष रूप से जहां भोजन की गति को दबानेवाला यंत्र द्वारा विलंबित किया जाता है। स्थानीय बारी-बारी से संकुचन हो सकता है, आंत को 5 से 30 सेकंड तक संकुचित करना, फिर दूसरी जगह पर नया दबाना, आदि। पेरिस्टाल्टिक और पिंचिंग संकुचन पाचन तंत्र के विभिन्न भागों में भोजन की उन्नति और मिश्रण के लिए अनुकूलित होते हैं। चबाने- चबाने वाली मांसपेशियों, होठों, गालों और जीभ की मांसपेशियों की संयुक्त क्रिया। इन मांसपेशियों के आंदोलनों को कपाल नसों (जोड़े V, VII, IX-XII) द्वारा समन्वित किया जाता है। च्यूइंग कंट्रोल में न केवल ब्रेनस्टेम के नाभिक शामिल होते हैं, बल्कि हाइपोथैलेमस, एमिग्डाला और सेरेब्रल कॉर्टेक्स भी शामिल होते हैं।

च्यूइंग रिफ्लेक्सचबाने के स्वेच्छा से नियंत्रित कार्य में भाग लेता है (चबाने वाली मांसपेशियों के खिंचाव का नियमन)।

दांत।सामने के दांत (कृन्तक) काटने की क्रिया प्रदान करते हैं, पीछे के दांत (दाढ़) पीसने की क्रिया प्रदान करते हैं। जब दांतों को जकड़ा जाता है, तो चबाने वाली मांसपेशियों में कृन्तक के लिए 15 किग्रा और दाढ़ के लिए 50 किग्रा का बल विकसित होता है।

निगलनेमनमाना, ग्रसनी और ग्रासनली चरणों में विभाजित।

मनमाना चरणचबाने के पूरा होने और यह निर्धारित करने के साथ शुरू होता है कि भोजन कब निगलने के लिए तैयार है। भोजन की गांठ ऊपर से जीभ की जड़ पर दबाते हुए और पीछे एक नरम तालू रखते हुए ग्रसनी में चली जाती है। इस बिंदु से, निगलना अनैच्छिक हो जाता है, लगभग पूरी तरह से स्वचालित।

ग्रसनी चरण।भोजन का बोलस ग्रसनी के रिसेप्टर क्षेत्रों को उत्तेजित करता है, तंत्रिका संकेत मस्तिष्क के तने में प्रवेश करते हैं (निगलने का केंद्र),ग्रसनी की मांसपेशियों के संकुचन की एक क्रमिक श्रृंखला के कारण।

निगलने का एसोफैगल चरणअन्नप्रणाली के मुख्य कार्य को दर्शाता है - ग्रसनी से पेट तक भोजन का तेजी से परिवहन। आम तौर पर, अन्नप्रणाली में दो प्रकार के क्रमाकुंचन होते हैं - प्राथमिक और द्वितीयक।

एफ- प्राथमिक क्रमाकुंचन- क्रमाकुंचन की लहर की निरंतरता, जो ग्रसनी में शुरू होती है। लहर ग्रसनी से पेट तक 5-10 सेकंड के लिए यात्रा करती है। द्रव तेजी से गुजरता है।

एफ- माध्यमिक क्रमाकुंचन।यदि प्राथमिक क्रमाकुंचन तरंग अन्नप्रणाली से पेट में सभी भोजन को स्थानांतरित नहीं कर सकती है, तो एक द्वितीयक क्रमाकुंचन तरंग उत्पन्न होती है, जो शेष भोजन के साथ ग्रासनली की दीवार के खिंचाव के कारण होती है। द्वितीयक क्रमाकुंचन तब तक जारी रहता है जब तक कि सारा भोजन पेट में नहीं चला जाता।

एफ- लोअर एसोफिजिअल स्फिन्कटर(गैस्ट्रोएसोफेगल स्मूथ मसल स्फिंक्टर) पेट के साथ एसोफैगस के जंक्शन के पास स्थित होता है। पेट की सामग्री (भाटा) को अन्नप्रणाली में प्रवेश करने से रोकने के लिए सामान्य टॉनिक संकुचन होता है। अन्नप्रणाली के साथ क्रमाकुंचन तरंग के आंदोलन के समय, दबानेवाला यंत्र आराम करता है (ग्रहणशील विश्राम)।

पेट की गतिशीलता

पेट के सभी भागों की दीवार में पेशीय झिल्ली अत्यधिक विकसित होती है, विशेषकर पाइलोरिक (पाइलोरिक) भाग में। ग्रहणी में पेट के जंक्शन पर पेशी झिल्ली की गोलाकार परत पाइलोरिक स्फिंक्टर बनाती है, जो लगातार टॉनिक संकुचन की स्थिति में होती है। पेशीय झिल्ली पेट के मोटर कार्यों को प्रदान करती है - भोजन का संचय, गैस्ट्रिक स्राव के साथ भोजन का मिश्रण और इसे अर्ध-खुले रूप (काइम) में परिवर्तित करना और पेट से चीम को ग्रहणी में खाली करना।

भूखे पेट संकुचनतब होता है जब पेट कई घंटों तक भोजन के बिना रहता है। भूखे संकुचन - ऋत-

पेट के शरीर के माइक क्रमाकुंचन संकुचन - एक निरंतर टेटनिक संकुचन में विलीन हो सकते हैं, जो 2-3 मिनट तक रहता है। निम्न रक्त शर्करा के स्तर के साथ भूख संकुचन की गंभीरता बढ़ जाती है।

भोजन का निक्षेपण।भोजन अलग-अलग भागों में हृदय विभाग में प्रवेश करता है। नए हिस्से पिछले हिस्से को पीछे धकेलते हैं, जिससे पेट की दीवार पर दबाव पड़ता है और कारण बनता है योनि-योनि प्रतिवर्त,मांसपेशियों की टोन कम करना। नतीजतन, पेट की दीवार के पूर्ण विश्राम तक, नए और नए भागों के प्रवाह के लिए स्थितियां बनाई जाती हैं, जो तब होती है जब पेट की गुहा की मात्रा 1.0 से 1.5 लीटर तक होती है।

हलचल भोजन।भोजन से भरे और आराम से पेट में, चिकनी मांसपेशियों के एमपी के धीमे सहज दोलनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, कमजोर क्रमाकुंचन तरंगें उत्पन्न होती हैं - लहरों का मिश्रण।वे हर 15-20 सेकेंड में पाइलोरस की दिशा में पेट की दीवार के साथ फैलते हैं। पीडी की उपस्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ ये धीमी और कमजोर क्रमाकुंचन तरंगों को मांसपेशी झिल्ली के अधिक शक्तिशाली संकुचन द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। (पेरिस्टाल्टिक संकुचन),जो पाइलोरिक स्फिंक्टर के पास से गुजरते हुए, काइम को भी मिलाता है।

पेट खाली करना।भोजन के पाचन की डिग्री और एक तरल काइम के निर्माण के आधार पर, क्रमाकुंचन संकुचन अधिक से अधिक शक्तिशाली हो जाते हैं, जो न केवल मिश्रण करने में सक्षम होते हैं, बल्कि काइम को ग्रहणी में स्थानांतरित करने में भी सक्षम होते हैं (चित्र 22-3)। जैसे-जैसे गैस्ट्रिक खाली होता जाता है, क्रमाकुंचन होता है इजेक्शन कटशरीर के ऊपरी हिस्सों और पेट के कोष से शुरू करें, उनकी सामग्री को पाइलोरस के काइम में जोड़ते हैं। इन संकुचनों की तीव्रता क्रियाशीलता क्रमाकुंचन के संकुचन बल से 5-6 गुना अधिक होती है। क्रमाकुंचन की प्रत्येक मजबूत लहर कई को निचोड़ती है

चावल। 22-3. गैस्ट्रिक खाली करने के लगातार चरण। ए, बी- जठरनिर्गम संकोचक पेशी बन्द है।वी- जठरनिर्गम संकोचक पेशी खुला हुआ

चाइम के मिलीलीटर ग्रहणी में, एक प्रणोदक पंपिंग प्रभाव प्रदान करते हैं (पाइलोरिक पंप)।

गैस्ट्रिक खाली करने का विनियमन

❖ गैस्ट्रिक खाली करने की दरपेट और ग्रहणी से संकेतों द्वारा नियंत्रित।

❖ चाइम की मात्रा में वृद्धिपेट में गहन खालीपन को बढ़ावा देता है। यह पेट में दबाव में वृद्धि के कारण नहीं है, बल्कि स्थानीय सजगता के कार्यान्वयन और पाइलोरिक पंप की गतिविधि में वृद्धि के कारण है।

❖ गैस्ट्रिन,जब पेट की दीवार खिंच जाती है, तो पाइलोरिक पंप के काम को बढ़ाता है और पेट की क्रमाकुंचन गतिविधि को प्रबल करता है।

❖ निकासपेट की सामग्री गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रिफ्लेक्सिस द्वारा बाधितग्रहणी से।

❖ कारकोंनिरोधात्मक गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रिफ्लेक्सिस का कारण बनता है: ग्रहणी में काइम की अम्लता, दीवार का खिंचाव और ग्रहणी के म्यूकोसा की जलन, काइम की परासरण में वृद्धि, प्रोटीन और वसा टूटने वाले उत्पादों की एकाग्रता में वृद्धि।

❖ कोलेसीस्टोकिनिन, गैस्ट्रिक निरोधात्मक पेप्टाइडगैस्ट्रिक खाली करने को रोकें।

छोटी आंत की गतिशीलता

छोटी आंत की चिकनी पेशियों के संकुचन में हलचल होती है और काइम आंतों के लुमेन में बड़ी आंत की ओर बढ़ जाता है।

स्टिरिंग कट(चित्रा 22-2बी)। छोटी आंत का फैलाव मिश्रण संकुचन (विभाजन) का कारण बनता है। समय-समय पर 2 से 3 बार प्रति मिनट की आवृत्ति के साथ चाइम को निचोड़ना (आवृत्ति सेट है धीमी विद्युत तरंगें),विभाजन पाचक स्रावों के साथ खाद्य कणों का मिश्रण प्रदान करता है।

क्रमाकुंचन।पेरिस्टाल्टिक तरंगें आंत के साथ 0.5 से 2.0 सेमी / सेकंड की गति से यात्रा करती हैं। प्रत्येक तरंग 3-5 सेमी के बाद क्षीण हो जाती है, इसलिए काइम की गति धीमी (लगभग 1 सेमी / मिनट) होती है: पाइलोरिक स्फिंक्टर से इलियोसेकल फ्लैप तक यात्रा करने में 3 से 5 घंटे लगते हैं।

पेरिस्टलसिस नियंत्रण।ग्रहणी में चाइम का प्रवेश बढ़ाता हैक्रमाकुंचन गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रिफ्लेक्स द्वारा एक ही प्रभाव डाला जाता है, जो तब होता है जब पेट में खिंचाव होता है और पेट से इंटरमस्क्यूलर प्लेक्सस के साथ-साथ गैस्ट्रिन, कोलेसीस्टोकिनिन, इंसुलिन और सेरोटोनिन फैलता है। सीक्रेटिन और ग्लूकागन गति कम करोछोटी आंत की गतिशीलता।

इलियोसेकल स्फिंक्टर(मांसपेशियों की झिल्ली का गोलाकार मोटा होना) और इलियोसेकल फ्लैप (श्लेष्म झिल्ली की लसदार तह) भाटा को रोकते हैं - बड़ी आंत की सामग्री छोटी आंत में प्रवेश करती है। 50-60 सेमी पानी के स्तंभ के दबाव को झेलते हुए, सीकुम में दबाव बढ़ने पर स्पंज की सिलवटों को कसकर बंद कर दिया जाता है। वाल्व से कुछ सेंटीमीटर, पेशी झिल्ली मोटी हो जाती है, यह इलियोसेकल स्फिंक्टर है। स्फिंक्टर सामान्य रूप से आंतों के लुमेन को पूरी तरह से ओवरलैप नहीं करता है, जो प्रदान करता है धीमी गति से खाली करनाअंधे में जेजुनम। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रिफ्लेक्स द्वारा प्रेरित तेजी से खाली करनास्फिंक्टर को आराम देता है, जो चाइम की गति को काफी बढ़ाता है। आम तौर पर, लगभग 1500 मिलीलीटर काइम प्रतिदिन सीकुम में प्रवेश करता है।

इलियोसेकल स्फिंक्टर के कार्य का नियंत्रण।सीकुम से रिफ्लेक्सिस इलियोसेकल स्फिंक्टर के संकुचन की डिग्री और जेजुनल गतिशीलता की तीव्रता को नियंत्रित करते हैं। सीकुम के खिंचाव से इलियोसेकल स्फिंक्टर का संकुचन बढ़ जाता है और जेजुनम ​​​​की गतिशीलता को रोकता है, इसके खाली होने में देरी करता है। इन सजगता को एंटरल प्लेक्सस और एक्स्ट्राम्यूरल सिम्पैथेटिक गैन्ग्लिया के स्तर पर महसूस किया जाता है।

बृहदान्त्र गतिशीलता

बृहदान्त्र के समीपस्थ भाग में, अवशोषण मुख्य रूप से होता है (मुख्य रूप से, पानी और इलेक्ट्रोलाइट्स का अवशोषण), बाहर के भाग में, मल का संचय। बृहदान्त्र में कोई भी जलन तीव्र क्रमाकुंचन का कारण बन सकती है।

सरगर्मी कटौती।सीईसी से मलाशय तक पेशी झिल्ली की अनुदैर्ध्य परत की चिकनी पेशी को तीन धारियों के रूप में समूहीकृत किया जाता है, जिन्हें रिबन कहा जाता है। (ताएनिया कोलाई),जो कोलन को खंडीय सैकुलर इज़ाफ़ा का आभास देता है। बृहदान्त्र के साथ सैकुलर फैलाव का विकल्प श्लेष्म झिल्ली के साथ सामग्री के मिश्रण और तंग संपर्क को धीमी गति से आगे बढ़ाता है। पेंडुलम संकुचन मुख्य रूप से खंड द्वारा होते हैं, 30 सेकंड के भीतर विकसित होते हैं और धीरे-धीरे आराम करते हैं।

प्रोपेलिंग संकुचन- धीमी और निरंतर पेंडुलम जैसे संकुचन के रूप में प्रणोदक क्रमाकुंचन। काइम को इलियोसेकल वाल्व से बृहदान्त्र के माध्यम से जाने के लिए कम से कम 8-15 घंटे लगते हैं ताकि काइम एक मल द्रव्यमान में बदल जाए।

भारी आंदोलन।अनुप्रस्थ बृहदान्त्र की शुरुआत से सिग्मॉइड बृहदान्त्र तक, दिन में 1 से 3 बार गुजरता है बढ़ी हुई क्रमिक वृत्तों में सिकुड़नेवाला तरंग- बड़े पैमाने पर आंदोलन, मैं बढ़ावा देता हूं

मलाशय की ओर सामग्री युक्त। बढ़े हुए क्रमाकुंचन के दौरान, बृहदान्त्र के पेंडुलम और खंडीय संकुचन अस्थायी रूप से गायब हो जाते हैं। तीव्र क्रमाकुंचन संकुचन की एक पूरी श्रृंखला 10 से 30 मिनट तक चलती है। यदि मल मलाशय मलाशय में आगे बढ़ जाता है, तो शौच करने की इच्छा होती है। खाने के बाद मल के बड़े पैमाने पर आंदोलन का उदय तेज होता है जठरांत्र और ग्रहणी-आंतों की सजगता।ये रिफ्लेक्सिस पेट और ग्रहणी के खिंचाव से उत्पन्न होते हैं और स्वायत्त तंत्रिका तंत्र द्वारा किए जाते हैं।

अन्य सजगताबृहदान्त्र की गतिशीलता को भी प्रभावित करते हैं। उदर प्रतिवर्ततब होता है जब पेरिटोनियम चिढ़ होता है, यह आंतों की सजगता को दृढ़ता से रोकता है। गुर्दे-आंतों और वेसिको-आंतों की सजगता,गुर्दे और मूत्राशय की जलन से उत्पन्न, आंतों की गतिशीलता को रोकता है। सोमाटो-आंतों की सजगतापेट की सतह की त्वचा की जलन के मामले में आंतों की गतिशीलता को रोकें।

मलत्याग

कार्यात्मक दबानेवाला यंत्र।आमतौर पर मलाशय मल से मुक्त होता है। यह सिग्मॉइड बृहदान्त्र के मलाशय में स्थित कार्यात्मक दबानेवाला यंत्र के तनाव और इस जंक्शन की साइट पर एक तीव्र कोण की उपस्थिति का परिणाम है, जो मलाशय को भरने के लिए अतिरिक्त प्रतिरोध बनाता है।

गुदा दबानेवाला यंत्र।गुदा के माध्यम से मल के निरंतर प्रवाह को आंतरिक और बाहरी गुदा दबानेवाला यंत्रों के टॉनिक संकुचन द्वारा रोका जाता है (चित्र 22-4ए)। आंतरिक गुदा दबानेवाला यंत्र- गुदा के अंदर स्थित गोलाकार चिकनी पेशी का मोटा होना। बाहरी गुदा दबानेवाला यंत्रआंतरिक स्फिंक्टर के आसपास धारीदार मांसपेशियां होती हैं। बाहरी दबानेवाला यंत्र पुडेंडल तंत्रिका के दैहिक तंत्रिका तंतुओं द्वारा संक्रमित होता है और सचेत नियंत्रण में होता है। बिना शर्त प्रतिवर्त तंत्र लगातार दबानेवाला यंत्र को तब तक सिकुड़ता रहता है जब तक कि सेरेब्रल कॉर्टेक्स से संकेत संकुचन को रोकते हैं।

शौच सजगता।शौच की क्रिया को शौच सजगता द्वारा नियंत्रित किया जाता है।

❖ खुद का रेक्टो-स्फिंक्टर रिफ्लेक्सतब होता है जब मल मलाशय की दीवार को फैलाता है। इंटरमस्क्युलर प्लेक्सस के माध्यम से अभिवाही संकेत, अवरोही, सिग्मॉइड और मलाशय की क्रमिक वृत्तों में सिकुड़नेवाला तरंगों को सक्रिय करते हैं, जिससे मल को गुदा तक ले जाया जाता है।

उसी समय, आंतरिक गुदा दबानेवाला यंत्र आराम करता है। यदि उसी समय बाहरी गुदा दबानेवाला यंत्र को आराम करने के लिए सचेत संकेत हैं, तो शौच का कार्य शुरू होता है

❖ पैरासिम्पेथेटिक शौच प्रतिवर्त,रीढ़ की हड्डी के खंडों को शामिल करना (चित्र 22-4A), अपने स्वयं के रेक्टो-स्फिंक्टर रिफ्लेक्स को बढ़ाता है। मलाशय की दीवार में तंत्रिका अंत से संकेत रीढ़ की हड्डी में प्रवेश करते हैं, रिवर्स आवेग अवरोही बृहदान्त्र, सिग्मॉइड और मलाशय और गुदा में श्रोणि नसों के पैरासिम्पेथेटिक फाइबर के साथ जाते हैं। ये आवेग पेरिस्टाल्टिक तरंगों और आंतरिक और बाहरी गुदा स्फिंक्टर्स की छूट में काफी वृद्धि करते हैं।

❖ अभिवाही आवेगआंत्र आंदोलनों के दौरान रीढ़ की हड्डी में प्रवेश करने से कई अन्य प्रभाव सक्रिय होते हैं (गहरी सांस, ग्लोटिस का बंद होना और पूर्वकाल पेट की दीवार की मांसपेशियों का संकुचन)।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की गैसें।गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के लुमेन में गैसों के स्रोत: निगलने वाली हवा (एरोफैगिया), जीवाणु गतिविधि, रक्त से गैसों का प्रसार।

चावल। 22-4. मोटर (ए) और स्राव का विनियमन(बी)। ए- शौच प्रतिवर्त का पैरासिम्पेथेटिक तंत्र। बी- गैस्ट्रिक स्राव के चरण। द्वितीय.गैस्ट्रिक चरण (स्थानीय और योनि सजगता, गैस्ट्रिन स्राव की उत्तेजना)। III.आंतों का चरण (तंत्रिका और हास्य तंत्र)। 1 - वेगस तंत्रिका का केंद्र (मेडुला ऑबोंगटा); 2 - अभिवाही; 3 - वेगस तंत्रिका का धड़; 4 - स्रावी तंतु; 5 - तंत्रिका जाल; 6 - गैस्ट्रिन; 7 - रक्त वाहिकाओं

पेट।पेट में गैसें निगलने वाली हवा से नाइट्रोजन और ऑक्सीजन का मिश्रण होती हैं, जिसे डकार द्वारा हटा दिया जाता है।

छोटी आंतपेट से कुछ गैसें होती हैं। ग्रहणी में, सीओ 2 गैस्ट्रिक जूस के हाइड्रोक्लोरिक एसिड और अग्नाशयी रस के बाइकार्बोनेट के बीच प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप जमा होता है।

बृहदान्त्र।अधिकांश गैसें (सीओ 2, मीथेन, हाइड्रोजन, आदि) बैक्टीरिया की गतिविधि से निर्मित होती हैं। कुछ खाद्य पदार्थ गुदा से महत्वपूर्ण गैस का कारण बनते हैं: मटर, बीन्स, गोभी, खीरा, फूलगोभी, सिरका। बड़ी आंत में प्रतिदिन औसतन 7 से 10 लीटर गैसें बनती हैं और लगभग 0.6 लीटर गुदा से बाहर निकल जाती हैं। शेष गैसों को आंतों के म्यूकोसा द्वारा अवशोषित किया जाता है और फेफड़ों के माध्यम से उत्सर्जित किया जाता है।

पाचन तंत्र का सचिव कार्य

पाचन तंत्र की बहिःस्रावी ग्रंथियां स्रावित करती हैं पाचक एंजाइममौखिक गुहा से डिस्टल जेजुनम ​​​​और उत्सर्जन तक कीचड़पूरे पाचन तंत्र में। स्राव को स्वायत्त संक्रमण और कई विनोदी कारकों द्वारा नियंत्रित किया जाता है। पैरासिम्पेथेटिक उत्तेजना, एक नियम के रूप में, स्राव को उत्तेजित करती है, जबकि सहानुभूति उत्तेजना इसे दबा देती है।

लार का स्राव।लार ग्रंथियों के तीन जोड़े (पैरोटिड, मैंडिबुलर, सबलिंगुअल), साथ ही साथ कई गाल ग्रंथियां, प्रतिदिन 800 से 1500 मिलीलीटर लार का स्राव करती हैं। हाइपोटोनिक लार में एक सीरस घटक (स्टार्च पाचन के लिए α-amylase सहित) और एक श्लेष्म घटक (मुख्य रूप से खाद्य गांठ को ढंकने और श्लेष्म झिल्ली को यांत्रिक क्षति से बचाने के लिए श्लेष्मा) होता है। कान के प्रस काग्रंथियां सीरस स्राव का स्राव करती हैं, मैंडिबुलर और सबलिंगुअल- श्लेष्मा और सीरस, मुखग्रंथियां केवल पतली हैं। लार का पीएच 6.0 से 7.0 के बीच होता है। लार में बड़ी संख्या में कारक होते हैं जो बैक्टीरिया (लाइसोजाइम, लैक्टोफेरिन, थियोसाइनेट आयन) और बाध्यकारी एजी (स्रावी आईजीए) के विकास को रोकते हैं। लार भोजन को नम करती है, अन्नप्रणाली के माध्यम से आसान मार्ग के लिए भोजन की गांठ को ढँक देती है, और स्टार्च (ए-एमाइलेज) और वसा (लिंगुअल लाइपेज) का प्रारंभिक हाइड्रोलिसिस करती है। लार स्राव की उत्तेजनामस्तिष्क के तने के ऊपरी और निचले लार के नाभिक से पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंतुओं के माध्यम से आने वाले आवेगों को वहन करता है। ये नाभिक जीभ और मुंह और ग्रसनी के अन्य क्षेत्रों के साथ-साथ पेट और ऊपरी आंत में होने वाली सजगता और स्पर्श संबंधी उत्तेजनाओं से उत्साहित होते हैं। सहानुकंपी

यह उत्तेजना लार ग्रंथियों में रक्त के प्रवाह को भी बढ़ाती है। सहानुभूति उत्तेजना दो चरणों में लार ग्रंथियों में रक्त के प्रवाह को प्रभावित करती है: पहले तो यह घट जाती है, जिससे वाहिकासंकीर्णन होता है, और फिर इसे बढ़ाता है।

घेघा का सचिव कार्य।अन्नप्रणाली की दीवार में इसकी पूरी लंबाई के साथ सरल श्लेष्म ग्रंथियां होती हैं; और पेट के करीब और अन्नप्रणाली के प्रारंभिक भाग में - हृदय प्रकार के जटिल श्लेष्म ग्रंथियां। ग्रंथियों का रहस्य अन्नप्रणाली को आने वाले भोजन के हानिकारक प्रभाव और अन्नप्रणाली में फेंके गए गैस्ट्रिक रस के पाचन प्रभाव से बचाता है।

पेट का स्रावी कार्य

पेट के बहिःस्रावी कार्य का उद्देश्य पेट की दीवार को क्षति (स्व-पाचन सहित) और भोजन को पचाने से बचाना है। सतही उपकलागैस्ट्रिक म्यूकोसा म्यूकिन्स (बलगम) और बाइकार्बोनेट पैदा करता है, जिससे म्यूकस-बाइकार्बोनेट बैरियर बनाकर श्लेष्मा झिल्ली की रक्षा होती है। पेट के विभिन्न भागों में श्लेष्मा झिल्ली होती है कार्डियक, फंडिक और पाइलोरिक ग्रंथियां।हृदय ग्रंथियां मुख्य रूप से बलगम, फंडिक ग्रंथियां (पेट की सभी ग्रंथियों का 80%) उत्पन्न करती हैं - पेप्सिनोजेन, हाइड्रोक्लोरिक एसिड, कैसल का आंतरिक कारक और कुछ बलगम; पाइलोरिक ग्रंथियां बलगम और गैस्ट्रिन का स्राव करती हैं।

श्लेष्म-बाइकार्बोनेट बाधा

श्लेष्म-बाइकार्बोनेट बाधा श्लेष्म झिल्ली को एसिड, पेप्सिन और अन्य संभावित हानिकारक एजेंटों की कार्रवाई से बचाती है।

कीचड़पेट की दीवार की भीतरी सतह पर लगातार स्रावित होता है।

बिकारबोनिट(आयन एचसीओ 3 -), सतह श्लेष्म कोशिकाओं द्वारा स्रावित (चित्र। 22-5.1), एक तटस्थ प्रभाव पड़ता है।

पीएच.बलगम की परत में एक पीएच ग्रेडिएंट होता है। बलगम की परत की सतह पर, पीएच 2 होता है, और निकट-झिल्ली वाले हिस्से में यह 7 से अधिक होता है।

एच +।एच + के लिए गैस्ट्रिक श्लेष्म कोशिकाओं के प्लास्मोल्मा की पारगम्यता अलग है। यह अंग के लुमेन (शीर्ष) का सामना करने वाली कोशिका झिल्ली में महत्वहीन है, और बेसल भाग में काफी अधिक है। जब श्लेष्म झिल्ली यांत्रिक रूप से क्षतिग्रस्त हो जाती है और जब यह ऑक्सीकरण उत्पादों, शराब, कमजोर एसिड या पित्त के संपर्क में आती है, तो कोशिकाओं में एच + की एकाग्रता बढ़ जाती है, जिससे कोशिका मृत्यु और बाधा का विनाश होता है।

चावल। 22-5. गैस्ट्रिक स्राव। मैं -। गैस्ट्रिक और ग्रहणी म्यूकोसा की उपकला कोशिकाओं द्वारा HC0 3 ~ स्राव का तंत्र: A - C1 के बदले में HC0 3 ~ का विमोचन ~ कुछ हार्मोन (उदाहरण के लिए, ग्लूकागन) को उत्तेजित करता है, और C1 परिवहन अवरोधक ~ फ़्यूरोसेमाइड को रोकता है। बी- सक्रिय परिवहन 0 3 ~, परिवहन से स्वतंत्र С -। वीतथा जी- कोशिका के बेसल भाग की झिल्ली के माध्यम से कोशिका में और अंतरकोशिकीय स्थानों के माध्यम से HC0 3 ~ का परिवहन (श्लेष्म झिल्ली के उप-उपकला संयोजी ऊतक में हाइड्रोस्टेटिक दबाव पर निर्भर करता है)। II - पार्श्विका कोशिका।इंट्रासेल्युलर ट्यूब्यूल सिस्टम प्लाज्मा झिल्ली के सतह क्षेत्र में काफी वृद्धि करता है। वीप्लाज्मा झिल्ली के आयन पंपों के संचालन को सुनिश्चित करने के लिए कई माइटोकॉन्ड्रिया एटीपी का उत्पादन करते हैं

चावल। 22-5. निरंतरता।III - पार्श्विका कोशिका: आयनों का परिवहन और HC1 का स्राव। ना+, K + -ATPase K + को सेल में ले जाने में शामिल है। C1 ~ पार्श्व सतह झिल्ली (1) के माध्यम से HC0 3 ~ के बदले कोशिका में प्रवेश करता है, और शीर्ष झिल्ली से बाहर निकलता है; 2 - एच + के लिए ना + का आदान-प्रदान। सबसे महत्वपूर्ण लिंक में से एक एच +, के + -एटीपीस की मदद से के + के बदले इंट्रासेल्युलर नलिकाओं की पूरी सतह पर एपिकल झिल्ली के माध्यम से एच + की रिहाई है। IV - पार्श्विका कोशिकाओं की गतिविधि का विनियमन।हिस्टामाइन के उत्तेजक प्रभाव को सीएमपी के माध्यम से मध्यस्थ किया जाता है, जबकि एसिटाइलकोलाइन और गैस्ट्रिन के प्रभाव को सेल में सीए 2+ के प्रवाह में वृद्धि के माध्यम से मध्यस्थ किया जाता है। प्रोस्टाग्लैंडिंस एडिनाइलेट साइक्लेज को रोककर एचसी1 के स्राव को कम करते हैं, जिससे इंट्रासेल्युलर सीएमपी के स्तर में कमी आती है। H +, K + -ATPase (उदाहरण के लिए, ओमेप्राज़ोल) का अवरोधक HC1 के उत्पादन को कम कर देता है। पीसी - सीएमपी द्वारा सक्रिय प्रोटीन किनेज; फॉस्फोराइलेट्स झिल्ली प्रोटीन, आयन पंपों के काम को बढ़ाता है।

विनियमन।बाइकार्बोनेट और बलगम स्राव सुदृढ़ग्लूकागन, प्रोस्टाग्लैंडीन ई, गैस्ट्रिन, एपिडर्मल ग्रोथ फैक्टर। क्षति को रोकने और क्षतिग्रस्त अवरोध को बहाल करने के लिए, एंटीसेकेरेटरी एजेंटों (उदाहरण के लिए, हिस्टामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर्स), प्रोस्टाग्लैंडीन, गैस्ट्रिन, चीनी एनालॉग्स (उदाहरण के लिए, सुक्रालफेट) का उपयोग किया जाता है।

बाधा को तोड़ना।प्रतिकूल परिस्थितियों में, बाधा कुछ ही मिनटों में नष्ट हो जाती है, उपकला कोशिकाओं की मृत्यु हो जाती है, श्लेष्म झिल्ली की अपनी परत में एडिमा और रक्तस्राव होता है। ऐसे ज्ञात कारक हैं जो अवरोध को बनाए रखने के लिए प्रतिकूल हैं: -नेस्टेरॉइडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (उदाहरण के लिए, एस्पिरिन, इंडोमेथेसिन); -फेथेनॉल; - पित्त अम्ल लवण; -एफ- हेलिकोबैक्टर पाइलोरीएक ग्राम-नकारात्मक जीवाणु है जो पेट के अम्लीय वातावरण में जीवित रहता है। एच। पाइलोरीपेट की सतह के उपकला को प्रभावित करता है और बाधा को नष्ट कर देता है, गैस्ट्र्रिटिस और गैस्ट्रिक अल्सर के विकास में योगदान देता है। यह सूक्ष्मजीव गैस्ट्रिक अल्सर वाले 70% रोगियों और ग्रहणी संबंधी अल्सर वाले 90% रोगियों में अलग-थलग है।

पुनर्जननउपकला, जो बाइकार्बोनेट बलगम की एक परत बनाती है, गैस्ट्रिक फोसा के नीचे स्थित स्टेम कोशिकाओं की कीमत पर होती है; सेल नवीनीकरण का समय लगभग 3 दिन है। पुनर्जनन उत्तेजक: o पेट की अंतःस्रावी कोशिकाओं से गैस्ट्रिन; o अंतःस्रावी कोशिकाओं और वेगस तंत्रिका तंतुओं के अंत से गैस्ट्रिन-विमोचन हार्मोन; लार, पाइलोरिक ग्रंथियों, ग्रहणी ग्रंथियों और अन्य स्रोतों से आने वाले एपिडर्मल वृद्धि कारक।

कीचड़... गैस्ट्रिक म्यूकोसा की सतह कोशिकाओं के अलावा, लगभग सभी गैस्ट्रिक ग्रंथियों की कोशिकाएं बलगम का स्राव करती हैं।

पेप्सिनोजेन।फंडिक ग्रंथियों की मुख्य कोशिकाएं पेप्सिन अग्रदूतों (पेप्सिनोजेन), साथ ही साथ कम मात्रा में लाइपेस और एमाइलेज को संश्लेषित और स्रावित करती हैं। पेप्सिनोजेन में कोई पाचन क्रिया नहीं होती है। हाइड्रोक्लोरिक एसिड और विशेष रूप से पहले से बने पेप्सिन के प्रभाव में, पेप्सिनोजेन सक्रिय पेप्सिन में परिवर्तित हो जाता है। पेप्सिन एक अम्लीय वातावरण (1.8 से 3.5 तक इष्टतम पीएच) में सक्रिय एक प्रोटीयोलाइटिक एंजाइम है। लगभग 5 के पीएच पर, इसमें व्यावहारिक रूप से कोई प्रोटियोलिटिक गतिविधि नहीं होती है और यह थोड़े समय में पूरी तरह से निष्क्रिय हो जाता है।

आंतरिक कारक।आंत में विटामिन बी 12 के अवशोषण के लिए, पेट की पार्श्विका कोशिकाओं द्वारा संश्लेषित (आंतरिक) कैसल कारक की आवश्यकता होती है। यह कारक विटामिन बी 12 को बांधता है और इसे एंजाइमों द्वारा गिरावट से बचाता है। सीए 2 + आयनों की उपस्थिति में विटामिन बी 12 के साथ आंतरिक कारक परिसर उपकला के साथ परस्पर क्रिया करता है-

डिस्टल इलियम की लिआल कोशिकाएं। इस मामले में, विटामिन बी 12 कोशिका में प्रवेश करता है, और आंतरिक कारक जारी होता है। एक आंतरिक कारक की अनुपस्थिति एनीमिया के विकास की ओर ले जाती है।

हाइड्रोक्लोरिक एसिड

हाइड्रोक्लोरिक एसिड (HCl) पार्श्विका कोशिकाओं द्वारा निर्मित होता है, जिसमें इंट्रासेल्युलर नलिकाओं की एक शक्तिशाली प्रणाली होती है (चित्र 22-5.11), जो स्रावी सतह को काफी बढ़ा देती है। नलिकाओं के लुमेन का सामना करने वाली कोशिका झिल्ली में होता है प्रोटॉन पंप(H +, K + -LTPase), K + के बदले सेल से H + को बाहर निकालता है। क्लोरीन-बाइकार्बोनेट आयन एक्सचेंजरकोशिकाओं के पार्श्व और बेसल सतह की झिल्ली में निर्मित: Cl - HCO 3 के बदले कोशिका में प्रवेश करता है - इस आयन एक्सचेंजर के माध्यम से और नलिकाओं के लुमेन में बाहर निकलता है। इस प्रकार, हाइड्रोक्लोरिक एसिड के दोनों घटक नलिकाओं के लुमेन में दिखाई देते हैं: Cl - और H + दोनों। अन्य सभी आणविक घटकों (एंजाइम, आयन पंप, ट्रांसमेम्ब्रेन ट्रांसपोर्टर) का उद्देश्य सेल के भीतर आयनिक संतुलन बनाए रखना है, मुख्य रूप से इंट्रासेल्युलर पीएच को बनाए रखना है।

हाइड्रोक्लोरिक एसिड स्राव का विनियमनचित्र में दिखाया गया है। 22-5, चतुर्थ। पार्श्विका कोशिका मस्कैरेनिक कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स (अवरोधक - एट्रोपिन), एच 2-हिस्टामाइन रिसेप्टर्स (अवरोधक - सिमेटिडाइन) और गैस्ट्रिन रिसेप्टर्स (अवरोधक - प्रोग्लुमाइड) के माध्यम से सक्रिय होती है। हाइड्रोक्लोरिक एसिड के स्राव को दबाने के लिए इन ब्लॉकर्स या उनके एनालॉग्स, साथ ही वेगोटॉमी का उपयोग किया जाता है। हाइड्रोक्लोरिक एसिड के उत्पादन को कम करने का एक और तरीका है - H +, K + -ATPase की नाकाबंदी।

गैस्ट्रिक स्राव

नैदानिक ​​शब्द "गैस्ट्रिक स्राव", "गैस्ट्रिक जूस" का अर्थ है पेप्सिन का स्राव और हाइड्रोक्लोरिक एसिड का स्राव, अर्थात। पेप्सिन और हाइड्रोक्लोरिक एसिड का संयुक्त स्राव।

उत्तेजकजठर रस का स्राव: लगभग पित्त का एक प्रधान अंश(अम्लीय पीएच मान पर इष्टतम एंजाइमेटिक गतिविधि); हे सीएल - और एच +(हाइड्रोक्लोरिक एसिड); हे गैस्ट्रिन;हे हिस्टामाइन;हे एसिटाइलकोलाइन।

अवरोधक और अवरोधकजठर रस का स्राव: लगभग गैस्ट्रिक निरोधात्मक पेप्टाइड;हे स्रावी;हे सोमाटोस्टैटिन;हे रिसेप्टर ब्लॉकर्सगैस्ट्रिन, सेक्रेटिन, हिस्टामाइन और एसिटाइलकोलाइन।

गैस्ट्रिक स्राव के चरण

गैस्ट्रिक स्राव तीन चरणों में किया जाता है - सेरेब्रल, गैस्ट्रिक और आंतों (चित्र 22-4 बी)।

मस्तिष्क चरणभोजन के पेट में प्रवेश करने से पहले, भोजन के सेवन के समय शुरू होता है। भोजन की दृष्टि, गंध, स्वाद स्राव को बढ़ाता है

आमाशय रस। मस्तिष्क चरण को ट्रिगर करने वाले तंत्रिका आवेग सेरेब्रल कॉर्टेक्स और हाइपोथैलेमस और अमिगडाला में भूख केंद्रों से उत्पन्न होते हैं। वे वेगस तंत्रिका के मोटर नाभिक के माध्यम से और फिर इसके तंतुओं के माध्यम से पेट में प्रेषित होते हैं। इस चरण में जठर रस का स्राव भोजन सेवन से जुड़े स्राव का 20% तक होता है।

गैस्ट्रिक चरणभोजन पेट में प्रवेश करने के क्षण से शुरू होता है। प्राप्त भोजन योनि-योनि प्रतिवर्त, आंत्र तंत्रिका तंत्र के स्थानीय प्रतिवर्त और गैस्ट्रिन स्राव का कारण बनता है। गैस्ट्रिन पेट में भोजन के रहने के कई घंटों के दौरान गैस्ट्रिक जूस के स्राव को उत्तेजित करता है। गैस्ट्रिक चरण में जारी रस की मात्रा गैस्ट्रिक रस (1500 मिलीलीटर) के कुल स्राव का 70% है।

आंतों का चरणग्रहणी में भोजन के प्रवेश के साथ जुड़ा हुआ है, जो गैस्ट्रिक एसिड स्राव (10%) में मामूली वृद्धि का कारण बनता है, जो आंतों के श्लेष्म से गैस्ट्रिन की रिहाई और रासायनिक उत्तेजनाओं की क्रिया के प्रभाव में होता है।

आंतों के कारकों द्वारा गैस्ट्रिक स्राव का विनियमन

पेट से छोटी आंत में भोजन गैस्ट्रिक रस के स्राव को रोकता है। छोटी आंत में भोजन ढूँढना निरोधात्मक का कारण बनता है गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रिफ्लेक्स,आंतों के तंत्रिका तंत्र, सहानुभूति और पैरासिम्पेथेटिक फाइबर के माध्यम से किया जाता है। छोटी आंत की दीवार में खिंचाव, कपाल छोटी आंत में एसिड की उपस्थिति, प्रोटीन टूटने वाले उत्पादों की उपस्थिति और आंतों के श्लेष्म की जलन से पलटा शुरू होता है। यह पलटा एक जटिल प्रतिवर्त तंत्र का हिस्सा है जो पेट से ग्रहणी तक भोजन के मार्ग को धीमा कर देता है।

एसिड की उपस्थिति, वसायुक्त और प्रोटीन के टूटने के उत्पाद, हाइपर या हाइपोस्मोटिक तरल पदार्थ या छोटी आंत के कपाल भागों में कोई अन्य परेशान करने वाले कारक कई आंतों के पेप्टाइड हार्मोन - सेक्रेटिन, गैस्ट्रिक इनहिबिटरी पेप्टाइड और वीआईपी की रिहाई का कारण बनते हैं। सीक्रेटिन- अग्न्याशय के स्राव को उत्तेजित करने वाला सबसे महत्वपूर्ण कारक - पेट के स्राव को रोकता है। गैस्ट्रिक निरोधात्मक पेप्टाइड, वीआईपी और सोमैटोस्टैटिन का गैस्ट्रिक स्राव पर एक मध्यम निरोधात्मक प्रभाव होता है। नतीजतन, आंतों के कारकों द्वारा गैस्ट्रिक स्राव को रोकना पेट से आंत में चाइम के प्रवाह में मंदी की ओर जाता है, जब यह पहले से ही भरा हुआ होता है। खाने के बाद पेट का स्राव।खाने के कुछ समय बाद (2-4 घंटे) पेट का स्राव कई होता है

"अंतःपाचन अवधि" के हर घंटे के लिए गैस्ट्रिक रस के मिलीलीटर। पेप्सिन के बलगम और निशान मुख्य रूप से स्रावित होते हैं, व्यावहारिक रूप से हाइड्रोक्लोरिक एसिड के बिना। हालांकि, भावनात्मक उत्तेजना अक्सर पेप्सिन और हाइड्रोक्लोरिक एसिड की उच्च सामग्री के साथ स्राव को 50 मिलीलीटर या उससे अधिक प्रति घंटे तक बढ़ा देती है।

अग्न्याशय का स्रावी कार्य

अग्न्याशय प्रतिदिन लगभग 1 लीटर रस स्रावित करता है। गैस्ट्रिक खाली करने की प्रतिक्रिया में अग्नाशय का रस (एंजाइम और बाइकार्बोनेट) लंबी उत्सर्जन वाहिनी में बहता है। यह वाहिनी, सामान्य पित्त नली से जुड़कर, हेपाटो-अग्न्याशय एम्पुला बनाती है, जो बड़े ग्रहणी (वाटर) पैपिला पर ग्रहणी में खुलती है, जो एमएमसी (ओड्डी के स्फिंक्टर) से लुगदी से घिरी होती है। आंतों के लुमेन में प्रवेश करने वाले अग्नाशयी रस में कार्बोहाइड्रेट, प्रोटीन और वसा के पाचन के लिए आवश्यक पाचन एंजाइम होते हैं, और बड़ी मात्रा में बाइकार्बोनेट आयन होते हैं, जो अम्लीय काइम को बेअसर करते हैं।

प्रोटियोलिटिक एंजाइम्स- ट्रिप्सिन, काइमोट्रिप्सिन, कार्बोक्सीपेप्टिडेज़, इलास्टेज़, साथ ही डीएनए और आरएनए न्यूक्लीज़ जो मैक्रोमोलेक्यूल्स को तोड़ते हैं। ट्रिप्सिन और काइमोट्रिप्सिन प्रोटीन को पेप्टाइड्स में तोड़ते हैं, जबकि कार्बोक्सीपेप्टिडेज़ पेप्टाइड्स को अलग-अलग अमीनो एसिड में तोड़ते हैं। प्रोटियोलिटिक एंजाइम एक निष्क्रिय रूप में होते हैं (ट्रिप्सिनोजेन, काइमोट्रिप्सिनोजेन और प्रोकारबॉक्सपेप्टिडेज़) और आंतों के लुमेन में प्रवेश करने के बाद ही सक्रिय होते हैं। ट्रिप्सिनोजेन आंतों के म्यूकोसा कोशिकाओं, साथ ही ट्रिप्सिन से एंटरोकिनेस को सक्रिय करता है। काइमोट्रिप्सिनोजेन ट्रिप्सिन द्वारा सक्रिय होता है, और प्रोकारबॉक्सीपेप्टिडेज़ कार्बोक्सीपेप्टिडेज़ द्वारा सक्रिय होता है।

लाइपेस।अग्नाशयी लाइपेस (हाइड्रोलाइज ट्राइग्लिसराइड्स, लाइपेज अवरोधक - पित्त लवण), कोलेस्ट्रॉल एस्टरेज़ (हाइड्रोलाइज कोलेस्ट्रॉल एस्टर) और फॉस्फोलिपेज़ (फॉस्फोलिपिड्स से फैटी एसिड को साफ करता है) द्वारा वसा को तोड़ा जाता है।

α-एमाइलेज(अग्नाशय) स्टार्च, ग्लाइकोजन और अधिकांश कार्बोहाइड्रेट को di- और मोनोसेकेराइड में तोड़ देता है।

बाइकार्बोनेट आयनछोटी और मध्यम नलिकाओं की उपकला कोशिकाओं का स्राव करती हैं। एचसीओ 3 के स्राव का तंत्र अंजीर में दिखाया गया है।

स्राव चरणअग्न्याशय गैस्ट्रिक स्राव के समान हैं - सेरेब्रल (सभी स्राव का 20%), गैस्ट्रिक (5-10%) और आंतों (75%)।

स्राव का नियमन।अग्नाशयी रस का स्राव उत्तेजित होता है acetylcholineऔर पैरासिम्पेथेटिक उत्तेजना, कोलेसीस्टोकिनिन, सेक्रेटिन(विशेषकर बहुत अम्लीय काइम के साथ) और प्रोजेस्टेरोन।स्राव उत्तेजक की क्रिया का गुणक प्रभाव होता है, अर्थात सभी उत्तेजनाओं की एक साथ क्रिया का प्रभाव प्रत्येक उत्तेजना के अलग-अलग प्रभावों के योग से बहुत अधिक होता है।

पित्त स्राव

जिगर के विभिन्न कार्यों में से एक पित्त बनाना है (प्रति दिन 600 से 1000 मिलीलीटर तक)। पित्त कार्बनिक यौगिकों और अकार्बनिक पदार्थों से युक्त एक जटिल जलीय घोल है। पित्त के मुख्य घटक कोलेस्ट्रॉल, फॉस्फोलिपिड्स (मुख्य रूप से लेसिथिन), पित्त लवण (कोलेट्स), पित्त वर्णक (बिलीरुबिन), अकार्बनिक आयन और पानी हैं। पित्त (पित्त का पहला भाग) लगातार हेपेटोसाइट्स द्वारा स्रावित होता है और डक्ट सिस्टम के माध्यम से (यहाँ सेक्रेटिन द्वारा उत्तेजित एक दूसरा भाग पित्त में जोड़ा जाता है, जिसमें कई बाइकार्बोनेट और सोडियम आयन होते हैं) सामान्य यकृत में और आगे सामान्य पित्त नली में प्रवेश करता है। . यहां से, यकृत पित्त सीधे ग्रहणी में खाली हो जाता है या पित्ताशय की थैली की ओर जाने वाली पुटीय वाहिनी में प्रवेश करता है। पित्ताशय की थैली पित्त को संग्रहित और केंद्रित करती है। पित्ताशय की थैली से, केंद्रित पित्त (पुटीय पित्त) सिस्टिक के माध्यम से और आगे सामान्य पित्त नली के साथ ग्रहणी के लुमेन में भागों में छुट्टी दे दी जाती है। छोटी आंत में, पित्त हाइड्रोलिसिस और वसा के अवशोषण में शामिल होता है।

पित्त की एकाग्रता।पित्ताशय की थैली की मात्रा 30 से 60 मिलीलीटर तक होती है,

लेकिन 12 घंटों में पित्ताशय की थैली में 450 मिलीलीटर तक यकृत पित्त जमा किया जा सकता है, क्योंकि पानी, सोडियम, क्लोराइड और अन्य इलेक्ट्रोलाइट्स मूत्राशय के श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से लगातार अवशोषित होते हैं। मुख्य अवशोषण तंत्र सोडियम का सक्रिय परिवहन है, इसके बाद क्लोरीन आयनों, पानी और अन्य घटकों का द्वितीयक परिवहन होता है। पित्त 5 बार केंद्रित होता है, अधिकतम 20 बार।

पित्ताशय की थैली खाली करनाइसकी दीवार के लयबद्ध संकुचन के कारण तब होता है जब भोजन (विशेष रूप से वसायुक्त) ग्रहणी में प्रवेश करता है। पित्ताशय की थैली का प्रभावी खाली होना ओड्डी के स्फिंक्टर के एक साथ छूट के साथ होता है। वसायुक्त खाद्य पदार्थों की एक महत्वपूर्ण मात्रा का सेवन 1 घंटे के भीतर पित्ताशय की थैली को पूरी तरह से खाली करने के लिए प्रेरित करता है। पित्ताशय की थैली को खाली करने के लिए उत्तेजक कोलेसीस्टोकिनिन है, अतिरिक्त उत्तेजना वेगस तंत्रिका के कोलीनर्जिक फाइबर से आती है।

पित्त अम्ल के कार्य।हर दिन, हेपेटोसाइट्स लगभग 0.6 ग्राम ग्लाइकोकोलिक और टॉरोकोलिक पित्त एसिड का संश्लेषण करते हैं। पित्त अम्ल - अपमार्जक,वे वसा कणों की सतह के तनाव को कम करते हैं, जिससे वसा का पायसीकरण होता है। इसके अलावा, पित्त अम्ल फैटी एसिड, मोनोग्लिसराइड्स, कोलेस्ट्रॉल और अन्य लिपिड के अवशोषण को बढ़ावा देते हैं। पित्त अम्लों के बिना, 40% से अधिक खाद्य लिपिड मल में खो जाते हैं।

पित्त अम्लों का आंतों-यकृत परिसंचरण।पित्त अम्ल छोटी आंत से रक्तप्रवाह में अवशोषित होते हैं और पोर्टल शिरा के माध्यम से यकृत में प्रवेश करते हैं। यहां वे लगभग पूरी तरह से हेपेटोसाइट्स द्वारा अवशोषित होते हैं और फिर से पित्त में स्रावित होते हैं। इस तरह, पित्त अम्लों को मल में धीरे-धीरे समाप्त होने से पहले 18 गुना तक प्रसारित किया जाता है। इस प्रक्रिया को एंटरोहेपेटिक परिसंचरण कहा जाता है।

छोटी आंत का स्रावी कार्य

छोटी आंत में प्रतिदिन 2 लीटर तक स्राव बनता है (आंतों का रस) 7.5 से 8.0 के पीएच के साथ। स्राव के स्रोत ग्रहणी संबंधी सबम्यूकोसा ग्रंथियां (ब्रूनर ग्रंथियां) और विली और क्रिप्ट की उपकला कोशिकाओं का हिस्सा हैं।

ब्रूनर ग्रंथियांबलगम और बाइकार्बोनेट स्रावित करते हैं। ब्रूनर की ग्रंथियों द्वारा स्रावित बलगम ग्रहणी की दीवार को गैस्ट्रिक जूस की क्रिया से बचाता है और पेट से आने वाले हाइड्रोक्लोरिक एसिड को बेअसर करता है।

विली और क्रिप्ट्स की उपकला कोशिकाएं।गॉब्लेट कोशिकाएं बलगम का स्राव करती हैं, और एंटरोसाइट्स आंतों के लुमेन में पानी, इलेक्ट्रोलाइट्स और एंजाइम का स्राव करती हैं।

एंजाइम।छोटी आंत के विली में एंटरोसाइट्स की सतह पर होते हैं पेप्टिडेस(पेप्टाइड्स को अमीनो एसिड में साफ करें), डिसैकराइडेससुक्रेज, माल्टेज, आइसोमाल्टेज और लैक्टेज (डिसाकार्इड्स को मोनोसैकेराइड्स में तोड़ते हैं) और आंतों का लाइपेस(न्यूट्रल वसा को ग्लिसरीन और फैटी एसिड में तोड़ देता है)।

स्राव का नियमन।स्राव उकसानाश्लेष्मा झिल्ली (स्थानीय सजगता) की यांत्रिक और रासायनिक जलन, वेगस तंत्रिका की उत्तेजना, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल हार्मोन (विशेषकर कोलेसिस्टोकिनिन और सेक्रेटिन)। सहानुभूति तंत्रिका तंत्र के प्रभाव से स्राव बाधित होता है।

बृहदान्त्र स्रावी कार्य।कोलन क्रिप्ट म्यूकस और बाइकार्बोनेट का स्राव करता है। स्राव की मात्रा श्लेष्म झिल्ली की यांत्रिक और रासायनिक जलन और आंत्र तंत्रिका तंत्र की स्थानीय सजगता द्वारा नियंत्रित होती है। पैल्विक तंत्रिकाओं के पैरासिम्पेथेटिक फाइबर की उत्तेजना के कारण अलगाव में वृद्धि होती है

ज़ी बड़ी आंत के क्रमाकुंचन के एक साथ सक्रियण के साथ। मजबूत भावनात्मक कारक मल के बिना बलगम के आंतरायिक उत्पादन ("भालू की बीमारी") के साथ मल त्याग को उत्तेजित कर सकते हैं।

भोजन का पाचन

पाचन तंत्र में प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट उन उत्पादों में परिवर्तित हो जाते हैं जिन्हें अवशोषित किया जा सकता है (पाचन, पाचन)। पाचन उत्पाद, विटामिन, खनिज और पानी श्लेष्म झिल्ली के उपकला से गुजरते हैं और लसीका और रक्त (अवशोषण) में प्रवेश करते हैं। पाचन का आधार पाचन एंजाइमों द्वारा की जाने वाली एक रासायनिक हाइड्रोलिसिस प्रक्रिया है।

कार्बोहाइड्रेट।भोजन में शामिल है डिसैक्राइड(सुक्रोज और माल्टोज) और पॉलीसैकराइड(स्टार्च, ग्लाइकोजन), साथ ही साथ कार्बोहाइड्रेट प्रकृति के अन्य कार्बनिक यौगिक। सेल्यूलोजयह पाचन तंत्र में पचता नहीं है, क्योंकि किसी व्यक्ति के पास इसे हाइड्रोलाइज करने में सक्षम एंजाइम नहीं होते हैं।

हे मौखिक गुहा और पेट।α- एमाइलेज स्टार्च को एक डिसैकराइड - माल्टोज में तोड़ देता है। कम समय के दौरान जब भोजन मौखिक गुहा में होता है, तो सभी कार्बोहाइड्रेट का 5% से अधिक पचता नहीं है। पेट में, भोजन पूरी तरह से गैस्ट्रिक रस के साथ मिश्रित होने से पहले एक घंटे तक कार्बोहाइड्रेट पचता रहता है। इस अवधि के दौरान, 30% तक स्टार्च माल्टोज में हाइड्रोलाइज्ड हो जाते हैं।

हे छोटी आंत।अग्नाशयी रस का α-amylase स्टार्च के माल्टोस और अन्य डिसाकार्इड्स में गिरावट को पूरा करता है। लैक्टेज, सुक्रेज, माल्टेज और α-dextrinase एंटरोसाइट्स हाइड्रोलाइज डिसैकराइड्स के ब्रश बॉर्डर में निहित हैं। माल्टोस ग्लूकोज में टूट जाता है; लैक्टोज - गैलेक्टोज और ग्लूकोज के लिए; सुक्रोज - फ्रुक्टोज और ग्लूकोज के लिए। परिणामस्वरूप मोनोसेकेराइड रक्तप्रवाह में अवशोषित हो जाते हैं।

गिलहरी

हे पेट।पेप्सिन, 2.0 से 3.0 के पीएच पर सक्रिय, 10-20% प्रोटीन को पेप्टोन और कुछ पॉलीपेप्टाइड में परिवर्तित करता है। हे छोटी आंत

अग्नाशयी एंजाइम ट्रिप्सिन और काइमोट्रिप्सिन आंतों के लुमेन मेंपॉलीपेप्टाइड्स को डी- और ट्रिपेप्टाइड्स में विभाजित करें, कार्बोक्सीपेप्टिडेज़ पॉलीपेप्टाइड्स के कार्बोक्सिल छोर से अमीनो एसिड को साफ करता है। इलास्टेज इलास्टिन को पचाता है। सामान्य तौर पर, कुछ मुक्त अमीनो एसिड बनते हैं।

ग्रहणी और जेजुनम ​​​​में धार वाले एंटरोसाइट्स के माइक्रोविली की सतह पर एक त्रि-आयामी घना नेटवर्क होता है - ग्लाइकोकैलिक्स, जिसमें कई

पेप्टिडेज़ यहीं पर ये एंजाइम तथाकथित का कार्य करते हैं पार्श्विका पाचन।एमिनोपोलिपेप्टिडेस और डाइपेप्टिडेस पॉलीपेप्टाइड्स को डी- और ट्रिपेप्टाइड्स में विभाजित करते हैं, और डी- और ट्रिपेप्टाइड्स एमिनो एसिड में परिवर्तित हो जाते हैं। फिर अमीनो एसिड, डाइपेप्टाइड्स और ट्रिपेप्टाइड्स को माइक्रोविली की झिल्ली के माध्यम से आसानी से एंटरोसाइट्स में ले जाया जाता है।

बैंडेड एंटरोसाइट्स में विशिष्ट अमीनो एसिड के बीच बांड के लिए विशिष्ट कई पेप्टिडेस होते हैं; कुछ ही मिनटों में शेष सभी di- और ट्रिपेप्टाइड अलग-अलग अमीनो एसिड में परिवर्तित हो जाते हैं। आम तौर पर, 99% से अधिक प्रोटीन पाचन उत्पादों को व्यक्तिगत अमीनो एसिड के रूप में अवशोषित किया जाता है। पेप्टाइड्स बहुत कम ही अवशोषित होते हैं।

वसाभोजन में मुख्य रूप से तटस्थ वसा (ट्राइग्लिसराइड्स), साथ ही फॉस्फोलिपिड, कोलेस्ट्रॉल और कोलेस्ट्रॉल एस्टर के रूप में पाए जाते हैं। तटस्थ वसा पशु मूल के भोजन का हिस्सा हैं, वे पौधों के खाद्य पदार्थों में बहुत कम हैं। हे पेट।लिपिड 10% से कम ट्राइग्लिसराइड्स को तोड़ते हैं। हे छोटी आंत

छोटी आंत में वसा का पाचन बड़े वसा कणों (ग्लोब्यूल्स) के छोटे ग्लोब्यूल्स में परिवर्तन के साथ शुरू होता है - वसा का पायसीकरण(अंजीर। 22-7 ए)। यह प्रक्रिया पेट में गैस्ट्रिक सामग्री के साथ वसा के मिश्रण के प्रभाव में शुरू होती है। ग्रहणी में, पित्त एसिड और फॉस्फोलिपिड लेसिथिन वसा को 1 माइक्रोन के कण आकार में पायसीकारी करते हैं, जिससे कुल वसा की सतह 1000 गुना बढ़ जाती है।

अग्नाशयी लाइपेस ट्राइग्लिसराइड्स को मुक्त फैटी एसिड और 2-मोनोग्लिसराइड्स में तोड़ देता है और अगर वे इमल्सीफाइड अवस्था में हैं तो 1 मिनट के भीतर चाइम के सभी ट्राइग्लिसराइड्स को पचाने में सक्षम हैं। वसा के पाचन में आंतों के लाइपेस की भूमिका छोटी होती है। वसा पाचन के स्थलों पर मोनोग्लिसराइड्स और फैटी एसिड का संचय हाइड्रोलिसिस प्रक्रिया को रोकता है, लेकिन ऐसा नहीं होता है, क्योंकि मिसेल, जिसमें कई दसियों पित्त एसिड अणु होते हैं, उनके गठन के समय मोनोग्लिसराइड्स और फैटी एसिड को हटा देते हैं (चित्र। 22-7ए)। कोलेट मिसेल मोनोग्लिसराइड्स और फैटी एसिड को एंटरोसाइट्स के माइक्रोविली में ले जाते हैं, जहां वे अवशोषित होते हैं।

फॉस्फोलिपिड्स में फैटी एसिड होते हैं। कोलेस्ट्रॉल एस्टर और फॉस्फोलिपिड अग्नाशयी रस के विशेष लाइपेस द्वारा साफ किए जाते हैं: कोलेस्ट्रॉल एस्टरेज़ कोलेस्ट्रॉल एस्टर को हाइड्रोलाइज़ करता है, और फॉस्फोलिपेज़ एल 2 फॉस्फोलिपिड्स को साफ करता है।

पाचन तंत्र में सक्शन

अवशोषण - पानी और उसमें घुलने वाले पदार्थों की गति - पाचन के उत्पाद, साथ ही आंतों के लुमेन से विटामिन और अकार्बनिक लवण एकल-परत अंग उपकला के माध्यम से रक्त और लसीका में। वास्तव में, अवशोषण छोटी और आंशिक रूप से बड़ी आंत में होता है, पेट में केवल शराब और पानी सहित तरल पदार्थ अवशोषित होते हैं।

छोटी आंत का अवशोषण

छोटी आंत की श्लेष्मा झिल्ली में गोलाकार सिलवटें, विली और क्रिप्ट होते हैं। सिलवटों के कारण, चूषण क्षेत्र 3 गुना बढ़ जाता है, विली और क्रिप्ट के कारण - 10 गुना, और धारित कोशिकाओं के माइक्रोविली के कारण - 20 गुना। कुल मिलाकर, सिलवटों, विली, क्रिप्ट्स और माइक्रोविली अवशोषण क्षेत्र में 600 गुना वृद्धि प्रदान करते हैं, और छोटी आंत की कुल अवशोषण सतह 200 मीटर 2 तक पहुंच जाती है। एकल-परत बेलनाकार अंग उपकला में अंग, गॉब्लेट, एंटरोएंडोक्राइन, पैनेटोव्स्काया और कैंबियल कोशिकाएं होती हैं। अंगों की कोशिकाओं के माध्यम से अवशोषण होता है। बॉर्डर वाली कोशिकाएं(एंटरोसाइट्स) की शीर्ष सतह पर 1000 से अधिक माइक्रोविली होते हैं। यह वह जगह है जहाँ ग्लाइकोकैलिक्स मौजूद है। ये कोशिकाएं टूटे हुए प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट को अवशोषित करती हैं। हे माइक्रोविलीएंटरोसाइट्स की शीर्ष सतह पर एक सक्शन या ब्रश बॉर्डर बनाते हैं। चूषण सतह के माध्यम से छोटी आंत के लुमेन से अंग कोशिकाओं के माध्यम से, उपकला के तहखाने झिल्ली के माध्यम से, श्लेष्म झिल्ली की अपनी परत के अंतरकोशिकीय पदार्थ के माध्यम से, रक्त केशिकाओं की दीवार के माध्यम से एक सक्रिय और चयनात्मक परिवहन होता है। रक्त में, और लसीका केशिकाओं (ऊतक अंतराल) की दीवार के माध्यम से लसीका में। हे अंतरकोशिकीय संपर्क।चूंकि अमीनो एसिड, शर्करा, ग्लिसराइड, आदि के अवशोषण में वृद्धि होती है। कोशिकाओं के माध्यम से होता है, और शरीर का आंतरिक वातावरण आंत की सामग्री के प्रति उदासीन है (याद रखें कि आंत का लुमेन बाहरी वातावरण है), सवाल उठता है कि आंत की सामग्री का प्रवेश कैसे होता है उपकला कोशिकाओं के बीच रिक्त स्थान के माध्यम से आंतरिक वातावरण को रोका जाता है। वास्तव में मौजूदा अंतरकोशिकीय रिक्त स्थान का "समापन" विशेष अंतरकोशिकीय संपर्कों के कारण किया जाता है जो उपकला कोशिकाओं के बीच अंतराल को बंद करते हैं। एपिकल क्षेत्र में संपूर्ण परिधि के साथ उपकला परत में प्रत्येक कोशिका में तंग संपर्कों का एक निरंतर बेल्ट होता है, जो आंतों की सामग्री को अंतरकोशिकीय अंतराल में प्रवाहित होने से रोकता है।

हे पानी।चाइम की हाइपरटोनिटी प्लाज्मा से चाइम तक पानी की गति का कारण बनती है, जबकि पानी का ट्रांसमेम्ब्रेन आंदोलन स्वयं प्रसार के माध्यम से होता है, परासरण के नियमों का पालन करता है। काटने का निशानवाला क्रिप्ट सेल Cl - आंतों के लुमेन में छोड़ा जाता है, जो Na +, अन्य आयनों और पानी को उसी दिशा में प्रवाहित करता है। एक ही समय में विलस कोशिकाएंइंटरसेलुलर स्पेस में "पंप" Na + और इस तरह आंतरिक वातावरण से Na + और पानी की गति को आंतों के लुमेन में क्षतिपूर्ति करता है। अतिसार के विकास के लिए अग्रणी सूक्ष्मजीव खलनायक कोशिकाओं द्वारा Na + के अवशोषण को रोककर और क्रिप्ट कोशिकाओं द्वारा Cl हाइपरसेरेटियन को बढ़ाकर पानी की कमी का कारण बनते हैं। आहार नहर में पानी का दैनिक कारोबार - इनपुट खपत के बराबर है - 9 लीटर है।

हे सोडियम।रोजाना 5 से 8 ग्राम सोडियम का सेवन करें। 20 से 30 ग्राम सोडियम पाचक रसों से स्रावित होता है। मल में उत्सर्जित सोडियम के नुकसान को रोकने के लिए, आंतों को 25 से 35 ग्राम सोडियम को अवशोषित करने की आवश्यकता होती है, जो शरीर में कुल सोडियम का लगभग 1/7 है। अधिकांश Na + सक्रिय परिवहन द्वारा अवशोषित होता है (चित्र 22-6)। Na + का सक्रिय परिवहन ग्लूकोज, कुछ अमीनो एसिड और कई अन्य पदार्थों के अवशोषण से जुड़ा है। आंत में ग्लूकोज की उपस्थिति Na + के पुन: अवशोषण की सुविधा प्रदान करती है। यह ग्लूकोज के साथ नमकीन पानी पीने से पानी की बहाली और दस्त में Na + नुकसान का शारीरिक आधार है। निर्जलीकरण एल्डोस्टेरोन के स्राव को बढ़ाता है। एल्डोस्टेरोन 2-3 घंटों के भीतर Na + अवशोषण को बढ़ाने के लिए सभी तंत्रों को सक्रिय करता है। Na + के अवशोषण में वृद्धि से पानी, Cl - और अन्य आयनों के अवशोषण में वृद्धि होती है।

हे क्लोरीन। Cl आयन - सीएमपी द्वारा सक्रिय आयन चैनलों के माध्यम से छोटी आंत के लुमेन में स्रावित होते हैं। एंटरोसाइट्स Cl को अवशोषित करते हैं - Na + और K + के साथ, और सोडियम एक वाहक के रूप में कार्य करता है (चित्र 22-6, III)। उपकला के माध्यम से Na + की गति से इंटरसेलुलर स्पेस में काइम और इलेक्ट्रोपोसिटिविटी की इलेक्ट्रोनगेटिविटी पैदा होती है। Cl - आयन इस विद्युत प्रवणता के साथ चलते हैं, Na + आयनों का "निम्नलिखित" करते हैं।

हे बाइकार्बोनेट।बाइकार्बोनेट आयनों का अवशोषण Na + आयनों के अवशोषण से जुड़ा होता है। Na + के अवशोषण के बदले में, H + आयन आंतों के लुमेन में स्रावित होते हैं, बाइकार्बोनेट आयनों के साथ मिलकर H 2 CO 3 बनाते हैं जो H 2 O और CO 2 में अलग हो जाते हैं। पानी काइम में रहता है, जबकि कार्बन डाइऑक्साइड रक्तप्रवाह में अवशोषित हो जाता है और फेफड़ों द्वारा छोड़ दिया जाता है।

हे पोटैशियम।आंतों की गुहा में बलगम के साथ K + आयनों की एक निश्चित मात्रा को स्रावित किया जाता है; अधिकांश आयन K + चूषण-

चावल। 22-6. छोटी आंत में सक्शन। मैं- पायसीकरण, टूटना और एंटरोसाइट में वसा का प्रवेश। द्वितीय- एंटरोसाइट से वसा का प्रवेश और निकास। 1 - लाइपेस; 2 - माइक्रोविली; 3 - पायस; 4 - मिसेल; 5 - पित्त अम्ल लवण; 6 - मोनोग्लिसराइड्स; 7 - मुक्त फैटी एसिड; 8 - ट्राइग्लिसराइड्स; 9 - प्रोटीन; 10 - फॉस्फोलिपिड्स; 11 - काइलोमाइक्रोन। तृतीय- एचसीओ 3 के स्राव का तंत्र - गैस्ट्रिक म्यूकोसा और ग्रहणी की उपकला कोशिकाएं। ए- एचसीओ 3 की रिहाई - सीएल के बदले - कुछ हार्मोन (उदाहरण के लिए, ग्लूकागन) को उत्तेजित करता है, और सीएल परिवहन के अवरोधक को रोकता है - फ़्यूरोसेमाइड। बी- सक्रिय परिवहन एचसीओ 3 -, सीएल के परिवहन से स्वतंत्र -। वीतथा जी- एचसीओ 3 का परिवहन - कोशिका के बेसल भाग की झिल्ली के माध्यम से कोशिका में और अंतरकोशिकीय स्थानों के माध्यम से (श्लेष्म झिल्ली के उप-उपकला संयोजी ऊतक में हाइड्रोस्टेटिक दबाव पर निर्भर करता है)।

यह प्रसार और सक्रिय परिवहन द्वारा श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से पारित किया जाता है।

हे कैल्शियम।अवशोषित कैल्शियम का 30 से 80% तक सक्रिय परिवहन और प्रसार द्वारा छोटी आंत में अवशोषित होता है। Ca 2+ का सक्रिय परिवहन 1,25-dihydroxycalciferol को बढ़ाता है। प्रोटीन सीए 2+ के अवशोषण को सक्रिय करते हैं, फॉस्फेट और ऑक्सालेट इसे रोकते हैं।

हे अन्य आयन।छोटी आंत से आयरन आयन, मैग्नीशियम, फॉस्फेट सक्रिय रूप से अवशोषित होते हैं। भोजन के साथ आयरन Fe 3+ के रूप में आता है, पेट में आयरन Fe 2+ के घुलनशील रूप में चला जाता है और आंत के कपाल भागों में अवशोषित हो जाता है।

हे विटामिन।पानी में घुलनशील विटामिन बहुत जल्दी अवशोषित हो जाते हैं; वसा में घुलनशील विटामिन ए, डी, ई और के का अवशोषण वसा के अवशोषण पर निर्भर करता है। यदि अग्नाशयी एंजाइम नहीं हैं या पित्त आंतों में प्रवेश नहीं करता है, तो इन विटामिनों का अवशोषण बिगड़ा हुआ है। अधिकांश विटामिन छोटी आंत के कपाल भागों में अवशोषित होते हैं, विटामिन बी 12 के अपवाद के साथ यह विटामिन एक आंतरिक कारक (पेट में स्रावित एक प्रोटीन) के साथ जुड़ता है, और परिणामी परिसर इलियम में अवशोषित होता है।

हे मोनोसैकराइड।छोटी आंत के एंटरोसाइट्स के ब्रश बॉर्डर में ग्लूकोज और फ्रुक्टोज का अवशोषण GLUT5 ट्रांसपोर्टर प्रोटीन द्वारा प्रदान किया जाता है। एंटरोसाइट्स के आधारभूत भाग का GLUT2 कोशिकाओं से शर्करा की रिहाई को लागू करता है। 80% कार्बोहाइड्रेट मुख्य रूप से ग्लूकोज के रूप में अवशोषित होते हैं - 80%; 20% फ्रुक्टोज और गैलेक्टोज हैं। ग्लूकोज और गैलेक्टोज का परिवहन आंतों की गुहा में Na + की मात्रा पर निर्भर करता है। आंतों के म्यूकोसा की सतह पर Na + की एक उच्च सांद्रता सुविधा प्रदान करती है, और एक कम सांद्रता मोनोसेकेराइड की गति को उपकला कोशिकाओं में रोकती है। ऐसा इसलिए है क्योंकि ग्लूकोज और Na + का एक सामान्य वाहक है। Na + एक सांद्रता प्रवणता के साथ आंतों की कोशिकाओं में चला जाता है (ग्लूकोज इसके साथ चलता है) और कोशिका में छोड़ा जाता है। इसके अलावा, Na + सक्रिय रूप से अंतरकोशिकीय स्थानों में चला जाता है, और द्वितीयक सक्रिय परिवहन के कारण ग्लूकोज (इस परिवहन की ऊर्जा सक्रिय Na + परिवहन के कारण अप्रत्यक्ष रूप से प्रदान की जाती है) रक्त में प्रवेश करती है।

हे अमीनो अम्ल।आंत में अमीनो एसिड का अवशोषण जीन द्वारा एन्कोड किए गए वाहक का उपयोग करके किया जाता है एसएलसी।तटस्थ अमीनो एसिड - फेनिलएलनिन और मेथियोनीन - सक्रिय सोडियम परिवहन की ऊर्जा के कारण माध्यमिक सक्रिय परिवहन द्वारा अवशोषित होते हैं। Na + -स्वतंत्र वाहक कुछ तटस्थ और क्षारीय अमीनो एसिड का स्थानांतरण करते हैं। विशेष वाहक परिवहन डाइपेप्टाइड्स और ट्रिपेप्टाइड्स

एंटरोसाइट्स में टाइड्स, जहां वे अमीनो एसिड में टूट जाते हैं और फिर, सरल और सुगम प्रसार द्वारा, अंतरकोशिकीय द्रव में प्रवेश करते हैं। पचे हुए प्रोटीन का लगभग 50% भोजन से, 25% पाचक रसों से और 25% अस्वीकृत म्यूकोसल कोशिकाओं से आता है। वसा(चित्र 22-6, II)। मोनोग्लिसराइड्स, कोलेस्ट्रॉल और फैटी एसिड जो मिसेल द्वारा एंटरोसाइट्स तक पहुंचाए जाते हैं, उनके आकार के आधार पर अवशोषित होते हैं। 10-12 से कम कार्बन परमाणुओं वाले फैटी एसिड सीधे पोर्टल शिरा में एंटरोसाइट्स से गुजरते हैं और वहां से मुक्त फैटी एसिड के रूप में यकृत में प्रवेश करते हैं। 10-12 से अधिक कार्बन परमाणुओं वाले फैटी एसिड एंटरोसाइट्स में ट्राइग्लिसराइड्स में परिवर्तित हो जाते हैं। कुछ अवशोषित कोलेस्ट्रॉल कोलेस्ट्रॉल एस्टर में परिवर्तित हो जाता है। ट्राइग्लिसराइड्स और कोलेस्ट्रॉल एस्टर प्रोटीन, कोलेस्ट्रॉल और फॉस्फोलिपिड की एक परत के साथ लेपित होते हैं, जो काइलोमाइक्रोन बनाते हैं जो एंटरोसाइट छोड़ देते हैं और लसीका वाहिकाओं में प्रवेश करते हैं। कोलोनिक अवशोषण।हर दिन, लगभग 1500 मिलीलीटर काइम इलियोसेकल फ्लैप से गुजरता है, लेकिन बड़ी आंत हर दिन 5 से 8 लीटर तरल पदार्थ और इलेक्ट्रोलाइट्स को अवशोषित करती है। अधिकांश पानी और इलेक्ट्रोलाइट्स बड़ी आंत में अवशोषित होते हैं, मल में 100 मिलीलीटर से अधिक तरल और कुछ Na + और Cl - नहीं छोड़ते हैं। अवशोषण मुख्य रूप से समीपस्थ बृहदान्त्र में होता है, जिसमें डिस्टल अपशिष्ट को जमा करता है और मल बनाता है। बड़ी आंत की श्लेष्मा झिल्ली सक्रिय रूप से Na + और इसके साथ Cl - को अवशोषित करती है। Na + और Cl का अवशोषण - एक आसमाटिक ढाल बनाता है जो आंतों के म्यूकोसा के माध्यम से पानी की आवाजाही का कारण बनता है। कोलन म्यूकोसा अवशोषित Cl - के बराबर मात्रा के बदले बाइकार्बोनेट को स्रावित करता है। बाइकार्बोनेट कोलन बैक्टीरिया के अम्लीय उप-उत्पादों को बेअसर करते हैं।

मल गठन।मल में 3/4 पानी और 1/4 सघन पदार्थ होता है। घने पदार्थ में 30% बैक्टीरिया, 10 से 20% वसा, 10-20% अकार्बनिक पदार्थ, 2-3% प्रोटीन और 30% अपचित भोजन मलबे, पाचन एंजाइम, desquamated उपकला शामिल हैं। कोलन बैक्टीरिया कम मात्रा में सेल्यूलोज, विटामिन के, बी 12, थायमिन, राइबोफ्लेविन और विभिन्न गैसों (कार्बन डाइऑक्साइड, हाइड्रोजन और मीथेन) के पाचन में शामिल होते हैं। मल का भूरा रंग बिलीरुबिन के डेरिवेटिव - स्टर्कोबिलिन और यूरोबिलिन द्वारा निर्धारित किया जाता है। गंध बैक्टीरिया की गतिविधि द्वारा बनाई जाती है और प्रत्येक व्यक्ति के जीवाणु वनस्पतियों और लिए गए भोजन की संरचना पर निर्भर करती है। पदार्थ जो मल को एक विशिष्ट गंध देते हैं, वे हैं इंडोल, स्काटोल, मर्कैप्टन और हाइड्रोजन सल्फाइड।

पैराग्राफ की शुरुआत में प्रश्न।

प्रश्न 1. आईपी पावलोव द्वारा पाचन का अध्ययन करने के लिए किन विधियों का प्रयोग किया गया?

पाचन का अध्ययन करने के लिए, पावलोव ने फिस्टुला विधि का उपयोग किया। फिस्टुला गुहा के अंगों या ग्रंथियों से उत्पादों को बाहर निकालने के लिए कृत्रिम रूप से बनाया गया उद्घाटन है। इसलिए, लार ग्रंथि के स्राव की जांच करने के लिए, आई.पी. पावलोव ने इसकी एक नलिका को बाहर निकाला और लार एकत्र की। इससे इसे अपने शुद्ध रूप में प्राप्त करना और रचना का अध्ययन करना संभव हो गया। यह पाया गया कि लार का स्राव तब होता है जब भोजन मौखिक गुहा में प्रवेश करता है और जब इसे देखा जाता है, लेकिन इस शर्त पर कि जानवर इस भोजन के स्वाद से परिचित हो।

प्रश्न 2. बिना शर्त और वातानुकूलित सजगता में क्या अंतर है?

I.P. Pavlov के सुझाव पर, सजगता को बिना शर्त और वातानुकूलित में विभाजित किया गया था।

बिना शर्त रिफ्लेक्सिस जन्मजात रिफ्लेक्सिस हैं जो किसी दिए गए प्रजाति के सभी व्यक्तियों की विशेषता है। उम्र के साथ, वे बदल सकते हैं, लेकिन कड़ाई से परिभाषित कार्यक्रम के अनुसार, इस प्रजाति के सभी व्यक्तियों के लिए समान। बिना शर्त सजगता महत्वपूर्ण घटनाओं की प्रतिक्रिया है: भोजन, खतरा, दर्द, आदि।

वातानुकूलित सजगता जीवन भर अर्जित की जाने वाली सजगता हैं। वे शरीर को बदलती परिस्थितियों के अनुकूल होने, जीवन के अनुभव को संचित करने में सक्षम बनाते हैं।

प्रश्न 3. भूख और तृप्ति कैसे उत्पन्न होती है?

प्रश्न 4. पाचन का विनोदी नियमन कैसे किया जाता है?

पोषक तत्वों के रक्त में अवशोषित होने के बाद, गैस्ट्रिक जूस का हास्य पृथक्करण शुरू होता है। पोषक तत्वों में जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ होते हैं, जो, उदाहरण के लिए, सब्जी और मांस शोरबा में पाए जाते हैं। उनके दरार उत्पाद गैस्ट्रिक म्यूकोसा के माध्यम से रक्तप्रवाह में अवशोषित होते हैं। रक्त प्रवाह के साथ, वे पेट की ग्रंथियों में पहुंच जाते हैं और वे जोर से जठर रस का स्राव करने लगते हैं। यह रस के लंबे समय तक स्राव की अनुमति देता है: प्रोटीन धीरे-धीरे पचता है, कभी-कभी 6 घंटे या उससे अधिक के लिए। इस प्रकार, गैस्ट्रिक स्राव को तंत्रिका और हास्य दोनों मार्गों द्वारा नियंत्रित किया जाता है।

पैराग्राफ के अंत में प्रश्न।

प्रश्न 1. कुत्ते में लार आना जो भोजन के साथ खाने के कटोरे की तरह दिखता है - क्या यह एक वातानुकूलित प्रतिवर्त है या एक बिना शर्त प्रतिवर्त है?

यह प्रतिवर्त वातानुकूलित है।

प्रश्न 2. भूख और तृप्ति की अनुभूति कैसे होती है?

भूख की अनुभूति तब होती है जब पेट खाली होता है, और पेट भर जाने पर गायब हो जाता है, परिपूर्णता की भावना के साथ। पेट भरने के लिए एक निरोधात्मक प्रतिवर्त है जो अधिक खाने के खिलाफ चेतावनी देता है।

प्रश्न 3. गैस्ट्रिक स्राव का हास्य विनियमन कैसे किया जाता है?

जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के टूटने वाले उत्पाद गैस्ट्रिक म्यूकोसा के माध्यम से रक्त में अवशोषित होते हैं। रक्त प्रवाह के साथ, वे गैस्ट्रिक ग्रंथियों में पहुंच जाते हैं और रस के स्राव का कारण बनते हैं, जो तब तक जारी रहता है जब तक भोजन पेट में रहता है।