पेप्टिक अल्सर रोग की पैथोलॉजिकल एनाटॉमी। मैक्रोड्रग पेट के कई क्षरण

पढ़ना: बी। प्रीगैंग्लिओनिक स्वायत्त तंत्रिका तंतुओं की पुरानी अपर्याप्तता। चयापचय एसिडोसिस मुआवजे के दीर्घकालिक तंत्र मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा और बहुत कम हद तक, हड्डी के ऊतकों, यकृत और पेट के बफर की भागीदारी के साथ कार्यान्वित किए जाते हैं। पेट में अम्ल और पेप्सिन। खाना काटना और मिलाना कंट्रास्ट रेडियोग्राफी - पेट के समोच्च के बाहर कंट्रास्ट सामग्री की रिहाई। मैक्रोप्रेपरेशन नंबर 16. दिल के बाएं वेंट्रिकल का क्रोनिक एन्यूरिज्म तीव्र जठरशोथ पेट की एक तीव्र सूजन की बीमारी है।

यह स्थूल-तैयारी पेट है। अंग के द्रव्यमान और आकार सामान्य हैं, आकार संरक्षित है। अंग हल्के भूरे रंग का होता है, राहत दृढ़ता से विकसित होती है। पाइलोरिक खंड में पेट की कम वक्रता पर, पेट की दीवार 2x3.5 सेमी में एक महत्वपूर्ण अवसाद होता है। अंग की इसकी सीमित सतह विशेषता तह से रहित होती है। सिलवटें गठन की सीमाओं में परिवर्तित हो जाती हैं। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के क्षेत्र में पेट की दीवार के श्लेष्म, सबम्यूकोस और मांसपेशियों की परतें नहीं होती हैं। तल चिकना है, बना हुआ है तरल झिल्ली... किनारों को रिज की तरह उठाया जाता है, घने होते हैं, एक अलग विन्यास होता है: द्वारपाल का सामना करने वाला किनारा उथला होता है (गैस्ट्रिक गतिशीलता के कारण)।

पैथोलॉजिकल परिवर्तनों का विवरण:

ये रोग परिवर्तन सामान्य और स्थानीय कारकों के परिणामस्वरूप विकसित हो सकते हैं (सामान्य: तनावपूर्ण स्थितियां, हार्मोनल विकार; औषधीय; बुरी आदतेंजो स्थानीय विकारों को जन्म देता है: ग्रंथि तंत्र के हाइपरप्लासिया, एसिड-पेप्टिक कारक की गतिविधि में वृद्धि, गतिशीलता में वृद्धि, गैस्ट्रिन-उत्पादक कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि; और एक सामान्य विकार: सबकोर्टिकल केंद्रों और हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी क्षेत्र की उत्तेजना, बढ़ा हुआ स्वर वेगस तंत्रिका, ACTH और ग्लूकोकार्टिकोइड्स के उत्पादन में वृद्धि और बाद में कमी)। गैस्ट्रिक म्यूकोसा पर कार्य करते हुए, इन विकारों से श्लेष्म झिल्ली में एक दोष का निर्माण होता है - क्षरण। गैर-चिकित्सा क्षरण की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक तीव्र पेप्टिक अल्सर विकसित होता है, जो निरंतर रोगजनक प्रभाव के साथ, एक पुराने अल्सर में बदल जाता है, जो कि अवधि और छूटने की अवधि से गुजरता है। छूटने की अवधि के दौरान, अल्सर के नीचे निशान ऊतक पर परतदार उपकला की एक पतली परत के साथ कवर किया जा सकता है। लेकिन एक्ससेर्बेशन की अवधि के दौरान, फाइब्रिनोइड नेक्रोसिस के परिणामस्वरूप "हीलिंग" को समतल किया जाता है (जो न केवल सीधे नुकसान पहुंचाता है, बल्कि रक्त वाहिकाओं की दीवारों में फाइब्रिनोइड परिवर्तन और अल्सर के ऊतकों के ट्रोफिज्म के विघटन से भी होता है)।

1) अनुकूल: छूट, घाव के निशान से अल्सर का उपचार, इसके बाद उपकलाकरण।

2) प्रतिकूल:

ए) खून बह रहा है;

बी) वेध;

ग) प्रवेश;

घ) दुर्दमता;

ई) सूजन और अल्सरेटिव सिकाट्रिकियल प्रक्रियाएं।

निष्कर्ष: ये रूपात्मक परिवर्तन पेट की दीवार में एक विनाशकारी प्रक्रिया का संकेत देते हैं, जो म्यूकोसा, सबम्यूकोसा और पेशी झिल्ली - अल्सर में एक दोष के गठन की ओर जाता है।

निदान: जीर्ण गैस्ट्रिक अल्सर।

• 1दर्द के कारण
• 2 जठरशोथ
• 3 पेप्टिक अल्सर
• 5 फूड पॉइजनिंग
• 6 ग्रहणीशोथ और अग्नाशयशोथ
• 7 निदान और उपचार

1दर्द के कारण

यदि आप गंभीर असुविधा महसूस करते हैं, तो आपको किसी विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए। निदान का एक महत्वपूर्ण पहलू पैथोलॉजी की प्रकृति को स्पष्ट करना है। पेट दर्द अक्सर पेट की दीवार पर अंग के प्रक्षेपण के क्षेत्र में केंद्रित होता है। इस क्षेत्र को एपिगैस्ट्रिक कहा जाता है। पेट में दर्द स्थानीयकृत, फैलाना, विकीर्ण, तीव्र, सुस्त, पैरॉक्सिस्मल, जलन और काटने वाला हो सकता है।

इसकी उपस्थिति का कारण स्थापित करने के लिए, सिंड्रोम की तीव्रता की पहचान की जानी चाहिए। इस मामले में, दर्द की मुख्य विशेषताएं निर्धारित की जाती हैं:

• चरित्र;
• उपस्थिति का समय;
• अवधि;
• स्थानीयकरण;
• भोजन सेवन के साथ संबंध;
• मल त्याग के बाद, या मुद्रा में बदलाव के साथ, आंदोलन के साथ कमजोर या मजबूत होना;
• अन्य लक्षणों के साथ संयोजन (मतली, भूख न लगना, उल्टी, सूजन)।

ज्यादातर मामलों में पेट में दर्द की भावना अंग क्षति से जुड़ी होती है। सबसे आम कारण हैं:

• तेज और जीर्ण जठरशोथ;
• पेट में नासूर;
• पॉलीप्स की उपस्थिति;
• खाद्य विषाक्तता (नशा या विषाक्त संक्रमण) के मामले में श्लेष्म अंग को नुकसान;
• पेट के आघात के कारण क्षति;
• गंभीर तनाव;
• कुछ उत्पादों के लिए असहिष्णुता;
• गलती से निगलने वाली वस्तुओं से श्लेष्मा झिल्ली को चोट।

पेट दर्द अन्य कारणों से भी हो सकता है। इनमें अग्नाशयशोथ, 12वीं आंत का पेप्टिक अल्सर, कोलाइटिस, एंटरोकोलाइटिस, कोलेसिस्टिटिस, डिस्केनेसिया शामिल हैं। पित्त पथ, चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम, एपेंडिसाइटिस, हृदय रोग।

2 जठरशोथ

पेट दर्द का सबसे आम कारण तीव्र या पुरानी जठरशोथ है। रोग के इन रूपों को परेशान करने वाले कारकों के संपर्क की पृष्ठभूमि के खिलाफ अंग की श्लेष्म परत की सूजन की विशेषता है। अक्सर, जठरशोथ एक संक्रामक प्रकृति का होता है। इस मामले में, प्रारंभिक टोक़ है हेलिकोबैक्टर बैक्टीरियापाइलोरी यह रोग बच्चों, युवाओं और बुजुर्गों में होता है। जब यह पेट में दर्द करता है, तो इस मामले में तीव्र गैस्ट्र्रिटिस होता है, जो सरल, प्रतिश्यायी, कटाव, तंतुमय और कफ में विभाजित होता है। यदि रोग पुराना हो जाता है, तो अंग शोष अक्सर विकसित होता है। गैस्ट्र्रिटिस के मुख्य उत्तेजक कारक हैं:

• मसालेदार, तले हुए, गर्म या ठंडे खाद्य पदार्थों का दुरुपयोग;
• शराब की खपत;
• धूम्रपान;
• हेलिकोबैक्टर बैक्टीरिया से संक्रमण;
• एसिड या क्षार का आकस्मिक या जानबूझकर उपयोग;
• दवाओं का अनियंत्रित सेवन (एनएसएआईडी समूह की दवाएं)।

जठरशोथ के लक्षण विविध हैं। बच्चों और वयस्कों में पेट की परेशानी इस बीमारी का मुख्य लक्षण है। सबसे अधिक बार चिंतित कुंद दर्द... तीव्र अभिव्यक्तियाँ तीव्र म्यूकोसल सूजन के लिए विशिष्ट हैं। गैस्ट्र्रिटिस के साथ, दर्द सिंड्रोम पैरॉक्सिस्मल या स्थिर हो सकता है। भोजन के सेवन के साथ एक स्पष्ट संबंध है (खाने के बाद ऐंठन प्रकट होती है और जब कोई व्यक्ति भूखा होता है)। रोग के अतिरिक्त लक्षणों में डकार, मतली, परेशान मल, सूजन, और मुंह में अम्लीय सनसनी शामिल हो सकती है। उच्चारित नहीं हल्का दर्द हैसामान्य अम्लता के साथ पुरानी जठरशोथ की विशेषता।

3 पेप्टिक अल्सर

खाने से जुड़ा तीव्र पेट दर्द किसकी उपस्थिति का संकेत दे सकता है पेप्टिक छाला... यह जीर्ण है। दर्द सिंड्रोम सबसे अधिक तीव्रता के दौरान स्पष्ट होता है। तनाव, गैस्ट्र्रिटिस, कुछ दवाओं के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ अल्सर बनते हैं, अंतःस्रावी रोग... इस दोष के गठन का रोगजनन दमन के साथ जुड़ा हुआ है सुरक्षा तंत्र(पेट को ढंकने वाले बलगम के संश्लेषण का उल्लंघन), साथ ही गैस्ट्रिक जूस की अम्लता में वृद्धि। पेट के अल्सर के लक्षण गैस्ट्राइटिस के समान ही होते हैं। रोग के मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:

• अधिजठर क्षेत्र में गंभीर दर्द;
• खाने के बाद मतली और उल्टी;
• वजन घटना;
• भूख का उल्लंघन।

अल्सरेटिव घावों के साथ, खाने के बाद पेट में दर्द होता है। यह 12 आंतों की विकृति से मुख्य अंतर है। दर्द सिंड्रोम खाने के लगभग तुरंत बाद (डेढ़ घंटे के भीतर) होता है। अतिशयोक्ति और ऋतु के बीच एक निश्चित संबंध है। अक्सर, एक व्यक्ति को पतझड़ और वसंत ऋतु में दर्द का सामना करना पड़ता है। जटिलताओं (वेध, रक्तस्राव) की स्थिति में, लक्षण नाटकीय रूप से बढ़ सकते हैं। इस स्थिति में तत्काल देखभाल की आवश्यकता होती है। पेट में होने वाली प्रक्रियाएं, जिनके कारण अलग-अलग हो सकते हैं, अक्सर प्रतिवर्ती होती हैं।

4 कर्क

यदि पेट में दर्द होता है, तो इसका कारण ऑन्कोलॉजी में हो सकता है। यह सबसे आम घातक विकृति में से एक है। दुनिया भर में हर साल लगभग दस लाख लोग पेट के कैंसर से मर जाते हैं। लंबे समय तक, रोग किसी भी तरह से प्रकट नहीं हो सकता है। अक्सर, कैंसर का पता पहले से ही 3 या 4 चरणों में होता है, जब उपचार अप्रभावी होता है। महिलाओं की तुलना में पुरुष इस बीमारी से अधिक पीड़ित होते हैं। कैंसर खतरनाक है क्योंकि इसके बाद के चरणों में ट्यूमर अन्य अंगों को मेटास्टेसाइज करने में सक्षम है, जिसके कारण रोगी मर जाते हैं। रोग का सटीक कारण अभी भी अज्ञात है। संभव एटियलॉजिकल कारकहैं: एट्रोफिक गैस्ट्रिटिस की उपस्थिति, हेलिकोबैक्टर बैक्टीरिया के साथ अंग का संक्रमण, विषाक्त और कार्सिनोजेनिक पदार्थों के संपर्क में, खराब पोषण, सेवन दवाओं, शराब, बढ़ी हुई आनुवंशिकता, मेनेट्री रोग।

प्रारंभिक कैंसर के लक्षण भूख में कमी, मांस के प्रति अरुचि, मतली, सूजन, वजन घटाने, अस्वस्थता, कमजोरी और निगलने की समस्याओं द्वारा दर्शाए जाते हैं। बाद के चरणों में, रोगियों को दर्द का अनुभव हो सकता है। ज्यादातर मामलों में, यह ट्यूमर के पड़ोसी अंगों में बढ़ने के कारण होता है। करधनी चरित्र का लगातार दर्द तब प्रकट होता है जब अग्न्याशय में एक रसौली पेश की जाती है। सर्जिकल उपचार जल्द से जल्द शुरू किया जाना चाहिए। तीव्र दर्द, एनजाइना पेक्टोरिस के हमले की याद दिलाता है, एक ट्यूमर की विशेषता है जो डायाफ्राम में विकसित हो गया है। यदि दर्द सिंड्रोम को पेट में आधान के साथ जोड़ा जाता है, कब्ज प्रकार का मल विकार, यह प्रक्रिया में अनुप्रस्थ बृहदान्त्र की भागीदारी का संकेत दे सकता है।

5 फूड पॉइजनिंग

तेज पेट दर्द हो सकता है संकेत विषाक्त भोजन... यह एक ऐसी बीमारी है जो रोगजनक सूक्ष्मजीवों, उनके क्षय उत्पादों या विभिन्न जहरीले यौगिकों वाले खराब गुणवत्ता वाले भोजन को खाने पर विकसित होती है। सभी खाद्य विषाक्तता निम्नलिखित रूपों में विभाजित हैं:

• सूक्ष्मजीव;
• गैर-माइक्रोबियल एटियलजि;
• मिला हुआ।

पहले समूह में खाद्य जनित रोग और नशा शामिल हैं। इस स्थिति में, प्रेरक एजेंट बैक्टीरिया (क्लोस्ट्रीडिया, एस्चेरिचिया कोलाई, प्रोटीस, स्ट्रेप्टोकोकी), कवक, विषाक्त पदार्थ हैं। जहरीले पौधों, मशरूम, जामुन, मछली की मछली, समुद्री भोजन, भारी धातु के लवण, कीटनाशकों, कीटनाशकों के साथ भी जहर संभव है। इस विकृति के लक्षण विषाक्त पदार्थों के संपर्क की पृष्ठभूमि के खिलाफ पेट की सूजन के कारण होते हैं।

ज्यादातर मामलों में, आंत्रशोथ के लक्षण होते हैं। इनमें मांसपेशियों में लगातार दर्द, सिर, मतली, उल्टी, बुखार, कमजोरी और मल की आवृत्ति में वृद्धि शामिल है। निर्जलीकरण के लक्षण आम हैं। नैदानिक ​​संकेतखाद्य विषाक्तता हैं:

• तीव्र, अचानक शुरुआत;
• भोजन के सेवन के साथ दर्द का संबंध;
• व्यक्तियों के समूह में लक्षणों की एक साथ उपस्थिति;
• रोग की क्षणभंगुरता।

6 ग्रहणीशोथ और अग्नाशयशोथ

अधिजठर क्षेत्र में दर्द ग्रहणीशोथ (12वीं आंत की श्लेष्मा झिल्ली की सूजन) का लक्षण हो सकता है। यह तीव्र या जीर्ण हो सकता है। यह इस अंग की सबसे आम विकृति है। अक्सर, इस बीमारी को एंटरटाइटिस और गैस्ट्र्रिटिस के साथ जोड़ा जाता है। 12वीं आंत की सूजन के मुख्य कारण हैं:

• पोषण में अशुद्धि;
• मादक पेय पीना;
• जीवाणु संक्रमण;
• अल्सर या गैस्ट्र्रिटिस की उपस्थिति;
• रक्त की आपूर्ति का उल्लंघन;
• जिगर और अग्न्याशय की पुरानी विकृति।

रोग के मुख्य लक्षण इसके रूप पर निर्भर करते हैं। डुओडेनाइटिस, जो एक अल्सर या संक्रामक गैस्ट्र्रिटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न हुआ है, को खाली पेट, रात में और खाने के कुछ घंटों बाद दर्द होता है। तीव्र अभिव्यक्तियाँ तीव्र प्रकार की विकृति की विशेषता हैं। अन्य विभागों की सूजन के साथ संयुक्त होने पर छोटी आंतलक्षणों में कुअवशोषण सिंड्रोम, अपच संबंधी विकार शामिल हो सकते हैं। 12वीं आंत के स्राव के रुकने की स्थिति में पैरॉक्सिस्मल दर्द, डकार, मतली, उल्टी, सूजन, गड़गड़ाहट होती है। ग्रहणीशोथ के साथ, पित्त का बहिर्वाह बिगड़ा हो सकता है। इस स्थिति में, अधिजठर क्षेत्र में दर्द प्रकट होता है। नैदानिक ​​तस्वीरपित्त संबंधी डिस्केनेसिया जैसा दिखता है।

यदि पेट में कुछ दर्द होता है, तो इसका कारण अग्नाशयशोथ हो सकता है, जिसके लक्षण आमतौर पर काफी स्पष्ट होते हैं। दर्द सिंड्रोम सबसे अधिक स्पष्ट होता है जब तीव्र शोधअग्न्याशय। उत्तरार्द्ध पेट के बगल में स्थित है। इस विकृति को ऊपरी पेट में दर्द की उपस्थिति की विशेषता है। यह कई मिनटों से लेकर कई दिनों तक चल सकता है। रोगी को दर्द तीव्र, निरंतर और कष्टदायक होता है। यह शरीर के बाएं या दाएं आधे हिस्से को दे सकता है, जिसके आधार पर अंग का कौन सा हिस्सा प्रभावित होता है (सिर, शरीर या पूंछ)। भोजन के सेवन से दर्द सिंड्रोम बढ़ जाता है और उपचार की आवश्यकता होती है। यह अक्सर एक दाद चरित्र लेता है। रोग के अतिरिक्त लक्षणों में मतली, उल्टी, सूजन, तालु के प्रति कोमलता और पूरे शरीर के तापमान में वृद्धि शामिल है।

7 निदान और उपचार

यदि आपका पेट खराब है, तो आपको डॉक्टर की यात्रा को अनिश्चित काल के लिए स्थगित नहीं करना चाहिए, क्योंकि परिणाम खतरनाक हो सकते हैं। कारण स्थापित करने के बाद ही उपचार किया जाता है। दर्द सिंड्रोम... निदान में शामिल हैं:

• रोगी का विस्तृत सर्वेक्षण;
• शारीरिक परीक्षा (पेट का टटोलना, फेफड़े और हृदय को सुनना);
• सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण;
• एफजीडीएस करना;
• गैस्ट्रिक अम्लता का निर्धारण;
• हेलिकोबैक्टर पाइलोरी की उपस्थिति के लिए एक रक्त परीक्षण;
• पेट के अंगों का अल्ट्रासाउंड;
• लेप्रोस्कोपी;
• मल परीक्षा;
• कंट्रास्ट रेडियोग्राफी;
• सीटी या एमआरआई;
• ग्रहणी संबंधी इंटुबैषेण;
• मूत्र का विश्लेषण।

कोलाइटिस का संदेह होने पर कोलोनोस्कोपी की जा सकती है। पेट के कैंसर से इंकार करने के लिए बायोप्सी की जाती है। पेट दर्द से छुटकारा कैसे पाए ? थेरेपी को अंतर्निहित कारण पर निर्देशित किया जाना चाहिए। पेट में सूजन हो तो ऐसी स्थिति में क्या करें? गैस्ट्र्रिटिस के उपचार में सख्त आहार का पालन करना, दवाओं का उपयोग (एंटासिड्स, प्रोटॉन पंप ब्लॉकर्स, गैस्ट्रोप्रोटेक्टर्स) शामिल है। उच्च अम्लता वाले रोग के रूप में Almagel, Fosfalugel और Omez के उपयोग का संकेत दिया जाता है। यदि जीवाणु हेलिकोबैक्टर का पता लगाया जाता है, तो एंटीबायोटिक्स और मेट्रोनिडाजोल का उपयोग किया जाता है।

तीव्र अग्नाशयशोथ के लिए थेरेपी में अस्थायी उपवास, पेट में ठंड लगना, एंटीस्पास्मोडिक्स, ओमेप्राज़ोल, मूत्रवर्धक और जलसेक चिकित्सा का उपयोग करना शामिल है।

प्युलुलेंट अग्नाशयशोथ के साथ, उपचार में आवश्यक रूप से एंटीबायोटिक्स शामिल हैं। यदि उल्टी मौजूद है, तो एंटीमैटिक दवाओं (मेटोक्लोप्रमाइड) का उपयोग करें। पेरिटोनिटिस और अंग परिगलन के विकास के साथ, एक ऑपरेशन का संकेत दिया जाता है। अग्नाशयशोथ के जीर्ण रूप में आहार का पालन करना, एंजाइम की तैयारी (पैन्ज़िनोर्मा, पैनक्रिएटिना, मेज़िमा) लेना शामिल है। पेट के कैंसर के मामले में, शल्य चिकित्सा उपचार (अंगों का उच्छेदन या निकालना)। इस प्रकार, पेट दर्द के कारण बहुत भिन्न हो सकते हैं। यदि कोई हो, तो आपको अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

गैस्ट्रिक अल्सर के तेज होने पर क्या करें?

यदि रोगी को पेट के अल्सर के वेध से जुड़ी गंभीर गंभीर स्थिति है, तो यह आवश्यक है आपातकालीन उपचार, चूंकि इस मामले में पेरिटोनिटिस तेजी से बढ़ता है। इस मामले में वेध के लक्षण हैं:

• एक तेज दर्द की उपस्थिति जो जल्दी से पूरे पेट में फैल जाती है;
• पेरिटोनियम की दीवारों की मांसपेशियों में तनाव;
• बेहोशी से पहले की घटना (चक्कर आना, कानों में बजना, कमजोरी);
• ठंड लगना;
• जी मिचलाना;
• शुष्क मुंह।

पारंपरिक उपचार

गैस्ट्रिक अल्सर के तेज होने के चरण में चिकित्सीय सहायता रोगी की स्थिति, उम्र और नैदानिक ​​लक्षणों की प्रकृति के आधार पर निर्धारित की जाती है। हालांकि, जटिल रूपों का उपचार लगभग हमेशा जीवाणुनाशक एजेंटों के उपयोग पर आधारित होता है, उदाहरण के लिए, एमोक्सिसिलिन, मेट्रोनिडाजोल, क्लेरिथ्रोमाइसिन। इन दवाओं और कुछ अन्य के कारण, जो एंटीबायोटिक दवाओं के समूह से संबंधित हैं, गैस्ट्रिक म्यूकोसा की विकृति का इलाज करना संभव हो जाता है, क्योंकि वे समाप्त कर देते हैं मुख्य कारण – रोगज़नक़हेलिकोबैक्टर पाइलोरी।

तीव्र अल्सर के उपचार में जीवाणुरोधी दवाओं के अलावा, निम्नलिखित का उपयोग किया जा सकता है:

1. इसका मतलब है कि पाचन रस (ओमेप्राज़ोल, रैनिटिडिन) की अम्लता के स्तर को सामान्य करें;

2. गैस्ट्रोप्रोटेक्टिव (सुरक्षात्मक) गुणों वाली दवाएं (डी-नोल और अन्य बिस्मथ युक्त दवाएं);

3. डोपामाइन केंद्रीय रिसेप्टर्स के अवरोधक (प्रिम्परन, रागलान, सेरुकल);

4. एक मनोदैहिक प्रभाव वाली दवाएं, यदि रोगी चिड़चिड़ापन, अनिद्रा, निरंतर चिंता की भावना (तज़ेपम, एलेनियम) से पीड़ित है;

5. एड्रीनर्जिक दवाएं जिनमें एक विरोधी स्रावी और दमनकारी गैस्ट्रिन रिलीज प्रभाव होता है (ओब्ज़िडन, इंडरल)।

गैस्ट्रिक अल्सर के तेज होने के उपचार में, कुछ फिजियोथेरेप्यूटिक विधियों ने भी खुद को अच्छी तरह से साबित कर दिया है: ओज़ोकेराइट और पैराफिन अनुप्रयोग, मैग्नेटो- और हाइड्रोथेरेपी, संशोधित साइनसोइडल धाराओं के सत्र।

80-90% मामलों में आहार के साथ सभी गतिविधियों को करने से आप पैथोलॉजी की एक स्थिर छूट प्राप्त कर सकते हैं। हालांकि, रूढ़िवादी उपचार हमेशा मदद नहीं करता है, और फिर रोगी को दिखाया जाता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानपरिस्थितियों से अलग-अलग तरीकों से (चयनात्मक समीपस्थ वेगोटॉमी, लकीर, एंडोस्कोपी की विधि द्वारा)।

पेट की सर्जरी के लिए संकेत:

• अल्सरेशन का छिद्र;
• विपुल रक्तस्राव से जटिल अल्सर (रक्तस्राव हाइपोवोल्मिया की ओर जाता है);
• पायलोरिक स्टेनोसिस;
• दोष प्रवेश।

उपचार के लिए पारंपरिक व्यंजन

स्थिति को बढ़ाने के जोखिम के कारण विशेषज्ञ अल्सर को ठीक करने के लिए लोक तरीकों का उपयोग करने की सलाह नहीं देते हैं। जटिल तीव्र रूपों में ऐसा उपचार विशेष रूप से निषिद्ध है। लेकिन तीव्रता को रोकने के लिए, डॉक्टर कुछ अपरंपरागत व्यंजनों का उपयोग करते हैं, उदाहरण के लिए, एक उपाय:

1. सन्टी के पत्तों से (इस पेड़ की 1 चम्मच कटी हुई ताजी पत्तियों को एक गिलास उबलते पानी के साथ डाला जाता है, 1-2 घंटे के लिए डाला जाता है);

2. माँ और सौतेली माँ से (जलसेक पिछली विधि के समान ही तैयार किया जाता है जिसमें एक अंतर होता है कि न केवल पौधे की पत्तियों, बल्कि स्वयं फूलों का भी उपयोग किया जा सकता है); इस के अलावा लोक नुस्खापेट और ब्रांकाई दोनों को ठीक करने में मदद करता है;

3.से औषधीय मार्शमैलो(1 बड़ा चम्मच पिसा हुआ प्रकंद 250 मिलीलीटर में डाला जाता है। उबलते पानी में, 30 सेकंड के लिए सब कुछ कम गर्मी पर उबाला जाता है, और फिर लगभग आधे घंटे के लिए डाला जाता है)।

सभी सूचीबद्ध पारंपरिक दवाओं को भोजन से पहले दिन में 3 बार पिया जाना चाहिए।

अल्सर के लिए आहार

आहार पोषण का अनुपालन भड़काऊ प्रक्रिया के तेज होने के दौरान, और इसके छूटने के चरण में, और स्टेनोसिस, रक्तस्राव और अन्य के साथ जटिलताओं के मामले में समान रूप से महत्वपूर्ण है। जीवन के लिए खतराकारक इसलिए, डॉक्टर निम्नलिखित के आधार पर रोगी के लिए एक व्यक्तिगत आहार निर्धारित करता है:

• सभी रासायनिक, थर्मल और यांत्रिक अड़चनों के उन्मूलन के साथ गैस्ट्रोडोडोडेनल म्यूकोसा को बख्शना;
• आंशिक पोषण (रोगी को छोटे हिस्से में खाने और पीने की सलाह दी जाती है, लेकिन हर 3-4 घंटे में);
• वृद्धि की दिशा में वसा का सुधार;
• प्रोटीन कोटा बढ़ाना;
• दैनिक आहार में कार्बोहाइड्रेट के अनुपात को कम करना।

पेट के अल्सर के इलाज के लिए आहार का कम से कम 6-9 महीने तक पालन करना चाहिए। जब रोग कम हो जाता है, तो छूट के चरण में जा रहा है, और भोजन से पेट में परेशानी नहीं होगी, आप धीरे-धीरे सामान्य प्रकार के व्यंजन (मैश किए हुए और बहुत उबले हुए नहीं) पर वापस आ सकते हैं, लेकिन आपको अभी भी पूरी तरह से किसी न किसी को छोड़ना होगा और हानिकारक औद्योगिक उत्पाद।

आहार के अलावा, तीव्र अल्सर की रोकथाम और उपचार में एक महत्वपूर्ण भूमिका शराब और ऊर्जा पेय के बहिष्करण द्वारा निभाई जाती है, जिससे उनके रक्तस्राव और इरोसिव सूजन की वृद्धि होती है।

डुओडेनल बल्ब अल्सर

जठरांत्र संबंधी मार्ग के सबसे आम प्रकार के कटाव संरचनाओं में से एक ग्रहणी बल्ब का अल्सर है। रोग आम है। आधिकारिक आंकड़ों के मुताबिक, दुनिया की 10 फीसदी आबादी बीमार है। में विफलता के कारण विकृति विकसित होती है रासायनिक प्रसंस्करणखाना। इरोसिव संरचनाओं की शारीरिक रचना अलग है, लेकिन अधिक बार वे एक गेंद के आकार के बल्ब पर बनते हैं। ग्रहणी का बल्ब आंत की शुरुआत में स्थित होता है, जब यह पेट से बाहर निकलता है। इलाज लंबा और मुश्किल है।

इसे मोर्चे पर विकृत किया जा सकता है और पिछवाड़े की दीवार(अल्सर चुंबन)। ग्रहणी बल्ब के अल्सर का भी एक विशेष स्थान होता है - अंत में या शुरुआत में (प्रतिबिंबित)। मिरर अपरदन को अन्य रूपों की तरह माना जाता है। नकारात्मक कारकपेट और आंतों के काम को प्रभावित करना, अल्सर की उपस्थिति को भड़काना विभिन्न आकृतियों के... जोखिम समूह में मध्यम आयु वर्ग के लोग और वे लोग शामिल हैं जिन्हें रात की पाली में काम करने के लिए मजबूर किया जाता है।

यदि पेट द्वारा भोजन के प्रसंस्करण में विफलता होती है, तो ग्रहणी के बल्ब का अल्सर हो सकता है।

ग्रहणी बल्ब के अल्सर के कारण

सबसे अधिक बार, ग्रहणी की सूजन एसिड की आक्रामक कार्रवाई के कारण होती है। चिकित्सा की अनुपस्थिति में, छिद्रित अल्सर और रक्तस्राव विकसित हो सकता है। कई कारण हो सकते हैं:

• अशांत आहार (बहुत अधिक वसायुक्त, मसालेदार, आहार का दुरुपयोग, कार्बोनेटेड पेय);
• हेलिकोबैक्टर बैक्टीरिया ज्यादातर मामलों में अल्सरेटिव संरचनाओं का कारण है;
• धूम्रपान, शराब;
• भावनात्मक तनाव की स्थिति में गंभीर तनाव या व्यवस्थित रहना;
• वंशानुगत प्रवृत्ति;
• कुछ विरोधी भड़काऊ दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग;
• के लिए गलत तरीके से निर्धारित उपचार आरंभिक चरणबीमारी।

आंतों में चुंबन अल्सर सहवर्ती कारणों से प्रकट हो सकते हैं: एचआईवी संक्रमण, यकृत कैंसर, हाइपरलकसीमिया, गुर्दे की विफलता, क्रोहन रोग, आदि।

लक्षण

ग्रहणी संबंधी अल्सर के लक्षण अन्य प्रकार के जठरांत्र संबंधी अल्सर की विशेषता है, और वे रोग के चरण के आधार पर प्रकट होते हैं:

• पेट में जलन;
• सुबह या खाने के बाद मतली;
• अधिजठर क्षेत्र में दर्द;
• रात में पेट में दर्द;
• पेट फूलना;
• खाने के बाद थोड़े समय के बाद भूख की भावना की उपस्थिति;
• यदि रोग एक उन्नत रूप में है, तो रक्तस्राव खुल सकता है;
• उलटी करना;
• दर्द काठ का क्षेत्र, या छाती के हिस्से में स्थानीयकृत।

ग्रहणी के भड़काऊ लिम्फोफोलिक्युलर रूप में दर्द की एक अलग प्रकृति होती है: तेज दर्द, तेज या दर्द। कभी-कभी यह किसी व्यक्ति के खाने के बाद गुजरता है। भूख का दर्द आमतौर पर रात में होता है, और बेचैनी को खत्म करने के लिए, एक गिलास दूध पीने या थोड़ा खाने की सलाह दी जाती है। रात में दर्द एसिड के स्तर में तेज वृद्धि के कारण होता है।

चरणों

आंतों की चिकित्सा प्रक्रिया को 4 मुख्य चरणों में विभाजित किया गया है:

• चरण 1 - प्रारंभिक उपचार, उपकला की परतों का रेंगना विशेषता है;
• स्टेज 2 - प्रोलिफेरेटिव हीलिंग, जिसमें सतह पर पेपिलोमा के रूप में प्रोट्रूशियंस दिखाई देते हैं; इन संरचनाओं को पुनर्जीवित उपकला के साथ कवर किया गया है;
• स्टेज 3 - एक पॉलीसैडनी निशान की उपस्थिति - श्लेष्म झिल्ली पर एक अल्सर अब दिखाई नहीं देता है; अधिक विस्तृत अध्ययन कई नई केशिकाओं को दर्शाता है;
• चरण 4 - निशान बनना - अल्सर का निचला भाग पूरी तरह से नए उपकला से ढका होता है।

चिकित्सा के आवेदन के बाद ग्रहणी पर इरोसिव चुंबन संरचनाएं ठीक हो जाती हैं। आंत के एक छोटे से क्षेत्र में कई अल्सर के परिणामस्वरूप कई निशान होते हैं। इस तरह के उपचार का परिणाम ग्रहणी बल्ब की सिकाट्रिकियल और अल्सरेटिव विकृति है। ताजा निशान की उपस्थिति से बल्बनुमा क्षेत्र के लुमेन का संकुचन होता है। ग्रहणी बल्ब की सूजन संबंधी सिकाट्रिकियल विकृति है नकारात्मक परिणामउदाहरण के लिए, भोजन का ठहराव और पूरे जठरांत्र संबंधी मार्ग का खराब होना।

मंच पर एक वितरण भी होता है: उत्तेजना, निशान, छूट।

आंतों के अल्सर के रूपों में से एक ग्रहणी बल्ब का लिम्फोइड हाइपरप्लासिया है, जो लिम्फ के बहिर्वाह में गड़बड़ी के कारण सूजन की विशेषता है। कारण बिल्कुल ग्रहणी संबंधी अल्सर के समान हैं। वहाँ भी समान लक्षण... लिम्फोफोलिक्युलर डिसप्लेसिया आंत या पेट के श्लेष्म झिल्ली में एक विकृति है। यह एक व्यापक आधार पर एक गोल आकार की संरचनाओं की उपस्थिति की विशेषता है। लिम्फोफोलिक्युलर डिसप्लेसिया विकृत है और इसमें घनी स्थिरता और बिंदु आकार है। लिम्फोफोलिक्युलर म्यूकोसा घुसपैठ की जाती है। विकास के चरण:

1. तीखा;
2. दीर्घकालिक।

रोग का निदान

ग्रहणी संबंधी अल्सर की उपस्थिति का सटीक निदान करने में मदद मिलेगी एफजीडीएस विधि(फाइब्रोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी)। कैमरे के साथ एक विशेष जांच का उपयोग करके, आंतों की सतह की जांच की जाती है। यह निदान पद्धति है जो अल्सर के स्थान, उसके आकार और रोग के चरण को स्थापित करना संभव बनाती है। आमतौर पर सूजन होती है, या सतह हाइपरमिक होती है, जो गहरे लाल रंग के पंचर क्षरण से ढकी होती है। आंत का क्षेत्र मुंह के क्षेत्र में सूजन है, और श्लेष्म झिल्ली हाइपरमिक है।

हेलिकोबैक्टर बैक्टीरिया को निर्धारित करने के लिए टेस्ट की आवश्यकता होती है। परीक्षण के लिए सामग्री के रूप में, न केवल रक्त और मल का उपयोग किया जाता है, बल्कि उल्टी, बायोप्सी के बाद की सामग्री का भी उपयोग किया जाता है। सहायक निदान विधियों में एक्स-रे, पेट में तालमेल, सामान्य विश्लेषणरक्त।

इलाज

"ग्रहणी बल्ब की सूजन" के निदान के बाद, उपचार तुरंत शुरू किया जाना चाहिए, क्योंकि गंभीर जटिलताएं विकसित हो सकती हैं। किसिंग अल्सर का इलाज मुख्य रूप से दवाओं से किया जाता है। अतिरंजना के दौरान, अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है।

चिकित्सक शरीर और अवस्था की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से दवाओं और फिजियोथेरेपी का चयन करता है। उदाहरण के लिए, जीर्ण या लिम्फोफोलिक्यूलर चरण का इलाज तीव्रता के दौरान की तुलना में अलग तरीके से किया जाता है। इस योजना में आमतौर पर निम्नलिखित दवाएं शामिल हैं:

• बिस्मथ-आधारित दवाएं, हेलिकोबैक्टर बैक्टीरिया का पता लगाने के मामले में; ऐसी दवाओं का रोगजनक माइक्रोफ्लोरा पर निराशाजनक प्रभाव पड़ता है;
• दवाएं जो उत्पादित गैस्ट्रिक रस की मात्रा को कम करती हैं: अवरोधक, अवरोधक, एंटीकोलिनर्जिक्स;
• प्रोकेनेटिक्स - आंतों की गतिशीलता में सुधार;
• एंटासिड की मदद से अप्रिय दर्द संवेदनाएं समाप्त हो जाती हैं;
• लिम्फोफोलिक्युलर अल्सर की उपस्थिति के जीवाणु कारण से निपटने के लिए एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं;
• नकारात्मक प्रभाव को रोकें हाइड्रोक्लोरिक एसिड केगैस्ट्रोप्रोटेक्टर्स प्रभावित क्षेत्र में मदद करेंगे;
• एनाल्जेसिक और एंटीस्पास्मोडिक्स से सूजन से राहत मिलती है।

दवा और भौतिक चिकित्सा का संयोजन शरीर की तेजी से वसूली में योगदान देता है। इन तकनीकों में शामिल हैं: वैद्युतकणसंचलन, अल्ट्रासाउंड जोखिम, माइक्रोवेव का उपयोग, दर्द से राहत के लिए संशोधित धाराओं के साथ चिकित्सा। विशेष फिजियोथेरेपी अभ्यास गैस्ट्रिक गतिशीलता को सामान्य करने में मदद करेंगे। जिम्नास्टिक अच्छा है रोगनिरोधी एजेंटआंतों और पेट में ठहराव से।

आंतों के अल्सर को ठीक करने के आम तौर पर स्वीकृत तरीकों के अलावा, पारंपरिक चिकित्सा लंबे समय से प्रभावी साबित हुई है। ताजा निचोड़ा हुआ आलू का रस अल्सरेटिव घावों के लिए पहले स्थान पर है। इसे दिन में तीन बार पिया जाना चाहिए, और केवल ताजा निचोड़ा हुआ होना चाहिए। आलू को पहले से छीलकर, कद्दूकस किया जाता है और चीज़क्लोथ के माध्यम से निचोड़ा जाता है। पहले कुछ दिन, खुराक एक बड़ा चमचा है। धीरे-धीरे इसे आधा गिलास तक बढ़ाया जा सकता है। आपको खाने से पहले पीना चाहिए।

दूसरों के लिए, कम नहीं प्रभावी साधन, शहद, औषधीय जड़ी-बूटियाँ (कैलेंडुला, सेंट जॉन पौधा, केला), जैतून और समुद्री हिरन का सींग का तेल शामिल हैं।

इस अवधि के दौरान तीव्र रूपबेड रेस्ट का पालन करना सुनिश्चित करें। एक्ससेर्बेशन बीत जाने के बाद, आप छोटी सैर कर सकते हैं। भारी शारीरिक गतिविधि और व्यायाम निषिद्ध हैं। जिन लोगों को अल्सर होता है, उनके लिए सेना को contraindicated है। नए हमलों को न भड़काने के लिए, तनाव से बचना और तंत्रिका तंत्र की रक्षा करना महत्वपूर्ण है।

परहेज़ ठीक होने और सूजन को कम करने के मार्ग पर महत्वपूर्ण कारकों में से एक है। सामान्य सिफारिशेंप्रति आहार पोषणनिम्नलिखित:

• छोटे हिस्से;
• प्रत्येक टुकड़े को अच्छी तरह चबाएं;
• अस्थायी रूप से उन खाद्य पदार्थों को बाहर करें जो गैस्ट्रिक जूस (सब्जी सूप, मछली और मांस शोरबा) के सक्रिय उत्पादन को भड़काते हैं;
• श्लेष्म झिल्ली को अतिरिक्त रूप से परेशान न करने के लिए, भोजन को कद्दूकस किया जाना चाहिए;
• फलों का रस पानी से पतला होना चाहिए;
• अधिक बार दूध पिएं;
• व्यंजनों में मसालों का प्रयोग न करें;
• कसा हुआ दलिया पकाना;
• इष्टतम तापमान पर खाना खाएं, बहुत गर्म या बहुत ठंडा नहीं;
• आंशिक भोजन, दिन में 5 बार तक।

भोजन भाप में या ओवन में होना चाहिए। आहार में गैर-अम्लीय फल, केफिर, दूध, पनीर, उबली या उबली हुई सब्जियां शामिल होनी चाहिए। शराब और धूम्रपान पीना बंद करना आवश्यक है, क्योंकि इससे गंभीर जटिलताओं का विकास हो सकता है।

पूर्वानुमान

ठीक होने के लिए एक अनुकूल रोग का निदान हो सकता है यदि उपचार समय पर किया गया और सही आहार का पालन किया गया। एक डॉक्टर की असामयिक यात्रा या अनुचित तरीके से निर्धारित दवाओं के साथ, गंभीर जटिलताएं विकसित हो सकती हैं: लसीका कूपिक अल्सर, रक्तस्राव (खून की उल्टी), अल्सर का छिद्र (उरोस्थि के नीचे तीव्र दर्द) और प्रवेश (आसंजन के कारण, की सामग्री आंत पड़ोसी अंगों में प्रवेश करती है)। इनमें से प्रत्येक मामले में, एकमात्र विकल्प सर्जरी है।

डुओडेनल स्टेनोसिस एक जटिलता है। उपचार के बाद, वहाँ हैं सिकाट्रिकियल परिवर्तन, जो बाद में सूजन और ऐंठन पैदा कर सकता है। स्टेनोसिस आमतौर पर तीव्र रूप के दौरान या चिकित्सा के बाद प्रकट होता है। स्टेनोसिस उन रोगियों में होता है जिन्हें अल्सर होता है लंबे समय तकठीक नहीं करता। स्टेनोसिस बिगड़ा हुआ आंतों और गैस्ट्रिक गतिशीलता के साथ है।

9. विषाक्त यकृत डिस्ट्रोफी।

यह मैक्रो-तैयारी एक यकृत है। आकार संरक्षित है, वजन और आयाम कम हो गए हैं। यकृत पीला रंग.

ये रोग परिवर्तन नशा, एलर्जी या वायरल जिगर की क्षति के परिणामस्वरूप विकसित हो सकते हैं। अंग में, वसायुक्त (पीला) डिस्ट्रोफी विकसित होती है, जिसका मोर्फोजेनेटिक तंत्र अपघटन है। डिस्ट्रोफी केंद्र से लोब्यूल्स की परिधि तक फैलती है। इसे नेक्रोसिस और हेपेटोसाइट्स के ऑटोलिटिक क्षय द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है केंद्रीय विभाग... वसायुक्त प्रोटीन अपरद phagocytosed है, जबकि जालीदार स्ट्रोमा फैला हुआ वाहिकाओं के साथ उजागर होता है (लाल डिस्ट्रोफी)। हेपेटोसाइट्स के परिगलन के कारण, यकृत आकार में सिकुड़ता और सिकुड़ता है।

1) अनुकूल: जीर्ण रूप में संक्रमण।

2) प्रतिकूल:

क) यकृत या गुर्दे की विफलता से मृत्यु;

बी) जिगर के पोस्ट-नेक्रोटाइज़िंग सिरोसिस;

ग) नशा के परिणामस्वरूप अन्य अंगों (गुर्दे, अग्न्याशय, मायोकार्डियम, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र) को नुकसान।

निष्कर्ष: ये रूपात्मक परिवर्तन हेपेटोसाइट्स के वसायुक्त अध: पतन और उनके प्रगतिशील परिगलन का संकेत देते हैं।

निदान: विषाक्त यकृत डिस्ट्रोफी। पीली डिस्ट्रोफी का चरण।

^ 10. पेट का कैंसर।

यह स्थूल-तैयारी पेट है। सफेद-पीले ऊतक के प्रसार के कारण अंग का आकार और आकार बदल जाता है, जिसने पेट की दीवार को अंकुरित कर दिया है और इसे काफी मोटा कर दिया है (10 सेमी या अधिक तक)। म्यूकोसा की राहत स्पष्ट नहीं है। विकास के मध्य भाग में अवसाद, ढीलापन और लटकने वाले क्षेत्र - अल्सर दिखाई देते हैं।

पैथोलॉजिकल परिवर्तनों का विवरण:

ये पैथोलॉजिकल परिवर्तन पूर्व-कैंसर स्थितियों और पूर्व-कैंसर परिवर्तनों (आंतों के मेटाप्लासिया और गंभीर डिसप्लेसिया) के परिणामस्वरूप विकसित हो सकते हैं।

उपकला में परिवर्तन के केंद्र में, कोशिकाओं की दुर्दमता और ट्यूमर का विकास (या कैंसर डे नोवो विकसित होता है)। मैक्रोस्कोपिक चित्र द्वारा निर्देशित, हम कह सकते हैं कि यह मुख्य रूप से एंडोफाइटिक घुसपैठ वृद्धि वाला कैंसर है - घुसपैठ-अल्सरेटिव कैंसर (जैसा कि ट्यूमर के अल्सरेशन द्वारा दर्शाया गया है)। हिस्टोलॉजिकल रूप से, यह एडेनोकार्सिनोमा और अविभाजित कैंसर दोनों हो सकता है। प्रगति, ट्यूमर पेट की दीवार पर आक्रमण करता है और इसे काफी मोटा करता है।

1) अनुकूल:

क) कैंसर की धीमी वृद्धि;

बी) अत्यधिक विभेदित एडेनोकार्सिनोमा;

ग) देर से मेटास्टेसिस;

2) प्रतिकूल: थकावट, नशा, मैटास्टेसिस से मृत्यु; पेट के बाहर कैंसर का प्रसार और अन्य अंगों और ऊतकों में अंकुरण, द्वितीयक परिगलित परिवर्तन और कार्सिनोमा का क्षय; पेट की खराबी।

निष्कर्ष: ये रूपात्मक परिवर्तन उपकला कोशिकाओं के उनकी दुर्दमता और बाद में ट्यूमर की प्रगति के साथ पारस्परिक परिवर्तन का संकेत देते हैं, जो घुसपैठ की वृद्धि के साथ, अल्सर के साथ पेट की दीवार पर आक्रमण का कारण बना, जो माध्यमिक परिगलित परिवर्तन और ट्यूमर के क्षय का प्रतिनिधित्व कर सकता है।

निदान: घुसपैठ अल्सरेटिव गैस्ट्रिक कैंसर।

^ 11. कटाव और तीव्र पेट के अल्सर।

यह स्थूल-तैयारी पेट है। अंग का आकार और आकार संरक्षित किया गया है, द्रव्यमान नहीं बदला गया है। अंग का रंग सफेद होता है। श्लेष्मा झिल्ली एक घनी स्थिरता की काली संरचनाओं के साथ बिखरी हुई है। कई छोटे लोगों में, व्यास 1-5 मिमी है। 7 मिमी के व्यास के साथ-साथ 8x1 सेमी, 3x0.5 सेमी के समूह भी हैं, जिसमें 5 मिमी के व्यास के साथ मर्ज किए गए फॉर्मेशन शामिल हैं। उनमें से एक के पास हम एक त्रिकोणीय आकार का निर्माण देखते हैं, जिसकी सीमाओं में गैस्ट्रिक म्यूकोसा से स्पष्ट अंतर होता है, क्योंकि वे संयोजी ऊतक द्वारा बनते हैं।

ये रूपात्मक परिवर्तन बहिर्जात और अंतर्जात प्रभावों के परिणामस्वरूप विकसित हो सकते हैं: कुपोषण, बुरी आदतें और हानिकारक एजेंट, साथ ही स्व-संक्रमण, पुरानी स्व-विषाक्तता, भाटा, न्यूरो-एंडोक्राइन, संवहनी। एलर्जी घाव... चूंकि घावों को फंडस में स्थानीयकृत किया जाता है, हम पार्श्विका कोशिकाओं को नुकसान के साथ एक ऑटोइम्यून प्रक्रिया के बारे में बात कर सकते हैं, जिसके कारण उपकला में डिस्ट्रोफिक और नेक्रोबायोटिक परिवर्तन हुए, इसके उत्थान और शोष का उल्लंघन हुआ। संभवतः इस मामले में, श्लेष्म झिल्ली और उसकी ग्रंथियों के शोष के साथ क्रोनिक एट्रोफिक गैस्ट्रिटिस विकसित हुआ। म्यूकोसा में दोष से क्षरण होता है, जो रक्तस्राव और मृत ऊतक की अस्वीकृति के बाद बनता है। अपरदन के तल पर काला वर्णक हाइड्रोक्लोरिक अम्ल हेमेटिन है। ये परिवर्तन उपकला के पुनर्गठन से जुड़े हुए हैं। शिक्षा, जिसकी सीमा श्लेष्मा झिल्ली द्वारा बनती है और स्कारिंग और उपकलाकरण द्वारा तीव्र गैस्ट्रिक अल्सर के उपचार का प्रतिनिधित्व करती है।

1) अनुकूल:

ए) निशान या उपकलाकरण द्वारा तीव्र अल्सर का उपचार;

बी) निष्क्रिय जीर्ण जठरशोथ (छूट);

ग) हल्के या मध्यम परिवर्तन;

डी) क्षरण का उपकलाकरण;

2) प्रतिकूल:

ए) पुरानी पेप्टिक अल्सर रोग का विकास;

बी) उपकला कोशिकाओं की दुर्दमता;

ग) स्पष्ट परिवर्तन;

डी) सक्रिय स्पष्ट जठरशोथ।

निष्कर्ष: ये रूपात्मक परिवर्तन श्लेष्म झिल्ली के उपकला में दीर्घकालिक डिस्ट्रोफिक और नेक्रोबायोटिक परिवर्तनों को बिगड़ा हुआ उत्थान और श्लेष्म झिल्ली के संरचनात्मक पुनर्व्यवस्था के साथ इंगित करते हैं।

निदान: क्रोनिक एट्रोफिक गैस्ट्रिटिस, कटाव और तीव्र गैस्ट्रिक अल्सर।

^ 12. जीर्ण पेट का अल्सर।

यह स्थूल-तैयारी पेट है। अंग के द्रव्यमान और आकार सामान्य हैं, आकार संरक्षित है। अंग हल्के भूरे रंग का होता है, राहत दृढ़ता से विकसित होती है। पाइलोरिक खंड में पेट की कम वक्रता पर, पेट की दीवार 2x3.5 सेमी में एक महत्वपूर्ण अवसाद होता है। अंग की इसकी सीमित सतह विशेषता तह से रहित होती है। सिलवटें गठन की सीमाओं में परिवर्तित हो जाती हैं। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के क्षेत्र में पेट की दीवार के श्लेष्म, सबम्यूकोस और मांसपेशियों की परतें नहीं होती हैं। नीचे चिकना है, एक सीरस झिल्ली से भरा है। किनारों को रिज की तरह उठाया जाता है, घने होते हैं, एक अलग विन्यास होता है: द्वारपाल का सामना करने वाला किनारा उथला होता है (गैस्ट्रिक गतिशीलता के कारण)।

पैथोलॉजिकल परिवर्तनों का विवरण:

ये रोग परिवर्तन सामान्य और स्थानीय कारकों के परिणामस्वरूप विकसित हो सकते हैं (सामान्य: तनावपूर्ण स्थितियों, हार्मोनल विकार; औषधीय; बुरी आदतें जो स्थानीय विकारों को जन्म देती हैं: ग्रंथियों के तंत्र का हाइपरप्लासिया, एसिड-पेप्टिक कारक की गतिविधि में वृद्धि, गतिशीलता में वृद्धि, गैस्ट्रिन-उत्पादक कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि; और एक सामान्य विकार: सबकोर्टिकल केंद्रों और हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी क्षेत्र की उत्तेजना, वेगस तंत्रिका के स्वर में वृद्धि, एसीटीएच और ग्लूकोकार्टिकोइड्स के उत्पादन में वृद्धि और बाद में कमी ) गैस्ट्रिक म्यूकोसा पर कार्य करते हुए, इन विकारों से श्लेष्म झिल्ली में एक दोष का निर्माण होता है - क्षरण। गैर-चिकित्सा क्षरण की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक तीव्र पेप्टिक अल्सर विकसित होता है, जो निरंतर रोगजनक प्रभाव के साथ, एक पुराने अल्सर में बदल जाता है, जो कि अवधि और छूटने की अवधि से गुजरता है। छूटने की अवधि के दौरान, अल्सर के नीचे निशान ऊतक पर परतदार उपकला की एक पतली परत के साथ कवर किया जा सकता है। लेकिन एक्ससेर्बेशन की अवधि के दौरान, फाइब्रिनोइड नेक्रोसिस के परिणामस्वरूप "हीलिंग" को समतल किया जाता है (जो न केवल सीधे नुकसान पहुंचाता है, बल्कि रक्त वाहिकाओं की दीवारों में फाइब्रिनोइड परिवर्तन और अल्सर के ऊतकों के ट्रोफिज्म के विघटन से भी होता है)।

1) अनुकूल: छूट, घाव के निशान से अल्सर का उपचार, इसके बाद उपकलाकरण।

2) प्रतिकूल:

ए) खून बह रहा है;

बी) वेध;

ग) प्रवेश;

घ) दुर्दमता;

ई) सूजन और अल्सरेटिव सिकाट्रिकियल प्रक्रियाएं।

निष्कर्ष: ये रूपात्मक परिवर्तन पेट की दीवार में एक विनाशकारी प्रक्रिया का संकेत देते हैं, जो म्यूकोसा, सबम्यूकोसा और पेशी झिल्ली - अल्सर में एक दोष के गठन की ओर जाता है।

निदान: जीर्ण गैस्ट्रिक अल्सर।

^ 13. प्लीहा कैप्सूल का हायलिनोसिस। शीशा लगाना तिल्ली।

यह स्थूल-तैयारी तिल्ली है। अंग के द्रव्यमान और आकार में वृद्धि नहीं होती है, आकार संरक्षित रहता है। कैप्सूल का रंग सफेद होता है, यह खुरदरा होता है, और सामने की ओर कंद अधिक स्पष्ट होता है। अवसाद कम और बड़े होते जा रहे हैं। पीले रंग के अंग की पूर्वकाल सतह पर 0.5 सेमी व्यास वाला एक क्षेत्र ध्यान देने योग्य है। कैप्सूल के पीछे और किनारे से पीले रंग के ऊतक के क्षेत्रों को मिलाप किया जाता है।

पैथोलॉजिकल परिवर्तनों का विवरण।

ये पैथोलॉजिकल परिवर्तन रेशेदार संरचनाओं के विनाश और एंजियोन्यूरोटिक चयापचय और इम्यूनो-पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं के संबंध में ऊतक-संवहनी पारगम्यता (प्लास्मोरेज) में वृद्धि के परिणामस्वरूप विकसित हो सकते हैं। प्लास्मोरेज - प्लाज्मा प्रोटीन के साथ ऊतक संसेचन, रेशेदार संरचनाओं पर उनका अवशोषण, वर्षा और हाइलिन का निर्माण। प्लाज्मा संसेचन, फाइब्रोनोइड सूजन, सूजन, परिगलन, स्केलेरोसिस के परिणामस्वरूप हाइलिनोसिस विकसित हो सकता है। प्लीहा कैप्सूल में, हाइलिनोसिस काठिन्य के परिणाम के रूप में विकसित होता है। संयोजी ऊतक सूज जाता है, तंतुमयता खो देता है, इसके बंडल एक सजातीय घने, कार्टिलाजिनस द्रव्यमान में विलीन हो जाते हैं, कोशिकाएं संकुचित होती हैं, शोष। ऊतक घने, सफेद, पारभासी हो जाते हैं। प्लीहा में संयोजी ऊतक के हाइलिनोसिस के साथ, धमनी के स्थानीय हाइलिनोसिस एक शारीरिक घटना के रूप में मौजूद हो सकते हैं। इस मामले में, सरल हाइलिन बनता है (रक्त प्लाज्मा के अपरिवर्तित या थोड़े बदले हुए घटकों के पसीने के कारण)।

1) अनुकूल:

ए) हाइलिन द्रव्यमान के स्थिरीकरण और पुनर्जीवन के दौरान प्रक्रिया में एक चरण के रूप में ही संभव था;

बी) प्रतिकूल - सबसे अधिक बार: किसी अंग के कार्य का उल्लंघन, इसकी कार्यक्षमता की सीमा।

निष्कर्ष: रूपात्मक परिवर्तनों के आंकड़े प्लीहा कैप्सूल में डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाओं को इंगित करते हैं, जिसके कारण इसका हाइलिनोसिस हुआ।

निदान: प्लीहा कैप्सूल का हायलिनोसिस।

^ 14. पेचिश बृहदांत्रशोथ।

यह मैक्रो-तैयारी बड़ी आंत है। अंग का आकार संरक्षित रहता है, दीवार के मोटे होने के कारण द्रव्यमान और आयाम बढ़ जाते हैं। श्लेष्म झिल्ली एक गंदे भूरे रंग का होता है, सिलवटों के शीर्ष पर और उनके बीच, श्लेष्म द्रव्यमान को कवर करने वाले भूरे-हरे रंग के फिल्म ओवरले नेक्रोटिक, अल्सरेटेड होते हैं, कई जगहों पर आंतों के लुमेन में स्वतंत्र रूप से लटकते हैं (जो संकुचित है)।

पैथोलॉजिकल परिवर्तनों का विवरण:

ये रोग परिवर्तन बड़ी आंत के एक प्रमुख घाव के साथ एक तीव्र आंतों की बीमारी के परिणामस्वरूप विकसित हो सकते हैं, जिसका कारण श्लेष्म झिल्ली के उपकला में शिगेला बैक्टीरिया और उनकी प्रजातियों का प्रवेश, विकास और प्रजनन था। बैक्टीरिया के इस समूह का इन कोशिकाओं पर एक साइटोप्लाज्मिक प्रभाव होता है, जो बाद के विनाश और विलुप्त होने के साथ-साथ विलुप्त होने वाले प्रतिश्याय के विकास के साथ होता है। बैक्टीरिया के एंटरोटॉक्सिन में वैसोन्यूरोपैरालिटिक क्रिया होती है, जिसके साथ पक्षाघात जुड़ा होता है रक्त वाहिकाएं> इंट्राम्यूरल तंत्रिका गैन्ग्लिया में वृद्धि और क्षति, जो प्रक्रियाओं की प्रगति और फाइब्रिनोइड सूजन के विकास की ओर ले जाती है (फैले हुए जहाजों से फाइब्रिनोजेन के पसीने में वृद्धि के परिणामस्वरूप)। यदि पहले चरण में हम केवल सतही परिगलन और रक्तस्राव पाते हैं, तो दूसरे चरण में शीर्ष पर और सिलवटों के बीच एक फाइब्रिनोइड फिल्म दिखाई देती है। म्यूकोसा के परिगलित द्रव्यमान को फाइब्रिन के साथ अनुमति दी जाती है। तंत्रिका प्लेक्सस में डिस्ट्रोफिक और नेक्रोटिक परिवर्तन म्यूकोसा और सबम्यूकोसा, इसके एडिमा, रक्तस्राव के ल्यूकोसाइट घुसपैठ के साथ संयुक्त होते हैं। फाइब्रिन फिल्मों और नेक्रोटिक द्रव्यमान की अस्वीकृति के संबंध में रोग के आगे विकास के साथ, अल्सर बनते हैं, जो 3-4 सप्ताह में रोग दानेदार ऊतक से भर जाता है, जो परिपक्व होता है और अल्सर के पुनर्जनन की ओर जाता है।

1) अनुकूल:

क) मामूली दोषों के साथ पूर्ण पुनर्जनन;

बी) गर्भपात रूप;

2) प्रतिकूल:

ए) निशान गठन के साथ अधूरा उत्थान> आंतों के लुमेन का संकुचन;

बी) पुरानी पेचिश;

ग) लिम्फैडेनाइटिस;

डी) कूपिक, बहुकोशिकीय-अल्सरेटिव कोलाइटिस;

ई) गंभीर सामान्य परिवर्तन (गुर्दे के उपकला नलिकाओं का परिगलन, हृदय और यकृत का वसायुक्त अध: पतन, दुर्बलता खनिज चयापचय) जटिलताएं:

ए) अल्सर का छिद्र: पेरिटोनिटिस; पैराप्रोक्टाइटिस;

बी) कफ;

ग) अंतःस्रावी रक्तस्राव।

अतिरिक्त आंतों की जटिलताएं - ब्रोन्कोपमोनिया, पाइलोनफ्राइटिस, सीरस गठिया, यकृत फोड़े, एमिलॉयडोसिस, नशा, थकावट।

निष्कर्ष: ये रूपात्मक परिवर्तन कोलन डिप्थीरिया कोलाइटिस से जुड़े होने का संकेत देते हैं विषाक्त प्रभावशिगेला

निदान: पेचिश और कोलाइटिस। डिप्थीरिया कोलाइटिस का चरण।

^ 15. टाइफाइड बुखार।

यह मैक्रो-तैयारी इलियम है। अंग का आकार संरक्षित है, वजन और आयाम सामान्य हैं। आंत का रंग सफेद होता है, श्लेष्मा झिल्ली मुड़ी हुई होती है, जिस पर 4x2.5 सेमी और 1x1.5 सेमी की संरचनाएं ध्यान देने योग्य होती हैं, जो श्लेष्म झिल्ली की सतह से ऊपर निकलती हैं। खांचे और दृढ़ संकल्प उन पर ध्यान देने योग्य हैं, सतह ही असमान, ढीली है। ये संरचनाएं गंदे भूरे रंग की होती हैं। 0.5 सेमी के व्यास के साथ एक गठन ध्यान देने योग्य है, विशेषता तह, सफेद रंग के नुकसान के साथ, थोड़ा गहरा और संकुचित।

पैथोलॉजिकल परिवर्तनों का विवरण:

ये रोग परिवर्तन टाइफाइड बेसिलस के साथ संक्रमण (पैरेंट्रल) और छोटी आंत के निचले हिस्से में उनके गुणन (एंडोटॉक्सिन की रिहाई के साथ) के परिणामस्वरूप विकसित हो सकते हैं। लसीका पथ द्वारा -> पेयर के पैच तक -> सैलिटेरिक फॉलिकल्स -> क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स -> रक्त -> बैक्टेरिमिया और बैक्टीरियोकोलिया

-> आंत के लुमेन में -> रोम में हाइपरर्जिक प्रतिक्रिया, जिससे रोम की वृद्धि और सूजन होती है, उनकी सतह की यातना। यह मोनोसाइट्स, हिस्टियोसाइट्स, रेटिकुलोसाइट्स के प्रसार के परिणामस्वरूप होता है, जो रोम से परे अंतर्निहित परतों में फैलते हैं। मोनोसाइट्स मैक्रोफेज (टाइफाइड कोशिकाओं) में बदल जाते हैं और क्लस्टर बनाते हैं - टाइफाइड ग्रैनुलोमा। कैटरल एंटरटाइटिस इन परिवर्तनों में शामिल हो जाता है। प्रक्रिया की आगे की प्रगति के साथ, टाइफाइड ग्रेन्युलोमा परिगलित हो जाते हैं और सीमांकन के एक क्षेत्र से घिरे होते हैं, नेक्रोटिक द्रव्यमान की सूजन, ज़ब्ती और अस्वीकृति के कारण "गंदे अल्सर" (पित्त के साथ भिगोने के परिणामस्वरूप) का निर्माण होता है, जो अंततः उनके परिवर्तन को बदल देता है। उपस्थिति: वे परिगलित द्रव्यमान से साफ हो जाते हैं, किनारों को गोल किया जाता है। ऊंचा हो जाना कणिकायन ऊतकऔर इसके परिपक्व होने से उनके स्थान पर नाजुक निशान बन जाते हैं। लिम्फोइड ऊतक बहाल हो जाता है। एक्सोदेस:

1. अनुकूल:

लिम्फोइड ऊतक का पूर्ण पुनर्जनन और अल्सर का उपचार;

2. प्रतिकूल:

आंतों (रक्तस्राव, अल्सर का छिद्र, पेरिटोनिटिस) और अतिरिक्त आंतों की जटिलताओं (निमोनिया, ऑस्टियोमाइलाइटिस, इंट्रामस्क्यूलर फोड़े, सेप्सिस, रेक्टस एब्डोमिनिस मांसपेशियों के मोमी नेक्रोसिस) के परिणामस्वरूप मृत्यु;

पैरेन्काइमल अंगों में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन, उनमें टाइफाइड ग्रैनुलोमा का निर्माण।

निष्कर्ष: ये रूपात्मक परिवर्तन छोटी आंत में स्थानीय परिवर्तनों के साथ एक तीव्र संक्रामक रोग का संकेत देते हैं - इलियलिटिस।

निदान: इलियोलिथ।

^ 16. छोटी आंत का गैंग्रीन।

यह स्थूल-तैयारी छोटी आंत का एक भाग है। इसके आयाम और वजन में कोई बदलाव नहीं किया गया है। आंत्र लूप बढ़े हुए हैं, एक भाग की स्थिरता ढीली है, दूसरा नहीं बदला है। सतह चिकनी है। सीरस झिल्ली सुस्त और सुस्त होती है। छोरों के बीच, धागे के रूप में एक चिपचिपा, चिपचिपा, खिंचाव वाला तरल। आंत के खंड पर, दीवारें बड़ी हो जाती हैं, लुमेन संकुचित हो जाता है।

संभावित कारण: मेसेंटेरिक धमनियों के स्ट्रॉन्गोमेटिक नेक्रोकोडेमोनिया के परिणामस्वरूप खराब रक्त आपूर्ति।

मोर्फोजेनेसिस: इस्किमिया, डिस्ट्रोफी, शोष, बाहरी वातावरण के संपर्क में किसी अंग का परिगलन - गैंग्रीन।

1) प्रतिकूल - पुटीय सक्रिय संलयन, आसवन होगा।

निष्कर्ष: अप्रत्यक्ष संवहनी परिगलन।

निदान: छोटी आंत का गीला गैंग्रीन।

मैक्रोप्रेपरेशन नंबर 1फैटी लीवर डिस्ट्रॉफी

नमूने में जिगर के चीरे दिखाई दे रहे हैं।

लीवर छोटा होता है, क्योंकि यह बच्चे का लीवर होता है। लेकिन फिर भी, यकृत का आकार बढ़ जाता है, क्योंकि इसका कैप्सूल तनावपूर्ण होता है, और कोने गोल होते हैं।

कटने पर लीवर का रंग पीला होता है।

जिगर की स्थिरता पिलपिला है।

जब ऐसे लीवर को चाकू से काटा जाता है तो उसके ब्लेड पर वसा की बूंदें रह जाती हैं।

यह यकृत, या "हंस" यकृत का पैरेन्काइमल वसायुक्त अध: पतन है।

यह पुरानी हृदय रोगों, पुरानी फेफड़ों की बीमारियों, रक्त प्रणाली के रोगों, पुरानी शराब से पीड़ित लोगों में विकसित हो सकता है।

पैरेन्काइमल फैटी अध: पतन के परिणामस्वरूप, समय के साथ पोर्टल, यकृत के छोटे-गांठदार सिरोसिस विकसित हो सकते हैं।

मैक्रोप्रेपरेशन नंबर 2मस्तिष्क में खून बह रहा है

नमूने में मस्तिष्क के ऊतकों का एक क्षैतिज भाग दिखाई दे रहा है। सेरिबैलम मस्तिष्क के नीचे और पीछे दिखाई देता है।

मस्तिष्क के दाहिने गोलार्ध में, सबकोर्टिकल नाभिक के क्षेत्र में, गहरे भूरे रंग का ध्यान इस तथ्य के कारण होता है कि रक्तस्राव के फोकस में हम पके हुए रक्त को देखते हैं। यह मस्तिष्क के परिगलित ऊतक में रक्तस्राव का एक फोकस है, जिसमें स्पष्ट रूप से स्पष्ट सीमाएं हैं - एक हेमेटोमा। अवायवीय परिस्थितियों में हेमेटोमा के केंद्र में, वर्णक हेमटॉइडिन बनता है, और परिधि के साथ, स्वस्थ ऊतकों के साथ सीमा पर, हेमोसाइडरिन। रक्तस्राव के फोकस से रक्त दाएं पार्श्व वेंट्रिकल के पूर्वकाल सींग में, डाइएनसेफेलॉन के तीसरे वेंट्रिकल, मिडब्रेन के सिल्वियन एक्वाडक्ट और रॉमबॉइड मस्तिष्क के चौथे वेंट्रिकल में फट जाता है।

हेमेटोमा एक प्रकार का रक्तस्रावी स्ट्रोक है।

चिकित्सकीय रूप से यह शरीर के विपरीत दिशा में फोकल लक्षणों के विकास के साथ था - बाएं तरफा पेरेस्टेसिया, हेमिप्लेगिया, हेमिपेरेसिस, पक्षाघात।

यदि रोगी की मृत्यु नहीं हुई होती, तो हेमोसाइडरिन से जंग लगी दीवारों वाली एक पुटी रक्तस्राव की जगह पर बन जाती।

मैक्रोप्रेपरेशन नंबर 3केफालोगेमेटोमा

तैयारी में नवजात शिशु की खोपड़ी की पूर्णावतार हड्डी होती है। हड्डी की ऊपरी - पार्श्व सतह पर, इसके पेरीओस्टेम के नीचे एक गहरे भूरे, लगभग काले रंग का पका हुआ रक्त होता है - यह एक सबपरियोस्टियल रक्तस्राव है। यह बाहरी सेफलोहेमेटोमा से संबंधित खोपड़ी की जन्म की चोट है।

मैक्रोप्रेपरेशन नंबर 4दिल का "तंपोनाडा"

तैयारी बाएं वेंट्रिकल की तरफ से दिल का एक अनुदैर्ध्य खंड प्रस्तुत करती है, क्योंकि वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम की मोटाई 1 सेमी से अधिक है। यह उल्लेखनीय है कि बाएं वेंट्रिकल की गुहा भट्ठा की तरह है, यानी हृदय बाहर से किसी चीज से संकुचित होता है। उपपिकार्डियल वसा परत, एपिकार्डियम, पेरीकार्डियम निर्धारित होते हैं। पेरिकार्डियल गुहा में, भूरे-भूरे रंग के रक्त के थक्के दिखाई देते हैं। यह पेरिकार्डियल गुहा में उनकी उपस्थिति के कारण है कि हृदय सभी तरफ से संकुचित हो गया था, और बाएं वेंट्रिकल की गुहा भट्ठा जैसी हो गई थी। यह पेरिकार्डियल गुहा में खून बह रहा है - हेमोपेरिकार्डियम, उदाहरण के लिए आंतरिक रक्तस्राव, लाक्षणिक रूप से - दिल का "टैम्पोनेड"। इस तथ्य की ओर भी ध्यान आकर्षित किया जाता है कि इस स्थान पर हृदय की दीवार के फटने और क्षतिग्रस्त पोत से रक्तस्राव के कारण, हृदय के पीछे - निचली दीवार के क्षेत्र में, मायोकार्डियल ऊतक भूरे रंग में हीमोसाइडरिन से सना हुआ है। . ट्रांसम्यूरल मायोकार्डियल इंफार्क्शन के क्षेत्र में मायोमलेशिया के कारण हृदय की दीवार का टूटना हुआ।

इस प्रकार, कार्डियक शर्ट में रक्तस्राव मायोमलेशिया का परिणाम था और ट्रांसम्यूरल मायोकार्डियल इंफार्क्शन के क्षेत्र में हृदय की दीवार का टूटना था।

मैक्रोप्रेपरेशन नंबर 5पुरुलेंट मेनिनजाइटिस

तैयारी में, मस्तिष्क इसकी ऊपरी-पार्श्व सतहों की ओर से दिखाई देता है। पिया मैटर के तहत, सफेद-पीले रंग के एक्सयूडेट का संचय, मोटी खट्टा क्रीम की स्थिरता निर्धारित की जाती है। यह एक प्युलुलेंट एक्सयूडेट है। एक्सयूडेट दृढ़ संकल्प की सतह पर स्थित है, खांचे में प्रवेश करता है, मस्तिष्क की सतह की राहत को चिकना करता है।

पिया मेटर की सूजन मेनिन्जाइटिस है।

प्रमुख रूप से प्युलुलेंट मैनिंजाइटिसमेनिंगोकोकल संक्रमण के साथ हो सकता है, और दूसरी बात यह संक्रमण के सामान्यीकरण (सेप्सिस के साथ) के दौरान संक्रामक रोगों को जटिल कर सकता है।

मैक्रोप्रेपराई नंबर 6ब्रेन ट्यूमर

तैयारी मस्तिष्क के एक क्षैतिज खंड को दिखाती है। गोलार्द्धों में से एक में (बाएं में), सफेद पदार्थ में, अस्पष्ट आकृति, अस्पष्ट विकास सीमाओं के साथ मस्तिष्क के ऊतकों के पैथोलॉजिकल प्रसार का फोकस होता है। मस्तिष्क के ऊतकों के पैथोलॉजिकल विकास के नोड की स्थिरता मस्तिष्क की स्थिरता के करीब पहुंचती है। रंग भिन्न होता है, क्योंकि फोकस में रक्तस्राव और परिगलन होते हैं। यह ब्रेन ट्यूमर है। चूँकि ट्यूमर के विकास की सीमाएँ अस्पष्ट हैं, वहाँ है मैलिग्नैंट ट्यूमर... यह माना जा सकता है कि यह ग्लियोब्लास्टोमा है, जो वयस्कों में सबसे आम घातक ट्यूमर है।

मैक्रोप्रेपरेशन नंबर 7टिबिअल सार्कोमा

तैयारी में हड्डियां होती हैं जो घुटने के जोड़ का निर्माण करती हैं। टिबिया के डायफिसिस के ऊपरी हिस्से के क्षेत्र में, ऊतक का एक रोग प्रसार होता है जो हड्डी की पिछली सतह को नष्ट कर देता है, जिसमें अस्पष्ट विकास सीमाएं होती हैं। यह एक ट्यूमर है। यह सफेद, स्तरित, मछली के मांस जैसा दिखता है। वृद्धि की सीमाओं की अस्पष्टता ट्यूमर की घातक प्रकृति को इंगित करती है। से घातक ट्यूमर हड्डी का ऊतक- ओस्टियोसारकोमा। चूंकि हड्डी के विनाश की प्रक्रिया हड्डी के गठन की प्रक्रिया पर हावी होती है, यह ऑस्टियोलाइटिक ओस्टियोसारकोमा है।

मैक्रोप्रेपरेट नंबर 8सेप्टीकॉपीमिया में मस्तिष्क का फोड़ा

तैयारी में मस्तिष्क के खंड होते हैं। प्रत्येक खंड में, अनियमित गोल आकार के कई केंद्र होते हैं, जो स्पष्ट रूप से एक मोटी दीवार द्वारा मस्तिष्क के ऊतकों से सीमांकित होते हैं। सफेद - पीले या सफेद - हरे रंग की सामग्री से भरा, मोटी खट्टा क्रीम की स्थिरता। यह एक प्युलुलेंट एक्सयूडेट है।

मस्तिष्क के ऊतकों से एक दीवार द्वारा अलग किए गए मवाद के फोकल संचय, फोड़े हैं।

एक तीव्र फोड़े की दीवार में दो परतें होती हैं: 1) एक आंतरिक परत - एक पाइोजेनिक झिल्ली और 2) एक बाहरी परत - एक गैर-विशिष्ट दानेदार ऊतक।

एक पुरानी फोड़े की दीवार में, तीन परतें प्रतिष्ठित होती हैं: 1) आंतरिक - पाइोजेनिक झिल्ली, 2) मध्य - गैर-विशिष्ट दानेदार ऊतक और 3) बाहरी - मोटे रेशेदार संयोजी ऊतक।

मस्तिष्क के फोड़े सामान्यीकरण के साथ विकसित होते हैं पुरुलेंट सूजनफेफड़ों, आंतों और अन्य अंगों में, यानी सेप्सिस, सेप्टिसोपीमिया के साथ।

मैक्रोप्रेपरेट नंबर 9माइट्रल ऑरिफिस का स्टेनोसिस (आमवाती हृदय रोग)

नमूना दिल का एक क्रॉस-सेक्शन प्रस्तुत करता है, जो एट्रियो-वेंट्रिकुलर फोरामेन के स्तर से ऊपर उत्पन्न होता है, ताकि बाइसीपिड, माइट्रल और ट्राइकसपिड वाल्व के क्यूप्स स्पष्ट रूप से दिखाई दे सकें।

कमरबंद हृदय कपाटविकृत। वे तेजी से मोटे होते हैं, एक कंद की सतह के साथ, अपारदर्शी, कठोर, उनमें संयोजी ऊतक के प्रसार के कारण। बंद वाल्व लीफलेट्स के बीच एक गैप है, यानी माइट्रल वाल्व अपर्याप्तता विकसित हो गई है।

इसके अलावा, बाएं एट्रियो-वेंट्रिकुलर उद्घाटन का संकुचन होता है।

इस प्रकार, माइट्रल वाल्व के क्षेत्र में एक संयुक्त हृदय दोष होता है - माइट्रल वाल्व की अपर्याप्तता और स्टेनोसिस।

इस तरह के अधिग्रहित हृदय दोष अक्सर आमवाती वाल्वुलर एंडोकार्टिटिस के दौरान बनते हैं।

माइट्रल वाल्व में वर्णित परिवर्तन फाइब्रोप्लास्टिक एंडोकार्टिटिस के चरण के अनुरूप हैं।

यह माना जा सकता है कि रोगी की मृत्यु प्रगतिशील क्रोनिक कार्डियोवैस्कुलर विफलता के कारण विघटित संधि हृदय रोग के कारण हुई।

मैक्रोप्रेपरेट नंबर 10गर्भाशय कोरियोनिपिटेलिओमा

तैयारी में उपांगों के साथ गर्भाशय का एक अनुदैर्ध्य खंड होता है।

गर्भाशय का आकार बढ़ जाता है (आमतौर पर खसखस ​​की ऊंचाई 6 - 8 सेमी, चौड़ाई 3 - 4 सेमी और मोटाई 2 - 3 सेमी होती है)। गर्भाशय गुहा में, ट्यूमर ऊतक के विकास की कल्पना की जाती है, जो मायोमेट्रियम में बढ़ता है, अर्थात आक्रामक ट्यूमर का विकास होता है।

ट्यूमर की स्थिरता नरम, झरझरा होती है, क्योंकि ट्यूमर में बिल्कुल कोई संयोजी ऊतक नहीं होता है।

तैयारी में ट्यूमर ऊतक का रंग गहरे भूरे रंग के धब्बों के साथ धूसर होता है। एक ताजा तैयारी में, यह गहरा लाल, भिन्न होता है, क्योंकि ट्यूमर में गुहाएं होती हैं, खून से भरा हुआ होता है।

वृद्धि की प्रकृति के आधार पर, ट्यूमर घातक है। यह कोरियोनिक विली (प्लेसेंटा) के उपकला से विकसित होता है। यह कोरियोनिपिथेलियोमा है।

यह एक अंग-विशिष्ट ट्यूमर है। यह दो प्रकार की कोशिकाओं से बना है - प्रकाश कोशिका द्रव्य के साथ बड़ी मोनोन्यूक्लियर कोशिकाएं, या लैंगहैंस कोशिकाएं, जो साइटोट्रोफोब्लास्ट से प्राप्त होती हैं, और बड़ी बदसूरत बहुसंस्कृति कोशिकाएं, जो सिंटिसियोट्रोफोबलास्ट से प्राप्त होती हैं। ट्यूमर हार्मोनल रूप से सक्रिय है। ट्यूमर कोशिकाएं एक महिला के मूत्र में पाए जाने वाले हार्मोन गोनाडोट्रोपिन का स्राव करती हैं; हार्मोन के लिए धन्यवाद, गर्भाशय बड़ा हो गया है।

ट्यूमर गर्भावस्था के संबंध में विकसित हुआ। यह एक विभेदित ट्यूमर है।

मुख्य रूप से यकृत, फेफड़े, योनि में हेमटोजेनस मार्ग द्वारा मेटास्टेसिस करता है।

वर्तमान तैयारी में, गर्भाशय ग्रीवा के योनि भाग के क्षेत्र में और योनि की दीवार में, प्राथमिक ट्यूमर के समान गोल फॉसी दिखाई देते हैं। ये ट्यूमर मेटास्टेस हैं।

मैक्रोप्रेपरेट नंबर 11अग्न्याशय में प्रवेश के साथ जीर्ण पेट अल्ट्रा

तैयारी श्लेष्म झिल्ली की ओर से पेट की दीवार का एक टुकड़ा और पेट के पीछे स्थित अग्न्याशय को दिखाती है।

पेट की दीवार में है अल्सरेटिव दोषबढ़ते घने, कठोर, कठोर किनारों और उथले तल के साथ। अन्नप्रणाली का सामना करने वाले दोष का एक किनारा, समीपस्थ एक वश में होता है, जिसमें एक श्लेष्म झिल्ली होती है। दूसरा किनारा, विपरीत, बाहर का, धीरे से ढलान वाला या सीढ़ीदार है। किनारों में अंतर एक क्रमाकुंचन तरंग की उपस्थिति के कारण होता है।

पेट की दीवार में एक दोष एक पुराना अल्सर है, क्योंकि इसके किनारों पर संयोजी ऊतक का अतिवृद्धि था, जिससे दोष के किनारों में बदलाव आया।

अल्सर के तल पर, पेट की दीवार का ऊतक निर्धारित नहीं होता है, बल्कि अग्न्याशय के लोब्युलर, सफेद ऊतक होता है।

इस प्रकार, पुरानी गैस्ट्रिक अल्सर की एक अल्सरेटिव - विनाशकारी जटिलता है - अग्न्याशय में प्रवेश।

यह माना जा सकता है कि रोगी की मृत्यु एक गिरा हुआ मांद से हुई है।

मैक्रोप्रेपरेट नंबर 12मस्कैटिक लीवर

नमूने में जिगर का एक ललाट भाग दिखाई दे रहा है।

कलेजा बड़ा हो जाता है।

कट पर यकृत ऊतक का रंग भिन्न होता है: भूरे-काले रंग के क्षेत्र (ये थके हुए रक्त वाले क्षेत्र होते हैं) भूरे-भूरे रंग (हेपेटोसाइट्स का रंग) के क्षेत्रों से जुड़े होते हैं।

भूरे-काले रंग के क्षेत्र, और एक ताजा तैयारी में - लाल, केंद्रीय शिराओं की अधिकता और विस्तार और उनमें बहने वाले यकृत लोब्यूल के केंद्रीय 2/3 साइनसोइड्स के कारण होते हैं।

जायफल के अनुप्रस्थ काट की सतह से जिगर के चीरे की सतह की समानता के कारण, दवा को इसका नाम मिला।

यह शरीर में पुरानी शिरापरक फुफ्फुस के विकास के दौरान होता है, जो पुरानी कार्डियोवैस्कुलर अपर्याप्तता की स्थिति में होता है, जो एक जटिलता है जीर्ण रोगहृदय रोग, जैसे कि माइट्रल वाल्व रोग, कार्डियोस्क्लेरोसिस में परिणाम के साथ मायोकार्डिटिस, क्रोनिक इस्केमिक हृदय रोग।

मैक्रोप्रेपरेशन नंबर 13 ureterohydronephrosis के साथ प्रोस्टेट ग्रंथि का एडेनोमा

तैयारी में एक ऑर्गोकोम्पलेक्स होता है जिसमें मूत्रवाहिनी, मूत्राशय के अनुदैर्ध्य खंड और प्रोस्टेट ग्रंथि के साथ गुर्दे का एक अनुदैर्ध्य खंड होता है।

प्रोस्टेट ग्रंथि की संरचना में परिवर्तन प्रतिपूरक - अतिव्यापी अंगों की संरचना में अनुकूली परिवर्तन की आवश्यकता है।

पौरुष ग्रंथिआकार में वृद्धि, ट्यूमर नोड के अपने एक लोब में वृद्धि के कारण, गोलाकार, विकास की स्पष्ट सीमाओं के साथ, एक संयोजी ऊतक कैप्सूल द्वारा प्रोस्टेट ग्रंथि के ऊतक से सीमांकित। यह एक सौम्य ट्यूमर है - प्रोस्टेट एडेनोमा।

एडेनोमा की उपस्थिति के कारण, मूत्रमार्ग का प्रोस्टेटिक हिस्सा तेजी से संकुचित हो गया, जिससे मूत्र के बहिर्वाह का उल्लंघन हुआ।

मूत्राशय की दीवार में विकसित कार्य अतिवृद्धि। दीवार अतिवृद्धि के साथ, मूत्राशय गुहा का विस्तार हुआ, अर्थात सनकी विघटित मूत्राशय अतिवृद्धि विकसित हुई।

मूत्र के खराब बहिर्वाह के कारण मूत्रवाहिनी, श्रोणि और गुर्दे के कप फैल गए हैं - हाइड्रोयूरेटेरोनफ्रोसिस।

गुर्दे के पैरेन्काइमा में, एक प्रकार का स्थानीय पैथोलॉजिकल शोष विकसित हुआ है - दबाव से शोष।

मैक्रोप्रेपरेट नंबर 14सेंट्रल लंग कैंसर

इसकी सामने की सतह पर स्थित कार्टिलाजिनस हाफ-रिंग्स के साथ ट्रेकिआ, मुख्य ब्रांकाई, बाएं मुख्य ब्रोन्कस से सटे बाएं फेफड़े का एक हिस्सा तैयारी में दिखाई देता है।

बाएं मुख्य ब्रोन्कस का लुमेन इस तथ्य के कारण तेजी से संकुचित होता है कि फेफड़े के ऊतकों में ब्रोन्कस के आसपास ग्रे-बेज ऊतक, घने स्थिरता, अस्पष्ट विकास सीमाओं के साथ एक नोड के रूप में एक रोग प्रसार होता है। यह मुख्य ब्रोन्कस - फेफड़े के कैंसर के उपकला से बढ़ने वाला एक घातक ट्यूमर है। ट्यूमर के मुख्य नोड के बाहर, कई फ़ॉसी होते हैं, अनियमित रूप से गोल, - फेफड़ों में कैंसर मेटास्टेसिस।

चूंकि कैंसर मुख्य ब्रोन्कस से बढ़ता है, यह स्थानीयकरण में केंद्रीय है।

चूंकि ट्यूमर के विकास को एक नोड्यूल द्वारा दर्शाया जाता है, कैंसर का मैक्रोस्कोपिक रूप गांठदार होता है।

सबसे अधिक बार, केंद्रीय फेफड़े के कैंसर का ऊतकीय रूप स्क्वैमस होता है, जिसका विकास क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के दौरान स्तरीकृत स्क्वैमस गैर-केराटिनाइजिंग एपिथेलियम में ब्रोंची के ग्रंथियों के उपकला के मेटाप्लासिया से पहले होता है।

आसपास के ऊतकों के संबंध में, कैंसर घुसपैठ से बढ़ता है।

मुख्य ब्रोन्कस के लुमेन के संबंध में - इसकी दीवार में, यानी एंडोफाइटिक, ब्रोन्कस के लुमेन को संपीड़ित करना।

आसन्न ब्रोन्कस में एक ट्यूमर द्वारा इसके संपीड़न के कारण ब्रोन्कस के पेटेंट के उल्लंघन के कारण फेफड़े के ऊतकएटेलेक्टासिस, फोड़ा, निमोनिया, ब्रोन्किइक्टेसिस जैसी बीमारियां विकसित हो सकती हैं।

फेफड़े का कैंसर एक अंग-विशिष्ट उपकला ट्यूमर है।

मुख्य रूप से लिम्फोजेनस मार्ग द्वारा मेटास्टेसिस करता है। पहले लिम्फोजेनस मेटास्टेस क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में पाए जाते हैं - पेरिब्रोनचियल, पैराट्रैचियल, द्विभाजन।

मैक्रोप्रेपरेशन नंबर 15 POLIPOSO - अल्सर महाधमनी वाल्व एंडोकार्डिटिस

हम बाएं वेंट्रिकल की तरफ से एक अनुदैर्ध्य खंड में हृदय की तैयारी देखते हैं, क्योंकि इसके मायोकार्डियम की मोटाई 1 सेमी से अधिक होती है। बाएं वेंट्रिकल की गुहा का विस्तार होता है। बाएं वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम और टोनोजेनिक फैलाव की सनकी विघटित कामकाजी अतिवृद्धि है।

महाधमनी वाल्व का वर्धमान चंद्रमा बदल जाता है, वे गाढ़े, कंदयुक्त, कठोर, अपारदर्शी होते हैं। तीन अर्धचंद्र में से दो पर, एक अल्सरेटिव दोष स्पष्ट रूप से दिखाई देता है, जिसकी सतह पर पॉलीप्स के रूप में थ्रोम्बोटिक ओवरले बनते हैं। महाधमनी वाल्व अर्धचंद्राकार में इस तरह के परिवर्तन को पॉलीपोसिस कहा जाता है - अल्सरेटिव एंडोकार्टिटिस, जो नैदानिक ​​​​में से एक है रूपात्मक रूपपूति

सूक्ष्म रूप से, इन थ्रोम्बोटिक जमाओं की मोटाई में माइक्रोबियल कॉलोनियों और लाइम स्केल जमा का पता लगाया जा सकता है।

इस प्रक्रिया की जटिलताएं थ्रोम्बोबैक्टीरियल एम्बोलिज्म और महाधमनी हृदय रोग का गठन हो सकती हैं।

चूंकि पॉलीपॉइड - अल्सरेटिव एंडोकार्टिटिस पहले से बदले हुए महाधमनी वाल्व अर्धचंद्राकार पर विकसित हुआ है, यह माध्यमिक एंडोकार्टिटिस है।

मैक्रोप्रेपरेट नंबर 16पेट का कैंसर (तश्तरी के आकार का)

तैयारी में श्लेष्म झिल्ली की तरफ से पेट का एक टुकड़ा होता है। अधिक वक्रता के साथ पेट काटा जाता है।

पेट के शरीर के कम वक्रता के क्षेत्र में, पेट के लुमेन में ढीले उभरे हुए किनारों और उथले तल के साथ ट्यूमर के ऊतकों का एक रोग प्रसार होता है। ट्यूमर के विकास की सीमाएं जगहों पर अस्पष्ट हैं। ट्यूमर के विकास के निचले भाग में सफेद परिगलन के फॉसी होते हैं।

ट्यूमर के विकास की अस्पष्ट सीमाएं और नेक्रोसिस के फॉसी के रूप में इसमें माध्यमिक परिवर्तनों की उपस्थिति ट्यूमर की घातकता का संकेत देती है।

पेट के उपकला से बढ़ने वाला एक घातक ट्यूमर पेट का कैंसर है।

स्थानीयकरण के अनुसार, यह पेट के शरीर का कैंसर है।

इसकी वृद्धि की प्रकृति से, यह एक पारिस्थितिक-विस्तारक कैंसर है।

मैक्रोस्कोपिक आधार पर, यह एक तश्तरी के आकार का कैंसर है।

सूक्ष्म रूप से, इसे अक्सर कैंसर के एक विभेदित रूप - एडेनोकार्सिनोमा द्वारा दर्शाया जाएगा।

चूंकि पेट का कैंसर, ट्यूमर के अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार, अंग-विशिष्ट उपकला ट्यूमर के समूह से संबंधित है, इसके मेटास्टेसिस का प्रमुख मार्ग लिम्फोजेनस होगा। पहले लिम्फोजेनस मेटास्टेस क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में प्रकट हो सकते हैं - पेट के कम और अधिक वक्रता के साथ स्थित लिम्फ नोड्स के चार कलेक्टर।

चूंकि पेट एक अयुग्मित उदर अंग है, इसलिए पहले हेमटोजेनस मेटास्टेस यकृत में पाए जाते हैं।

मैक्रोप्रेपरेशन नंबर 17सेप्टीकॉपीमिया में निमोनिया से बचना

हम दाहिने फेफड़े का एक क्रॉस सेक्शन देखते हैं, क्योंकि इसमें तीन लोब होते हैं।

प्रत्येक लोब में, हल्के बेज रंग के एक हवादार ऊतक की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक गोल और अनियमित आकार के कई फॉसी होते हैं, एक मैच सिर का आकार, एक दूसरे के साथ विलय करने वाले स्थानों में, घनी स्थिरता, वायुहीन या कम हवा , एक चिकनी कट सतह के साथ, सफेद-ग्रे। ये फेफड़े के ऊतकों में सूजन के फॉसी हैं - निमोनिया के फॉसी।

कुछ फॉसी के चारों ओर एक सफेद दीवार बनती है, और फॉसी की सामग्री मोटी खट्टा क्रीम की स्थिरता बन जाती है। निमोनिया की एक जटिलता, फोड़ा गठन, विकसित होता है।

पूर्ण निमोनिया सेप्टिकोपाइमिया के साथ विकसित हो सकता है, जो सेप्सिस के नैदानिक-रूपात्मक रूपों में से एक है।

मैक्रोप्रेपरेट नंबर 18बड़ा निमोनिया (अवसाद के साथ)

तैयारी दाहिने फेफड़े के एक अनुदैर्ध्य खंड को दिखाती है, क्योंकि तीन लोब दिखाई दे रहे हैं।

निचला लोब पूरी तरह से ग्रे, वायुहीन है। इसके खंड की सतह सुक्ष्म है।

फेफड़े की लोब की स्थिरता यकृत घनत्व से मेल खाती है।

इंटरलोबार फुस्फुस का आवरण ग्रे-बेज फिल्मी ओवरले के साथ मोटा होता है।

यह लोबर निमोनिया, हेपेटाइज़ेशन का चरण, ग्रे हेपेटाइज़ेशन का एक प्रकार।

लोब के निचले खंडों में, गुहाओं को निर्धारित किया जाता है, दीवार द्वारा फेफड़े के ऊतकों से सीमांकित किया जाता है। ये फोड़े की गुहाएं हैं।

निम्न में से एक फुफ्फुसीय जटिलताओंनिमोनिया - फोड़ा गठन। इसका कारण एक माध्यमिक का जोड़ है पुरुलेंट संक्रमणप्रतिरक्षा में कमी और न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइट्स की फाइब्रिनोलिटिक गतिविधि में वृद्धि के कारण।

मैक्रोप्रेपरेट नंबर 19स्मॉल-नोडेड लिवर सिरोसिस

यकृत का एक भाग तैयारी में प्रस्तुत किया जाता है।

यकृत आकार में छोटा हो जाता है, क्योंकि इसके कोने नुकीले होते हैं, और कैप्सूल झुर्रीदार होता है।

जिगर की बाहरी सतह पर, पुनर्जनन के कई नोड्स निर्धारित किए जाते हैं, आकार में 1 सेमी तक, यकृत की सतह को गैर-चिकनी बनाते हैं।

चीरा की सतह पर, पोर्टल ट्रैक्ट्स के क्षेत्र में रेशेदार ऊतक के प्रसार के कारण झूठे लोब्यूल की सीमाएं स्पष्ट रूप से दिखाई देती हैं (जबकि सामान्य रूप से हेपेटिक लोब्यूल की सीमाओं की कल्पना नहीं की जाती है)।

यह लीवर का सिरोसिस है।

मैक्रोस्कोपिक रूप में, यह छोटी-गाँठ है। द्वारा सूक्ष्म रूप- मोनोलोबुलर, चूंकि झूठे लोब्यूल का आकार नोड्स के आकार से मेल खाता है - पुन: उत्पन्न होता है।

इसके रोगजनन के अनुसार, यह यकृत का पोर्टल सिरोसिस है, जिसमें पोर्टल उच्च रक्तचाप मुख्य रूप से विकसित होता है, और हेपैटोसेलुलर विफलता दूसरा।

इस तरह का सिरोसिस फैटी हेपेटोसिस, क्रोनिक वायरल हेपेटाइटिस बी और के परिणामस्वरूप विकसित हो सकता है जीर्ण पाठ्यक्रममादक हेपेटाइटिस।

मैक्रोप्रेपरेट नंबर 20गर्भाशय शरीर का कैंसर

गर्भाशय का एक अनुदैर्ध्य खंड दिखाया गया है।

गर्भाशय बड़ा हो गया है। यह देखा जा सकता है कि गर्भाशय गुहा में एक गैर-चिकनी, पैपिलरी सतह के साथ ऊतक का एक रोग प्रसार होता है, अल्सर वाले स्थानों में, अस्पष्ट विकास सीमाओं के साथ। यह एक ट्यूमर वृद्धि है।

ट्यूमर एंडोमेट्रियम से विकसित होता है, यह देखा जा सकता है कि यह गर्भाशय की दीवार में बढ़ता है। यह उपकला से एक घातक ट्यूमर है - गर्भाशय के शरीर का कैंसर।

हिस्टोलॉजिकल रूप से, यह कैंसर के एक विभेदित रूप - एडेनोकार्सिनोमा द्वारा दर्शाया जाता है।

गर्भाशय के लुमेन के संबंध में ट्यूमर के विकास की प्रकृति एक्सोफाइटिक है, आसपास के ऊतकों के संबंध में - घुसपैठ।

यह एंडोमेट्रियम के एटिपिकल ग्लैंडुलर हाइपरप्लासिया के परिणामस्वरूप विकसित हो सकता है।

यह एक अंग-विशिष्ट उपकला ट्यूमर है। मुख्य रूप से लिम्फोजेनस मार्ग द्वारा मेटास्टेसिस करता है। पहले लिम्फोजेनस मेटास्टेस क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में पाए जाते हैं।

मैक्रोप्रेपरेशन नंबर 21पुरुलेंट - रेशेदार एंडोमायोमेट्राइटिस

उपांगों के साथ गर्भाशय का एक अनुदैर्ध्य खंड दिखाई देता है।

गर्भाशय तेजी से आकार में बढ़ जाता है, इसकी गुहा तेजी से फैलती है, दीवार मोटी हो जाती है।

एंडोमेट्रियम गंदे भूरे रंग का होता है, सुस्त, फिल्मी बेज ओवरले से ढका होता है, गर्भाशय गुहा में जगहों पर लटकता है। एंडोमेट्रियम में है भड़काऊ प्रक्रिया- प्युलुलेंट - फाइब्रिनस एंडोमेट्रैटिस।

इसके अलावा, सूजन फैल गई है पेशीय परतगर्भाशय, चूंकि मायोमेट्रियम सुस्त, गंदे भूरे रंग का होता है।

इस प्रकार, प्रस्तुत तैयारी में प्युलुलेंट - फाइब्रिनस एंडोमायोमेट्रैटिस होता है, जो एक आपराधिक गर्भपात के परिणामस्वरूप उत्पन्न हो सकता है और गर्भाशय सेप्सिस का कारण बन सकता है।

मैक्रोप्रेपरेट नंबर 22एकाधिक गर्भाशय फाइब्रोमास

गर्भाशय का एक क्रॉस सेक्शन दिखाया गया है।

गर्भाशय की दीवार में, विभिन्न आकार, गोल और अंडाकार गांठों के रूप में ट्यूमर ऊतक की वृद्धि, स्पष्ट विकास सीमाओं के साथ, एक मोटी दीवार वाले कैप्सूल से घिरी हुई दिखाई देती है, जो कि विस्तृत विकास का प्रतिबिंब है। ट्यूमर का।

गर्भाशय की दीवार के अंदर स्थित नोड्स - इंट्राम्यूरल, एंडोमेट्रियम के नीचे स्थित - सबम्यूकोस, सीरस झिल्ली के नीचे स्थित - सबसरस।

नोड्स दो प्रकार की रेशेदार संरचनाओं से बने होते हैं - कुछ बेज फाइबर चिकनी पेशी फाइबर होते हैं, अन्य ग्रे-सफेद फाइबर संयोजी ऊतक फाइबर होते हैं। रेशेदार संरचनाओं की अलग-अलग मोटाई होती है और वे अलग-अलग दिशाओं में जाती हैं, जो ऊतक अतिवाद की अभिव्यक्तियाँ हैं।

चूंकि ट्यूमर नोड्स में होते हैं भारी संख्या मेसंयोजी ऊतक फाइबर, उनकी स्थिरता घनी होती है।

इस तथ्य के कारण कि ट्यूमर तेजी से बढ़ता है और इसमें केवल ऊतक अतिवाद के लक्षण होते हैं, यह सौम्य है। रेशेदार ऊतक के मिश्रण के साथ चिकनी पेशी के सौम्य ट्यूमर को फाइब्रॉएड कहा जाता है।

ट्यूमर के अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण के आधार पर, यह मेसेनकाइमल ट्यूमर से संबंधित है।

मैक्रोप्रेपरेट नंबर 23बुलबुला प्रशंसक

दवा का प्रतिनिधित्व पतली दीवार वाले पुटिकाओं के एक यूविफॉर्म क्लस्टर द्वारा किया जाता है जो एक दूसरे का पालन करते हैं और एक पारदर्शी तरल से भरे होते हैं। यह एक सिस्टिक मोल है, एक सौम्य अंग-विशिष्ट ट्यूमर जो गर्भावस्था के दौरान और बाद में कोरियोनिक विली के उपकला से विकसित होता है।

सिस्टिक ड्रिफ्ट का विकास उपकला कोशिकाओं के हाइड्रोपिक अध: पतन पर आधारित है।

एक वेसिकुलर तिल सौम्य होता है जब तक कि यह गर्भाशय की दीवार में, नसों में बढ़ने न लगे। उसके बाद, यह घातक, या विनाशकारी हो जाता है। एक घातक सिस्टिक बहाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ, कोरियोनिपिथेलियोमा का एक घातक अंग-विशिष्ट ट्यूमर विकसित हो सकता है।

मैक्रोप्रेपरेट नंबर 24पल्मोनरी धमनी का थ्रोम्बोम्बोलिया

दवा का प्रतिनिधित्व एक ऑर्गोकोम्पलेक्स द्वारा किया जाता है: दिल और दोनों फेफड़ों के टुकड़े।

हृदय दाएं वेंट्रिकल की तरफ से काटा जाता है, क्योंकि इसके मायोकार्डियम की मोटाई लगभग 0.2 सेमी है। फुफ्फुसीय ट्रंक दाएं वेंट्रिकल से निकलता है, जो क्रमशः दाएं और बाएं फेफड़ों में दो फुफ्फुसीय धमनियों में विभाजित होता है।

फुफ्फुसीय ट्रंक और उसके विभाजन के लुमेन में एक नालीदार सतह के साथ बड़े पैमाने पर, भारी, घने, ढहते हुए द्रव्यमान होते हैं जो रक्त वाहिकाओं की दीवारों से जुड़े नहीं होते हैं। ये थ्रोम्बोम्बोली हैं। इस तरह के बड़े पैमाने पर थ्रोम्बोम्बोली का स्रोत सबसे अधिक संभावना नसें हो सकती हैं निचले अंग.

ट्रंक के लुमेन में स्थित है फेफड़े के धमनीऔर इसका द्विभाजन थ्रोम्बोइम्बोलस उपरोक्त वाहिकाओं के इंटिमा में स्थित रिफ्लेक्सोजेनिक ज़ोन रिसेप्टर्स को परेशान करता है और एक पल्मो-कोरोनरी रिफ्लेक्स के विकास का कारण बनता है, जिसमें छोटे ब्रांकाई और ब्रोन्किओल्स और हृदय की कोरोनरी धमनियों का एक त्वरित ऐंठन होता है, जिसके विकास के साथ तीव्र हृदय विफलता और तत्काल मृत्यु की शुरुआत।

मैक्रोप्रेपरेशन नंबर 25एथरोमैटोसिस और समानांतर घनास्त्रता के साथ महाधमनी एथेरोस्क्लेरोसिस

एक अनुदैर्ध्य खंड में उदर महाधमनी और सामान्य इलियाक धमनियों के लिए महाधमनी के द्विभाजन के क्षेत्र को प्रस्तुत किया जाता है।

महाधमनी की इंटिमा बदल जाती है। यह सफेद-पीले रंग के कई गोल-अनुदैर्ध्य धब्बों को परिभाषित करता है, जो लिपिड जमा और रेशेदार ऊतक के प्रसार हैं। ये एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े हैं। वे महाधमनी के लुमेन में उभारते हैं, जिससे यह संकरा हो जाता है। अवर मेसेंटेरिक धमनी के उद्घाटन के नीचे, सजीले टुकड़े अल्सरेटेड होते हैं, उनकी सतह पर एथेरोमेटस (नेक्रोटिक) द्रव्यमान बनते हैं, और रक्तस्राव हुआ है।

महाधमनी के इंटिमा में एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े की उपस्थिति एथेरोस्क्लेरोसिस की एक बीमारी की उपस्थिति को इंगित करती है, जो महाधमनी के एथेरोस्क्लेरोसिस का एक नैदानिक ​​और रूपात्मक रूप है।

वर्णित पट्टिका परिवर्तन जटिल घावों के मैक्रोस्कोपिक चरण के अनुरूप हैं।

महाधमनी इंटिमा को नुकसान थ्रोम्बस गठन के लिए स्थानीय पूर्वापेक्षाओं में से एक था। उदर महाधमनी के लुमेन में और लुमेन में इलियाक धमनियांपार्श्विका का गठन किया और यहां तक ​​कि रक्त के थक्कों को भी बाधित किया, महाधमनी के माध्यम से निचले छोरों तक रक्त के मार्ग को बाधित किया।

मैक्रोप्रेपरेट नंबर 26पेट के टाइफस के साथ छोटी आंत का घाव

नमूना श्लेष्म झिल्ली के किनारे से एक अनुदैर्ध्य खंड में छोटी आंत को प्रस्तुत करता है।

श्लेष्म झिल्ली पर, अनुदैर्ध्य अंडाकार आकार की संरचनाएं दिखाई देती हैं, जो श्लेष्म झिल्ली की सतह के ऊपर फैली हुई होती हैं और उनकी सतह पर एक प्रकार के खांचे और आक्षेप होते हैं, जैसा कि मस्तिष्क में होता है। ये संरचनाएं इसके लिए पैथोग्नोमोनिक हैं टाइफाइड ज्वर... वे आंत के सबम्यूकोसा में स्थित लसीका रोम के क्षेत्र में तीव्र उत्पादक सूजन के परिणामस्वरूप उत्पन्न हुए। मैक्रोफेज और हिस्टियोसाइटिक तत्वों के प्रसार के कारण, रोम की मात्रा, आकार में वृद्धि हुई और श्लेष्म सतह से ऊपर उठने लगे।

रोम छिद्रों की सतह पर खांचे और आक्षेप की उपस्थिति के कारण, टाइफाइड बुखार के पहले चरण को मस्तिष्क सूजन कहा जाता है।

मैक्रोप्रेपरेट नंबर 27 FIBROZOUS - कैवर्नस पल्मोनरी ट्यूबरकुलोसिस

नमूना दाहिने फेफड़े के एक अनुदैर्ध्य खंड द्वारा दर्शाया गया है, क्योंकि इसमें 3 लोब हैं। प्रत्येक लोब में गुहाएं होती हैं, मोटी, गैर-गिरने वाली दीवारों के साथ बड़ी गुहाएं होती हैं। चूंकि गुहाओं की दीवारें नहीं गिरती हैं, ये पुरानी, ​​पुरानी गुहाएं हैं जो रेशेदार-गुफादार फुफ्फुसीय तपेदिक में निहित हैं, माध्यमिक फुफ्फुसीय तपेदिक के रूपों के चरणों में से एक है।

पुरानी गुहा की दीवार में 3 परतें होती हैं: 1) आंतरिक - केसियस नेक्रोसिस; 2) मध्यम - विशिष्ट दानेदार ऊतक; 3) बाहरी - रेशेदार ऊतक।

रोगी को कोर पल्मोनेल, क्रॉनिक पल्मोनरी हार्ट फेल्योर, ट्यूबरकुलस नशा और कैशेक्सिया विकसित होता है, जिससे उसकी मृत्यु हो जाती है।

मैक्रोप्रेपरेट नंबर 28पैरा-एओर्टिक लिम्फोनुलोमैटोसिस

नमूना अनुदैर्ध्य खंड में महाधमनी को दर्शाता है।

महाधमनी की इंटिमा में, एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े निर्धारित होते हैं।

उदर महाधमनी के दोनों किनारों पर, द्विभाजन के ऊपर, तेजी से बढ़े हुए और, इस वजह से, एक दूसरे से वेल्डेड लिम्फ नोड्स निर्धारित होते हैं, जो लिम्फ नोड्स के "पैकेट" बनाते हैं।

लिम्फ नोड्स की स्थिरता घनी लोचदार होती है, सतह चिकनी होती है, कट पर रंग ग्रे-गुलाबी होता है।

महाधमनी के किनारों पर स्थित लिम्फ नोड्स को पैराओर्टिक कहा जाता है।

पैराओर्टिक लिम्फ नोड्स का बढ़ना और पैकेट में उनका संलयन लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस, घातक हॉजकिन के लिंफोमा में होता है।

मैक्रोप्रेपरेट नंबर 29धमनीकाठिन्य नेफ्रोस्क्लेरोसिस

तैयारी में दो पूरे गुर्दे दिखाई दे रहे हैं।

उनका आकार और वजन तेजी से कम हो जाता है (मनुष्यों में दोनों किडनी का वजन 300 - 350 ग्राम होता है)। गुर्दे की सतह झुर्रीदार, महीन दाने वाली होती है। गुर्दे की स्थिरता बहुत घनी होती है।

प्राथमिक धमनी उच्च रक्तचाप के सौम्य पाठ्यक्रम के कारण यह मुख्य रूप से एक झुर्रीदार गुर्दा है। झुर्रियों के केंद्र में वृक्क ग्लोमेरुली की केशिकाओं का हाइलिनोसिस और काठिन्य है - धमनीकाठिन्य नेफ्रोस्क्लेरोसिस।

वही उपस्थिति माध्यमिक है - एक झुर्रीदार गुर्दा, जो क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के परिणामस्वरूप विकसित होता है।

नैदानिक ​​​​रूप से, प्राथमिक और माध्यमिक अनुबंधित गुर्दे की पृष्ठभूमि के खिलाफ, पुरानी गुर्दे की विफलता विकसित होती है, साथ में एज़ोटेमिक यूरीमिया का विकास होता है, जिसका इलाज क्रोनिक हेमोडायलिसिस या किडनी प्रत्यारोपण के साथ किया जा सकता है।

मैक्रोप्रेपरेट नंबर 30पल्मोनरी का मिलिअरी ट्यूबरकुलोसिस

फेफड़े का एक बड़ा अनुदैर्ध्य खंड प्रस्तुत किया गया है।

यह स्पष्ट रूप से देखा गया है कि फेफड़े के ऊतक की पूरी सतह छोटे, बाजरे के आकार के दाने, घने ट्यूबरकल, हल्के पीले रंग के साथ फैली हुई है।

फेफड़े में इस प्रकार का माइलरी तपेदिक होता है, जो फेफड़ों के एक प्रमुख घाव के साथ हेमटोजेनस सामान्यीकृत और हेमटोजेनस तपेदिक में विकसित होता है।

प्रत्येक ट्यूबरकल में निम्नलिखित संरचना होती है: केंद्र में केसियस नेक्रोसिस का फोकस होता है, जिसकी गंभीरता रोगी की प्रतिरक्षा की स्थिति पर निर्भर करती है; यह एपिथेलिओइड कोशिकाओं, लिम्फोसाइटों, प्लाज्मा कोशिकाओं और पिरोगोव-लैंगहंस की एकल बहुकेंद्रीय कोशिकाओं की एक कोशिका भित्ति से घिरा हुआ है।

ग्रेन्युलोमा के वर्गीकरण के अनुसार, तपेदिक ग्रैनुलोमा संक्रामक, विशिष्ट होते हैं। एक तपेदिक ग्रेन्युलोमा की विशिष्ट कोशिकाएं हेमटोजेनस, मोनोसाइटिक मूल की उपकला कोशिकाएं होती हैं, जो ग्रेन्युलोमा में सबसे अधिक होती हैं।

मैक्रोप्रेपरेशन नंबर 31गांठदार गण्डमाला

थायरॉइड ग्रंथि का कटाव तैयारी में प्रस्तुत किया जाता है।

इसके आयामों में नाटकीय रूप से वृद्धि हुई है (आमतौर पर इसका वजन 25 ग्राम होता है)।

बाहरी सतह ऊबड़-खाबड़ है।

चीरे की सतह पर, ग्रंथि की लोब्युलर संरचना को प्रतिष्ठित किया जाता है, और लोब्यूल्स में भूरे रंग के कोलाइड से भरे विभिन्न आकारों के रोम होते हैं।

आकार में लगातार वृद्धि थाइरॉयड ग्रंथिइसमें सूजन, सूजन या खराब परिसंचरण से जुड़ा नहीं है, इसे गोइटर कहा जाता है।

द्वारा बाहरी दिखावागांठदार गण्डमाला है।

आंतरिक संरचना - कोलाइड गण्डमाला।

ज्यादातर अक्सर स्थानिक गण्डमाला के साथ होता है, जिसकी घटना बहिर्जात आयोडीन की कमी से जुड़ी होती है।

ग्रंथि के आकार में प्रतिपूरक वृद्धि के बावजूद, इसका कार्य कम हो जाता है।

मैक्रोप्रेपरेट नंबर 32ट्यूबलर गर्भावस्था

फैलोपियन ट्यूब क्रॉस सेक्शन में दिखाई देती है।

पाइप तेजी से फैला हुआ है। इसकी दीवार जगह-जगह पतली है, जगह-जगह मोटी है। पाइप की दीवार के मोटे होने के स्थानों में, कपड़ों का रंग गहरा होता है भूरा रंगरक्तस्राव का परिणाम। ट्यूब के केंद्र में एक मानव भ्रूण होता है, जिसमें सिर, धड़, हाथ और उंगलियां स्पष्ट रूप से भिन्न होती हैं। भ्रूण झिल्लियों से घिरा होता है।

यह एक अस्थानिक, ट्यूबल गर्भावस्था है, जो अपूर्ण ट्यूबल गर्भपात से जटिल है।

उपजाऊ अंडादीवारों से अलग फलोपियन ट्यूब, जैसा कि रक्तस्राव से प्रकट होता है, लेकिन ट्यूब में बना रहता है।

मैक्रोप्रेपरेट नंबर 33रेनल - सेल्युलर कैंसर

यह गुर्दे के एक कट द्वारा दर्शाया जाता है, जिसके ऊपरी ध्रुव में ट्यूमर ऊतक स्पष्ट विकास सीमाओं के साथ एक नोड के रूप में बढ़ता है, अपने चारों ओर एक स्यूडोकैप्सूल बनाता है, जो ट्यूमर के व्यापक विकास को इंगित करता है।

ट्यूमर नोड हल्के पीले रंग का होता है, क्योंकि ट्यूमर कोशिकाओं में बड़ी मात्रा में लिपिड होते हैं; मोटली, चूंकि ट्यूमर को परिगलन और रक्तस्राव के विकास की विशेषता है; नरम स्थिरता, क्योंकि ट्यूमर में थोड़ा रेशेदार ऊतक होता है।

वृद्धि की प्रकृति के बावजूद, ट्यूमर घातक, विभेदित, अंग-विशिष्ट उपकला है, जो गुर्दे की नलिकाओं के उपकला से विकसित होता है।

यह वयस्कों में होता है।

मैक्रोप्रेपरेट नंबर 34सूखा गंगरेना पाद

नमूने में दाहिने निचले अंग का पैर दिखाई दे रहा है।

पैर के मेटाटारस के पृष्ठीय क्षेत्र में, पैर की उंगलियों के आधार पर, कोई त्वचा नहीं होती है, और कोमल ऊतक शुष्क, ममीकृत, ग्रे-काले होते हैं।

यह पैर का सूखा गैंग्रीन है, जो परिगलन के नैदानिक ​​और रूपात्मक रूपों में से एक है।

गैंग्रीन को बाहरी वातावरण के संपर्क में आने वाले ऊतकों का परिगलन कहा जाता है।

नरम टिशूगैंग्रीन के साथ, उन्हें एक वर्णक स्यूडोमेलेनिन, या लौह सल्फाइड के साथ भूरे-काले रंग में चित्रित किया जाता है।

पैर की गैंग्रीन निचले छोरों के जहाजों को एथेरोस्क्लोरोटिक क्षति के परिणामस्वरूप विकसित हो सकती है, जो मुख्य रूप से या मैक्रोएंगियोपैथी के विकास के कारण मधुमेह मेलेटस के परिणामस्वरूप होती है।

मैक्रोप्रेपरेशन नंबर 35भ्रूण के गुर्दे का कैंसर

यह अनुदैर्ध्य खंड में एक गुर्दे द्वारा दर्शाया गया है।

गुर्दे के ऊपरी ध्रुव में ट्यूमर ऊतक का एक अतिवृद्धि होता है, आकार में बड़ा, विकास की स्पष्ट सीमाओं के साथ, अपने चारों ओर एक स्यूडोकैप्सूल बनाता है। ट्यूमर नोड के केंद्र में ट्यूमर ऊतक के परिगलन के कारण एक बड़ी गुहा होती है।

गुर्दे का निचला ध्रुव छोटा होता है, जो दर्शाता है कि गुर्दा एक छोटे बच्चे का है।

ट्यूमर के विकास की प्रकृति के बावजूद - विशाल और ट्यूमर में माध्यमिक परिवर्तनों की उपस्थिति को देखते हुए - यह एक घातक, अविभाजित ट्यूमर है जो मेटानेफ्रोजेनिक ऊतक से विकसित होता है और दो से छह साल के बच्चों को प्रभावित करता है।

व्यापक विकास समय के साथ आक्रामक विकास का मार्ग प्रशस्त करता है।

ट्यूमर अंग-विशिष्ट उपकला है।

मुख्य रूप से विपरीत गुर्दे, फेफड़े, हड्डियों, मस्तिष्क में हेमटोजेनस मार्ग द्वारा मेटास्टेसाइज करता है।

मैक्रोप्रेपरेट नंबर 36स्तन कैंसर

दवा का प्रतिनिधित्व स्तन ग्रंथि द्वारा किया जाता है।

स्तन ग्रंथि के चतुर्भुजों में से एक में, ट्यूमर ऊतक का एक रोग संबंधी विकास हुआ, जो स्तन ग्रंथि नलिकाओं के उपकला से निकलता है, और त्वचा की सतह पर विकसित होता है, जो ट्यूमर के आक्रामक विकास को इंगित करता है।

यह एक घातक, उपकला अंग-विशिष्ट ट्यूमर है - स्तन कैंसर।