विभिन्न मेटाबोलाइट्स हैं जो ट्यूमर मार्करों से संबंधित हैं, यौगिक शरीर में घातक नियोप्लाज्म की उपस्थिति का संकेत देते हैं। लेकिन इनमें से कुछ यौगिक तब बनते हैं जब ट्यूमर उत्पन्न होता है, और व्यावहारिक रूप से एक स्वस्थ व्यक्ति में नहीं होता है। प्रोटीन बीटा -2 माइक्रोग्लोबुलिन अन्य यौगिकों से संबंधित है। यह हमारे शरीर की लगभग सभी कोशिकाओं में पाया जाता है, यानी यह स्वस्थ लोगों में भी पाया जा सकता है। अंगों और ऊतकों की कोशिकाओं के अलावा, यह अधिकांश शारीरिक तरल पदार्थों में भी पाया जाता है, जिसमें रक्त, मूत्र, आंतरिक अंगों के कुछ स्राव, साथ ही अन्य तरल माध्यम शामिल हैं। रक्त प्लाज्मा में और साथ ही मूत्र में बीटा -2 माइक्रोग्लोबुलिन के अध्ययन द्वारा सबसे बड़ा नैदानिक मूल्य प्रदान किया जाता है।
आधुनिक प्रयोगशालाओं में बीटा -2 माइक्रोग्लोबुलिन का अध्ययन इम्यूनोकेमिलुमिनेसिसेंस विश्लेषण का उपयोग करके किया जाता है, जो कि प्रतिरक्षा विधियों को संदर्भित करता है। इस मेटाबोलाइट का एक और नाम है: थायमोटॉक्सिन, या β -2 एम। इसलिए, यदि आपने बीटा -2 माइक्रोग्लोबुलिन के विश्लेषण का आदेश दिया है, और परिणामस्वरूप आप बीटा -2 एम देखते हैं, तो आपको यह सोचने की ज़रूरत नहीं है कि प्रयोगशाला गलत था। वे एक ही नाम हैं।
यह यौगिक शरीर में क्या भूमिका निभाता है, और नैदानिक खोज में यह विश्लेषण किन बीमारियों और स्थितियों के लिए उपयोगी हो सकता है?
β 2 एम - यह क्या है?
यह प्रोटीन कम वजन के यौगिकों से संबंधित है, जिसमें 12 डाल्टन तक का द्रव्यमान होता है। इस प्रोटीन का कार्य काफी जटिल है, यह मुख्य हिस्टोकोम्पैटिबिलिटी कॉम्प्लेक्स का एक संरचनात्मक घटक है, जो "दोस्त या दुश्मन" संकेतों की मान्यता से संबंधित है। माइक्रोग्लोबुलिन मानव शरीर की सभी कोशिकाओं में निहित होता है जिनमें नाभिक होते हैं। याद रखें कि रक्त कोशिकाओं की एक बहुत बड़ी आबादी में कोई केंद्रक नहीं होता है: यह। वे ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड ले जाते हैं, और नाभिक सहित किसी भी विदेशी समावेशन, एरिथ्रोसाइट की मात्रा को कम करते हैं, ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड अणुओं की मात्रा को कम करते हैं।
वयस्कों में, रक्त में माइक्रोग्लोबुलिन की सामग्री सबसे बड़ी मात्रा में लिम्फोसाइटों के कार्य को दर्शाती है, क्योंकि यह इन कोशिकाओं में है कि यह सबसे बड़ी मात्रा में मौजूद है। यह आश्चर्य की बात नहीं है, क्योंकि यह लिम्फोसाइट्स हैं जिन्हें प्रतिरक्षा अंगों में अपने स्वयं के और विदेशी यौगिकों को पहचानने के लिए प्रशिक्षित किया जाता है, प्रतिरक्षा प्रणाली के सभी "अपराधियों" के बारे में सबसे अधिक जागरूक होना चाहिए।
यह महत्वपूर्ण है कि इस पदार्थ के उत्पादन की दर व्यावहारिक रूप से समान स्तर पर बनी रहे, और जीवन के दौरान परिवर्तित न हो। यह प्रोटीन गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है, और स्वस्थ व्यक्ति के मूत्र में इस यौगिक के केवल अंश पाए जा सकते हैं। इस प्रकार, रक्त में बीटा 2 माइक्रोग्लोबुलिन उन परिस्थितियों में बढ़ जाता है जिनमें मानव प्रतिरक्षा प्रणाली सबसे अधिक तनावग्रस्त होती है। ये विभिन्न भड़काऊ प्रक्रियाएं हैं, ऑटोइम्यून पैथोलॉजी, शरीर में प्रत्यारोपण अस्वीकृति से जुड़ी प्रतिक्रियाएं, साथ ही रक्त के विभिन्न घातक नवोप्लाज्म जो प्रतिरक्षा कोशिकाओं को प्रभावित करते हैं। इनमें सबसे पहले, मल्टीपल मायलोमा और विभिन्न लिम्फोमा शामिल हैं।
अमाइलॉइडोसिस जैसी बीमारी में इस प्रोटीन की मात्रा नाटकीय रूप से बढ़ जाती है। अमाइलॉइडोसिस वाले रोगियों के गुर्दे में बीटा -2 माइक्रोग्लोबुलिन संघनित होने और लंबी श्रृंखला बनाने में सक्षम है। वे वृक्क ग्लोमेरुली की झिल्लियों को "रोकते" हैं, निस्पंदन दर को कम करते हैं, और इस प्रकार, अमाइलॉइडोसिस वाले रोगियों में माइक्रोग्लोबुलिन की एकाग्रता प्रक्रिया की गतिविधि को प्रभावित कर सकती है।
इस तथ्य के कारण कि माइक्रोग्लोबुलिन कम आणविक भार का प्रोटीन है, यदि यह रक्त प्लाज्मा में बढ़ी हुई मात्रा में पाया जाता है, तो यह मस्तिष्कमेरु द्रव या मस्तिष्कमेरु द्रव में अधिक मात्रा में जमा हो सकता है। अक्सर, यह लिम्फोमा, ल्यूकेमिया जैसी स्थितियों और बीमारियों के साथ-साथ तंत्रिका तंत्र को वायरल क्षति के कारण होता है, उदाहरण के लिए, एचआईवी संक्रमण में न्यूरो एड्स।
नैदानिक अभ्यास में विश्लेषण का उपयोग कब किया जाता है, और अध्ययन के लिए क्या संकेत हैं?
विश्लेषण किस लिए है?
यह अक्सर ट्यूमर मार्कर के रूप में प्रयोग किया जाता है। बीटा 2 माइक्रोग्लोब्युलिन बढ़ जाता है यदि रोगी को इम्यूनोकोम्पेटेंट कोशिकाओं के अध: पतन से जुड़ा ल्यूकेमिया है। ये विभिन्न लिम्फोमा हैं। दूसरा संकेत अमाइलॉइडोसिस वाले रोगियों में प्रक्रिया की गतिविधि की निगरानी कर रहा है। यह याद रखना चाहिए कि अकेले एक अध्ययन अमाइलॉइडोसिस का निदान करने में सक्षम नहीं है।
इस विश्लेषण के उद्देश्य के लिए मुख्य संकेतों में से एक है:
- एक रोगी में एकाधिक माइलोमा का संदेह;
- इस घातक प्रक्रिया के चरण का अप्रत्यक्ष निर्धारण।
उपचार की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए माइक्रोग्लोबुलिन के स्तर को नियंत्रित करना भी महत्वपूर्ण है। ऊपर कहा गया था कि एक स्वस्थ व्यक्ति में इसकी मात्रा स्थिर होती है, और यदि विशिष्ट एंटीकैंसर थेरेपी के उपयोग के बाद इसकी मात्रा कम हो जाती है, तो यह उपचार की सफलता का संकेत हो सकता है। आखिरकार, इस प्रोटीन की कुल मात्रा सीधे ट्यूमर द्रव्यमान की कुल मात्रा से मेल खाती है जो इसे स्रावित करती है।
जरूरी! उपचार के दौरान मायलोमा के निदान वाले रोगियों में बीटा -2 माइक्रोग्लोबुलिन के स्तर में कमी से रोग का निदान बेहतर होता है।
रक्त प्लाज्मा में इस मेटाबोलाइट की एकाग्रता का अध्ययन गुर्दा प्रत्यारोपण के बाद रोगियों में संकेत दिया जाता है ताकि प्रत्यारोपण अस्वीकृति के शुरुआती संकेतों का पता लगाया जा सके और कार्रवाई की जा सके। कुछ मामलों में, इस प्रोटीन का अध्ययन वायरल संक्रमण में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान का निदान करने में मदद करता है, और उसी मायलोमा में, क्योंकि यह मस्तिष्कमेरु द्रव में जमा होता है।
यह ज्ञात है कि कैडमियम और पारा जैसे औद्योगिक जहरों के लंबे समय तक संपर्क से प्रतिरक्षा प्रणाली और गुर्दे के ऊतकों (विषाक्त नेफ्रोपैथी) को नुकसान हो सकता है। इसलिए, कैडमियम और पारा के साथ पुराने नशा के साथ व्यावसायिक विकृति में, इस प्रोटीन का स्तर भी गुर्दे की क्षति की गतिविधि को दर्शाता है। क्या रोगी को इस विश्लेषण के लिए किसी तरह तैयारी करने की आवश्यकता है?
शोध की तैयारी
इस ट्यूमर मार्कर के अध्ययन की तैयारी बहुत कठिन नहीं है। हम मान सकते हैं कि ये मामूली परिवर्धन के साथ रक्त परीक्षण के वितरण के लिए सामान्य सिफारिशें हैं। इसलिए, सामान्य रात की नींद के बाद, सुबह खाली पेट इस अध्ययन को करने की सलाह दी जाती है। आप सुबह पानी पी सकते हैं। निम्नलिखित सिफारिशें महत्वपूर्ण हैं:
- एक दिन में वसायुक्त खाद्य पदार्थों को पूरी तरह से त्यागना आवश्यक है;
- रक्तदान करने से 30 मिनट पहले अत्यधिक शारीरिक गतिविधि निषिद्ध है;
- सुबह में, प्रसव से पहले, घरेलू और औद्योगिक दोनों तरह के तनाव को खत्म करने की सलाह दी जाती है।
धूम्रपान करने वालों के लिए यह जानना बहुत जरूरी है कि परीक्षण से 3 घंटे पहले धूम्रपान करने वाली प्रत्येक सिगरेट इसके परिणाम को महत्वपूर्ण रूप से विकृत कर सकती है।
परिणाम और आदर्श से उनके विचलन
शायद चिकित्सा शिक्षा के बिना एक व्यक्ति को विभिन्न उम्र के स्वस्थ व्यक्ति में रक्त प्लाज्मा में इस प्रोटीन के उतार-चढ़ाव की सभी सूक्ष्मताओं को जानने की आवश्यकता नहीं है। हम कह सकते हैं कि:
- 19 साल की उम्र से यानी वयस्कों में बीटा-2 माइक्रोग्लोब्युलिन की दर रक्त प्लाज्मा में 0.67 से 2.329 मिलीग्राम प्रति लीटर (मिलीग्राम/लीटर) के बीच होती है। स्त्री और पुरुष में कोई भेद नहीं है, जिस प्रकार गर्भवती स्त्री और गर्भवती स्त्री में कोई भेद नहीं है;
- बचपन से शुरू होकर, 19 वर्ष की आयु तक, इस मेटाबोलाइट के महत्वपूर्ण उतार-चढ़ाव रक्त प्लाज्मा में होते हैं: रक्त प्लाज्मा में बीटा -2 माइक्रोग्लोबुलिन का उच्चतम मूल्य शिशुओं में पाया जाता है। शिशुओं में, जीवन के पहले दिन से एक महीने की उम्र तक, मूल्य तक पहुंच सकता है - लड़कों के लिए - 4.7, और लड़कियों के लिए - 4.5 मिलीग्राम प्रति लीटर।
यह स्वाभाविक है, क्योंकि माइक्रोग्लोबुलिन एक प्रोटीन है जो प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज को सुनिश्चित करता है, और बचपन के संक्रमण से मिलते समय, विभिन्न एंटीजेनिक पर्यावरणीय कारकों, सूक्ष्मजीवों के साथ शरीर के परिचित होने की अवधि के दौरान, बचपन से ही प्रतिरक्षा प्रणाली बढ़ती और विकसित होती है। , और इसी तरह।
संदर्भ मूल्यों से विचलन
संदर्भ मूल्यों में महत्वपूर्ण भिन्नता के बावजूद, यह याद रखना चाहिए कि इस प्रोटीन की कम सामग्री सामान्य है। और इस घटना में कि वे 0, 7, या 0.9 मिलीग्राम प्रति लीटर से अधिक नहीं हैं, तो सब कुछ क्रम में है, साथ ही 2.5 मिलीग्राम / एल के मूल्य के साथ भी। सबसे बड़ी चिंता एकाग्रता में उल्लेखनीय वृद्धि के कारण होती है, लेकिन इस विश्लेषण से केवल पैथोलॉजी की प्रकृति का न्याय करना निश्चित रूप से असंभव है।
यह एक घातक नवोप्लाज्म, ऑटोइम्यून बीमारियों का संदेह हो सकता है, जिनका इलाज रुमेटोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है, और इसी तरह। एक पूर्ण परीक्षा की आवश्यकता है। इस घटना में कि प्रोटीन की सांद्रता काफी अधिक हो गई है, रोगी को सबसे पहले एक हेमटोलॉजिस्ट के परामर्श की आवश्यकता होती है, क्योंकि मल्टीपल मायलोमा, या रक्त ट्यूमर का संदेह होता है।
यदि उपचार के बाद मायलोमा वाले रोगी में इस प्रोटीन का स्तर प्रारंभिक एक के संबंध में कम हो जाता है, तो यह तथ्य सही ढंग से चयनित उपचार और ट्यूमर द्रव्यमान की कुल मात्रा में कमी की बात करता है। यदि, मायलोमा के रोगियों में, रक्त प्लाज्मा में प्रोटीन की एकाग्रता नहीं बदली है, या, इसके विपरीत, बढ़ गई है, तो यह एक बिगड़ती रोग का निदान और (या) अप्रभावी उपचार को इंगित करता है।
इस घटना में कि एक रोगी के पास गुर्दे की विकृति का संकेत है, उदाहरण के लिए, मूत्र में प्रोटीन, उच्च रक्तचाप, एडिमा, नेफ्रोपैथी के लक्षण, फिर माइक्रोग्लोबुलिन के स्तर से कोई गुर्दे के ग्लोमेरुली के कैप्सूल की शिथिलता के बारे में न्याय कर सकता है . लेकिन यह संकेत तभी महत्वपूर्ण है जब बीटा-2 माइक्रोग्लोबुलिन रक्त में उच्च और मूत्र में कम हो। यदि स्थिति विपरीत है, और मेटाबोलाइट में रक्त प्लाज्मा में कम सांद्रता है, और मूत्र में उच्च है, तो अक्सर गुर्दे की नलिकाओं को नुकसान से जुड़ी बीमारी होती है। यह वह तथ्य है जो महत्वपूर्ण है जब पारा और कैडमियम के साथ पुराने नशा का संदेह होता है। आखिरकार, ये धातुएं नलिकाओं को नुकसान पहुंचाने में सक्षम हैं, जिससे ट्यूबलर नेक्रोसिस होता है।
यदि गुर्दा प्रत्यारोपण के बाद रोगियों में रक्त प्लाज्मा में इस प्रोटीन का स्तर बढ़ जाता है, तो यह एक गंभीर जटिलता की शुरुआत का संकेत दे सकता है: ग्राफ्ट अस्वीकृति प्रतिक्रिया की शुरुआत।
रक्त प्लाज्मा में बीटा -2 माइक्रोग्लोबुलिन का अध्ययन ऐसे विश्लेषणों को संदर्भित करता है, यदि अनुमेय मानदंडों को पार कर जाता है, तो प्रयोगशाला और वाद्य अनुसंधान विधियों का एक पूर्ण परिसर शामिल हो जाता है। ऊपर से, यह देखा जा सकता है कि रक्त प्लाज्मा में इस पदार्थ की वृद्धि, यहां तक कि महत्वपूर्ण, स्पष्ट रूप से एक घातक बीमारी और गुर्दे की क्षति दोनों का संकेत नहीं माना जा सकता है। अतिरिक्त शोध विधियों की आवश्यकता है।
इसके अलावा, रक्त प्लाज्मा में माइक्रोग्लोबुलिन की एकाग्रता में परिवर्तन विभिन्न गंभीर संक्रामक प्रक्रियाओं से प्रभावित हो सकता है, दवाएं लेना, उदाहरण के लिए, एमिनोग्लाइकोसाइड एंटीबायोटिक्स, लिथियम तैयारी, साइटोस्टैटिक्स। इस घटना में कि एक रोगी एक कंप्यूटेड टोमोग्राफी या एमआरआई के तुरंत बाद एक ऑम्निपैक जैसे कंट्रास्ट एजेंटों का उपयोग करके यह परीक्षण करता है, तो इससे झूठे सकारात्मक परिणाम भी हो सकते हैं और रक्त में प्रोटीन की एकाग्रता में वृद्धि हो सकती है।
समानार्थी शब्द:बीटा-2-माइक्रोग्लोबुलिन, बी2एम, थायमोटैक्सिन, बीटा2-माइक्रोग्लोबुलिन।
वैज्ञानिक संपादक: एम। मर्कुशेवा, सेंट पीटर्सबर्ग स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी के नाम पर अकाद पावलोवा, सामान्य चिकित्सा।
अक्टूबर, 2018।
बीटा -2 माइक्रोग्लोबुलिन शरीर की लगभग सभी कोशिकाओं द्वारा निर्मित होता है, और यह मुख्य जैविक तरल पदार्थों में भी मौजूद होता है: लसीका, मस्तिष्कमेरु द्रव, मूत्र, सीरम, आदि। बीटा -2 माइक्रोग्लोबुलिन की सामग्री में वृद्धि रोग प्रक्रियाओं को इंगित करती है, जो अक्सर एक घातक प्रकृति की होती है।
रक्त में बीटा -2 माइक्रोग्लोबुलिन के विश्लेषण से रोगी (लिम्फोमा, मायलोमा, आदि) में ऑन्कोलॉजी का पता चल सकता है, गंभीर भड़काऊ प्रक्रियाएं, और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और गुर्दे के तंत्र को नुकसान की डिग्री भी स्थापित कर सकती हैं।
सामान्य जानकारी
बीटा -2 माइक्रोग्लोबुलिन एक साधारण प्रोटीन है जो एचएलए हिस्टोकोम्पैटिबिलिटी एंटीजन श्रृंखला में मौजूद होता है। यह सभी शरीर के तरल पदार्थों में पाया जा सकता है, हालांकि, रक्त सीरम में बीटा -2 का स्तर अधिकतम रूप से सेलुलर चयापचय (चयापचय) और लिम्फोसाइटों के संभावित प्रसार (प्रजनन, वृद्धि, मात्रा में वृद्धि) को दर्शाता है, जो एक रोग प्रक्रिया को इंगित करता है।
एक वयस्क में, बीटा -2 प्रोटीन का स्राव स्थिर होता है, इसलिए इसकी एकाग्रता में वृद्धि विभिन्न रोगों के विभेदक निदान का एक कारण है।
रक्त से, बीटा -2 माइक्रोग्लोबुलिन गुर्दे में प्रवेश करता है, जहां इसे फ़िल्टर किया जाता है और लगभग पूरी तरह से पुन: अवशोषित (अवशोषित) किया जाता है। इस प्रकार, आम तौर पर, यह प्रोटीन या तो मूत्र में बिल्कुल भी प्रवेश नहीं करता है, या ट्रेस मेटाबोलाइट्स के रूप में पाया जाता है। रक्त में बीटा -2 माइक्रोग्लोबुलिन का आधा जीवन केवल 100 मिनट (2.5 घंटे) से अधिक है।
रक्त में ऑन्कोमार्कर बीटा -2 की एकाग्रता बिगड़ा गुर्दे समारोह के साथ बढ़ जाती है, सबसे अधिक बार अपर्याप्त फ़िल्टरिंग फ़ंक्शन के साथ। इसी तरह की समस्या के कारण हो सकता है:
- भड़काऊ और संक्रामक प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप समीपस्थ नलिकाओं को नुकसान;
- वंशानुगत गुर्दे की बीमारी;
- भारी धातुओं, शराब, ड्रग्स, अन्य रसायनों के साथ नशा;
- शरीर पर विकिरण जोखिम (विकिरण)।
रक्त में बीटा -2 माइक्रोग्लोबुलिन के बढ़े हुए स्तर के सबसे सामान्य कारण हैं:
- प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि में वृद्धि (रोगजनकों की प्रतिक्रिया: कवक, वायरस, बैक्टीरिया, आदि);
- ऑटोइम्यून पैथोलॉजी;
- ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाओं (मायलोमा, लिम्फोमा, और अन्य) सहित शरीर की एंटीजेनिक प्रतिक्रिया;
- ग्राफ्ट अस्वीकृति प्रतिक्रिया।
बीटा-2 माइक्रोग्लोब्युलिन की उच्चतम सामग्री बी-लिम्फोसाइटों में होती है। इसलिए, घातक प्रक्रियाओं में इस प्रोटीन का स्तर काफी बढ़ जाता है, जो ट्यूमर के ऊतकों के आक्रामक विकास और मेटास्टेसिस की प्रवृत्ति की विशेषता है।
रक्त में एक मार्कर का निर्धारण रुधिर विज्ञान ऑन्कोलॉजी में एक घातक बीमारी के पुनरावर्तन और छूट की भविष्यवाणी करने के लिए किया जाता है। इस मामले में, विश्लेषण किसी विशेष ट्यूमर के लिए विशिष्ट नहीं है।
बीटा -2 माइक्रोग्लोबुलिन का हाइपरसेरेटेशन सीधे तौर पर अमाइलॉइडोसिस के विकास से संबंधित है, खासकर हेमोडायलिसिस पर लोगों में। बीटा-2 माइक्रोग्लोब्युलिन अमाइलॉइड तंतु का एक प्रमुख घटक है। यह जोड़ों में जमा हो जाता है और विनाशकारी ऑस्टियोआर्थ्रोपैथी और पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर की ओर जाता है। सबसे गंभीर जटिलता: पैरावेर्टेब्रल लिगामेंट्स और इंटरवर्टेब्रल डिस्क में बीटा -2 अमाइलॉइड का जमाव, जिससे लकवा हो जाता है।
संकेत
- विभिन्न प्रकार के रक्त कोशिका कैंसर का निर्धारण;
- ट्यूबलर और ग्लोमेरुलर किडनी विकृति का विभेदक निदान;
- पुरानी गुर्दे की विफलता का निदान और उपचार ;
- मायलोमा प्रक्रिया के चरण और रूप का निर्धारण, उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन, ट्यूमर द्रव्यमान के आकार की पहचान करना;
- अन्य कैंसर के विकास के लिए रोग का निदान: लिम्फोमा, ल्यूकेमिया, आदि;
- गुर्दा प्रत्यारोपण के बाद रोगी की स्थिति की निगरानी (अस्वीकृति प्रतिक्रिया निर्धारित करने के लिए);
- पारा और कैडमियम के सांद्रों के संपर्क में आने वाले रोगियों की चिकित्सा, रसायन, ड्रग्स, शराब के नशे में थे, विकिरण के संपर्क में थे;
- किसी भी ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी, एड्स की पृष्ठभूमि के खिलाफ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की स्थिति का आकलन;
- लसीका प्रणाली के रोगों का निदान, जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं (मल्टीपल स्केलेरोसिस) की सक्रियता के साथ होते हैं;
- गंभीर वायरल संक्रमण (साइटोमेगालोवायरस, एचआईवी, आदि) का निदान और उपचार;
- ऑटोइम्यून बीमारियों के पाठ्यक्रम और उपचार की निगरानी करना।
एक ऑन्कोलॉजिस्ट, ट्रांसप्लांट सर्जन, नेफ्रोलॉजिस्ट और थेरेपिस्ट रक्त में बीटा -2 माइक्रोग्लोबुलिन के परीक्षण को समझ सकते हैं।
बीटा-2 माइक्रोग्लोब्युलिन सामान्य है
जरूरी!प्रत्येक विशिष्ट प्रयोगशाला में उपयोग किए जाने वाले अभिकर्मकों और उपकरणों के आधार पर दरें भिन्न होती हैं। इसलिए, परिणामों की व्याख्या करते समय, प्रयोगशाला में अपनाए गए मानकों का उपयोग करना आवश्यक है जहां विश्लेषण प्रस्तुत किया गया था। आपको माप की इकाइयों पर भी ध्यान देना होगा।
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रोगी की आयु |
रोगी का लिंग | मान्य मान, मिलीग्राम / एल |
| 1 दिन - 4.3 सप्ताह | पुरुषों | 1,603 – 4,790 |
| महिला | 1,722 – 4,547 | |
| 4.3 सप्ताह - 6 महीने | पुरुषों | 1,423 – 3,324 |
| महिला | 1,024 – 3,774 | |
| 6 महीने - 1 साल | पुरुषों | 0,897 – 3,095 |
| महिला | 0,999 – 2,282 | |
| 14 वर्ष | पुरुषों | 0,827 – 2,228 |
| महिला | 0,742 – 2,396 | |
| 4 - 7 साल की उम्र | पुरुषों | 0,567 – 2,260 |
| महिला | 0,546 – 2,170 | |
| 7 - 10 साल पुराना | पुरुषों | 0,772 – 1,712 |
| महिला | 0,736 – 1,766 | |
| 10 - 13 साल की उम्र | पुरुषों | 0,699 – 1,836 |
| महिला | 0,704 – 1,951 | |
| १३ - १६ वर्ष | पुरुषों | 0,681 – 1,954 |
| महिला | 0,787 – 1,916 | |
| १६ - १९ वर्ष | पुरुषों | 0,724 – 1,874 |
| महिला | 0,555 – 1,852 | |
| 19 साल और उससे अधिक | पुरुषों | 0,670 – 2,329 |
| महिला | 0,670 – 2,329 |
जरूरी!परिणामों की व्याख्या हमेशा व्यापक तरीके से की जाती है। केवल एक विश्लेषण के आधार पर सटीक निदान करना असंभव है।
बढ़ते मूल्य
- प्रणालीगत भड़काऊ, संक्रामक, वायरल और जीवाणु प्रक्रियाएं;
- ऑटोइम्यून रोग: मल्टीपल स्केलेरोसिस, ल्यूपस एरिथेमेटोसस, सोजोग्रेन सिंड्रोम, रुमेटीइड गठिया, आदि;
- ऑन्कोहेमेटोलॉजिकल रोग: हॉजकिन की बीमारी, मल्टीपल मायलोमा, बी-सेल ल्यूकेमिया, गैर-हॉजकिन का लिंफोमा, आदि;
- वायरल संक्रमण: मोनोन्यूक्लिओसिस, एचआईवी (एड्स), साइटोमेगालोवायरस, आदि;
- गुर्दे की विकृति: विफलता, पायलोनेफ्राइटिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, गुर्दे का रोधगलन, आदि;
- गुर्दा प्रत्यारोपण अस्वीकृति;
- हेमोडायलिसिस (कुछ रोगियों में, बीटा -2 माइक्रोग्लोबुलिन का स्तर बढ़ जाता है)।
मस्तिष्कमेरु द्रव में बीटा -2 माइक्रोग्लोबुलिन में वृद्धि मल्टीपल स्केलेरोसिस, एड्स से जुड़े परिसर में मनोभ्रंश, तीव्र ल्यूकेमिया और घातक लिम्फोमा, न्यूरोसार्कोइडोसिस के मेनिन्जियल प्रसार के साथ देखी जाती है।
गुर्दे की विकृति की उपस्थिति में, रक्त में बीटा -2 माइक्रोग्लोबुलिन का उच्च स्तर और मूत्र में कम स्तर गुर्दे के ग्लोमेरुलर तंत्र को नुकसान का संकेत देता है। यदि सीरम में प्रोटीन की सांद्रता कम हो जाती है, लेकिन मूत्र में बढ़ जाती है, तो वृक्क नलिकाओं में इसका कारण खोजा जाना चाहिए।
गुर्दा प्रत्यारोपण के तुरंत बाद बीटा -2 माइक्रोग्लोबुलिन मूल्यों में वृद्धि एक ग्राफ्ट अस्वीकृति प्रतिक्रिया की शुरुआत का संकेत दे सकती है।
यदि ऑन्कोलॉजी (ल्यूकेमिया, मायलोमा, आदि) की पृष्ठभूमि के साथ-साथ वायरल रोगों (एचआईवी, एड्स) की पृष्ठभूमि के खिलाफ रक्त और मस्तिष्कमेरु द्रव में प्रोटीन बढ़ता है, तो इसका मतलब यह हो सकता है कि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र रोग प्रक्रिया में शामिल है। .
बीटा -2 माइक्रोग्लोबुलिन की कम सांद्रता या रक्त में इसकी पूर्ण अनुपस्थिति को आदर्श माना जाना चाहिए।
परिणाम को प्रभावित करने वाले कारक
- प्रणालीगत रोग जो कोशिकाओं के संश्लेषण और क्षय को तेज करते हैं (साइटोमेगालोवायरस संक्रमण, सूजन और ऑटोइम्यून विकृति जो प्रतिरक्षा प्रणाली को सक्रिय करते हैं);
- दवाएं: सिस्प्लैटिन, कार्बोप्लाटिन, साइक्लोस्पोरिन, एंटीबायोटिक्स (एमिनोग्लाइकोसाइड), लिथियम तैयारी, और अन्य;
- हाल ही में एक्स-रे और एमआरआई इसके विपरीत;
- हाल ही में पीईटी / सीटी (पॉज़िट्रॉन एमिशन एंड कंप्यूटेड टोमोग्राफी);
- रक्त परीक्षण करने की पद्धति (उसी प्रयोगशाला में जांच करने की सिफारिश की जाती है)।
प्रशिक्षण
अनुसंधान के लिए बायोमटेरियल: शिरापरक रक्त।
बायोमटेरियल सैंपलिंग विधि: उलनार नस का वेनिपंक्चर।
पूर्वापेक्षाएँ: सख्ती से खाली पेट (10 घंटे के उपवास के बाद)। संभालने से ठीक पहले, केवल स्वच्छ, गैर-कार्बोनेटेड पानी का सेवन करने की अनुमति है।
अतिरिक्त आवश्यकताएं:
- पूर्व संध्या पर - वसायुक्त, भारी और मसालेदार भोजन के बिना हल्का रात का खाना;
- प्रति दिन - मादक और टॉनिक पेय से इनकार, धूम्रपान, शारीरिक और भावनात्मक तनाव;
- 2-3 घंटों में - कोई मनो-भावनात्मक तनाव नहीं;
- 3 घंटे में - तंबाकू चबाना और धूम्रपान बंद करना।
जरूरी!विश्लेषण की नियोजित तिथि से 1-2 सप्ताह पहले, उपचार के किसी भी पाठ्यक्रम (फिजियोथेरेपी, मालिश, व्यायाम चिकित्सा, आदि) को रोकना / निलंबित करना आवश्यक है, निदान और उपचार जोड़तोड़ को बाद की तारीख में स्थगित करना और दवाएं लेना बंद करना आवश्यक है। यदि इस आवश्यकता को पूरा करना असंभव है, तो उपस्थित चिकित्सक के साथ पहले से लागू चिकित्सा आहार, खुराक और दवाओं के प्रकार से सहमत होना आवश्यक है।
बीटा-2 माइक्रोग्लोब्युलिन (बी2एम) एक प्रोटीन है जो लगभग सभी कोशिकाओं की सतह पर पाया जाता है और नष्ट होने पर रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है। बी-लिम्फोसाइट्स और ट्यूमर कोशिकाओं में इसकी सबसे बड़ी मात्रा होती है। इसलिए, बी 2 एम स्तरों में वृद्धि उन परिस्थितियों में देखी जाती है जब शरीर में कोशिका निर्माण और विनाश की प्रक्रिया तेज हो जाती है। बीटा-2 माइक्रोग्लोबुलिन परीक्षण रक्त, मूत्र और मस्तिष्कमेरु द्रव में इस प्रोटीन के स्तर को मापता है।
मल्टीपल मायलोमा और कुछ लिम्फोमा के लिए, रोग की गंभीरता और रोग का निदान करने के लिए बी2एम परीक्षण आवश्यक है।
सबसे अधिक बार, रक्त में बी 2 एम की सामग्री कई मायलोमा और लिम्फोमा जैसे रोगों के साथ-साथ ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं और संक्रमणों (उदाहरण के लिए, एचआईवी, सीएमवी) में बढ़ जाती है। चूंकि हेमोब्लास्टोसिस (रक्त कैंसर) में प्रोटीन की मात्रा लगभग हमेशा बढ़ जाती है, यह इन रोगों में ट्यूमर मार्कर के रूप में उपयोगी हो सकता है। मूत्र में बीटा -2 माइक्रोग्लोबुलिन सामग्री का निर्धारण कभी-कभी ट्यूबलोपैथियों (गुर्दे के नलिकाओं की विकृति) की गंभीरता का आकलन करने में उपयोगी होता है।
परीक्षण के लिए सामग्री कैसे ली जाती है?
रक्त का नमूना वेनिपंक्चर द्वारा प्राप्त किया जाता है - एक विशेष सुई के साथ हाथ में शिरा की दीवार का पर्क्यूटेनियस भेदी। परीक्षण के लिए मूत्र 24 घंटों के भीतर स्वयं एकत्र किया जाता है। मस्तिष्कमेरु द्रव का विश्लेषण के लिए शायद ही कभी उपयोग किया जाता है; इसे प्राप्त करने के लिए एक काठ का पंचर (काठ का पंचर, काठ का पंचर, काठ का पंचर) का उपयोग किया जाता है।
क्या किसी तैयारी की जरूरत है?
विश्लेषण के लिए तैयारी की आवश्यकता नहीं है।
इसका उपयोग कैसे किया जा सकता है?
बीटा-2 माइक्रोग्लोब्युलिन (बी2एम) का उपयोग हेमटोपोइएटिक प्रणाली के कुछ घातक रोगों में ट्यूमर मार्कर के रूप में किया जाता है। यह एक विशिष्ट बीमारी की उपस्थिति का संकेत नहीं देता है, लेकिन ट्यूमर लोड (शरीर में घातक कोशिकाओं की संख्या) को निर्धारित करने में मदद करता है। "ट्यूमर मास" का मूल्यांकन डॉक्टर को अतिरिक्त जानकारी प्राप्त करने की अनुमति देता है जो कैंसर के आगे के व्यवहार की भविष्यवाणी करने के लिए उपयोगी है।
रोग गतिविधि की निगरानी के लिए परीक्षण अक्सर एकाधिक माइलोमा के लिए निर्धारित किया जाता है।
बी२एम और कभी-कभी मूत्र के रक्त स्तर का निर्धारण मल्टीपल मायलोमा के फैलाव (चरण) का आकलन करने के लिए किया जाता है। रक्त सीरम और मूत्र में इसके मात्रात्मक संकेतक मल्टीपल मायलोमा और लिम्फोमा में ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया की गतिविधि से संबंधित हैं। यह इन कैंसर के लिए पूर्वानुमान और उपचार की प्रभावशीलता का आकलन करने में मदद करता है।
नैदानिक अभ्यास में, कभी-कभी मस्तिष्कमेरु द्रव में B2M के निर्धारण के लिए एक परीक्षण का उपयोग किया जाता है। मस्तिष्कमेरु द्रव में प्रोटीन का ऊंचा स्तर लिम्फोमा और ल्यूकेमिया में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की भागीदारी का संकेत देता है।
रक्त में बीटा -2 माइक्रोग्लोबुलिन की सामग्री ट्यूमर लोड और एकाधिक मेलेनोमा वाले मरीजों में गुर्दे की हानि की डिग्री से संबंधित है। मल्टीपल मायलोमा पर अंतरराष्ट्रीय कार्य समूह के विशेषज्ञों ने हाल ही में इस बीमारी के मंचन के लिए दिशानिर्देशों में बदलाव किए हैं। इस बीमारी का वर्तमान वर्गीकरण रक्त में एल्ब्यूमिन और बीटा -2 माइक्रोग्लोबुलिन की सामग्री को ध्यान में रखता है। एक उच्च बी 2 एम एक अधिक उन्नत चरण को इंगित करता है और इसलिए कई मेलेनोमा में एक खराब रोग का निदान होता है।
विश्लेषण कब निर्धारित है?
रक्त में बीटा -2 माइक्रोग्लोबुलिन के स्तर को मापने के लिए मल्टीपल मायलोमा के चरण को निर्धारित करने के लिए उपयोग किया जाता है। और यह भी विश्लेषण उन रोगियों को सौंपा जा सकता है जिनका इस बीमारी का इलाज किया जा रहा है। इस स्थिति में, वह चिकित्सा की प्रभावशीलता का आकलन करने में मदद करता है। इसका उपयोग कभी-कभी मल्टीपल मायलोमा और लिम्फोमा में किसी बीमारी के पूर्वानुमान को निर्धारित करने के लिए किया जाता है।
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में लिम्फोप्रोलिफेरेटिव रोग (लिम्फोमा या ल्यूकेमिया) के प्रसार की पुष्टि करने के लिए चिकित्सकों द्वारा CSF B2M परीक्षण का उपयोग बहुत ही कम किया जाता है।
प्राप्त परिणामों की व्याख्या कैसे की जाती है?
रक्त और मूत्र में बीटा -2 माइक्रोग्लोबुलिन का ऊंचा स्तर इंगित करता है कि कोई समस्या है। यह निर्धारित करने के लिए कि रोगी को किस प्रकार की बीमारी है, अन्य अध्ययनों की आवश्यकता है, क्योंकि विश्लेषण निदान नहीं है। यदि किसी व्यक्ति को पहले से ही मल्टीपल मायलोमा या लिम्फोमा का निदान किया गया है, तो प्रोटीन के स्तर में वृद्धि एक सक्रिय ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया को इंगित करती है। मानदंड से काफी अधिक संकेतक इन बीमारियों के लिए खराब पूर्वानुमान का संकेत देते हैं।
मल्टीपल मायलोमा के उपचार के दौरान रक्त में ट्यूमर मार्कर के स्तर में कमी यह दर्शाती है कि रोग उपचार के प्रति प्रतिक्रिया कर रहा है। स्थिर संकेतक या उनकी वृद्धि निर्धारित चिकित्सा की अप्रभावीता को इंगित करती है।
कुछ बीमारियों (उदाहरण के लिए, एचआईवी / एड्स) में, मस्तिष्कमेरु द्रव में बीटा -2 माइक्रोग्लोबुलिन की बढ़ी हुई सामग्री केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान का संकेत देती है।
निम्न स्तर को सामान्य माना जाता है। मूत्र और मस्तिष्कमेरु द्रव में बीटा -2 माइक्रोग्लोबुलिन का पता नहीं लगाया जा सकता है - इसे सामान्य माना जाता है।
विश्लेषण के बारे में आपको और क्या पता होना चाहिए?
पैथोलॉजिकल स्थितियां जो कोशिका विनाश की बढ़ी हुई दर, गंभीर संक्रामक रोगों, कुछ वायरल संक्रमणों (जैसे साइटोमेगालोवायरस) और ऑटोइम्यून बीमारियों से जुड़ी हैं, बी2एम स्तरों में वृद्धि का कारण बन सकती हैं।
किडनी कैसे काम कर रही है, इसका पता लगाने के लिए डॉक्टर टेस्ट का आदेश दे सकते हैं।
आम तौर पर, बी2एम गुर्दे द्वारा लगभग पूरी तरह से पुन: अवशोषित हो जाता है। इसलिए, मूत्र में आमतौर पर केवल थोड़ी मात्रा में मौजूद होते हैं। वृक्क नलिकाओं के क्षतिग्रस्त होने पर, पुनर्अवशोषण कम हो जाता है, इसलिए रोग के बढ़ने पर प्रोटीन की मात्रा बढ़ जाती है।
लिथियम, साइक्लोस्पोरिन, सिस्प्लैटिन, कार्बोप्लाटिन और एमिनोग्लाइकोसाइड एंटीबायोटिक्स जैसी दवाएं लेने से रक्त और मूत्र दोनों में बी 2 एम की सांद्रता में वृद्धि हो सकती है।
परमाणु चिकित्सा प्रक्रियाएं और एक्स-रे कंट्रास्ट एजेंटों का उपयोग प्राप्त परिणामों की विश्वसनीयता को प्रभावित कर सकता है।
परिणाम प्राप्त करने में कितना समय लगता है?
यह उस प्रयोगशाला पर निर्भर करता है जहां परीक्षण किया जाता है। आमतौर पर, परिणाम अगले कार्य दिवस पर पहले ही प्राप्त किया जा सकता है।
कैंसर जांच
सामान्य विशेषताएँ
बीटा-2-माइक्रोग्लोब्युलिन एक कम आणविक भार प्रोटीन (11,800 डीए) है, जो मानव शरीर के सभी न्यूक्लियेटेड कोशिकाओं (एरिथ्रोसाइट्स को छोड़कर) पर मौजूद मुख्य हिस्टोकोम्पैटिबिलिटी कॉम्प्लेक्स क्लास I (MHC I) की प्रकाश श्रृंखला प्रणाली का एक घटक है। रक्त में बीटा-2-माइक्रोग्लोब्युलिन का स्तर मुख्य को दर्शाता है। प्रोटीन नलिकाओं में पुन: अवशोषित हो जाते हैं)।
नियुक्ति के लिए संकेत
रक्त सेलुलर प्रतिरक्षा प्रणाली (लसीका प्रणाली के रोग) के सक्रियण के साथ रोगों के विकास का एक मार्कर है, चिकित्सा की प्रतिक्रिया का आकलन और आगे का पूर्वानुमान। ग्लोमेरुलर और ट्यूबलर घावों के विभेदक निदान के लिए मूत्र एक अत्यधिक संवेदनशील मार्कर है; अस्वीकृति के शुरुआती लक्षणों के लिए गुर्दा प्रत्यारोपण रोगियों की निगरानी करना; कैडमियम और / या अन्य भारी धातुओं जैसे पारा के उच्च स्तर के संपर्क में आने वाले व्यक्तियों की निगरानी, मुख्य रूप से व्यावसायिक जोखिम के कारण; सीरम और मूत्र में बीटा-2-माइक्रोग्लोबुलिन का मापन - लसीका प्रणाली की सक्रियता और बिगड़ा गुर्दे समारोह के बीच अंतर (में अम्लीय पीएच के साथ मूत्र, प्रोटीन अणु अस्थिर होते हैं)। बीटा-2-माइक्रोग्लोब्युलिन उन रोगियों में जोड़ों (सिनोवाइटिस) में जमा हो सकता है जो लंबे समय से हेमोडायलिसिस पर हैं; इसे डायलिसिस से संबंधित अमाइलॉइडोसिस कहा जाता है। डायलिसिस से जुड़े अमाइलॉइडोसिस की पहचान करने के लिए चेहरे की व्यापक जांच में बीटा-2-माइक्रोग्लोब्युलिन के अध्ययन का उपयोग किया जा सकता है।
निशान
लिम्फोप्रोलिफेरेटिव रोगों का एक मार्कर। समीपस्थ वृक्क नलिका मार्कर
नैदानिक प्रासंगिकता
रक्त - सेलुलर प्रतिरक्षा प्रणाली (लसीका प्रणाली के रोग) के सक्रियण के साथ रोगों के विकास का आकलन, चिकित्सा की प्रतिक्रिया का आकलन और आगे रोग का निदान; मूत्र - ग्लोमेरुलर और ट्यूबलर चोटों का विभेदक निदान; अस्वीकृति के शुरुआती लक्षणों के लिए गुर्दा प्रत्यारोपण रोगियों की निगरानी करना; मुख्य रूप से व्यावसायिक जोखिम के कारण कैडमियम और / या अन्य भारी धातुओं जैसे पारा के उच्च स्तर के संपर्क में आने वाले व्यक्तियों की निगरानी; सीरम और मूत्र में बीटा-2-माइक्रोग्लोबुलिन का मापन - लसीका तंत्र सक्रियण और बिगड़ा गुर्दे समारोह के बीच अंतर। -माइक्रोग्लोबुलिन कर सकते हैं लंबे समय तक हेमोडायलिसिस पर रहने वाले रोगियों में जोड़ों (सिनोवाइटिस) में जमा हो जाता है; इसे डायलिसिस से संबंधित अमाइलॉइडोसिस कहा जाता है। डायलिसिस से जुड़े अमाइलॉइडोसिस की पहचान करने के लिए चेहरे की व्यापक जांच में बीटा-2-माइक्रोग्लोब्युलिन के अध्ययन का उपयोग किया जा सकता है।
संकेतकों की संरचना:
बीटा-2-माइक्रोग्लोब्युलिन
तरीका
:
केमिलुमिनेसेंस इम्यूनोसे
माप सीमा
:
>0.004
माप की इकाई
:
मिलीग्राम प्रति लीटर
संदर्भ मूल्य:
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जैव सामग्री पर निष्पादन संभव है:
जैविक सामग्री
डिलिवरी की शर्तें
पात्र
सीरम
डिलिवरी की शर्तें:
चौबीस घंटे। 2 से 25 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर
कंटेनर:
रिलीज जेल के साथ वैक्यूटेनर
८.५ मिलीलीटर
रोगी तैयारी नियम
सुबह 11-00 बजे तक, खाली पेट, 8-12 घंटे के उपवास के बाद। शायद:एमएल "डीआईएलए" की शाखाओं के कार्य दिवस के दौरान। खाने के कम से कम 6 घंटे बाद ब्रेक लें (वसायुक्त खाद्य पदार्थों को छोड़कर)
दखल अंदाजी:
- एक्स-रे कंट्रास्ट
- अम्लीय मूत्र में, प्रोटीन अणु अस्थिर होते हैं।
व्याख्या:
- रक्त में, बीटा-2-माइक्रोग्लोबुलिन का बढ़ा हुआ स्तर प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि में वृद्धि से जुड़ी स्थितियों में संश्लेषण में वृद्धि को दर्शाता है: मल्टीपल मायलोमा, हॉजकिन रोग, क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया और अन्य घातक गैर-हॉजकिन के लिम्फोमा। सेलुलर प्रतिरक्षा प्रणाली (संक्रमण, ऑटोइम्यून रोग) के सक्रियण के साथ अन्य रोग भी सीरम बीटा -2-माइक्रोग्लोबुलिन के स्तर में वृद्धि का कारण बनते हैं। एचआईवी - बीटा -2-माइक्रोग्लोबुलिन स्तरों और सीडी 4 + टी लिम्फोसाइटों के बीच एक व्युत्क्रम सहसंबंध। बीटा -2 में वृद्धि -माइक्रोग्लोबुलिन का स्तर। रक्त और निम्न मूत्र स्तर ग्लोमेरुलर डिसफंक्शन की विशेषता है। मूत्र में बीटा-2-माइक्रोग्लोबुलिन का ऊंचा स्तर और रक्त में निम्न स्तर गुर्दे की क्षति / बीमारी की विशेषता है। रक्त और मूत्र में बीटा-2-माइक्रोग्लोबुलिन का बढ़ा हुआ स्तर क्रोनिक लिम्फोइड ल्यूकेमिया की विशेषता है। , गैर-हॉजकिन का लिंफोमा और हॉजकिन का लिंफोमा मूत्र में, बीटा -2-माइक्रोग्लोबुलिन के उत्सर्जन में वृद्धि विल्सन रोग, फैनकोनी सिंड्रोम, इंटरस्टीशियल नेफ्रैटिस, संयोजी ऊतक रोग (संधिशोथ) में देखी जाती है। सिंड्रोम), ऊपरी मूत्र पथ के संक्रमण, साइक्लोस्पोरिन, एमिनोग्लाइस्पोरिन के साथ चिकित्सा के दौरान नेफ्रोटॉक्सिसिटी ... समीपस्थ ट्यूबलर डिसफंक्शन के विभेदक निदान के लिए अत्यधिक संवेदनशील, निचले मूत्र पथ के संक्रमण से ऊपरी मूत्र पथ के संक्रमण, तीव्र पाइलोनफ्राइटिस के निदान और निगरानी के लिए उपयोगी। लंबे समय तक हेमोडायलिसिस रोगियों में मूत्र बीटा -2-माइक्रोग्लोबुलिन के स्तर में वृद्धि डायलिसिस से जुड़े रोगियों में होती है अमाइलॉइडोसिस। गुर्दा प्रत्यारोपण रोगियों में मूत्र बीटा-2-माइक्रोग्लोबुलिन प्रारंभिक गुर्दा अस्वीकृति का संकेत दे सकता है। कैडमियम या पारा के उच्च स्तर के संपर्क में आने वाले व्यक्तियों में ऊंचा मूत्र बीटा-2-माइक्रोग्लोबुलिन गुर्दे की शिथिलता का प्रारंभिक मार्कर हो सकता है।
माइक्रोग्लोबुलिन - गुर्दे की ट्यूबलर क्षति का एक मार्कर
इस सूचक का उपयोग अक्सर हेमटोलॉजी ऑन्कोलॉजी में किया जाता है, अर्थात्, हेमटोपोइएटिक प्रणाली के ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी के लिए समर्पित दवा के खंड में, साथ ही नेफ्रोलॉजी में समीपस्थ वृक्क नलिकाओं को नुकसान के प्रारंभिक संकेतक के रूप में उपयोग किया जाता है। तदनुसार, इस मार्कर का रक्त और मूत्र में परीक्षण किया जा सकता है।
बीटा-2-माइक्रोग्लोब्युलिन मानव ल्यूकोसाइट एंटीजन (HLA) कॉम्प्लेक्स से संबंधित एक प्रोटीन है, जिसके अणु मानव शरीर की अधिकांश कोशिकाओं पर पाए जाते हैं। यह प्रोटीन आसन्न अणुओं अल्फा -1 और अल्फा -3 के साथ जुड़ा हुआ है, और साथ में वे प्रमुख हिस्टोकोम्पैटिबिलिटी कॉम्प्लेक्स 1 वर्ग (एमएचसी 1) से संबंधित हैं, जो न केवल एरिथ्रोसाइट्स और ट्रोफोब्लास्ट कोशिकाओं पर है।
यह नोट किया गया था कि रक्त में संकेतक की एकाग्रता विशेष रूप से लिम्फोसाइटों की संख्या से संबंधित होती है, जिसकी सतह पर ऐसे अधिकांश अणु होते हैं, इसलिए, इन कोशिकाओं के प्रसार की प्रक्रियाओं को ट्रैक करना सबसे सुविधाजनक है, जो है ऑन्कोमेटोलॉजी के क्षेत्र में महत्वपूर्ण।
दूसरा महत्वपूर्ण बिंदु शरीर से प्रोटीन को निकालने का मुद्दा है। बीटा-2-माइक्रोग्लोबुलिन का जीवनकाल क्रमशः लगभग 3.5 घंटे है, यह सामान्य रूप से सक्रिय रूप से जमा होता है और गुर्दे द्वारा सक्रिय रूप से समाप्त हो जाता है। यदि प्लाज्मा से प्रोटीन का उपयोग करना संभव नहीं है और गुर्दे की निकासी दर कम हो गई है, तो किसी को गुर्दा फ़िल्टरिंग तंत्र की विकृति पर संदेह हो सकता है, जो नेफ्रोलॉजी और प्रत्यारोपण के क्षेत्र में महत्वपूर्ण है।
संकेतक के सामान्य मूल्य
सामान्य मूल्य उम्र पर निर्भर करते हैं
अक्सर, जिस प्रयोगशाला में विश्लेषण किया जाता है वह संदर्भ मूल्यों को इंगित करता है, उपकरण की त्रुटियों को ध्यान में रखते हुए, इसलिए, विभिन्न नैदानिक केंद्रों में, सामान्य संकेतक एक दूसरे से थोड़ा भिन्न हो सकते हैं।
रक्त में बीटा-2-माइक्रोग्लोब्युलिन की सामान्य सांद्रता व्यक्ति की आयु से संबंधित होती है। जीवन के पहले छह महीनों के बच्चों में, इस प्रोटीन का एक उच्च मानदंड नोट किया जाता है: औसतन, 1.6-4 मिलीग्राम / लीटर। 6-12 महीने की उम्र में, संकेतक घटकर 0.8-2.5 mg / l हो जाता है। 7 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, प्रोटीन का स्तर 0.7-2.3 mg / l के काफी स्थिर स्तर पर रखा जाता है, जिसके बाद यह घट जाता है - 0.6-1.7 mg / l। 18 वर्ष से अधिक आयु के व्यक्तियों के लिए, मान 0.67-2.3 mg / l है।
मूत्र में बीटा-2-माइक्रोग्लोब्युलिन का स्तर अधिक स्थिर है - उम्र की परवाह किए बिना 0.3 मिलीग्राम / एल से कम।
राइजिंग इंडिकेटर: कारण, संकेत और लक्षण
अध्ययन का उपयोग वायरल रोगों का पता लगाने के लिए किया जाता है
रक्त में बीटा-2-माइक्रोग्लोबुलिन के मूल्यों में वृद्धि आमतौर पर प्रक्रियाओं में से एक को इंगित करती है:
- हेमटोपोइएटिक प्रणाली के अंगों के ट्यूमर के घाव, लिम्फोप्रोलिफेरेटिव प्रक्रियाएं। सबसे आम बीमारियां लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया, मल्टीपल मायलोमा, हॉजकिन का लिंफोमा और गैर-हॉजकिन का लिंफोमा हैं।
- ऑटोइम्यून प्रक्रियाएं स्वयं रोगी के ऊतकों और अंगों पर प्रतिरक्षा कोशिकाओं की आक्रामक कार्रवाई से जुड़ी होती हैं। एटियलजि आमतौर पर ज्ञात नहीं है। पूर्वगामी कारकों को आनुवंशिक उत्परिवर्तन, वंशानुगत प्रवृत्ति, मानव कोशिकाओं पर वायरस के जीनोम का प्रभाव माना जाता है। सबसे आम बीमारियां: सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमैटोसस, सोजोग्रेन सिंड्रोम, सिस्टमिक स्क्लेरोडर्मा, रूमेटोइड गठिया।
- मानव शरीर में वायरस के आजीवन बने रहने की विशेषता वायरल रोग। उदाहरण के लिए, एचआईवी, साइटोमेगालोवायरस, एपस्टीन-बार वायरस। सूचीबद्ध संक्रामक एजेंट लिम्फोइड श्रृंखला की कोशिकाओं को नष्ट कर देते हैं, जिसके परिणामस्वरूप उनमें निहित प्रोटीन की एकाग्रता रक्त सीरम में बढ़ जाती है।
- गुर्दे की क्षति: प्रत्यारोपण अस्वीकृति, सीकेडी, ल्यूपस नेफ्रैटिस, संक्रमण, विषाक्त पदार्थ।
बीटा-2-माइक्रोग्लोब्युलिन - नेफ्रोलॉजी में एक महत्वपूर्ण संकेतक
मूत्र में बीटा-2-माइक्रोग्लोब्युलिन के मूल्यों में वृद्धि दो मामलों में हो सकती है:
लक्षण और संकेत विशिष्ट विकृति पर निर्भर करते हैं।
उदाहरण के लिए, गुर्दे की क्षति के साथ, प्रमुख चेहरे की एडिमा के साथ एडिमा सिंड्रोम अक्सर नोट किया जाता है, पेशाब को बढ़ाया या घटाया जा सकता है, मूत्र बादल, गहरा या हल्का हो सकता है, कभी-कभी यह एक अस्वाभाविक गंध प्राप्त करता है। अक्सर, रोगी को काठ का क्षेत्र में दर्द होता है, बुखार और ठंड लगना प्रकट हो सकता है। रक्त परीक्षणों में, एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स, ईएसआर, सीआरपी, क्रिएटिनिन, यूरिया, इलेक्ट्रोलाइट्स के संकेतकों की निगरानी करना महत्वपूर्ण है।
हेमटोलॉजिकल रोगों के मामले में, उदाहरण के लिए, लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया, रोगी नशा साइडर, एनीमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, यकृत के आकार में वृद्धि, प्लीहा, आदि के बारे में चिंतित है। मायलोमा के मामले में, हड्डी का विनाश देखा जाता है, अक्सर खोपड़ी, कशेरुकाओं का। गुर्दे प्रभावित होते हैं, एनीमिया के लक्षण होते हैं, रक्त में कैल्शियम और सीरम पैराप्रोटीन का स्तर बढ़ जाता है। ऑन्कोहेमेटोलॉजिकल रोगों के मामले में, सबसे अधिक जानकारीपूर्ण संकेतक अस्थि मज्जा की साइटोलॉजिकल तस्वीर है।
संकेतक में कमी: कारण, संकेत और लक्षण
कम स्कोर वाले मरीजों का पालन किया जाना चाहिए
रक्त गणना में कमी का कोई विशेष नैदानिक महत्व नहीं होता है, यह किसके मामले में होता है?
- ऑन्कोमेटोलॉजिकल रोगों का सफल उपचार;
- मूत्र में प्रोटीन के बढ़ते उत्सर्जन के साथ (गुर्दे की और जांच की जानी चाहिए)।
एक कम मूत्र बीटा-2-माइक्रोग्लोबुलिन (0 मिलीग्राम / एल तक) सामान्य है।
अध्ययन के लिए संकेत
यदि एक ऑटोइम्यून प्रक्रिया का संदेह है, तो एक अध्ययन निर्धारित है
- शरीर में एक ऑन्कोहेमेटोलॉजिकल प्रक्रिया का संदेह (ल्यूकेमिया, लिम्फोमा, मल्टीपल मायलोमा)।
- शरीर में ऑटोइम्यून प्रक्रिया का संदेह, रोग की गतिविधि का आकलन।
- गुर्दे में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं:
- ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं, मधुमेह मेलेटस, गुर्दे के संवहनी रोग के कारण पुरानी गुर्दे की विफलता के साथ;
- दवाओं सहित भारी धातुओं (कैडमियम, पारा, सीसा), रासायनिक यौगिकों की कार्रवाई के कारण नशा के मामले में;
- इसके प्रत्यारोपण के बाद गुर्दे की स्थिति की निगरानी करना;
- मूत्र प्रणाली में संक्रामक प्रक्रिया को स्थानीय करने में कठिनाइयों के साथ (ऊपरी और निचले मूत्र पथ की सूजन में अंतर)।
विश्लेषण की तैयारी
परीक्षण की पूर्व संध्या पर दवाओं को रद्द करने की सलाह दी जाती है।
इस विश्लेषण के लिए आमतौर पर पूरी तरह से प्रारंभिक तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। रक्त परीक्षण से पहले की सिफारिशें सार्वभौमिक हैं:
- सुबह खाली पेट (8-10 घंटे के लिए रात भर के उपवास के बाद), या दिन के किसी भी समय अंतिम भोजन के 4 घंटे से पहले रक्तदान करने की सलाह दी जाती है;
- अध्ययन से पहले, आप कम मात्रा में पानी पी सकते हैं, लेकिन चाय, कॉफी, सोडा और शराब के साथ इंतजार करना बेहतर है;
- अध्ययन की पूर्व संध्या पर (2-3 दिन) चरम से बचने के लिए - उच्च कैलोरी भोजन और भूख के साथ भोजन का अधिभार;
- विश्लेषण से 30-60 मिनट पहले धूम्रपान न करें;
- विश्लेषण से 1-2 दिन पहले गंभीर शारीरिक, मानसिक तनाव और फिजियोथेरेपी को सीमित करने की सलाह दी जाती है;
- जो दवाएं रोगी के लिए महत्वपूर्ण नहीं हैं, उन्हें भी अध्ययन से 2-3 दिन पहले रद्द करने की सिफारिश की जाती है।
विश्लेषण के लिए मूत्र लेते समय, आपको मूत्र एकत्र करते समय स्वच्छता के नियमों का पालन करना चाहिए, एक नए बाँझ कंटेनर का उपयोग करना चाहिए, इसके 1-3 घंटे पहले विश्लेषण के दिन सीधे मूत्र एकत्र करना चाहिए।
परीक्षा परिणामों की व्याख्या
डॉक्टर परिणामों की व्याख्या करता है
प्रयोगशाला रक्त या मूत्र में प्रोटीन की सांद्रता पर एक निष्कर्ष जारी करती है। आमतौर पर, रिपोर्ट सामान्य संदर्भ मूल्यों को इंगित करती है, इस प्रयोगशाला में अपनाई गई माप की इकाई (आमतौर पर मिलीग्राम / एल), साथ ही एक विशेष रोगी में बीटा -2-माइक्रोग्लोबुलिन मान। प्रयोगशाला नैदानिक निष्कर्ष नहीं देती है, लेकिन यह कई विकृति को सूचीबद्ध कर सकती है जिसमें परिणाम बढ़ाया जा सकता है।
नैदानिक निदान केवल एक रुधिरविज्ञानी, नेफ्रोलॉजिस्ट या इस क्षेत्र में सक्षम अन्य चिकित्सक द्वारा स्थापित किया जा सकता है। एक विशिष्ट निदान स्थापित करने के लिए, बीटा-2-माइक्रोग्लोबुलिन के लिए एक परीक्षण, एक नियम के रूप में, पर्याप्त नहीं है, यह एक बड़े नैदानिक परिसर में शामिल है, जिसमें सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण, जैव रासायनिक परीक्षण, हड्डी के पंचर बायोप्सी विश्लेषण शामिल हो सकते हैं। मज्जा, लिम्फ नोड्स, इमेजिंग अनुसंधान विधियों (अल्ट्रासाउंड, रेडियोग्राफी, सीटी, एमआरआई) और कई अन्य।
परिणाम को क्या प्रभावित कर सकता है?
एक दिन पहले की शारीरिक गतिविधि परीक्षा के परिणामों को विकृत कर सकती है।
- अनुचित तैयारी।
- ली गई दवाओं को ध्यान में रखे बिना अध्ययन करना।
- प्रयोगशाला में उपकरणों की खराबी।
संकेतकों का सुधार
बीटा-2-माइक्रोग्लोब्युलिन के स्तर में सुधार तब होता है जब रोगी का शरीर में मुख्य रोग प्रक्रिया से उपचार किया जाता है। उदाहरण के लिए, लंबे समय तक कीमोथेरेपी का उपयोग करके स्थिर स्थितियों में हेमटोलॉजिकल कैंसर का इलाज किया जाता है, जिसके दौरान आप गति को ट्रैक करने और शरीर में लिम्फोइड प्रसार को कम करने के लिए बीटा-2-माइक्रोग्लोबुलिन संकेतक का उपयोग कर सकते हैं।
रोगों का इलाज केवल विशेष डॉक्टरों द्वारा किया जाता है, उदाहरण के लिए, हेमेटोलॉजिस्ट, नेफ्रोलॉजिस्ट, रुमेटोलॉजिस्ट, संक्रामक रोग विशेषज्ञ।
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अपना पेशा बदलने में कभी देर क्यों नहीं होती (और इसे किसी भी उम्र में कैसे करें)