कटारहल जठरशोथ एक मैक्रोप्रेपरेशन है। जीर्ण सतही जठरशोथ micropreparation

मैक्रोप्रेपरेशन # 1 फैट लीवर डिस्ट्रॉफी

नमूने में जिगर के चीरे दिखाई दे रहे हैं।

लीवर छोटा होता है, क्योंकि यह बच्चे का लीवर होता है। लेकिन फिर भी, यकृत का आकार बढ़ जाता है, क्योंकि इसका कैप्सूल तनावपूर्ण होता है, और कोने गोल होते हैं।

कटने पर लीवर का रंग पीला होता है।

जिगर की स्थिरता पिलपिला है।

जब ऐसे लीवर को चाकू से काटा जाता है तो उसके ब्लेड पर वसा की बूंदें रह जाती हैं।

यह यकृत, या "हंस" यकृत का पैरेन्काइमल वसायुक्त अध: पतन है।

यह पुरानी हृदय रोगों, पुरानी फेफड़ों की बीमारियों, रक्त प्रणाली के रोगों, पुरानी शराब से पीड़ित लोगों में विकसित हो सकता है।

पैरेन्काइमल फैटी अध: पतन के परिणामस्वरूप, समय के साथ पोर्टल, यकृत के छोटे-गांठदार सिरोसिस विकसित हो सकते हैं।

मैक्रोप्रेपरेशन # 2 मस्तिष्क में रक्तस्राव

नमूने में मस्तिष्क के ऊतकों का एक क्षैतिज भाग दिखाई दे रहा है। सेरिबैलम मस्तिष्क के नीचे और पीछे दिखाई देता है।

मस्तिष्क के दाहिने गोलार्ध में, सबकोर्टिकल नाभिक के क्षेत्र में, गहरे भूरे रंग का ध्यान इस तथ्य के कारण होता है कि रक्तस्राव के फोकस में हम पके हुए रक्त को देखते हैं। यह मस्तिष्क के परिगलित ऊतक में रक्तस्राव का एक फोकस है, जिसमें स्पष्ट रूप से स्पष्ट सीमाएं हैं - एक हेमेटोमा। अवायवीय परिस्थितियों में हेमेटोमा के केंद्र में, वर्णक हेमटॉइडिन बनता है, और परिधि के साथ, स्वस्थ ऊतकों के साथ सीमा पर, हेमोसाइडरिन। रक्तस्राव के फोकस से रक्त दाएं पार्श्व वेंट्रिकल के पूर्वकाल सींग में, डाइएनसेफेलॉन के तीसरे वेंट्रिकल, मिडब्रेन के सिल्वियन एक्वाडक्ट और रॉमबॉइड मस्तिष्क के चौथे वेंट्रिकल में टूट गया।

हेमेटोमा एक प्रकार का रक्तस्रावी स्ट्रोक है।

चिकित्सकीय रूप से यह शरीर के विपरीत दिशा में फोकल लक्षणों के विकास के साथ था - बाएं तरफा पेरेस्टेसिया, हेमिप्लेगिया, हेमिपेरेसिस, पक्षाघात।

यदि रोगी की मृत्यु नहीं हुई होती, तो हेमोसाइडरिन से जंग लगी दीवारों वाली एक पुटी रक्तस्राव की जगह पर बन जाती।

मैक्रोप्रेपरेशन नंबर 3 केफालोगेमैटोम

तैयारी में नवजात शिशु की खोपड़ी की पूर्णावतार हड्डी होती है। हड्डी की ऊपरी - पार्श्व सतह पर, इसके पेरीओस्टेम के नीचे एक गहरे भूरे, लगभग काले रंग का पका हुआ रक्त होता है - यह एक सबपरियोस्टियल रक्तस्राव है। यह बाहरी सेफलोहेमेटोमा से संबंधित खोपड़ी की जन्म की चोट है।

मैक्रोप्रेपरेशन नंबर 4 दिल का "तंपोनाडा"

तैयारी बाएं वेंट्रिकल की तरफ से दिल का एक अनुदैर्ध्य खंड प्रस्तुत करती है, क्योंकि वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम की मोटाई 1 सेमी से अधिक है। यह उल्लेखनीय है कि बाएं वेंट्रिकल की गुहा भट्ठा की तरह है, यानी हृदय बाहर से किसी चीज से संकुचित होता है। उपपिकार्डियल वसा परत, एपिकार्डियम, पेरीकार्डियम निर्धारित होते हैं। पेरिकार्डियल गुहा में, भूरे-भूरे रंग के रक्त के थक्के दिखाई देते हैं। यह पेरिकार्डियल गुहा में उनकी उपस्थिति के कारण है कि हृदय सभी तरफ से संकुचित हो गया था, और बाएं वेंट्रिकल की गुहा भट्ठा जैसी हो गई थी। यह पेरिकार्डियल गुहा में खून बह रहा है - हेमोपेरिकार्डियम, आंतरिक रक्तस्राव का एक उदाहरण, लाक्षणिक रूप से - हृदय का "टैम्पोनेड"। इस तथ्य की ओर भी ध्यान आकर्षित किया जाता है कि इस स्थान पर हृदय की दीवार के फटने और क्षतिग्रस्त पोत से रक्तस्राव के कारण, हृदय की पिछली - निचली दीवार के क्षेत्र में, मायोकार्डियल ऊतक भूरे रंग में हीमोसाइडरिन से सना हुआ है। . ट्रांसम्यूरल मायोकार्डियल इंफार्क्शन के क्षेत्र में मायोमलेशिया के कारण हृदय की दीवार का टूटना हुआ।

इस प्रकार, कार्डियक शर्ट में रक्तस्राव मायोमलेशिया का परिणाम था और ट्रांसम्यूरल मायोकार्डियल इंफार्क्शन के क्षेत्र में हृदय की दीवार का टूटना था।

मैक्रोप्रेपरेशन 5 पुरुलेंट मेनिन्जाइटिस

तैयारी में, मस्तिष्क इसकी ऊपरी-पार्श्व सतहों की ओर से दिखाई देता है। पिया मेटर के तहत, एक्सयूडेट का संचय सफेद निर्धारित किया जाता है - पीला रंग, मोटी खट्टा क्रीम की स्थिरता। यह एक प्युलुलेंट एक्सयूडेट है। एक्सयूडेट दृढ़ संकल्प की सतह पर स्थित है, खांचे में प्रवेश करता है, मस्तिष्क की सतह की राहत को चिकना करता है।

मुलायम की सूजन मेनिन्जेसमैनिंजाइटिस है।

प्राथमिक प्युलुलेंट मैनिंजाइटिस तब हो सकता है जब मेनिंगोकोकल संक्रमण, और दूसरी बात यह संक्रमण के सामान्यीकरण (सेप्सिस के साथ) के दौरान संक्रामक रोगों को जटिल कर सकता है।

मैक्रोप्रेपरेशंस नंबर 6 ब्रेन ट्यूमर

तैयारी मस्तिष्क के एक क्षैतिज खंड को दिखाती है। गोलार्द्धों में से एक में (बाएं में), सफेद पदार्थ में, अस्पष्ट आकृति, अस्पष्ट विकास सीमाओं के साथ मस्तिष्क के ऊतकों के पैथोलॉजिकल प्रसार का फोकस होता है। मस्तिष्क के ऊतकों के पैथोलॉजिकल विकास के नोड की स्थिरता मस्तिष्क की स्थिरता के करीब पहुंचती है। रंग भिन्न होता है, क्योंकि फोकस में रक्तस्राव और परिगलन होते हैं। यह ब्रेन ट्यूमर है। चूँकि ट्यूमर के विकास की सीमाएँ अस्पष्ट हैं, वहाँ है मैलिग्नैंट ट्यूमर... यह माना जा सकता है कि यह ग्लियोब्लास्टोमा है, जो वयस्कों में सबसे आम घातक ट्यूमर है।

TIBLE BONE सरकोमा का मैक्रोप्रेपरेशन 7

तैयारी में हड्डियां होती हैं जो घुटने के जोड़ का निर्माण करती हैं। टिबिया के डायफिसिस के ऊपरी हिस्से के क्षेत्र में, ऊतक का एक रोग प्रसार होता है जो हड्डी की पिछली सतह को नष्ट कर देता है, जिसमें अस्पष्ट विकास सीमाएं होती हैं। यह एक ट्यूमर है। यह सफेद, स्तरित, मछली के मांस जैसा दिखता है। वृद्धि की सीमाओं की अस्पष्टता ट्यूमर की घातक प्रकृति को इंगित करती है। से घातक ट्यूमर हड्डी का ऊतक- ओस्टियोसारकोमा। चूंकि हड्डी के विनाश की प्रक्रिया हड्डी के गठन की प्रक्रिया पर हावी होती है, यह ऑस्टियोलाइटिक ओस्टियोसारकोमा है।

मैक्रोप्रेपरेशन 8 SEPTICOPYEMIA में मस्तिष्क की अनुपस्थिति

तैयारी में मस्तिष्क के खंड होते हैं। प्रत्येक खंड में, अनियमित गोल आकार के कई केंद्र होते हैं, जो स्पष्ट रूप से एक मोटी दीवार द्वारा मस्तिष्क के ऊतकों से सीमांकित होते हैं। सफेद - पीले या सफेद - हरे रंग की सामग्री से भरा, मोटी खट्टा क्रीम की स्थिरता। यह एक प्युलुलेंट एक्सयूडेट है।

मस्तिष्क के ऊतकों से एक दीवार द्वारा अलग किए गए मवाद के फोकल संचय, फोड़े हैं।

एक तीव्र फोड़े की दीवार में दो परतें होती हैं: 1) एक आंतरिक परत - एक पाइोजेनिक झिल्ली और 2) एक बाहरी परत - एक गैर-विशिष्ट दानेदार ऊतक।

एक पुरानी फोड़े की दीवार में, तीन परतें प्रतिष्ठित होती हैं: 1) आंतरिक - पाइोजेनिक झिल्ली, 2) मध्य - गैर-विशिष्ट दानेदार ऊतक और 3) बाहरी - मोटे रेशेदार संयोजी ऊतक।

मस्तिष्क के फोड़े सामान्यीकरण के साथ विकसित होते हैं पुरुलेंट सूजनफेफड़ों, आंतों और अन्य अंगों में, यानी सेप्सिस, सेप्टिसोपीमिया के साथ।

मैक्रोप्रेपरेशन नंबर 9 माइट्रल ओपनिंग का स्टेनोसिस (रूमेटिक हार्ट डिफेक्शन)

नमूना दिल का एक क्रॉस-सेक्शन प्रस्तुत करता है, जो एट्रियो-वेंट्रिकुलर फोरामेन के स्तर से ऊपर उत्पन्न होता है, ताकि बाइसीपिड, माइट्रल और ट्राइकसपिड वाल्व के क्यूप्स स्पष्ट रूप से दिखाई दे सकें।

माइट्रल वाल्व के पत्रक विकृत होते हैं। वे तेजी से मोटे होते हैं, एक कंद की सतह के साथ, अपारदर्शी, कठोर, उनमें संयोजी ऊतक के प्रसार के कारण। बंद वाल्व लीफलेट्स के बीच एक गैप है, यानी माइट्रल वाल्व अपर्याप्तता विकसित हो गई है।

इसके अलावा, बाएं एट्रियो-वेंट्रिकुलर उद्घाटन का संकुचन होता है।

इस प्रकार, माइट्रल वाल्व के क्षेत्र में एक संयुक्त हृदय दोष होता है - माइट्रल वाल्व की अपर्याप्तता और स्टेनोसिस।

इस तरह के अधिग्रहित हृदय दोष अक्सर आमवाती वाल्वुलर एंडोकार्टिटिस के दौरान बनते हैं।

माइट्रल वाल्व में वर्णित परिवर्तन फाइब्रोप्लास्टिक एंडोकार्टिटिस के चरण के अनुरूप हैं।

यह माना जा सकता है कि रोगी की मृत्यु प्रगतिशील क्रोनिक कार्डियोवैस्कुलर विफलता के कारण विघटित संधि हृदय रोग के कारण हुई।

मैक्रोप्रेपरेशन नंबर 10 यूटेराइन कोरियोनिपिटेलिओमा

तैयारी में उपांगों के साथ गर्भाशय का एक अनुदैर्ध्य खंड होता है।

गर्भाशय का आकार बढ़ जाता है (आमतौर पर खसखस ​​की ऊंचाई 6 - 8 सेमी, चौड़ाई 3 - 4 सेमी और मोटाई 2 - 3 सेमी होती है)। गर्भाशय गुहा में, ट्यूमर ऊतक के विकास की कल्पना की जाती है, जो मायोमेट्रियम में बढ़ता है, अर्थात आक्रामक ट्यूमर का विकास होता है।

ट्यूमर की स्थिरता नरम, झरझरा होती है, क्योंकि ट्यूमर में बिल्कुल कोई संयोजी ऊतक नहीं होता है।

तैयारी में ट्यूमर ऊतक का रंग गहरे भूरे रंग के धब्बों के साथ धूसर होता है। एक ताजा तैयारी में, यह गहरा लाल, भिन्न होता है, क्योंकि ट्यूमर में गुहाएं होती हैं, खून से भरा हुआ होता है।

वृद्धि की प्रकृति के आधार पर, ट्यूमर घातक है। यह कोरियोनिक विली (प्लेसेंटा) के उपकला से विकसित होता है। यह कोरियोनिपिथेलियोमा है।

यह एक अंग-विशिष्ट ट्यूमर है। यह दो प्रकार की कोशिकाओं से बना है - प्रकाश कोशिका द्रव्य के साथ बड़ी मोनोन्यूक्लियर कोशिकाएं, या लैंगहैंस कोशिकाएं, जो साइटोट्रोफोब्लास्ट से प्राप्त होती हैं, और बड़ी बदसूरत बहुसंस्कृति कोशिकाएं, जो सिंटिसियोट्रोफोबलास्ट से प्राप्त होती हैं। ट्यूमर हार्मोनल रूप से सक्रिय है। ट्यूमर कोशिकाएं एक महिला के मूत्र में पाए जाने वाले हार्मोन गोनाडोट्रोपिन का स्राव करती हैं; हार्मोन के लिए धन्यवाद, गर्भाशय बड़ा हो गया है।

ट्यूमर गर्भावस्था के संबंध में विकसित हुआ। यह एक विभेदित ट्यूमर है।

मुख्य रूप से यकृत, फेफड़े, योनि में हेमटोजेनस मार्ग द्वारा मेटास्टेसिस करता है।

वर्तमान तैयारी में, गर्भाशय ग्रीवा के योनि भाग के क्षेत्र में और योनि की दीवार में, प्राथमिक ट्यूमर के समान गोल फॉसी दिखाई देते हैं। ये ट्यूमर मेटास्टेस हैं।

अग्न्याशय में प्रवेश के साथ मैक्रोप्रेपरेशन №11 क्रोनिक पेट अल्ट्रा

तैयारी श्लेष्म झिल्ली की ओर से पेट की दीवार का एक टुकड़ा और पेट के पीछे स्थित अग्न्याशय को दिखाती है।

पेट की दीवार में उभरे हुए घने, कठोर, कठोर किनारों और एक उथले तल के साथ एक अल्सरेटिव दोष होता है। अन्नप्रणाली का सामना करने वाले दोष का एक किनारा, समीपस्थ एक वश में होता है, जिसमें एक श्लेष्म झिल्ली होती है। दूसरा किनारा, विपरीत, बाहर का, धीरे से ढलान वाला या सीढ़ीदार है। किनारों में अंतर एक क्रमाकुंचन तरंग की उपस्थिति के कारण होता है।

पेट की दीवार में एक दोष एक पुराना अल्सर है, क्योंकि इसके किनारों पर संयोजी ऊतक का अतिवृद्धि था, जिससे दोष के किनारों में बदलाव आया।

अल्सर के तल पर, पेट की दीवार का ऊतक निर्धारित नहीं होता है, बल्कि अग्न्याशय के लोब्युलर, सफेद ऊतक होता है।

इस प्रकार, पुरानी गैस्ट्रिक अल्सर की एक अल्सरेटिव - विनाशकारी जटिलता है - अग्न्याशय में प्रवेश।

यह माना जा सकता है कि रोगी की मृत्यु एक गिरा हुआ मांद से हुई है।

मैक्रोप्रेपरेशन नंबर 12 मस्कटनाय लिवर

नमूने में जिगर का एक ललाट भाग दिखाई दे रहा है।

कलेजा बड़ा हो जाता है।

कट पर यकृत ऊतक का रंग भिन्न होता है: भूरे-काले रंग के क्षेत्र (ये थके हुए रक्त वाले क्षेत्र होते हैं) भूरे-भूरे रंग (हेपेटोसाइट्स का रंग) के क्षेत्रों से जुड़े होते हैं।

भूरे-काले रंग के क्षेत्र, और एक ताजा तैयारी में - लाल, केंद्रीय शिराओं की अधिकता और विस्तार और उनमें बहने वाले यकृत लोब्यूल के केंद्रीय 2/3 साइनसोइड्स के कारण होते हैं।

जायफल के अनुप्रस्थ काट की सतह से जिगर के चीरे की सतह की समानता के कारण, दवा को इसका नाम मिला।

यह शरीर में पुरानी शिरापरक फुफ्फुस के विकास के साथ होता है, जो पुरानी कार्डियोवैस्कुलर अपर्याप्तता की स्थिति में होता है, जो हृदय की पुरानी बीमारियों की जटिलता है, जैसे कि माइट्रल वाल्व रोग, कार्डियोस्क्लेरोसिस में परिणाम के साथ मायोकार्डिटिस, पुरानी इस्किमिक हृदय रोग .

मैक्रोप्रेपरेशन नंबर 13 प्रोस्टेट एडेनोमा यूरेटेरोहाइड्रोनफ्रोसिस के साथ

तैयारी में एक ऑर्गोकोम्पलेक्स होता है जिसमें मूत्रवाहिनी के साथ गुर्दे का एक अनुदैर्ध्य खंड होता है, मूत्राशय के अनुदैर्ध्य खंड और पौरुष ग्रंथि.

प्रोस्टेट ग्रंथि की संरचना में परिवर्तन प्रतिपूरक - अतिव्यापी अंगों की संरचना में अनुकूली परिवर्तन की आवश्यकता है।

प्रोस्टेट ग्रंथि बढ़ी हुई है, इसके एक लोब में ट्यूमर नोड के प्रसार के कारण, गोलाकार, विकास की स्पष्ट सीमाओं के साथ, एक संयोजी ऊतक कैप्सूल द्वारा प्रोस्टेट ऊतक से सीमांकित। यह एक सौम्य ट्यूमर है - प्रोस्टेट एडेनोमा।

एडेनोमा की उपस्थिति के कारण, मूत्रमार्ग का प्रोस्टेटिक हिस्सा तेजी से संकुचित हो गया, जिससे मूत्र के बहिर्वाह का उल्लंघन हुआ।

मूत्राशय की दीवार में विकसित कार्य अतिवृद्धि। दीवार अतिवृद्धि के साथ, मूत्राशय गुहा का विस्तार हुआ, अर्थात सनकी विघटित मूत्राशय अतिवृद्धि विकसित हुई।

मूत्र के खराब बहिर्वाह के कारण मूत्रवाहिनी, श्रोणि और गुर्दे के कप फैल गए हैं - हाइड्रोयूरेटेरोनफ्रोसिस।

गुर्दे के पैरेन्काइमा में, एक प्रकार का स्थानीय पैथोलॉजिकल शोष विकसित हुआ है - दबाव से शोष।

मैक्रोप्रेपरेशन 14 सेंट्रल लंग कैंसर

इसकी सामने की सतह पर स्थित कार्टिलाजिनस हाफ-रिंग्स के साथ ट्रेकिआ, मुख्य ब्रांकाई, बाएं मुख्य ब्रोन्कस से सटे बाएं फेफड़े का एक हिस्सा तैयारी में दिखाई देता है।

बाएं मुख्य ब्रोन्कस का लुमेन इस तथ्य के कारण तेजी से संकुचित होता है कि फेफड़े के ऊतकों में ब्रोन्कस के आसपास ग्रे-बेज ऊतक, घने स्थिरता, अस्पष्ट विकास सीमाओं के साथ एक नोड के रूप में एक रोग प्रसार होता है। यह मुख्य ब्रोन्कस के उपकला से बढ़ने वाला एक घातक ट्यूमर है - फेफड़े का कैंसर... ट्यूमर के मुख्य नोड के बाहर, कई फ़ॉसी होते हैं, अनियमित रूप से गोल, - फेफड़ों में कैंसर मेटास्टेसिस।

चूंकि कैंसर मुख्य ब्रोन्कस से बढ़ता है, यह स्थानीयकरण में केंद्रीय है।

चूंकि ट्यूमर के विकास को एक नोड्यूल द्वारा दर्शाया जाता है, कैंसर का मैक्रोस्कोपिक रूप गांठदार होता है।

सबसे अधिक बार, केंद्रीय फेफड़े के कैंसर का ऊतकीय रूप स्क्वैमस होता है, जिसका विकास क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के दौरान स्तरीकृत स्क्वैमस गैर-केराटिनाइजिंग एपिथेलियम में ब्रोंची के ग्रंथियों के उपकला के मेटाप्लासिया से पहले होता है।

आसपास के ऊतकों के संबंध में, कैंसर घुसपैठ से बढ़ता है।

मुख्य ब्रोन्कस के लुमेन के संबंध में - इसकी दीवार में, यानी एंडोफाइटिक, ब्रोन्कस के लुमेन को संपीड़ित करना।

ब्रोन्कस से सटे फेफड़े के ऊतकों में एक ट्यूमर द्वारा इसके संपीड़न के कारण ब्रोन्कस की धैर्यता के उल्लंघन के कारण, एटेलेक्टैसिस, फोड़ा, निमोनिया, ब्रोन्किइक्टेसिस जैसे रोग विकसित हो सकते हैं।

फेफड़े का कैंसर एक अंग-विशिष्ट उपकला ट्यूमर है।

मुख्य रूप से लिम्फोजेनस मार्ग द्वारा मेटास्टेसिस करता है। पहले लिम्फोजेनस मेटास्टेस क्षेत्रीय में पाए जाते हैं लसीकापर्व- पेरिब्रोनचियल, पैराट्रैचियल, द्विभाजन।

मैक्रोप्रेपरेशन №15 पोलिपोसो - महाधमनी वाल्व के ULTRAINER ENDOCARDITIS

हम बाएं वेंट्रिकल की तरफ से एक अनुदैर्ध्य खंड में हृदय की तैयारी देखते हैं, क्योंकि इसके मायोकार्डियम की मोटाई 1 सेमी से अधिक होती है। बाएं वेंट्रिकल की गुहा का विस्तार होता है। बाएं वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम और टोनोजेनिक फैलाव की सनकी विघटित कामकाजी अतिवृद्धि है।

महाधमनी वाल्व का वर्धमान चंद्रमा बदल जाता है, वे गाढ़े, कंदयुक्त, कठोर, अपारदर्शी होते हैं। तीन अर्धचंद्र में से दो पर, एक अल्सरेटिव दोष स्पष्ट रूप से दिखाई देता है, जिसकी सतह पर पॉलीप्स के रूप में थ्रोम्बोटिक ओवरले बनते हैं। महाधमनी वाल्व वर्धमान में इस तरह के परिवर्तनों को पॉलीपॉइड - अल्सरेटिव एंडोकार्टिटिस कहा जाता है, जो सेप्सिस के नैदानिक ​​और रूपात्मक रूपों में से एक है।

सूक्ष्म रूप से, इन थ्रोम्बोटिक जमाओं की मोटाई में माइक्रोबियल कॉलोनियों और लाइम स्केल जमा का पता लगाया जा सकता है।

इस प्रक्रिया की जटिलताएं थ्रोम्बोबैक्टीरियल एम्बोलिज्म और महाधमनी हृदय रोग का गठन हो सकती हैं।

चूंकि पॉलीपॉइड - अल्सरेटिव एंडोकार्टिटिस पहले से बदले हुए महाधमनी वाल्व अर्धचंद्राकार पर विकसित हुआ है, यह माध्यमिक एंडोकार्टिटिस है।

मैक्रोप्रेपरेशन №16 गैस्ट्रिक कैंसर (तश्तरी के आकार का रूप)

तैयारी में श्लेष्म झिल्ली की तरफ से पेट का एक टुकड़ा होता है। अधिक वक्रता के साथ पेट काटा जाता है।

पेट के शरीर के कम वक्रता के क्षेत्र में, पेट के लुमेन में ढीले उभरे हुए किनारों और उथले तल के साथ ट्यूमर के ऊतकों का एक रोग प्रसार होता है। ट्यूमर के विकास की सीमाएं जगहों पर अस्पष्ट हैं। ट्यूमर के विकास के निचले भाग में सफेद परिगलन के फॉसी होते हैं।

ट्यूमर के विकास की अस्पष्ट सीमाएं और नेक्रोसिस के फॉसी के रूप में इसमें माध्यमिक परिवर्तनों की उपस्थिति ट्यूमर की घातकता का संकेत देती है।

पेट के उपकला से बढ़ने वाला एक घातक ट्यूमर पेट का कैंसर है।

स्थानीयकरण के अनुसार, यह पेट के शरीर का कैंसर है।

इसकी वृद्धि की प्रकृति से, यह एक पारिस्थितिक-विस्तारक कैंसर है।

मैक्रोस्कोपिक आधार पर, यह एक तश्तरी के आकार का कैंसर है।

सूक्ष्म रूप से, इसे अक्सर कैंसर के एक विभेदित रूप - एडेनोकार्सिनोमा द्वारा दर्शाया जाएगा।

चूंकि पेट का कैंसर, ट्यूमर के अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार, अंग-विशिष्ट उपकला ट्यूमर के समूह से संबंधित है, इसके मेटास्टेसिस का प्रमुख मार्ग लिम्फोजेनस होगा। पहले लिम्फोजेनस मेटास्टेस क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में प्रकट हो सकते हैं - पेट के कम और अधिक वक्रता के साथ स्थित लिम्फ नोड्स के चार कलेक्टर।

चूंकि पेट एक अयुग्मित उदर अंग है, इसलिए पहले हेमटोजेनस मेटास्टेस यकृत में पाए जाते हैं।

मैक्रोप्रेपरेशन नंबर 17 सेप्टीकोपीमिया में निमोनिया को खत्म करना

हम दाहिने फेफड़े का एक क्रॉस सेक्शन देखते हैं, क्योंकि इसमें तीन लोब होते हैं।

प्रत्येक लोब में, हल्के बेज रंग के एक हवादार ऊतक की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक गोलाकार और के कई फॉसी होते हैं अनियमित आकार, माचिस के सिर का आकार, एक दूसरे के साथ विलय वाले स्थानों में, घनी स्थिरता, वायुहीन या कम हवा, एक चिकनी कट सतह के साथ, सफेद-ग्रे। ये फेफड़े के ऊतकों में सूजन के फॉसी हैं - निमोनिया के फॉसी।

कुछ फॉसी के चारों ओर एक सफेद दीवार बनती है, और फॉसी की सामग्री मोटी खट्टा क्रीम की स्थिरता बन जाती है। निमोनिया की एक जटिलता, फोड़ा गठन, विकसित होता है।

पूर्ण निमोनिया सेप्टिकोपाइमिया के साथ विकसित हो सकता है, जो सेप्सिस के नैदानिक-रूपात्मक रूपों में से एक है।

मैक्रोप्रेपरेशन नंबर 18 बड़ा निमोनिया (अवसाद के साथ)

तैयारी दाहिने फेफड़े के एक अनुदैर्ध्य खंड को दिखाती है, क्योंकि तीन लोब दिखाई दे रहे हैं।

निचला लोब पूरी तरह से ग्रे, वायुहीन है। इसके खंड की सतह सुक्ष्म है।

फेफड़े की लोब की स्थिरता यकृत घनत्व से मेल खाती है।

इंटरलोबार फुस्फुस का आवरण ग्रे-बेज फिल्मी ओवरले के साथ मोटा होता है।

इस लोबर निमोनिया, हेपेटाइज़ेशन का चरण, ग्रे हेपेटाइज़ेशन का एक प्रकार।

लोब के निचले खंडों में, गुहाओं को निर्धारित किया जाता है, दीवार द्वारा फेफड़े के ऊतकों से सीमांकित किया जाता है। ये फोड़े की गुहाएं हैं।

निमोनिया की फुफ्फुसीय जटिलताओं में से एक है - फोड़ा गठन। इसका कारण कम प्रतिरक्षा और न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइट्स की फाइब्रिनोलिटिक गतिविधि में वृद्धि के कारण एक माध्यमिक प्युलुलेंट संक्रमण के अलावा है।

मैक्रोप्रेपरेशन # 19 स्मॉल-नोडेड लिवर सिरोसिस

यकृत का एक भाग तैयारी में प्रस्तुत किया जाता है।

यकृत आकार में छोटा हो जाता है, क्योंकि इसके कोने नुकीले होते हैं, और कैप्सूल झुर्रीदार होता है।

जिगर की बाहरी सतह पर, पुनर्जनन के कई नोड्स निर्धारित किए जाते हैं, आकार में 1 सेमी तक, यकृत की सतह को गैर-चिकनी बनाते हैं।

चीरा की सतह पर, पोर्टल ट्रैक्ट्स के क्षेत्र में रेशेदार ऊतक के प्रसार के कारण झूठे लोब्यूल की सीमाएं स्पष्ट रूप से दिखाई देती हैं (जबकि सामान्य रूप से हेपेटिक लोब्यूल की सीमाओं की कल्पना नहीं की जाती है)।

यह लीवर का सिरोसिस है।

मैक्रोस्कोपिक रूप में, यह छोटी-गाँठ है। सूक्ष्म रूप में, यह मोनोलोबुलर है, क्योंकि झूठे लोब्यूल का आकार नोड्स के आकार से मेल खाता है - पुन: उत्पन्न होता है।

रोगजनन द्वारा, यह है पोर्टल सिरोसिसयकृत, जिसमें पोर्टल उच्च रक्तचाप मुख्य रूप से विकसित होता है, और दूसरा - यकृत - सेलुलर अपर्याप्तता।

इस तरह का सिरोसिस फैटी हेपेटोसिस, क्रोनिक वायरल हेपेटाइटिस बी और अल्कोहलिक हेपेटाइटिस के पुराने कोर्स के परिणामस्वरूप विकसित हो सकता है।

मैक्रोप्रेपरेशन 20 यूटेराइन बॉडी कैंसर

गर्भाशय का एक अनुदैर्ध्य खंड दिखाया गया है।

गर्भाशय बड़ा हो गया है। यह देखा जा सकता है कि गर्भाशय गुहा में एक गैर-चिकनी, पैपिलरी सतह के साथ ऊतक का एक रोग प्रसार होता है, अल्सर वाले स्थानों में, अस्पष्ट विकास सीमाओं के साथ। यह एक ट्यूमर वृद्धि है।

ट्यूमर एंडोमेट्रियम से विकसित होता है, यह देखा जा सकता है कि यह गर्भाशय की दीवार में बढ़ता है। यह उपकला से एक घातक ट्यूमर है - गर्भाशय के शरीर का कैंसर।

हिस्टोलॉजिकल रूप से, यह कैंसर के एक विभेदित रूप - एडेनोकार्सिनोमा द्वारा दर्शाया जाता है।

गर्भाशय के लुमेन के संबंध में ट्यूमर के विकास की प्रकृति एक्सोफाइटिक है, आसपास के ऊतकों के संबंध में - घुसपैठ।

यह एंडोमेट्रियम के एटिपिकल ग्लैंडुलर हाइपरप्लासिया के परिणामस्वरूप विकसित हो सकता है।

यह एक अंग-विशिष्ट उपकला ट्यूमर है। मुख्य रूप से लिम्फोजेनस मार्ग द्वारा मेटास्टेसिस करता है। पहले लिम्फोजेनस मेटास्टेस क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में पाए जाते हैं।

मैक्रोप्रेपरेशन 21 पुरुलेंट - रेशेदार एंडोमायोमेट्राइटिस

उपांगों के साथ गर्भाशय का एक अनुदैर्ध्य खंड दिखाई देता है।

गर्भाशय तेजी से आकार में बढ़ जाता है, इसकी गुहा तेजी से फैलती है, दीवार मोटी हो जाती है।

एंडोमेट्रियम गंदे भूरे रंग का होता है, सुस्त, फिल्मी बेज ओवरले से ढका होता है, गर्भाशय गुहा में जगहों पर लटकता है। एंडोमेट्रियम में एक भड़काऊ प्रक्रिया होती है - प्युलुलेंट - फाइब्रिनस एंडोमेट्रैटिस।

इसके अलावा, सूजन गर्भाशय की पेशी झिल्ली में फैल गई है, क्योंकि मायोमेट्रियम सुस्त, गंदे भूरे रंग का है।

इस प्रकार, प्रस्तुत तैयारी में प्युलुलेंट - फाइब्रिनस एंडोमायोमेट्रैटिस होता है, जो एक आपराधिक गर्भपात के परिणामस्वरूप उत्पन्न हो सकता है और गर्भाशय सेप्सिस का कारण बन सकता है।

मैक्रोप्रेपरेशन नंबर 22 यूटेरस के मल्टीपल फाइब्रोमास

गर्भाशय का एक क्रॉस सेक्शन दिखाया गया है।

गर्भाशय की दीवार में, गांठ के रूप में ट्यूमर ऊतक की वृद्धि, विभिन्न आकार, गोल और अंडाकार, विकास की स्पष्ट सीमाओं के साथ, एक मोटी दीवार वाले कैप्सूल से घिरी हुई दिखाई देती है, जो कि विस्तार का प्रतिबिंब है। ट्यूमर की वृद्धि।

गर्भाशय की दीवार के अंदर स्थित नोड्स - इंट्राम्यूरल, एंडोमेट्रियम के नीचे स्थित - सबम्यूकोस, सीरस झिल्ली के नीचे स्थित - सबसरस।

नोड्स दो प्रकार की रेशेदार संरचनाओं से बने होते हैं - कुछ बेज फाइबर चिकनी पेशी फाइबर होते हैं, अन्य ग्रे-सफेद फाइबर संयोजी ऊतक फाइबर होते हैं। रेशेदार संरचनाओं की अलग-अलग मोटाई होती है और वे अलग-अलग दिशाओं में जाती हैं, जो ऊतक अतिवाद की अभिव्यक्तियाँ हैं।

चूंकि ट्यूमर नोड्स में बड़ी संख्या में संयोजी ऊतक फाइबर होते हैं, इसलिए उनकी स्थिरता घनी होती है।

इस तथ्य के कारण कि ट्यूमर तेजी से बढ़ता है और इसमें केवल ऊतक अतिवाद के लक्षण होते हैं, यह सौम्य है। रेशेदार ऊतक के मिश्रण के साथ चिकनी पेशी के सौम्य ट्यूमर को फाइब्रॉएड कहा जाता है।

ट्यूमर के अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण के आधार पर, यह मेसेनकाइमल ट्यूमर से संबंधित है।

मैक्रोप्रेपरेटर नंबर 23 बबल

दवा का प्रतिनिधित्व पतली दीवार वाले पुटिकाओं के एक यूविफॉर्म क्लस्टर द्वारा किया जाता है जो एक दूसरे का पालन करते हैं और एक पारदर्शी तरल से भरे होते हैं। यह एक सिस्टिक मोल है, एक सौम्य अंग-विशिष्ट ट्यूमर जो गर्भावस्था के दौरान और बाद में कोरियोनिक विली के उपकला से विकसित होता है।

सिस्टिक ड्रिफ्ट का विकास उपकला कोशिकाओं के हाइड्रोपिक अध: पतन पर आधारित है।

एक वेसिकुलर तिल सौम्य होता है जब तक कि यह गर्भाशय की दीवार में, नसों में बढ़ने न लगे। उसके बाद, यह घातक, या विनाशकारी हो जाता है। एक घातक सिस्टिक बहाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ, कोरियोनिपिथेलियोमा का एक घातक अंग-विशिष्ट ट्यूमर विकसित हो सकता है।

पल्मोनरी धमनी के मैक्रोप्रेपरेशन # 24 थ्रोम्बोएम्बोलिया

दवा का प्रतिनिधित्व एक ऑर्गोकोम्पलेक्स द्वारा किया जाता है: दिल और दोनों फेफड़ों के टुकड़े।

हृदय दाएं वेंट्रिकल की तरफ से काटा जाता है, क्योंकि इसके मायोकार्डियम की मोटाई लगभग 0.2 सेमी है। फुफ्फुसीय ट्रंक दाएं वेंट्रिकल से निकलता है, जो क्रमशः दाएं और बाएं फेफड़ों में दो फुफ्फुसीय धमनियों में विभाजित होता है।

फुफ्फुसीय ट्रंक और उसके विभाजन के लुमेन में एक नालीदार सतह के साथ बड़े पैमाने पर, भारी, घने, ढहते हुए द्रव्यमान होते हैं जो रक्त वाहिकाओं की दीवारों से जुड़े नहीं होते हैं। ये थ्रोम्बोम्बोली हैं। इस तरह के बड़े पैमाने पर थ्रोम्बोम्बोली का स्रोत निचले छोरों की नसें हो सकती हैं।

ट्रंक के लुमेन में स्थित है फेफड़े के धमनीऔर इसका द्विभाजन थ्रोम्बोइम्बोलस उपरोक्त वाहिकाओं के इंटिमा में स्थित रिफ्लेक्सोजेनिक ज़ोन रिसेप्टर्स को परेशान करता है और एक पल्मो-कोरोनरी रिफ्लेक्स के विकास का कारण बनता है, जिसमें छोटे ब्रांकाई और ब्रोन्किओल्स और हृदय की कोरोनरी धमनियों की तत्काल ऐंठन होती है, जिसके विकास के साथ तीव्र हृदय विफलता और तत्काल मृत्यु की शुरुआत।

मैक्रोप्रेपरेशन # 25 एथरोमैटोसिस और समानांतर थ्रोम्बिस के साथ महाधमनी एथेरोस्क्लेरोसिस

एक अनुदैर्ध्य खंड में उदर महाधमनी और सामान्य इलियाक धमनियों के लिए महाधमनी के द्विभाजन के क्षेत्र को प्रस्तुत किया जाता है।

महाधमनी की इंटिमा बदल जाती है। यह सफेद-पीले रंग के कई गोल-अनुदैर्ध्य धब्बों को परिभाषित करता है, जो लिपिड जमा और रेशेदार ऊतक के प्रसार हैं। ये एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े हैं। वे महाधमनी के लुमेन में उभारते हैं, जिससे यह संकरा हो जाता है। अवर मेसेंटेरिक धमनी के उद्घाटन के नीचे, सजीले टुकड़े अल्सरेटेड होते हैं, उनकी सतह पर एथेरोमेटस (नेक्रोटिक) द्रव्यमान बनते हैं, और रक्तस्राव हुआ है।

महाधमनी के इंटिमा में एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े की उपस्थिति एथेरोस्क्लेरोसिस की एक बीमारी की उपस्थिति को इंगित करती है, जो महाधमनी के एथेरोस्क्लेरोसिस का एक नैदानिक ​​और रूपात्मक रूप है।

वर्णित पट्टिका परिवर्तन जटिल घावों के मैक्रोस्कोपिक चरण के अनुरूप हैं।

महाधमनी इंटिमा को नुकसान थ्रोम्बस गठन के लिए स्थानीय पूर्वापेक्षाओं में से एक था। उदर महाधमनी के लुमेन में और इलियाक धमनियों के लुमेन में, पार्श्विका और यहां तक ​​कि बाधित रक्त के थक्के बनते हैं, जो महाधमनी के माध्यम से निचले छोरों तक रक्त के मार्ग को बाधित करते हैं।

मैक्रोप्रेपरेशन # 26 पेट के टाइफस के मामले में छोटी आंत का घाव

नमूना श्लेष्म झिल्ली के किनारे से एक अनुदैर्ध्य खंड में छोटी आंत को प्रस्तुत करता है।

श्लेष्म झिल्ली पर, अनुदैर्ध्य अंडाकार आकार की संरचनाएं दिखाई देती हैं, जो श्लेष्म झिल्ली की सतह के ऊपर फैली हुई होती हैं और उनकी सतह पर एक प्रकार के खांचे और आक्षेप होते हैं, जैसा कि मस्तिष्क में होता है। ये संरचनाएं टाइफाइड बुखार के लिए पैथोग्नोमोनिक हैं। वे आंत के सबम्यूकोसा में स्थित लसीका रोम के क्षेत्र में तीव्र उत्पादक सूजन के परिणामस्वरूप उत्पन्न हुए। मैक्रोफेज और हिस्टियोसाइटिक तत्वों के प्रसार के कारण, रोम की मात्रा, आकार में वृद्धि हुई और श्लेष्म सतह से ऊपर उठने लगे।

रोम छिद्रों की सतह पर खांचे और आक्षेप की उपस्थिति के कारण, टाइफाइड बुखार के पहले चरण को मस्तिष्क सूजन कहा जाता है।

मैक्रोप्रेपरेशन №27 फाइब्रोज़ो - कैवर्नस पल्मोनरी ट्यूबरकुलोसिस

नमूना दाहिने फेफड़े के एक अनुदैर्ध्य खंड द्वारा दर्शाया गया है, क्योंकि इसमें 3 लोब हैं। प्रत्येक लोब में गुहाएं होती हैं, मोटी, गैर-गिरने वाली दीवारों के साथ बड़ी गुहाएं होती हैं। चूंकि गुहाओं की दीवारें नहीं गिरती हैं, ये पुरानी, ​​पुरानी गुहाएं हैं जो रेशेदार-गुफादार फुफ्फुसीय तपेदिक में निहित हैं, माध्यमिक फुफ्फुसीय तपेदिक के रूपों के चरणों में से एक है।

पुरानी गुहा की दीवार में 3 परतें होती हैं: 1) आंतरिक - केसियस नेक्रोसिस; 2) मध्यम - विशिष्ट दानेदार ऊतक; 3) बाहरी - रेशेदार ऊतक।

रोगी को कोर पल्मोनेल, क्रॉनिक पल्मोनरी हार्ट फेल्योर, ट्यूबरकुलस नशा और कैशेक्सिया विकसित होता है, जिससे उसकी मृत्यु हो जाती है।

पैरा-एओर्टिक लिम्फोनोज के मैक्रोप्रेपरेशन नंबर 28 लिम्फोग्रानुलेमैटोसिस

नमूना अनुदैर्ध्य खंड में महाधमनी को दर्शाता है।

महाधमनी की इंटिमा में, एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े निर्धारित होते हैं।

उदर महाधमनी के दोनों किनारों पर, द्विभाजन के ऊपर, तेजी से बढ़े हुए और इस वजह से एक दूसरे से वेल्डेड लिम्फ नोड्स निर्धारित होते हैं, जिससे लिम्फ नोड्स के "पैकेट" बनते हैं।

लिम्फ नोड्स की स्थिरता घनी लोचदार होती है, सतह चिकनी होती है, कट पर रंग ग्रे-गुलाबी होता है।

महाधमनी के किनारों पर स्थित लिम्फ नोड्स को पैराओर्टिक कहा जाता है।

पैराओर्टिक लिम्फ नोड्स का बढ़ना और पैकेट में उनका संलयन लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस, घातक हॉजकिन के लिंफोमा में होता है।

मैक्रोप्रेपरेशन №29 धमनीकाठिन्य नेफ्रोस्क्लेरोसिस

तैयारी में दो पूरे गुर्दे दिखाई दे रहे हैं।

उनका आकार और वजन तेजी से कम हो जाता है (मनुष्यों में दोनों किडनी का वजन 300 - 350 ग्राम होता है)। गुर्दे की सतह झुर्रीदार, महीन दाने वाली होती है। गुर्दे की स्थिरता बहुत घनी होती है।

प्राथमिक धमनी उच्च रक्तचाप के सौम्य पाठ्यक्रम के कारण यह मुख्य रूप से एक झुर्रीदार गुर्दा है। झुर्रियों के केंद्र में वृक्क ग्लोमेरुली की केशिकाओं का हाइलिनोसिस और काठिन्य है - धमनीकाठिन्य नेफ्रोस्क्लेरोसिस।

वही उपस्थिति माध्यमिक है - एक झुर्रीदार गुर्दा, जो क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के परिणामस्वरूप विकसित होता है।

नैदानिक ​​​​रूप से, प्राथमिक और माध्यमिक अनुबंधित गुर्दे की पृष्ठभूमि के खिलाफ, पुरानी गुर्दे की विफलता विकसित होती है, साथ में एज़ोटेमिक यूरीमिया का विकास होता है, जिसका इलाज क्रोनिक हेमोडायलिसिस या किडनी प्रत्यारोपण के साथ किया जा सकता है।

मैक्रोप्रेपरेशन 30 मिलियरी पल्मोनरी ट्यूबरकुलोसिस

फेफड़े का एक बड़ा अनुदैर्ध्य खंड प्रस्तुत किया जाता है।

यह स्पष्ट रूप से देखा गया है कि फेफड़े के ऊतक की पूरी सतह छोटे, बाजरे के आकार के दाने, घने ट्यूबरकल, हल्के पीले रंग के साथ फैली हुई है।

फेफड़े में इस प्रकार का माइलरी तपेदिक होता है, जो फेफड़ों के एक प्रमुख घाव के साथ हेमटोजेनस सामान्यीकृत और हेमटोजेनस तपेदिक में विकसित होता है।

प्रत्येक ट्यूबरकल में निम्नलिखित संरचना होती है: केंद्र में केसियस नेक्रोसिस का फोकस होता है, जिसकी गंभीरता रोगी की प्रतिरक्षा की स्थिति पर निर्भर करती है; यह एपिथेलिओइड कोशिकाओं, लिम्फोसाइटों, प्लाज्मा कोशिकाओं और पिरोगोव-लैंगहंस की एकल बहुकेंद्रीय कोशिकाओं की एक कोशिका भित्ति से घिरा हुआ है।

ग्रेन्युलोमा के वर्गीकरण के अनुसार, तपेदिक ग्रैनुलोमा संक्रामक, विशिष्ट होते हैं। एक तपेदिक ग्रेन्युलोमा की विशिष्ट कोशिकाएं हेमटोजेनस, मोनोसाइटिक मूल की उपकला कोशिकाएं होती हैं, जो ग्रेन्युलोमा में सबसे अधिक होती हैं।

मैक्रोप्रेपरेशन नंबर 31 गांठदार गण्डमाला

थायरॉइड ग्रंथि का कटाव तैयारी में प्रस्तुत किया जाता है।

इसके आयामों में नाटकीय रूप से वृद्धि हुई है (आमतौर पर इसका वजन 25 ग्राम होता है)।

बाहरी सतहमस्सा।

चीरे की सतह पर, ग्रंथि की लोब्युलर संरचना को प्रतिष्ठित किया जाता है, और लोब्यूल्स में भूरे रंग के कोलाइड से भरे विभिन्न आकारों के रोम होते हैं।

आकार में लगातार वृद्धि थाइरॉयड ग्रंथिइसमें सूजन, सूजन या खराब परिसंचरण से जुड़ा नहीं है, इसे गोइटर कहा जाता है।

दिखने में, यह एक गांठदार गण्डमाला है।

आंतरिक संरचना - कोलाइड गण्डमाला।

ज्यादातर अक्सर स्थानिक गण्डमाला के साथ होता है, जिसकी घटना बहिर्जात आयोडीन की कमी से जुड़ी होती है।

ग्रंथि के आकार में प्रतिपूरक वृद्धि के बावजूद, इसका कार्य कम हो जाता है।

मैक्रोप्रेपरेशन नंबर 32 पाइप प्रेग्नेंसी

फैलोपियन ट्यूब क्रॉस सेक्शन में दिखाई देती है।

पाइप तेजी से फैला हुआ है। इसकी दीवार जगह-जगह पतली है, जगह-जगह मोटी है। ट्यूब की दीवार के मोटे होने के स्थानों में रक्तस्राव के कारण ऊतकों का रंग गहरा भूरा होता है। ट्यूब के केंद्र में एक मानव भ्रूण होता है, जिसमें सिर, धड़, हाथ और उंगलियां स्पष्ट रूप से भिन्न होती हैं। भ्रूण झिल्लियों से घिरा होता है।

यह एक अस्थानिक, ट्यूबल गर्भावस्था है, जो अपूर्ण ट्यूबल गर्भपात से जटिल है।

निषेचित अंडा दीवारों से अलग हो गया है फलोपियन ट्यूब, जैसा कि रक्तस्राव से प्रकट होता है, लेकिन ट्यूब में बना रहता है।

मैक्रोप्रेपरेशन 33 रेनल - सेल्युलर कैंसर

यह गुर्दे के एक हिस्से द्वारा दर्शाया जाता है, जिसके ऊपरी ध्रुव में ट्यूमर ऊतक स्पष्ट विकास सीमाओं के साथ एक नोड के रूप में बढ़ता है, अपने चारों ओर एक स्यूडोकैप्सूल बनाता है, जो ट्यूमर के व्यापक विकास को इंगित करता है।

ट्यूमर नोड हल्के पीले रंग का होता है, क्योंकि ट्यूमर कोशिकाओं में बड़ी मात्रा में लिपिड होते हैं; मोटली, चूंकि ट्यूमर को परिगलन और रक्तस्राव के विकास की विशेषता है; नरम स्थिरता, क्योंकि ट्यूमर में थोड़ा रेशेदार ऊतक होता है।

वृद्धि की प्रकृति के बावजूद, ट्यूमर घातक, विभेदित, अंग-विशिष्ट उपकला है, जो गुर्दे की नलिकाओं के उपकला से विकसित होता है।

यह वयस्कों में होता है।

मैक्रोप्रेपरेशन नंबर 34 ड्राई गैंगरेना फुट

नमूने में दाहिने निचले अंग का पैर दिखाई दे रहा है।

पैर के मेटाटारस के पृष्ठीय क्षेत्र में, पैर की उंगलियों के आधार पर, कोई त्वचा नहीं होती है, और कोमल ऊतक शुष्क, ममीकृत, ग्रे-काले होते हैं।

यह पैर का सूखा गैंग्रीन है, जो परिगलन के नैदानिक ​​और रूपात्मक रूपों में से एक है।

गैंग्रीन को बाहरी वातावरण के संपर्क में आने वाले ऊतकों का परिगलन कहा जाता है।

गैंग्रीन के साथ, कोमल ऊतकों को एक धूसर-काले रंग में एक वर्णक स्यूडोमेलेनिन, या लौह सल्फाइड के साथ दाग दिया जाता है।

पैर की गैंग्रीन निचले छोरों के जहाजों को एथेरोस्क्लोरोटिक क्षति के परिणामस्वरूप विकसित हो सकती है, जो मुख्य रूप से या मैक्रोएंगियोपैथी के विकास के कारण मधुमेह मेलेटस के परिणामस्वरूप होती है।

मैक्रोप्रेपरेशन 35 भ्रूण किडनी कैंसर

यह अनुदैर्ध्य खंड में एक गुर्दे द्वारा दर्शाया गया है।

गुर्दे के ऊपरी ध्रुव में ट्यूमर ऊतक का एक अतिवृद्धि होता है, आकार में बड़ा, विकास की स्पष्ट सीमाओं के साथ, अपने चारों ओर एक स्यूडोकैप्सूल बनाता है। ट्यूमर नोड के केंद्र में ट्यूमर ऊतक के परिगलन के कारण एक बड़ी गुहा होती है।

गुर्दे का निचला ध्रुव छोटा होता है, जो दर्शाता है कि गुर्दा एक छोटे बच्चे का है।

ट्यूमर के विकास की प्रकृति के बावजूद - विशाल और ट्यूमर में माध्यमिक परिवर्तनों की उपस्थिति को देखते हुए - यह एक घातक, अविभाजित ट्यूमर है जो मेटानेफ्रोजेनिक ऊतक से विकसित होता है और दो से छह साल के बच्चों को प्रभावित करता है।

व्यापक विकास समय के साथ आक्रामक विकास का मार्ग प्रशस्त करता है।

ट्यूमर अंग-विशिष्ट उपकला है।

मुख्य रूप से विपरीत गुर्दे, फेफड़े, हड्डियों, मस्तिष्क में हेमटोजेनस मार्ग द्वारा मेटास्टेसाइज करता है।

मैक्रोप्रेपरेशन 36 स्तन कैंसर

दवा का प्रतिनिधित्व स्तन ग्रंथि द्वारा किया जाता है।

स्तन ग्रंथि के चतुर्भुजों में से एक में, ट्यूमर ऊतक का एक रोग संबंधी विकास हुआ, जो स्तन ग्रंथि नलिकाओं के उपकला से निकलता है, और त्वचा की सतह पर विकसित होता है, जो ट्यूमर के आक्रामक विकास को इंगित करता है।

यह एक घातक, उपकला अंग-विशिष्ट ट्यूमर है - स्तन कैंसर।

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मैक्रोप्रेपरेशंस (लेटने के लिए)

1. दिल का जीर्ण धमनीविस्फार

1. ब्राउन मायोकार्डियल एट्रोफी

छोटी आंत का गीला गैंग्रीन

कारण - उपदंश

1. उदर महाधमनी

   घनास्त्रता के साथ महाधमनी धमनीविस्फार

1. दिमाग

1. तिल्ली

   इस्केमिक प्लीहा रोधगलन

मैक्रोप्रेपरेशन नंबर 53।

1. फेफड़े का लोब

   रक्तस्रावी फेफड़े का रोधगलन

1. फेफड़े का शीर्ष

   वातस्फीति

1. जन्मजात हृदय विकार

1. अनुबंध

   कफयुक्त अपेंडिसाइटिस

2. जीर्ण पेट का अल्सर

1. बच्चे का कलेजा

1. जिगर का हिस्सा

   जायफल जिगर

1. शरीर और गर्भाशय ग्रीवा का कैंसर

   कारण - पॉलीटियोलॉजिकल

1. फैलोपियन ट्यूब का हिस्सा

   ट्यूबल गर्भावस्था

जटिलताएं:

पूर्ण ट्यूबल गर्भपात

अधूरा ट्यूबल गर्भपात

पाइप टूटना

भ्रूण का ममीकरण

भ्रूण का कैल्सीफिकेशन

खून बह रहा है

2. तश्तरी के आकार का पेट का कैंसर

   कारण पॉलीटियोलॉजिकल हैं

1. गर्भाशय (गर्भवती)

   गर्भाशय फाइब्रोमा और गर्भावस्था

   कारण है पॉलीएटियोलॉजिकल

1. मूत्राशय

   मूत्राशय का पैपिलोमा

   कारण - पॉलीटियोलॉजिकल

मैक्रोप्रेपरेशन नंबर 172. लिपोमा

1. वसा ऊतक (ट्यूमर ऊतक)

2. कारण पॉलीटियोलॉजिकल हैं

1. खंड में फीमर

   कारण है पॉलीएटियोलॉजिकल

1. फेफड़े का हिस्सा

   केंद्रीय फेफड़े का कैंसर

   कारण - पॉलीटियोलॉजिकल

1. बड़ी आंत का टुकड़ा

   पेट का कैंसर

   कारण है पॉलीएटियोलॉजिकल

1. कारण - सेप्टीसीमिया

1. माइक्रोनोडुलर नेफ्रोसिरोसिस

1. सबस्यूट ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस

   प्रतिकूल परिणाम - गुर्दे की विफलता, यूरीमिया

   कारण - संक्रामक और एलर्जी रोग

1. बड़ी आंत का हिस्सा

   पेचिश के साथ कोलाइटिस

1. ऑर्गेनोकोम्पलेक्स

1. मेनिंगोकोकल संक्रमण

1. तिल्ली

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मैक्रोप्रेपरेशन 1. माइट्रल वाल्व एंडोकार्टिटिस

1. दिल थोड़ा बड़ा हो गया है, पैपिलरी मांसपेशियों और जीवाओं को नहीं बदला गया है, माइट्रल वाल्व की दीवारें सुस्त हैं, जीवा पतली हैं, अटरिया का सामना करने वाले वाल्वों के मुक्त किनारे के साथ, छोटे ग्रे-गुलाबी, ढीले, आसानी से हटाने योग्य थ्रोम्बोटिक उपरिशायी - मस्से सतह पर दिखाई दे रहे हैं

   तीव्र मस्सा माइट्रल एंडोकार्टिटिस

   परिणाम प्रतिकूल है। एक बड़े सर्कल में थ्रोम्बोम्बोलिज़्म। जटिलताओं: अधिग्रहित हृदय रोग, गुर्दा रोधगलन, आंतों के गैंग्रीन का गठन

   कारण - गठिया, संक्रमण, नशा, संक्रामक और एलर्जी रोग

मैक्रोप्रेपरेशन 6. अर्धचंद्र महाधमनी वाल्व के पॉलीपॉइड-अल्सरेटिव एंडोकार्टिटिस

1. अंग बड़ा हो गया है, उन पर अल्सरेशन और पॉलीपॉइड-अल्सरेटिव ओवरले महाधमनी के सेमिलुनर वाल्व पर दिखाई दे रहे हैं।

   अर्धचंद्र महाधमनी वाल्व के पॉलीपॉइड-अल्सरेटिव एंडोकार्टिटिस

   एक प्रतिकूल परिणाम - महाधमनी वाल्व अपर्याप्तता और CCB वाहिकाओं के थ्रोम्बोम्बोलिज़्म का गठन।

   कारण - संक्रामक और एलर्जी रोग

मैक्रोप्रेपरेशन नंबर 9. माइट्रल वाल्व के फाइब्रोप्लास्टिक एंडोकार्टिटिस

1. हृदय आकार और द्रव्यमान में तेजी से बढ़ जाता है, पैपिलरी मांसपेशियों और जीवाओं को मोटा और स्क्लेरोज़ किया जाता है। एलवी की दीवार को 2 सेमी तक मोटा किया जाता है, माइट्रल वाल्व लीफलेट्स को तेजी से मोटा किया जाता है, जो घने, अपारदर्शी ऊतक द्वारा दर्शाया जाता है, स्क्लेरोस्ड, बाएं एट्रियोवेंट्रिकुलर उद्घाटन को संकीर्ण करता है, जो एक अंतराल की तरह दिखता है। बाएं आलिंद गुहा का विस्तार किया गया है

   फाइब्रोप्लास्टिक एंडोकार्टिटिस, माइट्रल स्टेनोसिस।

   परिणाम प्रतिकूल होता है। जटिलताएं - पुरानी दिल की विफलता, अधिग्रहित हृदय दोष

   कारण - वायरल और संक्रामक रोग, गठिया

मैक्रोप्रेपरेशन नंबर 16. दिल के बाएं वेंट्रिकल का क्रोनिक एन्यूरिज्म

1. दिल बड़ा हो गया है। तैयारी पर - शीर्ष क्षेत्र में बाएं वेंट्रिकल की दीवार के सैकुलर प्रोट्रूशियंस - 7 सेमी के व्यास के साथ एक धमनीविस्फार, इसके क्षेत्र में दीवार को 0.3 सेमी तक पतला किया जाता है, जो संयोजी ऊतक द्वारा दर्शाया जाता है।

   दिल का जीर्ण धमनीविस्फार

   परिणाम प्रतिकूल होता है। जटिलताएं - टूटा हुआ धमनीविस्फार, रक्तस्राव, पुरानी दिल की विफलता, पार्श्विका घनास्त्रता थ्रोम्बोइम्बोलिज्म

   कारण - रोधगलन (पोस्टिनफार्क्शन कार्डियोस्क्लेरोसिस)

मैक्रोप्रेपरेशन नंबर 18. फाइब्रिनस पेरिकार्डिटिस

1. अंग आकार में बड़ा हो गया है, एक ढीली स्थिरता का एक्सयूडेट पेरिकार्डियम की बाहरी परत पर स्थानीयकृत है। पेरीकार्डियम सुस्त है, खुरदुरे, भूरे-पीले तंतु से ढका हुआ है और बहुत दूर से एक हेयरलाइन जैसा दिखता है। ओवरले को हटाना आसान है।

   फाइब्रिनस पेरीकार्डिटिस (बालों वाला दिल)

   परिणाम प्रतिकूल है। फाइब्रोब्लास्ट द्वारा जमा फाइब्रिन द्रव्यमान के प्रसार के कारण, पेरीकार्डियल परतों के बीच आसंजन बनते हैं, जिससे पेरिकार्डियल गुहा का विस्मरण होता है। कभी-कभी स्क्लेरोज़्ड झिल्लियों को कैरपेस दिल के गठन के साथ डराया जाता है, जिससे बिगड़ा हुआ सिकुड़न होता है।

   कारण - संक्रामक एजेंट, मर्क्यूरिक क्लोराइड विषाक्तता, यूरीमिया, सूजन, रोधगलन

मैक्रोप्रेपरेशन नंबर 21. हार्ट हाइपरट्रॉफी

1. दिल (निलय के माध्यम से पार अनुभाग)

   अंग का आकार लगभग नहीं बढ़ा है। गुहा के संकेंद्रित संकुचन के कारण बाएं वेंट्रिकल की दीवार मोटी हो जाती है। सूजी हुई पैपिलरी मांसपेशियां स्पष्ट रूप से दिखाई देती हैं

   हृदय अतिवृद्धि (प्रतिपूरक, कार्य (टोनोजेनिक), गाढ़ा)

   परिणाम अनुकूल है (हृदय का काम मुआवजा दिया गया है) जटिलताओं - कई कोशिकाएं मर जाती हैं, फैली हुई अतिवृद्धि (अपघटन) विकसित होती है - पुरानी हृदय विफलता, हेमोडायनामिक गड़बड़ी, सीसीबी में ठहराव, एक गोजातीय हृदय का विकास

   उच्च रक्तचाप के हृदय रूप, महाधमनी वाल्व की कमी, अत्यधिक दीर्घकालिक और भावनात्मक तनाव

मैक्रोप्रेपरेशन नंबर 26. ब्राउन मायोकार्डियल एट्रोफी

1. अंग आकार में कम हो गया है, कोई उपपिकार्डियल वसायुक्त ऊतक नहीं है, कोरोनरी वाहिकाओं में एक स्पष्ट जटिल पाठ्यक्रम है, कट पर हृदय की मांसपेशियों का रंग पीला-भूरा है

   ब्राउन मायोकार्डियल एट्रोफी

   प्रतिकूल परिणाम - पुरानी दिल की विफलता

   कारण - कैशेक्सिया, विटामिन ई की कमी, नशीली दवाओं का नशा, कार्यात्मक भार में वृद्धि, दुर्बल करने वाली बीमारियाँ

मैक्रोप्रेपरेशन 28. छोटी आंत का गैंग्रीन

मेसेंटरी के साथ छोटी आंत का हिस्सा

दीवार सूजन, मोटी, गहरे भूरे रंग की होती है, आंतों का लुमेन तेजी से संकुचित होता है। मेसेंटेरिक वाहिकाओं के लुमेन में - थ्रोम्बोटिक द्रव्यमान

छोटी आंत का गीला गैंग्रीन

परिणाम अनुकूल है अगर आंत का एक छोटा सा हिस्सा क्षतिग्रस्त हो जाता है स्नेह। लेकिन अधिक बार प्रतिकूल पेरिटोनिटिस के साथ वेध

कारण - मेसेंटेरिक धमनियों का घनास्त्रता और उनका अन्त: शल्यता

मैक्रोप्रेपरेशन नंबर 31. सिफलिस में महाधमनी चाप का एन्यूरिज्म

महाधमनी की इंटिमा पर, झुर्रियों और सिकाट्रिकियल रिट्रेक्शन के साथ सफेद ट्यूबरोसिटी दिखाई दे रही है, जो महाधमनी को कंकड़ वाली त्वचा का रूप देती है। महाधमनी की दीवार में एक भड़काऊ प्रक्रिया होती है।

आरोही महाधमनी चाप का सिफिलिटिक एन्यूरिज्म

परिणाम प्रतिकूल है। जटिलताएं - महाधमनी की दीवार की ताकत में कमी - इसका टूटना; सिफिलिटिक महाधमनी रोग का विकास।

कारण - उपदंश

दिल, फुफ्फुसीय ट्रंक के विभाजन की साइट

फुफ्फुसीय धमनी के मुख्य ट्रंक में, कृमि जैसे सूखे भूरे-लाल द्रव्यमान दिखाई देते हैं। वे पोत के लुमेन को भरते हैं, लेकिन इंटिमा से जुड़े नहीं हैं।

परिणाम प्रतिकूल है; पल्मो-कार्डियक और पल्मोकोरोनरी रिफ्लेक्स के विकास के कारण अचानक मृत्यु कोरोनरी धमनियों की ऐंठन; फुफ्फुसीय-फुफ्फुसीय प्रतिवर्त  फुफ्फुसीय धमनियों और ब्रांकाई की ऐंठन श्वसन और हृदय की विफलता  मृत्यु

कारण - निचले छोरों की नसों का घनास्त्रता, छोटी श्रोणि, रक्तस्रावी जाल, हृदय के दाहिने आधे हिस्से में और वेना कावा प्रणाली से थ्रोम्बस का गठन

मैक्रोप्रेपरेशन नं। 35. धमनीविस्फार और पार्श्विका थ्रोम्बस के साथ एथेरोस्क्लेरोसिस

1. उदर महाधमनी

   एक गोलाकार महाधमनी धमनीविस्फार - एक गुहा के गठन के साथ 5 -8 सेमी के व्यास के साथ एक गोल आकार की दीवार का एक पवित्र फलाव होता है। धमनीविस्फार की गुहा में - काटने का निशानवाला, गहरे लाल सूखे द्रव्यमान, जो महाधमनी में थैली के फलाव की दीवार से कसकर वेल्डेड होते हैं

   घनास्त्रता के साथ महाधमनी धमनीविस्फार

   परिणाम जटिलताओं पर निर्भर करता है। अनुकूल - संयोजी ऊतक के लिए प्रतिस्थापन, दीवार का मोटा होना। प्रतिकूल - सेप्टिक संलयन, लुमेन की रुकावट, बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह, धमनीविस्फार की दीवार का टूटना, रक्तस्राव, रक्तस्राव, एक थ्रोम्बस का पृथक्करण (थ्रोम्बेम्बोलिज्म)

   कारण - एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े का अल्सरेशन, एक पोत को नुकसान, रक्त के प्रवाह को धीमा करना, हेमोस्टेसिस में परिवर्तन, घनास्त्रता

मैक्रोप्रेपरेशन नंबर 48. सबराचनोइड रक्तस्राव

1. दिमाग

   आधार के क्षेत्र में दाएं गोलार्ध के अस्थायी क्षेत्र में, स्पष्ट लाल रंग की सीमाओं के साथ लैमेलर रक्तस्राव 7 x 5 सेमी। खांचे और खांचे को चिकना किया जाता है।

   सबाराकनॉइड हैमरेज

   अपेक्षाकृत प्रतिकूल परिणाम: शोफ का विकास, संपीड़न, मस्तिष्क की अव्यवस्था हाइपोक्सिया प्रांतस्था की मृत्यु

   उच्च रक्तचाप, एथेरोस्क्लेरोसिस, ल्यूकेमिया, आघात, धमनीविस्फार

मैक्रोप्रेपरेशन नंबर 50. इस्केमिक प्लीहा रोधगलन

1. तिल्ली

   त्रिकोणीय आकार के 2 घाव (आधार कैप्सूल को निर्देशित किया जाता है): निचला वाला सफेद होता है, ऊपरी वाला रक्तस्रावी कोरोला के साथ सफेद होता है। प्लीहा थोड़ा बढ़ा हुआ है, स्थिरता घनी है। परिगलन का क्षेत्र कैप्सूल के नीचे से बाहर निकलता है। रोधगलन क्षेत्र में कैप्सूल की सतह फाइब्रिनोइड एक्सयूडेट के ओवरले के साथ खुरदरी होती है

   इस्केमिक प्लीहा रोधगलन

   परिणाम: अनुकूल - निशान गठन, अस्थिभंग, पुटी गठन, एनकैप्सुलेशन, पेट्रीफिकेशन। प्रतिकूल - मृत्यु, शुद्ध संलयन, आसंजन गठन

   प्लीहा के संचार संबंधी विकार - घनास्त्रता, एम्बोलिज्म

1. फेफड़े का लोब

   फेफड़े के ऊतकों में - एक त्रिकोणीय परिगलन फोकस, गहरा लाल, रोधगलन का आधार (लाल) फुस्फुस का आवरण, फेफड़े की जड़ की ओर शीर्ष। रोधगलन के आधार के अनुरूप फुस्फुस की सतह पर - तंतुमय उपरिशायी

   रक्तस्रावी फेफड़े का रोधगलन

   परिणाम अनुकूल है - निशान गठन, अस्थिभंग, पुटी गठन, एनकैप्सुलेशन, पेट्रीफिकेशन। प्रतिकूल - प्यूरुलेंट फ्यूजन, फुस्फुस का आवरण में गुजरना; निमोनिया, मृत्यु

   कारण - फुफ्फुसीय धमनी की मध्य और छोटी शाखाओं का घनास्त्रता

मैक्रोप्रेपरेशन नंबर 70. फेफड़े की बुलस वातस्फीति

1. फेफड़े का शीर्ष

   फेफड़े के ऊपरी भाग में, हवा से भरा एक सबफुरल पतली दीवार वाला मूत्राशय होता है, जिसका व्यास लगभग 5 सेमी (बुला) होता है।

   वातस्फीति

   परिणाम: प्रतिकूल - सांस लेने में परेशानी, आईसीसी में ठहराव, कोर पल्मोनेल, मूत्राशय के फटने के साथ संभव न्यूमोथोरैक्स

   कारण - तपेदिक के बाद निशान के आसपास, फेफड़े के ऊतकों में उम्र से संबंधित परिवर्तन, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के साथ, व्यावसायिक रोग (ग्लास ब्लोअर), सर्फेक्टेंट में बिगड़ा हुआ प्रोटीन संश्लेषण

मैक्रोप्रेपरेशन नंबर 74. बार-बार रोधगलन

2. अंग बढ़े हुए हैं, बाएं वेंट्रिकल की पिछली दीवार में 2 x 3.5 सेमी सफेद मापने वाला एक रोधगलन फोकस होता है, जो घने रेशेदार ऊतक (प्राथमिक रोधगलन) द्वारा दर्शाया जाता है। इसके ऊपर - अनियमित आकार का एक माध्यमिक फोकस, मिट्टी-पीला रंग, नरम स्थिरता 5 x 6 सेमी (द्वितीयक रोधगलन, बाद में समय में)

   बार-बार ट्रांसम्यूरल मायोकार्डियल रोधगलन

   परिणाम - अनुकूल - एक निशान का संगठन और गठन (पुरानी दिल की विफलता); प्रतिकूल - मृत्यु। जटिलताएं - एसिस्टोल, वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन, तीव्र हृदय विफलता, हृदय के टूटने के साथ धमनीविस्फार का विकास

   कारण - घनास्त्रता, ऐंठन, कोरोनरी धमनी का घनास्त्रता, एथेरोस्क्लेरोसिस, अपर्याप्त रक्त आपूर्ति की स्थिति में कार्यात्मक ओवरस्ट्रेन

मैक्रोप्रेपरेशन 84. जटिल जन्मजात हृदय रोग और रक्त वाहिकाएं

1. एक मृत बच्चे का ऑर्गोकोम्पलेक्स

   इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम के ऊपरी भाग में - 0.5 सेमी के व्यास के साथ एक गोल दोष (इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम का गैर-बंद)। एक सामान्य धमनी ट्रंक दाहिने दिल से निकलती है, जिससे एक शाखा मिलती है बाएं फेफड़ेऔर कैरोटिड धमनियों को जन्म देता है। 2 सामान्य प्रस्थान मन्या धमनियों... दाहिनी फुफ्फुसीय धमनी का मुंह गायब है। हल्का नीला, वायुहीन, ढह गया

   जन्मजात हृदय विकार

   परिणाम प्रतिकूल है, दोष जीवन के साथ असंगत है

   अंतर्गर्भाशयी विकास के 3-11 सप्ताह के दौरान प्रतिकूल कारकों के संपर्क में

मैक्रोप्रेपरेशन नंबर 90. हाइपरट्रॉफिक गैस्ट्रिटिस

1. पेट बड़ा हो गया है, दीवार मोटी हो गई है, मोटी सिलवटों की उपस्थिति, गाढ़ा श्लेष्मा झिल्ली

   हाइपरट्रॉफिक गैस्ट्रिटिस (मिनिट्री रोग)

   परिणाम - बिगड़ा हुआ पाचन प्रक्रिया, पूर्व कैंसर की स्थिति

   कारण - एटियलजि स्पष्ट नहीं है; पूर्वगामी कारक: अतिपोषण, आनुवंशिकता, राष्ट्रीय चरित्र

मैक्रोप्रेपरेशन नंबर 97. कफयुक्त एपेंडिसाइटिस

1. अनुबंध

   प्रक्रिया बढ़ जाती है, सीरस झिल्ली सुस्त, पूर्ण-रक्तयुक्त, इसकी सतह पर तंतुमय पट्टिका का उल्लेख किया जाता है। मेसेंटरी edematous, hyperemic है। कट 2 पूर्ण रक्त वाहिकाओं को दर्शाता है।

   कफयुक्त अपेंडिसाइटिस

   परिणाम अनुकूल है - सर्जिकल हस्तक्षेप; प्रतिकूल - दीवार का वेध पेरिटोनिटिस। यदि समीपस्थ प्रक्रिया बंद हो जाती है - प्रक्रिया के बाहर के एम्पाइमा का खिंचाव। पेरीपेंडिसाइटिस, पेरिटीफ्लाइटिस, मेसेंटेरिक वाहिकाओं के प्यूरुलेंट थ्रोम्बोफ्लिबिटिस

   कारण - स्व-संक्रमण, ई. कोलाई, एंटरोकोकस

मैक्रोप्रेपरेशन नंबर 98. क्रोनिक पेट अल्सर

2. पाइलोरिक सेक्शन में कम वक्रता पर, पेट की दीवार में एक गहरा दोष दिखाई देता है, जो श्लेष्म और पेशी झिल्ली तक फैला होता है। दोष में एक अंडाकार-गोल आकार होता है, जिसका व्यास लगभग 0.5 सेमी, उच्च घनत्व, कैल्सीफाइड, लटके हुए, उभरे हुए किनारे होते हैं। अन्नप्रणाली का सामना करने वाला किनारा ओवरहैंग हो जाता है, और पाइलोरिक खंड का सामना करने वाला किनारा सीढ़ीदार, उथला होता है (मांसपेशियों की झिल्ली के क्रमिक वृत्तों में सिकुड़नेवाला संकुचन के कारण)। अल्सर के नीचे घने, सफेद निशान ऊतक द्वारा दर्शाया गया है।

   जीर्ण पेट का अल्सर

   जटिलताओं: अल्सरेटिव और विनाशकारी (वेध, रक्तस्राव, प्रवेश); भड़काऊ (जठरशोथ, पेरिगास्ट्राइटिस, ग्रहणीशोथ, पेरिडोडेनाइटिस); अल्सरेटिव सिकाट्रिकियल (इनलेट और आउटलेट का स्टेनोसिस, पेट की विकृति, स्टेनोसिस और ग्रहणी बल्ब की विकृति); अल्सर की दुर्दमता, संयुक्त जटिलताओं। परिणाम अनुकूल है - दोष के निशान

   कारण - आवर्तक तीव्र जठरशोथ, हेलिकोबैक्टर स्तंभ, तनाव, मनो-भावनात्मक तनाव, आहार संबंधी कारक, बुरी आदतें, वंशानुगत प्रवृत्ति

मैक्रोप्रेपरेशन 104. यकृत का वसायुक्त अध: पतन

1. बच्चे का कलेजा

   अंग बड़ा हो गया है, सतह चिकनी, मिट्टी-पीले रंग की है, पैरेन्काइमा में एक पिलपिला स्थिरता है। कट में एक विशिष्ट तैलीय चमक होती है

   फैटी लीवर रोग (हंस जिगर)

   खराब बीमारी। जटिलताएं - परिगलन, सिरोसिस, पुरानी जिगर की विफलता, यकृत कोमा, मृत्यु

   कारण - नशा, संक्रमण, हाइपोक्सिया, विटामिन की कमी, प्रोटीन भुखमरी, असंगत रक्त समूह का आधान

मैक्रोप्रेपरेशन नंबर 110. जायफल लीवर

1. जिगर का हिस्सा

   जिगर बड़ा हो गया है। घनी स्थिरता, चिकनी। सतह, खंड में, एक भिन्न रंग है, बारी-बारी से भूरे-लाल रंग के साथ ग्रे-पीले रंग के फॉसी होते हैं। ग्रे-पीला - वसायुक्त अध: पतन के साथ परिधीय हेपेटोसाइट्स। भूरा-पीला - केंद्रीय शिरा का शिरापरक हाइपरमिया

   जायफल जिगर

   प्रतिकूल, क्योंकि मस्कट फाइब्रोसिस विकसित होता है सिरोसिस पोर्टल उच्च रक्तचाप जलोदर, नशा

   पुरानी दिल की विफलता, शिरापरक रक्त का बिगड़ा हुआ बहिर्वाह, सामान्य और पुरानी शिरापरक भीड़

मैक्रोप्रेपरेशन नंबर 115. लीवर की मैक्रोनोडुलरी सिरोसिस

2. अंग आकार में छोटा, घना, लाल-भूरा रंग का होता है। पुन: उत्पन्न नोड्स के गठन के कारण सतह ऊबड़-खाबड़ है, उनके बीच घने संयोजी ऊतक विभाजन (1 सेमी से अधिक - मैक्रोनोडुलर, 1 सेमी से कम - माइक्रोनोडुलर)

   मैक्रोनोडुलर सिरोसिस

   खराब परिणाम - जिगर की विफलता, पोर्टल उच्च रक्तचाप, जलोदर, दिल की विफलता

   कारण - वायरल हेपेटाइटिस, हेपेटोसिस, विषाक्त यकृत डिस्ट्रोफी

मैक्रोप्रेपरेशन नंबर 116. गर्भाशय के शरीर का कैंसर

1. Organocomplex - गर्भाशय, अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब

   गर्भाशय बढ़े हुए हैं, गुहा में - गुहा में और श्लेष्म झिल्ली के उपकला से दीवार में, ग्रे-लाल अंडाकार संरचनाएं, सतह पर - कई अल्सरेशन। कोई कैप्सूल नहीं। दीवार मोटी हो जाती है, खासकर ग्रीवा क्षेत्र में

   शरीर और गर्भाशय ग्रीवा का कैंसर

   परिणाम प्रतिकूल होता है। जटिलताएं - लिम्फोजेनस मेटास्टेसिस, नेक्रोसिस, रक्तस्राव

   कारण - पॉलीटियोलॉजिकल

मैक्रोप्रेपरेशन नंबर 118. पोत की दीवार के टूटने के साथ अन्नप्रणाली की वैरिकाज़ नसें

1. अन्नप्रणाली का निचला तीसरा और पेट का हृदय भाग

   अन्नप्रणाली के श्लेष्म झिल्ली को पतला किया जाता है, अन्नप्रणाली के निचले और मध्य तीसरे के सबम्यूकोसा में, अन्नप्रणाली की सूजी हुई, सियानोटिक, पापी, पापी वैरिकाज़ नसें दिखाई देती हैं, जो रक्तस्राव का स्रोत बन गई हैं।

   पोत की दीवार के टूटने के साथ अन्नप्रणाली की वैरिकाज़ नसें

   प्रतिकूल परिणाम - भारी रक्तस्राव के कारण मृत्यु

   पोर्टो-कैवल आंतरिक एनास्टोमोसेस के विकास के साथ पोर्टल उच्च रक्तचाप के विघटन के चरण में लिवर सिरोसिस। यदि भोजन की गांठ से नस क्षतिग्रस्त हो जाती है - रक्तस्राव

मैक्रोप्रेपरेशन नंबर 125. ट्यूबल प्रेग्नेंसी

1. फैलोपियन ट्यूब का हिस्सा

   फैलोपियन ट्यूब फैली हुई है, विकृत है, रक्त से संतृप्त है, दीवार के टूटने के साथ तंतुमय खंड का विस्तार 7 सेमी तक होता है, लुमेन में भ्रूण झिल्ली और नाल के साथ होता है। बढ़े हुए क्षेत्र में - बड़े पैमाने पर रक्तस्राव के निशान

   ट्यूबल गर्भावस्था

   सर्जरी और रक्तस्राव को रोकने के मामले में परिणाम अनुकूल है।

जटिलताएं:

पूर्ण ट्यूबल गर्भपात

अधूरा ट्यूबल गर्भपात

पाइप टूटना

माध्यमिक पेरिटोनियल गर्भावस्था

भ्रूण का ममीकरण

भ्रूण का कैल्सीफिकेशन

खून बह रहा है

कारण - फैलोपियन ट्यूब में परिवर्तन निषेचित अंडे की प्रगति का उल्लंघन ( जीर्ण सूजन, जन्मजात विसंगतियाँ, ट्यूमर)

मैक्रोप्रेपरेशन नंबर 131. तश्तरी के आकार का पेट का कैंसर

2. कम वक्रता पर, गठन लगभग 10 सेमी के व्यास के साथ लुमेन और दीवार में बढ़ता है। यह ग्रे-गुलाबी तश्तरी जैसा दिखता है। उभरे हुए किनारे, केंद्र में अवसाद

   तश्तरी के आकार का पेट का कैंसर

   प्रतिकूल परिणाम: मेटास्टेसिस, अपच, नशा

   कारण पॉलीटियोलॉजिकल हैं

मैक्रोप्रेपरेशन № 154. गर्भाशय फाइब्रॉएड, गर्भावस्था

1. गर्भाशय (गर्भवती)

   गर्भाशय बढ़े हुए हैं, खंड में, मायोमेट्रियम की मोटाई में - कैप्सूल में एक ट्यूमर नोड, ग्रे, रेशेदार संरचना, घनी स्थिरता, लगभग 8 सेमी व्यास के साथ। ट्यूमर नोड के तंतुओं में एक रेशेदार संरचना होती है, रेशों को बेतरतीब ढंग से व्यवस्थित किया जाता है, उनमें ज़ुल्फ़ें होती हैं

   गर्भाशय फाइब्रोमा और गर्भावस्था

   परिणाम अलग हैं। जटिलताएँ - गर्भावस्था में रुकावट, दुर्दमता

   कारण है पॉलीएटियोलॉजिकल

मैक्रोप्रेपरेशन नंबर 165. यूरिनरी ब्लैडर पेपिलोमा

1. मूत्राशय

   मूत्राशय के एसएस पर, एक गोलाकार गठन, नरम, लोचदार स्थिरता, व्यास में 3 सेमी, मूत्राशय के लुमेन में बढ़ता हुआ दिखाई देता है। इसके नीचे की दीवार मोटी नहीं होती है। सतह पर, ट्यूमर एक फूलगोभी जैसा दिखता है।

   मूत्राशय का पैपिलोमा

   परिणाम अनुकूल है, सर्जरी के साथ। स्थानीयकरण पर निर्भर करता है। यदि यह मूत्रवाहिनी के छिद्र पर बढ़ता है, तो मूत्रमार्ग का खुलना प्रतिकूल होता है। चोट लगने की स्थिति में, रक्तस्राव। जटिलता - दुर्दमता, ऊतक संपीड़न, ऑपरेशन की पुनरावृत्ति

   कारण - पॉलीटियोलॉजिकल

मैक्रोप्रेपरेशन नंबर 172. लिपोमा

1. वसा ऊतक (ट्यूमर ऊतक)

   एक कैप्सूल में घने-लोचदार स्थिरता के ट्यूमर नोड, लगभग 10 सेमी के व्यास के साथ, कट, पीले, चिकना में एक लोब्युलर संरचना होती है

2. परिणाम भिन्न होते हैं, अधिक बार अनुकूल होते हैं। जटिलताएं: दुर्दमता, आसपास के ऊतकों का संपीड़न

   कारण पॉलीटियोलॉजिकल हैं

मैक्रोप्रेपरेशन नंबर 175. फीमर का ओस्टियोसारकोमा

1. खंड में फीमर

   हड्डी नहर खोली गई थी: हड्डी से और उसके चारों ओर, स्पष्ट सीमाओं के बिना बड़े आकार के ट्यूमर नोड की वृद्धि दिखाई दे रही है, इसमें कैप्सूल नहीं है, कट पर यह भूरे रंग का है, मछली के मांस जैसा दिखता है, मुलायम का संगतता। व्यास - 15 x 20 सेमी

   कूल्हे का ऑस्टियोब्लास्टिक ओस्टियोसारकोमा

   परिणाम प्रतिकूल है। जटिलता: हेमटोजेनस मेटास्टेसिस

   कारण है पॉलीएटियोलॉजिकल

मैक्रोप्रेपरेशन 178. फेफड़ों का कैंसर

1. फेफड़े का हिस्सा

   फेफड़े के जड़ क्षेत्र में - असमान आकृति के साथ सफेद-गुलाबी रंग का एक ट्यूमर नोड। ट्यूमर के क्षेत्र में लोबार ब्रोन्कस का एसबी ट्यूबरस होता है। कोई कैप्सूल नहीं। उपकला से ब्रोन्कियल दीवार के माध्यम से बढ़ता है

   केंद्रीय फेफड़े का कैंसर

   परिणाम प्रतिकूल है। जटिलताओं - श्वसन विफलता (श्वसन विफलता, मेटास्टेस, परिगलन, रक्तस्राव, अल्सरेशन)

   कारण - पॉलीटियोलॉजिकल

मैक्रोप्रेपरेशन नंबर 179. कोलन कैंसर

1. बड़ी आंत का टुकड़ा

   मध्य भाग में - लुमेन और आंतों की दीवार में ट्यूमर की वृद्धि, आंतों की दीवार को गोलाकार रूप से कवर करना। आंतों का लुमेन यहां संकुचित होता है। उपकला से बढ़ता है। ट्यूमर की सतह उबड़-खाबड़ होती है। विकास की सीमा अस्पष्ट है। मेसेंटरी की ओर से - एलयू में वृद्धि। कट पर, ट्यूमर ऊतक (मेटास्टेसिस)

   पेट का कैंसर

   प्रतिकूल परिणाम। जटिलताएं - मेटास्टेसिस, पेरिटोनियल कार्सिनोमैटोसिस, लुमेन की रुकावट, रुकावट

   कारण है पॉलीएटियोलॉजिकल

मैक्रोप्रेपरेशन नंबर 191. एम्बोलिक प्युलुलेंट नेफ्रैटिस

1. अंग बढ़े हुए हैं, ऊतकों की मोटाई में कैप्सूल के नीचे एक ग्रे-पीले रंग की प्युलुलेंट सूजन के कई foci होते हैं, जो संलयन के लिए प्रवण होते हैं, 0.2 से 2 सेमी तक मापते हैं। कट पर, पैरेन्काइमा सड़ जाता है, पैटर्न अंग मिट जाता है

   एम्बोलिक प्युलुलेंट इंटरस्टीशियल नेफ्रैटिस

   परिणाम - प्रतिकूल, तीव्र गुर्दे की विफलता, यूरीमिया

   कारण - सेप्टीसीमिया

मैक्रोप्रेपरेशन नंबर 199. नेफ्रोसिरोसिस

1. अंग आकार में तेजी से कम हो गया है, रंग में धूसर है, सतह छोटी-घुंडी है। कट पर, सभी ऊतक को संयोजी ऊतक से बदल दिया गया था। कॉर्टिकल और मेडुला के बीच कोई सीमा नहीं है

   माइक्रोनोडुलर नेफ्रोसिरोसिस

   प्रतिकूल परिणाम - गुर्दे की विफलता, यूरीमिया

   कारण - उच्च रक्तचाप, एथेरोस्क्लेरोसिस, एमाइलॉयडोसिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस

मैक्रोप्रेपरेशन 207. गुर्दे की पथरी और हाइड्रोनफ्रोसिस।

1. अंग बड़ा हो गया है, सतह खुरदरी है। डीक्यूबिटस अल्सर सतह पर दिखाई दे रहे हैं। कैप्सूल के नीचे विभिन्न आकृतियों के काले-भूरे रंग के घाव होते हैं। कैलेक्स और श्रोणि की गुहा में सफेद और हल्के भूरे रंग की एक स्तरित संरचना के साथ लगभग 2 सेमी व्यास के अनियमित आकार के पत्थर होते हैं। कॉर्टिकल और मेडुला के बीच कोई सीमा नहीं है। शोष के कारण पैरेन्काइमा गंभीर रूप से पतला हो जाता है। पेशाब से भरी गुहाएं दिखाई दे रही हैं।

   यूरोलिथियासिस, हाइड्रोनफ्रोसिस

   परिणाम प्रतिकूल है। जटिलताओं - पायलोनेफ्राइटिस, पायोनेफ्रोसिस, गुर्दे के बेडसोर, पेरिनेफ्राइटिस, पैरानेफ्राइटिस।

   खनिज चयापचय का उल्लंघन, स्राव का ठहराव, गुर्दे की सूजन, एक ट्यूमर द्वारा संपीड़न

मैक्रोप्रेपरेशन 208. गुर्दे की हाइपोप्लासिया और विकृत अतिवृद्धि।

1. ऊपरी गुर्दा छोटा, धूसर, कंदयुक्त, घना - जन्मजात हाइपोप्लासिया होता है। दूसरा गुर्दा आकार में तेजी से बढ़ा है, सतह चिकनी है - विकृत अतिवृद्धि

   विकृत अतिवृद्धि और वृक्क हाइपोप्लेसिया

   परिणाम अनुकूल है - दूसरा गुर्दा पहले का कार्य करता है। जटिलताओं - तीव्र गुर्दे की विफलता

   कारण - गुर्दे में से एक का अविकसित होना - जन्मजात हाइपोप्लासिया, सूजन, नेफ्रोसिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, दूसरी किडनी का सर्जिकल निष्कासन। अतिवृद्धि - विकारी

मैक्रोप्रेपरेशन № 223. सबस्यूट ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस (बड़ी भिन्न किडनी)।

1. गुर्दे बढ़े हुए हैं, पिलपिला स्थिरता। कट पर, कॉर्टिकल परत फैली हुई है, सूजी हुई है, पीले-भूरे रंग की है, लाल धब्बों के साथ सुस्त है। यह स्पष्ट रूप से गहरे लाल मज्जा से सीमांकित है।

   सबस्यूट ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस

   प्रतिकूल परिणाम - गुर्दे की विफलता, यूरीमिया

   कारण - संक्रामक और एलर्जी रोग

मैक्रोप्रेपरेशन 232. पेचिश के साथ कोलाइटिस।

1. बड़ी आंत का हिस्सा

   बृहदान्त्र की दीवार तेजी से मोटी हो जाती है, सीओ प्यूरुलेंट एक्सयूडेट की एक धूसर-पीली फिल्म के साथ कवर किया जाता है, जिसमें कई मृत एंटरोसाइट्स और पॉलीमोर्फोन्यूक्लियर ल्यूकोसाइट्स, कोलोनोसाइट्स और गाढ़ा बलगम होता है।

   पेचिश के साथ कोलाइटिस

   प्रतिकूल परिणाम - अल्सरेशन, वेध, नालव्रण, आसन्न ऊतकों में संक्रमण, पेरिटोनिटिस, रक्तस्राव

   पेचिश (शिगेला संक्रामक एजेंट)

मैक्रोप्रेपरेशन 236. टाइफाइड बुखार में मस्तिष्क की सूजन और पीयर्स पैच का परिगलन।

1. बड़ी आंत का एक टुकड़ा (इलियम)

   डिस्टल इलियम की श्लेष्मा झिल्ली मोटी और सूजी हुई होती है। लसीका कूप बढ़े हुए हैं, सीओ सतह के ऊपर फैल गए हैं। लसीका रोम का एक समूह परिगलित होता है। सतह मस्तिष्क की सतह जैसा दिखता है - मस्तिष्क की सूजन। वी समीपस्थ- अल्सरेशन, परिगलित द्रव्यमान का छूटना

   सेरेब्रल सूजन और टाइफाइड बुखार में पीयर्स पैच की परिगलन

   अनुकूल परिणाम - जख्म, उपचार। प्रतिकूल - जटिलताओं का विकास। आंतों की जटिलताएं - अंतःस्रावी रक्तस्राव, अल्सर का वेध। एक्सट्राइंटेस्टाइनल - निमोनिया, स्वरयंत्र का प्यूरुलेंट पेरिकॉन्ड्राइटिस, रेक्टस एब्डोमिनिस मांसपेशियों का मोमी नेक्रोसिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस, इंट्रामस्क्युलर फोड़ा

   एबर्ट-गफ्का की छड़ी (साल्म। टाइफी)

मैक्रोप्रेपरेशन № 237. नेक्रोटाइज़िंग अल्सर।

1. ऑर्गेनोकोम्पलेक्स

   टॉन्सिल बढ़े हुए, edematous हैं। तल पर, 1 x 0.5 सेमी के अल्सर दिखाई दे रहे हैं, जो परिगलित द्रव्यमान से बने हैं

   अल्सरेटिव नेक्रोटाइज़िंग टॉन्सिलिटिस

   एक अनुकूल परिणाम वसूली है। प्रतिकूल - रेट्रोफेरीन्जियल फोड़ा, ओटिटिस मीडिया, टेम्पोरल बोन का ऑस्टियोमाइलाइटिस, गर्दन का कफ, मस्तिष्क फोड़ा, मेनिन्जाइटिस, सेप्टिकोपाइमिया, गंभीर नशा, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, सीरस गठिया, वास्कुलिटिस

   बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस ए, वायरस

मैक्रोप्रेपरेशन 238. पुरुलेंट लेप्टोमेनिन्जाइटिस।

1. पिया मेटर के साथ मस्तिष्क का हिस्सा

   बाहर की तरफ, गाइरस और खांचे चिकने होते हैं। नरम खोल के नीचे, ग्रे-सफ़ेद एक्सयूडेट ओवरले दिखाई दे रहे हैं। फैले हुए पूर्ण रक्त वाहिकाओं स्पष्ट रूप से दिखाई दे रहे हैं। नरम खोल गाढ़ा, सुस्त, एक्सयूडेट के मोटे पीले रंग के द्रव्यमान से संतृप्त होता है

   प्युलुलेंट लेप्टोमेनिन्जाइटिस (पिया मेटर का मेनिन्जाइटिस)

   परिणाम संगठन में अनुकूल है। प्रतिकूल - मस्तिष्कमेरु द्रव का बिगड़ा हुआ बहिर्वाह, एडिमा, मस्तिष्क की अव्यवस्था, फोड़े का गठन, एन्सेफलाइटिस, सेप्सिस, हाइड्रोसिफ़लस

   मेनिंगोकोकल संक्रमण

मैक्रोप्रेपरेशन № 240. सेप्टिक प्लीहा।

1. तिल्ली

   अंग बड़ा हो गया है, कैप्सूल तनावपूर्ण है। तिल्ली का गूदा चपटा होता है, लाल रंग का होता है, जब इसे चाकू से चलाया जाता है, तो यह पदार्थ को प्रचुर मात्रा में खुरच देता है।

   सेप्सिस के साथ प्लीहा हाइपरप्लासिया

मैक्रोप्रेपरेट 242. प्राथमिक फुफ्फुसीय तपेदिक जटिल मिलिअरी सामान्यीकरण के साथ।

2. खंड III में, फुस्फुस के नीचे, लगभग 1.5 सेमी पीले-भूरे रंग के व्यास के साथ, घने (प्राथमिक प्रभाव) के साथ केसीस निमोनिया का फोकस दिखाई देता है। प्रभावित से फेफड़े की जड़ तक, छोटे, बाजरे के आकार के दाने, पीले रंग के ट्यूबरकल (लिम्फैंगाइटिस) का एक मार्ग खोजा जाता है। क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स बढ़े हुए, कटे हुए सूखे, पीले-भूरे रंग के (केसियस लिम्फैडेनाइटिस) होते हैं। फेफड़े के ऊतक के सभी क्षेत्र छोटे, बाजरा के दाने के आकार के, पीले रंग के फॉसी होते हैं।

   मिलिरी सामान्यीकरण के साथ प्राथमिक फुफ्फुसीय तपेदिक परिसर।

   पाठ्यक्रम के लिए 3 विकल्प संभव हैं: प्राथमिक तपेदिक का क्षीणन और प्राथमिक परिसर के फॉसी का उपचार; प्रक्रिया के सामान्यीकरण के साथ प्राथमिक तपेदिक की प्रगति; जीर्ण पाठ्यक्रम

   कारण - माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस

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रोगों के गुणों का निर्धारण (तीव्र पेट का अल्सर। अंतरालीय न्यूमोनाइटिस। जीर्ण पेट का अल्सर। ब्रोन्कोपमोनिया)

O-88 तीव्र पेट का अल्सर

1) श्लेष्म झिल्ली के परिगलन पाइलोरिक पेट के श्लेष्म झिल्ली के संरक्षित क्षेत्रों के साथ वैकल्पिक होते हैं,

2) नेक्रोसिस के फॉसी मांसपेशियों की प्लेट और सबम्यूकोसा तक पहुंचते हैं,

3) नेक्रोटिक म्यूकोसा हाइड्रोक्लोरिक एसिड हेमेटिन के साथ लगाया जाता है,

4) नेक्रोसिस और सबम्यूकोसल परत के क्षेत्रों में ल्यूकोसाइट घुसपैठ।

O-124 इंटरस्टीशियल न्यूमोनाइटिस

1) इंटरलेवोलर सेप्टा की स्थिति (गाढ़ा, लिम्फोहिस्टियोसाइटिक घुसपैठ)

2) भड़काऊ घुसपैठ की सेलुलर संरचना (लिम्फोसाइट्स, हिस्टियोसाइट्स)

3) एल्वियोली और ब्रोन्किओल्स की सामग्री (प्रोटीन एक्सयूडेट)

4) प्राथमिक अल्फा की दीवारों की सूजन है

5) इंटरस्टिशियल न्यूमोनिटिस की जटिलताओं: श्वसन विफलता

Ch-26 माइक्रोड्रग Ch / 26-डिप्थीरिटिक कोलाइटिस

1) म्यूकोसा का परिगलन और अल्सरेशन,

2) अल्सर के नीचे सबम्यूकोसा द्वारा दर्शाया गया है,

3) अल्सर की सतह फाइब्रिन (डिप्थीरिया फिल्म के टुकड़े) और ल्यूकोसाइट्स के साथ नेक्रोटिक म्यूकोसा से ढकी होती है,

4) पूरे सबम्यूकोस परत की फिल्म ल्यूकोसाइट घुसपैठ के तहत,

5) रक्त वाहिकाओं (पैरेसिस) का विस्तार और अधिकता।

Ch-32 माइक्रोड्रग Ch / 32 - अज्ञातहेतुक अल्सरेटिव कोलाइटिस (तीव्र)

1) आंतों की दीवार में एक अल्सर जो मांसपेशियों की परत तक पहुंचता है,

2) तल पर ल्यूकोसाइट्स के साथ घुसपैठ किए गए परिगलित द्रव्यमान होते हैं,

3) संरक्षित म्यूकोसल ऊतक (स्यूडोपॉलीप) अल्सर के ऊपर लटका रहता है,

4) आंतों की दीवार की सभी परतों में भड़काऊ घुसपैठ,

5) सीरस झिल्ली मोटी होती है, फाइब्रिन के साथ गर्भवती होती है,

6) म्यूकोसा के लैमिना प्रोप्रिया और पेशी झिल्ली के बीच एक गैप (जेब)।

Ch-35 जीर्ण पेट का अल्सर

1) पाइलोरस क्षेत्र में पेट की दीवार में गहरा दोष (एंट्रम और ग्रहणी बल्ब की श्लेष्मा झिल्ली),

2) अल्सर के तल पर फाइब्रिनोइड नेक्रोसिस का एक क्षेत्र होता है, जो अल्सर के किनारों पर संरक्षित होता है, इसके नीचे ल्यूकोसाइट्स के साथ दानेदार ऊतक होता है,

3) अल्सर के तल के केंद्र में, दानेदार ऊतक फाइब्रिन के साथ गर्भवती,

4) मोटे-रेशेदार निशान ऊतक जिसने पेट की सभी परतों को सीरस झिल्ली में बदल दिया है,

5) सीरस झिल्ली के जहाजों की अधिकता,

6) पुराने अल्सर का चरण - तेज होने की अवधि

Ch-36 ब्रोन्कोपमोनिया

1) छोटी ब्रांकाई की दीवार की स्थिति (सिलिअटेड एपिथेलियम की क्षति और अवनति, लैमिना प्रोप्रिया के जहाजों की अधिकता, भड़काऊ घुसपैठ),

2) छोटी ब्रांकाई का लुमेन प्युलुलेंट एक्सयूडेट से भरा होता है,

3) ब्रांकाई के चारों ओर एल्वियोली विभिन्न एक्सयूडेट्स से भरी होती हैं

4) सूजन के फोकस में रक्त वाहिकाओं की स्थिति (एरिथ्रोसाइट कीचड़) और फोकस के बाहर (अत्यधिक),

5) सूजन के फोकस के आसपास एल्वियोली की स्थिति (अल्वियोली के लुमेन में संकुचित, अवरोही एल्वियोसाइट्स, इंटरलेवोलर सेप्टा में केशिकाओं की अधिकता।

Ch-39 माइक्रोड्रग Ch / 39-फलेग्मोनस एपेंडिसाइटिस

1) परिशिष्ट के लुमेन में प्युलुलेंट-रक्तस्रावी रिसाव,

2) ल्यूकोसाइट्स के साथ परिशिष्ट की सभी परतों की घुसपैठ फैलाना,

3) लिम्फोइड फॉलिकल्स का हाइपरप्लासिया,

4) सीरस झिल्ली में आतंच का आरोपण,

5) वर्णित लक्षणों में से कौन सा कफ एपेंडिसाइटिस के लिए मुख्य है। - ल्यूकोसाइट्स के साथ परिशिष्ट की सभी परतों की घुसपैठ फैलाना,

Ch-58 माइक्रोड्रग Ch / 58-पोर्टल लीवर सिरोसिस

1) विभिन्न मोटाई के संयोजी ऊतक सेप्टा से घिरे पुनर्जनन नोड्स (झूठे लोब्यूल्स),

2) नोड्स में कोई केंद्रीय नसें नहीं हैं, बीम का रेडियल अभिविन्यास बिगड़ा हुआ है,

3) हेपेटोसाइट्स में फैटी अध: पतन, और व्यक्तिगत हेपेटोसाइट्स में पित्त थ्रोम्बी,

4) संयोजी ऊतक परतों में - भड़काऊ घुसपैठ,

5) पोर्टल लीवर सिरोसिस के संभावित परिणामों का संकेत दें। - वृक्क कोमा, अन्नप्रणाली और पेट की वैरिकाज़ नसों से रक्तस्राव, जलोदर, पेरिटोनिटिस, पोर्टल शिरा घनास्त्रता, हेपेटोसेलुलर कार्सिनोमा।

Ch-60 माइक्रोड्रग Ch / 60 - क्रोनिक हेपेटाइटिस

1) यकृत लोब्यूल्स की बीम संरचना का पूर्ण उल्लंघन,

2) स्पष्ट (गंभीर) फैलाना फाइब्रोसिस (पेरीसेलुलर, पेरिवास्कुलर, पोर्टल),

3) हेपेटोसाइट्स का बहुरूपता,

4) हेपेटोसाइट्स के रिक्तिका और वसायुक्त अध: पतन का एक संयोजन,

5) पित्त के साथ कोलेस्टेसिस और कोशिकाओं का धुंधलापन,

6) ल्यूकोसाइट्स की प्रबलता के साथ भड़काऊ घुसपैठ,

7) इस हेपेटाइटिस के संभावित एटियलजि का नाम दें। - वायरल, ऑटोइम्यून, अल्कोहलिक, वंशानुगत

Ch-61 क्रुपस निमोनिया

1) एल्वियोली (फेफड़े की लोब) को नुकसान की व्यापकता

2) फैली हुई एल्वियोली (कई ल्यूकोसाइट्स, मैक्रोफेज, फाइब्रिन) को भरने वाले एक्सयूडेट की प्रकृति और संरचना

3) आतंच के साथ संसेचित इंटरलेवोलर सेप्टा का पतला होना,

4) एडिमा और फाइब्रिन ओवरले के कारण इंटरलोबार फुस्फुस का तेज मोटा होना

5) ग्रे हेपेटाइजेशन का चरण

6) जटिलताएं:

ए) पल्मोनरी (कार्निफिकेशन, तीव्र फोड़े का गठन, फेफड़े के गैंग्रीन, फुफ्फुस एम्पाइमा)

बी) एक्स्ट्रापल्मोनरी (प्यूरुलेंट मीडियास्टाइटिस, पेरिकार्डिटिस, मस्तिष्क में मेटास्टेटिक फोड़े, बैक्टीरियल एंडोकार्डिटिस, प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस, पेरिटोनिटिस, प्यूरुलेंट गठिया)

Ch-62 फाइब्रोसिंग एल्वोलिटिस (प्रारंभिक चरण)

1) इंटरलेवोलर सेप्टा के मोटा होना और काठिन्य के साथ फॉसी

2) इंटरवेल्वलर केशिकाओं की अधिकता,

3) संवहनी दीवार का मोटा होना और काठिन्य,

4) विभिन्न एल्वियोली के लुमेन में अलवियोसाइट्स, प्रोटीन द्रव,

5) कौन सा पता चला संकेत एलिसा के लिए रूढ़िवादी है (1)

Ch-63 Fbronchoalveolar adenocarcinoma

1) कई छोटे ट्यूमर नोड्यूल,

2) पिंड की सीमाएँ अस्पष्ट हैं,

3) हाइपरक्रोमिक नाभिक के साथ बहुरूपी कोशिकाएं पूर्ववर्ती एल्वियोली की दीवारों के साथ बढ़ती हैं,

4) कैंसर कोशिकाएं पैपिला बनाती हैं,

5) मुख्य ट्यूमर नोड्स के आसपास कई एल्वियोली के लुमेन desquamated पपीली से भरे हुए हैं,

6) ट्यूमर नोड्स में स्ट्रोमा अच्छी तरह से व्यक्त किया जाता है,

7) ट्यूमर से घिरी हुई वाहिकाएं पूर्ण-रक्तयुक्त होती हैं, विकृत एल्वियोली के फॉसी विकार वातस्फीति के साथ वैकल्पिक होते हैं।

Ch-72 अपरिष्कृत पेट का कैंसर

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पढ़ना: बी। प्रीगैंग्लिओनिक स्वायत्त तंत्रिका तंतुओं की पुरानी अपर्याप्तता। चयापचय एसिडोसिस मुआवजे के दीर्घकालिक तंत्र मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा और बहुत कम हद तक, हड्डी के ऊतकों, यकृत और पेट के बफर की भागीदारी के साथ कार्यान्वित किए जाते हैं। पेट में अम्ल और पेप्सिन। खाना काटना और मिलाना कंट्रास्ट रेडियोग्राफी - पेट के समोच्च के बाहर कंट्रास्ट सामग्री की रिहाई। मैक्रोप्रेपरेशन नंबर 16. दिल के बाएं वेंट्रिकल का क्रोनिक एन्यूरिज्म तीव्र जठरशोथ पेट की एक तीव्र सूजन की बीमारी है।

यह स्थूल-तैयारी पेट है। अंग के द्रव्यमान और आकार सामान्य हैं, आकार संरक्षित है। अंग हल्के भूरे रंग का होता है, राहत दृढ़ता से विकसित होती है। पाइलोरिक खंड में पेट की कम वक्रता पर, पेट की दीवार 2x3.5 सेमी में एक महत्वपूर्ण अवसाद होता है। अंग की इसकी सीमित सतह विशेषता तह से रहित होती है। सिलवटें गठन की सीमाओं में परिवर्तित हो जाती हैं। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के क्षेत्र में पेट की दीवार के श्लेष्म, सबम्यूकोस और मांसपेशियों की परतें नहीं होती हैं। नीचे चिकना है, एक सीरस झिल्ली से भरा है। किनारों को रिज की तरह उठाया जाता है, घने होते हैं, एक अलग विन्यास होता है: द्वारपाल का सामना करने वाला किनारा उथला होता है (गैस्ट्रिक गतिशीलता के कारण)।

पैथोलॉजिकल परिवर्तनों का विवरण:

ये रोग परिवर्तन सामान्य और स्थानीय कारकों के परिणामस्वरूप विकसित हो सकते हैं (सामान्य: तनावपूर्ण स्थितियों, हार्मोनल विकार; औषधीय; बुरी आदतें जो स्थानीय विकारों को जन्म देती हैं: ग्रंथियों के तंत्र का हाइपरप्लासिया, एसिड-पेप्टिक कारक की गतिविधि में वृद्धि, गतिशीलता में वृद्धि, गैस्ट्रिन-उत्पादक कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि; और एक सामान्य विकार: सबकोर्टिकल केंद्रों और हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी क्षेत्र की उत्तेजना, वेगस तंत्रिका के स्वर में वृद्धि, एसीटीएच और ग्लूकोकार्टिकोइड्स के उत्पादन में वृद्धि और बाद में कमी ) गैस्ट्रिक म्यूकोसा पर कार्य करते हुए, इन विकारों से श्लेष्म झिल्ली में एक दोष का निर्माण होता है - क्षरण। गैर-चिकित्सा क्षरण की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक तीव्र पेप्टिक अल्सर विकसित होता है, जो निरंतर रोगजनक प्रभाव के साथ, एक पुराने अल्सर में बदल जाता है, जो कि अवधि और छूटने की अवधि से गुजरता है। छूटने की अवधि के दौरान, अल्सर के नीचे निशान ऊतक पर परतदार उपकला की एक पतली परत के साथ कवर किया जा सकता है। लेकिन एक्ससेर्बेशन की अवधि के दौरान, फाइब्रिनोइड नेक्रोसिस के परिणामस्वरूप "हीलिंग" को समतल किया जाता है (जो न केवल सीधे नुकसान पहुंचाता है, बल्कि रक्त वाहिकाओं की दीवारों में फाइब्रिनोइड परिवर्तन और अल्सर के ऊतकों के ट्रोफिज्म के विघटन से भी होता है)।

1) अनुकूल: छूट, घाव के निशान से अल्सर का उपचार, इसके बाद उपकलाकरण।

2) प्रतिकूल:

ए) खून बह रहा है;

बी) वेध;

ग) प्रवेश;

घ) दुर्दमता;

ई) सूजन और अल्सरेटिव सिकाट्रिकियल प्रक्रियाएं।

निष्कर्ष: ये रूपात्मक परिवर्तन पेट की दीवार में एक विनाशकारी प्रक्रिया का संकेत देते हैं, जो म्यूकोसा, सबम्यूकोसा और पेशी झिल्ली - अल्सर में एक दोष के गठन की ओर जाता है।

निदान: जीर्ण गैस्ट्रिक अल्सर।

समय: 2 घंटे।

विषय की प्रेरक विशेषताएं: पैथोलॉजिकल एनाटॉमी के सामान्य और निजी पाठ्यक्रमों के नैदानिक ​​विभागों में पेट के रोगों, पेट के कैंसर के आगे के अध्ययन के लिए विषय का ज्ञान आवश्यक है, एक डॉक्टर के व्यावहारिक कार्य में यह नैदानिक ​​और शारीरिक विश्लेषण के लिए आवश्यक है बायोप्सी अध्ययन के परिणामों के साथ अनुभागीय अवलोकन और नैदानिक ​​डेटा की तुलना।

सामान्य सीखने का उद्देश्य: एटियलजि, रोगजनन और का अध्ययन करना पैथोलॉजिकल एनाटॉमीग्रासनलीशोथ, गैस्ट्रिक अल्सर और ग्रहणी संबंधी अल्सर, पेट का कैंसर; रूपात्मक विशेषताओं द्वारा निर्देशित, उनके बीच अंतर करने में सक्षम हो।

पाठ के विशिष्ट उद्देश्य:

1. गैस्ट्र्रिटिस को परिभाषित करने में सक्षम होने के लिए, इसके वर्गीकरण की व्याख्या करने के लिए, गैस्ट्र्रिटिस के विभिन्न रूपों की आकृति विज्ञान की विशेषता;

2. पेप्टिक अल्सर रोग की परिभाषा देने में सक्षम होने के लिए, इसके वर्गीकरण की व्याख्या करें;

3. गैस्ट्रिक अल्सर और ग्रहणी संबंधी अल्सर के आकारिकी को चिह्नित करने में सक्षम होने के लिए, पाठ्यक्रम के चरण के आधार पर, इसकी जटिलताओं को नाम देने में सक्षम होने के लिए;

4. पेट के कैंसर के मैक्रोस्कोपिक रूपों और हिस्टोलॉजिकल प्रकारों को नाम देने में सक्षम होने के लिए, उनके विकास और मेटास्टेसिस की विशेषताओं की व्याख्या करने के लिए;

5. पेट के कैंसर में मृत्यु की जटिलताओं और कारणों के नाम बता सकेंगे। आवश्यक प्रारंभिक स्तर का ज्ञान: छात्र को शारीरिक और याद रखना चाहिए ऊतकीय संरचनाअन्नप्रणाली, पेट, आंत, उनकी गतिविधि का शरीर विज्ञान, सूजन और उत्थान के प्रकार और आकारिकी।

स्व-अध्ययन के लिए प्रश्न (ज्ञान का प्रारंभिक स्तर):

1. एटियलजि, रोगजनन, तीव्र और पुरानी ग्रासनलीशोथ और जठरशोथ की रूपात्मक विशेषताएं;

2. एटियलजि, रोगजनन, पेप्टिक अल्सर रोग की रूपात्मक विशेषताएं, इसकी जटिलताएं और परिणाम;

3. पेट के कैंसर के विकास के लिए जोखिम कारक। पेट के कैंसर का वर्गीकरण। रूपात्मक विशेषताएं, मेटास्टेसिस की विशेषताएं।

शब्दावली

कॉलस (कैलस - मकई) - कठोर, घना।

प्रवेश - (प्रवेश - प्रवेश) - पेट या ग्रहणी 12 की दीवार के माध्यम से एक पड़ोसी अंग (उदाहरण के लिए, अग्न्याशय में) के माध्यम से एक अल्सर का प्रवेश, पेरिगैस्ट्राइटिस (पेरिडुओडेनाइटिस) के दौरान फाइब्रिनस ओवरले के संगठन के कारण इसके साथ जुड़ा हुआ है। . वेध (वेध - वेध) - एक खोखले अंग की दीवार के वेध के माध्यम से।

अल्सरेशन (अल्कस - अल्सर) - अल्सरेशन।

1. मैक्रोप्रेपरेशन "क्रोनिक हाइपरट्रॉफिक गैस्ट्रिटिस", "क्रोनिक एट्रोफिक गैस्ट्रिटिस" और माइक्रोप्रेपरेशन "क्रोनिक सुपरफिशियल गैस्ट्रिटिस", "एपिथेलियल रिस्ट्रक्चरिंग के साथ क्रॉनिक एट्रोफिक गैस्ट्रिटिस" के उदाहरण का उपयोग करके गैस्ट्र्रिटिस का अध्ययन करना।

2. मैक्रो-तैयारी "एकाधिक क्षरण और तीव्र गैस्ट्रिक अल्सर", "पुरानी पेट अल्सर", "अल्सर-पेट कैंसर" और सूक्ष्म तैयारी के उदाहरण पर गैस्ट्रिक अल्सर और ग्रहणी संबंधी अल्सर के चरणों और जटिलताओं की आकृति विज्ञान का अध्ययन करने के लिए " तेज होने की अवधि में पेट का पुराना अल्सर।"

3. मैक्रो-तैयारी "पेट के पॉलीपोसिस", "एसोफैगस के स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा", "फंगल कैंसर" के उदाहरण का उपयोग करके पेट, मैक्रोस्कोपिक रूपों और पेट और एसोफैगस के कैंसर के हिस्टोलॉजिकल प्रकारों का अध्ययन करने के लिए। पेट", "पेट के तश्तरी के आकार का कैंसर", "अल्सर-पेट का कैंसर", "डिफ्यूज़ गैस्ट्रिक कैंसर" और माइक्रोप्रेपरेशन "पेट का एडेनोकार्सिनोमा"।

पाठ के उपकरण, अध्ययन की गई दवाओं की विशेषताएं

1. जीर्ण सतही जठरशोथ (हेमेटोक्सिलिन और ईओसिन के साथ धुंधला हो जाना) - सामान्य मोटाई की श्लेष्मा झिल्ली, मध्यम डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के साथ पूर्णांक फोसा उपकला। लकीरें के स्तर पर श्लेष्म झिल्ली के लैमिना प्रोप्रिया में, पॉलीमॉर्फोन्यूक्लियर ल्यूकोसाइट्स की एक छोटी मात्रा के मिश्रण के साथ मध्यम लिम्फोप्लाज़मेसिटिक घुसपैठ होती है। फंडिक ग्रंथियां नहीं बदली जाती हैं।

2. एपिथेलियम के पुनर्गठन के साथ क्रोनिक एट्रोफिक गैस्ट्रिटिस (हेमटॉक्सिलिन और ईओसिन के साथ धुंधला हो जाना) - गैस्ट्रिक म्यूकोसा को पतला और गॉब्लेट कोशिकाओं वाले स्थानों में, पूर्णांक उपकला वाले स्थानों में पंक्तिबद्ध किया जाता है। फंडिक ग्रंथियों में मुख्य पार्श्विका और श्लेष्म कोशिकाएं पाइलोरिक ग्रंथियों के झागदार साइटोप्लाज्म के साथ बड़ी कोशिकाओं द्वारा विस्थापित होती हैं। ग्रंथियों की संख्या छोटी है, उन्हें संयोजी ऊतक के विकास से बदल दिया जाता है। श्लेष्म झिल्ली के लैमिना प्रोप्रिया में, लिम्फोहिस्टियोसाइटिक घुसपैठ का उल्लेख किया जाता है।

3. जीर्ण पेट का अल्सर (वैन गिसन के अनुसार धुंधला हो जाना) - पेट की दीवार में दोष श्लेष्मा और पेशीय झिल्लियों को पकड़ लेता है, जबकि अल्सर के तल में पेशीय तंतुओं का पता नहीं चलता है, उनका टूटना किनारों पर दिखाई देता है अल्सर का। अल्सर का एक किनारा कम हो गया है, दूसरा उथला है। अल्सर के तल पर, 4 परतें अलग-अलग हैं: फाइब्रिनस-प्यूरुलेंट एक्सयूडेट, फाइब्रिनोइड नेक्रोसिस, दानेदार ऊतक और निशान ऊतक। अंतिम क्षेत्र में, मोटी स्क्लेरोस्ड दीवारों (एंडोवास्कुलिटिस) और नष्ट तंत्रिका चड्डी वाले बर्तन दिखाई देते हैं, जो विच्छेदन न्यूरोमा की तरह विकसित हुए हैं।

4. अन्नप्रणाली के स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा (हेमेटोक्सिलिन और ईओसिन से सना हुआ) - अन्नप्रणाली की दीवार में, एटिपिकल स्क्वैमस एपिथेलियम कोशिकाओं के डोरियां और परिसर दिखाई देते हैं। परिसरों के केंद्र में, "कैंसर मोती" नामक स्तरित संरचनाओं के रूप में सींग वाले पदार्थ का अत्यधिक गठन होता है। ट्यूमर स्ट्रोमा अच्छी तरह से व्यक्त किया जाता है, जो लिम्फोसाइटों के साथ घुसपैठ किए गए मोटे रेशेदार संयोजी ऊतक द्वारा दर्शाया जाता है।

5. पेट का एडेनोकार्सिनोमा (हेमेटोक्सिलिन और ईओसिन से धुंधला हो जाना) - पेट की दीवार की सभी परतों में विचित्र, असामान्य ग्रंथियों की वृद्धि दिखाई देती है। इन ग्रंथियों को बनाने वाली कोशिकाएं विभिन्न आकार और आकार की होती हैं, जिनमें हाइपरक्रोमिक नाभिक और पैथोलॉजिकल मिटोस के आंकड़े होते हैं

मैक्रो तैयारी

1. कटाव और तीव्र पेट के अल्सर। गैस्ट्रिक म्यूकोसा में, कई छोटे (0.2-0.5 सेमी) शंक्वाकार दोष दिखाई देते हैं, जिनमें से नीचे और किनारे हेमेटिन हाइड्रोक्लोरिक एसिड के साथ गहरे भूरे रंग के होते हैं। नरम किनारों के साथ कई गहरे गोल दोष दिखाई दे रहे हैं।

2. जीर्ण पेट का अल्सर। कम वक्रता पर, पेट की दीवार का एक गहरा दोष दिखाई देता है, जो श्लेष्म और पेशीय झिल्लियों को पकड़ता है, अंडाकार-गोल आकार में बहुत घने, कठोर, रोलर जैसे उभरे हुए किनारों के साथ। अन्नप्रणाली का सामना करने वाला किनारा कम हो गया है, पाइलोरिक खंड का सामना करने वाला किनारा सपाट है, श्लेष्म झिल्ली, सबम्यूकोसा और पेट की मांसपेशियों की परत द्वारा बनाई गई छत की तरह दिखता है। अल्सर के नीचे एक घने सफेद ऊतक द्वारा दर्शाया गया है।

3. क्रोनिक हाइपरट्रॉफिक गैस्ट्र्रिटिस। पेट की श्लेष्मा झिल्ली मोटी हो जाती है, सूजन हो जाती है, उच्च हाइपरट्रॉफाइड सिलवटों के साथ मोटे चिपचिपे बलगम से ढका होता है, कुछ छोटे पंचर रक्तस्राव दिखाई देते हैं।

4. क्रोनिक एट्रोफिक गैस्ट्र्रिटिस। गैस्ट्रिक म्यूकोसा तेजी से पतला होता है, वास्तव में चिकना होता है, एकल एट्रोफाइड सिलवटों के साथ, कई छोटे पंचर रक्तस्राव और कटाव दिखाई देते हैं।

5. पेट का पॉलीपोसिस। गैस्ट्रिक म्यूकोसा पर, एक असमान सतह के साथ, पेडिकल पर कई गोल बहिर्गमन दिखाई देते हैं, भूरे रंग के होते हैं। हिस्टोलॉजिकल रूप से, पेट के एक पॉलीप में अक्सर एक एडिनोमेटस संरचना होती है।

6. फंगल पेट का कैंसर। पेट की कम वक्रता पर, एक कवक जैसा एक गांठदार, चौड़ा-आधारित गठन दिखाई देता है। यह भूरे लाल रंग का होता है। ट्यूमर की परिधि पर, श्लेष्म झिल्ली को पतला किया जाता है, इसकी सिलवटों को चिकना किया जाता है (एट्रोफिक गैस्ट्र्रिटिस के लक्षण)। मशरूम पेट के कैंसर का अल्सर इसके संक्रमण को एक तश्तरी के आकार की ओर ले जाता है।

7. तश्तरी के आकार का पेट का कैंसर। ट्यूमर में उभरे हुए रोलर जैसे किनारों के साथ एक व्यापक आधार पर एक गोल गठन की उपस्थिति होती है, जो ट्यूमर को तश्तरी के समान कुछ देता है। अल्सर का निचला भाग गंदे भूरे रंग के क्षयकारी द्रव्यमान से ढका होता है।

8. अल्सर-पेट का कैंसर। यह एक पुराने पेट के अल्सर की दुर्दमता के साथ होता है। पेट की दीवार में (अधिक बार कम वक्रता पर) - एक गहरा गोल दोष। अल्सर के तल पर घने भूरे रंग का ऊतक होता है। अल्सर के किनारों में से एक को रोलर की तरह उठाया जाता है, जो ग्रे-गुलाबी ऊतक द्वारा दर्शाया जाता है, जो आसपास के श्लेष्म झिल्ली पर आक्रमण करता है। तश्तरी कार्सिनोमा और अल्सर-कार्सिनोमा के बीच ऊतकीय अंतर हैं। अल्सरयुक्त पेट के कैंसर के साथ, रक्तस्राव, वेध जैसी जटिलताएं अक्सर होती हैं; पेट के कफ का विकास संभव है।

9. फैलाना पेट का कैंसर। पेट की दीवार (विशेषकर श्लेष्मा झिल्ली और सबम्यूकोसल परत) पूरी तरह से मोटी हो जाती है, कटने पर सफेद हो जाती है। श्लेष्म झिल्ली असमान है, अलग-अलग मोटाई की सिलवटों; सीरस झिल्ली मोटी, घनी, कंदमय होती है। पेट का लुमेन संकुचित होता है ("पिस्तौल पिस्तौलदान" प्रकार का पेट)। फैलाना कैंसर के साथ, आसपास के अंगों (आंतों में रुकावट, पीलिया, जलोदर, आदि) में अंकुरण के कारण जटिलताएं अक्सर होती हैं।

गैस्ट्रिटिस पेट की परत की एक सूजन संबंधी बीमारी है। तीव्र और जीर्ण जठरशोथ पाठ्यक्रम के साथ प्रतिष्ठित हैं।

तीव्र जठरशोथ आहार, विषाक्त और माइक्रोबियल एजेंटों द्वारा गैस्ट्रिक म्यूकोसा की जलन के परिणामस्वरूप विकसित होता है। रूपात्मक रूप से तीव्र जठरशोथ की विशेषता परिवर्तनकारी, स्त्रावकारी और प्रोलिफेरेटिव प्रक्रियाओं के संयोजन से होती है।

श्लेष्म झिल्ली में रूपात्मक परिवर्तनों की विशेषताओं के आधार पर, तीव्र जठरशोथ के निम्नलिखित रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है: प्रतिश्यायी (सरल), रेशेदार, प्यूरुलेंट (कफ), परिगलित (संक्षारक)।

क्रोनिक गैस्ट्रिटिस तीव्र गैस्ट्र्रिटिस के पुनरुत्थान के संबंध में विकसित हो सकता है या इससे जुड़ा नहीं हो सकता है। क्रोनिक गैस्ट्रिटिस को उपकला में लंबे समय तक डिस्ट्रोफिक और नेक्रोबायोटिक परिवर्तनों की विशेषता है, जिसके परिणामस्वरूप इसके पुनर्जनन और पुनर्गठन का उल्लंघन होता है। क्रोनिक गैस्ट्र्रिटिस में श्लेष्म झिल्ली में परिवर्तन कुछ चरणों (चरणों) से गुजरते हैं, बार-बार गैस्ट्रोबायोप्सी की मदद से अच्छी तरह से अध्ययन किया जाता है।

पेट में आंतों के उपकला की उपस्थिति को एंटरोलिज़ेशन, या आंतों का मेटाप्लासिया कहा जाता है, और पेट के शरीर में पाइलोरिक ग्रंथियों की उपस्थिति, जिसे स्यूडोपाइलोरिक कहा जाता है, को पाइलोरिक पुनर्गठन कहा जाता है। ये दोनों प्रक्रियाएं उपकला के विकृत पुनर्जनन को दर्शाती हैं।

पेप्टिक अल्सर एक पुरानी, ​​चक्रीय रूप से चालू बीमारी है, जिसकी मुख्य नैदानिक ​​और रूपात्मक अभिव्यक्ति पेट या ग्रहणी का आवर्तक अल्सर है। अल्सर के स्थानीयकरण और रोग के रोगजनन की विशेषताओं के आधार पर, पेप्टिक अल्सर रोग को पाइलोरोडोडोडेनल क्षेत्र में और पेट के शरीर में अल्सर के स्थानीयकरण के साथ प्रतिष्ठित किया जाता है। पेप्टिक अल्सर रोग के रोगजनक कारकों में, सामान्य (पेट और ग्रहणी के तंत्रिका और हार्मोनल विनियमन का उल्लंघन) और स्थानीय कारक (एसिड-सेप्टिक कारक का उल्लंघन, श्लेष्म बाधा, गतिशीलता और गैस्ट्रोडोडोडेनल म्यूकोसा में रूपात्मक परिवर्तन) हैं। . पाइलोरोडोडोडेनल और फंडिक अल्सर के रोगजनन में इन कारकों का महत्व समान नहीं है।

पेप्टिक अल्सर रोग का रूपात्मक सब्सट्रेट एक पुराना आवर्तक अल्सर है, जो शुरू में क्षरण और तीव्र अल्सर के चरणों से गुजरता है। अपरदन पेट की परत में एक दोष है। एक तीव्र अल्सर न केवल श्लेष्म झिल्ली का दोष है, बल्कि पेट की दीवार के अन्य झिल्ली का भी दोष है। अल्सर के तल में परिगलन की उपस्थिति और पोत की दीवारों में फाइब्रिनोइड परिवर्तन रोग प्रक्रिया के तेज होने का संकेत देते हैं। छूट की अवधि में, अल्सर के नीचे आमतौर पर निशान ऊतक होता है, कभी-कभी अल्सर के उपकलाकरण का उल्लेख किया जाता है।

अल्सर के तेज होने की अवधि अल्सरेटिव-विनाशकारी प्रकृति की जटिलताओं के साथ खतरनाक है: वेध, रक्तस्राव और अल्सर का प्रवेश। इसके अलावा, एक अल्सरेटिव-सिकाट्रिक प्रकृति की जटिलताओं को प्रतिष्ठित किया जाता है: विकृति, पेट के इनलेट और आउटलेट के स्टेनोसिस और एक सूजन प्रकृति: गैस्ट्र्रिटिस, पेरिगैस्ट्राइटिस, डुओडेनाइटिस, पेरिडुओडेनाइटिस। एक पुराने अल्सर की संभावित दुर्दमता।

पेट में कैंसर से पहले की प्रक्रियाओं में क्रोनिक गैस्ट्रिटिस, क्रोनिक अल्सर और गैस्ट्रिक पॉलीपोसिस शामिल हैं। पेट के कैंसर का नैदानिक ​​और शारीरिक वर्गीकरण ट्यूमर के स्थानीयकरण, वृद्धि की प्रकृति, मैक्रोस्कोपिक रूपों, हिस्टोलॉजिकल प्रकार, मेटास्टेस की उपस्थिति और प्रकृति, जटिलताओं को ध्यान में रखता है। सबसे अधिक बार, पेट का कैंसर पाइलोरिक क्षेत्र (50% तक) और कम वक्रता (27% तक) में स्थानीयकृत होता है, सबसे दुर्लभ रूप से फंडिक क्षेत्र (2%) में। वृद्धि की प्रकृति के आधार पर, निम्नलिखित नैदानिक ​​और शारीरिक रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

I. मुख्य रूप से एक्सोफाइटिक विस्तृत वृद्धि के साथ कैंसर: पट्टिका की तरह; पॉलीपस; कवक (मशरूम); अल्सरेटेड कैंसर (प्राथमिक अल्सरेटिव, तश्तरी के आकार का, एक पुराने अल्सर से कैंसर, या अल्सर-कैंसर);

द्वितीय. मुख्य रूप से एंडोफाइटिक घुसपैठ वृद्धि के साथ कैंसर: घुसपैठ-अल्सरेटिव, फैलाना (सीमित और कुल);

III. एक्सोएंडोफाइटिक, मिश्रित वृद्धि के साथ कैंसर।

इस प्रकार के गैस्ट्रिक कैंसर एक ही समय में कार्सिनोमा के विकास के चरण हो सकते हैं।

पेट के कैंसर के निम्नलिखित हिस्टोलॉजिकल प्रकार प्रतिष्ठित हैं: एडेनोकार्सिनोमा, ठोस कैंसर, अविभाजित कैंसर (श्लेष्म, रेशेदार, छोटी कोशिका), स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा। एडेनोकार्सिनोमा, कैंसर के अधिक विभेदित रूप के रूप में, मुख्य रूप से एक्सोफाइटिक विस्तृत वृद्धि के रूप में अधिक बार होता है। रेशेदार कैंसर (स्किर), एक प्रकार के अविभाज्य के रूप में, मुख्य रूप से एंडोफाइटिक घुसपैठ के विकास के रूप में बहुत बार होता है। गैस्ट्रिक कैंसर के पहले मेटास्टेस क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में पाए जाते हैं। हेमेटोजेनस मेटास्टेसिस के लिए यकृत मुख्य लक्ष्य अंग है।

gastritis (gastritis; ग्रीक, गैस्टर पेट + -इटिस) - गैस्ट्रिक म्यूकोसा को नुकसान, मुख्य रूप से प्रक्रिया के तीव्र विकास में भड़काऊ परिवर्तन और विकृति की घटना, ह्रोन के दौरान प्रगतिशील शोष के साथ संरचनात्मक पुनर्गठन, निश्चित रूप से, पेट और अन्य शरीर की शिथिलता के साथ सिस्टम

जी के बारे में प्रतिनिधित्व शहद के विकास के स्तर के आधार पर बदल गया। विज्ञान। पेट के कार्यात्मक और जैविक विकारों के संदर्भ हिप्पोक्रेट्स, गैलेन, रज़ी, इब्न-सीना और अन्य के कार्यों में पाए जा सकते हैं। जी के अध्ययन की शुरुआत फ्रेंच के नाम से जुड़ी है। डॉक्टर एफ. ब्रौस (1803), जिन्होंने जी. को सबसे आम रोग माना और इससे हृदय, मस्तिष्क और फेफड़ों के रोगों का विकास जुड़ा। एक कील में परिचय के बाद से, पेट की आवाज़ की एक विधि का अभ्यास [ए कुसमौल, 1867] जी। को एक कार्यात्मक बीमारी माना जाता था। हालाँकि, इस दृष्टिकोण को 19वीं शताब्दी के उत्तरार्ध में संशोधित किया गया था। - 20 वीं सदी की शुरुआत। नए डेटा पेटोल, एनाटॉमी, उदर गुहा की सर्जरी, रेंटजेनॉल के आधार पर। विधि, पाचन तंत्र के शरीर विज्ञान के क्षेत्र में आईपी पावलोव और उनके स्कूल द्वारा शोध।

एक पच्चर में परिचय, गैस्ट्रोस्कोपी के तरीकों का अभ्यास और विशेष रूप से आकांक्षा गैस्ट्रोबायोप्सी ने जी के बारे में विचारों का विस्तार किया। जी के सिद्धांत के विकास में एक महान योगदान सोवियत वैज्ञानिकों यू। एम। लाज़ोव्स्की, एनआई लेपोर्स्की, ओएल द्वारा किया गया था। गॉर्डन, आई। पी। रज़ेनकोव, एस। एम। रिस।

तीव्र और ह्रोन के बीच भेद। जी।

तीव्र जठर - शोथ

तीव्र जी के निम्नलिखित रूप हैं: सरल (केले, प्रतिश्यायी), संक्षारक, रेशेदार, कफयुक्त।

तीव्र जठरशोथ का रोगजनन

तीव्र जठरशोथ का रोगजनन अलग-अलग गंभीरता की एक भड़काऊ प्रक्रिया के विकास के लिए कम हो जाता है - सतही परिवर्तनों से लेकर गहरी भड़काऊ-नेक्रोटिक तक। एक पच्चर का रोगजनन, संकेत, एक तरफ, पेट के स्रावी और मोटर समारोह (उल्टी, स्पास्टिक दर्द, आदि) के उल्लंघन के कारण, गहराई और गंभीरता से होता है भड़काऊ परिवर्तनपेट में (ल्यूकोसाइटोसिस, त्वरित आरओई, शरीर के तापमान में वृद्धि, पेट की दीवार में तंत्रिका अंत की जलन के परिणामस्वरूप दर्द), दूसरी ओर, अन्य अंगों, शरीर प्रणालियों और चयापचय के कुछ पहलुओं की भागीदारी। पटोल प्रक्रिया (पतन, शरीर का निर्जलीकरण, रक्त का थक्का बनना, आदि) आदि)।

तीव्र जठरशोथ की पैथोलॉजिकल एनाटॉमी

तीव्र जठरशोथ के पैथोलॉजिकल एनाटॉमी को गैस्ट्रिक म्यूकोसा में भड़काऊ परिवर्तनों की विशेषता है। प्रतिश्यायी, संक्षारक, कफयुक्त और तंतुमय जी के बीच भेद।

चित्र 10. कफयुक्त जठरशोथ के साथ पेट की श्लेष्मा झिल्ली (सिलवटों का स्पष्ट रूप से मोटा होना); कट पर - शुद्ध घुसपैठ।

पर प्रतिश्यायीजी। श्लेष्म झिल्ली को ल्यूकोसाइट्स (रंग, तालिका। अंजीर। 1-3) के साथ घुसपैठ किया जाता है, जो उपकला की कोशिकाओं के बीच भी स्थित होते हैं, उपकला में भड़काऊ हाइपरमिया, डिस्ट्रोफिक और नेक्रोबायोटिक परिवर्तन होते हैं।

पर संक्षारकजी। पेट की दीवार में परिगलित-भड़काऊ परिवर्तन होते हैं (मुद्रण। अंजीर। 9)।

पर कफयुक्तजी। (tsvetn। अंजीर। 10) पेट की दीवार की सभी परतों में ल्यूकोसाइटिक घुसपैठ फैलाना मनाया जाता है, लेकिन एचएल। गिरफ्तार सबम्यूकोसा Phlegmonous G. पेरिगैस्ट्राइटिस (देखें) के साथ है और पेरिटोनिटिस के साथ समाप्त हो सकता है।

रेशेदारजी. श्लेष्मा झिल्ली की डिप्थीरिया सूजन की विशेषता है।

साधारण जठरशोथ

सरल जठरशोथ (सामान्य, प्रतिश्यायी)- सबसे आम रूप। सभी उम्र में होता है और लिंग की परवाह किए बिना। साधारण जी का एक सामान्य कारण पोषण, संक्रमण, विशेष रूप से खाद्य जनित विषाक्त संक्रमण (देखें। खाद्य विषाक्त संक्रमण) कुछ दवाओं के चिड़चिड़े प्रभाव को जाना जाता है (सैलिसिलेट्स, ब्यूटाडियन, ब्रोमाइड्स, आयोडीन, डिजिटलिस, एंटीबायोटिक्स, सल्फोनामाइड्स, आदि)। कम मात्रा में ड्रग्स लेने और कुछ प्रकार के भोजन (अंडे, स्ट्रॉबेरी, केकड़े, आदि) के प्रभाव में जी का विकास गैस्ट्रिक म्यूकोसा को नुकसान के एलर्जी तंत्र का संकेत दे सकता है।

वेज, एक साधारण जी की तस्वीर।(सबसे सामान्य कारणों से - पोषण और खाद्य जनित रोगों में त्रुटियां) आमतौर पर 4-8 घंटों के बाद विकसित होती हैं। एटियल, कारक के संपर्क में आने के बाद। मरीजों को दर्द, अधिजठर क्षेत्र में भारीपन और परिपूर्णता की भावना, मतली, कमजोरी, चक्कर आना, उल्टी, कभी-कभी दस्त, लार, या, इसके विपरीत, गंभीर शुष्क मुंह दिखाई देता है। जीभ एक भूरे-सफेद फूल के साथ लेपित है। पेट की दीवार के तालु पर - अधिजठर क्षेत्र में दर्द। नाड़ी आमतौर पर तेज होती है, रक्तचाप थोड़ा कम होता है। शरीर के तापमान में वृद्धि संभव है, परिधीय रक्त में - न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस। मूत्र में एल्बुमिनुरिया, ओलिगुरिया, सिलिंड्रुरिया हो सकता है, अर्थात, विषाक्त गुर्दे की क्षति की विशेषता में परिवर्तन हो सकता है। पेट की सामग्री में बहुत अधिक बलगम होता है; स्रावी और एसिड बनाने वाले कार्यों को दबाया या बढ़ाया जा सकता है। मोटर विकार पाइलोरोस्पाज्म (देखें), हाइपोटेंशन और यहां तक ​​कि पेट के प्रायश्चित (देखें) द्वारा प्रकट होते हैं। समय पर उपचार शुरू करने के साथ रोग की तीव्र अवधि की अवधि 2-3 दिन है।

जटिलताओंसाधारण जी पर दुर्लभ हैं। सामान्य नशा, हृदय प्रणाली में विकार विकसित हो सकते हैं।

निदानसिंपल जी. एक वेज, एक तस्वीर पर आधारित है। तापमान में वृद्धि और आंतों की गतिविधि के विकार के साथ, गैस्ट्रोएंटेरोकोलाइटिस (देखें) को ग्रहण करना संभव है, जी को साल्मोनेलोसिस (देखें) के साथ अंतर करना भी आवश्यक है। इस मामले में, बैक्टीरियोल, और सेरोल, अनुसंधान का निर्णायक महत्व है।

इलाजसिंपल जी. को पेट और आंतों की सफाई और नुस्खे से शुरू करना चाहिए जीवाणुरोधी दवाएं(एंटरोसेप्टोल 0.25-0.5 ग्राम दिन में 3 बार, क्लोरैम्फेनिकॉल प्रति दिन 2 ग्राम तक, आदि) और शोषक पदार्थ ( सक्रिय कार्बनमिट्टी, आदि)। गंभीर दर्द सिंड्रोम के मामले में, एट्रोपिन (उपचर्म रूप से 0.1% घोल का 0.5-1 मिली), प्लैटिफिलिन (उपचर्म 0.2% घोल का 1 मिली), पैपावेरिन (उपचर्म रूप से 2% घोल का 1 मिली) इंजेक्ट किया जाता है। निर्जलीकरण, फिजियोल, समाधान के विकास के साथ, 5% ग्लूकोज समाधान को चमड़े के नीचे इंजेक्ट किया जाता है। तीव्र हृदय विफलता में - कैफीन, मेज़टन, नॉरपेनेफ्रिन। लेटने के लिए निर्धारित करना आवश्यक है। पोषण। पहले 1 - 2 दिनों में खाने से बचना चाहिए, छोटे हिस्से (मजबूत चाय, बोरज़ोम) में पीने की अनुमति है। 2-3 वें दिन - कम वसा वाला शोरबा, पतला सूप, सूजी और मसला हुआ चावल दलिया, जेली। चौथे दिन - मांस और मछली का शोरबा, उबला हुआ चिकन, मछली, उबले हुए कटलेट, मसले हुए आलू, पटाखे, सूखे सफेद ब्रेड। फिर रोगी को टेबल नंबर 1 (देखें। चिकित्सीय पोषण) सौंपा जाता है, और 6-8 दिनों के बाद - सामान्य भोजन।

पूर्वानुमानसाधारण जी पर समय पर इलाज शुरू होने की स्थिति में अनुकूल होता है। यदि एटियल, कारकों की क्रिया दोहराई जाती है, तो एक्यूट जी. ह्रोन में जा सकता है।

प्रोफिलैक्सिससरल जी। तर्कसंगत पोषण के लिए कम हो जाता है, सम्मान का पालन करता है। - गीगाबाइट। रोजमर्रा की जिंदगी में और खानपान प्रतिष्ठानों में, गरिमा - रोशनदान, काम।

संक्षारक जठरशोथ

संक्षारक जठरशोथ पेट में मजबूत, क्षार, भारी धातुओं के लवण, अत्यधिक केंद्रित शराब जैसे पदार्थों के अंतर्ग्रहण के परिणामस्वरूप विकसित होता है।

वेज, संक्षारक जी द्वारा पेंटिंग।मुंह, अन्नप्रणाली और पेट के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान की डिग्री पर निर्भर करता है, उन पदार्थों की प्रकृति और पुनर्जीवन प्रभाव जो संक्षारक जी का कारण बनते हैं, मरीजों को आमतौर पर मुंह में दर्द की शिकायत होती है, उरोस्थि के पीछे और अधिजठर क्षेत्र में, बार-बार होने वाली कष्टदायी उल्टी; उल्टी में - रक्त, बलगम, कभी-कभी ऊतक के टुकड़े। होठों पर, मुंह की श्लेष्मा झिल्ली, ग्रसनी और स्वरयंत्र में जलन के निशान होते हैं - एडिमा, हाइपरमिया, अल्सर। कभी-कभी, श्लेष्म झिल्ली में परिवर्तन की प्रकृति से, जलने का कारण स्थापित करना संभव है: सल्फ्यूरिक और हाइड्रोक्लोरिक एसिडभूरे-सफेद धब्बे दिखाई देते हैं, नाइट्रोजन से - पीले और हरे-पीले पपड़ी, क्रोम से - भूरे-लाल पपड़ी, कार्बोलिक से - एक चमकदार सफेद खिलता है जो चूने जैसा दिखता है, एसिटिक से - सतही सफेद-भूरे रंग के जलने से। गंभीर मामलों में, पतन विकसित हो सकता है (देखें)। पेट आमतौर पर सूजा हुआ होता है, अधिजठर क्षेत्र में तालु पर दर्द होता है, कभी-कभी पेरिटोनियम की जलन के संकेत होते हैं। कुछ रोगियों में, विषाक्तता के बाद पहले घंटों में, पेट की दीवार का तीव्र छिद्र होता है, तीव्र गुर्दे की विफलता के विकास तक गुर्दे (मूत्र में - प्रोटीन, सिलेंडर) को विषाक्त क्षति के संकेत हैं।

उलझनसंक्षारक जी के साथ, यह एटियल, कारक के संपर्क के क्षण से पहले घंटों में हो सकता है और पेरिटोनिटिस (देखें) के विकास और पड़ोसी अंगों में प्रवेश के साथ पेट की दीवार के छिद्र से प्रकट होता है।

निदानसंक्षारक जी इतिहास डेटा, एक पच्चर, संकेत (मुंह, ग्रसनी और स्वरयंत्र के श्लेष्म झिल्ली में परिवर्तन की प्रकृति सहित) पर आधारित है।

इलाजआपको वनस्पति तेल के साथ चिकनाई वाली ट्यूब के माध्यम से भरपूर पानी के साथ गैस्ट्रिक लैवेज से शुरू करना चाहिए। जांच की शुरूआत में बाधाएं पतन हैं और जाहिर है, अन्नप्रणाली का गंभीर विनाश।

तामी के जहर के मामले में पानी में दूध, चूने का पानी या जले हुए मैग्नीशिया मिलाएं; क्षार के साथ क्षति के मामले में - पतला नींबू और एसिटिक - आप, एंटीडोट्स पेश किए जाते हैं। पर गंभीर दर्दमॉर्फिन, प्रोमेडोल, फेंटेनल, ड्रॉपरिडोल प्रशासित हैं; पतन के मामले में, इसके अलावा, कैफीन, कॉर्डियामिन, मेज़टन, नोरेपीनेफ्राइन, स्ट्रॉफैंथिन (रक्त विकल्प तरल पदार्थ, ग्लूकोज, शारीरिक समाधान, आदि के साथ चमड़े के नीचे या अंतःशिरा)। पहले दिनों के दौरान, उपवास, फ़िज़ियोल के पैरेन्टेरल प्रशासन, समाधान और 5% ग्लूकोज समाधान आवश्यक हैं। यदि कई दिनों तक मुंह से खिलाना असंभव है - प्लाज्मा और प्रोटीन हाइड्रोलिसेट्स का पैरेंट्रल प्रशासन। पेट के छिद्र के साथ, तत्काल शल्य चिकित्सा उपचार का संकेत दिया जाता है।

पूर्वानुमानसंक्षारक जी। रोग के पहले घंटों और दिनों में भड़काऊ और विनाशकारी परिवर्तनों और चिकित्सीय रणनीति की गंभीरता पर निर्भर करता है; मृत्यु सदमे, रक्तस्राव, या पेरिटोनिटिस से हो सकती है। संक्षारक जी का परिणाम आमतौर पर पेट में सिकाट्रिकियल परिवर्तन होता है, अधिक बार पाइलोरिक और हृदय विभागों में।

तंतुमय जठरशोथ

फाइब्रिनस गैस्ट्रिटिस दुर्लभ है, गंभीर संक्रामक रोगों (चेचक, स्कार्लेट ज्वर, सेप्सिस, आदि) में विकसित होता है, साथ ही साथ मर्क्यूरिक क्लोराइड, एसिड, आदि के साथ जहर होता है, जो पच्चर, चित्र, उपचार और रोग का निर्धारण करता है।

कफयुक्त जठरशोथ

Phlegmonous जठरशोथ, एक नियम के रूप में, मुख्य रूप से सीधे पेट की दीवार में संक्रमण के परिणामस्वरूप होता है। यह स्ट्रेप्टोकोकस के कारण होता है, अधिक बार हेमोलिटिक, अक्सर संयोजन में कोलिबैसिलस, कम अक्सर स्टेफिलोकोकस, न्यूमोकोकस, प्रोटीस, आदि। कभी-कभी यह गैस्ट्रिक म्यूकोसा को नुकसान के कारण पेट के आघात के साथ अल्सर या विघटित पेट के कैंसर की जटिलता के रूप में विकसित होता है। Phlegmonous G. कुछ संक्रमणों के साथ दूसरी बार विकसित हो सकता है - सेप्सिस, टाइफाइड बुखार, आदि।

वेज, फ्लेग्मोनस जी की तस्वीर।एक तीव्र शुरुआत, बुखार, ठंड लगना, गंभीर गतिहीनता और ऊपरी पेट में दर्द की विशेषता, आमतौर पर धड़कन, मतली और उल्टी से बढ़ जाती है। सामान्य स्थिति तेजी से बिगड़ती है। मरीजों ने खाने और पीने से इनकार कर दिया; थकावट जल्दी हो जाती है। परिधीय रक्त में - न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस, ग्रैन्यूलोसाइट्स में विषाक्त ग्रैन्युलैरिटी, त्वरित एरिथ्रोसाइट अवसादन, प्रोटीन अंशों और अन्य प्रतिक्रियाओं के अनुपात में परिवर्तन।

जटिलताओंकफ के साथ जी .: छाती के शुद्ध रोग - मीडियास्टिनिटिस (देखें), प्युलुलेंट फुफ्फुस (देखें) और उदर गुहा - सबफ्रेनिक फोड़ा (देखें), बड़े जहाजों के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस (थ्रोम्बोफ्लिबिटिस देखें), यकृत फोड़ा (देखें), आदि। .

निदानफ्लेग्मोनस जी। ऑपरेशन से पहले बहुत कम ही रखा जाता है।

इसे अक्सर ऑपरेटिंग टेबल पर या शव परीक्षा में पहचाना जाता है।

इलाजफ्लेग्मोनस जी। मुख्य रूप से बड़ी खुराक में व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं के पैरेन्टेरल प्रशासन में होते हैं। अक्षमता के साथ रूढ़िवादी उपचारसर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत दिया गया है।

पूर्वानुमानकफयुक्त जी गंभीर है। उपचार के बाद, पेट में लगातार जैविक परिवर्तन रह सकते हैं।

जीर्ण जठरशोथ

क्रोन। जी. पेट के अधिकांश रोग बनाता है। इसे अक्सर पाचन तंत्र के अन्य रोगों के साथ जोड़ा जाता है।

क्रोन। जी। - पच्चर की अवधारणा। - मॉर्फोल।, यह एक पच्चर, संकेत, कार्यात्मक और मोर्फोल द्वारा दिखाया गया है, विभिन्न संयोजनों में परिवर्तन और स्राव के विभिन्न विकारों के साथ आगे बढ़ सकता है, लेकिन गैस्ट्रिक रस के स्राव में कमी अधिक विशेषता है। ह्रोन पर अम्ल निर्माण का कार्य। जी। एंजाइम बनाने और उत्सर्जन से पहले और अधिक बार परेशान होता है।

क्रोन के कई अलग-अलग वर्गीकरण हैं। D. Ryss (1966) के अनुसार वर्गीकरण दिया गया है।

I. etiological आधार से

1. बहिर्जात जठरशोथ: आहार का दीर्घकालिक उल्लंघन - भोजन की गुणात्मक और मात्रात्मक संरचना; शराब और निकोटीन का दुरुपयोग; थर्मल, रासायनिक, फर की क्रिया। और अन्य एजेंट; पेशेवर खतरों का प्रभाव - मसालों (कैनिंग उद्योग) के साथ अनुभवी कच्चे मांस का व्यवस्थित स्वाद, क्षारीय वाष्प और फैटी एसिड (साबुन, मार्जरीन और मोमबत्ती कारखानों) का अंतर्ग्रहण, कपास, कोयला, धातु की धूल, गर्म दुकानों में काम करना आदि। .

2. अंतर्जात जठरशोथ: न्यूरो-रिफ्लेक्स (पटोल, अन्य प्रभावित अंगों से प्रतिवर्त क्रिया - आंत, पित्ताशय, अग्न्याशय); जी।, अनुच्छेद में उल्लंघन से जुड़ा है। एन। साथ। और अंतःस्रावी अंग; हेमटोजेनस जी। (हरोन, संक्रमण, चयापचय संबंधी विकार); हाइपोक्सिमिक जी। (ह्रोन, संचार विफलता, न्यूमोस्क्लेरोसिस, फुफ्फुसीय वातस्फीति, फुफ्फुसीय हृदय); एलर्जिक जी। (एलर्जी रोग)।

द्वितीय. रूपात्मक विशेषताओं द्वारा

1. सतही।

2. शोष के बिना ग्रंथियों की भागीदारी के साथ जठरशोथ।

3. एट्रोफिक: ए) मध्यम; बी) उच्चारित; ग) उपकला के पुनर्गठन की घटना के साथ; डी) एट्रोफिक-हाइपरप्लास्टिक; अन्य दुर्लभ रूपएट्रोफिक (वसायुक्त अध: पतन की घटना, सबम्यूकोसा की अनुपस्थिति, अल्सर का गठन)।

4. हाइपरट्रॉफिक।

5. एंट्रल।

6. इरोसिव।

III. कार्यात्मक

1. सामान्य स्रावी कार्य के साथ।

2. मध्यम रूप से व्यक्त स्रावी अपर्याप्तता के साथ: मुक्त नमक की अनुपस्थिति - आप एक खाली पेट पर (या 20 टाइटर्स, इकाइयों के नीचे एक परीक्षण उत्तेजना के बाद इसकी एकाग्रता में कमी); एक परीक्षण उत्तेजना के बाद पेप्सिन की एकाग्रता में 1 ग्राम% की कमी, 23% से नीचे म्यूकोप्रोटीन की एकाग्रता, हिस्टामाइन की शुरूआत के लिए एक सकारात्मक प्रतिक्रिया, यूरोपेप्सिनोजेन की एक सामान्य सामग्री।

3. एक स्पष्ट स्रावी अपर्याप्तता के साथ: गैस्ट्रिक रस के सभी भागों में मुक्त हाइड्रोक्लोरिक एसिड की अनुपस्थिति, पेप्सिन की एकाग्रता में कमी (या इसकी पूर्ण अनुपस्थिति), म्यूकोप्रोटीन की अनुपस्थिति (या निशान), एक हिस्टामाइन दुर्दम्य प्रतिक्रिया; यूरोपेप्सिनोजेन की सामग्री में कमी।

चतुर्थ। नैदानिक ​​पाठ्यक्रम के अनुसार

1. मुआवजा (या छूट चरण): एक कील की अनुपस्थिति, लक्षण, सामान्य स्रावी कार्य या मध्यम रूप से व्यक्त स्रावी अपर्याप्तता।

2. विघटित (या तेज चरण): एक अलग पच्चर की उपस्थिति। लक्षण (प्रगति की प्रवृत्ति के साथ), लगातार, इलाज में मुश्किल, स्पष्ट स्रावी अपर्याप्तता।

V. जीर्ण जठरशोथ के विशेष रूप

1. कठोर।

2. विशालकाय हाइपरट्रॉफिक (मेनेट्री रोग)।

3. पॉलीपोसिस।

वी.आई. अन्य रोगों के साथ सहवर्ती जीर्ण जठरशोथ

1. एडिसन-बिरमर एनीमिया के साथ।

2. पेट के अल्सर के साथ।

3. कैंसर के साथ।

क्रोन, गैस्ट्रिटिस एक पॉलीटियोलॉजिकल बीमारी है, तीव्र जी के असामयिक और अपर्याप्त उपचार का परिणाम है, साथ ही लंबे समय तक कुपोषण, गैस्ट्रिक म्यूकोसा (मसाले, प्याज, लहसुन, काली मिर्च) को परेशान करने वाले खाद्य पदार्थ खाने, गर्म भोजन और पेय की लत , खराब चबाना खाना, सूखा खाना खाना, बार-बार सेवन मादक पेयकुपोषण, विशेष रूप से प्रोटीन, विटामिन और आयरन की कमी के साथ। इसका कारण कुछ दवाओं (कुनैन, एटोफैन, डिजिटलिस, सैलिसिलेट्स, ब्यूटाडियन, प्रेडनिसोलोन, सल्फा ड्रग्स, पोटेशियम क्लोराइड, एंटीबायोटिक्स, आदि) का लंबे समय तक सेवन, कपास, धातु, कोयले की धूल के साँस लेना जैसे कारकों का प्रभाव हो सकता है। , क्षार वाष्प, आदि। टी। अंतःस्रावी तंत्र (मधुमेह, गाउट) में विकार गैस्ट्रिक म्यूकोसा में संरचनात्मक परिवर्तनों के विकास का कारण बन सकते हैं। एसीटोन, इंडोल, स्काटोल जैसे चयापचय उत्पादों के गैस्ट्रिक म्यूकोसा के माध्यम से रिलीज, जैसे संक्रामक रोगों में विषाक्त पदार्थ और संक्रमण के स्थानीय फॉसी, तथाकथित के विकास का कारण बनते हैं। उन्मूलन जी। क्रोन, पाचन तंत्र के रोग (एपेंडिसाइटिस, कोलेसिस्टिटिस, कोलाइटिस, आदि) ह्रोन के विकास में विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं। जी. अक्सर ह्रोन। जी. ऊतक हाइपोक्सिया (ह्रोन, संचार विफलता, न्यूमोस्क्लेरोसिस, एनीमिया) पैदा करने वाले रोगों में विकसित होता है।

बीमार ह्रोन के रक्त सीरम से। जी। पृथक एंटीबॉडी, जिसकी मदद से पेट के ऑटोइम्यून घावों के मॉडल को पुन: पेश किया जाता है। हालांकि, गैस्ट्रिक एंटीबॉडी को प्रसारित करने की रोगजनक प्रकृति को अभी तक स्पष्ट नहीं किया गया है। ह्रोन के उद्भव में आनुवंशिक कारकों की भूमिका का प्रमाण है। डी। एट्रोफिक जी के गंभीर रूप वाले रोगियों में, रिश्ते की पहली डिग्री के रिश्तेदारों को इस बीमारी के लिए पूर्वनिर्धारित किया जाता है, जो खुद को जल्दी प्रकट करता है (में युवा अवस्था) जी. का उद्भव और इसका तीव्र रूप में तीव्र परिवर्तन।

रोगजनन जटिल है और विभिन्न रूपों में समान नहीं है। जी. ह्रोन पर। जी।, जो तीव्र से विकसित हुआ, स्ट्रोमा में प्राथमिक भड़काऊ परिवर्तन और ग्रंथियों के तंत्र (शोष, हाइपरप्लासिया, मेटाप्लासिया, आदि) में माध्यमिक अपक्षयी-पुनर्योजी परिवर्तनों के विकास को आगे बढ़ाता है। अलग-अलग रूपों के विकास का तंत्र ह्रोन। जी।, पेट पर विभिन्न पोषण संबंधी विकारों और न्यूरोरेफ्लेक्स प्रभावों के साथ एटिऑलॉजिकल रूप से जुड़ा हुआ है, पेट के कार्यात्मक स्रावी मोटर विकारों में कम हो जाता है (देखें) इसके ग्रंथियों के तंत्र में बाद के संरचनात्मक परिवर्तनों और स्ट्रोमा में एक भड़काऊ प्रक्रिया के विकास के साथ। पेट की स्रावी गतिविधि में परिवर्तन और प्रभावित अंग से न्यूरोरेफ्लेक्स प्रभाव, बदले में, पाचन तंत्र के अन्य अंगों की गतिविधि में व्यवधान का कारण हैं।

मॉर्फोल के अनुसार, सतही जी। को संकेतों द्वारा प्रतिष्ठित किया जाता है, श्लेष्म झिल्ली के शोष के विभिन्न चरण। टी। जी। मासेविच (1967) श्लेष्म झिल्ली के शोष के बीई की ग्रंथियों की हार के साथ जी आवंटित करता है और जी एट्रोफिक है। शिंडलर (आर। शिंडलर, 1968) और एल्स्टर (के। एल्स्टर, 1970) हाइपरट्रॉफिक जी को अलग करते हैं।

बायोप्सी सामग्री के हिस्टोकेमिकल, और इलेक्ट्रॉन सूक्ष्म अनुसंधान के परिणाम हमें इस बात पर विचार करने की अनुमति देते हैं कि ह्रोन के रूप हैं। जी। उल्लंघन के चरण हैं फ़िज़िओल, गैस्ट्रिक म्यूकोसा का पुनर्जनन। एम. सिउराला एट अल के अनुसार। (1963, 1966), टी. जी. मासेविच (1967) और अन्य, सतही जी। ग्रंथियों की हार के साथ जी में गुजरते हैं, और फिर एट्रोफिक में। स्यूराला एट अल। (1968) का मानना ​​है कि इस प्रक्रिया में लगभग समय लगता है। 17 वर्ष।

जीर्ण सतही जठरशोथकभी-कभी स्राव संचय के चरण में उत्सर्जन चरण की प्रबलता के साथ, बलगम हाइपरसेरेटियन की एक तस्वीर की विशेषता होती है: कोशिकाओं के शीर्ष भाग में कोई तटस्थ म्यूकोपॉलीसेकेराइड नहीं होते हैं, और कोशिका की सतह पर बड़ी मात्रा में बलगम होता है। नाभिक के ऊपर CHIK धनात्मक कणिकाओं की उपस्थिति बढ़े हुए बलगम संश्लेषण को इंगित करती है (CHIC प्रतिक्रिया देखें)। कभी-कभी गैस्ट्रिक क्षेत्र और डिम्पल को अस्तर करने वाला उपकला चपटा दिखता है, जिसमें म्यूकॉइड की एक संकीर्ण पट्टी, दुर्लभ सुपरन्यूक्लियर ग्रेन्यूल्स और आरएनए की एक उच्च सामग्री होती है। उपकला के दानेदार और रिक्तिका अध: पतन का पता चला, लिम्फोइड के साथ घुसपैठ और जीवद्रव्य कोशिकाएँ खुद का खोलरोलर्स (रंग, तालिका।, अंजीर। 4)। सहायक कोशिकाएं सामान्य रूप से इस्थमस में स्थित होती हैं गैस्ट्रिक ग्रंथियां, अक्सर उनके मध्य तीसरे तक फैल जाता है।

ग्रंथियों की भागीदारी के साथ पुरानी जठरशोथ के लिएश्लेष्म झिल्ली की सतह उपकला चपटी होती है, गैस्ट्रिक गड्ढों का गहरा होता है, अतिरिक्त ग्लैंडुलोसाइट्स हाइपरप्लास्टिक होते हैं।

मुख्य ग्लैंडुलोसाइट्स में, रिक्तिकाएं पाई जाती हैं (चित्र 1) जिसमें तटस्थ म्यूकोपॉलीसेकेराइड (रंग, तालिका। चित्र 5) होता है। इन कोशिकाओं के कोशिकाद्रव्य में, जाइमोजन कणिकाओं के बीच, एक झिल्ली से घिरे स्थानों में आकारहीन द्रव्यमान पाए जाते हैं। ये द्रव्यमान "अपरिपक्व" या "परिपक्व" म्यूकॉइड के समान हैं। सुपरन्यूक्लियर ज़ोन में, एक विकसित लैमेलर कॉम्प्लेक्स (गोल्गी) का पता चला है जिसमें पतले सिस्टर्न हैं (चित्र 2)। इस प्रकार, इन कोशिकाओं में मुख्य (जाइमोजेन, आरएनए, एर्गास्टोप्लाज्म) और अतिरिक्त ग्लैंडुलोसाइट्स (तटस्थ म्यूकोपॉलीसेकेराइड, एक अच्छी तरह से विकसित लैमेलर कॉम्प्लेक्स) दोनों के तत्व होते हैं। ये कोशिकाएं, जाहिरा तौर पर, गैस्ट्रिक ग्रंथियों के इस्थमस के अपरिपक्व मुख्य ग्लैंडुलोसाइट्स हैं। अपने भेदभाव को धीमा करने के परिणामस्वरूप, वे परिपक्व मुख्य ग्रंथियों के क्षेत्र पर कब्जा कर लेते हैं। गौण ग्रंथिकोशिकाएं भी "अपरिपक्व" होती हैं, एक विकसित लैमेलर कॉम्प्लेक्स और एर्गास्टोप्लाज्म के साथ; वे ग्रंथियों के उन हिस्सों में पाए जाते हैं जहां वे आमतौर पर नहीं देखे जाते हैं।

क्रोनिक एट्रोफिक गैस्ट्रिटिसमुख्य और सहायक ग्लैंडुलोसाइट्स की संख्या में कमी (कभी-कभी महत्वपूर्ण), गैस्ट्रिक डिम्पल (रंग। अंजीर। 7 और रंग, तालिका। अंजीर। 6 और 7) को गहरा करना, जिसमें अक्सर एक कॉर्कस्क्रू जैसी उपस्थिति होती है (चित्र। । 3), एक्सेसरी ग्लैंडुलोसाइट्स का हाइपरप्लासिया। गैस्ट्रिक क्षेत्रों और डिम्पल को कवर करने वाला उपकला अक्सर चपटा होता है, इसमें बहुत सारे आरएनए और थोड़ा तटस्थ म्यूकोपॉलीसेकेराइड होते हैं, स्थानों में इसे आंतों के उपकला (रंग तालिका। चित्र 8) द्वारा विशिष्ट एंटरोसाइट्स, गॉब्लेट कोशिकाओं और पैनेथ कोशिकाओं (आंतों के मेटाप्लासिया) से बदल दिया जाता है। ) पेट की ग्रंथियों को अक्सर श्लेष्मा झिल्ली (पाइलोरिक मेटाप्लासिया) द्वारा बदल दिया जाता है। शेष मुख्य ग्लैंडुलोसाइट्स को रिक्त कर दिया जाता है; ऑब्सट्रक्टिव ग्लैंडुलोसाइट्स में, पेरिन्यूक्लियर ज़ोन में और इंट्रासेल्युलर नलिकाओं के आसपास साइटोप्लाज्म का एक दुर्लभ अंश प्रकट होता है, साथ ही माइक्रोविली और ट्यूबुलोवेसिकल्स की संख्या में कमी होती है; पार्श्विका ग्रंथिकोशिकाओं के माइटोकॉन्ड्रियल क्राइस्ट में कमी होती है।

वुल्फ (जी। वुल्फ, 1968) गैस्ट्रिक म्यूकोसा के शोष के तीन चरणों को अलग करता है: प्रारंभिक शोष, एक कट के साथ ग्रंथियों को अभी तक छोटा नहीं किया गया है, लेकिन ऐसा लगता है जैसे निचोड़ा हुआ है; आंशिक शोष (ग्रंथियां), मुख्य और पार्श्विका (अस्तर) ग्लैंडुलोसाइट्स युक्त ग्रंथियों के कटे हुए संरक्षित समूहों के साथ; ग्रंथियों का कुल शोष (श्लेष्म झिल्ली का शोष), जब मुख्य और पार्श्विका (पार्श्विका) ग्रंथियों का पता नहीं लगाया जाता है, तो ग्रंथियां केवल बलगम बनाने वाले उपकला के साथ पंक्तिबद्ध होती हैं।

क्रोनिक हाइपरट्रॉफिक गैस्ट्रिटिस- श्लेष्म झिल्ली का मोटा होना और उपकला के प्रसार में वृद्धि (रंग। अंजीर। 6, रंग। तालिका अंजीर। 9 और अंजीर। 7)।

ह्रोन के तीन रूप हैं, हाइपरट्रॉफिक जी .: इंटरस्टिशियल, प्रोलिफेरेटिव, ग्लैंडुलर। बीचवाला रूप प्रचुर मात्रा में लिम्फोप्लाज़मेसिटिक घुसपैठ की विशेषता है, जो अल्सर के किनारों पर होता है; प्रोलिफ़ेरेटिव के लिए - सतही उपकला की वृद्धि, डिम्पल का गहरा होना, ग्रंथि तंत्र अपरिवर्तित; ग्रंथियों के रूप में, ग्रंथि संबंधी हाइपरप्लासिया के कारण श्लेष्म झिल्ली 2-7 बार मोटी हो जाती है; यह रूप ह्रोन है। जी. ग्रहणी संबंधी अल्सर (पेप्टिक अल्सर देखें), ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम (ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम देखें) से मिलता है और कैसे स्वतंत्र रोग... कुछ लेखक ह्रोन को ग्रंथियों के रूप में संदर्भित करते हैं। जी और मेनेट्री की बीमारी, इसे गैस्ट्रिटिस हाइपरट्रॉफिका गिगेंटिया के रूप में नामित करते हुए, हालांकि मेनेट्री ने स्वयं श्लेष्म झिल्ली की इस स्थिति को हाइपरट्रॉफिक जी के रूप में नहीं, बल्कि "रेंगने वाले एडेनोमा" के रूप में माना। अधिकांश लेखक (यू। एन। सोकोलोव, पी। वी। व्लासोव, आदि) जी। के साथ मेनेट्री की बीमारी के संबंध से इनकार करते हैं, इसे गैस्ट्रिक म्यूकोसा के विकास में एक विसंगति मानते हैं।

नैदानिक ​​​​तस्वीर। पेट के स्रावी कार्य की स्थिति के आधार पर, ह्रोन को प्रतिष्ठित किया जाता है। जी. सामान्य और बढ़े हुए स्राव और ह्रोन के साथ। जी। स्रावी अपर्याप्तता के साथ।

सामान्य और बढ़े हुए स्राव के साथ जीर्ण जठरशोथआमतौर पर कम उम्र में होता है, अधिक बार पुरुषों में। मुख्य लक्षण अपच संबंधी विकार और दर्द हैं, जो आमतौर पर रोग के तेज होने के दौरान दिखाई देते हैं, आहार में त्रुटियों के बाद, टेबल वाइन और बीयर सहित मादक पेय का उपयोग। मरीजों को नाराज़गी, खट्टी डकार, दबाव की भावना, अधिजठर क्षेत्र में जलन और विकृति, कब्ज (कभी-कभी दस्त), शायद ही कभी उल्टी की शिकायत होती है। दर्द आमतौर पर सुस्त, दर्द होता है, एक निश्चित विकिरण के बिना, अधिजठर क्षेत्र में स्थानीयकृत, उनकी घटना, एक नियम के रूप में, भोजन के सेवन से जुड़ी होती है। लेकिन दर्द "भूखा" और "रात" हो सकता है, और खाने के बाद कम हो सकता है।

प्रारंभिक जटिलताएं आंतों और पित्त पथ (हाइपर- और हाइपोमोटर डिस्केनेसिया) के संचलन संबंधी विकार हैं। भविष्य में, कार्यात्मक विकारों को कार्बनिक परिवर्तनों द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, और फिर ह्रोन, कोलेसिस्टिटिस (देखें), ह्रोन विकसित होते हैं। अग्नाशयशोथ (देखें), ह्रोन, चयापचय संबंधी विकारों के साथ आंत्रशोथ - हाइपोविटामिनोसिस, लोहे की कमी से एनीमिया, आदि (देखें। आंत्रशोथ, एंटरोकोलाइटिस)।

गैस्ट्रिक म्यूकोसा से बड़े पैमाने पर रक्तस्राव संभव है, जो औसतन गैर-अल्सर रक्तस्राव का आधा हिस्सा है। इस मामले में, वे तथाकथित के बारे में बात करते हैं। रक्तस्रावी जठरशोथ। रक्तस्रावी जठरशोथ - एक पच्चर की अवधारणा; मॉर्फोल, इसकी तस्वीर अलग हो सकती है। जी पर रक्तस्राव सबसे अधिक बार कटाव के विकास से जुड़ा होता है, लेकिन कभी-कभी रक्तस्राव का तंत्र पेट के शोधित हिस्से के शोध के बाद भी अस्पष्ट रहता है। गैस्ट्रिक रक्तस्राव की घटना में एक निश्चित मूल्य गैस्ट्रिक जूस की अम्लता (उच्च अम्लता, अधिक बार रक्तस्राव) को जिम्मेदार ठहराया जाता है। प्रचुर मात्रा में गैस्ट्रिक रक्तस्राव आमतौर पर मामूली पच्चर, अभिव्यक्तियों वाले रोगियों में विकसित होता है, जिसमें, जैसा कि माना जाता है, पेट की रक्त वाहिकाओं की पारगम्यता में वृद्धि होती है। एलर्जी प्रतिक्रियाएं भी बड़े पैमाने पर गैस्ट्रिक रक्तस्राव के विकास का कारण हो सकती हैं (गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव देखें)।

विशेष पच्चर-मोरफोल। फॉर्म ह्रोन। जी। सामान्य और बढ़े हुए स्राव के साथ गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस (पर्यायवाची: पाइलोरोडोडेनाइटिस, हाइपरट्रॉफिक ग्लैंडुलर जी।, हाइपरट्रॉफिक हाइपरसेरेटरी गैस्ट्रोपैथी) है, जो मुख्य रूप से कम उम्र में होता है। यह पच्चर में समान है, ग्रहणी संबंधी अल्सर के साथ अभिव्यक्तियाँ, हालांकि इसके समान नहीं हैं। आईएम फ्लेकेल (1958) ने गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस को पेप्टिक अल्सर रोग का पूर्व-चरण या "अल्सर के बिना पेप्टिक अल्सर रोग" का एक रूप माना। पेप्टिक अल्सर रोग की तुलना में रोग की आवृत्ति (दिन और वर्ष के दौरान) कम स्पष्ट होती है। पच्चर में से, सबसे विशिष्ट लक्षण दर्द ("दर्दनाक जठरशोथ") हैं, जो आमतौर पर xiphoid प्रक्रिया के तहत या इसके दाईं ओर स्थानीयकृत होते हैं। अक्सर "भूखा" और "रात" दर्द के साथ खाने के तुरंत बाद दर्द का संयोजन होता है।

पेट के स्रावी और एसिड बनाने वाले कार्यों को आमतौर पर बढ़ाया जाता है, लेकिन ग्रहणी संबंधी अल्सर की तुलना में कम: बेसल स्राव की मात्रा 10 meq / घंटा तक होती है, और अधिकतम 35 meq / घंटा (यू। आई। फिशज़ोन- राइस, 1972)। प्रचुर मात्रा में गैस्ट्रिक स्राव अक्सर रात में मनाया जाता है।

स्रावी अपर्याप्तता के साथ जीर्ण जठरशोथपरिपक्व और वृद्धावस्था के लोगों में अधिक आम है। रोगियों में, वजन आमतौर पर कम हो जाता है, कमजोरी दिखाई देती है, मल्टीविटामिन की कमी के लक्षण प्रकट होते हैं - शुष्क त्वचा, मसूड़ों का ढीला होना और खून बहना, जीभ में बदलाव (मोटा होना, लाल होना, चपटा पैपिला, दांतों के निशान की उपस्थिति), होठों पर दरारें विशेष रूप से मुंह के कोनों में। गैस्ट्रिक लक्षणों में से, भूख का उल्लंघन और तेज होने की अवधि के बाहर मसालेदार और मसालेदार भोजन खाने की इच्छा नोट की जाती है। कुछ रोगी बिना तरल पदार्थ के ठोस भोजन नहीं ले सकते, जिसे वे भोजन से पहले और भोजन के दौरान पीते हैं। मरीजों को मुंह में एक अप्रिय स्वाद दिखाई देता है, विशेष रूप से सुबह में, मतली, अधिजठर क्षेत्र में परिपूर्णता और दूरी की भावना, हवा के साथ डकार। दस्त की प्रवृत्ति के साथ, मल अस्थिर है। अपच के लक्षण आमतौर पर खाने के तुरंत बाद होते हैं, विशेष रूप से खराब रोगी दूध सहन करते हैं। कुछ मामलों में, रोगियों के लिए मतली और लार लगातार और दर्दनाक होती है, और वे लगातार भोजन के साथ अपनी स्थिति को कम करना चाहते हैं। कभी-कभी अधिजठर क्षेत्र में दर्द होता है।

जटिलताएं - आंत की हाइपरमोटर डिस्मेनेसिया या पेटोल में भागीदारी, अग्न्याशय और पित्ताशय की थैली की प्रक्रिया। गैस्ट्रिक रक्तस्राव दुर्लभ है। कुछ रोगियों को कुछ खाद्य पदार्थों और औषधीय पदार्थों से एलर्जी दिखाई देती है।

कभी-कभी (महिलाओं में अधिक बार) आयरन की कमी से एनीमिया विकसित होता है (देखें)। आंतों में परिवर्तन अक्सर नोट किया जाता है, अग्न्याशय का बहिःस्रावी कार्य कम हो जाता है, डिस्बिओसिस विकसित होता है (देखें), किण्वन या पुटीय सक्रिय अपच द्वारा प्रकट होता है।

विशेष रूप ह्रोन। जी। (कठोर, पॉलीपस और विशाल हाइपरट्रॉफिक) मौलिकता में एक पच्चर, अभिव्यक्तियाँ और मोर्फोल, विशेषताएं भिन्न हैं। कुछ शोधकर्ता इन रूपों को जटिलताओं के लिए जिम्मेदार ठहराते हैं। जी।

कठोर जठरशोथपहली बार ए.एन. रयज़िख ​​और यू.एन. सोकोलोव (1947) द्वारा वर्णित। यह लगातार अपच (देखें) और एक्लोरहाइड्रिया (देखें) द्वारा प्रकट होता है। निदान रेंटजेनॉल के साथ स्थापित किया गया है। अनुसंधान और गैस्ट्रोस्कोपी डेटा के आधार पर। पेट का निकास खंड मुख्य रूप से प्रभावित होता है, जो हाइपरट्रॉफिक परिवर्तनों के कारण, मांसपेशियों के शोफ और स्पास्टिक संकुचन, विकृत हो जाता है, घनी कठोर दीवारों के साथ एक संकीर्ण ट्यूबलर नहर में बदल जाता है।

पॉलीपॉइड गैस्ट्रिटिस(tsvetn। अंजीर। 8) आमतौर पर एट्रोफिक जी की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। हिस्टामाइन दुर्दम्य एक्लोरहाइड्रिया के साथ, इसे आगे की प्रगति के रूप में माना जा सकता है। जी। (श्लेष्म झिल्ली के अपचायक हाइपरप्लासिया)।

विशाल हाइपरट्रॉफिक जठरशोथ, या पी. मेनेटियर (1886) द्वारा वर्णित श्लेष्मा झिल्ली का अत्यधिक विकास, अपेक्षाकृत अधिक है। दुर्लभ बीमारी, चयापचय संबंधी विकारों (अधिक बार प्रोटीन) द्वारा प्रकट होता है और बहुत कम ही लोहे की कमी वाले एनीमिया के विकास से प्रकट होता है। पेट के एसिड बनाने वाले कार्य में परिवर्तन अलग है (तालिका भी देखें)।

निदान एक पच्चर के विश्लेषण, रोग की अभिव्यक्तियों, गैस्ट्रिक स्राव के एक अध्ययन के परिणाम (देखें। पेट, अनुसंधान विधियों), रेंटजेनॉल, अनुसंधान, गैस्ट्रोस्कोपी डेटा (देखें) और गैस्ट्रोबायोप्सी पर आधारित है।

मॉर्फोल के मूल्यांकन में, गैस्ट्रिक म्यूकोसा की तस्वीर, गैस्ट्रोबायोप्सी डेटा को प्राथमिकता दी जानी चाहिए। एक्सफ़ोलीएटिव साइटोडायग्नोस्टिक्स, पेट के अवशोषण और उत्सर्जन कार्यों का निर्धारण माध्यमिक महत्व के हैं।

पेट, पेट के कैंसर (देखें। पेट, ट्यूमर) और पेप्टिक अल्सर रोग (देखें) के कार्यात्मक विकारों के साथ विभेदक निदान में कुछ कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं।

पेट के कार्यात्मक विकारों के साथ, आमतौर पर कोई तेज मोर्फोल, परिवर्तन नहीं होते हैं। इसके अलावा, उनके पास अपेक्षाकृत अल्पकालिक (1 वर्ष तक) पाठ्यक्रम है, भोजन के सेवन पर दर्द की घटना की कम निर्भरता, पच्चर की अधिक परिवर्तनशीलता। अभिव्यक्तियाँ, जो न्यूरोसाइकिक प्रभावों से जुड़ी हैं, पेट के तालमेल पर दर्द का असामान्य स्थानीयकरण और अंत में, व्यक्तिगत अध्ययनों में अम्लता में तेज उतार-चढ़ाव।

एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स पूरी तरह से रेंटजेनॉल, पेट की जांच पर आधारित है। इसी समय, गैस्ट्रिक म्यूकोसा और अन्य एक्स-रे कार्यात्मक और मॉर्फोल की राहत में परिवर्तन, लक्षण निर्धारित होते हैं। इनमें शामिल हैं: अत्यधिक उपवास स्राव, स्रावी द्रव का तेजी से विकास, स्वर में परिवर्तन, पेट के पाइलोरिक भाग की लगातार विकृति, बिगड़ा हुआ क्रमाकुंचन, आदि। बढ़े हुए उपवास स्राव का सबसे निरंतर लक्षण, कभी-कभी एक क्षैतिज द्रव स्तर द्वारा प्रकट होता है। बेरियम निलंबन लेने से पहले गैस्ट्रिक मूत्राशय की पृष्ठभूमि। बेरियम सस्पेंशन के पहले एक या दो घूंट अतिरिक्त तरल की उपस्थिति की पुष्टि करते हैं। एक तरल के साथ बेरियम के मिश्रण की प्रकृति से, एक निश्चित सीमा तक, इसमें निहित बलगम की मात्रा का न्याय किया जा सकता है: आकारहीन गुच्छे के गठन के साथ धीमी गति से मिश्रण बलगम की उपस्थिति को इंगित करता है। बलगम (बलगम की घटना) की उपस्थिति का एक अन्य लक्षण बेरियम निलंबन की परत में छोटे-बिंदु ज्ञानोदय है - बेरियम के निलंबन में निलंबित बलगम की सबसे छोटी बूंदें। पारभासी होने पर बलगम की घटना अप्रभेद्य होती है और इसे केवल संपीड़न वाली छवियों पर ही पता लगाया जा सकता है। क्रोन। जी। अक्सर पेट के स्वर में कमी के साथ होता है। स्वर में वृद्धि अक्सर प्रकृति में स्थानीय होती है; एंट्रल जी में। यह पेट के आउटपुट भाग के स्पास्टिक स्थितियों या मोटर उत्तेजना से प्रकट होता है। क्रमाकुंचन समारोह का उल्लंघन हमेशा नहीं पाया जाता है। लगभग आधे मामलों में hron. जी। सतही और दुर्लभ क्रमाकुंचन मनाया जाता है। तथाकथित के साथ, एपेरिस्टाल्टिक ज़ोन की उपस्थिति तक पेरिस्टलसिस के उच्चारण विकार देखे जाते हैं। कठोर एंट्रल जी। पेट से बेरियम की निकासी आमतौर पर सामान्य अवधि के भीतर होती है, हालांकि कभी-कभी इसे धीमा किया जा सकता है।

रूप ह्रोन। जी। रेडियोग्राफिक रूप से भिन्न एचएल। गिरफ्तार श्लेष्म झिल्ली की राहत की प्रकृति से। शिंडलर के वर्गीकरण के अनुसार - गुटज़ीट, हैं: हाइपरट्रॉफिक जी।, एट्रोफिक जी।, मिश्रित जी।, सतही ह्रोन, श्लेष्मा प्रतिश्याय। बदले में, हाइपरट्रॉफिक जी की उप-प्रजातियां हैं: पॉलीपस, मस्सा, अल्सरेटिव या इरोसिव। हालाँकि, यह वर्गीकरण पुराना है और इसे संशोधित करने की आवश्यकता है, क्योंकि रेंटजेनॉल की अशुद्धि सिद्ध हो गई है। श्लैष्मिक अतिवृद्धि और शोष के लिए मानदंड; इसके अलावा, ह्रोन पर। जी।, एक नियम के रूप में, एट्रोफिक प्रक्रियाएं प्रगति करती हैं।

रेंटजेनॉल की क्षमताओं के आधार पर। विधि प्रतिष्ठित है: ह्रोन, यूनिवर्सल जी।, ह्रोन, एंट्रल जी। और इसकी वेज, और रेंटजेनॉल, किस्में (कठोर एंट्रल जी सहित); ह्रोन, पॉलीपस (मस्सा) जी ।; ह्रोन, दानेदार जी ।; इरोसिव जी .; तथाकथित। जठरशोथ (सहवर्ती) के साथ, उदाहरण के लिए, पेप्टिक अल्सर के साथ।

रेंटजेनॉल, डेटा क्रॉन। जी। को केवल संबंधित पच्चर, चित्र, इतिहास, आदि पर ध्यान में रखा जा सकता है। कई तथ्य ज्ञात हैं जब व्यक्त रेंटजेनॉल, जी। के रोगसूचकता की पुष्टि बायोप्सी डेटा द्वारा नहीं की गई थी और, इसके विपरीत, रूपात्मक रूप से सिद्ध जी। रेडियोलॉजिकल रूप से प्रकट नहीं हुआ था .

ह्रोन में, यूनिवर्सल जी। पुनर्निर्माण राहत का क्षेत्र आमतौर पर बहुत व्यापक होता है (पेट का शरीर भी कब्जा कर लिया जाता है)। एडिमा, हाइपरमिया और भड़काऊ सेल घुसपैठ के परिणामस्वरूप, मुख्य रूप से सबम्यूकोसल परत और संयोजी ऊतक स्ट्रोमा, श्लेष्म झिल्ली की परतें असमान रूप से सूज जाती हैं (चित्र 4 और 5), कभी-कभी इतनी महत्वपूर्ण कि उनकी संख्या कम हो जाती है। स्थानों में, सिलवटों में पॉलीप जैसा गाढ़ापन होता है और उनका एक अलग रूप होता है (चित्र 6)। अधिक वक्रता के साथ, सिलवटों के बीच तिरछे और अनुप्रस्थ स्थित पुल मोटे हो जाते हैं, इसलिए बड़े वक्रता का समोच्च, Ch। गिरफ्तार पेट और साइनस के शरीर का निचला आधा भाग दाँतेदार और झालरदार हो जाता है। गंभीर शोफ के साथ, श्लेष्म झिल्ली अपनी प्लास्टिसिटी खो देती है, जो राहत कठोरता के लक्षण के साथ होती है। ह्रोन में श्लेष्मा झिल्ली की राहत का भड़काऊ पुनर्गठन। जी. कभी-कभी इतना अव्यवस्थित और अराजक होता है कि इसे पेट के कैंसर में असामान्य राहत से अलग करना मुश्किल होता है। केवल श्लेष्म झिल्ली की राहत की छवियों को देखने की एक श्रृंखला इसके पैटर्न की अभी भी संरक्षित परिवर्तनशीलता को स्थापित करने में मदद करती है। मुश्किल मामलों में, फार्माकोल का सहारा लेना उपयोगी होता है, पेरिस्टलसिस (मॉर्फिन) की उत्तेजना।

श्लेष्म झिल्ली की राहत में वर्णित परिवर्तन जी के लिए विशिष्ट नहीं हैं। इसी तरह की तस्वीरें श्लेष्म झिल्ली के एलर्जी एडिमा के साथ, प्रणालीगत रोगों आदि के साथ हो सकती हैं।

क्रोन, एंट्रल जी। सबसे अधिक बार पाई जाने वाली किस्मों को संदर्भित करता है। D. इसमें एक उज्ज्वल, विविध, और सबसे महत्वपूर्ण रूप से सबसे विश्वसनीय roentgenosemiotics है। रेंटजेनॉल, चित्र को हाइपरसेरेटियन के संकेत, बलगम की घटना, पटोल, श्लेष्म झिल्ली की राहत के पुनर्गठन की विशेषता है। इसके अलावा, एंट्रम की विकृति और इसके क्रमाकुंचन का उल्लंघन पाया जाता है। राहत पैटर्न भिन्न होता है: अधिक बार तेजी से सूजन, चौड़ी सिलवटें, लेकिन सामान्य अनुदैर्ध्य दिशा को बनाए रखते हुए, उनकी संख्या कम हो जाती है। स्पष्ट शोफ के साथ, वे राहत में आकारहीन, तकिया जैसे दोष बनाते हैं, सिलवटों के बीच के खांचे गायब हो जाते हैं, राहत को चिकना कर दिया जाता है। ह्रोन में राहत का एक उत्कृष्ट उदाहरण। एंट्रम के जी। पेट के अधिक वक्रता के साथ श्लेष्म झिल्ली (छवि 7) के लगातार लगातार गाढ़े अनुप्रस्थ सिलवटों हैं - एक समान सेरेशन के रूप में समोच्च की एक अनियमितता। एक लंबे बहने वाले हॉर्न के साथ। जी। स्रावी अपर्याप्तता के साथ, राहत अव्यवस्थित है और इसमें आकारहीन उभार (दोष) होते हैं और बेरियम के धब्बे और स्ट्रिप्स उनके बीच अव्यवस्थित रूप से स्थित होते हैं। कुछ मामलों में, अपेक्षाकृत ढीले, सूजन वाले परिवर्तित सबम्यूकोसा के सूजे हुए श्लेष्म झिल्ली की बढ़ती गतिशीलता के कारण राहत का अतिवाद होता है। एक विस्तृत पाइलोरिक नहर के साथ, ग्रहणी के बल्ब में श्लेष्म झिल्ली का आंशिक आगे बढ़ना संभव है। पाइलोरस के सामान्य लुमेन के साथ, गैस्ट्रिक म्यूकोसा बाहर नहीं गिरता है। हालांकि, समय-समय पर "स्लाइडिंग" श्लेष्म झिल्ली, द्वारपाल के सामने जमा होकर, यहां एक प्रकार का दोष बनता है, एक ट्यूमर घाव की याद दिलाता है (चित्र 8)। श्लेष्म झिल्ली के इस "रेंगने की घटना" को सबसे पहले यू.एन. सोकोलोव और वीके गैसमेवा (1969) द्वारा समझाया और वर्णित किया गया था।

वृत्ताकार और अनुदैर्ध्य मांसपेशियों के मोटे होने के कारण, पेट का एंट्रम विकृत हो जाता है: यह घुसपैठ करने वाले कैंसर में विकृति के विपरीत संकरा और छोटा हो जाता है, जिसके साथ पेट के पाइलोरिक भाग का लुमेन केवल संकरा होता है, लेकिन नहीं छोटा। जैसे-जैसे प्रक्रिया आगे बढ़ती है, एंट्रम की दीवारें मोटी हो जाती हैं, लोच कम हो जाती है, और विरूपण लगातार हो जाता है। भड़काऊ सबम्यूकोसल स्केलेरोसिस (तथाकथित स्क्लेरोज़िंग जी।) के परिणामस्वरूप क्रमाकुंचन गायब हो जाता है और कठोर एंट्रल जी उत्पन्न होता है, जो निस्संदेह, स्रावी अपर्याप्तता के साथ एक देर से चरण ह्रोन, एंट्रल जी है। इन रोगियों में अक्सर एक पच्चर के आधार पर, डेटा को पेट के कैंसर का संदेह होता है, जिसका अक्सर रेंटजेनॉल, अनुसंधान में खंडन करना मुश्किल होता है। एंट्रम की विकृति बहुत स्पष्ट और लगातार होती है। पेट के पाइलोरिक भाग के गोलाकार संकुचन पर ध्यान आकर्षित किया जाता है, जबकि इसके साथ-साथ छोटा होने पर अक्सर किसी का ध्यान नहीं जाता है (चित्र 9)। पैल्पेशन पर, एक घने और दर्दनाक ट्यूमर की भावना पैदा होती है। कैंसर की उपस्थिति एपेरिस्टाल्टिक ज़ोन के एक लक्षण द्वारा इंगित की जाती है, जो आमतौर पर पूरे एंट्रम को कवर करती है। कम से कम अल्पकालिक क्रमाकुंचन का अवलोकन कैंसर के खिलाफ गवाही देता है, किनारों को मॉर्फिन की मदद से भी हो सकता है।

पॉलीपस (मस्सा) जी। पेटोल में, परिवर्तन अक्सर एंट्रम में स्थानीयकृत होते हैं। वे व्यास में कई, आकार में एक समान, गोल, धुंधले दोषों का प्रतिनिधित्व करते हैं। 3-5 मिमी, कभी-कभी सिलवटों के शिखर पर ऊंचाई के रूप में, लेकिन अधिक बार एक अव्यवस्थित या छत्ते का पैटर्न (चित्र। 10)। सच्चे पॉलीप्स के साथ, यहां तक ​​​​कि कई वाले, गैस्ट्रिक म्यूकोसा की राहत आमतौर पर नहीं बदली जाती है। पॉलीपस जी में, एक नियम के रूप में, अन्य रेंटजेनॉल, लक्षण भी पाए जाते हैं। छोटी वृद्धि पर जी. को मस्सा, या कसैला कहा जाता है; छोटे दोषों को आमतौर पर केवल संपीड़न के साथ छवियों को देखने पर ही पहचाना जाता है।

दानेदार जठरशोथ राहत की "दानेदारता" के लक्षण से पहचाना जाता है (चित्र 11)। इस लक्षण का अध्ययन डब्ल्यू. फ्रिक द्वारा कम एक्सपोजर (0.1 सेकंड से अधिक नहीं) पर एक तेज-फोकस एक्स-रे ट्यूब की राहत की तस्वीरों का उपयोग करके किया गया था। यह सबसे छोटी ऊंचाई के साथ श्लेष्म झिल्ली की एक दानेदार सतह की छाप बनाता है - तथाकथित। गैस्ट्रिक क्षेत्र। गैस्ट्रोबायोप्सी के परिणामों के साथ "ठीक राहत" के अध्ययन से डेटा की तुलना गैस्ट्रिक क्षेत्रों की तस्वीर और श्लेष्म झिल्ली में भड़काऊ परिवर्तनों की उपस्थिति के बीच समानता का पता चला। यदि सामान्य परिस्थितियों में खेतों का व्यास 0.5-1.5 मिमी है, तो कालक्रम के साथ। जी। गैस्ट्रिक क्षेत्र अधिक उत्तल हो जाते हैं - "दानेदार" प्रकार, और बहुत उन्नत मामलों में - और बड़ा (व्यास। 3 मिमी और अधिक), असमान, एक मस्सा सतह की याद दिलाता है। इस लक्षण के साथ, ऊपर वर्णित अन्य रेंटजेनॉल, जी के संकेतों का पता लगाना आवश्यक है।

एरोसिव जी. को रेंटजेनोलॉजिकल रूप से शायद ही कभी पहचाना जाता है, क्योंकि शोध पद्धति द्वारा क्षरण रेंटजेनॉल की पहचान करने की संभावनाएं बहुत सीमित हैं।

तथाकथित। साथ में (साथ में) जी. रेडियोलॉजिकल रूप से लगातार पेप्टिक अल्सर के मामले में पाया जाता है (अपवाद तथाकथित सीने में पेट का अल्सर है) और पेट के कैंसर के मामले में कम बार होता है।

जी के साथ की स्पष्ट तस्वीरें गैस्ट्रोएंटेरोस्टोमी ऑपरेशन के बाद ग्रहणी संबंधी अल्सर के साथ देखी जाती हैं। साथ में जी। पेट का आउटलेट हिस्सा अधिक बार चकित होता है। ऊपर वर्णित सभी रेंटजेनॉल भी देखे गए हैं। जी के लक्षण। अक्सर श्लेष्म झिल्ली की राहत, विकार और सिलवटों की सूजन का एक मोटा चित्र होता है। डायनेमिक वेज। - रेंटजेनॉल, पेप्टिक अल्सर में जी के पाठ्यक्रम के साथ अवलोकन से पता चलता है कि यदि रूढ़िवादी उपचार के प्रभाव में अल्सर "आला" गायब हो जाता है, और अन्य रेंटजेनॉल, जी के लक्षण अपरिवर्तित रहते हैं, तो, एक नियम के रूप में , रोगियों में सुधार की सूचना नहीं है।

रेंटजेनॉल में, अनुसंधान, पॉलीपोसिस जी की पहचान, जिसे पेट के सच्चे पॉलीप्स से विभेदित किया जाना चाहिए, ज्ञात कठिनाइयों को प्रस्तुत कर सकता है। ह्रोन का निदान करते समय। एंट्रल जी। यह भी ध्यान में रखना आवश्यक है कि घातक रक्ताल्पता, पेट के पाइलोरिक भाग के श्लेष्म झिल्ली की राहत में एक कट बहुरूपी परिवर्तन देखा जा सकता है।

कठोर एंट्रल गैस्ट्रिटिस के अलावा, श्लेष्म झिल्ली की राहत के तेज पुनर्गठन के साथ अन्य प्रकार के एंट्रल जी को ध्यान में रखना आवश्यक है, जो कभी-कभी कैंसर में असामान्य राहत से अप्रभेद्य होता है। इस अर्थ में विशेष महत्व ऊपर वर्णित "म्यूकोसल रेंगने की घटना" है। कठिनाइयों के मामले में, छवियों की एक श्रृंखला या एक्स-रे छायांकन, फाइब्रोस्कोपी और गैस्ट्रोबायोप्सी का उपयोग किया जाता है। तथाकथित के साथ। प्रणालीगत रोग केवल पूरे पच्चर का गहन विश्लेषण, चित्र आपको सही निदान पर आने की अनुमति देते हैं।

पेट, एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स भी देखें।

इलाजजटिल और विभेदित। आमतौर पर, उपचार किया जाता है आउट पेशेंट; रोगियों को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, विशेष रूप से वे जो जटिलताओं और गंभीर सामान्य विकारों के साथ होते हैं।

स्वास्थ्य भोजन वी जटिल चिकित्साजी. का प्रमुख महत्व है। एक उत्तेजना के दौरान hron. जी।, स्रावी विकारों की प्रकृति की परवाह किए बिना, गैस्ट्रिक म्यूकोसा और उसके कार्यों को बख्शने के सिद्धांत का पालन करें। भोजन अच्छी तरह से पकाकर और कटा हुआ होना चाहिए। ऐसे उत्पाद और व्यंजन जिनमें एक मजबूत सोकोगोनी प्रभाव होता है, साथ ही साथ यांत्रिक, थर्मल और रासायनिक कारण होते हैं, उन्हें आहार से बाहर रखा जाता है। गैस्ट्रिक म्यूकोसा की जलन। आहार 1ए लिखिए (देखें पोषाहार चिकित्सा)। भोजन भिन्नात्मक है, दिन में 5-6 बार। जैसे-जैसे तीव्रता कम होती जाती है, आहार चिकित्सा स्रावी विकारों के अनुसार की जाती है।

पेट की स्रावी अपर्याप्तता (बाहर के बाहर) के मामले में, आहार पर्याप्त मात्रा में प्रोटीन (110-115 ग्राम), वसा (80-90 ग्राम), कार्बोहाइड्रेट, विटामिन के साथ पूरा होना चाहिए; यह काम की कैलोरी सामग्री और रोगी की जीवन शैली के अनुरूप होना चाहिए। आहार संख्या 2 लिखिए। भोजन दिन में 4-5 बार अवश्य लेना चाहिए। आहार में एक सामान्य मात्रा शामिल है नमकऔर निकालने वाले। लगातार छूट के साथ, विस्तारित पोषण निर्धारित किया जा सकता है। ताजा ब्रेड और अन्य ताजा आटा उत्पाद, तला हुआ (ब्रेडक्रंब में कमजोर सहित) मांस और मछली, फैटी मांस और मछली, मसालेदार, नमकीन व्यंजन, डिब्बाबंद मछली, ठंडे पेय, आइसक्रीम प्रतिबंधित हैं।

सामान्य और बढ़े हुए स्राव के साथ, वे तालिका 1 ए की नियुक्ति के साथ शुरू करते हैं, 7-10 दिनों के बाद वे तालिका 1 बी पर स्विच करते हैं, और अगले 7-10 दिनों के बाद - आहार संख्या 1 पर। आहार पूरा होना चाहिए, लेकिन साथ में टेबल नमक, कार्बोहाइड्रेट और अर्क का प्रतिबंध, विशेष रूप से बढ़ी हुई अम्लता के साथ। रात में डेयरी जुलाब (ताजा केफिर, दही) की सिफारिश की जाती है। गोभी का सूप, बोर्स्ट, वसायुक्त मांस निषिद्ध है, तली हुई मछली, नमकीन, स्मोक्ड, मसालेदार सब्जियां, कसा हुआ नहीं। शराब, बीयर, कार्बोनेटेड पानी, फलों का पानी सख्ती से contraindicated है।

बीमार ह्रोन का चिकित्सा उपचार। जी. रोगजनक लिंक पटोल, प्रक्रिया पर प्रभाव के लिए प्रदान करता है। सी के उच्च वर्गों की कार्यात्मक स्थिति को सामान्य करने के लिए। एन। साथ। वेलेरियन की तैयारी, छोटे ट्रैंक्विलाइज़र, नींद की गोलियों की सलाह दें।

पेट के बढ़े हुए स्रावी और मोटर-निकासी समारोह के साथ, एंटासिड्स (विकलिन, अल्मागेल, आदि) और एजेंटों के साथ संयोजन में एंटीकोलिनर्जिक दवाएं (एट्रोपिन, प्लैटिफिलिन, स्पैस्मोलिटिन, बेंज़ोहेक्सोनियम) और पुनर्योजी प्रक्रियाओं (मिथाइलुरैसिल, पेंटोक्सिल, नद्यपान की तैयारी) को उत्तेजित करती हैं। आदि) निर्धारित किया जाना चाहिए।)

स्रावी अपर्याप्तता के साथ, एंटीकोलिनर्जिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं, जो कि क्वाटरन और गैंग्लेरॉन के समान होती हैं, जो एक स्पष्ट एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव का कारण बनती हैं, लेकिन पेट के स्रावी कार्य पर अपेक्षाकृत कम प्रभाव डालती हैं। एक अच्छा पच्चर, कोकेशियान डायोस्कोरिया, प्लांटैन जूस, प्लांटाग्लुसाइड के उपयोग से प्रभाव प्राप्त होता है, जो स्राव में मामूली वृद्धि का कारण बनता है, पेट के मोटर फ़ंक्शन को बढ़ाता है और इसमें विरोधी भड़काऊ और एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव होता है। पेट के स्रावी कार्य को प्रभावित करने के लिए विटामिन पीपी, सी, बी 6 और बी 12 भी निर्धारित हैं।

अतिरंजना की अवधि के बाहर, आवेदन करें प्रतिस्थापन चिकित्सा- गैस्ट्रिक जूस, एबोमिन, बीटासिड, पैनक्रिएटिन आदि।

लेटने के कॉम्प्लेक्स में उपचार के भौतिक तरीकों को भी शामिल किया गया है। गतिविधियाँ: हीटिंग पैड, मड थेरेपी, डायथर्मी, इलेक्ट्रो- और हाइड्रोथेरेपी।

क्रोनिक गैस्ट्र्रिटिस वाले रोगियों का सेनेटोरियम उपचार रोग के तेज होने के बिना किया जाता है। पीने के उपचार के लिए खनिज पानी के साथ रिसॉर्ट्स दिखाए गए हैं: अर्ज़नी, अरशान, बेरेज़ोव्स्की खनिज पानी, बोरजोमी, इज़ेव्स्क, जलाल-अबाद, जर्मुक, ड्रुस्किनिंकई, एस्सेन्टुकी, ज़ेलेज़्नोवोडस्क, पियाटिगोर्स्क, सेरमे, फोडोसिया, शिरा, आदि की स्थिति: स्रावी के मामले में अपर्याप्तता, 15-20 मिनट के लिए क्लोराइड, क्लोराइड-बाइकार्बोनेट पानी का उपयोग करना बेहतर होता है। भोजन से पहले, और सामान्य और बढ़े हुए स्रावी कार्य के साथ - भोजन से 1 घंटे पहले बाइकार्बोनेट पानी।

उपचार हिरन। जी। स्थानीय सेनेटोरियम में, साथ ही सामान्य शासन में, आहार की स्थिति के अधीन संभव है।

जीवन के लिए पूर्वानुमान अनुकूल है। उपचार के प्रभाव में, रोगियों की भलाई में अपेक्षाकृत जल्दी सुधार होता है। लेकिन मुख्य मोर्फोल, ह्रोन की विशेषता को बदलता है। जी।, पेट के स्रावी कार्य की तरह, उपचार के प्रभाव में सामान्य नहीं होता है। रोगियों में बड़े पैमाने पर रक्तस्राव होने पर hron. जी। सामान्य और बढ़े हुए स्राव के साथ, रोग का निदान अधिक गंभीर होता है, साथ ही अपर्याप्त स्रावी कार्य वाले रोगियों में जब वे एनीमिया विकसित करते हैं, बिगड़ा हुआ अवशोषण प्रक्रियाओं के साथ गैस्ट्रिटिस एंटरोकोलाइटिस और पेटोल में भागीदारी, पाचन तंत्र के अन्य अंगों की प्रक्रिया (ह्रोन , अग्नाशयशोथ, ह्रोन, कोलेसिस्टिटिस, आदि)। विशेष रूपों के साथ hron. जी। (कठोर, पॉलीपस, विशाल हाइपरट्रॉफिक) घातक होने का खतरा है।

रोकथाम हिरन। जी। तर्कसंगत पोषण और खाद्य स्वच्छता नियमों के पालन के साथ-साथ मादक पेय और धूम्रपान की खपत के खिलाफ लड़ाई में शामिल हैं। मौखिक गुहा की स्थिति की निगरानी करना, उदर गुहा के अन्य अंगों के रोगों का समय पर इलाज करना, व्यावसायिक खतरों और हेल्मिंथिक-प्रोटोजोअल आक्रमणों को समाप्त करना आवश्यक है। मरीजों जी की डिस्पेंसरी जांच का बहुत महत्व है।

बच्चों में जठरशोथ

बच्चों में तीव्र जठरशोथ संक्रमण के परिणामस्वरूप होता है, संक्रमित भोजन का सेवन, भोजन को पचाना मुश्किल होता है, अधिक भोजन करना और एलर्जी की अभिव्यक्ति के रूप में होता है। इसकी एटियलजि, क्लिनिक और उपचार के तरीके समान हैं तीव्र जठर - शोथवयस्कों में।

जीर्ण जठरशोथ मुख्य रूप से पूर्वस्कूली में होता है और विद्यालय युग; स्कूली बच्चों में इसका प्रचलन अधिक है।

घटना के कारण ह्रोन। जी। तर्कहीन पोषण और आहार, पाचन और अन्य प्रणालियों के विभिन्न रोग, संक्रमण, एलर्जी, साथ ही न्यूरो-एंडोक्राइन सिस्टम की जन्मजात विशेषताएं और हाइड्रोक्लोरिक एसिड के संश्लेषण का उल्लंघन है, जो लगातार की उपस्थिति से पुष्टि की जाती है अचिलिया (जी के व्यावहारिक रूप से स्वस्थ और बीमार बच्चों में), से - इसे किसी बीमारी या पोषण संबंधी कमियों से नहीं समझाया जा सकता है।

बच्चों में लंबे समय तक रोग और विकार चले गए। - किश। पथ ह्रोन। जी। एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में शायद ही कभी मनाया जाता है। उसी समय, गैस्ट्रोबायोप्सी विधि द्वारा गैस्ट्रिक म्यूकोसा के अध्ययन ने बच्चों में जी के प्रसार के विचार को बदल दिया: एक पच्चर, जी के निदान की पुष्टि केवल आधे मामलों में होती है। स्कूली उम्र के बच्चों और किशोरों में ह्रोन होता है। जी. काफी बार होने वाली बीमारी बन जाती है।

मॉर्फोलॉजिकल रूप से, सतही जी। और गैस्ट्र्रिटिस बिना शोष के ग्रंथियों की हार के साथ बच्चों में प्रबल होता है, एट्रोफिक जी। कम बार मनाया जाता है (कुछ लेखक इसे बच्चों में नहीं पाते हैं)।

रोग आमतौर पर धीरे-धीरे होता है, बच्चे के विकास पर अपेक्षाकृत कम प्रभाव पड़ता है, अधिक होता है आसान धारावयस्कों की तुलना में और इलाज में आसान है; कभी-कभी एक सतत पाठ्यक्रम होता है।

ह्रोन के दो रूप हैं। जी. बच्चों में - रोगसूचक और गंभीर लक्षणों वाला एक रूप, अक्सर पेप्टिक अल्सर रोग के समान। एसिम्प्टोमैटिक कोर्स ऑफ जी.

मैलोसिम्प्टोमैटिक फॉर्म ह्रोन। जी. गंभीर लक्षणों वाले एक रूप से कम आम है; अक्सर छोटे बच्चों में होता है: दर्द आमतौर पर खाने के बाद प्रकट होता है, कम तीव्रता का होता है, अधिजठर में स्थानीयकृत या विसरित होता है। कुछ बच्चों में अपच संबंधी लक्षण अनुपस्थित होते हैं। पेट का एसिड बनाने वाला कार्य कम हो जाता है या हिस्टामाइन रिफ्लेक्स एचीलिया निर्धारित होता है।

हॉर्न के साथ। जी। गंभीर लक्षणों के साथ, दर्द का लक्षण तीव्र होता है, भोजन के तुरंत बाद, 1 - 2 घंटे के बाद या रात में हो सकता है। अपच के लक्षण लगातार बने रहते हैं। लंबे समय तक फॉलो-अप के दौरान अधिकांश बीमार बच्चों में एसिड बनाने की क्रिया बढ़ जाती है। कुछ बच्चों में भविष्य में पेप्टिक अल्सर रोग प्रकाश में आता है, ऐसे में जी अनिवार्य रूप से पूर्व-अल्सर अवस्था है।

जी का निदान इतिहास डेटा सेट, एक पच्चर, अभिव्यक्तियों और प्रयोगशाला परीक्षणों के आधार पर स्थापित किया गया है।

विभेदक निदान ह्रोन। जी। बच्चों में पेप्टिक अल्सर (देखें), यकृत रोग (देखें), पित्त नलिकाएं (पित्त नलिकाएं देखें) और तंत्रिका तंत्र के रोग होते हैं। बच्चों में पेट के घातक नवोप्लाज्म की असाधारण दुर्लभता और वयस्कों की तुलना में ह्रोन का एक आसान कोर्स को ध्यान में रखते हुए। जी।, नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए गैस्ट्रोबायोप्सी पद्धति के बाल चिकित्सा अभ्यास में व्यापक उपयोग के लिए पर्याप्त आधार नहीं हैं। इसका उपयोग केवल सख्त संकेतों के लिए किया जाता है और आवश्यक रूप से संभावित जटिलताओं को बाहर करने के लिए एक विशेष क्लिनिक में किया जाता है।

बच्चों में जठरशोथ का उपचार मूल रूप से वयस्कों की तरह ही होता है (रोग की उम्र और रूप को ध्यान में रखते हुए)।

जी में, पेप्टिक अल्सर के क्लिनिक के समान, मौसमी निवारक पाठ्यक्रमों सहित, उपचार को एंटीअल्सर के रूप में किया जाता है।

रोकथाम हिरन। जी। बच्चों में वयस्कों के समान सिद्धांत होते हैं।

संवैधानिक रूप से कमजोर बच्चों में शिथिलता के लक्षण के साथ विशेष ध्यान देने की मांग की गई।-किश। ट्रैक्ट (बढ़े हुए एसिड-गठन समारोह, एकिलिया, आदि), अवशिष्ट प्रभाव के बाद पिछले रोगपाचन और अन्य प्रणाली।

बीमार ह्रोन। डी। बच्चों को रोग की तीव्रता को रोकने के लिए, उपचार और मनोरंजक गतिविधियों के रोगनिरोधी एंटी-रिलैप्स पाठ्यक्रमों को पूरा करने के लिए बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा पर्यवेक्षण के अधीन किया जाता है।

वृद्ध और वृद्धावस्था में जठरशोथ

जी के पाठ्यक्रम की विशेषताएं पाचन तंत्र में उम्र से संबंधित परिवर्तनों और सामान्य प्रतिक्रियाशीलता में कमी के कारण होती हैं। वेज, जी. की अभिव्यक्ति बुजुर्गों और वृद्ध रोगियों में युवा लोगों की तुलना में कम स्पष्ट होती है। अपच संबंधी लक्षण और दर्द अपेक्षाकृत कम व्यक्त किए जाते हैं, और भूख में कमी शायद ही कभी देखी जाती है। गैस्ट्रिक जूस की पाचन क्षमता और इसमें गैस्ट्रोम्यूकोप्रोटीन की मात्रा कम हो जाती है, जैसा कि पेट का एसिड बनाने वाला कार्य है। युवा रोगियों के इलेक्ट्रोफेरोग्राम की तुलना में गैस्ट्रिक जूस प्रोटीन के इलेक्ट्रोफोरेटोग्राम में अधिक "संपीड़ित" उपस्थिति होती है, गैस्ट्रिक बलगम के दोनों अंशों में प्रोटीन घटक का डेबिट कम होता है, और अघुलनशील बलगम में कार्बोहाइड्रेट घटक बढ़ जाता है। एक कांच का बेसल रहस्य अक्सर पाया जाता है - एक जेली जैसा द्रव्यमान जिसमें श्लेष्म झिल्ली की बड़ी संख्या में desquamated कोशिकाएं होती हैं। ह्रोन के रोगियों में गैस्ट्रिक म्यूकोसा (एस्पिरेशन बायोप्सी के अनुसार) में एट्रोफिक परिवर्तन और स्रावी अपर्याप्तता होती है। G. 60 वर्ष से अधिक आयु के 30-40 वर्ष के बच्चों की तुलना में 2-3 गुना अधिक बार होता है। 60 वर्षों के बाद, महिलाओं में एट्रोफिक जी अधिक बार देखा जाता है, जबकि कम उम्र में - पुरुषों में अधिक बार। वृद्धावस्था में एट्रोफिक जी का महान प्रसार जुड़ा हुआ है, जाहिरा तौर पर, इस उम्र में लगातार विकास के साथ, यकृत, अग्न्याशय, आंतों के रोग, विकास को बढ़ावा देते हैं। जी।

उपचार और रोकथाम औषधीय पदार्थों की शुरूआत के लिए बुजुर्ग जीव की प्रतिक्रिया के साथ-साथ ह्रोन, बीमारियों और विशेषताओं पर आधारित हैं। पूर्वानुमान का निर्धारण करते समय, किसी को ह्रोन, एट्रोफिक जी की पृष्ठभूमि पर कैंसर की संभावना को ध्यान में रखना चाहिए।

प्रायोगिक जठरशोथ

पैथोलॉजी की स्थितियों में पाचन तंत्र के नियमन की गतिविधि के पैटर्न और तंत्र का अध्ययन करने के साथ-साथ चिकित्सा के मुद्दों को विकसित करने के लिए, जी। जानवरों पर जी।

प्रायोगिक जी के मॉडल के दो समूह हैं, जिनका उपयोग अध्ययन के उद्देश्यों के आधार पर किया जाता है: ए) जी। गैस्ट्रिक म्यूकोसा पर विभिन्न हानिकारक एजेंटों की स्थानीय कार्रवाई के कारण; बी) जी। गैस्ट्रिक म्यूकोसा के साथ सामान्य एसिडोपेप्टिक कारकों के संपर्क की असामान्य स्थितियों के कारण।

जानवरों के गैस्ट्रिक म्यूकोसा को नुकसान पहुंचाने के लिए गर्म और ठंडे पानी के साथ-साथ केमिकल का भी इस्तेमाल किया जाता है। पदार्थ (1 - 10% सिल्वर नाइट्रेट घोल, 1% एसिटिक एसिड और 10% हाइड्रोक्लोरिक एसिड, अल्कोहल घोल, सरसों का आसव, लाल मिर्च, आदि), जिन्हें एक बार या बार-बार पेट की गुहा में इंजेक्ट किया जाता है। एक हानिकारक एजेंट के इस तरह के प्रभाव से, इस बात से इंकार नहीं किया जा सकता है कि यह ग्रहणी के प्रारंभिक खंड में प्रवेश करता है, जो कार्यात्मक और मोर्फोल, विकारों की तस्वीर को जटिल करता है और इसे हमेशा ध्यान में नहीं रखा जा सकता है। गैस्ट्रिक म्यूकोसा को सीमित नुकसान की तकनीकें हैं, जो फोकल जी को पुन: उत्पन्न करती हैं, आमतौर पर तीव्र। बार-बार नुकसान होने पर, प्रायोगिक तीव्र जी। ह्रोन, रूप में पारित हो सकता है। इस समूह के मॉडल में व्यावहारिक रुचि प्रयोगात्मक गैस्ट्र्रिटिस है जो विभिन्न सांद्रता के शराब के विभिन्न संस्करणों के पेट में परिचय के कारण होती है।

आईपी ​​पावलोव ने प्रायोगिक जी के मॉडल बनाए, जो सीधे पेट को नुकसान पहुंचाते हैं और एक पृथक वेंट्रिकल के काम का निरीक्षण करते हैं। उन्होंने संरक्षित श्लेष्म झिल्ली की प्रतिपूरक क्षमता की स्थापना की, पेट को नुकसान के जवाब में शरीर में इंट्रासिस्टमिक और एक्स्ट्रासिस्टमिक प्रतिक्रियाओं के जटिल परिसर का विस्तार से विश्लेषण किया। आईपी ​​पावलोव ने गैस्ट्रिक स्राव विकारों के प्रकारों का वर्गीकरण शुरू किया, जिसका उपयोग क्लिनिक में किया जाता है।

नेफिसिओल के निर्माण के कारण जी का मॉडल। श्लेष्म झिल्ली के साथ गैस्ट्रिक ग्रंथियों (एसिडोपेप्टिक कारकों) के सामान्य स्राव उत्पादों के संपर्क की स्थिति, लंबे समय तक दोहराए जाने वाले काल्पनिक भोजन (पेट की गुहा में गैस्ट्रिक रस रहता है), भोजन में नमक या गैस्ट्रिक जूस की अधिकता से प्राप्त होती है। प्रायोगिक उल्लंघन फ़िज़ियोल। पेट में मुक्त और बाध्य हाइड्रोक्लोरिक एसिड के अनुपात का भी श्लेष्म झिल्ली पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है।

प्रायोगिक जी। प्रोटीयोलाइटिक एंजाइमों के स्पेक्ट्रम में बदलाव या हिस्टामाइन या पाइलोकार्पिन की शुरूआत के कारण भी हो सकता है। यह जी का मॉडल श्लेष्म झिल्ली में माइक्रोकिरकुलेशन गड़बड़ी और ट्रॉफिक प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ धीरे-धीरे विकसित होता है, इसमें ह्रोन, करंट होता है।

क्रोनिक गैस्ट्र्रिटिस के कुछ नैदानिक ​​​​रूपों की नैदानिक ​​​​और नैदानिक ​​​​विशेषताएं

दीर्घकालिक gastritis	मुख्य चिकत्सीय संकेत	गैस्ट्रिक स्राव अध्ययन डेटा	रेडियोलॉजिकल अनुसंधान	गैस्ट्रोस्कोपी डेटा	बायोप्सी डेटा
कोटरीय	अधिजठर क्षेत्र में दर्द भूखा, निशाचर होता है, कभी-कभी खाने के बाद कम हो जाता है; नाराज़गी, खट्टी डकारें, अक्सर दर्द की ऊंचाई पर उल्टी। कब्ज की प्रवृत्ति	बढ़ा हुआ	एंट्रम में श्लेष्म झिल्ली की राहत बदल जाती है: अनुदैर्ध्य सिलवटों का मोटा होना, पेटोल। पुनर्गठन, दानेदार संरचनाएं, बलगम की घटना की उपस्थिति। एंट्रम के क्रमाकुंचन का बढ़ा हुआ स्वर और कमजोर होना। हाइपरसेरेटियन के लक्षण। अक्सर, एंट्रम की विकृति	पेट के पाइलोरिक भाग में श्लेष्मा झिल्ली का लाल होना, सिलवटों की सूजन, सबम्यूकोस परत में क्षरण और रक्तस्राव पाया जाता है। पाइलोरिक भाग के स्वर को बढ़ाया जाता है, कभी-कभी लंबे समय तक पाइलोरिक ऐंठन होती है। अति स्राव के लक्षण	Gistol, श्लेष्मा झिल्ली की तस्वीर सामान्य है या इसमें ह्रोन, अलग-अलग गंभीरता के जठरशोथ के लक्षण हैं। एंट्रम में - हाइपरप्लासिया के लक्षण, अक्सर पाइलोरिक ग्रंथियों का एक दुर्लभ स्थान, अपनी परत की स्पष्ट सेलुलर घुसपैठ, आंतों के मेटाप्लासिया के क्षेत्र
विशालकाय हाइपरट्रॉफिक गैस्ट्रिटिस (मेनेट्री रोग)	वजन कम होना, हाइपोप्रोटीनेमिया के लक्षण, आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया। गैस्ट्रिक अपच को रोकें। रोगी अधिजठर क्षेत्र में ऐंठन और दबाव की भावना की रिपोर्ट करते हैं। दर्द कभी-कभी पेप्टिक अल्सर के समान होता है; उल्टी खून के साथ मिश्रित हो सकती है	घटा हुआ, सामान्य या बढ़ा हुआ	अधिक वक्रता (साइनस और पेट के शरीर के निचले आधे या तीसरे भाग में) के साथ श्लेष्म झिल्ली की राहत में स्पष्ट परिवर्तन, पेट के लुमेन में लटकने वाली लोचदार मोटी सिलवटों के रूप में, और कभी-कभी ग्रहणी में	श्लेष्मा झिल्ली सूज जाती है, जिसमें चौड़ी घुमावदार सिलवटें बलगम से ढकी होती हैं, कभी-कभी मस्सा, पॉलीपॉइड वृद्धि के साथ	श्लेष्मा झिल्ली के सभी तत्वों का हाइपरप्लासिया
सामान्य और बढ़े हुए स्रावी कार्य के साथ जठरशोथ	सामान्य स्थिति नहीं बदलती है। अधिजठर क्षेत्र में दर्द खाने के तुरंत बाद होता है, साथ में भारीपन, अतिप्रवाह की भावना के साथ। दर्द फैलता है, सुस्त, दर्द होता है, आमतौर पर मध्यम, कम अक्सर तीव्र, पिछले 1 - 11/2 घंटे। नाराज़गी, अक्सर हवा के साथ डकार आना, रुक-रुक कर उल्टी होना	बेसल स्राव 10 meq / घंटा तक बढ़ जाता है, अधिकतम हिस्टामाइन स्राव - 35 meq / घंटा तक। प्रचुर मात्रा में गैस्ट्रिक स्राव अक्सर रात में मनाया जाता है	खांचे गायब होने तक सिलवटों (कभी-कभी उनके तकिए की तरह उभड़ा हुआ) के मोटा होने के साथ श्लेष्म झिल्ली की राहत का व्यापक पुनर्गठन; एंट्रम में राहत की चिकनाई। स्वर और क्रमाकुंचन का उल्लंघन। अति स्राव के लक्षण	लाली, सिलवटों की अतिवृद्धि, एडिमा, बलगम की उपस्थिति, सबम्यूकोसा में एकल क्षरण और रक्तस्राव, हाइपरसेरेटियन के लक्षण। गंभीर अतिवृद्धि के साथ, श्लेष्म झिल्ली में सामान्य चमक के बिना एक मखमली उपस्थिति होती है	सतही उपकला के हाइपरप्लासिया के कारण श्लेष्म झिल्ली का चपटा होना, कम अक्सर अंतरालीय ऊतक। उपकला अक्सर चपटी होती है, जिसमें विभिन्न आकारों के नाभिकों की आधारभूत व्यवस्था होती है; आटे के साथ हाइपरसेरेटियन हाँ, दानेदार और रिक्तिका अध: पतन के संकेत; अपनी ही परत की प्रचुर मात्रा में कोशिकीय घुसपैठ
पॉलीपॉइड	स्रावी अपर्याप्तता के साथ क्लिनिक ह्रोन, गैस्ट्र्रिटिस की याद दिलाता है; स्पर्शोन्मुख हो सकता है। ग्रहणी में पॉलीप्स का आगे बढ़ना और उनका उल्लंघन चिकित्सकीय रूप से एक स्पष्ट दर्द सिंड्रोम द्वारा प्रकट होता है। रक्तस्राव हो सकता है	अधिक बार कम	विशिष्ट परिवर्तन अक्सर एंट्रम में स्थानीयकृत होते हैं - विशिष्ट छोटे समान गोल भरने वाले दोष, कभी-कभी सिलवटों के शिखर पर, लेकिन आमतौर पर वे एक अव्यवस्थित या छत्ते का पैटर्न बनाते हैं। सच्चे पॉलीप्स के साथ, यहां तक ​​​​कि कई वाले, श्लेष्म झिल्ली की राहत आमतौर पर नहीं बदली जाती है।	कई पॉलीप्स पाए गए, समान या भिन्न आकार और आकार में, जो अक्सर पाइलोरस में स्थित होते हैं। श्लेष्म झिल्ली पीला, पतला होता है, इसकी सिलवटों को चिकना किया जाता है, रक्त वाहिकाएं दिखाई देती हैं (एट्रोफिक गैस्ट्रिटिस)	पॉलीप के स्थानीयकरण के बाहर, एट्रोफिक गैस्ट्र्रिटिस की तस्वीर
कठोर	लंबे समय तक लगातार अपच। अधिजठर क्षेत्र में, रोगी ध्यान दें कि मध्यम दर्द फैलता है, अक्सर भारीपन और दबाव की भावना होती है। दस्त और एनीमिया के विकास की प्रवृत्ति होती है	तेजी से कम	एंट्रम की विकृति (संकीर्ण, छोटा करना), इसकी आंतरिक राहत का पुनर्गठन; क्रमाकुंचन का कमजोर होना या गायब होना	पाइलोरिक पेट की विकृति, कठोरता और संकुचन, श्लेष्मा झिल्ली की सूजन	आउटपुट सेक्शन में एट्रोफिक और हाइपरप्लास्टिक ह्रोन, गैस्ट्रिटिस की तस्वीर है। अन्य विभागों में, अलग-अलग गंभीरता के ग्रंथियों के तंत्र का शोष
स्रावी अपर्याप्तता के साथ जठरशोथ	वजन कम होना और भूख कम लगना, खाने के बाद अधिजठर क्षेत्र में भारीपन और दबाव महसूस होना। मध्यम और आंतरायिक दर्द, मतली, शायद ही कभी उल्टी। दस्त, पेट फूलना की प्रवृत्ति; दूध की खराब सहनशीलता, बिना तेज - खट्टे और नमकीन खाद्य पदार्थों की लत। अक्सर एनीमिया	बेसल स्राव लगभग। 0.8 meq / घंटा, अधिकतम हिस्टामाइन स्राव 10 meq / घंटा . तक	श्लेष्म झिल्ली की राहत को चिकना कर दिया जाता है, स्वर और क्रमाकुंचन अक्सर कमजोर हो जाते हैं, पेट की सामग्री की निकासी तेज हो जाती है	श्लेष्म झिल्ली का फैलाना या फोकल पतला होना, इसका रंग पीला होता है, सबम्यूकोसा की फैली हुई रक्त वाहिकाएं स्पष्ट रूप से दिखाई देती हैं। श्लेष्म झिल्ली की सिलवटें छोटी होती हैं, बलगम से ढके स्थानों में, जब पेट हवा से फुलाता है, तो सिलवटों को आसानी से चिकना किया जाता है। कटाव और पंचर रक्तस्राव कभी-कभी देखे जाते हैं	ग्रंथियों के शोष की विभिन्न डिग्री (मुख्य और पार्श्विका ग्रंथियों में कमी), श्लेष्म झिल्ली के उपकला का चपटा होना, फोसा का गहरा होना, आंतों और पाइलोरिक मेटाप्लासिया
काटने वाला जठरशोथ(रक्तस्रावी)	अधिजठर क्षेत्र में दर्द: जल्दी, उपवास और देर से; अम्लीय नाराज़गी, कभी-कभी उल्टी रक्त के साथ मिश्रित होती है (निशान से थक्के तक)। अम्लता जितनी अधिक होगी, उतनी ही अधिक बार रक्तस्राव होगा कब्ज की प्रवृत्ति	सामान्य या ऊंचा	पेट के पाइलोरस में श्लेष्मा झिल्ली की राहत अधिक बार बदल जाती है। क्षरण का पता लगाने की क्षमता बहुत सीमित है	एक गोल या तारकीय आकार के कई क्षरण मुख्य रूप से पेट के आउटलेट में, सतही गैस्ट्र्रिटिस की घटना की पृष्ठभूमि के खिलाफ निर्धारित किए जाते हैं - श्लेष्म झिल्ली की सूजन, घुसपैठ, हाइपरमिया	Gistol, श्लेष्मा झिल्ली की तस्वीर अधिक बार ह्रोन की तस्वीर के समान होती है, बढ़े हुए स्राव के साथ जठरशोथ। लक्षित बायोप्सी से क्षरण का अधिक बार पता लगाया जाता है

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मैक्रोप्रेपरेशन नंबर 1फैटी लीवर डिस्ट्रॉफी

नमूने में जिगर के चीरे दिखाई दे रहे हैं।

लीवर छोटा होता है, क्योंकि यह बच्चे का लीवर होता है। लेकिन फिर भी, यकृत का आकार बढ़ जाता है, क्योंकि इसका कैप्सूल तनावपूर्ण होता है, और कोने गोल होते हैं।

कटने पर लीवर का रंग पीला होता है।

जिगर की स्थिरता पिलपिला है।

जब ऐसे लीवर को चाकू से काटा जाता है तो उसके ब्लेड पर वसा की बूंदें रह जाती हैं।

यह यकृत, या "हंस" यकृत का पैरेन्काइमल वसायुक्त अध: पतन है।

यह पुरानी हृदय रोगों, पुरानी फेफड़ों की बीमारियों, रक्त प्रणाली के रोगों, पुरानी शराब से पीड़ित लोगों में विकसित हो सकता है।

पैरेन्काइमल फैटी अध: पतन के परिणामस्वरूप, समय के साथ पोर्टल, यकृत के छोटे-गांठदार सिरोसिस विकसित हो सकते हैं।

मैक्रोप्रेपरेशन नंबर 2मस्तिष्क में खून बह रहा है

नमूने में मस्तिष्क के ऊतकों का एक क्षैतिज भाग दिखाई दे रहा है। सेरिबैलम मस्तिष्क के नीचे और पीछे दिखाई देता है।

मस्तिष्क के दाहिने गोलार्ध में, सबकोर्टिकल नाभिक के क्षेत्र में, गहरे भूरे रंग का ध्यान इस तथ्य के कारण होता है कि रक्तस्राव के फोकस में हम पके हुए रक्त को देखते हैं। यह मस्तिष्क के परिगलित ऊतक में रक्तस्राव का एक फोकस है, जिसमें स्पष्ट रूप से स्पष्ट सीमाएं हैं - एक हेमेटोमा। अवायवीय परिस्थितियों में हेमेटोमा के केंद्र में, वर्णक हेमटॉइडिन बनता है, और परिधि के साथ, स्वस्थ ऊतकों के साथ सीमा पर, हेमोसाइडरिन। रक्तस्राव के फोकस से रक्त दाएं पार्श्व वेंट्रिकल के पूर्वकाल सींग में, डाइएनसेफेलॉन के तीसरे वेंट्रिकल, मिडब्रेन के सिल्वियन एक्वाडक्ट और रॉमबॉइड मस्तिष्क के चौथे वेंट्रिकल में टूट गया।

हेमेटोमा एक प्रकार का रक्तस्रावी स्ट्रोक है।

चिकित्सकीय रूप से यह शरीर के विपरीत दिशा में फोकल लक्षणों के विकास के साथ था - बाएं तरफा पेरेस्टेसिया, हेमिप्लेगिया, हेमिपेरेसिस, पक्षाघात।

यदि रोगी की मृत्यु नहीं हुई होती, तो हेमोसाइडरिन से जंग लगी दीवारों वाली एक पुटी रक्तस्राव की जगह पर बन जाती।

मैक्रोप्रेपरेशन नंबर 3केफालोगेमेटोमा

तैयारी में नवजात शिशु की खोपड़ी की पूर्णावतार हड्डी होती है। हड्डी की ऊपरी - पार्श्व सतह पर, इसके पेरीओस्टेम के नीचे एक गहरे भूरे, लगभग काले रंग का पका हुआ रक्त होता है - यह एक सबपरियोस्टियल रक्तस्राव है। यह बाहरी सेफलोहेमेटोमा से संबंधित खोपड़ी की जन्म की चोट है।

मैक्रोप्रेपरेशन नंबर 4दिल का "तंपोनाडा"

तैयारी बाएं वेंट्रिकल की तरफ से दिल का एक अनुदैर्ध्य खंड प्रस्तुत करती है, क्योंकि वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम की मोटाई 1 सेमी से अधिक है। यह उल्लेखनीय है कि बाएं वेंट्रिकल की गुहा भट्ठा की तरह है, यानी हृदय बाहर से किसी चीज से संकुचित होता है। उपपिकार्डियल वसा परत, एपिकार्डियम, पेरीकार्डियम निर्धारित होते हैं। पेरिकार्डियल गुहा में, भूरे-भूरे रंग के रक्त के थक्के दिखाई देते हैं। यह पेरिकार्डियल गुहा में उनकी उपस्थिति के कारण है कि हृदय सभी तरफ से संकुचित हो गया था, और बाएं वेंट्रिकल की गुहा भट्ठा जैसी हो गई थी। यह पेरिकार्डियल गुहा में खून बह रहा है - हेमोपेरिकार्डियम, आंतरिक रक्तस्राव का एक उदाहरण, लाक्षणिक रूप से - हृदय का "टैम्पोनेड"। इस तथ्य की ओर भी ध्यान आकर्षित किया जाता है कि इस स्थान पर हृदय की दीवार के फटने और क्षतिग्रस्त पोत से रक्तस्राव के कारण, हृदय की पिछली - निचली दीवार के क्षेत्र में, मायोकार्डियल ऊतक भूरे रंग में हीमोसाइडरिन से सना हुआ है। . ट्रांसम्यूरल मायोकार्डियल इंफार्क्शन के क्षेत्र में मायोमलेशिया के कारण हृदय की दीवार का टूटना हुआ।

इस प्रकार, कार्डियक शर्ट में रक्तस्राव मायोमलेशिया का परिणाम था और ट्रांसम्यूरल मायोकार्डियल इंफार्क्शन के क्षेत्र में हृदय की दीवार का टूटना था।

मैक्रोप्रेपरेशन नंबर 5पुरुलेंट मेनिनजाइटिस

तैयारी में, मस्तिष्क इसकी ऊपरी-पार्श्व सतहों की ओर से दिखाई देता है। पिया मैटर के तहत, सफेद-पीले रंग के एक्सयूडेट का संचय, मोटी खट्टा क्रीम की स्थिरता निर्धारित की जाती है। यह एक प्युलुलेंट एक्सयूडेट है। एक्सयूडेट दृढ़ संकल्प की सतह पर स्थित है, खांचे में प्रवेश करता है, मस्तिष्क की सतह की राहत को चिकना करता है।

पिया मेटर की सूजन मेनिन्जाइटिस है।

मुख्य रूप से प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस मेनिंगोकोकल संक्रमण के साथ हो सकता है, और दूसरी बात, यह संक्रमण के सामान्यीकरण (सेप्सिस के साथ) के साथ संक्रामक रोगों को जटिल कर सकता है।

मैक्रोप्रेपराई नंबर 6ब्रेन ट्यूमर

तैयारी मस्तिष्क के एक क्षैतिज खंड को दिखाती है। गोलार्द्धों में से एक में (बाएं में), सफेद पदार्थ में, अस्पष्ट आकृति, अस्पष्ट विकास सीमाओं के साथ मस्तिष्क के ऊतकों के पैथोलॉजिकल प्रसार का फोकस होता है। मस्तिष्क के ऊतकों के पैथोलॉजिकल विकास के नोड की स्थिरता मस्तिष्क की स्थिरता के करीब पहुंचती है। रंग भिन्न होता है, क्योंकि फोकस में रक्तस्राव और परिगलन होते हैं। यह ब्रेन ट्यूमर है। चूंकि ट्यूमर के विकास की सीमाएं अस्पष्ट हैं, इसलिए एक घातक ट्यूमर होता है। यह माना जा सकता है कि यह ग्लियोब्लास्टोमा है, जो वयस्कों में सबसे आम घातक ट्यूमर है।

मैक्रोप्रेपरेशन नंबर 7टिबिअल सार्कोमा

तैयारी में हड्डियां होती हैं जो घुटने के जोड़ का निर्माण करती हैं। टिबिया के डायफिसिस के ऊपरी हिस्से के क्षेत्र में, ऊतक का एक रोग प्रसार होता है जो हड्डी की पिछली सतह को नष्ट कर देता है, जिसमें अस्पष्ट विकास सीमाएं होती हैं। यह एक ट्यूमर है। यह सफेद, स्तरित, मछली के मांस जैसा दिखता है। वृद्धि की सीमाओं की अस्पष्टता ट्यूमर की घातक प्रकृति को इंगित करती है। अस्थि ऊतक से घातक ट्यूमर - ओस्टियोसारकोमा। चूंकि हड्डी के विनाश की प्रक्रिया हड्डी के गठन की प्रक्रिया पर हावी होती है, यह ऑस्टियोलाइटिक ओस्टियोसारकोमा है।

मैक्रोप्रेपरेट नंबर 8सेप्टीकॉपीमिया में मस्तिष्क का फोड़ा

तैयारी में मस्तिष्क के खंड होते हैं। प्रत्येक खंड में, अनियमित गोल आकार के कई केंद्र होते हैं, जो स्पष्ट रूप से एक मोटी दीवार द्वारा मस्तिष्क के ऊतकों से सीमांकित होते हैं। सफेद - पीले या सफेद - हरे रंग की सामग्री से भरा, मोटी खट्टा क्रीम की स्थिरता। यह एक प्युलुलेंट एक्सयूडेट है।

मस्तिष्क के ऊतकों से एक दीवार द्वारा अलग किए गए मवाद के फोकल संचय, फोड़े हैं।

एक तीव्र फोड़े की दीवार में दो परतें होती हैं: 1) एक आंतरिक परत - एक पाइोजेनिक झिल्ली और 2) एक बाहरी परत - एक गैर-विशिष्ट दानेदार ऊतक।

एक पुरानी फोड़े की दीवार में, तीन परतें प्रतिष्ठित होती हैं: 1) आंतरिक - पाइोजेनिक झिल्ली, 2) मध्य - गैर-विशिष्ट दानेदार ऊतक और 3) बाहरी - मोटे रेशेदार संयोजी ऊतक।

मस्तिष्क के फोड़े फेफड़ों, आंतों और अन्य अंगों में शुद्ध सूजन के सामान्यीकरण के साथ विकसित होते हैं, यानी सेप्सिस, सेप्टिसोपीमिया के साथ।

मैक्रोप्रेपरेट नंबर 9माइट्रल ऑरिफिस का स्टेनोसिस (आमवाती हृदय रोग)

नमूना दिल का एक क्रॉस-सेक्शन प्रस्तुत करता है, जो एट्रियो-वेंट्रिकुलर फोरामेन के स्तर से ऊपर उत्पन्न होता है, ताकि बाइसीपिड, माइट्रल और ट्राइकसपिड वाल्व के क्यूप्स स्पष्ट रूप से दिखाई दे सकें।

माइट्रल वाल्व के पत्रक विकृत होते हैं। वे तेजी से मोटे होते हैं, एक कंद की सतह के साथ, अपारदर्शी, कठोर, उनमें संयोजी ऊतक के प्रसार के कारण। बंद वाल्व लीफलेट्स के बीच एक गैप है, यानी माइट्रल वाल्व अपर्याप्तता विकसित हो गई है।

इसके अलावा, बाएं एट्रियो-वेंट्रिकुलर उद्घाटन का संकुचन होता है।

इस प्रकार, माइट्रल वाल्व के क्षेत्र में एक संयुक्त हृदय दोष होता है - माइट्रल वाल्व की अपर्याप्तता और स्टेनोसिस।

इस तरह के अधिग्रहित हृदय दोष अक्सर आमवाती वाल्वुलर एंडोकार्टिटिस के दौरान बनते हैं।

माइट्रल वाल्व में वर्णित परिवर्तन फाइब्रोप्लास्टिक एंडोकार्टिटिस के चरण के अनुरूप हैं।

यह माना जा सकता है कि रोगी की मृत्यु प्रगतिशील क्रोनिक कार्डियोवैस्कुलर विफलता के कारण विघटित संधि हृदय रोग के कारण हुई।

मैक्रोप्रेपरेट नंबर 10गर्भाशय कोरियोनिपिटेलिओमा

तैयारी में उपांगों के साथ गर्भाशय का एक अनुदैर्ध्य खंड होता है।

गर्भाशय का आकार बढ़ जाता है (आमतौर पर खसखस ​​की ऊंचाई 6 - 8 सेमी, चौड़ाई 3 - 4 सेमी और मोटाई 2 - 3 सेमी होती है)। गर्भाशय गुहा में, ट्यूमर ऊतक के विकास की कल्पना की जाती है, जो मायोमेट्रियम में बढ़ता है, अर्थात आक्रामक ट्यूमर का विकास होता है।

ट्यूमर की स्थिरता नरम, झरझरा होती है, क्योंकि ट्यूमर में बिल्कुल कोई संयोजी ऊतक नहीं होता है।

तैयारी में ट्यूमर ऊतक का रंग गहरे भूरे रंग के धब्बों के साथ धूसर होता है। एक ताजा तैयारी में, यह गहरा लाल, भिन्न होता है, क्योंकि ट्यूमर में गुहाएं होती हैं, खून से भरा हुआ होता है।

वृद्धि की प्रकृति के आधार पर, ट्यूमर घातक है। यह कोरियोनिक विली (प्लेसेंटा) के उपकला से विकसित होता है। यह कोरियोनिपिथेलियोमा है।

यह एक अंग-विशिष्ट ट्यूमर है। यह दो प्रकार की कोशिकाओं से बना है - प्रकाश कोशिका द्रव्य के साथ बड़ी मोनोन्यूक्लियर कोशिकाएं, या लैंगहैंस कोशिकाएं, जो साइटोट्रोफोब्लास्ट से प्राप्त होती हैं, और बड़ी बदसूरत बहुसंस्कृति कोशिकाएं, जो सिंटिसियोट्रोफोबलास्ट से प्राप्त होती हैं। ट्यूमर हार्मोनल रूप से सक्रिय है। ट्यूमर कोशिकाएं एक महिला के मूत्र में पाए जाने वाले हार्मोन गोनाडोट्रोपिन का स्राव करती हैं; हार्मोन के लिए धन्यवाद, गर्भाशय बड़ा हो गया है।

ट्यूमर गर्भावस्था के संबंध में विकसित हुआ। यह एक विभेदित ट्यूमर है।

मुख्य रूप से यकृत, फेफड़े, योनि में हेमटोजेनस मार्ग द्वारा मेटास्टेसिस करता है।

वर्तमान तैयारी में, गर्भाशय ग्रीवा के योनि भाग के क्षेत्र में और योनि की दीवार में, प्राथमिक ट्यूमर के समान गोल फॉसी दिखाई देते हैं। ये ट्यूमर मेटास्टेस हैं।

मैक्रोप्रेपरेट नंबर 11अग्न्याशय में प्रवेश के साथ जीर्ण पेट अल्ट्रा

तैयारी श्लेष्म झिल्ली की ओर से पेट की दीवार का एक टुकड़ा और पेट के पीछे स्थित अग्न्याशय को दिखाती है।

पेट की दीवार में उभरे हुए घने, कठोर, कठोर किनारों और एक उथले तल के साथ एक अल्सरेटिव दोष होता है। अन्नप्रणाली का सामना करने वाले दोष का एक किनारा, समीपस्थ एक वश में होता है, जिसमें एक श्लेष्म झिल्ली होती है। दूसरा किनारा, विपरीत, बाहर का, धीरे से ढलान वाला या सीढ़ीदार है। किनारों में अंतर एक क्रमाकुंचन तरंग की उपस्थिति के कारण होता है।

पेट की दीवार में एक दोष एक पुराना अल्सर है, क्योंकि इसके किनारों पर संयोजी ऊतक का अतिवृद्धि था, जिससे दोष के किनारों में बदलाव आया।

अल्सर के तल पर, पेट की दीवार का ऊतक निर्धारित नहीं होता है, बल्कि अग्न्याशय के लोब्युलर, सफेद ऊतक होता है।

इस प्रकार, पुरानी गैस्ट्रिक अल्सर की एक अल्सरेटिव - विनाशकारी जटिलता है - अग्न्याशय में प्रवेश।

यह माना जा सकता है कि रोगी की मृत्यु एक गिरा हुआ मांद से हुई है।

मैक्रोप्रेपरेट नंबर 12मस्कैटिक लीवर

नमूने में जिगर का एक ललाट भाग दिखाई दे रहा है।

कलेजा बड़ा हो जाता है।

कट पर यकृत ऊतक का रंग भिन्न होता है: भूरे-काले रंग के क्षेत्र (ये थके हुए रक्त वाले क्षेत्र होते हैं) भूरे-भूरे रंग (हेपेटोसाइट्स का रंग) के क्षेत्रों से जुड़े होते हैं।

भूरे-काले रंग के क्षेत्र, और एक ताजा तैयारी में - लाल, केंद्रीय शिराओं की अधिकता और विस्तार और उनमें बहने वाले यकृत लोब्यूल के केंद्रीय 2/3 साइनसोइड्स के कारण होते हैं।

जायफल के अनुप्रस्थ काट की सतह से जिगर के चीरे की सतह की समानता के कारण, दवा को इसका नाम मिला।

यह शरीर में पुरानी शिरापरक फुफ्फुस के विकास के साथ होता है, जो पुरानी कार्डियोवैस्कुलर अपर्याप्तता की स्थिति में होता है, जो हृदय की पुरानी बीमारियों की जटिलता है, जैसे कि माइट्रल वाल्व रोग, कार्डियोस्क्लेरोसिस में परिणाम के साथ मायोकार्डिटिस, पुरानी इस्किमिक हृदय रोग .

मैक्रोप्रेपरेशन नंबर 13 ureterohydronephrosis के साथ प्रोस्टेट ग्रंथि का एडेनोमा

तैयारी में एक ऑर्गोकोम्पलेक्स होता है जिसमें मूत्रवाहिनी, मूत्राशय के अनुदैर्ध्य खंड और प्रोस्टेट ग्रंथि के साथ गुर्दे का एक अनुदैर्ध्य खंड होता है।

प्रोस्टेट ग्रंथि की संरचना में परिवर्तन प्रतिपूरक - अतिव्यापी अंगों की संरचना में अनुकूली परिवर्तन की आवश्यकता है।

प्रोस्टेट ग्रंथि बढ़ी हुई है, इसके एक लोब में ट्यूमर नोड के प्रसार के कारण, गोलाकार, विकास की स्पष्ट सीमाओं के साथ, एक संयोजी ऊतक कैप्सूल द्वारा प्रोस्टेट ऊतक से सीमांकित। यह एक सौम्य ट्यूमर है - प्रोस्टेट एडेनोमा।

एडेनोमा की उपस्थिति के कारण, मूत्रमार्ग का प्रोस्टेटिक हिस्सा तेजी से संकुचित हो गया, जिससे मूत्र के बहिर्वाह का उल्लंघन हुआ।

मूत्राशय की दीवार में विकसित कार्य अतिवृद्धि। दीवार अतिवृद्धि के साथ, मूत्राशय गुहा का विस्तार हुआ, अर्थात सनकी विघटित मूत्राशय अतिवृद्धि विकसित हुई।

मूत्र के खराब बहिर्वाह के कारण मूत्रवाहिनी, श्रोणि और गुर्दे के कप फैल गए हैं - हाइड्रोयूरेटेरोनफ्रोसिस।

गुर्दे के पैरेन्काइमा में, एक प्रकार का स्थानीय पैथोलॉजिकल शोष विकसित हुआ है - दबाव से शोष।

मैक्रोप्रेपरेट नंबर 14सेंट्रल लंग कैंसर

इसकी सामने की सतह पर स्थित कार्टिलाजिनस हाफ-रिंग्स के साथ ट्रेकिआ, मुख्य ब्रांकाई, बाएं मुख्य ब्रोन्कस से सटे बाएं फेफड़े का एक हिस्सा तैयारी में दिखाई देता है।

बाएं मुख्य ब्रोन्कस का लुमेन इस तथ्य के कारण तेजी से संकुचित होता है कि फेफड़े के ऊतकों में ब्रोन्कस के आसपास ग्रे-बेज ऊतक, घने स्थिरता, अस्पष्ट विकास सीमाओं के साथ एक नोड के रूप में एक रोग प्रसार होता है। यह मुख्य ब्रोन्कस - फेफड़े के कैंसर के उपकला से बढ़ने वाला एक घातक ट्यूमर है। ट्यूमर के मुख्य नोड के बाहर, कई फ़ॉसी होते हैं, अनियमित रूप से गोल, - फेफड़ों में कैंसर मेटास्टेसिस।

चूंकि कैंसर मुख्य ब्रोन्कस से बढ़ता है, यह स्थानीयकरण में केंद्रीय है।

चूंकि ट्यूमर के विकास को एक नोड्यूल द्वारा दर्शाया जाता है, कैंसर का मैक्रोस्कोपिक रूप गांठदार होता है।

सबसे अधिक बार, केंद्रीय फेफड़े के कैंसर का ऊतकीय रूप स्क्वैमस होता है, जिसका विकास क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के दौरान स्तरीकृत स्क्वैमस गैर-केराटिनाइजिंग एपिथेलियम में ब्रोंची के ग्रंथियों के उपकला के मेटाप्लासिया से पहले होता है।

आसपास के ऊतकों के संबंध में, कैंसर घुसपैठ से बढ़ता है।

मुख्य ब्रोन्कस के लुमेन के संबंध में - इसकी दीवार में, यानी एंडोफाइटिक, ब्रोन्कस के लुमेन को संपीड़ित करना।

ब्रोन्कस से सटे फेफड़े के ऊतकों में एक ट्यूमर द्वारा इसके संपीड़न के कारण ब्रोन्कस की धैर्यता के उल्लंघन के कारण, एटेलेक्टैसिस, फोड़ा, निमोनिया, ब्रोन्किइक्टेसिस जैसे रोग विकसित हो सकते हैं।

फेफड़े का कैंसर एक अंग-विशिष्ट उपकला ट्यूमर है।

मुख्य रूप से लिम्फोजेनस मार्ग द्वारा मेटास्टेसिस करता है। पहले लिम्फोजेनस मेटास्टेस क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में पाए जाते हैं - पेरिब्रोनचियल, पैराट्रैचियल, द्विभाजन।

मैक्रोप्रेपरेशन नंबर 15 POLIPOSO - अल्सर महाधमनी वाल्व एंडोकार्डिटिस

हम बाएं वेंट्रिकल की तरफ से एक अनुदैर्ध्य खंड में हृदय की तैयारी देखते हैं, क्योंकि इसके मायोकार्डियम की मोटाई 1 सेमी से अधिक होती है। बाएं वेंट्रिकल की गुहा का विस्तार होता है। बाएं वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम और टोनोजेनिक फैलाव की सनकी विघटित कामकाजी अतिवृद्धि है।

महाधमनी वाल्व का वर्धमान चंद्रमा बदल जाता है, वे गाढ़े, कंदयुक्त, कठोर, अपारदर्शी होते हैं। तीन अर्धचंद्र में से दो पर, एक अल्सरेटिव दोष स्पष्ट रूप से दिखाई देता है, जिसकी सतह पर पॉलीप्स के रूप में थ्रोम्बोटिक ओवरले बनते हैं। महाधमनी वाल्व वर्धमान में इस तरह के परिवर्तनों को पॉलीपॉइड - अल्सरेटिव एंडोकार्टिटिस कहा जाता है, जो सेप्सिस के नैदानिक ​​और रूपात्मक रूपों में से एक है।

सूक्ष्म रूप से, इन थ्रोम्बोटिक जमाओं की मोटाई में माइक्रोबियल कॉलोनियों और लाइम स्केल जमा का पता लगाया जा सकता है।

इस प्रक्रिया की जटिलताएं थ्रोम्बोबैक्टीरियल एम्बोलिज्म और महाधमनी हृदय रोग का गठन हो सकती हैं।

चूंकि पॉलीपॉइड - अल्सरेटिव एंडोकार्टिटिस पहले से बदले हुए महाधमनी वाल्व अर्धचंद्राकार पर विकसित हुआ है, यह माध्यमिक एंडोकार्टिटिस है।

मैक्रोप्रेपरेट नंबर 16पेट का कैंसर (तश्तरी के आकार का)

तैयारी में श्लेष्म झिल्ली की तरफ से पेट का एक टुकड़ा होता है। अधिक वक्रता के साथ पेट काटा जाता है।

पेट के शरीर के कम वक्रता के क्षेत्र में, पेट के लुमेन में ढीले उभरे हुए किनारों और उथले तल के साथ ट्यूमर के ऊतकों का एक रोग प्रसार होता है। ट्यूमर के विकास की सीमाएं जगहों पर अस्पष्ट हैं। ट्यूमर के विकास के निचले भाग में सफेद परिगलन के फॉसी होते हैं।

ट्यूमर के विकास की अस्पष्ट सीमाएं और नेक्रोसिस के फॉसी के रूप में इसमें माध्यमिक परिवर्तनों की उपस्थिति ट्यूमर की घातकता का संकेत देती है।

पेट के उपकला से बढ़ने वाला एक घातक ट्यूमर पेट का कैंसर है।

स्थानीयकरण के अनुसार, यह पेट के शरीर का कैंसर है।

इसकी वृद्धि की प्रकृति से, यह एक पारिस्थितिक-विस्तारक कैंसर है।

मैक्रोस्कोपिक आधार पर, यह एक तश्तरी के आकार का कैंसर है।

सूक्ष्म रूप से, इसे अक्सर कैंसर के एक विभेदित रूप - एडेनोकार्सिनोमा द्वारा दर्शाया जाएगा।

चूंकि पेट का कैंसर, ट्यूमर के अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार, अंग-विशिष्ट उपकला ट्यूमर के समूह से संबंधित है, इसके मेटास्टेसिस का प्रमुख मार्ग लिम्फोजेनस होगा। पहले लिम्फोजेनस मेटास्टेस क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में प्रकट हो सकते हैं - पेट के कम और अधिक वक्रता के साथ स्थित लिम्फ नोड्स के चार कलेक्टर।

चूंकि पेट एक अयुग्मित उदर अंग है, इसलिए पहले हेमटोजेनस मेटास्टेस यकृत में पाए जाते हैं।

मैक्रोप्रेपरेशन नंबर 17सेप्टीकॉपीमिया में निमोनिया से बचना

हम दाहिने फेफड़े का एक क्रॉस सेक्शन देखते हैं, क्योंकि इसमें तीन लोब होते हैं।

प्रत्येक लोब में, हल्के बेज रंग के एक हवादार ऊतक की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक गोल और अनियमित आकार के कई फॉसी होते हैं, एक मैच सिर का आकार, एक दूसरे के साथ विलय करने वाले स्थानों में, घनी स्थिरता, वायुहीन या कम हवा , एक चिकनी कट सतह के साथ, सफेद-ग्रे। ये फेफड़े के ऊतकों में सूजन के फॉसी हैं - निमोनिया के फॉसी।

कुछ फॉसी के चारों ओर एक सफेद दीवार बनती है, और फॉसी की सामग्री मोटी खट्टा क्रीम की स्थिरता बन जाती है। निमोनिया की एक जटिलता, फोड़ा गठन, विकसित होता है।

पूर्ण निमोनिया सेप्टिकोपाइमिया के साथ विकसित हो सकता है, जो सेप्सिस के नैदानिक-रूपात्मक रूपों में से एक है।

मैक्रोप्रेपरेट नंबर 18बड़ा निमोनिया (अवसाद के साथ)

तैयारी दाहिने फेफड़े के एक अनुदैर्ध्य खंड को दिखाती है, क्योंकि तीन लोब दिखाई दे रहे हैं।

निचला लोब पूरी तरह से ग्रे, वायुहीन है। इसके खंड की सतह सुक्ष्म है।

फेफड़े की लोब की स्थिरता यकृत घनत्व से मेल खाती है।

इंटरलोबार फुस्फुस का आवरण ग्रे-बेज फिल्मी ओवरले के साथ मोटा होता है।

यह क्रुपस निमोनिया, हेपेटाइजेशन चरण, ग्रे हेपेटाइजेशन का एक प्रकार है।

लोब के निचले खंडों में, गुहाओं को निर्धारित किया जाता है, दीवार द्वारा फेफड़े के ऊतकों से सीमांकित किया जाता है। ये फोड़े की गुहाएं हैं।

निमोनिया की फुफ्फुसीय जटिलताओं में से एक है - फोड़ा गठन। इसका कारण कम प्रतिरक्षा और न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइट्स की फाइब्रिनोलिटिक गतिविधि में वृद्धि के कारण एक माध्यमिक प्युलुलेंट संक्रमण के अलावा है।

मैक्रोप्रेपरेट नंबर 19स्मॉल-नोडेड लिवर सिरोसिस

यकृत का एक भाग तैयारी में प्रस्तुत किया जाता है।

यकृत आकार में छोटा हो जाता है, क्योंकि इसके कोने नुकीले होते हैं, और कैप्सूल झुर्रीदार होता है।

जिगर की बाहरी सतह पर, पुनर्जनन के कई नोड्स निर्धारित किए जाते हैं, आकार में 1 सेमी तक, यकृत की सतह को गैर-चिकनी बनाते हैं।

चीरा की सतह पर, पोर्टल ट्रैक्ट्स के क्षेत्र में रेशेदार ऊतक के प्रसार के कारण झूठे लोब्यूल की सीमाएं स्पष्ट रूप से दिखाई देती हैं (जबकि सामान्य रूप से हेपेटिक लोब्यूल की सीमाओं की कल्पना नहीं की जाती है)।

यह लीवर का सिरोसिस है।

मैक्रोस्कोपिक रूप में, यह छोटी-गाँठ है। सूक्ष्म रूप में, यह मोनोलोबुलर है, क्योंकि झूठे लोब्यूल का आकार नोड्स के आकार से मेल खाता है - पुन: उत्पन्न होता है।

इसके रोगजनन के अनुसार, यह यकृत का पोर्टल सिरोसिस है, जिसमें पोर्टल उच्च रक्तचाप मुख्य रूप से विकसित होता है, और हेपैटोसेलुलर विफलता दूसरा।

इस तरह का सिरोसिस फैटी हेपेटोसिस, क्रोनिक वायरल हेपेटाइटिस बी और अल्कोहलिक हेपेटाइटिस के पुराने कोर्स के परिणामस्वरूप विकसित हो सकता है।

मैक्रोप्रेपरेट नंबर 20गर्भाशय शरीर का कैंसर

गर्भाशय का एक अनुदैर्ध्य खंड दिखाया गया है।

गर्भाशय बड़ा हो गया है। यह देखा जा सकता है कि गर्भाशय गुहा में एक गैर-चिकनी, पैपिलरी सतह के साथ ऊतक का एक रोग प्रसार होता है, अल्सर वाले स्थानों में, अस्पष्ट विकास सीमाओं के साथ। यह एक ट्यूमर वृद्धि है।

ट्यूमर एंडोमेट्रियम से विकसित होता है, यह देखा जा सकता है कि यह गर्भाशय की दीवार में बढ़ता है। यह उपकला से एक घातक ट्यूमर है - गर्भाशय के शरीर का कैंसर।

हिस्टोलॉजिकल रूप से, यह कैंसर के एक विभेदित रूप - एडेनोकार्सिनोमा द्वारा दर्शाया जाता है।

गर्भाशय के लुमेन के संबंध में ट्यूमर के विकास की प्रकृति एक्सोफाइटिक है, आसपास के ऊतकों के संबंध में - घुसपैठ।

यह एंडोमेट्रियम के एटिपिकल ग्लैंडुलर हाइपरप्लासिया के परिणामस्वरूप विकसित हो सकता है।

यह एक अंग-विशिष्ट उपकला ट्यूमर है। मुख्य रूप से लिम्फोजेनस मार्ग द्वारा मेटास्टेसिस करता है। पहले लिम्फोजेनस मेटास्टेस क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में पाए जाते हैं।

मैक्रोप्रेपरेशन नंबर 21पुरुलेंट - रेशेदार एंडोमायोमेट्राइटिस

उपांगों के साथ गर्भाशय का एक अनुदैर्ध्य खंड दिखाई देता है।

गर्भाशय तेजी से आकार में बढ़ जाता है, इसकी गुहा तेजी से फैलती है, दीवार मोटी हो जाती है।

एंडोमेट्रियम गंदे भूरे रंग का होता है, सुस्त, फिल्मी बेज ओवरले से ढका होता है, गर्भाशय गुहा में जगहों पर लटकता है। एंडोमेट्रियम में एक भड़काऊ प्रक्रिया होती है - प्युलुलेंट - फाइब्रिनस एंडोमेट्रैटिस।

इसके अलावा, सूजन गर्भाशय की पेशी झिल्ली में फैल गई है, क्योंकि मायोमेट्रियम सुस्त, गंदे भूरे रंग का है।

इस प्रकार, प्रस्तुत तैयारी में प्युलुलेंट - फाइब्रिनस एंडोमायोमेट्रैटिस होता है, जो एक आपराधिक गर्भपात के परिणामस्वरूप उत्पन्न हो सकता है और गर्भाशय सेप्सिस का कारण बन सकता है।

मैक्रोप्रेपरेट नंबर 22एकाधिक गर्भाशय फाइब्रोमास

गर्भाशय का एक क्रॉस सेक्शन दिखाया गया है।

गर्भाशय की दीवार में, गांठ के रूप में ट्यूमर ऊतक की वृद्धि, विभिन्न आकार, गोल और अंडाकार, विकास की स्पष्ट सीमाओं के साथ, एक मोटी दीवार वाले कैप्सूल से घिरी हुई दिखाई देती है, जो कि विस्तार का प्रतिबिंब है। ट्यूमर की वृद्धि।

गर्भाशय की दीवार के अंदर स्थित नोड्स - इंट्राम्यूरल, एंडोमेट्रियम के नीचे स्थित - सबम्यूकोस, सीरस झिल्ली के नीचे स्थित - सबसरस।

नोड्स दो प्रकार की रेशेदार संरचनाओं से बने होते हैं - कुछ बेज फाइबर चिकनी पेशी फाइबर होते हैं, अन्य ग्रे-सफेद फाइबर संयोजी ऊतक फाइबर होते हैं। रेशेदार संरचनाओं की अलग-अलग मोटाई होती है और वे अलग-अलग दिशाओं में जाती हैं, जो ऊतक अतिवाद की अभिव्यक्तियाँ हैं।

चूंकि ट्यूमर नोड्स में बड़ी संख्या में संयोजी ऊतक फाइबर होते हैं, इसलिए उनकी स्थिरता घनी होती है।

इस तथ्य के कारण कि ट्यूमर तेजी से बढ़ता है और इसमें केवल ऊतक अतिवाद के लक्षण होते हैं, यह सौम्य है। रेशेदार ऊतक के मिश्रण के साथ चिकनी पेशी के सौम्य ट्यूमर को फाइब्रॉएड कहा जाता है।

ट्यूमर के अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण के आधार पर, यह मेसेनकाइमल ट्यूमर से संबंधित है।

मैक्रोप्रेपरेट नंबर 23बुलबुला प्रशंसक

दवा का प्रतिनिधित्व पतली दीवार वाले पुटिकाओं के एक यूविफॉर्म क्लस्टर द्वारा किया जाता है जो एक दूसरे का पालन करते हैं और एक पारदर्शी तरल से भरे होते हैं। यह एक सिस्टिक मोल है, एक सौम्य अंग-विशिष्ट ट्यूमर जो गर्भावस्था के दौरान और बाद में कोरियोनिक विली के उपकला से विकसित होता है।

सिस्टिक ड्रिफ्ट का विकास उपकला कोशिकाओं के हाइड्रोपिक अध: पतन पर आधारित है।

एक वेसिकुलर तिल सौम्य होता है जब तक कि यह गर्भाशय की दीवार में, नसों में बढ़ने न लगे। उसके बाद, यह घातक, या विनाशकारी हो जाता है। एक घातक सिस्टिक बहाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ, कोरियोनिपिथेलियोमा का एक घातक अंग-विशिष्ट ट्यूमर विकसित हो सकता है।

मैक्रोप्रेपरेट नंबर 24पल्मोनरी धमनी का थ्रोम्बोम्बोलिया

दवा का प्रतिनिधित्व एक ऑर्गोकोम्पलेक्स द्वारा किया जाता है: दिल और दोनों फेफड़ों के टुकड़े।

हृदय दाएं वेंट्रिकल की तरफ से काटा जाता है, क्योंकि इसके मायोकार्डियम की मोटाई लगभग 0.2 सेमी है। फुफ्फुसीय ट्रंक दाएं वेंट्रिकल से निकलता है, जो क्रमशः दाएं और बाएं फेफड़ों में दो फुफ्फुसीय धमनियों में विभाजित होता है।

फुफ्फुसीय ट्रंक और उसके विभाजन के लुमेन में एक नालीदार सतह के साथ बड़े पैमाने पर, भारी, घने, ढहते हुए द्रव्यमान होते हैं जो रक्त वाहिकाओं की दीवारों से जुड़े नहीं होते हैं। ये थ्रोम्बोम्बोली हैं। इस तरह के बड़े पैमाने पर थ्रोम्बोम्बोली का स्रोत निचले छोरों की नसें हो सकती हैं।

फुफ्फुसीय धमनी ट्रंक के लुमेन में स्थित थ्रोम्बोइम्बोलस और इसके द्विभाजन उपरोक्त जहाजों के इंटिमा में स्थित रिफ्लेक्सोजेनिक ज़ोन रिसेप्टर्स को परेशान करते हैं और एक पल्मो-कोरोनरी रिफ्लेक्स के विकास का कारण बनते हैं, जिसमें छोटी ब्रांकाई और ब्रोन्किओल्स की तत्काल ऐंठन होती है और हृदय की कोरोनरी धमनियां, तीव्र हृदय विफलता के विकास और तत्काल मृत्यु की शुरुआत के साथ।

मैक्रोप्रेपरेशन नंबर 25एथरोमैटोसिस और समानांतर घनास्त्रता के साथ महाधमनी एथेरोस्क्लेरोसिस

एक अनुदैर्ध्य खंड में उदर महाधमनी और सामान्य इलियाक धमनियों के लिए महाधमनी के द्विभाजन के क्षेत्र को प्रस्तुत किया जाता है।

महाधमनी की इंटिमा बदल जाती है। यह सफेद-पीले रंग के कई गोल-अनुदैर्ध्य धब्बों को परिभाषित करता है, जो लिपिड जमा और रेशेदार ऊतक के प्रसार हैं। ये एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े हैं। वे महाधमनी के लुमेन में उभारते हैं, जिससे यह संकरा हो जाता है। अवर मेसेंटेरिक धमनी के उद्घाटन के नीचे, सजीले टुकड़े अल्सरेटेड होते हैं, उनकी सतह पर एथेरोमेटस (नेक्रोटिक) द्रव्यमान बनते हैं, और रक्तस्राव हुआ है।

महाधमनी के इंटिमा में एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े की उपस्थिति एथेरोस्क्लेरोसिस की एक बीमारी की उपस्थिति को इंगित करती है, जो महाधमनी के एथेरोस्क्लेरोसिस का एक नैदानिक ​​और रूपात्मक रूप है।

वर्णित पट्टिका परिवर्तन जटिल घावों के मैक्रोस्कोपिक चरण के अनुरूप हैं।

महाधमनी इंटिमा को नुकसान थ्रोम्बस गठन के लिए स्थानीय पूर्वापेक्षाओं में से एक था। उदर महाधमनी के लुमेन में और इलियाक धमनियों के लुमेन में, पार्श्विका और यहां तक ​​कि बाधित रक्त के थक्के बनते हैं, जो महाधमनी के माध्यम से निचले छोरों तक रक्त के मार्ग को बाधित करते हैं।

मैक्रोप्रेपरेट नंबर 26पेट के टाइफस के साथ छोटी आंत का घाव

नमूना श्लेष्म झिल्ली के किनारे से एक अनुदैर्ध्य खंड में छोटी आंत को प्रस्तुत करता है।

श्लेष्म झिल्ली पर, अनुदैर्ध्य अंडाकार आकार की संरचनाएं दिखाई देती हैं, जो श्लेष्म झिल्ली की सतह के ऊपर फैली हुई होती हैं और उनकी सतह पर एक प्रकार के खांचे और आक्षेप होते हैं, जैसा कि मस्तिष्क में होता है। ये संरचनाएं टाइफाइड बुखार के लिए पैथोग्नोमोनिक हैं। वे आंत के सबम्यूकोसा में स्थित लसीका रोम के क्षेत्र में तीव्र उत्पादक सूजन के परिणामस्वरूप उत्पन्न हुए। मैक्रोफेज और हिस्टियोसाइटिक तत्वों के प्रसार के कारण, रोम की मात्रा, आकार में वृद्धि हुई और श्लेष्म सतह से ऊपर उठने लगे।

रोम छिद्रों की सतह पर खांचे और आक्षेप की उपस्थिति के कारण, टाइफाइड बुखार के पहले चरण को मस्तिष्क सूजन कहा जाता है।

मैक्रोप्रेपरेट नंबर 27 FIBROZOUS - कैवर्नस पल्मोनरी ट्यूबरकुलोसिस

नमूना दाहिने फेफड़े के एक अनुदैर्ध्य खंड द्वारा दर्शाया गया है, क्योंकि इसमें 3 लोब हैं। प्रत्येक लोब में गुहाएं होती हैं, मोटी, गैर-गिरने वाली दीवारों के साथ बड़ी गुहाएं होती हैं। चूंकि गुहाओं की दीवारें नहीं गिरती हैं, ये पुरानी, ​​पुरानी गुहाएं हैं जो रेशेदार-गुफादार फुफ्फुसीय तपेदिक में निहित हैं, माध्यमिक फुफ्फुसीय तपेदिक के रूपों के चरणों में से एक है।

पुरानी गुहा की दीवार में 3 परतें होती हैं: 1) आंतरिक - केसियस नेक्रोसिस; 2) मध्यम - विशिष्ट दानेदार ऊतक; 3) बाहरी - रेशेदार ऊतक।

रोगी को कोर पल्मोनेल, क्रॉनिक पल्मोनरी हार्ट फेल्योर, ट्यूबरकुलस नशा और कैशेक्सिया विकसित होता है, जिससे उसकी मृत्यु हो जाती है।

मैक्रोप्रेपरेट नंबर 28पैरा-एओर्टिक लिम्फोनुलोमैटोसिस

नमूना अनुदैर्ध्य खंड में महाधमनी को दर्शाता है।

महाधमनी की इंटिमा में, एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े निर्धारित होते हैं।

उदर महाधमनी के दोनों किनारों पर, द्विभाजन के ऊपर, तेजी से बढ़े हुए और इस वजह से एक दूसरे से वेल्डेड लिम्फ नोड्स निर्धारित होते हैं, जिससे लिम्फ नोड्स के "पैकेट" बनते हैं।

लिम्फ नोड्स की स्थिरता घनी लोचदार होती है, सतह चिकनी होती है, कट पर रंग ग्रे-गुलाबी होता है।

महाधमनी के किनारों पर स्थित लिम्फ नोड्स को पैराओर्टिक कहा जाता है।

पैराओर्टिक लिम्फ नोड्स का बढ़ना और पैकेट में उनका संलयन लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस, घातक हॉजकिन के लिंफोमा में होता है।

मैक्रोप्रेपरेट नंबर 29धमनीकाठिन्य नेफ्रोस्क्लेरोसिस

तैयारी में दो पूरे गुर्दे दिखाई दे रहे हैं।

उनका आकार और वजन तेजी से कम हो जाता है (मनुष्यों में दोनों किडनी का वजन 300 - 350 ग्राम होता है)। गुर्दे की सतह झुर्रीदार, महीन दाने वाली होती है। गुर्दे की स्थिरता बहुत घनी होती है।

प्राथमिक धमनी उच्च रक्तचाप के सौम्य पाठ्यक्रम के कारण यह मुख्य रूप से एक झुर्रीदार गुर्दा है। झुर्रियों के केंद्र में वृक्क ग्लोमेरुली की केशिकाओं का हाइलिनोसिस और काठिन्य है - धमनीकाठिन्य नेफ्रोस्क्लेरोसिस।

वही उपस्थिति माध्यमिक है - एक झुर्रीदार गुर्दा, जो क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के परिणामस्वरूप विकसित होता है।

नैदानिक ​​​​रूप से, प्राथमिक और माध्यमिक अनुबंधित गुर्दे की पृष्ठभूमि के खिलाफ, पुरानी गुर्दे की विफलता विकसित होती है, साथ में एज़ोटेमिक यूरीमिया का विकास होता है, जिसका इलाज क्रोनिक हेमोडायलिसिस या किडनी प्रत्यारोपण के साथ किया जा सकता है।

मैक्रोप्रेपरेट नंबर 30पल्मोनरी का मिलिअरी ट्यूबरकुलोसिस

फेफड़े का एक बड़ा अनुदैर्ध्य खंड प्रस्तुत किया जाता है।

यह स्पष्ट रूप से देखा गया है कि फेफड़े के ऊतक की पूरी सतह छोटे, बाजरे के आकार के दाने, घने ट्यूबरकल, हल्के पीले रंग के साथ फैली हुई है।

फेफड़े में इस प्रकार का माइलरी तपेदिक होता है, जो फेफड़ों के एक प्रमुख घाव के साथ हेमटोजेनस सामान्यीकृत और हेमटोजेनस तपेदिक में विकसित होता है।

प्रत्येक ट्यूबरकल में निम्नलिखित संरचना होती है: केंद्र में केसियस नेक्रोसिस का फोकस होता है, जिसकी गंभीरता रोगी की प्रतिरक्षा की स्थिति पर निर्भर करती है; यह एपिथेलिओइड कोशिकाओं, लिम्फोसाइटों, प्लाज्मा कोशिकाओं और पिरोगोव-लैंगहंस की एकल बहुकेंद्रीय कोशिकाओं की एक कोशिका भित्ति से घिरा हुआ है।

ग्रेन्युलोमा के वर्गीकरण के अनुसार, तपेदिक ग्रैनुलोमा संक्रामक, विशिष्ट होते हैं। एक तपेदिक ग्रेन्युलोमा की विशिष्ट कोशिकाएं हेमटोजेनस, मोनोसाइटिक मूल की उपकला कोशिकाएं होती हैं, जो ग्रेन्युलोमा में सबसे अधिक होती हैं।

मैक्रोप्रेपरेशन नंबर 31गांठदार गण्डमाला

थायरॉइड ग्रंथि का कटाव तैयारी में प्रस्तुत किया जाता है।

इसके आयामों में नाटकीय रूप से वृद्धि हुई है (आमतौर पर इसका वजन 25 ग्राम होता है)।

बाहरी सतह ऊबड़-खाबड़ है।

चीरे की सतह पर, ग्रंथि की लोब्युलर संरचना को प्रतिष्ठित किया जाता है, और लोब्यूल्स में भूरे रंग के कोलाइड से भरे विभिन्न आकारों के रोम होते हैं।

थायरॉयड ग्रंथि के आकार में लगातार वृद्धि जो सूजन, सूजन, या खराब परिसंचरण से जुड़ी नहीं है, गण्डमाला कहलाती है।

दिखने में, यह एक गांठदार गण्डमाला है।

आंतरिक संरचना - कोलाइड गण्डमाला।

ज्यादातर अक्सर स्थानिक गण्डमाला के साथ होता है, जिसकी घटना बहिर्जात आयोडीन की कमी से जुड़ी होती है।

ग्रंथि के आकार में प्रतिपूरक वृद्धि के बावजूद, इसका कार्य कम हो जाता है।

मैक्रोप्रेपरेट नंबर 32ट्यूबलर गर्भावस्था

फैलोपियन ट्यूब क्रॉस सेक्शन में दिखाई देती है।

पाइप तेजी से फैला हुआ है। इसकी दीवार जगह-जगह पतली है, जगह-जगह मोटी है। ट्यूब की दीवार के मोटे होने के स्थानों में रक्तस्राव के कारण ऊतकों का रंग गहरा भूरा होता है। ट्यूब के केंद्र में एक मानव भ्रूण होता है, जिसमें सिर, धड़, हाथ और उंगलियां स्पष्ट रूप से भिन्न होती हैं। भ्रूण झिल्लियों से घिरा होता है।

यह एक अस्थानिक, ट्यूबल गर्भावस्था है, जो अपूर्ण ट्यूबल गर्भपात से जटिल है।

अंडाणु फैलोपियन ट्यूब की दीवारों से अलग हो गया, जैसा कि रक्तस्राव से पता चलता है, लेकिन ट्यूब में ही रहता है।

मैक्रोप्रेपरेट नंबर 33रेनल - सेल्युलर कैंसर

यह गुर्दे के एक हिस्से द्वारा दर्शाया जाता है, जिसके ऊपरी ध्रुव में ट्यूमर ऊतक स्पष्ट विकास सीमाओं के साथ एक नोड के रूप में बढ़ता है, अपने चारों ओर एक स्यूडोकैप्सूल बनाता है, जो ट्यूमर के व्यापक विकास को इंगित करता है।

ट्यूमर नोड हल्के पीले रंग का होता है, क्योंकि ट्यूमर कोशिकाओं में बड़ी मात्रा में लिपिड होते हैं; मोटली, चूंकि ट्यूमर को परिगलन और रक्तस्राव के विकास की विशेषता है; नरम स्थिरता, क्योंकि ट्यूमर में थोड़ा रेशेदार ऊतक होता है।

वृद्धि की प्रकृति के बावजूद, ट्यूमर घातक, विभेदित, अंग-विशिष्ट उपकला है, जो गुर्दे की नलिकाओं के उपकला से विकसित होता है।

यह वयस्कों में होता है।

मैक्रोप्रेपरेट नंबर 34सूखा गंगरेना पाद

नमूने में दाहिने निचले अंग का पैर दिखाई दे रहा है।

पैर के मेटाटारस के पृष्ठीय क्षेत्र में, पैर की उंगलियों के आधार पर, कोई त्वचा नहीं होती है, और कोमल ऊतक शुष्क, ममीकृत, ग्रे-काले होते हैं।

यह पैर का सूखा गैंग्रीन है, जो परिगलन के नैदानिक ​​और रूपात्मक रूपों में से एक है।

गैंग्रीन को बाहरी वातावरण के संपर्क में आने वाले ऊतकों का परिगलन कहा जाता है।

गैंग्रीन के साथ, कोमल ऊतकों को एक धूसर-काले रंग में एक वर्णक स्यूडोमेलेनिन, या लौह सल्फाइड के साथ दाग दिया जाता है।

पैर की गैंग्रीन निचले छोरों के जहाजों को एथेरोस्क्लोरोटिक क्षति के परिणामस्वरूप विकसित हो सकती है, जो मुख्य रूप से या मैक्रोएंगियोपैथी के विकास के कारण मधुमेह मेलेटस के परिणामस्वरूप होती है।

मैक्रोप्रेपरेशन नंबर 35भ्रूण के गुर्दे का कैंसर

यह अनुदैर्ध्य खंड में एक गुर्दे द्वारा दर्शाया गया है।

गुर्दे के ऊपरी ध्रुव में ट्यूमर ऊतक का एक अतिवृद्धि होता है, आकार में बड़ा, विकास की स्पष्ट सीमाओं के साथ, अपने चारों ओर एक स्यूडोकैप्सूल बनाता है। ट्यूमर नोड के केंद्र में ट्यूमर ऊतक के परिगलन के कारण एक बड़ी गुहा होती है।

गुर्दे का निचला ध्रुव छोटा होता है, जो दर्शाता है कि गुर्दा एक छोटे बच्चे का है।

ट्यूमर के विकास की प्रकृति के बावजूद - विशाल और ट्यूमर में माध्यमिक परिवर्तनों की उपस्थिति को देखते हुए - यह एक घातक, अविभाजित ट्यूमर है जो मेटानेफ्रोजेनिक ऊतक से विकसित होता है और दो से छह साल के बच्चों को प्रभावित करता है।

व्यापक विकास समय के साथ आक्रामक विकास का मार्ग प्रशस्त करता है।

ट्यूमर अंग-विशिष्ट उपकला है।

मुख्य रूप से विपरीत गुर्दे, फेफड़े, हड्डियों, मस्तिष्क में हेमटोजेनस मार्ग द्वारा मेटास्टेसाइज करता है।

मैक्रोप्रेपरेट नंबर 36स्तन कैंसर

दवा का प्रतिनिधित्व स्तन ग्रंथि द्वारा किया जाता है।

स्तन ग्रंथि के चतुर्भुजों में से एक में, ट्यूमर ऊतक का एक रोग संबंधी विकास हुआ, जो स्तन ग्रंथि नलिकाओं के उपकला से निकलता है, और त्वचा की सतह पर विकसित होता है, जो ट्यूमर के आक्रामक विकास को इंगित करता है।

यह एक घातक, उपकला अंग-विशिष्ट ट्यूमर है - स्तन कैंसर।