यह आलेख आपको दवा के उपयोग के लिए निर्देशों के साथ परिचित करने की अनुमति देता है। Aveloks।। साइट आगंतुकों की समीक्षाएं हैं - इस दवा के उपभोक्ता, साथ ही साथ उनके अभ्यास में एवोक के उपयोग में विशेषज्ञों के डॉक्टरों की राय भी हैं। तैयारी के बारे में अधिक सक्रिय रूप से अपनी समीक्षा जोड़ने का एक बड़ा अनुरोध: बीमारी से छुटकारा पाने के लिए दवा की मदद करने में मदद की या मदद नहीं की, जो जटिलताओं को देखा गया और साइड इफेक्ट्स, संभवतः एनोटेशन में निर्माता द्वारा नहीं कहा गया था। उपलब्ध संरचनात्मक अनुरूपता की उपस्थिति में Aveoks के अनुरूप। वयस्कों, बच्चों, साथ ही गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान क्लैमिडिया, माइकोप्लाज्मोसिस, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस और प्रोस्टेटाइटिस के उपचार के लिए उपयोग करें। शराब के साथ दवा की संरचना और बातचीत।
Aveloks। - फ्लोरोक्विनोलोन के जीवाणुरोधी दवा समूह। इसमें जीवाणुनाशक कार्रवाई है। कार्रवाई का तंत्र बैक्टीरिया टॉपोइसोमेरेस 2 और 4 के अवरोध के कारण होता है, जिससे माइक्रोबियल सेल के डीएनए के संश्लेषण का उल्लंघन होता है और नतीजतन, माइक्रोबियल सेल की मौत के परिणामस्वरूप। दवा की न्यूनतम जीवाणुनाशक सांद्रता आम तौर पर अपने माइक के बराबर होती है।
दवा ग्राम-नकारात्मक और ग्राम पॉजिटिव सूक्ष्मजीवों, एनारोब, एसिड प्रतिरोधी बैक्टीरिया और एटिपिकल रूपों की एक विस्तृत श्रृंखला के संबंध में सक्रिय है, जैसे कि माइकोप्लाज्मा एसपीपी। (Mycoplasma), क्लैमिडिया एसपीपी। (Chlamydia), Legionella एसपीपी। (लेगियोना), साथ ही साथ बीटा-लैक्टम और मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक दवाओं के प्रतिरोधी बैक्टीरिया।
एवरॉक्स संवेदनशील ग्राम पॉजिटिव और ग्राम-नकारात्मक एरोबिक बैक्टीरिया, एनारोबिक बैक्टीरिया, एटिपिकल बैक्टीरिया है: क्लैमिडिया न्यूमोनिया, माइकोप्लाज्मा न्यूमोनिया, लीजियोनीला न्यूमोफिला, कॉक्सिएला बर्नेटी, क्लैमिडिया ट्रेकोमैटिस, माइकोप्लाज्मा होमिनिस, माइकोप्लाज्मा जननांग।
मोक्सीफ्लोक्सासिन (सक्रिय घटक अवेलोक दवा) स्टैफिलोकोकस ऑरियस (मेथिसिलिन / ofloxacin के प्रतिरोधी उपभेदों के खिलाफ कम सक्रिय), स्टेफिलोकोकस एपिडर्मिडिस (मेथिसिलिन / ओएफएलओक्सासिन के प्रतिरोधी उपभेदों), स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, छद्मोनास फ्लोरोसेंस, बुर्कोल्डरिया सेपसिया, स्टेनोट्रोफोमोनस माल्टोफिलिया, नींसरिया गोनोरिया।
तंत्र के परिणामस्वरूप पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन, एमिनोग्लाइकोसाइड्स, मैक्रोलाइड्स और टेट्रासाइकल्स के प्रतिरोध के विकास के परिणामस्वरूप, मोक्सीफ्लोक्सासिन की जीवाणुरोधी गतिविधि का उल्लंघन नहीं करते हैं। एंटीबैक्टीरियल ड्रग्स और मोक्सीफ्लोक्सासिन के इन समूहों के बीच क्रॉस स्थिरता नोट नहीं की गई है। अब तक, प्लाज्मिड स्थिरता के कोई मामले नहीं थे। स्थिरता की कुल आवृत्ति बहुत महत्वहीन है (10-7-10-10)। Moxifloxacin प्रतिरोध धीरे-धीरे एकाधिक उत्परिवर्तन द्वारा विकसित होता है। माइक के नीचे सांद्रता में सूक्ष्मजीवों पर मोक्सीफ्लोक्सासिन के कई प्रभाव माइक में केवल मामूली वृद्धि के साथ हैं।
क्विनोलॉन के लिए क्रॉस-प्रतिरोध के मामले हैं। फिर भी, कुछ ग्राम पॉजिटिव और एनारोबिक सूक्ष्मजीव अन्य चिनोलॉन्स के प्रति संवेदनशील हैं Moxifloxacin के प्रति संवेदनशील हैं।
संरचना
Moxifloxacin हाइड्रोक्लोराइड + excipients।
फ़ार्माकोकेनेटिक्स
अंदर लेने के बाद, Aveoks जल्दी और लगभग पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है। भोजन के साथ, मोक्सीफ्लोक्सासिन खाने पर, अवशोषण की अवधि नहीं बदली जाती है। भोजन के बावजूद दवा लागू की जा सकती है। पूर्ण जैव उपलब्धता लगभग 91% है। बॉन्डिंग प्रोटीन (मुख्य रूप से एल्बमिन के साथ) लगभग 45% है। मोक्सीफ्लोक्सासिन को तुरंत अंगों और ऊतकों में वितरित किया जाता है। प्लाज्मा में इस तरह की दवा की उच्च सांद्रता फेफड़ों के ऊतक (वायुकोशीय मैक्रोफेज समेत) में बनाई गई है, नासल साइनस में, नासल साइनस में, नासाल के ऊतकों, त्वचा और उपकुशल संरचनाओं में, सूजन के फॉसी में। एक अंतरालीय तरल में और लार में, दवा प्लाज्मा की तुलना में एक एकाग्रता में एक मुक्त, गैर-प्रोटीन रूप में निर्धारित की जाती है। इसके अलावा, दवा की उच्च सांद्रता पेट की गुहा और पेरिटोनियल तरल पदार्थ के अंगों के साथ-साथ मादा जननांग अंगों के ऊतकों में भी निर्धारित की जाती है।
निष्क्रिय सल्फो यौगिकों और ग्लुकुनोइड्स के लिए बायोट्रेंडेड। बायोट्रांसफॉर्मेशन के दूसरे चरण को पारित करने के बाद, मोक्सीफ्लोक्सासिन शरीर से गुर्दे से और आंतों के माध्यम से एक अपरिवर्तित रूप में और निष्क्रिय सल्फो यौगिकों और ग्लुकुरोनोइड्स के रूप में होता है। यह मूत्र से लिया गया है, साथ ही मल के साथ, एक अपरिवर्तित रूप में और निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स के रूप में।
उम्र, लिंग और नस्लीय के आधार पर, मोक्सीफ्लोक्सासिन के फार्माकोकेनेटिक पैरामीटर में कोई अंतर नहीं है।
बच्चों में मोक्सीफ्लोक्सासिन के फार्माकोकेनेटिक्स के फार्माकोकेनेटिक्स का आयोजन नहीं किया गया था।
संकेत
दवा के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण वयस्कों में संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियां:
- तीव्र साइनस;
- सामुदायिक अस्पताल निमोनिया (एकाधिक एंटीबायोटिक्स प्रतिरोध के साथ सूक्ष्मजीवों के उपभेदों के कारण);
- पुरानी ब्रोंकाइटिस की वृद्धि;
- सूक्ष्म त्वचा और मुलायम ऊतक संक्रमण;
- जटिल त्वचा संक्रमण और subcutaneous संरचनाएं (संक्रमित मधुमेह स्टॉप सहित);
- पॉलीमाइक्रोबायल संक्रमण समेत जटिल इंट्राबोमोमिनल संक्रमण, सहित। इंट्रापेरिटोनियल फोड़े;
- छोटे श्रोणि अंगों की जटिल सूजन संबंधी बीमारियां (सलिंगइटिस और एंडोमेट्रिटिस सहित)।
रिलीज के रूप
400 मिलीग्राम के एक खोल के साथ कवर गोलियाँ।
जलसेक समाधान (इंजेक्शन के लिए ampoules में इंजेक्शन)।
उपयोग और खुराक मोड के लिए निर्देश
दवा प्रति दिन 400 मिलीग्राम 1 बार अंदर और अंतःशिरा रूप से निर्धारित की जाती है।
अंदर ले जाने पर एवलुक्स द्वारा उपचार की अवधि वजन संक्रमण और नैदानिक \u200b\u200bप्रभाव से निर्धारित की जाती है और यह है: क्रोनिक ब्रोंकाइटिस को उत्तेजित करने पर - 5 दिन; सामुदायिक निमोनिया के तहत, चरण चिकित्सा की कुल अवधि (बाद में सेवन के साथ परिचय में) - 7-14 दिन पहले / अंदर, अंदर, या अंदर 10 दिन; तीव्र साइनसिसिटिस और जटिल त्वचा संक्रमण और मुलायम ऊतकों में - 7 दिन; त्वचा और उपकुशल ऊतकों के जटिल संक्रमण के साथ - चरण चिकित्सा की कुल अवधि (बाद में सेवन के साथ परिचय में) 7-21 दिन है; जटिल इंट्राबोमोमिनल संक्रमण के साथ - चरण चिकित्सा की कुल अवधि (/ सेवन के बाद दवा के परिचय में) 5-14 दिन है; मामूली श्रोणि -14 दिनों की जटिल सूजन संबंधी बीमारियों के साथ।
Avelooks द्वारा उपचार की अवधि 14 दिनों तक पहुंचने के लिए अंतःशिरा है - 21 दिन।
बुजुर्ग मरीजों, यकृत समारोह (कक्षा ए या बच्चे-पुग पैमाने में) के महत्वहीन विकार वाले रोगी, खराब गुर्दे के कार्य के रोगियों (क्यूसी सहित)<30 мл/мин/1.73 м2), а также пациентам, находящимся на непрерывном гемодиализе и длительном амбулаторном перитонеальном диализе, изменений режима дозирования не требуется.
गोलियों को भोजन के बावजूद, चबाने, चबाने, पानी की थोड़ी मात्रा के साथ पीना नहीं चाहिए।
जलसेक समाधान को 60 मिनट के लिए धीरे-धीरे व्यवस्थित रूप से प्रशासित किया जाना चाहिए। दवा को पतला और अविभाजित रूप में दोनों को प्रशासित किया जा सकता है। Aveloches समाधान निम्नलिखित समाधानों के साथ संगत है: इंजेक्शन के लिए पानी, क्लोराइड सोडियम समाधान 0.9%, सोडियम क्लोराइड 1 एम का समाधान, घोषणा समाधान 5%, डेक्सट्रोज समाधान, 10%, डेक्सट्रोज समाधान 40%, 20% xylitis समाधान, रिंगर का समाधान, रिंगर -लैक्टेट समाधान, एमिनोफुसिन समाधान 10%, जोनोमेरिल का समाधान। केवल एक स्पष्ट समाधान का उपयोग किया जाना चाहिए।
दुष्प्रभाव
- क्यूटी अंतराल की लम्बाई (अक्सर संयोगित हाइपोकैलेमिया के रोगियों में, कभी-कभी - अन्य रोगियों में);
- tachycardia और vasodilatation (सामने फंस गया);
- धमनी हाइपोटेंशन;
- धमनी का उच्च रक्तचाप;
- बेहोश;
- वेंट्रिकुलर tachyarythmias;
- गैर-विशिष्ट एरिथमियास (extrasystole सहित);
- पॉलिमॉर्फिक वेंट्रिकुलर टैचिर्डिया ("पिरोएट" प्रकार के वेंट्रिकुलर एरिथिमिया) या दिल का स्टॉप मुख्य रूप से पूर्वनिर्धारित राज्यों वाले व्यक्तियों में है, जैसे कि चिकित्सकीय महत्वपूर्ण ब्रैडकार्डिया, तीव्र मायोकार्डियल इस्किमिया;
- अस्थमात्मक स्थिति सहित सांस की तकलीफ;
- मतली उल्टी;
- पेटदर्द;
- दस्त;
- एनोरेक्सिया;
- कब्ज़;
- डिस्प्सीसिया;
- पेट फूलना;
- गैस्ट्रोएंटेरिटिस (इरोज़िव गैस्ट्रोएंटेरिटिस को छोड़कर);
- स्टामाइटिस;
- स्यूडोम्बब्रनस कोलाइटिस (बहुत दुर्लभ मामलों में खतरनाक जीवन जटिलताओं से जुड़े);
- जांडिस;
- हेपेटाइटिस (मुख्य रूप से कोलेस्टेटिक);
- चक्कर आना;
- सरदर्द;
- चेतना का भ्रम;
- विचलन;
- उनींदापन;
- कंपकंपी;
- नींद संबंधी विकार;
- चिंता का भाव;
- मनोचिकित्सक गतिविधि बढ़ाना;
- समन्वय का उल्लंघन (चक्कर के कारण चक्कर के उल्लंघन सहित, बहुत दुर्लभ मामलों में गिरने के परिणामस्वरूप चोट लगने के परिणामस्वरूप, विशेष रूप से बुजुर्ग मरीजों में);
- विभिन्न नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों (भव्य मालिशियों सहित) के साथ आवेगपूर्ण दौरे;
- उल्लंघन;
- भाषण विकार;
- अमेनेसिया;
- अवसाद (बहुत दुर्लभ मामलों में आत्म-चोट की प्रवृत्ति के साथ व्यवहार हो सकता है);
- मतिभ्रम;
- मनोवैज्ञानिक प्रतिक्रियाएं (संभावित रूप से आत्म-चोट की प्रवृत्ति के साथ व्यवहार में प्रकट);
- स्वाद के विकार;
- दृष्टि विकार (अस्पष्टता, दृश्य acuity में कमी, Diplopia, विशेष रूप से चक्कर आना और भ्रम के साथ संयोजन में);
- कानों में शोर;
- anosmia सहित गंध का उल्लंघन;
- स्वाद संवेदनशीलता का नुकसान;
- एनीमिया, ल्यूकोपेनिया (न्यूट्रोपेनिया समेत), थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोसिस, प्रोथ्रोम्बिन टाइम लम्बाई और एमएनए में कमी;
- arthralgia;
- पतली;
- टेंडिनाइटिस;
- मांसपेशी टोन और ऐंठन बढ़ाएं;
- tendons तोड़ता है;
- उम्मीदवार superinfection;
- योनिनाइटिस;
- निर्जलीकरण (दस्त के कारण या द्रव सेवन में कमी);
- गुर्दे की दुर्बलता;
- निर्जलीकरण के परिणामस्वरूप गुर्दे की विफलता, जो गुर्दे को नुकसान पहुंचा सकती है (विशेष रूप से बुजुर्ग रोगियों में संगत रोगियों के साथ बुजुर्ग रोगियों में);
- भारी त्वचा प्रतिक्रियाएं, जैसे स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम या विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिस (संभावित रूप से जीवन-धमकी देने वाली);
- पित्ती;
- जल्दबाज;
- eosinophilia;
- एनाफिलेक्टिक / एनाफिलेक्टोइड प्रतिक्रियाएं;
- एंजियोएडेमा एडीमा, जिसमें लारनेक्स सूजन (संभावित रूप से खतरनाक जीवन) शामिल है;
- एनाफिलेक्टिक सदमे (सहित। खतरनाक जीवन);
- सामान्य बीमारी (खराब कल्याण, गैर-विशिष्ट दर्द और पसीना के लक्षण सहित);
- एडीमा।
मतभेद
- गर्भावस्था;
- स्तनपान (स्तनपान);
- बच्चों और किशोर आयु 18 वर्ष तक;
- मोक्सीफ्लोक्सासिन और दवा के अन्य घटकों के लिए बढ़ी संवेदनशीलता।
गर्भावस्था और स्तनपान में आवेदन
गर्भावस्था के दौरान एलॉक्स के उपयोग की सुरक्षा स्थापित नहीं है, इसलिए इसका उपयोग contraindicated है।
स्तनपान के दूध के साथ मोक्सीफ्लोक्सासिन की एक छोटी राशि खड़ी है। स्तनपान के दौरान महिलाओं में मोक्सीफ्लोक्सासिन के उपयोग पर डेटा अनुपस्थित है। इसलिए, स्तनपान अवधि के दौरान एलॉक्स का उपयोग भी contraindicated है।
प्रयोगात्मक अध्ययनों में, चूहों, खरगोशों और बंदरों में प्रजनन कार्य पर मोक्सीफ्लोक्सासिन के प्रभाव का अध्ययन करते समय, यह साबित होता है कि मोक्सीफ्लोक्सासिन एक प्लेसेंटल बाधा के माध्यम से प्रवेश करता है। चूहों पर किए गए अध्ययन (मोक्सीफ्लोक्सासिन के अंदर और इन / सी) और बंदरों (अंदर मोक्सीफ्लोक्सासिन के प्रशासन के साथ) के परिचय के साथ, मोक्सीफ्लोक्सासिन के टेराटोजेनिक प्रभाव और प्रजनन क्षमता पर इसके प्रभाव को प्रकट नहीं किया। जब मोक्सीफ्लोक्सासिन की शुरूआत में, 20 मिलीग्राम / किलोग्राम की खुराक में खरगोशों को एक कंकाल विकृति द्वारा देखा गया था। चिकित्सीय खुराक में मोक्सीफ्लोक्सासिन का उपयोग करते समय बंदरों और खरगोशों के गर्भपात की संख्या में वृद्धि हुई थी। चूहों में भ्रूण के वजन में कमी आई, गर्भपात में वृद्धि, गर्भावस्था की अवधि में मामूली वृद्धि और मोक्सीफ्लोक्सासिन का उपयोग करते समय दोनों लिंगों की संतान की सहज गतिविधि में वृद्धि हुई, जिसकी खुराक 63 गुना है अनुशंसित से अधिक।
बुजुर्ग मरीजों में आवेदन
बुजुर्ग मरीजों को खुराक मोड को बदलने की आवश्यकता नहीं है।
बच्चों में आवेदन
दवा 18 वर्ष से कम आयु के बच्चों और किशोरों के साथ contraindicated है।
विशेष निर्देश
यह ध्यान में रखना चाहिए कि जब दवा Aveloks आवेगपूर्ण दौरे के जोखिम को बढ़ाती है, इसलिए सावधानी के साथ, सीएनएस रोगों के साथ रोगियों को निर्धारित करते हैं, आवेगों के साथ या उनके विकास के साथ या उनके विकास में कमी या आक्षेप की तत्परता के साथ-साथ इस तरह के संदिग्ध भी रोग और शर्तें।
Aveoks का उपयोग करते समय, कुछ रोगी क्यूटी अंतराल को बढ़ा सकते हैं। इस संबंध में, इसे क्यूटी अंतराल, हाइपोकैलेमिया, और कक्षा 1 ए (काउंटी, प्रोसनामाइड) या कक्षा 3 (एमीओडारन, सोटालोल) की एंटीर्रिथमिक दवाओं के साथ उपचार की पृष्ठभूमि पर रोगियों को दवा से बचाया जाना चाहिए। चूंकि इन रोगियों में मोक्सीफ्लोक्सासिन का उपयोग करने का अनुभव सीमित है। यह उन दवाओं के साथ एवलोक को एक साथ निर्धारित करने के लिए सावधानी बरतनी चाहिए जो क्यूटी अंतराल (सिसापराइड, एरिथ्रोमाइसिन, एंटीसाइकोटिक दवाएं, ट्राइसिकल एंटीड्रिप्रेसेंट्स) के साथ-साथ ब्रैडकार्डिया, तीव्र मायोकार्डियल इस्कियामिया जैसे पूर्ववर्ती राज्यों वाले रोगियों के साथ। क्यूटी अंतराल की लम्बाई की डिग्री दवा की एकाग्रता में वृद्धि के साथ बढ़ सकती है, इसलिए किसी को अनुशंसित खुराक से अधिक नहीं होना चाहिए। क्यूटी अंतराल की लम्बाई वेंट्रिकुलर एरिथिमिया के बढ़ते जोखिम से जुड़ी हुई है, जिसमें पॉलिमॉर्फिक वेंट्रिकुलर टैचिर्डिया भी शामिल है। निमोनिया वाले मरीजों ने रक्त प्लाज्मा में मोक्सीफ्लोक्सासिन की एकाग्रता और क्यूटी अंतराल की लम्बाई की एकाग्रता के बीच सहसंबंध की पहचान नहीं की। मोक्सीफ्लोक्सासिन प्राप्त करने वाले 9,000 रोगियों में से कोई भी क्यूटी कार्डियोवैस्कुलर जटिलताओं और मौतों की लम्बाई से उल्लेख नहीं किया गया है। हालांकि, मोक्सीफ्लोक्सासिन के उपयोग में पूर्ववर्ती राज्यों वाले रोगियों को वेंट्रिकुलर एराइथेमिया विकसित करने का जोखिम बढ़ सकता है।
फ्लोरोक्विनोलोन के साथ चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, सहित। मोक्सीफ्लोक्सासिन, विशेष रूप से बुजुर्गों और ग्लूकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स (जीकेएस) प्राप्त करने वाले मरीजों में, टेंडाइनाइट और टेंडन टूटने का विकास हो सकता है। जब कंधे की सूजन के दर्द या संकेत, Aveoks के स्वागत को रोकें और प्रभावित अंग को अनलोड करें।
कार्रवाई की एक विस्तृत श्रृंखला की जीवाणुरोधी तैयारी का उपयोग स्यूडमब्रैनस कोलाइटिस के विकास के जोखिम से जुड़ा हुआ है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए जब पृष्ठभूमि के खिलाफ गंभीर दस्त के Avelocres होता है। इस मामले में, दवा रद्द की जानी चाहिए और तुरंत उचित चिकित्सा असाइन की जानी चाहिए।
Aveloks का उपयोग इथेनॉल (शराब) के संयोजन के रूप में नहीं किया जाना चाहिए।
दवा के प्राथमिक उपयोग में अतिसंवेदनशीलता और एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाओं की प्रतिक्रियाओं को विकसित करने का जोखिम है। एक बहुत ही दुर्लभ एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया एनाफिलेक्टिक सदमे में प्रगति कर सकती है। ऐसे मामलों में, तुरंत दवा की शुरूआत को रोकें और प्रासंगिक पुनर्वसन उपायों को पूरा करें (एंटी-सदमे सहित)।
चिनोलॉन्स का उपयोग करते समय, प्रकाश संवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं को नोट किया जाता है। हालांकि, प्रीक्लिनिकल, नैदानिक \u200b\u200bअध्ययन के साथ-साथ नैदानिक \u200b\u200bअभ्यास में एवलुक्स के उपयोग के दौरान, कोई प्रकाश संवेदनशीलता प्रतिक्रिया नहीं थी। फिर भी, रिसेप्शन अवधि के दौरान रोगियों को सीधे सूर्य की रोशनी और यूवी विकिरण से बचना चाहिए।
विभिन्न जातीय खुराक सुधार समूहों के मरीजों की आवश्यकता नहीं है।
वाहनों और नियंत्रण तंत्र चलाने की क्षमता पर प्रभाव
इस तथ्य के बावजूद कि मोक्सीफ्लोक्सासिन शायद ही कभी सीएनएस से प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं का कारण बनता है, एक कार या चलती तंत्र को चलाने की संभावना का सवाल दवा के रोगी की प्रतिक्रिया का आकलन करने के बाद व्यक्तिगत रूप से हल हो जाता है।
औषधीय बातचीत
खुराक सुधार की आवश्यकता नहीं होती है जब एटेनोलोल, रैनिटिडाइन, कैल्शियम युक्त additives के साथ Avelooks की तैयारी, थियोफाइललाइन, मौखिक गर्भ निरोधक साधनों, glyibenklamide, हाइड्रोलिकज़ोल, digoxin, morphine, probelexide (मोक्सीफ्लोक्सासिन के साथ चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण बातचीत की अनुपस्थिति की पुष्टि की)।
इनलॉक्स और एंटासिड्स, खनिजों और विटामिन-खनिज परिसरों में मौखिकों का संयुक्त उपयोग इन दवाओं में निहित पॉलीवलेंट केशन के साथ चेलेट कॉम्प्लेक्स के गठन के कारण मोक्सीफ्लोक्सासिन के अवशोषण को बाधित कर सकता है, और इसलिए, रक्त प्लाज्मा में मोक्सीफ्लोक्सासिन की एकाग्रता को कम कर सकता है । इस संबंध में, एंटासिड, एंटीरेरिरोवायरल और कैल्शियम, मैग्नीशियम, एल्यूमीनियम, लौह, सुकोलफैट युक्त अन्य दवाओं को कम से कम 4 घंटे पहले या 2 घंटे पहले या aveoks प्राप्त करने के बाद लिया जाना चाहिए।
Warfarin, Prothrombin समय और अन्य रक्त जमावट पैरामीटर के साथ Aveoks के संयुक्त आवेदन के साथ नहीं बदलते हैं।
रोगियों में जो एंटीबायोटिक दवाओं के संयोजन में एंटीकोगुल्टेंट प्राप्त करते हैं, सहित। मोक्सीफ्लोक्सासिन के साथ, anticulate दवाओं की anticoagulant गतिविधि बढ़ाने के मामले हैं। जोखिम कारक एक संक्रामक बीमारी (और साथ में भड़काऊ प्रक्रिया), रोगी की आयु और सामान्य स्थिति की उपस्थिति हैं। इस तथ्य के बावजूद कि मोक्सीफ्लोक्सासिन और वारफारिन के बीच की बातचीत का पता नहीं लगाया जाता है, इन दवाओं के साथ संयुक्त उपचार प्राप्त करने वाले मरीजों में, एमएनओ की निगरानी करना आवश्यक है और यदि आवश्यक हो, तो मौखिक anticulate दवाओं की खुराक समायोजित करें।
मोक्सीफ्लोक्सासिन और डिगॉक्सिन का एक दूसरे के फार्माकोकेनेटिक पैरामीटर पर महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ता है।
400 मिलीग्राम की खुराक में सक्रिय कार्बन और मोक्सीफ्लोक्सासिन के साथ-साथ उपयोग के साथ, दवा की प्रणालीगत जैव उपलब्धता अपने अवशोषण को धीमा करने के परिणामस्वरूप 80% से अधिक घट जाती है। ओवरडोज के मामले में, सक्शन के शुरुआती चरण में सक्रिय कार्बन का उपयोग व्यवस्थित एक्सपोजर में और वृद्धि को रोकता है।
मोक्सीफ्लोक्सासिन अवशोषण एक साथ भोजन (डेयरी उत्पादों सहित) के साथ नहीं बदलता है। मोक्सीफ्लोक्सासिन भोजन के बावजूद लिया जा सकता है।
ड्रग एवोक के अनुरूप
अभिनय पदार्थ के लिए संरचनात्मक अनुरूप:
- विगामोक;
- मोक्सीमैक;
- मोक्सिन;
- मोक्सीफ्लोक्सासिन;
- मोक्सीफोर;
- Plevilox।
फार्माकोलॉजिकल समूह के एनालॉग (हिनोलोन और फ्लोरोचिनोलोन एंटीबायोटिक्स):
- अचराल;
- Alzipro;
- विगामोक;
- गैटिस्टन;
- धीरे से;
- ज़ैनोकिन;
- ज़ोफ्लॉक्स;
- Quipro;
- लेविस्ट आर;
- Levofloxacin;
- Lefloxacin;
- माइक्रोफ्लॉक्स;
- Neversman;
- अश्वेत;
- नोलिसिन;
- Norbaktin;
- Norfloxacin;
- Oflox;
- Offloxacin;
- उपहास
- ओप्लासिड फोर्ट;
- पॉलिन;
- Ploksacin;
- पुनर्चक्रण;
- सिफ्लॉक्स;
- तवनिक;
- यूनिफ्लॉक्स;
- पिताजी;
- Floracide;
- Hyleflox;
- साइफ्रोबे;
- साइप्रोकेट;
- Ciprofloxacin;
- डिजिटल;
- Eleflox;
- यूनिकोपेफ;
- Yutibid।
सक्रिय पदार्थों पर दवाओं के अनुरूप होने की अनुपस्थिति में, आप रोग पर नीचे दिए गए लिंक का पालन कर सकते हैं, जो उचित दवा में मदद करता है, और चिकित्सीय प्रभावों पर अनुरूपता देखता है।
फ्लोरोक्विनोलोन के जीवाणुरोधी दवा समूह
सक्रिय पदार्थ
रिलीज फॉर्म, संरचना और पैकेजिंग
जलसेक के लिए समाधान हरे रंग के रंगों के साथ पारदर्शी, पीला या पीला।
सहायक पदार्थ: - 2 जी, सोडियम हाइड्रोक्साइड समाधान 2 एन - 0-50 मिलीग्राम, हाइड्रोक्लोरिक एसिड 1 एन - 0-20 मिलीग्राम, पानी डी / और - 248.659-248.664
250 मिलीलीटर - 300 मिलीलीटर की क्षमता वाले रंगहीन ग्लास की बोतलें (1) - कार्डबोर्ड पैक।
250 मिलीलीटर - सुरक्षात्मक पैकेज (12) - कार्डबोर्ड बक्से में सीलबंद बहुलक कंटेनर।
फार्माचोलॉजिकल प्रभाव
एंटीबैक्टीरियल जीवाणुनाशक कार्रवाई की एक विस्तृत श्रृंखला, 8-methoxyfluorochinolone की तैयारी। मोक्सीफ्लोक्सासिन का जीवाणुनाशक प्रभाव बैक्टीरिया टॉपोइसोमरसेस द्वितीय और चतुर्थ के अवरोध के कारण होता है, जिससे माइक्रोबियल सेल के डीएनए के बायोसिंथेसिस के प्रतिकृति, मरम्मत और प्रतिलेखन की प्रक्रियाओं का उल्लंघन होता है, और नतीजतन, मृत्यु माइक्रोबियल कोशिकाओं की।
दवा की न्यूनतम जीवाणुनाशक सांद्रता आम तौर पर अपने माइक के बराबर होती है।
प्रतिरोध के तंत्र
तंत्र के परिणामस्वरूप पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन, एमिनोग्लाइकोसाइड्स, मैक्रोलाइड्स के प्रतिरोध के विकास में वृद्धि हुई है और मोक्सीफ्लोक्सासिन की जीवाणुरोधी गतिविधि को प्रभावित नहीं करती है। एंटीबैक्टीरियल ड्रग्स और मोक्सीफ्लोक्सासिन के इन समूहों के बीच क्रॉस स्थिरता नोट नहीं की गई है। अब तक, प्लाज्मिड स्थिरता के कोई मामले नहीं थे। स्थिरता की कुल आवृत्ति बहुत छोटी है (10 -7 -10 -10 -10)। Moxifloxacin प्रतिरोध धीरे-धीरे एकाधिक उत्परिवर्तन द्वारा विकसित होता है। माइक के नीचे सांद्रता में सूक्ष्मजीवों पर मोक्सीफ्लोक्सासिन के कई प्रभाव केवल एक महत्वहीन वृद्धि के साथ हैं। क्विनोलॉन के लिए क्रॉस-प्रतिरोध के मामले हैं। फिर भी, कुछ ग्राम पॉजिटिव और एनारोबिक सूक्ष्मजीव अन्य चिनोलन्स के प्रतिरोधी प्रतिरोधी मोक्सीफ्लोक्सासिन को संवेदनशीलता बनाए रखते हैं।
यह स्थापित किया गया है कि सी 8 स्थिति में अणुओं के अणुओं मोक्सिफ्लोक्सासिन मेथॉक्सी समूहों के अतिरिक्त मोक्सीफ्लोक्सासिन की गतिविधि को बढ़ाता है और ग्राम पॉजिटिव बैक्टीरिया के प्रतिरोधी उत्परिवर्ती उपभेदों के गठन को कम करता है। सी 7 स्थिति में साइकिलक्लामाइन समूह के अतिरिक्त सक्रिय efflux, fluoroquinolones के प्रतिरोध के तंत्र के विकास को चेतावनी देता है।
विट्रो में मोक्सीफ्लोक्सासिन ग्राम-नकारात्मक और ग्राम पॉजिटिव सूक्ष्मजीवों, एनारोब, एसिड प्रतिरोधी बैक्टीरिया और एटिप्लिक बैक्टीरिया, जैसे माइकोप्लाज्मा एसपीपी, क्लैमिदिया एसपीपी, लीजियोनेल एसपीपी, साथ ही बैक्टीरिया प्रतिरोधी के रूप में एक विस्तृत श्रृंखला के संबंध में सक्रिय है। बीटा-लैक्टम और मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स के लिए।
आंतों के माइक्रोफ्लोरा आदमी पर प्रभाव
स्वयंसेवकों पर किए गए दो अध्ययनों में, मोक्सीफ्लोक्सासिन के मौखिक सेवन के बाद आंतों के माइक्रोफ्लोरा में निम्नलिखित परिवर्तन उल्लेख किए गए थे: एस्चेरीचिया कोलाई, बैसिलस एसपीपी, बैक्टीरोइड्स वल्गेटस, एंटरोकोकस एसपीपी, क्लेब्सिएला एसपीपी, और एरोबोव बिफिडोबैक्टीरियम एसपीपी, एरोबोव बिफिडोबैक्टीरियम एसपीपी। ।, पेप्टोस्ट्रैप्टोकोकस एसपीपी। ये परिवर्तन दो सप्ताह के लिए उलटा थे। क्लॉस्ट्रिडियम difficile विषाक्त पदार्थों का पता नहीं लगाया गया है।
विट्रो संवेदनशीलता परीक्षण में
मोक्सीफ्लोक्सासिन की जीवाणुरोधी गतिविधि के स्पेक्ट्रम में निम्नलिखित सूक्ष्मजीव शामिल हैं:
| संवेदनशील | मध्यम संवेदनशील | प्रतिरोधी |
| ग्राम पॉजिटिव | ||
| Gardnerella Vaginalis। | ||
| स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया (पेनिसिलिन के लिए प्रतिरोधी उपभेदों और कई एंटीबायोटिक्स प्रतिरोध के साथ उपभेदों सहित), साथ ही साथ दो या दो से अधिक एंटीबायोटिक दवाओं के प्रतिरोधी उपभेदों, जैसे पेनिसिलिन (माइक्रो 2 माइक्रोग्राम / एमएल), पीढ़ी सेफलोस्पोरिन (उदाहरण के लिए,), मैक्रोलाइड्स, टेट्रासाइक्लिन, ट्राइमेथोप्रिम / sulfamethoxazole | ||
| स्ट्रेप्टोकोकस पायोजेनेस (समूह ए) * | ||
| स्ट्रेप्टोकोकस मिलरी ग्रुप (एस एंजिनोसस *, एस कॉन्स्टेलैटस * एंड एस इंटरमीडियस) | ||
| स्ट्रेप्टोकोकस विरिडन्स ग्रुप (एस विरिडन्स, एस मतिन्स, एस माइट्स, एस सेंगुइनिस, एस सैलिवेरियस, एस थर्मोफिलस, एस कॉन्स्टेलैटस) | ||
| स्ट्रेप्टोकोकस agalactiae। | ||
| Streptococcus dysacalactiae। | ||
| स्टैफिलोकोकस ऑरियस (मेटिसिलिन उपभेदों के प्रति संवेदनशील) * | स्टैफिलोकोकस ऑरियस (मेटिसिलिन / ऑफलोक्सासिन उपभेदों के लिए प्रतिरोधी) ** | |
| Coagulaz- नकारात्मक Staphylococcus एसपीपी। (एस कोह्नी, एस एपिडर्मिडिस, एस हेमोलिटिकस, एस होमिनिस, एस सैप्रोफेटिकस, एस सिमुलन), मेटिसिलिन उपभेदों के प्रति संवेदनशील | Coagulaz- नकारात्मक Staphylococcus एसपीपी। (एस कोह्नी, एस एपिडर्मिडिस, एस हेमोलिटिकस, एस होमिनिस, एस सैप्रोफेटिकस, एस सिमुलन), मेटिसिलिन उपभेदों के प्रतिरोधी | |
| Enterococcus faecalis * (केवल वैनकोमाइसिन और gentamicin के प्रति संवेदनशील उपभेद) | ||
| Enterococcus avium * | ||
| Enterococcus faecicum * | ||
| ग्राम नकारात्मक | ||
| हेमोफिलस इन्फ्लूएंजा (उपभेदों का उत्पादन और अनुत्पादक β-lactamases सहित) * | ||
| हेमोफिलस parainfluenzae * | ||
| Moraxella Catarrhalis (उपभेदों और अनुत्पादक β-lactamases सहित) सहित) * | ||
| बोर्डेटेला पर्टुसिस | ||
| Legionella न्यूमोफिला। | Escherichia कोलाई * ए | |
| Acinetobacter Baumanii। | Klebsiella निमोनिया * ए | |
| Klebsiella ऑक्सीटोका। | ||
| साइट्रोबैक्टर फ्रींडी * | ||
| एंटरोबैक्टर एसपीपी। (ई। एरोजेन, ई। इंटरमीडियस, ई। साकाज़की) | ||
| Enterobacter cloacae * | ||
| पैंटोए एग्ग्लोमेरन्स। | ||
| स्यूडोमोनास एरुगिनोसा। | ||
| स्यूडोमोनस फ्लोरोसेंस। | ||
| Burkholderia Cepacia। | ||
| Stenotrophomonas माल्टोफिलिया | ||
| रूप बदलने वाला मिराबिलिस * | ||
| प्रोटीस वल्गारिस | ||
| Morganella Morganii। | ||
| नेइसेरिया गोनोरहोई * | ||
| प्रोविडेंसिया एसपीपी। (पी। Rettgeri, पी। Stuartii) | ||
| एनारोब | ||
| बैक्टीरोइड्स एसपीपी। (बी। फ्रैगिलिस *, बी distasoni *, बी ThetaiotaoMicron *, बी ovatus *, बी वर्दी *, बी Vulgaris *) | ||
| फ्यूसोबैक्टीरियम एसपीपी। | ||
| पेप्टोस्ट्रैप्टोकोकस एसपीपी। * | ||
| Porphyromonas एसपीपी। | ||
| प्रीवोटेला एसपीपी। | ||
| प्रोपोनिबैक्टीरियम एसपीपी। | ||
| क्लॉस्ट्रिडियम एसपीपी। * | ||
| अनियमित | ||
| क्लैमिडिया निमोनिया * | ||
| क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस * | ||
| Mycoplasma निमोनिया * | ||
| माईकोप्लाज्मा होमिनिस | ||
| Mycoplasma genitalium। | ||
| Legionella न्यूमोफिला * | ||
| Coxiella Burnettii। | ||
* - मोक्सीफ्लोक्सासिन संवेदनशीलता नैदानिक \u200b\u200bडेटा द्वारा पुष्टि की जाती है।
** - स्टाफिलोकोकस ऑरियस उपभेदों के इलाज के लिए दवा के आवेदन की सिफारिश नहीं की जाती है जो मेटाटैटिलिन (एमआरएसए) प्रतिरोधी है। एमआरएसए के कारण इच्छित या पुष्टि संक्रमण के मामले में, उपचार को उचित जीवाणुरोधी दवाओं के साथ इलाज किया जाना चाहिए।
ए - अधिग्रहित प्रतिरोध का विकास संभव है।
कुछ उपभेदों के लिए, अधिग्रहित प्रतिरोध का प्रसार भौगोलिक क्षेत्र और समय के साथ अलग-अलग हो सकता है। इस संबंध में, तनाव की संवेदनशीलता का परीक्षण करते समय, प्रतिरोध के बारे में स्थानीय जानकारी रखने के लिए विशेष रूप से गंभीर संक्रमण के इलाज में होना वांछनीय है।
यदि अस्पताल में उपचार से गुजरने वाले रोगी, एयूसी / एमएके 90 का मूल्य 125 से अधिक है, और सी अधिकतम / मिक 9 0 8-10 के भीतर है, तो यह नैदानिक \u200b\u200bसुधार मानता है। एम्बुलरी रोगियों में, इन सरोगेट पैरामीटर के मान आमतौर पर कम होते हैं: एयूसी / एमआईसी 90\u003e 30-40।
* Auic - एक अवरोधक वक्र के तहत क्षेत्र (AUC / MIC 9 अनुपात)
फ़ार्माकोकेनेटिक्स
चूषण
अंदर लेने के बाद, मोक्सीफ्लोक्सासिन जल्दी और लगभग पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है।
अंदर और अंदर / इन / में लेने के दौरान पूर्ण जैव उपलब्धता लगभग 91% है।
मोक्सीफ्लोक्सासिन के फार्माकोकेनेटिक्स 50 से 1200 मिलीग्राम से एक खुराक लेते समय, साथ ही साथ 600 मिलीग्राम / दिन 10 दिनों के लिए रैखिक है।
रक्त में 400 मिलीग्राम सी अधिकतम की खुराक में मोक्सीफ्लोक्सासिन के एक सेवन के बाद 0.5-4 घंटे के भीतर हासिल किया जाता है और 3.1 मिलीग्राम / एल है। 400 मिलीग्राम मोक्सीफ्लोक्सासिन के सेवन के बाद, 1 बार / दिन सी एसएस अधिकतम और सी एसएस न्यूनतम क्रमशः 3.2 मिलीग्राम / एल और 0.6 मिलीग्राम / एल है।
मोक्सीफ्लोक्सासिन लेते समय, भोजन के साथ, अधिकतम (2 एच द्वारा) के साथ उपलब्धि समय में मामूली वृद्धि हुई है और अधिकतम (लगभग 16%) के साथ मामूली कमी, जबकि अवशोषण की अवधि नहीं बदली जाती है। हालांकि, इन आंकड़ों में नैदानिक \u200b\u200bमहत्व नहीं है, और भोजन के बावजूद दवा लागू की जा सकती है।
1 एचसी अधिकतम के लिए 400 मिलीग्राम की खुराक में एवलुक के एक जलसेक के बाद जलसेक के अंत में हासिल किया जाता है और 4.1 मिलीग्राम / एल होता है, जो अंदर ले जाने पर इस सूचक की परिमाण की तुलना में लगभग 26% की वृद्धि के अनुरूप होता है । एयूसी सूचक द्वारा निर्धारित दवा का एक्सपोजर, अंदर दवा लेने के दौरान थोड़ा से अधिक है।
400 मिलीग्राम की खुराक पर infusions में दोहराया / में, 1 एच सी एसएस अधिकतम और सी एसएस न्यूनतम की अवधि 4.1 मिलीग्राम / एल से 5.9 मिलीग्राम / एल तक और 0.43 मिलीग्राम / एल से 0.84 मिलीग्राम / एल तक भिन्न होती है , क्रमशः। औसत सी एसएस, 4.4 मिलीग्राम / एल के बराबर, जलसेक के अंत में हासिल किया जाता है।
वितरण
समेकन की स्थिति 3 दिनों के भीतर हासिल की जाती है।
बॉन्डिंग प्रोटीन (मुख्य रूप से एल्बमिन के साथ) लगभग 45% है।
मोक्सीफ्लोक्सासिन को तुरंत अंगों और ऊतकों में वितरित किया जाता है। वी डी लगभग 2 एल / किग्रा है।
प्लाज्मा में इस तरह के मोक्सीफ्लोक्सासिन की उच्च सांद्रता फेफड़ों के ऊतक (उपकला तरल, अलौकिक मैक्रोफेज) में, नाक के साइनस (मैक्सिलरी और एटमोइडल साइनस) में, नाक की पॉलीप्स में, सूजन की फॉसी (बुलबुले की सामग्री में) में बनाई गई है जब त्वचा की क्षति)। एक अंतरालीय तरल में और लार में, मोक्सीफ्लोक्सासिन प्लाज्मा की तुलना में एकाग्रता में एक मुक्त, गैर-प्रोटीन रूप में निर्धारित होता है। इसके अलावा, उच्च मोक्सीफ्लोक्सासिन सांद्रता पेट के अंगों के ऊतकों, पेरिटोनियल तरल पदार्थ, साथ ही साथ महिला जननांग अंगों के ऊतकों में भी निर्धारित की जाती है।
उपापचय
मोक्सीफ्लोक्सासिन को दूसरे चरण के बायोट्रांसफ्लो के अधीन किया जाता है और गुर्दे से गुर्दे से लिया जाता है, साथ ही आंतों के माध्यम से, अपरिवर्तित रूप में और निष्क्रिय सल्फो यौगिकों (एम 1) और ग्लूकोरोनिड्स (एम 2) के रूप में। मोक्सीफ्लोक्सासिन साइटोक्रोम पी 450 के माइक्रोप्रोमल सिस्टम द्वारा बायोट्रांसफॉर्मेशन के अधीन नहीं है। मेटाबोलाइट्स एम 1 और एम 2 प्रारंभिक कनेक्शन से कम सांद्रता में रक्त प्लाज्मा में मौजूद हैं। प्रीक्लिनिकल रिसर्च के परिणामों के मुताबिक, यह साबित हुआ कि सुरक्षा और सहनशीलता के मामले में इन मेटाबोलाइट्स का शरीर पर नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है।
चुनाव
टी 1/2 लगभग 12 घंटे है। 400 मिलीग्राम की खुराक के अंदर और बी / प्रशासन में दवा लेने के बाद औसत सामान्य निकासी 179-246 मिली / मिनट है।
गुर्दा निकासी 24-53 मिली / मिनट है। यह दवा के आंशिक कैनालसे पुनर्वसन की गवाही देता है।
शुरुआती यौगिक और दूसरे चरण के मेटाबोलाइट्स के लोगों का संतुलन लगभग 96-98% है, जो ऑक्सीडेटिव चयापचय की अनुपस्थिति को इंगित करता है। एक बार खुराक (400 मिलीग्राम) का लगभग 22% गुर्दे से अपरिवर्तित में उत्सर्जित होता है, लगभग 26% - आंत के माध्यम से।
विशेष नैदानिक \u200b\u200bमामलों में फार्माकोकेनेटिक्स
मोक्सीफ्लोक्सासिन के फार्माकोकेनेटिक्स के अध्ययन में, पुरुषों और महिलाओं ने एयूसी और सी अधिकतम के संदर्भ में 33% में मतभेदों की पहचान की। मोक्सीफ्लोक्सासिन चूषण फर्श पर निर्भर नहीं था। एयूसी और सी अधिकतम संकेतकों में मतभेद फर्श की तुलना में शरीर के वजन में अंतर के कारण होते हैं और उन्हें चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण नहीं माना जाता है।
विभिन्न जातीय समूहों और विभिन्न उम्र के रोगियों में मोक्सीफ्लोक्सासिन के फार्माकोकेनेटिक्स में नैदानिक \u200b\u200bरूप से महत्वपूर्ण अंतर की पहचान नहीं की जाती है।
बच्चों में मोक्सीफ्लोक्सासिन के फार्माकोकेनेटिक्स के फार्माकोकेनेटिक्स का आयोजन नहीं किया गया था।
बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह (सीके सहित) के रोगियों में मोक्सीफ्लोक्सासिन के फार्माकोकेनेटिक्स में कोई महत्वपूर्ण बदलाव नहीं<30 мл/мин/1.73 м 2) и у пациентов, находящихся на непрерывном гемодиализе и длительном амбулаторном перитонеальном диализе.
स्वस्थ स्वयंसेवकों और सामान्य यकृत समारोह वाले मरीजों की तुलना में खराब यकृत समारोह (कक्षा ए और बी बच्चे-पुग स्केल पर कक्षा ए और बी) के रोगियों में मोक्सीफ्लोक्सासिन की एकाग्रता में कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं था।
संकेत
दवा के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण वयस्कों में संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियां:
- तीव्र साइनस;
- पुरानी ब्रोंकाइटिस की वृद्धि;
- सामुदायिक अस्पताल निमोनिया (incl। एंटीबायोटिक्स के लिए एकाधिक प्रतिरोध के साथ सूक्ष्मजीवों के उपभेदों के कारण *);
- सूक्ष्म त्वचा और मुलायम ऊतक संक्रमण;
- जटिल त्वचा संक्रमण और subcutaneous संरचनाएं (संक्रमित मधुमेह स्टॉप सहित);
- पॉलीमाइक्रोबायल संक्रमण समेत जटिल इंट्राबोमोमिनल संक्रमण, सहित। इंट्रापेरिटोनियल फोड़े;
- छोटे श्रोणि अंगों की जटिल सूजन संबंधी बीमारियां (सलिंगइटिस और एंडोमेट्रिटिस सहित)।
* - कई एंटीबायोटिक प्रतिरोध के साथ स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया में पेनिसिलिन के प्रतिरोधी उपभेद, और पेनिसिलिन (माइक ≥2 मिलीग्राम / एमएल के साथ), पीढ़ी सेफलोस्पोरिन (सेफुरॉक्सिम), मैक्रोलाइड्स, टेट्रासाइकल्स और ट्राइमेथोप्रियम / सल्फैमेथॉक्सोजोल जैसे समूहों से दो या दो से अधिक एंटीबायोटिक दवाओं के प्रतिरोधी उपभेद शामिल हैं ।
जीवाणुरोधी एजेंटों के उपयोग के नियमों पर मौजूदा आधिकारिक दिशानिर्देशों को ध्यान में रखना आवश्यक है।
मतभेद
- क्विनोलोन एंटीबायोटिक दवाओं के इलाज के कारण विकसित टेंडन की पैथोलॉजी के इतिहास में उपस्थिति;
- मोक्सीफ्लोक्सासिन के प्रशासन के बाद प्रीक्लिनिकल और नैदानिक \u200b\u200bअध्ययनों में, क्यूटी अंतराल की लम्बाई में व्यक्त दिल के इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल पैरामीटर में बदलाव आया था। इस संबंध में, मोक्सीफ्लोक्सासिन का उपयोग निम्नलिखित श्रेणियों के मरीजों में contraindicated है: QT अंतराल, इलेक्ट्रोलाइट विकारों, विशेष रूप से गैर-सही hypokalemia के जन्मजात या अधिग्रहित दस्तावेज विस्तार; चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण ब्रैडकार्डिया; एक कम बाएं वेंट्रिकुलर उत्सर्जन अंश के साथ नैदानिक \u200b\u200bरूप से महत्वपूर्ण दिल की विफलता; नैदानिक \u200b\u200bलक्षणों के साथ लय विकारों का इतिहास;
- मोक्सीफ्लोक्सासिन का उपयोग क्यूटी अंतराल को विस्तारित करने वाली अन्य दवाओं के साथ नहीं किया जा सकता है;
- तैयारी में लैक्टोज की उपस्थिति के कारण, इसकी रिसेप्शन जन्मजात लैक्टोज असहिष्णुता, लैक्टेज की कमी, ग्लूकोज-गैलेक्टोज मैलाबॉस्पोशन (टैबलेट के लिए) में contraindicated है;
- नैदानिक \u200b\u200bडेटा की सीमित संख्या के कारण, मोक्सीफ्लोक्सासिन का उपयोग विकिरण यकृत समारोह (चाइल्डकेयर वर्गीकरण के साथ कक्षा) और वीजीएन से 5 गुना अधिक ट्रांसमिनेज वाले रोगियों के रोगियों के लिए contraindicated है;
- गर्भावस्था;
- स्तनपान (स्तनपान);
- उम्र 18 साल तक;
- moxifloxacin, अन्य quinolones या दवा के किसी भी अन्य घटक के लिए बढ़ी संवेदनशीलता।
से सावधान केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की बीमारियों के लिए आवेदन करने के लिए (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की भागीदारी के बारे में रोगों को संदिग्ध समेत), आवेगपूर्ण दौरे के उद्भव के लिए पूर्वनिर्धारित और आवेगपूर्ण तैयारी की दहलीज को कम करने के लिए; संभावित रूप से प्रॉर्च राज्यों के रोगियों में, जैसे कि तीव्र मायोकार्डियल इस्किमिया, विशेष रूप से महिलाओं और बुजुर्ग मरीजों में; मायास्थेनिया ग्रेविस के साथ; सिरोसिस के तहत; पोटेशियम सामग्री को कम करने वाली तैयारी के साथ एक साथ स्वागत के साथ।
मात्रा बनाने की विधि
दवा अंदर और 400 मिलीग्राम 1 समय / दिन में निर्धारित है।
अंदर और अंदर / परिचय में लेने के दौरान एवेलुक्स द्वारा उपचार की अवधि संक्रमण और नैदानिक \u200b\u200bप्रभाव के वजन से निर्धारित होती है और यह है: जब क्रोनिक ब्रोंकाइटिस का विस्तार - 5-10 दिन; के लिये पूर्ण निमोनिया चरण थेरेपी की कुल अवधि (बाद में सेवन के साथ परिचय में) - 7-14 दिन पहले / अंदर, अंदर, या अंदर 10 दिन; के लिये तीव्र साइनसाइट और जटिल त्वचा और मुलायम ऊतक संक्रमण - 7 दिन; के लिये जटिल त्वचा संक्रमण और subcutaneous कपड़े चरण थेरेपी की कुल अवधि (बाद में सेवन के साथ परिचय में) 7-21 दिन है; के लिये जटिल इंट्राबोमिनल संक्रमण चरणबद्ध थेरेपी की कुल अवधि (बी / परिचय के बाद दवा की शुरूआत में) 5-14 दिन है; के लिये छोटे श्रोणि के अवशेषों की जटिल सूजन संबंधी बीमारियां -14 दिन।
उपचार की अवधि AVELOX 21 दिनों तक पहुंच सकती है।
खुराक मोड में परिवर्तन बुजुर्ग रोगी आवश्यक नहीं।
मोक्सीफ्लोक्सासिन उपयोग की क्षमता और सुरक्षा बच्चे और किशोर स्थापित नहीं है।
बिगड़ा हुआ जिगर समारोह के रोगी खुराक मोड में परिवर्तन की आवश्यकता नहीं है।
खराब गुर्दे समारोह के रोगियों में (केके ≤ 30 मिलीलीटर / मिनट / न्यूनतम / 1.73 मीटर 2 के साथ गंभीर गुर्दे की विफलता सहित), साथ ही साथ जो रोगियों में निरंतर हेमोडायलिसिस और दीर्घकालिक आउट पेशेंट पेरिटोनियल डायलिसिस में हैं, खुराक मोड में परिवर्तन की आवश्यकता नहीं है ।
विभिन्न जातीय समूहों में मरीजों को खुराक मोड की आवश्यकता नहीं है।
गोलियों को भोजन के बावजूद, चबाने, चबाने, पानी की थोड़ी मात्रा के साथ पीना नहीं चाहिए। सलाह डी गयी खुराक से अधिक न करें।
Infusions के लिए समाधान 60 मिनट के लिए / में प्रशासित किया जाना चाहिए। दवा को पतला और टी-आकार वाले एडाप्टर का उपयोग करके अपरिवर्तित दोनों को प्रशासित किया जा सकता है)। एवलोक समाधान निम्नलिखित समाधानों के साथ संगत है: क्लोराइड 0.9% का सोडियम समाधान, सोडियम समाधान 1 एम समाधान, 9% डेक्सट्रोज समाधान, 10% डेक्सट्रोज समाधान, 40% डेक्सट्रोज समाधान, 20% xylitol समाधान, रिंगर-लैक्टेट समाधान।
केवल एक स्पष्ट समाधान का उपयोग किया जाना चाहिए।
संगत सॉल्वैंट्स प्रजनन के बाद, एवलॉक्स समाधान कमरे के तापमान पर 24 घंटे के लिए स्थिर रहता है। चूंकि समाधान को जमे हुए या ठंडा नहीं किया जा सकता है, इसे रेफ्रिजरेटर में संग्रहीत नहीं किया जा सकता है। ठंडा होने पर, समाधान प्रक्षेपण हो सकता है, लेकिन कमरे के तापमान पर, प्रक्षेपण आमतौर पर भंग हो जाता है। समाधान विनिर्माण पैकेजिंग में संग्रहीत किया जाना चाहिए।
यदि जलसेक समाधान अन्य दवाओं के साथ एक साथ निर्धारित किया जाता है, तो प्रत्येक दवा को अलग से प्रशासित किया जाना चाहिए।
दुष्प्रभाव
नैदानिक \u200b\u200bअध्ययन और बाद में विपणन संदेशों से प्राप्त Moxifloxacin 400 मिलीग्राम (अंदर, दवा के परिचय के बाद] और केवल / सी) के उपयोग के साथ पंजीकृत प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं पर डेटा ( पर प्रकाश डाला तिरछा )। "अक्सर" समूह में सूचीबद्ध प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं मतली और दस्त के अपवाद के साथ 3% से नीचे आवृत्ति के साथ मुलाकात की गई थीं।
प्रत्येक आवृत्ति समूह में, अवांछित दवा प्रतिक्रियाओं को महत्व के अवरोही क्रम में सूचीबद्ध किया जाता है। प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की आवृत्ति का निर्धारण: अक्सर (≥1 / 100 से)<1/10), нечасто (от ≥1/1000 до <1/100), редко (от ≥1/10 000 до <1/1000), очень редко (<1/10 000).
संक्रमण: कवकीय संक्रमण।
हेमेटोपोपेशन सिस्टम से:अकसर एनीमिया, ल्यूकोपेनिया, न्यूट्रोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटेमी, प्रोथ्रोम्बिन टाइम लम्बाई और कई में वृद्धि शायद ही कभी - थ्रोम्प्लास्टिन की एकाग्रता में परिवर्तन; यह बहुत दुर्लभ है - प्रोथ्रोम्बिन की एकाग्रता में वृद्धि और कई में कमी आई है।
प्रतिरक्षा प्रणाली से: अकल्पनीय एलर्जी प्रतिक्रियाएं, आर्टिकिया, खुजली, दांत, ईसीनोफिलिया; शायद ही कभी - एनाफिलेक्टिक / एनाफाइपैक्टोइड प्रतिक्रियाएं, एंजियोएडेमा एडीमा, जिसमें लारनेक्स सूजन (संभावित रूप से धमकी देने वाली जीवन) शामिल है; बहुत ही कम - एनाफिलेक्टिक / एनाफायैक्टॉइड सदमे (incl। संभावित रूप से खतरनाक जीवन)।
विनिमय द्वारा पदार्थ: अकल्पनीय हाइपरलिपिडेमिया; शायद ही कभी - हाइपरग्लेसेमिया, हाइपर्यूरिसिया।
मानसिक विकार: अकल्पनीय चिंता, मनोचिकित्सक हाइपररेक्टिविटी, मूल्यांकन; शायद ही कभी - भावनात्मक प्रयोगात्मक, अवसाद ( बहुत दुर्लभ मामलों में, आत्महत्या के विचारों या आत्मघाती प्रयासों जैसे आत्म-चोट की प्रवृत्ति के साथ एक व्यवहार होता है ), मतिभ्रम; बहुत ही कम - depersonalization, मनोवैज्ञानिक प्रतिक्रियाएं ( आत्म-चोट की ओर एक प्रवृत्ति के साथ व्यवहार में संभावित रूप से प्रकट, जैसे आत्मघाती विचार या आत्मघाती प्रयास).
तंत्रिका तंत्र से:अक्सर - चक्कर आना, सिरदर्द; अक्सर - पेरेटेसिया, विघटन, स्वाद संवेदनशीलता के विकार (बहुत दुर्लभ मामलों में आयुवज़िया सहित), चेतना, विचलन, नींद विकार, कंपकंपी, वर्टिगो, उनींदापन की भ्रम; शायद ही कभी - हाइपशेनेसिस, स्मेलिंग विकार (एनस्मिया समेत), एटिपिकल सपने, समन्वय उल्लंघन (चक्कर आना या चक्कर के कारण गिट व्यवधान सहित, बहुत दुर्लभ मामलों में, गिरने के परिणामस्वरूप गिरने के परिणामस्वरूप, विशेष रूप से पुराने रोगियों में) , विभिन्न नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों के साथ ऐंठन ("ग्रैंड माल" दौरे सहित), ध्यान का उल्लंघन, भाषण का उल्लंघन, भूलभुलैया, परिधीय न्यूरोपैथी, पॉलीनीरोपैथी; बहुत ही कम - हाइपरएस्टेसिया।
दृष्टि के शरीर से: बार-बार दृश्य हानि (विशेष रूप से सीएनएस से प्रतिक्रियाओं के साथ); बहुत ही कम - दृष्टि का पारगमन हानि (विशेष रूप से सीएनएस से प्रतिक्रियाओं के साथ)।
श्रवण अंग के किनारे से: शायद ही कभी - कानों में शोर, भयावह सुनवाई, बहरापन (आमतौर पर उलटा) सहित।
कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम के किनारे से:अक्सर - संगत हाइपोकैलेमिया वाले मरीजों में क्यूटी अंतराल की लम्बाई; बार-बार - क्यूटी अंतराल की लम्बाई, दिल की धड़कन की भावना, टैचिर्डिया, वासोडिलेटेशन; शायद ही कभी - रक्तचाप में वृद्धि, रक्तचाप में कमी, बेहोशी, वेंट्रिकुलर टैच्यारिथिमा; बहुत दुर्लभ - nonspecific arrhythmias, पॉलिमॉर्फिक वेंट्रिकुलर टैचिर्डिया (टाइप "पिरोएट"), दिल को रोकना (मुख्य रूप से एरिथिमिया के लिए पूर्वनिर्धारित परिस्थितियों वाले व्यक्तियों में, जैसे कि नैदानिक \u200b\u200bरूप से महत्वपूर्ण ब्रैडकार्डिया, तीव्र मायोकार्डियल इस्कियामिया)।
श्वसन प्रणाली से: एक अस्थमात्मक राज्य समेत सांस की कमी।
पाचन तंत्र से:अक्सर - मतली, उल्टी, पेट दर्द, दस्त; भूख से कम भूख और कम खाद्य खपत, कब्ज, डिस्प्सीपिया, उल्का, गैस्ट्रोएंटेरिटिस (इरोज़िव गैस्ट्रोएंटेरिटिस को छोड़कर), एमिलेज़ की गतिविधि में वृद्धि; शायद ही कभी - डिस्फेगिया, स्टामाटाइटिस, स्यूडोमम्बब्रनस कोलाइटिस (जटिलताओं के साथ खतरनाक जीवन से जुड़े बहुत दुर्लभ मामलों में)।
यकृत और पित्त की तरफ से:अक्सर - हेपेटिक ट्रांसमिनेज की गतिविधि में वृद्धि; बार-बार - यकृत समारोह का उल्लंघन (एलडीएच की गतिविधि में वृद्धि सहित), बिलीरुबिन की एकाग्रता में वृद्धि, जीजीटी और एसएचएफ की गतिविधि में वृद्धि; शायद ही कभी - जौनिस, हेपेटाइटिस (मुख्य रूप से कोलेस्टेटिक); शायद ही कभी - पूरी तरह से हेपेटाइटिस, संभावित रूप से जीवन-अपमानजनक यकृत विफलता (घातक मामलों सहित) की ओर अग्रसर होता है।
त्वचा के किनारे से: शायद ही कभी - बुलस त्वचा प्रतिक्रियाएं, उदाहरण के लिए, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम या विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिज़ (संभावित रूप से जीवन-धमकी)।
Musculoskeletal प्रणाली के किनारे:अकसर - आर्थरग्लिया, मालिगी; शायद ही कभी - प्रवृत्त, मांसपेशी टोन और आवेगों में वृद्धि, मांसपेशी कमजोरी; बहुत ही कम गठिया, टेंडन के रैल्स, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम को नुकसान पहुंचाने के कारण चाल का उल्लंघन, घायल के लक्षणों को बढ़ाते हुए।
मूत्र प्रणाली से: बार-बार - निर्जलीकरण (दस्त के कारण या द्रव सेवन में कमी); शायद ही कभी - खराब गुर्दे समारोह, निर्जलीकरण के परिणामस्वरूप गुर्दे की विफलता, जिससे गुर्दे को नुकसान पहुंचा सकता है, खासतौर पर बुजुर्ग मरीजों में पहले अस्तित्व में खराब गुर्दे समारोह के साथ)।
एक पूरे के रूप में शरीर से:बार-बार - सामान्य बीमारी, गैर-विशिष्ट दर्द, पसीना।
स्थानीय प्रतिक्रियाएं: अक्सर - इंजेक्शन / जलसेक साइट पर प्रतिक्रियाएं; बार-बार - फ्लेबिट / थ्रोम्बोफ्लेबिटिस जलसेक की साइट पर।
चरणबद्ध थेरेपी प्राप्त करने वाले समूह में निम्नलिखित अवांछित प्रतिक्रियाओं के विकास की आवृत्ति अधिक थी:अक्सर - जीजीटी की गतिविधि में वृद्धि; बार-बार - वेंट्रिकुलर tachyrhythmias, धमनी hypotension, सूजन, छद्मब्रिक कोलाइटिस (जीवन खतरनाक जटिलताओं से जुड़े बहुत दुर्लभ मामलों में), विभिन्न नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों के साथ आवेग ("ग्रैंड माल" दौरे सहित), मतिभ्रम, गुर्दे की हानि, गुर्दे की विफलता (ए के रूप में) निर्जलीकरण का परिणाम, जो गुर्दे को नुकसान पहुंचा सकता है, खासतौर पर बुजुर्ग मरीजों में पहले मौजूद बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह के साथ)।
जरूरत से ज्यादा
मोक्सीफ्लोक्सासिन के ओवरडोज पर सीमित डेटा हैं। 1200 मिलीग्राम की खुराक और 10 दिनों के लिए 600 मिलीग्राम की खुराक में aveoks लागू करते समय कोई साइड इफेक्ट्स नोट नहीं किया गया था।
उपचार: ओवरडोज के मामले में, नैदानिक \u200b\u200bस्थिति, ईसीजी निगरानी के साथ लक्षण और सहायक चिकित्सा के अनुसार किया जाता है।
मौखिक प्रशासन के तुरंत बाद सक्रिय कार्बन का उपयोग ओवरडोज मामलों में मोक्सीफ्लोक्सासिन के अत्यधिक व्यवस्थित प्रभावों को रोकने में मदद कर सकता है।
औषधीय बातचीत
खुराक सुधार की आवश्यकता नहीं होती है जब एटेनोलोल, रैनिटिडाइन, कैल्शियम युक्त additives के साथ Avelooks की तैयारी, थियोफाइललाइन, मौखिक गर्भ निरोधक साधनों, glyibenklamide, हाइड्रोलिकज़ोल, digoxin, morphine, probelexide (मोक्सीफ्लोक्सासिन के साथ चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण बातचीत की अनुपस्थिति की पुष्टि की)।
क्यूटी मोक्सीफ्लोक्सासिन अंतराल और अन्य दवाओं की लम्बाई के लिए एक संभावित जोड़, जो क्यूटी अंतराल की लम्बाई को प्रभावित करते हैं, को ध्यान में रखा जाना चाहिए। क्यूटी अंतराल की लम्बाई को प्रभावित करने वाली मोक्सीफ्लोक्सासिन और दवाओं के संयुक्त उपयोग के कारण, वेंट्रिकुलर एराइथेमिया का खतरा बढ़ रहा है, जिसमें पॉलिमॉर्फिक वेंट्रिकुलर टैचिर्डिया "पिरोएट" पसंद है। क्यूटी अंतराल की लम्बाई को प्रभावित करने वाली निम्नलिखित दवाओं के साथ मोक्सीफ्लोक्सासिन का संयुक्त उपयोग contraindicated है: कक्षा IA (काउंटी, हाइड्रोचिइंडिन, Dizopyramide सहित) की Antiarrhythmic दवाओं; कक्षा III Antiarrhithmic तैयारी (Amiodar, Sotalol, Dfethylide, ibotid सहित); न्यूरोलेप्टिक्स (फेनोथियाज़ीन, पिमोज़ाइड, सिंट्रोडोल, हेलोपेरिडोल, स्यूट्रिफर) सहित; tricyclic antidepressants; एंटीमाइक्रोबायल तैयारी (स्पार्फोक्सासिन, एरिथ्रोमाइसिन इन / इन / इन / इन / इन / एंटीमिमेरियल ड्रग्स, विशेष रूप से हैलोफैंट्रीन); Antihistamines (Terfenadine, Asthemisol, Mizoleastine); अन्य (सिसाप्रिड, विंकिन वी / सी), बर्डिल, डिफेमल।
दवा अवेलोक और एंटासिड्स, पॉलीविटामिन और खनिजों के अंदर रिसेप्शन इन दवाओं में निहित पॉलीवलेंट केशन के साथ चेलेट परिसरों के गठन के कारण मोक्सीफ्लोक्सासिन के अवशोषण को बाधित कर सकता है। नतीजतन, रक्त प्लाज्मा में मोक्सीफ्लोक्सासिन की एकाग्रता चिकित्सीय रूप से चिकित्सीय को कम कर सकती है। इस संबंध में, एंटासिड, एंटीरेररोवायरल (उदाहरण के लिए, डिजनोसिन) और कैल्शियम, मैग्नीशियम, एल्यूमीनियम, लौह, सुक्रालफैट युक्त अन्य दवाएं, जिंक को aveoks के अंदर 2 घंटे पहले या उसके बाद कम से कम 4 घंटे पहले लिया जाना चाहिए।
Warfarin, Prothrombin समय और अन्य रक्त जमावट पैरामीटर के साथ Aveoks के संयुक्त आवेदन के साथ नहीं बदलते हैं।
रोगियों में जो एंटीबायोटिक दवाओं के संयोजन में एंटीकोगुल्टेंट प्राप्त करते हैं, सहित। मोक्सीफ्लोक्सासिन के साथ, anticulate दवाओं की anticoagulant गतिविधि बढ़ाने के मामले हैं। जोखिम कारक एक संक्रामक बीमारी (और साथ में भड़काऊ प्रक्रिया), रोगी की आयु और सामान्य स्थिति की उपस्थिति हैं। इस तथ्य के बावजूद कि मोक्सीफ्लोक्सासिन और वारफारिन के बीच की बातचीत का पता नहीं लगाया गया है, इन दवाओं के साथ संयुक्त उपचार प्राप्त करने वाले मरीजों में, कई लोगों की निगरानी करना आवश्यक है और यदि आवश्यक हो, तो अप्रत्यक्ष एंटीकोगुलेंट्स की खुराक को समायोजित करें।
मोक्सीफ्लोक्सासिन और डिगॉक्सिन का एक दूसरे के फार्माकोकेनेटिक पैरामीटर पर महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ता है। मोक्सीफ्लोक्सासिन सी अधिकतम डिगॉक्सिन की पुनर्मूल्यांकन के साथ लगभग 30% की वृद्धि हुई। इस मामले में, एयूसी और सी न्यूनतम अनुपात नहीं बदलता है।
400 मिलीग्राम की खुराक में सक्रिय कार्बन और मोक्सीफ्लोक्सासिन के साथ-साथ उपयोग के साथ, अवशोषण को धीमा करने के परिणामस्वरूप दवा की प्रणालीगत जैव उपलब्धता 80% से अधिक हो जाती है। ओवरडोज के मामले में, सक्शन के शुरुआती चरण में सक्रिय कार्बन का उपयोग व्यवस्थित एक्सपोजर में और वृद्धि को रोकता है।
जब सक्रिय कार्बन के एक साथ मौखिक प्रशासन के साथ परिचय में, दवा की प्रणालीगत जैव उपलब्धता एंटरोहेपेटिक परिसंचरण की प्रक्रिया में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की गंभीरता में मोक्सीफ्लोक्सासिन के सोखने के कारण थोड़ी कम हो जाती है (लगभग 20%)।
मोक्सीफ्लोक्सासिन अवशोषण एक साथ भोजन (डेयरी उत्पादों सहित) के साथ नहीं बदलता है। मोक्सीफ्लोक्सासिन भोजन के बावजूद लिया जा सकता है।
बेजोड़ता
मोक्सीफ्लोक्सासिन का एक जलसेक समाधान निम्नलिखित तैयारी के साथ एक साथ प्रशासित नहीं किया जा सकता है: सोडियम क्लोराइड का समाधान 10%, सोडियम क्लोराइड का समाधान 20%, समाधान 4.2%, हाइड्रोकार्बोनेट 8.4% का सोडियम समाधान।
विशेष निर्देश
कुछ मामलों में, दवा के पहले उपयोग के बाद, अतिसंवेदनशीलता और एलर्जी प्रतिक्रियाएं विकसित हो सकती हैं, जिन्हें तुरंत डॉक्टर द्वारा सूचित किया जाना चाहिए। बहुत ही कम, दवा के पहले उपयोग के बाद भी, एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं एनाफिलेक्टिक सदमे के खतरनाक जीवन में प्रगति कर सकती हैं। इन मामलों में, एवलोक के उपचार को बंद कर दिया जाना चाहिए और तुरंत आवश्यक चिकित्सा उपायों (एंटी-सदमे सहित) का संचालन शुरू करना चाहिए।
दवा aveoks का उपयोग करते समय, कुछ रोगियों को क्यूटी अंतराल द्वारा बढ़ाया जा सकता है।
Aveloks महिलाओं और बुजुर्ग मरीजों में सावधानी के साथ इस्तेमाल किया जाना चाहिए। चूंकि पुरुषों की तुलना में महिलाओं के पास क्यूटी अंतराल होता है, इसलिए वे क्यूटी अंतराल को विस्तारित दवाओं के प्रति अधिक संवेदनशील हो सकते हैं। बुजुर्ग रोगियों को क्यूटी अंतराल को प्रभावित करने वाली दवाओं के प्रभावों के संपर्क में भी अधिक खुलासा किया जाता है।
क्यूटी अंतराल की लम्बाई की डिग्री दवा की एकाग्रता में वृद्धि के साथ बढ़ सकती है, इसलिए किसी को अनुशंसित खुराक से अधिक नहीं होना चाहिए। क्यूटी अंतराल की लम्बाई वेंट्रिकुलर एरिथिमिया के बढ़ते जोखिम से जुड़ी हुई है, जिसमें पॉलिमॉर्फिक वेंट्रिकुलर टैचिर्डिया भी शामिल है। हालांकि, रक्त प्लाज्मा में मोक्सीफ्लोक्सासिन की एकाग्रता के बीच निमोनिया सहसंबंध के रोगियों में और क्यूटी अंतराल की लम्बाई का उल्लेख किया गया था। Aveoks प्राप्त करने वाले 9,000 रोगियों में से कोई भी क्यूटी अंतराल की लम्बाई से जुड़े कार्डियोवैस्कुलर जटिलताओं और मौतों को मनाया नहीं गया है।
दवा का उपयोग करते समय, एवलॉक्स पूर्ववर्ती राज्यों के रोगियों में वेंट्रिकुलर एराइथेमिया के जोखिम को बढ़ा सकता है।
इस संबंध में, Aveloks contraindicated है:
- क्यूटी अंतराल की एक सेट के साथ मरीजों;
- गलत hypokalemia के रोगियों;
- नैदानिक \u200b\u200bरूप से महत्वपूर्ण ब्रैडकार्डिया जैसे एरिथमियास के लिए पूर्वनिर्धारित परिस्थितियों वाले मरीजों।
Aveloks का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए:
- संभावित रूप से प्रॉर्च राज्यों वाले रोगियों में, जैसे कि तीव्र मायोकार्डियल इस्किमिया;
- यकृत के सिरोसिस वाले मरीजों में (चूंकि रोगियों की यह श्रेणी क्यूटी अंतराल के विकास के जोखिम को खत्म नहीं कर सकती है)।
दवा लेने पर, एवलोक ने पूर्ण हेपेटाइटिस के मामलों पर रिपोर्ट की, संभावित रूप से हेपेटिक अपर्याप्तता (घातक मामलों सहित) के विकास की ओर अग्रसर किया गया। रोगी को सूचित किया जाना चाहिए कि हेपेटिक अपर्याप्तता के लक्षणों की उपस्थिति के मामले में, Aveoks के इलाज को जारी रखने से पहले डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।
दवा लेने पर, एवलोक ने त्वचा के भौगोलिक घावों के विकास पर रिपोर्ट की (जैसे स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम या विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिज़)। रोगी को सूचित किया जाना चाहिए कि त्वचा या श्लेष्म झिल्ली के घावों के लक्षणों की उपस्थिति के मामले में, एवलोक दवाओं के साथ इलाज जारी रखने से पहले डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।
क्विनोलोन पंक्ति की दवाओं का उपयोग सेजुलोग के संभावित जोखिम से जुड़ा हुआ है। Aveloks सीएनएस रोगों और विकारों के रोगियों में सावधानी के साथ प्रयोग किया जाना चाहिए, जो आक्षेप के उद्भव या आवेगपूर्ण गतिविधि की दहलीज को कम करने के लिए पूर्वनिर्धारित है।
वेलुक्स समेत कार्रवाई की एक विस्तृत श्रृंखला की जीवाणुरोधी तैयारी का उपयोग एंटीबायोटिक लेने से जुड़े स्यूडमब्रैनस कोलाइटिस के विकास के जोखिम से जुड़ा हुआ है। इस निदान को उन मरीजों में ध्यान में रखा जाना चाहिए जिनके पास दवा aveoks के साथ उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ भारी दस्त है। इस मामले में, उचित चिकित्सा को तुरंत नियुक्त किया जाना चाहिए। तैयारी, आंतों के पेरिस्टालिस को अवरुद्ध करना, गंभीर दस्त के विकास में contraindicated हैं।
रोग के संभावित उत्तेजना के कारण मियोरिया के रोगियों में सावधानी के साथ अवेलोक का उपयोग किया जाना चाहिए।
चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, क्विनोलॉन, सहित। मोक्सीफ्लोक्सासिन, टेंडिनीट और टेंडन टूटने का विकास, विशेष रूप से बुजुर्गों और जीकेएस प्राप्त करने वाले मरीजों में। ऐसे मामले हैं जो उपचार पूरा होने के कुछ महीनों के भीतर उत्पन्न हुए हैं। दवा के नुकसान के स्थान पर दर्द या सूजन के पहले लक्षणों पर, दवा को बंद कर दिया जाना चाहिए और प्रभावित अंग को अनलोड किया जाना चाहिए।
क्विनोलॉन्स का उपयोग करते समय, प्रकाश संवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं नोट की जाती हैं। हालांकि, जब पूर्व नैदानिक \u200b\u200bऔर नैदानिक \u200b\u200bअध्ययन, साथ ही जब के रूप में दवा का उपयोग कर के संचालन, व्यवहार में Avelooks-संश्लेषण की प्रतिक्रियाओं को नोटिस नहीं किया था। फिर भी, वेलुक्स प्राप्त करने वाले मरीजों को सीधे सूर्य की रोशनी और पराबैंगनी प्रकाश के संपर्क में रहना चाहिए।
सेवन के लिए गोलियाँ के रूप में दवा के प्रयोग छोटे श्रोणि अंगों के जटिल भड़काऊ रोगों के साथ रोगियों में अनुशंसित नहीं है (उदाहरण के लिए, गोता या श्रोणि फोड़े के साथ जुड़े)।
मेटिसिलिन के प्रतिरोधी स्टैफिलोकोकस ऑरियस उपभेदों के कारण संक्रमण के इलाज के लिए मोक्सीफ्लोक्सासिन का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। एमआरएसए के कारण इच्छित या पुष्टि संक्रमण के मामले में, उपचार को उचित जीवाणुरोधी दवाओं के साथ इलाज किया जाना चाहिए।
माइकोबैक्टीरिया की वृद्धि को दबाने के लिए एवलॉक्स दवा की क्षमता माइकोबैक्टीरियम एसपीपी पर एक परीक्षण के साथ विट्रो मोक्सीफ्लोक्सासिन में बातचीत कर सकती है, जिससे रोगी के नमूने का विश्लेषण करते समय झूठे-नकारात्मक परिणाम होते हैं, जो इस अवधि के दौरान एवलोक दवा के साथ इलाज किया जाता है। रोगियों को जो quinolon साथ इलाज किया गया Aveloks तैयारी सहित, में, संवेदी या sensorine पोलीन्यूरोपैथी के मामलों में वर्णित है, झुनझुनी, hypsheys, dissessses या कमजोरियों के लिए अग्रणी। रोगियों द्वारा इलाज किए जाने वाले मरीजों को अवेलोक लोगों को न्यूरोपैथी के लक्षणों की स्थिति में जारी रखने से पहले तुरंत डॉक्टर से अपील करने की आवश्यकता को रोका जाना चाहिए, जिसमें दर्द, जलन, झुकाव, सुन्नता या कमजोरी शामिल है।
Moxifloxacin समेत फ्लोरोक्विनोलोन के पहले उद्देश्य के बाद भी मनोविज्ञान से प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं। बहुत दुर्लभ मामलों में, अवसाद या मानसिक प्रतिक्रियाओं आत्महत्या के विचार और खुद को चोट की दिशा में एक प्रवृत्ति के साथ व्यवहार, आत्महत्या के प्रयास शामिल करने से पहले प्रगति। रोगियों में विकास की स्थिति में, दवाओं के एवोक द्वारा ऐसी प्रतिक्रिया रद्द की जानी चाहिए और आवश्यक उपायों को लेना चाहिए। मनोविज्ञान और मनोचिकित्सक में मनोवैज्ञानिक रोगों वाले रोगियों के साथ दवाओं की नियुक्ति पर देखभाल की जानी चाहिए।
नींसरिया गोनोरोइए के कारण होने वाले संक्रमण की बढ़ती घटनाओं के कारण छोटे श्रोणि अंगों के सूजन संबंधी बीमारियों के रोगियों के उपचार में फ्लोरोक्विनोलोन के लिए प्रतिरोधी और मोंकोफ्लोक्सासिन के साथ मोनोथेरेपी द्वारा नहीं किया जाना चाहिए, सिवाय इसके कि एन गोनोरोएएई की उपस्थिति को छोड़कर fluoroquinolones को बाहर रखा गया है। यदि फ्लोरोक्विनोलोन्स के प्रतिरोधी एन गोनोरॉयएई की उपस्थिति को बाहर करने की कोई संभावना नहीं है, तो एक समान एंटीबायोटिक के साथ एक मोक्सीफ्लोक्सासिन के साथ अनुभवजन्य चिकित्सा के अतिरिक्त प्रश्न को हल करना आवश्यक है, जो एन गोनोरोएएई के संबंध में सक्रिय है (उदाहरण के लिए , सेफलोस्पोरिन)।
मरीजों को कम नमक सामग्री (दिल की विफलता के साथ, नेफ्रोटिक सिंड्रोम के साथ गुर्दे की विफलता) के साथ आहार का निरीक्षण करना चाहिए, ध्यान में रखना चाहिए कि इन्फ्यूजन के समाधान में इसमें सोडियम क्लोराइड शामिल है।
वाहनों और नियंत्रण तंत्र चलाने की क्षमता पर प्रभाव
मोक्सीफ्लोक्सासिन समेत फ्लोरोक्विनोलोन, मरीजों को एक कार चलाने और अन्य संभावित खतरनाक गतिविधियों में संलग्न होने की क्षमता को बाधित कर सकता है जिसके लिए सीएनएस और उल्लंघन के प्रभाव के कारण मनोचिकित्सक प्रतिक्रियाओं की गति और गति में वृद्धि की आवश्यकता होती है।
गर्भावस्था और स्तनपान
गर्भावस्था के दौरान मोक्सीफ्लोक्सासिन के उपयोग की सुरक्षा स्थापित नहीं है और इसका उपयोग contraindicated है। कुछ क्विनोलोन प्राप्त करने वाले बच्चों में जोड़ों को उलटा क्षति के मामले हैं, लेकिन भ्रूण में इस प्रभाव की समाप्ति पर रिपोर्ट नहीं की गई (गर्भावस्था के दौरान मां का उपयोग करते समय)।
में पशु अध्ययन प्रजनन विषाक्तता दिखायी गई थी। मनुष्य के लिए संभावित जोखिम अज्ञात है।
अन्य क्विनोलोन की तरह, मोक्सीफ्लोक्सासिन समयपूर्व जानवरों में बड़े जोड़ों के उपास्थि को नुकसान पहुंचाता है। प्रीक्लिनिकल स्टडीज में, यह स्थापित किया गया था कि स्तनपान दूध में मोक्सीफ्लोक्सासिन की एक छोटी राशि हाइलाइट की जाती है। स्तनपान के दौरान इसके उपयोग पर कोई डेटा नहीं है। इसलिए, स्तनपान के दौरान मोक्सीफ्लोक्सासिन का उद्देश्य contraindicated है।
बच्चों की देखभाल करने
Contraindicated: 18 साल तक बच्चों और किशोर उम्र .
गुर्दे की क्रिया के उल्लंघन के साथ
बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह के रोगियों (जब सीसी सहित<30 мл/мин/1.73 м 2), а также
नियम और भंडारण शर्तें
Infusions के लिए समाधान 15 डिग्री सेल्सियस से 30 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर एक दुर्गम स्थान पर संग्रहीत किया जाना चाहिए। बोतलों में दवा का शेल्फ जीवन पॉलिमर के कंटेनर में 5 साल है - 3 साल।
Catad_pgroup जीवाणुरोधी क्विनोलोन और फ्लूरोक्विनोलोन
Aveloks गोलियाँ - उपयोग के लिए निर्देश
अनुदेश
दवा का चिकित्सा उपयोग
पंजीकरण संख्या: N012034 / 01
दवा का व्यापार नाम: Aveloks ®।
अंतर्राष्ट्रीय अप्रकाशित नाम (mnn): मोक्सीफ्लोक्सासिन
खुराक की अवस्था: फिल्म शैल के साथ कवर गोलियाँ
संरचना: 1 टैबलेट में शामिल हैं:
सक्रिय पदार्थ: मोक्सीफ्लोक्सासिन हाइड्रोक्लोराइड 436.8 मिलीग्राम, 400.0 मिलीग्राम मोक्सीफ्लोक्सासिन के बराबर।
excipients: माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलूलोज़ (136.0 मिलीग्राम), सोडियम क्रॉसर्मेलोस (32.0 मिलीग्राम), मोनोहाइड्रेट लैक्टोज (68.0 मिलीग्राम), मैग्नीशियम स्टीयरेट (6.0 मिलीग्राम), शीथ फिल्म - hypimloose (9.0 - 12.6 मिलीग्राम), लोहा डाई ऑक्साइड लाल (0.3-0.42 मिलीग्राम), macrogol 4000 (3.0 - 4.2 मिलीग्राम), टाइटेनियम डाइऑक्साइड (2.7 - 3, 78 मिलीग्राम)।
विवरण: एक प्रशंसक टैबलेट से गुलाबी मैट आइलॉन्ग दोहरी हड्डियां, फिल्म खोल के साथ कवर की गई, बेयर उत्कीर्णन के साथ एक तरफ और दूसरी तरफ "एम 400"।
फार्माकोथेरेपीटिक समूह: एंटीमाइक्रोबायल एजेंट - फ्लूरोक्विनोलोन
एटीएक्स कोड J01MA14।
फार्माचोलॉजिकल प्रभाव
फार्माकोडायनामिक्स
कारवाई की व्यवस्था
Moxifloxacin कार्रवाई की एक विस्तृत श्रृंखला, 8-methoxyfluorochinolone की जीवाणुनाशक जीवाणि तैयारी है। दवा की जीवाणुनाशक प्रभाव बैक्टीरियल topoisomeras द्वितीय और चतुर्थ का निषेध, की वजह से है जो प्रतिकृति, मरम्मत और सूक्ष्म जीवाणु कोशिका डीएनए के जैवसंश्लेषण का प्रतिलेखन की प्रक्रिया का उल्लंघन है और इसके परिणामस्वरूप, करने के लिए जाता है, माइक्रोबियल की मौत कोशिकाएं।
दवा की न्यूनतम जीवाणुनाशक सांद्रता आम तौर पर इसकी न्यूनतम अवरोध सांद्रता के बराबर होती है। प्रतिरोध के तंत्र
पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन, एमिनोग्लाइकोसाइड्स, मैक्रोलाइड्स और टेट्रासाइकिलों के प्रतिरोध के विकास की ओर अग्रसर तंत्र मोक्सीफ्लोक्सासिन की जीवाणुरोधी गतिविधि को प्रभावित नहीं करते हैं। एंटीबैक्टीरियल ड्रग्स और मोक्सीफ्लोक्सासिन के इन समूहों के बीच क्रॉस स्थिरता नोट नहीं की गई है। अब तक, प्लाज्मिड स्थिरता के कोई मामले नहीं थे। स्थिरता के विकास की कुल आवृत्ति बहुत महत्वहीन है (10 -7 - 10 -10)। Moxifloxacin प्रतिरोध धीरे-धीरे एकाधिक उत्परिवर्तन द्वारा विकसित होता है। न्यूनतम अवरोधक एकाग्रता (एमआईसी) के नीचे सांद्रता में सूक्ष्मजीवों पर मोक्सीफ्लोक्सासिन के कई प्रभाव माइक में केवल मामूली वृद्धि के साथ है। क्विनोलॉन के लिए क्रॉस-प्रतिरोध के मामले हैं। फिर भी, कुछ ग्राम पॉजिटिव और एनारोबिक सूक्ष्मजीव अन्य चिनोलन्स के प्रतिरोधी प्रतिरोधी मोक्सीफ्लोक्सासिन को संवेदनशीलता बनाए रखते हैं।
यह स्थापित किया गया है कि सी 8 स्थिति में अणुओं के अणुओं मोक्सिफ्लोक्सासिन मेथॉक्सी समूहों के अतिरिक्त मोक्सीफ्लोक्सासिन की गतिविधि को बढ़ाता है और ग्राम पॉजिटिव बैक्टीरिया के प्रतिरोधी उत्परिवर्ती उपभेदों के गठन को कम करता है। सी 7 की स्थिति में bicyclo-एमाइन समूह के अलावा सक्रिय effluce, फ़्लोरोक्विनोलोन के लिए प्रतिरोध के तंत्र के विकास चेतावनी देते हैं।
मोक्सीफ्लोक्सासिन कृत्रिम परिवेशीय। ग्राम-नकारात्मक और ग्राम पॉजिटिव सूक्ष्मजीवों, एनारोब, एसिड प्रतिरोधी बैक्टीरिया और अटूट बैक्टीरिया की एक विस्तृत श्रृंखला के संबंध में सक्रिय, जैसे कि माइकोप्लाज्मा एसपीपी।, क्लैमिडिया एसपीपी।, लेगोनीला एसपीपी।साथ ही साथ बैक्टीरिया ß-लैक्टम और मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स के प्रतिरोधी है।
आंतों के माइक्रोफ्लोरा आदमी पर प्रभाव
स्वयंसेवकों पर किए गए दो अध्ययनों में, मोक्सीफ्लोक्सासिन के मौखिक प्रशासन के बाद आंतों के माइक्रोफ्लोरा में निम्नलिखित परिवर्तन उल्लेख किए गए थे: सांद्रता में कमी आई कोलाई, बेसिलस एसपीपी।, बैक्टेरॉइड्स Vulgatus, उदर गुहा एसपीपी।, क्लेबसिएला एसपीपी।, और यह भी Anaerobov Bifidobacterium एसपीपी।, EUBACTERIUM एसपीपी।, PepTostReptococcus एसपीपी। ये परिवर्तन दो सप्ताह के लिए उलटा थे। विषाक्त पदार्थों क्लोस्ट्रीडियम डिफ्फिसिल। पता नहीं लगा।
विट्रो संवेदनशीलता परीक्षण में
मोक्सीफ्लोक्सासिन की जीवाणुरोधी गतिविधि के स्पेक्ट्रम में निम्नलिखित सूक्ष्मजीव शामिल हैं:
| संवेदनशील | मध्यम संवेदनशील | प्रतिरोधी |
| ग्राम पॉजिटिव | ||
| Gardnerella Vaginalis। | ||
| स्ट्रैपटोकोकस निमोनिया। , साथ ही उपभेदों प्रतिरोधी ऐसे पेनिसिलिन (MIC\u003e 2 माइक्रोग्राम / एमएल), पीढ़ी के सेफैलोस्पोरिन (उदाहरण के लिए, cefuroxime), macrolides, tetracyclines के रूप में दो या अधिक एंटीबायोटिक दवाओं, के लिए (उपभेदों पेनिसिलिन के लिए प्रतिरोधी और दबाव एंटीबायोटिक दवाओं के लिए एक से अधिक प्रतिरोध के साथ सहित) , Trimethopris / sulfamethoxazole | ||
| स्ट्रेप्टोकोकस प्योगेनेस (समूह अ) * | ||
| स्ट्रेप्टोकोकस मिलरी। | ||
| स्ट्रेप्टोकोकस मुटिर। | ||
| स्ट्रेप्टोकोकस agalactiae। | ||
| स्ट्रेप्टोकोकस डिसस्पैक्टिया। | ||
| स्ट्रेप्टोकोकस एंजिनोसस।* | ||
| स्ट्रेप्टोकोकस कॉन्स्टेलटस।* | ||
| स्टाफीलोकोकस ऑरीअस। (मेटिसिलिन उपभेदों के प्रति संवेदनशील सहित) * | स्टाफीलोकोकस ऑरीअस। | |
| Staphylococcus कोहनी। | ||
| स्तवकगोलाणु अधिचर्मशोथ।(मेटिसिलिन के प्रति संवेदनशील उपभेदों सहित) | स्तवकगोलाणु अधिचर्मशोथ। (मेटिसिलिन-सेंसिटिव / ऑफलोक्सासिन उपभेदों सहित) ** | |
| स्टैफिलोकोकस हेमोलिटिकस। | ||
| स्टैफिलोकोकस होमिनिस | ||
| Staphylococcus saprophyticus। | ||
| Staphylococcus simulans | ||
| Corynebacterium diphtheriae। | ||
| एन्तेरोकोच्चुस फैकैलिस। (केवल वैनकोमाइसिन और gentamicin के प्रति संवेदनशील उपभेद) * | ||
| ग्राम नकारात्मक | ||
| हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा। | ||
| Haemophillus parainfluenzae।* | ||
| Moraxella Catarrhalis (उत्पाद और अनुत्पादक ß-lactamases सहित उपभेदों सहित) * | ||
| बोर्डेटेला पर्टुसिस | ||
| इशरीकिया कोली।* | ||
| क्लेबसिएला निमोनिया।* | ||
| Klebsiella ऑक्सीटोका। | ||
| एंटरोबैक्टर एरोजेनेस | ||
| Enterobacter agglomerans। | ||
| Enterobacter cloacae * | ||
| एंटरोबैक्टर इंटरमीडियस | ||
| Enterobacter sakazaki। | ||
| स्यूडोमोनास एरुगिनोसा। | ||
| स्यूडोमोनस फ्लोरोसेंस। | ||
| Burkholderia Cepacia। | ||
| Stenotrophomonas माल्टोफिलिया | ||
| रूप बदलने वाला मिराबिलिस * | ||
| प्रोटीस वल्गारिस | ||
| Morganella Morganii। | ||
| नेइसेरिया गोनोरहोई * | ||
| Providencia Rettgeri। | ||
| Providencia Stuartii। | ||
| एनारोब | ||
| बैक्टीरोइड्स distasonis | ||
| बैक्टीरोइड्स Eggerthii। | ||
| बैक्टीरोइड्स फ्रैगिलिस * | ||
| बैक्टीरोइड्स ओवाटस। | ||
| बैक्टीरोइड्स thetaiotaomicron * | ||
| बैक्टीरोइड्स यूनिफॉर्मिस | ||
| फ्यूसोबैक्टीरियम एसपीपी। | ||
| पेप्टोस्ट्रैप्टोकोकस एसपीपी।* | ||
| Porphyromonas एसपीपी। | ||
| Porphromonas Anaerobius। | ||
| Porphyromonas asaccharolyticus। | ||
| पोर्फरोमोनास मैग्नस। | ||
| प्रीवोटेला एसपीपी। | ||
| प्रोपोनिबैक्टीरियम एसपीपी। | ||
| क्लोस्ट्रीडियम perfringens * | ||
| क्लॉस्ट्रिडियम रामोसम। | ||
| अनियमित | ||
| क्लैमिडिया निमोनिया * | ||
| क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस * | ||
| Mycoplasma निमोनिया * | ||
| माईकोप्लाज्मा होमिनिस | ||
| Mycoplasma genitalium। | ||
| Legionella न्यूमोफिला * | ||
| Coxiella Burnettii। | ||
* मोक्सीफ्लोक्सासिन संवेदनशीलता नैदानिक \u200b\u200bडेटा द्वारा पुष्टि की जाती है।
** उपभेदों की पहचान करते समय Staphylococcus।मेसा जीन युक्त, moxifloxacin का उपयोग अनुशंसित नहीं है
कुछ उपभेदों के लिए, अधिग्रहित प्रतिरोध का प्रसार भौगोलिक क्षेत्र और समय के साथ अलग-अलग हो सकता है। इस संबंध में, तनाव की संवेदनशीलता का परीक्षण करते समय, प्रतिरोध के बारे में स्थानीय जानकारी रखने के लिए विशेष रूप से गंभीर संक्रमण के इलाज में होना वांछनीय है। यदि अस्पताल में उपचार से गुजरने वाले रोगी, एयूसी / एमआईसी 90 का मूल्य 125 से अधिक है, और मैक / मिक 9 0 के साथ 8-10 के भीतर है, तो इसमें नैदानिक \u200b\u200bसुधार शामिल है। एम्बुलरी रोगियों में, इन सरोगेट पैरामीटर के मान आमतौर पर कम होते हैं: एयूसी / एमएके 90\u003e 30-40
फ़ार्माकोकेनेटिक्स
सक्शन और जैव उपलब्धता
मौखिक रूप से कब सेवन करते हैं, मोक्सीफ्लोक्सासिन जल्दी और लगभग पूरी तरह से अवशोषित होता है। पूर्ण जैव उपलब्धता लगभग 91% है।
मोक्सीफ्लोक्सासिन के फार्माकोकेनेटिक्स 50 से 1200 मिलीग्राम से एक खुराक लेते समय, साथ ही साथ 600 मिलीग्राम / दिन 10 दिनों के लिए रैखिक है। समेकन की स्थिति 3 दिनों के भीतर हासिल की जाती है।
400 मिलीग्राम मोक्सीफ्लोक्सासिन के एक ही आवेदन के बाद, रक्त में अधिकतम एकाग्रता (एमएएस के साथ) 0.5-4 घंटे के लिए हासिल की जाती है और 3.1 मिलीग्राम / एल है। 400 मिलीग्राम मोक्सीफ्लोक्सासिन के सेवन के बाद, 1 बार प्रति दिन सीएसएस मैक्स और सीएसएस एमआईएम क्रमशः 3.2 मिलीग्राम / एल और 0.6 मिलीग्राम / एल हैं।
जब moxifloxacin ले, एक साथ भोजन के साथ, वहाँ, मास के साथ उपलब्धि समय में एक मामूली वृद्धि (2 घंटे से) और CMAs (लगभग 16%) में कुछ कमी है, जबकि सक्शन की अवधि नहीं बदलता है। हालांकि, इन आंकड़ों में नैदानिक \u200b\u200bमहत्व नहीं है, और दवा को खाद्य रिसेप्शन से स्वतंत्र रूप से लागू किया जा सकता है।
वितरण
Moxifloxacin जल्दी से लगभग 45% द्वारा ऊतकों और अंगों और रक्त प्रोटीन (मुख्य रूप से एल्बुमिन के साथ) को बांधता में वितरित किया जाता है। वितरण मात्रा लगभग 2 एल / किग्रा है।
रक्त प्लाज्मा में से अधिक दवाओं की उच्च सांद्रता फुफ्फुसीय ऊतक (उपकला तरल, वायुकोशीय मैक्रोफेज) में, नाक के साइनस (मैक्सिलरी और एथमोइडल साइनस) में, नासल पॉलीप्स में, सूजन के फॉसी में, नासल पॉलीप्स में बनाई गई है (घाव त्वचा के साथ बुलबुले की सामग्री में)। एक अंतरालीय तरल और लार में, दवा मुक्त, गैर-प्रोटीन रूप में निर्धारित होती है, रक्त प्लाज्मा की तुलना में सांद्रता में सांद्रता में। इसके अलावा, दवा की उच्च सांद्रता पेट की गुहा, पेरिटोनियल तरल पदार्थ और मादा जननांग अंगों के अंगों के ऊतकों में निर्धारित की जाती है।
उपापचय
Moxifloxacin 2 चरण के biotransfloction के अधीन है और गुर्दे के द्वारा शरीर से ली गई है, और साथ ही आंतों के माध्यम से, दोनों अपरिवर्तित रूप में और निष्क्रिय sulfo यौगिकों (एमएल) और glucuronides (M2) के रूप में। मोक्सीफ्लोक्सासिन साइटोक्रोम पी 450 के माइक्रोप्रोमल सिस्टम द्वारा बायोट्रांसफॉर्मेशन के अधीन नहीं है। मोल और एम 2 मेटाबोलाइट्स मूल कनेक्शन से कम सांद्रता में रक्त प्लाज्मा में मौजूद होते हैं। प्रीक्लिनिकल रिसर्च के परिणामों के मुताबिक, यह साबित हुआ कि सुरक्षा और सहनशीलता के मामले में इन मेटाबोलाइट्स का शरीर पर नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है।
चुनाव
दवा का आधा जीवन लगभग 12 घंटे है। प्रशासन के बाद औसत समग्र निकासी 400 मिलीग्राम की खुराक में 179-246 मिलीलीटर / मिनट है। गुर्दा निकासी 24-53 मिली / मिनट है। यह दवा के आंशिक कैनालसे पुनर्वसन की गवाही देता है।
शुरुआती यौगिक और दूसरे चरण के मेटाबोलाइट्स के लोगों का संतुलन लगभग 96-98% है, जो ऑक्सीडेटिव चयापचय की अनुपस्थिति को इंगित करता है। एक बार खुराक (400 मिलीग्राम) का लगभग 22% गुर्दे से अपरिवर्तित में उत्सर्जित होता है, लगभग 26% - आंत के माध्यम से।
रोगियों के विभिन्न समूहों में फार्माकोकेनेटिक्स
आयु, लिंग और जातीयता
मोक्सीफ्लोक्सासिन के फार्माकोकेनेटिक्स में आयु और यौन अंतर स्थापित नहीं किया गया। विभिन्न जातीय समूहों के रोगियों में moxifloxacin की फार्माकोकाइनेटिक्स में कोई चिकित्सकीय महत्वपूर्ण मतभेद की पहचान नहीं कर रहे हैं।
बच्चे
बच्चों में मोक्सीफ्लोक्सासिन के फार्माकोकेनेटिक्स का अध्ययन नहीं किया।
वृक्कीय विफलता
खराब गुर्दे समारोह के रोगियों में मोक्सीफ्लोक्सासिन के फार्माकोकेनेटिक्स में कोई महत्वपूर्ण बदलाव नहीं (क्रिएटिनिन क्लीयरेंस के रोगियों सहित)<30 мл/мин/ 1,73 м 2), находящихся на непрерывном гемодиализе и длительном амбулаторном перитонеальном диализе.
यकृत समारोह का उल्लंघन
कोई महत्वपूर्ण बिगड़ा जिगर समारोह के साथ रोगियों में moxifloxacin सांद्रता में मतभेद थे (कक्षा ए, बी, सी बच्चों के पीने के वर्गीकरण के आधार पर) स्वस्थ स्वयंसेवकों और सामान्य जिगर समारोह (लीवर सिरोसिस के रोगियों में उपयोग के लिए के साथ रोगियों की तुलना में, यह भी देखना "विशेष निर्देश ")।
उपयोग के संकेत
Moxifloxacin के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण संक्रामक-भड़काऊ बीमारियां:
- तीव्र साइनस
- क्रोनिक ब्रोंकाइटिस की बढ़ोतरी,
- त्वचा और subcutaneous संरचनाओं के जटिल संक्रमण,
- सामुदायिक अधिग्रहित निमोनिया समेत आम अस्पताल निमोनिया, जो कि रोगजनक हैं जिनमें से कई एंटीबायोटिक प्रतिरोध के साथ सूक्ष्मजीवों के उपभेद हैं *,
- जटिल त्वचा संक्रमण और subcutaneous संरचनाएं (संक्रमित मधुमेह स्टॉप सहित),
- जटिल intraabdominal संक्रमण, इंट्रापेरिटोनियल फोड़े सहित polyimicrobial संक्रमण, सहित,
- छोटे श्रोणि अंगों की जटिल सूजन संबंधी बीमारियां (सलिंगइटिस और एंडोमेट्रिटिस सहित)।
- स्ट्रैपटोकोकस निमोनिया। साथ एंटीबायोटिक दवाओं के लिए एक से अधिक प्रतिरोध, पीढ़ी के सेफैलोस्पोरिन (cefuroxime), macrolides, टेट्रासाइक्लिन और trimethoprium / sulfamethoxazole (MIC\u003e 2 माइक्रोग्राम / एमएल) के साथ इस तरह के पेनिसिलिन के रूप में पेनिसिलिन से प्रतिरोधी उपभेदों, और दबाव समूहों से दो या अधिक एंटीबायोटिक दवाओं के लिए प्रतिरोधी शामिल हैं।
मतभेद
- मोक्सीफ्लोक्सासिन, अन्य क्विनोलोन या दवा के किसी भी अन्य घटक के लिए अतिसंवेदनशीलता,
- उम्र 18 साल तक
- गर्भावस्था और स्तनपान की अवधि
- क्विनोलोन एंटीबायोटिक दवाओं के इलाज के कारण विकसित टेंडन की पैथोलॉजी के इतिहास में उपस्थिति
- मोक्सीफ्लोक्सासिन के प्रशासन के बाद प्रीक्लिनिकल और नैदानिक \u200b\u200bअध्ययनों में, क्यूटी अंतराल की लम्बाई में व्यक्त दिल के इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल पैरामीटर में बदलाव आया था। इस संबंध में, मोक्सीफ्लोक्सासिन का उपयोग निम्नलिखित श्रेणियों के मरीजों में contraindicated है: QT अंतराल, इलेक्ट्रोलाइट विकारों, विशेष रूप से गैर-सही hypokalemia के जन्मजात या अधिग्रहित दस्तावेज विस्तार; चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण ब्रैडकार्डिया; एक कम बाएं वेंट्रिकुलर उत्सर्जन अंश के साथ नैदानिक \u200b\u200bरूप से महत्वपूर्ण दिल की विफलता; लय विकारों का इतिहास नैदानिक \u200b\u200bलक्षणों के साथ।
- मोक्सीफ्लोक्सासिन का उपयोग क्यूटी अंतराल को बढ़ाने वाली अन्य दवाओं के साथ नहीं किया जा सकता है।
- तैयारी में लैक्टोज की उपस्थिति के कारण, अपने स्वागत जन्मजात लैक्टोज असहिष्णुता, लैक्टेज की कमी, ग्लूकोज गैलेक्टोज कुअवशोषण में contraindicated है।
- सीमित संख्या में नैदानिक \u200b\u200bआंकड़ों के कारण, मोक्सीफ्लोक्सासिन का उपयोग रोगियों में विकृत यकृत समारोह (बाल-पेय वर्गीकरण के साथ वर्ग) और मानदंडों के ऊपरी सीमा की तुलना में पांच गुना अधिक से अधिक ट्रांसमिनेस वाले रोगियों में contraindicated है।
- केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की बीमारियों के लिए (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की भागीदारी पर संदिग्ध संदिग्ध समेत), जो आवेग के उद्भव के लिए भविष्यवाणी करता है और आवेगपूर्ण गतिविधि की दहलीज को कम करता है; संभावित रूप से प्रॉर्च राज्यों के रोगियों में, जैसे कि तीव्र मायोकार्डियल इस्किमिया, विशेष रूप से महिलाओं और बुजुर्ग मरीजों में; जब माइस्टेनिया ग्रेविस; सिरोसिस के तहत; पोटेशियम सामग्री को कम करने वाली तैयारी के साथ एक साथ स्वागत के साथ।
गर्भावस्था के दौरान और स्तनपान की अवधि में आवेदन
गर्भावस्था के दौरान मोक्सीफ्लोक्सासिन के उपयोग की सुरक्षा स्थापित नहीं की गई है और इसका उपयोग contraindicated है। कुछ क्विनोलोन प्राप्त करने वाले बच्चों में जोड़ों को उलटा क्षति के मामले हैं, लेकिन भ्रूण में इस प्रभाव की समाप्ति पर रिपोर्ट नहीं की गई (गर्भावस्था के दौरान मां का उपयोग करते समय)।
पशु अध्ययन में प्रजनन विषाक्तता दिखायी गई थी। मनुष्य के लिए संभावित जोखिम अज्ञात है।
अन्य क्विनोलोन की तरह, मोक्सीफ्लोक्सासिन समयपूर्व जानवरों में बड़े जोड़ों के उपास्थि को नुकसान पहुंचाता है। प्रीक्लिनिकल स्टडीज में, यह स्थापित किया गया था कि स्तनपान दूध में मोक्सीफ्लोक्सासिन की एक छोटी राशि हाइलाइट की जाती है। स्तनपान के दौरान इसके उपयोग पर कोई डेटा नहीं है। इसलिए, स्तनपान के दौरान मोक्सीफ्लोक्सासिन का उद्देश्य contraindicated है।
आवेदन और खुराक की विधि
अनुशंसित मोक्सीफ्लोक्सासिन खुराक मोड: उपरोक्त संक्रमण के साथ प्रति दिन 400 मिलीग्राम (1 टैबलेट) 1 बार। सलाह डी गयी खुराक से अधिक न करें।
गोलियों को पूरी तरह से निगलना चाहिए, भोजन के बावजूद, पर्याप्त पानी पीना नहीं चाहिए।
उपचार की अवधि
उपचार की अवधि स्थानीयकरण और संक्रमण की गंभीरता, साथ ही नैदानिक \u200b\u200bप्रभाव द्वारा निर्धारित की जाती है:
- क्रोनिक ब्रोंकाइटिस की उत्तेजना: 5-10 दिन,
- तीव्र साइनसिसिटिस: 7 दिन,
- जटिल त्वचा संक्रमण और उपकुशल संरचनाएं: 7 दिन,
- पूर्ण निमोनिया: चरणबद्ध थेरेपी की कुल अवधि (बाद के सेवन के साथ अंतःशिरा परिचय) 7-14 दिन है,
- जटिल त्वचा संक्रमण और उपकुशल संरचनाएं: मोक्सीफ्लोक्सासिन के साथ चरणबद्ध थेरेपी की कुल अवधि (बाद के सेवन के साथ अंतःशिरा परिचय) 7-21 दिन है,
- जटिल इंट्राबडोमिनल संक्रमण: चरण थेरेपी की कुल अवधि (बाद के सेवन के साथ अंतःशिरा प्रशासन) 5-14 दिन है,
- छोटे श्रोणि अंगों की जटिल सूजन संबंधी बीमारियां - 14 दिन।
नैदानिक \u200b\u200bअध्ययन के अनुसार, गोलियों में दवा Aveoks ® के साथ उपचार की अवधि 21 दिनों तक पहुंच सकती है।
बुजुर्ग रोगी
बुजुर्ग मरीजों में खुराक मोड में परिवर्तन की आवश्यकता नहीं है।
बच्चे
बच्चों और किशोरों में मोक्सीफ्लोक्सासिन के उपयोग की दक्षता और सुरक्षा स्थापित नहीं है।
यकृत समारोह का उल्लंघन
यकृत समारोह के उल्लंघन वाले मरीजों, खुराक मोड में परिवर्तन की आवश्यकता नहीं है (सिरोसिस के रोगियों में उपयोग के लिए, "विशेष निर्देश" अनुभाग देखें)।
वृक्कीय विफलता
खराब गुर्दे के कार्य के रोगियों में (क्रिएटिनिन क्लीयरेंस के साथ गंभीर गुर्दे की विफलता सहित)< 30 мл/мин/1,73 м 2), а также у пациентов, находящихся на непрерывном гемодиализе и длительном амбулаторном перитонеальном диализе, изменения режима дозирования не требуется.
विभिन्न जातीय समूहों के मरीजों में आवेदन
खुराक मोड में परिवर्तन की आवश्यकता नहीं है।
दुष्प्रभाव
(कदम रखा चिकित्सा [दवा की नसों में प्रशासन, इसके सेवन के बाद] और केवल नसों के साथ अंदर,) 400 मिलीग्राम moxifloxacin के उपयोग के साथ पंजीकृत प्रतिकूल प्रतिक्रिया, नैदानिक \u200b\u200bअध्ययन और बाद के विपणन संदेश (इटैलिक) से प्राप्त पर डेटा। मतली और दस्त के अपवाद के साथ "अक्सर" समूह में सूचीबद्ध प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं 3% से नीचे की आवृत्ति के साथ मुलाकात की गईं।
प्रत्येक आवृत्ति समूह में, अवांछित दवा प्रतिक्रियाओं को महत्व के अवरोही क्रम में सूचीबद्ध किया जाता है। आवृत्ति निम्नानुसार निर्धारित की जाती है:
अक्सर (\u003e 1/100 से)<1/10),
कम (\u003e 1/1000 से)<1/100),
शायद ही कभी (\u003e 1/10000 से)<1/1000),
शायद ही कभी (<1/10000).
| सिस्टम-अंग (Meddra) |
अक्सर | कभी कभी | कभी कभी | शायद ही कभी |
| संक्रमण और उपद्रव | फंगल सुपरइन्फेक्शन | |||
| रक्त और लिम्फैटिक प्रणाली से अशांति | रक्ताल्पता झील न्यूट्रोपिनिय थ्रोम्बोसाइटोपेनिया थ्रोम्बोमाइटेमिया प्रोमोबल टाइम एक्सटेंशन / अंतरराष्ट्रीय सामान्यीकृत रिश्ते में वृद्धि (एमएचओ) |
थ्रोम्प्लास्टिन की एकाग्रता बदलें | प्रोमोमिंक एकाग्रता में वृद्धि / मोहो को कम करना Protromina एकाग्रता / परिवर्तन mho बदलें |
|
| विकृत प्रतिरक्षा प्रणाली | एलर्जी खुजली जल्दबाज हीव्स Eosinophilia |
एनाफिलेक्टिक / एनाफिलेक्टोइड प्रतिक्रियाएं एंजियोएडेमा एडीमा, जिसमें लारनेक्स सूजन (संभावित रूप से खतरनाक जीवन) शामिल हैं |
एनाफिलेक्टिक / एनाफैक्टॉइड शॉक (संभावित रूप से खतरनाक जीवन सहित) | |
| चयापचय का उल्लंघन | हाइपरलिपीडेमिया | hyperglycemia हाइपरयूरिसीमिया |
||
| मानसिक विकार | चिंता साइकोमोटर अति सक्रियता / संपत्ति |
भावात्मक दायित्व डिप्रेशन ( बहुत दुर्लभ मामलों में, आत्महत्या के विचारों या आत्मघाती प्रयासों जैसे आत्म-चोट की प्रवृत्ति के साथ एक व्यवहार होता है) दु: स्वप्न |
depersonalization मनोवैज्ञानिक प्रतिक्रियाएं ( आत्म-चोट की ओर एक प्रवृत्ति के साथ व्यवहार में संभावित रूप से प्रकट, जैसे आत्मघाती विचार या आत्मघाती प्रयास) |
|
| तंत्रिका तंत्र उल्लंघन | सरदर्द चक्कर आना |
पारिश्रमिक / रोगज्ञता स्वाद संवेदनशीलता का उल्लंघन (बहुत दुर्लभ मामलों में ARHEVSIU) भ्रम और विचलन नींद का उल्लंघन भूकंप के झटके वर्टिगु तंद्रा |
हाइपशेटिक्स सेलिफ़ विकार (Anosmia सहित) अटूट सपने समन्वय उल्लंघन (चक्कर आना या चक्कर के कारण चाल के विकारों सहित, बहुत दुर्लभ मामलों में, गिरने के परिणामस्वरूप चोटों की ओर अग्रसर होता है, खासकर बुजुर्ग रोगियों में) विभिन्न नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों के साथ ऐंठन ("ग्रैंड माल" के दौरे सहित) विकारों भाषण का उल्लंघन स्मृतिलोप परिधीय न्यूरोपैथी और पॉलीन्यूरोपैथी |
हाइपररेस्टेसिया |
| उल्लंघन | दृष्टि का उल्लंघन (विशेष रूप से सीएनएस से प्रतिक्रियाओं के साथ) | दृष्टि का क्षणिक हानि (विशेष रूप से सीएनएस से प्रतिक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ) | ||
| सुनवाई शरीर और भूलभुलैया विकारों का उल्लंघन | कानों में शोर बहरापन (आमतौर पर उलटा) सहित बिगड़ना |
|||
| कार्डियोवैस्कुलर विकार | संयोग हाइपोकैलेमिया वाले रोगियों में क्यूटी अंतराल की लम्बाई | अंतराल क्यूटी की लम्बाई। भावना महसूस करना tachycardia वासोडिलेटेशन |
Stomatricular Tahiaritmia बेहोश उच्च रक्तचाप अल्प रक्त-चाप |
निरर्थक अतालता पॉलिमॉर्फिक वेंट्रिकुलर टैचिर्डिया (टोरडेड डी पॉइंट्स) दिल को रोकना (मुख्य रूप से एरिथमियास के लिए पूर्वनिर्धारित परिस्थितियों वाले व्यक्तियों में, जैसे कि नैदानिक \u200b\u200bरूप से महत्वपूर्ण ब्रैडकार्डिया, तीव्र मायोकार्डियल इस्कियामिया) |
| श्वसन प्रणाली द्वारा उल्लंघन, छाती और मीडियास्टिनम के अंग | डिस्पेना (अस्थमात्मक राज्यों सहित) | |||
| गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से उल्लंघन | जी मिचलाना वोमोट पेटदर्द दस्त |
भूख कम और कम भोजन का सेवन कब्ज़ डिस्प्लेसिया पेट फूलना गैस्ट्रोएंटेरिटिस (इरोज़िव गैस्ट्रोएंटेरिटिस को छोड़कर) Amylase की गतिविधि में सुधार |
निगलने में कठिनाई स्टामाइटिस स्यूडोम्बब्रनस कोलाइटिस (जीवन-धमकी जटिलताओं से जुड़े बहुत दुर्लभ मामलों में) |
|
| जिगर और पित्त पथ द्वारा उल्लंघन | "लिवर" ट्रान्स इनाज़ की गतिविधि में वृद्धि | यकृत समारोह का उल्लंघन (लैक्टेट dehydrogenase के स्तर को बढ़ाने सहित) बिलीरिन स्तर बढ़ाना Gammaglutamil स्थानांतरण की गतिविधि में वृद्धि क्षारीय फॉस्फेटस गतिविधि के खून में वृद्धि हुई |
पीलिया हेपेटाइटिस (मुख्य रूप से कोलेस्टेटिक) |
पूरी तरह से हेपेटाइटिस, संभावित रूप से जीवन-अपमानित जिगर की विफलता (घातक मामलों सहित) |
| त्वचा और नरम ऊतकों का उल्लंघन | भारी त्वचा प्रतिक्रियाएं, जैसे स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम या विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिज़ (संभावित रूप से जीवन-धमकी) | |||
| कंकाल और मांसपेशियों और संयोजी ऊतक द्वारा उल्लंघन | आर्थरग्लगैग्गी | टेंडिनिट बढ़ी हुई मांसपेशी टोन और ऐंठन मांसल कमजोरी |
Rassengers tendons गठिया Musculoskeletal प्रणाली को नुकसान के कारण विकार विकार लक्षणों को सुदृढ़ करना मायास्थेनिया ग्रेविस |
|
| गुर्दे और मूत्र पथ से विकार | निर्जलीकरण (दस्त के कारण या द्रव सेवन में कमी) | गुर्दे का उल्लंघन गुर्दे की विफलता (निर्जलीकरण के परिणामस्वरूप, जो गुर्दे को नुकसान पहुंचा सकता है, खासकर पहले मौजूदा गुर्दे की हानि के साथ बुजुर्ग मरीजों में) | ||
| इंजेक्शन साइट पर सामान्य विकार और विकार | इंजेक्शन / जलसेक पर प्रतिक्रियाएं | सामान्य बीमारी अनौपचारिक दर्द पसीना फ्लेबिट / थ्रोम्बोफ्लेबिटिस जलसेक के स्थान पर |
शोफ |
चरणबद्ध थेरेपी प्राप्त करने वाले समूह में निम्नलिखित अवांछित प्रतिक्रियाओं के विकास की आवृत्ति अधिक थी:
अक्सर: गामा-ग्लूटामल ट्रांसफरस की गतिविधि में वृद्धि
कभी कभी: वेंट्रिकुलर tachyrhythmia, hypotension, सूजन, स्यूडोम्ब्रेनस कोलाइटिस (जीवन-धमकी देने वाली जटिलताओं से जुड़े बहुत दुर्लभ मामलों में), विभिन्न नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों के साथ आवेग (दौरे के ग्रैंड मल "सहित), मतिभ्रम, खराब गुर्दे समारोह, गुर्दे की विफलता (परिणामस्वरूप) निर्जलीकरण जो गुर्दे को नुकसान पहुंचा सकता है, खासकर पहले मौजूदा गुर्दे की हानि के साथ बुजुर्ग मरीजों में)
जरूरत से ज्यादा
मोक्सीफ्लोक्सासिन के ओवरडोज पर सीमित डेटा हैं। 10 दिनों या उससे अधिक के लिए 1200 मिलीग्राम की खुराक पर मोक्सीफ्लोक्सासिन का उपयोग करते समय कोई साइड इफेक्ट्स नोट नहीं किया जाता है। ओवरडोज के मामले में, नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर पर ध्यान केंद्रित करना और ईसीजी निगरानी के साथ लक्षण संबंधी सहायक चिकित्सा का संचालन करना आवश्यक है।
अन्य दवाओं के साथ बातचीत
एटेनोलोल, रैनिटिडाइन, कैल्शियम युक्त additives, थियोफाइललाइन, मौखिक गर्भ निरोधक साधनों, glibenklamide, itraconazole, digoxin, morphine, prepenecide के साथ सह-उपयोग के साथ (Moxifloxacin के साथ चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण बातचीत की अनुपस्थिति की पुष्टि की) खुराक सुधार की आवश्यकता नहीं है।
एंटेसिड एजेंट, मल्टीविटामिन और खनिज
मोक्सीफ्लोक्सासिन सेवन एक साथ एंटेसिड एजेंटों के साथ, पॉलीविटामिन और खनिजों के साथ इन दवाओं में निहित बहुआयामी परिसरों के गठन के कारण, कमजोर मोक्सीफ्लोक्सासिन अवशोषण का कारण बन सकता है। नतीजतन, रक्त प्लाज्मा में मोक्सीफ्लोक्सासिन की एकाग्रता वांछित से काफी कम हो सकती है। इस संबंध में, एंटासिड दवाएं, एंटीरेट्रोवायरल दवाएं (उदाहरण के लिए, डिजनोसिन) और मैग्नीशियम या एल्यूमीनियम युक्त अन्य दवाएं, सुकलाफैट और लोहा या जस्ता युक्त अन्य तैयारी से कम से कम 4 घंटे पहले या 4 घंटे पहले या 4 घंटे पहले या 4 घंटे पहले लागू मोक्सिफ्लोक्सासिन लागू किया जाना चाहिए।
वारफरिन
Warfarin, Prothrombin समय और अन्य रक्त जमावट पैरामीटर के साथ आवेदन के संयोजन के साथ नहीं बदलते हैं।
MHO मान बदलें। Moxifloxacin सहित एंटीबायोटिक्स के संयोजन में anticoagulants प्राप्त करने वाले रोगियों में, anticulate दवाओं की anticoagulant गतिविधि में वृद्धि के मामले हैं। जोखिम कारक एक संक्रामक बीमारी (और साथ में भड़काऊ प्रक्रिया), रोगी की आयु और सामान्य स्थिति की उपस्थिति हैं। इस तथ्य के बावजूद कि मोक्सीफ्लोक्सासिन और वारफेरिन के बीच की बातचीत की पहचान नहीं की गई थी, इन दवाओं के साथ संयुक्त उपचार प्राप्त करने वाले मरीजों में, एमएचओ की निगरानी करना आवश्यक है और यदि आवश्यक हो, तो अप्रत्यक्ष एंटीकोगुलेंट्स की खुराक को समायोजित करें।
डायजोक्सिन
मोक्सीफ्लोक्सासिन और डिगॉक्सिन एक दूसरे के फार्माकोकेनेटिक पैरामीटर को काफी प्रभावित नहीं करता है। मोक्सीफ्लोक्सासिन की बार-बार खुराक निर्धारित करते समय, डिगॉक्सिन की अधिकतम एकाग्रता लगभग 30% की वृद्धि हुई, जबकि एकाग्रता के तहत क्षेत्र का क्षेत्रफल - समय वक्र (एयूसी) और डिगॉक्सिन की न्यूनतम एकाग्रता में बदलाव नहीं आया।
सक्रिय कार्बन
400 मिलीग्राम की खुराक में सक्रिय कार्बन और मोक्सीफ्लोक्सासिन के साथ-साथ उपयोग के साथ, दवा की प्रणालीगत जैव उपलब्धता अपने अवशोषण को तोड़ने के परिणामस्वरूप 80% से अधिक हो जाती है। ओवरडोज के मामले में, सक्शन के शुरुआती चरण में सक्रिय कार्बन का उपयोग व्यवस्थित एक्सपोजर में और वृद्धि को रोकता है।
विशेष निर्देश
कुछ मामलों में, दवा के पहले उपयोग के बाद, अतिसंवेदनशीलता और एलर्जी प्रतिक्रियाएं विकसित हो सकती हैं, जिन्हें तुरंत डॉक्टर द्वारा सूचित किया जाना चाहिए। बहुत ही कम, दवा के पहले उपयोग के बाद भी, एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं एनाफिलेक्टिक सदमे के खतरनाक जीवन में प्रगति कर सकती हैं। इन मामलों में, मोक्सीफ्लोक्सासिन उपचार को आवश्यक चिकित्सीय उपायों (एंटी-सदमे सहित) का संचालन करने के लिए रद्द किया जाना चाहिए और आवश्यक होना चाहिए।
मोक्सीफ्लोक्सासिन का उपयोग करते समय, कुछ रोगियों में क्यूटी अंतराल की बढ़ोतरी हो सकती है। नैदानिक \u200b\u200bअध्ययन के दौरान प्राप्त ईसीजी का विश्लेषण करते समय, सुधारात्मक अंतराल क्यूटी 6 एमएस +/- 26 एमएसईके था, प्रारंभिक एक की तुलना में 1.4%। चूंकि पुरुषों की तुलना में महिलाओं के पास क्यूटी अंतराल होता है, इसलिए वे क्यूटी अंतराल को विस्तारित दवाओं के प्रति अधिक संवेदनशील हो सकते हैं। बुजुर्ग रोगियों को क्यूटी अंतराल को प्रभावित करने वाली दवाओं के प्रभावों के संपर्क में भी अधिक खुलासा किया जाता है।
क्यूटी अंतराल की लम्बाई की डिग्री दवा की एकाग्रता में वृद्धि के साथ बढ़ सकती है, इसलिए किसी को अनुशंसित नहीं होना चाहिए। हालांकि, रक्त प्लाज्मा में मोक्सीफ्लोक्सासिन की एकाग्रता के बीच निमोनिया सहसंबंध के रोगियों में और क्यूटी अंतराल की लम्बाई का उल्लेख किया गया था। क्यूटी अंतराल की लम्बाई वेंट्रिकुलर एरिथिमिया के बढ़ते जोखिम से जुड़ी हुई है, जिसमें पॉलिमॉर्फिक वेंट्रिकुलर टैचिर्डिया भी शामिल है। मोक्सीफ्लोक्सासिन प्राप्त करने वाले 9,000 रोगियों में से कोई भी क्यूटी अंतराल की लम्बाई से जुड़ी कार्डियोवैस्कुलर जटिलताओं और मौतें नहीं थीं। हालांकि, मोक्सीफ्लोक्सासिन के उपयोग में पूर्ववर्ती राज्यों वाले रोगियों को वेंट्रिकुलर एराइथेमिया विकसित करने का जोखिम बढ़ सकता है।
इस संबंध में, मोक्सीफ्लोक्सासिन को क्यूटी अंतराल की स्थापना के साथ निर्धारित नहीं किया जा सकता है, गलत हाइपोकैलेमिया वाले रोगियों के साथ-साथ रोगी जो कक्षा आईए (काउंटी, प्रोसनामाइड) और कक्षा III (अमियोरोन, सोटालोल, इबेटलिड) की एंटीर्रिथमिक दवाएं प्राप्त करते हैं।
क्यूटी अंतराल पर योजक कार्रवाई के जोखिम के कारण, मोक्सीफ्लोक्सासिन को क्यूटी अंतराल (सिसापराइड, एरिथ्रोमाइसिन, एंटीसाइकोटिक दवाओं, ट्राइसाइक्लिक एंटीड्रिप्रेसेंट्स) को विस्तारित करने की तैयारी के साथ एक साथ निर्धारित नहीं किया जा सकता है, एरिथमियास के लिए पूर्वनिर्धारित परिस्थितियों वाले रोगियों, जैसे कि नैदानिक \u200b\u200bरूप से महत्वपूर्ण ब्रैडकार्डिया, तीव्र म्योककार्डियल इस्किमिया, और, यकृत सिरोसिस वाले मरीजों में, जिसे क्यूटी अंतराल, विशेष रूप से महिलाओं और पुराने रोगियों की लम्बाई के जोखिम से समाप्त नहीं किया जा सकता है (क्योंकि रोगियों की ये श्रेणियां क्यूटी अंतराल को बढ़ाने वाली दवाओं के प्रति अधिक संवेदनशील हैं)।
मोक्सीफ्लोक्सासिन लेते समय, फूलींटेंट हेपेटाइटिस के मामलों की सूचना मिली है, संभावित रूप से हेपेटिक अपर्याप्तता (घातक मामलों सहित) के विकास की ओर अग्रसर है (साइड इफेक्ट सेक्शन देखें)। रोगी को सूचित किया जाना चाहिए कि हेपेटिक अपर्याप्तता के लक्षणों की उपस्थिति के मामले में, मेक्सिफ्लोक्सासिन के साथ आगे बढ़ने से पहले डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।
मोक्सीफ्लोक्सासिन लेते समय, त्वचा के भालू घावों के विकास की सूचना मिली थी (स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिज़)। रोगी को सूचित किया जाना चाहिए कि त्वचा या श्लेष्म झिल्ली के घावों के लक्षणों की उपस्थिति के मामले में, मोक्सीफ्लोक्सासिन के उपचार को जारी रखने से पहले डॉक्टर को संदर्भित करना आवश्यक है।
क्विनोलोन पंक्ति की दवाओं का उपयोग सेजुलोग के संभावित जोखिम से जुड़ा हुआ है। मोक्सीफ्लोक्सासिन का उपयोग सीएनएस रोगों के रोगियों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए और सीएनएस की भागीदारी के संबंध में राज्यों को संदिग्ध के साथ, जो आवेग के उद्भव या आवेगपूर्ण गतिविधि की सीमा को कम करने का अनुमान लगाता है।
मोक्सीफ्लोक्सासिन समेत एक विस्तृत श्रृंखला की जीवाणुरोधी तैयारी का उपयोग, एंटीबायोटिक लेने से जुड़े स्यूडमब्रानस कोलाइटिस के विकास के जोखिम से जुड़ा हुआ है। इस निदान को उन मरीजों में ध्यान में रखा जाना चाहिए जिनके पास मेक्सिफ्लोक्सासिन के साथ उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ गंभीर दस्त है। इस मामले में, उचित चिकित्सा को तुरंत नियुक्त किया जाना चाहिए। तैयारी कि बहादुर आंतों के पेरिस्टलिसिस को गंभीर दस्त के विकास में contraindicated हैं।
रोग के संभावित उत्तेजना के कारण ग्रेविस मिश्रण वाले मरीजों में सावधानी के साथ मोक्सीफ्लोक्सासिन का उपयोग किया जाना चाहिए।
क्विनोलॉन के साथ चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मोक्सीफ्लोक्सासिन समेत, विशेष रूप से बुजुर्गों और ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स प्राप्त करने वाले मरीजों में, टेंडाइनाइट और टेंडन टूटने का विकास संभव है। दवा के नुकसान के स्थान पर दर्द या सूजन के पहले लक्षणों पर, दवा को बंद कर दिया जाना चाहिए और प्रभावित अंग को अनलोड किया जाना चाहिए। क्विनोलॉन्स का उपयोग करते समय, प्रकाश संवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं नोट की जाती हैं। हालांकि, जब प्रीक्लिनिकल और नैदानिक \u200b\u200bअध्ययन आयोजित करते हैं, साथ ही साथ मोक्सीफ्लोक्सासिन के उपयोग के साथ, कोई प्रकाश संवेदनशीलता प्रतिक्रिया नहीं थी। फिर भी, मोक्सीफ्लोक्सासिन प्राप्त करने वाले रोगियों को सीधे सूर्य की रोशनी और पराबैंगनी प्रकाश के संपर्क में आने से बचना चाहिए।
छोटे श्रोणि अंगों के जटिल सूजन संबंधी बीमारियों (उदाहरण के लिए, गोताखोरी या श्रोणि फोड़े के साथ जुड़े) के रोगियों में इंटेक्स के लिए टैबलेट के रूप में दवाओं के उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है।
मरीजों को कम नमक सामग्री (दिल की विफलता के साथ, नेफ्रोटिक सिंड्रोम के साथ गुर्दे की विफलता) के साथ आहार का निरीक्षण करना चाहिए, ध्यान में रखना चाहिए कि इन्फ्यूजन के समाधान में इसमें सोडियम क्लोराइड शामिल है।
डेयरी उत्पादों और भोजन
मोक्सीफ्लोक्सासिन अवशोषण एक साथ भोजन (डेयरी उत्पादों सहित) के साथ नहीं बदलता है। मोक्सीफ्लोक्सासिन भोजन के बावजूद लिया जा सकता है।
कार और चलती तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव
मोक्सीफ्लोक्सासिन समेत फ्लोरोक्विनोलोन, एक कार चलाने के लिए रोगियों की क्षमता को बाधित कर सकता है और अन्य संभावित खतरनाक गतिविधियों में संलग्न हो सकता है जिसके लिए सीएनएस पर असर के कारण मनोचिकित्सक प्रतिक्रियाओं की गति और गति में वृद्धि की आवश्यकता होती है।
प्रपत्र रिलीज
टैबलेट फिल्म खोल के साथ लेपित, 400 मिलीग्राम।
फोइल एल्यूमीनियम और पीए / अल / पीवीसी या एल्यूमीनियम पन्नी और 1111 से ब्लिस्टर में 5 गोलियां। कार्डबोर्ड पैक में उपयोग के लिए निर्देशों के साथ 1 या 2 फफोले, या
पन्नी एल्यूमीनियम और पीए / अल / पीवीसी या एल्यूमीनियम पन्नी और पीपी से एक ब्लिस्टर में 7 गोलियाँ। कार्डबोर्ड पैक में उपयोग के लिए निर्देशों के साथ 1 ब्लिस्टर।
शेल्फ जीवन
5 साल। पैकेज पर इंगित समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें।
जमा करने की स्थिति
तापमान पर 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं है।
बच्चों की पहुँच से दूर रक्खें।
छुट्टी की शर्तें
पर्चे पर।
कानूनी इकाई, जिसके नाम से पंजीकरण प्रमाणपत्र जारी किया जाता है:
बेयर फार्मा एजी, Mulglershasse 178, 13353 बर्लिन, जर्मनी
बेयर फार्मा एजी, मुलरस्ट्रस 178, 13353 बर्लिन, जर्मनी
उत्पादक:
बेयर फार्मा एटी, डी -51368, लेवरकुसेन, जर्मनी
बेयर फार्मा एजी, डी -51368, लेवरकुसेन, जर्मनी
अधिक जानकारी के लिए, पता से संपर्क करें:
107113 मॉस्को, तीसरा Rybinskaya उल।, डी .18, पी 2।
खुराक की अवस्था
जलसेक 400 मिलीग्राम / 250 मिलीलीटर के लिए समाधान
संरचना
1 बोतल शामिल है
सक्रिय पदार्थ - मोक्सीफ्लोक्सासिन हाइड्रोक्लोराइड 436.0 मिलीग्राम
(Moxifloxacin 400.0 मिलीग्राम के बराबर),
सहायक पदार्थ: सोडियम क्लोराइड, क्लोराइड एसिड 1 मीटर, हाइड्रोक्साइड 2 मीटर, इंजेक्शन के लिए पानी का सोडियम समाधान।
विवरण
पारदर्शक
फार्माकोथेरेपीटिक समूह
प्रणालीगत उपयोग के लिए जीवाणुरोधी दवाएं। प्रतिरोधी दवाएं - क्विनोलॉन डेरिवेटिव्स। Fluoroquinolones। मोक्सीफ्लोक्सासिन।
एटीएच कोड J01MA14
औषधीय गुण
फ़ार्माकोकेनेटिक्स
सक्शन और जैव उपलब्धता
1 घंटे के लिए 400 मिलीग्राम की खुराक में Aveoks® के एक जलसेक के बाद, तैयारी (सीएमएक्स) की अधिकतम एकाग्रता जलसेक के अंत में हासिल की जाती है और लगभग 4.1 मिलीग्राम / एल है, जो लगभग 26 तक इसकी वृद्धि के अनुरूप है दवा के अंदर दवा लेने पर इस सूचक के मूल्य की तुलना में%। दवा का एक्सपोजर, एयूसी सूचक (एकाग्रता-समय अनुपात के वक्र के तहत क्षेत्र) द्वारा निर्धारित और 39 मिलीग्राम * सी / एल के बराबर, थोड़ा से अधिक है जैसे दवा लेने (35 मिलीग्राम * बी / एल)। पूर्ण जैव उपलब्धता लगभग 91% है।
400 मिलीग्राम की खुराक पर दवा के कई अंतःशिरा जुड़ाव के बाद, एक स्थिर स्थिति में 1 घंटे की अवधि, चोटी और न्यूनतम प्लाज्मा सांद्रता (400 मिलीग्राम प्रतिदिन) मूल्यों तक 4.1 से 5.9 मिलीग्राम / एल और 0.43 तक पहुंच गई क्रमशः 0.84 मिलीग्राम / एल। एक स्थिर स्थिति में, खुराक अंतराल के भीतर दवा का प्रभाव पहली खुराक के मुकाबले लगभग 30% अधिक है। 4.4 मिलीग्राम / एल के बराबर औसत स्थिर सांद्रता जलसेक के पहले घंटे के अंत में हासिल की जाती है।
वितरण
मोक्सीफ्लोक्सासिन को आउट-ऑफ-रेगवे में बहुत जल्दी वितरित किया जाता है। फार्माकोकेनेटिक एयूसी वक्र के तहत एक बड़ा क्षेत्र मनाया जाता है (Aucnorm \u003d 6 किलो * घंटे / एल) मोक्सीफ्लोक्सासिन के लगभग 2 एल / किग्रा के एक संतुलन वितरण मात्रा (वीएसएस) के साथ। लार में पीक मोक्सीफ्लोक्सासिन एकाग्रता प्लाज्मा की तुलना में अधिक है। 0.02 से 2 मिलीलीटर / एल तक सांद्रता की सीमा में इन-विट्रो और इन-विवो के अध्ययनों में, प्रोटीन के साथ मोक्सीफ्लोक्सासिन की बाध्यकारी दवा की एकाग्रता के बावजूद लगभग 45% थी।
मोक्सीफ्लोक्सासिन मुख्य रूप से प्लाज्मा एल्बमिन से जुड़ा हुआ है।
कम मात्रा के कारण मुफ्त एकाग्रता\u003e 10xmic की एक उच्च चोटी है।
प्लाज्मा में इस तरह की दवा की उच्च सांद्रता फुफ्फुसीय ऊतक (उपकला तरल, वायुकोशीय मैक्रोफेज, जैविक ऊतक) में, सूजन के फॉसी में, नाक के साइनस और पॉलीप्स में बनाई गई है। लार में, इंटरस्टिशियल तरल (इंटरमीस्कुलर और उपकुशल) मुक्त राज्य में दवा की उच्च सांद्रता निर्धारित करता है।
इसके अलावा, दवा की उच्च सांद्रता पेट की गुहा और पेरिटोनियल तरल पदार्थ के अंगों के साथ-साथ मादा जननांग अंगों में भी निर्धारित की जाती है।
Moxifloxacin 400 मिलीग्राम की एक खुराक के बाद, प्रशासन के दोनों तरीकों के साथ, विभिन्न लक्ष्य ऊतकों में प्लाज्मा एकाग्रता की तुलना में तुलनीय अधिकतम सांद्रता देखी गई।
उपापचय
बायोट्रांसफॉर्मेशन के दूसरे चरण को पार करने के बाद, मोक्सीफ्लोक्सासिन शरीर से गुर्दे और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट) के साथ एक अपरिवर्तित रूप में और निष्क्रिय सल्फो यौगिकों (एम 1) और ग्लूकोरोनिड्स (एम 2) के रूप में होता है। ये मेटाबोलाइट केवल लोगों के जीव के संबंध में लागू होते हैं और इसमें एंटीमिक्राबियल गतिविधि नहीं होती है, मोक्सीफ्लोक्सासिन साइटोक्रोम पी 450 की माइक्रोक्रोमल सिस्टम के बायोट्रांसफ्लक्शन के अधीन नहीं है।
मेटाबोलाइट एम 1 और एम 2 का उपयोग करने की विधि के बावजूद, वे अपरिवर्तित मोक्सीफ्लोक्सासिन की एकाग्रता से कम की एकाग्रता पर रक्त प्लाज्मा में पाए जाते हैं।
चुनाव
दवा का आधा जीवन लगभग 12 घंटे है। 400 मिलीग्राम की खुराक लेने के बाद औसत सामान्य निकासी 17 9 से 246 मिलीलीटर / मिनट तक है। गुर्दे की निकासी, जो कि लगभग 24-53 मिली / मिनट गुर्दे में आंशिक ट्यूबलर पुनर्वसन द्वारा होती है। रैनिटीडाइन और प्रोबीनसाइड का संयुक्त उपयोग दवा की गुर्दे की निकासी को प्रभावित नहीं करता है। प्रशासन के मार्ग के बावजूद, मोक्सीफ्लोक्सासिन ऑक्सीडेटिव चयापचय के संकेतों के बिना चयापचय के मेटाबोलिट्स द्वितीय के लिए लगभग 96-98% चयापचय कर रहा है।
रोगियों के विभिन्न समूहों में फार्माकोकेनेटिक्स
बुजुर्ग रोगी
Moxifloxacine के फार्माकोकेनेटिक्स में मतभेद स्थापित नहीं है।
पुरुष और महिला लोगों के बीच फार्माकोकेनेटिक्स (एयूसी, सीएमएक्स) में मतभेद (33%) का खुलासा किया गया था। एयूसी और सीएमएक्स में मतभेदों को कामुकता से शरीर के वजन में मतभेदों से समझाया गया था। इस प्रकार, वे चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण नहीं हैं।
जातीय मतभेद
यूरोपीय-जैसे, जापानी, गैर-भयानक और अन्य जातीय समूहों में संभावित अंतर-जातीय मतभेदों का अध्ययन किया गया था। मोक्सीफ्लोक्सासिन के फार्माकोकेनेटिक्स में नैदानिक \u200b\u200bरूप से महत्वपूर्ण अंतर स्थापित नहीं हैं।
बच्चों में मोक्सीफ्लोक्सासिन के फार्माकोकेनेटिक्स का अध्ययन नहीं किया।
खराब गुर्दे समारोह के रोगियों में मोक्सीफ्लोक्सासिन के फार्माकोकेनेटिक्स में कोई महत्वपूर्ण बदलाव नहीं (क्रिएटिनिन क्लीयरेंस के रोगियों सहित)< 30 мл/мин/1,73 кв.м) и у находящихся на непрерывном гемодиализе и длительном амбулаторном перитонеальном диализе.
बिगड़ा हुआ जिगर समारोह के रोगी
प्रकाश से गंभीर (मंच ए से मंच) के रोगियों में प्लाज्मा में मोक्सिफ्लोक्सासिन की एकाग्रता का अध्ययन क्रमशः स्वस्थ स्वयंसेवकों या सामान्य यकृत समारोह वाले मरीजों की तुलना में चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण मतभेदों को प्रकट नहीं करता था (भी देखें) खंड में "विशेष निर्देश» यकृत सिरोसिस के रोगियों में उपयोग)।
400 मिलीग्राम में Aveoks की एक खुराक के अंतःशिरा प्रशासन के लिए फार्माकोकेनेटिक / फार्माकोडायैमिक प्रक्रियाओं की तुलना
अस्पतालों में अस्पताल में भर्ती, एयूसी / माइक्रो 9 0 संकेतक (वक्र वक्र एकाग्रता-समय के तहत क्षेत्र न्यूनतम अवरोधक एकाग्रता के लिए क्षेत्र) की आवश्यकता होती है, और 8-10 में सीएमएक्स / माइक्रो 9 0, नैदानिक \u200b\u200bउपचार (शेंथग) के लिए अनुमानित। एम्बुलरी रोगियों में, ये संकेतक आम तौर पर निम्न होते हैं: एयूसी / माइक्रो 9 0 से ऊपर 30-40 (डडली और एम्ब्रोस)।
तालिका Aveoks® 400 मिलीग्राम के अंतःशिरा प्रशासन के लिए संबंधित फार्माकोकेनेटिक / फार्माकोडायनामिक संकेतक दिखाती है, एक एकल खुराक के आंकड़ों के अनुसार गणना की जाती है:
a) 1 घंटा जलसेक
फार्माकोडायनामिक्स
कारवाई की व्यवस्था
Aveloks - गतिविधि और जीवाणु कार्रवाई की एक विस्तृत श्रृंखला के साथ 8-methoxy fluoroquinolone एंटीबायोटिक। एवलोक में ग्राम पॉजिटिव और ग्राम-नकारात्मक जीवों, एनारोबिक जीवों, एसिड प्रतिरोधी बैक्टीरिया और एटिपिकल रूपों, जैसे कि क्लैमिडिया एसपीपी, माइकोप्लाज्मा एसपीपी की एक विस्तृत श्रृंखला के खिलाफ "इन विट्रो" की गतिविधि है। और Legionella एसपीपी।
दवा का जीवाणुनाशक प्रभाव बैक्टीरिया टॉपोइसोमरसेस द्वितीय और चतुर्थ के अवरोध के कारण होता है - महत्वपूर्ण एंजाइम जो डीएनए टोपोलॉजी को नियंत्रित करते हैं (प्रतिकृति, मरम्मत और माइक्रोबियल सेल डीएनए के प्रतिलेखन के लिए जिम्मेदार)।
मोक्सीफ्लोक्सासिन का जीवाणुनाशक प्रभाव इसकी एकाग्रता पर निर्भर करता है। पूरी तरह से दवा की न्यूनतम जीवाणुनाशक सांद्रता न्यूनतम अवरोधक सांद्रता के करीब हैं।
Aveloks बैक्टीरिया पर जीवाणुनाशक प्रभाव है, β लैक्टाम्स और मैक्रोलाइड्स प्रतिरोधी।
प्रतिरोध
पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन, एमिनोग्लाइकोसाइड्स, मैक्रोलाइड्स और टेट्रासाइकिलों के प्रतिरोध के विकास के लिए अग्रणी तंत्र दवा की जीवाणुरोधी गतिविधि को परेशान नहीं करते हैं। जीवाणुरोधी दवाओं और Avelooks के इन समूहों के बीच क्रॉस स्थिरता चिह्नित नहीं है। प्लास्मिडो-मध्यस्थ प्रतिरोध अभी तक नहीं देखा गया है।
यह स्थापित किया गया है कि दवा की संरचना में सी 8-मेथॉक्सी समूह ग्राम पॉजिटिव सूक्ष्मजीवों के खिलाफ गतिविधि को बढ़ाता है और सी 8-एच-समूह की तुलना में प्रतिरोधी ग्राम पॉजिटिव बैक्टीरिया के उत्परिवर्ती चयन के विकास में कमी में योगदान देता है। संरचना में सी 7 स्थिति में AzabicyCloStructer की उपस्थिति सक्रिय effux (यानी, कोशिका से सक्रिय fluoroquinolone उत्सर्जन) को रोकती है, तंत्र फ्लोरोक्विनोलोन के सूक्ष्मजीवों की स्थिरता के विकास के तहत तंत्र को अंतर्निहित करता है।
एवेलोक्सस का प्रतिरोध धीरे-धीरे कई उत्परिवर्तन द्वारा विकसित होता है। स्थायित्व की कुल आवृत्ति बहुत महत्वहीन है (10-7 -
10-10)। न्यूनतम अवरोधक एकाग्रता (एमआईसी) के नीचे सांद्रता में सूक्ष्मजीवों पर दवा के बार-बार प्रभाव माइक में केवल मामूली वृद्धि के साथ है।
क्विनोलॉन के लिए क्रॉस-प्रतिरोध के मामले हैं। फिर भी, कुछ ग्राम पॉजिटिव और एनारोबिक सूक्ष्मजीव अन्य चिनोलन्स के प्रतिरोधी प्रतिरोधी Aveoksu को संवेदनशीलता बनाए रखते हैं।
विट्रो में संवेदनशीलता पर डेटा
संवेदनशील सूक्ष्मजीव:
ग्राम पॉजिटिव बैक्टीरिया:
Gardnerella Vaginalis।
स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया (स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया (एमडीआरएसपी) के बहु-प्रतिरोधी उपभेदों सहित, जिसमें पीआरएसपी (पेनिसिलिन प्रतिरोधी सेंट। निमोनिया) और निम्नलिखित दो या दो से अधिक एंटीबायोटिक्स के लिए प्रतिरोधी उपभेद शामिल हैं: पेनिसिलिन (माइक ≥ 2 μg / मिली), दूसरी पीढ़ी सेफलोस्पोरिन (उदाहरण के लिए, cefuroxime), macrolides, tetracycles और trimethoprim / sulfamethoxazole
स्ट्रेप्टोकोकस पायोजेनेस (समूह ए) *
स्ट्रेप्टोकोकस मिलरी ग्रुप (एस एंजिनोसस *, एस कॉन्स्टेलैटस * और एस इंटरमीडिएट *)
स्ट्रेप्टोकोकस विरिडन्स ग्रुप (एस विरिडन्स, एस मतिन्स, एस माइट्स, एस सेंगुइनिस, एस सैलिवेरियस, एस थर्मोफिलस, एस कॉन्स्टेलैटस)
स्ट्रेप्टोकोकस agalactiae।
स्ट्रेप्टोकोकस डिसस्पैक्टिया।
स्टेफिलोकोकस ऑरियस (मेटिसिलिन उपभेदों के लिए अतिसंवेदनशील) *
कोगुलाज़-नकारात्मक स्टेफिलोकोकसी (एस कोह्नी, एस एपिडर्मिडिस, एस हेमोलिटिकस, एस होमिनिस, एस सैप्रोफेटिकस, एस सिमुलान) मेटिसिलिन उपभेदों के लिए अतिसंवेदनशील
ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया
हेमोफिलस इन्फ्लूएंजा (उपभेदों और अनुत्पादक β-lactamases सहित) *
हेमोफिलस parainfluenzae *
Moraxella Catarrhalis (उपभेदों और अनुत्पादक β-lactamases सहित) सहित) *
बोर्डेटेला पर्टुसिस
Legionella न्यूमोफिलिया AcineBacter Baumanii
प्रोटीस वल्गारिस
Anaerobes:
फ्यूसोबैक्टीरियम एसपीपी।
Porphyromonas एसपीपी।
प्रीवोटेला एसपीपी।
प्रोपोनिबैक्टीरियम एसपीपी।
Atypical:
क्लैमिडिया न्यूमोनिया *, क्लैमिडिया ट्रेकोमेटिस **, माइकोप्लाज्मा न्यूमोनिया *, माइकोप्लाज्मा होमिनिस, माइकोप्लाज्मा जननांग, लेजियोनेला न्यूमोफिला *, कॉक्सिएला बर्नेटी
मध्यवर्ती सूक्ष्मजीव:
ग्राम पॉजिटिव बैक्टीरिया:
Enterococcus faecalis * (केवल वैनकोमाइसिन और gentamicin उपभेदों के लिए अतिसंवेदनशील)
Enterococcus avium *
Enterococcus faecium *
ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया:
इशरीकिया कोली *
क्लेबसिएला निमोनिया *
Klebsiella ऑक्सीटोका Citrobacter Freundii *
एंटरोबैक्टर प्रजाति (ई। एरोजेन, ई। इंटरमीडियस, ई। साकाज़की)
Enterobacter cloacae *
पैंटोए एग्ग्लोमेरन्स।
स्यूडोमोनस फ्लोरोसेंस।
Burkholderia Cepacia।
Stenotrophomonas माल्टोफिलिया
रूप बदलने वाला मिराबिलिस *
Morganella Morganii।
नीसेरिया गोनोरिया **
Providencia प्रजाति (पी। Rettgeri, पी। Stuartii)
Anaerobes:
बैक्टीरोइड्स एसपी (बी फ्रैगिलिस *, बी डिस्टासोनी *, बी थेटायोटाओमीक्रॉन *, बी ओवेटस *, बी यूनिफॉर्मिस *, बी वल्गारिस *)
पेप्टोस्ट्रैप्टोकोकस एसपीपी। *
क्लॉस्ट्रिडियम एसपी *
प्रतिरोधी
ग्राम पॉजिटिव:
स्टेफिलोकोकस ऑरियस (मेटिसिलिन / ऑफल्ससीन प्रतिरोधी उपभेद) +
कोगुलाज़-नकारात्मक स्टेफिलोकोकसी (एस कोह्नी, एस एपिडर्मिडिस, एस हेमोलिटिकस, एस होमिनिस, एस सैप्रोफेटिकस, एस सिमुलन) मेटिसिलिन उपभेदों के लिए प्रतिरोधी
ग्राम नकारात्मक
स्यूडोमोनास एरुगिनोसा।
* / ** Aveoksu की संवेदनशीलता नैदानिक \u200b\u200bडेटा द्वारा पुष्टि की जाती है।
मेथेकिलिन प्रतिरोधी स्टेफिलोकोकस ऑरियस (एमआरएसए) के कारण संक्रमण के इलाज के लिए Aveoks® का उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है। संदिग्ध या पुष्टि में कि संक्रमण इन उपभेदों (एमआरएसए) के कारण होता है, इसी तरह के एंटीबायोटिक के साथ उपचार शुरू करना आवश्यक है।
सूक्ष्मजीवों के कुछ उपभेदों के अधिग्रहण प्रतिरोध की आवृत्ति भौगोलिक क्षेत्र के आधार पर समय के साथ अलग-अलग हो सकती है।
यह सलाह दी जाती है कि सूक्ष्मजीवों के स्थानीय प्रतिरोध के बारे में जानकारी, विशेष रूप से गंभीर संक्रमण के इलाज में।
उपर्युक्त जानकारी Aveoksu को सूक्ष्मजीवों की संवेदनशीलता निर्धारित करने के लिए एक गाइड के रूप में कार्य करती है।
उपयोग के संकेत
Aveloks® अनुभवहीन समाधान दवा के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण निम्नलिखित जीवाणु संक्रमण के इलाज के लिए दिखाया गया है:
बहु प्रतिरोधी सहित पूर्ण निमोनिया
तनाव *
जटिल त्वचा और मुलायम ऊतक संक्रमण, संक्रमित सहित
"मधुमेह स्टॉप"
पॉलीमाइक्रोबायल समेत जटिल इंट्राबोमोमिनल संक्रमण
फोड़े जैसे संक्रमण।
* मल्टी-प्रतिरोधी स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया (एमडीआरएसपी) में पीआरएसपी (पेनिसिलिन प्रतिरोधी एस। निमोनिया) और निम्नलिखित दो या दो से अधिक एंटीबायोटिक्स के लिए प्रतिरोधी उपभेदों को शामिल किया गया है: पेनिसिलिन (माइक ≥2 μg / मिली), सेकिफोलोस्पोरिन की दूसरी पीढ़ी (उदाहरण के लिए, Cefuroxime), macrolides, tetracyclines और trimethoprim / sulfamethoxazole।
जीवाणुरोधी दवाओं के उचित उपयोग के लिए आधिकारिक सिफारिशों को ध्यान में रखा जाना चाहिए।
आवेदन और खुराक की विधि
चिकित्सा की अवधि
उपचार की अवधि गवाही या नैदानिक \u200b\u200bप्रभाव की गंभीरता से निर्धारित की जाती है।
उपचार के शुरुआती चरणों में, aveoks® समाधान का उपयोग infusions के लिए किया जा सकता है, और फिर नैदानिक \u200b\u200bरीडिंग की उपस्थिति में चिकित्सा जारी रखने के लिए, दवाओं में दवा के अंदर नियुक्त किया जा सकता है।
जटिल त्वचा और मुलायम ऊतक संक्रमण चरणबद्ध थेरेपी के उपचार की कुल अवधि (मौखिक थेरेपी के बाद अंतःशिरा) - 7-21 दिन।
जटिल इंट्रा-पेटी संक्रमण चरणबद्ध थेरेपी के उपचार की कुल अवधि (मौखिक थेरेपी के बाद अंतःशिरा) 5-14 दिन है।
इन्फ्यूजन और टैबलेट के लिए Aveloks® समाधान Aveloks® 21 दिनों तक क्लिनिकल परीक्षणों में जांच की गई थी (जटिल त्वचा और त्वचा संक्रमण के साथ)।
बच्चे और किशोर
18 वर्ष से कम आयु के बच्चों और किशोरों में दक्षता और सुरक्षा Avelox® स्थापित नहीं हैं।
बुजुर्ग रोगी
बुजुर्ग मरीजों में खुराक मोड में परिवर्तन की आवश्यकता नहीं है।
जातीय मतभेद
जातीय समूहों में खुराक मोड में परिवर्तन की आवश्यकता नहीं है
यकृत समारोह विकार वाले मरीज
यकृत समारोह के उल्लंघन वाले मरीजों, खुराक मोड में परिवर्तन की आवश्यकता नहीं है।
बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह के रोगियों
गुर्दे की विफलता वाले मरीजों में (क्रिएटिनिन क्लीयरेंस सहित)< 30 мл/мин/1,73 кв.м), а также у пациентов, находящихся на непрерывном гемодиализе и длительном амбулаторном перитонеальном диализе, изменения режима дозирования не требуется.
उपयोग के लिए निर्देश
दवा को कम से कम 60 मिनट की अवधि के साथ एक जलसेक के रूप में अंतःशिरा रूप से पेश किया जाता है।
Aveloks® समाधान सीधे या टी-आकार वाले कैथेटर के माध्यम से जलसेक के लिए संगत समाधान के साथ प्रशासित किया जा सकता है।
नीचे दिए गए जलसेक समाधान के साथ Avelax® समाधान मिश्रण कमरे के तापमान पर 24 घंटे के लिए स्थिर बनी हुई है, और इसलिए उन्हें infusions के लिए Aveoks® समाधान के साथ संगत माना जा सकता है।
· इंजेक्शन के लिए पानी
सोडियम क्लोराइड 0.9%
सोडियम क्लोराइड 1 दाढ़ी
· ग्लूकोज 5%
· ग्लूकोज 10%
ग्लूकोज 40%
Xylitis 20%
रिंगर का समाधान
· रिंगर का समाधान लैक्टेट
यदि Avelooks® समाधान किसी अन्य दवा के साथ निर्धारित किया जाता है, तो प्रत्येक दवा को अलग से प्रशासित किया जाना चाहिए। चूंकि समाधान को जमे हुए या ठंडा नहीं किया जा सकता है, इसे रेफ्रिजरेटर में संग्रहीत नहीं किया जा सकता है। ठंडा होने पर, एक प्रक्षेपण हो सकता है, जो कमरे के तापमान पर भंग हो जाता है। समाधान मूल पैकेजिंग में संग्रहीत किया जाना चाहिए।
केवल एक स्पष्ट समाधान प्रशासित किया जाना चाहिए।
दुष्प्रभाव
अवांछित घटनाएं "अक्सर" श्रेणी को संदर्भित करती हैं जो 3% से कम रोगियों में मरीजों और दस्त को छोड़कर मनाई गई थीं।
अक्सर (\u003e 1/100 और 1 /< 10 %)
Candidose Superinfections
चक्कर आना, सिरदर्द
हाइपोकैलेमिया वाले मरीजों में ईसीजी प्रति क्यूटी अंतराल की लम्बाई
मतली, उल्टी, पेट दर्द, दस्त
रक्त में बढ़ी हुई ट्रांसमिनेज
इंजेक्शन और जलसेक की साइट पर प्रतिक्रियाएं
निर्विवाद (\u003e / 1 000 और<1/10 %)
एनीमिया, ल्यूकोपेनिया, न्यूटॉपेनिया, ट्रोबोसाइटोपेनिया,
टीपोमोबोसाइटोसिस, आभासी लगाव की लंबाई और अंतरराष्ट्रीय सामान्यीकृत संबंधों के संकेतक में वृद्धि
एलर्जी प्रतिक्रियाएं, आर्टिकिया, खुजली, दांत, ईसीनोफिलिया
हाइपरलिपीडेमिया
अलार्म महसूस करना, मनोचिकित्सक गतिविधि बढ़ाना, मूल्यांकन
प्रेसीसिया / diesesthesia
बहुत दुर्लभ मामलों में Agievy (स्वाद संवेदनशीलता का नुकसान) सहित स्वाद के विकार
भ्रम, विचलन, नींद विकार, चक्कर आना, कंपकंपी, डबल
उल्लंघन, विशेष रूप से सीएनएस से प्रतिक्रियाओं के साथ संयोजन में
रोगियों, दिल की धड़कन, tachycia, vasodulation में ईसीजी पर क्यूटी अंतराल विस्तार
एक अस्थमात्मक राज्य सहित सांस की तकलीफ
भूख, कब्ज, डिस्प्सीसिया, उल्का, गैस्ट्रोएंटेरिटिस (क्षीण गैस्ट्रोएंटेरिटिस को छोड़कर) को कम करना
लैक्टेट dehydrogenase के स्तर को बढ़ाने, Gamma-Glutamiltransferase और क्षारीय फॉस्फेटेज के स्तर को बढ़ाने सहित एमिलेज़, बिलीरुबिन, यकृत समारोह के स्तर में सुधार
Artralgia, मालग्जिया
निर्जलीकरण (दस्त के कारण या द्रव सेवन में कमी)
सामान्य बीमारी, गैर विशिष्ट दर्द, पसीना
जलसेक के स्थान पर थ्रोम्बोफ्लिबिटिस
शायद ही कभी (\u003e 1/10 0000 0000 और<1/1 000)
Tpomboplastin की एकाग्रता को बदलना
एनाफिलेक्टिक / एनाफिलेक्टोइड प्रतिक्रियाएं, एलर्जी / एंजियोएडेमा सूजन, जिसमें लारेंजियल एडीमा शामिल हैं (संभावित रूप से खतरनाक जीवन)
हाइपरग्लाइसेमिया, हाइपर्यूरिसिमीया
भावनात्मक प्रयोगात्मक, अवसाद (बहुत दुर्लभ मामलों में, संभावित रूप से आत्म-चोट या प्रयासों जैसे आत्म-चोट या प्रयासों की दिशा में एक प्रवृत्ति के साथ व्यवहार में प्रकट होता है), मतिभ्रम
हाइपियोसेटिया, Anosmia सहित गंध का उल्लंघन
पैथोलॉजिकल ड्रीम्स, समन्वय का उल्लंघन (मुख्य रूप से चक्कर आना या चक्कर के कारण चालित विकारों सहित (गिरने के परिणामस्वरूप चोट लगने के परिणामस्वरूप चोट लगती है, विशेष रूप से बुजुर्ग मरीजों में, विभिन्न नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों (सामान्यीकृत सहित), ध्यान के उल्लंघन के साथ आवेगपूर्ण दौरे , विकार भाषण, अमेनेसिया
परिधीय न्यूरोपैथी और पॉलीन्यूरोपैथी
कान में शोर, सुनवाई हानि, बहरापन सहित (आमतौर पर उलटा)
बेहोश, हाइपोटेंशन, हाइपरटेंशन, वेंट्रिकुलर टैचिरिथमिया
डिसफैगिया, स्टामाटाइटिस, स्यूडमब्रानस कोलाइटिस (बहुत दुर्लभ मामलों में जीवन-धमकी देने वाली जटिलताओं से जुड़ा हुआ), जांडिस, हेपेटाइटिस (मुख्य रूप से कोलेस्टैटिक)
टेंडोनिटिस, मांसपेशी टोन और मांसपेशी ऐंठन, मांसपेशियों में कमजोरी बढ़ाना
गुर्दे की क्रिया का उल्लंघन, गुर्दे की विफलता (निर्जलीकरण के परिणामस्वरूप, विशेष रूप से बुजुर्गों के साथ बुजुर्ग गुर्दे समारोह के साथ बुजुर्ग रोगियों में)
शायद ही कभी (<1/10 000)
आवेदन की एकाग्रता और अंतरराष्ट्रीय सामान्यीकृत संबंधों के संकेतक में कमी या पीपीओटीपीओएमबीआईएन की एकाग्रता और अंतरराष्ट्रीय सामान्यीकृत रिश्ते के संकेतक में परिवर्तन
एनाफिलेक्टिक / एनाफैक्टॉइड शॉक (संभावित रूप से खतरनाक जीवन सहित)
हाइपोग्लाइसेमिया
Depersonalization, मनोवैज्ञानिक प्रतिक्रियाएं, संभावित रूप से प्रकट
आत्म-चोट की ओर एक प्रवृत्ति के साथ व्यवहार में
हाइपररेस्टेसिया
दृष्टि का ट्रानेनिक उल्लंघन, विशेष रूप से सीएनएस से प्रतिक्रियाओं के साथ संयोजन में
गैर-विशिष्ट apitmiis (extrasystole सहित), पॉलिमॉर्फिक वेंट्रिकुलर टैचिर्डिया प्रकार "पिरोएट", दिल को रोकना, मुख्य रूप से पूर्वनिर्धारित राज्यों वाले व्यक्तियों में, जैसे चिकित्सकीय महत्वपूर्ण ब्रैडकार्डिया, तीव्र मायोकार्डियल इस्कियामिया
लाइटनिंग हेपेटाइटिस, संभावित रूप से जीवन-धमकी देने के लिए अग्रणी
जिगर की विफलता, घातक परिणाम सहित
बुलस त्वचा प्रतिक्रियाएं, उदाहरण के लिए, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम या
विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिज़ (संभावित जीवन-धमकी)
मांसपेशियों, कंधे या कलात्मक क्षति के कारण टेंडन, गठिया, चाल विकारों के रैलेस, लक्षणों की उत्तेजना मिहारिया ग्रेविस
निम्नलिखित अवांछनीय घटनाएं मरीजों के एक उपसमूह में देखी गईं जो चरण थेरेपी avelooks® समाधान / aveoks® टैबलेट पर थे:
गामा- glutamiltransferase
वेंट्रिकुलर tachyarhythmias, धमनी हाइपोटेंशन, एंटीबायोटिक दवाओं के कारण सूजन (जीवन-धमकी देने वाली जटिलताओं से जुड़े बहुत दुर्लभ मामलों में), विभिन्न नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों (अजीब सहित), भेदभाव, विकृत गुर्दे की क्रिया और गुर्दे की विफलता के साथ आवेगपूर्ण दौरे) निर्जलीकरण, विशेष रूप से बुजुर्ग मरीजों में संयोगी क्षीण गुर्दे समारोह के साथ)।
मतभेद
मोक्सीफ्लोक्सासिन या अन्य क्विनोलॉन के साथ-साथ दवा के किसी भी घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता
18 साल तक के बच्चों और किशोर आयु
गर्भावस्था और स्तनपान की अवधि
औषधीय बातचीत
एटेनोलोल, रैनिटिडाइन, कैल्शियम युक्त additives, थॉफिललाइन, साइक्लोस्पोरिन, मौखिक गर्भ निरोधक साधनों, ग्लाइबेनक्लामाइड, इफ्राकोनाज़ोल, डिगॉक्सिन, मॉर्फिन, प्रोटसाइसाइड के साथ सह-उपयोग के साथ कोई खुराक सुधार की आवश्यकता नहीं है (Aveoks® के साथ चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण बातचीत की अनुपस्थिति की पुष्टि की)।
वारफरिन
युद्ध के साथ संयुक्त आवेदन के साथ, फार्माकोकेनेटिक्स, प्रोथ्रोम्बिन समय और अन्य रक्त जमावट पैरामीटर नहीं बदलते हैं।
कई (अंतर्राष्ट्रीय सामान्यीकृत संबंध) के मूल्य को बदलें
एविलेक्स® समेत एंटीबायोटिक्स के संयोजन में एंटीकोगुलेंट प्राप्त करने वाले रोगियों में, एंटीकोलेट दवाओं की एंटीकोगुलेटर गतिविधि को बढ़ाने के मामले हैं। जोखिम कारक एक संक्रामक बीमारी (और साथ में भड़काऊ प्रक्रिया), रोगी की आयु और सामान्य स्थिति की उपस्थिति हैं। इस तथ्य के बावजूद कि Aveoks® और Warfarin के बीच की बातचीत का पता नहीं लगाया जाता है, इन दवाओं के साथ संयुक्त उपचार प्राप्त करने वाले मरीजों में, कई लोगों की निगरानी करना आवश्यक है और यदि आवश्यक हो, तो मौखिक एंटीघुलेटिंग दवाओं की खुराक को समायोजित करें।
डायजोक्सिन
Aveoks® और Digoxin एक दूसरे के फार्माकोकेनेटिक पैरामीटर पर महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं है। स्वस्थ व्यक्तियों में दवा की बार-बार खुराक निर्धारित करते समय, डिगॉक्सिन की अधिकतम एकाग्रता लगभग 30% की वृद्धि हुई, जबकि एकाग्रता के तहत क्षेत्र का अनुपात - समय वक्र (एयूसी) और न्यूनतम डिगॉक्सिन एकाग्रता में परिवर्तन नहीं होता है।
सक्रिय कार्बन
सक्रिय कार्बन के साथ-साथ मौखिक सेवन के साथ अंतःशिरा प्रशासन के साथ, दवा की प्रणालीगत जैव उपलब्धता (लगभग 20%) कम हो जाती है (लगभग 20%) एंटरोग्रिप्टिक रीसाइक्लिंग की प्रक्रिया में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के लुमेन में दवा के सोखने के कारण।
खाद्य और डेयरी उत्पाद
दवा का अवशोषण एक साथ भोजन (डेयरी उत्पादों सहित) के साथ नहीं बदलता है। भोजन के बावजूद Aveoks® लिया जा सकता है।
बेजोड़ता
निम्नलिखित समाधान Aveoks® समाधान के साथ असंगत हैं:
क्लोराइड का सोडियम समाधान 10% और 20%
हाइड्रोकार्बोनेट 4.2% और 8.4% का सोडियम समाधान
विशेष निर्देश
कुछ मामलों में, दवा के पहले उपयोग के बाद, अतिसंवेदनशीलता और एलर्जी प्रतिक्रियाएं विकसित हो सकती हैं, जिन्हें तुरंत सूचित किया जाना चाहिए।
बहुत ही कम ही, एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं दवा के पहले उपयोग के बाद कुछ मामलों में एनाफिलेक्टिक शॉक के धमकी देने वाले जीवन में प्रगति कर सकती हैं। इन मामलों में, Aveoks® को आवश्यक चिकित्सा उपायों (एंटी-सदमे सहित) को रद्द करना और संचालन करना चाहिए।
क्विनोलोन पंक्ति की दवाओं का उपयोग एक आवेगपूर्ण सिनेस के संभावित जोखिम से जुड़ा हुआ है। Aveloks® का उपयोग सीएनएस रोगों के रोगियों और सीएनएस की भागीदारी के संबंध में संदिग्ध राज्यों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, जो आवेगपूर्ण दौरे के उद्भव या आवेगपूर्ण गतिविधि की दहलीज को कम करने का अनुमान लगाता है।
कुछ रोगियों में Avelook® का उपयोग करते समय, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर क्यूटी अंतराल की लम्बाई हो सकती है।
यह देखते हुए कि महिलाएं पुरुषों की तुलना में क्यूटी अंतराल को बढ़ाती हैं, वे क्यूटी अंतराल लम्बाई को बढ़ावा देने वाली दवाओं के प्रति अधिक संवेदनशील हो सकते हैं। बुजुर्ग रोगी भी इन दवाओं के प्रति अधिक संवेदनशील हो सकते हैं।
क्यूटी अंतराल की लम्बाई की डिग्री दवा की एकाग्रता में वृद्धि के साथ बढ़ सकती है, इसलिए अनुशंसित खुराक और जलसेक की दर (60 मिनट में 400 मिलीग्राम) से अधिक नहीं होनी चाहिए। हालांकि, निमोनिया वाले मरीजों ने रक्त प्लाज्मा में दवा की एकाग्रता और क्यूटी अंतराल की लम्बाई के बीच सहसंबंध की पहचान नहीं की। क्यूटी अंतराल की लम्बाई वेंट्रिकुलर एरिथिमिया के बढ़ते जोखिम से जुड़ी हुई है, जिसमें पॉलिमॉर्फिक वेंट्रिकुलर टैचिर्डिया "पिरोएट" शामिल है। दवा लेने पर, क्यूटी अंतराल की लम्बाई से जुड़ी कार्डियोवैस्कुलर जटिलताओं और मौतें नहीं थीं। हालांकि, कुछ राज्यों के रोगियों में एरिथेमिया के पूर्ववर्ती हैं, Aveoks® का उपयोग करते समय वेंट्रिकुलर एराइथेमिया का खतरा बढ़ सकता है।
इस संबंध में, निम्नलिखित रोगियों में दवा के पर्चे से बचा जाना चाहिए, क्योंकि इन रोगियों में एवलॉक्स का उपयोग करने का अनुभव कार्बनिक है:
क्यूटी अंतराल की एक लम्बाई के साथ
अनुपचारित हाइपोकैलेमिया के साथ
जो कक्षा IA (काउंटी, प्रोसनामाइड) या कक्षा III (AMIODAR, SOTALOL) की Antiarrythmic ड्रग्स प्राप्त करता है
Aveoks® को सावधानी के साथ निर्धारित किया जाना चाहिए, क्योंकि मोक्सीफ्लोक्सासिन के additive प्रभाव को निम्नलिखित राज्यों में बाहर नहीं किया जा सकता है:
दवाओं के साथ संयोगी उपचार प्राप्त करने वाले रोगियों में क्यूटी अंतराल (सिसापराइड, एरिथ्रोमाइसिन, एंटीसाइकोटिक दवाएं, ट्राइसाइक्लिक एंटीड्रिप्रेसेंट्स) को बढ़ाने के लिए
पूर्वनिर्धारित राज्यों के रोगियों में, जैसे कि नैदानिक \u200b\u200bरूप से महत्वपूर्ण ब्रैडकार्डिया, तीव्र मायोकार्डियल इस्किमिया
यकृत सिरोसिस वाले रोगियों में, चूंकि क्यूटी अंतराल के विस्तार को बाहर नहीं किया जा सकता है
महिलाओं या बुजुर्ग मरीजों में जो क्यूटी अंतराल को बढ़ाने वाली दवाओं के प्रति अधिक संवेदनशील हो सकते हैं
Aveoks® को लागू करते समय, बिजली हेपेटाइटिस के विकास के मामलों की सूचना दी जाती है, संभावित रूप से एक घातक परिणाम सहित जीवन-अपमानित यकृत विफलता की ओर अग्रसर किया जाता है। जब जिगर की विफलता के संकेत प्रकट होते हैं, तो रोगियों को उपचार जारी रखने से पहले तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।
यह खतरनाक त्वचा प्रतिक्रियाओं के विकास पर रिपोर्ट किया गया है, जैसे स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम या विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिस (संभावित रूप से जीवन-धमकी)। जब त्वचा और / या श्लेष्म झिल्ली से प्रतिक्रियाएं, इसे लगातार उपचार से पहले डॉक्टर से भी सलाह दी जानी चाहिए।
चूंकि Aveoks® समेत एक विस्तृत श्रृंखला की जीवाणुरोधी तैयारी के उपयोग के बाद, एंटीबायोटिक दवाओं से जुड़े एक छद्मब्रानस कोलाइटिस के विकास के जोखिम से जुड़ा हुआ है, इस निदान को उन रोगियों में मन में किया जाना चाहिए जिनके पास तैयारी के खिलाफ गंभीर दस्त है। दवा के खिलाफ। इस मामले में, उचित चिकित्सा को तुरंत असाइन किया जाना चाहिए। जिन मरीजों को गंभीर दस्त, मनाया जाता है, आंतों के पेरिस्टलिसिस को रोकते हुए दवाएं contraindicated हैं।
Aveoks® का उपयोग मियासेनिया के रोगियों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, क्योंकि दवा इस बीमारी के लक्षणों को बढ़ा सकती है।
Avelooks® समेत फ्लोरोक्विनोलोन के साथ चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, विशेष रूप से बुजुर्गों और मरीजों में ग्लूकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स, टेंडाइनाइट और टेंडन टूटने का विकास; चिकित्सा के पूरा होने के कुछ महीनों के भीतर विकास के कुछ मामले थे। दवा के नुकसान के स्थान पर दर्द या सूजन के पहले लक्षणों पर, दवा को बंद कर दिया जाना चाहिए और प्रभावित अंग को अनलोड किया जाना चाहिए।
क्विनोलॉन्स का उपयोग करते समय, प्रकाश संवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं नोट की जाती हैं। हालांकि, एवलुक्स® प्रतिक्रियाओं का उपयोग करते समय, प्रकाश संवेदनशीलता को नोट नहीं किया गया था, न ही विशेष रूप से विकसित नैदानिक \u200b\u200bअध्ययन में, न ही पारंपरिक नैदानिक \u200b\u200bअभ्यास में। फिर भी, दवा प्राप्त करने वाले मरीजों को सीधे सूर्य की रोशनी और पराबैंगनी विकिरण से बचना चाहिए।
छोटे श्रोणि अंगों की जटिल सूजन संबंधी बीमारियों के रोगियों के लिए (उदाहरण के लिए, गोताखोरी या श्रोणि फोड़े के साथ जुड़े), जिसके लिए अंतःशिरा उपचार दिखाया गया है, 400 मिलीग्राम टैबलेट में Aveoks® का स्वागत की सिफारिश नहीं की जाती है।
Metgesylin प्रतिरोधी गोल्डन Staphylococcus (एमआरएस) के कारण संक्रमण के इलाज के लिए Aveoks® की सिफारिश नहीं की जाती है। इस संक्रमण की संदेह या पुष्टि के मामले में, इसे उचित जीवाणुरोधी दवा के उपयोग के साथ शुरू किया जाना चाहिए (अनुभाग "फार्माकोडायनेमिक गुण" देखें)।
Mokisfloxacin "इन विट्रो" की गतिविधि के अध्ययन से पता चला कि माइकोबैक्टीरियम की संस्कृति के साथ बातचीत करना संभव है क्योंकि माइकोबैक्टीरियल विकास के दमन के कारण, जो Aveoks® प्राप्त करने वाले मरीजों में प्राप्त नमूने में गलत नकारात्मक परिणाम का कारण बन सकता है।
क्विनोलोन का उपयोग करते समय, संवेदी और सेंसरिन पॉलीन्यूरोपैथी के विकास के मामलों पर रिपोर्ट किए गए, जिसमें पैरास्ट्रेसि, हाइपॉएस्टेसिया, असंतोष या कमजोरियां होती हैं। न्यूरोपैथी लक्षणों के विकास के साथ, जैसे रोगियों में दर्द, जलन, झुकाव, सुन्नता या कमजोरी के साथ, उपचार जारी रखने से पहले तुरंत डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए।
Avelooks® सहित फ्लोरोक्विनोलोन पंक्ति की तैयारी के पहले उपयोग के बाद भी मानसिक प्रतिक्रियाएं दिखाई दे सकती हैं।
बहुत दुर्लभ मामलों में, अवसाद या मनोवैज्ञानिक प्रतिक्रियाएं आत्महत्या के विचारों या व्यवहार के विकास के लिए आत्म-चोट की ओर प्रवृत्ति के साथ बढ़ी (अनुभाग "साइड इफेक्ट्स" देखें)।
यदि रोगी इन प्रतिक्रियाओं को aveoks® उपचार द्वारा बंद करने के लिए विकसित करता है और उचित उपाय करता है। मनोवैज्ञानिक रोगियों में या उन मरीजों में दवा का उपयोग करते समय देखभाल का निरीक्षण करने की सिफारिश की जाती है जिनके पास मनोवैज्ञानिक रोग का इतिहास है।
व्यापक प्रसार को ध्यान में रखते हुए और नींसरिया गोनोरोरोई संक्रमण के फ्लोरोक्विनोलोन-विशिष्ट रूपों की आवृत्ति में वृद्धि करते हुए, फ्लोरोक्विनोलोन के प्रतिरोध को खत्म करने के बाद छोटे श्रोणि अंगों की सूजन संबंधी बीमारियों के साथ रोगियों में एवलुक्स® मोनोथेरेपी को असाइन करने की सिफारिश की जाती है।
यदि फ्लोरोक्विनोलोन के लिए नींसरिया गोनोरोइया संक्रमण का प्रतिरोध, थेरेपी के अलावा, avelooks® को उचित एंटीबायोटिक के असाइनमेंट पर विचार करना चाहिए, जो एन गोनोरियोएई के खिलाफ कार्य करता है (उदाहरण के लिए, सेफलोस्पोरिन)।
कम सोडियम सामग्री वाले आहार वाले मरीजों के लिए (हृदय विफलता के ठहराव के साथ, गुर्दे की विफलता, नेफ्रोटिक सिंड्रोम इत्यादि) अतिरिक्त सोडियम रिसेप्शन के लिए एक समाधान के साथ अतिरिक्त सोडियम रिसेप्शन को ध्यान में रखा जाना चाहिए।
डेजग्लाइसेमिया
रिसेप्शन Aveoks®, साथ ही साथ अन्य fluoroquinolones, रक्त शर्करा के स्तर में उतार-चढ़ाव का कारण बन सकता है: यह hypoglycemia और hyperglycemia के मामलों पर रिपोर्ट किया गया है। Avelooks® के इलाज में, डिस्चार्ज मुख्य रूप से मधुमेह मेलिटस से पीड़ित बुजुर्ग मरीजों में है, और मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं (उदाहरण के लिए, सल्फोन्यूरिया) या इंसुलिन के साथ चिकित्सा प्राप्त करना।
गर्भावस्था और स्तनपान की अवधि
गर्भावस्था के दौरान Aveoks® की सुरक्षा स्थापित नहीं है। जोड़ों को उलटा क्षति उन बच्चों में वर्णित है जिन्हें कुछ क्विनोलोन एंटीबायोटिक्स प्राप्त हुए हैं, लेकिन भ्रूण पर असर के कारण इसी तरह के प्रभाव पर रिपोर्ट नहीं की गई। लोगों के लिए संभावित जोखिम अज्ञात है।
नतीजतन, गर्भावस्था के दौरान Aveoks® का उपयोग contraindicated है।
स्तनपान और भोजन के दौरान महिलाओं में Avelooks® के उपयोग पर डेटा अनुपस्थित हैं। इसलिए, नर्सिंग महिलाओं में Aveoks® का उपयोग contraindicated है।
वाहनों और संभावित खतरनाक तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर दवा प्रभाव की विशेषताएं।
Aveoks® समेत फ्लोरोक्विनोलोन, सीएनएस से प्रतिक्रियाओं के कारण कार चलाने या तंत्र का प्रबंधन करने की क्षमता का उल्लंघन कर सकता है।
जरूरत से ज्यादा
लक्षण - 1200 मिलीग्राम तक की एक बार की खुराक और 10 दिनों के लिए 600 मिलीग्राम की कई खुराक स्वस्थ लोगों को सौंपी गई थी और इसके साथ किसी भी दुष्प्रभाव के साथ नहीं थे।
उपचार - ओवरडोज के मामले में, नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर पर ध्यान केंद्रित करना और ईसीजी निगरानी के साथ लक्षण सहायक उपचार चिकित्सा करना आवश्यक है।
भंडारण अवधि
पैकेज पर इंगित समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें।
फार्मेसियों से छुट्टी की शर्तें
पर्चे पर
उत्पादक
बेयर फार्मा एजी,
डी -51368 लेवरकुसेन, जर्मनी।
एवलॉक्स (लैटिन में) विभिन्न ईटियोलॉजी की सूजन संबंधी बीमारियों का इलाज करने के लिए प्रयोग किया जाता है। दवा का व्यवस्थित उपयोग मौजूदा पदार्थ को रोगजनक सूक्ष्मजीवों की स्थिरता के विकास का कारण नहीं बनता है।
गोलियों का स्वागत अवांछनीय जीव प्रतिक्रियाएं पैदा कर सकता है, जो ज्यादातर मामलों में पाचन तंत्र के अंगों के कार्य का उल्लंघन होता है।
एटीएक्स
J01MA14 - एनाटॉमी-चिकित्सीय-रासायनिक वर्गीकरण के लिए कोड।
संरचना और खुराक रूप
उपकरण 2 खुराक रूपों में बनाया गया है।
गोलियाँ
1 टैबलेट में, आइलॉन्ग फॉर्म में 400 मिलीग्राम मोक्सीफ्लोक्सासिन (सक्रिय घटक) होता है।
प्रत्येक में 5 या 7 गोलियों के फफोले में एक तैयारी का उत्पादन होता है।
जलसेक के लिए समाधान
अंतःशिरा प्रशासन के लिए उपयोग की जाने वाली दवा 250 मिलीलीटर कांच की बोतलों में उत्पादित होती है। सक्रिय पदार्थ की एकाग्रता 1.6 मिलीग्राम \\ ml है।
औषध विज्ञान समूह
जीवाणुरोधी दवा फ्लोरोक्विनोलोन समूह को संदर्भित करती है।
फार्माचोलॉजिकल प्रभाव
ऐसी विशेषताओं को ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है:
- एंटीबायोटिक का सक्रिय घटक विनाशकारी रूप से संक्रमण के कार्यक एजेंटों की कोशिकाओं की झिल्ली को प्रभावित करता है, रोगजनक एजेंटों की प्रतिकृति को रोकता है।
- दवा का उपयोग शरीर के गंभीर नशा का कारण नहीं बनता है।
- इस उपकरण में बीटा-लैक्टम और मैक्रोलिडल एंटीबायोटिक दवाओं के प्रतिरोधी बैक्टीरिया के खिलाफ चुनाव गतिविधि है।
फ़ार्माकोकेनेटिक्स
एक बार के सेवन के बाद, सक्रिय एजेंट को व्यवस्थित आंतों के परिसंचरण में 9 0% तक अवशोषित किया जाता है। भोजन का चुनाव सक्रिय घटक की अवशोषण की गति को थोड़ा प्रभावित करता है।
समाधान के रूप में एक समाधान के अंतःशिरा प्रशासन में, इंजेक्शन 3.2 मिलीग्राम \\ एल होने के कुछ ही मिनटों में रक्त प्लाज्मा में मोक्सीफ्लोक्सासिन की अधिकतम एकाग्रता मनाई जाती है।
सक्रिय घटक के क्षय उत्पादों को मूत्र और मल के साथ छोटी मात्रा में रेखांकित किया जाता है।
मेटाबोलाइट्स का कार्बनिक जीव अंगों पर नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है।
क्या नियुक्त करता है
दवा को ऐसे कई नैदानिक \u200b\u200bमामलों में उपयोग करने के लिए दिखाया गया है:
- जब ओटिटिस, तीव्र साइनसिसिटिस और साइनसिसिटिस का पुराना रूप;
- त्वचा और चमड़े के तहत संरचनाओं के संक्रमण में;
- जब एक छोटी छूट की पृष्ठभूमि के खिलाफ पुरानी ब्रोंकाइटिस को बढ़ाता है;
- निकालने वाले निमोनिया के साथ, इसके कारण एजेंट पॉलीजर-प्रतिरोधी उपभेद हैं;
- पेट की गुहा (इंट्रा-पेटी फोड़े) में पुस के संचय के साथ;
- क्लैमिडिया और ट्राइकोमोनियासिस के तहत;
- एक venereal रोग में, जो yreaplasm द्वारा उत्तेजित है;
- मूत्र पथ संक्रमण के साथ;
- छोटे श्रोणि अंगों (एंडोमेट्रिटिस, सलिंगटाइटिस) की सूजन के साथ।
Aveloks कैसे ले लो
उपाय प्रति दिन 1 बार अंतःशिरा प्रशासित किया जाता है। इंट्रामस्क्यूलर इंजेक्शन इंजेक्शन साइट में तीव्र दर्दनाक संवेदना का कारण बनता है।
केवल एक स्पष्ट समाधान (वर्षा या बादल के बिना) का उपयोग करें, इसे 5% डेक्सट्रोज समाधान के साथ मिलाएं।
उपचार के पाठ्यक्रम की औसत अवधि
ऐसी कई विशेषताओं को ध्यान में रखा जाना चाहिए:
- ब्रोंची में सूजन प्रक्रिया के पुराने रूप को 5 दिनों के भीतर गोलियों का स्वागत करना आवश्यक है।
- जब फेफड़ों की सूजन, दवा के मौखिक और माता-पिता के उपयोग 1-2 सप्ताह के लिए अनुशंसा की जाती है।
- मधुमेह पैर सिंड्रोम के मामले में, उपकरण 21 दिनों के भीतर लिया जाता है।
- इंट्रा-पेटी फोड़े के साथ, डॉक्टर उपचार के 5 दिवसीय पाठ्यक्रम निर्धारित करता है।
कितने दिन काम करते हैं
दवा का एक लंबा चिकित्सीय प्रभाव (कम से कम 7 दिन) है, क्योंकि मुख्य कार्य रोगजनक एजेंटों की प्रजनन गतिविधि का उल्लंघन करता है, जो उनकी मृत्यु की ओर जाता है।
खुराक अवेलोकसा
किसी भी संक्रामक बीमारियों के साथ, सक्रिय घटक का खुराक 0.4 ग्राम है।
प्रोस्टेटाइटिस के साथ
जटिलताओं से बचने के लिए मोक्सीफ्लोक्सासिन के सटीक खुराक का चयन करने के लिए एक विशेषज्ञ की प्रारंभिक परामर्श की आवश्यकता है।
विशेष निर्देश
गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान
तैयारी में उच्च प्रजनन विषाक्तता होती है। गर्भावस्था के किसी भी तिमाही में Aveoks का contraindicated स्वागत, क्योंकि उपकरण इंट्रायूटरिन विकास की समस्याओं की ओर जाता है।
स्तनपान के दौरान, दवा लेना भी असंभव है।
बचपन में
अक्सर बच्चों में जोड़ों को उलटा क्षति के मामले होते हैं।
वृद्धावस्था में
यदि दवा 60 वर्ष से अधिक के रोगियों को निर्धारित की जाती है तो कोई खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं होती है।
जब जिगर समारोह का उल्लंघन
गंभीर हेपेटिक डिसफंक्शन वाले मरीजों में कोई जटिलता नहीं थी।
गुर्दे की क्रिया के उल्लंघन के साथ
जब गुर्दे की विफलता गोलियों को प्राप्त करने के लिए contraindicated नहीं है।
Aveoksa के साइड इफेक्ट्स
दवा ऐसे साइड इफेक्ट्स का कारण बनती है:
- एनीमिया;
- मोक्सीफ्लोक्सासिन (स्टीफन-जॉनसन सिंड्रोम) के लिए बढ़ती संवेदनशीलता के मामले में एनाफिलेक्टिक सदमे और आर्टिकरिया;
- हाइपरग्लाइसेमिया (रक्त शर्करा सामग्री में वृद्धि);
- मानसिक विकार: चिंता, अवसाद, जो आत्मघाती विचारों की उपस्थिति के साथ है;
- सिरदर्द और चक्कर आना, चेतना, उनींदापन, आंदोलनों के समन्वय का उल्लंघन, बुजुर्ग रोगियों में ऐंठन, हाइपरनेसिया (इंद्रियों की संवेदनशीलता में तेज वृद्धि);
- दृश्य समारोह का उल्लंघन;
- उल्टी आग्रह, कुर्सी विकार और भूख में कमी;
- पॉलिमॉर्फिक वेंट्रिकुलर टैचिर्डिया;
- यकृत एंजाइमों की गतिविधि में सुधार;
- बढ़ाया पसीना।
मतभेद
किसी भी खुराक के रूप में किसी उपकरण का उपयोग करना असंभव है:
- हृदय रोग: हृदय गति (ब्रैडकार्डिया) को कम करें, तीव्र मायोकार्डियल इस्किमिया, एरिथिमिया;
- सीएनएस रोग;
- लैक्टोज असहिष्णुता;
- जिगर का सिरोसिस।
जरूरत से ज्यादा
Aveoks के ओवरडोज पर बहुत कम डेटा है।
बातचीत और संगतता
इस तरह की विशेषताओं को ध्यान देना चाहिए:
- मौखिक गर्भ निरोधकों के संयुक्त उपयोग के साथ खुराक को समायोजित करना आवश्यक नहीं है।
- एरिथिमिया विकसित करने का जोखिम क्यूटी अंतराल को विस्तारित करने वाले धन के एक साथ उपयोग के साथ बढ़ रहा है।
- सक्रिय कार्बन और ईलोक के संयुक्त उपयोग के साथ, मोक्सीफ्लोक्सासिन अवशोषण की प्रक्रिया धीमी हो जाती है।
- एक साथ उपयोग करते समय दवा एंटिकुलर दवाओं की गतिविधि को बढ़ाती है।
- Chlamydia के इलाज के लिए Aveox के साथ कैप्सूल में सूमन या Doxycycline निर्धारित किया गया है। तैयारी एक दूसरे के चिकित्सीय प्रभाव को बढ़ाती है।
- Longidase Aveoks की प्रभावशीलता को बढ़ाता है।
- Amoxiclava के एक साथ स्वागत के साथ (सक्रिय पदार्थ का खुराक 500 मिलीग्राम है) एक छोटे से समय में निमोनिया के लक्षणों का एक गायब होना है।
शराब के साथ
मादक पेय पदार्थों का उपयोग करते समय मोक्सीफ्लोक्सासिन के चिकित्सीय प्रभावों की प्रभावशीलता को कम करने की पृष्ठभूमि के खिलाफ शरीर के नशा का उच्च जोखिम होता है।
उत्पादक
फार्मेसियों से छुट्टी की शर्तें
आप डॉक्टर के पर्चे के लिए फार्मेसी में एक उपाय खरीद सकते हैं।
कीमत
Aveoks की लागत लगभग 750 rubles है। 5 गोलियों के लिए।
शर्तें और शेल्फ जीवन
उत्पादन की तारीख से 3 साल से अधिक के लिए + 15 डिग्री सेल्सियस से अधिक के लिए तापमान पर दवा को स्टोर करना महत्वपूर्ण नहीं है।
एनालॉग
ऐसी दवाएं समानार्थी हैं (समान सक्रिय घटक शामिल हैं): मोक्सीफ्लोक्सासिन, मोक्सिन, विगामॉक्स। ये दवाएं सस्ता हैं, लेकिन aveoks प्रीमियम के कम प्रभावी अनुरूप हैं।
दवा विकल्पों में फ़्लोरोक्विनोलोन के समूह की अन्य दवाएं शामिल हैं: तावंका, मोफ्लेक्स्सी।
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