क्रोहन रोग और अल्सरेटिव कोलाइटिस सूजन आंत्र रोग हैं। सभी सूजन आंत्र रोग पाचन तंत्र में पुरानी सूजन प्रक्रियाओं का कारण बनते हैं। क्रोहन रोग आमतौर पर छोटी आंत के निचले हिस्से में विकसित होता है, विशेष रूप से इलियम, और जल्दी बृहदान्त्र में, लेकिन जठरांत्र संबंधी मार्ग के किसी भी हिस्से को प्रभावित कर सकता है।
क्रोहन रोग और अल्सरेटिव कोलाइटिस के बीच अंतर
दो रोग संबंधित हैं, लेकिन उन्हें थोड़ा अलग उपचार विकल्पों के साथ अलग-अलग विकार माना जाता है। अल्सरेटिव कोलाइटिस और क्रोहन रोग के बीच मुख्य अंतर रोग के स्थान और गंभीरता में निहित है। हालांकि, कुछ रोगियों में प्रारंभिक चरण में, संक्रामक बर्सल रोग, या गम्बोरो रोग, आंतरिक अंगों की एक संक्रामक, संक्रामक, वायरल सूजन की बीमारी जो फेब्रियस के बर्सा को प्रभावित करती है, में दोनों विकारों की विशेषताएं और संकेत हैं। इसे "अनिश्चित बृहदांत्रशोथ" कहा जाता है।
अल्सरेटिव कोलाइटिस बृहदान्त्र की एक पुरानी सूजन की बीमारी है। अल्सर बृहदान्त्र या मलाशय में एक छल्ली या श्लेष्मा झिल्ली बनाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप अक्सर दस्त होते हैं, जो रक्त और मवाद के साथ हो सकते हैं। सूजन आमतौर पर सबसे गंभीर होती है - सिग्मॉइड बृहदान्त्र और मलाशय में। वे आमतौर पर बृहदान्त्र में अधिक घटते हैं। रोग समान रूप से और लगातार तब तक विकसित नहीं होता जब तक, कुछ लोगों में, बृहदान्त्र कठोर और छोटा नहीं हो जाता।
ये और अन्य सूजन आंत्र रोग कोलोरेक्टल कैंसर के बढ़ते जोखिम से जुड़े हैं।
क्रोहन रोग, जिसे क्षेत्रीय आंत्रशोथ भी कहा जाता है, आंत की एक पुरानी, बार-बार होने वाली सूजन है, जो अल्सरेटिव कोलाइटिस के समान है, जिसमें पाचन तंत्र के विभिन्न हिस्सों के खंडीय भागीदारी के साथ ग्रैनुलोमैटस सूजन की विशेषता होती है, जो आमतौर पर छोटी आंत के निचले हिस्से में होती है - इलियम। यह सूजन, जो आंतों की दीवार की गहरी परतों तक फैलती है, छोटी और बड़ी आंतों के क्षेत्र में सबसे आम है - विशेष रूप से इलियम और सीकुम (इलोसेकल क्षेत्र) में।
क्रोहन रोग में, रोग प्रक्रिया मुख्य रूप से आंत में विकसित होती है, हालांकि जठरांत्र संबंधी मार्ग (जीआईटी) के सभी भाग प्रभावित हो सकते हैं। गैर-विशिष्ट प्रतिरक्षा सूजन पूरी आंतों की दीवार तक फैली हुई है और ल्यूकोसाइट घुसपैठ द्वारा प्रकट होती है। घुसपैठ के क्षेत्र में श्लेष्म झिल्ली में, गहरे अल्सर बनते हैं, नालव्रण और फोड़ा विकसित होता है, इसके बाद आंतों के लुमेन में निशान और संकुचन होता है। कम सामान्यतः, क्रोहन रोग जठरांत्र संबंधी मार्ग के अन्य भागों में विकसित होता है, जिसमें गुदा, पेट, अन्नप्रणाली और यहां तक कि मुंह भी शामिल है। यह कोलन के एक हिस्से में अल्सर सहित पूरे कोलन को प्रभावित कर सकता है। यह जठरांत्र संबंधी मार्ग में अल्सर के कई बिखरे हुए समूहों के रूप में भी विकसित हो सकता है, इन समूहों के बीच स्वस्थ ऊतक को पारित कर सकता है।
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट एनाटॉमी
जठरांत्र संबंधी मार्ग, या पाचन तंत्र, अंगों की एक प्रणाली है जो मुंह से गुदा तक फैली हुई है। यह अंगों की एक जटिल या प्रणाली है जो भोजन को मुंह से अन्नप्रणाली तक पेट में ले जाती है, और फिर, छोटी और बड़ी आंतों के माध्यम से, इसे मलाशय और गुदा के माध्यम से बाहर लाती है।
- घेघा।अन्नप्रणाली एक संकीर्ण और लंबी पेशी ट्यूब है जो जीभ के नीचे शुरू होती है और पेट में समाप्त होती है।
- पेट।पेट में, एसिड भोजन को इतना छोटा ले जाते हैं कि पोषक तत्व छोटी आंत में अवशोषित हो सकते हैं।
- छोटी आंत (छोटी आंत)।छोटी आंत पाचन तंत्र का सबसे लंबा हिस्सा है। पेट से छोटी आंत में जाने वाला भोजन धीरे-धीरे तीन भागों से होकर गुजरता है:
ग्रहणी;
- छोटी आंत;
- इलियम।
पाचन क्रिया का अधिकांश भाग छोटी आंत में होता है।
- बृहदान्त्र।अपचित सामग्री - जैसे कि पौधे के तंतु - बृहदान्त्र के साथ-साथ गुजरते हैं, ज्यादातर तरल रूप में। बड़ी आंत छोटी आंत से चौड़ी होती है। बड़ी आंत रक्त में अतिरिक्त पानी और लवण को अवशोषित करती है। शेष अपशिष्ट बैक्टीरिया के माध्यम से मल में परिवर्तित हो जाता है। बृहदान्त्र एक सतत संरचना है, लेकिन इसके कई घटक हैं।
- सेकुम और इसकी प्रक्रियाएं।सीकुम बड़ी आंत का पहला भाग है और पेट के निचले दाएं चतुर्थांश में स्थित इसके अन्य भागों की ओर जाता है। बड़ी आंत कई विभागों में जारी है:
पहला खंड - आरोही बृहदान्त्र - पेट के दाहिनी ओर सेकुम से ऊपर की ओर चलता है;
- दूसरे खंड में - अनुप्रस्थ बृहदान्त्र - बाईं ओर ऊपरी पेट को पार करता है;
- तीसरे खंड में - पेट के बाईं ओर श्रोणि क्षेत्र (अवरोही बृहदान्त्र) तक जाता है;
- अंतिम, चौथा खंड - सिग्मॉइड बृहदान्त्र।
- मलाशय और गुदा।मल को अवरोही और सिग्मॉइड बृहदान्त्र में तब तक जमा किया जाता है जब तक कि वे इन आंतों और गुदा से नहीं गुजरते।
कारणक्रोहन रोग
डॉक्टरों को ठीक से पता नहीं है कि सूजन आंत्र रोग का क्या कारण है। वे आनुवंशिकी, प्रतिरक्षा प्रणाली विकारों और पर्यावरणीय कारकों सहित कई जटिल कारकों के परस्पर क्रिया से संबंधित प्रतीत होते हैं। नतीजतन, प्रतिरक्षा प्रणाली की असामान्य प्रतिक्रिया, बदले में, छोटी आंत के क्षेत्र में एक भड़काऊ प्रक्रिया का कारण बनती है। अन्य आईबीडी की तरह क्रोहन रोग और अल्सरेटिव कोलाइटिस को ऑटोइम्यून विकार माना जाता है।
- भड़काउ प्रतिकिया।एक भड़काऊ प्रतिक्रिया तब होती है जब शरीर विदेशी पदार्थों (एंटीजन) के घुसपैठ के रूप में खुद को बचाने की कोशिश करता है। एंटीजन निम्नानुसार हो सकते हैं: वायरस, बैक्टीरिया और अन्य हानिकारक पदार्थ।
क्रोहन रोग और अल्सरेटिव कोलाइटिस में, शरीर हानिकारक पदार्थों (भोजन, लाभकारी बैक्टीरिया, या इसके आंतों के ऊतक) को हानिकारक के रूप में गलत पहचान लेता है। संक्रमण से लड़ने के लिए, शरीर विभिन्न रसायनों और श्वेत रक्त कोशिकाओं का उत्पादन करता है, जो बदले में उप-उत्पादों का उत्पादन करते हैं जो आंतों के अस्तर की पुरानी सूजन का कारण बनते हैं। समय के साथ, सूजन आंतों के म्यूकोसा में क्षति और स्थायी परिवर्तन का कारण बनती है।
- जेनेटिक कारक।हालांकि सूजन आंत्र रोग के सटीक कारण ज्ञात नहीं हैं, आनुवंशिक कारक निस्संदेह यहां एक भूमिका निभाते हैं। कई पहचाने गए जीन और गुणसूत्र अल्सरेटिव कोलाइटिस, क्रोहन रोग या दोनों के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। हालांकि, क्रोहन रोग में आनुवंशिक कारक अधिक महत्वपूर्ण हैं, हालांकि इस बात के प्रमाण हैं कि सूजन आंत्र रोग के दोनों रूप सामान्य आनुवंशिक दोष साझा करते हैं।
- वातावरणीय कारक।औद्योगिक देशों और शहरों में सूजन आंत्र रोग बहुत अधिक आम है। यह अभी तक स्पष्ट नहीं है कि ये कारक उनके विकास के जोखिम को कैसे और क्यों बढ़ाते हैं। यह संभव है कि जीवनशैली कारक जैसे धूम्रपान, उच्च शारीरिक गतिविधि, वसा और चीनी में उच्च आहार और तनाव उनमें महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। हालांकि, इस बात का कोई निर्णायक सबूत नहीं है कि खराब आहार या तनाव क्रोहन रोग या अल्सरेटिव कोलाइटिस का कारण बनता है, हालांकि वे उन्हें बदतर बना सकते हैं।
क्रोहन रोग के अन्य संभावित पर्यावरणीय कारणों में सूर्य के प्रकाश के संपर्क में आना और बाद में, विटामिन डी का निम्न स्तर, और पेट में कुछ प्रकार के बैक्टीरिया और अन्य सूक्ष्मजीवों के बचपन के जोखिम में कमी शामिल है। हालांकि, अब तक इन सिद्धांतों की पुष्टि नहीं हुई है।
क्रोहन रोग जोखिम कारक
- उम्र।क्रोहन रोग किसी भी उम्र में हो सकता है, लेकिन आमतौर पर 15 से 35 वर्ष की आयु के लोगों में इसका निदान किया जाता है। लगभग 10% रोगी 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चे हैं;
- फ़र्श।पुरुषों और महिलाओं को समान रूप से क्रोहन रोग विकसित होने का खतरा होता है;
- परिवार के इतिहास।क्रोहन रोग के 20-25% रोगियों के परिवारों में इस बीमारी के साथ एक करीबी रिश्तेदार होता है;
- जाति और नस्ल।गोरों में क्रोहन रोग अधिक आम है, हालांकि अन्य जातियों में भी घटना दर बढ़ रही है;
- धूम्रपान।धूम्रपान से क्रोहन रोग का खतरा बढ़ जाता है और यह रोग के पाठ्यक्रम को खराब कर सकता है (दूसरी ओर, धूम्रपान संभवतः अल्सरेटिव कोलाइटिस के जोखिम को कम करता है। हालांकि, धूम्रपान के खतरे के कारण, इसका उपयोग कभी भी अल्सरेटिव कोलाइटिस से बचाने के लिए नहीं किया जाना चाहिए) ;
- एपेंडेक्टोमी।अपेंडिक्स (एपेंडेक्टोमी) को हटाने से क्रोहन रोग का खतरा बढ़ सकता है, लेकिन अल्सरेटिव कोलाइटिस का खतरा कम हो सकता है।
क्रोहन रोग के लक्षण
दो मुख्य सूजन आंत्र रोग, अल्सरेटिव कोलाइटिस और क्रोहन रोग, कुछ विशेषताओं को साझा करते हैं:
दोनों बीमारियों के लक्षण आमतौर पर युवा लोगों में दिखाई देते हैं;
- लक्षण धीरे-धीरे विकसित हो सकते हैं या अचानक शुरू हो सकते हैं;
- दोनों रोग पुराने हैं। किसी भी बीमारी में, बिना लक्षण वाली अवधि (छूट) के बाद लक्षण भड़क सकते हैं (रिलैप्स) या, उपचार के बिना, लक्षण निरंतर हो सकते हैं;
- लक्षण हल्के या बहुत गंभीर हो सकते हैं, या मृत्यु भी हो सकती है।
क्रोहन रोग के विशिष्ट लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि जीआई पथ में रोग कहाँ स्थित है (इलियम, बृहदान्त्र, पेट, ग्रहणी, या छोटी आंत में)।
क्रोहन रोग के सामान्य लक्षण हैं:
पेट दर्द - आमतौर पर निचले दाएं कोने में;
- दस्त;
- वजन घटना;
- मलाशय से खून बह रहा है;
- बुखार (उच्च शरीर का तापमान);
- मतली और उल्टी;
- त्वचा क्षति;
- जोड़ों का दर्द।
अन्य लक्षण:
- नयन ई।आंखों की सूजन कभी-कभी क्रोहन रोग का प्रारंभिक संकेत होती है। रेटिनल रोग हो सकते हैं, लेकिन दुर्लभ हैं। गठिया और इसकी जटिलताओं वाले लोगों में दृष्टि समस्याओं का खतरा बढ़ सकता है।
- जोड़।आंतों की सूजन गठिया और जोड़ों में अकड़न का कारण बनती है। पीठ अक्सर प्रभावित होती है। क्रोहन के रोगियों को उंगलियों और पैर की उंगलियों के सिरों पर असामान्य रूप से मोटा होना और बढ़ने का भी खतरा होता है।
-मुंह में छाले।घाव और अल्सर आम हैं और जब होते हैं, तब भी बने रहते हैं। क्रोहन रोग वाले लोगों में मुंह में संक्रमण भी आम है।
- चर्म रोग।क्रोहन रोग से पीड़ित लोगों में बृहदान्त्र से दूर त्वचा में सूजन, सूजन, या अन्य त्वचा के घाव जैसे अल्सर (हाथ और पैर सहित) विकसित हो सकते हैं।
क्रोहन रोग वाले लोगों में सोरायसिस विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
हल्के और मध्यम क्रोहन रोग के लक्षणों के बीच अंतर
- हल्के क्रोहन रोग।कम मल त्याग, रोग को हल्का माना जाता है। रोग के हल्के रूप में, पेट में दर्द न्यूनतम या अनुपस्थित होता है। रोगी को भलाई की भावना होती है जो सामान्य या सामान्य के करीब होती है। जठरांत्र संबंधी मार्ग के बाहर कई जटिलताएं हैं, यदि कोई हो: पेट पर दबाव डालने पर डॉक्टर द्रव्यमान का पता नहीं लगा पाएंगे। रक्त में एरिथ्रोसाइट्स सामान्य या सामान्य के करीब होते हैं। कोई फिस्टुला, फोड़े या अन्य पुराने परिवर्तन नहीं हैं।
- गंभीर क्रोहन रोग।गंभीर क्रोहन रोग में, रोगी को बार-बार मल त्याग होता है, इसलिए दस्त की मजबूत दवाओं की आवश्यकता होती है। पेट में दर्द गंभीर होता है और आमतौर पर पेट के दाहिने निचले चतुर्थांश में स्थित होता है (दर्द का स्थान वास्तविक समस्या के क्षेत्र को इंगित नहीं कर सकता है - एक घटना जिसे "प्रतिबिंबित दर्द" के रूप में जाना जाता है)। लाल रक्त कोशिकाओं का स्तर कम होता है। रोगी की भलाई और जटिलताओं का अनुभव कम होता है, जिसमें शामिल हो सकते हैं: वजन कम होना, जोड़ों का दर्द, आंखों में सूजन, त्वचा का लाल होना या अल्सर, फिस्टुलस (ऊतकों के बीच असामान्य चैनल), फोड़े और बुखार। अल्सरेटिव बृहदांत्रशोथ के साथ क्रोहन रोग के लिए सर्जिकल और चिकित्सा उपचार में जटिलताएं होती हैं जो गंभीर हो सकती हैं।
क्रोहन रोग का निदान
क्रोहन रोग के लिए कोई विशिष्ट नैदानिक परीक्षण नहीं है। डॉक्टर क्रॉन की बीमारी का निदान चिकित्सा इतिहास, नैदानिक परीक्षा और प्रयोगशाला, एंडोस्कोपिक (बायोप्सी परिणाम) और इमेजिंग परीक्षणों के आधार पर करता है।
- विश्लेषण करता है।रक्त परीक्षण का उपयोग विभिन्न उद्देश्यों के लिए किया जाता है, जिसमें एनीमिया (लाल रक्त कोशिका की कम संख्या) की जांच करना शामिल है। श्वेत रक्त कोशिका की संख्या में वृद्धि या सूजन के मार्करों के ऊंचे स्तर - जैसे सी-रिएक्टिव प्रोटीन - सूजन की उपस्थिति का संकेत दे सकते हैं। रक्त, संक्रामक जीवों, या दोनों के लिए मल का परीक्षण किया जा सकता है।
- फ्लेक्सिबल सिग्मायोडोस्कोपी और कोलोनोस्कोपी।ये ऐसी प्रक्रियाएं हैं जिनमें एक टोर्टियस फाइबर ऑप्टिक ट्यूब शामिल होती है - एक एंडोस्कोप जो कोलन की परत के माध्यम से मलाशय को देखता है। ऊतक के नमूनों को हटाने के लिए डॉक्टर इसके माध्यम से उपकरण भी डाल सकते हैं।
सिग्मोइडोस्कोपी का उपयोग केवल मलाशय और बाएं (सिग्मॉइड) बृहदान्त्र की जांच के लिए किया जाता है, लगभग 10 मिनट तक रहता है और बिना बेहोश करने की क्रिया के किया जाता है। यह थोड़ा असहज हो सकता है, लेकिन दर्दनाक नहीं।
कोलोनोस्कोपी से पूरे बृहदान्त्र का पता चलता है और इसके लिए बेहोश करने की क्रिया की आवश्यकता होती है, लेकिन यह प्रक्रिया एक आउट पेशेंट के आधार पर भी दर्द रहित होती है। कोलोनोस्कोपी भी कोलन कैंसर को देखने में मदद कर सकता है।
ये प्रक्रियाएं डॉक्टर को अल्सरेटिव कोलाइटिस और क्रोहन रोग के साथ-साथ अन्य स्थितियों के बीच अंतर करने में मदद कर सकती हैं।
- वायरलेस कैप्सूल एंडोस्कोपी।वायरलेस कैप्सूल एंडोस्कोपी एक नया इमेजिंग दृष्टिकोण है जिसे कभी-कभी क्रोहन रोग का निदान करने के लिए उपयोग किया जाता है। रोगी एक कैप्सूल निगलता है जिसमें एक छोटा कैमरा होता है जो पाचन तंत्र से गुजरते समय एक छवि को रिकॉर्ड और प्रसारित करता है।
- बेरियम के साथ इरिगोस्कोपी।बेरियम एनीमा के एक साथ उपयोग के साथ एक्स-रे का उपयोग करके बड़ी आंत की जांच की जाती है। प्रक्रिया को एक इरिगोस्कोपी कहा जाता है। आंतों की दीवारों को ढकने के लिए बेरियम का उपयोग किया जाता है। यह डॉक्टर को बेरियम के उपयोग के बिना अधिक जानकारीपूर्ण अध्ययन करने में सक्षम बनाता है। छोटी आंत में बेरियम एक्स-रे छवियों पर पाया जाता है, जो सूजन, अल्सर और अन्य असामान्यताओं को प्रकट कर सकता है। छोटी आंत का अध्ययन भी बेरियम का उपयोग करके किया जाता है। हालांकि, एनीमा का उपयोग करके इसे इच्छित उद्देश्य तक नहीं पहुंचाया जाता है - रोगी को पानी से पतला बेरियम पीना चाहिए। फिर आपको 2-5 घंटे तक इंतजार करना चाहिए जब तक कि बेरियम गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के माध्यम से छोटी आंत तक नहीं पहुंच जाता। इसके अलावा, एक्स-रे भी लिए जाते हैं।
- विज़ुअलाइज़ेशन के तरीके।रोगी की स्थिति का आकलन करने के लिए पेट का अल्ट्रासाउंड, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई), और कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) का भी उपयोग किया जा सकता है।
क्रोहन रोग जैसी बीमारियों से बचना
- नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन।अल्सरेटिव बृहदांत्रशोथ से जुड़ा दस्त आमतौर पर क्रोहन रोग से जुड़े दस्त से अधिक गंभीर होता है। अल्सरेटिव कोलाइटिस की तुलना में क्रोहन रोग के साथ पेट दर्द अधिक स्थिर होता है। क्रोहन रोग में फिस्टुलस और सख्ती आम हैं, लेकिन अल्सरेटिव कोलाइटिस में बहुत दुर्लभ हैं। एंडोस्कोपी और इमेजिंग परीक्षण अक्सर जीआई पथ में अल्सरेटिव कोलाइटिस की तुलना में क्रोहन रोग की अधिक भागीदारी दिखाते हैं।
- चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम (IBS)।चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम, जिसे "म्यूकस कोलाइटिस" के रूप में भी जाना जाता है - एक कार्यात्मक आंत्र रोग जिसे स्पास्टिक कोलाइटिस के रूप में जाना जाता है - सूजन आंत्र रोग के समान लक्षणों में से कुछ का कारण बन सकता है - आईबीडी (हालांकि, यह समान नहीं है)। सूजन, दस्त, कब्ज और पेट दर्द IBS के लक्षण हैं। चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम सूजन के कारण नहीं होता है, लेकिन यह बुखार या रक्तस्राव का कारण नहीं बनता है। व्यवहार चिकित्सा IBS के उपचार में सहायक हो सकती है (मनोवैज्ञानिक चिकित्सा सूजन आंत्र रोग में सुधार नहीं करती है)।
- सीलिएक रोग।सीलिएक रोग ग्लूटेन (गेहूं में पाया जाने वाला) के प्रति असहिष्णुता है, जो छोटी आंत में सूजन, दस्त, विटामिन की कमी और मल विकारों का कारण बनता है। यह सूजन आंत्र रोग वाले लोगों में होता है और आमतौर पर बच्चों में होता है।
- तीव्र आन्त्रपुच्छ - कोप।क्रोहन रोग निचले दाहिने पेट में दर्द पैदा कर सकता है, जहां अपेंडिक्स है।
- कर्क।कोलन कैंसर या रेक्टल कैंसर से हमेशा इंकार करना चाहिए।
- आंतों की इस्किमिया (इस्केमिक कोलाइटिस)।आईबीडी (या अन्य आंतों की सूजन) के समान लक्षण आंत में रक्त के प्रवाह में रुकावट के कारण हो सकते हैं, जो वृद्ध लोगों में अधिक आम है।
क्रोहन रोग उपचार
क्रोहन रोग को पूरी तरह से ठीक नहीं किया जा सकता है, लेकिन उचित उपचार सूजन प्रतिक्रिया को दबाने और रोग के लक्षणों को प्रबंधित करने में मदद कर सकता है। क्रोहन रोग उपचार योजना में शामिल हैं:
आहार, उचित पोषण;
- दवाएं;
- शल्य चिकित्सा।
क्रोहन रोग के लिए आहार और स्वस्थ भोजन
क्रोहन रोग में कुपोषण बहुत आम है। क्रोहन रोग के रोगियों में भूख में नाटकीय रूप से कमी आती है, जिससे उनका वजन बहुत कम हो जाता है। इसके अलावा, दस्त और पोषक तत्वों के खराब अवशोषण से शरीर में तरल पदार्थ और आवश्यक विटामिन और खनिजों की कमी हो सकती है।
अच्छी तरह से संतुलित स्वस्थ भोजन करना और विभिन्न खाद्य समूहों से पर्याप्त कैलोरी, प्रोटीन और आवश्यक पोषक तत्व प्राप्त करने पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है। इनमें प्रोटीन के स्रोत जैसे मांस, चिकन, मछली या सोया, डेयरी उत्पाद (दूध, दही, पनीर, यदि कोई व्यक्ति लैक्टोज-सहिष्णु है), और फल और सब्जियां शामिल हैं।
रोगी के स्वास्थ्य और पोषण की स्थिति के आधार पर, डॉक्टर मल्टीविटामिन या आयरन सप्लीमेंट लेने की सलाह दे सकता है। हालांकि क्रोहन रोग के लिए अन्य प्रकार के पोषक तत्वों की खुराक विकसित की गई है, जैसे प्रोबायोटिक्स ("अच्छे बैक्टीरिया" जैसे लैक्टोबैसिली) और ओमेगा -3 फैटी एसिड, इस बात का कोई निर्णायक सबूत नहीं है कि वे रोग के लक्षणों का मुकाबला करने या पुनरावृत्ति को रोकने में प्रभावी हैं। .
कुछ प्रकार के भोजन दस्त और गैस जैसे लक्षणों को और खराब कर सकते हैं, खासकर बीमारी की सक्रिय अवधि के दौरान। बेशक, सभी लोग भोजन के प्रति अपनी व्यक्तिगत संवेदनशीलता में भिन्न होते हैं, हालांकि, एक सक्रिय बीमारी के साथ, आहार चिकित्सा के लिए निम्नलिखित सिफारिशें हैं जो क्रोहन रोग के सभी रोगियों के लिए सामान्य हैं:
दिन भर में कम मात्रा में भोजन करें;
- निर्जलीकरण से बचें, खूब पानी पिएं - अक्सर, दिन भर में कम मात्रा में;
- नरम खाना खाएं, मसालेदार भोजन से बचें;
- उच्च फाइबर सामग्री (चोकर, सेम, नट, बीज और पॉपकॉर्न) से बचें;
- वसायुक्त या तले हुए खाद्य पदार्थ, सॉस, मक्खन, मार्जरीन और भारी क्रीम से बचें;
- अगर आप लैक्टोज असहिष्णु हैं तो डेयरी उत्पादों के सेवन से बचें। अन्यथा, डेयरी उत्पाद प्रोटीन और कैल्शियम का एक अच्छा स्रोत हैं;
- शराब और कैफीन के सेवन से बचें।
गंभीर कुपोषण के मामलों में, विशेष रूप से बच्चों में, रोगियों को आंत्र पोषण की आवश्यकता हो सकती है। एंटरल फीडिंग तब होती है जब एक फीडिंग ट्यूब का उपयोग किया जाता है जिसे या तो नाक के माध्यम से और गले के माध्यम से या सीधे जठरांत्र संबंधी मार्ग में पेट की दीवार के माध्यम से डाला जाता है। यह कुपोषित रोगियों को भोजन कराने का पसंदीदा तरीका है जो मुंह से भोजन बर्दाश्त नहीं कर सकते। दुर्भाग्य से, यह तीव्र आंतों के रोगों के मामले में कुअवशोषण वाले रोगियों की मदद नहीं करेगा। छूट को बनाए रखने में आंत्र पोषण प्रभावी हो सकता है।
क्रोहन रोग की दवाएं
क्रोहन रोग के लिए ड्रग थेरेपी के लक्ष्य इस प्रकार हैं:
लक्षणों से छुटकारा पाएं (ताकि रोग छूट में चला जाए);
- रोग के प्रकोप को रोकें (छूट बनाए रखें)। इसके लिए उपयोग की जाने वाली मुख्य दवाएं अज़ैथियोप्रिन, मेथोट्रेक्सेट, इन्फ्लिक्सिमैब और एडालिमैटेब हैं।
स्थिति की गंभीरता के आधार पर, विभिन्न प्रकार की दवाएं निर्धारित की जाती हैं। क्रोहन रोग के लिए आवश्यक दवाएं:
- अमीनोसैलिसिलेट्स।ये विरोधी भड़काऊ दवाएं हैं जो आमतौर पर रोग के हल्के से मध्यम रूपों के इलाज के लिए उपयोग की जाती हैं। मानक अमीनोसैलिसिलेट सल्फासालजीन (एज़ुल्फिडाइन) है।
- कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स।मध्यम से गंभीर क्रोहन रोग के इलाज के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग किया जाता है। ये दवाएं हैं: प्रेडनिसोलोन (डेल्टासन) और मिथाइलप्रेडनिसोन (मेड्रोल)। बुडेसोनाइड (एंटोकोर्ट) एक नए प्रकार का स्टेरॉयड है। क्योंकि कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं, आमतौर पर इनका उपयोग अल्पावधि के लिए छूट को प्रेरित करने के लिए किया जाता है, लेकिन रखरखाव चिकित्सा के लिए नहीं।
- इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स।इम्यूनोमॉड्यूलेटर या प्रतिरक्षा प्रणाली संशोधक प्रतिरक्षा प्रणाली में उन क्रियाओं को रोकते हैं जो एक भड़काऊ प्रतिक्रिया से जुड़ी होती हैं। मानक इम्युनोमोड्यूलेटर अज़ैथियोप्रिन (इमरान, अज़ासन), 6-मर्कैप्टोप्यूरिन (6-एमपी, पुरीनेथोल) और मेथोट्रेक्सेट (रेमैट्रेक्स) हैं। इन दवाओं का उपयोग दीर्घकालिक रखरखाव चिकित्सा और कॉर्टिकोस्टेरॉइड की खुराक को कम करने के लिए किया जाता है।
- इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स।बहुत सक्रिय सूजन आंत्र रोगों के लिए जो मानक उपचार का जवाब नहीं देते हैं, इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स का उपयोग दीर्घकालिक चिकित्सा के रूप में किया जाता है, जो प्रतिरक्षा प्रणाली के कार्यों को दबाते या सीमित करते हैं और इसलिए, भड़काऊ प्रतिक्रिया जो क्रोहन रोग का कारण बनती है। इम्यूनोसप्रेसेन्ट इस स्थिति के कारण होने वाले आंतों के नालव्रण और अल्सर को दूर करने और ठीक करने में मदद कर सकते हैं। इन दवाओं, कभी-कभी कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के संयोजन में, रोग के सक्रिय उत्तेजना का इलाज किया जाता है। Azathioprine (Imuran, Azasan) और Mercaptopurine (6-MP, Purinethol) मानक इम्यूनोसप्रेसेन्ट हैं। हालांकि, उपचार में 3-6 महीने लग सकते हैं।
- जैविक तैयारी।जैविक प्रतिक्रिया संशोधक आनुवंशिक रूप से इंजीनियर दवाएं हैं जो शरीर की सूजन प्रतिक्रिया से जुड़े विशिष्ट प्रोटीन के लिए अभिप्रेत हैं। मध्यम से गंभीर बीमारी के इलाज के लिए आमतौर पर जीवविज्ञान का उपयोग किया जाता है। इनमें शामिल हैं: इन्फ्लिक्सिमैब (रेमीकाड), एडालिमैटेब, सर्टोलिज़ुमाब (सिमज़िया), और नतालिज़ुमाब (तिसाबरी)। Infliximab, Adalimumab और Certolizumab लक्षित भड़काऊ प्रतिरक्षा कारक हैं - ट्यूमर नेक्रोसिस कारक (TNF), जो प्रतिरक्षा प्रणाली को भी लक्षित करते हैं।
- एंटीबायोटिक्स।एंटीबायोटिक्स का उपयोग फिस्टुला, बैक्टीरियल अतिवृद्धि, फोड़े, और गुदा और जननांग क्षेत्रों के आसपास किसी भी संक्रमण के लिए उपचार की पहली पंक्ति के रूप में किया जा सकता है। आम एंटीबायोटिक दवाओं में शामिल हैं: सिप्रोफ्लोक्सासिन (सिप्रो) और मेट्रोनिडाजोल (फ्लैगिल)।
- डायरिया रोधीदवाओं. हल्के से मध्यम दस्त से राहत मिल सकती है और इसे साइलियम (मेटामुसिल) के दैनिक उपयोग से बदला जा सकता है। मानक रोधी दवाएं: लोपरामाइड (इमोडियम) या एट्रोपिन और डिफेनोक्सिलेट (लोमोटिल) का संयोजन। कुछ मामलों में, कोडीन निर्धारित किया जा सकता है।
क्रोहन रोग के लिए ड्रग थेरेपी को सफल माना जाता है यदि यह रोग को विमुद्रीकरण में धकेल सकता है और महत्वपूर्ण दुष्प्रभाव पैदा किए बिना इसे छूट में रख सकता है। रोगी की स्थिति को आमतौर पर विमुद्रीकरण माना जाता है, जब आंतों का श्लेष्मा ठीक हो जाता है और दस्त, पेट में दर्द और टेनेसमस (दर्दनाक मल त्याग) जैसे लक्षण गायब हो जाते हैं और स्थिति सामान्य या सामान्य के करीब होती है।
क्रोहन रोग सर्जरी
क्रोहन रोग के अधिकांश रोगियों को अंततः किसी प्रकार की सर्जरी की आवश्यकता होती है। हालांकि, सर्जरी क्रोहन रोग का इलाज नहीं कर सकती है। सर्जरी के बाद फिस्टुला और फोड़े की समस्या हो सकती है। नई बीमारियां आमतौर पर आंत के अन्य क्षेत्रों में होती हैं। सर्जरी लक्षणों से राहत और आंतों की रुकावट, आंत्र वेध, फिस्टुला या रक्तस्राव को ठीक करने में सहायक हो सकती है।
क्रोहन रोग के लिए उपयोग की जाने वाली मुख्य प्रकार की सर्जरी में शामिल हैं:
- स्ट्रिक्टाइरोप्लास्टी।क्रोहन रोग की पुरानी सूजन अंततः निशान पैदा कर सकती है, जिससे आंत के कुछ हिस्सों में संकुचन होता है। इस प्रक्रिया का उपयोग आंतों के संकुचित क्षेत्रों को सख्त खोलने के लिए किया जाता है।
- लकीर और सम्मिलन।आंत के क्षतिग्रस्त क्षेत्रों को हटाने के लिए लकीर का उपयोग किया जाता है। रिसेक्शन में आंत के रोगग्रस्त हिस्से को हटाना और फिर स्वस्थ आंत के सिरों को फिर से जोड़ना शामिल है। उदर गुहा के माध्यम से, या कम आक्रामक लैप्रोस्कोपी के माध्यम से एक विस्तृत चीरा को शामिल करते हुए खुली सर्जरी द्वारा लकीर का प्रदर्शन किया जा सकता है। आंत के कटे हुए सिरों को एक उच्छेदन प्रक्रिया में जोड़ने की प्रक्रिया को "एनास्टोमोसिस" कहा जाता है।
एनास्टोमोसिस 3 प्रकार का होता है:
एंड-टू-एंड सम्मिलन;
- साइड टू साइड एनास्टोमोसिस;
- एनास्टोमोसिस अंत की ओर।
यदि एनास्टोमोसिस के पास किसी अन्य साइट पर रोग की पुनरावृत्ति होती है, तो लकीर की पुनरावृत्ति आवश्यक हो सकती है। क्रोहन रोग में, रोगियों को आंत्र की शल्य चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है, विशेष रूप से उन रोगियों के लिए जो छोटे या बड़े आंत्र वेध के लक्षण दिखाते हैं (जब आंत्र में छेद सामग्री से अपशिष्ट को पेट में प्रवाहित करने की अनुमति देता है)।
लगभग आधे रोगियों में 5 वर्षों के भीतर क्रोहन रोग की एक सक्रिय पुनरावृत्ति होती है, और जिनके पास एक लकीर होती है उन्हें दूसरे ऑपरेशन की आवश्यकता होती है। दवाएं - अमीनोसैलिसिलेट्स और इम्यूनोसप्रेसिव ड्रग्स - रिलैप्स की शुरुआत को रोकें या देरी करें।
- कोलेक्टोमी, प्रोक्टोकोलेक्टॉमी और इलियोस्टॉमी।क्रोहन रोग के सबसे गंभीर रूप के मामलों में कोलेक्टोमी (पूरे बृहदान्त्र का सर्जिकल निष्कासन) या प्रोक्टोकोलेक्टॉमी (बृहदान्त्र और मलाशय को हटाना) किया जा सकता है। प्रोक्टोकोलेक्टॉमी पूरा होने के बाद, सर्जन एक इलियोस्टॉमी करता है, जिसमें छोटी आंत (इलियम) का अंत उदर गुहा में एक छोटे से उद्घाटन से जुड़ा होता है, जिसे "स्टोमास" कहा जाता है। जिन रोगियों के पास प्रोक्टोकोलेक्टॉमी और इलियोस्टॉमी दोनों हैं, उन्हें कचरे को इकट्ठा करने के लिए रंध्र के पीछे एक बैग रखना चाहिए। जिन रोगियों का कोलेक्टोमी हुआ है, वे स्वाभाविक रूप से शौच करना जारी रख सकते हैं।
यदि क्रोहन रोग अत्यधिक गंभीर हो जाता है और कोई अन्य उपचार काम नहीं कर रहा है, तो रोगी को अपने पूरे बृहदान्त्र को निकालने की आवश्यकता हो सकती है। वही मलाशय के साथ हो सकता है - और इसे हटाया जा सकता है। Proctocolectomy पूरे बृहदान्त्र और पूरे मलाशय का शल्य चिकित्सा हटाने है।
इलियोस्टॉमी के साथ प्रोक्टोकोलेक्टॉमी में निम्नलिखित शामिल हैं:
प्रोक्टोकोलेक्टॉमी करने के लिए, सर्जन निचले मलाशय और स्फिंक्टर सहित पूरे बृहदान्त्र को हटा देता है, जो मल त्याग को नियंत्रित करता है;
- इलियोस्टॉमी करने के लिए, सर्जन पेट के निचले दाएं कोने (रंध्र) में एक छोटा सा छेद करता है। सर्जन तब छोटी आंत के कटे हुए सिरों को इस उद्घाटन से जोड़ता है। रंध्र एक खुले क्षेत्र में होते हैं और अपशिष्ट जमा करते हैं। इसे दिन में कई बार खाली करने की आवश्यकता होती है।
अन्य सर्जिकल प्रक्रियाओं में शामिल हैं: दवा के विफल होने पर फिस्टुला का इलाज करना, और फोड़े को निकालना। फिस्टुला या फोड़े के इलाज के लिए, अत्यधिक रक्तस्राव को नियंत्रित करने और आंत्र में रुकावटों को दूर करने के लिए सर्जरी की जा सकती है।
क्रोहन रोग क्या है एक भड़काऊ प्रक्रिया है जो पाचन तंत्र के विभिन्न खंडों के ग्रैनुलोमैटस घावों की विशेषता है।
सूजन का केंद्र जठरांत्र संबंधी मार्ग के किसी भी हिस्से में स्थित हो सकता है - मौखिक गुहा से गुदा नहर तक। हालांकि, अक्सर रोग आंतों के लुमेन में स्थानीयकृत होता है - छोटी या बड़ी आंत के एक या अधिक टुकड़ों में, इसे ग्रैनुलोमा के लिए बिस्तर में बदल देता है।
आंकड़ों के अनुसार, यह रोग महिलाओं की तुलना में पुरुषों में अधिक बार होता है। इसी समय, रोग के पहले लक्षण, एक नियम के रूप में, काफी कम उम्र में दिखाई देते हैं - 20-40 वर्ष।
कारण
क्रोहन रोग क्यों होता है और यह क्या है? इस रोग के विकास का सटीक कारण स्थापित नहीं किया गया है। विशेषज्ञ कुछ ऐसे कारकों की ओर इशारा करते हैं जो क्रोहन रोग की शुरुआत को ट्रिगर कर सकते हैं।
वयस्कों में रोग के विकास को प्रभावित करने वाले मुख्य जोखिम कारकों में से निम्नलिखित को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:पहली परिकल्पना के अनुसार, क्रोहन रोग का रोगजनन बैक्टीरिया और वायरस का प्रभाव है। दूसरी परिकल्पना रोगजनन की व्याख्या एक खाद्य प्रतिजन द्वारा एक असामान्य प्रणालीगत प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को उत्तेजित करने के रूप में करती है। तीसरी धारणा के अनुसार, विशेषज्ञों का मानना है कि रोगजनन आंतों की दीवार पर स्थित स्वप्रतिजनों में निहित है। इस तथ्य के कारण कि जीवाणुरोधी उपचार सकारात्मक परिणाम देता है, यह माना जाता है कि इस बीमारी के कारण संक्रामक सिद्धांत में सटीक रूप से निहित हैं।
- आनुवंशिक प्रवृतियां... इस रोग का निदान अक्सर भाई-बहन या जुड़वाँ बच्चों में होता है। लगभग 19% मामलों में, रक्त संबंधियों में विकृति का निदान किया जाता है।
- प्रतिरक्षाविज्ञानी कारक... चूंकि क्रोहन रोग में अंगों को लगातार नुकसान होता है, वैज्ञानिकों ने पैथोलॉजी की स्वप्रतिरक्षी प्रकृति के बारे में एक परिकल्पना सामने रखी है।
- संक्रामक रोग... इन कारकों की भूमिका की अभी तक विश्वसनीय पुष्टि नहीं हुई है, हालांकि, रोग की वायरल या जीवाणु प्रकृति के बारे में परिकल्पनाएं हैं।
क्रोहन रोग सबसे अधिक बार आंत के उस हिस्से को प्रभावित करता है, जो बड़ी आंत के पास स्थित होता है। यद्यपि पाचन तंत्र के सभी भागों में घावों के स्थानीयकरण के मामले हैं। इस रोग में प्रभावित क्षेत्र की पूरी श्लेष्मा झिल्ली फोड़े और अल्सर से ढक जाती है।
क्रोहन रोग के लक्षण
चूंकि यह रोग जठरांत्र संबंधी मार्ग के किसी भी अंग को प्रभावित कर सकता है, इसलिए लक्षण पूरी तरह से अलग होंगे। विशेषज्ञ क्रोहन रोग के लक्षणों को इसमें विभाजित करते हैं:
- आम;
- स्थानीय (घाव के स्थान के आधार पर);
- अतिरिक्त आंत्र विकार।
पहले प्रकार के लक्षणों में बुखार, बुखार, अस्वस्थता (एक सूजन प्रक्रिया के संकेत) शामिल हैं। यदि तापमान बहुत अधिक दर (40 डिग्री) तक बढ़ जाता है, तो यह रोग की शुद्ध जटिलताओं को इंगित करता है। शरीर के वजन में कमी इस तथ्य के कारण है कि जठरांत्र संबंधी मार्ग के सूजन वाले अंग शरीर के लिए आवश्यक सभी पोषक तत्वों को अवशोषित नहीं करते हैं।
स्थानीय लक्षणों के लिएक्रोहन रोग में निम्नलिखित शामिल हैं:
- नियमित दस्त, यह आंतों द्वारा पोषक तत्वों को आत्मसात करने में असमर्थता के कारण होता है, गंभीर मामलों में, क्षय प्रक्रियाएं विकसित होती हैं;
- पेट में अक्सर आवर्ती दर्द, यह आंतों के श्लेष्म को नुकसान और तंत्रिका अंत की निरंतर जलन के समान होता है;
- घुसपैठ (पदार्थों का असामान्य स्राव) और फोड़े;
- आंतों की दीवारों का वेध;
- अंतड़ियों में रुकावट;
- छिद्रित नालव्रण और अल्सर के विकास के साथ, रोगी को रक्तस्राव होता है।
अतिरिक्त आंत्र विकारप्रतिरक्षा विकारों से अधिक जुड़ा हुआ है जो पूरे शरीर को प्रभावित करता है। उदाहरण के लिए, बड़े जोड़ों को नुकसान (दर्द, गतिशीलता की सीमा), sacroiliac क्षेत्र की सूजन, दृश्य हानि, त्वचा लाल चकत्ते।
जीर्ण रूप
क्रोहन रोग के जीर्ण रूप के लक्षणों की तस्वीर में, नशा के लक्षण सामने आते हैं: कमजोरी, अस्वस्थता, थकान में वृद्धि, शरीर का निम्न-श्रेणी का तापमान, भूख और शरीर के वजन में कमी, बड़े जोड़ों में दर्द। समय के साथ, नियमित दस्त, सूजन और महत्वपूर्ण क्षीणता जुड़ जाती है।
बड़ी आंत की हार के साथ, मल अधिक बार हो जाता है, जिसमें रक्त का मिश्रण हो सकता है। कुछ मामलों में, दाहिने इलियाक क्षेत्र में या पेट के मध्य भागों में, तालमेल एक तंग-लोचदार मोबाइल गठन को प्रकट करता है। उंगलियों के फालेंज ड्रमस्टिक्स का रूप लेते हैं।
आमतौर पर क्रोहन रोग का पुराना रूप तेज और लंबे समय तक छूट के साथ आगे बढ़ता है, जिससे गुदा विदर, अल्सर, आंतरिक और बाहरी फिस्टुलस, बड़े पैमाने पर आंतों से रक्तस्राव, आंशिक या पूर्ण आंतों में रुकावट, सेप्सिस के रूप में गंभीर परिणाम होते हैं। परिणामी घुसपैठ जटिलताओं का कारण बन सकती है, जिससे कैंसर के ट्यूमर का विकास और बाद में विकलांगता हो सकती है। रोग के प्रगतिशील पाठ्यक्रम के साथ, रोगी के जीवन के लिए प्रतिकूल पूर्वानुमान होता है।
निदान
क्रोहन रोग का इलाज कैसे करें, यह जानने से पहले, आपको सही निदान प्राप्त करने की आवश्यकता है। इसलिए, समान लक्षणों वाले अन्य विकृति को बाहर करने के लिए, एक वाद्य परीक्षा निर्धारित है।
निम्नलिखित विधियों का आमतौर पर उपयोग किया जाता है:
- कोलोनोस्कोपी। यह अध्ययन आपको आंत की आंतरिक सतह की कल्पना करने की अनुमति देता है।
- सिंचाई। आंशिक आंतों के घावों को देखने का अवसर प्रदान करता है, इसके लुमेन का संकुचन, आंत्र राहत, अल्सरेशन या अल्सरेशन, दीवारों का मोटा होना और उनकी गतिविधि में कमी।
- अल्ट्रासाउंड। इसका उपयोग आंत्र छोरों के व्यास, उदर गुहा में मुक्त द्रव की उपस्थिति का आकलन करने के लिए किया जा सकता है।
- सीटी स्कैन... यह किया जाता है यदि क्रोहन रोग अन्य अंगों के रोगों से जटिल है, और एक सटीक निदान स्थापित करना मुश्किल है। एमआरआई आपको आंत की स्थिति, उसके घाव की डिग्री, फिस्टुलस की उपस्थिति, छोटी या बड़ी आंत के मार्ग का संकुचन और लिम्फ नोड्स के विस्तार के बारे में अधिक विस्तार से अध्ययन करने की अनुमति देता है।
- एंडोस्कोपिक परीक्षा... यह अनिवार्य है, इसकी मदद से, निदान की एक दृश्य पुष्टि दोनों की जाती है, और एक माइक्रोस्कोप के तहत आगे की जांच के लिए ऊतक का एक टुकड़ा लिया जाता है।
संक्रामक आंत्र रोगों को बाहर करने के लिए रक्त और मल परीक्षण सहित प्रयोगशाला विधियों का उपयोग करना सुनिश्चित करें।
क्रोहन रोग उपचार
जब क्रोहन रोग का निदान किया जाता है, तो मुख्य उपचार आहार में आंत में सूजन को स्थानीय बनाने और कम करने के उद्देश्य से ड्रग थेरेपी का उपयोग होता है, आवृत्ति और उत्तेजना की अवधि को कम करने के साथ-साथ स्थिर छूट की स्थिति को बनाए रखना, अर्थात विरोधी- पुनरावर्तन उपचार।
गंभीर मामलों में मजबूत दवाओं की नियुक्ति, जटिल उपचार, और तेज होने की अवधि - सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। उपचार पद्धति का चुनाव क्रोहन रोग की गंभीरता, प्रमुख लक्षणों और रोगी के सामान्य स्वास्थ्य पर निर्भर करता है।
दवाई से उपचार
वर्तमान में, क्रोहन रोग का कोई सार्वभौमिक उपचार नहीं है, लेकिन एक या अधिक दवाओं के साथ चिकित्सा का उद्देश्य रोग का शीघ्र उपचार करना और इसके लक्षणों से राहत देना है।
सबसे आम दवाएं हैं:
- सैलिसिलेट्स (5-एएसए) - सल्फासालजीन, मेसालजीन, पेंटासा;
- सामयिक हार्मोन - बुडेनोफ़ॉक;
- ग्लूकोकार्टिकोइड्स - प्रेडनिसोलोन, मिथाइलप्रेडिसिसोलोन;
- इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स - अज़ैथोप्रीन, मेथोट्रेक्सेट, 6-मर्कैप्टोप्यूरिन;
- ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर ब्लॉकर्स - एडालिमैटेब, इन्फ्लिक्सिमैब, गॉलिमैटेब, एटैनरसेप्ट, सर्टोलिज़ुमैब पेगोल।
- इंटीग्रिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स: वेदोलिज़ुमैब।
इसके अलावा सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है:
- एंटीबायोटिक उपचार: सिप्रोफ्लोक्सासिन, मेट्रोनिडाजोल, और नया एंटीबायोटिक रिफैक्सिमिन;
- (वीएसएल # 3, जीवित दाता बैक्टीरिया का मल प्रत्यारोपण);
- समूह डी का विटामिन ।;
- हाइपरबेरिक कक्ष (ऑक्सीजन उपचार);
- गंभीर मामलों में, एक दाता से आंत्र प्रत्यारोपण।
क्रोहन रोग के अधिक सामान्य और जटिल मामलों के लिए, सर्जरी का संकेत दिया जा सकता है। कभी-कभी, रोग की भयानक जटिलताओं के विकास के साथ, जैसे कि रक्तस्राव, तीव्र आंत्र रुकावट या आंत्र वेध, आपातकालीन शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप करना पड़ता है।
अन्य, सर्जरी के लिए कम जरूरी संकेतों में फोड़े, आंतों के नालव्रण (जठरांत्र संबंधी मार्ग के विभिन्न हिस्सों से रोग संबंधी संदेश), पेरिअनल घावों के गंभीर रूप और रूढ़िवादी उपचार के प्रभाव की अनुपस्थिति शामिल हैं।
आहार
रोग की छूट के दौरान, रोगियों को सख्त आहार का पालन दिखाया जाता है ताकि आंतों की दीवार में सूजन प्रक्रिया को तेज न किया जा सके। आहार संतुलित होना चाहिए, इसमें बड़ी मात्रा में प्रोटीन और विटामिन होते हैं, और वसा सीमित होनी चाहिए। क्रोहन रोग के लिए आहार बहुत सख्त नहीं है, इसमें मुख्य चीज आंतों का सम्मान है।
- तरल पदार्थ का खूब सेवन करें;
- आटा और पके हुए माल का उपयोग सीमित करें;
- दिन में 5-6 बार छोटे-छोटे भोजन करें;
- कम वसा वाले खाद्य पदार्थों को वरीयता दें;
- मसालेदार भोजन, शराब का उपयोग करने से मना करें;
- मल्टीविटामिन सप्लीमेंट लें।
क्रोहन रोग के लिए आहार भारी, खुरदुरे खाद्य पदार्थों के सेवन को सीमित करता है जो आंतों के म्यूकोसा को परेशान करते हैं, साथ ही साथ वसा और दूध भी। आसानी से पचने योग्य और आसानी से पचने योग्य भोजन की सिफारिश की जाती है, किण्वित दूध उत्पादों की सीमित खपत के साथ, जठरांत्र संबंधी मार्ग के लिए बख्शते हैं। यह अत्यंत महत्वपूर्ण है कि क्रोहन रोग के लिए आहार संतुलित हो, क्योंकि इस रोग में भोजन के खराब अवशोषण के कारण एनीमिया और विटामिन की कमी अक्सर होती है।
कार्यवाही
यदि आहार, जीवनशैली में बदलाव, ड्रग थेरेपी और अन्य तरीके अप्रभावी हैं, तो रोगी को सर्जरी करने की सलाह दी जाती है। क्रोहन रोग के सभी रोगियों में से लगभग आधे उपचार के दौरान कम से कम एक सर्जरी से गुजरते हैं, जिसके दौरान डॉक्टर आंत के क्षतिग्रस्त क्षेत्र को हटा देते हैं।
दुर्भाग्य से, सर्जरी क्रोहन रोग को पूरी तरह से समाप्त नहीं कर सकती है, उदाहरण के लिए, अल्सरेटिव कोलाइटिस के साथ। यदि ऑपरेशन के दौरान आंत का एक बड़ा हिस्सा निकाल भी दिया जाए, तो भी रोग फिर से प्रकट हो सकता है। इस संबंध में, कुछ विशेषज्ञ ऑपरेशन को यथासंभव लंबे समय तक स्थगित करने की सलाह देते हैं। यह रणनीति आपको उन ऑपरेशनों की संख्या को कम करने की अनुमति देती है जिनसे एक व्यक्ति को गुजरना होगा।
जटिलताओं
क्रोहन रोग के साथ जटिलताएं भी हो सकती हैं जैसे:
- आंतों से खून बह रहा है।
- वेध (आंतों की दीवार की अखंडता का उल्लंघन)।
- यूरोलिथियासिस रोग।
- आंत में फोड़े (फोड़े) की उपस्थिति।
- आंतों की रुकावट का विकास (आंतों के माध्यम से आंतों की सामग्री के आंदोलन का उल्लंघन)।
- नालव्रण (अनुपस्थित सामान्य चैनल) और आंतों की सख्ती (कसना) का गठन।
यदि फिस्टुला उदर गुहा के अंदर विकसित हो जाता है, तो आंतों में प्रवेश करने वाला भोजन पोषक तत्वों के अवशोषण के लिए जिम्मेदार क्षेत्रों को बायपास कर सकता है और मूत्राशय या योनि जैसे अंगों में प्रवेश कर सकता है। फिस्टुला का विकास एक विकट जटिलता है, क्योंकि इसमें दमन और फोड़े के बनने का उच्च जोखिम होता है। अनुपचारित छोड़ दिया, यह स्थिति रोगी के जीवन के लिए खतरा बन सकती है।
जीवन के लिए पूर्वानुमान
क्रोहन रोग में मृत्यु दर स्वस्थ जनसंख्या की तुलना में 2 गुना अधिक है। मृत्यु के अधिकांश कारण जटिलताओं और उनके लिए सर्जरी से जुड़े हैं।
रोग का पुनरावर्तन पाठ्यक्रम होता है और लगभग सभी रोगियों में 20 वर्षों के भीतर कम से कम एक बार पुनरावर्तन होता है। इसके लिए उपचार को सही करने और रोग की जटिलताओं की पहचान करने के लिए रोगी की निरंतर गतिशील निगरानी की आवश्यकता होती है।
जीवन के लिए रोग का निदान बहुत भिन्न होता है और व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है। क्रोहन रोग का कोर्स स्पर्शोन्मुख हो सकता है (यदि घाव केवल बुजुर्गों में गुदा में होता है) या यह अत्यंत गंभीर हो सकता है।
यदि आपको हाल ही में निदान किया गया है क्रोहन रोगसबसे अधिक संभावना है, आपने यह नहीं सोचा होगा कि शरीर की अन्य प्रणालियों पर इसका क्या प्रभाव पड़ सकता है। इस रोग के प्रमुख लक्षण हैं पेट दर्द और दस्त... क्रोहन रोग सबसे अधिक इलियम को प्रभावित करता है, जो छोटी आंत का निचला हिस्सा होता है जो जेजुनम के बाद और ऊपरी बृहदान्त्र के सामने चलता है। लेकिन बाद में, सूजन आंखों, त्वचा और जोड़ों सहित अन्य जगहों पर भी फैल सकती है।
शरीर को जटिल झटका
"सक्रिय क्रोहन रोग में, सूजन शरीर के अन्य क्षेत्रों में फैल सकती है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में मुंह से गुदा तक के अंग शामिल होते हैं, इसलिए यह कोई आश्चर्य की बात नहीं है कि ये क्षेत्र बीमारी से भी प्रभावित हो सकते हैं, ”शैनन चांग, एमडी, न्यूयॉर्क यूनिवर्सिटी लैंगोन मेडिकल सेंटर के गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट कहते हैं, जो क्रोहन और में माहिर हैं। नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन।
रोग कुछ अंगों के काम के लिए महत्वपूर्ण पोषक तत्वों के कुअवशोषण का कारण बन सकता है, इसलिए यदि आपके पास कमी है, उदाहरण के लिए, लोहा और कैल्शियम, हड्डियों और मस्तिष्क कर सकते हैं। यहाँ कुछ क्लासिक लक्षण दिए गए हैं और क्रोहन रोग का पता लगाने के तरीके:
1. सूखी आंखें
क्रोहन रोग वाले लोग अनुभव कर सकते हैं, जो अच्छी दृष्टि बनाए रखने के लिए महत्वपूर्ण है। इस वजह से, कई रोगियों को धुंधली दृष्टि और सूखी आँखें अनुभव होती हैं, जिससे लालिमा, जलन और जलन हो सकती है।
डॉ. चांग के अनुसार, क्रोहन के रोगियों में आंखों की दो अन्य सामान्य जटिलताएं यूवेइटिस और एपिस्क्लेराइटिस हैं। यूवाइटिसनेत्रगोलक के कोरॉइड की सूजन है - आंख की मध्य झिल्ली, जो सीधे श्वेतपटल के नीचे स्थित होती है, और एपिस्क्लेराइटिस- यह आंख प्रोटीन, या एपिस्क्लेरा की सतह परतों की सूजन है।
"वे [यूवेइटिस और एपिस्क्लेरिटिस] आंखों में दर्द और सूजन का कारण बन सकते हैं, इसलिए यह महत्वपूर्ण है कि मरीज़ तुरंत एक नेत्र रोग विशेषज्ञ को देखें यदि उनके पास ये लक्षण हैं," वह कहती हैं।
2. मुंह के छाले
क्रोहन रोग वाले लोग मौखिक अल्सर विकसित कर सकते हैं, जिसे कामोत्तेजक स्टामाटाइटिस भी कहा जाता है। ये घाव मसूड़ों और निचले होंठ के साथ-साथ मुंह के किनारों और जीभ के आधार पर भी दिखाई दे सकते हैं। डॉ. चांग का कहना है कि कभी-कभी रोगियों को बीमारी के बढ़ने के दौरान अल्सर के भड़कने का अनुभव होता है। डॉ चांग कहते हैं, "इन लक्षणों का इलाज करने का सबसे अच्छा तरीका क्रॉन की बीमारी है, क्योंकि अल्सर के अन्य उपचार केवल अल्पकालिक राहत प्रदान करते हैं।" कुछ डॉक्टर पोषक तत्वों की कमी को ठीक करने में मदद करने के लिए संक्रमण और मल्टीविटामिन को दबाने के लिए माउथवॉश की सलाह देते हैं।
3. त्वचा पर लाली और रैशेज
डॉ चांग कहते हैं, "एरिथेमा नोडोसम विभिन्न आकारों के पैरों पर डेढ़ सेंटीमीटर व्यास तक लाल बाधा है।" ये लाल धक्कों पिंडली, टखनों और बाहों पर दिखाई दे सकते हैं। कई अन्य लक्षणों की तरह, वे आमतौर पर क्रोहन रोग के भड़कने के दौरान होते हैं। कुछ रोगियों में पायोडर्मा गैंग्रीनोसम भी विकसित हो सकता है, जो पैरों या टखनों के आसपास एक शुद्ध त्वचा का घाव है जिसे हाथों पर भी देखा जा सकता है। पायोडर्मा गैंगरेनस छोटे फफोले की उपस्थिति के साथ शुरू होता है, जो बाद में विलीन हो जाते हैं और गहरे अल्सर का निर्माण करते हैं। उपचार क्रोहन रोग को नियंत्रित करना है, लेकिन आपका डॉक्टर सामयिक क्रीम और एंटीबायोटिक्स भी लिख सकता है।
4. फटा गुदा
क्रोनिक डायरिया और दर्दनाक मल त्याग क्रोहन रोग वाले लोगों में गुदा विदर का कारण बन सकता है। गुदा विदर गुदा के ऊतकों में छोटे-छोटे आंसू होते हैं। क्रोहन रोग के कारण होने वाली सूजन से भी गुदा विदर हो सकता है, भले ही आंत्र की कोई समस्या न हो।
5. जोड़ों का दर्द
क्रोहन रोग में विटामिन डी और कैल्शियम की कमी होने की संभावना होती है, इसलिए क्रोहन रोग वाले बहुत से लोग भी विकसित हो सकते हैं अस्थि सुषिरता... न्यू यॉर्क में जिल रॉबर्ट्स आईबीडी सेंटर के निदेशक एलेन शेरल बताते हैं, "जब इलियम सूजन हो जाता है, तो आपके शरीर के लिए विटामिन डी को अवशोषित करना मुश्किल होता है, और विटामिन डी का कुअवशोषण हड्डियों में कैल्शियम के अवशोषण में हस्तक्षेप करता है।" प्रेस्बिटेरियन अस्पताल / वेल कॉर्नेल मेडिसिन।
"जोड़ों का दर्द प्रवासी हो सकता है, जिसका अर्थ है कि यह शरीर के एक हिस्से से दूसरे हिस्से तक जाता है," डॉ शेरल कहते हैं। उदाहरण के लिए, यह एक सामान्य शिकायत है, लेकिन क्रोहन रोग के रोगियों को कलाई, कूल्हों और घुटनों में अकड़न की भी शिकायत हो सकती है। डॉ. चांग गर्मी, बर्फ और खिंचाव के साथ जोड़ों के दर्द का इलाज करने की सलाह देते हैं, लेकिन एनएसएआईडी से परहेज करते हैं क्योंकि वे आंत में क्रोहन रोग के विकास में हस्तक्षेप कर सकते हैं। डॉ. शेर्ल और डॉ. चांग का कहना है कि डॉक्टर एक्स-रे का भी आदेश देते हैं ताकि क्रोहन रोग के रोगियों में होने वाले स्ट्रेस फ्रैक्चर और आमवाती स्थितियों की संभावना से इंकार किया जा सके।
6. थकान
पोषक तत्वों के कुअवशोषण से क्रोहन रोग, थकान और एनीमिया कैसे हो सकता है, इसका एक और उत्कृष्ट उदाहरण है। "आयरन की कमी कोलाइटिस और गुदा नालव्रण से जुड़े सक्रिय रक्तस्राव से रक्तस्राव का परिणाम भी हो सकता है, जो छोटे छेद या सुरंग होते हैं जो गुदा के अंदर और गुदा के आसपास की त्वचा पर बनते हैं," डॉ शेरल बताते हैं। डॉ. शेर्ल यह भी कहते हैं कि क्रोहन रोग अक्सर पृष्ठभूमि में देखा जाता है, इसलिए सीलिएक रोग होने से यह भी प्रभावित हो सकता है कि आपका शरीर आयरन और विटामिन सी को कैसे अवशोषित करता है, जो शरीर को आयरन को अवशोषित करने में मदद करता है।
7. महत्वपूर्ण वजन घटाने
अप्रत्याशित वजन घटना क्रोहन रोग का एक क्लासिक लक्षण है। "चिकित्सक को रोगी से पूछना चाहिए कि क्या वजन घटाने पेट और आंतों में परिपूर्णता की भावना के कारण, या दौरे या उल्टी के कारण खाने से इनकार करने के कारण है। कई मरीज़ भोजन को केवल इसलिए मना कर देते हैं क्योंकि वे डरते हैं कि भोजन उन पर कैसे प्रभाव डालेगा, ”डॉ शेरल कहते हैं।
क्रोहन रोग वाले लोगों के साथ काम करने वाले आहार विशेषज्ञ आमतौर पर फाइबर में कम आहार और प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थों में सीमित आहार की सलाह देते हैं, खासकर आंत के स्टेनोसिस (संकीर्ण) वाले रोगियों के लिए। लेकिन स्टेनोसिस के बिना, "हम सब्जियों और फलों, दुबला प्रोटीन और साबुत अनाज जैसे विरोधी भड़काऊ खाद्य पदार्थों में उच्च आहार की सलाह देते हैं," डॉ चांग कहते हैं। क्रोहन रोग में फाइबर काटना एक आम गलत धारणा है। लेकिन यह सब मरीज की स्थिति पर निर्भर करता है।
दृष्टांत: यूलिया प्रोसोसोवा
निदान किए जाने के बाद, कई मरीज़ डॉक्टर से पहला सवाल पूछते हैं, "क्या क्रोहन रोग ठीक हो सकता है?" दुर्भाग्य से, वर्तमान में इस बीमारी का कोई इलाज नहीं है। केवल एक चीज जो आप कर सकते हैं, वह है लक्षणों को रोकना, बीमारी की "भड़कना" को रोकना और दीर्घकालिक छूट प्राप्त करना। ऐसा करने के लिए, आपको उस सूजन को कम करना या नियंत्रित करना चाहिए जो रोग के लक्षणों का कारण बनती है। बच्चों में, क्रोहन रोग के लक्षणों का उपचार करने से स्वस्थ जीवन शैली को बढ़ावा देने में मदद मिलती है।
लेख 14 वैज्ञानिक अध्ययनों के निष्कर्षों पर आधारित है
- इंफ्लेमेटरी बाउल डिजीज क्लिनिक यूनिवर्सिटी ऑफ कैलगरी, कनाडा
- गैस्ट्रोएंटरोलॉजी विभाग, ओरेब्रो विश्वविद्यालय अस्पताल, स्वीडन
- म्यूकोसल बायोलॉजी रिसर्च सेंटर, यूनिवर्सिटी ऑफ मैरीलैंड, यूएसए
- आंतरिक चिकित्सा विभाग, बोलोग्ना विश्वविद्यालय, इटली
- और अन्य लेखक।
शोध पढ़ने के लिए - लेख के अंत में दिए गए लिंक का उपयोग करें
क्रोहन रोग प्रतिरक्षा प्रणाली का विकार है
क्रोहन रोग एक पुरानी स्थिति है जो आपके जठरांत्र (जीआई) पथ की सूजन का कारण बनती है। जठरांत्र संबंधी मार्ग का कोई भी क्षेत्र मुंह से गुदा तक प्रभावित हो सकता है, लेकिन अक्सर यह छोटी आंत के निचले हिस्से को प्रभावित करता है, जिसे इलियम के रूप में जाना जाता है। सूजन से होने वाली सूजन बहुत दर्दनाक हो सकती है और अक्सर दस्त की ओर ले जाती है।
क्रोहन रोग पुरुषों और महिलाओं में समान संख्या में होता है और ऐसा प्रतीत होता है कि इसमें एक आनुवंशिक घटक है। इस बीमारी के लगभग 20% रोगियों में रिश्तेदार होते हैं, आमतौर पर माता-पिता या बहन, जिन्हें सूजन आंत्र रोग (आईबीडी) होता है।
क्रोहन रोग में कई, बहुत समानताएं हैं नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन, जिसमें उन्हें रोगों के एक समूह में शामिल किया गया है - सूजन आंत्र रोग।
क्राउन रोग और अति बृहदांत्रशोथ में आंतों के क्षेत्रों में सूजन की सक्रियता पारंपरिक क्रोहन रोग उपचार
यदि आप किसी बीमारी के मध्यम से गंभीर लक्षणों का अनुभव कर रहे हैं, तो इसका मतलब है कि रोग "सक्रिय" रूप में है। इस मामले में, आपको दवाओं का एक सेट निर्धारित किया जाएगा, जिसमें शामिल हैं। सर्जरी का भी संकेत दिया जा सकता है, क्रोहन रोग वाले कम से कम 60% से 80% लोग अपने जीवन में किसी समय सर्जरी करवाते हैं।
क्रोहन रोग के लिए सर्जिकल उपचार में आमतौर पर क्षतिग्रस्त पाचन तंत्र के हिस्से को हटाना, स्वस्थ ऊतक के क्षेत्रों को पीछे छोड़ना शामिल है। फिस्टुला को भी बंद किया जा सकता है और फोड़े निकल जाते हैं।
हालांकि, सावधान रहें, दवा और सर्जरी जैसे पारंपरिक उपचार आपके स्वास्थ्य को और भी अधिक नुकसान पहुंचा सकते हैं। दवाएं साइड इफेक्ट का कारण बनती हैं जो क्रोहन रोग के दुर्बल लक्षणों की तुलना में अधिक नहीं तो गंभीर हैं।
उदाहरण के लिए, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स हड्डियों के पतले और कमजोर होने (ऑस्टियोपोरोसिस और ऑस्टियोपीनिया), चेहरे की सूजन और संक्रमण के बढ़ते जोखिम का कारण बन सकते हैं। इस बीच, सर्जरी से जटिलताएं हो सकती हैं और अस्पताल या रक्त-जनित संक्रमण का खतरा बढ़ सकता है। संचालन के परिणाम भी अस्थायी हैं।, क्योंकि रोग पुनरावृत्ति कर सकता है (विशेषकर हटाए गए ऊतक के क्षेत्रों के पास)।
सामान्य आंतों की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया 
क्राउन रोग में आंतों की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया क्रोहन रोग के लिए निम्नलिखित प्राकृतिक सुरक्षित उपचारों को आजमाएं:
सर्जरी से गुजरने वाले कम से कम 30% मरीज 3 साल के भीतर ठीक हो जाते हैं, और इनमें से 60% मरीज 10 साल के भीतर एक रिलैप्स का अनुभव करते हैं। यही कारण है कि बहुत से लोग अब अपने क्रोहन रोग के लक्षणों के इलाज या राहत के लिए सुरक्षित प्राकृतिक उपचारों की ओर रुख कर रहे हैं।
अपने पेट में अच्छे से बुरे बैक्टीरिया के अनुपात में सुधार करें
आप नियमित रूप से किण्वित खाद्य पदार्थ (जैसे सौकरकूट) और / या उच्च गुणवत्ता वाले खाद्य पदार्थों का सेवन करके ऐसा कर सकते हैं। अमेरिकन कॉलेज ऑफ गैस्ट्रोएंटरोलॉजी की वार्षिक बैठक में प्रस्तुत एक अध्ययन से पता चला है कि सूजन आंत्र रोग (आईबीडी) वाले लोग जिन्होंने आठ सप्ताह तक बिफीडोबैक्टीरिया लिया था, उन लोगों की तुलना में सूजन का निम्न स्तर दिखाया गया था जिन्हें प्लेसबो दिया गया था। अध्ययन आयरलैंड में यूनिवर्सिटी कॉलेज कॉर्क के शोधकर्ताओं द्वारा किया गया था।
अपने खान-पान पर विशेष ध्यान दें
क्रोहन रोग के लक्षणों के उपचार या रोकथाम में पोषण एक प्रमुख भूमिका निभाता है। सही स्वस्थ भोजन खाने से खोए हुए पोषक तत्वों की जगह ले सकते हैं और शरीर के ऊतकों के उपचार को बढ़ावा दे सकते हैं। आदर्श रूप से, आपको सभी प्रकार के प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थ (फास्ट फूड, सुविधा वाले खाद्य पदार्थ) से बचना चाहिए क्योंकि उनमें पायसीकारी और शर्करा जैसे योजक होते हैं जो आपके स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचा सकते हैं और सूजन में योगदान कर सकते हैं। यह आपके शरीर में बहुत तेज़ होने वाले आटे के उत्पादों को कम करने या खाने से बचने के लायक भी है। कृत्रिम मिठास से बचना सबसे अच्छा है, जो क्रोहन रोग के लक्षणों को खराब कर सकता है, क्योंकि ये पदार्थ पेट के एंजाइम को निष्क्रिय करते हैं और आंत के बैक्टीरिया को प्रभावित करते हैं।
अपने आहार में ओमेगा -3 फैटी एसिड बढ़ाएँ
ये फैटी एसिड हैं जो क्रोहन रोग और अन्य सूजन संबंधी बीमारियों के लक्षणों को कम करने में मदद कर सकते हैं। न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन में प्रकाशित एक अध्ययन में पाया गया कि जिन रोगियों ने मछली का तेल लिया 2 गुना अधिक बार छूट में रहा प्लेसबो लेने वालों की तुलना में। ध्यान दें कि यदि आप चुनने का जोखिम उठा सकते हैं, तो यह अनुशंसा की जाती है कि आप क्रिल ऑयल का सेवन करें, जो मछली के तेल की तुलना में पूरक निर्माण के दौरान समुद्र के प्रदूषण और ऑक्सीकरण के लिए कम प्रवण होता है। लेकिन आपको उच्च खुराक वाले ओमेगा -3 की खुराक लेने से पहले या रक्त को पतला करने वाली दवाओं के संयोजन से पहले अपने डॉक्टर से जांच करानी चाहिए जिससे रक्तस्राव हो सकता है।
एन एसअभ्यास एक्यूपंक्चर
माना जाता है कि यह प्राचीन प्रथा आपके मस्तिष्क को एंडोर्फिन जारी करने के लिए उत्तेजित करती है, जो दर्द-अवरोधक रसायन हैं जो संक्रमण से लड़ने के लिए आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने में मदद करते हैं। एक्यूपंक्चर के अलावा, आप ध्यान भी कर सकते हैं, जो दर्द को दूर करने और समग्र सूजन को कम करने में मदद कर सकता है।
हर्बल सप्लीमेंट और चाय लें
कुछ हर्बल चाय क्रोहन रोग के लक्षणों को दूर करने में मदद कर सकती हैं। इस सूची में शामिल हैं - एलोवेरा जूस, स्लिपरी एल्म बार्क, कैमोमाइल और पुदीना। मसाला हल्दी, जिसमें पॉलीफेनोल करक्यूमिन होता है, कई अध्ययनों में सूजन को कम करने के लिए बेहतर औषधीय गुणों के लिए दिखाया गया है। और क्रोहन रोग के लक्षणों के इलाज के लिए बोसवेलिया जैसी आयुर्वेदिक जड़ी-बूटी को एक अच्छा और सुरक्षित तरीका माना जाता है।
आंत में बैक्टीरिया की संरचना में सुधार के लिए एक और संभावित रणनीति है। इस प्रक्रिया को कहा जाता है फेकल माइक्रोबायोटा प्रत्यारोपण... इसमें स्वस्थ दाताओं (आदर्श रूप से आपके रिश्तेदार या जीवनसाथी) से मल लेना और फिर कोलोनोस्कोपी के दौरान उन्हें आपकी आंतों में स्थानांतरित करना शामिल है। यह प्रक्रिया रोगी को स्वस्थ आंतों के वनस्पतियों को प्राप्त करने की अनुमति देती है, जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल और अन्य स्वास्थ्य समस्याओं में मदद करती है। अध्ययनों से पता चला है कि स्वस्थ माइक्रोफ्लोरा के इस हस्तांतरण ने अल्सरेटिव कोलाइटिस और क्रोहन रोग के उपचार में उत्साहजनक परिणाम दिखाए हैं - कुछ रोगियों में, कुछ दिनों या हफ्तों के बाद लक्षणों में सुधार हुआ है।
इंटरल्यूकिन IL-1a के स्तर को कम करने से क्रोहन रोग की अभिव्यक्ति कम हो जाती है
केस वेस्टर्न रिजर्व यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन के वैज्ञानिकों ने पाया कि इंटरल्यूकिन -1α (IL-1a) को अवरुद्ध करना, जो आंत में सूजन को नियंत्रित करता है, क्रोहन रोग चूहों में आंतों की सूजन को कम करता है।
दिलचस्प बात यह है कि एंटी-आईएल-1α दवा के प्रशासन के परिणामस्वरूप प्रोटीओबैक्टीरिया के अनुपात में कमी आई है, जिससे प्रजातियों की संख्या कम हो गई है। हेलिकोबैक्टर, और बेहतर प्रदर्शन म्यूसिस्पिरिलम शैडलेरीतथा लैक्टोबैसिलस सालिवेरियस .
कुछ उपलब्ध पदार्थ जो IL-1a के स्तर को कम करते हैं:
- (कैफीक एसिड का फेनिथाइल एस्टर) ()
- हरी चाय (ईजीसीजी) ()
- क्लोरोफिल ()
- जेनिस्टिन (सोया आइसोफ्लेवोन्स) ()
- हाइड्रोजन पेरोक्साइड ()
- पुएरिन (पौरारिया लोब्युलर पौधा) ()
- ग्रीन कॉफी (क्लोरोजेनिक एसिड) ()
- पार्थेनोलाइड (तानसी युवती) ()
विटामिनडीक्रोहन रोग से लड़ता है
हाल के एक अध्ययन से पता चला है कि विटामिन डी क्रोहन रोग के विकास से लड़ने में मदद कर सकता है। वैज्ञानिकों ने पता लगाया है कि विटामिन डी सीधे कैसे कार्य करता है जीन बीटा डिफेंसिन, जो एक रोगाणुरोधी पेप्टाइड को एन्कोड करता है, और जीन NOD2जो आक्रमणकारी रोगाणुओं की उपस्थिति के लिए कोशिकाओं को सचेत करता है।
बीटा-डिफेंसिन और NOD2 दोनों जीन क्रोहन रोग से जुड़े हैं। यदि NOD2 जीन का कार्य अपर्याप्त या अपर्याप्त है, तो यह जठरांत्र संबंधी मार्ग में आक्रमणकारी रोगाणुओं और वायरस के खिलाफ लड़ाई में मदद नहीं करता है।
क्रोहन रोग में, क्रोहन रोग के रोगियों में विटामिन डी के स्तर को नहीं मापना गैर-जिम्मेदार है। और यदि आवश्यक हो, तो इस विटामिन के स्तर को चिकित्सीय स्तर पर लाना अनिवार्य है 55-65 एनजी / एमएल... अधिकांश वयस्कों को प्रति दिन कम से कम 5,000 यूनिट विटामिन डी की आवश्यकता होती है, लेकिन कुछ लोगों को प्रति दिन 50,000 यूनिट तक की आवश्यकता हो सकती है। ध्यान रखें कि यदि आप बहुत अधिक विटामिन डी प्राप्त करते हैं तो यह हानिकारक हो सकता है, इसलिए विटामिन डी सप्लीमेंट आपके विटामिन डी के स्तर को स्वस्थ रखने का सबसे अच्छा तरीका नहीं है। केवल एक चीज जो आपको चाहिए वह है रोजाना अच्छी धूप।
विटामिन डी संश्लेषण की योजना विटामिन डी आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली के लिए आवश्यक है
विटामिन डी के काम करने का एक कारण यह है कि यह आपके शरीर को 200 से अधिक रोगाणुरोधी पेप्टाइड्स का उत्पादन करने में मदद करता है जो संक्रमण से लड़ने में मदद करते हैं। ऐसे कई विशेषज्ञ हैं जो मानते हैं कि सूजन संबंधी बीमारियों के स्रोत संक्रमण हैं।
यहाँ ओरेगन स्टेट यूनिवर्सिटी से एक प्रेस विज्ञप्ति का एक अंश है:
नए शोध से पता चलता है कि विटामिन प्रतिरक्षा प्रणाली के लिए प्रमुख पोषक तत्वों में से एक हैडी और एंटी-बैक्टीरियल प्रोटीन को विनियमित करने की इसकी क्षमता। यह समझना महत्वपूर्ण है कि इस तरह के प्रोटीन लगभग 60 मिलियन वर्ष पहले विकास के दौरान उत्पन्न हुए थे और मनुष्यों सहित केवल प्राइमेट में आम हैं, लेकिन किसी अन्य ज्ञात पशु प्रजातियों में मौजूद नहीं हैं।
तथ्य यह है कि ऐसा विटामिन हैडी- गिलहरी बंदरों, बबून और मनुष्यों से लेकर विभिन्न प्राइमेट प्रजातियों में होने वाले विकासवादी चयन के लाखों वर्षों में मध्यस्थता प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया उभरी और बनी रही, यह सुझाव देती है कि यह उनके अस्तित्व के लिए महत्वपूर्ण होना चाहिए।
हालांकिकेटेलिसिडिन (कैथेलिसिडिन) - रोगाणुरोधी पेप्टाइड में रोगजनकों को मारने के अलावा कई अलग-अलग प्रकार की जैविक गतिविधि होती है, यह स्पष्ट नहीं है कि केवल एक विटामिन की आवश्यकता हैडी या इस पेप्टाइड को विनियमित करने के लिए कई पदार्थों का संयोजन। लेकिन शोध से पता चलता है कि मनुष्यों में पर्याप्त विटामिन डी के स्तर का महत्वपूर्ण जैविक महत्व है, जैसा कि अन्य प्राइमेट में होता है।
हमारी प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के इस हिस्से का अस्तित्व और महत्व स्पष्ट रूप से दर्शाता है कि मनुष्यों और अन्य प्राइमेट्स को विटामिन डी के पर्याप्त स्तर को बनाए रखना चाहिए, ”ऑरेगॉन स्टेट यूनिवर्सिटी में लिनुस पॉलिंग इंस्टीट्यूट में जैव रसायन और अन्वेषक के एसोसिएट प्रोफेसर एड्रियन गोम्बर्ट ने कहा।
सीधे शब्दों में कहें, यदि आप में विटामिन डी की कमी पाई जाती है, तो आपका प्रतिरक्षा तंत्र सक्रिय रूप से अपना काम नहीं करेगा। और चूंकि विटामिन डी सूजन की अधिक प्रतिक्रिया को कम करके आपकी प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को भी नियंत्रित करता है, इस विटामिन की कमी से क्रोहन रोग जैसे ऑटोइम्यून विकार हो सकते हैं।
तुम्हें कितने विटामिन की ज़रूरत है?
सही परीक्षण चुनना विटामिन डी निर्धारण प्रक्रिया में पहला कदम है, क्योंकि प्रयोगशालाएं आज विश्लेषण के लिए दो विटामिन डी प्रदान करती हैं: 1.25 (ओएच) डी और 25 (ओएच) डी।
सबसे सही परीक्षण जो आपके डॉक्टर को सुझाना चाहिए, वह है स्तर का निर्धारण करना 25 (ओएच) डी, जिसे 25-हाइड्रॉक्सीविटामिन डी भी कहा जाता है। यह इस पदार्थ का मूल्य है जो विटामिन डी के कुल स्तर का सबसे अच्छा संकेतक है। यह मार्कर है जो समग्र स्वास्थ्य से सबसे अधिक मजबूती से जुड़ा हुआ है।
आज, "सामान्य" 25 (ओएच) डी स्तर को 30-100 एनजी / एमएल की सीमा में माना जाता है, जो मूल्यों में बहुत व्यापक प्रसार दिखाता है। लेकिन, वास्तव में, इस पदार्थ का इष्टतम स्तर मूल्यों के भीतर होना चाहिए 55-65 एनजी / एमएल
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क्रोहन रोग उपचार
इलाज क्रोहन रोगजितनी जल्दी हो सके शुरू करना चाहिए, चूंकि सूजन प्रक्रिया जितनी लंबी होती है, उतने ही अधिक ऊतक क्षतिग्रस्त होते हैं और जटिलताओं के विकसित होने की संभावना अधिक होती है। कौन सा डॉक्टर क्रोहन रोग का इलाज करता है?
क्रोहन रोग का निदान और उपचार गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। वह सभी आवश्यक नैदानिक परीक्षणों को निर्धारित करता है, जिसके परिणामों के आधार पर वह कुछ चिकित्सीय उपायों का चयन करता है। यदि आवश्यक हो (जटिलताओं की स्थिति में), गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट रोगी को चिकित्सा के अन्य क्षेत्रों के विशेषज्ञों के परामर्श के लिए संदर्भित कर सकता है।क्रोहन रोग के निदान और उपचार की प्रक्रिया में, आपको परामर्श करने की आवश्यकता हो सकती है:
- प्रतिरक्षाविज्ञानी- प्रतिरक्षा प्रणाली की शिथिलता की प्रकृति और डिग्री का निर्धारण करने के लिए।
- हेपेटोलॉजिस्ट- जिगर की क्षति और पित्त पथरी रोग के विकास के साथ।
- किडनी रोग विशेषज्ञ- गुर्दे की क्षति और यूरोलिथियासिस के विकास के साथ।
- रुधिर विशेषज्ञ- एनीमिया के विकास के साथ, जब रोगी को एरिथ्रोसाइट्स या अन्य रक्त उत्पादों के आधान की आवश्यकता होती है।
- संक्रमणवादी- जब आंतों में संक्रमण के लक्षण पाए जाते हैं या जब रोगजनक सूक्ष्मजीवों को मल से अलग किया जाता है।
- शल्य चिकित्सक- सर्जिकल उपचार की आवश्यकता वाली जटिलताओं के विकास के साथ (उदाहरण के लिए, आंतों की दीवार के छिद्र के साथ, बड़े पैमाने पर आंतों के रक्तस्राव के साथ)।
- त्वचा विशेषज्ञ- त्वचा से जटिलताओं की उपस्थिति में।
क्रोहन रोग के लिए ड्रग थेरेपी
ड्रग थेरेपी मुख्य चिकित्सीय विधि है जो आपको भड़काऊ प्रक्रिया की प्रगति को धीमा करने और रोग को छूट के चरण में लाने की अनुमति देती है, साथ ही साथ रिलेप्स (बार-बार होने वाले एक्ससेर्बेशन) के विकास को रोकती है। इसके अलावा, अतिरंजना के दौरान सभी रोगियों को मल्टीविटामिन की तैयारी के साथ प्रतिस्थापन चिकित्सा निर्धारित की जाती है, क्योंकि आंत में खराबी के कारण, कई विटामिन आवश्यक मात्रा में शरीर में प्रवेश नहीं करते हैं।दवाओं के साथ क्रोहन रोग का उपचार
दवाओं का समूह | प्रतिनिधियों | चिकित्सीय कार्रवाई का तंत्र | प्रशासन की विधि और खुराक |
आंत्र विरोधी भड़काऊ और रोगाणुरोधी दवाएं | मेसालजीन | आंतों की दीवार में सूजन के फोकस पर कार्य करते हुए, वे प्रोस्टाग्लैंडीन, ल्यूकोट्रिएन और अन्य जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के गठन को रोकते हैं, जिससे सूजन प्रक्रिया की गतिविधि में कमी आती है। उनके पास एस्चेरिचिया कोलाई और अन्य प्रकार के सूक्ष्मजीवों के खिलाफ एक निश्चित जीवाणुरोधी गतिविधि भी है। | छोटी या बड़ी आंत को नुकसान के मामले में, इसे 400 - 800 मिलीग्राम की गोलियों के रूप में 2 - 3 महीने के लिए दिन में 4 बार निर्धारित किया जाता है। |
sulfasalazine | अंदर, खाने के बाद:
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metronidazole | सूक्ष्मजीवों के आनुवंशिक तंत्र को नुकसान पहुंचाता है, जिससे उनकी मृत्यु हो जाती है। | अंदर, भोजन के बाद, शरीर के वजन के 5-10 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम दिन में 2 बार। |
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स्टेरॉयड विरोधी भड़काऊ दवाएं | प्रेडनिसोलोन | एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ, decongestant और एंटीएलर्जिक प्रभाव के साथ एक हार्मोनल दवा। रोग के तेज होने के दौरान भड़काऊ प्रक्रिया की गतिविधि को जल्दी और प्रभावी ढंग से रोकता है, और रिलेप्स के विकास को भी रोकता है ( बार-बार तेज होना). | रोग के तेज होने की अवधि के दौरान, इसे मौखिक रूप से 10 - 20 मिलीग्राम प्रति दस्तक 3 बार निर्धारित किया जाता है। भड़काऊ प्रक्रिया की गतिविधि में कमी के बाद, दवा की खुराक धीरे-धीरे कम हो जाती है ( प्रति सप्ताह 5 मिलीग्राम), चूंकि, अन्यथा, रद्दीकरण की घटना का विकास संभव है ( एक अधिक स्पष्ट और आक्रामक पाठ्यक्रम द्वारा विशेषता रोग का पुनरावर्तन). |
जैविक तैयारी | infliximab | यह तथाकथित ट्यूमर नेक्रोसिस कारक को बांधता है, जो भड़काऊ प्रक्रिया के विकास और रखरखाव के लिए जिम्मेदार है। इसके बेअसर होने से इंटरल्यूकिन और अन्य भड़काऊ मध्यस्थों के गठन की दर में कमी आती है, जो रोग की नैदानिक अभिव्यक्तियों को समाप्त करता है और छूट के विकास में योगदान देता है। | इसे शरीर के वजन के 5 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम की खुराक पर धीरे-धीरे अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। दवा के पुन: प्रशासन का संकेत 2 और 6 सप्ताह के बाद दिया जाता है। |
प्रतिरक्षादमनकारियों | साइक्लोस्पोरिन | यह गंभीर रोग गतिविधि के लिए निर्धारित है। यह विशिष्ट एंटीबॉडी के गठन और सामान्य रूप से प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं की गंभीरता को रोकता है। | यह नसों के द्वारा, धीरे-धीरे, केवल अस्पताल की सेटिंग में दिया जाता है। दैनिक खुराक शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 4.5 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। |
विटामिन | विटामिन ए(रेटिनोल) | यह रेटिना के सामान्य विकास और कामकाज के लिए आवश्यक है, और विभिन्न अंगों और ऊतकों में कई जैव रासायनिक प्रक्रियाओं में भी भाग लेता है। | 33 हजार अंतर्राष्ट्रीय इकाइयों की खुराक पर इंट्रामस्क्युलर रूप से ( आइयू) दिन में एक बार। |
विटामिन ई | यह तंत्रिका और पेशीय प्रणालियों के सामान्य कामकाज के साथ-साथ शरीर में कई एंजाइमी प्रतिक्रियाओं के प्रावधान के लिए आवश्यक है। | इंट्रामस्क्युलर रूप से, दिन में एक बार 8-10 मिलीग्राम। |
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विटामिन बी 12 | लाल अस्थि मज्जा में हेमटोपोइजिस की प्रक्रिया में भाग लेता है। पुनर्योजी बढ़ाता है ( मज़बूत कर देनेवाला) शरीर के ऊतकों की क्षमता। | इंट्रामस्क्युलर रूप से 1 मिलीग्राम प्रति दिन 1 बार 7 - 14 दिनों के लिए। |
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फोलिक एसिड | लाल अस्थि मज्जा में हेमटोपोइजिस की प्रक्रिया को उत्तेजित करता है, और शरीर के सभी ऊतकों में सामान्य कोशिका विभाजन के लिए भी आवश्यक है। | अंदर, 150 - 200 माइक्रोग्राम प्रति दिन 1 बार। उपचार का कोर्स 3 - 4 सप्ताह है। |
क्रोहन रोग के लिए आहार
रोगी का उचित पोषण रोग के तेज होने के दौरान और उपचार के दौरान (आहार का घोर उल्लंघन एक विश्राम का कारण बन सकता है) उपचार का एक महत्वपूर्ण चरण है। पेवज़नर के अनुसार क्रोहन रोग के रोगियों को आहार संख्या 4 दिखाया जाता है, जिसका उद्देश्य बिगड़ा हुआ पाचन और अवशोषण की स्थिति में शरीर को सभी आवश्यक पोषक तत्व प्रदान करना है, साथ ही जठरांत्र संबंधी मार्ग के म्यूकोसा (जठरांत्र संबंधी मार्ग) की रक्षा करना और कम करना है। आंतों की दीवार में भड़काऊ घटना की गंभीरता।- भोजन छोटे-छोटे भागों में दिन में 5-6 बार लें।यह मोड पेट और आंतों के अति-विस्तार को रोकता है, पाचन एंजाइमों के साथ भोजन की बेहतर बातचीत को बढ़ावा देता है और पोषक तत्वों का इष्टतम अवशोषण सुनिश्चित करता है।
- सोने से 3 घंटे पहले भोजन न करें।रात में अधिक खाने से ऊपरी पाचन नली में खाए गए भोजन में देरी हो जाती है, जिससे पेट में जलन और जलन हो सकती है।
- गर्म ही खाएं।ठंडे खाद्य पदार्थ खाने से पेट के स्तर पर मांसपेशियों में ऐंठन हो सकती है, जिससे दर्द बढ़ सकता है। मुंह, अन्नप्रणाली या पेट को नुकसान पहुंचाने वाला गर्म भोजन पहले से ही सूजन वाले श्लेष्म झिल्ली को घायल कर सकता है, जिससे जटिलताएं हो सकती हैं।
- तरल पदार्थ का खूब सेवन करें।क्रोहन रोग के रोगियों को प्रति दिन कम से कम 2 - 2.5 लीटर तरल पीने की सलाह दी जाती है, और दस्त या उल्टी की उपस्थिति में - 3 - 3.5 लीटर तक (शरीर के नुकसान की भरपाई के लिए और वांछित पर परिसंचारी रक्त की मात्रा बनाए रखने के लिए) स्तर)।
आपको कौन से खाद्य पदार्थ खाने चाहिए? | आपको कौन से खाद्य पदार्थ नहीं खाने चाहिए? |
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क्रोहन रोग सर्जरी
सर्जिकल उपचार में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के क्षतिग्रस्त क्षेत्र को हटाने और एनास्टोमोसिस लगाने (यानी, पाचन ट्यूब के परिणामी सिरों को एक साथ सिलाई करना) शामिल है। यह तुरंत ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह विधि बीमारी का इलाज नहीं करती है, लेकिन केवल अस्थायी रूप से इसकी नैदानिक अभिव्यक्तियों को समाप्त करती है (जठरांत्र संबंधी मार्ग के अन्य हिस्सों को बार-बार होने वाली क्षति ज्यादातर रोगियों में देखी जाती है जिनकी सर्जरी हुई है)। इसीलिए, और पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं के उच्च जोखिम के कारण, सर्जिकल उपचार अब केवल क्रोहन रोग की जीवन-धमकाने वाली जटिलताओं को समाप्त करने के उद्देश्य से निर्धारित किया जाता है।सर्जरी के लिए पूर्ण संकेत हैं:
- आंतों की दीवार का छिद्र, उदर गुहा में मल की रिहाई और पेरिटोनिटिस (पेरिटोनियम की सूजन) के विकास के साथ।
- बड़े पैमाने पर आंतों से खून बह रहा है।
- मूत्र पथ (फिस्टुला गठन) में सूजन प्रक्रिया का संक्रमण।
पश्चात की अवधि में, चिकित्सीय और निवारक उपायों के पूरे परिसर का प्रदर्शन किया जाता है, जो क्रोहन रोग के रोगियों को दिखाया जाता है।
लोक उपचार के साथ क्रोहन रोग का उपचार
पारंपरिक चिकित्सा जड़ी-बूटियों और अन्य पौधों का उपयोग करने का सुझाव देती है जो पाचन तंत्र में सूजन प्रक्रिया की गंभीरता के साथ-साथ रोगी की सामान्य स्थिति को सकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकते हैं। यह याद रखने योग्य है कि क्रोहन रोग एक गंभीर बीमारी है, जिसका असामयिक और अपर्याप्त उपचार घातक जटिलताओं को जन्म दे सकता है। यही कारण है कि लोक उपचार के साथ उपचार हमेशा उपस्थित चिकित्सक के साथ समन्वयित होना चाहिए।क्रोहन रोग के उपचार के लिए, निम्नलिखित का उपयोग किया जा सकता है:
- मार्शमैलो रूट के काढ़े के साथ एनीमा।शोरबा तैयार करने के लिए, कुचल कच्चे माल के 4 बड़े चम्मच 1 लीटर पानी के साथ डालना चाहिए, उबाल लेकर आना चाहिए और 3-5 मिनट के लिए उबालना चाहिए, फिर 2 घंटे के लिए ठंडा करना चाहिए। मल त्याग के लिए दिन में 1 - 2 बार गर्मागर्म लगाएं। एक स्थानीय विरोधी भड़काऊ प्रभाव है, जो बड़ी आंत के क्रोहन रोग में प्रभावी है।
- यारो का आसव।इस पौधे में शामिल आवश्यक तेल और टैनिन इसके विरोधी भड़काऊ, एंटी-एलर्जी, घाव भरने और जीवाणुरोधी कार्रवाई का कारण बनते हैं, जो रोग के तेज होने और छूटने के दौरान दवा की प्रभावशीलता को निर्धारित करता है। जलसेक तैयार करने के लिए, कुचल कच्चे माल के 5 बड़े चम्मच को 500 मिलीलीटर गर्म उबला हुआ पानी डालना और 15-20 मिनट के लिए पानी के स्नान (उबलते नहीं) में गर्म करना होगा। छान लें और प्रत्येक भोजन से 30 मिनट पहले 2 - 3 बड़े चम्मच गर्म करें।
- कैमोमाइल फूलों का आसव।इस पौधे में एक एंटीस्पास्मोडिक (आंतों की मांसलता की ऐंठन को समाप्त करता है), विरोधी भड़काऊ, जीवाणुरोधी और घाव भरने वाले प्रभाव होते हैं। जलसेक सीधे उपयोग के दिन तैयार किया जाना चाहिए। ऐसा करने के लिए, 1 गिलास गर्म उबले हुए पानी के साथ 2 बड़े चम्मच कच्चा माल डालें और 20 मिनट के लिए पानी के स्नान में गर्म करें। ठंडा होने के बाद, भोजन से 30 मिनट पहले 1 से 2 बड़े चम्मच मौखिक रूप से दिन में 3 से 4 बार लें। इसके अलावा, परिणामस्वरूप जलसेक का उपयोग आंत्र धोने (एनीमा के रूप में) के लिए किया जा सकता है।
- कलैंडिन जड़ी बूटी का आसव।जब मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है, तो पेट और आंतों के श्लेष्म झिल्ली के स्तर पर इसका एक विरोधी भड़काऊ और जीवाणुरोधी प्रभाव होता है। इसका एक स्पष्ट इम्यूनोसप्रेसिव और साइटोस्टैटिक प्रभाव भी है (अर्थात, यह ल्यूकोसाइट्स के गठन और सूजन के फोकस में उनके विनाश को रोकता है, जो भड़काऊ प्रक्रिया की गतिविधि को कम करता है)। इसके अलावा, जठरांत्र संबंधी मार्ग, पित्त और मूत्र पथ की मांसपेशियों की परत के स्तर पर इसका एक निश्चित एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव होता है। जलसेक तैयार करने के लिए, 4 बड़े चम्मच कुचल कच्चे माल को 400 मिलीलीटर उबला हुआ पानी डालना और 15 मिनट के लिए पानी के स्नान में गर्म करना होगा। फिर कमरे के तापमान पर ठंडा करें, छान लें और एक और 100 मिलीलीटर गर्म उबला हुआ पानी डालें। भोजन से पहले दिन में 3-4 बार 2 बड़े चम्मच मौखिक रूप से लें।
क्रोहन रोग की जटिलताओं और परिणाम
समय पर शुरू किए गए और पर्याप्त रूप से किए गए उपचार के साथ, कभी-कभी रोग की एक स्थिर छूट प्राप्त करना संभव होता है। डॉक्टर के पास देर से जाने और सूजन प्रक्रिया के लंबे समय तक बढ़ने की स्थिति में, आंतों और अन्य अंगों से कई जटिलताएं विकसित हो सकती हैं। क्रोहन रोग जटिल हो सकता है:
- आंतों की दीवार का वेध;
- नालव्रण का गठन;
- फोड़े का गठन;
- बड़े पैमाने पर आंतों से खून बह रहा है;
- अंतड़ियों में रुकावट;
- बृहदान्त्र का विषाक्त विस्तार (विषाक्त मेगाकोलन);
- कुरूपता;
यह सूजन प्रक्रिया द्वारा आंतों की दीवार (श्लेष्म, पेशी और सीरस) के सभी शब्दों के विनाश के परिणामस्वरूप विकसित हो सकता है। इस मामले में उदर गुहा में जारी मल और रोगजनक सूक्ष्मजीव पेरिटोनिटिस (पेरिटोनियम की सूजन - पेट की दीवारों और पेट के अंगों की आंतरिक सतह को अस्तर करने वाली एक पतली सीरस झिल्ली) के विकास की ओर ले जाते हैं। पेरिटोनियम में बहुत अधिक अवशोषण क्षमता होती है, इसलिए इसमें प्रवेश करने वाले विषाक्त पदार्थ बहुत जल्द रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं, जिससे गंभीर प्रणालीगत प्रतिक्रियाओं का विकास होता है (शरीर के तापमान में 40 डिग्री से अधिक की वृद्धि, विपुल पसीना, ठंड लगना, स्पष्ट ल्यूकोसाइटोसिस और एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में वृद्धि)। आंतों की दीवार या पेरिटोनिटिस के वेध के निदान के लिए तत्काल ऑपरेशन की आवश्यकता होती है, जिसके दौरान आंत के क्षतिग्रस्त क्षेत्र को हटा दिया जाता है, पेट की गुहा को मल से साफ किया जाता है और एंटीसेप्टिक और एंटीबायोटिक समाधानों से धोया जाता है।
नालव्रण गठन
फिस्टुला आंत के प्रभावित क्षेत्र और किसी अन्य अंग या ऊतक के बीच पैथोलॉजिकल चैनल हैं। यह इस तथ्य के कारण होता है कि भड़काऊ प्रक्रिया आंतों की दीवार की सभी परतों को नष्ट कर देती है और उस अंग में जाती है जो सीधे आंत के प्रभावित क्षेत्र से सटे होते हैं (यह मूत्राशय, पेट की दीवार, एक और आंतों का लूप हो सकता है, और जल्द ही)। इस तरह के एक रोग संबंधी संदेश का परिणाम आंतों की गुहा से अन्य अंगों और ऊतकों में मल का स्थानांतरण हो सकता है, जो सर्जिकल उपचार (फिस्टुला को हटाने और मल से दूषित अंग की सफाई) के लिए एक संकेत है।
फोड़ा बनना
एक फोड़ा एक सीमित गुहा है जो शुद्ध द्रव्यमान से भरा होता है। क्रोहन रोग में, फोड़े आमतौर पर पेरिअनल क्षेत्र में बनते हैं और एक पाइोजेनिक संक्रमण का परिणाम होते हैं। प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि के कारण, संक्रमण का फोकस सीमित होता है (कई ल्यूकोसाइट्स इसके चारों ओर जमा हो जाते हैं, जो एक प्रकार का कैप्सूल बनाते हैं जो संक्रमण को और अधिक फैलने से रोकता है)। इसके अलावा, न्यूट्रोफिल (प्रतिरक्षा प्रणाली की एक प्रकार की कोशिकाएं) संक्रमण के केंद्र की ओर पलायन करना शुरू कर देती हैं और पाइोजेनिक सूक्ष्मजीवों को अवशोषित (नष्ट) कर देती हैं, जिससे मवाद बनता है।
यदि एक फोड़ा पाया जाता है, तो यह खुलता है (एक बाँझ ऑपरेटिंग कमरे में), शुद्ध द्रव्यमान को हटाकर और एंटीसेप्टिक समाधान के साथ गठित गुहा को धोता है (उदाहरण के लिए, 1: 5000 की एकाग्रता में फुरसिलिन का समाधान)।
बड़े पैमाने पर आंतों से खून बह रहा है
एक बड़ी रक्त वाहिका को नुकसान से आंतों से खून बह रहा हो सकता है। इस स्थिति में रोगी की जान बचाने के लिए आपातकालीन सर्जरी की आवश्यकता होती है। पूर्वकाल पेट की दीवार के चीरे के बाद, सबसे पहले, एक रक्तस्रावी पोत पाया जाता है और संकुचित होता है, जिसके बाद आंत के क्षतिग्रस्त हिस्से को हटा दिया जाता है।
अंतड़ियों में रुकावट
आंतों में रुकावट का कारण क्रोहन रोग आसंजन (आंतों की गुहा में निशान ऊतक की वृद्धि) की विशेषता हो सकती है। आंतों की रुकावट की नैदानिक तस्वीर आंतों के लुमेन के ओवरलैप के स्तर से निर्धारित होती है। यदि छोटी आंत प्रभावित होती है, तो समय के साथ मल और गैस निकल जाएगी। बड़ी आंत के अंत वर्गों की हार के साथ, मल और गैसें बिल्कुल भी नहीं निकलती हैं, रोगी का पेट सूज जाता है, तेज दर्द होता है। परीक्षा और तालमेल (पल्पेशन) पर, रुकावट की साइट (लुमेन ओवरलैप) और उसके बाद क्रमाकुंचन की पूर्ण अनुपस्थिति के लिए अत्यधिक मजबूत क्रमाकुंचन तरंगों को निर्धारित करना संभव है। रूढ़िवादी उपायों (आंत्र पानी से धोना) से प्रभावशीलता में कमी तत्काल सर्जरी के लिए एक संकेत है।
बृहदान्त्र का विषाक्त इज़ाफ़ा
इस स्थिति को बड़ी आंत के एक निश्चित क्षेत्र में आंतों की दीवार की सभी परतों को भड़काऊ क्षति की विशेषता है, जिससे इसके स्वर की गड़बड़ी, मांसपेशियों के तंतुओं की अत्यधिक छूट और प्रभावित खंड का विस्तार होता है। आंतों की क्रमाकुंचन गतिविधि पूरी तरह से गायब हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप फैला हुआ छोरों में मल जमा हो जाता है। रोग की शुरुआत के कुछ घंटों बाद, बढ़ी हुई आंतों की दीवार का अवरोध कार्य बाधित हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप आंतों के लुमेन से विषाक्त पदार्थ रक्तप्रवाह में अवशोषित होने लगते हैं। यह गंभीर नशा के लक्षणों की उपस्थिति का कारण बनता है (शरीर के तापमान में 38 डिग्री से अधिक की वृद्धि, प्रति मिनट 120 से अधिक हृदय गति में वृद्धि, मांसपेशियों और सिरदर्द, और इसी तरह)।
नैदानिक परीक्षण से गंभीर पेट फूलना (विस्तारित आंत्र लूप में गैसों के संचय के कारण सूजन), पेट की मांसपेशियों के सुरक्षात्मक तनाव और क्रमाकुंचन शोर की पूर्ण अनुपस्थिति का पता चलता है। निदान की पुष्टि उदर गुहा के एक सादे एक्स-रे द्वारा की जा सकती है, जिसमें गैसों से भरी बड़ी आंत के बढ़े हुए लूप निर्धारित किए जाते हैं।
यदि, इस निदान की स्थापना के एक दिन के भीतर, रूढ़िवादी उपचार (एंटीबायोटिक दवाओं, हार्मोनल विरोधी भड़काऊ और विषहरण दवाओं के उपयोग सहित) सकारात्मक परिणाम नहीं देता है, तो सर्जिकल उपचार का संकेत दिया जाता है (बड़े के प्रभावित क्षेत्र को हटाना) आंत)।
द्रोह
आंतों की दीवार के स्तर पर दीर्घकालिक प्रगतिशील भड़काऊ प्रक्रिया के संयोजन में प्रतिरक्षा प्रणाली की बिगड़ा गतिविधि घातक (ट्यूमर) कोशिकाओं के निर्माण के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करती है। दुर्दमता की प्रक्रिया दर्द, अपच (बार-बार दस्त और कब्ज) की गंभीरता में कमी की विशेषता है, यहां तक कि अंतर्निहित बीमारी की छूट के दौरान भी। उदर गुहा की एक्स-रे परीक्षा से एक ट्यूमर जैसा गठन प्रकट हो सकता है जो आंतों के लुमेन को अवरुद्ध करता है। आक्रामक अनुसंधान विधियों (बायोप्सी - इसकी सेलुलर संरचना का अध्ययन करने के लिए ऊतक के एक हिस्से को इंट्राविटल हटाने) को contraindicated है, क्योंकि सामग्री के नमूने के दौरान, ट्यूमर कोशिकाएं क्षतिग्रस्त रक्त वाहिकाओं में प्रवेश कर सकती हैं और पूरे शरीर में फैल सकती हैं।
यदि प्रारंभिक अवस्था में एक ट्यूमर का पता चला है, तो सर्जिकल उपचार का संकेत दिया जाता है - इसके दोनों किनारों पर कई सेंटीमीटर की दूरी पर एक घातक नवोप्लाज्म और सामान्य आंतों के ऊतकों को हटाने के साथ-साथ क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स को हटाने (जिसमें ट्यूमर कोशिकाएं हो सकती हैं) घुसना)। मेटास्टेस (ट्यूमर कोशिकाओं का अन्य अंगों और ऊतकों में प्रसार) के विकास के साथ, कीमोथेरेपी और रोगसूचक उपचार का संकेत दिया जाता है।
ऑस्टियोपोरोसिस
यह शब्द हड्डियों में चयापचय प्रक्रियाओं के उल्लंघन की विशेषता वाली एक पुरानी बीमारी को दर्शाता है, जिससे उनकी ताकत में कमी आती है। क्रोहन रोग में ऑस्टियोपोरोसिस का कारण हड्डियों के ऊतकों के सामान्य विकास, विकास और कामकाज के लिए आवश्यक ट्रेस तत्वों (कैल्शियम, मैग्नीशियम, फास्फोरस, फ्लोराइड) और विटामिन (डी, ए, सी, ई) के आंतों के अवशोषण का उल्लंघन है।
ऑस्टियोपोरोसिस की मुख्य नैदानिक अभिव्यक्तियाँ पैथोलॉजिकल हड्डी के फ्रैक्चर हैं जो मामूली भार के संपर्क में आने पर होते हैं (जो आमतौर पर कोई नुकसान नहीं पहुंचाते हैं)। रोग का उपचार एक पूर्ण और संतुलित आहार (सभी आवश्यक ट्रेस तत्वों और विटामिन युक्त) पर आधारित है। यदि यह संभव नहीं है (उदाहरण के लिए, यदि छोटी आंत के प्रारंभिक खंड क्षतिग्रस्त हो जाते हैं), तो इन पदार्थों को शरीर में पैरेन्टेरली (अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से, जठरांत्र संबंधी मार्ग को दरकिनार करते हुए) पेश किया जाना चाहिए।
क्रोहन रोग और गर्भावस्था
आम धारणा के विपरीत, क्रोहन रोग में बच्चे को गर्भ धारण करना और ले जाना contraindicated नहीं है। इस बीमारी के उपचार और रोकथाम के लिए सही दृष्टिकोण के साथ, कई महिलाएं गर्भ धारण कर सकती हैं, सहन कर सकती हैं और बिल्कुल स्वस्थ बच्चे को जन्म दे सकती हैं। हालांकि, यह मत भूलो कि क्रोहन रोग पुरानी ऑटोइम्यून बीमारियों को संदर्भित करता है जो न केवल जठरांत्र संबंधी मार्ग को प्रभावित करता है, बल्कि अन्य अंगों और प्रणालियों को भी प्रभावित करता है। इसलिए दोनों पति-पत्नी के लिए गर्भावस्था की योजना के चरण में पूरी तरह से जांच करना, सभी प्रकार के अंग विकारों की पहचान करना और उन्हें पहले से ठीक करना बेहद जरूरी है।
गर्भधारण पर क्रोहन रोग का प्रभाव
छूट की अवधि के दौरान, एक महिला की गर्भ धारण करने की क्षमता व्यावहारिक रूप से क्षीण नहीं होती है। रोग की जटिलताओं के विकास के साथ या पिछले उपचार के परिणामस्वरूप कठिनाइयों को देखा जा सकता है। उदाहरण के लिए, उदर गुहा में एक आसंजन का विकास (अक्सर क्रोहन रोग के लिए सर्जरी के बाद मनाया जाता है) फैलोपियन ट्यूबों के संपीड़न का कारण बन सकता है, जिससे गर्भाधान की प्रक्रिया असंभव हो जाती है। इस मामले में, पहले मौजूदा जटिलताओं का इलाज करने की सिफारिश की जाती है, और फिर एक बच्चे को फिर से गर्भ धारण करने का प्रयास किया जाता है।
पुरुष शरीर पर क्रोहन रोग का प्रभाव
इस बीमारी की उपस्थिति आम तौर पर एक बच्चे को गर्भ धारण करने की क्षमता को प्रभावित नहीं करती है (यहां तक कि एक उत्तेजना के दौरान भी)। हालांकि, गर्भावस्था की योजना बनाते समय, पुरुष को किए जा रहे उपचार को संशोधित करने और संभावित रूप से बदलने के लिए डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। तथ्य यह है कि सल्फासालजीन (एक विरोधी भड़काऊ दवा जो अक्सर क्रोहन रोग की पुनरावृत्ति के इलाज और रोकथाम के लिए उपयोग की जाती है) का वृषण में पुरुष रोगाणु कोशिकाओं के संश्लेषण पर एक निराशाजनक प्रभाव पड़ता है, जो ओलिगोस्पर्मिया (स्खलन की मात्रा में कमी) का कारण बन सकता है और पुरुष बांझपन।
इस समस्या का समाधान इच्छित गर्भाधान से कम से कम एक महीने पहले सल्फासालजीन को एक अन्य विरोधी भड़काऊ दवा के साथ बदलना है। इसके अलावा, गर्भाधान से तीन महीने पहले, दोनों भागीदारों को इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स और साइटोस्टैटिक्स (मेथोट्रेक्सेट, एज़ैथियोप्रिन और इस समूह की अन्य दवाएं) लेना बंद कर देना चाहिए, क्योंकि उनका रोगाणु कोशिकाओं पर विषाक्त प्रभाव पड़ता है और गर्भावस्था को असंभव बना देता है।
गर्भावस्था के दौरान क्या कठिनाइयाँ उत्पन्न हो सकती हैं?
इस क्षेत्र में किए गए कई अध्ययनों ने स्थापित किया है कि यदि गर्भाधान रोग की छूट की अवधि के दौरान होता है, तो गर्भधारण के दौरान इसके तेज होने की संभावना 30% से अधिक नहीं होती है। इस मामले में, उत्तेजना का कारण महिला शरीर पर पूर्वगामी कारकों का प्रभाव हो सकता है (आहार के उल्लंघन के मामले में, आंतों के संक्रामक रोगों के विकास के साथ, धूम्रपान के साथ, और इसी तरह) या निवारक लेने से इनकार करना उपचार (कई महिलाएं, बच्चे को नुकसान पहुंचाने के डर से, कोई भी दवा लेने से इनकार करती हैं)। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि गर्भावस्था के दौरान रोग के तेज होने के संभावित परिणाम विरोधी भड़काऊ दवाओं की रोगनिरोधी खुराक लेने के परिणामों की तुलना में बहुत अधिक खतरनाक हैं।
गर्भावस्था के दौरान रोग का तेज होना एक प्रतिकूल रोगसूचक संकेत है। पोषक तत्वों की कमी (आंत में उनके अवशोषण के उल्लंघन के कारण) और एनीमिया (जो लगातार आंतों के रक्तस्राव का परिणाम है) के अलावा, प्रतिरक्षा परिसरों का निर्माण होता है और मातृ शरीर में प्रसारित होता है, जो विभिन्न में रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचा सकता है नाल सहित अंग। यह स्थिति इस तथ्य से और बढ़ जाती है कि एक गर्भवती महिला को विरोधी भड़काऊ दवाओं (साइटोस्टैटिक्स और इम्यूनोसप्रेसेन्ट सहित) के पूरे स्पेक्ट्रम को निर्धारित नहीं किया जा सकता है। यही कारण है कि सक्रिय क्रोहन रोग के साथ सहज गर्भपात या मृत जन्म का जोखिम काफी बढ़ जाता है।
क्या क्रोहन रोग के साथ जन्म देना संभव है?
यदि बच्चे के जन्म के दौरान रोग पूरी तरह से दूर हो जाता है, तो प्रसव की विधि मौजूद जटिलताओं के आधार पर निर्धारित की जाती है। इसलिए, उदाहरण के लिए, उदर गुहा या श्रोणि क्षेत्र में एक चिपकने वाली प्रक्रिया की उपस्थिति सिजेरियन सेक्शन द्वारा प्रसव के लिए एक पूर्ण संकेत है। यदि रोग की शुरुआत अपेक्षाकृत हाल ही में नोट की गई थी, यदि रोग हल्का था और जटिलताओं के विकास के साथ नहीं था, तो योनि जन्म नहर के माध्यम से प्रसव के मुद्दे पर विचार करना संभव है।यदि गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में भड़काऊ प्रक्रिया की गतिविधि बढ़ जाती है, तो यह सिजेरियन सेक्शन के लिए भी एक संकेत है। यदि इस अवधि के दौरान जटिलताएं विकसित होती हैं जो मां के जीवन (आंतों से रक्तस्राव, आंतों की वेध) के लिए खतरा पैदा करती हैं, तो उनके शल्य चिकित्सा उपचार का प्रश्न चिकित्सा आयोग और प्रत्येक मामले में व्यक्तिगत रूप से रोगी द्वारा तय किया जाता है।
क्रोहन रोग की रोकथाम
चूंकि क्रोहन रोग का विशिष्ट कारण स्थापित नहीं किया गया है, इसलिए वर्तमान में कोई प्राथमिक रोकथाम नहीं है (जिसका उद्देश्य रोग की शुरुआत को रोकना है)। यही कारण है कि माध्यमिक रोकथाम पर मुख्य जोर दिया जाता है, जिसका उद्देश्य बीमारी की तीव्रता और पुनरावृत्ति को रोकना है। क्रोहन रोग की माध्यमिक रोकथाम में शामिल हैं:
- जोखिम कारकों का उन्मूलन।रोगी को अपने पूरे जीवन में एक आहार का पालन करना चाहिए (विशेष रूप से, ऐसे उत्पाद जो आंतों के श्लेष्म को परेशान करते हैं और अक्सर एलर्जी प्रतिक्रियाओं के विकास का कारण बनते हैं)। साथ ही, ऐसे रोगियों को धूम्रपान छोड़ने और समय पर और संक्रामक आंत्र रोगों का पूरी तरह से इलाज करने की सलाह दी जाती है।
- दवाओं का निवारक उपयोग।रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए, वही दवाएं निर्धारित की जाती हैं जिनका उपयोग रोग के तेज होने के इलाज के लिए किया जाता है, लेकिन छोटी खुराक में (मेसालजीन, प्रति दिन 2 ग्राम, 25 मिलीग्राम की खुराक पर मेथोट्रेक्सेट, 3 से 4 महीने के लिए दैनिक उपयोग किया जाता है, और इसी तरह) ) निवारक उपचार एक निश्चित आवृत्ति पर दोहराए गए पाठ्यक्रमों द्वारा निर्धारित किया जाता है, जिससे रोगी के पूरे जीवन में रोग की एक स्थिर छूट सुनिश्चित होनी चाहिए।
- गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के साथ नियमित परामर्श।यहां तक कि अगर रोगी ने बीमारी की पूरी छूट विकसित कर ली है, तो उसे डॉक्टर से मिलने और साल में कम से कम एक बार आवश्यक परीक्षाओं से गुजरने की सलाह दी जाती है (ताकि समय पर रोग प्रक्रिया के संभावित सक्रियण के संकेतों की पहचान हो सके)। यदि रोग के लक्षण दिखाई देते हैं, साथ ही क्रोहन रोग के शल्य चिकित्सा उपचार के बाद पहले वर्ष के दौरान, आपको हर 3 से 6 महीने में गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से मिलना चाहिए।
- रोग के पुनरावर्तन का समय पर उपचार।जब क्रोहन रोग के पहले लक्षण दिखाई देते हैं (यहां तक कि विरोधी भड़काऊ दवाओं की रोगनिरोधी खुराक लेते समय), तो आपको जल्द से जल्द एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए, जो आवश्यक परीक्षा आयोजित करेगा और उपचार का एक कोर्स निर्धारित करेगा ताकि रोग की प्रगति को रोका जा सके। सूजन प्रक्रिया और समय में आंतों की दीवार के ऊतकों को नुकसान।
क्रोहन रोग का पूर्वानुमान
आज, क्रोहन रोग लाइलाज है, हालांकि, चिकित्सीय और निवारक उपायों के एक जटिल के लिए धन्यवाद, रोग की एक स्थिर छूट प्राप्त करना संभव है, जो कई वर्षों तक रोगी के लिए पूर्ण जीवन सुनिश्चित करेगा। क्रोहन रोग वाले लोगों के जीवन की गुणवत्ता निम्न द्वारा निर्धारित की जाती है:
- रोग की शुरुआत का समय।पहले नैदानिक लक्षण पहले प्रकट होते हैं, रोग के आक्रामक पाठ्यक्रम और प्रतिकूल परिणाम की संभावना अधिक होती है।
- नैदानिक अभिव्यक्तियों की गंभीरता।आंतों और अन्य अंगों को गंभीर क्षति के साथ रोग का बार-बार तेज होना, एक प्रतिकूल रोगसूचक संकेत है।
- उपचार शुरू करने का समय।जितनी जल्दी रोगी दवाएं लेना शुरू करता है, सूजन प्रक्रिया से कम ऊतक क्षतिग्रस्त हो जाएगा और रोग का निदान जितना अधिक अनुकूल होगा।
- उपचार की प्रभावशीलता।यदि, दवाओं के पूरे स्पेक्ट्रम (विरोधी भड़काऊ दवाओं, इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स, और इसी तरह) को लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ, भड़काऊ प्रक्रिया की गतिविधि कम नहीं होती है (या थोड़ी कम हो जाती है), रोग का निदान प्रतिकूल है।
- रोगी सहयोग की डिग्री।यह बिंदु अत्यंत महत्वपूर्ण है, क्योंकि यदि रोगी डॉक्टर के निर्देशों का सख्ती से पालन नहीं करता है, उपचार में बाधा डालता है और खुद को जोखिम वाले कारकों के लिए उजागर करता है (धूम्रपान करना जारी रखता है, आहार का पालन नहीं करता है), तो उसके लिए रोग का निदान बहुत दुखद हो सकता है (मृत्यु तक) ) विकसित जटिलताओं के लिए)।
- विपुल (बड़े पैमाने पर) आंतों से खून बह रहा है;
- विषाक्त मेगाकोलन;
- तीव्र आंत्र रुकावट;
- एक घातक ट्यूमर का विकास;
- आंतों की वेध और पेरिटोनिटिस का विकास;
- पश्चात की जटिलताओं (रक्तस्राव, संक्रमण, और इसी तरह)।
उपयोग करने से पहले, आपको एक विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए।
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