नवजात शिशुओं में वसामय ग्रंथियों का नेवस। वसामय ग्रंथियों के नेवस: विवरण, एक तस्वीर के साथ उपस्थिति, कारण, निदान और उपचार

मिर्गी और मानसिक मंदता, लेकिन ऐसे मामले बहुत कम होते हैं। चिकित्सकीय रूप से, यह रैखिक एपिडर्मल नेवस सिंड्रोम के सुपरपोजिशन से मेल खाती है।

प्रयोगशाला निदान

हिस्टोलॉजिकल विशेषताएं रोगी की उम्र के साथ बदलती रहती हैं।

जीवन के पहले कुछ महीनों में, मातृ हार्मोन द्वारा उत्तेजना के परिणामस्वरूप वसामय ग्रंथियां अच्छी तरह से विकसित होती हैं, हालांकि आसपास के बालों की संरचना पूरी तरह से विभेदित नहीं होती है।

यौवन की शुरुआत में, नैदानिक ​​परिवर्तन होते हैं। वसामय ग्रंथियां परिपक्व होती हैं और आकार और घनत्व में वृद्धि होती हैं। बालों की संरचना उदासीन रहती है, पैपिलोमाटस एपिडर्मल डिसप्लेसिया विकसित होता है। एक्टोपिक एपोक्राइन ग्रंथियां अंतर्निहित इंट्राडर्मल परतों में गहराई से स्थित हो सकती हैं।

जीवन के बाद की अवधि में, वसामय ग्रंथियों के नेवस के भीतर त्वचा के उपांगों के ट्यूमर विकसित हो सकते हैं। इनमें से प्रत्येक ट्यूमर की अपनी हिस्टोलॉजिकल तस्वीर होती है। सबसे आम ट्यूमर सीरिंगोसिस्टोडेनोमा पैपिलिफ़रम है, एक सौम्य एपोक्राइन ट्यूमर जो 20% घावों में होता है।

बेसल सेल कार्सिनोमा दूसरा सबसे आम ट्यूमर है और सबसे आम घातक ट्यूमर है जो वसामय ग्रंथियों (लगभग 7% घावों में) के नेवस के भीतर विकसित होता है।

पाठ्यक्रम और पूर्वानुमान

वसामय नेवस पूरे बचपन में स्थिर रहता है और यौवन के दौरान पूर्वानुमानित परिवर्तनों से गुजरता है।

इलाज

बारीकियों

यौवन के दौरान, वसामय ग्रंथियों का बड़े पैमाने पर प्रसार होता है।

नेवस की सतह खुरदरी या मखमली हो जाती है।

सेबेसियस नेवस यौवन के बाद नेवस के भीतर बेसल सेल कार्सिनोमा विकसित करता है।

वसामय नेवस के कुछ घावों के लिए, शैशवावस्था के दौरान सर्जिकल आक्रमण की सिफारिश की जाती है (उदाहरण के लिए, बड़े वसामय नेवस के मामले में)।

घातक प्रक्रिया की संभावित शुरुआत के बारे में चिंता किए बिना बड़े घावों को भागों में निकाला जा सकता है।

शैशवावस्था के दौरान खोपड़ी पर बड़े दोषों को ठीक करना आसान होता है।

वसामय नेवस सबसे अधिक बार खोपड़ी पर पाया जाता है। घाव गर्दन और धड़ में भी पाए जा सकते हैं।

यौवन के दौरान हार्मोनल परिवर्तन वसामय ग्रंथियों के विकास को उत्तेजित करते हैं। इस कारण से, मखमली चिकनी सतह खुरदरी और खुरदरी हो जाती है।

घाव खोपड़ी, चेहरे, कान के पीछे, गर्दन और धड़ पर पाए जाते हैं।

एक सहकर्मी ने एक मरीज को परामर्श के लिए भेजा, और मुझे एक दुर्लभ तस्वीर लेने का अवसर मिला - जैडसन के नेवस की पृष्ठभूमि के खिलाफ बेसल सेल कार्सिनोमा की वृद्धि।

सिद्धांत रूप में, ऐसी तस्वीर और ऐसा मामला शायद केवल विशेषज्ञों के लिए दिलचस्प होगा, यदि एक "लेकिन" के लिए नहीं।

जैडसन का नेवस सबसे अधिक बार जन्मजात विकृति है। सौम्य, लेकिन दुर्दमता का खतरा - 5-10% मामलों में (जो बहुत अधिक है), इन नेवी में घातक सहित विभिन्न ट्यूमर विकसित होते हैं। सबसे अधिक बार - बेसल सेल कार्सिनोमा, जो विशेष रूप से खतरनाक नहीं है, लेकिन कभी-कभी अधिक घातक रूप होते हैं।

परामर्श के लिए भेजा गया रोगी जीवन भर इस नेवस के साथ रहा है, और गांठदार गठन दिखाई दिया ... लगभग 15 साल पहले। मैं इस पर टिप्पणी नहीं करूंगा और, इसके अलावा, किसी और में कारण की तलाश करूंगा (रोगी विशेषज्ञों-त्वचा विशेषज्ञ / ऑन्कोलॉजिस्ट पर लागू नहीं होता है, और अन्य विशिष्टताओं के डॉक्टर शायद ही कभी इस प्रकार के नेवी का सामना करते हैं, और रोगियों को खुद जीने की आदत होती है इसके साथ और इन नेवी को डॉक्टरों को न दिखाएं जब वे अन्य कारणों से उनके पास जाते हैं), बल्कि मैं नेवस का ही वर्णन करूंगा।

यह नेवस वसामय ग्रंथियों की विकृति है, इसलिए इसे वसामय नेवस भी कहा जाता है। दो तिहाई मामलों में यह जन्मजात होता है, एक तिहाई मामलों में यह बचपन में ही प्रकट हो जाता है। बहुत कम ही, यह नेवस बाद की उम्र में, किशोरों में दिखाई दे सकता है, लेकिन ऐसा होता है। कभी-कभी इन नेवी के पारिवारिक मामले भी होते हैं।
यह निश्चित रूप से अस्पष्टीकृत उत्परिवर्तन के कारण एक्टोडर्म की कोशिकाओं से उत्पन्न होता है (जिसमें से, अन्य बातों के अलावा, हमारे पूर्णांक ऊतक बनते हैं), और हाइपरट्रॉफाइड वसामय ग्रंथियां हैं, जो अन्य ग्रंथियों और विकृत बालों के रोम के साथ मिलकर हैं। हमर्टोमास को संदर्भित करता है - अंगों और ऊतकों के भ्रूण के विकास के उल्लंघन के परिणामस्वरूप सौम्य ट्यूमर, जिसमें वे स्थित अंग के समान घटक होते हैं, लेकिन उनके गलत स्थान और भेदभाव की डिग्री में भिन्न होते हैं।

बाह्य रूप से, यह नेवस एक सपाट पट्टिका है, कभी-कभी अंडाकार, कभी-कभी असममित, दानेदार, मस्सा सतह और पीले रंग के साथ। आकार भिन्न हो सकते हैं - आधा सेंटीमीटर से लेकर बड़े, 10-सेंटीमीटर तक। यह खोपड़ी पर अधिक बार स्थित होता है, लेकिन यह अन्य स्थानों पर भी हो सकता है। नेवस स्वयं बालों से ढका नहीं है, और इसकी बहुत ही सौंदर्य उपस्थिति यह निर्धारित नहीं करती है कि इसके मालिक इसे बालों से ढंकना शुरू कर देते हैं और इसे किसी को नहीं दिखाते हैं। डॉक्टर भी शामिल हैं। कितना बेकार है।

अपने आप में, नेवस किसी भी अप्रिय उत्तेजना का कारण नहीं बनता है। उम्र के साथ, यह नेवस बदल जाता है - इसलिए, बचपन में, एक नेवस को आमतौर पर पीले-गुलाबी, गुलाबी, नारंगी रंग की एक समान महीन दाने वाली पट्टिका द्वारा दर्शाया जाता है, और किशोरावस्था में नेवस के तत्व बड़े हो जाते हैं, यह अधिक विषम हो जाता है, कभी-कभी कभी-कभी बड़े मस्सा तत्वों के साथ।

सबसे अधिक बार, यह नेवस किसी भी स्वास्थ्य समस्या का कारण नहीं बनता है, लेकिन, जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, 5-30% मामलों में, घातक सहित विभिन्न ट्यूमर इसमें बन सकते हैं।

जैडसन के नेवस के इस व्यवहार का कारण है कि कई विशेषज्ञ इसे किशोरावस्था से पहले हटाने की सलाह देते हैं। हालाँकि, यह प्रश्न सीधा नहीं है।
तो, 1996 से 2002 तक मियामी चिल्ड्रन क्लिनिक के शोधकर्ताओं ने 16 साल से कम उम्र के बच्चों में जैडसन के नेवस को हटाने के 757 मामलों का विश्लेषण किया, और इस समूह में बेसल सेल कार्सिनोमा के कोई मामले नहीं थे, जिसके संबंध में बचपन में ऑपरेशन की व्यवहार्यता पूछताछ की गई। एक समान अध्ययन, कम रोगियों के साथ, पहले फ्रांस में आयोजित किया गया था।

वयस्कों में रोगनिरोधी हटाने की व्यवहार्यता अभी भी एक खुला विषय है। किसी भी मामले में, यादसन के नेवस की उपस्थिति वाले बच्चों और वयस्कों दोनों को एक ऑन्कोलॉजिस्ट या त्वचा विशेषज्ञ द्वारा समय-समय पर निवारक परीक्षाएं दिखाई जाती हैं, ताकि यह हमारे रोगी की तरह काम न करे।

हालांकि, आइए इस पर वापस जाएं।
जब रोगी की खोपड़ी पर देखा जाता है, तो लगभग 7 सेमी का गठन निर्धारित किया जाता है, चिकित्सकीय रूप से जैडासन के नेवस के रूप में व्याख्या की जाती है। नेवस की सतह पर, रंजकता के क्षेत्रों के साथ गांठदार संरचनाएं नोट की जाती हैं। गांठदार संरचनाओं में डर्मेटोस्कोपी के साथ, लक्षणों के एक सेट के आधार पर, ट्रेलेइक वाहिकाओं को निर्धारित किया जाता है, एक नैदानिक ​​निदान: बेसल सेल कार्सिनोमा जो जैडासन के नेवस की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न हुआ।

रोगी ने गठन, ऊतकीय सत्यापन की बायोप्सी की:

जीवन और स्वास्थ्य के लिए पूर्वानुमान अनुकूल है। बेसल सेल कार्सिनोमा के स्थानीय पुनरुत्थान संभव हैं, लेकिन ऑन्कोलॉजिस्ट के पर्याप्त पर्यवेक्षण के साथ, जो मुझे आशा है, अब किया जाएगा, रोगी खतरे में नहीं है। नेवस, निश्चित रूप से, पूरी तरह से हटा दिया जाएगा, लेकिन यह काफी आसानी से अनुभवी प्रक्रिया है।

जैडासन की वसामय ग्रंथियों का नेवस, या, जैसा कि इसे सेबोरहाइक भी कहा जाता है, एक ट्यूमर जैसा नियोप्लाज्म है, जो मुख्य रूप से डर्मिस के अन्य तत्वों की तरह वसामय ग्रंथियों के विकृति की उपस्थिति के कारण होता है। सबसे अधिक बार, सेबोरहाइक नेवस जन्मजात होता है, कम अक्सर अधिग्रहित होता है, बचपन में ही प्रकट होता है, शैशवावस्था में। किस कारण से उपस्थिति भड़कती है, और किस उपचार का संकेत दिया जाता है, हम इस लेख में विचार करेंगे।

याद रखना महत्वपूर्ण है! सबसे अधिक बार, एक वसामय नेवस खोपड़ी या चेहरे को प्रभावित करता है, कम अक्सर शरीर के अन्य भागों को प्रभावित करता है।

पैथोलॉजी का क्लिनिक

जैडसन का नेवस सबसे अधिक बार खोपड़ी को प्रभावित करता है - यह एक गांठदार रसौली है जो भ्रूण के विकास के चरण में पैथोलॉजिकल ऊतक वृद्धि के कारण होता है। नियोप्लाज्म एकान्त होते हैं, आकार में सीमित होते हैं और एक अंडाकार आकार, एक रैखिक गंजापन क्षेत्र होता है, जो एक मोमी पट्टिका द्वारा प्रकट होता है।

इसकी नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के अनुसार, पैथोलॉजी में निम्नलिखित लक्षण हैं:

सेबोरहाइक नेवस इसके विकास में कई चरणों से गुजरता है:

1. पहले चरण में, बच्चे की त्वचा पर नियोप्लाज्म दिखाई देते हैं - लक्षण डर्मिस पर पैपिला की उपस्थिति से प्रकट होते हैं।
2. दूसरा चरण सबसे अधिक बार यौवन के दौरान गोलाकार पपल्स के रूप में प्रकट होता है, जो एक दूसरे के निकट होता है।
3. तीसरा चरण - ज्यादातर यह किशोरावस्था में त्वचा के ऊपर उभरे हुए छोटे या बड़े विकास के रूप में प्रकट होता है।

यह तीसरा चरण है जो सबसे खतरनाक है और उपचार की अनुपस्थिति में, एक सौम्य से एक घातक नियोप्लाज्म में बदल सकता है।

फिलहाल, डॉक्टर स्पष्ट रूप से यह नहीं कह सकते हैं कि वसामय ग्रंथियों के नेवस की उपस्थिति क्या होती है, लेकिन वे कई कारकों की पहचान करते हैं जो इस बीमारी के विकास को जन्म दे सकते हैं।

तो, डॉक्टर नेवस की उपस्थिति को भड़काने वाले निम्नलिखित सहवर्ती कारकों को कहते हैं:

रोग की जटिलताओं

अधिकांश भाग के लिए, एक नेवस की उपस्थिति विशिष्ट लक्षणों के बिना आगे बढ़ेगी, और इसलिए नकारात्मक परिणामों और जटिलताओं से बचने के लिए त्वचा विशेषज्ञ द्वारा नियंत्रण इतना महत्वपूर्ण है। डॉक्टर इस तथ्य पर ध्यान देते हैं कि 15% मामलों में एक सौम्य नियोप्लाज्म एक कैंसर में विकसित होगा, कम अक्सर एडेनोमा का एक सौम्य रूप विकसित हो सकता है।

एक घातक नवोप्लाज्म के साथ, रोग का निदान प्रतिकूल है और कैंसर कोशिकाओं के प्रसार के उच्च जोखिम के कारण शल्य चिकित्सा को हटाना असंभव है। इस मामले में, यह विशेष रूप से सहायक उपचार है।

एक सौम्य नियोप्लाज्म के साथ, पैथोलॉजी में अनुकूल रोग का निदान होता है, और उपचार में सर्जरी शामिल होती है। इस मामले में मुख्य बात समय पर, शीघ्र निदान और आवश्यक उपाय करना है, जिसमें नियोप्लाज्म के कट्टरपंथी, सर्जिकल हटाने शामिल हैं।

जरूरी! वसामय ग्रंथियों का नेवस आस-पास के ऊतकों, तंत्रिका अंत, दृष्टि और हड्डी के ऊतकों, यहां तक ​​कि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और जननांग प्रणाली को भी प्रभावित कर सकता है, और बचपन में इसके परिणामस्वरूप मानसिक मंदता, मिर्गी का विकास हो सकता है।

निदान और उपचार

सबसे पहले, डॉक्टर रोगी की जांच करता है और साक्षात्कार करता है, एनामनेसिस एकत्र करता है - जब नियोप्लाज्म दिखाई देता है और क्या रिश्तेदारों में ऐसी विकृति होती है। प्रारंभिक सर्वेक्षण और परीक्षा के आधार पर, प्रारंभिक निदान किया जाता है, जिसके बाद रोगी को प्रयोगशाला परीक्षणों के लिए भेजा जाता है।

प्रयोगशाला परीक्षण डर्मिस या पैपिलरी नेवस के कैंसर जैसे निदान की पुष्टि या खंडन करेंगे। विशेष रूप से, बाद वाले को एक तीव्र गुलाबी रंग द्वारा चिह्नित किया जाता है, और नियोप्लाज्म में स्वयं थोड़ी अलग संरचना होती है। सबसे अधिक बार, ऊतक विज्ञान निर्धारित किया जाता है - यह मौजूदा नियोप्लाज्म की गहराई और विशेषताओं को निर्धारित करता है।

एक पंचर की मदद से एक स्मीयर भी लिया जाता है - यह ट्यूमर के घातक ऑन्कोलॉजी में पतित होने के जोखिम को निर्धारित करेगा। प्राप्त विश्लेषणों के परिणामों के आधार पर, डॉक्टर उपचार का एक कोर्स निर्धारित करते हैं - यह एक त्वचा विशेषज्ञ द्वारा निरंतर अवलोकन की तरह हो सकता है, लेकिन अक्सर यह सर्जरी जैसे अधिक कार्डिनल तरीकों के बारे में होता है।

इस तथ्य के कारण कि घातक ऑन्कोलॉजी में नेवस ऊतक के अध: पतन के जोखिम बहुत अधिक हैं - डॉक्टर बच्चे के यौवन तक पहुंचने से पहले कम से कम उम्र में सर्जरी की सलाह देते हैं। बात यह है कि नेवस को हटाने के अधिक कोमल तरीके, उदाहरण के लिए, क्रायोडेस्ट्रक्शन का उपयोग सकारात्मक परिणाम दे सकता है, लेकिन भविष्य में पैथोलॉजी फिर से प्रकट होगी।

इस मामले में, डॉक्टर अपने विकास क्षेत्र के भीतर नियोप्लाज्म के छांटने और मौजूदा स्वस्थ ऊतक की एक पतली पट्टी द्वारा पूरी तरह से हटाने की आवश्यकता के बारे में बात करते हैं।

यदि एक समय में नियोप्लाज्म को हटाना असंभव है, तो डॉक्टर कई सर्जिकल हस्तक्षेप करते हैं, धीरे-धीरे कम से कम समय के साथ पैथोलॉजिकल रूप से अतिवृद्धि वाले ऊतकों को हटाते हैं। नतीजतन, यदि नेवस सिर या चेहरे पर स्थित है और आकार में बहुत बड़ा है, तो सर्जरी को मुश्किल माना जाता है।

नेवस का सर्जिकल निष्कासन चिकित्सा संस्थानों की एक अस्पताल सेटिंग में किया जाता है, जिसका प्रोफाइल आकार के आधार पर स्थानीय या सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग करके ऑन्कोलॉजिकल रोगों का उपचार है। नियोप्लाज्म को हटाने के बाद, परिणामी सामग्री को कैंसर के संदेह की पुष्टि या खंडन करने के लिए ऊतक विज्ञान के लिए भेजा जाता है।

ज्यादातर, डॉक्टर वसामय ग्रंथियों के नेवस को हटाने के लिए एक पारंपरिक स्केलपेल या इलेक्ट्रिक चाकू का उपयोग करते हैं। प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणामों के अनुसार शरीर में एटिपिकल कोशिकाओं का पता लगाने पर, हिस्टोलॉजी, बार-बार निदान, रोगी के स्वास्थ्य की निगरानी और यदि आवश्यक हो, तो विशेष उपचार किया जाता है।

इस तथ्य के कारण कि वसामय ग्रंथियों के एक नेवस के विकास के मूल कारणों को अभी तक डॉक्टरों द्वारा स्थापित नहीं किया गया है - तदनुसार, ऐसे कोई निवारक उपाय नहीं हैं जिन्हें इस विकृति के विकास को रोकने के लिए सलाह दी जा सकती है।

एक नियोप्लाज्म और उपचार का समय पर पता लगाने के साथ, डॉक्टर सबसे अनुकूल रोग का निदान देते हैं। जैसा कि आंकड़े दिखाते हैं, 10% बेसल सेल कार्सिनोमा विकसित कर सकते हैं, कम अक्सर कैंसर। तदनुसार, पहले नेवस को हटा दिया जाता है, रोग संबंधी असामान्यताओं के विकास का जोखिम कम होता है।

वसामय ग्रंथि नेवस एक नियोप्लाज्म है जो 10 में से 7 मामलों में जन्मजात होता है। यह खुद को काफी जल्दी प्रकट करता है, पहले दिनों से आप इसे निर्धारित कर सकते हैं। कुछ मामलों में, बच्चे के जीवन के पहले कुछ वर्षों के दौरान एक नेवस देखा जा सकता है। स्थानीयकरण की साइट अक्सर सिर (हेयरलाइन के किनारे), चेहरा, और शरीर के अन्य हिस्सों में बहुत ही कम होती है।

सामान्य जानकारी

दुर्भाग्य से, आधुनिक चिकित्सा अभी भी एक नेवस की उपस्थिति के सभी कारणों का सटीक अध्ययन नहीं कर सकती है। ज्यादातर मामलों में, इस गठन को कुछ खतरनाक नहीं माना जाता है, लेकिन यदि आप कोई उपाय नहीं करते हैं, तो समय के साथ एक जटिलता हो सकती है। नीचे एक वसामय ग्रंथि नेवस की एक तस्वीर है।

वसामय नेवस आकार में बड़ा होता है, यह व्यास में 6 सेंटीमीटर तक पहुंच सकता है। इसकी सतह ऊबड़-खाबड़ है, पीले रंग से रंगी हुई है। सिर पर वसामय ग्रंथियों के नेवस के स्थान पर बाल अनुपस्थित होते हैं।

जब बच्चा अभी पैदा हुआ था, और उसके पास तुरंत यह नियोप्लाज्म है, तो शुरू में यह एक छोटे से धब्बे जैसा दिखता है, जो समय के साथ बढ़ने लगता है। थोड़ी देर बाद दाग एक छोटे से मस्से में बदल जाता है। अधिकांश मामलों में, यह अप्रिय वृद्धि खोपड़ी पर दिखाई देती है। इस तरह के नियोप्लाज्म शरीर के अन्य हिस्सों में भी दिखाई दे सकते हैं, लेकिन बहुत कम बार।

शिक्षा के चरण

बच्चों में वसामय ग्रंथि नेवस के गठन के तीन चरण होते हैं:

1. नियोप्लाज्म की सतह छोटे पैपिला के साथ चिकनी होती है। इस जगह पर कोई हेयरलाइन नहीं है। नवजात शिशुओं में वसामय ग्रंथियों का नेवस त्वचा से ऊपर नहीं उठता है।
2. किशोरावस्था। त्वचा पर छोटे-छोटे पपल्स बनते हैं, जो बाहर से काफी हद तक मस्से के समान होते हैं। उनके पास एक पीला या नारंगी रंग है। वे एक दूसरे के बहुत करीब स्थित हैं।
3. यौवन काल। इस उम्र में, रोग बहुत खतरनाक है, क्योंकि एक उच्च जोखिम है कि नियोप्लाज्म एक कैंसरग्रस्त ट्यूमर में बदल सकता है। इस स्तर पर, एक विशेषज्ञ त्वचा विशेषज्ञ द्वारा वसामय नेवस की निगरानी की जानी चाहिए।

एक नेवस क्यों दिखाई देता है?

अधिकांश वैज्ञानिक मानते हैं कि वसामय ग्रंथि नेवस का मुख्य कारण उनका हाइपरप्लासिया है। ऊतकों के पैथोलॉजिकल प्रसार के कारण, एपिडर्मिस, बालों के रोम और एपोक्राइन ग्रंथि की कोशिकाओं का एक असामान्य विभाजन होता है, और इसके कारण एक नेवस बनता है।

नेवस के खराब होने का क्या कारण हो सकता है

कई लोगों की खुशी के लिए, एक नेवस शायद ही कभी किसी व्यक्ति को बहुत नुकसान पहुंचाता है, लेकिन अभी भी अपवाद हैं, और एक हानिरहित नियोप्लाज्म एक घातक ट्यूमर में बदल सकता है। ऐसे पुनर्जन्म को भड़काने वाले कारक:

महामारी विज्ञान

चेहरे पर या सिर पर वसामय ग्रंथियों का नेवस अक्सर गर्भ में विकसित होने लगता है। लेकिन यह थोड़ी देर बाद बचपन में या किशोरावस्था में भी हो सकता है। रोग का बच्चे के लिंग से कोई संबंध नहीं है, यह रोग लड़के और लड़कियों दोनों में प्रकट हो सकता है। रोग अक्सर विरासत में नहीं मिलता है। सबसे अधिक बार, बीमारी जन्मजात होती है, और इसके विकास के दो चरण होते हैं: शिशु और पूर्व-यौवन - प्राथमिक विद्यालय की आयु, और यौवन - किशोरावस्था।

लक्षण और पाठ्यक्रम

ज्यादातर मामलों में, कोई लक्षण प्रकट नहीं होते हैं। केवल कुछ प्रतिशत मामलों में, नियोप्लाज्म केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकारों या शरीर की संरचना में असामान्यताओं के साथ होता है।

एक नेवस के विकास की दर धीमी है, गठन कम से कम व्यास में बढ़ता है और त्वचा से ऊपर उठने लगता है। दस में से एक मामले में, छोटे अल्सर और पिंड दिखाई देने लगते हैं। सेबेशियस नेवी के ट्राइकोब्लास्टोमा या सिरिंगोसिस्टाडेनोमा में बदलने की बहुत अधिक संभावना है।

जटिलताओं का खतरा

वसामय ग्रंथियों का नेवस बहुत कम ही घातक नवोप्लाज्म में पतित होता है। आंकड़ों के अनुसार, 15% मामलों में, सेबोरहाइक नेवस रोग बेसल सेल कार्सिनोमा में पतित हो सकता है। एपिथेलियल एडेनोमा (सौम्य गठन) बहुत कम विकसित होता है। कभी-कभी रोग राइनोफिमा और ब्लेफेराइटिस जैसी बीमारियों के साथ हो सकते हैं।

इन सभी जटिलताओं में सबसे खतरनाक, निश्चित रूप से, बेसल सेल कार्सिनोमा है। यह घातक नवोप्लाज्म 40 वर्ष की आयु के बाद लोगों में विकसित होना शुरू हो जाता है। बहुत बार, विभिन्न प्रकार की नेवस चोटें पुनर्जन्म का उत्तेजक बन जाती हैं। इसलिए यदि किसी व्यक्ति को ऐसी कोई बीमारी है तो उसे अत्यधिक सावधानी के साथ इलाज करना चाहिए ताकि उसे किसी भी तरह से नुकसान न पहुंचे। इस तथ्य के कारण कि नेवस अक्सर खोपड़ी पर स्थित होता है, बालों में कंघी करते समय यह दर्दनाक हो सकता है।

रोग का निदान

जब कोई रोगी किसी चिकित्सा संस्थान का दौरा करता है, तो डॉक्टर सबसे पहले रोगी की उम्र पर ध्यान आकर्षित करता है, पूछता है कि क्या रिश्तेदारों को यह हुआ है, और यह भी कि नियोप्लाज्म कब दिखाई दिया। रोगी की बाहरी जांच करते हुए, डॉक्टर केवल प्रारंभिक निदान कर सकता है।

प्रयोगशाला परीक्षण रोग का अधिक सटीक निदान करने में मदद करेंगे। उनकी मदद से, यह निर्धारित करना संभव होगा कि क्या रोग एक ठोस मास्टोसाइटोमा है, डर्मिस का अप्लासिया है, या, सबसे खराब स्थिति में, त्वचा कैंसर है।

इसके अलावा, अधिक सटीक निदान करने के लिए हिस्टोलॉजी का प्रदर्शन किया जाता है। इसकी मदद से, त्वचा पर दिखाई देने वाले गठन की ख़ासियत और एपिडर्मल घाव की गहराई को अधिक सटीक रूप से निर्धारित करना संभव है। कैंसर के ट्यूमर के विकास को रोकने के लिए, एटिपिकल कोशिकाओं के लिए एक विश्लेषण किया जाता है।

यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर गठन से द्रव से एक स्वाब लेता है। यह नेवस अध: पतन के जोखिम को निर्धारित करने में मदद करता है। लेकिन अनुसंधान की इस पद्धति के साथ, ऊतक विज्ञान के साथ, ऊतक की चोट होती है।

उपचार के तरीके

निदान किए जाने के बाद, उपस्थित चिकित्सक की सिफारिशों का सख्ती से पालन किया जाना चाहिए। किसी भी मामले में आपको स्व-चिकित्सा नहीं करनी चाहिए या अपने दम पर नियोप्लाज्म से छुटकारा पाने की कोशिश नहीं करनी चाहिए, इसके बहुत बुरे परिणाम हो सकते हैं - एक नेवस एक कैंसरग्रस्त ट्यूमर में बदल सकता है।

गठन केवल एक चिकित्सा संस्थान में और यौवन से पहले की उम्र में हटाया जाना चाहिए।

वसामय नेवस को हटाने के तीन तरीके हैं:

• सर्जरी कर निकालना;
• एक बिजली के चाकू के साथ छांटना;
• तरल नाइट्रोजन के साथ विनाश।

एक नियम के रूप में, एक ऑन्कोलॉजिस्ट और त्वचा विशेषज्ञ की देखरेख में ऑन्कोलॉजी केंद्रों में हटाने की प्रक्रिया की जाती है। हटाए गए ऊतक का एक टुकड़ा ऊतकीय परीक्षा के लिए भेजा जाना चाहिए।

यदि, परिणामस्वरूप, एटिपिकल कोशिकाएं पाई गईं, तो आमतौर पर अन्य अंगों और चेहरे पर मेटास्टेस की उपस्थिति की पहचान करने के लिए दूसरा निदान किया जाता है।

सर्जिकल हटाने को सबसे प्रभावी माना जाता है। अन्य तरीकों से, वसामय नेवस का पुन: प्रकट होना संभव है।

सर्जरी के दौरान, नियोप्लाज्म को एक्साइज किया जाता है। यदि एक बार में नेवस को हटाना संभव नहीं है, तो क्षतिग्रस्त त्वचा को चरणों में हटा दिया जाता है। संचालन के बीच रुकावट न्यूनतम होनी चाहिए। पैथोलॉजी के स्थान के कारण अक्सर ऑपरेशन करना मुश्किल हो जाता है।

सर्जरी स्थानीय संज्ञाहरण या सामान्य संज्ञाहरण के तहत की जा सकती है। डॉक्टर तय करता है कि कौन सा एनेस्थीसिया चुनना है। यह रोगी की उम्र के साथ-साथ गठन के स्थान और आकार पर निर्भर करता है। नेवस के छांटने के बाद, घाव को सुखाया जाता है। यदि यह बड़ा था और एक विशिष्ट स्थान पर था, तो एक स्किन ग्राफ्ट किया जाता है।

सीम पर एक बाँझ पट्टी लगाई जाती है। एक सप्ताह के लिए हर दिन ड्रेसिंग की जाती है, जबकि घाव का इलाज एंटीसेप्टिक एजेंटों के साथ किया जाता है। घाव ठीक होने के बाद, टांके हटा दिए जाते हैं।

रोकथाम और रोग का निदान

कोई नहीं जानता कि कैसे एक वसामय नेवस को प्रकट होने से रोका जाए। बचपन में (12 साल तक) या जब बच्चा अभी भी बहुत छोटा है, तब भी इसे हटाना बेहतर होता है। सर्जिकल रिमूवल कभी भी रिलैप्स नहीं देता है।

रोग का निदान सबसे अधिक बार अनुकूल होता है। आंकड़ों के अनुसार, केवल 10% रोगियों में बेसल सेल कार्सिनोमा विकसित होता है। एक घातक गठन में अध: पतन अक्सर कम होता है।

नेवस एक अप्रिय बीमारी है जो चेहरे पर हो सकती है, जो किसी व्यक्ति की उपस्थिति को काफी खराब कर देती है। शरीर में इस तरह के बदलाव ज्यादातर वयस्कता में होते हैं। अगर हम एथेरोमा के बारे में बात कर रहे हैं, तो यह अज्ञात कारणों से होता है। एथेरोमा वसामय ग्रंथि की रुकावट है, जिसके बाद एक पुटी होती है। यह त्वचा के नीचे स्थित होता है।

एथेरोमा के ऑन्कोलॉजी में बदलने का जोखिम किसी व्यक्ति में उम्र से संबंधित परिवर्तनों के साथ काफी बढ़ जाता है। हम कह सकते हैं कि एक वसामय नेवस काफी खतरनाक है, क्योंकि इससे वसामय ग्रंथियों का एक एडेनोमा विकसित होता है, जो चेहरे और खोपड़ी पर स्थित होता है। वसामय ग्रंथियों का एडेनोमा धीरे-धीरे बढ़ता है, लेकिन यह त्वचा को खराब कर सकता है, जिससे गहरे दोष (निशान) हो जाते हैं। ऐसा नियोप्लाज्म सौम्य है और इसका प्रभावी ढंग से इलाज किया जा सकता है।

खतरनाक, वसामय नेवस के एडेनोकार्सिनोमा में अध: पतन की प्रक्रिया होती है। रोग सक्रिय रूप से विकसित हो रहा है और तेजी से प्रगति कर रहा है। निष्कासन एक विशेष उपकरण (लेजर) का उपयोग करके किया जाता है, लेकिन एक संभावना है कि गठन बढ़ता रहेगा।

कई शोधकर्ता यह मानने के इच्छुक हैं कि बिल्कुल सभी रंगद्रव्य नेवी, यहां तक ​​​​कि जो उम्र के साथ दिखाई देते हैं, जन्मजात त्वचा विकृतियां हैं। इस सौम्य ट्यूमर के गठन की ओर ले जाने वाले विकार शरीर की भ्रूण अवस्था में भी होते हैं।

अब तक, डिस्प्लास्टिक नेवी के गठन के सभी जन्मजात कारणों का अभी तक अध्ययन नहीं किया गया है।मुख्य कारक हैं:

• गर्भवती महिला के शरीर में सेक्स हार्मोन के स्तर में उतार-चढ़ाव: प्रोजेस्टिन और एस्ट्रोजेन।
• गर्भवती महिलाओं में जननांग प्रणाली के संक्रमण।
• एक गर्भवती महिला के शरीर पर प्रतिकूल कारकों का प्रभाव: विषाक्त पदार्थ, विकिरण।
• आनुवंशिक विकार।

इन सभी कारकों के प्रभाव में, मेलानोबलास्ट्स का विकास बाधित होता है - वे कोशिकाएं जिनसे बाद में मेलानोसाइट्स बनते हैं। नतीजतन, मेलेनोब्लास्ट त्वचा के कुछ क्षेत्रों में जमा हो जाते हैं और नेवोसाइट कोशिकाओं में बदल जाते हैं।

नियोसाइट्स सामान्य मेलानोसाइट्स से दो तरह से भिन्न होते हैं: 1. उनके पास ऐसी प्रक्रियाएं नहीं हैं जिनके साथ वर्णक अन्य त्वचा कोशिकाओं में फैल सकता है; 2. डिसप्लास्टिक नेवी शरीर की सामान्य नियामक प्रणालियों के प्रति कम विनम्र होते हैं, लेकिन, कैंसर कोशिकाओं के विपरीत, उन्होंने इस क्षमता को पूरी तरह से नहीं खोया है।

ऐसा माना जाता है कि उम्र के साथ, नए रंगद्रव्य नेवी प्रकट नहीं होते हैं, लेकिन केवल वे जो जन्म से अस्तित्व में हैं, लेकिन ध्यान देने योग्य नहीं थे, स्वयं प्रकट होते हैं।

निम्नलिखित कारण नए मेलानोसाइटिक नेवी की अभिव्यक्ति शुरू कर सकते हैं:

• शरीर में हार्मोनल परिवर्तन। यह किशोरावस्था में बहुत स्पष्ट रूप से प्रकट होता है, जब शरीर पर अधिकांश नेवी दिखाई देते हैं।
• त्वचा पर पराबैंगनी किरणों का प्रभाव। बार-बार धूप सेंकने और टैनिंग बेड उम्र के धब्बों के विकास को बढ़ावा देते हैं।
• गर्भावस्था। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, यह एक महिला के शरीर में सेक्स हार्मोन के स्तर में उतार-चढ़ाव के कारण होता है।
• रजोनिवृत्ति।
• गर्भनिरोधक लेना।
• सूजन और एलर्जी त्वचा रोग (मुँहासे, जिल्द की सूजन, विभिन्न चकत्ते)।

पैथोलॉजी की शुरुआत को भड़काने वाले सटीक कारण अज्ञात हैं। अधिकांश वैज्ञानिक इस सिद्धांत के लिए इच्छुक हैं कि वसामय ग्रंथियों का हाइपरप्लासिया मुख्य कारकों में से एक है। बालों के रोम, एपिडर्मिस और एपोक्राइन ग्रंथि के बढ़े हुए असामान्य कोशिका विभाजन के माध्यम से पैथोलॉजिकल ऊतक प्रसार की पृष्ठभूमि के खिलाफ, जैडसन का एक नेवस बनता है।

एक घातक ट्यूमर में वसामय नेवस के अध: पतन का कारण बनने वाले कारक
कारकों	विवरण
कोशिकाओं का पैथोलॉजिकल विकास	वसामय ग्रंथि की कोशिकाओं की संख्या सक्रिय रूप से बढ़ रही है, हाइपरप्लासिया सेट हो जाता है। बड़े मस्से बनाने के लिए प्लाक एक साथ बढ़ सकते हैं।
आनुवंशिक प्रवृतियां	यह रोग माता-पिता से आनुवंशिक स्तर पर फैलता है। परिवार के सदस्यों में बीमारी की उपस्थिति नेवस के मैलिंजाइटिस का खतरा बढ़ जाता है।
गंभीर बीमारी	पाचन तंत्र में भड़काऊ प्रक्रियाएं एक वसामय नेवस के एक घातक नवोप्लाज्म में अध: पतन में योगदान करती हैं।
बाहरी कारक	विषाक्त पदार्थों या विकिरण के नकारात्मक प्रभाव, सूर्य के प्रकाश और थर्मल बर्न के लगातार संपर्क में आने से अक्सर नेवस के रोग संबंधी अध: पतन होते हैं।

बीमार होने वाले 10 में से 7 लोगों में, वसामय नेवस जन्मजात होता है। अन्य मामलों में, रोग 4 वर्ष की आयु से पहले विकसित होता है। लड़के और लड़कियां समान रूप से अक्सर विकृति विज्ञान की अभिव्यक्तियों से पीड़ित होते हैं।

सेबोरहाइक नेवस का मुख्य कारण चेहरे, खोपड़ी या बालों की रेखा पर वसामय ग्रंथियों की असामान्य वृद्धि है। पैथोलॉजी के विकास में योगदान करने वाले कारक अभी तक स्थापित नहीं हुए हैं।

नेवी के लक्षण और वर्गीकरण

मेलानोसाइटिक नेवी आकार, रंग और आकार की एक विस्तृत विविधता में भिन्न होता है। अब तक, डॉक्टरों के बीच कोई स्पष्ट राय नहीं है कि "नेवस" शब्द से किन संरचनाओं को नामित किया जाना चाहिए। इसलिए, कभी-कभी सौम्य त्वचा के ट्यूमर जिनमें मेलेनिन वर्णक नहीं होता है, उन्हें नेवी कहा जाता है:

• रक्तवाहिकार्बुद- संवहनी ट्यूमर। "स्ट्रॉबेरी नेवस" की अवधारणा विशेष रूप से आम है - एक लाल रक्तवाहिकार्बुद, जो अधिकांश नवजात शिशुओं में मौजूद होता है, और जीवन के पहले वर्ष के दौरान गायब हो जाता है। इसके अलावा, कई डॉक्टर वैस्कुलर नेवस जैसी अवधारणा के साथ काम करते हैं।
• वसामय ग्रंथि nevi- सिर पर स्थित ज्यादातर मामलों में मेलेनिन भी नहीं होता है। इस वृद्धि को वसामय नेवस के रूप में जाना जाता है।
• कभी-कभी बच्चों में जन्मजात नेवी भी कहा जाता है टेराटोमास (हैमार्टोमास), जो, वास्तव में, जन्मजात ट्यूमर हैं, जिसमें न केवल त्वचा, बल्कि अन्य सभी ऊतक भी शामिल हैं।
• एनीमिक नेवस- एक प्रकार का संवहनी नेवस। यह त्वचा का एक क्षेत्र है जहां जहाजों का अविकसित होता है, इसलिए इसका हल्का रंग होता है।

एक सच्चा मेलेनिफॉर्म नेवस एक गठन है जो परिवर्तित मेलानोसाइट कोशिकाओं - नेवोसाइट्स से होता है।

निम्नलिखित प्रकार के नेवी हैं: 1. एक गैर-सेलुलर सीमा रेखा नेवस एक साधारण स्थान है जो त्वचा पर नहीं उठता है, या इसकी सतह से थोड़ा ऊपर निकलता है। बॉर्डरलाइन नेवस में स्पष्ट रूपरेखा और भूरा रंग होता है। यह विभिन्न आकारों का हो सकता है और शरीर के विभिन्न भागों पर स्थित हो सकता है। इस प्रकार के मेलेनिफॉर्म नेवस के साथ, पिगमेंटेड कोशिकाओं का संचय त्वचा की ऊपरी (एपिडर्मिस) और मध्य (डर्मिस) परतों के बीच स्थित होता है - इस व्यवस्था को इंट्राएपिडर्मल नेवस कहा जाता है।

इंट्राडर्मल नेवस मेलेनिफॉर्म नेवस का सबसे आम प्रकार है। इसे इसलिए कहा जाता है क्योंकि वर्णक कोशिकाओं का संचय त्वचा की मध्य परत की मोटाई में स्थित होता है - डर्मिस। 3. त्वचा के रंगद्रव्य जटिल नेवस। ऐसा नेवस तिल जैसा दिखता है: यह त्वचा पर उगता है और इसका एक अलग रंग हो सकता है, हल्के भूरे से लगभग काले रंग तक।

अक्सर इस पर मोटे बाल उग आते हैं। मिश्रित नेवस की सतह चिकनी होती है और यह शरीर के किसी भी भाग पर पाई जा सकती है। यह त्वचा की सतह के ऊपर भी फैला हुआ है, लेकिन, एक जटिल नेवस के विपरीत, इसकी एक असमान, ऊबड़ सतह है। लगभग हमेशा सिर या गर्दन पर स्थित होता है, शरीर पर बहुत कम।

ज्यादातर मामलों में, एक इंट्राएपिडर्मल नेवस 10 और 30 की उम्र के बीच दिखाई देता है। समय के साथ, यह त्वचा से अलग होने लगता है, और एक पतले पैर पर स्थित होता है। अक्सर यह एक पेपिलोमाटस नेवस (वर्रुकस नेवस) में बदल जाता है। इसमें बड़ी संख्या में अनियमितताएं, सिलवटें और दरारें बन जाती हैं, जिनमें ऊपरी परत की मृत कोशिकाएं जमा हो जाती हैं।

रोगजनक यहां जमा हो सकते हैं, जो तब संक्रामक प्रक्रियाओं को जन्म देते हैं। 5. नीले नेवस का एक विशिष्ट रंग होता है, क्योंकि यह त्वचा के नीचे मेलेनिन के जमाव से जुड़ा होता है। ब्लू नेवी मुख्य रूप से एशियाई राष्ट्रीयताओं की विशेषता है। वे त्वचा से थोड़ा ऊपर उठते हैं, स्पर्श से घने होते हैं, उनकी सतह हमेशा चिकनी होती है, उस पर बाल कभी नहीं उगते।

नीला नेवस छोटा होता है, अक्सर पाँच मिलीमीटर से अधिक नहीं। 6. बेसल नेवस में भी एक तिल का आभास होता है, लेकिन अक्सर इसका मांस का रंग सामान्य होता है। यह एक नॉन-पिग्मेंटेड नेवस है। 7. सेटन का नेवस (सेटन का नेवस, सटन का नेवस, हेलो नेवस) एक विशेष प्रकार का त्वचीय नेवस है, जब त्वचा का एक पैच वर्णक स्थान के आसपास पूरी तरह से वर्णक से रहित होता है।

ऐसी नेवी की उत्पत्ति अभी तक पूरी तरह से समझ में नहीं आई है। उन्हें अक्सर विटिलिगो (त्वचा द्वारा पिगमेंट का नुकसान), मेलानोमा के साथ जोड़ा जाता है। अक्सर नेवस प्रभामंडल के क्षेत्र में त्वचा में हल्की सूजन होती है। यह चेहरे पर स्थित है, एक तरफ, "गंदे" धब्बों के रूप में। 9. इटा का नेवस ओटा के नेवस जैसा दिखता है, लेकिन यह कॉलरबोन के नीचे, छाती पर, स्कैपुला के क्षेत्र में स्थित होता है और गर्दन।

ये दोनों किस्में मुख्य रूप से एशियाई लोगों के प्रतिनिधियों में पाई जाती हैं। एक पेपिलोमा जैसा नेवस अक्सर बड़ा होता है, जो सिर पर या गर्दन के पीछे स्थित होता है, लेकिन कहीं और स्थित हो सकता है। इसमें मस्से की तरह असमान सतह होती है।

अक्सर इस पर बाल उगते हैं। 11. बेकर्स नेवस (एपिडर्मल हेयर नेवस) - अक्सर लड़कों और युवा पुरुषों में 10 - 15 साल की उम्र में होता है। सबसे पहले, शरीर पर कई छोटे धब्बे बनते हैं, जिनका रंग हल्का भूरा या भूरा होता है, और पास में स्थित होते हैं। फिर वे विलीन हो जाते हैं और आकार में 20 सेमी तक असमान आकृति वाले धब्बे बनाते हैं।