हेलिकोबैक्टर पाइलोरी इम्युनोग्लोबुलिन जी पॉजिटिव। हेलिकोबैक्टर पाइलोरी जीवाणु, यह क्या है और इसका इलाज कैसे करें? दवाएँ लेना और हेलिकोबैक्टर पाइलोरी परीक्षण की तैयारी करना

हैलीकॉप्टर पायलॉरीएक सर्पिल आकार का जीवाणु जो पेट की दीवार पर हमला करता है और ग्रहणी, जिससे एट्रोफिक गैस्ट्रिटिस, पेप्टिक अल्सर और घातक ट्यूमर होते हैं। लगभग 50-60% आबादी आमतौर पर बचपन के दौरान हेलिकोबैक्टर पाइलोरी से संक्रमित होती है।

अपने स्वरूप के कारण, हेलिकोबैक्टर पाइलोरी गैस्ट्रिक म्यूकोसा की सुरक्षात्मक परत को नुकसान पहुंचाने में सक्षम है। जीवाणु यूरेज़ एंजाइम का उत्पादन करता है, जो निष्क्रिय करने में सक्षम है हाइड्रोक्लोरिक एसिडपेट। इस प्रकार, पेट की दीवार हाइड्रोक्लोरिक एसिड और पेप्सिन के हानिकारक प्रभावों के प्रति संवेदनशील हो जाती है, जिससे गैस्ट्रिक या ग्रहणी संबंधी अल्सर हो जाता है।

हेलिकोबैक्टर पाइलोरी सीधे पेट की कोशिकाओं पर कार्य कर उन्हें कमजोर कर सकता है रक्षात्मक प्रतिक्रियाऔर म्यूकोसल सूजन का कारण बनता है। हेलिकोबैक्टर पाइलोरी पेट में हाइड्रोक्लोरिक एसिड के स्राव को बढ़ाने में सक्षम है, हालांकि इस प्रक्रिया के तंत्र का अध्ययन नहीं किया गया है।
संक्रमण के संचरण का तरीका मौखिक-मल और घरेलू है। संक्रमण आम तौर पर निकट संपर्क (चुंबन द्वारा) के माध्यम से एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में होता है। संक्रमण का स्रोत लार, पानी हो सकता है।

अक्सर, संक्रमण बिना किसी लक्षण के अव्यक्त हो सकता है।

लगभग 100% मामलों में ग्रहणी का पेप्टिक अल्सर हेलिकोबैक्टर पाइलोरी से जुड़ा होता है। जीवाणुरोधी चिकित्सा, जिसका उद्देश्य बैक्टीरिया को नष्ट करना है, पेप्टिक अल्सर का पूर्ण इलाज होता है।

पेट के अल्सर से पीड़ित 90% लोगों में हेलिकोबैक्टर पाइलोरी पाया जाता है। जीवाणुरोधी उपचार से 70-90% मामलों में अल्सर पर निशान पड़ जाते हैं।
गंभीर रोगपेट - एडेनोकार्सिनोमा - 70-90% मामलों में हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के संक्रमण के कारण होता है।

हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के आईजीए वर्ग के एंटीबॉडी संक्रमण के 2-3 सप्ताह बाद उत्पन्न होते हैं और लंबे समय तक रक्त में रहते हैं। आईजीए एंटीबॉडी के अनुमापांक में कमी रोग के अव्यक्त चरण में संक्रमण को इंगित करती है, और वृद्धि प्रक्रिया की सक्रियता को इंगित करती है। क्लास ए इम्युनोग्लोबुलिन स्थानीय प्रतिरक्षा के लिए जिम्मेदार हैं, और उनकी मात्रा सूजन की गंभीरता के सीधे आनुपातिक है। हेलिकोबैक्टर पाइलोरी से संक्रमित लोगों का एक छोटा सा हिस्सा आईजीए एंटीबॉडीजपरिभाषित नहीं हैं.

संक्रमण के 3-4 सप्ताह बाद हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के आईजीजी वर्ग के एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू हो जाता है। क्लास जी इम्युनोक्लोबुलिन का उच्च अनुमापांक एक सक्रिय संक्रामक प्रक्रिया को इंगित करता है। घटा हुआ अनुमापांक आईजीजी एंटीबॉडीजउपचार के दौरान चिकित्सा की प्रभावशीलता का संकेत मिलता है।

यह विश्लेषण आपको पेट और ग्रहणी के रोगों के प्रेरक एजेंट हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के लिए आईजीए और आईजीजी एंटीबॉडी की मात्रा को पहचानने और निर्धारित करने की अनुमति देता है। विश्लेषण आपको हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण का निदान करने की अनुमति देता है। विश्लेषण एंटी-हेलिकोबैक्टर थेरेपी की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने में मदद करता है।

संक्रमण के बाद, सूक्ष्म जीव शरीर के कई वातावरणों में दिखाई देता है। तो क्या बनता है संभव विश्लेषणरक्त जैव रसायन, लार, मल, इत्यादि में हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के लिए। इसका प्रश्न स्थानीय प्रयोगशाला में उपयुक्त क्षमताओं की उपलब्धता से तय होता है। आईजीजी एंटीबॉडी और एंटीजन (सीएजीए और अन्य) की कार्रवाई के तहत गठित कुछ अन्य परिसरों की उपस्थिति का पता लगाने के लिए रक्त परीक्षण नहीं किया जाता है। विश्लेषण की डिकोडिंग तालिकाओं के अनुसार की जाती है। तो इन पदार्थों के रक्त में मानक ज्ञात होता है।

हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के लिए रक्त परीक्षण को डॉक्टरों के बीच स्वर्णिम तरीका नहीं माना जाता है। पोषक तत्व मीडिया पर नमूने के टीकाकरण के बाद बायोप्सी लेने की सिफारिश की जाती है। यह हेलिकोबैक्टर पाइलोरी का एक प्रभावी विश्लेषण और दवाओं के प्रति किसी संस्कृति की संवेदनशीलता को निर्धारित करने का एक तरीका है।

सीरम में हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के प्रति एंटीबॉडी तेजी से बनती हैं। चित्र को इंटेलीकिन्स में मात्रात्मक परिवर्तन की विशेषता है:

1. आईएल-6, 8 और 10 की संख्या बढ़ाई जा रही है।
2. IL-2 की मात्रा कम करना।

हालाँकि, किशोरों पर किए गए अध्ययनों में, बच्चों और वयस्कों के पैटर्न के बीच एक विसंगति पाई गई। 14 से 17 वर्ष की आयु तक लोगों में साइटोकिन्स में कोई मात्रात्मक परिवर्तन दर्ज नहीं किया गया। किशोरों ने हेलिकोबैक्टर के लिए रक्त दान किया, और इंटरल्यूकिन, नेक्रोसिस कारक और इंटरफेरॉन की सामग्री में कोई अंतर नहीं पाया गया।

साइटोकिन्स क्या हैं

साइटोकिन्स का अभी तक पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है, इसलिए इस संबंध में निदान अटकलबाजी है। ऊपर क्या कहा गया था. डॉक्टर अभी भी हेलिकोबैक्टर पाइलोरी, रक्त परीक्षण, मानदंड और साइटोकिन्स की अवधारणाओं के बीच संबंध का पता लगा रहे हैं।

वर्णित संरचनाएं प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया के रूप में गठित प्रोटीन कॉम्प्लेक्स हैं। विन्यास के अनुसार, साइटोकिन्स हार्मोन के करीब हैं, और उनके कार्यों का अभी तक अध्ययन नहीं किया गया है। इसके बारे में कुछ धारणाएँ इस प्रकार हैं:

1. रक्त कोशिकाओं के उत्पादन और उनके विभेदन पर नियंत्रण।
2. प्रतिरक्षा प्रणाली को संतुलित करना.
3. सूजन प्रक्रियाओं का विनियमन.
4. रखरखाव सामान्य दबावरक्त और उसका थक्का जमना।

साइटोकिन्स आज लगातार वर्ग के नए प्रतिनिधियों के साथ भर रहे हैं। चिकित्सक इन्हें इस प्रकार वर्गों में विभाजित करते हैं:

• इंटरल्यूकिन्स।
• इंटरफेरॉन।
• केमोकाइन्स।
• मोनोकिन्स।
• लिम्फोकिन्स।
• कॉलोनी उत्तेजक कारक.

जब हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के तत्कालीन नए संक्रमण पर एक अध्ययन किया गया, तो डॉक्टरों ने संख्याओं में IL-1 बीटा और IL-6 (श्लेष्म झिल्ली पर, रक्त में नहीं) की बढ़ी हुई पृष्ठभूमि पाई। समय के साथ, यह स्पष्ट हो गया कि प्रतिरक्षा प्रणाली की अपर्याप्त प्रतिक्रियाएँ, जो संक्रमण से लड़ने से इनकार करती हैं और धीरे-धीरे बदल जाती हैं स्वप्रतिरक्षी प्रतिक्रियाएं, गठित साइटोकिन्स के कारण। ये पदार्थ कोशिकाओं के कोशिकाद्रव्य और अंतरकोशिकीय पदार्थ में प्रवेश कर जाते हैं।

इसीलिए आज सकारात्मक विश्लेषणरक्त को क्षेत्र में समस्याओं का स्रोत माना जाता है कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के, चर्म रोग, एनीमिया और अन्य। जब सबसे पहले ट्यूमर नेक्रोसिस कारक अल्फा, आईएल-8 और आईएल-1 बीटा के स्तर में कमी दर्ज की जाती है।

सभी उपभेद ऐसे परिवर्तन नहीं भड़काते, लेकिन वे जिनमें CagA एंटीजन होता है। आईएल-8 शरीर में सूजन का कारक है।

एंटीबॉडी

जब डॉक्टरों को प्रक्रिया की जटिलता के कारण बायोप्सी को बदलने की समस्या का सामना करना पड़ा, तो वे कई अन्य तरीकों के साथ आए। रक्त में एंटीबॉडी के परीक्षण इसी श्रेणी में आते हैं। विश्लेषण को गैर-आक्रामक माना जाता है, हालांकि यह एक सिरिंज के साथ किया जाता है। प्रारंभ में, एंटीबॉडी परीक्षण कैंपिलोबैक्टर के लिए किए गए परीक्षण के समान था। द्वारा परस्पर प्रतिक्रियाएंटीजन चिकित्सकों ने रक्त सीरम में उनकी उपस्थिति के मुद्दे का फैसला किया।

विशिष्ट कारकों पर अध्ययन के संबंध में, उदाहरण के लिए, सीएजीए, यह निर्णय लिया गया कि खराब संवेदनशीलता के कारण यह दृष्टिकोण अनुपयुक्त है।

आईजीजी की उपस्थिति किसी संक्रमण की उपस्थिति का संकेत नहीं देती है। लंबे समय तक विश्लेषण के दौरान इस टुकड़े का पता लगाना संभव है। विकसित देशों में संक्रमण के वाहकों में तेज गिरावट के कारण, उन लोगों में आईजीजी की उपस्थिति का निर्धारण करना संभव है, जिन्हें लंबे समय से सूक्ष्म जीव की उपस्थिति की नकारात्मक स्थिति प्राप्त हुई है।

धीरे-धीरे, एंटीबॉडी टाइटर्स कम हो जाते हैं। निदान क्या है यह समझने के लिए युग्मित विश्लेषण (उपचार से पहले और बाद में) आवश्यक है। इसलिए, किसी एक मरीज़ के लिए एक समान आंकड़ों की पहचान नहीं की जा सकती। टाइटर्स में गिरावट दशकों से जारी है। आज, डॉक्टर 6 महीनों में 50% की कमी करके उपचार की सफलता का आकलन करने का सुझाव देते हैं। ये फीचर अलग है अतिसंवेदनशीलता(97%) और विशिष्टता (95%)।

आज, विकसित देशों में IgA और IgM इम्युनोग्लोबुलिन परीक्षण स्वीकृत नहीं हैं। चूँकि विश्वसनीयता संकेतक ख़राब हैं।

संक्रमण की उपस्थिति के अन्य मार्कर

के अलावा रूपात्मक विशेषताएंवाद्य तरीकों (जठरशोथ, अल्सर, और इसी तरह) द्वारा पंजीकृत, उत्सर्जन चिकत्सीय संकेत, जैसे कि, गंभीर भूख. यह रक्त की जैवरासायनिक संरचना के कारण होता है - बढ़ा हुआ स्तरगैस्ट्रिन. पेप्सिनोजेन के स्तर में कमजोर सकारात्मक वृद्धि को अल्सर के विकास के लिए जोखिम कारक माना जाता है। हालाँकि, यह कारक रोग के गठन का संकेत नहीं देता है, लेकिन रक्त में हेलिकोबैक्टर की उपस्थिति के एक मार्कर को प्रकट करता है।

सबसे पहले, इस विशेषता को मानव शरीर में आनुवंशिक रूप से निहित के लिए जिम्मेदार ठहराया गया था। चूँकि ऑटोइम्यून गैस्ट्रिटिस की भी यही विशेषता है। हालाँकि, स्थिति के पुनर्विश्लेषण से पता चला कि इसका कारण जीवाणु है। इसलिए डॉक्टर रक्त में पेप्सिनोजन और गैस्ट्रिन के स्तर को निदान के पक्ष में एक वजनदार तर्क मानते हैं। इसलिए पेप्सिनोजेन I और II के अनुपात में 25% की वृद्धि के साथ, इस पर करीब से नज़र डालने का समय आ गया है। फ़ुरुटा 90% मामलों में इस तकनीक की विशिष्टता और 95% की संवेदनशीलता की रिपोर्ट करता है।

संक्रमण के उपचार के बाद आईजीजी टाइटर्स का आकलन करके परिकल्पना का परीक्षण किया गया था। इलाज के 2 सप्ताह बाद, डॉक्टरों ने गैस्ट्रिन में कमी दर्ज की। हालाँकि, इस तकनीक का उपयोग करके रक्त परीक्षण करने के लिए, आपको इसे 6-12 महीने के अंतराल के साथ दो बार करना होगा।

परिणाम विश्लेषण

परिणाम का मूल्यांकन किया जाता है, उदाहरण के लिए, हेलिकोबैक्टर के प्रति एंटीबॉडी द्वारा दी जाने वाली मात्रा (इम्युनोग्लोबुलिन ए, एम और जी) से:

1. 0.8 - कुल संकेतक निदान की उपस्थिति के बारे में नकारात्मक उत्तर दर्शाते हैं।
2. 0.8 - 1.1 - अतिरिक्त शोध की आवश्यकता है।
3. 1.1 से अधिक का मतलब है कि संक्रमण पेट में स्थानीयकृत है।

फेकल अध्ययन

जीवाणु मल में पाया जाता है, इसलिए हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के लिए मल परीक्षण जीवाणु के लिए एक आवश्यक परीक्षण है। हालाँकि, एंटीजन के लिए मल का विश्लेषण किया जाता है। अमेरिका (सिनसिनाटी) में, वांछित अणुओं की उपस्थिति के लिए मल की मात्रा निर्धारित करने के लिए एक किट पहले ही विकसित की जा चुकी है।

आधार तैयार हो गया है लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख, जिसकी एंटीजन के प्रति संवेदनशीलता 185 एनजी/एमएल है। यह तैयारी रक्त के नमूनों के संबंध में ऊपर लिखी गई बातों के समान ही है। उपकरण से (प्रोटीन पहचान तंत्र के माध्यम से) एंटीबॉडी पर एंटीजन जमा किए जाते हैं। हालाँकि, इससे यह पता नहीं चलता कि संक्रमण का इलाज कैसे किया जाए। यह तथ्य कि मल में एंटीजन है, पेट में बैक्टीरिया की उपस्थिति का संकेत देता है।

पेरोक्सीडेज बाध्य पॉलीक्लोनल एंटीबॉडी और नमूना 1 घंटे के लिए ऊष्मायन किया जाता है। फिर सामग्री को कुओं पर लगाया जाता है और 10 मिनट के लिए रखा जाता है। बाध्य एंजाइम स्पेक्ट्रोफोटोमेट्रिक विधियों द्वारा दर्ज किए गए रंग को बदल देता है। परिणाम को ठीक करने के लिए (प्रक्रिया को रोकने के लिए), एक स्टॉप सॉल्यूशन जोड़ा जाता है।

परिणाम बायोप्सी की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के साथ विश्वसनीयता में तुलनीय है। डॉक्टर यह कहने की हिम्मत भी नहीं करते कि सबसे सटीक कौन सा है। हालाँकि, त्रुटियाँ (5%) अभी भी होती हैं। बायोप्सी के साथ यह कम आम है।

डॉक्टरों ने किट के साथ आपूर्ति की गई सामग्री की गुणवत्ता की निर्भरता के साथ-साथ प्रयोगशाला कर्मचारियों की व्यावसायिकता के महत्व पर ध्यान आकर्षित किया। अभिकर्मकों को गिनी सूअरों से प्राप्त किया जाता है, और आवश्यक प्रौद्योगिकियों के बारे में ज्ञान की कमी के कारण मानकीकरण बहुत जटिल है।

प्रभावशीलता की दृष्टि से मल के अध्ययन की तुलना श्वसन परीक्षण से की जाती है। इस प्रकार रक्त द्वारा प्राप्त परिणामों की विश्वसनीयता निर्धारित की जाती है।

संक्रमण की उपस्थिति का आकलन करने के तरीके

विश्लेषण कैसे दिया जाता है, नमूना कैसे लिया जाता है, इसके अलावा आवश्यक मापदंडों का मूल्यांकन करने के तरीके भी हैं। उपरोक्त जैव रासायनिक और एंजाइम इम्यूनोएसे किस्मों के बारे में जानकारी है। लेकिन सटीक पीसीआर है. यह विशेष प्रतिक्रियाओं का उपयोग करके डीएनए अनुभागों की क्लोनिंग है, जिससे बैक्टीरिया का पता लगाना संभव हो जाता है।

यह विधि आज भी आशाजनक मानी जाती है। खासकर जब बात पेचिश की हो। मल में सूक्ष्म जीव के निर्धारण के लिए पीसीआर कठिन है, क्योंकि विशिष्ट घटकों की उपस्थिति प्रतिक्रिया को आगे बढ़ने से रोकती है। इससे नतीजों को सही ढंग से समझना मुश्किल हो जाता है. इसके अलावा, डीएनए के कुछ हिस्से अन्य बैक्टीरिया में पाए जाने वाले हिस्सों के समान होते हैं (जिनमें से कई मल में होते हैं)। इसलिए, इस मामले में परीक्षण को इष्टतम नहीं माना जाता है, लेकिन यह श्वसन की तुलना में अधिक महंगा है।

हालाँकि, पीसीआर आपको डीएनए उत्परिवर्तन का तुरंत पता लगाने की अनुमति देता है जो कुछ दवाओं के प्रति वर्ग के प्रतिरोध को निर्धारित करता है। इसलिए शोधकर्ताओं के लिए खुलने वाली संभावनाओं के सामने विश्वसनीयता पृष्ठभूमि में फीकी पड़ जाती है (वैज्ञानिक रूप से, नैदानिक ​​​​अर्थ में नहीं)।

सामान्य चयन निर्देश

जो कहा गया है, उससे यह स्पष्ट है कि एक परीक्षा दूसरे की पूरक होती है। वे एक दूसरे के विकल्प नहीं हैं. रोग का सही निदान करने के लिए दोनों तरीकों की जाँच करें। ये विधियां पूरक हैं.

अधिकांश भाग में, उन्मूलन की सफलता का आकलन करने के लिए उपचार के बाद दोनों का उपयोग किया जाता है। टिटर निर्धारित करने के लिए, जहां एंटीबॉडी की उपस्थिति का प्रभाव बढ़ जाता है। यदि हम निदान के बारे में बात कर रहे हैं, तो प्रयोगशाला में मल लिया जाता है। चूँकि इस प्रकार जठरांत्र पथ में सूक्ष्म जीव की उपस्थिति का पता लगाया जाता है। जहां तक ​​खून का सवाल है, सर्वोत्तम परिणामसमय में अलग-अलग दूरी पर रखे गए दो नमूनों से प्राप्त किए जाते हैं। जो सभी मामलों में उचित नहीं है.

हालाँकि, अक्सर सांस परीक्षण किया जाता है, जिसे लोग कभी-कभी घर पर लेते हैं। और यदि आवश्यक हो तो क्लिनिक में डॉक्टरों द्वारा रक्त लिया जाता है। सत्यापित मामला वह है जब एफजीडीएस के दौरान बायोप्सी ली जाती है, उसके बाद सीडिंग की जाती है पोषक माध्यम. इससे भी बेहतर, कुछ भी आविष्कार नहीं किया गया है।

और विचाराधीन प्रकार सहायक विधियाँ हैं। यदि हम एक्सप्रेस विश्लेषण के बारे में बात कर रहे हैं, तो मल का अध्ययन निदान को स्पष्ट करने में मदद करता है। यदि उपचार के बारे में, तो रक्त की स्थिति उन्मूलन की प्रभावशीलता को दर्शाती है। जो लोग सूक्ष्म जीव की उपस्थिति का निर्धारण करना चाहते हैं, उनके लिए सांस परीक्षण से शुरुआत करना बेहतर है, क्योंकि यह हानिरहित है और इसे लागू करना आसान है।

विवरण

निर्धारण की विधिप्रतिरक्षा

अध्ययनाधीन सामग्रीसीरम

घर का दौरा उपलब्ध है

हेलिकोबैक्टर पाइलोरी से संक्रमण की पुष्टि करने वाला एक मार्कर। ये एंटीबॉडीज़ संक्रमण के 3 से 4 सप्ताह बाद बनना शुरू हो जाती हैं। एच. पाइलोरी के प्रति एंटीबॉडी के उच्च अनुमापांक सूक्ष्मजीव के उन्मूलन के बाद तक और कुछ समय तक बने रहते हैं। संक्रमण की विशेषताएं. हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण. एच. पाइलोरी आज पृथ्वी पर सबसे व्यापक संक्रमणों में से एक है। एच.पाइलोरी से जुड़ी बीमारियों में क्रोनिक गैस्ट्रिटिस शामिल है, पेप्टिक छालापेट और ग्रहणी. गैस्ट्रिक म्यूकोसा को नुकसान एक सूक्ष्मजीव द्वारा सीधे नुकसान के कारण होता है, साथ ही एच. पाइलोरी आक्रामकता कारकों के प्रभाव में पेट, ग्रहणी और अन्नप्रणाली के हृदय भाग के श्लेष्म झिल्ली को द्वितीयक क्षति होती है। हेलिकोबैक्टर पाइलोरी एक ग्राम-नकारात्मक, फ्लैगेल्ला के साथ सर्पिल आकार का जीवाणु है। जीवाणु कोशिकाजेल की एक परत से घिरा हुआ - ग्लाइकोकैलिक्स, जो इसे हाइड्रोक्लोरिक एसिड के प्रभाव से बचाता है आमाशय रस. हेलिकोबैक्टर क्रिया के प्रति संवेदनशील है उच्च तापमान, लेकिन आर्द्र वातावरण में लंबे समय तक बना रहता है।

संक्रमण भोजन, मल-मौखिक, घरेलू मार्गों से होता है। एच.पाइलोरी में गैस्ट्रिक म्यूकोसा में उपनिवेश बनाने और बने रहने की क्षमता होती है। रोगजनक कारकों में एंजाइम (यूरेज़, फॉस्फोलिपेज़, प्रोटीज़ और गामा-एचटी), फ्लैगेला, साइटोटॉक्सिन ए (VacA), हेमोलिसिन (रिबा), हीट शॉक प्रोटीन और लिपोपॉलीसेकेराइड शामिल हैं। बैक्टीरियल फॉस्फोलिपेज़ एपिथेलियोसाइट्स की झिल्ली को नुकसान पहुंचाता है, सूक्ष्मजीव उपकला की सतह से जुड़ जाता है और कोशिकाओं में प्रवेश करता है। यूरिया और अन्य रोगजनकता कारकों की कार्रवाई के तहत, श्लेष्म झिल्ली क्षतिग्रस्त हो जाती है, सूजन प्रतिक्रियाएं और साइटोकिन्स, ऑक्सीजन रेडिकल और नाइट्रिक ऑक्साइड का निर्माण बढ़ जाता है। लिपोपॉलीसेकेराइड एंटीजन संरचनात्मक रूप से रक्त समूह एंटीजन (लुईस प्रणाली के अनुसार) और मानव गैस्ट्रिक एपिथेलियम की कोशिकाओं के समान है, परिणामस्वरूप, गैस्ट्रिक म्यूकोसा के एपिथेलियम में ऑटोएंटीबॉडी का उत्पादन और एट्रोफिक ऑटोइम्यून गैस्ट्रिटिस का विकास संभव है। यूरेस की सतह का स्थान आपको एंटीबॉडी की कार्रवाई से बचने की अनुमति देता है: यूरेस-एंटीबॉडी कॉम्प्लेक्स तुरंत सतह से अलग हो जाता है। बढ़े हुए लिपिड पेरोक्सीडेशन और मुक्त कणों की सांद्रता में वृद्धि से कार्सिनोजेनेसिस की संभावना बढ़ जाती है। एच. पाइलोरी के साथ गैस्ट्रिक म्यूकोसा का टीकाकरण सतही एंट्रल गैस्ट्रिटिस और डुओडेनाइटिस के विकास के साथ होता है, जिससे गैस्ट्रिन के स्तर में वृद्धि होती है और सोमैटोस्टैटिन के उत्पादन में कमी आती है, जिसके बाद हाइड्रोक्लोरिक एसिड के स्राव में वृद्धि होती है। हाइड्रोक्लोरिक एसिड की अधिक मात्रा, ग्रहणी के लुमेन में प्रवेश करने से, ग्रहणीशोथ की प्रगति और गैस्ट्रिक मेटाप्लासिया के विकास की ओर जाता है, जो एच. पाइलोरी के उपनिवेशण के लिए स्थितियां बनाता है।

भविष्य में, विशेष रूप से अतिरिक्त जोखिम कारकों (वंशानुगत प्रवृत्ति, रक्त समूह I, धूम्रपान, अल्सरोजेनिक दवाएं लेना, बार-बार तनाव, आहार संबंधी त्रुटियां) की उपस्थिति में, मेटाप्लास्टिक म्यूकोसा के क्षेत्रों में एक अल्सरेटिव दोष बनता है।

1995 में, इंटरनेशनल एसोसिएशन फॉर रिसर्च ऑन कैंसर (IARC) ने एच. पाइलोरी को एक पूर्ण कैंसरजन के रूप में मान्यता दी और इसे इस प्रकार परिभाषित किया सबसे महत्वपूर्ण कारण प्राणघातक सूजनमानव पेट (माल्टोमा - म्यूकोसा एसोसिएटेड लिम्फोइड टिशू लिंफोमा, एडेनोकार्सिनोमा)। महामारी विज्ञान के अध्ययन के दौरान गैर-अल्सर अपच और गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी) वाले रोगियों में एच. पाइलोरी संक्रमण उनके बिना होने की तुलना में अधिक बार पाया गया।

एच. पाइलोरी से संक्रमित रोगियों में गैर-अल्सर अपच या जीईआरडी के विकास के लिए जिम्मेदार कारकों में बिगड़ा हुआ गैस्ट्रिक गतिशीलता, स्राव, बढ़ी हुई आंत की संवेदनशीलता और म्यूकोसल सेल बाधा की पारगम्यता, साथ ही साइटोकिन्स की रिहाई को माना जाता है। इसके भड़काऊ परिवर्तनों का परिणाम। पेप्टिक अल्सर के रोगियों में एच. पाइलोरी का उन्मूलन एंटीसेकेरेटरी दवाओं को बंद करने की अनुमति देता है।

विशेष अर्थ प्रयोगशाला निदानएच. पाइलोरी निम्नलिखित स्थितियों में है:

नियुक्ति के लिए संकेत

पेट का पेप्टिक अल्सर और/या 12 ग्रहणी संबंधी अल्सर।

गैर-अल्सर अपच.

खाने की नली में खाना ऊपर लौटना।

एट्रोफिक जठरशोथ।

करीबी रिश्तेदारों में गैस्ट्रिक कैंसर।

पहली बार सहवास करने वाले व्यक्तियों या रिश्तेदारों में हेलिकोबैक्टर संक्रमण का पता चला।

निवारक परीक्षाएं, पेट के अल्सर या कैंसर के विकास के जोखिम वाले लोगों की पहचान करना।

उन्मूलन चिकित्सा की प्रभावशीलता का मूल्यांकन.

आक्रामक निदान विधियों (एंडोस्कोपी) की असंभवता।

परिणामों की व्याख्या

परीक्षण परिणामों की व्याख्या में उपस्थित चिकित्सक के लिए जानकारी शामिल है और यह निदान नहीं है। इस अनुभाग की जानकारी का उपयोग स्व-निदान या स्व-उपचार के लिए नहीं किया जाना चाहिए। दोनों परिणामों का उपयोग करके डॉक्टर द्वारा एक सटीक निदान किया जाता है यह सर्वेक्षण, और अन्य स्रोतों से आवश्यक जानकारी: इतिहास, अन्य परीक्षाओं के परिणाम, आदि।

इनविट्रो प्रयोगशाला में माप की इकाइयाँ: यू/एमएल (अर्ध-मात्रात्मक परीक्षण, 8 यू/एमएल से ऊपर के परिणाम > 8 यू/एमएल के रूप में रिपोर्ट किए जाएंगे) संदर्भ मूल्य:

सकारात्मक और नकारात्मक परिणामों के लिए:

• 0.9 - 1.1 - संदिग्ध;
• > 1.1 - सकारात्मक;

संदिग्ध परिणामों के लिए:

• 0.9 - 1.1 - संदिग्ध (शायद 10-14 दिनों के बाद दोबारा जांच करने की सलाह दी जाती है);
• > 1.1 - सकारात्मक.

सकारात्मक:

1. आईजीजी - एच. पाइलोरी संक्रमण (पेप्टिक अल्सर या पेप्टिक अल्सर विकसित होने का उच्च जोखिम; पेट का कैंसर विकसित होने का उच्च जोखिम);
2. एच. पाइलोरी संक्रमण ठीक हो गया: एंटीबॉडी के धीरे-धीरे गायब होने की अवधि।

नकारात्मक:

1. आईजीजी - कोई एच. पाइलोरी संक्रमण नहीं पाया गया (पेप्टिक अल्सर विकसित होने का कम जोखिम, लेकिन पेप्टिक अल्सर को बाहर नहीं रखा गया है);
2. संक्रमण के बाद पहले 3-4 सप्ताह।

संदर्भ मान: नकारात्मक.

हेलिकोबैक्टर पाइलोरी - रोगजनक सर्पिल-आकार के सूक्ष्मजीव जो संपर्क, वायुजनित बूंदों द्वारा आसानी से शरीर में प्रवेश करते हैं। विकास में बैक्टीरिया अहम भूमिका निभाते हैं पुराने रोगोंपेट, ग्रहणी 12. मनुष्यों में, वे जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंगों में स्थित होते हैं, जबकि हेलिकोबैक्टर के लिए रक्त परीक्षण अत्यधिक विश्वसनीय होता है।

उत्तेजक कारकों के प्रभाव में, बैक्टीरिया सक्रिय रूप से गुणा करना शुरू कर देते हैं और ग्रहणी और पेट के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान पहुंचाने में योगदान करते हैं। रोगी में संबंधित लक्षण और शिकायतें होती हैं, जिसके आधार पर डॉक्टर परिधीय रक्त का अध्ययन, एफईजीडीएस निर्धारित करते हैं।

हेलिकोबैक्टर के लिए परीक्षणों की नियुक्ति के लिए संकेत:

• आवर्ती पेट दर्द, मतली, नाराज़गी;
• एफईजीडीएस पर क्रोनिक कोर्स के साथ गैस्ट्र्रिटिस का पता लगाना, अल्सरेटिव घावपेट;
• परिवार के किसी सदस्य में हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण से जुड़ी सूजन की उपस्थिति।

परीक्षण के लिए अनिवार्य तैयारी

लगभग किसी भी रक्त परीक्षण के लिए, आपको तैयारी के नियमों का पालन करना होगा। इससे गलत उत्तरों से बचने में मदद मिलेगी.

इससे पहले कि आप हेलिकोबैक्टर के लिए रक्त दान करें, आपको बाहर कर देना चाहिए:

• परीक्षा की निर्धारित तिथि से 2 दिन पहले चाय, कॉफी;
• प्रक्रिया से 1 दिन पहले शारीरिक गतिविधि;
• प्रति सप्ताह धूम्रपान, शराब;
• परीक्षण से एक दिन पहले वसायुक्त भोजन।

जांच सख्ती से खाली पेट की जाती है, मुख्यतः सुबह के समय।

एलिसा के विश्लेषण के लिए, रक्त सीरम की आवश्यकता होती है, जिसे एक विशेष ट्यूब में एक कौयगुलांट जेल के साथ रखा जाता है जो अध्ययन के लिए प्लाज्मा छोड़ता है। इस मामले में, परीक्षण लेने से पहले, आपको डॉक्टर से पूछना होगा कि प्रक्रिया की तैयारी कैसे करें।

एलिसा अध्ययन

एलिसा विधि (जिसे सही ढंग से एलिसा भी कहा जाता है) एक त्वरित परीक्षण है जो पहचान प्रदान करता है विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन, कुल एंटीबॉडी। अध्ययन एक ल्यूमिनसेंट माइक्रोस्कोप, एंजाइम सिस्टम का उपयोग करके किया जाता है।

किसी विशेषज्ञ के लिए परीक्षण पद्धति काफी सरल है:

1. सुबह खाली पेट, बाड़ा बनाया जाता है नसयुक्त रक्तरोगी को एक विशेष कंटेनर में।
2. प्रयोगशाला सहायक 96 कुओं के साथ एक टैबलेट तैयार करता है, जिनमें से प्रत्येक में एक विशिष्ट एंटीजन (जीवाणु प्रोटीन) होता है।
3. वैकल्पिक रूप से, रोगी से ली गई रक्त की एक बूंद को कुओं पर लगाया जाता है। यह एंटीजन के साथ रासायनिक प्रतिक्रिया में प्रवेश करता है।
4. जिस कुएं में प्रतिक्रिया हुई, उसका रंग बदल जाता है (तीव्रता, रंग रोगी के सीरम में एंटीबॉडी की मात्रा और गुणवत्ता पर निर्भर करता है)।
5. स्पेक्ट्रोफोटोमीटर का उपयोग करके, प्राप्त सामग्री का घनत्व निर्धारित किया जाता है, एंटीजन-एंटीबॉडी परिसरों की मात्रात्मक गणना की जाती है।

रक्त में जीवाणु नहीं रहता। यदि कोई व्यक्ति संक्रमित हो गया है या रोग के बढ़ने की अवस्था में है, तो उसके रक्त में एंटीबॉडीज समाहित होंगी - प्रतिरक्षा कोशिकाएंयाद। हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के एंटीबॉडी रोगजनक सूक्ष्मजीवों को नष्ट कर देते हैं, दूसरी टक्कर की स्थिति में उनके बारे में जानकारी छोड़ देते हैं।

एलिसा डायग्नोस्टिक्स के फायदों में शामिल हैं:

• उपलब्धता;
• क्षमता;
• विभिन्न अवधियों में मूल्यों की तुलना करने की क्षमता;
• संक्रमण के चरण में बैक्टीरिया का पता लगाना।

तथ्य! यदि प्रतिरक्षा प्रणाली के पास बैक्टीरिया के प्रवेश पर प्रतिक्रिया करने का समय नहीं है (विश्लेषण समय से पहले किया गया था) तो परीक्षण का परिणाम गलत-नकारात्मक हो सकता है।

विश्लेषण झूठ दिखाता है सकारात्मक परिणामइस कारण:

• अनुचित तैयारी;
• रक्त का अनुचित परिवहन, गलत परीक्षण (चिकित्साकर्मियों पर लागू होता है)।

यदि कोई व्यक्ति पूरी तरह से ठीक हो गया है, तो दो सप्ताह के भीतर परीक्षण के परिणाम सकारात्मक हो सकते हैं। एक व्यापक के बाद दीर्घकालिक उपचार 10-14 दिनों में रोगज़नक़ की उपस्थिति की जाँच करने की अनुशंसा की जाती है।

यदि रक्त परीक्षण कमजोर या सकारात्मक है, तो आपको परीक्षण दोहराने, नियंत्रण एफईजीडीएस करने की आवश्यकता है।

विश्लेषण का अर्थ और व्याख्या

एलिसा विधि रोगी के सीरम में एंटीबॉडी के तीन वर्गों का पता लगा सकती है: आईजीजी, आईजीए और आईजीएम। हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण वाले रोगी के प्रारंभिक संपर्क के बाद, आमतौर पर रक्त में सभी तीन प्रकार के एंटी-हेलिकोबैक्टर पाइलोरी का पता लगाया जाता है।

प्रमुख सर्वेक्षण मूल्य:

1. अत्यधिक सकारात्मक IgM इंगित करता है प्राथमिक अवस्थासंक्रमण के कुछ सप्ताह बाद रोग गायब हो जाता है। यह हेलिकोबैक्टीरियोसिस की प्रत्यक्ष पुष्टि है।
2. आईजीजी वर्ग एम एंटीबॉडी में गिरावट के बाद सीरम में दिखाई देता है। यदि आईजीजी बढ़ा हुआ है, तो यह रोग की प्रगति या उसके बढ़ने का संकेत देता है क्रोनिक कोर्स. इम्युनोग्लोबुलिन जी रक्त में तब तक रहता है जब तक बैक्टीरिया पूरी तरह खत्म नहीं हो जाते।
3. IgA का पता संक्रमण के 2-3 सप्ताह बाद लगाया जाता है और सीरम में संग्रहीत किया जाता है लंबे समय तक(कुछ वर्ष)। एंटीबॉडी ए की मात्रा पूरी तरह से गतिविधि, गैस्ट्र्रिटिस के नुस्खे को दर्शाती है।

एक विशेषज्ञ परिणामों को समझने में लगा हुआ है, लेकिन कई निजी प्रयोगशालाएँ प्रतिक्रिया प्रपत्र प्रदान करती हैं जिन पर संदर्भ मान (एक निश्चित लिंग, आयु के लिए औसत मानदंड) होते हैं।

रोगी तालिका के अनुसार स्वतंत्र रूप से परीक्षण का विश्लेषण करने का प्रयास कर सकता है:

कुछ प्रयोगशालाएँ गुणात्मक मूल्यों में निष्कर्ष जारी करती हैं, जिनकी 3 डिग्री होती हैं। तो, तीन प्लस (+++) का मतलब एक तीव्र सकारात्मक परिणाम है, दो और एक - सकारात्मक, शून्य - नकारात्मक।

निष्पादन की गति के बावजूद, एलिसा हेलिकोबैक्टर पाइलोरी से संक्रमण के लिए सबसे सटीक उत्तर नहीं देता है। लगभग हर व्यक्ति का सामना इस जीवाणु से हुआ है - इसके प्रति एंटीबॉडी रक्त में 6-10 वर्षों तक रह सकते हैं।

हेलिकोबैक्टीरियोसिस के लिए नैदानिक ​​रक्त विश्लेषण

जीवाणु लाल रक्त के सूत्र - हीमोग्लोबिन, एरिथ्रोसाइट्स को प्रभावित नहीं करता है। इन संकेतकों की कम संख्या गैस्ट्रिक म्यूकोसा की लंबे समय तक सूजन का परिणाम हो सकती है। इस मामले में, पृष्ठभूमि में एनीमिया की बात की जाती है जीर्ण जठरशोथ, अल्सर।

ल्यूकोसाइट्स सामान्य या थोड़ा अधिक (वयस्कों में ≥ 11 जी/एल) रह सकते हैं। ल्यूकोसाइट कोशिकाओं (मोनोसाइट्स, लिम्फोसाइट्स, बेसोफिल्स, रॉड्स, सेगमेंट) के उपप्रकारों का अनुपात अपरिवर्तित रहना चाहिए।

मतभेद

यह प्रक्रिया निम्नलिखित मामलों में नहीं की जाती है:

• आक्षेप;
• रोगी की उत्तेजना;
• इंजेक्शन स्थल पर त्वचा के घाव;
• फ़्लेबिटिस - शिरा की सूजन।

अध्ययन की कीमत 350-900 रूबल से है। प्रतिक्रिया की अवधि अलग है: आईजी जी के विश्लेषण का डिकोडिंग प्राप्त करने के लिए, आपको 2 दिनों से अधिक इंतजार नहीं करना होगा, इम्युनोग्लोबुलिन ए के स्तर को निर्धारित करने में 8 दिनों से अधिक समय लगेगा।

यह महत्वपूर्ण है कि अंतिम निदान परीक्षण परिणामों के आधार पर नहीं किया जाता है। आवश्यक रूप से किया गया: शिकायतों के संग्रहण, जांच से लेकर एफईजीडीएस तक। केवल एक डॉक्टर ही हो रहे परिवर्तनों को समझ और समझा सकता है।

आज, हम में से बहुत से लोग जानते हैं कि जटिल नाम हेलिकोबैक्टर पाइलोरी वाला एक छोटा जीवाणु पेट के अल्सर जैसी विकृति का कारण बन सकता है। इस सूक्ष्मजीव की खोज का इतिहास एक शताब्दी से भी अधिक समय तक फैला है। हेलिकोबैक्टर पाइलोरी का लंबे समय तक अध्ययन किया गया, मैं इसे पहचानना नहीं चाहता था और आखिरकार बीमारियों की घटना में इसकी भूमिका का पता चला। पाचन तंत्र. यह जीवाणु क्या है और आप इससे कैसे छुटकारा पा सकते हैं?

खतरनाक सूक्ष्म जीव

बैक्टीरिया के कई प्रकार हमारे अस्तित्व के लिए बिल्कुल आवश्यक हैं। इनकी मदद से मानव शरीर कुछ का उत्पादन करता है उपयोगी पदार्थ(उदाहरण के लिए, विटामिन के)। कुछ प्रकार के बैक्टीरिया रोगजनक सूक्ष्मजीवों से उपकला (मूत्र और वायुमार्ग, पाचन तंत्र, त्वचा) की सतह परतों की रक्षा करते हैं। हालाँकि, हेलिकोबैक्टर पाइलोरी को उनकी संख्या के लिए जिम्मेदार नहीं ठहराया जा सकता है। यह जीवाणु क्या है? इसे रोगजनक माना जाता है और यह शरीर में खराबी पैदा करता है।

खोज का इतिहास

यहां तक ​​कि 19वीं सदी के अंत में भी. कई वैज्ञानिक पूर्ण निश्चितता के साथ इस प्रश्न का उत्तर नहीं दे सके: "हेलिकोबैक्टर पाइलोरी - यह क्या है?" लेकिन पहले से ही उन दिनों में, कई शोधकर्ताओं ने मान लिया था कि अल्सर, गैस्ट्रिटिस और कैंसर जैसी पेट की विकृति संक्रमण से जुड़ी हुई है। उन्होंने रोगग्रस्त अंग के बलगम में ऐसे बैक्टीरिया पाए जिनका एक विशिष्ट सर्पिल आकार होता है। हालाँकि, रोगाणु पेट से बाहर निकल गए, अंदर चले गए बाहरी वातावरण, जल्दी ही नष्ट हो गए, और उनका अध्ययन करना संभव नहीं था।

प्रश्न का उत्तर दें: "हेलिकोबैक्टर पाइलोरी - यह क्या है?" शोधकर्ता केवल एक सदी बाद ही ऐसा कर सके। 1983 में ही ऑस्ट्रेलियाई वैज्ञानिक बैरी मार्शल और रॉबिन वॉरेन ने पूरी दुनिया को बताया कि क्रोनिक गैस्ट्राइटिस से पीड़ित लोगों के पेट में बलगम होता है और पेप्टिक छाला, उन्हें सर्पिल आकार के बैक्टीरिया मिले।

इस वर्ष को हेलिकोबैक्टर पाइलोरी की खोज का वर्ष माना जाता है, क्योंकि 19वीं शताब्दी के अंत में किए गए प्रकाशन इस समय तक सुरक्षित रूप से भुला दिए गए थे। अधिकांश गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट पेट की विकृति के विकास का मुख्य कारण तनाव और अनुचित आहार, आनुवंशिक प्रवृत्ति, अत्यधिक मसालेदार भोजन का अत्यधिक सेवन आदि मानते हैं।

बैक्टीरिया का ख़तरा

ऑस्ट्रेलियाई वैज्ञानिकों द्वारा खोजा गया सूक्ष्मजीव अद्वितीय है। 1983 तक यह माना जाता था कि पेट में एक भी जीवाणु मौजूद नहीं हो सकता, क्योंकि इसमें आक्रामक हाइड्रोक्लोरिक एसिड होता है। हालाँकि, हेलिकोबैक्टर पाइलोरी ने इस धारणा का खंडन किया। सर्पिल आकार का यह जीवाणु पेट और ग्रहणी में मौजूद रहने में सक्षम है।

डॉक्टर-वैज्ञानिक बी मार्शल ने खुद पर इस सूक्ष्मजीव के खतरे को साबित किया। उन्होंने जानबूझकर खुद को एच. पाइलोरी से संक्रमित कर लिया। इसके बाद उन्हें गैस्ट्राइटिस हो गया.

इस पूरी कहानी का सुखद अंत हुआ. डॉक्टर ने पाचन तंत्र की विकृति के विकास में जीवाणु की भागीदारी साबित की। एंटीबायोटिक थेरेपी के दो सप्ताह के कोर्स के बाद उन्हें गैस्ट्राइटिस से छुटकारा मिल गया और आर. वॉरेन के साथ मिलकर उन्हें नोबेल पुरस्कार मिला।

बाद में, हेलिकोबैक्टर की अन्य किस्मों की खोज की गई। उनमें से कुछ विकास का कारण बनते हैं संक्रामक रोगएक व्यक्ति में.

बैक्टीरिया का निवास स्थान

हेलिकोबैक्टर पाइलोरी एक सूक्ष्मजीव है जो बैक्टीरिया को ढकने वाली मोटी सुरक्षात्मक बलगम की परतों के नीचे पाए जाने वाले बैक्टीरिया में मौजूद रहने के लिए अनुकूलित करने में सक्षम है। भीतरी सतहयह अंग. यह इस स्थान पर है कि एक तटस्थ वातावरण है जिसमें व्यावहारिक रूप से कोई ऑक्सीजन नहीं है।

हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के लिए कोई प्रतिस्पर्धी बैक्टीरिया नहीं हैं। यह पेट की सामग्री को खाकर चुपचाप प्रजनन करता है और अपनी आबादी को बनाए रखता है। इसकी एकमात्र समस्या शरीर की सुरक्षा का प्रतिकार है।

इसके फ्लैगेल्ला के लिए धन्यवाद, जीवाणु चतुराई से और तेजी से गैस्ट्रिक रस में कॉर्कस्क्रू जैसी गतिविधियों के साथ चलता है। साथ ही, वह लगातार नये क्षेत्रों को आबाद करती रहती है। आक्रामक वातावरण में जीवित रहने के लिए, हेलिकोबैक्टर पाइलोरी यूरिया स्रावित करता है। यह एक अनुकूली एंजाइम है जो सूक्ष्मजीव के आसपास के क्षेत्र में हाइड्रोक्लोरिक एसिड को निष्क्रिय करता है। इस प्रकार, जीवाणु सभी जीवित चीजों के लिए खतरनाक वातावरण पर आसानी से काबू पा लेता है और बिना किसी नुकसान के श्लेष्म झिल्ली की परतों तक पहुंच जाता है।
विश्वासघात रोगज़नक़इसमें विशेष पदार्थों को स्रावित करने की क्षमता भी शामिल है जो आपको मेजबान की प्रतिरक्षा शक्तियों की प्रतिक्रिया से दूर जाने की अनुमति देती है।

बैक्टीरिया का प्रसार

हेलिकोबैक्टर पाइलोरी रहता है पाचन नालहमारे ग्रह के लगभग आधे निवासी। हालाँकि, ज्यादातर मामलों में यह रोगजनक जीवाणुस्वयं को प्रकट नहीं करता. ऐसा माना जाता है कि हेलिकोबैक्टर पाइलोरी बच्चों में जल्दी ही प्रकट हो जाता है प्रारंभिक अवस्था. यह प्रियजनों या परिवार के सदस्यों से बच्चे के शरीर में प्रवेश करता है। इसके संचरण का तरीका आम तौर पर संपर्क-घरेलू, चुंबन, आम व्यंजन आदि के माध्यम से होता है। इसकी पुष्टि इस तथ्य से होती है कि, एक नियम के रूप में, परिवार के सभी सदस्य एक ही बार में संक्रमित होते हैं।

एक संक्रमित व्यक्ति जीवन भर ऐसे जीवाणु के साथ रह सकता है और उसे अपने पेट में रोगजनक सूक्ष्मजीव की उपस्थिति के बारे में भी पता नहीं चलता है। इसीलिए इन दुर्भावनापूर्ण वाहकों का पता लगाने के लिए कोई विशेष उपाय नहीं किए जाते हैं। खैर, जो लोग पाचन तंत्र के रोगों के लक्षणों से पीड़ित हैं, उनके लिए एंटीबायोटिक दवाओं का कोर्स मदद कर सकता है।

बैक्टीरिया की उपस्थिति के पहले लक्षण

हेलिकोबैक्टर पाइलोरी कुछ कारकों की उपस्थिति में गैस्ट्रिटिस या पेट के अल्सर का कारण बनता है। ये आहार में अंतराल, रोग प्रतिरोधक क्षमता में कमी, तनाव आदि हो सकते हैं।

रोग की अभिव्यक्ति पाचन तंत्र के कामकाज में व्यवधान से शुरू होती है। यदि किसी व्यक्ति को खाने के बाद सीने में जलन, बेचैनी होती है, बुरी गंधमुंह से, भूख न लगना और अचानक वजन कम होना, साथ ही मल की समस्या, तो यह पहला संकेत है कि शरीर में खराबी शुरू हो गई है।

कभी-कभी हेलिकोबैक्टर पाइलोरी चेहरे की त्वचा पर चकत्ते की उपस्थिति से खुद को महसूस करता है। पेट में सूक्ष्म जीवों की मौजूदगी से अनजान कुछ मरीज़ कॉस्मेटोलॉजिस्ट के पास जाते हैं।

यदि आपको ऊपर वर्णित लक्षण मिलते हैं, तो आपको तुरंत एक डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए जो बीमारी की पहचान करेगा। बाद के उपचार की प्रभावशीलता समय पर और सही निदान पर निर्भर करेगी।

तलाश पद्दतियाँ

मरीज को कौन से परीक्षण कराने की आवश्यकता होगी ताकि डॉक्टर सही निदान कर सके?

आज तक, में मेडिकल अभ्यास करनामानव शरीर में हानिकारक बैक्टीरिया की उपस्थिति निर्धारित करने के लिए कई तरीकों का उपयोग किया जाता है। रोग के पहले लक्षणों पर, निम्नलिखित अध्ययन निर्धारित हैं:

1. हेलिकोबैक्टर पाइलोरी रक्त का विश्लेषण।इसमें एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए अध्ययन किए जा रहे हैं, जो शरीर की प्रतिरक्षा शक्तियों द्वारा बैक्टीरिया की पहचान के लिए एक संकेत से ज्यादा कुछ नहीं हैं।

2. हेलिकोबैक्टर पाइलोरी मल का विश्लेषण।चल रहे शोध से एक खतरनाक सूक्ष्मजीव की आनुवंशिक सामग्री की उपस्थिति का पता चलता है।

3. सांस परीक्षण.इसकी मदद से विशेषज्ञ पेट में स्थित हेलिकोबैक्टर पाइलोरी की मूत्र गतिविधि निर्धारित करने में सक्षम हैं।

4. साइटोलॉजिकल अध्ययन। यह विधिइसमें गैस्ट्रिक म्यूकोसा के नमूनों की जांच करते समय माइक्रोस्कोप का उपयोग करके हानिकारक बैक्टीरिया का पता लगाना शामिल है।

निदान यथासंभव सटीक होने के लिए, डॉक्टर रोगी को कम से कम दो अलग-अलग शोध विधियां लिखते हैं।

रक्त विश्लेषण

इस अध्ययन को एलिसा कहा जाता है। इस शब्द का अर्थ एक एंजाइम इम्यूनोपरख से अधिक कुछ नहीं है। यह अध्ययन जीवाणु हेलिकोबैक्टर पाइलोरी को निर्धारित करने के लिए आयोजित किया जाता है।

एलिसा एक रक्त प्लाज्मा परीक्षण है। प्राप्त जैविक सामग्री के अध्ययन के दौरान, विभिन्न रासायनिक प्रतिक्रिएं. उनकी मदद से, हेलिकोबैक्टीरियोसिस के प्रेरक एजेंट के संबंध में एंटीबॉडी के अनुमापांक या एकाग्रता निर्धारित की जाती है। इस तकनीक का सार क्या है? यह रक्त प्लाज्मा में एंटीबॉडी की उपस्थिति का पता लगाता है, जो एक विदेशी प्रोटीन के शरीर में प्रवेश करने पर मानव प्रतिरक्षा बनाता है (यह एक खतरनाक जीवाणु है)।

हम किन मामलों में पेट में हेलिकोबैक्टर पाइलोरी की उपस्थिति के बारे में बात कर सकते हैं? रक्त में एंटीबॉडी की उपस्थिति की पुष्टि करने वाले परीक्षणों के परिणामों से एक खतरनाक सूक्ष्मजीव की उपस्थिति का संकेत मिलता है। लेकिन यहां एक निश्चित बारीकियां है। यह याद रखने योग्य है कि भले ही हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के लिए रक्त परीक्षण के डिकोडिंग ने सकारात्मक परिणाम दिया हो, यह शरीर में संक्रमण की उपस्थिति की 100% गारंटी नहीं देता है। आख़िरकार, किसी खतरनाक जीवाणु से पूरी तरह छुटकारा पा चुके व्यक्ति के शरीर में रक्त में एंटीबॉडीज़ कुछ समय तक, कभी-कभी लंबे समय तक बनी रहती हैं।

कभी-कभी ऐसा होता है कि कोई व्यक्ति हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के लिए रक्तदान करता है। विश्लेषण की प्रतिलिपि एक नकारात्मक परिणाम (12.5 यूनिट/एमएल से नीचे) दिखाती है। ऐसा लगेगा कि सब कुछ ठीक है, लेकिन... यह ध्यान में रखना चाहिए कि प्रतिरक्षा प्रणाली की एक स्पष्ट प्रतिक्रिया जीवाणु के शरीर में प्रवेश करने के कुछ समय बाद ही प्रकट होती है। इसीलिए कुछ परीक्षणों के परिणाम झूठे नकारात्मक होते हैं। रोगजनक सूक्ष्म जीव पहले से ही शरीर में है, लेकिन प्रतिरक्षा प्रणाली ने अभी तक एंटीबॉडी के रूप में अपनी प्रतिक्रिया नहीं दी है।

कमियों को दूर करना ये अध्ययन, इम्युनोग्लोबुलिन आईजीए, आईजीजी और आईजीएम का आंशिक विश्लेषण करने की आवश्यकता है। ये पदार्थ और कुछ नहीं हैं विभिन्न प्रकार केएंटीबॉडीज़ जो प्रतिरक्षा कोशिकाएं पैदा कर सकती हैं।

ये एंटीबॉडीज़ क्या हैं? तो, आईजीजी इम्युनोग्लोबुलिन का सबसे आम वर्ग है। यह एक ऐसा पदार्थ है जिसमें प्रोटीन प्रकृति होती है। संक्रमण के शरीर में प्रवेश करने के 3-4 सप्ताह बाद शरीर में आईजीजी का उत्पादन शुरू हो जाता है। उसी समय, हेलिकोबैक्टीरियोसिस की उपस्थिति में, इस इम्युनोग्लोबुलिन की एकाग्रता जीवाणु की गतिविधि के संबंध में सहसंबद्ध होती है। संक्रमण ख़त्म होने के एक महीने बाद भी रक्त में आईजीजी का पता नहीं चलता है।
मुक्त प्रोटीन का एक अपेक्षाकृत छोटा अंश प्रकार एम इम्युनोग्लोबुलिन है। वे हेलिकोबैक्टर पाइलोरी से संक्रमित रोगी के रक्त में सबसे पहले पाए जाते हैं।

जहाँ तक IgA की बात है, यह इम्युनोग्लोबुलिन स्रावी है। संक्रमण की उपस्थिति में इस प्रकार के एंटीबॉडी न केवल रक्त में, बल्कि लार में, साथ ही रोगी के गैस्ट्रिक रस में भी पाए जा सकते हैं। उनकी उपस्थिति रोग प्रक्रिया की उच्च गतिविधि को इंगित करती है।

यदि हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के लिए विश्लेषण किया जाता है, तो आईजीए, आईजीएम और आईजीजी के गुणात्मक निर्धारण के बजाय मात्रात्मक निर्धारण के मामले में सभी प्रकार के एंटीबॉडी के मानदंड का पता लगाया जाता है। ऐसे अध्ययनों में, विशेषज्ञ उस प्रयोगशाला के आधार पर अंतिम परिणाम देते हैं जिसमें परीक्षण किए जाते हैं। इसके लिए मानदंडों का उपयोग किया जाता है।

जिस फॉर्म पर आप परिणाम देख सकते हैं (हेलिकोबैक्टर पाइलोरी शरीर में है या नहीं), नंबर चिपका दिए जाते हैं। उनके मान आदर्श को नियंत्रित करते हैं, साथ ही शरीर में मौजूद एंटीबॉडी के संदर्भ मूल्यों के लिए विकृति विज्ञान की उपस्थिति को भी नियंत्रित करते हैं।

ऐसी प्रयोगशालाएँ हैं जिनमें हेलिकोबैक्टर पाइलोरी (12.5-20 यूनिट / एमएल) के लिए प्राप्त परिणाम की संदिग्धता का संकेत देने वाले संकेतक लगे होते हैं। ऐसे मूल्यों की उपस्थिति में, डॉक्टर दूसरा परीक्षण लिखते हैं। लेकिन ऐसा दो या तीन हफ्ते बाद ही किया जा सकता है.

इसका क्या मतलब है, यदि हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के लिए रक्त दान करने के बाद, परिणामों की प्रतिलेख में आईजीजी मानदंड (0.9 यू / एल से नीचे) दर्शाया गया है? ऐसे मामलों में, विशेषज्ञ यह निष्कर्ष निकाल सकता है कि शरीर में कोई हेलिकोबैक्टर पाइलोरी नहीं है।

यदि हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के लिए रक्त परीक्षण दिया जाता है, तो डॉक्टर को मानक बताया जाएगा शुरुआती समयसंक्रमण के बाद रोगी द्वारा अनुभव किया गया। यदि उसी समय शरीर में अन्य प्रकार के एंटीबॉडी की उपस्थिति का नकारात्मक परिणाम प्राप्त होता है, तो यह स्पष्ट रूप से शरीर में रोगजनक सूक्ष्म जीव की अनुपस्थिति का संकेत देगा।

जब हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के लिए रक्त परीक्षण का अर्थ निकाला गया तो प्राप्त होने वाले अन्य परिणाम क्या प्रमाणित करते हैं? IgA इम्युनोग्लोबुलिन का मानदंड बताएगा कि रोगी संक्रमण के बाद शुरुआती दौर से गुजर रहा है। हालाँकि, ऐसा संकेतक हेलिकोबैक्टर पाइलोरी की अनुपस्थिति का भी संकेत दे सकता है। इसकी पुष्टि हो चुकी है सामान्य मानअन्य प्रकार के एंटीबॉडी।

रक्त परीक्षण की तैयारी करना और उसे दान करना

शरीर में संक्रमण की उपस्थिति या अनुपस्थिति को यथासंभव विश्वसनीय रूप से निर्धारित करने के लिए, डॉक्टर अपने रोगियों को कुछ सिफारिशें देते हैं। यदि किसी व्यक्ति को हेलिकोबैक्टर पाइलोरी का विश्लेषण सौंपा गया है, तो सबसे विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने के लिए इसे कैसे लिया जाए? विशेषज्ञ प्रयोगशाला में जाने की पूर्व संध्या पर मेनू से वसायुक्त खाद्य पदार्थों को बाहर करने की सलाह देते हैं। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि हेलिकोबैक्टर पाइलोरी का विश्लेषण केवल सुबह में किया जाता है। इसे कैसे सबमिट करें? केवल खाली पेट पर. रोगी का रक्त एक नस से लिया जाता है। इसे एक टेस्ट ट्यूब में रखा जाता है जिसमें एक विशेष जेल होता है जो एकत्रित जैविक सामग्री को मोड़ देता है। इस मामले में, प्लाज्मा का पृथक्करण होता है, जिसकी एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए जांच की जाती है।

श्वास टेस्ट

मूत्र विश्लेषण आपको बैक्टीरिया की एक विशेष एंजाइम का उत्पादन करने की क्षमता के कारण शरीर में हेलिकोबैक्टर पाइलोरी की उपस्थिति निर्धारित करने की अनुमति देता है जो इसे पेट के आक्रामक वातावरण से बचाता है। यह एक एंजाइम (यूरेज़) है जो पाचन तंत्र में यूरिया को तोड़ता है। इस प्रतिक्रिया से अमोनिया और कार्बन डाइऑक्साइड उत्पन्न होता है। जब रोगी सांस लेता है तो इन दोनों तत्वों में से अंतिम तत्व निकलता है।

इस विश्लेषण में तीन संशोधन हैं. वे सम्मिलित करते हैं:

रेडियोधर्मी आइसोटोप के साथ लेबल किए गए यूरिया के साथ परीक्षण;
- गैर-रेडियोधर्मी आइसोटोप के साथ यूरिया का उपयोग करके 13सी अध्ययन;
- हेलिक-परीक्षण, जिसमें आइसोटोप के स्थान पर यूरिया का उपयोग किया जाता है।

पाइलोरी की व्याख्या क्या हो सकती है? संदूषण की अनुपस्थिति का संकेत देने वाला मानक वह स्थिति है जब रोगी द्वारा छोड़ी गई हवा में चिह्नित आइसोटोप पूरी तरह से अनुपस्थित होते हैं।

यूरेज़ टेस्ट पास करने से पहले, रोगी को पानी और भोजन का सेवन सीमित करना चाहिए। प्रयोगशाला की सुबह की यात्रा खाली पेट की जाती है। परीक्षण से एक घंटा पहले पीने की भी सिफारिश नहीं की जाती है। अध्ययन से पहले 1.5 दिनों के भीतर, रोगी को गोभी और सेब, काली रोटी और फलियां, साथ ही अन्य खाद्य पदार्थ नहीं खाने चाहिए जो गैस गठन में वृद्धि को बढ़ावा देते हैं।

एक खतरनाक सूक्ष्मजीव से छुटकारा पाना

हेलिकोबैक्टर पाइलोरी जीवाणु का इलाज कैसे करें? चूंकि एक हानिकारक जीवाणु बिना किसी लक्षण के मानव शरीर में मौजूद रहने में सक्षम है, इसलिए चिकित्सा केवल उन मामलों में की जाती है जहां पहले से ही गैस्ट्रिटिस, अल्सर या अन्य रोग प्रक्रियाएं मौजूद हैं।

यदि हेलिकोबैक्टर पाइलोरी जीवाणु पेट में पाया जाता है, तो डॉक्टर तय करेगा कि इसका इलाज कैसे किया जाए। केवल एक विशेषज्ञ ही अपने रोगी के लिए कई चिकित्सा पद्धतियों में से एक का चयन करने में सक्षम होगा। और वह इसके आधार पर ऐसा करेगा व्यक्तिगत विशेषताएंरोगी, कुछ दवाओं के प्रति उसकी प्रतिक्रिया को ध्यान में रखते हुए।

तो, जीवाणुरोधी एजेंट एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित किए जा सकते हैं। इनकी मदद से पेट में मौजूद बैक्टीरिया हेलिकोबैक्टर पाइलोरी को खत्म किया जा सकता है। एंटीबायोटिक दवाओं से मरीज का इलाज कैसे करें? आहार में, डॉक्टर ऐसे शामिल करते हैं औषधीय एजेंट, जैसे एज़िथ्रोमाइसिन, फ्लेमॉक्सिन, क्लेरिथ्रोमाइसिन, लेवोफ़्लॉक्सासिन। जीवाणुरोधी दवाएं "डी-नोल", "मेट्रोनिडाज़ोल" आदि भी निर्धारित की जा सकती हैं।

पेट के अल्सर और 12 ग्रहणी संबंधी अल्सर, गैस्ट्रिटिस और अन्य विकृति के साथ, हेलिकोबैक्टर पाइलोरी को और किस उपचार की आवश्यकता होगी? गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट की समीक्षाओं से संकेत मिलता है कि इस तरह के संक्रमण को खत्म करने में मदद करने वाली थेरेपी में शामिल होना चाहिए दवाएंगैस्ट्रिक जूस के स्राव को कम करने के लिए. केवल इस मामले में, संक्रमण उसके लिए प्रतिकूल वातावरण में होगा। हेलिकोबैक्टर पाइलोरी का एक समान उपचार कुछ हफ़्ते तक, और कभी-कभी थोड़ा अधिक समय तक चलता है। रोगी समीक्षाएँ ऐसी चिकित्सा की प्रभावशीलता और सुविधा की पुष्टि करती हैं।

साथ ही में जटिल उपचारलोक चिकित्सकों की सलाह का उपयोग करने की अनुशंसा की जाती है। निश्चित रूप से, प्राकृतिक उपचारकिसी व्यक्ति को बैक्टीरिया से नहीं बचाएगा, लेकिन वे दर्दनाक लक्षणों को खत्म करने और गैस्ट्रिक म्यूकोसा को बहाल करने की प्रक्रिया को तेज करने में मदद करेंगे।

सबसे प्रभावी में से लोक उपचारनिम्नलिखित को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

सेंट जॉन पौधा, कैमोमाइल, कैलमस और लिंगोनबेरी पत्तियों का काढ़ा, जिसमें एंटीसेप्टिक और सुखदायक प्रभाव होता है;
- अलसी के बीज और तेल, जो एक आवरण प्रभाव पैदा कर सकते हैं;
- गुलाब और नाशपाती के फूलों से बना टिंचर।