HBsAg विश्लेषण: यह क्या है और इसे कैसे किया जाता है? हेपेटाइटिस बी के मार्करों की उपस्थिति के लिए अध्ययन के परिणामों को समझना। हेपेटाइटिस के विश्लेषण में एचबीएसएजी सकारात्मक क्या मतलब है

एचबीवी (एचबीवी) संक्रमण, जिसे अन्यथा हेपेटाइटिस बी के रूप में जाना जाता है, को दुनिया भर में सबसे आम वायरल रोगों में से एक माना जाता है। डब्ल्यूएचओ के अनुसार, 20 करोड़ से ज्यादा लोग इस वायरल एजेंट के वाहक हैं। एक खतरनाक वायरस से हर साल करीब 20 लाख मरीजों की मौत हो जाती है।

इसलिए, हेपेटाइटिस से उबरने के लिए यकृत रोग का शीघ्र निदान अत्यंत महत्वपूर्ण है। वायरस के मार्करों के बीच, HBsAg एंटीजन को अलग किया जाता है, जो समय पर बीमारी की पहचान करने और उचित उपचार निर्धारित करने में मदद करता है।

और HBsAg क्या है, इसका पता किन तरीकों से लगाया जाता है और विश्लेषण के परिणामों को कैसे समझा जाता है, हम इस लेख में विचार करेंगे।

संक्षिप्त नाम HBsAg ऑस्ट्रेलियाई एंटीजन है, जो वायरल एजेंट के खोल का हिस्सा है जो यकृत रोग का कारण बनता है - हेपेटाइटिस बी। इसे ऑस्ट्रेलियाई कहा जाता है क्योंकि इस एंटीजन की पहचान सबसे पहले ऑस्ट्रेलिया में हुई थी।

HBV के बाहरी आवरण में विभिन्न प्रोटीनों का संयोजन होता है, जिनमें से प्रत्येक अपना कार्य करता है। HBsAg यकृत कोशिकाओं द्वारा वायरल एजेंट के अवशोषण और हेपेटोसाइट्स की सतह पर वायरस के सोखने को सुनिश्चित करता है। एंटीजन विभिन्न संरचनाओं के रूप में मौजूद है, वायरस के कैप्सिड के एक कण के रूप में और संरचनाओं के रूप में जो संक्रमित यकृत की कोशिकाओं द्वारा संश्लेषित होते हैं। रक्तप्रवाह में HBsAg हमेशा विषाणुओं (स्वयं वायरस) से अधिक होता है।

किसी भी एंटीजन की तरह, HBsAg प्रतिरक्षा प्रणाली का एक एंटीजन-एंटीबॉडी प्रतिक्रिया परिसर बनाता है, अर्थात यह संक्रमण के जवाब में विशिष्ट शरीर की प्रतिरक्षा के निर्माण में योगदान देता है। सूक्ष्मजीवों की सीरोलॉजिकल पहचान इस परिसर की पहचान करने में मदद करती है। HBsAg पहला एंटीजन है जिसे संक्रमण के बाद पता लगाया जा सकता है। इसलिए, HBsAg क्या है, इस सवाल का जवाब देते हुए, कोई न केवल वायरस के लिफाफे के हिस्से के बारे में कह सकता है, बल्कि मानव शरीर में वायरस के मार्कर (संकेतक) के बारे में भी कह सकता है।

एचबीवी हेपेट्रोपिक है और अन्य विषाणुओं में से केवल एक है जो यकृत को संक्रमित करता है, जिसमें डीएनए होता है. शरीर में इसकी गतिविधि कम होती है, लेकिन कुछ शर्तों के तहत यह काफी बढ़ सकता है। यह उम्र, व्यक्तिगत स्वच्छता की स्थिति, महामारी विज्ञान की स्थिति और किसी व्यक्ति की व्यक्तिगत संवेदनशीलता द्वारा नियंत्रित होता है।

एचबीवी कैसे फैलता है:

• किसी भी रूप में यौन संबंध (यौन तरीके से);
• व्यक्तिगत उपयोग के लिए वस्तुओं के माध्यम से (घरेलू तरीका);
• रक्त के माध्यम से: टैटू, पियर्सिंग, गैर-बाँझ सीरिंज, आदि (पैरेंट्रल मार्ग);
• बच्चे के जन्म और स्तनपान के दौरान मां से बच्चे तक (ऊर्ध्वाधर मार्ग)।

हेपेटाइटिस बी शायद ही कभी गर्भाशय में फैलता है क्योंकि वायरस प्लेसेंटल बाधा को पार करने के लिए बहुत बड़ा है।

हेपेटाइटिस बी रोगजनन. रोग की ऊष्मायन अवधि की लंबी अवधि होती है, जो औसतन दो महीने होती है। तीव्र लक्षणों की शुरुआत से पहले, एक मध्यवर्ती चरण होता है जिसे प्रोड्रोम कहा जाता है।

इस अवधि के दौरान, शरीर का तापमान थोड़ा बढ़ सकता है, भूख कम हो सकती है, जठरांत्र संबंधी मार्ग का काम (ढीला मल, मतली) और त्वचा पर चकत्ते दिखाई दे सकते हैं। इसी तरह के लक्षण 2 दिन से 1 महीने तक रहते हैं, फिर रोग का तीव्र चरण शुरू होता है।

रोग के तीव्र पाठ्यक्रम की शुरुआत त्वचा का पीलापन और आंखों का सफेद होना है। पीलिया की अवधि के दौरान, जठरांत्र संबंधी मार्ग के काम में गड़बड़ी अधिक स्पष्ट हो जाती है। सामान्य तौर पर, रोग की गंभीरता व्यक्तिगत होती है और तीव्र चरण की अवधारणा पर निर्भर नहीं करती है।

रोग के इस स्तर पर रोग प्रक्रियाओं का समय अंतराल छह महीने तक है। इसके अलावा, रोगी या तो ठीक हो जाता है, या रोग पुराना हो जाता है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है तो परिणाम गंभीर होते हैं - हेपेटाइटिस डी, यकृत का सिरोसिस, कार्सिनोमा (यकृत कैंसर)।

HBV के रोगजनन को निम्नलिखित श्रृंखला द्वारा दर्शाया जा सकता है:

• जिगर का संक्रमण;
• वायरस का प्रजनन, उन्हें हेपेटोसाइट्स की सतह पर धकेलना;
• रक्त में कणों और विषाणुओं का प्रवेश;
• प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रतिक्रियाएं;
• अंगों और प्रणालियों को नुकसान;
• प्रतिरक्षा का गठन;
• स्वास्थ्य लाभ।

पहले एचबीवी का पता चला है, जितनी जल्दी इलाज शुरू किया जा सकता है, और खतरनाक बीमारी से कम जटिलताएं। HBsAg एंटीजन का पता दो मुख्य तरीकों से लगाया जाता है: रैपिड डायग्नोस्टिक्स और सीरोलॉजिकल रिसर्च मेथड।

पहला तरीका एक विशेष उपकरण की मदद से घर पर करना आसान है - एक त्वरित परीक्षण। दूसरी विधि अधिक सटीक है और इसे विशेष रूप से क्लिनिक में किया जाता है, क्योंकि इसके लिए प्रयोगशाला उपकरणों की आवश्यकता होती है।

HBsAg एंटीजन और इसके निदान के तरीके

हेपेटाइटिस बी की सबसे खतरनाक जटिलता तीव्र यकृत विफलता मानी जाती है, जो अक्सर मृत्यु में समाप्त होती है। इसलिए किसी भी व्यक्ति की इस रोग के निदान में रुचि हो सकती है।

लोगों के निम्नलिखित समूहों के लिए HBsAg हेपेटाइटिस के लिए परीक्षण अनिवार्य हैं:

1. गर्भवती महिलाओं को गर्भावस्था के लिए पंजीकरण के समय और बच्चे के जन्म से ठीक पहले (विश्लेषण स्क्रीनिंग में शामिल है)।
2. वे व्यक्ति जो अपनी व्यावसायिक गतिविधियों के माध्यम से लोगों के रक्त (चिकित्सा कर्मचारी, प्रयोगशाला सहायक, और अन्य) के संपर्क में आते हैं।
3. हेपेटाइटिस के किसी भी रूप की उपस्थिति में।
4. जिन मरीजों को सर्जरी की जरूरत है।
5. अन्य जिगर की बीमारियों वाले लोग: पित्त पथ में सिरोसिस या विकार।

रक्त परीक्षण द्वारा हेपेटाइटिस एचबीएसएजी का पता लगाया जाता है। विधि के आधार पर, रक्त एक नस (प्रयोगशाला परीक्षण) या एक उंगली (घरेलू परीक्षण) से लिया जाता है। आइए प्रत्येक विधि पर अधिक विस्तार से विचार करें।

एक्सप्रेस डायग्नोस्टिक्स।घरेलू शोध के लिए, एक रैपिड टेस्ट का उपयोग किया जाता है, जो गर्भावस्था परीक्षण जैसा दिखता है। इम्यूनोक्रोम परीक्षण 200-300 रूबल की कीमत पर किसी फार्मेसी में खरीदे जा सकते हैं। किट में एक परीक्षण पट्टी, बफर समाधान, एक विशेष कंटेनर और एक स्कारिफायर शामिल है। परीक्षण तेज और आसान है।

कैसे करना है:

• रक्तपात के लिए एक उपकरण के साथ एक उंगली चुभें;
• पट्टी पर कुछ खून निचोड़ें;
• रक्त पर तरल की 3-4 बूंदें टपकाएं;
• परीक्षण में एक कंटेनर में रखें और पंद्रह मिनट प्रतीक्षा करें;
• परिणामों की व्याख्या करें।

प्रयोगशाला निदान। HBsAg एंटीजन पर प्रयोगशाला अध्ययन के लिए, रक्त एक नस से लिया जाता है। परीक्षण से पहले, आप 12 घंटे तक नहीं खा सकते हैं, इसलिए प्रक्रिया सुबह की जाती है। रक्त 10 मिलीलीटर की मात्रा में लिया जाता है। फिर यह जम जाता है और प्लाज्मा को अलग करने के लिए एक अपकेंद्रित्र के माध्यम से पारित किया जाता है, जिसका विश्लेषण HBsAg की उपस्थिति के लिए किया जाएगा।

सूक्ष्मजीवों की सीरोलॉजिकल पहचान दो तरीकों से की जाती है:

• आरआईए - रेडियोइम्यूनोसे;
• एक्सआरएफ - फ्लोरोसेंट एंटीबॉडी की प्रतिक्रिया।

इस तरह के विश्लेषण करने के लिए, विशेष उपकरण और अभिकर्मकों की आवश्यकता होती है। दोनों शोध विधियां रोग के तीव्र चरण की शुरुआत से पहले ही HBsAg प्रतिजन का पता लगाना संभव बनाती हैं। संक्रमण के 3-4 सप्ताह बाद ही, वायरल संक्रमण की उपस्थिति के बारे में कहना सुरक्षित है।

हेपेटाइटिस बी वायरस का भूतल प्रतिजन और इसका पता लगाने के लिए परीक्षणों की डिकोडिंग

परीक्षण पूरा होने के बाद, उन्हें डिक्रिप्ट करने की आवश्यकता होती है। होम एक्सप्रेस विधि आपको यह देखने की अनुमति देगी कि रक्त में हेपेटाइटिस बी वायरस है या नहीं, लेकिन रोग की सटीक तस्वीर नहीं देगा। यदि प्रयोगशाला विधि द्वारा हेपेटाइटिस बी वायरस के सतह प्रतिजन का पता लगाया जाता है, तो डॉक्टर एंटीजन और एंटीबॉडी टिटर की मात्रात्मक संरचना देखेंगे।

इस प्रकार, यह कहा जा सकता है कि रोग किस अवस्था में है, क्या संक्रमण प्राथमिक है या क्या हेपेटाइटिस के जीर्ण रूप में वृद्धि हुई है।

एक्सप्रेस परीक्षण प्रतिलेख।परीक्षण पर दो स्ट्रिप्स हैं: परीक्षण और नियंत्रण। यदि एक नियंत्रण बैंड दिखाई दिया, तो हेपेटाइटिस बी वायरस का पता नहीं चला। दो विकसित स्ट्रिप्स रक्त में HBsAg की उपस्थिति का संकेत देते हैं, जिसका अर्थ है कि हम कह सकते हैं कि एक व्यक्ति को हेपेटाइटिस बी है। यदि केवल एक परीक्षण पट्टी दिखाई देती है, तो परीक्षण बर्बाद हो जाता है।

एक प्रयोगशाला अध्ययन के परिणामों का निर्धारण।यदि हेपेटाइटिस बी सतह प्रतिजन परीक्षण नकारात्मक है, तो व्यक्ति बीमार नहीं है। सकारात्मक परिणाम के मामले में, HBsAg की मात्रात्मक संरचना का संकेत दिया जाता है। परिणाम की व्याख्या झूठी सकारात्मक या झूठी नकारात्मक के रूप में की जा सकती है। यह विश्लेषण और अनुसंधान प्रौद्योगिकी लेने के आदेश के उल्लंघन के कारण संभव है, साथ ही अगर अभिकर्मक खराब गुणवत्ता के हैं।

एक सकारात्मक परिणाम डॉक्टर द्वारा कई तरीकों से समझा जा सकता है:

• गाड़ी (एक व्यक्ति बीमार नहीं है, लेकिन उसके शरीर में एक वायरस है);
• एचबीवी एक ऊष्मायन चरण से गुजरता है;
• तीव्र चरण में रोग या जीर्ण रूप की पुनरावृत्ति।

हेपेटाइटिस बी वायरस के सतह प्रतिजन के अलावा, वायरल संक्रमण के अन्य मार्करों का भी विश्लेषण किया जाता है। उनमें से प्रत्येक समग्र चित्र को पूरा करता है।

हेपेटाइटिस बी के अन्य मार्कर:

• HBeAg - उच्च HBV गतिविधि को इंगित करता है। यह वायरस का कोर प्रोटीन है। इस मार्कर की मात्रा में वृद्धि वायरल एजेंटों के तेजी से गुणन को इंगित करती है। हेपेटाइटिस से पीड़ित महिलाओं में प्रसव से पहले एक HBeAg परीक्षण बहुत महत्वपूर्ण होता है। उसके लिए धन्यवाद, डॉक्टर प्रसव के समय बच्चे के संक्रमण के जोखिम की डिग्री निर्धारित करता है।
• HBcAg - केवल उच्च वायरस गतिविधि वाले यकृत कोशिकाओं में पाए जाते हैं। रक्त में, इस मार्कर के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाया जा सकता है। मार्कर का पता केवल रोग के जीर्ण रूप के तेज होने पर ही लगाया जा सकता है।

रक्त में एंटीबॉडी का पता लगाकर लीवर के वायरल संक्रमण का पता लगाने का एक और तरीका है: एचबी और एचबीसी। विश्लेषण यह भी ध्यान में रखते हैं कि कौन से एंटीजन और एंटीबॉडी प्रतिक्रियाशील या गैर-प्रतिक्रियाशील हैं। रोगी की पूरी जांच होने पर ही डॉक्टर रोग का विस्तृत विवरण दे सकता है।

मानव शरीर में ऑस्ट्रेलियाई प्रतिजन का पता लगाने के लिए HBsAg के लिए एक रक्त परीक्षण किया जाता है, जो हेपेटाइटिस बी जैसी बीमारी की उपस्थिति का संकेत देता है। विकास के पहले चरणों में रोगसूचक चित्र की अनुपस्थिति के कारण यह रोग बहुत घातक है। और जिगर और पूरे शरीर पर एक अत्यंत नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। एक रक्त परीक्षण वायरस के शरीर में प्रवेश करने के कुछ सप्ताह बाद एक एंटीजन की उपस्थिति का पता लगाता है, जबकि पहले लक्षण कुछ महीनों से पहले नहीं दिखाई दे सकते हैं।

1 वायरस के लक्षण

HBs एंटीजन हेपेटाइटिस बी वायरस का एक प्रोटीन है जो कोशिका के बाहर स्थित होता है। जैसे ही संक्रमण होता है, शरीर द्वारा प्रतिजन की पहचान एक विदेशी वस्तु के रूप में की जाती है, और प्रतिरक्षा प्रणाली रोगज़नक़ को नष्ट करने के लिए अपने सभी सुरक्षात्मक कार्यों को सक्रिय करती है। रक्तप्रवाह के साथ यकृत में प्रवेश करने पर, हेपेटाइटिस वायरस कोशिकाओं के डीएनए से जुड़ जाता है और सक्रिय रूप से गुणा करना शुरू कर देता है। संक्रमण के तुरंत बाद प्रतिजन का पता लगाना संभव नहीं है, क्योंकि रक्त में इसकी सांद्रता नगण्य होती है। सीरोलॉजिकल विधि सबसे सटीक है, जो आपको इसके विकास के शुरुआती चरण में रोग की पहचान करने की अनुमति देती है - संक्रमण के क्षण से 3-5 सप्ताह, लेकिन इस मामले में, जीव की व्यक्तिगत विशेषताओं पर बहुत कुछ निर्भर करता है।

सक्रिय प्रजनन की अवधि के दौरान, एंटीजन नई वायरस कोशिकाओं को रक्तप्रवाह में छोड़ता है, जिससे रोगज़नक़ में तेजी से वृद्धि होती है। जब शरीर सक्रिय रूप से विदेशी कोशिकाओं से लड़ने लगता है, तो वायरस प्रतिरक्षा का विरोध करने के लिए एक सुरक्षात्मक प्रोटीन - एंटीजन का उत्पादन करता है।

यदि मानव शरीर पुराने या तीव्र संक्रामक रोगों से कमजोर नहीं होता है, तो प्रतिरक्षा प्रणाली स्वयं वायरस को दबा देगी और इसे पूरी तरह से नष्ट कर देगी। साथ ही, एक संक्रमित व्यक्ति को यह भी संदेह नहीं होगा कि उसने न केवल हेपेटाइटिस का अनुबंध किया है, बल्कि इससे उबरने में भी कामयाब रहा है। लेकिन ऐसा अनुकूल परिणाम शायद ही कभी देखा जाता है, क्योंकि ज्यादातर लोगों में खराब पारिस्थितिकी, बुरी आदतों और कुपोषण से प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है।

ऑस्ट्रेलियाई एंटीजन के लिए नियमित रूप से रक्त परीक्षण करना आवश्यक है, और यह विशेष रूप से जोखिम वाले लोगों की एक निश्चित श्रेणी के लिए सच है।

2 शोध की आवश्यकता

हेपेटाइटिस एक बहुत ही गंभीर बीमारी है, जो विकास के पहले चरण में ठीक हो जाने पर भी लीवर और पूरे जीव पर किसी का ध्यान नहीं जाता है। यह समझना महत्वपूर्ण है कि एक भी व्यक्ति इस प्रकार की विकृति से संक्रमण से प्रतिरक्षित नहीं है, इसलिए यह अनुशंसा की जाती है कि सभी लोग वर्ष में कम से कम एक बार ऑस्ट्रेलियाई प्रतिजन का पता लगाने के लिए रक्त परीक्षण करें।

• चिकित्सा संस्थानों के कर्मचारी जो संक्रमित रोगियों के सीधे संपर्क में हैं;
• रक्त और अन्य जैविक सामग्रियों के संपर्क में प्रयोगशाला कार्यकर्ता जिनमें रोगजनक वायरस की कोशिकाएं हो सकती हैं;
• किंडरगार्टन, बोर्डिंग स्कूलों और स्कूलों के कर्मचारी;
• सर्जरी की तैयारी कर रहे मरीज;
• पुरानी बीमारियों के इतिहास वाले लोग, विशेष रूप से मधुमेह मेलिटस;
• रक्त दाताओं;
• प्रेग्नेंट औरत;
• जो लोग दवाओं का उपयोग करते हैं;
• त्वचा रोग या यौन संचारित संक्रमण वाले रोगी।

हेपेटाइटिस बी के मुख्य लक्षण पीली त्वचा, रंगहीन मल, गहरे रंग का मूत्र, शरीर की सामान्य कमजोरी, मतली है, लेकिन उनके पास हमेशा एक स्पष्ट अभिव्यक्ति नहीं होती है, खासकर बीमारी के शुरुआती चरणों में। हेपेटाइटिस की कपटपूर्णता यह है कि इस बीमारी की ऊष्मायन अवधि बहुत लंबी होती है, और संक्रमण के क्षण से रोग संबंधी लक्षणों के प्रकट होने तक एक महीने से अधिक समय बीत सकता है, जबकि यकृत नष्ट हो जाएगा, और एक संक्रमित व्यक्ति इसे जाने बिना कर सकता है। , दूसरों को संक्रमित करें।

हेपेटाइटिस गर्भवती महिलाओं के लिए विशेष रूप से खतरनाक है। गर्भावस्था के दौरान ऑस्ट्रेलियाई एंटीजन का पता लगाने के लिए विश्लेषण दो बार किया जाना चाहिए - पहली और तीसरी तिमाही में। एक संक्रमित मां से पैदा हुए बच्चों में, विश्लेषण जन्म के तुरंत बाद, 3,6,12 साल में और फिर हर साल किया जाता है। हेपेटाइटिस बी से संक्रमित कुछ रोगियों में कोई नैदानिक ​​लक्षण नहीं होते हैं, और एंटीजन स्वयं यकृत को प्रभावित नहीं करता है, लेकिन ऐसा व्यक्ति दूसरों के लिए खतरा बन जाता है। ऑस्ट्रेलियाई एंटीजन के लिए परीक्षण उन लोगों के लिए अनिवार्य है जिनके परिवार या तत्काल वातावरण में हेपेटाइटिस संक्रमण के मामले हैं।

3 प्रारंभिक चरण

ऑस्ट्रेलियाई प्रतिजन की पहचान के लिए एक अध्ययन करने के लिए शिरापरक रक्त लिया जाता है। विश्लेषण केवल सुबह में किया जाता है, और जागने के बाद जितना कम समय बीतता है, परीक्षण का डिकोडिंग उतना ही अधिक जानकारीपूर्ण होगा। रक्त लेने से पहले नाश्ता करना, चाय, कॉफी, जूस पीना मना है। इसे थोड़ी मात्रा में सादा पानी पीने की अनुमति है।

परीक्षण से एक या दो सप्ताह पहले, आहार को समायोजित करना आवश्यक है, जो वसायुक्त और चटपटे व्यंजनों से निकला है। विश्लेषण की सूचना सामग्री दवाओं के सेवन से प्रभावित होती है, इसलिए, ड्रग थेरेपी को 10-14 दिनों के लिए छोड़ दिया जाना चाहिए, यदि यह संभव नहीं है, तो विश्लेषण के दौरान डॉक्टर को सूचित करना आवश्यक है कि कौन सी दवाएं ली जा रही हैं।

ऑस्ट्रेलियाई प्रतिजन का निर्धारण कई तरीकों से किया जाता है - एलिसा और आरआईए। इस तथ्य को देखते हुए, साथ ही इस तथ्य को देखते हुए कि रक्त परीक्षण और उपकरणों की गुणवत्ता के लिए प्रत्येक प्रयोगशाला की अपनी विशिष्टताएं होती हैं, यदि रक्त में एक एंटीजन का पता लगाया जाता है, तो आपको घबराना नहीं चाहिए, आपको किसी अन्य प्रयोगशाला में विश्लेषण को दोहराने की आवश्यकता है।

एलिसा एक एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख है जिसका उपयोग ऑस्ट्रेलियाई एंटीजन का पता लगाने के लिए किया जाता है। इस निदान पद्धति का सार यह है कि जैविक सामग्री के साथ एक टेस्ट ट्यूब में एक विशेष एंजाइम रखा जाता है, और यदि एंटीजन मौजूद है, तो रक्त अपना रंग बदल देगा। दूसरे प्रकार का विश्लेषण - आरआईए - एक रेडियोलॉजिकल विधि जिसमें रक्त कोशिकाओं को एक विशेष रेडियोन्यूक्लाइड के साथ चिह्नित किया जाता है, और जब यह एक रोगजनक वायरस के साथ बातचीत करता है, तो यह गामा और बीटा किरणों का उत्सर्जन करना शुरू कर देता है, और उनकी तीव्रता एंटीजन की एकाग्रता पर निर्भर करती है। रक्त में।

एक सकारात्मक परिणाम के साथ, जो रक्त में हेपेटाइटिस बी वायरस की उपस्थिति को दर्शाता है, विश्लेषण को फिर से लिया जाना चाहिए। प्राथमिक निदान को स्पष्ट करने के लिए, पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर) विधि का उपयोग किया जाता है। रक्त परीक्षण की यह नैदानिक ​​विधि आपको रोगजनक वायरस के डीएनए की पहचान करने की अनुमति देती है। यह रक्त परीक्षण ऑस्ट्रेलियाई एंटीजन का पता लगाने का सबसे सटीक तरीका है।

4 परिणाम

विश्लेषण की व्याख्या की व्याख्या सकारात्मक या नकारात्मक के रूप में की जाती है। शरीर में एक रोगजनक वायरस की अनुपस्थिति में, रक्त निदान क्रमशः एक नकारात्मक परिणाम दिखाएगा, यदि कोई व्यक्ति संक्रमित हो गया है, तो विश्लेषण सकारात्मक होगा। सभी लोग विभिन्न रोगों के अधिकांश विषाणुओं के वाहक हैं, जो स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति में और उत्तेजक कारकों की अनुपस्थिति में खतरा पैदा नहीं करते हैं।

हेपेटाइटिस बी कोई अपवाद नहीं है, इसलिए, जब ऑस्ट्रेलियाई एंटीजन का पता लगाने के लिए विश्लेषण को डिक्रिप्ट किया जाता है, तो 0.5 आईयू / एमएल का एक संकेतक स्वीकार्य सीमा के रूप में लिया जाता है। यदि एंटीजन की मात्रा इस सूचक से कम है - व्यक्ति स्वस्थ है, तो सकारात्मक परिणाम का अर्थ है कि HBsAg की सांद्रता स्वीकार्य संकेतक से ऊपर है।

नकारात्मक संकेतकों का हमेशा यह मतलब नहीं होता है कि कोई व्यक्ति बिल्कुल स्वस्थ है, और उसके रक्त में कोई रोगजनक वायरस नहीं है। 0.5 IU / ml की स्वीकार्य सीमा से नीचे के मान यह भी संकेत दे सकते हैं कि कोई संक्रमण था, लेकिन व्यक्ति ठीक होने के चरण में है। एक संभावना यह भी है कि हेपेटाइटिस के दो अलग-अलग समूहों - सी और डी के साथ एक संक्रमण था (यदि हेपेटाइटिस सी का संदेह है, तो एक एचवीसी विश्लेषण किया जाता है)।

एक नकारात्मक परिणाम के साथ भी रोगजनक वायरस की अनुपस्थिति के बारे में पूरी तरह से सुनिश्चित होने के लिए, रोग के लक्षणों की अनुपस्थिति या उपस्थिति को ध्यान में रखना आवश्यक है और जिन मामलों में संक्रमण हो सकता है। यदि किसी व्यक्ति ने असुरक्षित संभोग किया है और साथी के बारे में संदेह है, यदि नकारात्मक परिणाम प्राप्त होता है, तो परीक्षण कुछ समय बाद दोहराया जा सकता है।

ऑस्ट्रेलियाई प्रतिजन के लिए इस अध्ययन का एक नकारात्मक परिणाम संक्रमण को बाहर नहीं करता है, लेकिन हेपेटाइटिस बी की कमजोर प्रतिकृति हो सकती है, या रोग जीर्ण रूप में आगे बढ़ता है। कुछ मामलों में, नकारात्मक रीडिंग हेपेटाइटिस का संकेत है, जिसमें एक दोषपूर्ण एंटीजन है।

एक सकारात्मक परिणाम, ज्यादातर मामलों में, मानव रक्त में ऑस्ट्रेलियाई प्रतिजन की उपस्थिति को इंगित करता है, लेकिन प्रयोगशाला कर्मचारियों की त्रुटि से इंकार नहीं किया जा सकता है।

5 सकारात्मक परिणाम का क्या अर्थ है?

सकारात्मक रक्त परीक्षण हमेशा शरीर में एक रोगजनक हेपेटाइटिस वायरस की उपस्थिति का संकेत नहीं होते हैं। तुरंत घबराने की जरूरत नहीं है, क्योंकि गलती करने के मानवीय कारक को कभी भी बाहर नहीं किया जाता है। यदि एक सकारात्मक परिणाम प्राप्त होता है, तो डॉक्टर परीक्षण को दोहराने की सलाह देते हैं, लेकिन एक अलग प्रयोगशाला में। एक गलत परिणाम रक्त के नमूने तैयार करने की आवश्यकताओं की अनदेखी करने के कारण हो सकता है यदि किसी व्यक्ति ने सुबह खाया है या दवा उपचार चल रहा है, जिसके बारे में उसने प्रयोगशाला सहायक को सूचित नहीं किया था।

हेपेटाइटिस बी इतनी दुर्लभ बीमारी नहीं है, इसलिए ऐसे मामले जहां सकारात्मक परिणाम इंगित करता है कि रोगजनक वायरस की उपस्थिति त्रुटियों से अधिक आम है। रक्त में ऑस्ट्रेलियाई प्रतिजन की उपस्थिति हेपेटाइटिस से संक्रमण का संकेत देती है, लेकिन एक व्यक्ति जिसके पास रोगजनक वायरस है, वह कभी भी इस विकृति से बीमार नहीं हो सकता है, साथ ही वह एक खतरनाक संक्रमण का वाहक है और उसे इसके बारे में पता होना चाहिए। एक सकारात्मक परिणाम शरीर में तीव्र या जीर्ण रूप में रोग के विकास को इंगित करता है।

यदि परीक्षण के डिकोडिंग के दौरान मानव रक्त में ऑस्ट्रेलियाई एंटीजन पाया गया, तो एक चिकित्सा परीक्षा से गुजरना आवश्यक है। रोग के प्रारंभिक चरणों में उपचार की आवश्यकता नहीं होती है जब तक कि वायरस यकृत पर हमला करना शुरू न कर दे। यह एक एहतियाती उपाय है, क्योंकि सभी मामलों में हेपेटाइटिस यकृत के लिए जटिलताओं को भड़काता नहीं है, और दवाएं केवल इसके नशा का कारण बनेंगी। तीव्र विकृति में, रोगी को अस्पताल में पृथक किया जाना चाहिए। रोग के पुराने और गुप्त रूप वाले लोगों को वर्ष में कई बार HBsAg के लिए परीक्षण करने और उसमें रोग प्रक्रियाओं की उपस्थिति के लिए यकृत की जांच करने की आवश्यकता होती है।

6 त्वरित परीक्षण

जिन रोगियों को हेपेटाइटिस बी के गुप्त रूपों का निदान किया गया है, या यदि किसी व्यक्ति का इलाज चल रहा है और रक्त में ऑस्ट्रेलियाई एंटीजन की एकाग्रता का निर्धारण करने के लिए नियमित रूप से परीक्षण करना आवश्यक है, तो आप घरेलू उपयोग के लिए एक विशेष रैपिड टेस्ट का उपयोग कर सकते हैं, आप इसे किसी फार्मेसी में खरीद सकते हैं।

एक्सप्रेस परीक्षण एक गुणात्मक निदान पद्धति है, लेकिन इसकी सूचना सामग्री उतनी सटीक नहीं है जितना कि एक चिकित्सा प्रयोगशाला में किया गया विश्लेषण। अध्ययन के लिए एक उंगली से रक्त के नमूने की आवश्यकता होती है। जैविक सामग्री लेने से पहले, पंचर साइट पर त्वचा को कीटाणुरहित और सुखाया जाना चाहिए।

त्वचा को एक विशेष लैंसेट से छेदा जाता है। परीक्षा का परिणाम प्राप्त करने के लिए, आपको रक्त की कुछ बूंदों की आवश्यकता होगी, जिसे परीक्षण पट्टी पर लगाना होगा। परीक्षण पट्टी को अपनी उंगली से छूना सख्त मना है, अन्यथा, परीक्षण की सूचना सामग्री एक बड़ा प्रश्न होगा। रक्त लगाने के एक मिनट बाद, परीक्षण पट्टी को अभिकर्मक कंटेनर में रखा जाता है।

रैपिड टेस्ट के परिणाम को कैसे समझें? यदि पट्टी पर एक बैंड दिखाई देता है, तो परिणाम नकारात्मक होता है, सकारात्मक विश्लेषण के साथ 2 बैंड होंगे। यह किसी बीमारी के निदान के लिए कोई तरीका नहीं है और ज्यादातर मामलों में इसका उपयोग उन रोगियों द्वारा किया जाता है, जो हेपेटाइटिस के उपचार से गुजर रहे हैं और स्वयं ठीक होने की गतिशीलता को ट्रैक करना चाहते हैं।

7 यदि आपको सटीकता की आवश्यकता है

मानव रक्त में ऑस्ट्रेलियाई हेपेटाइटिस का पता लगाने के लिए किए गए प्रयोगशाला परीक्षणों में हमेशा गलत परिणाम का जोखिम होता है। सबसे सटीक विश्लेषण सीरोलॉजिकल डायग्नोस्टिक विधि है। यह विधि आपको रोग के विकास के शुरुआती चरणों में - 3-5 सप्ताह में रोगजनक हेपेटाइटिस वायरस की उपस्थिति का पता लगाने की अनुमति देती है।

ज्यादातर मामलों में, यह संक्रमण के क्षण से 3 महीने तक रहता है। लेकिन ऐसे मामले जब कोई व्यक्ति वायरस का वाहक होता है, बीमारी का नहीं, इतना दुर्लभ नहीं होता है। सीरोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स की विधि एंटी-एचबी एंटीबॉडी का पता लगाती है। ये एंजाइम शरीर द्वारा पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान निर्मित होते हैं, और रक्त में उनकी एकाग्रता बढ़ जाती है क्योंकि हेपेटाइटिस वायरस नष्ट हो जाता है। एंटी-एचबी की उपस्थिति उस व्यक्ति के रक्त में बनी रहती है जिसे हेपेटाइटिस हो चुका है और वह हमेशा के लिए ठीक हो गया है। इन एंजाइमों के लिए धन्यवाद, पूरी तरह से ठीक होने के बाद हेपेटाइटिस बी के साथ पुन: संक्रमण असंभव है।

सीरोलॉजिकल परीक्षण के लिए, शिरापरक रक्त का नमूना लिया जाता है। विश्लेषण की तैयारी कई अन्य परीक्षणों की तरह ही है - इसे केवल सुबह खाली पेट किया जाता है। परीक्षण से कुछ दिन पहले, आपको दवाएं, वसायुक्त और चटपटा भोजन और शराब लेना बंद कर देना चाहिए। विश्लेषण को समझने में एक दिन लगेगा।

ऑस्ट्रेलियाई एंटीजन परीक्षण कैसे किया जाता है, इसकी परवाह किए बिना झूठे-नकारात्मक या झूठे-सकारात्मक परिणामों से इंकार नहीं किया जा सकता है। शायद यह सीरोलॉजिकल पद्धति का उपयोग करते समय भी है। इस तरह के परिणाम विश्लेषण के वितरण की तैयारी के लिए नियमों के उल्लंघन से जुड़े हैं, एक प्रयोगशाला सहायक या खराब-गुणवत्ता वाले उपकरण के काम में त्रुटि, जिस पर विश्लेषण किया गया था।

हेपेटाइटिस बी एक बेहद खतरनाक बीमारी है जो लीवर की गंभीर जटिलताओं की ओर ले जाती है। एक भी व्यक्ति संक्रमण से प्रतिरक्षित नहीं है, और लंबी ऊष्मायन अवधि को देखते हुए, रोग के सक्रिय विकास के समय रोगसूचक चित्र प्रकट होता है। अपने आप को बचाने के लिए, आपको नियमित रूप से एक चिकित्सा परीक्षा से गुजरना होगा और प्रयोगशाला परीक्षण करना होगा।

हेपेटाइटिस बी जोखिम समूह में न केवल चिकित्सा कर्मचारी शामिल हैं, बल्कि छुट्टी पर या ड्यूटी पर पूर्वी देशों में यात्रा करने वाले लोग भी शामिल हैं, जहां हेपेटाइटिस बी का स्तर दुनिया में सबसे अधिक है। यात्रा से पहले, उचित टीकाकरण करना आवश्यक है, देश में रहने के दौरान, निवारक उपायों का पालन करें, और घर लौटने पर, HBsAg का पता लगाने के लिए रक्त परीक्षण करना अनिवार्य है।

गर्भावस्था की अवधि के दौरान प्रत्येक गर्भवती महिला यह निर्धारित करने के लिए डिज़ाइन किए गए कई परीक्षण पास करती है कि बच्चा कितनी अच्छी तरह विकसित हो रहा है। लगातार परीक्षणों में से एक एचबीएसएजी रक्त परीक्षण है। इस विश्लेषण के लिए एक दिशा खोजने के बाद, कई महिलाएं यह सोचकर डर जाती हैं कि उनके साथ कुछ गलत है। वास्तव में, एचबीएस एजी के लिए एक रक्त परीक्षण एक मानक परीक्षण है जो हेपेटाइटिस बी के एक मार्कर का पता लगाता है। इसे पूरी गर्भावस्था के दौरान 2 बार किया जाता है, और सकारात्मक परिणाम के मामले में, बच्चे को तुरंत यह परीक्षण भी दिया जाता है। जन्म के बाद यह पता लगाने के लिए कि क्या वह संक्रमित नहीं हुआ है कि क्या उसे हेपेटाइटिस वायरस है।

हालांकि, गर्भवती महिलाएं केवल उन लोगों की श्रेणी नहीं हैं जिन्हें यह विश्लेषण करने की आवश्यकता है। वास्तव में, हेपेटाइटिस एक कपटी बीमारी है जिसका इलाज काफी कठिन होता है और अधिकांश भाग के लिए, लक्षणात्मक रूप से। यह गंभीर जटिलताओं को पीछे छोड़ देता है, और इसलिए प्रत्येक व्यक्ति को एचबीएस एजी और इसके अलावा नियमित रूप से रक्त परीक्षण करने की आवश्यकता होती है।

hbsag के लिए रक्त परीक्षण का निर्णय लेना - एक सकारात्मक परिणाम

वायरल हेपेटाइटिस संक्रामक रोगों का एक समूह है जो यकृत को प्रभावित करता है। हेपेटाइटिस वायरस के कई समूह हैं, जिनमें से सबसे आम हेपेटाइटिस बी है। इस तथ्य के बावजूद कि दुनिया भर में, डॉक्टर बीमारी की रोकथाम बढ़ाने और उपचार विकसित करने के लिए लड़ रहे हैं, आंकड़ों के अनुसार, जिन लोगों ने लिया है उनकी संख्या hbsag रक्त परीक्षण और परीक्षण सकारात्मक उच्च रहता है।

बात यह है कि हेपेटाइटिस काफी स्वतंत्र रूप से फैलता है, इसकी ऊष्मायन अवधि लंबी होती है और कभी-कभी प्रारंभिक अवस्था में स्पर्शोन्मुख होता है। एचबीएसएजी एचसीवी के लिए एक रक्त परीक्षण हेपेटाइटिस बी एंटीजन के लिए एक अध्ययन और खोज है। हेपेटाइटिस के रोगियों में, ऊष्मायन अवधि के दौरान और रोग के पहले महीने में, रक्त में एंटीजन की उच्च सांद्रता देखी जाती है। यदि इस अवधि के दौरान रोग का निदान नहीं किया जाता है, तो यह पुरानी अवस्था में बह जाता है, प्रतिजन की मात्रा कम हो जाती है, लेकिन फिर भी उच्च बनी रहती है।

एचबीएस एजी परीक्षण के सकारात्मक परिणाम देने के लिए यह असामान्य नहीं है, लेकिन यकृत में कोई सूजन प्रक्रिया का पता नहीं चला है। यह इस तथ्य के कारण है कि वायरस को डीएनए की बहुत संरचना में पेश किया जाता है, सक्रिय रूप से विकसित हो रहा है, जबकि विशेष रूप से यकृत के कार्य को प्रभावित नहीं करता है। वैज्ञानिक इस तंत्र का अध्ययन करना जारी रखते हैं कि कैसे वायरस इम्युनोटॉलरेंस प्राप्त करने का प्रबंधन करता है, और एचबीएसएजी एंटीजन वाले रोगियों को हेपेटाइटिस वायरस के वाहक के रूप में पहचाना जाता है।

हेपेटाइटिस वायरस गर्भवती महिलाओं के लिए विशेष रूप से खतरनाक है, क्योंकि यह मां से भ्रूण में फैल सकता है और साथ ही तुरंत पुराना हो सकता है। यानी जन्म से ही बच्चे के लीवर की कोशिकाओं को नुकसान होगा। गर्भवती माँ को हेपेटाइटिस नहीं हो सकता है, लेकिन वह इसकी वाहक हो सकती है, और फिर बच्चे को संक्रमित करने की संभावना बहुत अधिक होती है। इसीलिए गर्भवती महिलाओं को hbsag hcv रक्त परीक्षण निर्धारित किया जाता है।

रक्त में हेपेटाइटिस बी प्रतिजन के कारण

कम समय में एचबीएसएजी के लिए रक्त परीक्षण को समझने से रक्त में हेपेटाइटिस बी एंटीजन की मात्रात्मक सामग्री का पता चलता है। हालाँकि, डॉक्टर अभी भी निश्चित रूप से यह नहीं कह सकते हैं कि वायरस कहाँ से आता है और क्यों कुछ लोग, खुद बीमार हुए बिना, इसके वाहक बन जाते हैं।

यह केवल ज्ञात है कि जिन नवजात शिशुओं की माताओं को 10 में से 9 मामलों में हेपेटाइटिस था, वे वायरस के वाहक होंगे। वे अपरा पोषण के दौरान भी वायरस के प्रति प्रतिरक्षण क्षमता विकसित करते हैं। एक सकारात्मक hbsag रक्त परीक्षण उन लोगों में भी अधिक आम है जो प्रतिरक्षाविहीन हैं, जिन्हें एड्स है, या जो अन्य बीमारियों के लिए कठिन उपचार से गुजर रहे हैं। लोगों के इस समूह में एक बाधित प्रतिरक्षा प्रणाली है, इसलिए यह सही ढंग से नहीं पहचान सकता है कि अमीनो एसिड कोशिकाएं कहां हैं और HBsAg कहां है।

इसके अलावा, यह देखा गया है कि पुरुषों में एंटीजन के वाहक अधिक आम हैं। हालांकि, इसका कारण क्या है इसका अभी पता नहीं चल पाया है।

लगभग कोई भी हेपेटाइटिस बी वायरस का वाहक बन सकता है। लोगों के कुछ समूह दूसरों की तुलना में अधिक जोखिम में हैं। एचबीएसएजी एचसीवी रक्त परीक्षण रोग की उपस्थिति को साबित नहीं करता है, यह केवल यह इंगित करता है कि व्यक्ति रोग का वाहक है। यह स्थिति कई वर्षों तक रह सकती है, या यह जीवन भर रह सकती है। एंटीजन के वाहक रक्त दाता नहीं हो सकते हैं, उन्हें पंजीकृत होना होगा और नियमित रूप से, बिना असफल हुए, परीक्षण करना होगा। आज तक, इस बारे में कोई स्पष्ट ज्ञान नहीं है कि कुछ लोग वाहक क्यों बनते हैं, और यह भी अज्ञात है कि इससे कैसे निपटा जाए। हालांकि, सभी देशों के वैज्ञानिक इस समस्या को हल करने के लिए सक्रिय रूप से काम कर रहे हैं और, शायद, निकट भविष्य में, वे हेपेटाइटिस बी डीएनए जीनोम में इस अजीब उत्परिवर्तन के लिए एक स्पष्टीकरण पाएंगे।

हेपेटाइटिस वायरस एक गंभीर समस्या है, क्योंकि रोग लीवर को प्रभावित करता है. रक्त में हेपेटाइटिस बी वायरस के प्रति एंटीबॉडी का निर्धारण करने के लिए एक एचबीएस विश्लेषण किया जाता है। यह रोग संक्रामक है और एक वायरस के कारण होता है जिसकी संरचना में इसका डीएनए होता है। टाइप बी हेपेटाइटिस सबसे आम प्रकार है।

परिभाषा

हेपेटाइटिस बी हेपेटाइटिस का सबसे आम प्रकार है। लीक रोग व्यक्त नहीं किया गया हैइस कारण से, इसे शोध के लिए पहचानना बेहद मुश्किल है। इस प्रकार के हेपेटाइटिस से पीड़ित कई लोग लंबे समय से अपनी समस्या से अनजान होते हैं।

वायरस से संक्रमित होने के तीन तरीके हैं। यह असुरक्षित यौन संपर्क, रक्त और बच्चे के जन्म के दौरान मां से बच्चे तक है।

एचबीएस अध्ययन आयोजित करने के कुछ संकेत हैं:

• रोगी को पहले से ही अज्ञात एटियलजि का हेपेटाइटिस हो चुका है;
• वायरल हेपेटाइटिस टाइप बी के पुराने रूप के नियंत्रण और उपचार के लिए;
• इस वायरस से संक्रमण के जोखिम वाले व्यक्ति की जांच करने की आवश्यकता;
• हेपेटाइटिस बी के टीके का उपयोग करने की व्यवहार्यता निर्धारित करने की आवश्यकता।

अध्ययन के सकारात्मक परिणाम से बीमारी से ठीक होने का निदान किया जा सकता है या टीका लेने के प्रभाव को सिद्ध किया जा सकता है। यदि परिणाम नकारात्मक है, तो डॉक्टर हेपेटाइटिस की अनुपस्थिति के साथ-साथ वायरस के लिए टीकाकरण के बाद की प्रतिरक्षा के बारे में बात कर सकते हैं।

रोग के विकास के प्रारंभिक चरण में, यानी ऊष्मायन चरण में एक नकारात्मक परिणाम का पता लगाया जा सकता है। एचबीएस टेस्ट वायरस में एंटीजन का पता लगाने के लिए किया जाने वाला टेस्ट है। इसका संकेतक किसी व्यक्ति की किसी बीमारी के लिए एक निश्चित प्रवृत्ति का प्रारंभिक मार्कर है।

हेपेटाइटिस बी वायरस की एक जटिल संरचना होती है। इसके खोल में छोटे प्रोटीन अणु होते हैं। वे वायरस के प्रति एंटीबॉडी के मानव रक्त में उपस्थिति में योगदान करते हैं। यह उनकी उपस्थिति या अनुपस्थिति में है कि किसी व्यक्ति को बीमार या स्वस्थ के रूप में निदान किया जाता है।

एचबीएस मार्कर या एचबीएस एंटीजन वायरल हेपेटाइटिस के तीव्र रूप का सूचक है। संक्रमण के क्षण से डेढ़ महीने - एक महीने के बाद रक्त में इसका पता लगाया जा सकता है। रक्त में इस प्रतिजन की उपस्थिति स्पर्शोन्मुख हेपेटाइटिस बी के पाठ्यक्रम का संकेत हो सकता है।

यदि इस प्रकार के एंटीबॉडी किसी व्यक्ति के रक्त में छह महीने तक मौजूद रहते हैं, तो यह रोग के जीर्ण रूप में संक्रमण का संकेत देता है। एचबीएस विश्लेषण रोग का समय पर पता लगाने के साथ-साथ टीकाकरण की आवश्यकता का आकलन करने की अनुमति देता है।

विश्लेषण के लिए, कोई उपयोग कर सकता है विभिन्न प्रकार के निदान:

• अभिव्यक्त करना;
• सीरोलॉजिकल

एक्सप्रेस डायग्नोस्टिक्स

एक्सप्रेस डायग्नोस्टिक्स करते समय, प्रयोगशाला का दौरा करना और विश्लेषण के लिए रक्त दान करना आवश्यक नहीं है। फार्मेसी में खरीदने के लिए पर्याप्त विशेष परीक्षण, जो रक्त में वायरस के प्रतिजनों की उपस्थिति को इंगित करता है। इसे सक्रिय करने के लिए केशिका रक्त का उपयोग किया जाता है। बेशक, ऐसा अध्ययन आपको एंटीबॉडी की संख्यात्मक और गुणात्मक विशेषताओं की गणना करने की अनुमति नहीं देता है, लेकिन यह आपको यह पता लगाने की अनुमति देता है कि यह प्रयोगशाला विश्लेषण के लायक है या नहीं।

एक्सप्रेस डायग्नोस्टिक्स करना इस प्रकार है। रोगी की उंगली को अल्कोहल से कीटाणुरहित किया जाता है, और फिर लैंसेट या स्कारिफायर से छेद दिया जाता है। विश्लेषण के लिए घाव से केशिका रक्त की 2-3 बूंदें ली जाती हैं, जिन्हें परीक्षण पट्टी पर टपकाया जाता है।

किसी भी स्थिति में आपको टेस्ट स्ट्रिप पर अपनी उंगली नहीं रखनी चाहिए, ताकि परिणाम बदलने पर कोई प्रभाव न पड़े।

रक्त परीक्षण पर आने के एक मिनट बाद, इसे एक कंटेनर में रखा जाना चाहिए बफर समाधान के साथ, और एक घंटे के एक चौथाई में नैदानिक ​​​​परिणाम ज्ञात हो जाएंगे। परीक्षण पर एक नियंत्रण पट्टी के साथ, हम कह सकते हैं कि व्यक्ति स्वस्थ है और उसके रक्त में कोई प्रतिजन नहीं है।

जब परीक्षण पर दो सिग्नल बैंड दिखाई देते हैं, तो एक व्यक्ति को हेपेटाइटिस बी का पता लगाने के लिए एक प्रयोगशाला परीक्षण से गुजरना चाहिए, क्योंकि संक्रमण की उच्च संभावना है। यदि परीक्षण पर केवल परीक्षण पट्टी दिखाई दे रही है, तो यह अमान्य है और इसे फिर से किया जाना चाहिए।

सीरोलॉजिकल अध्ययन

सीरोलॉजिकल प्रकार के रक्त परीक्षण में भी दो प्रकार के आचरण होते हैं, यह एक रेडियोइम्यूनोसे या फ्लोरोसेंट एंटीबॉडी प्रतिक्रिया है। इस प्रकार का विश्लेषण करते समय, नस से रक्त से अलग किए गए प्लाज्मा का उपयोग किया जाता है।

एक सीरोलॉजिकल परीक्षण संक्रमण के तीन सप्ताह बाद रक्त में एंटीजन की उपस्थिति का पता लगा सकता है। सकारात्मक परिणामों के साथ, डॉक्टर इस बारे में बात कर सकते हैं:

• रोग का अव्यक्त रूप;
• वायरस की गाड़ी;
• रोग का तीव्र रूप;
• हेपेटाइटिस का पुराना रूप।

अध्ययन के परिणामों की व्याख्या करते समय, दो विकल्पों की पहचान की जा सकती है। जब विश्लेषण का परिणाम नकारात्मक होता है, तो व्यक्ति स्वस्थ होता है और वायरस का वाहक नहीं होता है। अध्ययन के सकारात्मक परिणाम के साथ, एक व्यक्ति को हेपेटाइटिस बी का वाहक माना जाता है, लेकिन रोग की एक तस्वीर प्राप्त करने के लिए, अन्य मार्करों के अध्ययन से गुजरना आवश्यक है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कभी-कभी एक सीरोलॉजिकल विश्लेषण का परिणाम होता है गलत हो सकता है. यह इस तथ्य के कारण है कि रक्त खाली पेट पर या संक्रमण के 4 सप्ताह से पहले दान नहीं किया गया था। केवल एक डॉक्टर ही परीक्षण के परिणामों को सही ढंग से समझ सकता है।

गर्भावस्था के दौरान

गर्भावस्था के दौरान, एक महिला को नियमित रूप से कई परीक्षण करने पड़ते हैं। उनमें से एक हेपेटाइटिस बी या एचबीएस के लिए रक्त परीक्षण है। यह इस प्रकार के वायरस के लिए एंटीजन का पता लगाने के लिए निर्धारित है, क्योंकि यह गर्भवती महिलाओं में काफी आम है और उनके लिए और बच्चों के लिए, साथ ही साथ उसके संपर्क में आने वाले सभी लोगों के लिए खतरनाक है।

अध्ययन किए जाने से पहले बीमारी को रोकने के लिए शुरुआती जांचऔर वायरस के संपर्क में आने के संभावित मार्गों की पहचान करने के लिए महिला का साक्षात्कार लेना। ये रक्त आधान, दंत चिकित्सक के पास जाना, गोदना, सर्जरी, संभोग हो सकता है।

शायद ही कभी, कुछ असंसाधित खाद्य पदार्थ, जैसे दूध, सब्जियां, फल और शंख खाने से संक्रमण हो सकता है।

हेपेटाइटिस बी वायरस के प्रतिजनों का पता लगाने के लिए, एक वार्षिक एचबीएस परीक्षण करना आवश्यक है। पंजीकरण करते समय, एक गर्भवती महिला को केवल एक बार की आवश्यकता होती है यदि वह दंत चिकित्सक या मैनीक्योर कक्ष में जाने की योजना नहीं बनाती है (गैर-बाँझ उपकरणों का उपयोग करते समय वायरस का संक्रमण हो सकता है)। इस मामले में, पास पुनः परीक्षाउपरोक्त प्रक्रियाओं के एक महीने बाद खड़ा है।

यदि अध्ययन के दौरान इसका परिणाम सकारात्मक होता है, तो प्रसव में महिला बाद में उन रोगियों के साथ एक ही कमरे में नहीं हो सकती है जो वायरस से संक्रमित नहीं हैं। प्रसव पर्यवेक्षण विभाग में किया जाता है।

आज, हेपेटाइटिस शायद दुनिया में सबसे खतरनाक संक्रमण है। दो अरब से अधिक लोग पहले से ही इस वायरस से संक्रमित हैं, और यह रोग लगातार एचआईवी और एड्स पर प्रमुखता प्राप्त कर रहा है। समय पर निदान की समस्या स्वास्थ्य देखभाल के लिए प्राथमिकता बन गई है, और HBsAg (रक्त परीक्षण) इसमें बहुत बड़ी भूमिका निभाता है। यह क्या है और क्या सकारात्मक परिणाम के लिए खतरा हो सकता है - आज यह जानकारी सभी के लिए उपयोगी होगी।

वायरल हेपेटाइटिस से संक्रमण

वायरल हेपेटाइटिस में कई संक्रामक रोग शामिल हैं जो यकृत को प्रभावित करते हैं। उनके पास अलग-अलग संचरण मार्ग और विभिन्न नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ हैं। तो, हेपेटाइटिस ए और ई से संक्रमण गंदे हाथों से या वायरस से संक्रमित पानी और भोजन पीने से होता है। रोग के पाठ्यक्रम और इसके परिणामों के संदर्भ में सबसे खतरनाक समूह बी हेपेटाइटिस हैं, साथ ही साथ सी, डी, जी। वे पैरेंट्रल रूप से प्रसारित होते हैं। संक्रमण रक्त, साथ ही लार, वीर्य द्रव, योनि स्राव और बीमार व्यक्ति के अन्य जैविक तरल पदार्थों के संपर्क में आने से होता है, जो क्षतिग्रस्त श्लेष्म या त्वचा के माध्यम से शरीर में प्रवेश कर सकते हैं।

वायरल मार्कर

एक बार रक्तप्रवाह में, हेपेटाइटिस वायरस मैक्रोफेज द्वारा पूरे शरीर में फैल जाता है और इसकी प्रतिकृति (प्रजनन) शुरू हो जाती है। सभी वायरसों की तरह, हेपेटाइटिस बी वायरस में प्रोटीन घटकों का एक निश्चित समूह होता है - एंटीजन, जो इसके विभिन्न भागों में स्थित होते हैं। HBsAg ("ऑस्ट्रेलियाई प्रतिजन") एक सतह प्रतिजन है। यह एक लिपोप्रोटीन है - एक विशिष्ट प्रोटीन अणु जो हेपेटोसाइट्स (यकृत कोशिकाओं) की सतह पर वायरस कोशिकाओं के अवशोषण के लिए जिम्मेदार है। यह रक्त में उसकी उपस्थिति है जो शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को ट्रिगर करता है और एंटीबॉडी के उत्पादन को गति देता है। इस प्रकार, पहले से ही प्रारंभिक अवस्था में, किसी भी नैदानिक ​​​​संकेतों की अनुपस्थिति में, समय पर HBsAg रक्त परीक्षण वायरल हेपेटाइटिस बी का निदान करने में मदद करेगा। बदले में, एचसीवी मार्कर वायरल हेपेटाइटिस सी का समय पर पता लगाने में मदद करता है।

HBsAg हेपेटाइटिस टेस्ट कब किया जाता है?

आज, प्रारंभिक अवस्था में वायरल हेपेटाइटिस का पता लगाना और निदान करना बहुत महत्वपूर्ण है। इसलिए, उन लोगों के अलावा जो अपने स्वास्थ्य के प्रति काफी चौकस हैं और निवारक उद्देश्यों के लिए इस विश्लेषण को पारित करते हैं, ऐसे नागरिकों की श्रेणियां हैं जो ऐसा करने के लिए बाध्य हैं। इसमे शामिल है:

• गर्भवती महिलाएं दो बार - जब वे प्रसवपूर्व क्लिनिक में पंजीकृत हों और बच्चे के जन्म से ठीक पहले;
• चिकित्सा कर्मचारी - मुख्य रूप से वे, जो अपनी व्यावसायिक गतिविधियों के आधार पर, रक्त और अन्य शारीरिक तरल पदार्थ (सर्जन, स्त्री रोग विशेषज्ञ, प्रयोगशाला सहायक, नर्स) के साथ काम करते हैं;
• रोगी - किसी भी नियोजित ऑपरेशन से पहले;
• जिगर (सिरोसिस) और पित्त पथ के रोगों वाले लोग;
• दवाओं का आदी होना;
• रक्तदान करने से पहले रक्तदाता;
• जो लोग असुरक्षित यौन संबंध रखते हैं और भागीदारों का बार-बार परिवर्तन करते हैं;
• सभी प्रकार के हेपेटाइटिस के रोगी।

सीरोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स

नैदानिक ​​​​सेटिंग में हेपेटाइटिस का निदान करने के लिए, वर्तमान में सीरोलॉजिकल परीक्षण के दो तरीकों का उपयोग किया जाता है:

• रेडियोइम्यूनोसे (आरआईए);
• फ्लोरोसेंट एंटीबॉडी प्रतिक्रिया (आरएफए)।

विभिन्न संक्रामक, वायरल और माइक्रोबियल रोगों के निदान में लंबे समय से सीरोलॉजिकल अध्ययन का उपयोग किया जाता है। उनका अंतर रोग के प्रारंभिक चरण में उच्च सटीकता है। इस प्रकार, वायरस के रक्तप्रवाह में प्रवेश करने के 3-5 सप्ताह बाद हेपेटाइटिस बी एंटीजन की उपस्थिति का पता लगाया जा सकता है। एंटीबॉडी की उपस्थिति जो विशिष्ट प्रोटीन के उत्पादन के जवाब में उत्पन्न होती है और आपको इस बीमारी के लिए एक स्थिर आजीवन प्रतिरक्षा बनाने की अनुमति देती है, आपको टीकाकरण या उपचार की प्रभावशीलता की डिग्री का न्याय करने की अनुमति देती है।

HBsAg (रक्त परीक्षण) के लिए सामग्री लेते समय इस बात का ध्यान रखना चाहिए कि यह अध्ययन खाली पेट किया जाना चाहिए। दूसरे शब्दों में, अंतिम भोजन के क्षण से लेकर रक्त के नमूने तक, कम से कम 8 घंटे बीतने चाहिए, और आदर्श रूप से 10-12 घंटे। आप पानी पी सकते हैं, लेकिन जूस, कॉफी या चाय, खासकर चीनी के साथ, से बचना चाहिए।

HBsAg रक्त परीक्षण: प्रतिलेख

एक सीरोलॉजिकल रक्त परीक्षण दो प्रकार के परिणाम उत्पन्न कर सकता है।

1. HBs एंटीजन का पता नहीं चला था - अक्सर इसका मतलब यह होता है कि व्यक्ति स्वस्थ है और हेपेटाइटिस वायरस का वाहक नहीं है।
2. एक HBsAg सकारात्मक रक्त परीक्षण एक परिणाम दे सकता है। इस मामले में, एक दोहराव परीक्षण किया जाता है, जिसमें HBsAg के लिए एक नया परीक्षण, अन्य मार्करों का उपयोग करके परीक्षण, साथ ही कमजोर पड़ने और प्रतिरक्षण परीक्षण शामिल हैं। रक्त परीक्षण में HBsAg का बार-बार पता लगाने के मामले में, इसकी व्याख्या कई संभावित विकल्पों के रूप में की जा सकती है:

• ऊष्मायन चरण में या तीव्र अवधि में हेपेटाइटिस बी;
• वायरस की गाड़ी;

हालांकि, एक नकारात्मक सीरोलॉजिकल परीक्षण के परिणाम का मूल्यांकन हमेशा वायरस की अनुपस्थिति की गारंटी के रूप में नहीं किया जा सकता है। ठीक इसी तरह की बात तीव्र हेपेटाइटिस में भी देखी जा सकती है, जिसमें रोग का एक तीव्र, घातक पाठ्यक्रम होता है, या यदि संक्रमण दो प्रकार के हेपेटाइटिस (बी और डी) के साथ तुरंत होता है।

एक्सप्रेस डायग्नोस्टिक्स

इस तथ्य के कारण कि हर कोई दैनिक आधार पर वायरल हेपेटाइटिस के अनुबंध के जोखिम के संपर्क में है, ऐसे तरीके विकसित किए गए हैं जो नैदानिक ​​प्रयोगशालाओं की सहायता के बिना निदान की अनुमति देते हैं। ऐसा करने के लिए, फार्मेसी में एक विशेष किट खरीदना पर्याप्त है, जिसमें सभी आवश्यक अभिकर्मक शामिल हैं।

तेजी से परीक्षण करने के लिए, आपको निम्नलिखित प्रक्रियाएं करनी होंगी।

1. अनामिका को अल्कोहल से उपचारित करें और एंटीसेप्टिक के सूखने तक प्रतीक्षा करें।
2. एक स्कारिफायर के साथ एक चीरा बनाओ।
3. रक्त की दो या तीन बूंदों को बिना छुए टेस्ट स्ट्रिप पर निचोड़ें।
4. 1 मिनट के बाद, स्ट्रिप को किट में शामिल कंटेनर में डुबोएं और वहां बफर सॉल्यूशन डालें।

एक्सप्रेस विधि के परिणामों का मूल्यांकन

आप 10-15 मिनट में परीक्षा परिणाम का मूल्यांकन कर सकते हैं:

• HBsAg (रक्त परीक्षण) मानदंड - परीक्षण पर केवल एक नियंत्रण पट्टी;
• दो नियंत्रण बैंड संकेत कर सकते हैं कि एक व्यक्ति वायरस का वाहक है या उसे हेपेटाइटिस बी है;
• यदि केवल परीक्षण रेखा दिखाई दे रही है, तो परीक्षण अमान्य है और इसे दोहराया जाना चाहिए।

हालांकि, परिणामों पर विचार करते हुए, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि ऐसे परीक्षणों में पर्याप्त त्रुटि है। और यह तथ्य कि परीक्षण में कुछ भी संदिग्ध नहीं दिखा, 100% स्वास्थ्य परिणाम नहीं देता है।

विधि की प्रभावशीलता

यह जानना महत्वपूर्ण है कि रोग के विभिन्न अवधियों में रक्त में HBs प्रतिजन की मात्रा भिन्न हो सकती है। तो, रोग के तीव्र पाठ्यक्रम में, यह ऊष्मायन अवधि के अंतिम 1-2 सप्ताह में और नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के अगले 2-3 सप्ताह में निर्धारित किया जाता है। इसके अलावा, रक्त सीरम में इसकी एकाग्रता सीधे रोग की गंभीरता से संबंधित है। हल्के और मध्यम रूपों में, एकाग्रता बहुत अधिक होती है, और घातक और गंभीर रूपों में, 20% मामलों में, इसका बिल्कुल भी पता नहीं लगाया जा सकता है। एक नियम के रूप में, तीव्र हेपेटाइटिस में, अधिकांश रोगियों में रोग की शुरुआत के तीन महीने बाद रक्त में एंटीजन की एकाग्रता धीरे-धीरे कम हो जाती है। औसतन, एंटीजन का पता लगाने का समय कई हफ्तों से लेकर पांच महीने तक होता है।

वायरस ले जाने

HBsAg (रक्त परीक्षण) करते समय यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि यह अध्ययन अक्सर व्यावहारिक रूप से स्वस्थ लोगों में सकारात्मक परिणाम देता है। इस मामले में, हेपेटाइटिस (एचबीसी, आईजीएम) के अन्य मार्करों के साथ अतिरिक्त परीक्षाएं की जाती हैं, और यकृत की कार्यात्मक स्थिति की भी जांच की जाती है। यदि, एक पुन: परीक्षा के दौरान, जो आमतौर पर तीन महीने के बाद निर्धारित किया जाता है, सामान्य भलाई की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक सकारात्मक प्रतिक्रिया फिर से प्रकट होती है, ऐसे व्यक्ति को वायरस के पुराने वाहक के रूप में जाना जाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ऐसा बहुत कम होता है - दुनिया में हेपेटाइटिस वायरस के लगभग 300 मिलियन वाहक हैं।

इसलिए हमने HBsAg (रक्त परीक्षण) देखा। यह क्या है? यह परीक्षा, जो हेपेटाइटिस जैसी खतरनाक बीमारी के शुरुआती निदान में बहुत बड़ी भूमिका निभाती है, और आपको समय पर आवश्यक उपाय करने की भी अनुमति देती है।

"हेपेटाइटिस बी सरफेस एंटीजन" - इस तरह से संक्षिप्त नाम HBs Ag का अंग्रेजी से अनुवाद किया गया है। ऑस्ट्रेलियाई एंटीजन कहा जाता है, इस प्रकार का वायरस मूल रूप से ऑस्ट्रेलियाई आदिवासियों के रक्त सीरम में पाया गया था। वर्तमान में, दुनिया के विभिन्न हिस्सों में इस बीमारी का पता लगाया जाता है, और HBs Ag वायरस का निर्धारण रक्त में एकाग्रता को सीरमोलॉजिकल, एंजाइम इम्युनोसे और प्रयोगशाला अनुसंधान के रेडियोइम्यून विधियों द्वारा निर्धारित किया जाता है। ऑस्ट्रेलियन एंटीजन हेपेटाइटिस बी की एक बीमारी है, जो कि लीवर की सबसे खतरनाक बीमारियों में से एक है, जो दुनिया के सभी देशों में काफी आम है।

हेपेटाइटिस बी संक्रमण का मुख्य संकेतक एचबीएसएजी एंटीजन था, जो आमतौर पर एक स्वस्थ व्यक्ति में नहीं पाया जाता है। यह प्रोटीन, लिपिड, सेलुलर मूल के लिपोप्रोटीन और ग्लाइकोप्रोटीन का मिश्रण है। यह मिश्रण विषाणु का बाहरी आवरण बनाता है। मानव शरीर में प्रवेश करते हुए, वायरस शरीर के सभी वातावरण (लार, रक्त) में घूमता है, हालांकि, यह विशेष रूप से यकृत कोशिकाओं में प्रवेश करता है, जहां वायरल डीएनए और प्रोटीन बनते हैं, यानी ऑस्ट्रेलियाई एंटीजन अणु पुन: उत्पन्न होते हैं। फिर वायरस फिर से रक्त में प्रवेश करता है और रक्तप्रवाह द्वारा ले जाया जाता है, और आगे सिस्टम और अंगों में फैल जाता है।

वायरस की एक महत्वपूर्ण संपत्ति सभी प्रकार के प्रभावों के लिए उच्च प्रतिरोध है: यह 60 तक हीटिंग का सामना कर सकता है, लंबे समय तक ठंड, क्षार और एसिड के लिए प्रतिरोधी है, और फिनोल, फॉर्मेलिन, क्लोरैमाइन समाधान के साथ उपचार से डरता नहीं है। उपरोक्त तथ्यों को देखते हुए, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि किसी भी, यहां तक ​​कि सबसे प्रतिकूल परिस्थितियों में भी जीवित रहने के लिए यह वायरस कितनी सुरक्षित रूप से "पैक" है। एक बार मानव शरीर में, HBs Ag, एक प्रतिजन होने के नाते, आवश्यक रूप से एक प्रतिरक्षाविज्ञानी परिसर बनाता है, जिसका अर्थ है कि शरीर में एंटीबॉडी का निर्माण होता है, इस प्रकार एक मजबूत प्रतिरक्षा का निर्माण होता है जो किसी व्यक्ति को इस वायरस के बार-बार होने वाले हमलों से बचाता है।

यह सिद्धांत टीकों के उत्पादन को रेखांकित करता है, जहां बिल्कुल निष्क्रिय (निष्क्रिय, कमजोर) या आनुवंशिक रूप से संशोधित वायरस का उपयोग किया जाता है, जिसका लाभ यह है कि वे शरीर को संक्रमित नहीं करते हैं, लेकिन हेपेटाइटिस बी के खिलाफ एक स्थिर प्रतिरक्षा बनाते हैं।

हेपेटाइटिस बी की घटना

हेपेटाइटिस बी का प्रेरक एजेंट सभी हेपेटोट्रोपिक वायरस में अपनी तरह का एकमात्र है जिसमें डीएनए शामिल है। इसका एक नाम हेपडनावायरस है। "हेपा" नाम का पहला भाग - यकृत, "डीएनए" - डीएनए, जो इसके द्वंद्व और विशिष्टता की विशेषता है। वायरस गतिविधि, संक्रामकता, संक्रामकता और विषाणु इस पर निर्भर करेगा:

1. किसी विशेष क्षेत्र में महामारी विज्ञान की स्थिति।
2. लोगों की स्वच्छ संस्कृति के कारक, उनके रहने की स्थिति, काम करने की स्थिति, व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का अनुपालन।
3. मानव आयु: आंकड़े बताते हैं कि वायरस के लिए अधिकतम संवेदनशीलता (90% तक) एक वर्ष तक की उम्र में होती है, 50% के स्तर पर संवेदनशीलता - पांच साल तक, और 5% - तेरह साल तक।
4. वायरल संक्रमण के लिए व्यक्तिगत संवेदनशीलता।
5. वायरस का प्रकार (तनाव)।
6. शरीर में प्रवेश करने वाले वायरस की खुराक।

वायरस के संचरण के तरीके:

1. पैरेंट्रल मार्ग, जब संक्रमण तब होता है जब यह सीधे रक्तप्रवाह में या श्लेष्मा झिल्ली में प्रवेश करता है। एक नियम के रूप में, संक्रमण का यह मार्ग चिकित्सा संस्थानों में सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान होता है, एक गैर-बाँझ सिरिंज के साथ इंजेक्शन, एक सर्जिकल उपकरण के साथ काम, रक्त आधान, और इसी तरह।
2. अंतर्गर्भाशयी - बच्चे को माँ की नाल के माध्यम से। इस पथ को लंबवत भी कहा जाता है। हालांकि संक्रमण बच्चे के जन्म के दौरान या उनके बाद भी हो सकता है।
3. यौन, असुरक्षित संपर्क के साथ।
4. घरेलू। ज्यादातर, युवा और किशोरावस्था के लोग शरीर पर टैटू गुदवाने, छेदने, अन्य लोगों की व्यक्तिगत स्वच्छता वस्तुओं (इसमें टूथब्रश, रेजर शामिल हैं) का उपयोग करते समय संक्रमित होते हैं।

हेपेटाइटिस बी कैसे बढ़ता है?

एक नियम के रूप में, संक्रमण और प्रारंभिक चरण, जब वायरस मानव शरीर में प्रजनन की प्रक्रिया शुरू करता है और यकृत में जमा होता है, गुप्त रूप से आगे बढ़ता है, अस्वस्थ महसूस करने की बहुत कम या कोई शिकायत नहीं होती है। इस अवधि को कहा जाता है इन्क्यूबेशन. जिगर में वायरस का प्रजनन और संचय 50-60 दिनों तक रहता है।

रोग का अगला चरण है प्राथमिक अथवा प्रारम्भिक लक्षण, जिसके दौरान सामान्य मानदंड की तुलना में खराब स्वास्थ्य, सुस्ती, ताकत में कमी, तापमान 37.5 तक, भूख न लगना की शिकायतें हैं। मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम, जोड़ों, मांसपेशियों में दर्द, त्वचा में खुजली, दाने की शिकायत हो सकती है। रोग के ये पहले लक्षण प्रोड्रोमल हैं, यानी रोग के अग्रदूत।

अलग-अलग लोगों में ये सभी लक्षण अलग-अलग तरीकों से खुद को प्रकट कर सकते हैं या पूरी तरह से अनुपस्थित भी हो सकते हैं। कई बार ये इतने अदृश्य रह जाते हैं कि इंसान इन्हें कोई बीमारी नहीं मानता। prodromal अवधि एक महीने तक रह सकती है, जिसके बाद यकृत और प्लीहा बढ़ जाते हैं (आधे मामलों में)। अक्सर, परीक्षा के दौरान ही लीवर एंजाइम एएलटी और एएसटी की एकाग्रता में वृद्धि का पता लगाया जा सकता है। रक्त परीक्षण को डिकोड करते समय, ल्यूकोसाइट्स की सामग्री में परिवर्तन का पता लगाया जाता है। अक्सर रोगी मल के मलिनकिरण और मूत्र के तीव्र धुंधलापन पर ध्यान देते हैं।

अत्यधिक चरण- यह हेपेटाइटिस बी क्लिनिक की ज्वलंत अभिव्यक्तियों की अवधि है। एक नियम के रूप में, यह त्वचा की तीव्र पीलापन, आंखों के गोरों के पीले रंग के रंजकता के साथ शुरू होता है। इसी समय, नशा सिंड्रोम बढ़ जाता है, बिलीरुबिन की सामग्री, सामान्य और अप्रत्यक्ष, बढ़ जाती है, हालांकि त्वचा का पीलापन दो सप्ताह के बाद गायब हो सकता है, गंभीर मामलों में - 4-6 महीने या उससे अधिक से। उपस्थित चिकित्सक अक्सर तीव्र अवधि में ठीक करता है, रोगी को निम्न रक्तचाप, कमजोर हृदय स्वर, सांस की तकलीफ, ब्रैडीकार्डिया के लक्षण होते हैं। तंत्रिका तंत्र से: तेजी से प्रकट अवसाद, उदासीनता। अवधि 215 दिनों तक चलती है।

अन्य लक्षणों में: कम प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स के कारण श्लेष्म झिल्ली से खून बह रहा है, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकार हो सकते हैं - मतली, उल्टी, दस्त, यकृत और प्लीहा में दर्द। रक्त परीक्षणों को परिभाषित करते समय: ल्यूकोसाइट्स में सामान्य कमी के साथ लिम्फोसाइटों में वृद्धि, ईएसआर कम से कम (2-3 मिमी / घंटा तक) घट जाती है।

तीव्र अवधि के अंत के बाद, नैदानिक ​​​​लक्षणों के सामान्यीकरण के साथ-साथ जैव रासायनिक मापदंडों और आकारिकी (90% तक) के साथ वसूली और पूर्ण वसूली हो सकती है। कभी-कभी प्रक्रिया अधिक कठिन होती है जब किसी विशिष्ट स्थिति का निदान किया जाता है। फुलमिनेंट हेपेटाइटिस(1% मामलों में)। इसका कारण एक संबद्ध सुपरिनफेक्शन (हेपेटाइटिस डी) हो सकता है। जब रोग बढ़ जाता है दीर्घकालिकचरण हेपेटाइटिस कभी-कभी लगातार छूट, यकृत के सिरोसिस (20-25% रोगियों), कार्सिनोमा (1%) के साथ समाप्त होता है।

उपरोक्त सभी हेपेटाइटिस बी (लगभग 35%) का एक विशिष्ट कोर्स है। इसका मतलब यह है कि शेष 65% त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के रंजकता की अभिव्यक्ति के बिना असामान्य रूप हैं। कभी-कभी रोग के कोई लक्षण नहीं होते हैं।

हेपेटाइटिस के उपचार के लिए कोई विशिष्ट चिकित्सा नहीं है। एक सख्त आहार, प्रचुर मात्रा में तरल पदार्थ का सेवन, विटामिन थेरेपी, और एक हेपेटोप्रोटेक्टर - फॉस्फेटिडिलकोलाइन और ट्रेस तत्वों की भी आवश्यकता होती है। सहवर्ती प्रतिरक्षा की कमी के साथ पाठ्यक्रम के गंभीर रूपों में, इम्युनोकोरेक्टर और इम्युनोमोड्यूलेटर का अनिवार्य उपयोग निर्धारित है। यदि प्रतिरक्षा प्रणाली सफलतापूर्वक वायरस से मुकाबला करती है, तो दूसरे महीने के अंत तक, सामान्य रूप से लगातार विशिष्ट प्रतिरक्षा बन जाती है। अच्छी प्रतिरक्षा वाले लोग, जब हेपेटाइटिस बी वायरस के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाते हैं, तो अक्सर यह भी याद नहीं रहता कि उन्हें यह बीमारी कब हुई थी। शायद उन्होंने इसे साधारण सार्स या फ्लू समझ लिया। वे सभी जो हेपेटाइटिस बी से उबर चुके हैं, उनके जीवन के अंत तक यकृत में रोग प्रक्रियाओं के विकसित होने का खतरा बना रहता है।

हेपेटाइटिस बी वाहक

एचबी एजी एंटीजन के वाहक वे लोग हो सकते हैं जिन्होंने स्पष्ट रूप से या हाल ही में टाइप बी हेपेटाइटिस का अनुभव नहीं किया है, लेकिन साथ ही साथ अन्य लोगों के लिए संक्रमण का स्रोत भी हैं। यह कैटेगरी एक तरह का संक्रमण का रिजर्व है। चिकित्सकों द्वारा इस घटना का पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है, लेकिन यह तथ्य पहले ही साबित हो चुका है कि वाहकों में, वायरस आमतौर पर उनके स्वास्थ्य को नुकसान नहीं पहुंचाता है।

स्पर्शोन्मुख गाड़ी के निदान के लिए कुछ मानदंड हैं। विश्लेषणों को परिभाषित करते समय, निम्नलिखित परिणाम प्राप्त किए जाने चाहिए:

1. जिगर की सूजन प्रक्रिया की गतिविधि का ऊतकीय सूचकांक बहुत कम है (यकृत बायोप्सी के अनुसार)।
2. AlAt \ AsAt की मात्रा सामान्य सीमा के भीतर है।
3. सीरम के विश्लेषण में एचबीवी डीएनए का स्तर 105 प्रतियों/एमएल से कम है।
4. एंटी-एचबीई - वर्तमान।
5. सीरम एचबीई एडी मार्कर नकारात्मक है।
6. रक्त HBs Ag में प्रतिजन 180 दिनों के बाद निर्धारित किया जाता है।

निदान करना

सीरोलॉजिकल मार्करHBsAg हेपेटाइटिस बी संक्रमण का पता लगाने का प्राथमिक और सबसे विश्वसनीय तरीका है।सीरम में, रोग के प्रेरक एजेंट, इसके एंटीजन और डीएनए के एंटीबॉडी निर्धारित किए जाते हैं। एक सकारात्मक HBsAg मार्कर रोग की एक सटीक पुष्टि है, जिसके लिए उपचार निर्धारित करने के लिए डॉक्टर के पास तत्काल जाने की आवश्यकता होती है। एक नकारात्मक परीक्षा परिणाम बीमारी से इंकार कर सकता है।

मार्करों के पूरे सेट को देखते हुए, डॉक्टर बीमारी की पूरी सटीक तस्वीर प्राप्त कर सकते हैं। इसके अलावा, तीव्र, जीर्ण और मिश्रित प्रकार के हेपेटाइटिस के लिए, मार्करों के उनके प्रोफाइल विकसित किए गए हैं।

यह अध्ययन लोगों की दो श्रेणियों में किया जाता है। पहली श्रेणी- अनिवार्य वार्षिक परीक्षा और विश्लेषण। इस श्रेणी में चिकित्सा कर्मचारी और वे लोग शामिल हैं जो रोगियों के रक्त के साथ काम करते हैं: हेरफेर कक्षों की नर्स, दंत चिकित्सालय, स्त्री रोग विशेषज्ञ और सर्जन, एम्बुलेंस पैरामेडिक्स, साथ ही मानक की तुलना में AsAt / AlAt एंजाइम के बढ़े हुए स्तर वाले लोग, सर्जिकल ऑपरेशन की आवश्यकता वाले रोगी , दाताओं, गर्भवती महिलाओं और वायरस के वाहक।

दूसरी श्रेणी- वैकल्पिक विश्लेषण। ये वे लोग हैं जो खराब भूख, अपच जैसे मतली, उल्टी, दस्त, मूत्र और मल के मलिनकिरण के साथ-साथ त्वचा की रंजकता और हेपेटाइटिस बी के किसी भी अन्य लक्षण की शिकायत करते हैं।

जीवन स्तर और स्वास्थ्य के लिए वर्तमान आवश्यकताओं को देखते हुए, प्रत्येक जिम्मेदार व्यक्ति जो अपने स्वास्थ्य को महत्व देता है, उसे वर्ष में एक बार HBs Ag के लिए परीक्षण किया जाना चाहिए।

हेपेटाइटिस बी के लिए एंटीबॉडी का निर्धारण पुरानी और तीव्र वायरल यकृत क्षति के जटिल निदान के साथ-साथ टीकाकरण की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए किया जाता है। आधुनिक प्रयोगशाला परिसर विभिन्न वर्गों के एंटीबॉडी और विभिन्न एंटीजन की जांच करते हैं। यदि आवश्यक हो, तो 3 प्रकार के एंटीबॉडी स्थापित किए जा सकते हैं।

प्राप्त परिणामों को समझने के लिए नैदानिक ​​नियम और तरीके वयस्कों और बच्चों के लिए समान हैं। हेपेटाइटिस बी वायरस के विभिन्न प्रतिजनों के प्रति एंटीबॉडी का निर्धारण एक स्क्रीनिंग मार्कर नहीं है और रोगी की प्रारंभिक जांच के दौरान अनिवार्य है।

एंटीबॉडी क्या हैं?

एंटीबॉडी प्रोटीन पदार्थ हैं जो हेपेटाइटिस बी वायरस के प्रवेश के जवाब में परिधीय रक्त कोशिकाओं द्वारा संश्लेषित होते हैं। यह मानव शरीर की रक्षा के लिए तंत्रों में से एक है, एंटीबॉडी रोगजनकों को बांधते हैं और बेअसर करते हैं।

रोग की अभिव्यक्तियों की शुरुआत से 5-7 दिनों से पहले एंटीबॉडी का संश्लेषण शुरू नहीं होता है। भविष्य में, एंटीबॉडी की संख्या बढ़ जाती है - एंटीबॉडी टिटर बढ़ जाती है। इस संकेत को कठिन मामलों में नैदानिक ​​रूप से मूल्यवान माना जा सकता है।

कुछ एंटीबॉडी का पता लगाने का क्या मतलब है, सकारात्मक या नकारात्मक परिणाम की व्याख्या कैसे करें - उपस्थित चिकित्सक समझाएगा। वह यह भी तय करता है कि रोगी के रक्त में कौन से एंटीबॉडी का निर्धारण करना उचित है।

एंटीबॉडी के प्रकार

हेपेटाइटिस बी के प्रेरक एजेंट में तीन एंटीजन की पहचान की गई है:

• (एचबीएसएबी);
• (हबीब);
• परमाणु HBcorAg (hbcab)।

उनमें एंटीबॉडी के अलग-अलग वर्ग बनते हैं, जो रोग के अलग-अलग समय पर पाए जाते हैं।

सतह प्रतिजनएचबीएसएजीहेपेटाइटिस बी वायरस के संक्रमण का मुख्य मार्कर है, अर्थात यह रोग के तीव्र और जीर्ण रूपों वाले रोगी में और तथाकथित में पाया जाता है। HBsAg नैदानिक ​​​​लक्षणों की शुरुआत से पहले ही निर्धारित किया जाता है - ऊष्मायन अवधि के अंत में, पीक अवधि (पीलिया) के लक्षण कम होने पर गायब हो जाता है। यह वायरल हेपेटाइटिस बी के लिए मुख्य स्क्रीनिंग मार्कर है।

परमाणु प्रतिजनएचबीईएजीऊष्मायन अवधि के अंत में रोगी के रक्त में प्रकट होता है, त्वचा और श्वेतपटल के पीलेपन की उपस्थिति के साथ इसकी एकाग्रता में काफी कमी आती है। इस एंटीजन को हेपेटाइटिस बी वायरस के कारण होने वाली एक तीव्र संक्रामक प्रक्रिया के निदान की पुष्टि करने के लिए एक मानदंड के रूप में परिभाषित किया गया है। पाया गया एचबीईएजी वायरल हेपेटाइटिस बी के प्रेरक एजेंट की सक्रिय प्रतिकृति की पुष्टि है।

परमाणु प्रतिजनHBcorAgरोगी के परिधीय रक्त में निर्धारित नहीं होता है। यह केवल उच्च-सटीक विधियों (उदाहरण के लिए, इम्यूनोफ्लोरेसेंस) द्वारा सीधे यकृत ऊतक में पता लगाया जा सकता है। यह विशेषता इसकी उच्च इम्युनोजेनेसिटी से जुड़ी है - HBcorIgM एंटीबॉडी (hbc igm) का संश्लेषण बहुत जल्दी शुरू होता है।

हेपेटाइटिस बी वायरस के कुछ एंटीजन और उनके प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति और गायब होने की गतिशीलता को चित्र में दिखाया गया है:

एंटी- HBS

हेपेटाइटिस वायरस (एंटी-एचबी, एंटी एचबीएस) के सतह प्रतिजन के प्रति एंटीबॉडी उस क्षण से बनना शुरू हो जाते हैं जब रक्त में सतह प्रतिजन गायब हो जाता है। यह दीक्षांत समारोह की शुरुआत की अवधि का मुख्य मार्कर है। एंटी-एचबी एंटीबॉडीज मरीज के खून में जीवन भर रहते हैं, यानी उनके पता लगाने का मतलब है हेपेटाइटिस बी का तथ्य।

टीकाकरण के दौरान मानव शरीर में एंटी-एचबी एंटीबॉडी का संश्लेषण होता है। यदि वे लंबे समय तक दिखाई देते हैं और प्रसारित होते हैं, तो इस स्थिति को टीकाकरण का एक सफल परिणाम माना जाता है। न केवल उनकी पहचान का तथ्य महत्वपूर्ण है, बल्कि उनकी संख्या भी है - सुरक्षात्मक एंटीबॉडी का अनुमापांक।

यदि हेपेटाइटिस बी वायरस के सतह प्रतिजन के प्रति एंटीबॉडी की कम सांद्रता का पता चलता है, तो इसका मतलब है कि यह वायरस को बेअसर करने के लिए अपर्याप्त है। ऐसी स्थिति में, किसी भी हेपेटाइटिस बी के टीके के साथ टीकाकरण की सिफारिश की जाती है - किसी भी उम्र के रोगी के लिए इस वायरस के खिलाफ विश्वसनीय सुरक्षा बनाने के लिए सिर्फ 1 खुराक पर्याप्त है।

एंटी- HBc

जिगर में तीव्र सूजन प्रक्रिया वाले सभी रोगियों में एंटी-एचबीकोर का पता लगाया जाता है। विशेष महत्व का तीव्र-चरण एंटी-एचबीकोर-आईजीएम एंटीबॉडी का निर्धारण है। एंटीबॉडी का यह वर्ग एक तीव्र प्रक्रिया का एक मार्कर है, क्योंकि यह प्रीक्टेरिक अवधि में भी रोगियों में प्रकट होता है, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के चरम की पूरी अवधि में और आरोग्य अवधि की शुरुआत में बना रहता है।

एंटी-एचबीकोर एंटीबॉडी की एकाग्रता में कमी केवल हेपेटाइटिस बी के प्रेरक एजेंट की प्रतिकृति में कमी के साथ देखी जाती है। इस प्रकार के एंटीबॉडी का पूर्ण गायब होना पूरी तरह से ठीक होने का संकेत देता है।

एंटी-एचबीकोर-आईजीएम की उपस्थिति और परिसंचरण को यकृत में तीव्र सूजन प्रक्रिया का सबसे सटीक मार्कर माना जाता है, जिसमें रोग के फुलमिनेंट (फुलमिनेंट) रूप भी शामिल है। एंटीबॉडी के इस वर्ग की अनुपस्थिति हेपेटाइटिस बी वायरस से मानव संक्रमण को बाहर करना संभव बनाती है।

एंटी-एचबीकोर-आईजीएम और एचबीएसएजी के लिए सकारात्मक परिणाम का संयोजन रोगी की स्थिति को तीव्र हेपेटाइटिस के रूप में मानता है, न कि स्वस्थ वाहक के रूप में।

कुछ नैदानिक ​​प्रयोगशालाएं कुल (कुल) एंटी-एचबीकोर, यानी आईजीएम और आईजीजी का कुल निर्धारण करती हैं। अकेले एंटी-एचबीकोर-आईजीएम की तुलना में कुल एंटीबॉडी का पता लगाना कम नैदानिक ​​​​मूल्य का है। पिछले हेपेटाइटिस बी के पूर्वव्यापी निदान के लिए एक सकारात्मक परिणाम का उपयोग किया जा सकता है, क्योंकि एंटी-एचबीकोर-आईजीजी कई वर्षों तक रोगी के रक्त में बना रहता है।

एंटी- HBe

नैदानिक ​​अभ्यास में, एंटी-एचबीई को वर्गों में विभाजित किए बिना परिभाषित किया जाता है (एचबीई आईजीजी और एचबीई आईजीएम)। HBeAg कोर एंटीजन के गायब होने के तुरंत बाद इन एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है। बीमारी के बाद, वे लंबे समय तक बने रहते हैं, लेकिन कम एकाग्रता में।

अकेले एंटी-एचबीई के निर्धारण का कोई नैदानिक ​​मूल्य नहीं है। भड़काऊ प्रक्रिया के तीव्र चरण की पुष्टि करने के लिए इस मार्कर को दूसरों के साथ मिलकर निर्धारित करने की सलाह दी जाती है।

डायग्नोस्टिक एल्गोरिथम

यदि तीव्र हेपेटाइटिस बी (या पुरानी हेपेटाइटिस बी के तेज होने) के निदान की पुष्टि या बहिष्करण आवश्यक हो जाता है, तो विशिष्ट सीरोलॉजिकल मार्कर निम्नलिखित क्रम में निर्धारित किए जाते हैं:

• सतह प्रतिजन HBsAg;
• परमाणु प्रतिजन HBeAg;
• परमाणु प्रतिजन एंटी-एचबीकोर-आईजीएम के प्रति एंटीबॉडी;
• विशिष्ट ।

HBsAg एंटीजन के लिए एक नकारात्मक परिणाम हेपेटाइटिस बी वायरस प्रतिकृति की अनुपस्थिति को इंगित करता है, अर्थात व्यक्ति संक्रमित नहीं है। केवल एक गुणात्मक विश्लेषण किया जाता है - एंटीजन या एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है या पता नहीं चलता है।

जब रोग की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों की गंभीरता कम हो जाती है, तो एंटी-एचबी निर्धारित करने की सलाह दी जाती है। यदि एंटी-एचबी एंटीबॉडी पाए जाते हैं, लेकिन सतह एंटीजन का पता नहीं चलता है, तो यह रोगी के ठीक होने की पुष्टि करता है।

यदि टीकाकरण के बाद प्रतिरक्षा की तीव्रता का आकलन किया जाता है तो एंटी-एचबी का मात्रात्मक विश्लेषण आवश्यक है। यदि एंटी-एचबी टिटर परीक्षण प्रणाली की पैकेजिंग पर निर्माता द्वारा इंगित संदर्भ मूल्यों से अधिक है, तो प्रतिरक्षा पर्याप्त है। यदि सुरक्षात्मक एंटी-एचबी एंटीबॉडी का स्तर कम है, तो टीके की एक खुराक आवश्यक है।

विश्लेषण के परिणामों को समझना

आदर्श के रूप में क्या माना जाता है, और पैथोलॉजी का संकेत क्या है, इसे तालिका के रूप में प्रस्तुत करना सुविधाजनक है:

एंटी- HBS	नकारात्मक- रोगी को हेपेटाइटिस बी का टीका नहीं लगाया गया है; वह भी इस वायरस से संक्रमित नहीं था
	सकारात्मक- हेपेटाइटिस बी के खिलाफ एक टीके की शुरूआत पर पर्याप्त परिणाम; अधिक विस्तृत मूल्यांकन के लिए मात्रात्मक विश्लेषण की आवश्यकता है
एंटी- HBe	नकारात्मक
	सकारात्मक
एंटी-एचबीकोर आईजीएम	नकारात्मक- हेपेटाइटिस बी वायरस से संक्रमण की संभावना को बाहर करता है, अगर वायरल हेपेटाइटिस के तीव्र चरण के अन्य मार्कर निर्धारित नहीं किए जाते हैं, जिसमें रोग का पूर्ण रूप शामिल है
	सकारात्मक- वायरल हेपेटाइटिस बी के तीव्र चरण के अन्य मार्करों के साथ संयोजन में हेपेटाइटिस बी वायरस की प्रतिकृति की पुष्टि करता है
एंटी-एचबीकोर आईजीएम+जी (कुल)	नकारात्मक- हेपेटाइटिस बी वायरस से संक्रमण की संभावना को बाहर करता है, अगर वायरल हेपेटाइटिस के तीव्र चरण के अन्य मार्कर निर्धारित नहीं किए जाते हैं
	सकारात्मक- वायरल हेपेटाइटिस बी के तीव्र चरण के अन्य मार्करों के साथ संयोजन में हेपेटाइटिस बी वायरस की प्रतिकृति की पुष्टि करता है, यदि कोई अन्य मार्कर नहीं हैं, तो ऐसे एंटीबॉडी को पिछले हेपेटाइटिस के पूर्वव्यापी निदान के लिए एक तथ्य माना जाता है।

एंटीबॉडी का पता लगाने के तरीके

हेपेटाइटिस बी वायरस के लिए कोई भी एंटीबॉडी एंजाइम इम्युनोसे द्वारा निर्धारित किया जाता है। इसके लिए, विभिन्न परीक्षण प्रणालियों का उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, एबट आर्किटेक्ट।

अध्ययन के बारे में सामान्य जानकारी

वायरल हेपेटाइटिस बी (एचबीवी) एक संक्रामक यकृत रोग है जो डीएनए युक्त हेपेटाइटिस बी वायरस (एचबीवी) के कारण होता है। तीव्र हेपेटाइटिस और पुराने वायरल संक्रमण के सभी कारणों में, हेपेटाइटिस बी वायरस को दुनिया में सबसे आम में से एक माना जाता है। संक्रमित लोगों की वास्तविक संख्या अज्ञात है, क्योंकि बहुत से लोगों को स्पष्ट नैदानिक ​​लक्षणों के बिना संक्रमण होता है और वे चिकित्सा सहायता नहीं लेते हैं। अक्सर, निवारक प्रयोगशाला परीक्षणों के दौरान वायरस का पता लगाया जाता है। यह अनुमान है कि दुनिया में लगभग 350 मिलियन लोग हेपेटाइटिस बी वायरस से प्रभावित हैं और इसके परिणामों से हर साल 620,000 लोग मर जाते हैं।

संक्रमण का स्रोत एचबीवी या वायरस वाहक वाला रोगी है। एचबीवी रक्त और शरीर के अन्य तरल पदार्थों के माध्यम से फैलता है। आप गैर-बाँझ सीरिंज, रक्त आधान और दाता अंग प्रत्यारोपण का उपयोग करके असुरक्षित यौन संपर्क से संक्रमित हो सकते हैं, इसके अलावा, संक्रमण बच्चे के जन्म के दौरान या बाद में (फटा निपल्स के माध्यम से) मां से बच्चे में जा सकता है। जोखिम समूह में स्वास्थ्य कार्यकर्ता शामिल हैं जो रोगी के रक्त के संपर्क में आने की संभावना रखते हैं, हेमोडायलिसिस पर रोगी, नशीली दवाओं का इंजेक्शन लगाने वाले, कई असुरक्षित यौन संबंध रखने वाले लोग, एचबीवी के साथ माताओं से पैदा हुए बच्चे।

रोग की ऊष्मायन अवधि 4 सप्ताह से 6 महीने तक होती है। वायरल हेपेटाइटिस बी हल्के रूपों के रूप में हो सकता है, कई हफ्तों तक चल सकता है, और लंबे समय तक चलने वाले पुराने संक्रमण के रूप में हो सकता है। हेपेटाइटिस के मुख्य लक्षण हैं: विश्लेषण में त्वचा का पीलापन, बुखार, थकान, बिगड़ा हुआ यकृत समारोह के लक्षण और हेपेटाइटिस बी वायरस के विशिष्ट एंटीजन। एक गंभीर बीमारी जल्दी से आगे बढ़ सकती है, एक घातक परिणाम के साथ, एक पुरानी में बदल सकती है संक्रमण या पूर्ण वसूली में समाप्त। ऐसा माना जाता है कि एचबीवी के स्थानांतरण के बाद, एक मजबूत प्रतिरक्षा बनती है। क्रोनिक वायरल हेपेटाइटिस बी सिरोसिस और लीवर कैंसर के विकास से जुड़ा है।

वर्तमान या पिछले वायरल हेपेटाइटिस बी का निदान करने के लिए कई परीक्षण हैं। वायरल एंटीजन और एंटीबॉडी का निर्धारण पुराने संक्रमण की निगरानी करते हुए, वाहक, तीव्र या पुराने संक्रमण के लक्षणों के साथ या बिना लक्षणों की पहचान करने के लिए किया जाता है।

वायरस की एक जटिल संरचना होती है। मुख्य लिफाफा प्रतिजन HBsAg है, जो वायरस का सतही प्रतिजन है। HBsAg की जैव रासायनिक और भौतिक रासायनिक विशेषताएं हैं जो इसे कई उपप्रकारों में विभाजित करने की अनुमति देती हैं। प्रत्येक उपप्रकार अपने स्वयं के विशिष्ट एंटीबॉडी का उत्पादन करता है। एंटीजन के विभिन्न उपप्रकार दुनिया के विभिन्न क्षेत्रों में पाए जाते हैं।

संक्रमण के 4-12 सप्ताह बाद रक्त में एंटी-एचबी एंटीबॉडी दिखाई देने लगते हैं, लेकिन तुरंत HBsAg से जुड़ जाते हैं, इसलिए HBsAg के गायब होने के बाद ही उनका पता लगाया जा सकता है। एंटीजन के गायब होने और एंटीबॉडी की उपस्थिति ("विंडो" अवधि, या "सीरोलॉजिकल गैप") के बीच की अवधि 1 सप्ताह से लेकर कई महीनों तक हो सकती है। एंटीबॉडी टाइटर्स धीरे-धीरे बढ़ते हैं, 6-12 महीनों के बाद अधिकतम तक पहुंचते हैं, और 5 साल से अधिक समय तक बड़ी संख्या में बने रहते हैं। कुछ ठीक होने वाले एंटीबॉडी कई वर्षों (कभी-कभी जीवन के लिए) रक्त में पाए जाते हैं।

एंटी-एचबी तब भी बनते हैं जब वायरस की एंटीजेनिक सामग्री एचबीवी के खिलाफ टीकाकरण के दौरान प्रवेश करती है और टीके के लिए एक प्रभावी प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का संकेत देती है। लेकिन टीकाकरण के बाद के एंटीबॉडी रक्त में तब तक नहीं रहते हैं, जब तक कि संक्रमण के बाद वाले एंटीबॉडीज रक्त में नहीं रहते। टीकाकरण उचित है या नहीं यह तय करने के लिए एंटी-एचबी की परिभाषा का उपयोग किया जाता है। उदाहरण के लिए, एक सकारात्मक विश्लेषण के साथ, एक टीके की शुरूआत की आवश्यकता नहीं है, क्योंकि विशिष्ट प्रतिरक्षा पहले से मौजूद है।

अनुसंधान का उपयोग किस लिए किया जाता है?

• क्रोनिक हेपेटाइटिस बी को नियंत्रित करने के लिए (हेपेटाइटिस बी वायरस के लिए अन्य एंटीजन और एंटीबॉडी के निर्धारण के साथ सौंपा गया)।
• स्थानांतरित वायरल हेपेटाइटिस बी और पोस्ट-संक्रामक प्रतिरक्षा के विकास का निर्धारण करने के लिए।
• टीकाकरण की प्रभावशीलता और टीकाकरण के बाद प्रतिरक्षा के विकास का आकलन करना।
• टीकाकरण उद्देश्यों के लिए एचबीवी संक्रमण के जोखिम वाले कारकों वाले लोगों का चयन करना।
• वायरल हेपेटाइटिस के अनुबंध के उच्च जोखिम वाले रोगियों को इम्युनोग्लोबुलिन निर्धारित करने की सलाह पर निर्णय लेना।

अध्ययन कब निर्धारित है?

• हर 3-6 महीने में जब क्रोनिक वायरल हेपेटाइटिस बी की निगरानी और उपचार किया जाता है।
• यदि अज्ञात एटियलजि के हेपेटाइटिस का प्रमाण है।
• एचबीवी के अनुबंध के उच्च जोखिम वाले रोगियों की जांच करते समय।
• यह तय करते समय कि हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीकाकरण करना है या नहीं।
• वैक्सीन की शुरुआत के कुछ महीने या साल बाद।

हेपेटाइटिस के विश्लेषण में एचबीएसएजी पॉजिटिव शरीर में एक विशिष्ट एंटीजन की उपस्थिति को इंगित करता है। घटक की पहचान एक्सप्रेस डायग्नोस्टिक्स और प्रयोगशाला परीक्षणों के माध्यम से की जाती है। शरीर में बी वायरस का पता लगाने के लिए एक एचबीएसएजी रक्त परीक्षण किया जाता है। यह स्वस्थ ऊतकों और यकृत कोशिकाओं को प्रभावित करता है, अंग के कार्यात्मक महत्व को बाधित करता है। समय पर चिकित्सा के अभाव में ऑन्कोलॉजी का विकास होता है।

कारण

हेपेटाइटिस के लिए HBsAg परीक्षण

HbsAg की उपस्थिति कई कारकों से प्रभावित होती है। प्रयोगशाला परीक्षण पत्रक में एक समान चिह्न शरीर में अनुकूलित प्रतिजनों की उपस्थिति को इंगित करता है। वे कुछ शर्तों के प्रभाव में प्रकट होते हैं।

एंटीजन की उपस्थिति के लिए जैविक सामग्री की जांच करते समय, परिणाम शीट में HbsAg स्तर का संकेत दिया जाता है। यह एक पदनाम है जिसमें हेपेटाइटिस बी वायरस के प्रोटीन के लिए संक्षिप्त नाम शामिल हैं। वे शरीर में पाए जाते हैं, मानव प्रतिरक्षा प्रणाली पर दबाव डालते हैं।

हेपेटाइटिस के प्रेरक एजेंट का प्रतिनिधित्व करने वाले सतह प्रतिजन को HbsAg नाम दिया गया था। इसे रोग सूचक माना जाता है। लेकिन हेपेटाइटिस की पुष्टि करने के लिए, एक एंटीजन का पता लगाना पर्याप्त नहीं है। अध्ययन के दौरान, हेपेटाइटिस के मार्करों को ध्यान में रखा जाता है। वे एक रोग प्रक्रिया की उपस्थिति, उसके चरण का संकेत देते हैं और मुख्य रोगज़नक़ की पहचान करते हैं। विश्लेषण की व्याख्या उपस्थित चिकित्सक द्वारा की जाती है।

अध्ययन के परिणाम की स्पष्ट रूप से व्याख्या की गई है: HBsAg मौजूद है - संक्रमण हुआ है, अनुपस्थित है - व्यक्ति स्वस्थ है।

निम्नलिखित बीमारियों और स्थितियों के लिए एक सकारात्मक प्रतिक्रिया विशिष्ट है:

वायरल रोगों की उपस्थिति में HBsAg परीक्षण सकारात्मक होगा

• शरीर को वायरल क्षति;
• एक संक्रामक रोग की पुरानी या तीव्र अवस्था;
• पिछला संक्रमण;
• सवारी डिब्बा;
• त्रुटियाँ।

शरीर के एक वायरल संक्रमण के साथ, एक प्रयोगशाला रक्त परीक्षण के दौरान एक एंटीजन निर्धारित किया जाता है। इसकी सघनता रोग की व्यापकता पर निर्भर करती है। एक समान तस्वीर तीव्र या पुरानी हेपेटाइटिस में विकसित होती है। एंटीजन उत्परिवर्तित करने में सक्षम है, जिससे शरीर में वायरस का निर्धारण करना असंभव हो जाता है। इस प्रकार प्राप्त परमाणु घटक का नियमित प्रयोगशाला परीक्षण द्वारा पता नहीं लगाया जाता है। हेपेटाइटिस के पुराने रूप में शरीर में दो तरह के वायरस पाए जाते हैं।

प्रतिरक्षा प्रणाली शरीर में एक रोगजनक तत्व के प्रवेश का जवाब देने में सक्षम है। ऐसे में पूरी तरह ठीक होने के बाद एंटीजन टेस्ट लंबे समय तक पॉजिटिव रहता है। यह एक सामान्य स्थिति है जिसमें अतिरिक्त कार्रवाई की आवश्यकता नहीं होती है।

मानव प्रतिरक्षा प्रणाली अपने आप ही रोगजनक सूक्ष्मजीवों को नष्ट करने में सक्षम है। इस मामले में, एक सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया विकसित की जाती है, जो एंटीबॉडी के गहन उत्पादन के साथ होती है। वे लंबे समय तक मानव शरीर में संग्रहीत होते हैं, जो विश्लेषण के परिणाम में परिलक्षित होता है। सामान्य स्थिति पर कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं देखा गया है।

हेपेटाइटिस प्रतिजन

एक व्यक्ति प्रतिजन का वाहक हो सकता है, लेकिन इससे उसकी भलाई प्रभावित नहीं होती है। इसी तरह की तस्वीर हेपेटाइटिस के जीर्ण रूप की विशेषता है।

कई अध्ययनों के अनुसार, निम्न संस्करण है: कुछ प्रकार के वायरस मानव शरीर में सक्रिय रूप से गुणा करते हैं, लेकिन उस पर हमला करने की कोशिश नहीं करते हैं। नतीजतन, रोगी एंटीजन का वाहक होता है और दूसरों को संक्रमित करने में सक्षम होता है। लेकिन इससे उसके अपने स्वास्थ्य पर कोई असर नहीं पड़ता।

प्रस्तुत संस्करण को सैद्धांतिक माना जाता है। चिकित्सा पद्धति में, ऐसे मामले दर्ज किए गए थे, लेकिन उनकी विश्वसनीयता की पुष्टि नहीं की गई थी। यह संभव है कि एक व्यक्ति न केवल बी वायरस का वाहक हो, बल्कि अन्य रोगजनक सूक्ष्मजीवों का भी वाहक हो।

विश्लेषण के सकारात्मक परिणाम का एक अन्य कारण निष्क्रिय गाड़ी है। एक व्यक्ति संक्रमित है, उसके शरीर में एक वायरस रहता है, लेकिन यह खतरनाक नहीं है। यह जटिलताओं का कारण नहीं बनता है, यह स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति को प्रभावित नहीं करता है। इस अवस्था में वायरस जीवन भर जीने में सक्षम होता है। लेकिन उत्तेजक कारकों के प्रभाव में, शरीर में एंटीजन की संख्या में तेज वृद्धि को बाहर नहीं किया जाता है। इस मामले में, एक व्यक्ति रोग के लक्षण विकसित करता है, जिसके लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

वायरस का वाहक आसपास के लोगों के लिए खतरनाक है। यह घरेलू सामानों, त्वचा से त्वचा के संपर्क और अन्य माध्यमों से वायरस को प्रसारित करने में सक्षम है। मां से बच्चे तक एक हानिकारक एजेंट शरीर में प्रवेश करने में सक्षम है।

एक सकारात्मक परिणाम अक्सर एक त्रुटि से जुड़ा होता है। व्यक्ति ने ठीक से तैयारी नहीं की, रक्तदान के नियमों का पालन नहीं किया, प्रयोगशाला ने टेस्ट ट्यूब को जैविक सामग्री के साथ मिलाया। एंटीजन के निर्धारण में विफलता को बाहर नहीं किया जाता है, जिसे किसी तरह आदर्श माना जाता है। गलत परिणाम की संभावना कम है, लेकिन यह बनी हुई है। खराब गुणवत्ता वाले अभिकर्मक गलत उत्तर को भड़का सकते हैं।

विशेषज्ञ एंटीजन के बार-बार निर्धारण को नहीं छोड़ने की सलाह देते हैं। यह किसी भी मामले में आवश्यक है, चाहे वह व्यक्ति किसी भी कारण से परीक्षा दे रहा हो। बार-बार प्रयोगशाला अनुसंधान एक विश्वसनीय परिणाम की गारंटी देता है।

बुरी आदतें गलत सकारात्मक परीक्षा परिणाम का कारण बन सकती हैं

प्रतिकूल कारकों (व्यसनों का दुरुपयोग, अनुचित तैयारी, प्रयोगशाला सहायकों की गलती) के प्रभाव में, गलत सकारात्मक उत्तर प्राप्त करने की संभावना बनी रहती है। परिणामों के रूप में, एक व्यक्ति एंटीजन की उपस्थिति को देखता है और बिना डॉक्टर की सलाह के समस्या को ठीक करने का सबसे अच्छा तरीका तलाशने लगता है। स्व-दवा गंभीर परिणामों के साथ है, जो स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है।

यदि एक गलत सकारात्मक परिणाम प्राप्त होता है, तो विश्लेषण को फिर से लेने की सलाह दी जाती है। विशेषज्ञ सलाह देते हैं कि आप तुरंत एक डॉक्टर के साथ अपॉइंटमेंट पर जाएं जो उत्तर को समझ सके। समस्या को खत्म करने और बीमारी के इलाज के लिए स्वतंत्र रूप से कोई भी प्रयास करना मना है।

सीरोलॉजिकल विधि द्वारा शरीर में एंटीजन का निर्धारण अक्सर एक गलत सकारात्मक परिणाम में समाप्त होता है। उल्लंघन और गलत उत्तर से बचने के लिए, डॉक्टर वायरल लोड को समानांतर में निर्धारित करने की सलाह देते हैं। प्रक्रिया एक रक्त परीक्षण है। इसके अतिरिक्त, यकृत परीक्षणों का स्तर निर्धारित किया जाता है, शरीर के वायरल संक्रमण के मामले में, वे आदर्श से विचलित होते हैं।

एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ से मिलने की सिफारिश की जाती है जो रोगी को फाइब्रोएलास्टोमेट्री प्रक्रिया के लिए संदर्भित करेगा। तकनीक का उद्देश्य यकृत की स्थिति, इसके कार्यात्मक महत्व, आकृति और अतिरिक्त संकेतकों का अध्ययन करना है। प्रक्रिया आपको शरीर की पूरी तस्वीर प्राप्त करने की अनुमति देती है।

• गर्भावस्था (एक बच्चे को जन्म देने की अवधि का गंभीर कोर्स अक्सर यकृत परीक्षणों में वृद्धि के साथ होता है);
• घातक नवोप्लाज्म की तीव्र प्रगति;
• संक्रामक एजेंटों द्वारा शरीर को गंभीर क्षति;
• पिछला टीकाकरण;
• शरीर के सुरक्षात्मक कार्यों में खराबी।

शरीर में वायरल एजेंटों के प्रवेश को रोकने के लिए कोई सार्वभौमिक उपाय नहीं है। संक्रमण प्रतिकूल कारकों के प्रभाव में और शरीर की उच्च संवेदनशीलता के साथ होता है। सकारात्मक परिणाम वाले रोगी को प्राप्त प्रतिक्रिया की उपेक्षा नहीं करनी चाहिए। विस्तृत सिफारिशों और गुणवत्तापूर्ण चिकित्सा के लिए डॉक्टर के पास जाना उचित है।

वायरल एंटीजन के निर्धारण में सकारात्मक प्रतिक्रिया एक वाक्य नहीं है। चिकित्सा के आधुनिक तरीके समस्या से निपटने में मदद करेंगे। स्थिति की जटिलता के आधार पर, एक व्यक्ति को शरीर पर एक निश्चित प्रभाव सौंपा जाएगा। रोगी को नियमित रूप से जांच करने की जरूरत है, वायरस के मात्रात्मक संकेतकों की पहचान करने के लिए रक्त दान करें। इस क्रिया का उद्देश्य रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार लाने और रोग की प्रगति को रोकने के लिए निर्धारित उपचार में सुधार करना है।