दर्द के प्रकार और कारण। दर्द, दर्द सिंड्रोम: कारण, प्रकार, निदान, उपचार

अधिकांश रोग दर्द के साथ होते हैं। दर्द एक या किसी अन्य ऊतक क्षति से जुड़ी एक अप्रिय दर्दनाक भावना है। दर्द मुख्य, अक्सर होने वाले और प्रमुख लक्षणों में से एक है, जो रोगी को विभिन्न चिकित्सा विशेषज्ञों से चिकित्सा सहायता लेने के लिए मजबूर करता है।

दर्द केवल रोग का लक्षण नहीं है, यह रोगी की रोग संबंधी प्रतिक्रियाओं और संवेदनाओं का एक जटिल समूह है।

पैथोलॉजिकल उत्तेजनाओं के लिए एक रक्षात्मक प्रतिक्रिया के रूप में उत्पन्न होने के कारण, दर्द परेशानी का संकेत है और हमें बताता है कि किसी प्रकार का खतरा शरीर के लिए खतरा है। दर्द का अनुभव करते हुए, एक व्यक्ति तुरंत इन नकारात्मक भावनाओं को दूर करने, दर्द को रोकने के लिए एक रास्ता खोजने की कोशिश करता है। इस प्रकार, एक लक्षण के रूप में दर्द हमेशा किसी न किसी स्वास्थ्य समस्या का सूचक होता है। दर्द, यहां तक ​​कि मामूली, को भी नजरअंदाज या नजरअंदाज नहीं करना चाहिए। दुर्भाग्य से, ऐसी बीमारियां हैं जो प्रारंभिक अवस्था में हमेशा दर्द से प्रकट नहीं होती हैं। लेकिन इस मामले में, आप लगभग हमेशा बीमारी के अन्य समान रूप से महत्वपूर्ण लक्षणों की ओर मुड़ सकते हैं और डॉक्टर से परामर्श कर सकते हैं।

दर्द के एक उद्देश्य मूल्यांकन के लिए, विशेष रूप से डिज़ाइन किए गए तराजू का उपयोग किया जाता है, जिसकी सहायता से, रोगी का साक्षात्कार करते समय, दर्द सिंड्रोम की तीव्रता और गंभीरता को स्पष्ट करना संभव है। दर्द की डिग्री हमेशा पीड़ित की स्थिति की गंभीरता के सीधे आनुपातिक नहीं होती है, हालांकि ऐसी निर्भरता निश्चित रूप से मौजूद है।

दर्द की तीव्रता का आकलन करने के लिए, दस-बिंदु प्रणाली के अनुसार रोगी के दर्द के पैमाने के आकलन के आधार पर एक दृश्य तकनीक है। 0 से 10 तक की संख्या क्रमिक रूप से हल्के से मध्यम और अंत में गंभीर दर्द में संक्रमण को प्रदर्शित करती है। इसके अलावा, पैमाने पर "10" की संख्या का अर्थ असहनीय दर्द है, जिसे सहना असंभव है। रोगी को उस पैमाने पर दिखाने की पेशकश की जाती है जो उसकी दर्द की भावनाओं से मेल खाती है। दर्द की तीव्रता का रोगी का आकलन एनाल्जेसिक दवा लेने के बाद उपचार की प्रभावशीलता के आधार पर भिन्न हो सकता है।

दर्द का आकलन करने की एक अन्य विधि के अनुसार, "दर्द सहनशीलता" पैमाने का उपयोग किया जाता है। तो "हल्का दर्द" को उस दर्द के रूप में रेट किया जाता है जिसे अनदेखा किया जा सकता है। "गंभीर दर्द" - एक व्यक्ति की बुनियादी जरूरतों को जटिल करता है, "असहनीय दर्द" - रोगी को बिस्तर पर आराम करने के लिए मजबूर करता है। विभिन्न रोगियों को दर्द का अनुभव काफी भिन्न हो सकता है।

दर्द सिंड्रोम के कारण और प्रकार

जीवन भर व्यक्ति को दर्द का सामना करना पड़ता है। दर्द होने के कई कारण हैं, क्योंकि अधिकांश बीमारियों के साथ-साथ अन्य लक्षणों के साथ दर्द होता है।

दर्द तीव्र या पुराना हो सकता है। तीव्र दर्द दर्द है जो तीन महीने से कम समय तक रहता है। तदनुसार, दर्द सिंड्रोम पुराना हो जाता है यदि इसकी अवधि इस समय अंतराल से आगे बढ़ जाती है। तीव्र दर्द को उस कारण के उन्मूलन के बाद रोका जा सकता है जो इसका कारण बनता है, या पुराना हो जाता है।

हमेशा तीव्र, कठिन स्थिति तीव्र, गंभीर दर्द के साथ नहीं होती है, इसलिए दर्द सिंड्रोम की अभिव्यक्तियों का मूल्यांकन हमेशा अन्य शिकायतों और रोग के लक्षणों के साथ-साथ किया जाना चाहिए।

पुराने दर्द के साथ चिंता, अवसादग्रस्तता के लक्षण, हाइपोकॉन्ड्रिया, चिंता, अन्य समस्याओं के प्रति उदासीनता, एक व्यक्ति का व्यक्तित्व बदल जाता है। क्रोनिक दर्द सिंड्रोम अक्सर ऑन्कोलॉजिकल रोगों (तीव्र दर्द को बाहर नहीं किया जाता है), जोड़ों और संयोजी ऊतक में पुरानी आमवाती प्रक्रियाओं, रीढ़ और अन्य बीमारियों में होता है। पुराने दर्द वाले रोगियों में, नींद और भूख में गड़बड़ी होती है, हितों की सीमा कम हो जाती है, सब कुछ दर्द के अधीन हो जाता है। दर्द सिंड्रोम वाले व्यक्ति की दूसरों पर, दर्द पर और दवा लेने पर निर्भरता होती है।

तीव्र और पुराना दर्द तीव्रता में भिन्न हो सकता है (हल्के दर्द से असहनीय कष्टदायी दर्द तक)। दर्द सिंड्रोम मूल में भिन्न हो सकता है, विकास का एक अलग तंत्र है।

तीव्र और पुराना दर्द जोड़ों, आंतरिक अंगों के रोगों का लक्षण हो सकता है। दर्द किसी भी स्थानीयकरण की दर्दनाक ऐंठन और भड़काऊ प्रक्रियाओं के साथ हो सकता है, एक खोखले अंग में बढ़े हुए दबाव और ऐंठन के साथ, ऊतक शोफ के साथ, एक संवेदनशील तंत्रिका फाइबर पर सीधे एक रोग प्रक्रिया का प्रभाव, और इसी तरह। दर्द के कई कारण होते हैं, लेकिन सभी प्रकार के दर्द को निम्नलिखित कई प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है।

नोसिसेप्टिव दर्द

नोसिसेप्टिव दर्द एक दर्द सिंड्रोम है जो दर्द उत्तेजनाओं के संपर्क में आने पर होता है जो दर्द रिसेप्टर्स पर कार्य करता है। उदाहरण के लिए, इस प्रकार का दर्द विभिन्न प्रकार की भड़काऊ प्रक्रियाओं, दर्दनाक चोटों, चोटों, ऊतकों और अंगों की सूजन, मोच और ऊतक के टूटने में देखा जाता है।

अंग में रक्त परिसंचरण में कमी के साथ, हाइपोक्सिया, आसपास के ऊतकों में डिस्मेटाबोलिक परिवर्तन, नोसिसेप्टिव दर्द भी होता है। एक नियम के रूप में, nociceptive दर्द को स्पष्ट रूप से स्थानीयकृत किया जा सकता है। दर्द विकीर्ण कर सकता है, अर्थात इसे अन्य स्थानों पर दे सकता है।

पश्चात की अवधि में जोड़ों (गठिया, आर्थ्रोसिस), मांसपेशियों, स्नायुबंधन तंत्र, मांसपेशियों में ऐंठन के विभिन्न सूजन संबंधी रोगों में नोसिसेप्टिव दर्द देखा जाता है। इस प्रकार के दर्द को दैहिक दर्द कहा जाता है।

यदि दर्द आवेग आंतरिक अंगों (हृदय, जठरांत्र संबंधी मार्ग) से आते हैं, तो ऐसे दर्द को आंत का दर्द कहा जाता है। इस मामले में, तंत्रिका फाइबर स्वयं क्षतिग्रस्त नहीं होता है, और दर्द एक संवेदनशील न्यूरॉन द्वारा माना जाता है, जो हानिकारक कारकों से प्रभावित होता है। आंत के नोसिसेप्टिव दर्द के उदाहरण गले में खराश, पेप्टिक अल्सर के तेज होने के दौरान दर्द, पित्त और गुर्दे के दर्द में दर्द, प्रभावित अंग में अपर्याप्त रक्त परिसंचरण के साथ दर्द सिंड्रोम हो सकता है।

नोसिसेप्टिव दर्द के विकास का तंत्र इस तथ्य के कारण है कि कोशिकाओं और ऊतकों को नुकसान के कारण बड़ी संख्या में विशेष पदार्थ (दर्द मध्यस्थ) बनते हैं, जो दर्द नामक एक दर्दनाक अप्रिय सनसनी का कारण बनते हैं। इन जैविक पदार्थों में ब्रैडीकाइनिन, प्रोस्टाग्लैंडीन, हिस्टामाइन और एसिटाइलकोलाइन शामिल हैं। इसके अलावा, सूजन के दौरान, ल्यूकोसाइट श्रृंखला (ल्यूकोसाइट्स, लिम्फोसाइट्स) की सुरक्षात्मक रक्त कोशिकाएं पैथोलॉजिकल फोकस में भाग जाती हैं, इसके अलावा आसपास के ऊतकों में भड़काऊ कारकों को छोड़ती हैं। यह और भी अधिक दर्द प्रतिक्रिया और दर्द की डिग्री में योगदान देता है।

नोसिसेप्टिव दर्द वाले मरीजों की शिकायतें काटने, दबाने, शूटिंग दर्द की प्रकृति में होती हैं। अक्सर इस दर्द को स्पंदन, निचोड़ने, छुरा घोंपने, दर्द करने, काटने के रूप में माना जाता है। पैथोलॉजिकल प्रभाव की समाप्ति के बाद दर्द होता है, दर्द जल्दी से फीका और बंद हो जाता है। आंदोलनों, घुमावों, शरीर की स्थिति के उल्लंघन के साथ दर्द की तीव्रता बढ़ सकती है। इसके विपरीत, एक नियम के रूप में, दर्द सिंड्रोम (नोसिसेप्टिव दर्द के साथ) आराम से कुछ हद तक कम हो जाता है (हमेशा नहीं)।

एक अन्य प्रकार का दर्द सिंड्रोम न्यूरोपैथिक दर्द है।

नेऊरोपथिक दर्द

परिधीय और केंद्रीय (रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क) तंत्रिका तंत्र की कार्यात्मक इकाइयों पर सीधे विभिन्न कारकों के हानिकारक प्रभाव से न्यूरोपैथिक दर्द की मध्यस्थता होती है। इसी समय, तंत्रिका कोशिकाओं के पैथोलॉजिकल उत्तेजना की संभावना तेजी से बढ़ जाती है, जिससे यह तथ्य हो सकता है कि विभिन्न, गैर-दर्दनाक उत्तेजनाओं को दर्द के रूप में माना जाता है। इस प्रकार का दर्द सुरक्षात्मक नहीं है, लेकिन साथ ही, यह रोगियों को कई कष्ट देता है और एक बीमार व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता को तेजी से कम करता है। एक नियम के रूप में, यह दर्द दीर्घकालिक, पुराना है।

रोगियों द्वारा न्यूरोपैथिक दर्द को दर्दनाक झुनझुनी, असहनीय दर्द, या सुइयों या चुभन की अनुभूति के रूप में माना जाता है, "जैसे कि एक विद्युत प्रवाह से मारा गया हो।" कुछ रोगियों में, न्यूरोपैथिक दर्द उबाऊ होता है, शूटिंग, प्रकृति में बेकिंग, दिन और रात में परेशान कर सकता है। अक्सर दर्द रेंगने, पेरेस्टेसिया, सुन्नता, जलन की भावना के साथ होता है। अक्सर, न्यूरोपैथिक दर्द ठंड या गर्मी की भावना के साथ होता है, संवेदनाएं हो सकती हैं, जैसे कि बिछुआ हड़ताल से। हर्पीस ज़ोस्टर के इतिहास के बाद न्यूरोपैथिक दर्द सिंड्रोम हो सकता है ( काई), रीढ़ की हड्डी के एक हिस्से के संपीड़न के कारण, क्रोनिक हाइपरग्लेसेमिया (दोनों प्रकार के मधुमेह मेलिटस) के परिणामस्वरूप न्यूरोपैथी के साथ। पोस्टहेरपेटिक न्यूरोपैथिक दर्द (हर्पीस ज़ोस्टर से पीड़ित होने के बाद) रोगी को कई महीनों या उससे अधिक समय तक परेशान कर सकता है, जब ब्लिस्टरिंग रैशेज का पता नहीं चलता है।

न्यूरोपैथिक दर्द अक्सर बिगड़ा हुआ संवेदी कार्यों और एक बढ़ी हुई दर्द सीमा से जुड़ा होता है।

न्यूरोपैथिक दर्द को दो प्रकारों में वर्गीकृत किया जाता है।

परिधीय प्रकार का न्यूरोपैथिक दर्द विभिन्न नसों के दर्द के साथ बनता है, polyneuropathies, न्यूरिटिस, टनल सिंड्रोम में तंत्रिका चड्डी के घाव (प्राकृतिक शारीरिक संरचनाओं में तंत्रिका ट्रंक का संपीड़न), विभिन्न मूल के न्यूरोपैथी, हर्पीज ज़ोस्टर।

न्यूरोपैथिक दर्द जो तीव्र मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना के बाद विकसित होता है, जिसमें मल्टीपल स्केलेरोसिस, मायलोपैथी और रीढ़ की हड्डी के दर्दनाक घाव होते हैं, केंद्रीय दर्द कहलाता है।

एक अन्य प्रकार का दर्द है निष्क्रिय दर्द- दर्दनाक उत्तेजना के स्तर और इसके प्रति प्रतिक्रिया के बीच असंतुलन के कारण दर्द के प्रति संवेदनशीलता में कमी से जुड़े दर्द के लक्षण। इस मामले में, तंत्रिका तंत्र से दर्द पर नियंत्रण गड़बड़ा जाता है। इस प्रकार के दर्द के साथ, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की "असफलता" होती है।

दर्द सिंड्रोम के उपचार और निदान के सिद्धांत

अक्सर रोगी को न्यूरोपैथिक और नोसिसेप्टिव दोनों उत्पत्ति का दर्द हो सकता है, क्योंकि एक ही व्यक्ति, विशेष रूप से बुढ़ापे में, कई बीमारियां हो सकती हैं। यह समझना काफी मुश्किल हो सकता है कि इस मामले में किस प्रकार का दर्द होता है। इसलिए दर्द का इलाज डॉक्टर या डॉक्टरों की टीम को करना चाहिए।

यदि दर्द होता है, तो आप स्व-दवा नहीं कर सकते हैं, आपको उपयुक्त प्रोफ़ाइल के विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। कोई सार्वभौमिक दवा नहीं है जिसका सभी रोगियों में समान एनाल्जेसिक प्रभाव हो।

इसके अलावा, तीव्र और पुराने दर्द के उपचार के लिए दृष्टिकोण, चिकित्सा के तरीके और उपयोग की जाने वाली दवाएं पूरी तरह से भिन्न हो सकती हैं।

आपातकालीन देखभाल प्रदान करने वाले दोनों डॉक्टर (ट्रॉमेटोलॉजिस्ट, सर्जन, रिससिटेटर) और अन्य विशेषज्ञ (चिकित्सक, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, और अन्य) दर्द सिंड्रोम के उपचार में भाग ले सकते हैं।

दर्द के उपचार में, बीमारी के कारण का पता लगाना आवश्यक है, और दर्द सिंड्रोम के सुधार के साथ-साथ उस बीमारी का इलाज करना जो दर्द का कारण बनी। बिना डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के दर्द निवारक दवाएं लेना, दर्द के कारण को प्रभावित किए बिना, रोग एक ऐसी अवस्था में जा सकता है जिसे प्रभावित करना मुश्किल होगा, और कभी-कभी असंभव भी।

दर्द सिंड्रोम के कारणों के निदान में इस मामले में आवश्यक सभी आवश्यक परीक्षण और अध्ययन शामिल हैं, जो केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किए जाते हैं।

इसलिए, दर्द सिंड्रोम की पहली अभिव्यक्तियों में जल्द से जल्द डॉक्टर की मदद लेना बहुत महत्वपूर्ण है। इस रोगी में दर्द के विकास की प्रकृति और तंत्र को देखते हुए, डॉक्टर विभिन्न दवाओं को लिख सकता है जिनमें एनाल्जेसिक गतिविधि होती है। वर्तमान में, दर्द निवारक दवाओं का प्रतिनिधित्व कई समूहों द्वारा किया जाता है जो दर्द के रोगजनन में विभिन्न लिंक को प्रभावित करते हैं। उसी समय, दर्दनाशक दवाएं जिनका सफलतापूर्वक नोसिसेप्टिव दर्द के उपचार में उपयोग किया जाता है, न्यूरोपैथिक दर्द में अप्रभावी हो सकती हैं। कुछ मामलों में, डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार विभिन्न दवाओं का एक साथ उपयोग करना संभव है।

इस प्रकार, दर्द और दर्द सिंड्रोम का उपचार एक जटिल कार्य प्रतीत होता है, जिसके उपचार में विभिन्न प्रोफाइल के डॉक्टर भाग ले सकते हैं। एक तीव्र दर्द सिंड्रोम के एक पुराने में संक्रमण को रोकने के लिए महत्वपूर्ण है, जब फार्माकोथेरेपी की संभावनाओं के बावजूद, रोगी को लगातार दर्द निवारक लेना पड़ता है।

दर्द मानव शरीर की बीमारी या चोट की प्रतिक्रिया है। हालांकि दर्द एक अप्रिय भावना है, यह एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है - यह एक चेतावनी संकेत है कि हमारे साथ कुछ ठीक नहीं है। जब हम दर्द महसूस करते हैं, तो हम उस कारक को खत्म करने की कोशिश करते हैं जो इसका कारण बना।

अलग-अलग लोग दर्द के लिए अलग तरह से प्रतिक्रिया करते हैं। दर्द की हमारी धारणा क्षति की गंभीरता और सीमा के साथ-साथ दर्द की हमारी मनो-शारीरिक स्थिति पर निर्भर करती है।

क्या तुम्हें पता था?

दर्द का इलाज किया जाना चाहिए, भले ही वह किसी बीमारी का परिणाम हो। दर्द निवारक दवाओं का समय पर उपयोग तेजी से ठीक होने में मदद करता है।

दर्द के बारे में सभी को क्या पता होना चाहिए?

दर्द कई तरह के होते हैं। लोग अपनी भावनाओं का अलग-अलग तरीके से वर्णन करते हैं। उदाहरण के लिए, कभी-कभी एक मजबूत, लेकिन अल्पकालिक होता है सरदर्दमंदिर क्षेत्र में। इसके अलावा, ऐंठन के परिणामस्वरूप पेट में दर्द हो सकता है, लेकिन यह कहना मुश्किल है कि यह कहां दर्द होता है। चोट लगने से दर्द हो सकता है घुटने के जोड़. और दर्द संवेदनाओं के ऐसे बहुत से वर्णन हैं।

दर्द कहाँ होता है?

दैहिक दर्ददर्द वह दर्द है जो त्वचा (सतही), मांसपेशियों, हड्डियों, जोड़ों या संयोजी ऊतक (गहरा) में उत्पन्न होता है। आंतरिक अंगों में होने वाले दर्द को कहते हैं आंत.

दर्द कब तक रहता है?

थोड़े समय तक रहने वाले दर्द को इस प्रकार वर्गीकृत किया जाता है तीव्रदर्द। ज्यादातर मामलों में, यह सूजन के कारण होता है। जब सूजन दूर हो जाती है, तो दर्द दूर हो जाता है। लेकिन जब दर्द लंबे समय तक बना रहे, तो हम बात कर रहे हैं दीर्घकालिकदर्द।

किस प्रकार के दर्द का इलाज आप स्वयं कर सकते हैं?

आप तीव्र दैहिक दर्द को स्वतंत्र रूप से रोक सकते हैं, जो हल्के या मध्यम रूप से प्रकट होता है। वह तरीका चुनें जो आपको सबसे अच्छा लगे:

• भौतिक चिकित्सा या कायरोप्रैक्टिक
• मालिश
• एक्यूपंक्चर
• तनाव प्रबंधन
• दवाई

आप अपने लिए सबसे उपयुक्त दर्द प्रबंधन विकल्पों को खोजने के लिए कई अलग-अलग दर्द प्रबंधन विकल्पों का प्रयास कर सकते हैं।

आपको डॉक्टर को कब देखना चाहिए?

• अगर दर्द बहुत तेज है
• यदि तीव्र दर्द 10 दिनों से अधिक समय तक रहता है
• अगर आपको बुखार है जो 3 दिनों से अधिक समय तक रहता है
• यदि यह निर्धारित करना संभव नहीं है कि दर्द का कारण क्या है या आंतरिक अंगों में दर्द होता है (आंत दर्द)

दर्द के बारे में जानना क्यों जरूरी है?

दर्द की तीव्रता और प्रकृति को नियंत्रित करने से आप इसे बेहतर तरीके से जान पाएंगे और इस तरह इससे बचने में मदद मिलेगी। आपके लिए उपयुक्त चिकित्सा का चयन करने के लिए आपके चिकित्सक को दर्द की प्रकृति के बारे में अधिक से अधिक जानकारी की आवश्यकता होगी। यदि आपके पास है तो इसे हासिल करना आसान है दर्द डायरी.

दर्द क्यों होता है?

दर्द के कई कारण हैं:

• रोग, चोट, शल्य चिकित्सा
• सूखी नस
• तंत्रिका की अखंडता का उल्लंघन (आघात या सर्जरी)

कभी-कभी दर्द का कारण अज्ञात होता है।

विभिन्न प्रभाव (जैसे कट, टूटी हड्डियाँ, आदि) जलन पैदा करते हैं दर्द रिसेप्टर्स. इन रिसेप्टर्स से, तंत्रिका तंतुओं के साथ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में एक आवेग प्रेषित होता है। इस समय हमें दर्द होता है।

इसी समय, क्षति के क्षेत्र में तथाकथित स्थानीय भड़काऊ कारक बनते हैं। ये पदार्थ अतिरिक्त रूप से nociceptors को परेशान करते हैं। हम कहते हैं कि क्षतिग्रस्त क्षेत्र हमें चोट पहुँचाने लगता है। कुछ कारक (उदा. prostaglandins) दर्द और सूजन में भी शामिल हैं।

दर्द से राहत के लिए कौन सी दवाएं चुनें?

दर्द दूर करने वाली औषधि कहलाती है दर्दनाशक दवाओं. शब्द "एनाल्जेसिक" ग्रीक मूल का है और इसका अर्थ है "बिना दर्द के"।

कई प्रकार के एनाल्जेसिक हैं। उसी समय, केवल वे एनाल्जेसिक जो हल्के से मध्यम दर्द के उपचार के लिए अभिप्रेत हैं, स्व-दवा के लिए उपयोग किए जा सकते हैं। ये दवाएं शायद ही कभी साइड इफेक्ट का कारण बनती हैं या उनके साइड इफेक्ट हल्के होते हैं।

इस प्रयोजन के लिए, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी) सबसे अधिक बार उपयोग की जाती हैं। यह दवाओं का एक समूह है जिसमें एनाल्जेसिक, ज्वरनाशक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव होते हैं।

NSAIDs प्रोस्टाग्लैंडीन, सूजन के मध्यस्थों के संश्लेषण में हस्तक्षेप करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप दर्द हो सकता है।

कंपनी Krka एक दवा का उत्पादन करती है जो NSAIDs के समूह से संबंधित है।

हर किसी ने कभी न कभी दर्द का अनुभव किया है। दर्द हल्के से लेकर गंभीर तक हो सकता है, एक बार प्रकट हो सकता है, स्थिर हो सकता है, या रुक-रुक कर आ सकता है। दर्द कई प्रकार के होते हैं, और अक्सर दर्द पहला संकेत होता है कि शरीर में कुछ गड़बड़ है।

तीव्र दर्द या पुराना दर्द होने पर अक्सर डॉक्टरों से संपर्क किया जाता है।

तीव्र दर्द क्या है?

तीव्र दर्द अचानक शुरू होता है और आमतौर पर इसे तेज के रूप में वर्णित किया जाता है। यह अक्सर किसी बीमारी या बाहरी कारकों से शरीर के लिए संभावित खतरे के बारे में चेतावनी के रूप में कार्य करता है। तीव्र दर्द कई कारकों के कारण हो सकता है, जैसे:

• चिकित्सा जोड़तोड़ और सर्जिकल हस्तक्षेप (संज्ञाहरण के बिना);
• अस्थि भंग;
• दांतो का इलाज;
• जलन और कटौती;
• महिलाओं में प्रसव;

तीव्र दर्द हल्का हो सकता है और सचमुच सेकंड तक रहता है। लेकिन गंभीर तीव्र दर्द भी होता है जो हफ्तों या महीनों तक भी नहीं जाता है। ज्यादातर मामलों में, तीव्र दर्द का इलाज छह महीने से अधिक समय तक नहीं किया जाता है। आमतौर पर, तीव्र दर्द गायब हो जाता है जब इसका मुख्य कारण समाप्त हो जाता है - घावों का इलाज किया जाता है, चोटें ठीक हो जाती हैं। लेकिन कभी-कभी लगातार तीव्र दर्द पुराने दर्द में बदल जाता है।

पुराना दर्द क्या है?

पुराना दर्द दर्द है जो तीन महीने से अधिक समय तक बना रहता है। ऐसा भी होता है कि दर्द का कारण बनने वाले घाव पहले ही ठीक हो चुके हैं या अन्य उत्तेजक कारक समाप्त हो गए हैं, लेकिन दर्द अभी भी गायब नहीं होता है। दर्द के संकेत तंत्रिका तंत्र में हफ्तों, महीनों या सालों तक सक्रिय रह सकते हैं। नतीजतन, एक व्यक्ति दर्द से संबंधित शारीरिक और भावनात्मक स्थितियों का अनुभव कर सकता है जो सामान्य जीवन में हस्तक्षेप करते हैं। दर्द के शारीरिक परिणाम मांसपेशियों में तनाव, कम गतिशीलता और शारीरिक गतिविधि और भूख में कमी हैं। भावनात्मक स्तर पर, अवसाद, क्रोध, चिंता, फिर से चोट लगने का डर प्रकट होता है।

सामान्य प्रकार के पुराने दर्द हैं:

• सिरदर्द;
• पेट में दर्द;
• पीठ दर्द और विशेष रूप से पीठ के निचले हिस्से में दर्द;
• पक्ष में दर्द;
• कैंसर दर्द;
• गठिया दर्द;
• तंत्रिका क्षति से उत्पन्न होने वाला न्यूरोजेनिक दर्द;
• मनोवैज्ञानिक दर्द (दर्द जो पिछली बीमारियों, चोटों या किसी आंतरिक समस्या से जुड़ा नहीं है)।

चोट या संक्रमण के बाद और अन्य कारणों से पुराना दर्द शुरू हो सकता है। लेकिन कुछ लोगों के लिए, पुराना दर्द किसी चोट या क्षति से बिल्कुल भी जुड़ा नहीं है, और यह हमेशा समझाना संभव नहीं है कि ऐसा पुराना दर्द क्यों होता है।

2. दर्द का इलाज करने वाले डॉक्टर

दर्द क्या और कैसे होता है, और दर्द के कारण के आधार पर, विभिन्न विशेषज्ञ दर्द के निदान और उपचार में लगे हो सकते हैं - न्यूरोलॉजिस्ट, न्यूरोसर्जन, ऑर्थोपेडिक सर्जन, ऑन्कोलॉजिस्ट, चिकित्सक और विशेष विशिष्टताओं के अन्य डॉक्टर जो दर्द के कारण का इलाज करेंगे। - एक रोग, जिसका एक लक्षण दर्द है।

3. दर्द का निदान

दर्द के कारण को निर्धारित करने में मदद करने के लिए विभिन्न तरीके हैं। दर्द के लक्षणों के सामान्य विश्लेषण के अलावा, विशेष परीक्षण और अध्ययन किए जा सकते हैं:

• कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी);
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई);
• डिस्कोग्राफी (रीढ़ की हड्डी में एक विपरीत एजेंट की शुरूआत के साथ पीठ दर्द के निदान के लिए परीक्षा);
• मायलोग्राम (एक्स-रे परीक्षा की क्षमता बढ़ाने के लिए रीढ़ की हड्डी की नहर में एक कंट्रास्ट एजेंट की शुरूआत के साथ भी किया जाता है। एक मायलोग्राम हर्नियेटेड डिस्क या फ्रैक्चर के कारण तंत्रिका संपीड़न को देखने में मदद करता है);
• संक्रमण, आघात, या अन्य कारणों से हड्डी विकारों की पहचान करने में सहायता के लिए बोन स्कैन
• आंतरिक अंगों का अल्ट्रासाउंड।

4. दर्द प्रबंधन

दर्द की ताकत और उसके कारणों के आधार पर, दर्द का इलाज अलग हो सकता है। बेशक, स्व-दवा इसके लायक नहीं है, खासकर अगर दर्द गंभीर है या लंबे समय तक दूर नहीं जाता है। दर्द का रोगसूचक उपचारहो सकता है कि शामिल हो:

• ओवर-द-काउंटर दर्द दवाएं, जिनमें मांसपेशियों को आराम देने वाले, एंटीस्पास्मोडिक्स और कुछ एंटीडिपेंटेंट्स शामिल हैं;
• तंत्रिका नाकाबंदी (स्थानीय संवेदनाहारी के इंजेक्शन के साथ नसों के एक समूह को अवरुद्ध करना);
• दर्द उपचार के वैकल्पिक तरीके, जैसे कि एक्यूपंक्चर, हिरुडोथेरेपी, एपिथेरेपी और अन्य;
• विद्युत उत्तेजना;
• भौतिक चिकित्सा;
• दर्द का सर्जिकल उपचार;
• मनोवैज्ञानिक मदद।

अन्य दर्द उपचारों के साथ संयुक्त होने पर कुछ दर्द निवारक दवाएं बेहतर काम करती हैं।