पाचन तंत्र के रोगों के निदान की विधियाँ। गैस्ट्रोस्कोपी के बिना पेट की जांच

गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल अभ्यास में, विभिन्न बीमारियों की काफी संख्या होती है, जिनमें से कुछ बहुत खतरनाक हो सकती हैं और विकास का कारण बन सकती हैं गंभीर जटिलताएँ.

आंकड़ों के अनुसार, पृथ्वी पर हर दूसरा व्यक्ति पाचन तंत्र की किसी न किसी विकृति से पीड़ित है। इसलिए समय पर जांच कराना बेहद जरूरी है जठरांत्र पथ(जीआईटी), जो विशेषज्ञ को एक प्रभावी उपचार रणनीति विकसित करने की अनुमति देगा।

आज, कई आधुनिक निदान विधियां हैं जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के सभी अंगों और विभागों के व्यापक अध्ययन की अनुमति देती हैं, ताकि बीमारी की जल्द से जल्द और अधिकतम विश्वसनीयता के साथ पहचान की जा सके, ताकि इसके चरण, व्यापकता और अन्य विशेषताओं को स्पष्ट किया जा सके।

गैस्ट्रोएंटरोलॉजी में प्रयुक्त अनुसंधान विधियों को तीन समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

• भौतिक;
• प्रयोगशाला;
• वाद्य।

बदले में, वाद्य तरीकों को स्राव अध्ययन, एंडोस्कोपिक और विकिरण अध्ययन में विभाजित किया जा सकता है।

किसी विशेष परीक्षा को निर्धारित करने की समीचीनता रोगी के साथ काम करने की प्रक्रिया में डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाएगी।

मतभेद

पेट की जांच करने के प्रत्येक तरीके के अपने मतभेद होते हैं, जिन्हें डॉक्टर से स्पष्ट किया जाना चाहिए। शारीरिक, विकिरण और प्रयोगशाला तकनीकों में व्यावहारिक रूप से कोई मतभेद नहीं है - अधिकांश निषेध एंडोस्कोपिक तकनीकों से संबंधित हैं, क्योंकि उनमें पेट और आंतों के काम में हस्तक्षेप शामिल है, और कुछ बीमारियों का कारण बन सकता है दुष्प्रभाव.

गैस्ट्रोस्कोपी, ईजीडी और अन्य एंडोस्कोपिक तकनीकों के लिए पूर्ण मतभेदों में शामिल हैं:

• गंभीर मानसिक विकार;
• बीमारी कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के(दिल की विफलता, दिल का दौरा, एथेरोस्क्लेरोसिस, महाधमनी धमनीविस्फार);
• शरीर की कमी;
• प्रतिरक्षा प्रणाली के गंभीर विकार;
• मोटापा;
• रैचियोकैम्प्सिस;
• हेमटोपोइएटिक विकार;
• phlebeurysm;
• गैस्ट्रिक अल्सर की तीव्र अवधि.

सापेक्ष मतभेदों में शामिल हैं: एनजाइना पेक्टोरिस, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट और ऊपरी श्वसन पथ की पुरानी बीमारियों का बढ़ना, न्यूरस्थेनिया, सूजन लिम्फ नोड्स।

यह पता लगाने के लिए कि किसी विशेष मामले में पेट और आंतों की जांच करना किस तरह से बेहतर है, आपको डॉक्टर को एक मेडिकल कार्ड दिखाना होगा और यदि आवश्यक हो, तो शरीर की व्यापक जांच से गुजरना होगा।

जठरांत्र संबंधी मार्ग की जांच के लिए तैयारी

जठरांत्र संबंधी मार्ग के निदान के सटीक परिणाम प्राप्त करने के लिए, आपको किसी भी परीक्षा के लिए ठीक से तैयारी करने की आवश्यकता है। तैयारी अनुसंधान पद्धति पर निर्भर करती है और इसमें अक्सर निम्नलिखित शामिल होते हैं:

• आहार, जिसे परीक्षा से पहले 2-3 दिनों तक देखा जाना चाहिए - आपको केवल आसानी से पचने योग्य भोजन खाने की ज़रूरत है, खाद्य पदार्थों को छोड़ दें, पेट फूलने का कारणऔर सूजन;
• ड्रग्स लेनाआंत्र सफाई या एनीमा के लिए (आवश्यकता) पाचन तंत्र को पूरी तरह से साफ़ करने का प्रयास करें ताकि डॉक्टर संपूर्ण उदर गुहा की जांच कर सकें);
• अपॉइंटमेंट रद्द करें दवाइयाँ , विशेष रूप से वे जो पाचन को प्रभावित करते हैं, रक्त को पतला करते हैं और जिनमें आयरन होता है (यदि यह संभव नहीं है, तो सभी दवाओं के बारे में डॉक्टर को बताना आवश्यक है);
• क्लिनिक की यात्रा से 1-2 दिन पहले, आपको गंभीरता छोड़नी होगी शारीरिक गतिविधि, उपयोग मादक पेयऔर धूम्रपान.

अधिकांश अध्ययन बाह्य रोगी आधार पर किए जाते हैं, लेकिन कुछ मामलों में, रोगियों को अस्पताल जाना पड़ता है।

वयस्कों को आमतौर पर किसी अतिरिक्त दवा की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन बच्चों को कभी-कभी सामान्य एनेस्थीसिया (गैस्ट्रोस्कोपी और अन्य एंडोस्कोपिक परीक्षाओं के दौरान) दिया जाता है। निदान करते समय, रोगी को डॉक्टर की बात ध्यान से सुनने और उसके सभी निर्देशों का पालन करने की आवश्यकता होती है ताकि प्रक्रिया यथासंभव जानकारीपूर्ण और दर्द रहित हो।

क्या गैस्ट्रोस्कोपी का कोई विकल्प है?

गैस्ट्रोस्कोपी एक अप्रिय शोध पद्धति है, और कई मरीज़ इस प्रश्न में रुचि रखते हैं: क्या जठरांत्र संबंधी मार्ग की व्यापक जांच के दौरान इसके बिना करना संभव है? आधुनिक कंप्यूटर तकनीकों (सीटी, एमआरआई) का उपयोग आपको असुविधा को कम करने की अनुमति देता है, लेकिन वे हमेशा सटीक परिणाम नहीं देते हैं, और प्रक्रिया काफी महंगी है और सभी चिकित्सा संस्थानों में पेश नहीं की जाती है।

आक्रामक तरीकों का एक विकल्प कैप्सूल तकनीक हो सकती है - एक कैप्सूल का उपयोग करके जठरांत्र संबंधी मार्ग की एंडोस्कोपी। इसका सार इस प्रकार है: रोगी एक लघु वीडियो कैमरा से सुसज्जित कैप्सूल निगलता है, जो हर सेकंड अंग की एक तस्वीर लेता है। यह पूरे जठरांत्र संबंधी मार्ग से होकर गुजरता है, जिसके बाद यह इसे स्वाभाविक रूप से छोड़ देता है, और डॉक्टर प्राप्त छवियों की समीक्षा करता है, विकृति की पहचान करता है और निदान करता है। कैप्सूल तकनीक को निदान का "स्वर्ण मानक" माना जाता है। पाचन नाल, लेकिन इसका उपयोग केवल आधुनिक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल केंद्रों में किया जाता है।

कुछ चिकित्सा संस्थान रोगों के निदान के लिए गैर-पारंपरिक तरीकों का उपयोग करते हैं - उदाहरण के लिए, इरिडोलॉजी। यह इस सिद्धांत पर आधारित है कि आंख की पुतली की जांच करके शरीर में होने वाली सभी रोग प्रक्रियाओं का पता लगाया जा सकता है। ऐसी निदान विधियों का उपयोग कई विशेषज्ञों के बीच कई प्रश्न उठाता है, इसलिए, इसे एक सूचनात्मक तकनीक नहीं माना जा सकता है।

आप पेट और आंतों की जांच की अप्रिय प्रक्रिया के बिना कर सकते हैं, लेकिन यदि अन्य निदान विधियां बीमारी की पूरी तस्वीर नहीं देती हैं, तो गैस्ट्रोस्कोपी से सहमत होना बेहतर है।

भौतिक अनुसंधान

गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल परीक्षा का पहला चरण एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट या चिकित्सक के साथ परामर्श है, जिसे रोगी की शिकायतों का इतिहास एकत्र करना होगा और एक समग्र नैदानिक ​​​​तस्वीर संकलित करनी होगी। डॉक्टर विशेष तरीकों का उपयोग करके अधिक विस्तृत परीक्षा आयोजित करता है: पैल्पेशन, पर्क्यूशन, ऑस्केल्टेशन।

टटोलने का कार्ययह एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें रोगी के पेट को बिना किसी उपयोग के स्पर्श किया जाता है अतिरिक्त उपकरण. यह विधि आपको जठरांत्र संबंधी मार्ग के कुछ रोगों की विशेषता वाले कुछ लक्षणों का पता लगाने की अनुमति देती है, विशेष रूप से, पेरिटोनियल दीवार और दर्दनाक क्षेत्रों के तनाव की डिग्री की पहचान करने के लिए। पैल्पेशन तब किया जा सकता है जब मरीज खड़ा हो या सोफे पर लेटा हो। खड़े होने की स्थिति में, उन मामलों में पैल्पेशन किया जाता है जहां किनारों पर स्थित अंगों की जांच करना आवश्यक होता है पेट की गुहा.

आमतौर पर, एक साथ स्पर्श-स्पर्शन के साथ, टक्कर- एक अध्ययन जो आपको टैप करके जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंगों के स्थान की सीमाओं को निर्धारित करने की अनुमति देता है। गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल अभ्यास में, इस तकनीक का उपयोग मुख्य रूप से प्लीहा और यकृत का अध्ययन करने के लिए किया जाता है।

श्रवण द्वारा निदानइसमें उन ध्वनियों को सुनना शामिल है जो जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंग उत्सर्जित करते हैं। ऐसा करने के लिए, डॉक्टर एक विशेष उपकरण का उपयोग करता है - एक स्टेथोफोनेंडोस्कोप। प्रक्रिया के दौरान, शरीर के सममित भागों की बात सुनी जाती है और फिर परिणामों की तुलना की जाती है।

उपरोक्त नैदानिक ​​अध्ययन केवल प्राथमिक हैं और किसी विशेषज्ञ को किसी विशेष गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग का सटीक निदान करने की अनुमति नहीं देते हैं। इसलिए, उदाहरण के लिए, भौतिक विधियाँ व्यावहारिक रूप से किसी विशेषज्ञ को उनके श्लेष्म झिल्ली के प्रमुख घाव के साथ जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंगों की जैविक विकृति की पहचान करने की अनुमति नहीं देती हैं। इसके लिए अधिक संपूर्ण जांच की आवश्यकता होती है, जिसकी योजना प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से तैयार की जाती है और इसमें कई अलग-अलग नैदानिक, प्रयोगशाला और वाद्य विधियां शामिल हो सकती हैं।

प्रयोगशाला परीक्षण

जठरांत्र संबंधी मार्ग के कई रोगों का पता लगाने में प्रयोगशाला निदान महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। डॉक्टर के विवेक पर, रोगी को निम्नलिखित पदार्थों और एंजाइमों को निर्धारित करने के लिए रक्त परीक्षण सौंपा जा सकता है:

बिलीरुबिन- एरिथ्रोसाइट हीमोग्लोबिन के टूटने के बाद बनने वाला एक विशेष पदार्थ और जो पित्त का हिस्सा है। खून में जांच सीधा बिलीरुबिनपित्त के बहिर्वाह के उल्लंघन से जुड़े जठरांत्र संबंधी मार्ग के कई विकृति का संकेत हो सकता है, उदाहरण के लिए, प्रतिरोधी या पैरेन्काइमल पीलिया;

ट्रांसएमिनेस: एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज़ (एएसटी) और एलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज़ (एएलटी) - ये एंजाइम मानव शरीर के लगभग सभी अंगों में कार्य करते हैं, विशेष रूप से यकृत और मांसपेशियों के ऊतकों में। एएसटी और एएलटी की बढ़ी हुई सांद्रता क्रोनिक सहित विभिन्न यकृत रोगों में देखी जाती है;

गामा-ग्लूटामाइल ट्रांसपेप्टिडेज़ (गामा-जीटी)एक और एंजाइम ऊंचा स्तरजो सूजन का सूचक है. पित्त नलिकाएं, हेपेटाइटिस या प्रतिरोधी पीलिया;

एमाइलेस- यह एंजाइम अग्न्याशय द्वारा निर्मित होता है, और इसके रस के हिस्से के रूप में, एमाइलेज आंत में प्रवेश करता है, जहां यह कार्बोहाइड्रेट के त्वरित पाचन में योगदान देता है। यदि रक्त में एमाइलेज़ का स्तर बढ़ा हुआ है, तो सबसे अधिक संभावना है कि रोगी को किसी प्रकार का अग्नाशय रोग है;

lipase- अग्न्याशय द्वारा निर्मित एक अन्य एंजाइम, जिसका स्तर अग्नाशयशोथ और अन्य विकृति के साथ बढ़ता है पाचन तंत्र.

इसके अलावा, मल का एक सामान्य विश्लेषण अनिवार्य है, जो विशेषज्ञ को पाचन तंत्र के समग्र कामकाज का आकलन करने, आंत के विभिन्न हिस्सों में विकारों और सूजन के संकेतों का पता लगाने की अनुमति देगा।

इसके अलावा, मल के अध्ययन से उन सूक्ष्मजीवों का पता लगाया जा सकता है जो संक्रामक रोगों के प्रेरक एजेंट हैं।

मल के अधिक विस्तृत अध्ययन को कोप्रोग्राम कहा जाता है। इसकी मदद से पेट की पाचन और एंजाइमेटिक गतिविधि का आकलन किया जाता है, सूजन के लक्षण सामने आते हैं, माइक्रोबियल गतिविधि का भी विश्लेषण किया जाता है, फंगल मायसेलियम का पता लगाया जा सकता है।

आवश्यकता पड़ने पर नियुक्त किया जा सकता है बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा, अर्थात्, माइक्रोबियल संरचना का निर्धारण। इससे आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस, संक्रमण का पता लगाया जा सकेगा। माइक्रोबियल रोगजनकों के एंटीजन का पता लगाने के लिए विशेष परीक्षण भी हैं, जिससे वायरल संक्रामक रोगों की पहचान करना संभव हो जाता है।

अन्य सामान्य प्रयोगशाला अनुसंधानगैस्ट्रोएंटरोलॉजी में व्यापक रूप से उपयोग किया जाने वाला, गुप्त रक्तस्राव का पता लगाने के लिए एक परीक्षण है। यह विश्लेषण मल में गुप्त हीमोग्लोबिन का पता लगाने पर आधारित है।

यदि रोगी आयरन सप्लीमेंट या अन्य दवाएँ ले रहा है, तो उपस्थित चिकित्सक को इस बारे में सूचित किया जाना चाहिए, क्योंकि दवाएँ परीक्षण के परिणामों को महत्वपूर्ण रूप से विकृत कर सकती हैं। रक्तदान करने से पहले, आपको कई दिनों तक एक विशेष आहार का पालन करना होगा, जिसमें वसायुक्त भोजन, मांस, हरी सब्जियां और टमाटर को आहार से बाहर करना होगा।

यदि आवश्यक हो, जठरांत्र संबंधी मार्ग के प्रयोगशाला निदान को ऐसे अध्ययनों द्वारा पूरक किया जा सकता है लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख(एलिसा) मल और रक्त प्लाज्मा।

वाद्य तकनीक

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकृति वाले रोगियों की व्यापक जांच का सबसे महत्वपूर्ण खंड वाद्य निदान है। इसमें एंडोस्कोपिक, रेडियोलॉजिकल, अल्ट्रासाउंड, इलेक्ट्रोमेट्रिक और अन्य नैदानिक ​​तकनीकें शामिल हैं।

सबसे सामान्य जानकारी प्राप्त करने के लिए किसी विशेष अध्ययन की नियुक्ति मौजूदा नैदानिक ​​​​तस्वीर के आधार पर उपस्थित चिकित्सक के विवेक पर होती है। प्रत्येक वाद्य विधि अध्ययन के तहत अंग की संरचनात्मक और रूपात्मक विशेषताओं के साथ-साथ उसके कार्य का आकलन करना संभव बनाती है। इनमें से अधिकांश अध्ययनों के लिए रोगी से विशेष तैयारी की आवश्यकता होती है, क्योंकि उनकी सूचना सामग्री और विश्वसनीयता इस पर निर्भर करेगी।

गैस्ट्रिक एसिड स्राव का आकलन

चूंकि पाचन तंत्र की अधिकांश सूजन संबंधी बीमारियों की विशेषता पेट की अम्लता में बदलाव है। इसीलिए इस दौरान नैदानिक ​​परीक्षणपीएच-मेट्री नामक एक विशेष तकनीक का उपयोग करके भोजन के पर्याप्त पाचन के लिए आवश्यक गैस्ट्रिक एसिड के स्राव का आकलन करने का संकेत दिया जा सकता है। इसके कार्यान्वयन के लिए संकेत ग्रहणी और पेट के पेप्टिक अल्सर, क्रोनिक ग्रहणीशोथ, गैस्ट्रिटिस और जठरांत्र संबंधी मार्ग के अन्य विकृति हैं।

गैस्ट्रोएंटरोलॉजी में पीएच-मेट्री कई प्रकार की होती है: अल्पकालिक (इंट्रागैस्ट्रिक), दीर्घकालिक (दैनिक), एंडोस्कोपिक। इनमें से प्रत्येक विधि में एक निश्चित अवधि के लिए पाचन तंत्र के संबंधित अनुभाग में मुंह या नाक के उद्घाटन के माध्यम से पीएच-मीट्रिक जांच की शुरूआत शामिल है। अंतर्निहित इलेक्ट्रोड का उपयोग करके अम्लता का स्तर एक विशिष्ट बिंदु पर मापा जाता है।

एंडोस्कोपिक पीएच-मेट्री में, जांच को एंडोस्कोप के एक विशेष वाद्य चैनल के माध्यम से डाला जाता है।

किसी भी प्रकार के पीएच माप के लिए कुछ तैयारी की आवश्यकता होती है। सबसे पहले, रोगी को प्रक्रिया से कम से कम बारह घंटे पहले धूम्रपान या खाना नहीं खाना चाहिए। दूसरे, अध्ययन से कुछ घंटे पहले, उल्टी और आकांक्षा की घटना से बचने के लिए किसी भी तरल पदार्थ का उपयोग निषिद्ध है। इसके अतिरिक्त, आप जो दवाएँ ले रहे हैं उसके बारे में आपको अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

संदिग्ध गैस्ट्रिटिस, पेप्टिक अल्सर और कई अन्य विकृति के लिए गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल अभ्यास में उपयोग की जाने वाली एक और सामान्य प्रक्रिया पेट की ग्रहणी ध्वनि है। इस तरह से पेट के स्रावी कार्य का अध्ययन करते समय, सभी सामग्रियों को पहले पेट से बाहर निकाला जाता है, और फिर मूल रहस्य को बाहर निकाला जाता है। इसके बाद रोगी की मदद से स्राव को उत्तेजित किया जाता है विशेष तैयारीया शोरबा के रूप में एक परीक्षण नाश्ता दिया जाता है, आधे घंटे के बाद पंद्रह मिनट का स्राव लिया जाता है, जिसका प्रयोगशाला में अध्ययन किया जाता है। यह प्रक्रिया स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत खाली पेट की जाती है।

गैस्ट्रिक जांच एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें कई मतभेद हैं। इसे हृदय प्रणाली की गंभीर विकृति, गैस्ट्रिक रक्तस्राव, साथ ही गर्भावस्था के दौरान नहीं किया जा सकता है।

यदि रोगी के पास इसके लिए मतभेद हैं ग्रहणी ध्वनिपेट, स्राव का मूल्यांकन एसिडोटेस्ट तैयारी का उपयोग करके ट्यूबलेस विधि द्वारा किया जाता है। परीक्षण सुबह खाली पेट भी किया जाता है। दवा लेने के बाद मूत्र के अंशों की जांच करके पेट के स्रावी कार्य का विश्लेषण किया जाता है।

एंडोस्कोपिक तकनीक

जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंगों की एंडोस्कोपिक जांच में विशेष की शुरूआत शामिल है ऑप्टिकल उपकरणउसके प्रकाश में.

आज तक, यह सबसे तकनीकी रूप से उन्नत प्रक्रिया है जो आपको मोटी और की स्थिति और कार्यप्रणाली की पूरी तस्वीर प्राप्त करने की अनुमति देती है। छोटी आंत, साथ ही बायोप्सी आयोजित करने के लिए - आगे के हिस्टोलॉजिकल परीक्षण के लिए सामग्री का एक नमूना प्राप्त करने के लिए।

जठरांत्र संबंधी मार्ग की जांच के लिए एंडोस्कोपिक तरीकों में निम्नलिखित नैदानिक ​​प्रक्रियाएं शामिल हैं:

एफजीडीएस (फाइब्रोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी) गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल अध्ययनों का एक पूरा परिसर है, जिसमें एक जांच का उपयोग करके गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल टार्टक के अंगों की जांच करना शामिल है। निदान की गई बीमारी के आधार पर, रोगी को गैस्ट्रोस्कोपी (पेट की जांच), डुओडेनोस्कोपी (ग्रहणी की जांच), एसोफैगोस्कोपी (ग्रासनली की जांच) जैसी प्रक्रियाएं निर्धारित की जा सकती हैं; गुदा में डाले गए कोलोनोस्कोप का उपयोग करके बड़ी आंत की आंतरिक सतह की कोलोनोस्कोपी जांच। आजकल, वर्चुअल कोलोनोस्कोपी जैसी अति-आधुनिक विधि का भी उपयोग किया जाता है, जिसमें आप कंप्यूटेड टोमोग्राफी का उपयोग करके आंतों की दीवारों की स्पष्ट छवि प्राप्त कर सकते हैं; अवग्रहान्त्रदर्शन एक विशेष ऑप्टिकल उपकरण - एक सिग्मोइडोस्कोप का उपयोग करके मलाशय के श्लेष्म झिल्ली की जांच करने के लिए एक उच्च तकनीक विधि। इसे केवल कुछ मिनटों के लिए गुदा के माध्यम से डाला जाता है, और आमतौर पर एनेस्थीसिया की आवश्यकता नहीं होती है; ईआरसीपी (एंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेड कोलेंजियोपैंक्रेटोग्राफी) एक अतिरिक्त निदान प्रक्रिया है जिसका उद्देश्य पित्त नलिकाओं की स्थिति की जांच करना है, जिसमें एंडोस्कोपिक उपकरण का उपयोग करके एक कंट्रास्ट एजेंट इंजेक्ट किया जाता है। उसके बाद, एक एक्स-रे लिया जाता है; गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के सभी हिस्सों की जांच करने के लिए कैप्सूल एंडोस्कोपी सबसे उन्नत तरीका है। रोगी को एक मिनी वीडियो कैमरा से सुसज्जित एक छोटा कैप्सूल निगलना होगा, जो आगे बढ़ने पर छवियों को कंप्यूटर पर प्रसारित करेगा, जिसके बाद यह स्वाभाविक रूप से बाहर आ जाएगा।

यह प्रक्रिया उच्च सटीकता के साथ ऑन्कोलॉजिकल ट्यूमर और अन्य विकृति का निदान करने की अनुमति देती है;

डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी, यह प्रक्रिया आमतौर पर उन मामलों में निर्धारित की जाती है जहां बीमारी का कारण सटीक रूप से निर्धारित करना संभव नहीं है। जब इसे किया जाता है, तो पूर्वकाल पेट की दीवार में एक पंचर किया जाता है, जिसके माध्यम से पहले कार्बन डाइऑक्साइड को पंप किया जाता है, और फिर एंडोस्कोपिक उपकरण डाला जाता है। इस इमेजिंग पद्धति का उपयोग करके, आप रक्तस्राव, सूजन के फॉसी और अन्य विकृति का पता लगा सकते हैं, और यदि आवश्यक हो, तो तुरंत चिकित्सीय उपाय कर सकते हैं।

एक नियम के रूप में, जठरांत्र संबंधी मार्ग की जांच के लिए एंडोस्कोपिक तरीकों का उपयोग नहीं किया जाता है यदि रोगी को संवेदनाहारी दवाओं से एलर्जी है, साथ ही बिगड़ा हुआ रक्त के थक्के से जुड़ी विकृति है। इसके अलावा, उन सभी को विशेष प्रशिक्षण की आवश्यकता होती है, जिस पर उपस्थित चिकित्सक द्वारा विस्तार से चर्चा की जाएगी।

विकिरण तकनीक

जैसा कि नाम से पता चलता है, जठरांत्र संबंधी मार्ग की जांच के लिए विकिरण विधियों को संदर्भित करने की प्रथा है, जिनमें विकिरण का उपयोग शामिल होता है। गैस्ट्रोएंटरोलॉजी में सबसे व्यापक रूप से उपयोग की जाने वाली निम्नलिखित विधियाँ हैं:

फ्लोरोस्कोपी या रेडियोग्राफी एक्स-रे करके पेट के अंगों का अध्ययन। आमतौर पर, प्रक्रिया से पहले, रोगी को बेरियम दलिया का सेवन करने की आवश्यकता होती है, जो एक्स-रे के लिए अपारदर्शी है और लगभग सभी रोग संबंधी परिवर्तनों को अच्छी तरह से देखना संभव बनाता है; पेट की गुहा की अल्ट्रासाउंड जांच, अल्ट्रासाउंड विकिरण का उपयोग करके जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंगों की जांच। अल्ट्रासाउंड की एक किस्म तथाकथित डॉपलरोमेट्री है, जो आपको रक्त प्रवाह की गति और अंगों की दीवारों की गति का आकलन करने की अनुमति देती है; रेडियोधर्मी आइसोटोप का उपयोग करके जठरांत्र संबंधी मार्ग की गतिविधि का स्किंटिग्राफी अध्ययन, जिसे रोगी भोजन के साथ लेता है। इसकी प्रगति की प्रक्रिया विशेष उपकरणों की सहायता से तय की जाती है; कंप्यूटर और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, ये अध्ययन केवल तभी निर्धारित किए जाते हैं जब बिल्कुल आवश्यक हो, यदि आपको ट्यूमर नियोप्लाज्म, कोलेलिथियसिस और अन्य रोग संबंधी स्थितियों पर संदेह है।

हिस्टोलॉजिकल तरीके

जठरांत्र संबंधी मार्ग की जांच के लिए कभी-कभी बायोप्सी की आवश्यकता होती है - यह एंडोस्कोपिक परीक्षा के दौरान लिए गए म्यूकोसल ऊतक के टुकड़ों (बायोप्सी नमूने) का विश्लेषण है। एक सटीक निदान करने, गैस्ट्रिटिस, पेप्टिक अल्सर, गैस्ट्रिक और आंतों के नियोप्लाज्म में रोग प्रक्रिया के चरण और विशेषताओं को निर्धारित करने और उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने के लिए बायोप्सी की जाती है। बायोप्सी नमूनों को उचित तरीके से संसाधित किया जाता है, जिसके बाद उनकी माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जाती है, जिससे आपको बीमारी की पूरी तस्वीर मिल सकती है।

गलती हिस्टोलॉजिकल विधिबात यह है कि यह अक्सर दुष्प्रभाव और रक्तस्राव का कारण बनता है।

आधुनिक गैस्ट्रोएंटरोलॉजी की संभावनाएं

आज बहुत आधुनिक क्लीनिकअपने मरीज़ों को गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की व्यापक जांच जैसी सेवा प्रदान करें, जिसे पाचन तंत्र के किसी भी अंग की बीमारी का संदेह होने पर या निवारक उद्देश्यों के लिए किया जा सकता है। व्यापक निदानमौजूदा उल्लंघनों की सबसे संपूर्ण तस्वीर प्राप्त करने के लिए, जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंगों की स्थिति का आकलन करने के लिए विभिन्न तरीकों के संयोजन का उपयोग शामिल है।

ऐसा विस्तारित निदान उन रोगियों के लिए आवश्यक हो सकता है जो चयापचय संबंधी विकारों और अन्य गंभीर लक्षणों के साथ अज्ञात एटियलजि की जटिल बीमारी से पीड़ित हैं। आधुनिक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल क्लीनिकों की क्षमताएं नवीनतम पीढ़ी के चिकित्सा उपकरणों का उपयोग करके रोगियों की व्यापक जांच की अनुमति देती हैं, जिसके साथ आप कम समय में सबसे सटीक शोध परिणाम प्राप्त कर सकते हैं।

किए गए विश्लेषणों और अध्ययनों की सूची विशिष्ट निदान कार्यक्रम के आधार पर भिन्न हो सकती है।

पैथोलॉजी का पता चला: क्या दोबारा जांच करना जरूरी है?

यदि व्यापक निदान के बाद जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकृति का पता लगाया जाता है, तो रोगी को उपचार का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है, लेकिन ऐसी स्थितियां होती हैं जब रोगी निदान से सहमत नहीं होते हैं। यदि पुराने उपकरणों का उपयोग करके निःशुल्क क्लिनिक में जांच की गई, तो यह वास्तव में गलत हो सकता है। अप्रिय परिणामों को रोकने के लिए, आप अधिक आधुनिक तरीके से नियंत्रण निदान से गुजर सकते हैं चिकित्सा संस्थान.

पाचन अंगों की संपूर्ण जांच के चरण और उनकी लागत

जठरांत्र संबंधी मार्ग की संपूर्ण जांच में आमतौर पर निम्नलिखित चरण शामिल होते हैं:

• विशेषज्ञों की परामर्श (चिकित्सक, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट);
• रक्त परीक्षण: सामान्य, जैव रासायनिक, यकृत परीक्षण, हेपेटाइटिस और हेलिकोबैक्टर पाइलोरी सहित संक्रमण के लिए परीक्षण;
• उदर गुहा का अल्ट्रासाउंड;
• गैस्ट्रोस्कोपी

बुनियादी अनुसंधान कार्यक्रम की लागत लगभग 20 हजार रूबल है, लेकिन अतिरिक्त प्रक्रियाओं और चिकित्सा संस्थान की मूल्य निर्धारण नीति के आधार पर भिन्न हो सकती है।

पूरा अध्ययन पूरा करने का समय आ गया है

जटिल निदान का समय उन प्रक्रियाओं की संख्या पर निर्भर करता है जिन्हें पूरा करने की आवश्यकता है - बुनियादी कार्यक्रमआमतौर पर 1-2 दिन लगते हैं, लेकिन यदि अतिरिक्त अध्ययन आवश्यक हो, तो अवधि में देरी हो सकती है।

40 वर्ष की आयु के बाद, पाचन समस्याओं की अनुपस्थिति में भी, वर्ष में एक बार जठरांत्र संबंधी मार्ग की पूरी जांच की सिफारिश की जाती है। इस उम्र में लोगों में गंभीर बीमारियों के विकसित होने का खतरा काफी बढ़ जाता है ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाएं, और शीघ्र निदान के साथ, पूरी तरह से ठीक होने की संभावना काफी बढ़ जाती है।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की जांच जल्दी, सस्ते में और जानकारीपूर्ण तरीके से कैसे करें?

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की त्वरित और जानकारीपूर्ण जांच के लिए, आपको आधुनिक उपकरणों के साथ एक अच्छा गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल क्लिनिक ढूंढना होगा।

निदान किसी भी सार्वजनिक चिकित्सा संस्थान में किया जा सकता है, जहां कुछ सेवाएं निःशुल्क प्रदान की जाती हैं, लेकिन इस मामले में, सभी प्रक्रियाओं को पूरा करने का समय काफी बढ़ जाएगा।

निष्कर्ष

1. जठरांत्र संबंधी मार्ग के व्यापक निदान में शामिल हो सकते हैं विभिन्न प्रक्रियाएं , रोगी के प्राथमिक निदान, उम्र और भलाई पर निर्भर करता है।
2. सटीक परीक्षा परिणाम प्राप्त करने की कुंजी उचित तैयारी है, जो क्लिनिक की यात्रा से कुछ दिन पहले शुरू होता है।
3. बहुमत नैदानिक ​​प्रक्रियाएँदर्द रहित और सुरक्षित, एंडोस्कोपिक तकनीकों के अपवाद के साथ, जो कुछ असुविधा और दुष्प्रभावों के जोखिम से जुड़ी हैं।
4. पाचन तंत्र की संपूर्ण जांच में लगने वाले समय को कम करने, असुविधा और गलत निदान की संभावना को कम करने के लिए, आपको आधुनिक उपकरणों के साथ एक अच्छे क्लिनिक में जाने की आवश्यकता है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग का एक व्यापक अध्ययन पाचन तंत्र के स्वास्थ्य की गारंटी और बचने का एक तरीका है गंभीर समस्याएंस्वास्थ्य समस्याओं के साथ जो पाचन संबंधी विकारों का कारण बन सकती हैं।

निवारक उद्देश्यों के लिए रोग के लक्षणों की अनुपस्थिति में भी निदान नियमित रूप से किया जाना चाहिए और पेट और आंतों की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए।

गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल अभ्यास में, विभिन्न बीमारियों की काफी संख्या होती है, जिनमें से कुछ बहुत खतरनाक हो सकती हैं और गंभीर जटिलताओं के विकास का कारण बन सकती हैं। आंकड़ों के अनुसार, पृथ्वी पर हर दूसरा व्यक्ति पाचन तंत्र की किसी न किसी विकृति से पीड़ित है। इसीलिए गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (जीआईटी) की समय पर जांच करना बेहद जरूरी है, जो विशेषज्ञ को एक प्रभावी उपचार रणनीति विकसित करने की अनुमति देगा।

आज, कई आधुनिक निदान विधियां हैं जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के सभी अंगों और विभागों के व्यापक अध्ययन की अनुमति देती हैं, ताकि बीमारी की जल्द से जल्द और अधिकतम विश्वसनीयता के साथ पहचान की जा सके, ताकि इसके चरण, व्यापकता और अन्य विशेषताओं को स्पष्ट किया जा सके। गैस्ट्रोएंटरोलॉजी में प्रयुक्त अनुसंधान विधियों को तीन समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

• भौतिक;
• प्रयोगशाला;
• वाद्य।

बदले में, वाद्य तरीकों को स्राव अध्ययन, एंडोस्कोपिक और विकिरण अध्ययन में विभाजित किया जा सकता है। किसी विशेष परीक्षा को निर्धारित करने की समीचीनता रोगी के साथ काम करने की प्रक्रिया में डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाएगी।

भौतिक अनुसंधान

गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल परीक्षा का पहला चरण एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट या चिकित्सक के साथ परामर्श है, जिसे रोगी की शिकायतों का इतिहास एकत्र करना होगा और एक समग्र नैदानिक ​​​​तस्वीर संकलित करनी होगी। डॉक्टर विशेष तरीकों का उपयोग करके अधिक विस्तृत परीक्षा आयोजित करता है: पैल्पेशन, पर्क्यूशन, ऑस्केल्टेशन।

पैल्पेशन एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें बिना किसी अतिरिक्त उपकरण के उपयोग के रोगी के पेट को महसूस किया जाता है। यह विधि आपको जठरांत्र संबंधी मार्ग के कुछ रोगों की विशेषता वाले कुछ लक्षणों का पता लगाने की अनुमति देती है, विशेष रूप से, पेरिटोनियल दीवार और दर्दनाक क्षेत्रों के तनाव की डिग्री की पहचान करने के लिए। पैल्पेशन तब किया जा सकता है जब मरीज खड़ा हो या सोफे पर लेटा हो। खड़े होने की स्थिति में, उन मामलों में पैल्पेशन किया जाता है जहां पेट की गुहा के किनारों पर स्थित अंगों की जांच करना आवश्यक होता है।

आम तौर पर, पैल्पेशन के साथ, पर्क्यूशन किया जाता है - एक अध्ययन जो आपको टैप करके गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के अंगों के स्थान की सीमाओं को निर्धारित करने की अनुमति देता है। गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल अभ्यास में, इस तकनीक का उपयोग मुख्य रूप से प्लीहा और यकृत का अध्ययन करने के लिए किया जाता है।

गुदाभ्रंश का उपयोग करके निदान में उन ध्वनियों को सुनना शामिल है जो जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंग उत्सर्जित करते हैं। ऐसा करने के लिए, डॉक्टर एक विशेष उपकरण का उपयोग करता है - एक स्टेथोफोनेंडोस्कोप। प्रक्रिया के दौरान, शरीर के सममित भागों की बात सुनी जाती है और फिर परिणामों की तुलना की जाती है।

उपरोक्त नैदानिक ​​अध्ययन केवल प्राथमिक हैं और किसी विशेषज्ञ को किसी विशेष गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग का सटीक निदान करने की अनुमति नहीं देते हैं। इसलिए, उदाहरण के लिए, भौतिक विधियाँ व्यावहारिक रूप से किसी विशेषज्ञ को उनके श्लेष्म झिल्ली के प्रमुख घाव के साथ जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंगों की जैविक विकृति की पहचान करने की अनुमति नहीं देती हैं। इसके लिए अधिक संपूर्ण जांच की आवश्यकता होती है, जिसकी योजना प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से तैयार की जाती है और इसमें कई अलग-अलग नैदानिक, प्रयोगशाला और वाद्य विधियां शामिल हो सकती हैं।

प्रयोगशाला परीक्षण

जठरांत्र संबंधी मार्ग के कई रोगों का पता लगाने में प्रयोगशाला निदान महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। डॉक्टर के विवेक पर, रोगी को निम्नलिखित पदार्थों और एंजाइमों को निर्धारित करने के लिए रक्त परीक्षण सौंपा जा सकता है:

बिलीरुबिन लाल रक्त कोशिकाओं में हीमोग्लोबिन के टूटने के बाद बनने वाला एक विशेष पदार्थ है और पित्त का हिस्सा है। रक्त में प्रत्यक्ष बिलीरुबिन का पता लगाना पित्त के बहिर्वाह के उल्लंघन से जुड़े जठरांत्र संबंधी मार्ग के कई विकृति का संकेत दे सकता है, उदाहरण के लिए, प्रतिरोधी या पैरेन्काइमल पीलिया;

ट्रांसएमिनेस: एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज़ (एएसटी) और एलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज़ (एएलटी) - ये एंजाइम मानव शरीर के लगभग सभी अंगों में कार्य करते हैं, विशेष रूप से यकृत और मांसपेशियों के ऊतकों में। एएसटी और एएलटी की बढ़ी हुई सांद्रता क्रोनिक सहित विभिन्न यकृत रोगों में देखी जाती है;

गामा-ग्लूटामाइल ट्रांसपेप्टिडेज़ (गामा-जीटी) - एक अन्य एंजाइम, जिसका ऊंचा स्तर पित्त नलिकाओं की सूजन, हेपेटाइटिस या प्रतिरोधी पीलिया का संकेत देता है;

एमाइलेज - यह एंजाइम अग्न्याशय द्वारा निर्मित होता है, और इसके रस के हिस्से के रूप में, एमाइलेज आंतों में प्रवेश करता है, जहां यह कार्बोहाइड्रेट के त्वरित पाचन में योगदान देता है। यदि रक्त में एमाइलेज़ का स्तर बढ़ा हुआ है, तो सबसे अधिक संभावना है कि रोगी को किसी प्रकार का अग्नाशय रोग है;

लाइपेज अग्न्याशय द्वारा निर्मित एक अन्य एंजाइम है, जिसका स्तर अग्नाशयशोथ और पाचन तंत्र के अन्य विकृति के साथ बढ़ता है।

इसके अलावा, मल का एक सामान्य विश्लेषण अनिवार्य है, जो विशेषज्ञ को पाचन तंत्र के समग्र कामकाज का आकलन करने, आंत के विभिन्न हिस्सों में विकारों और सूजन के संकेतों का पता लगाने की अनुमति देगा। इसके अलावा, मल के अध्ययन से उन सूक्ष्मजीवों का पता लगाया जा सकता है जो संक्रामक रोगों के प्रेरक एजेंट हैं।

मल के अधिक विस्तृत अध्ययन को कोप्रोग्राम कहा जाता है। इसकी मदद से पेट की पाचन और एंजाइमेटिक गतिविधि का आकलन किया जाता है, सूजन के लक्षण सामने आते हैं, माइक्रोबियल गतिविधि का भी विश्लेषण किया जाता है, फंगल मायसेलियम का पता लगाया जा सकता है।

यदि आवश्यक हो, तो एक बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन निर्धारित किया जा सकता है, अर्थात माइक्रोबियल संरचना का निर्धारण। इससे आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस, संक्रमण का पता लगाया जा सकेगा। माइक्रोबियल रोगजनकों के एंटीजन का पता लगाने के लिए विशेष परीक्षण भी हैं, जिससे वायरल संक्रामक रोगों की पहचान करना संभव हो जाता है।

गैस्ट्रोएंटरोलॉजी में व्यापक रूप से उपयोग किया जाने वाला एक अन्य सामान्य प्रयोगशाला परीक्षण गुप्त रक्तस्राव परीक्षण है। यह विश्लेषण मल में गुप्त हीमोग्लोबिन का पता लगाने पर आधारित है।

यदि रोगी आयरन सप्लीमेंट या अन्य दवाएँ ले रहा है, तो उपस्थित चिकित्सक को इस बारे में सूचित किया जाना चाहिए, क्योंकि दवाएँ परीक्षण के परिणामों को महत्वपूर्ण रूप से विकृत कर सकती हैं। रक्तदान करने से पहले, आपको कई दिनों तक एक विशेष आहार का पालन करना होगा, जिसमें वसायुक्त भोजन, मांस, हरी सब्जियां और टमाटर को आहार से बाहर करना होगा।

यदि आवश्यक हो, तो जठरांत्र संबंधी मार्ग के प्रयोगशाला निदान को मल और रक्त प्लाज्मा के एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख (एलिसा) जैसे अध्ययनों द्वारा पूरक किया जा सकता है।

वाद्य तकनीक

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकृति वाले रोगियों की व्यापक जांच का सबसे महत्वपूर्ण खंड वाद्य निदान है। इसमें एंडोस्कोपिक, रेडियोलॉजिकल, अल्ट्रासाउंड, इलेक्ट्रोमेट्रिक और अन्य नैदानिक ​​तकनीकें शामिल हैं।

सबसे सामान्य जानकारी प्राप्त करने के लिए किसी विशेष अध्ययन की नियुक्ति मौजूदा नैदानिक ​​​​तस्वीर के आधार पर उपस्थित चिकित्सक के विवेक पर होती है। प्रत्येक वाद्य विधि अध्ययन के तहत अंग की संरचनात्मक और रूपात्मक विशेषताओं के साथ-साथ उसके कार्य का आकलन करना संभव बनाती है। इनमें से अधिकांश अध्ययनों के लिए रोगी से विशेष तैयारी की आवश्यकता होती है, क्योंकि उनकी सूचना सामग्री और विश्वसनीयता इस पर निर्भर करेगी।

गैस्ट्रिक एसिड स्राव का आकलन

चूंकि पाचन तंत्र की अधिकांश सूजन संबंधी बीमारियों की विशेषता पेट की अम्लता में बदलाव है। इसीलिए, एक नैदानिक ​​​​परीक्षा के दौरान, पीएच-मेट्री नामक एक विशेष तकनीक का उपयोग करके, भोजन के पर्याप्त पाचन के लिए आवश्यक गैस्ट्रिक एसिड के स्राव का आकलन दिखाया जा सकता है। इसके कार्यान्वयन के लिए संकेत ग्रहणी और पेट के पेप्टिक अल्सर, क्रोनिक ग्रहणीशोथ, गैस्ट्रिटिस और जठरांत्र संबंधी मार्ग के अन्य विकृति हैं।

गैस्ट्रोएंटरोलॉजी में पीएच-मेट्री कई प्रकार की होती है: अल्पकालिक (इंट्रागैस्ट्रिक), दीर्घकालिक (दैनिक), एंडोस्कोपिक। इनमें से प्रत्येक विधि में एक निश्चित अवधि के लिए पाचन तंत्र के संबंधित अनुभाग में मुंह या नाक के उद्घाटन के माध्यम से पीएच-मीट्रिक जांच की शुरूआत शामिल है। अंतर्निहित इलेक्ट्रोड का उपयोग करके अम्लता का स्तर एक विशिष्ट बिंदु पर मापा जाता है। एंडोस्कोपिक पीएच-मेट्री में, जांच को एंडोस्कोप के एक विशेष वाद्य चैनल के माध्यम से डाला जाता है।

किसी भी प्रकार के पीएच माप के लिए कुछ तैयारी की आवश्यकता होती है। सबसे पहले, रोगी को प्रक्रिया से कम से कम बारह घंटे पहले धूम्रपान या खाना नहीं खाना चाहिए। दूसरे, अध्ययन से कुछ घंटे पहले, उल्टी और आकांक्षा की घटना से बचने के लिए किसी भी तरल पदार्थ का उपयोग निषिद्ध है। इसके अतिरिक्त, आप जो दवाएँ ले रहे हैं उसके बारे में आपको अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

संदिग्ध गैस्ट्रिटिस, पेप्टिक अल्सर और कई अन्य विकृति के लिए गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल अभ्यास में उपयोग की जाने वाली एक और सामान्य प्रक्रिया पेट की ग्रहणी ध्वनि है। इस तरह से पेट के स्रावी कार्य का अध्ययन करते समय, सभी सामग्रियों को पहले पेट से बाहर निकाला जाता है, और फिर मूल रहस्य को बाहर निकाला जाता है। उसके बाद, रोगी को विशेष तैयारी की मदद से स्राव से उत्तेजित किया जाता है या शोरबा के रूप में एक परीक्षण नाश्ता दिया जाता है, आधे घंटे के बाद पंद्रह मिनट का स्राव लिया जाता है, जिसका प्रयोगशाला में अध्ययन किया जाता है। यह प्रक्रिया स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत खाली पेट की जाती है।

गैस्ट्रिक जांच एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें कई मतभेद हैं। इसे हृदय प्रणाली की गंभीर विकृति, गैस्ट्रिक रक्तस्राव, साथ ही गर्भावस्था के दौरान नहीं किया जा सकता है।

यदि रोगी के पेट में ग्रहणी संबंधी ध्वनि के लिए मतभेद हैं, तो एसिडोटेस्ट तैयारी का उपयोग करके ट्यूबलेस विधि द्वारा स्राव का आकलन किया जाता है। परीक्षण सुबह खाली पेट भी किया जाता है। दवा लेने के बाद मूत्र के अंशों की जांच करके पेट के स्रावी कार्य का विश्लेषण किया जाता है।

एंडोस्कोपिक तकनीक

जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंगों की एंडोस्कोपिक जांच में इसके लुमेन में विशेष ऑप्टिकल उपकरणों की शुरूआत शामिल होती है। आज तक, यह सबसे तकनीकी रूप से उन्नत प्रक्रिया है जो आपको बड़ी और छोटी आंतों की स्थिति और कार्यप्रणाली की पूरी तस्वीर प्राप्त करने के साथ-साथ बायोप्सी आयोजित करने की अनुमति देती है - आगे के हिस्टोलॉजिकल परीक्षण के लिए सामग्री का एक नमूना प्राप्त करने के लिए।

जठरांत्र संबंधी मार्ग की जांच के लिए एंडोस्कोपिक तरीकों में निम्नलिखित नैदानिक ​​प्रक्रियाएं शामिल हैं:

एक नियम के रूप में, जठरांत्र संबंधी मार्ग की जांच के लिए एंडोस्कोपिक तरीकों का उपयोग नहीं किया जाता है यदि रोगी को संवेदनाहारी दवाओं से एलर्जी है, साथ ही बिगड़ा हुआ रक्त के थक्के से जुड़ी विकृति है। इसके अलावा, उन सभी को विशेष प्रशिक्षण की आवश्यकता होती है, जिस पर उपस्थित चिकित्सक द्वारा विस्तार से चर्चा की जाएगी।

विकिरण तकनीक

जैसा कि नाम से पता चलता है, जठरांत्र संबंधी मार्ग की जांच के लिए विकिरण विधियों को संदर्भित करने की प्रथा है, जिनमें विकिरण का उपयोग शामिल होता है। गैस्ट्रोएंटरोलॉजी में सबसे व्यापक रूप से उपयोग की जाने वाली निम्नलिखित विधियाँ हैं:

एक्स-रे लेकर पेट के अंगों की फ्लोरोस्कोपी या एक्स-रे जांच। आमतौर पर, प्रक्रिया से पहले, रोगी को बेरियम दलिया का सेवन करने की आवश्यकता होती है, जो एक्स-रे के लिए अपारदर्शी है और लगभग सभी रोग संबंधी परिवर्तनों को अच्छी तरह से देखना संभव बनाता है; पेट की गुहा की अल्ट्रासाउंड जांच, अल्ट्रासाउंड विकिरण का उपयोग करके जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंगों की जांच। अल्ट्रासाउंड की एक किस्म तथाकथित डॉपलरोमेट्री है, जो आपको रक्त प्रवाह की गति और अंगों की दीवारों की गति का आकलन करने की अनुमति देती है; रेडियोधर्मी आइसोटोप का उपयोग करके जठरांत्र संबंधी मार्ग की गतिविधि का स्किंटिग्राफी अध्ययन, जिसे रोगी भोजन के साथ लेता है। इसकी प्रगति की प्रक्रिया विशेष उपकरणों की सहायता से तय की जाती है; कंप्यूटर और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, ये अध्ययन केवल तभी निर्धारित किए जाते हैं जब बिल्कुल आवश्यक हो, यदि आपको ट्यूमर नियोप्लाज्म, कोलेलिथियसिस और अन्य रोग संबंधी स्थितियों पर संदेह है।

आधुनिक गैस्ट्रोएंटरोलॉजी की संभावनाएं

आज, कई आधुनिक क्लीनिक अपने मरीजों को गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की व्यापक जांच जैसी सेवा प्रदान करते हैं, जो पाचन तंत्र के किसी भी अंग की बीमारी का संदेह होने पर या निवारक उद्देश्यों के लिए किया जा सकता है। व्यापक निदान में विभिन्न तरीकों के संयोजन का उपयोग शामिल है जो आपको मौजूदा उल्लंघनों की सबसे संपूर्ण तस्वीर प्राप्त करने के लिए जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंगों की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देता है।

ऐसा विस्तारित निदान उन रोगियों के लिए आवश्यक हो सकता है जो चयापचय संबंधी विकारों और अन्य गंभीर लक्षणों के साथ अज्ञात एटियलजि की जटिल बीमारी से पीड़ित हैं। आधुनिक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल क्लीनिकों की क्षमताएं नवीनतम पीढ़ी के चिकित्सा उपकरणों का उपयोग करके रोगियों की व्यापक जांच की अनुमति देती हैं, जिसके साथ आप कम समय में सबसे सटीक शोध परिणाम प्राप्त कर सकते हैं। किए गए विश्लेषणों और अध्ययनों की सूची विशिष्ट निदान कार्यक्रम के आधार पर भिन्न हो सकती है।

लक्षणों की उपस्थिति जैसे:

• मुँह से बदबू आना
• पेटदर्द
• पेट में जलन
• दस्त
• कब्ज़
• मतली उल्टी
• डकार
• गैस उत्पादन में वृद्धि (पेट फूलना)

यदि आपके पास इनमें से कम से कम 2 लक्षण हैं, तो यह विकासशील होने का संकेत देता है

जठरशोथ या अल्सर.

ये बीमारियाँ गंभीर जटिलताओं (प्रवेश, गैस्ट्रिक रक्तस्राव, आदि) के विकास के लिए खतरनाक हैं, जिनमें से कई का कारण बन सकता है

एक्सोदेस। इलाज अभी शुरू होना चाहिए.

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प्रत्येक समझदार व्यक्ति जो अपने स्वास्थ्य और शरीर की सामान्य स्थिति के प्रति उदासीन नहीं है, उसे समय-समय पर पाचन अंगों की जांच करानी चाहिए।

पाचन तंत्र की संपूर्ण जांच कैसे कराएं?

यह ज्ञात है कि पाचन तंत्र मुंह की पट्टी, ग्रसनी से शुरू होता है, जो अन्नप्रणाली में गुजरता है। अन्नप्रणाली से, भोजन पेट में प्रवेश करता है। पेट की निरंतरता छोटी और बड़ी आंत है। इसके अलावा, पाचन तंत्र में पेट की ग्रंथियां और शामिल हैं छोटी आंत, अग्न्याशय, यकृत और पित्ताशय की उपस्थिति।

पाचन अंगों की संपूर्ण जांच में शामिल हैं:

किसी विशेषज्ञ का स्वागत;

पाचन अंगों का अल्ट्रासाउंड;

कार्यात्मक यकृत के नमूने लेना;

कुल और प्रत्यक्ष बिलीरुबिन के लिए रक्त परीक्षण;

एएसटी और एएलटी के लिए रक्त परीक्षण;

क्षारीय फॉस्फेट के स्तर का विश्लेषण।

एक्स-रे, एंडोस्कोपिक और के परिणामों की विश्वसनीयता और सूचनात्मकता अल्ट्रासोनिक तरीकेपाचन तंत्र के अंगों का अध्ययन काफी हद तक इन अध्ययनों के लिए रोगियों की तैयारी की गुणवत्ता पर निर्भर करता है।

पाचन अंगों की एक्स-रे जांच

पाचन अंगों की एक्स-रे जांच। के मरीज सामान्य कार्यआंतों को किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती। स्पष्ट पेट फूलना और लगातार कब्ज के साथ, अध्ययन से 1.5-2 घंटे पहले एक सफाई एनीमा की सिफारिश की जाती है। फ्लोरोस्कोपी के लिए एक कंट्रास्ट एजेंट के रूप में, बेरियम सल्फेट के निलंबन का उपयोग किया जाता है, जो 100 ग्राम पाउडर प्रति 80 मिलीलीटर पानी की दर से तैयार किया जाता है।

पित्ताशय और पित्त पथ की एक्स-रे जांच के लिए, पाचन तंत्र के अंगों के अध्ययन के ऐसे तरीकों का उपयोग किया जाता है, जैसे

• कोलेसीस्टोग्राफी
• और कोलेग्राफी (पित्त नलिकाओं की जांच)।

कोलेसीस्टोग्राफी और कोलेग्राफी से पहले, रोगी को पेट फूलने से बचाने के लिए 3 दिनों तक आहार का पालन करना चाहिए (कच्ची गोभी, काली रोटी, दूध को बाहर रखा गया है)। क्लींजिंग एनीमा केवल गंभीर पेट फूलने पर ही दिया जाता है। कोलेसीस्टोग्राफी के साथ, रोगी अध्ययन की पूर्व संध्या पर रोगी के शरीर के वजन के 1 ग्राम प्रति 20 किलोग्राम की दर से एक रेडियोपैक आयोडीन युक्त तैयारी (कोलेविस, आयोडाग्नोस्ट, आदि) लेता है, इसे आधे घंटे के लिए मीठी चाय के साथ पीता है। . पित्ताशय में दवा की अधिकतम सांद्रता प्रशासन के 15-17 घंटे बाद देखी जाती है एक्स-रेपित्ताशय की थैली। कोलेग्राफी के दौरान, एक कंट्रास्ट एजेंट (बिलिग्नॉय, बिलिट्रैस्ट, आदि) को अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है।

लिवर की गंभीर क्षति में कोलेसीस्टोग्राफी नहीं की जाती है, अतिसंवेदनशीलताआयोडीन, और कोलेग्राफी के लिए - पित्त नलिकाओं की तीव्र सूजन संबंधी बीमारियों में, बुखार (कोलांगाइटिस) के साथ, थायरॉयड ग्रंथि की गंभीर हाइपरफंक्शन। बृहदान्त्र की एक्स-रे जांच (इरिगोस्कोपी) एक कंट्रास्ट एनीमा का उपयोग करके की जाती है।

अध्ययन की पूर्व संध्या पर इरिगोस्कोपी की तैयारी में, रोगी को रात के खाने से पहले 30 ग्राम दिया जाता है। अरंडी का तेल, शाम और सुबह क्लींजिंग एनीमा लगाएं। एक कंट्रास्ट एजेंट के रूप में, बेरियम सल्फेट के निलंबन का उपयोग किया जाता है, जिसे शरीर के तापमान तक गर्म किया जाता है, निलंबन को एनीमा के साथ प्रशासित किया जाता है।

पाचन तंत्र की एंडोस्कोपिक जांच

पाचन अंगों की एंडोस्कोपिक जांच एक विशेष ऑप्टिकल उपकरण (एंडोस्कोप) का उपयोग करके अन्नप्रणाली, पेट, ग्रहणी, मलाशय और के श्लेष्म झिल्ली की जांच करने की अनुमति देती है। सिग्मोइड कोलन(सिग्मोइडोस्कोपी), कोलन (कोलोनोस्कोपी), पेट के अंग (लैप्रोस्कोपी)।

एसोफैगोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी के लिए रोगियों की विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। नियोजित गैस्ट्रोस्कोपी सुबह खाली पेट की जाती है, आपातकालीन - दिन के किसी भी समय, अध्ययन से 30 मिनट पहले, रोगी को एट्रोपिन के 1% समाधान के मिलीलीटर में चमड़े के नीचे इंजेक्ट किया जाता है; अध्ययन से ठीक पहले स्थानीय संज्ञाहरणडिपेनिन के घोल से ग्रसनी की श्लेष्मा झिल्ली। सिग्मोइडोस्कोपी की तैयारी में शाम और सुबह में क्लींजिंग एनीमा लगाना शामिल है। कोलोनोस्कोपी की तैयारी बेरियम एनीमा के समान है।

पाचन तंत्र के रोगों के निदान के लिए अल्ट्रासाउंड (सोनोग्राफी) का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। इसकी तैयारी आम तौर पर पेट फूलने से लड़ने (आहार, सेवन) तक सीमित होती है सक्रिय कार्बनअध्ययन से 2-3 दिन पहले, एंजाइम की तैयारी, जैसे फेस्टल) लेना।

पाचन तंत्र की संपूर्ण जांच के चरण

यदि आप नहीं जानते कि कहां से शुरू करें और पाचन तंत्र की पूरी जांच कैसे कराएं, तो सबसे पहले, वह सलाह देते हैं कि आप एक डॉक्टर से मिलें जो पाचन तंत्र की जांच और निदान करता है। सर्वेक्षण में निम्नलिखित प्रक्रियाएँ शामिल हैं:

ध्वनि;

फ्लोरोस्कोपी;

स्कैनिंग टोमोग्राफी;

अल्ट्रासोनिक स्थानीयकरण।

उपरोक्त विधियों की मदद से आधुनिक और नए कंप्यूटर उपकरणों का उपयोग करके पाचन तंत्र के सभी अंगों की व्यापक जांच करना संभव हो गया।

यदि आपके दांत क्षय से क्षतिग्रस्त हो गए हैं, तो डॉक्टर से परामर्श करने की सलाह दी जाती है दांता चिकित्सा अस्पतालऔर मौखिक स्वच्छता से गुजरें। कुछ हद तक, क्षरण को जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों के विकास का कारण भी माना जाता है, क्योंकि अज्ञात मूल के विभिन्न सूक्ष्मजीव भोजन के सेवन के साथ शरीर में प्रवेश करते हैं।

एसोफैगोगैस्ट्रोस्कोपी की विधि उन मामलों में निर्धारित की जाती है जहां खाने के बाद पेट में भारीपन होता है, खट्टा स्वादमौखिक गुहा में, मतली, जीभ पर छापे, और भूख दर्द। इस विधि का सार एक मॉनिटर के साथ एक ट्यूब बनाए रखना है, जिसके साथ गैस्ट्रिक म्यूकोसा की जांच करना संभव है और यदि आवश्यक हो, तो ऊतक परीक्षण करना या रक्तस्राव रोकना संभव है, जिसका निदान भी इस विधि द्वारा किया जा सकता है।

पाचन अंगों की जांच के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली विधि अल्ट्रासाउंड है। इसकी मदद से आप सटीक परिणाम प्राप्त करते हुए किसी व्यक्ति के पेट और संपूर्ण उदर गुहा की जांच कर सकते हैं। अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके निदान ऐसे पाचन अंगों के काम में विकारों की पहचान करने में मदद करता है

• जिगर,
• पेट,
• अग्न्याशय के रोगों की जाँच करें,
• और यह जांचने के लिए कि पित्ताशय में मल है या नहीं।

संपूर्ण लीवर जांच विधि

जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों के प्रयोगशाला निदान से विकृति विज्ञान की समय पर पहचान करने, इसके चरण को स्पष्ट करने और आवश्यक उपचार निर्धारित करने में मदद मिलेगी।

शोध के बारे में अधिक जानकारी...

पेट की बीमारियों का समय पर पता लगाना अल्सर, ऑन्कोलॉजी और अन्य जैसी विकृति के विकास के जोखिम को कम करने का एक अवसर है।

और अधिक जानकारी प्राप्त करें…

जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों के प्रयोगशाला निदान के लिए प्रक्रियाओं के लिए विशेष तैयारी की आवश्यकता होती है - अध्ययन की सूचना सामग्री और विश्वसनीयता इस पर निर्भर करती है।

शोध की तैयारी के बारे में जानें

आप परीक्षा परिणाम व्यक्तिगत रूप से, फ़ोन द्वारा, ई-मेल द्वारा या कूरियर द्वारा प्राप्त कर सकते हैं।

और अधिक जानकारी प्राप्त करें…

पेट जठरांत्र संबंधी मार्ग का वह अंग है जहां भोजन पचता है। गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल अभ्यास में, वहाँ है एक बड़ी संख्या कीपेट के विभिन्न रोग. उनमें से कुछ खतरनाक हो सकते हैं और जटिलताओं के विकास का कारण बन सकते हैं। इसीलिए वाद्ययंत्र बजाना इतना महत्वपूर्ण है प्रयोगशाला परीक्षणपेट, एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित. वे बीमारी का समय पर पता लगाने, अधिकतम विश्वसनीयता के साथ इसके चरण को स्पष्ट करने और प्रभावी उपचार निर्धारित करने की अनुमति देंगे।

पेट की जांच कब कराएं

यदि जठरांत्र संबंधी मार्ग के काम में कोई असामान्यता पाई जाती है, तो गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से संपर्क करना आवश्यक है। यह वह विशेषज्ञ है जो निदान स्थापित करने या स्पष्ट करने के लिए और निवारक उद्देश्यों के लिए पेट की जांच कराने की सिफारिश कर सकता है। यह आमतौर पर निर्धारित किया जाता है यदि रोगी में निम्नलिखित लक्षण हों:

• दर्दउरोस्थि के पीछे या अधिजठर क्षेत्र में;
• गैस गठन में वृद्धि;
• बृहदान्त्र से रक्तस्राव;
• दर्द, परिपूर्णता या भारीपन की भावना जो खाने के बाद पेट में दिखाई देती है;
• बार-बार नाराज़गी;
• उल्टी, जिसमें रक्त का मिश्रण होता है;
• खट्टे स्वाद के साथ डकार आना;
• एक दिन पहले खाए गए भोजन से बार-बार मतली या उल्टी;
• पाचन क्रिया या निगलने की क्रिया का उल्लंघन;
• अन्नप्रणाली में एक विदेशी शरीर की भावना;
• भूख में परिवर्तन (जब खाने की इच्छा कम हो जाती है या लंबे समय तक अनुपस्थित रहती है, साथ ही ऐसे मामलों में जहां व्यक्ति लगातार भूख की भावना से परेशान रहता है)।

निर्धारित करने के लिए संकेत चिकित्सा परीक्षणपेट हो सकता है विभिन्न रोग. हार्डवेयर डायग्नोस्टिक उपकरण बीमारी के कारण की पहचान करने और यह पता लगाने में मदद करते हैं कि उपचार कितना प्रभावी है। विभिन्न प्रक्रियाएंपेट की जांच इसके साथ की जाती है:

• गैस्ट्रिक म्यूकोसा पर पॉलीप्स और अन्य नियोप्लाज्म की उपस्थिति;
• जठरशोथ;
• हरनिया;
• पेप्टिक छाला;
• भाटा रोग;
• ऑन्कोलॉजिकल रोग;
• अग्न्याशय, ग्रहणी और पेट में किसी भी एटियलजि की सूजन प्रक्रियाएं;
• पोर्टल उच्च रक्तचाप से ग्रस्त गैस्ट्रोपैथी;
• अन्नप्रणाली का अचलासिया;
• पित्त पथरी रोग

निदान को स्पष्ट करने या उपचार को नियंत्रित करने के लिए, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट विभिन्न प्रकार के वाद्य और प्रयोगशाला अध्ययन निर्धारित करता है।

पेट की विकृति के निदान के तरीके

आंकड़े कहते हैं कि लगभग 95% आबादी को किसी न किसी तरह से गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा नियमित निगरानी की आवश्यकता होती है। लेकिन आपको इससे डरना नहीं चाहिए. रूस में पेट के रोगों के निदान का वर्तमान स्तर ऊँचा है। कई क्लीनिकों में उच्च तकनीक वाले उपकरण होते हैं जो उच्च-सटीक निदान की अनुमति देते हैं, और योग्य गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट होते हैं जो बताएंगे कि आपको किस प्रकार की गैस्ट्रिक जांच की आवश्यकता है और इसकी तैयारी कैसे शुरू करें।

पेट की जांच के लिए वाद्य तरीके

पेट की जांच की हार्डवेयर विधियां पाचन तंत्र के रोगों के निदान में मुख्य कड़ी हैं। वे एक दूसरे की जगह नहीं ले सकते. पेट की जांच के इन तरीकों में से प्रत्येक को मौजूदा नैदानिक ​​​​तस्वीर के आधार पर सौंपा गया है और रूपात्मक और का आकलन करना संभव बनाता है संरचनात्मक विशेषतापाचन अंग.

पेट की जांच के लिए आधुनिक वाद्य तरीकों में शामिल हैं:

गैस्ट्रोस्कोपी, या एसोफैगोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी (ईजीडीएस),- यह एक विशेष लचीले उपकरण के साथ पेट की जांच है, जिसके अंदर एक फाइबर ऑप्टिक धागा होता है और डिवाइस के अंत में एक माइक्रो-लेंस होता है - एक एंडोस्कोप। ईजीडीएस एक नियोजित ऑपरेशन से पहले निर्धारित किया जाता है, महत्वपूर्ण वजन घटाने और पेट या आंतों के रोगों के किसी भी लक्षण (मतली, गंभीर नाराज़गी, दर्द, डकार, पेट में भारीपन की भावना, आदि) के साथ। इसके कार्यान्वयन में अंतर्विरोध हैं:

• उच्चारण सांस की विफलता;
• हृदय ताल गड़बड़ी;
• उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट;
• आघात;
• उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट;
• मानसिक विकार।

डॉक्टर हमेशा सभी मरीजों को बताते हैं कि पेट की ऐसी जांच के लिए कैसे तैयारी करनी है, क्योंकि परिणामों की विश्वसनीयता और सूचनात्मकता इस पर निर्भर करती है। रोगी को चाहिए:

• अध्ययन से 10 घंटे पहले खाने से इनकार करें;
• प्रक्रिया से पहले धूम्रपान न करें या कैप्सूल या टैबलेट में दवाएँ न लें;
• प्रक्रिया के दौरान टाई, चश्मा और डेन्चर हटा दें।

गैस्ट्रोस्कोपी में 5 से 10 मिनट का समय लगता है। मरीज को बायीं करवट लेटने को कहा जाता है। एक माउथपीस को मुंह में डाला जाता है, और एक एंडोस्कोप को गले में डाला जाता है। डॉक्टर निगलने की क्रिया करने के लिए कहता है और एंडोस्कोप को नियंत्रित करके जांच करता है।

टिप्पणी!
गैस्ट्रोस्कोपी की प्रक्रिया में दर्द से न डरें। नए उपकरण और विशेष एनेस्थेटिक्स का उपयोग करते समय, असुविधा कम हो जाती है।

कोई अन्य प्रकार का गैस्ट्रिक डायग्नोस्टिक्स निदान करने और उपचार पद्धति चुनने के लिए इतनी अधिक जानकारी प्रदान नहीं करेगा। केवल ईजीडीएस ही आपको विस्तार से देखने की अनुमति देता है भीतरी सतहनिकाय, प्रक्रिया की डिजिटल वीडियो रिकॉर्डिंग करें और आवश्यक आचरण करें अतिरिक्त शोध(बायोप्सी और गैस्ट्रिक जूस की अम्लता का निर्धारण)। परीक्षा के दौरान देखे गए उम्र से संबंधित या रोग संबंधी परिवर्तनों के विस्तृत विवरण के साथ गैस्ट्रोस्कोपिक परीक्षा के परिणाम रोगी को उसी दिन जारी किए जाते हैं। अक्सर, ईजीडीएस को इसके साथ संयोजन में निर्धारित किया जाता है colonoscopy, या फ़ाइब्रोकोलोनोस्कोपी (एफसीएस), - एक समान प्रक्रिया, लेकिन आंतों की जांच के लिए अभिप्रेत है।

पेट की फ्लोरोस्कोपी- यह एक्स-रे उपकरण की स्क्रीन पर एक अंग का दृश्य है, जिसका उपयोग श्लेष्म झिल्ली की स्थिति का अध्ययन करने और उनके कामकाज में विकारों का निदान करने के लिए किया जाता है। इसके कार्यान्वयन के संकेत हैं:

• वजन घटना;
• डकार आना;
• मल में खून;
• पेट में जलन;
• निगलने में विकार.

ध्यान!
फ्लोरोस्कोपी को रेडियोग्राफी के साथ भ्रमित न करें! रेडियोग्राफी में उनके बाद के अध्ययन के लिए एक्स-रे छवियों का निर्माण शामिल है। डिजिटल फ्लोरोस्कोपी - सबसे अधिक जानकारीपूर्ण विधिवास्तविक समय में और गतिशील रूप से शरीर का अध्ययन करना। प्रक्रिया तेज़ है और कई तस्वीरें लेने की आवश्यकता नहीं है। इसके अलावा, फ्लोरोस्कोपिक उपकरणों में विकिरण का जोखिम सैकड़ों गुना कम होता है।

पेट की रेडियोस्कोपी में मतभेद हैं। इसे आंतों की रुकावट, पेट की दीवार के उल्लंघन, गर्भावस्था और रोगी को बेरियम युक्त दवाओं से एलर्जी होने पर इसे करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

पेट की ऐसी जांच की तैयारी बहुत सरल है। रोगी को कई दिनों तक फलियां, दूध, पेस्ट्री, फल, सब्जियों को आहार से बाहर करना होगा और प्रक्रिया से पहले शाम को खाने से बचना होगा।

फ्लोरोस्कोपी शुरू करने से पहले, रोगी एक कंट्रास्ट एजेंट लेता है - बेरियम सल्फेट (लगभग 0.250 मिलीलीटर) के साथ एक निलंबन। यह पदार्थ गैस्ट्रिक म्यूकोसा को ढक देता है, एक्स-रे में देरी करता है, जिससे स्क्रीन पर अंग की स्पष्ट छवि मिलती है। इसके बाद मरीज को अलग-अलग पोज लेने के लिए कहा जाता है और तस्वीरें ली जाती हैं। इस प्रक्रिया से कोई असुविधा नहीं होती है।

जानना ज़रूरी है!
जांच पूरी होने के बाद हल्की मतली आ सकती है और 2-3 दिनों के भीतर मल निकल जाएगा सफेद रंग. चिंता न करें! तो शरीर बेरियम सल्फेट को हटा देता है।

फ्लोरोस्कोपी के परिणाम आपको पेट के विभिन्न रोगों - गैस्ट्रिटिस, हर्निया, घातक ट्यूमर, पेट और ग्रहणी संबंधी अल्सर का त्वरित और सटीक निदान करने की अनुमति देते हैं।

सोनोग्राफी, या पेट की अल्ट्रासाउंड जांच, - ऊतकों की प्रतिबिंबित करने की क्षमता पर आधारित एक विधि ध्वनि तरंगें 20 kHz से अधिक की आवृत्ति के साथ। ऐसा अध्ययन अत्यंत दुर्लभ और मुख्यतः बच्चों के लिए निर्धारित किया जाता है। क्यों? उदाहरण के लिए, गैस्ट्रोस्कोपी की तुलना में पेट का अल्ट्रासाउंड (अर्थात् पेट) एक जानकारीहीन प्रक्रिया है। इकोोग्राफी के साथ, पैथोलॉजी को समग्र रूप से देखना असंभव है, परिवर्तनों की प्रकृति को ट्रैक करने के लिए, एक साथ बायोप्सी करना असंभव है। लेकिन इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि अन्य प्रकार के हार्डवेयर अध्ययन से बच्चों को असुविधा हो सकती है, वे पेट के अल्ट्रासाउंड से शुरू करते हैं - केवल गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के संदेह की पुष्टि करने के लिए। इस अध्ययन के बाद कोई निश्चित निदान नहीं किया जा सकता है। प्राथमिक निदान के रूप में, यह कभी-कभी उन वयस्कों के लिए निर्धारित किया जाता है जो अन्य प्रकार के शोध के बारे में डरपोक होते हैं।

यदि आप बढ़े हुए गैस गठन से पीड़ित हैं, पेट में दर्द है, भोजन के पाचन में समस्याएं हैं, या गैस्ट्रिटिस, अल्सर, पॉलीप्स या ऑन्कोलॉजिकल नियोप्लाज्म का संदेह है, तो पेट के अल्ट्रासाउंड की सिफारिश की जाती है।

पेट का अल्ट्रासाउंड निर्धारित करते समय, डॉक्टर हमेशा निर्दिष्ट करते हैं कि परीक्षा के दौरान किस प्रकार की तैयारी की आवश्यकता है, क्योंकि परिणामों की सटीकता इस पर निर्भर करती है। लगभग 3 दिन पहले, रोगियों को मेनू से फाइबर (फल, सब्जियां), डेयरी उत्पाद, फलियां, सोडा और अचार, ब्रेड को बाहर करना चाहिए। प्रक्रिया से पहले सुबह खाना, पीना या धूम्रपान न करें। आम तौर पर ये अध्ययनपेट के सभी अंगों के अल्ट्रासाउंड के भाग के रूप में किया जाता है (हमेशा नहीं)।

समय की दृष्टि से अल्ट्रासाउंड में 7-15 मिनट का समय लगता है। रोगी को सोफे पर लिटाया जाता है और उसके पेट पर एक विशेष जेल लगाया जाता है। डॉक्टर सेंसर को त्वचा पर घुमाता है और मॉनिटर पर एक छवि प्राप्त करता है। कुछ मामलों में, खाली पेट जांच के बाद, रोगी को 0.5 लीटर पानी पीना पड़ता है और दोबारा प्रक्रिया से गुजरना पड़ता है। अल्ट्रासाउंड से कोई असुविधा नहीं होती।

अल्ट्रासाउंड के नतीजे जांच पूरी होने के तुरंत बाद पता चल जाते हैं। वे सुझाव देते हैं कि असुविधा का कारण क्या है, क्योंकि कई कारकों का मूल्यांकन किया जाता है:

• खंडों में अंग की स्थिति और आकार - आम तौर पर वे "एक प्रतिध्वनि-नकारात्मक रिम और एक प्रतिध्वनि-सकारात्मक केंद्र के साथ अंडाकार या गोल कुंडलाकार संरचनाएं" होते हैं;
• घर के बाहर सेरोसा- आम तौर पर "हाइपरचोइक";
• आकार मांसपेशीय झिल्ली- "20-25 मिमी, हाइपोइचोइक चरित्र";
• सबम्यूकोसा का आकार - "3 मिमी तक, मध्यम इकोोजेनेसिटी";
• म्यूकोसा की मांसपेशी प्लेट - "1 मिमी तक, कम हाइपोइकोजेनेसिटी";
• म्यूकोसा की स्थिति - "आकार में 1.5 मिमी तक, हाइपरेचोइक";
• दीवार की मोटाई - सामान्य "दीवार की 5 परतें, इकोोजेनेसिटी में भिन्न, दीवार की मोटाई - 4-6 से 6-8 मिमी तक समीपस्थ भाग»;
• गैस्ट्रिक दीवार की परतें - "वर्दी";
• पेरिस्टलसिस - "एक गिलास पानी की प्राथमिक निकासी - 3 मिनट, पूर्ण - 20 मिनट";
• सूजन की उपस्थिति - "अनुपस्थित"।

यह दिलचस्प है!
अल्ट्रासाउंड पेट का निदान करने की एक विधि है, जिसका शरीर पर कोई हानिकारक प्रभाव नहीं पड़ता है। इसका उपयोग नवजात शिशुओं के लिए भी किया जाता है।

पेट की विकृति का प्रयोगशाला निदान

यह शोध है जैविक तरल पदार्थशरीर: गैस्ट्रिक जूस, रक्त, मल और मूत्र। वाद्य तरीकों के बिना, वे सटीक निदान करने में मदद नहीं करेंगे। लेकिन उन्हें क्रियान्वित किया जाना चाहिए पूर्ण परीक्षापेट, अन्यथा स्रावी गतिविधि, आंत की जीवाणु संरचना, यकृत एंजाइमों की गतिविधि और अन्य महत्वपूर्ण संकेतक निर्धारित करना असंभव है।

गैस्ट्रिक जूस की जांचक्रोनिक गैस्ट्रिटिस और पेट के अल्सर के लिए निर्धारित। यह जांच कार्यात्मक एक्लोरहाइड्रिया और चिड़चिड़ा पेट जैसी स्थितियों में भी की जाती है।

आपको अध्ययन के लिए तैयारी करने की आवश्यकता है - एक दिन पहले रात 8 बजे से पहले नहीं, खा लें हल्का भोजऔर प्रक्रिया की सुबह धूम्रपान न करें, तरल पदार्थ न पियें, दवाएँ न लें या कुछ न खाएँ। गैस्ट्रिक जूस एक विशेष जांच का उपयोग करके लिया जाता है, जिसे धीरे से मुंह और अन्नप्रणाली के माध्यम से डाला जाता है। उसके बाद, जांच हटा दी जाती है, रोगी को नाश्ता दिया जाता है, और फिर गैस्ट्रिक जूस का एक और हिस्सा लिया जाता है। एक जांचरहित विधि भी है. यह रोगी द्वारा अभिकर्मकों को लेने पर आधारित है, जिसके बाद रंग परिवर्तन के लिए लार और मूत्र की जांच की जाती है।

ध्वनि के परिणाम रंग, मात्रा, गंध, गैस्ट्रिक रस की अम्लता के निर्धारण का वर्णन करते हैं। वे गैस्ट्रिक म्यूकोसा की कार्यात्मक और रूपात्मक स्थिति का आकलन करने की अनुमति देते हैं और पेट के स्रावी कार्य को निर्धारित करने के लिए मुख्य हैं। लेकिन ट्यूबलेस तरीकों के परिणाम गैस्ट्रिक स्राव की मात्रात्मक विशेषताओं के बिना केवल सांकेतिक जानकारी प्रदान करते हैं।

रक्त अध्ययन.पेट के किसी भी रोग का निदान या जाँच करते समय एक भी व्यापक परीक्षा इसके बिना नहीं हो सकती। विश्लेषण के लिए रक्त सुबह खाली पेट लिया जाता है। प्रक्रिया से एक दिन पहले, आपको शराब और वसायुक्त उच्च कैलोरी वाले खाद्य पदार्थ नहीं पीना चाहिए, आपको धूम्रपान से बचना चाहिए। यदि अध्ययन के लिए नमूने की आवश्यकता होती है, उदाहरण के लिए, प्रोटीन मिश्रण के उपयोग से संबंधित एक उत्तेजना परीक्षण, तो यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि रोगी को कुछ पौधों और पशु प्रोटीनों से एलर्जी का इतिहास नहीं रहा है। यदि गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल रोगी दवाएँ लेता है, तो यह पता लगाना आवश्यक है कि क्या उन्हें छोड़ा जा सकता है। यदि नहीं, तो अध्ययन से कम से कम 1 दिन पहले खुराक कम करना आवश्यक है। यह भी संभव है कि दवाएं परीक्षण के परिणामों को विकृत नहीं करेंगी। एसेप्टिस और एंटीसेप्सिस के सभी नियमों के अनुपालन में रक्त लिया जाता है।

विश्लेषण के परिणामों के आधार पर मूल्यांकन करना संभव है सामान्य स्थितिजीव, रूपात्मक ऊतक क्षति, निर्धारित करें कार्यात्मक विशेषताएंशरीर, चरण निर्धारित करें सूजन प्रक्रियाऔर चिकित्सा की प्रभावशीलता.

आज, विशेष गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल पैनल विकसित किए गए हैं, जिसमें नस से रक्त के नमूने के साथ परीक्षणों का एक सेट शामिल है। उदाहरण के लिए, पैनल में एंटीजन (आईजीजी) की उपस्थिति के लिए पेप्सिनोजेन I और II, उत्तेजित या बेसल गैस्ट्रिन -17 के स्तर और अनुपात के परीक्षण शामिल हो सकते हैं। हेलिकोबैक्टर बैक्टीरियापाइलोरी जो एच. पाइलोरी-संबद्ध का कारण बन सकता है जीर्ण जठरशोथ. इसके अलावा, इस तरह के अध्ययन के संकेत आमतौर पर पेप्टिक अल्सर और विभिन्न अपच संबंधी विकारों का खतरा होता है।

यह ज्ञात है कि अग्न्याशय की सूजन के दौरान, एंजाइम लाइपेस (ट्राइसाइलग्लिसरॉलसिलहाइड्रोलेज़) रक्त में प्रवेश करता है, इसलिए यदि रक्त में लाइपेस 78 यू / एल से अधिक की मात्रा में पाया जा सकता है, तो हम तीव्र या के बारे में बात कर सकते हैं। क्रोनिक अग्नाशयशोथया छिद्रित पेट का अल्सर।

पेट की ऑटोइम्यून विकृति (क्रोनिक एट्रोफिक गैस्ट्रिटिस, घातक एनीमिया, आदि) की पुष्टि या खंडन करने के लिए, पेट की पार्श्विका कोशिकाओं के लिए एंटीबॉडी (आईजीजी, आईजीए, आईजीएम) के साथ-साथ एंटीबॉडी (आईजीजी) के लिए रक्त सीरम लिया जाता है। कैसल के आंतरिक कारक और एंटीबॉडीज (आईजीजी) से सैक्रोमाइसेट्स - बेकर्स यीस्ट सैक्रोमाइसेस सेरेविसिया (एएससीए)।

हालांकि गैस्ट्रिक कैंसर के लिए सटीक विशिष्ट ट्यूमर मार्कर अभी तक नहीं मिले हैं, लेकिन यह ज्ञात है कि कुछ एंटीजन का स्तर ऑन्कोलॉजी के चरण से संबंधित है। ऐसे एंटीजन में विशेष रूप से ओंकोफेटल कार्बोहाइड्रेट एंटीजन सीए 72-4 और सीए 19-9 शामिल हैं। उत्तरार्द्ध का उपयोग कार्सिनोएम्ब्रायोनिक एंटीजन (सीईए) के साथ मिलकर अग्नाशयी कार्सिनोमा की निगरानी के लिए किया जाता है।

मूत्र अध्ययन. सामान्य विश्लेषणमूत्र दस्त, उल्टी, जलोदर (पेट की गुहा में तरल पदार्थ का संचय) और घातक नवोप्लाज्म के लिए निर्धारित है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि जटिल पेप्टिक अल्सर में, मूत्र विश्लेषण के परिणाम कोई महत्वपूर्ण परिवर्तन नहीं दिखाते हैं। प्रक्रिया की पूर्व संध्या पर, आपको मूत्रवर्धक नहीं लेना चाहिए और कोई भी उत्पाद नहीं खाना चाहिए जो मूत्र का रंग बदलता है (गाजर, चुकंदर, आदि)। विश्लेषण के लिए केवल खाली पेट सुबह का मूत्र लिया जाता है। इससे पहले, बाहरी जननांग अंगों की स्वच्छता प्रक्रियाएं की जानी चाहिए। मूत्र की एक छोटी मात्रा (पहले 1-2 सेकंड) शौचालय में छोड़ी जाती है, और 50 मिलीलीटर की मात्रा में अगला भाग एक बाँझ कंटेनर में एकत्र किया जाता है।

विश्लेषण के परिणाम मूत्र की भौतिक-रासायनिक विशेषताओं को दर्शाते हैं ( विशिष्ट गुरुत्व, अम्लता, रंग, पारदर्शिता) और कुछ समावेशन (प्रोटीन, रक्त कोशिकाएं, ग्लूकोज, हीमोग्लोबिन, आदि) की उपस्थिति के लिए मूत्र तलछट की जांच करें।

मल का अध्ययन.यह पाचन तंत्र के रोगों के किसी भी लक्षण की उपस्थिति के लिए निर्धारित है। परिणामों को जानकारीपूर्ण बनाने के लिए, रोगी को प्रक्रिया से 3 दिन पहले आहार से मछली और मांस खाद्य पदार्थों को बाहर करना चाहिए, साथ ही आयोडीन, आयरन और ब्रोमीन युक्त दवाएं नहीं लेनी चाहिए। विश्लेषण के लिए, सोने के तुरंत बाद थोड़ी मात्रा में मल लें। इसे एक बाँझ कंटेनर में शोध के लिए भेजें।

परिणाम हमेशा मल में रक्त और बलगम की उपस्थिति का संकेत देते हैं, इसके रंग, गंध, स्थिरता और अन्य भौतिक-रासायनिक विशेषताओं का मूल्यांकन करते हैं। 10-15% मामलों में पेप्टिक अल्सर रोग में स्पष्ट और विशेष रूप से गुप्त रक्तस्राव देखा जाता है। लेकिन अक्सर रक्तस्राव ग्रहणी संबंधी अल्सर के साथ तय होता है। पर तीव्र रक्त हानिरुका हुआ मल.

गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल अभ्यास में, विभिन्न बीमारियों की काफी संख्या होती है, जिनमें से कुछ बहुत खतरनाक हो सकती हैं और गंभीर जटिलताओं के विकास का कारण बन सकती हैं। आंकड़ों के अनुसार, पृथ्वी पर हर दूसरा व्यक्ति पाचन तंत्र की किसी न किसी विकृति से पीड़ित है। इसीलिए गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (जीआईटी) की समय पर जांच करना बेहद जरूरी है, जो विशेषज्ञ को एक प्रभावी उपचार रणनीति विकसित करने की अनुमति देगा।

आज, कई आधुनिक निदान विधियां हैं जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के सभी अंगों और विभागों के व्यापक अध्ययन की अनुमति देती हैं, ताकि बीमारी की जल्द से जल्द और अधिकतम विश्वसनीयता के साथ पहचान की जा सके, ताकि इसके चरण, व्यापकता और अन्य विशेषताओं को स्पष्ट किया जा सके। गैस्ट्रोएंटरोलॉजी में प्रयुक्त अनुसंधान विधियों को तीन समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

• भौतिक;
• प्रयोगशाला;
• वाद्य।

बदले में, वाद्य तरीकों को स्राव अध्ययन, एंडोस्कोपिक और विकिरण अध्ययन में विभाजित किया जा सकता है। किसी विशेष परीक्षा को निर्धारित करने की समीचीनता रोगी के साथ काम करने की प्रक्रिया में डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाएगी।

भौतिक अनुसंधान

गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल परीक्षा का पहला चरण एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट या चिकित्सक के साथ परामर्श है, जिसे रोगी की शिकायतों का इतिहास एकत्र करना होगा और एक समग्र नैदानिक ​​​​तस्वीर संकलित करनी होगी। डॉक्टर विशेष तरीकों का उपयोग करके अधिक विस्तृत परीक्षा आयोजित करता है: पैल्पेशन, पर्क्यूशन, ऑस्केल्टेशन।

पैल्पेशन एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें बिना किसी अतिरिक्त उपकरण के उपयोग के रोगी के पेट को महसूस किया जाता है। यह विधि आपको जठरांत्र संबंधी मार्ग के कुछ रोगों की विशेषता वाले कुछ लक्षणों का पता लगाने की अनुमति देती है, विशेष रूप से, पेरिटोनियल दीवार और दर्दनाक क्षेत्रों के तनाव की डिग्री की पहचान करने के लिए। पैल्पेशन तब किया जा सकता है जब मरीज खड़ा हो या सोफे पर लेटा हो। खड़े होने की स्थिति में, उन मामलों में पैल्पेशन किया जाता है जहां पेट की गुहा के किनारों पर स्थित अंगों की जांच करना आवश्यक होता है।

आम तौर पर, पैल्पेशन के साथ, पर्क्यूशन किया जाता है - एक अध्ययन जो आपको टैप करके गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के अंगों के स्थान की सीमाओं को निर्धारित करने की अनुमति देता है। गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल अभ्यास में, इस तकनीक का उपयोग मुख्य रूप से प्लीहा और यकृत का अध्ययन करने के लिए किया जाता है।

गुदाभ्रंश का उपयोग करके निदान में उन ध्वनियों को सुनना शामिल है जो जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंग उत्सर्जित करते हैं। ऐसा करने के लिए, डॉक्टर एक विशेष उपकरण का उपयोग करता है - एक स्टेथोफोनेंडोस्कोप। प्रक्रिया के दौरान, शरीर के सममित भागों की बात सुनी जाती है और फिर परिणामों की तुलना की जाती है।

उपरोक्त नैदानिक ​​अध्ययन केवल प्राथमिक हैं और किसी विशेषज्ञ को किसी विशेष गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग का सटीक निदान करने की अनुमति नहीं देते हैं। इसलिए, उदाहरण के लिए, भौतिक विधियाँ व्यावहारिक रूप से किसी विशेषज्ञ को उनके श्लेष्म झिल्ली के प्रमुख घाव के साथ जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंगों की जैविक विकृति की पहचान करने की अनुमति नहीं देती हैं। इसके लिए अधिक संपूर्ण जांच की आवश्यकता होती है, जिसकी योजना प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से तैयार की जाती है और इसमें कई अलग-अलग नैदानिक, प्रयोगशाला और वाद्य विधियां शामिल हो सकती हैं।

प्रयोगशाला परीक्षण

जठरांत्र संबंधी मार्ग के कई रोगों का पता लगाने में प्रयोगशाला निदान महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। डॉक्टर के विवेक पर, रोगी को निम्नलिखित पदार्थों और एंजाइमों को निर्धारित करने के लिए रक्त परीक्षण सौंपा जा सकता है:

बिलीरुबिन लाल रक्त कोशिकाओं में हीमोग्लोबिन के टूटने के बाद बनने वाला एक विशेष पदार्थ है और पित्त का हिस्सा है। रक्त में प्रत्यक्ष बिलीरुबिन का पता लगाना पित्त के बहिर्वाह के उल्लंघन से जुड़े जठरांत्र संबंधी मार्ग के कई विकृति का संकेत दे सकता है, उदाहरण के लिए, प्रतिरोधी या पैरेन्काइमल पीलिया;

ट्रांसएमिनेस: एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज़ (एएसटी) और एलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज़ (एएलटी) - ये एंजाइम मानव शरीर के लगभग सभी अंगों में कार्य करते हैं, विशेष रूप से यकृत और मांसपेशियों के ऊतकों में। एएसटी और एएलटी की बढ़ी हुई सांद्रता क्रोनिक सहित विभिन्न यकृत रोगों में देखी जाती है;

गामा-ग्लूटामाइल ट्रांसपेप्टिडेज़ (गामा-जीटी) - एक अन्य एंजाइम, जिसका ऊंचा स्तर पित्त नलिकाओं की सूजन, हेपेटाइटिस या प्रतिरोधी पीलिया का संकेत देता है;

एमाइलेज - यह एंजाइम अग्न्याशय द्वारा निर्मित होता है, और इसके रस के हिस्से के रूप में, एमाइलेज आंतों में प्रवेश करता है, जहां यह कार्बोहाइड्रेट के त्वरित पाचन में योगदान देता है। यदि रक्त में एमाइलेज़ का स्तर बढ़ा हुआ है, तो सबसे अधिक संभावना है कि रोगी को किसी प्रकार का अग्नाशय रोग है;

लाइपेज अग्न्याशय द्वारा निर्मित एक अन्य एंजाइम है, जिसका स्तर अग्नाशयशोथ और पाचन तंत्र के अन्य विकृति के साथ बढ़ता है।

इसके अलावा, मल का एक सामान्य विश्लेषण अनिवार्य है, जो विशेषज्ञ को पाचन तंत्र के समग्र कामकाज का आकलन करने, आंत के विभिन्न हिस्सों में विकारों और सूजन के संकेतों का पता लगाने की अनुमति देगा। इसके अलावा, मल के अध्ययन से उन सूक्ष्मजीवों का पता लगाया जा सकता है जो संक्रामक रोगों के प्रेरक एजेंट हैं।

मल के अधिक विस्तृत अध्ययन को कोप्रोग्राम कहा जाता है। इसकी मदद से पेट की पाचन और एंजाइमेटिक गतिविधि का आकलन किया जाता है, सूजन के लक्षण सामने आते हैं, माइक्रोबियल गतिविधि का भी विश्लेषण किया जाता है, फंगल मायसेलियम का पता लगाया जा सकता है।

यदि आवश्यक हो, तो एक बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन निर्धारित किया जा सकता है, अर्थात माइक्रोबियल संरचना का निर्धारण। इससे आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस, संक्रमण का पता लगाया जा सकेगा। माइक्रोबियल रोगजनकों के एंटीजन का पता लगाने के लिए विशेष परीक्षण भी हैं, जिससे वायरल संक्रामक रोगों की पहचान करना संभव हो जाता है।

गैस्ट्रोएंटरोलॉजी में व्यापक रूप से उपयोग किया जाने वाला एक अन्य सामान्य प्रयोगशाला परीक्षण गुप्त रक्तस्राव परीक्षण है। यह विश्लेषण मल में गुप्त हीमोग्लोबिन का पता लगाने पर आधारित है।

यदि रोगी आयरन सप्लीमेंट या अन्य दवाएँ ले रहा है, तो उपस्थित चिकित्सक को इस बारे में सूचित किया जाना चाहिए, क्योंकि दवाएँ परीक्षण के परिणामों को महत्वपूर्ण रूप से विकृत कर सकती हैं। रक्तदान करने से पहले, आपको कई दिनों तक एक विशेष आहार का पालन करना होगा, जिसमें वसायुक्त भोजन, मांस, हरी सब्जियां और टमाटर को आहार से बाहर करना होगा।

यदि आवश्यक हो, तो जठरांत्र संबंधी मार्ग के प्रयोगशाला निदान को मल और रक्त प्लाज्मा के एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख (एलिसा) जैसे अध्ययनों द्वारा पूरक किया जा सकता है।

वाद्य तकनीक

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकृति वाले रोगियों की व्यापक जांच का सबसे महत्वपूर्ण खंड वाद्य निदान है। इसमें एंडोस्कोपिक, रेडियोलॉजिकल, अल्ट्रासाउंड, इलेक्ट्रोमेट्रिक और अन्य नैदानिक ​​तकनीकें शामिल हैं।

सबसे सामान्य जानकारी प्राप्त करने के लिए किसी विशेष अध्ययन की नियुक्ति मौजूदा नैदानिक ​​​​तस्वीर के आधार पर उपस्थित चिकित्सक के विवेक पर होती है। प्रत्येक वाद्य विधि अध्ययन के तहत अंग की संरचनात्मक और रूपात्मक विशेषताओं के साथ-साथ उसके कार्य का आकलन करना संभव बनाती है। इनमें से अधिकांश अध्ययनों के लिए रोगी से विशेष तैयारी की आवश्यकता होती है, क्योंकि उनकी सूचना सामग्री और विश्वसनीयता इस पर निर्भर करेगी।

गैस्ट्रिक एसिड स्राव का आकलन

चूंकि पाचन तंत्र की अधिकांश सूजन संबंधी बीमारियों की विशेषता पेट की अम्लता में बदलाव है। इसीलिए, एक नैदानिक ​​​​परीक्षा के दौरान, पीएच-मेट्री नामक एक विशेष तकनीक का उपयोग करके, भोजन के पर्याप्त पाचन के लिए आवश्यक गैस्ट्रिक एसिड के स्राव का आकलन दिखाया जा सकता है। इसके कार्यान्वयन के लिए संकेत ग्रहणी और पेट के पेप्टिक अल्सर, क्रोनिक ग्रहणीशोथ, गैस्ट्रिटिस और जठरांत्र संबंधी मार्ग के अन्य विकृति हैं।

गैस्ट्रोएंटरोलॉजी में पीएच-मेट्री कई प्रकार की होती है: अल्पकालिक (इंट्रागैस्ट्रिक), दीर्घकालिक (दैनिक), एंडोस्कोपिक। इनमें से प्रत्येक विधि में एक निश्चित अवधि के लिए पाचन तंत्र के संबंधित अनुभाग में मुंह या नाक के उद्घाटन के माध्यम से पीएच-मीट्रिक जांच की शुरूआत शामिल है। अंतर्निहित इलेक्ट्रोड का उपयोग करके अम्लता का स्तर एक विशिष्ट बिंदु पर मापा जाता है। एंडोस्कोपिक पीएच-मेट्री में, जांच को एंडोस्कोप के एक विशेष वाद्य चैनल के माध्यम से डाला जाता है।

किसी भी प्रकार के पीएच माप के लिए कुछ तैयारी की आवश्यकता होती है। सबसे पहले, रोगी को प्रक्रिया से कम से कम बारह घंटे पहले धूम्रपान या खाना नहीं खाना चाहिए। दूसरे, अध्ययन से कुछ घंटे पहले, उल्टी और आकांक्षा की घटना से बचने के लिए किसी भी तरल पदार्थ का उपयोग निषिद्ध है। इसके अतिरिक्त, आप जो दवाएँ ले रहे हैं उसके बारे में आपको अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

संदिग्ध गैस्ट्रिटिस, पेप्टिक अल्सर और कई अन्य विकृति के लिए गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल अभ्यास में उपयोग की जाने वाली एक और सामान्य प्रक्रिया पेट की ग्रहणी ध्वनि है। इस तरह से पेट के स्रावी कार्य का अध्ययन करते समय, सभी सामग्रियों को पहले पेट से बाहर निकाला जाता है, और फिर मूल रहस्य को बाहर निकाला जाता है। उसके बाद, रोगी को विशेष तैयारी की मदद से स्राव से उत्तेजित किया जाता है या शोरबा के रूप में एक परीक्षण नाश्ता दिया जाता है, आधे घंटे के बाद पंद्रह मिनट का स्राव लिया जाता है, जिसका प्रयोगशाला में अध्ययन किया जाता है। यह प्रक्रिया स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत खाली पेट की जाती है।

गैस्ट्रिक जांच एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें कई मतभेद हैं। इसे हृदय प्रणाली की गंभीर विकृति, गैस्ट्रिक रक्तस्राव, साथ ही गर्भावस्था के दौरान नहीं किया जा सकता है।

यदि रोगी के पेट में ग्रहणी संबंधी ध्वनि के लिए मतभेद हैं, तो एसिडोटेस्ट तैयारी का उपयोग करके ट्यूबलेस विधि द्वारा स्राव का आकलन किया जाता है। परीक्षण सुबह खाली पेट भी किया जाता है। दवा लेने के बाद मूत्र के अंशों की जांच करके पेट के स्रावी कार्य का विश्लेषण किया जाता है।

एंडोस्कोपिक तकनीक

जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंगों की एंडोस्कोपिक जांच में इसके लुमेन में विशेष ऑप्टिकल उपकरणों की शुरूआत शामिल होती है। आज तक, यह सबसे तकनीकी रूप से उन्नत प्रक्रिया है जो आपको बड़ी और छोटी आंतों की स्थिति और कार्यप्रणाली की पूरी तस्वीर प्राप्त करने के साथ-साथ बायोप्सी आयोजित करने की अनुमति देती है - आगे के हिस्टोलॉजिकल परीक्षण के लिए सामग्री का एक नमूना प्राप्त करने के लिए।

जठरांत्र संबंधी मार्ग की जांच के लिए एंडोस्कोपिक तरीकों में निम्नलिखित नैदानिक ​​प्रक्रियाएं शामिल हैं:

एक नियम के रूप में, जठरांत्र संबंधी मार्ग की जांच के लिए एंडोस्कोपिक तरीकों का उपयोग नहीं किया जाता है यदि रोगी को संवेदनाहारी दवाओं से एलर्जी है, साथ ही बिगड़ा हुआ रक्त के थक्के से जुड़ी विकृति है। इसके अलावा, उन सभी को विशेष प्रशिक्षण की आवश्यकता होती है, जिस पर उपस्थित चिकित्सक द्वारा विस्तार से चर्चा की जाएगी।

विकिरण तकनीक

जैसा कि नाम से पता चलता है, जठरांत्र संबंधी मार्ग की जांच के लिए विकिरण विधियों को संदर्भित करने की प्रथा है, जिनमें विकिरण का उपयोग शामिल होता है। गैस्ट्रोएंटरोलॉजी में सबसे व्यापक रूप से उपयोग की जाने वाली निम्नलिखित विधियाँ हैं:

एक्स-रे लेकर पेट के अंगों की फ्लोरोस्कोपी या एक्स-रे जांच। आमतौर पर, प्रक्रिया से पहले, रोगी को बेरियम दलिया का सेवन करने की आवश्यकता होती है, जो एक्स-रे के लिए अपारदर्शी है और लगभग सभी रोग संबंधी परिवर्तनों को अच्छी तरह से देखना संभव बनाता है; पेट की गुहा की अल्ट्रासाउंड जांच, अल्ट्रासाउंड विकिरण का उपयोग करके जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंगों की जांच। अल्ट्रासाउंड की एक किस्म तथाकथित डॉपलरोमेट्री है, जो आपको रक्त प्रवाह की गति और अंगों की दीवारों की गति का आकलन करने की अनुमति देती है; रेडियोधर्मी आइसोटोप का उपयोग करके जठरांत्र संबंधी मार्ग की गतिविधि का स्किंटिग्राफी अध्ययन, जिसे रोगी भोजन के साथ लेता है। इसकी प्रगति की प्रक्रिया विशेष उपकरणों की सहायता से तय की जाती है; कंप्यूटर और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, ये अध्ययन केवल तभी निर्धारित किए जाते हैं जब बिल्कुल आवश्यक हो, यदि आपको ट्यूमर नियोप्लाज्म, कोलेलिथियसिस और अन्य रोग संबंधी स्थितियों पर संदेह है।

आधुनिक गैस्ट्रोएंटरोलॉजी की संभावनाएं

आज, कई आधुनिक क्लीनिक अपने मरीजों को गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की व्यापक जांच जैसी सेवा प्रदान करते हैं, जो पाचन तंत्र के किसी भी अंग की बीमारी का संदेह होने पर या निवारक उद्देश्यों के लिए किया जा सकता है। व्यापक निदान में विभिन्न तरीकों के संयोजन का उपयोग शामिल है जो आपको मौजूदा उल्लंघनों की सबसे संपूर्ण तस्वीर प्राप्त करने के लिए जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंगों की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देता है।

ऐसा विस्तारित निदान उन रोगियों के लिए आवश्यक हो सकता है जो चयापचय संबंधी विकारों और अन्य गंभीर लक्षणों के साथ अज्ञात एटियलजि की जटिल बीमारी से पीड़ित हैं। आधुनिक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल क्लीनिकों की क्षमताएं नवीनतम पीढ़ी के चिकित्सा उपकरणों का उपयोग करके रोगियों की व्यापक जांच की अनुमति देती हैं, जिसके साथ आप कम समय में सबसे सटीक शोध परिणाम प्राप्त कर सकते हैं। किए गए विश्लेषणों और अध्ययनों की सूची विशिष्ट निदान कार्यक्रम के आधार पर भिन्न हो सकती है।

लक्षणों की उपस्थिति जैसे:

• मुँह से बदबू आना
• पेटदर्द
• पेट में जलन
• दस्त
• कब्ज़
• मतली उल्टी
• डकार
• गैस उत्पादन में वृद्धि (पेट फूलना)

यदि आपके पास इनमें से कम से कम 2 लक्षण हैं, तो यह विकासशील होने का संकेत देता है

जठरशोथ या अल्सर.

ये बीमारियाँ गंभीर जटिलताओं (प्रवेश, गैस्ट्रिक रक्तस्राव, आदि) के विकास के लिए खतरनाक हैं, जिनमें से कई का कारण बन सकता है

एक्सोदेस। इलाज अभी शुरू होना चाहिए.

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आधुनिक तकनीकों के उपयोग के बिना किसी भी रोगी में रोग का निर्धारण करना काफी कठिन है। ऐसी बीमारियाँ हैं जो समान लक्षणों का कारण बनती हैं, इसलिए ज्यादातर मामलों में, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल समस्याओं (गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट) की शिकायत करने वाले रोगियों के लिए, डॉक्टर वाद्ययंत्र, प्रयोगशाला या दवा लिखते हैं। एक्स-रे अध्ययन. ये शोध विधियां रोगग्रस्त अंग का सटीक निर्धारण करती हैं, कारण का पता लगाती हैं और जठरांत्र संबंधी मार्ग के उपचार के लिए सिफारिशें तैयार करने में मदद करती हैं।

निदान की मुख्य विधियाँ

जठरांत्र संबंधी मार्ग की वाद्य जांच

जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों के अध्ययन के तरीकों को कई श्रेणियों में विभाजित किया गया है:

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1. भौतिक अनुसंधान. अधिकांश सरल तरीकेपरीक्षाएं: स्पर्शन, टक्कर।
2. वाद्य विधियाँ. कैप्सूल एंडोस्कोपी, फ़ाइब्रोएसोफैगोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी, कोलोनोस्कोपी।
3. चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई)।
4. एक्स-रे विधियाँ। एक्स-रे, कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीआरटी), इरिगोस्कोपी।
5. अल्ट्रासोनोग्राफी।
6. जीवाणु हेलिकोबैक्टर पाइलोरी का पता लगाने की विधि।
7. अन्य प्रौद्योगिकियां (जांच)।

भौतिक अनुसंधान

हाल तक, डॉक्टर के लिए बीमारी का निर्धारण करने के लिए शारीरिक परीक्षण ही एकमात्र तरीका था। अब इस तकनीक का प्रयोग कम होता जा रहा है, खासकर विकसित देशों में।

टटोलने का कार्य

पैल्पेशन का उपयोग जठरांत्र संबंधी मार्ग की जांच करने के लिए किया जाता है

रोगी की मैन्युअल जांच। पाचन तंत्र के रोगों की पहचान करने के लिए, पैल्पेशन के कुछ तरीके हैं, जो धीरे-धीरे चिकित्सा शस्त्रागार से गायब हो रहे हैं।

टक्कर

कुछ अंगों का दोहन। डॉक्टर ध्वनि से विकृति विज्ञान के विकास की उपस्थिति निर्धारित करता है।

वाद्य अनुसंधान विधियाँ

नाम से पता चलता है कि निदान के लिए विशेष उपकरणों और उपकरणों का उपयोग किया जाता है।

फाइब्रोएसोफैगोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी

एंडोस्कोप से जठरांत्र संबंधी मार्ग की जांच, जिसमें टिप एक छोटे टेलीविजन कैमरे से सुसज्जित है। अन्नप्रणाली, ग्रहणी, पेट की जांच करें। आपात्कालीन स्थिति में भी प्रदर्शन किया गया पुराने रोगोंजीआईटी.

अन्नप्रणाली की जलन, श्वसन विफलता और हृदय की समस्याओं के लिए एंडोस्कोप से निदान वर्जित है।

colonoscopy

फ़ाइब्रोकोलोनोस्कोप से बृहदान्त्र म्यूकोसा की जांच - एक टेलीविजन कैमरे के साथ एक विशेष जांच।

अवग्रहान्त्रदर्शन

रेक्टोस्कोप का उपयोग करके 25 सेंटीमीटर की गहराई तक बृहदान्त्र की जांच - एक प्रकाश उपकरण जो हवा की आपूर्ति करने में सक्षम है। जल्दी और कुशलता से किया गया. सिग्मॉइड बृहदान्त्र की जांच करते समय, एक रेक्टोसिग्मॉइड कोलोनोस्कोपी निर्धारित की जाती है, जिसके दौरान डॉक्टर आमतौर पर बायोप्सी भी करते हैं - विश्लेषण के लिए संदिग्ध ऊतकों का संग्रह।

वीडियो कैप्सूल एंडोस्कोपी

रोगी छोटे कैप्सूल निगलता है, जैसे ही वे गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल सिस्टम से गुजरते हैं, वे एक तस्वीर लेते हैं, जिसके अनुसार गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट यह निर्धारित करने में सक्षम होगा कि रोगी को गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों में से कौन सा है।

एक्स-रे परीक्षाएं

जठरांत्र संबंधी मार्ग की फ्लोरोस्कोपी

एक्स-रे छवियां आज भी विभिन्न रोगों के निदान के लिए महत्वपूर्ण तरीकों में से एक बनी हुई हैं। इनकी मदद से डॉक्टर अंगों में होने वाले बदलावों को देख सकते हैं।

प्रतिदीप्तिदर्शन

यह अंगों को बेरियम सस्पेंशन से भरने के बाद एक्स-रे छवियां लेकर विभिन्न अंगों की जांच करने के लिए किया जाता है।

सीआरटी या कंप्यूटेड टोमोग्राफी

यह एक आभासी निदान है, जो बृहदान्त्र, यकृत, पित्ताशय, अग्न्याशय, अपेंडिक्स, प्लीहा, आंतों की स्थिति में परिवर्तन निर्धारित करने, उनमें पॉलीप्स और ट्यूमर का पता लगाने के लिए टोमोग्राफ द्वारा किया जाता है।

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अल्ट्रासोनोग्राफी

जठरांत्र संबंधी मार्ग के अल्ट्रासाउंड का उपयोग अंगों के समोच्च में रोग परिवर्तन, तरल पदार्थ के संचय से जुड़े रोगों का पता लगाने के लिए किया जाता है।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल प्रणाली के रोगों के अध्ययन के लिए अल्ट्रासाउंड विधियां अन्य की तरह प्रभावी नहीं हैं, और इसलिए आमतौर पर अतिरिक्त विधियों के साथ संयोजन में उपयोग की जाती हैं।

चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग

कंप्यूटेड टोमोग्राफी का उपयोग जठरांत्र संबंधी मार्ग की जांच के लिए किया जाता है

कई मामलों में चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) डॉक्टरों को निदान करने में मदद करती है। अध्ययन स्वास्थ्य के लिए खतरनाक विकिरण के बिना, विपरीत छवि के लिए रासायनिक योजकों के उपयोग के बिना किया जाता है। पाचन तंत्र की स्पष्ट तस्वीरें देता है।

बैक्टीरिया हेलिकोबैक्टर पाइलोरी का पता लगाने के तरीके

ये विधियां गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर का पता लगाने के लिए प्रभावी हैं। नवीनतम वैज्ञानिकों के अनुसार अधिकांश मामलों में जठरांत्र संबंधी मार्ग में जीवाणुओं द्वारा क्षति के कारण यह समस्या उत्पन्न होती है। रोगों के स्रोत को निर्धारित करने के लिए, निदान में हिस्टोलॉजिकल अध्ययन, मल और रक्त में एंटीजन का निर्धारण और यूरिया के साथ सांस परीक्षण शामिल है।

अन्य विधियाँ

पाचन तंत्र की जांच के तरीके

पाचन तंत्र की बीमारियों का पता लगाने के लिए अन्य तरीके भी हैं, जैसे गैस्ट्रिक जांच। अंग की सामग्री का एक कण एक जांच के साथ चूसा जाता है और प्रयोगशाला में विश्लेषण के लिए भेजा जाता है।

संभावित परिणाम

जठरांत्र संबंधी मार्ग की जांच करने के लिए, ऐसे तरीके बस आवश्यक हैं, लेकिन रोगी को पता होना चाहिए कि कुछ मामलों में वे कुछ जटिलताएं पैदा कर सकते हैं। सच है, ऐसा बहुत कम होता है, हमेशा डॉक्टरों की लापरवाही के कारण नहीं, कई मामलों में परिणाम स्वयं रोगी और उसके मूड पर निर्भर करता है।

अनुसंधान जोखिम:

• वाद्य तरीकों से, रक्तस्राव, जठरांत्र संबंधी मार्ग की दीवारों को नुकसान, मनोवैज्ञानिक आघात, एस्पिरेशन निमोनिया और सीरम हेपेटाइटिस का विकास संभव है;
• एक्स-रे परीक्षाएं खतरनाक होती हैं क्योंकि वे रोगी को विकिरणित करती हैं, उन्हें अक्सर नहीं किया जा सकता है।
• अधिक सुरक्षित तरीकेपैथोलॉजी की सटीक तस्वीर नहीं दिखा सकता है और गलत डेटा का कारण बन सकता है।

पाचन तंत्र के निदान के बारे में:

इज़राइल में रोगों का निदान

इजराइल उन अग्रणी देशों में से एक माना जाता है जहां दवा पहुंच चुकी है उच्चतम स्तर. आधुनिक तकनीकों और योग्य डॉक्टरों का उपयोग करके जठरांत्र संबंधी मार्ग का निदान किया जाता है।

निदान के लिए जाने से पहले, आपको डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है, कभी-कभी अध्ययन के लिए एक दिवसीय आहार, एक विशेष आहार का पालन करना आवश्यक होता है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग की जांच करने के बाद, डॉक्टर उपचार के तरीके निर्धारित करता है। इज़राइल में, रोगियों के लिए सभी स्थितियाँ बनाई गई हैं ताकि वे जल्दी से ठीक हो सकें, शांत महसूस करें और सुनिश्चित करें कि उनकी मदद की जाएगी।

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• एक बार फिर कागज पर खून देखो;
• सुबह इस विचार के साथ उठें कि सूजन वाले दर्दनाक उभारों को कैसे कम किया जाए;
• शौचालय जाने पर हर बार असुविधा, खुजली या अप्रिय जलन से पीड़ित होना;
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मरीज़ की शिकायतें:

1. भूख का उल्लंघन (वृद्धि, कमी, अनुपस्थिति - एनोरेक्सिया),

2. स्वाद की विकृति (अखाद्य पदार्थों की लत, कुछ खाद्य पदार्थों से घृणा)।

3. डकार (वायु, गंधहीन या गंधयुक्त गैस, भोजन, खट्टा, कड़वा)।

4. सीने में जलन (आवृत्ति, तीव्रता)।

5. मतली.

6. उल्टी (सुबह खाली पेट, खाने के बाद, राहत मिलती है या कोई असर नहीं होता)।

7. पेट में दर्द (स्थानीयकरण, तीव्रता, चरित्र, स्थानीयकरण, भोजन सेवन, मल, गैस, आवृत्ति, विकिरण के साथ संबंध)।

8. पेट फूलना.

9. दस्त (स्वभाव, रंग, गंध, बलगम, रक्त, मवाद की उपस्थिति)।

10. कब्ज (मल की अवधि, रूप, रंग)।

11. त्वचा की खुजली.

12. वजन घटना.

चिकित्सा का इतिहास:

1. रोग की शुरुआत, इसके होने के संभावित कारण।

2. विकास (उत्तेजना की आवृत्ति, लक्षणों की परिवर्तनशीलता)।

3. प्रयुक्त उपचार (अस्पताल में भर्ती होने की आवृत्ति, अवधि, प्रभावशीलता, लागू दवाइयाँ- लगातार, समय-समय पर)।

जीवन की कहानी:

1. पिछली बीमारियाँ (उपस्थिति)। वायरल हेपेटाइटिस, पीलिया)।

2. पोषण की प्रकृति (अनियमित, सूखा भोजन, नीरस, रूखा भोजन, मसालेदार मसालों का दुरुपयोग)।

3. आनुवंशिकता (रक्त संबंधियों में पेप्टिक अल्सर, पित्त पथरी रोग की उपस्थिति)।

4. बुरी आदतें.

5. परिवार और रहने की स्थिति

6. एलर्जी (भोजन, दवा, घरेलू, एलर्जी रोगों की उपस्थिति)।

7. दीर्घकालिक उपयोगहार्मोन, गैर-स्टेरायडल सूजन रोधी दवाएं, तपेदिक रोधी दवाएं।

शारीरिक जाँच:

1. निरीक्षण: श्वेतपटल, त्वचा का पीलापन, खरोंच के निशान, त्वचा और ऊतक के मरोड़ में कमी, संवहनी "तारांकन", पैरों पर सूजन; जीभ में परिवर्तन (पट्टिका, पैपिला का शोष, सूखापन, मलिनकिरण), मौखिक श्लेष्मा, दांत; पेट की जांच (सांस लेने की क्रिया में भागीदारी, आकार, आकार, दोनों हिस्सों की समरूपता, हर्नियल प्रोट्रूशियंस की उपस्थिति, शिरापरक नेटवर्क का विस्तार)।

2. स्पर्शन (तनाव, स्थानीय दर्द (पित्ताशय की थैली, नाभि, सिग्मॉइड बृहदान्त्र, अधिजठर क्षेत्र के क्षेत्र में) या पूरे पेट में, यकृत बड़ा हो गया है, दर्द हो रहा है, स्पर्श करने योग्य नहीं है, प्लीहा स्पर्श करने योग्य है, स्पर्श करने योग्य नहीं है, लक्षण केरा, शेटकिन-ब्लमबर्ग) का।

3. टक्कर (ऑर्टनर का लक्षण)।

प्रयोगशाला के तरीकेअनुसंधान:

1. नैदानिक ​​विश्लेषणरक्त, मूत्र.

2. रक्त का जैव रासायनिक विश्लेषण: प्रोटीन और उसके अंश, प्रोथ्रोम्बिन, फाइब्रिनोजेन, बिलीरुबिन, कोलेस्ट्रॉल, क्षारीय फॉस्फेट, ट्रांसएमिनेस, एमाइलेज, लाइपेज, ट्रिप्सिन अवरोधक।

3. डायस्टैसिस, पित्त वर्णक के लिए मूत्र विश्लेषण।

4. मल का विश्लेषण (मैक्रो- और सूक्ष्मदर्शी द्वारा परीक्षण, बैक्टीरियोलॉजिकल, रहस्यमयी खून, हेल्मिंथ अंडे पर)।

5. सीरोलॉजिकल रक्त परीक्षण।

6. ग्रहणी ध्वनि.

7. गैस्ट्रिक जूस का आंशिक अध्ययन।

वाद्य अनुसंधान विधियाँ:

1. पेट और ग्रहणी: फ्लोरोस्कोपी, गैस्ट्रोडुओडेनोस्कोपी।

2. आंतें: इरिगिस्कोपी, सिग्मायोडोस्कोपी, कोलोनोस्कोपी।

3. यकृत, पित्त पथ और अग्न्याशय6 अल्ट्रासाउंड, कोलेसिस्टोग्राफी, कंप्यूटेड टोमोग्राफी, स्कैनिंग, सुई बायोप्सीयकृत, लैप्रोस्कोपी।

द्वितीय चरण. रोगी की समस्याओं की पहचान.

पाचन तंत्र के रोगों में, रोगियों की सबसे आम समस्याएं (वास्तविक या वास्तविक) हैं:

भूख का उल्लंघन;

विभिन्न स्थानीयकरण का पेट दर्द (निर्दिष्ट करें);

· जी मिचलाना;

डकार आना;

पेट में जलन;

सूजन

त्वचा की खुजली, आदि

वास्तविक लोगों के अलावा, मौजूदा समस्याएँमरीज की पहचान जरूरी है संभावित समस्याएं, अर्थात्, अपर्याप्त देखभाल और उपचार के साथ रोगी में होने वाली जटिलताएँ, रोग का प्रतिकूल विकास। पेट और ग्रहणी के रोगों में ये हो सकते हैं:

Ø संक्रमण गंभीर बीमारीजीर्ण में;

Ø अल्सर वेध;

Ø अल्सर प्रवेश;

Ø जठरांत्र आंत्र रक्तस्राव;

Ø पाइलोरिक स्टेनोसिस का विकास;

Ø पेट के कैंसर आदि का विकास।

आंतों के रोगों में समस्याएँ संभव हैं:

Ø आंतों से रक्तस्राव;

Ø आंत्र कैंसर का विकास:

Ø डिस्बैक्टीरियोसिस;

o हाइपोविटामिनोसिस।

यकृत, पित्त पथ और अग्न्याशय के रोगों में:

Ø जिगर की विफलता का विकास;

Ø यकृत कैंसर का विकास;

Ø मधुमेह मेलेटस का विकास;

Ø यकृत शूल आदि का विकास।

शारीरिक समस्याओं के अलावा, रोगी को मनोवैज्ञानिक समस्याएं भी हो सकती हैं, उदाहरण के लिए:

उनकी बीमारी के बारे में जानकारी का अभाव;

झूठी शर्मिंदगी महसूस होना विशेष अध्ययनआंतें;

बीमारी की स्थिति में चिकित्सीय पोषण के सिद्धांतों की अज्ञानता;

की आवश्यकता को समझने में असफल होना बुरी आदतें;

व्यवस्थित उपचार और डॉक्टर के पास जाने आदि की आवश्यकता की समझ का अभाव। .

समस्याओं की पहचान करने के बाद, नर्स सेट हो जाती है नर्सिंग निदान, उदाहरण के लिए:

बिगड़ा हुआ आंतों के पाचन के कारण गैस गठन (पेट फूलना) में वृद्धि;

पेट में अल्सर बनने के कारण खाने के बाद अधिजठर क्षेत्र में दर्द;

जिगर की बीमारी के कारण भूख न लगना;

गैस्ट्रिक म्यूकोसा की पुरानी सूजन के कारण दिल की जलन;

जिगर की विफलता के कारण त्वचा की खुजली;

दस्त के कारण सूजन संबंधी रोगछोटी आंत, आदि

तृतीय चरण. योजना नर्सिंग देखभालऔर देखभाल।

देखभाल करनाप्राथमिकताएँ निर्धारित करता है, अल्पकालिक और दीर्घकालिक लक्ष्य बनाता है, नर्सिंग (स्वतंत्र, अन्योन्याश्रित और आश्रित) का चयन करता है, एक देखभाल योजना विकसित करता है और अपेक्षित परिणाम निर्धारित करता है।

स्वतंत्र नर्सिंग हस्तक्षेपपाचन तंत्र के रोगों में शामिल हो सकते हैं:

रक्तचाप, नाड़ी, शरीर के वजन, दैनिक मूत्राधिक्य और मल का नियंत्रण;

त्वचा और श्लैष्मिक देखभाल;

बिस्तर और अंडरवियर का समय पर परिवर्तन;

रोगी को भोजन के हस्तांतरण पर नियंत्रण;

बिस्तर में आरामदायक स्थिति बनाना;

रोगी और उसके परिवार के सदस्यों को रक्तचाप, नाड़ी की गति निर्धारित करना, प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना सिखाना प्राथमिक चिकित्साआपातकालीन स्थितियों में;

के बारे में बातचीत सही स्वागतदवाएँ, आहार, बुरी आदतों का बहिष्कार;

बिस्तर में खाना खिलाना;

देखभाल की वस्तुएँ उपलब्ध कराना;

यकृत शूल, गैस्ट्रिक रक्तस्राव के हमले के लिए आपातकालीन देखभाल प्रदान करना।

अन्योन्याश्रित नर्सिंग हस्तक्षेप:

हीटिंग पैड, आइस पैक परोसना;

प्रयोगशाला प्रकार के अनुसंधान के लिए रोगी को तैयार करना और जैविक सामग्री का नमूना लेना;

रोगी को तैयार करना और वाद्य प्रकार के अनुसंधान के लिए उसके साथ जाना;

पेट पंचर के दौरान डॉक्टर की मदद करें।

आश्रित नर्सिंग हस्तक्षेप:

समयानुकूल और सही परिचयडॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाएँ।

चतुर्थ चरण. नर्सिंग हस्तक्षेप योजना का कार्यान्वयन.

नर्सिंग हस्तक्षेप योजना को लागू करते समय, नर्स के कार्यों को दूसरों के कार्यों के साथ समन्वयित करना आवश्यक है। चिकित्साकर्मी, रोगी और उसके रिश्तेदारों को उनकी योजनाओं और क्षमताओं के अनुसार। नर्स समन्वयक है.

वी चरण. नर्सिंग हस्तक्षेपों की प्रभावशीलता का मूल्यांकन।

दक्षता मूल्यांकन किया जाता है:

Ø रोगी द्वारा (नर्सिंग हस्तक्षेप के प्रति रोगी की प्रतिक्रिया);

Ø नर्स (लक्ष्य उपलब्धि);

Ø पर्यवेक्षी प्राधिकरण (सही नर्सिंग निदान, लक्ष्य निर्धारित करना और नर्सिंग हस्तक्षेप की योजना तैयार करना, नर्सिंग देखभाल मानकों के साथ किए गए हेरफेर का अनुपालन)।

परिणामों की प्रभावशीलता का मूल्यांकन अनुमति देता है:

§देखभाल की गुणवत्ता निर्धारित करें;

§ नर्सिंग हस्तक्षेप के प्रति रोगी की प्रतिक्रिया की पहचान करना;

§नए रोगी की समस्याओं का पता लगाएं, अतिरिक्त सहायता की आवश्यकता की पहचान करें।