Kuņģa-zarnu trakta (GIT) slimības: kā laikus atpazīt ienaidnieku? Kolikas jaundzimušajiem Kuņģa-zarnu trakts veidojas jaundzimušajam.

Datums: 04.03.2020

Jaundzimušā dzīvotspēju nosaka veiksmīga pāreja no perioda pirmsdzemdību attīstība uz jaundzimušo periodu. Galvenais noteicošais faktors šajā procesā ir funkcionālais briedums kuņģa-zarnu trakta(GIT), kas spēj nodrošināt atbilstošu uzturu. Pēc bērna piedzimšanas viņa kuņģa-zarnu trakts ir pielāgots uzsūkšanai mātes piens un tajā esošās sastāvdaļas, nodrošina svešu antigēnu izvadīšanu no organisma, patogēni mikroorganismi, kā arī dažas ksenobiotikas, kolonizācija zarnu mikroflora un kopā ar nierēm uztur nepieciešamo ūdens bilanci.

Plkst termiņa jaundzimušiešie mehānismi ir pilnībā izveidoti un nodrošina normālu bērna augšanu un attīstību.

Vairums adaptīvie mehānismi funkcionē labi dzimšanas brīdī, bet dažu to galīgā attīstība (piemēram, bilirubīna saistīšanās un izdalīšanās un metabolisms zāles aknās) beidzas tikai jaundzimušā perioda sākumā. Pēc dzimšanas sākotnēji sterilā kuņģa-zarnu trakta mijiedarbība ar kolonizējošiem mikroorganismiem ir galvenais pēcdzemdību attīstības posms. gremošanas sistēma.

Salīdzinoši vēlu pēc dzemdībām veidojas struktūra un nodibinās funkcija. barības vada sfinkteris, kuņģa sekrēcijas funkcija - skābes veidošanās un kuņģa peristaltika, kā arī endokrīnie faktori, glikozes, B12 vitamīna un žults sāļu uzsūkšanās zarnās, žultsskābju veidošanās un uzkrāšanās, sekrēcijas reakcija, reaģējot uz baktēriju toksīnu darbību. Aizkuņģa dziedzera eksokrīnā funkcija tiek noteikta aptuveni 6 mēnešus pēc dzimšanas. Endokrīnā funkcija, kas izteikta insulīna ražošanā, salīdzinoši ilgā laika periodā.

detalizēti kuņģa-zarnu trakta morfoģenēze cilvēks ir aprakstīts pamatnostādnēs, un kuņģa-zarnu trakta attīstība ir detalizēti apspriesta vairākos pārskatos. Šajā nodaļā ir sniegta informācija Detalizēts apraksts morfoģenēze ar uzsvaru uz mūsdienu priekšstatiem par kuņģa-zarnu trakta attīstības molekulārajiem mehānismiem. Galvenie posmi strukturālās un funkcionālā attīstība GI trakts ir apkopots tabulā.

Kuņģa-zarnu trakta attīstības stadijas auglim

Skatuves	Minimālais grūtniecības periods
gastrulācija	3. nedēļa
Primārās zarnas veidošanās; aknu un aizkuņģa dziedzera klāšana	4. nedēļa
Zarnu caurules augšana	7. nedēļa
Zarnu bārkstiņu veidošanās	8. nedēļa
Primārās zarnas iegremdēšana vēdera dobumā	10. nedēļa
Organoģenēzes pabeigšana	12. nedēļa
Kuņģa parietālo šūnu parādīšanās, aizkuņģa dziedzera saliņu veidošanās, žults sekrēcija, zarnu enzīmu parādīšanās	12. nedēļa
Rīšanas kustību izskats	16-17 nedēļas
Funkcionālais briedums	36. nedēļa

Šūnu dalīšanās laikā no apaugļotas olšūnas veidojas blastocista. Faktiskais embrijs attīstās no iekšējās šūnu masas (kompakta šūnu uzkrāšanās uz vienas no blastocistas sieniņām). Pēc tam iekšējā šūnu masa tiek sadalīta divos slāņos - epiblastā un hipoblastā, veidojot divslāņu dīgļu disku, no kura attīstās embrijs. 3. grūtniecības nedēļas sākumā veidojas primārā svītra, kas ir epiblasta virsmas mediāna ieplaka pie dīgļu diska astes daļas. Gastrulācijas procesā šūnas, kas atrodas gar primitīvo svītru, atdalās un migrē dziļi telpā starp diviem dīgļu slāņiem.

Gastrulācijas process noved pie šūnu veidošanās endoderms, no kura nākotnē notiek visa kuņģa-zarnu trakta iekšējās oderes veidošanās. Daļa šūnu, migrējot no primārās svītras, atgrūž apakšējo dīgļu slāni (hipoblastu) un veido endodermu. Gastrulācijas laikā tiek izveidota embrija divpusējā simetrija, kā arī veidojas embrija ventrālās / muguras (priekšējā / aizmugurējā) un galvaskausa asis. Trīs dīgļu slāņu veidošanos pavada tāda paša veida šūnu kopu veidošanās, no kurām pēc tam pēc indukcijas mijiedarbības kaskādes notiek embrija orgānu attīstība.

Šobrīd ir pētīti vairuma šo procesu molekulārie mehānismi.

Zarnu caurules veidošanās rodas divu procesu rezultātā - augšana un dīgļu daļas atdalīšana no ārpusembrionālās. 3. grūtniecības nedēļā izveidotās audu loksnes turpina diferencēties, kā rezultātā veidojas vairuma orgānu sistēmu rudimenti. Stumbra kroku veidošanās, kas atdala embrionālās un ārpusembrionālās daļas, un embrija rotācija ir ļoti sarežģīti procesi, ko izraisa atšķirīgs ātrums augšana dažādās embrija daļās.

Šo procesu rezultātā plakans dīgļu disks tiek pārveidota par trīsdimensiju struktūru un dīgļu diska galva, sānu un astes malas atrodas noteiktā veidā attiecībā pret ventrālo viduslīniju. Nākotnē endodermas, mezodermas un ektodermas slāņi no pretējām pusēm tiek savienoti viens ar otru, kā rezultātā veidojas zarnu caurule.

Process stumbra kroku veidošanās vispirms noved pie zarnu caurules slēgšanas embrija galvas un astes galos. Attīstošās zarnu caurules priekšējā un aizmugurējā daļā veidojas priekšējie un aizmugurējie zarnu vārti. Sākotnēji zarnas sastāv no akli beidzamām galvaskausa un astes caurulēm, priekšējās zarnas un aizmugure, kas pēc tam tiks atdalīts ar viduszarnu. Viduszarna paliek savienota ar dzeltenuma maisiņu. Kad embrija sānu stumbra krokas savienojas gar vidējo ventrālo līniju, viduszarna ātri pārvēršas caurulītē.

Dzeltenuma maisiņa kakls iziet apgrieztu attīstību, pārvēršoties par vitelīna kanālu. Dažreiz šī kanāla daļas neatkāpjas un veidojas Mekela divertikuls.

Zemāk diafragma trīs pāri lielu asinsvadi, kam vajadzētu nodrošināt asins piegādi zarnu caurules attīstošajai vēdera daļai. Šo arteriālo stumbru asins piegādes zonas veido anatomisko pamatu vēdera kuņģa-zarnu trakta sadalīšanai priekšējā, vidējā un aizmugurējā zarnā. Pirmā artērija ir celiakijas artērija jeb celiakijas stumbrs. Šī trauka attīstības rezultātā veidojas artēriju zari, kas apgādā zarnu priekšējo daļu ar asinīm no vēdera barības vada līdz lejupejošajam segmentam. divpadsmitpirkstu zarnas, kā arī aknas, žultspūšļa un aizkuņģa dziedzeris.

Aknu attīstība, žultspūšļa Un aizkuņģa dziedzeris arī nāk no priekškājas. Augšējā apzarņa artērija apgādā attīstošos viduszarnu no lejupejošās divpadsmitpirkstu zarnas uz šķērsvirziena resnās zarnas. Apakšējā mezenteriskā artērija ir iesaistīta aizmugurējās zarnas – pēdējās šķērseniskās resnās zarnas, lejupejošās, sigmoīdās un taisnās zarnas – asinsapgādē. Atsevišķi izveidotā anorektālā kanāla apakšējā daļa tiek apgādāta ar asinīm pa zariem gūžas artērijas.

Sākumā 4. grūtniecības nedēļa astes priekšējā zarna, kas atrodas tieši aiz diafragmas, nedaudz izplešas un sāk veidoties kuņģis. Šīs vārpstveida izplešanās reģionā priekšējās zarnas aizmugurējā siena aug ātrāk nekā priekšējā siena, kā rezultātā 5. nedēļā veidojas liels kuņģa izliekums. Kuņģa dibens veidojas sakarā ar notiekošo raksturīgo augšējās daļas izvirzīšanu lielākā kuņģa izliekumā. 7. un 8. grūtniecības nedēļā augošais kuņģis griežas ap embrija garenisko asi par 90°.

Rezultātā sava veida kreisā puse ventrālo virsmu un Labā puse kuņģa muguras virsma. Kuņģa priekšējo virsmu pieaugušajiem inervē pa kreisi, bet aizmugurējo – ar labo. vagusa nervs. Pēc tam kuņģa papildu rotācija pa anteroposterior asi noved pie tā, ka lielākais kuņģa izliekums ir nedaudz nobīdīts astes virzienā, bet mazāks izliekums tiek pagriezts pret embrija galvu.

Par 3. grūtniecības nedēļa tā ir samērā taisna caurule, kas sadalīta trīs daļās: priekšējā zarnā, no kuras pēc tam attīstās rīkle, barības vads, kuņģis un sākotnējās divpadsmitpirkstu zarnas daļas; vidējā zarna, kas savienojas gar priekšējo virsmu ar dzeltenuma maisiņu, pēc tam veidojot atlikušo divpadsmitpirkstu zarnas daļu, tievo un sākotnējo resnās zarnas daļu; aizmugurējā zarna tālāk tiek pārveidota distālajā resnajā un taisnajā zarnā. Aknu un aizkuņģa dziedzera rudimenti veidojas pie priekšējās un vidējās zarnas robežas.

Strauja viduszarnu augšana noved pie tā pagarinājuma un griešanās. Līdz 5 grūtniecības nedēļām zarnas izstiepjas un sāk veidot cilpu, kas izvirzās kopā ar nabassaiti. Neilgi pēc tam ventrālā aizkuņģa dziedzera anlage pagriežas un saplūst ar muguras leņķi. Pēc 7 nedēļām izveidotā tievā zarna sāk rotāciju ap asi, ko veido augšējā mezenteriskā artērija. Rotācija notiek pretēji pulksteņrādītāja virzienam (skatoties uz embriju no priekšējās virsmas) par aptuveni 90°. Sākot no 9 nedēļām, tālāka zarnu caurules augšana noved pie trūces izvirzījuma nabas gredzenā.

viduszarna turpina savu rotāciju un pagarināšanos, kā rezultātā atkal ienirst vēdera dobumā. Aptuveni 10 grūtniecības nedēļās zarnu griešanās leņķis sasniedz 180 °. Apmēram līdz 11 nedēļām rotācijas process turpinās vēl par 90°, sasniedzot kopējo vērtību 270°, pēc tam zarnas tiek iegremdētas vēdera dobumā. Šo parādību izraisa ne tikai zarnu augšana, bet arī primārās nieres regresija un aknu augšanas palēnināšanās. Reversās iegremdēšanas procesa mehānisms tievā zarnā vēdera dobumā nav pilnībā izprotams, bet tas notiek ļoti ātri. Tukšējā zarna nogrimst pirmā un aizņem kreiso pusi vēdera dobums.

Ileum iegremdējot, tas atrodas vēdera dobuma labajā pusē. Visbeidzot, tiek iegremdētas sākotnējās resnās zarnas daļas. Aklo zarna ir fiksēta netālu no gūžas cekulas, un augošā un šķērsvirziena resnās zarnas atrodas slīpi vēdera dobumā - liesas leņķa virzienā. Turpmāka resnās zarnas attīstība noved pie tās pagarināšanās un aknu leņķa un pareizas šķērseniskās resnās zarnas veidošanās. Orgānu sakārtošana vēdera dobumā tiek pabeigta pēc augošās resnās zarnas fiksācijas labās sānu kabatas rajonā. Šī parādība ir pamats sarežģītas kuņģa-zarnu trakta inervācijas un asins piegādes veidošanai pieaugušajiem. Galvenie posmi šo procesu pabeigta līdz 12 grūtniecības nedēļām.

Kloāka kalpo par pamatu taisnās zarnas un uroģenitālās sinusa veidošanai. Uz agrīnās stadijas embrioģenēzē, notiek aizmugurējās zarnas pēdējās daļas izvirzījums, kas noved pie kloākas veidošanās. Laikā no 4. līdz 6. grūtniecības nedēļai urektālās starpsienas attīstības dēļ kloāka tiek sadalīta aizmugurējā daļā (taisnajā zarnā) un priekšējā daļā (primārā uroģenitālā sinusa). Attiecīgi anorektālā kanāla augšējai un apakšējai daļai ir atšķirīga embrionālā izcelsme. Kloākas primārā membrāna ir sadalīta priekšējā (uroģenitālā membrāna) un aizmugurējā (anālā membrāna) ar urorektālo starpsienu. Anālā membrāna atdala anorektālā kanāla daļas, kas veidojas no endodermas un ektodermas.

Pirmatnējs pozīciju Tūpļa membrāna, kas atveras 8. grūtniecības nedēļā, pieaugušajiem atbilst pektīna līnijai. Aizmugurējās zarnas gala posmi veido augšējo 2/3 anorektālā kanāla, savukārt ektodermas vai proktodeuma invaginācija veido pamatu šī kanāla apakšējai trešdaļai. Dažas struktūras novirzes, piemēram, neperforētas tūpļa, rodas aprakstītā procesa pārkāpumu rezultātā. Ķemmīšgliemeņu līnija apzīmē arī anorektālā kanāla augšējā un apakšējā segmenta asins piegādes baseinu robežu. Anorektālā kanāla augšējos (attiecībā pret ķemmīšgliemeņu līniju) ar asinīm apgādā apakšējās mezenteriskās artērijas zari, un venozo drenāžu veic pakaļējās zarnas vēnas.

Segments, kas atrodas zem ķemmīšgliemeņu līnijas, tiek apgādāta ar iekšējo gūžas artēriju un vēnu zariem. Anorektālā kanāla inervācija atspoguļo arī tā augšējās un apakšējās daļas atšķirīgo embrionālo izcelsmi: augšējā daļa inervē apakšējais mezenteriskais ganglijs un iegurņa celiakijas nervi, apakšējo sekciju - apakšējā taisnās zarnas nerva zari.

Aknu divertikuls sākotnēji parādās kā maza niere astes priekšējā zarnā. Embrioģenēzes laikā aknu specifika, žultsvadi un aizkuņģa dziedzeris notiek sakārtotā veidā. Aknas, žultspūslis, aizkuņģa dziedzeris un kanālu sistēma attīstās no endodermālajiem divertikuliem, kas izdalās no divpadsmitpirkstu zarnas 4. līdz 6. grūtniecības nedēļā.

Par 30. diena embriju attīstība aizkuņģa dziedzeri attēlo divas grāmatzīmes - muguras (aizmugurējā) un ventrālā (priekšējā), kas nāk no endodermas divpadsmitpirkstu zarnas pretējās pusēs. Muguras anlage aug ātrāk. Šajā gadījumā ventrālā anlage aug virzienā no divpadsmitpirkstu zarnas gar attīstošo kopējo žults ceļu. Sakarā ar to, ka divpadsmitpirkstu zarnas augšana in dažādas nodaļas nevienlīdzīgi, notiek zarnu rotācija, kā rezultātā priekšējais aizkuņģa dziedzera anlage pārvietojas uz aizmuguri un atrodas blakus aizmugurējai anlagei divpadsmitpirkstu zarnas muguras mezentērijas reģionā.

Divu grāmatzīmju sapludināšana rodas gestācijas vecumā apmēram 7 nedēļas. Galīgā aizkuņģa dziedzera galva un necaurlaidīgais process attīstās no priekšējās leņķa, bet pārējais ķermenis un aste rodas no aizmugures leņķa. Pēc tam abu anlagu eferentie kanāli saplūst kopā un veido Wirsung kanālu. tomēr proksimāls Aizmugurējais aizkuņģa dziedzera kanāls parasti tiek saglabāts kā Santorini palīgvads. Strukturālās anomālijas, piemēram, gredzenveida aizkuņģa dziedzeris, rodas aizkuņģa dziedzera veidošanās traucējumu rezultātā.

Pirmsskriemeļu simpātiskie gangliji attīstīties netālu no lejupejošās aortas galveno zaru izcelsmes. Gangliju postganglioniskie simpātiskie aksoni aug perifēriski gar artēriju stumbriem un inervē tos pašus audus, kurus apgādā šie asinsvadi. Celiakijas ganglija postganglioniskās šķiedras inervē kuņģa-zarnu traktu, attīstoties no priekšējās zarnas distālā segmenta - no vēdera barības vada līdz žultsvada mutes līmenim divpadsmitpirkstu zarnā. Augšējā mezenteriskā ganglija šķiedras ir iesaistītas viduszarnu (atlikušais divpadsmitpirkstu zarnas segments), tukšās zarnas, ileuma, resnās zarnas sekciju (augošā resnās zarnas) un proksimālās 2/3 šķērseniskās resnās zarnas atvasinājumu inervācijā. . Apakšējā mezenteriskā ganglija dēļ tiek inervēti departamenti, kas attīstās no pakaļējās zarnas: šķērseniskās resnās zarnas distālā trešdaļa, lejupejošā resnā zarna, sigmoidā resnā zarna un augšējās 2/3 no anorektālā kanāla.

gremošanas trakts- filoģenētiski visvairāk senā sistēma iekšējie orgāni- attīstās galvenokārt no endodermas. Bet tas veido tikai tā vadošo, funkcionāli galveno daļu, proti, iekšējo apvalku. Šī trakta sākotnējās un mazākās gala daļas veidojas, invaginējot ektodermu.

Embrijā gremošanas orgāni ir novietoti endodermas gareniskās rievas formā, kas izvirzīta uz notohordu. Aizverot šīs notekas ventrālās malas, embrionālās attīstības 4. nedēļā parādās primārā zarnu caurule, kas akli noslēdzas abos galos. Galvas galā tas balstās pret mutes dobuma dibenu, kas ir dziļš ektodermas izvirzījums. Drīz vien membrāna starp mutes dobumu un zarnu galvas galu, kas sastāv no ektodermas un endodermas slāņa, izlaužas cauri; sāk attīstīties mutes dobums un rīkle. Nedaudz vēlāk caurules aizmugurējais gals ielaužas ektodermālajā anālajā dobumā, no kura veidojas taisnās zarnas beigu daļa ar tūpļa atveri. Primārā zarnu caurule embrijā ir sadalīta galvas un stumbra zarnās. Zarnu vidusdaļa ir savienota ar dzeltenuma maisiņu, un tās aizmugurē ir skaidri redzams alantoisks izaugums.

Attīstības procesā zarnas pagarinās, dažas tās sadaļas pārvietojas no sākotnējās pozīcijas. Histoģenēzes procesā notiek kuņģa-zarnu trakta funkcionālā nobriešana. Šajā gadījumā endodermālā anlage rada epitēlija oderi un saistītos dziedzerus, un saistaudi, no mezodermālās loksnes veidojas asinsvadi un zarnu muskuļu membrāna.

Galvas zarnas turpmākās attīstības procesā piedzīvo ļoti sarežģītas pārvērtības. Tie sākas ar to, ka sānu sienās parādās sākotnējā izvirzījumu daļa - rīkles kabatas, uz kurām no ķermeņa apvalka (ektodermas) sāniem izaug žaunu rievas. Zivīm rīkles kabatu un žaunu rievu krustpunktā veidojas žaunu spraugas, starp kurām atrodas žaunu arkas. Augstākās skriemeļu plaisās, izņemot pirmās, nenotiek, viscerālās un žaunu arkas, ieliktas kabatas. Pirmās zaru spraugas vietā vēlāk veidojas dzirdes caurule, vidusauss dobums un dzirdes eja.

30 dienas vecam cilvēka embrijam rīkles rajonā veidojas 4 pāri rīkles maisiņu (4.25. att.). Kabatas veidojošās šūnas migrē apkārtējos audos un tiek tālāk diferencētas. No pirmās rīkles kabatas materiāla veidojas bungu dobums un Eistāhijas caurule. Izaugums uz rīkles ventrālās sienas pie pirmās un otrās rīkles kabatas robežas izraisa vairogdziedzeris. Otrā rīkles kabatu pāra reģionā parādās limfoīdo audu uzkrājumi, no kuriem attīstās palatīna (rīkles) mandeles. Trešais un ceturtais rīkles maisiņu pāris rada epitēlijķermenīšu un aizkrūts dziedzeri. No mutes dobuma sienas (t.i. ektodermas dēļ) attīstās siekalu dziedzeri, hipofīzes priekšējā daļa, gļotāda mutes dobums un valoda. Mēles muskulatūra rodas no pakauša miotomām.

Stumbra zarnas embrijs sākumā ir taisna caurule, kas sākas aiz rīkles kabatām un beidzas ar tūpļa atveri. Caurules daļa, kas atrodas starp trahejas rudimentu un diafragmu, pārvēršas par barības vads. 7.-8.embrioģenēzes nedēļā barības vada epitēlija šūnas intensīvi dalās, tā lūmenis gandrīz pilnībā aizveras. Vēlāk tas atkal parādās barības vada sienas augšanas un daļēja dēļ nāvišūnas savā lūmenā. Barības vada augšana garumā notiek paralēli plaušu un sirds izmēra pieaugumam. krūšu dobums un nolaižot diafragmu.

Caurules daļa aiz diafragmas izplešas un veidojas vēders. Agrīnās attīstības stadijās kuņģis atrodas gandrīz vertikāli, un to savieno muguras un vēdera apzarnis ar ķermeņa sienām. Augošais kuņģis griežas ap garenisko asi tā, ka tā kreisā puse kļūst priekšējā, labā puse kļūst par aizmuguri, gareniskā ass ieņem gandrīz šķērsvirziena stāvokli. Tajā pašā laikā tā muguras apzarnis tiek izvilkts un veido dobumu - pildījuma maisiņu.

2 mēnešu intrauterīnās attīstības beigās sākas kuņģa gļotādas veidošanās. Parādās krokas, bedres un pēc tam ar tiem saistītie dziedzeri. No 3. mēneša sāk parādīties sekrēcijas šūnas, tomēr kuņģa dobumā vēl neizdalās ne skābe, ne pepsīns. Lai gan šūnas iegūst spēju ražot fermentus un sālsskābe pat pirmsdzemdību periodā viņi sāk aktīvi darboties tikai pēc dzimšanas.

Jaundzimušajam kuņģa tilpums ir 7-10 ml, tas nevar funkcionēt kā barības vielu depo. Pirmajās trīs nedēļās kuņģa tilpums palielinās līdz 30-35 ml, bet līdz gada beigām līdz 250-300 ml. Jaundzimušā kuņģī var būt neliels daudzums amnija šķidruma. Pirmajos dzīves gados intensīvi attīstās kuņģa forma un apjoms, kā arī tā gļotādas dziedzeri. Tas galvenokārt ir saistīts ar pāreju no barošana ar krūti uz jauktu diētu. Kuņģa forma par 1 gadu kļūst iegarena no apaļas, un pēc tam 7-11 gadu vecumā tā iegūst pieaugušajiem raksturīgu formu. Jaundzimušajiem gļotāda ir mazāk salocīta nekā pieaugušajiem, dziedzeri ir vāji attīstīti, tiem ir plašs lūmenis un neliels sekrēcijas šūnu skaits.

Daļa no augļa zarnu caurules starp kuņģi un tūpļa kļūst zarnās. Tievās un resnās zarnas robeža iet aptuveni netālu no vietas, kur rodas dzeltenuma kāts. Strauji pagarinoties, zarna izliecas, zaudē savu vidējo stāvokli un veido cilpas. Tievā zarna saritinās un atspiežas resnās zarnas līdz vēdera sienai. Uz robežas starp tievo un resno zarnu iezīmējas aklās zarnas rudiments.

Ventrālā mezentērija tiek saglabāta tikai uz kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas.

No zarnu izauguma, kas iekļūst starp tās apzarņa loksnēm, attīstās aknas. Tas pats izaugums muguras virzienā rada aizkuņģa dziedzeri.

Aknas dēj jau 1 mēneša embrioģenēzes beigās. Tas ir zarnu sienas endodermāls izvirzījums, kas izaug apzarnā. Žultspūslis veidojas no aknu izauguma astes daļas. Tās galvaskausa daļa veido daudzus sazarotus epitēlija pavedienus, no kuriem veidojas aknu kanāli. Asinsvadi no dzeltenuma vēnas pāraug aknu endodermālajā slānī no apkārtējās mezodermas. Pēc tam tā kļūst par portāla vēnu.

Aknas auglim aug ātrāk nekā citi vēdera dobuma orgāni. Sākot ar otro mēnesi, tas kļūst par hematopoētisku orgānu, kurā attīstās eritrocīti, granulocīti un trombocīti. Sešus mēnešus vecam auglim sākas žults sekrēcija. Jaundzimušam bērnam aknas aizņem pusi no vēdera dobuma, un to relatīvais svars ir divas reizes lielāks nekā pieaugušajam. Žultspūslis bērniem zīdaiņa vecumā, no otras puses, ir salīdzinoši mazs. Pēc piedzimšanas aknas pārtrauc asinsrades darbību.

Aizkuņģa dziedzeris attīstās pāra grāmatzīmes veidā 1 mēneša intrauterīnās attīstības beigās. Ventrālā anlage rodas no aknu izauguma, un muguras leņķis rodas no divpadsmitpirkstu zarnas sienas.

tieši aiz vēdera. Pieaugot anlagām un veidojoties zarnu izliekumiem, abi izaugumi tuvojas viens otram un vēlāk saplūst. Pieaugušā vecumā vairumam cilvēku dziedzera muguras leņķis zaudē savu kanālu, un tikai 10% šis kanāls tiek saglabāts.

2. intrauterīnās attīstības mēneša sākumā sākas tievās zarnas gļotādas veidošanās. Sakarā ar epitēlija kroku veidošanos, veidojas zarnu bārkstiņas. Augļa periodā gļotādas šūnās tiek sintezētas gremošanas enzīmi. Tie tiek izlaisti lūmenā nelielos daudzumos.

Jaundzimušajiem un bērniem no 1 gada vecuma tievās zarnas relatīvais garums ir lielāks nekā pieaugušajiem, gļotādas un muskuļu membrānas ir plānākas, kroku skaits, bārkstiņu izmērs un skaits ir mazāks. Veģetatīvā elementu veidošanās nervu sistēma ilgst līdz 3-5 gadiem. Zarnas strauji aug no 1 līdz 3 gadu vecumam, jo notiek pāreja no piena uz jauktu pārtiku.

Intrauterīnā attīstības periodā (4 mēnešus vecam auglim) resnās zarnas lūmenis ir daudz mazāks nekā tievās zarnas, iekšējā virsma pārklāts ar krokām un bārkstiņām. Zarnai attīstoties, krokas un bārkstiņas pakāpeniski izlīdzinās, un jaundzimušā vairs nav. Līdz 40 gadiem zarnu masa pakāpeniski palielinās un pēc tam sāk samazināties, galvenokārt retināšanas dēļ muskuļu membrāna. Gados vecākiem cilvēkiem aklās zarnas lūmenis var pilnībā aizaugt.

Limfoīda sistēma ko pārstāv aizkrūts dziedzeris, liesa, limfmezgli, cirkulējošie limfocīti, limfoīdo šūnu uzkrāšanās mandeles, Peijera plankumi ileum.

Funkcijas nav labi saprotamas. Liesa ir galvenā sarkano asins šūnu un trombocītu novecošanās iznīcināšanas vieta. Tā ir daļēja imūnglobulīnu un antivielu sintēze. Limfmezgli veidojas no 2. intrauterīnās attīstības mēneša: sākumā dzemdes kakla-subklāvija, plaušu, retroperitoneālie, cirkšņa. Galīgā veidošanās (folikulu, deguna blakusdobumu, stroma) turpinās pēcdzemdību periodā. Pēc dzimšanas, pateicoties antigēnai stimulācijai, limfoīdo folikulu germinālie centri kļūst lielāki. Pirmajā gadā kapsula un trabekulas ir nepietiekami attīstītas, kas rada grūtības palpācijā. To maksimālais skaits tiek sasniegts līdz 10 gadiem. Funkcija limfmezgli– barjera; baktērijas, svešķermeņi, ko atnes limfas plūsma, kavējas limfmezglu sinusos un tos uztver makrofāgi. Bērniem pirmajos 2 dzīves gados limfmezglu barjerfunkcija ir zema, kas izraisa infekcijas vispārināšanu. Pirmie limfoīdo audu uzkrāšanās kuņģa-zarnu traktā parādās 3–4 intrauterīnās attīstības mēnešos. Kuņģa-zarnu trakta (GIT) limfoīdajam aparātam ir nozīmīga loma ne tikai seruma imūnglobulīnu sintēzē, bet arī vietējā imunitātē, kas pasargā organismu no infekcijas izraisītāju invāzijas.

Pievienošanas datums: 2015-02-02 | Skatījumi: 2720 | Autortiesību pārkāpums

| | | | | | | | | | 11 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |

Gremošanas trakts, filoģenētiski senākā iekšējo orgānu sistēma, veidojas galvenokārt no endodermas. Bet tas veido tikai tā vadošo, funkcionāli galveno daļu, proti, iekšējo apvalku. Šī trakta sākotnējās un mazākās gala daļas veidojas, invaginējot ektodermu. Embrijā gremošanas orgāni ir novietoti endodermas gareniskās rievas formā, kas izvirzīta uz notohordu. Aizverot šīs notekas ventrālās malas, embrionālās attīstības 4. nedēļā parādās primārā zarnu caurule, kas akli noslēdzas abos galos. Galvas galā tas balstās pret mutes dobuma dibenu, kas ir dziļš ektodermas izvirzījums. Drīz vien membrāna starp mutes dobumu un zarnu galvas galu, kas sastāv no ektodermas un endodermas slāņa, izlaužas cauri; sāk attīstīties mutes dobums un rīkle. Nedaudz vēlāk caurules aizmugurējais gals ielaužas ektodermālajā anālajā dobumā, no kura veidojas taisnās zarnas beigu daļa ar tūpļa atveri. Primārā zarnu caurule embrijā ir sadalīta galvas un stumbra zarnās. Zarnu vidusdaļa ir savienota ar dzeltenuma maisiņu, un tās aizmugurē ir skaidri redzams alantoisks izaugums.

1,5 mēnešus veca cilvēka augļa gremošanas sistēma. 1 - akords; 2 - traheja; 3 - barības vads; 4 - aknas; 5 - kuņģis; 6 - aizkuņģa dziedzera muguras un 7 - ventrālās anlages; 8 - vēderplēves dobums; 9 - taisnās zarnas; 10 - postkloakālā zarna; 11 - uroģenitālā sinusa; 12 - kloākas membrāna; 13 - alantois; 14 - dzeltenuma kāts; 15 - žultspūšļa; 16 - aknu kanāls; 17 - sirds; 18 - Ratkes kabata; 19 - hipofīze

Attīstības procesā zarnas pagarinās, dažas tās sadaļas pārvietojas no sākotnējās pozīcijas. Histoģenēzes procesā notiek kuņģa-zarnu trakta funkcionālā nobriešana. Šajā gadījumā no endodermālās anlagas veidojas epitēlija odere un ar to saistītie dziedzeri, un no mezodermālās loksnes veidojas zarnu saistaudi, asinsvadi un muskuļu membrāna.

Galvas zarnas turpmākās attīstības procesā piedzīvo ļoti sarežģītas pārvērtības. Tie sākas ar to, ka sānu sienās parādās sākotnējā izvirzījumu daļa - rīkles kabatas, uz kurām no ķermeņa apvalka (ektodermas) sāniem izaug žaunu rievas. Zivīm rīkles kabatu un žaunu rievu krustpunktā veidojas žaunu spraugas, starp kurām atrodas žaunu arkas. Augstākās skriemeļu plaisās, izņemot pirmās, nerodas, parādās iekšējo orgānu un žaunu arkas, tiek ieliktas kabatas. Pirmās zaru spraugas vietā vēlāk veidojas dzirdes caurule, vidusauss dobums un dzirdes eja.

30 dienas vecam cilvēka embrijam rīklē veidojas 4 pāri rīkles maisiņu. Kabatas veidojošās šūnas migrē apkārtējos audos un tiek tālāk diferencētas. No pirmās rīkles kabatas materiāla veidojas bungu dobums un Eistāhija caurule. Izaugums uz rīkles ventrālās sienas pie pirmās un otrās rīkles kabatas robežas rada vairogdziedzeri. Otrā rīkles kabatu pāra reģionā veidojas limfoīdo audu uzkrājumi, no kuriem attīstās palatīnas (rīkles) mandeles.No trešā un ceturtā rīkles kabatu pāra veidojas epitēlijķermenīšu un aizkrūts dziedzeri No mutes dobuma sienas ( ti, ektodermas dēļ) attīstās siekalu dziedzeri, hipofīzes priekšējā daļa, mutes gļotāda un mēle Mēles muskulatūra rodas no pakauša miotomām.

Zarnu rīkles reģiona attīstība cilvēka embrijā. A - 4 nedēļas veca embrija gremošanas trakta sākotnējā daļa (priekšpusē); B - atvasināto rīkles kabatu attīstība (sadaļa);1 - mutes dobums; 2 - vairogdziedzera grāmatzīme; 3 - trahejas grāmatzīme, 4 - plaušu grāmatzīme; 5 - epitēlijķermenīšu grāmatzīmes, 6 - grāmatzīmes aizkrūts dziedzeris(akrūts dziedzeris), I-IV - rīkles kabatas

Stumbra zarnas embrijam vispirms ir taisna caurule, kas sākas aiz rīkles kabatām un beidzas ar tūpļa atveri. Caurules daļa, kas atrodas starp trahejas rudimentu un diafragmu, pārvēršas par barības vads. 7.-8.embrioģenēzes nedēļā barības vada epitēlija šūnas intensīvi dalās, tā lūmenis gandrīz pilnībā aizveras. Vēlāk tas atkal parādās barības vada sienas augšanas un daļējas šūnu nāves dēļ tās lūmenā. Barības vada augšana garumā notiek paralēli plaušu un sirds izmēra palielinājumam krūšu dobumā un diafragmas pazemināšanai.

2 mēnešu intrauterīnās attīstības beigās sākas kuņģa gļotādas veidošanās. Parādās krokas, bedres, pēc tam ar tiem saistītie dziedzeri.No 3. mēneša sāk parādīties sekrēcijas šūnas, tomēr kuņģa dobumā neizdalās ne skābe, ne pepsīns. Lai gan šūnas iegūst spēju ražot fermentus un sālsskābi pat pirmsdzemdību periodā, tās sāk aktīvi darboties tikai pēc piedzimšanas.

Gremošanas sistēmas attīstība cilvēka embrijā. A-D - secīgi posmi; 1 - rīkle; 2 - plaušu nieres; 3 - hepato-kuņģa saite; 4 - muguras mezentērija; 5 - kloāka; 6 - alantoisks kāts; 7 - dzeltenuma maisiņš; 8 - aknu kontūra; 9 - barības vads; 10 - žultspūšļa; 11 - mazs un 12 - aklās zarnas; 13 - apzarnis; 14 - dzeltenuma kāts; 15 - resnās zarnas apzarnis; 16 - taisnās zarnas; 17 - kuņģis; 18 - liesa; 19 - pildījuma maisiņš; 20 - šķērsvirziena resnās zarnas; 21- pielikums; 22 - augošā resnās zarnas daļa; 23 - dilstošā resnās zarnas daļa; 24 - aknu kanāli; 25 - sigmoidā resnā zarna

Jaundzimušajam kuņģa tilpums ir 7-10 ml, tas nevar funkcionēt kā barības vielu depo. Pirmajās trīs nedēļās kuņģa tilpums palielinās līdz 30-35 ml, bet līdz gada beigām līdz 250-300 ml. Jaundzimušā kuņģī var būt neliels daudzums amnija šķidruma. Pirmajos dzīves gados intensīvi attīstās kuņģa forma un apjoms, kā arī tā gļotādas dziedzeri. Tas galvenokārt ir saistīts ar pāreju no barošanas ar pienu uz jauktu uzturu. Kuņģa forma par 1 gadu kļūst iegarena no apaļas, un pēc tam 7-11 gadu vecumā tā iegūst pieaugušajiem raksturīgu formu. Jaundzimušajiem gļotāda ir mazāk salocīta nekā pieaugušajiem, dziedzeri ir vāji attīstīti, tiem ir plašs lūmenis un neliels sekrēcijas šūnu skaits.

Daļa no augļa zarnu caurules starp kuņģi un tūpļa pārvēršas par zarnas. Tievās un resnās zarnas robeža iet aptuveni netālu no vietas, kur rodas dzeltenuma kāts. Strauji pagarinoties, zarna izliecas, zaudē savu vidējo stāvokli un veido cilpas. Tievā zarna saritinās un piespiež resno zarnu pret vēdera sienu. Uz robežas starp tievo un resno zarnu iezīmējas aklās zarnas rudiments.

Ventrālā mezentērija tiek saglabāta tikai uz kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas. No zarnu izauguma, kas iekļūst starp tās apzarņa loksnēm, attīstās aknas. Tas pats izaugums muguras virzienā rada aizkuņģa dziedzeri.

Aknas auglim aug ātrāk nekā citi vēdera dobuma orgāni. Sākot ar otro mēnesi, tas kļūst par hematopoētisku orgānu, kurā attīstās eritrocīti, granulocīti un trombocīti. Sešus mēnešus vecam auglim sākas žults sekrēcija. Jaundzimušam bērnam aknas aizņem pusi no vēdera dobuma, un to relatīvais svars ir divas reizes lielāks nekā pieaugušajam. Žultspūšļa zīdaiņiem, gluži pretēji, ir salīdzinoši mazs. Pēc piedzimšanas aknas pārtrauc asinsrades darbību.

Aizkuņģa dziedzeris attīstās pāra grāmatzīmes veidā 1 mēneša intrauterīnās attīstības beigās. Ventrālā anlage rodas no aknu izauguma, un muguras lejasdaļa rodas no divpadsmitpirkstu zarnas sienas tieši aiz kuņģa. Pieaugot anlagām un veidojoties zarnu izliekumiem, abi izaugumi tuvojas viens otram un vēlāk saplūst. Pieaugušā vecumā vairumam cilvēku dziedzera muguras leņķis zaudē savu kanālu, un tikai 10% šis kanāls tiek saglabāts.

Aizkuņģa dziedzera attīstība. A - embrijs 4 nedēļas; B - 5 nedēļas; B - 6 nedēļas; G - jaundzimušais; 1 - kuņģis; 2 - aizkuņģa dziedzera muguras un 3 - ventrālās anlages; 4 - žultspūšļa; 5 - aknu rudiments; 6 - divpadsmitpirkstu zarnas; 7 - žults un 8 - aknu kanāls; 9 - palīgvads, 10 - ventrālais kanāls un 11 - galvenais aizkuņģa dziedzera kanāls

2. intrauterīnās attīstības mēneša sākumā sākas tievās zarnas gļotādas veidošanās. Sakarā ar epitēlija kroku veidošanos, veidojas zarnu bārkstiņas. Augļa periodā gļotādas šūnās tiek sintezēti gremošanas enzīmi. Tie tiek izlaisti lūmenā nelielos daudzumos.

Jaundzimušajiem un bērniem no 1 gada vecuma tievās zarnas relatīvais garums ir lielāks nekā pieaugušajiem, gļotādas un muskuļu membrānas ir plānākas, kroku skaits, bārkstiņu izmērs un skaits ir mazāks. Autonomās nervu sistēmas elementu veidošanās ilgst līdz 3-5 gadiem. Zarnas strauji aug no 1 līdz 3 gadu vecumam, jo notiek pāreja no piena uz jauktu pārtiku.

Intrauterīnā attīstības periodā (4 mēnešus vecam auglim) resnās zarnas lūmenis ir daudz mazāks nekā tievās zarnas, iekšējā virsma ir klāta ar krokām un bārkstiņām. Zarnai attīstoties, krokas un bārkstiņas pakāpeniski izlīdzinās, un jaundzimušā vairs nav. Līdz 40 gadiem zarnu masa pakāpeniski palielinās un pēc tam sāk samazināties, galvenokārt muskuļu membrānas retināšanas dēļ. Gados vecākiem cilvēkiem aklās zarnas lūmenis var pilnībā aizaugt.

Gremošanas sistēma sāk veidoties ļoti agri - jau no 7-8 augļa intrauterīnās attīstības dienas, tātad līdz dzimšanas brīdim tā jau ir diezgan nobriedusi sistēma. Bet, neskatoties uz to, gremošanas sistēma ir pielāgota tikai mātes piena vai īpašu uztura maisījumu asimilācijai, un nekādā gadījumā pārtikai, ko patērē pieaugušais. Sastāvdaļu ziņā bērna gremošanas sistēma neatšķiras no pieauguša cilvēka gremošanas sistēmas. Tas ietver tieši kuņģa-zarnu traktu un ietver mutes dobumu, rīkli, barības vadu, kuņģi, кишечник!} un gremošanas Specializēti orgāni vai šūnu grupa, kas sintezē un izdala vielas – noslēpumi. Atkarībā no sekrēcijas vietas ir iekšējās sekrēcijas dziedzeri (endokrīnie), kuriem nav īpašu izvadkanālu un tie izdala to ražotās vielas - hormonus - tieši asinīs vai limfā, un ārējie sekrēcijas dziedzeri (eksokrīnie), kuriem ir izvadvadi. caur kuru noslēpums izdalās vai nu uz ķermeņa virsmas (sviedriem, asarām, pienu), vai arī dobos orgānos (piemēram, kuņģa-zarnu traktā un uroģenitālajā sistēmā).

" data-tipmaxwidth="500" data-tiptheme="tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose="1000" data-tipeventout="mouseout" data-tipmouseleave="false" class="jqeasytooltip jqeasytooltip5" id="jqe"y title (!LANG:Glands">железы!}, kas veido un izdala aktīvās vielas, kas sagremo organismā nonākošās uzturvielas.

Kuņģa-zarnu trakta orgānu sienu veido trīs komponenti: iekšējā - Gļotāda. Razg. Plāna membrāna, kas apklāj dzīvnieku un cilvēku dobo orgānu iekšējo virsmu (piemēram, kuņģi, urīnvadus, deguna blakusdobumus utt.) un ko mitrina dziedzeru sekrēcija.

" data-tipmaxwidth="500" data-tiptheme="tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose="1000" data-tipeventout="mouseout" data-tipmouseleave="false" class="jqeasytooltip jqeasytooltip16" id="jqip6" (!LANG: Gļotāda">слизистая оболочка , средняя - мышечный слой и наружная - серозная оболочка. Несмотря на кажущуюся общность строения, пищеварительная система ребенка очень сильно отличается от пищеварительной системы взрослого человека.!}

Bērns pēc piedzimšanas mutes dobuma struktūras īpatnību dēļ zīdīšanas laikā barojas tikai ar mātes pienu vai maisījumu. Bērna mutes dobums ir ļoti mazs, salīdzinot ar pieaugušo, un lielāko daļu no tā aizņem mēle. Mēle ir salīdzinoši liela, īsa, plata un bieza.

Vaigu un lūpu muskuļi ir ļoti labi attīstīti, turklāt blīvu tauku kunkuļu (bish tauku kunkuļu) klātbūtne vaigos padara tos kuplus vai pat biezus. Uz smaganām, kā arī uz vaigiem ir blīvas vietas, kas atgādina rullīšu izskatu. Sakarā ar šo mutes dobuma struktūru mazulis sūkšana kļūst iespējama.

Mutes dobuma iekšējo virsmu klāj gļotāda, kurai arī ir savas īpatnības: tā ir ļoti smalka, viegli traumējama un bagātīgi apgādāta ar asinsvadiem. Līdz 3-4 mēnešu vecumam слюнные железы!} bērns vēl nav pietiekami attīstīts, kas izraisa zināmu gļotādas sausumu, bet pēc šī vecuma Atlase. 1. Cilvēka vai dzīvnieka ķermeņa izdalīšanās no vielmaiņas galaproduktiem (piemēram, oglekļa dioksīda, urīnvielas), liekā ūdens vai sāļiem un organiskām. Comm., kas saņemti organismā kopā ar pārtiku vai veidojas organismā; nepieciešams homeostāzes uzturēšanai; cilvēkiem tas tiek veikts caur nierēm, plaušām, ādu, gremošanu. traktā. Sinonīms: izdalīšanās. 2. Vielmaiņas galaprodukti, svešķermeņi un ūdens pārpalikums, sāļi u.c., no kuriem organisms izdalās pa ekskrēcijas sistēmu, piemēram, urīns, izkārnījumi, sviedri u.c. Sin.: ekskreti.

" data-tipmaxwidth="500" data-tiptheme="tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose="1000" data-tipeventout="mouseout" data-tipmouseleave="false" class="jqeasytooltip jqeasytooltip20" id="jqeasytooltip"0" (!LANG: Izvēlieties">выделение!} siekalu daudzums ievērojami palielinās, tik daudz, ka bērnam vienkārši nav laika tās norīt, un tās izplūst.

Barības vada strukturālās iezīmes bērniem ir šādas: tas ir īss, šaurs un ļoti novietots.

Barības vads jaundzimušajam sākas III-IV kakla skriemeļu līmenī, līdz 2 gadu vecumam sasniedz IV-V kakla skriemeļus, bet līdz 12 gadu vecumam tas ir VI-VII skriemeļu līmenī, tas ir, tai ir tāda pati atrašanās vieta kā pieaugušajiem. Arī barības vada garums un platums palielinās līdz ar vecumu, un, ja zīdainim tas ir 10-12 cm un platums ir 5 cm, tad līdz 5 gadu vecumam barības vads pagarinās līdz 16 cm. Un izplešas līdz 1,5 cm.Barības vads ir ļoti labi apgādāts ar asinīm, bet tā muskuļu slānis ir vāji attīstīts. Bērna kuņģim ir arī savas īpašības. Pirmkārt, paša kuņģa atrašanās vieta mainās līdz ar vecumu. Ja jaundzimušajiem tas ir horizontāli, tad līdz 1-1,5 gadu vecumam, kad bērns sāk staigāt, tas atrodas vairāk vertikāli. Protams, ar vecumu palielinās arī kuņģa tilpums: no 30-35 ml dzimšanas brīdī līdz 1000 ml līdz 8 gadiem. Mātes labi zina, ka zīdaiņi ļoti bieži norij gaisu un izspļauj, taču tikai daži cilvēki zina, ka šie procesi ir saistīti arī ar kuņģa uzbūves īpatnībām vai, pareizāk sakot, vietas, kur barības vads nonāk kuņģī: ieejas kuņģis aizver muskuļu rullīti, kura pārmērīga attīstība neļauj pārtikai ātri iekļūt kuņģī un padara iespējamu regurgitāciju.

Interjers gļotu slānis Kuņģis ir labi apgādāts ar asinīm, jo tajā ir milzīgs skaits asinsvadu. Muskuļu slāņa attīstība tiek kavēta, tā ilgu laiku paliek mazattīstīts. Kuņģa dziedzeri ir nepietiekami attīstīti, un to skaits ir ievērojami mazāks par dziedzeru skaitu pieaugušajam, kas izraisa zemu kuņģa gremošanas sulas saturu pirmā dzīves mēneša bērniem un tā skābuma samazināšanos. Tomēr, neskatoties uz nelielo gremošanas aktivitāti, in kuņģa sula satur pietiekamu daudzumu vielas, kas labi sadala mātes piena sastāvdaļas. Taču līdz 2 gadu vecumam bērna vēders kļūst, atbilstoši tā strukturālajai un fizioloģiskās īpašības gandrīz tāds pats kā pieaugušam cilvēkam.

Dzelzs visintensīvāk sāk augt pusaudža gados.

Aizkuņģa dziedzeris praktiski nav sadalīts lobulās, bet līdz 10-12 gadu vecumam robežas kļūst skaidri redzamas.

Aknas, tāpat kā daudzi citi jaundzimušo orgāni, ir funkcionāli nenobriedušas, lai gan tām ir relatīvi lieli izmēri un iznāk no labās piekrastes velves apakšmalas par 1-2 cm.Piemēram, jaundzimušajiem aknas sastāda 4% no ķermeņa svara, bet pieaugušajiem tikai 2%. Es Tāpat kā aizkuņģa dziedzeris, aknas iegūst daivu struktūru tikai 1-2 gadu laikā. Līdz 7 gadu vecumam aknu apakšējā mala jau atrodas krasta arkas līmenī, un 8 gadu vecumā tās struktūra atbilst pieauguša cilvēka struktūrai. Aknu galvenā loma ķermenim ir izglītība. Tāpat lielākā daļa zarnās uzsūkto vielu tiek neitralizētas aknās, uzkrājas barības vielas (sarežģīts polisaharīds, kura molekulas uzbūvētas no glikozes atliekām. Tā ir strauji mobilizēta dzīvo organismu enerģijas rezerve, uzkrājas galvenokārt aknās un muskuļus.Glikogēna sadalīšana – glikogenolīze – tiek veikta vairākos veidos , un aknās ievērojama tā daļa tiek hidrolizēta, veidojoties brīvai glikozei, kas nonāk asinīs.

" data-tipmaxwidth="500" data-tiptheme="tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose="1000" data-tipeventout="mouseout" data-tipmouseleave="false" class="jqeasytooltip jqeasytooltip4" id="jqe"y (!LANG: Glikogēns">гликоген) и образуется !} желчь!}, kas savukārt ir iesaistīts pārtikas gremošanu. Bērnam augot un ēdienkartē iekļaujot dažādus pārtikas produktus, izdalītās žults daudzums pakāpeniski palielinās. Vēl viena gremošanas sistēmas sastāvdaļa ir zarnas. Zarnas sastāv no tievās un resnās zarnas.

Tievās zarnas galvenās funkcijas ir olbaltumvielu, ogļhidrātu sagremošana un, kā arī no tiem iegūto organismam nepieciešamo vielu uzsūkšanās, tomēr bērniem tā ilgstoši paliek nenobriedusi, tāpēc nedarbojas labi. . Turklāt tievā zarnā bērniem aizņem nepastāvīgs

pozīcija, ko nosaka tā piepildījuma pakāpe un salīdzinoši garāks garums nekā pieaugušam cilvēkam.

Arī resnā zarna piedzimstot paliek nenobriedusi.Pirmo 12-24 stundu laikā pēc piedzimšanas bērna zarnas paliek sterilas, bet pēc 4-5 dienām caur Mutes, mutes; m (pl. mutes, mutes, mutes). Biol. Ieeja gremošanas kanālā sievietēm un cilvēkiem

" data-tipmaxwidth="500" data-tiptheme="tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose="1000" data-tipeventout="mouseout" data-tipmouseleave="false" class="jqeasytooltip jqeasytooltip12" id="jqip2" id="jqe2" (!LANG:Mouth">рот , верхние !} Elpceļi un taisnās zarnas, dažādas Karaliste mikroskopiskā., preim. ar prokariotiem saistīti vienšūnas, aerobi un anaerobie organismi; ir dažādi forma: stieņveida (baciļi), sfēriska (koki), spirālveida (spirohetas, spirillas, vibrios), zvaigznes formas un gredzenveida; ir nekustīgi vai var pārvietoties ar flagella palīdzību; daži B. veido sporas, lai gaidītu nelabvēlīgus apstākļus; izplatīts visur - ūdenī, gaisā, augsnē

" data-tipmaxwidth="500" data-tiptheme="tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose="1000" data-tipeventout="mouseout" data-tipmouseleave="false" class="jqeasytooltip jqeasytooltip19" id="jqip9" (!LANG:Baktērijas">бактерии!}, piemēram, bifidum baktērijas, laktobacilli un neliels daudzums coli. Zarnu kolonizācija ar baktērijām uzlabo pārtikas gremošanu un izglītību.

Kopīgās funkcijas zarnu zīdaiņiem un agrīnā vecumā ir tā palielināta caurlaidība, muskuļu slāņa un inervācijas nepietiekama attīstība, bagātīga asins piegāde un paaugstināta neaizsargātība. Sakarā ar to, ka muskuļu šūnas bērnu ķermenis slikti apmācīts, ēdiens lēnām pārvietojas pa kuņģa-zarnu traktu.

Defekācijas biežums jaundzimušam bērnam ir vienāds ar barošanas biežumu un ir 6-7 reizes dienā, zīdainim - 4-5, bērnam otrajā dzīves pusē - 2-3 reizes dienā. Līdz divu gadu vecumam zarnu kustības biežums kļūst tāds pats kā pieaugušajam: 1-2 reizes dienā.