Lēna pārtikas evakuācija no kuņģa. Koproloģiskās izmaiņas paātrinātas evakuācijas laikā no dažādām zarnu daļām

Lai saprastu, kāpēc cilvēki izvairās no atbildības, pirmais solis ir pajautāt sev nākamie jautājumi: Kas ir atbildība? un "Kā saprast, kur cilvēks to uzņemas un kur nē?"

es piezvanītu atbildību cilvēka kontroles joma. Mēs uzņemamies atbildību tajās situācijās, kad kontrolējam notiekošo, piedalāmies tajā, veicam kādas darbības, kas veicina mums nepieciešamo rezultātu iegūšanu.

Izrādās, ka izvairīšanās no atbildības- tā ir atteikšanās viena vai otra iemesla dēļ ietekmēt situāciju, cerība, ka situācija mainīsies pati vai kāds to mainīs mūsu vietā. Kad kādam saka: “Uzņemies atbildību par savu dzīvi”, tas parasti nozīmē: “Beidzot sāc kaut ko darīt tā, lai tava dzīve kļūtu tāda, kādu tu vēlies, nevis sūdzies par apstākļiem, turpini” iet līdzi”.

Šeit ir vērts atgādināt psiholoģijā tik labi zināmu jēdzienu kā kontroles vieta. Šī indivīda īpašība savus panākumus vai neveiksmes attiecināt uz iekšējiem vai ārējie faktori. Parasti, ja cilvēks ir vairāk pieradis uzskatīt sevi par cēloni tām lietām, kas ar viņu dzīvē notiek, tiek uzskatīts, ka viņš iekšējais kontroles lokuss(iekšējais). Ja cilvēks uzskata, ka kopumā viņš dzīvē neko īpaši neietekmē un notiekošo nosaka liktenis, karma, Dievs, citplanētieši, dažādi cilvēki vai kādi citi apstākļi, tad tiek uzskatīts, ka viņam ir ārējais kontroles lokuss(ārējais).

Protams, normālā situācijā lielākajai daļai cilvēku šis rādītājs būs kaut kur starp divām galējībām, vairāk nobīdīts uz vienu vai otru polu.

Cilvēki, kuru kontroles loks ir ļoti novirzīts uz āru, parasti spēlē apstākļu upura lomu. Ar viņiem viss nav kārtībā, viņi neko neietekmē, pie visa vainīgi citi. Viņi nemaz nav atbildīgi par savu dzīvi, pārvietojas tur, kur straume ved. Tāpat kā mazi bērni, kuri piedzīvo bezpalīdzību, saskaroties ar jaunām problēmām un risinājuma vietā, viņi var tikai aizvainot vai vainot citus.

Piemēram, cilvēkam nav draugu, bet viņš par to vaino citus, ir uz tiem aizvainots un pat dusmīgs, jo viņu nesaprot, negrib saprast, nenovērtē un nemīl, tā vietā, lai saprastu patieso iemeslu. , un kas maina kaut ko sevī, veiciet kādu darbību, lai izveidotu vēlamās attiecības ar citiem.

Cilvēki, kuriem bieži ir ļoti iekšējs kontroles lokuss uzņemties atbildību pat par lietām, kuras viņi nevar ietekmēt. Piemēram, par citu cilvēku emocijām vai lēmumiem. Šie cilvēki mēdz spēcīga sajūta vainas apziņa un sevis vainošana, ja kaut kas noiet greizi.

Labs piemērs varētu būt darbs ar puisi, kurš piedzīvoja vairākas nepatīkamas emocijas, ja meitene viņam atteicās, kad viņš satikās. Jebkuru atteikumu viņš vienmēr uztvēra personīgi, uzskatot, ka dara kaut ko nepareizi, vienlaikus uzskatot, ka, ja visu būtu izdarījis pareizi, viņš noteikti būtu saņēmis pozitīvu atbildi. Viņš nekādi nevarēja saprast, ka ir citi apstākļi, kurus viņš nevar ietekmēt ar visu savu vēlmi un ar visu savas rīcības "pareizību". Kad sākām saprast, izrādījās, ka citās jomās notiek kaut kas līdzīgs – pārliecība, ka viss vienmēr ir atkarīgs no viņa paša. Bet tas, protams, tā nav. Vienmēr ir vairāki faktori, kas ietekmē, it īpaši, ja notiek mijiedarbība ar jebkuru citu dzīvo sistēmu: dzīvnieku, cilvēku, cilvēku grupu. Man reiz ļoti patika brīnišķīgais piemērs, ko sniedza Roberts Dilts: ja iesit bumbu, tad ar zināmu pieredzi un meistarību varam aprēķināt bumbas trajektoriju, kur tā piezemēsies. Ja mēs speram suni, mēs nekad droši nezinām, kur suns atradīsies pēc dažām sekundēm.

Protams, ja mēs esam pazīstami ar cilvēku kādu laiku, mēs zinām viņa paradumus un iezīmes, tad šajā gadījumā jau ir iespējams vairāk vai mazāk aprēķināt, kā viņš reaģēs uz mūsu rīcību. Bet arī ne vienmēr. Turklāt mēs nevaram kontrolēt visu un vienmēr šajā pasaulē. Daudzas lietas notiek tā vai citādi pret mūsu gribu, un tur neko nevar darīt.

Atcerieties miera lūgšanu? “Kungs, dod man sirdsmieru pieņemt to, ko nevaru mainīt, dod man drosmi mainīt to, ko varu, un gudrību atšķirt vienu no otra” – tas ir tikai par līdzsvarotu kontroles lokusu. Ir ļoti svarīgi spēt uzņemties atbildību un rīkoties, kur iespējams, un vienkārši atlaist kontroli, samierināties ar neizbēgamību, kurā nav iespējas neko mainīt.

Ir arī vērts atzīmēt, ka, runājot par personas kontroles lokusu, noteikts vispārējs rādītājs tiek aprēķināts, vidēji aprēķinot kontroles līmeni dažādas situācijas. Tas ir, cilvēka vispārējā tendence uzņemties atbildību par notikumiem dažādās savas dzīves jomās uz sevi vai novirzīt to uz ārpasauli. Bet, kas ir interesanti, neskatoties uz kopsaucēju, dažās jomās cilvēkam var būt pilnīgi pretējs kontroles lokuss. Piemēram, biznesa, veselības, pašattīstības jomās cilvēks uzņemas atbildību par rezultātiem (iekšējais kontroles lokuss), un personisko attiecību sfērā viņš ir pārliecināts, ka no viņa nekas nav atkarīgs (ārējais kontroles lokuss). ).

Mana pieredze liecina, ka tas lielā mērā ir saistīts ar cilvēka uzskatiem, kas ir veidojušies pieaugšanas procesā. Piemēram, cilvēkam attiecību sfērā var būt ārējs kontroles lokuss, jo kādā dzīves posmā viņam radās pārliecība, ka Dievs vai liktenis viņam atsūtīs "dvēseles radinieku", ka visam jānotiek pašam no sevis, tāpēc netiek veiktas nekādas īpašas darbības.uzņemas šajā jomā.

Reizēm, gluži pretēji, cilvēks uzskata, ka viņam ir “celibāta vainags”, un arī neko nedara, bet dodas pie ekstrasensiem, cerot “noņemt” lāstu, nevis analizē neveiksmju iemeslus un kaut ko maina sevī. . Izrādās, ka šeit viņš atbildību par rezultātu šajā savas dzīves jomā noliek citiem.

Tagad, kad atbildība ir kļuvusi skaidrāka, mēģināsim noskaidrot iemeslus, kāpēc cilvēki izvairās no atbildības dažādās savas dzīves jomās.

Daži galvenie iemesli, kas nāk prātā:

1. Cilvēka pārliecība, ka tas nav atkarīgs no viņa, ka viņš to nevar ietekmēt. Kad vienu vai otru iemeslu dēļ radās pārliecība, ka to nevar mainīt. Es jau minēju vienu piemēru iepriekš, bet var pievienot vēl citus. Piemēram, pārliecība "Šajā valstī nekad nekas nemainīsies". Ar šādu pārliecību cilvēks pat nemēģina neko mainīt.
Šajā gadījumā ir jāstrādā ar šiem uzskatiem, jāpaplašina izpratne par konkrēto jomu, jāpalīdz atrast metodes, kā mainīt situāciju un sasniegt rezultātus.

2. Izvairīšanās no atbildības nespējas un nezināšanas dēļ, kā kaut ko darīt, kā rezultātā gaidīju, kad kāds cits to izdarīs manā vietā.

Parasti šāda problēma rodas apgādājamiem cilvēkiem, tiem, kuri kopš bērnības ir bijuši superaprūpēti un kuriem nav ļauts neko darīt pašiem. Šādi cilvēki vienkārši neprot un nav pieraduši piepūlēties, lai kaut ko paveiktu. Viņiem jau no bērnības mācīja, ka, ja viņi kaut ko izmēģina un neizdodas pirmajā reizē, viņu māte atnāks skriet un visu sakārtos. Parasti šādi cilvēki pat pieaugušā vecumā, ja kaut kas uzreiz neizdevās, necenšas patstāvīgi atrast risinājumu, pieliek pūles. Viņi skatās apmulsušu bezpalīdzīgu skatienu un gaida, kad atnāks māte vai kāds pieaugušais nomainīs viņu māti. Un, ja viņiem nepalīdz, viņi patiesi nesaprot, kāpēc, un apvainojas slikti cilvēki apkārt, kuriem viņi nepatīk, jo viņi nevēlas palīdzēt. Bieži vien problēmu saasina tas, ka, tā kā daudzus gadus visas problēmas un uzdevumus risināja citi, cilvēkam nav izveidojušās pietiekami daudz prasmes un Personīgā pieredze uz ko viņš var paļauties. Darba apjoms ir ļoti liels. Kad cilvēks vēlas kaut ko darīt, tas viss sakrājas uzreiz, šķiet neizturami, un viņam ir vieglāk atgriezties pie ierastajiem uzvedības modeļiem. Starp citu, nereti tādiem cilvēkiem ir iekšējā sajūta ka viņi it kā vēl ir mazi un nezina, kas ir pareizi, bet pārējie pieaugušie labāk zina, ko darīt.

Protams, es aprakstīju galēju gadījumu, bet tādas galējības gadās. Dažiem tas izpaužas daļēji vai noteiktās dzīves jomās. Reizē kāds.

Terapeitiskais darbs ar šādiem cilvēkiem sastāvēs no konsekventas neatkarības apguves, risinājumu meklēšanas un rezultātu sasniegšanas stratēģiju izstrādes, prasmju un pārliecības veidošanās, ka viņš pats zina, ko darīt. Tam visam galu galā vajadzētu novest pie pakāpeniskas personības vai tās personības daļas, kas iestrēgusi bērnībā, nobriešanas.

3. Izvairīšanās no atbildības, baidoties kļūdīties. Parasti šis atbildības noraidīšanas iemesls izpaužas cilvēkos, kuri tika pastāvīgi sodīti, kritizēti par kļūdām un neveiksmēm, kuri tika pakļauti pārmērīgām prasībām. Dažreiz viņi vienkārši parādīja, kā tas, ka viņš ar kaut ko slikti un briesmīgi netika galā, cik ļoti apbēdina viņa mammu. Kopumā, vienkārši sakot, cilvēka neveiksmes / kļūdas ir saistītas ar kaut ko briesmīgu un sāpīgu, tāpēc viņš ar jebkādiem līdzekļiem cenšas no tām izvairīties. Parasti šādi cilvēki ir perfekcionisti, jo kā gan citādi izvairīties no kļūdām? Tieši tā, dari visu perfekti, esi ideāls. Bet pasaulē nav nekas ideāls un nevar būt. Turklāt cilvēks nevar nepieļaut kļūdas, jo tā ir normāla jebkura treniņa sastāvdaļa. Tāpēc, kā likums, no tām jomām, kur tas neizdosies ideāli, cilvēks izvairās, cenšas neuzņemties atbildību par rezultātiem, jo ​​jebkura neveiksme viņam būs sāpīga. Pārsteidzoši, šādi cilvēki ir ļoti atbildīgi un var justies vainīgi pat tur, kur viņi neko nevar izdarīt. Bet tajā pašā laikā no tām situācijām, kurās viņi nav pārliecināti, ka tiks galā par 100%, perfekcionisti centīsies izvairīties. Viņi bieži spēlē spēli “Es īsti negribēju” ar sevi. Tas ir, viņi vienkārši nedara kaut ko tādu, kas viņiem var neizdoties, tādējādi saglabājot ideāluma ilūziju. Parasti šādi cilvēki nav pakļauti eksperimentiem un reti pārsniedz ierasto. Jebkuru mēģinājumu ar viņiem darīt kaut ko jaunu pavada spēcīga trauksme un pretestība, līdz viņi iegūst atbilstošu grādu, lai nepieļautu kļūdas. Bieži vien vēl viena problēma ir vēlme visu izdarīt pirmo reizi. Ja tas nedarbojas uzreiz, cilvēks kļūst sarūgtināts un vairs nemēģina. Pat vienreiz ir ļoti sāpīgi piedzīvot neveiksmi.

Daudzos veidos, protams, viņi uzņemas atbildību un gūst rezultātus. Bet jomās, kurās viņi var neizdoties, kur pret viņiem var tikt vērsta kritika, viņi par katru cenu izvairīsies uzņemties atbildību.

Terapeitiskais darbs ar šādiem cilvēkiem sastāvēs no baiļu noņemšanas no neveiksmes/kļūdas, vainas sajūtas pārvarēšanas, mācīšanās pieņemt savu nepilnību un mīlēt sevi tādu, kāds viņš ir, neatkarīgi no sasniegumiem vai neveiksmēm.

4. Nevēlēšanās uzņemties atbildību neticības dēļ savām spējām. Cilvēks pārstāj ticēt, ka viņš ar kaut ko var tikt galā, ja pagātnē bija daudz neveiksmju. Vairākas neveiksmīgas pieredzes rezultātā viņam rodas pārliecība, ka viņš neko nevar izdarīt vai kaut kas ar viņu nav kārtībā. Un ar šo pārliecību viņš vairs pat nemēģina mēģināt, jo neveiksmi sagaida jau iepriekš. Turklāt katra jauna neveiksme "pieķeras" un paceļ augšā pagātnes neveiksmju sāpes, liekot cilvēkam vēl vairāk pārliecināties, ka ar viņu kaut kas nav kārtībā un viņš ne uz ko nav spējīgs. Tad cilvēks vienkārši pat nemēģina kaut ko darīt un kaut ko vadīt, viņš izvairās no jebkādas atbildības. Kāpēc, ja tā rezultātā, nekas nesanāks, izņemot sāpes un vilšanos?

Terapeitiskais darbs ar šādu personu sastāvēs no atrašanas iekšējie resursi, pārvērtējot pagātnes pieredzi un precizējot reāli iemesli neveiksmes veidošanā efektīvas stratēģijas sasniegt rezultātus, negatīvu vietā veidot pozitīvu pārliecību par savām spējām un nostiprināt tās ar veiksmīgu pieredzi. Viņam būs pakāpeniski jāveido “veiksmes pamats”, vispirms panākot rezultātus mazās lietās un pēc tam paļaujoties uz šiem sasniegumiem kā resursu, pamazām dzīvē sasniedzot vairāk.

Protams, šeit ir aprakstīti "tīrie varianti", bet in īsta dzīve tie bieži tiek sajaukti, tāpēc darbs notiek vairākās dažādās frontēs. Un šādu darbu ir vērts darīt, tas var ļoti mainīt dzīvi. Pētījumi liecina, ka cilvēki ar iekšēju kontroles lokusu ir laimīgāki, un viņiem ir lielāka iespēja sevi realizēt dažādas jomas dzīve, mazāk satraukta. Nav pārsteidzoši, ka šādi cilvēki dzīvo daudz labāk nekā tie, kuriem ir ārējs kontroles lokuss. Pēdējie, nepietiekami ietekmējot ar viņiem notiekošo, bieži kļūst par apstākļu upuriem, piedzīvo trauksmi nespējas ietekmēt notiekošo un ir spiesti paļauties uz citiem, kas padara viņus atkarīgus. Ārēju notikumu jūgā viņi pieņem nepareizus lēmumus, dodas nepareizā virzienā un galu galā vienkārši dzīvo nepareizu dzīvi. Taču darbs pie sevis ļauj no “apstākļu upura” kļūt par “dzīves saimnieku”, kurš plāno, rīkojas, pieņem lēmumus, sasniedz rezultātus, veido savu dzīvi pats. Galu galā tas nav kaut kas maģisks, bet gan atbalstošu uzskatu un efektīvu domu modeļu kopums, ko var iemācīt cilvēkam. Un tie nav tukši vārdi. Piemēram, kad es gāju cauri programmai darbam ar narkomāniem kopā ar Frenku Pučeliku, viņš stāstīja, kā viņa centros no būtībā mirušiem cilvēkiem, kuru personību iznīcina narkotikas un viņu vadītais dzīvesveids, viņi gūst panākumus. sabiedrības locekļi. Ne visi, protams, tikai tie, kuriem bija spēks un vēlme iziet garu programmu (no pusotra gada). Un es redzēju šos puišus, runāju ar viņiem. Viņi ir atvērti, viņiem ir skaidra runa, viņi ir pārliecināti par sevi, viņi strādā, audzina bērnus, viņi neizskatās pēc bijušajiem narkomāniem. Es gribu draudzēties ar tādiem cilvēkiem. Skatoties uz tiem, jūs saprotat, kas ir cilvēka potenciāls pozitīvām pārmaiņām, jums vienkārši jāpalīdz viņam atvērties. Tas nav viegli, bet tas ir pilnīgi iespējams.

Kāpēc daži vīrieši nevēlas pārņemt vadību? Daudzi uzskata, ka stabilām un ilgstošām attiecībām jānoved pie laulības. Pašlaik jaunieši nesteidzas leģitimizēt savas attiecības un iekārtoties, saprotot, ka tas ir diezgan nopietni. Tas nozīmē, ka iesācējiem visiem pārējiem dzīves aspektiem, pirmkārt, ir jābūt kārtībā, t.i.: pēc koledžas absolvēšanas iegūt Labs darbs ar labu algu, lai pabarotu ģimeni.

Vīrieši parasti nevēlas nopietni domāt par nākotni kopā, tāpēc, ja sievietes attiecībās nekopj kopīgu nākotni, nekas nevar notikt, un tāpēc sievietes mēdz.

Sievietēm šķiet, ka parasti nopietnai randiņai vajadzētu novest pie laulībām un atzīšanas, ka viņa ir pelnījusi būt par sievu un māti. Bet, kad vīrietis atsakās no tiesiskām attiecībām, viņa mēdz vainot sevi. Vainas vai nepilnvērtības sajūta, neļaujot sev domāt racionāli, kā to parasti dara vīrietis.

Vīriešiem laulība ir svarīga apņemšanās uzturēt ģimeni un audzināt bērnus. Un atšķirībā no sievietes vīrietis var saprast, ka nav gatavs uzņemties saistības pret kādu un būt ideāls vīrs. Ja viņš padodas un nomierinās, kad nav tam gatavs, sieviete paceļas un vēlreiz atgādina par viņu. Laulība neizbēgami maina attiecības.

Laulībā abas puses saņem jaunas tiesības un pienākumus, savukārt cilvēkiem, vienkārši dzīvojot kopā, ir brīvības sajūta, neuzmanība un bez pienākumiem. Bet, ja vīrietis un sieviete ir oficiāli precējušies, pirkumi, kas veikti, esot likumīgā laulībā, pieder abiem laulātajiem, un, ja viņi vēlas šķirties, tad šķiršanās process būs garš un sāpīgs.

Dažiem cilvēkiem apprecēšanās ir nozīmīgs dzīves pavērsiens, un var paiet zināms laiks, lai pierastu vienam pie otra. Dažiem, pirms vīrietis un sieviete dodas uz tuvāko dzimtsarakstu nodaļu, kādu laiku jāpadzīvo kopā, lai redzētu, cik viņi ir saderīgi. Vispirms draugs, nevis sieva. Uz sākuma stadija savas attiecības, cilvēkiem ir jānoskaidro, kādas ir viņu savstarpējās intereses un dzīves prioritātes.

Vai jūs vienkārši vēlaties pārbaudīt savas attiecības vai apprecēties ar viņu? Cilvēki, kuri patiešām mīl viens otru, agrāk vai vēlāk savu bērnu dēļ. Esi pārliecināts, ka tavs vīrietis tevi mīl tādu, kāda tu esi, un ir gatavs uzņemties pilnu atbildību un izpildīt noteiktas, pat ja neesi oficiāli precējusies.

Ļoti vajadzīgs padoms. Es pats iestrēgu. Es rakstīju daudz, lai būtu skaidrs. Un lai jūs zinātu, ko es jau esmu mēģinājis...
Mūsu ģimenei jau ir 8 gadi, sākumā dzīvojām civillaulībā, apprecējāmies pirms diviem gadiem. Īpašas problēmas nekad nav bijušas. Šajos gados man nederēja tikai viena lieta: vīrs pret mani izturas kā pret mammu (nav runa par vecumu, viņš ir nedaudz vecāks par mani). Tas izpaužas it visā. Piemēram, ja es viņam nemazgāšu zeķes, viņš valkās netīras. Tajā pašā laikā viņš pats spēj iemest lietas veļasmašīnā un nospiest pogu. Un viņš to dara periodiski. Bet viņi reti to izdomā paši. Man jāsaka, lai viņš izmazgā veļu. Un tā tas ir ar visu. Viņš nevēlas pieņemt lēmumus un uzņemties atbildību. Viņa plastikāta karte ar algu vienmēr ir man līdzi. Viņš iedeva savu algu – darīja savu darbu. Un kam tā nauda aiziet, pietiek vai nē, ko darīt, kad nepietiek - viņu neinteresē. Es saku – problēmas ar mājokli, vajag palielināt platību, viņš atbild – nu, ja gribi, lūdzu. Viņš pat neizteiks savu viedokli. Un, ja kaut kas noiet greizi, es esmu vienīgais vainīgs.
Tomēr viņš atsakās man palīdzēt. Ja es saku, ka kaut kas jāvāra, lai ēstu (ar norādi, ko tieši, pretējā gadījumā viņš vārīs makaronus), viņš to var izdarīt. Viņš kurn, bet viņš to dara. Teikšu, lai sakārto - kurn un kārto. Tomēr tas ir jākontrolē. Pretējā gadījumā makaroni var nebūt sāļi, un tīrīšana var nebūt kvalitatīva.
Un tā viņi dzīvoja. Es visu izlēmu sev un viņa dēļ. Grūti par visu domāt, visu atcerēties, paļauties tikai uz sevi. V pēdējie gadi Man pat bija jādomā, kā viņa vecāki un draugi uz mums neapvainotos.
Reizēm mans vīrs maksā naudu, sakot, ka viņam nepatīk manis pieņemtie lēmumi. Tajā pašā laikā viņš nepiedāvā savējo. Viņu patiesi interesē tikai pokers internetā. Dzīvo sapnī, ka laimēs lielu naudu. Tiesa, viņš laimēja vairākus tūkstošus rubļu, taču, ņemot vērā, ka spēlē jau vairākus gadus, internetā iztērēja vairāk.
Pirms četriem mēnešiem mums piedzima bērniņš. Sākumā domāju, ka mans vīrs ir nobriedis. Un viņš vienkārši kādu laiku kļuva par izpildvaras līmeni nekā parasti. UZ šodien viņš bija diezgan noguris gan no manis, gan no bērna. Jā, viņš ļoti palīdz. Es tikai pavēlu "vīrs - tas, vīrs - tas." Lai nebūtu ļoti spēcīga spiediena, dodu viņam izvēli "sēdi auklēs vai skrien darīt lietas". Kad ir daudz darāmā, vīrs kurn. Kad uzdevums ir izpildīts, viņš apsēžas pie televizora vai pie spēles. Izsaka neapmierinātību ar katru jaunu uzdevumu. Jūtos aizvainots – vispār sēžu retas minūtes. Vai ar bērnu, vai mājas darbiem. Viņš man arī pabaro brokastis. Tajā pašā laikā solījumi ar vārdu "rīt" tiek izpildīti ārkārtīgi reti.
Un cik man tas ir grūti. Grūti visu izlemt. Veļas mazgāšana, veco apģērbu nomaiņa pret jaunām, pusdienas un vakariņas, pārtikas pirkšana, komunālo maksājumu apmaksa, ārsti un bērna vakcinācijas, vecāku apsveikšana svētkos ... Viņš pat nevar nopirkt savas bikses. Atliek uz "kādu dienu". Tā nu jau mēnesi lūdzu vīru, lai dod man stundu, lai parunātu par mājokļa jautājumu. Uz ko saņemu atbildi "Neizņemiet smadzenes, darbā pietiek."
Nav spēka, es jau raudu. Un ar veselības problēmām pēc dzemdībām. Nav nopietni, bet, tiklīdz jūs atrisinat vienu problēmu, parādās cita. Jā, un nav īpašu iespēju tos atrisināt. Kam atstāt bērnu? Tagad tāds vecums, ka ar vecmāmiņām raud.
Vairākas reizes mēģināju runāt par augstāk rakstīto ar vīru, bet viņš nesaprot. Kādu dienu es biju aizvainots, viņi saka: "Es, jūsuprāt, neko nedaru" (bet kāpēc es to nedaru?). Gāju citu ceļu - iesākumam iedevu 3 atbildības jomas (samaksāt komunālo dzīvokli, gādāt, lai kaķim būtu barība un tualetes pildviela, lai kartupeļi būtu mājās). Atbildot "Aha-aha", bet lietas joprojām ir.
Vēl viena problēma ir tā, ka kādreiz bijām visur kopā. Pēdējos grūtniecības mēnešos es nevarēju vadīt tādu pašu dzīvesveidu, dažreiz vīrs devās pie draugiem bez manis. Un tagad, kad vēl ir ļoti Mazs bērns, mēs nevaram iet uz ballītēm un sanāksmēm. Vīrs vēlas. Un viņš nedomā, ka esmu nogurusi un man vajadzīga palīdzība. Un ka bez viņa es nevaru visu izdarīt, piemēram, es nevaru mazgāt bērnu. Neesmu pret periodiskām nebūšanām, pat saprotu to nepieciešamību. Bet viņš būtu jau iepriekš brīdinājis, kaut kur būtu vienojies ar māti, lai viņa prombūtnē man palīdz ar to pašu vannošanos. Un viņš neatgriezīsies nakts vidū. Bet, ja viņš aizgāja, tad viņš nezina pasākumus. Šķiet, ka viņam tagad ir slikts garastāvoklis pie mums.
Vīrs jautā, vai var iet ar draugiem. Ja es saku nē, viņš paliek mājās. Bet tad šajā gadījumā es kļūstu par bekgemona ienaidnieku. V pēdējās dienas sāka just, ka viņas vīrs ir gatavs sacelties. Viņam neder iespēja pasēdēt ar draugiem pie mums mājās un pāris reizes mēnesī patērzēt ar viņiem ārpus mājas. Šovakar kārtējo reizi sāku "atvilkt laiku", lai gan pēcpusdienā runājām par to, pret ko esmu pret. Tad es atbildēju, ka tā nav mana māte viņam aizliegt. Viņam ir sava galva. Viņš laimīgs piecēlās un aizgāja. Un, kad es kurnēju, es biju pārsteigts: "tu palaidi mani vaļā, kāpēc tu esi ar to neapmierināts."
Es esmu tik noguris. Un es vairs nezinu, ko darīt. Es neesmu tik ļoti noguris fiziski (tas mani īpaši netraucē), esmu noguris garīgi. Atbildīgs par visu. Es vēlos sajust atbalstu no sava vīra, lai viņš uzņemtos daļu atbildības. Nu, vismaz viņš vienkārši parādīja, ka viņam rūp. Un viņš tikai izrāda neapmierinātību. Es zvēru uz viņu, es daru kaut ko ne tā, kā viņš vēlētos. Un es neko nedaru. Un es arī to nedzirdu. Bet kur pašreizējā situācijā ņemt spēku darīt visu, visu, visu TAS ir kas? Jau neskaitāmo reizi pēdējos mēnešos domāja par šķiršanos. Bet mēs ar mazuli no pabalsta neizdzīvosim. Oficiāli maksāja nedaudz vairāk par minimālo algu, pārējais - aploksnē. Pabalsts 3500 ... Un iet uz darbu ar 4 mēnešus vecu mazuli nav risinājums. Tas nav finansiāls jautājums – es būtu aizgājis. Un pats aizvainojošais ir tas, ka mans vīrs nav slikts, vienkārši mūsu starpā nav saprašanās. Un kā tikt cauri, es nezinu. Mēģināju uzsākt sarunas, bet tālu netiku, saņemu atbildi ar frāzi “smadzeņu noņemšana”. Ko darīt?

Sveiki. Sākšu no paša sākuma. Es apprecējos pirms pieciem gadiem. Tagad man ir 32. Daudzi domā, ka par sievu kļuvu ļoti vēlu, bet kaut kā nesteidzos precēties. Es vienmēr gribēju veidot karjeru un tikai tad apprecēties un radīt bērnus. Līdz 27 gadu vecumam man jau bija savs mājoklis, automašīna. Tad viņa apprecējās. Mans vīrs ir 2 gadus jaunāks par mani. Viņš mani bildināja pēc kopdzīves gada. Toreiz mana alga bija lielāka, bet tas mani netraucēja. Gadu pēc kāzām mēs iekļuvām avārijā, mana mašīna tika smagi bojāta. Mums bija jāņem kredīts, lai iegādātos jaunu automašīnu. Paņēmu kredītu sev. Drīz vien saslima mana vīra tēvs un ārstēšanai steidzami bija nepieciešama liela naudas summa, kuras tobrīd mums nebija. Atkal saņēmu kredītu. Tagad man jau bija divi kredīti. Pēc kāda laika vīrs pameta darbu un atvēra savu biznesu. Ienākumu nebija un joprojām nav. Viņa nopelnītās naudas knapi pietiek, lai samaksātu īri un nodokļus. Vīrs apliecina, ka tās ir tikai pārejošas grūtības. Pēc pamatdarba sāku strādāt no mājām. Mājas darbiem laika nepietiek. Sākumā vīrs neko neteica, pēc tam sāka sašutt par to, ka viņam nav laika sasildīt vakariņas, nemazgāt traukus utt. Viņš ir pieradis, ka mums vienmēr ir nauda. Viņu pat neinteresē, cik atlicis līdz kredītu atmaksai, vai man pietiek naudas ikmēneša maksājumiem utt. Nesen sāka prasīt bērnu. Piekritu, varbūt tas viņam uzliks vismaz kādus pienākumus. Bija problēmas ar ieņemšanu. Viņš sāka uz mani dauzīties. Es jutos vainīga, ka nevarēju dzemdēt bērnu. Man tika veikta pārbaude, kas parādīja, ka esmu vesels. Ārsts lika pārbaudīt viņas vīru. Ar grūtībām es viņu pierunāju. Tas izrādījās iemesls. Turklāt slikti testi viņam ir vīriešu problēmas, viņam nav vēlēšanās nodarboties ar seksu. Tomēr viņš uzskata, ka bērna ieņemšanai pietiek ar vienu vai divām mēnesī. Un joprojām vaino mani. Man ir problēmas ar sirdi. vakar ar vīru kaut ko runājām un viņš gaistoši teica, ka "kodoli" vairāk izliekas nekā slimo, lai viņus pažēlotu un tas attiecas arī uz mani. ES biju šokēts. Es nekad nevienam nelūdzu palīdzību, nekad nesūdzējos par savu slimību, vienmēr visu sasniedzu ar savu darbu, un lūk tādi vārdi no mīļotā cilvēka! Bet viņam arī ir labās īpašības, viņš ir patīkams saskarsmē, mīl manus vecākus un radus, viņiem ir lieliskas attiecības. Ja viņš neuzveltu visu atbildību uz mani, bet ja viņš būtu īstais ģimenes galva, es būtu ļoti priecīgs. Dažreiz man gribas būt vājam, lai kāds nokārto visas problēmas... Es mēģināju ar viņu runāt, bet viņš nevēlas dzirdēt, viņš saka, ka ar mums viss ir kārtībā. Kā es varu būt, saki man?

Saņemti 2 padomi - psihologu konsultācijas, uz jautājumu: Vīrs neuzņemas atbildību par ģimenes galvu

Sveika Irina! paskatīsimies, kas notiek:

Mums bija jāņem kredīts, lai iegādātos jaunu automašīnu. Paņēmu kredītu sev.

Drīz vien saslima mana vīra tēvs un ārstēšanai steidzami bija nepieciešama liela naudas summa, kuras tobrīd mums nebija. Atkal saņēmu kredītu. Tagad man jau bija divi kredīti.

skaties, tu pats tā “audzināji” savu vīrieti - visu uzņēmies uz sevi, parādot, ka ģimenes galva biji tu. Jums tiek noformēti kredīti – kāpēc? kāds ir iemesls? līdz ar to tu pats viņu atbrīvoji no atbildības par maksājumiem, pats visu ņēmi uz sevi un velk, viņš redz tavu uzvedību, redz kā tu izturies pret sevi, tu redzi, ka tu visu uzņemies uz sevi - tas nozīmē, ka tev der! un tas attiecas arī uz tevi! Sākotnēji viņš bija tāds, viņš arī izvēlējās tādu pasīvu lomu, un kāpēc viņam jābūt galvai, kāpēc viņam jābūt spēcīgam - galu galā, tur ir TU!

Kas viņam traucēja saņemt kredītus? ja viņa alga nebūtu pietiekama apstiprināšanai, tad viņam būtu bijusi motivācija meklēt nepilnu slodzi, pretējā gadījumā jūs visu neuzlikāt uz sevi!

Pēc kāda laika vīrs pameta darbu un sāka savu biznesu. Ienākumu nebija un joprojām nav. Viņa nopelnītās naudas knapi pietiek, lai samaksātu īri un nodokļus. Vīrs apliecina, ka tās ir tikai pārejošas grūtības. Pēc pamatdarba sāku strādāt no mājām.

un šajā situācijā - jums sāka trūkt naudas, BET viņi to nelika viņam, bet atkal sev, viņi arī pēc darba sāka meklēt nepilna laika darbu! Un kādas sekas viņš piedzīvoja, ka jūsu ģimenes ienākumi samazinājās? neviena - tu viņu izglāb no visām sekām - viņš nevar ņemt kredītus, neatbildēt par tiem, aiziet no darba, darīt savu darbu kā grib, un tu viņam visu aizmuguri sedz! ja tev nepietiek naudas, ja negribi neko nēsāt uz sevi, tad atsakies strādāt uz pusslodzi, tad arī viņš jutīs, ka uz galda nebūs gaļas, bet tikai putra un vai viņš tā var dzīvot! ja nevēlaties būt stiprs, beidziet segt visas aizmugures, ļaujiet viņam ienirt šajās problēmās, pārdzīvojiet tās pašam, atkārtoti izsniedziet viņam kādu no aizdevumiem vai paņemiet no viņa kādu summu vienam no aizdevumiem!

Viņš ir pieradis, ka mums vienmēr ir nauda. Viņu pat neinteresē, cik atlicis līdz kredītu atmaksai, vai man pietiek naudas ikmēneša maksājumiem utt.

redz - viņš ir pieradis!!! Jūs pats to izveidojāt! un tagad tu prasi, lai viņš pārņem! viņš ir pieradis, viņam ir ērti, tāpēc viņš neredz problēmu! negaidi, kad viņš sāks tevi cienīt, sāc cienīt sevi, velc nost to, ko negribi nest, ļaujiet viņam pietrūkt naudas, finansiālas problēmas, necentieties viņam visu nodrošināt! tad arī viņam būs motivācija un redzēsi - kāds viņš ir par vīrieti - kurš centīsies nodrošināt ģimeni un uzņemties atbildību, vai tas, kurš gaidīs, kad sieviete visu izdarīs viņa vietā!

Nesen viņš sāka lūgt bērnu. Piekritu, varbūt tas viņam uzliks vismaz kādus pienākumus.

bet kā viņš uzņemsies TO, KA ir pieradis pacelties no sevis? un kāpēc tu nolēmi, ka šī atbildība par bērnu gulsies uz viņu??? un atkal ne uz tevi?

Ar grūtībām es viņu pierunāju. Tas izrādījās iemesls. Papildus sliktiem testiem viņam ir problēmas ar vīriešiem, viņam nav vēlēšanās nodarboties ar seksu. Tomēr viņš uzskata, ka bērna ieņemšanai pietiek ar vienu vai divām mēnesī. Un joprojām vaino mani.

viņš nevar uzņemties atbildību par savu veselību! un jūs gaidāt, lai uzņemtos saistības ģimenes labā! viņam vieglāk vainot tevi, viņš ir pieradis novelt atbildību !!

Man ir problēmas ar sirdi. vakar ar vīru kaut ko runājām un viņš gaistoši teica, ka "kodoli" vairāk izliekas nekā slimo, lai viņus pažēlotu un tas attiecas arī uz mani. ES biju šokēts.

Protams, viņam ir ērti tā runāt, jo tu parādi, ka esi gatava no sevis visu izvilkt, esi gatava izrādīt necieņu pret sevi, sevi izsmelt, un viņš arī pret tevi izturas!

Es nekad nevienam nelūdzu palīdzību, nekad nesūdzējos par savu slimību, vienmēr visu sasniedzu ar savu darbu, un lūk tādi vārdi no mīļotā cilvēka!

Tā viņi parādīja, ka TEV NEVIENU NAV VAJAG! ka NAV VAJAG VĪRIETIS! ka tu vari tikt galā ar visu! padomā - kāpēc tas notika? kāpēc nolēmi būt stipra, kāpēc tev ir grūti uzticēties vīrietim, kāpēc grūti uzdot atbildību?

Bet viņam ir arī labas īpašības, viņš ir patīkams saskarsmē, mīl manus vecākus un radus, viņiem ir lieliskas attiecības.

bet viņš dzīvo pie tevis, nevis ar tavu ģimeni! Kas tev ir svarīgs papildus patīkamai komunikācijai?

.Es mēģināju ar viņu runāt, bet viņš negrib dzirdēt, saka, ka ar mums viss kārtībā. Kā es varu būt, saki man?

viņš nedzirdēs! jo vajag NERUNĀT, bet darīt! beidz strādāt nepilnu slodzi, atkārtoti izsniedz viņam kredītu vai pārfinansē - lai viņš paņem kredītu, un tu tos divus slēdz un kredīti ir viņam, to motivējot ar to, ka tev būs psiholoģiski ērti blakus spēcīgs cilvēks kurš to var uzņemties! beidziet viņam nodrošināt komfortablu dzīvi, jā, ar to jūs abi saskarsities, BET, kamēr NEATŅEMSIETIES atbildību, neviens neuzņemsies! un lai viņš to paņemtu, jābeidz vilkt uz sevi un jāparāda viņam, ka visu neatņemsi sev!

Šenderova Jeļena. Maskava. Var strādāt pa telefonu, skype, watsapp.

Laba atbilde 2 slikta atbilde 1

Irina, sveiks!

Jūs esat visu sagatavojuši ģimenes dzīve, un vīrs tika atvests uz visu gatavu. Un iekšā pašlaik tu strādā divos darbos. Un visa jūsu ģimenes somu sastāvdaļa, līdzekļu kontrole, rūpes par ģimenes nodrošināšanu, viss ir uz jūsu pleciem. Jūs abi uzņēmāties par sevi atbildību, un paši to nedodat. Vīrs un nevar justies stiprs. Jūs esat vīrietis jūsu attiecībās. Tāpēc viņš neredz tevī vāju sievieti, kura var nogurt, kurai var būt slima sirds. Šāds uzvedības modelis ļoti bieži raksturojas ar to, ka "ļoti gribas būt vājam, bet kā es to varu atļauties, jo viss sabruks"... Un viss paliek savās vietās. Jums ir hiperatbildības sindroms, jūs, acīmredzot, no bērnības, jūsu vecāki, bet drīzāk jūsu māte ir deleģējuši to, kas jums vajadzētu. Viņiem bija pastāvīgi jāpilda savi pienākumi, jārūpējas par citiem, lai dzīvē būtu jāpaļaujas tikai uz sevi un tamlīdzīgi. Un jūs tiecaties un centāties darīt visu vislabākajā iespējamajā veidā un būt vajadzīgi visiem, izņemot jūs. Iespējams, tagad ir laiks parūpēties par sevi, un tava sirds tev signalizē: “mīli mani”. Protams, vienā mirklī neuzvedīsies savādāk, bet pamats pārdomām būs. Visa iepriekš minētā pamatā ir jūsu iekšējais konflikts, bet vai viņi mani mīlēs, ja es kļūšu citādāks ...

Karīna Matvejeva, psihoanalītiķe, psiholoģe.

Matveeva Karine Vilievna, psiholoģe Maskavā

Laba atbilde 5 slikta atbilde 1

Apraksts:

Kuņģa motilitātes traucējumi ietver GMC tonusa pārkāpumus muskuļu membrāna kuņģa (ieskaitot muskuļu sfinkterus), kuņģa peristaltiku un kuņģa satura evakuāciju.
- Kuņģa muskuļu membrānas tonusa pārkāpumi: pārmērīgs pieaugums (hipertoniskums), pārmērīgs samazinājums (hipotensija) un atonija - nē muskuļu tonuss. Muskuļu tonusa izmaiņas izraisa peristoles pārkāpumus - pārtikas masu pārklāšanos ar kuņģa sieniņām un pārtikas porcijas veidošanos intragastrālai gremošanai, kā arī tās evakuāciju divpadsmitpirkstu zarnā.
- Kuņģa muskuļu sfinkteru darbības traucējumi samazināšanās veidā (līdz pat to atonijai; izraisa garu atvērumu - sirds un/vai "plīsumu"). pīlora sfinkteri) un palielināts sfinktera muskuļu tonuss un spazmas (kas izraisa kardiospazmu un/vai pilorospazmu).
- Kuņģa peristaltikas pārkāpumi tās paātrinājuma (hiperkinēzes) un palēninājuma (hipokinēzes) veidā.
- Evakuācijas traucējumi. Kombinēti un/vai atsevišķi kuņģa sieniņu tonusa un peristaltikas traucējumi izraisa pārtikas evakuācijas paātrināšanos vai palēnināšanos no kuņģa.

Simptomi:

Kuņģa motilitātes pārkāpumu rezultātā attīstās agrīna sāta sindroma, grēmas, slikta dūša un.
- Agrīnas (ātrās) piesātinājuma sindroms. Tas ir kuņģa antruma tonusa un kustīguma samazināšanās rezultāts. Ēdot nelielu daudzumu pārtikas, rodas smaguma un pilnuma sajūta kuņģī. Tas rada subjektīvu sāta sajūtu.
- - dedzinoša sajūta barības vada apakšējā daļā (kuņģa sirds sfinktera tonusa samazināšanās rezultāts, apakšējais sfinkteris barības vads un skābā kuņģa satura attece tajā).
- . Ar vemšanas centra ierosināšanu zem sliekšņa parādās slikta dūša - nepatīkama, nesāpīga subjektīva sajūta, kas ir pirms vemšanas.

Parādīšanās cēloņi:

Kuņģa motoriskās funkcijas nervu regulēšanas pārkāpumi: pastiprināta ietekme vagusa nervs stimulē tā motorisko funkciju un simpātiskās iedarbības aktivizēšanu nervu sistēma to nomāc.
- Traucējumi humorālā regulēšana vēders. Piemēram, augsta koncentrācija kuņģa dobumā sālsskābes, kā arī sekretīns, holecistokinīns kavē kuņģa kustīgumu. Gluži pretēji, gastrīns, motilīns, samazināts sālsskābes saturs kuņģī stimulē motoriku.
- Patoloģiskie procesi kuņģī (erozija, čūlas, rētas, audzēji var vājināt vai palielināt tā kustīgumu atkarībā no to atrašanās vietas vai procesa smaguma pakāpes).

Ārstēšana:

Ārstēšanai iecelt:

Medicīniskā terapija slimības, ko pavada dažādu departamentu tonusa un peristaltikas pavājināšanās kuņģa-zarnu trakta(gastroezofageālā refluksa slimība un funkcionālās, hipomotorās diskinēzijas refluksam līdzīgi un diskinēzijas varianti divpadsmitpirkstu zarnas un žultsceļu, hipomotoriskais variants utt.), ietver tādu zāļu lietošanu, kas uzlabo kustību kustību gremošanas trakts.
Šim nolūkam parakstītas zāles (šīs zāles
ko sauc par prokinētiku), iedarbojas, vai nu stimulējot holīnerģiskos receptorus (karbaholīnu, holīnesterāzes inhibitorus), vai bloķējot dopamīna receptorus. Pēdējos gados veiktie mēģinājumi izmantot antibiotikas eritromicīna prokinētiskās īpašības ir saskārušies ar lielu blakusparādību biežumu zāļu galvenās (antibakteriālās) aktivitātes dēļ, un joprojām ir eksperimentālo pētījumu stadijā. . Tāpat tie vēl nav izgājuši ārpus eksperimentālā darba robežām.
citu zāļu grupu prokinētiskās aktivitātes pētījumi: 5-HT3 receptoru antagonisti (tropisetrons, ondansetrons), somatostatīns un tā sintētiskie analogi (oktreotīds), holecistokinīna antagonisti (asperlicīns, loksiglumīds), kappa receptoru agonisti (fedototīns) u.c.
Kas attiecas uz karbaholu un holīnesterāzes inhibitoriem, jo sistēmisks to holīnerģiskā darbība (palielināta siekalu izdalīšanās, pastiprināta sālsskābes sekrēcija, bronhu spazmas), arī šīs zāles mūsdienu klīniskajā praksē izmanto salīdzinoši reti.

Vienīgās zāles no dopamīna receptoru blokatoru grupas ilgu laiku palika metoklopramīds. Tomēr tā lietošanas pieredze liecina, ka metoklopramīda prokinētiskās īpašības ir apvienotas ar tā centrālo. blakusefekts(ekstrapiramidālu reakciju attīstība) un hiperprolaktinēmisku efektu, kas izraisa un, kā arī.
Domperidons ir arī dopamīna receptoru blokators, tomēr atšķirībā no metoklopramīda tas nešķērso hematoencefālisko barjeru un tādējādi neizraisa centrālās blakusparādības.

Domperidona farmakodinamiskā darbība ir saistīta ar tā bloķējošo iedarbību uz perifērajiem dopamīna receptoriem, kas lokalizēti kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas sieniņās.

   Domperidons paaugstina apakšējā barības vada sfinktera tonusu, paaugstina kuņģa kontraktilitāti, uzlabo kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas antruma kontrakciju koordināciju, novērš duodenogastriskā refluksa rašanos.

   Domperidons pašlaik ir viena no galvenajām ārstēšanas zālēm funkcionāla dispepsija. Tās efektivitāti šīs slimības gadījumā apstiprina dati no lieliem daudzcentru pētījumiem, kas veikti Vācijā, Japānā un citās valstīs. Turklāt zāles var lietot, lai ārstētu pacientus ar refluksa ezofagītu, pacientiem ar sekundāru gastroparēzi, kas rodas uz fona, sistēmisku, kā arī pēc kuņģa operācijas. Domperidonu ordinē 10 mg devā 3-4 reizes dienā pirms ēšanas. Blakusparādības tās lietošanas laikā (parasti vispārējs vājums) ir reti, un ekstrapiramidāli traucējumi un endokrīnās sistēmas iedarbība ir tikai atsevišķos gadījumos.

   Cisaprīds, ko tagad plaši izmanto kā prokinētisku līdzekli, būtiski atšķiras no citiem ar savu darbības mehānismu. zāles, stimulējot kuņģa-zarnu trakta motorisko funkciju.

   Precīzi cisaprīda darbības mehānismi ilgu laiku palika neskaidri, lai gan tika pieņemts, ka to īstenošana caur holīnerģisko sistēmu. Pēdējos gados ir pierādīts, ka cisaprīds veicina acetilholīna izdalīšanos, aktivizējot nesen atklātu jauna veida serotonīna receptorus (5-HT4 receptorus), kas lokalizēti barības vada, kuņģa un zarnu muskuļu membrānas neironu pinumos.

   Cisaprīdam ir izteikta stimulējoša iedarbība uz barības vada kustīgumu, palielinot tonusu un vairāk nekā metoklopramīdam
apakšējā barības vada sfinktera un ievērojami samazinot kopējais skaits gastroezofageālā refluksa epizodes un to kopējais ilgums. Turklāt cisaprīds arī pastiprina barības vada dzinējspēku,
tādējādi uzlabojot barības vada klīrensu.

   Cisaprīds uzlabo saraušanās aktivitāte kuņģī un divpadsmitpirkstu zarnā, uzlabo evakuāciju no kuņģa, samazina duodenogastrālo žults refluksu un normalizē antroduodenālo koordināciju. Cisaprīds stimulē saraušanās funkcijažultspūšļa, un, palielinot tievās un resnās zarnas kustīgumu, paātrina zarnu satura izvadīšanu.

   Cisaprīds pašlaik ir viena no galvenajām zālēm,
lieto, lai ārstētu pacientus ar gastroezofageālo refluksu
slimība. Refluksa ezofagīta sākotnējā un mērenā stadijā ukzaprīdu var ordinēt kā monoterapiju un ar smagas formas gļotādas bojājumi - kombinācijā ar antisekretoriem līdzekļiem (H2 blokatoriem vai protonu sūkņa blokatoriem). V
Šobrīd ir uzkrāta pieredze ilgstošai cisaprīda uzturēšanai, lai novērstu slimības recidīvu.

Daudzcentru un metaanalītiskie pētījumi ir apstiprinājuši jauki rezultāti cisaprīda lietošana, ārstējot pacientus ar funkcionāliem
dispepsija. Turklāt zāles bija efektīvas ārstēšanā
pacientiem ar idiopātisku, diabētisku un pēcvagotomijas gastroparēzi, pacientiem ar dispepsijas traucējumiem, duodenogastrālo refluksu un Oddi sfinktera disfunkciju pēc holecistektomijas.

   Cisaprīds dod labu klīnisku efektu, ārstējot pacientus ar kairinātu zarnu sindromu, kas rodas ar pastāvīgu aizcietējumu, izturīgs pret terapiju ar citām zālēm, kā arī pacientiem ar
zarnu pseido-obstrukcijas sindroms (attīstās, jo īpaši uz sistēmiskas sklerodermijas fona utt.).

   Cisaprīds tiek parakstīts 5-10 mg devā 3-4 reizes dienā pirms ēšanas. Parasti pacienti zāles labi panes. Visbiežāk blakusefekts ir 3–11% pacientu, parasti ārstēšana nav jāpārtrauc.
Ja pacientiem ir atsevišķu gremošanas trakta daļu palielinātas motilitātes pazīmes, tiek nozīmētas zāles ar spazmolītisku darbības mehānismu. Tradicionāli mūsu valstī šim nolūkam tiek izmantoti miotropiskie spazmolītiskie līdzekļi: papaverīns, no-shpa, halidors. Ārzemēs līdzīgās situācijās priekšroka tiek dota butilskopolamīnam – antiholīnerģiskām zālēm, kuru spazmolītiskā aktivitāte pārsniedz miotropisko spazmolītisko līdzekļu iedarbību. Butilskopolamīns tiek izmantots dažādas iespējas barības vada spazmas,
divpadsmitpirkstu zarnas un žults ceļu diskinēzijas hipermotorās formas, kairinātu zarnu sindroms ar klīnisku ainu zarnu kolikas. Zāles tiek parakstītas 10-20 mg devā 3-4 reizes dienā. Blakus efekti raksturīgs visiem antiholīnerģiskiem līdzekļiem (tahikardija, pazemināta asinsspiediens, izmitināšanas traucējumi), ir izteikti ārstēšanā
butilskopolamīns daudz mazākā mērā nekā ar atropīna terapiju, un rodas galvenokārt ar tā parenterālu lietošanu.

   Ar ezophagospasmas izpausmēm noteiktu klīnisku efektu var nodrošināt nitrātu (piemēram, nitrosorbīda) un blokatoru lietošana. kalcija kanāli(nifedipīns), kam ir mērena spazmolītiska iedarbība uz barības vada sieniņām un apakšējā barības vada sfinktera tonusu.

   Kairinātu zarnu sindroma hipermotoros variantos tā sauktā funkcionālā caureja, kas atšķirībā no organiskās (piemēram, infekciozās) caurejas notiek galvenokārt no rīta, ir saistīta ar psihoemocionāliem faktoriem un to nepavada

patoloģiskas izmaiņas fekāliju analīzē, izvēlētā zāle ir loperamīds. Saistoties ar opiātu receptoriem resnajā zarnā, loperamīds kavē acetilholīna un prostaglandīnu izdalīšanos resnās zarnas sieniņās.
zarnās un samazina tā peristaltisko aktivitāti. Loperamīda devu izvēlas individuāli, un tā ir (atkarībā no izkārnījumu konsistences) no 1 līdz 6 kapsulām pa 2 mg dienā.

   Tādējādi, kā liecina daudzu pētījumu dati, dažādu gremošanas trakta daļu motorikas traucējumi ir nozīmīgs patoģenētisks faktors daudzām gastroenteroloģiskām slimībām un bieži tās nosaka klīniskā aina. Savlaicīga kuņģa-zarnu trakta motorisko traucējumu atklāšana, izmantojot īpašas metodes instrumentālā diagnostika un adekvātu medikamentu lietošana, kas normalizē kuņģa-zarnu trakta motoriku, var būtiski uzlabot šādu pacientu ārstēšanas rezultātus.