Kuņģa šūnas un tas, ko tās ražo. Producē galvenās kuņģa dziedzeru šūnas

Kuņģa iekaisuma slimībām var būt dažāda etioloģija un simptomi. Parasti gastrīta cēlonis ir kuņģa audu baktēriju bojājumi uz gļotādas kairinājuma fona, bet ārsti identificē citus slimības avotus.

Par atsevišķu slimības sākuma cēloni var uzskatīt žults un aizkuņģa dziedzera sulas izmešanu no tievās zarnas kuņģī, kas izraisa orgānu bojājumus. Diēta refluksa gastrīta gadījumā ir papildu ārstēšana.

Kas ir gastrīts?

Kuņģa gļotādā ir īpaši dziedzeri, kas ražo skābu kuņģa sulu un citas gremošanai nepieciešamās vielas.

Pepsīns ir viens no kuņģa sulas fermentiem. Pepsīns sadala olbaltumvielas, bet kuņģa skābe sadala pārtikas substrātus un aizsargā organismu no infekcijas.

Kuņģī esošā sālsskābe ir pietiekami spēcīga, lai tieši kaitētu orgānu audiem. Kuņģa šūnas izdala īpašas vielas, kas aizsargā kuņģi no tā satura agresīvās vides. Hronisku gastrītu raksturo kuņģa audu iekaisums.

Baktērijas, alkohola lietošana, noteiktas zāles, hronisks stress un nepareizs uzturs var izraisīt slimību. Kad rodas iekaisums, gļotāda mainās un zaudē aizsargšūnas.

Dažkārt šo procesu pavada agrīna sāta sajūta – kad cilvēks pēc nelielas ēdiena porcijas apēšanas jūt pilnu vēderu. Tā kā gastrīts attīstās ilgstoši, orgānu audi pamazām nolietojas un zaudē savas aizsargājošās īpašības.

Tas var izraisīt šūnu metamorfozi, metaplāziju un displāziju. Šādas izmaiņas ir pirmsvēža stāvoklis, kam raksturīgs augsts ļaundabīgo audzēju risks. Gastrīts var būt akūts vai hronisks:

• Akūts gastrīts sākas pēkšņi un nav ilgi.
• Hronisks gastrīts ilgst ilgu laiku. Ja šo gastrīta formu neārstē, slimība var ilgt gadiem vai pat visu mūžu.
• Gastrīts var būt erozīvs vai neerozīvs:
• Erozīvs gastrīts. Šāda veida gastrīts var bojāt kuņģi, izraisot eroziju – sīkas asaras un čūlas kuņģa gļotādā.
• Neerozīvs gastrīts izraisa kuņģa gļotādas iekaisumu bez čūlas vai gļotādas bojājumiem.
• Gastrīts ir sadalīts arī veidos atkarībā no cēloņa.

Gastrīta cēloņi

Biežākie gastrīta cēloņi ir šādi:

1. Infekcija ar baktēriju Helicobacter pylori.
2. Kuņģa sienu bojājumi, kas izraisa reaktīvu gastrītu.
3. Autoimūnu orgānu bojājumi.

Helicobacter pylori infekcija ir visizplatītākais gastrīta cēlonis. Šīs baktērijas dzīvībai svarīgās aktivitātes rezultātā tiek bojātas funkcionāli svarīgas orgāna šūnas. Šajā gadījumā gastrītu parasti raksturo neerozīva iekaisuma forma. Baktērija var izraisīt gan akūtu, gan hronisku gastrītu.

Infekciozais gastrīts ir īpaši izplatīts jaunattīstības valstīs. Infekcija bieži sākas bērnībā un ilgu laiku ir asimptomātiska. Daudzi cilvēki, kas inficēti ar H. pylori, nekad nesūdzas par kuņģa-zarnu trakta traucējumiem. Trauksmes sākums parasti parādās ar vecumu, kad orgāns jau ir pietiekami bojāts.

Mūsdienu zinātnei nav precīzu datu par infekcijas izplatību, lai gan ir pierādījumi, ka pārtika, ūdens un trauki var pārnest baktērijas no cilvēka uz cilvēku. Baktērija atrodama arī dažu pacientu siekalās, kas cieš no infekcioza gastrīta.

Refluksa gastrīts ir atsevišķa slimības etioloģiska forma, kas nedaudz līdzinās gastroezofageālajai refluksa slimībai. Piloriskais sfinkteris atdala kuņģi no divpadsmitpirkstu zarnas.

Izolācija ir nepieciešama, lai novērstu tievās zarnas sārmainā satura iekļūšanu kuņģī. Kuņģa sienas nav aizsargātas no zarnu sulas vides, tāpēc ar refluksa refluksu ir iespējami orgāna bojājumi. Refluksa gastrīts var rasties sfinktera darbības traucējumu dēļ.

Refluksa gastrīta simptomi

Refluksa gastrīts atšķiras no citām slimības formām ar izteiktākiem simptomiem.

Dažiem pacientiem slimību pavada sāpes un diskomforts vēdera augšdaļā, epigastrālajā reģionā.

Turklāt sāpes var parādīties tukšā dūšā - šo parādību sauc par "bada sāpēm". Notiek arī asimptomātiska refluksa gastrīta gaita. Citi iespējamie simptomi:

• Izšūšanas sāpes vēderā.
• Dispepsijas traucējumi.
• Meteorisms.
• Slikta dūša.
• Vemt.
• Bieža atraugas.
• Apetītes zudums.
• Svara zudums.
• Grēmas.

Refluksa gastrīta simptomi var būt līdzīgi divpadsmitpirkstu zarnas čūlas simptomiem.

Iespējamās slimības komplikācijas

Ar novēlotu ārstēšanu var rasties šādas refluksa gastrīta komplikācijas:
Peptisku čūlu parādīšanās.

Šīs čūlas rodas kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas gļotādā. Nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošana un inficēšanās ar Helicobacter palielina čūlu rašanās iespējamību.

Atrofisks gastrīts. Šī gastrīta forma rodas, ja hronisks kuņģa sieniņu iekaisums izraisa funkcionāli svarīgu dziedzeru iznīcināšanu. Refluksa gastrīts un dažādas etioloģijas hronisks gastrīts bieži pārvēršas par atrofisku gastrītu.

Anēmija. Erozīvs gastrīts bieži izraisa hronisku asiņošanu kuņģī. Ilgstošs pastāvīgs asins zudums izraisa anēmiju. Anēmija ir stāvoklis, kad ir sarkano asins šūnu deficīts, kas ietekmē skābekļa transportēšanu asinīs.

Sarkanās asins šūnas satur hemoglobīnu, kas ir bagāts ar dzelzi un olbaltumvielām. Pētījumi liecina, ka H. pylori gastrīts un autoimūns atrofisks gastrīts var traucēt organisma spēju absorbēt dzelzi no pārtikas, kas var izraisīt arī anēmiju.

B12 vitamīna deficīts un kaitīga anēmija. Pacientiem ar autoimūnu atrofisku gastrītu nav pietiekami daudz īpašu iekšējo faktoru, kas palīdzētu absorbēt B12 vitamīnu kuņģī.

Ķermenim ir nepieciešams šis vitamīns sarkano asins šūnu un nervu šūnu veidošanai. Nepietiekama B12 vitamīna uzsūkšanās var izraisīt atsevišķu anēmijas veidu, ko sauc par kaitīgo anēmiju.

Kuņģa šūnu hiperplāzija. Hronisks gastrīts palielina labdabīgu un ļaundabīgu kuņģa audzēju attīstības risku. Hronisks infekciozs gastrīts var izraisīt kuņģa limfomas attīstību - orgāna limfoīdo audu vēzi.

Papildus iepriekšminētajam ir jāpatur prātā, ka akūtā gastrīta forma var izraisīt bīstamu asiņošanu.

Tematisks video pastāstīs par gastrīta simptomiem:

Diēta refluksa gastrīta ārstēšanai

Diēta ir viens no gastrīta ārstēšanas un profilakses veidiem, jo ​​atveseļošanās ir tieši atkarīga no orgāna darbības.

Galvenais uzdevums ir samazināt slodzi uz kuņģi un "neagresīvas" pārtikas lietošanu. Kuņģis nedrīkst izdalīt pārāk daudz vai pārāk maz skābes. Turklāt uzturā nedrīkst būt pikanta un cepta pārtika, kas izraisa kuņģa sieniņu bojājumus.

Kādus ēdienus jūs varat ēst?

Ir daži pārtikas produkti, kas jālieto, lai atvieglotu gastrīta un kuņģa čūlas simptomus.

Šie pārtikas produkti var nomierināt audus un mazināt iekaisuma pazīmes.Tālāk ir sniegts īpaši refluksa gastrīta diētai ieteicamo pārtikas produktu saraksts.

Brokoļu kāposti satur labvēlīgu ķīmisku vielu, ko sauc par sulforafānu. Šī viela palīdz iznīcināt Helicobacter ķermeni, pateicoties tās antibakteriālajām īpašībām.

2009. gada pētījums, kas publicēts žurnālā Cancer Prevention Research, atklāja, ka pacientu grupai, kas divus mēnešus katru dienu ēda brokoļu kāpostus, bija mazāk nozīmīgas kuņģa iekaisuma pazīmes.

Jogurts ir lieliska izvēle gastrīta diētai. Produkts atjauno zarnu floru un uzlabo kuņģa vides līdzsvaru. Vislabāk ir lietot jogurtu, kas satur labvēlīgas baktēriju kultūras un nelielu daudzumu piena tauku. Medu var pievienot parastajam jogurtam, lai uzlabotu pretiekaisuma īpašības.

Augļi palīdz mazināt refluksa gastrītu. Īpaši noderīgi ir āboli, banāni, bumbieri, persiki, vīnogas, melone un kivi. Gastrīta gadījumā ieteicams lietot daudzus dārzeņus. Tajos ietilpst brokoļi, kartupeļi un tomāti. Noderīgas ir arī augļu sulas, vājpiens un biezpiena siers.

Kādus pārtikas produktus izslēgt no uztura refluksa gastrīta gadījumā?

Jāizslēdz šādi pārtikas produkti:

1. Kafija.
2. Alkohols.
3. Melnā un zaļā tēja.
4. Pikanti ēdieni, tostarp čili un karijs.
5. Melnie un sarkanie pipari.
6. Taukaini ēdieni.
7. Sīpols un ķiploks.
8. Apelsīni, greipfrūti, vīģes, ogas un žāvēti augļi.
9. Cepts ēdiens.
10. Sviests.
11. Bezalkoholiskie dzērieni vai dzērieni ar pievienotu cukuru.
12. Gāzētie dzērieni.
13. Citrusaugļu un ananāsu sula.

Šis nav pilnīgs pārtikas produktu saraksts, jo dažas vielas var izraisīt individuālas reakcijas.

Pastāstiet draugiem! Kopīgojiet šo rakstu ar draugiem savā iecienītākajā sociālajā tīklā, izmantojot sociālās pogas. Paldies!

TAS IR SVARĪGI ZINĀT!

-->

Narkotiku ārstēšana un uzturs antacīda gastrīta gadījumā

Ēdieni, kas mums tiek uzskatīti par visgardākajiem, mēdz būt viskaitīgākie. Šādas pārtikas lietošana izraisa slimību attīstību, galvenokārt cieš kuņģa-zarnu trakts. Mūsdienu pasaulē pieaug saslimstība ar gastrītu, jebkura vecuma cilvēki ir uzņēmīgi pret to. Antacīda gastrīts tiek uzskatīts par vienu no visgrūtākajām šīs kaites formām.

Šāda veida slimības atšķirīga iezīme ir sālsskābes sekrēcijas procesa pārkāpums kuņģī.

• 1 Slimības pazīmes
• 2 Slimības izpausme
• 3 Slimības diagnostika
• 4 Slimības ārstēšana
  • 4.1 Īpaša diēta
• 5 Slimības sekas

Slimības pazīmes

Antacīds gastrīts ir rets gastrīta veids, kas prasa noteiktu noteikumu ievērošanu. Slimību pavada sālsskābes sekrēcijas pārtraukšana, kā rezultātā tiek traucēta pārtikas gremošana kuņģī, un smagas slimības gaitas gadījumā šis process kļūst pilnīgi neiespējams. Ārsti identificē galvenos iemeslus, kas izraisa slimības parādīšanos:

1. Ģenētiskā predispozīcija. Daži zinātnieki apgalvo, ka slimība rodas ģenētisku traucējumu dēļ.
2. Imūnās sistēmas traucējumi. Līdz šim nezināmu iemeslu dēļ organisms sāk ražot antivielas, iznīcinot kuņģa šūnas.
3. Alkohols un smēķēšana iznīcina parietālās šūnas, kas ir atbildīgas par sālsskābes sekrēciju.
4. Helicobacter pylori.
5. Pikanta, karsta, rupja ēdiena ēšana, kā arī pārēšanās, uzkodas, garas pauzes starp ēdienreizēm.
6. Infekcijas.
7. Stress.
8. Dažu medikamentu lietošana.

Slimības izpausme

Antacīda gastrīta pazīmēm ir savas atšķirīgās iezīmes. Jāuzsver biežākie slimības simptomi:

• diskomforta, smaguma un pilnuma sajūta kuņģī. Šis stāvoklis parasti rodas pēc ēšanas;
• sāpes var būt sāpīgas, asas, blāvas;
• atraugas, ko pavada nepatīkama pūšanas smaka;
• slikta dūša un vemšana, kurā ir žults piemaisījumi;
• smaka no mutes, kas atgādina sapuvušas pārtikas smaku;
• aizcietējums vai caureja;
• plāksne uz mēles baltā un pelēkā krāsā;
• apetītes trūkums;
• nepatika pret dažiem pārtikas produktiem;
• meteorisms, vēdera uzpūšanās;
• nogurums, letarģija, miegainība. Tas ir saistīts ar uztura trūkumiem;
• sausa āda, bāla seja.

Jebkurš no iepriekšminētajiem apstākļiem ir iemesls tuvākajā laikā apmeklēt ārstu, lai veiktu pilnīgu diagnozi, lai izslēgtu vai apstiprinātu slimību. Tikai savlaicīga slimības atklāšana ļaus no tās atbrīvoties bez sekām.

Diagnosticējot slimību

Nepietiek ar simptomu izteikšanu, pirms terapijas nozīmēšanas speciālistam ir jāpārliecinās, vai pacienta pārdzīvojumi nav saistīti ar gastrītu. Šim nolūkam pacientam var noteikt īpašu diagnozi:

• gļotādas biopsija, FGS;
• vispārējā un bioķīmiskā asins analīze;
• muguras smadzeņu punkcija, kuras dēļ tiek konstatēta slimību pavadošā anēmija;
• intragastrālā pH-metrija. Procedūrai tiek izmantots īpašs lietussargs kuņģa sulas skābuma mērīšanai;
• bakterioloģiskā un rentgena izmeklēšana.

Pat ar ārstēšanas kursu pacientam papildus jāveic pārbaude, lai noteiktu progresēšanas pakāpi, iekaisuma procesa regresiju uz gļotādas.

Slimības ārstēšana

Tikai visaptveroša ārstēšana, kas papildus zāļu lietošanai nozīmē īpašu uzturu, atbrīvos no antacīda gastrīta. Parasti ārsti izraksta šādas zāles:

• fermentatīvās zāles, lai normalizētu pārtikas gremošanu;
• kuņģa sulas aizstājēji;
• zāles zarnu motilitātes stimulēšanai, kas ļauj atbrīvoties no aizcietējumiem;
• vitamīni;
• probiotikas un prebiotikas, lai normalizētu mikrofloru;
• antibakteriālas zāles Helicobacter pylori apkarošanai.

Kombinācijā ar narkotiku ārstēšanu varat izmantot tautas līdzekļus. Ar antacīdu gastrītu ieteicams dzert asinszāļu, ceļmallapu, nātru, nemirstīgo, pelašķu, kā arī kāpostu sulas novārījumus.

Īpaša diēta

Pareizs uzturs nozīmē daļēju ēdiena uzņemšanu, atteikšanos no cepta, pikanta, raupja ēdiena, pārēšanās. Speciālisti iesaka neēst pārāk aukstus vai karstus ēdienus, porcijām jābūt mazām, labāk dot priekšroku produktiem, kas ir atbildīgi par kuņģa sulas ražošanas stimulēšanu. Ēdienus nepieciešams pagatavot cepot, sautējot, vārot vai tvaicējot. Izvēlnē ir atļauts iekļaut augļus un dārzeņus, liesas zivis un gaļu, piena produktus, graudaugus. Runājot par aizliegtajiem pārtikas produktiem, tie ir pākšaugi, piens, stipra tēja un kafija, citrusaugļi, veseli graudi un svaiga maize.

Svarīgs! Atklājot šo nopietno kaiti, pacientam uz visiem laikiem jāatvadās no sliktiem ieradumiem.

Pateicoties slimības atklāšanai tās attīstības sākumposmā, ir iespējams pilnībā atjaunot kuņģa-zarnu trakta darbu ne pārāk ilgam ārstēšanas kursam. Bet, ja slimībai ir hroniska forma, tad pilnībā izārstēt pacientu nebūs iespējams, ārsta nozīmētā terapija ļauj tikai novērst slimības simptomus un uzturēt normālu gremošanas trakta darbību.

Slimības sekas

Savlaicīgas ārstēšanas gadījumā cilvēkam, kas slimo ar antacīdu gastrītu, strauji retinās kuņģa gļotāda, tiks traucēta visu gremošanas orgānu darbība, kas laika gaitā var izraisīt vēzi, pankreatītu, čūlas un holecistītu. Turklāt tiks traucēts pārtikas sagremošanas process, kā rezultātā organisms nevarēs normāli uzņemt barības vielas. Pacientam ar progresējošu slimību bieži ir infekcijas slimības, kas rodas no patogēno mikroorganismu iekļūšanas tāpēc, ka sālsskābe ir beigusies ražot.

Cilvēkam, kurš rūpējas par savu veselību, jāsaprot, ka slimību ir vieglāk novērst nekā izārstēt. Tāpēc jums jāievēro daži antacīda gastrīta profilakses noteikumi, negaidot slimības simptomu parādīšanos. Preventīvie pasākumi ietver racionālu uzturu, izvairīšanos no alkohola un cigaretēm.

Pareizs uzturs ļaus aizmirst par visām nepatīkamajām sajūtām, kas rodas kuņģa-zarnu trakta problēmu dēļ, kā arī uzlabos veselību. Atcerieties, ka sabalansēts uzturs ir ceļš uz veselību!

Ja sāp vēders, kādas zāles lietot

Sāpju ārstēšana kuņģa rajonā galvenokārt balstās uz to galveno izraisošo faktoru likvidēšanu. Smagu sāpju vai dzīvībai bīstamu apstākļu gadījumos tiek veikti atbilstoši ārkārtas pasākumi.

Gastroenteroloģiskajā praksē speciālisti diezgan bieži ārstēšanas shēmā iekļauj tabletes, kas palīdz tikt galā ar sāpēm kuņģī.

Tikai pieredzējuši ārsti var noteikt precīzu pacienta diagnozi un pateikt, ko darīt un kādas zāles lietot.

Sāpju sajūtu cēloņsakarības faktori

Ir daudz izraisošo faktoru, kas var negatīvi ietekmēt kuņģi, un tiem visiem nepieciešama pilnīgi atšķirīga terapija.

Kopumā sāpju rašanās vēdera rajonā ne visās situācijās norāda uz konkrētas slimības klātbūtni. Starp galvenajiem sāpīgo sajūtu faktoriem ir:

• ļoti liela ēdiena daudzuma lietošana, traucēta zarnu darbība, pastiprināts stress, stress (izraisot refleksus krampjus kuņģī), alerģiskas izpausmes;
• baktēriju un vīrusu izraisītāju uzņemšana (piemēram, saindēšanās gadījumā), kas izraisa tādus simptomus kā caureja un drudzis;
• trauma vēdera rajonā;
• slimības, kas saistītas ar nierēm, aizkuņģa dziedzeri vai aknām, radot nepatiesu sāpju sajūtu vēderā;
• reakcija uz nepareizu un nepareizu uzturu.

Visi iepriekš minētie iemesli var būtiski ietekmēt kuņģa darbību un izraisīt nepatīkamu sāpju sajūtu parādīšanos, tāpēc ir nekavējoties jāveic atbilstoši pasākumi un jāizlemj par tablešu izvēli, kas var apturēt sāpes.

Tabletes pret sāpēm vēdera rajonā

Daudzi cilvēki uzdod jautājumu: ko darīt, ja kuņģis sāp, kādas tabletes dzert? Ir vairākas izplatītas un pieejamas zāles, kas var mazināt sāpes vēderā un krampjus.

Tālāk ir norādītas visizplatītākās zāles, ko var izmantot, lai mazinātu sāpes vēderā.

Antacīdi

Kuņģa sienas parietālās šūnas ir iesaistītas sālsskābes ražošanā, kas palīdz sagremot olbaltumvielas pārtikā. Skābe ir ļoti agresīva olbaltumvielu denaturēšanai un gremošanai.

Citas kuņģa šūnas rada gļotu barjeru, lai aizsargātu kuņģi no tā dabiskās skābes.

Kad pēdējais apiet izdalīto gļotu aizsargbarjeras, sākas sāpes. Dažas zāles, ko sauc par antacīdiem, var palīdzēt novērst skābes uzkrāšanos.

Ir arī specifiski antacīdi, kas neitralizē skābi. Pēc tam, kad skābe atgriežas normālā līmenī, sāpes parasti samazinās.

Gastrīta vai čūlas klātbūtnē, ko pavada grēmas, skāba atraugas un specifiskas sāpes, varat dzert tādas zāles kā:

• Gastala;
• Almagels;
• Anacīds;
• Maalox;
• De-nola.

Ja pēc šo līdzekļu lietošanas ir radušās nepatīkamas sāpīgas sajūtas, ieteicams izdzert kādu no aptverošajiem preparātiem (piemēram, Phosphalugel).

Ja procesu pavada caureja un meteorisms, ir nepieciešams dzert jebkuru līdzekli, piemēram, Linex.

Antibiotikas

Tādas baktērijas kā Helicobacter pylori, E. coli vai Clostridium var izraisīt kuņģa infekcijas. Saskaņā ar dažādiem pētījumiem, H. pylori baktērijas palīdz samazināt kuņģa gļotu aizsargājošās īpašības, izraisot sāpes no kuņģa skābēm.

Zarnu bakteriālas infekcijas izraisa zarnu spazmas, jo tās mēģina atbrīvoties no infekcijas. Antibiotikas, lai novērstu bakteriālas infekcijas, var palīdzēt mazināt sāpes no tām.

Šāda veida zāļu izvēle, ar kuru jūs varat tikt galā ar Helicobacter Pylori, nav pārāk liela. Kuras no tām ir visefektīvākās cīņā pret baktērijām?

Mūsdienās visslavenākie ir šāda veida medikamenti:

1. Amoksicilīns.
2. Klaritromicīns.
3. Azitromicīns.
4. Levofloksacīns.

Tajā pašā laikā ir zināms, ka skāba vide spēj deaktivizēt lielāko daļu antibiotiku.

Turklāt noteiktas antibiotikas un tabletes nevar iedarboties uz dziļākiem gļotu slāņiem, kas satur lielāko daļu baktēriju izraisītāju.

Pretsāpju līdzekļi

Var lietot pretsāpju līdzekļus, piemēram, aracetamolu un acetaminofēnu (tās pašas zāles, bet dažādās valstīs dažādi nosaukumi), lai mazinātu mērenas sāpes vēderā, ja tās sāp viļņveidīgi.

Šīs zāles ir piemērotas vēdera sāpju intensitātes samazināšanai, jo tās nekairina kuņģa gļotādu, kas var pastiprināt sāpes.

Citi pretsāpju līdzekļi, piemēram, ibuprofēns, var kairināt kuņģa zonu un pastiprināt sāpes vēderā. Tāpēc pirms jebkuru tablešu lietošanas ieteicams konsultēties ar savu ārstu.

Spazmolītiskie līdzekļi

Dažreiz sāpes vēderā var izraisīt muskuļu kontrakcija gremošanas sistēmā. Šāda veida sāpes bieži tiek raksturotas kā "kolikas" vai krampjveida sāpes.

Tās ir sāpju veids, kas pēkšņi sākas un beidzas muskuļu kontrakcijas un gremošanas sistēmas relaksācijas dēļ.

Jebkurš spazmolītiskais līdzeklis darbojas efektīvi, liekot muskuļiem atslābt, tādējādi veicinot ievērojamu sāpju mazināšanu.

Spazmolītiskie līdzekļi ir noderīgi, lai mazinātu sāpes, ko izraisa meteorisms un kairinātu zarnu sindroms.

Kuņģa krampjiem varat iegādāties aptiekā un lietot šādas zāles:

1. Besalols.
2. Buskopāns.
3. No-shpa.

Parastie spazmolītiskie līdzekļi vēdera sāpju mazināšanai ir Buscopan un Mebeverin. Šīs tabletes jālieto tikai tad, ja vēders sāp intensīvi un tajā pašā laikā ir jūtami krampji.

Antidispepsijas līdzekļi

Caureja var izraisīt sāpes vēderā, īpaši, ja to izraisa gremošanas trakta infekcija.

Loperamīda hidrohlorīds ir plaši izplatīta zāle, ko lieto akūtas caurejas ārstēšanai. Tam ir vairāki vispārīgi zīmoli, tostarp Imodium.

Citas zāles

Ir daudzas citas zāles, kā arī dažādas tabletes, kas paredzētas, lai novērstu specifiskos sāpju cēloņus kuņģī.

Tos izraksta ārstējošais ārsts vai cits veselības aprūpes speciālists (piemēram, terapeits vai gastroenterologs).

Sāpīgām sajūtām, ko izraisa liela pārtikas daudzuma lietošana, īpaši zema skābuma vai gremošanas traucējumu gadījumā, tiek izrakstītas zāles un tabletes, piemēram:

• Mezima forte;
• Pankreatīns;
• Festala.

Ja pēc kādas tabletes lietošanas sāp vēders, iespējams, ir bijuši pārkāpumi to lietošanas noteikumos. Pirms jebkuru tablešu lietošanas ieteicams izlasīt instrukcijas, jo daži produkti jālieto tikai pēc ēšanas, bet citi jānomazgā ar lielu šķidruma daudzumu.

Ja neievērosit šos noteikumus, zāles tablešu veidā var kairināt kuņģi un tā gļotādu, kas nākotnē var izraisīt sāpju lēkmes.

Indikācijas un kontrindikācijas tablešu lietošanai

Indikācijas zāļu lietošanai tablešu veidā ir šādas:

1. Augsts kuņģa sulas skābums, čūlas, kas ietekmē kuņģi.
2. Akūts vai hronisks gastrīts ar paaugstinātu skābumu.
3. Viegla saindēšanās ar pārtiku.
4. Vēdera krampji.
5. Kuņģa sieniņu bojājumi, ko izraisa terapija ar zālēm, kas kairina barības vadu un kuņģi.
6. Stresa izraisītas spazmas.
7. Iekaisums barības vadā.

Kontrindikācijas sastāv no:

• sarežģītas nieru darbības traucējumu formas;
• individuāla zāļu nepanesība;
• bieži - grūtniecība un zīdīšanas periods;
• bērnu vecuma kategorija;
• asiņošana kuņģī.

Zāles, ko sauc par No-shpa, nedrīkst parakstīt glaukomas vai prostatas hipertrofijas laikā, pat ja kuņģis ļoti sāp. Citos gadījumos (smagi vēdera krampji) stāvokļa atvieglošanai pietiks ar vienu tableti.

Preparāti tablešu veidā, kas palīdz novērst sāpes vēdera rajonā, pēc ekspertu domām, pacientiem ir labi panesami. Tomēr retos gadījumos dažiem pacientiem var rasties šādas blakusparādības:

• dispepsijas parādības, slikta dūša un vemšana, izkārnījumu traucējumi, mēles nokrāsas izmaiņas, fekāliju tumšums;
• alerģiskas reakcijas tūskas veidā, izsitumi uz ādas.

Blakusparādības ir atgriezeniskas un pilnībā izzūd pēc tablešu terapijas pabeigšanas.

Ko darīt, ja tabletes nedarbojas

Aizcietējums ir vēl viens bieži sastopams kuņģa sāpju cēlonis, un to parasti ārstē ar caurejas līdzekļiem. Lielākā daļa aizcietējumu reaģē uz recepšu medikamentiem, tomēr dažos gadījumos pēc neveiksmīgiem mēģinājumiem atbrīvoties no stāvokļa var būt nepieciešama agresīvāka ārstēšana.

Noteiktās situācijās aizcietējuma dēļ var būt nepieciešama piespiedu evakuācija ar klizmu. Pēdējais tiek definēts kā ūdens un izkārnījumu izspiešana no zarnām, izmantojot ārēju plastmasas cauruli, kas ievietota taisnajā zarnā.

Enema komplektus parasti var iegādāties bez receptes lielākajā daļā veikalu un aptieku.

Dažas sāpes vēderā var izraisīt gāzu uzkrāšanās kuņģī. Gāzes, kas saistītas ar sāpēm vēderā, parasti ārstē ar medikamentiem, kas satur simetikonu – aktīvo vielu, kas samazina gāzu daudzumu kuņģī.

Dažreiz pietiek ar vienu šīs zāles tableti, lai novērstu attiecīgo simptomu.

Cilvēki, kuriem ir hroniskas gāzu uzkrāšanās problēmas, var lietot šīs zāles pirms ēšanas, kas var palīdzēt novērst gāzes veidošanos. Gāzu uzkrāšanai kuņģī un ar to saistītajām sāpēm var būt dažādi cēloņi, taču tie bieži vien ir pārēšanās vai pārāk ātras ēšanas rezultāts.

Dažās situācijās sāpes vēderā var turpināties pat pēc ārstēšanas ar zālēm vēdera sāpju mazināšanai tablešu veidā.

Kuņģa-zarnu trakta galveno funkciju - pārtikas gremošanu - veic kuņģa dziedzeri. Šīs caurules ir atbildīgas par dažādu ķīmisko vielu sekrēciju kuņģa sulā. Ir vairāki sekretāru veidi. Papildus ārējiem dziedzeru centriem ir iekšējie endokrīnie centri, kas rada īpašu ārējo noslēpumu. Ja vismaz viena grupa neizdodas, attīstās nopietnas patoloģijas, tāpēc ir svarīgi zināt to mērķi un iezīmes.

Īpatnības

Lai barība, kas nāk no barības vada, būtu labi sagremota, tā rūpīgi jāsagatavo, jāierīvē mazākajās daļiņās un jāapstrādā ar gremošanas sulu. Šim nolūkam kuņģī ir dziedzeri. Tie ir veidojumi orgāna apvalkā, kas ir kanāliņi. Tie sastāv no šauras (sekrēcijas daļas) un plašas (izvadīšanas) zonas. Dziedzeru audi izdala sulu, kas sastāv no daudziem ķīmiskiem elementiem, kas nepieciešami gremošanai un pārtikas sagatavošanai iekļūšanai divpadsmitpirkstu zarnā.

Katrai orgāna daļai ir savi dziedzeri:

• pārtikas primārā pārstrāde, kas nāk no barības vada uz sirds zonu;
• galvenās slodzes, kas veido fundamentālo sadaļu;
• sekrēcijas - šūnas, kas veido neitrālu ķīmi (pārtikas bolus) iekļūšanai zarnās no pīlora zonas.

Dziedzeri atrodas epitēlija membrānā, kas sastāv no sarežģīta trīskārša slāņa, ieskaitot epitēlija, muskuļu, serozo slāni. Pirmie divi ir paredzēti, lai nodrošinātu aizsardzību un kustīgumu, pēdējais ir veidots, ārējs. Gļotādas struktūra izceļas ar reljefu ar krokām un bedrēm, kas aizsargā dziedzerus no kuņģa satura agresijas. Ir sekrētori, kas sintezē sālsskābi, lai nodrošinātu nepieciešamo skābumu kuņģī. Kuņģa dziedzeri dzīvo tikai 4-6 dienas, pēc tam tos aizstāj ar jauniem. Sekretoru un epitēlija membrānas atjaunošana notiek regulāri, pateicoties cilmes audiem, kas atrodas dziedzeru augšdaļā.

Kuņģa dziedzeru veidi

Pyloric

Šie centri atrodas pie kuņģa savienojuma ar tievo zarnu. Dziedzeru šūnu struktūra ir sazarota ar lielu skaitu gala kanāliņu un plašiem lūmeniem. Piloriskajos dziedzeros ir endokrīnie un gļotādas sekrētori. Abiem komponentiem ir noteikta loma: endokrīnie centri neizdala kuņģa sulu, bet kontrolē kuņģa-zarnu trakta un citu orgānu darbu, un papildu centri veido gļotas, kas atšķaida gremošanas sulu, lai daļēji neitralizētu skābi.

Sirds

Tie atrodas pie ērģeļu ieejas. To struktūra veidojas no endokrīnajām caurulēm ar epitēlija caurulītēm. Sirds dziedzeru uzdevums ir gļotādu gļotu sekrēcija ar hlorīdiem un bikarbonātiem, kas nepieciešama, lai nodrošinātu pārtikas bolusa slīdēšanu. Šie gļotādas papildu sekrētori atrodas arī barības vada apakšā. Viņi pēc iespējas mīkstina pārtiku, gatavojoties gremošanai.

Pašu

Tie ir daudz un aptver visu kuņģa ķermeni, izklāj kuņģa dibenu. Fundamentālos ķermeņus sauc arī par pašu kuņģa dziedzeriem. Šo struktūru uzdevumi ietver visu kuņģa sulas sastāvdaļu, jo īpaši pepsīna - galvenā gremošanas enzīma - ražošanu. Fonda struktūrā ietilpst gļotādas, parietālās, galvenās, endokrīnās sastāvdaļas.

Ar ilgstošu hronisku iekaisumu paša kuņģa dziedzeri pārdzimst par vēzi.

Iepriekš aprakstītie dziedzeri ir eksokrīnie dziedzeri, kas izdala sekrēciju. Nav arī endokrīno centru, kas ražotu noslēpumu, kas nekavējoties nonāk limfā un asinsritē. Pamatojoties uz kuņģa audu struktūru, endokrīnās sastāvdaļas ir daļa no eksokrīno dziedzeru. Taču to funkcijas krasi atšķiras no parietālo elementu funkcijām. Endokrīnie dziedzeri ir daudz (visvairāk pīlora rajonā), un tie ražo šādas vielas gremošanai un tās regulēšanai:

• gastrīns, pepsinogēns, sintezēts, lai palielinātu kuņģa gremošanas aktivitāti, garastāvokļa hormons - enkefalīns;
• somatostatīns, kas izdala D-elementus, lai kavētu olbaltumvielu, gastrīna un citu galveno gremošanas elementu sintēzi;
• histamīns - lai stimulētu sālsskābes sintēzi (tas ietekmē arī traukus);
• melatonīns - kuņģa-zarnu trakta ikdienas regulēšanai;
• enkefalīns - sāpju mazināšanai;
• vazointestinālais peptīds - lai stimulētu aizkuņģa dziedzeri un vazodilatāciju;
• bombesīns, ko ražo P-struktūras, lai palielinātu hlorūdeņraža sekrēciju, žultspūšļa aktivitāti, apetītes veidošanos;
• enteroglikagons, ko ražo A centri, lai kontrolētu ogļhidrātu metabolismu aknās, kuņģa sekrēcijas kavēšanu;
• serotonīns, motilīns, ko stimulē enterohromafīna sekrēcijas centri, fermentu, gļotu ražošanai, kuņģa motilitātes aktivizēšanai.

Kuņģis ir sarežģīts rezervuārs pārtikas pagaidu uzglabāšanai pirms pasniegšanas tievajā zarnā. Orgānā pārtikas gabals tiek rūpīgi sagatavots tālākai virzībai caur kuņģa-zarnu traktu. Daži komponenti tiek izdalīti kuņģī, kas nekavējoties nonāk asinīs un limfā. Pārtikas gabaliņi ir nobružāti, daļēji sadalīti un pārklāti ar bikarbonāta gļotām, lai netraucēti, droši pārtikas ķimeņi varētu pārvietoties zarnās. Līdz ar to šajā gremošanas sistēmas daļā notiek daļēja pārtikas mehāniskā un ķīmiskā apstrāde.

Kuņģa muskuļu slānis ir atbildīgs par mehānisku šķelšanos. Ķīmisko preparātu veic ar kuņģa sulu, kas sastāv no fermentiem un sālsskābes. Šos gremošanas komponentus izdala kuņģa parietālie dziedzeri. Sulas sastāvs ir agresīvs, tāpēc nedēļas laikā tā spēj izšķīdināt pat nelielas krustnagliņas. Bet bez īpašām aizsargājošajām gļotām, ko ražo citi dziedzeru centri, skābe saēdinātu kuņģi. Speciālie aizsargmehānismi darbojas vienmēr, un to nostiprināšanās notiek ar strauju skābuma lēcienu, ko izraisa rupja, smaga vai kaitīga pārtika, alkohols vai citi faktori. Vismaz viena mehānisma neveiksme izraisa nopietnus traucējumus gļotādā, no kuriem cietīs ne tikai pats kuņģis, bet arī viss kuņģa-zarnu trakts.

Kuņģa dziedzeru centri ir atbildīgi par īpašiem aizsargmehānismiem, kas veido:

• nešķīstošās gļotas, kas satur kuņģa sieniņu iekšējo daļu, lai radītu barjeru pret gremošanas sulas iekļūšanu orgāna audos;
• gļotādas-sārmains slānis, kas lokalizēts submukozālajā slānī, savukārt sārmu koncentrācija ir vienāda ar skābes saturu kuņģa sulā;
• noslēpums ar īpašām aizsargvielām, kas ir atbildīgas par sālsskābes sintēzes samazināšanu, gļotu veidošanās stimulēšanu, asinsrites optimizāciju, šūnu atjaunošanās paātrināšanu.

Citi aizsardzības mehānismi ir:

• šūnu reģenerācija ik pēc 3-6 dienām;
• intensīva asinsrite;
• antroduodenālā bremze, kas bloķē pārtikas chyme iekļūšanu DCP skābuma lēciena laikā līdz pH stabilizēšanās brīdim.

Ir ārkārtīgi svarīgi uzturēt optimālu skābumu kuņģī, jo tieši sālsskābe nodrošina pretmikrobu iedarbību, pārtikas olbaltumvielu sadalīšanos un regulē orgāna darbību. Dienas laikā kuņģī esošie parietālie dziedzeri izdala apmēram 2,5 litrus hlorūdeņraža. Skābuma līmenis starp ēdienreizēm ir 1,6-2,0, pēc - 1,2-1,8. Bet, ja tiek traucēts aizsargfunkciju un skābju veidojošo funkciju līdzsvars, tiek čūlaina kuņģa gļotāda.

Kuņģis ir svarīgākais gremošanas sistēmas orgāns, kas piedalās pārtikas masu sasmalcināšanā un barības vielu sadalīšanā. Tās īpatnība ir tāda, ka gļotādā atrodas daudzi kuņģa dziedzeri.

Tie ražo ne tikai sālsskābi un fermentus, bet arī bioloģiski aktīvas vielas, kas piedalās gremošanas trakta regulēšanā. Tālāk ir aprakstīti kuņģa dziedzeru veidi, to atrašanās vieta un funkcionēšanas pazīmes.

Kuņģis ir dobs orgāns, kas atrodas vēdera augšdaļā. Tas sākas vietā, kur barības vada apakšējā mala nonāk kuņģa sirds daļā (aptuveni 10 krūšu kurvja līmenī). Šeit atrodas sfinkteris, kas neļauj ēdienam tikt atpakaļ augšējā gremošanas traktā.

Sirds reģions paplašinās un nonāk ķermenī - galvenajā orgāna daļā. Šeit notiek galvenie gremošanas un malšanas procesi. Apakšdaļa stiepjas nedaudz uz augšu no ķermeņa – vieta, kur bieži uzkrājas gaiss. Zemāk ķermenis pakāpeniski sāk sašaurināt un pāriet uz pīlora sekciju. Starp to un divpadsmitpirkstu zarnas atrodas vārtsargs - spēcīgs gludās muskulatūras sfinkteris, kas regulē pārtikas masu pāreju.

Siena sastāv no vairākiem slāņiem:

1. Gļotāda- veido kolonnveida epitēlijs. Zem tā atrodas sava plāksne, kurā ir saistaudi un dziedzeru šūnas.
2. Gluds muskulis- sastāv no trim elastīgo muskuļu bumbiņām, kas atrodas šķērsām viena otrai. Tas nodrošina lielāku orgāna sieniņu paplašināmību. Regulāras peristaltikas kustības ļoti sasmalcina pārtikas masu.
3. Adventitia apvalks, ko gandrīz pilnībā nosedz vēderplēve.

Parasti kuņģa forma ir līdzīga ragam. Atšķiriet arī lielu un mazu izliekumu, orgāna priekšējo un aizmugurējo sienu.

Kuņģa gremošanas iezīmes

Gremošana kuņģī sastāv no diviem procesiem:

• pārtikas masas sasmalcināšana orgānu sienas spēcīgo peristaltisko kustību dēļ;
• ogļhidrātu un tauku enzīmu sadalīšana.

Badošanās maltītes laikā refleksīvi tiek aktivizēta kuņģa sulas ražošana. Pirmkārt, tas satur lielu daudzumu proteolītisko enzīmu (pepsīna). Kuņģim piepildoties, tiek aktivizēta histamīna regulēšanas sistēma. Pamazām sulas sastāvs mainās – palielinās tās skābums, samazinās enzīmu saturs. Sālsskābe, ko dziedzeri aktīvi ražo, iznīcina patogēnos mikroorganismus, kas nonāk ar pārtiku.

Bet kāpēc kuņģis nesagremo pats sevi? Tas nenotiek, pateicoties aktīvai gļotu un bikarbonātu ražošanai, kas pārklāj orgāna iekšējo sienu un aizsargā to no sālsskābes iedarbības.

Peristaltiskās kustības (parasti tās ir 2-6 minūtē) veicina pārtikas mehānisko apstrādi, kā arī pakāpenisku kustību lejup pa gremošanas sistēmu.

Interesanti, ka kuņģī tiek ražoti fermenti, kas spēj sadalīt tikai ogļhidrātus (pepsīnu, himozīnu, gastriksīnu) un taukus (lipāzi). Olbaltumvielu gremošana gandrīz pilnībā notiek zarnās.

Kuņģa dziedzeru veidi un funkcijas

Kopējais dziedzeru skaits vesela pieauguša pacienta kuņģī sasniedz 15 miljonus.Zemāk ir to galvenā klasifikācija, ko izmanto gastroenterologi.

Pašu dziedzeri

Šajā grupā ietilpst dziedzeri, kas atrodas ķermenī vai apakšā. Kvantitatīvi tie ievērojami dominē pār visiem citiem. Gļotādā ir 2-8 dziedzeru grupas, kas atveras nelielās ieplakās - bedrēs. Tie sastāv no vairākām daļām: šaura kakla, iegarena korpusa un dibena. Tie satur piecu veidu sekrēcijas šūnas:

Piloriskie dziedzeri

Piloriskie dziedzeri atrodas tāda paša nosaukuma kuņģī. Tie ir cauruļveida, tiem ir līkumotas gala daļas. To nozīme ir samazināt kuņģa satura skābumu pirms nonākšanas divpadsmitpirkstu zarnā. Tāpēc parietālās šūnas šeit pilnībā nav, un galvenās ir pārstāvētas nenozīmīgā daudzumā.

Piloriskie dziedzeri izdala bikarbonātus, sārmu sāļus un lielu daudzumu gļotu. Turklāt endokrīnās šūnas ražo somatostatīnu, serotonīnu, motilīnu, vielu P un enteroglikagonu.

Sirds dziedzeri

Tie atrodas kuņģa sirds daļā. Morfoloģiski un funkcionāli tie ir barības vadā esošo dziedzeru analogi. Tiem raksturīgi augsti attīstīti kanāli. Tās galvenokārt sastāv no gļotādas šūnām, kas ražo gļotas, kā arī ievērojamu daudzumu sāļu (galvenokārt bikarbonātu). Parietālās un galvas šūnas šeit atrodas nelielā skaitā, tāpēc skābums šajā kuņģa daļā ir daudz zemāks nekā organismā.

Endokrīnie dziedzeri

Endokrīnie dziedzeri, kas atrodas kuņģī, pieder APUD sistēmai. Tas apvieno dažādas endokrīnās šūnas, kas atrodas cilvēka gremošanas un elpošanas sistēmas epitēlijā. Sastāv no specifiskām šūnām – apudocītiem, kas ražo dziedzeru hormonus (proteīna izcelsmes mazas molekulas).

Vislielākais endokrīno šūnu skaits ir atrodams ķermenī un kuņģa pīlora reģionā.

To ražotās bioloģiski aktīvās molekulas piedalās gremošanas sistēmas darbības regulēšanā:

• gastrīns- aktivizē pepsīna, sālsskābes ražošanu, palielina skābumu kuņģī;
• somatostatīns- augšanas hormons;
• histamīns- stimulē kuņģa sulas sekrēciju, ir viens no svarīgākajiem gļotādas aizsargmediatoriem;
• viela P- palielina kuņģa un pēcbulbaru zarnu motorisko aktivitāti un peristaltiku;
• serotonīns- regulē gremošanas sistēmas kustīgumu, žults veidošanos;
• enteroglikagons- aktivizē glikogenolīzes procesus aknās.

Dziedzeru darba shēma

Kuņģa dziedzeru darbības regulēšanai ir vairāki mehānismi:

Faktori, kas ietekmē dziedzeru darbu

Dziedzeru darbību ietekmē šādi faktori:

• uztura raksturs;
• pacienta psihoemocionālais stāvoklis (simpatoadrenālās sistēmas aktivizēšana);
• slikti ieradumi (pārmērīga alkohola lietošana, smēķēšana);
• hroniski gļotādas iekaisuma procesi (gastrīts);
• ilgstoša pretiekaisuma līdzekļu lietošana;
• hroniskas aknu patoloģijas.

Kuņģa dziedzeri(gll. gastricae) tās dažādajos departamentos ir nevienlīdzīga struktūra. Atšķirt trīs veidu kuņģa dziedzeri : savi kuņģa, pīlora un sirds dziedzeri. Kvantitatīvi dominē paši vai fundamentālie kuņģa dziedzeri. Tie atrodas ķermeņa zonā un kuņģa dibenā. Sirds un pīlora dziedzeri atrodas tāda paša nosaukuma kuņģa daļās.

1. Pašu kuņģa dziedzeri (gll. gastricaepropriae) ir visvairāk. Cilvēkiem to ir aptuveni 35 miljoni. Katra dziedzera laukums ir aptuveni 100 mm 2. Fonda dziedzeru kopējā sekrēcijas virsma sasniedz milzīgus izmērus - apmēram 3 ... 4 m 2. Pēc struktūras šie dziedzeri ir vienkārši nesazaroti cauruļveida dziedzeri. Viena dziedzera garums ir aptuveni 0,65 mm, tā diametrs svārstās no 30 līdz 50 mikroniem. Dziedzeri klasteros atveras kuņģa bedrītēs. Katrā dziedzerī tiek izdalīts šaurums (isthmus), kakls (dzemdes kakls) un galvenā daļa (parsprincipalis), ko attēlo ķermenis (korpuss) un dibens (fundus). Dziedzera ķermenis un apakšdaļa veido sekrēcijas sadaļu, un dziedzera kakls un šaurums veido tā izvadkanālu. Dziedzeru lūmenis ir ļoti šaurs un uz preparātiem gandrīz nav redzams.

Pašu kuņģa dziedzeri satur 5 galvenos dziedzeru šūnu veidus:

Galvenie eksokrinocīti,

Parietālie eksokrinocīti,

Gļotādas, dzemdes kakla gļotādas,

Endokrīnās (argirofilās) šūnas,

· Nediferencētas epitēlija šūnas.

Galvenie eksokrinocīti (exocrinocytiprincipales) atrodas galvenokārt dziedzera dibena un ķermeņa zonas... Šo šūnu kodoli ir noapaļoti un atrodas šūnas centrā. Šūnā izšķir bazālo un apikālo daļu. Bazālajā daļā ir izteikta bazofilija. Apikālajā daļā atrodamas proteīna sekrēcijas granulas. Labi attīstīts sintētisko šūnu aparāts atrodas bazālajā daļā. Uz apikālās virsmas ir īsi mikrovilnīši. Sekretoro granulu diametrs ir 0,9-1 mikroni. Galvenās šūnas izdalās pepsinogēns- proenzīms (zimogēns), kas sālsskābes klātbūtnē pārvēršas aktīvā formā - pepsīnā. Tiek uzskatīts, ka himozīnu, kas sadala piena olbaltumvielas, ražo arī saimniekšūnas. Pētot dažādas galveno šūnu sekrēcijas fāzes, atklājās, ka sekrēta ražošanas un uzkrāšanās aktīvajā fāzē šīs šūnas ir lielas, tajās skaidri atšķiramas pepsinogēna granulas. Pēc sekrēta sekrēcijas ievērojami samazinās šūnu izmērs un granulu skaits to citoplazmā. Eksperimentāli ir pierādīts, ka, stimulējot vagusa nervu, šūnas ātri atbrīvojas no pepsinogēna granulām.

Parietālie eksokrinocīti (exocrinocytiparietales) atrodas ārpus galvenajām un gļotādām šūnām blakus to bazālajiem galiem. Tās ir lielākas par galvenajām šūnām, neregulāras noapaļotas formas. Parietālās šūnas atrodas atsevišķi un galvenokārt ir koncentrētas ķermeņa un dziedzera kakla rajonā... Šo šūnu citoplazma ir izteikti oksifīla. Katrā šūnā ir viens vai divi apaļas formas kodoli, kas atrodas citoplazmas centrālajā daļā. Šūnu iekšpusē ir īpašas intracelulārās kanāliņu sistēmas(canaliculisintracellulares) ar daudziem mikrovilliņiem un maziem pūslīšiem un caurulītēm, kas veido tubulovezikulāro sistēmu, kam ir svarīga loma transportēšanā. Cl- joni. Intracelulārie kanāliņi nokļūst starpšūnu kanāliņi atrodas starp galvenajām un gļotādas šūnām un atveras dziedzera lūmenā. No apikālās virsmas šūnas atkāpjas mikrovilli... Parietālās šūnas raksturo daudzu mitohondriju klātbūtne. Pašu kuņģa dziedzeru parietālo šūnu loma ir Н + -jonu un hlorīdu ražošana no kā veidojas sālsskābe ( HCl).

Gļotādas šūnas, mukocīti (mucocyti), prezentēts divu veidu. Vienatnē atrodas savu dziedzeru ķermenī, un tiem ir sablīvēts kodols šūnu bazālajā daļā. Šo šūnu apikālā daļa satur daudz apaļu vai ovālu granulu, nelielu skaitu mitohondriju un Golgi aparātu. Cits gļotādas šūnas atrodas tikai savu dziedzeru kaklā (tā sauktā. dzemdes kakla mukocīti). To kodoli ir saplacināti, dažreiz neregulāras trīsstūra formas, parasti atrodas šūnu pamatnē. Šo šūnu apikālajā daļā atrodas sekrēcijas granulas. Dzemdes kakla šūnu izdalītās gļotas ir vāji iekrāsotas ar pamata krāsvielām, bet tās labi nosaka mucikarmīns. Salīdzinot ar kuņģa virsmas šūnām, dzemdes kakla šūnas ir mazākas un satur ievērojami mazāk gļotu pilienu. To noslēpums pēc sastāva atšķiras no gļotādas sekrēta, ko izdala kuņģa dziedzeru epitēlijs. Dzemdes kakla šūnās, atšķirībā no citām fundamentālo dziedzeru šūnām, bieži tiek konstatētas mitotiskas figūras. Tiek uzskatīts, ka šīs šūnas ir nediferencētas epitēlija šūnas(epitheliocytinondifferentiati) - gan dziedzeru sekrēcijas epitēlija, gan kuņģa dobuma epitēlija reģenerācijas avots.

Starp paša kuņģa dziedzeru epitēlija šūnām ir arī atsevišķas endokrīnās šūnas, kas pieder APUD sistēmai.

2. Piloriskie dziedzeri (gll. pyloricae) atrodas kuņģa pārejas zonā divpadsmitpirkstu zarnā. To skaits ir aptuveni 3,5 miljoni. Piloriskie dziedzeri atšķiras no saviem dziedzeriem vairākos veidos: atrodas retāk, ir sazaroti, ar platām spraugām; lielākajā daļā pīlora dziedzeru nav parietālo šūnu.

Pilorisko dziedzeru gala sekcijas galvenokārt ir veidotas no šūnām, kas atgādina viņu pašu dziedzeru gļotādas šūnas. Viņu kodoli ir saplacināti un atrodas šūnu pamatnē. Citoplazmā, izmantojot īpašas krāsošanas metodes, tiek konstatētas gļotas. Pyloric dziedzeru šūnas ir bagātas dipeptidāzes... Noslēpumam, ko ražo pīlora dziedzeri, jau ir sārmaina reakcija. Dziedzeru kaklā ir arī starpposma dzemdes kakla šūnas.

Gļotādas struktūra pīlora daļā ir dažas īpatnības: kuņģa bedrītes šeit atrodas dziļāk nekā kuņģa ķermenī un aizņem apmēram pusi no visa gļotādas biezuma. Blakus izejai no kuņģa šai membrānai ir labi izteikta gredzenveida kroka. Tās rašanās ir saistīta ar spēcīga apļveida slāņa klātbūtni muskuļu membrānā, kas veido pīlora sfinkteru. Pēdējais regulē pārtikas plūsmu no kuņģa uz zarnām.

3. Sirds dziedzeri (gll. cardiacae) - vienkārši cauruļveida dziedzeri ar ļoti sazarotām gala sekcijām. Šo dziedzeru ekskrēcijas kanāli (kakli) ir īsi, izklāta ar prizmatiskām šūnām. Šūnu kodoli ir saplacināti un atrodas šūnu pamatnē. Viņu citoplazma ir gaiša. Ar īpašu krāsošanu ar mucikarmīnu tajā tiek konstatētas gļotas. Acīmredzot šo dziedzeru sekrēcijas šūnas ir identiskas šūnām, kas pārklāj kuņģa pīlora dziedzerus un barības vada sirds dziedzerus. Viņi arī atrada dipeptidāzes... Dažreiz galvenās un parietālās šūnas atrodas nelielā daudzumā sirds dziedzeros.

Kuņģa-zarnu trakta endokrinocīti (endokrinocīti-gastrointestinales).

Kuņģī ir identificēti vairāki endokrīno šūnu veidi pēc morfoloģiskajām, bioķīmiskajām un funkcionālajām īpašībām.

EK šūnas (enterohromafīns) - visvairāk, kas atrodas ķermeņa zonā un dziedzeru apakšā starp galvenajām šūnām. Šīs šūnas izdala serotonīnu un melatonīnu. Serotonīns stimulē gremošanas enzīmu sekrēciju, gļotu izdalīšanos, fizisko aktivitāti. Melatonīns regulē funkcionālās aktivitātes fotoperioditāti (t.i., ir atkarīga no gaismas cikla darbības). G-šūnas (gastrīnu ražojošas) ir arī daudz un atrodami galvenokārt pīlora dziedzeros, kā arī sirds, kas atrodas to ķermeņa un dibena reģionā, dažreiz kaklā. gastrīns stimulē pepsinogēna sekrēciju galvenajās šūnās, sālsskābes - parietālās šūnas, kā arī stimulē kuņģa kustīgumu. Ar kuņģa sulas hipersekrēciju cilvēkiem tiek atzīmēts G-šūnu skaita pieaugums. Papildus gastrīnam šīs šūnas izdalās enkefalīns, kas ir viens no endogēnajiem morfīniem. Viņam tiek piešķirta sāpju mediācijas loma. Mazāk daudz ir P-, ECL-, D-, D 1 -, A- un X-šūnas. P-šūnas izdalīt bombesīns, stimulējot ar enzīmiem bagātās sālsskābes un aizkuņģa dziedzera sulas sekrēciju, kā arī pastiprina žultspūšļa gludo muskuļu kontrakciju. ECL šūnas (enterohromafīnam līdzīgas) raksturīgas dažādas formas un atrodas galvenokārt ķermenī un fundamentālos dziedzeros. Šīs šūnas ražo histamīns, kas regulē parietālo šūnu sekrēcijas aktivitāti, kas atbrīvo hlorīdus. D- un D 1 -šūnas nāk gaismā galvenokārt pīlora dziedzeros. Tie ir aktīvo polipeptīdu ražotāji. D šūnas piešķirt somatostatīns proteīnu sintēzes kavēšana. D 1 šūnas izdalīt vazointestinālais peptīds (VIP), kas paplašina asinsvadus un pazemina asinsspiedienu, kā arī stimulē aizkuņģa dziedzera hormonu sekrēciju. A šūnas sintezēt glikagons, t.i. ir līdzīgas funkcijas kā aizkuņģa dziedzera saliņu endokrīnajām A-šūnām.

2. Kuņģa submucosa sastāv no irdeni šķiedraini irdeni saistaudi kas satur liels skaits elastīgo šķiedru... Tas satur arteriālo un venozo pinumu, limfātisko asinsvadu tīklu un submucous nervu pinumu.

3. Kuņģa muskuļu membrāna salīdzinoši vāji attīstīts dibena apvidū, labi izteikts ķermenī un vislielāko attīstību sasniedz vārtsargā. Izšķir muskuļu membrānā trīs slāņi veido gludās muskulatūras šūnas. Ārējais, gareniskais, slānis ir barības vada gareniskā muskuļu slāņa turpinājums. Vidējais - apļveida, kas arī ir barības vada apļveida slāņa turpinājums, vislielāko attīstību sasniedz pīlora rajonā, kur veido apmēram 3-5 cm biezu pīlora sfinkteru. Iekšējo slāni attēlo gludo muskuļu šūnu kūlīši. ar slīpu virzienu. Starp muskuļu membrānas slāņiem atrodas starpmuskuļu nervu pinums un limfātisko asinsvadu pinums.

4. Kuņģa serozā membrāna veido tās sienas ārējo daļu.

Vaskularizācija. Artērijas, kas baro kuņģa sieniņu, iziet cauri serozajām un muskuļu membrānām, piešķirot tām atbilstošos zarus, un pēc tam nonāk spēcīgā pinumā submukozā. No šī pinuma zari caur gļotādas muskuļu plāksni iekļūst savā plāksnē un veido tur otru pinumu. No šī pinuma iziet mazas artērijas, kas nonāk asins kapilāros, sapinot dziedzerus un nodrošinot barošanu ar kuņģa epitēliju. No asins kapilāriem, kas atrodas gļotādā, asinis tiek savāktas mazās vēnās. Salīdzinoši lielas pēckapilārās zvaigžņu vēnas (w. Stellatae) iet tieši zem epitēlija. Kuņģa epitēlija bojājumus parasti pavada šo vēnu plīsums un ievērojama asiņošana. Gļotādas vēnas, saplūstot kopā, veido pinumu, kas atrodas lamina propria pie arteriālā pinuma. Otrais venozais pinums atrodas submukozā. Visas kuņģa vēnas, sākot ar vēnām, kas atrodas gļotādā, ir aprīkotas ar vārstiem. Kuņģa limfātiskais tīkls rodas no limfas kapilāriem, kuru aklie gali atrodas tieši zem kuņģa bedrīšu un dziedzeru epitēlija gļotādas lamina propria. Šis tīkls sazinās ar plašu cilpu limfātisko asinsvadu tīklu, kas atrodas submukozā. Atsevišķi trauki iziet no limfātiskā tīkla, iekļūstot muskuļu membrānā. Tie ir piepildīti ar limfātiskajiem asinsvadiem no pinumiem, kas atrodas starp muskuļu slāņiem.

Vidēja vai gastroenterisks, gremošanas caurules sadaļā ietilpst kuņģis, tievās un resnās zarnas, aknas un žultspūslis, aizkuņģa dziedzeris. Šajā sadaļā pārtika tiek sagremota kuņģa un zarnu sulas enzīmu ietekmē un tiek absorbētas organismam nepieciešamās uzturvielas.

Vēders veic vairākas svarīgas funkcijas, kas saistītas ar pārtikas ķīmisko apstrādi. Šeit kuņģa sulas ietekmē sākas aktīva pārtikas ķīmiskā sadalīšanās. Kuņģa sulas sastāvdaļas ir pepsīns, lipāze, himozīns, kā arī sālsskābe un gļotas. Kuņģa sulas galvenais enzīms pepsīns sadala kompleksās pārtikas olbaltumvielas vienkāršās olbaltumvielās. Tas notiek tikai skābā vidē, ko nodrošina sālsskābes ražošana. Lipāze ir iesaistīta tauku sadalīšanā. Himozīns kuņģī rodas tikai agrā bērnībā – tas sarecina pienu.

Normālām aktivitātēm kuņģa gļotāda tas ir jāaizsargā no sālsskābes kaitīgās iedarbības. Šo funkciju veic gļotas, kas satur skābi neitralizējošu vielu (bikarbonātu). Papildus sekrēcijas funkcijai kuņģis veic arī ekskrēcijas funkciju, kas sastāv no vairāku olbaltumvielu metabolisma galaproduktu (urīnvielas, amonjaka uc), kā arī smago metālu sāļu izdalīšanās caur sieniņu kuņģa dobumā. . Dažas vielas (ūdens, alkohols, sāļi, cukurs utt.) uzsūcas kuņģī.

Sūkšanas funkcija kuņģa gļotāda tomēr ir ierobežots. Jāņem vērā arī tas, ka kuņģa epitēlija aizsargājošā (barjeras) funkcija, kas novērš mikrobu iekļūšanu asinīs, novērš pašgremošanu; motors, ko veic muskuļu membrānas kontrakcijas rezultātā, kas ir svarīgs pārtikas sajaukšanai un pārvietošanai divpadsmitpirkstu zarnā. Kuņģa endokrīnā funkcija ir lielāka nozīme gremošanas regulēšanā.

Kuņģa attīstība... Kuņģis tiek likts 4. embrioģenēzes nedēļā, bet galvenie histoģenēzes procesi notiek 2. mēnesī. Šajā laikā endodermālais epitēlijs kļūst vienslāņains, ļoti prizmatisks. 6-10 nedēļu laikā veidojas epitēlija atvasinājumi – dziedzeri. Tomēr līdz dzimšanas brīdim kuņģa dziedzeru diferenciācijas process nav pabeigts. Muscularis attīstās no mezenhīma. Splanhnotoma viscerālā loksne rada mezotēliju. Kuņģis ar visām tā membrānām savu galīgo attīstību sasniedz 10-12 gadu vecumā.

Kuņģa struktūra... Pieauguša cilvēka kuņģī izšķir šādas sadaļas: sirds, fundic, kuņģa ķermeņa un pīlora sekcija. Kuņģa siena sastāv no gļotādas, submukozas, muskuļu un serozām membrānām. Kuņģa gļotāda ir aptuveni 1 mm bieza un ar nelīdzenu virsmu. Tās sarežģītais reljefs ir saistīts ar krokām, laukiem un bedrēm. Gar mazāko kuņģa izliekumu krokām ir gareniskais virziens (kuņģa trase). Kuņģa lauki ir gļotādas apgabali ar dziedzeru grupām, ko norobežo rieviņas. Kuņģa bedres ir daudzas epitēlija ieplakas, kurās atveras 2-3 dziedzeri. Kopējais bedru skaits sasniedz gandrīz 3 miljonus.Kuņģa iekšējo virsmu klāj viena slāņa izteikti prizmatisks zarnu tipa epitēlijs.

Visas epitēlija šūnas ir virspusējas epitēlija šūnas, pastāvīgi izdala gļotām līdzīgu noslēpumu. Gļotu slānis aizsargā gļotādu no pārtikas mehāniskās iedarbības un novērš audu pašsagremošanos ar kuņģa sulu. Kairinošu vielu (alkohola, skābju u.c.) iedarbībā ievērojami palielinās izdalīto gļotu daudzums. Tādējādi kuņģa virspusējais epitēlijs ir milzīgs dziedzeru lauks. Kuņģa gļotādas aktīvā virsma daudzkārt palielinās, pateicoties daudzu un dažādas struktūras kuņģa dziedzeru klātbūtnei - pašu, pīlora un sirds.

Kuņģa dziedzeri... Kuņģa dziedzeros izšķir kaklu un galveno daļu, kas sastāv no ķermeņa un dibena. Galvenā daļa ir sekrēcijas sadaļa, un kakls ir dziedzera izvadkanāls. Kuņģa sirds, fundamentālajā un pīlora daļā dziedzeriem ir atšķirīga struktūra. Sirds dziedzeri ir vienkārši cauruļveida dziedzeri ar ļoti sazarotām gala sekcijām. Tie atrodas kuņģa gļotādas lamina propria. Sirds dziedzeru epitēlijs sastāv no gļotādas šūnām (mukocītiem), kā arī atsevišķiem parietālajiem eksokrinocītiem un endokrinocītiem.

Pašu kuņģa dziedzeri(fundic) ir vienkārši cauruļveida nesazaroti dziedzeri, kas atrodas kuņģa dibenā un ķermenī. Tie ir visbiežāk sastopamie dziedzeri kuņģī. To kopējais skaits cilvēkiem ir aptuveni 35 miljoni.Šo dziedzeru kakls satur kambijas šūnas un dzemdes kakla mukocītus. Ķermeņa epitēlija sieniņā un fundamentālo dziedzeru dibenā izšķir galvenos un parietālos (parietālos) eksokrinocītus, mukocītus, endokrinocītus un vāji diferencētas epitēlija šūnas.

Piloriskie dziedzeri ir cauruļveida dziedzeri ar īsām un sazarotām gala sekcijām. Tie atrodas vārtsarga zonā. Starp šiem dziedzeriem ir skaidri definēti gļotādas saistaudu starpslāņi. Pilorisko dziedzeru epitēliju veido galvenokārt mukocīti un endokrinocīti. Piloriskie dziedzeri ir raksturīgi ar to, ka tie atveras dziļās kuņģa bedrēs.