मिश्रित उत्पत्ति की एन्सेफैलोपैथी। अनिर्दिष्ट एन्सेफैलोपैथी - कारण, उपचार, रोग का निदान

एन्सेफैलोपैथी, अनिर्दिष्ट - रोग वर्ग VI (रोग) तंत्रिका प्रणाली), जो ब्लॉक G90-G99 (तंत्रिका तंत्र के अन्य विकार) में शामिल है और इसका रोग कोड G93.4 है।

रोग का विवरण

एन्सेफैलोपैथी मस्तिष्क की एक गैर-स्थानीयकृत बीमारी है। मृत्यु में व्यक्त तंत्रिका कोशिकाएंरक्त परिसंचरण, ऑक्सीजन भुखमरी और बीमारी की समाप्ति के कारण।

रोगों का निदान करने के लिए, विशेषज्ञों को पता लगाना होगा स्पष्ट स्थानघाव, मस्तिष्क के ग्रे या सफेद पदार्थ में रोग का स्थानीयकरण, साथ ही बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह की डिग्री। यदि रोग का कारण स्थापित नहीं किया जा सकता है, तो एन्सेफैलोपैथी को अनिर्दिष्ट (अज्ञातहेतुक, अर्थात् स्वतंत्र रूप से उत्पन्न) कहा जाता है। सबसे आम संवहनी है।

रोग के कारण

अनिर्दिष्ट एन्सेफैलोपैथी (ICD-10 निदान कोड G93.4 के अनुसार) को दो प्रकारों में वर्गीकृत किया गया है: जन्मजात और अधिग्रहित। जन्मजात को प्रसवपूर्व (जब गर्भ में रहते हुए भी क्षति होती है) और प्रसवकालीन (यदि हानिकारक कारक पर कार्य किया जाता है) में विभाजित किया गया है पिछले हफ़्तेबच्चे के जन्म से पहले या उसके तुरंत बाद)। इस प्रकार की विकृति के कारण होता है:

• के दोष असामान्य प्रक्रियाएंमस्तिष्क में वृद्धि;
• आनुवंशिक कारकों के कारण शरीर में चयापचय संबंधी विकार;
• यदि गर्भावस्था के दौरान बच्चे पर हानिकारक कारक काम करता है;
• दर्दनाक मस्तिष्क की चोट जो बच्चे के जन्म के दौरान होती है।

माइटोकॉन्ड्रियल एन्सेफैलोपैथी

शिशुओं में माइटोकॉन्ड्रियल अनिर्दिष्ट एन्सेफैलोपैथी को एक अलग समूह के रूप में वर्गीकृत किया गया है जन्मजात रोग... यह माइटोकॉन्ड्रिया की शिथिलता और संरचनाओं के परिणामस्वरूप बनता है।

एक्वायर्ड एन्सेफैलोपैथी

विभिन्न हानिकारक कारकों के कारण एक्वायर्ड एन्सेफैलोपैथी को कई प्रकारों में वर्गीकृत किया गया है:

• अभिघातजन्य चोट मध्यम और गंभीर सिर की चोटों का परिणाम है (उदाहरण के लिए, ऊंचाई से गिरना, एथलीटों में सिर में चोट, सड़क दुर्घटनाएं, आदि)। इस प्रकार की बीमारी के साथ, ललाट तंत्रिका ऊतक के विभिन्न घाव और एट्रोफिक परिवर्तन (मस्तिष्क का सूखना और कम होना), हाइड्रोसिफ़लस मनाया जाता है।
• विषाक्त एन्सेफैलोपैथी, वयस्कों में अनिर्दिष्ट, विभिन्न विषाक्त पदार्थों के साथ विषाक्तता के कारण होती है: शराब, उच्च खुराककीटनाशक, भारी धातु, गैसोलीन, आदि। यह मुख्य रूप से विभिन्न प्रकार के तंत्रिका और मानसिक विकारों (अनिद्रा, चिंता, चिड़चिड़ापन, मतिभ्रम, लंबे समय तक सिरदर्द, आदि) में प्रकट होता है।
• विकिरण विकिरण बीमारी के साथ शरीर के आयनकारी विकिरण का परिणाम है। इस विकृति के साथ, विभिन्न तंत्रिका संबंधी विकार देखे जाते हैं।
• मेटाबोलिक रोग की पृष्ठभूमि में चयापचय संबंधी विकारों के कारण होता है आंतरिक अंग: यकृत, गुर्दा, अग्न्याशय। यह अंतर्निहित विकृति विज्ञान के गुणों के आधार पर ही प्रकट होता है।
• संवहनी एन्सेफैलोपैथी। घटना का कारण व्यसन हो सकता है बुरी आदतें, पुरानी चोटें, एथेरोस्क्लेरोसिस, मधुमेह, विकिरण जोखिम और अन्य कारक जो मस्तिष्क के उच्च रक्तचाप का कारण बनते हैं। इस प्रकार की बीमारी के लक्षण हैं: संरचना की हानि और चेतना की अखंडता, बार-बार सिरदर्द, अवसादग्रस्तता की स्थिति, स्वयं की स्मृति का आंशिक नुकसान।
• हाइपोक्सिक लंबे समय तक ऑक्सीजन भुखमरी का परिणाम है। गंभीर तंत्रिका संबंधी जटिलताओं की ओर जाता है।

और ये सभी किस्में नहीं हैं।

बच्चों में

बच्चों में एक अनिर्दिष्ट एन्सेफैलोपैथी है। तो, गर्भ में दर्दनाक प्रभाव, संक्रमण या अन्य कारणों से, बड़े बच्चों में अवशिष्ट एन्सेफैलोपैथी का निदान किया जाता है। शिरापरक रूप एक विशेष प्रकार का संवहनी है, जो ठहराव द्वारा प्रकट होता है जहरीला खूनमस्तिष्क में इसके बहिर्वाह के उल्लंघन के कारण।

मेटाबोलिक एन्सेफैलोपैथी को कई और प्रकारों में विभाजित किया गया है:

• बिलीरुबिन नवजात शिशुओं में ही पाया जाता है। यह माँ और भ्रूण के रक्त की असंगति की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, साथ ही माँ में संक्रामक टोक्सोप्लाज़मोसिज़, पीलिया, मधुमेह मेलेटस के कारण होता है। सामान्य कमजोरी से प्रकट, मांसपेशियों की टोन में कमी, अपर्याप्त भूख, डकार, उल्टी।
• गैया-वर्निक एन्सेफैलोपैथी विटामिन बी1 की कमी के कारण होती है। साइड की स्थिति के कारण विकसित हो सकते हैं शराब की लत, गंभीर विटामिन की कमी, एचआईवी, प्राणघातक सूजन... यह मुख्य रूप से खुद को एक मतिभ्रम सिंड्रोम, चिंता की स्थिति के रूप में प्रकट करता है।
• ल्यूकोएन्सेफालोपैथी उल्लंघन से प्रकट होता है सफेद पदार्थदिमाग। रोग प्रगतिशील है। शरीर के सुरक्षात्मक कार्यों में कमी के कारण संक्रमण के बाद प्रकट होता है।
• एथेरोस्क्लोरोटिक मुख्य रूप से शरीर में लिपिड चयापचय के उल्लंघन के कारण विकसित होता है। यह प्रतीत होता है बढ़ी हुई थकान, कमजोरी, चक्कर आना, सिर दर्द, नींद विकार, वापसी।

वैज्ञानिकों का कहना है कि किसी भी प्रकार की अनिर्दिष्ट एन्सेफैलोपैथी का कारण मुख्य रूप से ब्रेन हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन की कमी) है। यह इस तथ्य के कारण है कि अंग रक्त से खराब होने लगता है, अत्यधिक शिरापरक संचय, एडिमा और रक्तस्राव दिखाई देते हैं। एनोक्सिक एन्सेफैलोपैथी न्यूरॉन्स को पोषक तत्वों की कम आपूर्ति के कारण हो सकती है और अंततः उत्सर्जित हो सकती है अलग रोग... मेटाबोलिक एन्सेफैलोपैथी विषाक्त का एक विशेष मामला है, जब विषाक्त पदार्थों को समाप्त नहीं किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप वे रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं।

इस रोग के विकास में कई चरण होते हैं। निम्नलिखित विशेषज्ञों द्वारा प्रतिष्ठित हैं:

• प्रारंभिक या प्रथम अवस्था में रोगी की स्मरण शक्ति कम हो जाती है, वह चिड़चिड़ा हो जाता है, उसे ठीक से नींद नहीं आती है और वह उत्सुकता से सोता है, और उसे सिर दर्द भी होता है।
• रोग की दूसरी प्रकृति के साथ अधिक स्पष्ट है, सभी लक्षण बढ़ जाते हैं। सिरदर्द और नींद की गड़बड़ी के अलावा, रोगी को उदासीनता और सुस्ती की शिकायत हो सकती है।
• तीसरे चरण में, मस्तिष्क में गंभीर परिवर्तनों का निदान किया जाता है, पैरेसिस होते हैं, भाषण बिगड़ा हुआ है, संवहनी पार्किंसनिज़्म विकसित होता है।

लक्षण

अनिर्दिष्ट एन्सेफैलोपैथी की अभिव्यक्तियाँ उपयोग की गई गंभीरता, प्रकार, आयु और उपचार के आधार पर बहुत विविध हैं। एक नियम के रूप में, रोग के पहले चरण में, नींद की गड़बड़ी, सुस्ती, दिन की नींद, अनुपस्थित-मन, अशांति, रुचि की कमी, थकान में वृद्धि, स्मृति में कमी और सोचने की क्षमता नोट की जाती है। दिखना भी शुरू हो सकता है दर्दनाक संवेदना, शोर और सिर में बजना, कम सुनाई देना और दृश्य कार्य, मिजाज, बिगड़ा हुआ समन्वय, चिड़चिड़ापन।

रोग के बढ़ने पर क्या लक्षण प्रकट होते हैं?

उन्नत मामलों में, लक्षण बढ़ सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप पार्किंसनिज़्म (अंगों के कंपकंपी के साथ धीमी गति से गति) और स्यूडोबुलबार पक्षाघात (बिगड़ा भाषण, चबाने और निगलने के कार्यों द्वारा प्रकट) हो सकता है। इसके अलावा, यह मत भूलो कि मानसिक विकार (अवसाद, आत्महत्या के विचार, भय) विकसित हो सकते हैं। विचार करें कि शिशुओं और वयस्कों में एन्सेफैलोपैथी, अनिर्दिष्ट जी 93.4 का निदान कैसे किया जाता है।

अनिर्दिष्ट एन्सेफैलोपैथी का निदान

रोग के रूप को सही ढंग से स्थापित करने के लिए, डॉक्टर को रोगी के दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, नशा, एथेरोस्क्लेरोसिस, गुर्दे की बीमारियों, यकृत, फेफड़े, अग्न्याशय, उच्च रक्तचाप, विकिरण जोखिम, साथ ही अधिग्रहित या के इतिहास का सावधानीपूर्वक विश्लेषण करना चाहिए। आनुवंशिक विकारउपापचय।

एन्सेफैलोपैथी के निदान के लिए, अनिर्दिष्ट जी 93.4, निम्नलिखित प्रक्रियाएं की जाती हैं:

• सामान्य रक्त विश्लेषण।
• सामान्य मूत्र विश्लेषण।
• विभिन्न चयापचय परीक्षण (यकृत में एंजाइम के स्तर के लिए, ग्लूकोज, इलेक्ट्रोलाइट्स, अमोनिया, लैक्टिक एसिड, रक्त में ऑक्सीजन)।
• स्तर माप रक्तचाप.
• सीटी और एमआरआई (ब्रेन ट्यूमर, विभिन्न शारीरिक असामान्यताओं, संक्रमणों का पता लगाने के लिए)।
• क्रिएटिनिन।
• दवा और विष का स्तर (कोकीन, शराब, एम्फ़ैटेमिन)।
• डॉपलर अल्ट्रासाउंड।
• ईईजी या एन्सेफेलोग्राम (मस्तिष्क की शिथिलता की पहचान करने के लिए)।
• स्वप्रतिपिंडों के लिए विश्लेषण।

ये निदान करने के लिए आवश्यक सभी परीक्षण नहीं हैं। केवल उपस्थित चिकित्सक ही रोगी के लक्षणों और चिकित्सा इतिहास के आधार पर विशिष्ट परीक्षणों का आदेश दे सकता है।

एन्सेफैलोपैथी उपचार

अनिर्दिष्ट एन्सेफैलोपैथी के उपचार का उद्देश्य उन अंतर्निहित कारणों और लक्षणों को समाप्त करना है जो इस बीमारी के विकास को जन्म देते हैं। मूल रूप से, रूढ़िवादी और चिकित्सा विधियों का उपयोग उपचार के लिए किया जाता है।

अगर रोग पहनता है तीव्र रूप, तो उपचार मुख्य रूप से कम करने के उद्देश्य से है इंट्राक्रेनियल दबावऔर दौरे का खात्मा। इसके लिए उपयोग करें कृत्रिम वेंटीलेशनएक ड्रॉपर के माध्यम से फेफड़े, एक्स्ट्रारेनल रक्त की सफाई और पोषक तत्वों को इंजेक्ट किया जाता है।

दवाइयाँ

इसके बाद, रोगी को दवाएं निर्धारित की जाती हैं, जिन्हें उसे कई महीनों तक लेना चाहिए:

• विभिन्न लिपोट्रोपिक दवाई, जो कोलेस्ट्रॉल और वसा के चयापचय के सामान्यीकरण में योगदान करते हैं (कोलीन, मेथियोनीन, कार्निटाइन, लेसिथिन, "लिपोस्टैबिल" के साथ आहार पूरक);
• दवाएं जो रक्त के थक्कों को रोकती हैं ("जिन्कगो बिलोबा", "एस्पिरिन", "कार्डियोमैग्नेट");
• रक्त वाहिकाओं की दीवारों, आंदोलन और शिरापरक रक्त के बहिर्वाह को सामान्य करने के लिए विभिन्न हृदय रोगों के लिए निर्धारित एंजियोप्रोटेक्टर्स (Troxerutin, Detralex, Indovazin);
• तंत्रिका ऊतकों के पोषण के लिए न्यूरोप्रोटेक्टर्स (समूह बी के विटामिन, "पिरासेटम";
• ट्रैंक्विलाइज़र और शामकबार-बार पतला करने के लिए नस आवेगप्रभावित न्यूरॉन्स में ("सिबज़ोन");
• विटामिन और अमीनो एसिड;
• विभिन्न प्रदर्शन उत्तेजक।

इसके अलावा, तेजी से ठीक होने के लिए, फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं, एक्यूपंक्चर, सैर, जिमनास्टिक, मालिश और एक निश्चित आराम व्यवस्था निर्धारित की जाती है। अनिर्दिष्ट, एन्सेफैलोपैथी के निदान के लिए पूर्वानुमान क्या है?

रोग का निदान

सभी प्रकार की एन्सेफैलोपैथी उल्टी, मतली, चक्कर आना और सिरदर्द की विशेषता है। यदि मस्तिष्क की गंभीर क्षति (या इसकी एडिमा) होती है, तो रोग बहुत तीव्र रूप से विकसित होता है, चक्कर आना, बहुत गंभीर सिरदर्द, चिंता, दृश्य हानि और बहुत कुछ दिखाई देता है।

अनिर्दिष्ट मूल के एन्सेफैलोपैथी की विशिष्ट जटिलताएं हैं:

• प्रगाढ़ बेहोशी;
• पक्षाघात;
• आक्षेप।

• मिर्गी;
• पक्षाघात, विभिन्न प्रकार के आंदोलन विकार;
• मस्तिष्क के कार्यों, स्मृति, बुद्धि की हानि;
• भावनात्मक अस्थिरता, अवसाद, मिजाज;
• विकलांगता।

नमस्कार, यह निदान G93 है। 4 एन्सेफैलोपैथी, अनिर्दिष्ट। उसके लक्षण? संकेत? परिणाम।

निकोले, मास्को

उत्तर दिया गया: 08/22/2016

नमस्ते, आपने अपनी शिकायत को सूचीबद्ध नहीं किया। आप किसी खोज इंजन में प्रश्न पूछकर रोग के नैदानिक ​​लक्षण पा सकते हैं। यदि कोई समस्या है, तो इसकी विस्तार से रिपोर्ट करें, पहले किए गए शोध के परिणाम पोस्ट करें

स्पष्ट करने वाला प्रश्न

उत्तर दिया गया: 08/22/2016 क्रावत्सोव अलेक्जेंडर वासिलिविच खाबरोवस्की 0.0 मनोचिकित्सक-मादक रोग विशेषज्ञ

हैलो निकोले! अधिक सटीक: G93.4 "अनिर्दिष्ट एन्सेफैलोपैथी" तब होती है जब अन्य को बाहर रखा जाता है: मादक एन्सेफैलोपैथी (G31.2) और विषाक्त (G92)। एन्सेफैलोपैथी, जिसे "जैविक मस्तिष्क क्षति" भी कहा जाता है - साधारण नाममस्तिष्क के गैर-भड़काऊ (एन्सेफलाइटिस - सूजन के विपरीत) रोगों के लिए। एन्सेफैलोपैथी जन्मजात और अधिग्रहित है (उदाहरण के लिए, विषाक्तता, संक्रमण, शराब, आघात, हाइपोविटामिनोसिस से जुड़े कार्बनिक मस्तिष्क घाव, संवहनी रोगमस्तिष्क, विटामिन बी1 की कमी)। एन्सेफैलोपैथी एक ऐसी बीमारी है जिसमें मस्तिष्क के ऊतक डायस्ट्रोफिक रूप से बदलते हैं, जिससे इसके कार्य का उल्लंघन होता है। एन्सेफैलोपैथी के लक्षण सबसे विविध प्रकृति के हैं। सबसे आम हैं: स्मृति और चेतना के विकार; पहल की कमी; सिरदर्द; मरने की इच्छा; चक्कर आना; सिर में शोर; अवसाद। रोगियों के साथ समान लक्षणअक्सर तेजी से थकान, चिड़चिड़ापन, अनुपस्थित-दिमाग, अशांति की शिकायत करते हैं, बुरा सपना, सामान्य कमज़ोरी। इसी समय, उदासीनता, विचार की चिपचिपाहट, वाचालता, रुचियों और आलोचना की सीमा का संकुचन, दिन की नींद, कुछ शब्दों के उच्चारण में कठिनाई का उल्लेख किया जाता है। परिणाम और रोग का निदान: एन्सेफैलोपैथी के प्रगतिशील पाठ्यक्रम से मस्तिष्क संबंधी कार्यों और विकलांगता में कमी आती है। हालांकि, पर्याप्त और के साथ समय पर इलाजबशर्ते कि रोगी विशेषज्ञों की सिफारिशों का पालन करें, गंभीर परिणामों से बचा जा सकता है।

स्पष्ट करने वाला प्रश्न

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रोग और उपचार के बारे में जानकारी

एन्सेफैलोपैथी, अनिर्दिष्ट - कक्षा VI (तंत्रिका तंत्र के रोग) की एक बीमारी, ब्लॉक G90-G99 में शामिल है तंत्रिका तंत्र के अन्य विकार, एक रोग कोड है: G93.4।

ट्रॉमेटिक एन्सेफैलोपैथी न्यूरोलॉजिकल और मानसिक विकारों का एक जटिल है जो देर से या में होता है दूरस्थ अवधिअभिघातजन्य मस्तिष्क की चोंट। यह आघात के कारण मस्तिष्क के ऊतकों में अपक्षयी, डिस्ट्रोफिक, एट्रोफिक और सिकाट्रिकियल परिवर्तनों के कारण होता है। इस मामले में न्यूरोसाइकिएट्रिक विकारों की उपस्थिति का समय, प्रकृति और गंभीरता चोट की गंभीरता और स्थानीयकरण, पीड़ित की उम्र, उपचार की प्रभावशीलता और अन्य कारकों पर निर्भर करती है। मस्तिष्क संबंधी विकारवनस्पति और वाहिकाविस्फार में व्यक्त, पुरानी उच्च रक्तचाप से ग्रस्त सिंड्रोम, मस्तिष्कमेरु द्रव की गतिशीलता के विकार, अभिघातजन्य अरचनोइडाइटिस और एराचोनोएन्सेफलाइटिस, मिरगी के दौरे और फोकल तंत्रिका संबंधी विकार। न्यूरोलॉजिकल विकार मानसिक विकारों के साथ होते हैं जो साइकोऑर्गेनिक सिंड्रोम की विशेषता है।

दर्दनाक अस्थिभंग कमजोरी, थकान में वृद्धि, प्रदर्शन में कमी, चिड़चिड़ापन, कमजोरी (थोड़ा उत्तेजना के साथ रोना), भावनात्मक अस्थिरता, हाइपरस्थेसिया (अपेक्षाकृत कमजोर उत्तेजनाओं के लिए दर्दनाक प्रतिक्रिया - प्रकाश, ध्वनियां, आदि) के साथ प्रकट होता है। मरीजों को मामूली कारणों से जलन के हिंसक छोटे विस्फोटों की विशेषता होती है, इसके बाद आँसू और पछतावे होते हैं। स्वायत्त और वेस्टिबुलर विकार (सिरदर्द, चक्कर आना), नींद संबंधी विकार पूरक नैदानिक ​​तस्वीर... बाहरी प्रतिकूल प्रभाव - गर्मी, परिवहन में यात्रा, दैहिक रोग और मानसिक आघात - रोगियों की स्थिति को खराब करते हैं।

अभिघातजन्य उदासीनता, जैसा कि यह थी, निष्क्रियता, सुस्ती, गति की धीमी गति, बाहरी छापों के लिए थोड़ी संवेदनशीलता के साथ अस्थानिया की एक चरम डिग्री है। गतिविधि के लिए प्रेरणा तेजी से कम हो जाती है। मरीज बहुत झूठ बोलते हैं। रुचियां जीवन की मूलभूत आवश्यकताओं तक सीमित हैं।

मनोरोगी स्थितियां (चरित्र में पैथोलॉजिकल परिवर्तन) धीरे-धीरे उत्पन्न होती हैं, तीव्र और के लक्षणों के क्रमिक क्षीणन की पृष्ठभूमि के खिलाफ। बाद की अवधिचोट। अक्सर केवल मनोरोगी चरित्र लक्षणों की मजबूती होती है जो चोट से पहले मौजूद थे। सबसे विशिष्ट हैं विस्फोटकता (विस्फोटकता), मुकदमेबाजी की प्रवृत्ति, अप्रचलित मिजाज। विस्फोटकता "एक हिस्टेरिकल रंग के साथ या क्रोध, आक्रामकता और अन्य खतरनाक कार्यों के साथ जलन के मुकाबलों से प्रकट होती है। गलत व्यवहार नशे की प्रवृत्ति, पुरानी शराब की प्रवृत्ति से बढ़ जाता है।

प्रभावशाली विकार अक्सर उथले, दुर्भावनापूर्ण रूप से चिड़चिड़े अवसाद (डिस्फोरिया) का प्रतिनिधित्व करते हैं जो एक संघर्ष की स्थिति में होता है, अधिक काम, अंतःक्रियात्मक बीमारियों के साथ, और बिना किसी स्पष्ट कारण के भी। यह भी नोट किया गया विपरीत राज्यनिर्णय की लपट, असावधानता, कम उत्पादकता, ड्राइव के निषेध, नशे के साथ शालीनता से ऊंचा मूड (उत्साह)। परिवर्तित मनोदशा की अवधि कई घंटों से लेकर कई महीनों तक होती है, लेकिन, एक नियम के रूप में, दिनों में गणना की जाती है। उत्साह की स्थिति अधिक लंबी होती है।

पैरॉक्सिस्मल (मिरगी) की स्थिति (दर्दनाक मिर्गी) चोट के तुरंत बाद और कई महीनों या वर्षों के बाद भी दिखाई देती है। ठेठ बड़े, गर्भपात, जैक्सोनियन दौरे के साथ, विभिन्न गैर-ऐंठन पैरॉक्सिस्म - छोटे दौरे होते हैं। मिरगी की स्थिति में चेतना के बादल (गोधूलि अवस्था) की अवस्थाएँ भी शामिल होती हैं, जिसके दौरान रोगी लगातार, बाहरी रूप से समीचीन क्रियाएं कर सकते हैं, जिसके बारे में यादें संरक्षित नहीं होती हैं (आउट पेशेंट ऑटोमैटिज़्म)। गोधूलि राज्य की संरचना में प्रलाप, मतिभ्रम, भय शामिल हो सकते हैं। ये अनुभव रोगियों के व्यवहार को निर्धारित करते हैं और खतरनाक कार्यों को जन्म दे सकते हैं। संभावित हिस्टेरिकल ट्वाइलाइट कहता है कि एक परस्पर विरोधी दर्दनाक स्थिति के जवाब में उत्पन्न होता है।

अभिघातजन्य मनोभ्रंश गंभीर दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के दूर के परिणाम के रूप में होता है। इसके विकास के लिए, अतिरिक्त खतरे महत्वपूर्ण हैं - शराब, संवहनी विकार, संक्रमण और नशा। निर्णय के स्तर में कमी, कुछ मामलों में स्मृति विकारों को उदासीनता, सुस्ती, उद्देश्यों में कमी, दूसरों में एक लापरवाह उत्साहपूर्ण मनोदशा, आलोचना की कमी, ड्राइव के विघटन के साथ जोड़ा जाता है।

भावात्मक और मतिभ्रम-भ्रम वाले मनोविकारों (दर्दनाक मनोविकृति) के रूप में आघात के दीर्घकालिक परिणाम अपेक्षाकृत दुर्लभ हैं।

नि: शुल्क अभिघातजन्य एन्सेफैलोपैथी के लिए जीवन के एक बख्शते मोड की आवश्यकता होती है। समय-समय पर, निर्जलीकरण और दृढ चिकित्सा, नॉट्रोपिक्स (पाइरासेटम, पाइरिडिटोल, पैंटोगम, एमिनलॉन) निर्धारित हैं। बढ़ी हुई उत्तेजना के साथ, ट्रैंक्विलाइज़र और एंटीसाइकोटिक्स दिए जाते हैं [क्लोसेपिड (एलेनियम), सिबज़ोन (सेडक्सन), नोसेपम (ताज़ेपम), फेनाज़ेपम, सोनापैक्स, टिज़ेरसीन], और सुस्ती और उदासीनता के साथ, उत्तेजक एजेंट (सेंटेड्रिन, सिडनोकार्ब, शिसांद्रा टिंचर, एलुका) पैरॉक्सिस्मल डिसऑर्डर वाले मरीजों का इलाज उसी तरह किया जाता है जैसे मिर्गी के मरीजों का।

वर्ग संख्या:

कक्षा VI

कक्षा का नाम:

तंत्रिका तंत्र के रोग

ब्लॉक संख्या:

G90-G99

रोग कोड:

जी93.4

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नमस्कार। क्या आप कृपया मेरी 2 महीने की बेटी को बता सकते हैं, हमने एक न्यूरोलॉजिस्ट के साथ पहली नियुक्ति के लिए जाने की योजना बनाई, उसने 5 मिनट की परीक्षा के बाद एक निदान लिखा: प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी, मोटर के साथउल्लंघन, जी93.4. मैंने इंटरनेट पर पढ़ना शुरू किया और मैं चौंक गया। 2 महीने की उम्र में बच्चे को और अधिक गंभीर परीक्षाओं के बिना इस तरह का निदान कैसे किया जा सकता है? मैं वास्तव में आपके उत्तर की प्रतीक्षा कर रहा हूं, क्या यह संभव है? लिखित सिफारिशों में, मालिश, व्यायाम चिकित्सा, फिटबॉल, शामक जड़ी बूटियों के साथ स्नान और वैद्युतकणसंचलन। पहले ही, आपका बहुत धन्यवाद।

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मस्तिष्क विकृति मिश्रित उत्पत्ति- मस्तिष्क की एक स्थिति, जिसमें कई रोग कारक उस पर कार्य करते हैं, और नकारात्मक अभिव्यक्तियों को जन्म देते हैं।

पैथोलॉजिकल कारक पूरी तरह से हो सकते हैं विभिन्न रोगऔर उनके परिणाम। तो, सबसे अधिक बार, डिस्केरक्यूलेटरी प्रक्रियाओं से मिश्रित एन्सेफैलोपैथी होती है ( हाइपरटोनिक रोग, आदि), डिस्मेटाबोलिक प्रक्रियाएं ( मधुमेह, विषाक्त गण्डमाला, हाइपरएंड्रोजेनिज्म, आदि), आघात, स्ट्रोक और अन्य कारकों के परिणाम।

डॉक्टरों के लिए सूचना: आईसीडी 10 के अनुसार, मिश्रित उत्पत्ति की एन्सेफैलोपैथी को जी 93.4 कोड के तहत कोडित किया गया है। निदान में, उन कारकों को इंगित करना अनिवार्य है जो रोग का कारण बने, सिंड्रोम की गंभीरता।

रोग के विकास के कारण

मिश्रित एन्सेफैलोपैथी के विकास के कई कारण हैं। विभिन्न समूहों को उजागर करना और उनमें से प्रत्येक का संक्षेप में वर्णन करना आवश्यक है।:

• डिस्केरक्यूलेटरी प्रक्रियाएं। में विस्तार से वर्णित है। वे लगभग हमेशा रोग की ओर ले जाने वाले कारकों में से एक होते हैं।
• डिस्मेटाबोलिक प्रक्रियाएं। किसी भी अंतःस्रावी और अन्य शामिल हैं चयापचयी विकारजो मस्तिष्क के ऊतकों को पैथोलॉजिकल रूप से प्रभावित करते हैं। सबसे आम मधुमेह मेलेटस, स्थानिक गण्डमाला है। टॉक्सिकोडिस्मेटाबोलिक शब्द शराब के दुरुपयोग को भी दर्शाता है।
• क्रानियोसेरेब्रल आघात के परिणाम। अक्सर, स्थानांतरित मस्तिष्क की चोट के बाद परिणाम बने रहते हैं, हालांकि, निदान में कई निष्कर्ष भी शामिल किए जा सकते हैं।
• अवशिष्ट एन्सेफैलोपैथी, जिसका अर्थ है कोई भी जन्मजात दोषकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र का विकास।
• हाइपोक्सिक, यह कारक गंभीर प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग की उपस्थिति में प्रदर्शित होता है, अनियंत्रित दमा, फेफड़े के ट्यूमर, जिनमें बाहरी श्वसन की मौजूदा अपर्याप्तता के साथ संचालित होते हैं।
• इस्केमिक और रक्तस्रावी स्ट्रोक के परिणाम, विशेष रूप से गंभीर पिरामिडल अपर्याप्तता की उपस्थिति में।
• परिणाम सर्जिकल हस्तक्षेपमस्तिष्क पर, किसी भी संकेत (ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया, आदि) के लिए किया जाता है।
• विषाक्त कारक। शराब के विकल्प, धातु, कार्बन मोनोऑक्साइड सहित कोई भी विषाक्तता।

लक्षण

लक्षणों को कई सिंड्रोमों में जोड़ा जा सकता है जो मस्तिष्क में किसी भी रोग प्रक्रिया के लिए समान होते हैं। ये हैं सेफालजिक सिंड्रोम (सिरदर्द), वेस्टिबुलर विकार (चक्कर आना, चलते समय पक्षों को फेंकना), मूड विकार, जिसमें न्यूरैस्टेनिक सिंड्रोम, स्मृति विकार शामिल हैं, भाषण विकार, याददाश्त में कमी। प्रत्येक मामले में, रोगसूचकता अद्वितीय है, बहुत कुछ उन विशिष्ट कारकों पर निर्भर करता है जो रोग की स्थिति का कारण बने।

निदान

निदान उन कारकों की पहचान पर किया जाता है जो एन्सेफैलोपैथी, शिकायतों की उपस्थिति, उद्देश्य और तंत्रिका संबंधी परीक्षा का कारण बन सकते हैं। कुछ मामलों में, न्यूरोइमेजिंग अध्ययन और अन्य वाद्य विधियों की आवश्यकता होती है।

एमआर संकेतों में गंभीर के पहचाने गए परिणाम शामिल हैं रोग की स्थितिमस्तिष्क (स्ट्रोक, टीबीआई, आदि), जलशीर्ष का पता लगाना। इसके अलावा, एमआरआई ल्यूकोरायोसिस सहित फोकल ग्लियल परिवर्तनों को प्रकट कर सकता है।

लेखक का फुटेज

इलाज

मिश्रित उत्पत्ति के एन्सेफैलोपैथी का उपचार, सबसे पहले, सभी रोग संबंधी प्रभावों को समाप्त करने के उद्देश्य से होना चाहिए। रक्तचाप, शर्करा के स्तर को नियंत्रित करना, लिपिड प्रोफाइल की निगरानी करना आवश्यक है। मस्तिष्क को विषाक्त क्षति के मामले में, पदार्थ की क्रिया को समाप्त किया जाना चाहिए, यदि संभव हो तो, शरीर को डिटॉक्सीफाई करें।

साथ ही, मिश्रित उत्पत्ति के एन्सेफैलोपैथी के उपचार में सभी रोगियों को न्यूरोप्रोटेक्टिव और चयापचय दवाएं दिखाई जाती हैं। इसके अलावा, सिंड्रोम की गंभीरता के आधार पर, दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो चक्कर आना, चयापचय प्रक्रियाओं को प्रभावित करती हैं, नॉट्रोपिक दवाएंसंज्ञानात्मक कार्यों में कमी के साथ।

रोग एक जटिल समस्या है। सभी रोगियों को उनके निवास स्थान पर न्यूरोलॉजिस्ट या थेरेपिस्ट की देखरेख में होना चाहिए। साथ ही, सभी रोगियों को पास होने की सलाह दी जाती है आंतरिक रोगी उपचारवर्ष में कम से कम एक बार, क्योंकि एक पूर्ण इलाज असंभव है, और उपचार के बिना लंबी अवधि सभी अभिव्यक्तियों में उल्लेखनीय वृद्धि कर सकती है।

"प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी" की अवधारणा आज से कई माता-पिता से परिचित है विभिन्न विकल्पयह लगभग आधे बच्चों में पाया जाता है मेडिकल रिकॉर्डन्यूरोलॉजिकल निदान के साथ। इस विकृति को हाइपोक्सिया, आघात, संक्रमण के प्रभाव में तंत्रिका ऊतक के विकारों के एक सेट के रूप में समझा जाता है जो गर्भावस्था के दौरान या बच्चे के जन्म के समय भ्रूण के मस्तिष्क को प्रभावित करते हैं। इस तरह के प्रभाव के परिणाम न्यूनतम सेरेब्रल डिसफंक्शन से लेकर शिशु सेरेब्रल पाल्सी, हाइड्रोसिफ़लस और मिरगी सिंड्रोम के रूप में गंभीर अभिव्यक्तियों तक होते हैं।

अनुसंधान डेटा

बहुत से लोग नहीं जानते कि सिंड्रोम के निदान का जवाब कैसे दिया जाए प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथीखासकर जब बच्चा स्वस्थ दिखता है और अपनी उम्र के अनुसार विकसित होता है। यह आश्चर्य की बात नहीं है, क्योंकि यह विकृति अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण में नहीं है।

कई वैज्ञानिक शोधकर्ताओं के अनुसार, हाइपोक्सिक और इस्केमिक उत्पत्ति के एन्सेफैलोपैथी के वास्तविक मामले केवल 4% शिशुओं में होते हैं, लेकिन पॉलीक्लिनिक्स में, कम से कम आधे शिशुओं में इस तरह के निदान का निदान किया जाता है।

किसी व्यक्ति के जीवन के पहले वर्ष में तंत्रिका तंत्र बेहद अस्थिर होता है। यह जल्दी से सुधार और परिपक्व हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप दुनिया भर में प्रतिक्रियाएं और बच्चे के व्यवहार में परिवर्तन होता है, इसलिए किसी भी मानदंड में होने वाले परिवर्तनों को व्यवस्थित करना बहुत मुश्किल है, फिर भी, विशेषज्ञों ने ऐसा करने की कोशिश की है।

विकास को प्रभावित करने वाले अनेक कारक हैं। इसलिए, अक्सर ऐसा होता है कि पूरी तरह से स्वस्थ बच्चों में से एक पैरामीटर सामान्य सीमा से परे चला जाता है। यह प्रसवकालीन विकारों के निदान की आवृत्ति के बारे में जानकारी का स्रोत है। यहां तक ​​​​कि ऐसे मामलों में जब कोई बच्चा लंबे समय तक रोता है या उसकी ठुड्डी अचानक कांपती है, या वह कई बार थूकता है, माता-पिता एक विशेषज्ञ के पास जाते हैं, और वह मस्तिष्क की शिथिलता को निर्धारित करने और "प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी" का निदान करने में संकोच नहीं करता है।

को सौंपना प्रारंभिक अवस्थाउपचार अक्सर न केवल अनुपयुक्त होता है, बल्कि उन मामलों में भी बच्चे के लिए हानिकारक होता है जहां निदान की पुष्टि थोक द्वारा नहीं की जाती है नैदानिक ​​गतिविधियों, जो अक्सर आधुनिक क्लीनिकों में होता है।

स्वाभाविक रूप से, प्रसवकालीन मस्तिष्क क्षति की उपस्थिति को पूरी तरह से नकारना गलत है, हालांकि, अनुचित उपचार से बचने के लिए इस तरह के निदान का बहुत सावधानी से इलाज किया जाना चाहिए।

इस्केमिक मस्तिष्क क्षति के मुख्य कारण

हाइपोक्सिक या इस्केमिक मूल की प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी कुछ कारणों से हो सकती है नकारात्मक कारकजो गर्भावस्था के दौरान भ्रूण पर कार्य करती है, साथ ही जटिल प्रसव की कुछ परिस्थितियों और शुरुआती समयउनके बाद। इन पूर्वापेक्षाओं में आम तौर पर शामिल हैं:

1. गर्भवती महिला की पुरानी बीमारियां जो प्लेसेंटा में रक्त परिसंचरण और विनिमय को प्रभावित कर सकती हैं, उदाहरण के लिए, हृदय दोष के साथ दिल की विफलता, एनीमिया, फेफड़े की विकृति, हाइपोथायरायडिज्म, आदि।
2. तीव्र संक्रामक विकृति या गर्भ के दौरान पुरानी भड़काऊ प्रक्रियाओं का तेज होना।
3. खाने की गलतियाँ, शराब का सेवन और धूम्रपान।
4. बहुत छोटा भी परिपक्व उम्रगर्भवती महिला।
5. वंशानुगत विकृति और चयापचय संबंधी विकार।
6. गेस्टोसिस, गर्भपात का खतरा, साथ ही पुरानी अपरा भ्रूण संबंधी विकार।
7. प्रसव संबंधी असामान्यताएं, उदाहरण के लिए जन्म की कमजोरी, संदंश का उपयोग, तेजी से श्रमया भ्रूण का वैक्यूम निष्कर्षण।
8. नशा, विकिरण, गर्भावस्था के दौरान कुछ दवाओं का प्रभाव।
9. बच्चे की समयपूर्वता की स्थिति।

इस प्रकार, गर्भवती महिला के शरीर पर कोई भी अवांछनीय प्रभाव, जिसमें लगातार तनाव शामिल है, भ्रूण के मस्तिष्क की परिपक्वता को बाधित कर सकता है, अपरा अपर्याप्तता और प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी का कारण बन सकता है। ICD-10 कोड इस बीमारी को G 93.4 (अनिर्दिष्ट एन्सेफैलोपैथी) के रूप में एन्कोड करता है। अक्सर, डॉक्टर एक बीमारी और एक निश्चित प्रतिकूल कारक के बीच स्पष्ट संबंध देखने में विफल होते हैं।

अपगार स्केल

एक नियम के रूप में, अपगार स्केल मस्तिष्क क्षति की गहराई का आकलन करने में मदद करता है, जो गतिविधि, शिशुओं की सजगता, उनकी त्वचा का रंग और हृदय, फेफड़े आदि जैसे अंगों की गतिविधि को ध्यान में रखता है। इस तरह के आंकड़ों के आधार पर, यह यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि हाइपोक्सिया के लक्षणों की गंभीरता इस पैमाने पर संकेतक है, स्वस्थ बच्चा, और 3 अंक या उससे कम का मान अत्यधिक उच्च जोखिम का संकेत देता है प्रसवकालीन घावतंत्रिका ऊतक, जो गहरे हाइपोक्सिया का परिणाम हैं। ऐसे मामलों में, बच्चे को आपातकालीन सहायता की आवश्यकता होती है।

हाइपोक्सिया

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी का मुख्य कारण - साथ ही, ऊंची दरेंउपर्युक्त पैमाने के अनुसार, वे पूर्ण स्वास्थ्य की गारंटी नहीं देते हैं, क्योंकि रोग के लक्षण कुछ समय बाद प्रकट हो सकते हैं। समय पर सहायताडॉक्टरों और बच्चे के मस्तिष्क की उच्च क्षमता के अनुकूल होने के लिए इस तरह के विकारों के सकारात्मक परिणाम और बच्चों में सभी प्रकार के तंत्रिका संबंधी विकारों की अनुपस्थिति का निपटान होता है।

लक्षण

प्रसवकालीन हाइपोक्सिक-इस्केमिक एन्सेफैलोपैथी, एक नियम के रूप में, कई चरणों में हो सकती है, जो उनकी मौलिकता से प्रतिष्ठित हैं नैदानिक ​​लक्षण, इसके पाठ्यक्रम की गंभीरता और विभिन्न परिणाम:

1. तीव्र - जीवन के पहले महीने में।
2. एक पूर्ण-अवधि के बच्चे में पुनर्प्राप्ति चरण एक वर्ष तक और समय से पहले के बच्चे में दो वर्ष तक होता है।
3. अवशिष्ट परिवर्तन।

अक्सर कई विकार सिंड्रोम के संयोजन होते हैं मस्तिष्क गतिविधि, जिसे अलग-अलग डिग्री में व्यक्त किया जा सकता है, और उनमें से प्रत्येक के लिए एक विशेष उपचार आहार और वसूली के लिए भविष्यवाणियां स्थापित की गई हैं।

वी तीव्र अवधिइस्केमिक-हाइपोक्सिक उत्पत्ति के प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी को मस्तिष्क के अवसाद के सिंड्रोम में देखा जा सकता है, जिसमें कोमा, बढ़ी हुई पलटा और तंत्रिका उत्तेजना, आक्षेप, गंभीर हाइड्रोसिफ़लस के कारण इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप के लक्षण संभव हैं।

पर पुनर्प्राप्ति चरणरोग, ये सिंड्रोम बने रहते हैं, हालांकि चिकित्सा के प्रभाव में उनकी गंभीरता कम हो जाती है। विभिन्न प्रकार के आंत और स्वायत्त विकार, मनोदैहिक मंदता आदि प्रकट होते हैं।

अवशिष्ट परिवर्तनों की अवधि के दौरान, विलंब होता है भाषण विकास, अति सक्रियता, न्यूरस्थेनिया, स्वायत्त शिथिलता, और गंभीर मामलों में ऐंठन सिंड्रोम होता है, हाइड्रोसिफ़लस स्वयं हल नहीं होता है। इस अवधि के दौरान एक बहुत ही खतरनाक अभिव्यक्ति लगातार होती है मस्तिष्क पक्षाघात.

नैदानिक ​​तस्वीर

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी (ICD-10: G93.4) ​​और न्यूरोरेफ्लेक्स उत्तेजना सिंड्रोम की नैदानिक ​​​​तस्वीर निम्नलिखित लक्षणों द्वारा व्यक्त की जाती है:

1. सहज आंदोलनों की सक्रियता, साथ ही जन्मजात सजगता।
2. बेचैनी, रोना, उथली और छोटी नींद।
3. लंबे समय तक जागना और सोने में परेशानी।
4. मांसपेशियों की टोन में उतार-चढ़ाव, बच्चे की ठुड्डी, पैर या हाथ कांपना।

इस सिंड्रोम वाले समय से पहले के बच्चों में दौरे विकसित होने की सबसे अधिक संभावना होती है, जो तब होता है जब कुछ परेशान करने वाले कारक कार्य करते हैं, उदाहरण के लिए, तापमान में वृद्धि के साथ। रोग के जटिल पाठ्यक्रम के साथ, समय के साथ, बच्चे को मिर्गी का दौरा पड़ सकता है।

आक्षेप

दौरे एन्सेफैलोपैथी का एक और विशिष्ट संकेत हैं। वे उम्र की परवाह किए बिना हो सकते हैं और काफी विविध हो सकते हैं - सिर के झुकाव के हमलों से बढ़ा हुआ स्वरचेतना के नुकसान के साथ सामान्यीकृत घटना के लिए अंग और कंपकंपी।

हाइपरटेंसिव-हाइड्रोसेफेलिक सिंड्रोम बहुत अधिक होने के कारण होते हैं एक बड़ी संख्या मेंमस्तिष्कमेरु द्रव, जिसमें इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि होती है। यह घटनाफॉन्टानेल की सूजन और धड़कन, बच्चे के सिर की वृद्धि से प्रकट हो सकता है, जो कभी-कभी उम्र के मानदंड के अनुरूप नहीं होता है। हाइड्रोसेफलस वाले बच्चे बहुत शांत होते हैं, अच्छी नींद नहीं लेते और अक्सर थूक देते हैं।

हालांकि, आपको यह जानने की जरूरत है कि एक बड़ा सिर एक विशेष बच्चे का संविधान हो सकता है, और अक्सर पुनरुत्थान और चिंता के साथ मनाया जाता है आंतों का शूल... फॉन्टानेल रिकेट्स के साथ लंबे समय तक नहीं बढ़ता है, इसलिए आपको स्वयं निदान नहीं करना चाहिए।

प्रगाढ़ बेहोशी

कोमा - बहुत गंभीर लक्षणमस्तिष्क की विकृति, जो न्यूरॉन्स के गहरे हाइपोक्सिक घावों की विशेषता है। एक समान अवस्था वाले बच्चों में, आंदोलनों की सुस्ती या उनकी अनुपस्थिति, उत्पीड़न प्रकट होता है श्वसन प्रतिवर्त, मंदनाड़ी, चूसने और निगलने की सजगता में कमी, बरामदगी... इस स्थिति में आपातकालीन उपचार की आवश्यकता होती है, साथ ही मां बाप संबंधी पोषणऔर सावधान अवलोकन। कोमा कभी-कभी दो सप्ताह तक रहता है।

हाइपरटेंसिव-हाइड्रोसेफेलिक सिंड्रोम और इसी तरह के विकारों में ऑटोनोमिक डिसफंक्शन और विसरल इंफेक्शन डिसऑर्डर लगभग दो महीने से शुरू होते हैं। वे regurgitation, अपर्याप्त वजन बढ़ने, विकृति जैसे लक्षणों की विशेषता रखते हैं हृदय दरऔर श्वसन, बिगड़ा हुआ थर्मोरेग्यूलेशन और पाचन। इस सिंड्रोम के साथ, मल विकारों के साथ आंत्रशोथ और बृहदांत्रशोथ अक्सर होते हैं।

आंदोलन विकार

इस विकृति विज्ञान में आंदोलन संबंधी विकार जन्म के बाद पहले हफ्तों में ध्यान देने योग्य हैं। मांसपेशियों की टोन उच्च या, इसके विपरीत, घटी हुई हो सकती है, और गति धीमी या तेज हो सकती है। यह सिंड्रोम साइकोमोटर विकास में अंतराल, भाषण में देरी और बुद्धि में कमी के साथ हो सकता है। कमजोर चेहरे के भाव, श्रवण और दृश्य उत्तेजनाओं के लिए धीमी प्रतिक्रिया, बैठने, चलने और रेंगने के कार्यों में महारत हासिल करने में देरी भी विशेषता है।

मोटर विकारों के विकृति विज्ञान की सबसे गंभीर अभिव्यक्तियों में से एक सेरेब्रल पाल्सी है, जब मोटर क्षेत्र, भाषण परेशान होता है, मानसिक मंदता और स्ट्रैबिस्मस होता है।

प्रसवकालीन पोस्टहाइपोक्सिक एन्सेफैलोपैथी का पता कैसे लगाया जाता है?

पैथोलॉजी का निदान

मस्तिष्क की गतिविधि में प्रसवकालीन गड़बड़ी का निदान लक्षणों के आधार पर किया जाता है, गर्भावस्था और प्रसव के दौरान इतिहास डेटा, जब गर्भावस्था, विभिन्न संक्रमण, जन्म की चोटें आदि संभव थे। यह जानकारी कार्ड में निहित है और अस्पताल से छुट्टी।

अतिरिक्त परीक्षा नैदानिक ​​खोजों की सुविधा प्रदान करती है और तंत्रिका तंत्र को नुकसान की डिग्री को स्पष्ट करने में मदद करती है, साथ ही साथ रोग की गतिशीलता और उपचार के प्रभाव का पता लगाने में मदद करती है।

प्रति वाद्य तरीकेइस मामले में नवजात शिशुओं में प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के निदान में शामिल हैं:

1. न्यूरोसोनोग्राफी, जो बहुत सुरक्षित है और रूपात्मक और . के मूल्यांकन की अनुमति देता है कार्यात्मक विशेषताएंमस्तिष्क, साथ ही मस्तिष्कमेरु द्रव प्रणाली। मदद से यह विधिआप क्षति की उपस्थिति और उनकी डिग्री की पहचान कर सकते हैं।
2. डॉपलर अल्ट्रासाउंड, जो मस्तिष्क के जहाजों में रक्त परिसंचरण का मूल्यांकन करता है।
3. इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी सेलुलर क्षमता को पंजीकृत करके न्यूरॉन्स की विद्युत गतिविधि का अध्ययन करने की एक विधि है। अध्ययन तंत्रिका तंत्र की परिपक्वता, संभावित विकासात्मक देरी, मस्तिष्क गोलार्द्धों की विषमता, ऐंठन की तत्परता को दर्शाता है।
4. वीडियो निगरानी, ​​इसकी मदद से मिरगी की गतिविधि के आकलन का आकलन करने के लिए बच्चे के सहज आंदोलनों का विश्लेषण करना संभव है
5. इलेक्ट्रोन्यूरोमोग्राफी आपको न्यूरोमस्कुलर पैथोलॉजी, जन्मजात या अधिग्रहित का निदान करने की अनुमति देती है।
6. सीटी और एमआरआई - अध्ययन जो सुविधाओं को स्पष्ट करते हैं शारीरिक संरचनामस्तिष्क, हालांकि, एक महत्वपूर्ण नुकसान है, क्योंकि वे संज्ञाहरण के तहत किए जाते हैं।
7. पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी, जो चयापचय प्रक्रियाओं की एक तस्वीर दिखाती है, साथ ही मस्तिष्क के कुछ क्षेत्रों में रक्त प्रवाह की गति भी दिखाती है।

हाइपोक्सिक उत्पत्ति के प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के निदान के लिए सबसे आम तरीके न्यूरोसोनोग्राफी और ईईजी हैं, जो आसानी से प्रतिलिपि प्रस्तुत करने योग्य, सुरक्षित हैं और बहुत बड़ी मात्रा में जानकारी प्रदान कर सकते हैं।

मस्तिष्क के हाइपोक्सिक घावों के साथ, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के परामर्श की आवश्यकता होती है। फंडस का अध्ययन आनुवंशिक विकृति का निदान करने में मदद करता है, इंट्राक्रैनील दबाव के स्तर और ऑप्टिक नसों की स्थिति का विश्लेषण करता है।

पैथोलॉजी उपचार

मध्यम और . में प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी (ICD कोड - G93.4) ​​का उपचार गंभीर पाठ्यक्रमतीव्र चरण एक अस्पताल की स्थापना में किया जाता है। रोग के हल्के रूपों में, ज्यादातर मामलों में, विशेषज्ञ खुद को निम्नलिखित गतिविधियों तक सीमित रखते हैं:

1. शासन का सुधार, व्यक्तिगत रूप से सेट और आंदोलन विकारों की प्रकृति और बच्चे की तंत्रिका और प्रतिवर्त उत्तेजना की डिग्री के आधार पर।
2. शैक्षणिक सहायता।
3. मालिश और चिकित्सीय व्यायाम।
4. फिजियोथेरेपी के तरीके।

जैसा दवाई से उपचारप्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी (ICD-10: G93.4), हर्बल सामग्री और मूत्रवर्धक के साथ विभिन्न शामक निर्धारित हैं।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त जलशीर्ष विकारों के लिए रूढ़िवादी उपचार की आवश्यकता होती है:

1. पालना के सिर के हिस्से को 30 डिग्री ऊपर उठाया जाता है।
2. के लिए फाइटोथेरेप्यूटिक उपचार सौम्यरोग - बेयरबेरी, फील्ड हॉर्सटेल और अन्य पौधे।
3. गंभीर और मध्यम पाठ्यक्रम में जड़ी-बूटियों के प्रभाव की अनुपस्थिति में, दवाओं का उपयोग किया जाता है - "डायकार्ब", जो मस्तिष्कमेरु द्रव के उत्पादन को कम करता है और खोपड़ी से इसके बहिर्वाह को बढ़ाता है, साथ ही साथ "मैनिटोल"।
4. ड्रग थेरेपी के प्रभाव की अनुपस्थिति में, सर्जिकल सुधार (बाईपास सर्जरी) की आवश्यकता हो सकती है।

प्रसवकालीन हाइपोक्सिक एन्सेफैलोपैथी में आंदोलन विकारों का आमतौर पर रूढ़िवादी तरीके से इलाज किया जाता है:

1. मालिश।
2. फिजियोथेरेपी - वैद्युतकणसंचलन, एम्प्लिपल्स।

दवा समर्थन

प्रचलित के आधार पर नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँदवा समर्थन निर्धारित करें:

1. "डिबाज़ोल", "गैलेंटामाइन" - हाइपोटोनिया और पैरेसिस के साथ न्यूरोमस्कुलर आवेगों को बढ़ाने के लिए दवाएं।
2. "माईडोकलम", "बैक्लोफेन" - उच्च रक्तचाप के साथ-साथ ऐंठन के मामलों में।

इन दवाओं को मौखिक रूप से, इंजेक्शन या वैद्युतकणसंचलन के माध्यम से लिया जाता है। मिर्गी से पीड़ित बच्चों के निरोधी उपचार पर ध्यान देने और सावधानी बरतने की आवश्यकता है। एंटीकॉन्वेलसेंट की खुराक और प्रकार, साथ ही प्रशासन का तरीका, पैथोलॉजी की गंभीरता और पाठ्यक्रम के साथ-साथ बच्चे की उम्र से निर्धारित होता है। इस मामले में प्रयुक्त, "डेपाकिन", "फेनोबार्बिटल", "डायजेपाम", आदि।

एन्सेफेलोग्राम को ध्यान में रखते हुए, एक न्यूरोलॉजिस्ट की देखरेख में दवाओं का परिवर्तन संभव है।

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के हाइपोक्सिक या इस्केमिक उत्पत्ति के लिए निरोधी लेना कभी-कभी साथ होता है दुष्प्रभावऔर बच्चे के विकास को प्रभावित करता है। उनके उपयोग की निगरानी रक्त परीक्षण और यकृत समारोह परीक्षणों द्वारा की जानी चाहिए।

एक अन्य महत्वपूर्ण परिस्थिति यह है कि मिरगी के सिंड्रोम वाले बच्चों में मालिश और फिजियोथेरेपी को contraindicated है। तैरना, ज़्यादा गरम करना, ज़्यादा काम करना भी उत्तेजित कर सकता है मिरगी जब्तीइसलिए उन्हें बहिष्कृत करने की आवश्यकता है।

विकास में देरी के साथ, जो लगभग मस्तिष्क को नुकसान पहुंचाता है, मस्तिष्क की गतिविधि और उसमें रक्त परिसंचरण में सुधार के लिए दवाओं का उपयोग किया जाता है, जो चयापचय प्रक्रियाओं को बढ़ाते हैं और न्यूरॉन्स के बीच संबंध बनाने में योगदान करते हैं।

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के परिणाम

• पूरी वसूली। यदि बीमारी का समय पर पता चल जाए और उसे अंजाम दिया जाए जटिल उपचार, तो यह विकल्प संभव है।
• साइकोमोटर विकास में देरी। गंभीरता में भिन्न होता है। साथ ही, बच्चा अवसरों में गंभीर रूप से सीमित नहीं होगा।
• ध्यान आभाव सक्रियता विकार।
• जलशीर्ष।
• विक्षिप्त प्रतिक्रियाओं की अभिव्यक्तियाँ। अधिक माना जाता है गंभीर जटिलतानिरंतर की आवश्यकता औषधालय अवलोकनबच्चा।
• मिर्गी।
• वनस्पति-आंत की शिथिलता।
• मस्तिष्क पक्षाघात।