टैबलेट लगाने के लिए साइक्लोसेरिन निर्देश। Cycloserin एंटीबायोटिक - अंतिम आशा

तारीख: 04.07.2020

जीवाणुनाशक एंटीबायोटिक सेल दीवार के संश्लेषण को बाधित करता है। संबंध में 10-100 मिलीग्राम / एल की एकाग्रता पर, ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीवों के संबंध में सक्रिय रिक्ट्सिया एसपीपी।, ट्रेपोनेमा एसपीपी। वर्तमान में केवल तपेदिक रोगियों के इलाज के लिए उपयोग करें। के संबंध में एमपीके माइकोबैक्टेरियम ट्यूबरक्यूलोसिस यह एक तरल पदार्थ पर 3-25 मिलीग्राम / एल है और एक घने पोषक माध्यम पर 5-40 मिलीग्राम / एल -। साइक्लोज़रिन में माइकोबैक्टेरिया का प्रतिरोध धीरे-धीरे विकसित हो रहा है (6 महीने के उपचार के बाद - मामलों के 20-60% मामलों में)। क्रॉस-ड्रग प्रतिरोध के विकास का कारण नहीं बनता है। गतिविधि Streptomycin और Fivazidu से कम है, लेकिन संबंध में सक्रिय है माइकोबैक्टेरियम ट्यूबरक्यूलोसिस, इन दवाओं और पास के लिए टिकाऊ।
जल्दी से अंदर जाने के बाद और लगभग पूरी तरह से गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (70-90%) में अवशोषित। अधिकतम एकाग्रता प्राप्त करने का समय 3-4 घंटे है। यह रक्त प्लाजा प्रोटीन से बंधे नहीं है। यह सीएमएस, स्तन दूध, पित्त, स्पुतम, लिम्फैटिक कपड़े, प्रकाश, एस्केटिक और सिनोवियल तरल पदार्थ, pleural effusion, प्लेसेंटा के माध्यम से penetrates सहित शरीर के तरल और ऊतक में अच्छी तरह से प्रवेश करता है। पेट और फुफ्फुसीय गुहा में रक्त सीरम में दवा की 50-100% एकाग्रता होती है। 35% दवा के लिए चयापचय। सामान्य किडनी समारोह में आधा जीवन - 10 घंटे। एक सक्रिय रूप में ग्लोम्युलर निस्पंदन द्वारा व्युत्पन्न किया जाता है (6 घंटे के बाद, 12 घंटे के बाद - 30%, 24 घंटे के बाद - 50%, 2-3 दिनों के बाद - 70%), छोटी मात्रा - मल के साथ।

दवा चक्रवात के उपयोग के लिए संकेत

तपेदिक के पुराने रूप (एक रिजर्व तैयारी के रूप में)।

दवा Cycloserin का आवेदन

अंदर, भोजन के तुरंत पहले (जब ट्रैक के श्लेष्म झिल्ली को परेशान करते हैं - खाने के बाद), वयस्क - 0.25 ग्राम पहले 12 घंटों के लिए हर 12 घंटे, तो, यदि आवश्यक हो, तो पोर्टेबिलिटी को ध्यान में रखते हुए, खुराक धीरे-धीरे 250 मिलीग्राम तक बढ़ी है रक्त सीरम में साइक्लोसरिन की एकाग्रता के नियंत्रण में हर 6-8 एच। अधिकतम दैनिक खुराक 1 ग्राम है। 60 वर्ष से अधिक आयु के रोगी, साथ ही साथ शरीर के द्रव्यमान के साथ 50 किलो से कम - 0.25 ग्राम दिन में 2 बार। बच्चों के लिए दैनिक खुराक - 0.01-0.02 जी / किग्रा (0.75 ग्राम / दिन से अधिक नहीं)।

दवा चक्रवात के उपयोग के लिए contraindications

दवा, कार्बनिक सीएनएस रोग, मिर्गी, एक इतिहास सहित), मानसिक विकार (चिंता, मनोविज्ञान, अवसाद, इतिहास सहित), हृदय विफलता, गुर्दे की विफलता, शराब, गर्भावस्था की अवधि और स्तनपान की अवधि में वृद्धि हुई संवेदनशीलता। बच्चों में ध्यान से लागू करें।

दवा चक्रवात के दुष्प्रभाव

सिरदर्द, चक्कर आना, अनिद्रा या उनींदापन, चिंता, चिड़चिड़ापन, स्मृति को कम करना, पैराटेसिया, परिधीय न्यूरिटिस, कंपकंपी, उत्साह, अवसाद, आत्मघाती मनोदशा, मनोविज्ञान, मिर्गीकरण आवेग; मतली, दिल की धड़कन; बुखार, खांसी डूबना।

दवा चक्रवात के उपयोग के लिए विशेष दिशानिर्देश

बच्चों में सावधानी बरतनी चाहिए। साइक्लोसेरिन के जहरीले प्रभाव को रोकना या कम करना संभव है, उपचार के दौरान ग्लूटामिक एसिड को दिन में 0.5 ग्राम 3-4 बार (भोजन से पहले), और एटीपी सोडियम नमक (1 मिलीलीटर) की शुरूआत से दैनिक I / m) 1% आरआर)। उपचार की अवधि के दौरान, गुर्दे की क्रिया (रक्त सीरम में यूरिया के क्रिएटिनिन और नाइट्रोजन के स्तर) को नियंत्रित करना आवश्यक है, सीरम में साइक्लोसेरिन की एकाग्रता (30 μg / मिलीलीटर से अधिक नहीं होनी चाहिए)। मोनोथेरेपी में स्थिरता के तेज़ी से विकास के कारण, साइक्लोज़रिन अन्य विरोधी तपेदिक दवाओं के साथ अपने संयोजन की सिफारिश करता है।

दवा चक्रवात की बातचीत

Ethionamide, Pyrazinamide, सोडियम पैरा axalicylate, rifampicin, isoniazide Cylosterine विरोधी तपेदिक प्रभाव को बढ़ाता है, सीएनएस (आवेगपूर्ण दौरे, चक्कर आना, उनींदापन) से प्रतिक्रियाओं की आवृत्ति में वृद्धि। इथेनॉल मिर्गी के दौरे का खतरा बढ़ जाता है। Cycloserine Pyridoxine गुर्दे को हटाने में वृद्धि करता है (एनीमिया और परिधीय न्यूरिटिस प्रेरित कर सकते हैं, पाइरोडॉक्सिन की खुराक में वृद्धि की आवश्यकता है)।

दवा चक्रवात, लक्षण और उपचार का ओवरडोज

30 मिलीग्राम / मिलीलीटर और उच्चतर (उच्च खुराक, खराब गुर्दे की निकासी) से रक्त प्लाज्मा में साइक्लोसरिन की एकाग्रता पर ओवरडोज घटनाएं देखी जाती हैं। 1 ग्राम / दिन से अधिक के अंदर ले जाने पर तीव्र विषाक्तता हो सकती है।
लक्षण: सिरदर्द, चक्कर आना, भ्रम, बढ़ी चिड़चिड़ापन, पारेषण, मनोविज्ञान, dasarthria, paresis, ऐंठन, कोमा। उपचार लक्षण है। न्यूरोटॉक्सिक प्रभावों की रोकथाम के लिए, पाइरोडॉक्सिन को 200-300 मिलीग्राम / दिन की खुराक में पेश किया जाता है। हेमोडायलिसिस प्रभावी नहीं है।

फार्मेसियों की सूची जहां आप Cycloserine खरीद सकते हैं:

सेंट पीटर्सबर्ग

CycoSerine Streptomyces ऑर्किडेसस और अन्य सूक्ष्मजीवों के जीवन के दौरान बनाई गई है या सिंथेटिक द्वारा बनाई गई है। चक्रवात सेल दीवार के संश्लेषण को बाधित करता है। साइक्लोज़रिन एक प्रतिस्पर्धी विरोधी और डी-एलानिन का एनालॉग है। साइक्लोज़रिन दो एंजाइमों की गतिविधि को रोकता है, जो शुरुआती चरणों में बैक्टीरिया कोशिकाओं की दीवारों के गठन में शामिल होते हैं: डी-एलानिल-डी-एलानिंसिन (डी-एलानिन को पेंटापेप्टाइड में शामिल करना सुनिश्चित करता है, जो गठन के लिए आवश्यक है पेप्टाइजोग्लाइकन्स) और एल-अलैनिनरेट (डी -लानिन में एल-एलैनिल बदल जाता है)। चक्रवात माइकोबैक्टीरियम तपेदिक, ग्राम नकारात्मक, ग्राम पॉजिटिव बैक्टीरिया, और अन्य सूक्ष्मजीवों के संबंध में प्रभावी है। साइक्लोज़रिन सूक्ष्मजीवों और संक्रमण फोकस में सांद्रता की संवेदनशीलता के आधार पर जीवाणुनाशक या बैक्टीरियोस्टैटिक प्रभाव दिखाता है। CycoSerine 10 - 100 मिलीग्राम / एल - रिकेट्सिया एसपीपी की एकाग्रता पर ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीवों के संबंध में सक्रिय है।, ट्रेपोनेमा एसपीपी।, माइकोबैक्टीरियम तपेदिक के संबंध में न्यूनतम भारी एकाग्रता तरल पर 3-25 मिलीग्राम / एल है और 10- 20 मिलीग्राम / एल और अधिक - एक घने पोषक माध्यम पर। Cleboserine Klebsiella एसपीपी के संबंध में सक्रिय है।, एंटरोबैक्टर एसपीपी, एसेविचिया कोलाई। साइक्लोज़रिन के लिए माइकोबैक्टीरियम तपेदिक का प्रतिरोध शायद ही कभी विकसित और धीरे-धीरे विकसित होता है, तनाव के आधे साल के बाद, तनाव प्रतिरोधी उपभेदों का 20-30% जारी किया जाता है। साइक्लोज़रिन ने अन्य विरोधी तपेदिक दवाओं के साथ क्रॉस-प्रतिरोध को प्रकट नहीं किया। चक्रवात की प्रभावकारिता पुरानी तपेदिक रूपों में दिखायी जाती है, जो माइकोबैक्टीरियमों के कारण होती है जो अन्य एंटी-तपेदिक दवाओं, एटिपिकल माइकोबैक्टीरियोसिस, जो माइकोबैक्टीरियम ज़ेनोपि-इंट्रेसेलुलर और अन्य के कारण होती है।
चक्रवात के अंदर ले जाने पर जल्दी और लगभग पूरी तरह से (70 - 9 0%) गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में अवशोषित होता है। रक्त में चक्रवात की अधिकतम एकाग्रता 3 से 8 घंटे के बाद हासिल की जाती है। हर 12 घंटों में 250 मिलीग्राम की खुराक लेते समय, रक्त में साइक्लोसरिन की अधिकतम एकाग्रता 25 - 30 μg / मिलीलीटर है। चक्रवात रक्त के प्लाज्मा प्रोटीन से लगभग नहीं जुड़े हुए हैं। चक्रवात को शरीर के तरल पदार्थ और ऊतकों पर अच्छी तरह से वितरित किया जाता है, जिसमें रीढ़ की हड्डी, सिनोवियल, एस्किटिक और फुफ्फुसीय तरल पदार्थ, स्पुतम, पित्त, फेफड़ों, लिम्फोइड कपड़े शामिल हैं। साइक्लोसेरिन हेमेटरस्फालिक और प्लेसेंटल बाधा में प्रवेश करता है, स्तन दूध के साथ खड़ा होता है। फुफ्फुसीय, रीढ़ की हड्डी, स्तन दूध और भ्रूण रक्त में चक्रवात की एकाग्रता प्लाज्मा एकाग्रता के दृष्टिकोण होती है। चक्रवात आंशिक रूप से (35%) जिगर में अज्ञात मेटाबोलाइट्स तक बायोफ्राउज है। चक्रवात की अर्ध-वर्षगांठ 8 से 12 घंटे है। चक्रवात मुख्य रूप से गुर्दे (ग्लोमेर्युलर निस्पंदन द्वारा) अपरिवर्तित रूप से उत्सर्जित होता है (दिन के दौरान 66% और 10% अगले 2 दिनों में उत्सर्जित होता है) और मल के साथ मामूली मात्रा में। Cycloserine बार-बार तकनीकें संचय के साथ हो सकती हैं। गुर्दे की विफलता में, चक्रवात की अर्ध-वर्षगांठ बढ़ जाती है।
साइक्लोसेरिन की कैंसरजन्यता के आकलन पर शोध नहीं किया गया था।
Deoxyribonucleic एसिड और ईक्स परीक्षण के गैर-ओपरेट संश्लेषण की आटा में, नकारात्मक परिणाम प्राप्त किए गए थे।
चूहों की दो पीढ़ियों पर अध्ययन में, पहली जोड़ी के दौरान प्रजनन क्षमता के विकारों की अनुपस्थिति और दूसरे संभोग के दौरान प्रजनन क्षमता में मामूली कमी दिखायी जाती है। चूहों की दो पीढ़ियों पर अध्ययन, जो प्रति दिन 100 मिलीग्राम / किलोग्राम की खुराक प्राप्त करता है, साइक्लोसेरिन की टेराटोजेनिक कार्रवाई प्रकट नहीं हुई थी। गर्भवती महिलाओं के साथ दवा लेने पर भ्रूण को नुकसान पहुंचाने के लिए चक्रवात की क्षमता स्थापित नहीं की जाती है।

संकेत

फुफ्फुसीय ट्यूबरकुलोसिस का सक्रिय रूप, सूक्ष्मजीवों को सूक्ष्मजीवों की संवेदनशीलता में और मुख्य एंटी-ट्यूबरक्लस दवाओं (आइसोनियाज़ाइड, स्ट्रेप्टोमाइसिन, एटक्यूटोल, रिफाम्पिसिन) के साथ असफल पर्याप्त चिकित्सा के बाद केवल अन्य विरोधी के साथ संयोजन में असफल पर्याप्त चिकित्सा के बाद। क्षय रोग दवाओं; क्रोनिक तपेदिक रूप; तीव्र मूत्र पथ संक्रमण के साथ तपेदिक का संयोजन जो ग्राम-नकारात्मक और ग्राम पॉजिटिव सूक्ष्मजीवों के संवेदनशील उपभेदों के कारण होता है, विशेष रूप से एंटरबैकेला एसपीपी।, एसेविचिया कोलाई, बेसिक ड्रग्स की अप्रभावीता के साथ (इन संक्रमणों के थेरेपी के लिए साइक्लोसेरिन का उपयोग करें) केवल आवश्यक है जब सभी सामान्य दवाएं उपचार के लिए समाप्त हो जाती हैं और इसके लिए सूक्ष्मजीवों की संवेदनशीलता निर्धारित होती है); एटिपिकल माइकोबैक्टीरियल संक्रमण (माइकोबैक्टीरियम एवियम सहित); मूत्र मार्ग में संक्रमण।

चक्रवात और खुराक का उपयोग

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल श्लेशस झिल्ली की जलन के साथ, भोजन से पहले चक्रवात को अंदर से स्वीकार किया जाता है, दवा खाने के बाद ली जाती है।
वयस्क, प्रारंभिक खुराक पहले दो हफ्तों के लिए 12 घंटे के अंतराल पर 250 मिलीग्राम 2 बार है, फिर, यदि आवश्यक हो, तो पोर्टेबिलिटी को ध्यान में रखते हुए, खुराक को ध्यान से 250 मिलीग्राम में 250 मिलीग्राम तक नियंत्रण में 250 मिलीग्राम तक बढ़ाया जाता है रक्त में चक्रवात की एकाग्रता, अधिकतम दैनिक खुराक 1 जी है। बच्चों के लिए (3 साल से अधिक) सामान्य खुराक प्रति दिन 10 मिलीग्राम / किग्रा से 2 - 3 रिसेप्शन में है, तो खुराक की एकाग्रता के आधार पर भिन्न होती है रक्त और चिकित्सीय प्रभाव में चक्रवात; एक बड़ी खुराक केवल छोटी खुराक की अपर्याप्त प्रभावशीलता के साथ या तपेदिक प्रक्रिया के तीव्र चरण में दी जाती है; बच्चों के लिए दैनिक खुराक 750 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। 60 वर्ष से अधिक उम्र के मरीजों के साथ-साथ 50 किलो से कम वजन वाले रोगियों के साथ, चक्रवात को दिन में दो बार 250 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है।
चिकित्सा शुरू करने से पहले, सूक्ष्मजीवों की संस्कृतियों को उजागर करना और सूक्ष्मजीवों के उपभेदों की संवेदनशीलता को साइक्लोज़रिन और अन्य एंटी-तपेदिक दवाओं के लिए निर्धारित करना आवश्यक है।
चिकित्सा के दौरान, मादक पेय पदार्थों का उपयोग नहीं किया जा सकता है।
गुर्दे की कार्यात्मक स्थिति के उल्लंघन की पृष्ठभूमि के खिलाफ बुजुर्गों के रोगियों के खिलाफ चक्रवात की बहु-खुराक निर्धारित की जाती है।
थेरेपी के दौरान, रक्त में चक्रवात की एकाग्रता आवश्यक है (रक्त में चक्रवात की एकाग्रता 30 मिलीग्राम / मिलीलीटर से अधिक की एकाग्रता पर 30 मिलीग्राम / एल से अधिक नहीं होनी चाहिए), गुर्दे और यकृत, हेमेटोलॉजिकल का कार्य संकेतक।
न्यूरोटॉक्सिसिटी (आवेगों, कंपकंपी, उत्तेजना राज्य) के लक्षणों की रोकथाम के लिए, शामक या एंटीकोनवल्सेंट दवाओं का उपयोग संभव है।
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में दवा के जहरीले प्रभावों के संकेतों की पहचान करने के लिए प्रतिदिन 500 मिलीग्राम से अधिक की खुराक पर चक्रवात प्राप्त करने वाले मरीजों का सावधानीपूर्वक नियंत्रण।
यदि रोगी खुराक को कम करने के लिए चक्रवात को रद्द या आवश्यक होना चाहिए यदि रोगी एलर्जी त्वचा रोग या केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से नशे में लक्षण विकसित करता है: ऐंठन, उनींदापन, मनोविज्ञान, भ्रम, उत्पीड़न, सिरदर्द, हाइपर्रेफ्लेक्सिया, कंपकंपी, परी, चक्कर आना, डिज़ार्ड ।
पुरानी शराब के रोगियों में आवेगिव सिंड्रोम विकसित करने का जोखिम, इसलिए, चक्रवात का उपयोग इस राज्य में contraindicated है।
कम किडनी फ़ंक्शन वाले मरीजों के इलाज में, जो 500 मिलीग्राम से अधिक की दैनिक खुराक लेता है और जिसमें ओवरडोज के संकेत और लक्षण संभवतः निर्धारित किए जाते हैं, रक्त में चक्रवात की एकाग्रता सप्ताह में कम से कम एक बार निर्धारित की जानी चाहिए। साइक्लोज़रिन की खुराक को ठीक किया जाना चाहिए ताकि 30 मिलीग्राम / एल से नीचे खून में दवा की एकाग्रता को बनाए रखा जा सके। विषाक्तता के लक्षणों के संभावित विकास के कारण ऐसे रोगियों को डॉक्टर की प्रत्यक्ष पर्यवेक्षण के तहत होना चाहिए।
कुछ मामलों में, साइक्लोसेरिन और अन्य एंटी-तपेदिक दवाओं का उपयोग शरीर में फोलिक एसिड और साइनोकोबालिन (विटामिन बी 12) की कमी का कारण बन सकता है, मेगलोब्लास्टिक एनीमिया का विकास। चिकित्सा के दौरान एनीमिया विकसित करते समय, रोगी की उचित परीक्षा और उपचार करना आवश्यक है।
Cylosterine के जहरीले प्रभाव को कम करना या रोकना संभव है, दिन में 500 मिलीग्राम 3-4 बार (भोजन से पहले) की अवधि में ग्लूटामिक एसिड को असाइन करना, और एडेनोसिफ़्रिस्फोरिक एसिड के सोडियम नमक के दैनिक इंट्रामस्क्यूलर प्रशासन (1 मिलीलीटर 1%) समाधान), पाइरोडॉक्सिन 200 - 300 मिलीग्राम दिन में।
साइक्लोसेरिन के उपचार के दौरान, रोगियों के मानसिक तनाव को सीमित करना और संभावित अति तापकारी कारकों (गर्म स्नान, सूर्य में रहना) को खत्म करना आवश्यक है।
उपचार के दौरान, चक्रवात को संभावित खतरनाक गतिविधियों के प्रदर्शन से त्याग दिया जाना चाहिए जिसके लिए साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की गति और ध्यान की सांद्रता में वृद्धि की आवश्यकता होती है (परिवहन प्रबंधन सहित, तंत्र के साथ काम)।

उपयोग के लिए विरोधाभास

अतिसंवेदनशीलता, अवसाद, मिर्गी, उच्चारण उत्तेजना, पुरानी गुर्दे की विफलता (क्रिएटिनिन क्लीयरेंस 25 मिलीलीटर / मिनट से कम), मनोविज्ञान, शराब, विकलांग मनोविज्ञान (मनोविज्ञान, चिंता, इतिहास सहित), केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्बनिक रोग, पुरानी हृदय विफलता, आवेगपूर्ण दौरे (इतिहास सहित), 3 साल की उम्र, गर्भावस्था, स्तनपान।

आवेदन पर प्रतिबंध

पुरानी गुर्दे की विफलता (क्रिएटिनिन क्लीयरेंस 25 मिलीलीटर / मिनट से अधिक), 18 साल तक की आयु।

गर्भावस्था और स्तनपान में आवेदन

गर्भावस्था के दौरान चक्रवात का उपयोग contraindicated है। यह नहीं है कि गर्भवती महिलाओं में आवेदन करते समय Cycloserine भ्रूण को नुकसान। Cycloserine गर्भवती महिलाओं को केवल अत्यधिक आवश्यकता के साथ निर्धारित किया जाना चाहिए। स्तनपान के दौरान, चिकित्सा के समय, साइक्लोसेरिन को स्तनपान के समय स्तनपान कराने या साइक्लोज़रिन को रोकना चाहिए, जिससे माँ के लिए दवा के इलाज को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

साइड इफेक्ट्स साइड इफेक्ट्स

तंत्रिका तंत्र और भावना अंग: कंपकंपी, सिरदर्द, दुर्घटना, आवेग, मिर्गी ऐंठन, चक्कर आना, उनींदापन, अर्द्ध-जागरूक राज्य, अभिविन्यास का उल्लंघन, विचारों का उल्लंघन, स्मृति हानि, मनोविज्ञान, चिंता, अनिद्रा, सोपर, आत्मघाती व्यवहार, परिधीय न्यूरिटिस, यूफोरिया, आत्मघाती प्रयास, परिवर्तन, आक्रामकता, बढ़ी चिड़चिड़ापन, पेरेसिस, पारेषण, अवसाद, क्लोनिक आवेगों के हमलों, हाइपरफ्लेक्सिया, कोमा।
पाचन तंत्र: मतली, दिल की धड़कन, सीरम में अमीनोट्रांसफेरस के स्तर में वृद्धि (विशेष रूप से बुजुर्ग रोगियों में जिगर की बीमारियों में)।
कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम और ब्लड (रक्तस्राव, हेमोस्टेसिस): स्थिर हृदय विफलता, पुरानी हृदय विफलता, megloblastic एनीमिया, cideroblastic एनीमिया की बढ़ती।
एलर्जी: त्वचा की धड़कन, खुजली।
अन्य: बुखार, खांसी डूबना।

अन्य पदार्थों के साथ चक्रवात बातचीत

CycoSerine Streptomycin, Isoniazid, पैरा Iaxalcyl एसिड के प्रतिरोध को कम करने में मदद करता है।
पारस्परिक रूप से न्यूरोटॉक्सिसिटी के साथ साइक्लोसरिन के साथ संयुक्त होने पर आइसोनियाज़ाइड और एथिओमाइड (संयुक्त दवाओं की संरचना सहित)।
चक्रवात शराब के साथ असंगत है (मिर्गी के दौरे का खतरा बढ़ता है)।
Azithromycina हटाने को धीमा कर देता है, रक्त में साइक्लोसेरिन की एकाग्रता को बढ़ाता है और विषाक्तता के जोखिम को बढ़ाता है।
CycoSerine Amoxicillin संयुक्त तैयारी + Clavulanic एसिड, amoxicillin + sulbactam के पारस्परिक रूप से प्रभाव को बढ़ाता है।
एक प्लेसबो-नियंत्रित नैदानिक \u200b\u200bअध्ययन में, कई दवा प्रतिरोध तपेदिक के रोगियों में BedaCavilin और CycoSerine के बीच कोई महत्वपूर्ण फार्माकोकेनेटिक बातचीत नहीं हुई थी।
Cycloserine की बातचीत और benfothine + pyridoxin के संयोजन संभव है।
साइक्लोज़रिन के लिए बीसीजी टीका की स्थिरता देखी गई थी।
गुर्दे द्वारा पाइरोडॉक्सिन को हटाने की गति में वृद्धि के चलते चक्रवात (विभिन्न संयोजनों की संरचना) के प्रभाव को कमजोर करता है (एनीमिया, परिधीय न्यूरिटिस, पाइरिडोक्सिन की खुराक में वृद्धि) का कारण बन सकता है।
तपेदिक के संयुक्त उपचार में, विपक्षी के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर additive प्रभाव को ध्यान में रखना आवश्यक है (pyrazinamide संयोजन + protionamide + rifabutin + [pyridoxine]) और साइक्लोज़रिन के हिस्से के रूप में।
Potionamide (Lefloxcin + Pyrazinamide + opponamide + athambutol के संयोजन की संरचना में, lefloxcin + pyrazinamide + pyridionamide + etcutol + pyridoxine) Cycloserine के साथ संगत है।
Cycloserine pyridoxalphosphate के प्रभाव को कम कर देता है।
Cycloserine के साथ Pyridoxin + Thiamine + CyanocobaLamin + [Lidocaine] के संयोजन की बातचीत संभव है।
चक्रवात के साथ पाइरोडॉक्सिन का संयुक्त उपयोग न्यूरोपैथी और एनीमिया का कारण बन सकता है।
विपरीत और चक्रवात के संयुक्त उपयोग के साथ, आवेग तेजी से हैं।
जब संयुक्त, फोलिक एसिड साइक्लोसेरिन प्रभाव को कम करता है।

जरूरत से ज्यादा

1 ग्राम से अधिक की खुराक में साइक्लोसरिन का उपयोग करते समय तीव्र ओवरडोज को देखा जा सकता है। ओवरडोज के संकेत सीरम 25-30 मिलीग्राम / मिलीलीटर (उच्च खुराक लेते हुए, अगर 500 मिलीग्राम से अधिक चक्रवात पेश किया जाता है तो उच्च खुराक की सामग्री में मनाया जा सकता है शरीर में दैनिक, गुर्दे की निकासी)। ओवरडोज के मामले में, सिलोस्टेरिन सिरदर्द विकसित करता है, चिड़चिड़ापन, चक्कर आना, पारेषण, पेरेसिस, डिसर्थ्रिया, आवेग, अर्द्ध-जागरूक राज्य, मनोविज्ञान, भ्रम, कोमा में वृद्धि करता है।
सक्रिय कार्बन की स्वीकृति (उल्टी उल्टी और पेट धोने के अधिक कुशल प्रेरण हो सकती है); लक्षण और सहायक उपचार; ऐंठन में, एंटीपाइलेप्टिक दवाओं का उपयोग; न्यूरोटॉक्सिक प्रभावों की रोकथाम के लिए, पाइरोडोक्सिन (प्रति दिन 200-300 मिलीग्राम), न्यूट्रोपिक दवाएं (पिरासेटम, ग्लूटामिक एसिड), बेंजोडायजेपाइन पंक्तियां (डायजेपैम) की तैयारी का उपयोग किया जाता है। हेमोडायलिसिस का आचरण रक्त से चक्रवात प्रदर्शित करता है, लेकिन नशे की खतरनाक जीवन के विकास को बाहर नहीं करता है।

Cycloserine के सक्रिय पदार्थ के साथ दवाओं के व्यापार नाम

संयुक्त दवाएं:
चक्रवात + पाइरोडॉक्सिन: कोकशेरिन प्लस, साइकिल प्लस, साइक्लोमाइसिन® प्लस।

खुराक फार्म: & nbspकैप्सूल संरचना:

प्रत्येक कैप्सूल में शामिल हैं:

सक्रिय पदार्थ: चक्रवात - 250 मिलीग्राम।

Excipients: लैक्टोज - 57, 0 मिलीग्राम, मकई स्टार्च - 33.0 मिलीग्राम, सोडियम लॉरिल्सल्फेट - 2.0 मिलीग्राम, मैग्नीशियम स्टीयरेट - 8.0 मिलीग्राम।

ठोस जेलाटिन कैप्सूल की संरचना: टाइटेनियम डाइऑक्साइड (ई 171) - 1.33 मिलीग्राम, लौह ऑक्साइड (III) - 0.155192 मिलीग्राम, जिलेटिन - 63,152808 मिलीग्राम, पानी - 11.02 मिलीग्राम, सोडियम लॉरिल सल्फेट - 0.114 मिलीग्राम, ब्रोनोपोल - 0.076 मिलीग्राम, मुद्रा - 0.076 मिलीग्राम, मिथाइल Aprichedroxibenzoate - 0.057 मिलीग्राम, प्रोपिल aprochedroxybenzoate - 0.019 मिलीग्राम।

विवरण:

एक लाल रंग की छाया के साथ एक गहरे भूरे रंग के कैप्सूल (संख्या 1), कैप्सूल की सामग्री - सफेद या हल्का पीला पाउडर।

फार्माकोथेरेपीटिक समूह:एंटीबायोटिक। एटीएच: & nbsp

J.04.a.b एंटीबायोटिक्स

J.04.a.b.01 साइक्लोसरिन

फार्माकोडायनामिक्स:

सूक्ष्मजीवों की सूजन और संवेदनशीलता के केंद्र में एकाग्रता के आधार पर बैक्टीरियोस्टेटिक रूप से या जीवाणुनाशक है।

फार्माकोडायनामिक्स:

कारवाई की व्यवस्था। कार्रवाई की एक विस्तृत श्रृंखला के एंटीबायोटिक, सेल दीवार के संश्लेषण को बाधित करता है, जो प्रतिस्पर्धी डी-एलानिन विरोधी के रूप में कार्य करता है, सेल दीवार के संश्लेषण के लिए जिम्मेदार एंजाइमों को दबाता है।

10-100 मिलीग्राम / एल की एकाग्रता पर, ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीवों के मामले में सक्रिय - रिकेट्सिया एसपीपी।, ट्रेपोनेमा एसपीपी। के संबंध में न्यूनतम भारी एकाग्रता माइकोबैक्टेरियम ट्यूबरक्यूलोसिस यह एक तरल और 10-20 मिलीग्राम / एल और अधिक पर 3-25 मिलीग्राम / एल और अधिक है - एक घने पोषक माध्यम पर। दवा स्थिरता धीरे-धीरे उत्पन्न होती है (6 महीने के उपचार के बाद 20-60% मामलों में विकसित होता है)।

फार्माकोकेनेटिक्स:

अंदर प्राप्त करने के बाद चक्रवात को गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट) से जल्दी से अवशोषित किया जाता है। रक्त प्लाज्मा (टीएस अधिकतम) में अधिकतम एकाग्रता प्राप्त करने का समय - 3-4 घंटे। दवा को शरीर के तरल पदार्थ और ऊतकों के माध्यम से स्वतंत्र रूप से वितरित किया जाता है।

Cycloserine हेमेटरecephalic बाधा (जीईबी) के माध्यम से penetrates, सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ में सांद्रता लगभग प्लाज्मा में समान हैं। तपेदिक के रोगियों में, यह स्पुतम में पाया गया था, साथ ही फुफ्फुसीय और एस्किटिक तरल पदार्थ, पित्त, अम्नीओटिक तरल पदार्थ और भ्रूण के खून में, स्तन दूध, फेफड़ों के ऊतकों और लिम्फोइड ऊतक में पाया गया था।

Cycloserine Glomerular निस्पंदन द्वारा गुर्दे द्वारा उत्सर्जित किया जाता है अपरिवर्तित (12 घंटे के बाद 50%, 24-72 घंटे की सीमा में 65-70%) और आंतों की एक छोटी संख्या में।

2-3 दिनों के बाद पुरानी गुर्दे की विफलता में, संचय घटना हो सकती है।

लगभग 35% चयापचय किया जाता है, लेकिन मेटाबोलाइट्स अभी तक पहचान नहीं की गई है। चक्रवात की अर्ध-वर्षगांठ 8-12 घंटे के भीतर भिन्न होती है।

संकेत:

चक्रकोरिन का उपयोग सक्रिय रूप में फुफ्फुरी तपेदिक के इलाज के लिए किया जाता है और इस दवा के सूक्ष्मजीवों की संवेदनशीलता के अधीन और बुनियादी दवाओं के साथ असफल पर्याप्त उपचार के अधीन और बुनियादी दवाओं के साथ असफल पर्याप्त उपचार के अधीन, एक चरम तपेदिक) के उपचार के लिए दोनों का उपयोग किया जाता है और मूल दवाओं के साथ असफल पर्याप्त उपचार के बाद (राइफैंसिसिन, आइसोनियाज़ाइड, स्ट्रेप्टोमाइसिन) और etcutol)। इसका उपयोग अन्य विरोधी तपेदिक के साथ संयोजन में किया जाना चाहिए। विशेष रूप से ग्राम पॉजिटिव और ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया के संवेदनशील उपभेदों के कारण तीव्र मूत्र पथ संक्रमण के साथ प्रभावी Klebsiella एसपीपी। एंटरोबैक्टर एसपीपी।तथाइशरीकिया कोली। इसका उपयोग सभी पारंपरिक उपचार समाप्त होने के बाद ही इन संक्रमणों का इलाज करने के लिए किया जाना चाहिए और जब इस दवा के लिए सूक्ष्मजीवों की संवेदनशीलता निर्धारित होती है।

विरोधाभास:

Cycloserine निम्नलिखित मामलों में contraindicated है: Cycloserine, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस), मिर्गी, मिर्गी, एक इतिहास सहित), मनोविज्ञान विकार (चिंता, मनोविज्ञान, अवसाद, इतिहास में) के लिए संवेदनशीलता बढ़ी हुई संवेदनशीलता। गुर्दे की विफलता (25 मिलीलीटर / मिनट से कम क्रिएटिनिन क्लीयरेंस), शराब के दुरुपयोग, स्तनपान की अवधि, 3 साल तक की आयु (किसी दिए गए खुराक के रूप में), हृदय विफलता, लैक्टेज की कमी, लैक्टोज असहिष्णुता, ग्लूकोज-गैलेक्टोज मैलाबॉस्पोशन।

सावधानी से:

बच्चों की उम्र (3 से 18 साल तक), पुरानी गुर्दे की विफलता (क्रिएटिनिन क्लीयरेंस 25 मिलीलीटर / मिनट से अधिक)।

गर्भावस्था और स्तनपान:

भ्रूण के खून में सांद्रता सीरम गर्भवती में पाए जाने वाले सांद्रता के पास आ रही है। 100 मिलीग्राम / किलोग्राम शरीर के वजन / दिन तक की खुराक की 2 पीढ़ियों पर एक अध्ययन ने नवजात शिशुओं में टेराटोजेनिक प्रभाव की कमी देखी। गर्भवती महिलाओं को निर्धारित करते समय यह भ्रूण को नुकसान स्थापित नहीं करता है और इसका प्रजनन क्षमता पर असर पड़ता है। इसे केवल अत्यधिक आवश्यकता के मामलों में गर्भवती महिलाओं को निर्धारित किया जाना चाहिए।

स्तनपान के दौरान आवेदन। मां के दूध में सांद्रता सीरम में स्थित सांद्रता के करीब आ रही है। स्तनपान कराने या दवा के साथ उपचार को बंद करने का निर्णय मां के लिए दवा के लिए उपचार मूल्य को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

उपयोग और खुराक की विधि:

अंदर, भोजन लेने से पहले (गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के श्लेष्म झिल्ली को परेशान करते समय - खाने के बाद)।

रक्त में दवा के स्तर के नियंत्रण में कई रिसेप्शन के लिए सामान्य खुराक प्रति दिन 500 मिलीग्राम से 1 ग्राम तक है। वयस्कों के लिए प्रारंभिक खुराक पहले दो हफ्तों के दौरान 12 घंटे के अंतराल के साथ दिन में दो बार 250 मिलीग्राम होती है। दैनिक खुराक 1 ग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

बच्चे (3 साल से अधिक)। सामान्य प्रारंभिक खुराक कई तकनीकों के लिए 10 मिलीग्राम / किलोग्राम शरीर के वजन / दिन से है, जिसके बाद यह रक्त और चिकित्सीय प्रभाव में दवा की एकाग्रता के आधार पर भिन्न होता है। दैनिक खुराक 0.75 ग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

बुजुर्ग 60 वर्ष से अधिक उम्र के मरीजों के साथ-साथ शरीर के द्रव्यमान के साथ 50 किलो से कम - 0.25 ग्राम दिन में 2 बार।

मूत्र पथ के संक्रमण में चक्रवात के साथ उपचार का कोर्स क्षय रोग के साथ 7-10 दिन है - 6 महीने और अधिक।

दुष्प्रभाव:

सिलोस्टाइन उपचार के दौरान देखे गए अधिकांश दुष्प्रभाव केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्य के उल्लंघन के साथ जुड़े थे या दवा के लिए बढ़ती संवेदनशीलता की अभिव्यक्ति थी। निम्नलिखित दुष्प्रभाव मनाए गए थे:

तंत्रिका तंत्र से: ऐंठन, उनींदापन, सिरदर्द, कंपकंपी, dasarthria, चक्कर आना, भ्रम और अभिविन्यास का उल्लंघन, स्मृति के नुकसान, मनोविज्ञान, संभवतः आत्महत्या के प्रयासों के साथ, चरित्र परिवर्तन, चिड़चिड़ापन, आक्रामकता, परिधीय parifurial parifurial parifurial, hyperreflexia, paresthesia, बड़े और छोटे हमले क्लोनिक ऐंठन और कोमा।

कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम और ब्लड फॉर्मेशन अंगों से: दिल की विफलता का लाभ (1000-1500 मिलीग्राम / दिन की खुराक के साथ), साइडरोब्लास्ट और मेगालोब्लास्टिक एनीमिया।

पाचन तंत्र से, मतली, दिल की धड़कन, दस्त, विशेष रूप से बुजुर्ग मरीजों में पहले मौजूदा जिगर की बीमारियों के साथ।

एलर्जी:त्वचा की धड़कन, खुजली।

प्रयोगशाला संकेतक: "जिगर" की गतिविधि में सुधार aminotransferase।

अन्य: साइनाओकोबालामिन और फोलिक एसिड की कमी।

ओवरडोज:

संकेत और लक्षण। तीव्र विषाक्तता को देखा जा सकता है यदि एक वयस्क रोगी 1 ग्राम से अधिक के अंदर स्वीकार किया जाता है। पुरानी विषाक्तता खुराक पर निर्भर करती है और यदि 500 \u200b\u200bमिलीग्राम से अधिक चक्रवात को शरीर में पेश किया जाता है तो देखा जा सकता है। जब एक परेशान गुर्दे के कार्य के रोगियों में लागू होता है, तो "contraindications" और "विशेष निर्देश" अनुभाग देखें। आमतौर पर, विषाक्त प्रभाव केंद्रीय तंत्रिका तंत्र द्वारा चिह्नित होते हैं। उनमें सिरदर्द, चक्कर आना, भ्रम, बढ़ी चिड़चिड़ापन, पारेषण, दुर्घटना और मनोविज्ञान शामिल हो सकते हैं। उच्च खुराक, परिधीय paresis, ऐंठन और कोमा का उपयोग करते समय देखा जा सकता है। यह मिर्गी के दौरे के विकास के जोखिम को बढ़ा सकता है।

उपचार। यह लक्षण और सहायक उपचार करने की सिफारिश की जाती है। उल्टी की बुलाए जाने और पेट धोने के बजाय दवा के अवशोषण को कम करने के लिए यह अधिक कुशल हो सकता है। न्यूरोटॉक्सिक प्रभावों के विकास में, प्रति दिन 200-300 मिलीग्राम पाइरोडॉक्सिन की शुरूआत को दिखाया गया है। हेमोडायलिसिस के दौरान रक्त से लिया गया है, लेकिन खतरनाक जीवन के जहरीले प्रभाव के विकास को बाहर नहीं रखा गया है।

बातचीत:

यह बताया गया है कि ethionamide के एक साथ उपयोग दवा के न्यूरोटॉक्सिक प्रभाव को बढ़ाता है। शराब असंगत है, खासकर जब चक्रवात की उच्च खुराक का इलाज। शराब मिर्गी के दौरे की संभावना और खतरे को बढ़ाता है। एक डॉक्टर की देखरेख में प्राप्त करने वाले मरीजों को प्राप्त करना चाहिए, क्योंकि इन संयोजनों को सीएनएस पर जहरीले प्रभाव को मजबूत करना संभव है। एक खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती है। पाइरोडॉक्सिन किडनी को हटाने की दर बढ़ जाती है (एनीमिया और परिधीय न्यूरिटिस के विकास का कारण बन सकती है, पाइरोडॉक्सिन की खुराक में वृद्धि की आवश्यकता होती है)।

विशेष निर्देश:

चक्रवात उपचार को रद्द करना आवश्यक है या खुराक से कम किया जाना चाहिए यदि रोगी एलर्जी त्वचा रोग, जैसे कि आवेग, मनोविज्ञान, उनींदापन, भ्रम, हाइपरफ्लेक्सिया, सिरदर्द, कंपकंपी, चक्कर आना, परिधीय, परिधीय, परिधीय तंत्रिका तंत्र के घाव के लक्षणों को विकसित करता है। परिसिस या डिज़ार्ड।

Inxication आमतौर पर 30 मिलीग्राम / एल से अधिक के रक्त में दवा की एकाग्रता पर देखा जाता है, जो एक overdose या गुर्दे की निकासी में कमी का परिणाम हो सकता है। चिकित्सीय चक्रवात सूचकांक कम है। पुरानी शराब के रोगियों में विकासशील दौरे का जोखिम बढ़ता है।

चक्रवात करते समय, हेमेटोलॉजिकल संकेतकों की निगरानी की जानी चाहिए, गुर्दे के उत्सर्जित कार्य, रक्त में दवा की एकाग्रता और यकृत समारोह की स्थिति।

उपचार की शुरुआत से पहले, चक्रवात को सूक्ष्मजीवों की संस्कृतियों को उजागर करने और इस दवा के उपभेदों की संवेदनशीलता निर्धारित करने की आवश्यकता होती है। तपेदिक संक्रमण के मामले में, अन्य विरोधी तपेदिक दवाओं के लिए तनाव की संवेदनशीलता निर्धारित करना आवश्यक है।

कम किडनी समारोह वाले मरीजों के इलाज में, 500 मिलीग्राम से अधिक की दैनिक खुराक प्राप्त करना, जिसमें ओवरडोज के संकेत और लक्षणों को कथित रूप से पता चला है, रक्त में दवा की एकाग्रता सप्ताह में कम से कम एक बार निगरानी की जानी चाहिए।

खुराक को इस तरह से ठीक किया जाना चाहिए ताकि 30 मिलीग्राम / एल से नीचे खून में दवा की एकाग्रता को बनाए रखा जा सके।

Anticonvaluation या sedatives केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के घाव के लक्षणों की रोकथाम के लिए प्रभावी हो सकता है, उदाहरण के लिए, आक्षेप, उत्तेजना या ट्रेमर की स्थिति।

यह रोगियों के मानसिक तनाव तक सीमित होना चाहिए और संभावित अति तापकारी कारकों को खत्म करना (एक अनोखे सिर, गर्म स्नान के साथ सूरज में रहना)।

प्रति दिन 500 मिलीग्राम से अधिक चक्रवात प्राप्त करने वाले मरीजों को ऐसे लक्षणों के संभावित विकास के कारण डॉक्टर की प्रत्यक्ष पर्यवेक्षण के तहत होना चाहिए। साइड न्यूरोटॉक्सिक प्रभावों की रोकथाम के लिए, बेंजोडायजेपाइन पंक्ति (5 मिलीग्राम) या फेनाज़ेपाम्स (1 मिलीग्राम) की मनोवैज्ञानिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं; न्यूट्रोपिक ड्रग्स - दिन में 800 मिलीग्राम 2 बार, (विटामिन बी 6), ग्लूटामिक एसिड 1 जी दिन में 3 बार।

कुछ मामलों में, चक्रवात और अन्य विरोधी तपेदिक दवाओं का उपयोग शरीर में विटामिन सी 12 और / या फोलिक एसिड के विकास का कारण बन सकता है, मेगालोब्लास्टिक और साइडरोब्लास्टिक एनीमिया। उपचार के दौरान एनीमिया की स्थिति में, रोगी की उचित परीक्षा और उपचार करना आवश्यक है।

उपचार की अवधि के दौरान, सावधानी बरतने की संभावित रूप से खतरनाक गतिविधियों का ख्याल रखा जाना चाहिए जिसके लिए मनोचिकित्सक प्रतिक्रियाओं की गति और गति की गति में वृद्धि की आवश्यकता होती है।

ट्रांससी को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव। सीएफ और मेह:

उपचार की अवधि के दौरान, वाहनों और तंत्र द्वारा संचालित होने पर सावधानी बरतनी चाहिए।

रिलीज फॉर्म / खुराक:

250 मिलीग्राम कैप्सूल।

पैकेजिंग:

एल्यूमीनियम पट्टी में 4 या 10 कैप्सूल।

कार्डबोर्ड पैक में उपयोग के लिए निर्देशों के साथ 1 ढेर (4 कैप्सूल)। कार्डबोर्ड पैक में उपयोग के लिए निर्देशों के साथ 5 या 10 स्ट्रिपर्स (10 कैप्सूल)।

ओजेएससी "फार्मासेज़िनज़" (रूस) के उद्यम में पैकिंग:

दवा की तैयारी की माध्यमिक पैकेजिंग।

1 या 10 स्ट्रिपर्स (4 कैप्सूल) के साथ आवेदन निर्देशों के साथ कार्डबोर्ड के एक पैक में रखा जाता है।

ओजेएससी "फार्मासेज़िनज़" (रूस) के उद्यम में पैकेजिंग और पैकेजिंग के मामले में।

औषधीय तैयारी का प्राथमिक पैकेजिंग।

कम घनत्व पॉलीथीन के प्रति बैग 30, 50 या 100 कैप्सूल। पैकेज एक लेबल पेपर लेबल या पॉलिमरिक सामग्री, स्वयं चिपकने वाला चिपक जाता है।

दवा की तैयारी की माध्यमिक पैकेजिंग।

उपयोग के निर्देशों के साथ एक पैकेज को एक बहुलक जार में रखा जाता है जिसमें पहले उद्घाटन के नियंत्रण के साथ एक ढक्कन तनाव होता है। बैंकों पर पेपर लेबल या लेखन या पॉलिमरिक सामग्री, स्वयं चिपकने वाला लेबल चिपकते हैं।

जमा करने की स्थिति:

एक सूखे, हल्के संरक्षित स्थान में तापमान पर 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं है।

बच्चों की पहुँच से दूर रक्खें।

शेल्फ जीवन:

2 साल। पैकेज पर निर्दिष्ट अवधि के बाद उपयोग न करें।

फार्मेसियों से छुट्टी की शर्तें:पर्चे पर पंजीकरण संख्या:एलएस -001108। पंजीकरण की तारीख:23.09.2011 पंजीकरण प्रमाणपत्र स्वामी:लोक-बीटा फार्मास्यूटिकल्स (i) pvt.ltd भारत निर्माता: & nbsp प्रतिनिधित्व: & nbspFarmsintez, पाओ रूस अद्यतन करने की तारीख: & nbsp09.10.2015 इलस्ट्रेटेड निर्देश

साइक्लोसरिन

अंतर्राष्ट्रीय गैर-स्वामित्वीय शीर्षक

साइक्लोसरिन

खुराक की अवस्था

कैप्सूल, 250 मिलीग्राम

संरचना

एक कैप्सूल होता है

सक्रिय पदार्थ - Cycloserine 250 मिलीग्राम,

सहायक पदार्थतालक 2.5 मिलीग्राम

कैप्सूल खोल की संरचना:

मामला: टाइटन डाइऑक्साइड (ई 171), प्रोपेलीन ग्लाइकोल, मेथिलपेराबेन, प्रोपिलराबेन, सोडियम लॉरिल्सल्फेट, एसिटिक एसिड, सिलिकॉन कोलाइडियल डाइऑक्साइड, जिलेटिन

सिंह:एरिथोसिन (ई 127), ब्लू शाइनी एफसीएफ (ई 133), टाइटेनियम डाइऑक्साइड (ई 171), प्रोपेलीन ग्लाइकोल, मेथिलपेराबेन, प्रोपिलपरबेन, सोडियम लॉरिल सल्फेट, एसिटिक एसिड, सिलिकॉन कोलाइडॉयड डाइऑक्साइड, जिलेटिन

विवरण

ठोस जिलेटिन कैप्सूल। केस - सफेद रंग, बैंगनी कवर। कैप्सूल की सामग्री एक पीले रंग की छाया के साथ सफेद या सफेद पाउडर हैं।

फार्माकोथेरेपीटिक समूह

विरोधी तपेदिक दवाओं। जीवाणुरोधी दवाएं।

चक्रवात।

एटीएच कोड J04AB01

औषधीय गुण

फ़ार्माकोकेनेटिक्स

अंदर जाने के बाद, जल्दी और लगभग पूरी तरह से (70-90%) गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से अवशोषित होता है। अधिकतम रक्त एकाग्रता (सीएमएक्स) 3-8 घंटे के बाद हासिल की जाती है। हर 12 घंटे में 250 मिलीग्राम की खुराक प्राप्त करने के बाद, अधिकतम रक्त एकाग्रता (सीएमएक्स) 25-30 μg / मिलीलीटर है। यह रक्त प्रोटीन से बंधे नहीं होता है, यह शरीर के ऊतकों और तरल पदार्थों में अच्छी तरह से वितरित होता है, जिसमें रीढ़ की हड्डी तरल पदार्थ, स्पुतम, पित्त शामिल है। हेमेटरेंसफोफ्लिक और प्लेसेंटल बाधा, स्तन दूध में (रीढ़ की हड्डी में एकाग्रता, pleural तरल पदार्थ, भ्रूण का खून और स्तन दूध प्लाज्मा स्तर के करीब आ रहा है)।

आंशिक रूप से (35%) यकृत में अज्ञात मेटाबोलाइट्स में बायोफ्राउज है। आधा जीवन (टी½) -8-12 घंटे मुख्य रूप से गुर्दे (ग्लोमेरिक निस्पंदन) अपरिवर्तित (24 घंटे के लिए 66% और अगले 48 एच के लिए 10%) और मल के साथ मामूली मात्रा में व्युत्पन्न होते हैं। गुर्दे की विफलता के साथ आधा जीवन (t½)

बढ़ती है। दोहराएं रिसेप्शन के साथ संचय के साथ हो सकता है।

फार्माकोडायनामिक्स

साइक्लोज़रिन - एक विस्तृत स्पेक्ट्रम जीवाणुनाशक एंटीबायोटिक, माईकोबैक्टीरियम तपेदिक पर अभिनय, मूल विरोधी तपेदिक दवाओं के प्रतिरोधी। शुरुआती चरणों में बैक्टीरिया की सेल दीवार के संश्लेषण में शामिल एंजाइमों की गतिविधि को रोकता है: एल-अलैनिनरेट (डी-एलानिन में एल-एलानिल बदल जाता है) और डी-एलानिल-डी-एलानिंसिनटाइट (प्रदान करता है

पेप्टिडोग्लाइकन के गठन के लिए आवश्यक पेंटापेप्टाइड में डी-एलानिन को शामिल करना)। ग्राम पॉजिटिव, ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया के संबंध में प्रभावी, माइकोबैक्टेरियम ट्यूबरक्यूलोसिस तथा माइकोबैक्टीरियम।एवियम.

स्थिरता एम्बरक्युलोसिस चक्रवात धीरे-धीरे और शायद ही कभी विकसित हो रहा है, 6 महीने के थेरेपी के बाद, 20-30% तक स्थिर उपभेदों को आवंटित किया जाता है। अन्य विरोधी तपेदिक के साथ क्रॉस प्रतिरोध का मतलब नहीं है।

उपयोग के संकेत

फुफ्फुसीय तपेदिक के बहु-प्रतिरोधी रूप, extrapulmalmary तपेदिक (गुर्दे की बीमारी सहित), इस दवा के सूक्ष्मजीवों की संवेदनशीलता के अधीन, और मुख्य दवाओं की पर्याप्त खुराक के साथ अप्रभावी उपचार के बाद (Streptomycin, Isoniazide, Rifampicin और Etcutol)। दवा का उपयोग अन्य केमोथेरेपीटिक एजेंटों के संयोजन के रूप में किया जाना चाहिए, न कि मोनोथेरेपी के रूप में;

एटिपिकल जीवाणु संक्रमण (माइकोबैक्टेरियम एवियम के कारण)।

आवेदन और खुराक की विधि

भोजन से पहले चक्रवात अंदर लागू होता है।

वयस्क। एक बार की खुराक - 250 मिलीग्राम एक दिन में दो बार 12 घंटे के अंतराल के साथ, दैनिक खुराक - 500 मिलीग्राम -750 मिलीग्राम (250 मिलीग्राम 2-3 बार प्रति दिन 12 या 8 घंटे के अंतराल के साथ) स्तर के नियंत्रण में रक्त में दवा की। अधिकतम एक बार

खुराक - 500 मिलीग्राम, अधिकतम दैनिक खुराक - 1 जी।

60 साल से अधिक उम्र के मरीजों और 50 किलो से कम शरीर के द्रव्यमान के साथ दिन में 250 मिलीग्राम 2 बार लेते हैं।

खुराक चिकित्सीय प्रभाव और रक्त में दवा के स्तर के आधार पर भिन्न होता है।

थेरेपी लंबी और निरंतर है - 12 महीने या उससे अधिक तक।

दुष्प्रभाव

सिरदर्द, कंपकंपी, dasarthria, चक्कर आना, ऐंठन, उनींदापन,

चेतना का नुकसान, विचारों का भ्रम, अभिविन्यास उल्लंघन,

स्मृति हानि, आत्मघाती प्रयासों के साथ मनोविज्ञान, प्रकृति में परिवर्तन, चिड़चिड़ापन में वृद्धि, आक्रामकता, हेलुसिनेरी घटना, परी, हाइपर्रेफ्लेक्सिया, पेरेचेसिया, क्लोनिक ऐंठन के हमलों, कोमा

स्थिर हृदय विफलता

मतली, दस्त, दिल की धड़कन, सीरम में एमिनोट्रांसफेरस के स्तर में वृद्धि

रक्त (विशेष रूप से बुजुर्ग रोगियों में जिगर की बीमारियों के साथ)

एलर्जी प्रतिक्रियाएं, खुजली, बुखार, खांसी को मजबूत करना, मेगालोबैब्लिक

मतभेद

दवा के घटकों के प्रति संवेदनशीलता बढ़ी

मिर्गी और आवेगपूर्ण दौरे

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्बनिक रोग

डिप्रेशन

गुर्दे के कार्यों के विकार

शराब

18 साल तक के बच्चों की उम्र

गर्भावस्था और स्तनपान की अवधि

औषधीय बातचीत

Cycloserine गुर्दे (मई) द्वारा pyridoxine को अस्वीकार करने की दर बढ़ाता है

एनीमिया और परिधीय न्यूरिटिस के विकास का कारण बनता है, जिसके लिए वृद्धि की आवश्यकता होती है

पाइरोडॉक्सिन की खुराक)।

चक्रवात अन्य विरोधी तपेदिक दवाओं के संयोजन में निर्धारित किया जाता है। मिश्रित संक्रमण में, यह जीवाणुरोधी दवाओं के साथ संयुक्त होता है। Ethionamide और isoniazide चक्रवात की न्यूरोटोक्सिसिटी में वृद्धि। दो दवाओं के संयुक्त उपयोग के साथ, उचित खुराक और मोड स्थापित करना आवश्यक है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) को विषाक्त क्षति के लक्षणों के प्रकट होने का पालन करें। Ethionamide, pyrazinomide के साथ Cycloserine के उपयोग को गठबंधन करना भी संभव है।

शराब के साथ असंगत (मिर्गी के दौरे का खतरा बढ़ता है)।

विशेष निर्देश

साइक्लोज़रिन को आरक्षित एंटी-तपेदिक दवा के रूप में उपयोग किया जाता है। पूर्वोत्तर एंटी-तपेदिक दवाओं के लिए माइकोबैक्टीरिया प्रतिरोध के विकास के मामले में क्रोनिक तपेदिक रूपों के साथ मरीजों को निर्धारित करें।

दवा लेने पर, हेमेटोलॉजिकल संकेतकों की निगरानी की जानी चाहिए, गुर्दे का उत्खनन समारोह, रक्त में दवा का स्तर और यकृत समारोह की स्थिति।

उपचार के दौरान दवा के जहरीले प्रभाव को रोकने और कम करने के लिए, भोजन से पहले दिन में 0.5 ग्राम 3-4 बार ग्लूटामिक एसिड को निर्धारित करना आवश्यक है। सोडियम नमक एडेनोसाइन के अनुशंसित इंट्रामस्क्यूलर प्रशासन

ट्राइफोस्फोरिक एसिड (एटीपी) 1% समाधान का 1 मिलीलीटर दैनिक, पाइरोडॉक्सिन 200-300 मिलीग्राम / दिन।

कम किडनी समारोह वाले मरीजों के इलाज में, 500 मिलीग्राम से अधिक की दैनिक खुराक लेते हुए, रक्त में दवा का स्तर सप्ताह में कम से कम एक बार निगरानी की जानी चाहिए। 30 मिलीग्राम / मिलीलीटर से नीचे रक्त में दवा के स्तर को बनाए रखने के लिए इस तरह से खुराक को सही किया जाना चाहिए।

गुर्दे समारोह के विकार के खिलाफ बुजुर्ग रोगी कम खुराक निर्धारित करते हैं।

वाहन या संभावित खतरनाक तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर औषधीय उत्पाद के प्रभाव की विशेषताएं

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र द्वारा उल्लंघन के संभावित आगमन के कारण परिवहन या तंत्र द्वारा संचालित होने पर देखभाल की जानी चाहिए।

जरूरत से ज्यादा

चक्रवात: आवेदन निर्देश और समीक्षा

लैटिन नाम: साइक्लोसेरीन

एटीएक्स कोड: J04AB01

सक्रिय पदार्थ: साइक्लोसरिन (साइक्लोसरिनम)

निर्माता: Biokom सीजेएससी (रूस), वेलेंटेल फार्मास्युटिकल विज्ञान ओजेएससी (रूस), निर्यात प्राइवेट लिमिटेड (भारत), दांग-ए फार्मास्युटिकल को। लिमिटेड (दक्षिण कोरिया), आदि।

विवरण और फोटो का वास्तविकता: 10.07.2018

चक्रवात - एंटीबैक्टीरियल कार्रवाई के एक विस्तृत स्पेक्ट्रम की एंटी-तपेदिक दवा।

रिलीज फॉर्म और रचना

कैप्सूल के रूप में साइक्लोसेरिन जारी करें:

खुराक 125 मिलीग्राम - संख्या 2, जिलेटिन ठोस, अपारदर्शी, एक ढक्कन और सफेद शरीर (5, 7 या 10 पीसीएस के साथ। सेल कंटूर पैकेज में; 10, 20, 30, 40, 50 या 100 पीसी। पॉलिमर में , एक कार्डबोर्ड पैक 1-6, 8, 10 पैक या 1 बैंक में) में;
250 मिलीग्राम खुराक - जिलेटिन ठोस; निर्माता के आधार पर: №1, रंग के लाल रंग के साथ गहरा भूरा, या लाल अपारदर्शी टोपी और लगभग सफेद या सफेद मामले के साथ; संख्या 0, अपारदर्शी सफेद, या एक पीले भूरे या नारंगी रंग की टोपी के साथ, और एक सफेद शरीर (7 या 10 पीसी। बेकिंग मुक्त समोच्च पैकेजिंग में, एक कार्डबोर्ड पैक 1, 2, 3, 10, 50 में , 54, 60 पैक; 10 या 30 पीसी। सेल कंटूर पैकेजिंग में, एक कार्डबोर्ड पैक 1-6, 8, 10 पैक में; 100 पीसी। एक पॉलीथीन बोतल में, 10 पीसी। एक ब्लिस्टर में, एक कार्डबोर्ड पैक 1 में शीश या 1, 5, 10 फफोले; 4 या 10 पीसी। एल्यूमीनियम पट्टी में, कार्डबोर्ड पैक 1, 5, 10 पीसी के 10 स्ट्रिपर्स में, 4 पीसी के 1 या 10 स्ट्रिप्स; 30, 50 या 100 पीसी के लिए। एक कम घनत्व वाले पॉलीथीन पैकेज में, एक बहुलक बैंक 1 पैकेज में; 10, 20, 30, 40, 50 या 100 पीसी। एक पॉलिमर में, कार्डबोर्ड पैक 1 बैंक में);
खुराक 500 मिलीग्राम - № 00, जिलेटिन ठोस, अपारदर्शी, एक ढक्कन और एक पीले रंग के शरीर (5, 7 या 10 पीसीएस। सेल कंटूर पैकेज में; 10, 20, 30, 40, 50, 100 पीसी। पॉलिमर में कर सकते हैं कार्डबोर्ड पैक में 1-6, 8, 10 पैक या 1 बैंक)।

सामग्री कैप्सूल: पाउडर या ग्रेन्युल और पाउडर का मिश्रण लगभग सफेद या सफेद से पीला पीला; शायद अपने रूप में कैप्सूल की सामग्री की एक मुहर की उपस्थिति, जो विघटन को दबाते समय।

1 कैप्सूल में शामिल हैं:

सक्रिय पदार्थ: साइक्लोसेरिन - 125, 250 या 500 मिलीग्राम;
अतिरिक्त घटक: 125 और 500 मिलीग्राम - मैग्नीशियम स्टीयरेट, लैक्टोज, सिलिकॉन कोलाइडियल डाइऑक्साइड; 250 मिलीग्राम - संरचना निर्माता पर निर्भर करती है;
कैप्सूल म्यान; 125 मिलीग्राम - जिलेटिन, टाइटेनियम डाइऑक्साइड; 500 मिलीग्राम - जिलेटिन, टाइटेनियम डाइऑक्साइड, चिनोलिन पीले रंग और सौर सूर्यास्त पीले; 250 मिलीग्राम - रचना निर्माता पर निर्भर करती है।

औषधीय गुण

फार्माकोडायनामिक्स

साइक्लोसेरिन एक विस्तृत श्रृंखला के एंटीबायोटिक्स के समूह से संबंधित है। सूक्ष्मजीवों की संवेदनशीलता और सूजन के ध्यान में दवा की एकाग्रता के आधार पर, यह बैक्टीरियोस्टेटिक या जीवाणुनाशक गुणों को प्रदर्शित करता है। सेल खोल के संश्लेषण का उल्लंघन करना, सक्रिय पदार्थ खुद को प्रतिस्पर्धी डी-एलानिन विरोधी के रूप में प्रकट करता है। दवा कोशिका दीवार के संश्लेषण प्रदान करने वाले एंजाइमों की गतिविधियों को दबाती है।

CycoSerine Treponema एसपीपी के लिए 10-100 मिलीग्राम / एल की एकाग्रता पर, ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीवों के खिलाफ एक गतिविधि दिखाता है। और रिक्ट्सिया एसपीपी। माइकोबैक्टीरियम तपेदिक के संबंध में न्यूनतम भारी एकाग्रता (आईपीसी) 10-20 मिलीग्राम / एल और घने पर अधिक है, और तरल पोषक माध्यम पर 3-25 मिलीग्राम / एल -। 20-80% मामलों में चिकित्सा की शुरुआत के 6 महीने बाद सूक्ष्मजीवों का प्रतिरोध विकसित हो रहा है।

फ़ार्माकोकेनेटिक्स

मौखिक प्रशासन के बाद, चक्रवात का अवशोषण 70-90% है, यह लगभग प्लाज्मा प्रोटीन से जुड़ा नहीं है। रक्त प्लाज्मा में दवा (सीएमएक्स) की अधिकतम एकाग्रता प्राप्त खुराक 250, 500 और 1000 मिलीग्राम के आनुपातिक क्रमशः 6, 24 और 30 μg / एल है। इसकी उपलब्धि समय (टी सीएमएक्स) 3-4 घंटे है। 250 मिलीग्राम साइक्लोसेरिन सेवन के मामले में, प्रत्येक 12 घंटे सीएमएक्स 25 से 30 μg / मिलीलीटर तक भिन्न हो सकता है।

पदार्थ शरीर के ऊतक और तरल पदार्थ में अच्छी तरह से प्रवेश करता है, जैसे स्तन दूध, रीढ़ की हड्डी, लिम्फैटिक ऊतक, गीला, पित्त, प्रकाश, फुफ्फुसीय प्रूफ, एस्केटिक और सिनोवियल तरल पदार्थ। प्लेसेंटल बैरियर गुजरता है। Pleural और पेट की गुहा में सीरम में साधनों की एकाग्रता का 50-100% हो सकता है।

चयापचय परिवर्तन की प्रक्रिया को गोद लेने वाली खुराक के 35% से अधिक नहीं है, गुर्दे के सामान्य कार्य की पृष्ठभूमि पर आधा जीवन 10 घंटे है। साधनों को ग्लोमेर्युलर फ़िल्टरिंग द्वारा अपरिवर्तित उत्सर्जित किया जाता है: 12 घंटे के बाद 50%, 24-72 घंटे की सीमा में 65-70%; एक महत्वहीन राशि मल में उत्सर्जित होती है।

पुरानी गुर्दे की विफलता (सीपीएन) की उपस्थिति में, 2-3 दिनों के बाद एक संचय हो सकता है।

उपयोग के संकेत

क्षय रोग: पुरानी रूप, सक्रिय फुफ्फुसीय ट्यूबरकुलोसिस, एक्स्ट्राप्लोनरी तपेदिक (गुर्दे की क्षति सहित) - दवा के रोगजनकों की संवेदनशीलता में और आवश्यक दवाओं के साथ अक्षम चिकित्सा के बाद (संयुक्त उपचार के हिस्से के रूप में);
ग्राम-नकारात्मक और ग्राम पॉजिटिव बैक्टीरिया (एस्चेरीचिया कोलाई, एंटरोबैक्टर एसपीपी) के संवेदनशील उपभेदों के कारण मूत्र पथ के संक्रमण;
माइकोबैसरियम एवियम समेत एटिपिकल माइकोबैक्टीरियल संक्रमण, एक संयुक्त उपचार के हिस्से के रूप में)।

मतभेद

पुरानी हृदय विफलता;
मिर्गी के दौरे (Anamnesis के रूप में डेटा सहित);
मिर्गी;
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) के कार्बनिक रोग;
सीपीएन 25 से कम या 50 मिलीलीटर / मिनट (निर्माता के आधार पर) क्रिएटिनिन क्लीयरेंस (सीसी) के साथ या उससे कम;
शराब;
मनोविज्ञान विकार (चिंता, अवसाद, मनोविज्ञान, इतिहास में सहित);
चक्रवात घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता।

निर्माता के आधार पर अतिरिक्त contraindications:

porphyry;
लत;
गर्भावस्था और स्तनपान की अवधि;
3 या 12 साल तक की उम्र;
ग्लूकोज-गैलेक्टोज मैलाबॉस्पंस्शन, लैक्टोज असहिष्णुता, लैक्टेज की कमी (यदि लैक्टोज कैप्सूल है)।

निर्देशों के अनुसार, बच्चों में अत्यधिक सावधानी के साथ चक्रवात का उपयोग किया जाना चाहिए।

चक्रवात के उपयोग के लिए निर्देश: विधि और खुराक

खाने के बाद - पाचन तंत्र के श्लेष्म घास के जलन की जलन की स्थिति में, मानसिक रूप से, भोजन से पहले मौखिक रूप से प्रशासित होते हैं।

वयस्कों के लिए प्रारंभिक खुराक, एक नियम के रूप में, 250 मिलीग्राम है, जो पहले दो हफ्तों के दौरान दिन में 2 बार (हर 12 घंटे) लिया जाता है। भविष्य में, यदि यह सलाह दी जाती है, सहिष्णुता के आधार पर, खुराक को सीरम में पदार्थ एकाग्रता के नियंत्रण को पूरा करते हुए दिन में 250 मिलीग्राम 3-4 बार (हर 6-8 घंटे) तक ध्यान से उठाया जाता है।

चक्रवात की अधिकतम दैनिक खुराक 1000 मिलीग्राम है, गुर्दे के कार्यात्मक विकारों के साथ, खुराक की कमी की आवश्यकता होती है।

शरीर के वजन वाले रोगी 50 किलो से कम, साथ ही साथ 60 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों को 250 मिलीग्राम पर दिन में 2 बार दवा लेना चाहिए।

मूत्र पथ के संक्रमण के उपचार की अवधि - 7-10 दिन, माइकोबैक्टीरियल संक्रमण - 6 महीने और अधिक से।

3 साल बाद बच्चे (या 12 साल के बाद - निर्माता के आधार पर) 2-3 रिसेप्शन में 10-20 मिलीग्राम / किलोग्राम वजन की दैनिक खुराक में दवा लेने की सिफारिश की जाती है, लेकिन प्रति दिन 750 मिलीग्राम से अधिक नहीं होती है। चक्रवात की बड़ी खुराक के स्वागत को केवल तपेदिक प्रक्रिया के तीव्र चरण के उपचार में या उपरोक्त खुराक के अपर्याप्त प्रभाव के साथ ही अनुमति दी जाती है।

दुष्प्रभाव

कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम और ब्लड फॉर्मेशन अंग: स्थिर हृदय विफलता (1000-1500 मिलीग्राम की दैनिक खुराक का उपयोग करते समय) की घटना;
तंत्रिका तंत्र: चक्कर आना, सिरदर्द, दुःस्वप्न सपने, अनिद्रा / उनींदापन, चिड़चिड़ापन में वृद्धि, चिंता, आक्रामकता, स्मृति में गिरावट, परिधीय न्यूरिटिस, कंपकंपी, पारेषण, मांसपेशी ट्विचिंग, दर्द, दुर्व्यवहार, अवसाद, उत्साह, स्मृति हानि के साथ अभिविन्यास का उल्लंघन, विचारों की भ्रम , मनोविज्ञान, भ्रम, चरित्र में परिवर्तन, एपिलेप्टिफॉर्म आवेग, पेरेसिस, कॉपर, आत्मघाती मनोदशा, क्लोनिक आक्षेप के बड़े और छोटे हमलों, हाइपर्रेफ्लेक्सिया, आत्मघाती प्रयासों, कोमा;
एलर्जी प्रतिक्रियाएं: खुजली, त्वचा की धड़कन;
पाचन तंत्र: हार्टबर्न, मतली, दस्त, हेपेटिक अमिनोट्रांसफेरस की गतिविधि में वृद्धि (मुख्य रूप से बुजुर्ग मरीजों में पहले मौजूदा जिगर की बीमारियों के साथ);
अन्य: खांसी वृद्धि, बुखार, megaloblastic / sideroblastic एनीमिया, फोलिक एसिड की कमी और cyanocobalamin।

जरूरत से ज्यादा

अधिक मात्रा में चक्रवात 25-30 मिलीग्राम / मिलीलीटर की प्लाज्मा एकाग्रता में देखा जा सकता है, जिसके परिणामस्वरूप गुर्दे की निकासी में व्यवधान या दवा की बड़ी खुराक का स्वागत होता है। 1000 मिलीग्राम से अधिक की दैनिक खुराक में मौखिक उपयोग के साथ, तीव्र विषाक्तता की संभावना बढ़ जाती है। प्रति दिन 500 मिलीग्राम के दीर्घकालिक सेवन की पृष्ठभूमि के खिलाफ पुरानी नशा के लक्षण निम्नलिखित उल्लंघन हैं: चक्कर आना, सिरदर्द, चिड़चिड़ापन, भ्रम, मनोविज्ञान, डिसर्थ्रिया, पारेषण, ऐंठन, परी, कोमा।

इस राज्य में, यह लक्षण और सहायक चिकित्सा का संचालन करने की सिफारिश की जाती है। सक्रिय कार्बन की स्वीकृति पेट और उल्टी प्रेरण की तुलना में चूषण को कम करने के लिए अधिक कुशल है। आवेगों में, एंटीपाइलेप्टिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं, न्यूरोटॉक्सिक प्रतिक्रियाओं को रोकने के लिए, पाइरोडॉक्सिन प्रति दिन 200-300 मिलीग्राम के साथ-साथ शामक और एंटीकोनवल्सेंट दवाओं के लिए प्रशासित होती है। हेमोडायलिसिस का आचरण रक्त से चक्रवात का निष्कर्ष प्रदान करता है, लेकिन नशे की खतरनाक जीवन की घटना को बाहर नहीं कर सकता है।

विशेष निर्देश

चिकित्सा की शुरुआत से पहले, सूक्ष्मजीवों की संस्कृतियों की आवश्यकता होती है और दवा के लिए उपभेदों की संवेदनशीलता की आवश्यकता होती है। तपेदिक संक्रमण के पता लगाने के मामले में, तनाव की संवेदनशीलता को अन्य विरोधी तपेदिक का अर्थ निर्धारित किया जाना चाहिए।

यदि, चिकित्सा की पृष्ठभूमि पर, दवा को एलर्जी त्वचा की सूजन के विकास या सीएनएस नशा (चक्कर आना, कंपकंपी, सिरदर्द, उनींदापन, आवेग, अवसाद / भ्रम, पेरिस / डिसार्थ्रिया, हाइपर्रेफ्लेक्सिया) के विकास का उल्लेख किया गया है, इसका उपयोग रोकने के लिए आवश्यक है या खुराक को कम करें। क्रोनिक अल्कोहल के रोगियों में, साइक्लोसेरिन के निम्न चिकित्सीय सूचकांक के कारण, दौरे का खतरा बढ़ रहा है।

उपचार के दौरान, गुर्दे की क्रिया (रक्त में यूरिया के क्रिएटिनिन और नाइट्रोजन के स्तर), हेमेटोलॉजिकल संकेतक, यकृत गतिविधियों और रक्त में दवा की एकाग्रता की निगरानी करना आवश्यक है।

टीएसएनएस हार के लक्षणों के विकास को रोकने के लिए, विशेष रूप से, कंपकंपी, दीक्षा या आवेग की स्थिति को anticonvulsant या sedatives का उपयोग किया जा सकता है। 500 मिलीग्राम की दैनिक खुराक में चक्रवात करने वाले मरीजों को ऐसे अवांछित प्रभावों के जोखिम के कारण डॉक्टर के प्रत्यक्ष नियंत्रण से दुर्व्यवहार किया जाना चाहिए।

साइक्लोसेरिन की विषाक्त कार्रवाई को कम करने या रोकने के लिए, पाठ्यक्रम के दौरान दिन में 3-4 बार (भोजन से पहले) ग्लूटामिक एसिड 500 मिलीग्राम की खुराक पर और एटीपी (एडेनोसाइन ट्राइफॉस्फेट) 1 एमएल के इंट्रामस्क्यूलर सोडियम नमक को पेश करने के लिए अनुशंसा की जाती है। दिन में 1% समाधान और पाइरोडॉक्सिन से 200-300 मिलीग्राम तक।

न्यूरोटॉक्सिक विकारों के विकास की रोकथाम के लिए, बेंजोडायजेपाइन पंक्तियों की मनोविज्ञान दवाओं का उपयोग किया जाता है - फेनाज़ेपाम (1 मिलीग्राम की खुराक पर) या रात के लिए डायजेपैम (5 मिलीग्राम की खुराक पर), साथ ही साथ पिरासेटम दिन में 2 बार 800 मिलीग्राम की खुराक।

कभी-कभी चक्रवात और अन्य एंटी-तपेदिक दवाओं का स्वागत करने से शरीर में फोलिक एसिड विफलता और साइनोकोबालामिन (विटामिन बी 12), साथ ही साथ साइडरोब्लास्टिक और मेगालोबैब्लिक एनीमिया के विकास के लिए भी हो सकता है। यदि दवा के साथ चिकित्सा की पृष्ठभूमि पर एनीमिया उत्पन्न होता है, तो इसी परीक्षा और उपचार को असाइन करना आवश्यक है।

मोनोथेरेपी की दवा के रूप में साइक्लोसेरिन का उपयोग करते समय स्थिरता के तेज़ी से विकास के कारण, इसे अन्य एंटी-तपेदिक दवाओं के साथ जोड़ा जाना चाहिए।

वाहनों और जटिल तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव

कार और अन्य जटिल उपकरणों को नियंत्रित करने की क्षमता पर साइक्लोसरिन का प्रभाव स्थापित नहीं है, लेकिन केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से अवांछित प्रतिक्रियाओं के संभावित विकास के कारण, रोगियों को संभावित खतरनाक गतिविधियों से दूर किया जाना चाहिए, जिसमें ध्यान और गति की एकाग्रता की आवश्यकता होती है प्रतिक्रियाएं।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान आवेदन

भ्रूण के रक्त में साइक्लोज़रिन की सांद्रता और मातृ दूध में सीरम गर्भवती या नर्सिंग महिलाओं (क्रमशः) में पाए गए सांद्रता के करीब आ रहे हैं। गर्भावस्था के दौरान भ्रूण पर दवा के नकारात्मक प्रभाव की पुष्टि करने वाली जानकारी उपलब्ध नहीं है।

साइक्लोज़रिन का आवेदन:

गर्भावस्था: यह केवल दुर्लभ मामलों में, महत्वपूर्ण आवश्यकता में अनुमति दी जाती है;
स्तनपान अवधि: स्तनपान को रोकने के लिए आवश्यक है।

कुछ निर्माताओं में, Cycloserine गर्भावस्था को दवा रिसेप्शन के लिए पूर्ण contraindications की सूची में इंगित किया जाता है, इसलिए संलग्न निर्देशों का ध्यानपूर्वक अध्ययन करना आवश्यक है।

बच्चों की देखभाल करने

दवा को 3 या 12 वर्ष तक (निर्माता के आधार पर) तक बच्चों का उपयोग करने के लिए contraindicated है। बचपन में साइक्लोज़रिन लें चरम सावधानी के साथ आवश्यक है।

गुर्दे की क्रिया के उल्लंघन के साथ

सीपीएन की उपस्थिति में (निर्माता के आधार पर 25 या 50 मिली / मिनट से नीचे क्यूसी) थेरेपी contraindicated है। कम किडनी समारोह वाले मरीजों में, 500 मिलीग्राम से अधिक की दैनिक खुराक में एक दवा प्राप्त करना, संभावित लक्षणों की पृष्ठभूमि और ओवरडोज के संकेतों के खिलाफ, रक्त में साइक्लोसेरिन का स्तर कम से कम 1 बार प्रति सप्ताह नियंत्रित किया जाना आवश्यक है। इस मामले में, इस मामले में खुराक का चयन करें ताकि रक्त में दवा की एकाग्रता 30 मिलीग्राम / एल से नीचे थी।

जब जिगर समारोह का उल्लंघन

कार्यात्मक जिगर विकार साइक्लोसेरिन किनेटिक्स को प्रभावित नहीं करते हैं।

वृद्धावस्था में आवेदन

बुजुर्ग मरीजों (60 से अधिक) दवा को 250 मिलीग्राम पर दिन में 2 बार प्राप्त करने की सिफारिश की जाती है।

औषधीय बातचीत

पाइरोडॉक्सिन: गुर्दे की वृद्धि से इस माध्यम को हटाने की दर बढ़ जाती है (परिधीय न्यूरिटिस और एनीमिया का विकास संभव है, पाइरोडॉक्सिन की खुराक में वृद्धि की जानी चाहिए);
isoniazid: नींद की आवृत्ति, चक्कर आना (मरीजों को सावधानीपूर्वक अवलोकन बढ़ने की आवश्यकता है);
ethionamide: दवा के न्यूरोटॉक्सिक प्रभाव की उपस्थिति के खतरे को बढ़ा देता है, आवेगपूर्ण सिंड्रोम की संभावना बढ़ जाती है;
स्ट्रेप्टोमाइसिन, आइसोनियाज़ाइड, पैरा इक्साल्काइल एसिड (पीएएसके): इन फंडों का प्रतिरोध कम हो गया है;
इथेनॉल: मिर्गी के दौरे का खतरा बढ़ता है (विशेष रूप से पुरानी शराब के रोगियों में)।

एनालॉग

साइक्लोज़रिन के अनुरूप हैं: कैनसमाइन, कोकेसेन, सदस्य, साइक्लोइन, साइक्लोसरिन-फेरेन।

भंडारण के नियम और शर्तें

एक जगह में स्टोर नमी और प्रकाश से संरक्षित, बच्चों के लिए पहुंच योग्य, तापमान पर 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं।

शेल्फ जीवन - 2 साल।