आंकड़े भयावह आंकड़े कहते हैं: रूस में, हर छठा विवाहित जोड़ा बांझ है। और अधिकांश पत्नियों के लिए, बच्चों की अनुपस्थिति एक वास्तविक दुख है। फादर सर्गेई फिलिमोनोव, एक पुजारी और डॉक्टर, साइट के पाठकों के साथ अपने अनुभव और ज्ञान को साझा करते हैं: बांझपन के कारण क्या हैं, उन्हें कैसे दूर किया जाए, और बांझपन को एक अभिशाप या किसी अन्य क्षमता में खुद को महसूस करने का अवसर कैसे माना जाए?

मेहराब सर्गेई फिलिमोनोव

अध्याय 1. विवाह में बांझपन के चिकित्सीय कारण

(स्त्री रोग विशेषज्ञ-एंडोक्रिनोलॉजिस्ट यू। यू। तोरोपकोवा)

विवाह में बांझपन सबसे महत्वपूर्ण और जटिल चिकित्सा और सामाजिक समस्याओं में से एक है। रूस में बांझ विवाहों का अनुपात 8 से 17.5% के बीच है और वर्तमान में इसमें कमी नहीं है। ऐसे क्षेत्र (मुख्य रूप से महानगरीय क्षेत्र) हैं जहां यह आंकड़ा 24-29% तक पहुंच जाता है, जबकि 15% का स्तर जनसांख्यिकी के लिए एक गंभीर खतरा है।

दूसरे शब्दों में, रूसियों के प्रत्येक 6-7 जोड़े (अर्थात लगभग 7 मिलियन) अपनी प्रजनन अवधि (15-49 वर्ष) के दौरान बांझपन की समस्या का सामना करते हैं।

इसलिए, एक विवाह को बांझ माना जाता है, जिसमें, एक कारण या किसी अन्य कारण से, एक महिला या पुरुष, या दोनों पति-पत्नी के शरीर में होने पर, बिना किसी के उपयोग के नियमित यौन गतिविधि के साथ गर्भावस्था नहीं होती है। निरोधकों 12 महीने के भीतर। पति या पत्नी की प्रसव उम्र के अधीन।

यह भेद करने के लिए प्रथागत है: प्राथमिक और माध्यमिक बांझपन, महिला और पुरुष। महिलाओं में प्राथमिक बांझपन को बांझपन कहा जाता है, जिसमें बिना सुरक्षा के यौन क्रिया की शुरुआत से एक बार भी गर्भावस्था नहीं हुई है; माध्यमिक - पूर्व में गर्भावस्था हुई, लेकिन उसके बाद गर्भ निरोधकों के उपयोग के बिना 1 वर्ष तक नियमित यौन जीवन नहीं होता है।

महिला बांझपन की आवृत्ति 40 से 50% तक होती है, जबकि कारणों के 3 मुख्य समूह होते हैं:

एंडोक्राइन (35-40%)। बांझपन के अंतःस्रावी रूप हमेशा ओव्यूलेशन प्रक्रिया (अंडाशय से अंडे की परिपक्वता और रिहाई) के उल्लंघन से जुड़े होते हैं और अक्सर मासिक धर्म की शिथिलता के साथ होते हैं;
ट्यूब-प्रसवकालीन (30-74%)। बांझपन को ठीक करने का सबसे लगातार, सबसे अधिक अध्ययन किया गया और सबसे कठिन रूप। रोगियों के इस समूह में, फैलोपियन ट्यूब के संरचनात्मक और कार्यात्मक विकार होते हैं, जब अंडे को गर्भाशय गुहा में अपने लगाव (प्रत्यारोपण) के स्थान पर ले जाना मुश्किल (या असंभव) होता है। पैल्विक अंगों की सूजन संबंधी बीमारियों, गर्भपात, और अन्य अंतर्गर्भाशयी हस्तक्षेप, संचालन, सहित पीड़ित होने के बाद ऐसी स्थितियां असामान्य नहीं हैं। और स्त्री रोग, जिसके बाद श्रोणि में आसंजन का खतरा बढ़ जाता है।
स्त्री रोग संबंधी रोग (1.5–28%)। सबसे अधिक बार, इस समूह में मुख्य कारण जननांग एंडोमेट्रियोसिस है - एक गंभीर बीमारी जिसके लिए दीर्घकालिक और लगातार उपचार की आवश्यकता होती है।
वहाँ भी हैं: पूर्ण महिला बांझपन, जब गर्भावस्था की संभावना पूरी तरह से बाहर हो जाती है (गर्भाशय, अंडाशय की अनुपस्थिति, जननांग अंगों के विकास में विसंगतियां), और तथाकथित अस्पष्टीकृत बांझपन (4.8-7.6%), कारण जिनमें से वर्तमान में प्रयुक्त अनुसंधान विधियों द्वारा स्थापित नहीं किया जा सकता है। सफल होता है।

"रिश्तेदार बांझपन" शब्द का प्रयोग तब किया जाता है जब एक महिला और एक पुरुष शादी के बाहर अलग-अलग बच्चे पैदा करने में सक्षम होते हैं, लेकिन एक साथ लंबे जीवन के साथ, उनका विवाह बांझ होता है। हाल के वर्षों में, समस्या पर अधिक से अधिक ध्यान दिया गया है पुरुष बांझपन, जिसकी आवृत्ति बांझ विवाह में भी 40-50% तक पहुँच जाती है, और पत्नी में बांझपन के संयोजन में - 1520%।

पुरुष बांझपन एक परिपक्व पुरुष शरीर की रोगाणु कोशिकाओं को निषेचित करने में असमर्थता है। स्रावी (शुक्राणुजनन की प्रक्रिया के उल्लंघन से जुड़ा) और उत्सर्जन (शुक्राणु उत्सर्जन के उल्लंघन में होने वाली) बांझपन के बीच भेद।

इस तथ्य के कारण कि बांझपन के महिला और पुरुष कारकों की आवृत्ति समान है, और हर चौथे विवाहित जोड़े में कई कारकों का संयोजन होता है, परीक्षा लगभग हमेशा जोड़े के साथ एक संयुक्त बातचीत के साथ शुरू होती है ताकि मनो-यौन और आईट्रोजेनिक कारणों को बाहर किया जा सके। और दोनों पति-पत्नी के दैहिक स्वास्थ्य की स्थिति का आकलन करें। एक विवाहित जोड़े के साथ काम करने से आप एक सामान्य परीक्षा योजना और नैदानिक ​​प्रक्रियाओं के अनुक्रम की रूपरेखा तैयार कर सकते हैं। भविष्य में, एक स्त्री रोग विशेषज्ञ और एक एंड्रोलॉजिस्ट द्वारा समानांतर में परीक्षा की जाती है।

नैदानिक ​​अभ्यास में, बांझ जोड़ों की जांच हमेशा पुरुषों से शुरू होती है। यदि, शुक्राणु (शुक्राणु) के अध्ययन के परिणामों के अनुसार, कोई विकृति नहीं पाई गई, तो पुरुषों में अन्य अध्ययन नहीं किए गए; यदि समस्याएं पाई जाती हैं, तो दिखाया जाता है पूरी परीक्षाऔर भागीदारी के साथ उपचार, अक्सर, कई विशेषज्ञों की: एक मूत्र रोग विशेषज्ञ, एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, एक सर्जन, एक एंड्रोलॉजिस्ट, और कभी-कभी एक सेक्सोलॉजिस्ट। पुरुषों में बांझपन शरीर में विभिन्न रोग प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप होता है जिसका नकारात्मक प्रभाव पड़ता है आंतरिक अंग, अंतःस्रावी ग्रंथियां, केंद्रीय तंत्रिका प्रणाली. जननांग अंगों के विकास में विसंगतियों की व्यापकता में वृद्धि और संक्रामक और भड़काऊ रोगों की आवृत्ति, हानिकारक कारकों के प्रभाव को ध्यान में रखना असंभव नहीं है। वातावरण, शहरीकरण, दवाओं का व्यापक और अनियंत्रित उपयोग, आबादी का एलर्जीकरण।

इसलिए, पुरुष बांझपन के उपचार में सबसे उचित कई विशेषज्ञों की भागीदारी और एक व्यापक, मंचित, व्यक्तिगत रूप से चयनित चिकित्सा के कार्यान्वयन के साथ बड़े विशिष्ट केंद्रों में एक परीक्षा है, जहां प्रत्येक चरण अनुक्रमिक है, स्पष्ट रूप से समय में सीमित है और इसका उद्देश्य है किसी विशिष्ट कार्य का निष्पादन करना।

महिलाओं के लिए सबसे महत्वपूर्ण और निदान सार्थक तरीकेपरीक्षाएं ओव्यूलेशन और ट्यूबल पेटेंसी का मूल्यांकन हैं। ऐसा करने के लिए, केंद्र के डॉक्टर कई अध्ययन कर सकते हैं, उदाहरण के लिए:

हार्मोनल प्रोफाइल के लिए रक्त का आकलन। मासिक धर्म चक्र के एक विशिष्ट दिन पर लिए गए रक्त प्लाज्मा में 6-7 हार्मोन का स्तर निर्धारित करें; कभी-कभी हार्मोनल परीक्षण किए जाते हैं;
ओव्यूलेशन की अल्ट्रासाउंड निगरानी। यह विधि आपको सीधे महिला के अंडाशय के अंडे में कूप की वृद्धि और निषेचित अंडे प्राप्त करने के लिए गर्भाशय के आंतरिक श्लेष्म झिल्ली की तत्परता की डिग्री का निरीक्षण करने की अनुमति देती है;
एक एक्स-रे या अल्ट्रासाउंड विधि का उपयोग करके फैलोपियन ट्यूब के आंतरिक लुमेन के पेटेंसी और लक्षण वर्णन की जांच करना।
कुछ मामलों में, बांझपन के कारणों की पहचान करने के लिए, थायरॉयड और स्तन ग्रंथियों का अल्ट्रासाउंड, खोपड़ी का एक्स-रे या कंप्यूटर परीक्षण, संबंधित विशिष्टताओं के डॉक्टरों के परामर्श और यहां तक ​​कि चिकित्सा आनुवंशिक परामर्श की आवश्यकता हो सकती है।

वर्तमान में, सर्वेक्षण के अंतिम चरण में महिला बांझपनएंडोस्कोपिक डायग्नोस्टिक तरीके किए जाते हैं: लैप्रोस्कोपी और (या) हिस्टेरोस्कोपी। इन विधियों के उपयोग के बिना, विवाह में बांझपन का कारण अज्ञात माना जाता है। इसके अलावा, लैप्रोस्कोपी न केवल है अंतिम चरणनिदान, लेकिन यह भी महिला बांझपन के उपचार का पहला चरण।

एंडोस्कोपिक प्रौद्योगिकियां पैल्विक अंगों में पहचाने गए परिवर्तनों के कम-दर्दनाक माइक्रोसर्जिकल सुधार को अंजाम देना संभव बनाती हैं - आसंजनों को अलग करना, फैलोपियन ट्यूब की पेटेंट की बहाली, एंडोमेट्रियोसिस फॉसी का जमावट, डिम्बग्रंथि नियोप्लाज्म को हटाने, कुछ रोगों का सर्जिकल उपचार गर्भाशय - बाद में स्पष्ट आसंजनों के बिना।

निष्कर्ष में, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एक पुरुष और एक महिला की जटिल प्रजनन प्रणाली के सभी भागों का एक सुसंगत मूल्यांकन सही निदान करने के लिए एक आवश्यक शर्त है, जबकि नैदानिक ​​तकनीकों का सेट निर्भर करता है नैदानिक ​​तस्वीरएक विशिष्ट बीमारी और प्रत्येक जोड़े के लिए सख्ती से व्यक्तिगत है। यदि समय पर और जल्दी से एक पूर्ण नैदानिक ​​और प्रयोगशाला परीक्षा आयोजित करना असंभव है, तो अंतिम निदान के लिए जोड़े को एक विशेष चिकित्सा संस्थान में समय पर भेजना आवश्यक है, यह याद रखना कि परीक्षा में देरी से प्रजनन कार्य को बहाल करने में सफलता की उम्मीद कम हो जाती है।

हमारे क्षेत्र में, 5 बड़े केंद्र बांझपन के मुद्दों से निपटते हैं:

रूसी-फिनिश क्लिनिक "अवा-पीटर" (नेव्स्की संभावना, 22-24, टी। 325-92-72, 312-30-65),
प्रसूति और स्त्री रोग संस्थान में प्रजनन चिकित्सा का क्लिनिक। इससे पहले। ओट;
पुश्किन में क्लिनिक "एविसेना";
सैन्य चिकित्सा अकादमी में बांझपन के उपचार के लिए केंद्र;
पहाड़ों के सेस्ट्रोरेत्स्क जिले में सैन्य चिकित्सा अकादमी में बांझपन के इलाज के लिए केंद्र। सेंट पीटर्सबर्ग।
इसके अलावा, कई प्रसवपूर्व क्लीनिकों में स्त्री रोग विशेषज्ञ-एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के कार्यालय होते हैं।

अध्याय 2. बांझपन - चिकित्सा और आध्यात्मिक कारण

फादर सर्गी, कृपया हमें बांझपन के कारणों के बारे में बताएं।

बांझपन के चिकित्सकीय और आध्यात्मिक कारण हैं। अगर बात करें मेडिकल कारणआह, ऐसी लगभग 30 बीमारियां हैं जिनमें बांझपन संभव है। विभिन्न चिकित्सा केंद्रऔर संस्थाएं लोगों को संतानहीनता की समस्या के बारे में सलाह देती हैं। पति या पत्नी उपयुक्त चिकित्सा परीक्षण पास करते हैं, जिसके परिणाम यह निर्धारित करते हैं कि दंपति के किस पक्ष के कारण परिवार में बच्चा पैदा नहीं हो सकता है। जब यह पता चले कि बच्चों के जन्म के संबंध में कौन सा पक्ष कमजोर है, तो विभिन्न रोगों, विशेष रूप से जननांग क्षेत्र की पुरानी बीमारियों के लिए बच्चे के जन्म के लिए "कम अवसर" के साथ पति या पत्नी के आराम की जांच करें, जो सामान्य में बाधा हो सकती है बच्चा पैदा करना पुरुषों में बांझपन का इलाज करने वाले विशेषज्ञ एंड्रोलॉजिस्ट, यूरोलॉजिस्ट और महिलाओं में स्त्री रोग विशेषज्ञ हैं।

एक उपयुक्त परीक्षा के बाद, उपचार किया जाता है - यदि आवश्यक हो तो रूढ़िवादी या शल्य चिकित्सा। उदाहरण के लिए, फैलोपियन ट्यूब में चिपकने वाली प्रक्रियाओं के साथ या खराब धैर्य के साथ, रूढ़िवादी तरीकों से और दोनों की मदद से उत्तरार्द्ध में सुधार करना संभव है। शल्य चिकित्सा के तरीके- फैलोपियन ट्यूब में आसंजनों को हटाना कुछ समयजब बच्चे का जन्म अधिकतम होता है। यानी हर शादीशुदा जोड़े के साथ डॉक्टर की मेहनत की जरूरत है।

तरीकों के बारे में मीडिया में बहुत चर्चा है कृत्रिम गर्भाधान. यदि उपचार अप्रभावी है तो क्या उनका सहारा लेना संभव है?

कृत्रिम गर्भाधान के विभिन्न तरीके हैं। हमारे चर्च के सिद्धांतों के अनुसार, 2000 में रूसी रूढ़िवादी चर्च की जयंती बिशप परिषद की सामग्री के अनुसार, वे अनुमेय नहीं हैं। एकमात्र स्वीकार्य विधि तथाकथित "प्राकृतिक गर्भाधान की विधि" है, जिसमें पति के बीज, वैवाहिक संबंधों के दौरान सीखे गए लिंग को डॉक्टर द्वारा गर्भाशय के मुंह के क्षेत्र में पेश किया जाता है। इस प्रकार, अंडे का निषेचन पति और पत्नी के बीच प्राकृतिक संबंधों के बाद होता है, इसके अलावा, इस पद्धति के साथ, परिवार मिलन की अखंडता का उल्लंघन नहीं होता है, क्योंकि दोनों पति-पत्नी की केवल सेक्स कोशिकाओं का उपयोग किया जाता है। मामले में जब कोई तीसरा पक्ष बच्चे के जन्म की प्रक्रिया में हस्तक्षेप करता है, उदाहरण के लिए, यदि कृत्रिम गर्भाधान के लिए दाता के बीज का उपयोग किया जाता है, तो पापीपन का एक तत्व पेश किया जाता है ... बाह्य रूप से, ऐसा लगता है कि देशद्रोह का कोई तथ्य नहीं है, हालांकि , एक विदेशी तत्व को परिवार में पेश किया जाता है। यह एक महिला के बच्चा पैदा करने के लिए किसी बाहरी व्यक्ति के साथ अवैध वैवाहिक संबंध में प्रवेश करने के समान है। यद्यपि यहां पापी संबंधों का कोई भौतिक घटक नहीं है, साथ ही, एक अजनबी की आनुवंशिक सामग्री को एक महिला के अंडे में पेश किया जाता है, यानी चिकित्सा तकनीक की मदद से संभोग प्राप्त किया जाता है। इस प्रकार के कृत्रिम गर्भाधान के लिए कई तकनीकें हैं जहां एक तीसरा पक्ष हस्तक्षेप करता है। उनमें से कुछ उपयोग करते हैं दाता अंडाएक अजीब महिला जो अपने पति के वीर्य से निषेचित होने के बाद गर्भाशय में प्रत्यारोपित की जाती है। ऐसी तकनीकें भी अस्वीकार्य हैं, क्योंकि इस मामले में एक विदेशी तत्व परिवार पर आक्रमण करता है। ऐसी मनोवैज्ञानिक घटना भी होती है जब एक महिला जिसे इस तरह के अंडे के साथ प्रत्यारोपित किया गया है, उसके शरीर में कुछ विदेशी महसूस होता है, जो उसके लिए असामान्य है।

कृपया हमें इन विट्रो फर्टिलाइजेशन की विधि के बारे में बताएं। एक रूढ़िवादी व्यक्ति को उसके साथ कैसा व्यवहार करना चाहिए?

इन विट्रो फर्टिलाइजेशन के तरीके चर्च द्वारा धन्य नहीं हैं, क्योंकि यह आनुवंशिक रूप से विदेशी सामग्री का भी उपयोग करता है, अर्थात परिवार और वैवाहिक मिलन की अखंडता का उल्लंघन है। इसके अलावा, इन विधियों में प्रयुक्त दाता वीर्य कृत्रिम रूप से प्राप्त किया जाता है, न कि प्राकृतिक वैवाहिक संबंधों के परिणामस्वरूप। यह भी महत्वपूर्ण है कि इन विट्रो फर्टिलाइजेशन का उपयोग करते समय कोई शारीरिक संबंधपुरुष और महिलाएं, इसलिए बच्चे पैदा करने का रहस्य बाहर निकाला जाता है मानव शरीर. नए जीवन के जन्म के लिए आवश्यक एक दूसरे को जीवनसाथी देने का कोई कार्य नहीं है। जीवन एक परखनली में पैदा होता है। माँ के शरीर के बाहर भ्रूण के साथ इस समय क्या होता है, यह किन शारीरिक रोगों के अधीन होगा, पतित आत्माएँ इसे कैसे प्रभावित करती हैं - यह एक बड़ा प्रश्न है। इन विट्रो फर्टिलाइजेशन की गंभीर समस्याओं में से एक यह है कि कई केंद्रों में, इस तकनीक को लागू करते समय, तथाकथित अतिरिक्त निषेचित कोशिकाओं का उत्पादन किया जाता है, जो पहले से ही हैं। नया जीवन. ये कोशिकाएं कम हो जाती हैं, यानी ये मर जाती हैं। इसका मतलब यह है कि यदि चार अंडे निषेचित किए गए थे, और महिला केवल एक बच्चा चाहती है, तो उसे केवल एक अंडे का प्रवेश द्वार लगाया जाएगा। अन्य तीन भ्रूणों का क्या करें? उन्हें जमे हुए या कम किया जा सकता है। इस प्रकार, दो या तीन अजन्मे भाइयों और बहनों की एक साथ हत्या करने से एक बच्चा पैदा होता है। दूसरे की मृत्यु की कीमत पर एक का जीवन चर्च द्वारा अस्वीकार्य माना जाता है। इसलिए, सभी प्रकार के इन विट्रो निषेचन चर्च द्वारा धन्य नहीं हैं। 2000 में रूसी ऑर्थोडॉक्स चर्च के जुबली बिशप्स काउंसिल की सामग्री में इसकी पुष्टि अध्याय 12 "बायोएथिक्स की समस्याएं" में की गई है। वहाँ, विभिन्न प्रकार के बांझपन पर काबू पाने के मुद्दों पर पर्याप्त विस्तार से विचार किया जाता है, यह बताया जाता है कि संतान न होने पर पति-पत्नी को कैसे कार्य करना चाहिए।

आध्यात्मिक प्रकृति के किन कारणों से बांझपन हो सकता है?

कई कारण हो सकते हैं। मैं मुख्य लोगों को सूचीबद्ध करने का प्रयास करूंगा। मैं एल्डर पैसियोस शिवतोगोरेट्स के लेखन पर भरोसा करूंगा, जो वॉल्यूम 4 में, "पारिवारिक जीवन" शीर्षक से, बच्चों के जन्म, प्रसव की कठिनाइयों और बांझपन की समस्या के बारे में सवालों के जवाब देते हैं। इस सवाल पर कि कुछ महिलाएं बांझपन का विकास क्यों करती हैं, एल्डर पैसियोस इस प्रकार उत्तर देते हैं: "कुछ बंजर महिलाओं ने शादी नहीं की, जब ऐसा करना आवश्यक था, और इसलिए अब आध्यात्मिक कानून उन पर लागू होते हैं। कुछ धूर्त लड़कियां प्रेमी चुनना शुरू कर देती हैं: "नहीं, मुझे यह पसंद नहीं है, लेकिन मुझे वह पसंद नहीं है।" एक लड़के से शादी करने का वादा करने के बाद, ऐसी लड़की एक साथ दूसरे को देखती है, फिर पहले को "नहीं" कहती है, और वह आत्महत्या करना चाहता है, इसे एक आशीर्वाद मानने के बजाय कि उसने उसे धोखा दिया, कम से कम उसके मिलने से पहले शादी के बाद नहीं। उह, ऐसी लड़की किस तरह का परिवार बनाएगी? और ऐसी महिलाएं हैं जो बंजर हैं क्योंकि अपनी युवावस्था में उन्होंने एक अव्यवस्थित पापपूर्ण जीवन जीया था। कुछ ऐसे भी हैं जिनके बांझपन का कारण खराब पोषण है, क्योंकि कई उत्पादों में रसायनों और हार्मोन का एक पूरा गुच्छा होता है।

यौन संबंध रखने वाली लड़कियों के संबंध में, यह ध्यान दिया जा सकता है कि ऐसे मामलों में दो घटक होते हैं जो बांझपन का कारण बन सकते हैं - चिकित्सा और आध्यात्मिक। ऐसी जीवन शैली वाली महिलाओं में विभिन्न संक्रमण विकसित होने की बहुत संभावना होती है, जिससे विभिन्न प्रकार के संक्रमण हो सकते हैं जीर्ण रोगयौन क्षेत्र, जो बच्चों को सहन करने में असमर्थता पर जोर देता है। आध्यात्मिक घटक इस तथ्य में निहित है कि भगवान ऐसी लड़की को "काम करने" की इच्छा के लिए दंडित करने की अनुमति दे सकते हैं (अर्थात, अपनी वासना को यथासंभव संतुष्ट करने के लिए) और इस तरह के भ्रष्ट जीवन के लिए बच्चे नहीं दे सकते।

एल्डर पेसियस द्वारा नोट किया गया अगला कारण: “ऐसे विवाहित जोड़े भी हैं जो विवाह के साथ ही एक बच्चा पैदा करना चाहते हैं। और अगर बच्चे के जन्म में देरी होती है, तो उन्हें चिंता और चिंता होने लगती है। अगर वे खुद चिंता और मानसिक चिंता से भरे हुए हैं तो वे बच्चे को कैसे जन्म दे सकते हैं? वे एक बच्चे को जन्म देंगे जब वे चिंता और मानसिक चिंता को दूर करेंगे और अपने जीवन को सही आध्यात्मिक पथ पर निर्देशित करेंगे।

कभी-कभी भगवान जानबूझकर देरी करते हैं और किसी भी विवाहित जोड़े को बच्चे नहीं देते हैं। देखो: आखिरकार, उसने लोगों के उद्धार के लिए अपनी शाश्वत योजना को पूरा करने के लिए परमेश्वर जोआचिम और अन्ना के पवित्र पिता, और पवित्र पैगंबर जकर्याह और एलिजाबेथ को बुढ़ापे में एक बच्चा दिया।

जीवनसाथी को अपने जीवन में ईश्वर की इच्छा को स्वीकार करने के लिए हमेशा तैयार रहना चाहिए। ईश्वर उस व्यक्ति को नहीं छोड़ता जो खुद पर भरोसा करता है। हम कुछ नहीं करते लेकिन भगवान हमारे लिए कितना करते हैं! वह हमें किस प्रेम और उदारता से सब कुछ देता है! क्या ऐसा कुछ है जो भगवान नहीं कर पाएगा? ...

बच्चों का जन्म न केवल व्यक्ति पर निर्भर करता है। यह भी ईश्वर पर निर्भर है। यह देखकर कि संतान के जन्म के संबंध में कठिनाइयों का सामना करने वाले पति-पत्नी में विनम्रता होती है, भगवान उन्हें न केवल एक बच्चा दे सकते हैं, बल्कि उन्हें कई बच्चे भी पैदा कर सकते हैं। हालाँकि, पति-पत्नी को जिद्दी और स्वार्थी देखकर [भगवान उनकी इच्छाओं को पूरा नहीं करते हैं, क्योंकि] बच्चों के जन्म के लिए उनकी याचिका को पूरा करके, वह उनकी जिद और स्वार्थ को संतुष्ट करेंगे। विवाहित जोड़ों को चाहिए कि वे स्वयं को पूर्ण रूप से ईश्वर को समर्पित कर दें। उन्हें कहना चाहिए: "हे भगवान, आप हमारे अच्छे की परवाह करते हैं," तेरा हो जाएगा () "। ऐसे में उनकी मांग पूरी की जाएगी। आखिरकार, परमेश्वर की इच्छा तब पूरी होती है जब हम कहते हैं कि "तेरी इच्छा पूरी हो जाएगी" और ईश्वर में विश्वास के साथ हम खुद को उसे सौंप देते हैं। लेकिन हम, हालांकि हम कहते हैं, "तेरी इच्छा पूरी हो जाएगी," साथ ही हम अपनी इच्छा पर जोर देते हैं। तो इस मामले में भगवान हमारे लिए क्या कर सकते हैं?”

बांझपन का अगला कारण माता-पिता का अहंकार भी हो सकता है, लेकिन इसके विपरीत प्रकट होता है, जब एक युवा परिवार बच्चे के जन्म में देरी करता है, यह तर्क देते हुए कि बच्चे चिंता का विषय हैं, और यह कि आपको पहले अपनी पढ़ाई पूरी करने की आवश्यकता है, आगे बढ़ें अपने पैर, एक अपार्टमेंट के लिए पैसा कमाओ, एक गर्मी का घर बनाओ, एक कार खरीदो, और अब एक बच्चा पैदा करना संभव होगा ("भगवान एक बच्चा देगा", लेकिन "हमारे पास होगा", एक बिल्ली की तरह या एक कुत्ता)। जब भगवान बच्चे के जन्म के लिए भगवान के आशीर्वाद के प्रति ऐसा रवैया देखते हैं, "फलदायी और गुणा करें" आज्ञा की उपेक्षा करते हैं, तो एक निश्चित अवधि के बाद, जब परिवार के पास पहले से ही सब कुछ होता है - एक अपार्टमेंट, एक कार और एक नौकरी , वह बच्चे नहीं देता है। और बिल्लियों और कुत्तों के अलावा, ऐसे परिवार के पास कुछ भी नहीं हो सकता है। हालांकि इसमें कोई मेडिकल बाधा नहीं है।

एल्डर पाइसियस बांझपन के दो और संभावित कारणों की पहचान करता है। "भगवान कई लोगों को बच्चे नहीं देते हैं, इसलिए, पूरी दुनिया के बच्चों को अपने समान प्यार करते हुए, इन लोगों ने उनके आध्यात्मिक पुनर्जन्म में मदद की।" एल्डर पाइसियस निम्नलिखित उदाहरण देता है: "एक आदमी के बच्चे नहीं थे, लेकिन जब वह घर से निकला, तो पड़ोसी घरों के बच्चे उसके पास दौड़े और उसे प्यार से घेर लिया। उन्होंने उसे काम पर नहीं जाने दिया। आप देखते हैं: भगवान ने इस आदमी को उसके बच्चे नहीं दिए, लेकिन उसने उसे आशीर्वाद दिया ताकि पड़ोसी के सभी बच्चे उसे पिता की तरह प्यार करें, और वह आध्यात्मिक रूप से उनकी मदद करे। भगवान के निर्णय रसातल हैं।"

"और अन्य मामलों में, भगवान पति या पत्नी को कुछ अनाथ बनाने के लिए बच्चे नहीं देते हैं।" एल्डर पाइसियस अपने एक ईसाई परिचित के बारे में बताता है - एक वकील, आध्यात्मिक जीवन का व्यक्ति। एक दिन बड़े एक दिन उसके साथ रहे और अपनी पत्नी से मिले, जो कई गरीब बच्चों की मदद करते हुए एक पवित्र जीवन व्यतीत करती है। उसने शिकायत की कि प्रभु ने उसके बच्चों को नहीं दिया, जिसके लिए एल्डर पैसियोस ने उसे तिरस्कारपूर्वक उत्तर दिया: “तुम्हारी बहन, पाँच सौ से अधिक बच्चे हैं। और क्या आप अभी भी शिकायत कर रहे हैं? मसीह ने आपकी अच्छी इच्छा को देखा। और वह आपको इसके लिए पुरस्कृत करेगा। अब, इतने सारे बच्चों के आध्यात्मिक पुनर्जन्म में मदद करते हुए, आप कई अन्य लोगों की तुलना में एक बेहतर माँ हैं। आप बड़े परिवारों की सभी माताओं को पीछे छोड़ देते हैं! और जो प्रतिफल तुम्हें मिलेगा वह और भी अधिक होगा, क्योंकि आत्मिक रूप से पुनर्जन्म होने के कारण, बच्चे आत्मिक रूप से अपने भविष्य को अनन्त जीवन में सुरक्षित रखते हैं।”

ऐसा होता है कि भगवान एक परिवार को बच्चों को सजा के रूप में नहीं, बल्कि एक विशेष प्रोवेंस के रूप में देते हैं, ताकि इन लोगों के माध्यम से कोई दुर्भाग्यपूर्ण बच्चा, अपने माता-पिता द्वारा छोड़ दिया गया, मदद करने के लिए मंजिल सिखाए।

बांझपन के अन्य कारण भी हैं। इनमें तथाकथित शामिल हैं जन्म श्राप- जब कोई माता या पिता अपने बच्चों को श्राप दे। कभी-कभी, जब बच्चे अपने माता-पिता को परेशान करते हैं, तो उनके माता-पिता के आशीर्वाद के बजाय, वे बच्चों को फटकार लगाते हैं, जो शाप की तरह "काम" कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, जब एक माँ अपनी बेटियों से कहती है: "यह तुम्हारे लिए खाली हो" या उन्हें बुरी आत्माओं के पास भेजती है। एल्डर पाइसियस भी ऐसा ही एक उदाहरण देते हैं। जब ऐसी माँ ने अपने शापों से पश्चाताप किया, तो बेटियों का जीवन शांत हो गया और प्रभु ने उन्हें बच्चे दिए।

परमेश्वर और किसी के पड़ोसी के विरुद्ध "सामान्य" पाप भी होते हैं, जब प्रभु उसके विरुद्ध किए गए पापों के लिए बाँझपन के साथ दंड देता है। उदाहरण के लिए, अगर किसी ने चर्चों को नष्ट कर दिया, क्रॉस को हटा दिया, चिह्नों को काट दिया, चर्च पर हँसे, तो प्रभु एक पीढ़ी में परिवार को तब तक बंजरता भेज सकते हैं जब तक कि लोग इस पाप का एहसास न करें और प्रायश्चित न करें। मैं एक ऐसे मामले के बारे में जानता हूं जहां क्रांति के बाद एक पुजारी ने अपना पद त्याग दिया और फिर बिना पश्चाताप के मर गया। बाद की पीढ़ियों में, इस परिवार में कभी लड़के नहीं थे, और यदि वे पैदा हुए थे, तो वयस्क होने से पहले ही उनकी मृत्यु हो गई। ऐसे मामले हैं जब 1930 के दशक में बच्चों को अपने माता-पिता को सार्वजनिक रूप से, एक सामूहिक कार्य में, एक संस्थान में त्यागने के लिए मजबूर किया गया था। भगवान के खिलाफ इस तरह के पाप, चर्च का अपमान, निन्दा, माता-पिता का त्याग अक्सर अगली पीढ़ी या बाद की पीढ़ी को प्रभावित करता है - पोते में से एक। कभी-कभी लोग अपने पड़ोसी के खिलाफ पाप करते हैं - वे कब्र खोदते हैं और उनसे अपना घर बनाते हैं या अन्य ईशनिंदा करते हैं।

क्या ऐसी घटना के कारण बच्चों की अनुपस्थिति संभव है, जिसे कुछ लोग "नुकसान" या "बुरी नज़र" कहते हैं?

बेशक, "क्षति", "बुरी नज़र" चर्च की अवधारणाएँ नहीं हैं। लेकिन कुछ लोग इस शब्दावली का प्रयोग करते हैं। इससे उस ईर्ष्या को समझा जाना चाहिए जो कभी-कभी कुछ लोगों में होती है। बुरे लोग. उदाहरण के लिए, यह तब हो सकता है जब एक महिला दूसरे से ईर्ष्या करती है - सुंदर, आर्थिक रूप से समृद्ध, विवाहित और विवाह में खुश। ईर्ष्या से, यह पता चल सकता है कि इस महिला के पास सब कुछ होगा, लेकिन वह बच्चों को जन्म नहीं देगी। ऐसे मामले हैं जब, गर्व से, भगवान एक बच्चे से वंचित कर सकते हैं यदि वह दूसरे का मज़ाक उड़ाती है, अधिक दुखी, मातृत्व की खुशी से वंचित। यहोवा एक ठट्ठा करनेवाले को उसके बच्चे से वंचित कर सकता है और उसके गर्भ को बंद कर सकता है, ताकि वह अपने पड़ोसी पर गर्व और महिमा के कारण अब और बच्चे पैदा न कर सके।

बाँझपन को व्यक्ति के विश्वास की परीक्षा के रूप में भी भेजा जा सकता है। जुबली काउंसिल ऑफ बिशप्स की सामग्री और पितृसत्तात्मक शिक्षण से संकेत मिलता है कि बाँझपन को एक क्रॉस के रूप में माना जा सकता है जिसे प्रभु एक विवाहित जोड़े पर रखते हैं। एक क्रॉस जिसमें एक विवाहित जोड़े को भगवान की इच्छा में धैर्य, नम्रता और आशा दिखानी चाहिए। एक उल्लेखनीय उदाहरण अब्राहम और सारा हैं, जिन्होंने लगभग 90 वर्षों तक एक बच्चे के जन्म के लिए प्रार्थना की, जकर्याह और एलिजाबेथ, गॉडफादर जोआचिम और अन्ना। इतनी प्रार्थनाओं, धैर्य, ईश्वर में विश्वास के बाद पैदा होने पर उनके बच्चे धन्य हो गए। ऐसे विवाहित जोड़े के लिए विश्वास की परीक्षा एक महत्वपूर्ण क्षण हो सकता है, जब युगल भगवान के प्रति अपनी वफादारी दिखाते हैं, जब वे भगवान पर कुड़कुड़ाते नहीं हैं, तो भेजे गए दुख के लिए भगवान का शुक्रिया अदा करते हैं। पति-पत्नी के लिए विश्वास की यह परीक्षा किसी समय समाप्त हो सकती है, और 20 साल से निःसंतान महिला कई और बच्चों को जन्म दे सकती है।

बांझपन इस तथ्य के कारण भी हो सकता है कि भगवान इस परिवार के लिए अपने विशेष विधान के अनुसार बच्चों के जन्म में देरी करते हैं, किसी परित्यक्त बच्चे के भाग्य की व्यवस्था करना चाहते हैं। मैं कुछ ऐसे परिवारों को जानता हूं जिनमें ऐसा हुआ है कि जैसे ही पति-पत्नी ने एक अनाथ को गोद लेने की इच्छा दिखाई, एक महिला ने एक बच्चे को गर्भ धारण कर लिया। अनाथालय. ऐसे जोड़े थे जिन्होंने इस इरादे को अंत तक लाया और जैसे ही वे अपने घर में एक अनाथ लाए, वे जल्द ही अपने बच्चे की उम्मीद कर रहे थे, और इस तरह इस परिवार में एक ही बार में दो बच्चे दिखाई दिए - एक गोद लिया और दूसरा जिसे यहोवा ने पहिले बांझ स्त्रियों के गर्भ का समाधान करते हुए भेजा। इसके अलावा, जब डॉक्टरों ने ऐसी महिलाओं की जांच की, तो उन्हें उनमें कोई विकृति नहीं मिली जो बच्चे के जन्म को रोकती हो। परन्तु यहोवा की इच्छा ऐसी थी कि वे इन परिवारों में न केवल अपने बच्चे को, बल्कि गोद लेने वाले को भी पाला।

बांझपन की समस्या को हल करने के लिए चर्च विवाह का अभिषेक बहुत महत्वपूर्ण है। चर्च विवाह के अभिषेक के लिए प्रार्थना में, ऐसे शब्द हैं जिनमें महिला के गर्भ में भगवान का आशीर्वाद कहा जाता है ताकि वह फलदायी हो। अविश्वासी पति कभी-कभी इस महत्वपूर्ण संस्कार की उपेक्षा करते हैं, और प्रभु एक महिला को तब तक मां बनने की अनुमति नहीं देते जब तक कि चर्च विवाह की कृपा से वैवाहिक मिलन पवित्र नहीं हो जाता। ऐसे मामले भी हैं जब महिलाओं को बांझपन का निदान किया गया था, जो आधिकारिक तौर पर पंजीकृत, लेकिन अविवाहित विवाह में अपने पति के साथ कई सालों तक रहती थीं, शादी के कुछ दिनों बाद बच्चों की कल्पना की जाती थी।

बांझपन के कई अन्य कारण हैं जिन पर विचार किया जा सकता है। जब भगवान देखता है कि परिवार में एक संभावित बच्चा बहुत बीमार होगा या गंभीर रूप से अक्षम हो जाएगा, तो वह इस बच्चे को पैदा नहीं होने देता है। चर्च के पितृसत्ता से, ऐसे मामले ज्ञात होते हैं जब माताएँ, एक बच्चे को खोने की धमकी के तहत, जोश और उत्साह से भगवान से प्रार्थना करती हैं, भगवान ने कुछ संतों के माध्यम से उन्हें बताया कि उनकी प्रार्थना आपत्तिजनक थी, क्योंकि यह बच्चा एक खलनायक, एक हत्यारा पैदा होगा , एक निंदक। यदि माताएँ पीछे नहीं हटीं, तो हर कीमत पर अपनी इच्छा पूरी करने के लिए, अपने मातृ अहंकार को संतुष्ट करने के लिए, भगवान ने ऐसे बच्चों के जन्म की अनुमति दी, जो तब परिवार के विरोधी बन गए।

डिसमब्रिस्ट पेस्टल का मामला, जिसके लिए उसकी माँ ने पाँच साल की उम्र में डिप्थीरिया से मरने के लिए भीख माँगी थी, सर्वविदित है। तब यहोवा ने उसे दिखाया कि उसका बेटा ठीक हो जाएगा, लेकिन वह अपने जीवन को फांसी पर चढ़ा देगा। और इसलिए यह सब बाद में हुआ। तब माँ ने पश्चाताप किया, लेकिन तब तक बहुत देर हो चुकी थी, प्रभु ने उनकी प्रार्थनाओं का उत्तर पहले ही दे दिया था। इसलिए, प्रार्थना "भगवान, जैसा मैं चाहता हूं, लेकिन जैसा आप चाहते हैं" बहुत महत्वपूर्ण है।

प्रभु बच्चे नहीं दे सकते क्योंकि पति और पत्नी बच्चे को पालने के लिए तैयार नहीं हैं, पति-पत्नी में से किसी एक की गैरजिम्मेदारी या द्वेष के कारण, या आपसी विश्वासघात की संभावना के कारण। उदाहरण के लिए, यदि परिवार में लगातार झगड़े और घोटाले होते हैं, पति और पत्नी स्वार्थी हैं, बच्चे की खातिर खुद को बलिदान करने के लिए तैयार नहीं हैं, उसकी देखभाल करने के लिए तैयार नहीं हैं, उसे अपना प्यार दें, भगवान, देखकर यह, विवाहित जोड़े के परिपक्व होने तक कई वर्षों तक बच्चे के जन्म में देरी करता है, जब तक कि परिवार में सब कुछ तय नहीं हो जाता, जब तक कि पति और पत्नी एक समझौते पर नहीं आ जाते। एक बच्चे को प्यार में पैदा होना चाहिए। यदि अपने जीवन के प्रारम्भ से ही अपने माता-पिता के प्रति और अपने प्रति अपने माता-पिता के क्रोध का अनुभव करता है, तो यह बच्चा बड़ा होकर क्या बनेगा, उसकी आत्मा का क्या होगा, ऐसे माता-पिता से वह क्या ग्रहण करेगा?

ऐसे भी शादीशुदा जोड़े हैं जिनमें पत्नियां बच्चों को जन्म नहीं दे सकीं, कई डॉक्टरों के पास दहलीज पर दस्तक दी। उसी समय, उनके पतियों ने उन्हें अपमानित किया, उनका अपमान किया, उन्हें बच्चे पैदा करने की असंभवता के साथ फटकार लगाई। ये महिलाएं सभी प्रकार की चिकित्सा प्रक्रियाओं में गईं, लेकिन कुछ भी मदद नहीं मिली। नतीजा यह हुआ कि ये पतियों ने अपनी पत्नियों को धोखा दिया, दूसरे परिवारों में चले गए। और जो औरतें बांझ थीं उन्होंने दूसरे मर्दों से शादी कर ली और बच्चों को सकुशल जन्म दिया। उनका बांझपन काल्पनिक निकला। भगवान, यह देखते हुए कि एक पति और पत्नी वैवाहिक मिलन को बनाए रखने के लिए तैयार नहीं हैं, कि एक परिवार का टूटना संभव है, कभी-कभी इस परिवार में एक बच्चा पैदा नहीं होता है, क्योंकि वह कम उम्र से अनाथ रहेगा।

अगली बार हम आवश्यक आध्यात्मिक क्रियाओं के क्रम के बारे में बात करेंगे जो एक विश्वासी विवाहित जोड़ा अपने परिवार में एक बच्चे के जन्म के लिए सहारा ले सकता है।

अध्याय 3. बांझपन - दूर करने के तरीके

एक विश्वासी विवाहित जोड़े के लिए आध्यात्मिक क्रियाओं का क्रम क्या है ताकि परिवार में एक बच्चे का जन्म हो?

अब हम चर्च से दूर एक अविश्वासी परिवार में बांझपन के मुद्दों पर बात नहीं करेंगे। आइए उन लोगों के बारे में बात न करें जो एक पापी जीवन शैली का नेतृत्व करते हैं। आइए उन पत्नियों के बारे में बात करते हैं जिन्होंने कानूनी विवाह में प्रवेश किया और चर्च गए, लेकिन कई सालों से वे बच्चे को जन्म नहीं दे पाए।

पहला सवाल जो पति-पत्नी को खुद से पूछना चाहिए कि उनकी शादी शादीशुदा है या अविवाहित। चर्च विवाह के अभिषेक के लिए प्रार्थना में, भगवान की कृपा विशेष रूप से यह सुनिश्चित करने के लिए कहा जाता है कि यह अच्छा असर है: "हां, प्रकट करें कि आपकी इच्छा एक कानूनी विवाह है, और अन्य इसे पसंद करते हैं, बच्चे पैदा करना। याद रखें, हमारे भगवान भगवान, तेरा दास और तेरा दास, और उन्हें आशीर्वाद दें, उन्हें गर्भ का फल, भलाई, आत्मा और शरीर की एकमत दें। इसलिए, विश्वास करने वाले पति-पत्नी जिनकी शादी नहीं हुई है, सबसे पहले, विवाह के चर्च अभिषेक की आवश्यकता होती है।

यदि, एक निश्चित समय के बाद भी, इस परिवार में बच्चे पैदा नहीं होते हैं, तो विधियों के रूप में सहायता का सहारा लेना आवश्यक है चिकित्सा निदान, ऐसा करने के लिए चर्च के संस्कार.

चिकित्सा निदान विभिन्न चिकित्सा केंद्रों द्वारा किया जाता है जिन्हें प्रजनन केंद्र, महिला प्रजनन स्वास्थ्य केंद्र या परिवार और विवाह केंद्र कहा जाता है। विभिन्न शहरों में उनके अलग-अलग नाम हैं, लेकिन आप उन्हें किसी भी निर्देशिका में पा सकते हैं।

आंकड़े आधुनिक दवाईसंकेत मिलता है कि बांझपन के 30 से अधिक चिकित्सा कारण हैं। इसलिए, कभी-कभी कारण खोजने में समय लगता है। सबसे पहले, वे यह पता लगाते हैं कि किसका स्वास्थ्य - पति या पत्नी - बच्चों की उपस्थिति को रोकता है। पूरी तरह से निदान के बाद, एक या दूसरे प्रकार का रूढ़िवादी (चिकित्सा) या शल्य चिकित्सा (यदि आवश्यक हो) उपचार किया जाता है। मैं दोहराता हूं - बांझपन के कारण के आधार पर उपचार की एक विधि चुनने का सवाल तय किया जाता है।

पति-पत्नी के पास एक अडिग रूप से दृढ़ स्थिति होनी चाहिए, जिसके बारे में ईसाई रूढ़िवादी नैतिकता के दृष्टिकोण से कौन से तरीके चर्च के धन्य, मुहरबंद हैं, और जो अस्वीकार्य हैं। 20002 में रूसी ऑर्थोडॉक्स चर्च की जुबली बिशप्स काउंसिल की सामग्री में चर्च द्वारा किन तरीकों को आशीर्वाद नहीं दिया गया है, इसका विस्तार से वर्णन किया गया है। आप इसके बारे में रूढ़िवादी आवधिक प्रेस में पढ़ सकते हैं, अपने विश्वासपात्र से बात कर सकते हैं या रूढ़िवादी बायोमेडिकल नैतिकतावादियों से बात कर सकते हैं। कई शहरों में अब ऑर्थोडॉक्स डॉक्टरों की सोसायटी हैं, जहां विशेषज्ञ जवाब दे सकते हैं कि नया क्या है चिकित्सा तकनीकबांझपन पर काबू पाने की अनुमति है, और जो नहीं हैं।

अगर चिकित्सा उपचारनिष्फल हो जाता है, या एक जटिल चरित्र है, पति-पत्नी को चर्च के संस्कारों का सहारा लेना चाहिए और अपनी बीमारी को दूर करने के लिए भगवान से मदद मांगनी चाहिए।

रूसी रूढ़िवादी चर्च के पास पति-पत्नी को उनकी समस्या में मदद करने के लिए किस साधन का शस्त्रागार है?

सबसे पहले, पति-पत्नी को इस बात पर ध्यान देना चाहिए कि क्या उनका गलत चर्च जीवन बच्चों के जन्म में हस्तक्षेप करता है - वे कितने चर्चित हैं, क्या वे सही ढंग से स्वीकार करते हैं, कितनी बार वे मसीह के पवित्र रहस्यों में भाग लेते हैं, जो कि विश्वासपात्र उन्हें बताता है।

यही है, सबसे पहली बात यह है कि पति-पत्नी स्वयं अपने ईसाई जीवन की गुणवत्ता, विश्वासपात्र के साथ उनके संबंधों का गहन अध्ययन करते हैं। विश्वासपात्र, ईश्वर की इच्छा से, प्रकट कर सकता है कि उन्हें किस रास्ते जाना चाहिए, कौन सी प्रार्थनाएँ पढ़नी चाहिए, किन संस्कारों का सहारा लेना चाहिए। यदि, अपने जीवन और पश्चाताप के गहन अध्ययन के परिणामस्वरूप, प्रभु किसी प्रकार के पैतृक पापों को प्रकट करता है (हमने पिछली बातचीत में इस बारे में बात की थी), तो उन्हें स्वीकारकर्ता के सामने स्वीकार किया जाना चाहिए और एक निश्चित तरीके से प्रार्थना की जानी चाहिए। आपको यह समझना चाहिए कि आपके जीवन में दादी, दादा, परदादा की गलतियाँ परिलक्षित होती हैं।

उनके पापों में संशोधन करने के लिए, आप अपने विश्वासपात्र से किसी प्रकार की तपस्या या चर्च का आशीर्वाद मांग सकते हैं (उदाहरण के लिए, एक प्रायश्चित सिद्धांत का प्रदर्शन करना या कुछ तपस्या प्रार्थनाओं को पढ़ना)। या ऐसी आध्यात्मिक पूर्ति करना जो ईश्वर को प्रसन्न कर सके।

आध्यात्मिक पुनःपूर्ति में ऐसी परिस्थितियाँ शामिल हैं, उदाहरण के लिए, गर्भपात करने वाली माँ के पाप के लिए संशोधन करने के लिए, उसकी बंजर बेटी एक पुजारी के आशीर्वाद से, एक अनाथालय में बच्चों की देखभाल करने के लिए करतब करती है, अनाथों का दौरा करें, प्रसूति अस्पतालों का दौरा करें (यदि पल्ली में एक प्रसूति अस्पताल है), एक नश्वर के डर से मरने वाले बच्चों को बपतिस्मा देने के लिए, उन महिलाओं की मदद करने के लिए जो जन्म नहीं देना चाहती हैं, जिन्हें अपनी गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए राजी किया जाता है ताकि वे ऐसा करें यह कदम न उठाएं। तो आप पैतृक पाप के विपरीत करेंगे।

एक और उदाहरण: यदि एक परदादा ने एक अनाथ को घर से बाहर निकाल दिया, तो उसकी पोती या परपोती, जो बंजर हो गई, को अनाथों की देखभाल करनी चाहिए: उन्हें किसी तरह की देखभाल प्रदान करें या अनाथ की गॉडमदर बनें। मैं पहले ही कह चुका हूं कि बांझ पति-पत्नी अक्सर अनाथालय से बच्चों को ले जाते हैं, और थोड़ी देर बाद भगवान उन्हें गर्भ का फल देते हैं और उन्हें अपने बच्चे देते हैं। ऐसा ही उन मामलों में होता है जब एक बांझ दंपति या पति-पत्नी में से कोई एक उन पापों की आध्यात्मिक पूर्ति करता है जो उनके पूर्वजों ने किए थे।

पश्चाताप के संस्कार और मसीह के पवित्र रहस्यों के भोज के अलावा, चर्च में एकता का संस्कार भी है। बंजर पति-पत्नी याजक के पास इस अनुरोध के साथ जा सकते हैं कि यह उनके ऊपर किया जाए। आम तौर पर ग्रेट लेंट के दौरान, कुछ सूबा में - क्रिसमस लेंट के दौरान मनाया जाता है। कभी-कभी भगवान के पवित्र संतों के अवशेषों के आने पर भाग्य का संस्कार किया जाता है, जिनके पास बीमारों की मदद करने के लिए एक विशेष उपहार होता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, सेंट पीटर्सबर्ग सूबा में सेंट पीटर्सबर्ग के पवित्र अवशेषों के हस्तांतरण के दौरान प्रदर्शन किए गए थे। मरहम लगाने वाला पेंटेलिमोन।

यह भी संभव है, विश्वासपात्र के आशीर्वाद से, भगवान के पवित्र संतों के अवशेषों की तीर्थयात्रा करना और उनसे अनुग्रह से भरी मदद मांगना।

कुछ संत (उदाहरण के लिए, रेडोनज़ के सेंट सर्जियस, सरोव के सेंट सेराफिम) विशेष रूप से बच्चों के जन्म के लिए हस्तक्षेप करते हैं। इसलिए, उदाहरण के लिए, कई बंजर महिलाएं सेंट के लिए प्रार्थना करती हैं। गारेजी या सेंट के डेविड। परमेश्वर एलिय्याह के नबी। मेरी स्मृति में एक उदाहरण है जब एक ईसाई महिला, जो लगभग दस वर्षों से बांझ थी, ने एक पुजारी की सलाह पर पवित्र भूमि, कार्मेल पर्वत, उस गुफा की तीर्थ यात्रा करने का फैसला किया, जहां भगवान के पैगंबर थे। एलिय्याह ने काम किया, और जहां दुनिया भर से महिलाएं अपनी समस्याओं को हल करने के लिए आती हैं। उसने वादा किया कि अगर उसके पास एक लड़का है, तो वह उसका नाम एलिय्याह नबी के नाम पर रखेगी। इस यात्रा की तैयारी करते समय वह तुरंत गर्भवती हो गई (यह कहा जाना चाहिए कि वह सेंट एलिजा की गुफा में कभी नहीं गई), और पहले से ही एक गर्भवती बच्चे के साथ पवित्र स्थानों की तीर्थ यात्रा पर गई, जो आवंटित समय के बाद लड़का बन गया एलिय्याह। ऐसे कई उदाहरण हैं।

रूस में, "मन्नत बच्चे" की अवधारणा लंबे समय से जानी जाती है। जब परिवार लंबे समय तक बेटे की प्रतीक्षा नहीं कर सकता था, या बच्चे बिल्कुल भी नहीं थे, तो पति-पत्नी ने भगवान से उसके लिए एक भावी पुत्र पैदा करने का संकल्प लिया - उसे भिक्षुओं के पास भेजने या भगवान की अन्य सेवा करने के लिए। और ऐसी मन्नत के अनुसार यहोवा ने उनके बच्चोंको भेजा।

निःसंतान पति-पत्नी को विशेष स्थान, विशेष चमत्कारी चिह्न हैं जो अनुग्रह से भरी सहायता देते हैं। उदाहरण के लिए, साइप्रस में ट्रोडोस पहाड़ों में स्थित मदर ऑफ गॉड ट्रोडिटिसा का चिह्न।

एक बार, इस आइकन के सामने, भविष्य के माता-पिता ने एक बच्चे के लिए भगवान की माँ से भीख माँगी। उन्होंने वादा किया कि वे उन्हें एक साधु के रूप में नियुक्त करेंगे। उनका एक लड़का था। जब वह बड़ा होने लगा (वह पहले से ही आठ या दस साल का था), उसके पिता और माँ अपने इरादे में झिझक रहे थे। और जल्द ही ऐसा हुआ कि एक बड़ा पत्थर पहाड़ से गिर गया और बच्चे के सिर से कुछ सेंटीमीटर उड़ गया। यह माता-पिता के लिए एक चेतावनी थी, परमेश्वर की ओर से एक संकेत। उन्होंने पश्चाताप किया और परिणामस्वरूप अपना वादा निभाया। इस मठ के भित्तिचित्रों में भगवान की माँ, उसकी बेल्ट और उसके बगल में एक बड़ा पत्थर एक अनुस्मारक के रूप में दर्शाया गया है कि भगवान को दी जाने वाली प्रतिज्ञाओं को पूरा किया जाना चाहिए।

मन्नत बच्चों का जन्म अक्सर पहले होता था और अब अक्सर होता है। जो कोई भी साइप्रस में ट्रोडिटिसा के मठ में है, वह दुनिया के सभी देशों से सभी राष्ट्रीयताओं की बंजर महिलाओं की एक विशाल फोटोग्राफिक फाइल देखेगा, जो इस मठ में रहने के बाद बांझपन से हल हो गई थी और दो, तीन बच्चों को जन्म दिया था। एक प्रार्थना के बाद जो भिक्षुओं ने बंजर विशेष बेल्ट पर रखकर प्रदर्शन किया। यह एक विशाल फाइलिंग कैबिनेट है। मैंने इसे स्वयं देखा जब मैंने इस मठ का दौरा किया और इस आइकन के सामने प्रार्थना की।

मुझे कहना होगा कि मेरे परिचितों में से एक, एक पुजारी जो साइप्रस द्वीप का दौरा किया था, सचमुच इस आइकन के सामने प्रार्थना करने के एक हफ्ते बाद (यहां तक ​​​​कि मां पर चमत्कारी बेल्ट लगाए बिना) एक बच्चे की कल्पना की, जिसमें केवल एक या दो प्रतिशत था पैदा होने की संभावना। हालाँकि पुजारी ने बच्चे के लिए भी नहीं कहा, लेकिन बस आइकन के सामने प्रार्थना की, भगवान ने उसे एक बच्चा दिया।

ऐसे विशेष स्थान, ऐसे पवित्र संत, जो निःसंतान माता-पिता की कृपा से महिमामंडित होते हैं, पवित्र भूमि और प्रत्येक सूबा में मौजूद हैं। आप प्रार्थनापूर्वक उनकी ओर मुड़ सकते हैं, तीर्थयात्रा कर सकते हैं, विशेष प्रार्थना सेवाओं का आदेश दे सकते हैं, और फिर आप उनका नाम उस संत के नाम पर रख सकते हैं जो भगवान के चमत्कार की महिमा में बच्चे के जन्म में मदद करेगा।

इसके अलावा, रूढ़िवादी पति-पत्नी, निश्चित रूप से, मंदिरों की मदद का सहारा लेना चाहिए। तीर्थयात्रा के दौरान, पति-पत्नी पवित्र झरनों में विसर्जित कर सकते हैं, घर ले जा सकते हैं, पानी ले सकते हैं, इसे छिड़क सकते हैं, और तीर्थ स्थान से चमत्कारी चिह्नों से स्वयं को दीपक से पवित्र तेल से अभिषेक कर सकते हैं। प्रार्थना और विश्वास के साथ किया गया यह सब समस्या के समाधान में योगदान देगा।

यदि ईश्वर से बार-बार प्रार्थना, उचित चर्च, सभी संस्कारों का सहारा लेने, पवित्र स्थानों की तीर्थ यात्रा आदि के बाद भी बच्चे पैदा नहीं होते हैं, तो धैर्य दिखाना चाहिए। हमें परमेश्वर की इच्छा पर भरोसा करना चाहिए।

महिलाओं और युवा जोड़ों का हमारे मंदिर में समान समस्याओं के साथ आना कोई असामान्य बात नहीं है। हम आमतौर पर जीवनसाथी को सलाह देते हैं, अगर वे बच्चे पैदा करना चाहते हैं, तो अपने पारिवारिक जीवन को बेहतर बनाने के लिए, एक या दो साल के लिए किसी तरह का मील का पत्थर स्थापित करें, स्वार्थी न बनना सीखें और केवल अपने लिए नहीं जीना सीखें। इस पूरे समय (एक या दो साल के लिए) वे विशेष पूजा-अर्चना के लिए मंदिर जाएंगे। प्रत्येक सूबा में ऐसे चर्च हैं जहाँ पुजारी जल-आशीर्वाद प्रार्थना करते हैं, संतों से प्रार्थना करते हैं जो निःसंतान जीवनसाथी को अनुग्रह से भरी सहायता प्रदान करते हैं।

यदि नियत समय के बाद भी कोई संतान नहीं है, तो पति और पत्नी को यह तय करना होगा कि क्या वे अपने जीवन के क्रॉस को और आगे ले जाने के लिए तैयार हैं, शायद कई वर्षों तक, और धैर्यपूर्वक भगवान की इच्छा पर भरोसा करते हुए, अपने बच्चे के जन्म की प्रतीक्षा करें , या एक पालक बच्चे को ले लो। बच्चा। ऐसा अवसर प्रभु देते हैं।

यह अवधि ईश्वर की इच्छा की खोज का भी समय है, वास्तव में भगवान इस परिवार के लिए कौन सा मार्ग निर्धारित करते हैं। आखिरकार, परमेश्वर की इच्छा मनुष्य पर तुरंत प्रकट नहीं होती है। कभी-कभी यह समझने में बहुत समय लगता है कि प्रभु जीवनसाथी के लिए कैसा जीवन चाहते हैं, वह उनके लिए क्या भाग्य तैयार कर रहे हैं। अब अपनी माता-पिता की इच्छा के अनुरूप होने के लिए ईश्वर की इच्छा को जानना आवश्यक है।

और, अंत में, आध्यात्मिक कर्मों की पूरी श्रृंखला का तार्किक अंत जो युवा माता-पिता करते हैं, गर्भवती होने की असंभवता के मामले में, गोद लिए गए बच्चे की परवरिश, गोद लिए गए या किसी भी रूप में उनके परिवार में स्वीकार किए जाते हैं। और फिर, जैसा यहोवा देगा।

एक बार फिर, आइए स्पष्ट करें कि डॉक्टर की यात्रा के साथ या बीमारी की आध्यात्मिक समझ के साथ कहां से शुरू करना चाहिए?

मेरा मानना ​​​​है कि किसी को अपने आध्यात्मिक गुरु, विश्वासपात्र या आध्यात्मिक पिता के साथ मिलकर जो हो रहा है उसे समझने के साथ चर्च के साथ अपना रास्ता शुरू करना चाहिए। क्योंकि चिकित्सा परीक्षण और उपचार के लिए भी, चर्च में शिक्षित युवा पत्नियों को अपने विश्वासपात्र से आशीर्वाद लेना चाहिए। भगवान का आशीर्वाद और अपने आध्यात्मिक गुरु की सलाह प्राप्त करने के बाद, वे निश्चित रूप से गुजर सकते हैं चिकित्सा उपायऔर साथ ही भगवान से मदद मांगें और चर्च के अनुग्रह से भरे साधनों का सहारा लें।

ट्रेबनिक। शादी के संस्कार के बाद पवित्र डॉर्मिशन प्सकोव-गुफाओं के मठ का मॉस्को कंपाउंड। प्रकाशन गृह "विश्वास का नियम"। 1995, पीपी. 117-118.

जुबली बिशप्स काउंसिल ऑफ द रशियन ऑर्थोडॉक्स चर्च। सामग्री। मास्को पितृसत्ता की प्रकाशन परिषद ए। चैरिटेबल फाउंडेशन "क्रिसमस -2000"। 2001

बांझपन पर काबू पाने के लिए पहला कदम के रूप में परामर्श

ज्ञान शक्ति है! यह अभिधारणा न केवल विज्ञान या प्रौद्योगिकी में लागू होती है। यह दवा के लिए कम उपयुक्त नहीं है। विशेष रूप से ऐसे नाजुक मुद्दे में बांझपन की समस्या। दुर्भाग्य से, कई लोगों को यह भी संदेह नहीं है कि बांझपन का इलाज बिल्कुल भी किया जा सकता है। या, सबसे अच्छा, वे आधुनिक चिकित्सा की उपलब्धियों की उपेक्षा करते हुए, सभी प्रकार के "लोक" चिकित्सकों पर भरोसा करते हैं। लेकिन, यहां तक ​​​​कि वे जोड़े जो अभी भी इसके बारे में कुछ जानते हैं, उपचार के आधुनिक तरीकों को नकारात्मक रूप से समझने की अधिक संभावना है। तथाकथित "मुंह का शब्द" सक्रिय रूप से समाज में विभिन्न अफवाहें और पूर्वाग्रह फैला रहा है कि आधुनिक प्रजनन प्रौद्योगिकियां खतरनाक, अप्राकृतिक और बहुत महंगी हैं, और इसलिए पहुंच योग्य नहीं हैं। निष्क्रिय सोच वाली महिलाएं चिकित्सकों की राय से अधिक "अनुभवी" मित्रों की सलाह को समझती हैं। सबसे पहले हम बात कर रहे हैं इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ) की विधि के बारे में।

सच्चाई यह है कि आईवीएफ सस्ती है और प्रभावी तरीकाएक बच्चे की अवधारणा। रूस में 75 से अधिक विशिष्ट क्लीनिक पहले से ही सक्रिय रूप से काम कर रहे हैं, बांझपन के रोगियों में बांझपन की समस्याओं को हल करने में उपचार की इस पद्धति का सफलतापूर्वक उपयोग कर रहे हैं। मास्को में एक पूर्ण चक्र की कीमत 100-150 हजार रूबल है। सहमत हूं, अपने बच्चे को प्यार करने और पालने के अवसर के लिए यह बहुत बड़ी राशि नहीं है! विधि का सार वांछित बच्चे को प्राप्त करने के लिए "बांझपन" के निदान का सामना करने वाले लोगों की सहायता करना है। पूर्व-चयनित नर और मादा रोगाणु कोशिकाएं प्रयोगशाला में एक साथ जुड़ जाती हैं, निषेचन के परिणामस्वरूप भ्रूण बनते हैं। फिर एक या एक से अधिक भ्रूण गर्भवती मां के शरीर में वापस आ जाते हैं। यह वह जगह है जहां हस्तक्षेप प्रक्रिया समाप्त होती है - भ्रूण स्थानांतरण के दो सप्ताह बाद गर्भावस्था की जांच की जा सकती है। एक चक्र की प्रभावशीलता 30-35% है। यदि पहली बार काम नहीं किया, तो विशेषज्ञ कम से कम 1-2 बार फिर से प्रयास करने की सलाह देते हैं। आंकड़े कहते हैं कि इस मामले में 70% से अधिक महिलाएं गर्भवती होने का प्रबंधन करती हैं। यह एक बहुत ही योग्य संकेतक है, जो अधिकांश जोड़ों को माता-पिता बनने की आशा देता है!

आंकड़ों के अनुसार, हमारे देश में 15% परिवार बांझपन की समस्या का सामना करते हैं - एक भयानक आंकड़ा! इस संबंध में, इस क्षेत्र में किए गए विभिन्न शैक्षिक कार्यक्रम और सार्वजनिक अनुसंधान एक विशेष भूमिका प्राप्त करते हैं। आखिरकार, वे अधिक से अधिक शिक्षा में योगदान करते हैं, जिसका अर्थ है कि अधिक जोड़े सही निर्णय लेने में सक्षम होंगे। इस तरह के कार्यक्रमों में से एक है "मातृत्व की खुशी - हर महिला को!", रूसी मानव प्रजनन संघ (आरएएचआर) के विशेषज्ञों के समर्थन और प्रत्यक्ष भागीदारी के साथ आयोजित किया जाता है। वो करती है उपलब्ध जानकारीसहायक प्रजनन तकनीकों (एआरटी) के बारे में, जो बांझपन के उपचार में सक्रिय रूप से उपयोग की जाती हैं। वैसे आईवीएफ पश्चिम में एक व्यापक और लोकप्रिय प्रक्रिया है। और यह आश्चर्य की बात नहीं है - इन विट्रो फर्टिलाइजेशन के माध्यम से पैदा हुए पहले बच्चे का जन्म 30 साल से भी पहले हुआ था! इस अवधि के दौरान, सहायक प्रजनन तकनीकों में सुधार हुआ है और लगभग सभी प्रकार के बांझपन से निपटने में मदद मिली है।

एक महत्वपूर्ण कदमउपरोक्त कार्यक्रम के कार्यान्वयन में हाल की रचना है " आभासी यात्राईसीओ"। शैक्षिक एनिमेशन की यह 9-चरणीय श्रृंखला आपको प्रक्रिया के सभी चरणों के माध्यम से मार्गदर्शन करेगी, जिससे आपको प्रक्रिया को बाहर से देखने का अवसर मिलेगा। यह दौरा उन लोगों के लिए एक उत्कृष्ट विकल्प है जो अभी तक क्लिनिक जाने के लिए मानसिक रूप से तैयार नहीं हैं, आंतरिक पूर्वाग्रह या भय हैं। देश के सर्वश्रेष्ठ प्रजनन विज्ञानियों के संपादकत्व में संकलित, पाठ्यक्रम बहुत जानकारीपूर्ण और समृद्ध है - इसमें आईवीएफ के सभी पहलुओं को शामिल किया गया है।

वैश्विक अभियान के ढांचे के भीतर एक और समान रूप से महत्वपूर्ण पहल एक विशेष मुफ्त ऑनलाइन परामर्श का निर्माण और समर्थन है। इसकी मदद से, आप कम से कम समय खर्च करते हुए एक सक्षम विशेषज्ञ से जल्दी से एक प्रश्न पूछ सकते हैं। यह अभ्यास आपको अपने पोषित लक्ष्य के बहुत करीब लाता है, जिससे परामर्श कुछ सरल और स्वाभाविक हो जाता है, जैसे कि किसी मित्र से बात करना। आपको घर छोड़ने की भी जरूरत नहीं है। यह वास्तव में बहुत सुविधाजनक है!

मुख्य बात सपने में विश्वास करना है! आज जानकारी प्राप्त करने के आधुनिक अवसरों का लाभ उठाएं, और कल आप खुश माता-पिता बनेंगे!

कुछ समय पहले तक, आईवीएफ एक शानदार प्रक्रिया की तरह लगता था। आज क्लोनिंग वही कल्पना सा लगता है। यह मत सोचो कि क्लोनिंग हमारे जीवन में प्रवेश करने वाली है और इसकी सभी समस्याओं का समाधान करती है। सबसे उन्नत प्रयोगशालाओं में जो किया जाता है वह मनुष्यों पर लागू होने से बहुत दूर है।

बांझपन का मुकाबला करने के तरीकों का विकास, दुनिया में हर चीज की तरह, सरल से जटिल और फिर और भी जटिल हो जाता है। पहले तो उन्होंने पोल्टिस और जोंक से इलाज किया, फिर फिजियोथेरेपी और मालिश से। गोलियों और इंजेक्शन का समय आ गया है, और फिर ऑपरेशन और हार्मोनल ड्रग्स। नया चरण कमजोर शुक्राणु के साथ काम कर रहा है, दाता शुक्राणु का उपयोग कर रहा है, और अंत में, आईवीएफ। हां, प्लस आईसीएसआई - सामान्य तौर पर, विज्ञान और प्रौद्योगिकी में नवीनतम शब्द।

वास्तव में, विभिन्न विज्ञानों की उपलब्धियों के प्रतिच्छेदन पर ही आईवीएफ का निर्माण संभव हुआ। भ्रूणविज्ञान ने गर्भाधान की सूक्ष्म प्रक्रियाओं को समझा और प्रारंभिक विकासरोगाणु। एंडोक्रिनोलॉजी ने यह पता लगाया है कि गर्भाधान की तैयारी में और गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में क्या हार्मोनल परिवर्तन होते हैं। चिकित्सा प्रौद्योगिकी ने बेहतरीन उपकरण विकसित किए हैं, जिसके बिना कूप के विकास और अंडे के निषेचन की निगरानी करना असंभव है: अल्ट्रासाउंड, माइक्रोसर्जिकल उपकरण, आदि। और केवल जब चिकित्सा के इन वर्गों के ज्ञान और कौशल को मिला दिया गया, तो आईवीएफ एक वास्तविकता बन गया।

प्रत्येक नए कदम के साथ, एक दिलचस्प और प्राकृतिक पैटर्न देखा जाता है। सबसे पहले, प्रक्रिया के लिए संकेत बढ़ रहे हैं, सभी नए विवाहित जोड़े बांझपन के खिलाफ लड़ाई में शामिल हैं, जिनके लिए कल ही डॉक्टरों से एकमात्र जवाब संवेदना थी: दुर्भाग्य से, हम अभी तक इसका इलाज नहीं कर रहे हैं ... और फिर आईवीएफ दक्षता संकेतक तेजी से कम हो गए हैं: कल ही 70% था, और अब 25%।

यह काफी समझ में आता है - आखिरकार, रोगियों के एक नए समूह की अपनी विशेषताएं हैं, जो डॉक्टर तुरंत सामना करने में सक्षम नहीं हैं। लेकिन खुद रोगियों के लिए, स्थिति आपत्तिजनक है: “दूसरे अच्छा कर रहे हैं, लेकिन मैं फिर से बदकिस्मत हूं। बदकिस्मत या डॉक्टर नहीं जानते कैसे? या वे नहीं चाहते? यही नाराजगी और विवाद का कारण है। हालांकि, मैं एक बार फिर दोहराता हूं, आविष्कार के बाद, सैद्धांतिक पुष्टि के बाद, जानवरों पर प्रयोगों के बाद, किसी भी तकनीक को अभी भी पहले रोगियों पर सिद्ध किया जाता है।

इसलिए, ये सबसे पहले मरीज हैं दिलचस्प स्थिति: या तो अभी जोखिम लें, यह महसूस करते हुए कि संभावनाएं कम हैं, या प्रक्रियाओं के पूरा होने तक प्रतीक्षा करें, लेकिन साथ ही समय बर्बाद करें (जो कभी-कभी सभी सोने के लिए होता है)। वैसे, मैं कहूंगा कि ऐसी स्थिति डॉक्टरों के लिए भी अप्रिय है - आखिरकार, अच्छा करना और उसमें आनंद लेना मानव स्वभाव है। और अगर यह काम नहीं करता है, तो काम के पहले वर्ष में और 10 साल के काम के बाद दुःख समान रूप से मजबूत है।

इसलिए, अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान को आईवीएफ द्वारा प्रतिस्थापित किया गया था, जिसे समय के साथ आईसीएसआई द्वारा प्रबलित किया गया था। जब तक यह सीमा है आधुनिक विज्ञानऔर प्रथाओं, हालांकि आवाजें तेजी से सुनी जा रही हैं जो किसी भी डिग्री की जटिलता के बांझपन के इलाज के तरीके के रूप में क्लोनिंग के आगमन की शुरुआत करती हैं। क्या ऐसा है?

सवाल इतना आसान नहीं है। बेशक, किसी भी जीव के आधार पर एक क्लोन बनाना किसी भी व्यक्ति द्वारा संतान के अधिग्रहण का एक सीधा मार्ग है, और पूर्ण एकांत में और विपरीत लिंग के संपर्क के बिना। कोई भी महिला मां बन सकती है, चाहे वह अविवाहित हो या विवाहित। इसके अलावा, जैसे ही वे सीखते हैं कि विकास के एक निश्चित चरण में भ्रूण को कैसे विकसित किया जाए, वे बहुत जल्द एक विशुद्ध रूप से तकनीकी उपकरण बनाएंगे - बैटन को रोकने के लिए कृत्रिम गर्भाशय जैसा कुछ। और तब कोई भी पुरुष किसी स्त्री के संपर्क में आए बिना पिता बन सकता है।

विज्ञान कथा लेखकों के लिए एक शानदार संभावना मानव सार से पशु अतीत का पूर्ण अलगाव है। सेक्स केवल आनंद के लिए है, और प्रजनन स्मार्ट मशीनों को सौंपा जाएगा। शायद ऐसा ही होगा, लेकिन, जैसा कि महान और बुद्धिमान नेक्रासोव कहा करते थे: "यह अफ़सोस की बात है, न तो मुझे और न ही आपको इस आनंद के समय में रहना होगा।"

विज्ञान और प्रौद्योगिकी के तेजी से विकास, समाज और चिकित्सा में नैतिक और नैतिक सिद्धांतों में तेजी से बदलाव के बावजूद, क्लोनिंग के क्रमिक कार्यान्वयन का मार्ग बहुत दूर है। सबसे उन्नत प्रयोगशालाओं में जो किया जा रहा है वह किसी व्यक्ति पर लागू होने से उतना ही दूर है जितना कि त्सोल्कोवस्की के विचार उड़ान से हैं। अंतरिक्ष स्टेशन"शांति"। सबसे रूढ़िवादी अनुमानों के अनुसार, क्लोनिंग के पहले चरण में दिखाई देने वाली प्रमुख बाधाओं पर काबू पाने में कम से कम 30-50 साल लगेंगे। और इन समस्याओं के पीछे क्या है - शोधकर्ताओं के नहीं, बल्कि अभ्यासियों के रास्ते में और कितने पत्थर पड़े होंगे?

हां, दुनिया को हिला देने वाली संवेदनाएं समय-समय पर बहुत लुभावना लगती हैं, लेकिन पाठकों और पत्रकारों दोनों की भूलने की बीमारी के अंधेरे में उनका भाग्य किसी तरह मामूली रूप से खो जाता है। खैर, उन्होंने पूरी दुनिया को चिल्लाया कि भ्रूण 10 दिन का हो गया है - और किसी कारण से वे चुप हो गए। और क्यों? लेकिन क्योंकि, या तो यह पता चला कि यह एक बतख था, या एक उत्कृष्ट उपलब्धि को दोहराना कभी संभव नहीं था। और विज्ञान में सत्य की एकमात्र कसौटी अनुभव की पुनरावृत्ति है।

इसलिए, हालांकि यह आमतौर पर सपने देखने के लिए हानिकारक नहीं है, लेकिन इस मामले में कल एक जादुई विधि की उपस्थिति पर दांव लगाने लायक नहीं है। समय बीत जाएगा, लेकिन रास्ता दिखाई नहीं देगा। और जब यह प्रकट होता है, तो, ऊपर वर्णित पैटर्न के अनुसार, रोगियों की पहली पीढ़ी के पास उनके नक्शेकदम पर चलने वालों की तुलना में पांच गुना कम मौका होगा।

जैसा कि पूर्वजों ने कहा, "कानून कठोर है, लेकिन यह कानून है" - और यह चिकित्सा के नियमों पर भी लागू होता है।

यूरी प्रोकोपेंको

पहला कदम उठाएं - अपॉइंटमेंट लें!

जब आप लंबे समय तक गर्भवती नहीं हो पाती हैं, तो ऐसा लगता है कि आप केवल गर्भवती महिलाओं और बच्चों के साथ माताओं से घिरी हुई हैं। और जैसे ही आप एक बार फिर स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास परीक्षण के लिए रेफरल के एक नए पैक के साथ जाते हैं, केवल आपके गर्भावस्था परीक्षणों ने फिर से निर्दयता से एक पट्टी दिखाई। लेकिन ऐसा नहीं है। कई माताएँ जो अब एक बार खुश हो चुकी हैं, वे भी गर्भवती नहीं हो सकीं, वे चिंतित, निराश थीं। आखिरकार, रूस में बांझपन 15% जोड़ों में निदान किया गया।

बांझपन का इलाज कहाँ से शुरू होता है?

जब दंपति ने अपने लक्ष्य को प्राप्त करने के लिए जो समय निर्धारित किया है वह समाप्त हो जाता है, लेकिन यह अभी भी गर्भवती होने के लिए काम नहीं कर रहा है, तो पति-पत्नी चिंता करने लगते हैं और डॉक्टर के पास जाते हैं। आमतौर पर महिलाएं ही स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास शिकायत लेकर जाती हैं कि गर्भधारण नहीं हो रहा है। बांझपन उपचार परीक्षणों और परीक्षाओं के लिए एक मानक प्रोटोकॉल है जो विफलताओं का कारण खोजने के लिए एक महिला को निर्धारित किया जाता है (उर्वरता के लिए अपने साथी की जांच करना सुनिश्चित करें)। जांच और उपचार के लिए लंबे समय की आवश्यकता होती है, और प्रसवपूर्व क्लीनिक से स्त्री रोग विशेषज्ञों द्वारा बांझपन का इलाज करने के मामले काफी दुर्लभ हैं।

इस तथ्य के बावजूद कि डॉक्टर अभी तक अपने कंधों को सिकोड़ नहीं रहा है और कुछ और करने की पेशकश कर रहा है, रोगी, बहुत सारे परीक्षण पास कर चुका है, ओव्यूलेशन उत्तेजना के कई चक्रों से गुजर चुका है, ट्यूबों की धैर्य की जांच कर रहा है, और बहुत कुछ, शुरू होता है सोचने के लिए - मुझे आगे क्या करना चाहिए?

हाल के दशकों में, बांझपन के उपचार के लिए प्रोटोकॉल को "इन विट्रो फर्टिलाइजेशन" - आईवीएफ आइटम के साथ फिर से भर दिया गया है। सहायक प्रजनन तकनीकहर साल खुश माता-पिता बड़ी संख्या में जोड़े बनाते हैं जो गर्भवती नहीं होते हैं। इन विट्रो फर्टिलाइजेशन को बांझपन के लिए एक प्रभावी उपचार के रूप में मान्यता दी गई है और अक्सर कई जोड़ों के गर्भवती होने का एकमात्र मौका होता है जब गर्भाधान को रोकने वाले कारण की पहचान या हटाया नहीं जा सकता है।

यह अफ़सोस की बात है कि कभी-कभी महिलाओं द्वारा IVF को अंतिम उपाय के रूप में माना जाता है:

"यहाँ मैं एक महीने, छह महीने, एक साल के लिए खुद को आज़माऊँगा, मैं अपना डॉक्टर बदलूँगा, एक नए उपचार से गुज़रूँगा, और अगर यह काम नहीं करता है, तो मैं एक प्रजनन क्लिनिक में जाऊँगा।"

एक बच्चे को गर्भ धारण करने के असफल प्रयासों के वर्षों तक इंतजार करने की कोई आवश्यकता नहीं है, जिससे पति-पत्नी के बीच संबंधों में गिरावट आ सकती है और यहां तक ​​कि एक परिवार के टूटने, कम आत्मसम्मान और अपराध की भावना पैदा हो सकती है। चिंता और तनाव, बाहर से गलत सवालों के कारण - "आपके बच्चे कब होंगे?" - युगल की मनोवैज्ञानिक स्थिति को प्रभावित नहीं कर सकता।

यदि बांझपन का निदान किए जाने के एक साल बाद, उपचार का परिणाम नहीं आया, और आपका डॉक्टर आईवीएफ की सिफारिश करता है, और कुछ और इलाज नहीं करता है, तो यह उसकी उच्च योग्यता और आपके समय, धन और प्रयास को बचाने की इच्छा को इंगित करता है।

निर्णय में देरी न करें, क्योंकि सफल होने की संभावना इन विट्रो निषेचन मेंमहिला जितनी छोटी होगी। और लंबे अप्रभावी उपचार से, स्त्री रोग संबंधी इतिहास केवल बढ़ जाता है। कुछ महिलाएं "आईवीएफ" शब्द से डरकर सालों तक डॉक्टर से डॉक्टर के पास जाती हैं...

करने का निर्णय पर्यावरणकई महिलाओं के लिए यह आसान नहीं है, जानकारी एकत्र की जाती है, सभी पेशेवरों और विपक्षों का वजन किया जाता है।

कई तरह के डर होते हैं और उनमें से ज्यादातर उन लोगों की कहानियों से भरे होते हैं जो आमतौर पर दवा से दूर होते हैं। उनके लिए, इन विट्रो फर्टिलाइजेशन जादू की श्रेणी से कुछ है, और इसलिए वे अक्सर इस तरह की अवधारणाओं के साथ काम करते हैं जैसे " कृत्रिम गर्भावस्था"," नकली बच्चे। लेकिन क्या ये शब्द सच हैं?

मिथकों को दूर करना

• अप्राकृतिक या कृत्रिम गर्भावस्था?

लंबे समय से प्रतीक्षित गर्भावस्था अप्राकृतिक कैसे हो सकती है? आख़िरकार आधुनिक तकनीकवे बस आपके पति के साथ आपकी अपनी रोगाणु कोशिकाओं की बैठक लाने में मदद करते हैं, बच्चे आपकी आनुवंशिक जानकारी ले जाते हैं। एक आईवीएफ गर्भावस्था एक सहज गर्भावस्था से अलग नहीं है, और आपके ओबी / जीवाईएन डॉक्टर को इसके बारे में तब तक पता नहीं चलेगा जब तक आप उसे नहीं बताते।

• कृत्रिम बच्चे?

आईवीएफ के माध्यम से गर्भ धारण करने वाले बच्चों का स्वास्थ्य पारंपरिक रूप से गर्भ धारण करने वाले बच्चों के स्वास्थ्य से अलग नहीं होता है। चारों ओर एक नज़र डालें - कौन बता सकता है कि कौन सा बच्चा बिस्तर पर गर्भ धारण करता है और कौन सा एआरटी के साथ गर्भ धारण करता है? कोई नहीं! बच्चे अपने साथियों से अलग नहीं हैं, उन्हें विशेष पर्यवेक्षण की आवश्यकता नहीं है। ये सिर्फ पूर्वाग्रह हैं जिनका कोई आधार नहीं है।

• अच्छे से ज्यादा नुकसान?

कितनी अच्छी तरह से? आखिर का सबसे बड़ा फायदा कलाएक लंबे समय से प्रतीक्षित बच्चे का जन्म है। हाँ, इनका उपयोग IVF में किया जाता है दवाओं, संज्ञाहरण, आदि लेकिन उसी तरह, स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा बांझपन के उपचार के वर्षों के साथ-साथ विभिन्न दवाओं और परीक्षाओं के नुस्खे भी शामिल हैं। ऐसी कोई दवा नहीं है जिसके पास नहीं है दुष्प्रभाव, लेकिन इन विट्रो निषेचन कार्यक्रम में जटिलताओं के जोखिम को कम किया जा सकता है।

• क्या आईवीएफ में दर्द होता है?

आईवीएफ के दौरान दर्द से घबराएं नहीं। प्रजनन क्लीनिक में आपके ठहरने को यथासंभव आरामदायक बनाने के लिए उपकरणों का पर्याप्त शस्त्रागार है।

• आईवीएफ महंगा है?

हां, प्रोटोकॉल की लागत काफी है। लेकिन आईवीएफ राज्य कार्यक्रम में शामिल है, और यदि वित्तीय प्रतिबंध हैं, तो आप अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा के तहत मुफ्त में आईवीएफ कर सकते हैं।

• शायद कोई नतीजा नहीं निकला?

आईवीएफ की प्रभावशीलता काफी अधिक है - पहले प्रयास के बाद 35% महिलाएं गर्भवती हो जाती हैं, और यह अत्यधिक संभावना है कि आप इन खुश प्रतिशतों में होंगे। हमें हार नहीं माननी चाहिए, डॉक्टर की मानें, सफलता में विश्वास करें।

कई प्रजनन क्लीनिकों का अपना "पोर्टफोलियो" होता है - डॉक्टरों के ज्ञान और कौशल के लिए कल्पना किए गए बच्चों की तस्वीरों का संग्रह। वेबसाइट पर या क्लिनिक में दीवार पर ऐसे संग्रह देखें और प्रशंसा करें कि आईवीएफ की बदौलत कितने सुंदर और प्राकृतिक बच्चे पैदा हुए।

बांझपन को कैसे दूर करें

बांझपन और इन विट्रो फर्टिलाइजेशन का विषय कई सवाल उठाता है, और ऐसी रूढ़ियाँ भी हैं जो अक्सर स्थिति का सही आकलन करने और बच्चे को गर्भ धारण करने की समस्या को हल करने में बाधा डालती हैं। गर्भवती होने की असंभवता सामाजिक नेटवर्क पर स्थितियों में नहीं लिखी जाती है और शायद ही कभी करीबी दोस्तों और रिश्तेदारों के साथ भी चर्चा की जाती है। कई लोग इसे एक वाक्य के रूप में देखते हैं, और कोई इस उम्मीद में समय बर्बाद कर रहा है कि सही तरीकाजीवन की समस्या अपने आप हल हो जाएगी। भ्रांतियों के विपरीत, पुरुषों को इस तरह की कठिनाइयों का अनुभव करने की महिलाओं से कम संभावना नहीं है। अंत में, बेडरूम के बंद दरवाजों के पीछे दो ऐसे हैं जो बच्चे पैदा करना चाहते हैं, लेकिन किसी कारण से नहीं कर सकते।

इरीना बेज़पेचनया - स्त्री रोग विशेषज्ञ-प्रजनन विशेषज्ञ, आईवीएफ क्लिनिक विभाग के प्रमुख

चिकित्सकीय दृष्टिकोण से बांझपन क्या है, क्या यह निदान है जो जीवन योजनाओं को रद्द कर देता है या है? निश्चित अवस्थाऔर शारीरिक और का एक संयोजन मनोवैज्ञानिक कारक, जो कि अधिकांश जोड़ों को दूर करना संभव है? सीआरसी के साथ "प्रोफेसर फेस्कोव एएम का क्लिनिक" इतने सारे व्यक्तिगत नाटकों के कारण को समझें।

हमारी संयुक्त परियोजना के पहले भाग में, हमने आईवीएफ क्लिनिक विभाग के प्रमुख, स्त्री रोग विशेषज्ञ-प्रजनन विशेषज्ञ, इरिना बेजपेचनया के साथ बांझपन के बारे में बात की।

बांझपन: क्या करें और किसे दोष दें

- बांझपन क्या है? क्या इसे बीमारी कहा जा सकता है या इसकी कोई और परिभाषा है?

बांझपन एक सामूहिक अवधारणा है। लेकिन ऐसा निदान किया जा सकता है यदि दंपति गर्भनिरोधक के बिना एक वर्ष तक जीवित रहे, और गर्भावस्था नहीं हुई। जरूर यदि यौन जीवनअनियमित, तो आपको निदान के लिए जल्दी नहीं करना चाहिए।

हम बांझपन के बारे में बात कर रहे हैं यदि नियमित यौन क्रिया के एक वर्ष के भीतर गर्भावस्था नहीं होती है।

वहां अलग - अलग रूपबांझपन: प्राथमिक और माध्यमिक, जब एक महिला को पहले ही गर्भधारण हो चुका होता है, और फिर किसी कारण से वे नहीं होते हैं। अगर किसी महिला को पता है कि उसे फैलोपियन ट्यूब की समस्या है तो आपको एक साल भी इंतजार नहीं करना चाहिए। यदि कोई महिला दूसरी गर्भावस्था की योजना बना रही है और जानती है कि उसे पहले से ही किसी कारक से जुड़ी कठिनाइयाँ हैं, तो उसे भी तुरंत क्लिनिक से संपर्क करना चाहिए। पहले एक विवाहित जोड़ा इलाज के लिए आता है, जिसका अर्थ है, उम्र जितनी कम होगी, लंबे समय से प्रतीक्षित गर्भावस्था की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

- आपने प्राइमरी और सेकेंडरी इनफर्टिलिटी का जिक्र किया। उनका अंतर क्या है?

प्राथमिक तब होता है जब एक महिला को कभी गर्भावस्था नहीं होती है। और माध्यमिक - जब गर्भावस्था हुई, और इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि यह कैसे समाप्त हुआ। यह प्रसव हो सकता है, यह गर्भपात हो सकता है, गर्भपात हो सकता है, या अस्थानिक गर्भावस्था. इस मामले में, हम माध्यमिक बांझपन के बारे में बात कर रहे हैं।

- क्या शारीरिक आघात के परिणामस्वरूप बांझपन हो सकता है? या मनोवैज्ञानिक?

हो सकता है अगर वहाँ थे, उदाहरण के लिए, श्रोणि, पेट की चोटें, जिसके कारण सर्जिकल हस्तक्षेप, जो बदले में आसंजनों को जन्म दे सकता है पेट की गुहा. और इसका मतलब है कि फैलोपियन ट्यूब की सहनशीलता ख़राब हो सकती है। इससे बांझपन होता है। इसलिए ऐसे कारकों पर ध्यान देना आवश्यक है। या जीवन के दौरान स्थानांतरित एक ऑपरेशन, उदाहरण के लिए, एपेंडिसाइटिस, प्युलुलेंट पेरिटोनिटिस द्वारा जटिल, जो आसंजनों के गठन की ओर भी जाता है।

यूक्रेन में अब बांझपन की समस्या कितनी व्यापक है? क्या ऐसे और भी जोड़े हैं? आप अपने अनुभव के आधार पर स्थिति का आकलन कैसे करते हैं?

बांझपन के मामलों की संख्या अब प्रतिशत के हिसाब से बढ़ रही है, और लगभग हर पाँचवाँ जोड़ा इस समस्या का सामना कर रहा है। तस्वीर थोड़ी बदल गई है: पहले वे महिला बांझपन के बारे में अधिक बात करते थे, और हाल के वर्षसात पुरुषों से मिलने की अधिक संभावना है।

- इसे किससे जोड़ा जा सकता है?

इस प्रश्न का उत्तर असमान रूप से देना मुश्किल है, लेकिन सबसे अधिक संभावना है - पारिस्थितिकी, पोषण, जीवन शैली और अन्य समान सामाजिक कारक।

पुरुषों में बांझपन का क्या कारण है? सबसे आम कारक क्या हैं?

ये हैं संक्रमण मूत्र पथ, भड़काऊ प्रक्रियाएं, वैरिकोसेले - एपिडीडिमिस की नसों का फैलाव। इसके अलावा चोटें, अंडकोश की ऑन्कोलॉजिकल बीमारियां। एक चीज ऐसी भी होती हैपैरोटाइटिस . यदि पुरुष बचपन या किशोरावस्था में इस बीमारी से पीड़ित हैं, तो इससे शुक्राणुओं की परिपक्वता में व्यवधान भी हो सकता है।

यदि आप गर्भवती नहीं हो सकती हैं तो अलार्म कब बजाएं

- एक जोड़े को किस समय चिकित्सकीय सलाह लेनी चाहिए?

यदि कोई दम्पति एक वर्ष के भीतर गर्भवती नहीं हुई है, तो उन्हें फर्टिलिटी क्लिनिक से संपर्क करना चाहिए। हम शुक्राणु के विश्लेषण के साथ पुरुष की जांच शुरू करते हैं, और महिला को श्रोणि अंगों का अल्ट्रासाउंड दिया जाता है और यूक्रेन के स्वास्थ्य मंत्रालय नंबर 787 के आदेश के अनुसार एक परीक्षा दी जाती है। फिर, परिणामों के आधार पर उद्देश्य के तरीकेपरीक्षाओं में, जोड़े को "बांझपन" का निदान किया जाता है और यह निर्धारित करता है कि आगे क्या करना है। अक्सर पुरुष और महिला बांझपन कारकों का एक संयोजन होता है।

- सबसे पहले मुझे किस विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए?

पुनरुत्पादक को। इतिहास और परीक्षाओं के आधार पर बांझपन पर प्रारंभिक परामर्श करने के बाद, अगले चरणों को निर्धारित करना पहले से ही संभव है। यदि बांझपन एक पुरुष कारक से जुड़ा है, तो आदमी को मूत्र रोग विशेषज्ञ-एंड्रोलॉजिस्ट के पास जांच और उपचार के लिए भेजा जाता है। प्रजनन विशेषज्ञ महिला के साथ काम करना जारी रखता है।

- आपको कितने टेस्ट लेने होंगे?

सबसे पहले, बांझपन का कारण निर्धारित करने के लिए आवश्यक परीक्षण दिए गए हैं। जिस विधि से हम गर्भावस्था प्राप्त करेंगे, उसके आधार पर प्रत्येक प्रक्रिया के लिए परीक्षाओं की एक सूची होती है, जिसके बिना इसे आयोजित करना असंभव है। यह यूक्रेन के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेशों द्वारा विनियमित है। कुछ विश्लेषण अनिवार्य हैं, और कुछ एक विशिष्ट मुद्दे की पहचान करने के लिए हैं।

क्या बांझपन इलाज योग्य है? कारणों की पहचान करने के बाद, क्या पुरुष और महिला दोनों को ठीक किया जा सकता है ताकि वे एक बच्चे को गर्भ धारण कर सकें? या ऐसे समय होते हैं जब कोई आशा नहीं होती है?

हम बांझपन को दूर कर सकते हैं। समाधान के तरीके अलग-अलग हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, सहायक गर्भाधान तकनीक से लेकर भ्रूण पर अधिक जटिल आनुवंशिक परीक्षण, सरोगेट मातृत्व तक। इसलिए, लगभग किसी भी मामले में, मुझे लगता है कि बांझपन को दूर करना संभव है। परिणाम प्राप्त करने का हर किसी का अपना तरीका होता है। यह इनफर्टिलिटी के कारणों, इनफर्टिलिटी फैक्टर और दंपत्ति की उम्र पर निर्भर करता है।

- क्या उम्र मायने रखती है?

35 वर्ष से कम उम्र के विवाहित जोड़े में गर्भधारण की संभावना 45-47% तक पहुंच सकती है। वृद्धावस्था में, यह संकेतक 7-10% तक कम हो जाता है, और हमारे पास कम प्रभावशीलता होती है। 40 की उम्र के बाद गर्भधारण की संभावना 1 से 5% तक होती है। हम उनके रोगाणु कोशिकाओं के उपयोग से उपचार की प्रभावशीलता के बारे में बात कर रहे हैं। यदि हम दान, सरोगेट मातृत्व की प्रक्रियाओं का उपयोग करते हैं, तो पूरी तरह से अलग प्रदर्शन डेटा हैं। गर्भधारण की संभावना 50 से 75% होती है।

आईवीएफ मदद करने के लिए

आप सहायक तकनीकों के बारे में अधिक विस्तार से जा सकते हैं ताकि हमारे पाठक समझ सकें कि बांझपन को दूर करने के लिए कौन से विकल्प मौजूद हैं। अगर आपको अचानक इस समस्या का सामना करना पड़े तो एक जोड़े का क्या इंतजार है।

सहायक विधियों में से एक विधि है कृत्रिम गर्भाधानपति या दाता के शुक्राणु। गर्भाधान एक ऐसी तकनीक है जो आपको गर्भावस्था के लिए सबसे अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करने की अनुमति देती है। यह पर किया जाता है साधारणशुक्राणु और एक महिला में फैलोपियन ट्यूब की संरक्षित क्षमता के साथ। विधि का सार यह है कि ओव्यूलेशन की अवधि के दौरान, एक महिला को उसके पति या दाता के शुक्राणु के साथ गर्भाशय गुहा में एक विशेष कैथेटर के साथ इंजेक्ट किया जाता है।

प्रजनन तकनीकों के लिए, वे इन विट्रो फर्टिलाइजेशन - आईवीएफ में शामिल हैं। आईवीएफ कार्यक्रम में पहले से ही विभिन्न तरीके जोड़े जा रहे हैं, जो शुक्राणु डेटा, महिला के स्वास्थ्य संकेतक और बांझपन कारक के आधार पर प्रदर्शन में सुधार कर सकते हैं। यदि महिला की आयु 35 वर्ष तक है और साथी के शुक्राणु संकेतक उपजाऊ हैं, तो मानक आईवीएफ प्रक्रिया की जा सकती है। आईवीएफ तकनीक प्राकृतिक की नकल करती है मासिक धर्म. लेकिन मतभेद हैं। पहला यह है कि इस पद्धति के दौरान, एक मासिक धर्म चक्र में एक कूप की वृद्धि नहीं होती है, बल्कि 8 से 10 रोम होते हैं। पंचर के दिन, जब हमें अंडे मिलते हैं, तो पति शुक्राणु दान करता है। इसे संसाधित किया जाता है, शुक्राणु के सक्रिय रूप से मोबाइल अंश का चयन किया जाता है, और फिर शुक्राणु स्वतंत्र रूप से एक विशेष कप में अंडे को निषेचित करता है (यह इन विट्रो निषेचन में है, अर्थात "इन विट्रो")। निषेचन के बाद, 3-5 दिनों के भीतर, भ्रूण इन्क्यूबेटरों में विकसित हो जाते हैं। पांचवें दिन, एक या दो भ्रूण गर्भाशय गुहा में स्थानांतरित किए जाते हैं। इसे सामान्य आईवीएफ माना जाता है।

यदि वीर्य में सक्रिय रूप से सक्रिय शुक्राणु का प्रतिशत कम हो जाता है और, उदाहरण के लिए, महिला की आयु 35 वर्ष से अधिक है, या बांझपन के अंतःस्रावी कारक हैं, तो इस मामले में, आईसीएसआई तकनीक का प्रदर्शन किया जाता है - एक चयनित शुक्राणु का परिचय अंडा। पैथोस्पर्मिया के साथ, जब होता है रोग संबंधी रूप IMSI तकनीक का उपयोग करते हुए शुक्राणु। इस मामले में, एक सामान्य रूप से सामान्य शुक्राणु का चयन किया जाता है, जिसके बाद आईसीएसआई किया जाता है। ये सबसे आम तरीके हैं जिनका उपयोग अक्सर बांझपन को दूर करने के लिए किया जाता है।

आईवीएफ प्रक्रिया पहले से ही अंतिम चरण है, और उससे पहले अभी भी प्रारंभिक प्रक्रियाएं हैं? यह क्या हो सकता है? वे कैसे होते हैं?

योनि में सूजन हो सकती है, संक्रमण हो सकता है मूत्र तंत्र, जिसके लिए हम निश्चित रूप से पहले से जांच करेंगे। पुरुषों को उच्च गुणवत्ता वाले शुक्राणुओं का प्रतिशत बढ़ाने के लिए एक एंड्रोलॉजिस्ट द्वारा प्रशिक्षित किया जा सकता है। महिलाओं में अंतःस्रावी स्थितियां होती हैं जिनमें ओव्यूलेशन उत्तेजना से पहले हार्मोनल सुधार की आवश्यकता होती है। बहुत सारे राज्य हैं। इसलिए, यह जरूरी नहीं है कि आईवीएफ का फैसला करने वाला एक जोड़ा आए और तुरंत कार्यक्रम में प्रवेश कर जाए। सबसे ज्यादा पाने के लिए सर्वोत्तम परिणामआईवीएफ के साथ, आवश्यक तैयारी हमेशा की जाती है, जिसमें ओव्यूलेशन को प्रोत्साहित करने के लिए एक चक्र का चुनाव भी शामिल है।

- यह सब कब तक हो सकता है?

एक महीने से तीन तक। न्यूनतम एक महीना है। शुक्राणु में ऐसे परिवर्तन होते हैं जिनके लिए शुक्राणुजनन की उत्तेजना की आवश्यकता होती है। यह 1 महीने से लेकर एक साल तक चल सकता है। सब कुछ, हमेशा की तरह, व्यक्तिगत रूप से।

- उपचार के दौरान, क्या उन्हें अन्य डॉक्टरों से मिलने की पेशकश की जाती है जो सीधे प्रजनन कार्य से संबंधित नहीं हैं?

अनिवार्य रूप से। आईवीएफ कार्यक्रम से पहले, एक चिकित्सक के साथ परामर्श किया जाएगा, लक्षित अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा, जैसे कि स्तन ग्रंथियां, यकृत और थायरॉयड ग्रंथि। सब कुछ सामान्य रहने पर मरीज को आईवीएफ प्रोग्राम में भर्ती कराया जाता है। यदि इन अंगों के किसी भी गठन, शिथिलता का पता लगाया जाता है, तो संबंधित विशेषज्ञों द्वारा रोगियों से परामर्श किया जाता है, और केवल एक आईवीएफ कार्यक्रम आयोजित करने की अनुमति के साथ, प्रक्रिया स्वयं शुरू होती है।

क्या आईवीएफ से पहले विभिन्न तरीकों का उपयोग करना संभव है? उदाहरण के लिए, कुछ एक कोशिश करो, यह काम नहीं करेगा - दूसरा प्रयास करें? या डॉक्टर शुरू में उस प्रक्रिया को चुनते हैं जो किसी विशेष जोड़े के लिए सबसे उपयुक्त है?

दृष्टिकोण व्यक्तिगत है, एक विवाहित जोड़े की दी गई अवस्था में आवश्यक तकनीकों का सेट चुना जाता है। आप यह नहीं कह सकते कि आईवीएफ करते हैं, और फिर आईसीएसआई। यदि आईसीएसआई के लिए संकेत हैं, तो एक इन विट्रो फर्टिलाइजेशन प्रोग्राम और एक आईसीएसआई प्रक्रिया शुरू में की जाती है।

यदि विधियों में से एक काम नहीं करता है, तो आप दूसरा चुन सकते हैं? और फिर अगला? क्या यह महिला के स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है?

यदि पहले प्रयास में गर्भावस्था नहीं हुई, तो उनका विश्लेषण किया जाता है कमज़ोर स्थान. सुधार के लिए क्षेत्रों की तलाश है। क्या अंडे प्राप्त करने में कोई समस्या थी, या यह शुक्राणु की गुणवत्ता के कारण था, या भ्रूण की गुणवत्ता में ही कोई समस्या थी? स्थिति के विश्लेषण के आधार पर, अगला आईवीएफ प्रयास उन कारकों को ध्यान में रखता है जो नकारात्मक परिणाम दे सकते हैं। 70% पर, गर्भावस्था की संभावना भ्रूण की गुणवत्ता, उसकी आनुवंशिक और गुणसूत्र संरचना पर निर्भर करती है, और 30% एंडोमेट्रियम की स्थिति है, अर्थात। जिसे दवाओं के नुस्खे द्वारा नियंत्रित किया जा सकता है। सही खुराकऔर डॉक्टर की सिफारिशों का सख्ती से पालन इस बात की गारंटी है कि महिला का शरीर इस प्रक्रिया का सामना करेगा। आधुनिक चिकित्सा तैयारीस्वास्थ्य के लिए सुरक्षित।

कई विधियां और प्रौद्योगिकियां हैं, लेकिन सबसे पहले यह सब अंडे और शुक्राणु के जीव विज्ञान पर निर्भर करता है। यह वह है जो आनुवंशिकी के साथ भ्रूण और बाद में बच्चों को प्रेषित होता है। यदि भ्रूण उच्च गुणवत्ता के हैं, तो गर्भधारण की संभावना अधिक होती है। यदि कम है, तो उन्हें बर्दाश्त नहीं किया जाता है क्योंकि वे गर्भावस्था नहीं देंगे।

एक राय है कि अगर कोई जोड़ा लगभग 40 साल का है, तो उन्हें तुरंत आईवीएफ के लिए जाना चाहिए और अलग तरीके से प्रयास भी नहीं करना चाहिए। क्या यह सच है? क्या इस मामले में अपने आप गर्भवती होने का प्रयास करना या तुरंत कृत्रिम गर्भाधान के लिए जाना इसके लायक है?

वृद्धावस्था समूह को मुख्य रूप से आईवीएफ कार्यक्रम दिखाया जाता है। बेशक, दंपति को प्रक्रिया के अपने दृष्टिकोण पर जोर देने का अधिकार है, लेकिन हम शुरू में परिणाम प्राप्त करने के लिए अधिक इष्टतम की पेशकश करते हैं, और फिर हम व्यक्तिगत रूप से तय करते हैं कि कैसे आगे बढ़ना है।

35 वर्षों के बाद, अंडों की उम्र बढ़ने की प्रक्रिया शुरू होती है, और एक महिला की प्रजनन क्षमता कम हो जाती है। ऐसे जोड़ों की सफलता की संभावना कम होती है। एक ही उम्र की महिलाओं में, अंडाशय में एंट्रल फॉलिकल्स का बिछाने अलग हो सकता है। (एक महिला के जीवन के दौरान, लगभग 400-500 रोम परिपक्व हो जाते हैं, जो गर्भाधान के लिए उपयुक्त होते हैं। बाकी (और उनमें से हजारों हैं) एट्रेसिया (रिवर्स डेवलपमेंट) की प्रक्रिया से गुजरते हैं - लगभग। देवोचकी। ) वास्तव में, यह महत्वपूर्ण है कि आप उस समय को बर्बाद न करें जिसमें आप सफलता प्राप्त कर सकें। गर्भवती होने की कोशिश कर रहा है सहज रूप में 35 के बाद एक महिला में, हम कीमती रोम खो देते हैं। आईवीएफ के साथ, उनका अधिकतम उपयोग किया जा सकता है और स्वाभाविक रूप से तेजी से परिणाम प्राप्त कर सकते हैं। समय के साथ, आपके अंडों के साथ गर्भावस्था पूरी तरह असंभव हो जाने का जोखिम है। वास्तविक भंडार घट रहा है, अंडों की गुणवत्ता बिगड़ रही है, और परिणाम प्राप्त करने के लिए, हम पहले से ही दाता अंडे देने के लिए मजबूर होंगे।

क्या जोड़े अक्सर आईवीएफ से डरते हैं या अविश्वास करते हैं क्योंकि यह कुछ अप्राकृतिक है, गलत है? क्या आप ऐसी रूढ़ियों से रूबरू हुए हैं?

बेशक उन्होंने किया। सबसे पहले तो सभी के मन में यह सवाल होता है कि क्या आईवीएफ के बाद बच्चे सामान्य होंगे या नहीं। यह सबसे आम डर है। आईवीएफ के बाद गर्भावस्था प्राकृतिक से अलग नहीं है। बच्चे बिल्कुल सामान्य पैदा होते हैं। भ्रूण की विकृतियां आईवीएफ कार्यक्रम पर निर्भर नहीं करती हैं, बच्चे की मानसिक क्षमताएं निर्भर नहीं करती हैं। यह आनुवंशिकी के कारण है कि एक विवाहित जोड़ा अपने रोगाणु कोशिकाओं के साथ एक अजन्मे बच्चे को पारित करेगा। केवल भ्रूण के गर्भाशय में प्रवेश करने की स्थितियाँ, भ्रूण बनाने की स्थितियाँ, परिवर्तन - IVF के दौरान यह शरीर के बाहर होता है। अन्यथा, हम प्रकृति की हर चीज की नकल करते हैं।

- यानी गर्भावस्था का अवलोकन और उससे जुड़ी हर चीज बिल्कुल सामान्य गर्भाधान के दौरान की तरह ही होती है?

हाँ, बिल्कुल प्राकृतिक गर्भाधान की तरह। केवल एक चीज यह है कि आईवीएफ कार्यक्रम के बाद, पहली तिमाही में महिला को अधिक सावधानी से देखा जाता है, क्योंकि वह गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए ड्रग्स लेती है। करीब से ध्यान देने की जरूरत है। हालांकि आईवीएफ गर्भावस्था का तरीका अपने आप में सामान्य गर्भावस्था से अलग नहीं होता है।

शायद सबसे आम प्रश्नों में से एक: क्या यह सच है कि प्राकृतिक गर्भावस्था की तुलना में आईवीएफ के साथ जुड़वा या जुड़वा बच्चों की संभावना बहुत अधिक है?

दो भ्रूणों को गर्भाशय गुहा में स्थानांतरित करते समय, जुड़वा बच्चों की संभावना लगभग 20-30% होती है। बेशक, यह प्राकृतिक जीवन से कहीं अधिक है। और यह ठीक इस तथ्य से जुड़ा है कि हम दो भ्रूणों को गर्भाशय में पेश करते हैं। यदि, चिकित्सा कारणों से, एक महिला दो भ्रूणों को स्थानांतरित नहीं कर सकती है (ऐसी स्थितियां हैं जब जुड़वा बच्चों को contraindicated है), तो हम उसे इसके बारे में बताते हैं। जुड़वा बच्चों के साथ हमेशा समय से पहले जन्म का खतरा होता है, गर्भपात का खतरा भी अधिक होता है। इस मामले में, एक भ्रूण को स्थानांतरित किया जाता है। परामर्श के दौरान इस पर हमेशा चर्चा की जाती है।

बांझपन का मनोविज्ञान

- गुजरते समय एक बड़ी संख्या मेंप्रक्रियाओं, एक महिला को किसी प्रकार की मनोवैज्ञानिक सहायता की आवश्यकता हो सकती है?

हमारे क्लिनिक में, हमेशा एक मनोचिकित्सक के साथ परामर्श की पेशकश की जाती है: यदि आपको मदद की ज़रूरत है या यहां तक ​​​​कि सिर्फ बात करें, तो अपनी शंकाओं, आशंकाओं को व्यक्त करें। इसके बारे में बहुत कम लोग जानते हैं, लेकिन "मनोवैज्ञानिक बांझपन" जैसी कोई चीज होती है, जो वास्तव में उपचार के परिणामों को प्रभावित कर सकती है। लेकिन वर्तमान में बहुत कम महिलाएं मनोचिकित्सक से परामर्श करने के लिए सहमत होती हैं। किसी कारण से, वे शायद "मनोचिकित्सक" शब्द से डरते हैं।

पुरुष बांझपन को कैसे समझते हैं? जहां तक ​​मैं जानता हूं, पहले पुरुषों की जांच कम होती थी। क्या यह उनके लिए अधिक दर्दनाक है? क्या ऐसे समय होते हैं जब कोई व्यक्ति अपने निदान पर विश्वास करने से इंकार कर देता है?

अक्सर पुरुष यह दावा करते हुए परीक्षा से गुजरने से भी इनकार कर देते हैं कि सब कुछ उनके साथ है। सामान्य तौर पर, यह एक जोड़े की समस्या है, न कि भागीदारों में से एक, चाहे कोई भी कारक प्रबल हो - महिला या पुरुष। वही सब एक साथ निरीक्षण, उपचार पास करना या होना आवश्यक है। यहां एक दूसरे का नैतिक पहलू और समर्थन भी महत्वपूर्ण है। पुरुष, वास्तव में, पूरी प्रक्रिया को और अधिक दर्द से सहते हैं। पर्याप्त व्यक्ति लगभग हमेशा परीक्षा के लिए सहमत होता है। हाल ही में, आईवीएफ का विरोध करने वाले एक मरीज का कहना है: "मैं इसके खिलाफ हूं, लेकिन स्पष्ट रूप से नहीं।" यानी अगर कोई दूसरा विकल्प नहीं है तो वह आईवीएफ के लिए आएगा। कभी-कभी आपको एक नहीं, बल्कि दो परामर्श करने की आवश्यकता होती है। यदि कोई व्यक्ति जांच करने से इनकार करता है, तो हम उसे एक या दो बार क्लिनिक जाने के लिए कहते हैं, हम उसके साथ एक सूचनात्मक बातचीत करते हैं, एक परामर्श, ताकि वह समझ सके कि यह महत्वपूर्ण है और बच्चे के लिए यह निर्णय लेने योग्य है एक परीक्षा और उपचार पर।

क्या यह संभव है कि आईवीएफ की तैयारी में, एक जोड़ा स्वाभाविक रूप से गर्भवती हो सकता है? होता है?

ऐसे जोड़े हैं जो परीक्षा के चरण में भी गर्भवती हो जाते हैं। ऐसा होता है कि एक सफल आईवीएफ कार्यक्रम के बाद दूसरी गर्भावस्था अपने आप हो जाती है। मनोवैज्ञानिक अवरोध जैसी कोई चीज होती है, यानी एक महिला गर्भावस्था के प्रति इतनी आसक्त होती है कि वह अवचेतन रूप से अपने आप में हस्तक्षेप करती है। और जब वह गर्भावस्था को प्राप्त करती है, और एक बच्चा पैदा होता है, तो महिला आराम करती है, और दूसरी, तीसरी प्राकृतिक गर्भावस्था होती है।

यानी इस क्षण में एक मनोवैज्ञानिक डाट भी होता है, जिसकी भी जांच की जानी चाहिए और मनोवैज्ञानिक के साथ काम करना वांछनीय है?

हां, इसमें कुछ भी गलत नहीं है। इसके विपरीत, यह आईवीएफ प्रक्रिया के डर से, गर्भावस्था से पहले, एनेस्थीसिया, जो पंचर से पहले आवश्यक है, चिंता से निपटने में मदद करता है (कूप पंचर अंडाशय से परिपक्व अंडे निकालने की प्रक्रिया है जिसमें बाद में इन विट्रो (टेस्ट ट्यूब) में निषेचन के लिए एक खोखली सुई के साथ - लगभग। लडकिया ) इसलिए, प्रजननविज्ञानी स्वयं कुछ हद तक, पूरे आईवीएफ कार्यक्रम में मनोचिकित्सा और मनोवैज्ञानिक सहायता करता है। ऐसी महिलाएं हैं जिन्हें केवल एक मनोचिकित्सक के परामर्श से, आत्म-सम्मान में वृद्धि, सफलता में विश्वास, सकारात्मक परिणामों में लाभ होगा। यह सिर्फ एक प्लस है। पति के समानांतर या उसके साथ इस तरह के परामर्श में भाग लेना अच्छा होगा, ताकि पुरुष भी महिला का समर्थन करे, क्योंकि अक्सर परिवार से पर्याप्त समर्थन नहीं मिलता है, और यह महिला के लिए बहुत अपमानजनक है।

ऐसे जोड़े हैं जो किसी को नहीं बताते कि उन्हें गर्भावस्था की समस्या है। कुछ आईवीएफ का निर्णय लेते हैं, और जब वे सकारात्मक परिणाम प्राप्त करते हैं, तो वे अपने रिश्तेदारों को इसके बारे में बताते हैं। कुछ जोड़े ऐसे होते हैं जो अपने सभी दोस्तों और रिश्तेदारों से छुपाते हैं कि वे गर्भवती नहीं हो सकते। वे, शायद, यह विषय जितना संभव हो उतना करीब होगा।

यह व्यक्तिगत है। ऐसा माना जाता है कि गर्भपात से गर्भवती होने की संभावना कम हो जाती है, लेकिन यह कई कारकों पर निर्भर करता है। गर्भपात के दौरान पृष्ठभूमि क्या थी, क्या इसमें कोई जटिलताएं थीं? पश्चात की अवधि, रुकावट की अवधि क्या थी, क्या तरीका अपनाया गया था। सभी कारकों को ध्यान में रखा जाना चाहिए। इसलिए, एक निश्चित प्रतिशत का नाम देना मुश्किल है।

अगर गर्भधारण के बाद लड़की का लगातार गर्भपात होता है - गर्भपात? क्या इसे बांझपन कहा जा सकता है?

नहीं, हम बात कर रहे हैं गर्भपात की। ऐसे कई अध्ययन हैं जो कारणों को निर्धारित करते हैं: या तो ये भ्रूण की गुणसूत्र संबंधी असामान्यताएं हैं, या सहवर्ती कारक हैं। "थ्रोम्बोफिलिया" जैसी कोई चीज है - रक्त जमावट प्रणाली का उल्लंघन, गर्भपात इसके साथ जुड़ा हो सकता है। प्रत्येक मामले में अलग से समझना आवश्यक है। गर्भाशय की संरचना में विसंगतियों से गर्भपात भी हो सकता है। इसलिए, परीक्षा के बाद ही निदान किया जा सकता है।

- और संक्रमण के बारे में क्या, तथाकथित थ्रश?

थ्रश (कैंडिडिआसिस) कम प्रभावित होता है। थ्रश सिर्फ एक ऐसी स्थिति है जो ट्रिगर हो सकती है लेकिन मूल कारण नहीं। क्लैमाइडिया, गोनोकोकल संक्रमण से फैलोपियन ट्यूब की बिगड़ा हुआ धैर्य हो सकता है। ये अधिक गंभीर संक्रमण हैं जो विशेष रूप से यौन संपर्क के माध्यम से प्रसारित होते हैं।

बचपन में कई लड़कियों को डर लगता था कि अगर वे ठंडे फर्श पर बैठ जाएँगी तो बच्चे नहीं होंगे। यह कितना सच है? क्या हाइपोथर्मिया गर्भवती होने की आपकी क्षमता को प्रभावित कर सकता है?

कुछ हद तक यह हो सकता है, लेकिन मुख्य रूप से यह एक संक्रमण है। कुछ सूक्ष्मजीवों को जननांग पथ में प्रवेश करना चाहिए, शायद एक सशर्त रोगजनक माइक्रोफ्लोरा भी जो हमारे श्लेष्म झिल्ली और त्वचा पर रहता है। योनि, मूत्रमार्ग से प्रतिकूल परिस्थितियों का निर्माण करते समय, भड़काऊ प्रक्रियाएं हो सकती हैं। समय पर उपचार और उपचार के अभाव में हो सकता है भड़काऊ परिवर्तन. महिलाओं में, यह मुख्य रूप से फैलोपियन ट्यूब है, पुरुषों में - प्रोस्टेट। हाइपोथर्मिया यहां केवल एक सहवर्ती कारक के रूप में कार्य करता है।

यदि कोई लड़की जीवन भर नियमित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाती है और अपना ख्याल रखती है, तो उसे बांझपन बिल्कुल नहीं होना चाहिए? ऐसी समस्या से बचने के लिए नियमित रूप से डॉक्टर के पास जाना कितना ज़रूरी है? या वे असंबंधित चीजें हैं?

किसी भी महिला को साल में एक बार स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए अगर कुछ भी उसे परेशान नहीं करता है। यदि कोई शिकायत है, तो आपको अधिक बार जाना होगा। लेकिन नियमित रूप से किसी विशेषज्ञ के पास जाने से भी बांझपन का सामना करना पड़ सकता है।