बच्चों में प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के परिणाम। यदि उन्होंने मेडिकल रिकॉर्ड पर "पीईपी" लिखा है

नवजात शिशुओं में प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी हाल ही में काफी सामान्य रही है, और यह जोखिम कारकों की बढ़ती संख्या से जुड़ा है। सबसे अधिक बार, "नवजात शिशुओं के लिए पीईपी" का निदान 30 वर्ष से अधिक उम्र की माताओं से पैदा होने वाले बच्चों के लिए किया जाता है, और ऐसी महिलाएं जिनके पास कई गर्भपात हुए हैं या कई गर्भपात हुए हैं। साथ ही, यह बीमारी उन बच्चों में आम है जिनकी माँ को लंबे समय तक बांझपन का सामना करना पड़ा।

यह क्या है   - बच्चों में प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी, और यह रोग नवजात शिशुओं में कैसे प्रकट होता है?

भ्रूण की पुरानी ऑक्सीजन की कमी, बच्चे के जन्म के दौरान होने वाली तीव्र ऑक्सीजन भुखमरी, और जन्म की चोटें केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में सकल विकारों का कारण बनती हैं। ये विकार पेरिनाटल एन्सेफैलोपैथी (पीईपी) द्वारा प्रकट होते हैं, जो वर्तमान समय में काफी आम है।

गर्भ में होने के कारण, भ्रूण ऑक्सीजन भुखमरी का अनुभव कर सकता है यदि गर्भावस्था जटिलताओं (विषाक्तता, संक्रमण, नशा, नाल के समय से पहले टुकड़ी, एक लंबी निर्जल अवधि, आदि) के साथ आगे बढ़ती है। एक कठिन जन्म, एक संकीर्ण श्रोणि, गर्दन के चारों ओर गर्भनाल के प्रवेश, प्रसूति संबंधी जोड़तोड़ नवजात शिशु के श्वासावरोध को जन्म दे सकता है, जिसके परिणामस्वरूप अंगों और ऊतकों को ऑक्सीजन का प्रवाह बाधित होता है।

ऑक्सीजन की कमी के लिए सबसे संवेदनशील मस्तिष्क कोशिकाएं हैं, जो पहले स्थान पर क्षतिग्रस्त हैं। क्षति की डिग्री ऑक्सीजन की भुखमरी की गंभीरता और अवधि पर निर्भर करती है। हल्के सीएनएस विकार अस्पताल में किसी का ध्यान नहीं जा सकते हैं, और बच्चे को घर से छुट्टी दे दी जाती है। एक चौकस मां जो बच्चे को घड़ी के चारों ओर देखती है, किसी भी चिकित्सक की तुलना में तेजी से लक्षणों को नोटिस करेगी जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के उल्लंघन का संकेत देती है, न्यूरो-रिफ्लेक्स चिड़चिड़ापन में वृद्धि, और चिंता, उथले नींद, कांप, ठोड़ी और हाथों के कांपने वाले न्यूरोलॉजिस्ट की सलाह लेगी। चिल्लाने से तड़प उठी।

एक चिकित्सा परीक्षा माँ की टिप्पणियों की पुष्टि करेगी और मांसपेशियों की टोन का उल्लंघन नोट करेगी, जो नवजात शिशुओं में पीईपी के निदान के साथ, (मांसपेशियों के उच्च रक्तचाप), कम (हाइपोटेंशन) और असमान (डिस्टोनिया) को बढ़ाया जा सकता है, जब मांसपेशियों के अपवाहीपन के कारण अलग-अलग मांसपेशी समूह बच्चे की चिंता से जुड़े हाइपोटेंशन से होते हैं। उसके शरीर की स्थिति में बदलाव।

माता के गर्भ में, भ्रूण एक भ्रूण की स्थिति में होता है, जो इसे यथासंभव कम स्थान पर कब्जा करने की अनुमति देता है: अंग मुड़े हुए हैं और, ठोड़ी के साथ, शरीर को मजबूती से दबाया जाता है।

शिशुओं में, ऊपरी और निचले छोरों के फ्लेक्सर मांसपेशियों का स्वर अगले छह महीनों तक ऊंचा रहता है, और यह सामान्य माना जाता है, साथ ही नवजात शिशुओं के बॉक्सर की मुद्रा भी विशिष्ट होती है। मांसपेशियों की टोन में एक क्रमिक कमी और बच्चे की मोटर गतिविधि में वृद्धि बाल रोग विशेषज्ञ और न्यूरोपैथोलॉजिस्ट को उसके शारीरिक विकास को नियंत्रित करने में सक्षम बनाती है। मांसपेशियों की टोन का उल्लंघन शारीरिक और मानसिक विकास में देरी पर जोर देता है।

नवजात शिशुओं में प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी (पीईपी) के लक्षण और परिणाम

और फिर, इस विकृति के निदान में एक महत्वपूर्ण भूमिका माँ की है। सबसे अधिक बार यह वह होता है जो एक नवजात शिशु में प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के लक्षणों को नोटिस कर सकता है, मोटर गतिविधि के विकास को देखते हुए, अपने जीवन के पहले दिनों से बच्चे के आंदोलनों।

तो बच्चा उठा और मीठे रूप से फैला, अपने पूरे शरीर को झुकाते हुए, अपनी बाहों को फैलाते हुए, और माँ ने नोटिस किया कि एक हैंडल उसके सिर के पीछे उठता है, और दूसरा छाती से दबाया जाता है। या जब रोते हुए बच्चा पैर को पेट की ओर ले जाता है, लेकिन एक पैर दूसरे से पीछे रह जाता है। लेकिन यह उसके लायक नहीं है, क्योंकि वह हमेशा एक तरफ "गिरता है"। और नवजात शिशु में पीईपी के इस लक्षण के बारे में निश्चित रूप से एक न्यूरोलॉजिस्ट को बताना चाहिए।

शिशु में हलचल इसकी गतिविधि का मुख्य प्रकार है। अक्सर, बच्चों में पीईपी का परिणाम मानसिक विकास में पिछड़ापन हो सकता है, क्योंकि यह बीमारी बच्चे की बाहरी दुनिया को पहचानने की क्षमता को सीमित कर देती है और खिलौने और अन्य वस्तुओं को सक्रिय रूप से हेरफेर करना मुश्किल बना देती है। मांसपेशियों की टोन और मोटर कार्यों के गहरे विकारों के मामले में, बच्चों में प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी का परिणाम एक गंभीर विकृति का गठन हो सकता है - सेरेब्रल पाल्सी (मस्तिष्क पक्षाघात)।

बैठने, उठने में असमर्थता, क्रॉल बच्चे को स्थिति की समान वस्तुओं को देखने के लिए मजबूर करता है, जबकि एक ऊर्ध्वाधर स्थिति में जाने से अवलोकन और उसके आसपास की दुनिया की खोज के अवसरों का विस्तार होता है।

यदि बच्चा सुस्त है, एडिनेमिक, सुस्त है, तो मां के कोमल उपचार पर प्रतिक्रिया नहीं करता है, और कोई भी चिड़चिड़ाहट उसे नकारात्मक भावनाओं, चिल्ला, चिंता का कारण बनता है, आपको साइकोमोटर विकास में अंतराल के बारे में सोचना चाहिए।

एक नवजात शिशु में पीईपी के लक्षण, एक सतर्क मां द्वारा पता चला है, बच्चे के व्यवहार में थोड़ी सी भी विचलन एक रोग स्थिति का जल्द निदान करने में मदद करेगा। बच्चों में एन्सेफैलोपैथी के नकारात्मक परिणामों से बचने के लिए, विशेषज्ञों के साथ समय पर उपचार शुरू करना आवश्यक है।

नवजात शिशुओं में प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी (पीईपी) का उपचार

मोटर हानि वाले बच्चे के लिए एक चिकित्सा लंबी, व्यापक और निरंतर होनी चाहिए। और बच्चों में प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के उपचार की प्रभावशीलता मुख्य रूप से मां, उसकी दृढ़ता, दृढ़ता, अनुशासन और बीमारी को हराने की इच्छा पर निर्भर करेगी।

ड्रग थेरेपी के महत्व को कम करके, शारीरिक पुनर्वास विधियों की अग्रणी भूमिका को मान्यता दी जानी चाहिए: जिमनास्टिक, पानी में व्यायाम और फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं।

यदि प्रसूति अस्पताल में विकृति का पता चला है, तो तुरंत "स्थिति" के साथ इलाज शुरू करें। प्रभावित अंगों के लिए रोलर्स, स्टाइलिंग, स्पैसर की मदद से शिशु को शारीरिक स्थिति दी जाती है। यदि न्यूरोलॉजिकल विकार जारी रहता है, तो बच्चे को एक विशेष विभाग में स्थानांतरित किया जाता है, जहां उपचार जारी रखा जाता है। घर पर, बच्चे को एक तकिया के बिना एक समान, घने गद्दे पर होना चाहिए। पालना में बच्चे की स्थिति को बदलना आवश्यक है ताकि प्रकाश स्रोत और उज्ज्वल खिलौने उसके पास बाईं ओर, फिर दाईं ओर हों।

नवजात शिशुओं में पीईपी का इलाज करते समय, बच्चे को एक सुरक्षात्मक आहार प्रदान करें। बच्चे के तंत्रिका तंत्र के विकास के लिए परिवार के पास अनुकूल मनो-भावनात्मक जलवायु होनी चाहिए। अधिक बार बच्चे को अपनी बाहों में ले लो, उसके साथ चुपचाप और धीरे से बात करें, उसे आपके प्यार और देखभाल को महसूस करना चाहिए, जिसे उसके स्वस्थ अंग से अधिक की आवश्यकता है। नवजात शिशुओं में एन्सेफैलोपैथी के लक्षणों के साथ स्पस्मोडिक मांसपेशियों के स्वर को कम करता है, बच्चा अपनी बाहों में पालना कर रहा है, पालने में, बच्चों के लिए एक विशेष कमाल की कुर्सी। बच्चों में पीईपी के उपचार में लाभकारी प्रभाव मधुर शास्त्रीय संगीत द्वारा दिया गया है, जो बच्चे के मस्तिष्क पर सुखदायक और उत्तेजक प्रभाव का कारण बनता है।

बच्चों में प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के लिए मालिश और फिजियोथेरेपी (वीडियो के साथ)

तेजी से अनुबंधित मांसपेशियों को आराम करने के लिए, विशेष मालिश तकनीकों का उपयोग पेरिनाटल एन्सेफैलोपैथी के लिए किया जाता है: पथपाकर, कंपन, झटकों, झालर, स्केटिंग, जो आपको खुद को मास्टर करना चाहिए, या एक पेशेवर मालिश चिकित्सक को आमंत्रित करना चाहिए। मालिश रक्त परिसंचरण में सुधार करती है, लिम्फ प्रवाह को उत्तेजित करती है, अंगों और ऊतकों में चयापचय में सुधार करती है। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि मालिश बच्चे में सकारात्मक भावनाओं को उद्घाटित करती है। यदि बच्चा भूखा है या सोना चाहता है, तो मालिश और जिमनास्टिक्स का विरोध करता है, तो आपको जबरदस्ती हेरफेर नहीं करना चाहिए, इसलिए आप विपरीत प्रभाव प्राप्त करेंगे - मांसपेशियों की टोन में वृद्धि। बच्चों में एन्सेफैलोपैथी के लिए मालिश और फिजियोथेरेपी अभ्यासों को बच्चे को खुशी देना चाहिए, एक मुस्कान के साथ पारित करना चाहिए, एक खेल के रूप में, सुखद संगीत के लिए - तभी वे प्रभावी होंगे।

मांसपेशियों का एक बड़े inflatable गेंद पर अभ्यास पर आराम करने वाला प्रभाव होता है, जो एक रोमांचक खेल के लिए बच्चे द्वारा स्वीकार किया जाता है और खुशी के साथ किया जाता है। और स्पैस्मोडिक बछड़ा की मांसपेशियों को गर्म पैर के आवरण का जवाब मिलेगा जो आसानी से घर पर किया जाता है, और प्रभावशीलता में फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं से नीच नहीं हैं।

इस प्रक्रिया को कैसे किया जाता है, इसे बेहतर ढंग से समझने के लिए वीडियो "बच्चों में एन्सेफैलोपैथी के लिए मालिश" देखें:

एक व्यायाम चिकित्सा चिकित्सक आपके मित्र और सहयोगी के रूप में रोग के खिलाफ लड़ाई में होना चाहिए। उनके नेतृत्व में, आप रोजाना हठ करने के लिए फिजियोथेरेपी अभ्यास के विभिन्न परिसरों को सीखेंगे और लगातार इंसेफालोपैथी के परिणामों को दूर करेंगे।

नवजात शिशुओं में एन्सेफैलोपैथी के उपचार में, जिमनास्टिक व्यायाम मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली विकसित करते हैं, मोटर कौशल विकसित करते हैं, शारीरिक और मानसिक विकास को प्रोत्साहित करते हैं। कक्षाओं के दौरान, बच्चा वायु स्नान प्राप्त करता है, और, इसलिए, उसे गुस्सा आता है।

महीनों और वर्षों के लिए नियमित शारीरिक चिकित्सा अभ्यास मानस और मोटर कौशल के विकास में अंतराल की भरपाई करना संभव बनाता है और बच्चे को अपने साथियों के साथ पकड़ने में सक्षम बनाता है। अब वह सामूहिक बच्चों के खेल को नहीं छोड़ेगा, अपनी अजीबोगरीब और अजीबोगरीब बातों से शर्मिंदा होगा, लेकिन यह मज़ेदार मनोरंजन और मनोरंजन में एक समान भागीदार बन जाएगा।

यदि बच्चों के क्लिनिक में एक पूल है - तो आपका स्थान है। पानी में व्यायाम करने से बढ़े हुए स्वर को कम करने, मांसपेशियों के हाइपोटेंशन के साथ अंगों में गति को सुविधाजनक बनाने, समन्वय में सुधार करने, बच्चे को एक शक्तिशाली सकारात्मक चार्ज देने, भूख बढ़ाने और नींद को सामान्य करने में मदद मिलती है। एक अनुभवी प्रशिक्षक के साथ एक कोर्स पूरा करने के बाद, आप स्नान में घर पर अध्ययन करना जारी रख सकते हैं।

निस्संदेह, बच्चे को आधुनिक फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं से लाभ होगा। बच्चों में एन्सेफैलोपैथी के लिए फिजियोथेरेपी मांसपेशियों की टोन के उल्लंघन से निपटने में मदद करेगी, साथ में तंत्रिका उत्तेजना बढ़ जाती है और शारीरिक विकास में पिछड़ जाती है।

शायद बाद में एक भाषण चिकित्सक और आर्थोपेडिक उपचार के साथ कक्षाओं की आवश्यकता होगी, लेकिन प्रारंभिक निदान और सफल उपचार में मुख्य भूमिका मां की है, क्योंकि रोग का परिणाम उसके अवलोकन, दृढ़ता और धैर्य पर निर्भर करता है।

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी (पीईपी)

ES बोंडरेंको, वी.पी. Zykov

प्रसवकालीन हाइपोक्सिक एन्सेफैलोपैथी गर्भावस्था और प्रसव के विकृति की लगातार जटिलता है और 5% मामलों में नवजात शिशुओं में इसका निदान किया जाता है। बचपन की तंत्रिका तंत्र की संपूर्ण विकृति का 60% से अधिक के लिए प्रसवकालीन मस्तिष्क की चोटें खाते हैं, सीधे मस्तिष्क पक्षाघात, मिर्गी, और न्यूनतम मस्तिष्क संबंधी बीमारियों जैसे रोगों के विकास में शामिल हैं।

जोखिम कारक

प्रसवकालीन हाइपोक्सिया के नैदानिक \u200b\u200bसंकेतों को पहचानने के लिए, इसके विकास के लिए जोखिम वाले कारकों को ध्यान में रखा जाना चाहिए:

मातृ आयु सीमा (20 से कम और 35 से अधिक)
  समय से पहले होने वाला अपरा
  प्लेसेंटा प्रिविया
  प्राक्गर्भाक्षेपक
  समय से पहले या देर से जन्म
  मेकोनियम के साथ एमनियोटिक द्रव धुंधला हो जाना
  ब्रैडीकार्डिया, भ्रूण टैचीकार्डिया, भ्रूण के दिल की आवाज़ का मफलिंग
  एकाधिक गर्भावस्था
  लंबा सूखा काल
  माता का मधुमेह
  गर्भावस्था के दौरान किसी भी मातृ बीमारी
  भ्रूण को संभावित हानिकारक दवाएं लेने वाली माँ

फेफड़ों के वेंटिलेशन और रक्त ऑक्सीकरण विकारों के कारणों में, परिधीय और केंद्रीय हाइपोक्सिया प्रतिष्ठित हैं। परिधीय हाइपोक्सिया में, श्वसन पथ या वायुकोशीय रक्त प्रवाह की विकृति भाग लेती है, केंद्रीय हाइपोक्सिया में, श्वसन केंद्र के कार्य का उल्लंघन है।

हाइपोक्सिया की एटियलजि

परिधीय

1. श्वसन संकट सिंड्रोम
  2. एमनियोटिक द्रव की आकांक्षा
  3. न्यूमोथोरैक्स (जन्म की चोट के साथ)
  4. ब्रोंकोपुलमोनरी डिस्प्लेसिया
  5. जन्मजात विकृतियां (पियरे-रॉबिन सिंड्रोम)

केंद्रीय

1. मातृ दबाव में कमी
  2. मातृ एनीमिया
  3. धमनी उच्च रक्तचाप
  4. प्लेसेंटल अपर्याप्तता
  5. मस्तिष्क की खराबी

हाइपोक्सिया ऑक्सीडेटिव प्रक्रियाओं, एसिडोसिस के विकास, सेल के ऊर्जा संतुलन में कमी, न्यूरोट्रांसमीटर की अधिकता और ग्लिया और न्यूरॉन्स के चयापचय का उल्लंघन होता है। एसिडोसिस इंटरस्क्यूलर एडिमा और बिगड़ा मस्तिष्क रक्तस्रावी के विकास के साथ संवहनी दीवार की पारगम्यता को बढ़ाता है। हाइपोक्सिया के तहत, लिपिड पेरोक्सीडेशन आक्रामक मुक्त कणों, हाइड्रोपरॉक्साइड्स के संचय से बाधित होता है, जो न्यूरॉन्स के झिल्ली पर एक विनाशकारी प्रभाव डालते हैं। एक इस्केमिक-रक्तस्रावी प्रकृति के सेरेब्रल हेमोडायनामिक्स का उल्लंघन गंभीर मस्तिष्क हाइपोक्सिया का परिणाम है।
  प्रसवपूर्व अवधि में, हाइपोक्सिया का मुख्य एटियोलॉजिकल कारक अपरा अपर्याप्तता है। प्लेसेंटा के माध्यम से कुपोषण और पोषक तत्वों को आत्मसात करने, ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड परिवहन की कमी के साथ ट्रॉफिक अपर्याप्तता होती है, जो भ्रूण के विकास मंदता सिंड्रोम, अंतर्गर्भाशयी कुपोषण, फेफड़ों की अपरिपक्वता और सर्फैक्टेंट द्वारा प्रकट होती है। यह पाया गया कि गर्भाशय के रक्त के प्रवाह में कमी हाइपोक्सिक मस्तिष्क क्षति के एक उद्देश्य सूचक के रूप में कार्य करती है। सर्फैक्टेंट की कमी और श्वसन एनोक्सिया समय से पहले मस्तिष्क में हाइपोक्सिया के मुख्य रोगजनक कारक हैं और मधुमेह माताओं से नवजात हैं। नवजात सर्फैक्टेंट की कमी के रोगजनन में, भ्रूण के माध्यमिक हाइपरिन्युलिनिज्म निहित है, जो मातृ ग्लाइसेमिया की प्रतिक्रिया में विकसित होता है। इंसुलिन लेसितिण के संश्लेषण को रोकता है - सर्फैक्टेंट का मुख्य तत्व, जो की कमी एल्वियोली को टूटने से रोकता है, जिससे बिगड़ा हुआ फेफड़े का वेंटिलेशन होता है।
  इस प्रकार, गर्भवती मधुमेह के लिए क्षतिपूर्ति नवजात शिशुओं और हाइपोक्सिक एन्सेफैलोपैथी में श्वसन संकट सिंड्रोम की रोकथाम है। नवजात अवधि में, मस्तिष्क हाइपोक्सिया और इस्किमिया का कारण एक स्पष्ट इंट्रापुलमरी शंट हो सकता है। मस्तिष्क हाइपोक्सिया के रोगजनन में, नवजात और अधिवृक्क अपर्याप्तता के हाइपोक्सिक कार्डियोपैथी द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है। हाइपोग्लाइसीमिया और ग्लाइकोजन आपूर्ति की कमी को ऐसे कारक के रूप में माना जाता है जो नवजात शिशुओं, विशेष रूप से समय से पहले जन्म के वजन में हाइपोक्सिया में मस्तिष्क के ऊतकों की बढ़ती भेद्यता में योगदान करते हैं।

हाइपोक्सिक एन्सेफैलोपैथी की आकृति विज्ञान

मस्तिष्क सामान्य रूप से शरीर में प्रवेश करने वाले ऑक्सीजन का पांचवां हिस्सा अवशोषित करता है। युवा बच्चों में, ऑक्सीजन के उपयोग में मस्तिष्क का अनुपात लगभग आधा है, जो ऑक्सीडेटिव प्रक्रियाओं के उच्च स्तर के चयापचय को सुनिश्चित करता है। मस्तिष्क में हाइपोक्सिया की अवधि के आधार पर, रक्तस्रावी संसेचन के साथ स्थानीय एडिमा से परिगलन में परिवर्तन होता है। कई अध्ययनों से पता चला है कि हाइपोक्सिया के लिए मस्तिष्क संरचनाओं की एक अलग संवेदनशीलता है, जो चयापचय और रक्त की आपूर्ति की विशेषताओं पर निर्भर करती है। हाइपोक्सिया के लिए सबसे अधिक संवेदनशील एम्मोन हॉर्न के सोमर ज़ोन और पूर्वकाल, मध्य और पीछे के सेरेब्रल धमनियों के बीच आसन्न रक्त की आपूर्ति का पेरिवेंट्रिकुलर क्षेत्र है। हाइपोक्सिया और इस्केमिया के संयोजन के साथ, नेक्रोसिस का foci प्रांतस्था, ऑप्टिक ट्यूबरकल, स्ट्रिएटम, सेरिबैलम में होता है। मस्तिष्क में रूपात्मक हाइपोक्सिक परिवर्तनों के निम्नलिखित चरण प्रतिष्ठित हैं: चरण I - एडेमेटस हेमोरेजिक, स्टेज II - एन्सेफैल ग्लियोसिस, स्टेज III - ल्यूकोमैलिसिया (परिगलन), स्टेज IV - रक्तस्राव के साथ ल्यूकोमालेसिया। तीव्र हाइपोक्सिया के पहले दो चरण इलाज योग्य हैं, न्यूरॉन्स और ग्लिया के चयापचय को बहाल करना संभव है, चरण III और IV न्यूरॉन्स की अपरिवर्तनीय मृत्यु का कारण बनता है। जन्म के बाद हाइपोक्सिया, न्यूरोनल डिस्ट्रोफी, ग्लिया प्रसार, स्क्लेरोसिस घटनाएं, नेक्रोसिस के छोटे foci के स्थलों पर सिस्टिक कैविटी देखी जाती हैं।

हाइपोक्सिक एन्सेफैलोपैथी का क्लिनिक

तीन अवधियों को हाइपोक्सिक एन्सेफैलोपैथी के नैदानिक \u200b\u200bचित्र में प्रतिष्ठित किया जाता है - तीव्र (एक बच्चे के जीवन का पहला महीना), वसूली (1 महीने से 1 वर्ष तक, और समय से पहले अपरिपक्व शिशुओं में 2 साल तक) और परिणाम।

तीव्र अवधि में, गंभीरता के अनुसार, तंत्रिका तंत्र को नुकसान का एक मामूली रूप प्रतिष्ठित है, क्षणिक हेमोलीकोरोडायनामिक्स को दर्शाता है; एडेमेटस रक्तस्रावी परिवर्तन, ग्लियोसिस, एकल ल्यूकोमालेसिया के साथ मध्यम रूप; गंभीर रूप, सामान्यीकृत सेरेब्रल एडिमा की विशेषता, कई ल्यूकोमालेसिया और रक्तस्राव। सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं की गंभीरता और गंभीरता का निर्धारण करने के लिए, एगर पैमाने का उपयोग किया जाता है।
तीव्र अवधि में, 5 नैदानिक \u200b\u200bसिंड्रोम को प्रतिष्ठित किया जाता है: न्यूरो-रिफ्लेक्स एक्साइटेबिलिटी, आक्षेप, उच्च रक्तचाप, जलशीर्ष, निषेध सिंड्रोम और कोमा में वृद्धि। आमतौर पर कई सिंड्रोम का संयोजन देखा जाता है। तीव्र अवधि की एक विशेषता स्पष्ट स्थानीय लक्षणों के बिना मस्तिष्क संबंधी विकारों का प्रभुत्व है। मस्तिष्क क्षति के एक हल्के रूप के साथ (6 - 7 अंक के अपगर पैमाने पर स्कोर), वृद्धि हुई न्यूरो-रिफ्लेक्स एक्साइटेबिलिटी का एक लक्षण विशेषता है। सिंड्रोम की मुख्य अभिव्यक्तियों में सहज मोटर गतिविधि, बेचैन सतही नींद, सक्रिय जागने की अवधि को लंबा करना, सोते समय कठिनाई, लगातार रोना, बिना शर्त रोना, बिना शर्त जन्मजात रिफ्लेक्सिस, मांसपेशियों के डिस्टोनिया, अंगों के कंपकंपी में वृद्धि, पुनर्संयोजन में वृद्धि होती है। प्रीटरम शिशुओं में, 94% मामलों में न्यूरो-रिफ्लेक्स एक्साइटेबिलिटी सिंड्रोम, ऐंठन की तत्परता की सीमा को कम करने का एक नैदानिक \u200b\u200bसंकेत है, जो इलेक्ट्रोएन्सेफ्लोग्राफी (ईईजी) के डेटा द्वारा पुष्टि की जाती है। ईईजी के अनुसार, जिन रोगियों में ऐंठन की तत्परता की सीमा में कमी होती है, उन्हें ऐंठन सिंड्रोम के जोखिम पर विचार किया जाना चाहिए।

हाइपोक्सिक एन्सेफैलोपैथी (4 से 6 बिंदुओं के एगर पैमाने पर मूल्यांकन) का मध्यम रूप उच्च रक्तचाप से ग्रस्त हाइड्रोसिफ़ल सिंड्रोम और अवसाद सिंड्रोम द्वारा प्रकट होता है।

उच्च रक्तचाप-हाइड्रोसिफ़ल सिंड्रोम के लिए, आदर्श (या छाती परिधि) की तुलना में सिर के आकार में 1 से 2 सेमी की वृद्धि हुई है, 0.5 सेमी से अधिक धनु सीवन का उद्घाटन, बड़े फोंटनेल की वृद्धि और सूजन। विशिष्ट सिर के ब्रैचियोसेफेलिक आकार में बढ़े हुए ललाट ट्यूबरकल या डोलिचोसेफेलिक होते हैं - सिर के पीछे ओवरहैगिंग के साथ। ग्रीफ के लक्षण, "सेटिंग सन" का लक्षण, असंगत क्षैतिज निस्टागमस, अवरोही स्ट्रैबिस्मस नोट किया गया है। मांसपेशियों के डिस्टोनिया का पता लगाया जाता है, "सील पैर" और "कैल्केनियल पाइल्स" के लक्षण के रूप में डिस्टल एक्सट्रीम में अधिक होता है। अधिकांश बच्चों में, विशेष रूप से जीवन के शुरुआती दिनों में, इन घटनाओं को फ्लिनिंग, स्पॉन्टेनियस मोरो रिफ्लेक्स, स्लीप डिस्टर्बेंस, हार्लेक्विन लक्षण, सामान्य और स्थानीय साइनोसिस के पैरॉक्सिज्म के साथ जोड़ा जाता है। जीवन के 3-5 वें दिन उच्च रक्तचाप-हाइड्रोसिफ़ल सिंड्रोम का विकास पेरिवेंट्रिकुलर रक्तस्राव का संकेत हो सकता है। उच्च रक्तचाप-जलशीर्ष सिंड्रोम को अलग किया जा सकता है, लेकिन अधिक बार उत्पीड़न सिंड्रोम या कोमा के साथ जोड़ा जा सकता है। उत्पीड़न सिंड्रोम सुस्ती, शारीरिक निष्क्रियता, सहज गतिविधि में कमी, सामान्य मांसपेशियों की हाइपोटेफ्लेक्सिया, नवजात रिफ्लेक्सिस के निषेध, और चूसने और पलटा को कम करने से प्रकट होता है। स्थानीय लक्षण डायवर्जेंट और कंसिस्टेंट स्ट्रैबिस्मस, निस्टागमस, एसिमेट्री और निचले जबड़े की शिथिलता, चेहरे की मांसपेशियों के विषमता, बल्ब और स्यूडोबुलबर लक्षणों के रूप में देखे जाते हैं। सिंड्रोम हाइपोक्सिक एन्सेफैलोपैथी की तीव्र अवधि के दौरान लक्षण वर्णन करता है और आमतौर पर जीवन के पहले महीने के अंत में गायब हो जाता है। तीव्र अवधि में, निषेध सिंड्रोम सेरेब्रल एडिमा का एक अग्रदूत और कोमा का विकास हो सकता है।

कोमाटोस सिंड्रोम नवजात शिशु की एक गंभीर स्थिति का प्रकटीकरण है, एगर पैमाने के अनुसार, 1 से 4 अंक अनुमानित हैं। नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर में, गंभीर सुस्ती, एडोनोमिया, मांसपेशियों के हाइपोटेंशन का पता लगाया जाता है, जन्मजात सजगता का पता नहीं लगाया जाता है, पुतलियों को संकुचित किया जाता है, प्रकाश की प्रतिक्रिया थोड़ी या अनुपस्थित होती है। दर्द उत्तेजनाओं की कोई प्रतिक्रिया नहीं है, नेत्रगोलक, क्षैतिज और ऊर्ध्वाधर निस्टागमस के "फ्लोटिंग" आंदोलनों, कण्डरा सजगता को बाधित किया जाता है। बार-बार एपनिया, ब्रैडीकार्डिया, बहरे दिल की आवाज़, अतालतापूर्ण नाड़ी, निम्न रक्तचाप के साथ श्वसन संबंधी श्वास। टॉनिक घटक की प्रबलता के साथ दौरे के हमलों को नोट किया जा सकता है। एक गंभीर स्थिति 10-15 दिनों तक रहती है, चूसने और निगलने की कोई सजगता नहीं होती है। बड़े फोंटनेल के उभड़ा हुआ और तनाव के साथ हाइड्रोसिफ़लस की तीव्र अवधि में उपस्थिति, कपाल टांके का विचलन, नेत्रगोलक का फलाव, सिर का तेजी से विकास इंट्राक्रानियल रक्तस्राव को इंगित करता है।

एक नियम के रूप में, तीव्र अवधि में संवेदी सिंड्रोम, उत्पीड़न सिंड्रोम या कोमा के साथ जोड़ा जाता है। यह हाइपोक्सिक सेरेब्रल एडिमा, हाइपोग्लाइसीमिया, हाइपोमैग्नेसीमिया या इंट्राक्रानियल रक्तस्राव के परिणामस्वरूप होता है। यह टॉनिक-क्लोनिक या टॉनिक ऐंठन के साथ जीवन के पहले दिनों में प्रकट होता है। इसके साथ-साथ, स्थानीय क्लोनिक ऐंठन या हेमिसोन्वल्शन मनाया जाता है। नवजात शिशुओं में संवेदी दौरे कम अवधि, अचानक शुरुआत, पुनरावृत्ति की नियमितता की कमी और नींद या जागने की स्थिति पर निर्भरता, आहार और अन्य कारकों की विशेषता है। आक्षेप छोटे-आयाम के झटके, अल्पकालिक श्वसन गिरफ्तारी, नेत्रगोलक के टॉनिक ऐंठन, जैसे कि टकटकी के पैरेसिस, सेटिंग सूरज की नकल, निस्टागमस, स्वचालित चबाने वाले आंदोलनों, पैरों के क्लोन, वैसोमोटर प्रतिक्रियाओं के रूप में मनाया जाता है। उनके स्वभाव से ये आक्षेप कभी-कभी एक बच्चे के सहज आंदोलनों से मिलते-जुलते हैं, जिससे निदान मुश्किल हो जाता है।

हाइपोक्सिक एन्सेफैलोरिया की रिकवरी अवधि में निम्नलिखित सिंड्रोम शामिल हैं: न्यूरो-रिफ्लेक्स एक्साइटीबिलिटी, हाइपरटेंसिव हाइड्रोसिफ़ेलिक, वेजोविसिरल डिसफंक्शन, मोटर विकार, विलंबित साइकोमोटर विकास, मिर्गी।

रिकवरी की अवधि में वृद्धि हुई न्यूरो-रिफ्लेक्स एक्साइटेबिलिटी के सिंड्रोम के दो प्रकार होते हैं। पाठ्यक्रम के अनुकूल संस्करण के साथ, वृद्धि हुई न्यूरो-रिफ्लेक्स एक्सिलिटिविटी के लक्षणों की गंभीरता में कमी या कमी 4 से 6 महीने से 1 वर्ष की अवधि में नोट की जाती है। एक प्रतिकूल विकल्प के साथ, विशेष रूप से समय से पहले के शिशुओं में, मिरगी सिंड्रोम विकसित हो सकता है।

उच्च रक्तचाप-जलशीर्ष सिंड्रोम के दो प्रकार होते हैं:

1. उच्च रक्तचाप-हाइड्रोसेफेलिक सिंड्रोम एक अनुकूल पाठ्यक्रम के साथ, जिसमें हाइड्रोसिफ़ेलिक में देरी के साथ उच्च रक्तचाप के लक्षणों का गायब होना है;
  2. उच्च रक्तचाप-जलशीर्ष सिंड्रोम का एक प्रतिकूल संस्करण, जो कार्बनिक सेरेब्रल सिंड्रोम के लक्षण जटिल का हिस्सा है।

उच्च रक्तचाप-जलशीर्ष सिंड्रोम के परिणाम:

1. 6 महीने तक सिर परिधि वृद्धि का सामान्यीकरण।
  2. 8 से 12 महीनों में जलविभाजक सिंड्रोम का मुआवजा।
  3. जलशीर्ष का विकास।

वेजिटो-विसरल डिसफंक्शन सिंड्रोम   न्यूरो-रिफ्लेक्स एक्साइटीबिलिटी और हाइपरटेंशन-हाइड्रोसेफैलिक सिंड्रोम के बीच जीवन के 1 - 1.5 महीने के बाद यह दिखाई देने लगता है। क्लिनिकल तस्वीर में, लगातार प्रतिगमन, लगातार हाइपोट्रॉफी, श्वसन ताल की गड़बड़ी और एपनिया, त्वचा का मलिनकिरण, एक्रोकसीनोसिस, पेरोक्सिस्मल टैची और ब्रैडीपिया, थर्मोरेग्युलेटरी डिसऑर्डर, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल डिसफंक्शन, टेम्पोरल एलोपेसिया नैदानिक \u200b\u200bचित्र में नोट किया गया है।

मिरगी का लक्षण   किसी भी उम्र में हो सकता है (जन्म के बाद या एक दैहिक संक्रमण के खिलाफ दौरे की निरंतरता के रूप में)। नवजात शिशुओं और शिशुओं में, उनके पास एक तथाकथित उम्र का चेहरा है, अर्थात्, प्रेरक पैरॉक्सिस्म उन मोटर क्षमताओं की नकल करते हैं जो बच्चे की उपस्थिति के समय होती हैं।
  नवजात शिशुओं और शिशुओं में (विशेष रूप से समय से पहले शिशुओं में), ऐंठन सिंड्रोम की विशेषता विभिन्न प्रकार के नैदानिक \u200b\u200bरूपों से होती है। सामान्यीकृत ऐंठनशील बरामदगी (टॉनिक-क्लोनिक, क्लोनिक, टॉनिक), गर्भपात, फोकल, हेमोनिवल्सीव, बहुरूपी बरामदगी, सरल और जटिल अनुपस्थिति हैं। आवृत्ति पॉलीमोर्फिक बरामदगी का प्रभुत्व है। प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के साथ समय से पहले शिशुओं में, एक पृथक रूप में प्रणोदक और आवेगी पैरॉक्सिम्स नहीं होते हैं, लेकिन केवल बहुरूपी बरामदगी में मनाया जाता है। निदान में सबसे बड़ी कठिनाइयाँ पैरोक्सिम्स के गर्भपात और गैर-ऐंठन रूप हैं।
सिर और पैर और गर्दन और पैरों के टॉनिक तनाव के झुकाव के साथ एक गर्दन-टॉनिक सममित पलटा की उत्पन्न होने वाली अभिव्यक्तियों के रूप में बिना शर्त मोटर रिफ्लेक्सिस की नकल है; सरवाइकल-टॉनिक असममित रिफ्लेक्स जिसमें सिर को एक तरफ बांधा जाता है और उसी हाथ और पैर का विस्तार होता है; हैंडल के उद्घाटन के साथ मोरो रिफ्लेक्स का पहला चरण। आंख के ऐंठन और निस्टागमस के रूप में पैरॉक्सिज्म हैं, "सेटिंग सूर्य लक्षण"। अक्सर पसीने में वृद्धि के साथ त्वचा की लालिमा और झुलसने के लक्षण होते हैं, कभी-कभी पुनरुत्थान होता है। जीवन के 3 से 4 महीनों के बाद, जैसा कि सिर धारण करने की क्षमता दिखाई देती है, "सिर", "सिर" दिखाई देते हैं, और 6 से 7 महीने तक, "धनुष" (शरीर को आगे और पीछे झुकाना)।
  समय से पहले के शिशुओं में आक्षेपिक सिंड्रोम की ऐसी विशेषताएं, जैसे कि बहुरूपता बरामदगी की प्रबलता के साथ नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों की अस्थिरता, बरामदगी के गर्भपात के रूपों की उपस्थिति, साथ ही नवजात शिशु की बिना शर्त रिफ्लेक्सिस की नकल से जटिल अनुपस्थिति (मोमो रिफ्लेक्स, एसिमिट्रिक, असममितता, असममितता, विषमता की नकल) दिमाग। हालांकि, बरामदगी की आवृत्ति में वृद्धि, उनके अभिव्यक्तियों के बहुरूपता में वृद्धि, और एंटीकॉल्स्वेंट थेरेपी के प्रतिरोध में मस्तिष्क क्षति के सकल कार्बनिक रूपों के गठन के बारे में चिंताजनक होना चाहिए।
  बरामदगी के बहुरूपता, चिकित्सा के लिए उनका प्रतिरोध, एक प्रागैतिहासिक रूप से प्रतिकूल संकेत है।

आंदोलन विकार सिंड्रोम   जीवन के पहले हफ्तों से पता चला, मांसपेशियों के हाइपोटेंशन या उच्च रक्तचाप के साथ हो सकता है। पेशी हाइपोटेंशन के साथ मोटर विकारों के सिंड्रोम की उपस्थिति के साथ, सहज मोटर गतिविधि में कमी, कण्डरा सजगता का निषेध और नवजात शिशुओं के जन्मजात बिना शर्त प्रतिक्षेप को नोट किया जाता है। मांसपेशी हाइपोटेंशन के साथ मोटर विकारों का सिंड्रोम अलगाव में होता है, साथ ही उच्च रक्तचाप-हाइड्रोसिफ़ेलिक सिंड्रोम के साथ संयोजन में, आक्षेप की तत्परता की कम सीमा के साथ वृद्धि हुई न्यूरो-रिफ्लेक्सिटी का सिंड्रोम। मोटर हानि सिंड्रोम और ऐंठन सिंड्रोम का प्रतिकूल संयोजन।
  पूर्ण-अवधि के बच्चों में मांसपेशियों के उच्च रक्तचाप का निर्माण, फोकल लक्षणों की उपस्थिति, मस्तिष्क पक्षाघात के विकास के संदर्भ में खतरनाक होना चाहिए।

साइकोमोटर मंदता सिंड्रोम1 से 2 महीने से दिखाई देने लगता है। सिंड्रोम की संरचना में, बिना शर्त जन्मजात सजगता में कमी का उल्लंघन नोट किया जाता है। गर्भाशय ग्रीवा-टॉनिक सममित और असममित सजगता, परिश्रमी भूलभुलैया श्रृंखला टॉनिक सजगता के गठन में देरी, एक बड़ी नैदानिक \u200b\u200bभूमिका का अधिग्रहण करती है। अगर एक महीने की उम्र तक बच्चों में इस सिंड्रोम की संरचना में मानसिक विकास में देरी होती है, तो अपर्याप्त स्थिर टकटकी निर्धारण, तेजी से थकावट के साथ अल्पकालिक अनुवर्ती मनाया जाता है। माँ की आवाज़, श्रवण एकाग्रता की कोई प्रतिक्रिया नहीं है। 2 - 3 महीने की उम्र तक, संचार करते समय अपर्याप्त एनीमेशन होता है, रोना अनुभवहीन होता है, कोई गुनगुना नहीं होता है, बच्चे अपने सिर को घुमाए बिना अपनी आंखों से एक ध्वनि स्रोत की तलाश करते हैं, एक दुर्लभ, मुस्कुराहट को कॉल करना मुश्किल प्रतीत होता है। छह महीने तक, वे खिलौने और आस-पास की वस्तुओं में सक्रिय रूप से पर्याप्त रुचि नहीं रखते हैं, वे अपनी मां की उपस्थिति के लिए पर्याप्त प्रतिक्रिया नहीं करते हैं, उनका चलना निष्क्रिय और छोटा है, वस्तुओं के साथ हेरफेर में देरी हो रही है, और कोई सक्रिय ध्यान नहीं है। यदि विकास में देरी "गति" है, तो यह उचित नर्सिंग के साथ गायब होने लगती है। 4 - 5 महीने के बच्चों का यह समूह, जैसा कि यह था, "कूद" अधिक सक्रिय हो जाता है, और मानसिक विकास मोटर से आगे होता है। दूसरों के लिए एक भावनात्मक प्रतिक्रिया है, खिलौने में रुचि है।
  आयु से संबंधित मोटर कार्यों को 6 - 7 महीनों के बाद सक्रिय रूप से मुआवजा दिया जाना शुरू होता है और, एक नियम के रूप में, 1 - 1.5 साल से बहाल किया जाता है। लंबे समय तक प्रतिकूल मानसिक मंदता।

निदान

हल्के हाइपोक्सिक एन्सेफैलोपैथी की तीव्र अवधि में फंडस की एक परीक्षा में असामान्यताओं का पता नहीं चलता है, नसों के कम आमतौर पर देखे जाने वाले मध्यम फुफ्फुस। मध्यम गंभीरता के साथ, नसों का पतला होना, एडिमा और अलग रक्तस्राव का उल्लेख किया जाता है। क्षति की एक गंभीर डिग्री के साथ, वैसोडिलेशन के स्पष्ट एडिमा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, ऑप्टिक डिस्क की सीमाओं का धुंधला होना, रक्तस्राव का उल्लेख किया जाता है। भविष्य में, ऐसे बच्चे ऑप्टिक नसों के निपल्स के शोष को दिखा सकते हैं।
  मस्तिष्कमेरु द्रव में, इंट्राक्रानियल रक्तस्राव की उपस्थिति में परिवर्तन का पता लगाया जाता है। इन मामलों में, मस्तिष्कमेरु तरल पदार्थ में ताजा और क्षारीय लाल रक्त कोशिकाएं होती हैं। जीवन के 7-10 वें दिन के बाद, रक्तस्राव की पुष्टि होने पर मस्तिष्कमेरु द्रव में मैक्रोफेज की उपस्थिति होती है।

neurosonography- बड़े फॉन्टानेल के माध्यम से मस्तिष्क की संरचनात्मक संरचनाओं की दो-आयामी अल्ट्रासाउंड परीक्षा - आपको पेरिवेंट्रिकुलर हेमोरेज, ल्यूकोमालेसिया के फॉसी, वेंट्रिकुलर सिस्टम के विस्तार - वेंट्रिकुलोमेगाली की अनुमति देता है। न्यूरोसोनोग्राफी मस्तिष्क दोष के साथ विभेदक निदान के लिए अनुमति देता है। मस्तिष्क हाइपोप्लासिया के संकेत: सबरैचनोइड रिक्त स्थान में वृद्धि, इंटरहिमिस्फेरिक गैप का विस्तार, वेंट्रिकुलोमेगाली, दिमागी पैरेन्काइमा के क्षेत्र में घनत्व के बिना दृढ़ संकल्पों के स्पष्ट भेदभाव, पोरेंसेफली। Haloproencephaly - एक वेंट्रिकल में वृद्धि, छाया, मस्तिष्क स्टेम संरचनाओं से गूंज घनत्व में वृद्धि, मस्तिष्क पैरेन्काइमा से घनत्व में कमी। क्लिनिकल और न्यूरोसोग्राफिक तुलना ल्यूकोमालिया और न्यूरोलॉजिकल परिणामों की संख्या के बीच एक सहसंबंध दिखाती है। दोनों गोलार्द्धों में एकाधिक ल्यूकोमालेसिया, रोग की तीव्र अवधि में न्यूरोसोनोग्राफी के अनुसार रोगियों में पाया जाता है, मोटर विकारों के सिंड्रोम और वसूली अवधि में साइकोमोटर विकास में गंभीर देरी के साथ जोड़ा जाता है। मस्तिष्क की गणना टोमोग्राफी सेरिबैलम और मस्तिष्क स्टेम की संरचनाओं में मस्तिष्क के ऊतकों में हाइपोक्सिक परिवर्तनों को स्पष्ट करने में मदद करती है, जो कि न्यूरोसोनोग्राफी में स्पष्ट रूप से पहचाने नहीं जाते हैं।

इलेक्ट्रोएन्सेफ्लोग्राफिक (ईईजी)   अध्ययन में धीमी-तरंग गतिविधि के foci, कॉर्टिकल लय में कमी के foci, मिरगी की गतिविधि के foci का पता चलता है। एक ईईजी अध्ययन ऐंठन सिंड्रोम के लिए एक जोखिम समूह की पहचान करने और नैदानिक \u200b\u200bरूप से "मूक" हमलों के निदान के लिए बहुत महत्वपूर्ण है। ऐंठन सिंड्रोम की एक अप्रत्यक्ष पुष्टि, साथ ही साथ रोगियों में ऐंठन तत्परता की दहलीज को कम करने का संकेत है, ईईजी में पैरॉक्सिस्मल परिवर्तनों की उपस्थिति है। बार-बार बरामदगी ईईजी पर पैरॉक्सिस्मल गतिविधि की गंभीरता को बढ़ा सकती है।
  तीव्र अवधि में जैव रासायनिक अध्ययन से, हाइपोक्सिक विकारों की गहराई का एक संकेतक मिश्रित मिश्रित से विघटित चयापचय के लिए एसिडोसिस का आकलन है। गंभीर हाइपोक्सिया में, रक्त प्लाज्मा के आसमाटिक दबाव बढ़ जाता है, लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज का स्तर बढ़ जाता है। लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज और अन्य ग्लाइकोलाइसिस एंजाइम बच्चों की स्थिति की गंभीरता के साथ संबंध रखते हैं और पेरिनटल एन्सेफैलोपैथी की तीव्र अवधि में हाइपोक्सिया की गंभीरता को दर्शाते हैं।
  फेफड़ों की रेडियोग्राफी का उपयोग जन्मजात एटलेक्टेसिस, न्यूमोपैथी और फेफड़ों में भड़काऊ परिवर्तन का निदान करने के लिए किया जाता है।

तीव्र उपचार

तीव्र अवधि में, श्वसन श्वसन संकट सिंड्रोम के समय पर सुधार और फेफड़ों के पर्याप्त वेंटिलेशन आवश्यक हैं। समय से पहले शिशुओं में, कोलॉफोसेरिल पामेटेट 5 मिली / किग्रा का एंडोट्रैचियल प्रशासन किया जाता है। सर्फेक्टेंट एनालॉग्स के उपयोग से हाइपोक्सिक एन्सेफैलोपैथी के न्यूरोलॉजिकल सिंड्रोम का एक महत्वपूर्ण प्रतिगमन होता है।

होमियोस्टेसिस और हाइपोवोल्मिया का सुधार: ताजा जमे हुए प्लाज्मा 5 - 10 मिलीलीटर / किग्रा, 10% एल्ब्यूमिन 5 - 10 मिली / किग्रा, रेपोलीग्लुकिन 7 - 10 मिली / किग्रा, हेमोडाइसिस 10 मिली / किग्रा।
  संवहनी पारगम्यता में कमी: 12.5% \u200b\u200bethamsylate समाधान intramuscularly या नसों में, 1% vicasol 0.1 मिलीलीटर / किग्रा।
   मेटाबोलिक और एंटीऑक्सिडेंट थेरेपी: पिरैसेटम 50 मिलीग्राम / किग्रा, 10% ग्लूकोज 10 मिली / किग्रा, एक्टोवैजिन अंतःशिरा, प्रति दिन 5% विटामिन ई 0.1 मिली। एंटीऑक्सिडेंट के रूप में, सोयाबीन तेल 2 - 3 मिलीलीटर का उपयोग पेट की त्वचा पर 4-6 दिनों के लिए किया जाता है।
  संवहनी चिकित्सा: vinpocetine 1 मिलीग्राम / किग्रा अंतःशिरा।
  निर्जलीकरण चिकित्सा: हाइड्रोकॉर्टिसोन 3 - 10 मिलीग्राम / किग्रा, प्रेडनिसोन 1 - 2 मिलीग्राम / किग्रा, 25% मैग्नीशियम सल्फेट 0.2 मिली / किग्रा।
  हृदय की मांसपेशियों के ऊतक चयापचय में सुधार: कोकारबॉक्साइलेस 8 मिलीग्राम / किग्रा, एटीपी 10 मिलीग्राम / किग्रा।
  एंटीकॉन्वल्सेंट थेरेपी: डायजेपाम 1 मिलीग्राम / किग्रा इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा, जीएचबी 50 मिलीग्राम / किग्रा, बार्बिट्यूरेट्स जब बेंजोडायजेपाइन प्रभावी नहीं होते हैं, तो 5 मिलीग्राम / किग्रा।
  रिकवरी उपचार
  रिकवरी अवधि का उपचार अनुभवजन्य सिद्धांत के अनुसार किया जाता है।

वनस्पतिविषारकीय शिथिलता की अभिव्यक्तियों के साथ बढ़े हुए न्यूरो-रिफ्लेक्स एक्सेलेबिलिटी के सिंड्रोम के साथ, शामक दिखाया जाता है: डायजेपाम 0.001 ग्राम 2 बार, तज़ेपम 0.001 ग्राम 2 बार एक दिन, साइट्रल के लिए दवा - सिट्रल 2.0 समाधान, मैग्नीशियम सल्फेट 3.0, 10% समाधान ग्लूकोज 200.0 - एक चम्मच दिन में 3 बार; 2 महीने की उम्र से, जड़ी-बूटियों का सुखदायक कॉकटेल (वेलेरियन रूट, मदरवॉर्ट, ऋषि) दिन में 3 बार 1 चम्मच निर्धारित किया जाता है।
  उच्च रक्तचाप-हाइड्रोसिफ़ल सिंड्रोम की स्पष्ट अभिव्यक्तियों के साथ, एसिटाज़ोलमाइड का उपयोग योजना के अनुसार एक बार प्रति दिन 0.02 ग्राम / किग्रा पर किया जाता है: 3 दिन - सेवन, 1 दिन का ब्रेक, 3 सप्ताह से 1 से 1.5 महीने तक पैनांगिन।
  मोटर हानि सिंड्रोम के मामले में: विटामिन बी 6 5 मिलीग्राम, विटामिन बी 1 2 मिलीग्राम, एटीपी 0.5 मिली 10-12 इंजेक्शन, पाइरिटिनॉल 10-20 बूंद प्रति 1 किलो शरीर के वजन के हिसाब से 1-3 महीने के लिए सुबह में 2 बार। मालिश। चिकित्सीय जिम्नास्टिक, मां को पुनर्वास कौशल में प्रशिक्षित किया जाता है।
विलंबित साइकोमोटर विकास के एक सिंड्रोम के साथ: पाइरेसेटम 30 - 3 विभाजित खुराकों में 50 मिलीग्राम / किग्रा, पाइरिटिनोल। 6 महीने से, सेरेब्रोलिन 0.5 मिलीलीटर नंबर 20 (ऐंठन सिंड्रोम में contraindicated), विटामिन बी 6, बी 1। गामा-अमीनोब्यूट्रिक एसिड 0.06 ग्राम दिन में 2 से 3 बार।
  ऐंठन सिंड्रोम में: सोडियम वैल्प्रोएट 20 - 50 मिलीग्राम / किग्रा, प्रति दिन 1 से 2 मिलीग्राम, फेनोबार्बिटल 1 - 2 मिलीग्राम / किग्रा। प्रतिरोधी आक्षेप के साथ, लामोत्रिगिन 1 - 2 मिलीग्राम / किग्रा।
  सर्जिकल उपचार का उपयोग संयुक्त पेरिवेंट्रिकुलर हेमोरेज के लिए किया जाता है और पोस्टहीमोरेजिक हाइड्रोसिफ़लस, वेंट्रिकुलर बाईपास सर्जरी के विकास का प्रदर्शन किया जाता है।
  प्रक्रिया के परिणाम के आधार पर चिकित्सीय उपायों को और अधिक व्यक्तिगत किया जाता है। एक वर्ष की आयु तक, वर्टीकलकरण और भाषण कार्यों की उपस्थिति के साथ परिपक्व बच्चों के बहुमत पेरिनाटल हाइपोक्सिक एन्सेफैलोपैथी के परिणामों की पहचान कर सकते हैं। 15 - 20% बच्चों में रिकवरी होती है। एन्सेफैलोपैथी के सामान्य परिणाम मस्तिष्क संबंधी विकार, हाइड्रोसिफ़ल सिंड्रोम हैं। सबसे गंभीर परिणाम सेरेब्रल पाल्सी और मिर्गी हैं।

बेशक, प्रसवकालीन चिकित्सा की सफलता, श्रम का पर्याप्त प्रबंधन और हाइपोक्सिक एन्सेफैलोपैथी की तीव्र अवधि रोग के न्यूरोपैसाइट्रिक परिणामों को कम करेगी।

संदर्भ:

1. बालन पी.वी., मैकलकोवा ए.एस., क्रुशिनकाया वाई.वी., सोकोलोवा एन.एल., कुडाकोव एन.आई. नवजात शिशुओं और वयस्क प्रायोगिक जानवरों में तीव्र हाइपोबैरिक हाइपोक्सिया के प्रतिरोध का तुलनात्मक विश्लेषण। Akusha। और जिन। 1998; 3: 20-3।
  2.ग्रोमिको यू.एल. भ्रूण के आकार में अपरा अपर्याप्तता और मंदता के उपचार के लिए एक नई एंटीऑक्सिडेंट दवा, एक्टोवगिन की प्रभावशीलता का मूल्यांकन। पेरिनेटल मेडिसिन स्पेशलिस्ट के रूसी संघ की पहली कांग्रेस की सामग्री, 32।
  3. इवानोव्सना टी। ई।, पोक्रोव्स्काया एल.वाई। आधुनिक पैथोलॉजिकल डेटा के अनुसार प्रसवकालीन अवधि का मुख्य विकृति। बाल रोग 1987; 4: 11-7।
  कुलकोव वी.आई. प्रसवपूर्व दवा और महिला प्रजनन स्वास्थ्य। Akusha। और जिन। 1997; 5: 19-22।
  4. कुजनेत्सोवा एल.एम., ड्वोरिकोवस्की आई.वी., मोर्दोवा एन.ए. छोटे बच्चों में मस्तिष्कमेरु द्रव विकारों में नैदानिक \u200b\u200bऔर अल्ट्रासाउंड संकेतों का सहसंबंध। वैज्ञानिक-व्यावहारिक सम्मेलन की सामग्री। कलुगा, 1980; 34।
  5.मिलन ओ.बी., एफिमोव एम.एस. नवजात शिशुओं में श्वसन संकट सिंड्रोम के उपचार और रोकथाम में सिंथेटिक सर्फेक्टेंट एक्सोसॉर्फ का उपयोग। Akusha। और जिन। 1998; 3: 5-9।
6.ऑर्लोवा एन.एस., मचिन्स्काया ई.ए., फिशकिना ई.वी. मस्तिष्क के कुछ विकृतियों के निदान में न्यूरोसोनोग्राफी। वैज्ञानिक-व्यावहारिक सम्मेलन की सामग्री। कलुगा। 1982; 35।
  7. पीडियाट्रिक्स (अंग्रेजी से अनुवादित) / एड। एन.एन. वोलोडिना। एम।, 1996; 125-70।
  8.फेडोरोवा एम.वी. अपरा अपर्याप्तता। Akusha। और जिन। 1997; 5: 40-3।
  9.फिशिना ई.वी., सिमुशिन जी.पी., रुबतसोवा आई.आई. एट अल। नवजात शिशुओं में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के घावों के निदान में तंत्रिका विज्ञान की संभावनाएं। वैज्ञानिक-व्यावहारिक सम्मेलन की सामग्री। कलुगा। 1980; 43।
  10.श्रीपोव आर.के. प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के साथ समय से पहले बच्चों के जटिल उपचार में मेम्ब्रेनोट्रोपिक दवाओं का उपयोग। 11. वैज्ञानिक-व्यावहारिक सम्मेलन के सार। समेरा। 1993; 1: 63।
  12. एडेलस्टीन ई.ए., बोंडरेंको ई.एस., ब्यकोवा एल.आई. प्रसवकालीन हाइपोक्सिक सिंड्रोम। गाइड का अध्ययन करें। एम।, 1988; 38।
  13. डी वोल्डर एजी, जोफिनेट एएम, बोल ए, एट अल। पोस्टानॉक्सिक सिंड्रोम में मस्तिष्क ग्लूकोज चयापचय। आर्क न्यूरोल 1990; 47 (2): 197-204।
  14.करेल जी, गाइडी ओह, डबरू जेएम। ले ट्रैइमेंट डेम ऐंठन d "enfant। रेव / मेड / लीज। 1989; 257-62।
  15. जे। वॉयपे न्यूरोलॉजी ऑफ न्यूबॉर्न, काउंड्रेस कंपनी। 1987; 715।

एन्सेफैलोपैथी मस्तिष्क की एक गैर-भड़काऊ बीमारी है जिसमें इसका ऊतक बदलता है, जिसके परिणामस्वरूप इसके मूल कार्य परेशान होते हैं। पैथोलॉजी जन्मजात और अधिग्रहण की जा सकती है।

बच्चों में जन्मजात प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी तंत्रिका तंत्र के विभिन्न विकृति की उपस्थिति का सुझाव देती है जो उनके अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान, बच्चे के जन्म के दौरान या जन्म के तुरंत बाद पैदा हुई थी। निदान बहुत गंभीर है, चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता है, माता-पिता से उपचार और सतर्कता का पर्याप्त लंबा कोर्स।

चूंकि बच्चा अपने जीवन पथ की शुरुआत में प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी प्राप्त करता है, इसलिए उसके जीवन के पहले दिनों से सावधान माता-पिता कुछ विचलन को नोटिस कर सकते हैं। समय के साथ, वे बाकी, स्वस्थ शिशुओं से एक बीमार बच्चे को तेज, विकसित और अलग करेंगे। रोग तंत्रिका विकारों और विकृति की अभिव्यक्तियों की काफी विस्तृत श्रृंखला को कवर करता है। डॉक्टरों ने उन्हें बच्चों में प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के सबसे विशिष्ट, बुनियादी लक्षणों की एक संख्या से अलग किया है।

शैशवावस्था में:

• बच्चे के जन्म पर कमजोर या बहुत देर से रोना;
• दिल की धड़कन की समस्या;
• चूसने वाली सजगता की कमी;
• चिंता,
• लगातार, गुस्से में रोना;
• अत्यधिक सुस्ती या बढ़ा हुआ मांसपेशी स्वर;
• ध्वनि और प्रकाश की अपर्याप्त प्रतिक्रिया;
• पलटा हुआ झटके;
• उभरी हुई आँखें, फुहार;
• सिर झुकाना;
• भोजन के दौरान और खाने के बाद लगातार थूकना (अधिक क्यों पढ़ें);
• नींद की गड़बड़ी।

अधिक उम्र में, आप नोट कर सकते हैं:

• स्मृति और चेतना के विकार;
• निष्क्रियता, पहल की कमी, सब कुछ के लिए उदासीनता;
• स्थायी;
• अवसाद;
• थकान, व्याकुलता, चिड़चिड़ापन, अशांति, सामान्य कमजोरी, खराब नींद, भूख की कमी;
• चक्कर आना;
• विचार की अस्पष्टता;
• हितों का संकुचित चक्र;
• wordiness;

बच्चों में प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी की समस्या यह है कि यह रोग केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कई अन्य रोगों के समान है। माता-पिता अपने अज्ञान के कारण पहले संकेतों को याद कर सकते हैं। भले ही बच्चा अक्सर मानसिक और मानसिक विकास में अपने साथियों से पिछड़ जाता है, माता-पिता को उम्मीद है कि समय के साथ वे उनके साथ पकड़ लेंगे। लेकिन जन्मजात एन्सेफैलोपैथी के गंभीर रूपों के साथ, यह लगभग असंभव है। एक डॉक्टर के लिए समय पर पहुंच और सही निदान के साथ, बीमारी के रूप और गंभीरता के आधार पर चिकित्सा निर्धारित की जाती है।

रोग के प्रकार

बच्चे को रोग के विभिन्न रूपों का निदान किया जा सकता है, जो काफी हैं। वर्गीकरण मस्तिष्क विकारों की उत्पत्ति (उत्पत्ति) पर आधारित है। एन्सेफैलोपैथी के सबसे आम प्रकार हैं:

• प्रसव के बाद का प्रसव   - ऑक्सीजन की कमी के कारण, यहां तक \u200b\u200bकि भ्रूण के विकास के दौरान या प्रसव के दौरान;
• की कमी वाली इस्कीमिक   - न केवल ऑक्सीजन की कमी के कारण मस्तिष्क क्षति, बल्कि मस्तिष्क परिसंचरण का गंभीर उल्लंघन भी है;
• क्षणिक   - मस्तिष्क के रक्त परिसंचरण में क्षणिक विकार, जो चेतना के अल्पकालिक नुकसान, अस्थायी दृश्य हानि, भाषण हानि, शरीर के विभिन्न हिस्सों में कमजोरी, स्तब्ध हो जाना और मांसपेशियों के झुनझुनी में प्रकट कर सकते हैं।

इन प्रजातियों में से प्रत्येक न केवल विशेष लक्षणों द्वारा प्रतिष्ठित है, बल्कि कुछ उपचार की भी आवश्यकता है।

उपचार के तरीके

बच्चों में प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी का उपचार दीर्घकालिक है। डॉक्टर बीमारी की गंभीरता और लंबाई, बच्चे की उम्र और सहवर्ती रोगों को ध्यान में रखने की कोशिश करता है। चिकित्सक द्वारा तय किए गए थेरेपी को एक आउट पेशेंट आधार पर या एक अस्पताल में किया जाता है। आमतौर पर, वर्ष के दौरान चिकित्सा के दो या तीन पाठ्यक्रमों की आवश्यकता होती है - यह सब एन्सेफैलोपैथी की गंभीरता पर निर्भर करता है। उपचार के मुख्य तरीके हैं:

• दवा चिकित्सा (एनाल्जेसिक, एनएसएआईडी, हार्मोन);
• नाकाबंदी (इंजेक्शन);
• चयापचय, एंटीऑक्सिडेंट, संवहनी चिकित्सा;
• मैनुअल थेरेपी (आर्टिक्यूलर, मसल, रेडिक्युलर तकनीक);
• फिजियोथेरेपी (एसएमटी, यूएचएफ);
• अस्थिरोगविज्ञानी;
• मेडिकल जिम्नास्टिक (प्रसिद्ध व्यायाम चिकित्सा);
• सर्जिकल उपचार;
• एक्यूपंक्चर (रिफ्लेक्सोलॉजी);
• हर्बल चिकित्सा: हर्बल उपचार बच्चों में एन्सेफैलोपैथी के नकारात्मक प्रभावों को कम करता है - हर्बल चाय knotweed, सिंहपर्णी, पौधा, तिपतिया घास, पर्वतारोही, टकसाल, तिपतिया घास, लिंगरबेरी, सेंट जॉन पौधा, नींबू बाम, कैलमस जड़, अजवायन के फूल, अजवायन के फूल - से योगदान नहीं है - एन्सेफैलोपैथी के गंभीर या देर से परिणाम (ओलिगोफ्रेनिया सहित);
• ऐसे मामलों में अरोमाथेरेपी भी बचाव में आती है: अदरक, कैमोमाइल, जीरियम, लैवेंडर, मेंहदी आवश्यक तेल बीमार बच्चों की स्थिति में सुधार करते हैं;
• स्टेम सेल उपचार।

बच्चे में रोग की अभिव्यक्तियों के कारणों, लक्षणों और गंभीरता के आधार पर संकेत चिकित्सीय क्रियाओं और विधियों का उपयोग किया जाता है। एक डॉक्टर द्वारा लगातार निगरानी बच्चों के स्वास्थ्य पर खतरनाक प्रभावों को कम करने में मदद करती है, जो वयस्कता में आगे निकल सकती है।

वयस्कता में प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के परिणाम

कई वयस्क न्यूरोलॉजिकल बीमारियां बचपन से आती हैं। डॉक्टरों का कहना है कि उनका कारण जन्मजात एन्सेफैलोपैथी है। परिणाम बहुत विविध हो सकते हैं:

• प्रारंभिक ओस्टियोचोन्ड्रोसिस;
• गंभीर माइग्रेन;
• neurocirculatory dystonia;
• नपुंसकता;
• उच्च रक्तचाप,
• स्कोलियोसिस;
• ध्यान घाटे विकार;
• सक्रियता;
• दृष्टि की समस्याएं;
• ठीक मोटर हानि।

यह बीमारी स्वयं और इसके गंभीर परिणाम माता-पिता के लिए एक वास्तविक त्रासदी है। हालांकि, मस्तिष्क और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के ऐसे विकार एक वाक्य नहीं हैं, कई अभिव्यक्तियां उपचार योग्य हैं। इसके अलावा, चिकित्सा प्रौद्योगिकी का आधुनिक विकास तेजी से प्रगति कर रहा है। दवाएं और उपचार अधिक उन्नत होते जा रहे हैं। शायद बहुत निकट भविष्य में एन्सेफैलोपैथी का इलाज मिल जाएगा।

कई जोड़े पहले से ही गर्भावस्था की योजना बनाना पसंद करते हैं, और अक्सर एक बच्चे की गर्भाधान की तैयारी की प्रक्रिया में, वे एक ऐसी अवधारणा का सामना करते हैं जैसे कि प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी। यह काफी गंभीर बीमारी है, लेकिन वर्तमान में इसका इलाज किया जा सकता है।

पर्याप्त और समय पर चिकित्सा के लिए धन्यवाद, अच्छे परिणाम प्राप्त करना और बच्चे के विकास को स्थिर करना संभव है। और चल रहे शोध प्रत्येक वर्ष बीमारी के उपचार की प्रभावशीलता को बढ़ाने की अनुमति देते हैं।

कारणों

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी एक बच्चे में विभिन्न मस्तिष्क विकारों की उपस्थिति है जो बच्चे के जन्म से पहले या उनकी प्रक्रिया में सीधे होती है।

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नवजात शिशुओं में इस बीमारी का मुख्य कारण गर्भावस्था के दौरान मां के शरीर पर नकारात्मक कारकों का प्रभाव माना जाता है।

इनमें निम्नलिखित शामिल हैं:

• बच्चे के असर के दौरान या माँ में पुरानी विकृति की उपस्थिति के दौरान गर्भवती माँ के तीव्र संक्रामक रोग, जो गर्भावस्था के दौरान बिगड़ जाते हैं;
• गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान एक महिला का अनुचित आहार;
• श्रम की प्रक्रिया में समस्याएं - उदाहरण के लिए, कमजोरी या तेजी से वितरण;
• प्रसव के दौरान बच्चे की दर्दनाक चोटें - उदाहरण के लिए, भ्रूण के फ्रैक्चर या atypical स्थिति;
• विषाक्तता - जल्दी और देर से;
• उम्मीद की माँ की बहुत छोटी उम्र;
• वंशानुगत रोग, चयापचय की जन्मजात असामान्यताएं;
• नकारात्मक कारकों का प्रभाव - विषाक्त पदार्थ, विकिरण, निकास गैसें, आदि;
• समय से पहले जन्म;
• गर्भपात की धमकी दी;
• जन्मजात विकृतियां;
• भविष्य के माता-पिता की बुरी आदतें - शराब, नशा, धूम्रपान, कॉफी का अत्यधिक सेवन।

चूंकि प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी का विकास विभिन्न कारकों के प्रभाव में हो सकता है, इसलिए माता-पिता को बच्चे के जन्म के लिए पहले से ही तैयारी कर लेनी चाहिए, और इसके लिए उन्हें पहले अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखना होगा।

लक्षण

चूंकि पेरिनाटल एन्सेफैलोपैथी बहुत कम उम्र में विकसित होती है, माता-पिता का शाब्दिक रूप से जीवन के पहले दिनों से बच्चे के विकास में असामान्यताएं देखी जा सकती हैं।

जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, लक्षण बढ़ेंगे, जिससे बीमार बच्चे और स्वस्थ बच्चों के बीच मतभेद पैदा होंगे।

पैथोलॉजी तंत्रिका विकारों के लक्षणों की एक बड़ी संख्या के साथ है।

शिशुओं में इस तरह के एन्सेफैलोपैथी के सबसे आम संकेतों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• बच्चे के जन्म के दौरान कमजोर या बहुत देर तक रोना;
• चूसने वाली सजगता की कमी;
• दिल की धड़कन की गड़बड़ी;
• पलटा हुआ झटके;
• बार-बार रोना;
• चिंता बढ़ गई;
• प्रकाश और ध्वनि के लिए असामान्य प्रतिक्रियाएं;
• उच्च मांसपेशी टोन;
• सुस्ती;
• सिर झुकाना;
• उभरी हुई आँखें या फुहार;
• भोजन के दौरान या उसके तुरंत बाद निरंतर पुनर्संरचना;
• सोने में परेशानी।

बड़े बच्चों में, निम्नलिखित लक्षण दिखाई देते हैं:

• याददाश्त की समस्या
• बिगड़ा हुआ चेतना;
• लगातार अवसाद;
• उदासीनता, पहल की कमी;
• थकान;
• भूख की कमी;
• अनुपस्थित उदारता;
• भाषण हानि;
• खराब नींद;
• चिड़चिड़ापन;
• wordiness;

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के निदान में कठिनाई यह है कि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में अन्य विकारों के साथ पैथोलॉजी के कई सामान्य लक्षण हैं।

कई माता-पिता इस खतरनाक बीमारी के लक्षणों को अनभिज्ञता से अनदेखा करते हैं, उम्मीद करते हैं कि बच्चा अंततः विकास में अपने साथियों के साथ पकड़ लेगा।

यह विचार करने योग्य है कि एन्सेफैलोपैथी के जटिल रूपों के साथ यह हासिल नहीं किया जा सकता है। इसलिए, समय पर उपचार शुरू करना बहुत महत्वपूर्ण है - यह इस पर ठीक है कि इसकी प्रभावशीलता अंततः निर्भर करती है।

वर्गीकरण

रोग के पाठ्यक्रम के कारणों और विशेषताओं के आधार पर, काफी कुछ प्रकार के पेरिनाटल एन्सेफैलोपैथी को प्रतिष्ठित किया जाता है।

प्रकार

	इस तरह का निदान किया जाता है यदि बच्चा प्रसव के दौरान चोटों के बाद सूजन या संक्रामक रोगों से पीड़ित होता है। मस्तिष्क को अपर्याप्त रक्त की आपूर्ति भी पैथोलॉजी के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। ऐसे बच्चे अक्सर सिरदर्द, मानसिक विकार और बौद्धिक अक्षमता का अनुभव करते हैं।
	इस मामले में, मस्तिष्क के ऊतक अपर्याप्त रक्त की आपूर्ति से ग्रस्त हैं। इस बीमारी का कारण डिस्टोनिया, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, उच्च इंट्राक्रैनील दबाव या उच्च रक्तचाप हो सकता है।
इस्कीमिक	यह मस्तिष्क के लिए अपर्याप्त रक्त की आपूर्ति और कुछ foci में विनाशकारी प्रक्रियाओं का परिणाम है। इस्केमिक उत्पत्ति के रोग अक्सर शराब पीने, धूम्रपान, तनावपूर्ण स्थितियों का परिणाम होते हैं।
	यह विषाक्त पदार्थों के साथ मस्तिष्क को जहर देने का परिणाम है। यह समस्या संक्रामक विकृति, रसायनों या मादक पेय पदार्थों के संपर्क में होती है। मस्तिष्क के ऊतकों का महत्वपूर्ण विषाक्तता मिर्गी के विकास को गति प्रदान कर सकता है।
विकिरण	यह मानव मस्तिष्क पर आयनकारी विकिरण के प्रभाव के कारण विकसित होता है।
	यह परिधीय रक्त में ऑक्सीजन की कमी का परिणाम है। जन्म के समय हाइपोक्सिक मूल की प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी भी श्वासावरोध का परिणाम हो सकती है।
	यह रोगी के लक्षणों और शिकायतों की एक बड़ी संख्या के साथ है, इसलिए केवल एक योग्य चिकित्सक एक विश्वसनीय निदान कर सकता है।

तीव्रता

रोग के पाठ्यक्रम में कई अवधि हो सकती है। तो, तीव्र अवधि जन्म के तुरंत बाद शुरू होती है और जीवन के पहले महीने में जारी रहती है। एक वर्ष से दो तक, एक वसूली अवधि होती है। इसके बाद, रोग का परिणाम मनाया जाता है।

प्रत्येक अवधि को एक विशेष पाठ्यक्रम और कुछ सिंड्रोम्स के विकास की विशेषता है। कभी-कभी रोग की विभिन्न अभिव्यक्तियों को जोड़ा जा सकता है। किसी भी मामले में, प्रत्येक अवधि के लिए विशेष दवाओं की नियुक्ति की आवश्यकता होती है।

रोग के हल्के लक्षणों के साथ भी, रोगी को विस्तार से जांच की जानी चाहिए। यदि समय पर उपचार शुरू नहीं किया जाता है, तो विकास में देरी और प्रतिकूल परिणाम हो सकते हैं।

यदि किसी बच्चे को बीमारी का गंभीर या मध्यम रूप है, तो उसे अस्पताल में योग्य सहायता की आवश्यकता होती है। हल्के असामान्यताएं आमतौर पर एक न्यूरोलॉजिस्ट की करीबी देखरेख में एक आउट पेशेंट के आधार पर इलाज की जाती हैं।

सिंड्रोम

वहाँ कई सिंड्रोम हैं जो प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के साथ होते हैं:

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त हाइड्रोसिफ़ल सिंड्रोम	इस मामले में, बच्चा मस्तिष्क में द्रव की एक बढ़ी हुई मात्रा जमा करता है, जो इंट्राक्रैनील दबाव में बदलाव को भड़काता है। एक सटीक निदान करने के लिए, डॉक्टर को सिर के आकार और बड़े फोंटनेल की निगरानी करनी चाहिए। उच्च रक्तचाप सिंड्रोम नींद की गड़बड़ी के साथ होता है, फॉन्टनेल की धड़कन में वृद्धि, लगातार रोना।
हाइपरएक्टिविटी सिंड्रोम	इस मामले में, मोटर गतिविधि, नींद की गड़बड़ी, लगातार रोने में वृद्धि होती है। एक बच्चे में, ऐंठन की तत्परता की सीमा कम हो जाती है और मांसपेशियों के ऊतकों की टोन बढ़ जाती है।
संवेदी सिंड्रोम	इस स्थिति के रूप में जाना जाता है, और बहुत सारे रूप इसकी विशेषता हैं। इनमें कंपकंपी, शरीर की हलचलें शामिल हैं जो दौरे, ऐंठन और अंगों के सभी प्रकार के हिलने के रूप में होती हैं।
कोमा सिंड्रोम	यह खुद को गंभीर सुस्ती और मोटर गतिविधि में कमी के रूप में प्रकट करता है। बच्चे के पास महत्वपूर्ण कार्यों का निषेध है, निगलने और चूसने की कोई सजगता नहीं है।
सब्ज़ी-आंतों की शिथिलता सिंड्रोम	इस स्थिति को उच्च तंत्रिका उत्तेजना, निरंतर regurgitation, आंत्रशोथ और मल विकारों की विशेषता है। पाचन तंत्र अक्सर परेशान होता है और त्वचा की असामान्य स्थिति देखी जाती है।
आंदोलन विकार सिंड्रोम	इस स्थिति में, बच्चे की मांसपेशियों की टोन कम या बढ़ सकती है। अक्सर यह लक्षण बिगड़ा हुआ विकास के साथ होता है, बच्चे को भाषण में महारत हासिल करने में कठिनाई होती है।
सेरेब्रल पाल्सी	इस बीमारी में एक जटिल संरचना होती है, जिसमें चरम के घाव, बिगड़ा हुआ भाषण, ठीक मोटर कौशल के साथ समस्याएं और दृश्य हानि शामिल हैं। साथ ही, बच्चा मानसिक विकास में पिछड़ जाता है और सीखने की क्षमता कम हो जाती है, साथ ही समाज में अनुकूलन भी होता है।
हाइपरएक्टिविटी सिंड्रोम	यह उल्लंघन बच्चे के ध्यान केंद्रित करने और ध्यान केंद्रित करने की क्षमता में कमी के रूप में प्रकट होता है।

निदान

आमतौर पर इस रोग का पता बाल रोग विशेषज्ञों द्वारा लगाया जाता है जो शिशु की नियमित जांच के दौरान गलती से एन्सेफैलोपैथी की अभिव्यक्ति का पता लगा लेते हैं। आप माता-पिता की कहानियों के आधार पर विकृति का निदान भी कर सकते हैं।

बच्चे की स्थिति का आकलन करने के लिए, डॉक्टर इस तरह के अध्ययन को निर्धारित करता है:

मां, बच्चे और चिकित्सा के इतिहास का चिकित्सा इतिहास का विश्लेषण	नकारात्मक कारक मौजूद हैं जो गर्भावस्था से पहले और दौरान मौजूद हैं, साथ ही श्रम की प्रक्रिया में विचलन भी हैं।
नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षा	विकारों के इस समूह में निहित संकेत और सिंड्रोम का विश्लेषण: मोटर विकार; तंत्रिका तंत्र का अवसाद; उच्च न्यूरो-रिफ्लेक्स एक्साइटेबिलिटी;
प्रसव पूर्व निदान	अल्ट्रासाउंड की मदद से गर्भनाल या भ्रूण की गलत स्थिति के उलझाव का पता लगाना संभव है और डॉप्लरोग्राफी से बच्चे के हृदय और रक्त वाहिकाओं में अनियमितता का पता लगाना संभव हो जाता है।
neurosonography	मस्तिष्क के एक अल्ट्रासाउंड की मदद से, हेमोरेज के foci की उपस्थिति का निदान किया जाता है।
electroencephalography	पैथोलॉजिकल तरंगों या बिगड़ा मस्तिष्क गतिविधि की उपस्थिति का पता लगाता है।

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी का उपचार

यदि पैथोलॉजी के लक्षण कमजोर या मध्यम हैं, तो बच्चा घरेलू उपचार पर है, और डॉक्टर उसकी स्थिति बनाए रखने के लिए माता-पिता को सलाह देते हैं।

कभी-कभी वे हर्बल दवा और होम्योपैथी का उपयोग करते हैं।

दवाओं

रोग का उपचार निदान की गंभीरता पर निर्भर करता है। मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में सुधार करने के लिए, नवजात शिशुओं को एक्टोवजिन, पीरसेटम, विनपोसिन जैसी दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं। गंभीर मोटर दुर्बलता के मामले में, डिबाज़ोल और गैलेंटामाइन जैसे एजेंटों का उपयोग किया जा सकता है। यदि एक बढ़ा हुआ स्वर है, तो मिडोकल और बैक्लोफ़ेन का उपयोग करें। दवाओं को पेश करने के लिए, विभिन्न विकल्पों का उपयोग करें, और वैद्युतकणसंचलन विधि भी शामिल है। फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं, मालिश और चिकित्सीय अभ्यास बहुत उपयोगी हैं। यदि बच्चे को मिरगी का सिंड्रोम है, तो डॉक्टर सही खुराक में एंटीकोनवल्केंट्स निर्धारित करता है। गंभीर मिर्गी के साथ, एंटीकॉन्वेलेंट्स का उपयोग इंगित किया जाता है। इस मामले में फिजियोथेरेप्यूटिक तरीके contraindicated हैं। यदि साइकोमोटर विकास का उल्लंघन है, तो दवाओं का संकेत दिया जाता है जो मस्तिष्क को उत्तेजित करने और रक्त प्रवाह को सामान्य करने के उद्देश्य से होते हैं। इनमें एक्टोवजिन, पैंटोगम, नॉट्रोपिल शामिल हैं। Cortexin या vinpocetine का भी उपयोग किया जा सकता है। यदि उच्च रक्तचाप-जलशीर्ष सिंड्रोम उपलब्ध है, तो चिकित्सा इसकी अभिव्यक्तियों की तीव्रता पर निर्भर करती है। हल्के मामलों में, हर्बल उपचार का संकेत दिया जाता है - विशेष रूप से, हॉर्सटेल या बियरबेरी के काढ़े। गंभीर स्थितियों में, डायसरब का उपयोग करना आवश्यक है, जो मस्तिष्कमेरु द्रव के बहिर्वाह को बढ़ाने में मदद करता है। मुश्किल मामलों में, चिकित्सक न्यूरोसर्जिकल उपचार के तरीकों को लिख सकता है। हेमोडायलिसिस, वेंटिलेशन, रिफ्लेक्सोलॉजी की आवश्यकता भी हो सकती है। कभी-कभी पैतृक पोषण की आवश्यकता होती है। जिन बच्चों में पेरिनाटल एन्सेफैलोपैथी सिंड्रोम होता है, उन्हें अक्सर बी विटामिन निर्धारित किया जाता है।

घर पर

इस तरह के निदान के साथ शिशुओं, जीवन के पहले दिनों से सचमुच, विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है। माता-पिता को बच्चे को गुस्सा दिलाना चाहिए, नियमित रूप से उसकी मालिश करनी चाहिए, तैराकी सबक प्रदान करना चाहिए और वायु स्नान करना चाहिए। चिकित्सीय मालिश और विशेष जिम्नास्टिक शरीर की टोन को बेहतर बनाने, हाथों के मोटर कार्यों को सामान्य करने, बच्चे की सामान्य स्थिति को मजबूत करने में मदद करते हैं। यदि बच्चे को मांसपेशियों की टोन की एक विषमता है, तो चिकित्सीय मालिश उसके लिए बहुत महत्वपूर्ण है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि उच्च भार के दौरान, सिंड्रोम खराब हो सकते हैं। यह आमतौर पर तब होता है जब बच्चा किंडरगार्टन या स्कूल जाता है। मौसम परिवर्तन या जलवायु परिस्थितियों में परिवर्तन भी बढ़ सकता है। यह अक्सर सक्रिय वृद्धि के दौरान होता है। संक्रामक रोग अक्सर पेरिनेटल एन्सेफैलोपैथी के संकेतों की उपस्थिति को प्रभावित करते हैं। रिलैप्स होने की संभावना को कम करने के लिए, आपको विटामिन लेने, नियमित रूप से ताजी हवा में चलने, विशेष व्यायाम करने की आवश्यकता है। उतना ही महत्वपूर्ण है उचित पोषण और घर में एक तनावमुक्त वातावरण। बच्चे को तनावपूर्ण स्थितियों या सामान्य आहार में तेज बदलाव के संपर्क में नहीं आना चाहिए। प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी वाले बच्चे का पर्याप्त उपचार और उचित देखभाल गंभीर मस्तिष्क क्षति के विकास की संभावना को काफी कम कर देता है।

परिणाम

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी वयस्कता में बहुत अप्रिय परिणाम दे सकती है:

• ओस्टिओचोन्ड्रोसिस की शुरुआत;
• उच्च रक्तचाप,
• नपुंसकता;
• माइग्रेन के गंभीर रूप;
• स्कोलियोसिस;
• सक्रियता;
• neurocirculatory dystonia;
• दृश्य हानि;
• ठीक मोटर कौशल के साथ समस्याओं;
• ध्यान घाटे विकार।

माँ को क्या करना चाहिए?

• सबसे पहले, किसी भी मामले में एक आतंक नहीं होना चाहिए, क्योंकि प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी को बहुत सफलतापूर्वक ठीक किया जा सकता है, और ज्यादातर मामलों में यह बीमारी पूरी तरह से ठीक हो जाती है।
• के साथ शुरू करने के लिए, आपको एक योग्य न्यूरोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए और एक व्यापक परीक्षा से गुजरना चाहिए। इसके लिए धन्यवाद, एक बच्चे में प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के विकास के तंत्र और कारणों का पता लगाना संभव होगा। स्पष्ट रूप से रोग की उपस्थिति के तथ्य को अस्वीकार करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
• उसके बाद, आप स्वतंत्र रूप से पैथोलॉजी की विशेषताओं से खुद को परिचित कर सकते हैं ताकि यह समझ सकें कि सफल उपचार के लिए बच्चे को किन प्रक्रियाओं की आवश्यकता होती है। अपने चिकित्सक द्वारा स्थापित नींद, पोषण, और उपचार आहार का पालन करना महत्वपूर्ण है।
• आप उन बच्चों के माता-पिता से मिल सकते हैं जिन्हें समान समस्याएं हैं। इससे आपको अपना अनुभव साझा करने और समर्थन प्राप्त करने में मदद मिलेगी। सभी चिकित्सा सिफारिशों का स्पष्ट पालन कोई छोटा महत्व नहीं है। बच्चे की स्थिति में सुधार करने के लिए, उसे समर्थन देने की जरूरत है और सभी उपलब्ध तरीकों से, अपने प्यार का प्रदर्शन करना चाहिए।
• बेशक, अनुवर्ती परीक्षाओं को व्यवस्थित रूप से पालन किया जाना चाहिए। इस स्थिति में, यह एक बच्चे की स्वास्थ्य डायरी रखने के लायक है, जिसमें हर दिन उभरते लक्षणों, उपचार और उस पर बच्चे की प्रतिक्रिया पर ध्यान देना आवश्यक है। इसके लिए धन्यवाद, माता-पिता उचित देखभाल का आयोजन करने में सक्षम होंगे, और डॉक्टर बीमारी की गतिशीलता को नियंत्रित करने में सक्षम होंगे।
• मनोचिकित्सात्मक कार्य का संचालन करने के लिए, आपको एक चिकित्सा मनोवैज्ञानिक या मनोचिकित्सक के पास जाना चाहिए। शिशु के सामाजिक संपर्कों को सीमित करने की सिफारिश नहीं की जाती है - इसके विपरीत, यह अन्य बच्चों के साथ अपने संचार को बढ़ावा देने के लायक है।

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी एक जटिल बीमारी है जो कई गंभीर सिंड्रोम के साथ हो सकती है। हालांकि, बच्चे के साथ समय पर निर्धारित चिकित्सा और निरंतर कक्षाएं इस निदान से पूरी तरह से छुटकारा पाने में मदद करेंगी।

  इसलिए, बच्चे के व्यवहार में किसी भी उल्लंघन के लिए यह बहुत महत्वपूर्ण है तुरंत एक डॉक्टर से परामर्श करें। यदि यह समय पर नहीं किया जाता है, तो वह वयस्कता में विकलांगता का सामना कर सकता है।

शब्द "एन्सेफैलोपैथी" का अर्थ है लक्षणों और अलग-अलग गंभीरता के सिंड्रोम, जो बिगड़ा मस्तिष्क गतिविधि का संकेत है। इस तरह के विकार, अधिकांश भाग के लिए, बच्चे के जीवन की प्रसवकालीन या नवजात अवधि में होते हैं। इसलिए, नवजात शिशुओं में एन्सेफैलोपैथी को पेरिनाटल भी कहा जाता है।

आवश्यक रूप से एक विशेषण शब्द में जोड़ा जाता है, जो मस्तिष्क क्षति के कारण और इसके साथ आने वाले लक्षणों में से कुछ का अनुमान लगाता है।

प्रकार

एन्सेफैलोपैथी की प्रकृति और कारणों के आधार पर, निम्नलिखित रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• हाइपोक्सिक - मस्तिष्क को ऑक्सीजन की आपूर्ति की कमी के मामले में गठित। हाइपोक्सिक प्रकार की एन्सेफैलोपैथियों में पेरिनैटल, एस्फिक्सियल, पोस्टरेस्कुलेटिक शामिल हैं।
• विषाक्त - इसके विकास के अपराधी शराब, ड्रग्स या जहर के रूप में विभिन्न रसायनों (सीसा, कार्बन मोनोऑक्साइड) के साथ जहर हैं।
• विषाक्त और चयापचय। विषाक्त पदार्थों के कारण विषाक्तता भी होती है, लेकिन वे केवल चयापचय संबंधी विकारों और शरीर से जहर को पूरी तरह से हटाने में असमर्थता के कारण मानव शरीर के अंदर बनते हैं। सबसे महत्वपूर्ण उदाहरण बिलीरुबिन एन्सेफैलोपैथी है, जो साथ विकसित होता है।
• मधुमेह - रोग के साथ जुड़े मधुमेह मेलेटस और चयापचय संबंधी विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ मस्तिष्क संरचनाओं को नुकसान।
• Posttraumatic। यह निकट भविष्य में या महीनों, या वर्षों के बाद दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के बाद बनता है।
• विकिरण - आयनकारी विकिरण के प्रभाव में बनता है।
• डिस्सर्कुलिटरी (संवहनी का दूसरा नाम) - मस्तिष्क को बिगड़ा रक्त की आपूर्ति के कारण विकसित होता है, जिसका कारण रक्त वाहिकाओं की हार में निहित है। यह मुख्य रूप से बुजुर्गों की बीमारी है, इसलिए हम इस पर विस्तार से विचार नहीं करेंगे।

प्रसवकालीन हाइपोस्कोपिक एन्सेफैलोपैथी

तंत्रिका तंत्र और मानस का सही, गतिशील विकास विशेष रूप से शिशु के जीवन पथ की शुरुआत में महत्वपूर्ण है। इसलिए, माता-पिता को सावधान रहना चाहिए यदि बच्चे में निम्नलिखित नैदानिक \u200b\u200bलक्षण हैं:

• बच्चा बिना किसी कारण के रोता है (विशेषकर जन्म के बाद पहले दिन);
• वह बहुत सुस्त है, मांसपेशियों में हाइपोटेंशन है;
• बेचैन व्यवहार, मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी;
• प्रकाश या ध्वनि की अपर्याप्त प्रतिक्रिया;
• अपना सिर वापस फेंकता है;
• प्रायः अनायास ही शॉवर्स;
• दृढ़ता से और अक्सर थूक;
• उभरी हुई आंखें, ग्रीफ का लक्षण।

पीठ को मोड़ना और सिर को झुकाना चेतावनी के संकेत हैं। उन्हें नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है

यहां तक \u200b\u200bकि जब बच्चा प्रसव कक्ष में होता है, तो न्यूरोलॉजिकल विकारों और मस्तिष्क की क्षति को कम Apgar स्कोर, त्वचा का सियानोसिस, कमजोर मोटर गतिविधि, बिगड़ा हुआ दिल की धड़कन और एक कमजोर चूसने वाला पलटा द्वारा संदिग्ध किया जा सकता है। ऐसे बच्चों का वजन अक्सर खराब होता है। पैथोलॉजी के विकास को याद नहीं करने के लिए, बच्चे को एक न्यूरोलॉजिस्ट से अतिरिक्त ध्यान और सलाह की आवश्यकता होती है।

घटना के कारण

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी विभिन्न कारणों से होती है, लेकिन अधिकांश मामलों में यह शिशु के विकास के विभिन्न चरणों में हाइपोक्सिया से जुड़ा होता है। तो, जन्म के समय में मस्तिष्क हाइपोक्सिया उत्तेजित करता है:

• गर्भपात की धमकी दी;
• गर्भवती माँ की बीमारियाँ: पुरानी (हृदय दोष, मधुमेह, पाइलोनफ्राइटिस) और अधिग्रहित (रूबेला, सार्स);
• जल्दी और देर से विषाक्तता;
• जीर्ण अपरा अपर्याप्तता;
• माँ की बुरी आदतें।

प्रसव के दौरान, परिस्थितियाँ खतरनाक होती हैं:

• बच्चे ने एमनियोटिक द्रव निगल लिया;
• वहाँ श्वासावरोध था;
• प्लेसेंटा की समयपूर्व टुकड़ी हुई;
• पानी चला गया है, और श्रम लम्बा है;
• तेजी से वितरण।

एन्सेफैलोपैथी भी इसकी गंभीरता के आधार पर विभेदित है:

1. कोमल। लंबे समय तक रोने और बार-बार थूकने के साथ, crumbs का व्यवहार बेचैन होता है। बच्चे को अच्छी तरह से नींद नहीं आती है, नींद को छोटे अंतराल में विभाजित किया जाता है। स्ट्रैबिस्मस विकसित होता है।
2. मध्यम गंभीरता। न्यूरोलॉजिकल डिसफंक्शन का संकेत देने वाले एक या अधिक सिंड्रोम मौजूद हैं। इनमें उच्च रक्तचाप, हाइड्रोसिफ़ल सिंड्रोम, मोटर विकार शामिल हैं। चूसने और निगलने की सजगता टूट गई है, चीख भेदी है, बच्चा नींद की स्थिति में भी रोता है।
3. गंभीर डिग्री। कोमाटोस सिंड्रोम व्यक्त किया गया है, चेतना के बादल छाए हुए हैं, मस्तिष्क के कार्य पूरी तरह से उदास हैं।

एन्सेफैलोपैथी सिंड्रोम

उच्च रक्तचाप जलशीर्ष

सबसे पहले, सिंड्रोम सिर परिधि के तेजी से विकास से पहचानने योग्य है। कपाल टांके अधिक खुले होते हैं, और फॉन्टानेल प्रफुल्लित होते हैं। Nystagmus, सजगता और मोटर गतिविधि का दमन, स्ट्रैबिस्मस, चेहरे की मांसपेशियों की विषमता देखी जाती है। इस बीमारी के साथ, गंभीर लक्षण एक विकासशील मस्तिष्क शोफ का संकेत देते हैं।

आंदोलन विकार सिंड्रोम

यह कमजोर और वृद्धि दोनों की ओर मांसपेशियों की टोन के अव्यवस्था में व्यक्त किया जाता है। हाइपर- या हाइपोटेंशन के साथ, साइकोमोटर विकास में देरी देखी जाती है, क्योंकि मोटर फ़ंक्शन समयबद्ध तरीके से नहीं बनते हैं। इसलिए, आपको पहली मुस्कान के देर से उपस्थिति, एक श्रवण या हल्के उत्तेजना की बाधित धारणा, चेहरे के भावों पर ध्यान देने की आवश्यकता है।

चिड़चिड़ापन सिंड्रोम

बच्चा अत्यधिक सक्रिय है, जागने की अवधि बढ़ जाती है, और नींद का अंतराल कम हो जाता है। शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ चरम, ज्वर के दौरे पड़ने संभव हैं।

  मसाज हाइपोटोन और हाइपरटोनिटी को मालिश तकनीकों और फिजियोथेरेपी का उपयोग करके समायोजित किया जाना चाहिए

ऐंठन

यह खुद को एपिसोडिक झटके के रूप में प्रकट करता है, अंगों की मरोड़। हमलों को सिर झुकाकर झुकाया जा सकता है, हाथ और पैर तनाव में हैं, और चूसने वाले आंदोलनों की नकल की जाती है।

अचैतन्य का

बच्चे की स्थिति बेहद कठिन है, अपगार पैमाने पर, अधिकतम 4 अंक का अनुमान है। हाइपोटेंशन का उच्चारण, दमन या पूरी तरह से गायब हो जाता है, प्रकाश की कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है, पुतलियां संकुचित होती हैं। श्वास की लय और नाड़ी अनियमित है, दबाव कम है, दिल की आवाज़ बहरी है, वे मुश्किल से श्रव्य हैं, और ऐंठन बरामदगी संभव है।

निदान

निदान एकत्रित इतिहास, फिलहाल नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर और एक मस्तिष्क अल्ट्रासाउंड अध्ययन के परिणामों के आधार पर किया जाता है। प्रसूति कार्ड का सावधानीपूर्वक अध्ययन किया जाता है: गर्भावस्था कैसे हुई, क्या जन्म के समय में भ्रूण के विकृति का पता लगाया गया था, और क्या मां को संक्रमण के लिए इलाज किया गया था। Apgar पैमाने पर नवजात शिशु के अनुमानों पर ध्यान दिया जाता है कि डिलीवरी कैसे हुई, क्या जटिलताएं थीं।

न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा बच्चे की आवश्यक बार-बार जांच। यह पता चला है कि क्या एन्सेफैलोपैथी का संदेह है, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के साथ एक अतिरिक्त परामर्श निर्धारित है, जहां बच्चे के लिए फंडस की जांच की जाती है।

पैथोलॉजी के निदान में, न्यूरोसोनोग्राफी में मदद मिलती है - एक अल्ट्रासाउंड स्कैन एक बड़े ऊंचे फॉन्टनेल के माध्यम से आयोजित किया जाता है। यह मस्तिष्क की संरचना, निलय और गाइरस की स्थिति का आकलन करना संभव बनाता है। इलेक्ट्रोएन्सेफ्लोग्राफी (संक्षिप्त ईईजी) के साथ, मस्तिष्कीय संकेतों की उपस्थिति के लिए सेरेब्रल कॉर्टेक्स की गतिविधि का अध्ययन किया जाता है। यदि इस तरह की परीक्षा एक उद्देश्यपूर्ण चित्र नहीं देती है और निदान करना मुश्किल है, तो मस्तिष्क की गणना टोमोग्राफी की जाती है।

  मस्तिष्क की शिथिलता के निर्धारण के लिए न्यूरोसोनोग्राफी आवश्यक है।

इलाज

एन्सेफैलोपैथी के हल्के रूपों का इलाज होम्योपैथिक उपचार और हर्बल उपचार, साथ ही साथ फिजियोथेरेप्यूटिक तकनीक, फिजियोथेरेपी अभ्यास और मालिश का उपयोग करके किया जाता है।

मध्यम गंभीरता की प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी का उपचार काफी हद तक कुछ सिंड्रोमों की गंभीरता पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, डायसरब को अक्सर निर्धारित किया जाता है - एक उपकरण जो मस्तिष्कमेरु द्रव के सामान्य निर्वहन में योगदान देता है। मांसपेशियों के हाइपरटोनिटी के साथ, मांसपेशियों को आराम दिया जाता है - दवाएं जो मांसपेशियों (मिडकल्म) को आराम देती हैं। Dibazole मांसपेशियों की ऐंठन के लिए प्रयोग किया जाता है। और मस्तिष्क परिसंचरण में सुधार करने के लिए और तंत्रिका कोशिकाओं, पेंटोगाम, ल्यूसेटम, विनपोसिटीन, नोटोप्रोपिल के बीच नए कनेक्शन के गठन निर्धारित हैं। लगभग हमेशा, उपचार बी विटामिन के सेवन के साथ होता है, जो तंत्रिका तंत्र के विकास को सकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

यदि ऐंठन सिंड्रोम व्यक्त किया जाता है, तो चिकित्सक बच्चे की उम्र, शरीर के वजन और बीमारी की डिग्री को ध्यान में रखते हुए, एंटीकॉन्वल्समेंट्स का चयन करता है। एंटीपीलेप्टिक दवाओं को डॉक्टरों की देखरेख में आवश्यक रूप से लिया जाता है, उन्हें स्वतंत्र रूप से रद्द नहीं किया जा सकता है, अन्यथा दौरे अधिक लगातार हो सकते हैं। एपिलेप्टिक सिंड्रोम वाले बच्चों को मालिश और फिजियोथेरेपी में contraindicated है।

चेतावनी!   लेख में सूचीबद्ध दवाओं के सभी नाम गंभीर दवाएं हैं, केवल एक डॉक्टर उन्हें लिख सकता है। निर्देशों के अनुसार, उनमें से लगभग सभी शैशवावस्था के लिए डिज़ाइन नहीं किए गए हैं, इसलिए डॉक्टर अपने अनुभव और नवजात शिशुओं के उपचार पर उनके अनुभव और नैदानिक \u200b\u200bमामलों के आधार पर, खुराक और दवा का चुनाव स्वयं करते हैं। दवाओं के नाम केवल सूचना के प्रयोजनों के लिए लेख में दिए गए हैं। ऐसी स्थितियों में स्व-दवा निषिद्ध है।

विषाक्त एन्सेफैलोपैथी

यह स्वयं प्रकट होता है जब मस्तिष्क की कोशिकाओं को जहर और कीटनाशकों द्वारा जहर दिया जाता है जो शरीर के बाहर से बनता है या बनता है। सबसे अधिक बार की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है:

• हेमोलिटिक बीमारी;
• मादक पदार्थों, एंटीसाइकोटिक्स, एंटीडिप्रेसेंट्स या एंटीकॉनवल्स की माँ द्वारा गर्भावस्था के दौरान लेना;
• बड़ी मात्रा में शराब का सेवन;
• पारा, गैसोलीन या अन्य पदार्थों के वाष्प के साथ घरेलू विषाक्तता।

विषाक्त एन्सेफैलोपैथी का एक विशिष्ट उदाहरण बिलीरुबिन है। त्वचा का पीलापन, जो बिलीरुबिन के बढ़े हुए स्तर की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिखाई देता है, अक्सर जीवन के पहले महीने के शिशुओं में पाया जाता है। हालांकि, सभी मामलों में केवल 4-5% बिलीरुबिन सामग्री इतनी अधिक है कि यह रक्त-मस्तिष्क की बाधा को भेदने में सक्षम है और मस्तिष्क पर विषाक्त प्रभाव डालती है। एक समान राज्य को उनींदापन, रिफ्लेक्सिस के उत्पीड़न, ओसीसीपटल मांसपेशियों की ऐंठन, कोमा में गिरने की विशेषता है।

  हाइपरबिलिरुबिनमिया के साथ, फोटोथेरेपी का उपयोग किया जाता है।

शरीर और विशेष रूप से, मस्तिष्क का नशा अलग-अलग तरीकों से हो सकता है। जब जहर प्रभाव एकल होता है, लेकिन बड़ी खुराक में रोग तीव्र रूप में बढ़ता है। ऐसी स्थितियों में सभी अंगों और प्रणालियों के उत्पीड़न के रोगसूचकता का उच्चारण किया जाता है।

जहर की छोटी खुराक के साथ क्रोनिक नशे में, नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर कुछ हद तक धुंधली हो सकती है, मुख्य रूप से कमजोरी, मतली और ऊपरी और निचले छोरों में संवेदनशीलता के कमजोर होने से व्यक्त की जा सकती है। सामान्य निदान के अलावा, एक जहरीले पदार्थ की कथित उपस्थिति की उपस्थिति के लिए रक्त और मूत्र की जांच की जाती है।

इलाज

बिलीरुबिन एन्सेफैलोपैथी के उपचार की एक विशेषता फोटोथेरेपी है। बच्चे को नीले प्रकाश बल्बों के नीचे रखा जाता है, जबकि शरीर के तापमान की निरंतर निगरानी (अधिक गर्मी से बचने के लिए) और नवजात शिशु का वजन (जैसे बच्चा तरल पदार्थ खो देता है) बाहर किया जाता है। दिन में तीन बार तक, रक्त को बिलीरुबिन के स्तर का अध्ययन करने के लिए लिया जाता है।

डिटॉक्सिफिकेशन थेरेपी अनिवार्य है, रिंगर के समाधान, ग्लूकोज, नॉट्रोपिक और एंटीऑक्सिडेंट दवाएं, विटामिन को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। विशेष रूप से गंभीर मामलों में, रक्त या इसके प्लाज्मा का एक प्रतिस्थापन आधान प्रस्तावित है।

पोस्ट-आघातक एन्सेफैलोपैथी

यह विकृति हमेशा खुद को तुरंत महसूस नहीं करती है। इसके लक्षण दिखाई देने से पहले कई महीने या साल भी लग सकते हैं:

• विभिन्न दिशाओं में चक्कर आने के साथ चक्कर आना;
• विलंबित साइकोमोटर विकास;
• आक्षेप संबंधी दौरे;
• बेहोशी की अवस्था।

इस तरह के लक्षण एक गंभीर चोट के परिणामस्वरूप विकसित होते हैं (हल्के रूप में एक चोट गंभीर परिणाम नहीं होती है), उदाहरण के लिए, पिटाई से कपाल की हड्डियों के फ्रैक्चर के कारण, एक ऊंचाई से गिरता है, एक दुर्घटना के बाद जटिलताओं।

इलाज

उपचार काफी हद तक चोट पर ही निर्भर करेगा। गंभीर मामलों में, न्यूरोसर्जन सर्जरी करते हैं। लाइटर का उपचार नॉट्रोपिक्स और एंटीऑक्सिडेंट के साथ दवा के साथ किया जाता है।

संभावित परिणाम

मस्तिष्क विकृति के परिणाम पूरी तरह से ठीक हो सकते हैं, हालांकि, गंभीर मामलों में, वनस्पति-आंत संबंधी विकार, विलंबित भाषण और मानसिक विकास, और सक्रियता देखी जाती है।

  सेरेब्रल पाल्सी मस्तिष्क विकारों के सबसे गंभीर परिणामों में से एक है

सबसे गंभीर परिणाम वे हैं जो उन बीमारियों के विकास को भड़काते हैं जो बच्चे के सामाजिक अनुकूलन को प्रभावित करते हैं: सेरेब्रल पाल्सी, मिर्गी, जलशीर्ष।

निवारण

मस्तिष्क विकृति की रोकथाम में गर्भावस्था और मां के हिस्से पर प्रसव के लिए एक जिम्मेदार दृष्टिकोण शामिल है: उसका अच्छा आराम, बुरी आदतों की कमी, आवश्यक परीक्षणों और प्रस्तावित परीक्षाओं के साथ समय पर डॉक्टर की यात्रा। सक्षम जन्म प्रबंधन और अपने जीवन के पहले हफ्तों में बच्चे पर ध्यान देना कम महत्वपूर्ण नहीं है।

आज, प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी (पीईपी) का निदान अक्सर दुरुपयोग होता है। आंकड़ों के अनुसार, केवल 4% बच्चों में तंत्रिका तंत्र और मस्तिष्क की गतिविधि को प्रभावित करने वाली गंभीर असामान्यताएं हैं। लेकिन वास्तविकता यह है कि किसी भी न्यूरोलॉजिकल विकार, जैसे, उदाहरण के लिए, चिन कांपना, जो पहले महीनों में आदर्श माना जा सकता है, मस्तिष्क विकृति के लिए जिम्मेदार है।

तो, शिशुओं में सच्चा एन्सेफैलोपैथी आम नहीं है और गंभीर सिंड्रोम के साथ है जिसे नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है। एक निश्चित समय के बाद, इस शब्द को एक विशिष्ट निदान द्वारा बदल दिया जाता है, जिसके लिए सतर्क अवलोकन और उपचार की आवश्यकता होती है। आपके लिए धैर्य, प्यारे माता-पिता।