स्पास्टिक Tetraplegia। बाल सेरेब्रल पाल्सी (सेरेब्रल पाल्सी)

उपनाम नाम: ...

आयु: 5 साल।

घर का पता:

क्लिनिक में रसीद की तारीख:

क्यूरेशन की प्रारंभ तिथि: 2 9 .05.2008।

शिकायतों

दोनों पैरों और हाथों में स्वतंत्र रूप से खड़े हो जाना, स्थानांतरित करना, स्थानांतरित करना, सीमित करना असंभव है। मानसिक विकास में देरी पर: वह बुरी तरह से बोलता है।

बीमारी का Anamnesis।

दादी के अनुसार, लड़की 6 महीने से बीमार है, जब 2003 में माता-पिता ने शारीरिक विकास में देरी पर ध्यान आकर्षित किया: बच्चा अपने आप पर नहीं बैठा, उसने अपना सिर रखा। 7 महीनों से, पैरों में अपने हाथों में पहले आंदोलन पर प्रतिबंधों के संकेत थे। डॉक्टर से अपील की। 9 महीने में, एक सर्वेक्षण आयोजित किया गया और निदान किया गया: सेरेब्रल पाल्सी, स्पास्टिक टेट्राप्लेगिया। हर 6 महीने में 1 साल से, लड़की नियोजित उपचार का एक कोर्स पास करती है।

वर्तमान में, बच्चों के शहर अस्पताल संख्या 5 के अस्पताल में उपचार, मनोविज्ञान विभाग चल रहा है।

जीवन का Anamnesis।

पहली गर्भावस्था से बच्चे। गर्भावस्था सामान्य रूप से आगे बढ़ी। गर्भावस्था के दौरान संक्रामक बीमारियों की मां बर्दाश्त नहीं कर रही थी। पावर संतोषजनक है, विटामिन डी 2 आवश्यक मात्रा में प्राप्त हुआ।

जन्म मैं, समय पर (40 सप्ताह) स्वतंत्र, तेजी से, संज्ञाहरण के बिना। जन्म समय बी \u003d 3100 ग्राम, एल \u003d 51 सेमी, सिर सर्कल \u003d 34 सेमी, छाती परिधि \u003d 34 सेमी; तुरंत शोन, छाती के लिए मातृत्व अस्पताल में लागू किया जाता है। Apgar 7 अंक से स्कोर। ऊपरी अवशेष 3 दिनों के लिए हटा दिया। 5 वें दिन के लिए घर का निर्वहन किया जाता है। 3000 ग्राम के निर्वहन पर वजन। कृत्रिम खिला।

मोटरिक विकास: लड़की ने अपना सिर 5 महीने से रखना शुरू कर दिया। पेट पर 6 महीने से मुड़ता है, यह 8 महीने से बैठता है।

मानसिक विकास: 3 महीने से मुस्कुराहट, 5 महीने से बहने लगी, 10 महीने से अलग सिलेबल्स का उच्चारण करें, 1.5 वर्षों से पहले शब्दों का उच्चारण करें।

दांतों को 6 महीने तक काट दिया गया था, साल तक बच्चे के पास 8 दांत होते हैं।

किंडरगार्टन उपस्थित नहीं हुआ।

पारिवारिक इतिहास: क्षय रोग, शराब, venereal, रिश्तेदारों से इनकार कर दिया।

पिछली बीमारियां।

शेडश, 3 साल;

ओर्वी - शरद ऋतु-सर्दियों की अवधि में वर्ष में 3 साल से 1-2 बार;

संचालन, हेमोट्रांसफ्यूज्ड नहीं था।

अंगूर की टीकाकरण।

एलर्जी इतिहास बोझ नहीं है।

वंश - वृक्ष

निष्कर्ष: आनुवंशिकता बोझ नहीं है।

इस रोगी का राज्य

सामान्य निरीक्षण।

आसान गंभीरता की समग्र स्थिति, शरीर की स्थिति प्राकृतिक है। चेतना स्पष्ट है। व्यवहार सक्रिय है। संवैधानिक प्रकार एस्टेनेरिक।

बच्चे का भौतिक विकास औसत, आनुपातिक, सामंजस्यपूर्ण है।

चमड़ा और pzhk।

त्वचा गुलाबी त्वचा। कोई स्पष्ट साइनोसिस और पैथोलॉजिकल पिग्मेंटेशन के भाग नहीं हैं। त्वचा की आर्द्रता और लोच मानक के अनुरूप है। दांत, रस ट्रैक, निशान, कोई दृश्य ट्यूमर नहीं। दृश्यमान श्लेष्म गुलाबी, साफ, पीला दुल्हन स्क्रैप और स्केल। गुलाबी आंख संयोजन। सही आकार की उंगलियां। फंगल घाव, नाखून प्लेटों की उच्च नाजुकता चिह्नित नहीं है।

उपकुशल फैटी फाइबर की एक परत मामूली रूप से विकसित की जाती है, समान रूप से वितरित की जाती है। नाभि क्षेत्र में त्वचा की मोटाई की मोटाई 1 सेमी है। एडीमा का पता नहीं चला है। दृष्टिकोण की उपस्थिति का पता नहीं चला है।

बाहरी निरीक्षण के साथ, लिम्फैटिक नोड्स को कल्पना नहीं की जाती है। गणना, पैरोटिड, ठोड़ी, submandibular, गर्भाशय ग्रीवा, अनुमेय, प्लग-इन, axillary, कोहनी, inguinal, popliteal लिम्फ नोड्स palpabable नहीं हैं।

कोस्टॉय-आर्टिकुलर सिस्टम।

जोड़ों को विकृत नहीं किया जाता है, पैल्पेशन दर्द रहित होता है, मुहरों का पता नहीं लगाया गया था। गतिशीलता सीमाएं नहीं देखी गई हैं। जब आगे बढ़ना, क्रंच और दर्द गायब हो जाता है।

शरीर शरीर, अंगों और खोपड़ी की उचित, विकृति और ugrities है। अंडाकार सिर आकार। मुद्रा सही है। आधा शरीर सममित। कोई छाती विकृति नहीं है। ब्लेड के कोनों को निर्देशित किया जाता है।

रीढ़ की हड्डी के शारीरिक झुकने को पर्याप्त रूप से व्यक्त किया जाता है, कोई रोगजनक झुकाव नहीं होता है।

हड्डियों को विकृत नहीं किया जाता है, क्योंकि पैल्पेशन दर्द रहित होता है। उंगलियों के अंत phalanges मोटा नहीं है। "कंगन", "मोती की रातें" - परिभाषित नहीं हैं।

समय पर दांत, दांतों की स्थिति सामान्य है।

श्वसन प्रणाली।

पीला-गुलाबी त्वचा, फ्रैंक लक्षण नकारात्मक। मौखिक श्लेष्म उज्ज्वल गुलाबी है, बिना छापे के, बादाम को बड़ा नहीं किया जाता है। नाक श्वास टूटा नहीं है, नाक नहीं। श्वास आवृत्ति - प्रति मिनट 20 बार। श्वास के कार्य में छाती विकृत नहीं होती है, सममित होती है। सांस प्रकार मिश्रित।

चेस्ट पैल्पेशन दर्द रहित है। छाती मामूली कठोर है। आवाज कांपना सममित क्षेत्रों पर समान रूप से किया जाता है। छाती भ्रमण - 6 सेमी। छाती पर त्वचा के गुना सममित होते हैं।

पर्क्यूशन।

पर्क्यूशन ध्वनि सभी सममित बिंदुओं पर स्पष्ट फुफ्फुसीय है।

सुविधाओं के बिना स्थलाकृतिक पर्क्यूशन।

कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम।

त्वचा कवर - शारीरिक रंग, छाती क्षेत्र में विरूपण का पता नहीं लगाया जाता है। शीर्ष चरण वी इंटरकोस्टल में निर्धारित किया जाता है, मिडकोबुलर लाइन से बतख का 1 सेमी। कार्डियक कूबड़, दिल की प्रेरणा परिभाषित नहीं की जाती है। बड़े जहाजों के क्षेत्र में दृश्यमान पल्सेशन निर्धारित नहीं है।

Palpation। शीर्ष धक्का मिडकोर्बिकुलर लाइन से बतख के 1 सेमी के लिए वी इंटरस्ट्रॉन में स्पष्ट है; प्रचलन 1x1 सेमी; मध्यम ऊंचाई, मध्यम शक्ति के लिए ऊपरी प्रोत्साहन।

नाड़ी सही, ठोस, पूर्ण, लयबद्ध है। हृदय गति \u003d 90 डीडी / एस।

Edems परिभाषित नहीं हैं।

सुविधाओं के बिना पर्क्यूशन।

Accultation। कार्डियक टोन - स्पष्ट, स्पष्ट, टिम्ब्रे मुलायम, नॉर्मोकार्डिया, लय टोन सही। टोन अनुपात सहेजा गया है, अतिरिक्त स्वर सुनी नहीं हैं। शोर नहीं सुनी जाती।

धमनी दबाव:

दायां हाथ - 110/70 मिमी एचजी। कला।

पाचन अंग।

निरीक्षण। पीला गुलाबी होंठ, गीला। दरारें, अल्सरेशन, चकत्ते अनुपस्थित हैं। गुलाबी, सामान्य आकार और परिमाण की भाषा, जीभ के पीछे को कवर नहीं किया गया है, निपल्स अच्छी तरह से व्यक्त किए जाते हैं। दृश्य दोषों के बिना, भाषा श्लेष्मा गीला है। मसूड़ों गुलाबी, रक्तस्राव और दोष नहीं हैं। फेरनक्स की पिछली दीवार अतिशयोक्ति नहीं है, बादाम में वृद्धि नहीं हुई है। मुंह की गंध नहीं देखी गई है।

सामान्य आकार का पेट, सममित। सूजन नहीं देखी गई है। पेरिस्टाल्टिक आंदोलन दिखाई नहीं दे रहे हैं। पफाल सड़ा हुआ। पेट की सामने की सतह पर collaterals और इसकी साइड सतहों को व्यक्त नहीं किया जाता है। त्वचा शोर में निशान और अन्य परिवर्तन चिह्नित नहीं हैं। हर्निया की पहचान नहीं की जाती है। बेली मांसपेशियों में सांस लेने में शामिल हैं।

Palpation।

सतह palpation के साथ: पेट तनावहीन नहीं है, दर्द रहित। हर्निया परिभाषित नहीं करते हैं। ब्रश-ब्लबबरबार का लक्षण नकारात्मक है, पुनरुत्थान नकारात्मक का लक्षण, डंबडेज़ का लक्षण नकारात्मक है। मेंडेल लक्षण नकारात्मक है। पेट की मांसपेशियों की विसंगति, सफेद रेखा की हर्निया का पता नहीं लगाया गया था।

स्ट्रैजेस्को नमूने पर गहरी विधिवत स्लाइडिंग पैल्पेशन। गहरी पैल्पेशन के साथ, एपिगैस्ट्रिक क्षेत्र में और नाभि के क्षेत्र में दर्द होता है। शरीर की मध्य रेखा के दोनों किनारों पर पेट का एक बड़ा वक्रता एक रोलर के रूप में नाभि के ऊपर 3 सेमी ऊपर है। द्वारपाल palpactorically निर्धारित नहीं है। सिग्मोइड गेज बाएं इलियाक क्षेत्र में 1.5 सेमी की मोटाई के साथ एक चिकनी घने सिलेंडर के रूप में स्पष्ट है। अंधा आंत को 1.5 सेमी, दर्द रहित व्यास के साथ एक मामूली काल सिलेंडर के रूप में परीक्षण किया जाता है। आरोही कोलन और नीचे की ओर उपनिवेशवादियों को 1.5 सेमी व्यास के साथ मोटा नहीं होता है। कोलन का अनुप्रस्थ हिस्सा नाभि, जंगम, दर्द रहित के ऊपर 1.5 सेमी प्रति सेंटीमीटर की मोटाई के साथ एक मध्यम घनत्व के सिलेंडर के रूप में स्पष्ट है।

जब पैल्पेशन, यकृत नरम, चिकनी, दर्द रहित होता है, किनारे तेज होता है, पसलियों के किनारे के नीचे 1 सेमी स्थित होता है। प्लीहा स्पष्ट नहीं है।

मूत्र प्रणाली।

विद्युत रंग के कंबल क्षेत्र में त्वचा को कवर करता है, सूजन निर्धारित नहीं होती है। कोई सूजन नहीं।

गुर्दे स्पष्ट नहीं हैं।

मूत्राशय के नीचे प्रदर्शन नहीं कर रहा है। Pasternatsky का लक्षण नकारात्मक है।

न्यूरोलॉजिकल स्थिति

मनोविज्ञान की स्थिति।

एक लड़की के साथ संपर्क कठिनाई के साथ स्थापित है। मानसिक विकास उम्र से कम है। बुद्धि कम हो गई है। भाषण मुश्किल है, एक स्ट्रोक। गरीब शब्दावली। पढ़ने, पत्र, gnosis और praxis मूल्यांकन करने की अनुमति नहीं है।

क्रैनियल नसों के कार्य।

पहला जोड़ा - घर्षण तंत्रिका, 2 जोड़े - ऑप्टिक तंत्रिका: कार्य सफल नहीं हुए।

3, 4, 6 वें जोड़े - समान, ब्लॉक, डिस्चार्ज नसों: आंखों की दरारों की चौड़ाई सामान्य है। पुतली की परिमाण लगभग 4 मिमी, सही, गोल आकार है; प्रकाश की सीधी प्रतिक्रिया, दूसरी आंख से एक दोस्ताना प्रतिक्रिया, संरक्षित है। अभिसरण और आवास की प्रतिक्रिया संरक्षित है।

5 वीं जोड़ी एक ट्रिपल तंत्रिका है: एक ट्रिगेमिनल तंत्रिका के संरक्षण क्षेत्र में पारेषण और दर्द का पता नहीं चला है। त्वचा संवेदनशीलता नहीं बदली जाती है। तंत्रिका शाखाओं (बैले के बिंदु) के आउटलेट के दबाव के प्रति संवेदनशीलता सामान्य है। चबाने वाली मांसपेशियों की स्थिति (निचले जबड़े की आवाजाही, टोन, ट्रॉफी और चबाने वाली मांसपेशियों की शक्ति) संतोषजनक है।

7 वें जोड़े - चेहरे की तंत्रिका: अकेले चेहरे की समरूपता और जब ड्राइविंग सहेजा जाता है। लागोफाल्म, हाइपरएक्टस की कमी है। टियरसेलिक फ़ंक्शन टूटा नहीं है।

8 वें युगल - आधा-उलोव्का तंत्रिका: कानों में कोई शोर नहीं है। सुनवाई मतिभ्रम का पता नहीं लगाया जाता है।

9-10 कोर्स - भाषा और भटकने वाले तंत्रिका: गले में दर्द, बादाम, कोई कान नहीं है। सामान्य सीमा के भीतर लैन्चर, निगलने, लार फंक्शन, फारेनजील और समांतर प्रतिबिंब।

11 वीं जोड़ी एक अतिरिक्त तंत्रिका है: एडाप्टर को उठाना, सिर के मोड़, ब्लेड का रचनात्मकता, हाथों के स्पास्टिक पक्षाघात की उपस्थिति के कारण क्षैतिज के ऊपर हाथ का उदय टूटा हुआ है।

12 वीं युगल - पोडियम नर्व: भाषा स्वच्छ, गीला, जंगम; श्लेष्म झिल्ली पतला नहीं है, सामान्य तह; फाइब्रिलर ट्विचिंग गायब है।

मैं, मेरी विशेषज्ञता - एक मायोलॉजिस्ट। मैं बच्चों को स्पास्टिक टेट्रापरेक्स (डबल हेमिप्लेगिया) सबसे कठिन के साथ बहाल करता हूं। अन्य डॉक्टर बच्चों को बहाल नहीं कर सकते हैं, क्योंकि उनमें न्यूरोलॉजिकल बीमारी का निदान शामिल है, और मैं स्पास्टिक टेट्राप्सम को मांसपेशियों की बीमारी से संबंधित करता हूं। मैं मांसपेशियों के सामान्य प्रदर्शन को बहाल करता हूं, न कि मस्तिष्क के सिर।

दुनिया के सभी डॉक्टरों को मस्तिष्क के साथ माना जाता है, लेकिन मांसपेशी आंदोलनों को बहाल नहीं किया जाता है! मैंने एक उत्तर खोजने के लिए एक इलेक्ट्रॉनिक माइक्रोस्कोप में देखा, जी 80.0 के निदान के साथ बच्चे की मांसपेशियों को कैसे प्रभावित किया जाए। स्पास्टिक टेट्रापैप्स (डबल हेमिप्लेगिया) ताकि वे आगे बढ़ें।

एक इलेक्ट्रॉनिक माइक्रोस्कोप में, मैंने मांसपेशी फाइबर में बदलाव देखा। मैं चाहता हूं कि आप इसे देखें:

1. लाइट स्पॉट हैं, जिन्हें मैं लगातार सूचित करता हूं।
2. डार्क डॉट्स मांसपेशी फाइबर कोर हैं जो फाइबर के केंद्र में नहीं हैं, और फाइबर की परिधि में "गिर गए" हैं। वे। मांसपेशी फाइबर के अंदर सूजन इतनी घनी है, जो कर्नेल को सेल के किनारे तक पीछे हटती है।
3. माइटोकॉन्ड्रिया, एक्टिन और मायोज़ी प्रोटीन के आंदोलन के लिए ऊर्जा का उत्पादन, ढीला। वे एडीमा में प्रोटीन को स्थानांतरित करने के लिए पर्याप्त ऊर्जा का काम नहीं कर सकते हैं।

मस्कुलर एडीमा और वीडियो पर निकोनोव की विधि के बारे में अधिक जानकारी:

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स्पास्टिक टेट्रापरेज़ वाले बच्चों में अल्ट्रासाउंड और एमआरआई की मदद से मस्तिष्क की खोज, मस्तिष्क में न्यूरॉन्स के परिवर्तन मनाए नहीं जाते हैं। लेकिन चूंकि निदान का नाम न्यूरोलॉजिकल (1 9 वीं शताब्दी से पुराने तरीके से) को संदर्भित करता है, इसलिए न्यूरोलॉजिस्ट बच्चों में इस पैथोलॉजी के कारण की व्याख्या करने और मस्तिष्क की कोशिकाओं को बहाल करने की असंभवता को साबित करने के लिए हर तरह से प्रयास कर रहे हैं।

यदि अल्ट्रासाउंड और एमआरआई मस्तिष्क कोशिकाओं में परिवर्तन नहीं दिखाते हैं, तो क्यों साबित करें कि मस्तिष्क को पुनर्स्थापित करना असंभव है?

मैं उस डेटा का उल्लेख करता हूं जिसे मैंने प्रोफेसर सैवलिव एसवी देखा था। वह मॉर्फोलॉजी मस्तिष्क रस की प्रयोगशाला के प्रमुख हैं। प्रोफेसर को विभिन्न विकास की अवधि में मानव भ्रूण ऊतक के इलेक्ट्रॉनिक माइक्रोस्कोप में देखने का अवसर मिला। सर्गेई सेवेलिव ने इंट्रायूटरिन विकास के 6 सप्ताह से शुरू होने वाले भ्रूण की मांसपेशियों में सूजन देखी। तंत्रिका तंत्र से परिवर्तनों के समान भ्रूण नहीं थे।

जैसा कि आप देख सकते हैं, मांसपेशियों में बीमारियां मांसपेशी भ्रूण विकास के 6 सप्ताह के साथ शुरू होती हैं।

यह पता चला है कि उन कारणों से जो न्यूरोलॉजिस्ट का नेतृत्व करते हैं, जिसके कारण बच्चों के सेरेब्रल पक्षाघात का गंभीर रूप होता है - स्पास्टिक टेट्रापैप्स सत्य नहीं हैं। मैं कारणों की सूची दूंगा जिसके कारण, न्यूरोलॉजिस्ट के अनुसार, डबल हेमिप्लेगिया उत्पन्न होता है, लेकिन इसकी टिप्पणियों के साथ।

माता-पिता का प्रशिक्षण

कारण

न्यूरोलॉजिस्ट का मानना \u200b\u200bहैमामले में स्पास्टिक टेट्राप्लेगिया के विकास के लिए मुख्य कारण समय से पहले बच्चेयह पेरिनताल हाइपोक्सिया है।

डॉ। निकोनोव

स्पास्टिक मांसपेशियों की तस्वीर में इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोप के तहत, यह देखा जा सकता है कि इसमें जहाजों की संख्या एडीमा के कारण घट गई। यही है, हाइपोक्सिया है, लेकिन मस्तिष्क में नहीं, लेकिन एडीमा स्पास्टिक मांसपेशियों में।

न्यूरोलॉजिस्ट का मानना \u200b\u200bहैस्पास्टिक टेट्राप्लेगिया के विकास के लिए मुख्य कारण मजेदार बच्चेयह इंट्रायूटरिन क्रोनिक हाइपोक्सिया के साथ न्यूरॉन्स न्यूरॉन्स है।

डॉ। निकोनोव

न्यूरॉन्स न्यूरॉन्स अल्ट्रासाउंड और एमआरआई नहीं दिखता है। नेक्रोसिस पर डेटा संभवतः लिया जाता है। न्यूरॉन न्यूरॉन्स का कोई सबूत नहीं है। मांसपेशियों में एडीमा पर डेटा - इलेक्ट्रॉनिक माइक्रोस्कोप में देखा जा सकता है.

न्यूरोलॉजिस्ट का मानना \u200b\u200bहै, क्या भ स्पास्टिक टेट्राप की घटना का कारणएक विषाक्त कारक है: शराब, धूम्रपान, शक्तिशाली दवाओं का स्वागत।

डॉ। निकोनोव

फल प्लेसेंटा में है। प्रकृति ने ऐसा किया कि प्लेसेंटा एक फ़िल्टर के रूप में कार्य करता है। अपनी दीवारों पर, रक्त द्वारा छेड़छाड़ किए गए सभी पदार्थों का निपटारा किया जाता है। प्लेसेंटा निकोटीन और शक्तिशाली पदार्थों को याद नहीं करता है।

शराब की कीमत पर: प्रोफेसर सेवेलिएन एस वी। रूसी एकेडमी ऑफ साइंसेज ने साबित किया कि शराब मानव शरीर को जाने का उत्पादन करता है। मानव शरीर द्वारा उत्पादित शराब की संख्या खाने की संख्या पर मस्तिष्क के न्यूरॉन्स को रिपोर्ट करती है। प्रोफेसर सेवलिएनव एस वी। साबित हुआ कि शराब भ्रूण से मस्तिष्क के न्यूरॉन्स के विकास का उल्लंघन नहीं करता है। यही है - यह है न्यूरोलॉजिस्ट का एक और कथा.

न्यूरोलॉजिस्ट का मानना \u200b\u200bहैडबल हेमिप्लेगिया (स्पास्टिक टेट्रापाबे) की घटना का कारण शारीरिक प्रभाव है। मस्तिष्क का घाव रेडियोधर्मी, गर्भवती महिला के एक्स-रे विकिरण के साथ-साथ विद्युत चुम्बकीय उपचार के परिणामस्वरूप हो सकता है।

डॉ। निकोनोव

अल्ट्रासाउंड और एमआरआई मस्तिष्क न्यूरॉन्स की हार नहीं दिखाते हैं। मांसपेशियों की सूजन को मजबूत करें ये भौतिक कारक सक्षम हैं। इन भौतिक कारकों के परिणामस्वरूप, यह निकला मांसपेशी रोग, लेकिन मस्तिष्क नहीं.

न्यूरोलॉजिस्ट का मानना \u200b\u200bहैकि यांत्रिक कारण मस्तिष्क की हार का कारण बन सकते हैं। वे जन्म के तुरंत बाद यांत्रिक क्षति के लिए दर्दनाक और क्षतिग्रस्त हैं।

डॉ। निकोनोव

न्यूरॉन्स को प्रभाव से नहीं, बल्कि मस्तिष्क में रक्तस्राव से क्षतिग्रस्त हो सकता है। प्रोफेसर सेवेलिएव एस वी का तर्क है कि मस्तिष्क खुद को मृत न्यूरॉन्स से तीन महीने तक साफ़ करता है। मृत न्यूरॉन्स को बहाल नहीं किया गया है। मृत न्यूरॉन्स एक मिलियन हो सकते हैं, लेकिन कुल ट्रिलियन न्यूरॉन्स। ये लाखों मस्तिष्क के काम को प्रभावित नहीं करते हैं। पूरी तरह से मस्तिष्क छह महीने के लिए न्यूरॉन्स के बीच खोए गए लिंक को पुनर्स्थापित करता है.

यदि मस्तिष्क ने छह महीने में संचार बहाल किया, तो छह महीने के बाद स्पास्टिक टेट्रापायर गायब हो जाना चाहिए, लेकिन ऐसा नहीं होता है। इसके विपरीत, मस्तिष्क अपने काम में सुधार करता है, और स्पास्टिक टेट्रोपायर के बच्चों में नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियां बिगड़ती हैं।

लक्षण

अब आपको सूचित करें स्पास्टिक टेट्रापराका के लक्षणजिसे आप अपने बच्चे को देखकर जानते हैं।

जब डबल हेमिप्लेगिया का निदान किया जाता है:

• स्पास्टिक क्वाड्रिपिया;
• उल्लंघन;
• संज्ञानात्मक और भाषण विकार;
• मिर्गी के दौरे संभव हैं।

डॉ। निकोनोव

मैं मिर्गी के दौरे के बारे में जोड़ना चाहता हूं। शुरुआत रोमांचक मस्तिष्क कोशिकाओं दवाओं के साथ दवा उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ। जैसे ही मिर्गी के दौरे शुरू होते हैं, डॉक्टर दवाएं लिखते हैं, थोरिंग ब्रेन.

एक पीपीसी, स्पास्टिक टेट्रापैप्स के रूप में, निष्क्रिय आंदोलनों, अंग विकृतियों और धड़ को सीमित करने का प्रारंभिक गठन होता है।

डॉ। निकोनोव

हड्डियों का कोई विरूपण नहीं है। विकृति की दृश्यता सूजन मांसपेशियों को बनाती है।

प्रस्तुत वीडियो एक प्रशिक्षण नहीं है। वीडियो काम का परिणाम है। डॉ। निकोनोव से प्रशिक्षण के बिना प्रक्रियाओं की तकनीक की पुनरावृत्ति गंभीर चोट का कारण बन सकती है।

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स्पास्टिक टेट्रापरेक्स (डबल हेमीफिएलिया) वाले बच्चों में एक स्क्विंट, दृश्य नसों का एट्रोफी, विकलांग सुनवाई अंग है।

Spassky Tetrapapes है दो रूप: स्पास्टिक टेट्रापैप्स और निचले पैरापरेप्स।

न्यूरोलॉजिस्ट ने समझाया कि स्पास्टिकिटी एक "मोटर उल्लंघन है, जो ऊपरी मोत्नेल घाव सिंड्रोम का हिस्सा है, जो मांसपेशी टोन में गति-निर्भर वृद्धि से विशेषता है और रिसेप्टर्स को खींचने की हाइपरोप्यूलिटी के परिणामस्वरूप टेंडन प्रतिबिंब बढ़ाने के साथ।"

स्पास्टिक टेट्राप्रेज़ में, आंदोलन विकार न केवल एक उच्च स्वर के साथ जुड़े हुए हैं, बल्कि मुख्य रूप से अपनी पृष्ठभूमि पर फासिक सिस्टम की गतिविधि में पारस्परिक कमी के साथ भी हैं। इसके बाद, अनसाल्टेड टॉनिक रिफ्लेक्स के प्रभाव के रूप में सुना जाता है, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की संरचनाओं के विरूपण की ओर जाता है, पैर पहले होते हैं। विकृतियों के आगे के विकास में सीधीकरण के विकास की असंभवता होती है, जिससे पैटोलॉजीज को मजबूत किया जाता है।

दिलचस्प तथ्यदेर से उम्र में तंत्रिका तंत्र की बीमारियों को विकसित करते समय ऐसे लक्षण विकसित नहीं होते हैं। सेरेब्रल पाल्सी के लिए, केंद्रीय स्पास्टिक पक्षाघात के विपरीत, विसंगति टॉनिक और फासिक प्रतिक्रियाएं देखी जाती हैं, जो मोटर फ़ंक्शन के कार्यान्वयन को बाधित करती हैं, या इसे विकृत करती हैं।

स्पास्टिक टेट्रापैप्स के साथ छोटे विकास संबंधी विसंगतियों के साथ होता है, जो इंट्रायूटरिन मस्तिष्क घाव के परिणामस्वरूप होते हैं। 2-3 साल की उम्र में, बच्चे ब्राज़ोवर घाव के लक्षण दिखाते हैं, जो स्वतंत्र आंदोलन की असंभवता में व्यक्त किया जाता है, सिर को बनाए रखने आदि। ज्यादातर मामलों में, स्पास्टिक टेट्रापैप्स के साथ बुद्धि के विकार के साथ होता है, जिसकी डिग्री मस्तिष्क घाव के स्थानीयकरण पर निर्भर करती है।

डॉ। निकोनोव

इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोप के तहत, एडीमा मांसपेशियों में दिखाई दे रहा है, कोर के विस्थापन, माइटोकॉन्ड्रिया में परिवर्तन और संयोजी ऊतक की मोटाई में वृद्धि हुई है जिसमें एडीमा बैग में है। स्वाभाविक रूप से, हर साल एडीमा बढ़ता है और मांसपेशियों में अधिक से अधिक सूजन होती है।

आप सेरेबेलम के सदमे सहित किसी भी लक्षण को जिम्मेदार ठहरा सकते हैं। इसे साबित करना केवल असंभव है, क्योंकि सेरिबैलम संरचना शारीरिक रूप से हानिकारक नहीं है। बुद्धि हाथों और मुंह की मांसपेशियों के आंदोलन पर निर्भर करती है। हाथों की मांसपेशियों में कोई आंदोलन नहीं करता है और बच्चा बात नहीं करता है और भोजन चबाता नहीं है - बुद्धि का अंतराल खुद से उत्पन्न होता है।

स्पास्टिक टेट्राप्रैक का उपचार

जैसा कि मैं एक लेख लिखता हूं मैंखुद, फिर मेरे अनुभव में आप बच्चे को बहाल कर सकते हैं एक भी तरीका जो मैंने खुद को विकसित किया है। इस विधि पर काम मांसपेशियों के एक निश्चित निर्धारण पर विस्तृत मांसपेशियों पर एक मैन्युअल प्रभाव है जिसके साथ काम होता है।

तंत्रिकावो सोचो इस निदान के साथ बच्चों को पुनर्स्थापित करना असंभव है और रूढ़िवादी, ऑर्थोपेडिक और पुनर्वास विधियों सहित व्यापक उपायों के साथ स्पास्टिक टेट्रापैप्स (डबल हेमिप्लेगिया) का इलाज करने का प्रस्ताव है। थेरेपी के मुख्य उद्देश्य रोग के ऐसे परिणामों को जीवंतता के रूप में खत्म करना, musculoskeletal प्रणाली, गलत मोटर स्टीरियोटाइप के कामकाज में व्यवधान।

रूढ़िवादी उपचार में बैकलोफेन की तैयारी, बोटुलिनम-विषाक्तता के साथ दवा चिकित्सा शामिल है, जो चंचलता को कम करती है, नाड़ी चालकता में वृद्धि करती है, मस्तिष्क में चयापचय में सुधार में योगदान देती है, जिसके परिणामस्वरूप अंगों में निष्क्रिय आंदोलनों में वृद्धि होनी चाहिए।

डॉ। निकोनोव

रूढ़िवादी उपचार निष्क्रिय आंदोलनों में वृद्धि नहीं करता है, सक्रिय आंदोलनों का उल्लेख नहीं करता है।

न्यूरोलॉजिस्ट फिजियोथेरेपी प्रदान करते हैंजिसमें मांसपेशियों को मजबूत करने के उद्देश्य से अभ्यास, पॉज़ और आंदोलनों का एक सेट शामिल है।

एक आम तौर पर स्वीकार्य प्रणाली पर विचार करें, जो 10 वीं समीक्षा (आईसीडी -10) की बीमारियों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में परिलक्षित होता है:

1. केंद्रों का स्पैस्ट फॉर्म (स्पास्टिक टेट्राप्लेगिया, डिप्गेगिया, हेमिप्लेगिया)।

2. अस्वीकरण रूप।

3. अटैक्सिक रूप।

4. मिश्रित सेरेब्रल फॉर्म।

5. असहज रूप।

स्पास्टिक टेट्राप्लेगिया

स्पास्टिक टेट्राप्लेगिया एक सेरेब्रल पक्षाघात का एक गंभीर रूप है, जो ऑक्सीजन भुखमरी के कारण गर्भावस्था और प्रसव के दौरान मस्तिष्क की संरचनाओं को नुकसान पर आधारित है। मस्तिष्क में, आंशिक आहार न्यूरॉन्स की एक प्रक्रिया है, और मूर्तिकला उत्तेजना, तंत्रिका ऊतक की सामान्य संरचना का निर्वहन। बच्चों के सेरेब्रल पक्षाघात के इस रूप से पीड़ित बच्चों में से आधे में एक संयुक्त रोगविज्ञान (एक नियम, मिर्गी) है। बड़ी संख्या में मस्तिष्क संरचनाओं की प्रक्रिया में भागीदारी स्यूडोबुलबार सिंड्रोम के विकास की ओर ले जाती है, जो निगलने, बोलने, ध्वनि गठन इत्यादि की प्रक्रियाओं के उल्लंघन में व्यक्त की जाती है। इस लक्षण परिसर में हिंसक रोने या हंसी की घटना शामिल है, जो किसी भी कार्य के जवाब में विकसित हो सकती है (उदाहरण के लिए, दांतों और अन्य के चम्मच के साथ एक स्पर्श)। स्वादिष्ट टेट्राप्लेगिया हाथों और पैरों की मांसपेशियों, उल्लंघन, भाषण, ध्यान, मानसिक विकास के हिस्से से प्रकट होता है। हाथों और पैरों की मांसपेशियों के मजबूत पैन के कारण, एक प्रकार के स्क्रीन का गठन अक्सर होता है, जो शरीर की सामान्य स्थिति, ऊपरी और निचले हिस्सों की विरूपण का कारण बनता है। मस्तिष्क की संरचनाओं को नुकसान अक्सर क्रैनियल नसों को प्रभावित करता है, जो अंधापन और सुनवाई हानि के विकास के साथ ऑप्टिक तंत्रिका के झुंड, एट्रोफी को शामिल करता है। मानसिक विकास और सामान्य मांसपेशी रिफ्लेक्स में देरी सूक्ष्मदर्शी (क्रैनियल बॉक्स का छोटा आकार) के विकास को शामिल करती है। चूंकि बच्चों के सेरेब्रल पक्षाघात के इस रूप में उल्लंघन बहुत भारी हैं, इसलिए व्यक्ति व्यावहारिक रूप से स्वयं सेवा के प्राथमिक कौशल को निपुण करने में सक्षम नहीं है।

स्पास्टिक डिप्जिया

स्पास्टिक विनोचना एक सेरेब्रल पक्षाघात का सबसे आम रूप है, जो रोग के अन्य सभी रूपों का 75% तक है। सेरेब्रल पाल्सी के इस रूप को अक्सर पहली बार नाम कहा जाता है जिन्होंने अपने अंग्रेजी चिकित्सक, छोटी बीमारी का वर्णन किया था। यह अपने हाथों और चेहरे की तुलना में निचले हिस्सों की मांसपेशियों को अधिक नुकसान की विशेषता है, और दोनों पैर प्रक्रिया में शामिल हैं। शुरुआती उम्र में थोड़ी सी बीमारी वाले बच्चों में चेहरे और ऊपरी अंगों की मांसपेशियों में कमजोर भागीदारी के बावजूद, ऐसे संकुचन हैं जो रीढ़ और जोड़ों के सामान्य रचनात्मक रूप के उल्लंघन का कारण बनते हैं। समय-समय पर पैदा हुए बच्चों में थोड़ी सी बीमारी का पता चला है। और सेरेब्रल के इस रूप के मुख्य कारण मस्तिष्क के वेंट्रिकल्स, तंत्रिका ऊतक के "विघटन" और कई अन्य कारकों में रक्तस्राव होते हैं। प्रचलित लक्षण निचले हिस्सों की पेशीता है, जो मानसिक विकास, भाषण और बच्चे के मनोविज्ञान, छद्मबुलबार सिंड्रोम के आंशिक अभिव्यक्तियों (आवाज लिगामेंट पेरेसिस, बिगड़ा हुआ ध्वनि गठन) में देरी के साथ है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया में अक्सर अक्सर बीमारियों में, क्रैनियल नसों रोगजनक प्रक्रिया में शामिल होते हैं, जो भाषण विकास की देरी और मानसिक पिछड़ेपन की आसान डिग्री के गठन की ओर जाता है। छोटे रोग वाले बच्चे पूरी तरह से प्रशिक्षित होते हैं, इसलिए ऊपरी अंगों के कम या ज्यादा सामान्य कामकाज के साथ, ऐसे लोग अपनी संतुष्टि को पूरा करने और समाज में रहने में सक्षम होते हैं। समाज में जीवन के अनुकूलन होता है, बच्चे के बच्चे के छोटे व्यवहार की तुलना में अधिक सफल होता है।

Tetraplegia (Quadrapilegia) ऊपरी और निचले छोरों का एक पूर्ण या आंशिक पक्षाघात है, जो अक्सर रीढ़ की हड्डी की चोट के 1 से 8 स्तर तक गर्भाशय ग्रीवा कशेरुका के कारण होता है। गर्भाशय ग्रीवा विभाग की चोट का परिणाम नुकसान है।

अंगों के पक्षाघात का स्तर रीढ़ की हड्डी को नुकसान की डिग्री पर निर्भर करता है, चाहे रीढ़ की हड्डी में हड्डी के टुकड़े हों, मस्तिष्क बैरल का पूरा ब्रेक या गायब हो।

आप शायद ही कभी समान रूप से समान चोटों वाले लोगों से मिल सकते हैं, वे सभी अलग-अलग तरीकों से बहते हैं।

Tetraplegia के साथ रोगियों की विशेषताएं

गर्भाशय ग्रीवा कशेरुका की चोट के मामले में, रोगी आंशिक रूप से या पूरी तरह से संवेदनशीलता खो देता है। यह छुआ, दर्द, तापमान महसूस नहीं कर सकता है, आंतों और मूत्राशय को नियंत्रित करने की कोई संभावना नहीं है, रक्त परिसंचरण पूरी तरह से परेशान है। ऐसी चोटों वाले लोगों को रीढ़ की हड्डी या shayes भी कहा जाता है।

चमकदार बेडसोर्स के निर्माण के अधीन हैं इसलिए रोगी को बदलने के लिए एक कार्यक्रम बनाने की सिफारिश की जाती है। मजबूत बिछाने से बचने के लिए और उनके परिणामस्वरूप परिणामों के साथ बिस्तर पर सही गद्दे चुनना भी महत्वपूर्ण है।

गर्भाशय ग्रीवा और थोरैसिक विभाग को नुकसान पहुंचाने वाले रोगियों में, उच्च रक्तचाप और मांसपेशी स्पैम अक्सर होते हैं। बढ़ी हुई स्वर ठेकेदार के विकास का कारण बन सकती है।

मांसपेशी spasms या स्पास्टिक अभिव्यक्तियां झुकने और विस्तार योग्य हो सकती हैं। स्पेसर उंगलियों को घुमाकर प्रकट होता है, रोगी उन्हें मुट्ठी में नहीं इकट्ठा नहीं कर सकता है।

Quadrapilegia, थर्मोरग्यूलेशन और पसीना ग्रंथियों का काम परेशान है। सर्दियों में, ऐसे रोगी बहुत जमे हुए होते हैं, और भुना में गर्मी से फैली हुई होती है। इसलिए, उन्हें समुद्र में गर्म मौसम में लेने के लिए अवांछनीय है।

कारक provocateurs

Tetraplegia का मुख्य कारण रीढ़ की हड्डी में चोट है। अन्य कारक:

• दुर्घटनाएं, खेल चोट, गिरने, आदि;
• ट्यूमर;
• सूजन संबंधी बीमारियां:;
• जन्मजात vices: मांसपेशी Dystrophy, आदि

कुछ मामलों में, रीढ़ की हड्डी की अखंडता का विकार रीढ़ की हड्डी के नुकसान के साथ नहीं है।

लक्षण सिंड्रोम

दृश्य निरीक्षण के साथ, डॉक्टर रोगी के मोटर कार्यों का उल्लंघन देखता है। साथ ही, जानकारी एकत्र करते समय, यह पता चला है कि एक व्यक्ति आंत और मूत्र प्रणाली को नियंत्रित नहीं कर सकता है। अक्सर जब रोगी के पास श्वसन कार्य, पाचन और कई अन्य वनस्पति कार्य होते हैं।

संवेदनशीलता का नुकसान अंगों की धुंध में निहित है। लक्षण और पक्षाघात का स्तर रीढ़ की हड्डी को नुकसान की डिग्री और स्थान पर निर्भर करता है।

Tetraplegia के मुख्य लक्षण:

• अनियंत्रित मांसपेशी संकुचन;
• मांसपेशियों में दर्द;
• मेजबान और जीवाश्म मांसपेशी अंग;
• संवेदनशीलता का नुकसान;
• रोगी त्वचा की चोट, साथ ही ठंड का जवाब नहीं देता है;
• आदमी छाती और श्रोणि की मांसपेशियों को नियंत्रित नहीं कर रहा है।

ग़लत राय यह है कि क्वाडपीलेजिया के दौरान, मानव मोटर क्षमता पूरी तरह से खो जाती है - ऐसे रोगी अपने हाथों या पैरों के साथ आगे बढ़ सकते हैं, शरीर के कुछ कार्यों को भी निष्पादित कर सकते हैं और यहां तक \u200b\u200bकि चल सकते हैं, जैसे कि उन्हें कोई चोट नहीं मिली है।

लेकिन ऐसे रोगी हैं जो हमेशा व्हीलचेयर को चुनौती देंगे, उनके पास स्पर्श करने की कमजोर संवेदनशीलता हो सकती है, साथ ही साथ अपनी उंगलियों को स्थानांतरित करने का अवसर भी हो सकता है। ये सभी परिणाम सीधे रीढ़ की हड्डी कोशिकाओं के उल्लंघन की डिग्री पर निर्भर हैं।

गर्भाशय ग्रीवा कशेरुका के विभिन्न वर्गों में रीढ़ की हड्डी की चोटों वाले रोगियों में कार्यों के लक्षण और विकार:

1. गर्भाशय ग्रीवा कशेरुका के 3, 4 और 5 स्तरों को नुकसान। डायाफ्राम की संविदात्मक क्षमताओं का उल्लंघन होता है, यही कारण है कि सांस लेने में मुश्किल हो सकती है।
2. स्तर 5 पर चोट। कंधे की मांसपेशियों की संविदात्मक क्षमता परेशान होती है, जिससे कोहनी में हाथों के लचीलेपन और विस्तार की अक्षमता होती है।
3. स्तर 6 पर चोट। कलाई में मोटर क्षमता का उल्लंघन करता है।
4. गर्भाशय ग्रीवा कशेरुका का 7 स्तर। कोहनी विभाग और कलाई में टूटने का काम।
5. 8 कशेरुका पर चोट उंगलियों के लचीलेपन का उल्लंघन होता है।

अक्सर, टेट्राप्लेगिया एक रोगी में कई जटिलताओं का कारण बनता है, क्योंकि यह अस्थायी रूप से या लगातार immobilized है, जो टूटने, निमोनिया, ऑस्टियोपोरोसिस, संक्रामक और श्वसन रोगों का उद्भव, गुर्दे में पत्थरों का गठन और गहरी नसों में थ्रोम्बस का गठन करता है कार्डियोवैस्कुलर बीमारियों के लिए अग्रणी।

Tetrap से Tetraplegia के मतभेद

Tetraplegia के अभिव्यक्ति के समान हैं, लेकिन अंतर यह है कि जन्मजात रोगविज्ञान और बीमारियों के कारण पेरिसिस अक्सर उत्पन्न होता है जो अक्सर कुल मिलाकर प्रकट होते हैं।

टेट्रैपरिसिस अक्सर एक बच्चे के जन्म पर होता है, जिसमें शामिल होता है। क्वाडैपिलिया के साथ, मुख्य कारण चोट है और अक्सर यह वयस्कों में होता है।

इसके अलावा, टेट्रापैप्स, दवा और परिचालन उपचार के साथ एक व्यक्ति को अपने पैरों पर नहीं डाल सकता है। उपचार और पुनर्वास के उद्देश्य अंगों की बर्बादी को कम करने के साथ-साथ विनिमय प्रक्रियाओं की बहाली और तंत्रिका आवेगों का संचालन करने के उद्देश्य से हैं।

क्वाडपाइलिया में, समय पर उपचार के साथ वसूली का एक बड़ा मौका होता है।

चिकित्सा और चिकित्सा के तरीके

रीढ़ और रीढ़ की हड्डी के संदिग्ध क्षति के मामले में, पहली चीज की जाती है, जहां क्षति की डिग्री का पता लगाया जाएगा, साथ ही हड्डी के टुकड़ों की उपस्थिति भी की जाएगी।

लक्षणों के प्रकटीकरण के शुरुआती चरण में उचित उपचार सूजन से खरीदा जाता है, जो पक्षाघात से बच जाएगा।

टेट्राप्लेगिया की चोट और निदान के बाद, डॉक्टर को तुरंत रोगी के इलाज शुरू करना चाहिए।

रीढ़ की हड्डी कोशिकाओं को चोट के लिए प्राथमिक चिकित्सा यह है कि इसके आगे की क्षति को रोकने के लिए आवश्यक है।

इसके अलावा, डॉक्टरों को दिल, दबाव और श्वसन संकेतकों के काम को नियंत्रित करना चाहिए। कुछ मामलों में, रीढ़ की हड्डी में टुकड़े और विदेशी हिस्सों के निष्कर्षण के लिए एक जरूरी सर्जरी की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, ऑपरेशन रीढ़ को स्थिर करने के लिए किया जा सकता है।

दुर्भाग्यवश, एक प्रकार का शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप रीढ़ की हड्डी के क्षतिग्रस्त ऊतक को बहाल करने में सक्षम नहीं होगा। इसके अलावा, ऐसे कपड़े वितरण के लिए रुझान हो सकते हैं। यह रक्त परिसंचरण में गिरावट और दबाव को कम करने के कारण, भड़काऊ प्रक्रियाओं के साथ जुड़ा हुआ है। इस तरह की सूजन अक्सर कोशिकाओं की पूरी मौत की ओर ले जाती है।

चोट के बाद पहले 8 घंटों में सहायता करते समय, आप सूजन को रोक सकते हैं। इसके लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स लागू करें। लेकिन यह जानना उचित है कि ऐसी दवाएं कई गंभीर जटिलताओं का कारण बनती हैं।

इसलिए, उन्हें नियुक्त करने से पहले, डॉक्टर को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि यह दवा रोगी को दुष्प्रभावों की उभरती श्रृंखला को नुकसान पहुंचाने से अधिक हद तक लाभान्वित करेगी।

उपचार के बाद, टेट्राप्लेगिया वाले प्रत्येक व्यक्ति को पास होना चाहिए। यह मांसपेशी एट्रोफिंग के जोखिम को बाहर करने में मदद करेगा।

निष्क्रिय उपचार का उद्देश्य हाथों और पैरों के कार्यों को विकसित करना है, इसके लिए, उत्तेजना के विभिन्न तरीकों का उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए इलेक्ट्रोड। इस तरह की मांसपेशी उत्तेजना रोगी को ऊपरी और निचले हिस्सों के मोटर कार्यों को पुनर्स्थापित करने का मौका देती है।

चूंकि रोगी मूत्र प्रणाली को नियंत्रित नहीं कर सकता है, इसलिए यह एक कैथेटर के साथ लगाया जाता है जिसे अवरोध से चेक करने की आवश्यकता होती है।

सफाई क्षमता

शरीर के कार्यों के मजबूत उल्लंघनों के बावजूद, यूरोजेनिकल प्रणाली समेत, रीढ़ की हड्डी को नुकसान के दौरान, महिला प्रसव की क्षमता खोती नहीं है। वह मासिक धर्म और प्रजनन क्षमता भी जारी रखती है।

महिलाओं में बीमारी के बावजूद, अंतरंग जोनों की संवेदनशीलता बनी हुई है।

सर्पिल और हार्मोनल दवाओं के रूप में गर्भनिरोधक के तरीके contraindicated हैं क्योंकि वे निचले अंगों में रक्त परिसंचरण के साथ समस्याओं का कारण बनने के तरीके हैं, क्योंकि कोई संवेदनशीलता नहीं। इसके अलावा हार्मोनल दवाएं श्रोणि के क्षेत्र में संक्रामक बीमारियों का कारण बन सकती हैं।

पूर्वानुमान और परिणाम

यदि टेट्राप्लेगिया को समय पर निदान नहीं किया गया है - इससे गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

उच्च गुणवत्ता वाले पुनर्वास के साथ, हाथों, पैरों और धड़ के आंदोलनों में प्रगति करना संभव है, स्पास्टिक्स से छुटकारा पाएं।

इस तरह के एक चरित्र का दर्द होने पर, आपको आत्मा में गिरने की जरूरत नहीं है, यह चलना और चलना सीखना है। रिश्तेदारों और प्रियजनों के साथ-साथ उपयुक्त चिकित्सा के साथ-साथ, आप अच्छे परिणाम प्राप्त कर सकते हैं।

इसके किसी भी विभाग में केंद्रीय मोटर न्यूरॉन की हार के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है और पहचान की परिधीय संख्या से अलग होता है: गंभीर मांसपेशियों की विशेषता नहीं होती है और वहां कोई पुनर्जन्म प्रतिक्रिया नहीं होती है, न तो मांसपेशी एटनी और न ही प्रतिबिंबों का नुकसान मनाया जाता है ।

लक्षण:

केंद्रीय पक्षाघात की मुख्य विशेषताएं मांसपेशी उच्च रक्तचाप, टेंडन प्रतिबिंब में वृद्धि, तथाकथित संबंधित आंदोलनों, या सिंकटन, और पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्स में वृद्धि होती है।

उच्च रक्तचाप, या मांसपेशी चश्मा, केंद्रीय पक्षाघात के दूसरे नाम को निर्धारित करता है - स्पास्टिक। मांसपेशियों में तनाव होता है, स्पर्श करने के लिए घना; निष्क्रिय आंदोलनों के साथ, एक स्पष्ट प्रतिरोध महसूस होता है, जो कभी-कभी सफल होने के लिए कठिन होता है। यह स्पैस्टिसिटी रिफ्लेक्स टोन में वृद्धि का परिणाम है और आमतौर पर असमान रूप से वितरित किया जाता है, जो सामान्य ठेकेदारों की ओर जाता है। केंद्रीय पक्षाघात के तहत, ऊपरी अंग आमतौर पर शरीर को दिखाया जाता है और कोहनी संयुक्त में झुकता है: ब्रश और उंगलियां भी झुकने की स्थिति में हैं। निचले अंग को कूल्हे और घुटने के जोड़ों में फैल गया है, पैर झुका हुआ है और एकमात्र अंदर बदल गया है (पैर सीधे है और "लम्बा")। केंद्रीय हेमिप्लेगिया में अंगों की यह स्थिति वर्निका-मान की एक असाधारण मुद्रा बनाती है, जो कि तंत्रिका तंत्र के विकास के इतिहास के दृष्टिकोण से होने वाली घटनाओं की व्याख्या एमआई द्वारा दी जाती है। Astanzaturov।

इन मामलों में चाल "चूमना" चरित्र पहनती है: "लम्बाई" के कारण, रोगी के पास एक रोगी होता है (फर्श पैर की अंगुली को छूने के क्रम में) फ्लैकी पैर को "सर्कल" करने के लिए।

टेंडन रिफ्लेक्सिस (हाइपर्रेफ्लेक्सिया) में वृद्धि भी प्रबलित, अपवित्र, स्वचालित रीढ़ की हड्डी गतिविधि का एक अभिव्यक्ति है। टेंडन और पेरीओस्टेम के साथ प्रतिबिंब बेहद तीव्र हैं और यहां तक \u200b\u200bकि मामूली जलन के परिणामस्वरूप आसानी से कारण होते हैं: रिफ्लेक्सोजेनिक जोन काफी बढ़ रहा है, यानी प्रतिबिंब न केवल इष्टतम क्षेत्र से, बल्कि पड़ोसी क्षेत्रों से भी हो सकता है। प्रतिबिंबों में वृद्धि की चरम डिग्री क्लोन की उपस्थिति की ओर ले जाती है (ऊपर देखें)।

टेंडन के विपरीत, केंद्रीय पक्षाघात के दौरान त्वचा प्रतिबिंब (पेट, प्लांटार, क्रेमास्टर) में वृद्धि नहीं होती है, लेकिन गायब हो जाती है या कमी आती है।

संबंधित आंदोलन, या सिंकिनोसिस, केंद्रीय पक्षाघात के तहत मनाया जाता है, प्रभावित अंगों में प्रतिबिंबित रूप से स्वस्थ मांसपेशियों के वोल्टेज पर हो सकता है। यह उनकी घटना पर आधारित है रीढ़ की हड्डी में उत्तेजना के विकिरण के झुकाव को अपने और विपरीत पार्टियों के कई पड़ोसी खंडों में, आम तौर पर एक मध्यम और कॉर्टिकल प्रभावों के साथ प्रतिबंधित है। विभागीय उपकरण को खारिज करते समय, उत्तेजना के प्रचार के लिए इस झुकाव को एक विशेष बल के साथ पता चला है और "अतिरिक्त" की उपस्थिति, लकवाग्रस्त मांसपेशियों में कटौती का कारण बनता है।

केंद्रीय पक्षाघात की कई सिंकनेसिया विशेषता है। यहां उनमें से कुछ यहां दिए गए हैं:

1) यदि कार्य के रोगी को कोहनी संयुक्त में विस्तार करने के लिए एक स्वस्थ हाथ होता है, तो अध्ययन द्वारा उत्पादित, या दृढ़ता से उन्हें एक स्वस्थ ब्रश हिलाता है, फिर एक लकवाग्रस्त हाथ में, एक संगत रिफ्लेक्स फ्लेक्सियन होता है;

2) प्रभावित हाथ का वही झुकाव तब होता है जब खांसी, छींकना, बुवाई;

3) एक लकवाग्रस्त पैर में उपरोक्त स्थितियों के तहत (यदि रोगी सोफे या तालिका के किनारे लटकते हुए पैरों के साथ बैठा है)) एक अनैच्छिक विस्तार है;

4) लम्बी पैरों के साथ पीठ पर झूठ बोलने वाले रोगी को एक स्वस्थ पैर को लाने और अंतर करने की पेशकश की जाती है, जो प्रतिरोधी है। लकवाग्रस्त पैर में, एक अनैच्छिक उपयुक्त संरेखण या असाइनमेंट है;

5) केंद्रीय पक्षाघात के तहत संगत आंदोलनों का सबसे निरंतर निरंतर जांघ और शरीर के संयुक्त झुकाव का एक लक्षण है। रोगी को एक आतंकवाद में क्षैतिज स्थिति से आगे बढ़ने का प्रयास करते समय (रोगी अपनी बाहों के साथ अपनी बाहों और पतला पैरों पर पार हो गया), लकवाग्रस्त या पैरथिक पैर उठाया जाता है (कभी-कभी दिया जाता है)।

पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्स केंद्रीय पक्षाघात के बहुत महत्वपूर्ण और स्थायी लक्षणों का एक समूह हैं। पैर पर पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्स, मनाया, समझने योग्य, उन मामलों में जहां निचला अंग प्रभावित होता है। सबसे संवेदनशील बाबिंस्की (विकृत प्लांटार रिफ्लेक्स), रोसोलिमो और बेहरेवा के लक्षण हैं। पैर पर शेष रोगजनक प्रतिबिंब (ऊपर देखें) कम स्थिर हैं। नैदानिक \u200b\u200bशोध के अभ्यास में हाथों में पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्स आमतौर पर व्यक्त किए जाते हैं, कमजोर और बहुत महत्व प्राप्त नहीं करते हैं। चेहरे पर पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्स (मुख्य रूप से "मौखिक" प्रतिबिंब का एक समूह) केंद्रीय पक्षाघात या मांसपेशियों की एक कार की विशेषता है, जो क्रैनियल नसों से घिरा हुआ है, और कॉर्टिकल, उपकोर्टिकल में ट्रैक्टस कॉर्टिको-बुलबारिस की दो तरफा ओवरलाल्ड हार को इंगित करता है या स्टेम विभाग।

अंगों के कंधे के प्रतिबिंबों में सुधार जैसे लक्षण, पेट की प्रतिबिंबों की कमजोरी और बाबिंस्की के लक्षण पिरामिड प्रणाली के इरादे के विकार के बहुत पतले और शुरुआती संकेत हैं और जब हार अभी भी पर्याप्त नहीं होती है तो यह देखा जा सकता है। बहुत पक्षाघात या यहां तक \u200b\u200bकि पैन भी। इसलिए, उनका नैदानिक \u200b\u200bमहत्व बहुत बड़ा है। ई.एल. Venderovich ने "उलनार मोटर दोष" के लक्षण का वर्णन किया, पिरामिड घाव की एक बहुत ही आसान डिग्री की ओर इशारा करते हुए: प्रभावित पक्ष पर, रोगी के लिए कमजोर प्रतिरोध मां की उंगलियों के पक्ष में जितना संभव हो सके उतना ही कमजोर असाइनमेंट के साथ कमजोर प्रतिरोध।

घटना के कारण:

मोटर न्यूरॉन के घाव के कारण स्पास्टिक पक्षाघात उत्पन्न होता है। इसलिए, पिरामिड बीम के कोशिकाओं और फाइबर के स्थान के रूप में काफी करीब है, फिर केंद्रीय पक्षाघात आमतौर पर फैल जाता है, पूरे अंग या शरीर के आधे हिस्से में वितरित होता है। परिधीय पैरालिम्स कुछ मांसपेशी समूहों या यहां तक \u200b\u200bकि व्यक्तिगत मांसपेशियों को हराने के लिए सीमित हो सकते हैं। इस नियम से, अपवाद हो सकते हैं। तो, सेरेब्रल कॉर्टेक्स में एक छोटी चैंपियनशिप पैर, चेहरे इत्यादि के पृथक केंद्रीय पक्षाघात की घटना का कारण बन सकती है; इसके विपरीत, तंत्रिकाओं या रीढ़ की हड्डी के सामने के सींगों को कई फैलाने वाले नुकसान कभी-कभी परिधीय प्रकार को आम कर्षण होते हैं।
अक्सर जीवंतता, स्ट्रोक, क्रैंक और मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की चोट, जन्मदिन (बच्चों के सेरेब्रल पक्षाघात) और दिया जाता है। कुशलता का कारण तंत्रिका आवेगों में असंतुलन है। जो तंत्रिका तंत्र की मांसपेशियों को भेजा जाता है। यह उत्तरार्द्ध के बढ़ते स्वर की ओर जाता है।
स्पैस्टिसिटी के अन्य कारण:

& Nbsp & Nbsp & Nbsp * मस्तिष्क चोटें
& Nbsp & Nbsp & Nbsp * स्पाइनल मस्तिष्क चोट
ऑक्सीजन की कमी (हाइपोक्सिया) की कमी के दृश्य में एनबीएसपी & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * मस्तिष्क हार
& Nbsp & nbsp & nbsp & nbsp *
& Nbsp & Nbsp & Nbsp * (हेमप फैब्रिक सूजन)
& Nbsp & Nbsp & Nbsp * (मस्तिष्क शैल फैब्रिक सूजन)
& Nbsp & Nbsp & Nbsp * Adrenolate
& Nbsp & Nbsp & Nbsp * amiotrophic साइड स्क्लेरोसिस
& Nbsp & nbsp & nbsp & nbsp *

उपचार:

उपचार के लिए निर्धारित करें:

चंचलता के इलाज के लिए कई तरीके हैं। वे सभी निम्नलिखित लक्ष्यों का पीछा करते हैं:

& Nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * लक्षण लक्षण हल्के वजन
& Nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * दर्द और मांसपेशी ऐंठन को कम करना
& Nbsp & Nbsp & Nbsp * चाल, दैनिक गतिविधि, स्वच्छता और देखभाल में सुधार
& Nbsp & Nbsp & Nbsp * लाइटवेट आंदोलन

स्पास्टिटी के उपचार के भौतिक चिकित्सा तरीके:

मांसपेशियों की टोन को कम करने, आंदोलनों, शक्ति और मांसपेशियों के समन्वय में सुधार करने के लिए फिजियोथेरेपी की जाती है।

मेडिकल स्पास्टिकिटी थेरेपी:

ड्रग थेरेपी का उपयोग सामान्य मांसपेशी गतिविधियों के दैनिक उल्लंघन में दिखाया गया है। कुशल दवा उपचार में उपचार के अन्य तरीकों के साथ संयोजन में दो और अधिक तैयारी का उपयोग शामिल है। स्पैस्टिसिटी में उपयोग की जाने वाली तैयारी में शामिल हैं:

& Nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * baclofen
& Nbsp & Nbsp & Nbsp * Benzodiazepines
& Nbsp & Nbsp & Nbsp * Datrol
& Nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * imidazoline
& Nbsp & Nbsp & Nbsp & Nbsp * गैबालेप्टिन

स्पास्टिकिटी में बोटुलिनम विष के इंजेक्शन:

बोटलिक विषाक्त पदार्थ, जिसे बोटॉक्स भी कहा जाता है, लकवाग्रस्त मांसपेशियों में पेश किए जाने पर बहुत कम मात्रा में प्रभावी होता है। बोटॉक्स की मांसपेशियों में पेश होने पर, एसिट्लोक्लिन के न्यूरोटिएटर की कार्रवाई, जो तंत्रिकाओं में दालों के हस्तांतरण से किया जाता है, अवरुद्ध है। यह मांसपेशी विश्राम की ओर जाता है। इंजेक्शन कार्रवाई कई दिनों तक शुरू होती है और लगभग 12 से 16 सप्ताह तक चलती है।

स्पैस्टिसिटी का सर्जिकल उपचार:

सर्जिकल उपचार में बायोट्रोफेन और चुनिंदा पृष्ठीय रिस्मोटी के इंट्राएटीसील प्रशासन शामिल हैं।

बायोट्रोफेन का इंटेराथकल प्रशासन। चंचलता के गंभीर मामलों में, बैलोपेन सीधे रीढ़ की हड्डी में व्यवस्थापक द्वारा निर्धारित किया जाता है। ऐसा करने के लिए, पेट की त्वचा को बल्प के साथ एक ampoule के साथ लगाया जाता है।

चुनिंदा पृष्ठीय रिस्मोटी। इस ऑपरेशन के साथ, सर्जन कुछ तंत्रिका जड़ों को पार करता है। इस विधि का उपयोग गंभीर स्पास्टिटी का इलाज करने के लिए किया जाता है, जो सामान्य चलने को रोकता है। उसी समय, केवल संवेदनशील तंत्रिका जड़ें छेड़छाड़ करती हैं।