Infekcijas slimības ir vīrusu alerģijas cēlonis. Antigēns ir alergēns vai alerģiskas reakcijas izraisītājs Baktērijas un alergēni un

Cilvēkiem ar atopisko dermatītu ir paaugstināts attīstības risks infekcijas komplikācijas āda. Ir noskaidrots, ka dažādi patogēni (baktērijas, sēnītes, vīrusi) var darboties gan kā ķermeņa sensibilizācijas cēlonis, gan kā izraisītājs, kas izraisa esošās slimības saasināšanos atopiskais dermatīts.

Staphylococcus aureus (S. aureus) ir sastopams 90% pacientu ar atopisko dermatītu, savukārt veseliem indivīdiem tas tiek sēts tikai 5% gadījumu. Ādas kolonizācija un infekcija ar S. aureus ir viens no biežākajiem atopiskā dermatīta saasināšanās cēloņiem. Tajā pašā laikā akūtos eksudatīvos ādas bojājumos var būt vairāk nekā 10 miljoni S. aureus uz kv. cm, tā līmenis tiek palielināts arī normālas ādas vietās deguna rajonā.

aureus izdala superantigēnus uz ādas virsmas - enterotoksīnu A un B jeb toksiskā šoka sindroma toksīnu. Varbūt tas ir saistīts ar palielinātu to adhezīnu ražošanu un pretmikrobu peptīdu ekspresijas samazināšanos. Staphylococcus aureus izolēja 64,2% bērnu ar mērenu un smagu atopisko dermatītu. Visaugstākais baktēriju kolonizācijas līmenis tika novērots bērnu grupā ar pierādītu alerģisku sensibilizāciju (71% pret 49% bērnu grupā ar alerģisku atopiskā dermatīta formu).

Apstiprināts izskats klīniskās pazīmes atopiskais dermatīts pēc stafilokoku eksotoksīna lietošanas neskartai ādai vesels cilvēks... 75% pacientu ar atopisko dermatītu ādā tika atrastas specifiskas IgE antivielas pret stafilokoku toksīniem; atklāja arī saistību starp IgE līmeni ar superantigēniem un atopiskā dermatīta smagumu. Aktivizējas superantigēni liels skaits T šūnas un tādējādi veicina citokīnu, īpaši IL-1, TNFa un IL-12, masveida sekrēciju epidermas makrofāgos vai Langerhans šūnās. Turklāt vietējā šo citokīnu ražošana veicina paaugstinātu CLA ekspresiju uz T šūnām un T šūnu aktivizēšanu iekaisušā ādā. Citiem vārdiem sakot, baktēriju eksotoksīni (kas pēc savas būtības ir olbaltumvielas un tāpēc paši var darboties kā alergēni) kombinācijā ar parastajiem alergēniem pasliktina ekzematozo procesu ādā, izraisot T šūnu reakciju, nostiprinot un uzturot hronisks iekaisums āda ar atopisko dermatītu.

Tiek arī ierosināts, ka baktēriju superantigēniem ir nozīme rezistences veidošanā un reakcijas pasliktināšanās atopiskā dermatīta ārstēšanā. Glikokortikoīdu rezistence attīstās paaugstinātas b tipa glikokortikoīdu receptora ekspresijas rezultātā, kas darbojas kā spēcīgs kortikosteroīdu inhibitors.

Vēl viens izskaidrojums pat ļoti aktīvu vietējo steroīdu neefektivitātei ir stafilokoku antigēnu ietekme uz ādas iekaisumu bez superantigēnu līdzdalības. Tātad nesen publicētā pētījumā tika parādīts, ka 30-50% pacientu ar atopisko dermatītu divi katjonu stafilokoku proteīni - NP- un p70, kas izdalījušies no pacientu perifērajām mononukleārajām asins šūnām, aktivizē Th2 šūnas un palielina citokīni.

IN pēdējie laiki liela uzmanība samaksājiet par pretmikrobu peptīdu atopiskā dermatīta slimnieku ādas trūkumu - vienu no iedzimtas imunitātes sastāvdaļām, kas aizsargā ādu no baktērijām, vīrusiem un sēnītēm. Parasti stafilokoku izraisītas ādas kolonizācijas mehānisms nav skaidrs. Nesen ir pierādīts, ka stafilokoki uz to virsmas izsaka receptorus, kas atpazīst dažādus ārpusšūnu proteīnus. Fibronektīns un fibrinogēns tiek uzskatīti par potenciālajiem ligandiem, kas saistās ar šiem receptoriem, kuru ražošanu var veicināt IL-4. Ir pierādīts, ka intradermālai S. aureus un Candida albicans alergēnu pārbaudei nav prognostiskas vērtības bērniem ar atopisko dermatītu līdz 9 gadu vecumam.

Tā kā S. aureus ir dominējošais mikroorganisms, kas atrodams atopiskajā dermatītā, būtu loģiski sagaidīt terapeitiskais efekts no antibakteriāla terapija... Tā kā daži pētnieki atklāj korelāciju starp stafilokoku izraisītu ādas kolonizācijas līmeni un slimības smagumu, tas izskaidro ādas izpausmju uzlabošanos pacientiem ar slikti kontrolētu atopiskā dermatīta gaitu pēc antistafilokoku terapijas.

Tomēr efekts antibakteriālas zāles ar atopisko dermatītu nav pierādīts, lai gan ir atzīmēti vairāki pētījumi pozitīva ietekme kombinētu antistafilokoku līdzekļu un lokālu kortikosteroīdu lietošana pat pacientiem bez baktēriju superinfekcijas. Vietējie kalcineirīna inhibitori arī spēj samazināt S. aureus skaitu uz atopiskā dermatīta ādas.

No viedokļa uz pierādījumiem balstīta medicīna kombinācijas efektivitāte antibakteriālie līdzekļi un vietējie kortikosteroīdi nav pierādīti pacientiem ar atopisko dermatītu.

5274 0

Pēdējos gados klīniskajā alergoloģijā baktēriju alerģijas problēmas praktiski ir aizstājušas idejas par atopijas vadošo lomu vairuma alerģisko slimību ģenēzē.

Tajā pašā laikā saikne starp infekciju un alerģiskām slimībām, ieskaitot bronhiālā astma.

Ir pierādīta IgE atkarīgo procesu loma infekcijas alerģijas patoģenēzē.

Šajā sakarā pašlaik ir interese par SIT iespējamību infekcijas un alerģiskām slimībām, īpaši bronhiālās astmas gadījumā. Daudzsološa problēma ir efektīvu SIT vakcīnu izstrāde. Jāatzīmē, ka alergoloģijā ir uzkrāta ievērojama pieredze alergēnu specifiskās imūnterapijas jomā pacientiem ar infekcijas-alerģisku bronhiālo astmu.

Neskatoties uz to, pašreizējā SIT dokumentā baktēriju vakcināciju sauc par neefektīvu (PVO nostājas dokuments. Alerģēnu imūnterapija: terapeitiskās vakcīnas pret alerģiskām slimībām (Allergy. 1998, v53. N 44 (Suppl)). ļoti efektīva, par ko liecina gan pašmāju, gan ārvalstu autoru darbi.

Iespējams, atsevišķu darbu neefektivitāte SIT ar baktēriju alergēniem izskaidrojama ar nepareizu pacientu izvēli ārstēšanai, ar ārstu nepietiekamu prasmju trūkumu SIT veikšanai. Šajā sakarā īpašu sadaļu veltām SIT vadīšanas pieredzei infekcijas alerģiju gadījumā.

Baktēriju alerģijas problēmas vēsture

Alerģisko reakciju problēma ar infekcijas slimības tā pirmsākumi rodami vācu ārsta R. Koha (R. Koha, 1843. - 1910.) darbos, kas veltīti tuberkulozes izpētei. Ir zināms, ka tuberkuloze ir viena no smagākajām infekcijas slimībām, kurai, pateicoties R. Koha novērojumiem un citu pētnieku darbiem, bija tā dēvētā klasiskā baktēriju alerģijas modeļa loma.

1906. gadā S. Pirgueta ziņoja par skarifikācijas testa nozīmi tuberkulīna diagnostikā un ieviesa medicīniskā prakse termins "alerģija" (no grieķu valodas. "allos" - atšķirīgs, "ergos" - es rīkojos), kas apzīmē mainītu ķermeņa reaktivitāti. Antivielas, kuras, kā tika domāts iepriekš, organismā tiek ražotas tuberkulīna ietekmē, C. Pirgē sauca par "ergīnām".

Krievijā baktēriju alergēnās īpašības tika pētītas jau pirmajos darbos par anafilaksi un alerģijām.
Pētījums P.F. Zdrodovskis par infekciozo paraalerģiju sniedza ievērojamu ieguldījumu doktrīnā par alerģiju kopumā un jo īpaši par baktēriju alerģiju. Viņa atklātā vispārinātās alerģiskās reakcijas parādība pret Vibrio cholerae endotoksīnu, kā atzīmēja A.D. Ado, ir pirmais šāda veida reakciju apraksts. Daudzi alerģisko reakciju izpausmju termiņi, kritēriji un izpausmes modeļi vispirms tika noteikti un stingri iekļauti alergoloģijā, tieši pamatojoties uz baktēriju alerģijas pētījumu. Pēc pētījumiem par tuberkulozes izraisītāja alerģisko aktivitāti darbi sāka parādīties ļoti ātri, norādot uz citu mikroorganismu alerģisko iedarbību.

Īpaša uzmanība tika pievērsta grampozitīvu koku, jo īpaši hemolītiskā streptokoka un pneimokoka, alergēniskajām īpašībām. R. Lensfīlda darbi par antigēnu un alerģiskas īpašības hemolītiskie streptokoki, kas norāda, ka eksperimentālie pētījumi ir atklājuši to tipam raksturīgā proteīna, tā sauktās hemolītiskā streptokoka M vielas, alergizējošo iedarbību.

Ārkārtīgi svarīgs posms pētījumu attīstība baktēriju alerģijas jomā atvēra O. Svineforda un viņa līdzstrādnieku darbu. 40. gadu beigās šie pētnieki atklāja alergēniskas īpašības 14 dažādu mikroorganismu sugās, proti: hemolītiskais un zaļais streptokoks, stafilokoks, katarālais mikrokoks, E. coli un Pseudomonas aeruginosa, Proteus utt.

Pirmo reizi pētnieku uzmanība tika pievērsta to mikrobu alerģiskajām īpašībām, kuru sadraudzība veidoja tā saukto normālo mikrofloru elpošanas un zarnu trakta gļotādās.

Pacientu ar infekciozi alerģiskas BA paaugstinātas jutības pret autogēno celmu alergēniem, kas izolēti no šo pacientu bronhu gļotādām, novērtēšanas rezultāti ir parādīti tabulā. 8.

7. tabula. Kakla, deguna, bronhu mikroflora pacientiem ar infekciozi alerģisku bronhiālo astmu

8. tabula. Ādas un bronhu reakcijas uz baktēriju alergēniem pacientiem ar infekciozi alerģisku bronhiālo astmu (pēc V. N. Fedosejevas, 1980)

Starp šo kultūru alergēniem (Neisseria, Pneimococcus, Staphylococcus, Klebsiella, Streptococcus, Sardines) vadošie bija Neisseria un Staphylococcus. Klebsiella tika atzīmēta ievērojama alerģiju izraisoša aktivitāte, tomēr šī mikroba noteikšanas biežums kultūrās no pacientu bronhu gļotādām nepārsniedz 10 - 15%. Bet tajos gadījumos, kad kultūrās bija mikrobs, pacienta paaugstināta jutība pret šī mikroorganisma alergēniem bija izteikta.

Pašlaik alergoloģiskajā praksē infekcijas slimību patogēnu alergēni (un vakcīnu formas) tiek plaši izmantoti specifiskai diagnostikai un terapijai: tuberkulīns, maleīns, brucelīns, lepromīns uc, kā arī patogēni un oportūnistiski gļotādas mikrofloras pārstāvji. elpošanas ceļu pacientu membrānas ar galvassāpēm - alerģiskas slimības: alergēni un vakcīnas no streptokokiem, stafilokokiem, pneimokokiem utt.

Ņemot vērā baktēriju alerģijas problēmas vēsturi, no vienas puses ir iespējams uzsvērt faktu, ka tieši infekcijas slimību pētījumā gan pats "alerģijas" jēdziens, gan tādi termini kā "alerģiskas reakcijas veids" "," novēlota un tūlītēja tipa reakcija "," Ādas alerģiski diagnostiskie testi "," tuberkulīna diagnostika "utt., kas ir stingri nostiprinājušies alergoloģijā un pašlaik tiek izmantoti.

No otras puses, jāatzīmē, ka alerģiska aktivitāte ir raksturīga ne tikai infekcijas slimību patogēniem, bet arī tā sauktās elpceļu oportūnistiskās mikrofloras pārstāvjiem pacientiem ar elpošanas-alerģiskām slimībām. Turklāt ir pilnīgi acīmredzams, ka baktēriju alerģijai ir īpašības gan mikroorganisma īpašību, gan pacienta ķermeņa reaktivitātes dēļ ar infekcijas-alerģisku slimību.

Khutueva S.Kh., Fedoseeva V.N.

Bērniem visbiežāk sastopamo alerģiju veidu vienmēr papildina tūska un citas smagas izpausmes, par kurām jāzina visiem vecākiem.

Vēl pirms dažām desmitgadēm alerģijas tēma netika pētīta tik plaši kā tagad. Vecajās dienās vecākiem pat nebija aizdomas, ka akūta alerģiska reakcija uz kairinošu vielu ir vainojama dažu viņu bērnu slimībās.

Mūsdienās mūsdienu mātes un tēvi, pediatri vada sarunas par bērna alerģiju izpausmēm - kad jāuztraucas un kad nē. Daudzas dzird tādas problēmas kā atopiskais dermatīts, alerģisks rinīts, bronhiālā astma un tās prekursora alerģiskais bronhīts.

Atbilde imūnsistēma līdz histamīna pārsniegumam asinīs un ir alerģiska reakcija. Histamīna parādīšanās asinīs var izraisīt gan jebkuras vielas, kas ir agresīva pēc sastāva (ziedputekšņi, šokolāde, jūras veltes utt.), Pārmērību, gan iedzimtu reakciju uz alergēnu. Pirmajā gadījumā bērns, piemēram, var ēst pārāk daudz šokolādes vai citrusaugļu, un viņam uz ķermeņa parādīsies izsitumi, otrajā gadījumā, ja organismā iekļūst alergēns, var rasties smagāka alerģiska reakcija.

Visizplatītākie alerģisko reakciju veidi

Atkarībā no slimības noslieces un pašas alerģijas veida slimības simptomi var atšķirties.

Atopiskais dermatīts

Atopiskais dermatīts - izpaužas zīdaiņa vecumā.

Pirmais atopiskā dermatīta "zvans" ir sarkanīgi izsitumi, galvenokārt mutē.

Tas var būt tikpat vienkāršs kā mazas pūtītes un pārslains garoza. Dažos gadījumos bērnu atopiskais dermatīts izzūd 3-4 gadus, bet dažreiz tas var pavadīt cilvēku vecākā vecumā.

Visbiežāk atopiskais dermatīts ir pasuga pārtikas alerģijaspiemēram, piena produkti. Ne velti mūsdienu pediatri un alergologi iesaka nedot govis bērniem līdz viena gada vecumam un pat kazas piens - tas satur daudzas vielas, kuras neattīstītā gremošanas sistēma vienkārši nespēj sagremot un asimilēt. Šo vielu pārpilnība izraisa vietēja dermatīta parādīšanos.

Alerģisks rinīts

Tas ir nazofaringeāla gļotādas iekaisums un pietūkums, bieža deguna nosprostošanās, elpas trūkums un bagātīga šķaudīšana. Alerģijas veids, kas visbiežāk ir sezonāls, bet var būt vienlaicīgs (piemēram, reakcija uz dzīvniekiem). Tas izpaužas, kad alergēna daļiņas nonāk elpošanas traktā. Tas var būt ziedputekšņi, dzīvnieku matu daļiņas, putekļi utt. Kvinkes tūska var kļūt par visbīstamākajām ilgstoša alerģiskā rinīta sekām.

Alerģisks bronhīts

Šis ir apakšējo elpceļu slimības veids. Tās simptomi: smags riešanas klepus, elpas trūkums, astmas lēkmes, obstrukcija. Klepus, parasti sauss, ir sliktāks naktī. Atšķirībā no vīrusu un baktēriju bronhīta, alerģisko bronhītu nepapildina ķermeņa temperatūra.

Šī slimība ir reakcija uz "gaisa alergēniem" - organismu daļiņām un vielām, kuras pacients elpo gaisā. Šāda viela var būt putekļi un dzīvnieku blaugznas, spalvas spilvenā un pat pelējums. Retos gadījumos šāda reakcija tiek novērota ar pārtikas alergēniem.

Alerģiska bronhīta iezīme ir tā, ka tā izskats var izraisīt ilgstošu stresu un fiziskās aktivitātes.

Ārstēšana un profilakse

Pirmais, kas jādara, kad bērnam rodas jebkāda veida alerģija, ir dot viņam antihistamīnu.

Labāk ir izvēlēties no otrās un trešās paaudzes zālēm, jo \u200b\u200btās ir efektīvākas un tām nav spēcīgu blakusparādību. Bērniem līdz trīs gadu vecumam antihistamīna līdzekļus pārdod sīrupa formā, vecākiem bērniem var dot tabletes.

Pēc pirmo simptomu apturēšanas jums jāsazinās ar alerģistu un jānokārto nepieciešamie testi. Lai apstiprinātu alerģisku reakciju, nevis citas slimības izpausmi (piemēram, ar bronhītu), tiek noteikts imūnglobulīna E (IgE) asins tests. Tā klātbūtne organismā koncentrācijā, kas pārsniedz pieļaujamā likme, nozīmē alerģiskas reakcijas izpausmi. Piemēram, alerģiska bronhīta gadījumā tik spēcīgs normālo vērtību pārsniegums var liecināt par noslieci uz astmas attīstību.

Izturētie testi un noteiktā ārstēšana var būt bezjēdzīgi, ja nav izslēgta saskare ar alergēnu. sākotnējais posms... Ja tas nav iespējams pilnībā, tad jums vismaz jāierobežo kontaktu gadījumi.

Alerģija - mānīga slimībakas var attīstīties dažu minūšu laikā un provocēt bīstams stāvoklis organisms. Jums jāzina savs ķermenis un tas, kas un kā tas reaģē, un zāļu skapī jābūt labam antihistamīna saturam.

Ja atrodat kļūdu, lūdzu, atlasiet teksta daļu un nospiediet Ctrl + Enter.

OtekHelp.ru

Alerģija ir reakcija, kas aizsargā ķermeni no jebkura mikrokairinātāja. Tas var būt putekļainu lietu, ziedošu augu, asu smaku, pārtikas uzkrāšanās.

Šī paaugstināta jutība var būt iedzimta. Alerģijas ārstēšana bērniem jāuztic ārstam. Par mazuļa noslieci uz alerģijām vecāki var uzzināt tūlīt pēc piedzimšanas, jo akūta jutība izpaudīsies jau tad, kad diētā parādās neparasts produkts vai tiek ievadītas zāles.

Kā izpaužas slimība

Alerģiskai reakcijai var būt daudz izpausmju. Raksturīgākie ir:

• Izsitumi (apsārtums, nātrene).
• Šķaudīšana.
• Klepus der.
• Acu asarošana.
• Tūska ādā.
• Nieze (visnepatīkamākais simptoms, tāpat kā ar spēcīgu skrāpējumu, veidojas brūces, kuras var viegli inficēties).
• Astma.
• Kuņģa darbības traucējumi (rīboņa, vēdera uzpūšanās, slikta dūša, vardarbīgs atraugas, sāpes vēderā).
• Alerģisks rinīts (aizlikts deguns, pietūkums, sausa gļotāda) var izraisīt asfiksiju.

Anafilaktiskais šoks ir visbīstamākā ķermeņa reakcijas izpausme uz kairinošu. Viņu pavada samaņas zudums, krampji, intrakraniālais spiediens var ievērojami samazināties. Bieži vien alerģiska reakcija izpaužas pēc noteiktām zāļu injekcijām un indīgu kukaiņu kodumiem, ļoti reti pārtikas alerģiju rezultātā. Patstāvīgi palīdzēt pacientam nav iespējams.

Alerģiska reakcija var rasties dažādās ķermeņa daļās un ilgst no dažām minūtēm līdz vairākām dienām. Tas ir atkarīgs no jūsu bērna ķermeņa individuālās jutības. Temperatūra parasti nepaaugstinās.

Piešķiriet patiesu un nepatiesu alerģiju. Abiem veidiem ir līdzīgi simptomi, bet nepatiesa nav saistīta ar imūnglobulīnu piedalīšanos. Patiesais izraisa reakciju vismazākajā saskarē ar kairinošu faktoru. Ar nepatiesu reakciju jo spēcīgāka ir liels daudzums stimuls ietekmē.

Alerģisku reakciju lokalizācija

Alerģijas var parādīties uz bērna ķermeņa dažādās vietās.

• Uz sejas. Ar pārtikas alerģijām uz vaigiem bieži parādās izsitumi un apsārtums, kas var norādīt, ka provokators ir kosmētikas līdzeklis.
• Uz kakla. Alergēns ir atrodams apģērbā (vilna, sintētika), rotaslietās. Zīdaiņiem šādus izsitumus sauc par dzeloņainu karstumu un tie ir saistīti ar pārkaršanu.
• Uz rokām un kājām. Šāda reakcija var notikt uz jebkuru no stimuliem.
• Uz sēžamvietas. Ļoti maziem bērniem izsitumi uz pāvesta var būt saistīti ar higiēnas noteikumu pārkāpumiem vai nepareizi izvēlētu autiņu. Gados vecākiem cilvēkiem tas biežāk ir saistīts ar reakcijām uz kosmētiku.

Izsitumu, apsārtuma un citu sāpīgu izpausmju raksturu uz ķermeņa pareizi noteiks tikai ārsts. Galu galā ir iespējams, ka mazajam cilvēkam ir nevis alerģija, bet gan vīrusu infekcija - vējbakas, masalu masaliņas utt.

Alerģijas veidi

Ir vairāki alerģiju veidi, kas tiek klasificēti atkarībā no patogēna:

Ēdiens	Šis veids ir ļoti izplatīts zīdaiņu vidū, dominē reakcijas rašanās uz vienu vai vairākiem pārtikas produktiem
Elpošanas (elpošanas)	Ieelpošanas ceļš iekļūšanai bērna ķermenī.
Putekļains	Šis alerģijas veids tiek izplatīts atsevišķa kategorija sakarā ar to, ka ķermenis reaģē tikai uz ērcēm putekļainā gaisā
Siena drudzis	Kairinošs ir ziedputekšņi, sezonalitāte ir viena no galvenajām pazīmēm, slimība laikā precīzi sakrīt ar ziedēšanas periodu un pāriet tūlīt pēc tās
Kukaiņu alerģija ( medicīniskais termins - kukainis)	Odu vai midge kodums var būt slimības galvenais cēlonis. Ļoti bieži par šādu alerģiju norāda pārāk spēcīgs pietūkums pēc koduma, kas attīstās ļoti ātri.
Alerģija pret dzīvniekiem	Alerģēns ir kaķi, suņi un citi mājdzīvnieki, viņu dūla, ādas svari, spalvas, pūka, ekskrementi
Ārstniecisks	Reakcija uz medikamentiem vai kādu no tā sastāvdaļām
Helmintu klātbūtne organismā	Tārpu invāzija bieži provocē alerģijas attīstību

Ēdiens

Visbiežāk provokatori ir citrusaugļi (greipfrūti, apelsīni, mandarīni) vai sarkanās ogas, daži gaļas veidi, piena dzērieni. Soda ar garšas pastiprinātāju un krāsvielu nav izņēmums - labāk šādus dzērienus nedot bērnam.

Līdz trīs gadu vecumam zīdaiņiem var rasties reakcija uz laktozi. Pārtikas alerģijas pamatcēloņi ir zarnu disbioze - izmaiņas baktēriju sugu sastāvā zarnās, kā rezultātā rodas mikrobu nelīdzsvarotība.

Elpošanas

Šim tipam raksturīgs diskomforts nazofarneksā līdz nosmakšanai. Izraisa smakas, ziedoši augi, dzīvnieki ar gariem matiem.

Reakcijas var notikt arī ar sienas krāsu un pelējumu. Var kļūt par impulsu bronhiālās astmas attīstībai.

Helmintisks

To provocē helmintu atkritumi, kas nonāk asinīs. Slimība ir smagāka un to ir grūti ārstēt.

Alerģijas diagnostika

Bērnu alerģiju provokatorus nav viegli noteikt, jo jaunībā kairinošo vielu spektrs ir liels. Īpaša uzmanība tiek pievērsta pamanītajiem simptomiem, to attīstībai un diētai.

Dienasgrāmatas uzturēšana ar mājsaimniecības vides aprakstu, alerģiju izpausmēm, to biežumu ir obligāta. Radinieku un draugu tieksme uz alerģiju tiek noteikta - iedzimtībai ir svarīga loma.

Savlaicīga sāpīga stāvokļa diagnostika sastāv no pasākumu kopuma:

Lai noteiktu precīzu diagnozi, tiek izmantotas dažādas metodes:

1. Vispārēja asins analīze. Helmintu klātbūtnē organismā palielinās eozinofilu skaits, kas var izraisīt alerģisku reakciju.
2. Ādas alerģijas testi - kairinātājs tiek uzklāts uz apakšdelma, reakcijas gadījumā alergēns tiek uzskatīts par drošu.
3. Pārbaude, kas izraisa reakciju, kad zem mēles tiek injicēts pārtikas kairinātājs.

Ja bērnam ir nosliece uz alerģiju dažādos vecumos kairinātāji un reakcijas uz tiem var mainīties. Piemēram, zīdaiņiem organisms var vardarbīgi reaģēt uz jaunu produktu. Mazliet pieaugot, var parādīties reakcija uz smaržām vai ambrozijas ziedēšanu.

Pusaudža gados alergēns var būt kosmētikas līdzeklis (želeja, krēms, laka). Simptomi var arī mainīties. Tāpēc katrai alerģiskas reakcijas izpausmei ir nepieciešama diagnoze. Alerģiska reakcija var rasties arī jaundzimušajam. Šajā gadījumā ir jāmeklē kairinātājs mātes uzturā, to novēršot, atbrīvojot no nepatīkamo simptomu drupatas.

Pēc alergēna identificēšanas

Kad ir identificēts alerģiskās reakcijas cēlonis, ārsts jums pateiks, kā ārstēt bērna alerģiju. Parasti ārstēšana ir izslēgt jebkādu kontaktu ar alerģijas avotu.

Ja identificē pārtikas reakcija, no uztura tiek izslēgti pārtikas produkti, kas izraisa alerģiju. Viņus var mēģināt ieviest vēlāk, kad bērns ir nedaudz nobriedis. Ja kāda produkta lietošana izraisīja anafilaktiskais šoks, tas būs jāizslēdz no uztura uz mūžu.

Sadzīves alerģiju gadījumā tiek noņemtas lielas mīkstās rotaļlietas, paklāji, smagās vilnas segas, spalvu gultas, spalvu segas un spilveni. Reakcija uz kosmētiku, kas rodas vecākiem bērniem, norāda uz nepieciešamību nomainīt krēmu, ziepes vai veļas pulverus ( mazgāšanas līdzekļi), kas nederēja.

Īslaicīgas klimata pārmaiņas - palīdz sanitārā kūrorta ārstēšana

Narkotiku terapija

Alerģijas ārstēšanai bērnam ir izstrādāti daudzi līdzekļi, kuru izmantošana palīdz mazināt pacientam nepatīkamus simptomus.

Tās ir visu veidu tabletes, ziedes, sīrupi, šķīdumi, krēmi, deguna aerosoli, inhalatori.

Galvenie terapijas veidi:

• Vietējais. Lai apkarotu izsitumus, iekaisumu, apsārtumu un pietūkumu, tiek nozīmētas ziedes, vietējie krēmi.
• Vispārīgi. Uzturs tiek pielāgots, tiek noteikti pilieni, sīrupi, suspensijas, tabletes.
• Angiotropā terapija ir paredzēta, lai novērstu alerģijas pamatcēloņus.
• Simptomātisks ietver nepatīkamu slimības simptomu noņemšanu vai atvieglošanu. Lietošana ir iespējama progresējošos vai hroniskos gadījumos.

Zāļu veidi, kurus ārsts var izrakstīt:

• Antihistamīni. Tie ietekmē iekaisuma centru (pilieni, sīrupi, suspensijas). Trešās paaudzes narkotikām nevajadzētu būt blakus efekti - izraisīt miegainību, ietekmēt sirds darbu. Otrās paaudzes zāles ietekmē sirds darbu, īpaši, ja tās jākombinē ar antibiotikām, pretsēnīšu zālēm. Pirmās paaudzes zāles bērnu ārstēšanā lieto izteikti hipnotiska efekta dēļ ārkārtīgi reti.
• Masas šūnu stabilizatori ir paredzēti astmas vai bronhīta ārstēšanai.
• Hormonāla ārstēšana. Zīdaiņu ārstēšanā to praktiski neizmanto, izņemot gadījumus, kad citas zāles nav devušas pozitīvus rezultātus (ziedes, krēmi). Izmanto vietējo simptomu mazināšanai. Šādai ārstēšanai vajadzētu ilgt ne vairāk kā 5 dienas. Hormonu var ārstēt bērnam, kas vecāks par sešiem mēnešiem.
• Diētas terapija. Ārstēšanas pamatā ir kairinātāja izslēgšana no uztura, lai novērstu alerģijas pāreju uz smagākām vai hroniskām formām. Ja nav iespējams noteikt alergēnu produktu, a īpaša diēta, novēršot pārtikas vienmuļību.

Katram bērnam, protams, tiks izvēlēti atsevišķi preparāti un devas.

Preventīvie pasākumi

Periodiskas klimatisko apstākļu izmaiņas var attiecināt uz alerģisku slimību profilaksi: braucieni uz jūru (jūras gaisu), uz mežu, uz kalniem. Regulāra mazuļa iedarbība svaigā gaisā un saulē palīdz novērst un dziedēt alerģiskas reakcijas. Turklāt tiek noteikta dubļu terapija, oglekļa un minerālvielu vannas.

Pārtikas alerģijām, vienā veidā efektīva ārstēšana - visstingrākā diētas ievērošana, kas izslēdz alerģiskus pārtikas produktus, bet obligāta klātbūtne pārtikā būtiski vitamīni un minerālvielas. Pienu var aizstāt ar fermentētiem piena produktiem, izmantojiet diētisko gaļu.

Ikdienas rīta vingrinājumi, noberšanās ar vēsu dvieli, pastaigas svaigā gaisā, labs uzturs palīdzēs stiprināt ķermeņa aizsardzību.

DeteyLechenie.ru

Pēdējos gados klīniskajā alergoloģijā baktēriju alerģijas problēmas praktiski ir aizstājušas idejas par atopijas vadošo lomu vairuma alerģisko slimību ģenēzē.

Tajā pašā laikā saikne starp infekciju un alerģiskām slimībām, ieskaitot bronhiālo astmu, ir diezgan acīmredzama.

Ir pierādīta IgE atkarīgo procesu loma infekcijas alerģijas patoģenēzē.

Šajā sakarā pašlaik ir interese par SIT iespējamību infekcijas un alerģiskām slimībām, īpaši bronhiālās astmas gadījumā. Daudzsološa problēma ir efektīvu SIT vakcīnu izstrāde. Jāatzīmē, ka alergoloģijā ir uzkrāta ievērojama pieredze alergēnu specifiskās imūnterapijas jomā pacientiem ar infekciozi alerģisku bronhiālo astmu.

Neskatoties uz to, definējošajā pašreizējā dokumentā SIT baktēriju vakcināciju sauc par neefektīvu (PVO nostājas dokuments. Alerģēnu imūnterapija: terapeitiskās vakcīnas pret alerģiskām slimībām (Allergy. 1998, v53. N 44 (Suppl)). Tomēr ir pierādīts, ka tūlītējas paaugstinātas jutības veida klātbūtne pret specifisku mikrobu alergēnu ārstēšanu ir ļoti efektīva, par ko liecina gan vietējo, gan ārvalstu autoru darbi.

Iespējams, atsevišķu darbu neefektivitāte SIT ar baktēriju alergēniem izskaidrojama ar nepareizu pacientu izvēli ārstēšanai, ar ārstu nepietiekamu prasmju trūkumu SIT veikšanai. Šajā sakarā īpašu sadaļu veltām SIT vadīšanas pieredzei infekcijas alerģiju gadījumā.

Baktēriju alerģijas problēmas vēsture

Infekcijas slimību alerģisko reakciju problēma ir aizsākusies vācu ārsta R. Koha (R. Koch, 1843 - 1910) darbos, kas veltīti tuberkulozes izpētei. Ir zināms, ka tuberkuloze ir viena no smagākajām infekcijas slimībām, kurai, pateicoties R. Koha novērojumiem un citu pētnieku darbiem, bija tā dēvētā klasiskā baktēriju alerģijas modeļa loma.

1906. gadā S. Pirgē ziņoja par skarifikācijas testa nozīmi tuberkulīna diagnostikā un medicīnas praksē ieviesa terminu “alerģija” (no grieķu valodas “allos” - cits, “ergos” - es rīkojos), apzīmējot mainīto reaktivitāti. organisms. Antivielas, kuras, kā tika domāts iepriekš, organismā tiek ražotas tuberkulīna ietekmē, C. Pirgē sauca par "ergīnām".

Krievijā baktēriju alergēnās īpašības tika pētītas jau pirmajos anafilakses un alerģiju pētījumos.

Pētījums P.F. Zdrodovskis par infekciozo paraalerģiju sniedza ievērojamu ieguldījumu doktrīnā par alerģiju kopumā un jo īpaši par baktēriju alerģiju. Viņa atklātā vispārinātās alerģiskās reakcijas parādība pret Vibrio cholerae endotoksīnu, kā atzīmēja A.D. Ado, ir pirmais šāda veida reakciju apraksts. Daudzi alerģisko reakciju izpausmju termiņi, kritēriji un izpausmes modeļi vispirms tika noteikti un stingri iekļauti alergoloģijā, tieši pamatojoties uz baktēriju alerģijas pētījumu. Pēc pētījumiem par tuberkulozes izraisītāja alerģisko aktivitāti darbi sāka parādīties ļoti ātri, norādot uz citu mikroorganismu alerģisko iedarbību.

Īpaša uzmanība tika pievērsta grampozitīvu koku, jo īpaši hemolītiskā streptokoka un pneimokoka, alergēniskajām īpašībām. R. Lansfīlda darbi par hemolītisko streptokoku antigēnajām un alergēniskajām īpašībām ir klasiski, kas norāda, ka eksperimentālie pētījumi atklāja viņu tipam raksturīgā proteīna, tā sauktās hemolītiskā streptokoka M vielas, alergizējošo iedarbību.

Ārkārtīgi svarīgu posmu pētījumu attīstībā baktēriju alerģijas jomā atklāja O. Svineforda un viņa līdzstrādnieku darbs. 40. gadu beigās šie pētnieki atklāja alerģiskas īpašības 14 dažādu mikroorganismu sugās, proti: hemolītiskais un zaļais streptokoks, stafilokoks, katarālais mikrokoks, zarnu un Pseudomonas aeruginosa, Proteus utt.

Pirmo reizi pētnieku uzmanība tika pievērsta to mikrobu alerģiskajām īpašībām, kuru sadraudzība veidoja tā saukto normālo mikrofloru elpošanas un zarnu trakta gļotādās.

Bronhiālā astma (BA) ir slimība, kurā bronhi ir "šoka" orgāns, un slimības infekcijas-alerģiskas ģenēzes gadījumā apakšējo elpceļu gļotādas "apdzīvo" dažādi patogēnu veidi. (Klebsiella, pneimococcus), oportūnistiski (zaļais streptokoks, Staphylococcus aureus, Neisseria un citi) mikrobiem un saprofītiem (sarcina, difteroīdi utt.) (7. tabula). Kopumā infekcijas astmas slimnieku apakšējo elpceļu mikroflorā ietilpst līdz 16 - 18 mikroorganismu veidi. Vietējo un ārvalstu pētnieku darbi ir pierādījuši, ka alerģija pret mikrobiem - pacientu ar BA bronhu gļotādas iedzīvotājiem - ir galvenā loma šīs slimības patoģenēzē.

Pacientu ar infekciozi-alerģisku BA paaugstinātas jutības novērtēšana pret autogēno celmu alergēniem, kas izolēti no šo pacientu bronhu gļotādām, novērtēti tabulā. 8.

7. tabula. Rīkles, deguna, bronhu mikroflora pacientiem ar infekciozi alerģisku bronhiālo astmu

8. tabula. Ādas un bronhu reakcijas uz baktēriju alergēniem pacientiem ar infekciozi alerģisku bronhiālo astmu (pēc V. N. Fedosejevas, 1980)

Starp šo kultūru alergēniem (Neisseria, Pneimococcus, Staphylococcus, Klebsiella, Streptococcus, Sardines) vadošie bija Neisseria un Staphylococcus. Klebsiella tika atzīmēta ievērojama alerģiju izraisoša aktivitāte, tomēr šī mikroba noteikšanas biežums kultūrās no pacientu bronhu gļotādām nepārsniedz 10-15%. Bet tajos gadījumos, kad kultūrās bija mikrobs, pacienta paaugstināta jutība pret šī mikroorganisma alergēniem bija izteikta.

Pašlaik alergoloģiskajā praksē infekcijas slimību patogēnu alergēni (un vakcīnu formas) tiek plaši izmantoti specifiskai diagnostikai un terapijai: tuberkulīns, maleīns, brucelīns, lepromīns uc, kā arī patogēni un oportūnistiski gļotādas mikrofloras pārstāvji. elpošanas ceļu membrānas pacientiem ar elpošanu - galvassāpes - alerģiskas slimības: alergēni un vakcīnas no streptokokiem, stafilokokiem, pneimokokiem utt.

Ņemot vērā baktēriju alerģijas problēmas vēsturi, no vienas puses ir iespējams uzsvērt faktu, ka tieši infekcijas slimību pētījumā gan pats "alerģijas" jēdziens, gan tādi termini kā "alerģiskas reakcijas veids" "," novēlota un tūlītēja tipa reakcija "," Ādas alerģiski diagnostikas testi "," tuberkulīna diagnostika "utt., kas ir stingri nostiprinājušies alergoloģijā un pašlaik tiek izmantoti.

No otras puses, jāatzīmē, ka alerģiska aktivitāte ir raksturīga ne tikai infekcijas slimību patogēniem, bet arī tā sauktās elpceļu oportūnistiskās mikrofloras pārstāvjiem pacientiem ar elpošanas-alerģiskām slimībām. Turklāt ir pilnīgi acīmredzams, ka baktēriju alerģijai ir īpašības gan mikroorganisma īpašību, gan pacienta ķermeņa reaktivitātes dēļ ar infekcijas-alerģisku slimību.

Khutueva S.Kh., Fedoseeva V.N.

medbe.ru

I.I. Balabolkins

Krievijas Medicīnas akadēmijas Bērnu veselības zinātniskais centrs, Maskavas Bērnu veselības zinātniskais institūts

URL

Alerģiskas slimības ir vienas no visbiežāk sastopamajām slimībām gadā bērnība... Saskaņā ar epidemioloģiskajiem pētījumiem, kas veikti dažādos Krievijas Federācijas reģionos, tie ietekmē līdz 15% bērnu. Vislielākā alerģisko slimību izplatība tiek novērota pilsētu bērnu vidū, īpaši to bērnu vidū, kuri dzīvo pilsētās ar augstu piesārņojuma līmeni gaisa vide rūpnieciskās ražošanas un autotransporta ķīmiskie blakusprodukti.

Cēloņi

Tiek atklāta tieša korelācija starp ķīmisko vielu piesārņojuma pakāpi un bronhiālās astmas un atopiskā dermatīta izplatības rādītājiem. Augsta elpceļu alerģiskā saslimstība rodas bērniem, kas dzīvo piekrastes reģionu mitrā klimatā. Reti alerģiskas slimības tiek atklātas lauku bērnu vidū. Ļoti izplatīta patoloģija bērnu vidū ir pollinoze, kuras rašanās biežāk tiek reģistrēta lauku bērnu, nevis pilsētu bērnu vidū. Tomēr pēdējos gados ir vērojama tendence pieaugt pollinozes izplatībai pilsētu bērnu vidū, kas korelē ar gaisa piesārņojuma pieaugumu ar autotransporta ķīmiskajiem blakusproduktiem.

Pirmsdzemdību periodā faktors, kas veicina ķermeņa sensibilizāciju, ir ievērojama alerģiju izraisoša slodze uz augli mātes medikamentu rezultātā, viņas pārmērīga lietošana pārtikas produktiemar sensibilizējošu aktivitāti, augstu ziedputekšņu alergēnu un māju aeroalergēnu iedarbības līmeni, pakļaušanu arodķīmiskām briesmām, smēķēšanu. Vīrusu infekcija, ko māte pārnēsā grūtniecības laikā, var izraisīt augļa sensibilizāciju.

Pēcdzemdību periodā alerģisku reakciju un slimību risks bērniem var palielināt pārmērīgu ļoti alerģisku pārtikas produktu lietošanu, polifarmāciju, augstu aeroalergēnu līmeni mājās un nelabvēlīgus dzīves apstākļus.

Augsti riska faktori alerģiskas patoloģijas rašanās gadījumiem bērniem ietver iedzimtības slogu ar alerģiskām reakcijām un slimībām. Ir iegūti pierādījumi par imūnās atbildes gēnu iesaistīšanu specifisku IgE antivielu ražošanā, pretiekaisuma citokīnu ģenētiskajā determinismā un bronhu hiperreaktivitātē.

Pārtikas alerģijai ir svarīga loma bērnu alerģisko slimību attīstībā. Pārtikas alerģijas problēma bērniem ir, pirmkārt, ādas un kuņģa-zarnu trakta alerģijas attīstība pret govs piena, olu, graudaugu olbaltumvielām, kas dominē starp acīmredzamajām bērnu alerģijas formām. agrīnā vecumā.

Pēdējos gados ir vērojams pieaugums zāļu alerģija bērniem. Visbiežāk tā rašanos atzīmē penicilīna sērijas antibiotikām. Bieži alerģiskas reakcijas rodas, ja tiek nozīmēti sulfonamīda un olbaltumvielu medikamenti, nespecifiski pretiekaisuma līdzekļi, citu grupu antibiotikas un B grupas vitamīni. Zāles ir visvairāk izplatīts iemesls sistēmiskas alerģiskas reakcijas (anafilaktiskais šoks, nātrene, Kvinkes tūska), akūtas toksiskas-alerģiskas reakcijas (multiformā eritēma, Ljela sindroms, Stīvensona-Džonsona sindroms), kas daudziem pacientiem izraisa atopiskā dermatīta, bronhiālās astmas, alerģiskas saasināšanās rinīts un rašanās kontaktdermatīts.

Mājas aeroalergēni (mājas putekļu alergēni, Dermatophagoides pteronyssinus, Dermatophagoides farinaе) darbojas kā galvenais bērnu elpceļu alerģisko slimību (bronhiālās astmas, alerģiskā rinīta) cēlonis. Sensibilizācijas nozīme mājas putekļu ērcītēm atopiskā dermatīta paasinājumu un atopiskā dermatīta un bronhiālās astmas kombinēto izpausmju attīstībā bērniem ir būtiska. Alerģisku elpceļu slimību rašanās vairākiem bērniem ir saistīta ar sensibilizāciju pret mājdzīvnieku (biežāk kaķu, suņu) alergēniem, putnu spalvām, prusakiem un sauso barību zivīm, kas tiek turētas akvārijos.

Sensibilizācija pret ziedputekšņu alergēniem ir cēloņsakarīga alerģiskā procesa attīstībā 20% bērnu ar alerģiskām slimībām, savukārt ziedputekšņu sensibilizācijas loma alerģiskas patoloģijas veidošanā palielinās, pieaugot bērnu vecumam. Tiek atklāta ziedputekšņu sensibilizācijas spektra oriģinalitāte dažādos Krievijas reģionos un no tā izrietošās bērnu pollinozes marginālās iezīmes. Krievijas Federācijas dienvidu reģionos reģistrēto siena drudzi, ko izraisa ambrozijas sensibilizācija, raksturo smagāka gaita. Ziedputekšņu alergēni visbiežāk izraisa acu un elpošanas ceļu, retāk ādas un iekšējie orgāni.

Bērniem bieži sastopams alerģiskas patoloģijas cēlonis ir sensibilizācija pret pelējumu. Tās rašanos veicina izteiktas alerģiskas aktivitātes klātbūtne pelējuma sporās un to lielā izplatība vide... Veicot alergoloģisko izmeklēšanu, sensibilizācija pret pelējuma alergēniem tiek konstatēta 50% bērnu ar bronhiālo astmu. Visbiežāk šiem pacientiem ir paaugstināta jutība pret sēnītēm. Alternaria, Aspergillus, Candida, Penicillium... Bieži sensibilizācija pret pelējuma alergēniem tiek reģistrēta bērniem, kuri cieš no atopiskā dermatīta un kombinētām atopiskā dermatīta un bronhiālās astmas izpausmēm. Sensibilizācija pret sēnīšu alergēniem biežāk tiek konstatēta bērniem, kuri iepriekš ir saņēmuši atkārtotus ārstēšanas kursus ar penicilīna antibiotikām, un bērniem, kas dzīvo mitrā dzīvojamā telpā. Sensibilizācijas pievienošana pelējuma sēnītēm ļoti saasina bronhiālās astmas gaitu bērnībā.

Alerģiskas patoloģijas attīstību bērniem var veicināt baktēriju sensibilizācija. Lielākā daļa zināmo mikroorganismu ir alergēni. Augstāku sensibilizācijas līmeni izraisa patogēnie mikrobu celmi. Stafilokoku un streptokoku olbaltumvielām un polisaharīdiem ir ievērojama alergēnu aktivitāte, Candida un Escherichia coli. Tie spēj izraisīt IgE izraisītu alerģisku reakciju attīstību. Bērnu ar bronhiālo astmu asins serumā specifiskas IgE antivielas pret baktēriju antigēni... Baktēriju alerģijas, visticamāk, attīstīsies, ja iekaisuma process mandeles, deguna blakusdobumu deguns, žultsceļi, bronhi.

Bērniem ar bronhiālo astmu, atopisko dermatītu, dermorespirācijas sindromu bieži novēro alerģiska procesa saasināšanos ar akūtas elpceļu vīrusu infekcijas slāņošanu, pēc tam pacientiem tiek atzīmēts kopējā IgE līmeņa paaugstināšanās asins serumā. Šajos gadījumos konstatētais IgE satura pieaugums perifērajās asinīs var būt saistīts ar vīrusu sensibilizējošo iedarbību uz bērnu ķermeni, kas cieš no alerģiskām slimībām.

Alerģisko slimību attīstībā izšķiroša nozīme ir izmaiņām imūnsistēmas darbībā. Atopisko slimību parādīšanās ir saistīta ar IgE izraisītām alerģiskām reakcijām. Alerģoloģiski pārbaudot bērnus, kuri cieš no atopiskā dermatīta, pollinozes, atopiskās bronhiālās astmas, atkārtotas nātrenes un Kvinkes tūskas, atklājas kopējā IgE un specifisko IgE antivielu līmeņa paaugstināšanās pret dažādām eksogēnu alergēnu grupām. Nav izslēgta IgG4 dalība bērnu atopisko slimību patoģenēzē.

Šūnu imunitātes izmaiņu nozīme bērnu atopisko slimību attīstībā ir būtiska. IgE kopējās ražošanas palielināšanās ir makrofāgu, T- un B-limfocītu mijiedarbības sekas. IgE pārprodukcija ir saistīta ar Th2 limfocītu aktivāciju un ar to saistīto palielinātu IL-4, IL-6, IL-10, IL-13 sintēzi.

Bērnu atopisko slimību gaitu papildina membrānas lipīdu metabolisma pārkāpums, prostaglandīnu, leikotriēnu, tromboksānu sintēzes palielināšanās, faktors, kas aktivizē trombocītus; tika iegūti pierādījumi par neiropeptīdu piedalīšanos alerģisko slimību attīstības mehānismos.

Patoģenēze

Atopisko slimību (bronhiālās astmas, atopiskā dermatīta, alerģiskā rinīta, kuņģa-zarnu trakta alerģijas) patoģenētiskais pamats ir alerģisks iekaisums. Alerģisks iekaisums, kas rodas alerģiskas reakcijas vēlīnā fāzē, ir pārmērīgas citokīnu (IL-3, IL-5, IL-3, IL-5, IL-3, IL-3, IL-3, IL-3, IL-3, IL-8, IL-16, GM-CSF, TNFa), leikotriēni. Bērniem ar atopiskām slimībām iekaisuma alerģisko raksturu apstiprina eozinofīlu-limfocītu infiltrācijas identificēšana bronhu, kuņģa, tukšās zarnas, ādas gļotādas biopsijās, eozinofīlo katjonu olbaltumvielu koncentrācijas palielināšanās ķermeņa šķidrumā šoka orgāna bioloģiskā vide un audi.

IN mūsdienu apstākļi bērniem ir tendence uz smagāku alerģisku slimību gaitu. To apstiprina ievērojama skaita pacientu identificēšana ar smagu bronhiālās astmas gaitu, atopisko dermatītu, siena drudža palielināšanos bērniem ar obstruktīviem bronhu bojājumiem un viscerālo orgānu iesaistīšanos alerģiskajā procesā epidemioloģiskā pētījuma laikā. Smagāka bērnu alerģisko slimību gaita tiek novērota reģionos ar milzīgu gaisa piesārņojumu ar ķīmiskiem savienojumiem.

Diagnostika

Pēdējos gados ir gūti panākumi, veidojot informatīvākas alerģijas diagnostikas metodes. Alerģijas departamentu un biroju darbā enzīmu imūnanalīzes metodi plaši izmanto specifisku IgE antivielu noteikšanai pret mājas un bibliotēkas putekļu alergēniem, Dermatophagoides pteronyssinus, Dermatophagoides farinae, mājdzīvnieki, spalvas, pārtika, sēnīšu un ziedputekšņu alergēni. Zāļu alerģijas diagnosticēšanai daudzsološs ir leikocītu dabiskās emigrācijas mutes dobumā inhibīcijas tests. Lai identificētu sensibilizāciju pret dažādām alergēnu grupām, ir iespējams izmantot ķīmiluminiscējošu alergosorbentu testu (IgE-MAST).

Zīmēšana. Klasiskā bērna “alerģijas seja”

Ārstēšana

Alerģisko slimību terapija bērniem ir patoģenētiska un tiek veikta, ņemot vērā klīnisko izpausmju īpatnības, aktivitāti un alerģiskā procesa smagumu.

Alerģiskas saudzēšanas principa ievērošana attiecībā uz slimu bērnu ir svarīgs nosacījums, lai sasniegtu pozitīvus ārstēšanas rezultātus. Atkārtotas saskares novēršana ar cēloņsakarīgi nozīmīgām zālēm, pārtikas alergēniem un aeroalergēnu koncentrācijas samazināšanās mājās palīdz mazināt slimības izpausmes. Govs piena izslēgšana no pirmā dzīves gada bērnu uztura, kuriem ir alerģija pret tā olbaltumvielām, un govs piena un uz tā balstītu uzturvielu maisījumu aizstāšana ar sojas maisījumiem veicina alerģiskā procesa reverso attīstību. Bērniem ar sensibilizāciju pret mājas aeroalerģēniem to veicina preventīvu pasākumu īstenošana, kuru mērķis ir samazināt šo alergēnu saturu dzīvojamās telpās.

Alerģisko slimību saasināšanās terapija bērniem ir balstīta uz lietošanu zālesnomācot alerģisku reakciju un alerģiska iekaisuma attīstību (simpatomimētiskie līdzekļi, metilksantīni, anti-mediatori un antiholīnerģiski līdzekļi, glikokortikosteroīdi).

Pamats bronhiālās astmas lēkmes ārkārtas ārstēšana ir bronhu spazmolītiska terapija. Selektīvajiem b2-agonistiem (salbutamolam, fenoterolam utt.) Ir visaugstākā bronhu spazmolītiskā aktivitāte. Šo zāļu ieelpošana nodrošina ātru atveseļošanos bronhu caureja... Ja bronhiālās astmas lēkme attīstās maziem bērniem un smagu saasinājumu gadījumā, visefektīvāk ir lietot salbutamola un fenoterola šķīdumus caur smidzinātāju. Smagu bronhiālās astmas lēkmju gadījumā simpatomimētiskos līdzekļus injicē ieelpojot, un tajā pašā laikā parenterāli tiek nozīmēti glikokortikosteroīdi (hidrokortizons, prednizolons, deksametazons). Bērniem ar viegliem bronhiālās astmas uzbrukumiem bronhiālās caurlaidības atjaunošanos var panākt, izrakstot ipratropija bromīdu vai kombinējot ipratropiju ar fenoterolu. Aminofilīnam ir ievērojama bronhu spazmolītiskā aktivitāte. Smagu bronhiālās astmas lēkmju un astmas stāvokļa gadījumā infūzijas terapija ar aminofilīnu un glikokortikosteroīdiem ir diezgan efektīva. Ja pacienta anamnēzē atklājas norādes par glikokortikosteroīdu lietošanu, lai mazinātu smagu bronhu obstruktīvu sindromu, ieteicams izrakstīt īsu (līdz 5 dienām) perorālu prednizolona terapijas kursu. Kavēšanās ar glikokortikosteroīdu iecelšanu smagu bronhiālās astmas lēkmju un astmas stāvokļu gadījumā var būt bronhiālās astmas nelabvēlīga iznākuma cēlonis.

Bērniem ar alerģiskas ādas slimības (atopiskais dermatīts, nātrene, Kvinkes tūska, kontaktdermatīts), iekaisuma procesa reverso attīstību uz ādas veicina cēloņsakarīgi nozīmīgu alergēnu likvidēšana, antihistamīna līdzekļu (H1-histamīna blokatori un ketotifēns) iecelšana, lietošana ar mērenu atopiskā un kontaktdermatīta izpausmes, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi vietējie glikokortikosteroīdi smaga iekaisuma procesa gadījumā uz ādas, izturīgi pret tradicionālā terapija, veicina slimības remisijas sasniegšanu. Gremošanas trakta un centrālās nervu sistēmas traucējumu terapeitiskā korekcija veicina bērnu ar atopisko dermatītu un atkārtotu nātreni ārstēšanas efektivitātes palielināšanos.

Paasinājumu ārstēšanā daudzgadīgs un sezonāls alerģisks rinīts efektīvi darbojas otrās un trešās paaudzes antihistamīni (astemizols, loratadīns, feksofenadīns, cetirizīns, ebastīns), vietējie antihistamīna līdzekļi (azelastīns, levokabastīns), kā arī pretiekaisuma līdzekļi (kromoglicīnskābe) un lokāli lietojami glikokortikosteroīdi (beklometazons).

Pamats profilaktiska ārstēšana ar atopiskām slimībām bērniem tiek izmantota pretiekaisuma farmakoterapija. Pretiekaisuma darbību piemīt kromoglikāts un nedokromila nātrijs, lokāli lietojami glikokortikosteroīdi. Neliels pretiekaisuma efekts tika konstatēts ketotifēnā, cetirizīnā, durantos teofilīnos. Mūsu novērojumi liecina par diezgan augstu nātrija kromoglikāta ārstēšanas efektivitāti bronhiālās astmas, alerģiskā rinīta, alerģiskā konjunktivīta, pārtikas kuņģa-zarnu trakta alerģijas gadījumā. Remisijas sasniegšanu bērnu bronhiālās astmas gadījumā veicina terapija ar nedokromila nātriju. Alerģijas gadījumā smags kurss (bronhiālā astma, atopiskais dermatīts, alerģiskais rinīts), vietējo glikokortikosteroīdu lietošana ir efektīva. Profilaktiskās ārstēšanas efektivitātes palielināšanos bērniem ar bronhiālo astmu veicina durantu metilksantīnu un ilgstošu b2-agonistu (salmeterola, formoterola) iecelšana.

Ārstējot bērnus ar alerģiskām slimībām, ir efektīva jaunu pretalerģisku zāļu (ketotifēna, astemizola, loratadīna, feksofenadīna, cetirizīna, ebastīna) lietošana. Viņu iecelšana atopiskā dermatīta, alerģiskā rinīta, siena drudža, atkārtotas nātrenes un Kvinkes tūskas, atopiskās bronhiālās astmas gadījumā palīdz mazināt slimības izpausmes un panākt alerģiska procesa remisiju vairākiem pacientiem.

Alerģēniem specifiskā imūnterapija ir vadošā ārstēšana bērniem ar atopiskām slimībām. Šī ārstēšanas metode ir visefektīvākā pret pollinozi, alerģisko rinītu, atopisko bronhiālo astmu. Pediatrijas pētījumu institūta un Krievijas Medicīnas akadēmijas Bērnu veselības zinātniskā centra alergoloģiskā departamenta pieredze norāda uz specifiskas imūnterapijas parenterālo un neinvazīvo (endonasālo, perorālo, sublingvālo) metožu efektivitāti bērniem ar sienu. drudzis un atopiskā bronhiālā astma.

Efektīva ir antileukotriēna zāļu (montelukasts, zafirlukasts) lietošana bērniem ar bronhiālo astmu. Viņu iecelšana palīdz mazināt saasinājumus, vēl vairāk viegla plūsma uzbrukumi, samazinot elpošanas grūtības, kas rodas naktī, kā arī bronhiālās astmas saasināšanās gadījumos, kas rodas no nespecifisku pretiekaisuma līdzekļu nepanesības, ar fizisku slodzi.

Izglītības programmu ieviešana slimu bērnu vecākiem veicina terapijas efektivitātes palielināšanos bērniem ar alerģiskām slimībām. Izglītības programmas mērķis ir iemācīt vecākiem kontrolēt pacienta vidi, pareizi veikt terapeitiskos un rehabilitācijas pasākumus, pareizi uzraudzīt ārstēšanas efektivitāti un iemācīt pacientiem ar bronhiālo astmu pareizi lietot pīķa plūsmas mērītāju un inhalācijas ierīces bronhu spazmolītisko un pretiekaisuma līdzekļu ievadīšanai. iekaisuma zāles.

Rehabilitācijas programmu īstenošana ir svarīgs virziens bērnu ar alerģiskām slimībām veselības uzlabošanā. Pacientiem ar bronhiālo astmu rehabilitācijas ārstēšanas programmas, kuru pamatā ir elpošanas un ārstnieciskā vingrošana, masāža, āra sporta veidi, peldēšana. Bērnu rehabilitācijā, kas cieš no atopiskā dermatīta, būtiska ir uztura uztura organizēšana, fizioterapijas metožu izmantošana. Tas labvēlīgi ietekmē bērnu bronhiālās astmas un atopiskā dermatīta gaitu. spa procedūra... Bērnu ar alerģiskām slimībām rehabilitācijā tas ir būtiski dispansera novērošana aiz viņiem.

Ievērojams bērnu alerģisko slimību attīstības biežums prasa plašu viņu profilaktisko vakcināciju pārklājumu. To ieviešana alerģiskā procesa klīniskās remisijas periodā pret recidīvu ārstēšanas fona veicina labvēlīgu pēcvakcinācijas perioda gaitu un ar vakcīnu ievadīšanu saistīto alerģisko slimību paasinājumu biežuma samazināšanos.

Turpmākais alerģisko slimību epidemioloģijas pētījums un uz šī pamata izveidota racionāla sistēma alerģiskas aprūpes organizēšanai bērniem, reģionālo alerģisko slimību riska faktoru noskaidrošana un alerģiskas patoloģijas profilakses pasākumu izstrāde bērnībā var veicināt alerģiskas saslimstības līmeņa pazemināšanos.

Literatūra:

1. Alerģiskas slimības bērniem / Rediģēja M.Ya. Studenikina, I.I. Balabolkins. M., Medicīna. 1998. gads; 348.
2. Busse W.W. // Alerģija un klīnika. Imunoloģija. 1990. gads; 85 (4): 671-83.
3. Mollica F. // Ann. Alerģija. 1991. gads; 66: 490-3.
4. Balabolkins I.I. O. A. Subbotina // Vestn. perinat. un pediatrija. 1994; 3: 26-8.
5. Balabolkins I.I. Bronhiālā astma bērniem. M., Medicīna, 1985; 176. lpp.
6. Borish L. // Immunol. Ieguldīt 1987; 16 (6): 501-32.

www.nedug.ru

Tomēr alerģiskas reakcijas attīstība var izraisīt un patogēni mikroorganismi izraisot dažādu slimību rašanos. Šajā gadījumā bērniem rodas infekcijas vai vīrusu alerģija.

Galvenā informācija

Vīrusu alerģija rodas iekļūšanas rezultātā bērna ķermenī dažādi vīrusi.

Ķermeņa imūnsistēma izdod atbilstošu reakciju, izdala palielinātu tuklo šūnu skaitu, kurām jācīnās pret patogēno mikrofloru.

Ar paaugstinātu ķermeņa jutīgumu pret šo kairinātāju (vīrusu šūnām) tukšās šūnas tiks iznīcinātas, kā rezultātā viela izdalās ķermenī - histamīns, kas ir toksisks un izraisa alerģijai raksturīgu simptomu attīstību.

Turklāt šī reakcija var notikt ne tikai ar paša vīrusa klātbūtni, bet arī ar šī mikroorganisma atkritumiem.

Pastāv arī tāds jēdziens kā infekcijas alerģija, kas rodas, kad bērna ķermenī nonāk ne tikai vīrusu šūnas, bet arī dažāda veida baktērijas, sēnīšu mikroorganismi.

Šāda veida alerģiska reakcija attīstās citu slimību fona apstākļos, kuru izraisītāji ir šī vai tā infekcija.

Kas ir alergēns?

Infekcioza vīrusu alerģija rodas bērnam, kad viņa ķermenis nonāk saskarē ar:

Notikuma cēloņi

Galvenais slimības attīstības iemesls tiek uzskatīts par iekļūšanu bērna ķermenī. patogēnu infekcija.

Turklāt ir nepieciešams, lai bērna ķermenis atšķirtos ar paaugstinātu jutību pret mikroorganismu un tā atkritumiem.

Lai bērnam būtu alerģiska reakcija pret vīrusiem, baktērijām un citu patogēnu mikrofloru, šādu faktoru klātbūtne ir nepieciešama kā:

Šādi var provocēt slimības attīstību nopietna slimība piemēram: sifiliss, tuberkuloze, spitālība, Sibīrijas mēris, mēris, dizentērija, tīfs, bruceloze, ādas un iekšējo orgānu sēnīšu infekcijas.

Pat nenozīmīgs patogēnu saturs bērna ķermenī var izraisīt alerģiskas reakcijas attīstību.

Šī situācija rodas, piemēram, diriģējot noteikti infekcijas testi(piemēram, Mantoux reakcija), kad bērna ķermenī tiek ievadīts neliels daudzums zāļu, kas satur vīrusu vai citu infekciju, lai noteiktu tā jutīgumu.

Vai bērnu alerģijām var būt kumulatīva ietekme? Uzziniet par to no mūsējiem.

Klasifikācija un veidi

Atkarībā no tā, kas izraisīja alerģiskas reakcijas attīstību, izšķir šādus infekcijas alerģijas veidus:

• vīrusu(attīstās patogēna vīrusa iekļūšanas rezultātā bērna ķermenī);
• baktēriju(rodas saskarē ar patogēnām baktērijām);
• sēnīšu(rodas no ķermeņa sēnīšu infekcijas, tas ir, ādas, nagiem, iekšējiem orgāniem).

Simptomi un pazīmes

Vīrusu alerģija bērnam - foto:

Jūs varat atpazīt vīrusu alerģiju attīstību pēc sekojošā raksturīgās izpausmes šīs kaites, piemēram:

1. Atsevišķu ķermeņa daļu apsārtums, specifisku mezglainu vai pūslīšu izsitumu veidošanās uz tām.
2. Smaga ādas nieze.
3. Deguna nosprostojums, skaidras izdalīšanās parādīšanās no deguna dobuma.
4. Asarošana, konjunktivīta pazīmju attīstība.
5. Gremošanas sistēmas traucējumi, kas izpaužas kā sāpīgas sajūtas vēderā, izkārnījumu traucējumi, rīstīšanās parādīšanās.
6. Smags sauss klepus, kura lēkmes bērnam rada nopietnu diskomfortu.
7. Elpošanas grūtības, bērnam rodas elpas trūkums, elpošana kļūst smaga un trokšņaina.
8. Limfmezglu palielināšanās, kas visbiežāk atrodas tajā vietā, kur vīruss iekļūst ķermenī.
9. Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās (dažreiz hipertermija notiek pēkšņi, temperatūras indikatori sasniedz augstu līmeni).

Diagnostika

Diagnoze sākas ar slimības anamnēzes noteikšanu.

Jo īpaši ārsts atklāj paaugstinātu bērna ķermeņa jutīgumu pret alerģiskām reakcijām, pastiprinātu iedzimtību, apstākļiem, kādos raksturīgi alerģijas simptomi (vai bērnam bija kāda vīrusu slimība, tā norises veids un ilgums).

Ir arī svarīgi, cik bieži bērns slimo. vīrusu slimības, jo bērniem, kas ir visvairāk uzņēmīgi pret viņu attīstību, bieži ir atbilstoša veida alerģija.

Pēc tam tiek pārbaudīts pacients, raksturīgi simptomi patoloģija. Nepieciešams un laboratorijas pētījumi, jo īpaši asins analīze, lai noteiktu mastocītu skaitu un to sabrukšanas ātrumu.

Diferenciālis

Kad rodas infekcijas alerģija ir ļoti svarīgi identificēt cēloni dota bērna ķermeņa reakcija, tas ir, specifisks patogēns.

Noturējās diferenciāldiagnoze alerģija pēc vakcinācijas. Tam bērnam tiek nozīmēti dažādi testi (ādas vai zemādas), piemēram, Mantoux reakcija.

Pēc tam ārsts uzrauga mazā pacienta ķermeņa reakciju. Klātbūtnē alerģijas pēc šādiem testiem bērnam rodas attiecīgi slimības simptomi, jo īpaši:

• ādas apsārtums injekcijas vietā, sāpīga papulas veidošanās rašanās šajā zonā;
• audu šūnu nāve šajā zonā;
• bērna vispārējās labklājības pasliktināšanās.

Kāpēc tas ir bīstami?

Vīrusu alerģijas var izraisīt dažāda veida komplikācijassaistīts ar elpošanas traucējumiem (piemēram, smagas nosmakšanas parādīšanās, kas var izraisīt bērna nāvi), acu, locītavu bojājumiem (infekciozi-alerģisks artrīts), būtiski pasliktinot bērna dzīves kvalitāti.

Kad tiek bojāti iekšējie orgāni, to funkcionalitāte tiek ievērojami samazināta, kas arī veicina noteiktu veselības problēmu attīstību.

Ārstēšana

Galvenā ārstēšanas metode ir lietojot ārsta izrakstītas zāles.

Alerģijas var izraisīt dažādi iemesli (baktērijas, vīrusi, sēnītes), tādēļ tikai ārstam jāizvēlas zāles, pamatojoties uz šo iemeslu.

Tātad, pretvīrusu zāles nedos nekādu efektu pret baktēriju vai sēnīšu alerģijām, kamēr tās diezgan efektīvi tiek galā ar vīrusu veida slimībām. Tādēļ pirms ārstēšanas uzsākšanas ir nepieciešams identificēt alergēnu, un to var izdarīt tikai ārsts klīnikā.

Medikamenti

Bērnam tiek nozīmēta tikšanās zāles šādas grupas:

Tradicionālā medicīna

Vāc nost nepatīkami simptomi laika pārbaudīti līdzekļi palīdzēs alerģijām tradicionālā medicīna... Piemēram, tas labi palīdz pret izsitumiem un niezi. smiltsērkšķu eļļavai mežrozīšu eļļa.

Šis līdzeklis ir nepieciešams vairākas reizes dienā. ieeļļojiet skarto ādu... Eļļai ir nomierinoša, pretiekaisuma iedarbība, veicina bojātas ādas ātru atjaunošanos. Tiem pašiem mērķiem varat izmantot svaigas smiltsērkšķu ogas vai rožu gurnus.

Pieneņu lapu uzlējums piemīt izteikta atjaunojoša iedarbība, palīdz bērna ķermenim labāk tikt galā ar patogēniem vīrusiem.

Lai pagatavotu produktu, jums jāņem 2 ēdamkarotes. sasmalcinātas lapas, pārlej tās ar glāzi verdoša ūdens.

Dodiet bērnam pusi glāzes 2 reizes dienā.

citas metodes

Ja bērna ķermenis ir pakļauts vīrusu alerģijām, tas ir nepieciešams lietot pasākumi imunitātes stiprināšanai... Lai to izdarītu, ieteicams veikt imūnterapijas kursu ar zālēm, kuras izrakstījis ārsts.

Turklāt ir svarīgi pielāgot mazuļa dzīvesveidu, nodrošināt viņam ilgu uzturēšanos svaigā gaisā, atbilstošu fizisko aktivitāti.

Dažos gadījumos mazulim tiek nozīmēts minimālu alergēna devu ieviešana. Tas veicina bērna imunitātes pārstrukturēšanu, viņa ķermeņa pieradināšanu līdz patogēna klātbūtnei.

Profilakse

Priekš novēršot alerģisku uzbrukumu attīstībutas ir nepieciešams:

Alerģiska reakcija uz infekcijām un vīrusiem ir ļoti izplatīta parādība bērniem, īpaši tiem, kuri bieži cieš no dažāda veida vīrusu vai baktēriju slimībām.

Lai atbrīvotos no alerģijas izpausmēm, ir nepieciešams identificēt patogēnu, un tikai pēc tam sāciet ārstēšanu. Terapijas panākumi lielā mērā ir atkarīgi no tā.

Par infekcijas slimību alerģiju cēloņiem varat uzzināt no videoklipa:

Lūgums nelietot pašārstēšanos. Piesakieties pie ārsta!

Baktēriju alergēni, baktēriju alerģijas, mēs bieži dzirdam šos vārdus. Bet ko tie nozīmē: ja baktēriju alergēni ir palīgi un kad viņi ir ienaidnieki, vai tiek ārstēta baktēriju alerģija, kāpēc tiek aktivizēti baktēriju alergēni utt. Izdomāsim.

Baktēriju alerģija

Tas ir alerģijas veids, kurā alergēnu aktivācija notiek nevis pārtikas, putekļu vai kaut kā līdzīga dēļ, bet gan baktēriju dēļ nazofarneks, plaušas, nieres utt. Tas tiek atklāts nevis pēkšņi, bet laika gaitā, jo tas veidojas uz neārstētu bieži saaukstēšanās, piemēram, sinusīta, fona. Šķiet, ka slimības uguns neizpaužas ārēji, bet iekšpusē klusi smird un gadu gaitā attīstās alerģijās bronhiālās astmas, konjunktivīta un nātrenes formā. Viss šis nopietnas slimībasnepieciešama nopietna ārstēšana. Bet nebaidieties, sazinoties ar kompetentu speciālistu un ievērojot visus viņa ieteikumus, šāda alerģija izzūd uz visiem laikiem. Parasti tiek piedāvāti šādi terapijas veidi: fito-, ap-, lipido-, ultraskaņas un kapilāru-.
Baktēriju alerģijas simptomi ir: elpošanas problēmas (ieskaitot klepu, sastrēgumus, pastāvīgas iesnas), bieža šķaudīšana, asaras, acu apsārtums, kuņģa-zarnu trakta var reaģēt ar sāpēm, vemšanu un caureju. Diemžēl rodas arī anafilaktiskais šoks un Kvinkes tūska.
Bērna simptomātiskā situācija ir tāda pati kā pieaugušajiem. Ņemiet vērā, ka agrāk nekā trīs gadus baktēriju alerģija to ir gandrīz neiespējami nomainīt, jo tas ilgstoši attīstās.

Baktēriju alergēni: veidi

Šādi alergēni klasiski tiek sadalīti divās grupās.
1. grupa. Antigēni, kuru aktivācija ir saistīta ar infekcijas slimību izraisītājiem. Tuberkulīns (INN, starptautiskā nepatentētais nosaukums - rekombinanto tuberkulozo baktēriju alergēni). No nosaukuma uzreiz ir skaidrs, ka tā aktivizēšana ir saistīta ar tuberkulozes slimībām, un to izmanto, lai tās identificētu. Šis alergēns ir rekombinants. Tas ietver lipīdus, kas palielina zāļu efektivitāti un nosaka to iedarbības laiku. Mēs esam pārliecināti, ka visi ir iepazinušies ar Mantoux testu, ko izmanto tuberkulozes noteikšanai.
2. grupa. Antigēni, kuru aktivācija ir nosacīti saistīta patogēnās baktērijas... Lepromīns. Lielākā mērā lepromīns sastāv no olbaltumvielām. Lepromīns nav jauns alergēns, taču to joprojām izmanto, lai diagnosticētu, ārstētu un noteiktu ķermeņa reakcijas spitālībā (lepra).

Baktēriju alergēni diagnozei

Kā mēs jau minējām iepriekš, abu grupu baktēriju alergēni mūsdienu medicīna tiek izmantota slimību (lepromīna, tuberkulīna) noteikšana. Tiek izmantoti ādas testi. Piemēram, lai atklātu tuberkulozes slimību, tiek ņemts rekombinantais alergēns un tiek veikti Mantoux vai Pirquet testi. Zāles, kuru INN ir rekombinantie tuberkulozes baktēriju alergēni (tā tirdzniecības nosaukums ir tuberkulīns), var lietot tikai sagatavoti medicīnas speciālisti... Viņi sniedz ļoti precīzas atbildes uz jautājumu - vai pastāv tuberkuloze. Ķermeņa reakcija tiek kontrolēta pēc trim dienām. Tāda pati situācija ar lepromīnu. Jūs nevarat pasūtīt atbilstošās zāles kaut kur internetā un patstāvīgi veikt diagnozi mājās. Tas ir iespējams tikai klīnikā, jo ķermeņa aktivizēšana ar lepromīnu neliecina par slimību, tikai ārsts var pareizi atšifrēt analīzes rezultātu.

Zem ādas injicē 0,1 ml lepromīna. Divas dienas vēlāk tiek novērota Fernandesa reakcija - agrīna reakcija uz lepromīnu. Tas izpaužas kā papula. Dažas nedēļas vēlāk viņi aplūko Mitsudas reakciju - novēlotu reakciju uz lepromīnu. Ārēji tas jau ir bumbulis vai mezgls.

Baktēriju alergēni nav obligāti. Obligātie alergēni ir tie, kas visbiežāk izraisa neadekvātu ķermeņa reakciju, tostarp: šokolāde, apelsīni, medus, zivis, zemenes utt. Visbiežāk vecākiem ir jāpārceļ diēta, kas izslēdz šos produktus. Ar vecumu reakcijas uz obligātiem alergēniem var mazināties.
Noslēgumā mēs atzīmējam, ka, neskatoties uz to, ka baktēriju alergēnu (gan tuberkulīna, gan lepromīna un citu) lietošana slimību diagnosticēšanai ir vairāk nekā 100 gadus veca, šī metode joprojām ir efektīva. Pēc tā, kā un kādā laikā notiek antigēna aktivācija, ir iespējams vai nu noteikt slimību, vai arī atklāt ārstēšanai nepieciešamos datus.
Par baktēriju alerģijām, kas cita starpā noved pie astmas, mēs uzsveram, ka dažreiz to ārstē pat labāk nekā parasto pārtiku. Ar pareizu pieeju tiek aktivizēti ķermeņa iekšējie spēki (galu galā alerģijas ir saistītas ar zemu imunitāti), un alerģijas cēlonis tiek iznīcināts tik efektīvi, ka jūs varat to aizmirst uz visiem laikiem.