Alerģiskas mutes gļotādas un lūpu slimības

Pašlaik tiek izdalītas alerģiskas un pseidoalerģiskas reakcijas. Pseidoalerģiskas reakcijas sauc par zāļu nepanesību, kas savās klīniskajās izpausmēs ir līdzīga alerģiskai, bet tai nav imunoloģiska pamata.

Bez īpaša laboratorijas pētījuma nevar pateikt, vai reakcija ir alerģiska ar imunoloģiskā antigēna-antivielu kompleksa iesaistīšanos vai pseidoalerģiska, kurā tiešā ietekmē komplementārā sistēma, histamīns un citas vielas, kas izdalās no audu bazofīliem un bazofīlajiem granulocītiem. ievadītās zāles darbojas kā starpnieki.

Pseidoalerģiskas reakcijas raksturo: 1) specifiska imūnglobulīna E trūkums; 2) nepanesības reakcijas izpausme pēc dažādas ķīmiskās struktūras zāļu lietošanas; 3) tūlītēju reakciju rašanās pēc to pirmās uzņemšanas.

Daudzos gadījumos pseidoalerģiskas reakcijas rodas, histamīnam tieši izdaloties no audu bazofīliem zāļu ietekmē, neiesaistot procesā komplementu vai imūnsistēmu, savukārt reakciju smagums ir atkarīgs no zāļu ievadīšanas ātruma, tā koncentrācija, audu bazofilu atrašanās vieta asinsvadu sistēmā vai šo faktoru kombinācija.

Ārēji lietoto zāļu un higiēnas līdzekļu skaits pārsniedz 5000 nosaukumu, un blakusparādības rodas ne tikai zālēm, bet arī pildvielām. Klasiskās pildvielas (vazelīns, lanolīns, cinka pasta, etilspirts) dažkārt satur pat 10 dažādus ķīmiskos savienojumus – taukus, vaskus, eļļas, šķīdinātājus, emulgatorus, stabilizatorus, konservantus, smaržvielas, krāsvielas.

Vietējos preparātus bieži lieto uz bojātas ādas un gļotādām, kas palielina komplikāciju risku.

Alerģiska vai infekciozi-alerģiska rakstura mutes gļotādas un lūpu bojājumi visbiežāk izpaužas kā multiformas eksudatīvā eritēma, kontaktheilīts, ekzēmas heilīts un hronisks recidivējošais aftozais stomatīts.

Eksudatīvās multiformās eritēmas ārstēšana ir atkarīga no slimības etioloģijas un klīniskās gaitas.

Eksudatīvās multiformās eritēmas patoģenēzē nozīmīga loma ir stafilokoku infekcijai, kas attīstās uz iepriekšējās sensibilizācijas fona ar nepietiekamu organisma imunoloģisko aizsardzību. Pēc A. A. Maškilisona, A. M. Alikhanova teiktā, 93% pacientu ar multiformu eritēmu eksudatīvā erythema multiforme tika konstatēta infekciozi alerģiska slimības forma. Šiem pacientiem bija T-šūnu imūndeficīts. Infekciozās alerģijas gadījumā baktērijas sekundāri inficē orgānu, kas jau ir sensibilizēts ar citu alergēnu.

Tā kā eksudatīvās multiformās eritēmas patoģenēzē ir svarīgi infekcijas un alerģiskie faktori, terapeitiskie pasākumi ir jānovirza katram no tiem. Visefektīvākā alerģiskā iekaisuma ārstēšana ir specifiska hiposensibilizācija. Tomēr slimības saasināšanās fāzē ārstēšana ar alergēniem nav norādīta. Īpaša hiposensibilizācija jāveic specializētās alerģiju kabinetos un slimnīcās. Ambulatorajos apstākļos tiek izmantotas nespecifiskas hiposensibilizējošas terapijas metodes.

Sarežģītais efekts jāvirza uz visiem šīs slimības patoģenēzes mehānismiem - infekciozo, alerģisko, hormonālo, neirovegetatīvo. Minimālais zāļu daudzums jānosaka, ņemot vērā stingras indikācijas, lai neradītu papildu zāļu alerģiju.

Ar konstatēto slimības infekciozi alerģisko raksturu tiek parakstītas antibiotikas, sulfa zāles, antihistamīni, vitamīni. Smagās slimības formās (Stīvensa-Džonsona sindroms, Laiela sindroms-epidermas-toksiskā nekrolīze) ārstēšanu veic slimnīcas apstākļos, iekļaujot detoksikācijas terapiju (glikozi, reopoliglucīnu, hemodezu, izotonisku nātrija hlorīda šķīdumu) un kortikosteroīdus. Remisijas periodā hroniskas infekcijas perēkļi tiek sanitizēti, un, ja tiek konstatēts specifisks alergēns, tiek veikta bakteriāla terapija (stafilokoku, streptokoku vai proteustoksoīds). Turklāt ir ieteicams izrakstīt nespecifiskus terapeitiskos līdzekļus, kas normalizē ķermeņa imūnbioloģisko stāvokli un veicina tā reaktivitātes palielināšanos (vitamīni, pentoksils, metiluracils, nātrija nukleināts) un levamizolu.

Ar eksudatīvu multiformu eritēmu, kas ir alerģiskas reakcijas izpausme pret zālēm (biežāk antibiotikām, sulfātiskām zālēm, salicilskābes atvasinājumiem, pirazolonu utt.), ārstēšana sākas ar izraisītāja faktora likvidēšanu, tiek nozīmēti antihistamīni, ar smaga klīniskā kursa forma slimnīcas apstākļos - kortikosteroīdi.

Antibiotiku iecelšana jāveic, ņemot vērā mikroorganismu jutību pret zālēm, izrakstot pietiekamu terapeitisko devu, ņemot vērā alerģiskas reakcijas iespējamību pret antibiotiku, vienlaicīgu slimību un bērna vecumu.

Gandrīz visas antibiotikas spēj nomākt organisma specifisko imunitāti un nespecifisko rezistenci pret infekcijām, un, jo izteiktāka ir depresija, jo ilgāk tiek izrakstītas antibiotikas. Tāpēc racionālākais šo zāļu ieviešanas ilgums ir 7-10 dienas, bet smagu slimību gadījumā - 2-3 nedēļas.

Saistībā ar vitamīnu sintēzes pārkāpumiem organismā sakarā ar zarnu mikrofloras nomākšanu antibiotiku izrakstīšanas laikā, kā arī palielināto nepieciešamību pēc tām infekcijas procesa attīstības laikā, ir racionāli izrakstīt preparātus vitamīni A, C, B2, B1 B6, folijskābe.

Plaši tiek izmantoti pussintētiskie plaša spektra penicilīni (ampicilīns, ampiokss, karbenicilīns), kas iedarbojas baktericīdi pret lielāko daļu pret antibiotikām rezistentu stafilokoku.

Galvenie līdzekļi cīņā pret antibiotikām rezistentu stafilokoku infekciju ir pret penicilināzi rezistentas antibiotikas (meticilīns, oksacilīns, dikloksacilīns). Pretstafilokoku līdzekļi ietver makrolīdu antibiotikas, linkomicīnu, fuzidīna nātriju. Tiek izmantotas arī mūsdienu antibiotikas-aminoglikozīdi (gentamicīns, sizomicīns, tobramicīns).

Bērniem vēlams izrakstīt divas beta laktāma antibiotikas, tās parasti lieto pirms diagnozes noteikšanas un patogēna izolēšanas. Ja tiek pieņemts, ka izraisītājs ir grampozitīva mikroflora, tiek lietots oksacilīns vai meticilīns ar benzilpenicilīnu, ja tas ir gramnegatīvs, vēlams izrakstīt oksacilīna kombināciju ar ampicilīnu vai karbenicilīnu. Tās ir vienas no vismazāk toksiskajām antibiotikām. Alerģiskas reakcijas, ievadot antibiotikas, iespējamas 3-6% gadījumu un atkarīgas no iepriekšējās organisma sensibilizācijas, iespējama arī krusteniskā alerģija, tāpēc sensibilizētiem pacientiem tās ordinējams piesardzīgi.

Pēc Ya. L. Povolotskiy un GL Ermakova un līdzautoru domām, no penicilīnu grupas visefektīvākais ir oksacilīns (72% stafilokoku celmu bija jutīgi pret to); no aminoglikozīdu grupas - gentamicīns (86% stafilokoku celmu ir jutīgi pret to); no makrolīdu grupas - oleandomicīns (45% stafilokoku celmu ir jutīgi pret to).

Penicilīnu grupas antibiotikas. Penicilināzi rezistenti penicilīni.

Meticilīna nātrija sāls(Methicillinum-natrium) ir daļēji sintētisko penicilīnu pārstāvis. Tās galvenā iezīme ir tā, ka to neinaktivē penicilināze, tāpēc tas ir efektīvs pret patogēniem (stafilokokiem), kas ražo šo enzīmu un tādējādi iegūst rezistenci pret benzilenicilīna sāļu iedarbību. Meticilīns iedarbojas arī uz stafilokokiem, kas ir rezistenti pret citām antibiotikām. Zāles ievada intramuskulāri. Bērni vecumā no 3 mēnešiem līdz 14 gadiem - ar ātrumu 100 mg / kg ķermeņa svara dienā. Šķīdumus injekcijām sagatavo tieši pirms lietošanas. Pudeles saturu (1 g zāļu) atšķaida 1,5 ml ūdens injekcijām, izotoniskā nātrija hlorīda šķīdumā vai 0,5% novokaīna šķīdumā.

Oksacilīna nātrija sāls(Oxacillinum-natrium). Zāļu iezīme ir tā efektivitāte pret organismu celmiem, kas ir rezistenti pret penicilīnu, kas ir saistīta ar rezistenci pret penicilināzi. Oksacilīns paliek aktīvs kuņģa skābajā vidē, tāpēc to var lietot gan intramuskulāri, gan iekšķīgi. Iekšpusē iecelt 1 stundu pirms ēšanas vai 2-3 stundas pēc ēšanas. Pediatrijas praksē plaši izmanto oksacilīna preparātus. Tie ir labāk panesami nekā meticilīns. Lietojot iekšķīgi, vidējā dienas deva bērniem vecumā no 1 mēneša līdz 3 gadiem ir 150 mg / kg; 4-6 gadi - 100-150 mg / kg; 7-9 gadi - 100 mg / kg; 10-44 gadi - 75-100 mg / kg ķermeņa svara 4-6 reizes dienā. Intramuskulāra deva bērniem vecumā no 1 mēneša - 3 gadiem - 50-100 mg / kg; 4-6 gadi - 100-150 mg / kg; 7-9 gadi - 100 mg / kg; 10-14 gadi - 100 mg / kg ķermeņa svara 4-6 reizes dienā.

Pussintētiski plaša spektra penicilīni.

Ampicilīns(Ampicilīns). Zāles netiek iznīcinātas kuņģa skābā vidē, tās labi uzsūcas, lietojot iekšķīgi. To lieto jauktas infekcijas izraisītām slimībām. Piešķirt iekšķīgi 100 mg / kg ķermeņa svara 4-6 reizes dienā.

Ampiox(Ampioxum) ir kombinēts preparāts, kas sastāv no ampicilīna un oksacilīna nātrija sāļu maisījuma attiecībā 2:1. Tās darbības spektrs apvieno ampicilīna un oksacilīna pretmikrobu iedarbības spektru. To lieto jauktai infekcijai, ko izraisa stafilokoki vai stafilokoki un gramnegatīvas baktērijas, kas ir jutīgas pret benzilpenicilīnu un ir izturīgas pret to, kas ir īpaši svarīgi zobārstniecības praksē. Ievada perorāli un intramuskulāri. Dienas deva bērniem līdz 1 gada vecumam ir 200 mg / kg, no 1 gada līdz 6 gadiem - 100 mg / kg, no 7 līdz 14 gadiem - 50 mg / kg ķermeņa svara.

Starp plaša spektra antibiotikām aminoglikozīdi ieņem vadošo vietu.

Antibiotikas aminoglikozīdi.

Gentamicīna sulfāts(Gentamycini sulfas) ir galvenais līdzeklis cīņā pret smagām strutojošām infekcijām, īpaši tām, ko izraisa pret antibiotikām rezistenta gramnegatīva flora. Zāles var ievadīt intravenozi. Ārstēšanas sākumā, pirms patogēna izolēšanas, gentamicīnu kombinē ar daļēji sintētiskiem penicilīniem (ampicilīnu, karbenicilīnu). Gentamicīnam ir bakteriostatiska iedarbība uz daudziem grampozitīviem un gramnegatīviem mikroorganismiem, tostarp Proteus, Escherichia coli, Salmonella uc Iedarbojas uz stafilokoku celmiem, kas ir rezistenti pret penicilīnu. Rezistence pret gentamicīnu attīstās lēni, bet pret neomicīnu un kanamicīnu rezistentie celmi ir rezistenti arī pret šo antibiotiku.

Plašā darbības spektra dēļ zāles bieži tiek parakstītas jauktas infekcijas gadījumā, kā arī gadījumos, kad patogēns nav identificēts. Dažos gadījumos gentamicīns ir efektīvs citu antibiotiku nepietiekamas aktivitātes gadījumā. Injicē intramuskulāri ar ātrumu 3 mg / kg ķermeņa svara dienā. Dienas deva ir sadalīta 2-3 devās. Injekciju kurss ir 7-10 dienas. Lokāli tiek uzklāta ziede vai krēms, kas satur 0,1% gentamicīna sulfāta.

Kanamicīna sulfāts(Kanamycini sulfas) ir plašs darbības spektrs, tai ir baktericīda iedarbība uz lielāko daļu grampozitīvo un gramnegatīvo mikroorganismu. Bērni tiek injicēti intramuskulāri ar ātrumu 15 mg / kg (15 000 U / kg) ķermeņa svara dienā. Dienas devu dala 2-3 reizes.

Šīs zāles maziem bērniem tiek parakstītas ārkārtīgi reti, tikai veselības apsvērumu dēļ, ja tiek konstatēta patogēna jutība pret to.

Makrolīdu antibiotikas.

Eritromicīns(Erythromycinum) ir aktīvs pret grampozitīviem un gramnegatīviem kokiem, iedarbojas arī uz vairākām grampozitīvām baktērijām, brucellu, riketsiju. Neliela vai nav ietekmes uz lielāko daļu gramnegatīvo baktēriju, mikobaktēriju, mazo un vidējo vīrusu un sēnīšu. Terapeitiskās devās eritromicīns darbojas bakteriostatiski. Piešķirt 25-30 mg / kg ķermeņa svara dienā. Dienas deva ir sadalīta 4-6 devās.

Smagos gadījumos injekcijām vēlams lietot eritromicīna fosfātu, kas bieži vien ir tikpat efektīvs kā pussintētiskie penicilīni. Tas tiek parakstīts devā 15-20 mg / kg (15 000-20 000 U / kg) ķermeņa svara dienā. Dienas devu dala 2-3 reizes.

Oleandomicīna fosfāts(Oleandomycini phosphas) ​​kavē grampozitīvu baktēriju, riketsijas un lielu vīrusu augšanu un attīstību. Tas ir aktīvs pret stafilokokiem, kas ir rezistenti pret penicilīnu un citām antibiotikām. Terapeitiskās devās tas darbojas bakteriostatiski. Piešķirt bērniem vecumā no 1 mēneša - 3 gadiem devā 20 mg / kg ķermeņa svara, 3-6 gadi - 0,25-0,5 g; 6-14 gadi - 0,5 g dienā. Dienas deva ir sadalīta 4 devās.

Oletetrīns(Oletrinum). Kombinēts preparāts, kas sastāv no 1 daļas oleandomicīna fosfāta un 2 daļām tetraciklīna maisījuma. 1 tablete, kas satur attiecīgi 0,125 g vai 0,25 g olettrīna, sastāv no 41,5 vai 83 mg oleandomicīna un 83,5 vai 167 mg tetraciklīna. Oletetrīns apvieno oleandomicīna un tetraciklīna antibakteriālās īpašības. Piešķirt 20 mg / kg ķermeņa svara dienā. Dienas deva ir sadalīta 4-6 devās.

Fusidīna nātrijs ( Fusidinum-natrium) - dažādu grupu antibiotiku pārstāvis - iedarbojas uz stafilokokiem, meningokokiem, gonokokiem, anaerobiem. Saistībā ar pneimokokiem un streptokokiem tas ir mazāk aktīvs. Stafilokoki, kas ir rezistenti pret penicilīniem, streptomicīnu, hloramfenikolu, eritromicīnu un citām antibiotikām, joprojām ir jutīgi pret fuzidīnu. Zāles nav aktīvas pret gramnegatīvām baktērijām, sēnītēm un vienšūņiem. Tas darbojas bakteriostatiski, darbības mehānisms ir saistīts ar ātru olbaltumvielu sintēzes nomākšanu. Kuņģī zāles netiek iznīcinātas un ātri uzsūcas. Maksimālā koncentrācija asinīs tiek novērota pēc 2-3 stundām un saglabājas terapeitiskā līmenī 24 stundas Ilgstoši lietojot, notiek kumulācija. Zāles ir parakstītas bērniem vecumā no 1 mēneša - 3 gadiem - 60-80 mg / kg; 3-6 gadi -40-60 mg / kg; 6-9 gadi - 30-40 mg / kg; 9-14 gadi - 20-30 mg / kg ķermeņa svara dienā. Dienas deva ir sadalīta 2-3 devās. Lai samazinātu blakusparādības, zāles lieto kopā ar šķidru pārtiku vai pienu. Retos gadījumos ir iespējamas alerģiskas reakcijas. Ārstēšanas kurss ir 7 dienas.

Sulfanilamīda preparāti ir sulfanilskābes atvasinājumi. To darbības mehānisms ir balstīts uz folijskābes sintēzes kavēšanu mikroorganismos. Dažādu sulfonamīdu zāļu pretmikrobu aktivitāti nosaka to afinitātes pakāpe pret mikrobu šūnas receptoriem, ti, to spēja konkurēt par šiem receptoriem ar para-aminobenzoskābi, kas nepieciešama lielākajai daļai mikroorganismu folijskābes sintēzei. , ko mikrobu šūna izmanto nukleīnskābju veidošanai. Tādējādi sulfa zāles ir tipiski bakteriostatiski līdzekļi.

Ir svarīgi, lai visām šīm zālēm, tostarp aktīvākajām no tām, būtu ievērojami zemāka afinitāte pret mikrobu šūnām nekā para-aminobenzoskābei. Tāpēc, lai iegūtu bakteriostatisku efektu, ir nepieciešams radīt to koncentrāciju pacienta asinīs un audos, kas daudzkārt pārsniedz para-aminobenzoskābes koncentrāciju.

Šim nolūkam ārstēšanas kursa sākumā tiek izmantotas piesātinošās zāļu devas, turpmāk pastāvīgi uzturot augstu koncentrāciju asinīs.

Sulfa zāļu darbības mehānisms izskaidro to zemo efektivitāti vidē ar augstu para-aminobenzoskābes saturu (strutas, audu iznīcināšanas fokuss).

Ievērojams sekundāri rezistentu celmu izplatības pieaugums ir samazinājis sulfa zāļu lietošanas indikācijas. Galvenais iemesls sekundāras rezistences attīstībai pret šīs grupas zālēm ir to lietošana nepietiekamās devās, lai iegūtu bakteriostatisku efektu, "pārtraukti" ārstēšanas kursi (1-Zdnya).

Salīdzinot ar antibiotikām, sulfonamīdi atsevišķos gadījumos ir efektīvāki un mazāk bīstami bērniem, īpaši gadījumos, ja slimību izraisa pret antibiotikām rezistenti patogēnu celmi vai pret tām ir alerģiskas reakcijas.

Pēc darbības ilguma izšķir īslaicīgas darbības sulfa zāles (streptocīds, etazols, norsulfazols, sulfacils, sulfadimezīns), kuru dienas deva bērniem, kas vecāki par 1 gadu, ir 0,15-0,1 g / kg ķermeņa svara; vidējas iedarbības (sulfazīns) un ilgstošas ​​darbības (sulfapiridazīna nātrija sāls, sulfamometoksīns, sulfametoksīns un sulfalēns), kuru dienas deva ir: pirmā vienreizējā deva - 0,025 g / kg un uzturošā - 0,0125 g / kg ķermeņa svara. . Sulfanilamīda preparātus lieto tukšā dūšā, mazgā ar sārma šķīdumiem.

Etazols(Aetazolum). Zāles ir nedaudz toksiskas, ātri uzsūcas, mazāk acetilētas nekā citi sulfonamīdi, tāpēc neizraisa kristālu veidošanos urīnceļos. Piešķirt bērniem līdz 2 gadu vecumam, 0,1-0,3 g; no 2 līdz 5 gadiem - 0,3-0,4 g katrs; no 5 līdz 12 gadiem - 0,5 g ik pēc 4 stundām.

Pašlaik biežāk tiek izmantoti kombinētie preparāti, kas satur trimetoprimu, kas ir sulfonamīdu sinerģists.

Jāpatur prātā, ka šīs zāles var izgulsnēties nieru kanāliņos. Profilakses nolūkos to uzņemšanas laikā ir nepieciešams izrakstīt bagātīgu sārmu šķīdumu dzērienu. Tās ir kontrindicētas bērniem ar paaugstinātu jutību pret tiem, lai gan kopumā to lietošanas laikā ir mazāk blakusparādību, nekā izrakstot antibiotikas.

Bactrim(Bactrim). Sinonīms: Biseptols (Biseptols). Kombinēts preparāts, kas satur divas aktīvās sastāvdaļas: sulfanilamīda preparātu sulfametoksazolu un diaminopirimidīna atvasinājumu trimetoprimu. Tā pretmikrobu aktivitāte ir 20-100 reizes lielāka nekā sulfametoksazolam. Baktericīda iedarbība pret grampozitīviem un gramnegatīviem mikrobiem, tostarp pret baktērijām, kas ir rezistentas pret sulfa zālēm, ir izskaidrojama ar zāļu dubulto bloķējošo iedarbību uz baktēriju metabolismu.

Bērniem zāles ir pieejamas tabletēs, kas satur 100 mg sulfametoksazola un 20 mg trimetoprima. Piešķirt iekšā bērniem no rīta un vakarā pēc ēšanas; vecumā no 2 līdz 5 gadiem - 2 tabletes bērniem 2 reizes dienā; un vecumā no 5 līdz 12 gadiem - 4 tabletes bērniem 2 reizes dienā. Ārstēšanas kurss ir no 5 līdz 12-14 dienām, ar hroniskām infekcijām - ilgāk, atkarībā no slimības rakstura. Zāles nedrīkst ievadīt priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem un jaundzimušajiem. Bactrim suspensiju lieto lokāli aplikāciju veidā uz skartajām mutes gļotādas vietām.

Poteseptils satur trimetoprimu un sulfadimezīnu. Tam ir tāds pats darbības spektrs kā parastajiem sulfonamīdiem. Ražo VNR. Bērniem paredzētās tabletes satur 20 mg trimetoprima un 100 mg sulfadimezīna. Tas ir parakstīts tādās pašās devās kā Bactrim.

Antihistamīna līdzekļi samazina organisma reakciju uz histamīnu, mazina histamīna izraisītas gludās muskulatūras spazmas, samazina kapilāru caurlaidību, novērš audu tūskas attīstību, samazina histamīna hipotensīvo iedarbību, novērš alerģisku reakciju attīstību un samazina gaitas izpausmes. Antihistamīna līdzekļu ietekmē histamijas toksicitāte samazinās. Šīs grupas zālēm ir sedatīvs efekts, tām ir centrāla antiholīnerģiska un pretiekaisuma iedarbība. Dažas tiek izmantotas eksudatīvās multiformās eritēmas, hroniska recidivējoša aftoza stomatīta, angioneirotiskās tūskas (Kvinke) un citu alerģisku izpausmju kompleksā ārstēšanā mutes dobumā.

Ilgstoši lietojot H1-histaminolītiskos līdzekļus (difenhidramīns, suprastīns, diprazīns, tavegils), zāļu terapeitiskā iedarbība pakāpeniski vājinās, ievērojami samazinoties līdz 5. dienai. Tāpēc ik pēc 5 dienām vienu medikamentu ieteicams aizstāt ar citu.

Antihistamīna līdzekļu lietošana bērniem jāizturas piesardzīgi. Alerģisku slimību gadījumā histamīna receptoru jutība pret zālēm ir samazināta, un bieži vien ir nepieciešams palielināt to devas. Izturība pret viņiem nemainās, un šādiem bērniem pārdozēšanas dēļ bieži ir toksiska zāļu iedarbība. Bērnam attīstās centrālās nervu sistēmas nomākums, krampji, var pazemināties asinsspiediens.

Difenhidramīns(DimedroIum) ir paredzēts bērniem līdz 1 gada vecumam, 0,005 g; 1 gads - 3 gadi - 0,01-0,015 g; 3-7 gadi - 0,015-0,02 g; 7-14 gadi - 0,025-0,03 g vienā recepcijā 2-3 reizes dienā ēdienreizes laikā.

Smagas klīniskās gaitās 1% difenhidramīna šķīdumu injicē intramuskulāri 0,15-1 ml (atkarībā no vecuma).

Diprazīns(Diprazīns). Sinonīms: Pipolphen. Piemīt spēcīga antihistamīna un nomierinoša iedarbība. Piešķirt bērniem vecumā no 1 līdz 3 gadiem, 0,005-0,01 g; 3-7 gadi -0,01 g; 7-14 - 0,015 g 2 reizes dienā. Intramuskulāri injicē 0,25-1 ml 2,5% šķīdumu, iepriekš izšķīdinot 1 ml 0,25% novokaīna šķīdumu, bērniem vecumā no 1 gada līdz 2 gadiem - 0,3 ml; 3-4 gadi -0,4 ml; 5-6 gadi - 0,5 ml; 7-9 - 0,7 ml; ΙΟΙ 4 gadi - 0,8-1 ml 2-3 reizes dienā.

Suprastīns(Suprastīns) ir antihistamīna līdzeklis. Ir nomierinoša iedarbība. Piešķirt iekšķīgi ēšanas laikā bērniem līdz 1 gada vecumam - 0,005 g, 1 gads - 3 gadi - 0,008-0,015 g; 3-7 gadi-0,015-0,02 g; 7-14 gadi -0,025 g 2-3 reizes dienā.

Tavegils(Tavegil) ir aktīvāks par difenhidramīnu un darbojas ilgāk (8-12 stundas) pēc vienas devas. Piešķirt bērniem vecumā no 6 līdz 12 gadiem 1/2-1 tablete 2 reizes dienā. Zāles ir mērens sedatīvs efekts.

Kortikosteroīdi- virsnieru garozas hormoni - iedarbojas uz visām alerģiskā iekaisuma patoģenēzes saitēm. Smagas klīniskās gaitās (Laiela sindroms, Stīvensa-Džonsona sindroms) prednizolons, hidrokortizons, deksametazons tiek izrakstīts intramuskulāri, intravenozi 2-4 μ / kg ķermeņa svara (aprēķinot kā prednizolonu) dienā 2-4 devās.

Vietēji lietojot glikokortikosteroīdus, samazinās gļotādas kapilāru caurlaidība, samazinās eozinofīlo granulocītu infiltrācija audos, tiek likvidēta lokāla hiperēmija un samazinās E klases imūnglobulīnu saturs asinīs.

Lokālā terapija hidratācijas stadijā sākas ar mutes gļotādas anestēziju pirms terapeitiskām manipulācijām ar vietējiem anestēzijas līdzekļiem. Šim nolūkam izmanto anestēzīnu, piromekaīnu. Rūpīgi notīriet zobus un starpzobu vietas no pārtikas atliekām un aplikuma, vienlaikus apūdeņojiet mutes dobumu ar 0,5-1% nātrija bikarbonāta šķīdumu vai augu izcelsmes produktiem, kuriem ir apvalks (malvas lapu, salvijas un zefīra sakņu novārījums) un antioksidanti. -iekaisuma efekts.

Pārklājuma līdzekļi aizsargā gļotādu no kairinošiem faktoriem un tādējādi tiem piemīt zināma nespecifiska pretiekaisuma iedarbība. Pie pārklājuma līdzekļiem pieder, pirmkārt, augu gļotas, kas ūdenī veido koloidālus šķīdumus, kas adsorbējas uz gļotādas virsmas. Gļotādas vielas ir atrodamas linu sēklās, malvas lapās un ziedos, zefīra saknēs un lapās, kā arī vīgriezes saknēs.

Marshmallow sakne(Radix Althaeae) satur apmēram 35% gļotādas vielas, 37% cietes, 11% cukuru, 11% pektīnu, 2% asparagīnu. Piemīt aptveroša un lokāla anestēzijas iedarbība, paātrina epitelizāciju. Novārījuma veidā to lieto mutes dobuma skalošanai.

Linu sēklas(Semen Lini) ir bagāta ar gļotādas vielām, linsēklu eļļu un glikozīdu linimarīnu. Lieto mutes skalošanai akūtu iekaisuma procesu laikā novārījuma vai gļotu veidā (Mucilago seminis Lini), ko gatavo no 1 daļas veselu linsēklu un 30 daļām ex tempore karsta ūdens.

Meža malva(Malva silvestris). Augu ziedos un lapās ir gļotas un malvīns. To lieto akūtiem iekaisuma procesiem mutes dobumā. Lapu uzlējumu pagatavo ar ātrumu 2 tējkarotes sasmalcinātu lapu uz glāzi verdoša ūdens, ievilkties 3-5 stundas.

Comfrey officinalis(Symphytum officinale). Saknē ir gļotas, 6,5% tanīna, 3% asparagīna, holīns. To lieto akūtu iekaisuma procesu gadījumos mutes dobumā kā aptverošu un reģenerāciju stimulējošu līdzekli.

Ciete(Amylum) iegūst no kviešiem, kukurūzas, rīsiem un kartupeļu bumbuļiem. Karstā ūdenī tas veido koloidālu šķīdumu (Mucilago Amyli), ko izmanto kā aptverošu līdzekli, lai aizsargātu gļotādu no kairinošām vielām un palēninātu zāļu uzsūkšanos. To plaši izmanto bērnu zobārstniecībā augļu želejas veidā mutes gļotādas bojājumiem.

Kā aptverošu un pretiekaisuma līdzekli to var izmantot gļotu pagatavošanai. Vienādu daļu zefīra lapu, kumelīšu ziedu, malvas, linu sēklu un comfrey sakņu kolekcija.

Ar multiformu eksudatīvu eritēmu un citiem mutes gļotādas alerģiskiem bojājumiem palielinās kapilāru caurlaidība un trauslums, eksudācija, kas saistīta ar histamīna un histamīnam līdzīgu vielu (serotonīna, acetilholīna, heparīna) izdalīšanos, kā arī ar kapilāru aktivizēšanu. hialuronidāze. Šajā sakarā ir attaisnojama fenola savienojumu ar P-vitamīna aktivitāti lietošana gan iekšēji - rutīns, askorutīns, galaskorbīns, gan lokāli skalošanas, apūdeņošanas, aerosola apūdeņošanas veidā ar tos saturošu ārstniecības augu novārījumu, ekstraktu un uzlējumu veidā.

Pēc mutes dobuma apūdeņošanas ar vates tamponiem, kas samērcēti antiseptiskā šķīdumā, uzmanīgi noņemiet nekrotiskā epitēlija paliekas, iemērciet un noņemiet garozas uz lūpām un uzklājiet aplikācijas, kā arī labāk izrakstīt aerosola apūdeņošanu ar zāļu šķīdumiem, kuriem ir pretmikrobu, pretiekaisuma un dekongestanta iedarbība. Šim nolūkam tiek izmantotas nitrofurāna sērijas zāles (furagīns), ceturtā amonija savienojumi (0,5% etonija šķīdums), 0,1% dekamīna šķīdums, proteolītisko enzīmu šķīdums (tripsīns, himotripsīns), dabiskās antibakteriālās zāles (novoimanīns), nātrija usnināts, tiek izmantoti ektericīdi...

Alerģiskas dabas slimību ģenēzē noteikta loma ir kinīnu sistēmām. Tiek radīti apstākļi pastiprinātai kinīnu veidošanai gan proteolītisko enzīmu, kas veido kinīnus, aktivizācijas rezultātā, gan enzīmu aktivitātes samazināšanās rezultātā, kas barotnes paskābināšanas rezultātā inaktivē kinīnus. Tā kā proteolītiskajiem enzīmiem ir nozīme alerģisko slimību patoģenēzē, Η. F. Daņiļevskis un līdzautori ierosināja lietot proteināzes inhibitorus, kas nomāc vairāku proteolītisko enzīmu (kallikreīna, tripsīna, plazmīna) aktivitāti, lai ārstētu pacientus ar eksudatīvu multiformu eritēmu un erozīvi-čūlainu stomatītu. Autoru piedāvātais zāļu maisījums ietvēra heparīnu, kas uzlabo asinsriti skartajos audos, novērš trombu veidošanos mazos traukos, kā arī ir histamīna antagonists, konkurējošs hialuronidāzes inhibitors un vairāku citu enzīmu inhibitors.

Smagās mutes gļotādas bojājumu formās, ko pavada iekaisuma reakcija, destruktīvi procesi bojājuma fokusā un vispārējās parādības - intoksikācija, febrils stāvoklis - tiek izmantoti šāda sastāva zāļu maisījumi: trasilols - 5000 SV, heparīns - 300 500 SV, hidrokortizons - 2,5 mg, 1% novokaīna šķīdums - 1 -1,5 ml vai kontrikals - 2000 U, izšķīdināts 1 ml izotoniskā nātrija hlorīda šķīduma, heparīns - 500 V, hidrokortizons - 2,5 mg un 1% novokaīna šķīdums - 1 ml.

Pēc bagātīgas mutes gļotādas apūdeņošanas ar antiseptisku šķīdumu, aplikuma un viegli noņemamu plēvju noņemšanas no skartajām vietām, tiek uzklāti vates tamponi, kas 3-5 minūtes bagātīgi samitrināti norādītajos maisījumos (aplikatorus maina trīs reizes). Maisījumu var izmantot aerosola veidā, pievienojot tam 3 ml 1% novokaīna šķīduma.

Sākoties mutes gļotādas erozijas epitelizācijai, tiek izmantoti keratoplastiskie līdzekļi (A un E vitamīnu eļļas šķīdumi, mežrozīšu eļļa, karotolīns, smiltsērkšķu eļļa, solkoserila ziede un želeja, linetols un Livian aerosols).

Hronisks recidivējošais aftozais stomatīts biežāk sastopams bērniem vecumā no 10-14 gadiem, pēc L. Cukura un līdzautoru domām, 15% gadījumu un vairumā gadījumu ir autoalerģisku procesu sekas, ko izraisa organisma sensibilizācija pret oportūnistiskajiem zarnu mikroorganismiem. , tārpi vai vīrusi , retāk eksogēni pārtikas antigēni.

Bērnu ar hronisku recidivējošu aftozu stomatītu ārstēšana jāsāk ar gremošanas sistēmas izmeklēšanu ar obligātu fekāliju bakterioloģisko izmeklēšanu. Šīs sistēmas slimību atklāšanas gadījumā kompleksā ārstēšana jāveic kopā ar pediatru. Ne maza nozīme ir hroniskas infekcijas perēkļu identificēšanai un sanitārijai. Ieteicams veikt īpašu hiposensibilizējošu terapiju ar alerģistu. Ja tiek konstatēta saikne starp mutes gļotādas izsitumu recidīviem ar pārtikas antigēnu, tas ir jāizslēdz. Tā kā šiem pacientiem ir imunoloģiskās homeostāzes traucējumi, kas izraisa paaugstinātu jutību pret infekciozo alergēnu, ieteicams 10 dienas izrakstīt levamizolu 50 mg dienā.

Ārstēšanas komplekss ietver antihistamīna līdzekļus, B vitamīnus, racionālas uztura iecelšanu.

Ir nepieciešams reorganizēt mutes dobumu un nazofarneksu. Vietējā terapija ietver vietējo anestēzijas līdzekļu lietošanu, īpaši pirms ēšanas, proteolīzes inhibitorus, pretiekaisuma līdzekļus kombinācijā ar antibakteriāliem līdzekļiem, lai novērstu sekundāro infekciju, reģenerācijas stadijā - epitelizācijas stimulatorus.

Ekzēmas heilīts (atoniskā dermatoze). Šī slimība tikai 25% gadījumu izpaužas izolēti uz sarkanās robežas un lūpu ādas, visbiežāk tiek skarta arī ķermeņa āda. Šīs slimības patoģenēzē īpašu vietu ieņem imūnbioloģiskā līdzsvara pārkāpumi, kuros ir iedzimts imūndeficīta stāvoklis, kas izpaužas kā šūnu un humorālās imunitātes samazināšanās. T-limfocītu funkcionālā aktivitāte samazinās un visu klašu imūnglobulīnu līmenis palielinās. Rezultātā procesu sarežģī piodermijas attīstība vai to pastiprina infekcijas faktori.

Ekzēmas heilīta ārstēšanai jābūt visaptverošai un stingri individuālai. Vēlams bērnu sūtīt uz konsultāciju pie alergologa, bet ādas bojājumu gadījumā - pie dermatologa.

Izrakstīt hiposensibilizējošus medikamentus, B vitamīnus un īpaši piridoksāla fosfātu kombinācijā ar imūnmodulatoriem (levamizolu), vielmaiņas stimulatoriem (pentoksilu, metiluracilu). Ieteicama diēta ar pārtikas alergēnu izvadīšanu un viegli sagremojamo ogļhidrātu ierobežošanu.

Piridoksāla fosfāts(Pyridoxalphosphatum) ir B6 vitamīna (piridoksīna) koenzīma forma. Tam ir ātrs terapeitiskais efekts, to var lietot apstākļos, kas saistīti ar piridoksīna fosforilēšanās procesu pārkāpumiem ekzēmas heilīta, neirotrofisku un alerģisku reakciju gadījumā. Piešķirt iekšā 10-15 minūtes pēc ēšanas. Vienreizēja deva bērniem 0,01-0,02 g, dienā - 0,02-0,06 g Bērniem ar alerģiskām reakcijām zāles ordinē 5-7 gadu vecumā pa 0,01 g 3 reizes dienā ft 10-30 dienas. Ārstēšanas kursu atkārto 2-3 reizes ar ikmēneša pārtraukumu.

Vietējā terapija tiek veikta atkarībā no klīniskajām izpausmēm: akūtā formā tiek izmantoti losjoni ar Burova šķidrumu, etakridīna laktāta (rivanola) šķīdumu.

Pēc mitrināšanas pārtraukšanas tiek parakstītas kortikosteroīdus saturošas ziedes; 0,5% prednizolona ziede, Polcort ziede, kas satur 0,5% hidrokortizona acetāta, Ftorocort, kas satur 0,1% triamcinolona acetonīda; "Sinalar", kas satur 0,025% fluocinolona acetonīda; Lokacorten, kas satur 0,02% flumetazona pivalātu; "Cortinef", kas satur 0,1% fluoksiprednizolona (kenacort, ledercort) utt.

Triamcinolona ziedes ir 10 reizes aktīvākas, un deksametozons ir 20-100 reizes aktīvāks nekā hidrokortizona ziedes. Kortikosteroīdus saturošas ziedes ir ļoti efektīvas pretiekaisuma un pretalerģiskas zāles.

Daudzas zāles, tostarp kortikosteroīdi, uzsūcas no ziedēm caur ādu un īpaši gļotādām, iekļūst asinīs un limfātiskajos kanālos un tiem ir gan vispārēja, gan selektīva ietekme uz atsevišķiem orgāniem un patoloģiskiem procesiem, kas notiek iekšējos orgānos. Ziedes, kas uzklātas uz gļotādas, var nodrošināt ātru terapeitisko efektu.

Hroniskā ekzēmas heilīta formā tiek izrakstītas ziedes, kas satur bērza darvu. To lietošanas terapeitiskais efekts ir saistīts ne tikai ar lokālu iedarbību (uzlabojot asins piegādi audiem, stimulējot epidermas atjaunošanos, palielinot keratinizācijas procesus), bet arī ar refleksu reakcijām, kas rodas no ādas receptoru kairinājuma.

Woolnuzan("Vulnusan") - ziede, kas satur 12% mātes šķidruma no sālsezeriem (netālu no Pomorijas), kas satur vairākus makro un mikroelementus (Mg, Ca, K, Na, Cl, Br, F, Mn, Zn, Co un citi). Ziede stimulē imunitātes šūnu un humorālos faktorus. Ziede tiek uzklāta uz lūpām ar plānu kārtu 1-2 reizes dienā 7 dienas.

Kontaktheilīts. Kontaktalerģiskais heilīts attīstās, saskaroties ar lūpu gļotādu ar dažādām ķīmiskām vielām. Skolas vecuma bērniem tas bieži ir saistīts ar sliktu ieradumu turēt un grauzt krāsainos zīmuļus un pildspalvas mutē; to var izraisīt arī dzīvsudraba klātbūtne amalgamās un mutes kopšanas līdzekļos (zobu pulveris, eliksīri).

Pēc mūsu novērojumiem, kontaktheilīts ir diezgan izplatīts skolas vecuma bērniem, kas spēlē metāla pūšaminstrumentus, un tas ir sekas lūpu gļotādas saskarei ar metāla iemuti.

Kontakta alerģiskā heilīta ārstēšana, pirmkārt, ir tā faktora likvidēšana, kas izraisīja patoloģiskas izmaiņas lūpu audos. Šādos gadījumos nespecifiska pretiekaisuma terapija noved pie heilīta likvidēšanas dažu dienu laikā. Retos gadījumos, ja šāda terapija nav devusi rezultātus, glikokortikoīdus saturošas ziedes var lietot 4-6 dienas.

Alerģisku bojājumu novēršana. Lai novērstu alerģiju rašanos, jāizvairās no lokālas antibiotiku lietošanas, īpaši parenterāli lietojamo, sulfonamīdu un citu ķīmijterapijas līdzekļu lietošanas, ja nav stingru indikāciju. Kā norāda L. Cukurs un līdzautori, aptuveni 20% gadījumu ķermeņa sensibilizācija ir saistīta gan ar olbaltumvielām, gan haptēnu lokālu lietošanu.

Ir nepieciešams ļoti rūpīgi un detalizēti apkopot alerģisko anamnēzi bērniem, kuri pieteikušies zobārstniecībai, un attiecīgi plānot noteiktu zāļu lietošanu.

Novērst nelabvēlīgos endogēnos faktorus (vielmaiņas traucējumus, gremošanas un citu sistēmu slimības), nosūtot bērnu pie atbilstoša speciālista izmeklēšanai un ārstēšanai.

Mājas higiēniskai uzkopšanai nav maza nozīme, jo tā novērš putekļu uzkrāšanos un veidošanos.

Jāpievērš uzmanība pareizai zāļu uzglabāšanai mājas aptieciņā.

Nepieciešamais pasākums ir mutes dobuma sanitārija un mutes dobuma higiēniskā aprūpe. Bērnu zobārstam īpaša uzmanība jāpievērš hroniskas infekcijas perēkļu rehabilitācijai.

Veicot sanitāro un izglītojošo darbu skolēnu vidū, viņu uzmanība jāpievērš kaitīgā ieraduma bīstamībai grauzt pildspalvas un zīmuļus.

Lai novērstu hroniskas infekcijas perēkļu rašanos kā endogēnas sensibilizācijas avotu, ir ļoti svarīgi bērnus rūdīt, ievērojot konsekvences un pakāpeniskuma principus.

Biežākās sūdzības pacientiem, kuriem ir alerģisks stomatīts, ir mīksto audu pietūkums mutes dobumā (mēles, aukslēju utt.). Spēcīga pietūkuma dēļ cilvēkam kļūst grūtāk norīt, palielināta mēle neiederas mutes dobumā, tāpēc pacienti to bieži sakož.

Parasti slimība rodas vispārējas alerģiskas reakcijas rezultātā. Alerģija padara organismu pēc iespējas jutīgāku, kā rezultātā attīstās stomatītam raksturīgie simptomi. Visbiežāk alerģiskais stomatīts ir reakcija uz medikamentiem (antibiotikām, sulfonamīdiem). Parasti alerģija šajā gadījumā attīstās lēnākā tempā, t.i. pirmie simptomi parādās 20 dienas pēc zāļu lietošanas. Tāpat alerģisku stomatītu var izraisīt daži pārtikas produkti, parasti tas tiek novērots maziem bērniem. Tiešs kontakts ar alergēnu (protēzes no plastmasas, īpašiem sakausējumiem) var izraisīt alerģisku reakciju mutes dobumā.

ICD-10 kods

K12 Stomatīts un saistītie bojājumi

K12.1 Citas stomatīta formas

Alerģiskā stomatīta cēloņi

Alerģiskas reakcijas cilvēkiem var parādīties jebkurā vecumā, pat ja agrāk nebija līdzīgu reakciju uz ziedputekšņiem, augiem, zālēm utt. netika novērots. Šāda veida reakciju izpausme var būt saistīta ar ģenētiskām izmaiņām organismā, imūnsistēmas darbības traucējumiem. Asins šūnas, kas ir atbildīgas par antivielu veidošanos pret dažādām patogēnām baktērijām un vīrusiem, noteiktā brīdī sāk reaģēt uz vielu, kas nonākusi organismā kā "ienaidnieks", kā rezultātā parādās tipiska alerģija.

Noteiktā brīdī kāds cilvēkam pazīstams produkts (medus, kumelīšu tēja) var kļūt par spēcīgu alergēnu, kas izraisa smagu organisma reakciju. Tagad ir noskaidrots, ka aptuveni 1/3 pasaules iedzīvotāju cieš no smagām alerģijām. Aptuveni 20% no visiem alerģiskajiem izsitumiem tiek novēroti mutes gļotādā, kad rodas alerģisks stomatīts.

Tradicionāli alerģiskā stomatīta cēloņus iedala divās grupās: vielas, kas iekļūst organismā, un vielas, kas nonāk saskarē ar mutes gļotādu. Vielas, kas nonāk organismā, ir medikamenti, pelējums, ziedputekšņi u.c., vielas, kas saskaras ar gļotādām, ir dažādi priekšmeti, kas iedarbojas tieši uz gļotādu, tādējādi izraisot kairinājumu. No sliktas kvalitātes materiāliem izgatavotas zobu protēzes ir diezgan izplatīts alerģisku reakciju cēlonis mutē. Līdzās nekvalitatīviem materiāliem slimības attīstības cēlonis var būt baktērijas un to atkritumi, kas uzkrājas protezēšanas gultā un kairina smalko gļotādu. Mazas plaisas, brūces ir laba vide šādu mikroorganismu dzīvībai. Kontakta tipa alerģisko stomatītu var provocēt arī medikamenti, kurus lieto zobu ārstēšanā vai kuriem nepieciešams uzsūkties.

Vielas, kas nonāk organismā, var izraisīt sava veida imūnreakciju, kas izpaužas kā izsitumi, nieze, dedzināšana uz mīkstajiem audiem un mutes dobuma gļotādām. Imunitāte šādā veidā var reaģēt ne tikai uz antibiotikām vai spēcīgām zālēm, ir pilnīgi iespējams reaģēt uz jebkādām citām zālēm, ieskaitot antihistamīna līdzekļus. Tāpat izsitumi var provocēt dažādus faktorus – ekoloģiju, hormonālo nelīdzsvarotību utt.

Alerģiskā stomatīta simptomi

Ja alerģisko stomatītu izraisa medikamenti, tad slimības izpausmes simptomi ir diezgan dažādi. Parasti pacienti sūdzas par dedzināšanu, niezi, sausu muti, sāpīgumu ēšanas laikā. Vizuāli pārbaudot mutes dobumu, var redzēt smagu apsārtumu, pietūkumu. Pietūkums var ietekmēt lūpu, vaigu, smaganu, mēles, aukslēju oderējumu. Viena no alerģiskā stomatīta raksturīgajām pazīmēm ir gluda un spīdīga mēle ar nelielu pietūkumu. Šāda veida izmaiņas var rasties arī uz lūpām.

Plaši izplatīts slimības simptoms ir mutes gļotādas vezikulāri bojājumi, kas galu galā plīst un to vietā parādās čūlas, kas var saplūst savā starpā, veidojot pietiekami lielus iekaisuma perēkļus.

Organismam reaģējot uz tetraciklīnu, uz mēles var parādīties balts vai brūngans pārklājums, lūpu kaktiņos parādās sāpīgas dziļas plaisas.

Alerģisks stomatīts var attīstīties pēc zobārsta apmeklējuma, kad uz gļotādas nejauši nokrīt zāles kariesa dobumu ārstēšanai, hemostatiskie, balinošie gēli u.c.

Plaši izplatīta ir alerģiskā stomatīta kontakta forma, kas attīstās ilgstošas ​​polimēru izņemamo protēžu gļotādas un smaganu iedarbības rezultātā.

Alerģisks stomatīts bērniem

Mutes dobums ir savienots ar iekšējiem orgāniem (gremošanas sistēma, plaušas u.c.) un paredzēts ienākošā gaisa mitrināšanai, aizsardzībai pret dažādiem patogēniem mikroorganismiem un citām nelabvēlīgām vides ietekmēm. Mutes gļotāda tiek ātri atjaunota, cilvēka organismā tā ir atbildīga par daudzām funkcijām: garšu, aizsardzību pret ārējiem faktoriem, siekalošanos utt., kā rezultātā tas izraisīs slimības attīstību, kas ir īpaši uzņēmīga. maziem bērniem.

Alerģisks stomatīts bērnībā, kā likums, nedarbojas kā patstāvīga slimība, tas ir simptoms vispārējai ķermeņa alerģiskai reakcijai pret kairinātāju (pārtiku, medikamentiem utt.). Slimībām pakļauti bērni ar noslieci uz alerģiskām reakcijām. Dažos gadījumos alerģisks stomatīts bērniem attīstās gļotādas saskares rezultātā ar zobu materiāliem (plombēšanu), breketēm. Diezgan bieži bērnībā alerģisks stomatīts attīstās kariesa zobu dēļ.

Sākotnējā slimības stadijā bērns var sūdzēties par sāpēm mutē (niezi, dedzināšanu). Var parādīties mēles, lūpu, vaigu pietūkums. Dažos gadījumos aplikums parādās mutes dobumā, biežāk uz mēles, skāba smaka no mutes, pastiprināta siekalošanās.

Bērnībā stomatīts var attīstīties ierobežoti vai plaši (visā mutes dobumā). Ja tiek ietekmēta visa mutes gļotāda, būs nepieciešama ilgāka ārstēšana, īpaši, ja bērna imunitāte ir samazināta.

Alerģisks stomatīts pieaugušajiem

Biežākās alerģiskā stomatīta pacientu sūdzības ir mutes dobuma (lūpu, rīkles, mēles, vaigu, aukslēju) pietūkums. Pietūkuma dēļ ir apgrūtināta rīšana, pacienti bieži sakož mīkstos audus mutē (mēlē, vaigos). Alerģija ir galvenais slimības cēlonis, tā palielina organisma jutību pret kādu kairinātāju, kas izpaužas ar stomatītam raksturīgajām pazīmēm. Bieži alerģiskais stomatīts ir reakcija uz medikamentiem, dažos gadījumos slimības attīstība var sākties 15 līdz 20 dienas pēc medikamentu (parasti sulfonamīdu) lietošanas.

Bieži ir gadījumi, kad mutes dobuma gļotādām attīstās alerģiskas reakcijas, ko izraisa pārtikas produkti, dažādi mutes dobuma kairinātāji (protēzes, kroņi utt.). Alerģisko stomatītu var izraisīt sakausējumi, piemēram, kobalts, zelts, hroms un akrila plastmasa.

Alerģiskā stomatīta diagnostika

Pacientu, kuriem ir aizdomas par alerģisku stomatītu, diagnostika, pirmkārt, sākas ar alerģiju un to izraisītāju (bronhiālās astmas, hronisku slimību, nātrenes, iedzimtības u.c.) identificēšanu. Tiek ņemtas vērā arī gremošanas sistēmas slimības, menopauze sievietēm, endokrīnās sistēmas disfunkcija, helmintiāze. Īpaša uzmanība tiek pievērsta esošajām protēzēm, kā arī to nēsāšanas ilgumam.

Pārbaudot, ārsts, pirmkārt, atzīmē mitrumu mutes dobumā, siekalu veidu (šķidras, putas utt.). Kā redzams no novērojumiem, siekalu veids ir atkarīgs no esošajām siekalu dziedzeru slimībām, protēžu nēsāšanas un medikamentu lietošanas. Ja rodas reakcija uz alerģiskām protēzēm, to lietošanu ieteicams izslēgt vairākas dienas, parasti pēc tam, kad protēze pārstāj mijiedarboties ar mutes gļotādu, normalizējas siekalošanās, pazūd putas, uzlabojas mutes dobuma vispārējais stāvoklis. Pārbaudot protēzes, uzmanība jāpievērš ražošanā izmantotajiem materiāliem (zelts, hroma-kobalts, sakausējumi, plastmasa, nerūsējošais tērauds u.c.), esošajām porām, garumam, devu skaitam, toņa maiņai.

Galvenais virziens alerģisko reakciju diagnostikā mutes dobumā ir alergēna, pamatslimības, noteikšana. Alerģiskā stomatīta diagnostikā izšķiroša nozīme ir slimības pagātnē, sūdzībām un vispārējai klīniskajai ainai.

Protēžu izgatavošanas kvalitātes un precizitātes novērtējums ļauj noskaidrot mutes dobuma iekaisuma cēloni (mehānisko, toksiski ķīmisko u.c.). Mehānisku kairinājumu izraisa pārāk asas un garas protēžu malas, raupja iekšējās daļas virsma, izmainīts pamats, nepareizs spiediena sadalījums uz dažām protezēšanas gultas daļām, neprecīzas nospiedumu ņemšanas rezultātā u.c.

Mutes dobuma vizuālā pārbaude atklāj fokālus bojājumus vai plašu iekaisumu (iespējama arī iekaisuma procesu neesamība). Mutes dobuma sakāvi dažās vietās (fokusa) galvenokārt izraisa mehānisks stress, traumas uc Ja iekaisums tiek novērots visā gļotādā, tad šajā gadījumā mēs runājam par vispārējo ķermeņa reakciju uz stimulu. Ja nav redzamu iekaisuma pazīmju, var būt sācies gļotādu atrofijas process.

Obligāta ir siekalu ķīmiski spektrālā analīze, lai noteiktu tajā esošos mikroelementus. Palielinoties dzelzs, vara, zelta u.c. saturam un parādoties cilvēkam neparastiem piemaisījumiem (kadmijs, svins, titāns u.c.), organismā sākas elektroķīmisks process.

Starp diagnostikas testiem un testiem, kas tiek nozīmēti pacientiem ar aizdomām par alerģisku stomatītu, izšķir:

• asins analīze, kas vispirms tiek veikta bez protēzes, pēc tam pēc 2 stundām pēc protēzes nēsāšanas;
• pārbaude ar protēžu noņemšanu. Vairākas dienas protēzi izņem no mutes dobuma, parasti pēc tam pacienta stāvoklis uzlabojas;
• provokatīvs tests tiek veikts pēc testa ar protēzes izņemšanu, to atkal nododot ekspluatācijā, ja visas klīniskās izpausmes atjaunojas, reakcija tiek uzskatīta par pozitīvu.
• plēves skarifikācijas tests, kas ir drošs un viegli izpildāms. Šis tests ļauj noteikt organisma reakciju uz sāļiem (uz skrambas tiek uzklāti spirta sāls šķīdumi, kurus pēc tam pārklāj ar plēvi veidojošu savienojumu, pēc 2 dienām tiek novērtēta reakcija);
• leikopēnisko testu nosaka ar asins analīzi no pirksta, leikocītu līmeni bez protēzēm mutes dobumā (no rīta, tukšā dūšā), pēc tam pēc trīs stundu ilgas protēzes nēsāšanas atkal tiek nodotas asinis un rezultāti tiek salīdzināti. Ja balto asinsķermenīšu skaits ir samazinājies, tas var liecināt par jutību pret plastmasu. Pārbaudi nedrīkst veikt ar alerģiskas reakcijas saasināšanos, augstu temperatūru.
• akrila protēzes virsmas ķīmiskās sudrabošanas tests. Reakcija uz testu būs pozitīva, nepatīkamo sajūtu izzušanas (vai būtiskas samazināšanās) gadījumā mutes dobumā parasti tiek normalizēts arī protezēšanas gultas stāvoklis.
• siekalu enzīmu aktivitātes tests (toksiskās reakcijas uz akrilu palielina aktivitāti 2 - 4 reizes).

Alerģiskā stomatīta ārstēšana

Tādos apstākļos kā alerģisks stomatīts ir nepieciešama sarežģīta ārstēšana. Ja rodas reakcija uz zobu protēzēm, ir jāizslēdz alergēna darbība (t.i., jāpārtrauc protēžu nēsāšana) un jāveic pasākumi, lai novērstu slimības attīstību nākotnē (protēžu nomaiņa). Pacientam jāievēro diēta, kas satur nepieciešamo mikroelementu un vitamīnu daudzumu, pilnībā jāizslēdz pikanti, sāļi, skābi un alerģiju provocējoši pārtikas produkti (olas, kafija, zemenes, citrusaugļi utt.). Jums arī jāpārtrauc minerālūdens dzeršana.

Galvenais alerģiskā stomatīta ārstēšanas princips ir pēc iespējas ātrāk izslēgt kontaktu ar alergēnu vai to lietošanu. Ar visa veida diskomfortu mutes dobumā (nieze, dedzināšana, sāpīgums, pietūkums, apsārtums, izsitumi utt.) Jums jādodas pie zobārsta, kurš palīdzēs noteikt kairinājuma cēloni, nozīmēs efektīvu ārstēšanu, ja nepieciešams, viņš nosūtīs pie citiem speciālistiem (endokrinologs, terapeits utt.).

Parasti alerģiskā stomatīta ārstēšanā kopā ar B, C, PP grupas vitamīniem, folijskābi lieto antihistamīna līdzekļus (klarotadīnu, suprazīnu, fenistilu utt.). Mutes gļotādas iekaisušās vietas apstrādā ar antiseptiskiem, anestēzijas, ārstnieciskiem šķīdumiem un līdzekļiem (Actovegin, Kamistad, smiltsērkšķu eļļa utt.).

Alerģiskā stomatīta ārstēšana bērniem

Alerģisks stomatīts bērnībā, kā arī pieaugušajiem, parasti ir izplatīta ķermeņa reakcija uz alergēnu. Mutes kairinājums ir organisma antivielu mijiedarbības rezultāts ar alerģiskām daļiņām. Ārstēšanai jābūt vērstai uz agrīnu alergēna identificēšanu un tā izvadīšanu. Zāļu alerģijas gadījumā jāizslēdz medikamentu uzņemšana, ja ir alerģija pret dažiem produktiem, jāizslēdz šo produktu lietošana, ja organisms reaģē uz plombu sastāvu, jāsazinās ar zobārstu un jānomaina plomba.

Mutes dobums jāskalo ar īpašiem antiseptiķiem, vēlams ar pretsāpju efektu (lizocīms, urotropīns ar novokaīnu utt.). Čūlas var cauterizēt ar anilīna krāsvielām vai uzklāt antibiotikas maisījumu ar B1 vitamīniem.

Alerģiskā stomatīta ārstēšana pieaugušajiem

Alerģiskā stomatīta ārstēšana galvenokārt ir vērsta uz alerģiju provocējošo faktoru novēršanu. Ārstēšanā bieži tiek izmantoti hiposensibilizējoši līdzekļi (samazina organisma jutību pret alergēnu). Gadījumā, ja stomatīts ir kļuvis smagāks, ieteicama stacionāra ārstēšana un speciālu zāļu pilienveida ievadīšana. Ārstēšanas laikā ir nepieciešams uzturēt augstu mutes dobuma higiēnu, noskalot pēc katras ēdienreizes. Arī uzturam nav maza nozīme. Ārstēšanas laikā ir jāatsakās no alkoholisko dzērienu, sāļu, pikantu un skābu ēdienu un ēdienu lietošanas, jo šāda pārtika izraisa vēl lielāku mutes dobuma kairinājumu.

Alerģisko stomatītu pavada smagi mutes gļotādas bojājumi. Šajā gadījumā, lai atvieglotu stāvokli, jūs varat papildināt galveno ārstēšanu ar efektīvām alternatīvām metodēm, kas palīdzēs paātrināt dzīšanas un audu reģenerācijas procesu. Scarlet vai Kalanchoe sulai piemīt labas ārstnieciskas īpašības, tāpēc iekaisušās vietas mutē ieteicams ieziest ar augu sulu, un skalošana ar šķīdumiem, kas satur šādus augus, palīdzēs mazināt iekaisumu. Daži eksperti pat iesaka saviem pacientiem laiku pa laikam košļāt alvejas lapas.

Neapstrādātiem kartupeļiem ir arī laba pretiekaisuma iedarbība. Kartupeļu sula vai putra no tās (rīvē uz smalkas rīves) kādu laiku jāuzklāj uz skartajām gļotādas vietām.

Skalošana ar kāpostu vai burkānu sulu (1: 1 atšķaidīta ar ūdeni) palīdz atbrīvoties no sāpēm un diskomforta.

Ķiplokiem ir pretvīrusu un ārstnieciska iedarbība, stomatīta ārstēšanai pieaugušajiem, berzējot vai izspiežot caur ķiploku trauciņu ķiplokus atšķaida ar jogurtu (rūgušpienu). Uzkarsēto maisījumu ar mēles palīdzību vienmērīgi sadala pa visu mutes dobumu un patur kādu laiku. Procedūru var veikt vienu reizi dienā.

Propoliss ir pazīstams ar savām ārstnieciskajām īpašībām. Propolisa tinktūru var lietot no pirmajām slimības dienām. Pirms produkta lietošanas iekaisušās vietas nomazgā ar ūdeņraža peroksīdu, nedaudz žāvē, pēc tam uzklāj dažus pilienus tinktūras un vēlreiz nosusina, veidojot plēvīti.

Kumelītei piemīt labas antiseptiskas un pretiekaisuma īpašības, tāpēc stomatīta gadījumā ir labi izskalot muti ar šī auga tinktūru (200 ml verdoša ūdens, 2 ēdamkarotes kumelīšu, atstāj 20-25 minūtes).

Smiltsērkšķu eļļa ir pazīstama ar savām brūču dziedinošajām īpašībām, stomatīta gadījumā ar šādu eļļu ieteicams ieeļļot čūlas mutē, tas veicinās audu atjaunošanos un agrīnu dzīšanu.

Alerģiskā stomatīta profilakse

Profilaktiski pasākumi tendencei uz alerģisku stomatītu ir laba mutes dobuma kopšana. Kariess, smaganu slimības utt. steidzami jāārstē. Nepieciešams regulāri apmeklēt zobārstu profilaktiskos nolūkos (dažādu nosēdumu noņemšana, neērto protēžu korekcija, vainagu aso malu pulēšana u.c.).

Pareiza, barojoša pārtika ir arī labs veids, kā novērst alerģiskas izpausmes. No uztura jāizslēdz alergēniski pārtikas produkti. Arī veselīgs dzīvesveids ievērojami samazina alerģisku reakciju attīstības risku, jo alerģijas bieži parādās organisma darbības traucējumu rezultātā. Pirmkārt, jums ir jāatmet smēķēšana, jo nikotīns ir ārkārtīgi kaitīgs ne tikai mutes gļotādai, bet arī visam organismam kopumā.

Alerģiskais stomatīts ir diezgan bīstama slimība, kas, ja tiek ignorēta vai nepareiza pieeja ārstēšanai, var izraisīt nopietnus mutes dobuma bojājumus. Sākotnējā stadijā slimība dziedē diezgan ātri (apmēram 2 nedēļu laikā), smagākos un progresējošākos gadījumos var būt nepieciešama īpaša ārstēšana slimnīcas apstākļos. Lai nenonāktu līdz šādam stāvoklim, nepieciešams savlaicīgi konsultēties ar speciālistu, lai saņemtu padomu, kā arī ievērot ieteiktos profilakses pasākumus.

Gan pieaugušie, gan bērni ir uzņēmīgi pret tādu nepatīkamu slimību kā alerģija. Un īpaši nepatīkams ir slimības veids, kurā mutes dobumā tiek novērotas alerģiskas reakcijas. Šāda veida alerģija ir ne tikai ārkārtīgi sāpīga, bet arī diezgan bīstama pacienta veselībai.

Simptomi

Ne visi iekaisuma procesi mutes dobumā ir saistīti ar alerģijām. Tos var izraisīt arī dažādas baktērijas un vīrusi, autoimūnas slimības – sistēmiskā sarkanā vilkēde un pemphigus vulgaris, kā arī eksudatīvā multiformā eritēma.

Turklāt mutes dobuma tūsku var novērot kā daļēju ģeneralizētas izpausmes.

Pēc lokalizācijas iekaisumu iedala:

• heilīts - lūpu un gļotādas zona pie mutes,
• glossīts - mēle
• gingivīts - smaganas,
• stomatīts - mutes dobuma gļotāda,
• palatinīts - mīkstās vai cietās aukslējas
• papilīts - smaganu papillas.

Pēc smaguma pakāpes un raksturīgajiem simptomiem alerģisko stomatītu var iedalīt:

• katarāls,
• katarāls-hemorāģisks,
• bullozs,
• čūlaina nekrotiska,
• erozīvs.

Alerģiskā stomatīta katarālajam tipam raksturīgi viegli simptomi. Pacienti parasti sūdzas par sausu muti, sāpīgumu ēšanas laikā. Slimību pavada arī dedzināšana un nieze. Ar hemorāģisko formu pārbaudē ir redzami nelieli asiņošanas plankumi uz gļotādas. Bullozo formu raksturo burbuļu veidošanās ar eksudātu. Kad tie tiek iznīcināti, var veidoties erozija. Ar čūlaino nekrotisku stomatītu uz gļotādas virsmas veidojas sāpīgas čūlas ar nekrozes zonām. Šis stomatīta veids ir vissmagākais, to var pavadīt stipras sāpes, limfmezglu bojājumi un vispārējas ķermeņa intoksikācijas pazīmes.

Kā atšķirt alerģiskas reakcijas no infekciozas izcelsmes iekaisuma procesiem? Pirmkārt, jums jāpievērš uzmanība tādiem simptomiem kā sausas gļotādas un mēle. Šis simptoms ir raksturīgs tieši alerģiskiem procesiem. Ar bakteriālu infekciju parasti palielinās siekalošanās vai tā paliek normas robežās. Slikta elpa ir izplatīta arī bakteriālu infekciju gadījumā, savukārt alerģiskā stomatīta gadījumā tās nav. Savukārt alerģiskajam stomatītam raksturīgas garšas izmaiņas vai nepatīkamas garšas klātbūtne mutē, kas bakteriāla stomatīta gadījumā parasti nenotiek.

Citi alerģiskā stomatīta simptomi ir arī nelieli izsitumi mutē, mazu pūslīšu (pūslīšu) veidošanās, smagās formās – čūlas un nekrozes vietas. Pacients jūt smagu niezi mutē un dažreiz stipras sāpes. Arī ēšanas un košļāšanas process smagu sāpju dēļ ir apgrūtināts vai pat neiespējams.

Ārstēšanas trūkuma gadījumā ir iespējami masīvi nekrotiski mutes gļotādas bojājumi, bakteriālas infekcijas pievienošana, kas ievērojami sarežģīs ārstēšanu.

Bērniem alerģiskais stomatīts parasti ir daudz smagāks nekā pieaugušajiem, tas sākas akūtāk, un to bieži pavada ķermeņa intoksikācija. Tas ir saistīts ar bērna vājāku imūnsistēmu un augstāku vielmaiņas ātrumu. Šajā gadījumā slimību bieži var diagnosticēt tikai komplikāciju attīstības stadijā. Bieži stomatītu bērniem pavada ķermeņa temperatūras paaugstināšanās un liels apkārtējo audu pietūkums.

Slimības cēloņi

Faktori, kas veicina alerģisku reakciju rašanos mutes dobumā, ir zems imunitātes līmenis, smēķēšana. Neskatoties uz to, eksperti atsaucas uz noteiktu vielu iekļūšanu mutes dobumā, kas izraisa imūnsistēmas - alergēnu - patoloģisku reakciju uz galvenajiem slimības cēloņiem.

Alerģiskas reakcijas attīstības mehānismā ir iesaistītas dažādas imūnsistēmas šūnas - T-limfocīti un B-limfocīti, kuru dēļ tiek ražotas antivielas pret svešķermeņiem. Parasti alerģiska reakcija rodas pēc alergēna atkārtotas iekļūšanas organismā, kas izraisa iekaisuma mediatoru - histamīnu - izdalīšanos asinsritē.

Alergēni var iekļūt organismā šādos gadījumos:

• košļājamās gumijas, noteiktu pārtikas produktu lietošana;
• zobu pastu, skalošanas līdzekļu lietošana;
• zobu protēžu, plombu, oderējumu, kas izgatavoti no alergēniem materiāliem, klātbūtne mutes dobumā;
• hroniskas mutes dobuma infekcijas slimības (periodonta slimība).

Kā neparastu, bet joprojām neparastu alerģiju cēloni mutes dobumā var izcelt nemitīgo pūšamo mūzikas instrumentu spēli.

Visbiežāk alerģiskais stomatīts rodas pēc zobārstniecības operācijām, jaunu kroņu, protēžu, breketu uzstādīšanas. Alerģiju izraisošākais zobārstniecībā izmantotais materiāls ir akrils. Taču iespējama arī alerģija pret citiem materiāliem – tēraudu, zeltu. Alerģijas var rasties arī medikamentu lietošanas rezultātā zobārstniecības procedūru laikā, piemēram, pretsāpju līdzekļu ieviešanas dēļ.

Alerģija ap muti

Alerģija ap muti parasti izpaužas kā sīki izsitumi, ādas apsārtums. Šādas parādības parasti pavada nieze un sāpīgums. Alerģiju ap muti var izraisīt dažādi faktori:

• alergēnu saturošu pārtikas produktu uzņemšana;
• medikamentu lietošana;
• putekļu vai ziedputekšņu ieelpošana;
• saules gaismas iedarbība.

Alerģijas ap muti ir jānošķir no infekcijas slimībām, piemēram, herpes vīrusu izraisītām slimībām.

Alerģija uz lūpām

Lūpu iekaisumu sauc par heilītu. Heilīts pēc būtības var būt gan infekciozs, gan alerģisks, tāpēc heilītu nevajadzētu attiecināt uz patstāvīgām slimībām, tas ir tikai simptoms. Ar alerģisku heilītu var rasties pietūkums, čūlas, izsitumi, tulznas un lūpu lobīšanās. Parasti iekaisumu pavada nieze. Sāpju dēļ ēst ir ļoti grūti. Alerģisko heilītu var izraisīt kosmētikas lietošana (piemēram, lūpu krāsa), smēķēšana.

Kā ārstēt lūpu alerģiju

Alerģiskā heilīta ārstēšanas metode atšķiras no infekcijas ģenēzes heilīta ārstēšanas metodēm. Pirmkārt, jāizvairās no saskares ar alergēnu, ja vien tas, protams, nav identificēts. Daudzos gadījumos ar alergēna izvadīšanu vien var tikt galā ar situāciju. Ja šī metode nepalīdz, tad ieteicams lietot antihistamīna līdzekļus vai pretiekaisuma līdzekļus. Ārstēšana jāveic ārsta uzraudzībā.

Alerģija mēlē

Iekaisuma procesus mēlē sauc par glossītu. Tam var būt gan infekciozs, gan alerģisks raksturs. Pēdējā gadījumā mēle parasti kļūst sausa un gluda, uz tās ir labi iespiestas zobu pēdas.

Diagnostika

Alerģiskais stomatīts ir jānošķir no infekcijas, kā arī no autoimūnām slimībām, piemēram, sistēmiskā sarkanā vilkēde vai eksudatīvā multiformā eritēma. Autoimūno slimību gadījumā parasti tiek novēroti citu orgānu bojājumi vai visa organisma intoksikācijas pazīmes, jo šīm patoloģijām ir sistēmisks raksturs. Ar eksudatīvu multiformu eritēmu var novērot ne tikai stomatītu, bet arī izsitumus uz rokām.

Dažos gadījumos ārsts var noteikt alerģijas cēloni, aptaujājot pacientu, savukārt citos gadījumos tiek veikti testi alergēna identificēšanai, piemēram, ādas testi. Lai atšķirtu no bakteriālām slimībām, tiek veikta siekalu vai gļotādas gļotu bioķīmiskā analīze. Ir arī ļoti svarīgi ņemt vērā vēsturi, alerģisko reakciju gadījumu klātbūtni pagātnē.

Alerģiskā stomatīta ārstēšanas vispārīgie principi

Pirmkārt, ir jāizslēdz kontakts ar alergēnu. Tās var būt kādas zāles, pārtika, zobu pasta. Ja alerģija parādījās kādu zobu konstrukciju – kroņu, protēžu u.c. uzstādīšanas rezultātā, tad jāsazinās ar zobārstu, lai viņš paņem mazāk alergēnu materiālu.

Ja alerģijas simptomi turpinās novērot, tad jāķeras pie medikamentiem. Galvenā narkotiku kategorija, ko lieto pret alerģijām, ir antihistamīni. Viņi spēj bloķēt iekaisuma mediatoru - histamīnu - negatīvo ietekmi. Galvenās šīs klases zāles ir Suprastīns, Tavegils, Difenhidramīns, Cetirizīns, Loratadīns. Var parakstīt arī hormonālas zāles ar prednizonu. Tāpat, lai novērstu bakteriālas infekcijas pievienošanos, mutes dobuma skalošanai var izmantot šķīdumus ar antibakteriālu iedarbību, piemēram, hlorheksidīna vai miramistīna šķīdumu. Var arī izskalot muti ar ārstniecības augu novārījumiem ar antibakteriālu un pretiekaisuma iedarbību – kumelīšu, salvijas. Ar spēcīgu sāpju sindromu jums jālieto pretsāpju līdzekļi.

Alerģiskas mutes dobuma slimības

Kas ir alerģiskas mutes dobuma slimības -

Alerģiskas slimības tagad ir plaši izplatīti, un to skaits nepārtraukti palielinās, un, kas ir īpaši bīstami, gaitas smagums pasliktinās.

Alerģija- tā ir paaugstināta un līdz ar to arī izmainīta organisma jutība pret noteiktām antigēna rakstura vielām, kas normāliem indivīdiem neizraisa sāpīgas parādības. Nozīmīgu lomu alerģiju attīstībā spēlē nervu, endokrīno sistēmu stāvoklis, kuņģa-zarnu trakta patoloģija.

Kas provocē / Cēloņi mutes dobuma alerģiskām slimībām:

Iemesli tik plaši izplatītām alerģiskām slimībām ir dažādi. Pirmkārt, liela nozīme tajā ir vides piesārņojumam ar rūpniecisko atkritumu emisijām, izplūdes gāzēm, pesticīdu, herbicīdu lietošanu lauksaimniecībā u.c.. Ķīmiskās rūpniecības straujā attīstība un ar to saistītā parādīšanās ikdienas dzīvē un daudzu sintētisko materiālu ražošanā alerģisko slimību izplatību veicina arī krāsvielas, veļas pulveri, kosmētika un citas vielas, no kurām daudzas ir alergēni.

Plaša un bieži vien nekontrolēta narkotiku lietošana izraisa arī alerģisku reakciju skaita pieaugumu. Paaugstināta jutība pret ārstnieciskajām vielām bieži rodas nepamatotas vairāku zāļu vienlaicīgas lietošanas dēļ (polifarmācija), kā arī dažkārt nepietiekamu ārstu zināšanu dēļ par izrakstīto zāļu farmakokinētiku u.c.

Alerģisko slimību rašanās gadījumā svarīga ir arī klimatisko faktoru ietekme (paaugstināta insolācija, mitrums), iedzimtība, vispārējā somatiskā patoloģija, uztura raksturs u.c.

Alerģijas izraisītājs var būt dažādas vielas – no vienkāršiem ķīmiskiem savienojumiem (jods, broms) līdz vissarežģītākajiem (olbaltumvielām, polisaharīdiem, kā arī to savienojumiem), kas, nonākot organismā, izraisa humorālās vai šūnu imūnās atbildes reakciju. veids. Vielas, kas var izraisīt alerģisku reakciju, sauc par alergēniem. Alergēnu skaits dabā ir liels, tie ir daudzveidīgi pēc sastāva un īpašībām. Daļa no tiem nonāk organismā no ārpuses, tos sauc par eksoalergēniem, citi veidojas organismā un pārstāv organisma pašus, bet modificētus proteīnus – endoalergēnus, jeb autoalergēnus.

Patoģenēze (kas notiek?) Mutes dobuma alerģisku slimību laikā:

Eksoalpergēni ir neinfekciozas izcelsmes (augu putekšņi, sadzīves putekļi, dzīvnieku mati, medikamenti, pārtikas produkti, mazgāšanas līdzekļi u.c.) un infekciozas (baktērijas, vīrusi, sēnītes un to vielmaiņas produkti. Eksoalergēni nonāk organismā caur elpceļiem, gremošanas traktu , āda un gļotādas, izraisot dažādu orgānu un sistēmu bojājumus.

Endoalergēni veidojas organismā no paša olbaltumvielām dažādu kaitīgu faktoru ietekmē, kas var būt baktēriju antigēni un to toksīni, vīrusi, termiskie efekti (apdegumi, atdzišana), jonizējošais starojums u.c.

Alergēni var būt pilnīgi antigēni un nepilnīgi - haptēni. Haptēni var izraisīt alerģisku reakciju, savienojoties ar ķermeņa makromolekulām, kas izraisa antivielu veidošanos; šajā gadījumā imūnās atbildes specifika būs vērsta pret haptēnu, nevis pret tā nesēju. Pilnīgu antigēnu veidošanās laikā antivielas veidojas pret kompleksiem, nevis pret to sastāvdaļām.

Sakarā ar to, ka organismā rodas liels daudzums dabiski sastopamu un veidojas alergēni, tie ir daudzveidīgi un alerģisku reakciju izpausmes. Tomēr pat dažādu klīnisko izpausmju alerģiskām reakcijām ir kopīgi patoģenētiski mehānismi. Izšķir trīs alerģisko reakciju stadijas: imunoloģiskā, patoķīmiskā (bioķīmiskā) un patofizioloģiskā jeb funkcionālo un strukturālo traucējumu stadija.

Imunoloģiskā stadija sākas ar alergēna saskari ar organismu, kā rezultātā notiek tā sensibilizācija, t.i. antivielu vai sensibilizētu limfocītu veidošanās, kas spēj mijiedarboties ar šo alergēnu. Ja alergēns tiek izņemts no organisma līdz antivielu veidošanās brīdim, sāpīgas izpausmes nenotiek. Pirmajai alergēna ievadīšanai organismā ir sensibilizējoša iedarbība. Atkārtoti saskaroties ar alergēnu, organismā, kas jau ir sensibilizēts pret to, veidojas alergēnu-antivielu jeb alergēnu sensibilizēts limfocītu komplekss. No šī brīža sākas alerģiskas reakcijas patoķīmiskā stadija, ko raksturo bioloģiski aktīvo vielu izdalīšanās, alerģijas mediatori: histamīns, serotonīns, bradikinīns utt.

Alerģiskas reakcijas patofizioloģiskā stadija jeb bojājuma klīniskās izpausmes stadija ir izolēto bioloģiski aktīvo vielu iedarbības rezultāts uz audiem, orgāniem un ķermeni kopumā. Šo posmu raksturo asinsrites traucējumi, bronhu, zarnu gludo muskuļu spazmas, izmaiņas asins seruma sastāvā, traucēta koagulācija, šūnu citolīze u.c.

Pēc attīstības mehānisma izšķir 4 alerģisko reakciju veidus: I - tūlītēja tipa reakcija (reagin tipa); II - citotoksiskais tips; III - audu bojājumi ar imūnkompleksiem (Artyus tips); IV - aizkavēta tipa reakcija (šūnu paaugstināta jutība). Katram no šiem veidiem ir īpašs imūnmehānisms un tam raksturīgs mediatoru komplekts, kas nosaka slimības klīniskā attēla iezīmes.

I tipa alerģiska reakcija, sauc arī par anafilaktisku vai atopisku reakciju. Tas attīstās, veidojot antivielas, ko sauc par reaginiem, kas galvenokārt pieder IgE un IgG klasei. Reagins tiek fiksēts uz tuklo šūnām un bazofīlajiem leikocītiem. Reaginus kombinējot ar atbilstošo alergēnu, no šīm šūnām izdalās mediatori: histamīns, heparīns, serotonīns, trombocītu aktivējošais faktors, prostaglandīni, leikotriēni u.c., kas nosaka tūlītējas alerģiskas reakcijas klīnisko ainu. Pēc saskares ar konkrētu alergēnu reakcijas klīniskās izpausmes rodas 15-20 minūšu laikā; tāpēc tā nosaukums "tūlītēja reakcija".

II tipa alerģiska reakcija, vai citotoksisks, kas raksturīgs ar to, ka pret audu šūnām veidojas antivielas, un tās galvenokārt ir IgG un IgM. Šāda veida reakciju izraisa tikai antivielas, kas spēj aktivizēt komplementu. Antivielas saistās ar modificētajām ķermeņa šūnām, kas izraisa komplementa aktivāciju, kas arī izraisa šūnu bojājumus un pat iznīcināšanu. Citotoksiskā tipa alerģiskas reakcijas rezultātā notiek šūnu iznīcināšana, kam seko fagocitoze un iznīcināto šūnu un audu izņemšana. Citotoksiskā tipa reakcijas ietver zāļu alerģiju, ko raksturo leikopēnija, trombocitopēnija, hemolītiskā anēmija.

III tipa alerģiska reakcija, jeb imūnkompleksu (Arthus tipa, imūnkompleksa tipa) audu bojājumi rodas cirkulējošo imūnkompleksu veidošanās rezultātā, kas ietver IgG un IgM klases antivielas. Šīs klases antivielas sauc par izgulsnējošām antivielām, jo ​​tās veido nogulsnes, ja tās apvieno ar atbilstošo antigēnu. Alergēni ar šāda veida reakciju var būt baktērijas, pārtika.

Šāda veida reakcijas izraisa seruma slimību, alerģisku alveolītu, dažos gadījumos zāļu un pārtikas alerģiju, vairākas autoalerģiskas slimības (sistēmiskā sarkanā vilkēde, reimatoīdais artrīts utt.).

IV tipa alerģiska reakcija, vai aizkavēta tipa alerģiska reakcija (aizkavēta tipa paaugstināta jutība, šūnu paaugstināta jutība), kurā antivielu lomu spēlē sensibilizēts

T limfocīti, kam uz to membrānām ir receptori, kas spēj specifiski mijiedarboties ar sensibilizējošu antigēnu. Kad šāds limfocīts savienojas ar alergēnu, kas var izšķīdināt vai atrasties uz šūnām, atbrīvojas šūnu imunitātes mediatori – limfokīni. Ir zināmi vairāk nekā 30 limfokīni, kas parāda savu darbību dažādās kombinācijās un koncentrācijās atkarībā no alergēna īpašībām, limfocītu genotipa un citiem apstākļiem. Limfokīni izraisa makrofāgu un citu limfocītu uzkrāšanos, izraisot iekaisumu. Viena no mediatoru galvenajām funkcijām ir iesaistīt tos antigēna (mikroorganismu vai svešu šūnu) iznīcināšanas procesā, pret kuru tiek sensibilizēti limfocīti. Ja svešs audu transplantāts darbojas kā antigēnas vielas, kas stimulēja aizkavēta tipa paaugstinātu jutību, tad tas tiek iznīcināts un noraidīts. Aizkavēta tipa reakcija attīstās sensibilizētā organismā, parasti 24-48 stundas pēc saskares ar alergēnu. Šūnu reakcijas veids ir pamatā lielākajai daļai vīrusu un dažu bakteriālu infekciju (tuberkulozes, sifilisa, spitālības, brucelozes, tularēmijas), dažu infekciozi alerģiskas bronhiālās astmas formu, rinīta, transplantācijas un pretvēža imunitātes attīstības.

Alerģiskas reakcijas attīstības veidu nosaka antigēnu raksturs un īpašības, kā arī ķermeņa reaktivitātes stāvoklis.

Mutes dobuma alerģisko slimību simptomi:

Specifiska diagnostika alerģiskas slimības sastāv no alerģiskas vēstures savākšanas, diagnostikas testu un laboratorisko izmeklējumu veikšanas.

Apkopojot alerģisko anamnēzi, ir jākoncentrējas uz visa sadzīves un rūpniecisko kontaktu kopuma identificēšanu ar dažādām vielām, kas var darboties kā alergēni. Līdz ar to anamnēze ļauj noteikt alerģiskas noslieces (iedzimtas vai iegūtas) klātbūtni, kā arī iespējamos ekso un endogēnos faktorus, kas ietekmē slimības gaitu (klimatiskie, endokrīnie, garīgie utt.). Vācot anamnēzi, jānoskaidro, kā pacients reaģē uz vakcīnu, serumu, medikamentu ieviešanu un paasinājuma apstākļiem, kā arī dzīves un darba apstākļiem.

Ļoti svarīgi ir apzināt profesionālus kontaktus ar dažādām vielām. Ir zināms, ka saskare ar vienkāršām ķīmiskām vielām biežāk izraisa aizkavēta tipa alerģiskas reakcijas (kontaktdermatītu). Sarežģītas organiskās vielas var izraisīt tūlītējas alerģiskas reakcijas, attīstoties tādām slimībām kā Kvinkes tūska, nātrene, alerģisks rinīts, bronhiālā astma utt.

Rūpīgi savākta slimības vēsture liecina par iespējamu alerģiskas reakcijas veidu un iespējamu alergēnu. Konkrēto alergēnu, kas ir slimības attīstības cēlonis, nosaka, izmantojot īpašus diagnostikas testus un laboratorijas testus.

Ādas diagnostikas testi ir metode specifiskas ķermeņa sensibilizācijas noteikšanai.

Alerģiskas diagnostikas izmeklējumus veic ārpus slimības paasinājuma fāzes 2-3 nedēļas pēc akūtas alerģiskas reakcijas, periodā, kad samazinās organisma jutība pret alergēnu.

Ādas testi balstās uz specifiskas organisma sensibilizācijas noteikšanu, caur ādu ievadot alergēnu un novērtējot attīstošās iekaisuma reakcijas raksturu. Ir šādas ādas testu veikšanas metodes: aplikācija, skarifikācija un intrakutāna. Ādas pārbaudes metodes izvēli nosaka slimības raksturs, alerģiskās reakcijas veids un pārbaudāmā alergēna grupa. Tātad zāļu alerģiju diagnosticēšanai visērtākie ir lietošanas testi. Paaugstinātas jutības noteikšana pret baktēriju un sēnīšu izcelsmes alergēniem tiek veikta ar intradermālo testu metodi.

Provokatīvās pārbaudes tiek veiktas gadījumos, ja alerģiskās anamnēzes dati neatbilst ādas testu rezultātiem. Provokatīvo testu pamatā ir alerģiskas reakcijas pavairošana, ievadot alergēnu orgānā vai audos, kura sakāve ir vadošā slimības klīniskajā attēlā. Atšķirt deguna, konjunktīvas un inhalācijas provokatīvos testus. Aukstuma un karstuma testi, ko izmanto aukstai un siltai nātrenei, arī pieder pie provokatīviem testiem.

Alerģisko reakciju specifisko diagnostiku veic arī ar laboratorijas pētījumu metodēm: bazofīlo leikocītu degranulācijas reakcija (Šellija tests), leikocītu blastu transformācijas reakcija, neitrofilu bojājumu reakcija, leikocitolīzes reakcija utt. alerģisko reakciju diagnostikas metodes, kas veiktas in vitro, liecina, ka nepastāv anafilaktiskā šoka risks.

Pie kādiem ārstiem vajadzētu vērsties, ja Jums ir alerģiskas mutes dobuma slimības:

Alergologs

Vai jūs par kaut ko uztraucaties? Vai vēlaties uzzināt sīkāku informāciju par alerģiskām mutes dobuma slimībām, to cēloņiem, simptomiem, ārstēšanas un profilakses metodēm, slimības gaitu un diētu pēc tās? Vai arī jums ir nepieciešama pārbaude? Jūs varat pierakstieties pie ārsta- klīnika eirolab vienmēr jūsu rīcībā! Labākie ārsti jūs izmeklēs, izpētīs ārējās pazīmes un palīdzēs identificēt slimību pēc simptomiem, konsultēs un sniegs nepieciešamo palīdzību un diagnosticēs. tu arī vari zvaniet ārstam mājās... Klīnika eirolab atvērts jums visu diennakti.

Kā sazināties ar klīniku:
Mūsu klīnikas Kijevā tālruņa numurs ir (+38 044) 206-20-00 (daudzkanālu). Klīnikas sekretāre izvēlēsies Jums ērtu dienu un stundu ārsta apmeklējumam. Ir norādītas mūsu koordinātas un virzieni. Sīkāk apskatiet visus viņai sniegtos klīnikas pakalpojumus.

(+38 044) 206-20-00

Ja iepriekš esat veicis kādu pētījumu, noteikti ņemiet to rezultātus, lai konsultētos ar savu ārstu. Ja pētījums nebūs veikts, visu nepieciešamo izdarīsim savā klīnikā vai ar kolēģiem citās klīnikās.

Jūs? Jums ir jābūt ļoti uzmanīgam par savu vispārējo veselību. Cilvēki nepievērš pietiekami daudz uzmanības slimību simptomi un neapzinās, ka šīs slimības var būt dzīvībai bīstamas. Ir daudz slimību, kas sākumā mūsu organismā neizpaužas, bet beigās izrādās, ka diemžēl ir par vēlu tās ārstēt. Katrai slimībai ir savas specifiskas pazīmes, raksturīgas ārējās izpausmes – t.s slimības simptomi... Simptomu noteikšana ir pirmais solis slimību diagnosticēšanā kopumā. Lai to izdarītu, jums tas jādara vairākas reizes gadā. jāpārbauda ārstam, lai ne tikai novērstu briesmīgu slimību, bet arī saglabātu veselīgu prātu ķermenī un ķermenī kopumā.

Ja vēlies uzdot jautājumu ārstam - izmanto tiešsaistes konsultācijas sadaļu, iespējams, tur atradīsi atbildes uz saviem jautājumiem un lasi pašaprūpes padomi... Ja jūs interesē pārskati par klīnikām un ārstiem, mēģiniet atrast nepieciešamo informāciju sadaļā. Reģistrējieties arī medicīnas portālā eirolab lai būtu lietas kursā par jaunākajām ziņām un informācijas atjauninājumiem vietnē, kas tiks automātiski nosūtīti uz jūsu pastu.

Citas slimības no grupas Zobu un mutes dobuma slimības:

Abrazīvs pirmsvēža heilīts Manganotti

Abscess sejā

Adenoflegmons

Daļēja vai pilnīga adentija

Aktīnisks un meteoroloģiskais heilīts

Sejas un žokļu zonas aktinomikoze

Alerģisks stomatīts

Alveolīts

Anafilaktiskais šoks

Kvinkes angioneirotiskā tūska

Attīstības anomālijas, zobu šķilšanās, krāsas maiņa

Zobu izmēra un formas anomālijas (makrodentija un mikrodentija)

Temporomandibulārās locītavas artroze

Atopiskais heilīts

Mutes dobuma Behčeta slimība

Bovena slimība

Kārpainais priekšvēzis

HIV infekcija mutes dobumā

Akūtu elpceļu vīrusu infekciju ietekme uz mutes dobumu

Zobu pulpas iekaisums

Iekaisuma infiltrāts

Apakšžokļa dislokācija

Galvanoze

Hematogēns osteomielīts

Dīringa herpetiformais dermatīts

Herpetisks iekaisis kakls

Gingivīts

Ginerodontics (drūzmēšanās. Pastāvīgi piena zobi)

Zobu hiperestēzija

Hiperplastisks osteomielīts

Mutes dobuma hipovitaminoze

Hipoplāzija

Dziedzeru heilīts

Dziļa incisāla pārklāšanās, dziļš sakodiens, dziļš traumatisks sakodiens

Desquamative glossīts

Augšžokļa un aukslēju defekti

Lūpu un zoda defekti un deformācijas

Sejas defekti

Apakšējā žokļa defekti

Diastema

Distālais kodums (augšējā makrognatija, prognātija)

Periodonta slimība

Zobu cieto audu slimības

Augšžokļa ļaundabīgi audzēji

Ļaundabīgi audzēji apakšžoklī

Mutes dobuma gļotādas un orgānu ļaundabīgi audzēji

Plāksne

Zobu plāksne

Mutes gļotādas izmaiņas difūzās saistaudu slimības

Mutes gļotādas izmaiņas kuņģa-zarnu trakta slimībās

Mutes gļotādas izmaiņas asinsrades sistēmas slimībās

Mutes gļotādas izmaiņas nervu sistēmas slimībās

Mutes gļotādas izmaiņas sirds un asinsvadu slimībās

Mutes gļotādas izmaiņas ar endokrīnām slimībām

Kalkulozais sialoadenīts (siekalu akmeņu slimība)

Kandidoze

Mutes kandidoze

Zobu bojāšanās

Lūpu un mutes gļotādas keratoakantoma

Zobu skābes nekroze

Ķīļveida defekts (nobrāzums)

Lūpas ādas rags

Datora nekroze

Kontakta alerģiskais heilīts

sarkanā vilkēde

Plakanais ķērpis

Alerģija pret zālēm

Makroheilits

Medicīniski un toksiski cieto zobu audu attīstības traucējumi

Meziāls sakodiens (īsts un viltus pēcnācējs, priekšējo zobu attiecība)

Mutes dobuma erythema multiforme

Garšas traucējumi (disgeizija)

Siekalošanās traucējumi (siekalošanās)

Zobu cieto audu nekroze

Ierobežota lūpu sarkanās robežas pirmsvēža hiperkeratoze

Odontogēns sinusīts bērniem

Herpes zoster

Siekalu dziedzeru audzēji

Akūts periostīts

Akūts strutojošs (abscesējošs) limfadenīts

Publicēšanas datums: 26-11-2019

Kāpēc ir alerģija pret lūpām un muti?

Alerģijas var būt ļoti nopietna problēma, kas izpaužas uz mutes dobuma gļotādas. Par šo slimību cēloņiem un to, kā ar tiem cīnīties, mēs pastāstīsim šajā rakstā.

Kāpēc var būt alerģijas mutē un ap to?

Alerģija uz lūpām

Kā zināms, jebkura alerģija attīstās tāpēc, ka cilvēka imūnsistēma nevar adekvāti uztvert noteiktas vielas. Tas signalizē visam ķermenim, lai atbrīvotos no alergēna. Rezultātā tuklo šūnas sāk ražot īpašu proteīnu, ko sauc par histamīnu, kas izplatās asinīs visā organismā un aktivizē iekaisumu. Tā sākas alerģija.

Veids, kādā alergēns nonāk organismā, ir atkarīgs no tā, kādi būs alerģiskas reakcijas simptomi un izpausmes. Ziedputekšņi ietekmē elpošanas ceļus un deguna un acu gļotādas. Ķīmiskās vielas var sabojāt ādu. Ķermenis pilnībā reaģē uz dzīvnieku matiem. Pārtikas alergēni izraisa kuņģa-zarnu trakta un ādas reakcijas. No tā varam secināt, ka mutes alerģiju izraisa tās vielas, kas ir tiešā saskarē ar mutes gļotādu, kā arī ādu ap lūpām.

Ļoti bieži reakcijas cēlonis ir zāles. Tas var būt antibiotikas, pretsāpju līdzekļi, joda preparāti. Turklāt zobu implanti vai protēzes var izraisīt reakcijas pieaugušajiem. Bērnam alerģiju bieži izraisa pirmo papildinošo pārtikas produktu pārtika, reakcija var attīstīties arī mutē un ap lūpām. Turklāt problēmu rašanās provocē plašu izmantošanu krāsvielu, konservantu un citu ķīmisko vielu ražošanā, kuras tiek pievienotas gatavajiem produktiem, kā arī tiek izmantotas dārzeņu un augļu audzēšanai. Alerģija pret tiem ir ļoti izplatīta.

Mutes gļotādas alerģisko slimību veidi

Šādas alerģiskas slimības ir diezgan izplatītas:

Slimību patoģenēze

Alerģija mutē: uz priekšējās lūpas no iekšpuses

Ir vairākas alergēnu klasifikācijas. Tie visi veido divas lielas grupas: eksogēnu un endogēnu. Eksogēni iekļūst ķermenī no ārpuses, savukārt tie var būt infekciozi un neinfekciozi. Otro grupu veido tie alergēni, kurus organisms ražo pats jebkādu kaitīgu faktoru ietekmē. Tās ārstēšanas metode ir atkarīga no slimības rakstura.

Ja alergēns nokļūst iekšā vai kāds faktors ietekmē ķermeni, var rasties vairāku veidu reakcijas:

Anafilaktiskais (atopiskais tips)

Citotoksisks

Imūnkomplekss

Kavējas

Alerģiskas reakcijas attīstības veids ir atkarīgs no ķermeņa stāvokļa, kā arī no alergēnu rakstura.

Alerģijas simptomi mutē un ap lūpām

Mutes gļotādas un ādas ap lūpām alerģiskām slimībām var būt simptomi, kas nav līdzīgi tipiskām alerģijām. Tos parasti pavada mazu čūlu parādīšanās, vaigu, lūpu gļotādas bojājumi un mēles pietūkums. Turklāt lūpas var lobīties un uzbriest, uz tām veidojas sāpīgas čūlas, tiek ietekmēta āda ap muti.

Var rasties alerģisks konjunktivīts

Tajā pašā laikā tiek novēroti citi alerģiskas reakcijas simptomi, kas ir visizplatītākie:

Alerģisks rinīts

Alerģisks konjunktivīts

Atopiskais dermatīts, ekzēma, nātrene

Bronhu lūmena sašaurināšanās, klepus, elpas trūkums

Kvinkes tūska

Anafilaktiskais šoks

Ir svarīgi laikus atpazīt alerģiju, nemēģināt slimību ārstēt pašiem, jo ​​tas var izraisīt stāvokļa pasliktināšanos. Ja pamanāt bērnam alerģijas pazīmes, noteikti apmeklējiet alergologu, lai efektīvi un bez sekām atrisinātu problēmu.

Diagnostika

Diagnostika ir svarīgs alerģiju ārstēšanas posms, jo jums ir jāsaprot, uz kuru vielu ķermenis reaģē tik vardarbīgi. Noteikti informējiet savu ārstu par to, ko esat ēdis pēdējo dienu laikā, kādus medikamentus lietojat, kādas ķīmiskas vielas varētu būt nonākušas saskarē ar mutes gļotādu. Šī informācija ir ļoti svarīga.

Alerģisti slimību diagnosticēšanai izmanto vairākas metodes. To pamatā ir tas pats mehānisms, ar kuru attīstās jebkura alerģija: alergēnam jāiekļūst asinsritē, pēc tam rezultāti tiek reģistrēti. Laboratorijas apstākļos ir viegli noteikt, kura viela izraisa histamīna līmeņa paaugstināšanos asinīs un kura nekādi neietekmē asins sastāvu.

Jums jāsazinās ar bērnu alergologu

Pēc sākotnējās apskates alerģists izvēlēsies Jums piemērotāko diagnostikas metodi. Tie var būt provokatīvi testi, ādas testi, imūnglobulīna līmeņa asins analīzes. Nav jēgas veikt testus bērniem līdz 3 gadu vecumam, jo ​​viņu imūnsistēma nav pietiekami izveidota. Tāpēc ir vieglāk pielāgot bērna uzturu, kā arī viņa vidi, lai nebūtu kairinātāju. Tad mazulis izaugs vesels un nejutīs alerģijas simptomus.

Ārstēšanas metodes

Lai ārstēšana būtu efektīva, ir jāizslēdz saskare ar alergēnu. Tāpēc diagnoze ir tik svarīga. Kad ārsts saprot, kas izraisīja šo imūnreakciju, var izveidot ārstēšanas plānu. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad alerģiju izraisa zāles. Tāpēc jūs nevarat ārstēt bērnu ar tām zālēm, kuras ārsts nav izrakstījis!

Terapija galvenokārt sastāv no antihistamīna līdzekļiem, kas normalizē asins sastāvu, atbrīvojot to no histamīna. Tas noved pie visu alerģijas simptomu atvieglošanas, kas parādās reakcijas laikā. Ja gadījums ir ļoti smags, nepieciešama kortikosteroīdu hormonu ievadīšana. Turklāt būs vēlams lietot sorbcijas zāles, lai alergēns ātri izvadītu no organisma. Tas paātrinās jūsu atveseļošanos.

Uzklājiet alerģisku krēmu (ar ārsta recepti)

Lai mazinātu diskomfortu mutē, mutes gļotādas ārstēšanai var izmantot speciālas ziedes, želejas, kā arī pretmikrobu medikamentus, pretsāpju līdzekļus un antiseptiskus līdzekļus. Ir svarīgi nesākt procesu, lai slimība nekļūtu hroniska. Ir svarīgi, lai āda ap lūpām būtu mitrināta, lai paātrinātu dzīšanas procesu.

Bērnam tiek izvēlēta īpaša ārstēšana, jo mazuļiem nav iespējams lietot daudzas zāles, tāpēc galvenais ir saglabāt stabilu stāvokli un novērst pasliktināšanos. Ja pamanāt, ka mazulim sāk pietūkt sejiņa – nekavējoties izsauciet ātro palīdzību! Šādi var sākties Kvinkes tūska.

Profilakse un piesardzības pasākumi

Lai pasargātu sevi un savu bērnu no alerģijām, kas izpaužas ne tikai mutē, bet var būt arī pavisam citādas pazīmes, ir svarīgi ievērot šādus piesardzības pasākumus:

Bērnam izvēlieties tikai tos pārtikas produktus, kuriem nav mākslīgu piedevu. Papildbarībai vislabāk ir izmantot dārzeņus un augļus no sava dārza. Rotaļlietām vienmēr jābūt tīrām, mazgāšanai izmantojiet tikai hipoalerģiskus pulverus. Nelietojiet aromatizētu kosmētiku, īpaši sejai un rokām.

Jūs nevarat lietot zāles, kuras jūs nekad neesat lietojis bez konsultēšanās ar ārstu. Nekad neārstējiet sevi vai savu bērnu patstāvīgi. Tas var būt bīstami.

Ziedēšanas laikā rūpīgi nomazgājiet rokas un pēc katras pastaigas noskalojiet seju. Tas pats attiecas uz saskarsmi ar dzīvniekiem.

Ja pamanāt, ka jūsu bērnam ir apsārtums uz sejas, ap muti, uz ķermeņa - analizējiet, kādus ēdienus mazulis ēda dienas laikā. Nododiet šos datus savam pediatram, lai noskaidrotu, kas varēja izraisīt šo reakciju.