Endometrija Paypel biopsija. Endometrija slāņa aspirācijas un caurules biopsija Pēc operācijas, endometrija biopsija un seksuālā atpūta

Biopsija ir viena no visvairāk svarīgas metodes ginekoloģijā izmantotā diagnostika. Ar dažādām dzemdes slimībām, aizdomām par netipisku endometrija attīstību, šī metode ļauj iegūt visprecīzāko informāciju. Pamatojoties uz to, tiek pieņemts lēmums par to, cik sarežģīta ārstēšana ir nepieciešama. Šīs procedūras veikšanai ir vairākas metodes. Starp tiem materiāla paraugu ņemšanas aspirācijas metode ir vismazāk traumējoša. Izvēloties biopsijas datumu, jāņem vērā patoloģijas raksturs un endometrija stāvokļa īpatnības. dažādas dienas cikls.

Saturs:

Kas ir aspirācijas biopsija

Endometrija biopsija attiecas uz gļotādas parauga izņemšanu no dzemdes dobuma, izmantojot mehāniskas ierīces. Iegūtais materiāls tiek pārbaudīts laboratorijā, lai noteiktu endometrija šūnu struktūru un atklātu novirzes tā stāvoklī. Metode ļauj diagnosticēt gļotādas hiperplāziju, polipu veidošanos. Iegūtā materiāla izpēte nepieciešama, lai konstatētu pirmsvēža izmaiņas šūnu struktūrā, kā arī to ļaundabīgo transformāciju.

Endometrija daļiņas tiek savāktas dažādos veidos:

1. Visa endometrija kiretāža (pēc dzemdes kakla kanāla mākslīgas paplašināšanas).
2. Nokasot nost gļotādu iekšējā virsma dzemde atsevišķu sloksņu veidā (CUG biopsija).
3. Audu daļiņu sūkšana vakuumā.

Pēdējai metodei izmanto elastīgu katetru, caur kuru materiāls tiek savākts šļircē vai plānā caurulē ar virzuli galā (caurule). Dažreiz aspirācija tiek veikta, izmantojot elektrisko vakuuma ierīci.

Aspirācijas priekšrocības un trūkumi

Endometrija aspirācijas biopsijas metodes izmantošana ļauj izvairīties no dzemdes kakla dzemdes kakla kanāla paplašināšanās - sāpīgas procedūras, kas nepieciešama instrumentu ievadīšanai dzemdes dobumā kuretāžas laikā. Elastīgās caurules ievērojami samazina sienu bojājumu un attīstības risku iekaisuma process.

Materiālu var izņemt no jebkuras dzemdes daļas, izmantojot vienreizējās lietošanas, sterili iepakotas ierīces (nav iespēja inficēties ar nepietiekami sterilizētiem instrumentiem).

Salīdzinot ar tradicionālo kiretāžu un CUG biopsiju, aspirācija ir gandrīz nesāpīga procedūra, ko var veikt ambulatori... Komplikāciju iespējamība ir ļoti maza, tāpēc pēc šādas procedūras ātri atjaunojas dzemdes funkcionalitāte. Pacients gandrīz nekavējoties var atgriezties normālā dzīvē.

Pateicoties savām priekšrocībām, šo metodi īpaši bieži izmanto, izmeklējot sievietes, kuras plāno grūtniecību (piemēram, pirms IVF). Neskatoties uz visu savu vienkāršību, metode ir diezgan informatīva un tai nav nepieciešama īpaša apmācība.

Starp citām aspirācijas metodēm vismodernākā ir caurules biopsija.

Trūkumi ietver nespēju vienlaikus izpētīt visa endometrija struktūru. Tā kā paraugs tiek ņemts tikai no atlasītām vietām, pastāv risks, ka atsevišķi bojājumi paliks nepamanīti.

Indikācijas aspirācijas biopsijai

Endometrija aspirācijas biopsijas indikācijas ir:

• nepieciešamība noteikt endometrija hiperplāzijas un endometriozes pakāpi;
• dzemdes gļotādas stāvokļa pārbaude ar hronisks endometrīts;
• endometrija polipu noteikšana un nepieciešamība apstiprināt to veidu;
• menstruālo traucējumu cēloņu izpēte (amenoreja, sāpīgas smagas vai mazas mēnešreizes, starpmenstruālās asiņaini izdalījumi);
• neauglības cēloņu noteikšana;
• sieviešu pārbaude ar asiņošanu pēcmenopauzes periodā;
• aizdomu klātbūtne par labdabīgu vai ļaundabīgu audzēju veidošanos dzemdē.

Šī ir vispiemērotākā metode endometrija stāvokļa pārbaudei pēc hormonterapijas.

Video: kāpēc tiek veikta aspirācijas biopsija? Iepriekšējās analīzes

Kontrindikācijas

Grūtniecības laikā aspirācijas biopsija netiek veikta.

Tā lietošana ir kontrindicēta akūtu iekaisuma procesu klātbūtnē dzimumorgānos un urīnceļos, kā arī infekcijas slimību gadījumā.

Procedūra nav noteikta, ja pacientam ir zems asins recēšanas līmenis asinsrades orgānu slimību klātbūtnes dēļ. Ja asins viskozitātes samazināšanos izraisa antikoagulantu lietošana, tad aspirācijas biopsija tiek veikta tikai uzņemšanas laikā. līdzīgas zāles uz laiku var atcelt.

Kontrindikācija aspirācijas biopsijai ir, ja sievietei ir alerģija pret medikamentiem izmanto vietējai anestēzijai.

Gatavošanās biopsijai

Pirms aspirācijas procedūras iecelšanas pacientam jāveic pārbaude (ginekoloģiskā izmeklēšana, ultraskaņa, kolposkopija). Turklāt, lai noteiktu infekcijas izraisītājus, ir nepieciešams izpētīt maksts un dzemdes kakla uztriepes mikrobioloģisko sastāvu.

Asins analīzes tiek veiktas arī uz leikocītiem, hCG hormonu (tā līmenis ir paaugstināts grūtniecības un dažu slimību laikā). Antivielu trūkums pret sifilisa, HIV izraisītājiem, vīrusu hepatīts B un C.

Ārste pacientei jautā, kādus medikamentus viņa lieto, un brīdina par nepieciešamību bez tiem iztikt vairākas dienas pirms procedūras. Pirms biopsijas sieviete nedrīkst mazgāties, lietot maksts ziedes, svecītes. 2 dienas pirms biopsijas ir nepieciešams atteikties no dzimumakta. No uztura jāizslēdz pārtikas produkti, kas veicina vēdera uzpūšanos. Procedūras priekšvakarā kuņģi attīra ar klizmu.

Kurās cikla dienās tiek ņemts materiāls

Jaunām sievietēm procedūras dienu izvēlas atkarībā no izmeklējuma mērķa.

Kā tiek veikta procedūra

Ir vairākas iespējas veikt endometrija aspirācijas biopsiju.

Materiālu paraugu ņemšana tieši šļircē

Katetru ar diametru 2-4 mm ievieto dzemdes dobumā, līdz tas atduras pret sienu. Izmantojot plānu šļirci, kas piestiprināta pie caurules ārējā gala, tiek noņemtas gļotādas daļiņas. Pēc tam iegūtais paraugs tiek uzklāts uz mikroskopa priekšmetstikliņa histoloģiskai izmeklēšanai.

Paraugu ņemšana, izmantojot fizioloģisko šķīdumu

Caur katetru, izmantojot to pašu šļirci, dzemdē ievada 3 ml fizioloģiskā šķīduma. Nātrija nitrāta klātbūtne tajā novērš asins recekļu veidošanos. Šķidrums nekavējoties tiek ievilkts atpakaļ šļircē. To pārnes mēģenē un uz dažām minūtēm ievieto centrifūgā. Endometrija šūnas nosēžas apakšā, pēc tam tās var izmeklēt.

Aspirācija ar vakuuma sistēmu

Procedūra ir informatīvāka, taču tai nepieciešama iepriekšēja pretsāpju līdzekļu ievadīšana, kas atslābina dzemdes kaklu (baralgin, analgin) vai lidokaīna injekcija tieši tā muskulī.

Vispirms dzemdes dobumā ievieto zondi, lai izpētītu orgāna dziļumu un izvēlētos piemērota garuma aspirācijas cauruli. Pēc tam zondi noņem, ievada elastīgu cauruli, kas savienota ar vakuumsūkni. Pārvietojot to dzemdes dobumā, materiāls tiek ņemts no vairākām vietām, un pēc tam to pārnes traukā ar formalīna šķīdumu.

Jūs varat kontrolēt atlases procesu, izmantojot ultraskaņu. Ar šo aspirāciju dzemdes virsmas dzīšana notiek lēnāk, tas aizņem 3-4 nedēļas.

Paypel biopsija

Katetera vietā tiek izmantots plāns plastmasas cilindrs. Vienā tās galā, ievietota dzemdes dobumā, ir sānu atvere, otrā - virzulis. Ar tā palīdzību cilindra iekšpusē tiek izveidots vakuums, caurums pielīp pie sienas, un tajā tiek iesūktas endometrija daļiņas.

Periods pēc procedūras

Komplikācijas pēc aspirācijas (endometrīta rašanās vai asiņošanas parādīšanās), ja tiek ievēroti sagatavošanas noteikumi, ir ārkārtīgi reti. Sievietei jāievēro ārsta ieteikumi: necelt smagas lietas, atturēties no apkārtējiem fiziskā aktivitāte, vannošanās, pirts apmeklējumi. Ir nepieciešams turpmākajās nedēļās izvairīties no dzimumakta, hipotermijas, īpaši rūpīgi ievērot personīgās higiēnas noteikumus.

Brīdinājums: Kopš lietošanas brīža šī metode nav būtisku izmaiņu endometrija struktūrā, tad, ja nav nopietnu patoloģiju, grūtniecība var iestāties jau esošajā vai nākamajā ciklā. Tomēr koncepcija jāplāno tikai pēc biopsijas rezultātu iegūšanas.

Dažos gadījumos (ja procedūra tiek veikta pēc atveseļošanās no hroniskiem iekaisuma procesiem orgānos uroģenitālā sistēma) profilakses nolūkos tiek nozīmētas antibiotikas. Ja parādās tādi simptomi kā drudzis, strutojoši vai asiņaini izdalījumi ar smaku vai sāpes vēderā, sievietei nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Rezultātu atšifrēšana aizņem līdz 2 nedēļām.

Menstruācijas pēc šādas biopsijas parasti nāk savlaicīgi, dažreiz ar nelielu kavēšanos (līdz 10 dienām). To ilgums un apjoms var nedaudz mainīties, un pēc tam menstruāciju raksturs būs atkarīgs no veiktās ārstēšanas veida.

Aizdomas par jebkādas patoloģijas klātbūtni liek cilvēkam uztraukties. Īpaši tas attiecas uz onkoloģiskiem procesiem. Vēzis ir briesmīga diagnoze gan pašam cilvēkam, gan visiem viņa mīļajiem. Tomēr pašlaik ir daudz veidu, kā ar to cīnīties. Onkoloģisko patoloģiju ārstēšanas efektivitāte ir augsta sākuma posmi slimība. Tāpēc, lai ātri atklātu vēzi, ir jāizmeklējas pie pirmajām saslimšanas pazīmēm. Viens no diagnostikas metodes ir aspirācijas biopsija. Tas tiek veikts ātri un gandrīz nesāpīgi. Dažos gadījumos šis pētījums darbojas kā terapeitiska procedūra.

Kāds ir aspirācijas biopsijas mērķis?

Lai apstiprinātu vai noliegtu klātbūtni ļaundabīgs process, nepieciešama patoloģiskā veidošanās šūnu sastāva izpēte. To veic, izmantojot 2 diagnostikas procedūras. Tie ietver pirmais ir veikt griezumu no bojātā orgāna, krāsojot to un mikroskopiju. Šī metode ir diagnostikas standarts. vēža audzēji... sastāv no biopsijas virsmas uztriepes. Pēc tam tiek veikta stikla izstrādājuma mikroskopija. Lai iegūtu materiālu pētniecībai, tiek veikta atklātā biopsija. to operācija, kas nozīmē daļēju vai pilnīgu orgāna izņemšanu. Vēl viena šūnu savākšanas metode ir aspirācija punkcijas biopsija... Ar to jūs varat veikt histoloģisko un citoloģisko analīzi. Šim nolūkam bioloģisko materiālu iegūst, caurdurot orgānu un atdalot nelielus skartās vietas gabaliņus.

Uz priekšrocībām aspirācijas metode attiecas:

1. Nav iegriezumu ādā.
2. Procedūras nesāpīgums.
3. Spēja veikt ambulatoro darbu.
4. Izpildes ātrums.
5. Komplikāciju riska samazināšana, kas var rasties procedūras rezultātā (iekaisums, asiņošana).

Aspirācijas biopsiju var veikt, izmantojot īpašus instrumentus vai smalku adatu, ko izmanto injekcijai. Tas ir atkarīgs no neoplazmas dziļuma un atrašanās vietas.

Indikācijas biopsijai

Ja ir aizdomas par audzēju, tiek veikta aspirācijas biopsija. dažādi ķermeņi... Starp tiem ir vairogdziedzeris un piena dziedzeri, dzemde, limfmezgli, prostata, kauli, mīkstie audi... Šī diagnostikas metode tiek veikta gadījumos, kad ir pieejama neoplazma. Indikācijas pētījumam ietver šādus nosacījumus:

1. Aizdomas par ļaundabīgu audzēju.
2. Nespēja noteikt iekaisuma procesa raksturu ar citām metodēm.

Vairumā gadījumu bez citoloģiskās un histoloģiskās izmeklēšanas nav iespējams noteikt, no kurām šūnām sastāv jaunveidojums. Pat ja ārsts ir pārliecināts par pieejamību ļaundabīgs audzējs, diagnoze ir jāapstiprina. Tas ir nepieciešams, lai noteiktu šūnu diferenciācijas pakāpi un veiktu terapeitiskos pasākumus. Papildus vēža audzējiem ir labdabīgi audzēji jānoņem. Pirms turpināt ķirurģiska iejaukšanās, jums tas ir jāapstiprina onkoloģiskais process Nē. Šim nolūkam tiek veikta arī aspirācijas biopsija.

Dažreiz iekaisuma procesu ārstēšana ir neefektīva, neskatoties uz terapijas atbilstību. Šādos gadījumos ir nepieciešama audu histoloģiska izmeklēšana, lai izslēgtu konkrētas patoloģijas. Tādējādi var konstatēt tuberkulozu, sifilītu vai citu iekaisumu.

Gatavošanās pētījumam

Atkarībā no patoloģiskās vietas atrašanās vietas sagatavošanās pētījumam var atšķirties. Visos gadījumos pirms aspirācijas biopsija nepieciešamas diagnostikas procedūras. Tie ietver: asins un urīna analīzes, bioķīmisko parametru noteikšanu, koagulogrammu, hepatīta un HIV infekcijas testus. Ja ir aizdomas par ārējās lokalizācijas audzēju, noteikta sagatavošana nav nepieciešama. Tas attiecas uz vairogdziedzera un piena dziedzeru, ādas, limfmezgli... Šajos gadījumos tiek veikta smalkas adatas aspirācijas biopsija. Šī metode ir pilnīgi nesāpīga un atgādina parastu injekciju. Ja audzējs ir dziļš, nepieciešama trepanobiopsija. To veic, izmantojot īpašu instrumentu un biezu adatu. Šajā gadījumā ir nepieciešama vietēja anestēzija.

Sagatavošanās endometrija aspirācijas biopsijai ir nedaudz atšķirīga. Papildus iepriekšminētajām pārbaudēm pirms tās veikšanas ir jāiegūst maksts un dzemdes kakla uztriepes rezultāti. Ja paciente ir sieviete reproduktīvā vecumā, biopsija tiek veikta 25. vai 26. dienā menstruālais cikls... Pēcmenopauzes periodā pētījumu var veikt jebkurā laikā.

Veicot vairogdziedzera biopsiju

Aspirācijas biopsija vairogdziedzeris veic ar tievu adatu. Tas ir nepieciešams mezglu klātbūtnē orgāna audos. Pirms pārbaudes ārsts veic Šim nolūkam pacientam tiek lūgts veikt rīšanas kustību. Šajā brīdī ārsts nosaka precīzu mezgla lokalizāciju. Šo vietu dezinfekcijai apstrādā ar spirta šķīdumu. Tad ārsts ievieto tievu adatu kaklā. Ar otru roku viņš fiksē mezglu, lai iegūtu šūnas no patoloģiskā fokusa. Ārsts pavelk tukšās šļirces virzuli pret sevi, lai izvilktu bioloģisko materiālu. Patoloģiskie audi iekļūst adatas lūmenā, pēc tam to novieto uz stikla priekšmetstikliņa. Iegūtais materiāls tiek nosūtīts uz punkcijas vietu ar iemērcētu vates tamponu spirta šķīdums, un nostiprināts ar līmējošo apmetumu.

Smalkas adatas vairogdziedzera aspirācijas biopsija palīdz noteikt, vai mezglā nav ļaundabīgu šūnu. Viņu prombūtnē tas ir iespējams konservatīva ārstēšana struma. Ja ārsts diagnosticē vairogdziedzera vēzi, nepieciešama orgānu izņemšana un ķīmijterapija.

Endometrija aspirācijas biopsijas tehnika

Indikācijas dzemdes biopsijai ir: aizdomas par vēzi, hiperplastiski procesi (endometrioze, polipi), hormonterapijas uzraudzība. Pētījums tiek veikts ārstniecības telpā vai nelielā operāciju zālē ultraskaņas kontrolē. Pirmkārt, tiek veikta iegurņa orgānu palpācija. Pēc tam dzemdes kakls tiek fiksēts, izmantojot ginekoloģiskos spoguļus. Dzemdes kakla kanālā tiek ievietots īpašs vadotne, katetrs. Caur to šļircē tiek aspirēts endometrija saturs. Iegūtais materiāls tiek nosūtīts uz laboratoriju, lai noteiktu šķidruma šūnu sastāvu.

Dažos gadījumos, izmantojot īpašu vakuuma ierīci, tiek veikta dzemdes aspirācijas biopsija. Tas ir nepieciešams, lai materiāls tiktu ņemts zem spiediena. Ar tās palīdzību, veicot 1 punkciju, var iegūt vairākus bioloģiskā materiāla paraugus.

Punkcija un krūtis

Limfmezglu biopsija tiek veikta, ja ārstam ir aizdomas par specifisku iekaisumu vai audzēja reģionālo izplatību. Pētījums tiek veikts, izmantojot plānu adatu. Tās tehnika ir līdzīga vairogdziedzera aspirācijas biopsijai. To pašu paņēmienu izmanto, lai iegūtu materiālu no krūšu neoplazmām. Turklāt lielām cistām tiek veikta krūšu aspirācijas biopsija. Šajā gadījumā šī procedūra ir ne tikai diagnostiska, bet arī ārstnieciska.

Ja iegūtais materiāls ir nepietiekams vai ar tā palīdzību nav iespējams apstiprināt diagnozi, tiek veikta krūts trepanobiopsija. Tas tiek veikts izpētei. Tādējādi ir iespējams izsekot adatas gaitai. Dažos gadījumos tiek veikta vakuuma aspirācijas biopsija.

Kontrindikācijas pētījumam

Smalkas adatas biopsijai praktiski nav kontrindikāciju. Grūtības var rasties, ja pacients ir cilvēks ar garīgām slimībām vai bērns. Šādos gadījumos ir nepieciešama intravenoza anestēzija, kas ne vienmēr var tikt veikta. Nav vēlams veikt endometrija aspirācijas vakuumu vai biopsiju ar smalku adatu, kad iekaisuma patoloģijas dzemdes kakls un maksts. Tāpat procedūra netiek veikta grūtniecības laikā.

Pētījuma rezultātu interpretācija

Gatavs 7-10 dienu laikā. Citoloģiskā analīze ir ātrāka. Pēc uztriepes vai histoloģiskā parauga mikroskopijas ārsts izdara secinājumu par audzēja šūnu sastāvu. Ja nav atipijas, audzējs ir labdabīgs. Ja pētījuma laikā iegūtās šūnas atšķiras no normāliem elementiem, tiek apstiprināta "vēža" diagnoze. Šādos gadījumos tiek noteikta audzēja diferenciācijas pakāpe. No tā ir atkarīga prognoze un ārstēšanas metodes.

Aspirācijas biopsija: ārstu atsauksmes

Ārsti saka, ka sūkšanas biopsija ir uzticama diagnostikas pētījumi drošs pacienta veselībai. Ja iegūtajā materiālā ir maz informācijas, audu paraugu ņemšanu var atkārtot. Izpildei šis pētījums pacienta hospitalizācija nav nepieciešama.

Histoloģiskie un citi endometrija audu pētījumi ir ļoti svarīgi, jo šo audu hormonatkarīgā daba var izraisīt dažādu audzēju un audu izaugumu veidošanos, tostarp netipiskus. Jo priekš savlaicīga diagnostika un tiek veikta šādu procesu ārstēšana un biopsija. To var veikt dažādas metodes un viena šāda caurulītes endometrija biopsija. Kas tas ir un kā paraugs tiek ņemts šāda procesa laikā, ir aprakstīts šajā rakstā.

Sakļaut

Definīcija

Kas ir biopsija? Dzemdes endometrija biopsija ir šī slāņa audu ņemšanas process, lai vēlāk pētītu to histoloģisko (šūnu) sastāvu. Iejaukšanos uzskata par ķirurģisku un zināmā mērā var uzskatīt par traumatisku, tāpēc to veic anestēzijā. Biopsijas galvenais mērķis ir izpētīt materiālu laboratorijā, lai noteiktu netipisku šūnu klātbūtni tajā.

Kolekcijas rīki

Audus šādam pētījumam var ņemt dažādos veidos. Kasīšanas laikā, izmantojot īpašu cilpu, tiek noņemts gļotādas slānis. Dažreiz laikā tiek ņemts žogs diagnostiskā histeroskopija... Bet vienkāršākā un vismazāk traumējošā metode ir caurules biopsija. To dažreiz sauc arī par endometrija aspirācijas biopsiju, jo metodes ir ļoti līdzīgas - tikai paraugu ņemšanas rīks ir nedaudz atšķirīgs, bet princips un darbība ir vienāda.

Endometriju analizē, izmantojot plānu plastmasas cauruli, ko sauc par cauruli, kuras galā ir caurums sānos. Caurules otrā galā ir virzulis, kas rada negatīvu spiedienu cilindrā. Negatīvā spiediena ietekmē daļa endometrija audu tiek "ievilkta" caurulē un paliek tur. Endometrija aspirāciju veic arī, izmantojot negatīvu spiedienu, taču pipetes vietā izmanto aparatūru, kas vairāk atgādina šļirci. Šis process ir detalizēti parādīts videoklipā raksta beigās.

Kam tas paredzēts?

Šāda veida iejaukšanās ļauj mācīties šūnu sastāvs endometrija audi. Tā rezultātā ir iespējams instalēt:

1. Netipisku šūnu klātbūtne vai neesamība gļotādā, kas palīdz novērst onkoloģiskā procesa attīstību;
2. Endometrija hiperplāzijas esamība vai neesamība, kas var izraisīt dažādus nepatīkamus simptomus;
3. Baktēriju, vīrusu, infekcijas, sēnīšu izraisītāju klātbūtne vai neesamība, kas potenciāli var apdraudēt veselību un reproduktīvo funkciju.

Pētījums palīdz noteikt apaugļošanās iespēju, plānojot dabisku grūtniecību vai in vitro apaugļošanu. Tas palīdz arī noteikt konkrētu diagnozi gadījumos, kad citas diagnostikas metodes ir neefektīvas un neinformatīvas.

To var izrakstīt arī dažos citos gadījumos.

Indikācijas

Ko parāda caurules biopsija? Kādos apstākļos un diagnozēm tas tiek nozīmēts?

1. Paypel endometrija biopsija pirms IVF vai dabiska grūtniecība tiek veikta, lai konstatētu vai atspēkotu grūtniecības iestāšanās šķēršļu esamību;
2. Ar neauglību vai biežiem abortiem, īpaši uz agri datumi tiek uzskatīta par nepieciešamu un informatīvu diagnostikas procedūru;
3. To veic ar dzemdes asiņošanu neskaidra ģenēze, jo tas palīdz noteikt to cēloni;
4. Tas ir nepieciešams, ja ir aizdomas par onkoloģisku procesu;
5. Diezgan bieži to veic arī ar aizdomām par hiperplāziju, endometriozi;
6. Dažreiz to veic ar aizdomām par vīrusu, baktēriju, sēnīšu infekcijām;
7. To bieži veic ar hormonālām novirzēm, lai noskaidrotu to ietekmi, raksturu un dažreiz arī iemeslu turpmākai auglīgai ārstēšanai.

Dažos gadījumos šāda diagnoze tiek veikta ar citām diagnozēm un aizdomām par tām.

Kontrindikācijas

Par spīti augsta efektivitāte, informācijas saturs un šādas procedūras zemā traumatitāte, tai joprojām ir vairākas kontrindikācijas. Lielākā daļa no tām ir saistītas ar pilnīgu manipulāciju aizliegumu dzemdes dobumā noteikti periodi. Vispārējas kontrindikācijas ir šādi:

• Jebkura perioda grūtniecība, arī neapstiprināta vai aizdomas par to. Materiāla savākšana no dzemdes dobuma un šāds periods var izraisīt spontānu abortu vai augļa ievainojumu. Pēc piegādes var veikt manipulācijas, ja tas joprojām ir nepieciešams;
• Apstiprināti infekcijas, iekaisuma, vīrusu, sēnīšu vai citi patoloģiski procesi, kas notiek makstī, jo ir iespējama papildu infekcija no tā dzemdē;
• Zema asins recēšana ir kontrindikācija, jo šādas endometrija biopsijas veikšanas tehnika nenozīmē bojāto asinsvadu koagulāciju, jo parasti šādas manipulācijas laikā asiņošana nenotiek (vismaz nozīmīga). Tomēr ar koagulācijas pārkāpumu tie var rasties;
• Seksuāli transmisīvo infekciju klātbūtne.

Lielākā daļa no šiem ierobežojumiem nosaka tikai īslaicīgu manipulāciju aizliegumu. Piemēram, to var izdarīt pēc slimības izārstēšanas. Tomēr šo kontrindikāciju neievērošana var izraisīt nepatīkamas sekas.

Sagatavošana

Tas ir paredzēts izslēgšanas nolūkos iespējamās kontrindikācijas un pirms šīs manipulācijas iecelšanas tiek veikti vairāki pētījumi. Jums ir jāveic šādas darbības:

• Darīt ultraskaņas procedūra apstiprināt vai noliegt grūtniecības esamību;
• Izvadīt no maksts uztriepi, lai noteiktu sterilitāti, lai izslēgtu infekciju, tostarp seksuāli transmisīvo infekciju, klātbūtni;
• Koagulogramma ir nepieciešama tiem, kuri precīzi nezina, kāda ir viņu asins recēšana.

Papildus šādiem pētījumiem ir jāveic vairāki citi pasākumi:

1. Izvairieties no dzimumakta 3 dienas pirms iejaukšanās;
2. Rūpīgi ievērojiet higiēnu;
3. Atteikties lietot zāles, kas šķidrina asinis, vismaz nedēļu pirms iejaukšanās, jo tās samazina to koagulējamību, kā rezultātā var attīstīties asiņošana (tās var atcelt tikai pēc vienošanās ar ārstu);
4. Uzņemšanas atcelšana hormonālās zāles(stingri vienojoties ar ārstu) vismaz nedēļu pirms manipulācijas;
5. Veiciet procedūru stingri noteiktā cikla dienā, jo tai var būt svarīga diagnostiska vērtība.

Kurā cikla dienā tiek veikta caurules biopsija? Tas ir atkarīgs no mērķiem, kuru sasniegšanai tas tiek īstenots. Parasti optimālāko cikla dienu nosaka speciālists. Pareiza sagatavošana endometrija biopsija ir ļoti svarīga, jo tā ietekmē procedūras informācijas saturu.

Veicot

Šajā procedūrā anestēziju parasti neizmanto, jo tā var būt nepatīkamāka par pašu procedūru. Materiāla paraugu ņemšana ir praktiski nesāpīga. Caurule tiek ievadīta dzemdes dobumā pa dzemdes kakla kanālu ultraskaņas kontrolē vai akli, pēc tam audi tiek ņemti laboratorijas pētījumiem, kas ilgst no 7 līdz 10 dienām. Tūlīt pēc iejaukšanās pacients var atstāt medicīnas iestādi.

rezultātus

Caurules endometrija biopsijas rezultātus var pareizi atšifrēt tikai ārsts atkarībā no slimības, par kuru tika veikts pētījums (pamatojoties uz to, eksperti pievērš īpašu uzmanību noteiktām endometrija īpašībām). Šajā gadījumā nebūs vienas normas, jo daudz kas ir atkarīgs no sievietes vecuma, viņas hormonālā līdzsvara. Atšifrēšana ir iespējama, tikai ņemot vērā šos rādītājus.

Tikai pilnīga netipisku šūnu neesamība tiek uzskatīta par absolūtu normu. Bet pat to klātbūtne minimālos daudzumos vienmēr tiek uzskatīta par pirmsvēža procesa pazīmi.

To veic ginekologs ar palīdzību īpaša ierīce, kas ļauj savākt materiālu bez papildu manipulācijām. Procedūra tiek uzskatīta par drošāko un maigāko salīdzinājumā ar citiem biopsiju veidiem, jo ​​nav dzemdes kakla paplašināšanās.

Caurules endometrija biopsija ir pētījums par dzemdes iekšējo slāni, kas neatver dzemdes kakla kanālu. Ginekologs ņem materiālu tālākai analīzei laboratorijas diagnostika pētījuma beigās. Biopsijai ginekologs izmantos caurulīti. Tās galā ir bedre, pa kuru tiek iekšā diagnostikai nepieciešamais materiāls. Pateicoties caurules konstrukcijai, endometrija novākšanai nav nepieciešamas nekādas papildu manipulācijas.

Caurules biopsija ļauj terapeitiskie pasākumi procedūras laikā, ja nepieciešams.

Kas liecina

Paipela endometrija biopsija parāda:

• netipisku (vēža) šūnu klātbūtne;
• baktēriju vai vīrusu, kā arī citu infekcijas patogēnu klātbūtne;
• hiperplāzija (endometrija proliferācija).

Iespējamā diagnoze tiek apstiprināta vai atspēkota pēc materiāla izpētes laboratorijā.

Priekšrocības un trūkumi

Paypel biopsijas veikšanas priekšrocības ir šādas:

• procedūra tiek veikta ginekologa kabinetā, nav nepieciešams reģistrēties slimnīcā;
• nav ilgi;
• atļauts darīt, ja iespējams dažādas slimības kad citi biopsijas veidi ir aizliegti;
• tiek izmantoti vienreizlietojamie instrumenti;
• traumas ir minimālas;
• nav nepieciešama anestēzija;
• augsts metodes informācijas saturs;
• izmaksas svārstās 3000 rubļu robežās.

Bet starp pacientiem, kuriem tika veikta endometrija caurules biopsija, ir arī negatīvas atsauksmes... Vairumā gadījumu tie ir saistīti ar ārsta nepareizu procedūras veikšanu, kad tiek traumēts dzemdes dibens. Tāpat trūkst informācijas satura, ko izraisa pacienta neievērošana procedūras datuma vai citu prasību neievērošanā. Procedūras laikā ir daudz sūdzību par stiprām sāpēm.

Indikācijas

Lai apstiprinātu vai precizētu diagnozi, ārsts izraksta Paypel biopsiju.

Procedūras indikācijas ir šādas:

• neauglība;
• sagatavošana pirms IVF;
• asiņošana, kas nav saistīta ar menstruāciju vai pēc hormonālo zāļu lietošanas;
• ilgstoši asiņaini izdalījumi pēc dzemdībām;
• mioma;
• polipu klātbūtne;
• endometrioze;
• hiperplāzija;
• menstruālā cikla traucējumi;
• aizdomas par ļaundabīgu šūnu klātbūtni.

Kontrindikācijas un ierobežojumi

Paypel endometrija biopsijai ir vairākas kontrindikācijas procedūrai:

• grūtniecība;
• asinsreces traucējumi.

Starp laika ierobežojumiem ir jānošķir uroģenitālās sistēmas iekaisuma aktīvā stadija.

Kurā cikla dienā un cik bieži var veikt biopsiju?

Caurules endometrija biopsija tiek veikta 25. vai 26. cikla dienā pirms menopauzes sākuma. Kad bagātīga asiņošana menstruāciju laikā ārsts var nozīmēt operāciju no 5 līdz 10 vai no 17 līdz 20 cikla dienām. Pēc menopauzes vai aizdomas par vēzi biopsiju var veikt jebkurā dienā.

Caurules endometrija biopsija tiek veikta menstruālā cikla dienā, ko nosaka ārsts. Jūs pats nevarat izvēlēties dienu. Dienas dažādām diagnozēm būs atšķirīgas.

Šāda veida izmeklēšanu var veikt bieži, ja to ir noteicis ārstējošais ārsts. Dažreiz, lai precizētu diagnozi, procedūru veic divas reizes vienā menstruālā cikla laikā.

Sagatavošanās pētījumam

Lai izvairītos no komplikācijām, jāveic sagatavošanās endometrija caurules biopsijai.

Primārais ietver vairākus izmeklējumus:

• uztriepe no ginekologa;
• koagulogramma.

Uztriepe ir nepieciešama, lai izslēgtu infekcijas vai citas slimības. Ultraskaņas skenēšana atklāj patoloģiju klātbūtni un apstiprina grūtniecības neesamību. Ir nepieciešams veikt koagulogrammu, lai izslēgtu asins koagulācijas problēmas. Šī biopsija neietver koagulanta lietošanu, lai cauterizētu asinsvadus asiņošanas gadījumā.

Kā sagatavoties endometrija caurules biopsijai, ja izmeklējumi atļauj procedūru:

• 3 dienas pirms procedūras izslēdziet dzimumaktu, mazgāšanos un nelietojiet maksts svecītes;
• konsultējoties ar ārstu, pārtrauciet lietot hormonālās zāles un asins šķidrinātājus.

Izpildes tehnika

Procedūras veikšanas tehnika atgādina ginekologa pārbaudi un izskatās šādi:

1. Sieviete izģērbjas un ērti apsēžas uz krēsla.
2. Ārsts ievieto spoguļu un spoguļu makstī.
3. Tālāk viņš mēra dzemdes izmēru, caur dzemdes kakla kanālu tajā ievietojot īpašu mērierīci. Tas ir nepieciešams, lai pareizi izvēlētos cauruli.
4. Dzemdē tiek ievietota caurule un materiāls tiek ņemts no 3 dažādām vietām.
5. Aprīkojums iegūts, sieviete var piecelties no ginekoloģiskā krēsla.

Tālāk esošajā videoklipā procedūra ir parādīta kā 3D animācija. Ņemts no Promatka kanāla. ru.

Kā tiek veikta materiāla paraugu ņemšana

Procedūra ir šāda: ārsts rada negatīvu spiedienu ar virzuli caurules apakšā. Endometrija audi iekļūst ierīces iekšpusē caur atveri caurules galā. Iekārta ar materiālu tiek izņemta un nosūtīta uz laboratoriju.

Vai procedūra ir sāpīga un cik ilgi tā ilgst?

Tas, vai ir sāpīgi veikt endometrija biopsiju, ir atkarīgs no personīgā sāpju sliekšņa. Ārsti apgalvo, ka procedūra ir nesāpīga. Daži ginekologi mēdz izrakstīt pretsāpju līdzekļus pirms biopsijas sākuma. Parasti sūdzības par sāpēm nerodas bieži, un mēs runājam par īslaicīgu diskomfortu.

Biopsija aizņem apmēram 2 minūtes.

Ko nedrīkst darīt pēc procedūras

Pēc endometrija caurules biopsijas jūs nevarat:

• ja ir asiņaini izdalījumi, izmantojiet tamponus;
• iet vannā, pārkarst;
• Super forši;
• dzīvot seksuālo dzīvi;
• lietot antibiotikas;
• lietot hormonālos kontracepcijas līdzekļus.

Ir svarīgi izvairīties no fiziskām aktivitātēm un palikt gultā 2 dienas. Ierobežojumi tiek noteikti uz 2-3 dienām, ja vien ārsts nav noteicis citādi. Ja procedūras laikā tiek traumēta dzemde, tās tiek pagarinātas uz laiku līdz 30 dienām.

Rezultātu laiks un to atšifrēšana

Rezultāti tiek ziņots 7-10 dienas pēc endometrija audu savākšanas. Parasti stenogrammā ir viena frāze, kuras nozīme ginekologam ir skaidra.

Tas var būt, piemēram: epitēlijs ir normāls proliferācijas fāzē. Ja materiāls tika ņemts vairākas dienas pirms menstruāciju sākuma, šāda diagnoze nozīmē hormonālie traucējumi organismā.

Tāpēc, lai ārsts varētu noteikt precīzu diagnozi, ir svarīgi ievērot ieteikumus un veikt biopsiju vēlamajā cikla dienā. Pretējā gadījumā diagnostikas rezultāts būs nepareizs.

Sekas un iespējamās komplikācijas

Pēc biopsijas ir iespējamas šādas sekas:

• kavēšanās 10 dienas vai niecīgas/smagas menstruācijas;
• dzemdes dibena perforācija (ja procedūra tiek veikta iekaisuma klātbūtnē).

Komplikācijas ir retas un izskatās šādi:

• asiņošana, kas saistīta ar pacienta asins recēšanu vai dzemdes bojājumiem;
• pievienošanās bakteriāla infekcija pēc procedūras, kas nāk no maksts;
• brūni izdalījumi;
• endometrīts.

Caurules biopsijai spēcīga izdalīšanās nav raksturīga, jo traumas ir minimālas. Ja sieviete neasiņo, bet asiņošana ir skaidri pamanāma - vairāk nekā 3 spilventiņi 2 stundu laikā - nepieciešama hospitalizācija. Jebkādas komplikācijas pēc operācijas var viegli izvairīties, ievērojot piesardzības pasākumus.

Jebkādas patoloģiskas izmaiņas endometrija struktūrā ir Negatīvā ietekme ieslēgts reproduktīvā funkcija sievietes (cikla pārkāpums, neauglība un spontāns aborts, jaunveidojumu attīstība).

Viena no modernākajām diagnostikas metodēm ir endometrija cauruļu biopsija. Operācijas laikā tiek izņemta daļiņa no dzemdes gļotādas, pēc tam tiek veikta histoloģiska izmeklēšana. Operācija ļauj identificēt netipiskas izmaiņas, noteikt menstruāciju traucējumu vai neauglības cēloni.

Atkarībā no izpildes tehnikas ir vairākas audu ekstrakcijas metodes: daļēja kiretāža, operācija, histeroskopija.

Endometrija biopsijas mērķis ir pētījums, lai noteiktu neauglības, spontāno abortu, menstruālā cikla traucējumu cēloņus. Procedūra tiek izmantota arī, gatavojoties IVF. Saņemsim pilna informācija par gļotādas stāvokli.

Aspirātu no dzemdes dobuma ņem arī hormonālo traucējumu, spontāno abortu anamnēzē, dzemdes asiņošanas, kas nav saistīta ar menstruācijām, hiperplāzijas un ļaundabīgu audzēju gadījumā.

Procedūras laikā tiek noņemtas gļotādas daļiņas. Atkarībā no izpildes taktikas audus ņem, izmantojot cauruli, vakuuma aparātu vai šļirci. Parastā kuretāžā diagnostikas nolūkos izmanto ķirurģisko kireti. Materiālu pētniecībai var iegūt arī histeroskopijas laikā, izmantojot zondi. Ierīcei, kas aprīkota ar videokameru, ir neliels ķirurģiskais instruments, kas ņem paraugus no dzemdes gļotādas (endometrija) virzienā.

Mūsdienīgs aprīkojums ļauj paņemt gļotādas paraugu vēlamajā vietā – dzemdē, dzemdes kakla kanālā, nebojājot veselos audus. Komplikāciju un diskomforta iespēja operācijas laikā tiek samazināta līdz minimumam. Biopsiju sauc par nelielu operāciju. Parasti to veic regulāri diagnostikas nolūkos, bet retos gadījumos to veic kā daļu no galvenās operācijas vai kā ārkārtas situāciju.

Diagnostika

Diagnostika, izmantojot aspirācijas biopsiju vai cita veida materiāla paraugu ņemšanu, tiek veikta ar dažādiem dzemdes defektiem, menstruāciju neesamību, kā arī asiņošanu menopauzes laikā.

Ja pētījums tiek veikts, kā plānots, pirms operācijas tiek veikti šādi diagnostikas pasākumi:

• uztriepes ņemšana citoloģijai un florai;
• Sievietes mazajā iegurnī esošo orgānu ultraskaņa;
• vispārēja urīna un asiņu analīze.

Ārkārtas biopsija tiek veikta, ja ir aizdomas vai precīza ļaundabīga audzēja klātbūtnes noteikšana dzemdes dobumā vai dzemdes kaklā, savukārt cikla diena netiek ņemta vērā.

• atteikšanās lietot zāles, kas ietekmē asins recēšanu, un antikoagulantus;
• īslaicīga atturēšanās no dzimumakta (vismaz trīs dienas pirms operācijas);
• atteikšanās no dušas;
• izslēgšana no ēdienkartes ēdieniem, kas izraisa gāzes veidošanos.

Nepareiza sagatavošanās operācijai var izraisīt dažādas komplikācijas, piemēram, asinsvadu bojājumus (kā rezultātā – asiņošanu), endometrija atgrūšanu, cikla traucējumus.

Izņemot aspirātu no dzemdes dobuma

Endometrija biopsija tiek veikta pēc indikācijām, kuras nosaka ārsts, novērojot sievieti. Aspirāta noņemšana no dzemdes dobuma ir nepieciešama šādos gadījumos:

• aizdomas par audzēja augšanu;
• niecīgas menstruācijas vai dzemdes asiņošana, tostarp disfunkcionāla;
• endometrija iekaisuma procesu klātbūtnē;
• neauglības, spontāno abortu vai nokavētas grūtniecības cēloņa noteikšana;
• amenoreja bez grūtniecības nezināmu iemeslu dēļ;
• sagatavošanās IVF procedūrai;
• grūtniecības patoloģija.

Endometrija skrāpēšana ļauj noteikt tā struktūru un identificēt netipiskas šūnas. Tiek noteikts arī tā biezums un precīza lokalizācija.

Procedūra tiek piemērota, ja pēc standarta ginekoloģiskā izmeklēšana un veicot ultraskaņas skenēšanu, ārsts atklāj patoloģiskas izmaiņas endometrijā. Diagnostika vienmēr tiek veikta pirms fibroīdu vai fibroīdu, polipu, ļaundabīgu audzēju noņemšanas.

Kontrindikācijas

Kontrindikāciju saraksts visiem šīs diagnostikas procedūras variantiem ir vienāds. Caurules biopsija netiek veikta šādos gadījumos:

1. Grūtniecība. Pat neaizsargāta dzimumakta klātbūtnē pirms operācijas, kad koncepcijas noteikšana nav iespējama ar standarta mājas testu, tiek veikts pētījums par hCG līmeni, lai precīzi noteiktu apaugļošanās faktu.
2. Asinsreces traucējumi. Šādos gadījumos aspirācijas biopsija netiek veikta. Dažkārt diagnostikas iejaukšanās pirms tam tiek ārstēta pamata patoloģija.
3. Infekcijas klātbūtne (hronisks vai akūts process). Par patoloģiju liecina sāpīgums, nieze, asiņošana, kas nav saistīta ar menstruācijām, strutaini izdalījumi.
4. Arī kontrindikācijas ir hemofilija, augsta anēmijas pakāpe, daži hroniskas slimības paasinājuma stadijā.

Kontrindikāciju saraksts tiek stingri ņemts vērā pirms diagnostikas, lai izvairītos no rašanās blakus efekti pēc operācijas.

Aizdomas par onkopatoloģiju ir tieša norāde uz diagnozi un ārkārtas gadījumiem. Šajā gadījumā biopsija tiek veikta ar minimālu kontrindikāciju skaitu.

Kāda ir procedūra

Endometrija biopsija tiek veikta, izmantojot dažādas metodes, taču biežāk tiek izmantota aspirācijas iespēja. Tas ir mazāk traumatisks, procedūras laikā nav absolūti nekādu diskomfortu, tiek samazināts komplikāciju un blakusparādību risks, un pētījuma informācijas saturs ir diezgan augsts.

Analīze tiek veikta pēc atbilstošas ​​sagatavošanas procedūrai, kas sākas 3 dienas pirms manipulācijas. Tūlīt pirms izmeklēšanas zarnas attīra ar klizmu.

Dzemdes kakla kanāla vai dzemdes gļotādas biopsija ilgst ne vairāk kā 3 minūtes (vidēji 30-60 sekundes, atkarībā no ārsta kvalifikācijas). Retos gadījumos sievietei var būt nepieciešama anestēzija. Nervu šķiedru trūkums ļauj veikt manipulācijas, minimāli izmantojot pretsāpju līdzekļus.

Tas ietver materiāla savākšanu no dzemdes kakla vai dzemdes kanāla, izmantojot vakuumu / šļirci / cauruli / kireti. Turklāt ārsts var noņemt polipus.

Dzemdes membrānas kiretāžu un turpmāko materiāla histoloģisko izmeklēšanu veic sievietēm jebkurā vecumā, arī laikā. klimatiskais, pirms vai pēc dzemdībām un grūtniecības.

Biopsijas veikšanas laiks un tehnika

Endometrija biopsija tiek veikta noteiktos cikla periodos atkarībā no izvirzītajiem diagnostikas mērķiem:

1. Noskaidrojot neauglības faktorus uz anovulācijas ciklu un minimālās luteālās fāzes fona, analīze tiek veikta vienu dienu pirms menstruāciju sākuma vai pirmajā asiņošanas dienā.
2. Acikliskas asiņošanas gadījumā, kas nav saistīta ar menstruācijām, pirmajā vai otrajā menstruāciju dienā tiek nozīmēta gļotādas skrāpēšana.
3. Diagnozējot polimenoreju, manipulācijas tiek veiktas no piektās līdz desmitajai cikla dienai.
4. Lai noskaidrotu hormonālo traucējumu cēloni, paraugs tiek ņemts cikla otrajā fāzē no 17. līdz 25. dienai.
5. Ja jums ir aizdomas par labdabīgu un ļaundabīgi audzēji skrāpēšana tiek ņemta neatkarīgi no cikla dienas (steidzami).

Jebkura pārbaude ir īpašas ierīces ievadīšana makstī, lai savāktu endometrija paraugu. Paņēmieni atšķiras pēc ilguma, iespējamām blakusparādībām, informācijas satura.

Kasīšana

Biopsijas kiretāža ir gan diagnostiska, gan terapeitiska. Kiretāža iepriekš tika izmantota ne tikai endometrija patoloģijas noteikšanai, bet arī ārkārtas ar asiņošanu.

Dzemdes kakla kiretāža mūsdienās tiek izmantota retāk nekā citas metodes, jo to veic akli, dažreiz ultraskaņas aparāta kontrolē vai orgāna vizualizācijā, izmantojot histeroskopu. Manipulācija tiek veikta saskaņā ar vispārējā anestēzija, bieži intravenozi.

Šī procedūra ļauj ne tikai noteikt gļotādas struktūras izmaiņu cēloni, bet arī tai ir terapeitiska iedarbība:

• ārkārtas asiņošanas apturēšana no dzemdes;
• bojātās gļotādas vietas noņemšana;
• dziedzeru polipu un citu neoplazmu (izņemot ļaundabīgo) izņemšana.

Par optimālo laiku kuretāžai tiek uzskatīta 3-4 diena pirms menstruācijas, bet cikla pārkāpumu gadījumā - pirmā diena, kad parādās acikliskie asins izdalījumi.

Kopējais operācijas laiks aizņem līdz 20 minūtēm, jo ​​priekšroka dodama sāpju mazināšanai intravenoza anestēzija... Operācijas laikā ārējie dzimumorgāni tiek dezinficēti ar jodu saturošiem preparātiem, un urīns tiek izvadīts, izmantojot katetru.

Pēc īslaicīgas anestēzijas ieviešanas ar speciālu instrumentu atver dzemdes kakla kanālu, ar ķirurģisko kireti izkasa materiālu un ievieto speciālā pudelē. Pēc tam tiek izmantots histeroskops, lai pārskatītu dzemdes gļotādu, pēc tam kurete lielāks izmērs vēlreiz paņemiet materiālu no orgāna iekšējās virsmas. Iegūto paraugu ievieto atsevišķā flakonā un nosūta histoloģijai.

Aspirācijas biopsija

Aspirācijas tehnika audu paraugu iegūšanai tiek izmantota biežāk nekā kiretāža. Izmantojot šo paņēmienu, dzemdes kakla kanāla paplašināšana nav nepieciešama, jo procedūra ir diezgan sāpīga. Procedūras laikā izmantotā elastīgā caurule samazina dzemdes sienas traumēšanas risku.

Sūkšanas caurule ļauj iegūt materiālu no jebkuras vietas, izmantojot sterilas ierīces, kas samazina infekcijas risku. Tāpat, ja tiek izmantots aspirāts, biopsija tiek ņemta gandrīz nesāpīgi, dzemde ātrāk atjaunojas, sieviete pēc nokasīšanas uzreiz var atgriezties ierastajā dzīvē.

Aspirācijas biopsijas negatīvie faktori ietver neiespējamību vienreizēji pārbaudīt visu endometrija zonu struktūru. Nav izslēgts risks, ka vietējie nelieli bojājumu perēkļi paliks neizpētīti.

Šādi atlasītā materiāla histoloģiskās izmeklēšanas rezultāti ir ļoti informatīvi.

Daļiņu savākšana no dzemdes gļotādas tiek veikta dažādās dienās atkarībā no uzdevumiem:

• izņemt polipu tūlīt pēc menstruāciju beigām;
• cikla 1. dienā ar netipisku asiņošanu;
• veicot hormonālā ārstēšana- cikla 17.-24. dienā (ieskaitot nozīmētās ārstēšanas uzraudzību);
• ilgstošu un sāpīgu menstruāciju gadījumā - 7-10 dienā;
• neauglības faktoru noskaidrošanai - 2-3 dienas;
• neatkarīgi no dienas pēc / pirms menstruācijas, nosakot ļaundabīgo audzēju.

Aspirācijas biopsija tiek veikta, izmantojot vairākas metodes: audu daļiņu ņemšanu tieši šļircē, audu paraugu ievietošanu fizioloģiskā šķīdumā vai vakuuma instalāciju.

Paypel biopsija

Šī diagnostikas metode ir ieteicama aspirācijas biopsijai un kuretāžai. Diagnozei katetrs aizstāj nelielu plastmasas cilindru. Vienā galā, kas ievietots dzemdes dobumā, sānos ir neliels caurums, otrā - virzulis. Noņemot materiālu, veidojas vakuums, atvere tiek piestiprināta pie dzemdes sienas, gļotādas šūnas burtiski tiek iesūktas ierīcē.

Procedūra tiek veikta arī noteiktos menstruālā cikla periodos atkarībā no izmeklēšanas veida. Tehnikai ir vairākas priekšrocības:

• nesāpīgs, netiek izmantoti anestēzijas līdzekļi;
• nav blakusparādību;
• veikta bez dzemdes kakla paplašināšanas;
• visinformatīvākā;
• elastīga caurule ļauj kontrolēt ievietošanas dziļumu, kas samazina dzemdes iekšējo sienu savainojumu risku;
• nav nepieciešama hospitalizācija;
• mazāk kontrindikāciju, iespēja lietot sievietes ar nopietnām hroniskām vai akūtām slimībām.

Šis paņēmiens arī ļauj noteikt hormonālo traucējumu, neauglības cēloņus un novērtēt jaunveidojumu augšanu.

Cūgas biopsija

Šis paņēmiens ir viens no vismazāk bīstamākajiem un mazāk traumatiskiem, salīdzinot ar endometrija vai kuretāžas aspirācijas biopsiju. Var veikt ne vairāk kā trīs reizes ciklā.

Šo metodi neizmanto dzemdes kakla pirmsvēža vai ļaundabīgo audzēju diagnosticēšanai.

Lai noskaidrotu dzemdes slimību cēloni, tiek mākslīgi paplašināts dzemdes kakla kanāls, orgāna dobumā rūpīgi ievietota neliela kurete. Ar tās palīdzību audi tiek savākti no iekšējā slāņa virsmas.

Endometrija insulta skrāpēšana tiek veikta no dziļuma uz āru līdz kakla iekšējai osai. Vienlaicīgi tiek savākti divi materiāla paraugi.

Procedūra tiek veikta menstruāciju 1. vai 2. dienā vai pēc tām. Paņemtais dzemdes materiāls tiek nosūtīts arī uz histoloģiju, kas ļauj precīzi noteikt neauglības cēloņus, hormonālās izmaiņas, dzemdes asiņošana, audzēju lokalizācija.

Neauglības ārstēšana

Endometrija biopsija tiek uzskatīta par vienu no vadošajām metodēm, lai noskaidrotu faktorus, kas izraisa neauglību, spontānu abortu, spontānu abortu, augļa dzīvotspējas pārtraukšanu un citus sieviešu reproduktīvās funkcijas traucējumus. Turklāt biopsijas laikā ir iespējams noteikt dzemdes slimību cēloņus, palielināt embriju piesaistes iespējas IVF laikā.

Procedūra palīdz ne tikai noteikt neauglības faktorus. Biežāk tiek novērota pat grūtniecība, kas radusies uz in vitro apaugļošanas fona. Tika atzīmēts augsts efektīvas IVF procents. Pozitīvas sekas tika reģistrēti, kad biopsija tika veikta mēnesī pirms apaugļošanas.

Lai noskaidrotu neauglības faktorus, operācija tiek veikta pēc tādas pašas shēmas kā parasti diagnostikas procedūra... Materiāla izpēte atklāj netipisku šūnu esamību vai neesamību, tostarp pirmsvēža stāvokli, hormonālos traucējumus, iekaisuma procesus, hiperplāzijas un citus faktorus, kas izraisa apaugļošanās neesamību.

Sarežģījumi un sekas

Aspirācijas biopsija ar profesionālu uzvedību praktiski neizraisa blakusparādības. Riska ziņā visbīstamākais ir parastā kuretāža, jo pēc tās var rasties asiņošana dzemdes sieniņu traumas un citu komplikāciju dēļ. Kopumā ir iespējamas šādas nevēlamas sekas:

• bagātīga asiņošana - var rasties uz dzemdes vai dzemdes kakla sieniņu traumas fona;
• reibonis un citas vājuma pazīmes;
• velkot vai asas sāpes;
• iekaisuma procesa attīstība pēc inficēšanās ar nepietiekamu instrumenta sterilitāti (skrāpējot);
• drudzis.

Biopsijas rezultātus sieviete saņem ne agrāk kā 6-7 dienas pēc manipulācijas. Endometrija fragmenta histoloģiskā izmeklēšana atklāj dažādus patoloģiskus procesus: onkoloģiju, difūzu un netipisku hiperplāziju, atrofiju, endometrītu, hormonālais disbalanss... Pamatojoties uz rezultātiem, tiek noteikta atbilstoša terapija.

Manipulācijas vienmēr tiek veiktas pirms operācijas dzemdes fibroīdu, ļaundabīgo audzēju noņemšanai.

Biopsija ir visvairāk efektīva metode endometrija patoloģiju cēloņu noteikšana. Šāds minimāli invazīvs paņēmiens visprecīzāk atspoguļo dzemdes iekšienē notiekošos procesus, ļauj laikus atklāt ļaundabīga audzēja vai polipu augšanu, palīdz noskaidrot hormonālo stāvokli, identificē neauglības un citu reproduktīvās funkcijas traucējumu cēloņus.