La struttura dei nervi anatomici del volto umano. Sintomi e trattamento delle malattie del nervo facciale

Succede spesso che le persone con caratteristiche facciali dissimili abbiano ancora molto in comune nell'aspetto. Ad esempio, possono avere lo stesso sorriso o possono entrambi arricciare la fronte quando sono arrabbiati. Questa somiglianza ci è data dalle stesse espressioni facciali, che sono determinate dai muscoli facciali del viso e dai nervi facciali con cui questi muscoli sono innervati. Il sito ha preparato un articolo sull'anatomia del viso, i suoi muscoli, nervi, vasi sanguigni e la struttura anatomica in generale. Ti aiuterà a conoscere meglio la tua fisiologia, la struttura e la posizione dei muscoli, la loro contrazione e sarà utile anche ai cosmetologi quando studiano i muscoli per eseguire un massaggio facciale rigenerante.

Struttura anatomica del viso

La faccia è considerata la parte della testa, il cui limite superiore corre lungo il margine orbitale superiore, l'osso zigomatico e l'arco zigomatico fino all'apertura uditiva, e il limite inferiore è il ramo mascellare e la sua base. Semplificando questa definizione medica, si può notare che il viso è la regione della testa, la cui parte superiore sono le sopracciglia e la parte inferiore è la mascella.

Sul viso sono concentrate le seguenti aree: orbitale (compresa la regione infraorbitale), nasale, orale, mento e regioni laterali. Quest'ultimo è costituito da: regione buccale, parotideo-masticatoria e zigomatica. Contiene anche recettori per analizzatori visivi, gustativi e olfattivi.

scheletro del volto umano

Indipendentemente da quanto siano sviluppati i muscoli del viso, è lo scheletro che ne determina l'aspetto. I rappresentanti del sesso più forte sono caratterizzati da un potente scheletro osseo, piccole orbite e archi sopracciliari fortemente pronunciati, mentre le donne si distinguono per ossa facciali meno pronunciate, orbite arrotondate e nasi larghi e corti.

Il cranio può essere diviso in due sezioni: le ossa del cranio e le ossa del viso. Direttamente nel cranio ci sono il cervello, gli occhi, gli organi dell'udito e dell'olfatto. Parte facciale del cranio o ossa del viso - formano la cornice del viso.

Il volto umano è costituito da ossa accoppiate e non accoppiate. Questi includono:

• mascella superiore;
• osso palatino;
• zigomo.

spaiato:

• mascella inferiore;
• osso ioide.

Tutte le ossa sono collegate tra loro in modo fisso da suture e articolazioni cartilaginee. L'unica parte mobile è la mascella inferiore, che è collegata al cranio dall'articolazione temporo-mandibolare. Alla nascita, una persona ha una forma del viso arrotondata, poiché lo scheletro osseo è molto poco sviluppato. Nel tempo, si trasforma, parte della cartilagine viene sostituita da tessuto osseo. La formazione del viso termina all'età di 16-18 anni per le donne ea 20-23 anni per gli uomini.

Succede che le persone nascano con difetti delle ossa facciali e della cartilagine - la loro deformazione dovuta a vari fattori: una lesione alla nascita o, ad esempio, una malattia genetica. La qualità della vita di queste persone si sta deteriorando notevolmente non solo in termini estetici, ma anche in termini fisiologici. Con una fusione impropria di ossa e cartilagine nasale, si verificano problemi respiratori. A volte una persona, avendo difficoltà a inspirare / espirare, inizia a respirare attraverso la bocca, il che porta a conseguenze negative. Questo tipo di problema risolve chirurgia plastica ovvero la rinoplastica.

Rami nervosi sul volto umano

Ci sono dodici paia di nervi cranici in totale. Ciascuno di essi è indicato dall'ordine dei numeri romani. Ci sono molti rami nervosi sul viso, il cui funzionamento è strettamente correlato ai muscoli facciali. L'infiammazione di questi nervi può portare a vari cambiamenti nell'aspetto e violazione della simmetria del viso. Le fibre nervose vanno dai nuclei ai muscoli:

1. nervo olfattivo - agli organi dell'olfatto;
2. visivo - alla retina;
3. oculomotore: al bulbo oculare;
4. blocco - al muscolo obliquo superiore;
5. trigemino: ai muscoli masticatori;
6. abducente - al muscolo retto laterale;
7. nervo facciale - ai muscoli facciali;
8. vestibolococleare - al reparto vestibolare;
9. glossofaringeo - al muscolo stilofaringeo, alla ghiandola parotide, alla faringe e al terzo posteriore della lingua;
10. vagabondaggio - ai muscoli della faringe, della laringe e del palato molle;
11. aggiuntivo - ai muscoli della testa, delle spalle e delle scapole;
12. il nervo ipoglosso innerva i muscoli della lingua.

1. Nervo olfattivo.

Responsabile della sensibilità olfattiva. Sulla superficie della mucosa nasale ci sono neuroni di speciale sensibilità - olfattiva. Le cellule neurosensoriali trasmettono informazioni attraverso il circuito neurale al giro paraippocampale anteriore, che è la zona associativa del sistema olfattivo. Quindi, gli odori piacevoli provocano inevitabilmente contemporaneamente un riflesso della salivazione e odori sgradevoli: vomito, nausea. La percezione è anche strettamente correlata alla formazione del gusto del cibo.

2. Nervo ottico.

Le fibre del nervo ottico iniziano nei neuroni della retina, passano attraverso le membrane vascolari e bianche dell'occhio e dell'orbita, formando nel corpo grasso l'inizio del nervo ottico e la parte oftalmica del nervo, entrando nell'ottica canale. Le fibre terminano nel lobo occipitale. Il nervo ottico trasmette gli impulsi (una reazione fotochimica di bastoncelli e coni nella retina) al centro visivo del lobo occipitale della corteccia cerebrale, dove viene elaborata questa informazione.

3. Nervo oculomotore.

Questo è un nervo misto, costituito da due tipi di nuclei. A partire dal pneumatico delle gambe del cervello, che giacciono a filo con i tumuli superiori del tetto del mesencefalo, le fibre nervose sono divise in due rami, la parte superiore dei quali si avvicina all'elevatore palpebra superiore muscolo, e quello inferiore, a sua volta, è diviso in altri tre rami che innervano il muscolo retto mediale dell'occhio, il muscolo retto inferiore e la radice oculomotoria, dirigendosi verso il nodo ciliare. I nuclei del nervo oculomotore forniscono adduzione, elevazione, abbassamento e rotazione del bulbo oculare, innervando 4 dei 6 muscoli oculomotori.

4. Blocca il nervo.

I suoi nuclei originano dal peduncolo tegmentale a livello del collicolo inferiore del tetto mesencefalo. Circonda il tronco cerebrale dal lato laterale, esce dalla fessura vicino al lobo temporale, seguendo la parete del seno cavernoso, entra nell'orbita attraverso la fessura orbitale superiore. Innerva il muscolo obliquo superiore dell'occhio. Fornisce una rotazione dell'occhio verso il naso, abduzione verso l'esterno e verso il basso.

5. Nervo trigemino.

È un nervo misto, che combina i nervi sensoriali e motori intermedi. I primi trasmettono informazioni sulla sensibilità della pelle del viso (tattile, dolore e temperatura), delle mucose nasali e orali insieme agli impulsi dei denti e delle articolazioni temporo-mandibolari. Le fibre motorie del nervo trigemino innervano i muscoli masticatori, temporali, maxillofacciali, pterigoidei, nonché il muscolo responsabile del timpano.

6. Nervo abducente.

Il suo nucleo si trova nella parte posteriore del cervello, proiettando nel tubercolo facciale. Le fibre escono nella scanalatura tra il ponte e la piramide, attraverso corazza dura del cervello, entrando nel seno cavernoso, entra nell'orbita, giacendo sotto il nervo oculomotore e innervando solo un muscolo oculomotore - il muscolo retto laterale, che fornisce l'abduzione del bulbo oculare verso l'esterno.

7. Nervo facciale.

Appartiene al gruppo dei nervi cranici ed è responsabile dell'innervazione dei muscoli mimici del viso, della ghiandola lacrimale e della sensibilità al gusto della parte anteriore della lingua. È motorio, ma sulla base del cervello si uniscono i nervi intermedi responsabili del gusto e della percezione sensoriale. La sconfitta di questo nervo provoca la paralisi periferica dei muscoli innervati, che porta a una violazione della simmetria del viso.

8. Nervo vestibolococleare.

Consiste di due diverse radici di sensibilità speciale: la prima trasporta impulsi dai dotti semicircolari del labirinto vestibolare, la seconda - conduce impulsi uditivi dall'organo a spirale del labirinto cocleare. Questo nervo è responsabile della trasmissione degli impulsi uditivi e del nostro equilibrio.

9. Nervo glossofaringeo.

Questo nervo gioca un ruolo molto importante nell'anatomia del viso. È responsabile dell'innervazione motoria di: ghiandola parafaringea (svolgendo così la sua funzione secretoria), muscoli della faringe, sensibilità del palato molle, cavità timpanica, faringe, tonsille, palato molle, tromba di Eustachio, e anche per il percezione gustativa del dorso della lingua. Oltre alle fibre motorie delle fibre sensoriali inerenti ai nervi sopra descritti, il nervo glossofaringeo ha anche quelle parasimpatiche. Con fratture della base del cranio, aneurisma delle arterie vertebrali e basilari, meningite e una serie di altri disturbi, possono verificarsi danni al nervo linguale, che porta a conseguenze come la perdita della percezione del gusto del terzo posteriore del lingua e la sensazione della sua posizione nella cavità orale, l'assenza di riflessi faringei e palatini, come e altre deviazioni.

10. Nervo vago.

Contiene lo stesso insieme di fibre nervose del glossofaringeo: motorie, sensoriali e parasimpatiche. Innerva i muscoli laringei e striati dell'esofago, nonché i muscoli del palato molle e della faringe. Esegue l'innervazione parasimpatica della muscolatura liscia dell'esofago, dell'intestino, dei polmoni e dello stomaco, del muscolo cardiaco insieme all'innervazione sensibile di parte del canale uditivo esterno, timpano e l'area della pelle dietro l'orecchio, nonché la membrana mucosa della parte inferiore della faringe e della laringe. Colpisce la secrezione dello stomaco e del pancreas. Il danno unilaterale a questo nervo provoca cedimenti del palato molle sul lato della lesione, deviazione dell'ugola verso il lato sano e paralisi delle corde vocali. Con la paralisi completa bilaterale del nervo vago, si verifica la morte.

11. Nervo accessorio.

Consiste di due tipi di nuclei. Il primo è un doppio nucleo, situato nelle sezioni posteriori del midollo allungato, ed è anche il nucleo motorio dei nervi glossofaringeo e vago. Il secondo - il nucleo del nervo accessorio, si trova nella sezione posterolaterale del corno anteriore della materia grigia del midollo spinale. Innerva il muscolo sternocleidomastoideo, che fornisce un'inclinazione della regione cervicale nella sua direzione, solleva la testa, la spalla, la scapola, ruota il viso nella direzione opposta, porta le scapole alla colonna vertebrale.

12. Nervo ipoglosso.

La funzione principale di questo nervo è l'innervazione motoria della lingua, vale a dire: i muscoli stiloglosso, genioglosso e ioidoglosso, insieme ai muscoli trasverso e retto della lingua. Con una lesione unilaterale di questo nervo, la lingua si sposta sul lato sano e, quando sporge dalla bocca, devia verso la lesione. In questo caso, si verifica l'atrofia dei muscoli della parte paralizzata della lingua, che praticamente non influisce sulle funzioni del linguaggio e della masticazione.

I nervi elencati del viso nel processo di innervazione dei muscoli facciali impostano le espressioni facciali dell'individuo.

Muscoli mimici del viso

I muscoli del viso, contraendosi, spostano alcune zone della pelle, conferendo al viso ogni tipo di espressione, motivo per cui sono detti "mimici". La mobilità di alcune aree della pelle del viso è dovuta al fatto che i muscoli facciali iniziano sulle ossa del cranio, collegandosi con la pelle, sono anche privi di fascia. La maggior parte di essi è concentrata vicino all'occhio, alla bocca e alle aperture nasali. Ci sono questi muscoli mimici:

• Sopracranico (occipitale-frontale) - tira indietro il cuoio capelluto, solleva le sopracciglia, forma pieghe trasversali sulla fronte;
• Muscolo orgoglioso - responsabile della formazione di pieghe trasversali sopra il ponte del naso, con contrazione muscolare su entrambi i lati;
• Il muscolo che increspa il sopracciglio - contraendosi, forma pieghe verticali sul ponte del naso, riduce le sopracciglia alla linea mediana;
• Il muscolo che abbassa il sopracciglio - abbassa il sopracciglio verso il basso e leggermente verso l'interno;
• Il muscolo circolare dell'occhio - fornisce lo strabismo e la chiusura degli occhi, restringendo la fessura palpebrale, leviga le pieghe trasversali sulla fronte, chiude la fessura palpebrale, espande il sacco lacrimale;
• Il muscolo circolare della bocca - è responsabile del restringimento della bocca e del trascinamento delle labbra in avanti;
• Il muscolo che solleva l'angolo della bocca - tira l'angolo della bocca verso l'alto e verso l'esterno;
• Muscolo della risata: tira l'angolo della bocca sul lato laterale;
• Muscolo che abbassa l'angolo della bocca: chiude le labbra, tira l'angolo della bocca verso il basso e verso l'esterno;
• Muscolo della guancia: determina la forma delle guance, preme la superficie interna delle guance sui denti, tira l'angolo della bocca di lato;
• Il muscolo che solleva il labbro superiore - forma la piega nasolabiale durante la contrazione, solleva il labbro superiore, espande le narici;
• Muscoli zigomatici grandi e piccoli - forma un sorriso, sollevando gli angoli della bocca verso l'alto e ai lati, può anche essere causa di fossette sulle guance;
• Il muscolo che abbassa il labbro inferiore - abbassa il labbro inferiore;
• Muscolo del mento: arriccia la pelle del mento, la solleva, formando fosse su di essa, allunga il labbro inferiore;
• Muscolo nasale: solleva leggermente le ali del naso;
• Muscolo dell'orecchio anteriore: sposta il padiglione auricolare in avanti e verso l'alto;
• Muscolo dell'orecchio superiore: solleva l'orecchio;
• Muscolo dell'orecchio posteriore: tira indietro l'orecchio;
• Muscolo temporoparietale: con il suo aiuto possiamo masticare il cibo.

Tutti possono essere divisi in due grandi gruppi in base alla funzione svolta: costrittori - consentono di chiudere occhi, bocca, labbra e dilatatori - responsabili della loro apertura.

Il ruolo principale nell'afflusso di sangue al viso è svolto dall'arteria carotide: da essa provengono tutte le arterie facciali. Due arterie sono responsabili del flusso sanguigno al viso, alla lingua e ad altri organi della cavità orale: la linguale e il viso.

arteria linguale prende la base dalla parete frontale dell'esterno arteria carotidea, pochi centimetri sopra l'arteria tiroidea superiore. Il suo tronco si trova nella regione sottomandibolare e funge da linea guida per determinarlo durante gli interventi chirurgici. Dopo che l'arteria linguale passa nella radice della lingua e fornisce l'afflusso di sangue ai suoi muscoli, alla membrana mucosa e alle tonsille. Inoltre, rami separati di questa arteria forniscono i diaframmi della bocca, le ghiandole sublinguali e mandibolari.

Arteria facciale inizia un centimetro sopra la lingua, originando dalla superficie anteriore dell'arteria carotide esterna. Si alza sulla faccia, toccando la superficie posteriore della ghiandola sottomandibolare, dopo di che gira attorno al bordo inferiore della mascella inferiore. Il suo percorso corre all'angolo della bocca, quindi va dal lato del naso all'angolo mediale dell'occhio tra i muscoli mimici superficiali e profondi. Questa sezione dell'arteria facciale è chiamata arteria angolare. Da essa si diramano anche le arterie palatina, mentale, labiale inferiore e labiale superiore.

Un ruolo importante nell'afflusso di sangue al viso è svolto dalla massa dei capillari e dalla vena oftalmica inferiore. Quest'ultimo non ha valvole, il sangue entra dai muscoli oculari e dal corpo ciliare. A volte il sangue lo attraversa nel plesso pterigoideo se lascia l'orbita attraverso la fessura infraorbitale.

Ci auguriamo che il nostro articolo ti sia stato utile e che tu abbia appreso la cosa più importante sulla posizione dei muscoli facciali, dei vasi sanguigni e dei nervi. E il sito del sito ha aperto per te il sipario di quella parte del corpo che è nascosta ai nostri occhi sotto la pelle.

Il nervo facciale è la settima coppia di dodici nervi cranici, che comprende fibre motorie, secretorie e propriocettive; è responsabile del lavoro dei muscoli facciali della lingua, innerva le ghiandole della secrezione esterna ed è responsabile della sensazione del gusto nei 2/3 anteriori della lingua.

Localizzazione e zone di innervazione

L'anatomia topografica del nervo facciale è piuttosto confusa. Ciò è dovuto alla sua complessa anatomia e al fatto che nella sua lunghezza attraversa il canale facciale dell'osso temporale, dà e riceve processi (rami).

Il nervo facciale inizia non da uno, ma contemporaneamente da tre nuclei: il nucleo motorius nervi facialis ( fibre motorie), nucleo solitario (fibre sensoriali) e nucleo salivatorio superiore (fibre secretorie). Inoltre, il nervo facciale penetra attraverso l'apertura uditiva nello spessore dell'osso temporale direttamente nell'interno canale uditivo. In questa fase, le fibre del nervo intermedio sono attaccate.

Con varie lesioni alla testa nel canale facciale dell'osso temporale, si verifica un nervo schiacciato. Anche in questa formazione anatomica è presente un ispessimento chiamato ganglio genicolato.

Quindi il nervo facciale esce alla base del cranio attraverso un'apertura vicino al processo stilomastoideo, dove da esso sono separati tali rami: il nervo auricolare posteriore, i rami stiloioidei, linguali e digastrici. Sono chiamati così perché innervano i muscoli o gli organi corrispondenti.

Dopo che il nervo facciale è uscito dal canale, passa attraverso la parotide ghiandola salivare, dove si divide nei suoi rami principali.

Ogni ramo invia segnali nervosi alla propria "sezione" della testa e del collo.

Rami che sorgono davanti alla ghiandola salivare parotide

Rami che hanno origine nello spessore della ghiandola salivare parotide

Ramo	Zona di innervazione
temporale	È diviso in dietro, al centro e davanti. Responsabile del lavoro del muscolo circolare dell'occhio, del ventre frontale del muscolo sopracranico e del muscolo che alza il sopracciglio.
Zigomatico	Garantisce il corretto funzionamento del muscolo zigomatico e del muscolo circolare dell'occhio.
rami buccali	Trasmette impulsi al muscolo circolare della bocca, ai muscoli che alzano e abbassano l'angolo della bocca, al muscolo della risata e al grande zigomatico. Controlla quasi completamente le espressioni facciali umane.
Ramo marginale della mascella inferiore	Quando viene pizzicato, il labbro inferiore smette di cadere e il muscolo del mento non funziona.
cervicale	Scende ed è parte integrante del plesso cervicale, che è responsabile del lavoro dei muscoli del collo.

Conoscendo la funzione dei singoli rami del nervo facciale e la loro topografia, è possibile determinare la posizione della lesione. Questo è molto utile per diagnosticare e scegliere le tattiche di trattamento.

Malattie

Secondo l'ICD 10, le malattie più comuni del nervo facciale sono la neuropatia e la neurite. In base alla localizzazione del danno, si distinguono le lesioni periferiche e centrali del nervo facciale.

La neurite o paresi è una condizione patologica di natura infiammatoria e la neuropatia del nervo facciale ha un'eziologia diversa.

La causa più comune di queste malattie è l'ipotermia. Tutti sanno che se il nervo è rigido, inizia a far male e i muscoli facciali diventano cattivi. Inoltre, i fattori eziologici includono infezioni (poliomielite, virus dell'herpes, morbillo), traumi craniocerebrali e pizzicamento di alcune parti del nervo (soprattutto all'uscita del nervo), disturbi vascolari del cervello (ictus ischemico ed emorragico, alterazioni aterosclerotiche), malattie infiammatorie delle aree vicine della testa e del collo.

Il danno al nervo facciale è principalmente accompagnato da paresi o paralisi dei muscoli facciali. Questi sintomi sono dovuti alla grande predominanza delle fibre motorie.

Se il nervo facciale è danneggiato nelle parti periferiche, il paziente ha un'asimmetria pronunciata del viso. È più pronunciato con vari movimenti facciali. Il paziente ha un angolo della bocca abbassato, sul lato danneggiato la pelle della fronte non è piegata. Il sintomo di "navigazione" della guancia e il sintomo di Campana sono patognomonici.

Oltre ai disturbi del movimento, i pazienti lamentano un dolore intenso che si verifica prima nella regione mastoidea, quindi "si muove" lungo il decorso del nervo facciale e dei suoi rami.

Tra i disturbi autonomici, si notano una diminuzione o un aumento patologico della secrezione della ghiandola lacrimale, un disturbo dell'udito transitorio, disturbi del gusto nella regione dell'innervazione del ramo linguale e una violazione della salivazione.

Molto spesso, la sconfitta del nervo facciale è unilaterale e in questi casi l'asimmetria è molto evidente.

Con la localizzazione centrale del danno, i muscoli facciali smettono di lavorare sul lato opposto al focus patologico. La muscolatura della parte inferiore del viso è più spesso colpita.

Metodi terapeutici

Il trattamento di varie malattie del nervo facciale comprende medico, chirurgico e talvolta metodi popolari. I risultati più rapidi si ottengono combinando tutte queste aree di trattamento.

Se cerchi assistenza medica nelle fasi iniziali della malattia, le possibilità di un completo recupero senza ricadute sono piuttosto alte. Nel caso in cui il paziente tenti di curarsi senza alcun effetto, nella maggior parte dei casi la malattia diventa cronica.

È anche importante stabilire il fattore eziologico per la scelta delle tattiche di trattamento e la prognosi attesa. Se, ad esempio, la neurite del nervo facciale è causata dal virus dell'herpes simplex, la terapia etiotropica sarà zovirax, aciclovir. In caso di pizzicamento a causa di una lesione cerebrale traumatica, prima di tutto dovresti ricorrere a trattamento chirurgico.

Terapia conservativa

Il trattamento medico è più sintomatico che radicale.

Per alleviare l'infiammazione, è necessario prescrivere farmaci antinfiammatori non steroidei (diclofenac, meloxicam, nimesulide) o glucocorticosteroidi ormonali (prednisolone, desametasone).

Per ridurre l'edema e, di conseguenza, ridurre la pressione sul nervo, vengono utilizzati diuretici (furosemide, spironolattone). Con l'uso prolungato di diuretici non risparmiatori di potassio, devono essere prescritti preparati di potassio per mantenere l'equilibrio elettrolitico.

Per migliorare la circolazione sanguigna e la nutrizione dell'area danneggiata, i neuropatologi prescrivono vasodilatatori. Per lo stesso scopo vengono utilizzati vari unguenti riscaldanti.

Per ripristinare la struttura della fibra nervosa dopo che è stata pizzicata, puoi utilizzare preparazioni di vitamine del gruppo B e agenti metabolici.

La fisioterapia è un metodo terapeutico generale di trattamento. I suoi vari metodi vengono prescritti entro una settimana dall'inizio del trattamento. UHF di debole intensità termica viene utilizzato come fonte di calore secco. Per migliorare la penetrazione locale dei farmaci, viene utilizzata l'elettroforesi con dibazolo, vitamine del gruppo B, prozerin. Gli elettrodi possono essere posizionati direttamente sulla pelle o nei passaggi nasali (intranasale).

Il nervo facciale è una formazione anatomica piuttosto complessa e il suo completo recupero può richiedere molto tempo.

Metodi chirurgici

Il trattamento chirurgico è indicato quando la terapia conservativa non porta i risultati attesi. Molto spesso, si ricorre nei casi in cui vi è una rottura completa o parziale della fibra nervosa. Ma ci si possono aspettare buoni risultati dalla chirurgia per quei pazienti che cercano aiuto durante il primo anno.

In molti casi viene eseguito l'autotrapianto del nervo facciale, ovvero il medico prende una parte da un grande tronco nervoso e sostituisce il tessuto danneggiato con esso. Molto spesso questo è il nervo femorale, poiché la sua anatomia e topografia sono convenienti per questa procedura.

Inoltre, si ricorre al trattamento chirurgico se la terapia conservativa non ha prodotto risultati entro dieci mesi.

In caso di pizzicamento dovuto alla progressione del processo oncologico, i chirurghi maxillo-facciali rimuovono prima di tutto il tumore o i linfonodi ingrossati.

Modi popolari

Vari processi infiammatori, incluso il pizzicamento del nervo facciale, possono anche essere trattati con la medicina tradizionale. Non desiderabile
utilizzare solo questo tipo di trattamento, ma i metodi alternativi funzionano molto bene come mezzi aggiuntivi.

Per ripristinare la funzione muscolare e migliorare la conduzione degli impulsi nervosi, puoi fare il punto Massaggio cinese. I movimenti di carezza devono essere eseguiti in tre direzioni: dall'osso zigomatico al naso, alla mascella superiore e bulbo oculare.

Va ricordato che la neuropatia del nervo facciale è ben trattata con il calore secco. A tale scopo, si consiglia di legare una sciarpa di lana lavorata a maglia di notte o di attaccare una borsa sulla zona interessata con sale o sabbia fine riscaldata in una padella.

Assicurati di fare esercizi terapeutici più volte al giorno: alza le sopracciglia, gonfia le guance, aggrotta le sopracciglia, sorridi, allunga le labbra in un tubo.

L'infuso di camomilla può essere applicato sotto forma di impacchi. La camomilla è antinfiammatoria e riduce il dolore. Per lo stesso scopo viene utilizzato succo fresco di rafano o ravanello.

Che si manifesta con contrazioni veloci, improvvise e spesso ripetute di alcuni gruppi muscolari che si verificano contro la volontà di una persona. Le contrazioni muscolari in un tic nervoso assomigliano ai normali movimenti volontari, sebbene in realtà una persona non controlli il proprio aspetto e non sia in grado di trattenerli.

Con un tic nervoso, una persona ha un desiderio irresistibile di fare un certo movimento o emettere un qualche tipo di suono. I tentativi di sopprimere questo desiderio con uno sforzo di volontà non fanno che aumentare lo stress psico-emotivo. Dopo aver fatto un movimento di tic, una persona prova un breve sollievo psicologico, dopo di che sorge la necessità di ripetere questo movimento.

Secondo varie fonti, lo 0,1 - 1% della popolazione adulta della Terra soffre di un tic nervoso. Molto spesso, questa malattia si verifica tra i residenti delle grandi città con una popolazione di oltre 1 milione di persone. Gli uomini si ammalano 1,5 - 2 volte più spesso delle donne. Un tic nervoso in un adulto, di regola, parla di gravi violazioni sistema nervoso e nella stragrande maggioranza dei casi richiede cure mediche specialistiche.

Fatti interessanti

• Di solito, un tic nervoso inizia già infanzia. La prima comparsa di una zecca dopo i 18 anni è meno comune ed è spesso associata ad altre malattie.
• Molto spesso, un tic nervoso colpisce l'area dei muscoli mimici del viso. I muscoli delle braccia, delle gambe o del busto sono molto meno colpiti.
• La zecca nervosa può essere sia motoria ( sbattere le palpebre, contrazioni della mano) e vocale ( tirando su col naso, sibilando, fino alla pronuncia delle singole parole).
• Esternamente, un tic nervoso è indistinguibile da un normale movimento volontario. La malattia tradisce solo l'inappropriatezza e la frequente ripetizione dei movimenti di tic.
• La frequenza di un tic nervoso tra la popolazione urbana è maggiore che nelle aree rurali, che è associata all'intenso ritmo della vita in città.
• Un tic nervoso può manifestarsi con movimenti di natura diversa - da singole contrazioni muscolari ( semplice segno di spunta) a determinati gesti ( teak complesso).
• Alessandro Magno, Mikhail Kutuzov, Napoleone, Mozart e altre personalità di spicco soffrirono di un tic nervoso.

Innervazione muscolare

Con un tic nervoso, vengono violati vari meccanismi di regolazione della contrazione del muscolo scheletrico ( muscoli, la cui contrazione è controllata dalla mente umana). Una certa conoscenza delle caratteristiche anatomiche e fisiologiche del sistema nervoso e muscolare aiuterà a comprendere meglio le cause ei meccanismi dell'insorgenza dei tic nervosi.

Cervello

Il cervello è un insieme di cellule nervose neuroni) che controllano l'attività dell'intero organismo. Ogni area del cervello è responsabile di una specifica funzione del corpo: vista, udito, sentimenti e così via. I movimenti volontari sono anche controllati da alcune aree del cervello.

Le aree del cervello responsabili dei movimenti volontari sono:

• sistema piramidale;
• sistema extrapiramidale.

sistema piramidale
Il sistema piramidale è un gruppo specifico di cellule nervose ( motoneuroni) situato nel giro precentrale della corteccia frontale. Nelle cellule nervose del sistema piramidale si formano impulsi motori che controllano movimenti sottili e mirati.

Sistema extrapiramidale
Questo sistema è un insieme di cellule nervose situate nella corteccia del lobo frontale e nelle strutture sottocorticali. Il principale mediatore chimico ( sostanza che trasmette gli impulsi nervosi tra i neuroni) il sistema extrapiramidale è la dopamina. Studi recenti hanno stabilito una connessione tra la comparsa di tic nervosi e l'aumentata sensibilità delle strutture extrapiramidali alla dopamina.

I neuroni del sistema extrapiramidale sono strettamente collegati tra loro, così come con i neuroni del sistema piramidale, il che consente loro di funzionare come un tutto unico.

Il sistema extrapiramidale controlla:

• coordinamento dei movimenti;
• mantenere il tono muscolare e la postura del corpo;
• movimenti stereotipati;
• mimiche espressioni di emozioni ridere, piangere, rabbia).

Pertanto, il sistema extrapiramidale è responsabile dell'esecuzione di movimenti che non richiedono il controllo dell'attenzione. Quando una persona ride o si arrabbia, i muscoli facciali si contraggono automaticamente in un certo modo, esprimendo il suo stato emotivo: questi processi sono controllati dal sistema extrapiramidale.

Nervi che innervano i muscoli del viso

Le cellule nervose del giro precentrale del cervello hanno un lungo processo ( assone). Gli assoni, lasciando il cervello, sono combinati in gruppi e formano nervi che innervano alcuni muscoli. La funzione delle fibre nervose motorie è quella di condurre gli impulsi nervosi dal cervello ai muscoli.

Molto spesso, un tic nervoso è localizzato nell'area dei muscoli mimici, quindi i nervi che innervano i muscoli del viso sono descritti di seguito.

I muscoli mimici sono innervati da:

• nervo facciale ( nervo facciale);
• nervo trigemino ( nervo trigemino);
• nervo oculomotore ( nervo oculomotore).

Il nervo facciale innerva:

• muscoli frontali;
• muscoli che corrugano le sopracciglia;
• muscoli circolari dell'occhio;
• muscoli zigomatici;
• muscoli delle guance;
• muscoli dell'orecchio;
• muscolo circolare della bocca;
• muscoli delle labbra;
• muscolo della risata ( non tutte le persone hanno);
• muscolo sottocutaneo del collo.

Il nervo trigemino innerva:

• muscoli masticatori;
• muscoli temporali.

Il nervo oculomotore innerva muscolo che solleva la palpebra superiore.

giunzione neuromuscolare

Un impulso nervoso non può viaggiare direttamente da un nervo a un muscolo. Per questo, nella zona di contatto della terminazione nervosa con la fibra muscolare, c'è uno speciale complesso che assicura la trasmissione di un impulso nervoso ed è chiamato sinapsi.

Sotto l'azione di un impulso nervoso, il neurotrasmettitore acetilcolina viene rilasciato dalla fibra nervosa ( una sostanza chimica che media la trasmissione di un impulso nervoso da un nervo a un muscolo). Il mediatore ha una struttura chimica specifica e si lega a siti specifici ( recettori) sulla cellula muscolare.
Quando l'acetilcolina interagisce con il recettore, un impulso nervoso viene trasmesso al muscolo.

La struttura del muscolo scheletrico

Il muscolo scheletrico è un tessuto elastico ed elastico in grado di contrarsi ( accorciare) sotto l'influenza di un impulso nervoso.

Ogni muscolo è costituito da molte fibre muscolari. Una fibra muscolare è una cellula muscolare altamente specializzata ( miocita), che ha una lunga lancia ed è quasi completamente riempita di strutture filamentose parallele ( miofibrille) per la contrazione muscolare. Tra le miofibrille c'è una speciale rete di cisterne ( reticolo sarcoplasmatico) contenente un gran numero di calcio necessario per la contrazione muscolare.

Le miofibrille sono un'alternanza di sarcomeri - complessi proteici che sono la principale unità contrattile del muscolo. Il sarcomero è costituito dalle proteine ​​actina e miosina, nonché dalla troponina e dalla tropomiosina.

Actina e miosina sono sotto forma di filamenti disposti parallelamente tra loro. Sulla superficie della miosina sono presenti speciali ponti di miosina, attraverso i quali avviene il contatto tra miele, miosina e actina. In uno stato rilassato, questo contatto è impedito dai complessi proteici della troponina e della tropomiosina.

Il meccanismo della contrazione muscolare

L'impulso nervoso formato nel cervello viene trasportato lungo le fibre nervose motorie. Raggiunto il livello della sinapsi, l'impulso stimola il rilascio del mediatore acetilcolina, che interagisce con specifici recettori sulla superficie delle cellule muscolari, garantendo la trasmissione di un impulso nervoso al muscolo.

L'impulso nervoso si propaga rapidamente in profondità nelle fibre muscolari e attiva il reticolo sarcoplasmatico, a seguito del quale viene rilasciata una grande quantità di calcio. Il calcio si lega alla troponina e rilascia centri attivi sui filamenti di actina. I ponti di miosina si attaccano ai filamenti di actina rilasciati e cambiano la loro posizione, garantendo l'avvicinamento reciproco dei filamenti di actina. Di conseguenza, la lunghezza del sarcomero diminuisce e si verifica la contrazione muscolare.

Il processo di contrazione muscolare sopra descritto richiede una notevole quantità di energia, che viene utilizzata per modificare la posizione dei ponti di miosina. La fonte di energia nei miociti è l'ATP ( adenosina trifosfato), sintetizzato nei mitocondri ( speciali strutture intracellulari situate tra le miofibrille in gran numero). L'ATP con l'aiuto di ioni di magnesio fornisce il processo di convergenza dei filamenti di actina.

Cause di un tic nervoso

causa immediata il tic nervoso è una violazione del funzionamento del sistema extrapiramidale. Di conseguenza, la sua attività aumenta e si verifica una formazione eccessiva e incontrollata di impulsi nervosi che, secondo i meccanismi descritti in precedenza, provoca contrazioni rapide e incontrollate di alcuni muscoli.

A seconda della durata della malattia, i tic nervosi sono:

• transitorio- una forma più lieve della malattia che dura fino a 1 anno.
• Cronico- più di 1 anno.

A seconda della causa che ha causato la disfunzione del sistema nervoso, ci sono:

• tic nervoso primario;
• tic nervoso secondario.

Cause del tic nervoso primario

Tic nervoso primario ( sinonimo - idiopatico - che si verifica per ragioni sconosciute) si sviluppa sullo sfondo di uno stato relativamente normale del sistema nervoso centrale umano ed è l'unica manifestazione di una violazione della sua funzione. Altri disturbi del sistema nervoso ( aumento della fatica, irritabilità) può essere il risultato di un tic nervoso.

È stata dimostrata una predisposizione genetica ai tic nervosi con eredità di tipo autosomico dominante, trasmessa di generazione in generazione da un genitore malato con una probabilità del 50%. Se entrambi i genitori sono malati, la probabilità di avere un figlio con una predisposizione al tic nervoso va dal 75% al ​​100%.

Le persone di temperamento collerico sono predisposte al verificarsi di tic nervosi primari. Sono caratterizzati da irascibilità, emotività, manifestazioni pronunciate di sentimenti. In queste persone, il sistema nervoso centrale è particolarmente sensibile all'influenza di fattori esterni, che contribuiscono al verificarsi di tic nervosi.

La comparsa di un tic nervoso primario può essere preceduta da:

• superlavoro;
• problemi alimentari;
• abuso di alcool;
• abuso di psicostimolanti.

Fatica
Lo stress è un'esperienza emotiva pronunciata di alcuni situazione di vita (stress acuto) o una lunga permanenza di una persona in una situazione sfavorevole ( teso, fastidioso) ambiente ( stress cronico). Allo stesso tempo, nel corpo umano vengono attivate tutte le riserve compensative volte al superamento di una situazione stressante. C'è un aumento dell'attività di molte aree del cervello, che può portare a un'eccessiva generazione di impulsi nei neuroni del sistema extrapiramidale e alla comparsa di un tic nervoso.

Superlavoro
Lavoro a lungo termine in condizioni sfavorevoli e stressanti, violazione del regime di lavoro e riposo, mancanza cronica di sonno: tutto ciò porta a una violazione delle funzioni del sistema nervoso centrale ( sistema nervoso centrale). Il sistema nervoso inizia a funzionare per usura, mentre si verifica l'attivazione e quindi le riserve del corpo si esauriscono. Di conseguenza, possono comparire vari malfunzionamenti nel funzionamento del sistema nervoso, manifestati da irritabilità, nervosismo o insorgenza di un tic nervoso.

malnutrizione
Come accennato in precedenza, la contrazione muscolare richiede l'energia dell'ATP e la presenza di una quantità sufficiente di ioni calcio e magnesio. Un'assunzione inadeguata di calcio con la dieta può portare a ipocalcemia ( una diminuzione della concentrazione di calcio nel sangue), in cui aumenta bruscamente l'eccitabilità delle cellule muscolari e nervose, che può manifestarsi con contrazioni muscolari e convulsioni.

Abuso di alcool
L'alcol, entrando nel corpo umano, ha un effetto eccitante sui neuroni del sistema nervoso centrale, riducendo i processi di inibizione nella corteccia cerebrale e interrompendo il funzionamento dell'intero sistema nervoso del corpo. Inoltre, l'alcol provoca l'emancipazione dello stato emotivo di una persona, provocando un'eccessiva reazione emotiva a qualsiasi stimolo. Di conseguenza, qualsiasi shock psico-emotivo può portare ad un aumento ancora maggiore dell'attività cerebrale con il coinvolgimento del sistema extrapiramidale e la comparsa di tic nervosi.

Abuso di psicostimolanti
Psicostimolanti ( caffè, tè forte, bevande energetiche) aumentare l'attività della corteccia cerebrale con il possibile coinvolgimento dei neuroni del sistema extrapiramidale. Ciò può portare direttamente al verificarsi di tic nervosi e aumenta anche la sensibilità del sistema extrapiramidale al sovraccarico psico-emotivo e allo stress.

L'uso di psicostimolanti porta all'attivazione delle riserve energetiche del corpo, a seguito della quale tutti i sistemi ( compreso il sistema nervoso) funzionano con un carico maggiore. Se l'assunzione di bevande psicostimolanti continua a lungo, le riserve del corpo si esauriscono, il che può manifestarsi con vari disturbi neurologici, compresi i tic nervosi.

Cause dei tic nervosi secondari

I tic secondari sono sintomi di danni al sistema nervoso centrale causati da altre malattie. Un'importante caratteristica distintiva dei tic secondari, oltre ai movimenti dei tic stessi, è la presenza di precedenti sintomi della malattia sottostante.

Non dimenticare che qualsiasi malattia è una sorta di stress da un punto di vista psicologico, porta all'esaurimento delle riserve del corpo e al superlavoro, che può contribuire all'insorgenza di tic nervosi attraverso i meccanismi descritti in precedenza.

Il verificarsi di un tic nervoso secondario può essere dovuto a:

• ferita alla testa;
• tumori al cervello;
• lesioni infettive cervello;
• malattie del sistema gastrointestinale;
• malattia mentale;
• alcuni medicinali;
• uso di droga;
• nevralgia del trigemino.

Ferita alla testa
La lesione cerebrale traumatica può essere accompagnata da un danno al midollo ( oggetto traumatico, ossa del cranio, a seguito di emorragia). Se allo stesso tempo i neuroni del sistema extrapiramidale sono danneggiati, in essi può formarsi un focus di maggiore attività, che si manifesterà con tic nervosi.

tumori al cervello
I tumori, in crescita, possono comprimere le strutture adiacenti del cervello, comprese le aree del sistema extrapiramidale. Essendo una specie di irritante per i neuroni, il tumore può creare un focus di maggiore attività nel sistema extrapiramidale, che porterà alla comparsa di tic nervosi. Inoltre, il tumore può comprimere i vasi sanguigni del cervello, con conseguente alterazione della nutrizione e della funzione delle cellule nervose.

Lesioni infettive del cervello
Se ingerito da batteri patologici ( streptococco, meningococco) o virus ( herpes virus, citomegalovirus) nel tessuto cerebrale, può svilupparsi un processo infettivo-infiammatorio ( encefalite). Gli agenti infettivi causano danni ai vasi cerebrali e ai neuroni di varie strutture del cervello, comprese le zone sottocorticali del sistema extrapiramidale, che provocano la comparsa di tic nervosi.

Malattie del sistema gastrointestinale
Malattie infiammatorie dello stomaco e dell'intestino ( gastrite, duodenite), così come le malattie da elminti ( elmintiasi) può portare a una digestione e all'assorbimento alterati dei nutrienti dall'intestino, compreso il calcio. L'ipocalcemia risultante ( diminuzione del calcio nel sangue) si manifesta con contrazioni muscolari involontarie ( più delle dita) o addirittura convulsioni.

malattia mentale
Per alcune malattie mentali schizofrenia, epilessia) i cambiamenti organici e funzionali si verificano in varie aree del cervello. Con un lungo decorso di tali malattie, la concentrazione dell'attenzione, i movimenti volontari e le reazioni emotive sono disturbate. Se i centri del sistema extrapiramidale sono coinvolti nel processo patologico, possono formarsi impulsi eccessivi, che si manifesteranno con tic nervosi.

Uso di farmaci
Alcuni medicinali ( psicostimolanti, anticonvulsivanti) può portare al verificarsi di tic nervosi.

Il meccanismo d'azione dei farmaci psicostimolanti è simile all'azione delle bevande energetiche, ma è più forte.

Alcuni anticonvulsivanti ( ad esempio levodopa) sono precursori della dopamina ( mediatore del sistema extrapiramidale del cervello). L'uso di questi farmaci può portare ad un aumento significativo del contenuto di dopamina nel cervello e ad una maggiore sensibilità dei centri extrapiramidali ad esso, che può manifestarsi con il verificarsi di tic nervosi.

uso di droga
Le droghe a base di erbe e sintetiche sono sostanze psicoattive speciali che aumentano l'attività dell'intero sistema nervoso e portano al verificarsi di tic nervosi. Inoltre, i narcotici hanno un effetto distruttivo sui neuroni cerebrali, interrompendone la struttura e la funzione.

nevralgia del trigemino
Il nervo trigemino conduce la sensazione di dolore dalla pelle del viso. La nevralgia del trigemino è caratterizzata da una diminuzione della soglia di sensibilità al dolore, a seguito della quale qualsiasi tocco, anche il più insignificante, provoca un attacco di dolore intenso. Al culmine dell'attacco di dolore, si possono notare contrazioni dei muscoli del viso, che hanno un carattere riflesso.

Diagnosi di un tic nervoso

Il tic nervoso, che è apparso in un adulto, indica la presenza di disturbi nel lavoro del sistema nervoso centrale. Con poche eccezioni ( tic nervosi primari lievi) questa malattia richiede cure mediche qualificate da parte di un neurologo.

Alla visita dal neuropatologo, il paziente si aspetta:

• indagine e valutazione dello stato del sistema nervoso;
• ricerca di laboratorio;
• ricerca strumentale;
• consigli di altri esperti.

Indagine e valutazione dello stato del sistema nervoso

La prima cosa che attende un paziente a un appuntamento con un neurologo è un'indagine dettagliata sulla sua malattia.

Intervistato, il neurologo chiarisce:

• tempo e circostanze in cui si verifica un tic nervoso;
• la durata dell'esistenza di un tic nervoso;
• malattie precedenti o esistenti;
• tentativi di trattare un tic nervoso e la sua efficacia;
• se i membri della famiglia o i parenti stretti soffrono di un tic nervoso.

Successivamente, viene eseguito un esame completo del sistema nervoso del paziente, viene effettuata una valutazione delle funzioni sensibili e motorie, del tono muscolare e della gravità dei riflessi.

Una visita dal medico può in un certo modo influenzare lo stato psico-emotivo di una persona, per cui le manifestazioni dei tic nervosi possono temporaneamente diminuire o scomparire del tutto. In questi casi, il medico potrebbe chiederti di dimostrare esattamente quali movimenti causano disagio alla persona.

Di solito, la diagnosi dei tic nervosi non causa difficoltà e la diagnosi viene effettuata sulla base di un'indagine e di un esame del sistema nervoso umano. Tuttavia, potrebbero essere necessarie ulteriori misure diagnostiche per stabilire la causa della malattia e prescrivere il trattamento appropriato.

Ricerca di laboratorio

Gli studi di laboratorio aiutano a identificare le violazioni dell'ambiente interno del corpo e sospettano alcune malattie.

Per analisi generale sangue al mattino a stomaco vuoto prendere 1 - 2 millilitri di sangue capillare ( di solito dall'anulare).

Con un tic nervoso, un neurologo può prescrivere:

• tomografia computerizzata delle ossa del cranio;
• risonanza magnetica cerebrale;
• elettroencefalografia ( EEG);
• elettromiografia.

TAC
Questo è un metodo di ricerca prescritto per i tic nervosi secondari, il cui aspetto è associato a una lesione cerebrale traumatica. Questo metodo consente di ottenere un'immagine a strati delle ossa del cranio e determinare la presenza e la localizzazione di fratture, emorragie intracraniche. Inoltre, la tomografia computerizzata può essere utile nella diagnosi di tumori ossei che possono comprimere la sostanza del cervello, causando tic nervosi.

Risonanza magnetica
Questo è un metodo più accurato per diagnosticare le lesioni della sostanza cerebrale. È prescritto per sospetti tumori cerebrali, lesioni dei vasi cerebrali, lesioni e varie malattie sistemiche. Inoltre, con l'aiuto della risonanza magnetica, è possibile determinare i cambiamenti cerebrali nella malattia mentale ( con schizofrenia).

Elettroencefalografia
Questo è un metodo semplice e sicuro per valutare lo stato funzionale di varie aree del cervello esaminandone l'attività elettrica. L'EEG consente inoltre di determinare la reazione di varie aree del cervello all'azione di determinati stimoli, che possono aiutare a determinare la causa di un tic nervoso.

12 ore prima dello studio, è sconsigliato bere caffè, tè e altre sostanze psicostimolanti. La procedura EEG è sicura e indolore. Il paziente si siede su una sedia comoda e chiude gli occhi. Sul cuoio capelluto sono posizionati elettrodi speciali che leggono l'attività elettrica del cervello.

Durante l'EEG, al paziente può essere chiesto di eseguire determinate azioni ( apri e chiudi gli occhi, chiudi bene gli occhi o riproduci un movimento di tic) e determinano i cambiamenti nell'attività in diverse aree del cervello.

Elettromiografia
Questo è un metodo per registrare i potenziali elettrici del muscolo scheletrico, progettato per studiare lo stato funzionale di muscoli e nervi a riposo e durante la contrazione muscolare.

L'essenza del metodo è la seguente. Elettrodi speciali ( pelle o ago-intramuscolare) sono installati nell'area del muscolo in studio. Gli elettrodi ad ago vengono inseriti direttamente nel muscolo in studio. Gli elettrodi sono collegati a un dispositivo speciale: un elettromiografo, che registra i potenziali elettrici nel muscolo. Successivamente, alla persona viene chiesto di fare qualche movimento con il muscolo in studio e i cambiamenti nell'attività vengono registrati durante la contrazione muscolare. Inoltre, viene studiata la velocità di conduzione dell'impulso nervoso lungo i nervi che innervano il muscolo studiato.

Con l'aiuto dell'elettromiografia, è possibile rilevare una maggiore eccitabilità delle fibre muscolari e vari disturbi a livello di conduzione degli impulsi lungo le fibre nervose, che possono essere la causa di un tic nervoso.

Consultazioni di altri specialisti

Se il neuropatologo, durante il processo diagnostico, stabilisce che l'insorgenza di un tic nervoso è dovuto ad un'altra malattia o condizione patologica, può indirizzare il paziente per un consulto ad un altro medico specializzato nel settore richiesto.

Per diagnosticare un tic nervoso, potrebbe essere necessario consultare i seguenti specialisti:

• Traumatologo- se il verificarsi di un tic nervoso è stato preceduto da un trauma cranico.
• Psichiatria- Sospetto di malattia mentale.
• Oncologo- se sospetti un tumore al cervello.
• Narcologo- se c'è il sospetto che il verificarsi di un tic nervoso sia dovuto all'assunzione di farmaci, stupefacenti o uso cronico di alcol.
• Infezionista- se sospetti un'infezione cerebrale o malattie da elminti.

Primo soccorso per tic nervosi

Ci sono alcuni esercizi e raccomandazioni che possono eliminare o ridurre temporaneamente le manifestazioni dei movimenti di tic.

Come cure come

Se hai contrazioni involontarie di qualsiasi muscolo ( mimica, muscoli delle braccia o delle gambe), cercare di sforzare fortemente il muscolo interessato per alcuni secondi. Questo può eliminare il sintomo della malattia per qualche tempo: contrazioni muscolari, ma non influirà in alcun modo sulla causa della malattia, quindi i movimenti di tic riappariranno presto.

Questa tecnica è controindicata nei tic nervosi causati dalla nevralgia del trigemino. In questo caso, si raccomanda di ridurre al minimo l'influenza di fattori irritanti evitando di toccare la zona del teak.

Primo soccorso per il tic nervoso dell'occhio

Abbastanza spesso, un occhio che si contrae indica che il corpo ha bisogno di riposo. Le contrazioni involontarie dei muscoli dell'occhio possono comparire durante un lavoro prolungato al computer, quando si leggono libri in una stanza poco illuminata o semplicemente a causa di un affaticamento estremo.

Per eliminare rapidamente il tic nervoso dell'occhio, si consiglia:

• Chiudi gli occhi e cerca di rilassarti per 10-15 minuti.
• Inumidire i tamponi di cotone con acqua tiepida e applicare sulla zona degli occhi per 5-10 minuti.
• Cerca di aprire gli occhi il più possibile, quindi chiudi bene gli occhi per alcuni secondi. Ripeti questo esercizio 2-3 volte.
• Sbatti le palpebre rapidamente con entrambi gli occhi per 10-15 secondi, quindi chiudi gli occhi per 1-2 minuti e cerca di rilassarti.
• Premi leggermente al centro dell'arcata sopracciliare sopra l'occhio che si contrae. In questo caso si verifica la stimolazione meccanica del ramo del nervo trigemino, che emerge dalla cavità cranica in questo punto e innerva la pelle della palpebra superiore.

Trattamento dei tic nervosi

La comparsa di tic nervosi nell'età adulta indica gravi disturbi del sistema nervoso, quindi la questione del loro trattamento dovrebbe essere presa molto sul serio.

Dovresti assolutamente fissare un appuntamento con un neurologo, poiché un tic nervoso può essere solo una manifestazione di un'altra malattia più grave e pericolosa.

Per i tic nervosi, applicare:

• trattamento farmacologico;
• trattamento non farmacologico;
• trattamenti alternativi.

Trattamento medico dei tic nervosi

Il compito principale della terapia farmacologica per i tic nervosi è eliminare le manifestazioni della malattia. A tale scopo vengono utilizzati farmaci che influenzano il sistema nervoso centrale e lo stato psico-emotivo del paziente.

Con i tic nervosi primari, si dovrebbe dare la preferenza ai sedativi e solo se sono inefficaci, passare ad altri gruppi di farmaci.

I tic nervosi secondari spesso non rispondono al trattamento con sedativi. In questi casi, si raccomanda di iniziare con farmaci antipsicotici e ansiolitici utilizzati nella terapia complessa, insieme al trattamento della malattia sottostante che ha causato la comparsa di un tic nervoso.

Medicinali usati per trattare i tic nervosi

Gruppo di farmaci	Nome del farmaco	effetti	Modalità di applicazione
Farmaci sedativi	Tintura di valeriana	effetto sedativo; facilita il processo di addormentamento.	Dentro, mezz'ora prima dei pasti, 20 - 30 gocce, diluite in mezzo bicchiere di acqua bollita. Assumere 3 - 4 volte al giorno.
	Tintura di Motherwort	effetto sedativo; effetto ipnotico; effetto anticonvulsivante.	Dentro, 30 minuti prima dei pasti, 40 gocce di tintura. Assumere 3 volte al giorno.
	Novo-Passit	effetto sedativo; elimina la sensazione di ansia; facilita il processo di addormentamento.	Assumere per via orale, 30 minuti prima dei pasti, 1 cucchiaino ( 5 ml) tre volte al giorno.
Antipsicotici (neurolettici)	tioridazina	elimina la sensazione di tensione e ansia; rendendo difficile la conduzione degli impulsi nervosi nel sistema extrapiramidale, eliminando i tic nervosi; effetto calmante.	Dentro, dopo i pasti, 50-150 mg tre volte al giorno ( il dosaggio è determinato dal medico in base alla gravità dei tic nervosi). Il corso del trattamento è di 3-4 settimane. Terapia di mantenimento 75-150 mg una volta prima di coricarsi.
	Aloperidolo	in misura maggiore rispetto alla tioridazina, inibisce l'attività del sistema extrapiramidale; moderato effetto sedativo.	Assumere per via orale, dopo i pasti, con un bicchiere pieno d'acqua o latte. La dose iniziale è di 5 mg 3 volte al giorno. Il corso del trattamento è di 2-3 mesi.
Tranquillanti (ansiolitici)	fenazepam	elimina lo stress emotivo; elimina la sensazione di ansia; inibisce l'attività motoria influenzando il SNC); effetto sedativo; effetto ipnotico.	Assumere per via orale, dopo i pasti. 1 mg al mattino e al pomeriggio, 2 mg la sera prima di coricarsi. Si sconsiglia di assumere fenazepam per più di 2 settimane, poiché potrebbe svilupparsi dipendenza da farmaci. Il farmaco deve essere interrotto gradualmente.
Preparati a base di calcio	gluconato di calcio	Reintegra la mancanza di calcio nel corpo.	Dentro, 30 minuti prima dei pasti, 2 - 3 grammi di una droga schiacciata. Bevi un bicchiere di latte. Assumere 3 volte al giorno.

Trattamento non farmacologico dei tic nervosi

Insieme al trattamento farmacologico dei tic nervosi, è anche necessario prestare attenzione alle misure volte a rafforzare il corpo nel suo insieme. Trattamento non farmacologico dovrebbe essere utilizzato sia per i tic nervosi primari che per quelli secondari, poiché contribuisce alla normalizzazione dello stato psico-emotivo e al ripristino delle funzioni compromesse del sistema nervoso centrale.

Il trattamento non farmacologico di un tic nervoso comprende:

• rispetto del regime di lavoro e di riposo;
• buona dormita;
• dieta bilanciata;
• psicoterapia.

Rispetto del regime di lavoro e riposo
La comparsa di un tic nervoso è uno dei segnali che il sistema nervoso centrale ha bisogno di riposo. La prima cosa da fare se si è sviluppato un tic nervoso è rivedere la routine quotidiana, se possibile escludere alcune attività e dedicare più tempo al riposo.

È stato dimostrato che il costante superlavoro sul lavoro, la mancanza di un adeguato riposo per lungo tempo porta all'esaurimento delle riserve funzionali del corpo e aumenta la sensibilità del sistema nervoso a vari stimoli.

• svegliarsi e andare a letto allo stesso tempo;
• esercizio al mattino e per tutto il giorno;
• rispettare l'orario di lavoro giornata lavorativa di otto ore);
• mantenere un regime di riposo 2 giorni di ferie a settimana, ferie obbligatorie tutto l'anno);
• evitare il superlavoro sul lavoro, lavorare di notte;
• trascorrere almeno 1 ora al giorno all'aperto tutti i giorni;
• ridurre il tempo del computer;
• Limita o escludi temporaneamente la visione della TV.

Sonno completo
È stato scientificamente provato che una mancanza di sonno per 2-3 giorni aumenta la sensibilità del sistema nervoso a vari fattori di stress, riduce le reazioni adattative del corpo e porta a irritabilità e aggressività. La privazione del sonno prolungata porta a disfunzioni ancora maggiori del sistema nervoso centrale e dell'intero organismo, che possono manifestarsi con un aumento dei tic nervosi.

• Svegliarsi e andare a letto allo stesso tempo. Ciò contribuisce alla normalizzazione dei ritmi biologici del corpo, facilita i processi di addormentamento e risveglio e contribuisce a un ripristino più completo delle funzioni corporee durante il sonno.
• Rispettare la durata del sonno richiesta. Un adulto ha bisogno di almeno 7-8 ore di sonno al giorno ed è auspicabile che il sonno sia ininterrotto. Ciò contribuisce alla normalizzazione della struttura e della profondità del sonno, fornendo il ripristino più completo del sistema nervoso centrale. Frequenti risvegli notturni interrompono la struttura del sonno, per cui, al mattino, invece del previsto aumento di vigore e forza, una persona può sentirsi stanca e "spezzata", anche se ha dormito per un totale di più di 8- 9 ore.
• Crea condizioni soddisfacenti per dormire la notte. Prima di coricarsi, si consiglia di spegnere tutte le sorgenti luminose e sonore presenti nella stanza ( lampadine, tv, computer). Questo facilita il processo di addormentamento, previene i risvegli notturni e assicura una normale profondità e struttura del sonno.
• Non bere bevande stimolanti Tè caffè) prima di andare a letto. Queste bevande provocano l'attivazione di varie parti del cervello, rendendo difficile addormentarsi, violando l'integrità, la profondità e la struttura del sonno. Di conseguenza, una persona può rimanere a letto a lungo, incapace di dormire. Ciò porta alla mancanza di sonno, aumento della tensione nervosa e irritabilità, che possono influire negativamente sul decorso dei tic nervosi.
• Non mangiare cibi proteici prima di andare a letto. scoiattoli ( carne, uova, ricotta) hanno un effetto stimolante sul sistema nervoso centrale. L'uso di questi prodotti appena prima di coricarsi, oltre a un effetto negativo sul sistema gastrointestinale, può influire negativamente sul processo di addormentamento e sulla struttura del sonno.
• Non impegnarti in un'attività mentale vigorosa prima di coricarti. Per 1 - 2 ore prima di coricarsi, non è consigliabile guardare la TV, lavorare al computer, attività scientifiche e computazionali. Influiscono favorevolmente sulla struttura del sonno passeggiate serali all'aria aperta, arieggiare la stanza prima di coricarsi, meditazione.

Dieta bilanciata
Una dieta razionale completa comprende l'assunzione di alimenti qualitativamente e quantitativamente equilibrati ( contenente1300 mg Sesamo 780 mg formaggio fuso 300 mg Mandorla 250 mg Fagioli 200 mg
Il fabbisogno giornaliero di magnesio è:

• negli uomini - 400 milligrammi al giorno;
• nelle donne - 300 milligrammi per bussare;
• nelle donne durante la gravidanza - fino a 600 mg al giorno.

Alimenti ricchi di magnesio

Prodotto	Contenuto di magnesio in 100 grammi di prodotto
Crusca di riso	780 mg
semi di sesamo	500 mg
crusca di frumento	450 mg
Mandorla	240 mg
Grano saraceno	200 mg
Noce	158 mg
Fagioli	100 mg

Psicoterapia
La psicoterapia è intesa come un metodo di effetto terapeutico sul corpo umano attraverso la sua psiche. La psicoterapia è indicata per tutti i tipi di tic nervosi primari, nonché come parte della terapia complessa per i tic nervosi secondari.

La psicoterapia è svolta da uno psicoterapeuta. Nel processo di trattamento, il medico aiuta una persona a comprendere le cause di una situazione stressante o stress emotivo trovare modi per risolvere i conflitti interni. Inoltre, uno psicoterapeuta può insegnare ai pazienti metodi di autocontrollo, comportamenti corretti sotto stress.

Dopo aver subito un corso di psicoterapia, c'è una significativa diminuzione dello stress psico-emotivo, il sonno si normalizza, le manifestazioni dei tic nervosi si riducono o scompaiono completamente.

Trattamenti alternativi per i tic nervosi

Alcune terapie possono avere un effetto benefico sui tic nervosi agendo su vari livelli del sistema neuromuscolare.

Trattamenti alternativi per i tic nervosi includono:

• massaggio rilassante;
• agopuntura ( agopuntura);
• elettrosonno;
• iniezioni di tossina botulinica A.

Massaggio rilassante
Oggi ci sono molti tipi di massaggio ( rilassante, vuoto, tailandese e così via) che hanno un effetto benefico sul corpo umano. Il massaggio rilassante è considerato il più efficace in termini di influenza sul sistema nervoso.

Con tic nervosi causati da superlavoro e stanchezza cronica, il più efficace è un massaggio rilassante di schiena, braccia e gambe, cuoio capelluto.

Il massaggio rilassante ha i seguenti effetti:

• elimina la fatica;
• ha un effetto rilassante e calmante;
• riduce l'eccitabilità del sistema nervoso;
• elimina l'aumento del tono muscolare;
• migliora l'afflusso di sangue ai muscoli.

Di solito, l'effetto benefico di un massaggio rilassante si osserva dopo le prime sessioni, ma per massimo effetto si consiglia di seguire un corso di due settimane.

Il massaggio rilassante dell'area facciale è controindicato, soprattutto con la nevralgia del trigemino, poiché l'irritazione meccanica delle zone di ipersensibilità sarà accompagnata da forte dolore e aumento dei tic nervosi.

Agopuntura
L'agopuntura è un metodo dell'antica medicina cinese, che consiste nell'impatto degli aghi su punti specifici del corpo umano ( punti di concentrazione dell'energia vitale), responsabile del funzionamento di determinati sistemi e organi.

Attraverso l'agopuntura è possibile ottenere:

• ridurre la gravità dei movimenti di tic;
• riduzione della tensione nervosa e muscolare;
• ridurre l'eccitabilità del sistema nervoso;
• miglioramento dell'afflusso di sangue al cervello;
• eliminazione dello stress psico-emotivo.

L'agopuntura non è raccomandata per persone particolarmente impressionabili e persone emotive, poiché ciò può causare loro traumi psicologici e portare a un aumento dei tic nervosi.

elettrosonno
L'elettrosonno è ampiamente utilizzato nel trattamento di condizioni associate all'aumento dell'attività del sistema nervoso centrale. Il metodo è sicuro, innocuo ed economico, il che lo rende accessibile a quasi tutti.

L'essenza del metodo è condurre deboli impulsi a bassa frequenza attraverso le orbite al cervello, il che migliora i processi di inibizione in esso e provoca l'inizio del sonno.

La procedura di elettrosonno viene eseguita in una stanza appositamente attrezzata. Al paziente viene offerto di togliersi gli indumenti esterni, sdraiarsi sul divano in una posizione comoda, coprirsi con una coperta e cercare di rilassarsi, ovvero si crea un ambiente il più vicino possibile al sonno naturale.

Una speciale maschera con elettrodi viene applicata agli occhi del paziente, attraverso la quale verrà fornita una corrente elettrica. La frequenza e l'intensità della corrente vengono selezionate individualmente per ciascun paziente e di solito non superano rispettivamente 120 hertz e 1 - 2 milliampere.

Dopo la presentazione corrente elettrica il paziente di solito si addormenta entro 5-15 minuti. L'intera procedura dura da 60 a 90 minuti, il corso del trattamento è di 10-14 sessioni.

Dopo aver completato il corso di elettrosonno, si nota:

• normalizzazione dello stato psico-emotivo;
• normalizzazione del sonno naturale;
• ridotta eccitabilità del sistema nervoso;
• riduzione della gravità dei tic nervosi.

L'elettrosonno è controindicato nella nevralgia del trigemino, poiché può provocare l'insorgenza di un attacco di dolore e un aumento del tic nervoso.

Iniezioni di tossina botulinica A
La tossina botulinica è il più potente veleno organico prodotto dai batteri anaerobici: i clostridi ( Clostridium botulinum).

A scopo terapeutico viene utilizzata la tossina botulinica di tipo A. Se somministrata per via intramuscolare, la tossina botulinica penetra nell'estremità del motoneurone coinvolto nella formazione della sinapsi neuromuscolare e blocca il rilascio del mediatore dell'acetilcolina, che rende impossibile la contrazione muscolare e porta alla muscolatura rilassamento nella zona di iniezione. Pertanto, gli impulsi nervosi generati durante un tic nervoso nella zona extrapiramidale del cervello non possono raggiungere i muscoli scheletrici e le manifestazioni di un tic nervoso vengono completamente eliminate.

Dopo aver bloccato la trasmissione dell'impulso nervoso, iniziano a formarsi nuovi processi dall'estremità del motoneurone, che raggiungono le fibre muscolari e le reinnervano, il che porta al ripristino della conduzione neuromuscolare, in media, 4-6 mesi dopo l'iniezione di tossina botulinica A.

La dose e il sito di iniezione della tossina botulinica A sono determinati dal medico curante individualmente per ciascun paziente, a seconda della gravità delle manifestazioni del tic nervoso e dei muscoli coinvolti.

Prevenzione di ripetizione di un tic nervoso

Con cure mediche tempestive e qualificate, un tic nervoso può essere curato. Dopo il trattamento, devono essere seguite alcune regole per prevenire le ricadute ( riaggravamento) malattie. Allo stesso tempo, i fattori che possono provocare la recidiva di un tic nervoso dovrebbero essere limitati o completamente eliminati.

Consigliato	Non consigliato
evitare situazioni stressanti; imparare le tecniche di autocontrollo yoga, meditazione); Guida uno stile di vita sano vita; esercizio; osservare il regime di lavoro e di riposo; dormire a sufficienza; Cibo salutare; trascorrere almeno 1 ora all'aperto ogni giorno; trattare le malattie che colpiscono il sistema nervoso in modo tempestivo.	lavoro lungo ed estenuante; privazione cronica del sonno; consumo di alcool; uso di droga; abuso di caffè, tè, bevande energetiche; lungo lavoro al computer; molto tempo a guardare la TV.

La pelle del viso comprende ghiandole sudoripare e sebacee, capelli, fibre muscolari, terminazioni nervose, vasi sanguigni e linfatici. La sua struttura ha le sue caratteristiche, la cui conoscenza è particolarmente importante per i chirurghi. Allo stesso tempo, sarà interessante per una persona normale conoscere queste caratteristiche. Sono possibili anche lesioni facciali vita ordinaria, soprattutto spesso si verificano in incidenti stradali. Dopo gli incidenti stradali, spesso è il viso a soffrire. Si verifica un'emorragia spaventosa, che spaventa sia il paziente stesso che le persone a lui vicine.

Tuttavia, sono proprio le caratteristiche strutturali della pelle del viso, dei suoi muscoli, dell'innervazione e dell'irrorazione sanguigna che ci consentono di sperare in un esito favorevole con un tempestivo intervento chirurgico professionale. Successivamente, considereremo i metodi di primo soccorso prima dell'arrivo dei medici per le lesioni facciali. Il testo letto accidentalmente, forse anche non ricordato, in una situazione critica apparirà in memoria e aiuterà a evitare errori in incidenti stradali e altri infortuni.

Non così poche persone nel nostro Paese, oltre ai medici, hanno una formazione medica primaria con competenze di primo soccorso. Si tratta di farmacisti, infermieri, infermieri, agenti di polizia e dipendenti del Ministero per le situazioni di emergenza, istruttori medici dopo il servizio militare, scusate se hanno dimenticato qualcuno. Nelle lesioni acute, ci sono i principi fondamentali del primo soccorso chirurgico, che consentono di salvare la vita ed evitare pericolose conseguenze per la vittima. Lascia che lo speciale termini medici non spaventare. Anche una semplice idea delle caratteristiche principali della struttura del corpo e della sua fisiologia aiuta nei momenti difficili. Allo stesso tempo, la consapevolezza della gravità delle complicanze durante l'esacerbazione delle malattie dentali chirurgiche aiuterà a prendere la decisione giusta.

strato esterno pelle forma un epitelio cheratinizzato squamoso multinucleato, che aderisce saldamente allo strato sottostante della pelle stessa. Quest'ultimo è costituito da due strati non chiaramente delimitati: papillare sottoepiteliale e reticolare. Lo strato papillare è costituito da tessuto connettivo lasso, contiene vasi sanguigni e terminazioni nervose, che determinano la sensibilità della pelle.

Sul viso, le papille sono basse e uniformi, quindi la pelle del viso è sottile e liscia. Le cicatrici sono chiaramente visibili. Tuttavia, i chirurghi esperti ottengono risultati estetici sorprendenti collegando i bordi della ferita con suture intradermiche e mascherando le suture nelle pieghe anatomiche.

Lo strato papillare contiene collagene, fibre più dense, a telaio e fibre elastiche e reticolari elastiche, nonché elementi cellulari, quindi passa in uno strato di maglia più denso, che si distingue per un gran numero di fibre di collagene ed elastiche e un numero relativamente piccolo di elementi cellulari.

La presenza di fibre elastiche e di collagene nella parte connettiva della pelle del viso determina la capacità della pelle di allungarsi durante le espressioni facciali e la conversazione, e un gran numero di fibre elastiche nello strato reticolare crea una costante tensione fisiologica della pelle , che diminuisce con l'età. Queste linee definiscono anche le aree del viso, si praticano incisioni in relazione ad esse e si avvicinano i bordi della ferita. È a causa della presenza di fibre elastiche che le lesioni facciali sembrano così spaventose: i bordi della ferita divergono ai lati. Allo stesso tempo, dopo la corretta riduzione dei bordi e la sutura, il viso ripristina il suo aspetto.

Lo strato mesh si trasforma in un mobile tessuto connettivo, che differisce dalla pelle per uno spessore significativo e una disposizione sciolta di fasci di tessuto fibroso, nonché uno sviluppo più piccolo del tessuto adiposo sottocutaneo (rispetto ad altre parti del corpo).

Il tessuto adiposo sottocutaneo forma un rivestimento elastico, è uno strato di supporto in plastica che ammorbidisce l'impatto meccanico dall'esterno. Nella regione delle arcate sopracciliari e delle sopracciglia, lo strato sottocutaneo è una continuazione diretta del tessuto dell'aponeurosi del cranio, ma è privo di una caratteristica struttura cellulare. Nel passaggio alle palpebre e al naso, lo strato di grasso sottocutaneo acquisisce il carattere di un delicato tessuto connettivo.

Tale struttura dello strato sottocutaneo in alcune aree del viso contribuisce alla rapida diffusione di emorragie, edemi e processi infiammatori lungo la lunghezza. Un esempio di questo sono i pugili durante i combattimenti. L'edema del viso e gli epatomi in essi contenuti raggiungono dimensioni significative, soprattutto in coloro che trascurano paradenti protettivi.

Le modalità di penetrazione del pus dal focus primario sono conosciute sia dai chirurghi maxillo-facciali che dai dentisti ordinari. Tali condizioni sono complicazioni formidabili, pericolose per la vita, ma nel frattempo la loro causa principale può essere una complicazione della carie - esacerbazione parodontite cronica o talvolta ematoma purulento.

La parte buccale del viso è ricca di tessuto adiposo. Lungo il bordo anteriore del muscolo masticatorio passa il corpo grasso della guancia, isolato dalla fibra circostante da una fascia sottile. Nella regione delle labbra superiori e inferiori, il tessuto adiposo sottocutaneo è molto meno sviluppato, principalmente queste formazioni sono formate dal muscolo circolare della bocca.

Nella pelle del viso termina un gran numero di fibre muscolari striate, che insieme costituiscono i muscoli mimici del viso. Una caratteristica dei muscoli facciali è che sono attaccati a un'estremità allo scheletro inerte del viso e all'altra estremità sono intrecciati nelle strutture del tessuto connettivo della pelle stessa, il che determina la mobilità della pelle sotto l'azione di muscoli facciali.

Nei luoghi di maggior accumulo di fibre muscolari, le fibre elastiche sono particolarmente sviluppate. Nelle aree di connessione della rete elastica con lo strato epiteliale inferiore si formano depressioni sulla pelle. La loro disposizione sequenziale porta alla formazione di solchi e pieghe cutanee, che sono le linee guida lungo le quali si consiglia di eseguire incisioni durante il taglio e il confronto dei lembi cutanei. La cicatrice, situata lungo le pieghe, a causa della costante contrazione dei muscoli mimici del viso, si allunga rapidamente in lunghezza, si assottiglia e diventa meno evidente.

Come risultato della costante contrazione dei muscoli mimici, la struttura elastica della pelle si consuma, si formano rotture delle fibre elastiche, compaiono le caratteristiche rughe del viso e la contrattilità della pelle diminuisce. La contrattilità della pelle del viso è inferiore alla contrattilità della pelle di altre parti del corpo. Questa capacità di strutturare la pelle del viso è di grande importanza nella chirurgia plastica della pelle. Quando è necessario decidere quale parte della pelle del corpo è più adatta nella sua struttura per la sostituzione completa dei difetti dei tessuti molli, il chirurgo deve tenere conto di queste indicazioni.

I muscoli mimici determinano le caratteristiche individuali e l'espressività del viso, le emozioni inerenti a una persona e svolgono anche il movimento delle labbra, delle palpebre, delle narici.

Afflusso di sangue ai tessuti molli del viso Arterie e vene della testa

Anatomia e topografia delle regioni temporale e facciale

Il passaggio dei vasi sanguigni nei tessuti molli del viso ha le sue caratteristiche. Viene eseguito da una potente autostrada - il sistema dell'arteria carotide esterna, e anche attraverso l'arteria oftalmica, da alcuni rami dell'arteria carotide interna, quindi si divide nelle arterie facciali, temporali superficiali e altre. Un'ampia rete di vasi sanguigni e un potente flusso sanguigno consentono a un viso sempre aperto di resistere ai fatti più gravi. ambiente esterno. In caso di lesioni e danni a una nave, la duplicazione dell'afflusso di sangue viene eseguita attraverso il flusso di sangue da un'altra autostrada. Tutte le arterie sono accoppiate.

Il principale tronco arterioso della parte anteriore del viso arteria facciale è l'arteria facciale.

Si anastomizza (si collega) con l'arteria frontale e lungo il suo percorso dà molti rami ai tessuti circostanti, di cui le più grandi sono le arterie labiale mentale, superiore e inferiore.

Schema di topografia cranica

Il diametro maggiore delle arterie si trova nei siti di attacco dei muscoli mimici della pelle. Le arterie più piccole sono distribuite nella pelle in modo uniforme su tutta la superficie. Nei luoghi di maggiore mobilità della pelle, le arterie e le vene sono più tortuose. Nella maggior parte dei casi, le arterie e le vene corrono parallele.

È la presenza di un gran numero di anastomosi vascolari che consente di utilizzare ampiamente i tessuti molli del viso durante la sostituzione dei difetti. Tenendo conto della direzione dei tronchi arteriosi principali, nonché delle loro combinazioni con i vasi linfatici venosi, è possibile utilizzare lembi cutanei presi in determinate direzioni per vari difetti nei tessuti molli del viso, se possibile senza disturbarne la circolazione sanguigna .

Il sistema venoso è ben sviluppato nei tessuti molli del viso. Le vene del viso ampiamente anastomosi, si collegano tra loro, così come con le vene dell'orbita. Le vene dell'orecchio medio e del naso si collegano con le vene della base del cranio e con il seno sagittale superiore, attraverso le vene dell'orbita con la dura madre. Le vene del viso sono disposte in due strati, ad eccezione delle vene della fronte. La rete venosa si esprime nell'area delle ali del naso e delle labbra. In caso di processi infiammatori purulenti sul viso, l'aumento della vascolarizzazione e dell'anastomosi possono agire come fattore aggravante nel corso della malattia. Una svolta dell'infezione nei vasi del viso o lungo questi vasi porta alla sconfitta dell'orbita e della parte cerebrale della testa, che è quasi una frase. Ecco perché l'odontoiatria è un campo così sviluppato della medicina.. Complicazioni della carie - parodontite, periostite, ascesso e flemmone a volte portano alla morte lampo del paziente. Qui, una mano con una lesione flemmonica può essere amputata in situazioni critiche, ma la persona rimarrà in vita. E il seno cavernoso infetto non ci dà questa opportunità.

Sistema linfatico del viso Vasi del sistema linfatico

Un'estesa rete linfatica e una barriera di linfonodi determinano la circolazione linfatica dei tessuti facciali e per molti aspetti distingue la regione maxillo-facciale dalle altre aree. Quasi ogni area del viso ha il proprio gruppo di linfonodi regionali: potenti laboratori analitici e produttori di fattori immunitari locali. Inoltre, ogni sezione della membrana mucosa del rinofaringe e della cavità orale ha il proprio accumulo di tessuto linfoide.

Il sistema linfatico forma due reti nella pelle del viso: superficiale e profonda.

Collegamento delle vene superficiali e profonde con le meningi

La rete linfatica superficiale è finemente ad anello e si trova sotto lo strato papillare della pelle stessa. Una rete ad anello profondo si trova nello strato reticolare del corium.

In considerazione del caratteristico attaccamento dei muscoli mimici della pelle del viso e dell'assenza di fascia sul viso, i vasi linfatici drenanti della pelle del viso hanno le loro caratteristiche.

Provenienti da una profonda rete capillare, formano un plesso negli strati superficiali del tessuto adiposo sottocutaneo. I vasi linfatici efferenti più grandi vanno ai linfonodi regionali situati sopra i muscoli facciali, o agli strati profondi del tessuto adiposo sottocutaneo, passando sotto diversi muscoli facciali.

I principali collettori linfatici sotto forma di grandi vasi linfatici che penetrano sotto i muscoli o la loro fascia, di regola, si uniscono lungo i tronchi arteriosi e venosi principali e li seguono fino ai linfonodi regionali, che sono divisi in tre sezioni.

Innervazione dei tessuti molli del viso Tronchi nervosi del viso

L'innervazione del viso è svolta dal nervo facciale e

Il nervo facciale lascia il corrispondente canale osseo ed entra nel tessuto della ghiandola parotide, si rompe in numerosi rami, formandosi plesso nervoso plesso parotideo. I rami divergenti a forma di ventaglio del nervo facciale vanno a tutti i muscoli facciali e ne assicurano la contrazione. Esiste una certa variabilità individuale nella struttura del nervo facciale, ma in generale si tratta di due tipi di struttura. Ma in ogni caso sono presenti i rami principali del nervo facciale.

1. Ramo marginale della mascella inferiore
2. ramo buccale
3. ramo zigomatico
4. ramo temporale

Questi rami sono diretti a ventaglio dal trago dell'orecchio (dove inizia il nervo sul viso) all'angolo della bocca, lungo il bordo inferiore della mascella inferiore, alla punta del naso e alla angolo esterno dell'occhio.

La lesione ai rami del nervo facciale porta alla paralisi dei muscoli facciali. Per evitare danni ai rami del nervo facciale, vengono praticate incisioni profonde sul viso solo rispetto alle linee che collegano l'orecchio con l'angolo esterno della fessura palpebrale, la punta del naso, l'angolo della bocca e il parallelo al bordo della mascella inferiore, ritirandosi da essa da uno e mezzo a due cm più in alto. I chirurghi conoscono queste righe a memoria, un non specialista potrebbe non aver bisogno di queste informazioni. Ma non sai mai quale conoscenza sarà richiesta nella vita. Supponiamo che, oltre alle lesioni acute, ci siano anche quelle croniche. Il nervo facciale, prima di iniziare a innervare il viso, passa attraverso l'articolazione temporo-mandibolare e la ghiandola parotide. In entrambe le regioni sono possibili problemi e processi infiammatori, principalmente associati ai denti. Per fortuna, facciale nervo - misto, è responsabile sia dei muscoli mimici che della sensibilità nella cavità orale e nelle aree facciali. Inoltre, comunica anche con altri nervi attraverso i nodi nervosi.

Le persone percepiscono i problemi con i denti come qualcosa di ordinario e quotidiano, come un fastidio fastidioso. Ma i problemi con le espressioni facciali e i disturbi del gusto non possono che turbare, o meglio, creare panico.

Ed è qui che iniziano i problemi. È molto, molto difficile identificare l'origine del problema, anche per un dentista-chirurgo qualificato ed esperto. L'innervazione della testa è troppo complessa, in cui sono coinvolti molti nervi e plessi.

Ma non è nemmeno triste. Con violazioni della sensibilità e delle espressioni facciali, le persone spesso si rivolgono a un neurologo. Prescrive il trattamento in base alla sua base di conoscenze e al suo arsenale farmacologico, il più delle volte si tratta di farmaci pesanti altamente specializzati con psicotropi effetto collaterale. Le persone sono state curate per anni senza alcun risultato. Nel frattempo, la causa principale della malattia, i denti cattivi, potrebbe non essere eliminata e quindi il trattamento sarà inefficace.

Questo problema esiste. Per chi fosse interessato, ecco le informazioni di base.

"Pronto soccorso in neurostomatologia".

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Zona profonda del viso

L'innervazione sensoriale del viso è complessa. Tronchi sensibili e tutto tre rami del nervo trigemino, così come i rami del plesso cervicale. La ricca innervazione e afflusso di sangue del viso consente di duplicare ripetutamente l'innervazione e la circolazione sanguigna di ciascuna parte della testa, contribuisce alla stabilità dei tessuti durante le lesioni e accelera la guarigione delle lesioni sul viso. Anche lesioni alla testa estese nella maggior parte dei casi guariscono in modo sicuro. Allo stesso tempo, se la malattia si verifica, crea alcune difficoltà nella diagnosi e nel trattamento. Negli ultimi 20 anni è tornato ad essere rilevante il problema dell'innervazione, che è associata all'uso massiccio di impianti a scopo di protesi dentarie. Non importa come l'esame sia stato svolto prima operazione di impianto, ma statisticamente si verificano lesioni o compressione dei tronchi nervosi durante l'installazione degli impianti, e questo suggerisce che l'anatomia come scienza deve continuare a svilupparsi, rivelando casi di variabilità anatomica e di atipismo.

Per quanto riguarda le lesioni facciali, è incredibile quali situazioni accadono nella vita. Augurando solo il meglio, quando prestano il primo soccorso, le persone a volte commettono gravi errori. Allo stesso tempo, le decisioni giuste sono state a lungo descritte, devi solo conoscerle e implementarle. Ma di più su questo nel nostro prossimo articolo.

È responsabile della mobilità dei muscoli mimici del viso, offre la capacità di eseguire movimenti masticatori e mordere il cibo e dà anche sensibilità agli organi e alla pelle della zona anteriore della testa.

In questo articolo capiremo cos'è il nervo trigemino.

Planimetria

Il nervo trigemino ramificato, che ha molti processi, ha origine nel cervelletto, proviene da un paio di radici - motorie e sensoriali, avvolge tutti i muscoli facciali e alcune parti del cervello con una ragnatela di fibre nervose. Una stretta connessione con il midollo spinale consente di controllare vari riflessi, anche quelli associati al processo respiratorio, come sbadigliare, starnutire, battere le palpebre.

L'anatomia del nervo trigemino è la seguente: quelli più sottili iniziano a separarsi dal ramo principale approssimativamente a livello della tempia, a loro volta, ramificandosi e assottigliandosi sempre più in basso. Il punto in cui avviene la separazione è chiamato nodo Gasser, o nodo trigemino. I processi del nervo trigemino passano attraverso tutto ciò che è sul viso: occhi, tempie, mucose della bocca e del naso, lingua, denti e gengive. Grazie agli impulsi inviati dalle terminazioni nervose al cervello, c'è un feedback che fornisce sensazioni sensoriali.

È lì che si trova il nervo trigemino.

Le fibre nervose più fini, penetrando letteralmente in tutte le parti delle zone facciali e parietali, consentono a una persona di sentire il tatto, provare sensazioni piacevoli o scomode, muovere le mascelle, i bulbi oculari, le labbra ed esprimere varie emozioni. La natura intelligente ha dotato la rete nervosa esattamente di quella quota di sensibilità necessaria per un'esistenza tranquilla.

Rami principali

L'anatomia del nervo trigemino è unica. Ci sono solo tre rami del nervo trigemino, da loro c'è un'ulteriore divisione in fibre che portano agli organi e alla pelle. Consideriamoli più in dettaglio.

1 ramo del nervo trigemino è il nervo ottico o oftalmico, che è solo sensoriale, cioè trasmette sensazioni, ma non è responsabile del lavoro dei muscoli motori. Con il suo aiuto, le informazioni vengono scambiate tra il sistema nervoso centrale e le cellule nervose degli occhi e delle orbite, dei seni e delle mucose. seno frontale, muscoli della fronte, ghiandola lacrimale, meningi.

Altri tre nervi più sottili si diramano dal nervo ottico:

Poiché le parti che compongono l'occhio devono muoversi e il nervo oftalmico non può fornirlo, accanto ad esso si trova uno speciale nodo vegetativo chiamato nodo ciliare. Grazie alle fibre nervose di collegamento e al nucleo aggiuntivo, provoca la contrazione e il raddrizzamento dei muscoli pupillari.

Secondo ramo

Il nervo trigemino sul viso ha anche un secondo ramo. Il nervo mascellare, zigomatico o infraorbitale è il secondo ramo principale del trigemino ed è anche progettato per trasmettere solo informazioni sensoriali. Le sensazioni lo attraversano fino alle ali del naso, alle guance, agli zigomi, al labbro superiore, alle gengive e alle cellule nervose dentali della fila superiore.

Di conseguenza, un gran numero di rami medi e sottili si allontana da questo nervo spesso, passando attraverso diverse parti del viso e dei tessuti mucosi e combinati per comodità nei seguenti gruppi:

Anche qui è presente un nodo vegetativo parasimpatico, chiamato ganglio pterigopalatino, che contribuisce all'attuazione della salivazione e alla secrezione di muco attraverso il naso e i seni mascellari.

Terzo ramo

Viene chiamato il 3° ramo del nervo trigemino nervo mandibolare, che svolge sia la fornitura di sensibilità di alcuni organi e aree, sia la funzione di movimento dei muscoli della cavità orale. È questo nervo che è responsabile della capacità di mordere, masticare e deglutire il cibo, incoraggia il movimento dei muscoli necessari per parlare e situati in tutte le parti che compongono la zona della bocca.

Ci sono tali rami del nervo mandibolare:

• buccale;

• linguale;

• alveolare inferiore - il più grande, che emette una serie di processi nervosi sottili che formano il nodo dentale inferiore;

• orecchio-temporale;

• masticare;

• nervi pterigoidei laterali e mediali;

• maxillofacciale.

Il nervo mandibolare ha le formazioni più parasimpatiche che forniscono impulsi motori:

Questo ramo del nervo trigemino trasmette sensibilità alla fila inferiore dei denti e alla gengiva, al labbro e alla mascella inferiori nel loro insieme. In parte con l'aiuto di questo nervo, anche le guance ricevono sensazioni. La funzione motoria è svolta dai rami masticatori, pterigoideo e temporale.

Questi sono i rami principali e i punti di uscita del nervo trigemino.

Ragioni della sconfitta

Processi infiammatori di varie eziologie che colpiscono i tessuti del nervo trigemino portano allo sviluppo di una malattia chiamata "nevralgia". Viene anche chiamata "nevralgia facciale" per la sua posizione. È caratterizzato da un improvviso parossismo di dolore acuto che penetra in diverse parti del viso.

Ecco come viene colpito il nervo trigemino.

Le cause di questa patologia non sono completamente comprese, ma sono noti molti fattori che possono provocare lo sviluppo della nevralgia.

Il nervo trigemino o i suoi rami sono compressi sotto l'influenza delle seguenti malattie:

• aneurisma di vasi cerebrali;
• aterosclerosi;
• colpo;
• osteocondrosi, che provoca un aumento della pressione intracranica;
• difetti congeniti dei vasi sanguigni e delle ossa del cranio;
• neoplasie che si verificano nel cervello o sul viso nei punti in cui passano i rami del nervo;
• lesioni e cicatrici del viso o delle articolazioni della mascella, delle tempie;
• formazione di aderenze causate da infezione.

Malattie virali e batteriche

• Herpes.
• Infezione da HIV
• Polio.
• Otite cronica, parotite.
• Sinusite.

Malattie che colpiscono il sistema nervoso

• Meningite di varia origine.
• Epilessia.
• Paralisi cerebrale.
• Encefalopatia, ipossia del cervello, che porta alla mancanza di apporto di sostanze necessarie per un lavoro a tutti gli effetti.
• Sclerosi multipla.

Chirurgia

Il nervo trigemino sul viso può essere danneggiato a seguito di un intervento chirurgico nell'area del viso e della cavità orale:

• danni alle mascelle e ai denti;
• conseguenze di un'anestesia eseguita in modo improprio;
• procedure odontoiatriche eseguite in modo errato.

L'anatomia del nervo trigemino è davvero unica e quindi quest'area è molto vulnerabile.

Caratteristiche della malattia

La sindrome del dolore può essere avvertita solo da un lato o interessare l'intero viso (molto meno spesso), può interessare solo le parti centrali o periferiche. In questo caso, le caratteristiche diventano spesso asimmetriche. Convulsioni forza diversa durano al massimo pochi minuti, ma possono regalare sensazioni estremamente sgradevoli.

Questo è il disagio che il nervo trigemino può fornire. Di seguito è riportato un diagramma delle possibili aree interessate.

Il processo è in grado di coprire diverse parti del nervo trigemino: rami singolarmente o alcuni insieme, la guaina del nervo o la sua interezza. Le donne anziane sono più spesso colpite. I parossismi di dolore nella nevralgia grave possono essere ripetuti molte volte durante il giorno. I pazienti che hanno sperimentato questa malattia descrivono gli attacchi come scosse elettriche, mentre il dolore può essere così grave che una persona diventa temporaneamente cieca e smette di percepire il mondo che lo circonda.

I muscoli del viso possono diventare così sensibili che qualsiasi tocco o movimento provoca un altro attacco. Ci sono tic nervosi, contrazioni spontanee dei muscoli facciali, lievi convulsioni, saliva, lacrime o muco dai passaggi nasali. Gli attacchi costanti complicano notevolmente la vita dei pazienti, alcuni cercano di smettere di parlare e persino di mangiare, per non influenzare ancora una volta le terminazioni nervose.

Abbastanza spesso, per un certo tempo prima del parossismo, si osserva la parestesia del viso. Questa sensazione ricorda il dolore alla gamba emarginata: pelle d'oca, formicolio e intorpidimento della pelle.

Possibili complicazioni

I pazienti che rimandano la visita dal medico corrono il rischio di avere molti problemi in pochi anni:

• debolezza o atrofia dei muscoli masticatori, il più delle volte dalle zone trigger (aree la cui irritazione provoca attacchi di dolore);

• asimmetria del viso e angolo della bocca rialzato, simile a un sorriso;

• problemi della pelle - desquamazione, rughe, distrofia;

• perdita di denti, capelli, ciglia, capelli grigi precoci.

Metodi diagnostici

Prima di tutto, il medico raccoglie una storia completa, scoprendo quali malattie ha dovuto sopportare il paziente. Molti di loro sono in grado di provocare lo sviluppo della nevralgia del trigemino. Quindi viene registrato il decorso della malattia, viene annotata la data del primo attacco e la sua durata e vengono attentamente controllati i fattori concomitanti.

Assicurati di specificare se i parossismi hanno una certa periodicità o si verificano, a prima vista, in modo caotico e se ci sono periodi di remissione. Successivamente, il paziente mostra le zone di innesco e spiega quale impatto e quale forza dovrebbe essere applicata per provocare un'esacerbazione. Anche l'anatomia del nervo trigemino viene presa in considerazione qui.

La localizzazione del dolore è importante: uno o entrambi i lati del viso sono affetti da nevralgia e se gli antidolorifici, i farmaci antinfiammatori e antispastici aiutano durante un attacco. Inoltre, vengono specificati i sintomi che possono essere descritti da un paziente che osserva un'immagine della malattia.

Sarà necessario eseguire un esame sia durante un periodo di calma che durante l'inizio di un attacco, quindi il medico sarà in grado di determinare con maggiore precisione lo stato del nervo trigemino, quali parti di esso sono interessate, dare una conclusione preliminare su lo stadio della malattia e una prognosi per il successo del trattamento.

Come viene diagnosticato il nervo trigemino?

Fattori importanti

Di norma, vengono valutati i seguenti fattori:

• Lo stato mentale del paziente.

• L'aspetto della pelle.

• Presenza di malattie cardiovascolari, neurologiche, disturbi digestivi e patologia dell'apparato respiratorio.

• La possibilità di toccare le aree di attivazione sul viso del paziente.

• Il meccanismo di insorgenza e diffusione della sindrome del dolore.

• Il comportamento del paziente è intorpidimento o azioni attive, tentativi di massaggiare la zona nervosa e l'area malata, percezione inadeguata delle persone intorno, mancanza o difficoltà di contatto verbale.

• La fronte è coperta di sudore, l'area dolorante diventa rossa, ci sono forti secrezioni dagli occhi e dal naso, ingestione di saliva.

• Crampi o tic dei muscoli facciali.

• Cambiamenti nel ritmo della respirazione, del polso, pressione sanguigna.

Ecco come viene eseguito lo studio del nervo trigemino.

Puoi fermare temporaneamente un attacco premendo alcuni punti del nervo o bloccando questi punti con iniezioni di novocaina.

Come metodi di certificazione vengono utilizzati la risonanza magnetica e la tomografia computerizzata, l'elettroneurogografia e l'elettroneuromiografia, nonché un elettroencefalogramma. Inoltre, di solito viene prescritta una consulenza con uno specialista ORL, un neurochirurgo e un dentista per identificare e curare malattie che hanno la capacità di provocare la comparsa di nevralgia facciale.

Trattamento

La terapia complessa è sempre mirata principalmente ad eliminare le cause della malattia, nonché ad alleviare i sintomi che causano dolore. Di norma, vengono utilizzati i seguenti farmaci:

• Anticonvulsivanti: Finlepsin, Difenin, Lamotrigina, Gabantin, Stazepin.
• Rilassanti muscolari: Baklosan, Lioresal, Mydocalm.
• Complessi vitaminici contenenti acidi grassi del gruppo B e omega-3.
• Antistaminici, principalmente Dimedrol e Pipalfen.
• Medicinali che hanno un effetto sedativo e antidepressivo: "Glycine", "Aminazin", "Amitriptyline".

Nelle lesioni gravi del nervo trigemino, è necessario applicare interventi chirurgici volti a:

• per alleviare o eliminare malattie che provocano attacchi di nevralgia;

• diminuzione della sensibilità del nervo trigemino, diminuzione della sua capacità di trasmettere informazioni al cervello e al sistema nervoso centrale;

Come metodi aggiuntivi Vengono utilizzati i seguenti tipi di fisioterapia:

• irradiazione del collo e del viso con radiazioni ultraviolette;

• esposizione all'irradiazione laser;

• trattamento con frequenze ultra alte;

• elettroforesi con farmaci;

• corrente di Bernard diadinamica;

• terapia manuale;

• agopuntura.

Tutti i metodi di trattamento, i farmaci, il decorso e la durata sono prescritti esclusivamente da un medico e sono selezionati individualmente per ciascun paziente, tenendo conto delle sue caratteristiche e del quadro della malattia.

Abbiamo esaminato dove si trova il nervo trigemino, nonché le cause del suo danno e i metodi di trattamento.

Anatomia e patologia del nervo facciale

Il nervo facciale è il settimo dei tredici nervi cranici. Porta sensibilità ai muscoli mimici del viso. La topografia segue dai nuclei ai muscoli, dall'apertura dell'apparecchio acustico passa all'osso temporale. Dopo scorre nel meato uditivo interno e nel tunnel del nervo facciale. Dall'osso temporale aspirare alla ghiandola parotide. Quindi si rompe in piccoli processi, trasferiscono la sensibilità alla fronte, alle ali del naso, agli zigomi e ai muscoli circolari degli occhi e della bocca.

Anatomia

L'anatomia del sistema nervoso è piuttosto complessa e "tortuosa". Il tronco nervoso proviene da processi ricoperti da un tessuto speciale: la neuroglia. Con la sconfitta della neuroglia, i sintomi non sono molto acuti, rispetto all'infrazione o al danno stesso.

Il nervo facciale è costituito da:

• aree corticali emisferi responsabile del lavoro dei muscoli mimici;
• i nuclei si trovano tra il midollo allungato e il ponte. Ci sono tre nuclei responsabili delle espressioni facciali; nucleo di regolazione del percorso singolo

terminazioni della salivazione che danno sensazioni gustative, corregge le ghiandole salivari;

• direttamente il tronco nervoso, o meglio i suoi processi;
• rete capillare e linfonodi, grazie a loro vengono alimentate le cellule nervose.

Inoltre, la sensibilità del viso si verifica a causa del fatto che il nervo trigemino si trova nelle vicinanze. Il ramo oftalmico deriva dal trigemino. Fondamentalmente, questo funge da trasmettitore sensoriale, ovvero trasmette dati da vari recettori. Anche i rami nervosi più sottili divergono dal ramo oftalmico e innervano l'orbita. Di conseguenza, la fessura orbitale viene fornita con l'innervazione del trigemino e da essa, a loro volta, si dipartono i rami verso il frontale, il lacrimale e il nasociliare.

Anche il ramo mascellare è costituito solo da cellule sensibili e trasmette informazioni dai recettori. Nella stessa cavità oculare, questo ramo si ramifica, arrivando già attraverso la fessura palpebrale inferiore. Il ramo mascellare scarta il plesso mascellare nervoso, il suo compito principale è l'interazione del sistema nervoso con i recettori delle gengive e dei denti. Non appena le fibre nervose dentali superiori passano nella regione della regione infraorbitale, si verifica immediatamente l'innervazione della palpebra. E solo un singolo ramo regola la sensibilità degli zigomi e delle guance: questo è il nervo zigomatico, che successivamente entra attraverso la fessura superiore nell'orbita stessa.

Il ramo mandibolare, a differenza di quanto sopra, non solo trasporta informazioni tra il sistema nervoso centrale e le cellule nervose, ma svolge anche una funzione motoria. Questo è un grande ramo, lascia il foro ovale ed emette immediatamente tre processi. La sensibilità viene effettuata alle gengive, alle terminazioni nervose dentali della mascella inferiore e alle guance. I rami pterigoideo, masticatorio e temporale sono responsabili delle funzioni motorie.

Funzioni

Il compito più basilare del nervo facciale è la funzione motoria. Prima di ramificarsi in piccole parti, si intreccia con quella intermedia e con essa svolge parte dei compiti. Attraverso l'apertura uditiva interna, tendono al tunnel del nervo facciale. Successivamente, inizia a formarsi il ginocchio, che fornisce sensoriale al nervo intermedio.

Lasciando la ghiandola parotide, i rami del nervo facciale sono divisi in un potente superiore e più elegante inferiore. Si ramificano anche in rami più piccoli. Che creano il plesso parotideo, quindi il nervo fornisce attività motoria a quasi tutti i muscoli facciali. Ma sebbene questa funzione sia la principale, a causa del nervo intermedio, ha fibre secretorie e gustative.

L'intermedio, situato nello spessore dell'osso temporale, scarta i processi nervosi: una grande pietra, staffa, che collega i suoi rami e il plesso timpanico, tutto questo termina con una corda di tamburo.

Lesioni cliniche

Se c'è un malfunzionamento o una violazione del canale del nervo facciale, questo è irto di paralisi dei muscoli facciali motori. L'asimmetria del viso viene diagnosticata visivamente. La parte rilassata del viso è immobile, crea l'effetto di una maschera, l'occhio non si chiude dal lato della lesione, la lacrimazione si intensifica. Si verifica a causa dell'irritazione della mucosa dell'occhio con aria, polvere, quindi porta a infiammazione e congiuntivite. Le rughe sulla fronte e sulla regione nasolabiale sono raddrizzate. Gli angoli della bocca "guardano" in basso, la vittima non può arricciare la fronte da sola. La paralisi del muscolo orbicolare dell'occhio e la parte non adiacente della palpebra al bulbo oculare portano a una violazione della formazione del divario capillare. Per questo motivo, si verificano problemi con lo strappo.

Lesioni periferiche

Se per qualche motivo la funzione motoria è compromessa, allora possiamo parlare di paralisi periferica. La clinica delle manifestazioni è la seguente: completa asimmetria del viso, paralisi dei muscoli facciali, assunzione di liquidi limitata, violazione dell'apparato vocale. Se il nervo è danneggiato, quando si trova nell'osso piramidale, si osserva: si osserva l'assenza di segni del gusto, sordità e tutti i segni di cui sopra.

Neurite

Una malattia neurologica caratterizzata da infiammazione. La neurite può essere localizzata nella parte centrale del viso e in quella periferica. I sintomi dipendono da quale parte del nervo è coinvolta. Di norma, non ci sono diagnosi errate nella differenziazione e nella stadiazione. Lo sviluppo della malattia può essere dovuto all'ipotermia, la cosiddetta neurite primaria, e secondaria, manifestata a causa di qualsiasi altra malattia.

Il quadro clinico è descritto da un esordio acuto. La sindrome del dolore si manifesta dietro l'orecchio e dopo alcuni giorni si nota l'asimmetria del viso. I sintomi possono variare, a seconda della parte interessata. Se il nucleo del nervo facciale soffre, la persona soffre di debolezza muscolare del viso. Il processo di violazione situato nella regione del ponte cerebrale porta allo strabismo e alla paralisi di quasi tutti i muscoli facciali. Se la violazione si verifica all'uscita, ciò può promettere una violazione e una perdita dell'udito a breve termine.

La neurite può essere concomitante, ad esempio, nell'otite media cronica. E si verifica a causa del processo in corso di infiammazione nell'orecchio medio. Pertanto, la paresi facciale si manifesta con concomitanti "sparate" nell'orecchio. Quando la parotite è accompagnata, si verifica un'intossicazione generale del corpo: temperatura, brividi, dolori muscolari.

Il regime di trattamento per l'infiammazione e la violazione dovrebbe essere completo e tempestivo. La terapia medica include necessariamente:

• agenti glucocorticoidi;
• diuretici che rimuovono il fluido dalla rete capillare;
• farmaci che promuovono la vasodilatazione;
• terapia vitaminica, di regola, gruppo B.

Inoltre, il complesso trattamento di questo nervo include l'esclusione e il trattamento della causa sottostante. Poiché la nevralgia è il risultato di una malattia o di una malattia secondaria. Generalmente malattie nervose accompagnato da abbastanza dolore, per ridurli o fermarli, vengono prescritti analgesici. Per un più efficiente e trattamento rapido, i muscoli del viso dovrebbero rimanere completamente a riposo. Attigua anche l'attività di fisioterapia trattamento complesso. Dalla seconda settimana della malattia diagnosticata, puoi collegare massaggi facciali ed esercizi di fisioterapia. In questo caso, il carico aumenta gradualmente.

L'intervento chirurgico viene eseguito in rari casi, se la nevralgia è congenita o il nervo è gravemente danneggiato a causa di un trauma meccanico. Tale operazione consiste nella cucitura di estremità rotte o fuse in modo errato. Un altro caso che provoca un intervento chirurgico è l'inefficacia della terapia farmacologica per 6-8 mesi. Se non si ricorre a tali metodi di trattamento o si avvia con forza il processo della malattia, questo porta a completa atrofia muscoli facciali che non possono più essere ripristinati. Puoi anche ricorrere alla chirurgia plastica chirurgica del viso, il materiale per questo viene prelevato dalle gambe della persona operata.

Previsione

Quando si cerca assistenza medica e trattamento adeguato il processo di recupero e recupero è piuttosto lungo, ma allo stesso tempo favorevole. L'onere dipende anche dalle malattie concomitanti. Le ricadute vengono curate con successo, ma sono molto più difficili e richiedono più tempo.

Per evitare queste patologie, dovresti prenderti cura della tua salute, non raffreddare eccessivamente il corpo, trattare tempestivamente vari processi infiammatori, come SARS, influenza, tonsillite.

Le informazioni sul sito sono fornite solo a scopo informativo, non hanno la pretesa di essere riferimento e accuratezza medica e non costituiscono una guida all'azione. Non automedicare. Consultare il proprio medico.

Anatomia del nervo trigemino: un diagramma della posizione dei rami e dei punti di uscita sul viso di una persona con una foto

Il sistema nervoso è solitamente diviso in due sezioni: periferica e centrale. Il cervello e il midollo spinale sono classificati come centrali, i nervi della schiena e della testa sono direttamente collegati al sistema nervoso centrale e rappresentano la sezione periferica. impulsi nervosi da tutte le parti del corpo vengono trasmessi proprio attraverso il sistema nervoso centrale al cervello, viene effettuato anche il feedback.

Anatomia del nervo trigemino

Ci sono dodici paia di nervi cranici nel corpo umano. Il sistema nervoso trigemino è la quinta coppia ed è diviso in tre rami, ognuno dei quali è diretto a un'area specifica: fronte, mascella inferiore e superiore. I rami principali sono divisi in rami più piccoli, che sono responsabili della trasmissione dei segnali a parti del viso. L'anatomia del nervo trigemino si presenta come un sistema di terminazioni nervose che ha origine dal ponte. Le radici sensoriali e motorie formano il tronco principale diretto verso l'osso temporale. Il layout del ramo si presenta così:

1. orbitale;
2. ramo della mascella superiore;
3. mandibolare;
4. ganglio trigemino.

Dove si trova il nervo: layout sul viso

Originario del cervelletto, il nervo trigemino ha molti piccoli rami. A loro volta, collegano tutti i muscoli del viso e le aree del cervello responsabili di essi. Il controllo di varie funzioni e riflessi viene effettuato con l'aiuto di una stretta connessione con il midollo spinale. Il nervo trigemino si trova nella regione temporale - le terminazioni ramificate più piccole divergono dal ramo principale nella regione del tempio. Il punto di ramificazione è chiamato nodo trigemino. Tutti i piccoli rami collegano gli organi della parte anteriore della testa (gengive, denti, lingua, mucose del naso e cavità orale, whisky, occhi) con il cervello. La posizione dei nodi del nervo trigemino sul viso è mostrata nella foto.

Funzioni del nervo facciale

Le sensazioni sensoriali sono fornite con l'aiuto di impulsi che trasmettono le terminazioni nervose. Grazie alle fibre del sistema nervoso, una persona è in grado di sentire il tatto, di sentire la differenza di temperatura ambientale, di controllare le espressioni facciali, di compiere vari movimenti con labbra, mascelle, bulbi oculari.

Se consideriamo più in dettaglio qual è il sistema nervoso trigemino, possiamo vedere la figura seguente. L'anatomia del nervo trigemino è rappresentata da tre rami principali, ulteriormente suddivisi in rami più piccoli:

1. Il nervo oftalmico (ottico) è responsabile solo della trasmissione di informazioni dalle terminazioni nervose delle meningi, dei muscoli della fronte, dei seni paranasali, ghiandole lacrimali, orbite e occhi con il sistema nervoso centrale. Il processo ottico terziario non è coinvolto nel lavoro dei muscoli e svolge solo la comunicazione sensoriale.
2. Il mascellare è anche responsabile solo della trasmissione di informazioni dalle terminazioni nervose dei denti superiori e delle gengive, delle labbra, degli zigomi, delle guance, delle ali del naso al sistema nervoso centrale.
3. La mandibola è responsabile della funzione motoria dei muscoli della parte inferiore del viso, della cavità orale e fornisce la sensibilità degli organi facciali. Il processo mascellare del nervo trigemino fornisce la capacità di parlare, masticare e deglutire il cibo e fornisce anche impulsi motori all'orecchio, ai muscoli sottomandibolari e ipoglossi. Nella foto sono visibili le principali diramazioni e punti di uscita.

Nevralgia come la principale patologia del nervo

Cos'è l'infiammazione del trigemino? La nevralgia, o come viene anche comunemente chiamata, nevralgia facciale, denota lo sviluppo di processi infiammatori nei tessuti del nervo trigemino.

I fattori esatti per l'insorgenza della patologia non sono stati ancora studiati, sebbene siano note le principali cause della malattia:

1. malattie infettive che provocano la formazione di processi adesivi nei tessuti;
2. la formazione di cicatrici sulla pelle, sulle articolazioni temporali e mascellari a seguito di lesioni;
3. sviluppo di tumori nei punti di passaggio dei rami nervosi;
4. difetti congeniti nella posizione e nella struttura dei vasi cerebrali o delle ossa craniche;
5. sclerosi multipla, che porta alla parziale sostituzione delle cellule nervose con tessuto connettivo;
6. patologie della colonna vertebrale (ad esempio osteocondrosi), provocando un aumento della pressione intracranica;
7. violazione della funzione della circolazione sanguigna dei vasi della testa.

Sintomi di infiammazione

Il processo infiammatorio dei rami del nervo trigemino colpisce le fibre nervose singolarmente o più insieme, la patologia può interessare l'intero ramo o solo la sua guaina. I muscoli facciali acquisiscono una sensibilità eccessiva e reagiscono anche a un leggero tocco o movimento con attacchi di dolore acuto bruciante. Sintomi frequenti infiammazione del nervo facciale trigemino sono:

• esacerbazione dolore e aumento della frequenza degli attacchi nella stagione fredda;
• gli attacchi il più delle volte iniziano all'improvviso e durano da due a tre a trenta secondi;
• la sindrome del dolore si verifica in risposta a vari stimoli (lavarsi i denti, masticare movimenti, toccare);
• la frequenza degli attacchi può essere la più imprevedibile - da uno o due al giorno all'inizio di un forte dolore ogni 15 minuti;
• un graduale aumento del dolore e un aumento del verificarsi di convulsioni.

La più comune è l'infiammazione unilaterale del nervo trigemino. Con la rapida crescita dei denti del giudizio, la pressione viene esercitata sui tessuti vicini e il risultato può essere la nevralgia. C'è salivazione profusa involontaria, secrezione di muco dai seni paranasali, contrazioni convulsive dei muscoli facciali. I pazienti cercano di evitare di mangiare o parlare per non provocare l'inizio di un altro attacco. In alcuni casi, il suo esordio è preceduto da una sensazione di intorpidimento e formicolio dei muscoli facciali, si verifica parestesia.

Complicazioni

Se ignori i segni dell'insorgenza della malattia del nervo trigemino, nel tempo puoi ottenere una serie di complicazioni:

1. è possibile lo sviluppo di debolezza o processi atrofici dei muscoli responsabili della masticazione;
2. violazione delle proporzioni del viso - asimmetria degli angoli della bocca e dei muscoli facciali;
3. cambiamenti distrofici nella pelle del viso (rughe precoci, desquamazione);
4. sviluppo dell'alopecia (perdita di ciglia, sopracciglia);
5. allentamento e perdita dei denti del giudizio.

Diagnostica

La diagnosi di infiammazione del nervo trigemino viene effettuata da uno specialista e comprende un'anamnesi e un esame con una valutazione della localizzazione del dolore. Sulla base dei risultati dell'esame iniziale, il medico decide sulla necessità esame completo, indirizzando il paziente a sottoporsi a diagnostica informatica e risonanza magnetica (risonanza magnetica). L'elettroneuromiografia o l'elettroneurografia possono essere prescritte. Si consiglia di chiedere consiglio a uno specialista ORL, dentista e chirurgo.

Di grande importanza è la frequenza di insorgenza delle convulsioni, nonché le azioni, la direzione e la forza della loro provocazione. Il luogo in cui passa il nervo principale gioca il ruolo più importante. L'esame viene effettuato da un medico sia durante la remissione che durante l'esacerbazione. Questo viene fatto per determinare con maggiore precisione lo stato del trigemino, dei denti e di altri nervi del viso, quali rami del nervo trigemino sono più colpiti. Un fattore importante è la valutazione dello stato mentale del paziente, le condizioni della pelle, la presenza o assenza di crampi muscolari, le letture del polso e della pressione sanguigna. La nevralgia può essere provocata dalla rimozione dolorosa e traumatica di un dente del giudizio.

Modi per trattare la nevralgia

Per trattare con successo l'infiammazione del trigemino, è necessario applicare un approccio completo e integrato. È necessario non solo eliminare i sintomi, ma anche eliminare i fattori che hanno provocato l'insorgenza della patologia. Il complesso di misure comprende il trattamento con farmaci, massaggi terapeutici e un corso di fisioterapia.

• La terapia farmacologica prevede un blocco: iniezioni intramuscolari che riducono lo spasmo muscolare.
• Con la natura virale dell'infiammazione del nervo trigemino, vengono prescritte compresse antivirali.
• Per ridurre il disagio e alleviare il dolore, il medico prescrive antidolorifici.
• Il complesso della terapia farmacologica comprende l'uso di farmaci antinfiammatori non steroidei che agiscono in modo specifico sul processo infiammatorio.
• Per la rimozione sindrome convulsiva e altre sensazioni spiacevoli, vengono utilizzate pillole anticonvulsivanti, miorilassanti, antistaminici, antidepressivi e sedativi.
• Non dobbiamo dimenticare il supporto dell'immunità indebolita dalla malattia e dal sistema nervoso centrale. È necessario assumere un complesso di vitamine, particolare attenzione è rivolta alle vitamine del gruppo B, che hanno un effetto rinforzante sul sistema nervoso.

Il corso di fisioterapia viene effettuato utilizzando le seguenti procedure:

1. elettroforesi;
2. magnetoterapia;
3. terapia UHF;
4. irradiazione laser;
5. agopuntura.

Con l'aiuto di campi magnetici e correnti ad alta frequenza, la funzione della circolazione sanguigna viene ripristinata, i muscoli vengono rilassati. L'uso dell'elettroforesi con i farmaci si è dimostrato efficace nella lotta contro l'infiammazione del nervo trigemino.

Oltre alla fisioterapia e alla terapia farmacologica, uno specialista può decidere che sia necessario il massaggio terapeutico. Il corso del massaggio consente di restituire ai muscoli il tono perso e di raggiungere il loro massimo rilassamento. Il corso di massaggio per l'infiammazione del nervo trigemino consiste in procedure che dovrebbero essere eseguite ogni giorno.

La medicina tradizionale offre i propri metodi di trattamento nel caso in cui si verifichi un'infiammazione. Un ganglio triplo (ternario) infiammato provoca al paziente non solo disagio, ma può anche portare allo sviluppo di varie complicazioni. Lo schema di trattamento con i rimedi popolari è l'uso di impacchi, sfregamenti, applicazioni terapeutiche sull'area interessata. Non è consigliabile riscaldare la tripla area infiammata, quindi tutti i prodotti devono essere raffreddati a temperatura ambiente prima dell'uso. Il riscaldamento è consigliato solo durante la remissione. Per fare questo, riscalda il sale in un sacchetto di tessuto e applicalo sul sito dell'infiammazione.

Per la preparazione dei medicinali vengono utilizzati olio di abete, radice di altea e fiori di camomilla. Se i denti da masticare sono infiammati, durante il periodo di remissione viene utilizzato un metodo di trattamento con l'aiuto di un uovo di gallina. Dovrebbe essere chiaro che il trattamento di malattie gravi dovrebbe essere effettuato sotto la supervisione di uno specialista, l'uso della medicina tradizionale è possibile come metodo ausiliario.

Recentemente, ho sperimentato su me stesso cos'è la nevralgia del nervo facciale. Dopo il trattamento del dente del giudizio, il dolore non solo non si è fermato, anzi, la sera si è intensificato così tanto che è stato impossibile aprire la bocca. Alla seconda visita dal medico, si è scoperto che c'era un nervo del dente pizzicato.

Hai un dottore incompetente. Ho avuto i denti del giudizio 3 volte - 2 volte dal mio dentista e 1 volta in un'altra. Il mio dentista-chirurgo lo ha rimosso senza conseguenze, tutto è guarito rapidamente e quasi non ha fatto male. E dopo una visita dallo sfortunato dottore, sono rimasta sdraiata per due giorni con dolore e febbre