Funzioni della normale microflora della cavità orale. Successi della moderna scienza naturale

Data: 04.03.2020

Microflora della cavità orale.

Nella cavità orale ci sono più tipi diversi di batteri rispetto al resto del tratto gastrointestinale, e questo importo, secondo diversi autori, è da 160 a 300 specie. Questo è spiegato non solo al fatto che i batteri cadono nella cavità orale con aria, acqua, cibo - i cosiddetti microrganismi di transito, il tempo del soggiorno è limitato. Qui stiamo parlando di una microflora residente (costante), formando un ecosistema piuttosto complicato e stabile della cavità orale. Queste sono quasi 30 specie microbiche. In condizioni normali (paste antisettiche, antibiotici, ecc.), I cambiamenti nell'attuale ecosistema si verificano a seconda dell'ora del giorno, dell'anno, ecc., E solo in una direzione, cioè solo il numero di rappresentanti di diversi microrganismi cambia. Tuttavia, la rappresentazione delle specie rimane in un particolare permanente permanente durante ciò se non tutta la vita, quindi per un lungo periodo. La composizione della microflora dipende dalla salivazione, dalla consistenza e dalla natura del cibo, nonché il contenuto igienico della cavità orale, lo stato dei tessuti e gli organi orali e la presenza di malattie somatiche.
I disturbi della salivazione, masticare e la deglutizione portano sempre ad aumentare il numero di microrganismi nella cavità orale. Varie anomalie e difetti che impediscono il lavaggio dei microrganismi con una corrente di saliva (lesioni cariose, protesi di scarsa qualità, ecc.), Contribuiscono ad un aumento del loro numero nella cavità orale.
La microflora della cavità orale è estremamente diversificata e comprende batteri (spirocketi, rickettsia, cocci, ecc.), Funghi (compresi gli actinomiticeti), più semplici, virus. Allo stesso tempo, una parte significativa dei microrganismi della cavità orale degli adulti costituisce specie anaerobiche. Secondo diversi autori, il contenuto dei batteri nel fluido orale varia da 43 milioni a 5,5 miliardi in 1 ml. La concentrazione microbica in placche dentali e una Gum-Groove è 100 volte superiore - circa 200 miliardi di cellule microbiche in 1 g del campione (in cui circa l'80% dell'acqua).

Il maggior gruppo di batteri permanente nella cavità orale compongono il cockki - 85 - 90% di tutti i tipi. Hanno un'attività biochimica significativa, carboidrati degradati, rompere le proteine \u200b\u200bcon la formazione di idrogeno solforato.
Streptococchi sono i principali abitanti della cavità orale. 1 ml di saliva contiene fino a 109 streptococchi. La maggior parte dei Streptococchi sono Anaerobes facoltativi (non rigidi), ma ci sono anche Bond (rigoroso) Anaerobes - Peptococchi. Streptococchi frequenti carboidrati per tipo di fermentazione con la formazione di una quantità significativa di acido lattico e altri acidi organici. Gli acidi formati come risultato della vita di streptococcos, sopprimono la crescita di alcuni microrganismi putrefattivi, stafilococchi, bastoncini intestinali, bacchette addominali e diseneriche che cadono nella cavità orale dall'ambiente esterno.
Nel Dental e sulle gengive di persone sane ci sono anche stafilococchi - Stampatura. Epidermidis, tuttavia, alcune persone possono essere rilevate da Staph. aureola.
Le lactobacillie simili a Chopkid in una certa quantità vivono costantemente in una sana cavità orale. Come Streptococchi, producono acido lattico, un aumento schiacciante di macinazione e alcuni altri microrganismi (stafilococchi, bacchette addominali e dissente). Il numero di Lactobacilli nella cavità orale durante la carie dei denti aumenta in modo significativo. Per stimare l'attività "Attività" del processo carioso, viene proposta Lactobacillentest (determinare il numero di lactobacilli).
Lepthotrichia appartiene anche alla famiglia di batteri dell'acido lattico e sono patogeni di fermentazione omosessuale. Lepthotrichia è anaerobes rigorosa.
Actinomycetes (o funghi radianti) sono quasi sempre presenti nella cavità orale di una persona sana. Esternamente, sono simili ai funghi filamentosi: consistono in thread sottili e ramificati - gif, che, intrecciati, formano un visibile agli occhi di Mycelium.
Nella cavità orale di persone sane nel 40 - 50% dei casi ci sono funghi simili a lieviti del genere Candida (C. albicans, C. Tropicalis, C. Crusei). Le proprietà patogenetiche sono più pronunciate in C. albicans. I funghi simili a lieviti, moltiplicando intensamente, possono causare disbaceriosi, candidosi nel corpo, candidosi o yolmet locale (mughetto). Queste malattie sorgono a seguito di autotrattamenti incontrollati con una vasta gamma di azione da parte di antibiotici o antisettici forti, quando gli antagonisti dei funghi dei rappresentanti della normale microflora sono soppressi e la crescita dei funghi come lieviti resistenti alla maggior parte degli antibiotici aumenta (Gli antagonisti sono alcuni rappresentanti della microflora, travolgente la crescita di altri rappresentanti) .
Le spirochetes popolano la cavità orale dal momento della dentizione dei denti lattiero-caseari nel bambino e da quel momento diventano abitanti permanenti della cavità orale. Le spirochetes causano processi patologici in associazione con fuzobacteriums e vibrios (stomatite ulcerosa, Vansana Angina). Un sacco di spirocheti si trovano in tasche parodontali con parodontite, in cavità cariose e una polpa deceduta.
Le mezze persone sane nella cavità orale possono soffrire il più semplice, vale a dire Entamoeba Gingivalis e Trihomonas. Il loro numero più grande si trova nel dentale, il contenuto purulento delle tasche parodontale in parodontite, con gengivite, ecc. Si deteriorano intensamente con la cavità orale non legativa.
La normale microflora orale è sufficientemente resistente all'azione delle flotte antibatteriche del liquido orale. Allo stesso tempo, lei stessa partecipa alla protezione del nostro corpo dai microrganismi provenienti dall'esterno (la sua normale microflora sopprime la crescita e la riproduzione dei "estranei" dei patogeni). Attività di saliva antibatterica e il numero di microrganismi che vivono nella cavità orale sono in uno stato equilibrio dinamico. La funzione principale del sistema Antibatterico Saliva non è in piena soppressione della microflora nella cavità orale, ma nel controllo della composizione quantitativa e qualitativa.

Quando si separano i microrganismi da diverse zone della cavità orale, è annotata la predominanza di determinate specie in sezioni diverse. Se dividi la cavità orale in diversi biotopi, verrà visualizzata la seguente immagine. La membrana mucosa a causa della sua estensità ha la composizione di microflora più variabile: la flora anaerobica gram-negativa e gli streptococchi sono prevalentemente evidenziati sulla superficie. Nelle pieghe a sublard e nelle cripti della membrana mucosa prevalgono l'Anaerms della Bondo sulle membrane mucose del cielo solido e morbido sono streptococchi e corinbatteri.

Come secondo biotopo, si distingue le scanalature di Gum-Groove (Groove) e il fluido situato in esso. I batteroids sono presenti qui (B. Melaninogenico), Porfiromonda (porphyromonas Gingivalis), Intermedia di Prevotella, nonché Actinebacillus actinomicitmicitani, funghi e micoplasmi simili a lievito, così come una malattia, ecc.

Il terzo biotopo è una placca dentale - questo è il cluster batterico più enorme e diversificato. Il numero di microrganismi è da 100 a 300 milioni in 1 mg. La composizione delle specie è rappresentata da quasi tutti i microrganismi con la predominanza di streptococchi.

Il fluido Purph dovrebbe essere chiamato un quarto biotopo. Per mezzo di esso, viene eseguita la relazione tra tutti gli altri biotopi e il corpo nel suo complesso. In quantità significative nel liquido orale, ci sono Belilles, Streptococchi (Str. Salivarius, Str. Mutans, Str. Mitis), actinomycetes, batteroids, batteri filamentosi.

Pertanto, la microflora della cavità orale è ridotta da vari tipi di microrganismi. Alcuni di loro sono associati a malattie come carie e parodontite. I microrganismi sono coinvolti nell'emergere di questi disturbi più comuni. Come dimostrato da studi sperimentali condotti su animali, la presenza di microrganismi (Orland, Blaynay, 1954; Fitzgerald, 1968.) L'introduzione di streptococchi streptococcali nella cavità orale è un animale sterile per formare un tipico danno dentale cariato (ffitzgerald, keys, 1960; zinner, 1967). Tuttavia, non tutti gli streptococchi sono ugualmente in grado di causare carie. È stato dimostrato che gli Streptococcus Mutans, le cui colonie sono fino al 70% di tutti i piatti dentali, ha una maggiore capacità di formare un bagliore dentale.

Per lo sviluppo di malattie parodontali infiammatorie, la condizione principale è anche la presenza di un'associazione di microrganismi, come l'actinibacillus actinomicitmemcomtitans, il porfiomonaas gengivalis, la prevalente intermedia, nonché streptococco, batteroid e altro, il verificarsi e l'intensità dei processi patologici direttamente Dipende dalla composizione qualitativa e quantitativa dei piatti dentistici microflora e placche (vedi tabella).

Come segue dai fatti di cui sopra, la carie e le malattie infiammatorie della cavità orale si verificano quando il normale equilibrio tra la propria e la sua microflora aliena è disturbata. Pertanto, i prodotti igienici con componenti antibatterici dovrebbero essere finalizzati al mantenimento dell'integrità della microflora a livello fisiologico, cioè quando non sposta la composizione quantitativa e di alta qualità dei microrganismi a favore del patogenico per tutto il periodo di vita corpo.

Il batterio più dannoso della cavità orale è Streptococcus Mutans, generando acido latte. Nell'ottobre 2002, dipendenti del National Institute of Dental and Card-Facial Research a Wfeesde, Meriland (USA), completamente assegnato la sua fila cromosomica: 1900 Genov Vlodeev!

Porforomonas Gingivalis, che causa lo sviluppo della parodontite, assegnata solo nel 2001!

La composizione della specie della microflora della cavità orale è piuttosto costante, tuttavia, il numero di microrganismi varia in modo significativo a seconda della salivazione, della coerenza e della natura del cibo, nonché dal contenuto igienico della cavità orale, lo stato di tessuti e gli organi della cavità orale e la disponibilità di malattie somatiche.

Quindi, la saliva non distrugge la microflora nella cavità orale, ma garantisce la sua coerenza quantitativa e qualitativa.

La fonte più importante dell'attività antibatterica della saliva serve i leucociti migrati alla cavità. Leucociti neutrofili che sono caduti sulla superficie della membrana mucosa mantengono la capacità di fagocitosi. Inoltre, nel fluido orale ci sono sostanze antibatteriche prodotte da T- e B-linfociti, che migrano attraverso l'anello faringeo linfatico.

I fattori umorali e cellulari di protezione antibatterica sono in stretta relazione. Un certo numero di componenti di saliva sono un enzima ossidasi, Kallicrein Saliva e il Kinine formato - ha pronunciato attività della chemiotattica, fornendo la regolazione della migrazione dei leucociti nella cavità orale. Oltre all'azione chemiotassica di Kinina contribuisce anche alla migrazione dei leucociti aumentando la permeabilità dei vasi della cavità orale. La protezione antibatterica non specifica della cavità orale è fornita da ghiandole secrete prevalentemente salivari e gli enzimi rilasciati da leucociti migrati: Lysozyme, rnase, Dnaz, Perossidasi. Dovrebbe essere indicato su una gamma estremamente ampia di attività antibatterica di questi enzimi, schiaccianti batteri, virus, funghi e più semplici.

Il fluido della bocca ha proprietà coagulanti, a causa della presenza di una serie di fattori di sistemi coagulanti e fibrinolitici in esso. Queste proprietà svolgono un ruolo importante nella fornitura di omeostasi locali, purificazione della cavità orale, lo sviluppo di processi infiammatori, rigenerativi e di altri processi.

Tromboplastina, e un tessuto antico, sostanza anti-aeroplano, fattori inclusi nel complesso di protrombina, fibrinasi, ecc. Sono rilevati anche nel fluido orale.

Letteratura:

Bezruckova A. P. Parodontologia. M., 1999. a partire dal. 67-74.
Borovsky E. V., Leontyev V.K. La biologia della cavità orale. N. Novgorod, 2001
Doc. MUDR Ivo Drizhal, CSC. Idee moderne su Dental // Nuovo in odontoiatria, №10, 2001. P. 23-38
Flora microbica della cavità orale: percorsi di insediamento, distribuzione, distribuzione del biotopo orale in normale e patologia // revisione dentale, n. 1, 2004. P. 7-10

introduzione

È l'opinione che la cavità della bocca- Questo è uno dei luoghi più sporchi dell'intero organismo di una persona. Con questa affermazione, puoi discutere, ma, secondo gli scienziati, nella saliva e nel liquido orale, ci sono in media 109 microrganismi in 1 millilitri, e in dentale- 1011 in 1 grammo. Secondo gli ultimi dati, nella bocca di una persona che non soffre di patologie degli organi della cavità orale, 688 specie di diversi batteri vivono simultaneamente.

Nonostante una tale varietà di microbiotti, con una buona igiene e l'assenza di malattie somatiche e anomalie mentali (come il diabete mellito, l'AIDS, lo stress costante e molti altri) viviamo in pace e in armonia con i colonizzatori delle mucose della nostra cavità orale . La manifestazione di quelle o di altri microrganismi nella cavità orale può servire come caratteristica diagnostica (ad esempio, le malattie fungarie della membrana mucosa possono essere un segno di violazioni dell'immunità a T-cellulare).

Ma, oltre alle membrane mucose, i microrganismi colonizzano la superficie dei tessuti del dente solido. Come tutti sanno, questo porta a carie e quando si posterono una visita a un dentista e avviando un processo su un colpo di auto-colpo- a tali complicazioni come pulpiti, parodontite e successivamente- alla formazione di granule e cisti.La conoscenza della presenza di alcuni rappresentanti microman nella cavità orale, nonché le loro caratteristiche fisiologiche, consente di trovare nuovi modi per affrontare le patologie che sono in grado di chiamare.Lo studio del microbioma della cavità orale oggi non ha perso la rilevanza. Periodicamente ci sono rapporti sull'apertura di nuovi rappresentanti o per decifrare i genomi dei batteri trovati in precedenza. Tutto ciò è necessario per una comprensione più profonda della patogenesi delle malattie degli organi della cavità orale, studiando interazioni interbabiliali e migliorare i processi di trattamento e recupero dei pazienti, nonché la prevenzione delle complicanze locali e generalizzate.

Normale cavità orale microbotica

Come già accennato, nella cavità orale, c'è un gran numero di diversi tipi di batteri, che non vivono a parte, e entrano in varie interazioni, ad esempio, formano i biopleys. L'intero microbi della cavità orale può essere condizionatamente suddiviso in due gruppi: persone (tipi specifici di questo biotopo) e microrganismi non permanenti (immigrati da altri biotipi host, come il nasofarynx, l'intestino). Anche il terzo tipo di microrganismi può essere presente - microbiotta dall'ambiente.

Tra i rappresentanti della normale microbitata, si possono distinguere vari tipi di actinomiceti (Actinomyces cardiffensis, A. Dentalis, A. Oris, A. Odontolitico, ecc.), Rappresentanti del genere batteroidetes (taxa 509, 505, 507, 511, ecc. .), Bifidobacterium (V. Dentium, V. Longum, V. Breve et al.), Campylobacter (S. Gracilis, S. Gingivalis, C. Sputorum et al.), Fusolacterium (F. Parodonticum, F. GonidiaFormani, f . Hwasookii, ecc.), Staphylococcus (S. Warneri, S. Epidermidis et al.), Streptococco (St. Mutans, St. Intermedio, St. Lactario, ecc.). In tutta la diversità, la composizione della specie della microbitata della cavità orale è piuttosto costante, ma il numero di microbi di diversi tipi può essere dovuto alla loro specie e cambiando le condizioni ambientali. Sulla composizione quantitativa della microbitata può influenzare:

1) lo stato della membrana mucosa della cavità orale,
2) Condizioni fisiche (temperatura, pH, ecc.),
3) La secrezione della saliva e della sua composizione,
4) lo stato dei tessuti solidi dei denti,
5) Composizione del cibo,
6) lo stato igienico della cavità orale,
7) L'assenza di patologie di ghiandole salivari, funzioni di masticazione e deglutizione,
8) Resistenza all'organismo naturale.

I batteri si svolgono sulla superficie dei tessuti solidi e morbidi grazie alle loro caratteristiche morfologiche e alle interazioni intercellulari definite, che saranno descritte di seguito. Diversi tipi di batteri hanno tropici a diversi tessuti. Per ulteriori storie sulla formazione del bioflink della cavità orale e lo sviluppo dei processi patologici, è necessario considerare le caratteristiche principali dei microrganismi prevalenti.

Staphilococci.

Questo genere I batteri sono rappresentati da cablai fissi gram-positivi, situati nelle "clanghe d'uva" di Smear; sono anaerobes opzionali, chemorgganotrophs. Il rappresentante più comune di questo tipo nella cavità orale è Staphylococcus epidermidis, che è preferibilmente situato su DOF e in Dental. Divide i resti del cibo nella cavità orale, partecipa alla formazione di un pox dentale. Un altro rappresentante comune è lo staphylococcus aureus - è la causa dello sviluppo di infezioni batteriche purulenti, incluse generalizzate.

Streptococci.

Si incontrano nella cavità orale molto più spesso di qualsiasi altro batterio. Palle gram-positive o cocci ovoid, chemorggronotrophs, anaerobes opzionali. I rappresentanti dei generi abitanti nella cavità orale sono stati assegnati a un gruppo separato di streptococchi orali. Come lo staphylococcus, i resti del cibo (principalmente i carboidrati) sono disciplinati con la formazione di perossido di idrogeno, così come l'acido lattico, che svolge un ruolo importante nella formazione di un pox dentale. Streptococcus Mutans e S. Sangio vivono principalmente su tessuti solidi dei denti e rilevati solo dopo danni allo smalto, S. Salivarius- Fondamentalmente sulla superficie della lingua.

Weiliella.

Gram-negativo anaerobico sfortunato cocci, chemorgganzatrophs. Nel corso della sua attività vitale, lattato, piruvato e acetato a anidride carbonica e idrogeno sono decomposti, il che aumenta il pH del mezzo e ha un effetto positivo sulla formazione di una placca dentale (per lo più Veillinalla Parvula) e la crescita di altri microrganismi. Inoltre, sono in grado di ossidare i residui del cibo a vari acidi organici, che contribuisce ai processi della demineralizzazione e alla formazione di micro-forali.

Lactobacterial.

Batteri della lampada, bacillos gram-positivi, anaerobes opzionali. Differiscono homoferern (formati durante la decomposizione dei carboidrati solo per l'acido del latte) e le specie eterimative (formano latte, acido acetico, alcool e anidride carbonica). La formazione di una grande quantità di acidi su un lato ha un effetto inibitorio sulla crescita di altri microbi, e d'altra parte, la demineralizzazione dello smalto contribuisce.

Aktinomycets.

Acinomiceti inferiori, abitanti dell'orale e dell'intestino. La loro caratteristica è la capacità di formare un mycelium ramificato. Il grammo è verniciato positivamente. Anaerobes rigidi, chemorgganzatrophs. Nel processo di vita, i carboidrati sono fermentati con formazione acida (acetico, lattiero-caseario, formica, ambra). Il posto più preferito- La regione di gengive infiammate, distrusse le radici dei denti, tasche patologiche del cavalletto. Actinomyces Israelii è presente sulla superficie del Desen, nella dentina dentale, carosa, in granuli dentali.

Dentifricio

I microrganismi sopra descritti abitano la cavità orale su base continuativa. Con un livello insufficiente di igiene, possiamo osservare il risultato dei loro mezzi di sostentamento: la formazione del viaggio, della pietra dentale, della carie, parodontite, gengivite. La malattia più comune dei tessuti dei denti solidi- carie. Per capire chi è la colpa e cosa fare, devi più vicino a considerare cosa inizia qualsiasi carie.

Un meccanismo chiave per il verificarsi della carie è la formazione di un pox dentale. In sostanza, una placca- Questo accumulo di un gran numero di vari batteri che consumano e producono materia organica. Formano un conglomerato multistrato, ogni strato in cui esegue la propria funzione. Risulta una piccola "città" o "paese", dove ci sono "lavoratori", producono acidi e vitamine (streptococchi, cinornobatteri, ecc.), Ci sono percorsi di trasporto per i quali vengono consegnati i nutrienti per diversi strati di micricolomicità, ci sono "Guardie di frontiera" che si trovano sulla periferia e proteggono il nostro paese di città dal crollo sotto l'azione di fattori esterni (actinomiticeti).

Il processo di formazione delle placche inizia immediatamente dopo aver pulito i denti. Il film è formato sulla superficie dello smalto- Pellicula, che consiste in componenti di saliva e liquidi di gengive (albumina, immunoglobuline, amilasi e lipidi). Nonostante il fatto che un esternamente, la superficie del dente ha un sollievo liscio, ci sono siti convessi e concavi su di esso, che corrispondono ai finali dei prismi smaltati. Sono i primi batteri che sono allegati. Per 2.‒ 4 ore di batteri colonizzano il pellicula, ma sono debolmente collegati al film e sono facilmente rimossi. Se durante questa volta nessuno ha impedito loro, iniziano a crescere e moltiplicare attivamente, formano la microcolonia.

Streptococchi (S. Mutans e S. Sanguis) sono i primi a colonizzare lo smalto. Attaccato alla superficie del dente, le caratteristiche morfologiche delle loro cellule, nonché la presenza di micropreste e irregolarità sugli smalti, aiutarli. Sono sintetizzati dall'acido del latte saccarosio, che contribuisce alla creazione di un ambiente acido e demineralizzazione smaltata. I batteri sono fissi nell'infrontino del dente (ed è per questo il tipo più comune di carie- questo è Caries masticare superfici di molari e premolari- a causa della presenza di fessure pronunciate su di loro) e allungare la mano per aiutare coloro che non sono in grado di entrare in smalto. Questo fenomeno ha ricevuto il nome della coagregazione. L'esempio più comune è S. Mutans, che ha recettori speciali per l'adesione su smalto e che sintetizza polisaccaridi extracellulari dal saccarosio, che contribuisce al legame di streptococchi tra loro e attaccare altri batteri allo smalto.

Corinbacteria, Actinomycetes sono uniti durante le prime 4 ore per Streptococchi. Con un aumento del numero di batteri anaerobici, aumenta la quantità di acido lattico. I Weilillah sono ben fermentati da acido acetico, peyrograd e lattiero-caseario, in queste aree c'è un aumento del pH, contribuendo all'accumulo di ammoniaca in un detenuto dentale morbido. L'ammoniaca e gli acidi dicarbossilici risultanti sono attivamente collegati agli ioni di magnesio, calcio e ioni fosfato, formando centri di cristallizzazione. Corinbacteria sintetizza la vitamina K, stimolando la crescita dei batteri anaerobici. Actinomycetes formano fili intrecciati e contribuiscono all'attaccamento allo smalto di altri batteri, formano un telaio del lino dentale e gli acidi producono, contribuendo alla demineralizzazione dello smalto. I batteri elencati costituiscono la placca "precoce".

"Dynamic" Bleak, che è formato entro 4‒ 5 giorni, costituiti principalmente da fuzobatteri, Weblell e Lactobacilli. I fuzobatteri producono enzimi potenti e insieme a Spirochtami svolgono un ruolo nello sviluppo della stomatite. Le Lactobacillie sono abbondantemente sintetizzate da latticini e altri acidi, così come vitamine B e K.Il 6 ° giorno è formata una placca dentale matura, che consiste principalmente in bastoncini anaerobici e actinomycete. Questo processo avviene anche con un'igiene orale giornaliero giornaliero stabile. Il fatto è che la maggior parte degli adulti (e ancora più figli) non so come lavarsi benessere i denti. Di solito alcune sezioni della dentizione sono pulite bene e accuratamente pulite, e alcune rimangono intatte e non purificate dal dentale. Più spesso, la placca matura (e poi la pietra dentale) è formata sul lato paterno delle frese della mascella inferiore.

Mentre in un bioflink, i batteri cominciano a lavorare insieme. Le colonie in microbiocenosi sono circondate da una matrice protettiva che permeate dai canali ed è essenzialmente gli stessi percorsi di trasporto, che è stato menzionato sopra. Per questi percorsi, non solo i nutrienti, ma anche i prodotti di vita, enzimi, metaboliti e ossigeno sono diffusi.

I microrganismi nel Bioflink sono collegati l'uno con l'altro non solo dovuto al telaio (matrice extracellulare), ma anche da interazioni intercellulari. A causa della sua comunità, i batteri diventano più resistenti agli antibiotici e ai sistemi protettivi del corpo, iniziano a sintetizzare le sostanze insolite a loro e acquisire nuove forme per mantenere la resistenza di Bioplek.In un organismo multicellulare, la coerenza del comportamento cellulare è fornita da sistemi di controllo speciali (ad esempio, sistema nervoso). Nel gruppo di singoli organismi indipendenti di tali sistemi di controllo centralizzati, pertanto, la coerenza delle azioni è garantita da altri mezzi, incluso sentendo un quorum- La capacità dei batteri nelle bioplette di coordinare il loro comportamento a causa della secrezione dei segnali molecolari.

Per la prima volta, il senso del quorum è stato descritto dai batteri marini Photobacterium Fisheri. Si basa su un meccanismo di segnalazione, che viene effettuato separando da batteri ad un'alta densità della popolazione di sostanze chimiche specifiche che interagiscono con proteine \u200b\u200bnormative del recettore. Il sistema del senso del quorum stima non solo la densità della popolazione, ma anche altri parametri dell'ambiente esterno mediante regolatori genici appropriati. Il quorum svolge un ruolo chiave nella regolazione di molti processi metabolici nei microrganismi (bioluminescenza nei batteri marini, stimolazione della crescita streptococcica, sintesi di antibiotici, ecc.).

Alcuni studi recenti hanno dimostrato che oltre ai tradizionali sistemi di comunicazione cellulare a cellule, come un senso del quorum, il batterio può utilizzare il flusso di elettroni per la comunicazione. All'interno delle comunità di bio-ciclismo batteriche, i canali ioni conducono segnali elettrici ad alta gamma a causa della distribuzione spazialmente delle onde di potassio, che depolarizza le cellule vicine. Navigando attraverso un biofloone, questa ondata di depolarizzazione coordina gli stati metabolici tra le cellule all'interno e alla periferia dei biopleys. Questa forma di comunicazioni elettriche può quindi migliorare la concezione metabolica di un ampio raggio nei biofilms. È interessante notare che, a causa della rapida diffusione degli ioni di potassio in un ambiente acquatico, è possibile che anche i bioplan non disconnessi fisicamente possano sincronizzare le loro fluttuazioni metaboliche dal passaggio degli ioni di potassio.

Quindi, lavorando insieme, i microrganismi che formano un recinto dentale e il mal di denti aumentano la probabilità di carie. Questo succede per diversi motivi. Innanzitutto, i microrganismi carienici sono in grado di produrre la ialuronidasi che influenzano la permeabilità allo smalto. In secondo luogo, i batteri sono in grado di sintetizzare enzimi che dividono glicoproteine. In terzo luogo, gli acidi organici che si formano come risultato del metabolismo dei batteri, contribuiscono anche alla demineralizzazione dello smalto, che aiuta i batteri a penetrare più a fondo in smalto (e poi a dentina), e aumenta anche il routing dello smalto, che porta a il "attaccamento" di nuovi microrganismi.

Dopo 12 giorni, inizia il processo di mineralizzazione delle placche. I cristalli fosfato di calcio sono depositati all'interno della tassa dentale e sono strettamente associati alla superficie dello smalto. Allo stesso tempo, i batteri continuano ad accumularsi sulla superficie della pietra dentale formata, contribuendo alla sua crescita. Circa 70.- 90% della pietra del dente - Queste sono sostanze inorganiche: 29- 57% di calcio, 16 - 29% fosfato inorganico e circa 0,5% di magnesio. Nelle quantità di traccia vi sono piombo, molibdeno, silicio, alluminio, stronzio, cadmio, fluoro e altri elementi chimici. I sali inorganici sono associati a proteine, il cui contenuto in solido sedimenti dentali è 0,1‒ 2,5%. Diversi aminoacidi si trovano anche nella pietra dentale: serine, treonina, lisina, glutamy e acidi asparagici, ecc. Glutammato e aspartato sono in grado di legare ioni di calcio e residui di serine, treonina e lisina- Ioni fosfato, che è molto importante per iniziare la mineralizzazione della tassazione dentale e l'ulteriore formazione della pietra dentale.

È interessante notare che, secondo i recenti studi, a differenza di una placca dentale, la pietra dentale rallenta i processi della demineralizzazione dello smalto e protegge il dente dallo sviluppo di lesioni cariose.

Nello studio condotto nel 2016, è stato rilevato che su 1140 rimosso i denti, che hanno partecipato una pietra di ammaccatura, solo una carie è stata rilevata su solidi sedimenti. Il ritardo nella pietra dentale della formazione di carie sulla superficie prossimale è stata scoperta anche su un dente di 187 campioni. Sulla superficie distale del premolare del mascella superiore, i depositi solidi mineralizzati sono stati penetrati nella cavità cariata e riempiva il focus della demineralizzazione iniziale, sospendendo l'ulteriore sviluppo della carie. Per il confronto: sulla superficie mesiale del dente, sulla quale non c'erano sedimenti dentali solidi, sono state rilevate ampie lesioni cariose, guidando attraverso lo smalto di dentina. Le ragioni di tale influenza della lingua sulla diffusione della pietra non sono ancora state studiate.La presenza di sedimenti dentali morbidi e duri non ha solo le conseguenze locali, ma anche generalizzate che saranno considerate ulteriormente.

Infezione odontogenica e le sue complicazioni

Una caratteristica della maggior parte delle malattie dentali è che non hanno un agente patogeno specifico. Nel processo di sviluppo di un'infezione odontogenica, si verifica la microbiocenosi della cavità orale.

Di solito, l'infezione odontogenica inizia con la carie. Grazie alla vita attiva dei batteri della placca dentale, la carie di superficie entra nel mezzo, medio- Nella profonda e profonda carie entra nel pulpito. La polpa si trova nella parte coronale e radice del dente, quindi, la pulpite della corona è isolata, che poi entra nella radice. Andando lungo il canale di radice, i batteri sono in grado di passare attraverso il foro apicale del dente e entrare nel tessuto del parodontale. Questo processo può verificarsi sia a causa di carie insopportabili e a causa di errori nel trattamento endodontico- Elezione del materiale sigillante per la parte superiore del dente.

La periodontite risultante è più spesso complicata dalla periostite. Periostite- Questa è l'infiammazione del periostio, in cui la zona del processo infiammatorio primario è limitato ai limiti del dente causale.

Tra le complicanze si distinguono anche per osteomielite odontogenica- Il processo che si diffonde oltre il parodontale del dente della causalità, e che, a sua volta, è la causa degli ascessi e della flemma dei tessuti molli della testa e del collo.

Il microbioma in un'infezione odontogenica comprende vari microrganismi, che determinano il tipo di infiammazione esudativa:

– Streptococchi verdi e non maschili, Enterococci sono più comuni nell'infiammazione sierosa;
– Staphylococci dorati ed emolitici Streptococchi causano infiammazione purulenta;
– Peptopulationococci, weavella, batteroids e altri batteri con proprietà proteolitiche pronunciate sono più spesso assegnate a un processo rotante.

Con i pulpiti, i rappresentanti anaerobici del micrometro sono principalmente scoperti, ma possono essere rilevati i batteri putrefattivi. Nel caso della parodontite purulenta acuta, prevalgono le associazioni dello stafilococco, sieroso- Streptococco. Quando si sposta dall'infiammazione acuta in cronica, si verifica un cambiamento nella composizione della microbitata prevalente.A causa del fatto che l'area maxillofacciale è un sangue abbondante gratuito, i batteri della cavità orale possono penetrare il flusso sanguigno sistemico e diffondersi in tutto il corpo (e viceversa- Questo spiega parzialmente la presenza di allochton microrganismi).

Secondo i risultati dello studio condotto nel 2014, la presenza di una pietra dentale può essere un rischio di morte per infarto miocardico. In precedenza, i casi di aterosclerosi focolai su un'arteria carotidica derivano in relazione alla progressiva malattia del parodontale sono stati descritti. Il fatto è che la placca dentale può essere sia sopra e goduta. I depositi dentali avanzati causano principalmente l'aspetto della carie e in forma- malattie parodonte. Una grande quantità di pietre dentali può provocare lo sviluppo dell'infiammazione cronica nella cavità orale, che, a sua volta, può portare all'attivazione di reazioni infiammatorie sistemiche. Sono coinvolti nello sviluppo dell'aterosclerosi, che alla fine possono portare a infarto e morte miocardici.

Oltre all'impatto sul sistema cardiovascolare, le infezioni odontogeniche possono causare lo sviluppo di tali complicazioni generalizzate come sepsi. Questa complicazione può verificarsi in presenza di ascesso, flemmoni o focini infettivi secondari, di cui, sullo sfondo della grave immunosoppressione, i microrganismi sono continuamente o periodicamente arrivano nel canale vascolare.

Sepsi - Questa è una complicazione piuttosto formidabile che anche oggi può portare alla morte. Nel 2007 è stato pubblicato un caso clinico di sepsi odontogenico, il cui esito era la morte del paziente. Morte da sepsi odontogeni- Un fenomeno raro, ma in presenza di patologie concomitanti (ad esempio, leucemia, come nel caso clinico prescritto), il rischio di morte è ancora lì. Anche con una fedele tattica medica (conducendo un'operazione chirurgica, il drenaggio del focus, lo scopo degli antibiotici) negli stati immunosoppressivi di tossico- e batteriemia può portare alla morte del paziente nelle prossime 24 ore dopo l'intervento chirurgico.

Un'infezione odontogenica può portare allo sviluppo della sindrome della risposta infiammatoria sistemica del corpo, i cui sintomi principali sono: Aumentare la temperatura a 38o. C, tachicardia (fino a 90 battiti al minuto), Tachipne (fino a 20 inspirazioni al minuto), leucocitosi (fino a 12000 / μl), leucopenia (fino a 4000 / μl) o spostamento della formula dei leucociti a sinistra. La causa principale della morte con questa sindrome è sepsi (il 55% dei casi), nonché la carenza di Polyorgan (33%), l'ostruzione del tratto respiratorio superiore (5%) e le complicazioni dopo l'anestesia (5%).

L'ostruzione del tratto respiratorio è una complicazione molto frequente. Si verifica con flemmoni di aree profonde della cavità e del collo orale (ad esempio, con Ludwig Angina), così come la radice della lingua. Il pericolo di questa complicazione è che la fornitura di ossigeno leggero (e, di conseguenza, il corpo nel suo complesso) è rotto e per prevenire il verificarsi dell'ippoxia del tessuto pesante (soprattutto, il cervello) deve essere intubato o, nei casi con Ampli flegoni di spazi profondi, tracheostomia.

Infiammazione purulenta della fibra mediastina- Mediasenitis - Una delle complicanze più pericolose di un'infezione odontogenica propagata. Attraverso il mediastinum, l'infezione può cadere nei polmoni, causando pleurisy, ascessi di polmoni e distruzione del tessuto leggero, oltre a andare al pericardio, causando pericardite.

Quando l'infezione viene propagata, non è giù (sul collo e gli organi interni della cavità del torace e della cavità addominali), e al piano di sopra (sul viso e del teschio), tali complicazioni possono verificarsi come la sinusite mascellare acuta, la pearmbosi dei cavernosi Sinus e meningoencefalite. Nel 2015, è stato pubblicato un caso clinico di più ascessi nel cervello associato a sepsi odontogenico.

Come accennato all'inizio del capitolo, le infezioni odontogeniche sono per lo più mescolate. Ciò significa che con la ricerca batteriologica nelle colture, entrambi i microrganismi anaerobici sono trovati e aerobici. Una varietà di relazioni antagonistiche e sinergiche si verificano tra diversi gruppi di batteri, che prende in modo significativo l'immagine clinica della malattia.

Oltre all'infarto miocardico sopra descritto, vi è un alto rischio di endocardite nei pazienti nel gruppo di rischio: avente una valvola artificiale, endocardite nella storia, difetti cardiaci congeniti o destinatari durante il trapianto cuori con malattie della valvola.

Conclusione

Tutti i fatti di cui sopra indicano che il paziente è estremamente importante visitare periodicamente il dentista e svolgere la prevenzione primaria, secondaria e terziaria della carie (cioè per prevenire il verificarsi di carie, le sue ricorrenze, nonché, se necessario, Ripristinare lo stato dentale del paziente e preservare la funzione di masticazione). Il medico è obbligato ad essere la vigilanza nel lavorare con i pazienti che hanno patologie concomitanti, se necessario, di prescrivere antibiotici (ad esempio, pazienti con valvole cardiache artificiali) e rispettare le regole di Asepsis e antisettici. Con la comparsa di ascessi e flegmon, è estremamente importante eseguire il funzionamento del focolare di infezione drenante e rimuovere il dente causale per impedire l'ulteriore sviluppo di complicazioni generalizzate (sepsi), nonché focolai infettivi secondari.

Ma deve essere ricordato che i colonizzatori molto delle nostre mucose non solo portano a diverse malattie infettive, ma sono anche normali rappresentanti della cavità orale. Eseguendo interazioni complesse tra se stessi e con rappresentanti del microbita microbita, i microrganismi supportano l'omeostasi, sono simbilazioni (ad esempio, riducono i rischi della formazione di carie in calcificazione dei sedimenti dentali). L'effetto dei microrganismi residenziali della cavità orale sui processi patologici locali e il corpo nel suo complesso è ancora soggetto a studi, il che significa che ci sono ancora molte nuove scoperte.

Editoriale: Sergey Golovin, Maxim Belov

Immagini: Cornu Ammonis, Katerina Nikitina

Bibliografia

Homd - sito con una lista completa dei miei microbiotti
PER ESEMPIO. Zelenova, M.I. Zaslavskaya e altri. "Microflora della cavità orale: norma e patologia", Nizhny Novgorod, 2004
Melissa B. Miller, Bonnie L. Bassler "Quorum Sensing in Batteri", 2001
V. Thez "guida alla formazione pratica in microbiologia medica, virologia e immunologia".
Paul H. Keyes, Thomas E. Rams "Dental Calculus Arresto di Dental Caries", 2016
B. SÖDER, J. H. MEURMAN, P.-Ö. SÖDER "Il calcolo dentale è associato a morte da infarto cardiaco", 2014
B. SÖDER, L. J. Jin, B. Klingine, P.-Ö. SÖDER "parodontite e morte prematura: uno studio longitudinale di 16 anni in una popolazione urbana svedese", 2007
M. M. Solovyov, O. P. Bolshakov, D. V. Galetsky "Malattie Purulent-Infiammatorie della testa e del collo", 2016
L. Carter, E. Lowis "La morte da travolgente sepsis odontogenico: un caso di caso", 2007
Rishi Kumar Bali, Parveen Sharma "Una revisione delle complicazioni di infezioni odontogeniche", 2016
T. Clifton, S. Kalamchi "Un caso di ascesso cerebrale odontogenico derivante dal coperchio dentale sepsi", 2015
T. P. VAVILOVA "Biochimica dei tessuti e liquidi delle cavità della bocca: tutorial", 2008
Mary L. Windle "Regimi profilattici antibiotici per Endocardite", 2016

Invia il tuo buon lavoro nella base della conoscenza è semplice. Usa il modulo sottostante

Studenti, studenti laureati, giovani scienziati che usano la base della conoscenza nei loro studi e il lavoro saranno molto grati a voi.

Pubblicato su http://www.allbest.ru/

introduzione

Nel corpo umano ci sono diverse cavità - formazioni delimitate da strutture ossee e morbidezza con un volume libero riempito (parzialmente o completamente) con gas o liquidi. Questo può essere attribuito alla cavità addominale, che pulisce la superficie interna dell'addome, contiene un fluido speciale e un mezzo di gas, una cavità pleurica, chiusa in struttura e contenuto; La cavità dell'orecchio esterno e interno, la cavità degli spazi articolari dell'osso, la cavità della vescica e del bacino del rene, la cavità del naso, la faringe e la bocca, la cavità degli spazi neurali, ecc.

Una caratteristica di tutte queste cavità è la presenza di un tessuto di spazio libero e non biologico, in genere contenente un determinato fluido biologico.

Lo scopo principale di tutte le cavità è garantire la specifica mobilità degli organi, creare un'isolamento affidabile di alcuni organi dagli altri, per creare una connessione graduale e, allo stesso tempo, isolamento di quelli esterni del mezzo interiore, per garantire il La maggior parte delle condizioni biologiche per il funzionamento degli organi interni ed esterni del corpo.

1. Microflora della cavità orale

La particolarità e la caratteristica della cavità orale sono che, in primo luogo, attraverso di esso e con il suo aiuto, ci sono due funzioni vitali del corpo umano - respirazione e nutrizione, e in secondo luogo, il fatto che è costantemente in contatto con l'ambiente esterno. I meccanismi che funzionano nella cavità orale sono sotto costante influenza a doppia influenza - l'impatto del corpo da un lato, e l'ambiente esterno - sull'altro.

Pertanto, un prerequisito per la corretta valutazione delle modifiche scoperte è un'idea molto chiara della "norma", cioè quei parametri dei meccanismi funzionali della cavità orale, che non dipendono dai processi patologici, ma sono spiegati dalle caratteristiche del gene e del fenotipo del corpo. Uno degli indicatori più informativi è la microflora della cavità orale.

La cavità orale, la sua membrana mucosa e apparati linfoidi giocano un ruolo unico nell'interazione del corpo con il suo mondo di microbi, tra quali relazioni complesse e controverse sono state formate nel processo di evoluzione. Pertanto, il ruolo dei microrganismi è lontano da non ambiguo: da un lato, partecipano alla digestione del cibo, hanno un grande impatto positivo sul sistema immunitario, essendo potenti antagonisti di flora patogenica; D'altra parte, sono agenti causali e i principali perpetratori delle principali malattie dentali.

I disturbi della salivazione, masticare e la deglutizione portano sempre ad aumentare il numero di microrganismi nella cavità orale. Varie anomalie e difetti che impediscono il lavaggio dei microrganismi con una corrente di saliva (lesioni cariose, protesi di scarsa qualità, ecc.), Contribuiscono ad un aumento del loro numero nella cavità orale.

La microflora della cavità orale è estremamente diversificata e comprende batteri (spirocketi, rickettsia, cocci, ecc.), Funghi (compresi gli actinomiticeti), più semplici, virus. Allo stesso tempo, una parte significativa dei microrganismi della cavità orale degli adulti costituisce specie anaerobiche. Secondo diversi autori, il contenuto dei batteri nel fluido orale varia da 43 milioni a 5,5 miliardi in 1 ml. La concentrazione microbica in placche dentali e una Gum-Groove è 100 volte superiore - circa 200 miliardi di cellule microbiche in 1 g del campione (in cui circa l'80% dell'acqua).

Streptococchi sono i principali abitanti della cavità orale. 1 ml di saliva contiene fino a 109 streptococchi. La maggior parte dei Streptococchi sono Anaerobes facoltativi (non rigidi), ma ci sono anche Bond (rigoroso) Anaerobes - Peptococchi. Streptococchi frequenti carboidrati per tipo di fermentazione con la formazione di una quantità significativa di acido lattico e altri acidi organici. Gli acidi formati come risultato della vita di streptococcos, sopprimono la crescita di alcuni microrganismi putrefattivi, stafilococchi, bastoncini intestinali, bacchette addominali e diseneriche che cadono nella cavità orale dall'ambiente esterno.

Nel Dental e sulle gengive di persone sane ci sono anche stafilococchi - Stampatura. Epidermidis, tuttavia, alcune persone possono essere rilevate da Staph. aureola.

Le lactobacillie simili a Chopkid in una certa quantità vivono costantemente in una sana cavità orale. Come Streptococchi, producono acido lattico, un aumento schiacciante di macinazione e alcuni altri microrganismi (stafilococchi, bacchette addominali e dissente). Il numero di Lactobacilli nella cavità orale durante la carie dei denti aumenta in modo significativo. Per valutare la "attività" del processo carioso, è proposta Lactobacillentest (determinare il numero di lactobacilli).

Lepthotrichia appartiene anche alla famiglia di batteri dell'acido lattico e sono patogeni di fermentazione omosessuale. Lepthotrichia è anaerobes rigorosa.

Actinomycetes (o funghi radianti) sono quasi sempre presenti nella cavità orale di una persona sana. Esternamente, sono simili ai funghi filamentosi: consistono in thread sottili e ramificati - gif, che, intrecciati, formano un visibile agli occhi di Mycelium.

Nella cavità orale di persone sane nel 40 - 50% dei casi ci sono funghi simili a lieviti del genere Candida (C. albicans, C. Tropicalis, C. Crusei). Le proprietà patogenetiche sono più pronunciate in C. albicans. I funghi simili a lieviti, moltiplicando intensamente, possono causare disbaceriosi, candidosi nel corpo, candidosi o yolmet locale (mughetto). Queste malattie sorgono a causa di un autotrattamento incontrollato con una vasta gamma di azione da parte di antibiotici o forti antisettici, quando gli antagonisti di funghi dai rappresentanti della normale microflora sono soppressi e la crescita dei funghi simili al lievito resistenti alla maggior parte degli antibiotici aumenti (antagonisti sono alcuni rappresentanti della microflora, travolgendo la crescita di altri rappresentanti).

Le spirochetes popolano la cavità orale dal momento della dentizione dei denti lattiero-caseari nel bambino e da quel momento diventano abitanti permanenti della cavità orale. Le spirochetes causano processi patologici in associazione con fuzobacteriums e vibrios (stomatite ulcerosa, Vansana Angina). Un sacco di spirocheti si trovano in tasche parodontali con parodontite, in cavità cariose e una polpa deceduta.

Le mezze persone sane nella cavità orale possono soffrire il più semplice, vale a dire Entamoeba Gingivalis e Trihomonas. Il loro numero più grande si trova nel dentale, il contenuto purulento delle tasche parodontale in parodontite, con gengivite, ecc. Si deteriorano intensamente con la cavità orale non legativa.

La normale microflora orale è sufficientemente resistente all'azione delle flotte antibatteriche del liquido orale. Allo stesso tempo, lei stessa partecipa alla protezione del nostro corpo dai microrganismi provenienti dall'esterno (la sua normale microflora sopprime la crescita e la riproduzione dei "estranei" patogeni). Attività di saliva antibatterica e il numero di microrganismi che vivono nella cavità orale sono in uno stato di equilibrio dinamico. La funzione principale del sistema Antibatterico Saliva non è in piena soppressione della microflora nella cavità orale, ma nel controllo della composizione quantitativa e qualitativa.

bocca linfoide microorganismo Perodont

Malattie parodontaGlavnye specie batteriche associate con questi zabolevaniyamiOstry ulcerosa gingivitBacteroidus intermedius, SpirochetesGingivit beremennyhBacteroidus intermediusParodontit vzroslyhBacteroidus gingivalis, intermedius, Prevotella intermediaLokalizovanny giovanile periodontite (miglior giovane) Actinobacillus actinomicitemcomitans, CapnocytophagaBystro periodontite progressive (BPP) di adulti (35 anni) Actinobacillus actinomicitemcomitans, Bacteroidus intermedius, Fusobacterium Nucleatum, Poptostreptococcus micros, prevotella intermedia, porfiomonas gengivalis

Come segue dai fatti di cui sopra, la carie e le malattie infiammatorie della cavità orale si verificano quando il normale equilibrio tra la propria e la sua microflora aliena è disturbata. Pertanto, i prodotti igienici con componenti antibatterici dovrebbero essere finalizzati al mantenimento della costanza della microflora a livello fisiologico, cioè. Quando i tempi della composizione quantitativa e di alta qualità di microrganismi a favore di patogeni in tutto il periodo della vita del corpo non si verificano.

2. La cavità della bocca-concetto, caratteristiche della struttura, funzione

La cavità orale è lo spazio, davanti a labbra e denti, sul lato - la superficie della guancia, posteriore - nella lingua degli anelli di guarigione, dal basso - dalla lingua e dallo spazio della sottomarina. La cavità orale è riportata attraverso il foro orale e il naso - con un ambiente esterno, attraverso una gola ed esofago - con luce, cavità dell'orecchio, dello stomaco ed esofago. Pertanto, la cavità orale è unica per il corpo umano dalla formazione, che confina simultaneamente sul mezzo esterno e interno del corpo, che può limitare o isolare completamente dall'ambiente esterno, dall'ambiente del naso, dallo sistema digestivo e dal sistema digestivo . Cioè, questa è un'istruzione, che è simultaneamente segnalata sia con un ambiente esterno che con i media interni del corpo, con l'aiuto di meccanismi fisiologici e dispositivi che può limitarsi sia dall'ambiente esterno che dall'ambiente interno del corpo umano .

Una delle caratteristiche principali della cavità orale è la sua connessione permanente e un messaggio con un ambiente esterno. A questo proposito, ha un'analogia con lo spazio del naso-orecchio-faringeo, ano. Tuttavia, queste due ultime cavità sono destinate alla comunicazione con un ambiente esterno o episodicamente (ano), o ai fini del graduale adattamento dell'ambiente esterno, il suo elemento principale - aria per le condizioni del suo consumo da parte del corpo umano - per l'idratazione , riscaldamento, purificazione.

A questo proposito, il messaggio di cavità orale con l'ambiente esterno ha funzioni completamente diverse, obiettivi e obiettivi. La funzione principale del messaggio di cavità orale con un ambiente esterno è una ricezione e una preparazione per l'interno del cibo e del liquido, e anche parzialmente per l'assunzione dell'aria nel corpo. La cavità orale è progettata per essere disossata, muoversi, ammorbidendo, masticare, impregnazione, digestione enzimatica iniziale e successiva deglutizione del cibo. Poiché qualsiasi cibo, come un ambiente aereo - supporti infetti, è naturale, e la cavità orale è un mezzo in cui la microflora è costantemente in vari tipi, composizione e quantità. La microflora della cavità orale ha diversi meccanismi di infissi in bocca, i meccanismi di esistenza, riproduzione e meccanismi nella cavità orale. La microflora condizionalmente nella cavità orale può essere divisa in un numero di tipi.

Quello principale sono i vari tipi di SAP-ROFYTE, che hanno adattato alle condizioni della cavità orale, sono in equilibrio fisiologico, sopravvivono in esso e non applicano alcun danno apparentemente sulla formazione dei tessuti individuali della cavità orale.

Il secondo gruppo è una microflora, il transito della cavità mineraria, cadendo accidentalmente. A volte può essere patogenica. In questo caso, può contribuire all'infezione e all'invasione e avere un effetto negativo sul macroorganismo o sui suoi singoli organi e sistemi e causare la loro infezione principale (il cosiddetto percorso orale dell'infezione). Il terzo gruppo è microrganismi condizionalmente patogeni che infettano la cavità orale dal vivo e si moltiplicano in esso, trovando una nicchia per infezione, riproduzione e alloggio. Questi sono diversi tipi di funghi, coccquits, bacilli, microflora specifica. Sono costantemente nella cavità orale, senza causare influenze negative. Tuttavia, se il corpo è indebolito, vi è una diminuzione delle proprietà protettive, questi tipi di microrganismi possono acquisire una proprietà patogenica e causare lo sviluppo di vari processi patologici nella cavità orale.

Infine, c'è un quarto gruppo di microrganismi. Questi sono prevalentemente senza pretese, ben sopravvissuti microbici nella cavità orale, ad esempio, str. Mutis. Questi tipi di microrganismi sotto l'influenza del consumo di zucchero hanno imparato a colonizzare la cavità orale nel tipo di placche dentali, una placca dentale morbida, adattata all'esistenza autonoma nella cavità orale, quasi bassa dipendente dal macroorganismo. Risparmiano il potere del futuro, sotto forma di composti simili al glicogeno, che permette loro di sperimentare in sicurezza i periodi tra i pasti dall'uomo. Il flare dentale è possibile rimuovere solo il percorso meccanico, il che lo rende lottando utilizzando un grande arsenale di diversi strumenti per l'igiene orale, un metodo molto importante e patogeneticamente motivato per prevenire carie di denti e malattie parodontali. Nel campo della microflora vive autonomamente, che consente di esistere e moltiplicare indipendentemente dallo stato del macroorganismo. Pertanto, in quanto sopra e in forma dentale, può essere preoccupato per molto tempo sia saprofite che microflora patogenica. Allo stesso tempo, l'impatto sul macroorganismo è ancora molto attivo, non può interrompere la vita autonoma dei microrganismi della placca, possono rimanere lì a lungo lungo e la placca esegue la funzione come se il deposito della microflora.

Pertanto, la microflora della cavità orale è specificatamente, a differenza della flora di altre cavità sia in composizione, quantità e funzione. È necessario comprendere chiaramente che senza microflora nella cavità orale, il normale funzionamento dei suoi organi e dei tentativi di rimuovere non sono solo inutili, ma sono dannosi perché possono portare a disgeriosi. Pertanto, lo stato microbico della cavità orale non può essere considerato come un metodo patogenetico per combattere le principali malattie dentali. Allo stesso tempo, questo non significa che gli effetti antimicrobici sugli organi orali non sono necessari. No, sono necessari nei casi in cui sono focalizzati patogenetici concreti.

Altre funzioni critiche della cavità orale includono la fornitura di condizioni per masticare cibi, preparazione dei grumi alimentari, partecipazione al processo di digestione e inghiottire il cibo. Tali condizioni sono create in modo principalmente a causa della presenza costante nella bocca del fluido orale. Le sue fonti principali è il segreto di tre paia di grandi ghiandole salivari - parole, sottomandibolari e sotto-parlato, che in costante funzionamento assicurano di idratare sia la cavità orale, i denti, le mucose e il cibo che lo entrano. A causa della sua elevata viscosità, il tridimero, il segreto misto adsorbimento idrata in modo affidabile la cavità orale, e impressiona anche la massa alimentare. Senza tale impregnazione, idratazione e sviluppo di cibo, la sua facilità e il superamento dell'attrito in bocca è impossibile. Dopo aver raggiunto il processo di rettifica e impregnazione con l'aiuto della saliva, il cibo può essere preparato per la deglutizione e la deglutizione.

Oltre alle grandi ghiandole salivari, le vesti di una quantità significativa di piccole ghiandole salivari arrivano alla cavità orale, che sono in gran parte situate nelle aree di CO, una saliva lavata in misura minore. Pertanto, il ruolo delle piccole ghiandole salivari nella crema idratazione della mucosa è molto grande. La secrezione di tutte le ghiandole è costante, ma arriva a velocità diverse, che aumenta drasticamente quando si stimolando, specialmente in connessione con il pasto. Nella cavità orale c'è sempre un importo residuo (1-3 ml) di segreto gratuito, che è la norma. In totale, un apparato hardware, situato nei tessuti della bocca, si alloca a 1,5-2 litri del suo segreto.

Allo stesso tempo, è necessario sapere che circa il 25% di tutte le persone soffre di bassa secrezione delle ghiandole salivari (sindrome della bocca secca), che porta gravi sofferenze a tali pazienti. La cavità asciutta della bocca porta alla violazione, alla difficoltà e al dolore del movimento del cibo in bocca, alle difficoltà nella formazione del grumo alimentare. Tali pazienti non possono prendere il cibo senza berno con acqua, sono inclini a diverse malattie infiammatorie del SOPR. È probabile che la "sindrome della bocca secca" sia associata a un processo epocale di riduzione delle mascelle, una diminuzione dello spazio anatomico libero per le ghiandole salivari, una violazione della loro riduzione, innervazione, fornitura di sangue. L'istituzione e il trattamento di tale sindrome svolgono un ruolo cruciale sia nella patogenesi che nel trattamento delle Condes. Nella clinica, a volte ci sono casi di ipofunzione a lungo termine e pronunciata dell'apparato ferroso, tale stato conduce a una malattia che ha il nome di Xerostomy. La sua clinica, il meccanismo di sviluppo per alcuni anni fa, descritto in dettaglio l'insegnante domestico f.a. Zvermovsky (1915).

La terza fonte di fluido nella cavità orale è la corsa al liquido dalle scanalature di Gum-Groove ("liquido a gantry"). È molto ricco di forme cellulari ed enzimi liquidi, il volume è piccolo. Guadagna anche un certo ruolo nella formazione della composizione e del volume della saliva, d'altra parte, ha un impatto significativo sullo stato e la natura dei meccanismi protettivi del parodontale regionale.

Oltre alle ghiandole salivari, le ghiandole sebacee vengono talvolta osservate nei singoli individui. Il luogo preferito della loro localizzazione è il transitorio dalle labbra, la guancia, sulla linea di chiusura dei denti. Lo sviluppo eccessivo nella copertura epiteliale della mucosa e della pelle è descritta come seborrea.

Un numero di processi chimici e fisici svolgono un ruolo enorme nella cavità orale. Dei processi chimici, prima di tutto, vorrei menzionare la funzione digestiva della cavità orale. Viene principalmente raggiunto a causa dell'alta attività della saliva di amilasi, che agisce sui componenti di amido del cibo, dividendoli in destrosio fino a mallose. Questa fase della digestione è molto importante e deve sempre essere presa in considerazione da dentisti e internite. In una saliva mista, ci sono molti altri enzimi digestivi - proteasi, peptidasi, glicisidasi, strutture e altri, ma sono tutte origine microbica o cellulare, bassa concentrazione e non svolgono alcun ruolo significativo nella digestione (tabella 1), ma con L'altro lato dell'oscillazione nel contenuto di singoli enzimi e i loro inibitori è molto essenziale per lo sviluppo delle singole malattie dentali.

A Saliva c'è una serata ormonale prodotta da ghiandole salivari vicine secche e partecipando alla regolamentazione dello scambio di CA. Contiene in alta concentrazione un fattore di coagulazione e sistemi sanguigni antisistosi, una serie di fattori che influenzano i processi di rigenerazione, sui processi metabolici del fegato, della funzione dello stomaco, ecc.

A Saliva ci sono una serie di fattori (la maggior parte dei quali ha proprietà biologicamente attive) - Lysozyme, immunoglobuline, ecc., Capace di distruggere la microflora, legare le tossine, eseguire meccanismi antimicrobici e immunologici di protezione.

La funzione più importante della saliva è la mineralizzazione. È effettuato a causa della presenza di ioni di calcio e fosforo in esso nello stato sovrasformi (2 volte superiore rispetto al sangue). A causa dello stato di propulsione, i denti non possono essere dissolti nella saliva, e le ultime fessure e difetti cementati dello smalto dei denti, contribuendo al loro stato intatto.

Negli ultimi 10 anni, un'ipotesi sulla struttura colloidale micellare della saliva (V.K. Leontysv et al è). La sua essenza è che la saliva (schema 1,2) non è una soluzione convenzionale, ma un sistema colloidale costituito da micelle generate spontaneamente da calcio e fosfato. Tutto il fluido libero è associato a questi micelle, e quindi saliva così a maglia ed è in grado di preservare la forma. Qualsiasi impatto sulla saliva in questo caso non è altro che un'azione sulla stabilità della micelle, che possono perdere, in tal modo, violando così le proprietà della saliva. Questa nuova ipotesi della struttura della saliva consente di comprendere modernamente il meccanismo del funzionamento della saliva, l'effetto sulle proprietà dei cambiamenti nella sua composizione.

La funzione più importante della cavità orale è i processi di adsorbimento e desorbimento. Tutta la cavità orale della sostanza orale - cibo, microflora, medicinali, liquidi hanno la capacità di sorgere sui suoi organi. Soprattutto un'abilità così alta ha una lingua. Il cibo da zucchero, ad esempio, è in grado di essere contenuto su di esso fino a 60 minuti. L'alta capacità di adsorbimento possiedono un flare dentale morbido, polverosità dei solchi. È in loro che i residui di cibo sono accumulati, i dretri alimentari e microbici, che ha un'elevata attività enzimatica, che non è indifferente allo stato del SOPR. Il desorbimento di queste sostanze è facilmente eseguito da un numero di soluzioni deboli di acidi, in particolare il limone. È molto fermamente associato alle strutture sopra descritte, spostando cibo, dedrit, microflora.

Nella cavità orale ci sono saliva molto lavata, alto-rivenditore purificato. Questa è la masticazione delle superfici dei denti, un numero di gengive, guance mucose, la parte posteriore delle labbra. Allo stesso tempo, ci sono grafici, molto difficili da purificare da modo naturale - solchi di etodesnery, fessure dei denti, le loro superfici di contatto, sezioni a raggi X, alcune aree della bocca della bocca. Infine, nella cavità orale oltre a una placca dentale morbida, ci sono alcune strutture più acquisite, le persone geneticamente non deterministiche che si verificano durante la vita di una persona sono un sedimento elevato di saliva, una pietra dentale, una peellicula di denti, sigilli, corone, protesi. Tutti loro non sono indifferenti per la vita della cavità orale ed eseguono le loro funzioni.

Una delle funzioni più importanti della cavità orale è la sua autopulente. È formato fisiologicamente in questo modo e la sua anatomia è tale che la cavità orale è facilmente pulita dai residui di cibo, detriti, ecc. Questo accade a causa di diversi processi - il processo di ingestione di cibo, costante lavaggio della saliva, movimento della lingua, Guance, mascelle, fondo della bocca. Qualsiasi violazione del processo di auto-purificazione della cavità orale non è indifferente al suo benessere, salute e funzionamento. La compromissione dell'autospirazione può verificarsi nella "sindrome della bocca secca", la formazione di tasche parodontali profonde, un certo numero di anomalie dentali, la presenza di denti cariosi, con ripieni e protesi arredati senza successo, masticare la pigrizia. In questi casi, il ruolo dell'igiene orale razionale, compreso un multiplo costante e professionale. Il processo di autopulente dovrebbe sempre essere pagato alle malattie del SOPR. Ci sono ancora una serie di caratteristiche inerenti alla cavità orale è un alto grado di resistenza e adattato ad un gran numero di fattori fisici e chimici. Tra questi si dovrebbe notare l'impatto di varie sostanze chimiche (acidi, alcali, sostanze chimiche individuali), alta e bassa temperatura, cambiamento e oscillazione della pressione atmosferica, gli effetti della secchezza e dell'invasione microbica. Un ruolo speciale nella fisiologia e nella patologia della cavità orale suona lo zucchero e contenente i suoi prodotti. La caratteristica principale è la capacità di zucchero (l'unico prodotto) per completare il metabolismo nella cavità orale. Per questo, ha tutte le condizioni - umidità, buon adsorbimento, temperatura perfetta. Lo zucchero in bocca entra nel processo di glicolisi, come risultato della quale si trasforma rapidamente in acido lattico. Questo processo nella cavità orale viene eseguito in 3-5 minuti. Quando si prende lo zucchero nella cavità orale, si verifica una sorta di "esplosione metabolica" (schema 3). La quantità di acido lattico durante diversi minuti aumenta 10-15 volte e solo dopo 1 ora è normale. Questa "esplosione metabolica" non è altro che il glicoliz veloce dello zucchero nell'acido del latte. Quest'ultimo colpisce i denti (attacco acido), che gradualmente porterà a carie. Pertanto, la ricezione dello zucchero è com'era per un fattore di risoluzione in un attacco acido carious. Pertanto, il ruolo carienico dello zucchero è il principale delle sostanze dolci. Lo zucchero non è un prodotto naturale per la cavità orale. In grandi quantità, ha iniziato a consumare solo gli ultimi cento anni. La cavità orale con i suoi organi fallì durante questo periodo per adattarsi all'autospirazione da esso, a causa della quale carie e malattia gengivale apparve come una malattia dentale di massa - quelle nella patogenesi di cui zucchero e un morbido flare dentale derivante da esso svolgere un ruolo patogenetico sostanziale. Quindi, la cavità orale è una formazione anatomica molto peculiare, completamente dissimile ad altre cavità del corpo umano; con caratteristiche diverse e nettamente diverse, caratteristiche della composizione e della struttura; Numerose funzioni: la digestione, protettiva, autopulente, mineralizzazione, ecc. La conferenza è indicatore della condizione del corpo umano e della sua relazione con l'ambiente esterno. La capacità di "leggere" e vedere lo stato clinico del prato mucoso, catturare le deviazioni che ne derivano, svolge un ruolo significativo per il suo stato diretto sia per identificare i primi segni di cambiamenti associati a effetti endogeni ed esogeni. Non conoscerli, e senza tenerli in considerazione, è impossibile trattare con successo e avvertire le malattie della Sorrene.

Conclusione

ferro scorrevole Roth.

La microflora della cavità orale è estremamente diversa e comprende batteri, actinomiceti, funghi, più semplici, spirochetes, ricket-ketsia, virus. Va notato che una parte significativa dei microrganismi della cavità orale degli adulti rende specie anaerobiche.

Il maggior gruppo di batteri permanenti nella cavità orale rappresenta il cockki - 85-90% di tutti i tipi. Hanno un'attività biochimica significativa, carboidrati degradati, rompere le proteine \u200b\u200bcon la formazione di idrogeno solforato.

Letteratura

1. Microbiologia. / ED. AA. Passero. - m.: Medicina, 1998 e altri. Anni di pubblicazione.

2. Microbiologia e immunologia. / Ed. AA. Passero. - m.: Medicina, 1999 e altri. Anni di pubblicazione.

3. Guida alla formazione pratica in microbiologia medica, virologia e immunologia. Ed. V.v. Tettsa. - M.: "Medicina", 2002.

4. Guida agli studi pratici sulla microbiologia medica. - Tomsk, 2003, ecc. Edizioni per lezioni pratiche (Ed. Tettsa, Borisov, ecc.).

5. Tutorial: microbiologia medica. / ED. IN E. Pokrovsky, O.K. Pozdeev. - M.: Medicina dell'Orotar, 1999 e altri. Anni di pubblicazione.

6. Akatov AK, Zueva. AVANTI CRISTO. Staphillococci - m.: Medicine, 1983.

7. Problemi effettivi della microbiologia clinica (raccolta di documenti scientifici) Niem loro. N.f. Gamalei. - M., 1989.

8. Antonov Vb, Yarobkova n.d., chaika n.a. Aspergillosi e AIDS. - San Pietroburgo., 1992.

Pubblicato su Allbest.ru.

...

Documenti simili

Struttura anatomica della cavità orale. Descrizione dei principali gruppi di mandorci nella cavità orale, la struttura delle ghiandole salivari. Caratteristiche delle funzioni di Saliva, il suo ruolo nel mantenimento dell'equilibrio biochimico nella cavità orale, nelle sostanze organiche e inorganiche contenute in esso.

presentazione, Aggiunto il 21/04/2012

Opinioni "per" e "contro" chewing gum. I componenti principali della moderna gomma da masticazione. Studiando la composizione della gomma da masticare di diversi oggetti, l'influenza dei loro componenti sulla salute umana. Microflora permanente e casuale della cavità orale.

esame, aggiunto 01/01/2016

La funzione principale del sistema digestivo, la sua composizione, origine e fasi della formazione in embrioogenesi. La struttura della membrana mucosa, la capacità di rigenerare l'epitelio. Caratteristiche degli organi cavità orali, la struttura delle ghiandole salivari e il loro ruolo nella digestione.

esame, aggiunto 01/01/2010

Il concetto e la struttura del sistema digestivo come un tubo e le grandi ghiandole digestive disposte vicino alle sue pareti. Elementi della cavità orale e il suo significato nell'attività vitale del corpo. Struttura linguistica e ruolo delle ghiandole salivari. Formula dei denti.

abstract, aggiunto 19.08.2015

Proprietà topografiche di anatomia della cavità orale. Fattori avversi che influenzano lo sviluppo delle malattie del tumore. La malattia di Bowen (Discatosi). Percorsi di metastati. Metodi di diagnosi e principi per il trattamento dei tumori della cavità orale, previsione della vita.

presentazione, aggiunta 15.09.2016

Il valore del sistema osseo nel corpo. Caratteristiche funzionali della ghiandola tiroidea. Il sistema digestivo, la struttura della cavità orale e le ghiandole salivari, la faringe, l'esofago, lo stomaco, i dipartimenti sottili e del colon. Regolazione delle funzioni delle ghiandole della secrezione domestica.

abstract, aggiunto 05.01.2015

Caratteristiche strutturali e funzionali della cavità orale e dei suoi organi. Caratteristiche delle ghiandole salivari, della lingua e delle lampadine aromatizzanti. Fasi di sviluppo del dente. Studiando l'histo-fisiologia del tubo digestivo, faringe, esofago e stomaco, la loro analisi comparativa.

presentazione, Aggiunto il 12/24/2013

Aspetti teorici del valore dell'igiene della cavità orale. Fondazioni metodologiche delle attività della medicina nel campo dell'odontoiatria preventiva. Studio della prevalenza e delle caratteristiche della patologia parodontale. Il valore dell'igiene orale professionale.

tesi, aggiunta 31.01.2015

Anatomia delle grandi ghiandole salivari dell'uomo. Sialdenit come infiammazione della ghiandola salivaria. Classificazione di forme cliniche di xialadenit affilato. Classificazione della parotite epidemica. Immagine clinica e diagnosi, caratteristiche del trattamento. Parotite linfogenica.

presentazione, aggiunto 02/02/2016

Nella cavità orale, vengono rilevati vari cambiamenti nel diabete, il disturbo delle funzioni della ghiandola genitale, tiroidea e parachitoide, il sistema ipotalamico-pitutorio. Il ruolo del dentista nel complesso trattamento e riabilitazione dei bambini con malattie endocrine.

PER ESEMPIO. Zelenova,

M.i, zaslavskaya e.v. Salina,

Sp. Rearven

Casa editrice NGMA.

NIZHNY NOVGOROD

Ministero della salute della Federazione Russa

Nizhny Novgorod State Medical Academy

PER ESEMPIO. Zelenova, M.I. ZASLAVSKAYA, E.V. Salina, JV. Rearven.

Microflora della cavità orale: norma e patologia

Conferenze per studenti della facoltà dentale

Tutorial

Editor scientifico prof. UN. Muta

Casa editrice NGMU Nizhny Novgorod

UDC 616-093 / -098 (075.8)

Zelenova EG, Zaslavskaya M.I., Salina E.V., Spanov Sp. Microflora della cavità orale: norma e patologia: tutorial. Nizhny Novgorod: NGMA Publishing House,

Il manuale di allenamento è una versione espansa del corso di conferenza sulla microbiologia della cavità orale ed è redatto secondo il programma su microbiologia, virologia, immunologia e il corso della microbiologia della cavità orale per gli studenti delle facoltà odontoiatriche di Scuole mediche superiori (2001), il curriculum microbiologico della cavità orale (2000), nonché tenendo conto della disposizione della certificazione vitrevializzazione della formazione pratica e teorica degli studenti.

Il manuale può essere utilizzato per il lavoro indipendente degli studenti, il controllo delle conoscenze teoriche ai seminari finali e nell'esame nella sezione "Microbiologia della cavità orale".

Editor scientifico prof. UN. Muta

ISBN 5-7032-0525-5.

Prefazione

Negli ultimi anni, c'è stato un aumento dell'interesse dei dentisti a discipline fondamentali, tra cui microbiologia medica e immunologia. Di tutti i rami di microbiologia per la preparazione speciale del medico del dentista, una sezione che studia una flora normale o residente, umana, in particolare una microflora indigena della cavità orale, è di fondamentale importanza. Le carie e le malattie parodonte, che occupano uno dei posti più importanti della patologia umana sono associati alla cavità orale di microfloraine permanente. Ci sono numerosi dati sul fatto che l'ambito della loro popolazione in molti paesi raggiunge il 95-98%.

Per questo motivo, la conoscenza dell'ecologia della cavità orale, i meccanismi per la formazione della normale flora microbica, i fattori che disciplinano l'omeostasis dell'ecosistema orale sono assolutamente necessari per gli studenti delle facoltà dentistiche. Nel Manuale di insegnamento, la microflora della cavità orale: la norma e la patologia "in una forma conveniente stabilisce dati moderni sul valore della normale flora e dei meccanismi dell'immunità locale della cavità orale nel verificarsi della patologia del cavità orale.

Questo manuale è stato preparato in conformità con il curriculum sull'argomento "Microbiologia della cavità orale" e completa la sezione "Microbiologia e immunologia delle malattie dentali" del libro di testo L.B. Borisov "Microbiologia medica, Virologia, Immunologia", M., Medicina, 2002.

Testa Dipartimento dell'odontoiatria terapeutica

NGMA D.M., Professore

Lm. Lukina.

Normale microflora orale.

1. Microflora normale della cavità orale. Ruolo nella patologia. 2. Auutochton e alloches. Permanente (indigeno) e flora opzionale. 3. Fattori che influenzano la formazione di microflora della cavità orale. 4. Meccanismi per la formazione della flora normale. Adesione e colonizzazione. Coagregazione. 5. Flora del pozzetto della cavità orale. 6. Forme chopkid di batteri che vivono nella cavità orale. 7. Microflora orale non permanente.

1. Microflora normale della cavità orale. Ruolo nella patologia.La cavità della bocca umana è un sistema ecologico unico per un'ampia varietà di microrganismi che formano un microflora permanente (autochon, indigeno), che svolge un ruolo importante nella salute e nelle malattie umane. Nella cavità orale, i microrganismi permanenti sono spesso associati a due malattie principali - carie e malattie parodonte.Apparentemente Queste malattie si verificano dopo un disturbo di equilibrio tra specie residenti in questa microbiocenosi sotto l'influenza di alcuni fattori. Per immaginare un processo che muoveva carie o malattie parodontali e il contributo dei microrganismi allo sviluppo di queste malattie, è necessario conoscere l'ecologia della cavità orale, i meccanismi per la formazione della normale flora microbica, i fattori che disciplinano l'omoostasi dell'ecosistema orale.

2. Auutochton e Allohton specie. Costante (indigeno) e

flora opzionale.Tra i microbi della cavità orale sono autocononi - tipi specifici delle specie, Alcohton - immigrati da altri biotopi dell'host (Nashopharynk, a volte intestini), così come specie - immigrati ambientali (la cosiddetta microflora virgola).

La microflora autoclora è divisa in obbligo, che vive costantemente nella cavità orale, e i batteri opzionali e patogeni si trovano più spesso.

La microflora autoclora della cavità orale è importante, tra cui prevalgono le obbligazioni legate; Le specie opzionali sono meno comuni, sono più caratteristiche delle singole malattie di denti, parodontali, mucosa orali e labbra.

La normale microflora della cavità orale include batteri, virus, funghi e più semplici. I più numerosi sono biocenosi batterici,che svolgono il ruolo principale nel mantenere la costanza di questo biotopo.

I microrganismi cadono nella cavità orale con cibo, acqua e aria. La ricchezza delle risorse alimentari, l'umidità costante, i valori ottimali di pH e della temperatura creano condizioni favorevoli per l'adesione, colonizzazione di varie specie microbiche.

3. Fattori che influenzano la formazione di microflora della cavità orale. La composizione della specie della flora orale microbica è piuttosto costante. Allo stesso tempo, il numero di microbi può fluttuare. I seguenti fattori possono influenzare la formazione di microflora della cavità orale:

1) lo stato della membrana mucosa della cavità orale, le caratteristiche della struttura (pieghe della membrana mucosa, delle tasche della gomma, dell'epitelio incidente);

2) temperatura, pH, potenziale redox (ORP) Cavità di ossido;

3) la secrezione della saliva e della sua composizione;

4) lo stato dei denti;

5) Composizione del cibo;

6) stato igienico della cavità orale;

7) normali funzioni di salivazione, masticazione e deglutizione;

8) resistenza all'organismo naturale.

Ognuno di questi fattori in vari biotopi della cavità orale influisce sulla selezione dei microrganismi e aiuta a mantenere l'equilibrio tra popolazioni batteriche.

Il disturbo della salivazione, masticare e la deglutizione porta sempre ad aumentare il numero di microrganismi nella cavità orale. Varie anomalie e difetti che impediscono il lavaggio dei microbi del flusso di saliva (lesioni carosi, tasche patologiche seashest, protesi scarsamente montate, vari tipi di corone metalliche) provocano anche un aumento del numero di microrganismi.

Microbi nella cavità orale Più al mattino a stomaco vuoto e meno immediatamente dopo i pasti. Il cibo solido influisce più sulla riduzione dei microbi.

4. Meccanismi per la formazione della flora normale. Adesione e colonizzazione.

Coagregazione. Per stabilirsi nella cavità orale, i microrganismi devono prima attaccare alla superficie della membrana mucosa o ai denti. L'adesione (adesione) è necessaria per garantire la forza della forza della saliva e della successiva colonizzazione (riproduzione).

È noto che nell'adesione dei microrganismi sull'epitelio buccale svolge il ruolo delle interazioni non specifiche (principalmente idrofobiche) e dei contatti specifici (ligando - recettore). In questo caso, le proprietà adesive hanno principalmente componenti proteici. In particolare, nel processo di adesione da parte dei batteri gram-negativi, sega o Phimbria possono partecipare, mentre i batteri gram-positivi possono agire come adesivi. Inoltre, le proteine \u200b\u200bglicosyltransferasi e glicosilate (lezioni) sono coinvolte nell'adesione. D'altra parte, i recettori specifici degli epitelociti della cavità orale (le interazioni specifiche sono anche coinvolte nel processo di adesione (le interazioni specifiche sono disponibili in adesione alla superficie dei denti).

Alcuni batteri non hanno i propri adesivi, quindi sono fissati sulla superficie delle mucose che utilizzano le adpossioni di altri microrganismi, cioè. Il processo di coagregazione tra specie batteriche della cavità orale si verifica. La coagregazione può contribuire allo sviluppo di placche dentali.

La normale microflora del corpo inizia a formarsi alla nascita di un bambino. Nella cavità orale del neonato, è rappresentato da lattobacillia, streptococchi non beneficiali e stafilococchi non patogeni. Entro 6-7 giorni, questi microrganismi sono sostituiti da caratteristiche di microbi di un adulto.

Nella cavità orale può essere fino a 100 tipi di microrganismi, in base ad altri dati - fino a 300 (vedi tabella). I suoi principali abitanti in un adulto sono batteri principalmente tipo anaerobico di respirazione (3/4 di tutte le specie microbiche), le specie rimanenti sono rappresentate da Anaerobes opzionali. Nella cavità orale, il maggior gruppo di batteri compongono il cockki.

Flora orale microbica in normalità

Microrganismi				Frequenza di rilevamento B.
				tasche con seashemne,%
		Frequenza	numero
		rhines,%

Flora residente
1. Aerobo e facoltà
tabella Anaerobes:

			1.5x105.


			106 -108

	Saprofitico		105 -107
neusseria.

	Lactobacterial.		103 -104
	Staphilococci.		103 -104
	Differidi
			definito
	Emofilo
			definito
	Pneumococci.			Non definito
			definito
10. Altri cockki.			102 -104

mycobatteri.			definito
12. tetracokki.
			definito
13. Lievito			102 - 103

14. Mycoplasma.			102 - 103	11e definito
	Legame
anaerobes:
	WeilLonella.		106 - 108

	Anaerobico.
streptococci.		definito
(peptopulationococci)
	Batteroids.
		definito
	Fuzobatteri.	102 -103
	Batteri a forma di vestibilità	102 -104

	Actinomycetes I.
difhöroids anaerobici		definito

	Spirillas e vibie
		definito
	Spirochetes.
(SAPPORTICO BORRELIA,		definito
treplema I.
leptospira)
	Semplest:
	Entamoeba Gingivalis.
	Trichomonas allungati.

Flora non permanente

opzionale
anaerobes:
Gram-negativo

		10-102
		10-102
		10-102

		definito

		definito

		definito

		definito
	Legame
anaerobes:
Klostridia:
	Putridium di Clostridium.
		definito
	Clostridium perfringens.
		definito

Nota: + + spesso rilevato; + non molto spesso; ± Raramente, 0 non rilevato.

5. Flora del pozzetto della cavità orale.

Il genere Staphylococcus. Staphylococcis nella cavità orale di una persona sana si trovano in media nel 30% dei casi, i grammi sono positivi, in microscopazione si trovano sotto forma di zoccoli d'uva. Anaerobes opzionale. Staphylococchi, come tutti i rappresentanti dello scenario microbico della cavità orale, - emoorgganzatrophs.

Nel Dental e sulle gengive di persone sane sono presenti per lo più Staphylococcus epidermidis. Alcune persone nella cavità orale possono essere rilevate da Staphylococcus Aureus. È possibile sano batteridamento di stafilococchi sulla mucosa nasale e la faringe.

Possedere un'attività enzimatica significativa, gli stafilococchi partecipano alla suddivisione dei residui di cibo nella cavità orale. Staphylococchi patogeni (coagulazosoirevaya), che si verificano sulla mucosa del Nasopho e nella cavità orale, sono una frequente causa di infezioni endogene, causando vari vari processi di cavità orali purulenta-infiammatori.

Genus Streptococco. Streptococci sono i principali abitanti della cavità orale (in 1 ml di saliva - fino a 108 - 10 "Streptococchi). Nei colpi dipinti di Stokokok si trovano sotto forma di catene, grammi-positivi. La maggior parte di loro è anaerobes o microeerofili opzionali , ma ci sono anche anaerobi rigidi (ad esempio, peptopulationococci).. Hemoorgganzatrophs. Non crescere male su semplici media nutrienti nelle condizioni aerobiche, per la crescita richiede speciali media nutrienti (agar del sangue, brodo di zucchero). Nell'ambiente esterno, sono Meno resistente degli stafilococchi. Con un'attività enzimatica significativa, Streptococcis guidano i carboidrati con la formazione di acido lattico, causando fermentazione di acido lattico. Gli acidi che appaiono come risultato della fermentazione sopprimere la crescita di un numero di microbi del rotore incontrati nella cavità orale.

Streptococchi, pesata nella cavità orale, costituisce un gruppo ambientale speciale e ha ottenuto il nome "orale". Questi includono i seguenti tipi: S.Mutans, S.Salivarius, S.Sanguas, S.Mitis, S.ORALIS, ecc. Gli Streptococchi orali differiscono l'uno dall'altro per la capacità di fermentare i carboidrati e formare il perossido di idrogeno. Sul agar del sangue, formano colonie spot circondate da una zona di α-emolisi verdastra. La colonizzazione con streptococchi orali di varie sezioni della cavità orale ha variazioni di alta qualità e quantitative, a seconda delle condizioni di vita. S.Salivarius e S.mitis nel 100% dei casi sono presenti nella cavità orale. S.Mutans e S.sanguan vengono rilevati in grandi quantità sui denti, un s.salivarius è principalmente sulla superficie della lingua. S.Mutans e S.Sanguan sono stati rivelati nella cavità orale solo dopo danni ai denti.

Il prossimo gruppo di cocCobs gram-positive incontrati nella cavità orale - Peptococchi. Sistemato da uno, coppie, sotto forma di catene corte. Anaerobes rigidi, chemorgganzatrophs con bisogni alimentari complicati. Stanno esigendo che i media dei nutrienti crescano meglio in presenza di acidi grassi. Molto spesso, i peptococchi si trovano in associazioni con fuzobacteriums e spirocheti con pulpite profonda, parodontite, ascessi mascellali-viso.

Genus Veilonella. I weilonells sono piccoli cocci gram-negativi, situati

heys (cluster indiscriminati), coppie o catene corte. Anaeroba rigorosa. Hemoorgganzatrophs con bisogni alimentari complicati. Crescono male sui media dei nutrienti, ma la loro crescita è notevolmente migliorata aggiungendo lattato, che è la fonte di energia per loro. Sono ben decomposti il \u200b\u200bpeso molecolare del metabolismo dei carboidrati - lattato, piruvato, acetato - a CO2 e H2, contribuendo ad un aumento del centro del mezzo, a causa della quale la crescita di altri microrganismi è soppressa. La concentrazione di WeiLousell in Saliva è all'incirca allo stesso che Green Streptococchi. Nella cavità orale di persone sane, sono costantemente presenti in grandi quantità (in 1 ml di saliva a 107 - 10 ").

Si ritiene che a scapito del catabolismo formato dagli streptococchi verdi dell'acido lattico, WeilLonella può avere un effetto anticipatico. Indipendentemente non causa di solito lo sviluppo di processi patologici, ma può essere parte di gruppi misti di agenti patogeni. L'importo aumenta con i processi infiammatori, con ascessi odontogeni della cavità orale.

Neisseria. Nassenia - Diplococchi gram-negativi. Aerobes rigidi. Nassenia sempre in grandi quantità si trovano nella cavità orale di persone sane (fino a 1-3 milioni in 1 ml di saliva). Ci sono specie e specie che formano pigmenti che non formano un pigmento. Questi ultimi sono più spesso nella polpa e parodontale con infiammazione sierra acuta e durante l'infiammazione catarrale della mucosa orale.

Nella cavità orale, oltre ai cablatori, sono abitate una varietà di forme di batteri supportate.

6. Forme chopkid di batteri che vivono nella cavità orale.

Genus Lactobacillus. Lactobacillus - I batteri dell'acido lattico, gram-positivi, immobili, controversie e capsule non si diffondono, differiscono nel polimorfismo grande - forme corte e lunghe, sottili e spesse, filo e ramificazione. Anaerobes opzionale. Cause Mall per la fermentazione acida per formare una grande quantità di acido lattico. Secondo le proprietà sucrolitiche, differiscono l'una dall'altra e, sulla base di questa, si distinguono le specie homofermentive e eteroperementative. Specie homofermental (Lactobacillus casei) causano fermentazione omosessuale e forma solo acido latte durante la decomposizione dei carboidrati. Specie etermentale (Lactobacillus fermenti, Lactobacillus brevis)

cause fermentazione di acido lattico etero-enzimatico, formano acido latte (50%), acido acetico, alcool, anidride carbonica (50%).

A causa della formazione di una grande quantità di acido lattico durante la vita di Lactobacilli, sono in ritardo (sono antagonisti) di altri microbi: stafilococchi, bastoncini intestinali e bacchette distentici. Le proprietà antagonistiche dei Lactobacilli in relazione a un numero di microbi rotanti sono stati ancora notati da I. I. Meschnikov.

Lactobacillia sono microrganismi non ottogenici e quindi non causano malattie. La quantità di lattobacilli nella cavità orale durante la carie aumenta e dipende dalla grandezza delle lesioni cariose.

Corynebacterium. I corinbatteri sono quasi sempre e in grandi quantità si trovano nella cavità orale di una persona sana. Questi sono rappresentanti non patogeni del genere.

Conferenza 1.

Normale e patologia

Microflora orale non permanente.

I rappresentanti della microflora non permanente della cavità orale si trovano in quantità minori, abbastanza raramente e non tutte esaminate. Il soggiorno a lungo termine di loro nella cavità orale, apparentemente, impedisce fattori non specifici per la protezione della cavità orale. Inoltre, il Lactobacillus e gli streptococchi, costanti nella cavità orale, sono antagonisti di molti abitanti non permanenti della cavità orale (sarcin, bastoncini intestinali, un flusso, ecc.) E contribuiscono alla liberazione della cavità orale.

Con violazioni dello stato fisiologico della cavità orale, i rappresentanti della flora non permanente possono ritardarli in esso, moltiplicare e causare processi patologici. Allo stesso tempo, vengono riprodotti i batteri inclusi nella microbiocenosi dell'intestino intestinale. Normalmente, la microflora della cavità orale non dovrebbe essere rappresentanti di enterobatteri. In alcuni processi patologici, possono essere assegnati rappresentanti dei quattro taxa generici della famiglia intestinale:

1) Escherichia; 2) Aerobacter; 3) Proteo; 4) Klebsiella.

Sotto i processi pelulenti-infiammatori, a volte vengono rilevati rappresentanti del genere

Un certo ruolo è assegnato da funghi simili al lievito del genere Candida, che nella flora normale in popolo sano o assente, o si trovano in quantità molto piccole.

La microflora incostante della cavità orale comprende anche i batteri appartenenti al genere Clostridium. Queste sono bastoncini da sporatura gram-positivi, anaerobes incollati. Nella cavità orale delle persone sane sono estremamente rare. Possono essere trovati solo in cavità cariose nei canali radici. Allo stesso tempo, Clostridium Perfringens è svolta dallo più grande ruolo nella patologia della cavità orale - un microbo con un'attività a sucrolitica e proteolitica scoraggiata scoraggiante; Il suo metabolismo contribuisce alla divisione del collagene, distruzione della dentina durante la carie.

1. Microflora normale della cavità orale. Ruolo nella patologia.La cavità della bocca umana è un sistema ecologico unico per un'ampia varietà di microrganismi che formano un microflora permanente (autochon, indigeno), che svolge un ruolo importante nella salute e nelle malattie umane. Nella cavità orale, i microrganismi permanenti sono spesso associati a due malattie principali - carie e malattie parodonte. Apparentemente, queste malattie si verificano dopo un disturbo di equilibrio tra specie residenti in questa microbiocenosi sotto l'influenza di alcuni fattori. Per immaginare un processo che muoveva carie o malattie parodontali e il contributo dei microrganismi allo sviluppo di queste malattie, è necessario conoscere l'ecologia della cavità orale, i meccanismi per la formazione della normale flora microbica, i fattori che disciplinano l'omoostasi dell'ecosistema orale.

2. Auutochton e Allohton specie. Permanente (indigeno) e flora opzionale.Tra i microbi della cavità orale si trovano auukhthtonian.- Specie specifiche per questo biotopo, allohton.- Immigrati da altri bio-top del proprietario (Nashopharynk, a volte intestini), così come specie - immigrati dell'ambiente (la cosiddetta microflora comunale).

La microflora autoclora è divisa in obbligo, che vive costantemente nella cavità orale, e i batteri opzionali e patogeni si trovano più spesso.

La normale microflora della cavità orale include batteri, virus, funghi e più semplici. I più numerosi sono biocenosi batterici,che svolgono il ruolo principale nel mantenere la costanza di questo biotopo.

3. Fattori che influenzano la formazione di microflora della cavità orale.La composizione della specie della flora orale microbica è piuttosto costante. Allo stesso tempo, il numero di microbi può fluttuare. I seguenti fattori possono influenzare la formazione di microflora della cavità orale: