Anatomia della struttura dell'orecchio. Padiglione auricolare

Data: 03.03.2020

Non c'è nulla di sorprendente nel fatto che l'apparecchio acustico umano sia considerato l'organo sensoriale più perfetto. Contiene la più alta concentrazione di cellule nervose (oltre 30.000 sensori).

Apparecchio acustico umano

La struttura di questo apparato è molto complessa. Le persone comprendono il meccanismo attraverso il quale viene eseguita la percezione dei suoni, ma gli scienziati non sono ancora pienamente consapevoli della sensazione dell'udito, l'essenza della conversione del segnale.

Le seguenti parti principali si distinguono nella struttura dell'orecchio:

all'aperto;
medio;
interno.

Ciascuna delle aree di cui sopra è responsabile di un lavoro specifico. La parte esterna è considerata un ricevitore che riceve i suoni dall'ambiente esterno, la parte centrale è un amplificatore e la parte interna è un trasmettitore.

Struttura dell'orecchio umano

I componenti principali di questa parte:

canale uditivo;
padiglione auricolare.

Il padiglione auricolare è costituito da cartilagine (è caratterizzato da fermezza, elasticità). Dall'alto è ricoperto di pelle. Il lobo si trova sotto. Questa zona non ha cartilagine. Include tessuto adiposo, pelle. Il padiglione auricolare è considerato un organo piuttosto sensibile.

Anatomia

Gli elementi più piccoli del padiglione auricolare sono:

arricciare;
tragus;
antielica;
arricciare le gambe;
antigus.

Koscha è un rivestimento specifico che riveste il condotto uditivo. Al suo interno contiene ghiandole, che sono considerate vitali. Secernono un segreto che protegge da molti agenti (meccanici, termici, infettivi).

La fine del brano è rappresentata da una sorta di vicolo cieco. Questa barriera specifica (membrana timpanica) è necessaria per separare l'orecchio medio esterno. Comincia a vibrare quando le onde sonore lo colpiscono. Dopo che l'onda sonora colpisce il muro, il segnale viene trasmesso ulteriormente, verso la parte centrale dell'orecchio.

Il sangue in questo sito passa attraverso due rami delle arterie. Il deflusso del sangue avviene attraverso le vene (v. Auricularis posterior, v. Retromandibularis). localizzato davanti, dietro il padiglione auricolare. Effettuano anche la rimozione della linfa.

Nella foto, la struttura dell'orecchio esterno

Funzioni

Indichiamo le funzioni significative assegnate alla parte esterna dell'orecchio. È in grado di:

prendere i suoni;
trasmettere i suoni al centro dell'orecchio;
dirigere un'onda sonora all'interno dell'orecchio.

Possibili patologie della malattia, lesioni

Notiamo le malattie più comuni:

La media

L'orecchio medio gioca un ruolo enorme nell'amplificazione del segnale. L'amplificazione è possibile grazie agli ossicini uditivi.

Struttura

Indichiamo i componenti principali dell'orecchio medio:

cavità timpanica;
tuba uditiva (di Eustachio).

Il primo componente (membrana timpanica) contiene una catena all'interno, che include piccole ossa. Le ossa più piccole svolgono un ruolo importante nella trasmissione delle vibrazioni sonore. Il timpano è composto da 6 pareti. La sua cavità contiene 3 ossicini uditivi:

martello. Un tale osso è dotato di una testa arrotondata. Questo è il modo in cui si collega alla maniglia;
incudine. Include un corpo, processi (2 pezzi) di diverse lunghezze. La sua connessione con la staffa avviene mediante un leggero ispessimento ovale, che si trova al termine di un lungo processo;
staffa. Nella sua struttura si distingue una piccola testa, recante una superficie articolare, un'incudine, gambe (2 pezzi).

Le arterie vanno alla cavità timpanica da a. carotis externa, essendo i suoi rami. I vasi linfatici sono diretti ai nodi situati sulla parete laterale della faringe, nonché a quei nodi che si trovano dietro la conca.

Struttura dell'orecchio medio

Funzioni

Le ossa di catena sono necessarie per:

Esecuzione del suono.
Trasmissione delle vibrazioni.

I muscoli situati nell'orecchio medio sono specializzati in varie funzioni:

protettivo. Le fibre muscolari proteggono l'orecchio interno dalle irritazioni del suono;
tonico. Le fibre muscolari sono necessarie per mantenere la catena degli ossicini, il tono della membrana timpanica;
accomodante. L'apparato di conduzione del suono si adatta a suoni dotati di diverse caratteristiche (forza, altezza).

Patologie e malattie, traumi

Tra le malattie popolari dell'orecchio medio, notiamo:

(perforato, non perforato,);
catarro dell'orecchio medio.

L'infiammazione acuta può verificarsi con lesioni:

otite media, mastoidite;
otite media, mastoidite;
, mastoidite, manifestata con lesioni all'osso temporale.

Può essere complicato, non complicato. Tra le infiammazioni specifiche segnaliamo:

sifilide;
tubercolosi;
malattie esotiche.

Anatomia dell'orecchio esterno, medio e interno nel nostro video:

Sottolineiamo la grande importanza dell'analizzatore vestibolare. È necessario per la regolazione della posizione del corpo nello spazio, nonché per la regolazione dei nostri movimenti.

Anatomia

La periferia dell'analizzatore vestibolare è considerata l'area dell'orecchio interno. Nella sua composizione evidenziamo:

canali semicircolari (queste parti si trovano su 3 piani);
organi statocisti (sono rappresentati da sacche: ovali, rotonde).

Gli aerei sono chiamati: orizzontale, frontale, sagittale. Due tasche rappresentano il vestibolo. Un sacchetto rotondo si trova vicino al ricciolo. Il sacco ovale è posizionato più vicino ai canali semicircolari.

Funzioni

L'analizzatore è inizialmente eccitato. Quindi, grazie alle connessioni del nervo vestibolo-spinale, si verificano reazioni somatiche. Tali reazioni sono necessarie per ridistribuire il tono muscolare, mantenere l'equilibrio del corpo nello spazio.

La connessione tra i nuclei vestibolari, il cervelletto determina le reazioni mobili, nonché tutte le reazioni di coordinazione dei movimenti che compaiono durante l'esecuzione di sport, esercizi di lavoro. Per mantenere l'equilibrio, la vista, l'innervazione muscolo-articolare sono molto importanti.

L'orecchio è l'organo dell'udito e dell'equilibrio. L'orecchio si trova nell'osso temporale ed è condizionatamente diviso in tre sezioni: esterna, media e interna.

Orecchio esterno formato dal padiglione auricolare e dal canale uditivo esterno. Il confine tra l'orecchio esterno e quello medio è timpano.

Il padiglione auricolare è formato da tre tessuti:
un sottile piatto di cartilagine ialina, ricoperto su entrambi i lati dal pericondrio, di forma complessa convesso-concava, che determina il rilievo del padiglione auricolare;
pelle molto sottile, aderente al pericondrio e quasi senza tessuto adiposo;
tessuto adiposo sottocutaneosituato in numero significativo nella parte inferiore del padiglione auricolare.

Di solito si distinguono i seguenti elementi del padiglione auricolare:
arricciare - bordo superiore-esterno libero della calotta;
antihelix - un'elevazione parallela al ricciolo;
tragus - una sezione sporgente di cartilagine situata davanti al canale uditivo esterno e facente parte di esso;
antigus - una sporgenza situata posteriormente al trago e alla tacca che li separa;
lobo, o un lobulo, dell'orecchio, privo di cartilagine e costituito da tessuto adiposo ricoperto di pelle. Il padiglione auricolare è attaccato all'osso temporale da muscoli rudimentali. La struttura anatomica del padiglione auricolare determina le caratteristiche dei processi patologici che si sviluppano durante il trauma, con la formazione di un otoematoma e pericondrite.
A volte c'è un sottosviluppo congenito del padiglione auricolare - microtia o la sua completa assenza di anotia.

Canale uditivo esterno è un canale che inizia con una depressione a forma di imbuto sulla superficie del padiglione auricolare ed è diretto in un adulto orizzontalmente dalla parte anteriore a quella posteriore e dal basso verso l'alto fino al confine con l'orecchio medio.
Ci sono le seguenti sezioni del canale uditivo esterno: cartilagineo membranoso esterno e osso interno.
Cartilagine membranosa esterna prende 2/3 della lunghezza. In questa sezione, le pareti anteriore e inferiore sono formate dal tessuto cartilagineo e le pareti posteriore e superiore hanno tessuto fibro-connettivo.
Parete anteriore del canale uditivo esterno confina con l'articolazione della mascella inferiore, e quindi il processo infiammatorio in quest'area è accompagnato da un forte dolore durante la masticazione.
Parete superiore separa l'orecchio esterno dalla fossa cranica media, quindi, con fratture della base del cranio, il liquido cerebrospinale con una miscela di sangue scorre fuori dall'orecchio. La placca cartilaginea del canale uditivo esterno è interrotta da due fessure trasversali, chiuse da tessuto fibroso. Posizionarli vicino alla ghiandola salivare può aiutare a diffondere l'infezione dall'orecchio esterno alla ghiandola salivare e all'articolazione mandibolare.
La pelle della regione cartilaginea contiene un gran numero di follicoli piliferi, ghiandole sebacee e zolfo. Queste ultime sono ghiandole sebacee modificate che secernono un segreto speciale che, insieme alle ghiandole sebacee secrete e all'epitelio cutaneo distaccato, forma il cerume. La rimozione delle placche di zolfo essiccate è facilitata dalle vibrazioni della parte membranosa-cartilaginea del canale uditivo esterno durante la masticazione. La presenza di abbondante grasso nella parte esterna del condotto uditivo impedisce all'acqua di penetrarvi. C'è una tendenza al restringimento del condotto uditivo dall'ingresso all'estremità della porzione cartilaginea. I tentativi di rimuovere lo zolfo utilizzando oggetti estranei possono portare a spingere pezzi di zolfo nella sezione ossea, da dove è impossibile evacuarlo da solo. Vengono create le condizioni per la formazione di un tappo di zolfo e lo sviluppo di processi infiammatori nell'orecchio esterno.
Parte ossea interna del condotto uditivo ha al centro il punto più stretto: un istmo, dietro il quale si trova una sezione più ampia. I tentativi non abili di rimuovere un corpo estraneo dal condotto uditivo possono portare a spingerlo dietro l'istmo, il che complicherà notevolmente l'ulteriore rimozione. La pelle della sezione ossea è sottile, non contiene follicoli piliferi e ghiandole e passa al timpano, formando il suo strato esterno.

L'orecchio medio è costituito dai seguenti elementi: il timpano, la cavità timpanica, gli ossicini, il tubo uditivo e le cellule d'aria del processo mastoideo.

Timpano è il confine tra l'orecchio esterno e quello medio ed è una sottile membrana grigia perlescente impermeabile all'aria e ai liquidi. La maggior parte della membrana timpanica è in uno stato teso a causa della fissazione nella scanalatura circolare dell'anello fibrocartilagineo. Nella sezione anteriore superiore, la membrana timpanica non è tesa a causa dell'assenza del solco e dello strato fibroso medio.
La membrana timpanica ha tre strati:
1 - esterno - cutaneo è una continuazione della pelle del canale uditivo esterno, è assottigliata e non contiene ghiandole e follicoli piliferi;
2 - interno - viscido- è una continuazione della mucosa della cavità timpanica;
3 - medio - tessuto connettivo - rappresentato da due strati di fibre (radiale e circolare), che forniscono una posizione tesa della membrana timpanica. Quando è danneggiato, di solito si forma una cicatrice a causa della rigenerazione della pelle e dello strato mucoso.

Otoscopia: l'esame della membrana timpanica è di grande importanza nella diagnosi delle malattie dell'orecchio, in quanto dà un'idea dei processi che si svolgono nella cavità timpanica. Cavità timpanica è un cubo di forma irregolare con un volume di circa 1 cm3, situato nella parte petrosa dell'osso temporale. La cavità timpanica è divisa in 3 sezioni:
1 - superiore - mansarda, o lo spazio del timpano (epitympanum), situato sopra il livello della membrana timpanica;
2 - medio - (mesotimpano)situato a livello della parte tesa della membrana timpanica;
3 - inferiore - (ipotimpano)situato sotto il livello della membrana timpanica e passando nel tubo uditivo.
La cavità del tamburo ha sei pareti, che sono rivestite di membrana mucosa, fornita di epitelio ciliato.
1 - muro esternorappresentato dalla membrana timpanica e dalle parti ossee del canale uditivo esterno;
2 - parete internaè il confine dell'orecchio medio e interno e presenta due aperture: la finestra del vestibolo e la finestra della coclea, chiusa dalla membrana timpanica secondaria;
3 - parete superiore (tetto della cavità timpanica) - è una sottile placca ossea che delimita la fossa cranica media e il lobo temporale del cervello;
4 - parete inferiore (fondo della cavità timpanica) - delimitato dal bulbo della vena giugulare;
5 - parete frontale confina con l'arteria carotide interna e nella parte inferiore presenta la bocca del tubo uditivo;
6 - parete di fondo- separa la cavità timpanica dalle celle d'aria del processo mastoideo e comunica con esse nella parte superiore attraverso l'ingresso alla grotta del processo mastoideo.

Ossa uditiverappresentano una singola catena dalla membrana timpanica alla finestra ovale del vestibolo. Sono sospesi nello spazio timpanico con l'aiuto di fibre di tessuto connettivo, ricoperti da una membrana mucosa e hanno i seguenti nomi:
1 - martellola cui maniglia è collegata allo strato fibroso della membrana timpanica;
2 - incudine- occupa una posizione centrale ed è collegata da articolazioni con il resto delle ossa;
3 - staffa, la cui pedana trasmette le vibrazioni nel vestibolo dell'orecchio interno.
Muscoli timpanici(allungando il timpano e lo stapedio) mantengono gli ossicini in uno stato di tensione e proteggono l'orecchio interno da stimoli sonori eccessivi.

Tubo uditivo- una formazione lunga 3,5 cm, attraverso la quale la cavità timpanica comunica con il rinofaringe. Il tubo uditivo è costituito da una breve sezione ossea, che occupa 1/3 della lunghezza, e da una lunga sezione membranoso-cartilaginea, che è un tubo muscolare chiuso che si apre durante la deglutizione e lo sbadiglio. L'incrocio di questi dipartimenti è il più stretto ed è chiamato istmo.
La membrana mucosa che riveste il tubo uditivo, è una continuazione della mucosa del rinofaringe, ricoperta da epitelio ciliato cilindrico a più file con il movimento delle ciglia dalla cavità timpanica al rinofaringe. Pertanto, il tubo uditivo svolge una funzione protettiva, impedendo la penetrazione dell'agente infettivo, e una funzione di drenaggio, evacuando lo scarico dalla cavità timpanica. Un'altra importante funzione della tromba di Eustachio è la ventilazione, che consente all'aria di fluire e bilancia la pressione atmosferica con la pressione nella cavità timpanica. Se la pervietà del tubo uditivo è compromessa, l'aria viene scaricata nell'orecchio medio, viene aspirata la membrana timpanica e può svilupparsi una perdita dell'udito persistente.

Cellule mastoidi sono cavità d'aria associate alla cavità timpanica in soffitta attraverso l'ingresso della grotta. La membrana mucosa che riveste le cellule è una continuazione della membrana mucosa della cavità timpanica.
La struttura interna del processo mastoideo dipende dalla formazione delle cavità d'aria ed è di tre tipi:
pneumatico - (il più delle volte) - con un gran numero di celle d'aria;
diploetico - (spugnoso) - ha poche piccole cellule;
sclerotico - (compatto) - il processo mastoideo è formato da tessuto denso.
Il processo di pneumatizzazione del processo mastoideo è influenzato da malattie passate, disturbi metabolici. L'infiammazione cronica dell'orecchio medio può contribuire allo sviluppo del tipo mastoide sclerotico.

Tutte le cavità d'aria, indipendentemente dalla loro struttura, comunicano tra loro e con la grotta, una cellula esistente in modo permanente. Di solito si trova a una profondità di circa 2 cm dalla superficie del processo mastoideo e confina con la dura madre, il seno sigmoideo e il canale osseo in cui passa il nervo facciale. Pertanto, l'infiammazione acuta e cronica dell'orecchio medio può portare alla penetrazione dell'infezione nella cavità cranica, allo sviluppo della paralisi del nervo facciale.

Caratteristiche della struttura dell'orecchio nei bambini piccoli

Le caratteristiche anatomiche, fisiologiche e immunobiologiche del corpo del bambino determinano le caratteristiche del decorso clinico delle malattie dell'orecchio nei bambini piccoli. Ciò si riflette nella frequenza delle malattie infiammatorie dell'orecchio medio, nella gravità del decorso, nelle complicanze più frequenti, nella transizione del processo a uno cronico. Le malattie dell'orecchio nella prima infanzia contribuiscono allo sviluppo di complicazioni nei bambini più grandi e nell'età adulta. Le caratteristiche anatomiche e fisiologiche dell'orecchio nei bambini piccoli si verificano in tutti i reparti.

Padiglione auricolare in un bambino che allatta, è morbido, poco elastico. Il ricciolo e il lobo non sono espressi distintamente. Il padiglione auricolare è formato dall'età di quattro anni.

Canale uditivo esterno in un neonato, è corto, è una fessura stretta riempita di lubrificante originale. La parte ossea del muro non è ancora sviluppata e la parete superiore è adiacente a quella inferiore. Il condotto uditivo è diretto in avanti e verso il basso, quindi, per ispezionare il condotto uditivo, il padiglione auricolare deve essere tirato indietro e verso il basso.

Timpano più denso che negli adulti a causa dello strato esterno della pelle, che non si è ancora formato. A questo proposito, nell'otite media acuta, la perforazione della membrana timpanica si verifica meno frequentemente, il che contribuisce allo sviluppo di complicanze.

Cavità timpanica nei neonati è pieno di tessuto mixoide, che è un buon terreno fertile per i microrganismi, e quindi aumenta il rischio di sviluppare otite media a questa età. Il riassorbimento del tessuto mixoide inizia a 2-3 settimane di età, tuttavia può essere nella cavità timpanica durante il primo anno di vita.

Tubo uditivo in tenera età, è corto, largo e posizionato orizzontalmente, il che facilita la facile penetrazione dell'infezione dal rinofaringe nell'orecchio medio.

Mastoideo non ha formate celle d'aria, ad eccezione della grotta (antro), che si trova direttamente sotto la superficie esterna del processo mastoideo nell'area del triangolo di Shipo. Pertanto, nel processo infiammatorio (antrite), un infiltrato doloroso con padiglione auricolare sporgente si sviluppa spesso nella regione dietro l'orecchio. In assenza del trattamento necessario, sono possibili complicazioni intracraniche. La pneumatizzazione del processo mastoideo si verifica quando il bambino cresce e termina all'età di 25-30 anni.

Osso temporalein un neonato, è costituito da tre elementi indipendenti: squame, processo mastoideo e piramide poiché sono separati da zone di crescita cartilaginee. Inoltre, i difetti alla nascita si trovano spesso nell'osso temporale, che contribuiscono allo sviluppo più frequente di complicanze intracraniche.

L'orecchio interno è rappresentato da un labirinto osseo situato nella piramide dell'osso temporale e da un labirinto membranoso situato in esso.

Il labirinto osseo è costituito da tre sezioni: vestibolo, coclea e tre canali semicircolari.
Il vestibolo è la parte centrale del labirinto, sul cui muro perimetrale si aprono due finestre che conducono alla cavità timpanica. finestra ovaleil vestibolo è chiuso con una piastra a staffa. Finestra rotondachiuso da una membrana timpanica secondaria. La parte anteriore del vestibolo comunica con la lumaca attraverso le scale del vestibolo. La parte posteriore contiene due rientranze per le sacche vestibolari.
Lumaca - il canale elicoidale osseo a due giri e mezzo, che è diviso dalla piastra elicoidale ossea nella scala del vestibolo e nella scala timpanica. Comunicano tra loro attraverso un foro situato nella parte superiore della lumaca.
Canali semicircolari- formazioni ossee situate su tre piani reciprocamente perpendicolari: orizzontale, frontale e sagittale. Ogni canale ha due ginocchia: una gamba estesa (ampolla) e una semplice. Le semplici gambe dei canali semicircolari anteriore e posteriore si fondono in uno, quindi i tre canali hanno cinque fori.
Labirinto palmato è costituito da una coclea membranosa, tre canali semicircolari e due sacche (sferiche ed ellittiche) poste alla vigilia del labirinto osseo. Tra l'osso e il labirinto membranoso è perilymph, che è un liquido cerebrospinale modificato. Il labirinto membranoso è pieno endolinfa.

Nell'orecchio interno ci sono due analizzatori collegati anatomicamente e funzionalmente: uditivo e vestibolare. Analizzatore uditivosituato nel condotto cocleare. E vestibolare - in tre canali semicircolari e due sacche del vestibolo.

Analizzatore periferico uditivo.Nel corridoio superiore si trova la lumaca organo a spirale (Corti), che è la parte periferica dell'analizzatore uditivo. In sezione, ha una forma triangolare. La sua parete inferiore è la membrana principale. Sopra è la membrana del vestibolo (Reissner). La parete esterna è formata da un legamento a spirale e da cellule della stria vascolare situate su di esso.
La membrana principale è costituita da fibre trasversali elastiche elastiche tese sotto forma di stringhe. La loro lunghezza aumenta dalla base della lumaca all'apice. L'organo a spirale (di Corti) ha una struttura molto complessa e consiste in file interne ed esterne di cellule bipolari pelose sensibili e cellule di supporto (di supporto). I processi delle cellule ciliate dell'organo spirale (peli uditivi) entrano in contatto con la membrana tegumentaria e, quando la placca principale vibra, si irritano, a seguito della quale l'energia meccanica si trasforma in un impulso nervoso che si diffonde al ganglio spirale, quindi lungo l'VIII coppia di nervi cranici fino al midollo allungato. Successivamente, la maggior parte delle fibre passa sul lato opposto e lungo i percorsi l'impulso viene trasmesso alla parte corticale dell'analizzatore uditivo - il lobo temporale dell'emisfero.

Analizzatore periferico vestibolare. Alla vigilia del labirinto, ci sono due sacche membranose con un apparato otolito situato in esse. Sulla superficie interna delle sacche sono presenti rilievi (macchie) rivestiti di neuroepitelio, costituiti da cellule di supporto e ciliate. I peli delle cellule sensibili formano una rete ricoperta da una sostanza gelatinosa contenente cristalli microscopici: gli otoliti. Con i movimenti rettilinei del corpo, si verifica lo spostamento degli otoliti e la pressione meccanica, che provoca l'irritazione delle cellule neuroepiteliali. L'impulso viene trasmesso al nodo vestibolare e quindi lungo il nervo vestibolare (VIII coppia) al midollo allungato.

Sulla superficie interna delle ampolle dei dotti membranosi, c'è una sporgenza - una cresta ampollare, costituita da cellule neuroepiteliali sensibili e cellule di supporto. I peli sensibili che si attaccano tra loro si presentano sotto forma di un pennello (cupula). L'irritazione del neuroepitelio si verifica a seguito del movimento dell'endolinfa quando il corpo viene spostato ad angolo (accelerazione angolare). L'impulso viene trasmesso dalle fibre del ramo vestibolare del nervo cocleare vestibolare, che termina nei nuclei del midollo allungato. Questa area vestibolare è associata al cervelletto, al midollo spinale, ai nuclei dei centri oculomotori e alla corteccia cerebrale.

L'orecchio esterno è costituito dal padiglione auricolare e dal canale uditivo esterno.

Padiglione auricolare (padiglione auricolare) ha una configurazione complessa ed è diviso in due sezioni: un lobo, che è una duplicazione della pelle con tessuto adiposo all'interno, e una parte costituita da cartilagine, ricoperta di pelle sottile. Se è possibile piegare la pelle sulla superficie posteriore, non è possibile farlo sulla superficie anteriore a causa della solida fusione della pelle con il pericondrio. Il padiglione auricolare ha un'elica, un anthelix, un trago, un antitragus e un lobulus. Il trago copre l'ingresso del canale uditivo esterno (Fig. 151).

Figura: 151. La struttura del padiglione auricolare.

1.Fossa triangolare; 2. Rook; 3.Gambe antielica; 4.Furl gamba; 5. Curl; 6. Cavità lavello; 7.Anti-curl; 8. Tragus; 9 Anti-gallo cedrone. 10. Lobo.

La pressione sull'area del trago può essere dolorosa con un processo infiammatorio nel canale uditivo esterno, e nei bambini e con l'otite media acuta, poiché nella prima infanzia il canale uditivo esterno non ha una sezione ossea e quindi è più corto. La pressione sul trago in questi casi porta, infatti, a una pressione sul timpano infiammato, che si accompagna ad un aumento del dolore. Oltre a queste sporgenze sulla superficie anteriore del padiglione auricolare, ci sono depressioni: una fossa triangolare (fossa triangularis), una barca (scapha). È necessario conoscere questi elementi del padiglione auricolare per localizzare alcuni processi nell'area del padiglione auricolare: ematoma nell'area della fossa triangolare, ascesso del lobo, ecc. Si ritiene che l'altezza del padiglione auricolare corrisponda normalmente alla lunghezza del dorso nasale. Una deviazione in una direzione o nell'altra ci permette di parlare di microtia o macrotia. Il fatto che il padiglione auricolare sia distanziato dalla superficie del cranio e abbia caratteristiche di afflusso di sangue (sulla superficie anteriore del padiglione auricolare, i vasi non sono circondati da tessuto sottocutaneo) crea condizioni per il congelamento, poiché i vasi sono in uno stato di spasmo sotto l'influenza del freddo. Il padiglione auricolare gioca un ruolo importante nell'ototopo, ad es. la capacità di determinare la direzione della sorgente sonora, ha una funzione protettiva. Un padiglione auricolare normale, per il suo profilo complesso, contribuisce alla ritenzione delle particelle di polvere nella parte più esterna del condotto uditivo. Con un guscio deformato, o completamente perso, la polvere raggiunge la membrana timpanica e, depositandosi su di essa, può contribuire allo sviluppo dell'infiammazione. Il padiglione auricolare in una certa misura influisce sull'acuità dell'udito, quindi, per percepire un suono debole, una persona mette la mano sul padiglione auricolare, come se aumentasse la sua area.

Il padiglione auricolare, restringendosi in modo simile a un imbuto, entra canale uditivo esterno,composto da due reparti: esterno cartilagineo membranoso e interni osso(152) . Il diametro del canale uditivo esterno varia, ma ciò non influisce sull'acuità uditiva. Nei bambini del primo anno di vita, la parte ossea del canale uditivo esterno è assente ed esiste solo quella cartilaginea. La lunghezza del canale uditivo esterno nei bambini è di 0,5-0,7 cm, in un adulto è di circa 3 cm.

Fig.152. Canale uditivo esterno.

La parte cartilaginea del canale uditivo, costituita in parte da tessuto cartilagineo, è delimitata dal basso dalla capsula della ghiandola salivare parotide. La parete inferiore presenta diverse crepe trasversali nel tessuto cartilagineo. Attraverso di loro, il processo infiammatorio può diffondersi alla ghiandola parotide. Nella regione cartilaginea ci sono molte ghiandole che producono cerume, così come i capelli con follicoli piliferi che possono infiammarsi quando la flora patogena penetra, provocando un foruncolo del canale uditivo esterno.

La sezione cartilaginea del canale uditivo esterno è rappresentata da un solco cartilagineo. Tale solco è aperto nella zona della parete posteriore-superiore e quindi le incisioni del condotto uditivo durante gli interventi chirurgici sull'orecchio, al fine di evitare l'insorgenza di pericondriti, vanno eseguite proprio lungo la parete posteriore-superiore.

La parete anteriore del canale uditivo esterno è strettamente adiacente all'articolazione temporo-mandibolare e ad ogni movimento di masticazione questa parete si muove. Nei casi in cui si sviluppa un foruncolo su questa parete, ogni movimento di masticazione aumenta il dolore. Lo stretto contatto del canale uditivo esterno con l'articolazione temporo-mandibolare provoca una frattura della parete anteriore del canale uditivo all'impatto nella zona del mento con rottura della pelle e possibile obliterazione cicatriziale del lume del canale uditivo. Inoltre, la stretta relazione anatomica di queste formazioni spiega il verificarsi di alcune sindromi legate all'otorinolaringoiatria e all'odontoiatria. La sezione ossea del canale uditivo esterno è rivestita di pelle sottile; vi è un restringimento al confine con la sezione cartilaginea. Spingere i corpi estranei oltre questo restringimento rende molto più difficile rimuoverli con un metodo o con l'altro.

La parete superiore della sezione ossea è delimitata dalla fossa cranica media, la parete posteriore - con le cellule d'aria del processo mastoideo e, in particolare, con la grotta. Questa circostanza spiega l'emergere di uno dei sintomi patognomonici di un processo infiammatorio acuto nel processo mastoideo (mastoidite) - un sintomo di sporgenza sulla parete posteriore - superiore nella parte ossea del canale uditivo, che porta a un restringimento del suo lume dovuto allo sviluppo della periostite.

La pelle del canale uditivo esterno nella parte cartilaginea è fornita di ghiandole pilifere, sebacee e zolfo. Questi ultimi secernono zolfo e sono ghiandole sebacee modificate. Nella parte ossea del canale uditivo esterno, la pelle è sottile e priva di peli e ghiandole.

Riserva di sangue l'orecchio esterno è fornito dai rami dell'arteria carotide esterna. Il padiglione auricolare è rifornito di sangue da orecchio posteriore e arterie temporali superficiali(a. auricularis posterior et a. temporalis superficialis). Gli stessi vasi, così come l'arteria dell'orecchio profondo ( a. auricularis profunda) forniscono sangue alle sezioni più profonde e al timpano, formano un plesso attorno al canale uditivo esterno.

Il deflusso venoso viene effettuato anteriormente vena posterosmandibolare (v. retromandibularis) e posteriormente alla vena dell'orecchio posteriore (v. auricularis posterior).

Innervazione dell'orecchio esterno(la pelle del canale uditivo esterno, padiglione auricolare) viene eseguita dal terzo ramo dei nervi trigemino, vago e glossofaringeo. Ciò provoca il verificarsi di dolore "riflesso", ad esempio, con infiammazione dei tessuti parodontali dell'ottavo dente inferiore, è possibile una sensazione di forte dolore all'orecchio sul lato corrispondente.

Orecchio - accoppiato ( destra e sinistra), un organo simmetrico e complesso dell'equilibrio e dell'udito.

Anatomicamente, l'orecchio è diviso in tre parti.
# 1. Orecchio esterno rappresentato dal canale uditivo esterno, la cui lunghezza è di 30 mm, così come dal padiglione auricolare, la cui base è la cartilagine elastica di 1 mm di spessore. Dall'alto, la cartilagine è ricoperta di pericondrio e pelle. La parte inferiore del guscio è un lobo. È privo di cartilagine ed è formato da tessuto adiposo, anch'esso ricoperto di pelle. Quasi ogni bambina viene perforata dai genitori ( in altre parole - piercing) i lobi di ciascun orecchio e decorarli con orecchini. Le orecchie devono essere forate secondo le regole di asepsi per evitare infezioni locali e generali.

Il bordo libero dell'orecchio concha forma un ricciolo. Parallela al ricciolo c'è l'antielica, davanti alla quale si trova la cavità dell'orecchio conca. Nell'orecchio si distinguono anche un trago e un antigo. Il padiglione auricolare è attaccato ai processi mastoideo e zigomatico, nonché all'osso temporale con l'aiuto di muscoli e legamenti. L'orecchio umano è inattivo perché i muscoli che lo ruotano sono praticamente atrofizzati. L'ingresso dell'orecchio esterno è ricoperto di peli e contiene ghiandole sebacee. La forma dei padiglioni auricolari, come le impronte digitali, è individuale per tutte le persone.

Il condotto uditivo collega il padiglione auricolare e il timpano. Negli adulti è più lungo e più stretto, mentre nei bambini è più corto e più largo. Ecco perché l'otite media è più comune nella prima infanzia. La pelle del condotto uditivo contiene zolfo e ghiandole sebacee.

# 2. Orecchio medio rappresentato dalla cavità timpanica, che si trova nell'osso temporale. Contiene i più piccoli ossicini uditivi del corpo umano: martello, staffa e incudine. Con il loro aiuto, il suono viene trasmesso all'orecchio interno. La tromba di Eustachio collega la cavità dell'orecchio medio con il rinofaringe;

# 3. Orecchio interno la struttura più complessa di tutte le parti. Comunica con l'orecchio medio attraverso una finestra rotonda e ovale. Un altro nome per l'orecchio interno è il labirinto membranoso. È immerso nel labirinto osseo. Include:
la coclea è l'organo diretto dell'udito;
vestibolo e tubuli semicircolari - sono responsabili dell'accelerazione, della posizione del corpo nello spazio e dell'equilibrio.

Funzioni di base dell'orecchio

Percepisce le vibrazioni sonore;
fornisce l'equilibrio e la posizione del corpo umano nello spazio.

Sviluppo dell'orecchio embrionale

A partire dalla 4a settimana di sviluppo embrionale, si formano i rudimenti dell'orecchio interno. Inizialmente, è rappresentato da una sezione limitata dell'ectoderma. L'intero orecchio interno è formato dalla 9a settimana di vita intrauterina. L'orecchio medio e quello esterno si formano dalle fessure branchiali a partire dalla 5a settimana. In un neonato, la cavità timpanica è completamente formata, il cui lume è pieno di tessuto mixoidale. Si dissolve solo entro il 6 ° mese di vita di un bambino ed è un buon terreno fertile per i batteri.

Malattie dell'orecchio

Tra le patologie comuni dell'orecchio si distinguono: trauma ( barotrauma, trauma acustico, ecc.), anomalie congenite dello sviluppo, malattie ( otite media, labirintite, ecc.).

# 1. Barotrauma - Danni ai seni paranasali dell'orecchio o alla tromba di Eustachio dovuti a variazioni della pressione ambiente. Motivi: volo in aereo, immersioni, ecc. Al momento dell'infortunio, si avvertono forti dolori, congestione e la sensazione di un forte colpo. Si notano immediatamente perdita dell'udito, ronzio e acufene. Un timpano rotto è accompagnato da sanguinamento dal condotto uditivo;

# 2. Anomalie congenite le orecchie si verificano nei primi 4 mesi di sviluppo fetale a causa di difetti genetici. Le anomalie dell'orecchio sono spesso associate a malformazioni del viso e del cranio. Patologie frequenti: assenza di orecchie, macrotia - orecchie eccessivamente grandi, microtia - orecchie molto piccole. Le patologie dello sviluppo dell'orecchio medio includono: sottosviluppo degli ossicini uditivi, infezione dell'orecchio interno, ecc.;

#3. La condizione dell'orecchio più comune tra i 2 e gli 8 anni di età è otite media... Ciò è dovuto alle caratteristiche anatomiche dell'orecchio. Puoi immaginare che l'orecchio di un bambino piccolo fa male se premi il trago. Di solito il bambino inizia a preoccuparsi e piangere. Segni tipici della malattia: dolore lancinante, che può irradiarsi alla testa e intensificarsi durante la deglutizione, starnuti. Il comune raffreddore contribuisce alla malattia. Di regola, l'otite media è combinata con rinite e tonsillite;

# 4. Labirintite - otite media interna. Si verifica a causa di otite media non completamente trattata. A volte l'infezione "sale" dai denti affetti da carie per via ematogena. Sintomi della malattia: perdita dell'udito, nistagmo ( movimento involontario del bulbo oculare) sul lato colpito, nausea, tinnito, ecc.

Diagnostica

La definizione della malattia inizia con un sondaggio e un esame del paziente da parte di un medico. Durante l'esame dell'apertura uditiva negli adulti, il conca viene tirato indietro e verso l'alto, e nei bambini - all'indietro e verso il basso. Tirando si raddrizza il condotto uditivo e con l'aiuto dell'imbuto uditivo è possibile visualizzarlo nella sezione ossea. Durante la palpazione, il medico preme sul trago, causa del dolore in cui indica un'infiammazione dell'orecchio medio. Inoltre, il medico presta attenzione ai linfonodi regionali che normalmente non vengono rilevati. Il timpano viene esaminato utilizzando un otoscopio.

Metodi di ricerca strumentale:
La radiografia dell'osso temporale è di grande importanza per la diagnosi di varie formazioni patologiche dell'orecchio medio e interno;
La risonanza magnetica consente di ottenere informazioni più dettagliate sulla patologia dell'orecchio, è particolarmente spesso utilizzata per diagnosticare tumori e alterazioni infiammatorie.

Trattamento

Il trattamento delle malattie delle orecchie, della gola e del naso è curato da un otorinolaringoiatra.
La formulazione più comune usata per trattare le condizioni dell'orecchio è il gocce. Con il loro aiuto, vengono trattate le malattie locali dell'orecchio esterno e medio. Se il processo patologico ha interessato l'orecchio interno e gli organi vicini ( naso, gola, ecc.), quindi vengono prescritti farmaci generali ( antibiotici, analgesici, ecc.). In alcuni casi avanzati, ad esempio, con labirintite fistolosa, viene eseguita la chirurgia.

Come rimuovere il tappo solforico? Lo zolfo è una sostanza importante secreta dalle ghiandole dell'orecchio esterno. Svolge una funzione protettiva, risalendo sempre verso il canale uditivo esterno. Di norma, i tappi di zolfo si verificano in persone che troppo spesso o, al contrario, molto raramente si puliscono le orecchie. Il segno più comune di cerume è la congestione dell'orecchio. Inoltre, alcune persone hanno prurito alle orecchie con tappi di zolfo. Puoi provare a rimuovere il tappo di zolfo a casa. Per fare questo, è necessario gocciolare una soluzione calda di perossido di idrogeno nell'orecchio. Il tappo di zolfo si dissolverà e l'udito sarà ripristinato. In un policlinico, l'orecchio viene lavato con acqua calda usando la siringa di Janet.

Trapianto di orecchie

Una persona che ha perso un orecchio, ad esempio, in un incidente d'auto, ha la possibilità di recuperare un nuovo organo identico. Attualmente, questo viene fatto attraverso la coltivazione dei padiglioni auricolari. L'orecchio è stato coltivato per la prima volta nei laboratori americani. Per far crescere il nuovo organo, ci è voluto un topo per iniettare le cellule della cartilagine dell'orecchio nella sua schiena. Il corpo ha accettato con successo un impianto cresciuto in questo modo. Attualmente, centinaia di tali operazioni vengono eseguite negli Stati Uniti. Un'opzione più economica per sostituire il padiglione auricolare sono le protesi. La protesi auricolare artificiale è realizzata in silicone ipoallergenico. Tali operazioni, ripristinando l'immagine normale del viso di una persona dopo le emergenze, vengono eseguite in tutti i paesi del mondo. Per i bambini senza orecchie, i medici Cornell e gli scienziati biomedici creano padiglioni auricolari utilizzando stampi per iniezione e stampa 3-D. In caso di patologia congenita dell'orecchio medio, in particolare in assenza o sottosviluppo degli ossicini uditivi, viene eseguito l'impianto di un apparecchio acustico a conduzione ossea.

Prevenzione delle malattie dell'orecchio

Per evitare l'ingresso di acqua prima del bagno, è necessario utilizzare tamponi speciali per le orecchie;
durante il bagno al bambino, evitare di bagnarsi tenendo la testa sopra l'acqua. Dopo l'alimentazione, tenere il bambino in posizione verticale per 5-10 minuti in modo che l'aria esca e il cibo non entri nel rinofaringe;
per evitare la formazione di tappi di zolfo, nonché lesioni meccaniche, si sconsiglia di pulire le orecchie spesso con oggetti appuntiti. Dovresti pulire il padiglione auricolare con acqua tiepida, sapone con le dita;
dovrebbe evitare attività che favoriscono l'ingresso di un corpo estraneo nell'orecchio.

L'orecchio è l'organo dell'udito e dell'equilibrio. L'orecchio si trova nell'osso temporale ed è condizionatamente diviso in tre sezioni: esterna, media e interna.

Orecchio esternoeducato padiglione auricolare e canale uditivo esterno.Il confine tra l'orecchio esterno e quello medio è il timpano.

Padiglione auricolareformato da tre tessuti:

Piatto sottile cartilagine ialina,rivestito su entrambi i lati pericondrio,avente una complessa forma convessa-concava, che determina il rilievo dell'orecchio
conchiglie;

- pellemolto sottile, aderente al pericondrio e quasi senza tessuto adiposo;

- tessuto adiposo sottocutaneo,situato in numero significativo nella parte inferiore del padiglione auricolare.

Di solito si distinguono i seguenti elementi del padiglione auricolare:

- arricciare- il piano libero è il bordo non esterno del guscio;

- antihelix- un'elevazione parallela al ricciolo;

- tragus- una sezione sporgente di cartilagine situata davanti al canale uditivo esterno e facente parte di esso;

- antigus -protrusione situata posteriormente a
trago e talee che li separano;

- lobo, o lobulo,orecchio, privo di cartilagine e costituito da tessuto adiposo ricoperto di pelle.
Il padiglione auricolare è attaccato all'osso temporale da muscoli rudimentali. La struttura anatomica del padiglione auricolare determina le caratteristiche dei processi patologici che si sviluppano durante il trauma, con la formazione di un otoematoma e pericondrite.

A volte si verifica sottosviluppo congenitopadiglione auricolare - microtiao la sua totale assenza anotia.In questi casi, viene eseguita un'operazione cosmetica, la plastica del padiglione auricolare è formata da una piega della pelle utilizzando una cornice fatta di cartilagine conservata o materiali artificiali. La patologia congenita del padiglione auricolare è spesso combinata con anomalie dello sviluppo in altre parti dell'orecchio - crescita eccessiva del canale uditivo esterno, malformazioni dell'orecchio medio e interno.

Ci sono le seguenti sezioni del canale uditivo esterno: cartilagineo membranoso esterno e interno- osso.

Cartilagine membranosa esternaprende 2/3 della lunghezza. In questa sezione, le pareti anteriore e inferiore sono formate dal tessuto cartilagineo e le pareti posteriore e superiore hanno tessuto fibro-connettivo.

La parete anteriore del canale uditivo esterno è delimitata dall'articolazione della mascella inferiore, e quindi il processo infiammatorio in quest'area è accompagnato da un forte dolore durante la masticazione.

La parete superiore separa l'orecchio esterno dalla fossa cranica media, quindi, con fratture della base del cranio, il liquido cerebrospinale con una miscela di sangue scorre fuori dall'orecchio. La placca cartilaginea del canale uditivo esterno è interrotta da due fessure trasversali, chiuse da tessuto fibroso. Posizionarli vicino alla ghiandola salivare può aiutare a diffondere l'infezione dall'orecchio esterno alla ghiandola salivare e all'articolazione mandibolare.

Pellela sezione cartilaginea contiene un gran numero di follicoli piliferi, ghiandole sebacee e zolfo. Queste ultime sono ghiandole sebacee modificate che secernono un segreto speciale che, insieme alle ghiandole sebacee secrete e all'epitelio cutaneo distaccato, forma il cerume. La rimozione delle placche di zolfo essiccate è facilitata dalle vibrazioni della parte membranosa-cartilaginea del canale uditivo esterno durante la masticazione. La presenza di abbondante grasso nella parte esterna del condotto uditivo impedisce all'acqua di penetrarvi. C'è una tendenza al restringimento del condotto uditivo da Echod all'estremità della parte cartilaginea. I tentativi di rimuovere lo zolfo utilizzando oggetti estranei possono portare a spingere pezzi di zolfo nella sezione ossea, da dove è impossibile evacuarlo da solo. Vengono create le condizioni per la formazione di un tappo di zolfo e lo sviluppo di processi infiammatori nell'orecchio esterno. Pertanto, l'igiene personale dell'orecchio dovrebbe essere limitata al risciacquo dell'ingresso del condotto uditivo con acqua calda e sapone.

Sezione ossea internail condotto uditivo ha il punto più stretto al centro - istmo,dietro il quale si trova un'area più ampia. Tentativi non abili di rimuovere un corpo estraneo dal condotto uditivo possono portare a spingerlo dietro l'istmo, il che complica notevolmente l'ulteriore rimozione. La pelle della sezione ossea è sottile, non contiene follicoli piliferi e ghiandole e passa al timpano, formando il suo strato esterno.

Rifornimento di sangue all'orecchio esternofornito dall'arteria carotide esterna. Il deflusso venoso viene effettuato nelle vene facciali posteriori.

Drenaggio linfaticosi verifica nei linfonodi davanti al trago e sotto la parete inferiore del canale uditivo esterno, nonché nei linfonodi profondi del collo.

Innervazione dell'orecchio esternoeffettuato dal terzo ramo del nervo trigemino, il nervo facciale, nonché dal ramo del nervo vago, che spiega la tosse e il disagio quando si manipola il condotto uditivo o si sposta un corpo estraneo in esso.

L'orecchio medio è costituito dai seguenti elementi: timpano, cavità timpanica, ossicini uditivi, tubo uditivo e cellule d'aria del processo mastoideo.

Timpanoè il confine tra l'orecchio esterno e quello medio ed è una sottile membrana grigia perlescente impermeabile all'aria e ai liquidi. La maggior parte della membrana timpanica è in uno stato teso a causa della fissazione nella scanalatura circolare dell'anello fibrocartilagineo. Nella sezione anteriore superiore, la membrana timpanica non è tesa a causa dell'assenza del solco e dello strato fibroso medio.

Il ricircolo timpanico è costituito da tre strati: x X - esterno - cutaneoè una continuazione della pelle del canale uditivo esterno, è assottigliata e non contiene ghiandole e follicoli piliferi; e 2 - interni- viscido -è una continuazione della mucosa della cavità timpanica; fs - mezzo- tessuto connettivo -è rappresentato da due strati di fibre (radiale e circolare), che forniscono una posizione tesa della membrana timpanica. Quando è danneggiato, di solito si forma una cicatrice a causa della rigenerazione della pelle e dello strato mucoso.

Otoscopia- l'esame della membrana timpanica è di grande importanza nella diagnosi delle malattie dell'orecchio, poiché dà un'idea dei processi che si verificano nella cavità timpanica. Normalmente, quando si esamina la membrana timpanica, un colore grigio pelamutrico e pronunciato segni identificativi:

* 1 - breve processo del martello,trova
sul bordo della parte tesa e rilassata della membrana timpanica;

* 2 - manico a martello,passando dal processo breve al centro della membrana timpanica;

* 3 - cono di luce -triangolo lucido con ver
una stecca al centro della membrana timpanica e una base all'estremità di essa. È il risultato del riflesso della luce dal riflettore frontale e si nota solo quando il timpano è nella posizione corretta.

Tamburo cavità è un cubo di forma irregolare con un volume di circa 1 cm 3, situato nella parte petrosa dell'osso temporale. La cavità timpanica è divisa in 3 sezioni:

* 1 - mansarda superiore,o spazio sulla batteria (epitijpanum),situato sopra il livello della membrana timpanica;

* 2 - mezzo- (mesotimpano)situato a livello della parte tesa della membrana timpanica;

* 3 - inferiore- (ipotimpano),situato sotto il livello della membrana timpanica e passando nel tubo uditivo.

La cavità timpanica ha sei pareti, che sono rivestite di membrana mucosa, fornita di epitelio ciliato.

* 1 - il muro esterno è rappresentato dalla membrana timpanica e dalle parti ossee del canale uditivo esterno;

* 2 - la parete interna è il confine dell'orecchio medio e interno e presenta due aperture: la finestra del vestibolo e la finestra della coclea, chiusa dalla membrana timpanica secondaria;

* 3 - la parete superiore (tetto della cavità timpanica) - è una sottile placca ossea, che confina con la fossa cranica media e il lobo temporale del cervello;

* 4 - la parete inferiore (il fondo della cavità timpanica) - confina con il bulbo della vena giugulare;

* 5 - la parete anteriore confina con l'arteria carotide interna e ha la bocca del tubo uditivo nella sezione inferiore;

* 6 - la parete di fondo - separa la cavità timpanica dalle celle d'aria del processo mastoideo e comunica con esse nella parte superiore attraverso l'ingresso della grotta del processo mastoideo.

* 1 - martello,la cui maniglia è collegata allo strato fibroso della membrana timpanica;

* 2 - incudine- occupa una posizione centrale ed è collegata da articolazioni con il resto delle ossa;

* 3 - graffette,la cui pedana trasmette le vibrazioni al vestibolo dell'orecchio interno. Muscolola cavità timpanica (allungando il timpano e lo stapedio) mantiene gli ossicini in stato di tensione e protegge l'orecchio interno da un'eccessiva stimolazione sonora.

Uditivo tromba- educazione lunga 3,5 cm, attraverso la quale la cavità timpanica comunica con il rinofaringe. Il tubo uditivo è costituito da un corto reparto osseo,occupando 1/3 della lunghezza e lungo cartilagine membranosa,che rappresenta un tubo muscolare chiuso che si apre durante la deglutizione e lo sbadiglio. L'incrocio di questi dipartimenti è il più stretto e si chiama istmo.

La membrana mucosa che riveste il tubo uditivo è una continuazione della membrana mucosa del rinofaringe, ricoperta da epitelio ciliato cilindrico multistrato con il movimento delle ciglia dalla cavità timpanica al rinofaringe. Pertanto, il tubo uditivo esegue funzione protettiva,prevenire la penetrazione dell'agente infettivo e funzione di drenaggio,evacuazione dello scarico dalla cavità timpanica. Un'altra importante funzione del tubo uditivo è ventilazione,che assicura il passaggio dell'aria e bilancia la pressione atmosferica con la pressione nella cavità timpanica. Se la pervietà del tubo uditivo è compromessa, l'aria viene scaricata nell'orecchio medio, viene aspirata la membrana timpanica e si può sviluppare una perdita dell'udito persistente.

Cellule mastoideo sono cavità d'aria associate alla cavità timpanica in soffitta attraverso l'ingresso della grotta. La membrana mucosa che riveste le cellule è una continuazione della membrana mucosa della cavità timpanica.

La struttura interna del processo mastoideo dipende dalla formazione di cavità d'aria, ci sono tre tipi:

Pneumatico - (il più delle volte) - con un gran numero di celle d'aria;

Diploetico - (spugnoso) - ha poche cellule
taglia piccola;

Sclerotico - (compatto) - il processo mastoideo è formato da tessuto denso.

Il processo di pneumatizzazione del processo mastoideo è influenzato da malattie passate, disturbi metabolici. L'otite media cronica può contribuire allo sviluppo del tipo mastoide sclerotico.

Tutte le cavità d'aria, indipendentemente dalla struttura, comunicano tra loro e cave ~una cellula permanente. Di solito si trova a una profondità di circa 2 cm dalla superficie del processo mastoideo e confina con la dura madre, il seno sigmoideo e anche il canale osseo in cui passa il nervo facciale. Pertanto, l'infiammazione acuta e cronica dell'orecchio medio può portare alla penetrazione dell'infezione nella cavità cranica, allo sviluppo della paralisi del nervo facciale.

Rifornimento di sangue dell'orecchio mediosi verifica a causa dei rami dell'arteria carotide esterna, il deflusso venoso viene effettuato nella vena giugulare esterna.

Innervazionefornito dai nervi sensoriali dal plesso cervicale superiore e dal motore - da un ramo del nervo facciale.