Se discinesia delle vie biliari. Esame ecografico della cistifellea

Discinesia biliare - Questa è la presenza in una persona di un intero complesso di alcuni disturbi del sistema biliare, che sorgono in connessione con violazioni della funzione motoria della cistifellea e dei dotti biliari. Inoltre, non ci sono cambiamenti organici in questi organi. I pazienti spesso hanno una contrazione troppo forte o insufficiente della cistifellea.

La pratica medica suggerisce che le donne sono più suscettibili alle discinesie. Ci sono prove che le discinesie biliari nelle donne sono 10 volte più comuni che negli uomini. Con la discinesia biliare, non entra nel duodeno in quantità sufficienti, a seguito della quale il paziente avverte dolore nell'ipocondrio destro. La discinesia è solitamente suddivisa in ipercinetico (se la condizione provoca un'attività contrattile troppo elevata delle vie biliari) e ipocinetico (se la condizione provoca un'attività contrattile troppo bassa delle vie biliari). Si noti che l'incidenza della discinesia ipercinetica è più spesso osservata nei giovani e la discinesia ipocinetica è tipica per coloro che hanno già quarant'anni e si sviluppa anche nelle persone che soffrono di instabilità mentale.

Cause di discinesia biliare

La discinesia viene quasi sempre diagnosticata come malattia secondaria. Si manifesta negli esseri umani come conseguenza di alcuni fattori che portano alla rottura delle vie biliari.

Quindi, la malattia si verifica in persone che hanno sofferto in una volta epatite virale acuta , disfunzione neurocircolatoria ... Nei bambini, la discinesia può svilupparsi a causa di alcune caratteristiche della costituzione del bambino, vegetativo , con uno stile di vita troppo sedentario, a causa di, patologie del tratto gastrointestinale , in presenza di focolai di infezione nel corpo. Inoltre, la malnutrizione e una serie di malattie endocrine possono influenzare lo sviluppo della discinesia biliare. Di norma, con uno stile di vita immobile, astenia, malnutrizione, il paziente sviluppa discinesia ipocinetica.

La discinesia delle vie biliari nei bambini e negli adulti è considerata una malattia psicosomatica, che può essere provocata da traumi mentali, oltre che forte. È stato dimostrato che l'attività motoria della cistifellea dipende direttamente dallo stress e da forti emozioni negative: in questo caso rallenta in modo significativo e la bile ristagna nella cistifellea. Molto spesso, studiando le storie mediche di tali pazienti, si scopre che una volta lo avevano fatto problemi psicologici carattere vario.

Inoltre, alterata regolazione nervosa della cistifellea, periodo, insufficienza della funzione delle ghiandole endocrine possono diventare un fattore scatenante per lo sviluppo della discinesia della cistifellea.

C'è anche la possibilità che la discinesia si unisca. Nei pazienti con ulcera peptica , si verifica un riflesso di discinesia ipercinetica. Questa forma della malattia minaccia anche coloro che mangiano in modo irregolare, troppo spesso mangiano cibi molto piccanti che irritano la mucosa.

I principali sintomi della discinesia biliare compaiono a seconda di quale fattore ha innescato lo sviluppo della discinesia. Di regola, la maggioranza delle persone che soffrono di questa malattia lamenta un complesso di sintomi di nervi. È troppo alto livello affaticamento, attacchi di pianto e irritabilità, palpitazioni, sudorazione, mal di testa ricorrenti. In questo caso, i pazienti avvertono dolore nell'area dell'ipocondrio destro. Quando si tratta di discinesia ipertensiva , allora un tal dolore è caratterizzato da carattere parossistico. In questo caso, il dolore è abbastanza acuto, ma dura per un breve periodo di tempo. Sensazioni di dolore può essere somministrato alla spalla destra o alla scapola. Soprattutto spesso, tali attacchi si verificano dopo aver mangiato cibi grassi, forte stress, sia fisico che emotivo. Molto spesso, i pazienti con discinesia ipertensiva notano una manifestazione, che si verifica più spesso al mattino.

Se il paziente soffre di manifestazioni discinesia ipotonica , quindi questo stato è caratterizzato da un opaco e È un dolore sordo, in cui c'è anche una sensazione di pienezza nella zona dell'ipocondrio destro. Tale dolore infastidisce costantemente il paziente, mentre il suo appetito è notevolmente ridotto, la persona è spesso nauseata e si manifesta eruttazione. Non c'è aumento della temperatura corporea, analisi clinica il sangue inoltre non indica la presenza di anomalie.

Inoltre, possono includere sintomi di discinesia biliare negli uomini diminuzione dell'attività sessuale ... Allo stesso tempo, nelle donne, ciclo mensile ... I segni comuni di discinesia sono depressione, debolezza emotiva e fisica. Durante un attacco colica biliare il paziente può avere una sensazione di forte battito cardiaco o una sensazione di arresto cardiaco. Può essere accompagnato da una sensazione di paura, intorpidimento degli arti.

La malattia dura un lungo periodo, mentre periodicamente si verificano forti esacerbazioni che provocano stress e altri disturbi elementari. Dopo gli attacchi, c'è un sollievo periodico della condizione. Dopo un certo tempo, la discinesia può provocare infiammazioni alla cistifellea e ai dotti e anche causare la formazione di calcoli biliari.

Diagnostica discinesia biliare

Per determinare con precisione la forma della discinesia, viene eseguito un esame ecografico cavità addominalecosì come la colecistografia a contrasto. Nominato ricerca di laboratorio sangue. Per determinare cosa cambia attività contrattile si svolgono le funzioni delle vie biliari (troppo alte o troppo basse), al paziente viene assegnata l'intubazione duodenale o l'esame ecografico, prima del quale è importante consumare una colazione coleretica.

Trattamento della discinesia biliare

Va tenuto presente che il trattamento della discinesia biliare dipende direttamente da ciò che causa esattamente la manifestazione di questa malattia. Quando si prescrive la terapia, è necessario tenere conto del fatto che le discinesie sono classificate come malattie psicosomatiche. Pertanto, le misure psicoterapeutiche sono importanti nel loro trattamento. Tuttavia, tale trattamento può essere prescritto solo da uno psicoterapeuta specializzato. I pazienti, tuttavia, considerano i loro problemi esclusivamente somatici, quindi raramente si rivolgono a un medico di questo profilo. Se la persona ha sintomi stato depressivo, quindi al paziente viene spesso prescritto un ciclo di trattamento tranquillanti , antidepressivi , droghe leggere antipsicotici .

Qualunque cosa ulteriori metodi il trattamento della discinesia dipende direttamente dalla forma della malattia diagnosticata nel paziente. Se il paziente sviluppa discinesia ipocinetica, dovrebbe seguirne una speciale, che include prodotti con effetto coleretico e un alto contenuto di alcuni minerali.

Nel processo di terapia, ai pazienti viene prescritto l'uso regolare di alcuni tipi di acque minerali. Dovrebbero essere bevuti un bicchiere circa tre volte al giorno, circa mezz'ora prima dei pasti. Inoltre, con la discinesia delle vie biliari, l'uso di esercizi di massaggio e fisioterapia è efficace. Periodico trattamento Spa... A volte è consigliabile che il paziente prescriva l'intubazione duodenale per liberare la cistifellea dalla bile. Esiste anche la cosiddetta tecnica del “tubo chiuso”, che il paziente può intraprendere da solo, stimolando così la contrazione della cistifellea.

Se il paziente soffre della manifestazione di discinesia ipercinetica, allora è importante per lui aderire a una dieta, che è caratterizzata dalla restrizione di cibi irritanti, grassi. Per l'eliminazione condizioni acute ai pazienti viene mostrato l'uso di farmaci antispastici, acque minerali. Metodi chirurgici in questo caso non sono efficaci.

In generale, per migliorare le condizioni del paziente, si raccomanda di normalizzare la dieta, il riposo e il lavoro, per escludere un numero di prodotti dalla dieta. Puoi anche applicarne alcuni rimedi popolari, in particolare decotti alle erbe. Per il trattamento della discinesia, vengono utilizzati decotti di coriandolo, anice, stimmi di mais, erba di San Giovanni, menta, salvia, celidonia, radice di valeriana ed erba immortale. Inoltre, la medicina tradizionale consiglia di bere succo di pompelmo un po 'di tempo prima dei pasti.

I dottori

Medicinali

Dieta, nutrizione per discinesia biliare

Nonostante il fatto che la discinesia biliare sia un disturbo che non è classificato come una malattia pericolosa, la dieta è estremamente importante per prevenire un ulteriore sviluppo colecistite e altri malattie pericolose... osservato a seconda della forma della malattia. Tuttavia, in generale, l'alimentazione dovrebbe aiutare a normalizzare le funzioni motorie delle vie biliari. Se un paziente soffre di manifestazioni di discinesia ipertensiva, deve ridurre molto drasticamente il contenuto nella dieta di quegli alimenti, il cui uso contribuisce alla contrazione della cistifellea. In questo caso, stiamo parlando di brodi troppo ricchi, grassi animali, oli vegetali. Ma brodi non molto ricchi, zuppa di pesce, oli vegetali, latticini compongono la dieta con lo sviluppo della discinesia ipotonica.

Una dieta per la discinesia biliare, che è di natura ipertensiva, esclude l'uso di cibi affumicati, fritti, alcol e cibi piccanti. Non dovresti mangiare il gelato o bere bevande gassate. Tale cibo può provocare un forte spasmo delle vie biliari. È importante mangiare sempre solo cibi caldi e freschi. La dieta dovrebbe contenere molte verdure, ma è consigliabile limitare il numero di piatti di carne. È necessario aderire a tali abitudini alimentari per molto tempo.

È necessario assumere il cibo in piccole porzioni, facendolo fino a 6 volte al giorno. Si consiglia di consumare un pasto leggero appena prima di coricarsi. In generale, la dieta per questa malattia è simile ai principi nutrizionali dei paesi mediterranei: è dominata da verdure, frutta, piatti di pesce. A proposito, la crusca ha un ottimo effetto sullo stato della motilità delle vie biliari: dovrebbero essere assunte aggiungendo 1 cucchiaio ai pasti di tutti i giorni.

Prevenzione della discinesia biliare

Per prevenire la manifestazione di questo spiacevole disturbo, si dovrebbero, senza indugio, trattare tutti i disturbi nevrotici, evitare gravi situazioni stressanti, regolarmente, alla stessa ora, mangiare tutti i giorni. Il normale è anche più importante, sonno completo e riposare.

Discinesia intestinale

Vari disturbi funzionali del colon sono disturbi oggi molto diffusi. (questa malattia è anche chiamata sindrome dell'intestino irritabile , colite spastica ) È una condizione in cui la funzione motoria intestinale è compromessa. La discinesia dell'intestino crasso si manifesta in misura maggiore, la discinesia dell'intestino tenue in misura minore. Inoltre, le lesioni organiche non sono tipiche di questo disturbo. Nei pazienti con discinesia intestinale, il dolore si manifesta e la funzione della somministrazione intestinale cambia notevolmente. In alcuni casi, c'è anche un livello troppo elevato di produzione di muco: un fenomeno simile è caratteristico di circa la metà di tutti i pazienti.

La discinesia intestinale si sviluppa come conseguenza di alcuni disturbi nevrotici, gravi situazioni stressanti, conflitti, distonia del sistema nervoso autonomo, disturbi endocrini. Inoltre, un fattore che influenza la manifestazione della discinesia intestinale è una predisposizione ereditaria a questo disturbo... Come nel caso della discinesia biliare, con questo disturbo sono possibili cambiamenti sia ipercinetici (spastici) che ipocinetici (atonici). Abbastanza spesso, entrambi i tipi di questi disturbi si verificano contemporaneamente.

Un paziente con discinesia intestinale progressiva è molto spesso preoccupato per il dolore all'addome, che è caratterizzato dall'assenza di una localizzazione chiaramente espressa. Sono possibili anche disturbi delle feci, produzione troppo attiva di muco. Il dolore può essere di diversa intensità: a volte c'è una sensazione di pressione nell'addome inferiore, pressione nell'addome inferiore, a volte coliche piuttosto gravi. Possono durare diversi minuti o diversi giorni. Abbastanza spesso, i pazienti percepiscono una tale colica come l'inizio di un attacco di appendicite. In alcuni casi, arriva persino a intervento chirurgico con sospetto di appendicite. A volte i pazienti con discinesia intestinale notano un'alternanza periodica di costipazione e diarrea. Soprattutto spesso la diarrea travolge una persona al mattino, dopo aver mangiato. In questo caso, le feci spesso escono con impurità di muco.

La diagnosi di discinesia intestinale prevede, prima di tutto, l'esclusione di possibili disturbi organici, i cui sintomi sono simili a quelli della discinesia. Al paziente viene prescritta un'endoscopia, che rivela l'iperemia della mucosa del colon. quando esame microscopico i cambiamenti fecali non vengono rilevati.

È importante che tutti i pazienti seguano uno stile di vita sano, evitare. Se una persona si manifesta costantemente, si consiglia di introdurre nella dieta porridge integrale, prodotti a base di latte fermentato, mele cotte.

Elenco delle fonti

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La discinesia biliare è una malattia tratto gastrointestinale, che è caratterizzato da una ridotta motilità della cistifellea e dalle funzioni dei suoi sfinteri, in particolare lo sfintere di Oddi. Come risultato di queste violazioni, si riscontrano problemi con la consegna della bile al duodeno: la sua quantità potrebbe essere troppo piccola, non sufficiente per digerire il cibo o più del necessario, il che influisce negativamente sull'intero tratto gastrointestinale.

Secondo le statistiche, le donne soffrono maggiormente di discinesia biliare. Alcune statistiche indicano che le donne sono 10 volte più suscettibili a questa malattia rispetto agli uomini. Inoltre, puoi ammalarti di discinesia a qualsiasi età. Ci sono anche statistiche che la DGVP nei giovani è caratterizzata da un'eccessiva secrezione di bile e in più età matura si osserva la sua insufficienza per la digestione. Il trattamento di questa malattia ha una prognosi positiva se il paziente cerca un medico ai primi sintomi.

Cos'è?

Discinesia biliare - disturbi funzionali del tono e della motilità della cistifellea, dei dotti biliari e dei loro sfinteri, manifestati da una violazione del deflusso della bile nel duodeno, accompagnata dalla comparsa di dolore nell'ipocondrio destro. Inoltre, non ci sono cambiamenti organici in questi organi.

Classificazione

La definizione della forma di discinesia dipende da come si contrae la cistifellea:

A seconda della causa dello sviluppo della patologia in questione, i medici possono dividerla in due tipi:

Cause di occorrenza

Parlando delle cause della discinesia, va ricordato che la malattia è primaria e secondaria. A seconda di ciò, cambieranno anche i motivi che hanno provocato la discinesia.

La forma primaria di discinesia può essere causata dai seguenti motivi:

• incoerenza nel lavoro delle parti parasimpatiche e simpatiche del sistema nervoso, a seguito della quale la vescica stessa e lo sfintere di Oddi perdono il loro tono;
• stress (acuto, cronico), sviluppo di patologie psicosomatiche;
• malfunzionamenti nel fegato, a seguito dei quali viene prodotta la bile con una composizione chimica modificata;
• alimentazione scorretta (eccesso di cibo, consumo eccessivo di cibi grassi, colazioni, pranzi e cene intempestivi);
• disturbi nella produzione di ormoni intestinali responsabili della contrattilità della cistifellea;
• assunzione di cibo non sistemica, mangiare cibi troppo grassi, mangiare troppo, tagliare il cibo in modo insufficiente, mangiare in fretta, ecc .;
• allergia, a causa della quale l'apparato neuromuscolare della cistifellea è in uno stato irritato e non fornisce le normali contrazioni degli organi;
• sottopeso, stile di vita sedentario, distrofia muscolare.

Le cause della discinesia secondaria possono includere quanto segue:

• una storia di malattie croniche degli organi addominali - cisti ovarica, pielonefrite, annessite, ecc.;
• duodenite precedentemente trasferita, ulcera peptica, gastrite, atrofia della mucosa del tratto gastrointestinale;
• invasione elmintica;
• malattia dei calcoli biliari, epatite, colangite, colecistite;
• anomalie congenite delle vie biliari e della cistifellea;
• disturbi endocrini, picchi ormonali;
• malattie infiammatorie tratto gastrointestinale causato batteri patogeni, ad esempio, la salmonella.

Ci sono casi registrati di diagnosi di discinesia biliare sullo sfondo di uno stile di vita sedentario, peso in eccesso (stadio di obesità 2-3), eccessivo attività fisica (soprattutto se i pesi vengono costantemente sollevati) e dopo crolli psico-emotivi.

Sintomi della discinesia biliare

Il quadro clinico della patologia descritta è abbastanza pronunciato, quindi la diagnosi non è difficile per gli specialisti. I principali sintomi della discinesia biliare negli adulti sono:

1. La sindrome dispeptica è caratterizzata da nausea, amarezza e secchezza delle fauci, eruttazione con sapore amaro, gonfiore, feci instabili con predominanza di costipazione o diarrea, feci grasse. Tali sintomi sono causati da disturbi dei processi digestivi associati a un flusso insufficiente o eccessivo di bile nel lume intestinale.
2. Sindrome del dolore. L'inizio del dolore è causato da errori nella dieta o da situazioni stressanti. Con una forma ipercinetica di disfunzione, il paziente è preoccupato per il dolore spastico nella metà destra dell'addome sotto le costole, che si irradia alla metà sinistra il petto, nelle scapole o assumendo un fuoco di Sant'Antonio. Con una forma ipocinetica di dolore, hanno il carattere di scoppiare, tirare, con o senza irradiazione, intensificarsi o scomparire con un cambiamento nella posizione del corpo. Il dolore può scomparire da solo e riapparire con frequenza variabile, da diversi attacchi al giorno a episodi rari durante il mese.
3. La sindrome astenico-vegetativa è caratterizzata da debolezza, aumento della stanchezza, sensazione di debolezza costante, sonnolenza o insonnia, livello elevato ansia e altri segni.
4. La sindrome colestatica si verifica raramente con discinesia ipocinetica, quando la bile che continua a essere prodotta normalmente non entra nell'intestino nel volume corretto, ma si accumula nella cistifellea, portando alla comparsa di ittero pelle e sclera, prurito, urine scure e feci chiare, fegato ingrossato.
5. I sintomi della nevrosi sono attacchi di panico, fobie (paure), pensieri ossessivi, azioni ossessive, aggressività, rabbia, pianto, risentimento, ecc.

Se il paziente soffre di manifestazioni di discinesia ipotonica, questa condizione è caratterizzata da dolore sordo e doloroso, in cui c'è anche una sensazione di pienezza nell'ipocondrio destro. Tale dolore infastidisce costantemente il paziente, mentre il suo appetito è notevolmente ridotto, la persona è spesso nauseata e si manifesta eruttazione. L'aumento della temperatura corporea non viene osservato, inoltre un esame del sangue clinico non indica la presenza di anomalie.

Se stiamo parlando di discinesia ipertensiva, il dolore è parossistico. In questo caso, il dolore è abbastanza acuto, ma dura per un breve periodo di tempo. Le sensazioni di dolore possono essere date alla spalla destra o alla scapola. Soprattutto spesso, tali attacchi si verificano dopo aver consumato cibi grassi, forte stress, sia fisico che emotivo. Molto spesso i pazienti con discinesia ipertensiva notano la manifestazione di amarezza in bocca, che si verifica più spesso al mattino.

Possibili complicazioni

Di norma, con la discinesia biliare, i pazienti cercano aiuto dai medici quasi immediatamente dopo il primo attacco. sindrome del dolore... Ma molti di loro, decollando sintomi spiacevoli, interrompere il trattamento prescritto, provocando così lo sviluppo di complicanze:

• duodenite: un processo infiammatorio sulla membrana duodenale;
• la formazione di calcoli nella cistifellea e nei suoi dotti - malattia dei calcoli biliari;
• colecistite cronica - infiammazione della cistifellea che dura più di 6 mesi consecutivi;
• dermatite atopica - una malattia della pelle che è una conseguenza di una diminuzione del livello di immunità;
• pancreatite cronica - infiammazione del pancreas entro 6 mesi.

La discinesia delle vie biliari ne ha abbastanza prognosi favorevole e non riduce la durata della vita del paziente. Ma in assenza di un trattamento completo e di mancato rispetto delle raccomandazioni di un nutrizionista, lo sviluppo delle complicazioni di cui sopra è inevitabile. E anche queste malattie non sono pericolose per la vita umana, ma le condizioni del paziente peggioreranno in modo significativo, portando alla fine alla disabilità.

Diagnostica

Gli esami strumentali del paziente giocano un ruolo significativo nella diagnosi. I risultati più efficaci sono dati da intubazione duodenale, ecografia, gastroduodenoscopia, colecistografia.

1. Ecografia con discinesia biliare, viene eseguita in due fasi. Prima a stomaco vuoto, e poi di nuovo 30-40 minuti dopo la "colazione di prova". Come risultato di tali procedure, viene analizzata la funzionalità delle vie biliari.
2. L'intubazione duodenale viene eseguita utilizzando una sonda speciale che viene posizionata nel duodeno. Durante lo studio vengono prelevati campioni di bile analisi di laboratorio... Durante le manipolazioni, viene monitorato il lavoro delle vie biliari, viene analizzata l'apertura dei loro sfinteri, viene analizzata la quantità di bile secreta.
3. Colecistografia orale. Durante lo studio, il paziente beve un mezzo di contrasto. Quando colpisce vescica urinaria, viene effettuato uno studio del suo funzionamento, sulla base del quale si può concludere che quale forma di discinesia si manifesta nel paziente.
4. La gastroduodenoscopia viene eseguita utilizzando una sonda. Durante questa procedura, viene analizzato lo stato delle mucose dell'esofago, dello stomaco e del duodeno. Se la mucosa di questi organi è in uno stato di infiammazione e irritazione, si può concludere che c'è un eccesso di secrezione di acidi biliari.
5. Metodi di laboratorio: per valutare lo stato delle vie biliari, utilizzare analisi biochimica sangue. Un esame del sangue per lo spettro lipidico, o "lipidogramma", mostra il contenuto di lipoproteine \u200b\u200bad alta, bassa e bassissima densità (HDL, LDL, VLDL), così come il colesterolo.

È anche necessario eseguire diagnosi differenziale malattie con altre patologie del tratto gastrointestinale, in cui ci sono sintomi simili.

Come trattare la discinesia biliare?

Negli adulti, il trattamento dovrebbe essere completo, mirato a normalizzare il deflusso della bile e prevenirne il ristagno nella cistifellea.

Per questo, i seguenti metodi vengono utilizzati nel trattamento della discinesia biliare:

1. Rispetto di una dieta (tabella numero 5);
2. Normalizzazione e mantenimento del regime di lavoro e riposo;
3. Ricezione di acque minerali;
4. Fisioterapia (elettroforesi, correnti diadinamiche, applicazioni di paraffina);
5. L'uso di tubi chiusi e sondaggio duodenale;
6. Agopuntura;
7. Massaggio;
8. Trattamento di sanatorio (Truskavets, Mirgorod, località della Transcarpazia dell'Ucraina);
9. Ricezione drogheche normalizzano il deflusso della bile, alleviano il dolore, alleviano lo spasmo degli sfinteri ed eliminano i sintomi dolorosi (enzimatici, coleretici, antispastici);
10. Assunzione di farmaci che normalizzano lo stato del sistema nervoso (sedativi, sedativi, tonici, ecc.).

I metodi obbligatori per il trattamento della discinesia sono la normalizzazione del lavoro e del riposo, la dieta, i farmaci e l'uso di tyubazh. Tutti gli altri metodi sono ausiliari e possono essere applicati a piacimento e se possibile. La durata del trattamento obbligatorio per la discinesia è di 3-4 settimane. I metodi ausiliari possono essere utilizzati molto più a lungo, ripetendo periodicamente i corsi per prevenire il ripetersi della malattia.

Farmaco

Poiché la discinesia si riferisce a malattie, la cui causa è una violazione della regolazione nervosa, dipende direttamente dallo stato della psiche, quindi prima di iniziare il trattamento per i disturbi dell'attività motoria nelle vie biliari usando farmaci coleretici, è necessario ripristinare il background mentale del paziente. Se la patologia appare sullo sfondo di uno stato depressivo, è necessario prescrivere un ciclo di antidepressivi lievi. Se la violazione del processo di secrezione biliare è stata causata da ansia pronunciata, nevrosi, è consigliabile iniziare con antipsicotici e tranquillanti.

Tali farmaci possono essere prescritti da uno psichiatra o da uno psicoterapeuta. Inoltre, viene trattata la causa della discinesia: correzione della disbiosi, eliminazione dell'ipovitaminosi, trattamento delle allergie e terapia antielmintica.

La scelta dei farmaci per ripristinare le funzioni di formazione della bile e secrezione biliare dipende dal tipo di discinesia.

• Con un tipo ipotonico di discinesia biliare, vengono prescritti flamin, colecistochinina, solfato di magnesio, pancreozmina; acque minerali ad alta mineralizzazione (Essentuki 17, Arzni, ecc., temperatura ambiente o leggermente riscaldata 30-60 minuti prima dei pasti, a seconda della secrezione dello stomaco). Erboristeria: stimmi di mais, fiori di immortelle, camomilla, foglie di ortica, rosa canina, erba di San Giovanni, origano.
• Per il tipo ipertensivo di discinesia biliare, vengono utilizzate oxafenamide, nicodina, acque minerali a bassa mineralizzazione (Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Essentuki 4, 20, Narzan in forma calda o riscaldata 5-6 volte al giorno). Per la fitoterapia vengono utilizzati fiori di camomilla, menta piperita, radice di liquirizia, radice di valeriana, erba madre, frutti di aneto.
• In caso di colestasi intraepatica, il tubazh (drenaggio tubeless delle vie biliari, o sondaggio "alla cieca") viene eseguito 1-2 volte a settimana. Prescrivere farmaci tonici, coleretici e colocinetici. Con una maggiore attività dell'enzima epatico ALT, i coleretici non sono prescritti.
• Per il tipo ipocinetico di discinesia biliare, si raccomandano sorbitolo, xilitolo, colecistochinina, pancreozmina, solfato di magnesio, acque minerali ad alta mineralizzazione a temperatura ambiente o leggermente riscaldate 30-60 minuti prima dei pasti. Erboristeria come nel tipo ipotonico.
• Con il tipo ipercinetico di discinesia biliare, vengono utilizzati antispastici in un breve corso, preparati di potassio e magnesio, acque minerali a bassa mineralizzazione in una forma riscaldata 5-6 volte al giorno. Erboristeria: fiori di camomilla, menta piperita, radice di liquirizia, radice di valeriana, erba madre, frutti di aneto.

La terapia in ogni caso viene selezionata individualmente e per questo è necessario contattare uno specialista. Sarà assegnato esame completoe dopo la diagnosi, il medico selezionerà i farmaci appropriati. L'automedicazione è pericolosa: il riconoscimento errato dei sintomi può solo portare a un deterioramento del benessere.

Dieta e nutrizione

Il cardine del trattamento della discinesia è l'alimentazione. Solo attraverso il rigoroso rispetto delle regole è possibile evitare la comparsa di convulsioni ed eseguire la prevenzione complicazioni chirurgiche ad esempio colelitiasi e colecistite acuta. La dieta per la discinesia implica aderenza regole generali sull'alimentazione, tuttavia, ci sono punti che differiscono notevolmente a seconda del tipo di malattia (ipercinetica e ipocinetica).

I seguenti alimenti dovrebbero essere completamente esclusi dalla dieta per qualsiasi tipo di discinesia:

• piccante, fritto, grasso, affumicato, acido, sottaceti e tutto in scatola;
• carni e pesce grassi;
• prodotti dolciari, compresi cioccolato, cacao;
• pasticcini a base di pasta al burro;
• bevande gassate, caffè, alcol;
• condimenti;
• verdure che irritano il tratto digestivo: aglio, cipolla, ravanello, acetosa;
• alimenti che aumentano la formazione di gas nell'intestino (legumi, pane di segale e così via.);
• latte;
• marinate.

Caratteristiche della nutrizione nella discinesia ipomotoria. La dieta dovrebbe consistere in alimenti che stimolano la motilità delle vie biliari:

• crema;
• uova;
• pane nero;
• panna acida;
• verdura e burro;
• verdure (bollite, in umido, al forno);
• frutta.

Caratteristiche della nutrizione per discinesia ipermotoria:

In presenza di questa forma di patologia, è necessario obbligatorio escludi da dieta giornaliera prodotti che stimolano la secrezione biliare e la formazione della bile: soda, brodi, verdure fresche, latte fermentato grasso e latticini, pane nero, grassi animali.

Per qualsiasi forma di discinesia, devi mangiare 5-6 volte al giorno in piccole porzioni (il contenuto di una porzione dovrebbe stare in due manciate). Non consentire pause tra i pasti per più di 2 ore. Tutti i cibi e le bevande devono essere caldi oa temperatura ambiente, non freddi o caldi, poiché temperature troppo alte o basse possono scatenare un attacco di discinesia. Il sale va limitato, consumando non più di 3 g al giorno, in modo da eliminare il ristagno di liquidi nei tessuti. La cottura di vari piatti dovrebbe essere fatta bollendo, cuocendo al forno o cuocendo a vapore.

Acqua minerale

L'acqua minerale dovrebbe essere bevuta regolarmente, 1/2 - 1 bicchiere 20-30 minuti prima dei pasti in una forma calda, scegliendo la varietà richiesta a seconda della forma di discinesia. Quindi, con discinesia ipomotoria, si consiglia di bere acqua ad alta mineralizzazione (ad esempio, Essentuki 17, Batalinskaya, Borzhomi, Mashuk, ecc.) E con discinesia ipermotoria - bassa mineralizzazione (ad esempio, Darasun, Karachinskaya, Lipetskaya, Narzan, Smirnovskaya, ecc.) ...

Le acque minerali possono e devono essere bevute, oltre che seguire una dieta, per un lungo periodo, cioè almeno 3-4 mesi. Tuttavia, se le acque minerali non possono essere incluse terapia complessa malattie, allora è del tutto possibile rifiutare il loro uso.

Stile di vita con discinesia

È molto importante per un paziente con discinesia biliare condurre uno stile di vita sano, che includa:

• arrendersi cattive abitudini,
• attività fisica moderata, senza sovraccarico fisico,
• lavoro razionale e regime di riposo,
• una notte intera di sonno,

La componente principale dello stile di vita è mangiare sano - eliminazione di cibi grassi, fritti, piccanti, salati, piccanti, limitazione dei prodotti animali, aumento del consumo di cibo origine vegetale... Durante il trattamento della discinesia, è necessario seguire una dieta rigorosa o il tavolo di trattamento n. 5.

Rimedi popolari

A casa, il trattamento della discinesia è meglio farlo in combinazione con l'uso di metodi alternativi. Ma prima di prepararli e prenderli, dovresti consultare il tuo medico.

Infusi, decotti, estratti e sciroppi di erbe utilizzati che possono attivare la formazione della bile, migliorare la funzione motoria degli sfinteri e dei dotti biliari.

1. Con il tipo iperteso e ipercinetico, vengono utilizzati menta, fiori di camomilla, erba madre, radice di liquirizia, frutto di aneto, radice di valeriana.
2. Le forme Pi ipotoniche e ipocinetiche sono utilizzate per erboristeria rosa canina, fiori di immortelle, erba di San Giovanni, stimmi di mais, origano, foglie di ortica, camomilla.

Cardo mariano, immortelle, tanaceto, foglie e radice di tarassaco, stimmi di mais, cicoria, rosa canina, fumo di farmacia, prezzemolo, radice di curcuma, semi di cumino, achillea hanno un effetto coleretico.

I decotti alle erbe vengono utilizzati 20-30 minuti prima dei pasti.

Chirurgia

In assenza del tanto atteso sollievo dopo un adeguato e completo terapia conservativa i medici usano tecniche chirurgiche. Possono essere:

• minimamente invasivo (più spesso con l'uso di apparecchiature endoscopiche);
• radicale.

In caso di disfunzione rivelata dello sfintere di Oddi, eseguire

• iniezioni direttamente in questo sfintere di tossina botulinica (riduce significativamente lo spasmo e la pressione, ma l'effetto è temporaneo);
• dilatazione del palloncino di questo sfintere;
• posizionamento di uno speciale taglierino per stent nel dotto biliare;
• sfinterotomia endoscopica (la sua escissione insieme al capezzolo duodenale), seguita (se necessario) da sfinteroplastica chirurgica.

Una misura estrema per combattere la grave variante ipotonico-ipocinetica della disfunzione biliare è la colecistectomia (rimozione completa della cistifellea atonica). Viene eseguito per via laparoscopica (invece di un'incisione sulla parete addominale, vengono praticate diverse punture per attrezzature e strumenti) o laparotomia (con un'incisione tradizionale). Ma l'efficacia di questo serio intervento chirurgico non è sempre avvertita dai pazienti. Spesso dopo questo, la ripresa dei reclami è associata alla sindrome postcolecistectomica sviluppata. Raramente.

Discinesia biliare nei bambini

Per la terapia nei bambini, la preferenza è data a preparati a base di erbe... Sono selezionati in base al tipo di patologia.

Quindi, con discinesia ipomotoria, sono prescritti i seguenti:

• medicinali che aumentano il tono delle vie biliari: solfato di magnesio, sorbitolo o xilitolo;
• farmaci che stimolano la formazione della bile: colagolo, olosa, allochol, liobil;
• "Sondaggio alla cieca" con sorbitolo o xilitolo;
• erboristeria: decotti di tarassaco, rosa canina, stimmi di mais, menta;
• acque minerali: "Essentuki 17".

Con discinesia ipermotoria, il trattamento viene effettuato:

• erboristeria: decotti di iperico, camomilla, ortica dioica;
• farmaci antispastici: aminofillina, riabale;
• elettroforesi con novocaina nell'area della cistifellea;
• acque poco mineralizzate: "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya".

Dopo aver interrotto l'attacco, la riabilitazione viene eseguita in un sanatorio, dove vengono prescritte acque minerali e altre procedure di fisioterapia:

• bagni di cloruro di sodio;
• Terapia a microonde;
• collare galvanico secondo Shcherbak;
• a scopo sedativo: bagni di conifere, bromelettrosonno;
• per migliorare l'attività motoria delle vie biliari: terapia CMT, elettroforesi del solfato di magnesio.
• per eliminare lo spasmo delle vie biliari: magnetoterapia, elettroforesi di antispastici (no-shpy, papaverina) sulle vie biliari /

I bambini con discinesia sono registrati presso un gastroenerologo, neurologo e pediatra pediatrico. Sono programmati per un'ecografia due volte l'anno. Inoltre, una volta ogni 6 mesi, vengono condotti corsi di terapia coleretica. Una o due volte l'anno, al bambino vengono date indicazioni per un trattamento termale.

Prevenzione

Al fine di prevenire la comparsa e lo sviluppo della patologia, si dovrebbe:

1. Stabilire un sonno e un riposo adeguati (dormire almeno 8 ore al giorno);
2. Fornire passeggiate quotidiane all'aria aperta;
3. Organizzare una dieta corretta ed equilibrata;
4. Elimina la presenza di stress e stress psico-emotivo.

Con la prevenzione secondaria (ovvero dopo il rilevamento della discinesia), è possibile prevenire la malattia aderendo alle raccomandazioni del medico e sottoponendosi regolarmente a esami preventivi

Con tutta la varietà di malattie dell'apparato digerente, a volte è difficile distinguere l'una dall'altra. I segni di discinesia biliare sono simili ai segni di altre malattie dell'apparato digerente. Per consultare tempestivamente un medico e iniziare il trattamento, è importante identificarli nel tempo e distinguerli da altre condizioni.

Per prima cosa devi capire cos'è la discinesia. Questa parola deriva dalla parola greca "kinesis" - movimento e dal prefisso "dis", che significa violazione. Si scopre che sulla discinesia della cistifellea, possiamo dire che questi sono fallimenti nel suo lavoro o l'avanzamento della bile.

La bile si forma nel fegato, quindi passa attraverso i canali verso la cistifellea. Da lì, va al duodeno, dove è impegnata nei processi di digestione del cibo. Il suo movimento è assicurato da pressioni differenti in questi organi con la partecipazione degli sfinteri, che bloccano il passaggio dai dotti alla vescica, e dalla vescica all'intestino. Si aprono e si chiudono, effettuando il rilascio di bile lì e quando necessario.

Se il processo viene interrotto, gli sfinteri si indeboliscono nel momento sbagliato o, al contrario, vengono costantemente compressi o la cistifellea si contrae intensamente, la bile non procede come dovrebbe. Questa è la discinesia biliare.

Sintomi e segni per tipo

La discinesia può essere primaria (una malattia indipendente) e secondaria (una conseguenza di altre malattie). In due specie motivi diversi aspetto e alcune differenze nei sintomi.

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La discinesia primaria può essere causata da grave stress morale, traumi psicologici, stress; malfunzionamenti del sistema nervoso; consumo casuale e abuso di cibi malsani (grassi, fritti, piccanti, salati). Alcune disfunzioni epatiche cambiano composizione chimica bile, a seguito della quale si verificano cambiamenti negativi nel lavoro della cistifellea e delle vie biliari. La discinesia può verificarsi anche con alterazioni della funzione intestinale, sottopeso, distrofia, assenza o insufficienza attività fisica, violazioni ritmi biologici corpo umano e allergie alimentari.

Altre malattie causano discinesia secondaria. Di solito si tratta di malattie precedenti del tratto gastrointestinale, comprese le malattie del fegato e della cistifellea. Patologie croniche di qualsiasi organo situato nell'addome, incluso sistema genito-urinarioassociato a infiammazione. Ciò comprende tumori benigni e cisti. Così come l'infiammazione del tratto gastrointestinale causata da lesioni infettive, ad esempio, la salmonellosi.

Sia l'AVP primaria che quella secondaria possono essere di due forme: ipotonica e ipertensiva. In casi eccezionali - e misti. Nella forma ipotonica, la cistifellea e i dotti biliari si contraggono leggermente, di conseguenza, la bile ristagna. Se la malattia è ipertensiva, al contrario, le vie biliari e la cistifellea hanno un tono alto. Viene prodotta molta bile che penetra negli organi digestivi spesso e in grandi quantità.

La discinesia della cistifellea presenta sintomi a seconda del tipo: ipotonica o ipertensiva. In generale, possiamo dire che si tratta di dolori e patologie digestive. Tuttavia, ci sono differenze significative qui.

Differenze del tipo ipotonico

La discinesia ipotonica della cistifellea e delle vie biliari si verifica più spesso nelle persone sopra i quarant'anni, negli anziani, meno spesso nei giovani, nei bambini e negli adolescenti.

Segni e sintomi:

In questo caso, il paziente di solito ha la pressione sanguigna bassa, la sudorazione può aumentare e può verificarsi bradicardia.

Differenze del tipo ipertensivo

Il tipo ipertensivo di discinesia si verifica più spesso nei bambini, negli adolescenti e nei giovani. Meno comunemente nelle persone anziane:

• Forte dolore alla cucitura. Appare nell'ipocondrio destro dopo stress emotivo e stress, con malnutrizione e attività fisica. Appare in attacchi che durano fino a mezz'ora. È facile da confondere con problemi cardiaci, perché il dolore si irradia al petto, alla schiena e al braccio. Tuttavia, tra gli attacchi, il fegato si sente più pesante.
• Mancanza di appetito, a causa della produzione impropria di bile.
• Perdita di peso. Ciò accade a causa dello scarso appetito e del fatto che quando c'è una mancanza di bile, i nutrienti non vengono completamente assorbiti.
• Nausea e vomito di solito si verificano durante gli attacchi di dolore.
• Diarrea dopo aver mangiato o avuto un attacco doloroso. Succede perché la bile entra intestino tenue in un momento sbagliato. A causa degli acidi nella bile, i nutrienti sono difficili da assorbire. Questo, a sua volta, aumenta la secrezione di acqua e sale. Si formano più feci e il loro percorso attraverso l'intestino diventa più veloce.
• Cambiamenti nel colore delle feci e delle urine. Le feci diventano leggere e l'urina è marrone.

In questo caso si verificano sudorazione, apatia, tachicardia. La persona diventa irritabile, soffre di mal di testa.

Entrambi i tipi di discinesia ipotonica e ipertensiva si manifestano sotto forma di un colore della pelle itterico, poiché a causa del ristagno della bile, la bilirubina entra nel flusso sanguigno e si diffonde in tutto il corpo. E una placca sulla lingua, unita a una distorsione del gusto. Si verifica a causa di una violazione dell'apporto di sostanze nutritive alla lingua.

Segni minori

I segni indiretti di discinesia biliare sono associati a disturbi della psiche e del sistema nervoso. Questo è nervosismo, irritabilità, pianto. Si osservano difficoltà ad addormentarsi, sonno breve e intermittente o, al contrario, aumento della sonnolenza.

Il paziente si stanca rapidamente, spesso cade nello sconforto e nell'apatia. Negli uomini, il desiderio sessuale diminuisce. Le donne hanno irregolarità mestruali e malattie infiammatorie. organi femminili... I disturbi ormonali sono frequenti.

Le persone di entrambi i sessi soffrono di sbalzi d'umore improvvisi, paure infondate, attacchi di panico... Inoltre, ci sono sudorazione eccessiva e disturbi del battito cardiaco: bradicardia, tachicardia, aritmia. Allo stesso tempo, rivolgersi a uno psicologo o psicoterapeuta non porta il giusto sollievo, perché la ragione è più profonda.

Tutto ciò, combinato con i principali segni associati ai disturbi del tratto gastrointestinale, consente di diagnosticare la malattia nelle prime fasi.

Sintomi nei bambini

Molto spesso questa malattia si verifica durante l'adolescenza, ma a volte si verifica anche nei bambini, compresi i neonati. I segni variano a seconda del tipo di malattia.

Con il tipo ipertensivo, che si verifica più spesso nei bambini e negli adolescenti, dolore acuto nella parte destra durante l'esercizio; bruciore allo stomaco dopo aver mangiato cibi dolci; diarrea; nausea e vomito, rigurgito frequente nei neonati; lingua gialla; mal di testa; apatia; scarso appetito.

Con il tipo ipotonico, raramente riscontrato nei pazienti giovani, pesantezza nella parte destra; disturbi delle feci; scarso appetito; i bambini ingrassano lentamente; quando si palpa l'addome nei neonati, si avverte la cistifellea.

Con tipo misto, costipazione; pesantezza al fianco; scarso appetito quando si ingrassa; sapore amaro in bocca; eruttazione maleodorante; rigonfiamento; quando si preme sul lato destro, si avverte dolore.

Con tutte le forme di manifestazione della malattia, i bambini diventano lamentosi e irrequieti. I bambini tirano le gambe verso lo stomaco per alleviare il dolore e non ingrassano bene.

Segni e sintomi sugli ultrasuoni

Se compare uno qualsiasi di questi segni e sintomi, consultare il medico. Attualmente, l'ecografia degli organi addominali viene eseguita più spesso per la diagnosi. In questo caso, si riscontrano tali sintomi e segni di discinesia della colecisti che non possono essere visti durante un esame di routine e altre procedure diagnostiche:

• Un aumento delle dimensioni della cistifellea è un segno di un tipo di malattia ipotonica, perché l'aumento si verifica a seguito dell'allungamento delle pareti della vescica con la bile stagnante.
• Una diminuzione delle dimensioni della cistifellea indica una forma ipertensiva di discinesia, perché la vescica è compressa a causa dell'aumento del tono.
• Spesse pareti della cistifellea segno tipico colecistite, che spesso accompagna la discinesia.
• Le foche mobili nella cavità vescicale sono molto probabilmente pietre che, bloccando lo sfintere, contribuiscono alla discinesia. Se il sigillo è fermo e si trova nella zona dello sfintere, molto spesso è una pietra che ha chiuso il passaggio.
• Neoplasie superficie interna la vescica può essere sia un segno di ristagno della bile sia un tumore.
• Un aumento del diametro del dotto biliare, un segno inerente a tutte le forme della malattia.
• I sedimenti nella parte inferiore della vescica sono un segno di lentezza muscolare.

Durante l'ecografia, possono essere iniettati speciali agenti di contrasto per determinare con certezza il tipo di discinesia.

Quando il medico determina i sintomi e il trattamento della discinesia biliare e stabilizza la condizione, l'importante è prevenire l'esacerbazione. Le misure di prevenzione aiuteranno le persone che hanno una predisposizione alla discinesia e coloro che hanno altre malattie gastrointestinali.

La migliore prevenzione di qualsiasi malattia è uno stile di vita sano. Nel caso della discinesia, si tratta, prima di tutto, di una corretta alimentazione, attività fisica, sonno sano, mancanza di stress e cattive abitudini, in particolare l'uso di bevande alcoliche.

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La discinesia biliare è un disturbo funzionale del flusso della bile nel duodeno. La condizione è considerata un precursore o "complice" di altre malattie più complesse dell'apparato digerente. perciò trattamento tempestivo richiede discinesia biliare considerazione separata e atteggiamento premuroso.

Principi di base del trattamento

Ci sono molti suggerimenti per il trattamento della discinesia. Elaboreremo un piano d'azione per noi stessi e lo seguiremo. Cosa dobbiamo fare per curare la discinesia?

1. Normalizza lo stress emotivo, aiuta il sistema nervoso a sopportare condizioni stressanti, superlavoro.
2. Fornire una dieta e una dieta in caso di esacerbazione della malattia.
3. Monitora il peso e l'esercizio.
4. Crea una scelta di farmaci a seconda del tipo di discinesia.
5. Utilizzare l'acqua minerale come indicato.
6. Le piante medicinali e le medicine tradizionali non sono meno importanti delle medicine.

Cosa fare con le emozioni "anormali"?

È noto che il sistema nervoso è la fonte di tutti i "comandi" e "decisioni di controllo". Con la discinesia delle vie biliari, uno dei motivi convincenti è la rottura della regolazione nervosa. Per la normalizzazione, è necessario calmarsi con qualsiasi mezzo (tranne l'alcol!). Prendi un decotto di radice di valeriana o tintura, preparati di motherwort e altri sedativi come prescritto dal medico. Le solite procedure casalinghe: un bagno caldo la sera, latte e miele la notte, possibilmente normalizzare il sonno, aiutano a curare la discinesia.

Dovrai sbarazzarti di un carico nervoso eccessivo. La routine quotidiana dovrebbe includere il tempo per riposarsi, camminare. Puoi fare yoga, nuotare, andare in bicicletta.

Ciò contribuirà allo stesso tempo a ridurre il peso in eccesso, se presente. Perché sovrappeso aumenta il livello del diaframma e fa pressione sulla cistifellea dal basso, impedendole di contrarsi efficacemente. Inoltre, le calorie in eccesso nei cibi grassi creano un carico insopportabile sul fegato e interrompono il lavoro delle vie biliari.

Cambiamenti nella dieta

Dovrai mangiare senza panini, fast food, patatine, shawarma e kebab. La dieta raccomandava la tabella numero 5 con la restrizione di piatti piccanti, carne e pesce fritti e grassi, salse e condimenti, salsicce, maionese, torte, caffè forte.

Indicato: piatti di carne e pesce bolliti o al vapore, a basso contenuto di grassi, cereali (riso e semolino non sono consigliati), latticini, insalate di verdure con condimento di olio vegetale, frutta.

È impossibile curare la discinesia senza dieta. Il ripristino della secrezione biliare dipende dall'organizzazione del cibo in piccole porzioni più volte al giorno.

Uso di farmaci

Non utilizzare farmaci su consiglio dei vicini. Non saranno in grado di stabilire il tuo tipo di discinesia, trovare un medicinale che corrisponda allo stato di altri organi. Solo un medico può curare.

Per il tipo iperteso, applicare:

• come sedativi (Motherwort forte in capsule, Motherwort e Valeriana in tintura, compresse sedative);
• per alleviare gli antispastici della sindrome del dolore (iniezioni di Platyphyllin, No-shpy, Papaverine o compresse nel periodo interictale);
• dal gruppo di farmaci coleretici, farmaci che promuovono la promozione della bile (Oxafenamide, Nikodin);

Con un tipo ipotonico, il corpo ha bisogno di un effetto diverso:

• per attivare i processi nervosi (tinture di Ginseng, Eleutherococcus, Leuzea, Schisandra chinensis, Aralia);
• agenti coleretici che stimolano l'atonia muscolare (Colecistochinina, Flamin);
• tyubazhi raccomandato o "sondaggio alla cieca" due volte a settimana per due mesi ogni sei mesi, per questo uso magnesia, xilitolo, sorbitolo.

È necessario trattare la discinesia delle vie biliari con farmaci antibatterici solo se viene stabilita una causa infettiva durante l'intubazione duodenale.

Acqua minerale

Il ricevimento delle acque minerali medicinali deve essere coordinato con l'acidità del succo gastrico e anche il tipo di discinesia biliare:

• a forma ipertensiva discinesia, acidità normale o alta, acque minerali come "Narzan", "Essentuki-4", "Smirnovskaya", "Slavyanovskaya" sono raccomandate allo stato caldo un'ora - 40 minuti prima dei pasti;
• per un tipo ipotonico, bassa acidità, è necessario bere "Essentuki-17", "Arzni" (sono più mineralizzati) a temperatura ambiente mezz'ora prima dei pasti, fare attenzione in presenza di malattie renali.

Trattamento di discinesia a base di erbe

I benefici del trattamento a base di erbe sono noti da tempo: sono stati testati dalla medicina tradizionale per secoli, sono facili da preparare, effetti collaterali sono minimi. È necessario assumere erbe per la discinesia biliare solo in consultazione con un buon specialista.

• Per il tipo iperteso si consigliano decotti nel trattamento: camomilla, valeriana, menta, radice di liquirizia, semi di aneto.
• Viene mostrata una persona con un tipo ipotonico: camomilla, immortelle, rosa selvatica, seta di mais, ortiche.

Le erbe vengono preparate più comodamente durante la notte in un thermos da un litro in una proporzione di 3 cucchiai di materie prime secche per litro di acqua bollente. Al mattino potete berlo caldo, versandolo in una tazza tramite un colino. Puoi usare ogni pianta singolarmente o mescolare in anticipo. Questa raccolta sarà molto più efficace. Il volume erogato è sufficiente per l'intera giornata. È necessario assumere decotti alle erbe 30-40 minuti prima dei pasti.
La principale controindicazione: aumento della sensibilità individuale.

Il compito principale del trattamento della discinesia biliare è prevenire lo sviluppo della colecistite cronica, malattia dei calcoli biliari... Questo può essere fatto con ferma determinazione e tenacia.

Discinesia delle vie biliari e della cistifellea - è un disturbo funzionale dei dotti extraepatici, così come la funzione motoria della cistifellea.

La discinesia delle vie biliari è una malattia per la quale non esiste un approccio medico univoco. In medicina, ci sono molti esempi simili. Quindi, in un caso specifico, ci sono due approcci alla malattia, in qualche modo diversi nelle loro idee sulle cause e sul meccanismo del suo verificarsi.

Una presentazione precedente definisce la discinesia biliare come una violazione del flusso della bile nel duodeno a causa di un disturbo della motilità dell'apparato muscolare delle vie biliari, che causa dolore nell'ipocondrio destro.

Cause della malattia

Le principali cause di discinesia biliare includono:

Esistono due meccanismi principali nello sviluppo della malattia. Il primo è la patologia della funzione epatocitaria. Di conseguenza, la composizione della bile, lo stato funzionale dei dotti biliari e della cistifellea vengono interrotti. Il secondo meccanismo è associato a una violazione della regolazione neurogena parete muscolare dotti biliari di origine sia centrale (disfunzione neurocircolatoria, nevrosi) che periferica (con patologia del tratto gastrointestinale).

Tipi di discinesia

Esistono due forme di discinesia della colecisti: ipertensiva (ipercinetica) e ipotonica (ipocinetica):

• quando ipertensivo discinesia, la cistifellea non secerne la bile, poiché è notevolmente ridotta, il tono degli sfinteri delle vie biliari sarà aumentato.
• quando ipotonico discinesia, al contrario, la bile esce costantemente dalla vescica e la vescica praticamente non si contrae, il tono e l'attività motoria delle vie biliari saranno ridotti.

A volte si distinguono discinesie primarie e secondarie, ma nella stragrande maggioranza dei casi sono secondarie e quindi una tale classificazione è inappropriata. Nella discinesia primaria, di regola, non esiste una patologia organica della cistifellea o delle vie biliari. Con un decorso prolungato di discinesia, il ristagno della bile appare nella cistifellea, la struttura colloidale della bile viene interrotta, il che contribuisce al verificarsi processo infiammatorio e formazione di calcoli. Si osservano discinesie di genesi secondaria se inizialmente esistevano colecistite calcarea o acuta, anomalie strutturali, piegature e restringimento delle vie biliari.

Le discinesie primarie e secondarie della cistifellea sono più spesso osservate nelle giovani donne sottopeso, spesso associate a ciclo mestruale... Disturbi della regolazione ormonale, background emotivo instabile e varie pancreatiti sono percorsi diretti allo sviluppo della discinesia biliare. L'assunzione di determinati farmaci può causare congestione della colecisti e spasmi dello sfintere di Oddi.

Sintomi

La sintomatologia è leggermente diversa a seconda del tipo di discinesia (ipercinetica o ipocinetica).

I sintomi della nevrosi generale sono caratteristici di entrambe le forme di discinesia: aumento della fatica, pianto, irritabilità, irascibilità, mal di testa, palpitazioni, sudorazione.

quando discinesia ipercinetica della cistifellea caratteristiche distintive si verificano periodicamente dolori spastici acuti nell'ipocondrio destro, che possono irradiarsi in luoghi tipici: alla scapola destra, alla spalla o alla metà sinistra del torace. Il dolore si manifesta all'improvviso, sono possibili più ripetizioni durante il giorno, raramente accompagnate da nausea, vomito e disfunzione intestinale. Nel periodo interictale, la gravità nella parte destra può disturbare.

quando discinesia ipocinetica i tratti caratteristici saranno costanti dolore acuto nell'ipocondrio destro, che non ha una chiara localizzazione, una sensazione di pienezza. Fattori alimentari o emotivi possono portare a un aumento dei sintomi. Molto spesso, il paziente lamenta scarso appetito, sapore amaro, eruttazione, gas e costipazione. Spesso si trovano forme miste, quando una viene sostituita da un'altra.

Diagnostica

Se si sospetta una discinesia biliare, è necessario condurre i seguenti studi:

• Chimica del sangue.
• Esame ecografico del fegato e della cistifellea.
• Intubazione duodenale.
• Colecistografia.

Negli ultimi anni, alcuni autori hanno formulato un approccio diverso alle cause della discinesia biliare. È più caratteristico dei dottori stranieri. Questo approccio è più specifico. La causa della malattia è una disfunzione dello sfintere di Oddi. Si verifica l'apertura incompleta dello sfintere, a seguito di una violazione del deflusso della bile, la sua pressione in dotto biliare e il dotto pancreatico, che causa dolore. La crescita eccessiva di tessuto muscolare, ghiandolare o fibroso può essere la causa di un malfunzionamento dello sfintere.

Tuttavia, indipendentemente dall'approccio, la diagnosi di discinesia biliare viene effettuata quando sono escluse altre malattie del fegato e delle vie biliari.

Trattamento discinesia

Se la diagnosi di discinesia è confermata dai risultati del test, nominare:

• Sedativi, se la discinesia procede secondo il tipo ipertensivo (ipercinetico): preparati di bromo, tintura e compresse di valeriana, tintura di motherwort, novo-passite.
• Farmaci tonificanti, se la discinesia è di tipo ipotonico (ipocinetico): tinture di ginseng, eleuterococco, citronella.
• Se necessario, farmaci antielmintici e antiprotozoari: levamisolo, pirantel, ornidazolo, tinidazolo.
• Agenti coleretici: allochol, colenzima, colagolo, solfato di magnesio in polvere, sorbitolo.
• Antispastici usati per il tipo di discinesia ipertensiva: platifillina, drotaverina, papaverina, mebeverina.
• Procinetici (farmaci che migliorano la motilità del tratto gastrointestinale): domperidone, cisapride - con un tipo ipocinetico della malattia.
• Epatoprotettori: Carsil, Essentiale, tavolette di carciofo.
• Preparazioni microbiche: linex, bifiform, lactobacterin, bifidumbacterin, yogurt in capsule.
• Infusi e decotti piante medicinali: immortelle sabbiose, tanaceto, cicoria, menta piperita, camomilla, rosa canina.
• Acque minerali a bassa mineralizzazione - con tipo ipertensivo della malattia, alta mineralizzazione - con discinesia di tipo ipotonico.

Le procedure fisioterapiche hanno un effetto positivo in presenza di discinesia biliare:

• Applicazioni di paraffina e ozocerite, elettroforesi di soluzioni di novocaina o solfato di magnesio (per il tipo ipertensivo della malattia).
• Bagni e docce di conifere (ventilatore, circolare).
• Terapia a microonde, induttotermia.
• Agopuntura.

Dieta per discinesia

È molto importante seguire la dieta durante il trattamento.

Nel menu dei pazienti affetti da discinesia ipocinetica vengono introdotti alimenti ad alto contenuto di grassi vegetali. Il consumo ha un effetto positivo sulla motilità delle vie biliari verdure crude, verdure, crusca.

Il tipo ipercinetico di discinesia richiede di limitare l'assunzione di grassi animali, uova, carne e brodi di funghi.

Rimedi popolari e metodi di trattamento

• La rutabaga ha un effetto coleretico e antinfiammatorio. Consigliato per essere consumato crudo o cotto.
• Si consiglia di assumere due cucchiai di succo di limone appena spremuto ogni due ore.
• La polpa di zucca bollita e cruda ripristina, riabilita il fegato dopo una forma acuta di epatite, è anche un ottimo agente coleretico. Devi mangiare polpa da 0,5 kg al giorno.
• Il succo di zucca migliora il sonno e lenisce sistema nervoso... Pertanto, si consiglia di bere un bicchiere al giorno, oltre che per un effetto sedativo - di notte.
• Si consiglia di assumere 50 ml di succo di pompelmo mezz'ora prima dei pasti.
• Mescolare 100 ml di succo di carota fresca con 100 ml di latte riscaldato a 70-80 ° C. Bere a grandi sorsi, sostituendo la colazione con questa miscela. Se le calorie ricevuti non possono fornire la solita riserva di forze per una dura giornata di lavoro, è necessario disporre di una colazione completa, ma solo un'ora dopo aver bevuto la bevanda.
• Prendi una miscela di succo di carota con barbabietola e succo di cetriolo in proporzioni uguali tre volte al giorno, 100 ml ogni 20 minuti prima dei pasti.
• Mescolare un bicchiere di succo di pomodoro con un bicchiere di salamoia di cavolo. Consumare dopo i pasti tre volte al giorno.
• Prendi un bicchiere succo di mela, aggiungi un cucchiaio di miele lì. Assumere fino a quattro volte al giorno, 100 ml.
• Prendi 4 parti di carote, una parte di prezzemolo e tre parti di sedano. Prepara una miscela di succo con questi ingredienti. Bere mezz'ora prima dei pasti tre volte al giorno, due cucchiai.
• Si consiglia di assumere, con discinesia ipotonica, un cucchiaio olio d'olivabevendolo con succo di limone zuccherato ogni giorno.
• Versare i chicchi di grano con acqua e metterli in un luogo caldo e buio. Aspetta che i germogli raggiungano una dimensione di 1 mm. Quindi sciacquarli e macinarli con un tritacarne, aggiungere una goccia di olio vegetale lì. Consumare la mattina a stomaco vuoto.
• Versare un bicchiere di fiocchi di Ercole acqua calda... Dopo che il porridge si è raffreddato, puoi mangiarlo. Consumare mezz'ora prima dei pasti tre volte al giorno.
• Macina la radice e sei foglie di rafano. Per una settimana, insisti per 500 ml di vodka. Consumare un cucchiaio tre volte al giorno prima dei pasti.
• Macina i semi di melone essiccati in un macinacaffè. Quindi versare 200 ml di latte bollito in un bicchiere della farina risultante. Lasciate fermentare in un thermos per 1-2 ore. Sforzo. Bere mezzo bicchiere al mattino a stomaco vuoto.
• Prendi due tuorli di pollo freschi, sbatti fino a ottenere una schiuma e bevi. Dopodiché, dopo 5 minuti, bevi 200 ml di acqua minerale calda. Sdraiati con una piastra riscaldante calda sotto il lato destro. Allevia efficacemente il dolore al fegato.
  Attenzione! Assicurati che le tue uova siano prive di Salmonella.
• Prendi i frutti di anice, coriandolo, seta di mais, erba poligonale, erba viola tricolore, erba di San Giovanni, radice di tarassaco, erba celidonia - tutto in quantità uguali. Versare 600 ml di acqua bollente su tre cucchiai della raccolta. Quindi insistere per mezz'ora, filtrare. Bere un cucchiaio tre volte al giorno.
• Devi prendere quattro parti di fiori di immortelle sabbiose e erba di erba di San Giovanni, una parte di camomilla, tre parti di erba poligonale, due parti di corteccia di olivello spinoso. Versare quattro cucchiai della miscela con un litro di acqua fredda durante la notte. Bollire al mattino, quindi tenere a fuoco basso per altri 10 minuti. Lasciate raffreddare, scolate. Bere un bicchiere di brodo a stomaco vuoto. Il resto è suddiviso in quattro volte, da utilizzare dopo i pasti.
• Prendi parti uguali di baccelli di fagioli, erba poligonale, erba liscia di ernia, stimmi di mais, erba orecchie d'orso. Versare un cucchiaio della raccolta con un bicchiere di acqua bollente. Insisti per un'ora, dopo averlo avvolto (puoi farlo in un thermos). Quindi filtrare. Bere l'infuso per tutto il giorno, riscaldandolo prima di prenderlo.
• È necessario prendere in quantità uguali i fiori di una camomilla da farmacia, un foglio di cotone idrofilo a tre foglie, erbe di celidonia. Pre-macinare. Mescolare. Versare un cucchiaio della raccolta con un bicchiere di acqua bollente. Lascia fermentare per un'ora. Quindi filtrare. Bere 100 ml al mattino e alla sera un'ora dopo un pasto.
• Prendi una parte di tè ai reni, erba di ortica, erba di equiseto, due parti di erba poligono. Versare 500 ml di acqua bollente 2 due cucchiai di questa miscela. Insisti per sei ore. Da consumare prima dei pasti tre volte al giorno, 100 ml caldo.
• Prendi in quantità uguali l'erba di bue dorato, foglia di menta piperita, erba celidonia. Versare 200 ml di acqua bollente su un cucchiaio questa tassa... Insistere per un'ora, filtrare. Consumare due volte al giorno, mezz'ora prima dei pasti, un bicchiere di infuso.
• Prendi una quantità uguale di foglie di salvia, frutti di cumino, foglie di menta piperita, radici di angelica, corteccia di olivello spinoso fragile. Versare 200 ml di acqua bollente su un cucchiaio di questa raccolta. Assumere 100 ml mezz'ora prima dei pasti tre volte al giorno.
• Devi prendere tre parti di immortelle sabbiose, due parti di radice di rabarbaro, cinque parti di achillea. Versare 200 ml di acqua bollente su un cucchiaio di questa raccolta. Quindi insistere, filtrare. Consumare 140 ml di infuso prima di coricarsi.
• Prendi 1 parte di melissa, 2 parti di corteccia di olivello spinoso, foglia di menta piperita, fiori di immortelle sabbiose, 6 parti di rosa canina schiacciata, 5 parti di erba celidonia. Preparare 1 cucchiaino della collezione in 300 ml di acqua bollente. Insistere per 15 minuti, bere a 1 ricevimento con il miele.
• Versare i fiori freschi di erba di San Giovanni con olio d'oliva in ragione di uno a dieci. Insistere per 40 giorni. Prendi due cucchiaini tre volte al giorno mezz'ora prima dei pasti.
• Versare i cinorrodi essiccati e schiacciati con un bicchiere di acqua bollente. Metti a fuoco e fai bollire per un'altra mezz'ora. Insistere in un thermos per quattro ore, scolare. Da consumare prima dei pasti tre volte al giorno, 100 ml di infuso, aggiungendo una piccola quantità di miele.
• Versare un cucchiaio di foglie di mirtillo rosso con un bicchiere di acqua bollente, lasciare agire per mezz'ora, scolare. Prendi l'infuso fino a cinque volte al giorno, due cucchiai.
• Versare 200 ml di acqua bollente su due cucchiaini di menta piperita, lasciare agire per mezz'ora, filtrare. Consumare durante la giornata, bevendo grandi sorsi.
• Versare 400 ml di acqua bollente su due cucchiai di semi di aneto. Mettere a fuoco basso per altri 15 minuti, poi raffreddare e filtrare. Prendi fino a quattro volte al giorno, 100 ml di brodo caldo. La durata del trattamento è fino a tre settimane.
• Mescolare insieme l'erba dell'oca Potentilla, l'erba della celidonia e una foglia di menta piperita prese in quantità uguali. Versare 1 cucchiaio della miscela con 1 bicchiere di acqua calda, far bollire a bagnomaria per 15 minuti. Insistere per 30 minuti, filtrare, portare il volume dell'infuso con acqua bollita a 1 tazza. Prendi 1-2 bicchieri di infuso caldo al giorno per la discinesia biliare ipertensiva con spasmi.

Automassaggio dell'addome

L'automassaggio dell'addome migliora la motilità intestinale, tonifica il suo lavoro, favorisce l'escrezione della bile dal corpo, stimola l'attività del pancreas e dello stomaco, il che spiega appieno la sua efficacia, sia per il trattamento che per la prevenzione delle malattie degli organi addominali. L'automassaggio non deve essere eseguito nelle forme acute di malattie degli organi addominali. Evitare sensazioni dolorose questi organi nelle persone con malattie croniche, l'automassaggio viene eseguito facilmente e delicatamente.

• Sdraiato sulla schiena, metti la mano destra sull'addome inferiore (sotto l'ombelico) e la mano sinistra sopra di esso. Premendo leggermente (preferibilmente con la parte inferiore del palmo) sullo stomaco, muoviti parete addominale con la mano destra a sinistra e con la mano sinistra a destra. Esegui questa tecnica muovendo le braccia l'una verso l'altra. La parete addominale scivolerà delicatamente sotto i palmi delle mani. Quindi cambia le mani (a destra sopra, a sinistra - sotto) e fai gli stessi movimenti, ma in direzioni opposte.
• Posiziona il palmo sinistro sulla zona dell'ombelico e il palmo destro sopra e, premendo leggermente sullo stomaco, produci movimenti rotatori in senso orario e antiorario (10 rotazioni in totale).
• Massaggia la periferia addominale. Posizionare le dita della mano sinistra sull'area tra l'ombelico e l'ala destra del bacino, premendo leggermente, eseguire movimenti in senso orario e antiorario, muovendo le mani leggermente verso l'alto. Ripetere movimenti simili sotto l'ipocondrio destro (regione della cistifellea), nella regione epigastrica, sotto l'ipocondrio sinistro, sotto di esso (la regione della parte discendente dell'intestino crasso) ea sinistra, tra l'ombelico e l'ala pelvica sinistra (colon sigmoideo). Fai 20-30 movimenti circolari.
  Attenzione! Massaggiare il colon sigmoideo può indurre la necessità di feci.

Fisioterapia

Una serie di esercizi per la discinesia biliare e colecistite cronica:

• IP (posizione di partenza) - sdraiato sulla schiena. Allo stesso tempo, alza il braccio destro e piega la gamba sinistra. Il piede scivola sul pavimento - inspira. Quando ritorni al PI, espira.
• IP - vedi punto 1. Le mani sono sulla cintura. Alza la testa e le spalle, i tuoi occhi guardano i calzini - espira. Quando ritorni al PI, inspira.
• L'IP è lo stesso. Metti la mano destra sullo stomaco, la sinistra sul petto. L'essenza dell'esercizio è la respirazione diaframmatica, cioè l'addome. Alza entrambe le braccia, seguendo i movimenti del diaframma e del torace - inspira, mentre espiri - abbassa le braccia.
• IP - sdraiato sul lato sinistro, gamba sinistra in una forma piegata, la mano sinistra si alza. Quando si solleva la mano destra, inspira, quando pieghi la gamba destra, premendo il ginocchio con la mano destra sul petto, espira.
• IP - vedi punto 4. Quando si solleva il braccio destro e la gamba, inspirare, quando si piega la gamba e il braccio e si tira il ginocchio verso lo stomaco, inclinare la testa ed espirare.
• L'IP è lo stesso. Quando si rapisce la mano destra diritta contemporaneamente su e indietro - inspira, torna al PI - espira.
• L'IP è lo stesso. Porta indietro entrambe le gambe - inspira, IP - espira.
• IP - in una posa di gatto. Alza la testa, inspira, muovendola con movimenti scorrevoli, metti la gamba destra in avanti tra le mani - espira. Torna al PI e ripeti gli esercizi, ma con l'altra gamba.
• L'IP è lo stesso. Mano sinistra raddrizzarsi, spostarsi di lato e sollevare - inspirare, tornare a PI - espirare.
• L'IP è lo stesso. Fai un respiro e, piegando le braccia, prendi la posizione "sdraiato sulla pancia" - espira, torna alla SP.
• L'IP è lo stesso. Devi alzare la testa, piegarti a forma di barca nella regione lombare - inspira, quando inclini la testa, inarca la schiena in un arco - espira.

Esercizi di respirazione

Il complesso della ginnastica terapeutica può includere un numero di esercizi di respirazione... Questi esercizi hanno lo scopo di modificare la pressione intra-addominale, quindi devono essere eseguiti periodo di riabilitazione, assicurandosi che il dolore sgradevole non compaia.

• IP (posizione di partenza) - in piedi, le mani sono sui fianchi. Inspira lentamente (inspira a una profondità moderata), attira lo stomaco, espira forte, bruscamente.
• L'IP è lo stesso. Espira forte e bruscamente, attirando lo stomaco il più possibile, trattieni il respiro per 6-8 secondi. I muscoli addominali dovrebbero essere in una posizione rilassata.
• IP: seduto sul pavimento, piega le gambe. Mani sulle ginocchia, schiena dritta. Gli occhi sono chiusi o sollevati, la testa è abbassata. I muscoli delle spalle, del viso, delle braccia, del collo e delle gambe sono completamente rilassati. Fai un respiro lento (la profondità è moderata) e trattieni il respiro per 1-2 secondi.
• L'IP è lo stesso. Inspira lentamente (1-2 secondi), trattieni il respiro per 2 secondi. Ripeti ancora qualche volta.