Perché l'acqua si accumula nell'addome? Cause e trattamento dell'ascite addominale: perché il liquido si accumula? Cause di accumulo di liquido nella cavità addominale

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L'accumulo di liquido nell'addome è chiamato idropisia o ascite. La patologia non è una malattia indipendente, ma solo una conseguenza di altre malattie. Più spesso è una complicanza del cancro al fegato (cirrosi). La progressione dell'ascite aumenta il volume del liquido nella cavità addominale e inizia a esercitare pressione sugli organi, aggravando il decorso della malattia. Secondo le statistiche, un idropisia su tre finisce con la morte.

Cos'è l'ascite addominale

Un fenomeno sintomatico in cui un trasudato o un essudato si accumula nel peritoneo è chiamato ascite. La cavità addominale contiene parte dell'intestino, stomaco, fegato, cistifellea, milza. È limitato al peritoneo, una membrana che consiste in uno strato interno (adiacente agli organi) e uno esterno (attaccato alle pareti). Il compito della membrana sierosa traslucida è riparare gli organi interni e partecipare al metabolismo. Il peritoneo è riccamente fornito di vasi che forniscono il metabolismo attraverso la linfa e il sangue.

Tra i due strati del peritoneo in una persona sana c'è una certa quantità di liquido, che viene gradualmente assorbito dai linfonodi per fare spazio a uno nuovo. Se per qualche motivo la velocità di formazione dell'acqua aumenta o il suo assorbimento nella linfa rallenta, il trasudato inizia ad accumularsi nel peritoneo. Un tale processo può verificarsi a causa di molteplici patologie, che saranno discusse di seguito.

Cause di accumulo di liquido nella cavità addominale

L'ascite della cavità addominale si verifica spesso in oncologia e in molte altre malattie, quando la barriera e la funzione secretoria dei fogli peritoneali sono disturbate. Ciò porta al riempimento dell'intero spazio libero dell'addome con liquido. L'essudato in costante aumento può raggiungere fino a 25 litri. Come già accennato, il motivo principale della sconfitta della cavità addominale è il suo stretto contatto con gli organi in cui si forma un tumore maligno. Lo stretto adattamento delle pieghe peritoneali l'una all'altra assicura la rapida cattura dei tessuti vicini da parte delle cellule tumorali.

Le principali cause di ascite addominale:

• peritonite;
• mesotelioma peritoneale;
• carcinosi peritoneale;
• cancro degli organi interni;
• poliserosite;
• ipertensione portale;
• cirrosi epatica;
• sarcoidosi;
• epatosi;
• trombosi venosa epatica;
• congestione venosa nell'insufficienza ventricolare destra;
• arresto cardiaco;
• mixedema;
• malattie del tratto gastrointestinale;
• deriva di cellule atipiche nel peritoneo.

Tra le donne

Il fluido all'interno della cavità addominale nella popolazione femminile non è sempre un processo patologico. Può accumularsi durante l'eiaculazione, che si verifica mensilmente nelle donne in età riproduttiva. Un tale liquido si risolve da solo, senza rappresentare un pericolo per la salute. Inoltre, le malattie puramente femminili che richiedono un trattamento immediato, come l'infiammazione dell'apparato riproduttivo o la gravidanza extrauterina, diventano spesso la causa dell'acqua.

Tumori intra-addominali o emorragie interne provocano lo sviluppo di ascite, ad esempio dopo un intervento chirurgico, a causa di traumi o taglio cesareo. Quando l'endometrio che riveste la cavità uterina cresce in modo incontrollabile, motivo per cui va oltre l'organo femminile, l'acqua si raccoglie anche nel peritoneo. L'endometriosi si sviluppa spesso dopo un'infezione virale o fungina del sistema riproduttivo.

Negli uomini

In tutti i casi di idropisia nel sesso più forte, la base è una combinazione di violazioni di importanti funzioni corporee che portano all'accumulo di essudato. Gli uomini spesso abusano di alcol, che porta alla cirrosi epatica, e questa malattia provoca l'ascite. Inoltre, fattori come trasfusioni di sangue, iniezioni di stupefacenti, colesterolo alto dovuto all'obesità e molteplici tatuaggi sul corpo contribuiscono all'insorgenza della malattia. Inoltre, le seguenti patologie diventano la causa dell'idropisia negli uomini:

• lesioni tubercolari del peritoneo;
• disturbi endocrini;
• artrite reumatoide, reumatismi;
• lupus eritematoso;
• uremia.

Nei neonati

Il liquido nell'addome viene raccolto non solo negli adulti, ma anche nei bambini. Più spesso, l'ascite nei neonati deriva da processi infettivi che si verificano nel corpo della madre. Di norma, la malattia si sviluppa nell'utero. Il feto può avere difetti del fegato e/o delle vie biliari. Per questo motivo, la bile ristagna, il che porta all'idropisia. Dopo la nascita, l'ascite in un bambino può svilupparsi sullo sfondo di:

• disturbi cardiovascolari;
• Sindrome nevrotica;
• anomalie cromosomiche (malattia di Down, sindrome di Patau, Edwards o Turner);
• infezione virale;
• problemi ematologici;
• tumori congeniti;
• grave disordine metabolico.

Sintomi

I segni dell'ascite addominale dipendono dalla velocità con cui si raccoglie il liquido ascitico. I sintomi possono comparire lo stesso giorno o per diversi mesi. Il segno più evidente di idropisia è un aumento della cavità addominale. Ciò provoca un aumento del peso corporeo e la necessità di indumenti più grandi. In un paziente in posizione verticale, lo stomaco pende come un grembiule e in posizione orizzontale è appiattito su due lati. Con una grande quantità di essudato, l'ombelico sporge.

Se l'ipertensione portale è diventata la causa dell'idropisia, si forma un pattern venoso sul peritoneo anteriore. Si verifica a causa delle vene varicose delle vene ombelicali e delle vene varicose esofagee. Con un grande accumulo di acqua nell'addome, la pressione interna aumenta, a seguito della quale il diaframma si sposta nella cavità addominale e questo provoca insufficienza respiratoria. Il paziente ha pronunciato mancanza di respiro, tachicardia, cianosi della pelle. Ci sono anche sintomi comuni di ascite:

• dolore o sensazione di pienezza nell'addome inferiore;
• dispepsia;
• fluttuazione;
• edema periferico sul viso e sugli arti;
• stipsi;
• nausea;
• bruciore di stomaco;
• perdita di appetito;
• movimenti lenti.

fasi

Nella pratica clinica, ci sono 3 stadi di idropisia dell'addome, ognuno dei quali ha i suoi segni e caratteristiche. Il grado di sviluppo dell'ascite:

1. transitorio. Lo sviluppo iniziale della malattia, i cui sintomi non possono essere notati indipendentemente. Il volume del liquido non supera i 400 ml. L'acqua in eccesso viene rilevata solo durante gli studi strumentali (esame ecografico della cavità addominale o risonanza magnetica). Con tali volumi di essudato, il lavoro degli organi interni non viene disturbato, quindi il paziente non nota alcun sintomo patologico. Nella fase iniziale, l'idropisia può essere trattata con successo se il paziente osserva il regime salino e aderisce a una dieta appositamente prescritta.
2. Moderare. In questa fase, l'addome diventa più grande e i volumi di liquidi raggiungono i 4 litri. Il paziente nota già sintomi allarmanti: il peso aumenta, diventa difficile respirare, soprattutto da sdraiato. Il medico determina facilmente l'idropisia durante l'esame e la palpazione della cavità addominale. Patologia e in questa fase risponde bene al trattamento. A volte diventa necessario rimuovere il liquido dalla cavità addominale (puntura). Se una terapia efficace non viene eseguita in tempo, si verifica una violazione dei reni, si sviluppa lo stadio più grave della malattia.
3. Teso. I volumi di liquido superano i 10 litri. Nella cavità addominale, la pressione aumenta notevolmente, sorgono problemi con il funzionamento di tutti gli organi del tratto gastrointestinale. Le condizioni del paziente peggiorano, necessita di cure mediche immediate. La terapia precedente non dà più il risultato desiderato. In questa fase, la laparocentesi (puntura della parete addominale) è obbligatoria come parte della terapia complessa. Se la procedura non funziona, si sviluppa ascite refrattaria, che non è più suscettibile di trattamento.

Complicazioni

La malattia stessa è uno stadio di scompenso (complicazione) di altre patologie. Le conseguenze dell'idropisia includono la formazione di ernie inguinali o ombelicali, prolasso del retto o emorroidi. Queste condizioni sono facilitate da un aumento della pressione intra-addominale. Quando il diaframma preme sui polmoni, porta a insufficienza respiratoria. L'adesione di un'infezione secondaria porta alla peritonite. Altre complicazioni dell'ascite includono:

• sanguinamento massiccio;
• encefalopatia epatica;
• trombosi della vena splenica o porta;
• sindrome epatorenale;
• blocco intestinale;
• ernia diaframmatica;
• idrotorace;
• infiammazione del peritoneo (peritonite);
• esito fatale.

Diagnostica

Prima di fare una diagnosi, il medico deve assicurarsi che l'aumento dell'addome non sia dovuto ad altre condizioni, come gravidanza, obesità, cisti mesenteriche o ovariche. La palpazione e la percussione (dito sul dito) del peritoneo aiuteranno a escludere altre cause. L'esame del paziente e l'anamnesi raccolta sono combinati con l'ecografia, la scansione della milza e del fegato. Gli ultrasuoni escludono il liquido nello stomaco, sono caratterizzati i processi tumorali negli organi del peritoneo, lo stato del parenchima, il diametro del sistema portale, le dimensioni della milza e del fegato.

La scintigrafia del fegato e della milza è una tecnica di imaging diagnostico utilizzata per valutare la funzione dei tessuti. L'inizializzazione consente di determinare la posizione e le dimensioni degli organi, i cambiamenti diffusi e focali. Tutti i pazienti con ascite identificata vengono inviati a paracentesi diagnostica con studio del liquido ascitico. Durante lo studio del versamento pleurico si contano il numero di cellule, la quantità di sedimento, albumina, proteine, si effettua la semina e la colorazione di Gram. Il test di Rivalta, che dà una reazione chimica alla proteina, aiuta a distinguere l'essudato dal trasudato.

La doppleroscopia bidimensionale (USDG) dei vasi venosi e linfatici aiuta a valutare il flusso sanguigno nei vasi del sistema portale. Nei casi di ascite difficili da differenziare, viene inoltre eseguita la laparoscopia diagnostica, in cui viene inserito un endoscopio nella cavità addominale per determinare con precisione la quantità di liquido, la proliferazione del tessuto connettivo e lo stato delle anse intestinali. La radiografia normale aiuterà anche a determinare il volume dell'acqua. L'esofagogastroduodenoscopia (EGDS) offre una buona opportunità per vedere la presenza di vene varicose nello stomaco e nell'esofago.

Trattamento dell'ascite addominale

Indipendentemente dalla causa che ha provocato l'ascite, la patologia dovrebbe essere trattata insieme alla malattia sottostante. Esistono tre metodi terapeutici principali:

1. Trattamento conservativo. Nella fase iniziale dell'ascite viene prescritta una terapia farmacologica, volta a normalizzare il funzionamento del fegato. Se al paziente viene diagnosticato un parenchima infiammatorio di un organo, vengono inoltre prescritti farmaci che alleviano l'infiammazione e altri tipi di farmaci, a seconda dei sintomi e della malattia che ha provocato l'accumulo di liquidi.
2. Sintomatico. Se il trattamento conservativo fallisce o i medici non riescono a prolungare a lungo la remissione, al paziente viene prescritta una puntura. La laparocentesi della cavità addominale con ascite viene eseguita di rado, poiché esiste il rischio di danni alle pareti intestinali del paziente. Se il liquido riempie lo stomaco troppo rapidamente, nel paziente viene inserito un catetere peritoneale per prevenire lo sviluppo di aderenze.
3. Chirurgico. Se i due precedenti regimi di trattamento non aiutano, al paziente viene prescritta una dieta speciale e una trasfusione di sangue. Il metodo consiste nel collegare il colletto e la vena cava inferiore, che crea una circolazione collaterale. Se il paziente ha bisogno di un trapianto di fegato, viene sottoposto a un intervento chirurgico dopo un ciclo di diuretici.

Preparativi

Il trattamento principale per l'ascite è la terapia farmacologica. Include l'uso a lungo termine di diuretici con l'introduzione di sali di potassio. La dose e la durata del trattamento sono individuali e dipendono dal tasso di perdita di liquidi, che è determinato dalla perdita di peso giornaliera e visivamente. Il dosaggio corretto è una sfumatura importante, poiché l'appuntamento sbagliato può portare il paziente a insufficienza cardiaca, avvelenamento e morte. Farmaci comunemente prescritti:

• Diacarb. Inibitore sistemico dell'anidrasi carbonica con debole attività diuretica. Come risultato dell'applicazione, il rilascio di acqua aumenta. Il farmaco provoca l'escrezione di magnesio, fosfati, calcio dal corpo, che può portare a disturbi metabolici. Il dosaggio è individuale, viene applicato rigorosamente secondo la prescrizione del medico. Si osservano effetti indesiderati da parte dell'emopoiesi, del sistema immunitario e nervoso e del metabolismo. Una controindicazione per l'assunzione del farmaco è l'insufficienza renale ed epatica acuta, l'uremia, l'ipokaliemia.
• Furosemide. Diuretico dell'ansa che provoca diuresi grave ma transitoria. Ha un pronunciato effetto natriuretico, diuretico, cloruretico. Il regime e la durata del ricovero sono prescritti dal medico, a seconda delle indicazioni. Tra gli effetti collaterali: una pronunciata diminuzione della pressione sanguigna, mal di testa, letargia, sonnolenza, diminuzione della potenza. La furosemide non è prescritta per insufficienza renale/epatica acuta, iperuricemia, gravidanza, allattamento, bambini di età inferiore a 3 anni.
• Veroshpiron. Diuretico risparmiatore di potassio a lunga durata d'azione. Sopprime l'effetto di escrezione di potassio, previene la ritenzione di acqua e sodio, riduce l'acidità delle urine. L'effetto diuretico compare nel 2°-5° giorno di trattamento. Con l'edema sullo sfondo della cirrosi, il dosaggio giornaliero è di 100 mg. La durata del trattamento è selezionata individualmente. Reazioni avverse: letargia, atassia, gastrite, costipazione, trombocitopenia, irregolarità mestruali. Controindicazioni: morbo di Addison, anuria, intolleranza al lattosio, iperkaliemia, iponatriemia.
• Panangin. Un farmaco che influenza i processi metabolici, che è una fonte di ioni magnesio e potassio. È usato come parte di una terapia complessa per l'ascite per compensare la carenza di magnesio e potassio, escreta durante l'assunzione di diuretici. Assegnare 1-2 compresse al giorno durante il corso dei farmaci diuretici. Gli effetti collaterali sono possibili dal lato dell'equilibrio idrico ed elettrolitico, il sistema digestivo. Non prescrivere Panangin in presenza di morbo di Addison, iperkaliemia, ipermagnesiemia, miastenia grave.
• Asparkam. Fonte di ioni magnesio e potassio. Riduce la conduttività e l'eccitabilità del miocardio, elimina lo squilibrio degli elettroliti. Durante l'assunzione di diuretici, vengono prescritte 1-2 compresse 3 volte al giorno per 3-4 settimane. Forse lo sviluppo di vomito, diarrea, arrossamento della pelle del viso, depressione respiratoria, convulsioni. Non prescrivere Asparkam in violazione del metabolismo degli aminoacidi, insufficienza della corteccia surrenale, iperkaliemia, ipermagnesiemia.

Dieta

Con idropisia addominale, è necessaria una dieta limitata. La dieta prevede un ridotto apporto di liquidi (750-1000 litri/giorno), un completo rifiuto dell'assunzione di sale, l'inclusione nella dieta di alimenti naturali con effetto diuretico e una quantità sufficiente di proteine. Sono completamente esclusi sottaceti, marinate, carni affumicate, conserve, pesce salato, salsicce.

Il menu di un paziente con ascite dovrebbe contenere:

• carne magra di pollame, coniglio;
• legumi, noci, latte di soia;
• frutti di mare, pesce magro;
• riso integrale, farina d'avena;
• oli vegetali, semi;
• latticini; ricotta;
• prezzemolo, cumino, maggiorana, salvia;
• pepe, cipolla, aglio, senape;
• alloro, succo di limone, chiodi di garofano.

Metodi chirurgici

Quando l'ascite progredisce e il trattamento non aiuta, in casi particolarmente trascurati viene prescritto un trattamento chirurgico. Sfortunatamente, non è sempre possibile salvare la vita del paziente anche con l'aiuto di un'operazione, ma oggi non ci sono altri metodi. Il trattamento chirurgico più comune:

1. Laparocentesi. L'essudato viene rimosso attraverso una puntura della cavità addominale sotto controllo ecografico. Dopo l'operazione, viene installato uno scarico. Per una procedura, non vengono rimossi più di 10 litri di acqua. Parallelamente, al paziente vengono iniettate soluzioni saline gocciolanti e albumina. Le complicazioni sono molto rare. A volte si verificano processi infettivi nel sito di puntura. La procedura non viene eseguita per disturbi della coagulazione del sangue, grave gonfiore, lesioni intestinali, ernia del vento e gravidanza.
2. Shunt intraepatico transgiugulare. Durante l'operazione, le vene epatiche e portale vengono comunicate artificialmente. Il paziente può avere complicazioni sotto forma di sanguinamento intra-addominale, sepsi, shunt arterovenoso, infarto del fegato. La chirurgia non è prescritta se il paziente ha tumori o cisti intraepatici, occlusione vascolare, ostruzione delle vie biliari, patologie cardiopolmonari.
3. Trapianto di fegato. Se l'ascite si è sviluppata sullo sfondo della cirrosi epatica, può essere prescritto un trapianto di organi. Pochi pazienti hanno la possibilità di un'operazione del genere, poiché è difficile trovare un donatore. Controindicazioni assolute al trapianto sono patologie infettive croniche, gravi disturbi di altri organi e malattie oncologiche. Tra le complicanze più gravi c'è il rigetto del trapianto.

Previsione

L'adesione alla malattia di base dell'ascite aggrava significativamente il suo decorso e peggiora la prognosi del recupero. La patologia è particolarmente sfavorevole per i pazienti più anziani (dopo 60 anni) che hanno una storia di insufficienza renale, ipotensione, diabete mellito, carcinoma eptocellulare, insufficienza epatocellulare o cirrosi epatica. Il tasso di sopravvivenza a due anni di tali pazienti non supera il 50%.

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L'ascite è la presenza di liquido libero nella cavità addominale, che si accumula all'esterno degli organi e dei tessuti.

L'ascite può svilupparsi a causa di un gran numero di malattie di organi e sistemi (non solo strutture della cavità addominale). Ma nel 75% questa condizione è una complicazione della cirrosi epatica.

Questa patologia è anche chiamata idropisia dell'addome.

Sommario:

Cause di ascite

Ci sono circa un centinaio di condizioni e malattie che possono causare l'accumulo di liquido libero nella cavità addominale. I principali sono:

• degenerazione cirrotica del fegato;
• tumori maligni di vari organi;

Queste tre cause di ascite rappresentano il 90% dei casi di questa patologia. Altri motivi per l'accumulo di liquido libero nella cavità addominale sono i seguenti:

Inoltre, l'ascite può verificarsi a causa della progressione di una serie di malattie croniche specifiche - prima di tutto, queste sono:

• infiammazione tubercolare del peritoneo;
• infiammazione delle membrane sierose (quelle che producono un fluido biologico che lubrifica le membrane);
• alcune malattie del tratto gastrointestinale - prima di tutto è (una malattia con la formazione di sigilli multipli), cronica, sarcoidosi (una malattia di molti organi con formazione di noduli simili ai granulomi).

L'infiammazione delle membrane sierose, provocando l'ascite, può verificarsi con malattie come:

Anche i neonati e i bambini sono a rischio di ascite. Spesso ciò accade a causa di patologie congenite - principalmente come:

• edema congenito che si verifica a causa dell'incompatibilità del gruppo sanguigno o del fattore Rh tra madre e figlio. Tali bambini muoiono quasi immediatamente dopo la nascita;
• gonfiore congenito dei tessuti sorto a causa della perdita di sangue latente durante lo sviluppo fetale;
• insufficienza nello sviluppo o nel funzionamento del fegato e delle vie biliari a causa dei loro disturbi congeniti;
• perdita di proteine ​​plasmatiche a causa del suo rilascio eccessivo nel lume dell'intestino tenue;
• Kwashiorkor è una malattia dei bambini che muoiono di fame, che si basa sulla mancanza di proteine ​​nella dieta.

Sono stati identificati numerosi fattori che non portano direttamente all'accumulo di liquidi nell'addome, ma contribuiscono allo sviluppo dell'ascite. Innanzitutto è:

• abuso cronico di alcol, anche con un basso grado - ad esempio, con il cosiddetto alcolismo da birra, quando una persona consuma una porzione di birra al giorno per anni;
• cronico (non solo);
• l'uso di farmaci iniettabili (introdotti nei tessuti o nel flusso sanguigno);
• trasfusione di sangue, che viene eseguita con violazioni;
• tipo 2 (un tipo di diabete mellito che si sviluppa a causa dell'interruzione dell'interazione dell'insulina, che scompone lo zucchero nel sangue, con i tessuti);
• importo aumentato.

Sviluppo della patologia

Il peritoneo, che riveste l'interno della cavità addominale e avvolge un certo numero dei suoi organi, normalmente secerne una piccola quantità di liquido sieroso, di composizione simile al plasma sanguigno. Questo fluido è necessario affinché gli organi interni, che si trovano in modo abbastanza compatto nella cavità addominale, non si attacchino tra loro e in modo che non vi sia attrito tra di loro. Durante il giorno, il liquido sieroso viene secreto e assorbito molte volte dal peritoneo. La sua maggiore produzione e il deterioramento dell'assorbimento portano all'accumulo di liquido libero nell'addome.

Questo è un meccanismo generale per l'insorgenza dell'ascite, con un numero di patologie può differire. Il modo in cui il liquido in eccesso si accumula nell'addome può essere vividamente illustrato dall'esempio della cirrosi epatica:

L'ascite è pericolosa perché forma un cosiddetto circolo vizioso: inizia il processo di formazione eccessiva di liquidi e assorbimento alterato, ma è difficile uscire da questo stato, perché la rottura di alcuni meccanismi provoca la rottura di altri, che contribuiscono ulteriormente alla crescita dell'ascite:

• se le vene sono compresse, il corpo cerca di scaricarle e il fluido in eccesso viene inviato al sistema linfatico, ma può anche far fronte al carico extra fino a un certo livello - quindi la pressione linfatica aumenta, il fluido dai vasi linfatici filtra nella cavità addominale;
• poiché il fluido dei vasi sanguigni si precipita nella cavità addominale, ciò porta a una diminuzione del volume del sangue e della sua pressione. Per compensare questa condizione, il corpo produce più ormoni. Ma a causa della maggiore produzione di ormoni, la pressione sanguigna aumenta. Il liquido non si trattiene bene nei vasi e si precipita nella cavità addominale - cresce l'ascite.

Quando è colpita da un tumore o da un processo infiammatorio, alcune membrane iniziano a produrre più liquido di quanto possa assorbire - questo provoca l'ascite. Inoltre, il tumore e i tessuti edematosi dovuti all'infiammazione esercitano pressione sui vasi linfatici, non permettendo alla linfa di muoversi liberamente attraverso di essi, la parte liquida della linfa si precipita nei tessuti e nelle cavità, compreso quello addominale.

Se si è sviluppata un'insufficienza cardiaca, il flusso sanguigno è disturbato non solo nel cuore, ma anche nelle vene del fegato e del peritoneo. Il plasma dai vasi passa nella cavità addominale. Il peritoneo non è pronto ad assorbire una quantità aggiuntiva di liquido: si verifica l'ascite.

Sintomi di ascite

A seconda della malattia provocante, i segni dell'ascite possono svilupparsi sia improvvisamente che gradualmente, nell'arco di diversi mesi. Quindi, quando la vena porta è ostruita da un trombo, la quantità di liquido libero nella cavità addominale aumenta molto rapidamente, con la fame di proteine ​​- gradualmente. I sintomi compaiono se nello stomaco si è accumulato più di 1 litro di liquido.

I principali segni di ascite sono:

• sensazione di scoppio;
• un aumento dell'addome;
• aumento di peso;
• difficoltà con l'attività fisica, in particolare quando si cerca di sporgersi in avanti;

Se l'addome aumenta di dimensioni molto rapidamente, significa che i vasi linfatici sono compressi.

I cambiamenti dispeptici che compaiono con l'ascite sono spiegati dal fatto che una quantità crescente di liquido libero preme sugli organi digestivi, impedendo loro di svolgere le loro funzioni. Ci sono segni come:

La mancanza di respiro nelle fasi iniziali dell'ascite si verifica durante l'esercizio. Quando la quantità di liquido libero nell'addome si accumula, preme sui polmoni e sul cuore, causando mancanza di respiro anche a riposo.

Il gonfiore è spiegato dalla compressione meccanica delle vene e da una violazione del flusso sanguigno in esse, seguita dal rilascio di liquido nei tessuti. Con l'ascite, in generale, negli uomini, lo scroto a volte può gonfiarsi.

Se si verifica l'ascite, compaiono segni caratteristici di intossicazione (avvelenando il corpo con i prodotti di scarto di un bacillo tubercolare). Questo:

• debolezza generale;
• stanchezza inspiegabile che si manifesta anche a riposo;
• perdita di peso. Il paziente in questo caso sembra molto caratteristico: braccia e gambe sottili e una pancia grande.

Se l'ascite si è verificata a causa della carenza di proteine, allora non è molto pronunciata, non si osserva un aumento significativo dell'addome. Ma questa condizione è caratterizzata da:

• gonfiore degli arti superiori e inferiori;
• - si verifica perché il liquido, oltre alla cavità addominale, si accumula nella cavità pleurica, comprimendo cuore e polmoni e peggiorandone così il lavoro.

Diagnosi di ascite

I reclami del paziente con ascite sono piuttosto caratteristici. Ancora più caratteristici sono i dati di un esame fisico del paziente: esame, palpazione della parete addominale, picchiettamento e ascolto dell'addome con un fonendoscopio. Sulla base della loro combinazione, non è difficile fare una diagnosi di ascite.

I dettagli dell'ispezione sono i seguenti:

Il seguente segno è indicativo: se un palmo è posizionato sul lato del paziente e le dita dell'altra mano spingono l'altro lato, si sentiranno le fluttuazioni ("onde") del fluido all'interno dell'addome.

Se tocchi l'addome, il suono sarà sordo, come, ad esempio, su un albero: nell'addome inferiore, se il paziente è in piedi, e nelle sezioni laterali, se sta mentendo.

Con un significativo accumulo di liquido nella cavità addominale, quando si ascolta l'addome, è possibile accertare il cedimento dei rumori intestinali.

I reclami del paziente, l'anamnesi (p. es., presenza di malattie epatiche o cardiovascolari) e i risultati dell'esame obiettivo sono spesso sufficienti per fare una diagnosi di ascite. Vengono inoltre utilizzati metodi di ricerca strumentale e di laboratorio per confermare la diagnosi e determinare la causa dell'ascite.

Dei metodi strumentali per la diagnosi dell'ascite, vengono utilizzati i seguenti:

Nella diagnosi dell'ascite, metodi di ricerca di laboratorio come:

Inoltre, se si inizia il trattamento, è necessario monitorare la dinamica giornaliera (cambiamenti) del peso del paziente, per questo paziente vengono periodicamente pesati. In 24 ore dovrebbe perdere circa 500 grammi. Va inoltre tenuto presente che la quantità di liquido assunta (sotto forma di tè, succhi, zuppe e così via) dovrebbe essere leggermente superiore alla quantità assegnata (a temperatura corporea e aria normale).

Complicazioni

Essendo una complicazione di altre patologie, l'ascite, a sua volta, può anche portare a complicazioni. I più comuni sono:

• (in caso di suppurazione di liquido nella cavità addominale);
• transizione all'ascite refrattaria - quella che non risponde al trattamento con diuretici. Può svilupparsi con grave cirrosi epatica, cancro al fegato, malattie renali e così via;
• scarico di liquido attraverso l'ernia ombelicale.

Trattamento dell'ascite

Il liquido libero è facile da rimuovere dalla cavità addominale, ma le cause dell'ascite rimarranno. Ecco perché un trattamento completo dell'ascite è il trattamento delle malattie che ne hanno provocato l'insorgenza.

Indipendentemente da ciò che ha innescato l'ascite, gli usi generali sono i seguenti:

• modalità letto o semiletto (con alzarsi dal letto solo in caso di necessità fisiologica);
• restrizione e, in casi avanzati, la completa esclusione del sodio dal cibo. Si ottiene limitando (o eliminando) l'uso di .

Se l'ascite è dovuta a, quindi con una diminuzione della quantità di sodio nel sangue, anche l'assunzione di liquidi in varie forme (tè, succhi, zuppe) è limitata - fino a 1 litro.

La terapia farmacologica dipende dalla malattia che ha provocato l'ascite. Un uso comune, indipendentemente dalla causa dell'ascite, sono i diuretici. Questa può essere la loro combinazione con preparati di potassio o diuretici risparmiatori di potassio. Nominato inoltre:

• con - epatoprotettori (farmaci che proteggono le cellule del fegato);
• con una bassa quantità di proteine ​​nel sangue - preparazioni proteiche che vengono somministrate per via endovenosa . Ad esempio: albumina, plasma fresco congelato (viene somministrato in caso di violazioni del sistema di coagulazione del sangue durante l'ascite);
• con - farmaci che supportano il lavoro del cuore (sono selezionati in base a qual è la causa del fallimento)

I trattamenti chirurgici per l'ascite sono utilizzati per:

• significativo accumulo di liquido libero nella cavità addominale;
• se i metodi conservativi mostrano prestazioni basse o non le mostrano affatto.

I principali metodi chirurgici utilizzati per l'ascite sono:

Prevenzione dell'ascite

Per prevenire lo sviluppo dell'ascite, è necessario identificare e curare in anticipo malattie e condizioni che possono provocarlo.

Prognosi per l'ascite

La prognosi sia per la salute che per la vita dipende dalla malattia che ha provocato l'ascite. Peggiora con:

• oltre i 60 anni di età;
• abbassamento della pressione sanguigna;
• perdita di proteine ​​(in particolare se la quantità di albumina nel sangue è inferiore a 30 grammi per litro);
• diabete mellito;
• ascite resistente ai diuretici.

Nella maggior parte dei casi, la presenza di ascite significa che la malattia che l'ha provocata è in corso. Il 50% dei pazienti con ascite muore entro 2 anni dall'esordio. Se si è sviluppata una forma insensibile ai diuretici, la metà dei pazienti muore entro sei mesi.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, commentatore medico, chirurgo, consulente medico

L'acqua nell'addome è un sintomo allarmante che il medico diagnostica agli ultrasuoni. Si raccomanda di sottoporsi a tale esame se il paziente nota un aumento della cavità addominale. Un tale reclamo non dovrebbe essere lasciato senza l'attenzione di uno specialista, poiché con quadri clinici avanzati, una malattia oncologica progredisce con esito fatale.

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• Cause e meccanismo di sviluppo
• Sintomi
• fasi
• Diagnostica
• Intervento chirurgico
• Trattamento dell'ascite addominale con rimedi popolari
• Sintomi e cause
• Dieta
• Come trattare l'ascite a casa?
• Cause
• Ascite: liquido nell'addome
• Sintomi
• Trattamento medico
• Rimedi popolari
• Caratteristiche nutrizionali
• Corso e previsioni
• Prevenzione

Cos'è l'ascite

Questa è una diagnosi pericolosa, caratterizzata da un aumento dell'accumulo di liquidi nella cavità addominale. Altri importanti organi del corpo, come i polmoni e il cuore, possono soffrire di ascite. Il problema non è infiammatorio. Il liquido accumulato nella regione peritoneale può raggiungere i litri di volume. Nelle persone, una tale malattia è chiamata "pancia di rana", è soggetta a un decorso maligno. Per il 75% di tutti i quadri clinici, questa è una complicazione della cirrosi progressiva e l'obiettivo principale del trattamento è sopprimere i sintomi disturbanti e prolungare il periodo di remissione.

Perché il liquido si accumula nella cavità addominale

Il peritoneo che riveste le pareti della cavità addominale secerne una piccola quantità di liquido, che è simile nella composizione chimica al plasma sanguigno. È necessario per il normale funzionamento degli organi interni, altrimenti si attaccherebbero. Il fluido viene assorbito ed escreto durante il giorno, ma sotto l'influenza di fattori patologici, questo processo naturale può essere interrotto. Con uno squilibrio, aumenta la pressione intra-addominale, lo stomaco aumenta di dimensioni. È necessaria una diagnostica urgente con la successiva terapia complessa.

Cause di ascite addominale

Questa malattia è una complicanza della cirrosi epatica e non solo. Progrede gradualmente nel corpo, all'inizio non si manifesta in alcun modo. L'ascite addominale è difficile da trattare con successo. Tuttavia, la guarigione si verifica se viene eliminato il principale fattore patogeno. Le cause della malattia ascitica sono di natura inaspettata, le più comuni sono presentate di seguito. Questo:

• arresto cardiaco;
• neoplasie maligne;
• pressione disturbata della vena porta del fegato;
• tubercolosi addominale;
• sviluppo di mesotelioma, pseudomixoma;
• interruzione del sistema endocrino;
• malattie femminili (dal campo della ginecologia).

Perché l'idropisia dell'addome si verifica nei neonati

L'ascite addominale può progredire a qualsiasi età e i bambini con un disturbo caratteristico non fanno eccezione. Il processo patologico è esacerbato anche nel periodo prenatale, caratterizzato da un disturbo congenito della funzione epatica. Una tale malattia è causata in così giovane età da malattie infettive di una donna incinta. Questi includono le seguenti diagnosi:

Il gruppo a rischio comprendeva i neonati le cui madri hanno abusato di sostanze stupefacenti, medicinali, bevande alcoliche, reagenti chimici durante la gravidanza. Inoltre, l'ascite progredisce in caso di trasfusione di sangue di donne in gravidanza, obesità, diabete mellito di tipo 2. In modo che fin dai primi giorni di vita il bambino non si ammali di ascite addominale, una donna incinta non è raccomandata per fare il trucco permanente, i tatuaggi.

Qual è l'accumulo di liquido nella cavità addominale

Il sintomo principale dell'ascite peritoneale è il liquido libero nella cavità addominale che si raccoglie e non viene escreto naturalmente. Un tale segno della malattia provoca un aumento delle dimensioni della cavità addominale e nel tempo questo processo progredisce. All'inizio, il paziente non nota i caratteristici cambiamenti nell'aspetto, ma poi non può sforzare e rilassare lo stomaco. Ulteriori sintomi di ascite sono i seguenti:

• dolore addominale;
• segni di dispepsia;
• aumento di peso;
• mancanza di respiro quando si cammina;
• grande pancia;
• bruciore di stomaco, eruttazione;
• fluttuazione;
• uno stato di disagio generale;
• aumento del gonfiore delle estremità.

Come viene diagnosticato l'accumulo di liquidi nell'addome?

È molto problematico determinare l'ascite mediante esame visivo e palpazione della cavità addominale. Una descrizione dei sintomi è necessaria per raccogliere i dati dell'anamnesi, ma tali azioni di uno specialista non sono sufficienti per fare una diagnosi finale. È necessario sottoporsi a un esame clinico, visualizzare i fuochi del trasudato, determinare la natura, lo stadio del processo patologico. La diagnostica include i seguenti metodi:

1. ultrasuoni. Aiuta a valutare il flusso sanguigno sistemico della vena porta, la presenza di cirrosi epatica, i tumori del peritoneo. Il metodo è non invasivo, indolore, ma in una fase iniziale dell'ascite non è informativo.
2. Radiografia. Questo metodo diagnostico visualizza i focolai di ascite, determina il volume del fluido, i confini della cavità addominale. Sullo schermo, puoi vedere la cirrosi epatica e la tubercolosi, suggerire insufficienza cardiaca.
3. Laparocentesi. Un metodo invasivo che prevede la raccolta e l'ulteriore studio del liquido ascitico in laboratorio. Inoltre, viene eseguita una biopsia epatica (puntura) per identificare l'eziologia del processo patologico.
4. TC e risonanza magnetica. Entrambi i metodi determinano accuratamente il versamento di liquidi anormali e diagnosticano la patologia in parti difficili da raggiungere della cavità addominale. La laparocentesi integra la diagnostica complessa.
5. Angiografia. Questo è un tipo di radiografia, quando un agente di contrasto viene iniettato nei vasi per determinare l'eziologia del processo patologico. Questo metodo può determinare la cirrosi anche in una fase iniziale.

Come trattare l'ascite

Dopo aver eseguito radiografia e angiografia, il medico può fare una prognosi, determinare un regime di trattamento efficace. L'approccio al problema è complesso e, per quadri clinici avanzati, non esclude un intervento di rimozione oncologica, laparocentesi. Tutto dipende dai segni e dai sintomi, dalla diagnosi, dalle raccomandazioni di uno specialista. In primo luogo, i medici tendono a rimuovere il focus della patologia in modo conservativo, ma se il liquido continua ad accumularsi nella cavità addominale, è sicuramente impossibile fare a meno dell'intervento chirurgico. Altrimenti, l'oncologia progredisce.

Come viene trattata terapeuticamente l'idropisia addominale

L'obiettivo principale della terapia farmacologica per l'ascite è rimuovere l'accumulo di liquido nella cavità addominale in modo non invasivo. Il trattamento è appropriato in una fase iniziale, quando il peritoneo non è ancora completamente riempito di trasudato. Con l'ascite, il medico prescrive diuretici, preparati di calcio. Nel primo caso, stiamo parlando di medicinali come Veroshpiron, Diakarb, Lasix, Torasemide, dopo di che l'acqua nella cavità addominale scompare. Nel secondo - compresse di calcio, Panangin e Asparkam. Inoltre, si consiglia di utilizzare complessi multivitaminici.

Come rimuovere il liquido nell'addome con metodi chirurgici

Se l'ascite viene diagnosticata in uno stadio avanzato, è indispensabile un'operazione di pompaggio del trasudato. In questo modo, puoi rimuovere temporaneamente la pancia grande, ma se la causa della malattia non viene eliminata, i suoi sintomi molto presto si ricorderanno di nuovo a se stessi. È importante capire che stiamo parlando di oncologia e non puoi fare a meno della chirurgia. L'intervento chirurgico per l'ascite prevede le seguenti azioni:

1. Laparocentesi. Viene eseguita una puntura della cavità addominale per deviare ulteriormente il liquido ascitico. La procedura può richiedere diversi giorni e richiede il ricovero in ospedale del paziente.
2. Shunt intraepatico transgiugulare. Il chirurgo forma un condotto artificiale tra le vene epatiche e portale per garantire lo scambio d'acqua e stabilizzare la pressione intra-addominale.
3. Trapianto di fegato. L'operazione è appropriata per oncologia, grado avanzato di cirrosi.

Dieta per l'ascite

Per escludere gravi complicazioni di salute, è necessaria una nutrizione terapeutica. Inoltre, una dieta opportunamente selezionata per l'ascite riduce l'accumulo di liquidi nella cavità addominale, prolunga il periodo di remissione ed elimina i sintomi allarmanti. L'obiettivo principale dovrebbe essere sugli ingredienti alimentari, che contengono una grande quantità di potassio. Questo:

Video: idropisia della cavità addominale nell'uomo

Le informazioni presentate nell'articolo sono solo a scopo informativo. I materiali dell'articolo non richiedono l'autotrattamento. Solo un medico qualificato può fare una diagnosi e dare raccomandazioni per il trattamento in base alle caratteristiche individuali di un particolare paziente.

L'ascite della cavità addominale è una condizione patologica in cui il liquido entra e vi rimane in eccesso. Questo processo può svilupparsi rapidamente o procedere in forma cronica. Non è mai indipendente e accompagna sempre gravi malattie concomitanti, come cirrosi, tubercolosi o cancro con metastasi.

Come Olga, 62 anni, ha curato l'ascite con i farmaci

Mia madre ha sviluppato l'ascite all'età di 62 anni. I problemi di salute sono iniziati circa tre anni fa, quando le sue gambe hanno iniziato a gonfiarsi e un paio di anni fa è stata ricoverata per la prima volta in ospedale, dove hanno eliminato i liquidi in eccesso con l'aiuto di diuretici. Poi gli è stata diagnosticata una cirrosi epatica. Dopo che è stata fatta la diagnosi, è stata inviata da un epatologo, ma dopo un esame superficiale, non ha riscontrato patologie gravi e le ha consigliato di continuare a bere diuretici.

La storia del trattamento dell'ascite con i rimedi popolari Grigory, 48 anni

Ho la pancreatite cronica. In generale, non mi ha dato particolari problemi di benessere. Devo solo rispettare e bere alcuni farmaci di tanto in tanto. Ma un paio di anni fa, il mio corpo mi ha spaventato sul serio. Dopo essermi rilassato in mare sotto il sole cocente e, lo confesso, con alcune violazioni nel menu, la mia pancreatite ha cominciato a peggiorare. Ho deciso, come al solito, di prendere le medicine e di andare dal medico per una visita dopo essere tornato a casa. Ma le mie condizioni sono peggiorate, il mio stomaco ha cominciato a comparire.

• Decotto di baccelli di fagioli. È un buon diuretico. Per cucinare, utilizzare la buccia da 30 baccelli. Devono essere riempiti d'acqua in una quantità di circa un litro e messi a bollire. Dopo 10 minuti, il brodo viene rimosso dal fuoco e lasciato in infusione per 20 minuti. La miscela viene filtrata e raffreddata. Devi prendere il farmaco 200 grammi alla volta. La prima porzione - alle cinque del mattino, la seconda - mezz'ora prima di colazione, la terza - mezz'ora prima di cena, la quarta - entro e non oltre le otto di sera.

Dopo tale trattamento, ho migliorato significativamente la mia salute e da due anni non ho avuto esacerbazioni. L'importante è superare tutti gli esami in tempo e monitorare il proprio benessere.

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La storia del trattamento dell'ascite con alimentazione dietetica Vyacheslav, 53 anni

All'inizio dell'anno mi è stata rimossa la cistifellea. Quasi subito dopo l'operazione, il mio stomaco ha iniziato a "gonfiarsi". Di conseguenza, mi è stata data una diagnosi concomitante: l'ascite. Inoltre, qualche anno fa ho avuto un'epatite acuta (infettata nello studio del dentista).

Come Nikolay ha curato l'ascite con decotti alle erbe, 42 anni

Fino all'età di 40 anni, ho bevuto molto. Ora, ovviamente, mi pento, ma mi sembrava che questo non avrebbe avuto un ruolo significativo nella mia vita. E solo quando ho avuto il primo attacco di insufficienza epatica sullo sfondo di intossicazione da alcol e i medici mi hanno letteralmente tirato fuori dall'altro mondo, ho capito che dovevo cambiare qualcosa nella mia vita.

Fonte: dieta corretta per l'ascite e suo trattamento con la medicina tradizionale

L'ascite è una condizione piuttosto insolita, ma può essere riconosciuta dall'aspetto del paziente. In questo caso, il liquido in eccesso si accumula nella cavità addominale. Per liberare il corpo dai liquidi in eccesso, è necessario iniziare il trattamento in tempo e seguire una dieta, quando compaiono i primi sintomi, è importante consultare un medico in tempo.

L'ascite si manifesta come un accumulo di liquido nella cavità addominale

Spesso l'ascite può essere provocata da un aumento della pressione nella vena porta, che è tipica di malattie del fegato, trombosi, compressione dei rami o del tronco della vena porta e insufficienza cardiaca. A volte questa condizione può diventare un indicatore di distrofia alimentare, una sindrome edematosa generale nelle malattie renali e anche derivare da danni alla cavità addominale.

Questa patologia può provocare un aumento della pressione intra-addominale e spingere il diaframma nella cavità toracica. Ciò porta a una violazione dell'attività degli organi addominali, il movimento dei polmoni durante la respirazione peggiora, la resistenza al flusso sanguigno aumenta e l'attività cardiaca è disturbata.

In alcuni casi, l'ascite progredisce rapidamente, ad esempio, con il cancro del fegato o del peritoneo, con la trombosi della vena porta, in altri procede impercettibilmente, ad esempio, con la cirrosi epatica.

Spesso l'ascite diventa una conseguenza della cirrosi epatica, perché c'è un ritardo nella filtrazione del sangue, quindi c'è una spremitura di parte della frazione liquida del sangue nella cavità addominale.

L'ascite nella cirrosi epatica appare a causa del lavoro insufficiente della funzione di sintesi proteica. La mancanza di albumina pregiudica la capacità del sangue di contenere la sua parte liquida nel letto vascolare. Il fluido, penetrando attraverso le vene, entra nella cavità addominale. Un aumento del contenuto di sodio nel corpo può anche provocare ritenzione di liquidi a causa del fatto che il fegato non è in grado di far fronte alla neutralizzazione di determinate sostanze.

Sintomi

Il sintomo principale dell'ascite è il gonfiore.

Il sintomo principale di questa malattia è un aumento dell'addome, o meglio, il suo gonfiore. Il motivo è che al suo interno si accumula del liquido, che praticamente non esce. Una persona capisce di essere malsana quando non si adatta ai vestiti della solita taglia. Di solito questa condizione è accompagnata da altre due patologie. Molto spesso, questa è una violazione dell'intestino e dell'indigestione.

L'ascite moderata di solito si manifesta sotto forma di edema degli arti inferiori, espansione del torace, ernia ombelicale e inguinale. Il paziente avverte pesantezza all'addome, bruciore di stomaco, mancanza di respiro, problemi con le feci. Questi sono i sintomi di una patologia che si sviluppa nel corso di settimane e mesi.

L'ascite addominale tesa è caratterizzata dall'aspetto di un addome rotondo con pelle lucida, tesa e liscia. In questo caso, la pelle del sacco erniario può assottigliarsi e lacerarsi, il che porterà al rilascio di liquido ascitico. Il paziente può sviluppare insufficienza respiratoria e cardiaca. Il fluido può infettarsi e causare peritonite, che può essere fatale.

Diagnosi e trattamento

L'ascite viene diagnosticata mediante ecografia addominale.

Una diagnosi tempestiva ti consentirà di identificare la causa e lo stadio della patologia, nonché di determinare il trattamento. Ciò richiede un esame generale con palpazione e auscultazione dell'addome, ecografia, radiografia della cavità addominale, tomografia computerizzata, nonché puntura e studio del liquido ascitico.

Il trattamento dell'ascite dovrebbe iniziare con la limitazione dell'assunzione di sodio, non deve essere consumato più di 1 g di cloruro di sodio al giorno. Il paziente deve rispettare il riposo a letto. Se né l'uno né l'altro aiutano, i diuretici sono collegati al processo di trattamento. Di solito sono preferiti lo spironolattone, il triamterene, l'amiloride, ecc.. Sono lievi e non causano effetti collaterali, quindi è possibile evitare l'intervento chirurgico.

L'intervento chirurgico è indicato nel 5-10% dei pazienti che sono resistenti alla terapia farmacologica. Durante l'operazione viene utilizzato lo shunt peritoneovenoso, che può causare gravi complicazioni, come febbre, coagulazione intravascolare o occlusione dello shunt. Lo smistamento non viene eseguito in coloro che soffrono di ascite infetta, con bilirubina sierica elevata, con sanguinamento emorroidario, sindrome epatorenale.

La dieta per l'ascite include il divieto di usare i dolci

La dieta per l'ascite della cavità addominale gioca un ruolo importante nel trattamento. Pasticceria fresca, sale, pasticceria e prodotti di pasta sfoglia dovrebbero essere esclusi dalla dieta. Se non hai la forza di rinunciare ai prodotti da forno, allora puoi permetterti i prodotti da forno di ieri. Dovresti anche escludere carne e pollame fritti, grassi, stufati, carni affumicate, frattaglie e salsicce. Allo stesso tempo, si consiglia di mangiare carne di tacchino, pollo o coniglio, sono accettabili anche piatti che includono carne macinata.

I brodi dovrebbero essere preparati dal pollo, dopo aver rimosso la pelle. I primi piatti vanno serviti sotto forma di purea di zuppe. Con l'ascite è vietato utilizzare brodi di borsch, carne, pesce e funghi. È consentito aggiungere pesce alla dieta solo in forma bollita o al vapore.

L'uso di latticini grassi è indesiderabile, quindi il latte intero è completamente escluso e la panna acida a basso contenuto di grassi è accettabile solo come condimento, inoltre la dieta non dovrebbe contenere salse grasse e salate. Ai pazienti sono ammessi cereali bolliti cotti nel latte diluito. Sotto il divieto ci sono miglio, legumi, acetosa, cavolo, aglio, funghi, riso, ravanello, cipolle, rape.

Dai dolci puoi permetterti solo marshmallow, marmellata o gelatina. Chi è a dieta non dovrebbe bere caffè e bevande fredde.

Trattamento con rimedi popolari

Un decotto di baccelli di fagioli è un noto rimedio popolare per l'ascite.

L'ascite può essere curata solo trattando la causa sottostante. dovuto principalmente al fatto che il liquido in eccesso viene rimosso dal flusso sanguigno. In questo caso, il fluido dalla cavità addominale ritorna ai vasi per compensare le perdite. Per fare questo, è necessario utilizzare tariffe e decotti diuretici. Allo stesso tempo, è necessario reintegrare la perdita di potassio mangiando decotti di frutta e verdura in forma cotta o bollita.

• Un decotto di baccelli di fagioli è un ottimo diuretico. Prendi la buccia di 15 baccelli di fagioli, versa 1 litro d'acqua, fai bollire per 10 minuti. Quindi insistere per 20 minuti, quindi filtrare. La prima porzione del decotto (200 ml) va assunta alle 5 del mattino, il prima possibile. I secondi 200 ml - mezz'ora prima di colazione, la terza parte - mezz'ora prima di cena, i restanti 200 ml devono essere consumati entro le 20:00. Non è consigliabile bere nessun altro liquido in questo giorno. Utilizzare entro tre giorni, se non aiuta, è necessario cambiare il medicinale.
• Un decotto di prezzemolo. Per fare questo, fai bollire 300 g di prezzemolo fresco in 1 litro d'acqua. Quindi raffreddare e filtrare il brodo. Devi prenderlo ogni ora al mattino, continuare il trattamento per 3 giorni.
• Decotto di albicocche. Preparato da albicocche fresche o secche. In un bicchiere di albicocche versare 1 litro d'acqua, cuocere per 40 minuti, quindi filtrare. Al giorno devi bere 250-400 ml di brodo.
• Tè diuretici. Mescolare in parti uguali l'erba di uva ursina e l'ernia. Mezzo bicchiere di questa miscela versare 300 g di acqua, far bollire per 15-20 minuti. Quindi raffreddare e filtrare. Tè pronto da bere prima dei pasti al mattino.
• Se l'ascite negli uomini ha toccato i testicoli, la calendula e la crema per bambini possono essere miscelate in proporzioni uguali. Lubrificare i testicoli con la miscela finita, mettere sopra una garza, quindi indossare il costume da bagno adiacente.
• Bagno con infuso di betulla. Per fare questo, hai bisogno di 20 g di foglie o gemme di betulla, versare 200 ml di acqua bollente, lasciare agire per 6 ore. Quindi aggiungere l'infuso al bagno e tenerlo per 30 minuti.
• Si consiglia di eseguire quotidianamente il massaggio terapeutico. In questo caso, devi prima strofinare lo stomaco con olio di girasole o di lino in senso orario, quindi contro di esso.
• Se possibile, puoi sederti accanto al fuoco, cioè devi far evaporare il liquido con qualsiasi mezzo disponibile.

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Fonte: in oncologia

L'ascite è una grave complicanza di varie malattie in cui un grande volume di liquido si accumula nella cavità addominale. L'ascite rilevata in oncologia complica gravemente il decorso e il trattamento della malattia sottostante, peggiora la prognosi. Nei pazienti con malattie oncologiche degli organi a contatto con i fogli del peritoneo, la probabilità media di versamento di liquidi nella cavità addominale è del 10%.

Tumori di quali organi sono accompagnati da ascite?

Il processo di accumulo di liquidi in eccesso nella cavità addominale accompagna circa la metà di tutti i casi di cancro ovarico nelle donne. Complica anche il decorso delle neoplasie:

La gravità delle condizioni del paziente non dipende dal fatto che il tumore primario abbia causato la patologia o la sua metastasi. Segni di aumento della pressione intra-addominale, elevazione del diaframma e riduzione dei movimenti respiratori del tessuto polmonare si aggiungono alle manifestazioni del cancro. Di conseguenza, le condizioni per il lavoro del cuore e dei polmoni peggiorano, aumenta l'insufficienza cardiaca e respiratoria, il che avvicina l'esito letale della malattia.

Cause e meccanismo di sviluppo

La cavità addominale è formata da 2 foglie. Uno di essi (parietale) riveste la superficie interna e l'altro (viscerale) circonda gli organi più vicini. Entrambi i lembi producono una piccola quantità di secrezione liquida dalle loro cellule ghiandolari. Con il suo aiuto, viene eliminata una piccola infiammazione locale, gli organi e l'intestino sono protetti dall'attrito.

Il fluido viene costantemente aggiornato, poiché l'eccesso viene assorbito dall'epitelio. L'accumulo è possibile se l'equilibrio di questo stato è disturbato. Nel 75% dei casi, i pazienti con ascite hanno cirrosi epatica. Questa malattia ha il numero massimo di fattori eziologici che portano alla patologia.

Questi includono un aumento della pressione idrostatica nei vasi sotto l'influenza del ristagno nei sistemi venoso e linfatico a causa di una violazione dell'attività cardiaca e un calo della pressione oncotica nel sangue a causa di danni alla funzionalità epatica e una diminuzione del contenuto della frazione proteica dell'albumina.

L'ascite della cavità addominale in oncologia non esclude questi meccanismi come aggiunta al principale fattore dannoso: l'iperfunzione dell'epitelio della cavità addominale con una lesione tumorale dei fogli del peritoneo. La crescita delle cellule maligne provoca irritazione e infiammazione aspecifica.

Il ruolo più significativo della semina con cellule maligne nel cancro ovarico e uterino nelle donne. La complicazione in questi casi aggrava così tanto le condizioni generali dei pazienti che muoiono con un aumento dell'ascite addominale.

I malati di cancro guardano di conseguenza

Di notevole importanza è la compressione diretta del tessuto epatico da parte del tumore e la creazione di condizioni per l'ipertensione portale. Con un aumento della pressione venosa, la parte acquosa del sangue viene scaricata nella cavità addominale.

L'intossicazione da cancro è accompagnata da una mancanza di ossigeno nelle cellule (ipossia tissutale). Il tessuto renale avverte in modo molto acuto qualsiasi cambiamento e reagisce con una diminuzione della filtrazione. Questo mette in moto l'azione dell'ormone antidiuretico ipofisario, che trattiene sodio e acqua.

Alcuni autori distinguono i meccanismi epatici ed extraepatici nella patogenesi dell'ascite. Nell'esempio della crescita maligna, vediamo come queste cause si completano a vicenda. La funzione di aspirazione del peritoneo e dei vasi linfatici è compromessa.

Un esempio di cambiamenti locali sarebbe il linfoma addominale. Questo tumore è accompagnato da una ridotta pervietà dei dotti linfatici intra-addominali. Da loro, il fluido passa direttamente nella cavità addominale.

Le cause provocatrici dell'ascite nelle malattie oncologiche possono essere una caratteristica anatomica come la posizione ravvicinata delle pieghe peritoneali (adattamento), l'abbondanza di vasi sanguigni e linfatici, che provoca la rapida diffusione della crescita maligna ai tessuti vicini.

La perdita di liquidi può essere stimolata dall'introduzione di cellule atipiche nella cavità peritoneale durante l'intervento chirurgico, dalla germinazione interna delle pareti peritoneali da parte di un tumore maligno e da un ciclo di chemioterapia.

Sintomi

Nei pazienti oncologici, l'ascite si sviluppa gradualmente nell'arco di diverse settimane o mesi. I pazienti avvertono i sintomi quando si accumula una quantità significativa di liquido. Sintomi principali:

• pesantezza esplosiva nell'addome;
• eruttazione dopo aver mangiato;
• bruciore di stomaco o nausea;
• dolore sordo all'addome;
• mancanza di respiro a riposo, soprattutto quando si è sdraiati.

Questi segni sono associati all'aumento della cupola del diaframma, alla peristalsi alterata dell'esofago, all'intestino, al reflusso del contenuto acido dello stomaco nell'esofago. Alcuni pazienti lamentano attacchi di aritmie cardiache. Durante l'osservazione, il medico curante rivela un addome ingrossato. In posizione eretta, cade, l'ombelico sporge.

Durante l'esame sul divano, l'addome si estende ai lati

Per i pazienti con ascite "epatica", l'immagine della "testa di medusa" è caratteristica a causa della formazione di dense vene dilatate attorno all'ombelico. L'accumulo di liquidi rende difficile piegarsi e indossare le scarpe.

Purtroppo non è ancora raro trovare giovani donne con un tumore ovarico avanzato che erano sicure da molto tempo della loro gravidanza, ciò è stato facilitato dalla cessazione delle mestruazioni.

Il liquido accumulato stesso esercita pressione sul tumore, causando la carie. La metastasi attraverso il sistema venoso e l'insufficienza cardiaca si manifestano con l'ostruzione del flusso sanguigno al cuore. Questo porta al gonfiore dei piedi, delle gambe, dei genitali esterni.

Tutti i sintomi descritti non si sviluppano in isolamento. In primo luogo ci sono segni di un tumore maligno. L'ascite richiede un trattamento aggiuntivo, poiché diventa più pericoloso convivere con le sue manifestazioni a causa della possibilità di altre complicazioni.

Indipendentemente dalle cause, durante l'ascite si distinguono 3 fasi. Sono anche tipici per i pazienti con malattie oncologiche:

• transitorio: il paziente avverte solo gonfiore, il volume del liquido accumulato non supera i 400 ml;
• moderato: la quantità di essudato nel peritoneo raggiunge i 5 litri, compaiono tutti i sintomi descritti, sono possibili varie complicazioni;
• tesa - l'ascite accumula 20 litri o più, è considerata stabile (resistente), è impossibile da trattare con diuretici, è accompagnata da una condizione grave, interrompe il cuore e la respirazione.

La fase transitoria non è quasi avvertita dal paziente

Quali complicazioni possono seguire l'ascite?

La gravità della malattia sottostante in caso di ascite riduce le possibilità di guarigione del paziente. Il rischio di complicazioni pericolose aumenta ancora di più. Questi includono:

• peritonite batterica: l'attaccamento di un'infezione provoca un'infiammazione acuta del peritoneo;
• blocco intestinale;
• la comparsa di ernie nell'area della linea bianca dell'addome, dell'ombelico, all'inguine con possibile pizzicamento;
• scompenso cardiaco;
• accumulo di liquido tra i fogli pleurici - idrotorace con insufficienza respiratoria acuta;
• sviluppo della sindrome epatorenale;
• sanguinamento emorroidario, prolasso del retto inferiore.

Diagnostica

Una tale complicazione come l'ascite è assunta preliminarmente durante una malattia oncologica. Durante il monitoraggio del paziente, il medico è obbligato a eseguire la pesatura. L'aumento di peso sullo sfondo di una pronunciata perdita di peso di braccia, gambe e corpo solleva il sospetto di edema latente.

Con un aumento dell'addome, il medico esegue un esame a percussione, un suono sordo cambia la localizzazione a seconda della posizione del corpo

Se fai un movimento a scatti con la mano su un lato dell'addome, quindi in presenza di liquido, la lancetta dei secondi sentirà un'onda sul lato opposto. Ulteriori studi servono come conferma oggettiva:

• Ultrasuoni: consente di identificare 200 ml di liquido nella cavità addominale, allo stesso tempo funge da controllo sui cambiamenti negli organi interni;
• indagine radiografica e tomografia - richiederà una buona preparazione del paziente prima dello studio, rivela fluido quando la posizione del corpo cambia;
• laparocentesi - una puntura della parete addominale anteriore per pompare il fluido e la sua analisi di laboratorio, la procedura è sia terapeutica che diagnostica, consente di identificare il grado di semina del peritoneo, la composizione dell'essudato, la presenza di microflora.

Problemi nel trattamento dell'ascite in oncologia

La terapia per l'ascite dovrebbe teoricamente consistere principalmente nel sopprimere la crescita delle cellule maligne nel peritoneo. Quindi possiamo aspettarci la rimozione del meccanismo irritante e il ripristino della funzione di assorbimento dei liquidi.

Ma in pratica, i metodi chemioterapici aiutano a ridurre l'ascite solo con neoplasie nell'intestino e con la localizzazione nel fegato, nello stomaco, nell'utero, nelle ovaie, rimangono inefficaci.

Resta da controllare l'assunzione e l'escrezione di liquidi con il cibo, per contare sulle condizioni ottimali per l'azione dei diuretici (diuretici). Puoi rimuovere l'acqua in eccesso con una dieta restrittiva. Al paziente viene prescritta una dieta priva di sale, tutti i piatti vengono preparati senza sale, in accordo con il medico, è possibile aggiungere sale nel piatto.

Sono esclusi i condimenti piccanti, i cibi grassi pesanti, tutto ciò che è cucinato in forma fritta. La quantità di liquido consumato è calcolata dalla diuresi (la quantità di urina escreta al giorno). Allo stesso tempo, il menu dovrebbe includere cibi che forniscono al corpo proteine ​​​​e potassio. Pertanto si consiglia:

• carne magra bollita e pesce;
• ricotta, kefir con buona tolleranza;
• patate al forno;
• composta di albicocche secche, uvetta;
• carote, spinaci;
• fiocchi d'avena.

Come si curano i diuretici?

Nella nomina di diuretici non dovrebbe essere troppo zelante. La raccomandazione dei medici di bere più liquidi è nota per qualsiasi intossicazione. Questo vale anche per il cancro. La rimozione di un grande volume di acqua dal corpo aumenta l'intossicazione generale con i prodotti di decomposizione delle cellule maligne, pertanto è considerata accettabile la perdita di peso durante l'assunzione di diuretici di 500 g al giorno.

La scelta dei diuretici e del dosaggio spetta sempre al medico. Non puoi cambiare i farmaci da solo, violare il regime. La più efficace è la combinazione di Furosemide, Veroshpiron e Diakarba.

Dopo l'ingestione di una compressa, l'azione inizia un'ora dopo, dura fino a sei ore

La furosemide (Lasix) appartiene al gruppo dei diuretici dell'ansa. L'azione si basa sul blocco dell'assorbimento inverso di sodio e cloro nei tubuli e nell'ansa di Henle, l'apparato escretore dei reni. Rimuove contemporaneamente il potassio. Per non disturbare l'equilibrio degli elettroliti e non causare attacchi di aritmia, vengono prescritti preparati di potassio (Panangin, Asparkam).

Veroshpiron, a differenza di Furosemide, è un farmaco risparmiatore di potassio. Contiene spironolattone (ormone surrenale). È con l'aiuto del meccanismo ormonale che è possibile rimuovere il liquido in eccesso senza potassio. Le compresse iniziano ad agire 2-5 giorni dopo l'inizio della somministrazione. L'effetto residuo dura 3 giorni dopo l'interruzione del farmaco.

Diakarb è un farmaco con uno scopo specifico. Particolarmente indicato per la prevenzione dell'edema cerebrale, meno efficace nel processo di diuresi. La sua azione inizia 2 ore dopo l'ingestione. È associato al blocco dell'enzima anidrasi carbonica nei tessuti dei reni e del cervello.

Intervento chirurgico

Molto spesso, la laparocentesi viene utilizzata per rimuovere il liquido accumulato nella cavità peritoneale durante lo stadio resistente dell'ascite. Il metodo è considerato chirurgico, sebbene lo possiedano i terapisti dei reparti specializzati.

L'essenza della tecnica: il paziente si siede su una sedia, l'addome attorno all'ombelico viene trattato con iodio. La soluzione di novocaina viene iniettata in un punto a circa 2 cm sotto l'anello ombelicale per fornire l'anestesia locale. Successivamente, viene eseguita una puntura della parete addominale con uno strumento speciale (trocar). L'aspetto del liquido indica l'ingresso nella cavità peritoneale. Un tubo è attaccato attraverso il quale il liquido viene pompato fuori per gravità.

Vengono rimossi fino a 10 litri di liquido alla volta. Sullo sfondo di una graduale diminuzione dell'addome, i fogli vengono serrati per evitare che il paziente collassi. In alcuni casi, se è impossibile prelevare immediatamente un grande volume di liquido nella cavità peritoneale, inserire un tubo di drenaggio e bloccarlo fino alla prossima volta. Pertanto, la procedura viene ripetuta per 2-3 giorni consecutivi.

Durante la laparocentesi è necessario monitorare la sterilità, poiché aumenta il rischio di infezione del peritoneo e della peritonite

La laparocentesi non viene eseguita:

• con malattia adesiva della cavità addominale;
• sullo sfondo di grave flatulenza;
• nel periodo di recupero dopo la riparazione dell'ernia.

Shunt peritoneovenoso - consiste nel collegare uno speciale tubo della cavità addominale con la vena cava superiore, attraverso di esso, quando il paziente respira, il fluido drena nel letto venoso. Deperitonizzazione - asportazione di aree del peritoneo per fornire ulteriori modi per rimuovere il fluido.

Omentoepatofrenopessi - l'escissione dell'omento fuso con la parete addominale anteriore e suturandolo al diaframma o al fegato, è necessaria se l'omento interferisce con la laparocentesi.

Rimedi popolari nel trattamento dell'ascite

Nella medicina popolare vengono descritte tinture a base di erbe che aiutano a ridurre l'ascite nel cancro. I medici li trattano in modo estremamente negativo, perché spesso i pazienti, credendo in risultati favolosi, abbandonano il trattamento principale.

Tuttavia, in assenza di un vero aiuto dalla terapia in corso di un malato di cancro, si può capire. Pertanto, forniamo un elenco di piante che, secondo gli erboristi, possono aiutare:

• astragalo membranoso;
• radice di calamo di palude;
• euforbia;
• radice dell'erba dello zoccolo;
• principe delle erbe siberiano;
• sciabola da palude.

Prima di acquistare una tisana, è meglio consultare un medico e leggere attentamente la composizione

Il tasso di sopravvivenza globale dei pazienti con ascite in malattie oncologiche fornisce cifre deludenti: solo la metà dei pazienti vivrà per due anni e il risultato finale è sia migliore che peggiore del tempo previsto.

Dipende dalla risposta del paziente al trattamento, dall'età, dalla presenza di malattie croniche dei reni, del fegato, del cuore e dalla natura della crescita del tumore. L'ascite nella fase iniziale con i tumori viene trattata in modo molto più efficace. Pertanto, nel trattamento delle neoplasie maligne, dovrebbe essere fornita una diagnosi precoce delle complicanze.

Fonte: ascite addominale con rimedi popolari

L'ascite è un accumulo anomalo di liquido nella cavità addominale. Normalmente, nell'addome è sempre presente una piccola quantità di sostanza sierosa, necessaria per il libero posizionamento delle anse intestinali e il loro movimento temporaneo durante i movimenti umani. Protegge anche gli organi dall'attrito e dall'usura prematura.

Se il liquido sieroso si accumula in grandi quantità, diventa una minaccia per la vita e la salute umana. Nelle fasi iniziali della malattia, c'è una reale opportunità per rimuovere i liquidi in eccesso con l'aiuto di diuretici e una determinata dieta. Il trattamento tempestivo dell'ascite con rimedi popolari è abbastanza efficace. In molti casi, evita gravi complicazioni in futuro.

Sintomi e cause

L'ascite, di regola, non si verifica da sola, ma è un sintomo di un'altra malattia (principale). La malattia può essere causata da:

• cirrosi epatica;
• disturbi nel lavoro del sistema cardiovascolare;
• tumore maligno.

A seconda della causa e della gravità della malattia, l'addome può aumentare gradualmente o drammaticamente. La quantità di liquido accumulato può essere piccola, media e molto significativa. Nei casi avanzati, nella cavità addominale possono formarsi fino a 25 litri di liquido in eccesso. I principali sintomi dell'ascite:

• c'è un aumento delle dimensioni dell'addome;
• c'è una sensazione di gonfiore e pesantezza;
• in posizione prona, lo stomaco si "appiattisce", ma allo stesso tempo sporge ai lati;
• ci sono dolori periodici allo stomaco e all'intestino;
• il gonfiore può verificarsi in altre parti del corpo (di solito sono concentrate sulle gambe);
• con un grande addome, l'ombelico sporge;
• il peso corporeo dovuto all'accumulo di liquidi in eccesso aumenta rapidamente.

Se non trattata, l'ascite può sviluppare peritonite batterica, un'infiammazione infettiva del peritoneo che può essere trattata solo chirurgicamente e può essere fatale. Per evitare ciò, è necessario consultare un medico in modo tempestivo quando compaiono sintomi allarmanti. Dopo l'esame e la diagnosi, puoi concordare con il medico sulle opzioni di trattamento per l'ascite usando i rimedi popolari a casa. Nelle fasi iniziali della malattia, questi metodi non hanno un'efficacia inferiore ai farmaci da farmacia. Ciò che è importante, non hanno praticamente effetti collaterali, cioè sono sicuri.

Rimedi popolari diuretici per eliminare l'edema

I rimedi popolari per eliminare l'edema sono decotti e infusi che hanno un effetto diuretico. A casa, puoi usare le seguenti ricette di medicina tradizionale:

1. Collezione con uva ursina. Asciugare e tritare l'uva ursina e l'ernia, mescolare in parti uguali. 60 g di miscela di erbe versare 0,3 litri di acqua bollente e cuocere a fuoco basso per 30 minuti. Dopo aver filtrato il decotto, si consiglia di assumere 300 ml al mattino a stomaco vuoto.
2. Decotto di prezzemolo. Versare 150 g di prezzemolo fresco con 500 ml di acqua calda, portare a bollore e mantenere a fuoco basso per 15 minuti. Successivamente, il rimedio deve essere filtrato e assunto 100 ml ogni ora al mattino (in totale, puoi bere fino a 0,5 litri di brodo al giorno).
3. Infuso di equiseto e foglie di betulla. Questi componenti devono essere miscelati in parti uguali e versare 500 g della raccolta risultante di 0,5 litri di acqua bollente. Tenere il rimedio a fuoco basso per 15 minuti, quindi filtrare e bere 200 ml al mattino.
4. Brodo di fagioli. Per la sua preparazione è necessario sciacquare le bucce da 15 baccelli di una pianta di legumi e versare 1 litro di acqua bollente. Tenere il prodotto a fuoco basso per 10 minuti, dopodiché va lasciato in infusione per altri 20 minuti a coperchio chiuso. Bevi il decotto in parti uguali durante il giorno.
5. Decotto di stimmi di mais. Per preparare questo strumento, hai bisogno di 2 cucchiai. l. le materie prime vegetali versano 200 ml di acqua bollente e mettono a bagnomaria per 20 minuti. Dopo la filtrazione e il raffreddamento, il brodo deve essere portato con acqua bollita a un volume totale di 200 ml. Si consiglia di assumere un agente curativo 15 ml 3 volte al giorno dopo i pasti.

Altri trattamenti per l'ascite

Aiuta a ridurre la gravità dell'edema nel bagno di ascite con gemme di betulla. Per prima cosa devi preparare una soluzione concentrata. Per questo, 4 cucchiaini. i germogli di betulla devono essere versati con un bicchiere di acqua bollente e infusi per 8 ore. Diluire il prodotto filtrato con normale acqua calda e fare un bagno generale per 15 minuti. Questa procedura stimola la sudorazione, aiuta a rimuovere i liquidi in eccesso dal corpo.

Le albicocche aiutano a compensare la mancanza di potassio, che viene lavato via durante l'ascite. Poiché il consumo di frutta cruda è indesiderabile in questa malattia, è necessario preparare un decotto a scopo terapeutico. Per 2 litri di acqua, devi prendere 400 g di albicocche, portarle a ebollizione e cuocere a fuoco basso per 40 minuti. Dopo il raffreddamento, la bevanda risultante deve essere consumata in piccole porzioni. Puoi bere fino a 400 ml di medicinale di albicocca al giorno.

È utile per l'ascite prendere il tè dal viburno con il miele. Per fare questo, prendi 1 cucchiaino in un bicchiere di acqua calda. viburno in scatola con lo zucchero e mescolare bene. Dopo il raffreddamento, è possibile aggiungere al prodotto un po' di miele per migliorarne il gusto.

Il succo di cipolla dà un buon effetto, che devi bere a stomaco vuoto al mattino. Per fare questo, la sera, la cipolla deve essere tagliata e cosparsa di zucchero, durante la notte rilascerà il succo. Devi prenderlo per 2 cucchiai. l. ogni mattina prima di colazione. Il succo di cetriolo ha un effetto diuretico. Può essere spremuto da verdure fresche e bevuto 100 ml al giorno in piccole porzioni.

Dieta

Il rispetto di una dieta per l'ascite è necessario per un trattamento di successo, poiché senza di essa non un singolo agente curativo avrà l'effetto desiderato. Dalla dieta del paziente dovrebbero essere completamente esclusi tutti i semilavorati, i cibi eccessivamente grassi e piccanti, i prodotti da forno e tutti i piatti che aumentano la formazione di gas. Dei primi piatti, meglio dare la preferenza alle zuppe schiacciate cotte in brodo vegetale o di pollo. Assicurati di rimuovere la pelle dal pollo prima della cottura. È meglio cucinare il brodo di pollo dal filetto o dal petto con l'osso.

Le verdure fresche sono indesiderabili. Devono essere sottoposti a trattamento termico (ebollizione, vapore). I frutti possono essere mangiati solo in forma secca, cuocere composte e gelatina da essi. I succhi devono essere diluiti 1:1 con acqua prima di essere bevuti. La quantità di liquidi, comprese le zuppe, nella dieta dovrebbe essere limitata a 2 litri al giorno (meno, ma non di più). Un punto molto importante nella dieta per l'ascite è il rifiuto del sale. Trattiene l'acqua nel corpo e porta al gonfiore, quindi deve essere completamente escluso dalla dieta per tutta la durata del trattamento. Il sale può essere sostituito con condimenti delicati naturali (prezzemolo, aneto, erbe essiccate).

Con l'ascite puoi mangiare erbe fresche, ricotta a basso contenuto di grassi, cereali, carne e pesce dietetici bolliti. Per tutta la durata del trattamento, le bevande alcoliche, il caffè forte, il tè, le salse e le marinate dovrebbero essere completamente esclusi dalla dieta.

• Copertina 61
• Respiratorio 53
• Digestivo 48
• Sangue 45
• Riproduttivo 37
• nervoso 34
• Muscoloscheletrico 25
• escretore 21

La misura migliore per prevenire l'infezione da rotavirus è mantenere un regime sanitario e igienico. È necessario prendersi cura della pulizia delle mani prima di mangiare, lavare frutta e verdura sotto l'acqua corrente, sarà anche utile risciacquare ulteriormente con acqua bollita dal bollitore.

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Fonte: curare l'ascite a casa?

L'ascite è un accumulo di liquidi in eccesso nella cavità addominale.

Tra gli organi del peritoneo e le anse dell'intestino c'è un fluido sieroso, che garantisce la libera circolazione degli organi. Con lo sviluppo di varie patologie, può accumularsi, il che porta alla comparsa della malattia.

Il trattamento dell'ascite a casa è considerato un problema di grande attualità.

Cause

Le cause della comparsa della patologia sono molto diverse e sono sempre associate a processi anormali nel corpo. Quindi quali malattie causano l'ascite? I seguenti disturbi possono portare allo sviluppo della malattia:

1. Malattie del fegato. Abbastanza spesso, la patologia si sviluppa con cirrosi epatica, danno d'organo maligno e sviluppo della sindrome di Budd-Chiari. Lo sviluppo della cirrosi può portare a epatite, uso di farmaci o alcol. In ogni caso, la malattia provoca la morte degli epatociti. Di conseguenza, le cellule epatiche sane vengono sostituite da tessuto cicatriziale e le dimensioni dell'organo aumentano. Di conseguenza, pizzica la vena porta, che porta allo sviluppo dell'ascite.
2. Malattie cardiache. La patologia può svilupparsi con insufficienza cardiaca o pericardite costrittiva. L'ascite è dovuta al fatto che il muscolo cardiaco allargato non può pompare la quantità di sangue richiesta. Si accumula nei vasi e il sistema della vena cava inferiore non fa eccezione. Sotto l'influenza dell'aumento della pressione, il fluido esce dai vasi e forma l'ascite.
3. Patologia dei reni. L'insufficienza d'organo cronica porta allo sviluppo della malattia, che può essere il risultato di una varietà di anomalie: pielonefrite, urolitiasi, glomerulonefrite. Tutte queste patologie provocano un aumento della pressione sanguigna, il sodio con liquido viene trattenuto nel corpo, causando l'ascite.
4. Danni ai vasi linfatici. Questo può essere il risultato di una lesione traumatica, la presenza nel corpo di una formazione tumorale che dà metastasi. Inoltre, questa condizione si verifica a causa dell'infezione da filarie - vermi che depongono le uova nei vasi linfatici.
5. Lesioni peritoneali. Questi includono peritonite tubercolare, fungina o diffusa. Inoltre, la causa può essere una lesione maligna dell'intestino crasso, della mammella, dello stomaco, dell'endometrio, delle ovaie. Spesso la causa è la carcinosi peritoneale, il mesotelioma e lo pseudomixoma del peritoneo.
6. Poliserosite. Con lo sviluppo di questa malattia, oltre all'ascite, compaiono altri sintomi, in particolare pericardite, pleurite.
7. Malattie sistemiche. Anomalie come lupus eritematoso, reumatismi, artrite reumatoide possono portare all'accumulo di liquidi nella cavità addominale.
8. Carenza proteica. Questa anomalia è uno dei fattori che crea i prerequisiti per lo sviluppo della malattia.
9. Patologie dell'apparato digerente. Questi includono il morbo di Crohn, la pancreatite, la diarrea cronica. Inoltre, la causa del problema può essere qualsiasi processo che si verifica nel peritoneo e interrompe il deflusso della linfa.
10. Mixedema. Questa anomalia è accompagnata da gonfiore dei tessuti molli e delle mucose. Il suo sviluppo è associato a una violazione della produzione di ormoni tiroidei: tiroxina e triiodotironina.
11. Problemi alimentari. Le diete rigorose e la fame sono particolarmente pericolose a questo proposito. Ciò porta all'esaurimento delle riserve proteiche, che provoca una grave diminuzione della pressione oncotica.

In alcuni casi, la patologia viene diagnosticata nei neonati. Potrebbe essere dovuto a una malattia emolitica del feto, che è associata a un conflitto immunologico.

Ascite: liquido nell'addome

Sintomi

Prima di affrontare la patologia, è necessario analizzarne il quadro clinico. I sintomi possono manifestarsi gradualmente o apparire improvvisamente nell'arco di diversi giorni o ore.

La principale manifestazione dell'ascite è un aumento significativo delle dimensioni dell'addome e un notevole aumento di peso. Allo stesso tempo, molte persone si lamentano della comparsa di dolori ad arco, nausea, bruciore di stomaco, flatulenza ed eruttazione.

Quando l'addome si allarga, l'ombelico sporge e la pelle si stringe. In posizione verticale, l'addome pende verso il basso, mentre in posizione orizzontale si estende sui lati e sporge nell'area delle costole.

Con un aumento significativo del volume, si osservano pronunciata mancanza di respiro, gonfiore degli arti, ridotta attività motoria. Può essere difficile per una persona piegarsi.

Spesso i pazienti si lamentano di ernia ed emorroidi. Molti pazienti sperimentano prolasso rettale e sviluppano varicocele.

A seconda della causa della malattia, possono verificarsi anche sintomi generali:

• febbre;
• espansione delle vene nell'addome;
• tossicosi;
• perdita di peso generale sullo sfondo di un aumento delle dimensioni dell'addome;
• tinta bluastra degli arti.

In totale, molto liquido può accumularsi nella cavità addominale. Questo indicatore è 5-20 litri.

Trattamento medico

Come trattare l'ascite? Questa domanda preoccupa molte persone. I principali farmaci utilizzati per rimuovere i liquidi in eccesso dal corpo sono i diuretici.

L'uso di tali fondi aiuta a garantire il passaggio del liquido in eccesso dal peritoneo al flusso sanguigno. Ciò consente di ridurre significativamente le manifestazioni di patologia.

Nella fase iniziale della terapia, al paziente viene prescritta una piccola quantità di diuretici. Questo aiuta a ridurre al minimo il rischio di reazioni avverse.

Il principio chiave della terapia diuretica risiede nel lento aumento della diuresi. Ciò contribuirà a prevenire una significativa perdita di potassio e altri metaboliti essenziali. Nella maggior parte dei casi vengono utilizzati farmaci come Verospiron, Aldactone, Amiloride.

Oltre ai diuretici, il medico può prescrivere integratori di potassio. Inoltre, il regime di trattamento deve includere epatoprotettori.

Durante il periodo di trattamento, gli specialisti effettuano il monitoraggio quotidiano della diuresi del paziente. Se l'uso di droghe non dà l'effetto desiderato, vengono cambiate in droghe più forti. Può essere diclotiazide o triampur.

Inoltre, durante il periodo di terapia, vengono necessariamente prescritti farmaci che aiutano a rafforzare le pareti dei vasi sanguigni. Questi includono le vitamine C e P, Diosmin.

È utile assumere farmaci che impediscano la rimozione del liquido dal letto vascolare. Questi includono Reopoliglyukin.

Per normalizzare il metabolismo delle cellule del fegato, vengono somministrati preparati proteici. Di solito per questo viene utilizzato plasma concentrato o soluzione di albumina con una concentrazione del 20%. Se la malattia è di origine batterica, sono indicati gli antibiotici.

Molte persone si chiedono se l'ascite può essere curata. I farmaci aiutano a sbarazzarsi dei liquidi in eccesso. Per far fronte pienamente alla malattia, è necessario eliminare il fattore provocante.

Rimedi popolari

Rispondendo alla domanda su come sbarazzarsi della patologia, non si può non menzionare metodi popolari efficaci. Naturalmente, non aiuteranno a curare completamente la malattia, ma miglioreranno significativamente la condizione umana.

Il trattamento dell'ascite con rimedi popolari viene effettuato utilizzando i seguenti prodotti:

1. Infuso di gambi di ciliegie. Per fare questo, prendi un cucchiaio abbondante di materie prime essiccate, aggiungi 500 ml di acqua bollente e lascia in infusione per diverse ore. Filtrato significa usare 200 ml 3-4 volte al giorno. Il corso della terapia è di 2 settimane. Quindi devi fare una pausa per una settimana.
2. Semi di lino. Per preparare un agente curativo, devi prendere 4 cucchiaini di semi, aggiungere 1 litro d'acqua. Far bollire e accendere un piccolo fuoco per un quarto d'ora. Infondere per diverse ore e consumare mezzo bicchiere fino a 7 volte al giorno. Questa ricetta è molto efficace. I risultati saranno disponibili entro 2 settimane. Questa composizione aiuta con la comparsa di edema interno. Il corso della terapia è di 1 mese. Quindi il trattamento deve essere ripetuto dopo 10 giorni.
3. Raccolta di erbe aromatiche. Per garantire un normale equilibrio idrico-sale e la funzionalità renale, è necessario mescolare le foglie di ribes, rosa canina, mirtillo rosso e lampone in parti uguali. Versare mezzo bicchiere di materia prima con 500 ml di acqua e cuocere per 10 minuti. Consumare dopo i pasti al posto del tè. Questo rimedio ha un ottimo effetto diuretico.
4. Decotto di semi di prezzemolo. Per farlo, 1 cucchiaio abbondante di semi o l'intera pianta schiacciata va mescolato con 2 tazze di acqua bollente, avvolto e lasciato per 10 ore. Consumare 1 cucchiaio 3-4 volte al giorno. Il decotto va preso con cautela. Dapprima va bevuto 2 giorni di seguito, poi interrotto per 3 giorni.
5. Un decotto di foglie e boccioli di betulla. Questo strumento darà buoni risultati se la causa della patologia è una violazione del cuore. Anche in questa situazione è utile prendere un infuso di cannuccia e consumare una grande quantità di prezzemolo. Inoltre, è utile inserire nel menu la zucca e il succo di questo ortaggio.
6. Un decotto di farina d'avena. Dopo che l'avena inizia a maturare, è necessario raccogliere la paglia fresca. Prendi 40 g di materia prima e aggiungi 1 litro di acqua. Bere mezzo bicchiere 3-4 volte al giorno. Un decotto è utile da assumere con patologie di varia origine.
7. Diuretici. Se il gonfiore è causato da disturbi del funzionamento dei reni, è utile utilizzare un infuso di stimmi di mais, equiseto e baccelli di fagioli. Le tasse e le tisane dei diuretici non sono meno efficaci. Per prepararli, vale la pena prendere le foglie di uva ursina e l'erba dell'ernia in parti uguali, asciugarle accuratamente e macinare. Metti il ​​prodotto risultante in un contenitore di vetro e prendilo come un tè. Mescolare mezzo bicchiere di materia prima con 2 bicchieri d'acqua e cuocere a fuoco basso per un quarto d'ora. Consumare 30 minuti prima dei pasti.

Caratteristiche nutrizionali

La dieta nell'ascite gioca un ruolo chiave, soprattutto nelle fasi iniziali della malattia. Per ottenere buoni risultati, è necessario osservare rigorosamente tutti i divieti.

Quindi, non dovrebbero essere mangiati:

• pasticceria fresca di pasta sfoglia o pasticceria;
• frattaglie;
• salsicce e carni affumicate;
• stufato;
• cibi grassi, fritti, piccanti, salati;
• brodi forti di carne, funghi e pesce;
• latticini grassi;
• alcune verdure: cavoli, ravanelli, aglio, cipolla, acetosa, ravanello, funghi.

Allo stesso tempo, la nutrizione deve essere completa. Il menu dovrebbe contenere una varietà di prodotti.

È utile utilizzare quanto segue:

• uova sotto forma di frittata proteica;
• cereali - l'eccezione è il miglio e i legumi;
• purè di zuppe a base di pollo, tacchino e coniglio;
• piatti di carne macinata;
• pesce al vapore o bollito;
• pane raffermo;
• bevande calde;
• gelatina;
• marshmallow.

Corso e previsioni

Molte persone sono interessate a sapere se questo disturbo stesso può passare.

Sfortunatamente, l'ascite non scompare senza una terapia adeguata, ma è in costante progresso. Questa anomalia peggiora significativamente la prognosi della malattia sottostante ed è un segno sfavorevole in termini di prognosi.

L'ascite può essere complicata da sanguinamento, peritonite, milza o insufficienza epatica.

C'è anche una minaccia di danni cerebrali a causa del gonfiore. Il numero medio di decessi entro 2 anni con ascite grave è del 50%.

Prevenzione

Per prevenire lo sviluppo della malattia, è necessario impegnarsi nella sua prevenzione:

1. Trattare in modo corretto e tempestivo le patologie che possono provocare l'ascite. Questi includono epatite, cirrosi e ipertensione portale.
2. Segui una dieta. Gli esperti consigliano di limitare l'uso di liquidi inutili che non dissetano: caffè, bevande gassate.
3. Evitare un eccessivo stress fisico e psicologico.

Ora sai come rimuovere questa patologia. Per fare questo, prima di tutto, devi affrontare il trattamento del disturbo sottostante, che ha portato alla comparsa dell'ascite.

Per fare ciò, è necessario condurre una diagnosi dettagliata e attenersi rigorosamente a tutte le raccomandazioni mediche.

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Una fonte:

L'ascite (idropisia addominale) è un accumulo anomalo di liquido nella cavità addominale. La quantità di trasudato in questa condizione può arrivare fino a 20-25 litri.

L'ascite viene trattata eliminando la causa dello sviluppo della malattia, oltre a ridurre la quantità di liquido accumulato con l'aiuto di una dieta, nei casi più gravi ricorrono a una puntura del peritoneo e al deflusso del trasudato nell'ambiente esterno . Inoltre, è rilevante il problema del trattamento dell'ascite addominale con rimedi popolari.

Qual è lo scopo della medicina tradizionale per l'ascite?

Non è molto ragionevole utilizzare esclusivamente metodi di trattamento popolari per combattere l'idropisia dell'addome, poiché la condizione patologica è irta di una serie di gravi complicazioni (ad esempio la comparsa di peritonite batterica).

È importante combinare metodi medici e chirurgici con l'uso di erbe medicinali e prodotti che hanno un effetto terapeutico. Innanzitutto vengono utilizzate ricette i cui componenti hanno un effetto diuretico. La rimozione dei liquidi in eccesso è la base della terapia sintomatica.

Tuttavia, non solo si dovrebbe rimuovere il liquido dall'addome, ma anche eliminare la causa principale della condizione patologica. I guaritori popolari consigliano anche di assumere infusi e decotti a base di piante medicinali, che rafforzeranno le difese del corpo del paziente e aiuteranno ad attivare i processi metabolici.

Alimenti usati nel trattamento dell'idropisia

Uno dei prodotti noti che dovrebbe essere nel menu individuale di una persona malata è la zucca. Migliora l'escrezione dei sali dal corpo, riducendo il rischio di ritenzione di liquido patologico nella cavità addominale e la comparsa di gonfiore. La zucca riduce il carico sul muscolo cardiaco, purifica il corpo del paziente dalle tossine e dalle sostanze tossiche.

Il prossimo prodotto importante è l'albicocca. Questa è una fonte di potassio, necessario per il corretto funzionamento degli organi interni, previo uso di diuretici e infusi a base di piante medicinali.

Il prezzemolo è un rappresentante dei letti, che ha potenti proprietà antiossidanti. Mangiare verdure negli alimenti può aumentare l'efficacia di altre verdure e frutta utilizzate nel trattamento della patologia ascitica.

L'allargamento dell'addome, il dolore sordo e l'eccessiva formazione di gas sono i principali sintomi dell'ascite.

Trattamento dell'ascite con rimedi popolari

Il trattamento con rimedi popolari è sempre rimasto un problema urgente. Dopotutto, molte persone non possono sopportare una dieta rigorosa o decidere una puntura della cavità addominale.

Ricetta numero 1. Un decotto di baccelli di fagioli

Sbucciare i fagioli (circa 20-25 g) e versare i baccelli risultanti con 1 litro di acqua pulita. Metti tutto sul fuoco e porta a bollore. Far bollire per altri 10 minuti a fuoco basso e lasciar riposare e raffreddare per 40 minuti.

Prendi il decotto per via orale 3 volte al giorno, ma non oltre le 20:00. A causa dell'eccellente effetto diuretico, il liquido in eccesso lascerà il corpo. Inoltre, è necessario limitare la quantità di acqua consumata.

Ricetta numero 2. Un decotto di foglie o semi di prezzemolo

Versare foglie o semi di prezzemolo (circa 300 g) con 1 litro d'acqua, portare a bollore e cuocere per circa 15-20 minuti. Dopodiché, togliere il brodo dal fuoco, raffreddare e filtrare con una garza. È necessario assumere il farmaco per 3 giorni ogni giorno dalla mattina stessa con un intervallo di 60 minuti. La quantità totale di liquido bevuto non deve superare il mezzo litro in 24 ore.

Ricetta numero 3. Foglie di equiseto e betulla

I componenti per la preparazione del medicinale vengono miscelati in proporzioni uguali e versano 0,5 litri di acqua bollita. Portare a bollore, cuocere per 20 minuti, raffreddare e filtrare il brodo. Assumere per via orale 200 ml ogni mattina per 7-10 giorni.

Ricetta numero 4. Composta di frutta all'albicocca

Le albicocche fresche o secche (1 tazza) vengono versate con 1 litro d'acqua e la composta viene fatta bollire per 40 minuti senza aggiungere zucchero.

Il brodo risultante viene separato dal frutto e filtrato. Bere 1 bicchiere del farmaco ogni mattina, con un effetto positivo, il dosaggio può essere aumentato a 0,4 litri al giorno. La durata del trattamento è di diverse settimane.

Ricetta numero 5. Un decotto di uva ursina ed ernia

In proporzioni uguali, mescolare 2 piante e versare 300 ml di acqua bollente. Il tutto viene cotto a fuoco basso per 30-40 minuti, quindi raffreddato e accuratamente filtrato. Il decotto risultante viene assunto per via orale 300 ml al giorno per 2-3 settimane al mattino prima dei pasti.

Ricetta numero 6. Tè al tiglio e farfara

I fiori di tiglio e i fiori di farfara vengono mescolati in proporzioni uguali e immersi in 500 ml di acqua pura, portati a ebollizione e fatti bollire per un quarto d'ora. Il brodo finito viene rimosso dal fuoco, insistito per altri 15 minuti, raffreddato e assunto per via orale 4 volte al giorno, 100 ml in una forma calda. La durata del trattamento è di 10-14 giorni.

Il tè al tiglio con l'aggiunta di farfara è un'opzione eccellente per il trattamento dell'ascite

Ricetta numero 7. impacchi di betulla

In un decotto pronto di foglie di betulla (al ritmo di 100 g per secchio d'acqua), viene immerso un panno di cotone pulito, il paziente è completamente avvolto, partendo dalle ascelle e finendo con le ginocchia. Appena possibile, avvolgi sopra un secondo lenzuolo asciutto e un terzo strato di sciarpa o coperta di lana.

È necessario assumere una posizione sdraiata e coprire con un'altra coperta sopra. La durata della procedura è di almeno 1,5 ore. Dopo la fine della procedura, tutto viene rimosso, ma non dovrebbero essere consentite correnti d'aria o contatto con aria fredda.

Ricetta numero 8. Infuso di paglia d'avena

Si prende una manciata di paglia fresca per 1 litro d'acqua. Infuso per 2-3 giorni in un luogo buio e fresco. Si consiglia di assumere il farmaco 150 ml 3-4 volte al giorno. L'infusione è efficace per qualsiasi accumulo di liquido negli organi e nei tessuti.

Ricetta numero 9. Collezione di erbe: ortica, piantaggine, iperico, rosa canina e uva ursina

Un cucchiaio di erbe viene versato con acqua bollita fredda e lasciato in infusione per 6-8 ore. Dopodiché, metti l'infuso sul fuoco e fai bollire per 15-20 minuti a fuoco basso. Il brodo viene filtrato, raffreddato e assunto per via orale 50 ml 4 volte al giorno.

Ricetta numero 10. Infuso di gambi di ciliegie

Un cucchiaio di gambi di ciliegie essiccati viene versato con 1,5 litri di acqua bollente, coperto e infuso per 3-4 ore. Il liquido risultante viene filtrato e assunto per via orale in un bicchiere 3-4 volte al giorno. La durata del trattamento deve essere di almeno 2 settimane. Quindi fai una pausa per 7 giorni e ripeti il ​​corso.

Ricordare! Prima di utilizzare qualsiasi rimedio popolare, dovresti consultare uno specialista.

Inoltre, se durante il trattamento con l'ascite è stata rilevata una reazione allergica del corpo o un deterioramento della condizione, la terapia deve essere interrotta immediatamente!

La dieta per l'ascite è un'opzione di trattamento integrale. Facilita notevolmente la vita del paziente. I divieti alimentari sono particolarmente efficaci nelle fasi iniziali della malattia, poiché determinano in gran parte l'ulteriore sviluppo della condizione secondaria. La dieta è prescritta in combinazione con un trattamento farmacologico per ridurre la manifestazione dell'ascite.

Trattamento medico dell'ascite

Gli organi interni e la cavità addominale di una persona sono avvolti da un tessuto sottile: il peritoneo. I suoi vasi sanguigni e linfatici secernono una piccola quantità di liquido necessario per il libero movimento delle anse intestinali e per impedire che gli organi interni si uniscano. Questo fluido viene assorbito dal peritoneo stesso, quindi il corpo controlla questo processo. In caso di guasti nel corpo, il processo di assorbimento del fluido secreto viene interrotto o ne viene rilasciata una grande quantità. Questa patologia è chiamata ascite della cavità addominale o idropisia dell'addome.

L'ascite non è una malattia indipendente: è solo un sintomo di un grave disturbo nel corpo. Si sviluppa sempre come una complicazione di altre malattie.

La terapia conservativa dell'ascite si basa sulla soppressione della malattia sottostante e dipende dalla causa della patologia primaria. Per tutti i tipi di idropisia vengono prescritti farmaci: diuretici per normalizzare il metabolismo del sale marino e ridurre la formazione di liquidi nella cavità addominale.

Il corso iniziale del trattamento include farmaci come: Veroshpiron, Aldactone, Spironolactone. In caso di inefficacia della terapia con questi farmaci, viene aggiunto un farmaco più potente Furosemide o Torasemide.

Possono essere prescritti farmaci come Captopril, Enalapril. Aumentano l'escrezione di sodio dal corpo e allo stesso tempo trattengono il potassio.

Il medico curante prescrive dosi di farmaci individualmente, a seconda della malattia di base e del benessere del paziente. È necessario tenere conto del fatto che l'uso di dosaggi elevati può portare a effetti collaterali.

L'uso incontrollato ed eccessivo di diuretici può mettere l'organismo a rischio di disidratazione.

Nel trattamento dell'ascite addominale vengono prescritti complessi multivitaminici che hanno un effetto benefico sul funzionamento del corpo nel suo insieme. Si consiglia di somministrarli sotto forma di soluzioni iniettabili, data la violazione dell'assorbimento delle vitamine dall'intestino.

L'ascite complicata richiede l'uso di metodi chirurgici di trattamento. Una procedura chirurgica ampiamente utilizzata per l'ascite è la laparocentesi - rimozione della puntura (puntura del tessuto) del liquido dalla cavità addominale. Nell'ascite complicata, viene installato un catetere permanente per il prelievo di liquidi prolungato.

Trattamento dell'ascite con rimedi popolari

Molte persone credono che non dovresti trascurare i comprovati metodi di trattamento della medicina tradizionale, che ha migliaia di anni di esperienza pratica ed è ancora rilevante.

Il trattamento dell'ascite con rimedi popolari viene utilizzato dinamicamente in una terapia complessa con trattamento farmacologico volto ad eliminare la causa principale che ha provocato lo sviluppo di questa malattia. I diuretici naturali aiutano a rimuovere il liquido in eccesso dalla cavità addominale e quindi facilitano il lavoro degli organi interni.

Prima di trattare l'ascite con la medicina tradizionale, è necessario consultare un medico, poiché le conseguenze di questo trattamento possono essere significative.

Prezzemolo con latte

Per rimuovere i sintomi spiacevoli dell'idropisia dell'addome, puoi usare il prezzemolo con il latte. Quando si assume questo rimedio, il fluido dalla cavità addominale esce già il 2 ° giorno. Per un decotto, avrai bisogno di 0,5 litri di latte e un grosso mazzetto di prezzemolo. Far bollire il latte, aggiungere il prezzemolo tritato al latte. Fate bollire la miscela risultante a fuoco basso per almeno 2 ore, quindi fate raffreddare e filtrate. Bevi il farmaco preparato ogni ora per 2 cucchiai. l. Conservare il diuretico in un luogo fresco.

Limone e rafano

Un trattamento efficace per l'ascite è un'infusione di limone e rafano. Per l'infusione, devi prendere 100 g di limone spremuto e rafano tritato, mescolare e lasciare fermentare per 1 notte. Prendi 1 cucchiaino. ogni giorno per 2 settimane. Conserva la tintura in frigorifero.

Farfara e trifoglio dolce

Con l'accumulo di liquidi non necessari, un decotto di farfara e trifoglio dolce aiuterà a far fronte. L'erba della farfara e i fiori di trifoglio dolce dovrebbero essere presi in proporzioni uguali, schiacciati e mescolati. Per 1 cucchiaino. avrai bisogno di un bicchiere di acqua bollente, riposare per mezz'ora e usare 2 cucchiai. l. 3 volte al giorno.

Radice rossa

Il trattamento dell'idropisia con rimedi popolari, come la radice rossa (tè kopek), è ampiamente utilizzato nella medicina popolare tibetana.

Per preparare l'infuso, sono necessari 2 cucchiai. l. radice tritata finemente, versare 0,5 litri di vodka e lasciar fermentare per 10 giorni. Prendi un'infusione di 1 cucchiaino. 3 volte al giorno. La durata del trattamento non supera i 30 giorni.

Un rimedio popolare per eliminare l'ascite addominale è un'infusione di albicocche secche. Oltre al principale effetto diuretico, reintegra una parte significativa del fabbisogno di potassio nel corpo. È necessario versare 200 g di frutta secca ben lavata con acqua bollente (0,5 l) e chiudere ermeticamente il contenitore, ed è meglio usare un thermos per preparare l'infuso. Deve essere insistito per almeno 6 ore. Devi prendere il rimedio 2 volte al giorno, 150 ml.

tè diuretico

Per la preparazione del tè diuretico, puoi utilizzare una raccolta di lamponi secchi, mirtilli rossi, ribes e rosa canina. Devi prendere 4 cucchiai. l. composto, versare 250 g di acqua bollente e far bollire per 20 minuti. Lasciare raffreddare il brodo, filtrare e assumere 2 volte al giorno al posto del tè.

L'ortica può diventare la base per il tè diuretico. Il rimedio aiuta se viene utilizzato in una fase iniziale dell'ascite. Tritare finemente le radici di ortica essiccate, prendere 1 cucchiaino. 1 tazza di acqua bollente, insistere e bere 2 tazze al giorno.

Un rimedio efficace per l'idropisia è un decotto della radice della foresta di angelica. Per la sua preparazione viene utilizzata la radice essiccata e schiacciata. Per ottenere un medicinale, è necessario utilizzare materie prime essiccate e tritate. Per preparare la norma quotidiana del decotto 1 cucchiaio. l. radice versare un bicchiere d'acqua e far sobbollire a fuoco basso per 20 minuti. Il brodo risultante è diviso in 3 dosi.

Dieta per l'ascite

La dieta, ovvero un sistema nutrizionale appositamente progettato, è uno dei componenti principali del trattamento di molte malattie.

La dieta per l'ascite dovrebbe mirare a prevenire la ritenzione di liquidi nel corpo. Per fare ciò, è necessario ridurre al minimo l'assunzione di sale e ridurre l'assunzione di liquidi. Quando si segue una dieta, il paziente deve mangiare cibo bollito o al vapore.

Con questa malattia, viene imposto il divieto di cibi acidi, piccanti e grassi.

Dalla dieta è necessario eliminare le prelibatezze di carne che contengono i cosiddetti grassi nascosti (pelle di maiale, lardo, grasso viscerale) e i prodotti affumicati. Il maiale e altre carni grasse dovrebbero essere sostituiti con carne di coniglio, tacchino e pollo. Non è consigliabile consumare latticini ad alto contenuto di grassi.

I prodotti da forno freschi sono inaccettabili per questa malattia. Alcune verdure dovrebbero essere evitate:

• rape;
• Acetosa;
• ravanello;
• Luca;
• aglio;
• ravanello.

È necessario dimenticare caffè, cacao e bevande gassate. Puoi bere tè verde debolmente preparato, che non è solo un tesoro di molte vitamine, ma ha anche un pronunciato effetto diuretico. I frutti devono essere inclusi nella dieta in forma essiccata o preparati da loro composta. Dai dolci, puoi permetterti solo marshmallow o marmellata.

Nella dieta del paziente devono essere presenti alimenti contenenti una grande quantità di potassio, come ad esempio:

• spinaci;
• Pompelmi;
• melanzana;
• albicocche secche;
• patate al forno;
• asparago;
• Uvetta;
• carota;
• pisello verde.

Cereali ammessi che non contengono miglio e legumi. Si consiglia di utilizzare le noci (noci, nocciole, arachidi), dopo averle mescolate con il miele.

La dieta deve essere rigorosamente osservata e il paziente deve essere consapevole della gravità di una corretta alimentazione.

Nel trattamento dell'idropisia addominale, la fame terapeutica è efficace. Dovrebbe essere eseguito sistematicamente e fin dall'inizio della malattia. Il digiuno dovrebbe essere effettuato 1 volta in 2 mesi per una settimana, bevendo solo 2 tazze di tè senza zucchero al giorno. Si consiglia di fare clisteri ogni sera durante il digiuno. Dopo questa procedura, il passaggio al cibo normale dovrebbe essere graduale.

L'ascite della cavità addominale è un processo patologico caratterizzato dall'accumulo di liquido nell'addome, il cui volume può raggiungere i 25 litri. La causa della patologia può essere varie malattie del fegato, del tratto gastrointestinale e di altri organi. Il liquido accumulato può avere impurità di pus, il cosiddetto essudato, che indica lo sviluppo di un'infiammazione nel corpo. Con l'ascite della cavità addominale, il trattamento con rimedi popolari, insieme all'assunzione di farmaci, dà un risultato positivo. Ma la terapia domiciliare è possibile solo nei casi in cui la malattia non è causata da processi infiammatori, altrimenti le condizioni del paziente potrebbero peggiorare in assenza del trattamento necessario in clinica.

Come si manifesta la patologia

Il quadro clinico con ascite mostra un alto livello di proteine ​​e leucociti contenuti nel biomateriale prelevato dall'addome mediante puntura. Questo fenomeno può servire come inizio dello sviluppo della peritonite - infiammazione di tutti gli organi della cavità addominale.

Le manifestazioni fisiche dell'ascite includono:

• un forte e irragionevole aumento dell'addome;
• sporgenza dell'ombelico, che è dovuta alla pressione del fluido sulle pareti del peritoneo;
• con una grande quantità di biomateriale accumulato, può verificarsi un'ernia;
• coprendo la pelle dell'addome con una rete venosa.

I reclami dei pazienti sono spesso aggiunti:

• dispnea;
• disagio nella cavità addominale;
• respiro affannoso.

I polmoni sono schiacciati a causa del grande volume di liquido, pur non consentendo la normale respirazione. Una persona può anche sentire una pressione sul diaframma di varia intensità.

Fattori che causano lo sviluppo dell'ascite addominale

L'ascite non è una malattia primaria, ma una conseguenza di altre patologie presenti nel corpo del paziente. Le ragioni del suo verificarsi includono:

• ipertensione nella vena porta;
• metastasi che colpiscono gli organi addominali durante i processi oncologici (carcinomatosi);
• sostituzione del tessuto epatico parenchimale con tessuto fibroso, chiamato cirrosi;
• processi infiammatori nel fegato dovuti all'esposizione all'alcol e alla sua insufficienza;
• tubercolosi addominale;
• malattie renali che si sono sviluppate a seguito di un lungo digiuno;
• arresto cardiaco;
• forma acuta di pancreatite - infiammazione del pancreas.

È necessario trattare l'ascite addominale tenendo conto della malattia sottostante. Ma per stabilire la causa esatta della patologia, è necessario sottoporsi a un esame che mostrerà cosa ha causato esattamente l'accumulo di liquido. Il paziente deve anche prestare attenzione ai sintomi di accompagnamento che aiuteranno a restringere la gamma di possibili diagnosi.

Diagnostica

L'esame inizia con un esame faccia a faccia del paziente da parte di un medico. Il medico raccoglie una storia dettagliata, che in futuro aiuterà a fare la diagnosi corretta. Il paziente viene inviato per un esame, che include:

• radiografia del peritoneo;
• laparocentesi - campionamento di biomateriale dall'addome per la ricerca.

Quest'ultima procedura non solo aiuta a scoprire la causa della patologia, ma migliora anche le condizioni del paziente, poiché la quantità di liquido nel peritoneo diminuisce e la persona può respirare e muoversi di nuovo normalmente per qualche tempo.

Trattamento in ambito medico

Come accennato in precedenza, prima di trattare l'ascite, è necessario identificare la causa che l'ha causata e fare ogni sforzo per eliminarla. Ma se il liquido accumulato nell'addome minaccia la salute e la vita del paziente (quando il suo volume supera i 15 litri), il medico curante ne prescrive la rimozione di emergenza. Al paziente viene prescritta laparocentesi - una puntura della cavità addominale, a causa della quale il liquido biologico in eccesso viene rimosso dall'addome.

L'intervento chirurgico può provocare sanguinamento, perforazione dell'intestino (che porta il suo contenuto nella cavità addominale), aderenze, infezione del corpo.

terapia popolare

Prima della diagnosi, durante l'esame da parte di specialisti, il paziente può trattare l'ascite con rimedi popolari. La loro azione è volta a rimuovere il liquido in eccesso dall'addome e prevenirne l'accumulo.

baccelli di fagioli

I baccelli di fagioli hanno un buon effetto diuretico. Il liquido in eccesso viene escreto dal corpo, facilitando significativamente le condizioni del paziente.

Per preparare la medicina a casa, devi sbucciare 15 baccelli dal seme, mettere la buccia rimanente in una piccola casseruola, versare 1 litro d'acqua e far bollire per 15 minuti. Lasciare fermentare per 30 minuti, filtrare. Devi bere una medicina raffreddata, quindi può essere preparata la sera. Assumere 100 ml tre volte al giorno:

• al mattino dopo il risveglio;
• prima di colazione;
• Dopo cena.

Dopo tre giorni, il risultato sarà evidente: il paziente respirerà più facilmente, la mancanza di respiro scomparirà e lo stomaco diminuirà di volume.

Prezzemolo

Per preparare il medicinale è necessario:

1. Risciacquare abbondantemente con 300 g di prezzemolo.
2. Versare le verdure con un litro di acqua calda.
3. Dare fuoco per un quarto d'ora.
4. Sforzo.

È necessario assumere il medicinale per tre giorni. Devi bere un decotto dal momento in cui ti svegli fino a tarda sera, l'intervallo tra le dosi è di 1,5 ore.

Albicocca

Per preparare un decotto medicinale, puoi usare albicocche fresche o secche. Un bicchiere di frutta snocciolata viene fatto bollire in un litro d'acqua per 40-60 minuti, filtrato e bevuto ogni giorno, 200 ml ciascuno. La quantità di composta consumata al giorno può essere raddoppiata se le condizioni del paziente migliorano notevolmente.

Tè diuretici e diaforetici

Eliminare il liquido in eccesso nel corpo è possibile solo attraverso la sua rimozione intensiva. Per questo è perfetto il tè, che ha un efficace effetto diuretico:

1. Mescolare 3 cucchiai di ernia e uva ursina, versare 0,5 litri di acqua, portare a ebollizione e cuocere a fuoco basso fino a quando il brodo diventa scuro e forte. Filtrare il rimedio e raffreddare. Prendi un bicchiere a stomaco vuoto. L'effetto sarà evidente già il secondo giorno.
2. Diluire un cucchiaino di viburno strofinato con lo zucchero in 250 ml di acqua tiepida. Prendi un bicchiere fino a quattro volte al giorno. Il miele può essere aggiunto al prodotto per migliorarne il gusto.
3. Non solo il tè diuretico aiuterà a rimuovere i liquidi in eccesso. Puoi anche usare prodotti che aumentano la traspirazione. Analogamente alla prima ricetta, viene prodotta una miscela di farfara e tiglio, bevuta tiepida, 250 ml quattro volte al giorno.

I pazienti dovrebbero limitare l'assunzione giornaliera di liquidi, quindi oltre al tè diaforetico, non puoi bere più di 0,5 litri di acqua in modo che il risultato sia il più efficace possibile.

Cipolla

Dopo il risveglio, devi bere 2 cucchiai di succo di cipolla. Alla vigilia della sera, la cipolla media viene tagliata a cubetti e abbondantemente ricoperta di zucchero. Al mattino, scolare il succo e conservarlo in frigorifero.

Cetriolo

Come sapete, il cetriolo ha un efficace effetto diuretico. Bere succo di cetriolo appena spremuto 2 cucchiai sei volte al giorno. È meglio non preparare molto succo in anticipo, ma prepararlo fresco ogni volta.

Seta di mais

Per rimuovere il liquido, è necessario preparare un decotto di stimmi di mais:

1. 2 cucchiai di ingredienti secchi versare un bicchiere di acqua bollente.
2. Fai bollire la medicina a bagnomaria per mezz'ora.
3. Il prodotto preparato viene filtrato e raffreddato.
4. Diluire il decotto con un bicchiere d'acqua.

Bere il rimedio dovrebbe essere un cucchiaio dopo i pasti tre volte al giorno.

Bagno di infusione di betulla

Puoi trattare l'ascite con rimedi popolari in combinazione con procedure idriche. Un buon effetto è dato da un bagno con un infuso di foglie e gemme di betulla.. Aumenta la traspirazione rimuovendo i liquidi in eccesso. Quattro cucchiai della raccolta versare 250 ml di acqua bollente e lasciare in infusione per una notte. Dovresti ottenere un'infusione ad alta concentrazione, che può essere compresa dall'odore caratteristico. Il prodotto risultante viene aggiunto a un bagno caldo e le procedure dell'acqua vengono eseguite per 20 minuti.

Nutrizione

Un ruolo importante nel trattamento è svolto dalla dieta, così come dalla qualità dei prodotti consumati. Con l'ascite, è importante escludere dalla dieta:

• pasta sfoglia e pasticcini;
• fast food, stufati, conserve, salsicce affumicate, frattaglie;
• pasti ricchi di grassi;
• sale e spezie piccanti;
• cibi ricchi di grassi;
• arrosto;
• latticini grassi;
• verdure che irritano lo stomaco: cavoli, cipolle, rape, ravanelli e altri.

Il paziente deve seguire una dieta parsimoniosa, che aiuterà ad evitare le complicazioni dell'accumulo patologico di liquidi nel peritoneo. Il menu deve comprendere prodotti e piatti:

• frittate proteiche (puoi mangiare proteine ​​da un massimo di tre uova a settimana);
• cereali, escluso il miglio;
• pollame dietetico in umido o bollito (tacchino, pollo);
• purea di zuppa di carne di coniglio;
• pesce, al vapore o bollito;
• pane di due giorni, cracker;
• marshmallow, gelatina;
• tè debole.

Le ricette dietetiche e di medicina tradizionale aiuteranno a prevenire un aumento dei liquidi accumulati sia durante la diagnosi che durante l'intero periodo di trattamento della malattia di base.

Violare la funzione non solo dell'organo in cui si sviluppano le cellule tumorali. Con lesioni maligne, nella maggior parte dei casi, sorgono complicazioni che complicano significativamente il decorso della malattia.

Queste complicazioni includono l'ascite. Questo termine si riferisce all'accumulo di liquidi in eccesso nella cavità addominale, con tale violazione, lo stomaco può aumentare più volte.

Cos'è questa malattia?

Se una persona ha una malattia oncologica, la probabilità di sviluppare l'ascite raggiunge il 10%. L'accumulo di liquidi non si verifica con tutte le lesioni maligne.

Molto spesso, l'ascite accompagna:

1. Neoplasie maligne e

Con il cancro ovarico, la probabilità di formazione di ascite raggiunge il 40% e nel 50% delle donne con questa lesione oncologica, le donne muoiono per ascite.

L'accumulo di un grande volume di liquido nella cavità addominale porta ad un aumento della pressione intra-addominale, che provoca uno spostamento del diaframma nella cavità toracica. Una tale violazione patologica dell'anatomia degli organi interni limita la funzione respiratoria dei polmoni, influisce negativamente sul lavoro del cuore, sulla circolazione sanguigna.

Il liquido accumulato spinge indietro gli organi del peritoneo e, quindi, non cambia il loro funzionamento in meglio. L'ascite massiccia e a lungo termine non rimovibile provoca la perdita di una grande quantità di proteine.

In connessione con tutti i cambiamenti in corso, l'ascite causa molte complicazioni - e insufficienza respiratoria, disturbi metabolici. Tutte queste patologie peggiorano significativamente il decorso della malattia sottostante.

Cause

Nella cavità addominale di una persona sana c'è sempre una piccola quantità di liquido circolante.

Questo fluido impedisce agli organi interni di attaccarsi e permette alle anse intestinali di muoversi liberamente, senza attriti.

L'essudato prodotto nel peritoneo viene assorbito qui, cioè il corpo stesso controlla il processo di produzione di liquidi.

In alcune malattie, inclusa l'oncologia, le funzioni di riassorbimento, secretoria e barriera dei fogli peritoneali sono disturbate e quindi viene prodotto troppo liquido o non viene completamente assorbito.

Ciò porta al riempimento dello spazio libero della cavità addominale con una quantità crescente di essudato, nei casi più gravi il suo volume raggiunge i 25 litri.

Con le suddette malattie oncologiche, a causa della vicinanza degli organi, le cellule tumorali possono penetrare nel peritoneo e depositarsi sul suo foglio viscerale e parietale. Le cellule tumorali in via di sviluppo interrompono la funzione di riassorbimento del peritoneo, i vasi linfatici non riescono a far fronte completamente al loro compito e il fluido prodotto inizia ad accumularsi.

Quindi l'ascite si forma gradualmente, la sconfitta dei fogli del peritoneo da parte delle cellule maligne provoca lo sviluppo.

Come già accennato, il motivo principale della sconfitta del peritoneo nelle malattie oncologiche è il suo stretto contatto con quegli organi in cui si formano neoplasie maligne.

Ma oltre a questo, le cause dell'ascite in oncologia includono anche:

• Stretto adattamento delle pieghe addominali l'una all'altra. Ciò garantisce che le cellule tumorali catturino rapidamente i tessuti adiacenti.
• Disposizione abbondante di vasi sanguigni e linfatici nel peritoneo, che aumenta e accelera solo il trasferimento delle cellule tumorali.
• La deriva delle cellule atipiche nel peritoneo durante l'intervento chirurgico.
• Germinazione di un tumore maligno attraverso le pareti del peritoneo.

Un ciclo di chemioterapia può provocare lo sviluppo dell'ascite; nelle ultime fasi, spesso si verifica un accumulo di liquidi per un motivo.

Con danni al fegato causati da metastasi o con cancro primario di questo organo, la causa dell'accumulo di liquidi si trova altrove: il sistema venoso dell'organo è compresso e il naturale deflusso dall'intestino è disturbato. Questo tipo di ascite, di regola, si forma rapidamente ed è difficile.

I sintomi della malattia

La formazione di ascite addominale nella maggior parte dei pazienti con cancro avviene gradualmente, nell'arco di diverse settimane o addirittura mesi. Pertanto, i primi segni di questa formidabile complicazione vengono ignorati.

Clinicamente, l'ascite inizia a manifestarsi dopo che una quantità sufficientemente grande di liquido si accumula nella cavità addominale, questa complicanza si manifesta:

• Sensazione di pienezza nell'addome.
• Dolori addominali di diverso carattere e durata.
• Eruttazione e bruciore di stomaco.
• Nausea.

Visivamente, puoi prestare attenzione alla pancia che aumenta gradualmente, in posizione verticale pende e in posizione orizzontale si allarga ai lati. Allungare la pelle della parete addominale consente di vedere una rete di vasi sanguigni e un ombelico sporgente.

La pressione sul petto provoca mancanza di respiro e interruzioni nel lavoro del cuore. Con l'ascite, è difficile per una persona piegarsi, allacciare le scarpe, indossare i pantaloni.

Foto di ascite della cavità addominale in un uomo

Tuttavia, con l'ascite, che si presenta come una complicazione di una lesione maligna, quei sintomi che si verificano nel focus primario vengono alla ribalta nelle persone. E più spesso questo è ciò che porta al fatto che l'ascite oncologica viene rilevata già con un grande accumulo di liquido.

L'ascite nel cancro ovarico e le sue cause

Con le lesioni cancerose delle ovaie, le conseguenze più gravi sono causate proprio dall'ascite. L'esito fatale nell'accumulo di liquido nella cavità addominale si verifica nel 50-60% dei casi.

Lo sviluppo dell'ascite nell'oncologia ovarica si verifica in casi avanzati, cioè quando le metastasi si spostano nella cavità addominale e nel fegato.

Il liquido che si accumula, a sua volta, aumenta le dimensioni del tumore ovarico e ciò può causare la sua rottura e il rilascio di essudato nella cavità addominale. L'ascite, che si forma come complicanza del cancro ovarico, porta al gonfiore della metà inferiore dell'addome, l'area genitale. L'edema passa alle gambe.

L'accumulo di liquidi all'inizio non provoca cambiamenti pronunciati nel benessere, ma poi può comparire un forte dolore, percepito dal paziente come un attacco di appendicite. Lo sviluppo dell'ascite nel cancro ovarico non deve essere ignorato, prima inizia il trattamento, maggiori sono le possibilità di un esito favorevole per questa complicanza.

Conseguenze

L'ascite in oncologia è di per sé pericolosa, ma oltre a questo può causare altre complicazioni, tra cui:

• Peritonite batterica a sviluppo spontaneo.
• Insufficienza respiratoria.
• Idrotorace.
• Blocco intestinale.
• e la sua cotta.
• Prolasso del retto.
• sindrome epatorenale.

Tutte queste complicazioni devono essere trattate il prima possibile, altrimenti aggravano notevolmente il benessere di una persona e possono portare alla sua morte.

Diagnostica

I pazienti con malattie oncologiche dovrebbero sempre essere sotto il controllo di un medico e un oncologo, a seconda della posizione della neoplasia, dovrebbe già presumere la probabilità di complicanze.

L'ascite può essere sospettata da segni esterni, i reclami dei pazienti, la palpazione e la percussione dell'addome non sono di poca importanza.

Assegnazione obbligatoria dei metodi strumentali:

• ultrasuoni. Oltre al fluido, questo studio può rivelare la presenza di tumori, la loro posizione, i cambiamenti nella struttura degli organi interni.
• Tomografia. Questo metodo è necessario per determinare la quantità di liquido e la sua posizione nella cavità addominale.
• Laparocentesi. Dopo l'anestesia, la parete addominale viene perforata appena sotto l'ombelico e il liquido viene pompato fuori. La procedura è prescritta per scopi terapeutici e diagnostici. Parte dell'essudato viene inviata per l'analisi, dove vengono determinate la presenza di albumine, glucosio, tipi di elementi cellulari e microflora patogena.

fasi

A seconda della quantità di essudato accumulato, si distinguono tre stadi di ascite:

• transitorio ascite - liquido nella cavità addominale non più di 400 ml. In questa fase, potrebbe esserci solo gonfiore.
• Moderare l'ascite è esposta quando l'essudato nella cavità addominale non supera i 5 litri. In questa fase, la complicazione si manifesta con sintomi clinici sotto forma di violazione degli organi digestivi, mancanza di respiro. In assenza di trattamento dell'ascite, è possibile lo sviluppo di peritonite, insufficienza respiratoria e cardiaca.
• teso o resistente l'ascite è caratterizzata da un accumulo fino a 20 litri di liquido. Le condizioni del paziente sono gravi, il lavoro degli organi vitali è notevolmente interrotto.

Come trattare l'ascite addominale in oncologia?

L'ascite della cavità addominale, che si sviluppa come complicanza di una malattia oncologica, dovrebbe essere trattata insieme alla malattia sottostante.

È anche importante iniziare a eliminare il liquido in eccesso nelle prime due settimane dalla sua formazione, poiché ritardare la terapia porta allo sviluppo di una serie di complicazioni. Il liquido in eccesso può essere rimosso con una puntura e pompandolo fuori - laparocentesi, assumendo diuretici.

Il rispetto di una dieta speciale aiuterà a ridurre la pressione intra-addominale, a ridurre la probabilità di un'ulteriore produzione di essudato eccessivo.

Efficace solo se viene provocata l'ascite. Con il cancro allo stomaco, le ovaie e l'uso di farmaci chemioterapici non danno un risultato positivo pronunciato.

Laparocentesi

La laparocentesi della cavità addominale con ascite è una puntura della parete peritoneale con uno strumento speciale e la raccolta di liquido per l'analisi o il suo pompaggio.

Di solito, nella malattia oncologica, viene prescritta laparocentesi se non vi è alcun effetto dall'uso di diuretici, un'altra indicazione è l'ascite tesa.

La procedura si svolge in più fasi in anestesia locale:

• Il paziente è in posizione seduta, il chirurgo tratta il sito di puntura previsto con un antisettico e poi un anestetico.
• In primo luogo, dopo un'iniezione di anestetico, viene praticata un'incisione nella parete addominale e nei muscoli. Viene eseguito lungo la linea bianca dell'addome, ritirandosi dall'ombelico in basso di 2-3 cm.
• La puntura finale viene eseguita con movimenti di rotazione utilizzando un trequarti. Un tubo flessibile è collegato al trequarti attraverso il quale il fluido drena.
• Se la puntura viene eseguita correttamente, verrà rilasciato un flusso di liquido teso.
• Il liquido in eccesso viene pompato molto lentamente, è necessario monitorare costantemente le condizioni del paziente. Quando il liquido viene rimosso, l'infermiera dovrebbe stringere l'addome con un lenzuolo o un asciugamano, questo è necessario in modo che la pressione nella cavità addominale diminuisca lentamente.
• Dopo l'evacuazione dell'essudato, viene applicata una benda sterile sulla ferita.

La laparocentesi consente di rimuovere fino a 10 litri di liquido alla volta. Ma in questo caso, al paziente viene mostrata l'introduzione di albumina e altri farmaci per ridurre la probabilità di sviluppare insufficienza renale.

Se necessario, è possibile posizionare cateteri temporanei nel peritoneo e il liquido accumulato scorrerà attraverso di essi. L'installazione di cateteri facilita notevolmente il benessere dei malati di cancro, ma minaccia un calo della pressione sanguigna e la formazione di aderenze.

La laparocentesi potrebbe non essere sempre eseguita. Le controindicazioni per la puntura includono:

• organi addominali.
• Grave flatulenza.
• Il periodo di recupero dopo l'ernia ventrale operata.

La laparocentesi viene eseguita in regime ambulatoriale. Dopo la procedura e in condizioni soddisfacenti del paziente, può essere rilasciato a casa.

Diuretici

Dei diuretici, ai pazienti oncologici con ascite in via di sviluppo viene prescritto Diacarb, Furosemide o Veroshpiron per un lungo corso.

È anche possibile una combinazione di due diuretici ed è necessario berli, anche se all'inizio del trattamento non è visibile alcun effetto diuretico.

Quando si usano diuretici, è anche necessario assumere preparati contenenti potassio, altrimenti si può provocare lo sviluppo di disturbi nel metabolismo dell'acqua e degli elettroliti.

Cibo dietetico

Una corretta alimentazione organizzata per l'ascite addominale aiuterà a ridurre l'accumulo di liquidi.

È necessario ridurre al minimo l'aggiunta di sale da cucina ai piatti e limitare l'assunzione di liquidi. Ma va tenuto presente che il corpo non può essere completamente senza sale.

È utile introdurre nella dieta alimenti ricchi di potassio:

• Spinaci.
• Carota.
• Patate al forno.
• Piselli freschi.
• Albicocche secche.
• Uvetta.
• Uva.
• Asparago.
• Fiocchi d'avena.

La dieta deve essere concepita in modo tale da rispettare le restrizioni relative alla malattia di base.

Quanto tempo vivono i pazienti?

Lo sviluppo dell'ascite non solo peggiora gravemente il benessere di un malato di cancro, ma aggrava anche il decorso della malattia sottostante.

Il tasso di sopravvivenza a due anni dei pazienti con idropisia è solo del 50% e questo è soggetto a un trattamento tempestivo della complicanza. La prognosi del decorso dell'ascite è peggiorata dall'età avanzata del paziente, dalla presenza di un gran numero, dalla tendenza all'ipotensione e dall'insufficienza renale.

Video sull'ascite addominale:

L'idropisia dell'addome o l'ascite della cavità addominale è una malattia in cui la cavità addominale è piena di liquido e la sua quantità può talvolta raggiungere i 20-25 litri. Per questo motivo lo stomaco del paziente assume dimensioni enormi, causandogli molta sofferenza.

L'ascite della cavità addominale, il cui trattamento dipende dalla sua complessità, non è una malattia indipendente, può essere un sintomo o una complicata conseguenza di altri disturbi, ad esempio malattie oncologiche con metastasi nello stomaco e simili. Il suo aspetto indica un trattamento prematuro o eseguito in modo errato della malattia sottostante. L'impulso per lo sviluppo dell'ascite è una violazione della circolazione del sangue e della linfa nella cavità addominale (in questo caso si accumula trasudato o liquido non infiammatorio) o processi infiammatori che portano alla comparsa di essudato o versamento. Se nel liquido si trova un maggiore contenuto di proteine ​​​​e leucociti, questo è un sintomo formidabile che indica l'infezione e la riproduzione di microrganismi, che è irta dello sviluppo di ascite-peritonite (infiammazione del peritoneo).

Forme della malattia e cause

L'ascite addominale è classificata secondo vari criteri:

1. Dalla quantità di liquido: piccola, moderata o significativa.
2. Dalla presenza di microrganismi nel liquido: sterile o infetto.
3. Per reattività alla terapia farmacologica: suscettibile di trattamento conservativo o resistente ad esso (refrattario). Se c'è un riaccumulo di liquidi, questo è un segno che l'ascite ha acquisito una forma stabile che richiede metodi di trattamento più radicali.

Molto spesso (nell'80% dei casi) l'ascite si verifica sullo sfondo della cirrosi epatica, che ha raggiunto lo stadio finale di scompenso. Questa fase è caratterizzata dall'esaurimento delle risorse epatiche, da gravi disturbi della circolazione epatica e addominale, ovvero dalla comparsa di condizioni favorevoli per l'accumulo di liquidi.

In circa il 10% dei casi, le cause dell'ascite sono malattie oncologiche degli organi peritoneali con metastasi nello stomaco, cancro ovarico nelle donne. Questo terribile disturbo porta a difficoltà nella circolazione linfatica e blocco dei tratti di deflusso linfatico, per cui il liquido libero nella cavità addominale, senza via d'uscita, inizia ad accumularsi. L'ascite, che è nata a causa dell'oncologia, procede in modo piuttosto aggressivo. Di solito, il suo verificarsi indica direttamente l'imminente morte del paziente.

Circa il 5% delle cause dell'ascite sono malattie cardiache, accompagnate da scompenso circolatorio e ristagno generale di sangue nel corpo. L'ascite "cardiaca" si verifica spesso sullo sfondo del gonfiore delle gambe e, in casi particolarmente gravi, il corpo si gonfia quasi completamente, fino alle ascelle, il liquido si accumula non solo nella cavità addominale, ma anche nella cavità pleurica, cioè , nei polmoni.

In casi più rari, l'ascite si sviluppa sullo sfondo di malattie renali, pancreas, epatite alcolica, tubercolosi peritoneale e problemi allo stomaco, ad esempio con la sua espansione acuta.

Il fluido più veloce nell'addome si forma nelle malattie oncologiche, il più lento nelle malattie cardiache.

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Sintomi di patologia

I sintomi dell'ascite compaiono improvvisamente o si accumulano gradualmente, nell'arco di diversi mesi, fino a quando la loro combinazione costringe il paziente a sottoporsi a un esame:

1. Il sintomo principale è un aumento del volume dell'addome. In posizione eretta, l'addome si abbassa notevolmente, in posizione prona sembra appiattito, con i bordi che sporgono sui lati. L'ombelico è molto espanso, con una sporgenza molto forte, può anche svilupparsi un'ernia ombelicale.
2. L'ascite derivante dall'ipertensione portale è facilmente riconoscibile dal caratteristico schema dei vasi venosi situati sulla pelle dell'addome nella regione ombelicale: si diffondono sotto forma di raggi. I medici chiamano questo disegno la "testa di una medusa".
3. I pazienti respirano pesantemente, hanno una mancanza di respiro ben marcata. Il motivo è che il liquido accumulato nella cavità addominale "solleva" il diaframma dal basso, riducendo il volume della cavità toracica e comprimendo i polmoni, impedendo loro di espandersi completamente durante l'inalazione.
4. Difficoltà a muoversi, incapacità di piegarsi.

La malattia che ha portato allo sviluppo dell'ascite può influenzare anche lo stato di salute con i suoi tipici sintomi generali: febbre, intossicazione, calo ponderale con addome ingrossato, cianosi delle estremità, dilatazione della rete della vena safena sull'addome, ecc. su.

Una conseguenza frequente dell'ascite è un aumento della pressione intra-addominale, che, a sua volta, contribuisce al verificarsi di un'ernia ombelicale, emorroidi, varicocele o prolasso rettale.

È possibile riconoscere la malattia in una fase precoce?

Nelle fasi iniziali dell'ascite, i segni della malattia sono generalmente lievi. Una persona non è infastidita dal dolore, a volte può solo lamentarsi di una sensazione di pienezza dopo aver mangiato nello stomaco, pesantezza e disagio allo stomaco. Ma questi sintomi sono caratteristici di molte malattie.

Un segno più o meno preciso che indica l'accumulo di liquidi nella cavità addominale è la sete, ma il diabete mellito deve essere completamente escluso, poiché la sete è uno dei suoi segni più caratteristici.

Un aumento dell'addome non si verifica immediatamente, ma quando almeno 1 litro di liquido è già nella cavità addominale. Un medico esperto può notare che in posizione supina, lo stomaco del paziente diventa vago e, quando viene spinto da un lato, il movimento risponde nell'altro, come se una piccola onda attraversasse lo stomaco. Tuttavia, è quasi impossibile capirlo da soli.

Se si sospetta l'ascite, una risposta accurata sulla presenza o l'assenza di liquido nell'addome nelle prime fasi sarà data solo dagli ultrasuoni.

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La composizione del liquido intra-addominale

La composizione del liquido intra-addominale è piuttosto complessa e dipende da molti fattori, in particolare dalla malattia sottostante che ha provocato lo sviluppo dell'ascite. Anche i pazienti con la stessa malattia hanno una diversa composizione del fluido. Ad esempio, con l'ascite della cavità addominale, che si è sviluppata a causa della cirrosi epatica, il liquido nelle prime fasi è saturo di proteine ​​​​ed è di un certo valore per il corpo. Pertanto, non è consigliabile rimuoverlo, a volte è meglio "restituirlo" al corpo dopo averlo "trattato".

Ecco perché, durante la diagnosi primaria dell'ascite, il fluido dalla cavità addominale viene necessariamente prelevato per la ricerca. L'analisi consentirà di determinarne la composizione, nonché la presenza e il grado di infezione, che è un grande pericolo e si osserva spesso nei pazienti con cirrosi avanzata del fegato. Il liquido infetto è un segno di ascite-peritonite sviluppata, che, se non vengono prese immediatamente le misure adeguate, porta inevitabilmente alla morte.

Da dove viene l'infezione nella cavità addominale? Certo, non penetra dall'esterno, la sua fonte è il corpo umano stesso. Con una lunga permanenza dell'intestino in un mezzo liquido, le sue pareti si allentano e la loro permeabilità aumenta. Gli agenti patogeni contenuti nelle feci possono entrare nel liquido e iniziare a moltiplicarsi in esso. I sintomi dell'infezione sono febbre e dolore. Il lavoro dei reni è interrotto, seguito da coma e morte di una persona in pochi giorni. Pertanto, lo stato di infezione del liquido intra-addominale è molto pericoloso, ma, fortunatamente, a volte possono trascorrere diverse settimane dal momento dell'infezione, il che è sufficiente per fornire al paziente l'assistenza necessaria.

Un'analisi del fluido, oltre a determinarne la composizione e l'infezione, aiuta a fare una diagnosi accurata, cioè a identificare la causa dell'ascite. Il fatto è che i metodi di esame preliminare, ad esempio gli ultrasuoni, non sono affidabili al 100%.

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Trattamento conservativo, sintomatico e chirurgico

Poiché l'ascite è solo una conseguenza della malattia sottostante, per eliminarla è necessario eliminare le cause della patologia che si è manifestata. Per il trattamento viene selezionato uno dei 3 metodi: conservativo, sintomatico o chirurgico.

Nell'ascite semplice, il trattamento consiste nel normalizzare il fegato. Ciò si ottiene con la terapia farmacologica volta a sopprimere i processi infiammatori nel parenchima epatico. Al paziente vengono prescritti diuretici per migliorare l'escrezione di sodio nelle urine. Il rispetto del riposo a letto (a volte semi-letto) è prescritto per migliorare il drenaggio linfatico e ridurre la quantità di metaboliti del fegato. Con l'ascite causata dall'ipertensione della vena porta, vengono prescritti albumina, epatoprotettori e somministrazione di plasma.

Si ricorre al trattamento sintomatico se i metodi conservativi sono inefficaci e non si verifica una diminuzione della quantità di liquido. Quindi viene eseguita la laparocentesi: una puntura della parete addominale, seguita dal pompaggio del liquido in eccesso. La procedura viene eseguita in anestesia locale.

Per una sessione di laparoscopia, puoi pompare non più di 5 litri. Le seguenti procedure sono prescritte con un intervallo di 3-4 giorni. Ogni procedura successiva è più pericolosa della precedente, perché aumenta la possibilità di danni all'intestino. Inoltre, le proteine ​​​​vengono eliminate dal corpo con il fluido rimosso, il che provoca l'ulteriore sviluppo dell'ascite. Pertanto, il trattamento sintomatico dell'ascite addominale non è indicato per tutti i pazienti.

Con il rapido accumulo di liquido, il trattamento consiste nell'installazione di speciali cateteri di drenaggio, che consentono di drenare costantemente il liquido.

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Con frequenti e persistenti recidive di ascite, viene prescritta un'operazione durante la quale si collegano la vena cava portale e inferiore e si crea una circolazione collatrale. Se il liquido ascitico è stato rimosso ripetutamente prima dell'operazione, vengono inoltre prescritte trasfusioni di plasma e una dieta proteica. Nei casi più gravi è necessario un trapianto di fegato.

Dieta

La dieta per l'ascite della cavità addominale è il fattore più importante per combattere con successo la malattia in una fase iniziale. La dieta mira a creare un equilibrio di sodio negativo e a saturare il corpo con le proteine. L'uso di sale e liquidi è ridotto al minimo (fino a 1 g di sale e fino a 1 litro di liquidi al giorno).

Tra i prodotti che non puoi utilizzare:

• pasticceria fresca sfornata;
• carne e pollame di varietà grasse;
• insaccati di ogni tipo, prodotti affumicati e in scatola;
• brodi forti a base di carne rossa, pesce, funghi;
• latte intero;
• salse piccanti e salate;

• tutti i tipi di legumi;
• miglio;
• verdure affilate e brucianti: aglio, rapa, acetosa, ravanello, cipolla;
• dolci, ad eccezione di gelatine e marshmallow;
• caffè;
• alcol;
• bevande fredde.

Il paziente deve mangiare:

• prezzemolo;
• cetrioli;
• limoni;
• melanzana;
• cavolo;
• carne magra: coniglio, pollo, tacchino;
• brodo di pollo senza pelle;
• pesce bollito di varietà magre;
• uova sotto forma di frittata;
• panna acida (porzioni molto piccole);
• porridge con latte diluito;
• noccioline;
• frutta secca;
• fiocchi di latte;
• succo di melograno diluito con acqua.

Il cibo deve essere cotto a vapore e senza sale. Evita il fritto e usa verdure in umido, bollite o al forno.

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Previsione

In molti modi, dipende dalla malattia sottostante che ha causato l'ascite (diabete mellito, cancro al fegato, peritonite batterica spontanea e altri) e dall'efficacia del suo trattamento. Tuttavia, per il 50% dei pazienti con ascite, la malattia termina con la morte entro 2 anni. Se i diuretici diventano completamente inefficaci, la metà dei pazienti vive non più di sei mesi.

L'ascite è una patologia che richiede un intervento medico urgente. Se lasci che la malattia faccia il suo corso, senza prendere alcuna misura, progredirà costantemente. Al minimo sospetto della presenza di liquido nella cavità addominale, è necessario eseguire immediatamente un esame per confermare o escludere l'ascite. Un trattamento tempestivo aiuterà ad alleviare significativamente le condizioni del paziente e ad aumentare le possibilità di una prognosi favorevole per lo sviluppo della malattia.