Faringe(faringe) è la parte iniziale del tratto digerente e del tratto respiratorio. È un organo muscolare cavo situato dietro la cavità nasale, la bocca e la laringe a livello di 1-6 vertebre cervicali. La parte inferiore della faringe passa nell'esofago. Le pareti della faringe sono costituite da 4 membrane: mucose, fibrose, muscolari e avventizie.
Membrana mucosa contiene molte ghiandole mucose e nello strato sottomucoso una grande quantità di tessuto linfoide sotto forma di noduli separati e grandi grappoli che formano le tonsille. La struttura istologica del tessuto linfadenoide della faringe è dello stesso tipo: tra le fibre del tessuto connettivo c'è una massa di linfociti con i loro ammassi globulari, che sono chiamati follicoli.
Membrana fibrosa è una placca di tessuto connettivo denso strettamente associato allo strato mucoso e muscolare.
Membrana muscolare è costituito da muscoli circolari e longitudinali che comprimono la faringe e la sollevano.
Avventizia - membrana connettiva densa - copre lo strato muscolare della faringe dall'esterno.
La parete posteriore della faringe si trova davanti alle vertebre cervicali. In quest'area, tra la fascia della faringe e la fascia della colonna vertebrale, c'è uno spazio retrofaringeo pieno di tessuto sciolto e tessuto linfoide, particolarmente pronunciato nei bambini. La comunicazione di questo spazio con il mediastino è di grande importanza clinica nello sviluppo di un ascesso retrofaringeo.
Le pareti laterali della faringe confinano con il fascio neurovascolare del collo.
Anatomicamente, la faringe è divisa in 3 sezioni: rinofaringe, orofaringe e ipofaringe.
Rinofaringe- la parte superiore della faringe, il cui bordo anteriore sono le coana e il bordo dell'apriporta. Dietro il rinofaringe ci sono 1 e 2 vertebre cervicali. Il bordo inferiore del rinofaringe è una continuazione mentale del piano del palato duro posteriormente. La mucosa di questa parte della faringe, come la mucosa della cavità nasale, è ricoperta da epitelio ciliato squamoso stratificato e contiene un gran numero di ghiandole mucose.
Sulle pareti laterali del rinofaringe ci sono le bocche dei tubi uditivi, intorno a loro c'è un accumulo di tessuto linfoide - tonsille tubariche accoppiate. Nel fornice del rinofaringe si trova la terza tonsilla faringea spaiata - adenoidi, costituita da 5-9 accumuli simili a cuscini di tessuto linfoide lunghi fino a 25 mm.
Orofaringe- la parte centrale della faringe, situata a livello di 3-4 vertebre cervicali, è limitata solo dalle pareti posteriore e laterale. In questa sezione della faringe, il tratto respiratorio e quello digestivo si incrociano.
Di fronte all'orofaringe, comunica con la cavità orale attraverso un'apertura chiamata faringe. I bordi della faringe provengono da sopra il palato molle, l'ugola, sui lati - gli archi anteriore e posteriore, tra i quali si trovano le tonsille palatine accoppiate. Il bordo inferiore dell'orofaringe è la radice della lingua.
La struttura delle tonsille è di grande importanza clinica. La superficie esterna o fibrosa della tonsilla è associata al tessuto sottostante ed è ricoperta da uno strato di tessuto connettivo chiamato capsula tonsillare. I cordoni fibrosi si dipartono da esso, formando plessi fibrosi fini, in cui si trovano accumuli sferici di linfociti - follicoli -. I linfociti di questi follicoli si formano durante lo sviluppo embrionale e svolgono un ruolo importante nella formazione dell'immunità locale e generale.
Sulla superficie libera delle tonsille ci sono crepe, o lacune, che penetrano in profondità nel tessuto e si ramificano lì. Il numero di lacune varia da 8 a 30. La mucosa delle tonsille palatine presenta aree attraverso le quali i linfociti emergono alla superficie delle lacune. Residui di cibo, epitelio desquamato, microbi e linfociti che cadono nelle lacune formano tappi che contribuiscono allo sviluppo del processo infiammatorio nell'amigdala. Durante l'atto della deglutizione si verifica l'autopulizia dell'amigdala, ma, a causa delle caratteristiche anatomiche individuali, può essere compromessa.
Sulla parete posteriore della faringe ci sono piccoli accumuli di tessuto linfadenoide, chiamati granuli o follicoli, e accumuli significativi sulle pareti laterali della faringe - creste laterali.
La parte inferiore della faringe - laringofaringe- situato a livello di 5-6 vertebre cervicali. Si assottiglia a forma di cono e si trova di fronte sopra l'ingresso della laringe. Tra le cartilagini sporgenti della laringe e le pareti laterali della faringe ci sono depressioni - seni a forma di pera, che passano nella parte iniziale dell'esofago. Una tonsilla linguale spaiata si trova sulla parete anteriore nella regione della radice della lingua.
Tutte queste tonsille e accumuli di tessuto linfadenoide sulla parete posteriore della faringe formano l'anello faringeo di Valdeer-Pirogov, che svolge una funzione protettiva.
Faringe - un organo muscolare situato nel collo ed è parte integrante dei sistemi respiratorio e digerente.
La struttura della faringe
Situata dietro la cavità nasale e orale e davanti all'osso occipitale, la faringe ha la forma di un tubo a forma di imbuto lungo circa 10-15 cm. La parete superiore della faringe è fusa alla base del cranio, in questo posto sul cranio c'è una sporgenza speciale: il tubercolo faringeo. Dietro la faringe si trova il rachide cervicale, quindi il bordo inferiore della faringe è determinato a livello tra la VI e la VII vertebra cervicale: qui, restringendosi, passa nell'esofago. Grandi vasi (arteria carotide, vena giugulare interna) e nervi (nervo vago) sono adiacenti alle pareti laterali della faringe su ciascun lato.
Tre sezioni della faringe
- superiore (rinofaringe)
- medio (orofaringe)
- inferiore (laringeo)
Rinofaringe è inteso solo per condurre l'aria, che dalla cavità nasale entra qui attraverso 2 grandi choana. A differenza di altre parti della faringe, le pareti della sua parte nasale non collassano, poiché aderiscono saldamente alle ossa adiacenti.
Sulle pareti laterali del rinofaringe (su ciascun lato) ci sono aperture del tubo uditivo che collegano la faringe con la cavità timpanica dell'organo dell'udito. A causa di questa comunicazione, la pressione dell'aria nella cavità timpanica è sempre uguale a quella atmosferica, il che crea le condizioni necessarie per la trasmissione delle vibrazioni sonore.
Durante il decollo, la pressione atmosferica cambia così rapidamente che la pressione nella cavità timpanica non ha il tempo di correggersi. Di conseguenza, le orecchie si bloccano e la percezione dei suoni è compromessa. Se sbadigli, succhi un lecca-lecca o deglutisci, l'udito viene ripristinato molto rapidamente.
Il rinofaringe è la sede delle tonsille, le più importanti formazioni legate al sistema immunitario. La tonsilla faringea spaiata si trova nella regione del fornice e nella parete posteriore della faringe e le tonsille accoppiate si trovano vicino alle aperture faringee del tubo uditivo. Trovandosi sul percorso di possibile introduzione di sostanze estranee o microbi nel corpo, creano una sorta di barriera protettiva.
L'allargamento delle tonsille faringee (adenoidi) e la sua infiammazione cronica possono rendere difficile la respirazione dei bambini e vengono quindi rimosse.
L'orofaringe, situata a livello del cavo orale, ha una funzione mista, poiché sia \u200b\u200bil cibo che l'aria lo attraversano. Il luogo di transizione dalla cavità orale alla faringe - la faringe - nella parte superiore è limitato da una piega pendente (cortina palatina), che termina al centro con una piccola lingua. Ad ogni movimento di deglutizione, così come con la pronuncia delle consonanti laringee ("g", "k", "x") e note acute, la cortina palatina si alza e separa il rinofaringe dal resto della faringe. Quando la bocca è chiusa, la lingua si adatta perfettamente alla lingua e crea la tenuta necessaria nella cavità orale per evitare che la mascella inferiore si pieghi.
Sulle pareti laterali della faringe ci sono le tonsille palatine accoppiate, le cosiddette tonsille e alla radice della lingua - la tonsilla linguale. Queste tonsille svolgono anche un ruolo significativo nella protezione del corpo dai batteri nocivi che entrano nella bocca. Con l'infiammazione delle tonsille, sono possibili un restringimento del passaggio nella faringe e difficoltà a deglutire e parlare.
Quindi, nell'area della faringe, si forma una sorta di anello di tonsille, che sono coinvolte nelle reazioni protettive del corpo. Le tonsille sono molto sviluppate durante l'infanzia e l'adolescenza, quando il corpo cresce e matura.
L'organo del gusto. È la nostra lingua, ricoperta da più di cinquemila papille gustative di varie forme.
Tipi di papille gustative della lingua
- papille a fungo (occupano principalmente due terzi anteriori della lingua)
- scanalati (situati alla radice della lingua, sono relativamente grandi e facili da vedere)
- frondoso (pieghe ravvicinate sul lato della lingua)
Ciascuna delle papille contiene papille gustative, che si trovano anche nell'epiglottide, nella parte posteriore della faringe e nel palato molle.
I reni hanno il loro set specifico di papille gustative che sono ricettive a diverse sensazioni gustative. Quindi, sulla punta della lingua ci sono più recettori per il dolce, i bordi della lingua si sentono meglio acidi e salati e la sua base è amara. Le zone di gusto possono sovrapporsi tra loro, ad esempio, nella zona in cui si verifica il gusto dolce, possono esserci recettori per il gusto amaro.
Ci sono circa 10.000 papille gustative nella bocca umana
All'apice della papilla gustativa c'è un foro gustativo (poro) che si apre sulla superficie della mucosa della lingua. Le sostanze disciolte nella saliva penetrano attraverso il poro nello spazio pieno di liquido sopra la papilla gustativa, dove entrano in contatto con le ciglia, le parti esterne delle papille gustative. L'eccitazione nel recettore si verifica a seguito dell'interazione di una sostanza con una cellula nervosa e viene trasmessa attraverso i nervi sensoriali al centro del gusto (zona gustativa), situato nel lobo temporale della corteccia cerebrale, dove sorgono quattro diverse sensazioni: salato, amaro, acido e dolce. Il gusto del cibo è una combinazione di queste sensazioni in proporzioni diverse, a cui si aggiunge anche la sensazione dell'odore del cibo.
La regione laringea della faringe si trova dietro la laringe. Sulla sua parete frontale si trova l'ingresso della laringe, chiusa dall'epiglottide, che si muove come una "porta che si alza". L'ampia parte superiore dell'epiglottide scende ad ogni movimento di deglutizione e chiude l'ingresso alla laringe, impedendo a cibo e acqua di entrare nelle vie respiratorie. Acqua e cibo si muovono attraverso la faringe laringea nell'esofago.
La parete faringea. La sua base è formata da una densa membrana fibrosa, ricoperta dall'interno da una membrana mucosa e dall'esterno dai muscoli della faringe. La mucosa nella parte nasale della faringe è rivestita di epitelio ciliato, lo stesso della cavità nasale. Nelle parti inferiori della faringe, la mucosa, diventando liscia, contiene numerose ghiandole mucose che producono un segreto viscoso che facilita lo scorrimento del grumo di cibo durante la deglutizione.
Il ruolo della faringe nella respirazione
Dopo essere passata attraverso la cavità nasale, l'aria viene riscaldata, umidificata, purificata ed entra prima nel rinofaringe, poi nella parte orale della faringe e, infine, nella sua parte laringea. Durante la respirazione, la radice della lingua viene premuta contro il palato, chiudendo l'uscita dalla cavità orale e l'epiglottide si alza, aprendo l'ingresso della laringe, dove scorre il flusso d'aria.
Tra le funzioni della faringe c'è anche quella del risonatore. L'originalità del timbro della voce è in gran parte dovuta alle caratteristiche individuali della struttura della faringe.
Quando si parla o si ride mentre si mangia, il cibo può entrare nel rinofaringe, provocando sensazioni estremamente spiacevoli, e nella laringe, portando a attacchi di tosse convulsa straziante - una reazione protettiva causata dall'irritazione della mucosa laringea con particelle di cibo e aiuta a rimuovere queste particelle dalle vie respiratorie
28. Faringe: topografia, reparti, messaggi, struttura muraria, afflusso di sangue e innervazione. Anello linfoepiteliale.
Faringe (faringe)- un organo muscolare a base fibrosa, che collega la cavità orale con l'esofago e la cavità nasale con la laringe. Nella faringe, il tratto digerente è attraversato dalle vie respiratorie (vedi Atl.). La lunghezza della faringe di un adulto è di 12-15 cm La faringe è attaccata dalla parte espansa (volta) alla base del cranio e la parte inferiore ristretta a livello della VI vertebra cervicale passa nell'esofago. Tra i corpi vertebrali e la parete faringea posteriore c'è uno spazio faringeo pieno di tessuto connettivo lasso. Ciò consente un movimento significativo della faringe durante la deglutizione. La faringe è divisa in tre sezioni: rinofaringe, orofaringe e laringe.
Rinofaringe - la parte più alta e complessa della faringe. Attraverso choanascomunica con la cavità nasale. Il rinofaringe è separato dalla cavità orale dal palato molle, che è strettamente attaccato alla radice della lingua durante la respirazione e, al contrario, durante la deglutizione, separandolo dal resto della faringe. Sulle pareti laterali del rinofaringe a livello delle coane ci sono aperture delle trombe uditive (di Eustachio). Collegando il rinofaringe alla cavità dell'orecchio medio, questi tubi assicurano che la pressione dell'aria nell'orecchio medio sia equalizzata con la pressione esterna. Tra l'apertura del tubo uditivo e il palato molle si trova la tonsilla tubarica e sul fornice del rinofaringe - la faringe.
Orofaringe attraverso la faringe comunica con la cavità orale (vedi Atl.). Si assottiglia verso il basso, entra parte laringea della faringe,la cui parete anteriore è adiacente alla parte posteriore della laringe.
All'esterno, la faringe è coperta conchiglia avventizia,passando dal basso all'esofago.
Parete muscolarela faringe è costituita da muscoli striati, che consiste di tre paia di muscoli compressori anulari piatti e due paia di muscoli deboli con una direzione longitudinale di fibre che sollevano la faringe (vedi Atl.). La contrazione sequenziale dei muscoli costrittori (così come i muscoli del palato molle e della lingua) durante il passaggio del bolo alimentare provoca l'atto della deglutizione. I muscoli della faringe sono innervati dai nervi vago e lingofaringeo.
Membrana mucosail rinofaringe, così come la cavità nasale, è rivestito di epitelio ciliato a più file. Il resto della faringe è rivestito con epitelio squamoso stratificato non cheratinizzante. La mucosa contiene piccole ghiandole mucose, sparse in tutte le sue parti.
Nella parete della faringe, sotto l'epitelio, ci sono accumuli di tessuto linfoide - tonsille: faringeo spaiato e linguale e tubarico e palatino accoppiati (chiaramente visibili attraverso una bocca aperta). Circondano l'ingresso del rinofaringe e dell'orofaringe e formano l'anello linfoepiteliale (vedi Atl.). I linfociti che si moltiplicano nelle tonsille e numerose plasmacellule svolgono una funzione protettiva, prevenendo la penetrazione dell'infezione. Le tonsille sono sviluppate specialmente nei bambini. La sconfitta delle tonsille si verifica nei bambini più spesso che negli adulti. Un forte aumento in essi spesso serve come primo segno di angina, scarlattina, difterite e altre malattie. La tonsilla faringea negli adulti è poco visibile o scompare del tutto. Ma nei bambini può essere significativo. Con la crescita patologica (adenoidi), rende difficile respirare attraverso il naso.
Funzione motoria della sezione iniziale del tubo digerente. All'attività motoria della cavità orale e della faringe sono associati i processi che accompagnano l'assorbimento del cibo: masticazione e deglutizione, nonché (nei bambini del primo anno di vita) suzione. Tutti questi movimenti sono riflessi e diventano possibili a causa dell'attività ritmica dei neuroni nelle parti corrispondenti del sistema nervoso centrale e principalmente nel midollo allungato.
Durante masticareil cibo viene strofinato nella cavità orale. La masticazione coinvolge la mascella superiore e inferiore, i denti, la lingua, le guance e i muscoli masticatori. In questo caso, il cibo viene sminuzzato, il che facilita notevolmente la sua successiva digestione e assorbimento. Sebbene la masticazione sia un'azione volontaria, viene svolta principalmente come un atto riflesso involontario: quando i pezzi di cibo vengono a contatto con il palato ei denti, si verificano movimenti masticatori riflessi. Allo stesso tempo, il cibo si muove con l'aiuto di movimenti coordinati della lingua e delle guance lungo la cavità orale. Per tritare al massimo il cibo è necessario un set completo di denti. Nel processo di masticazione, la salivazione viene innescata in modo riflessivo. Il cibo imbevuto di saliva viene facilmente ingerito.
Deglutizioneè anche un atto volontario coordinato complesso. Il nodulo di cibo lungo la parte centrale della lingua è diretto verso la parte posteriore della cavità orale. La punta della lingua la preme contro il palato duro, mentre la contrazione sequenziale dei muscoli della lingua e della bocca invia un grumo di cibo in gola. Quando il bolo alimentare raggiunge la faringe, il palato molle blocca l'ingresso al rinofaringe. Allo stesso tempo, a causa della contrazione dei muscoli della faringe, la laringe si alza, l'ingresso è chiuso dall'epiglottide, la respirazione viene interrotta di riflesso per un breve momento. Il cibo passa nell'esofago. I muscoli striati della cavità orale e della faringe sono controllati da impulsi del sistema nervoso centrale. Pertanto, la deglutizione è un riflesso incondizionato che si verifica in risposta alla stimolazione dei recettori nella parte posteriore della cavità orale e della faringe. I movimenti di deglutizione vengono eseguiti non solo quando il cibo viene consumato, ma anche in sua assenza, così come durante il sonno.
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La faringe è un canale muscolare a forma di imbuto lungo fino a 14 cm L'anatomia di questo organo consente al bolo alimentare di fluire liberamente nell'esofago e quindi nello stomaco. Inoltre, a causa delle caratteristiche anatomiche e fisiologiche, l'aria dal naso nei polmoni e nella direzione opposta penetra attraverso la faringe. Cioè, i sistemi digestivo e respiratorio umano si intersecano nella faringe.
Caratteristiche anatomiche e fisiologiche
La parte superiore della faringe è attaccata alla base del cranio, all'osso occipitale e alle ossa piramidali temporali. A livello della 6-7a vertebra, la faringe passa nell'esofago.
Al suo interno è presente una cavità (cavitas pharyngis). Cioè, la faringe è una cavità.
L'organo si trova dietro le cavità orale e nasale, anteriormente all'osso occipitale (la sua parte basilare) e alle vertebre cervicali superiori. In accordo con il rapporto della faringe con altri organi (cioè con la struttura ed è condizionatamente suddiviso in più parti: pars laryngea, pars laryngea, pars nasalis. Una delle pareti (superiore), che è adiacente alla base del cranio, è chiamata la volta.
Parte del naso
Pars nasalis rappresenta funzionalmente la parte respiratoria della faringe umana. Le pareti di questa sezione sono immobili e quindi non cadono (la principale differenza rispetto alle altre sezioni dell'organo).
Le Choanae si trovano nella parete anteriore della faringe e le aperture a forma di imbuto faringeo del tubo uditivo, che è un componente dell'orecchio medio, si trovano sulle superfici laterali. Dietro e in alto, questo foro è delimitato da una cresta tubolare, che è formata dalla sporgenza della cartilagine del tubo uditivo.
Il confine tra la parete posteriore e quella superiore della faringe è occupato da un accumulo di tessuto linfoide (nella linea mediana) chiamato adenoidi, che è scarsamente espresso in un adulto.
Un altro accumulo di tessuto linfatico si trova tra il palato molle e l'apertura (faringea) del tubo. Cioè, all'ingresso della faringe c'è un anello quasi denso di tessuto linfatico: le tonsille linguali, le tonsille palatine (due), le tonsille faringee e le tube (due).
Parte della bocca
Pars oralis è la sezione centrale della faringe, che comunica davanti alla faringe con la cavità orale e la sua parte posteriore si trova a livello della terza vertebra cervicale. Le funzioni della parte orale sono miste, a causa del fatto che qui si intersecano i sistemi digerente e respiratorio.
Tale croce è una caratteristica del sistema respiratorio umano e si è formata durante i periodi dall'intestino primario (le sue pareti). Le cavità orale e nasale erano formate dalla baia nasale primaria, quest'ultima situata sopra e leggermente dorsalmente rispetto alla cavità orale. La trachea, la laringe e i polmoni si sono evoluti dalla parete (ventrale) dell'intestino anteriore. Ecco perché la sezione della testa del tratto gastrointestinale si trova tra la cavità nasale (sopra e dorsalmente) e il tratto respiratorio (ventralmente), il che spiega l'intersezione dei sistemi respiratorio e digerente nella regione faringea.
Parte laringea
La laringe di Pars è la parte inferiore dell'organo situato dietro la laringe e va dall'inizio della laringe all'inizio dell'esofago. L'ingresso laringeo si trova sulla sua parete frontale.
La struttura e la funzione della faringe
La base della parete faringea è che è attaccata alla base ossea del cranio dall'alto, rivestita di muco all'interno e all'esterno con una membrana muscolare. Quest'ultimo è ricoperto da sottile tessuto fibroso, che unisce la parete faringea con organi adiacenti e, dall'alto, passa a m. buccinatore e si trasforma nella sua fascia.
La mucosa nel segmento nasale della faringe è ricoperta da epitelio ciliato, che corrisponde alla sua funzione respiratoria, e nelle sezioni sottostanti - con un epitelio piatto multistrato, grazie al quale la superficie diventa liscia e il grumo di cibo scivola facilmente durante la deglutizione . In questo processo, anche le ghiandole ei muscoli della faringe svolgono un ruolo, che si trovano circolarmente (costrittori) e longitudinalmente (dilatatori).
Lo strato circolare è più sviluppato e consiste di tre compressori: il costrittore superiore, il costrittore medio e il costrittore faringeo inferiore. A partire da diversi livelli: dalle ossa della base del cranio, mascella inferiore, radice della lingua, cartilagine della laringe e osso ioide, le fibre muscolari vengono rimandate indietro e, quando unite, formano una cucitura di la faringe lungo la linea mediana.
Le fibre (inferiori) del costrittore inferiore sono associate alle fibre muscolari dell'esofago.
Le fibre muscolari longitudinali compongono i seguenti muscoli: stylopharyngeal (M. stylopharyngeus) ha origine dal processo stiloideo (parte dell'osso temporale), scende e, dividendosi in due fasci, entra nella parete faringea, ed è anche attaccato a (la sua parte superiore bordo); muscolo palatofaringeo (M. palatopharyngeus).
L'atto di deglutire
A causa della presenza nella faringe dell'intersezione del tratto digerente e del tratto respiratorio, il corpo è dotato di dispositivi speciali che separano il tratto respiratorio dal tubo digerente durante la deglutizione. Grazie alle contrazioni, il pezzo di cibo con il dorso della lingua viene premuto contro il palato (con forza) e quindi spinto nella faringe. In questo momento, il palato molle viene tirato su (a causa delle contrazioni muscolari tensore veli paratini e levator veli palatini). Quindi la sezione nasale (respiratoria) della faringe è completamente separata dalla sezione orale.
Allo stesso tempo, i muscoli che si trovano sopra l'osso ioide tirano la laringe verso l'alto. Allo stesso tempo, la radice della lingua scende e preme sull'epiglottide, a causa della quale quest'ultima scende, chiudendo il passaggio alla laringe. Successivamente, si verificano contrazioni successive dei costrittori, a causa delle quali la massa di cibo penetra nell'esofago. In questo caso, i muscoli longitudinali della faringe funzionano come sollevatori, cioè sollevano la faringe verso il movimento del grumo di cibo.
Rifornimento di sangue e innervazione della faringe
La faringe è fornita principalmente dall'arteria ascendente faringea (1), dalla tiroide superiore (3) e dai rami delle arterie esterne facciali (2), mascellare e carotide. Il deflusso venoso avviene nel plesso, che si trova sopra la membrana muscolare faringea, e quindi lungo le vene faringee (4) nella vena giugulare interna (5).
La linfa scorre nei linfonodi cervicali (profondi e retrofaringei).
L'innervazione faringea è svolta dal plesso faringeo (plesso faringeo), formato dai rami del nervo vago (6), del sistema simpatico (7) e del nervo glossofaringeo. In questo caso, l'innervazione sensibile passa lungo i nervi glossofaringeo e vago, l'unica eccezione è il muscolo stilofaringeo, la cui innervazione viene eseguita solo dal nervo glossofaringeo.
Dimensioni (modifica)
Come accennato in precedenza, la faringe è un tubo muscolare. La sua dimensione trasversale più grande è a livello delle cavità nasale e orale. La dimensione della faringe (la sua lunghezza) è in media di 12-14 cm, la dimensione trasversale dell'organo è di 4,5 cm, cioè la dimensione più antero-posteriore.
Malattie
Tutte le malattie della faringe possono essere suddivise in diversi gruppi:
- Patologie acute infiammatorie.
- Lesioni e corpi estranei.
- Processi cronici.
- Lesioni delle tonsille.
- Mal di gola.
Processi acuti infiammatori
Tra le malattie infiammatorie acute, si possono distinguere:
- La faringite è acuta: danno al tessuto linfoide della faringe dovuto alla moltiplicazione di virus, funghi o batteri in esso contenuti.
- Candidosi faringea - danno alla mucosa dell'organo da parte di funghi del genere Candida.
- La tonsillite acuta (tonsillite) è una lesione primaria delle tonsille, che è di natura infettiva. L'angina può essere: catarrale, lacunare, follicolare, film ulcerativo.
- Ascesso nell'area della radice della lingua - danno ai tessuti purulenti nell'area del muscolo ioide. La causa di questa patologia è l'infezione di ferite o come complicazione dell'infiammazione della tonsilla linguale.
Lesioni alla faringe
Le lesioni più comuni sono:
1. Varie ustioni causate da effetti elettrici, radiazioni, termici o chimici. Le ustioni termiche si sviluppano a causa dell'ingresso di cibo troppo caldo e ustioni chimiche - se esposto ad agenti chimici (più spesso acidi o alcali). Esistono diversi gradi di danno ai tessuti durante le ustioni:
- Il primo grado è caratterizzato da eritema.
- La seconda fase è la formazione delle bolle.
- Il terzo grado sono i cambiamenti del tessuto necrotico.
2. Corpi estranei nella faringe. Questi possono essere ossa, spilli, particelle di cibo e così via. La clinica di tali lesioni dipende dalla profondità di penetrazione, dalla localizzazione e dalle dimensioni del corpo estraneo. I dolori di cucitura sono più comuni, seguiti da dolore durante la deglutizione, la tosse o una sensazione di soffocamento.
Processi cronici
Tra le lesioni croniche della faringe, viene spesso diagnosticato:
- La faringite cronica è una malattia caratterizzata da lesioni della mucosa della parete posteriore faringea e del tessuto linfoide a seguito di danno acuto o cronico alle tonsille, ai seni paranasali e così via.
- La faringomicosi è un danno ai tessuti della faringe causato da funghi simili a lieviti e che si sviluppa sullo sfondo di immunodeficienze.
- La tonsillite cronica è una patologia autoimmune delle tonsille. Inoltre, la malattia è allergico-infettiva ed è accompagnata da un processo infiammatorio persistente nei tessuti delle tonsille.
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Il corpo umano è unico, ogni organo ha la sua funzione, il fallimento di uno di essi porta all'interruzione delle funzioni della maggior parte e in alcuni casi di tutte le strutture anatomiche. Il lavoro degli organi può essere paragonato al meccanismo di un orologio, un minuscolo dettaglio si è rotto e l'orologio smette di funzionare, quindi il corpo umano è organizzato secondo lo stesso principio. Uno degli organi responsabili di due processi vitali nel corpo contemporaneamente è la faringe. Le sue funzioni principali sono le funzioni respiratorie e digestive.
La struttura della faringe
La faringe ha una struttura semplice, è un tubo a forma di imbuto che ha origine dalla vertebra cervicale e scende fino all'esofago fino a 5-7 vertebre. La dimensione della faringe varia da 12 a 16 centimetri. L'organo è costituito da muscoli, mucose e tessuto linfoide. Il tubo cilindrico è separato dalla vertebra da tessuti molli, che consentono all'organo di essere mobile. Le caratteristiche principali della struttura della faringe sono che fino a quando non viene attivata la funzione di deglutizione, le vie aeree sono aperte e, al momento della deglutizione del cibo, la laringe blocca la respirazione in modo che il cibo sia diretto nell'esofago e non nei polmoni.
Inoltre, la faringe ha molto tessuto linfoide, che gli ha permesso di formare tonsille in bocca. Le tonsille fungono da cosiddetti guardiani all'ingresso della faringe; hanno cellule immunitarie che bloccano l'ingresso dei microbi nella laringe e lungo le vie respiratorie.
Nella sua struttura, la faringe ha tre sezioni:
il rinofaringe è la sezione che è collegata tra il naso, la bocca e la laringe; l'orofaringe è un'estensione del rinofaringe. Il palato molle, le arcate palatine e la parte posteriore della lingua separano questa sezione dalla cavità orale; il laringofaringe, questa sezione ha origine approssimativamente nella regione della 4a vertebra (si possono notare i segni dell'età). La laringe si trova in questa sezione, è costituita quasi interamente da muscoli ed è un conduttore di cibo all'esofago.
La struttura dell'organo implica cambiamenti legati all'età. Quindi, nei neonati, la lunghezza della faringe è di circa tre centimetri, nei primi due anni di vita la dimensione raddoppia e in un adulto questo parametro è di 12-16 centimetri. Inoltre, il bordo inferiore dell'organo, a causa dell'aumento delle dimensioni, viene spostato verso il basso. In un neonato, l'estremità della faringe si trova nella regione della 3-4 vertebra cervicale e, nell'adolescenza, il bordo inferiore si trova a livello della 6-7 vertebra. Cambiamenti legati all'età si verificano anche nell'apertura faringea del tubo uditivo. Nell'infanzia ha la forma di una fessura e durante la crescita acquisisce una forma ovale. A causa di questa caratteristica legata all'età, i bambini sono più suscettibili alla stenosi e allo sviluppo dell'asfissia, poiché il lume della laringe è molto stretto, qualsiasi processo infiammatorio nell'organo porta a gonfiore e blocco del lume, che è accompagnato da alterazioni funzione respiratoria.
Le tonsille tollerano anche i cambiamenti legati all'età, il loro picco di crescita si verifica all'età di un massimo di due anni. Nel periodo di 12-14 anni, si verifica uno sviluppo inverso, cioè il tessuto linfoide diminuisce leggermente di dimensioni. Dopo questo periodo, i cambiamenti legati all'età nell'amigdala praticamente non hanno più.
Quindi, si è parlato delle funzioni respiratorie e digestive, ma oltre a questi due importanti processi, c'è di più. La funzione vocale, la capacità di pronunciare i suoni in una persona, appare grazie alle corde vocali situate nella parte centrale della laringe e anche il palato molle partecipa a questo processo. A causa dello strato muscolare e della mobilità, la struttura anatomica consente di distribuire correttamente il flusso d'aria, creando al contempo il timbro della voce. Se il palato molle presenta cambiamenti anatomici nella sua struttura, ciò porta a una violazione della funzione vocale.
E la faringe ha un'altra funzione: quella protettiva. Il processo è reso possibile dal tessuto linfoide, che contiene agenti immunitari e uno specifico rivestimento mucoso sulla parete posteriore. Questa parete è ricoperta di muco con i villi più piccoli, che a loro volta intrappolano anche polvere e batteri che entrano in modo che non si diffondano alla laringe e oltre. Ecco perché abbastanza spesso si verificano processi infiammatori nella gola, l'infezione persiste qui, senza scendere più in basso, e provoca sintomi di raffreddore.
Malattie della faringe e della laringe
Esistono numerosi processi patologici che possono causare disturbi nel lavoro della laringe e della faringe. Le principali malattie di questo organo includono:
processi infiammatori. Si tratta di faringite, laringite, ARVI, influenza, pertosse, ecc. A seguito di un'infezione sotto forma di virus o batteri, si sviluppa una malattia, a seconda di quale reparto e quale microbo dannoso si verifica la lesione, questa o quella diagnosi è fatto. Quindi, ad esempio, con la laringite, la laringe è colpita e la faringite colpisce l'orofaringe; le adenoidi sono un'anomalia dello sviluppo causata da frequenti raffreddori. Le adenoidi si formano più spesso nei bambini di età inferiore ai dieci anni. Sono una proliferazione di tessuto linfoide nell'area delle tonsille faringee. Se si sono verificate adenoidi, devono essere rimosse, poiché influenzano negativamente un numero di organi e funzioni. Il bambino sviluppa una pronuncia errata dei suoni, questa condizione è spesso chiamata "gundosite". Inoltre, le complicazioni possono colpire la ghiandola tiroidea e il cuore; malformazione congenita. Questo processo può implicare molti disturbi dello sviluppo, di regola, tutti vengono rilevati nel periodo perinatale o nei bambini del primo anno di vita. Per tali anomalie, viene sempre utilizzato l'intervento chirurgico e dovrebbe essere eseguito il prima possibile; candidosi, caratterizzata da una lesione della faringe con un fungo, gruppo Candida. Popolarmente chiamato mughetto, si manifesta sotto forma di una fioritura di cagliata bianca, si verifica principalmente nei neonati, poiché le loro funzioni protettive sono ancora poco sviluppate. La patologia viene trattata con farmaci antifungini; traumi e corpi estranei che entrano nella laringe o nella faringe. Questo problema si verifica più spesso quando il cibo o altri oggetti rimangono bloccati nella laringe, il che porta a insufficienza respiratoria e richiede un aiuto urgente, poiché una persona può semplicemente soffocare; un ascesso è un processo infiammatorio purulento caratterizzato dalla comparsa di un sacco purulento nel regione faringea. Viene trattato con un farmaco antibatterico, di grandi dimensioni, richiede un intervento chirurgico, ma l'operazione consiste nel nascondere la borsa in modo che il suo contenuto fuoriesca, e quindi la terapia farmacologica.
La faringe è un organo importante del corpo umano che subisce cambiamenti legati all'età per tutta la vita e svolge le sue funzioni uniche e vitali, come respiratoria, deglutizione, linguaggio e protezione. L'organo è suscettibile a varie malattie che influiscono negativamente sulle sue funzioni, pertanto richiede l'attenzione del personale medico e un trattamento appropriato. Per qualsiasi cambiamento nel normale funzionamento della laringe o della faringe, dovresti consultare un medico e non auto-medicare, altrimenti anche una malattia minore può causare gravi complicazioni.
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La faringe è un tubo muscolare cilindrico, leggermente sagittalmente compresso a forma di imbuto, lungo da 12 a 14 cm, situato di fronte alle vertebre cervicali. La volta della faringe (parete superiore) si collega alla base del cranio, la parte posteriore è attaccata all'osso occipitale, le parti laterali alle ossa temporali e la parte inferiore passa nell'esofago a livello della sesta vertebra del collo.
La faringe è l'intersezione del tratto respiratorio e del tratto digerente. La massa di cibo dalla cavità orale durante il processo di deglutizione entra nella faringe e quindi nell'esofago. Anche l'aria dalla cavità nasale attraverso le coane o dalla cavità orale attraverso la faringe entra nella faringe e quindi nella laringe.
La struttura della faringe
Nella struttura anatomica della faringe ci sono tre parti principali: rinofaringe (parte superiore), orofaringe (parte centrale) e ipofaringe (parte inferiore). L'orofaringe e il rinofaringe sono collegati alla cavità orale e l'ipofaringe è collegata alla laringe. La faringe è collegata alla cavità orale attraverso la faringe e comunica con la cavità nasale attraverso le coane.
L'orofaringe è un'estensione del rinofaringe. Il palato molle, l'arco palatino e il dorso della lingua separano l'orofaringe dalla cavità orale. Il palato molle scende direttamente nella cavità faringea. Durante la deglutizione e la pronuncia dei suoni, il palato si solleva verso l'alto, garantendo così un discorso articolato e impedendo al cibo di entrare nel rinofaringe.
La laringofaringe inizia nella regione dalla quarta alla quinta vertebra e, scendendo dolcemente verso il basso, passa nell'esofago. La superficie anteriore del laringofaringe è rappresentata dall'area in cui si trova la tonsilla linguale. Una volta nella cavità orale, il cibo viene schiacciato, quindi il nodulo di cibo entra nell'esofago attraverso la laringofaringe.
Sulle pareti laterali della faringe ci sono aperture a forma di imbuto dei tubi uditivi (di Eustachio). Questa struttura della faringe aiuta a bilanciare la pressione atmosferica nella cavità timpanica dell'orecchio. Nell'area di questi fori ci sono le tonsille tubariche sotto forma di accumuli accoppiati di tessuto linfoide. Accumuli simili si trovano in altre parti della faringe. Linguale, faringeo (adenoide), due tube, due tonsille palatine formano un anello linfoide (anello di Pirogov-Valdeyer). L'anello linfoide impedisce a sostanze estranee o microbi di entrare nel corpo umano.
La parete faringea è costituita dallo strato muscolare, dall'avventizia e dalla mucosa. Lo strato muscolare della faringe è rappresentato da un gruppo di muscoli: il muscolo stilofaringeo che solleva la laringe e la faringe e muscoli striati accoppiati arbitrariamente - i compressori faringei superiore, medio e inferiore, restringendo il suo lume. Durante la deglutizione, la faringe si solleva per gli sforzi dei muscoli longitudinali ei muscoli striati, contrandosi in sequenza, spingono il bolo alimentare.
La sottomucosa con tessuto fibroso si trova tra la mucosa e la membrana muscolare.
La membrana mucosa in diverse posizioni è diversa nella sua struttura. Nella laringofaringe e nell'orofaringe, la mucosa è ricoperta da epitelio squamoso stratificato e nel rinofaringe - epitelio ciliato.
Funzioni faringee
La faringe partecipa contemporaneamente a diverse funzioni vitali del corpo: assunzione di cibo, respirazione, formazione della voce, meccanismi di difesa.
Tutte le parti della faringe sono coinvolte nella funzione respiratoria, poiché l'aria la attraversa, entrando nel corpo umano dalla cavità nasale.
La funzione di formazione della voce della faringe consiste nella formazione e riproduzione dei suoni generati nella laringe. Questa funzione dipende dallo stato funzionale e anatomico dell'apparato neuromuscolare faringeo. Durante la pronuncia dei suoni, il palato molle e la lingua, cambiando posizione, chiudono o aprono il rinofaringe, fornendo la formazione del timbro e del tono della voce.
Cambiamenti patologici nella voce possono verificarsi a causa di respirazione nasale compromessa, difetti congeniti del palato duro, paresi o paralisi del palato molle. La violazione della respirazione nasale si verifica più spesso a causa di un aumento delle tonsille rinofaringee a causa della proliferazione patologica del suo tessuto linfoide. La crescita eccessiva delle adenoidi porta ad un aumento della pressione all'interno dell'orecchio, mentre la sensibilità del timpano è significativamente ridotta. La circolazione del muco e dell'aria nella cavità nasale è inibita, il che contribuisce alla moltiplicazione dei patogeni.
La funzione alimentare della faringe consiste nella formazione di atti di suzione e deglutizione. La funzione protettiva è svolta dall'anello linfoide della faringe, che, insieme alla milza, al timo e ai linfonodi, forma un unico sistema immunitario del corpo. Inoltre, molte ciglia si trovano sulla superficie della mucosa faringea. Quando la mucosa è irritata, la muscolatura faringea si contrae, il suo lume si restringe, il muco viene secreto e compare un riflesso faringeo faringeo. Con la tosse, vengono rimosse tutte le sostanze nocive che aderiscono alle ciglia.
CARATTERISTICHE ANATOMICHE
L'anatomia della faringe umana è progettata in modo speciale per svolgere le funzioni di respirazione e digestione. È in questa sezione che questi percorsi si intersecano, ma la sua struttura consente al cibo di penetrare solo nell'esofago e all'aria nel sistema respiratorio.
La struttura del rinofaringe è progettata in modo tale che durante i movimenti di deglutizione le vie aeree siano aperte, ma nel momento in cui la massa di cibo si muove lungo l'esofago, sono bloccate dai muscoli della laringe. Questi meccanismi impediscono al cibo di entrare nelle vie aeree.
La faringe è considerata un cancello d'ingresso per una varietà di microrganismi, inclusi gli agenti patogeni. A causa del fatto che la sua superficie interna contiene un accumulo di tessuto linfoide, che è una parte costituente del sistema immunitario, cattura e neutralizza la microflora patogena.
Posizione della faringe rispetto ad altri organi:
di fronte - connessione con la laringe e transizione nella cavità orale, bypassando la faringe; in alto - comunicazione attraverso le choanae (passaggi respiratori) con la cavità nasale interna; sui lati - collegamento con la cavità dell'orecchio medio attraverso il canale di Eustachio; sotto - entra nell'esofago. STRUTTURA DELLA FOTO DELL'UOMO
Quando si considerano le caratteristiche anatomiche della faringe, ci sono 3 divisioni principali.
Reparti principali:
Nasofaringe o sezione nasale superiore. Si trova sopra il palato allo stesso livello della prima e della seconda vertebra del collo, la sua comunicazione con la cavità nasale avviene attraverso le coane. Con l'aiuto dei fori della tromba di Eustachio, situati a livello del passaggio nasale inferiore nella faringe, c'è una relazione con la cavità timpanica interna dell'orecchio. Questa caratteristica anatomica consente di equalizzare la pressione in entrambe le cavità e di ventilare quest'ultima. Per questo motivo, la respirazione nasale è importante non solo per il sistema respiratorio, ma anche per la funzione uditiva. Tra il palato molle e l'uscita del passaggio di Eustachio c'è una concentrazione di tessuto linfoide sotto forma di tonsille. Sono rappresentati da coppie di tonsille palatine e tubariche, nonché da tonsille adenoidi e linguali. Il loro accumulo forma una sorta di anello linfatico, chiamato anello di Pirogov-Valdeyer. La crescita eccessiva o l'ipertrofia della tonsilla faringea può causare il blocco degli orifizi del canale uditivo o del canale uditivo, causando sintomi di difficoltà respiratorie e disfunzione del canale di Eustachio nei bambini di età inferiore ai 14 anni. In età avanzata, le tonsille faringee si atrofizzano e questo problema non può più sorgere. Il confine tra la sezione superiore e quella centrale è condizionale, la separazione si verifica quando viene tracciata una linea all'indietro rispetto al palato duro. L'orofaringe è la parte orale o centrale. Comprende l'area dal palato alla laringe. La connessione alla cavità orale avviene attraverso la faringe. Dall'alto, la faringe è bloccata dal palato e dall'ugola, dal basso è limitata dalla radice della lingua. Su entrambi i lati della faringe ci sono gli archi palatali. L'orofaringe è formata dalla parete posteriore e da due pareti laterali. È qui che si trova l'intersezione del tratto respiratorio e del tratto digestivo. La struttura della faringe in quest'area ha caratteristiche che consentono al palato molle di sollevarsi durante la deglutizione e la pronuncia dei suoni. Pertanto, l'isolamento del rinofaringe si verifica durante l'esecuzione delle azioni elencate. La parete faringea può essere vista con la bocca spalancata. Il laringofaringe è la parte laringea o inferiore. Uno stretto passaggio situato dietro la laringe. Qui si distinguono le pareti anteriore, due laterali e posteriore. A riposo, le pareti anteriore e posteriore sono chiuse insieme. La parete anteriore forma una sporgenza, sopra la quale si trova l'ingresso della laringe.
La faringe ha la forma di un imbuto, appiattito in direzione antero-posteriore, la cui estremità larga ha origine alla base del cranio, quindi raggiunge il livello della 6-7 vertebra del collo, si restringe e prosegue con l'esofago. In media, la lunghezza dell'organo è di circa 12-14 cm, il suo spazio interno è formato dalla cavità faringea. Le parti media e superiore sono collegate alla cavità orale e la parte inferiore è collegata alla laringe.
La parete dell'organo è costituita da muscoli, tessuto connettivo e mucose. Quest'ultimo è rappresentato da un epitelio ciliare multinucleato nella sua parte nasale ed è una continuazione delle membrane delle cavità orale e nasale. Lo strato tegumentario di altre superfici è rivestito con epitelio squamoso stratificato non cheratinizzante, che cresce strettamente con lo strato muscolare. Tra lo strato muscolare e le mucose è presente uno strato sottomucoso, rappresentato da tessuto fibroso. Le inclusioni del tessuto connettivo possono essere trovate nel muscolo buccale e nel tessuto dell'esofago.
Muscoli della faringe:
styopharyngeal - controllato dalla coscienza, solleva la laringe e la faringe; compressori (superiore, medio, inferiore): restringono il lume della faringe.
Il lavoro alternato di questi gruppi muscolari aiuta il passaggio del cibo verso l'esofago.
PROCESSO DI INGESTIONE
La speciale struttura e funzioni della faringe le consentono di eseguire i movimenti di deglutizione. Il processo di deglutizione avviene in modo riflessivo per tensione e rilassamento di diversi gruppi muscolari.
Processo di deglutizione:
In bocca, il cibo viene mescolato con la saliva e completamente schiacciato. Da esso si forma un nodulo omogeneo, che poi cade sull'area della radice della lingua. Alla radice della lingua c'è un gruppo di recettori sensibili, la cui irritazione provoca la contrazione muscolare, sollevando così il palato. Allo stesso tempo, la comunicazione della faringe con la cavità nasale è bloccata e il cibo non penetra nelle vie aeree. Il pezzo di cibo viene espulso con la lingua in gola. Qui, i muscoli spostano l'osso ioide, che provoca il sollevamento della laringe, e l'epiglottide chiude le vie aeree. Nella faringe, alternando contrazioni di diversi gruppi muscolari, viene assicurato un graduale passaggio del cibo verso l'esofago. FUNZIONI SIP
La faringe svolge funzioni legate al supporto vitale del corpo e alla sua protezione.
Funzioni principali:
Esofageo: fornisce movimenti di deglutizione e suzione dovuti al lavoro contrattile dei muscoli. Questo processo è un atto riflesso incondizionato. La respirazione è fornita da tutte le parti dell'organo, poiché l'aria dalla cavità nasale e orale entra nel tratto respiratorio inferiore attraverso di esse. Questo processo diventa possibile grazie alla connessione della faringe con la laringe, i cori e la faringe. La formazione della voce consiste nella creazione e riproduzione di suoni, la cui formazione è fornita all'interno della laringe dalle corde vocali. Quando si pronunciano i suoni, la lingua e il palato molle chiudono e aprono l'ingresso del rinofaringe, che garantisce il timbro e l'altezza dei suoni. La faringe umana agisce come una sorta di risonatore grazie alla sua capacità di restringersi ed espandersi. Protettivo: l'anello linfoide, insieme ad altri organi del sistema immunitario, protegge il corpo dagli agenti patogeni. La superficie delle tonsille è punteggiata da solchi - lacune, sulla cui superficie l'infezione viene neutralizzata. Inoltre, con l'irritazione dell'epitelio ciliato sulla superficie mucosa, si verifica la contrazione muscolare, il lume della faringe si restringe, il muco viene secreto e inizia una tosse, che agisce come reazione protettiva del corpo.
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