Cancro al polmone: segni, sintomi, fasi e trattamento. I primi stadi del cancro del polmone: sintomi pericolosi della malattia Stadio del cancro del polmone 5 cm

Data: 19.10.2019

– tumore maligno, originario della membrana mucosa e delle ghiandole dei bronchi e dei polmoni. Le cellule tumorali si dividono rapidamente per ingrandire il tumore. Privo di trattamento corretto cresce nel cuore, nel cervello, nei vasi sanguigni, nell'esofago, nella colonna vertebrale. Il flusso sanguigno trasporta le cellule tumorali in tutto il corpo, formando nuove metastasi. Ci sono tre fasi di sviluppo del cancro:

Il periodo biologico è dal momento in cui il tumore appare alla fissazione dei suoi segni ai raggi X (1-2 gradi).
Il periodo preclinico - asintomatico si manifesta solo su Raggi X(2-3 gradi).
Quello clinico mostra anche altri segni della malattia (3-4 gradi).

Cause

I meccanismi della degenerazione cellulare non sono completamente compresi. Ma grazie a numerosi studi, sono state identificate sostanze chimiche in grado di accelerare la trasformazione cellulare. Raggrupperemo tutti i fattori di rischio secondo due criteri.

Ragioni al di fuori del controllo umano:

Tendenza genetica: almeno tre casi di una malattia simile in famiglia o la presenza di una diagnosi simile in un parente stretto, la presenza di più in un paziente forme diverse cancro.
Età dopo 50 anni.
Tubercolosi, bronchite, polmonite, cicatrici polmonari.
I problemi sistema endocrino.

Fattori modificabili (cosa può essere influenzato):

Il fumo è un prerequisito importante per il cancro ai polmoni. Quando il tabacco viene bruciato, vengono rilasciati 4000 agenti cancerogeni, che coprono la mucosa bronchiale e bruciano le cellule viventi. Insieme al sangue, il veleno entra nel cervello, nei reni e nel fegato. Gli agenti cancerogeni si depositano nei polmoni fino alla fine della vita, ricoprendoli di fuliggine. L'esperienza del fumo di 10 anni o 2 pacchetti di sigarette al giorno aumenta la possibilità di ammalarsi 25 volte. A rischio sono anche i fumatori passivi: l'80% del fumo esalato va a loro.
Contatti professionali: fabbriche legate all'amianto, imprese metallurgiche; fabbriche di cotone, lino e scultura; contatto con veleni (arsenico, nichel, cadmio, cromo) in produzione; estrazione mineraria (carbone, radon); produzione di gomma.
Cattiva ecologia, contaminazione radioattiva. L'effetto sistematico dell'aria inquinata da automobili e fabbriche sui polmoni della popolazione urbana modifica la mucosa vie respiratorie.

Classificazione

Esistono diversi tipi di classificazione. In Russia si distinguono cinque forme di cancro, a seconda della posizione del tumore.

Cancro centrale- nel lume dei bronchi. Al primo grado, non viene rilevato nelle immagini (maschera il cuore). La diagnosi può essere indicata da segni indiretti ai raggi X: una diminuzione dell'ariosità del polmone o una regolare infiammazione locale. Tutto questo è combinato con una forte tosse con sangue, mancanza di respiro, più tardi - dolori al petto, febbre.
Cancro periferico viene introdotto nella matrice dei polmoni. Sensazioni dolorose no, la diagnosi è determinata dalle radiografie. I pazienti rifiutano il trattamento, non rendendosi conto che la malattia sta progredendo. Le opzioni sono:
- Il cancro dell'apice del polmone invade i vasi e i nervi della spalla. In questi pazienti, l'osteocondrosi viene trattata a lungo e arrivano dall'oncologo in ritardo.
- La forma della cavità compare dopo il crollo della parte centrale per mancanza di nutrimento. Neoplasie fino a 10 cm, sono confuse con ascessi, cisti, tubercolosi, che complicano il trattamento.
Cancro simile alla polmonite sono trattati con antibiotici. Non ottenendo l'effetto desiderato, finiscono in oncologia. Il tumore è distribuito in modo diffuso (non un nodo), occupando la maggior parte del polmone.
Forme atipiche: le metastasi cerebrali, epatiche e ossee creano il cancro ai polmoni e non il tumore stesso.
- La forma epatica è caratterizzata da ittero, pesantezza nell'ipocondrio destro, deterioramento dei test, ingrossamento del fegato.
- Il cervello sembra un ictus: un arto non funziona, la parola è alterata, il paziente perde conoscenza, mal di testa, convulsioni, spaccatura.
- Osso: sintomi del dolore nella colonna vertebrale, nella regione pelvica, negli arti, nelle fratture senza lesioni.
Neoplasie metastatiche provengono da un tumore di un altro organo con la capacità di crescere, paralizzando il lavoro dell'organo. Metastasi fino a 10 cm portano alla morte per prodotti di decomposizione e disfunzione organi interni... La fonte primaria è che il tumore materno non può essere sempre identificato.

Di struttura istologica(tipo cellulare), il cancro del polmone è:

Cella piccola- il tumore più aggressivo, occupa rapidamente e già metastatico fasi iniziali... La frequenza di occorrenza è del 20%. Previsione - 16 mesi. con cancro raro e 6 mesi. - con comune.
Cellula non piccola si verifica più spesso, caratterizzato da una crescita relativamente lenta. Ci sono tre tipi:
- carcinoma spinocellulare polmone (da cellule lamellari piatte a crescita lenta e bassa frequenza di metastasi precoci, con aree di cheratinizzazione), soggetto a necrosi, ulcere, ischemia. Tasso di sopravvivenza del 15%.
- l'adenocarcinoma si sviluppa dalle cellule ghiandolari. Si diffonde rapidamente attraverso il flusso sanguigno. Tasso di sopravvivenza 20% a cure palliative, 80% durante l'intervento chirurgico.
- carcinoma a grandi cellule ha diverse varietà, asintomatico, si verifica nel 18% dei casi. Tasso di sopravvivenza medio 15% (a seconda del tipo).

Fasi

Cancro ai polmoni di grado 1. Un tumore fino a 3 cm di diametro o un tumore del bronco in un lobo, non ci sono metastasi nei linfonodi vicini.
Cancro ai polmoni di grado 2. Un tumore al polmone di 3-6 cm, blocca i bronchi, invadendo la pleura, provocando atelettasia (perdita di ariosità).
Cancro ai polmoni grado 3. Un tumore di 6-7 cm si diffonde agli organi vicini, atelettasia dell'intero polmone, presenza di metastasi nei linfonodi vicini (la radice del polmone e del mediastino, le zone sopraclavicolari).
Cancro ai polmoni grado 4. Un tumore cresce nel cuore grandi navi, il liquido appare nella cavità pleurica.

Sintomi

Sintomi comuni del cancro del polmone

Perdita di peso veloce,
Nessun appetito,
calo delle prestazioni,
sudorazione
temperatura instabile.

Segni specifici:

una tosse debilitante senza una ragione apparente è un compagno di cancro bronchiale. Il colore dell'espettorato cambia in giallo-verde. V posizione orizzontale, esercizio fisico, al freddo, gli attacchi di tosse diventano più frequenti: un tumore che cresce nella zona dell'albero bronchiale irrita la mucosa.
Il sangue quando si tossisce è rosato o scarlatto e coagulato, ma anche l'emottisi è un segno.
Mancanza di respiro a causa dell'infiammazione dei polmoni, collasso di parte del polmone a causa del blocco del tumore del bronco. Con i tumori nei bronchi di grandi dimensioni, potrebbe esserci un arresto d'organo.
Dolore al petto dovuto all'introduzione del cancro nel tessuto sieroso (pleura), che invade l'osso. All'esordio della malattia allarmi no, l'apparenza del dolore parla stadio avanzato... Il dolore può irradiarsi al braccio, al collo, alla schiena, alla spalla, aggravato dalla tosse.

Diagnostica

Diagnosticare il cancro ai polmoni non è un compito facile, perché l'oncologia assomiglia a polmonite, ascessi, tubercolosi. Più della metà dei tumori è stata rilevata troppo tardi. Ai fini della prevenzione, è necessario sottoporsi a una radiografia ogni anno. Se si sospetta il cancro, passano:

Fluorografia per la determinazione di tubercolosi, polmonite, tumori polmonari. In caso di deviazioni, è necessario sottoporsi a una radiografia.
La radiografia dei polmoni valuta più accuratamente la patologia.
Tomografia a raggi X strato per strato dell'area problematica: diverse sezioni con un focus della malattia al centro.
La tomografia computerizzata o la risonanza magnetica con l'introduzione del contrasto su sezioni stratificate mostra in dettaglio, chiarisce la diagnosi secondo criteri espliciti.
La broncoscopia diagnostica i tumori del cancro centrale. Puoi vedere il problema e fare una biopsia: un pezzo di tessuto interessato per l'analisi.
I marcatori tumorali esaminano il sangue per una proteina prodotta solo dal tumore. Oncomarker NSE è usato per carcinoma a piccole cellule, marcatori SSC, CYFRA trovano carcinoma a cellule squamose e adenocarcinoma, CEA è un marcatore universale. Il livello di diagnosi è basso, viene utilizzato dopo il trattamento diagnosi precoce metastasi.
L'analisi dell'espettorato con una bassa percentuale di probabilità suggerisce la presenza di un tumore quando vengono rilevate cellule anormali.
Toracoscopia - esame attraverso la puntura della telecamera in cavità pleurica... Consente di eseguire una biopsia e chiarire le modifiche.
Una biopsia con uno scanner per tomografia computerizzata viene utilizzata in caso di dubbio sulla diagnosi.

L'esame dovrebbe essere completo, perché il cancro si maschera come molte malattie. A volte usano anche un'operazione diagnostica.

Trattamento

Il tipo (, radiologico, palliativo,) viene selezionato in base allo stadio del processo, al tipo istologico del tumore, all'anamnesi). Più metodo affidabile- operazione. A cancro ai polmoni 1° stadio 70-80%, 2° stadio - 40%, 3° stadio -15-20% dei pazienti sopravvive al periodo di controllo di cinque anni. Tipi di operazioni:

Rimozione di un lobo del polmone - è conforme a tutti i principi di trattamento.
La resezione marginale rimuove solo il tumore. Le metastasi sono trattate in altri modi.
Rimozione completa del polmone (pneumoectomia) - con un tumore di 2 gradi per il cancro centrale, 2-3 gradi - per quello periferico.
Operazioni combinate - con la rimozione di parte degli organi interessati adiacenti.

La chemioterapia è diventata più efficace grazie ai nuovi farmaci. Il carcinoma polmonare a piccole cellule risponde bene alla polichemioterapia. Con una combinazione opportunamente selezionata (tenendo conto della sensibilità, 6-8 corsi con un intervallo di 3-4 settimane), il tempo di sopravvivenza aumenta di 4 volte. Chemioterapia per il cancro ai polmoni. condotto da corsi e doni risultato positivo per molti anni.

Il cancro non a piccole cellule è resistente alla chemioterapia (riassorbimento parziale del tumore - nel 10-30% dei pazienti, completo - raramente), ma la chemioterapia moderna aumenta il tasso di sopravvivenza del 35%.

Trattano anche con preparati di platino: i più efficaci, ma anche i più tossici, quindi vengono iniettati con una grande quantità (fino a 4 litri) di liquido. Possibile reazioni avverse: nausea, disturbi intestinali, cistiti, dermatiti, flebiti, allergie. migliori risultati si ottengono combinando chimica e radioterapia, simultaneamente o in sequenza.

La radioterapia utilizza installazioni di raggi gamma di betta-tron e acceleratori lineari. Il metodo è progettato per pazienti inoperabili di 3-4 gradi. L'effetto si ottiene a causa della morte di tutte le cellule del tumore primario e delle metastasi. Bei risultati arrivare al carcinoma a piccole cellule... In caso di radiazioni non a piccole cellule, l'irradiazione viene eseguita secondo un programma radicale (con controindicazioni o rifiuto dell'intervento chirurgico) per i pazienti di 1-2 gradi o con uno scopo palliativo per i pazienti di terzo grado. Dose standard a radioterapia- 60-70 grigio. Nel 40% è possibile ottenere una riduzione del processo oncologico.

Cure palliative - operazioni per ridurre l'impatto di un tumore sugli organi colpiti al fine di migliorare la qualità della vita con un efficace sollievo dal dolore, ossigenazione (saturazione forzata di ossigeno), trattamento di malattie concomitanti, supporto e cura.

I metodi tradizionali vengono utilizzati esclusivamente per alleviare il dolore o dopo la radioterapia e solo con l'accordo di un medico. La dipendenza da guaritori ed erboristi con una diagnosi così seria aumenta il già alto rischio di morte.

Previsione

La prognosi per il cancro ai polmoni è sfavorevole. Privo di trattamento speciale Il 90% dei pazienti muore in 2 anni. La prognosi determina il grado e la struttura istologica. La tabella presenta i dati sul tasso di sopravvivenza dei pazienti oncologici per 5 anni.

Palcoscenico cancro ai polmoni	Cella piccola Gambero	Cellula non piccola Gambero
1A gonfiore fino a 3 cm
1B il tumore di 3-5 cm non si diffonde ad altri. siti e linfonodi
2A tumore 5-7 cm senza metastasi ai linfonodi o fino a 5 cm, gambe con metastasi.
2B tumore 7 cm senza metastasi o meno, ma con danno ai l / nodi adiacenti
3A gonfiore superiore a 7 cm con danno al diaframma, pleura e linfonodi
3B si diffonde diaframma, medio Petto, membrana cardiaca, altri linfonodi
4 il tumore metastatizza ad altri organi, accumulo di liquido intorno al polmone e al cuore

Una delle prime domande che una persona può porre durante la diagnosi di cancro ai polmoni in stadio 1 è "Quanto tempo devo vivere". Sfortunatamente, il cancro ai polmoni ha una cattiva reputazione. Tuttavia, lo stadio 1 è lo stadio iniziale del cancro del polmone invasivo e molte persone sopravvivono a lunghi periodi di tempo con la malattia. Diamo un'occhiata ad alcune delle variabili che possono influenzare la tua prognosi, nonché ai risultati che migliorano la sopravvivenza.

Definizione di stadio 1 del cancro del polmone

Il cancro del polmone in stadio 1 è uno stadio iniziale del cancro del polmone non a piccole cellule invasivo. (Stadio 0 - Il cancro del polmone è uno stadio pre-invasivo del cancro del polmone o del carcinoma in situ.)

I tumori classificati come stadio I sono divisi in due classi:

I tumori di stadio IA si trovano solo nei polmoni e hanno un diametro di 3 cm o meno.
Il cancro del polmone in stadio IB ha un diametro compreso tra 3 e 5 cm e può a) diffondersi al bronco principale, b) diffondersi alla membrana interna sovrastante il polmone, oppure c) una parte del polmone può collassare.

Aspettativa di vita

Poiché il cancro ai polmoni ha la reputazione di essere aggressivo e ha una prognosi sfavorevole, spesso c'è una questione di sopravvivenza. Prima di andare oltre, è importante notare che i trattamenti per il cancro del polmone stanno migliorando e anche i tassi di sopravvivenza stanno migliorando. Inoltre, ogni caso è diverso.

Variabili che influenzano i tassi di sopravvivenza

Alcune delle variabili che possono influenzare la sopravvivenza del cancro del polmone includono:

Il tipo e la posizione specifici del cancro del polmone: circa l'85% dei tumori del polmone è considerato cancro del polmone non a piccole cellule. Questi tumori tendono a diffondersi più lentamente rispetto ai tumori polmonari a piccole cellule, sebbene i tumori polmonari a piccole cellule tendano a rispondere bene alla chemioterapia e alla radioterapia, almeno inizialmente.
Posizione del cancro: sebbene la chirurgia sia spesso la scelta per il cancro del polmone in stadio 1, alcuni di questi tumori si trovano in aree che rendono pericolosa la chirurgia. Se la chirurgia non è possibile, ci sono due tipi di radioterapia che possono essere utilizzati in modo curativo: radioterapia corporea stereotassica (SBRT) e terapia protonica. (La sopravvivenza è leggermente migliore con la lobectomia VATS vs SBRT).
Il profilo molecolare del tuo tumore: attualmente disponiamo di trattamenti per persone con alcuni cambiamenti genetici nei tumori. Il profilo molecolare (test genetico) deve essere eseguito in tutti i pazienti con carcinoma polmonare non a piccole cellule. I farmaci sono disponibili per le persone con mutazioni di EGFR, riarrangiamenti di ALK e riarrangiamenti di ROS1 e studi clinici stanno valutando il trattamento del cancro del polmone con altri profili genetici. (Questi trattamenti non vengono solitamente utilizzati per il trattamento di fase 1, ma sono disponibili se il cancro deve ripresentarsi o diffondersi.)
La tua età: i giovani tendono a vivere più a lungo degli anziani con cancro ai polmoni.
Il tuo sesso: l'aspettativa di vita per una donna con cancro ai polmoni è più alta in ogni fase della malattia.
Tuo stato generale salute al momento della diagnosi: essere in buona salute in generale al momento della diagnosi è associato a una maggiore aspettativa di vita e a una maggiore capacità di resistere ai trattamenti che possono prolungare la sopravvivenza.
Come rispondi al trattamento: effetti collaterali i trattamenti variano da persona a persona e possono limitare la tua capacità di tollerare il trattamento.
Altre condizioni di salute che potresti avere: Una condizione di salute come l'enfisema o l'insufficienza cardiaca può ridurre l'aspettativa di vita nel cancro del polmone in stadio 1. Quelli senza BPCO hanno una prognosi migliore.
Fumo: smettere di fumare prima dell'intervento chirurgico al cancro del polmone in stadio I sembra migliorare significativamente la sopravvivenza. Attualmente, la maggior parte delle persone che sviluppano il cancro ai polmoni non fuma, ma per coloro che lo fanno, ci sono molte ragioni per cui le persone con cancro dovrebbero smettere di fumare, inclusa la sopravvivenza.
Dove vieni curato: diversi studi hanno dimostrato che le persone che si sottopongono a un intervento chirurgico per cancro ai polmoni in una struttura che esegue la maggior parte di tale intervento (come un centro oncologico) hanno risultati migliori.

Oltre a tutte le differenze sopra notate tra gli esseri umani, ogni cancro è anche diverso. Molecolarmente, se ci fossero 100 persone con cancro ai polmoni in stadio I in una stanza, avrebbero 100 diversi tipi di cancro a livello molecolare. Diverse caratteristiche molecolari possono portare a comportamenti diversi dei tumori.

Statistiche

Oltre alle variazioni tra da persone diverse e diversi tipiÈ importante tenere a mente che le statistiche hanno spesso diversi anni. Molti dei trattamenti che sono ora disponibili per il trattamento del cancro del polmone non erano ancora disponibili quando sono stati ottenuti questi numeri. Ad esempio, ci sono diverse immunoterapie e farmaci mirati che sono stati approvati dall'inizio del 2015.

Attualmente, il tasso di sopravvivenza globale a 5 anni è del 49% per le persone con cancro fase facile IA e 45% per le persone con carcinoma polmonare non a piccole cellule in stadio. Questi tassi possono essere più alti per le persone che hanno un cancro ai polmoni rilevato dal solo screening e possono arrivare fino al 90%.

Stadio I e rischio di ricaduta

Dopo il trattamento per il cancro allo stadio 1, c'è la possibilità che il cancro del polmone si ripresenti. Si ritiene che dal 30 al 50% dei tumori in stadio I possa ripresentarsi e talvolta vengono utilizzate terapie adiuvanti, come la chemioterapia, per ridurre questo rischio. La ripetizione può avvenire in tre modi:

La recidiva locale si riferisce ai tumori che si sviluppano nei polmoni vicino al tumore originale.
La recidiva regionale si riferisce a tumori che si ripresentano nei linfonodi vicino al tumore originale.
La recidiva a distanza si riferisce a tumori che si ripresentano in parti distanti del corpo, il più delle volte nelle ossa, nel cervello, nel fegato o nelle ghiandole surrenali. Quando il cancro si ripresenta in un sito distante, viene indicato come cancro metastatico o stadio 4.

Sfortunatamente, la maggior parte delle ricadute del cancro del polmone in stadio I si verificano in siti distanti. Ma anche con la ripetizione, la sopravvivenza migliora. In effetti, la maggior parte dei recenti progressi nel trattamento del cancro del polmone sono in stadio 4 della malattia.

L'importanza della sperimentazione clinica

Tutti coloro che hanno qualsiasi stadio del cancro ai polmoni dovrebbero prendere in considerazione la possibilità di partecipare a una sperimentazione clinica. Per la malattia di stadio 1, ci sono attualmente diversi studi che esaminano le cause cancro precoce, che possono essere ripetuti, e trattamenti adiuvanti che possono ridurre questo rischio.

La prognosi per il cancro del polmone in stadio 1 è più alta per gli altri stadi della malattia, ma almeno un terzo di questi tumori si ripresenterà. Il trattamento sta migliorando, ma ci sono anche cose che puoi fare da solo per migliorare la tua sopravvivenza. Facendo molte domande. Ottieni un secondo parere, idealmente da un centro oncologico che esegue grandi volumi di queste operazioni.

Il cancro del polmone è la localizzazione più comune del processo oncologico; è caratterizzato da un decorso piuttosto latente e dalla comparsa precoce di metastasi. L'incidenza del cancro del polmone dipende dall'area di residenza, dal grado di industrializzazione, dalle condizioni climatiche e di lavoro, dal sesso, dall'età, dalla predisposizione genetica e da altri fattori.

Cos'è il cancro ai polmoni?

Il cancro del polmone è una neoplasia maligna che si sviluppa dalle ghiandole e dalle mucose del tessuto polmonare e dei bronchi. V mondo moderno cancro ai polmoni tra tutti malattie oncologiche prende la linea superiore. Secondo le statistiche, questa oncologia colpisce gli uomini otto volte più spesso delle donne, ed è stato notato che età avanzata, tanto più alto è il tasso di incidenza.

Lo sviluppo del cancro del polmone non è lo stesso nei tumori di diverse strutture istologiche. Il carcinoma a cellule squamose differenziato è caratterizzato da un decorso lento, il cancro indifferenziato si sviluppa rapidamente e dà metastasi estese.

Il carcinoma polmonare a piccole cellule ha il decorso più maligno:

si sviluppa furtivamente e rapidamente,
metastatizza presto,
ha una prognosi infausta.

Più spesso, il tumore si verifica nel polmone destro - nel 52%, nel polmone sinistro - nel 48% dei casi.

Il gruppo principale di pazienti - fumatori a lungo termine uomini di età compresa tra 50 e 80 anni, questa categoria rappresenta il 60-70% di tutti i casi di cancro ai polmoni e la mortalità - 70-90%.

Secondo alcuni ricercatori, la struttura dell'incidenza di varie forme di questa patologia, a seconda dell'età, è la seguente:

fino al 45 - 10% di tutti i casi;
da 46 a 60 anni - 52% dei casi;
da 61 a 75 anni - 38% dei casi.

Fino a poco tempo, il cancro ai polmoni era considerato prevalentemente malattia maschile... Attualmente, vi è un aumento dell'incidenza delle malattie nelle donne e una diminuzione dell'età di individuazione iniziale della malattia.

tipi

A seconda della posizione del tumore primario, ci sono:

Cancro centrale. Si trova nei bronchi principali e lobari.
Aereo. Questo tumore si sviluppa dai piccoli bronchi e bronchioli.

Assegna:

Il carcinoma a piccole cellule (meno comune) è una neoplasia molto aggressiva, poiché può diffondersi molto rapidamente in tutto il corpo metastatizzando ad altri organi. Di norma, il carcinoma a piccole cellule si verifica nei fumatori e, al momento della diagnosi, il 60% dei pazienti presenta metastasi diffuse.
Non a piccole cellule (80-85% dei casi) - ha una prognosi negativa, combina diverse forme di tipi di cancro morfologicamente simili con una struttura cellulare simile.

Classificazione anatomica:

centrale - colpisce i bronchi principali, lobari e segmentali;
periferico - danno all'epitelio dei bronchi più piccoli, bronchioli e alveloli;
massiccio (misto).

La progressione della neoplasia passa attraverso tre fasi:

Biologico: il periodo tra la comparsa di una neoplasia e la manifestazione dei primi sintomi.
Asintomatico - segni esteriori il processo patologico non appare affatto, diventano evidenti solo sul roentgenogram.
Clinico: il periodo in cui compaiono evidenti sintomi di cancro, che diventa un incentivo a correre dal medico.

Cause di accadimento

Le principali cause di cancro ai polmoni sono:

fumo, compreso il fumo passivo (circa il 90% di tutti i casi);
contatto con sostanze cancerogene;
inalazione di fibre di radon e amianto;
predisposizione ereditaria;
fascia d'età oltre i 50 anni;
l'influenza di fattori di produzione dannosi;
esposizione alle radiazioni;
Disponibilità malattie croniche organi respiratori e patologie endocrine;
cambiamenti cicatriziali nei polmoni;
infezione virale;
inquinamento dell'aria.

La malattia si sviluppa segretamente per molto tempo. Il tumore inizia a formarsi nelle ghiandole, nelle mucose, ma la proliferazione delle metastasi in tutto il corpo avviene molto rapidamente. I fattori di rischio per neoplasie maligne sono:

inquinamento dell'aria;
fumare;
infezione virale;
motivi ereditari;
condizioni di produzione dannose.

Nota: le cellule tumorali che attaccano i polmoni si dividono molto rapidamente, diffondendo il tumore in tutto il corpo e distruggendo altri organi. Pertanto, un punto importante è la diagnosi tempestiva della malattia. Prima viene rilevato il cancro ai polmoni e viene avviato il trattamento, maggiore è la possibilità di prolungare la vita del paziente.

I primi segni di cancro ai polmoni

I primi sintomi del cancro ai polmoni spesso non sono direttamente correlati sistema respiratorio... I pazienti vanno a lungo da vari specialisti di profilo diverso, vengono esaminati a lungo e, di conseguenza, ricevono il trattamento sbagliato.

Segni e sintomi del cancro del polmone in fase iniziale:

temperatura subfebrile, che non è confusa dai farmaci ed estremamente estenuante per il paziente (durante questo periodo, il corpo è soggetto a intossicazione interna);
debolezza e affaticamento nella prima metà della giornata;
prurito con lo sviluppo di dermatiti e, possibilmente, la comparsa di escrescenze sulla pelle (causate dall'azione allergica delle cellule maligne);
debolezza muscolare e aumento del gonfiore;
disturbi del sistema nervoso centrale, in particolare vertigini (fino a svenimento), ridotta coordinazione dei movimenti o perdita di sensibilità.

Quando compaiono questi segni, assicurati di contattare un pneumologo per una diagnosi e un chiarimento della diagnosi.

Fasi

Di fronte al cancro ai polmoni, molti non sanno come mettere in scena la malattia. In oncologia, quando si valuta la natura e il grado del cancro ai polmoni, vengono classificate 4 fasi dello sviluppo della malattia.

Tuttavia, la durata di ogni fase è altamente individuale per ogni paziente. Dipende dalle dimensioni della neoplasia e dalla presenza di metastasi, nonché dalla frequenza della malattia.

Assegna:

Stadio 1: il tumore è inferiore a 3 cm Si trova all'interno dei confini di un segmento del polmone o di un bronco. Non ci sono metastasi. I sintomi sono difficili da vedere o del tutto assenti.
2 - tumore fino a 6 cm, situato all'interno dei confini del segmento del polmone o del bronco. Singole metastasi nei singoli linfonodi. I sintomi sono più pronunciati, compaiono emottisi, dolore, debolezza, perdita di appetito.
3 - il tumore supera i 6 cm, penetra in altre parti del polmone o nei bronchi vicini. Numerose metastasi. Ai sintomi si aggiunge sangue nell'espettorato mucopurulento, mancanza di respiro.

Come si manifestano gli ultimi 4 stadi del cancro ai polmoni?

In questa fase del cancro del polmone, il tumore metastatizza ad altri organi. La sopravvivenza in cinque anni è dell'1% per il carcinoma a piccole cellule e dal 2 al 15% per il carcinoma non a piccole cellule

Il paziente sviluppa i seguenti sintomi:

Dolore costante durante la respirazione, con cui è difficile convivere.
Dolore al petto
Diminuzione del peso corporeo e dell'appetito
Il sangue coagula lentamente, spesso si verificano fratture (metastasi nelle ossa).
Inizio delle convulsioni tosse grave, spesso con espettorato, a volte con sangue e pus.
L'emergenza dolore intenso nel torace, che parla direttamente di danni ai tessuti vicini, poiché non ci sono recettori del dolore nei polmoni stessi.
I sintomi del cancro includono anche respiro pesante e mancanza di respiro, se i linfonodi cervicali sono colpiti, si avverte difficoltà a parlare.

Per il carcinoma polmonare a piccole cellule, che si sviluppa rapidamente e colpisce il corpo in breve tempo, sono caratteristici solo 2 stadi di sviluppo:

stadio limitato, quando le cellule tumorali sono localizzate in un polmone e i tessuti nelle immediate vicinanze.
uno stadio esteso o esteso, quando il tumore metastatizza in un'area al di fuori del polmone e in organi distanti.

Sintomi del cancro ai polmoni

Le manifestazioni cliniche del cancro del polmone dipendono dalla sede primaria della neoplasia. Nella fase iniziale, il più delle volte la malattia è asintomatica. Nelle fasi successive possono comparire segni generali e specifici di cancro.

I primi sintomi precoci del cancro del polmone non sono specifici e di solito non causano ansia, questi includono:

stanchezza immotivata
diminuzione dell'appetito
potrebbe esserci una leggera perdita di peso corporeo
tosse
sintomi specifici tosse con espettorato "arrugginito", mancanza di respiro, emottisi si uniscono in fasi successive
sindrome del dolore indica l'inclusione di organi e tessuti vicini nel processo

Sintomi specifici del cancro del polmone:

La tosse è irragionevole, parossistica, debilitante, ma non dipendente dall'attività fisica, a volte con espettorato verdastro, che può indicare una posizione centrale del tumore.
Dispnea. La mancanza d'aria e la mancanza di respiro compaiono per la prima volta in caso di tensione e, con lo sviluppo di un tumore, disturbano il paziente anche in posizione supina.
Sensazioni dolorose al petto. Quando il processo tumorale colpisce la pleura (il rivestimento del polmone), dove si trovano le fibre nervose e le terminazioni, il paziente sviluppa dolori al petto lancinanti. Sono acuti e doloranti, costantemente disturbanti o dipendenti dalla respirazione e stress fisico, ma il più delle volte si trovano sul lato del polmone colpito.
Emottisi. Di solito, un incontro tra un medico e un paziente si verifica dopo che il sangue inizia a uscire dalla bocca e dal naso con catarro. Questo sintomo suggerisce che il tumore ha iniziato a interessare i vasi.

Stadi del cancro del polmone	Sintomi
1	tosse secca; debolezza; perdita di appetito; malessere; aumento della temperatura; male alla testa.
2	La malattia si manifesta: emottisi; respiro sibilante durante la respirazione; perdita di peso; alta temperatura; aumento della tosse; dolore al petto; debolezza.
3	Appaiono segni di cancro: aumento della tosse umida; sangue, pus nell'espettorato; respirazione difficoltosa; dispnea; difficoltà a deglutire; emottisi; drastica perdita di peso; epilessia, disturbi del linguaggio, con una forma a piccole cellule; dolore intenso.
4	I sintomi stanno peggiorando, questa è l'ultima fase del cancro.

Segni di cancro ai polmoni negli uomini

Una tosse debilitante e frequente è uno dei primi segni di cancro ai polmoni. Successivamente appare l'espettorato, il suo colore può diventare giallo-verdastro. Con il lavoro fisico o l'ipotermia, gli attacchi di tosse si intensificano.
Fischi, mancanza di respiro appare durante la respirazione;
Il dolore appare nella zona del torace. Può essere considerato un segno di oncologia in presenza dei primi due sintomi.
Quando si tossisce, oltre al catarro, possono comparire secrezioni sotto forma di coaguli di sangue.
Attacchi di apatia, aumento della perdita di forza, aumento della fatica;
Con una dieta normale, il paziente perde peso drasticamente;
Privo di processi infiammatori, raffreddori la temperatura corporea è elevata;
La voce diventa rauca, ciò è dovuto a un danno al nervo laringeo;
Dal lato della neoplasia può comparire dolore alla spalla;
Problemi di deglutizione. Ciò è dovuto al tumore che colpisce le pareti dell'esofago e delle vie respiratorie;
Debolezza dei muscoli. I pazienti, di regola, non prestano attenzione a questo sintomo;
Vertigini;
Ritmo cardiaco anormale.

Cancro ai polmoni nelle donne

Segni importanti di cancro ai polmoni nelle donne sono: disagio nella zona del torace. Si manifestano con intensità diverse a seconda della forma della malattia. Il disagio diventa particolarmente forte se i nervi intercostali sono coinvolti nel processo patologico. Praticamente non si presta a fermarsi e non lascia il paziente.

Le sensazioni spiacevoli sono dei seguenti tipi:

Cucitura;
taglio;
circondando.

Insieme ai sintomi comuni, ci sono segni di cancro ai polmoni nelle donne:

cambiamenti nel timbro della voce (raucedine);
linfonodi ingrossati;
disfunzioni della deglutizione;
dolore alle ossa;
fratture frequenti;
ittero - con metastasi epatiche.

La presenza di uno o più segni caratteristici di una singola categoria di malattie organi respiratori dovrebbe essere il motivo per il rinvio immediato a uno specialista.

Una persona che nota i sintomi di cui sopra dovrebbe segnalarli al medico o integrare le informazioni che raccoglie con le seguenti informazioni:

atteggiamenti verso il fumo con sintomi polmonari;
la presenza di cancro nei consanguinei;
un graduale aumento di uno dei suddetti sintomi (è un'aggiunta preziosa, poiché indica il lento sviluppo della malattia, caratteristica dell'oncologia);
anche un aumento acuto dei sintomi sullo sfondo di un malessere cronico precedente, debolezza generale, diminuzione dell'appetito e peso corporeo è una variante della cancerogenesi.

Diagnostica

Come si definisce il cancro ai polmoni? Fino al 60% delle lesioni oncologiche dei polmoni viene rilevato durante la fluorografia profilattica, in diversi stadi di sviluppo.

Allo stadio 1, viene registrato solo il 5-15% dei pazienti con cancro ai polmoni
2 - 20-35%
A 3 stadi -50-75%
4 - più del 10%

La diagnosi di sospetto cancro del polmone include:

esami clinici generali del sangue e delle urine;
analisi del sangue biochimica;
esami citologici dell'espettorato, lavaggio bronchiale, essudato pleurico;
valutazione dei dati fisici;
Radiografia dei polmoni in 2 proiezioni, tomografia lineare, TC dei polmoni;
broncoscopia (fibrobroncoscopia);
puntura pleurica (se c'è un versamento);
toracotomia diagnostica;
biopsia del linfonodo pre-scottato.

La diagnosi precoce offre speranza per una cura. Il metodo più affidabile in questo caso è una radiografia dei polmoni. Chiarire la diagnosi utilizzando la broncografia endoscopica. Può aiutare a determinare la dimensione e la posizione del tumore. Inoltre, è necessario uno studio citologico: una biopsia.

Trattamento del cancro del polmone

La prima cosa che voglio dire è che il trattamento viene effettuato solo da un medico! Nessuna automedicazione! Questo è molto punto importante... Dopotutto, prima cerchi l'aiuto di uno specialista, maggiori sono le possibilità di un esito favorevole della malattia.

La scelta di una particolare strategia di trattamento dipende da molti fattori:

Stadio della malattia;
Struttura istologica del carcinoma;
La presenza di patologie concomitanti;
Una combinazione di tutti i fatkor di cui sopra.

Esistono diversi trattamenti complementari per il cancro del polmone:

Intervento chirurgico;
Radioterapia;
Chemioterapia.

Chirurgia

L'intervento chirurgico è il massimo metodo efficace, che viene mostrato solo nelle fasi 1 e 2. Ci sono questi tipi:

Radicale - il focus primario del tumore e i linfonodi regionali devono essere rimossi;
Palliative - finalizzate al mantenimento delle condizioni del paziente.

Chemioterapia

Quando viene rilevato il cancro a piccole cellule, la chemioterapia è il metodo di trattamento principale, poiché questa forma di tumore è più sensibile a metodi conservativi trattamento. L'efficacia della chemioterapia è piuttosto elevata e consente di ottenere risultati buon effetto per molti anni.

La chemioterapia è dei seguenti tipi:

terapeutico - per ridurre le metastasi;
adiuvante: usato a scopo profilattico per prevenire le ricadute;
inadeguato - poco prima Intervento chirurgico per ridurre i tumori. Aiuta anche a rivelare il livello di sensibilità cellulare a trattamento farmacologico, e stabilirne l'efficacia.

Radioterapia

Un altro metodo di trattamento è la radioterapia: viene utilizzata per i tumori polmonari di stadio 3-4 non rimovibili, consente di ottenere buoni risultati nel carcinoma a piccole cellule, soprattutto in combinazione con la chemioterapia. Il dosaggio standard per la radioterapia è 60-70 Gy.

L'uso della radioterapia per il cancro del polmone è considerato un metodo separato se il paziente ha rifiutato la chemioterapia e la resezione non è possibile.

Previsione

Forse nessun medico esperto si impegnerà a fare previsioni accurate per il cancro ai polmoni. Questa malattia può comportarsi in modo imprevedibile, il che è in gran parte dovuto alla varietà di varianti istologiche della struttura dei tumori.

Tuttavia, il paziente può ancora essere curato. Solitamente, a esito positivo conduce uso di una combinazione di chirurgia e radioterapia.

Quante persone vivono con il cancro ai polmoni?

In assenza di trattamento quasi il 90% dei pazienti dopo il rilevamento della malattia non vive per più di 2 - 5 anni;
in trattamento chirurgico il 30% dei pazienti ha la possibilità di vivere più di 5 anni;
con una combinazione di chirurgia, radioterapia e chemioterapia la possibilità di vivere più di 5 anni compare in un altro 40% dei pazienti.

Non dimenticare la prevenzione, che include:

uno stile di vita sano: una corretta alimentazione e esercizio fisico
abbandonare le cattive abitudini, in particolare il fumo

Profilassi

La prevenzione del cancro del polmone comprende le seguenti linee guida:

Abbandonare le cattive abitudini, principalmente il fumo;
Conformità modo sano vita: nutrizione appropriata ricco di vitamine ed esercizio quotidiano, camminando all'aria aperta.
Trattare le malattie bronchiali in tempo in modo che non vi sia transizione a una forma cronica.
Aerazione dei locali, pulizia a umido giornaliera dell'appartamento;
È necessario ridurre al minimo il contatto con sostanze chimiche nocive e metalli pesanti. Durante il lavoro, assicurarsi di utilizzare dispositivi di protezione: respiratori, maschere.

Se hai i sintomi descritti in questo articolo, assicurati di consultare il tuo medico per una diagnosi accurata.

Il cancro del polmone è una neoplasia maligna di origine epiteliale che si sviluppa dalle mucose dell'albero bronchiale o del tessuto alveolare. La medicina moderna sta cercando di trovare metodi positivi trattamento questa malattia, tuttavia, la mortalità per questa malattia ha raggiunto oggi l'85% ed è una delle più alte tra le malattie oncologiche.

Determinare lo stadio del cancro del polmone è necessario per capire quanto ampiamente si sia diffuso il tumore nel corpo umano. Nella pratica medica moderna, il cancro ai polmoni ha 4 fasi della malattia.

Quando si determina il grado di cancro ai polmoni, è necessario tenere conto delle dimensioni del tumore, della profondità con cui penetra nelle pareti dell'organo, se gli organi vicini sono colpiti e quanto profondamente i linfonodi sono colpiti dalle metastasi e il danno agli organi interni distanti.

Cancro ai polmoni in stadio 1

Lo stadio iniziale del cancro ai polmoni - il più favorevole in termini di segni prognostici e cura del paziente. di piccole dimensioni e ha una dimensione fino a 3 cm, che non si è ancora diffusa, cioè no. nelle prime fasi, potrebbe esserci una posizione in una parte del polmone o all'interno della regione bronchiale. Lo stadio iniziale del cancro del polmone non metastatizza. Solo il 16% dei pazienti è in grado di riconoscere il cancro del polmone di grado 1.

Nel determinare un particolare metodo di trattamento, i medici, prima di tutto, rivolgono la loro attenzione in dettaglio alla fase del processo. Nel corso della malattia, lo stadio del cancro non può cambiare, poiché è necessario valutare la prognosi. Dopo il ciclo completo del trattamento, la prevalenza del cancro nel corpo può diminuire, ma lo stadio inizialmente stabilito nella diagnosi cambia raramente.

È abbastanza difficile riconoscere il cancro ai polmoni di 1 ° grado, poiché il tumore è ancora così piccolo che praticamente non si fa sentire. Uno dei sintomi più allarmanti è la tosse, la cui manifestazione inizia sotto forma di mal di gola, che è in costante aumento e successivamente è accompagnata da secrezione di espettorato.

In ogni fase processo maligno ci sono sintomi e segni della malattia, a cui dovrebbe essere prestata particolare attenzione.

Sintomi del cancro del polmone in stadio 1

I sintomi della malattia

I primi sintomi del cancro ai polmoni a cui prestare attenzione sono:

una tosse che non va via;
dispnea
debolezza generale del corpo;
deterioramento o perdita di appetito;
rapida perdita di peso;
sudorazione;
sbalzi d'umore senza causa;
lo sviluppo della depressione;
aumento della temperatura corporea.

Vorrei notare che tosse persistente, mancanza di respiro e respiro sibilante sono i primi segni di cancro ai polmoni solo in modo condizionale, poiché costringono il paziente a visitare un medico. In effetti, questa sintomatologia indica il passaggio della malattia oncologica a uno stadio più grave.

Segni di cancro ai polmoni:

diminuzione della vitalità;
apatia;
letargia;
aumento irragionevole e periodico della temperatura corporea.

Quest'ultimo spesso complica la diagnosi, poiché il cancro in questo caso viene scambiato per Bronchite cronica o polmonite.

Tumore al polmone in stadio 1: diagnosi e trattamento

Nei centri oncologici specializzati, la diagnosi inizia con uno studio della storia medica. Il medico è obbligato a studiare attentamente le informazioni su cosa malattie polmonari il paziente è stato malato, fuma e, se sì, da quanto tempo è passato. Inoltre, viene rilevata la presenza di cancro nella famiglia del paziente.

raggi X;
esame ecografico (ecografia);
broncoscopia;
esami del sangue per un'analisi dettagliata;
tomografia computerizzata (TC);
esame dell'espettorato.

Terapia del cancro del polmone in fase iniziale

Esistono diverse tecniche di base che possono essere utilizzate da sole o in combinazione tra loro:

chirurgico;
radioterapia;
chemioterapia.

Il tasso di sopravvivenza allo stadio 1 è del 43-58%. La situazione è molto peggiore se l'insorgenza dei sintomi dura più di 9 mesi. In questo caso, circa il 75% dei pazienti è difficile da trattare.

Cancro ai polmoni in stadio 2

Pazienti che hanno cancro ai polmoni in stadio 2 manifestano sintomi simili a quelli del raffreddore. Allo stadio 2, il tumore raggiunge una dimensione superiore a 5 cm Nei pazienti di grado 2, il focus della malattia può essere localizzato in una parte del polmone o all'interno del bronco. In questa fase si possono osservare singole metastasi.

Polmone affetto da tumore

Spesso i pazienti non prestano attenzione a sintomi come tosse, mancanza di respiro e si automedicano, nella speranza che un raffreddore prolungato con il tempo passerà... Tuttavia, la malattia non va via, ma piuttosto il contrario. Nuovo sintomi spiacevoli e dolore. Questo è già un campanello d'allarme e in alcuni casi il sintomo principale del cancro ai polmoni.

Nonostante tutto ciò, il cancro del polmone in stadio 2 può essere asintomatico, quindi, molto spesso, l'assistenza nel trattamento viene fornita con un ritardo.

Sintomi e manifestazioni del cancro del polmone in stadio 2

I sintomi a cui prestare attenzione nel cancro del polmone di grado 2:

tosse di natura prolungata che non risponde al trattamento;
dolore nella zona del torace con un respiro profondo;
cambiamento di voce (raucedine);
una forte diminuzione di peso e scarso appetito;
dispnea;
malattie polmonari di natura a lungo termine (bronchite, polmonite), ricorrenti a brevi intervalli.

Nonostante tutti i sintomi di cui sopra, non sono sempre cancro ai polmoni. Spesso, questi sintomi sono molto comuni tra i fumatori o tra i fumatori esperti. Ma se tumore del cancro ha iniziato a progredire e ad andare oltre i polmoni, quindi a questi sintomi si aggiungono alcuni dei seguenti sintomi più significativi, come ad esempio:

aumento linfonodi;
dolore osseo;
scolorimento della pelle (la pelle diventa più gialla).

Se hai tali sintomi, dovresti consultare immediatamente un oncologo.

Come accennato in precedenza, le principali cause di cancro ai polmoni sono:

fumare;
inquinamento dell'aria;
cancerogeni (lavorare con sostanze pericolose);
dipendenza genetica;
malattie polmonari.

Diagnostica e trattamento

La diagnosi di cancro del polmone in 2 fasi consiste in:

Tomografia ad emissione di positroni;
radiografia del torace;
TC e risonanza magnetica;
broncoscopia;
esame del sangue biochimico.

Questi metodi diagnostici sono necessari per identificare e studiare attentamente le aree tessuto polmonare, stabilisce la posizione e l'entità della malattia oncologica.

Terapia del cancro del polmone in stadio 2

Nella seconda fase della malattia del cancro del polmone, il più delle volte si ricorre metodo chirurgico trattamento. In questo caso, questo è uno dei più metodi efficaci, che consente di rimuovere completamente il tumore, poiché le metastasi compaiono solo in 3 fasi.

Ci sono persone per le quali la chirurgia è controindicata: si tratta di anziani o pazienti con altre malattie che rappresentano una controindicazione diretta alla chirurgia.

Anche la chemioterapia, che viene prescritta prima e dopo l'intervento chirurgico, ha il suo posto significativo.

Ci sono granelli di trattamento come radiazioni, farmaci. Quale metodo di trattamento del paziente è determinato dal medico individualmente.

Importante! Con una malattia oncologica, la scelta del metodo di trattamento è fatta a favore del salvataggio e del proseguimento della vita del paziente.

Quanto tempo vivono i pazienti in fase 2?

Secondo i dati statistici al Il 50-70% dei pazienti sopravvive al traguardo di 5 anni.

Nelle prime fasi della malattia, dopo l'operazione, circa il 40% dei pazienti potrà vivere per 5 anni.
La prognosi è del 15% con un tasso di sopravvivenza di 5 anni.

Cancro ai polmoni in stadio 3

- è uno dei più ragioni comuni morte per cancro. Un paziente che cerca un medico nelle prime fasi aumenta le possibilità di guarigione, ma molto spesso le prime fasi sono asintomatiche e solo quando compaiono i sintomi e i segni della malattia, una persona richiede aiuto medico... Spesso questo momento arriva quando la malattia raggiunge 3 o 4 stadi.

Cancro ai polmoni in stadio 3 raggiunge tutto grandi formati... Durante questo periodo, il tumore colpisce il lobo adiacente del polmone, cresce nel bronco adiacente o nel bronco principale. Nel carcinoma polmonare in stadio III, le metastasi si trovano nei linfonodi in numero ancora maggiore.

A sua volta, la fase 3 è suddivisa in due sottofasi:

lo stadio 3A raggiunge i 7 cm e più di diametro, si è diffuso ai linfonodi e agli organi vicini. Questa dimensione del tumore può ostruire il passaggio dell'aria attraverso le vie respiratorie;
fase 3B - la neoplasia maligna cresce nei linfonodi sul lato opposto dello sterno, sul diaframma, sul mediastino, sulla membrana cardiaca, ecc.

Sintomi e segni della fase 3

Sintomi e segni del cancro del polmone in stadio 3:

tosse prolungata che non va via;
dolore al petto, aggravato dall'inalazione;
dolore alla spalla con intorpidimento delle dita;
drastica perdita di peso e diminuzione dell'appetito;
espettorato striato di sangue e pus;
mancanza di respiro e febbre senza motivo apparente;
infezioni frequenti delle vie respiratorie superiori (bronchite e polmonite);
la comparsa di respiro sibilante nei polmoni;
mal di testa, vertigini, disturbi della parola e della vista.

Diagnosi e trattamento del cancro del polmone in stadio 3

La diagnosi dello stadio 3 del cancro del polmone coincide completamente con i metodi diagnostici nelle fasi iniziali.

Il trattamento del cancro del polmone in stadio 3 include metodi come:

chemioterapia;
radioterapia;
Intervento chirurgico;

Il risultato e l'efficacia del trattamento dipendono dalla gravità della malattia. Il trattamento principale per il cancro del polmone di grado 3 è la chemioterapia preoperatoria seguita da un intervento chirurgico. L'efficacia del trattamento appare solo dopo 2-3 cicli di chemioterapia.

Cancro al polmone di grado 3, quanto vivono i pazienti con questa malattia?

Il tasso di sopravvivenza è solo del 25% dei pazienti.
Per il cancro a piccole cellule previsione polmonareè inferiore al 25%.

Cancro al polmone in stadio 4: segni e sintomi

Il cancro del polmone è il leader tra tutti i tumori. Negli ultimi anni, il cancro ai polmoni è cresciuto più volte. Più un gran numero di la popolazione con questa malattia vive nei paesi industrialmente sviluppati. La particolarità di questa malattia nella diversità forme cliniche e una propensione a metastasi rapide.

Fumo, abuso di alcol, esposizione a radiazioni, agenti cancerogeni sono i fattori più sfavorevoli nella progressione della malattia.

Cancro ai polmoni di grado 4, in questa fase avvengono processi incontrollati di diffusione delle cellule maligne in tutto il corpo. Le metastasi danneggiano tutti gli organi del corpo umano e durante questo periodo si formano nuovi focolai di neoplasie maligne. Le metastasi si diffondono a e ad altri organi.

Cancro ai polmoni

L'ultimo stadio del cancro del polmone e il suo quadro clinico:

tosse parossistica grave, presente durante tutto il decorso della malattia;
emottisi (strisce di sangue si trovano nell'espettorato, quindi l'espettorato diventa di colore più luminoso e contiene pus);
i dolori nella zona del torace ogni volta si intensificano e diventano più acuti, principalmente dal lato del segmento colpito;
la mancanza di respiro progredisce, l'angina pectoris inizia a svilupparsi, compaiono problemi cardiaci;
grave sanguinamento dalle vie respiratorie.

Tutti questi sintomi sono dovuti al fatto che le parti principali del polmone smettono di fornire ossigeno al corpo. Si verificano disturbi della digestione, è difficile che il cibo passi attraverso l'esofago, colpito da metastasi.

Diagnostica e trattamento in 4 fasi

Il cancro del polmone in stadio 4 è confermato da quanto segue procedure diagnostiche:

diagnostica clinica generale;
radiografia del torace;
esame citologico dell'espettorato, effettuato in 5-6 fasi;
biopsia e puntura dei tessuti bronchiali;
Ultrasuoni della cavità toracica;
puntura percutanea del tumore;
ricerca di laboratorio.

Il trattamento per il cancro del polmone di grado 4 si basa principalmente sulla natura palliativa e sintomatica. Il compito principale dell'oncologo è limitare la diffusione di tumori maligni, ridurre il tasso di crescita del tumore, preservare il funzionamento degli organi e prevenire complicazioni che minacciano la vita.

I principali metodi di trattamento:

chirurgia palliativa;
terapia ormonale;
e così via.

La radioterapia viene spesso somministrata per ridurre il tumore e alleviare le condizioni del paziente. In alcuni casi, può essere integrato con la chemioterapia. Con lo sviluppo della pleurite e la sconfitta della pleura con metastasi al fine di ridurre la quantità di liquido nei polmoni, si raccomanda la toracentesi.

Inoltre, al fine di migliorare i metodi di trattamento del cancro nelle fasi successive, ha portato all'uso di nuovi metodi di trattamento dell'oncologia:

chemioradioembolizzazione;
l'uso di anticorpi monoclonali;
ablazione a radiofrequenza;
vaccini antitumorali individuali.

Dopo aver utilizzato i metodi di trattamento più recenti, i pazienti possono rimanere occupati e in grado di comunicare. Un metodo importante alleviare le condizioni del paziente è una terapia anestetica.

Alla fine del ciclo di trattamento, il paziente deve essere regolarmente monitorato da un oncologo. Ciò è necessario per il rilevamento tempestivo di una possibile ricaduta. Un prerequisito è il divieto di fumare.

La prognosi per il cancro del polmone in stadio 4 non è molto incoraggiante. In molti casi, questo è fatale.

Ciò è dovuto al decorso asintomatico della malattia e alla disattenzione per la propria salute. Ma solo gli stadi 1 e 2 del cancro del polmone sono suscettibili ai principali metodi di trattamento e lo sono prognosi favorevole... È persino possibile un recupero completo.

Stadi del cancro del polmone

Nel determinare lo stadio del cancro, lo specialista tiene conto delle caratteristiche istologiche del tumore. Nei tumori maligni a piccole cellule, il grado di diffusione del tumore ad altri organi è:

esteso (il tumore maligno "è uscito" dal polmone, in cui è apparso, e "ha colpito" il tessuto mammario o gli organi distanti).
latente (non c'è ancora nessun tumore, in quanto tale, nel polmone; le cellule tumorali si trovano nell'espettorato o nel liquido ottenuto durante la broncoscopia);
il primo (il tumore cresce nel polmone, colpendo i tessuti profondi);
il terzo (le cellule tumorali si trovano negli organi vicini, nella parete toracica, nel diaframma, nei vasi o nei linfonodi (anche in parti distanti del corpo));
quarto (le cellule tumorali colpiscono più di un lobo del polmone o un altro polmone; metastatizzano in organi distanti (fegato, ossa, cervello)).

Tumore al polmone in stadio 1: caratteristiche patologiche

La dimensione di un tumore maligno nella prima fase del cancro va da tre a cinque centimetri. Le cellule tumorali sono concentrate in chiunque segmento del polmone(cancro periferico) o all'interno della regione bronchiale (cancro centrale). Non ci sono segni di metastasi. Inoltre, il tumore maligno non ha ancora colpito i linfonodi.

Grado 1B (la dimensione del tumore nel diametro maggiore va da tre a cinque centimetri; i linfonodi e altre parti del corpo non sono danneggiati; il tasso di sopravvivenza a cinque anni in questa fase nel cancro non a piccole cellule è di 45 al 60%; con cancro a piccole cellule - circa il 25%).

Come viene diagnosticato il cancro allo stadio 1?

Sfortunatamente, solo il 15% dei pazienti riesce a riconoscere la malattia allo stadio 1. Pertanto, regolare visite mediche... Poiché il primo stadio del cancro in molti casi è asintomatico, le procedure diagnostiche non possono essere trascurate.

fluorografia del torace (un evento annuale obbligatorio che consente di vedere gravi patologie polmonari);
broncoscopia (i medici consigliano di eseguire questa procedura ogni anno per i forti fumatori e per coloro che hanno una storia tumori; lo studio consente di rilevare visivamente il tumore e prelevarne un pezzo per una biopsia);
analisi dell'espettorato (viene esaminato il muco secreto durante la tosse; il rilevamento di cellule atipiche consente di sospettare un tumore);
tomografia computerizzata (per diagnosticare un tumore viene eseguito un taglio a vite a spirale) Questi metodi consentono di sospettare un cancro ai polmoni e danno al medico un motivo per prescrivere ulteriori test più informativi.

Clinica del cancro del polmone di primo stadio

Molto spesso, la prima fase è caratterizzata da un decorso asintomatico. Raramente si osservano i seguenti segni:

tosse secca che si manifesta di riflesso, a volte dura;

dispnea. La prognosi per il cancro del polmone in stadio 1 è abbastanza favorevole. La difficoltà principale sta nel suo rilevamento.

Il cancro del polmone è uno dei tumori più comuni al mondo, anche nel nostro paese. Secondo le statistiche, gli uomini hanno molte più probabilità di soffrire di cancro ai polmoni rispetto alle donne, specialmente quelle a lungo termine cattiva abitudine sta fumando.

Caratteristiche del cancro di 1° grado

Per determinare lo stadio del cancro, è necessario tener conto della sua istologia. Nel carcinoma a piccole cellule, l'estensione della diffusione del tumore ad altri organi e sistemi può essere:

limitato,
Nel primo caso, le cellule tumorali sono localizzate solo in un polmone e nei tessuti adiacenti. Nel secondo, un tumore maligno si estende oltre il polmone, in cui si era originariamente formato, e colpisce organi o tessuti distanti della mammella.

Il cancro del polmone non a piccole cellule ha sei stadi di sviluppo, ognuno dei quali è diverso per le caratteristiche individuali.

Fase nascosta. Il tumore, in quanto tale, non si è ancora formato nel polmone. Le cellule tumorali possono essere trovate nell'espettorato o nel liquido prelevato per la broncoscopia.
Fase zero. Le cellule tumorali si trovano solo nel rivestimento del polmone. In questa fase, al paziente viene diagnosticato un carcinoma.
Primo stadio. Il tumore cresce in tutto il polmone, colpendo i suoi tessuti profondi.
Seconda fase. Neoplasia maligna metastatizza ai linfonodi.
Terza fase. Le cellule tumorali si trovano negli organi vicini, nel diaframma, nella parete toracica, nei vasi sanguigni, nei linfonodi e in parti distanti del corpo.
Fase quattro. Il tumore colpisce più di un lobo del polmone o il secondo polmone, dà metastasi a organi distanti del cervello, cervello, fegato, ossa.

Un tumore maligno nella prima fase del cancro ha dimensioni da 3 a 5 centimetri. Se le sue cellule sono localizzate in un segmento del polmone, allora tale malattia è chiamata cancro periferico, ma se all'interno del bronco, allora è chiamata cancro centrale. In questa fase della malattia sono assenti le metastasi e il coinvolgimento del tumore dei linfonodi.

Grado 1A caratterizzato da una dimensione massima del tumore fino a 3 centimetri. Tasso di sopravvivenza a cinque anni in questa fase, la malattia è del 60-75% nel cancro non a piccole cellule e di circa il 40% nel cancro a piccole cellule.

Grado 1B caratterizzato dal più grande diametro del tumore da 3 a 5 centimetri, linfonodi intatti e altre parti del corpo del paziente. Il tasso di sopravvivenza a cinque anni in questa fase è del 45-60% per il cancro non a piccole cellule e di circa il 25% per il cancro a piccole cellule.

Come mostra la pratica, il cancro al 1o stadio viene diagnosticato solo nel 15% dei pazienti, poiché è asintomatico. Ecco perché non bisogna dimenticare le visite e le visite mediche periodiche, soprattutto per chi è a rischio. Questi includono principalmente i fumatori.

I test che possono rilevare il cancro ai polmoni allo stadio 1 includono:

Cancro ai polmoni, punto per punto

- tumori maligni originati dalla mucosa e dalle ghiandole dei bronchi e dei polmoni. Le cellule tumorali si dividono rapidamente per ingrandire il tumore. Senza un trattamento adeguato, cresce nel cuore, nel cervello, nei vasi sanguigni, nell'esofago, nella colonna vertebrale. Il flusso sanguigno trasporta le cellule tumorali in tutto il corpo, formando nuove metastasi. Ci sono tre fasi di sviluppo del cancro:

Tendenza genetica: almeno tre casi di una malattia simile in famiglia o la presenza di una diagnosi simile in un parente stretto, la presenza di diverse forme di cancro in un paziente.
Età dopo 50 anni.
Tubercolosi, bronchite, polmonite, cicatrici polmonari.
Problemi del sistema endocrino. Fattori modificabili (cosa può essere influenzato):
Il fumo è un prerequisito importante per il cancro ai polmoni. Quando il tabacco viene bruciato, vengono rilasciati 4000 agenti cancerogeni, che coprono la mucosa bronchiale e bruciano le cellule viventi. Insieme al sangue, il veleno entra nel cervello, nei reni e nel fegato. Gli agenti cancerogeni si depositano nei polmoni fino alla fine della vita, ricoprendoli di fuliggine. L'esperienza del fumo di 10 anni o 2 pacchetti di sigarette al giorno aumenta la possibilità di ammalarsi 25 volte. A rischio sono anche i fumatori passivi: l'80% del fumo esalato va a loro.
Contatti professionali: fabbriche legate all'amianto, imprese metallurgiche; fabbriche di cotone, lino e scultura; contatto con veleni (arsenico, nichel, cadmio, cromo) in produzione; estrazione mineraria (carbone, radon); produzione di gomma.
Cattiva ecologia, contaminazione radioattiva. L'effetto sistematico dell'aria inquinata da automobili e fabbriche sui polmoni della popolazione urbana modifica la mucosa delle vie respiratorie.

Classificazione

Esistono diversi tipi di classificazione. In Russia si distinguono cinque forme di cancro, a seconda della posizione del tumore.

Cancro centrale nel lume dei bronchi. Al primo grado, non viene rilevato nelle immagini (maschera il cuore). La diagnosi può essere indicata da segni indiretti ai raggi X: una diminuzione dell'ariosità del polmone o una regolare infiammazione locale. Tutto questo è combinato con una forte tosse con sangue, mancanza di respiro, più tardi - dolori al petto, febbre.
Il cancro periferico invade i polmoni. Non c'è dolore, la diagnosi è determinata dai raggi X. I pazienti rifiutano il trattamento, non rendendosi conto che la malattia sta progredendo.
Opzioni: il cancro dell'apice del polmone invade i vasi e i nervi della spalla. In questi pazienti, l'osteocondrosi viene trattata a lungo e arrivano dall'oncologo in ritardo.
La forma della cavità compare dopo il crollo della parte centrale per mancanza di nutrimento. Neoplasie fino a 10 cm, sono confuse con ascessi, cisti, tubercolosi, che complicano il trattamento.
Il cancro simile alla polmonite viene trattato con antibiotici. Non ottenendo l'effetto desiderato, finiscono in oncologia. Il tumore è distribuito in modo diffuso (non un nodo), occupando la maggior parte del polmone.
Forme atipiche: cervello, fegato, ossa creano metastasi nel cancro del polmone e non il tumore stesso.
La forma epatica è caratterizzata da ittero, pesantezza nell'ipocondrio destro, deterioramento dei test, ingrossamento del fegato.
Il cervello sembra un ictus: un arto non funziona, la parola è alterata, il paziente perde conoscenza, mal di testa, convulsioni, spaccatura.
Osso: sintomi del dolore nella colonna vertebrale, nella regione pelvica, negli arti, nelle fratture senza lesioni. Le neoplasie metastatiche hanno origine da un tumore di un altro organo con la capacità di crescere, paralizzando il lavoro dell'organo. Metastasi fino a 10 cm portano alla morte per prodotti di decomposizione e disfunzioni degli organi interni.

La fonte primaria è che il tumore materno non può essere sempre identificato. Secondo la struttura istologica (tipo cellulare), il cancro del polmone è:
La piccola cellula è il tumore più aggressivo, occupa rapidamente e metastatizza già nelle prime fasi. La frequenza di occorrenza è del 20%. Previsione - 16 mesi. con cancro raro e 6 mesi. - con comune. Le cellule non piccole sono più comuni, caratterizzate da una crescita relativamente lenta.
Ci sono tre tipi:

- - carcinoma polmonare a cellule squamose (da cellule lamellari piatte a crescita lenta e bassa frequenza di metastasi precoci, con aree di cheratinizzazione), soggetto a necrosi, ulcere, ischemia. Tasso di sopravvivenza del 15%.
  - l'adenocarcinoma si sviluppa dalle cellule ghiandolari. Si diffonde rapidamente attraverso il flusso sanguigno. Il tasso di sopravvivenza è del 20% con le cure palliative, dell'80% con la chirurgia.
  - carcinoma a grandi cellule ha diverse varietà, asintomatico, si verifica nel 18% dei casi. Tasso di sopravvivenza medio 15% (a seconda del tipo).

Fasi

Cancro ai polmoni di grado 1.

- - Un tumore fino a 3 cm di diametro o un tumore del bronco in un lobo, non ci sono metastasi nei linfonodi vicini. Cancro ai polmoni di grado 2.
  - Un tumore al polmone di 3-6 cm, blocca i bronchi, invadendo la pleura, provocando atelettasia (perdita di ariosità). Cancro ai polmoni grado 3.
  - Un tumore di 6-7 cm si diffonde agli organi vicini, atelettasia dell'intero polmone, presenza di metastasi nei linfonodi vicini (la radice del polmone e del mediastino, le zone sopraclavicolari). Cancro ai polmoni grado 4.
  - Il tumore cresce nel cuore, grandi vasi, il liquido appare nella cavità pleurica.

Sintomi

Sintomi comuni del cancro del polmone

- - Perdita di peso veloce,
  - Nessun appetito,
  - calo delle prestazioni,
  - sudorazione
  - temperatura instabile. Segni specifici:
  - una tosse debilitante senza una ragione apparente è un compagno di cancro bronchiale. Il colore dell'espettorato cambia in giallo-verde. In posizione orizzontale, l'esercizio fisico, al freddo, gli attacchi di tosse diventano più frequenti: un tumore che cresce nella zona dell'albero bronchiale irrita la mucosa.
  - Il sangue quando si tossisce è rosato o scarlatto, con coaguli, ma anche l'emottisi è un segno di tubercolosi.
  - Mancanza di respiro a causa dell'infiammazione dei polmoni, collasso di parte del polmone a causa del blocco del tumore del bronco. Con i tumori nei bronchi di grandi dimensioni, potrebbe esserci un arresto d'organo.
  - Dolore al petto dovuto all'introduzione del cancro nel tessuto sieroso (pleura), che invade l'osso. All'inizio della malattia non ci sono segnali allarmanti, la comparsa del dolore indica uno stadio avanzato. Il dolore può irradiarsi al braccio, al collo, alla schiena, alla spalla, aggravato dalla tosse.

Diagnostica

- - Fluorografia per la determinazione di tubercolosi, polmonite, tumori polmonari. In caso di deviazioni, è necessario sottoporsi a una radiografia.
  - La radiografia dei polmoni valuta più accuratamente la patologia.
  - Tomografia a raggi X strato per strato dell'area problematica: diverse sezioni con un focus della malattia al centro.
  - La tomografia computerizzata o la risonanza magnetica con l'introduzione del contrasto su sezioni stratificate mostra in dettaglio, chiarisce la diagnosi secondo criteri espliciti.
  - La broncoscopia diagnostica i tumori del cancro centrale. Puoi vedere il problema e fare una biopsia: un pezzo di tessuto interessato per l'analisi.
  - I marcatori tumorali esaminano il sangue per una proteina prodotta solo dal tumore. Oncomarker NSE è usato per carcinoma a piccole cellule, marcatori SSC, CYFRA trovano carcinoma a cellule squamose e adenocarcinoma, CEA è un marcatore universale. Il livello di diagnosi è basso, viene utilizzato dopo il trattamento per la diagnosi precoce delle metastasi.
  - L'analisi dell'espettorato con una bassa percentuale di probabilità suggerisce la presenza di un tumore quando vengono rilevate cellule anormali.
  - Esame toracoscopia attraverso la puntura della telecamera nella cavità pleurica. Consente di eseguire una biopsia e chiarire le modifiche.
  - In caso di dubbio sulla diagnosi viene utilizzata una biopsia con uno scanner per tomografia computerizzata. L'esame dovrebbe essere completo, perché il cancro è mascherato come molte malattie. A volte usano anche un'operazione diagnostica.

Trattamento

Il tipo (chirurgico, radiologico, palliativo, chemioterapico) viene selezionato in base allo stadio del processo, al tipo istologico del tumore, all'anamnesi). Il metodo più affidabile è la chirurgia. Nello stadio 1 del cancro del polmone il 70-80%, stadio 2 - 40%, stadio 3 -15-20% dei pazienti sopravvive al periodo di controllo di cinque anni. Tipi di operazioni:

- - Rimozione di un lobo del polmone - è conforme a tutti i principi di trattamento.
  - La resezione marginale rimuove solo il tumore. Le metastasi sono trattate in altri modi.
  - Rimozione completa del polmone (pneumoectomia) - con un tumore di 2 gradi per il cancro centrale, 2-3 gradi - per quello periferico.
  - Chirurgia combinata - con la rimozione di una parte degli organi interessati adiacenti.Non raccomandare un intervento chirurgico per gravi malattie concomitanti (infarto del miocardio, diabete mellito, insufficienza renale ed epatica), se il tumore colpisce la trachea.

Chemioterapiaè diventato più efficace grazie ai nuovi farmaci. Il carcinoma polmonare a piccole cellule risponde bene alla polichemioterapia. Con una combinazione opportunamente selezionata (tenendo conto della sensibilità, 6-8 corsi con un intervallo di 3-4 settimane), il tempo di sopravvivenza aumenta di 4 volte. Chemioterapia per il cancro ai polmoni. viene effettuato in corsi e dà un risultato positivo per diversi anni Il cancro non a piccole cellule è resistente alla chemioterapia (riassorbimento parziale del tumore - nel 10-30% dei pazienti, completo raramente), ma la moderna polichemioterapia aumenta il tasso di sopravvivenza di 35%. Sono anche trattati con preparazioni di platino- i più efficaci, ma anche i più tossici, quindi vengono introdotti con una grande quantità (fino a 4 litri) di liquido. Possibili reazioni collaterali: nausea, disturbi intestinali, cistiti, dermatiti, flebiti, allergie. I migliori risultati si ottengono con una combinazione di chimica e radioterapia, simultaneamente o in sequenza. Radioterapia utilizza installazioni gamma di betta-tron e acceleratori lineari. Il metodo è progettato per pazienti inoperabili di 3-4 gradi. L'effetto si ottiene a causa della morte di tutte le cellule del tumore primario e delle metastasi. Buoni risultati si ottengono con il carcinoma a piccole cellule. In caso di radiazioni non a piccole cellule, l'irradiazione viene eseguita secondo un programma radicale (con controindicazioni o rifiuto dell'intervento chirurgico) per i pazienti di 1-2 gradi o con uno scopo palliativo per i pazienti di terzo grado. La dose standard per la radioterapia è di 60-70 Gy. Nel 40% è possibile ottenere una riduzione del processo oncologico. Cure palliative interventi per ridurre l'impatto del tumore sugli organi colpiti per migliorare la qualità della vita con efficace sollievo dal dolore, ossigenazione (saturazione forzata di ossigeno), trattamento di malattie concomitanti, supporto e cura.

Metodi tradizionali viene utilizzato esclusivamente per alleviare il dolore o dopo l'esposizione a radiazioni e solo in consultazione con un medico. La dipendenza da guaritori ed erboristi con una diagnosi così seria aumenta il già alto rischio di morte.

Previsione

La prognosi per il cancro ai polmoni è sfavorevole. Senza un trattamento speciale, il 90% dei pazienti muore entro 2 anni. La prognosi determina il grado e la struttura istologica. La tabella presenta i dati sul tasso di sopravvivenza dei pazienti oncologici per 5 anni.

Cari amici! Qui puoi fissare rapidamente un appuntamento con un medico:

(Per effettuare la ricerca, selezionare la città, la specializzazione del medico, la metro più vicina, la data dell'appuntamento e cliccare su "TROVA".)

Medicina ufficiale

Gli ultimi quindici articoli su questo argomento:

Gli scienziati russi si stanno sviluppando nuovo metodo diagnosi precoce cancro ai polmoni a causa di una serie di composti organici nell'aria che il paziente espira. Uno strumento unico basato sulla spettrometria di massa...

capsaicina ( principio attivo peperoncino) ha rallentato lo sviluppo del cancro ai polmoni. Come hanno dimostrato i ricercatori, inibisce la crescita delle cellule di adenocarcinoma polmonare di tre linee cellulari umane e ...

La biologa molecolare Anna Kudryavtseva - su come non ammalarsi e cosa puoi sperare oggi con la diagnosi del cancro. Quali nuove tecniche aiutano a superare ...

Si ritiene che un decesso su sei nel mondo sia dovuto al cancro, la seconda malattia più mortale dopo malattia cardiovascolare... Scienziati da ogni parte...

Un sistema chiamato Doctor AIzimov (AI - Artificial Intelligence, ovvero intelligenza artificiale) è stato sviluppato dagli scienziati del Politecnico insieme ai medici del centro oncologico di ...