Se il bambino è infetto da tubercolosi cosa fare. Tubercolosi delle ossa e delle articolazioni

Data: 05.04.2019

La tubercolosi lo è lesione infettiva organismo, il cui agente eziologico è un batterio - il bacillo di Koch, dal nome del suo scopritore. I sintomi di questa malattia non si sviluppano immediatamente, cioè ha un periodo di incubazione da 3 mesi a 1 anno.

Questo la malattia è caratterizzata dalla presenza di specifiche formazioni di tubercolosi... Organi: gli obiettivi in \u200b\u200bquesto caso possono essere i polmoni, i reni, il cervello, l'intestino, gli occhi. Colpisce sia adulti che bambini.

La tubercolosi dei bambini è particolarmente pericolosa, poiché è più difficile da trasportare e ha molte conseguenze.

La causa della tubercolosi è il contatto di un bambino con una persona malata. Di regola, questo è uno dei membri della famiglia. La malattia viene trasmessa da goccioline trasportate dall'aria, domestiche, alimentari, nonché dalla madre al feto... I fattori che contribuiscono possono essere:

diminuzione dell'immunità dovuta a raffreddori frequenti, infezione da HIV, terapia ormonale, farmaci antibatterici;
mancanza di immunità attiva, che si verifica se il bambino non ha ricevuto la vaccinazione appropriata;
ambiente sociale sfavorevole.

Patogenesi della malattia

Il Mycobacterium tuberculosis è altamente resistente sia nell'ambiente che nel corpo umano.

Coprendosi con un guscio protettivo, il bacillo tubercolare può esistere nel corpo dell'ospite e non causare malattie, a condizione che vi sia una buona immunità.

Entrando nel corpo umano, il micobatterio entra prima di tutto nel sistema linfatico, ei linfociti sono le prime cellule a combatterlo. Se non riescono a far fronte al compito, l'agente patogeno entra nel flusso sanguigno e viene trasportato agli organi con il flusso sanguigno.

Stabilendosi nell'organo bersaglio, l'agente patogeno forma un accumulo caseoso di cellule sotto forma di un tubercolo, un granuloma. Si differenzia dai granulomi che accompagnano altre malattie per la presenza al centro di un focolaio necrotico con la consistenza della ricotta. Quando queste formazioni esplodono, molte delle bacchette di Koch si disperdono in tutto il corpo o cadono nei tessuti vicini dell'organo colpito. La formazione dello scoppio inizia a disintegrarsi, quindi si ispessisce, si cicatrizza e si calcifica, cioè si ricopre di sali di calcio.

I primi segni di tubercolosi nei bambini

All'inizio dello sviluppo, la malattia non causa alcun sintomo., cioè, è nella fase prodromica. Può durare da 6 mesi a un anno.

L'unico segno potrebbe essere una reazione positiva di Mantoux.

Dopo il periodo di latenza, il bambino sviluppa i primi sintomi della malattia. Si manifestano per intossicazione tubercolare:

diminuzione dell'attività del bambino;
vertigini, mal di testa;
scarso appetito, perdita di peso;
temperatura: sullo sfondo della febbre di basso grado, la temperatura lampeggia fino a 39 °;
aumento della sudorazione, soprattutto di notte. Soprattutto palmi e piedi sudano abbondantemente;
ingrossamento dei linfonodi in diversi gruppi. Sono morbidi e indolori.

Questi segni primari sono una manifestazione di tutti i tipi di tubercolosi.

Sintomi

Dopo lo stadio di intossicazione tubercolare, si sviluppa il complesso tubercolare primario. Può formarsi in qualsiasi organo, ma i polmoni sono più spesso colpiti.

In questo caso, i batteri, scegliendo l'area più ben ventilata dei polmoni, si accumulano in essa e causano fuoco infiammatorio... Cresce e gli agenti patogeni si spostano ai linfonodi vicini, causando infiammazione anche lì. Di solito, questo processo si sviluppa nei bambini con bassa immunità. La sua auto-guarigione è possibile.

I segni di tubercolosi polmonare nei bambini nelle prime fasi della malattia sono tutti gli stessi sintomi di intossicazione, un aumento della temperatura corporea a 37,5 °. L'inizio della malattia può spesso essere confuso con un'infezione respiratoria.

I pazienti hanno mancanza di respiro e tosse. La tosse di un bambino con la tubercolosi ha una durata di oltre 3 settimane. All'inizio della malattia, è secco, quindi viene sostituito da umido.

Una caratteristica caratteristica è la produzione di espettorato con sangue.

Questi bambini sono molto magri, pallidi e le loro guance bruciano di un rossore. Appare un bagliore doloroso degli occhi.

Quando i linfonodi del mediastino e le radici dei polmoni sono coinvolti nel processo, si sviluppa la broncoadenite. I sintomi di cui sopra sono uniti da dolore tra le scapole, espirazione ruvida e sibilante a seguito della compressione da parte dei linfonodi ingrossati dei bronchi o della trachea.

La tosse accompagna anche questa patologia... È secca e parossistica, come la pertosse. Nella parte superiore del torace appare un pattern venoso.

Classificazione della localizzazione

La tubercolosi è una malattia che in grado di colpire qualsiasi organo... Tutto dipende da dove il micobatterio entra nel flusso sanguigno. A seconda del sistema interessato, ce ne sono di diversi tipi.

Tubercolosi polmonare Compreso:

Complesso di tubercolosi primaria.
Bronchoadenitis.
Tubercolosi dei bronchi, dei polmoni, delle vie respiratorie superioriesimo.
Pleurite tubercolare.
Tubercolosi polmonare:
- focale - formazione in tessuto polmonare piccole aree di danno (entro 1 segmento);
- cavernoso- si forma una cavità nei polmoni senza segni di infiammazione;
- fibrocavernous... C'è una compattazione della cavità cavernosa e dei tessuti polmonari vicini;
- cirrotico - il tessuto polmonare è sostituito dal tessuto connettivo, a causa del quale il polmone perde la sua elasticità;
- disseminata- una forma grave di infezione tubercolare, in cui compaiono più lesioni focali nei polmoni. Quindi l'infezione con il flusso sanguigno, la linfa entra in altri organi;
- migliare - un tipo di tubercolosi disseminata, in cui più focolai formati nei polmoni sono piccoli;
- infiltrativa - caratterizzato dalla formazione di un'area di infiammazione nel tessuto polmonare con necrosi al centro;
- tubercoloma È un'infiammazione tubercolare in una capsula più grande di 10 mm.

I sintomi e il trattamento della tubercolosi polmonare nei bambini dipendono dalla posizione e dalla gravità del processo. Tuttavia, i segni della manifestazione sono simili tra loro: tosse, emottisi, mancanza di respiro, dolore al petto.

Tubercolosi meningi ... La forma più comune è la meningite tubercolare. In questo caso, le membrane del cervello sono danneggiate. Il processo è accompagnato da forti mal di testa, labilità dell'umore, alta temperatura, vomito, ipotonia muscolare.

Tubercolosi del sistema muscoloscheletrico a sua volta è suddiviso in:

tubercolosi spinale - il processo all'inizio della malattia è limitato a 1 vertebra. Pertanto, inebriante e sindromi dolorose male espresso. Man mano che il processo procede, i sintomi aumentano. Ci sono forti dolori alla colonna vertebrale di varia natura e tensione dei muscoli vertebrali. Per ridurre il dolore, la persona assume una posizione forzata. La sua postura e l'andatura cambiano. Il torace è gravemente deformato, si sviluppa la curvatura della colonna vertebrale;
tubercolosi articolare caratterizzato da indolenzimento della regione articolare interessata. La pelle sopra è densa, calda al tatto, il gonfiore è pronunciato. All'inizio, c'è una difficoltà nella flessione e nell'estensione dell'articolazione, quindi si verifica la sua completa immobilità. La condizione generale è disturbata;
tubercolosi ossea accompagnato da dolore osseo e, di conseguenza, disfunzione d'organo. Va notato che la causa della tubercolosi del sistema scheletrico, oltre al comune
le cause della tubercolosi sono il sovraccarico del sistema muscolo-scheletrico.

Tubercolosi renale ... I suoi sintomi sono dolore alla schiena, dolore durante la minzione, sangue nelle urine, una violazione delle condizioni generali.

Lupus. Tra i bambini, il più comune sintomo della pelle, come una tubercolosi: prima, sulla pelle appare un nodulo rossastro, che poi si trasforma in un'ulcera. È indolore, sullo sfondo, i linfonodi situati vicino ad esso si infiammano.

Un altro tipo di tubercolosi infantile della pelle è il suo cambiamento nell'area del linfonodo colpito. La pelle sopra di essa diventa cianotica, quindi si ulcera. Tali formazioni sono indolori. Possono anche apparire piccole protuberanze che coprono il viso e il collo. Se li premi, diventano gialli.

Tubercolosi periferica linfonodi nei bambini, è accompagnato dal loro aumento indolore. Sono mobili. Con un aumento dell'infiammazione, si rompono, formando una fistola con secrezione purulenta. C'è ipertermia fino a 40 °, mal di testa. I linfonodi sottomandibolari, del mento e cervicali sono più spesso colpiti.

Tubercolosi intestinale accompagnato da dolore addominale, disturbi della motilità intestinale, feci sanguinolente, ipertermia. Anche le condizioni generali sono disturbate.

Tubercolosi dell'occhio provoca diminuzione della vista, fotofobia, pianto. C'è oscurità o nuvolosità negli occhi, dolore.

È importante sapere che la tubercolosi può verificarsi in forma aperta, cioè con la selezione del Koch stick in ambientee, di conseguenza, con ulteriore contagio di persone a contatto con i malati. Può anche essere in una forma chiusa, in cui i batteri non entrano nello spazio esterno.

Caratteristiche della tubercolosi nei bambini e negli adolescenti

Tubercolosi per bambini - una malattia estremamente grave che lascia dietro di sé una serie di complicazioni.

Caratteristiche del decorso della tubercolosi nei bambini di età inferiore a 2 anni caratterizzato dalla particolare severità del processo. Di regola, è generalizzato. Dall'obiettivo principale con il flusso sanguigno microrganismi patogeni cadere in altri organi, complicando in modo significativo le condizioni del bambino. Questi bambini spesso sviluppano tubercolosi meningea disseminata e persino sepsi.

Nei bambini più grandi il sistema immunitario è più perfetto. Ti permette di localizzare il processo, prevenendone la generalizzazione. Sono caratterizzati dalla tubercolosi dei linfonodi.

Di bambino più piccolo, peggio tollera la malattia. Ciò è dovuto alla particolarità del corpo del bambino: il suo sistema immunitario è ancora immaturo, non formato, per questo motivo non può completamente resistere alle infezioni.

La prossima età critica per lo sviluppo della malattia è l'adolescenza.... Si differenzia anche nelle forme diffuse di infezione, con danni ai polmoni e al cervello. Ciò è dovuto a picchi ormonali che portano a uno squilibrio nel corpo e, di conseguenza, a una ridotta capacità di resistere alle malattie.

Una forma della malattia che si manifesta solo nei bambini è la tubercolosi congenita.

L'infezione del feto si verifica da una madre malata attraverso la placenta o quando il bambino ingerisce liquido amniotico. In questo caso, gli agenti patogeni della malattia con il flusso sanguigno vengono trasferiti principalmente al fegato del bambino, dove si forma l'obiettivo iniziale del processo patologico.

Questi bambini nascono prematuramente.... Un mese dopo iniziano a comparire i primi sintomi della malattia: ipertermia, depressione o ansia. I sintomi si sviluppano molto rapidamente insufficienza respiratoria... L'infezione causa spesso infiammazione del rivestimento del cervello. In questo caso, ci sono segni di danni al sistema nervoso centrale, tensione dei muscoli occipitali, scarico dalle orecchie.

Il tipo più comune di tubercolosi infantile è il danno al tessuto polmonare. La tubercolosi polmonare nei bambini si verifica nell'80% dei casi. Pertanto, la comparsa di una tosse in un bambino che non scompare entro un mese e un aumento della temperatura dovrebbero allertare i genitori e diventare un segnale per esaminare il bambino.

Maggior parte metodo efficace per prevenire la tubercolosi è il vaccino BCG. È un ceppo indebolito del bacillo tubercolare. La vaccinazione per i neonati è meno aggressiva. Per lei si applicano vaccino BCG-M... Per la prima volta in Francia negli anni '20 fu prodotto un vaccino contro la tubercolosi.

Termini di vaccinazione BCG:

viene effettuato nell'ospedale di maternità per neonati nel 3-7 ° giorno di vita
RV1 (cioè 1 rivaccinazione) viene eseguita a 7 anni;
La RV2 viene eseguita a bambini sani di 14 anni.

L'immunità dopo la vaccinazione BCG si forma dopo 2 mesi e protegge il bambino dalla tubercolosi per 4 anni. Questo è particolarmente importante per i bambini. gioventùpoiché la tubercolosi può diventare una malattia mortale per loro

L'inoculazione viene eseguita nel terzo esterno superiore della spalla per via intradermica... Innanzitutto, appare un leggero gonfiore nel sito di iniezione. Quindi entra in una pustola - una fiala di liquido. La pustola scoppia, formando una piccola ulcera. L'ulcera è croccante. Dopo 6 mesi, al suo posto si forma una cicatrice. è lui dovrebbe essere 5-8 mm... Ciò indica una vaccinazione riuscita.

A volte dopo la vaccinazione non rimane traccia. Questo può indicare un'immunità innata alla malattia.

Possono diventare complicazioni dopo l'introduzione del vaccino contro la tubercolosi:

ascesso freddo;
BCZhit;
cicatrice cheloide.

Controindicazioni a BCG:

se ci sono malati di tubercolosi tra i bambini di contatto;
se la madre ha l'infezione da HIV;
malattie del sistema nervoso;
qualsiasi malattia acuta;
immunodeficienza; neoplasie;
prematurità; peso corporeo inferiore a 2,5 kg;

La diagnosi della malattia è la reazione di Mantoux. Questo non è un vaccino che protegge tuo figlio dall'ammalarsi. Questo è un indicatore che mostra se il bambino è malato o meno.

Il test di Mantoux è posizionato nel terzo medio dell'avambraccio... Viene introdotta la tubercolina, che è il filtrato del micobatterio ucciso. Contiene tuberculoproteina, che agisce come un allergene. Il farmaco viene iniettato per via intradermica, una "crosta di limone" si forma nel sito di iniezione.

Il risultato viene valutato non prima di 48 ore dopo:

se si forma un sigillo (papula) di dimensioni inferiori a 5 mm nel sito di iniezione, ciò indica una reazione negativa;
5mm-10mm - reazione discutibile;
se la dimensione della papula è superiore a 10 mm, la reazione è considerata positiva e può essere un segno di tubercolosi.

Si consiglia di non bagnare il "bottone" formatosi dopo l'inoculo e di non sottoporlo ad attrito.

Va notato che una reazione positiva di Mantoux può essere osservata in bambini sani per 1-2 anni dopo BCG.

Controindicazioni per il test di Mantoux:

ipertermia;
allergie nella fase acuta;
convulsioni;
malattie della pelle;
quarantena.

Diagnostica e test per la tubercolosi

La diagnosi della malattia ha lo scopo di identificare i batteri patogeni negli ambienti del corpo, così come negli organi bersaglio.

L'identificazione precoce della malattia aiuta ad affrontarla il prima possibile con danni minimi al corpo.

La diagnosi di tubercolosi nei bambini è molto raramente va senza reazione di Mantoux... Viene effettuato annualmente, a partire da 1 anno di età. Ti consente di identificare la malattia nelle prime fasi della malattia. E anche quelle persone che sono portatrici di questa infezione, ma non si ammalano.

Altri metodi di ricerca includono:

Fluorografia, radiografia, tomografia.
Metodo batteriologico. Consiste nell'identificare l'agente patogeno in vari ambienti del corpo. Prima di tutto, è catarro. Così come punteggiato dal pleurico e cavità addominale, articolazioni, linfonodi. Per l'analisi, è possibile utilizzare il liquido cerebrospinale, il contenuto di ferite e fistole, sangue, urina. Metodo moderno ricerca batteriologica è la diagnostica PCR. Questo è un metodo piuttosto delicato. Per la sua implementazione, non è sufficiente un gran numero di batteri. Adatto per l'esame di eventuali fluidi corporei. Consiste nell'identificare il DNA dei batteri. Questa procedura è così accurata che rileva la malattia se gli altri test sono negativi.
Broncoscopia.
Biopsia dell'organo interessato. Molto spesso viene eseguito durante operazioni diagnostiche, quando altri metodi non sono molto indicativi. Molto spesso, questa è una biopsia dei linfonodi e del tessuto polmonare quando si apre il torace.

Trattamento

Trattamento della tubercolosi nei bambini abbastanza lungo... Ha lo scopo di sopprimere lo sviluppo di un bacillo tubercolare e ripristinare l'organo interessato.

Il trattamento della tubercolosi rilevata viene avviato in un ospedale, quando i batteri si concentrano nello spazio extracellulare. Allo stesso tempo, una persona è contagiosa.

Fase 1 del trattamento - prendendo farmaci anti-tubercolosi... Questi includono: rifampicina, isoniazide, pirazinamide, etambutolo e altri. Sono i più efficaci e meno tossici. Il regime di trattamento deve contenere almeno 3 di questi farmaci. Viene anche utilizzata la terapia antibatterica.

Anche ampiamente utilizzato trattamenti fisioterapici... Con infiammazione essudativa e necrotica, sono indicate terapia UHF, inalazioni, elettroforesi. In futuro, gli ultrasuoni, la magnetoterapia e un laser vengono utilizzati per riassorbire gli infiltrati, ripristinare i tessuti e guarire le ferite.

Applicazione obbligatoria farmaci immunostimolanti per aumentare la resistenza del corpo per combattere le infezioni.

Il paziente deve mantenere un regime appropriato, mangiare equilibrato, portare immagine sana vita.

Quando lo stadio della malattia si trasforma in una forma chiusa, è consentito curare la tubercolosi a casa sotto la supervisione di un phthisiatrician.

Con l'inutilità di un trattamento conservativo utilizzare metodi chirurgici... Questa può essere la rimozione di una parte di un organo o di un'area interessata.

Il trattamento della tubercolosi è un processo piuttosto ampio che richiede pazienza e la corretta attuazione di tutte le sue fasi. È complesso, cioè colpisce il corpo da tutti i lati in modi diversi. Va ricordato che prima viene rilevata la malattia, più facile e veloce è affrontarla.

Prevenzione della tubercolosi nei bambini e negli adolescenti

Prevenzione della tubercolosi per un bambino inizia in ospedale con la prima vaccinazione BCG.

La vaccinazione è un passo importante e probabilmente il più importante nella prevenzione dello sviluppo della malattia. E non trascurarlo.

Aumentare l'immunità del bambino - la seconda fase più importante della prevenzione. Una dieta equilibrata e fortificata, l'indurimento, la corretta modalità di lavoro e riposo sono la chiave vita sana bambino.

Svolge anche un ruolo nel prevenire lo sviluppo della malattia individuazione precoce delle persone infette e loro isolamento temporaneoprevenire la contaminazione della parte sana della popolazione.

La tubercolosi è una malattia piuttosto complessa e, purtroppo, è altamente contagiosa. Ogni anno il numero di persone infettate da questa malattia aumenta. Ecco perchè viene data la prevenzione della tubercolosi grande attenzione ... Dopotutto, è molto meglio mettere a dura prova il sistema immunitario che mettere in pericolo la vita di un bambino.

La tubercolosi è spesso chiamata "malattia sociale", spiegando che l'incidenza di essa cresce dove non tutto va bene con le condizioni di vita.

Con un peggioramento della situazione socio-economica e un aumento del numero di elementi asociali che non si sottopongono a visite mediche, grande numero le persone si ammalano, ancora più a rischio di ulteriore diffusione dell'infezione. E tradizionalmente, i più vulnerabili sono a rischio.

Informazioni di base

La tubercolosi è una malattia infettiva causata da le bacchette di Koch (micobatteri)... I bacilli tubercolari furono scoperti dallo scienziato tedesco Robert Koch, che stava studiando la malattia, i suoi sintomi e cosa la provoca, nel 1882.

Koch ha dimostrato che la malattia è di origine infettiva. Ha scoperto alto livello la sopravvivenza dei patogeni, il loro resistenza ad alte e basse temperature, umidità, luce e chimica... In condizioni naturali, i micobatteri possono vivere per diversi mesi, essendo al riparo dalle dirette i raggi del sole, nella polvere vivono fino a 10 giorni, in acqua - fino a 5 mesi.

Oltre alla resistenza alle manifestazioni avverse dell'ambiente esterno, i motivi per cui la tubercolosi non può essere completamente sconfitta sono i seguenti:

Bacillus di Koch può vivere nel corpo per anni, non mostrandosi in alcun modo, avviando il processo infiammatorio in modo completamente inaspettato.
I primi sintomi sono simili ai sintomi.
I micobatteri lo hanno la capacità di mutare durante il decorso della malattia, il che li rende impossibili da agire con gli antibiotici.

A causa della "persistenza" dell'infezione, la tubercolosi è una malattia molto pericolosa, il cui trattamento è accompagnato da grandi difficoltà. Molti pazienti non si liberano completamente di questa malattia.

Cause di sviluppo, gruppi a rischio, pericolo

L'infezione del corpo con i bastoncini di Koch di solito si verifica dopo la penetrazione nei polmoni da goccioline trasportate dall'aria particelle patogene rilasciate quando si tossisce in una persona con tubercolosi polmonare.

La causa dell'infezione nei bambini è lo stretto contatto con un adulto malato (un parente). Oltre alla via aerogenica, il corpo può ricevere micobatteri:

alimentare (attraverso il consumo di cibo da animali infetti);
per contatto (a volte l'infezione si verifica attraverso la congiuntiva dell'occhio);
infezione intrauterina (con placenta infetta o infezione durante il parto).

La ragione principale per lo sviluppo della tubercolosi nei bambini è un sistema immunitario vulnerabile, debole a causa della giovane età o altri motivi:

predisposizione genetica;
la presenza di infezioni croniche (oltre a HIV e AIDS);
stress costante;
cattiva alimentazione.

I bambini provenienti da famiglie svantaggiate e che vivono in rifugi o collegi hanno un'elevata probabilità di essere infettati.

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Primo e successivi sintomi

Nelle prime fasi dello sviluppo, la tubercolosi polmonare nei bambini è molto debole, senza quelli espliciti. Sintomi aspecifici - Febbre, brividi, sonnolenza e letargia.

A volte compaiono segni specifici:

grave mancanza di respiro;
mancanza di appetito, forte perdita di peso;
una tosse che non va via per più di due settimane;
tosse con catarro;
sudorazione abbondante durante la notte;
dolore al petto.

Metodi di rilevamento: come riconoscere tempestivamente

Rileva tempestivamente la tubercolosi nei bambini, sia neonati che età prescolare complicato. E se i bambini vengono vaccinati mentre sono ancora in ospedale, il che consente al corpo di proteggersi fino a quando non si è completamente formato sistema immunitario, rende il decorso della malattia primaria il più semplice possibile, quindi con i bambini dell'asilo è sempre più difficile.

Nei bambini in età prescolare le prime manifestazioni di tubercolosi sono aspecifiche: mal di testa, affaticamento, mancanza di appetito, febbre o brividi sono generalmente assunti dai genitori come l'inizio della comune influenza. È necessario iniziare a suonare l'allarme anche quando i farmaci antinfiammatori e antipiretici non sono utili.

Riconoscimento a scolari più facile in quanto devono essere vaccinati ogni anno sul È il metodo più efficace per rilevare l'infezione. Gli adolescenti passano esame a raggi X.permettendoti di "prendere" la malattia in una fase precoce. Abbiamo scritto di altri metodi per diagnosticare la tubercolosi nei bambini.

Al primo sospetto del bambino, è necessario condurre appuntamento con un terapistachi terrà esame necessarioe dopo la conferma dei sospetti ti indirizzerà a un phthisiatrician.

È importante ricordare: la forma aperta della malattia, se non trattata, porta alla morte nel 50% dei casi in uno o due anni.

Cosa dice il dottor Komarovsky su questo argomento, guarda il video:

Attività diagnostiche

I sintomi specifici come l'infiammazione dei linfonodi, il respiro sibilante nei polmoni sono significativi temperatura elevata avere un figlio, dovrebbe costringere i genitori a vedere un medico. Durante il sondaggio lo specialista prenderà l'anamnesi(informazioni sulla famiglia, condizioni di vita, reclami, malattie passate) e prescrivere test per la tubercolosi nei bambini:

Sulla base dei risultati dell'esame, il medico deciderà sulla necessità e sulla portata del trattamento.

Come e cosa trattare

Chemioterapia- il metodo fondamentale per combattere la tubercolosi nei bambini e negli adulti. Consiste nell'assumere pazienti di un gruppo di determinati farmaci in diverse combinazioni. Questo ha un effetto complesso sul bacillo di Koch, che è invulnerabile agli antibiotici convenzionali.

Farmaci per il trattamento:

isoniazide;
pirazinamide;
rifampicina;
Ethambutol.

Degli elencati medicinali compongono regimi combinati che sono sia efficaci che non provocano la mutazione della forma farmaco-resistente della malattia.

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Cosa aspettarsi dopo il trattamento, la prevenzione nei neonati e negli adolescenti

Il trattamento della tubercolosi è un processo lungo e complesso. Non solo sono importanti stretta aderenza alle raccomandazioni del medico e stretta aderenza ai regimi di assunzione di farmaci, ma anche la creazione per il paziente di un ambiente adeguato alla riabilitazione.

Il convalescente dovrebbe essere in un clima psicologicamente confortevole, ottenere una buona alimentazionetenendo conto delle restrizioni dietetiche. La stanza in cui vivrà il paziente in convalescenza deve essere pulita, ventilata, protetta da virus e infezioni.

Quali mezzi per prevenire la tubercolosi sono raccomandati:

assunzione regolare di farmaci prescritti da un medico, vaccinazione;
visite mediche periodiche;
uno stile di vita sano;
attività di studio / lavoro ottimale.

La prognosi di un paziente affetto da tubercolosi sarà favorevole se queste condizioni sono soddisfatte. Uno di loro - rispetto rigoroso delle regole di prevenzione e riabilitazioneCiò che conta è quanto tempestivamente sia stata rilevata la malattia, quanto siano state efficaci le misure di trattamento.

Il recupero clinico è considerato la guarigione di focolai infiammatori e la scomparsa sintomi specificituttavia, nei luoghi di localizzazione dell'infiammazione, possono persistere batteri "dormienti", che possono provocare una ricaduta della tubercolosi.

Anche con il risultato più favorevole, i pazienti dopo il recupero, rimanere nel dispensario con la necessità di un esame regolare.

Ulteriori informazioni sulla malattia dal programma video dettagliato:

I genitori dovrebbero monitorare da vicino la salute dei loro figli. Naturalmente, non è necessario considerare ogni "starnuto" come una malattia mortale, ma i sintomi che non scompaiono dopo aver assunto il solito set di farmaci dovrebbero attirare l'attenzione su se stessi... Sebbene la moderna farmacologia consenta di combattere con successo la tubercolosi, rimane ancora una delle malattie più pericolose al mondo.

In contatto con

La tubercolosi nei bambini è un grosso problema nella pratica pediatrica. I sintomi della tubercolosi nei bambini non sono specifici. I segni di tubercolosi nei bambini in ogni fase della malattia hanno il loro colore e manifestazione. nei bambini, include la vaccinazione e la chemioprofilassi.

Con l'infezione da tubercolosi, il corpo umano si trova più spesso in infanzia e successivamente non lascia mai questo incontro senza pregiudizio per se stesso. nascondersi negli organi del sistema reticoloendoteliale (sistema macrofago) e in futuro potrebbero diventare i colpevoli della malattia. L'interazione del bacillo tubercolare con il corpo del bambino è un processo piuttosto complesso. I sintomi della tubercolosi nei bambini in ogni fase hanno il loro colore e manifestazione.

(MBT) hanno un metabolismo complesso, che garantisce la loro variabilità e un'elevata stabilità nell'ambiente esterno e nell'organismo vivente. Sotto l'influenza forte immunità (in questo caso, speciali cellule dei linfociti T) e / o chemioterapici vengono convertiti nella forma L e coesistono con il corpo umano per anni senza causare malattie. I bacilli tubercolari entrano nel corpo del bambino più spesso per via aerogenica, molto meno spesso con infetti cibo da animali malati e attraverso la pelle. Nel 50% dei casi, i parenti malati sono responsabili dello sviluppo della tubercolosi nei bambini. Anche il contatto a breve termine con una persona malata è pericoloso per un bambino.

Figura: 1. Vista del bacillo tubercolare in un microscopio elettronico.

Figura: 2. Mycobacterium tuberculosis nella preparazione dell'espettorato (elettronogramma, contrasto negativo).

Come si sviluppa la tubercolosi nei bambini

L'inizio dell'interazione del micobatterio tubercolosi con il corpo del bambino

La tubercolosi nei bambini inizia dal momento in cui l'MBT entra nel rinofaringe, prima nello strato mucoso e poi nello strato sottomucoso. Il bacillo tubercolare è linfotropico, motivo per cui entra rapidamente nel sistema linfatico. Innanzitutto, nell'anello linfoide faringeo, che nel bambino è molto ricco di tessuto linfoide. I fagociti ei macrofagi dei tessuti iniziano la lotta contro l'MBT. Ingoiando il micobatterio e incapace di distruggerlo, i combattenti con l'infezione muoiono (fagocitosi incompleta). I batteri si moltiplicano e si diffondono attraverso il sistema linfatico, che comunica con il flusso sanguigno. L'infezione, non avendo una resistenza adeguata, entra nel flusso sanguigno (batteriemia).

Il sistema immunitario riceve un segnale sull'agente infettivo e le sue cellule (linfociti T) iniziano a prepararsi per la battaglia. Il corpo inizia a produrre anticorpi (produzione e addestramento dei linfociti T), che richiede circa 2 mesi. diventa positivo per la prima volta nella mia vita. La clinica in questo momento è determinata dal numero di agenti patogeni. I sintomi della tubercolosi nei bambini durante questo periodo sono simili a quelli delle infezioni respiratorie acute. Di meno bambino, più luminosa è la clinica della malattia, ma la temperatura corporea non sarà mai molto alta e il bambino rimarrà attivo.

Sintomi comuni di tubercolosi nei bambini durante questo periodo:

un leggero aumento della temperatura corporea
nervosismo e ansia.

Sintomi locali della tubercolosi nei bambini durante questo periodo:

reazione positiva di Mantoux per la prima volta nella sua vita ("Bend" dei test alla tubercolina).

Figura: 3. La foto mostra la tubercolosi in un bambino: la pelle della parte posteriore della testa e delle orecchie è interessata.

Cosa succede nel corpo del bambino dopo la produzione di anticorpi

Dopo lo sviluppo di anticorpi, l'MBT esce e viene fissato nel RES (sistema reticoloendoteliale - il sistema dei macrofagi). Sparsa in tutto il corpo (le sue cellule si trovano nell'endotelio dei vasi del fegato, della milza e del midollo osseo), porta il corpo del bambino in uno stato di equilibrio biologico, quando il microrganismo si è annidato, ma non è scomparso. È trattenuto dagli anticorpi - linfociti T addestrati (killer o "killer)". Tagliano i batteri a metà, uccidendolo. La clinica in questo momento è determinata dal numero di agenti patogeni. I sintomi ei segni della tubercolosi nei bambini durante questo periodo sono dovuti a reazioni paraspecifiche (l'accumulo di alcuni gruppi di cellule in risposta all'introduzione di MBT) e intossicazione tubercolare. Il bambino è soggetto esame obbligatorio in un istituto specializzato e trattamento.

Come si sviluppa la malattia

Se i batteri non vengono distrutti, entro il 6 ° mese, il singolo MBT inizia a moltiplicarsi e distruggere i tessuti. I fenomeni di intossicazione nel bambino stanno crescendo. Attorno a batteri e caseosi (tessuti danneggiati), un albero è formato da cellule di un certo tipo (si forma un tubercolo tubercolare). E poi, entro il 1 ° anno dal momento del primo incontro con l'infezione da tubercolosi, già ogni MBT dà microcaseosi e microproliferazione (accumulo di cellule). L'ufficio continua a moltiplicarsi, i tubercoli si fondono, compaiono quelli locali.

I sintomi di intossicazione stanno aumentando ancora di più. Un segno importante di tubercolosi durante questo periodo è la presenza di reazioni paraspecifiche. I focolai di tubercolosi compaiono più spesso nei linfonodi e nei polmoni intratoracici. La tubercolosi nei bambini si manifesta più spesso con danni ai linfonodi e ai polmoni intratoracici. Con un buon risultato, i fuochi si dissolvono, ma più spesso crescono con tessuto fibroso e calcificano. Se la calcificazione è incompleta e l'MBT non è morto, ma si è trasformato in forme L, in futuro, in condizioni sfavorevoli, possono causare malattie. La malattia è incline all'autoguarigione.

La reazione di Mantoux può essere consegnata in un periodo diverso nello sviluppo del processo tubercolare, che si è sviluppato al primo incontro con il corpo del bambino. In tutti i casi di comparsa del primo risultato positivo, il bambino viene inviato per un consulto con un phthisiatrician.

A volte i genitori si rifiutano di impostare la reazione di Mantoux, ignorano la visita istituto medico, la perdita di peso e la mancanza di appetito del bambino sono spiegate da tutti i tipi di ragioni, ma non dall'infezione da tubercolosi. Quindi il bambino inizia a sviluppare forme locali di tubercolosi. I genitori porteranno un bambino del genere dal medico della tubercolosi stessi, ma con la tubercolosi, che richiederà un trattamento e un recupero a lungo termine.

La rete medica identifica il periodo di infezione da tubercolosi primaria con il metodo della diagnostica della tubercolina (impostando la reazione di Mantoux). Se viene rilevata una "curva" della reazione tubercolina, il bambino viene immediatamente inviato a un phthisiatrician che controlla il bambino per 1 anno e, se necessario, prescrive il trattamento necessario.

Se un bambino viene lasciato senza la dovuta attenzione da parte dei medici, può sviluppare la tubercolosi primaria.

Con il completamento con successo del periodo di infezione da tubercolosi primaria, il bambino sarà successivamente considerato "tubercolosi non per la prima volta nella sua vita" con una reazione di Mantoux positiva per tutta la vita.

In media, nei bambini da 1 a 12 anni, il tasso di infezione è del 25-30% e poi cresce annualmente del 2,5%.
Nei bambini di età compresa tra 12 e 14 anni, questa cifra è del 40-60%.
All'età di 30 anni, la popolazione adulta è già infettata al 70%.

Figura: 4. Molto spesso, il trattamento della tubercolosi nei bambini viene effettuato nei sanatori.

Sintomi della tubercolosi nei bambini

Figura: 5. Al minimo sospetto di tubercolosi, il bambino dovrebbe essere consultato con un phthisiatrician.

I sintomi della tubercolosi nei bambini non sono specifici. Il quadro clinico è costituito da sintomi di intossicazione, sintomi locali e presenza di reazioni paraspecifiche. I sintomi della tubercolosi nei bambini durante il periodo di infezione da tubercolosi primaria sono causati da reazioni paraspecifiche (accumulo di alcuni gruppi di cellule in risposta all'introduzione di MBT), intossicazione da tubercolosi e febbre. I sintomi della tubercolosi nei bambini durante lo sviluppo di forme locali di tubercolosi dipendono dal volume del danno tissutale, dalla quantità di masse caseose fuse e dallo sviluppo di complicanze.

Sintomi comuni di tubercolosi nei bambini

1. Sintomo di intossicazione

I sintomi di intossicazione compaiono durante lo sviluppo dell'infezione da tubercolosi primaria, quando non ci sono lesioni focali visibili. Sono di varia gravità e dipendono dallo stadio del processo tubercolare. Se c'è un processo di riproduzione dell'MBT, i sintomi di intossicazione sono espressi in modo significativo. Con lo sviluppo inverso della malattia, i sintomi dell'intossicazione iniziano a diminuire e scompaiono del tutto.

I sintomi di intossicazione includono:

deterioramento del benessere generale,
temperatura corporea subfebrile,
perdita di appetito,
perdita di peso,
debolezza,
sudorazione
ritardo dello sviluppo, pallore della pelle,
disturbi neurovegetativi, che si manifestano con sudorazione dei palmi e dei piedi (disidrosi distale), tachicardia, eccitabilità o depressione, tachicardia.

I sintomi di intossicazione nei bambini compaiono gradualmente e non hanno la stessa gravità dell'ARVI.

2. Febbre

Al giorno d'oggi, la febbre tipica è molto rara nei bambini e negli adolescenti.

Figura: 6. Tosse costante, che si trasforma in tosse - segni di tubercolosi in un bambino. La tosse parla di danni ai bronchi, che sono sempre coinvolti nel processo con lo sviluppo della tubercolosi polmonare.

3. I primi segni di tubercolosi nei bambini - la sindrome delle reazioni paraspecifiche

Le reazioni paraspecifiche si verificano nella tubercolosi primaria nei bambini, quando, dopo la formazione di anticorpi, MBT lascia il sangue per gli organi del RES (sistema reticoloendoteliale - il sistema dei macrofagi). Le sue cellule si trovano in varie parti del corpo: linfonodi, milza, fegato, nelle pareti vasi sanguigni, tessuto connettivo... Le modifiche possono essere registrate in più organi diversi bambino. Si manifestano come vasculite, sierosite, artrite, eritema nodoso e ingrossamento dei linfonodi.

Le vere reazioni paraspecifiche non sono l'infiammazione tubercolare, ma l'accumulo di alcuni gruppi di cellule negli organi di cui sopra in risposta all'introduzione dell'MBT.

Una vera reazione paraspecifica si verifica entro 1,5 - 2 mesi. La tubercolosi impiega molto più tempo per guarire. Molto spesso le reazioni paraspecifiche compaiono quando ci sono forme locali di tubercolosi.

Nei bambini, le reazioni paraspecifiche sono caratterizzate dai seguenti cambiamenti:

Dal lato degli occhi, una reazione paraspecifica si manifesta spesso sotto forma di blefarite o congiuntivite, o la loro combinazione. La reazione paraspecifica procede sempre violentemente, con lacrimazione e fotofobia. La reazione di Mantoux non è data ai bambini con tali manifestazioni. Per prima cosa hai bisogno della consulenza di un oculista.
Da parte delle articolazioni, la reazione paraspecifica procede sotto la maschera dell'artrite.
Da parte della pelle, la reazione paraspecifica si manifesta sotto forma di eritema anulare, che è localizzato più spesso sulla pelle della parte anteriore della parte inferiore della gamba, meno spesso sulla pelle delle mani, dei glutei, delle caviglie (aree più vicine al tallone). Il bambino ha bisogno di essere esaminato tutto!
La reazione dei linfonodi ingrossati è sempre presente. I linfonodi ingrossati sono indolori e mobili. Un gruppo di linfonodi aumenta sempre e non un linfonodo. All'inizio del processo sono di consistenza morbida, poi - elastica, in decorso cronico i linfonodi sono densi, come "pietre".

Figura: 7. La reazione paraspecifica nella tubercolosi è un conflitto.

Figura: 8. Reazione paraspecifica nella tubercolosi - cheratocongiuntivite.

Figura: 9. Reazione paraspecifica nella tubercolosi - eritema nodoso.

Figura: 10. Reazione positiva di Mantoux.

Sintomi locali della tubercolosi nei bambini

I sintomi della tubercolosi nei bambini con lo sviluppo di forme locali dipendono dalla localizzazione del processo del volume del danno tissutale, dalla quantità di masse caseose fuse e dallo sviluppo di complicanze. Quindi la tubercolosi nei bambini, procedendo con la sconfitta dei bronchi, sarà sempre accompagnata da una tosse (da lieve tosse a forte tosse).

Se la pleura è danneggiata, il sintomo principale sarà dolore al petto e mancanza di respiro.
Con danno renale - fenomeni disurici e dolore nella regione lombare.
Con la sconfitta dei linfonodi periferici - gonfiore e indolore.
Se la colonna vertebrale è colpita, cambiamenti nel comportamento del bambino, ansia, diminuzione dell'attività motoria, dolore alla colonna vertebrale e comparsa di deformità.
Con danno intestinale - il fenomeno della discinesia intestinale.
Con la sconfitta dei linfonodi intra-addominali - dolore nella regione ombelicale, scarso appetito, nausea e vomito periodici, feci instabili.

Morfologia del processo tubercolare

Figura: 11. Calcificazioni multiple nel tessuto polmonare con lo sviluppo inverso della tubercolosi.

La tubercolosi nei bambini è in grado di svilupparsi in qualsiasi organo: polmoni, bronchi, pleura, linfonodi, reni, ossa, articolazioni, intestini, ecc. E lo stesso processo si sviluppa ovunque - infiammazione tubercolare "fredda". Si basa sulla formazione di granulomi ("tubercolo"). Sono note più di 100 malattie, accompagnate dalla formazione di granulomi, ma solo con la tubercolosi al centro di ciascun tubercolo c'è necrosi - danno ai tessuti.

Con la progressione della malattia, i tubercoli si fondono tra loro, formando una distruzione dei tessuti piuttosto estesa al centro - necrosi di formaggio (il tessuto morto nella tubercolosi sembra una massa di formaggio bianca e morbida). Dopo lo sfondamento delle masse caseose, si formano cavità di decadimento. Con masse caseose esce un'enorme quantità di MBT, che si deposita nei tessuti sottostanti, interessandoli. L'infezione con il flusso di sangue e linfa inizia a diffondersi in tutto il corpo, seminando altri organi. Con lo sviluppo inverso della malattia, i fuochi ei linfonodi diventano più densi a causa della ialinosi (un tipo di proteina modificata che assomiglia alla cartilagine ialina).

I tessuti circostanti colpiti si trasformano in fibrosi e cirrosi. Le cavità di decadimento si “chiudono” e al loro posto compare tessuto cicatriziale. Nelle aree di necrosi caseosa si depositano sali di calcio.

Forme di tubercolosi nei bambini

La tubercolosi primaria nei bambini si sviluppa entro il primo anno dal momento dell'infezione da MBT (infezione primaria). Più breve è il periodo dall'inizio dell'infezione all'inizio della tubercolosi, peggiore è la prognosi. Con una maggiore linfotropicità, l'MBT colpisce più spesso i linfonodi. La loro sconfitta determina l'intero quadro clinico della malattia, la natura delle complicanze e il tempo di cura. Le reazioni paraspecifiche durante la comparsa di forme locali di tubercolosi sono altamente sviluppate. La malattia è incline all'autoguarigione.

Intossicazione tubercolare

L'intossicazione tubercolare compare durante lo sviluppo dell'infezione da tubercolosi primaria, quando non ci sono lesioni focali visibili. A poco a poco, le condizioni generali iniziano a deteriorarsi, l'appetito peggiora, la sera appare la temperatura corporea subfebrilare. I disturbi neurovegetativi si manifestano con aumento dell'eccitabilità o depressione, tachicardia e mal di testa. Il bambino è immediatamente soggetto a sondaggio completo a un phthisiatrician.

Figura: 12. La mancanza di appetito e la perdita di peso sono i primi segni di tubercolosi nei bambini.

Complesso primario nel polmone

Si ritiene che con questa forma di tubercolosi, l'ufficio entri in aree ben ventilate del tessuto polmonare. Nel sito dell'introduzione dei batteri, si sviluppa un processo infiammatorio delle dimensioni di un chicco di miglio. L'attenzione aumenta gradualmente di dimensioni e i micobatteri attraverso le vie linfatiche penetrano nei linfonodi intratoracici, dove si sviluppano cambiamenti caseosi. È così che si forma il complesso della tubercolosi primaria. Il complesso della tubercolosi primaria nella maggior parte dei casi è incline all'autoguarigione.

L'uso diffuso e la maggiore resistenza del corpo alle infezioni nei bambini oggi non consentono lo sviluppo del focus. Una capsula fibrosa si forma lungo la periferia del fuoco e i sali di calcio si depositano nel fuoco stesso e nei linfonodi. La malattia si sviluppa spesso nei bambini non vaccinati e nei bambini da focolai di infezione tubercolare.

Figura: 13. Nella foto, la tubercolosi in un bambino - il risultato del complesso di tubercolosi primaria. Il roentgenogram mostra un unico fuoco calcificato e calcificazioni nei linfonodi della radice del polmone sinistro.

Tubercolosi dei linfonodi intratoracici

Il 92% di tutta la tubercolosi infantile è la sconfitta dei linfonodi intratoracici. Se sono colpiti diversi linfonodi e la clinica ha sintomi lievi, allora parlano di tubercolosi non complicata. Durante il trattamento, la capsula dei linfonodi viene sottoposta a ialinizzazione e nelle aree di necrosi si verifica il processo di calcificazione. Con un decorso complicato, l'infezione si diffonde ai linfonodi e alle strutture adiacenti. Fino al 70% delle complicanze si verificano nell'età da 0 a 3 anni. Le ragioni di questo:

sistema imperfetto di strutture anatomiche (bronchi stretti, mancanza di cartilagine),
meccanismi di difesa imperfetti,
sistema immunitario non formato.

La clinica è pronunciata.

Figura: 14. Sulla foto c'è la tubercolosi di un bambino. I linfonodi intratoracici sono interessati. Sulla radiografia dei polmoni, i linfonodi ingrossati sono visibili alla radice del polmone destro.

Figura: 15. Sul roentgenogram dei polmoni, linfonodi ingrossati nelle radici dei polmoni.

Figura: 16. Un gruppo di linfonodi calcificati è visibile sulla radiografia da 2 lati.

Tubercolosi dei bronchi

L'infezione nel bronco arriva dai linfonodi attraverso il tessuto interstiziale. Il tessuto interstiziale nell'infanzia non è perfetto. Non adempie completamente alla sua funzione protettiva (non trattiene l'infezione). Molto spesso sono colpiti grandi bronchi e bronchi del 1 °, 2 ° e 3 ° ordine. Con lo sviluppo della malattia compaiono violazioni pervietà bronchiale con la comparsa di aree di ipoventilazione fino allo sviluppo di atelettasia (collasso del tessuto polmonare). Molto rapidamente, in queste aree si verifica un'infiammazione aspecifica. Se il sito di atelettasia viene infettato dall'ufficio, si verifica una formidabile complicanza: polmonite caseosa, che causa la morte nel 40% dei casi.

La polmonite caseosa può eventualmente trasformarsi in tubercolosi fibroso-cavernosa. Nella migliore delle ipotesi, sotto l'influenza dello sviluppo della cirrosi, il sito di atelettasia si trasforma in un cordone fibroso. Se la pervietà del bronco non viene ripristinata entro una settimana, l'ariosità dell'area interessata del tessuto polmonare non verrà mai ripristinata e il bambino rimane disabile per tutta la vita.

Figura: 17. Sulla foto c'è la tubercolosi di un bambino. I bronchi sono colpiti. Sul roentgenogram, l'immagine di atelettasia: il lobo superiore del polmone destro era addormentato e diminuito di volume.

Tubercolosi polmonare

Nel tessuto polmonare, le lesioni si verificano da singoli focolai (tubercolosi focale) alla diffusione dell'infezione attraverso i campi polmonari (tubercolosi disseminata). La clinica della malattia dipende dall'area di danno al tessuto polmonare, ai bronchi e alla pleura. Nel tessuto polmonare possono comparire aree di decomposizione (cavità di decadimento).

Figura: 18. Sulla foto c'è la tubercolosi di un bambino. Forma acuta tubercolosi polmonare disseminata.

Pleurite tubercolare

Quando un'infezione entra nella pleura, si verifica la pleurite tubercolare, che rappresenta fino al 70% di tutta la pleurite dei bambini. Spesso versamento in cavità pleurica insignificante e clinicamente debole. Praticamente non trovato nei bambini sotto i 2 anni di età. Molto raro nei bambini di età compresa tra 2 e 6 anni. Con un versamento significativo, si verificano febbre, dolore toracico e mancanza di respiro. La previsione è favorevole.

Forme extrapolmonari di tubercolosi nei bambini

Di regola, la malattia si verifica quando l'infezione si diffonde attraverso il tratto linfatico o con il flusso sanguigno. Il processo si sviluppa a seguito di un forte indebolimento dell'immunità, di una vaccinazione di scarsa qualità o della sua assenza, di condizioni di vita sfavorevoli e di malattie concomitanti.

Meningite tubercolare

Si verifica quando un bambino non è vaccinato contro la tubercolosi. Attualmente la malattia è estremamente rara.

Tubercolosi osteoarticolare

Il sistema è sempre combinato con danni ai polmoni. È caratterizzato da danni alla cartilagine di crescita e ampi cambiamenti nelle articolazioni e nella colonna vertebrale colpite. La malattia è accompagnata dalla comparsa di ascessi, perdite purulente e fistole ed è spesso complicata dalla paralisi che si verifica a seguito della compressione midollo spinale vertebre distrutte o ascessi. Negli ultimi 10 anni, le complicazioni dopo la vaccinazione hanno iniziato ad apparire sotto forma di danni limitati al tessuto osseo.

Figura: 19. Sulla foto c'è la tubercolosi di un bambino. Sulla radiografia lombare la colonna vertebrale, un cerchio rosso mostra un tipico danno ai corpi vertebrali da tubercolosi.

Figura: 20. Sulla foto c'è la tubercolosi di un bambino. La foto mostra la tubercolosi dell'articolazione dell'anca destra di un paziente di 11 anni. La testa dell'osso dell'anca è completamente distrutta.

Figura: 21. Trocanterite tubercolare. Ampia distruzione del grande trocantere del femore.

Figura: 22. Sulla foto c'è la tubercolosi di un bambino. Il paziente risparmia la gamba e piega il bacino.

Figura: 23. Sulla foto c'è la tubercolosi di un bambino. La colonna vertebrale di un bambino di 9 anni è interessata. L'immagine mostra corpi vertebrali quasi distrutti. Cifosi.

Figura: 24. Nella foto tubercolosi spinale (vista laterale).

Figura: 25. Nella foto tubercolosi spinale (vista posteriore).

Figura: 26. Nella foto, tubercolosi in un bambino - tubercolosi della diafisi delle ossa tubulari (Spina ventosa tuberculosa). La malattia è più comune durante l'infanzia. Sono colpite le ossa tubolari corte delle mani e dei piedi. Meno comunemente, ossa tubolari lunghe.

Tubercolosi renale

Rappresenta fino al 50% di tutte le forme di tubercolosi extrapolmonare. L'infezione nei reni entra nel flusso sanguigno durante il periodo di infezione da tubercolosi primaria. Innanzitutto, il midollo è interessato, dove si formano cavità e focolai di decomposizione. Inoltre, il processo si sposta sulle coppe e sul bacino, vescica urinaria e ureteri. Un gran numero di cicatrici si forma durante la guarigione.

Figura: 27. Sulla foto c'è la tubercolosi di un bambino. Stupito rene sinistro... Una cavità è visibile al polo superiore.

Tubercolosi periferica linfonodi

La malattia è più spesso causata da micobatteri bovini. Sono interessati i linfonodi cervicali (83% dei casi), sottomandibolari, ascellari (11%), inguinali (5%).

Figura: 28. Sulla foto c'è la tubercolosi di un bambino. I linfonodi sottomandibolari sono interessati.

Tubercolosi addominale

È molto raro. La tubercolosi colpisce l'intestino, i linfonodi intra-addominali e la membrana sierosa.

Figura: 29. La foto mostra le conseguenze della tubercolosi in un bambino. I cambiamenti cicatriziali sulla pelle sono visibili dopo la cura della tubercolosi dei linfonodi sottomandibolari.

Reazione di Mantoux - un metodo per la diagnosi precoce della tubercolosi

Oggi, la diagnostica della tubercolina è l'unico metodo per rilevare la tubercolosi nei bambini in una fase precoce. La tubercolina è un farmaco ottenuto da colture di bacilli tubercolari filtrati o dagli stessi agenti patogeni. Essendo un antigene incompleto (aptene), provoca solo una risposta reazione allergica... I prodotti di scarto degli agenti patogeni sensibilizzano il corpo. Gli allergeni sono linfociti T sensibilizzati. Si trovano negli organi e nei tessuti. Ciò significa che ci vuole tempo per completare una reazione completa. La fase durante la quale si forma una papula dura 72 ore.

La diagnostica di massa della tubercolina viene eseguita dalla rete medica generale. Il suo compito è il seguente:

Identifica le persone infette da tubercolosi.
Identificare un gruppo a rischio con una "curva" di reazioni alla tubercolina.
Seleziona gli individui per la vaccinazione.
Identifica i cambiamenti nella natura della reazione di Mantoux.

La diagnosi individuale della tubercolina viene eseguita alle persone registrate presso il dispensario anti-tubercolosi.

Figura: 30. Nella foto operatore sanitario introduce la tubercolina.

Figura: 31. La foto mostra la reazione di Mantoux. Misurazione delle papule 72 ore dopo l'iniezione di tubercolina.

La tubercolosi, essendo una pericolosa malattia infettiva, è stata considerata incurabile nel recente passato. Ha ucciso milioni di persone ogni anno. La vaccinazione obbligatoria dei bambini e la disponibilità di farmaci efficaci hanno aiutato i medici a controllare l'infezione.

La principale misura per la prevenzione della tubercolosi è la profilassi vaccinale e la chemioprofilassi.

Vaccinazione BCG - la base per la prevenzione della tubercolosi nei bambini

La vaccinazione anti-tubercolosi è la componente principale nella lotta contro la tubercolosi infantile nella Federazione Russa. 64 paesi in tutto il mondo hanno ora reso la vaccinazione una componente obbligatoria nei loro sforzi per prevenire lo sviluppo della tubercolosi. Per la prima volta nel 1919, lo scienziato francese A. Calmette e C. Guerin crearono il ceppo BCG, che veniva utilizzato per vaccinare le persone. Nel 1921 fu vaccinato il primo bambino.

Si sta preparando un vaccino da un ceppo di Mycobacterium tuberculosis vivo e indebolito, che ha praticamente perso le sue proprietà dannose.
Il vaccino viene iniettato per via intradermica nel terzo superiore della parte superiore del braccio e induce il corpo a produrre anticorpi.
L'effetto del vaccino si indebolisce entro il 4 ° anno.
La prima vaccinazione viene effettuata in ospedale il 3 ° - 7 ° giorno dalla nascita del bambino.

Se per qualche motivo il vaccino non è stato somministrato nella maternità, la vaccinazione verrà effettuata in clinica. La seconda vaccinazione viene somministrata ai bambini di 7 anni (prima elementare). L'immunità a tutti gli effetti si forma entro un anno. La cicatrice formata a seguito della vaccinazione parla della creazione di immunità. È completamente formato da 9-12 mesi.

Se la dimensione della cicatrice è 5-8 mm, l'indice di protezione contro la tubercolosi va dal 93 al 95%.
Se la cicatrice è di 2-4 mm, l'indice di protezione è ridotto al 74%.
Se la cicatrice è di 10 mm e deformata, ciò indica che ci sono state complicazioni con l'introduzione del vaccino e l'immunità non è stata sviluppata.

Il vaccino previene lo sviluppo della meningite e della tubercolosi miliare, cioè quelle forme di tubercolosi che si diffondono con il sangue. Il tasso di complicanze vaccinali è dello 0,1%. Le complicazioni si manifestano come ascessi freddi, ulcere superficiali, BCG-ity (linfoadenite regionale, osteite, congiuntivite), cicatrici cheloidi. L'infezione da BCG generalizzata è molto rara.

Figura: 32. Vaccinazione in ospedale.

Figura: 33. Esecuzione delle vaccinazioni nel policlinico.

Figura: 34. Misurazione della cicatrice dopo la vaccinazione con BCG.

Figura: 35. Nella foto complicazione di BCG - ulcera superficiale.

Figura: 36. Nella foto, una complicanza del BCG è la linfoadenite ascellare.

Figura: 37. Nella foto, una complicanza del BCG è una cicatrice cheloide dopo la vaccinazione.

Figura: 38. La foto mostra una complicanza del BCG - tubercolosi ulcerosa necrotizzante della pelle dopo la vaccinazione.

Prevenzione della tubercolosi nei bambini

La principale misura per la prevenzione della tubercolosi è la vaccinazione.
intento osservazione del dispensario e il trattamento dei bambini dei loro focolai di infezione da tubercolosi.
Aumentare la responsabilità dei genitori per la salute dei bambini.
Formazione di uno stile di vita sano nei bambini.

La tubercolosi nei bambini è una malattia piuttosto pericolosa. I genitori dovrebbero essere consapevoli che il rifiuto di essere vaccinati contro la tubercolosi priva il bambino del diritto alla protezione dalle infezioni!

La tubercolosi nei bambini è oggi un problema urgente. La fonte di infezione per i bambini sono quasi sempre gli adulti, la cui incidenza è attualmente Federazione Russa ancora molto grande. Nonostante il fatto che i sintomi della tubercolosi nei bambini ei primi segni della malattia non abbiano specificità, i genitori dovrebbero sempre stare all'erta quando un bambino sviluppa intossicazione e febbre di basso grado, diminuzione dell'appetito e perdita di peso. La prevenzione della tubercolosi nei bambini è una delle componenti principali del lavoro dell'assistenza sanitaria russa. E i genitori dovrebbero essere responsabili della salute dei loro figli e formare il loro stile di vita sano.

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I sintomi della tubercolosi compaiono più rapidamente durante l'infanzia che negli adulti. Ciò è dovuto alla struttura del corpo e al sistema polmonare.

La tubercolosi dei bambini può essere associata non solo al lavoro del sistema polmonare, ma anche a processi degradanti nel cervello, nello scheletro e così via. I sintomi varieranno.

Se la malattia viene rilevata il prima possibile, risponde bene al trattamento. Altrimenti, potrebbe già essere incurabile. Ma molto spesso, la tubercolosi inizia e procede impercettibilmente nelle prime fasi.

In quell'articolo, ti parleremo delle cause della tubercolosi nei bambini, dei suoi sintomi, possibili complicazioni e sui metodi di prevenzione.

Definizione di malattia

La tubercolosi lo è infezionecausato da Mycobacterium tuberculosis o bacillo di Koch. Nell'infanzia, è molto più difficile da tollerare che negli adulti. A causa dell'immunità non ancora completamente formata, è difficile per il corpo del bambino rispondere con la risposta corretta all'infezione e localizzarla in un'area.

Un danno d'organo esteso porta a conseguenze irreversibili, motivo per cui è necessario diagnosticare la malattia il prima possibile e iniziare il suo trattamento.

I bambini in età prescolare hanno spesso lesioni non solo ai polmoni, ma anche ad altri organi. A questa età vengono spesso diagnosticate forme come la meningite tubercolare, il complesso della tubercolosi primaria e la tubercolosi miliare. In questo caso, il contatto con persone infette e la mancanza di vaccinazione BCG sono considerate le principali cause della malattia.

La meningite tubercolare colpisce il rivestimento del cervello. Nei bambini progredisce rapidamente. La malattia è accompagnata da mal di testa, febbre sistematica, letargia, frequenti sbalzi d'umore. Con questa forma di tubercolosi, vengono colpite singole parti del cervello, che sono responsabili di varie funzioni.
Il complesso tubercolare primario è accompagnato da febbre alta (fino a quaranta gradi), tosse e dolore ai polmoni, respiro sibilante, perdita di appetito e debolezza. La diagnosi richiede un test di Mantoux e una radiografia dei polmoni.
Tubercolosi miliare è una lesione estesa con vescicole tubercolari. Ha un decorso acuto, colpisce la milza, i reni e gli organi respiratori. La tubercolosi miliare è divisa in due tipi:
1. Sepsi tubercolare acuta. I sintomi sono piuttosto vaghi, quindi è molto difficile da diagnosticare e il bambino potrebbe morire.
2. Tubercolosi miliare acuta. Sul fasi iniziali è limitato e poi diventa esteso.

Inoltre, la tubercolosi è polmonare ed extrapolmonare. Nel primo caso, è diviso in e cavernoso. Tipi di tubercolosi extrapolmonare: tubercolosi di ossa e articolazioni, pelle, organi della vista, organi sistema genito-urinario, Sistema nervoso centrale, stomaco.

A seconda del corso, la tubercolosi è aperta e chiusa. Nella forma aperta, i micobatteri entrano nell'ambiente attraverso l'espettorato secreto. Con una forma chiusa, non c'è possibilità di infezione delle persone circostanti.

Va notato che i bambini soffrono di manifestazioni di tubercolosi in misura minore. Sono dominati da forme lievi che colpiscono solo piccole aree degli organi colpiti.

Cause di occorrenza

La causa principale della tubercolosi è il Mycobacterium tuberculosis o il bacillo di Koch.

Quasi tutti i bambini sono infettati da questo batterio, ma nella maggior parte dei casi i bastoncini di Koch sono inattivi, quindi il sistema immunitario è in grado di affrontarli. Ma se un bambino non mangia bene, è spesso oberato di lavoro, vive in cattive condizioni, i micobatteri possono attivarsi e causare malattie. Questi fattori sono fattori di rischio per l'infezione e lo sviluppo della tubercolosi.

Nei bambini di età inferiore a due anni, subito dopo l'infezione, è possibile una diffusione massiccia dell'infezione. In età avanzata, il sistema immunitario riesce a localizzare l'infezione a livello dei polmoni, quindi molto spesso sviluppano la tubercolosi polmonare.

Ci sono diversi modi in cui entra in gioco il Mycobacterium tuberculosis organismo dei bambini:

Via congenita. L'infezione del bambino si verifica mentre è ancora nel grembo materno. Ma questa via di infezione è estremamente rara. Molto spesso, i micobatteri attaccano il bambino già durante la vita extrauterina.
Modo aerogenico. Questa è la via di infezione più comune. In questo caso, micobatteri o attraverso la polvere, su cui possono depositarsi particelle di espettorato secrete dai pazienti. Se qualcuno in famiglia ha la tubercolosi, la probabilità di infezione del bambino raggiunge l'ottanta percento.
Attraverso il cibo. Il Mycobacterium tuberculosis può entrare nel corpo di un bambino attraverso il latte delle mucche infette. Attualmente, questa via di infezione si verifica nel quindici per cento dei casi di infezione.

Sintomi

Sintomi della tubercolosi nei bambini:

Debolezza, letargia, mancanza di mobilità, apatia.
Attacchi periodici di soffocamento, tosse grave.
Affondamento di una parte del torace.
Diminuzione del peso reale e muscolare.

La tubercolosi in questi bambini è molto pericolosa, poiché viene identificata in ritardo. Di conseguenza, si perde la possibilità di iniziare precocemente il trattamento.

fino a cinque-otto anni:

Deterioramento del benessere, debolezza, diminuzione dell'attività fisica.
Perdita di appetito, scarso sonno.
Perdita di peso.
Tosse.
La confluenza di una parte del torace.

A questa età, i sintomi sono più pronunciati. I bambini dai cinque agli otto anni sanno già spiegare a parole cosa li preoccupa, quali segni di malattia provano.

Sintomi della tubercolosi nei bambini dagli otto ai quattordici anni:

Grande debolezza e apatia.
Sensazioni dolorose nei polmoni.
Impulso attivo a tossire, che si trasforma in costante.
Mancanza di respiro anche a riposo.
Confusione o retrazione di una parte del torace.
Scolorimento della pelle, assottigliamento dell'epidermide, comparsa di ferite e crepe.
Cambiamento delle dimensioni dei linfonodi.
Emottisi forzata.

I seguenti sintomi di tubercolosi nell'adolescenza si manifestano con problemi patologici del corpo o trattamento tardivo iniziato. L'emottisi si verifica nell'ultima fase dello sviluppo della malattia. Si formano le sensazioni dolorose più forti. I linfonodi ascellari e cervicali cambiano.

Sintomi di intossicazione nell'adolescenza:

È impossibile mangiare cibo, poiché non è percepito dal corpo.
Tosse persistente, accompagnata da sensazioni dolorose ed emottisi.
La perdita dell'udito, della vista, dell'olfatto è possibile a causa del fatto che la tubercolosi o l'E. Coli si stanno attivamente sviluppando.

Possibili complicazioni

La tubercolosi polmonare è una malattia che può causare gravi complicazioni. Influenzano negativamente il lavoro del cuore, del fegato, dei reni, possono distruggere lo scheletro, il tessuto osseo.

Nell'infanzia, a causa della tubercolosi, possono comparire dolore nella regione del cuore, prurito agli arti, tachicardia e dolori articolari. Le complicazioni sono caratterizzate da prolungato e corso pesante, si sviluppano rapidamente e sono dolorose. Per determinare la localizzazione della lesione, sono necessari un test speciale e una prevenzione completa.

La violazione della struttura ormonale del corpo è una complicanza specifica della tubercolosi. È accompagnato da un deterioramento del benessere, aumento di peso, attacchi di aggressività e cambiamenti comportamentali.

Diagnostica

Al fine di prevenire lo sviluppo di complicanze, è necessario diagnosticare e prevenire i bambini di età inferiore ai sedici anni.

La diagnostica include:

Studio della storia medica del bambino.
Esame obiettivo per identificare caratteristiche e cambiamenti nella struttura del torace, nonché la natura del respiro sibilante e della tosse.
Esame strumentale: ecografia, fluorografia, radiografia.

Va notato che il trattamento della tubercolosi nei bambini viene effettuato con gli stessi farmaci per cui vengono utilizzati. I bambini di solito tollerano la terapia normalmente e, di conseguenza, i polmoni danneggiati guariscono.

Prevenzione

La prevenzione della tubercolosi nell'infanzia ha due direzioni:

Prevenzione della tubercolosi nei bambini che non hanno avuto contatti con i pazienti.
Prevenzione della tubercolosi nei bambini che erano in contatto con i pazienti.

Nel primo caso la prevenzione è finalizzata alla vaccinazione. Il vaccino BCG si presenta indebolito dai micobatteri bovini, che nella loro struttura sono molto simili agli agenti causali della tubercolosi. Viene iniettato per via intradermica cinque centimetri sotto la parte superiore della spalla. Grazie alla vaccinazione, viene creata un'immunità protettiva contro la tubercolosi.

Esistono numerose controindicazioni alla vaccinazione. Il vaccino non deve essere somministrato a bambini la cui famiglia presenta casi di immunodeficienza, nonché gravi complicazioni insorte dopo la vaccinazione nei parenti. Non si può vaccinare se l'enzima manca o non è sufficiente, se sono gravi malattie genetiche, lesioni del sistema nervoso centrale.

Nel secondo caso, la prevenzione inizia con l'istituzione di possibili segni della malattia, dopo di che viene prescritto un corso trattamento preventivo (il farmaco viene utilizzato a cinque milligrammi per chilogrammo di peso corporeo per sei mesi).

video

Questo video ti parlerà dei sintomi della tubercolosi nei bambini.

conclusioni

Per rilevare casi di infezione da tubercolosi, tutti i bambini vengono sottoposti ogni anno a un test di Mantoux. È innocuo perché non contiene micobatteri vitali.

I genitori devono proteggere il loro bambino da questa grave malattia e dalle sue terribili conseguenze. Per questo è sufficiente il monitoraggio sistematico del benessere del bambino, così come la vaccinazione. Devi cercare di prevenire lo sviluppo della tubercolosi più tardi per molto tempo trattalo.

Non auto-medicare la tubercolosi. Se compaiono sintomi della malattia, è necessario contattare un phthisiatrician il prima possibile.

Oltre ai tipi descritti, è necessario prestare attenzione a tali forme di tubercolosi come, e.

Il corpo del bambino è vulnerabile a vari disturbi che possono superare in qualsiasi momento, uno dei quali è la tubercolosi. Con il rilevamento tempestivo dei sintomi e l'assistenza fornita, il sistema immunitario sarà in grado di far fronte alla malattia senza problemi. L'infezione si verifica più spesso attraverso il contatto con un paziente. Tornò la prima conferma dell'esistenza di un batterio patogeno fine XVIII secolo R. Koch, da cui ha preso il nome.

Molto spesso, il batterio Koch è pericoloso per i bambini che si sono indeboliti funzioni protettive il sistema immunitario, affetto da malnutrizione e mancanza di sonno, con insufficiente apporto di vitamine. È evidente che la malattia può ripresentarsi e regredire.

Il test più comune per rilevare l'infezione da tubercolosi è test di Mantoux, che si tiene trimestralmente per i bambini a scuola. Ma i genitori non dovrebbero farsi prendere dal panico se la reazione al test alla tubercolina è positiva. Questo risultato non è ancora la prova che il bambino sia malato di tubercolosi. Una reazione positiva può confermare la mancanza di resistenza del corpo all'infezione da tubercolosi. Pertanto, in futuro, è necessario un monitoraggio più vigile dello stato di salute.

La penetrazione del bacillo patogeno nel corpo del bambino avviene in diversi modi. Più del 90% dei bambini con tubercolosi è infettato da goccioline trasportate dall'aria. In altri casi, l'infezione è avvenuta attraverso il contatto diretto con il portatore della malattia o con le sue cose (attraverso piatti, vestiti, giocattoli). anche in pratica medica è stato notato che l'infezione può verificarsi anche a livello intrauterino, ma l'infezione in questo modo è estremamente rara.

Ma il rischio più alto è quando il bacillo escretore vive con il bambino nello stesso territorio. L'età più critica in cui l'infezione da un bacillo della tubercolosi può portare alle conseguenze più terribili è l'adolescenza, quando si verifica una ristrutturazione completa del corpo, un neonato e presto fino a tre anni.

Ciò che è caratteristico, dopo l'infezione, la malattia non si manifesta immediatamente, ma può persistere per diversi mesi e, anche anni, dentro periodo di incubazione... Anche le fasi iniziali non differiscono nei sintomi visibili, pertanto è estremamente difficile diagnosticare la tubercolosi pediatrica con un quadro clinico multivariato.

Classificazione della tubercolosi pediatrica

Esistono diversi tipi che influenzano il corpo del bambino:

Intossicazione tubercolare primaria.
Malattia tubercolare dell'apparato respiratorio.
Malattia tubercolare di altri organi.

A sua volta, l'intossicazione tubercolare può essere precoce e cronica. I bambini piccoli molto spesso soffrono di tubercolosi primaria. Per neonati e lattanti, le forme miliare e meningite sono pericolose. Per i bambini più grandi, l'intossicazione da tubercolosi è caratteristica, ma con previsioni favorevoli riprendersi.

Sintomi della tubercolosi nei bambini

I segni della malattia sono di natura poco specifica, ma nonostante ciò possono comunque attirare l'attenzione dei genitori. PER sintomi primari includere:

Eccessiva stanchezza senza sforzi fisici inutili.
Aumento del livello di irritabilità.
Mancanza di appetito normale.
Sonno disturbato.
Il bambino diventa inattivo e senza gioia.
La pelle diventa malsana e pallida.
I mal di testa diventano più frequenti.
È possibile perdere peso.
Cambiamento periodico degli indicatori di temperatura (aumento a 37,5 C).
Alla palpazione si avverte un aumento dei linfonodi.
Sono possibili manifestazioni allergiche.

Se parliamo di sintomi, che conferma decorso cronico della malattia, quindi si dovrebbero notare i seguenti segni:

Si osserva uno sviluppo fisico ritardato.
Il bambino inizia a perdere peso notevolmente.
La sudorazione aumenta.
È aumentato leggera temperatura per molto tempo.
Il bambino inizia a provare frequenti disagi.
Pallore della pelle con guance arrossate.
Gli occhi sono caratterizzati da una lucentezza vitrea.
Durante la palpazione, puoi notare un ingrossamento del fegato.

Puoi vedere chiaramente cos'è la tubercolosi infantile nel video, che fornisce brevi informazioni sulle manifestazioni del bacillo di Koch nei bambini e commenti di specialisti su questo argomento.

Nota! L'autodiagnosi della tubercolosi in un bambino non porterà a nulla di buono, perché i suddetti sintomi non sono una conferma accurata dell'infezione. La diagnosi viene fatta solo dopo la radiografia organi respiratori e analisi del sangue dettagliate.

Video - Tubercolosi da bambini

Manifestazioni cliniche

Se il test di Mantoux ha dato risultato positivo, quindi la malattia stessa, se procede in forma cronica, può manifestarsi solo dopo sei mesi o anche dopo un anno. Per comprendere il pericolo della malattia, dovresti familiarizzare con tutte le possibili forme cliniche.

Area danneggiata	una breve descrizione di
Danno tubercolare alle articolazioni e alle ossa	Questa forma della malattia è caratterizzata da uno sviluppo piuttosto lento. Molto spesso, la lesione è localizzata nella colonna vertebrale, articolazioni del ginocchio, articolazioni dell'anca... Tra i sintomi caratteristici si può distinguere la zoppia. Inoltre, il bambino può lamentarsi di movimenti dolorosi.
Lesione tubercolare del tessuto polmonare	I polmoni dei bambini vengono infettati molto meno frequentemente. È caratterizzato da un evidente aumento prolungato della temperatura, che non va via da solo. La terapia di questa forma di manifestazione è difficile, ma è possibile una cura completa. Il pericolo di tubercolosi polmonare è per i bambini molto piccoli e, se rilevato in modo prematuro, è irto di disintegrazione del tessuto polmonare e danni ad altri organi
Lesione tubercolare delle ghiandole bronchiali	È considerata la forma più comune della malattia tra i bambini. Quando un bacillo patogeno entra, forma un focolaio di infiammazione tubercolare. Le manifestazioni si verificano in due modi: 1. Si manifesta come l'influenza con sintomi caratteristici ed è accompagnata da una tosse prolungata con febbre persistente. 2. Può procedere in una forma latente e manifestarsi sotto forma di cambiamenti nel comportamento: il bambino diventa più capriccioso, si stanca rapidamente, c'è la tosse
Affezione tubercolare dei linfonodi	Il primo e più evidente segno è un linfonodo notevolmente ingrandito. Nel tempo, il processo di lesione porta alla suppurazione dei linfonodi, possono formarsi anche fistole
Danno tubercolare alle meningi	La meningite, secondo le statistiche mediche, è più comune tra i bambini rispetto agli adulti. La malattia può svilupparsi in tre settimane e solo dopo questo periodo compaiono sintomi evidenti: 1. Il bambino diventa molto irrequieto. 2. Mancanza di appetito. 3. C'è letargia. 4. Alta temperatura. 5. Vomito. 6. A volte anche convulsioni

Riferimento! Per un periodo piuttosto lungo, gli specialisti sono stati impotenti contro le manifestazioni di tubercolosi delle meningi, quindi la maggior parte dei casi ha avuto prognosi sfavorevole e persino decessi. Oggi la medicina ha compiuto progressi significativi e può eliminare vista data malattie attraverso l'uso di una speciale terapia antibatterica, che appartiene alla nuova generazione.

Come sta andando la diagnosi e il trattamento della tubercolosi infantile può essere trovato nel video, dove uno specialista fornisce un commento dettagliato sul decorso e sul trattamento della malattia.

Video - Diagnosi e trattamento della tubercolosi nei bambini

Come prevenire l'infezione: misure preventive

Per prevenire la tubercolosi, vengono utilizzati agenti patogeni vivi speciali. I microbi non possono infettare completamente il corpo del bambino, poiché sono indeboliti. La rivaccinazione è consigliata nell'adolescenza, poiché durante questo periodo le funzioni protettive sono molto indebolite, a causa della ristrutturazione del corpo. È richiesto anche un corso di rafforzamento generale. I genitori hanno bisogno di:

Monitorare la correttezza della dieta, in modo che sia fortificata ed equilibrata.
Il bambino dovrebbe fare passeggiate regolari all'aria aperta.
Abbiamo bisogno di vaccinazioni preventive di routine.
È imperativo eseguire i test di Mantoux e, con una reazione positiva, monitorare la salute del bambino durante tutto l'anno.
Non perdere la fluorografia programmata.

Attenzione! A scopo preventivo, nel reparto maternità, è obbligatoria la vaccinazione BCG. Previene l'infezione del neonato da bacillo tubercolare.

E se in famiglia ci fosse un bacillo?

Al fine di prevenire l'infezione del resto dei membri della famiglia, in particolare del bambino, è necessario contattare urgentemente un phthisiatrician che condurrà un esame e una chemioprofilassi speciale. Le misure preventive nelle famiglie degli infetti includono i seguenti punti:

Tutti gli utensili necessari per il paziente devono essere esclusivamente individuali e conservati in un luogo remoto separato.
I piatti devono essere lavorati con mezzi speciali.
Il paziente ha bisogno di avere lenzuola e asciugamani individuali.
È necessario eseguire quotidianamente una speciale pulizia a umido nella stanza.
Il paziente deve avere una sputacchiera.
Al momento del ricovero o risultato letale il paziente, è necessario chiamare il servizio sanitario ed epidemiologico per disinfettare l'intera area residenziale.