Bambini con asma. Quando suonare la sveglia? Sintomi specifici della malattia

data: 29.03.2019

Asma bronchiale È una malattia immunitaria del tratto respiratorio. Si basa sull'aumentata reattività dei bronchi, che si manifesta con periodi di difficoltà respiratoria. Ha un decorso cronico. La natura della malattia non è completamente compresa. Gli attacchi di asma bronchiale provocano spesso allergeni causali: zecche domestiche, polvere, peli di animali domestici, polline, ecc. Spesso, la malattia viene ereditata.

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I primi segni di asma bronchiale nei bambini

Tosse, respiro corto a causa di odori pungenti;
in tenera età - dermatite atopica (eruzioni cutanee);
bronchite frequente con sviluppo di ostruzione bronchiale;
raffreddori frequenti senza febbre, con conseguente sviluppo di bronchite;
resistente.

I principali sintomi dell'asma

Molto spesso compaiono segni di asma. a contatto con allergeni : animali, polvere domestica, polline, ecc. Possono anche apparire con un raffreddore, con la comparsa di odori pungenti (deodoranti, tabacco, altri odori pungenti). Provoca un attacco e uno sforzo fisico, risate, pianti, un brusco cambiamento della temperatura ambiente. La predisposizione familiare è importante.

Quindi a i segni dell'asma includono:

Periodi di difficoltà respiratoria, respiro corto;
affanno;
il raffreddore è costantemente accompagnato da tosse, respiro sibilante, difficoltà respiratorie;
altri segni di allergie sono prurito, starnuti, naso chiuso.
affanno;
una tosse che diventa più forte di notte e al mattino presto.

Segni di asma nella prima infanzia

È molto difficile per una persona senza una preparazione speciale determinare i segni di sviluppo dell'asma in tenera età, tuttavia, i seguenti punti dovrebbero avvisare i genitori:

Tosse vomito;
l'alimentazione è difficile: il bambino respira pesantemente, geme, fa schifo debolmente;
affanno;
aumento della frequenza di ispirazione ed espirazione.

Normalmente, la respirazione prima dei due mesi dovrebbe essere entro 60 movimenti respiratori al minuto. Da due mesi a un anno, la norma non supera i 50 al minuto.

Caratteristiche di sviluppo nei bambini

Lo sviluppo della malattia inizia a essere rintracciato nell'infanzia, quando, in occasione dell'introduzione precoce di alimenti complementari, l'alimentazione artificiale, aumenta la sensibilità del corpo agli allergeni. I primi segni di asma compaiono sotto forma di eruzioni cutanee sulla pelle, congestione nasale periodica. iniziano ad essere accompagnati, ci sono elementi di ostruzione, difficoltà respiratorie. Quindi compaiono tosse, respiro sibilante e attacchi di asma contatto con un provocatore (allergene).

In connessione con frequenti episodi di mancanza di ossigeno nel sangue, immaturità di organi e sistemi, nei bambini si osservano spesso segni comuni di asma bronchiale: affaticamento, scarsi voti a scuola, ritardo nello sviluppo fisico.

Pronto soccorso per un attacco d'asma in un bambino

Pronto soccorso dovrebbe includere i seguenti passaggi:

Rimuovere il fattore che è il punto di partenza per lo sviluppo di un attacco, se possibile - polline, animali domestici, fumo di tabacco, ecc.;
fornire un flusso d'aria libero al bambino - rimuovere gli indumenti stretti;
aiutare il bambino ad adottare una posizione del corpo in cui la respirazione è più efficace: una posizione seduta con un corpo inclinato in avanti con il supporto sulle mani;
dare una bevanda calda;
esercizio efficace anche con respiro trattenuto all'espirazione;
uso di un aerosol attraverso un distanziatore da un inalatore a dosaggio misurato (ventolina, salbutamolo) o attraverso un nebulizzatore (ventolina, salgim). Se necessario, 3-4 inalazioni ogni 20 minuti. Se entro un'ora non si manifestano effetti, il bambino deve essere ricoverato in ospedale;
con un attacco di moderata gravità, in assenza dell'effetto di 2-3 inalazioni dei suddetti farmaci, si raccomanda Pulmicort o desametasone. In assenza di effetto entro un'ora - ricovero in ospedale.

Sei preoccupato che i processi infiammatori dell'infanzia nei polmoni possano portare a malattie più complesse? Vengono fornite informazioni professionali sulle possibili complicanze dopo la polmonite nei bambini.

Cosa fare se non c'è inalatore?

Fornire al bambino un flusso d'aria, rimuovere gli indumenti stretti;
iniettato per via intramuscolare, come iniezione di aminofillina (5 mg / kg), desametasone (0,6 mg / kg);
in assenza di effetti e sviluppo di segni di asma, si raccomanda il ricovero in ospedale.

Trattamento nei bambini

Il trattamento è prescritto solo da un medico. Oltre ad escludere il contatto del paziente con l'allergene, si raccomanda inoltre di:

Metodi di supporto - fisioterapia, grotte di sale, metodi di respirazione controllata, agopuntura, psicoterapia, terapia ASIT (iniezione);
terapia di base - glucocorticosteroidi per via inalatoria. Sono presi quotidianamente e per molto tempo. Questo è Flixotide, Pulmicort, Maple. Delle droghe combinate, questo è Seretide e Symbicort. Inoltre, si consiglia l'uso di montelukast, zafirlukast;
nei bambini più grandi e componente di terapia di base Omalizumab può essere usato, che si riferisce a farmaci che legano nel sangue un componente del fattore scatenante delle reazioni allergiche (IgE);
se dosi standard di glucocorticosteroidi per via inalatoria non consentono il controllo dell'asma bronchiale, sono combinate con formoterolo, salmeterolo;
trattamento di emergenza se necessario - salbutamolo (Ventolin). Sono anche usati fenoterolo, aminofillina, desametasone, prednisone.

prospettiva

Ad oggi, l'asma bronchiale non è suscettibile di completare la cura. Tuttavia, un'ampia gamma di farmaci può minimizzare i suoi sintomi e migliorare significativamente la qualità della vita del paziente. In alcuni bambini, i sintomi dell'asma scompaiono con l'età da soli.

Letteratura usata:
1. Allergologia e immunologia / ed. AA Baranova e R.M. Khaitova: Unione dei pediatri della Russia. - 3a ed., Rev. E aggiungere. - M .: Unione dei pediatri della Russia, 2011. - 256 p. - (Raccomandazioni cliniche per pediatri).
2. La guida per il pediatra / Ed. VO Bykova, A.S. Kalmykov. - Ed. 3 °, rev. e aggiungi. - Rostov n / a: Phoenix, 2007 .-- 573 p. - (Medicina).
3. Il libro di consultazione del pediatra. 2a ed. / Ed. NP Shabalova. - San Pietroburgo: Peter, 2009 .-- 720 p. - (Serie "Doctor's Companion").

L'asma bronchiale è la malattia cronica più comune nei bambini. Inoltre, ogni anno il numero di bambini a cui è stata diagnosticata l'asma bronchiale nel nostro Paese (e nel mondo nel suo insieme) sta aumentando significativamente. Cosa dovrebbero sapere i genitori sull'asma in modo che le manifestazioni insidiose di questa malattia nei loro figli siano minime?

Nonostante il fatto che l'asma bronchiale sia una malattia estremamente grave e molto comune nel mondo tra i bambini, la medicina moderna ha nel suo arsenale mezzi efficaci che consentono agli asmatici di vivere una vita lunga, piena e felice.

Più lontano nella foresta, meno asmatici

Oggi, sul numero totale di persone sulla terra, poco più di 300 milioni soffrono di asma. Ogni 10 anni, il numero di asmatici aumenta del 50%. Secondo i medici, questa è una statistica molto deprimente!

È interessante notare che, secondo le statistiche dei paesi sviluppati e civili, gli asmatici sono maggiori e il rischio di contrarre questa malattia per tutta la vita è molto più elevato rispetto a quelle regioni in cui il progresso tecnico non rappresenta ancora una grave minaccia per l'ambiente.

In questo senso, il rapporto tra asma bronchiale e qualità ambientale è evidente - è davvero difficile per le persone (e in particolare i bambini!) Respirare aria inquinata "pesante" senza rischi per la salute. Nel frattempo, le cause esatte e indiscutibili dell'insorgenza e dello sviluppo di questa malattia non sono state ancora identificate dagli scienziati. Nella stessa regione, alcune persone possono letteralmente soffocare negli attacchi quotidiani di asma bronchiale, mentre altre potrebbero non sapere nemmeno di cosa si tratti.

L'asma bronchiale ha preso il bambino per la gola

L'asma bronchiale è un'infiammazione cronica del tratto respiratorio, che è aggravata dall'influenza di determinati fattori o irritanti. Questi fattori (o irritanti) causano iperreazione bronchiale, che si manifesta come grave gonfiore della mucosa delle vie respiratorie, eccessiva formazione di muco e broncospasmo. Di conseguenza, la cosiddetta ostruzione bronchiale si verifica nelle vie respiratorie - un grave ostacolo alla respirazione completa.

Esternamente, un attacco di asma bronchiale è ben riconosciuto - il bambino sibila e soffoca, si sente un caratteristico ripetuto fischio in gola, si verificano mancanza di respiro e segni di soffocamento.

A volte gli attacchi di asma bronchiale scompaiono da soli, senza intervento farmacologico. Tuttavia, molto spesso, tale ostruzione dei bronchi, a causa di una chiara minaccia di strangolamento, richiede l'uso immediato di medicinali speciali.

È raro che un attacco di asma bronchiale si verifichi "da zero", molto spesso il suo "lampo" è innescato da determinate condizioni o fattori: un forte odore pungente, eccessivo sforzo fisico, stress, ecc.

Fattori che causano l'esacerbazione dell'asma bronchiale nei bambini e negli adulti:

Fumo (normale e soprattutto tabacco);
Peli di animali (e per essere estremamente precisi, non sono i capelli stessi, ma particelle dell'epitelio su di esso);
Muffa all'interno;
Acari domestici che vivono nella polvere domestica;
Polline di alcune piante;
Attività fisica;
Forte stress o shock emotivo;
Una reazione allergica a determinati farmaci (il più comune di questi è l'aspirina);
Obesità e uno stile di vita sedentario;
Aria gelida fredda.

Uno dei modi per trattare l'asma bronchiale è cercare di eliminare dalla vita di un asmatico un fattore avverso che può provocare attacchi di asma.

Sintomi dell'asma nei bambini

Fondamentalmente, tutti i segni e sintomi dell'asma bronchiale nei bambini si riducono alla mancanza di respiro, che si manifesta di volta in volta sullo sfondo di circostanze completamente ordinarie. Ad esempio: di notte durante il sonno, dopo l'attività fisica o al momento di shock emotivo (paura, delizia, ecc.).

Il sintomo principale dell'asma bronchiale è la difficoltà a respirare. Vale a dire, un'espirazione problematica. Se noti che il tuo bambino inspira facilmente, profondamente e in silenzio, ma espira pesantemente, per lungo tempo e con un fischio caratteristico, dovresti fissare un appuntamento per consultare un pneumologo - il tuo bambino ha un evidente segno di asma bronchiale.

Si noti che un bambino può avere difficoltà a respirare con respiro sibilante e fischi con altre malattie: ad esempio, con una forte, con o. Tuttavia, in questo caso, i problemi respiratori saranno accompagnati da altri sintomi: febbre, mancanza di appetito e lacrimazione. Ma non appena la malattia stessa passa, la respirazione migliorerà notevolmente. E solo con l'asma bronchiale, la mancanza di respiro avviene "senza causa" e in assenza di altri sintomi.

Sai già che il sintomo principale dell'asma è la difficoltà a espirare. Ma poche persone sanno (anche tra i dottori!) Che il tasso di scadenza può essere misurato. Per questo, sono stati inventati dispositivi speciali, che sono chiamati misuratori di portata di picco. Con l'aiuto di questi dispositivi - compatti, non troppo costosi e convenienti per ogni famiglia - non solo puoi scoprire in modo affidabile se il bambino ha segni di asma o meno, ma anche assicurarti se il farmaco lo aiuta o no.

Trattamento dell'asma bronchiale nei bambini

L'asma bronchiale è una malattia "vissuta", non è stata scoperta ieri. E se i motivi del suo verificarsi in una determinata persona non sono ancora completamente chiari per i medici, allora piani efficaci per il suo trattamento sono stati a lungo sviluppati e migliorati. Nell'arsenale dei medici ci sono protocolli speciali che prescrivono chiaramente come e come l'asma bronchiale dovrebbe essere trattato in un particolare bambino, a seconda della gravità degli attacchi che gli si verificano.

Questi protocolli di trattamento di supporto aiutano a facilitare significativamente la vita dei bambini malati nel 99,9% dei casi di asma bronchiale. E non solo per facilitare, ma anche per consentire a questi bambini di vivere una vita piena: fare sport, viaggiare, fare animali domestici.

Un famoso medico per bambini, il dottor E. O. Komarovsky: “Credetemi, un bambino con asma bronchiale potrebbe diventare un campione olimpico in futuro! Ma solo se riceve cure mediche adeguate e qualificate. "

Il principale gruppo di farmaci con cui viene effettuata la terapia di supporto per l'asma bronchiale, i cosiddetti steroidi topici.
E non aver paura di effetti collaterali o dipendenza (spesso inverosimili, ma non reali). Nel caso del trattamento dell'asma bronchiale, gli steroidi topici utilizzati non influenzano l'intero corpo nel suo complesso, semplicemente perché non entrano nel flusso sanguigno.

Quale tipo di farmaco del gruppo di steroidi topici è giusto per il tuo bambino e come usarlo correttamente, il medico ti dirà in dettaglio.

Cosa fare in caso di attacco di asma bronchiale?

In caso di un grave attacco di asma bronchiale (che può accadere ovunque e in qualsiasi momento, improvvisamente e spesso senza motivo), è necessario applicare misure di terapia non di supporto, ma di cure di emergenza.

In effetti, in una situazione con infiammazione istantanea delle vie aeree (gonfiore, iniezione di muco e broncospasmo), non c'è altro modo per alleviare rapidamente ed efficacemente la respirazione di un bambino blu e ansimante, se non quello di fornire un forte broncodilatatore al suo tratto respiratorio. Il modo migliore per farlo è utilizzare nuovamente un inalatore che consenta alle particelle più piccole del medicinale di raggiungere in pochi secondi l'area interessata nei bronchi. E uno dei farmaci più efficaci e comprovati per le cure di emergenza in un attacco di asma bronchiale nei bambini è l'aerosol di salbutamolo.

Già all'età di 6-7 anni, il bambino può essere addestrato ad usare un inalatore tascabile da solo, se necessario.

Solo un medico ha il diritto di prescrivere il salbutamolo, ma ogni genitore il cui bambino ha l'asma bronchiale dovrebbe essere in grado di usarlo.

Tuttavia, non tutti i bambini sono in grado di fare un respiro corretto quando si preme l'inalatore (al momento dello zilch per fare un respiro profondo in modo che la medicina raggiunga i bronchi) - i bambini fino a circa 5-6 anni di solito non possono farlo. Ma queste briciole soffrono anche di asma bronchiale!

Per tali bambini vengono sviluppati speciali inalatori: nebulizzatori. Inoltre, i cosiddetti distanziatori sono spesso utilizzati nel trattamento dei bambini. Questi dispositivi sono una sorta di elemento di transizione tra l'inalatore (che viene inserito nel distanziatore) e il bambino.

СлиSe sei il genitore di un bambino che ha l'asma bronchiale, quindi in senso stretto, non hai alcun diritto morale di lasciare la tua casa con il tuo bambino senza avere un inalatore “carico” con un distanziatore o un nebulizzatore.

Di norma, uno zilch di un inalatore fornisce una dose di medicinale. In un attacco acuto di asma bronchiale, un bambino con segni di soffocamento viene iniettato con 2-4 dosi di farmaco ogni 10 minuti - fino a quando le sue condizioni migliorano e inizia a respirare liberamente. Se il farmaco non aiuta e non ci sono evidenti miglioramenti, questo è un motivo per il ricovero in ospedale di emergenza.

E non abbiate paura di usare gli inalatori in un attacco! Anche se si gonfia un farmaco broncodilatatore (come il salbutamolo), 4 dosi ogni 10 minuti ogni ora (un bambino di qualsiasi età) non overdose. Questo regime è approvato e raccomandato dall'OMS per le cure di emergenza in caso di attacco di asma bronchiale.

Dr. E. O. Komarovsky: “Quando vedi tuo figlio ansimare e diventare blu in un attacco di asma bronchiale, non dovresti alzare gli occhi al cielo, ma usare inalatori e medicine con sicurezza e adeguatamente! Se il tuo bambino è asmatico, devi semplicemente essere in grado di farlo! ”

Il suddetto dispositivo misuratore di portata di picco aiuterà a determinare l'efficacia del medicinale (o non aiuta) con un attacco di asma bronchiale. È necessario misurare la forza espiratoria prima dell'introduzione del farmaco e quindi misurarla 10-15 minuti dopo l'uso dell'aerosol. Gli indicatori dovrebbero aumentare di almeno il 10-15%.

Trattamento dell'asma bronchiale nei bambini: 3 passaggi per una vita piena

Quindi, il trattamento dell'asma bronchiale si riduce a tre metodi principali:

1 terapia farmacologica di mantenimento (che consente di controllare il processo infiammatorio delle vie aeree e condurre uno stile di vita normale);
2 Prevenzione di fattori che possono provocare un attacco di asma bronchiale e soffocamento (più spesso eseguono la pulizia a umido in casa, rimuovono tutti i "depolveratori" come tappeti, biblioteche sul soffitto e tende per finestre con volant e spazzole);
3 La capacità di utilizzare l'inalatore tascabile per assistenza di emergenza in caso di attacco di asma bronchiale da solo (e gradualmente è necessario educare il bambino).

Cosa non si può assolutamente fare in caso di attacco di asma bronchiale in un bambino

Purtroppo, non tutti gli attacchi di asma bronchiale terminano in modo sicuro: questa malattia ha anche le sue statistiche sui decessi. E ciò che è più fastidioso: non solo la malattia è spesso responsabile della morte di giovani asmatici, ma anche le azioni spericolate e irragionevoli degli adulti che cercano di usare farmaci non adeguati a questa situazione per alleviare un attacco di asma bronchiale. Quindi, un bambino con un attacco di asma bronchiale non dovrebbe essere dato:

mucolitici (espettoranti usati per trattare la tosse). I mucolitici stimolano la formazione di muco nel tratto respiratorio e, in caso di attacco di asma, ne esiste un eccesso;
sedativi. Qualsiasi sedativo riduce la profondità della respirazione, il che è inaccettabile con un attacco di asma;
antibiotici. Gli antibiotici sono legati all'asma solo in un singolo caso - quando si verifica una complicazione sotto forma di polmonite, ma in ogni altro caso, gli antibiotici per l'asma sono le "armi" più stupide e inutili.

Forse, circa 20–25 anni fa, gli asmatici erano davvero costretti ad adeguare "slavish" la loro esistenza ai "capricci" della loro malattia: qualsiasi sport (tranne forse gli scacchi) era proibito per loro; la prospettiva di avere un gattino era remota quanto la capacità di volare su Marte; potevano solo fare le pulizie di casa in un respiratore, ecc. E, naturalmente, i bambini con asma bronchiale hanno sofferto di più - né saltare, né correre, né coccolare un cucciolo ...

Ma in questi giorni l'immagine è sostanzialmente diversa! Il livello di medicina di oggi consente agli asmatici (compresi i bambini con asma bronchiale) di godersi la vita quasi alla pari con tutte le altre persone.

L'asma bronchiale nei bambini, i cui sintomi evolutivi possono essere facilmente determinati, è sempre più comune nell'infanzia o addirittura nell'infanzia. Inoltre, il decorso della malattia è cronico, accompagnato da ostruzione o periodi di relativa calma.

Schema di sviluppo della patologia

Nel corpo umano ci sono bronchi, che fanno parte del sistema respiratorio. Sono formazioni ramificate all'interno dei polmoni. All'esterno, sono ricoperti da uno strato di muscolatura liscia, la cui riduzione provoca una diminuzione del lume dei bronchi e il rilassamento è la ragione dell'espansione. Un lavoro simile delle fibre muscolari è naturale per il corpo umano.. La presenza di muscoli è necessaria per aumentare la clearance, nei casi in cui è necessario inalare una maggiore quantità di aria durante lo sforzo fisico.

Con l'asma bronchiale, c'è una violazione del normale funzionamento dei muscoli.

In presenza di un irritante esterno, che qualsiasi allergene può agire, eccessivo sforzo fisico, stress emotivo, si verifica uno spasmo involontario dei bronchi, che non appare in tempo.

Inoltre, a causa del verificarsi di una reazione allergica e del processo infiammatorio di accompagnamento, si verifica gonfiore della mucosa, accompagnato dalla comparsa di espettorato viscoso "vetroso". Questo fattore peggiora la situazione molte volte.

A sinistra - i bronchi di una persona sana, al centro - i bronchi di un paziente con asma (BA), a destra - un attacco in un paziente con asma

La diagnosi di asma può essere fatta dopo le prime manifestazioni dei sintomi descritti in questo articolo, tuttavia è necessario un esame completo per chiarire l'opinione del medico.

7 principali cause di asma bronchiale nei bambini

Le cause dell'asma bronchiale nei bambini sono principalmente associate a una predisposizione allergica o sono una conseguenza di raffreddori frequenti.

Mikhailova Lyubov Igorevna, allergologa, ospedale clinico della prima città, Kirov

Il mio profilo è allergico ed è per questo motivo che si verifica l'asma che bambini e adulti vengono da me. Devo dire subito che il trattamento dell'asma bronchiale in un bambino è un processo lungo e complicato. Ci vuole molto tempo per assumere vari farmaci.

È necessario determinare l'allergene che provoca lo sviluppo di una crisi. È difficile per un bambino spiegare perché non dovrebbe mangiare uova o miele, perché non capisce cos'è un'allergia. Con una certa resistenza dei genitori, è possibile escludere alimenti "dannosi" dalla dieta, che aiuta a far fronte all'asma "a sangue ridotto".

Per capire come trattare l'asma in un bambino, dovresti conoscere i motivi. E ha deciso di stanziare 7 principali cause di questa spiacevole malattia:

Forme di asma bronchiale e sua divisione in classi

Quando si diagnostica una malattia, tutti i pneumologi dovrebbero essere guidati da un documento rilasciato dall'OMS. Tutte le varietà disponibili di asma bronchiale in questo documento sono divise in base a due criteri:

caratteristiche dell'origine della malattia;
la gravità del suo corso.

Ma alla luce delle recenti ricerche scientifiche, una divisione così ampia non è chiaramente sufficiente da allora i nuovi metodi nella classificazione dell'asma devono tenere conto di un gran numero di sfumature, tra cui:

la gravità della malattia fino all'inizio del trattamento;
se c'è una risposta del corpo al trattamento e quanto sia significativo;
è possibile controllare il decorso della malattia in modo da prolungare i periodi di remissione e prevenire l'insorgenza di nuovi attacchi;
esiste una relazione tra la causa della malattia e le caratteristiche del suo decorso;
possibili cause di complicanze durante il decorso della malattia.

Una chiara definizione della causa dell'insorgenza della malattia può portare non solo a una terapia efficace, ma anche a fermare tempestivamente l'attacco dell'asma bronchiale. Per motivi di apparenza, la malattia è divisa in tre grandi sottogruppi:

Asma bronchiale - una forma allergica

In tal caso, l'agente causale della malattia è un irritante esterno sotto forma di un allergene, che entra nel corpo dei bambini attraverso il tratto respiratorio o con il cibo, che è meno comune. Sono considerati allergeni respiratori:

spore fungine;
polline di piante;
peli di animali;
acari;
fumo di tabacco.

I bronchi asmatici del bambino reagiscono acutamente al fumo di sigaretta

La reazione iniziale in questa forma si sviluppa sempre nel tratto respiratorio e si manifesta sotto forma di sinusite, rinite.

Sullo sfondo del decorso di queste malattie concomitanti, l'asma atopico nei bambini inizia a svilupparsi. Molto meno spesso, la causa delle convulsioni può essere il cibo. È accompagnato, insieme alla comparsa di manifestazioni esterne, sotto forma di eruzione cutanea, arrossamento, disturbi delle feci, tosse o attacchi di soffocamento.

Come distinguere una tosse regolare da una allergica, vedi.

Con le allergie alimentari, un attacco d'asma si verifica spesso nei bambini, il che può portare a una condizione nota come shock anafilattico. In questo caso, sono necessarie cure di emergenza per l'asma bronchiale nei bambini.

Asma infettivo

Tale malattia come l'asma bronchiale nei bambini, Komarovsky si suddivide anche in una varietà endogena della malattia. In questo caso, i microrganismi agiscono come fattori che portano a un cambiamento nel lume dei bronchi e causano tosse e convulsioni.

Secondo le statistiche, le malattie respiratorie e le infezioni batteriche del tratto respiratorio superiore durante l'infanzia possono scatenare attacchi asmatici.

Identificare casi di questo tipo di asma è abbastanza semplice.: tutti i sintomi scompaiono rapidamente durante la terapia ormonale e nel caso di uso di farmaci appartenenti al gruppo dei broncodilatatori.

Asma misto

Gli agenti causali di questo tipo di malattia sono sia allergeni che microrganismi. I fattori che provocano la malattia possono essere:

cattive condizioni ambientali;
situazioni stressanti;
cattive abitudini;
varie sostanze chimiche irritanti.

Un tipo separato di asma bronchiale, non incluso in nessuna categoria, è la forma della tosse della malattia. A causa della mancanza di sintomi pronunciati, è difficile da diagnosticare.

Una varietà simile si manifesta sullo sfondo di una tosse costante, che può indicare malattie come l'ostruzione bronchiale.

La diagnosi precoce dell'allergene e la sua completa esclusione dalla vita del bambino diventeranno la chiave per un rapido recupero. Pertanto, non dovresti ritardare una visita a un allergologo.

Sintomi che danno il diritto di sospettare la presenza di asma

La tosse è un meccanismo di difesa quando il corpo risponde all'irritazione respiratoria.

La diagnosi tempestiva di qualsiasi malattia è un'opportunità sicura per fornire un trattamento competente e corretto. L'asma non fa eccezione alla regola generale. L'asma bronchiale nei bambini, i cui sintomi sono noti, è un disturbo che può essere sconfitto. I primi segni che dovrebbero diventare una "sveglia" per i genitori sono i seguenti:

fischio che si alza sistematicamente durante la respirazione;
frequente senza motivo apparente;
tosse o respirazione più pesante a diretto contatto con una fonte di allergia;
l'insorgenza di fischi nel respiro dopo l'esercizio o lo sconvolgimento emotivo;
una completa mancanza dell'efficacia desiderata dell'applicazione.

In questo caso, esiste una divisione dell'asma in base alla gravità della sua manifestazione:

Un grado lieve è caratterizzato da manifestazioni rare e di breve durata dei sintomi principali. Gli attacchi hanno vita breve e sono ben eliminati con l'aiuto di farmaci adeguati.. Dopo l'attività fisica, non vi è alcun deterioramento delle condizioni del bambino. Non c'è tosse durante la notte.
Il grado medio è caratterizzato dalla regolarità delle convulsioni che si verificano settimanalmente. Anche i sintomi sotto forma di attacchi di tosse notturna sono periodici. L'esercizio fisico è possibile solo in misura limitata..
Il grado grave in cui si verifica l'asma bronchiale infettivo-allergico è caratterizzato da convulsioni molto frequenti che durano a lungo. Una tosse notturna può causare un attacco d'asma nell'asma bronchiale. Periodi praticamente esclusi di assenza di sintomi. L'attività fisica è controindicata.

Nei casi in cui l'insorgenza della crisi non può essere eliminata da sola, sono necessarie cure di emergenza per un attacco di asma bronchiale, che può essere fornito dai medici di emergenza.

Misure diagnostiche

La realizzazione di misure diagnostiche, per le quali viene presa la storia della malattia (asma bronchiale in un bambino), include una serie di misure volte a determinare il tipo di malattia, la sua gravità e altri parametri correlati.

Il primo stadio della diagnosi è lo studio dell'anamnesi, la determinazione dei segni esterni della presenza della malattia.

Il prossimo passo, se c'è il sospetto di asma, è la nomina di studi clinici, che includono un esame del sangue. Durante l'analisi, viene determinato lo stato immunologico del paziente, vengono inoltre eseguiti test per identificare un gruppo di allergeni che sono causalmente significativi.

Inoltre, durante il periodo diagnostico, vengono controllati i parametri strumentali. Includono test di funzionalità respiratoria.. Anche in questa fase, vengono condotti studi su tutti gli organi interni mediante un elettrocardiogramma, ultrasuoni.

Asma bronchiale: una storia medica della terapia è la fase finale della diagnosi e rappresenta una parte descrittiva della storia medica e della genesi della malattia, nonché i dati dei risultati degli studi.

In futuro, la patogenesi dell'asma bronchiale nei bambini consente non solo il trattamento del paziente in caso di crisi, ma anche la prevenzione dell'asma bronchiale nei bambini durante i periodi di remissione.

Asma bronchiale nei bambini, sintomi e trattamento

Dopo aver fatto una diagnosi e accertato che il bambino soffre di questa malattia, è necessaria una terapia di base dell'asma bronchiale nei bambini.

L'uso di un nebulizzatore ti aiuterà ad alleviare un attacco, sia su strada che a casa.

Esistono diverse opzioni di trattamento, tra cui possiamo distinguere metodi medici tradizionali e metodi alternativi, principalmente consistenti in fitoterapia.

Il trattamento dell'asma bronchiale nei bambini con metodi popolari e l'uso di inalatori non può essere considerato l'unico modo per sconfiggere il disturbo, ma può avere un effetto efficace solo in combinazione con l'assunzione di farmaci.

Se si osserva asma bronchiale nei bambini, solo il medico curante può fornire raccomandazioni cliniche sulla base di una serie di fattori.

Con le cure mediche, si distinguono due gruppi di corsi terapeutici:

sintomatico quando il trattamento è ridotto alla rimozione degli attacchi epilettici;
di base, quando i farmaci vengono assunti per lungo tempo, finalizzati all'eliminazione della causa della malattia.

Come farmaci per il trattamento sintomatico, vengono utilizzati farmaci che hanno un effetto vasodilatatore, che può aumentare rapidamente il lume dei bronchi e facilitare la respirazione.

Non è possibile utilizzare il farmaco durante l'esacerbazione più di una volta ogni 20 minuti

Questi includono farmaci:

bitolterolo;
terbutalina;
teofillina;
Bromuro di ipratropio e molti altri.

Esiste la possibilità di assumere farmaci in forma di inalazione, il che semplifica il processo di assunzione del medicinale, ma l'efficacia diminuisce, poiché la maggior parte del principio attivo si deposita nella gola e solo il 20% "raggiunge" i bronchi.

Tra i metodi esistenti, per migliorare il processo del principio attivo nei bronchi durante il trattamento per inalazione, si può notare l'applicazione.

Questo tipo di inalatore è in grado di convertire un farmaco da una forma liquida in un aerosol finemente suddiviso per un breve periodo, il che influenza positivamente l'assorbimento del principio attivo.

Kiryanov Mikhail Vladislavovich, pneumologo, clinica di medicina moderna "Unimed", Vladimir

Il trattamento dell'asma bronchiale è sempre un processo piuttosto difficile, che richiede una lunga diagnosi e tutti i tipi di assistenza da parte dei genitori del bambino e del medico.

Per la maggior parte, nella mia pratica ci sono casi di asma causati da vari allergeni. Nella nostra clinica, è possibile superare rapidamente i test per la determinazione degli allergeni, il che mi aiuta, come medico, a ottenere risultati e capire quale corso di trattamento è necessario.

Una delle scoperte recenti per me è stata la droga Erius, che è più efficace tra gli altri antistaminici. Il suo utilizzo nella maggior parte dei casi aiuta a prevenire l'insorgenza di un attacco se un allergene entra nel corpo.

L'uso di farmaci per il trattamento sintomatico non differisce in un effetto positivo a lungo termine e nella maggior parte dei casi si osserva dipendenza. Per evitare tale effetto, è necessaria un'attenta osservanza del dosaggio.

L'epinefrina è un'adrenalina sintetica

Per la terapia di base, vengono utilizzati contemporaneamente diversi gruppi di farmaci, tra cui:

progettato per ridurre le manifestazioni allergiche;
antibiotici per sbarazzarsi di agenti patogeni infettivi esistenti;
preparati di spettro ormonale;
contribuendo alla stabilizzazione della membrana cellulare.

Come farmaci allergici, i più efficaci sono:

Tavegil;
suprastin;
Zodak;
Aerius.

Per stabilizzare le membrane cellulari vengono utilizzate:

chetotifene;
Tayled;
Intal.

In alcuni casi, il medico curante può prescrivere farmaci come Akolat o Singular, che da soli non hanno lo scopo di fermare un attacco o influenzare il lume bronchiale, ma aiutano il corpo a far fronte a una maggiore sensibilità agli allergeni.

I farmaci più comunemente usati, le loro caratteristiche di dosaggio e ricezione sono mostrati nella tabella.

nome	Dosaggio giornaliero in base all'età	Modulo di rilascio
salbutamolo	2-6 anni - 2 mg 3 volte 6-12 anni - 2 mg 4 volte \u003e 12 anni - 4 mg 3-4 volte	Spray aerosol
bitolterolo	\u003e 12 anni - 2 inalazioni Con spasmo 3 inalazioni ogni 3 minuti	Spray aerosol
terbutalina	3-7 anni - 1/4 etichetta. tre volte 7-15 anni - 1/2 etichetta. tre volte	compresse
teofillina	3-9 anni 24 mg / kg di peso corporeo 9-12 anni 20 mg / kg di peso corporeo 12-16 anni 18 mg / kg di peso corporeo \u003e 16 anni - 900 mg / giorno	compresse
Epinephrine (per il sollievo di un attacco)	nell'infanzia 100-500 mcg	iniezioni
BROMIDE DI IPRATROPIA	<6 лет – 0.4 мл раствора 3-4 раза 6-12 anni - 1 ml di soluzione 3-4 volte \u003e 12 anni - 2 ml di soluzione 3-4 volte	Soluzione per inalazione
Tavegil	6-12 anni - 1/2 etichetta. 2 volte \u003e 12 anni - 1 etichetta. 2 volte	compresse
suprastin	1-12 mesi - 1/4 etichetta. 3 volte 1-6 anni - 1/4 tab. 3 volte 6-14 anni - 1/2 etichetta. 3 volte	compresse
Zodak	6-12 anni - 1 etichetta. \u003e 12 anni - 1 etichetta.	compresse
Aerius	\u003e 12 anni - 1 etichetta. 1-5 anni - 2,5 ml 6-11 anni - 5 ml \u003e 12 anni - 10 ml	Sciroppo di pillole
chetotifene	\u003e 3 anni - 1 mg 2 volte	compresse
MENTA TIPO	\u003e 2 anni - 2 inalazioni 2-4 volte	Spray aerosol
Intal	\u003e 5 anni 2 inalazioni 6-8 volte	Spray aerosol
AKOLAT	7-11 anni - 10 mg due volte \u003e 12 anni - 20 mg due volte	compresse
SINGULAIR	6-14 anni - 5 mg \u003e 15 anni - 10 mg	compresse

Infermieristica come parte del trattamento pianificato

L'inalazione dal distanziatore deve essere effettuata il più rapidamente possibile dopo la nebulizzazione dell'aerosol

Un punto molto importante per il trattamento dell'asma è il processo infermieristico nei bambini con asma bronchiale, condotto in condizioni di trasferimento del bambino in ospedale.

Cure infermieristiche per l'asma bronchiale nei bambini - un modo per migliorare le condizioni generali del pazientetrattare un attacco di asma bronchiale, per prevenire complicazioni.

Esistono tre forme di tale cura:

dipendente quando la terapia è data come diretto da un medico;
interdipendente quando un'infermiera agisce come parte di una squadra;
indipendente quando viene effettuata la cura come parte del monitoraggio delle condizioni fisiche e della dieta del paziente.

La cura di un bambino con un bambino malato di asma include:

preparazione iniziale per condurre ricerche e superare test;
monitorare il rispetto delle istruzioni del medico;
pianificare un programma ottimale di assistenza al paziente;
attività ricreative. Il trattamento dei bambini è un processo speciale e richiede a un'infermiera di consigliare i genitori di organizzare le attività per il tempo libero dei loro figli, incluso il trasferimento di giocattoli o libri in ospedale.

prevenzione

Come misure preventive, si raccomanda spesso di seguire diverse semplici regole:

Individuazione regolare del bambino all'aria aperta.
Esclusione della possibilità di contatto con potenziali fonti di allergie.
Attuazione di misure preventive per migliorare l'immunità.
Corsi di ginnastica.
L'implementazione della normale pulizia a umido nei locali in cui vive il paziente.
Rifiuto di altri dal fumo.
L'uso di riempitivi sintetici per cuscini e coperte, oltre a ridurre il numero di mobili imbottiti nell'appartamento.
La costante lotta contro roditori e insetti domestici.

Le frequenti attività all'aperto riducono il rischio di malattie. Pertanto, dovresti spesso andare fuori città, visitare una foresta o un villaggio.

Il rispetto delle regole minimizzerà il rischio di asma bronchiale in un bambino.

L'articolo descrive in dettaglio i sintomi e il trattamento dell'asma bronchiale nei bambini, nonché altre sfumature della malattia. I genitori dovrebbero studiare le informazioni su questa patologia in anticipo per evitare che si verifichino, per conoscere i metodi di pronto soccorso per un attacco.

La patogenesi dell'asma bronchiale nei bambini è un meccanismo per la formazione di una malattia, che consiste in 2 fasi:

Immunologica. In questa fase, un allergene catturato nel tratto respiratorio provoca la comparsa di una risposta immunitaria complessa.
Fisiopatologico. In questa fase, si verifica quanto segue:

un irritante agisce sulla mucosa dei bronchi;
si verifica gonfiore della mucosa;
c'è una maggiore secrezione di muco;
si forma il broncospasmo.

A causa del fatto che il lume dei bronchi si restringe, l'asma non può fare un respiro profondo ed espirare, inizia un attacco d'asma.

L'asma bronchiale ha diverse forme:

asma bronchiale infettivo-allergico;
atopica;
non atopico (anallergico).

Cause di asma bronchiale nei bambini

L'asma atopica nei bambini è il più comune (90% dei casi):

Allergeni sotto forma di acari della polvere, polline di piante, medicine, peli di animali.
Predisposizione ereditaria Se uno dei genitori ha una patologia simile, dovresti stare più attento alla salute del tuo bambino. Alla prima visita medica, informa il pediatra a riguardo.
Le malattie gastrointestinali possono diventare provocatori: gastrite, costipazione o diarrea, disbiosi intestinale.
Le cause più comuni sono SARS, bronchite e malattie di origine infettiva., A freddo. I patogeni provocano un cambiamento nella mucosa bronchiale, a seguito della quale diventa più sensibile agli allergeni.
L'uso di ASPIRINA. Sebbene il medicinale stesso non sia un composto allergico, può provocare la formazione di sostanze che causano il broncospasmo.
Eccitazione, paura, stress.

I primi segni di asma in un bambino: dopo il risveglio, si verificano frequenti starnuti, il muco scorre dalla cavità nasale, dopo 2 ore si sviluppa una tosse secca, più vicino a mezzogiorno la tosse diventa produttiva. Quindi iniziano a comparire i sintomi principali.

Sintomi dell'asma nei bambini

I genitori dovrebbero diffidare dei seguenti sintomi:

Starnuti e lacrimazione sono segni di una reazione agli allergeni.

Di età inferiore a 1 anno:
- gonfiore delle tonsille;
- Respiro singhiozzante;
- disturbi del sonno;
- starnuti frequenti, secrezione dalla cavità nasale, tosse;
- violazione del tratto gastrointestinale.
Da 1 a 6 anni:
- se la respirazione avviene attraverso la bocca, si verifica la tosse;
- dopo ogni carico appare il sudore secco.
A partire dall'età di 12 anni - lo sviluppo di una tosse in uno stato di sonno, la paura dei giochi.

La manifestazione principale è un attacco d'asma. Inizialmente, si può verificare mancanza di respiro con naso che cola, tosse (principalmente di notte) e temperatura corporea elevata.

Classificazione e gradi, fattori che causano esacerbazione

La classificazione della patologia è difficile da determinare, poiché è accompagnata da diversi sintomi.

La malattia è classificata da:

gravità all'inizio del trattamento;
sintomi asmatici;
fasi del flusso;
la presenza di complicanze.

Ci sono 4 gradi della malattia:

Intermittente. In questa fase, raramente si verifica soffocamento. Questo grado è caratterizzato dalla comparsa di respiro sibilante, tosse una volta alla settimana (non più di 2 volte al mese).
Persistente. In questa fase, la mancanza di respiro si verifica più di 1 volta in 7 giorni (non tutti i giorni).
Moderato persistente. Gli attacchi diurni si verificano ogni giorno, di notte, più volte alla settimana.
Decorso grave e persistente della malattia. Provoca la comparsa di uno stato asmatico. I sintomi si verificano durante il giorno.

Diagnosi della malattia

Se si verificano convulsioni, è necessaria una visita dal pediatra per diagnosticare l'asma bronchiale nei bambini. Il medico dovrebbe condurre un esame, intervistare i genitori sulle loro malattie.

Ciò è necessario per chiarire l'eredità del bambino allo sviluppo di reazioni allergiche che hanno provocato un attacco. Quindi fare riferimento a un pneumologo, allergologo.

Una visita a tali medici non sarà male:

immunologo;
Loru;
dietista;
fisioterapista;
dal dentista (per eliminare focolai infettivi cronici).

Inoltre, il medico prescrive ulteriori esami sotto forma di:

analisi generali e biochimiche del sangue;
raggi X;
test diagnostici;
spirometria.

Sulla base della storia dell'asma bronchiale, lo specialista esprime le raccomandazioni cliniche ai genitori del bambino, prescrive la terapia. Se il pediatra ha prescritto farmaci glucocorticosteroidi per un lungo periodo, vale la pena visitare periodicamente un endocrinologo per prevenire lo sviluppo di complicanze sotto forma di cambiamenti nel lavoro delle ghiandole surrenali.

Pronto soccorso: cosa fare è proibito

L'assistenza di emergenza per un attacco di asma bronchiale è l'inalazione con uno strumento speciale per l'asma. Se il genitore sa esattamente quale allergene provoca lo sviluppo di un attacco in un bambino, è necessario eliminare il contatto con lui. Quindi chiama un'ambulanza.

agenti mucolitici, poiché provocano un'eccessiva produzione di espettorato;
sedativi, che rendono difficile formare un respiro profondo ed espirare;
antibiotici.

Trattamento farmacologico

La terapia con la medicina tradizionale è divisa in 2 gruppi:

Per le cure di emergenza in caso di attacchi di soffocamento in un bambino, regola di tenere un inalatore con te

Trattamento per i sintomi Utilizzato per alleviare un attacco di asma bronchiale, aiuta ad allungare i bronchi. Se si verifica un attacco, metti il \u200b\u200bpaziente sul letto e apri la finestra. Per eliminare un lieve attacco di soffocamento, vengono utilizzate le inalazioni (BEROTEK, ATROVENT). In caso di patologia moderata, vengono utilizzati farmaci per via endovenosa (ZUFILLIN SOLUTION 2,4%), PREDISOLINE - per malattie gravi.
La terapia principale, che include l'uso di:

medicinali contro le allergie (SUPRASTIN);
farmaci antibatterici;
agenti stabilizzanti di membrana (INTAL).

Le cure infermieristiche per i bambini con asma bronchiale sono necessarie per migliorare l'asma, sviluppare la remissione e prevenire le complicanze.

Infermieristica con asma nei bambini comporta:

conversazioni conoscitive;
preparare il paziente per l'esame;
controllo dell'esecuzione di un appuntamento medico;
pianificazione dell'assistenza al paziente.

La terapia della patologia in esame viene eseguita sotto la supervisione di un medico.

Trattamento non farmacologico: 6 tipi alternativi

Il trattamento dell'asma bronchiale nei bambini con rimedi popolari è finalizzato a:

liquefazione dell'espettorato (farfara, ortica);
eliminazione dei processi infiammatori (achillea, medunica, salvia, camomilla);
eliminazione di spasmi (finocchio, ledum, camomilla, iperico);
rafforzamento del sistema immunitario (equiseto, celidonia, echinacea).

Trattamento di patologia con metodi alternativi:

Terapia dietetica. Rispetto di una dieta con una predominanza di alimenti che contengono vitamina E, esclusi gli alimenti ipoallergenici.

Fisioterapia. Fonoforesi, inalazione e ripristino delle vie aeree.
Esercizi di respirazione. Una serie di esercizi di A. N. Strelnikova è perfetta per questo.
Haloterapia. Una visita alla grotta di sale colpisce favorevolmente il corpo.
Corso di massaggio. Aiuta a ridurre la frequenza e la gravità delle convulsioni. efficace come procedura aggiuntiva per il diradamento dell'espettorato nei bronchi.

Possibili conseguenze e complicazioni

Le complicazioni possono essere sotto forma di:

insufficienza respiratoria acuta;
stato asmatico;
pneumotorace spontaneo.

Ci sono complicazioni cardiache, respiratorie, cerebrali, croniche respiratorie, gastrointestinali, metaboliche. I più comuni sono atelettasia, enfisema, pneumotorace.

prevenzione

Come prevenzione dell'asma nei bambini, è necessario osservare le seguenti regole:

Contattare tempestivamente il pediatra per la nomina della terapia per tutte le patologie dell'apparato respiratorio.
Escludi cibi allergici dalla dieta del tuo bambino.
Elimina il contatto con potenziali allergeni (animali, piante).
Smetti di fumare in presenza di un bambino.
Organizzare regolarmente la ventilazione della stanza e la pulizia a umido.
Evita l'ipotermia del corpo del bambino (impara a organizzarlo correttamente).
Per lavare le cose del bambino, utilizzare prodotti ipoallergenici.
Elimina le situazioni stressanti.

risultati

Osservando le misure preventive e il trattamento prescritti da un pediatra, è possibile interrompere definitivamente gli attacchi asmatici e sviluppare un periodo di remissione. La terapia della malattia è considerata un processo complesso, quindi non puoi essere trattato in modo indipendente.

Sulla malattia cronica più frequente tra i bambini - l'asma bronchiale, afferma il dott. Komarovsky:

L'asma bronchiale è una malattia cronica che si sviluppa sulla base di un processo infiammatorio allergico nelle vie aeree di un bambino. C'è uno spasmo acuto dei bronchi e una maggiore secrezione di muco. L'accumulo di muco nei bronchi sullo sfondo del loro spasmo porta all'ostruzione bronchiale (ostruzione dei bronchi).

L'asma bronchiale è una malattia piuttosto pericolosa; può svilupparsi a qualsiasi età, anche infantile.

Esistono forme atopiche (allergiche) e non atopiche (non allergiche) di asma bronchiale. La forma atopica prevale, si osserva nel 90% dei bambini con questa malattia. La malattia ha un decorso cronico con alternanze di esacerbazioni e periodi interdittivi.

Cause di asma bronchiale

Le malattie allergiche di un bambino aumentano la probabilità di sviluppare l'asma bronchiale.

Predisposizione ereditaria alla forma atopica della malattia: se uno dei genitori soffre di asma, la probabilità di asma in un bambino è del 25-30%, se entrambi i genitori - fino al 75-80%.
La presenza di una malattia allergica in un bambino o in membri della sua famiglia (dermatite atopica, febbre da fieno, allergie alimentari o farmacologiche) è un segnale: può svilupparsi asma bronchiale. Nel 60% dei bambini con asma bronchiale, i parenti soffrono di malattie allergiche.

Nel primo anno di vita di un bambino, gli allergeni più spesso entrano nel corpo attraverso il tratto gastrointestinale (allergia alimentare) e i bambini più grandi hanno la febbre da fieno. Spesso la causa di questa malattia è una reazione patologica a polvere domestica, polline di piante, droghe e cibo. Gli allergeni dell'erba e del polline degli alberi possono avere un effetto allergico stagionale (da maggio a settembre).

La capacità più pronunciata di provocare spasmi dei bronchi è posseduta da acari microscopici che vivono nella polvere domestica, nei tappeti, nei peluche e nella biancheria da letto. Anche lanugine e piume di uccelli in coperte e cuscini, muffe sulle pareti di stanze umide svolgono un ruolo altamente sensibilizzante. Anche la lana e la saliva di animali domestici (cani, gatti, cavie, criceti), alimenti secchi per pesci d'acquario, lanugine e piume di pollame contribuiscono spesso all'allergenizzazione del bambino. Anche dopo aver rimosso l'animale dalla stanza, la concentrazione di allergeni nell'appartamento diminuisce gradualmente nel corso di diversi anni.

Fattore ambientale: l'inalazione di sostanze nocive con l'aria (gas di scarico, fuliggine, emissioni industriali, aerosol domestici) è una causa comune di asma a causa di disturbi immunitari nel corpo.

Un importante fattore di rischio per l'asma è il fumo (per i bambini piccoli, il fumo passivo o la vicinanza a una persona che fuma). Il fumo di tabacco è un forte allergene, quindi se almeno uno dei genitori fuma, il rischio di asma in un bambino aumenta significativamente (decine di volte!).

Virus e batteri che causano danni agli organi respiratori (, ARI, SARS) contribuiscono alla penetrazione di allergeni nelle pareti dell'albero bronchiale e allo sviluppo di ostruzione bronchiale. La bronchite ostruttiva ricorrente ricorrente può essere un fattore scatenante per l'asma. L'ipersensibilità individuale solo agli allergeni infettivi provoca lo sviluppo di asma bronchiale non atopico.

I fattori di effetti fisici sul corpo (surriscaldamento, ipotermia, sforzo fisico, un brusco cambiamento del tempo con cadute di pressione atmosferica) possono scatenare un attacco d'asma.

L'asma può essere il risultato dello stress psico-emotivo di un bambino (stress, paura, scandali costanti in famiglia, conflitti a scuola, ecc.).

Una forma separata della malattia è l'asma "aspirina": un attacco d'asma si verifica dopo aver consumato aspirina (acido acetilsalicilico). Il farmaco in sé non è un allergene. Quando viene utilizzato, vengono rilasciate sostanze biologiche attive che causano il broncospasmo.

Il verificarsi di convulsioni può essere facilitato dall'uso di farmaci antinfiammatori non steroidei e da una serie di altri farmaci, farmaci in capsule colorate. così come gli alimenti contenenti coloranti alimentari.

Le malattie del tratto digestivo possono aggravare la gravità dell'asma bronchiale:. Il verificarsi di un attacco d'asma di notte può essere associato al lancio di contenuti gastrici nell'esofago (reflusso duodeno-gastrico).
La causa dell'asma nei primi mesi di vita di un bambino può essere il fumo di una donna mentre porta un bambino, il suo consumo eccessivo di prodotti allergenici (miele, cioccolato, pesce, agrumi, uova, ecc.), Malattie infettive durante la gravidanza e l'uso di medicinali.

Sintomi dell'asma bronchiale

La malattia può iniziare inosservata, con manifestazioni difficili da trattare. L'asma bronchiale si sviluppa più spesso nei bambini di età inferiore ai tre anni, i ragazzi sono più spesso malati.

Le seguenti manifestazioni dovrebbero allertare i genitori e farli supporre che il bambino sviluppi l'asma bronchiale:

respiro sibilante intermittente;
la comparsa di tosse, principalmente di notte;
la comparsa di tosse o respiro sibilante dopo il contatto con un allergene;
tosse con respiro sibilante dopo uno sforzo emotivo o fisico;
mancanza di effetto dei farmaci antitosse e l'efficacia dei farmaci anti-asma.

La principale manifestazione dell'asma bronchiale è un attacco d'asma. Di solito un tale attacco appare sullo sfondo di infezioni virali respiratorie acute. All'inizio, può verificarsi difficoltà respiratoria ad alta temperatura, tosse (soprattutto di notte), naso che cola. Quindi, gli attacchi di respiro sibilante diventano più frequenti, si verificano senza alcuna connessione con malattie catarrali - quando vengono a contatto con un animale o durante uno sforzo fisico, vicino a piante con un odore pungente o quando il tempo cambia.

Quando si verifica un attacco di asma bronchiale nei bambini, l'espirazione è difficile. Normalmente, la durata dell'ispirazione e della scadenza è la stessa nel tempo e, con l'asma, l'espirazione dura il doppio dell'ispirazione. La respirazione è rapida, sibilante, rumorosa, udibile in lontananza. Il petto è un po 'gonfio durante l'attacco, il viso acquisisce una tonalità cremisi.

Il bambino assume una posizione forzata: seduto, sporgendosi leggermente in avanti, appoggiato sulle mani, con la testa tirata dentro, le spalle sollevate (la cosiddetta "posa del cocchiere"). Inspirare corto, non fornendo abbastanza ossigeno. Con un attacco prolungato, può comparire dolore nella parte inferiore del torace, causato da un aumento del carico sul diaframma. Un attacco può durare da pochi minuti a diverse ore. In questo caso, la tosse è inizialmente secca, dolorosa e quindi può essere rilasciato espettorato denso e viscoso.

A volte si sviluppa anche una varietà atipica di asma bronchiale - un'opzione per la tosse: non si verifica un classico attacco di asma, il sintomo della malattia è una tosse lancinante con espettorato denso e viscoso, che si verifica principalmente di notte.

I bambini più grandi si lamentano della mancanza d'aria, e i bambini piangono, sono ansiosi. Un attacco si sviluppa spesso molto rapidamente, immediatamente dopo il contatto con un allergene. Ma in alcuni bambini, può essere preceduto da "precursori": congestione nasale, lamentele di prurito alla gola, tosse, eruzioni cutanee e prurito, nonché irritabilità, sonnolenza o ansia.

La carenza di ossigeno nei tessuti (incluso il cervello) contribuisce al ritardo di un bambino affetto da asma bronchiale nello sviluppo intellettuale, fisico e sessuale. Tali bambini sono emotivamente labili, possono sviluppare nevrosi.

classificazione

Secondo la classificazione dell'asma bronchiale nei bambini, si distingue un decorso lieve, moderato e grave della malattia, a seconda della frequenza delle convulsioni, della loro gravità e della necessità di farmaci anti-asma.

Grado di luce:

i sintomi si verificano sporadicamente;
gli attacchi di asma sono a breve termine, si verificano spontaneamente e vengono interrotti dall'uso di broncodilatatori;
di notte non ci sono manifestazioni della malattia o sono rare;
l'attività fisica è tollerata normalmente o con lievi disturbi;
durante il periodo di remissione, la funzione della respirazione esterna non è disturbata, non ci sono manifestazioni della malattia.

Laurea moderata:

convulsioni si verificano una volta alla settimana;
attacchi moderati, è spesso richiesto l'uso di broncodilatatori;
i sintomi notturni sono regolari;
c'è una tolleranza limitata allo sforzo fisico;
senza terapia di base, la remissione è incompleta.

Grado grave:

gli attacchi vengono annotati più volte alla settimana (possono verificarsi quotidianamente);
le convulsioni sono gravi, prolungate, è necessario l'uso quotidiano di broncodilatatori, i corticosteroidi;
le manifestazioni notturne si ripetono ogni notte, anche più volte a notte, il sonno è disturbato;
bruscamente ridotta tolleranza all'esercizio;
non ci sono periodi di remissione.

Se l'attacco non si interrompe entro poche ore, questo è già uno stato asmatico che richiede il ricovero immediato del bambino.

trattamento

Prima di tutto, è necessario identificare l'allergene che provoca attacchi di asma e cercare di escludere o almeno minimizzare i contatti del bambino con lui.

Per cominciare, dovresti stabilire un allergene (fattore provocante) ed escludere completamente qualsiasi contatto del bambino con lui:

effettuare regolarmente la pulizia a umido della stanza (se necessario con agenti antiacaro); per la pulizia usare un aspirapolvere con un filtro per l'acqua; applicare purificatori d'aria per filtrare l'aria;
acquistare cuscini e coperte per bambini con riempitivi sintetici ipoallergenici;
escludere giochi con peluche;
collocare libri in vetrine;
rimuovere i mobili morbidi in eccesso e coprire i mobili necessari con un panno privo di lanugine;
in caso di inquinamento atmosferico significativo, cambiare il luogo di residenza;
durante il periodo di fioritura delle piante che causano attacchi asmatici, ridurre al minimo la permanenza del bambino all'aria aperta - solo la sera, dopo la rugiada o dopo la pioggia; appendere una griglia speciale alle finestre;
con "asma dello sforzo fisico" per ridurre significativamente lo stress, incluso il salto e la corsa;
con asma "aspirina", escludere l'uso di farmaci che provocano un attacco.

Trattamento farmacologico

Il trattamento farmacologico dell'asma bronchiale è diviso in due gruppi: trattamento sintomatico (sollievo di un attacco d'asma) e terapia di base.

Il trattamento dell'asma bronchiale nei bambini è un processo molto complicato: solo un medico può scegliere un farmaco. Non automedicare, poiché un uso improprio dei farmaci può aggravare il decorso della malattia, portare a attacchi di soffocamento più lunghi e più frequenti, allo sviluppo di insufficienza respiratoria.

Trattamento sintomatico include farmaci che hanno un effetto broncodilatatore: ventolina, berotek, salbutamolo. Nei casi più gravi, vengono anche utilizzati farmaci corticosteroidi. Importante non è solo la scelta del farmaco, ma anche il metodo di somministrazione.

Il metodo più comunemente usato è l'inalazione (il medicinale entra nei polmoni come aerosol). Ma per i bambini piccoli, è difficile usare una lattina per inalatore: un bambino potrebbe non capire le indicazioni e inalare il farmaco in modo errato. Inoltre, con questo metodo di somministrazione, la maggior parte del farmaco rimane sulla parte posteriore della gola (non più del 20% del farmaco raggiunge i bronchi).

Attualmente, ci sono una serie di dispositivi che possono migliorare la consegna del farmaco ai polmoni. Per il trattamento dei bambini, questi dispositivi sono ottimali: consentono di utilizzare il medicinale a una dose più bassa, il che riduce il rischio di effetti collaterali.

Distanziatore: una camera speciale, un serbatoio intermedio per aerosol. La medicina entra nella camera dalla bomboletta spray e da essa è già inalata dal bambino. Ciò consente di fare alcuni respiri, il 30% del farmaco sotto forma di aerosol entra nei polmoni. Il distanziatore non viene utilizzato per somministrare il farmaco in polvere.

Insieme al distanziatore viene utilizzato il sistema di “respirazione facile”: l'inalatore si accende automaticamente (non è necessario premere la valvola sulla lattina dell'inalatore al momento dell'inalazione). La nuvola di aerosol viene espulsa ad una velocità inferiore e il medicinale non si deposita nella gola, il doppio della medicina penetra nei polmoni.

Cyclohaler, diskhaler, turbuhaler - questi sono gli stessi di un distanziatore, dispositivi, solo per l'introduzione di polvere.

Un nebulizzatore (inalatore) è un apparecchio che consente di trasferire il medicinale in un aerosol. Ci sono nebulizzatori a compressore (a getto e pneumatici) e ad ultrasuoni. Consentono l'inalazione di una soluzione medicinale per lungo tempo.

Sfortunatamente, i farmaci per il trattamento sintomatico hanno un effetto temporaneo. L'uso frequente e incontrollato di farmaci broncodilatatori può innescare lo sviluppo di uno stato asmatico, quando i bronchi non rispondono più al farmaco. Pertanto, nei bambini più grandi che possono usare indipendentemente gli inalatori, la dose del farmaco deve essere chiaramente controllata: i bambini, a causa della paura di sviluppare un attacco, possono sovradosare un broncodilatatore.

Come a terapia di base vengono utilizzati diversi gruppi di farmaci: antistaminici (tavegil, suprastin, claritina, loratadina, ecc.); farmaci che stabilizzano la membrana cellulare (ketotifene, piastrellato, intale, ecc.); antibiotici (per la riabilitazione dei focolai cronici di infezione). I farmaci ormonali possono anche essere prescritti per trattare l'infiammazione nei bronchi e prevenire l'esacerbazione dell'asma. La terapia di base è anche selezionata dal medico individualmente, tenendo conto delle caratteristiche del corpo del bambino e della gravità dell'asma.

Sono anche usati inibitori dei leucotrieni (acolato, singolare) e cromoni (ketoprofene, cromoglicato, ecc.). Non influenzano il lume dei bronchi e non fermano l'attacco. Questi farmaci riducono la sensibilità individuale del bambino agli allergeni.

I genitori non devono annullare da soli la terapia di mantenimento prescritta o la terapia di base. Inoltre, non è necessario modificare arbitrariamente il dosaggio dei farmaci, soprattutto se assegnato. La riduzione della dose viene effettuata in assenza di un singolo attacco entro sei mesi. Se si osserva la remissione entro due anni, il medico annulla completamente il farmaco. Se si verifica un attacco dopo l'interruzione del farmaco, il trattamento inizia di nuovo.

Importante è il trattamento tempestivo dei focolai cronici di infezione (sinusite), malattie del tratto digestivo.

Trattamento non farmacologico

Tra i metodi di trattamento non farmacologici, il trattamento fisioterapico, gli esercizi di fisioterapia, il massaggio, l'agopuntura, le varie tecniche di respirazione, l'indurimento del bambino, l'uso di uno speciale microclima di montagne e grotte di sale. Durante la remissione, viene applicato il trattamento resort-sanatorio (la stagione e il tipo di resort sono concordati con il medico) presso le località della costa meridionale della Crimea, a Kislovodsk, nella regione di Elbrus e altri.

Esiste un altro tipo di lotta con l'asma: l'immunoterapia specifica per allergeni (ASIT). Può essere ricevuto da bambini di età superiore ai cinque anni. L'essenza del metodo: una dose molto piccola di allergene viene iniettata nel corpo, che provoca un attacco d'asma in un bambino. A poco a poco, la dose dell'allergene introdotto viene aumentata, come se l'organismo fosse "abituato" all'allergene. Il corso del trattamento dura 3 mesi o più. Come risultato del trattamento, gli attacchi di asma si fermano.

La medicina di erbe integra e aumenta l'efficacia del trattamento farmacologico tradizionale, contribuisce a un periodo più lungo di remissione. Le erbe vengono utilizzate da foglie di ortica e farfara, erba di Ledum, liquirizia e radici di elecampane. I decotti freschi dovrebbero essere preparati ogni giorno. Prendi i decotti per molto tempo, l'uso e le dosi sono concordati con il medico curante. I genitori non dovrebbero testare metodi di trattamento alternativi da soli!

Per esacerbazioni e attacchi di asma bronchiale, è possibile utilizzare decotti e infusi di piante con un effetto espettorante (piantaggine, equiseto, camomilla, dente di leone, poligono, calendula, ortica, achillea, iperico, radice di liquirizia, farfara). Durante il periodo di riabilitazione, puoi prendere l'infusione di radice di liquirizia, gliciram, pertosse per un mese.

Per l'aromaterapia, puoi consigliare una lampada per aromaterapia per 10 minuti al giorno. Oli essenziali (lavanda, tea tree, timo) devono essere usati con molta attenzione in micro dosi. Ad esempio, puoi aggiungere 5 gocce di olio essenziale per 10 ml di olio da massaggio e strofinare il torace del bambino.

Il trattamento omeopatico è anche usato nel trattamento dell'asma bronchiale. Un medico omeopatico competente seleziona un regime di trattamento individuale per un bambino. Non è possibile per i genitori dare farmaci acquistati in una farmacia omeopatica da soli!

In Russia sono state aperte scuole speciali per l'asma, in cui vengono insegnati sia ai bambini malati che ai genitori: viene insegnata l'assistenza corretta durante un attacco, spiegano l'essenza della riabilitazione, le regole del massaggio e degli esercizi di fisioterapia e parlano anche di metodi di trattamento non tradizionali. Ai bambini viene insegnato a usare correttamente l'inalatore. In una scuola del genere, gli psicologi lavorano con i bambini.

Un bambino affetto da asma bronchiale deve ricevere cibo dietetico:

Le zuppe di verdure e cereali dovrebbero essere cotte sul secondo brodo di manzo;

Coniglio, manzo magro sono ammessi in forma bollita (o al vapore);

Grassi: girasole, oliva e burro;

Porridge: riso, grano saraceno, farina d'avena;

Patate lesse;

Frutta e verdura fresca di colore verde;

Prodotti per un giorno al latte acido;

Pane bianco

Dovresti limitare l'uso di carboidrati (confetteria, zucchero, pasticceria, dolci). Si raccomanda di escludere dalla dieta i prodotti allergenici (miele, agrumi, fragole, cioccolato, lamponi, uova di gallina, pesce, cibo in scatola, frutti di mare). Meglio fare a meno della gomma da masticare.

I genitori possono tenere un diario alimentare, in cui sono registrati tutti gli alimenti consumati dal bambino durante il giorno. Confrontando l'alimentazione e le convulsioni, è possibile identificare gli allergeni alimentari del bambino.

L'asma bronchiale che si è manifestata durante l'infanzia, anche la sua forma grave con frequenti attacchi epilettici, può scomparire completamente nel periodo dell'adolescenza. L'autoguarigione si verifica, purtroppo, solo nel 30-50% dei casi.

Asma bronchiale diagnosticato tempestivamente in un bambino, una chiara attuazione di tutte le misure terapeutiche e preventive è la chiave del successo.

Quale medico contattare

L'uso di prodotti allergenici per un bambino affetto da asma bronchiale deve essere scartato.

Se il bambino ha difficoltà a respirare, è necessario consultare un pediatra. Dirigerà il bambino a un allergologo o pneumologo. Inoltre, sarà utile una consultazione con un nutrizionista, uno specialista in terapia fisica, un fisioterapista, un immunologo, un medico ORL e un dentista (per eliminare i focolai di infezione cronica). Con l'uso prolungato di glucocorticosteroidi, anche in forma inalata, è necessario consultare periodicamente un endocrinologo per non perdere l'inibizione della funzione delle ghiandole surrenali del bambino. (voti - 1 , Media: 5,00 su 5)