I principali tipi di istituzioni sanitarie. Lo status giuridico delle istituzioni mediche nella Federazione Russa Come vengono forniti i servizi medici a pagamento

L'appuntamento: 20.06.2020

Con ordinanza del Ministero della Salute e dello Sviluppo Sociale della Federazione Russa del 7 ottobre 2005 n. 627, è stato approvato Nomenclatura unificata delle istituzioni sanitarie statali e municipali ... Oggi, i nomi di tutte le istituzioni sanitarie devono essere conformi a questa nomenclatura.

La nomenclatura unificata include quattro tipologie di strutture sanitarie:

Trattamento e profilassi;

Istituzioni di tipo speciale;

Istituzioni per il controllo della tutela dei consumatori e del benessere umano;

Istituzioni farmaceutiche.

Le istituzioni di trattamento e profilassi includono:

1) istituzioni ospedaliere;

2) dispensari: oncologia, tubercolosi, ecc.;

3) ambulatori;

4) centri, anche scientifici e pratici;

5) istituzioni mediche di emergenza;

6) istituti per la protezione delle madri e dei bambini;

7) istituzioni termali.

Istituzioni cliniche sono istituzioni mediche e profilattiche (ospedali, dispensari, ospedali per la maternità e altre istituzioni) utilizzate per l'insegnamento da istituti di istruzione medica superiore (facoltà) o per scopi scientifici da organizzazioni medico scientifiche.

Ospedali ... Esistono i seguenti tipi di ospedali: distretto, distretto, città (compresi i bambini) e altri tipi. Le istituzioni ospedaliere sono destinate al trattamento dei pazienti in ambiente ospedaliero (dal lat. Stationarius - in piedi, immobile). Gli ospedali possono avere un policlinico (ambulatorio). Qui vengono fornite cure mediche di emergenza, nonché assistenza ai pazienti che necessitano di un monitoraggio costante o dell'uso di metodi di trattamento che sono impossibili o difficili su base ambulatoriale - a casa o in un policlinico (operazioni, frequenti iniezioni endovenose, intramuscolari e di altro tipo e altre manipolazioni).

Distinguere monoprofilo ospedali (specializzati) dedicati al trattamento di pazienti affetti da un'unica condizione medica (es. tubercolosi) e multidisciplinare - questi sono ospedali, che includono vari reparti (ad esempio, chirurgico, neurologico, terapeutico, ecc.).

La struttura dell'ospedale di solito comprende un reparto di ricovero, cure e diagnosi, reparti di cura, una farmacia, un'unità di ristorazione, ecc. I compiti funzionali di un'infermiera in un ospedale dipendono dal profilo del dipartimento e dalle specificità del suo lavoro in esso (un'infermiera di un reparto di ammissione, un reparto di chirurgia, una stanza di trattamento, un'infermiera di reparto, ecc.).

Ospedali specializzati, compreso il trattamento riabilitativo, ginecologico, geriatrico, infettivo, narcologico, oncologico, oftalmologico, neuropsichiatrico, psichiatrico, tubercolotico.

Ospedale - (dal lat. hospitalis, ospitale) un istituto medico destinato a fornire assistenza medica al personale militare. In un certo numero di paesi, le strutture mediche civili sono anche chiamate ospedali.

Trattamento e profilassi istituzioni di tipo policlinico - questi sono policlinici e ambulatori.

Policlinico - un istituto medico e profilattico multidisciplinare progettato per fornire assistenza medica ai pazienti, anche specialistici; se necessario - per l'esame e il trattamento dei pazienti a casa.

Nel policlinico ricevono visite medici di vari profili (terapisti, chirurghi, oculisti, otorinolaringoiatri, cardiologi, ecc.), Nonché sale diagnostiche (sale endoscopiche, radiologiche, diagnostiche funzionali), un laboratorio, un reparto di fisioterapia, una sala di trattamento .

Il principio di base del funzionamento del policlinico è il distretto territoriale. Il territorio servito dal policlinico è suddiviso in sezioni, alle quali sono assegnati il \u200b\u200bmedico di distretto e l'infermiera di distretto, con un certo numero di popolazione.

Il medico e l'infermiere locale sono responsabili dell'esecuzione di tutte le misure mediche e preventive sul territorio di questo sito. Inoltre, grande importanza è attribuita alla visita medica della popolazione.

Esame clinico -è l'organizzazione del monitoraggio sistematico della salute della popolazione, lo studio delle condizioni di lavoro e di vita, l'identificazione dei pazienti con malattie croniche.

L'infermiera distrettuale del policlinico aiuta il medico durante il ricovero dei pazienti, conserva la varia documentazione, spiega ai pazienti come raccogliere questo o quel materiale per le ricerche di laboratorio, come prepararsi per esami strumentali e radiografici, compila tagliandi statistici, ricerca moduli di riferimento, adempie alle prescrizioni del medico per a casa o, quando necessario, insegna ai parenti del paziente gli elementi per prendersi cura di lui.

Oltre al distretto, il policlinico dispone di infermieri procedurali, infermieri di sale di fisioterapia, ecc. Attualmente nei policlinici sono presenti locali di pronto soccorso: qui un'infermiera misura la temperatura corporea e la pressione sanguigna del paziente.

Ambulatorio - è un istituto medico e preventivo, che, come il policlinico, fornisce assistenza medica ai pazienti nelle zone rurali. Il lavoro di un ambulatorio, come un policlinico, è costruito su un principio territoriale-territoriale, ma a differenza di un policlinico, c'è una quantità minore di cure mediche. Una clinica ambulatoriale di solito impiega non più di cinque medici.

Il lavoro di un'infermiera in un ambulatorio assomiglia al lavoro di un'infermiera di distretto in un policlinico, ma richiede da lei una maggiore indipendenza e responsabilità.

Parte medica e sanitaria - un'istituzione sanitaria specializzata progettata per organizzare visite mediche preliminari (al momento dell'ammissione al lavoro) e periodiche (durante il lavoro) dei lavoratori con condizioni di lavoro dannose e pericolose presso le grandi imprese. La loro attività si basa sul principio di una divisione negozio.

La struttura delle unità mediche e sanitarie è diversa, possono includere un policlinico o un ambulatorio, un ospedale, centri sanitari, una clinica dentale, un dispensario, sanatori, campi sanitari per bambini, ecc.

Le funzioni delle unità mediche sono molteplici. Oltre a fornire cure mediche ambulatoriali, curare pazienti in ospedale, il personale dell'unità medica e sanitaria svolge molto lavoro ma il monitoraggio dispensario della salute di lavoratori e dipendenti attraverso esami preventivi sistematici, individua le persone affette da malattie croniche, tutti malati in regime ambulatoriale o in ospedale.

Medici e infermieri di distretto (negozio), paramedici dei centri sanitari studiano le condizioni di lavoro dei lavoratori e direttamente sul posto di lavoro, identificano i rischi professionali e prendono parte allo sviluppo di una serie di misure preventive volte a migliorare le condizioni di lavoro e di vita dell'impresa dipendenti.

Centri sanitari (medici, paramedici) sono unità strutturali di istituzioni o organizzazioni sanitarie e sono progettate per fornire il primo soccorso a lavoratori, dipendenti e studenti. Il centro sanitario non è un'istituzione medica e profilattica indipendente, ma di solito fa parte del policlinico o della parte medica e sanitaria dell'impresa. Il personale medico del centro sanitario (medico, paramedico, infermiere) fornisce pronto soccorso e pronto soccorso, esegue le procedure necessarie prescritte dal medico del policlinico o dell'unità medica (iniezioni, medicazioni), effettua vaccinazioni, svolge attività igienico-sanitarie ed educative opera.

Stazioni di ambulanza- si tratta di istituzioni mediche progettate per l'assistenza medica di emergenza 24 ore su 24 ai pazienti in fase preospedaliera per tutte le condizioni pericolose per la vita (traumi, lesioni, avvelenamento, sanguinamento), nonché durante il parto. Nelle stazioni di ambulanza, il personale lavora in squadre di 2-3 persone (un medico e uno o due paramedici).

PER istituzioni per la protezione delle madri e dei bambini includono cliniche prenatali e ospedali per la maternità. Le cliniche femminili, come i policlinici, lavorano su un principio territoriale-territoriale. Qui eseguono visite mediche, identificano e trattano donne con malattie ginecologiche e conducono anche l'osservazione del dispensario delle donne incinte.

Il personale delle cliniche prenatali e degli ospedali per la maternità svolge un ampio lavoro sanitario ed educativo con donne in gravidanza e dopo il parto. Gli infermieri di solito lavorano nelle sale di trattamento delle cliniche prenatali e degli ospedali per la maternità, così come nelle sale operatorie, nei reparti pediatrici degli ospedali per la maternità come infermiere di reparto.

PER istituzioni di tipo sanatorio includono sanatori (dal lat. sanare - guarire, guarire), dispensari, campi ricreativi per bambini, aree ricreative dei sanatori. L'attività di queste istituzioni mediche si basa sull'utilizzo di fattori curativi principalmente naturali (acque minerali, fangoterapia), nonché esercizi di erboristeria, fisioterapia ed esercizi fisioterapici per la cura dei pazienti.

Nei sanatori, i pazienti vengono sottoposti a cure ambulatoriali. I dispensari organizzati nelle grandi imprese industriali vengono utilizzati per il trattamento e le misure preventive, di regola, nel loro tempo libero.

Il lavoro degli infermieri nelle istituzioni mediche e profilattiche di tipo sanatorio assomiglia al lavoro degli infermieri in policlinici, ospedali, dispensari, ecc.

Casa di cura (ospedale) - un'istituzione sanitaria per fornire assistenza qualificata a pazienti anziani e senili affetti da malattie croniche e per motivi di salute che non necessitano di cure attive.

Ospizio - un'istituzione sanitaria per la fornitura di assistenza medica, sociale, spirituale, psicologica e legale a malati di cancro incurabili (non curativi) e alle loro famiglie, sia durante il periodo di malattia che dopo la perdita dei propri cari.

Leprosorio (dal tardo lat. lergosus - lebbroso). Istituto medico per malati di lebbra. In alcuni paesi (Brasile, India), la lebbra viene curata in regime ambulatoriale.

Cliniche - le istituzioni mediche e profilattiche (ospedali, ospedali per la maternità e altre istituzioni sanitarie), che fanno parte di istituti di istruzione medica superiore, organizzazioni medico scientifiche o subordinate a università mediche e organizzazioni scientifiche, sono le loro suddivisioni strutturali.

Domande per l'auto-preparazione per la lezione pratica:

1. Livelli strutturali del sistema sanitario nella Federazione Russa.

2. Strutture organizzative statali che si occupano di questioni infermieristiche.

3. Elencare le strutture mediche ambulatoriali e ospedaliere.

4. I principali tipi di cartelle cliniche ospedaliere.

La regolamentazione legislativa dello status giuridico (status) di un istituto medico è attuata sia dalle leggi federali che dai regolamenti.

Le norme fondamentali che definiscono lo status giuridico di un'istituzione (lo status giuridico generale delle istituzioni in Russia) sono contenute nel codice civile della Federazione Russa, il che significa un'istituzione come organizzazione unitaria senza scopo di lucro creata dal proprietario per svolgere attività manageriale , socioculturali o altre funzioni di natura non commerciale (articolo 123.21). Un'istituzione può essere creata da un cittadino o da una persona giuridica (istituzione privata) o, rispettivamente, dalla Federazione Russa, da un'entità costituente della Federazione Russa, da un'entità municipale (istituzione statale, istituzione municipale).

Le istituzioni mediche in quanto organizzazioni senza scopo di lucro, in primo luogo, sono chiamate a svolgere funzioni socialmente significative e, in secondo luogo, non hanno il profitto come obiettivo principale delle loro attività. Tuttavia, queste istituzioni possono svolgere un'attività imprenditoriale orientata al profitto, ma solo nella misura in cui serve a raggiungere gli obiettivi per i quali sono state create.

Quindi, istituto medico è un'organizzazione senza scopo di lucro creata dalla Federazione Russa, un'entità costituente della Federazione Russa o un'entità municipale, che svolge attività mediche come principale tipo di attività (legale) sulla base di una licenza rilasciata secondo le modalità prescritte da legge.

Tipi di istituzioni mediche:

1) ufficiale,

2) autonomo

3) budget.

Le istituzioni mediche delle strutture sanitarie statali, comunali, private possono svolgere la loro attività solo con una licenza per la tipologia di attività prescelta. Lo scopo della licenza medica è valutare le capacità di un'istituzione medica (organizzazione) in termini di fornitura di cure mediche nel volume e nelle funzioni adeguate al livello di formazione del personale, allo stato della base materiale e tecnica dell'istituzione e del suo attrezzature.

Tutte le istituzioni mediche sono soggette a licenza statale obbligatoria, indipendentemente dalla loro forma di proprietà e status organizzativo e giuridico (federale, municipale, tutte le materie di medicina privata).

Lo status giuridico di un'istituzione medica determina varie garanzie legali delle sue attività, il luogo, il ruolo e la posizione di un'istituzione medica nel sistema sanitario e nella gestione settoriale, nonché i suoi diritti e obblighi fondamentali.

La struttura dello status giuridico di un istituto medico comprende:

a) le finalità e gli obiettivi dell'istituto medico;

b) le funzioni di un istituto medico;

c) creazione, riorganizzazione e liquidazione di un istituto medico;

d) struttura organizzativa di un istituto medico;

e) garanzie sui diritti di gestione di un istituto medico.

In condizioni moderne compito principale, che le istituzioni mediche sono chiamate a risolvere nelle loro attività, è garantire il diritto costituzionale dei cittadini all'assistenza sanitaria e all'assistenza medica, che si esprime nella fornitura di cure mediche tempestive, convenienti e di alta qualità.

Efficienzail lavoro delle istituzioni mediche è in gran parte determinato dalla fornitura di personale medico, dalla loro formazione professionale, dal posizionamento e dall'uso razionali, dall'organizzazione del lavoro di medici, infermieri e altro personale.

La legislazione della Federazione Russa, gli atti legali normativi e i documenti interni delle istituzioni mediche posizionano il medico capo come una persona ufficiale che rappresenta la sua istituzione medica in tutte le questioni legali. In pratica, il primario spesso conferisce i suoi principali poteri al sostituto, rimanendo solo una figura formale nel processo di gestione di un istituto medico.

Una delle condizioni per l'efficace funzionamento delle istituzioni mediche è un finanziamento di bilancio dell'importo richiesto... Per le istituzioni mediche della sfera di bilancio, vi è un deficit nell'allocazione dei fondi, che è associato alla dipendenza del finanziamento del bilancio da numerosi fattori di natura politica, economica e giuridica.

Di conseguenza, la bassa qualità dei servizi medici disponibili, la mancanza di personale medico e le loro qualifiche inadeguate e, di conseguenza, un deterioramento della qualità del funzionamento del sistema sanitario statale e municipale nel suo complesso.

La competenza di un istituto medico. Un istituto medico, nello svolgimento delle sue attività, agisce non solo come unità di cura e profilassi, ma anche come entità economica che ha una base materiale e tecnica per svolgere le sue attività principali, in connessione con la quale, al fine di risolvere la sua compiti inerenti e svolgere funzioni, deve avere un ambito appropriato di diritti e responsabilità. I diritti e gli obblighi sono uno degli elementi più importanti dello status amministrativo e giuridico di un'istituzione medica.

Diritti di un istituto medico in relazione alle autorità superiori e alle organizzazioni sanitarie, sono principalmente dovute alle funzioni di miglioramento del lavoro di tutte le sue divisioni strutturali e dell'organizzazione medica nel suo complesso. A questo proposito, l'amministrazione di un istituto medico ha il diritto di inviare domande alle autorità industriali superiori con proposte per creare nuove e trasformare unità strutturali, servizi, dipartimenti e uffici specializzati esistenti, allocare unità di personale, ottenere attrezzature mediche limitate, fondi e limiti per lavori di progettazione e costruzione nuove capacità, la direzione di specialisti altamente qualificati per fornire alla popolazione cure mediche specialistiche, la direzione del personale medico per la specializzazione e la formazione avanzata.

In relazione alle strutture mediche subordinate, i diritti di un istituto medico sono principalmente implementati nel processo di fornire loro assistenza organizzativa, metodologica e consultiva.

L'amministrazione di un istituto medico superiore in relazione alle istituzioni mediche subordinate ha il diritto di: impartire ordini e istruzioni, effettuare la selezione e il posizionamento del personale dirigente, organizzare e condurre controlli del lavoro, incoraggiare o imporre sanzioni disciplinari ai dirigenti.

La particolarità dell'équipe medica è che, di norma, i medici principali, i capi dei dipartimenti, oltre al lavoro gestionale e organizzativo, eseguono l'esecuzione delle decisioni manageriali, ad es. fornire direttamente assistenza medica. Allo stesso tempo, le attività dei funzionari come partecipanti al processo di gestione sono regolate da norme amministrative e legali e come partecipanti al processo di trattamento e profilassi - dal diritto del lavoro.

Problemi di efficienza delle istituzioni mediche. Nelle condizioni moderne, il compito principale che le istituzioni mediche sono chiamate a svolgere nelle loro attività è garantire il diritto costituzionale dei cittadini all'assistenza sanitaria, che si esprime nella fornitura di cure mediche tempestive, convenienti e di alta qualità.

Al fine di garantire i diritti dei cittadini all'assistenza sanitaria, lo Stato ha creato e gestisce un sistema di istituzioni sanitarie statali, municipali e private, in cui si realizzano i diritti dei cittadini all'assistenza sanitaria e all'assistenza medica.

A differenza delle organizzazioni mediche private (commerciali) con capacità giuridica generale (illimitata), le istituzioni mediche pubbliche sono dotate di capacità giuridica speciale (limitata), ad es. un insieme di soli diritti e obblighi previsti dai documenti costitutivi.

Le attività delle istituzioni mediche statali non sono solo svolte in conformità con la legislazione della Federazione Russa, ma sono anche costantemente monitorate dalle autorità sanitarie regionali (comitati).

Queste istituzioni forniscono i loro servizi sia su base finanziaria che commerciale, a seconda del tipo di servizio medico e delle necessità del paziente. L'elenco dei servizi gratuiti è regolato dalle leggi federali adattate annualmente sull'assicurazione sanitaria obbligatoria, nonché dalla carta interna di ciascuna istituzione medica statale.

Oggi hanno istituzioni mediche statali di importanza federale e regionale una serie di svantaggirelativi alla loro regolamentazione legale e ai problemi di gestione, che includono:

Finanziamento insufficiente delle istituzioni mediche dal bilancio federale, che porta a bassi salari degli operatori sanitari, la mancanza della possibilità di espandere la base materiale, tecnica e tecnologica di un istituto medico, una diminuzione della qualità dei servizi medici a causa di quanto sopra fattori;

Mancato rispetto da parte di molte istituzioni mediche statali del programma di assicurazione sanitaria obbligatoria, che porta all'insoddisfazione dei pazienti per il volume dei servizi forniti, al massiccio rinvio dei pazienti a istituzioni mediche commerciali, a un aumento della mortalità tra le categorie di pazienti socialmente non protette;

Una diminuzione della natalità dovuta alla sfiducia nell'assistenza sanitaria e nella politica sociale dello Stato nel suo complesso;

Alto livello di corruzione tra i dirigenti di grandi istituzioni mediche statali; di conseguenza, la distribuzione irrazionale dell'orario di lavoro degli operatori sanitari, la mancanza di mezzi materiali e tecnici e medicinali per alcune categorie di pazienti a causa dell'implementazione commerciale dei servizi medici, che non è inclusa nei requisiti del quadro normativo di l'istituto medico.

Le attività delle istituzioni mediche municipali sono simili alle attività delle istituzioni federali con un solo emendamento: le istituzioni mediche municipali sono finanziate dalle autorità di una particolare regione, il che aumenta la probabilità di un uso più razionale dei fondi di bilancio.

(organizzazioni) che sono una società per azioni pubblica (PJSC) sono poche nella quota totale delle istituzioni mediche nella Federazione Russa. Le osservazioni mostrano che sono queste istituzioni mediche a fornire ai pazienti servizi medici di altissima qualità.

I centri medici istituiti presso grandi imprese - di importanza municipale o federale, sono interamente finanziati da queste imprese ed è quindi nel loro interesse svolgere le loro attività in modo efficiente per non perdere una fonte di finanziamento. In tali centri, viene fornita più spesso l'intera gamma di servizi medici. I dipendenti che usufruiscono dei servizi del centro vengono qui sottoposti a visite mediche annuali e, se necessario, cure terapeutiche e chirurgiche, sia ambulatoriali che ospedaliere. Allo stesso tempo, tali centri accettano raramente pazienti che non siano dipendenti della società madre, se non hanno ricevuto la licenza appropriata per questo. Queste strutture sanitarie non possono essere classificate come commerciali perché non fanno pagare ai pazienti la fornitura di servizi sanitari.

Tra le carenze della scelta da parte delle istituzioni mediche di una tale forma organizzativa e giuridica come una società per azioni aperta, notiamo quanto segue:

Pericolo di liquidazione in caso di liquidazione della capogruppo. Ciò è dovuto al fatto che non tutti i PJSC hanno la possibilità di modificare la propria forma organizzativa e giuridica in tempi brevi, mentre non dispongono di sufficienti basi materiali e tecniche e risorse umane per svolgere le proprie attività in proprio;

Destinatari limitati con servizi medici di alta qualità. Questo problema è rilevante in misura maggiore per i pazienti che non hanno l'opportunità di utilizzare i servizi medici in tali centri. Si crea una situazione in cui gli operatori sanitari più qualificati non sono ammessi nella pratica di massa, il che ha un effetto dannoso sul livello generale dell'assistenza sanitaria.

Anche le istituzioni mediche che sono società per azioni non pubbliche (NAO) sono poche. Può essere distinto ci sono due tipi principali di tali istituzioni mediche:

Centri specializzati

Cliniche multidisciplinari stazionarie.

Centri specializzati, che può includere centri narcologici, oftalmologici, di malattie infettive, centri di allergologia, ecc., forniscono ai pazienti una gamma limitata di servizi medici, che sono pianificati all'interno di una specifica specializzazione medica. Tali centri dispongono di documenti legali normativi specifici che regolano le loro attività. La questione principale qui è se il centro sia stato commerciale sin dal suo inizio o se un'impresa di proprietà statale sia stata riorganizzata in un'impresa non statale.

Notiamo una serie di svantaggi della scelta da parte delle istituzioni mediche di una forma organizzativa e legale come una società per azioni non pubblica:

Instabilità delle attività dell'organizzazione per problemi interni di gestione e ripartizione dei poteri;

Il pericolo di bancarotta durante le crisi finanziarie globali;

Intensità del lavoro nella preparazione dei documenti legali.

Istituzioni mediche private (organizzazioni), che sono una società a responsabilità limitata (LLC), sono più comuni nel territorio della Federazione Russa. Il loro aspetto imponente era dovuto alla transizione della Russia verso un'economia di mercato, che ha reso possibile trasformare l'assistenza medica qualificata in un modo per fare soldi.

Oggi, questa forma organizzativa e giuridica viene scelta per la loro attività per la maggior parte da quelle istituzioni mediche che hanno locali piccoli, personale limitato, e offrono anche servizi che non richiedono ricoveri a lungo termine.

Ci sono una serie di svantaggi nella scelta di questa forma organizzativa e legale da parte delle istituzioni mediche commerciali:

Conformità incompleta ai requisiti dei documenti normativi sviluppati per tutte le istituzioni mediche della Federazione Russa a causa della mancanza di alcuni componenti di gestione. Ad esempio, possiamo dire che le autorità di controllo (SES, ispettorato antincendio) impongono meno requisiti alle società a responsabilità limitata a causa della pratica abbastanza diffusa di pratiche corruttive di Medical LLC;

Incoerenza della qualità dei servizi medici con le aspettative dei pazienti, prezzi gonfiati per semplici servizi medici, che portano a una svalutazione della professionalità del personale medico, nonché a una diminuzione dell'immagine del sistema sanitario nel suo complesso. Ad esempio, molte cliniche dentali impongono un supplemento sui materiali che non è commisurato al loro costo. Inoltre, al fine di espandere il pubblico di destinazione, i centri medici multidisciplinari offrono spesso quei servizi medici per i quali non dispongono di personale qualificato o di una base materiale e tecnica sufficiente;

Un alto livello di concorrenza, che porta a frequenti riorganizzazioni o liquidazioni di un istituto medico a causa di bancarotta o imposizione di responsabilità amministrativa per servizio fornito in modo inadeguato. L'instabilità di Medical LLC nel mercato dei servizi medici porta a una diminuzione del livello di responsabilità per la vita e la salute dei pazienti, che ha un effetto negativo sul livello generale di qualità dell'assistenza sanitaria.

I servizi medici forniti da istituzioni mediche private (organizzazioni) sono regolati principalmente da metodi di influenza di diritto civile nell'ambito dei procedimenti civili con riferimento alla legislazione sulla tutela dei consumatori. Questa situazione può essere spiegata dal fatto che nel campo della medicina privata, si prevede di creare requisiti interni competitivi delle istituzioni mediche (organizzazioni) per la qualità dei loro servizi medici, che dovrebbero garantire un aumento dell'efficienza del trattamento del paziente.

Pertanto, possiamo concludere che le moderne forme organizzative e legali di istituzioni mediche richiedono una correzione poiché nessuna delle suddette forme di istituzioni è ideale per lo svolgimento di attività mediche sul territorio della Federazione Russa.

Lo sviluppo di un modello innovativo della forma organizzativa e giuridica di un istituto medico è il compito più urgente del Ministero della Salute della Federazione Russa per i prossimi anni.

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Questioni trattate nel materiale:

Quali tipi di istituzioni mediche ci sono
Quali sono i vantaggi dei centri medici privati
Dovresti aprire un centro medico privato?
Quali franchising di istituzioni mediche sono popolari in Russia

In Russia oggi, la tendenza prevalente è una transizione graduale dall'assistenza sanitaria interamente pubblica a quella commerciale o pubblico-privata. I servizi medici a pagamento stanno diventando un'attività sempre più redditizia. Se sei interessato a questo settore e sei un imprenditore principiante, il nostro materiale su quali tipi di centri medici esistono e quali di essi sono più richiesti e redditizi ti sarà utile.

La medicina si sta sviluppando rapidamente, il che non può che incidere sui metodi di terapia e diagnostica: stanno migliorando e moltiplicandosi. È logico che stia crescendo anche il numero di centri medici che forniscono determinati tipi di servizi sanitari.

Un moderno centro medico è una combinazione di attrezzature mediche all'avanguardia e professionalità del personale medico. Queste istituzioni sono di diversi tipi e tipi e svolgono diverse attività.

Tutti i centri medici e le altre istituzioni mediche sono classificati principalmente sulla base del loro principio di funzionamento e sono divisi in due grandi tipi:

Istituzioni mediche statali. Il paziente non paga per la visita medica e la diagnosi, ma deve stare in una lunga coda.
Privato. Tutti i servizi dei centri medici di questo tipo sono pagati: ricovero, diagnosi, appuntamenti, ecc. I vantaggi di queste istituzioni risiedono in un approccio individuale a ciascun cliente e in un esame più dettagliato.

Le persone apprezzano sempre di più il proprio tempo libero e l'opportunità di consultare uno specialista, quindi i centri medici commerciali sono sempre più richiesti. A proposito, sono disponibili anche in diversi tipi.

Classificazione delle istituzioni mediche pubbliche

(dal greco polis - città e klinike - l'arte del trattamento). Si tratta di un'istituzione medica e preventiva cittadina indipendente, che può essere specializzata o multidisciplinare, ma a volte i policlinici fanno parte di ospedali comuni o unità mediche. Fornisce assistenza qualificata ai pazienti in arrivo e cura i pazienti a casa: quei pazienti che non sono in grado di raggiungere la clinica hanno la possibilità di chiamare un medico e ricevere aiuto a casa. Se necessario, i pazienti vengono ricoverati in ospedale.

I servizi dei policlinici di solito coprono l'intera gamma di misure terapeutiche e preventive, poiché medici di tutte le specializzazioni conducono gli appuntamenti, il policlinico dispone di sale mediche e diagnostiche e un proprio laboratorio. Ci sono cliniche e ambulatori di pronto soccorso: lì si misurano la pressione sanguigna e la temperatura per i pazienti (questo viene fatto da un'infermiera).

(dal latino ambulatorius - in movimento, mobile). Questo tipo di struttura sanitaria è progettata per fornire assistenza medica (fuori dall'ospedale) ai residenti di un piccolo insediamento, come un insediamento o un villaggio di tipo urbano o un'impresa industriale.

A differenza dei policlinici, gli ambulatori hanno una gamma limitata di servizi medici, così come il numero di dipendenti a tempo pieno: di solito non più di cinque specialisti lavorano negli ambulatori rurali (terapista, chirurgo, pediatra, ostetrico-ginecologo). Questo tipo di struttura sanitaria serve meno pazienti.

Nelle zone rurali, le funzioni degli ambulatori sono svolte dalle stazioni ostetriche di feldsher, le principali unità strutturali del sistema sanitario nei villaggi. Il principio locale di assistenza alla popolazione consente di rilevare i pazienti, fornire loro assistenza medica qualificata, monitorare l'incidenza delle malattie nella regione, svolgere la prevenzione delle malattie e condurre lavori sanitari ed educativi.

Per le grandi imprese industriali con un ampio staff di dipendenti, esiste il suo analogo di una clinica ambulatoriale: unità medica. Le strutture mediche di questo tipo possono includere un centro sanitario, un policlinico, un ospedale e un dispensario. L'attività di questo tipo di centro medico è subordinata alle esigenze dell'impresa principale.
Centro sanitario è un elemento di altri tipi di strutture sanitarie: unità mediche o policlinici stabiliti in imprese industriali, in un cantiere edile, in una scuola, college o università.

I centri sanitari, oltre a fornire il primo soccorso a malati improvvisi, feriti o avvelenati, attuano anche misure programmate (cure-profilattiche e igienico-sanitarie) volte a prevenire le malattie e ridurre il tasso di incidenza. I centri sanitari possono essere diretti da medici (e quindi chiamati medici), paramedici o infermieri (paramedici).

- un tipo di centro medico altamente specializzato. In questo tipo di struttura sanitaria vengono curate e prevenute solo le malattie ginecologiche e viene monitorata la condizione delle donne in gravidanza.

Un operatore sanitario di medio livello: un'ostetrica aiuta il medico nel processo di accoglienza dei pazienti, si prende cura del patrocinio delle donne incinte e conduce la formazione per loro (cura dei bambini, misure di igiene personale, ecc.), Conduce lavori sanitari ed educativi , è responsabile dell'adempimento degli appuntamenti medici.

Per fornire alla popolazione cure mediche urgenti in caso di emergenza, ci sono stazioni di ambulanzalavorando 24 ore al giorno. Il capo della squadra dell'ambulanza è solitamente un paramedico. Va in modo indipendente alle chiamate ai pazienti, esegue il ricovero e fornisce cure di emergenza.

Se è necessaria un'assistenza medica specializzata, un'équipe di ambulanze sotto la guida di un medico qualificato parte per il paziente. Il paramedico lo assiste nel trasporto del paziente e gli fornisce assistenza urgente.

La maggior parte delle stazioni di ambulanza dispone di veicoli dotati della tecnologia più recente e può fornire urgentemente cure mediche qualificate, comprese cure speciali e intensive, direttamente a casa del paziente o sulla strada per l'ospedale.

Tutti questi tipi di centri medici e ospedali formano una clinica ambulatoriale che svolge le seguenti attività:

Fornire assistenza medica qualificata al di fuori dell'ospedale (in un policlinico oa casa).
Conduzione dell'esame clinico della popolazione.
Attuazione della prevenzione per ridurre morbilità, morte e disabilità.
Conduzione di esami di invalidità temporanea.
Condurre lavoro educativo, educazione sanitaria e igienica.
Promozione di uno stile di vita sano.

Laddove l'assistenza medica ambulatoriale è insufficiente, vengono collegati i tipi fissi di centri medici.

(dal lat. dispensare - distribuire) è una struttura medica indipendente che ha una specializzazione speciale e opera in formato dispensario.

Questo tipo di struttura sanitaria svolge le seguenti funzioni: diagnosi precoce e registrazione dei pazienti affetti da patologie di un determinato gruppo; regolare monitoraggio dinamico degli stessi; fornire loro cure mediche speciali; sviluppo di raccomandazioni per i pazienti per migliorare l'ambiente nella vita quotidiana e al lavoro; ricerca della morbilità, ricerca delle sue cause; azioni preventive; attività sanitarie ed educative.

Cioè, il dispensario è progettato per monitorare e curare un certo contingente di pazienti.

Il sistema sanitario russo prevede tali tipi di dispensari come anti-tubercolosi, endocrinologico, cardiologico, neuropsichiatrico, oncologico, narcologico, pelle-venereo, anti-gola, medico e fisico.

Ospedale è un grande ospedale di tipo ospedaliero, che offre ai pazienti cure e cure altamente qualificate utilizzando i più recenti risultati in medicina, tecnologia e prodotti farmaceutici.

Gli ospedali sono cittadini, regionali, repubblicani, ecc. Gli ospedali cittadini possono essere:

Multidisciplinare (destinato al trattamento di pazienti con varie malattie).
Specializzato (focalizzato su malattie di un certo tipo, siano esse tubercolosi, infettive, mentali, ecc.).

I residenti delle aree rurali sono serviti da ospedali repubblicani e regionali, fornendo loro cure mediche specialistiche, policliniche, ospedaliere e consulti.

Clinica si differenzia da altri tipi di centri medici ospedalieri in quanto si occupa non solo del trattamento dei pazienti, ma anche della ricerca scientifica, nonché della formazione di infermieri e medici.
Ospedale è chiamato un ospedale che serve solo personale militare e invalidi di guerra.

Sanatorio (lat. sanatum - curare, curare) - struttura medica ospedaliera, specializzata nella cura dei pazienti. Di norma, i sanatori sono organizzati in aree di villeggiatura, in regioni con un clima favorevole, in luoghi dove sono presenti fonti di acqua minerale e fanghi curativi.

Tipi di centri medici commerciali

Per quanto riguarda i centri sanitari privati, i seguenti tipi di queste strutture sanitarie sono i più comuni:

Cliniche multidisciplinarifornire una gamma completa di servizi medici nell'ambito di una specifica specializzazione. La scelta di coloro che necessitano di un esame completo del corpo di solito ricade su cliniche multidisciplinari.
Cliniche specializzate. Si occupano di problemi che appartengono a un'area specifica della medicina: ginecologica, cardiologica, ecc.
One Doctor Centers - si tratta di centri medici in cui un noto medico di fama guida l'accoglienza dei pazienti.

Alcune persone che hanno avuto un'esperienza negativa di interazione con cliniche retribuite sono estremamente ostili nei loro confronti, per quanto riguarda le organizzazioni che fanno di tutto per il bene del profitto. Tuttavia, tra i centri medici commerciali ci sono istituzioni per le quali, prima di tutto, è importante aiutare il paziente e risolvere i suoi problemi.

Pertanto, è così importante che il paziente scelga la clinica giusta. Presta attenzione a quanto tempo è in funzione, quali sono le recensioni dei clienti su di esso. E, naturalmente, non pensare a un centro medico privato come qualcosa come una raccolta di maghi che possono guarirti istantaneamente da qualsiasi malattia non appena paghi i soldi.

Benefici dei centri sanitari privati

I tempi in cui le persone erano costrette a sottoporsi a cure nei policlinici distrettuali sono ormai lontani: oggi possiamo scegliere tra medicina pubblica e privata. È ora possibile consultare su cattive condizioni di salute, essere esaminati e ricevere appuntamenti in cliniche private, che sono rappresentate in un'ampia varietà.

I centri sanitari privati \u200b\u200bstanno guadagnando popolarità poiché le persone prestano sempre più attenzione alla loro salute e alla qualità della vita. Il successo delle istituzioni mediche commerciali dipende dall'efficacia dei metodi e delle tecnologie utilizzate, dalla competenza dei lavoratori e dalla cura per ogni cliente.

Ci sono molte cliniche private specializzate in problemi riproduttivi femminili, pianificazione familiare, anomalie congenite, servizi estetici e cosmetici. I centri di ostetricia e ginecologia, le cliniche di medicina di famiglia rientrano in una categoria separata.

In tali centri medici, i pazienti possono contare sull'esame di tutti gli specialisti, test e altri tipi di procedure in un momento conveniente e senza code.

Molte cliniche non si limitano a una specializzazione ristretta e sono multidisciplinari, fornendo servizi sia agli adulti che ai bambini. Il personale di tali centri medici ha medici di vari settori: terapisti, chirurghi, traumatologi, otorinolaringoiatri, ecc.

Tra le cliniche commerciali, ci sono 24 ore su 24 e sette giorni su sette. Una squadra di ambulanze si reca agli indirizzi specificati in qualsiasi momento del giorno e della notte per fornire assistenza ai malati e, se necessario, ricoverarsi in ospedale.

Le cliniche di medicina estetica sono molto richieste dal gentil sesso. Oltre alla chirurgia plastica, alle procedure di ringiovanimento, ecc., Questi centri medici, ad esempio, risolvono problemi con la condizione dei capelli. La tricologia è una branca della medicina relativamente giovane, che sta attivamente sviluppando e sviluppando le proprie tecnologie.

Per i centri medici commerciali di tutti i tipi, una cosa è importante: un atteggiamento educato e attento nei confronti di ogni paziente. L'interazione del cliente con la clinica inizia con l'amministratore, che deve osservare l'etichetta di comunicazione professionale. Per quanto riguarda i medici, il loro compito è chiarire tutti i sintomi il prima possibile e prescrivere il trattamento appropriato. Anche le condizioni nella clinica contano: i pazienti cercano sicurezza e comfort.

Come vengono forniti i servizi medici a pagamento

Esistono diversi tipi di servizi a pagamento di centri medici: si tratta di riabilitazione, assistenza preventiva, medica e diagnostica.

Se lo si desidera, viene concluso un contratto con il paziente per la fornitura di uno qualsiasi di questi servizi. Di solito, contattare una clinica a pagamento è il seguente:

Il giorno del primo ricovero per un nuovo paziente, viene inserita una tessera medica presso l'anagrafe della clinica e viene firmato in duplice copia un contratto per la fornitura di servizi a pagamento, nonché tutti gli allegati richiesti e il consenso al trattamento dei dati personali dati.
Durante l'appuntamento, il medico curante esegue un esame fisico del paziente e gli chiede i sintomi. Quindi il medico spiega come verrà effettuata la diagnosi e quali sono i probabili programmi di trattamento, cosa succederà se non trattata, quali complicazioni e rischi si dovrebbero temere, in quali fasi sarà composta la terapia, quanto costa (indicativamente). Successivamente, viene redatto il consenso informato per il trattamento e, se necessario, viene approvato un piano di trattamento preliminare.
Il documento di consenso e la cartella clinica del cliente descrivono in dettaglio tutti i servizi forniti.
Il paziente, con la partecipazione di infermieri e medici, viene sottoposto a tutti i tipi di procedure prescritte dal suo piano nel centro medico, nei locali del centro medico stesso e utilizzando le attrezzature necessarie.
Se la sicurezza di determinate misure e procedure è discutibile (ad esempio, un paziente è allergico a qualsiasi farmaco, è ubriaco o soffre di una malattia infettiva acuta), il centro medico non gli fornisce servizi.
Se nel corso del trattamento o della diagnosi si scopre che il piano di trattamento deve essere modificato o integrato per motivi medici, viene preso il previo consenso del paziente. Viene inoltre documentato il rifiuto del paziente da ulteriori interventi, spiegandogli le possibili conseguenze.
Il paziente firma una tessera sanitaria e gli allegati al contratto, che rispecchia tutte le caratteristiche e le condizioni per prestargli assistenza.
Dopodiché, il paziente deve pagare in anagrafe tutti i servizi a pagamento (o emettere un IOU, se al momento non dispone dell'intero importo richiesto). Nei centri medici commerciali, i medici non sono autorizzati a pagare personalmente per i servizi in nessuna circostanza.
L'appuntamento iniziale si conclude con l'emissione di un voucher promemoria al paziente per l'appuntamento successivo o ripetuto, con data e ora (se tale appuntamento è necessario).
Se le condizioni del paziente cambiano durante il periodo di terapia, deve informarne il medico curante e presentarsi all'appuntamento il prima possibile per eliminare i problemi che si sono manifestati.

La fornitura di cure mediche su base commerciale termina sempre con il pagamento tramite il registro e la firma di un rigoroso modulo di responsabilità. Se il paziente, avendo effettuato un pagamento anticipato in anticipo, rifiuta di continuare il trattamento, la clinica effettua un ricalcolo per i servizi già resi e gli restituisce i soldi rimanenti entro dieci giorni lavorativi (allo stesso modo il paziente ha effettuato il pagamento, o altrimenti - di comune accordo).

Centro medico: come aprire e non bruciare

La conservazione della salute rimane oggi una delle questioni più importanti, quindi l'apertura di centri medici (di qualsiasi tipo) è un settore di attività rilevante e richiesto.

Le strutture sanitarie statali - sia per adulti che per bambini - hanno due principali punti deboli: basso livello di servizio e comfort insufficiente.

Ciò è dovuto a budget limitati, che non sono sufficienti per l'acquisto di nuove attrezzature moderne, la riparazione di uffici, ecc. A causa dell'usura delle apparecchiature, la diagnostica sta diventando meno accurata e affidabile, e questo è molto critico quando si tratta di salute umana o addirittura vita. Inoltre, i pazienti delle cliniche statali sono costretti a fare la fila per ore, intrisi di uno stato d'animo deprimente.

I clienti dei centri medici privati \u200b\u200bsono principalmente persone facoltose che possono permettersi di pagare più del dovuto per il servizio al fine di ricevere un servizio di qualità, diagnosi accurate e cure attente.

Pertanto, uno dei problemi principali quando si crea un centro medico privato è la formazione di un ambiente favorevole e confortevole per i pazienti. Il piano di sviluppo della clinica dovrebbe includere misure e passaggi appropriati.

1. Vale la pena farlo?

Dopo aver valutato il livello di medicina gratuita, sarai convinto dell'importanza delle cliniche private. La maggior parte della popolazione russa è pronta a investire nella propria salute e utilizzare servizi medici a pagamento.

Il tuo obiettivo come leader aziendale è fornire ai potenziali consumatori un servizio di alto livello, condizioni confortevoli e medici competenti. Un istituto medico che ha una licenza e medici qualificati nello stato non sarà mai lasciato senza clienti, soprattutto se si redige correttamente e si attua sistematicamente un business plan.

Quasi tutto dipenderà dalla scelta del tipo di centro medico: le dimensioni della stanza, le tipologie di attrezzature e materiali, la specializzazione del personale.

Le seguenti cliniche commerciali altamente specializzate sono oggi più richieste:

dentale;
urologico e ginecologico;
cosmetologia;
narcologico.

Tuttavia, puoi avvicinarti alla scelta della direzione in modo più creativo e aprire una struttura sanitaria così specifica, come, ad esempio, una sala di agopuntura o una clinica di irudoterapia. Una delle nicchie promettenti è la pediatria, che si è sviluppata attivamente negli ultimi anni.

Anche i centri di medicina generale sono popolari: il loro pubblico di destinazione include persone che soffrono di un'ampia varietà di disturbi. Ma l'apertura di un tale centro medico richiederà investimenti più consistenti.

3. Locali per un centro medico

Trovare una stanza per una clinica è un passo molto importante per un imprenditore. È meglio scegliere zone centrali, autostrade con un flusso denso di persone, edifici vicino alle stazioni della metropolitana, fermate dei mezzi pubblici. Allo stesso tempo, preparati al fatto che l'affitto in centro è più costoso che in periferia.

L'area dei locali è determinata dal profilo dell'istituto medico. Ad esempio, per uno studio dentistico, saranno sufficienti 25-30 m 2 (di cui 14 m 2 saranno occupati dallo studio stesso, 6 m 2 dalla sala di sterilizzazione e il resto dello spazio rimarrà per i visitatori in attesa di un appuntamento). In termini di area dei locali, ci sono standard sanitari speciali che devono essere osservati.

I locali possono essere affittati o acquistati come proprietà. L'acquisto di immobili per aprire un centro medico non sarà economico (da 10 a diverse centinaia di milioni di rubli).

La dimensione ottimale della stanza per un centro medico è di 150-200 m2. Deve essere elettrificato, dotato di sistemi di ventilazione e di approvvigionamento idrico e avere un bagno.

Oltre alle sale mediche e di cura, la clinica deve certamente disporre di una reception e di un corridoio attraverso il quale si può liberamente raggiungere a piedi qualsiasi stanza.

Una delle voci di spesa più significative è l'acquisto di vari tipi di apparecchiature mediche. L'attrezzatura medica di alta qualità non è mai stata economica. Quindi, i prezzi per le macchine ad ultrasuoni partono da 160 mila dollari e per un dispositivo per l'analisi delle analisi, dovrai pagare 10-70 mila dollari.

I pazienti si aspettano una diagnostica competente e accurata, quindi non è necessario lesinare sull'attrezzatura. Tuttavia, è possibile acquistare attrezzature usate straniere. Servirà la tua clinica per molti anni.

Ecco un elenco approssimativo di apparecchiature, senza le quali un centro medico multidisciplinare, che offre diversi tipi di servizi, non può funzionare:

analizzatori;
libra;
gancio magnetico;
termostato;
centrifuga;
bagnomaria;
armadio per asciugatura;
piastrelle con una superficie riscaldante;
agitatori;
microscopi;
dispositivi per la misurazione dei parametri fisici;
dispositivi di miscelazione;
forno a muffola, ecc.

Un centro medico multidisciplinare che offra servizi nel campo della terapia e della diagnostica alla popolazione richiede i seguenti tipi di attrezzature speciali:

Tomografo per risonanza magnetica, che esamina i tessuti e gli organi interni.
Installazione angiografica (per lo studio dello stato dei vasi sanguigni e del cuore).
Apparecchio a raggi X per l'imaging strato per strato, che non richiede il capovolgimento del paziente (necessario quando si esaminano pazienti con lesioni gravi).
Una macchina ad ultrasuoni che permette di esaminare eventuali organi interni e ottenere immagini tridimensionali.
Mammografia digitale, che viene utilizzata per eseguire la diagnostica a contrasto delle ghiandole mammarie con sospetta patologia.
Elettroencefalografo per l'esame della corteccia cerebrale e la ricerca delle aree colpite.
Un endoscopio, necessario per esaminare gli organi per patologie e ottenere immagini a colori. Con il suo aiuto, viene controllata l'efficacia della terapia.
Sistema di ventilazione artificiale per mantenere la respirazione in pazienti con danni ai polmoni. Nei dispositivi moderni esiste la possibilità di dosare l'ossigeno fornito ai polmoni (al fine di prevenire il sovradosaggio) e aggiungere farmaci sotto forma di miscele fini.
Holter cardiofrequenzimetro, che misura la pressione sanguigna, la frequenza cardiaca e altri indicatori. Il dispositivo visualizza accuratamente tutti i disturbi del ritmo esistenti, necessari per una corretta diagnosi.
Macchine per dialisi.
Un elettrocardiografo, idealmente l'ultimo a tre canali, che registra tre linee contemporaneamente (questo consente una diagnosi più accurata).
Defibrillatore.

Questo è il set di apparecchiature più basilare. Inoltre, per il funzionamento a tutti gli effetti della clinica, possono essere necessarie anche barelle (con altezza regolabile), sedie mediche, supporti per contagocce, tavoli ginecologici (dotati di regolatori elettrici della posizione del corpo del paziente). Se le operazioni chirurgiche devono essere eseguite in una struttura medica, sarà necessario un moderno tavolo operatorio.

E, naturalmente, nessun centro medico può fare a meno di armadi speciali per riporre medicinali e strumenti, senza lampade chirurgiche e altri tipi di accessori e attrezzature ausiliarie.

La cosa principale da considerare quando si recluta personale per un istituto medico è se i candidati hanno un diploma specializzato e una categoria medica. Se il candidato per la posizione ha esperienze lavorative all'estero e conosce lingue straniere, questo sarà un ulteriore vantaggio.

Un professionista sanitario qualificato ha almeno tre anni di esperienza lavorativa. I professionisti, siano essi medici o infermieri, sono molto apprezzati: di regola, i pazienti vanno in clinica proprio per il bene di un buon medico, e non per il bene delle attrezzature, ecc., E il livello di lavoro del personale determina la reputazione del centro medico. Ci vorranno al massimo un paio di settimane per mettere insieme un team di veri professionisti, ma preparati al fatto che dovrai assumere personale per diversi mesi.

Parallelamente all'assunzione del personale, è necessario redigere orari di lavoro. Si prega di notare che l'afflusso di clienti in diversi momenti della giornata non è uniforme.

Quando i dipendenti vengono assunti, sorge una nuova sfida per il capo della clinica: trattenere lavoratori qualificati (attraverso salari dignitosi e altri mezzi di motivazione).

6. Quali documenti sono necessari per aprire legalmente un centro medico?

Quando sono stati selezionati i locali delle dimensioni richieste, corrispondenti agli standard sanitari, è ancora necessario ottenere una licenza per la fornitura di servizi medici.

Per rendere ciò possibile, il centro medico deve acquistare attrezzature certificate e assumere specialisti con il livello appropriato di qualifiche.

Successivamente, è necessario raccogliere il seguente pacchetto di documenti:

L'accordo del fondatore dell'impresa.
Carta della compagnia, che elenca tutti i suoi proprietari.
Ricevuta di pagamento del dazio statale.
Domanda di registrazione di una società presso l'ufficio delle imposte.

L'ottenimento di licenze per le attività operative e per le carte mediche dei pazienti costa da 50 mila rubli.

Il processo di licenza può richiedere fino a un anno. Se contatti un avvocato con esperienza in questi casi, il rilascio di una licenza può essere accelerato.

Per ridurre la pressione fiscale su un istituto medico, è possibile erogare agevolazioni ai pensionati (anche questo è un ulteriore modo per ampliare la clientela: i pazienti anziani saranno interessati ad una clinica dove vengono promessi sconti).

Tenendo conto di tutto ciò, i costi totali di registrazione, avvio e avvio dello sviluppo di un centro medico possono arrivare fino a 25 milioni di rubli. Se il fondatore della clinica non ha abbastanza fondi propri, può chiedere un prestito per lo sviluppo aziendale o rivolgersi a investitori. In entrambi i casi, dovrai redigere un business plan dettagliato che includa tutte le voci di costo e le previsioni di profitto.

8. Ulteriori caratteristiche e rischi

Il piano finanziario per lo sviluppo della clinica deve certamente includere una valutazione del rischio. Se li ricordi in ogni fase del lavoro e li prendi in considerazione nel piano aziendale, i rischi non si trasformeranno in un mal di testa per il manager e in una minaccia per la continua esistenza dell'azienda.

Quindi, quale può essere un rischio per un centro medico privato:

Non c'è spazio con le caratteristiche richieste.
L'investimento e l'acquisto di attrezzature saranno troppo costosi.
La concorrenza sul mercato sarà feroce.
Non ci saranno abbastanza medici competenti e soprattutto personale medico junior.
La popolazione non andrà in una clinica privata a causa della sfiducia nei confronti della medicina pagata.

Tutti questi rischi non sono fatali, è del tutto possibile lavorare con loro se pensi in anticipo alle tue azioni e le rifletti nella strategia di marketing.

Franchising di centri medici

Stabilire un centro medico acquistando un franchising è uno dei modi più affidabili per avviare un'impresa. I rischi sono minimi.

Il titolare di un'azienda che opera con un marchio già promosso può contare da subito sui clienti, anche nei primi mesi di lavoro.

Il franchisor fornisce tutti i tipi di supporto: dalla consulenza e pianificazione finanziaria alla pubblicità, alla formazione del personale e alla creazione di processi aziendali. L'affiliato è tenuto solo a rispettare gli accordi specificati nel contratto.

Uno dei prerequisiti per avviare un'attività in franchising (in particolare, un centro medico di un tipo o dell'altro) è mantenere l'identità aziendale del marchio, un certo insieme di servizi forniti e, molto spesso, la politica dei prezzi. Naturalmente, questi requisiti impongono alcune restrizioni all'affiliato, ma gli garantiscono un risultato stabile e l'assistenza nello sviluppo del business da parte dell'affiliante.

I 4 franchise più famosi in Russia:

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