Il risultato di uno studio microbiologico delle feci. Feci di coltura batteriologica (coltura in vasca): essenza, preparazione e analisi

L'intestino umano è abitato da ~ 3 kg di batteri. Rappresentano la microflora necessaria per la normale digestione, ma con vari fallimenti, il numero di alcuni microrganismi può diminuire significativamente - si verificherà la disbatteriosi - uno squilibrio nell'equilibrio dei batteri.

Sebbene i medici non la classifichino come una malattia indipendente, il danno da ciò non diminuisce. Se si sospetta una disbiosi intestinale, vengono prescritti speciali test fecali per stabilire una diagnosi accurata.

I microrganismi che vivono nel tratto gastrointestinale sono di fondamentale importanza per la vita umana. Sintetizzano vitamine, scompongono il cibo e proteggono dagli attacchi di ceppi patogeni.

In altre parole, uomo e batteri sono in simbiosi. Ma se la composizione della microflora è disturbata, possono comparire flatulenza, diarrea, nausea, per non parlare delle conseguenze dell'assunzione insufficiente di composti nutritivi nei tessuti.

Lo scopo dell'analisi delle feci è determinare la composizione qualitativa e quantitativa dei batteri nell'intestino.

Per questo, in medicina vengono solitamente utilizzati 3 metodi:

1. Coprogramma.
2. Analisi batteriologica.
3. Analisi biochimiche.

coprogramma

Il coprogramma viene prescritto quando una persona lamenta un disturbo delle feci cronico o acuto, dolore addominale di natura sconosciuta, una forte perdita di peso senza una ragione apparente.

I medici ricorrono anche a tale ricerca nel trattamento di malattie non legate al tratto gastrointestinale. Ciò è particolarmente vero quando si trattano patologie con antibiotici in diverse parti del corpo (gola, articolazioni, ecc.).

Il coprogramma è un esame iniziale, che è solo un metodo ausiliario e fornisce una caratterizzazione fisica del contenuto dell'intestino.

L'analisi si svolge in 2 fasi:

2. Microscopico:

• cellule e frammenti di tessuto;
• cibo digerito (fibra, grasso, sale, amido, ecc.).

Se il coprogramma mostra deviazioni dalla norma, il medico ha una ragione per un'analisi più approfondita. In laboratorio, le feci vengono inoculate su un mezzo nutritivo.

Dopo 4-5 giorni, i batteri si moltiplicheranno, il che consentirà di esaminare le loro colonie al microscopio. Successivamente, lo specialista trae una conclusione sul numero di microbi in 1 g di feci (CFU / g).

Sulla base dei dati ottenuti, il medico fa una diagnosi. I risultati dei test di adulti e bambini sono spesso diversi, quindi l'età del paziente deve essere presa in considerazione.

Ma l'aspettativa di 5 giorni della crescita delle colonie non è sempre ammissibile, perché durante questo periodo le condizioni di una persona possono deteriorarsi in modo significativo.

Analisi biochimiche delle feci

L'analisi biochimica delle feci per la disbatteriosi fornisce il risultato il giorno del campionamento. L'essenza di tale studio è identificare i composti presenti nell'intestino.

Particolare attenzione è rivolta allo spettro degli acidi grassi, perché sono sintetizzati dai batteri nel processo della vita. Un'altra analisi biochimica è chiamata diagnostica espressa.

Il metodo è molto informativo e semplice, non solo dimostra lo squilibrio della microflora, ma identifica anche la parte dell'intestino in cui si è verificato il malfunzionamento.

È molto più probabile che i medici diano la preferenza a questo studio a causa dei suoi vantaggi significativi:

• Velocità. I risultati saranno in 1-2 ore.
• Sensibilità. Il metodo determina in modo molto accurato la concentrazione dei composti.
• Poco impegnativo per la freschezza dei campioni. Anche le feci di ieri andranno bene.

L'affidabilità dei risultati della ricerca dipende direttamente dalla corretta preparazione. Il fatto è che molti prodotti alimentari contengono sostanze che daranno una reazione positiva.

Prima di tutto, è carne. È in esso che è presente l'emoglobina.

In secondo luogo, è il ferro. Tutti i cibi rossi contengono questo elemento. Vale la pena astenersi dal mangiare tali piatti per 3 giorni prima dell'analisi, in modo che il laboratorio non ottenga accidentalmente un risultato falso positivo.

Restrizioni si applicano a frutta e verdura crude: durante il periodo di preparazione, è necessario mangiare solo prodotti vegetali trattati termicamente.

Inoltre, il paziente deve interrompere l'assunzione di farmaci che influenzano direttamente la microflora intestinale:

• antibiotici;
• probiotici;
• lassativi (ufficiali e popolari);
• supposte rettali.

Gli adulti eseguono la preparazione per l'analisi delle feci per la disbiosi in modo indipendente. L'esame del contenuto dell'intestino del bambino non è diverso, ma i genitori dovranno monitorare la conformità del bambino a tutte le raccomandazioni.

Come eseguire correttamente un test delle feci per la disbiosi?

La dieta e l'astinenza dal farmaco sono le condizioni primarie per la validità dei risultati del test. Inoltre, il paziente dovrà raccogliere le feci secondo le regole.

Consegniamo le feci - 6 regole:

1. Prima della defecazione di controllo, lavare il perineo (esclude la possibilità di ingestione di vecchi campioni).
2. È vietato utilizzare qualsiasi aiuto per accelerare il processo di defecazione (clistere, lassativo).
3. Un contenitore speciale con un coperchio ermetico viene preparato in anticipo (è necessario acquistarlo in farmacia).
4. Il liquido non deve entrare nelle feci (urina, acqua, ecc.).
5. Prendi 3 frammenti di feci (1 cucchiaino ciascuno da siti diversi).
6. Se è presente sangue o muco, tali campioni devono essere prelevati senza fallo.

I batteri intestinali sono per lo più anaerobi. Dopo 1 ora dalla defecazione, manterranno ancora la loro popolazione nella loro forma naturale, ma gradualmente i microrganismi inizieranno a morire.

Per superare correttamente l'analisi delle feci per la disbiosi, è necessario consegnare campioni di escrementi al laboratorio almeno entro 2 ore dallo svuotamento.

L'urgenza non è così essenziale per la ricerca biochimica, che studia non le colonie di batteri, ma il risultato della loro attività vitale: gli acidi grassi. Questi composti quasi non si disintegrano spontaneamente, e quindi rimangono inalterati per lungo tempo.

I medici ti permettono persino di congelare le feci e portarle il giorno successivo. Nel caso dei neonati, questa a volte è l'opzione preferita dai genitori.

L'intestino ospita 100 trilioni di batteri, ovvero 10 volte il numero di tutte le cellule del corpo. Se non ci sono affatto microbi, la persona morirà semplicemente.

D'altra parte, spostare l'equilibrio da una parte all'altra porta alla malattia. Decodificare l'analisi delle feci per la disbiosi è determinare il numero e i tipi di microbi.

Tabella di decodifica dei risultati e norme di analisi

	Bambini sotto 1 anno	Bambini più grandi	Adulti
Bifidobatteri	10 10 – 10 11	10 9 – 10 10	10 8 – 10 10
Lactobacillus	10 6 – 10 7	10 7 – 10 8	10 6 – 10 8
Esherichia	10 6 – 10 7	10 7 – 10 8	10 6 – 10 8
batteri	10 7 – 10 8	10 7 – 10 8	10 7 – 10 8
Peptostreptococchi	10 3 – 10 5	10 5 – 10 6	10 5 – 10 6
Enterococchi	10 5 – 10 7	10 5 – 10 8	10 5 – 10 8
Stafilococchi saprofiti	≤10 4	≤10 4	≤10 4
Stafilococchi patogeni	-	-	-
Clostridi	≤10 3	≤10 5	≤10 5
Candida	≤10 3	≤10 4	≤10 4
Enterobatteri patogeni	-	-	-

Decrittografia dettagliata:

1. Bifidobatteri:

• 95% di tutti i batteri presenti nell'intestino;
• sintetizzare le vitamine K e B;
• favorire l'assorbimento della vitamina D e del calcio;
• rafforzare il sistema immunitario.

2. Lattobacilli:

• mantenere l'acidità;
• sintetizzare lattasi e sostanze protettive.

3. Escherichia:

• sintetizzare le vitamine K e B;
• favorire l'assorbimento degli zuccheri;
• producono colicine - proteine ​​che uccidono i microbi.

4. batteri:

• abbattere i grassi;
• svolgere una funzione protettiva.

5. Streptococchi:

• abbattere i carboidrati;
• svolgere una funzione protettiva;
• presente in piccole quantità e non sempre.

6. Enterococchi:

• abbattere i carboidrati.

7. Peptococchi:

• partecipare alla sintesi degli acidi grassi;
• svolgere una funzione protettiva;
• non sono sempre presenti.

8. Stafilococchi:

• vivere nell'intestino crasso;
• partecipare al metabolismo dei nitrati;
• ci sono molti ceppi patogeni.

9. Clostridi:

• vivere nell'intestino crasso;
• sintetizzare acidi e alcoli;
• abbattere le proteine.

10. Fungo:

• mantenere un ambiente acido;
• opportunistico.

Un cambiamento nel numero di alcuni microrganismi è possibile quando i ceppi patogeni entrano nell'intestino.

Questo di solito accade quando non viene osservata l'igiene personale (mani sporche, frutta e verdura non lavate). Il trattamento antibiotico è la seconda causa comune di disbiosi.

Per normalizzare la situazione nel tratto digestivo, i medici prescrivono inoltre probiotici - speciali additivi biologicamente attivi.

Inoltre, la disbiosi spesso indica un'insufficienza immunitaria. I leucociti controllano la popolazione microbica, il cui numero aumenta significativamente con una diminuzione della difesa naturale. E spesso non sono i batteri benefici che si moltiplicano, ma quelli patogeni.

Analisi delle feci nei bambini

I risultati dell'analisi delle feci per la disbiosi nei bambini sono leggermente diversi rispetto agli adulti. Ciò è dovuto, prima di tutto, alla graduale colonizzazione dell'intestino da parte di microrganismi.

Dopo la nascita, il bambino si nutre di latte materno, che contribuisce allo sviluppo della normale microflora. Ma negli ospedali, l'infezione da Staphylococcus aureus è comune.

E se la madre non ha anticorpi contro questo microrganismo, il bambino svilupperà la disbiosi.

Inoltre, alcuni ceppi benefici compaiono solo entro 1 anno, come i batteri. A volte nell'intestino del bambino si sviluppano eccessivamente funghi del genere Candida, che provocano la malattia corrispondente: la candidosi.

La causa più comune di disbiosi nei bambini è il passaggio precoce all'alimentazione artificiale. Tuttavia, il bambino ha bisogno di latte materno nel primo anno di vita.

Conclusione

L'analisi delle feci per la disbiosi è prescritta per qualsiasi disturbo digestivo. Inoltre, i medici monitorano lo stato della microflora del paziente durante la terapia antibiotica.

L'identificazione tempestiva della disbiosi e il chiarimento della natura del disturbo consentiranno di prendere le misure giuste e ridurre la probabilità di complicanze.

Questa ricerca viene svolta principalmente nelle malattie infettive. La sua tecnica è descritta in manuali speciali. Uno dei collegamenti nella ricerca scatologica è l'applicazione del metodo della batterioscopia, cioè lo studio della flora in uno striscio colorato al microscopio. Questo studio è solo di importanza relativa, poiché la maggior parte dei microbi rilevati con questo metodo non può essere differenziata. I coloranti differenziali applicati consentono di distinguere solo la flora gram-positiva, gram-negativa, iodofila, resistente agli acidi.

Negli strisci colorati con Gram in vitelli e suinetti sani, la microflora gram-positiva è del 60-70-90%, quella gram-negativa, rispettivamente, del 40-30-10%. Con la dispepsia semplice, la quantità di microflora gram-negativa aumenta bruscamente ed è del 50-80%, con dispepsia tossica - 80-90% e la microflora gram-negativa è di conseguenza ridotta (A.M.Smirnov, V.M. Podkopaev, V.P. Laukhin, ecc. ) .

Negli strisci colorati con la soluzione di Lugol, la microflora iodofila è blu, viola o nera, il lievito è giallo o giallo-marrone. Una grande quantità di flora iodofila nelle feci si trova con un insufficiente assorbimento di carboidrati, con processi di fermentazione potenziati nell'intestino. Un numero significativo di cellule di lievito si osserva nella candidosi e nella disbiosi. La determinazione della sensibilità della microflora fecale agli antibiotici e ad altri agenti antibatterici è di grande importanza.

Le cellule di lievito sono più spesso di forma ovale o rotonda, disposte in pile o sotto forma di forme in erba. Nelle feci normali, possono essere in piccole quantità. Un numero elevato indica stantio delle feci, poiché in questi casi la muffa si moltiplica. In patologia, si osserva un aumento del fungo sotto forma di forme in erba e filamenti di micelio nella candidosi e nella disbatteriosi.

Metodologia

Anche gli elementi separati dalla parete intestinale (muco, eritrociti, leucociti, cellule epiteliali, ecc.) vengono determinati al microscopio, mentre sono meglio rilevati nel muco. Per determinarli, il muco viene risciacquato in una soluzione isotonica di NaCl e vengono preparati i preparati.

Microscopicamente, il muco si presenta sotto forma di una massa trasparente omogenea o di fili in cui sono incorporati vari elementi sagomati (leucociti, epitelio, ecc.) Una grande quantità di muco è un segno di un processo infiammatorio della mucosa intestinale.

In molti casi, le cellule epiteliali intestinali si trovano incorporate in grumi di muco. Un gran numero di questi si trova con l'infiammazione della mucosa intestinale.

Formazioni cristalline, in particolare, cristalli di tripli fosfati, che ricordano nella forma i "coperchi di bara", si incontrano con un aumento dei processi putrefattivi nell'intestino. Il calcio ossalacetico sotto forma di ottaedri, simile alle buste postali, viene rilevato con una diminuzione dell'acidità del succo gastrico. Cristalli di bilirubina sotto forma di piccolissime formazioni rombiche o aghiformi o granelli arancioni si trovano normalmente nel meconio dei neonati, nelle feci degli animali giovani nei primi giorni di vita, e negli animali adulti si registrano con il rapido passaggio del chimo e feci attraverso l'intestino. Cristalli di ematoidina si trovano nelle feci dopo il sanguinamento, la loro forma è aghiforme o rombica, il colore è bruno-rossastro (vedi tab. 3, 4).

Riso. 1. Microscopia delle feci:

1-fibra digeribile. 2 - fibra indigeribile. 3 - vaso vegetale, 4 amido extracellulare. 5 - amido intracellulare, 6 - fibre muscolari invariate, 7 - fibre muscolari alterate, 8 - grasso neutro, 9 - cristalli di acidi grassi. 10 - saponi, 11 - eritrociti. 12 - leucociti, 13 - flora iodofila.

Riso. 2. Microscopia delle feci:

Fibre 1 muscolo nelle feci (preparazione nativa, ingrandimento 140) con striature trasversali (1), longitudinali (2) e senza (3): 11 - grasso neutro nelle feci (colorato da Sudan-3.v.140).

Uno dei metodi per studiare lo stato della salute umana sono gli studi batteriologici dei prodotti della sua attività vitale, comprese le feci. Questo tipo di analisi è solitamente incluso negli esami preventivi generali e in complesse misure diagnostiche a profilo ristretto. Il materiale raccolto, elaborato in modo speciale, consente di determinare alcuni importanti indicatori della salute umana, ad esempio la presenza di disbiosi intestinale o infezioni intestinali, nonché di monitorare la qualità del trattamento. Tale analisi può essere prescritta a pazienti di qualsiasi età.

A cosa serve la microflora intestinale?

È noto che l'intestino umano contiene un gran numero di vari microrganismi, in totale, più di 500 specie. La maggior parte della microflora "vive" nell'intestino crasso, una quantità minore - nell'intestino tenue e nell'appendice.

Sebbene a prima vista possa sembrare che il loro significato funzionale per l'uomo non sia particolarmente importante, infatti, il lavoro di questi batteri si riflette direttamente nello stato di salute del loro ospite.

Nella cavità intestinale, i batteri si attaccano ai villi dell'epitelio. Una delle loro funzioni è la produzione di uno speciale biofilm mucoso, che è responsabile della conservazione della popolazione di microrganismi benefici e li protegge dalle influenze esterne.

Nel processo della loro attività vitale, i batteri si moltiplicano attivamente, partecipando ai processi di digestione del cibo e assimilazione di sostanze utili da parte del corpo umano.

In caso di ingresso di microrganismi estranei, gli "estranei" vengono distrutti, spostati o si verifica il loro adattamento e iniziano anche a partecipare all'attività generale dei batteri intestinali.

Oltre a quanto sopra, i microrganismi nell'intestino svolgono anche altre funzioni: scompongono e digeriscono il cibo, proteggono lo strato epiteliale interno dell'intestino, partecipano ai processi metabolici, sintetizzano alcune vitamine e amminoacidi, formano reazioni del sistema immunitario, e proteggere da vari organismi patogeni.

Allo stesso tempo, una parte del microbiota dell'intestino stesso è condizionatamente patogena, come, ad esempio, E. coli. In quantità normali, è indispensabile nel processo di digestione.

Qualsiasi cambiamento nel rapporto quantitativo o qualitativo della microflora nell'intestino porta a un deterioramento della salute umana.

La composizione batterica della microflora intestinale

Per comodità, i medici classificano tutti i microrganismi che abitano la cavità intestinale a seconda che possano rappresentare un pericolo per il loro portatore in determinate condizioni.

Quindi, ci sono:

• batteri sani che funzionano nell'intestino e non danneggiano il portatore: lattobacilli, bifidobatteri, escherichia;
• microrganismi opportunistici che possono provocare lo sviluppo di alcuni processi patologici in determinate condizioni: clostridi, stafilococchi, candida, enterococchi;
• patogeni, che sono agenti causali di malattie pericolose: salmonella, shigella.

Per cosa è nominato

L'analisi delle feci per le infezioni intestinali e la disbiosi consente di identificare tutti i tipi di microrganismi, compresi quelli patogeni. L'essenza dell'indagine consiste nel seminare le secrezioni del corpo umano su terreni nutritivi, a seguito dei quali tutti i batteri presenti nelle feci iniziano a moltiplicarsi intensamente e diventa facile rilevarli. Spesso ai bambini viene prescritto uno studio, chiamato anche coltura fecale batterica.

Indicazioni e controindicazioni alla coltura fecale

Lo studio delle feci è prescritto in alcuni casi quando il medico ha bisogno di informazioni specifiche sulla salute del paziente. Le indicazioni per la nomina di un esame batteriologico delle feci sono:

• la necessità di prescrivere antibiotici;
• preparazione per concepire un bambino;
• la presenza di problemi digestivi:, bruciore di stomaco, nausea e, pesantezza allo stomaco:
• mal di stomaco;
• aumento della formazione di gas;
• corso completato di trattamento antibiotico;
• manifestazioni di reazioni allergiche;
• frequenti malattie infettive, sospetto della presenza di elminti;
• cancro diagnosticato;
• immunodeficienza.

Per quanto riguarda le possibili controindicazioni, questa procedura non le ha: l'esame batteriologico delle feci può essere effettuato a qualsiasi età e in qualsiasi condizione del paziente.

Requisiti per la raccolta del materiale per l'analisi

Condurre un'analisi batteriologica delle feci richiede alcune misure preparatorie da parte del paziente. Le feci sono un prodotto di scarto del corpo umano, che riflette il modo in cui viene nutrito.

Pertanto, al fine di garantire la diagnosi più obiettiva, i medici raccomandano, prima di tutto, di consultare il proprio medico e, circa 5-7 giorni prima dell'assunzione di feci per la flora intestinale patogena, di interrompere l'assunzione di antibiotici, farmaci antidiarroici, antielmintici, lassativi , farmaci contenenti enzimi e ferro. Non è consigliabile eseguire clisteri di pulizia o guarigione 3-4 giorni prima. Il medico che condurrà lo studio dovrebbe essere avvertito di tutti i farmaci assunti poco prima dell'analisi. Se il soggetto ha visitato altri paesi nell'ultimo semestre prima dell'analisi, anche il medico dovrebbe esserne informato.

Come parte della preparazione del paziente, 2-3 giorni prima della data stabilita per il test, è necessario seguire una dieta che escluda cibi che aumentano la produzione di gas o la colorazione delle feci. Vietato:

• legumi;
• verdure crude e frutta;
• e prodotti da forno di pasticceria;
• e latticini;
• pesce rosso.

Quando si compila una dieta durante questo periodo, va ricordato che anche mangiare carne può influenzare i risultati dell'analisi. Non è consentito prendere per l'analisi delle feci ottenute con l'uso di lassativi o clisteri. Tutte queste raccomandazioni sono rilevanti per la raccolta pianificata di materiale.

Come avviene la raccolta del materiale per l'analisi da parte del paziente

Esistono diversi modi per assumere le feci per la ricerca. Nel primo caso, il paziente raccoglie da solo materiale biologico per lo studio, dopo un processo di defecazione arbitrariamente eseguito. In questo caso, ci sono alcuni requisiti per la tecnica della recinzione.

È necessario occuparsi in anticipo della disponibilità di uno speciale contenitore sterile per le feci raccolte: in qualsiasi farmacia è possibile acquistare un contenitore con un coperchio aderente e una spatola.

È molto importante che le impurità estranee - urina, flusso mestruale, detergenti dal water - non entrino nelle feci inviate per l'analisi. Le donne sono incoraggiate a raccogliere materiale dopo la fine del ciclo.

Se nelle feci è presente pus o muco, è necessario raccoglierlo. Macchie o coaguli di sangue non devono essere raccolti per l'analisi. La vescica deve essere svuotata prima della raccolta.

Per l'analisi è sufficiente una massa con un volume di circa 2-3 cucchiaini, mentre il materiale deve essere selezionato da diverse parti della massa: dall'interno, dai lati, dall'alto.

Dopo aver raccolto il materiale per la ricerca nel contenitore, deve essere chiuso ermeticamente con un coperchio. Sul contenitore, dovresti indicare il tuo cognome e le tue iniziali, data di nascita. Entro non più di un'ora e mezza il contenitore con il contenuto deve essere consegnato al laboratorio. Molto spesso, condizioni di conservazione speciali non possono preservare il più possibile la microflora delle feci, poiché la maggior parte dei batteri che vi entrano muoiono a causa del contatto con l'ossigeno. Cinque ore dopo la raccolta, il materiale non ha più valore per la ricerca.

Prendendo le feci per l'analisi in un laboratorio o in ospedale

In alcuni casi, il campionamento del materiale per la ricerca viene effettuato da un medico, indipendentemente dal naturale processo di defecazione del paziente. Per questo, è possibile utilizzare tamponi o anelli speciali. Questo algoritmo di raccolta delle feci è adatto anche ai bambini piccoli.

La tecnica del campionamento delle feci si presenta così: il soggetto giace sul divano, nella posizione "dalla sua parte", piegando le ginocchia e tirando i fianchi verso lo stomaco. Ha bisogno di allargare le natiche con i palmi delle mani. Un'ansa o un tampone viene inserito nell'ano a una profondità di 10 centimetri, che rimuove delicatamente il contenuto dell'intestino dalla parete rettale.

Il materiale raccolto viene messo in una provetta sterile, contenitore o contenitore con un conservante. Senza conservante, il materiale deve essere lavorato entro e non oltre 2 ore dalla sua rimozione.

Com'è l'ulteriore elaborazione delle feci?

Dopo aver ricevuto il materiale per l'analisi, viene inviato al laboratorio in un contenitore sterile.

Il più presto possibile dal momento del prelievo delle feci, viene seminato su un terreno colorato solido - terreno di Levin o Bactoagar G, nonché su un terreno di accumulo (Kaufman, Müller). I raccolti realizzati vengono inviati al termostato per un giorno, dove vengono mantenuti ad una temperatura di 37 gradi Celsius. Se le feci sono state raccolte su un tampone, viene applicato su una piastra di terreno di colore solido e sparso con una spatola. In un giorno il materiale è pronto per la ricerca.

Tecnica di esame batteriologico e scatologico delle feci

L'analisi clinica delle feci include il loro esame iniziale. Allo stesso tempo, il medico ne studia la struttura, il colore, la consistenza, l'odore. Normalmente le feci non devono contenere pezzi di cibo non digerito, muco, pus, essere scolorite o, al contrario, troppo scure.

L'analisi biochimica prevede l'esecuzione di alcune reazioni chimiche, ad esempio una reazione per la presenza di bilirubina, sangue occulto, flora iodofila. Tutti questi elementi dovrebbero normalmente mostrare un risultato di reazione negativo.

Le reazioni all'ammoniaca e alla stercobilina dovrebbero essere positive. Utilizzando una cartina di tornasole, il medico determina il livello dello stato acido-base delle feci. Inoltre, il materiale viene esaminato al microscopio. Questo metodo di studio delle feci consente di identificare la presenza di elementi patologici negli escrementi. La microscopia delle feci consente di valutare la qualità della digestione degli alimenti, diagnosticare la fibrosi cistica, i disturbi disbatterici ed enzimatici.

L'esame batteriologico delle feci è un'analisi grazie alla quale è possibile rivelare la presenza di una serie di patologie in un paziente, inclusa la disbiosi. Nel suo stato normale, la microflora intestinale è una simbiosi equilibrata di vari tipi di microrganismi responsabili del funzionamento del sistema immunitario, del processo di trasformazione degli alimenti, del mantenimento del normale livello di acidità e delle risorse protettive dell'organismo. Il pericolo della disbiosi è che distrugge la microflora intestinale, a seguito della quale una persona può sviluppare anche malattie come la dissenteria o la malattia da stafilococco.

Oltre alla disbiosi, questo tipo di diagnosi mostra al medico le sfumature del processo digestivo del paziente, lo stato del suo intestino e dello stomaco. L'analisi delle feci consente di determinare la presenza di sanguinamento negli organi digestivi.

Non è un segreto che un gran numero di microrganismi diversi viva nel nostro intestino. Tutti loro, in base alle loro proprietà, sono divisi in 3 gruppi:

• "Utile" (bifidobatteri, lattobacilli);
• opportunistico (funghi, enterobatteriacee);
• patogeno ("dannoso" -, shigella).

Gli abitanti "utili" dell'intestino prendono parte attiva al processo di digestione del cibo, contribuiscono alla saturazione del corpo con utili microelementi e vitamine. Gli organismi condizionatamente patogeni assumono una posizione neutrale, non essendo pienamente né "utili" né "dannosi". Tuttavia, se il naturale equilibrio batterico del corpo è disturbato (), possono facilmente "passare dalla parte del male" e diventare patogeni.

Inizialmente, non dovrebbero esserci microrganismi patogeni (salmonella, shigella) nell'intestino di una persona sana. Il loro aspetto provoca immediatamente infezioni intestinali acute, che possono essere identificate e trattate da una vasca di studio delle feci.

L'analisi batteriologica delle feci è uno studio di laboratorio sulle feci umane, che viene effettuato ponendo un biomateriale in un mezzo nutritivo per determinare il contenuto nell'intestino di un insieme di microrganismi "nocivi", opportunisti, microflora "utile" standard. Il paziente viene inviato in vasca per l'analisi delle feci se presenta sintomi di disbiosi e infezioni intestinali.

Ci possono essere molte ragioni per lo sviluppo di microrganismi "dannosi" nel corpo umano. Uno dei più basilari è la non osservanza delle elementari regole di igiene personale e alimentare, ovvero:

1. mangiare frutta e verdura non lavate;
2. negligenza nel lavarsi le mani prima di mangiare;
3. mangiare da piatti sporchi;
4. uso di acqua grezza (latte) come bevanda;
5. trattamento termico insufficiente dei prodotti a base di carne;
6. negligenza nella pulizia della casa.

Tuttavia, non devi essere un schietto schifoso per sconvolgere l'equilibrio batterico naturale del tuo corpo. Come accennato in precedenza, affinché i microrganismi opportunisti che abitano il nostro intestino diventino patogeni, è sufficiente:

• essere costantemente stressato;
• sovraccaricarti fisicamente;
• trasferirsi in una zona climatica non adatta a te.

Puoi ancora diventare inconsapevolmente portatore di pericolose infezioni intestinali, senza sospettare nulla. Succede che i microrganismi patogeni abitino nell'intestino umano, ma non osserva alcun sintomo specifico di infezioni intestinali, ad esempio quanto segue:

1. alta temperatura;
2. dolori muscolari;
3. vomito;
4. mal di stomaco;
5. diarrea;
6. mancanza di appetito;
7. alito cattivo.

Quando un paziente viene da un terapeuta con una lamentela sui sintomi di cui sopra, lo indirizza a un esame batteriologico delle feci. L'ulteriore trattamento è determinato da uno specialista più ristretto - gastroenterologo o specialista in malattie infettive.

Regole di analisi

Per ottenere un risultato affidabile dell'analisi batterica delle feci, è necessario attenersi rigorosamente alle regole per il campionamento del biomateriale. Quindi, per superare correttamente l'analisi del serbatoio è necessario in 2-3 giorni smettere di usare supposte rettali, vaselina, olio di ricino, lassativi, medicinali contenenti ferro, bismuto prima di presentare il materiale al laboratorio.

I piatti per la consegna delle feci per la coltura batterica devono essere sterili. Il migliore è un contenitore speciale con coperchio e uno sgabello, che può essere acquistato in farmacia. Poiché la sterilità del contenitore è necessaria per ottenere risultati affidabili dell'esame batteriologico delle feci per le infezioni intestinali, è meglio non aprire nuovamente il barattolo per il campionamento del biomateriale, non toccarne la superficie interna con le mani.

L'atto di defecazione dovrebbe avvenire naturalmente (l'uso di lassativi, supposte rettali, clisteri è severamente vietato). Prima di prelevare materiale per l'analisi, è necessario urinare nella toilette, poiché il risultato non sarà affidabile se l'urina entra nel contenitore delle feci. La defecazione viene eseguita in un recipiente pulito (non in un water). Quindi, con l'aiuto di uno speciale bastoncino che viene fornito con il contenitore, vengono raccolte le feci, poste in un contenitore per la raccolta delle feci per l'analisi batterica. Il volume del materiale non deve superare un terzo del contenitore (2 cucchiaini).

Il contenitore con il biomateriale deve essere consegnato al laboratorio il prima possibile. Se non è possibile consegnare immediatamente, il materiale raccolto può essere refrigerato per un periodo fino a 8 ore.

Il biomateriale per la semina batterica delle feci in un neonato può essere raccolto da un pannolino o biancheria intima pulita di un bambino. È meglio non donare le feci dal pannolino, poiché l'analisi potrebbe dare un risultato errato.

A volte viene prelevato un tampone rettale per un disgruppo. In questo caso, tutte le manipolazioni sulla raccolta del materiale per l'analisi vengono eseguite dall'infermiera. Il paziente giace su un fianco e allarga i glutei e l'infermiera, usando uno speciale tampone rettale, raccoglie materiale per l'esame batteriologico delle feci per la disbiosi.

Ci vuole in media 1 settimana per aspettare i risultati. La durata di conservazione dell'analisi per il disgruppo viene conteggiata dal giorno di ricezione dei risultati della ricerca ed è di 10 giorni.

Come va lo studio

Le analisi del serbatoio sono studi complessi delle feci del paziente per l'individuazione di organismi patogeni nell'intestino, la diagnosi di disbiosi. Viene effettuato utilizzando i seguenti metodi di ricerca:

• microbiologico;
• biologico;
• sierologico.

Il metodo microbiologico ti permetterà di vedere con l'aiuto di un microscopio gli agenti causali della malattia: i batteri patogeni. Tuttavia, questo metodo sarà possibile solo il settimo giorno dopo l'infezione.

La semina sul gruppo intestinale avviene in questo modo: le feci vengono poste nell'ambiente più adatto alla crescita e allo sviluppo di microrganismi dannosi. Col tempo ( 5-7 giorni) è possibile determinare il tipo di microrganismi dalle colonie che sono cresciute durante questo periodo.

L'analisi del disgruppo mostra se nelle feci del paziente sono presenti microrganismi patogeni come la salmonella o la shigella. Se sono presenti, viene condotto un altro studio - sulla sensibilità di questi agenti patogeni a determinati antibiotici.

Se gli agenti patogeni muoiono, al paziente viene prescritto il farmaco appropriato. La semina su un disgruppo è ciò che ti consentirà di identificare malattie pericolose in tempo e iniziare un trattamento appropriato.

Decodificare i risultati

Tabella indicatori normali analisi serbatoio

I batteri sono batteri gram-negativi che abitano l'intestino umano. La composizione dei batteri nelle feci di una persona sana di solito non supera

I bifidobatteri svolgono un ruolo molto importante in tutti i processi che avvengono nel tratto gastrointestinale. Sintetizzano le vitamine del gruppo B e K, grazie a loro il corpo assorbe meglio la vitamina D. I bifidobatteri aiutano anche a rafforzare il sistema immunitario umano. Il contenuto di bifidobatteri (norma) è 109-10 CFU / g.

Di solito l'analisi del serbatoio determina il rapporto quantitativo tra microrganismi "benefici" e opportunisti nell'intestino umano. Se il paziente è sano, non dovrebbero esserci batteri patogeni.

I lattobacilli vivono nella bocca e nell'intestino dell'uomo. Nelle donne, i lattobacilli vivono anche nella vagina. La loro funzione principale è battericida. Il fatto è che i microbi non sono in grado di sopravvivere nell'ambiente acido di queste culture. Tutti conoscono la capacità dei lattobacilli di fermentare il latte. È con il loro aiuto che vengono prodotti kefir, yogurt, latte cotto fermentato. Inoltre, i lattobacilli sono catalizzatori attivi per la fagocitosi (distruzione di virus e batteri dannosi da parte dei fagociti).

Classificazione

I test del serbatoio possono aiutare il medico a diagnosticare non solo le infezioni gastrointestinali, ma anche altre malattie. Ad esempio, i test in vasca di gyno () possono diagnosticare le donne. Come accennato in precedenza, i lattobacilli vivono non solo nell'intestino, ma anche nella vagina nelle donne in una certa quantità. La violazione del rapporto tra batteri opportunisti, patogeni e "benefici" può provocare una malattia come la vaginosi batterica.

Un medico può prescrivere un disgruppo se i sintomi del paziente indicano avvelenamento del sangue. Indicazioni per un serbatoio di analisi del sangue:

1. alta temperatura (lungo tempo);
2. sospetti di malattie infettive.

Di solito, prima di iniziare un ciclo di terapia antibiotica viene eseguito un test di emocoltura, poiché dopo aver usato gli antibiotici, non si può sperare in un risultato di ricerca affidabile.

L'esame batteriologico delle feci è un'analisi che aiuta a identificare tutti i batteri nell'intestino. Questo organo contiene un gran numero di microbi, necessari per la digestione del cibo e la loro assimilazione. Molto spesso, tali studi sono necessari per i bambini. Inoltre, l'analisi delle feci aiuta a identificare varie anomalie nel lavoro dell'organo, a trovare le ragioni della cattiva digestione del cibo. Quindi, molto spesso questa analisi viene prescritta nei casi in cui il paziente soffre di dolore addominale, stitichezza, diarrea, flatulenza e se ha la disbiosi.

Inoltre, l'analisi è necessaria nei casi in cui una persona ha assunto antibiotici per troppo tempo, che hanno distrutto parzialmente o completamente i batteri benefici nell'intestino che sono coinvolti nel processo di digestione. Questi includono lattobacilli, Escherichia e bifidobatteri. Inoltre, i microbi condizionatamente patogeni possono essere localizzati nell'intestino, che, in determinate condizioni, possono diventare patogeni e danneggiare la salute umana. Tali microbi includono stafilococchi, candida, enterococchi e clostridi. Salmonella e shigella sono isolate da batteri patogeni che possono essere trovati nell'analisi delle feci. Causano malattie infettive.

L'analisi delle feci è uno studio importante per la diagnosi di molte malattie, quindi è necessario prepararsi adeguatamente per questa procedura. Prima di tutto, devi abbandonare per un po 'l'uso di vari farmaci, perché possono influenzare la microflora intestinale. Dovresti consultare il tuo medico su questi farmaci. Ad esempio, si consiglia di interrompere l'assunzione di farmaci che aiutano a combattere la diarrea.

È necessario smettere di usare droghe per i vermi. Questo vale per i farmaci con lassativi, FANS e antibiotici. È anche meglio rimandare i clisteri.

Prima di raccogliere le feci, devi andare in bagno e urinare. Quindi l'urina non entrerà nelle feci. Non devi prendere più di due cucchiaini di materiale per l'analisi. Viene raccolto da diverse aree delle feci. I test batteriologici richiedono un contenitore per feci pulito che sarà ben chiuso dopo la raccolta. Devi anche ricordarti di firmare il barattolo.

È necessario consegnare il materiale per l'analisi il prima possibile, non più di due ore dopo. Più lungo è il periodo, maggiore è la probabilità di danneggiamento dei dati. Ciò è dovuto al fatto che molti batteri che vivono nell'intestino appartengono al gruppo anaerobico, quindi muoiono in un ambiente con ossigeno.

Bifidobatteri: caratteristiche

La norma per gli adulti è 10 8 -10 10. Per i bambini è più alto. Quasi il 95% dei microbi nell'intestino sono proprio bifidobatteri che producono vitamina K e vitamine del gruppo B. Questi batteri sono coinvolti nella difesa immunitaria dell'organismo.

Questo processo può anche essere influenzato da un'alimentazione malsana, quando la dieta contiene una grande quantità di grassi, proteine ​​e carboidrati, nonché dal digiuno, dalla dieta scorretta o dall'alimentazione artificiale dei bambini.

Lactobacillus: sfumature

La norma per gli adulti per questo indicatore è 10 6 -10 8, per i bambini la norma è ridotta di un ordine di grandezza. Questo tipo di batteri occupa solo il 5% di tutti i microbi nell'intestino. Sono anche utili, come i bifidobatteri. I lattobacilli normalizzano l'acidità intestinale e producono varie sostanze come acido acetico e lattico, lattocidina, acqua ossigenata e acidophilus. Tutti questi elementi aiutano a rafforzare il sistema immunitario e a distruggere tutti i microbi patogeni nell'intestino. I lattobacilli possono produrre lattasi.

Il contenuto di lattobacilli può essere ridotto per una serie di motivi. Quindi, è influenzato da farmaci come FANS e antibiotici. Inoltre, con un'alimentazione scorretta, il contenuto di lattobacilli diminuisce. Questo è influenzato da situazioni stressanti, malattie acute e croniche del tratto gastrointestinale e infezioni intestinali come dissenteria, salmonellosi e malattie virali.

Per quanto riguarda Escherichia, la norma per adulti e bambini è 10 7 -10 8. Questi batteri compaiono nell'intestino subito dopo la nascita di una persona e sono presenti per tutta la vita. Sono coinvolti nella produzione di vitamina K e vitamine del gruppo B e aiutano a elaborare lo zucchero. Esheherries producono colicine. Si tratta di sostanze con proprietà simili agli antibiotici, in modo da eliminare i batteri indesiderati nell'intestino e rafforzare le difese immunitarie dell'organismo.

Il loro numero può diminuire a causa di una cattiva alimentazione. Inoltre, questo è influenzato dalla presenza di infezioni batteriche e virali intestinali, da elminti e dall'uso di antibiotici.

Ambiente patogeno nell'intestino

L'analisi per l'ambiente patogeno nell'intestino è la stessa analisi della disbiosi.

Il gruppo di microbi patogeni comprende Salmonella e Shigella. Sono i principali responsabili delle infezioni intestinali. L'analisi dovrebbe mostrare livelli zero di questi due batteri.

La salmonella viene trasmessa attraverso gli uccelli acquatici, quindi compare nell'uomo attraverso il contatto con l'acqua, attraverso il contatto con i vettori, attraverso le mani non lavate e carne e pesce mal lavorati. La salmonellosi è un danno tossico per l'intestino.

Shigella provoca dissenteria e danni agli organi tossici. Può essere contratta dall'acqua non trattata, dai pazienti con questo disturbo, attraverso verdure e latticini.

Ambiente intestinale condizionatamente patogeno

La norma per il contenuto di batteri è 10 7 -10 8 sia per gli adulti che per i bambini. Questi batteri aiutano a digerire il cibo, o meglio, la loro azione si estende ai grassi. I bambini sotto i 6 mesi non dovrebbero averli. Il numero di questi batteri aumenta se una persona inizia a mangiare più grassi. Il loro numero può diminuire drasticamente a causa di antibiotici o infezioni intestinali.

Dovrebbe esserci un ordine di grandezza in meno di peptostreptococchi. Si trovano nell'intestino crasso, ma possono anche essere trasferiti ad altri organi. Elaborano proteine ​​del latte e carboidrati. Il loro numero è in aumento a causa dell'alto contenuto di carboidrati negli alimenti e delle malattie intestinali infettive.

Gli enterococchi dovrebbero essere gli stessi dei batteri precedenti. Migliorano l'immunità umana. Dovrebbero essercene tanti quanti sono gli E.coli. Il loro contenuto aumenta con allergie alimentari, antibiotici, scarsa immunità, cattiva alimentazione ed E. coli.

Gli stafilococchi dovrebbero essere inferiori a 10 4. Ma non dovrebbero diventare patogeni. Il numero di Clostridi e Candida non dovrebbe aumentare. La candida può portare a varie forme di candidosi e clostridi - a dispepsia putrida. Tuttavia, tutti e tre questi tipi di microbi, nel loro numero normale, sono coinvolti nella digestione del cibo.

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Decifrare l'analisi delle feci fornirà un quadro generale della situazione nell'intestino. Grazie a ciò, sarà possibile identificare tutte le deviazioni dalla norma di vari batteri benefici e patogeni, che porteranno alla scelta del trattamento corretto per le malattie dell'apparato digerente.