सभी संभावित एलर्जी और बैक्टीरिया। बैक्टीरियल एलर्जी के लक्षण

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पर पिछले सालनैदानिक ​​एलर्जी समस्याओं में बैक्टीरियल एलर्जीबहुसंख्यकों की उत्पत्ति में एटोपी की अग्रणी भूमिका के बारे में विचारों से व्यावहारिक रूप से अलग हो गए एलर्जी रोग.

इसी समय, ब्रोन्कियल अस्थमा सहित संक्रमण और एलर्जी रोगों के बीच संबंध काफी स्पष्ट है।

रोगजनन में IgE-निर्भर प्रक्रियाओं की भूमिका सिद्ध हो चुकी है संक्रामक एलर्जी.

इस संबंध में, वर्तमान में संक्रामक और एलर्जी रोगों में विशेष रूप से ब्रोन्कियल अस्थमा में एसआईटी आयोजित करने की संभावना में रुचि है। एक आशाजनक समस्या एसआईटी के लिए प्रभावी टीकों का विकास है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एलर्जी ने संक्रामक-एलर्जी ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों के लिए एलर्जेन-विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी में काफी अनुभव जमा किया है।

इसके बावजूद, एसआईटी के परिभाषित आधुनिक दस्तावेज में, जीवाणु टीकाकरण को अप्रभावी (डब्ल्यूएचओ स्थिति पत्र। एलर्जेन इम्यूनोथेरेपी: एलर्जी रोगों के लिए चिकित्सीय टीके (एलर्जी। 1998, v53। एन 44 (सप्ल)) कहा जाता है। फिर भी, यह साबित हो गया है कि माइक्रोबियल एलर्जी के लिए विशिष्ट उपचार के लिए तत्काल प्रकार की अतिसंवेदनशीलता की उपस्थिति में बहुत प्रभावी है, जैसा कि घरेलू और विदेशी दोनों लेखकों के काम से प्रमाणित है।

संभवतः, जीवाणु एलर्जी के साथ एसआईटी पर व्यक्तिगत कार्यों की अक्षमता को इलाज के लिए रोगियों के गलत चयन, डॉक्टर द्वारा एसआईटी करने में उपयुक्त कौशल की कमी से समझाया जा सकता है। इस संबंध में, हम संक्रामक एलर्जी के लिए एसआईटी आयोजित करने के अनुभव के लिए एक विशेष खंड समर्पित करते हैं।

बैक्टीरियल एलर्जी की समस्या का इतिहास

तपेदिक के अध्ययन के लिए समर्पित जर्मन चिकित्सक आर। कोच (आर। कोच, 1843 - 1910) के कार्यों में संक्रामक रोगों में एलर्जी की प्रतिक्रिया की समस्या का पता चलता है। यह ज्ञात है कि तपेदिक सबसे गंभीर संक्रामक रोगों में से एक है, जो आर। कोच की टिप्पणियों और अन्य शोधकर्ताओं के काम के लिए धन्यवाद, जीवाणु एलर्जी के तथाकथित शास्त्रीय मॉडल की भूमिका निभाई है।

1906 में, एस। पिरगुएट ने ट्यूबरकुलिन निदान में स्कारिकरण परीक्षण के महत्व पर रिपोर्ट की और पेश किया किसी डॉक्टर द्वारा प्रैक्टिस करनाशब्द "एलर्जी" (ग्रीक "एलोस" से - अलग, "एर्गोस" - मैं कार्य करता हूं), शरीर की एक परिवर्तित प्रतिक्रिया को दर्शाता है। एंटीबॉडी, जो पहले सोचा गया था, शरीर में ट्यूबरकुलिन, एस। पिरगुएट के प्रभाव में उत्पन्न होते हैं जिन्हें "एर्गिन" कहा जाता है।

रूस में, एनाफिलेक्सिस और एलर्जी पर पहले काम में बैक्टीरिया के एलर्जेनिक गुणों का अध्ययन किया गया था।
पी.एफ. संक्रामक पैराएलर्जी पर Zdrodovsky ने सामान्य रूप से एलर्जी और विशेष रूप से जीवाणु एलर्जी के सिद्धांत में महत्वपूर्ण योगदान दिया। एडी एडो नोट्स के रूप में उनके द्वारा खोजे गए विब्रियो कोलेरा एंडोटॉक्सिन के लिए सामान्यीकृत एलर्जी प्रतिक्रिया की घटना, इस प्रकार की प्रतिक्रिया का पहला विवरण है। एलर्जी प्रतिक्रियाओं की अभिव्यक्ति के कई शब्द, मानदंड और पैटर्न पहले स्थापित किए गए थे और बैक्टीरिया एलर्जी के अध्ययन के आधार पर एलर्जी विज्ञान में मजबूती से स्थापित किए गए थे। तपेदिक के प्रेरक एजेंट की एलर्जीनिक गतिविधि पर अध्ययन के बाद, काम बहुत जल्दी प्रकट होने लगे जो अन्य सूक्ष्मजीवों के एलर्जीनिक प्रभाव को इंगित करते थे।

विशेष रूप से, हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस और न्यूमोकोकस, ग्राम-पॉजिटिव कोक्सी के एलर्जीनिक गुणों पर विशेष ध्यान दिया गया था। हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकी के एंटीजेनिक और एलर्जेनिक विशेषताओं पर आर। लांसफील्ड के काम शास्त्रीय हैं, जो इंगित करते हैं कि प्रयोगात्मक अध्ययनों ने उनके प्रकार-विशिष्ट प्रोटीन, हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस के तथाकथित एम-पदार्थ के एलर्जीनिक प्रभाव का खुलासा किया है।

बहुत ज़्यादा मील का पत्थरबैक्टीरियल एलर्जी के क्षेत्र में अनुसंधान के विकास ने ओ स्वाइनफोर्ड और उनके कर्मचारियों के काम को खोल दिया। 1940 के दशक के अंत में, इन शोधकर्ताओं ने विभिन्न सूक्ष्मजीवों की 14 प्रजातियों में एलर्जेनिक गुणों की खोज की, अर्थात्: हेमोलिटिक और विरेडिसेंट स्ट्रेप्टोकोकस, स्टेफिलोकोकस, कैटरल माइक्रोकॉकस, एस्चेरिचिया और स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, प्रोटीस, आदि।

पहली बार, शोधकर्ताओं का ध्यान उन रोगाणुओं के एलर्जेनिक गुणों की ओर आकर्षित किया गया, जिनके कॉमनवेल्थ ने तथाकथित का गठन किया था सामान्य माइक्रोफ्लोराश्वसन और आंत्र पथ के श्लेष्म झिल्ली।

इन रोगियों के ब्रोंची के श्लेष्म झिल्ली से पृथक ऑटोजेनस उपभेदों के एलर्जी के लिए संक्रामक-एलर्जी बीए वाले रोगियों की अतिसंवेदनशीलता के मूल्यांकन के परिणाम तालिका में प्रस्तुत किए गए हैं। आठ।

तालिका 7. संक्रामक-एलर्जी ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों में ग्रसनी, नाक, ब्रांकाई का माइक्रोफ्लोरा

तालिका 8. त्वचा और ब्रोन्कियल प्रतिक्रियाएं जीवाणु एलर्जीसंक्रामक-एलर्जी ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों में (वी.एन. फेडोसेवा, 1980 के अनुसार)

इन फसलों के एलर्जी कारकों में (निसेरिया, न्यूमोकोकस, स्टेफिलोकोकस, क्लेबसिएला, स्ट्रेप्टोकोकस, सार्डिन), निसेरिया और स्टेफिलोकोकस प्रमुख थे। क्लेबसिएला में महत्वपूर्ण एलर्जीनिक गतिविधि का उल्लेख किया गया था, हालांकि, रोगियों के ब्रोंची के श्लेष्म झिल्ली से फसलों में इस सूक्ष्म जीव का पता लगाने की आवृत्ति 10-15% से अधिक नहीं होती है। लेकिन ऐसे मामलों में जहां फसलों में सूक्ष्म जीव मौजूद थे, इस सूक्ष्मजीव के एलर्जी के लिए रोगी की अतिसंवेदनशीलता का उच्चारण किया गया था।

वर्तमान में, एलर्जी संबंधी अभ्यास में, संक्रामक रोगों के रोगजनकों के एलर्जी (और टीके के रूप) का व्यापक रूप से विशिष्ट निदान और चिकित्सा के लिए उपयोग किया जाता है: ट्यूबरकुलिन, मैलिन, ब्रुसेलिन, लेप्रोमिन, आदि, साथ ही माइक्रोफ्लोरा के रोगजनक और सशर्त रूप से रोगजनक प्रतिनिधि। श्वसन-टोर्नो-एलर्जी रोगों वाले रोगियों के श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली: स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी, न्यूमोकोकी, आदि से एलर्जी और टीके।

जीवाणु एलर्जी की समस्या के इतिहास को ध्यान में रखते हुए, एक ओर, इस तथ्य पर जोर दिया जा सकता है कि संक्रामक रोगों के अध्ययन में "एलर्जी" की अवधारणा और "एलर्जी प्रतिक्रिया के प्रकार" जैसे शब्द थे। विलंबित और तत्काल प्रकार की प्रतिक्रिया" पहली बार दिखाई दी। , "त्वचा-एलर्जी निदान परीक्षण", "ट्यूबरकुलिन डायग्नोस्टिक्स", आदि, जो दृढ़ता से एलर्जी में स्थापित हैं और वर्तमान में उपयोग किए जाते हैं।

दूसरी ओर, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एलर्जीनिक गतिविधि न केवल संक्रामक रोगों के रोगजनकों में निहित है, बल्कि तथाकथित अवसरवादी माइक्रोफ्लोरा के प्रतिनिधियों में भी है। श्वसन तंत्रसांस और एलर्जी के मरीज। इसके अलावा, यह बिल्कुल स्पष्ट है कि जीवाणु एलर्जी में सूक्ष्मजीव के गुणों और एक संक्रामक-एलर्जी रोग वाले रोगी के शरीर की प्रतिक्रियाशीलता दोनों के कारण विशेषताएं हैं।

खुतुएवा एस.के., फेडोसेवा वी.एन.

बच्चों में सबसे आम प्रकार की एलर्जी हमेशा एडिमा और अन्य गंभीर अभिव्यक्तियों के साथ होती है जिनके बारे में सभी माता-पिता को जानना आवश्यक है।

कुछ दशक पहले, एलर्जी के विषय का उतना व्यापक अध्ययन नहीं किया जाता था जितना अब है। पुराने दिनों में, माता-पिता को यह भी संदेह नहीं था कि उनके बच्चों की कुछ बीमारियों के लिए एक अड़चन के लिए एक तीव्र एलर्जी प्रतिक्रिया को दोषी ठहराया गया था।

आज, बाल रोग विशेषज्ञ आधुनिक माताओं और पिताजी से अपने बच्चे में एलर्जी की अभिव्यक्तियों के बारे में बात करते हैं - कब चिंता करें और कब नहीं। एटोपिक डार्माटाइटिस, एलर्जिक राइनाइटिस जैसी समस्याएं, दमाऔर इसके अग्रदूत एलर्जी ब्रोंकाइटिस व्यापक रूप से जाना जाता है।

रक्त में हिस्टामाइन की अधिकता के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया एक एलर्जी प्रतिक्रिया है। रक्त में हिस्टामाइन की उपस्थिति इसकी संरचना (पराग, चॉकलेट, समुद्री भोजन, आदि) में किसी भी आक्रामक पदार्थ की अधिकता और एक एलर्जेन के लिए एक सहज प्रतिक्रिया दोनों को भड़का सकती है। पहले मामले में, उदाहरण के लिए, बच्चा बहुत अधिक चॉकलेट या खट्टे फल खा सकता है और शरीर पर दाने विकसित कर सकता है, जबकि दूसरे मामले में, यदि एलर्जेन शरीर में प्रवेश करता है, तो अधिक तीव्र एलर्जी प्रतिक्रिया हो सकती है।

एलर्जी प्रतिक्रियाओं का सबसे आम प्रकार

रोग की प्रवृत्ति और एलर्जी के प्रकार के आधार पर, रोग के लक्षण भिन्न हो सकते हैं।

ऐटोपिक डरमैटिटिस

एटोपिक जिल्द की सूजन - बचपन में ही प्रकट होती है।

एटोपिक जिल्द की सूजन की पहली "घंटी" लाल चकत्ते हैं, मुख्यतः मुंह क्षेत्र में।

यह सिर्फ छोटे दाने या परतदार क्रस्ट हो सकते हैं। कुछ मामलों में, बचपन के एटोपिक जिल्द की सूजन 3-4 साल की उम्र तक गायब हो जाती है, लेकिन कभी-कभी यह किसी व्यक्ति के साथ बड़ी उम्र में भी हो सकती है।

एटोपिक जिल्द की सूजन का सबसे आम रूप है खाद्य प्रत्युर्जताउदाहरण के लिए, डेयरी उत्पादों के लिए। यह कोई आश्चर्य की बात नहीं है कि आधुनिक बाल रोग विशेषज्ञ और एलर्जी विशेषज्ञ एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों को गाय का दूध और यहां तक ​​कि न देने की सलाह देते हैं। बकरी का दूध- इसमें कई ऐसे पदार्थ होते हैं जिन्हें एक अविकसित पाचन तंत्र आसानी से पचा और आत्मसात नहीं कर सकता है। इन पदार्थों की अधिकता से सामयिक जिल्द की सूजन की उपस्थिति होती है।

एलर्जी रिनिथिस

यह नासॉफिरिन्जियल म्यूकोसा की सूजन और सूजन है, बार-बार नाक बंद होना, सांस लेने में तकलीफ और अत्यधिक छींक आना। एलर्जी का प्रकार जो अक्सर मौसमी होता है, लेकिन एक साथ भी हो सकता है (उदाहरण के लिए, जानवरों की प्रतिक्रिया)। यह तब प्रकट होता है जब एलर्जेन कण श्वसन पथ में प्रवेश करते हैं। यह पराग, जानवरों के बालों के कण, धूल आदि हो सकते हैं। सबसे द्वारा खतरनाक परिणामलंबे समय तक एलर्जिक राइनाइटिस एंजियोएडेमा बन सकता है।

एलर्जी ब्रोंकाइटिस

यह एक प्रकार का लोअर रेस्पिरेटरी डिजीज है। इसके लक्षण हैं: गंभीर भौंकने वाली खांसी, सांस लेने में तकलीफ, घुटन के दौरे, रुकावट। खांसी, आमतौर पर सूखी, रात में बदतर। वायरल और बैक्टीरियल ब्रोंकाइटिस के विपरीत, एलर्जी ब्रोंकाइटिस शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ नहीं है।

यह रोग "वायु एलर्जी" की प्रतिक्रिया है - जीवों और पदार्थों के कण जो रोगी हवा के साथ सांस लेता है। ऐसा पदार्थ धूल, जानवरों की रूसी, तकिए में पंख और यहां तक ​​​​कि मोल्ड भी हो सकता है। दुर्लभ मामलों में, खाद्य एलर्जी पर ऐसी प्रतिक्रिया देखी जाती है।

एलर्जी ब्रोंकाइटिस की एक विशेषता यह है कि इसकी उपस्थिति लंबे समय तक तनाव और शारीरिक परिश्रम को भड़का सकती है।

उपचार और रोकथाम

बच्चे में किसी भी प्रकार की एलर्जी होने पर सबसे पहले उसे एंटीहिस्टामाइन देना चाहिए।

दूसरी और तीसरी पीढ़ी की दवाओं में से चुनना बेहतर है, क्योंकि वे अधिक प्रभावी हैं और मजबूत नहीं हैं दुष्प्रभाव. तीन साल से कम उम्र के बच्चों के लिए, एंटीहिस्टामाइन सिरप के रूप में बेचे जाते हैं, बड़े बच्चों को गोलियां दी जा सकती हैं।

पहले लक्षणों को रोकने के बाद, आपको एक एलर्जी विशेषज्ञ से संपर्क करने और पास करने की आवश्यकता है आवश्यक परीक्षण. एलर्जी की प्रतिक्रिया की पुष्टि करने के लिए, और किसी अन्य बीमारी की अभिव्यक्ति नहीं (उदाहरण के लिए, ब्रोंकाइटिस के साथ), इम्युनोग्लोबुलिन ई (IgE) के लिए एक रक्त परीक्षण निर्धारित है। सांद्रता से अधिक में शरीर में इसकी उपस्थिति स्वीकार्य दरमतलब एलर्जी की प्रतिक्रिया। के मामले में, उदाहरण के लिए, एलर्जी ब्रोंकाइटिस, इतनी मजबूत अतिरिक्त सामान्य मानअस्थमा विकसित होने की संभावना का संकेत दे सकता है।

यदि प्रारंभिक चरण में एलर्जेन के संपर्क को बाहर नहीं किया जाता है तो परीक्षण और निर्धारित उपचार बेकार हो सकता है। यदि यह पूरी तरह से करना संभव नहीं है, तो कम से कम संपर्क के मामलों को सीमित करना आवश्यक है।

एलर्जी - कपटी रोग, जो कुछ ही मिनटों में विकसित हो सकता है और उत्तेजित कर सकता है खतरनाक स्थितिजीव। आपको अपने शरीर को जानने की जरूरत है और यह क्या और कैसे प्रतिक्रिया करता है, और आपकी प्राथमिक चिकित्सा किट में एक अच्छा एंटीहिस्टामाइन होना चाहिए।

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एलर्जी एक प्रतिक्रिया है जो शरीर को किसी भी सूक्ष्म अड़चन से बचाती है। यह धूल भरी चीजों, फूलों के पौधे, तीखी गंध, भोजन के संचय में हो सकता है।

ऐसी अतिसंवेदनशीलता विरासत में मिल सकती है। बच्चों में एलर्जी का इलाज डॉक्टर को सौंपा जाना चाहिए। माता-पिता जन्म के तुरंत बाद बच्चे की एलर्जी के बारे में पता लगा सकते हैं, क्योंकि आहार में कोई असामान्य उत्पाद या दवा दिखाई देने पर तीव्र संवेदनशीलता पहले से ही प्रकट हो जाएगी।

रोग कैसे प्रकट होता है

एलर्जी की प्रतिक्रिया में कई अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं। उनमें से सबसे विशेषता:

• दाने (लालिमा, पित्ती)।
• छींक आना।
• खांसी के हमले।
• रोती हुई आँखें।
• त्वचा पर सूजन।
• खुजली (सबसे अप्रिय लक्षण, क्योंकि मजबूत खरोंच के साथ, घाव बनते हैं जिसमें संक्रमण आसानी से हो सकता है)।
• दमा।
• गैस्ट्रिक विकार (गड़गड़ाहट, सूजन, मतली, गंभीर डकार, पेट दर्द)।
• एलर्जिक राइनाइटिस (नाक बंद, सूजन, शुष्क श्लेष्मा झिल्ली) श्वासावरोध का कारण बन सकता है।

एनाफिलेक्टिक शॉक एक अड़चन के लिए शरीर की प्रतिक्रिया की सबसे खतरनाक अभिव्यक्ति है। यह चेतना के नुकसान के साथ है, आक्षेप, इंट्राक्रेनियल दबावउल्लेखनीय कमी आ सकती है। अक्सर कुछ इंजेक्शनों के बाद एलर्जी की प्रतिक्रिया स्वयं प्रकट होती है। चिकित्सा तैयारीऔर जहरीले कीड़ों के काटने, खाद्य एलर्जी के परिणामस्वरूप बहुत कम ही। अपने दम पर रोगी की मदद करना असंभव है।

एलर्जी प्रतिक्रियाएं दिखाई दे सकती हैं विभिन्न भागशरीर और कुछ मिनटों से लेकर कई दिनों तक। यह आपके बच्चे के शरीर की व्यक्तिगत संवेदनशीलता पर निर्भर करता है। तापमान आमतौर पर नहीं बढ़ता है।

सच्ची और झूठी एलर्जी के बीच भेद। दोनों प्रकार के लक्षण समान होते हैं, लेकिन गलत इम्युनोग्लोबुलिन की भागीदारी से जुड़ा नहीं है। एक परेशान कारक के साथ मामूली संपर्क पर सही प्रतिक्रिया का कारण बनता है। झूठी प्रतिक्रिया के साथ, मजबूत बड़ी मात्राउत्तेजक प्रभाव पड़ता है।

एलर्जी प्रतिक्रियाओं का स्थानीयकरण

एलर्जी बच्चे के शरीर पर अलग-अलग जगहों पर दिखाई दे सकती है।

• मुख पर। खाद्य एलर्जी के साथ, गालों पर अक्सर चकत्ते और लालिमा दिखाई देती है, जो यह संकेत दे सकती है कि उत्तेजक लेखक एक कॉस्मेटिक उत्पाद है।
• गले पर। एलर्जेन कपड़ों (ऊन, सिंथेटिक्स), गहनों में पाया जाता है। शिशुओं में, इस तरह के चकत्ते को कांटेदार गर्मी कहा जाता है और अधिक गर्मी से जुड़ा होता है।
• बाहों और पैरों पर। इस तरह की प्रतिक्रिया किसी भी उत्तेजना के लिए हो सकती है।
• नितंबों पर। बहुत छोटे बच्चों में, पोप पर चकत्ते स्वच्छता नियमों के उल्लंघन या गलत तरीके से चुने गए डायपर से जुड़े हो सकते हैं। वृद्ध लोगों में, वे अक्सर प्रतिक्रिया से जुड़े होते हैं प्रसाधन सामग्री.

शरीर पर चकत्ते, लालिमा और अन्य दर्दनाक अभिव्यक्तियों की प्रकृति केवल डॉक्टर द्वारा ही सही ढंग से निर्धारित की जाएगी। आखिरकार, यह संभव है कि छोटे आदमी को एलर्जी न हो, बल्कि वायरल संक्रमण हो - छोटी माताखसरा रूबेला, आदि।

एलर्जी के प्रकार

कई प्रकार की एलर्जी हैं, जिन्हें रोगज़नक़ के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है:

भोजन	यह प्रजाति शिशुओं में बहुत आम है, जिसमें एक या अधिक खाद्य पदार्थों की प्रतिक्रिया प्रमुख होती है।
श्वसन (श्वसन)	बच्चे के शरीर में प्रवेश का साँस लेना मार्ग।
मटमैला	इस प्रकार की एलर्जी वितरित की जाती है अलग श्रेणीइस तथ्य के कारण कि शरीर धूल भरी हवा में टिक के लिए विशेष रूप से प्रतिक्रिया करता है
हे फीवर	अड़चन पराग है, मौसमी मुख्य लक्षणों में से एक है, रोग बिल्कुल फूल अवधि के साथ मेल खाता है और इसके तुरंत बाद गायब हो जाता है
कीड़ों से एलर्जी चिकित्सा शब्दावली- कीड़ा)	मच्छर या मिज के काटने से बीमारी की जड़ हो सकती है। बहुत बार, ऐसी एलर्जी काटने के बाद बहुत अधिक सूजन से संकेतित होती है, जो बहुत जल्दी विकसित होती है।
जानवरों से एलर्जी	एलर्जी बिल्लियों, कुत्तों और अन्य पालतू जानवरों, उनकी लार, त्वचा के तराजू, पंख, फुलाना, मलमूत्र हैं
औषधीय	किसी दवा या उसके किसी अवयव के प्रति प्रतिक्रिया
शरीर में कृमि की उपस्थिति	कृमि संक्रमण अक्सर एलर्जी के विकास को भड़काते हैं

भोजन

सबसे अधिक बार, उत्तेजक खट्टे फल (अंगूर, संतरे, कीनू) या लाल जामुन, कुछ प्रकार के मांस, दूध पेय होते हैं। स्वाद बढ़ाने वाले और डाई वाला सोडा कोई अपवाद नहीं है - बच्चे को ऐसे पेय न देना बेहतर है।

तीन साल की उम्र से पहले, बच्चे लैक्टोज के प्रति प्रतिक्रिया दिखा सकते हैं। खाद्य एलर्जी के मूल कारणों में आंतों के डिस्बिओसिस शामिल हैं - आंत में बैक्टीरिया की प्रजातियों की संरचना में बदलाव, जिसके परिणामस्वरूप एक माइक्रोबियल असंतुलन होता है।

श्वसन

इस प्रजाति की विशेषता है अप्रिय संवेदनानासॉफरीनक्स में घुटन तक। गंध, फूल वाले पौधों, लंबे बालों वाले जानवरों के कारण होता है।

दीवार पेंट और मोल्ड के साथ भी प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं। यह ब्रोन्कियल अस्थमा के विकास के लिए एक प्रोत्साहन हो सकता है।

पेट के कीड़ा का

यह कृमि के अपशिष्ट उत्पादों द्वारा उकसाया जाता है, जिन्हें रक्त में छोड़ दिया जाता है। रोग अधिक गंभीर रूप में आगे बढ़ता है, इसका इलाज करना मुश्किल होता है।

एलर्जी निदान

बचपन की एलर्जी के उत्तेजक कारकों की पहचान करना आसान नहीं है, क्योंकि कम उम्र में परेशानियों का स्पेक्ट्रम बड़ा होता है। देखे गए लक्षणों, उनके विकास, आहार पर विशेष ध्यान दिया जाता है।

घरेलू वातावरण, एलर्जी की अभिव्यक्तियों के विवरण के साथ एक डायरी रखना, उनकी आवृत्ति अनिवार्य है। रिश्तेदारों और दोस्तों में एलर्जी की प्रवृत्ति निर्धारित होती है - आनुवंशिकता एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।

रोग की स्थिति के समय पर निदान में उपायों का एक सेट होता है:

एक सटीक निदान स्थापित करने के लिए विभिन्न विधियों का उपयोग किया जाता है:

1. सामान्य रक्त विश्लेषण। शरीर में कृमि की उपस्थिति में, ईोसिनोफिल की संख्या बढ़ जाती है, जिससे एलर्जी की प्रतिक्रिया हो सकती है।
2. त्वचा-एलर्जी परीक्षण - अड़चन को प्रकोष्ठ पर लगाया जाता है, प्रतिक्रिया की स्थिति में, एलर्जेन को निश्चित माना जाता है।
3. एक परीक्षण जो एक प्रतिक्रिया को भड़काता है जब जीभ के नीचे एक खाद्य अड़चन पेश की जाती है।

एक बच्चे में एलर्जी की प्रवृत्ति के मामले में अलग अलग उम्रउत्तेजनाएं और उनके प्रति प्रतिक्रियाएं बदल सकती हैं। उदाहरण के लिए, शिशुओं में, शरीर एक नए उत्पाद के प्रति हिंसक प्रतिक्रिया कर सकता है। थोड़ा बड़ा होने पर, गंध या रैगवीड के खिलने की प्रतिक्रिया हो सकती है।

किशोरावस्था में, एक कॉस्मेटिक उत्पाद (जेल, क्रीम, वार्निश) एक एलर्जेन हो सकता है। लक्षण भी बदल सकते हैं। इसलिए, एलर्जी की प्रतिक्रिया के प्रत्येक प्रकटन के लिए निदान आवश्यक है। नवजात शिशु में एलर्जी की प्रतिक्रिया भी हो सकती है। इस मामले में, माँ के आहार में एक अड़चन की तलाश करना आवश्यक है, इसे समाप्त करके, बच्चे को अप्रिय लक्षणों से छुटकारा दिलाएं।

एलर्जेन की पहचान के बाद

जब एलर्जी की प्रतिक्रिया का कारण सटीक रूप से निर्धारित किया गया है, तो डॉक्टर आपको बताएंगे कि बच्चे की एलर्जी का इलाज कैसे करें। एक नियम के रूप में, उपचार में एलर्जी के स्रोत के साथ किसी भी संपर्क को बाहर करना शामिल है।

यदि खाद्य प्रतिक्रिया का पता चलता है, तो एलर्जी को भड़काने वाले खाद्य पदार्थों को आहार से बाहर रखा जाता है। इन्हें बाद में आजमाया जा सकता है, जब बच्चा थोड़ा बड़ा हो जाता है। यदि किसी उत्पाद के उपयोग से एनाफिलेक्टिक शॉक होता है, तो उसे जीवन भर के लिए आहार से बाहर करना होगा।

घरेलू एलर्जी के साथ, बड़े स्टफ्ड टॉयज, कालीन, भारी ऊनी कंबल, पंख बिस्तर, पंख कंबल और तकिए। बड़े बच्चों में होने वाले सौंदर्य प्रसाधनों की प्रतिक्रिया क्रीम, साबुन या कपड़े धोने के डिटर्जेंट को बदलने की आवश्यकता को इंगित करती है ( डिटर्जेंट) जो फिट नहीं हुआ।

अस्थायी जलवायु परिवर्तन में मदद करता है - सैनिटरी-रिसॉर्ट उपचार।

चिकित्सा चिकित्सा

एक बच्चे में एलर्जी के उपचार के लिए, कई उपचार विकसित किए गए हैं, जिनके उपयोग से रोगी के लिए अप्रिय लक्षणों को दूर करने में मदद मिलती है।

ये सभी प्रकार की गोलियां, मलहम, सिरप, घोल, क्रीम, नेज़ल स्प्रे, इनहेलर हैं।

चिकित्सा के मुख्य प्रकार:

• स्थानीय। चकत्ते, सूजन, लालिमा और सूजन से निपटने के लिए मलहम, स्थानीय क्रिया की क्रीम निर्धारित की जाती हैं।
• आम। आहार को ठीक किया जाता है, बूँदें, सिरप, निलंबन, गोलियाँ निर्धारित की जाती हैं।
• एंजियोट्रोपिक थेरेपी को एलर्जी के मूल कारणों को खत्म करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।
• रोगसूचक में रोग के अप्रिय लक्षणों को हटाना या राहत देना शामिल है। उन्नत या पुराने मामलों में आवेदन संभव है।

दवाओं के प्रकार जो डॉक्टर द्वारा निर्धारित किए जा सकते हैं:

• एंटीहिस्टामाइन। वे सूजन के केंद्र (बूंदों, सिरप, निलंबन) को प्रभावित करते हैं। तीसरी पीढ़ी की दवाओं के दुष्प्रभाव नहीं होने चाहिए - उनींदापन का कारण, हृदय की कार्यप्रणाली को प्रभावित करना। दूसरी पीढ़ी की दवाओं का हृदय के कामकाज पर प्रभाव पड़ता है, खासकर उन मामलों में जहां उन्हें एंटीबायोटिक दवाओं, एंटिफंगल दवाओं के साथ जोड़ना पड़ता है। एक स्पष्ट कृत्रिम निद्रावस्था के प्रभाव के कारण बच्चों के उपचार में पहली पीढ़ी की दवाओं का उपयोग बहुत कम किया जाता है।
• मस्त सेल स्टेबलाइजर्स अस्थमा या ब्रोंकाइटिस के लिए निर्धारित हैं।
• हार्मोनल उपचार. शिशुओं के उपचार में, इसका व्यावहारिक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है, उन मामलों को छोड़कर जहां अन्य दवाओं ने नहीं दिया है सकारात्मक नतीजे(मलहम, क्रीम)। स्थानीय लक्षणों को दूर करने के लिए उपयोग किया जाता है। ऐसा उपचार 5 दिनों से अधिक नहीं चलना चाहिए। छह महीने से अधिक उम्र के बच्चे को हार्मोन उपचार दिया जा सकता है।
• आहार चिकित्सा। उपचार एलर्जी के संक्रमण को अधिक गंभीर या अधिक गंभीर होने से रोकने के लिए आहार से अड़चन को खत्म करने के सिद्धांत पर आधारित है। जीर्ण रूप. यदि एलर्जेन उत्पाद को निर्धारित करना संभव नहीं है, तो इसे निर्धारित किया जा सकता है विशेष आहार, भोजन की एकरसता को छोड़कर।

बेशक, प्रत्येक बच्चे के लिए व्यक्तिगत तैयारी और खुराक का चयन किया जाएगा।

निवारक उपाय

एलर्जी रोगों की रोकथाम में जलवायु परिस्थितियों में आवधिक परिवर्तन शामिल हैं: समुद्र (समुद्री हवा), जंगल, पहाड़ों की यात्राएं। बच्चे को ताजी हवा और सूरज के नियमित संपर्क में रहने से एलर्जी की प्रतिक्रिया को रोकने और ठीक करने में मदद मिलती है। इसके अलावा, मड थेरेपी, कार्बन और मिनरल बाथ निर्धारित हैं।

खाद्य एलर्जी के लिए, तरीकों में से एक प्रभावी उपचार- आहार का सबसे सख्त पालन जिसमें एलर्जी वाले खाद्य पदार्थों को शामिल नहीं किया जाता है, लेकिन भोजन में आवश्यक विटामिन और खनिजों की अनिवार्य उपस्थिति होती है। दूध को खट्टा-दूध उत्पादों से बदला जा सकता है, आहार मांस का उपयोग किया जा सकता है।

रोजाना सुबह व्यायाम, ठंडे तौलिये से पोंछना, ताजी हवा में चलना, अच्छा पोषण शरीर की सुरक्षा को मजबूत करने में मदद करेगा।

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हाल के वर्षों में, नैदानिक ​​​​एलर्जी विज्ञान में, अधिकांश एलर्जी रोगों की उत्पत्ति में एटोपी की प्रमुख भूमिका के बारे में विचारों द्वारा जीवाणु एलर्जी की समस्याओं को व्यावहारिक रूप से दबा दिया गया है।

इसी समय, ब्रोन्कियल अस्थमा सहित संक्रमण और एलर्जी रोगों के बीच संबंध काफी स्पष्ट है।

संक्रामक एलर्जी के रोगजनन में IgE-निर्भर प्रक्रियाओं की भूमिका सिद्ध हुई है।

इस संबंध में, वर्तमान में संक्रामक और एलर्जी रोगों में विशेष रूप से ब्रोन्कियल अस्थमा में एसआईटी आयोजित करने की संभावना में रुचि है। एक आशाजनक समस्या एसआईटी के लिए प्रभावी टीकों का विकास है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एलर्जी ने संक्रामक-एलर्जी ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों के लिए एलर्जेन-विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी में काफी अनुभव जमा किया है।

इसके बावजूद, एसआईटी के परिभाषित आधुनिक दस्तावेज में, जीवाणु टीकाकरण को अप्रभावी (डब्ल्यूएचओ स्थिति पत्र। एलर्जेन इम्यूनोथेरेपी: एलर्जी रोगों के लिए चिकित्सीय टीके (एलर्जी। 1998, v53। एन 44 (सप्ल)) कहा जाता है। फिर भी, यह साबित हो गया है कि माइक्रोबियल एलर्जी के लिए विशिष्ट उपचार के लिए तत्काल प्रकार की अतिसंवेदनशीलता की उपस्थिति में बहुत प्रभावी है, जैसा कि घरेलू और विदेशी दोनों लेखकों के काम से प्रमाणित है।

संभवतः, जीवाणु एलर्जी के साथ एसआईटी पर व्यक्तिगत कार्यों की अक्षमता को इलाज के लिए रोगियों के गलत चयन, डॉक्टर द्वारा एसआईटी करने में उपयुक्त कौशल की कमी से समझाया जा सकता है। इस संबंध में, हम संक्रामक एलर्जी के लिए एसआईटी आयोजित करने के अनुभव के लिए एक विशेष खंड समर्पित करते हैं।

बैक्टीरियल एलर्जी की समस्या का इतिहास

तपेदिक के अध्ययन के लिए समर्पित जर्मन चिकित्सक आर। कोच (आर। कोच, 1843 - 1910) के कार्यों में संक्रामक रोगों में एलर्जी की प्रतिक्रिया की समस्या का पता चलता है। यह ज्ञात है कि तपेदिक सबसे गंभीर संक्रामक रोगों में से एक है, जो आर। कोच की टिप्पणियों और अन्य शोधकर्ताओं के काम के लिए धन्यवाद, जीवाणु एलर्जी के तथाकथित शास्त्रीय मॉडल की भूमिका निभाई है।

1906 में, एस. पीरगुएट ने ट्यूबरकुलिन डायग्नोस्टिक्स में स्कारिफिकेशन टेस्ट के महत्व के बारे में बताया और चिकित्सा पद्धति में "एलर्जी" (ग्रीक "एलोस" से - अलग, "एर्गोस" - आई एक्ट) शब्द को पेश किया, जो एक परिवर्तित प्रतिक्रिया को दर्शाता है। शरीर। एंटीबॉडी, जो पहले सोचा गया था, शरीर में ट्यूबरकुलिन, एस। पिरगुएट के प्रभाव में उत्पन्न होते हैं जिन्हें "एर्गिन" कहा जाता है।

रूस में, एनाफिलेक्सिस और एलर्जी पर पहले काम में बैक्टीरिया के एलर्जेनिक गुणों का अध्ययन किया गया था।

पी.एफ. संक्रामक पैराएलर्जी पर Zdrodovsky ने सामान्य रूप से एलर्जी और विशेष रूप से जीवाणु एलर्जी के सिद्धांत में महत्वपूर्ण योगदान दिया। एडी एडो नोट्स के रूप में उनके द्वारा खोजे गए विब्रियो कोलेरा एंडोटॉक्सिन के लिए सामान्यीकृत एलर्जी प्रतिक्रिया की घटना, इस प्रकार की प्रतिक्रिया का पहला विवरण है। एलर्जी प्रतिक्रियाओं की अभिव्यक्ति के कई शब्द, मानदंड और पैटर्न पहले स्थापित किए गए थे और बैक्टीरिया एलर्जी के अध्ययन के आधार पर एलर्जी विज्ञान में मजबूती से स्थापित किए गए थे। तपेदिक के प्रेरक एजेंट की एलर्जीनिक गतिविधि पर अध्ययन के बाद, काम बहुत जल्दी प्रकट होने लगे जो अन्य सूक्ष्मजीवों के एलर्जीनिक प्रभाव को इंगित करते थे।

विशेष रूप से, हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस और न्यूमोकोकस, ग्राम-पॉजिटिव कोक्सी के एलर्जीनिक गुणों पर विशेष ध्यान दिया गया था। हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकी के एंटीजेनिक और एलर्जेनिक विशेषताओं पर आर। लांसफील्ड के काम शास्त्रीय हैं, जो इंगित करते हैं कि प्रयोगात्मक अध्ययनों ने उनके प्रकार-विशिष्ट प्रोटीन, हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस के तथाकथित एम-पदार्थ के एलर्जीनिक प्रभाव का खुलासा किया है।

बैक्टीरियल एलर्जी के क्षेत्र में अनुसंधान के विकास में एक अत्यंत महत्वपूर्ण चरण ओ स्वाइनफोर्ड और उनके सहयोगियों के काम से खोला गया था। 1940 के दशक के अंत में, इन शोधकर्ताओं ने विभिन्न सूक्ष्मजीवों की 14 प्रजातियों में एलर्जेनिक गुणों की खोज की, अर्थात्: हेमोलिटिक और विरेडिसेंट स्ट्रेप्टोकोकस, स्टेफिलोकोकस, कैटरल माइक्रोकॉकस, एस्चेरिचिया और स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, प्रोटीस, आदि।

पहली बार, शोधकर्ताओं का ध्यान उन रोगाणुओं के एलर्जेनिक गुणों की ओर आकर्षित किया गया था, जिनमें से कॉमनवेल्थ ने श्वसन और आंत्र पथ के श्लेष्म झिल्ली के तथाकथित सामान्य माइक्रोफ्लोरा का गठन किया था।

ब्रोन्कियल अस्थमा (बीए) एक ऐसी बीमारी है जिसमें "सदमे" अंग ब्रांकाई है और रोग के संक्रामक-एलर्जी उत्पत्ति में, निचले श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली "आबादी" हैं विभिन्न प्रकार केरोगजनक (क्लेबसिएला, न्यूमोकोकस), अवसरवादी (ग्रीन स्ट्रेप्टोकोकस, स्टैफिलोकोकस, निसेरिया, आदि) रोगाणुओं और सैप्रोफाइट्स (सारसीना, डिप्थेरॉइड्स, आदि) (तालिका 7)। कुल मिलाकर, 16-18 प्रकार के सूक्ष्मजीव संक्रामक अस्थमा के रोगियों के निचले श्वसन पथ के माइक्रोफ्लोरा का हिस्सा हैं। घरेलू और विदेशी शोधकर्ताओं के काम ने रोगाणुओं के लिए एलर्जी की प्रमुख भूमिका साबित की - इस रोग के रोगजनन में अस्थमा के रोगियों के ब्रोंची के श्लेष्म झिल्ली के निवासी।

इन रोगियों के ब्रोंची के श्लेष्म झिल्ली से पृथक ऑटोजेनस उपभेदों के एलर्जी के लिए संक्रामक-एलर्जी बीए वाले रोगियों की अतिसंवेदनशीलता के मूल्यांकन के परिणाम तालिका में प्रस्तुत किए गए हैं। आठ।

तालिका 7. संक्रामक-एलर्जी ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों में ग्रसनी, नाक, ब्रांकाई का माइक्रोफ्लोरा

तालिका 8. संक्रामक-एलर्जी ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों में बैक्टीरियल एलर्जी के लिए त्वचा और ब्रोन्कियल प्रतिक्रियाएं (वी.एन. फेडोसेवा, 1980 के अनुसार)

इन फसलों के एलर्जी कारकों में (निसेरिया, न्यूमोकोकस, स्टेफिलोकोकस, क्लेबसिएला, स्ट्रेप्टोकोकस, सार्डिन), निसेरिया और स्टेफिलोकोकस प्रमुख थे। क्लेबसिएला में महत्वपूर्ण एलर्जीनिक गतिविधि नोट की गई थी, हालांकि, रोगियों के ब्रोंची के श्लेष्म झिल्ली से फसलों में इस सूक्ष्म जीव का पता लगाने की आवृत्ति 10-15% से अधिक नहीं होती है। लेकिन ऐसे मामलों में जहां फसलों में सूक्ष्म जीव मौजूद थे, इस सूक्ष्मजीव के एलर्जी के लिए रोगी की अतिसंवेदनशीलता का उच्चारण किया गया था।

वर्तमान में, एलर्जी संबंधी अभ्यास में, संक्रामक रोगों के रोगजनकों के एलर्जी (और टीके के रूप) का व्यापक रूप से विशिष्ट निदान और चिकित्सा के लिए उपयोग किया जाता है: ट्यूबरकुलिन, मैलिन, ब्रुसेलिन, लेप्रोमिन, आदि, साथ ही माइक्रोफ्लोरा के रोगजनक और सशर्त रूप से रोगजनक प्रतिनिधि। श्वसन-टोर्नो-एलर्जी रोगों वाले रोगियों के श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली: स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी, न्यूमोकोकी, आदि से एलर्जी और टीके।

जीवाणु एलर्जी की समस्या के इतिहास को ध्यान में रखते हुए, एक ओर, इस तथ्य पर जोर दिया जा सकता है कि संक्रामक रोगों के अध्ययन में "एलर्जी" की अवधारणा और "एलर्जी प्रतिक्रिया के प्रकार" जैसे शब्द थे। विलंबित और तत्काल प्रकार की प्रतिक्रिया" पहली बार दिखाई दी। , "त्वचा-एलर्जी निदान परीक्षण", "ट्यूबरकुलिन डायग्नोस्टिक्स", आदि, जो दृढ़ता से एलर्जी में स्थापित हैं और वर्तमान में उपयोग किए जाते हैं।

दूसरी ओर, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एलर्जीनिक गतिविधि न केवल संक्रामक रोगों के रोगजनकों में निहित है, बल्कि श्वसन संबंधी एलर्जी रोगों वाले रोगियों के श्वसन पथ के तथाकथित सशर्त रूप से रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के प्रतिनिधियों में भी है। इसके अलावा, यह बिल्कुल स्पष्ट है कि जीवाणु एलर्जी में सूक्ष्मजीव के गुणों और एक संक्रामक-एलर्जी रोग वाले रोगी के शरीर की प्रतिक्रियाशीलता दोनों के कारण विशेषताएं हैं।

खुतुएवा एस.के., फेडोसेवा वी.एन.

medbe.ru

आई.आई. बालाबोल्किन

बाल रोग अनुसंधान संस्थान, बच्चों के स्वास्थ्य के लिए वैज्ञानिक केंद्र, रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी, मास्को

यूआरएल

एलर्जी रोग सबसे आम बीमारियों में से हैं बचपन. विभिन्न क्षेत्रों में किए गए आंकड़ों के अनुसार रूसी संघमहामारी विज्ञान के अध्ययन, वे 15% तक बच्चे की आबादी को प्रभावित करते हैं। एलर्जी रोगों का सबसे अधिक प्रसार शहरी बच्चों में और विशेष रूप से शहरों में रहने वाले बच्चों में औद्योगिक उत्पादन और सड़क परिवहन के रासायनिक उपोत्पादों द्वारा उच्च स्तर के वायु प्रदूषण के साथ होता है।

कारण

रसायनों के साथ संदूषण की डिग्री और ब्रोन्कियल अस्थमा और एटोपिक जिल्द की सूजन के प्रसार के बीच एक सीधा संबंध प्रकट होता है। तटीय क्षेत्रों की आर्द्र जलवायु में रहने वाले बच्चों में उच्च श्वसन एलर्जी रुग्णता होती है। कम बार, ग्रामीण बच्चों में एलर्जी संबंधी बीमारियों का पता लगाया जाता है। बच्चों में एक बहुत ही सामान्य विकृति हे फीवर है, जिसकी घटना शहरी बच्चों की तुलना में ग्रामीण बच्चों में अधिक बार दर्ज की जाती है। हालांकि, हाल के वर्षों में शहरी बच्चों में घास के बुखार के प्रसार में वृद्धि की प्रवृत्ति रही है, जो सड़क परिवहन के रासायनिक उत्पादों के उप-उत्पादों द्वारा वायु प्रदूषण में वृद्धि से संबंधित है।

प्रसवपूर्व अवधि में, शरीर के संवेदीकरण में योगदान देने वाला एक कारक भ्रूण पर एक महत्वपूर्ण एलर्जेनिक भार होता है, जिसके परिणामस्वरूप माँ द्वारा दवाएँ ली जाती हैं, संवेदनशील गतिविधि के साथ खाद्य उत्पादों का अत्यधिक सेवन, पराग एलर्जी के लिए उच्च स्तर का जोखिम और आवासों की वायु एलर्जी, व्यावसायिक रासायनिक खतरों के संपर्क में, धूम्रपान। गर्भावस्था के दौरान मां द्वारा किए गए वायरल संक्रमण से भ्रूण संवेदीकरण शुरू किया जा सकता है।

प्रसवोत्तर अवधि में, अत्यधिक एलर्जेनिक खाद्य पदार्थों, पॉलीफार्मेसी, के अत्यधिक सेवन से बच्चों में एलर्जी और बीमारियों का खतरा बढ़ सकता है। ऊँचा स्तरघर में एयरोएलर्जेन, प्रतिकूल रहने की स्थिति।

बच्चों में एलर्जी विकृति की घटना के लिए उच्च जोखिम वाले कारकों में एलर्जी प्रतिक्रियाओं और बीमारियों के साथ आनुवंशिकता का बोझ शामिल है। विशिष्ट IgE एंटीबॉडी के उत्पादन में प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया जीन की भागीदारी, विरोधी भड़काऊ साइटोकिन्स के आनुवंशिक निर्धारण, और ब्रोन्कियल अतिसक्रियता के साक्ष्य प्राप्त किए गए हैं।

बच्चों में एलर्जी रोगों के विकास में खाद्य एलर्जी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। बच्चों में खाद्य एलर्जी की समस्या मुख्य रूप से गाय के दूध प्रोटीन, अंडे, अनाज के लिए त्वचा और जठरांत्र संबंधी एलर्जी का विकास है, जो छोटे बच्चों में एलर्जी के प्रकट रूपों में प्रचलित है।

हाल के वर्षों में, विकास में वृद्धि हुई है दवा से एलर्जीबच्चों में। सबसे अधिक बार, इसकी घटना पेनिसिलिन श्रृंखला के एंटीबायोटिक दवाओं के साथ नोट की जाती है। अक्सर, एलर्जी की प्रतिक्रिया तब होती है जब सल्फ़ानिलमाइड और प्रोटीन दवाएं, गैर-विशिष्ट विरोधी भड़काऊ दवाएं, अन्य समूहों के एंटीबायोटिक्स, समूह बी के विटामिन निर्धारित होते हैं। दवाएंप्रणालीगत एलर्जी प्रतिक्रियाओं (एनाफिलेक्टिक शॉक, पित्ती, एंजियोएडेमा), तीव्र विषाक्त-एलर्जी प्रतिक्रियाओं (बहुरूपता) का सबसे आम कारण हैं एक्सयूडेटिव एरिथेमा, लिएल सिंड्रोम, स्टीवेन्सन-जॉनसन सिंड्रोम), कई रोगियों में वे एटोपिक जिल्द की सूजन, ब्रोन्कियल अस्थमा, एलर्जिक राइनाइटिस और घटना का कारण बनते हैं सम्पर्क से होने वाला चर्मरोग.

होम एयरोएलर्जेंस (घर की धूल एलर्जी, डर्माटोफैगोइड्स टेरोनिसिनस, डर्माटोफैगोइड्स फ़रीनाई) बच्चों में एलर्जी संबंधी श्वसन रोगों (ब्रोन्कियल अस्थमा, एलर्जिक राइनाइटिस) के प्रमुख कारण के रूप में कार्य करते हैं। बच्चों में एटोपिक जिल्द की सूजन और एटोपिक जिल्द की सूजन और ब्रोन्कियल अस्थमा के संयुक्त अभिव्यक्तियों के विकास में धूल के माइक्रोमाइट्स को घर में संवेदीकरण का महत्वपूर्ण महत्व। कई बच्चों में एलर्जी श्वसन रोगों की घटना घरेलू जानवरों (आमतौर पर बिल्लियों, कुत्तों), पक्षियों के पंख, तिलचट्टे, एक्वैरियम में निहित मछली के लिए सूखे भोजन के प्रति संवेदनशीलता के कारण होती है।

पराग एलर्जी के प्रति संवेदनशीलता 20% बच्चों में एलर्जी की बीमारी के विकास में महत्वपूर्ण रूप से महत्वपूर्ण है, जबकि बच्चों की बढ़ती उम्र के साथ एलर्जी विकृति के गठन में पराग संवेदीकरण की भूमिका में वृद्धि हुई है। रूस के विभिन्न क्षेत्रों में पराग संवेदीकरण के स्पेक्ट्रम की ख़ासियत और बच्चों में घास के बुखार की परिणामी सीमांत विशेषताएं प्रकट होती हैं। रूसी संघ के दक्षिणी क्षेत्रों में पंजीकृत, रैगवीड संवेदीकरण के कारण होने वाले परागण की विशेषता अधिक है गंभीर कोर्स. पराग एलर्जी सबसे अधिक बार आंखों और श्वसन पथ के एलर्जी रोगों का कारण होती है, कम अक्सर - त्वचा और आंतरिक अंगों की।

बच्चों में एलर्जी विकृति का एक सामान्य कारण फफूंदी के प्रति संवेदनशीलता है। इसकी घटना को मोल्ड कवक के बीजाणुओं में स्पष्ट एलर्जेनिक गतिविधि की उपस्थिति और उनके उच्च प्रसार द्वारा सुगम बनाया गया है वातावरण. एलर्जी संबंधी परीक्षा आयोजित करते समय, ब्रोन्कियल अस्थमा वाले 50% बच्चों में मोल्ड एलर्जी के प्रति संवेदनशीलता पाई जाती है। सबसे अधिक बार, ये रोगी कवक को अतिसंवेदनशीलता दिखाते हैं। अल्टरनेरिया, एस्परगिलस, कैंडिडा, पेनिसिलियम. अक्सर, एटोपिक जिल्द की सूजन और एटोपिक जिल्द की सूजन और ब्रोन्कियल अस्थमा के संयुक्त अभिव्यक्तियों से पीड़ित बच्चों में मोल्ड एलर्जी के प्रति संवेदनशीलता दर्ज की जाती है। फंगल एलर्जी के प्रति संवेदनशीलता उन बच्चों में अधिक पाई जाती है, जिन्हें पहले पेनिसिलिन एंटीबायोटिक दवाओं के बार-बार पाठ्यक्रम प्राप्त हुए हैं और नम रहने वाले क्वार्टर में रहने वाले बच्चों में। फफूंदी के प्रति संवेदीकरण के अलावा बचपन में ब्रोन्कियल अस्थमा के पाठ्यक्रम को बहुत बढ़ा देता है।

जीवाणु संवेदीकरण बच्चों में एलर्जी विकृति के विकास में योगदान कर सकता है। अधिकांश ज्ञात सूक्ष्मजीवों में एलर्जीनिक गतिविधि होती है। उच्च स्तर का संवेदीकरण रोगाणुओं के गैर-रोगजनक उपभेदों के कारण होता है। स्टेफिलोकोसी और स्ट्रेप्टोकोकी के प्रोटीन और पॉलीसेकेराइड में महत्वपूर्ण एलर्जीनिक गतिविधि होती है, कैंडीडाऔर कोलाई. वे आईजीई-मध्यस्थता एलर्जी प्रतिक्रियाओं के विकास का कारण बन सकते हैं। ब्रोन्कियल अस्थमा वाले बच्चों के रक्त सीरम में, विशिष्ट IgE एंटीबॉडीज जीवाणु प्रतिजन. बैक्टीरियल एलर्जी की उपस्थिति में विकसित होने की अधिक संभावना है भड़काऊ प्रक्रियाटॉन्सिल में परानसल साइनसनाक, पित्त नलिकाएं, ब्रांकाई।

ब्रोन्कियल अस्थमा, एटोपिक जिल्द की सूजन, डर्मोरेस्पिरेटरी सिंड्रोम वाले बच्चों में, तीव्र श्वसन के साथ अक्सर एलर्जी की प्रक्रिया में वृद्धि देखी जाती है। विषाणुजनित संक्रमण, जिसके बाद रोगियों में रक्त सीरम में कुल IgE के स्तर में वृद्धि देखी जाती है। इन मामलों में पाए जाने वाले परिधीय रक्त में IgE की सामग्री में वृद्धि एलर्जी रोगों से पीड़ित बच्चों के शरीर पर वायरस के संवेदीकरण प्रभाव से जुड़ी हो सकती है।

एलर्जी रोगों के विकास में, प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज में परिवर्तन का निर्णायक महत्व है। एटोपिक रोगों की घटना आईजीई-मध्यस्थता एलर्जी प्रतिक्रियाओं से जुड़ी है। एटोपिक जिल्द की सूजन, हे फीवर, एटोपिक ब्रोन्कियल अस्थमा, आवर्तक पित्ती और क्विन्के की एडिमा से पीड़ित बच्चों की एलर्जी संबंधी परीक्षा से बहिर्जात एलर्जी के विभिन्न समूहों के लिए कुल IgE और विशिष्ट IgE एंटीबॉडी के स्तर में वृद्धि का पता चलता है। बच्चों में एटोपिक रोगों के रोगजनन में IgG4 की भागीदारी को बाहर नहीं किया गया है।

बच्चों में एटोपिक रोगों के विकास में सेलुलर प्रतिरक्षा में परिवर्तन का महत्वपूर्ण महत्व। कुल आईजीई के उत्पादन में वृद्धि मैक्रोफेज, टी- और बी-लिम्फोसाइटों की बातचीत का परिणाम है। IgE का हाइपरप्रोडक्शन Th2-लिम्फोसाइटों की सक्रियता और IL-4, IL-6, IL-10, IL-13 के संबद्ध बढ़े हुए संश्लेषण के कारण होता है।

बच्चों में एटोपिक रोगों का कोर्स झिल्ली लिपिड के चयापचय के उल्लंघन के साथ होता है, प्रोस्टाग्लैंडीन, ल्यूकोट्रिएन, थ्रोम्बोक्सेन के संश्लेषण में वृद्धि, एक कारक जो प्लेटलेट्स को सक्रिय करता है; एलर्जी रोगों के विकास के तंत्र में न्यूरोपैप्टाइड्स की भागीदारी के प्रमाण प्राप्त किए।

रोगजनन

एटोपिक रोगों (ब्रोन्कियल अस्थमा, एटोपिक जिल्द की सूजन, एलर्जिक राइनाइटिस, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल एलर्जी) का रोगजनक आधार एलर्जी की सूजन है। एलर्जी की प्रतिक्रिया के अंतिम चरण में होने वाली एलर्जी सूजन, साइटोकिन्स (IL-3, IL-5) के इसके विकास (ईोसिनोफिल, मैक्रोफेज, टी-लिम्फोसाइट्स, न्यूट्रोफिल) में शामिल कोशिकाओं के अत्यधिक उत्पादन और जोखिम का परिणाम है। आईएल-8, आईएल-16, जीएम-सीएसएफ, टीएनएफए), ल्यूकोट्रिएन्स। एटोपिक रोगों वाले बच्चों में, ब्रोन्ची, पेट, जेजुनम ​​​​, त्वचा के श्लेष्म झिल्ली के बायोप्सी नमूनों में ईोसिनोफिलिक-लिम्फोसाइटिक घुसपैठ का पता लगाने से सूजन की एलर्जी प्रकृति की पुष्टि होती है, शरीर के तरल पदार्थ में ईोसिनोफिलिक cationic प्रोटीन की एकाग्रता में वृद्धि होती है। और सदमे अंग के ऊतक।

पर आधुनिक परिस्थितियांबच्चों में एलर्जी रोगों के अधिक गंभीर पाठ्यक्रम की प्रवृत्ति होती है। गंभीर ब्रोन्कियल अस्थमा, एटोपिक जिल्द की सूजन, प्रतिरोधी ब्रोन्कियल घावों वाले बच्चों में हे फीवर के मामलों में वृद्धि, और एलर्जी प्रक्रिया में आंत के अंगों की भागीदारी के साथ महत्वपूर्ण संख्या में रोगियों की एक महामारी विज्ञान अध्ययन में पहचान से इसकी पुष्टि होती है। रासायनिक यौगिकों द्वारा बड़े पैमाने पर वायु प्रदूषण वाले क्षेत्रों में बच्चों में एलर्जी रोगों का एक अधिक गंभीर कोर्स देखा जाता है।

निदान

हाल के वर्षों में, एलर्जी निदान के अधिक जानकारीपूर्ण तरीके बनाने में प्रगति हुई है। एलर्जी संबंधी विभागों और कार्यालयों के काम में इसका व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है एंजाइम इम्युनोसेघर और पुस्तकालय धूल एलर्जी के लिए विशिष्ट आईजीई एंटीबॉडी का निर्धारण, डर्माटोफैगोइड्स टेरोनिसिनस, डर्माटोफैगोइड्स फ़रीनाई, पालतू जानवर, पंख, भोजन, कवक और पराग एलर्जी। यह दवा एलर्जी के निदान के प्रयोजनों के लिए मौखिक गुहा में ल्यूकोसाइट्स के प्राकृतिक उत्प्रवास के निषेध के परीक्षण का उपयोग करने का वादा कर रहा है। एलर्जी के विभिन्न समूहों के प्रति संवेदनशीलता का पता लगाने के लिए, एक रसायनयुक्त एलर्जोसॉर्बेंट परीक्षण (IgE-MAST) का उपयोग करना संभव है।

तस्वीर। एक बच्चे में क्लासिक "एलर्जी चेहरा"

इलाज

बच्चों में एलर्जी रोगों का उपचार रोगजनक है और नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों, गतिविधि और एलर्जी प्रक्रिया की गंभीरता को ध्यान में रखते हुए किया जाता है।

सकारात्मक उपचार परिणाम प्राप्त करने के लिए एक बीमार बच्चे के संबंध में एलर्जीनिक बख्शते के सिद्धांत का अनुपालन एक महत्वपूर्ण शर्त है। यथोचित रूप से महत्वपूर्ण दवा, खाद्य एलर्जी के साथ पुन: संपर्क की रोकथाम और घर में एयरोएलर्जेन की एकाग्रता में कमी से रोग की अभिव्यक्तियों को कम करने में मदद मिलती है। जीवन के पहले वर्ष के बच्चों के आहार से गाय के दूध का बहिष्कार, जिन्हें इसके प्रोटीन से एलर्जी है, और गाय के दूध के प्रतिस्थापन और सोया मिश्रण पर आधारित पोषण मिश्रण एलर्जी प्रक्रिया के विपरीत विकास में योगदान करते हैं। आवासीय एयरोएलर्जेंस के प्रति संवेदनशीलता वाले बच्चों में, आवासीय परिसर में इन एलर्जी की सामग्री को कम करने के उद्देश्य से निवारक उपायों द्वारा इसकी सुविधा प्रदान की जाती है।

एलर्जी रोगों के तेज होने का उपचारबच्चों में, यह दवाओं के उपयोग पर आधारित है जो एलर्जी प्रतिक्रियाओं और एलर्जी की सूजन (सहानुभूति, मिथाइलक्सैन्थिन, विरोधी मध्यस्थ और एंटीकोलिनर्जिक दवाओं, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स) के विकास को रोकता है।

आधार अस्थमा के दौरे का आपातकालीन उपचार ब्रोन्कोस्पास्मोलिटिक थेरेपी का गठन करता है। चयनात्मक बी 2-एगोनिस्ट (सल्बुटामोल, फेनोटेरोल, आदि) में सबसे बड़ी ब्रोन्कोस्पास्मोलिटिक गतिविधि होती है। इन दवाओं का साँस लेना ब्रोन्कियल धैर्य की तेजी से वसूली प्रदान करता है। छोटे बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले के विकास और गंभीर उत्तेजना के मामलों में, नेबुलाइज़र के माध्यम से सल्बुटामोल और फेनोटेरोल के समाधान का उपयोग करना सबसे प्रभावी होता है। ब्रोन्कियल अस्थमा के गंभीर हमलों की स्थिति में, सहानुभूति एजेंटों को इनहेलेशन द्वारा प्रशासित किया जाता है और ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स (हाइड्रोकार्टिसोन, प्रेडनिसोलोन, डेक्सामेथासोन) को एक साथ पैरेन्टेरली निर्धारित किया जाता है। ब्रोन्कियल अस्थमा के गैर-गंभीर हमलों वाले बच्चों में, ब्रोन्कियल धैर्य की बहाली आईप्रेट्रोपियम ब्रोमाइड की नियुक्ति या फेनोटेरोल के साथ आईप्रेट्रोपियम के संयोजन से प्राप्त की जा सकती है। एमिनोफिललाइन में महत्वपूर्ण ब्रोन्कोस्पास्मोलिटिक गतिविधि होती है। ब्रोन्कियल अस्थमा और दमा की स्थिति के गंभीर हमलों के मामलों में, एमिनोफिललाइन और ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ जलसेक चिकित्सा काफी प्रभावी है। यदि रोगी का इतिहास गंभीर ब्रोन्को-ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम से राहत के लिए ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के उपयोग के संकेत देता है, तो मौखिक प्रेडनिसोलोन के साथ उपचार के एक छोटे (5 दिनों तक) पाठ्यक्रम को निर्धारित करने की सलाह दी जाती है। ब्रोन्कियल अस्थमा और दमा की स्थिति के गंभीर हमलों के मामलों में ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स की नियुक्ति में देरी ब्रोन्कियल अस्थमा के प्रतिकूल परिणाम का कारण हो सकती है।

बच्चों में एलर्जी त्वचा रोग (एटोपिक जिल्द की सूजन, पित्ती, क्विन्के की एडिमा, संपर्क जिल्द की सूजन) त्वचा पर भड़काऊ प्रक्रिया के प्रतिगमन को महत्वपूर्ण रूप से महत्वपूर्ण एलर्जी के उन्मूलन, एंटीहिस्टामाइन (एच 1-हिस्टामाइन ब्लॉकर्स और केटोटिफेन) की नियुक्ति, गैर-स्टेरायडल के उपयोग से मदद मिलती है। त्वचा पर एक स्पष्ट सूजन प्रक्रिया के मामलों में विरोधी भड़काऊ दवाएं और सामयिक ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स, प्रतिरोधी पारंपरिक चिकित्सारोग के निवारण की उपलब्धि में योगदान देता है। पाचन तंत्र और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में विकारों का चिकित्सीय सुधार एटोपिक जिल्द की सूजन और आवर्तक पित्ती वाले बच्चों के उपचार की प्रभावशीलता में वृद्धि में योगदान देता है।

अतिरंजना के उपचार में बारहमासी और मौसमी एलर्जिक राइनाइटिस प्रभावी एंटीथिस्टेमाइंसदूसरी और तीसरी पीढ़ी (एस्टेमिज़ोल, लॉराटाडाइन, फ़ेक्सोफेनाडाइन, सेटीरिज़िन, एबास्टाइन), स्थानीय एंटीहिस्टामाइन (एज़ेलस्टाइन, लेवोकैबास्टिन), साथ ही साथ विरोधी भड़काऊ दवाएं (क्रॉमोग्लाइसिक एसिड) और सामयिक ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स (बीक्लोमेथासोन, फ्लाइक्टासोन)।

आधार निवारक उपचारएटोपिक रोगों मेंबच्चों में विरोधी भड़काऊ फार्माकोथेरेपी है। Cromoglycate और nedocromil सोडियम, सामयिक ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स में विरोधी भड़काऊ गतिविधि होती है। केटोटिफेन, सेटीरिज़िन, ड्यूरेंट थियोफिलाइन्स में एक मामूली विरोधी भड़काऊ प्रभाव पाया गया। हमारे अवलोकन ब्रोन्कियल अस्थमा में सोडियम क्रोमोग्लाइकेट के साथ उपचार की काफी उच्च प्रभावकारिता का संकेत देते हैं, एलर्जी रिनिथिस, एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ, भोजन जठरांत्र संबंधी एलर्जी। बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा में छूट की उपलब्धि नेडोक्रोमिल सोडियम थेरेपी द्वारा बढ़ावा दिया जाता है। गंभीर एलर्जी (ब्रोन्कियल अस्थमा, एटोपिक डार्माटाइटिस, एलर्जिक राइनाइटिस) में, सामयिक ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स प्रभावी होते हैं। ब्रोन्कियल अस्थमा वाले बच्चों में निवारक उपचार की प्रभावशीलता में वृद्धि ड्यूरेंट मिथाइलक्सैन्थिन और लंबे समय तक बी 2-एगोनिस्ट (सैल्मेटेरोल, फॉर्मोटेरोल) की नियुक्ति से होती है।

एलर्जी रोगों वाले बच्चों के उपचार में, नई एंटीएलर्जिक दवाओं (केटोटिफेन, एस्टेमिज़ोल, लॉराटाडाइन, फेक्सोफेनाडाइन, सेटीरिज़िन, एबास्टाइन) का उपयोग प्रभावी है। एटोपिक जिल्द की सूजन, एलर्जिक राइनाइटिस, हे फीवर, आवर्तक पित्ती और क्विन्के की एडिमा, एटोपिक ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए उनकी नियुक्ति रोग की अभिव्यक्तियों को कम करने और कई रोगियों में एलर्जी प्रक्रिया की छूट प्राप्त करने में मदद करती है।

एलर्जेन-विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी एटोपिक रोगों वाले बच्चों के लिए प्रमुख उपचार है। हे फीवर, एलर्जिक राइनाइटिस, एटोपिक ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए उपचार की यह विधि सबसे प्रभावी है। बाल रोग अनुसंधान संस्थान और रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी के बच्चों के स्वास्थ्य के वैज्ञानिक केंद्र के एलर्जी विभाग का अनुभव बच्चों में विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी के पैरेन्टेरल और गैर-इनवेसिव (एंडोनासल, मौखिक, सबलिंगुअल) तरीकों की प्रभावशीलता की गवाही देता है। हे फीवर और एटोपिक ब्रोन्कियल अस्थमा।

ब्रोन्कियल अस्थमा वाले बच्चों में एंटील्यूकोट्रियन दवाओं (मॉन्टेलुकास्ट, ज़ाफिरलुकास्ट) का उपयोग प्रभावी होता है। उनकी नियुक्ति एक्ससेर्बेशन को कम करने में योगदान करती है, और भी आसान प्रवाहहमलों, रात में होने वाली सांस लेने की कठिनाइयों में कमी, साथ ही साथ शारीरिक अतिवृद्धि के साथ गैर-विशिष्ट विरोधी भड़काऊ दवाओं के असहिष्णुता से उत्पन्न ब्रोन्कियल अस्थमा के तेज होने के मामलों में।

बीमार बच्चों के माता-पिता के लिए शैक्षिक कार्यक्रमों की शुरूआत एलर्जी रोगों वाले बच्चों के लिए चिकित्सा की प्रभावशीलता में वृद्धि में योगदान करती है। शिक्षण कार्यक्रममाता-पिता को रोगी के वातावरण को नियंत्रित करने, चिकित्सीय और पुनर्वास उपायों को ठीक से करने, उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी करने और ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों को ब्रोंकोस्पास्मोलिटिक और एंटी- भड़काऊ दवाएं।

एलर्जी रोगों वाले बच्चों के पुनर्वास में पुनर्वास कार्यक्रमों का कार्यान्वयन एक महत्वपूर्ण दिशा है। ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों में श्वसन के उपयोग के आधार पर प्रभावी पुनर्वास उपचार कार्यक्रम और चिकित्सीय जिम्नास्टिक, मालिश, आउटडोर खेल, तैराकी। एटोपिक जिल्द की सूजन से पीड़ित बच्चों के पुनर्वास में, का संगठन आहार खाद्य, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रभाव के तरीकों का अनुप्रयोग। बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा और एटोपिक जिल्द की सूजन पर अनुकूल प्रभाव पड़ा है स्पा उपचार. एलर्जी रोगों से ग्रस्त बच्चों के पुनर्वास में यह आवश्यक है औषधालय अवलोकनके बाद।

बच्चों में एलर्जी रोगों की महत्वपूर्ण घटनाओं के लिए उनके व्यापक कवरेज की आवश्यकता होती है निवारक टीकाकरण. एंटी-रिलैप्स उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ एलर्जी प्रक्रिया के नैदानिक ​​​​छूट की अवधि के दौरान उनका कार्यान्वयन टीकाकरण के बाद की अवधि के अनुकूल पाठ्यक्रम में योगदान देता है और टीकों की शुरूआत से जुड़े एलर्जी रोगों के तेज होने की आवृत्ति में कमी करता है।

एलर्जी रोगों की महामारी विज्ञान के आगे के अध्ययन और बच्चों के लिए एलर्जी देखभाल के आयोजन के लिए एक तर्कसंगत प्रणाली के निर्माण के आधार पर, एलर्जी रोगों की घटना के लिए क्षेत्रीय जोखिम कारकों की व्याख्या और बचपन में एलर्जी विकृति के लिए निवारक उपायों के विकास में योगदान कर सकते हैं। एलर्जी रुग्णता के स्तर में कमी के लिए।

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हालांकि, एलर्जी की प्रतिक्रिया के विकास का कारण बन सकता है और रोगजनक सूक्ष्मजीव घटना के लिए अग्रणी विभिन्न रोग. इस मामले में, बच्चों में एक संक्रामक या वायरल एलर्जी होती है।

सामान्य जानकारी

वायरल एलर्जी बच्चे के शरीर में प्रवेश के परिणामस्वरूप होती है विभिन्न वायरस.

शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली एक उपयुक्त प्रतिक्रिया उत्पन्न करती है, मस्तूल कोशिकाओं की एक बढ़ी हुई संख्या को गुप्त करती है, जो रोगजनक माइक्रोफ्लोरा से लड़ना चाहिए।

इस उत्तेजक (वायरस कोशिकाओं) के प्रति शरीर की बढ़ती संवेदनशीलता के साथ, मस्तूल कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं, जिसके परिणामस्वरूप शरीर में एक पदार्थ निकलता है - हिस्टामिन, जो विषाक्त है, और एलर्जी के लक्षणों के विकास की ओर जाता है।

इसके अलावा, यह प्रतिक्रिया न केवल वायरस की उपस्थिति में हो सकती है, बल्कि इस सूक्ष्मजीव के अपशिष्ट उत्पादों में भी हो सकती है।

एक संक्रामक एलर्जी भी होती है, जो तब होती है जब न केवल वायरस कोशिकाएं, बल्कि विभिन्न प्रकार के बच्चे के शरीर में प्रवेश करते हैं। बैक्टीरिया, कवक।

इस प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रिया अन्य बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है, जिनमें से प्रेरक एजेंट एक या दूसरे संक्रमण होते हैं।

एक एलर्जेन क्या है?

एक बच्चे में संक्रामक-वायरल एलर्जी तब होती है जब उसका शरीर इसके संपर्क में आता है:

कारण

रोग के विकास का मुख्य कारण बच्चे के शरीर में प्रवेश है करणीय संक्रमण।

इसके अलावा, यह आवश्यक है कि बच्चे के शरीर में सूक्ष्मजीव और उसके चयापचय उत्पादों के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि हो।

बच्चे को वायरस, बैक्टीरिया और अन्य रोगजनक माइक्रोफ्लोरा से एलर्जी की प्रतिक्रिया होने के लिए, ऐसे कारकों की आवश्यकता है।जैसा:

रोग के विकास को भड़काने ऐसा हो सकता है गंभीर बीमारी जैसे: उपदंश, तपेदिक, कुष्ठ, एंथ्रेक्स, प्लेग, पेचिश, टाइफाइड, ब्रुसेलोसिस, त्वचा और आंतरिक अंगों के फंगल संक्रमण।

यहां तक ​​​​कि बच्चे के शरीर में रोगजनकों की एक छोटी सी सामग्री भी एलर्जी की प्रतिक्रिया के विकास का कारण बन सकती है।

यह स्थिति होती है, उदाहरण के लिए, जब कुछ संक्रामक नमूने(जैसे मंटौक्स प्रतिक्रिया) जब एक वायरस या अन्य संक्रमण वाली दवा की एक छोटी मात्रा को बच्चे के शरीर में उसकी संवेदनशीलता निर्धारित करने के लिए इंजेक्ट किया जाता है।

क्या बच्चों में एलर्जी का संचयी प्रभाव हो सकता है? इसके बारे में हमारे से जानें।

वर्गीकरण और प्रकार

एलर्जी की प्रतिक्रिया के विकास के कारण के आधार पर, निम्न प्रकार की संक्रामक एलर्जी को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• वायरल(बच्चे के शरीर में एक रोगज़नक़ के प्रवेश के परिणामस्वरूप विकसित होना);
• बैक्टीरियल(रोगजनक बैक्टीरिया के संपर्क से उत्पन्न);
• फंगल(शरीर के एक फंगल संक्रमण, यानी त्वचा, नाखून, आंतरिक अंगों के साथ होने वाला)।

लक्षण और संकेत

एक बच्चे में वायरल एलर्जी - फोटो:

आप निम्नलिखित द्वारा वायरल एलर्जी के विकास को पहचान सकते हैं: विशिष्ट अभिव्यक्तियाँयह रोग, जैसे:

1. शरीर के कुछ हिस्सों की लाली, उन पर विशिष्ट गांठदार या वेसिकुलर चकत्ते का बनना।
2. त्वचा की गंभीर खुजली।
3. नाक की भीड़, उपस्थिति स्पष्ट स्रावनाक गुहा से।
4. लैक्रिमेशन, नेत्रश्लेष्मलाशोथ के लक्षणों का विकास।
5. पाचन तंत्र का उल्लंघन, पेट में दर्द, मल विकार, उल्टी की उपस्थिति के रूप में प्रकट होता है।
6. तेज सूखी खांसी, जिसके हमले से बच्चे को गंभीर परेशानी होती है।
7. सांस लेने में कठिनाई, बच्चे को सांस लेने में तकलीफ होती है, सांस भारी और शोरगुल होने लगती है।
8. बढ़े हुए लिम्फ नोड्स, अक्सर उस क्षेत्र में स्थित होते हैं जहां वायरस शरीर में प्रवेश करता है।
9. शरीर के तापमान में वृद्धि (कभी-कभी अतिताप अचानक होता है, तापमान संकेतक उच्च स्तर तक पहुंच जाते हैं)।

निदान

निदान रोग के इतिहास के संग्रह के साथ शुरू होता है।

विशेष रूप से, डॉक्टर बच्चे के शरीर की एलर्जी प्रतिक्रियाओं, बढ़ी हुई आनुवंशिकता, जिन स्थितियों के तहत बच्चे के शरीर की संवेदनशीलता में वृद्धि करता है, का खुलासा करता है विशिष्ट एलर्जी लक्षण(चाहे बच्चे को कोई वायरल बीमारी हो, उसके पाठ्यक्रम की प्रकृति और अवधि)।

यह भी मायने रखता है कि बच्चा कितनी बार बीमार होता है। वायरल रोगचूंकि बच्चे अपने विकास के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं, उनमें अक्सर इसी प्रकार की एलर्जी होती है।

अगला, रोगी की जांच की जाती है, पैथोलॉजी के विशिष्ट लक्षणों की पहचान की जाती है। आवश्यक और प्रयोगशाला अनुसंधान आयोजित करनाविशेष रूप से, मस्तूल कोशिकाओं की संख्या और उनके क्षय की दर निर्धारित करने के लिए एक रक्त परीक्षण।

अंतर

जब एलर्जी की प्रतिक्रिया होती है कारण की पहचान करना महत्वपूर्ण हैबच्चे के शरीर की यह प्रतिक्रिया, यानी एक विशिष्ट रोगज़नक़।

आयोजित विभेदक निदानटीकाकरण के बाद एलर्जी। ऐसा करने के लिए, बच्चे को विभिन्न परीक्षण (त्वचा या चमड़े के नीचे) निर्धारित किया जाता है, उदाहरण के लिए, मंटौक्स प्रतिक्रिया।

उसके बाद, डॉक्टर एक छोटे रोगी के शरीर की प्रतिक्रिया को देखता है। की उपस्थिति में ऐसे परीक्षणों के बाद एलर्जीबच्चा विशेष रूप से रोग के लक्षणों को विकसित करता है:

• इंजेक्शन स्थल पर त्वचा की लालिमा, इस क्षेत्र में एक दर्दनाक पैपुलर गठन की घटना;
• क्षेत्र में ऊतक कोशिकाओं की मृत्यु;
• बच्चे की सामान्य भलाई में गिरावट।

खतरनाक क्या है?

वायरल एलर्जी विभिन्न प्रकार के हो सकती है जटिलताओंश्वसन संबंधी विकारों से जुड़े (उदाहरण के लिए, गंभीर घुटन की उपस्थिति, जिससे बच्चे की मृत्यु हो सकती है), आंखों, जोड़ों (संक्रामक-एलर्जी गठिया) को नुकसान, बच्चे के जीवन की गुणवत्ता में काफी गिरावट।

जब आंतरिक अंग क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो उनकी कार्यक्षमता काफी कम हो जाती है, जो कुछ स्वास्थ्य समस्याओं के विकास में भी योगदान देता है।

इलाज

उपचार की मुख्य विधि है डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाएं लेना.

एलर्जी विभिन्न कारणों (बैक्टीरिया, वायरस, कवक) के कारण हो सकती है, इसलिए केवल एक डॉक्टर को इस कारण के आधार पर दवा का चयन करना चाहिए।

इसलिए, जीवाणु या कवक एलर्जी के मामले में एंटीवायरल दवाएं कोई प्रभाव नहीं देंगी, जबकि वे रोग की वायरल किस्म का काफी प्रभावी ढंग से सामना करती हैं। इसलिए, उपचार शुरू करने से पहले, एलर्जेन की पहचान करने की जरूरत, और क्लिनिक में केवल एक डॉक्टर ही ऐसा कर सकता है।

चिकित्सा

बच्चे को एक नियुक्ति दी जाती है दवाईनिम्नलिखित समूह:

पारंपरिक औषधि

समय-परीक्षण वाली पारंपरिक चिकित्सा एलर्जी के अप्रिय लक्षणों को दूर करने में मदद करेगी। उदाहरण के लिए, चकत्ते और खुजली से, यह अच्छी तरह से मदद करता है समुद्री हिरन का सींग का तेलया गुलाब का तेल.

इस उपाय की जरूरत दिन में कई बार पड़ती है। त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों को चिकनाई दें. तेल में एक शांत, विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है, क्षतिग्रस्त त्वचा के तेजी से पुनर्जनन को बढ़ावा देता है। उसी उद्देश्य के लिए, आप ताजा समुद्री हिरन का सींग जामुन या गुलाब कूल्हों का उपयोग कर सकते हैं।

सिंहपर्णी पत्ती का अर्कएक स्पष्ट सामान्य सुदृढ़ीकरण प्रभाव है, मदद करता है बच्चों का शरीररोग पैदा करने वाले वायरस से बेहतर तरीके से निपटें।

उत्पाद तैयार करने के लिए, आपको 2 बड़े चम्मच लेने की जरूरत है। कुचल पत्ते, उन्हें एक गिलास उबलते पानी के साथ डालें।

बच्चे को दिन में 2 बार आधा गिलास दें।

अन्य तरीके

यदि बच्चे के शरीर में वायरल एलर्जी होने का खतरा है, तो इसे लेना आवश्यक है रोग प्रतिरोधक क्षमता को मजबूत करने के उपाय. इसके लिए डॉक्टर द्वारा बताई गई दवाओं के साथ इम्यूनोथेरेपी का कोर्स करने की सलाह दी जाती है।

इसके अलावा, बच्चे की जीवन शैली को समायोजित करना, उसे ताजी हवा में लंबे समय तक रहने, पर्याप्त शारीरिक गतिविधि प्रदान करना महत्वपूर्ण है।

कुछ मामलों में, बच्चे को निर्धारित किया जाता है एलर्जेन की न्यूनतम खुराक की शुरूआत।यह बच्चे की प्रतिरक्षा के पुनर्गठन में योगदान देता है, रोगज़नक़ की उपस्थिति के लिए उसके शरीर की आदत।

निवारण

के लिए एलर्जी के हमलों के विकास को रोकेंज़रूरी:

बच्चों में संक्रमण और वायरस से एलर्जी की प्रतिक्रिया एक बहुत ही सामान्य घटना है, खासकर उन लोगों में जो अक्सर वायरल या जीवाणु प्रकृति के विभिन्न प्रकार के रोगों से पीड़ित होते हैं।

एलर्जी की अभिव्यक्तियों से छुटकारा पाने के लिए, कारक एजेंट की पहचान की जानी चाहिए।और उसके बाद ही इलाज के लिए आगे बढ़ें। चिकित्सा की सफलता काफी हद तक इस पर निर्भर करती है।

आप वीडियो से संक्रामक रोगों में एलर्जी के कारणों के बारे में जान सकते हैं:

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एलर्जेनिक बैक्टीरिया का अध्ययन 1909 की शुरुआत में शुरू हुआ जब एलर्जी और एनाफिलेक्सिस का अध्ययन किया गया। एलर्जी के सिद्धांत के विकास से पता चला है कि न केवल तुरंत, बल्कि कुछ समय बाद भी एलर्जी के गुणों का पता लगाया जा सकता है।

तुरंत होने वाली प्रतिक्रियाओं में बैक्टीरिया के कारण अस्थमा और ब्रोन्कियल अस्थमा दोनों हो सकते हैं।

जिन जीवाणुओं में एलर्जेनिक गुण होते हैं, उनका अभी भी अध्ययन किया जा रहा है, उनका अध्ययन त्वचा के ऊतकों का नमूना लेकर किया जाता है। रोगियों से पृथक किए गए सैप्रोफाइटिक रोगाणुओं से एलर्जी का सबसे मजबूत प्रभाव होता है।

रोगजनक माइक्रोबियल प्रजातियों के सदस्य बहुत छोटे होते हैं, और अन्य प्रकार के एलर्जी रोगों में, सैप्रोफाइट मूल्यों का आकलन एक नए तरीके से किया जाना है। इस मामले में, हम रोगजनकों के बारे में बात नहीं कर रहे हैं, लेकिन यह कि कुछ प्रकार के रोगाणु शरीर में बस सकते हैं और इसमें बहुत लंबे समय तक रह सकते हैं, इससे संवेदीकरण हो सकता है और ब्रोन्कियल अस्थमा जैसी बीमारी दिखाई दे सकती है।

वर्तमान में, जीवाणु एलर्जी को आमतौर पर दो समूहों में विभाजित किया जाता है:

• एक संक्रामक रोग के प्रेरक एजेंट का प्रतिजन:

इस प्रकार के एलर्जेन में ट्यूबरकुलिन शामिल होता है, जो टीबी माइक्रोबैक्टीरिया से एलर्जेन को निकालकर प्राप्त किया गया था। विलंबित अतिसंवेदनशीलता के अध्ययन में तपेदिक रोगजनकों के प्रति संवेदनशीलता एक क्लासिक बन गई है। ट्यूबरकुलिन-. इसकी संरचना में, ट्यूबरकुलिन में लिपिड अशुद्धियां होती हैं, जो प्रतिक्रिया के गठन के समय को प्रभावित करती हैं और दवा की गतिविधि में योगदान करती हैं। इस प्रकार के रोगज़नक़ों के प्रतिजनों का सबसे पहले अध्ययन किया गया था।

पुनः संयोजक एलर्जेन इंजेक्शन

मंटौक्स परीक्षण तपेदिक रोगजनकों के लिए प्रतिरक्षा की तीव्रता का अध्ययन करने के लिए एक नैदानिक ​​​​विधि है, जिसे विशेष माइक्रोबैक्टीरिया - ट्यूबरकुलिन की मदद से किया जाता है और प्रतिक्रिया की निगरानी की जाती है। त्वचा पर कोई रोग, जीर्ण और हो तो मंटू नहीं किया जाता है संक्रामक रोग, मिर्गी, एलर्जी, संगरोध। संगरोध हटने के एक महीने बाद टीकाकरण किया जाता है।

• अवसरवादी बैक्टीरिया से एलर्जी:

इसमें लेप्रोमिन शामिल है, जिसमें 75% प्रोटीन, 13% पॉलीसेकेराइड और लगभग 13% न्यूक्लिक एसिड होते हैं। कुष्ठ रोग के निर्माण के बाद से कई वर्ष बीत चुके हैं, और यह अभी भी कुष्ठ रोग के निदान में सबसे आम है।

कुष्ठ जीवाणु

कुष्ठ ऊतक निकालने

एलर्जेन सक्रियण

एलर्जी पैदा कर सकता है विभिन्न पदार्थदोनों सरल और जटिल प्रोटीन, प्रोटीन-लिपिड और प्रोटीन-पॉलीसेकेराइड कॉम्प्लेक्स।

कई प्रयोगों और अध्ययनों के परिणाम के आधार पर आधुनिक दवाई, जिन्होंने रासायनिक संरचना का अध्ययन किया, यह माना जा सकता है कि ज्यादातर मामलों में प्राकृतिक एलर्जेंस 10-90 केडी से एम के साथ ग्लाइकोप्रोटीन होते हैं। यदि एम के साथ अंश 10 केडी से कम है, तो वे स्वयं एक प्रभावी पुल नहीं बना सकते हैं और इसलिए एलर्जी की प्रतिक्रिया नहीं होती है।

70-90kD से अधिक M वाले एंटीजन में बाधा ऊतकों को भेदने की क्षमता नहीं होती है, और एलर्जी कारक मस्तूल कोशिकाओं तक नहीं पहुंचते हैं।

एक एलर्जेनिक उत्तेजना पहला संकेत है जो लिम्फोइड कोशिकाओं के सक्रियण को ट्रिगर करता है।

अधिक हद तक, इस प्रकार के जीवाणुओं के प्रति संवेदनशीलता प्रकट होती है यदि वहाँ है संक्रामक रोगबदलती जटिलता के: ब्रोन्कियल अस्थमा, क्रोनिक निमोनिया, टॉन्सिलिटिस, स्ट्रेप्टोकोकस एलर्जेन।

एटोपिक जिल्द की सूजन वाले मरीजों को विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है संक्रामक जटिलताओंत्वचा। यह स्थापित किया गया है कि विभिन्न रोगजनकों (बैक्टीरिया, कवक, वायरस) शरीर के संवेदीकरण के कारण और एक ट्रिगर के रूप में कार्य कर सकते हैं जो पहले से मौजूद एटोपिक जिल्द की सूजन का कारण बनता है।

स्टैफिलोकोकस ऑरियस (एस ऑरियस) एटोपिक जिल्द की सूजन वाले 90% रोगियों में पाया जाता है, जबकि स्वस्थ व्यक्तियों में इसे केवल 5% मामलों में ही बोया जाता है। एस ऑरियस के साथ त्वचा का उपनिवेशण और संक्रमण इनमें से एक है सामान्य कारणों मेंएटोपिक जिल्द की सूजन का तेज होना। इसी समय, तीव्र एक्सयूडेटिव त्वचा के घावों में प्रति वर्ग मीटर 10 मिलियन से अधिक एस ऑरियस हो सकते हैं। सेमी, इसका स्तर नाक में सामान्य त्वचा के क्षेत्रों में भी ऊंचा होता है।

ऑरियस त्वचा की सतह पर सुपरएंटिजेन्स को स्रावित करता है - एंटरोटॉक्सिन ए और बी, या टॉक्सिक शॉक सिंड्रोम टॉक्सिन। यह उनके चिपकने वाले उत्पादन में वृद्धि और रोगाणुरोधी पेप्टाइड्स की घटी हुई अभिव्यक्ति के कारण हो सकता है। स्टैफिलोकोकस ऑरियस को मध्यम और गंभीर एटोपिक जिल्द की सूजन वाले 64.2% बच्चों से अलग किया गया था। बैक्टीरियल उपनिवेशण का उच्चतम स्तर सिद्ध एलर्जी संवेदीकरण वाले बच्चों के समूह में नोट किया गया था (गैर-एलर्जी एटोपिक जिल्द की सूजन वाले बच्चों के समूह में 49% की तुलना में 71%)।

उपस्थिति की पुष्टि चिक्तिस्य संकेतबरकरार त्वचा के लिए स्टेफिलोकोकल एक्सोटॉक्सिन के आवेदन के बाद एटोपिक जिल्द की सूजन स्वस्थ व्यक्ति. स्टैफिलोकोकल विषाक्त पदार्थों के लिए विशिष्ट IgE एंटीबॉडी एटोपिक जिल्द की सूजन वाले 75% रोगियों की त्वचा में पाए गए; आईजीई के स्तर से सुपरएंटिजेन्स और एटोपिक डार्माटाइटिस की गंभीरता के बीच एक संबंध भी पाया गया। सुपरएंटिजेन्स बड़ी संख्या में टी कोशिकाओं को सक्रिय करते हैं और इस प्रकार साइटोकिन्स के बड़े पैमाने पर स्राव को बढ़ावा देते हैं, विशेष रूप से आईएल -1, टीएनएफए और आईएल -12 एपिडर्मल मैक्रोफेज या लैंगरहैंस कोशिकाओं में। इसके अलावा, इन साइटोकिन्स का स्थानीय उत्पादन टी कोशिकाओं पर बढ़ी हुई सीएलए अभिव्यक्ति और सूजन वाली त्वचा में टी सेल होमिंग की सक्रियता को बढ़ावा देता है। दूसरे शब्दों में, बैक्टीरियल एक्सोटॉक्सिन (जो प्रकृति में प्रोटीन होते हैं और इसलिए स्वयं एलर्जी के रूप में कार्य कर सकते हैं) सामान्य एलर्जेंस के साथ संयोजन में त्वचा में एक्जिमाटस प्रक्रिया को खराब करते हैं, टी-सेल प्रतिक्रिया को प्रेरित करते हैं, एटोपिक जिल्द की सूजन में पुरानी त्वचा की सूजन को बढ़ाते हैं और बनाए रखते हैं।

यह भी सुझाव दिया गया है कि बैक्टीरियल सुपरएंटिजेन्स एटोपिक डर्मेटाइटिस के उपचार के लिए प्रतिरोध के निर्माण और प्रतिक्रिया के बिगड़ने में भूमिका निभाते हैं। ग्लुकोकोर्टिकोइड्स का प्रतिरोध ग्लुकोकोर्टिकोइड प्रकार बी रिसेप्टर की बढ़ी हुई अभिव्यक्ति के परिणामस्वरूप विकसित होता है, जो कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के एक शक्तिशाली अवरोधक के रूप में कार्य करता है।

अत्यधिक सक्रिय सामयिक स्टेरॉयड की अप्रभावीता के लिए एक और स्पष्टीकरण सुपरएंटिजेन्स की भागीदारी के बिना त्वचा की सूजन पर स्टेफिलोकोकल एंटीजन का प्रभाव है। तो, हाल ही में प्रकाशित एक अध्ययन में, यह दिखाया गया था कि एटोपिक जिल्द की सूजन वाले 30-50% रोगियों में, दो cationic staphylococcal प्रोटीन - NP- और p70, रोगियों के परिधीय रक्त मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं से जारी होते हैं, Th2 कोशिकाओं को सक्रिय करते हैं और स्राव को बढ़ाते हैं साइटोकिन्स।

हाल ही में, रोगाणुरोधी पेप्टाइड्स के एटोपिक जिल्द की सूजन वाले रोगियों की त्वचा में कमी पर बहुत ध्यान दिया गया है - जन्मजात प्रतिरक्षा के घटकों में से एक जो त्वचा को बैक्टीरिया, वायरस और कवक से बचाता है। सामान्य तौर पर, स्टेफिलोकोकस ऑरियस द्वारा त्वचा के उपनिवेशण का तंत्र स्पष्ट नहीं है। यह हाल ही में दिखाया गया है कि स्टेफिलोकोसी अपनी सतह पर रिसेप्टर्स व्यक्त करते हैं जो विभिन्न बाह्य प्रोटीन को पहचानते हैं। इन रिसेप्टर्स को बांधने वाले संभावित लिगैंड के रूप में, फाइब्रोनेक्टिन और फाइब्रिनोजेन को माना जाता है, जिसके उत्पादन को संभवतः IL-4 द्वारा बढ़ावा दिया जाता है। यह दिखाया गया है कि एस ऑरियस और कैंडिडा अल्बिकन्स से एलर्जी के साथ इंट्राडर्मल परीक्षण का 9 वर्ष से कम उम्र के एटोपिक जिल्द की सूजन वाले बच्चों में कोई रोगसूचक मूल्य नहीं है।

इस तथ्य के कारण कि एस। ऑरियस एटोपिक जिल्द की सूजन में पाया जाने वाला प्रमुख सूक्ष्मजीव है, यह उम्मीद करना तर्कसंगत होगा उपचारात्मक प्रभावएंटीबायोटिक चिकित्सा से। चूंकि कुछ शोधकर्ता स्टैफिलोकोकस ऑरियस द्वारा त्वचा के उपनिवेशण के स्तर और रोग की गंभीरता के बीच एक संबंध पाते हैं, यह सुधार की व्याख्या करता है त्वचा की अभिव्यक्तियाँएंटीस्टाफिलोकोकल थेरेपी के बाद खराब नियंत्रित एटोपिक जिल्द की सूजन वाले रोगियों में।

हालांकि, प्रभाव जीवाणुरोधी दवाएंएटोपिक जिल्द की सूजन में सिद्ध नहीं हुआ है, हालांकि कई अध्ययनों ने नोट किया है सकारात्म असरजीवाणु सुपरिनफेक्शन के बिना रोगियों में भी संयुक्त एंटीस्टाफिलोकोकल एजेंटों और सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग। सामयिक कैल्सीनुरिन अवरोधक भी एटोपिक जिल्द की सूजन वाले रोगियों की त्वचा पर एस। ऑरियस की मात्रा को कम करने में सक्षम हैं।

पदों से साक्ष्य आधारित चिकित्सासंयोजन दक्षता जीवाणुरोधी एजेंटऔर एटोपिक जिल्द की सूजन वाले रोगियों में सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड साबित नहीं हुए हैं।