बच्चे, विशेष रूप से जीवन के पहले वर्ष, उनकी चिंता के कारणों की व्याख्या नहीं कर सकताइसलिए, यदि आपको किसी बीमारी का संदेह है, तो कई प्रश्नों का उत्तर रक्त परीक्षण द्वारा दिया जाता है। इस बीच, वार्षिक चिकित्सा परीक्षा से गुजरते समय यह प्रक्रिया अनिवार्य है। कुछ रक्त घटकों की उपस्थिति शरीर की स्थिति को निर्धारित करने में मदद करती है और क्या यह अलार्म बजने लायक है। इन संकेतकों में से एक ईएसआर है। एरिथ्रोसाइट अवसादन दर कई मापदंडों पर निर्भर करती है, इसलिए प्राप्त परिणाम किसी भी बीमारी की उपस्थिति का संकेत दे सकते हैं। विभिन्न उम्र के बच्चों में स्थापित ईएसआर दर क्या है, और परिणाम को क्या प्रभावित कर सकता है, हम आगे विचार करेंगे।
नवजात शिशुओं में न्यूनतम संकेतक देखे जाते हैं, जो कि बड़ी संख्या में प्रोटीन अणुओं और समावेशन के रक्त में अनुपस्थिति से समझाया जाता है, जो एक साथ ग्लूइंग एरिथ्रोसाइट्स की प्रतिक्रिया के लिए उत्प्रेरक हैं। बच्चों के लिए, निम्नलिखित अधिकतम अनुमेय मान निर्धारित हैं:
- नवजात शिशु - 1-4 मिमी / घंटा;
- 3-12 महीने - 3-10 मिमी / घंटा;
- 12-36 महीने - 1-8 मिमी / घंटा;
- 3-5 साल - 5-11 मिमी / घंटा;
- 5-8 वर्ष - 4-11 मिमी / घंटा;
- 8-13 वर्ष - 3-12 मिमी / घंटा;
- 13-16 साल की लड़कियां - 2-15 मिमी / घंटा;
- 13-16 साल के लड़के - 1-10 मिमी / घंटा।
यौवन के दौरान, ये संकेतक न्यूनतम हो सकता है, जो हार्मोनल परिवर्तन से तय होता है। लड़कियों में, ऊपरी सीमा थोड़ी अधिक होती है, जो मासिक धर्म की शुरुआत को इंगित करती है, जो कि फाइब्रिनोजेन कणों की रिहाई के साथ मासिक रक्त नवीकरण की विशेषता है, जो पूर्ण पैमाने पर रक्तस्राव के विकास को रोकते हैं।
परिणाम को क्या प्रभावित कर सकता है?
आमतौर पर एक बच्चे और किशोर में ईएसआर स्वास्थ्य की स्थिति पर वास्तविक डेटा इंगित करता है, क्योंकि सटीकता को प्रभावित करने वाले तीसरे पक्ष के कारकों को कम से कम किया जाता है।
हालांकि, विश्लेषण के लिए तैयारी की भी आवश्यकता होगी।
ऐसा करने के लिए, आपको कारकों पर ध्यान देना चाहिए जैसे:
- रक्तदान खाली पेट किया जाता है, इसलिए जरूरी है कि जागने के बाद पहले घंटों में रक्त लिया जाए। जीवन के पहले वर्ष के शिशुओं और शिशुओं के लिए, अंतिम भोजन रक्त के नमूने से 3-5 घंटे पहले होना चाहिए, अन्यथा झूठे संकेतकों से बचा नहीं जा सकता है।
- एक दिन पहले, आपको अच्छी नींद और आराम करना चाहिए, किसी भी शारीरिक गतिविधि को कम करना चाहिए जो रक्त में प्रोटीन की रिहाई में वृद्धि को उत्तेजित करता है।
- निरंतर आधार पर दवाओं के उपयोग की उपस्थिति में, प्रयोगशाला सहायक को सूचित किया जाना चाहिए और उचित नोट बनाया जाना चाहिए।
- मासिक धर्म के दौरान रक्त दान करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि यह फाइब्रिनोजेन से अधिक संतृप्त हो जाएगा, जो अंततः एक त्वरित ईएसआर की ओर ले जाएगा।
3-5 दिनों में मीठे कन्फेक्शनरी और वसायुक्त मांस खाद्य पदार्थों, विशेष रूप से फास्ट फूड के उपयोग को छोड़कर, पोषण पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है।
नैदानिक प्रयोगशाला निदान के डॉक्टर से अपना प्रश्न पूछें
अन्ना पोनयेवा। निज़नी नोवगोरोड मेडिकल अकादमी (2007-2014) और रेजीडेंसी इन क्लिनिकल एंड लेबोरेटरी डायग्नोस्टिक्स (2014-2016) से स्नातक किया।
बच्चों के लिए निवारक उद्देश्यों के लिए एक रक्त परीक्षण किया जाता है और यदि एक निश्चित बीमारी का संदेह होता है। संकेतकों में से एक जिसके द्वारा यह निर्धारित किया जाता है कि शरीर में कोई रोग संबंधी स्थितियां मौजूद हैं या नहीं। विश्लेषण के परिणामों में इस सूचक का क्या अर्थ है। बच्चों में ईएसआर मानदंड क्या हैं? संकेतक में वृद्धि और कमी के मुख्य कारण क्या हैं?
बच्चों को आमतौर पर यह अध्ययन निवारक परीक्षाओं के दौरान निर्धारित किया जाता है। इसके अलावा, विश्लेषण के परिणाम शरीर में एक भड़काऊ प्रक्रिया होने पर निदान स्थापित करने में मदद करते हैं। सूजन के दौरान, पदार्थों का संचय शुरू होता है, जो आसंजन को तेज करता है, और ईएसआर लाल रक्त कोशिकाओं के अवसादन की दर का संकेतक है। यह शोध के दौरान निर्धारित किया जाता है।
बसने की दर शरीर में किसी भी गड़बड़ी पर प्रतिक्रिया करती है। ये परिवर्तन विश्लेषण के परिणाम पर उस अवधि में भी देखे जाते हैं जब रोग अभी शुरू हुआ है, और साथ के लक्षण अनुपस्थित हैं। इसलिए, यदि आवश्यक उपाय किए जाते हैं, तो गंभीर जटिलताओं से बचा जा सकता है।
एरिथ्रोसाइट अवसादन की गति का पता लगाने के लिए, रक्त एक थक्कारोधी से प्रभावित होता है।
नतीजतन, गुरुत्वाकर्षण के नियम का पालन करते हुए, लाल पिंड पोत के नीचे तक डूब जाते हैं। ईएसआर निर्धारित करने के लिए, वे ऊपरी परत की ऊंचाई को देखते हैं, जो साठ मिनट के भीतर बनाई गई थी। फिर ऊंचाई मिलीमीटर में मापी जाती है।
रक्त के इस गुण को निम्नलिखित तरीकों से निर्धारित किया जा सकता है:
- वेस्टरग्रेन की विधि। यह अधिक विश्वसनीय है। इसके लिए, एक नस से रक्त का उपयोग किया जाता है, और इसे एक ऊर्ध्वाधर टेस्ट ट्यूब में किया जाता है। इस पद्धति का उपयोग अक्सर निजी क्लीनिकों में किया जाता है।
- पंचेनकोव की विधि।पंचेनकोव विधि का अनुसरण करते हुए, रक्त को एक लंबवत स्थित ट्यूब - पंचेनकोव की केशिका पर रखा जाता है। सार्वजनिक चिकित्सा संस्थानों में, इस विशेष निदान पद्धति का अक्सर उपयोग किया जाता है।
विभिन्न कारणों से बसने की दर भिन्न हो सकती है। ऊंचे स्तर पर, कुछ दिनों के बाद पुन: परीक्षा निर्धारित की जाती है।
यह जानना महत्वपूर्ण है कि ईएसआर के निदान को निर्धारित करने के लिए पर्याप्त नहीं है। विशेषज्ञ सभी विश्लेषण संकेतकों को ध्यान में रखता है - स्तर,। यदि आवश्यक हो, तो अतिरिक्त नैदानिक विधियाँ निर्धारित की जाती हैं।
अध्ययन की तैयारी और प्रक्रिया का प्रदर्शन
एरिथ्रोसाइट अवसादन दर कई कारकों के प्रति संवेदनशील है। इसलिए, विश्लेषण के लिए तैयारी की विशेषताओं को जानना आवश्यक है।
जांच करने से पहले, निम्नलिखित नियमों का पालन करना महत्वपूर्ण है:
- रक्तदान करने से पहले खाने की सलाह नहीं दी जाती है। प्रक्रिया को खाली पेट सबसे अच्छा किया जाता है। विशेष रूप से तले हुए और वसायुक्त खाद्य पदार्थों को प्रभावित करता है। अध्ययन से कुछ दिन पहले इसका सेवन सीमित कर देना चाहिए।
- परिणाम हाल ही में भौतिक चिकित्सा या एक्स-रे से प्रभावित हो सकते हैं।
- यह वांछनीय है कि बच्चा अच्छे मूड में हो। इसलिए, बच्चे के रोने और तनावपूर्ण स्थितियों को रोकना आवश्यक है, क्योंकि ये स्थितियां रक्त कोशिका अवसादन की दर को प्रभावित करती हैं।
- विश्लेषण करने से पहले, आपको प्रयोगशाला में चलने के बाद पंद्रह मिनट तक आराम करना चाहिए।
- प्रक्रिया से पहले व्यायाम से बचना चाहिए।
- माता-पिता को भी विशेषज्ञ को सूचित करना चाहिए कि क्या बच्चे ने एक दिन पहले कोई दवा ली है, क्योंकि उनमें से कुछ ईएसआर परिणाम को भी प्रभावित कर सकते हैं।
बच्चों के लिए, विश्लेषण के लिए अनामिका से रक्त लिया जाता है। इसे स्कारिफायर से छेदा जाता है। विश्लेषण के लिए आवश्यक रक्त की मात्रा को एक परखनली में लिया जाता है।
गुरुत्वाकर्षण बल के तहत, लाल रक्त कोशिकाएं एक दूसरे के साथ संवाद करना शुरू कर देती हैं। शरीर के बाहर के रक्त को एक चिपचिपा और तरल भाग में विभाजित किया जाता है। परिणाम निर्धारित करने के लिए, एक मिलीलीटर तरल एक घंटे के लिए टेस्ट ट्यूब में छोड़ दिया जाता है। यह समय बीत जाने के बाद, बनने वाले रंगहीन भाग की लंबाई मिलीमीटर में मापी जाती है। प्रयोगशाला सहायक फॉर्म में परिणाम दर्ज करता है।
व्याख्या: बच्चों में ईएसआर मानदंड
एक बच्चे के रक्त में सामान्य ईएसआर मान उम्र के आधार पर भिन्न होता है
बच्चों में ESR की दर अलग-अलग होती है, जो उनके बड़े होने के माप पर निर्भर करती है। शरीर में प्रोटीन चयापचय की ख़ासियत के परिणामस्वरूप शिशुओं में कम अवसादन दर।
बच्चों में सामान्य कोशिका अवसादन दर के परिणाम इस प्रकार हैं:
- बारह साल की उम्र से - 3 से 15 मिमी . तक
- आठ साल की उम्र से - 4 से 12 मिमी . तक
- पांच साल तक - 5 से 11 मिमी . तक
- एक वर्ष तक - 3 से 10 मिमी . तक
- छह महीने तक - 4 से 6 मिमी . तक
- दो महीने तक - 2 से 6 मिमी . तक
- नवजात - 2 से 2.8 मिमी
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि यह प्रति घंटे एरिथ्रोसाइट सेल अवसादन की दर है।
लड़कियों की तुलना में लड़कों का ESR कम होता है। किशोरावस्था में लड़कों के लिए, मानदंड 1 से 10 मिमी प्रति घंटे तक माना जाता है, जबकि इस उम्र में लड़कियों के लिए, आदर्श 2 से 15 मिमी तक होता है। इसके अलावा, स्तर दिन के समय पर निर्भर करता है - दोपहर के भोजन से शाम तक, ईएसआर अक्सर बढ़ जाता है।
संकेतक में वृद्धि की निश्चित अवधि भी होती है: बच्चे के जन्मदिन से 28 से 31 दिन और दो साल की उम्र (इस स्तर पर, गति 17 मिमी तक बढ़ सकती है।
बढ़ा हुआ ईएसआर
लाल कोशिकाओं की उच्च अवसादन दर इंगित करती है कि शरीर में भड़काऊ प्रक्रियाएं शुरू होती हैं। जब उच्च ल्यूकोसाइट सेल गिनती के साथ-साथ ईएसआर में वृद्धि देखी जाती है, तो यह तीव्र सूजन का संकेत दे सकता है।
शिशुओं में, निम्नलिखित कारणों से ईएसआर में वृद्धि को उकसाया जा सकता है:
- विटामिन की कमी।
- शुरुआती।
- इबुप्रोफेन या पेरासिटामोल युक्त दवाएं लेना।
- कृमि रोग।
- कमजोर प्रतिरक्षा।
यदि स्तनपान कराने वाली महिला ने अपने आहार में वसायुक्त खाद्य पदार्थों को शामिल किया है, तो यह कारक भी संकेतक में वृद्धि में योगदान देता है। इसके अलावा, बच्चों में बढ़े हुए ईएसआर का एक सिंड्रोम देखा जा सकता है, जो शरीर की एक व्यक्तिगत विशेषता है।
एरिथ्रोसाइट अवसादन दर के त्वरण को प्रभावित करने वाली संभावित बीमारियों में, निम्नलिखित को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:
- टॉन्सिल्लितिस
- अरवी
- साइनसाइटिस
- ब्रोंकाइटिस
- न्यूमोनिया
- फ़्लू
- सिस्टाइटिस
- यक्ष्मा
- पूति
- पायलोनेफ्राइटिस
- ऑन्कोलॉजिकल रोग (लिम्फोमा, ल्यूकेमिया)
- मेनिंगोकोकल संक्रमण
- हरपीज
- ओटिटिस
संक्रमण में खसरा, काली खांसी, डिप्थीरिया, रूबेला, टाइफस, कण्ठमाला, पोलियो भी शामिल हैं। बार-बार होने वाले मामलों में बढ़ा हुआ मूल्य इन संक्रामक रोगों को इंगित करता है।
आंकड़ों के लिए, सबसे अधिक बार एक उच्च संकेतक एक संक्रामक रोग, ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाओं की उपस्थिति को इंगित करता है, कम अक्सर यह आमवाती रोगों और गुर्दे की विफलता (ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, शूल, नेफ्रोटिक सिंड्रोम) से उकसाया जाता है।
उपयोगी वीडियो - बच्चों में रक्त परीक्षण:
ऊतकों और अंगों में सूजन, प्युलुलेंट प्रक्रियाओं, चयापचय संबंधी विकारों के साथ ईएसआर बढ़ता है। अंतःस्रावी तंत्र के रोगों (हाइपोथायरायडिज्म), ऑटोइम्यून रोगों, विकृति विज्ञान, पित्त पथ के रोगों के संकेतक को प्रभावित करते हैं। कभी-कभी यह प्रक्रिया रक्त और हृदय के रोगों को भड़का सकती है। चोट लगने और जलने, नशा करने को भी उच्च दर का कारण माना जाता है। पश्चात की अवधि में एरिथ्रोसाइट्स की दर में वृद्धि हुई है।
ईएसआर में अत्यधिक वृद्धि वाल्डेनस्ट्रॉम सिंड्रोम, मल्टीपल मायलोमा और वास्कुलिटिस का संकेत हो सकती है। अपरिपक्व लाल कोशिकाओं, हाइपरप्रोटीनेमिया द्वारा एक उच्च मूल्य को उकसाया जा सकता है।
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि बीमारी के बाद की अवधि में, कुछ समय के लिए ईएसआर में वृद्धि देखी जा सकती है - कभी-कभी तीन महीने तक। यह निर्धारित करने के लिए कि क्या कोई बीमारी उच्च दर का कारण बन रही है, आपको अन्य लक्षणों को देखने की जरूरत है। बाहरी व्यवहार में बदलाव से रोगों का संकेत दिया जा सकता है: भूख में कमी, उनींदापन, निष्क्रियता, मनोदशा। यदि संकेतक में वृद्धि ने एक तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया को उकसाया, तो हाइपरथर्मिया देखा जा सकता है।
घटा हुआ ईएसआर
क्या यह चिंता करने योग्य है कि क्या बच्चे का ईएसआर बढ़ा या घटा है?
यदि कोई बच्चा दौड़ता है, कूदता है, खेलता है और अच्छा खाता है, और उसका ईएसआर सामान्य से अधिक या कम है, तो माता-पिता को इसके बारे में सोचने की जरूरत है। एक नैदानिक रक्त परीक्षण, जिसमें आप देख सकते हैं कि एरिथ्रोसाइट्स एक विशेष प्रतिक्रिया के दौरान जल्दी या धीरे-धीरे व्यवस्थित होते हैं, उन रोगों की पहचान करने के लिए दिया जाता है जो अक्सर प्रकृति में गुप्त होते हैं। एरिथ्रोसाइट अवसादन दर निर्धारित करने के परिणाम बच्चे की आगे की परीक्षाओं का आधार हैं, अगर एक भी संकेतक सामान्य सीमा से बाहर है।
यदि कोई बच्चा दौड़ता है, कूदता है, खेलता है और अच्छा खाता है, और उसका ईएसआर सामान्य से अधिक या कम है, तो माता-पिता को इसके बारे में सोचने की जरूरत है।
एक स्वस्थ बच्चे में भी ईएसआर में वृद्धि हो सकती है, लेकिन अक्सर परिवर्तन एक गुप्त विकृति या बीमारी का परिणाम होते हैं। रक्त में होने वाले परिवर्तनों का हमेशा एक कारण होता है। यदि कारण नकारात्मक हैं, तो डॉक्टर उपचार निर्धारित करता है: बच्चे के ठीक होने के बाद, ईएसआर सामान्य हो जाना चाहिए।
ESR क्या है और इसका मूल्य कैसे निर्धारित किया जाता है
एक बच्चे के कार्ड नंबर में कागज के एक टुकड़े पर चिकित्सा कर्मचारियों द्वारा संकेतक के रूप में चिह्नित किया गया है जो मानक मूल्यों के अनुरूप नहीं हैं, आपको तुरंत घबराना नहीं चाहिए। इस प्रश्न का उत्तर खोजना बेहतर है कि ईएसआर क्या मापा जाता है - एरिथ्रोसाइट अवसादन दर, और इस सूचक में परिवर्तन का क्या अर्थ है।
बच्चे की उंगली से रक्त दान करने के बाद, माता-पिता एक घंटे में पता लगा सकते हैं कि ईएसआर बढ़ा है या नहीं। पंचेनकोव की विधि, जिसका उपयोग क्लीनिक और अस्पतालों में ईएसआर मूल्य निर्धारित करने के लिए किया जाता है, आपको जल्दी से परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देता है।
केशिका रक्त दान करते समय, यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि चिकित्सा कर्मचारियों के अतिरिक्त दबाव के बिना एक छोटे रोगी की अनामिका से रक्त एकत्र किया जाता है। रक्त जो दबाने पर लसीका के साथ मिल जाता है और अपने आप बाहर नहीं निकलता है, आउटपुट पर विकृत परिणाम देगा: इसकी जैव रासायनिक और सेलुलर संरचना बदल जाएगी।
एक केशिका में एक थक्कारोधी के साथ रक्त को मिलाने के बाद - एक विशेष फ्लास्क, एक घंटे बाद प्लाज्मा स्तंभ को मापा जाता है, जो एरिथ्रोसाइट्स के नीचे तक डूबने के बाद बना रहता है। यह दूरी एक लंबवत स्थित केशिका में मापा जाता है और वांछित मूल्य है: कितने मिमी प्रति घंटे एरिथ्रोसाइट्स उतरे हैं।
यदि एरिथ्रोसाइट्स तुरंत नीचे थे, तो ईएसआर बढ़ा दिया गया था, अगर वे धीरे-धीरे डूब रहे थे, तो इसे कम कर दिया गया था।
6 वर्ष से किशोरावस्था तक की अवधि में लड़कों और लड़कियों में, ईएसआर के मानक मूल्य बार-बार बदलेंगे, इसलिए, प्रत्येक बच्चे के लिए व्यक्तिगत रूप से उम्र से संबंधित परिवर्तनों को ध्यान में रखते हुए डिकोडिंग की जानी चाहिए।
जीवन के पहले पांच वर्षों के नवजात शिशुओं और शिशुओं के लिए सामान्य संकेतक और डिकोडिंग लिंग पर निर्भर नहीं करते हैं, और 6 साल की उम्र से, मूल्यों का एक कांटा प्रत्येक लिंग और उम्र के अनुरूप होगा: मानक संकेतकों की तालिका एक महत्वपूर्ण बन जाएगी बच्चे की आगे जांच करने का निर्णय लेते समय माता-पिता की मदद करें।
वर्णित तरीके से ईएसआर अध्ययन, जो सभी पॉलीक्लिनिक्स में किया जाता है, की पुष्टि शिरा से अतिरिक्त रक्त दान करके और वेस्टरग्रेन विधि द्वारा एरिथ्रोसाइट अवसादन दर का निर्धारण करके की जा सकती है। विदेश में, इस परीक्षण को ईएसआर निर्धारित करने में अधिक विश्वसनीय माना जाता है, क्योंकि इसकी उच्च विशिष्टता है, प्रतिक्रिया के दौरान रक्त में होने वाले परिवर्तनों की सभी बारीकियों को ध्यान में रखता है। विश्लेषण के लिए बच्चे को विशेष रूप से तैयार करना आवश्यक नहीं है, केवल आवश्यकता रक्त संग्रह से पहले नाश्ते की अनुपस्थिति है।
नैदानिक विश्लेषण के परिणाम यह निर्धारित करते हैं कि डॉक्टर भविष्य में कौन से नैदानिक तरीके लागू करेंगे। संकेतकों की वृद्धि दर यह तय करने में मदद करती है कि क्या और शोध की आवश्यकता है और यह क्या होना चाहिए।
बढ़े हुए ESR . के शारीरिक कारण
सुबह बच्चे की उंगली या नस से खून लिया जाता है। यदि, अस्पताल में भर्ती होने पर या अन्य कारणों से, दिन के दौरान ऐसा करते हैं, तो आप पूरी तरह से अलग डेटा प्राप्त कर सकते हैं: दिन के इस समय, ईएसआर में वृद्धि अक्सर देखी जाती है।
अन्य शारीरिक कारण हैं जो एक स्वस्थ बच्चे में भी रक्त में बढ़ा हुआ ईएसआर दे सकते हैं।
स्तनपान के पोषण संबंधी पहलुओं को ध्यान में रखना आवश्यक है: बच्चे मां के पोषण पर निर्भर होते हैं। यदि उसका भोजन बहुत अधिक वसायुक्त है या विटामिन से संतृप्त नहीं है, तो बच्चे के ईएसआर में वृद्धि होगी।
अगर मां और बच्चे के पोषण को जिम्मेदारी से समायोजित किया जा सकता है, तो कोई भी दांत निकलने से नहीं बच पाएगा। इस अवधि के दौरान, न केवल बच्चे के व्यवहार और उसके आंतरिक कल्याण की अन्य बाहरी अभिव्यक्तियाँ बदल जाती हैं: ESR भी ऊपर की ओर बदल जाएगा। बच्चों के रक्त में ईएसआर में वृद्धि के कारण शारीरिक और रोग दोनों प्रकृति के होते हैं।
बच्चे के शरीर की शारीरिक विशेषताएं ईएसआर में वृद्धि को प्रभावित करती हैं, लेकिन अक्सर रक्त में ईएसआर में वृद्धि का कारण बच्चे की बीमारी है।
ईएसआर किन रोगों में बढ़ जाता है?
एक बच्चे में उच्च ईएसआर स्वास्थ्य समस्याओं के नैदानिक रूप से महत्वपूर्ण मार्करों में से एक है। रक्तस्राव और ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं जैसी समस्याएं इसकी ओर ले जाती हैं। बढ़े हुए ईएसआर के कई मामले सूजन और विकृति से जुड़े होते हैं: बचपन में यकृत और गुर्दे की विकृति के साथ, रक्त में ईएसआर के स्तर में परिवर्तन अक्सर देखा जाता है। 23% परिवर्तन नियोप्लाज्म की घटना से जुड़े होते हैं, और हमेशा सौम्य नहीं होते हैं।
संक्रमण के साथ बढ़ा हुआ ESR
जब बच्चे को किसी चीज से जहर दिया जाता है, खराब गुणवत्ता वाला उत्पाद खाया जाता है, तो उसे उल्टी और दस्त होने लगते हैं: ESR अपने आप बढ़ जाता है। शरीर का नशा भी वायरल और बैक्टीरियल संक्रमण के साथ होता है और रक्त में परिवर्तन की ओर जाता है। कुछ संक्रमण (दाद, निमोनिया) हमेशा स्पष्ट लक्षणों में प्रकट नहीं होते हैं: एक संक्रामक फोकस बढ़े हुए ईएसआर की पहचान करने में मदद करता है।
यदि मोनोसाइट्स बढ़े हैं, तो ईएसआर 30 मिमी / घंटा से अधिक बढ़ जाता है, लेकिन प्रक्रिया स्पर्शोन्मुख है, अन्य अध्ययनों से यह दिखाने की आवश्यकता है कि बच्चा बीमार है और उपचार की आवश्यकता है, हमेशा माता-पिता द्वारा मान्यता प्राप्त नहीं: निदान के लिए नए प्रयोगशाला परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है।
यदि ईएसआर में वृद्धि एकमात्र लक्षण है और रक्त केवल प्रोफिलैक्सिस के लिए दान किया गया था, तो आपको अभी भी आदर्श से ईएसआर के विचलन के कारणों की तलाश करनी चाहिए, ताकि एक गुप्त संक्रमण को याद न करें और समय पर इसका इलाज शुरू करें।
सूजन संबंधी बीमारियों में बढ़ा हुआ ईएसआर
बच्चों में ईएसआर बढ़ने का कारण सूजन संबंधी बीमारियां भी हैं। बच्चे के शरीर में रोगजनक रोगाणुओं के साथ-साथ बैक्टीरिया और वायरस के प्रवेश के बाद सूजन विकसित होने लगती है। भले ही बच्चे को संक्रमण हो या न हो, उसके रक्त में प्रोटीन और सूजन का अनुपात बदल जाता है। यह ईएसआर में वृद्धि में प्रकट होता है। गंभीर सूजन ईएसआर को कई बार उछाल सकती है, हल्के रूप एरिथ्रोसाइट्स को थोड़ा त्वरण देते हैं।
आदर्श से ईएसआर का विचलन
ईएसआर मानक संकेतक न केवल ऊपर की ओर बढ़ रहे हैं। नैदानिक विश्लेषण का परिणाम एक कम एरिथ्रोसाइट अवसादन दर है। एक बच्चा जो किसी कारण से खाना खत्म नहीं करता है, केवल शाकाहारी खाना खाता है, उसका ईएसआर कम होगा। पानी-नमक चयापचय की विफलता भी ऐसे परिणामों की ओर ले जाती है।
शारीरिक और रोग संबंधी कारणों के अलावा, आदर्श से ईएसआर का विचलन मनोवैज्ञानिक कारणों से जुड़ा हुआ है। क्लिनिक का दौरा ज्यादातर बच्चों को खुश नहीं करता है, लेकिन यह मजबूत भावनाओं को भड़काता है। एक बच्चा जो रोता है जब एक उंगली या नस से रक्त लिया जाता है, तो उसका ईएसआर बढ़ा हुआ होगा।
जब बढ़ा हुआ ईएसआर ही एकमात्र लक्षण है
इस तथ्य के आधार पर कि बच्चे में ईएसआर संकेतक मानक से विचलित हो गया है, कोई भी इसे बीमार के रूप में नहीं पहचानता है। शब्द "खराब परीक्षण" और एक विशिष्ट निदान के बीच एक लंबा समय लग सकता है। इस समय के दौरान, माता-पिता को क्लिनिक में मल और मूत्र के जार के साथ कंटेनर ले जाना होगा, बच्चे को अल्ट्रासाउंड स्कैन या एक्स-रे में ले जाना होगा।
विश्लेषण के परिणामों के बावजूद, बच्चे के लिए उपचार केवल तभी निर्धारित किया जाता है जब रोग का निदान किया जाता है, ईएसआर में परिवर्तन को प्रभावित करने वाले सभी कारकों की पहचान की जाती है।
जब अज्ञात कारणों से ईएसआर बढ़ गया, तो हार्मोनल अनुसंधान, साथ ही एक विस्तारित रक्त परीक्षण - जैव रासायनिक, चीनी के लिए और सी-रिएक्टिव प्रोटीन के लिए - रोग के निदान के लिए अतिरिक्त अवसर प्रदान कर सकता है।
आवश्यक अध्ययन करने के बाद ही, जब नैदानिक तस्वीर स्पष्ट हो जाती है, तो डॉक्टर इस सवाल का जवाब देंगे कि क्या बढ़ा हुआ ईएसआर बच्चे की बीमारी से जुड़ा है: आखिरकार, उसकी शारीरिक स्थिति में बदलाव के साथ ईएसआर भी बढ़ता है।
ईएसआर संकेतकों को वापस सामान्य कैसे लाया जाए
एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में वृद्धि कोई बीमारी नहीं है जिसके लिए उपचार की पेशकश की जा सकती है। रक्त में ईएसआर का स्तर, जो संक्रमण या सूजन के कारण उछल गया है, दवा उपचार के बाद ही सामान्य हो जाएगा, जो इस प्रक्रिया को रोक देगा। रोग को रोकने के लिए डॉक्टर एंटीबायोटिक्स और एंटीवायरल दवाएं निर्धारित करता है: जब उपचार प्रभावी होता है, तो रक्त की नियंत्रण निगरानी ईएसआर संकेतक के सामान्यीकरण को दर्शाती है।
जब बच्चे के विश्लेषण में आदर्श से मामूली विचलन होता है, तो डॉक्टर की सहमति से, ईएसआर बढ़ाने के लिए पारंपरिक चिकित्सा के तरीकों का उपयोग करना संभव है।
बच्चे को चुकंदर के व्यंजन नियमित रूप से देकर ईएसआर को मानक संकेतकों तक कम किया जा सकता है। लोक व्यंजनों में प्राकृतिक शहद और खट्टे फल भी शामिल हैं: यह संयोजन ईएसआर संकेतकों में भी सुधार करेगा। आप अनाज, विशेष रूप से बादाम और मूंगफली, किशमिश और चोकर में नट्स जोड़ सकते हैं, मेनू में अन्य खाद्य पदार्थ शामिल कर सकते हैं जो फाइबर में उच्च हैं, साथ ही साथ पशु मूल के भोजन भी शामिल हैं। भोजन के बीच, हर्बल जलसेक पीना उपयोगी है, आप नींबू के रस के साथ मसला हुआ लहसुन दे सकते हैं।
विटामिन कॉम्प्लेक्स भी बच्चे के शरीर के सामान्यीकरण में योगदान करते हैं: कौन से विटामिन और कितना लेना है, डॉक्टर को निर्धारित करना चाहिए।
बच्चों में ईएसआर दर (एरिथ्रोसाइट अवसादन दर) एक पूर्ण रक्त गणना का संकेतक है, जो स्वास्थ्य की स्थिति को दर्शाता है। शरीर में एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति में, ईएसआर बढ़ जाता है।
ईएसआर का क्या मतलब है
पूर्ण रक्त गणना के महत्वपूर्ण संकेतकों में से एक एक घंटे के भीतर एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर) है। इसे आरओई (एरिथ्रोसाइट अवसादन प्रतिक्रिया) कहा जाता था। विदेशी साहित्य में, इसे पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी), एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर), वेस्टरग्रेन ईएसआर के रूप में नामित किया गया है।
निर्धारण के तरीके
निर्धारण की मुख्य विधियाँ हैं: वेस्टरग्रेन और पंचेनकोव विधि। इनमें से किसी भी विधि का उपयोग करके प्राप्त परीक्षण परिणामों की व्याख्या सही है। वेस्टरग्रेन विधि को रक्त अनुसंधान के मानकीकरण के लिए अंतर्राष्ट्रीय समिति द्वारा अनुमोदित किया गया है।
इस सूचक को निर्धारित करने से पहले, एक थक्कारोधी (सोडियम साइट्रेट), एक पदार्थ जो रक्त के थक्के को रोकता है, शिरापरक रक्त में जोड़ा जाता है। रक्त तरल रहता है, रक्त प्लाज्मा का प्रतिनिधित्व करता है जिसमें रक्त कोशिकाएं तैरती हैं: एरिथ्रोसाइट्स, आदि।
रक्त एक घंटे के लिए छोड़ दिया जाता है, और इस समय के बाद पारदर्शी परत की ऊंचाई मापी जाती है, अर्थात। प्लाज्मा, जो बसे हुए रक्त कोशिकाओं के ऊपर स्थित होता है। मिमी / घंटा में यह मान ईएसआर है। वर्तमान में, कई चिकित्सा संस्थानों में, संकेतक निर्धारित करने के लिए स्वचालित उपकरणों का उपयोग किया जाता है।
विश्लेषण कैसे किया जाता है
ईएसआर रक्त परीक्षण, और बच्चों में इसकी दर उनके स्वास्थ्य की उम्र और स्थिति पर निर्भर करती है। यह उन कारकों के बीच संतुलन को दर्शाता है जो एरिथ्रोसाइट जमाव (जैसे, फाइब्रिनोजेन) और नकारात्मक रूप से चार्ज लाल रक्त कोशिकाओं को बढ़ाते हैं। रक्त प्लाज्मा फाइब्रिनोजेन, इम्युनोग्लोबुलिन और अन्य प्रोटीन में वृद्धि के साथ, एरिथ्रोसाइट्स कॉम्प्लेक्स बनाने के लिए एकत्रित होते हैं, जिनमें से बयान गुरुत्वाकर्षण के प्रभाव में तेज होता है।
ईएसआर मान में परिवर्तन रोग के लक्षणों की शुरुआत से पहले या किसी बीमारी की अनुपस्थिति में देखा जा सकता है, क्योंकि यह शरीर में कई परिवर्तनों के प्रति बहुत संवेदनशील होता है।
फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं, एक्स-रे, बच्चे के लंबे समय तक रोने और हार्दिक नाश्ते के बाद विश्लेषण नहीं किया जाता है। इसे सुबह खाली पेट किया जाता है, जबकि बच्चे को शांत रहना चाहिए।
बच्चों के खून में ESR
तालिका - बच्चों में सामान्य ईएसआर संकेतक
| उम्र | रक्त में ईएसआर, मिमी / घंटा |
|---|---|
| नवजात | 1,0-2,7 |
| 5-9 दिन | 2,0-4,0 |
| 9-14 दिन | 4,0-9,0 |
| तीस दिन | 3-6 |
| 2-6 महीने | 5-8 |
| 7-12 महीने | 4-10 |
| 1-2 साल | 5-9 |
| 2-5 साल | 5-12 |
| 3-8 | 6-11 |
| 9-12 | 3-10 |
| 13-15 | 7-12 |
| 16-18 | 7-14 |
नवजात शिशुओं में, एरिथ्रोसाइट अवसादन की दर कम होती है, क्योंकि उनका चयापचय अभी भी कम होता है। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों के रक्त में ईएसआर बढ़ जाता है, क्योंकि यह बच्चे के शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं की सक्रियता पर निर्भर करता है। सूचक का शिखर जन्म के 27 से 32 दिनों के बाद मनाया जाता है, फिर इसकी कमी देखी जाती है।
किशोरों में, यह विश्लेषण न केवल उम्र पर, बल्कि लिंग पर भी निर्भर हो सकता है। उदाहरण के लिए, 14 साल के लड़कों में, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर 2-11 मिमी / घंटा हो सकती है, और उसी उम्र की लड़कियों में - 2-14 मिमी / घंटा। हालाँकि, ये अंतर महत्वपूर्ण नहीं हैं।
बच्चों में, बढ़े हुए ESR मान का परिणाम हो सकता है:
- हाइपोविटामिनोसिस;
- तनाव (लंबे समय तक रोना);
- दवा लेना (पैरासिटामोल);
- ईएसआर में वृद्धि का सिंड्रोम।
बढ़े हुए ईएसआर के सिंड्रोम के साथ, इस सूचक को निर्धारित करने के लिए वर्ष के दौरान कई बार रक्त परीक्षण करना आवश्यक है। यदि बच्चे में बीमारी के लक्षण नहीं हैं, वह अच्छा महसूस करता है, और एरिथ्रोसाइट अवसादन दर ऊंचा रहता है, तो बाल रोग विशेषज्ञ अतिरिक्त रूप से सी-रिएक्टिव प्रोटीन के विश्लेषण की सिफारिश कर सकते हैं।
बढ़ा हुआ मूल्य
एक बच्चे में उच्च ईएसआर निम्नलिखित कारणों से उकसाया जा सकता है।
- हाइपरप्रोटीनेमिया... यह रक्त में कुल प्रोटीन की बढ़ी हुई सामग्री का नाम है। रोग की प्रारंभिक अवधि में, जिसे अक्सर "तीव्र चरण" कहा जाता है, रक्त प्लाज्मा की प्रोटीन संरचना बदलना शुरू हो जाती है। रोग हमेशा बच्चे के शरीर के लिए तनाव है, इसलिए, सी-रिएक्टिव प्रोटीन, हैप्टोग्लोबिन, क्रायोग्लोबुलिन, गामा ग्लोब्युलिन आदि की सामग्री बढ़ जाती है। इससे रक्त की चिपचिपाहट में वृद्धि होती है, इसलिए, एरिथ्रोसाइट अवसादन की दर धीमी हो जाती है, और ईएसआर बढ़ता है।
- अपरिपक्व लाल रक्त कोशिकाएं... एक अन्य कारण लाल रक्त कोशिकाओं के अपरिपक्व रूपों की उपस्थिति हो सकता है। आमतौर पर, रोग की शुरुआत के 24-30 घंटे बाद संकेतक पहले से ही बढ़ जाता है, जो कि सूजन के फोकस की उपस्थिति की विशेषता है। लंबे समय तक सूजन इम्युनोग्लोबुलिन और फाइब्रिनोजेन के स्तर को बढ़ाती है।
संभावित रोग
बच्चों के रक्त में ESR बढ़ने का कारण निम्न रोग हो सकते हैं।
इसके अलावा, कई विकृति के लिए, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर को भी बढ़ाया जा सकता है:
- रक्ताल्पता;
- एकाधिक मायलोमा;
- ल्यूकेमिया;
- लिंफोमा;
- थायरोटॉक्सिकोसिस;
- मधुमेह;
- हीमोग्लोबिनोपैथी;
- ऑटोइम्यून रोग (ल्यूपस)।
बच्चे के ठीक होने के बाद कुछ समय के लिए, ESR मान कभी-कभी ऊंचा (1-3 महीने) बना रहता है। ऑन्कोलॉजिकल रोगों में, यह लंबे समय तक उच्च होता है।
झूठी सकारात्मक परीक्षण
ऐसे मामले हैं जब कुछ कारक इस सूचक में लंबी वृद्धि का कारण बनते हैं। उदाहरण के लिए, बढ़ा हुआ मान तब हो सकता है जब:
- रक्ताल्पता;
- विटामिन ए (रेटिनॉल) लेना;
- मोटापा;
- किडनी खराब;
- हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीकाकरण;
- हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया;
- हाइपरप्रोटीनेमिया।
यदि बच्चा स्वस्थ दिखता है, उसे कोई शिकायत नहीं है और बीमारी के कोई लक्षण नहीं हैं, और बच्चे में ईएसआर बढ़ गया है, तो बाल रोग विशेषज्ञ टॉन्सिल, लिम्फ नोड्स, प्लीहा, हृदय, गुर्दे, ईसीजी, फेफड़े की जांच के लिए अतिरिक्त तरीके लिख सकते हैं। एक्स-रे, रक्त परीक्षण सामग्री कुल प्रोटीन, इम्युनोग्लोबुलिन, प्लेटलेट और रेटिकुलोसाइट गिनती निर्धारित करने के लिए।
ईएसआर केवल अन्य रक्त मापदंडों के साथ संयोजन में बच्चे के स्वास्थ्य के बारे में कुछ डेटा की पहचान करने में मदद करता है, और यदि आवश्यक हो, तो अतिरिक्त परीक्षा विधियों के साथ।
जब एक पूर्ण परीक्षा एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में वृद्धि का कोई कारण नहीं बताती है, तो बाल रोग विशेषज्ञ शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं के बारे में निष्कर्ष निकाल सकता है। कभी-कभी ईएसआर को अन्य सभी सामान्य रक्त मापदंडों के साथ ऊंचा किया जाता है। इस मामले में, यह सुनिश्चित करने के लिए कि बच्चा स्वस्थ है, कुछ समय बाद विश्लेषण को दोहराना आवश्यक है।
क्या ईएसआर को सामान्य करने के लिए उपचार आवश्यक है
आमतौर पर, संकेतक ठीक होने के बाद सामान्य हो जाता है। उपचार एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है, विशेष दवाएं जो वसूली के लिए आवश्यक होती हैं (एंटीबायोटिक्स, एंटीवायरल ड्रग्स, एंटीहिस्टामाइन, आदि)
यदि संकेतक में वृद्धि किसी संक्रामक रोग या सूजन के फोकस से संबंधित नहीं होने के कारण होती है, तो डॉक्टर इसे ठीक करने के लिए अन्य तरीके लिखेंगे।
पैथोलॉजिकल प्रक्रिया की गतिविधि और ईएसआर के स्तर के बीच सीधा संबंध है; भड़काऊ प्रक्रिया जितनी मजबूत और व्यापक होगी, संकेतक उतना ही अधिक होगा। रोग की हल्की डिग्री के साथ, संकेतक गंभीर की तुलना में तेजी से सामान्य हो जाता है। इसलिए, इसका मूल्य उपचार की सफलता को दर्शाता है।
एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में दीर्घकालिक वृद्धि के साथ, डॉक्टर सी-रिएक्टिव प्रोटीन (सीपीआर) के लिए रक्त परीक्षण की सिफारिश कर सकते हैं, जो सूजन प्रक्रिया का एक संवेदनशील संकेतक है।
कम मूल्य
कुछ मामलों में, संकेतक का कम मूल्य बच्चे के स्थापित आयु मानदंड से कम हो सकता है। अक्सर, इस स्थिति के साथ, विभिन्न कारणों से रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि होती है:
एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में कमी कम आम है, हालांकि, थोड़ी देर के बाद, विश्लेषण को दोहराना आवश्यक है। बच्चों के रक्त में ईएसआर दर इंगित करती है कि बच्चा स्वस्थ है, इसलिए नियमित जांच और रक्त परीक्षण से उसकी स्थिति का पता लगाने में मदद मिलेगी।
निष्कर्ष
ईएसआर एक गैर-विशिष्ट सामयिक रक्त परीक्षण है जो बच्चे की स्वास्थ्य स्थिति को दर्शाता है। इसकी वृद्धि अक्सर सूजन के फोकस की उपस्थिति को इंगित करती है, और संकेतक का मूल्य रोग प्रक्रिया की गतिविधि को दर्शाता है।
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