जीवाणु एलर्जी के विशिष्ट निदान। बैक्टीरिया से एलर्जी संक्रामक एलर्जी और प्रतिरक्षा

वायरल एलर्जी एक ऐसी बीमारी है जो विभिन्न संक्रामक संक्रमणों के दौरान होती है। प्रतिक्रिया किसी भी उम्र के लोगों में हो सकती है। इसकी अभिव्यक्ति एलर्जेन के प्रकार और जीव की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करती है।

एक वायरल या बैक्टीरियल एलर्जी एक अपूर्ण रूप से ठीक होने के विकास के लिए शरीर की प्रतिक्रिया है स्पर्शसंचारी बिमारियों.

एलर्जी तब होती है जब कोई व्यक्ति इन सूक्ष्मजीवों से संक्रमित होता है। संक्रमित कोशिकाओं के कण भी प्रतिक्रिया का कारण बन सकते हैं। सबसे अधिक बार, पुरानी बीमारियां संक्रामक एलर्जी के विकास में योगदान करती हैं।

निम्नलिखित बीमारियों वाले लोगों को सबसे बड़ा खतरा है:

• पेचिश;
• उपदंश और सूजाक;
• तपेदिक;
• प्लेग और एंथ्रेक्स;
• माइकोसिस;
• ब्रुसेलोसिस

एक संक्रामक एलर्जी एक वयस्क और एक बच्चे दोनों में विकसित हो सकती है। कभी-कभी यह शरीर में संक्रमण की उपस्थिति के लिए नमूने लेने के परिणामस्वरूप प्रकट होता है।

बच्चों और वयस्कों में लक्षण

संक्रमण के कारण होने वाली एलर्जी के मुख्य लक्षण व्यावहारिक रूप से विभिन्न एलर्जी प्रतिक्रियाओं के सामान्य लक्षणों से भिन्न नहीं होते हैं:

• दाने, लालिमा और त्वचा की खुजली;
• छींकने, सूजन और नाक की भीड़;
• खांसी, श्वसन संबंधी विकार;
• आंखों की श्लेष्मा झिल्ली का फटना, लाल होना और सूजन;
• काम में व्यवधान पाचन तंत्र, दस्त, मतली।

आँखों का लाल होना और फटना - वायरल एलर्जी का एक लक्षण

बच्चों में संक्रमण से एलर्जी अक्सर सांस की बीमारी के बाद होती है। रोग का कोर्स इसके साथ है:

• बहती नाक;
• उच्च शरीर का तापमान;
• सांस लेने में दिक्क्त;
• खांसी;
• भूख की कमी।

हाथ, पैर और पेट में दर्द भी दिखाई दे सकता है। कभी-कभी तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण के दौरान एलर्जी की प्रतिक्रिया अस्थमा के विकास की ओर ले जाती है।

छींकना, सूजन और नाक बंद होना वायरल एलर्जी के सामान्य लक्षण हैं।

समय पर एलर्जी की पहचान करना और उपचार शुरू करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि बीमारी के बढ़ने से जटिलताएं हो सकती हैं। कुछ मामलों में, यह संभव है तीव्रगाहिता संबंधी सदमा.

शरीर में संक्रमण की उपस्थिति के लिए नमूने लेते समय होने वाली प्रतिक्रिया तुरंत प्रकट हो सकती है। इंजेक्शन स्थल पर खुजली महसूस होती है, त्वचा पर लालिमा और सूजन दिखाई देती है।

निदान

सही उपचार निर्धारित करने के लिए, एलर्जी के प्रकार को स्थापित करना आवश्यक है जो प्रतिक्रिया का कारण बनता है। प्रारंभ में, एक पूरा इतिहास लिया जाता है, जिसके अनुसार एक संभावित एलर्जेन पहले से निर्धारित किया जाता है। सभी स्थानांतरित संक्रामक रोग.

त्वचा परीक्षण के अनुसार सटीक रोगज़नक़ की पहचान की जाती है संभव एलर्जेन... यदि एक निश्चित सूक्ष्मजीव के प्रति संवेदनशीलता बढ़ जाती है, तो इसके परिचय के स्थान पर एक विशिष्ट लालिमा दिखाई देती है।

एक सटीक निदान के बाद किया जाता है पूरी परीक्षा.

इलाज

एक संक्रामक एलर्जी है खतरनाक बीमारी, जिसके विकास से रोगी की मृत्यु हो सकती है। इसलिए, जब पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।

उपचार का मुख्य सिद्धांत एलर्जेन को पहचानना और नष्ट करना है, जो बैक्टीरिया, सूक्ष्म कवक या वायरस हो सकते हैं। प्रत्येक प्रकार के रोगज़नक़ का इलाज कुछ दवाओं के साथ किया जाता है।

वायरस से होने वाली एलर्जी का इलाज

यदि, निदान के बाद, यह पुष्टि हो जाती है कि शरीर में प्रतिक्रिया उत्पन्न कर रही है विषाणु संक्रमण, फिर ऐसी दवाओं के साथ उपचार किया जाता है:

• "रेमांटाडिन" एक स्पष्ट एंटीवायरल गतिविधि वाली दवा है;
• ज़ानामिविर एक एंटीवायरल एजेंट है जो ग्रुप ए और बी के वायरस को बेअसर करता है।

रेमांटाडाइन एक स्पष्ट एंटीवायरल गतिविधि वाली दवा है;

थेरेपी में ऐसी दवाएं भी शामिल हैं जिनमें मानव प्रतिरक्षा प्रोटीन - इंटरफेरॉन शामिल हैं:

• "ग्रिपफेरॉन";
• "वीफरॉन"।

कभी-कभी दवाओं का उपयोग किया जाता है जो रोगी के शरीर में अपने स्वयं के इंटरफेरॉन के उत्पादन को बढ़ावा देते हैं। इसमे शामिल है:

• "एमिक्सिन";
• "साइक्लोफ़ेरॉन"
• डेरिनैट;
• "नियोविर"।

श्वसन रोगों के लक्षणों को दूर करने के लिए, विभिन्न खांसी की दवाएं, गले में सूजन को खत्म करने के लिए इनहेलर और नाक की बूंदों का उपयोग किया जाता है।

बैक्टीरियल एलर्जी उपचार

पैदा करने वाले बैक्टीरिया को नष्ट करने के लिए एलर्जी की प्रतिक्रियाजीवाणुनाशक एंटीबायोटिक दवाओं का प्रयोग करें:

• "एमोक्सिसिलिन";
• सेफ्ट्रिएक्सोन;
• "एज़्ट्रियोनम";
• "एम्पीसिलीन";
• लोराकार्बेफ;
• "नाफसिलिन"।

बैक्टीरिया के विकास को बाधित करने और उनके प्रजनन को रोकने के लिए, बैक्टीरियोस्टेटिक एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• एरिथ्रोमाइसिन;
• "मिनोसाइक्लिन";
• "एज़िथ्रोमाइसिन";
• "टेट्रासाइक्लिन";
• डिरिथ्रोमाइसिन;
• "डॉक्सीसाइक्लिन";
• क्लेरिथ्रोमाइसिन।

इन जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग लंबे समय तक नहीं किया जाता है और तीव्र रूपसंक्रमण, क्योंकि वे केवल सूक्ष्मजीवों के विकास को रोक सकते हैं। गंभीर जीवाणु एलर्जी का इलाज केवल जीवाणुनाशक एंटीबायोटिक दवाओं के साथ किया जा सकता है।

फंगल एलर्जी का इलाज

यदि एक कवक रोग का अपराधी बन गया, जिसके कारण एलर्जी की प्रतिक्रिया हुई, तो उपचार एंटिफंगल दवाओं के साथ किया जाता है:

• "निस्टैटिन";
• फ्लुकोनाज़ोल;
• "बिफोंज़ोल";
• "कैंडिसिडिन";
• "हैमिट्सिन";
• ऑक्सीकोनाज़ोल;
• "रिमोसिडिन";
• अमोरोल्फिन।

चिकित्सीय क्रियाओं का उद्देश्य एलर्जेन के पूर्ण उन्मूलन के उद्देश्य से होना चाहिए। एक अपूर्ण रूप से ठीक होने वाली बीमारी से दूसरी एलर्जी प्रतिक्रिया हो सकती है, जिससे गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं।

एलर्जी की प्रतिक्रिया के कारण होने वाले लक्षणों का उन्मूलन

विभिन्न प्रकार के संक्रमणों के कारण होने वाली एलर्जी के लक्षण समान होते हैं। सहवर्ती लक्षणों को खत्म करने के लिए, एंटीहिस्टामाइन का उपयोग किया जाता है:

• सुप्रास्टिन;
• क्लेरिटिन;
• "डीफेनहाइड्रामाइन";
• "ज़िरटेक";
• टेलफास्ट।

यदि आवश्यक हो, विरोधी भड़काऊ, उपचार का उपयोग करें, हिस्टमीन रोधी मलहमऔर क्रीम जो त्वचा पर जलन को दूर करती हैं, खुजली और सूजन को खत्म करती हैं।

ज़िरटेक - दूसरी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन

वायरल और बैक्टीरियल एलर्जी की रोकथाम

एक संक्रामक एलर्जी प्रतिक्रिया की घटना को रोकने के लिए, आपको कुछ नियमों का पालन करना चाहिए:

• एक संक्रामक बीमारी के संक्रमण के मामले में, स्व-दवा न करें;
• शरीर में संक्रमण के पहले लक्षणों पर, डॉक्टर से परामर्श करें और उपचार शुरू करें;
• वायरल रोगों की महामारी के दौरान निवारक उपाय करें;
• के लिए छड़ी स्वस्थ तरीकाजीवन - खेलकूद के लिए जाता है, ताजी हवा में चलता है, सही खाता है।

एलर्जी की रोकथाम का उद्देश्य प्रतिरक्षा को बढ़ाना और किसी भी संक्रमण से शरीर को संक्रमण से बचाना है।

एक वायरल या बैक्टीरियल एलर्जी जो तब होती है जब शरीर एक अलग प्रकृति के संक्रमण से संक्रमित होता है, एक गंभीर लेकिन इलाज योग्य बीमारी है। मुख्य बात समय पर समस्या की पहचान करना और एक डॉक्टर से मदद लेना है जो सही उपचार लिखेंगे।

बीमार ऐटोपिक डरमैटिटिससंक्रामक त्वचा जटिलताओं के विकास का एक बढ़ा जोखिम है। यह स्थापित किया गया है कि विभिन्न रोगजनक (बैक्टीरिया, कवक, वायरस) शरीर के संवेदीकरण के कारण और एक ट्रिगर के रूप में कार्य कर सकते हैं जो पहले से मौजूद एटोपिक जिल्द की सूजन का कारण बनता है।

स्टेफिलोकोकस ऑरियस (एस. ऑरियस) एटोपिक जिल्द की सूजन वाले 90% रोगियों में पाया जाता है, जबकि स्वस्थ व्यक्तियों में इसे केवल 5% मामलों में ही बोया जाता है। एस ऑरियस के साथ त्वचा का उपनिवेशण और संक्रमण एटोपिक जिल्द की सूजन के तेज होने के सामान्य कारणों में से एक है। इसी समय, तीव्र एक्सयूडेटिव त्वचा के घावों में प्रति वर्ग 10 मिलियन से अधिक एस ऑरियस हो सकते हैं। सेमी, नाक क्षेत्र में सामान्य त्वचा के क्षेत्रों में इसका स्तर भी बढ़ जाता है।

ऑरियस त्वचा की सतह पर सुपरएंटिजेन्स को स्रावित करता है - एंटरोटॉक्सिन ए और बी, या टॉक्सिक शॉक सिंड्रोम टॉक्सिन। शायद यह उनके चिपकने वाले उत्पादन में वृद्धि और रोगाणुरोधी पेप्टाइड्स की अभिव्यक्ति में कमी के कारण है। स्टैफिलोकोकस ऑरियस को मध्यम और वाले 64.2% बच्चों में अलग किया गया था भारी कोर्सऐटोपिक डरमैटिटिस। बैक्टीरियल उपनिवेशण का उच्चतम स्तर सिद्ध एलर्जी संवेदीकरण वाले बच्चों के समूह में देखा गया था (एटोपिक जिल्द की सूजन के गैर-एलर्जी रूप वाले बच्चों के समूह में 71% बनाम 49%)।

एक स्वस्थ व्यक्ति की बरकरार त्वचा पर स्टेफिलोकोकल एक्सोटॉक्सिन के आवेदन के बाद एटोपिक जिल्द की सूजन के नैदानिक ​​​​लक्षणों की उपस्थिति की पुष्टि की गई थी। स्टेफिलोकोकल विषाक्त पदार्थों के लिए विशिष्ट IgE एंटीबॉडी एटोपिक जिल्द की सूजन वाले 75% रोगियों की त्वचा में पाए गए; ने आईजीई के स्तर को सुपरएंटिजेन्स और एटोपिक डार्माटाइटिस की गंभीरता के बीच एक संबंध भी प्रकट किया। सुपरएंटिजेन्स सक्रिय एक बड़ी संख्या कीटी कोशिकाएं और इस प्रकार एपिडर्मल मैक्रोफेज या लैंगरहैंस कोशिकाओं में विशेष रूप से IL-1, TNFa और IL-12 में साइटोकिन्स के बड़े पैमाने पर स्राव को बढ़ावा देती हैं। इसके अलावा, इन साइटोकिन्स का स्थानीय उत्पादन टी कोशिकाओं पर सीएलए अभिव्यक्ति में वृद्धि और सूजन वाली त्वचा में टी सेल होमिंग की सक्रियता में योगदान देता है। दूसरे शब्दों में, बैक्टीरियल एक्सोटॉक्सिन (जो अपनी प्रकृति से प्रोटीन होते हैं और इसलिए स्वयं एलर्जी के रूप में कार्य कर सकते हैं), सामान्य एलर्जी के संयोजन में, त्वचा में एक्जिमाटस प्रक्रिया को खराब करते हैं, एक टी-सेल प्रतिक्रिया को प्रेरित करते हैं, मजबूत करते हैं और बनाए रखते हैं जीर्ण सूजनएटोपिक जिल्द की सूजन के साथ त्वचा।

यह भी सुझाव दिया गया है कि एटोपिक जिल्द की सूजन के उपचार की प्रतिक्रिया के प्रतिरोध और हानि के विकास में बैक्टीरियल सुपरएंटिजेन्स एक भूमिका निभाते हैं। ग्लूकोकॉर्टीकॉइड प्रतिरोध टाइप बी ग्लूकोकार्टिकोइड रिसेप्टर की बढ़ी हुई अभिव्यक्ति के परिणामस्वरूप विकसित होता है, जो कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के एक शक्तिशाली अवरोधक के रूप में कार्य करता है।

अत्यधिक सक्रिय सामयिक स्टेरॉयड की अप्रभावीता के लिए एक और स्पष्टीकरण सुपरएंटिजेन्स की भागीदारी के बिना त्वचा की सूजन पर स्टेफिलोकोकल एंटीजन का प्रभाव है। तो, हाल ही में प्रकाशित एक अध्ययन में, यह दिखाया गया था कि एटोपिक जिल्द की सूजन वाले 30-50% रोगियों में, दो cationic staphylococcal प्रोटीन - NP- और p70, रोगियों के परिधीय मोनोन्यूक्लियर रक्त कोशिकाओं से जारी, Th2 कोशिकाओं को सक्रिय करते हैं और स्राव को बढ़ाते हैं साइटोकिन्स।

वी हाल ही में बहुत ध्यान देनारोगाणुरोधी पेप्टाइड्स के एटोपिक जिल्द की सूजन वाले रोगियों की त्वचा में कमी के लिए भुगतान करें - जन्मजात प्रतिरक्षा के घटकों में से एक जो त्वचा को बैक्टीरिया, वायरस और कवक से बचाता है। सामान्य तौर पर, स्टेफिलोकोकस द्वारा त्वचा के उपनिवेशण का तंत्र स्पष्ट नहीं है। हाल ही में, यह दिखाया गया है कि स्टेफिलोकोसी अपनी सतह पर रिसेप्टर्स व्यक्त करते हैं जो विभिन्न बाह्य प्रोटीन को पहचानते हैं। फाइब्रोनेक्टिन और फाइब्रिनोजेन को संभावित लिगैंड के रूप में माना जाता है जो इन रिसेप्टर्स से बंधते हैं, जिसके उत्पादन को आईएल -4 द्वारा सुगम बनाया जा सकता है। यह दिखाया गया है कि 9 साल से कम उम्र के एटोपिक जिल्द की सूजन वाले बच्चों में एस। ऑरियस और कैंडिडा अल्बिकन्स से एलर्जी के लिए इंट्राडर्मल परीक्षण का कोई पूर्वानुमानात्मक मूल्य नहीं है।

चूंकि एस. ऑरियस एटोपिक जिल्द की सूजन में पाया जाने वाला प्रमुख सूक्ष्मजीव है, इसलिए यह अपेक्षा करना तर्कसंगत होगा उपचारात्मक प्रभावसे जीवाणुरोधी चिकित्सा... चूंकि कुछ शोधकर्ता स्टेफिलोकोकस द्वारा त्वचा के उपनिवेशण के स्तर और रोग की गंभीरता के बीच एक संबंध पाते हैं, यह एंटीस्टाफिलोकोकल थेरेपी के बाद एटोपिक जिल्द की सूजन के खराब नियंत्रित पाठ्यक्रम वाले रोगियों में त्वचा की अभिव्यक्तियों में सुधार की व्याख्या करता है।

हालांकि, एटोपिक जिल्द की सूजन में जीवाणुरोधी दवाओं का प्रभाव सिद्ध नहीं हुआ है, हालांकि कई अध्ययनों ने जीवाणु सुपरिनफेक्शन के बिना रोगियों में भी संयुक्त एंटीस्टाफिलोकोकल एजेंटों और सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड के उपयोग के सकारात्मक प्रभाव को नोट किया है। सामयिक कैल्सीनुरिन अवरोधक भी एटोपिक जिल्द की सूजन वाले रोगियों की त्वचा पर एस। ऑरियस की संख्या को कम करने में सक्षम हैं।

दृष्टिकोण से साक्ष्य आधारित चिकित्सासंयोजन दक्षता जीवाणुरोधी एजेंटऔर एटोपिक जिल्द की सूजन वाले रोगियों में स्थानीय कॉर्टिकोस्टेरॉइड साबित नहीं हुए हैं।

प्रकृति में जीवाणु के रूप में एक प्रकार का एलर्जेन भी होता है। ये बैक्टीरिया, वायरस, माइक्रोब्स हैं जो हम सभी जानते हैं। जीवन भर हम उनसे लड़ते रहे हैं, उन्हें उबालते रहे हैं, उनका विकिरण करते रहे हैं, उन्हें रोगाणुओं और सभी प्रकार के एंटीबायोटिक खाने वालों को भेजते रहे हैं। सब कुछ व्यर्थ है: वे उत्परिवर्तित होते हैं, स्थिरता प्राप्त करते हैं और हम पर अत्याचार करना जारी रखते हैं। हालाँकि, हम कुछ हासिल करने में कामयाब रहे हैं। उदाहरण के लिए, हमने चेचक से छुटकारा पा लिया और निमोनिया और टॉन्सिलिटिस से नहीं मरते। हालांकि, वायरस और बैक्टीरिया से एलर्जी अभी भी मौजूद है।

यह आमतौर पर एक साधारण एआरआई या किसी अन्य आम तौर पर संक्रामक बीमारी से शुरू होता है। तापमान बढ़ जाता है, ब्रोंकाइटिस, सांस की तकलीफ, और खांसी जो महीनों तक दूर नहीं होती है, दिखाई देती है। तब दमा ब्रोंकाइटिस होता है, जब घरघराहट, फेफड़ों में घरघराहट, सांस की तकलीफ व्यावहारिक रूप से गायब नहीं होती है। स्वाभाविक रूप से, एक व्यक्ति एंटीबायोटिक दवाओं सहित दवाओं को सख्ती से लेना शुरू कर देता है। इस तरह के उपचार, अपेक्षित लाभों के बजाय, शरीर को भारी नुकसान पहुंचाते हैं: एंटीबायोटिक के प्रति संवेदनशीलता बढ़ जाती है। और जब सूक्ष्म जीव और एंटीबायोटिक दोनों एक ही समय में शरीर में कार्य करना शुरू करते हैं, तो उनके प्रति बढ़ी हुई संवेदनशीलता और भी तेजी से बनती है।

तो क्या एलर्जी का कारण बनता है? शायद स्टैफिलोकोकस ऑरियस? या न्यूमोकोकस? या ई. कोलाई आंतों में शांति से रह रहे हैं? कल्पना कीजिए हाँ। यह स्ट्रेप्टोकोकस, नीस श्रृंखला, प्रोटीस, हीमोफिलस के साथ ये हानिरहित रोगाणु हैं। लेकिन वायरस से ही सामान्य कारणमाइक्रोबियल एलर्जी, उदाहरण के लिए, इन्फ्लूएंजा और पैरेन्फ्लुएंजा वायरस हैं।

रोगाणुओं के कारण होने वाले रोगों के विकास में क्या योगदान देता है? सबसे पहले, पुराने संक्रमण का फोकस, उदाहरण के लिए, मध्य कान की एक शुद्ध सूजन या एक दांत का फोड़ा (फोड़ा)। इस प्रक्रिया का कारण बनने वाले रोगाणुओं से विशेष पदार्थों का स्राव होता है जिससे शरीर में संवेदनशीलता बढ़ जाती है। इस प्रकार, एक सामान्य हिंसक दांत वाले व्यक्ति को ब्रोन्कियल अस्थमा भी हो सकता है। हिंसक दांत, परानासल साइनस की सूजन (उदाहरण के लिए, साइनसिसिटिस के साथ), पित्ताशय की थैली के साथ पित्ताशय और संक्रमण के अन्य foci कारण हो सकते हैं बैक्टीरियल एलर्जी.
रोगाणुओं, कवक या वायरस के कारण होने वाले रोग, जिनके विकास में एलर्जी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है, संक्रामक एलर्जी रोग कहलाते हैं। ये हैं, उदाहरण के लिए, तपेदिक, ब्रुसेलोसिस और अन्य।

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संक्रामक रोगों के रोगजनन में एलर्जी की भूमिका

संक्रामक रोगों के विकास के तंत्र में एलर्जी की भागीदारी के चार डिग्री हैं।

I. रोग के रोगजनन में एलर्जी तंत्र अग्रणी है।संक्रामक रोगों के इस समूह को संक्रामक-एलर्जी कहा जाता है। इनमें कुछ तीव्र संक्रामक रोग शामिल हैं, जो हाइपरर्जिक सूजन पर आधारित होते हैं, और सभी ह्रोन संक्रमण: तपेदिक, ब्रुसेलोसिस, ट्यूबरकुलॉइड कुष्ठ, एक्टिनोमाइकोसिस, कोक्सीडायोडोसिस, ह्रोन, कैंडिडिआसिस, सिफलिस, यॉ, गठिया, आदि लेकिन सशर्त रूप से रोगजनक रोगाणु भी। उनमें से, संवेदीकरण का सबसे आम कारण स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी, निसेरिया, ई। कोलाई और अन्य व्यापक रोगाणुओं और कवक (कैंडिडा) हैं। एक नियम के रूप में, रोग ह्रोन, भड़काऊ फॉसी में रोगाणुओं द्वारा संवेदीकरण के आधार पर विकसित होता है। इन मामलों में माइक्रोबियल एटियलजि की पुष्टि न केवल सकारात्मक त्वचा परीक्षणों से होती है, बल्कि इस तरह के परीक्षणों को स्थापित करने के बाद रोग के तेज होने से भी होती है।

कुछ तीव्र संक्रामक रोग, विशेष रूप से काली खांसी, इन्फ्लूएंजा, माइकोप्लाज्मा न्यूमोनिया, ह्रोन के फॉसी में माइक्रोफ्लोरा को सक्रिय कर सकते हैं, संक्रमण और उत्तेजना या यहां तक ​​​​कि संक्रामक और एलर्जी रोगों के उद्भव का कारण बन सकते हैं - ब्रोन्कियल अस्थमा, माइक्रोबियल राइनाइटिस। परिणाम के रूप में कभी-कभी वही जटिलताएं देखी जाती हैं निवारक टीकाकरणजीवित टीके। उनके विकास का तंत्र अलग हो सकता है: सहायक गतिविधि (सहायक, सहायक रोग देखें), हिस्टामाइन के प्रति शरीर की संवेदनशीलता में वृद्धि, केले के माइक्रोफ्लोरा के प्रजनन के लिए स्थितियां बनाना।

संक्रमण के रोगजनक भी ऑटोएलर्जिक या ऑटोइम्यून बीमारियों के विकास का कारण बन सकते हैं (देखें। ऑटोएलर्जिक रोग)।

द्वितीय. रोगजनन में एलर्जी घटक निर्णायक नहीं हैतीव्र संक्रामक रोग, लेकिन प्रयोगशाला डेटा और हिस्टोल, अध्ययन के परिणामों का उपयोग करके आसानी से नैदानिक ​​​​रूप से इसका पता लगाया जाता है। इसमें उन मॉर्फोल के कुछ अपवादों के साथ लगभग सभी तीव्र संक्रामक रोग शामिल हैं, जो स्पष्ट हाइपरर्जिक सूजन (स्कार्लेट ज्वर, एरिज़िपेलस, एरिज़िपेलॉइड, टुलारेमिया) पर आधारित हैं। उनके साथ एलर्जी परीक्षण आमतौर पर ऐसे समय में सकारात्मक हो जाते हैं जब निदान अब संदेह में नहीं होता है।

III. रोगजनन में एलर्जी महत्वपूर्ण भूमिका नहीं निभाती हैसंक्रामक रोग, क्योंकि इसके विकसित होने का समय नहीं है, उदाहरण के लिए, बोटुलिज़्म, हैजा के साथ।

चतुर्थ। एलर्जी संबंधी प्रतिक्रियाएं (दवा एलर्जी, सीरम बीमारी) एक संक्रामक बीमारी के दौरान आरोपित की जाती हैं। ये प्रतिक्रियाएं सीधे अंतर्निहित बीमारी के रोगजनन से संबंधित नहीं हैं, लेकिन इसका कारण बन सकती हैं गंभीर जटिलताएं... उदाहरण के लिए, संक्रामक रोगों के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली एंटीबायोटिक दवाओं से एलर्जी की प्रतिक्रिया की आवृत्ति और गंभीरता बढ़ रही है; लगाने के लिए आवेदन। सीरम सबसे मजबूत एलर्जी (पशु प्रोटीन) की शुरूआत के साथ जुड़ा हुआ है, इस मामले में सीरम बीमारी की घटना 20-30% तक पहुंच जाती है।

कुछ विशेषताएं संक्रामक हैं एलर्जी रोग.

संक्रामक और एलर्जी रोगों की विशेषता कई सामान्य विशेषताएं हैं:

1. मॉर्फोल के केंद्र में, परिवर्तन सेलुलर घुसपैठ (ग्रैनुलोमा) का गठन होता है।

2. न तो पिछली बीमारियाँन ही जीवित टीकों के साथ रोगनिरोधी टीकाकरण विश्वसनीय आजीवन प्रतिरक्षा प्रदान करते हैं।

3. प्रेरक एजेंट में इंट्रासेल्युलर स्थान की प्रवृत्ति होती है, जो विलंबित-प्रकार के पीएस (जैसे, टोक्सोप्लाज़मोसिज़, आंत के लीशमैनियासिस, हिस्टोप्लास्मोसिस, कुष्ठ रोग, ब्रुसेलोसिस, आदि) के विकास को निर्धारित करता है। शायद, इस मामले में, बैक्टीरिया के एल-रूपों का गठन (देखें) एक प्राथमिक भूमिका निभाता है, जो पहले से ही ब्रुसेलोसिस, तपेदिक के संबंध में सिद्ध हो चुका है।

4. अधिकांश संक्रामक और एलर्जी रोगों में ह्रोन, पाठ्यक्रम (वर्ष, दशक, और कभी-कभी जीवन के लिए) होता है: तपेदिक, तपेदिक कुष्ठ रोग, एक्टिनोमाइकोसिस, सिफलिस, यॉ, आदि।

5. क्रोनिक, संक्रामक और एलर्जी रोगों की विशेषता नैदानिक ​​बहुरूपता है। अक्सर वे एक सीमित फोकस (तपेदिक, हिस्टोप्लाज्मोसिस, सिफलिस, टुलारेमिया, आदि) के साथ शुरू करते हैं, और कभी-कभी यह "प्राथमिक प्रभाव" नहीं देखा जाता है, सामान्यीकरण (ब्रुसेलोसिस) जल्दी से सेट हो जाता है। किसी भी मामले में, भविष्य में, व्यापकता और स्थानीयकरण के संदर्भ में घावों की एक विस्तृत विविधता संभव है: सेप्टिक और प्रसार रूप संभव हैं, पृथक या एकाधिक, तीव्र या ह्रोन, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के घाव, आंतरिक अंग, तंत्रिका प्रणाली.

6. अधिकांश बीमारियों को सापेक्ष पच्चर, कल्याण और उत्तेजना की अवधि के प्रत्यावर्तन द्वारा विशेषता है; अक्सर लहरदार कोर्स, एक काल्पनिक इलाज के बाद फिर से शुरू हो जाता है।

7. अव्यक्त रूपों का उद्भव विशेषता है, उदाहरण के लिए, तपेदिक, ब्रुसेलोसिस, हिस्टोप्लाज्मोसिस, जब शरीर में रोगज़नक़ की उपस्थिति में रोग अनुपस्थित होता है।

8. मानव शरीर और सूक्ष्म जीव के बीच अस्थिर संतुलन की स्थिति इस तथ्य की ओर ले जाती है कि ह्रोन के लिए, संक्रमण बड़ा प्रभावपोषण की स्थिति, विटामिन की कमी, शीतलन के प्रभाव, अधिक गर्मी, आघात, गर्भावस्था, आदि हैं।

संक्रामक और एलर्जी रोगों का कोर्स जीव की प्रतिक्रियाशीलता पर निर्भर करता है।

त्वचा परीक्षण और अन्य शोध विधियों का उपयोग करके निर्धारित निम्नलिखित प्रतिक्रियाशील विकल्प संभव हैं:

ए) अनुत्तरदायीता और हाइपोएक्टिविटी: त्वचा परीक्षण नकारात्मक या खराब रूप से व्यक्त किए जाते हैं, अंतःशिरा प्रशासनटीका एक हल्के सामान्य प्रतिक्रिया का कारण बनता है; गैर-जिम्मेदारी सबसे अधिक बार रोग के अंतिम चरण में होती है; हाइपोएक्टिविटी के साथ, रोग का कोर्स सुस्त है, स्पष्ट एलर्जी के घावों के बिना, लेकिन लगातार, लंबी, लंबे समय तक सबफ़ब्राइल स्थिति के साथ, तंत्रिका तंत्र में स्पष्ट कार्यात्मक परिवर्तन;

बी) "मानदंड गतिविधि": त्वचा परीक्षण स्पष्ट रूप से व्यक्त किए जाते हैं, इन विट्रो परीक्षणों में विलंबित-प्रकार के पीसी की स्थिति को अच्छी तरह से प्रकट करते हैं; एक पच्चर, एलर्जी भड़काऊ घावों के विभिन्न अभिव्यक्तियों के साथ पाठ्यक्रम अपेक्षाकृत अनुकूल है; वैक्सीन थेरेपी का सकारात्मक प्रभाव पड़ता है;

ग) अतिसक्रियता: त्वचा परीक्षण करते समय, लिम्फैंगाइटिस के साथ एक गंभीर सामान्य प्रतिक्रिया, तापमान में वृद्धि, फोकल प्रतिक्रियाएं; स्थानीय रूप से, गंभीर भड़काऊ, कभी-कभी परिगलित परिवर्तन प्रबल होते हैं; अतिसंवेदनशीलता के लिए विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी गंभीर प्रतिक्रियाओं का कारण बनती है और इसका संकेत नहीं दिया जाता है।

एलर्जी रोगों को संक्रामक-एलर्जी रोगों से अलग करना आवश्यक है, जो गैर-रोगजनक रोगाणुओं और उनके चयापचय उत्पादों के कारण होते हैं और जो मनुष्यों में एक संक्रामक प्रक्रिया का कारण नहीं बनते हैं। वे गैर-माइक्रोबियल मूल के एलर्जी के कारण होने वाले सामान्य एलर्जी रोगों की तरह आगे बढ़ते हैं। एक उदाहरण माइक्रोबियल मूल के एंटीबायोटिक दवाओं से एलर्जी है, जिसे कहा जाता है दवा से एलर्जी... कई देशों में, बैसिलस सबटिलिस से प्राप्त प्रोटीयोलाइटिक एंजाइमों के अतिरिक्त डिटर्जेंट का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है; ब्रोन्कियल अस्थमा और अन्य एलर्जी रोगों के विकास का वर्णन इन अत्यधिक एलर्जेनिक एडिटिव्स के साथ डिटर्जेंट बनाने वाले श्रमिकों और पाउडर का उपयोग करने वाले व्यक्तियों में किया गया है।

मोल्ड और उनके बीजाणु साँस लेना एलर्जी के रूप में अस्थमा के हमलों का कारण बन सकते हैं। खमीर कवककुछ मामलों में एक खाद्य एलर्जीन की भूमिका निभाते हैं।

"किसान के फेफड़े" के मामले में (देखें। निमोनिया, बहिर्जात एलर्जिक एल्वोलिटिस), रोग का कारण टूटी हुई घास में निहित थर्मोफिलिक एक्टिनोमाइसेट्स का साँस लेना है। इसी समय, रक्त में उच्च स्तर के प्रीसिपिटिन के साथ आर्थस घटना के प्रकार के अनुसार संवेदीकरण मनाया जाता है।

संक्रामक एलर्जी और प्रतिरक्षा

विलंबित प्रकार के एचआर और संक्रामक रोगों में प्रतिरक्षा के बीच संबंधों पर राय बहुत विवादास्पद है। एक प्रयोग में, विलंबित प्रकार के पीसीएच से प्रतिरक्षा को अलग करना मुश्किल है, क्योंकि। विभिन्न तरीकेटीकाकरण जो विलंबित प्रकार के एचपी के गठन की ओर नहीं ले जाते हैं, पर्याप्त रूप से स्पष्ट प्रतिरक्षा नहीं देते हैं। रेडियोधर्मी समस्थानिकों के साथ लेबल किए गए रोगाणुओं के प्रायोगिक पैरेन्टेरल प्रशासन के साथ, यह पाया गया कि विलंबित-प्रकार IF रोगज़नक़ के प्रसार को काफी धीमा कर देता है। तीव्र संक्रमणों में, इस तथ्य का बहुत महत्व नहीं है, क्योंकि विलंबित प्रकार के पीएस विकसित होने की तुलना में प्रसार तेजी से होता है। हालांकि, जब रोगज़नक़ की न्यूनतम खुराक से संक्रमित होता है, जो लंबे समय तक अंग, नोड्स में रहता है, तो विलंबित-प्रकार का पीसीएच इसके आगे के प्रसार को धीमा कर सकता है। हॉर्न के साथ। अलग-अलग foci (तपेदिक, ब्रुसेलोसिस) में रोगज़नक़ के दीर्घकालिक अस्तित्व के साथ संक्रमण, विलंबित-प्रकार एचपी संक्रमण के माध्यमिक सामान्यीकरण को रोक सकता है। इसके अलावा, एंटी-लिम्फोसाइटिक सीरम द्वारा विलंबित-प्रकार के एचपी के दमन के साथ, रोगज़नक़ के संबंध में मैक्रोफेज की पाचन क्षमता बाधित होती है, अर्थात, प्रतिरक्षा का मुख्य तंत्र ग्रस्त है (देखें)।

उसी समय, पच्चर, अभिव्यक्तियाँ ह्रोन, संक्रमण एलर्जी की सूजन पर आधारित होते हैं।

और फुफ्फुसीय तपेदिक के अधिक गंभीर रूप, सी के ब्रुसेलोसिस घाव। एन। पृष्ठ के एन, जोड़ों, यकृत, हृदय, आंख के टोक्सोप्लाज़मोसिज़ घाव, तपेदिक कुष्ठ रोग की अभिव्यक्तियाँ और अन्य रोगज़नक़ की उपस्थिति के प्रति संवेदनशील जीव की प्रतिक्रिया भड़काऊ प्रतिक्रिया के रूप में विकसित होते हैं। संक्रमण के सामान्यीकृत रूपों से इसके स्थानीयकरण में संक्रमण संवेदीकरण में वृद्धि के साथ मेल खाता है। हाइपोरिएक्टिव रूप, अपर्याप्त संवेदीकरण के साथ आगे बढ़ते हुए, बेहद लगातार और इलाज में मुश्किल होते हैं। अव्यक्त रूपों में, काफी चिकित्सकीय रूप से मुआवजा दिया जाता है, संवेदीकरण तेजी से व्यक्त किया जाता है।

इस प्रकार, विलंबित-प्रकार पीएस प्रतिरक्षा के तंत्र में से एक के रूप में उपयोगी है जो संक्रमण को सीमित और स्थानीय बनाने में मदद करता है, इसके पुन: सामान्यीकरण को रोकता है। साथ ही, यह मोटे तौर पर पूरे पच्चर, ह्रोन चित्र, संक्रामक रोगों को निर्धारित करता है। प्रत्येक विशिष्ट रोगी के लिए, यह स्थापित करना आवश्यक है कि क्या विलंबित-प्रकार के पीएस की स्थिति उसे लाभ या हानि लाती है, प्रतिरक्षा का एक संकेतक है, या गंभीर कील, घटना का कारण बनता है, अर्थात, क्या यह आवश्यक है कि डिसेन्सिटाइजेशन के लिए प्रयास किया जाए।

एक अलग तरीके से I और की भूमिका का आकलन करना आवश्यक है। स्थानीय संक्रामक प्रक्रियाओं के साथ। ह्रोन के फॉसी से स्टैफिलोकोकस, निसेरिया और अन्य रोगाणुओं के सामान्यीकरण का खतरा, संक्रमण छोटा है, इसलिए, विलंबित-प्रकार के एचपी की सुरक्षात्मक भूमिका माध्यमिक है, और इसका रोगजनक महत्व निस्संदेह है।

आदि, एंकिलोस्टोमियासिस के साथ, त्वचा के माध्यम से लार्वा का प्राथमिक प्रवेश स्थानीय प्रतिक्रिया का कारण नहीं बनता है, आक्रमण विकसित होता है। बार-बार संक्रमण के साथ, वहाँ है स्थानीय सूजनऔर हुकवर्म के लार्वा मर जाते हैं। हालांकि, यह ज्ञात नहीं है कि लार्वा की मृत्यु एलर्जी की सूजन या अन्य प्रतिरक्षा तंत्र के कारण हुई है। इसी समय, ऊतकों में स्थानीयकृत कृमि के आसपास सूजन की सबसे गंभीर अभिव्यक्तियाँ, पित्ती, क्विन्के की एडिमा, ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले निश्चित रूप से उनके लिए हानिकारक हैं।

टोक्सोप्लाज़मोसिज़, लीशमैनियासिस के साथ, एक स्पष्ट विलंबित-प्रकार का पीसी विकसित होता है, जिससे ह्रोन की उपस्थिति होती है, रोगज़नक़ के स्थानीयकरण के फॉसी के आसपास एक भड़काऊ प्रक्रिया; संबंधित एलर्जी के साथ त्वचा परीक्षण सकारात्मक हैं।

हेल्मिंथियासिस के लिए, एक तत्काल-प्रकार का पीसी विशेषता है, लेकिन उनमें से कुछ के साथ, विलंबित-प्रकार के पीसी को भी देखा जा सकता है (सिस्टोसोमियासिस, इचिनोकोकोसिस, ट्राइकिनोसिस)। संवेदीकरण की गंभीरता और उनके रोगजनन में एलर्जी प्रतिक्रियाओं की भूमिका भिन्न होती है।

तीव्र opisthorchiasis में, रक्त में eosinophilia बहुत अधिक संख्या में पहुंचता है, हालांकि, सामान्य पच्चर, एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ दुर्लभ हैं।

संक्रामक एलर्जी का निर्धारण करने के तरीके

डायग्नोस्टिक्स I और। विभिन्न एलर्जी की मदद से संभव है (एलर्जी, दवाएं देखें)। वायरल एलर्जीसब्सट्रेट एंटीजन से अधिकतम शुद्धिकरण के साथ प्रभावित अंगों (नसों, लिम्फोग्रानुलोमा) के ऊतक से चिकन भ्रूण (टिक-जनित एन्सेफलाइटिस, इन्फ्लूएंजा, एपिड, पैरोटाइटिस) के वायरस युक्त एलेंटोइक तरल पदार्थ से तैयार किए जाते हैं। विभिन्न बैक्टीरियल एलर्जेंस का उपयोग किया जाता है: माइक्रोबियल कोशिकाओं (ट्यूरिन, ब्रुसेलोसिस कॉर्पसकुलर एंटीजन), ब्रोथ कल्चर फिल्ट्रेट्स (अल्ट्यूबरकुलिन, हिस्टोप्लास्मिन, एक्टिनोमाइसिन) के निलंबन, एंडो-वेरज़िकोवस्की के अनुसार थर्मोस्टेबल अंश, अल्ट्रासाउंड द्वारा कोशिकाओं के विनाश से प्राप्त एलर्जी, शुद्ध प्रोटीन अंश(ट्यूबरकुलिन-पीपीडी), पॉलीसेकेराइड-पॉलीपेप्टाइड कॉम्प्लेक्स (पेस्टिन), क्षारीय प्रोटीन अर्क, आदि। सभी तैयारियों में, मुख्य सक्रिय सिद्धांत माइक्रोबियल सेल के प्रोटीन हैं।

त्वचा परीक्षण अक्सर पीएन (देखें) की पहचान करने के लिए उपयोग किया जाता है। उनकी मदद से, तत्काल प्रकार के इन्वर्टर (20-30 मिनट के बाद) और विलंबित प्रकार के इन्वर्टर (24-48 घंटों के बाद) का एक साथ पता लगाना संभव है। त्वचा परीक्षणों की विशिष्टता सापेक्ष है, क्योंकि एक ही जीनस के भीतर विभिन्न प्रकार के रोगाणुओं में एलर्जी की स्पष्ट समानता होती है, इसलिए, क्रॉस रिएक्शन, उदाहरण के लिए, साथ विभिन्न प्रकारमाइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस, के साथ विभिन्न प्रकारब्रुसेला, आदि। रोगाणुओं के विभिन्न जेनेरा में सामान्य एलर्जी होती है, उदाहरण के लिए, तपेदिक के माइकोबैक्टीरिया और गैर-रोगजनक माइकोबैक्टीरिया में, कवक के विभिन्न जेनेरा में, एंटरोबैक्टीरिया के पूरे समूह में। साथ ही, किसी विशेष प्रजाति या रोगाणुओं या कवक के जीनस के प्रति संवेदनशीलता का पता लगाने के लिए त्वचा परीक्षण विशिष्ट होते हैं; वे स्वस्थ लोगों में और अन्य रोगजनकों के कारण होने वाले संक्रामक रोगों में सकारात्मक नहीं हैं।

त्वचा परीक्षण का एक सकारात्मक परिणाम घावों के किसी भी अन्य एटियलजि को बाहर नहीं करता है, क्योंकि त्वचा परीक्षण केवल उस सूक्ष्म जीव के प्रति संवेदनशीलता की स्थिति को प्रकट करते हैं जिससे यह एलर्जेन प्राप्त किया गया था। उदाहरण के लिए, टोक्सोप्लास्मिन के साथ एक सकारात्मक परीक्षण तपेदिक, ब्रुसेलोसिस और घाव के अन्य एटियलजि को बाहर नहीं करता है। एक त्वचा परीक्षण के बाद या उच्च खुराक में संदिग्ध मामलों में एक एलर्जीन के अतिरिक्त चमड़े के नीचे इंजेक्शन के बाद सबसे अधिक आश्वस्त करने वाला फोकल प्रतिक्रिया का विकास है।

एलर्जी रोगों का निदान करते समय, व्यापक रोगाणुओं के एलर्जी के साथ त्वचा परीक्षण के सकारात्मक परिणाम हमेशा पर्याप्त संकेतक नहीं होते हैं। स्वस्थ लोगों में, स्टैफिलोकोकस, कैंडिडा और अन्य एलर्जी कारकों के साथ परीक्षण मामलों के एक महत्वपूर्ण प्रतिशत में सकारात्मक होते हैं। इस संबंध में, एटिओल के साथ, त्वचा उत्तेजक परीक्षणों (देखें) के साथ-साथ एलर्जी रोगों का निदान आवश्यक है। ब्रोन्कियल अस्थमा में, एक उत्तेजक परीक्षण को सकारात्मक माना जाता है और रोग के विकास में सूक्ष्म जीव की भूमिका की पुष्टि करता है यदि संबंधित एलर्जेन के साँस लेना ब्रोन्कोस्पास्म का कारण बनता है; संक्रामक-एलर्जी राइनाइटिस के मामले में, नाक के म्यूकोसा के लिए एक एलर्जेन लगाने से तेज हो जाता है; एलर्जी डर्माटोज़ के साथ, त्वचा परीक्षण की स्थापना से फ़ॉसी में सूजन बढ़ जाती है। उत्तेजक परीक्षणों की किस्मों में से एक एलर्जी के अंतःशिरा प्रशासन है। संक्रामक रोगों के निदान और उपचार के अभ्यास में, इसका उपयोग केवल ब्रुसेलोसिस के लिए किया जाता है और संवेदनशील रोगियों को त्वचा परीक्षण से अधिक प्रकट करता है। प्रयोग में, लाइसेड माइक्रोबियल एलर्जेंस के अंतःशिरा प्रशासन की मदद से, माइक्रोबियल एलर्जेंस (एनाफिलेक्टिक शॉक) के लिए तत्काल-प्रकार के पीएस का पता लगाया जाता है, और कॉर्पस्कुलर एलर्जेंस की शुरूआत के साथ, एक विलंबित-प्रकार पीएस का पता लगाया जाता है।

पहचानने के लिए और. और. विभिन्न रोगों के लिए, इन विट्रो परीक्षणों का एक परिसर विकसित किया गया है: विलंबित प्रकार के पीएस को निर्धारित करने के लिए, लिम्फोसाइटों की विस्फोट-परिवर्तन प्रतिक्रिया का उपयोग किया जाता है (देखें), प्रवासन अवरोध प्रतिक्रिया, तत्काल-प्रकार पीएस निर्धारित करने के लिए, निष्क्रिय मस्तूल कोशिकाओं की गिरावट प्रतिक्रिया का उपयोग किया जाता है। प्रत्येक प्रतिक्रिया के लिए, एक एलर्जेन का चयन करना आवश्यक है, ताकि इसकी इष्टतम खुराक का पता लगाया जा सके।

त्वचा परीक्षणों का एक सकारात्मक परिणाम आई और की उपस्थिति को स्पष्ट रूप से साबित करता है, लेकिन रोग की गतिविधि के बारे में कुछ नहीं कहता है। तेजी से सकारात्मक परीक्षण रोग के पूरी तरह से मुआवजे और गुप्त मामलों की विशेषता है और बैक्टीरियोल, वसूली के बाद वर्षों तक जारी रह सकते हैं। इसके अलावा, संवेदीकरण संक्रमण के एक गुप्त रूप, रोगनिरोधी टीकाकरण का परिणाम हो सकता है।

इन विट्रो नमूनों के परिणामों में सावधानी और मूल्यांकन की आवश्यकता है। वे त्वचा और उत्तेजक परीक्षणों की तुलना में कम विश्वसनीय होते हैं, और एक निश्चित नैदानिक ​​मूल्य तभी होता है जब व्यापक परीक्षाबीमार। लिम्फोसाइटों के ब्लास्टोट्रांसफॉर्मेशन की एक सकारात्मक प्रतिक्रिया I और की डिग्री की तुलना में संक्रामक प्रक्रिया की गतिविधि के बारे में अधिक बोलती है; न्यूट्रोफिल क्षति प्रतिक्रिया रक्त सीरम में एंटीबॉडी के स्तर को दर्शाती है।

इलाज

अभिव्यक्तियों का उपचार और। और। रोगज़नक़ को खत्म करने के उद्देश्य से है, क्योंकि संक्रमण के उन्मूलन के बाद, संवेदीकरण की स्थिति को बनाए रखते हुए, शरीर में एंटीजन नहीं बनते हैं, एलर्जी नहीं होती है। इस उद्देश्य के लिए उपयोग किए जाने वाले एंटीबायोटिक्स रोग के बहुत प्रारंभिक चरण में रोगाणुओं की संख्या को कम करके, संवेदीकरण के विकास को रोकते हैं। एंटीबायोटिक्स पहले से विकसित विलंबित प्रकार के एचपी को प्रभावित नहीं करते हैं।

विलंबित-प्रकार पीएस की स्थिति को बैक्टीरियोल, पुनर्प्राप्ति के बाद दशकों तक बनाए रखा जा सकता है, संभवतः रोगाणुओं के एल-फॉर्म कीचड़ में संक्रमण के कारण और इस तथ्य के कारण कि टी-लिम्फोसाइटों का जीवन 20 वर्षों तक पहुंचता है। शरीर में रोगज़नक़ की अनुपस्थिति में, इसका कोई रोगजनक महत्व नहीं है, और हाइपोसेंसिटाइजेशन के प्रयास केवल नुकसान पहुंचा सकते हैं।

कुछ संक्रामक और एलर्जी रोगों के लिए, जब जीवाणुरोधी दवाओं का पर्याप्त प्रभाव प्राप्त नहीं होता है, तो हाइपोसेंसिटाइजेशन के लिए उपयुक्त दवाओं का उपयोग किया जाता है: तपेदिक के लिए तपेदिक, ब्रुसेलोसिस के लिए टीके, एक्टिनोमाइकोसिस, कैंडिडिआसिस, आदि। बढ़ती खुराक में टीका केवल पीएफ में एक अल्पकालिक मध्यम कमी की ओर जाता है - 1-2 महीने के बाद। धीमी-प्रकार के इन्वर्टर का पिछला स्तर बहाल हो जाता है या इससे भी अधिक हो जाता है। इसी तरह की घटना संक्रामक-एलर्जी रोगों में देखी जाती है, जो ह्रोन, संक्रमण के फॉसी में रोगाणुओं द्वारा संवेदीकरण के कारण होती है - संक्रामक-एलर्जी ब्रोन्कियल अस्थमा में हाइपोसेंसिटाइजेशन की प्रभावशीलता इसके एटोपिक रूपों की तुलना में बहुत कम है।

इस तथ्य के कारण कि एलर्जेन की शुरूआत फोकल और कभी-कभी गंभीर सामान्य प्रतिक्रियाओं का कारण बनती है, सी के मामलों में हाइपोसेंसिटाइजेशन को contraindicated है। एन। पृष्ठ का एन, आंखें, यकृत, गुर्दे में फैलने वाले परिवर्तनों के साथ, हृदय गतिविधि के उल्लंघन के साथ, गर्भावस्था। अत्यधिक तीव्र भड़काऊ प्रतिक्रियाओं को दबाने के लिए, कभी-कभी जीवन के लिए खतरा, सबसे प्रभावी कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन हैं, जो पर्याप्त रूप से बड़ी खुराक में उपयोग किए जाते हैं, संभवतः कम पाठ्यक्रम के साथ, और आवश्यक रूप से एंटीबायोटिक दवाओं के आयोडीन संरक्षण के साथ, क्योंकि कॉर्टिकोस्टेरॉइड एक साथ प्रतिरक्षा को महत्वपूर्ण रूप से दबाते हैं।

एंटीहिस्टामाइन केवल तत्काल-प्रकार के पीसी के मामले में एक निश्चित प्रभाव डाल सकते हैं, उदाहरण के लिए, हेल्मिंथियासिस के साथ, माइक्रोबियल एटियलजि के पित्ती। वे कील को कम करते हैं, तत्काल एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ, लेकिन कारण को समाप्त नहीं करते हैं, और उन्हें रोकने के बाद, लक्षण आमतौर पर पुनरावृत्ति होते हैं।

इसके विकास के कारण एजेंट के संपर्क को समाप्त करके संक्रामक एलर्जी की रोकथाम केवल दुर्लभ मामलों में संभव है (माइक्रोबियल एंजाइम वाले डिटर्जेंट, माइक्रोबियल मूल के एंटीबायोटिक्स)। विकास की रोकथाम और. और. संक्रमण के साथ उनकी रोकथाम के लिए नीचे आता है। एक विकसित संक्रमण वाले रोगी में, संवेदीकरण की रोकथाम का कोई मतलब नहीं है, क्योंकि विलंबित प्रकार के एचपी को प्रतिरक्षा के तंत्र में से एक माना जाना चाहिए। एलर्जी रोगों की प्रवृत्ति वाले रोगियों में, उनके विकास को रोकने के लिए, तीव्र श्वसन रोगों, ह्रोन के फॉसी, संक्रमण का सावधानीपूर्वक और गहन उपचार आवश्यक है।

जीवाणु विषाक्त पदार्थों की कार्रवाई के तहत संक्रामक एलर्जी की कुछ विशेषताएं। पढ़ाई की शुरुआत और. और. बैक्टीरियल टॉक्सिन्स का अध्ययन I.L. Krichevsky और N.V. Galanova (1934) द्वारा किया गया था, जिन्होंने यह स्थापित किया कि गर्भाशय की चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाएं गिनी सूअर, बी. एबॉर्टस से संक्रमित, बरकरार जानवरों की समान कोशिकाओं की तुलना में इस सूक्ष्मजीव के एंडोटॉक्सिन के प्रति अधिक सक्रिय रूप से प्रतिक्रिया करता है।

इसके बाद, सोवियत वैज्ञानिकों ने बैक्टीरिया के एंडो- और एक्सोटॉक्सिन के लिए शरीर की विभिन्न कोशिकाओं की प्रतिक्रिया का अध्ययन किया - ब्रुसेलोसिस, तपेदिक, ग्रंथियों, डिप्थीरिया, टेटनस, बोटुलिज़्म, एनारोबिक संक्रमण और विभिन्न वायरस के रोगजनक।

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बैक्टीरियल एलर्जी, बैक्टीरियल एलर्जी के लिए अतिसंवेदनशीलता के कारण, आमतौर पर शरीर में पुराने संक्रमण के foci की उपस्थिति में विकसित होता है, जिसे टॉन्सिल, दांतेदार दांत, परानासल गुहाओं, ब्रोन्कोपल्मोनरी तंत्र, आंतों और पित्त प्रणाली में स्थानीयकृत किया जा सकता है। बैक्टीरियल एलर्जीयह लंबे समय तक, कई वर्षों में बनता है, इसलिए, यह तीन साल की उम्र से पहले अत्यंत दुर्लभ है। बैक्टीरियल एलर्जी के प्रभाव में, संक्रामक-एलर्जी रोग बनते हैं: संक्रामक-एलर्जी ब्रोन्कियल अस्थमा, राइनाइटिस, संक्रामक-एलर्जी पित्ती। जीवाणु एलर्जी के विशिष्ट निदान में, मानक जीवाणु एलर्जीकज़ान एनआईआईईएम द्वारा उत्पादित: हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस, हेमोलिटिक स्टेफिलोकोकस, प्रोटीस मिराबिलिस और वल्गरिस, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, एंटरोकोकस, एस्चेरिचिया कोलाई, ग्रुप न्यूमोकोकस, निसेरिया।
एक जीवाणु एलर्जी के निदान में पहला कदम एक एलर्जी इतिहास है। बैक्टीरियल एलर्जी के विशिष्ट एनामेनेस्टिक संकेत हैं, एक्ससेर्बेशन की मौसमी (नम ठंड के मौसम में), रोग के तेज होने और क्रोनिक संक्रमण के फॉसी के तेज होने के कारण हाइपोथर्मिया के बीच संबंध। एक संक्रामक-एलर्जी रोग का तेज होना अक्सर ज्वर के साथ होता है या सबफ़ेब्राइल तापमाननशा के लक्षणों की उपस्थिति, और एंटीबायोटिक चिकित्सा उपचार में प्रभावी है। संक्रामक और एलर्जी रोगों के लिए, तीव्र भड़काऊ प्रक्रियाएंएटोपिक रोगों वाले बच्चों में, विशेष रूप से एटोपिक ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों में। नतीजतन, संक्रामक और एलर्जी रोगों का एनामेनेस्टिक अति निदान अक्सर होता है। तालिका 2.15 दर्शाती है कि बैक्टीरियल पॉजिटिवएनामनेसिस (बीक्यूए) 67.16% रोगियों में अन्य परीक्षणों के एक जटिल के साथ संबंध रखता है, जिनमें से 45.10% - उत्तेजक लोगों के साथ। 1/3 मामलों में, सकारात्मक इतिहास के साथ, अन्य सभी परीक्षण नकारात्मक निकले, अर्थात जीवाणु संवेदीकरण का पता नहीं चला। इस प्रकार, आधे से अधिक रोगियों में, इतिहास द्वारा संदिग्ध रोग के जीवाणु एटियलजि की व्यापक एलर्जी परीक्षा द्वारा पुष्टि नहीं की जाती है। नकारात्मक इतिहास डेटा के साथ, 13.00% बच्चों में जीवाणु एलर्जी होती है, मुख्य रूप से उप-क्लिनिकल। इससे यह निष्कर्ष निकलता है कि जीवाणु एलर्जी का इतिहास हमेशा विश्वसनीय नहीं होता है।
जीवाणु एलर्जी के साथ त्वचा परीक्षण भी पर्याप्त विशिष्ट नहीं है। तालिका 2.15 से पता चलता है कि केवल 38.33% मामलों में सकारात्मकइंट्राडर्मल परीक्षणों (ईसीटी) का परिणाम अन्य परीक्षणों के परिसर से संबंधित है और 9.45% में - उत्तेजक के साथ, और 61.67% में अन्य सभी परीक्षण नकारात्मक थे, अर्थात, जीवाणु संवेदीकरण का पता नहीं चला था। यह जीवाणु एलर्जी के साथ सकारात्मक त्वचा परीक्षण के लिए विशिष्टता की कमी को इंगित करता है। साथ ही, उनका नकारात्मक परिणाम अत्यधिक विश्वसनीय है, जिसमें केवल 0.07% ने उप-क्लिनिकल जीवाणु एलर्जी का खुलासा किया।
अन्य लेखक भी जीवाणु एलर्जी के साथ त्वचा परीक्षणों की गैर-विशिष्टता की ओर इशारा करते हैं। तो, टीएस सोकोलोवा, वीए फ्रैडकिन (1978) की टिप्पणियों में, 50% स्वस्थ बच्चों को बैक्टीरियल एलर्जी के साथ सकारात्मक वीसीपी प्राप्त हुआ। यह आवश्यकता को इंगित करता है (बीमारी में एलर्जेन की भूमिका को स्पष्ट करने के लिए) जीवाणु एलर्जी के निदान में उपयोग, एनामनेसिस और त्वचा परीक्षणों के अलावा, अन्य परीक्षण - उत्तेजक और प्रयोगशाला। उत्तरार्द्ध में, आरएलएल अत्यधिक जानकारीपूर्ण है, सकारात्मकजिसका परिणाम 84.76% में अन्य परीक्षणों के परिसर के साथ मेल खाता है, लेकिन केवल 13.36% में - उत्तेजक के साथ, अर्थात्, यह शायद ही कभी प्रकट होता है, लेकिन ज्यादातर उपनैदानिक ​​​​एलर्जी, और कुछ मामलों में (15.24%) झूठी-सकारात्मक है। इसका नकारात्मक परिणाम विश्वसनीय है। साथ ही संयोग सकारात्मक प्रतिक्रियाअन्य परीक्षणों के साथ पीपीएन केवल 56.52 में मनाया जाता है, और उत्तेजक के साथ - 2.17% मामलों में। 43.48% पीपीएन के सकारात्मक (मुख्य रूप से 0.15 तक) परिणाम के साथ, जीवाणु एलर्जीस्थापित नहीं हे। हालांकि, एक नकारात्मक पीपीआई परिणाम अत्यधिक विश्वसनीय है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ईसीपी और प्रयोगशाला परीक्षणों की तीव्रता एलर्जेन के लिए रोगी की अतिसंवेदनशीलता की डिग्री को नहीं दर्शाती है (चित्र। 2.9)। यहां तक ​​कि तेजी से और बहुत तेजी से सकारात्मक। उनके परिणाम प्रत्यक्ष और उपनैदानिक ​​एलर्जी और झूठी सकारात्मकता दोनों को दर्शाते हैं। दूसरे शब्दों में, त्वचा और प्रयोगशाला परीक्षण जीवाणु एलर्जी के स्पष्ट और उपनैदानिक ​​रूपों के बीच अंतर नहीं करते हैं, जिसके लिए एक अलग चिकित्सीय दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

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बैक्टीरियल एलर्जी के बारे में

बैक्टीरियल एलर्जी हैएक विशिष्ट प्रकार की एलर्जी, जिसमें शरीर में मौजूद बैक्टीरिया से एलर्जी की प्रतिक्रिया विकसित होती है, आमतौर पर संक्रमण के पुराने फॉसी के रूप में। इस तरह के क्रोनिक फ़ॉसी अक्सर टॉन्सिल, हिंसक दांत, परानासल साइनस, ब्रोन्कोपल्मोनरी ट्री के साथ-साथ आंतों और गुर्दे में स्थानीयकृत होते हैं। इसी समय, बैक्टीरियल एलर्जी लंबे समय तक बनती है, कभी-कभी इसमें वर्षों लग जाते हैं, इसलिए यह सबसे अधिक बार वयस्कों या बड़े बच्चों में होता है।

एक जीवाणु एलर्जी हैकि मानव शरीर में प्रवेश करने वाले जीवाणु एजेंटों और एंटीजन के प्रभाव में, संक्रामक और एलर्जी रोग बनते हैं, उदाहरण के लिए, जैसे:

• दमा;
• एलर्जिक राइनाइटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ;
• संक्रामक-एलर्जी पित्ती।

उपरोक्त बीमारियों को रोगियों द्वारा सहन करना मुश्किल होता है, इसके लिए लंबे समय तक और . की आवश्यकता होती है गुणवत्ता उपचार... हालांकि, जितनी जल्दी रोगी को एलर्जी के लक्षणों का पता चलता है और एक योग्य चिकित्सक की तलाश करता है चिकित्सा सहायता, यह जितनी तेजी से काम करेगा विशिष्ट उपचारडॉक्टरों द्वारा निर्धारित, और ऐसा रोगी कर सकता है बैक्टीरियल एलर्जी को हमेशा के लिए भूल जाएं.

बैक्टीरियल एलर्जी के लक्षण

बैक्टीरियल एलर्जी के लक्षण निर्भर करते हैंबैक्टीरिया के प्रकार से जो एलर्जी की प्रतिक्रिया के विकास में योगदान करते हैं, साथ ही साथ मानव प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति से भी। तो, जीवाणु एलर्जी के निम्नलिखित लक्षण प्रतिष्ठित हैं:

1. श्वसन लक्षण:
   • गले में एक गांठ की अनुभूति के कारण खांसी और सांस की तकलीफ;
   • पैरॉक्सिस्मल छींकना;
   • नाक और गले में खुजली;
   • स्पष्ट, श्लेष्मा नाक स्राव;
   • नाक बंद;
   • गंध विकार;
2. दृष्टि के अंग को नुकसान के लक्षण:
   • आंखों के श्लेष्म झिल्ली की लाली;
   • लैक्रिमेशन;
   • आंखों में जलन;
3. कुछ मामलों में, शामिल हों त्वचा के लक्षणजैसा:
   • त्वचा पर चकत्ते और लाली, जो खुजली के साथ भी होती है;
4. जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंगों की खराबी का संकेत देने वाले लक्षण:
   • पेट दर्द;
   • उलटी करना;
   • दस्त।

सबसे गंभीर मामलों में, एनाफिलेक्टिक शॉक या क्विन्के की एडिमा के लक्षण विकसित होते हैं, जिनमें से राहत केवल योग्य आपातकालीन चिकित्सा कर्मियों की मदद से ही संभव है।

बैक्टीरियल एलर्जी के कारण

बैक्टीरियल एलर्जी के कारण कम हो जाते हैंइस तथ्य के लिए कि शरीर में इलाज न किए गए सर्दी से जुड़े संक्रमण का पुराना फॉसी है जीवाणु रोग(उदाहरण के लिए, निमोनिया, साइनसाइटिस, आदि)। और कुछ शर्तों के तहत, उदाहरण के लिए, हाइपोथर्मिया और प्रतिरक्षा में कमी, ये foci सक्रिय होते हैं, जो एक जीवाणु एलर्जी प्रतिक्रिया के पाठ्यक्रम को ट्रिगर करता है। इसलिए, बैक्टीरियल एलर्जी के विकास को मौलिक रूप से रोकने के लिए, बीमारी को पूरी तरह से समाप्त करना और इसे पुराने रूप में नहीं चलाना हमेशा आवश्यक होता है।

बच्चों में बैक्टीरियल एलर्जी

बच्चों में बैक्टीरियल एलर्जी का आमतौर पर निदान किया जाता है 3 वर्ष की आयु से पहले नहीं, क्योंकि यह शरीर में संक्रमण के पुराने फॉसी की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। बच्चों में लक्षण वयस्कों की तरह ही होते हैं, लेकिन कभी-कभी वे तेज और अधिक स्पष्ट होते हैं, जो बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली की अपरिपक्वता से जुड़ा होता है। बच्चों में बैक्टीरियल एलर्जी के लिए योग्य और की आवश्यकता होती है विशेष उपचार, जिसका उद्देश्य न केवल एलर्जी के लक्षणों से राहत देना है, बल्कि संक्रमण के पुराने फॉसी को खत्म करना और उनका पुनर्वास करना भी है।

बच्चों में बैक्टीरियल एलर्जी का इलाजहमारे क्लिनिक "लोर-अस्थमा" के डॉक्टर लगे हुए हैं, जो केवल सुरक्षित, विश्वसनीय और अधिकतम पेशकश करते हैं प्रभावी तकनीक... याद रखें, जितनी जल्दी आप अपने डॉक्टर से सलाह लेते हैं, उतनी ही जल्दी वह एलर्जी के प्रकार की पहचान करता है और विशिष्ट प्रकार के एलर्जेन का निर्धारण करता है, जितनी जल्दी आप अपने बच्चे का इलाज शुरू कर सकते हैं, और उतनी ही जल्दी वह बैक्टीरियल एलर्जी के गंभीर और अप्रिय लक्षणों से छुटकारा पाता है। .

केवल उच्च-गुणवत्ता और प्रभावी उपचार विधियों का उपयोग करके अपने बच्चे का इलाज करें! अर्थात् ऐसे बैक्टीरियल एलर्जी के इलाज के तरीके डॉक्टरों द्वारा सुझाए गए हैंक्लिनिक "लोर-अस्थमा!

बैक्टीरियल एलर्जी उपचार

हमारे क्लिनिक में जीवाणु एलर्जी का उपचार"लोर-अस्थमा" हमेशा किया जाता है उच्चतम स्तर! हम वयस्कों और बच्चों दोनों का इलाज करते हैं, उन्हें बैक्टीरियल एलर्जी से राहत देते हैं, जबकि हमेशा उपचार का चयन व्यक्तिगत रूप से करते हैं।

बैक्टीरियल एलर्जी का इलाज शुरू होना चाहिएउच्च गुणवत्ता वाले निदान के साथ। यहीं से हमारे डॉक्टर शुरू होते हैं। पहला चरण एक एलर्जी इतिहास का संग्रह है, जो उपस्थित चिकित्सक स्वयं रोगी से, या बच्चे के माता-पिता से पता लगाता है। फिर, कुछ ही समय के बाद नैदानिक ​​प्रक्रियाएँऔर रोगी के इतिहास के आंकड़ों के आधार पर, डॉक्टर एलर्जी के प्रकार को निर्धारित करता है, और इसके विकास की डिग्री भी निर्धारित करता है।

एलर्जेन के प्रकार का निर्धारण करने और रोगी की प्रतिरक्षा की स्थिति का निर्धारण करने के बाद, एलर्जी का उपचार शुरू होता है। बैक्टीरियल एलर्जी के इलाज के रूप मेंहमारे विशेषज्ञ केवल सिद्ध, प्रभावी और उच्च गुणवत्ता वाले तरीकों की पेशकश करते हैं, उदाहरण के लिए, जैसे:

1. फाइटोएपिथेरेपी;
2. एपिथेरेपी;
3. लिपिड थेरेपी;
4. उज़िस थेरेपी;
5. केशिका चिकित्सा।

बैक्टीरियल एलर्जी उपचार का उद्देश्य- यह न केवल लक्षणों को खत्म करने के लिए है, बल्कि सामान्य रूप से प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के साथ-साथ पुरानी फॉसी को खत्म करने के लिए भी है जीवाणु संक्रमण, जो भविष्य में आपको एलर्जी के पुनरावर्तन के विकास को रोकने की अनुमति देता है!

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शब्द "सूक्ष्म जीव"पारंपरिक रूप से कुछ रोगजनक के विचार से जुड़ा हुआ है। लेकिन एलर्जेनिक गुण मुख्य रूप से सूक्ष्मजीवों के पास होते हैं जो मनुष्यों के लिए लगभग या पूरी तरह से हानिरहित होते हैं, उनके प्राकृतिक सहवासी - उदाहरण के लिए, कुछ स्टेफिलोकोसी जो त्वचा पर रहते हैं, और एस्चेरिचिया कोलाई।

एक जीवाणु, पौधे या पशु प्रकृति के एककोशिकीय जीवों के अलावा, वायरस भी एलर्जी पैदा करने वाले होते हैं, मुख्य रूप से ओ-क्रॉसलिंक्ड रेस्पिरेटर, इन्फ्लूएंजा और पैरैनफ्लुएंजा वायरस। रोगजनकता या इसकी अनुपस्थिति के बारे में बात करने की कोई आवश्यकता नहीं है: वायरस की प्रकृति ही ऐसी है कि परिभाषा के अनुसार, यह किसी भी जीवित प्राणी के लिए रोगजनक है जिसके डीएनए में यह अंतर्निहित है।

आधुनिक एलर्जी विज्ञान में लोकप्रिय सिद्धांतों में से एक के अनुसार, वायरस से एलर्जी शुरू में बनती है, और फिर, जैसे कि पीटा पथ के साथ, रोगाणुओं के लिए एक बढ़ी हुई संवेदनशीलता विकसित होती है। ऐसा आमतौर पर बचपन में होता है।

सिद्धांतकारों के लिए एक बेहद दिलचस्प सवाल और चिकित्सकों के लिए घृणित है कि रोगाणुओं और वायरस के एलर्जी क्या हैं। सिद्धांत रूप में, स्थिति कमोबेश स्पष्ट है; एक वायरस, मोटे तौर पर, एक नंगे आनुवंशिक उपकरण (प्रोटीन के साथ एक परिसर में डीएनए या आरएनए) है, और इसके एलर्जी या तो इसके जीन के प्रत्यक्ष उत्पाद हैं, या कुछ प्रोटीन जो उपरोक्त परिसर का निर्माण करते हैं। ठीक है, और सूक्ष्म जीव एक एकल-कोशिका वाला प्राणी है, जिसमें बहुत सारे विभिन्न प्रोटीन होते हैं, इसलिए चुनने के लिए बहुत कुछ है। लेकिन समस्या अलग है। किसी भी संक्रामक एजेंट में एंटीजन होते हैं जिसके खिलाफ रोग प्रतिरोधक तंत्रएक व्यक्ति एंटीबॉडी पैदा करता है - यह समझ में आता है। और अब यह पता चला है कि कुछ संक्रामक एजेंटों में एलर्जी भी होती है। क्या ये वही प्रोटीन हैं या वे अलग हैं? उदाहरण के लिए, क्या इन्फ्लूएंजा वायरस एंटीजन और इसके एलर्जेन एक ही प्रोटीन हैं या वे अलग हैं?

यह मान लेना तर्कसंगत लगता है कि वे अलग हैं, क्योंकि उनकी उपस्थिति के जवाब में, विभिन्न एंटीबॉडी आमतौर पर उत्पन्न होते हैं: एलर्जी के लिए - मुख्य रूप से आईजीई, एंटीजन के लिए - बाकी सभी (यह योजना, निश्चित रूप से, अत्यंत सरल है)। लेकिन देखें कि एक माइक्रोबियल या वायरल एलर्जी कैसे विकसित होती है।

सबसे पहले, एक बीमार बच्चा कभी-कभी तीव्र श्वसन संक्रमण या फ्लू, या यहां तक ​​कि गले में खराश या ब्रोंकाइटिस से पीड़ित होता है। मानो सब कुछ शेड्यूल के अनुसार चल रहा हो: तेज बुखार, खांसी, नाक बहना आदि। - किया गया गहन चिकित्साएंटीबायोटिक्स - बुखार गुजरता है, बहती नाक और खांसी भी - आरोग्यता आती है (यह एक झाड़ीदार शब्द है जिसे डॉक्टर रिकवरी चरण कहते हैं)। हालांकि, बाद में, आमतौर पर बहने वाली ब्रोंकाइटिस सांस की गंभीर कमी, कई महीनों तक लंबे समय तक जुनूनी खाँसी से अचानक जटिल हो जाती है ... रोगी को दर्द होना बंद नहीं होता है। और धीरे-धीरे सांस की तकलीफ, खांसी, फेफड़ों में घरघराहट और घरघराहट उसके जीवन के साथी बन जाते हैं। संक्रमण के कोई लक्षण नहीं हैं, लेकिन सूचीबद्ध लक्षण मौजूद हैं। इसका मतलब है कि दमा के ब्रोंकाइटिस के रूप में एक माइक्रोबियल या वायरल एलर्जी विकसित हुई है।

यह पता चला है कि रोग (या इसके लिए उपचार?) स्वाभाविक रूप से अपने रोगज़नक़ के लिए एलर्जी में बहता है! शायद, आखिरकार, इसके एंटीजन और एलर्जेंस एक ही पदार्थ हैं। और क्या महत्वपूर्ण है, ऐसे मामलों में, बच्चे को एंटीबायोटिक दवाओं के साथ पंप करना पूरी तरह से बेकार और हानिकारक भी है: साथ ही, दवा के लिए एलर्जी भी विकसित हो सकती है! यह साबित हो चुका है कि शरीर पर एक एंटीबायोटिक और एक माइक्रोब (या वायरस) की कार्रवाई के संयोजन से, दोनों के प्रति बढ़ी संवेदनशीलता अलग-अलग की तुलना में तेजी से बनती है।

एलर्जी के बारे में क्या कोलिबैसिलसऔर किसी व्यक्ति के अन्य अदृश्य और कोमल सहजीवन (सहवासी) - सिद्धांत रूप में, इन प्राणियों में कोई एंटीजन नहीं होना चाहिए, जिसका अर्थ है कि उनके लिए दर्दनाक संवेदनशीलता "प्रतिरक्षा त्रुटि" का एक क्लासिक संस्करण है।

एक नियम के रूप में, रोगाणुओं और वायरस से एलर्जी की प्रतिक्रिया में देरी होती है। तत्काल - उदाहरण के लिए, न्यूमोकोकस, स्ट्रेप्टोकोकस, निसेरिया पर, वही ई। कोलाई - शायद ही कभी मनाया जाता है।

माइक्रोबियल और वायरल एलर्जी से बचने के लिए आप जनता को क्या सलाह दे सकते हैं? क्या यह सिर्फ एक चीज है: बीमार कम हो जाओ, स्टील की तरह गुस्सा करो, सामान्य सुदृढ़ीकरण प्रक्रियाओं का तिरस्कार मत करो, सुबह व्यायाम करने के लिए आलसी मत बनो, और यदि आप पहले से ही फ्लू, तीव्र श्वसन संक्रमण या अन्य संक्रमण को पकड़ चुके हैं, तो कृपया हो पूरी तरह ठीक होने तक चंगा। इस बात के प्रमाण हैं कि रोगाणुओं और वायरस के कारण होने वाली एलर्जी रोगों के विकास को टॉन्सिल, गर्भाशय के उपांग, पित्ताशय, आंतों, संक्षेप में, किसी भी अंग में पुराने संक्रमण के फॉसी द्वारा बढ़ावा दिया जाता है। पित्ताशय की थैली क्यों होती है - एक टपका हुआ दांत, जिसे समय पर सील नहीं किया जाता है, ब्रोन्कियल अस्थमा का कारण बन सकता है! आखिरकार, क्षय रोगाणुओं के कारण भी होता है। और फ्लू महामारी के दौरान जो नियमित रूप से हमारी राजधानी और अन्य रूसी शहरों को हिलाते हैं, स्वच्छता और व्यक्तिगत सुरक्षा के सभी नियमों का कड़ाई से पालन किया जाना चाहिए।

इसके अलावा, कृपया ध्यान रखें कि कुछ बैक्टीरिया प्रोटीज और प्रोटीनेस (एंजाइम जो प्रोटीन को सुलझाते हैं) को अलग करने में सफल रहे हैं, जो अब व्यापक रूप से वाशिंग पाउडर के उत्पादन में उपयोग किए जाते हैं। हमेशा एक बैक्टीरियल एलर्जेन नहीं - प्रोटीज या प्रोटीनएज़, लेकिन फिर भी, बैक्टीरिया के प्रति अतिसंवेदनशीलता वाले रोगियों को सलाह दी जाती है कि वे वाशिंग पाउडर को सावधानी से संभालें: उनके वायु निलंबन के साँस लेने से ब्रोन्कियल अस्थमा का दौरा पड़ सकता है, और असुरक्षित हाथों से कपड़े धोने और यहां तक ​​कि धुले हुए कपड़े भी पहने जा सकते हैं। ऐसे पाउडर के साथ त्वचा के लिए सुरक्षित नहीं हैं।

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वी पिछले साल कानैदानिक ​​एलर्जी विज्ञान में, जीवाणु एलर्जी की समस्या व्यावहारिक रूप से अधिकांश एलर्जी रोगों की उत्पत्ति में एटोपी की प्रमुख भूमिका की धारणा से प्रभावित होती है।

इसी समय, ब्रोन्कियल अस्थमा सहित संक्रमण और एलर्जी रोगों के बीच संबंध काफी स्पष्ट है।

संक्रामक एलर्जी के रोगजनन में IgE-निर्भर प्रक्रियाओं की भूमिका सिद्ध हो चुकी है।

इस संबंध में, वर्तमान में संक्रामक और एलर्जी रोगों के लिए विशेष रूप से ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए एसआईटी की संभावना में रुचि है। एक आशाजनक समस्या एसआईटी के लिए प्रभावी टीकों का विकास है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एलर्जी विज्ञान में संक्रामक-एलर्जी ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों के एलर्जेन-विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी में काफी अनुभव जमा हुआ है।

इसके बावजूद, परिभाषित वर्तमान दस्तावेज़ एसआईटी में, जीवाणु टीकाकरण को अप्रभावी (डब्ल्यूएचओ स्थिति पत्र। एलर्जेन इम्यूनोथेरेपी: एलर्जी रोगों के लिए चिकित्सीय टीके (एलर्जी। 1998, v53। एन 44 (सप्ल)) कहा जाता है। माइक्रोबियल एलर्जी के लिए विशिष्ट उपचार बहुत प्रभावी है, जैसा कि घरेलू और विदेशी दोनों लेखकों के कार्यों से स्पष्ट होता है।

संभवतः, जीवाणु एलर्जी के साथ एसआईटी पर व्यक्तिगत कार्यों की अप्रभावीता को उपचार के लिए रोगियों के गलत चयन, डॉक्टर द्वारा एसआईटी करने के लिए उपयुक्त कौशल की कमी से समझाया जा सकता है। इस संबंध में, हम संक्रामक एलर्जी के लिए एसआईटी आयोजित करने के अनुभव के लिए एक विशेष खंड समर्पित करते हैं।

बैक्टीरियल एलर्जी की समस्या का इतिहास

तपेदिक के अध्ययन के लिए समर्पित जर्मन डॉक्टर आर। कोच (आर। कोच, 1843 - 1910) के कार्यों में संक्रामक रोगों में एलर्जी की प्रतिक्रिया की समस्या का पता चलता है। यह ज्ञात है कि तपेदिक सबसे गंभीर संक्रामक रोगों में से एक है, जिसने आर। कोच की टिप्पणियों और अन्य शोधकर्ताओं के कार्यों के लिए धन्यवाद, जीवाणु एलर्जी के तथाकथित शास्त्रीय मॉडल की भूमिका निभाई।

1906 में एस. पीरगुएट ने रिपोर्ट किया महत्वपूर्ण मूल्यट्यूबरकुलिन डायग्नोसिस में स्कारिफिकेशन टेस्ट और शुरू किया गया मेडिकल अभ्यास करनाशब्द "एलर्जी" (ग्रीक से। "एलोस" - अलग, "एर्गोस" - मैं कार्य करता हूं), शरीर की परिवर्तित प्रतिक्रिया को दर्शाता है। एंटीबॉडी, जैसा कि पहले सोचा गया था, शरीर में ट्यूबरकुलिन, सी। पिरगुएट के प्रभाव में उत्पन्न होते हैं जिन्हें "एर्गिन" कहा जाता है।

रूस में, एनाफिलेक्सिस और एलर्जी पर पहले काम में बैक्टीरिया के एलर्जेनिक गुणों का अध्ययन किया गया था।
पी.एफ. द्वारा अनुसंधान संक्रामक पैरा-एलर्जी पर ज़ेड्रोडोव्स्की ने सामान्य रूप से एलर्जी और विशेष रूप से जीवाणु एलर्जी के सिद्धांत में महत्वपूर्ण योगदान दिया। उनके द्वारा खोजे गए विब्रियो कोलेरा एंडोटॉक्सिन के लिए सामान्यीकृत एलर्जी प्रतिक्रिया की घटना, जैसा कि एडी एडो द्वारा नोट किया गया था, इस प्रकार की प्रतिक्रिया का पहला विवरण है। एलर्जी प्रतिक्रियाओं की अभिव्यक्ति के कई शब्द, मानदंड और पैटर्न पहले स्थापित किए गए थे और बैक्टीरिया एलर्जी के अध्ययन के आधार पर दृढ़ता से एलर्जी में प्रवेश किया गया था। तपेदिक के प्रेरक एजेंट की एलर्जीनिक गतिविधि पर अध्ययन के बाद, काम बहुत जल्दी प्रकट होने लगे, जो अन्य सूक्ष्मजीवों के एलर्जीनिक प्रभाव को दर्शाता है।

विशेष रूप से, हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस और न्यूमोकोकस, ग्राम-पॉजिटिव कोक्सी के एलर्जेनिक गुणों पर विशेष ध्यान दिया गया था। आर. लांसफील्ड का एंटीजेनिक और पर काम करता है एलर्जीनिक विशेषताएंहेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकी, जो इंगित करता है कि प्रयोगात्मक अध्ययनों ने उनके प्रकार-विशिष्ट प्रोटीन, हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस के तथाकथित एम-पदार्थ के एलर्जी प्रभाव का खुलासा किया है।

अत्यंत महत्वपूर्ण चरणबैक्टीरियल एलर्जी के क्षेत्र में अनुसंधान के विकास ने ओ स्वाइनफोर्ड और उनके सहयोगियों के काम को खोल दिया। 40 के दशक के अंत में, इन शोधकर्ताओं ने विभिन्न सूक्ष्मजीवों की 14 प्रजातियों में एलर्जीनिक गुणों की खोज की, अर्थात्: हेमोलिटिक और ग्रीन स्ट्रेप्टोकोकस, स्टेफिलोकोकस, कैटरल माइक्रोकोकस, आंतों और स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, प्रोटीस, आदि।

पहली बार, शोधकर्ताओं का ध्यान उन रोगाणुओं के एलर्जेनिक गुणों की ओर आकर्षित किया गया था, जिनमें से कॉमनवेल्थ ने श्वसन और आंत्र पथ के श्लेष्म झिल्ली के तथाकथित सामान्य माइक्रोफ्लोरा का गठन किया था।

इन रोगियों के ब्रोंची के श्लेष्म झिल्ली से पृथक ऑटोजेनस उपभेदों के एलर्जी के लिए संक्रामक-एलर्जी बीए वाले रोगियों की अतिसंवेदनशीलता के मूल्यांकन के परिणाम तालिका में प्रस्तुत किए गए हैं। आठ।

तालिका 7. संक्रामक-एलर्जी ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों में ग्रसनी, नाक, ब्रांकाई का माइक्रोफ्लोरा

तालिका 8. संक्रामक-एलर्जी ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों में बैक्टीरियल एलर्जी के लिए त्वचा और ब्रोन्कियल प्रतिक्रियाएं (वी.एन. फेडोसेवा, 1980 के अनुसार)

इन संस्कृतियों के एलर्जी कारकों में (निसेरिया, न्यूमोकोकस, स्टैफिलोकोकस, क्लेबसिएला, स्ट्रेप्टोकोकस, सार्डिन), निसेरिया और स्टैफिलोकोकस प्रमुख थे। क्लेबसिएला में महत्वपूर्ण एलर्जीनिक गतिविधि का उल्लेख किया गया था, हालांकि, रोगियों के ब्रोंची के श्लेष्म झिल्ली से फसलों में इस सूक्ष्म जीव का पता लगाने की आवृत्ति 10-15% से अधिक नहीं होती है। लेकिन उन मामलों में जब फसलों में सूक्ष्म जीव मौजूद थे, इस सूक्ष्मजीव के एलर्जी के लिए रोगी की अतिसंवेदनशीलता का उच्चारण किया गया था।

वर्तमान में, एलर्जी अभ्यास में, इसका व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है विशिष्ट निदानऔर संक्रामक एजेंटों के थेरेपी एलर्जी (और वैक्सीन रूप): ट्यूबरकुलिन, मेलिन, ब्रुसेलिन, लेप्रोमिन, आदि, साथ ही श्वसन-एलर्जी रोगों वाले रोगियों के श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली के माइक्रोफ्लोरा के रोगजनक और अवसरवादी प्रतिनिधि: एलर्जी। और स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी, न्यूमोकोकी, आदि से टीके।

जीवाणु एलर्जी की समस्या के इतिहास को ध्यान में रखते हुए, एक ओर, इस तथ्य पर जोर देना संभव है कि संक्रामक रोगों के अध्ययन के दौरान "एलर्जी" की अवधारणा और "एलर्जी प्रतिक्रिया के प्रकार" जैसे शब्द दोनों ही थे। , "विलंबित और तत्काल प्रकार की प्रतिक्रिया", "त्वचा-एलर्जी निदान परीक्षण", "तपेदिक निदान" और अन्य, जो एलर्जी विज्ञान में दृढ़ता से स्थापित हो गए हैं और वर्तमान में उपयोग किए जाते हैं।

दूसरी ओर, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एलर्जीनिक गतिविधि न केवल संक्रामक रोगों के रोगजनकों में निहित है, बल्कि श्वसन संबंधी एलर्जी वाले रोगियों के श्वसन पथ के तथाकथित अवसरवादी माइक्रोफ्लोरा के प्रतिनिधियों में भी है। इसके अलावा, यह बिल्कुल स्पष्ट है कि जीवाणु एलर्जी में सूक्ष्मजीव के गुणों और एक संक्रामक-एलर्जी रोग के साथ रोगी के शरीर की प्रतिक्रियाशीलता दोनों के कारण विशेषताएं हैं।

खुतुएवा एस.के., फेडोसेवा वी.एन.

डॉक्टर का दौरा

डॉक्टर का दौरा

डॉक्टर का दौरा

डॉक्टर का दौरा

1909 से एलर्जेनिक बैक्टीरिया अध्ययन और शोध का विषय रहे हैं। यह उस समय था जब उन्होंने सक्रिय रूप से अध्ययन करना शुरू किया विभिन्न प्रकारएलर्जी। एनाफिलेक्सिस भी बहुत रुचि का था। चूंकि एलर्जी के प्रकारों का सिद्धांत बहुत तेज़ी से विकसित हुआ, यह पता चला कि सामान्य रूप से एलर्जी में निहित गुण हमेशा तुरंत प्रकट नहीं होते हैं, उन्हें एक निश्चित अवधि के बाद पता लगाया जा सकता है।

जीवाणु एलर्जी: वे मानव शरीर को कैसे प्रभावित करते हैं?

दो प्रकार की प्रतिक्रियाएं होती हैं जो समय-समय पर तुरंत प्रकट होती हैं। सबसे पहले, यह प्रसिद्ध एनाफिलेक्टिक झटका है, जिसका लोग अधिक बार सामना करते हैं। और, दूसरी बात, ब्रोन्कियल अस्थमा, जो बैक्टीरिया के प्रभाव से भी होता है, एक प्रतिक्रिया बन सकता है।

आज तक, वैज्ञानिक और डॉक्टर केवल उन जीवाणुओं से निपटते हैं जिन्हें एलर्जी की प्रतिक्रिया के अनुरूप कुछ गुणों के साथ पहचाना गया है। उनका अध्ययन इस तथ्य के कारण किया जाता है कि त्वचा का नमूना लिया जाता है। उनके पास कार्रवाई की अलग ताकत हो सकती है: कुछ कमजोर, कुछ मजबूत। और आज सैप्रोफाइटिक रोगाणु दूसरों की तुलना में सबसे शक्तिशाली एलर्जेन हैं। और उनकी रिहाई उन रोगियों से होती है जिनमें प्रतिक्रिया स्वयं ब्रोन्कियल अस्थमा के रूप में प्रकट हुई थी।

कुछ मामलों में, एक निश्चित प्रकार के रोगाणु मानव शरीर में प्रवेश करते हैं और वहां लंबे समय तक "जीवित" रहते हैं। इस प्रकार, संवेदीकरण होता है, और बाद में ब्रोन्कियल अस्थमा का विकास होगा।

बैक्टीरिया एलर्जी का वर्गीकरण

आज तक, विशेषज्ञों ने ऐसे सभी एलर्जी को विशिष्ट समूहों को सौंपा है।

1. एक संक्रामक रोग के प्रेरक एजेंट का प्रतिजन। इस तरहइसमें ट्यूबरकुलिन जैसे एलर्जेन शामिल हैं। यह तपेदिक माइक्रोबैक्टीरिया को निकालकर निर्मित होता है। ऊपर वर्णित विशिष्ट मामले में, संवेदीकरण होता है, जो सीधे तपेदिक के प्रेरक एजेंटों से संबंधित है। यह पहले से ही एक क्लासिक संस्करण है, जिसका उपयोग इस प्रजाति की अतिसंवेदनशीलता का पूरी तरह से अध्ययन करने के लिए किया जाता है। ट्यूबरकुलिन को एक पुनः संयोजक एलर्जेन माना जाता है। इसमें विभिन्न लिपिड होते हैं, जो किसी न किसी रूप में कितना प्रभावित करते हैं लंबे समय तकउचित प्रतिक्रिया के गठन पर खर्च किया जाएगा, और दवा की गतिविधि में भी वृद्धि होगी। यह ध्यान देने योग्य है कि यह प्रकट करना संभव है कि मंटौक्स परीक्षण के कारण तपेदिक रोगजनक बैक्टीरिया के प्रति किसी व्यक्ति की प्रतिरक्षा कितनी तनावपूर्ण है। इस प्रक्रिया में शामिल विशेष बैक्टीरिया प्रतिक्रिया को ग्रहण करेंगे। इस मामले में, एक बहुत ही महत्वपूर्ण बिंदु है: त्वचा और संभावित संक्रमण से संबंधित कोई भी रोग होने पर मंटौक्स कभी नहीं किया जाना चाहिए। इसके अलावा, contraindications में मिरगी और एलर्जीनिक गुण शामिल हैं। अगर पर इस पलक्वारंटाइन चल रहा है, तो चिकित्साकर्मियों को इसे हटाए जाने के 30-31 दिन बाद ही टीका लगाने का अधिकार है।

2. अवसरवादी जीवाणुओं का एलर्जेन। एलर्जी के इस समूह में लेप्रोमिन शामिल है। इसमें 75% की मात्रा में प्रोटीन होता है, पॉलीसेकेराइड, जिनमें से कुल 13% का पता चला था, और न्यूक्लिक एसिड, जो लगभग 13% भी होता है। लेप्रोमाइन बहुत समय पहले बनाया गया था, लेकिन अगर कुष्ठ रोग का निदान करने की आवश्यकता है तो यह अभी भी सबसे आम है।

बैक्टीरियल एलर्जेंस: सक्रियण कैसे होता है?

एलर्जी की प्रतिक्रिया विभिन्न प्रकार के पदार्थों के कारण हो सकती है: एक साधारण संरचना वाले पदार्थों से लेकर अधिक जटिल संरचना वाले पदार्थों तक।

वैज्ञानिकों और चिकित्सा के आधुनिक प्रतिनिधियों द्वारा किए गए कई प्रयोगों और अध्ययनों से निश्चित रूप से परिणाम सामने आए हैं। यह ध्यान देने योग्य है कि उन्होंने बैक्टीरिया के रासायनिक घटकों का अध्ययन करके शुरुआत की।

इस संबंध में, सबसे सक्रिय प्राकृतिक एलर्जेन की पहचान की गई, जिसे ग्लाइकोप्रोटीन कहा जाता है। यदि इसमें आवश्यक कणों की मात्रा पूर्व निर्धारित स्तर से कम हो तो ऐसी स्थिति में एलर्जी नहीं होगी। यदि इसमें आवश्यक कणों की संख्या दिए गए स्तर से बहुत अधिक (7-9 गुना) है, तो बैक्टीरिया विभिन्न ऊतकों से मिलकर एक निश्चित अवरोध को पार नहीं कर पाएंगे। इसका मतलब है कि एलर्जी किसी भी तरह से मस्तूल कोशिकाओं में प्रवेश नहीं करेगी।

हमेशा ध्यान देने वाली पहली चीज एलर्जीनिक उत्तेजना है। यह वह है जो लिम्फोइड कोशिकाओं के लिए एक प्रकार का ट्रिगर और उत्प्रेरक है।

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