अस्पताल में एनाफिलेक्टिक सदमे का उपचार। एनाफिलेक्टिक सदमे का उपचार

तीव्र रोगजनक स्थिति, शरीर की प्रतिक्रिया की सामान्यीकृत प्रकृति द्वारा अन्य एलर्जी संबंधी बीमारियों से भिन्न होती है। एनाफिलेक्टिक सदमे क्लिनिक में सबसे गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया है। इसके लक्षण आमतौर पर बिजली विकसित कर रहे हैं, और रोगी का उद्धार डॉक्टर के तेज़ी से कार्यों पर निर्भर करता है।

हाल के वर्षों में, दुनिया के सभी देशों में एनाफिलेक्टिक सदमे के मामले अधिक बार हो गए हैं। इस संबंध में, प्रत्येक चिकित्सक को सॉफ़्टवेयर का आवश्यक ज्ञान होना चाहिए। ईटियोलॉजी, क्लिनिक, रोगजन्य, इस भयानक एलर्जी जटिलता के उपचार और रोकथाम।

एनाफिलेक्टिक सदमे के कारण

पहले से ही एंटीबायोटिक के आवेदन के शुरुआती चरणों में, यह पाया गया कि इसे रक्त के एल्बमिन प्लाज्मा के साथ बहुत आसानी से पैदा किया जा सकता है, जबकि एक पूर्ण एंटीजन (पेनिसिलिन-एल्बिनिन कॉम्प्लेक्स), जिसके खिलाफ विशिष्ट आक्रामक एंटीबॉडी का गठन किया जाता है मानव शरीर। अक्सर एनाफिलेक्टिक सदमे का कारण विटामिन बी 1 (नोवोकैन, स्ट्रेप्टोमाइसिन, regentoparations, acetylsalicylicilic, आयोडाइड है। हाल के वर्षों में, एक्टग, कोर्टिसोन, डिमेड्रोल, पीएएसके से एनाफिलेक्टिक सदमे के मामले हैं। एनाफिलेक्टिक सदमे का कारण (कभी-कभी घातक) है अक्सर मधुमक्खियों, ओएस, शर्न को संवेदनशील व्यक्तियों में होता है। भारी एनाफिलेक्टिक सदमे अक्सर ठंडे एलर्जी के साथ रोगियों में होता है। ऐसे रोगी एक झोपड़ी से पीड़ित होते हैं, जब त्वचा पर ठंडी हवा या पानी के संपर्क में आते हैं। एनाफिलेक्टिक झटके तब हो सकते हैं एक बड़ी शरीर की सतह पर ठंडी हवा या पानी के संपर्क में (उदाहरण के लिए, नदी या समुद्र में स्नान करते समय)।

एनाफिलेक्टिक शॉक रोगियों में त्वचा के निदान परीक्षण (उदाहरण के लिए, पेनिसिलिन के साथ) या पेनिसिलिन वाष्प, 1 और अन्य दवाओं में विटामिन के साथ संतृप्त एक प्रक्रियात्मक कमरे में अपने प्रवास के दौरान रोगियों में विकसित हो सकता है एक सामान्य नसबंदी। एनाफिलेक्टिक सदमे के दुर्लभ मामलों को ब्रोन्कियल अस्थमा और पराग पौधों और जानवरों के एपिडर्मिस से एलर्जी के पोलिनोसिस के रोगियों के विशिष्ट हाइपोसेसनकरण में वर्णित किया गया है। इन जटिलताओं का कारण हमेशा चिकित्सा कर्मियों की लापरवाही (एलर्जी की अत्यधिक बड़ी खुराक) की लापरवाही रही है।

उच्च कैलिपेड खाद्य पदार्थ (अंडे, केकड़े, पागल, नींबू फल, मछली) संवेदनशील छोटे बच्चों में गंभीर एनाफिलेक्टिक सदमे का कारण बन सकते हैं, खासकर अतिव्यापी डायथेसिस से पीड़ित हैं।

रोगजनन

एनाफिलेक्टिक शॉक एक सामान्य चिमर्जिक प्रतिक्रिया का एक विशिष्ट उदाहरण है, जो तब विकसित होता है जब विशिष्ट एलर्जी को एक संवेदनशील जीव में पुन: प्रशासित किया जाता है। एनाफिलेक्टिक शॉक आक्रामक हास्य-मस्तिष्क की घटना के लिए जिम्मेदार एंटीबॉडी (प्रतिक्रिया), जो एक विशिष्ट एलर्जी से जुड़ता है, एक भारी एलर्जी प्रतिक्रिया का कारण बनता है। इस प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप, हिस्टामाइन की एक बहुत तेज मुक्ति होती है।

एनाफिलेक्टिक सदमे के लक्षण और संकेत

आम तौर पर एलर्जी के प्रशासन के बाद पहले 20-30 मिनट के दौरान दिखाई देते हैं। इससे पहले ये लक्षण उठते हैं, कठोर एनाफिलेक्टिक सदमे बहता है, पूर्वानुमान से भी बदतर। दवा के इंजेक्शन के दौरान उत्पन्न होने वाले घातक एनाफिलेक्टिक सदमे के मामले वर्णित हैं।

एनाफिलेक्टिक शॉक की नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर अलग-अलग हो सकती है, लेकिन सबसे गंभीर और अनुदानात्मक रूप से खराब लक्षण आने वाले संवहनी पतन की बिजली है। अधिक बार, रोगी पहले कमजोरी को नोट करता है, चेहरे, तलवों, हथेलियों और छाती के चेहरे में त्वचा को झुकाव की भावना। भविष्य में, नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर बहुत जल्दी तैनात की जाती है: कमजोरी की भावना बढ़ रही है, जो कुछ मामलों में भयानक के लिए डर और नमूनों की भावना है; रोगी बहुत पीला हो जाता है, एक समृद्ध ठंड पसीना, पेट दर्द होता है, रक्तचाप में एक तेज गिरावट शून्य, कमजोर, लगातार पल्स, अनैच्छिक शौचालय आदि।

कभी-कभी रोगी तुरंत कानों में महसूस करते हैं, पूरे शरीर की खुजली और सामान्यीकृत यूरेक्टर चकत्ते, संयुग्मशोथ, राइनोरा, जीभ की सूजन, पलकें, कान, अस्थमाघात, और फिर संवहनी पतन और चेतना के नुकसान के लक्षण।

वर्णित लक्षण और उनकी गंभीरता भिन्न हो सकती है। हालांकि, सभी मामलों में रोगी की गंभीर स्थिति है, जिसके लिए तत्काल और योग्य चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है।

ऐश एक अशांत नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर द्वारा विशेषता है। अचानक दबाव की भावना, छाती में stuening, कमजोरी, सांस लेने में कठिनाई। पूरे शरीर, सिरदर्द, चक्कर आना गर्मी की भावना। मतली, बिगड़ने, कानों का पूर्वाग्रह, पैराटेसिया, भाषा की धुंध, होंठ, अंग, त्वचा की बढ़ती खुजली, विशेष रूप से हथेलियों, urticaria और सूजन।

रोगी बेचैन हैं, भयभीत हैं। शोर, सीटी, एक दूरी पर सुना। एक नियम के रूप में, रक्तचाप की तेज बूंद के साथ कार्डियोवैस्कुलर गतिविधियों में गिरावट, लगातार थ्रेडेड नाड़ी होती है। बीमार पीला, साइनोसिस प्रकट होता है, Acricyanosis। गंभीर माइक्रोसाइक्लुलेशन विकार हो सकते हैं, और कोरोनरी हृदय रोग के रोगियों में - कोरोनरी अपर्याप्तता, जो नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर को काफी हदालित करती है।

एक चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन, ब्रोंकोस्पस्म की ओर अग्रसर होती है, और लारनेक्स की एंजियोएडेमा सूजन श्वसन विफलता निर्धारित करती है। फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के साथ श्वसन पथ की बाधा और जहाजों की बढ़ी पारगम्यता एक फुफ्फुसीय edema, मनोचिकित्सक उत्तेजना, आदिम में आगे बढ़ने, अनैच्छिक पेशाब और शौचालय के साथ चेतना का नुकसान हो सकता है। ईसीजी पर लय और चालकता के विभिन्न उल्लंघन, दाहिने दिल के विभागों का अधिभार, कोरोनरी विफलता के संकेत हो सकते हैं। एक बेहद भारी बिजली के झटके के साथ, दिल की अचानक रोक लगी हो सकती है।

प्रत्येक दसवें मामले राख एक घातक परिणाम के साथ समाप्त होता है।

एक नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर में, ऐश कभी-कभी किसी भी सिंड्रोम का नेतृत्व करता है।

इस पर निर्भर करता है, निम्नलिखित रूप आवंटित किए जाते हैं:

1. विशिष्ट विकल्प।
2. हेमोडायनामिक, जिसमें क्लिनिकल पिक्चर में पहले स्थान पर कार्डियोवैस्कुलर उल्लंघन के संकेत उभर रहे हैं: दिल में दर्द, मायोकार्डियम की संविदात्मक क्षमता में गिरावट, रक्तचाप गिरने, लय विकार, माइक्रोकिर्क्यूलेशन विकार।
3. एस्फिसिकल संस्करण जिसमें तीव्र श्वसन विफलता की घटना, लारनेक्स, ब्रोंची, ब्रोन्कोस्पस्म की घटना के साथ फुफ्फुसीय एल्वेली के खोल के एडीमा के कारण।
4. मस्तिष्क के एडीमा के कारण केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में अधिमान्य परिवर्तनों के साथ सेरेब्रल संस्करण, मनोचिकित्सक उत्तेजना, चेतना की गड़बड़ी, आवेग, मिर्गी की स्थिति, दिल और श्वसन रोकने के साथ।
5. पेट के संस्करण जिसमें तेज दर्दनाक अभिव्यक्तियों के साथ पेट के अंगों में सूजन और रक्तस्राव तीव्र पेट के क्लिनिक को अनुकरण करते हैं।

मूल नैदानिक \u200b\u200bमानदंड

1. एलर्जी इतिहास (ब्रोन्कियल अस्थमा, पॉलीनोज, न्यूरोडर्माटाइटिस, आर्टिकिया और एलर्जी के अन्य अभिव्यक्तियां)।
2. एलर्जन के साथ संपर्क करें। ऐश किसी भी उत्पत्ति के एलर्जी पर विकसित हो सकता है, अक्सर कारण ड्रग्स हैं। अक्सर खाद्य उत्पादों, कीट काटने और सांपों के लिए एक राख है।
3. एलर्जी प्रतिक्रिया लक्षणों की तेजी से विकास और गंभीरता।
4. संवहनी पतन, मस्तिष्क edema, larynx, फेफड़ों की तस्वीर।

एनाफिलेक्टिक सदमे का उपचार

न्यूरोपैथोलॉजिस्ट और एक स्त्री रोग विशेषज्ञ की परामर्श आवश्यक है, क्योंकि तंत्रिका तंत्र (एनसेफेलियोमाइलाइटिस, पॉलीरैडिकुलरिटिस) और जननांगों के विभिन्न एलर्जी घावों के बाद, जिन्हें क्लिनिक में ऊर्जावान गैर-विशिष्ट अव्यवस्थित थेरेपी और निगरानी की आवश्यकता होती है। प्रत्येक चिकित्सा संस्थान में और आपातकालीन और आपातकालीन देखभाल के साथ सेवा में, ऊपर सूचीबद्ध दवाओं का एक सेट होना चाहिए।

औषधीय एनाफिलेक्टिक सदमे की रोकथाम

इस तथ्य के कारण कि अब एनाफिलेक्टिक सदमे का सबसे आम कारण पेनिसिलिन और अन्य दवाएं हैं, इस भारी जटिलता की रोकथाम में एक बड़ी भूमिका औषधीय एलर्जी की रोकथाम से खेला जाता है। क्लिनिक में विभिन्न एलर्जी प्रतिक्रियाओं को रोकने का सबसे अच्छा तरीका केवल कड़ाई से उचित संकेतों के अनुसार दवाइयों की नियुक्ति है (उदाहरण के लिए, विटामिन बी 12 केवल हानिकारक एनीमिया, ले-वोमिट्सेनेटिन के साथ - पेट के टाइफोइड्स आदि के साथ)।

जनसंख्या के बीच आक्रोस्टलोपमेंट की एक बड़ी भूमिका निभाई जाती है। यह स्पष्ट करना आवश्यक है कि दवाओं को केवल डॉक्टर के पर्चे पर लिया जाना चाहिए।

ड्रग्स के लिए एलर्जी की रोकथाम के लिए अस्थायी निर्देश

सामान्य उपाय।

1. अधिक कठोर चिकित्सा गवाही पर दवाओं की नियुक्ति।
2. प्रक्रियात्मक कार्यालयों में नर्सों के काम का सही संगठन, क्षेत्रों में, विशेषज्ञों, अस्पतालों आदि के अलमारियाँ में।:
   ए) एंटीबायोटिक्स और अन्य दवाओं की शुरूआत के लिए एक अलग उपकरण (सुइयों, सिरिंज, नसबंदी) की उपस्थिति;
   बी) एंटीबायोटिक दवाओं के संपर्क में थे उपकरण के अलग नसबंदी;
   सी) अपने आवेदन से संबंधित पूर्व जटिलताओं के बारे में एंटीबायोटिक दवाओं के इंजेक्शन से पहले रोगी का एक सर्वेक्षण; निरंतर उपचार के मुद्दे को हल करने वाले डॉक्टर को सूचित करने के लिए, जो डॉक्टर को सूचित करने के लिए, उस प्रतिक्रिया की पहचान करने के मामलों पर।
3. दवाओं के माता-पिता प्रशासन के दौरान खतरनाक एलर्जी प्रतिक्रियाओं की सबसे बड़ी मात्रा होती है, इसलिए मौखिक प्रशासन के साथ थेरेपी शुरू की जानी चाहिए।
4. एलर्जी संबंधी बीमारियों वाले मरीजों को केवल महत्वपूर्ण गवाही पर पेनिसिलिन निर्धारित किया जाता है।

उपचार की प्रक्रिया में रोकथाम उपाय

1. दवा का पहला इंजेक्शन हमेशा अग्रदूत क्षेत्र में उत्पादित किया जाना चाहिए ताकि यदि आवश्यक हो, तो इंजेक्शन साइट के ऊपर दोहन करना, रक्त प्रवाह में दवा के आगे अवशोषण में देरी होनी चाहिए, और 15 मिनट के भीतर रोगी की प्रतिक्रिया का निरीक्षण करना आवश्यक था।
2. पेनिसिलिन की दारायन की तैयारी की शुरूआत से पहले, विशेष रूप से उन लोगों में पहले इस दवा का उपयोग किया गया था, 2000 इकाइयों के इंजेक्शन को पेनिसिलिन के इंजेक्शन बनाने और केवल पारंपरिक पेनिसिलिन को एलर्जी की अनुपस्थिति में, आप ड्यूरैनिक दवाओं के साथ इलाज के लिए आगे बढ़ सकते हैं।
3. उपचार की प्रक्रिया में, इंजेक्शन साइट देखी गई और जब स्थानीय हाइपरमिया प्रकट होता है, तो दवा को रद्द करने के लिए edema और खुजली।
4. एलर्जी के लक्षणों का उद्भव (त्वचा चकत्ते, तापमान वृद्धि, पलकें और राइनोरी का अवसर) दवा को रद्द करने के आधार के रूप में कार्य करता है।
5. उपचार की प्रक्रिया में, रोगी को हर 4-5 दिनों में कम से कम एक बार रक्त के नैदानिक \u200b\u200bविश्लेषण का उत्पादन करना चाहिए। ईसीनोफिलिया की उपस्थिति दवा को संवेदनशीलता को इंगित करती है।

यह जानना जरूरी है कि वर्तमान में दवा एलर्जी के निदान के अप्रत्यक्ष तरीकों (शेली का बेसोफिलिक परीक्षण, अल्परना के अल्पोसाइट्स के लिम्फोब्लास्टिक परिवर्तन का परीक्षण) बिल्कुल विश्वसनीय नहीं है, इसलिए निदान और रोकथाम में मुख्य भूमिका नशीली दवाओं की एलर्जी एलर्जी से संबंधित है - जिसे एक अनामिसिस।

सीरम एनाफिलेक्टिक सदमे की रोकथाम। एलर्जी संबंधी बीमारियों वाले सभी रोगी (ब्रोन्कियल अस्थमा, परागण, आर्टिकरिया, एक्जिमा, आदि) उपचारात्मक सीरम केवल महत्वपूर्ण गवाही से प्रशासित किया जाना चाहिए। एलर्जी संबंधी बीमारियों वाले मरीजों को टेटनस विषाक्तता के साथ और सीरम पेश करने की चोट के मामले में टीकाकरण किया जाना चाहिए, लेकिन फिर से विषाक्त पदार्थ। महत्वपूर्ण गवाही में, एलर्जी इतिहास (दवाओं की शुरूआत के लिए प्रतिक्रियाएं, पिछले वर्षों में सीरम) को एक बीमार एलर्जी बीमारी (पिछले वर्षों में सीरा की शुरूआत के लिए प्रतिक्रियाओं) द्वारा सावधानी से इकट्ठा किया जाना चाहिए। एक डरावना या संयोजन परीक्षण करने के लिए सीरम की शुरूआत से पहले ऐसा रोगी आवश्यक है। स्कारिफिकेशन नमूना निम्नानुसार किया जाता है। शराब की एक चौड़ाई पर, अग्र भाग के चमड़े को सीरम की एक ड्रिल के साथ लागू किया जाता है और आसान स्कार्फिकेशन बनाते हैं। प्रतिक्रिया 10-15 मिनट के बाद पढ़ी जाती है और सकारात्मक की साइट पर खुजली, हाइपरमिया और ब्लिस्टर की घटना में सकारात्मक माना जाता है। निचली शताब्दी के संयोजन बैग में संयोजन नमूने में, एक चिल्ल ड्रॉप किया जाता है। प्रतिक्रिया को सकारात्मक माना जाता है, अगर 10-15 मिनट के लिए रोगी इस उम्र, फाड़ने और तीव्र संयुग्मशोथ की घटना उत्पन्न होती है। सीरम के साथ त्वचा के सकारात्मक परिणाम और संयोजन के नमूने के रोगियों को असंभव है। नकारात्मक नमूना परिणामों के साथ, 0.2 मिलीलीटर subcutaneously दर्ज करना आवश्यक है, और 30 मिनट के बाद जटिलताओं की अनुपस्थिति में - शेष खुराक (इंजेक्शन हमेशा कंधे क्षेत्र में किया जाना चाहिए)। 1% डिप्लोमा समाधान या अन्य एंटीहिस्टामाइन दवा के 1 मिलीलीटर के साथ ऐसे रोगियों के साथ सीरम इंजेक्शन का उत्पादन करने की सिफारिश की जाती है। सीरम के इंजेक्शन के बाद, रोगी को 1 घंटे के भीतर मनाया जाना चाहिए।

ओएस और मधुमक्खियों के काटने से एनाफिलेक्टिक सदमे की रोकथाम। मधुमक्खियों और ओएस काटने (आर्टिकरिया, सूजन, एनाफिलेक्टिक सदमे) के लिए एलर्जी प्रतिक्रियाओं से पीड़ित सभी रोगी, को एक एलर्जी कार्यालय में निर्देशित किया जाना चाहिए, जहां, एक पूर्ण विशिष्ट निदान के बाद, जहर मधुमक्खियों और रोगी से निष्कर्षों के उपयोग के साथ, इन निष्कर्षों के साथ विशिष्ट hyposensitizing थेरेपी बाहर किया जाता है। यह उपचार एक अच्छा चिकित्सीय प्रभाव देता है। ब्रिटेन के काटने और मधुमक्खी को एलर्जी के साथ प्रत्येक रोगी को गंभीर जटिलताओं की संभावना के बारे में चेतावनी दी जानी चाहिए और उनके साथ इफेड्रिन टैबलेट, सुपृष्ठी या अन्य एंटीहिस्टामाइन की तैयारी की चेतावनी दी जानी चाहिए।

ठंड एलर्जी के साथ एनाफिलेक्टिक सदमे की रोकथाम। ठंड एलर्जी वाले मरीजों को समुद्र या नदी के तापमान में एक महत्वपूर्ण अंतर के साथ समुद्र या नदी में स्पष्ट रूप से प्रतिबंधित किया जाना चाहिए। ठंड एलर्जी वाले मरीजों को एक विशेष परीक्षा और उपचार के लिए एलर्जी कार्यालय में निर्देशित किया जाना चाहिए (आउटस्टास्ट, हिस्टाग्लोबुलिन, एंटीहिस्टामाइन ड्रग्स इत्यादि)।

विशिष्ट hyposensibilibilization का संचालन करते समय एनाफिलेक्टिक सदमे की रोकथाम। विशिष्ट hyposensyribilibilation केवल एक विशेष एलर्जीजिक कार्यालय की शर्तों के तहत किया जाना चाहिए या डॉक्टर-एक एलर्जीविद की देखरेख में एक एलर्जीजिक विभाग, जिसमें से, इस% उपचार विधि का संचालन करते समय, अधिकतम ध्यान की आवश्यकता होती है। विभिन्न दवाओं के साथ त्वचा परीक्षण केवल एक विशेष एलर्जीविज्ञान कार्यालय में किया जाना चाहिए, एक एलर्जीविद, तत्काल मामलों के अपवाद के साथ, जब दवा का उपयोग महत्वपूर्ण है। चिकित्सक तब त्वचा के परीक्षण को बहुत सावधानी से डाल सकता है क्योंकि इसे "एलर्जी की एलर्जी की रोकथाम के लिए अस्थायी निर्देश" में इंगित किया जाता है, जिसमें रबर की दोहन, एलर्जी के मामले में एम्बुलेंस प्रदान करने के लिए एड्रेनालाईन और बाँझ सिरिंज का समाधान होता है प्रतिक्रिया।

एनाफिलेक्टिक शॉक - एलर्जी पर शरीर की एक खतरनाक तेजी से विकासशील पैथोलॉजिकल प्रतिक्रिया। इस राज्य में बहुत नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं। और यह आलेख आपको बच्चों और वयस्कों में एनाफिलेक्टिक सदमे के रोगजन्य के बारे में बताएगा, नैदानिक \u200b\u200bसिफारिशें देगा और बताएगा कि क्या आप पूरी तरह से एनाफिलेक्टिक सदमे हैं तो प्राथमिक चिकित्सा किट क्या है।

बीमारी की विशेषताएं

एनाफिलेक्टिक शॉक (एनाफिलेक्सिस, एलर्जी शॉक) - एक हमले (सदमे - सदमे) एलर्जी के जवाब में शरीर की तीव्रता, तेजी से विकासशील रोगजनक प्रतिक्रिया, जिसमें सभी प्रणालियों और अंगों का अनुभव बेहद स्पष्ट दर्दनाक परिवर्तन होता है, अक्सर जीवन के साथ असंगत (प्रत्येक 5 - 10 रोगी)। एक सदमे के प्रभाव की स्थिति में बैनल एलर्जी की विशेषता सभी प्रक्रियाओं की रिसाव की दर तेज हो जाती है, और उनकी गंभीरता समय में तेज होती है।

प्रभाव सामने आए हैं:

• सभी अंग और श्वास, जहाजों और केशिकाओं के तरीके;
• मस्तिष्क, दिल;
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल सिस्टम के अंग;
• चमड़े और श्लेष्म।

महिलाओं, युवा पुरुषों और युवा पुरुषों में इस एलर्जी प्रतिक्रिया की सबसे बड़ी आवृत्ति हो रही है।

इस बारे में एनाफिलेक्टिक सदमे नीचे दिए गए वीडियो को बताएगा:

बच्चे

Anfylaxia कई प्रणालियों और अंगों के अपर्याप्त विकास, समारोह, रचनात्मक और शारीरिक सुविधाओं की रक्षा के कारण बच्चों के शरीर के लिए एनाफिलेक्सिस का एक विशेष खतरा है। उदाहरण के लिए, बच्चे में लारनेक्स की सूजन एक महत्वपूर्ण स्थिति है, क्योंकि श्वसन लाभ बेहद छोटा है और केवल 1 मिमी की मोटाई पर श्लेष्म झिल्ली की सूजन आसानी से नवजात और शिशु को वायु पहुंच को अवरुद्ध कर देगी।

इस उम्र में, टीकाकरण, दवाएं अक्सर एक तीव्र एलर्जी प्रतिक्रिया को उत्तेजित करती हैं। लेकिन यदि वयस्क शॉक आमतौर पर रक्त में एलर्जी के द्वितीयक प्रवेश में होता है, तो बच्चों में एनाफिलेक्सिस एलर्जी सदमे के उत्तेजक के साथ पहले संपर्क के दौरान विकसित हो सकता है, अगर आप पहनते हैं और स्तनपान कराते हैं, तो एक निश्चित दवा का उपयोग किया जाता था, और इसका उपयोग रक्त के बच्चे में एक प्लेसेंटा या दूध के माध्यम से किया गया था। और न तो खुराक और न ही फार्माकोलॉजिकल एजेंट पदार्थ को प्रशासित करने की विधि यदि बच्चा पहले से ही संवेदनशील है (किसी विशेष पदार्थ की संवेदनशीलता में वृद्धि हुई है)।

इसके अलावा, यह उन बच्चों में है जो अक्सर उत्पादों के लिए एनाफिलैक्सिस विकसित करते हैं।

गर्भावस्था

गर्भावस्था भविष्य की मां और भ्रूण की एक विशेष भेद्यता भी बनाती है। ओवरलोड में जो दिल और संवहनी प्रणाली एनाफिलैक्सिस के दौरान अनुभव कर रही है, गर्भपात की संभावना, प्लेसेंटा की शुरुआती अलगाव, समयपूर्व जेनेरा और इंट्रायूटरिन की मौत बहुत अधिक है। गर्भवती महिला खुद भी विनाशकारी रक्तस्राव, श्वसन और का खतरा है।

एनाफिलेक्टिक सदमे के प्रकार और रूपों के बारे में नीचे पढ़ें।

वर्गीकरण

रिसाव के रूप में

एनाफिलेक्टिक शॉक (राख) के रूपों का वर्गीकरण विशिष्ट सिस्टम और लक्षित अंगों के विकार के प्रमुख संकेतों से बंधे हैं, जिन्हें एलर्जी के मुख्य आक्रामकता से निर्देशित किया जाता है।

बेशक, एनाफिलेक्सिस रूपों में विभाजित है:

1. ठेठ। यह सबसे अधिक बार, जहाजों, अंगों और श्वास पथ के कार्यों के उल्लंघन के साथ होता है।
2. रक्तसंचारप्रकरण। रक्त परिसंचरण के उल्लंघन के साथ, मायोकार्डियल कामकाज की अपर्याप्तता, हृदय वाहिकाओं।
3. Asfactic, तीव्र श्वसन विफलता, एडीमा और श्वास पथों के ऐंठन के अभिव्यक्तियों के प्रभुत्व के साथ जो एस्फेक्सिया (चोकिंग) की डिग्री तक पहुंचते हैं।
4. पेट या तीव्र विषाक्तता के लक्षणों के साथ गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल आकार, "तीव्र पेट", पेट की बीमारियों, आंतों।
5. सेरिब्रलतंत्रिका तंत्र के केंद्रीय ट्रंक के विशिष्ट घावों के साथ, मस्तिष्क एडीमा के लिए सेरेब्रल जहाजों का विकास होता है।
6. ऐश, उत्तेजित भौतिक अधिभार.

प्रवाह की गंभीरता से

मानदंडों पर पैथोलॉजी के रिसाव की गंभीरता:

मूल मानदंड	तीव्रता
मैं।	द्वितीय।	तृतीय	चतुर्थ
एमएम आरटी में रक्तचाप। कला।	नीचे सामान्य सूचक 110 - 120/70 - 90 से 30 - 40 इकाइयां	सिस्टोलिक (ऊपरी) 90 - 60 और नीचे, डायस्टोलिक (निचला) 40 और नीचे	ऊपरी 60 - 40, नीचे - 0 से 0 (जब मापने - निर्धारित नहीं किया गया है)	निर्धारित नहीं
चेतना	बनी रहती है। उच्चारण दहशत, मृत्यु का डर	चेतना भ्रमित, कॉपर (बेवकूफ) की स्थिति, चेतना के नुकसान की संभावना	चेतना के नुकसान का उच्च जोखिम	चेतना का अचानक नुकसान
विरोधी सदमे उपचार के लिए रोगी प्रतिक्रिया	सक्रिय	अच्छा या संतोषजनक	कमज़ोर	कमजोर या अनुपस्थित

सदमे की गंभीरता पहले संकेतों की शुरुआत निर्धारित करती है। पहले के लक्षण एलर्जी के शरीर में प्रवेश के क्षण से खुद को प्रकट करना शुरू करते हैं, एनाफिलैक्सिस का सबसे कठिन अभिव्यक्ति।

प्रवाह के प्रकार से

प्रवाह के प्रकार द्वारा राख वर्गीकरण:

लीकी / प्रकार	विशेषताएं
तीव्र घातक। अधिक बार सामान्य रूप में होता है।	अचानक प्रगतिशील सिद्धांत; रक्तचाप में तेज गिरावट (निचली-सिस्टोलिक 0 तक गिरती है); कनेक्शन भ्रम, श्वसन विकार के संकेतों की प्रगति, ब्रोंची स्पैम। अभिव्यक्तियों की गंभीरता बढ़ जाती है, सक्रिय उपचार की प्रतिक्रिया कमजोर या अनुपस्थित होती है। फेफड़ों की भारी एडीमा का विकास, दबाव में प्रतिरोधी कमी, एक कॉमेटोज राज्य। रोगी की मृत्यु का खतरा अधिक है।
तीव्र सौम्य	मुख्य रोगजनक अभिव्यक्तियां काफी दृढ़ता से व्यक्त की जाती हैं। लेकिन जब चिकित्सा आयोजित करते समय बढ़ते, विकास और उपशिया को रिवर्स करने के लिए उत्तरदायी नहीं होता है। एक अनुकूल पूर्वानुमान आपातकालीन उपचार के लिए अत्यधिक संभावना है।
अनुपयुक्त	रोगजनक लक्षणों को खराब रूप से स्पष्ट किया जाता है, जल्दी से दबाया जाता है, अक्सर दवाओं के उपयोग के बिना। यह अस्थमा वाले मरीजों में हार्मोन (प्रेडनिसोन, डेक्सैमेथेसोन) में पाया जाता है।
आवारा	दोनों प्रकार के लिए विशेषता है: तेजी से शुरू। एनाफिलैक्सिस के विशिष्ट नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियां। एक लंबे प्रकार के रिसाव के साथ उपचार एक अस्थायी, आंशिक प्रभाव देता है। एक आवर्ती प्रवाह के लिए, रक्तचाप में एक द्वितीयक तेज गिरावट स्थिर हो जाती है और एक तीव्र स्थिति से रोगी को हटा देती है। शेष लक्षण इतने स्पष्ट नहीं होते हैं, तीव्र प्रकार के रोगविज्ञान के साथ, लेकिन शायद ही कभी चिकित्सा पर प्रतिक्रिया करते हैं। इसे अक्सर लंबे समय तक दवाओं के मरीजों के दीर्घकालिक सेवन के साथ देखा जाता है (उदाहरण के लिए - बिसिलिन)।
आवर्तक
लाइटन्री	एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया का बिजली विकास 10 - 30 सेकंड के भीतर होता है। वियना में दवा इंजेक्शन करते समय यह अक्सर होता है। पूर्वानुमान निराशाजनक है। एक अनुकूल पूर्णता केवल एड्रेनालाईन और अन्य विरोधी सदमे के तत्काल प्रशासन के रूप में संभव है।

एनाफिलेक्टिक सदमे के कारणों के बारे में, आगे पढ़ें।

घटना के कारण

विकास तंत्र

चरण I

संवेदनशीलता (एक निश्चित पदार्थ-एलर्जी के प्रति संवेदनशीलता में असंगत वृद्धि)।

प्राथमिक एलर्जी हिट को प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा एक विदेशी एजेंट के प्रवेश के रूप में माना जाता है, जिसे विशेष प्रोटीन यौगिकों द्वारा उत्पादित किया जाता है - इम्यूनोग्लोबुलिन ई, जी, जिसके बाद शरीर को संवेदनशील माना जाता है, यानी, एक तेज एलर्जी प्रतिक्रिया के लिए तैयार है एलर्जी का पुन: परिचय। इम्यूनोग्लोबुलिन प्रतिरक्षा (मोटापे) कोशिकाओं पर तय किए जाते हैं।

चरण II।

सीधे - एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया।

रक्त में एलर्जी के द्वितीयक हिट में, इम्यूनोग्लोबुलिन तुरंत संपर्क में प्रवेश करते हैं, जिसके बाद एलर्जी और सूजन प्रतिक्रियाओं को विनियमित करने वाले विशिष्ट पदार्थ मोटापे से ग्रस्त कोशिकाओं से अलग होते हैं, जिनमें से मुख्य को हिस्टामाइन माना जाता है। यह एडीमा, रक्त वाहिकाओं का विस्तार - और परिणामस्वरूप, दबाव में एक बूंद, व्यवधान में गिरावट है। एनाफिलेक्टिक सदमे के साथ, हिस्टामाइन को एक साथ और एक बड़ी राशि में फेंक दिया जाता है, जिससे सभी अंगों के विनाशकारी उल्लंघन होते हैं।

जब एनाफिलेक्सिस, ऐसी पैथोलॉजिकल प्रक्रिया, यदि चिकित्सा हस्तक्षेप नहीं होता है, तो तेजी से विकसित होता है, अपरिवर्तनीय रूप से मृत्यु के लिए अग्रणी होता है।

मुख्य कारण

के विकास के कई कारणों में, वे आवंटित करते हैं, सबसे पहले, दवाओं की शुरूआत, जिनमें निम्न शामिल हैं:

• एंटीबायोटिक्स (पेनिसिलिन, एमिनोग्लाइकोसाइड्स, ट्राइमेथोप्रिम, वैनकोमाइसिन);
• एस्पिरिन, अन्य गैर-हार्मोनल विरोधी भड़काऊ धन (एनएसएआईडीएस);
• एसीई अवरोधक (उच्च रक्तचाप से धन -, fozinopid, भले ही दवा इस से पहले लिया गया था, कई वर्षों);
• sulfanimides, आयोडित दवाओं, समूह बी विटामिन;
• प्लाज्मा विकल्प, लौह की तैयारी, निकोटिनिक एसिड, immunoglobulins।

दवा के अंतःशिरा इंजेक्शन में, प्रतिक्रिया 10-15 सेकंड के बाद विकसित होती है, इंट्रामस्क्यूलर इंजेक्शन के साथ - 1 से 2 मिनट के बाद, टैबलेट और कैप्सूल लेते समय - 20-50 मिनट बाद।

जोखिम:

1. उपलब्ध एलर्जी रोग (, एलर्जीय राइनाइटिस)
2. अस्थमा, क्रोनिक निमोनिया, ब्रोंकाइटिस, ब्रोन्कियल बाधा सहित पुरानी श्वसन रोग)।
3. हृदय रोग और जहाजों
4. स्थानांतरित एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति।
5. निम्नलिखित दवाओं के साथ संगत रोगी उपचार:
   • बीटा एड्रेनोब्लॉकर्स (हिस्टामाइन के श्वसन पथ की प्रतिक्रिया, ब्रैडकिनिन को सदमे से बाहर निकालने के लिए उपयोग किए जाने वाले एड्रेनालाईन के प्रभाव को बढ़ाता है और घटता है)।
   • माओ के अवरोधक (एंजाइम को दबाएं, एड्रेनालाईन विभाजित करें, प्रबलित, इस प्रकार, एड्रेनालाईन का दुष्प्रभाव)।
   • ऐस अवरोधक (चोकिंग के विकास के साथ लारनेक्स, भाषा, फेरनक्स की सूजन का कारण बन सकता है, "ड्रॉटेड खांसी")।

एनाफिलेक्टिक सदमे के संकेत

लक्षण

एनाफिलैक्सिस के तेजी से विकास में प्रारंभिक अभिव्यक्तियां रक्त में एलर्जी के प्रवेश के बाद पहले सेकंड में देखी जाती हैं। आमतौर पर यह तब होता है जब वियना में दवा इंजेक्शन। संकेतों में विशिष्ट वृद्धि - 5 से 40 मिनट तक।

लेकिन अक्सर एनाफिलेक्टिक सदमे के दो चरण प्रवाह को देखा जाता है, जब एक दिन के बाद गहन उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ सभी संकेतों के तत्व के बाद - तीन अचानक एनाफिलेक्सिस की दूसरी लहर शुरू कर सकते हैं।

एनाफिलेक्टिक सदमे के बुनियादी लक्षण अक्सर व्यापक रूप से संयुक्त या प्रकट होते हैं - राख के रूपों के अनुसार:

अभिव्यक्तियों की आवृत्ति	लक्षण
10 में से 9 मामलों में	थकावट, मौत का डर; चेहरे पर गर्मी महसूस करना, त्वचा की हाइपरमिया (लाली); खुजली दांत, लाल धब्बे और बुलबुले urticaria के प्रकार से (रोगविज्ञान के तेजी से विकास के साथ - त्वचा पर परिवर्तन शेष लक्षणों की तुलना में बाद में दिखाई देते हैं); लारनेक्स, होंठ, जीभ, फेरनक्स, शताब्दी, जननांग, उंगलियों, गर्दन की मुख्य विशेषताएं कम दबाव।
आधा रोगी	नाक साइनस, छींकना, नाक के बलगम; सूखी खांसी के मुकाबलों; एक सिप, सतही भारी सांस लेने, घोरपन में गांठ महसूस करना; स्ट्राइडर (श्वास और साँस छोड़ना), फेफड़ों में घरघराहट; ब्रोन्कियल स्पस्म; तेज, नीले होंठ, नाक और मुंह के चारों ओर त्वचा, नाखून प्लेटें; आंखों की जलन, खुजली;
रोगियों का तीसरा हिस्सा	सिर कब्र या पल्सिंग में दर्द; दबाव में एक महत्वपूर्ण और तेज गिरावट; आज्ञाकारी क्षेत्र में, उरोस्थि के लिए निचोड़ने का दर्द और महसूस; , दिल की कटौती की लय में विफलता।
प्रत्येक 3 - 4 रोगी	खुजली म्यूकोसा; उम्मीद; हमलों, उल्टी, तरल कुर्सी, दर्द को समझते हैं, पेट में ऐंठन, आंतों।
5 - 10% एनाफिलैक्सिया में:	चेहरे की मांसपेशियों की व्याख्या, होंठ; दृश्य हानि (अस्पष्टता, हड्डी, नेबुला); आतंक हमलों, कंपकंपी (कांपना), आवेग; अनियंत्रित पेशाब और शौचालय; मस्तिष्क सूजन।

निदान

यदि एक एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया के एपिसोड पहले कभी रोगी में निर्धारित नहीं किए जाते हैं, तो शोध भविष्य में अपने अभिव्यक्ति की भविष्यवाणी करने में सक्षम नहीं है, यानी, इसके विकास की भविष्यवाणी करने के लिए। हालांकि, एक डिग्री या किसी अन्य की घटना की संभावना की भविष्यवाणी की जा सकती है:

• बिल्कुल हर कोई जो एलर्जी के किसी भी रूप से पीड़ित है;
• उन लोगों में जिनके रिश्तेदार (विशेष रूप से - माता-पिता) ने समान एनाफिलैक्सिया अनुभव का अनुभव किया।

चूंकि एनाफिलेक्सिस एक ऐसा राज्य है, जिसमें सभी अभिव्यक्तियां बहुत तेजी से बढ़ती हैं, लक्षणों के विकास की गति के आधार पर रोग विज्ञान के विकास के दौरान निदान अक्सर होता है, और उपचार या मृत्यु के बाद भी अक्सर होता है। चूंकि ऐसी स्थिति में देरी रोगी की मौत की ओर ले जाती है, इसलिए प्रत्येक लक्षण का एक विस्तृत अध्ययन इस बिंदु पर असंभव है और बस - बेहद खतरनाक।

झूठी निदान का खतरा

दूसरी तरफ, समय और अपर्याप्त व्यावसायिकता की कमी के कारण, झूठे निदान अक्सर डालते हैं।

• उदाहरण के लिए, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल (पेट के रूप में) एनाफिलेक्सिस के विकास के साथ, सभी संकेत तीव्र विषाक्तता, परिशिष्टशोथ, अग्नाशयशोथ, पित्त कोलिक के लक्षणों के समान हैं।
• हेमोडायनामिक रूप के साथ दिल के दर्द और अपर्याप्तता के अभिव्यक्तियों की गंभीरता के साथ - एक व्यक्ति का निदान किया जाता है "।
• ब्रोंची का स्पेशिफिकेशन, और यहां तक \u200b\u200bकि लारनेक्स सूजन भी अस्थमात्मक हमले, और मस्तिष्क और तंत्रिका संबंधी विकारों के संकेतों को संदर्भित करती हैं, और अन्य बीमारियों के पास एनाफिलेक्टिक सदमे के प्रति कोई रवैया नहीं होता है।

इस तरह के झूठे निदान रोगी के लिए मोटे तौर पर खतरनाक हैं, क्योंकि उचित उपचार के लिए समय ही नहीं रहता है।

इसलिए, यदि एक नारंगी के रस के एक गिलास के बाद, उरोस्थि के लिए सबसे मजबूत दर्द अप्रत्याशित रूप से उत्पन्न होता है, यह तुरंत एनाफिलैक्सिस के विकास को इंगित करता है। और किसी भी अन्य संकेतों की प्रतीक्षा करने की आवश्यकता नहीं है।

पर कार्रवाई।

एक समस्या का पता लगाना

एक एलर्जी-आक्रामक का पता लगाने से जो एनाफिलेक्टिक सदमे का कारण बनता है वह एक बहुत ही महत्वपूर्ण चरण है जिसे सीधे पैथोलॉजी के उपचार में शामिल किया जाना चाहिए। यदि रोगी एलर्जी प्रतिक्रियाओं में नहीं आया, तो विशेष शोध करें। वे एक संपूर्ण रूप से शरीर एलर्जीकरण के निदान की पुष्टि करने में सक्षम हैं, साथ ही एनाफिलैक्सिस के किसी विशेष मामले में कारण एलर्जी भी।

उनमें से आवंटित करें:

• त्वचा, दर्द, एप्लिकेशनल नमूने (पैच परीक्षण);
• एलर्जी प्रतिक्रियाओं के लिए ज़िम्मेदार इम्यूनोग्लोबुलिन ई (आईजीई) की उपस्थिति के लिए रक्त परीक्षण;

एलर्जी उत्तेजना के लिए एक तेज प्रतिक्रिया की स्थिति में रोगी के स्वास्थ्य की सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए, सभी अध्ययन उच्च सावधानी के साथ आयोजित किए जाते हैं। एलर्जेन्सबेंट टेस्ट (रास्ट) आयोजित करते समय रेडियोमोमुनोलॉजिकल विधि सबसे सुरक्षित है, जो सबसे बड़ी सटीकता के साथ एनाफिलेक्टिक एलर्जी निर्धारित करता है, जो शरीर की संरचनाओं को प्रभावित किए बिना।

रोगी के शरीर के बाहर विश्लेषण करके सुरक्षा सुनिश्चित की जाती है। रोगी में लिया गया रक्त में, वैकल्पिक रूप से विभिन्न प्रकार के एलर्जेंस जोड़ें। यदि, एलर्जी के साथ रक्त की अगली बातचीत के बाद, एंटीबॉडी की एक असंगत राशि प्रतिष्ठित है, यह एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया के कारण के लिए इस एलर्जी को इंगित करता है।

यह वीडियो एनाफिलेक्टिक सदमे के लिए प्राथमिक चिकित्सा के बारे में बताएगा:

इलाज

अस्पताल में - गहन देखभाल और गहन चिकित्सा के अलगाव में, एनाफिलेक्टिक सदमे का मुख्य उपचार किया जाता है।

बुनियादी सिद्धांत

एनाफिलेक्टिक सदमे के उपचार के बुनियादी सिद्धांत:

1. दिल की मांसपेशियों, जहाजों, श्वसन और तंत्रिका तंत्र के काम में गंभीर असफलता का उन्मूलन।
2. कोमा के अचानक दबाव और विकास की रोकथाम।
3. रोकें, मस्तिष्क, एस्फेक्सिया, दिल स्टॉप।
4. लारनेक्स सूजन, ट्रेकेआ, ब्रोंची के जीवन-धमकी भरे जीवन को हटा रहा है।
5. आगे hystamine उत्सर्जन, Bradykinin, kallicrein और एलर्जी पदार्थों को हटाने के दमन।

इस बारे में कि एनाफिलेक्टिक सदमे के साथ एड्रेनालाईन पेश किया गया है और अन्य दवाओं की क्या आवश्यकता होगी, आइए बाद में बताएं।

घटनाक्रम और दवाएं

1. एड्रेनालाईन (एपिनेफ्रिन) के इंट्रामस्क्यूलर इंजेक्शन 0.1% के बाद 0.1% 0.2 - 0.8 मिलीलीटर। बच्चों की खुराक की गणना करते समय, बच्चे के वजन के प्रति किलोग्राम 0.01 मिलीग्राम (0.01 मिलीलीटर) की दर को ध्यान में रखा जाता है। यदि एक सकारात्मक प्रतिक्रिया नहीं होती है - एनएसीएल समाधान के 10 मिलीलीटर में एड्रेनालाईन के 1 मिलीलीटर का अंतःशिरा प्रशासन धीमा है - मायोकार्डियम इस्किमिया को रोकने के लिए 5 मिनट। या एक बूंद के माध्यम से 400 मिलीलीटर NaCl में दवा का 1 मिलीलीटर, जो अधिक तर्कसंगत है।
2. कोमा को रोकने के लिए तरल पदार्थ डालना: एनएसीएल समाधान का 1 लीटर, फिर -0.4 लीटर पॉलीग्लुकिन। प्रारंभ में, इंकजेट परिचय 30 से 40 मिनट के लिए 500 मिलीलीटर तक प्रदान किया जाता है, बाद में - ड्रॉपर के माध्यम से। ऐसा माना जाता है कि कोलाइडियल समाधान सक्रिय रूप से संवहनी बिस्तर से भरे हुए हैं, हालांकि, क्रिस्टलॉयड तरल पदार्थ सुरक्षित हैं, क्योंकि Dextns स्वयं Anaphylaxis का कारण बन सकता है।
3. ग्लुकोकोर्टिकोइड्स।
   • मांसपेशी या नस में हाइड्रोकार्टिसोन: 0.1 से 1 ग्राम तक वयस्क। बच्चों के लिए, अंतःशिरा इंजेक्शन 0.01 से 0.1 ग्राम तक।
   • : 4 - 32 मिलीग्राम इंट्रामस्क्युलर, इंट्रावेनस इंजेक्शन के लिए दैनिक खुराक 3 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम। रोगी को तीव्र राज्य से हटाने के बाद, डेक्सैमेथेसोन को दैनिक खुराक में गोलियों में 15 मिलीग्राम तक निर्धारित किया जाता है। बच्चों की खुराक की गणना बच्चों के वजन से की जाती है: 0.02776 से 0.16665 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम तक।
   • : 150 - 300 मिलीग्राम एक बार इंट्रामस्क्युलर, शिशुओं को एक किलोग्राम वजन 2 - 3 मिलीग्राम, 1 साल से 14 साल 1 - 2 मिलीग्राम तक।
4. श्वसन पेटेंसी की बहाली और ब्रोंची के ऐंठन को हटाने, हाईस्टामाइन उत्सर्जन को जबरदस्त करना।
   • 2.4% 5 - 10 मिलीलीटर अंतःशिरा। ड्रिप प्रशासन 5.6 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम की खुराक के लिए प्रदान करता है (तैयारी के 20 मिलीलीटर 0.9% एनएसीएल और 400 मिलीलीटर नमकीन के 20 मिलीलीटर में तलाकशुदा है)। प्रति किलोग्राम प्रति दिन प्रति दिन सबसे बड़ी खुराक: 10 - 13 मिलीग्राम, 6 साल से बच्चे - 13 मिलीग्राम (0.5 मिलीलीटर), 3 से 6 से 20-22 मिलीग्राम (0.8 - 0.9 मिलीलीटर)। गर्भावस्था के अंतिम त्रिभुज में सावधानी से उपयोग करें, क्योंकि मां और भ्रूण में टैचिर्डिया है।
   • यूफिलिन के अलावा, एमिनोमोफिलिन, अल्ब्यूरोल, मेटाप्रोटेरोल का उपयोग किया जाता है।
5. हृदय के काम को सक्रिय करने के लिए दवाएं। एट्रोपिन 0.1% subcutaneously 0.25 - 1 मिलीग्राम। बच्चों की एकल खुराक 0.05 - 0.5 मिलीग्राम की सीमा में वजन और उम्र से निर्धारित की जाती है।

1. दवाएं जो दबाव ड्रॉप को रोकती हैं और कार्डियक आउटपुट को मजबूत करती हैं।
   • डोपामाइन 5% या सोडियम क्लोराइड के ग्लूकोज समाधान में कमजोर पड़ने के बाद अंतःशिरा लागू करें। न्यूनतम खुराक से वयस्क (प्रति किलोग्राम वजन प्रति मिनट) 1.5 - 3.5 μg (100 - 250 μg / मिनट के जलसेक की दर) से 10.5 - 21 μg (750 - 1500 μg प्रति मिनट)। 12 साल से अधिक उम्र के बच्चे प्रति किलोग्राम 4 - 8 μg (प्रति मिनट) सबसे बड़ी खुराक।
   • गर्भवती रोगियों में, डोपामाइन का उपयोग केवल मां के लिए जीवन के खतरे के साथ किया जाता है, टेराटोजेनिक (रिंगिंग फल) डोपामाइन कार्रवाई का पता नहीं चला है। स्तनपान बंद होना।

1. एंटीहिस्टामाइन, रक्त में एलर्जी उत्तेजक के उत्सर्जन को रोकना, खुजली, सूजन, हाइपरमिया को खत्म करना। रक्त की परिसंचरण मात्रा को बहाल करने के बाद तर्कसंगत रूप से संभव है, क्योंकि वे दबाव कम कर सकते हैं।
   • ऑक्सीजन थेरेपी। ऑक्सीजन उपवास कपड़े और ब्रोंकोस्पस्म में वृद्धि के साथ मदद करता है।
   • हेमोसोरशन - सर्बेंट्स के माध्यम से इसे पारित करते समय रक्त से एलर्जी को खत्म करने के लिए विशेष बाहरी तकनीकें।

   एनाफिलैक्सिस से बचने वाले सभी रोगियों को अस्पताल में 2 - 3 सप्ताह तक देखा जाना चाहिए, फिर से एनाफिलैक्सिया विकसित करने और दिल, जहाजों, श्वसन और मूत्र प्रणाली से देर से जटिलताओं की संभावना के कारण।

   इसलिए, अस्पताल में कई बार हैं:

   • रक्त परीक्षण, मूत्र;
   • यूरिया संकेतकों का अध्ययन, खून में क्रिएटिनिन;
   • या;
   • ग्रेगर्सन की प्रतिक्रिया पर कैला अनुसंधान।

   रोग की रोकथाम

   एलर्जी प्रभाव की उच्च संभावना वाले लोगों में राख विकसित करने के जोखिम को कम करने के लिए आवश्यक है:

   • आपातकालीन चिकित्सा दवाओं का एक सेट सुनिश्चित करें (हमने अलग से लिखा):
     • एड्रेनालाईन समाधान;
     • Ampoules में prednisone;
     • वेंटोलिन, साल्बिननल;
     • Suprastin या Tueva या Dimedrol (Ampoules में)
     • दोहन।
   • एड्रेनालाईन इंजेक्शन (ईपीआई-पेन, एलीजेट) के लिए स्वचालित सिरिंज का उपयोग करने में सक्षम हो;
   • कीट काटने से बचें (बाहरी स्थानों को कवर करें, मिठाई के घर के बाहर उपयोग न करें और परिपक्व फल), विशेष निर्वहन लागू करें;
   • पेट के माध्यम से एलर्जी के प्रवेश से बचने के लिए अच्छी तरह से उपयोग किए जाने वाले उत्पादों में घटकों का सही मूल्यांकन करें;
   • उत्पादन में, औद्योगिक रसायन शास्त्र, इनहेलेशन और त्वचा एलर्जी के संपर्क से बचें;
   • गंभीर एनाफिलेक्सिस के जोखिम पर β-अवरोधकों को लागू न करें, उन्हें किसी अन्य समूह की दवाइयों में बदलना;
   • अग्रिम प्रेडनिसोलोन में रेडियोकोट्रेस पदार्थों का उपयोग करके अनुसंधान का संचालन करते समय
   • औषधीय और अन्य पदार्थों से एलर्जी के लिए नमूने बनाएं;
   • गोलियों में दवाएं चुनें, न कि इंजेक्शन में;
   • हमेशा आपके पास "पासपोर्ट" (कार्ड, कंगन, निलंबन) के साथ एलर्जी बीमारियों और तैयारी के बारे में जानकारी के साथ है जो राख के साथ मदद करते हैं।

   एक एनाफिलेक्टिक सदमे के रूप में ऐसी एलर्जी प्रतिक्रिया के बाद संभावित जटिलताओं के बारे में, आगे पढ़ें।

   जटिलताओं

   • भारी जटिलताओं का निदान किया जा सकता है:
   • स्तवकवृक्कशोथ
   • आंतों और गैस्ट्रिक रक्तस्राव
   • मायोकार्डिटिस समेत कार्डिक पैथोलॉजी
   • ब्रोंकोस्पस्म और फुफ्फुसीय सूजन;
   • मस्तिष्क में मीठा और रक्तस्राव

   यदि मदद में देरी हो रही है, तो नाड़ी कमजोर हो जाती है, एक व्यक्ति चेतना खो देता है, घातक परिणाम का उच्च जोखिम होता है।

   इस तरह का अनुभव

   पूर्वानुमान केवल एक सटीक निदान और रोगी के आपातकालीन अस्पताल में भर्ती के निर्माण में तत्काल चिकित्सा देखभाल के मामले में अनुकूल है।

   आंकड़ों के मुताबिक, एनाफिलेक्टिक सदमे वाले लगभग 10% लोग मर रहे हैं।

   हालांकि, एनाफिलेक्सिस की तीव्र स्थिति की दवाओं की राहत का यह मतलब नहीं है कि सब कुछ सुरक्षित रूप से पूरा हो गया है, क्योंकि दबाव में माध्यमिक बूंद की संभावना और एनाफिलेक्सिस के विकास (एक नियम के रूप में, 3 दिनों के भीतर, लेकिन एक लंबा समय है मध्यान्तर)।

   एनाफिलेक्टिक सदमे इस वीडियो को बताए जाने पर क्या करना है:

एनाफिलेक्टिक सदमे एक भारी एलर्जी की स्थिति है जो किसी व्यक्ति के जीवन के खतरे का प्रतिनिधित्व करती है, जो विभिन्न एंटीजनों के शरीर पर प्रभाव के कारण विकसित होती है। इस पैथोलॉजी का रोगविज्ञान एक तात्कालिक प्रकार जीव की प्रतिक्रिया के कारण है, जिसमें हिस्टामाइन और अन्य जैसे पदार्थों के रक्त में तेज प्रवेश होता है, जो रक्त वाहिकाओं, आंतरिक अंग के खगालों की पारगम्यता में वृद्धि का कारण बनता है, और अन्य कई विकार। इन विकारों के परिणामस्वरूप, नरक गिरता है, जिससे मस्तिष्क और ऑक्सीजन की उचित मात्रा के अन्य निकायों के साथ उपचार की कमी होती है। यह सब चेतना के नुकसान और कई आंतरिक विकारों के विकास की ओर जाता है।

ईटियोलॉजी और रोगजन्य

एनाफिलेक्टिक सदमे बाहर से विदेशी एक्सपोजर के लिए हमारे शरीर का एक सुपरडेक्सिनेशन है। रोगी की स्थिति की गंभीरता सीधे विदेशी एजेंट के आक्रमण के लिए जीव की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की विफलता से संबंधित है।

अक्सर, यह प्रतिक्रिया बच्चों में विकसित होती है, बल्कि वयस्कों में भी एलर्जी के अभिव्यक्तियों की प्रवण होती है, प्रतिरक्षा प्रणाली की एक शक्तिशाली प्रतिक्रिया संभव है। कुछ कीट काटने अक्सर इस तरह की प्रतिक्रिया का कारण होते हैं, उदाहरण के लिए, मधुमक्खियों के साथ-साथ दवाओं की शुरूआत (एंटीबायोटिक्स, टीकों)। कम अक्सर, अल्ट्रासाउंड इम्यूनोलॉजिकल प्रतिक्रिया उच्च एलर्जी सूचकांक, जैसे अखरोट पेस्ट, मूंगफली, संतरे और अन्य खाद्य पदार्थों के साथ कुछ खाद्य पदार्थों के उपयोग के जवाब में विकसित हो रही है। कुछ पौधों के पराग के इनहेलेशन के कारण अक्सर एनाफिलेक्टिक सदमे विकसित होते हैं।

एनाफिलेक्सिस के विकास की प्रवृत्ति स्पष्ट लोगों में है, जिसमें, ठंड हवा और पानी के संपर्क में आने पर, ऐसी एलर्जी प्रतिक्रियाएं विकसित हो सकती हैं। एनाफिलेक्टिक सदमे कभी-कभी उत्तेजना के लिए सबसे शक्तिशाली प्रतिक्रिया बनती है।

कभी-कभी प्रतिक्रिया अप्रत्याशित रूप से दिखाई देती है - उन लोगों में जिन्होंने पहले एलर्जी की प्रवृत्ति नहीं देखी थी। उदाहरण के लिए, यह अक्सर घरेलू मालिकों का सामना करता है, जिसमें, पालतू जानवर की लंबी अवधि की सामग्री के साथ, ऊन या उनके पसंदीदा के उपकला के लिए एलर्जी के संकेत विकसित हो सकते हैं, और अंतिम (अक्सर अप्रत्याशित) प्रतिक्रिया एनाफिलेक्टिक सदमे बन जाती है।

लक्षण

गलती से शरीर के अंदर एलर्जी में प्रवेश करने के बाद, एनाफिलेक्टिक सदमे के लक्षण दिखाई देते हैं या तुरंत या आधे घंटे तक। इसके अलावा, जितनी जल्दी वे दिखाई देते हैं, एलर्जी प्रतिक्रिया के प्रवाह का पूर्वानुमान खराब होता है, क्योंकि इसका मतलब है कि मानव प्रतिरक्षा प्रणाली पूरी तरह से एलर्जी से निपटने में असमर्थ है। कुछ मामलों में, लोग भारी ड्यूटी एलर्जी प्रतिक्रिया से मर जाते हैं जो दवा की शुरूआत से पहले इसे पूरा कर लिया जाएगा, लेकिन यह असाधारण मामलों में है।

एनाफिलेक्टिक सदमे के लक्षण कम या ज्यादा स्पष्ट हो सकते हैं। आगामी संवहनी पतन बिजली इस पैथोलॉजी का सबसे भयानक संकेत है, लेकिन अक्सर एक व्यक्ति चेहरे पर झुकाव, हथेलियों में झुकाव की कमजोरी और भावना के बारे में शिकायत करना शुरू कर देता है। यदि ये शिकायतें अनदेखी करती हैं तो स्थिति के आगे के विकास में अप्रबंधनीय हो जाता है - कमजोरी की भावना तेज हो जाती है, व्यक्ति पीला होता है, डर का अनुभव शुरू होता है, वह अपने पेट में प्रचुर मात्रा में पसीना और दर्द प्रकट होता है। रक्तचाप की एक तेज बूंद चेतना और यहां तक \u200b\u200bकि अनैच्छिक पेशाब और मलहम के नुकसान का कारण है।

कभी-कभी इस तरह के पैथोलॉजी के अन्य लक्षण एक एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया के रूप में होते हैं:

• शरीर के माध्यम से खुजली;
• कान कान, भाषा, शताब्दी;
• त्वचा पर चकत्ते की उपस्थिति;
• नाक की चाल से बलगम का फाड़ना और विसर्जन;
• श्वास में कठिनाई की उपस्थिति।

भविष्य में, क्लिनिक चेतना और संवहनी पतन के नुकसान से विशेषता है।

यह कहा जाना चाहिए कि एक एनीफिलेक्टिक सदमे के रूप में इस तरह के एलर्जी प्रतिक्रिया के साथ रोगी की स्थिति बहुत भारी है और इसलिए एक व्यक्ति को तत्काल योग्य चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है, जिसके बिना वह दिनों के लिए मर सकता है। यही कारण है कि हेरफेर कार्यालयों और चिकित्सकीय कार्यालयों में, तैयारी के साथ दवाओं के साथ प्राथमिक चिकित्सा किट जो आपको राख के हमले को रोकने की अनुमति देती है हमेशा तैयार होती है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि चेतना के नुकसान और एक पतन की घटना से पहले, रोगी आमतौर पर बहुत बेचैनी व्यवहार करते हैं - वे डरावने होते हैं, और वे कड़ी मेहनत करते हैं, और उन लोगों में जिनके पास सीएनएस विकार या कार्डियोवैस्कुलर पैथोलॉजीज होते हैं, नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर बढ़ जाती है उदाहरण के लिए, विशिष्ट लक्षण। स्पस्म चिकनी मांसपेशियों के कारण, श्वास परेशान होता है और उत्पन्न होता है, और इसके परिणामस्वरूप -।

दुर्भाग्यवश, इस तरह के एक सुपरडेक्सेशन का हर दसवां मामला घातक है, और विशेष रूप से इस तरह की पैथोलॉजी से कई मृत्यु दर, एनाफिलेक्टिक सदमे के रूप में, बच्चों में, प्रतिरक्षा प्रणाली बहुत हिंसक रूप से एंटीजन की शुरूआत का जवाब देती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बच्चों के पास वयस्कों की तुलना में कुछ अन्य संकेत हैं। छोटे रोगियों को शुरू में मजबूत भय का अनुभव होता है, और उनके पास सांस की तकलीफ होती है। तब बच्चे ठंडे पसीने होते हैं, और स्पास्टिक पेट की पीड़ा दिखाई देती है, जिसके बाद उल्टी होती है, चक्कर आना, मुंह से फोम की उपस्थिति और आवेग के विकास।

बच्चों में नाड़ी एक धागा के आकार का होता है, व्यावहारिक रूप से फिट नहीं होता है, जीभ और लारनेक्स को सूजन करता है, जिससे श्वसन के कार्य और साइनोसिस के विकास का उल्लंघन होता है।

प्राथमिक चिकित्सा

मुख्य बात को आपातकाल में लिया जाना है, यह एनाफिलेक्सिस हमले को रोकने के लिए तत्काल घटनाओं का संचालन करना है। आपातकालीन देखभाल प्राथमिकता और चिकित्सा देखभाल प्रदान करना है। एनाफिलेक्टिक सदमे में प्रोपेलियल तत्काल सहायता का प्रतिनिधित्व करने के उद्देश्य से एक परेशान की कार्रवाई को रोकने या समाप्त करने और शरीर को एंटीहिस्टामाइन पेश करने के उद्देश्य से उपायों के एक परिसर द्वारा दर्शाया जाता है।

यदि रोगी ने एनाफिलेक्टिक शॉक विकसित किया है - तो धीमा करना असंभव है। सबसे पहले, पीड़ित को काटने या एलर्जी के प्रशासन को किसी अन्य तरीके से एक व्यक्ति को एक क्षैतिज सतह पर रखें और अपने शरीर को तंग कपड़ों से मुक्त कर दें। पैरों को थोड़ा उठाया जाना चाहिए, और सिर को चेसो को चालू करने के लिए बदलना चाहिए ताकि पीड़ित उल्टी से चकित न हो।

एंटीहिस्टामाइन की तैयारी से, जिसे पीड़ित देने की कोशिश की जानी चाहिए, आप ज़ीन या सुप्रतिन, या किसी अन्य माध्यम का उपयोग कर सकते हैं जो हाथ में है।

यदि एक चिकित्सा संस्थान में एनाफिलेक्टिक सदमे हुआ, तो स्पॉट पर डॉक्टर को रोगी को आपातकालीन सहायता मिली है। इसके अलावा, घटना के दृश्य में चिकित्सा सहायता आगमन पर है, और इसमें एड्रेनालाईन के समाधान की शुरूआत होती है जो रक्तचाप को बढ़ाती है।

इसके अलावा, मानव ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स और यूफिलिन, श्वसन विफलता को खत्म कर देते हैं। डॉक्टरों की निम्नलिखित क्रियाएं हैं:

• श्वसन पथ उल्टी से साफ किया जाता है;
• दिल की विफलता के लक्षण समाप्त हो जाते हैं;
• नासल कैथेटर की स्थापना का उपयोग करके ऑक्सीजन की आपूर्ति की जाती है।

बच्चों में आपातकालीन सहायता समान रूप से की जाती है, केवल एक ही अंतर के साथ कि आवश्यक दवाओं को एक छोटे से रोगी की स्थिति को स्थिर करने से पहले हर 15 मिनट पहले पेश किया जाता है।

रोगी की स्थिति के स्थिरीकरण के बाद एनाफिलेक्टिक सदमे का आगे का उपचार अस्पताल में किया जाता है। इसमें शरीर को विषाक्त पदार्थों से साफ करना और रक्त की मात्रा को फिर से भरना शामिल है। गंभीर मामलों में, एनाफिलेक्टिक सदमे के उपचार के लिए आंतरिक अंगों की महत्वपूर्ण गतिविधि को बनाए रखने के लिए पुनर्वसन उपकरण के उपयोग की आवश्यकता होती है।

वयस्कों और बच्चों जो इस एलर्जी प्रतिक्रिया को सहन करते हैं उन्हें अस्पताल के निगरानी के तहत दो सप्ताह तक छोड़ दिया जाता है। जटिलताओं के विकास की संभावना को खत्म करने के लिए यह आवश्यक है, उदाहरण के लिए, दिल या मूत्र प्रणाली के काम का उल्लंघन। अस्पताल से निकालने के बाद परीक्षण और ईसीजी के बाद किया जाता है। भविष्य में, क्लिनिक फिर से दोहराता नहीं है, एलर्जी हेवी ड्यूटी एलर्जी प्रतिक्रिया के साथ संपर्कों को पूरा करना आवश्यक है।

एनाफिलेक्टिक सदमे के रूप

एनाफिलेक्टिक शॉक एलर्जी प्रतिक्रिया का सबसे गंभीर रूप है, जो रक्त आपूर्ति और श्वसन प्रणालियों के कामकाज के उल्लंघन के साथ है। वर्णित राज्य के बाद के विकास के साथ, इससे घातक परिणाम हो सकता है।

यह परिस्थिति ब्याज से निर्धारित की जाती है जिसमें एनाफिलेक्टिक सदमे के चरणों और रूप निर्धारित किए जाते हैं। इस एलर्जी प्रतिक्रिया के विकास के पहले लक्षणों को जानना बहुत महत्वपूर्ण है और उन्हें अलग करने में सक्षम होना चाहिए। समय के साथ, आरंभिक उपचार रोग की संभावित जटिलताओं से बचने में मदद करेगा।

आधुनिक चिकित्सा एनाफिलेक्टिक सदमे के विकास के कई बुनियादी चरण आवंटित करती है:

1. इम्यूनोलॉजिकल स्टेज। इस स्तर पर, मानव शरीर की बढ़ी हुई संवेदनशीलता एक निश्चित पदार्थ के लिए बनाई गई है। एलर्जी शरीर में प्रवेश करने के बाद निर्दिष्ट चरण शुरू होता है। यह तब था कि विशिष्ट immunoglobulins प्रतिष्ठित हैं। इस अवधि की अवधि को दिनों और महीनों, और कभी-कभी वर्षों तक मापा जा सकता है। इस मामले में, एक दर्दनाक स्थिति के एक पूरी तरह से अनुपस्थित लक्षण हो सकते हैं।
2. इम्यूनोकेमिकल स्टेज। इस चरण की शुरुआत शरीर में तत्व की एलर्जी प्रतिक्रिया का द्वितीयक प्रवेश है। पहले से उत्पादित इम्यूनोग्लोबुलिन के साथ तत्वों का एक स्पष्ट संबंध है, जिसके बाद संयोजी ऊतक की वसा कोशिकाएं उलझी हुई हैं और जैविक रूप से सक्रिय घटकों की रिहाई को हिस्टामाइन समेत देखा जाता है, जिसके परिणामस्वरूप एलर्जी प्रतिक्रिया के बाहरी अभिव्यक्तियां बन जाती हैं।
3. पैथोफिजियोलॉजिकल स्टेज। इस चरण में, जारी किए गए सक्रिय घटकों का सक्रिय प्रभाव। इस चरण को खुजली और दांत, श्लेष्म झिल्ली सूजन की घटना से विशेषता है, रक्त परिसंचरण टूट गया है। एलर्जी के प्रति संवेदनशीलता के साथ, इसे अस्पताल में एक व्यक्ति की जितनी जल्दी हो सके वितरण की आवश्यकता होती है।

एनाफिलेक्टिक शॉक फॉर्म अलग हो सकते हैं, वे विभिन्न सुविधाओं के साथ हैं। लक्षणों के आधार पर, एनाफिलेक्टिक सदमे के ऐसे रूप अलग किए जाते हैं:

1. विशिष्ट एलर्जी प्रतिक्रिया। लक्षण काफी विशेषता हैं, शरीर के कुछ हिस्सों में, एक धब्बा दिखाई देता है, एक मजबूत खुजली के साथ। एक व्यक्ति शरीर में गुरुत्वाकर्षण और लोबों की भावना, साथ ही दर्द की भावना महसूस करता है। इस फॉर्म के साथ दुर्भाग्यपूर्ण चिंता, उदास और मृत्यु के मजबूत भय के साथ है। रक्त प्रणाली विफलताओं के साथ काम करती है, रक्तचाप में गिरावट नोट की जाती है, सांस की तकलीफ दिखाई देती है, दुर्लभ मामलों में, चेतना के नुकसान के मामलों का उल्लेख किया जाता है और भावना अंगों का काम परेशान होता है। स्थिति के आगे बढ़ने के साथ, श्वास रोक दिया जा सकता है।
2. हेमोडायनामिक रूप जिसमें सभी संकेतों का विकास रक्त प्रणाली से निकटता से संबंधित है।
3. Asphisical रूप। अंगों और श्वसन प्रणालियों की अपर्याप्तता के स्पष्ट लक्षणों पर ध्यान दिया जाता है।
4. उदर रूप। इस फॉर्म के सभी प्रमुख लक्षण सीधे पेट के अंगों से संबंधित हैं। रोगी को पेट में गंभीर दर्द होता है, उल्टी आग्रह मतली के बाद विकसित हो सकता है।
5. सेरेब्रल आकार। यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कामकाज के उल्लंघन की विशेषता है।

एनाफिलेक्टिक सदमे के विभिन्न रूपों में दैनिक अवधि या पूर्ण श्वसन रोक के कुछ मिनटों में अंत हो सकता है। ये सभी आवश्यक सहायता के साथ रोगी के समय पर प्रावधान के महत्व को बताते हैं।

एनाफिलेक्टिक सदमे के कारण

विचार के तहत राज्य के कारण सबसे अलग हो सकते हैं। यह अपने कुछ मुख्य कारणों को आवंटित करने के लिए प्रथागत है:

1. दवाओं का उपयोग एनाफिलेक्टिक सदमे के उद्भव और विकास के सबसे आम कारणों में से एक है। यह एंटीबायोटिक्स का कारण बन सकता है, विशेष रूप से पेनिसिलिन, साइकिललिन, स्ट्रेप्टोमाइसिन। अक्सर, चिकित्सा की तैयारी के प्रारंभिक परिचय के साथ भी एलर्जी प्रतिक्रियाएं होती हैं, क्योंकि जब कोई व्यक्ति शरीर में आता है, दवाएं बिना किसी कठिनाई के प्रोटीन पदार्थों के साथ संवाद करती हैं और संवेदनशीलता गुणों के साथ कुछ परिसरों का निर्माण करती हैं। इस मामले में, एंटीबॉडी का गहन गठन है।
2. कारणों का एक और समूह इस तथ्य के कारण है कि व्यक्ति के पूर्व जीव पहले से ही संवेदनशील हो सकते हैं, विशेष रूप से, इसका कारण भोजन हो सकता है। उदाहरण के लिए, यह निश्चित रूप से स्थापित है कि दूध में पेनिसिलिन अशुद्धियों का पता लगाना संभव है, वही कुछ टीकों के बारे में कहा जा सकता है। कुछ मामलों में, एक क्रॉसब्रोस्प्राइलाइजेशन होता है, जिसका कारण यह है कि दवाओं की बहुलता समान एलर्जीनिक विशेषताओं के साथ संयुक्त होती है।
3. एनाफिलेक्टिक सदमे कुछ विटामिन के उपयोग के कारण विकसित हो सकते हैं, विशेष रूप से, यह समूह बी के विटामिन के साथ-साथ कार्बोक्रैलीज़ को संदर्भित करता है।
4. सबसे मजबूत एलर्जी को जानवरों को हार्मोन माना जाता है, जैसे इंसुलिन, एक्टग और अन्य, साथ ही आयोडीन की तैयारी और सल्फोनामाइड्स भी। इसके अलावा, एनाफिलेक्टिक सदमे रक्त और इसके कुछ घटकों, जैसे प्रतिरक्षा सीरम और एनेस्थेटिक्स, सामान्य और स्थानीय कार्रवाई के कारण हो सकते हैं।
5. एनाफिलेक्टिक सदमे का कारण विभिन्न कीड़ों की जहर हो सकती है जो कि कीड़ों (बम्बेबेस, ओएस, मधुमक्खियों) में शरीर में गिर गई है। अंडे, नट, दूध और मछली जैसे विभिन्न भोजन भी एनाफिलेक्टिक सदमे का कारण बन सकते हैं।

तथ्य यह है कि गोद लेने वाली एलर्जी की निर्णायक खुराक नहीं है, ध्यान में रखा जाना चाहिए। मानव शरीर में, यह विभिन्न तरीकों से घुसना कर सकता है, इन्हें मलहम, इनहेलेशन द्वारा उपयोग किए जाने वाले इनहेलेशन, इंजेक्शन के लिए दवाओं का उपयोग किया जा सकता है।

एनाफिलेक्टिक सदमे: लक्षण

एनाफिलेक्टिक सदमे की परिभाषा पर्याप्त रूप से कठिन है, क्योंकि प्रतिक्रिया पॉलिमॉर्फिक है। प्रत्येक मामले में लक्षण हैं और उनके पास राज्य के कारण के साथ घनिष्ठ संबंध है।

अवलोकन के लक्षणों की प्रकृति के अनुसार, एनाफिलेक्टिक सदमे के तीन रूप प्रतिष्ठित हैं:

1. बिजली का रूप। ऐसे मामलों में, रोगी के पास हमेशा यह समझने का समय नहीं होता है कि उसके साथ क्या हो रहा है। रक्त में एलर्जी हिट के बाद, बीमारी का तेजी से विकास होता है। विकास का समय दो मिनट तक सीमित हो सकता है। इस तरह के एक रूप के विशिष्ट लक्षणों में से, आप त्वचा की पीला और सांस लेने में कठिनाइयों की घटना को नोट कर सकते हैं। कभी-कभी नैदानिक \u200b\u200bमौत के सभी संकेत होते हैं। रोगी अचानक चेतना खो देता है और वह दिल की विफलता विकसित करता है। अक्सर परिणाम रोगी की मृत्यु हो जाती है।
2. भारी आकार। एनाफिलेक्टिक सदमे के लक्षण एलर्जी रक्त में प्रवेश करने के 5-10 मिनट के बाद मनाए जाते हैं। एक व्यक्ति बहुत चोट लगी है, वह चिप्स करता है और हवा की एक गंभीर कमी महसूस करता है। वही लक्षणों के बाद, रोगी प्राथमिक चिकित्सा के लिए तत्काल आवश्यक है। पहली छमाही को खोलते समय, स्थिति रोगी की मृत्यु समाप्त हो सकती है।
3. औसत रूप। यह एलर्जी रक्त में आधे घंटे के बाद मनाया जाता है। रोगी में, मजबूत सिरदर्द अचानक उठते हैं, गर्मी उत्पन्न होती है, छाती में काफी अप्रिय भावनाएं होती हैं। ऐसे मामलों में महिला परिणाम अपेक्षाकृत दुर्लभ है।

एक सामान्य प्रकृति के लक्षणों में आवंटित किया जाना चाहिए:

1. त्वचा पर लाली की उपस्थिति, मूत्ररिया उत्पन्न होती है, त्वचा पर त्वचा पर।
2. श्वसन लक्षणों को सांस की तकलीफ, श्वास के साथ मजबूत शोर, ऊपरी श्वसन पथ में एडीमा, अस्थमा संबंधी दौरे, नाक में खुजली संवेदनाओं और खांसी के हमलों में जिम्मेदार ठहराया जा सकता है।
3. कार्डियोवैस्कुलर लक्षणों में दिल की धड़कन की असुविधा, लगातार पल्स शामिल हैं। ऐसा लगता है कि दिल छाती से "बाहर कूद" के लिए तैयार है, ऐसा लगता है कि इसमें बदलना प्रतीत होता है। एक गंभीर दर्द उरोस्थि के लिए शुरू होता है और चेतना की हानि संभव है।
4. गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षणों को मतली द्वारा चिह्नित किया जाता है, एक तरल कुर्सी के साथ संयोजन में उल्टी, पेट में स्पैम और उल्टी जनता में खूनी लकीर।
5. न्यूरोलॉजिकल लक्षणों को चिंता, मजबूत उत्तेजना, आतंक, साथ ही लगातार चिंता की भावना के रूप में वर्णित किया जा सकता है।

एक नियम के रूप में, एनाफिलेक्टिक सदमे के साथ विभिन्न लक्षणों के संयोजन के साथ होता है। वे बहुत ही कभी अलग रूप से प्रकट होते हैं।

एनाफिलेक्टिक सदमे के पहले लक्षण

एलर्जी की शुरूआत के बाद वर्तमान में ऐसे लक्षणों को अक्सर देखा जाता है। लक्षणों की खोज कितनी जल्दी के आधार पर, इसे इतनी भारी फैसला किया जा सकता है कि एक सदमे का राज्य होगा। शॉक स्वयं ही आगे बढ़ता है, आगे की नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर का पूर्वानुमान अधिक कठिन होगा। दवा के पहले प्रभाव के बाद मौत की घटना के कई मामले ज्ञात हैं।

विचाराधीन सदमे की नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर के विभिन्न बदलाव संभव हैं, लेकिन सबसे खतरनाक लक्षण, जो समय-समय पर भविष्यवाणी करना काफी मुश्किल है, दिल का तेज़ पतन है। प्रक्रिया के विकास की शुरुआत में, रोगी सामान्य कमजोरी महसूस करता है, चेहरे के क्षेत्र में गुदगुदी संवेदनाएं भी होती हैं, छाती में, हथेलियों और पैरों के तलवों पर भी लुढ़कती हैं। इसके बाद, नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर का तेजी से प्रकट होता है। कमजोरी तेज तेज है, इसकी पृष्ठभूमि पर स्टर्नम के पीछे दबाव होता है, रोगी विभिन्न भय, खराब रूप से समाप्त हो रहा है। रोगी अचानक तेजी से पीला है, यह बड़ी मात्रा में ठंड पसीने आवंटित करता है, पेट दर्द उत्पन्न होता है। अक्सर रक्तचाप में तेजी से गिरावट होती है, एक ही समय में पल्स पठनीय और कमजोर हो जाती है, अनैच्छिक मूत्र असंतुलन और शौचालय संभव है।

कुछ मामलों में, रोगियों में सदमे के परीक्षण के शुरुआती लक्षण कान में बज रहे थे, पूरे शरीर में खुजली, शरीर पर चकत्ते, conjunctivitis, कान, जीभ, भाषा, और जिसके बाद दिल के पतन और नुकसान चेतना देखी गई।

विचाराधीन सदमे के शुरुआती लक्षणों में अलग-अलग परिवर्तनशीलता हो सकती है, लेकिन एक बीमार व्यक्ति की हमेशा एक बहुत ही खराब आम स्थिति होती है। उसी समय तत्काल उन्हें एक योग्य एम्बुलेंस देखभाल प्रदान करने की आवश्यकता है।

एनाफिलेक्टिक सदमे की नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर काफी तूफानी है। छाती में, बाधाएं और दबाव महसूस करते हैं, श्वास इसे मुश्किल बनाता है और एक व्यक्ति को कमजोरी महसूस होती है। व्यक्ति को चोट लगने और सिर को बहुत अधिक करना शुरू होता है, सभी शरीर में एक मजबूत गर्मी होती है। आदमी बीमार है, उसकी दृष्टि खराब हो जाती है, जीभ और अंग कान नहीं बनाते हैं। शरीर में त्वचा क्लैंप और एडीमा उस पर दिखाई देती है।

एनाफिलेक्टिक सदमे के बाद लक्षण

एनाफिलेक्टिक सदमे की शुरुआत होने के बाद, रोगी भयभीत होते हैं और मजबूत चिंता दिखाते हैं। वे काफी शोर सांस लेते हैं और उनकी सांस की दूरी पर सुनाई जा सकती है। हस्तांतरित सदमे को स्थानांतरित करने के बाद दिल और रक्त वाहिकाओं की गतिविधि काफी खराब हो जाती है, रक्तचाप तेजी से घटता है, नाड़ी पठनीय है और एक फिलामेंटरी बन जाती है, यह अच्छा नहीं है। रोगी तेजी से और जल्दी से पीला, साइनोसिस और एक्रिक्यायोसिस दिखाई देता है। भारी रूपों में संभावित माइक्रोसाइक्लुलेशन विकार, अगर पहले रोगी ने इस्किमिक हृदय रोग को चिह्नित किया था, तो कोरोनरी अपर्याप्तता का विकास संभव है। एक ही समय में नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर काफी खराब हो गई है।

एनाफिलेक्टिक सदमे के बाद, चिकनी मांसपेशियों के स्पैम संभव होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप ब्रोंची स्पैम हो जाता है। श्वसन अंगों की अपर्याप्तता लारनेक्स के एंजियोएडेमा एडीमा के कारण हो सकती है। श्वसन पथ बाधा के अधीन है, जो फेफड़ों के उच्च रक्तचाप और पोत पारगम्यता में वृद्धि के साथ संयुक्त है। नतीजा मनोचिकित्सक उत्तेजना हो सकता है, आदिम में बदल रहा है, साथ ही साथ खाने वालों में भी। चेतना का संभावित नुकसान, अनैच्छिक मूत्र और शौचालय के साथ। एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम का उपयोग करके अनुसंधान आपको हृदय और कोरोनरी विफलता के विभिन्न हिस्सों को अधिभारित करने, कार्डियक लय की खराबी की पहचान करने की अनुमति देता है। एक बहुत भारी, तेजी से सदमे के कारण दिल अनायास बंद हो सकता है। महिला परिणाम एनाफिलेक्टिक सदमे के प्रत्येक दसवें हिस्से में चिह्नित है।

एनाफिलेक्टिक शॉक: प्राथमिक चिकित्सा

यह समझा जाना चाहिए कि एनाफिलेक्टिक सदमे में सहायता प्रीफैब्रिकेटेड, चिकित्सा और रोगी उपचार में विभाजित है। यह उन लोगों को पूर्वनिर्धारित सहायता प्रदान करने की अनुमति है जो इस समय पीड़ित से सीधे निकटता के लिए निकटतावादी प्रतिक्रियाएं शुरू की गईं जब एलर्जी प्रतिक्रियाएं शुरू की गईं। एम्बुलेंस के कारण उन्हें पहली चीज की जानी चाहिए।

एनाफिलेक्टिक सदमे के लिए पहला प्रीफिगर सहायता

एनाफिलेक्टिक सदमे में पहली पूर्वनिर्मित सहायता में शामिल हैं:

1. पीठ पर ढेर रोगी, एक चिकनी क्षैतिज सतह इसके नीचे स्थित होना चाहिए। उनके पैर पूरे शरीर के स्तर के ऊपर स्थित होना चाहिए, इसलिए इसे रोलर या किसी अन्य विषय के रूप में रखा जाना चाहिए। रोगी के दिल में रक्त का प्रवाह सुनिश्चित करना आवश्यक है।
2. रोगी को ताजा हवा का प्रवाह सुनिश्चित करने के लिए, आपको खिड़की या खिड़की खोलना होगा।
3. पीड़ित पर, इसे कपड़े से हटा दिया जाना चाहिए, यह सांस लेने के दौरान स्वतंत्रता के आवश्यक स्तर को प्राप्त करने में मदद करेगा।
4. सावधानी से ट्रैक करने की सिफारिश की जाती है ताकि मुंह में कुछ भी न हो, जो उसकी पूरी सांस को रोक सके। यदि मुंह में किसी व्यक्ति में हटाने योग्य प्रोस्थेस हैं, तो उन्हें हटाने के लिए आवश्यक है। यदि बीमार व्यक्ति में भाषा के विशाल का मौका है, तो आपको अपने सिर को अलग करने की आवश्यकता है और इसे थोड़ा अधिक रखने की कोशिश करें। यदि आश्वस्त आंदोलनों का शिकार होता है, तो जबड़े के बीच पूर्व-तैयार वस्तु डालने की सिफारिश की जाती है।
5. उस मामले में, रोगी के शरीर में प्रवेश का तथ्य एक चिकित्सा उपकरण के साथ कीट या इंजेक्शन के काटने के कारण पदार्थ की एलर्जी प्रतिक्रिया उत्पन्न करता है, इंजेक्शन या काटने के क्षेत्र का अनुसरण करने के लिए काटता है एक हार्नेस, इस जगह पर बर्फ ओवरलैपिंग का उपयोग करने के लिए रक्त में एलर्जी पहुंच को सीमित करने के लिए भी समझ में आता है।

इसके अलावा, रोगी की स्थिति की निगरानी के लिए एम्बुलेंस की सावधानीपूर्वक निगरानी करने से पहले हर समय। इसकी सांस लेने, नाड़ी और दबाव परिवर्तन के लिए विशेष ध्यान दिया जाएगा। यदि कोई एंटीहिस्टामाइन टूल है, तो आपको इसे स्वीकार करने के लिए मनाने के लिए मनाएं। इसके लिए, वे ट्यूस, फेनकरोल और सुप्राइस्टिन फिट होंगे। एम्बुलेंस टीम आने के बाद, प्रतिक्रिया द्वारा वर्णित एक रोगी में शुरुआत के सही समय के बारे में उन्हें पूरी जानकारी देना आवश्यक है, इसके उपलब्ध लक्षण, सहायता प्रदान की गई थी।

एनाफिलेक्टिक सदमे के लिए पहली चिकित्सा देखभाल

रोगी में एनाफिलेक्टिक सदमे के विकास की पहली चिकित्सा देखभाल एक स्थिर चिकित्सा संस्थान या एम्बुलेंस ब्रिगेड में है। चिकित्सा सहायता में निम्नलिखित चरण शामिल हैं:

1. रोगी को एड्रेनालाइनेनलाइन समाधान, 0.1% की एकाग्रता का प्रबंधन किया जाना चाहिए। आप परिस्थितियों के आधार पर, अंतःशिरा और इंट्रामस्क्यूलर के साथ-साथ रोगी की त्वचा के नीचे समाधान दर्ज कर सकते हैं। यदि इंट्रावेनस या अन्य प्रकार के इंजेक्शन के बाद एक एनाफिलेक्सिस मनाया जाता है, साथ ही कीट काटने के बाद भी, एलर्जी के प्रवेश के स्थान पर एड्रेनालाईन समाधान लागू करने की सिफारिश की जाती है। एकाग्रता निम्नानुसार है: समाधान के दस मिलीलीटर के लिए एड्रेनालाईन का एक मिलीलीटर। एक सर्कल में छह अंक तक, 0.2 मिलीलीट प्रति बिंदु।
2. यदि एलर्जी शरीर को एक अलग तरीके से घुमाती है, तो एड्रेनालाईन को अभी भी प्रशासित करने की आवश्यकता है, क्योंकि यह एक प्रत्यक्ष हिस्टामाइन विरोधी है। दवा रक्त वाहिकाओं की संकुचन की गारंटी देती है और इन जहाजों की दीवारों की पारगम्यता को कम कर देती है। इसके अलावा, यह दबाव बढ़ जाता है। इस मीडिया के समान मैस्टन और नोराड्रेनालिन हैं। उन्हें उन मामलों में लागू करने की अनुमति है जहां एड्रेनालाईन हाथ में नहीं है, लेकिन एनाफिलेक्टिक सदमे के लिए प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना आवश्यक है। एड्रेनालाईन दो मिलीलीटर से अधिक नहीं ले सकता है। प्रदान की गई कार्रवाई की एकरूपता सुनिश्चित करने के लिए खुराक स्पष्ट रूप से प्रवेश करने के लिए सबसे अच्छी है।
3. एड्रेनालाईन के अलावा, रोगी ग्लुकोकोर्टिकोइड हार्मोन की शुरूआत की सिफारिश करता है। यह हाइड्रोकोर्टिसोन, डेक्सैमेथेसोन, प्रेडनिसोन है। यह सबसे अच्छा है अगर अंतःशिरा प्रशासन को ड्रिप या स्ट्रोक प्रशासित किया जा सकता है। दुग्धपान को उपहार देने के साथ सोडियम क्लोराइड के समाधान के साथ होना चाहिए।
4. तरल की एक बड़ी मात्रा का अनिवार्य प्रशासन अंतःशिरा रूप से। यह एनाफिलेक्टिक सदमे की प्रकृति के कारण है, जो रक्त प्रवाह में तरल पदार्थ की तेज कमी पर आधारित है। बच्चों और वयस्कों के समाधान को शुरू करने की दर में कुछ अंतर हैं। एक वयस्क मानव समाधान बच्चे की तुलना में तेजी से दर्ज किया जा सकता है।
5. एनाफिलेक्टिक सदमे के लिए एक रोगी आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करते समय, उसे मुखौटा और मुक्त श्वास के माध्यम से ऑक्सीजन इनहेलेशन प्रदान किया जाना चाहिए। एडीमा के दौरान, लारनेक्स को आपातकालीन ट्रेकोटॉमी से बनाया जाना चाहिए।

यदि संभव हो, तो अंतःशिरा पहुंच स्थापित करें, रोगी इसे चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के पहले चरणों में तरल पदार्थ पेश करता है। परिचय आपातकालीन और पुनर्वसन विभागों के साथ एक चिकित्सा संस्थान में परिवहन करते समय जारी रहता है।

एनाफिलेक्टिक सदमे के लिए प्राथमिक चिकित्सा किट

एनाफिलेक्टिक सदमे में प्राथमिक चिकित्सा किट का एक पूर्ण सेट निम्नलिखित दवाओं की उपस्थिति शामिल है:

• प्रेडनिसोन, जिसकी कार्रवाई सदमे के सभी संकेतों को खत्म करने के उद्देश्य से है, क्योंकि दवा मानव शरीर द्वारा उत्पादित पदार्थों के समान होती है;
• एंटीहिस्टामाइन, एंटी-एलर्जिक कार्रवाई, जो हिस्टामाइन जीव, हार्मोन के उत्पादन को रोकती है, जो शरीर में ऐसी एलर्जी प्रतिक्रियाओं के लिए ज़िम्मेदार है;
• एड्रेनालाईन, जिसकी कार्रवाई का उद्देश्य दिल की मांसपेशियों के कामकाज के लिए है;
• यूफिलिन, एक उपकरण जो ब्रोन्स, साथ ही केशिकाओं का विस्तार करने में मदद करता है, जो रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति में सुधार करने में मदद करता है;
• dimedrol - Antihistamine, शांत के प्रभाव से विशेषता;
• इसके अलावा, प्राथमिक चिकित्सा किट में संगत सामग्रियों, जैसे कि पट्टियां, ऊन, शराब, सिरिंज, कैथेटर और नमकीन शामिल होनी चाहिए, जो दवाओं वाले रोगियों के परिचय के लिए आवश्यक हैं।

दवाओं की वर्णित सूची के साथ प्राथमिक चिकित्सा किट प्रक्रियाओं के संचालन के लिए प्रक्रियाओं के साथ-साथ विभिन्न उद्यमों में चिकित्सा कार्यालयों में भी होनी चाहिए। सहायता किट की संरचना को लगातार स्वास्थ्य मंत्रालय की नवीनतम सिफारिशों के अनुसार भरना चाहिए।

एनाफिलेक्टिक सदमे का उपचार

इस राज्य के संदेह के तुरंत बाद एनाफिलेक्टिक सदमे का इलाज शुरू किया जाना चाहिए। यह इस तथ्य के साथ शुरू किया जाना चाहिए कि इस प्रक्रिया के विकास के कारण दवाएं लेना बंद कर दें। अगर सुई वियना में रही। चिकित्सा को जारी रखने के लिए सिरिंज को खत्म करना और सुई के माध्यम से यह सबसे अच्छा है। यदि समस्या एक कीट के काटने में है, तो उसे उसके डंक से हटा दिया जाना चाहिए।

फिर शरीर में एलर्जी के प्रवेश समय को सटीक रूप से निर्धारित करना आवश्यक है। इसे रोगी के सामान्य चूषण को ध्यान में रखना चाहिए और प्रारंभिक नैदानिक \u200b\u200bघटनाओं पर विचार करना चाहिए। फिर आपको सावधानीपूर्वक रोगी को रखना और इसके अंगों को उठाना होगा। सिर पार्टियों में से एक को चालू करने के लिए निश्चित है, निचले जबड़े आगे बढ़ने के लिए। यह उल्टी के द्रव्यमान द्वारा अपनी भाषा और एस्फेक्सिया को निगलने को रोकने का एक उपाय है। यदि आपके पास डेन्चर हैं, तो उन्हें भी हटा दिया जाना चाहिए। रोगी की स्थिति के सामान्य मूल्यांकन के लिए, उसे सुनना चाहिए, यह पता लगाना चाहिए कि वह अपने दबाव को मापने के लिए क्या शिकायत करता है। रोगी की कमी के समग्र चरित्र को ध्यान में रखना आवश्यक है। फिर आपको रोगी की त्वचा पर विचार करने की आवश्यकता है। रक्तचाप में कमी के साथ, 20% सदमे के आगे के विकास की संभावना है।

रोगी को ऑक्सीजन पहुंच प्रदान करना सुनिश्चित करें। उसके बाद, समाधान के बाद के परिचय के स्थान पर दोहन का लगाव किया जाता है। इंजेक्शन की जगह बर्फ से लगाया जाता है। सिरिंज या व्यवस्थित रूप से इंजेक्शन बनाना सुनिश्चित करें। यह उच्च गुणवत्ता वाले समस्या निवारण के लिए आवश्यक है।

यदि आवश्यक हो, तो आंखों के माध्यम से दवा दर्ज करें और नाक को पहले उन्हें कुल्ला होना चाहिए। फिर एड्रेनालाईन की दो बूंदें दर्ज करें। जब subcutaneous प्रशासन, एक एड्रेनालाईन समाधान का उपयोग 0.1% की एकाग्रता द्वारा किया जाता है। यह नमकीन में तलाकशुदा है। डॉक्टर के आगमन से पहले सिस्टम को पहले से तैयार किया जाना चाहिए। अंतःशिरा जलसेक में 400 मिलीलीटर की मात्रा के साथ एक समाधान की शुरूआत शामिल है। मुश्किल के मामले में, पंचर को जीभ के नीचे नरम ऊतकों के क्षेत्र में इंजेक्शन दिया जाना चाहिए।

प्रारंभ में, ग्लूकोकोर्टिकोस्टॉइड्स को ड्रिप पेश किया जाता है, और फिर ड्रिप किया जाता है। अक्सर prednisone लागू किया जाता है। एक बार डिप्रोल का उपयोग किया जाता है, 1% की एकाग्रता, फिर तेवा। सभी इंजेक्शन इंट्रामस्क्युलर हैं।

एनाफिलेक्टिक सदमे के उपचार के सिद्धांत

एनाफिलेक्टिक शॉक या एनाफिलेक्सिस एक सीमा रेखा है, जो प्रवाह के तीव्र रूप की विशेषता है। बाहरी कारकों के प्रभाव के बिना, यह स्थिति गायब नहीं होती है। रोगी को तुरंत सराहना की जानी चाहिए, अन्यथा दुखी समापन अनिवार्य है।

अक्सर, सदमे उस घटक के साथ फिर से संपर्क के कारण होता है जिस पर मानव शरीर स्थित नहीं होता है। ऐसे मामलों में, मानव शरीर की उच्च संवेदनशीलता के कारण एलर्जी प्रतिक्रिया लगातार परिणाम होती है। इस तरह की स्थिति विभिन्न पदार्थों, प्रोटीन या पॉलिसाक्राइड मूल के एलर्जेंस, साथ ही साथ यौगिकों द्वारा उकसाती है जो मानव शरीर के प्रोटीन के संपर्क के बाद एलर्जी में बदल जाती है।

एनाफिलेक्टिक सदमे का उपचार: ड्रग्स

एनाफिलेक्टिक सदमे के इलाज के लिए दवाओं की सूची इस प्रकार हो सकती है:

• प्रेडनिसोन, हार्मोन-आधारित आधार पर एंटीसोक कार्रवाई की दवा, सदमे के विकास के जोखिम को काफी कम करता है और इंजेक्शन के बाद पहले मिनट से कृत्यों को प्रदान करता है;
• एंटीहिस्टामाइन की तैयारी, विशेष रूप से तेवा या सुप्रतिन, हिस्टामाइन रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता को समाप्त करने में सक्षम, जो एक मूल पदार्थ है जिसे एलर्जी प्रतिक्रिया के विकास के बाद रक्त में प्रतिष्ठित किया जाता है;
• हार्मोनल दवा एड्रेनालाईन को मुश्किल परिस्थितियों में दिल की कार्यप्रणाली को स्थिर करने की आवश्यकता होती है;
• dimedrol, Antihistamine दवा जिसका एक्शन डबल है: यह एलर्जी प्रतिक्रियाओं के आगे के विकास को अवरुद्ध करने में योगदान देता है और अतिरिक्त तंत्रिका उत्तेजना के दमन प्रदान करता है।

हाथ में निर्दिष्ट माध्यमों के अलावा, इंजेक्शन, कपास ऊन, मार्च और रबर हार्नेस, इंजेक्शन इंजेक्शन के लिए साल्वोरी के साथ टैंकों को प्रशासित करने से पहले त्वचा को पोंछने के लिए वांछित सिरिंज, शराब को रखने के लिए लगातार आवश्यक है।

एनाफिलेक्टिक सदमे की रोकथाम

एनाफिलेक्टिक सदमे की रोकथाम निम्न सिफारिशों का अनुपालन करने के लिए नीचे आती है:

1. हाथ में, यह हमेशा तैयारी होना चाहिए, जिसके साथ कोई प्रभावी रूप से एनाफिलेक्टिक सदमे के लिए प्राथमिक चिकित्सा प्रदान कर सकता है। इसके अलावा, स्वचालित इंजेक्टर का उपयोग करने में सक्षम होना आवश्यक है, जिसके साथ एड्रेनालाईन पेश किया गया है।
2. कीट काटने के खिलाफ सुरक्षा के लिए विशेष तरीके का सहारा लिया जाना चाहिए। आपको उज्ज्वल टोन के प्रावधान के साथ कपड़े पहनने की आवश्यकता नहीं है, आपको आवश्यकता के बिना इत्र का उपयोग नहीं करना चाहिए, सड़क पर कोई अपरिपक्व फल नहीं है।
3. यदि संभव हो, तो संभावित एलर्जी के साथ अनावश्यक संपर्कों से बचने का प्रयास करें। ऐसा करने के लिए, आपको अपनी संरचना में शामिल खरीदे गए खाद्य और घटकों का तत्काल और सही ढंग से आकलन करने में सक्षम होना चाहिए।
4. यदि घर के बाहर खाने की आवश्यकता है, तो यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि इसमें इसकी संरचना में एलर्जी नहीं है।
5. उत्पादन परिसर में, विभिन्न त्वचा एलर्जी के साथ संपर्क से बचा जाना चाहिए।
6. समय-समय पर, प्रोफाइलैक्टिक डायग्नोस्टिक अध्ययन रेडियोकोट्रेस पदार्थ पदार्थों के उपयोग के साथ किया जाना चाहिए। साथ ही, रानीटाइड, प्रेडनिसोलोन, डिपेनहाइड्रामाइन और डेक्सैमेथेसोन के प्रारंभिक प्रशासन के लिए यह आवश्यक है।

एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाओं के गंभीर रूपों के साथ, बीटा अवरोधकों का उपयोग करना आवश्यक नहीं है। यदि किसी अन्य समूह की दवाओं का उपयोग करने की एक समान आवश्यकता है।

एनाफिलेक्टिक सदमे एक तीव्र और बेहद गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया है, जो एलर्जन जीव को फिर से प्रवेश करने के परिणामस्वरूप विकसित होता है।

एनाफिलेक्टिक सदमे दबाव में तेज गिरावट से प्रकट होता है, चेतना का उल्लंघन करता है, गंभीर मामलों में स्थानीय एलर्जी घटनाओं (त्वचा सूजन, त्वचा रोग, आर्टिकिया, ब्रोंकोस्पस्म, आदि) के लक्षण एक कोमा विकसित कर सकते हैं।

एनाफिलेक्टिक सदमे आमतौर पर एलर्जी के संपर्क के क्षण से 1-2 से 15-30 मिनट तक विकसित होता है और अक्सर यह तेजी से और सक्षम चिकित्सा देखभाल की अपेक्षा के साथ मौत का अंत हो सकता है।

कारण

एनाफिलेक्टिक शॉक किसी पदार्थ के शरीर में पुन: परिचय के परिणामस्वरूप होता है, जो इसके लिए एक मजबूत एलर्जी है।

इस पदार्थ के साथ प्राथमिक संपर्क के मामले में, किसी भी लक्षण के प्रकटीकरण के शरीर में वृद्धि संवेदनशीलता पैदा होती है और इस पदार्थ को एंटीबॉडी को संलग्न करता है। लेकिन एलर्जी के साथ फिर से संपर्क करें, यहां तक \u200b\u200bकि अपनी न्यूनतम मात्रा में भी, शरीर में उपलब्ध तैयार एंटीबॉडी के कारण हिंसक और स्पष्ट प्रतिक्रिया देता है। इस तरह की जीव की प्रतिक्रिया अक्सर होती है:

• एलियन प्रोटीन, सीरम का परिचय
• एंटीबायोटिक दवाओं
• एनेस्थीटिक्स एंड ड्रग्स एनेस्थेसिया के लिए
• अन्य दवाएं (वियना में और मुंह के अंदर मांसपेशियों में)
• नैदानिक \u200b\u200bतैयारी (एक्स-रे कटर)
• कीट काटने के साथ
• और यहां तक \u200b\u200bकि कुछ खाद्य पदार्थ प्राप्त करते समय (समुद्री भोजन, साइट्रस, मसाले)

एनाफिलेक्टिक सदमे के साथ, एलर्जी की मात्रा बहुत छोटी हो सकती है, कभी-कभी दवा या उत्पाद के चम्मच की पर्याप्त बूंदें हो सकती हैं। लेकिन अधिक खुराक, मजबूत और सदमे लंबा होगा।

एलर्जी प्रतिक्रिया संवेदनशील कोशिकाओं (उच्च संवेदनशील) विशेष पदार्थों - हिस्टामाइन, सेरोटोनिन और अन्य से बड़े पैमाने पर अलगाव पर आधारित है, जो एनाफिलेक्टिक सदमे के दोषी हैं।

विचारों

एनाफिलेक्टिक सदमे कई प्रकारों में हो सकता है:

• अधिमानतः, त्वचा और श्लेष्म झिल्ली त्वचा की घटना, तेज लालिमा, urticule या सूजन के साथ
• सिरदर्द, मतली, बिगड़ा हुआ संवेदनशीलता, मिर्गीकरण के अभिव्यक्तियों और चेतना के नुकसान के साथ तंत्रिका तंत्र को नुकसान,
• श्वसन प्रणाली को एक चॉपिंग और एस्फेक्सिया के साथ हराएं, लारनेक्स या छोटे ब्रोंची की सूजन,
• कार्डोजेनिक सदमे या तीव्र मायोकार्डियल इंफार्क्शन के संकेतों के साथ दिल की क्षति

एनाफिलेक्टिक सदमे के लक्षण

लक्षणों की गंभीरता के मुताबिक, एनाफिलेक्टिक सदमे प्रकाश से मृत्यु के साथ बहुत गंभीर हो सकता है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि दबाव कितनी जल्दी कम हो जाता है और मस्तिष्क का काम हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन की कमी) के कारण परेशान होता है।

प्रकाश अभिव्यक्तियों के साथ, एनाफिलेक्टिक सदमे के लक्षण कुछ मिनट से दो घंटे तक चल सकते हैं और प्रकट हो सकते हैं

• चमड़ा चमड़ा
• मजबूत खुजली और छींकना,
• नाक से श्लेष्म का निर्वहन,
• चक्कर के साथ गले में,
• सरदर्द
• कम दबाव और tachycardia।

शरीर के चारों ओर गर्मी, पेट और छाती में अप्रिय भावनाओं, एक तेज कमजोरी और चेतना की भावना हो सकती है।

सदमे की औसत डिग्री हो सकती है

• त्वचा या एंजियोएडेमा एडीमा (क्विनक) पर बुलबुले
• conjunctivitis या Stomatitis Phenomena
• तेज दिल की धड़कन, एरिथीस और दबाव में तेज गिरावट के साथ दिल का दर्द।
• रोगियों को तेज कमजोरी और चक्कर आना
• उल्लंघन दृष्टि, उत्तेजना या निषेध, मृत्यु का डर और कांपना हो सकता है
• चिपचिपा पसीना, शरीर को क्लैंपिंग, कान और सिर में शोर, बेहोश
• श्वसन संबंधी हानि के साथ ब्रोंची की एक ऐंठन हो सकती है, मतली या उल्टी के साथ पेट की सूजन, पेट में एक तेज दर्द, विकलांग पेशाब।

गंभीर एनाफिलेक्टिक सदमे के साथ, लगभग तुरंत विकसित होता है

• दबाव में तेज कमी के साथ संवहनी पतन, एक गठन या एक मृत स्पष्टता, नाड़ी का फिलामेन्टल चरित्र, लगभग शून्य दबाव
• विद्यार्थियों के विस्तार, मूत्र और मल की अनैच्छिक निविदा, बाहरी उत्तेजनाओं को प्रतिक्रियाओं की कमी के साथ चेतना का नुकसान होता है
• धीरे-धीरे पल्स गायब हो जाता है, दबाव पंजीकरण करने के लिए बंद हो जाता है
• सांस लेने और कार्डियक गतिविधि बंद करो, नैदानिक \u200b\u200bमौत आती है

निदान

निदान दवा के परिचय (एलर्जी के साथ संपर्क) और प्रतिक्रिया की तत्काल शुरुआत पर डेटा के आधार पर किया जाता है।

एनाफिलेक्टिक सदमे की स्थिति महत्वपूर्ण है - निदान एम्बुलेंस या पुनर्जीवन स्थापित करता है। एनाफिलेक्टिक सदमे अन्य एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाओं के समान हो सकता है (क्विनक या तीव्र उत्पीड़न की सूजन), लेकिन प्रक्रिया का आधार एक, साथ ही साथ एक सहायक उपायों का आधार भी है।

एनाफिलेक्टिक सदमे का उपचार

किसी भी व्यक्ति द्वारा उपचार की शुरुआत आवश्यक है - एक चिकित्सक या चिकित्सक नहीं, डॉक्टरों एम्बुलेंस और पुनर्वसन डॉक्टरों द्वारा पेशेवर सहायता प्रदान की जाती है।

एनाफिलेक्टिक सदमे के लिए प्राथमिक चिकित्सा

• एम्बुलेंस कॉल
• यदि कोई श्वास और दिल की धड़कन नहीं है - अप्रत्यक्ष हृदय मालिश और कृत्रिम श्वसन
• यदि कोई व्यक्ति जागरूक है, तो इसे पक्ष में रखना जरूरी है, सभी कपड़ों और बेल्ट को अनबटन करना, पैर के नीचे एक तकिया या कुछ भी डाल दिया ताकि वे उठाए जाएं
• एलर्जेन के प्रवेश को रोकें (जब कीट काटने या दवा का प्रशासन - अंग के लिए दोहन, मुंह से भोजन को हटाने)

चिकित्सा सहायता - अस्पताल के वितरण से पहले, सहायता के स्थान पर,

• इंजेक्शन या काटने की जगह एड्रेनालाईन इंट्रामस्क्यूलर या अवलोकन के समाधान के साथ व्हीप्ड करने के लिए आवश्यक है (0.1% समाधान का वयस्क 0.5 मिलीलीटर, 6 साल से अधिक उम्र के बच्चे - 0.1% आरआर 0.3 मिलीलीटर) और बर्फ डालें,
• अपर्याप्त रूप से कैफीन समाधान, कॉर्डियम का परिचय
• प्रेडनिसोलोन या हाइड्रोकोर्टिसोन इंजेक्शन भी आवश्यक हैं।

अस्पताल में हेटेन, एड्रेनालाईन और हार्मोन दोहराए जाते हैं, दवा एलर्जी के दौरान चिकित्सा दवाओं के प्रतिद्वंद्वियों को पेश किया जाता है, एंटीहिस्टामाइन एजेंटों की शुरूआत, क्लोराइड या कैल्शियम ग्लुकोनेट के समाधान का उपयोग किया जाता है। ब्रोंकोस्पस्म के साथ, एहुइलिन को एक लारनेक्स सूजन के साथ पेश किया जाता है - इंट्यूबेशन या ट्रेकोटॉमी दिखायी जाती है।

कार्डियक गतिविधि, श्वसन संबंधी विकार या चयापचय विकारों के उल्लंघन को ध्यान में रखते हुए आगे चिकित्सा की जाती है।

जटिलताओं और पूर्वानुमान

सहायता के साथ देरी करते समय मुख्य जटिलता घातक परिणाम है। समय पर घटनाओं के साथ, सदमे से पूर्ण इलाज संभव है, लेकिन सदमे की स्थिति से समय सीमा कई घंटों तक कई घंटों तक है।