- श्लेष्मा झिल्ली और ब्रांकाई और फेफड़ों की ग्रंथियों में उत्पन्न होने वाले घातक ट्यूमर। ट्यूमर को बड़ा करने के लिए कैंसर कोशिकाएं तेजी से विभाजित होती हैं। उचित उपचार के बिना, यह हृदय, मस्तिष्क, रक्त वाहिकाओं, अन्नप्रणाली, रीढ़ में विकसित होता है। रक्तप्रवाह पूरे शरीर में कैंसर कोशिकाओं को ले जाता है, जिससे नए मेटास्टेस बनते हैं। कैंसर के विकास के तीन चरण हैं:
- जैविक अवधि ट्यूमर के प्रकट होने के क्षण से लेकर एक्स-रे (1-2 डिग्री) पर इसके संकेतों के निर्धारण तक है।
- प्रीक्लिनिकल - स्पर्शोन्मुख अवधि केवल एक्स-रे (2-3 डिग्री) पर ही प्रकट होती है।
- नैदानिक एक रोग के अन्य लक्षण (3-4 डिग्री) भी दिखाता है।
कारण
कोशिका अध: पतन के तंत्र को पूरी तरह से समझा नहीं गया है। लेकिन कई अध्ययनों के लिए धन्यवाद, ऐसे रसायनों की पहचान की गई है जो कोशिका परिवर्तन को तेज कर सकते हैं। हम सभी जोखिम कारकों को दो मानदंडों के अनुसार समूहित करेंगे।
मानव नियंत्रण से परे कारण:
- आनुवंशिक प्रवृत्ति: परिवार में एक जैसी बीमारी के कम से कम तीन मामले या किसी करीबी रिश्तेदार में समान निदान की उपस्थिति, एक रोगी में कैंसर के कई अलग-अलग रूपों की उपस्थिति।
- उम्र 50 साल बाद।
- तपेदिक, ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, फेफड़ों के निशान।
- एंडोक्राइन सिस्टम की समस्याएं।
परिवर्तनीय कारक (क्या प्रभावित हो सकते हैं):
- फेफड़ों के कैंसर के लिए धूम्रपान एक प्रमुख शर्त है। जब तंबाकू को जलाया जाता है, तो 4000 कार्सिनोजेन्स निकलते हैं, जो ब्रोन्कियल म्यूकोसा को कवर करते हैं और जीवित कोशिकाओं को जलाते हैं। रक्त के साथ, जहर मस्तिष्क, गुर्दे और यकृत में प्रवेश करता है। कार्सिनोजेन्स जीवन के अंत तक फेफड़ों में जमा होते रहते हैं, उन्हें कालिख से ढक देते हैं। 10 साल या दिन में 2 पैकेट सिगरेट पीने का अनुभव 25 बार बीमार होने की संभावना को बढ़ा देता है। निष्क्रिय धूम्रपान करने वालों को भी खतरा होता है: निकाले गए धुएं का 80% उनके पास जाता है।
- व्यावसायिक संपर्क: अभ्रक से संबंधित कारखाने, धातुकर्म उद्यम; कपास, लिनन और मूर्तिकला कारखाने; उत्पादन में जहर (आर्सेनिक, निकल, कैडमियम, क्रोमियम) के संपर्क में; खनन (कोयला, रेडॉन); रबर उत्पादन।
- खराब पारिस्थितिकी, रेडियोधर्मी संदूषण। शहरी आबादी के फेफड़ों पर कारों और कारखानों द्वारा प्रदूषित हवा का व्यवस्थित प्रभाव श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली को बदल देता है।
वर्गीकरण
कई प्रकार के वर्गीकरण हैं। रूस में, ट्यूमर के स्थान के आधार पर, कैंसर के पांच रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है।
- केंद्रीय कैंसर- ब्रोंची के लुमेन में। पहली डिग्री में, यह तस्वीरों में नहीं पाया जाता है (दिल को मास्क करता है)। निदान को एक्स-रे पर अप्रत्यक्ष संकेतों द्वारा इंगित किया जा सकता है: फेफड़े की वायुहीनता में कमी या नियमित स्थानीय सूजन। यह सब खून के साथ तेज खांसी, सांस की तकलीफ, बाद में - सीने में दर्द, बुखार के साथ संयुक्त है।
- परिधीय कैंसरफेफड़ों की सरणी में पेश किया जाता है। कोई दर्द नहीं है, निदान एक्स-रे द्वारा निर्धारित किया जाता है। मरीजों ने इलाज से इनकार कर दिया, यह महसूस नहीं किया कि बीमारी बढ़ रही है। विकल्प हैं:
- फेफड़े के शीर्ष का कैंसर कंधे की वाहिकाओं और तंत्रिकाओं पर आक्रमण करता है। ऐसे रोगियों में, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का लंबे समय तक इलाज किया जाता है, और वे ऑन्कोलॉजिस्ट के पास देर से पहुंचते हैं।
- गुहा का रूप पोषण की कमी के कारण मध्य भाग के पतन के बाद प्रकट होता है। 10 सेमी तक के नियोप्लाज्म, वे फोड़े, अल्सर, तपेदिक से भ्रमित होते हैं, जो उपचार को जटिल बनाता है।
- निमोनिया जैसा कैंसरएंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जाता है। वांछित प्रभाव नहीं मिलने पर, वे ऑन्कोलॉजी में समाप्त हो जाते हैं। अधिकांश फेफड़े पर कब्जा कर ट्यूमर को अलग-अलग (नोड द्वारा नहीं) वितरित किया जाता है।
- असामान्य रूप:सेरेब्रल, हेपेटिक, बोन मेटास्टेसिस फेफड़े का कैंसर पैदा करते हैं, न कि ट्यूमर।
- यकृत के रूप में पीलिया, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में भारीपन, परीक्षणों में गिरावट, यकृत का बढ़ना शामिल है।
- मस्तिष्क एक स्ट्रोक की तरह दिखता है: अंग काम नहीं करता है, भाषण बिगड़ा हुआ है, रोगी चेतना खो देता है, सिरदर्द, ऐंठन, विभाजन।
- हड्डी - रीढ़, श्रोणि क्षेत्र, अंगों में दर्द के लक्षण, बिना चोट के फ्रैक्चर।
- मेटास्टेटिक नियोप्लाज्मअंग के काम को पंगु बनाने, बढ़ने की क्षमता वाले दूसरे अंग के ट्यूमर से आते हैं। 10 सेमी तक के मेटास्टेस से क्षय उत्पादों और आंतरिक अंगों की शिथिलता से मृत्यु हो जाती है। प्राथमिक स्रोत यह है कि मातृ ट्यूमर की हमेशा पहचान नहीं की जा सकती है।
ऊतकीय संरचना (कोशिका प्रकार) के अनुसार, फेफड़े का कैंसर है:
- छोटी कोशिका- सबसे आक्रामक ट्यूमर, जल्दी से कब्जा कर लेता है और पहले से ही प्रारंभिक अवस्था में मेटास्टेटिक होता है। घटना की आवृत्ति 20% है। पूर्वानुमान - 16 महीने। असामान्य कैंसर और 6 महीने के साथ। - आम के साथ।
- नॉन-स्मॉल सेलअपेक्षाकृत धीमी वृद्धि की विशेषता अधिक बार होती है। तीन प्रकार हैं:
- स्क्वैमस सेल फेफड़े का कैंसर (धीमी वृद्धि के साथ फ्लैट लैमेलर कोशिकाओं से और प्रारंभिक मेटास्टेस की कम आवृत्ति, केराटिनाइजेशन के क्षेत्रों के साथ), नेक्रोसिस, अल्सर, इस्किमिया से ग्रस्त है। 15% जीवित रहने की दर।
- एडेनोकार्सिनोमा ग्रंथियों की कोशिकाओं से विकसित होता है। यह खून के जरिए तेजी से फैलता है। उपशामक देखभाल के साथ जीवित रहने की दर 20% है, सर्जरी के साथ 80%।
- बड़े सेल कार्सिनोमा की कई किस्में हैं, स्पर्शोन्मुख, 18% मामलों में होता है। औसत जीवित रहने की दर 15% (प्रकार के आधार पर)।
चरणों
- फेफड़े का कैंसर ग्रेड 1.व्यास में 3 सेमी तक का ट्यूमर या एक लोब में ब्रोन्कस का ट्यूमर, पड़ोसी लिम्फ नोड्स में कोई मेटास्टेस नहीं होते हैं।
- फेफड़े का कैंसर ग्रेड 2.फेफड़े में एक ट्यूमर 3-6 सेमी, ब्रोंची को अवरुद्ध करता है, फुफ्फुस में बढ़ता है, जिससे एटेलेक्टासिस (वायुहीनता का नुकसान) होता है।
- फेफड़े का कैंसर ग्रेड 3.ट्यूमर 6-7 सेमी पड़ोसी अंगों, पूरे फेफड़े के एटेलेक्टासिस, पड़ोसी लिम्फ नोड्स (फेफड़े और मीडियास्टिनम की जड़, सुप्राक्लेविकुलर ज़ोन) में मेटास्टेस की उपस्थिति से गुजरता है।
- फेफड़े का कैंसर ग्रेड 4।ट्यूमर दिल में बढ़ता है, बड़े जहाजों, फुफ्फुस गुहा में द्रव दिखाई देता है।
लक्षण
फेफड़ों के कैंसर के सामान्य लक्षण
- तेजी से वजन घटाना,
- भूख नहीं है,
- प्रदर्शन में गिरावट,
- पसीना आना
- अस्थिर तापमान।
विशिष्ट संकेत:
- बिना किसी स्पष्ट कारण के दुर्बल करने वाली खांसी ब्रोन्कियल कैंसर का साथी है। थूक का रंग बदलकर पीला-हरा हो जाता है। एक क्षैतिज स्थिति में, शारीरिक व्यायाम, ठंड में, खाँसी के हमले अधिक बार होते हैं: ब्रोन्कियल ट्री के क्षेत्र में बढ़ने वाला एक ट्यूमर श्लेष्म झिल्ली को परेशान करता है।
- खांसी का खून गुलाबी या लाल रंग का और थक्केदार होता है, लेकिन हेमोप्टाइसिस भी एक संकेत है।
- फेफड़ों की सूजन के कारण सांस की तकलीफ, ब्रोन्कस के ट्यूमर के रुकावट के कारण फेफड़े के हिस्से का टूटना। बड़ी ब्रांकाई में ट्यूमर के साथ, एक अंग बंद हो सकता है।
- सीरस ऊतक (फुस्फुस का आवरण) में कैंसर के प्रवेश के कारण छाती में दर्द, हड्डी पर आक्रमण। रोग की शुरुआत में, कोई खतरनाक संकेत नहीं होते हैं, दर्द की उपस्थिति एक उन्नत चरण का संकेत देती है। दर्द हाथ, गर्दन, पीठ, कंधे तक फैल सकता है, खांसने से बढ़ सकता है।
निदान
फेफड़ों के कैंसर का निदान करना आसान काम नहीं है, क्योंकि ऑन्कोलॉजी निमोनिया, फोड़े और तपेदिक की तरह दिखता है। आधे से अधिक ट्यूमर का पता बहुत देर से चला। रोकथाम के उद्देश्य से, सालाना एक्स-रे करवाना आवश्यक है। यदि कैंसर का संदेह है, तो वे गुजरते हैं:
- तपेदिक, निमोनिया, फेफड़ों के ट्यूमर का निर्धारण करने के लिए फ्लोरोग्राफी। विचलन के मामले में, आपको एक्स-रे से गुजरना होगा।
- फेफड़ों की रेडियोग्राफी पैथोलॉजी का अधिक सटीक मूल्यांकन करती है।
- समस्या क्षेत्र की परत-दर-परत एक्स-रे टोमोग्राफी - केंद्र में रोग के फोकस के साथ कई खंड।
- स्तरित वर्गों पर कंट्रास्ट की शुरूआत के साथ कंप्यूटेड टोमोग्राफी या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग विस्तार से दिखाता है, स्पष्ट मानदंडों के अनुसार निदान को स्पष्ट करता है।
- ब्रोंकोस्कोपी केंद्रीय कैंसर ट्यूमर का निदान करता है। आप समस्या देख सकते हैं और बायोप्सी ले सकते हैं - विश्लेषण के लिए प्रभावित ऊतक का एक टुकड़ा।
- ट्यूमर मार्कर केवल ट्यूमर द्वारा उत्पादित प्रोटीन के लिए रक्त की जांच करते हैं। ओंकोमार्कर एनएसई का उपयोग छोटे सेल कार्सिनोमा, मार्कर एसएससी, सीवाईएफआरए स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा और एडेनोकार्सिनोमा के लिए किया जाता है, सीईए एक सार्वभौमिक मार्कर है। निदान का स्तर कम है, इसका उपयोग उपचार के बाद मेटास्टेस का शीघ्र पता लगाने के लिए किया जाता है।
- संभावना के कम प्रतिशत के साथ थूक विश्लेषण असामान्य कोशिकाओं का पता चलने पर ट्यूमर की उपस्थिति का सुझाव देता है।
- थोरैकोस्कोपी - फुफ्फुस गुहा में कैमरे के पंचर के माध्यम से परीक्षा। आपको बायोप्सी लेने और परिवर्तनों को स्पष्ट करने की अनुमति देता है।
- निदान के बारे में संदेह होने पर कंप्यूटेड टोमोग्राफी स्कैनर वाली बायोप्सी का उपयोग किया जाता है।
परीक्षा व्यापक होनी चाहिए, क्योंकि कैंसर कई बीमारियों के रूप में प्रच्छन्न है। कभी-कभी वे डायग्नोस्टिक ऑपरेशन का भी इस्तेमाल करते हैं।
इलाज
प्रकार (, रेडियोलॉजिकल, उपशामक,) का चयन प्रक्रिया के चरण, ट्यूमर के ऊतकीय प्रकार, इतिहास के आधार पर किया जाता है। सबसे विश्वसनीय तरीका सर्जरी है। चरण 1 में फेफड़े का कैंसर 70-80%, चरण 2 - 40%, चरण 3 -15-20% रोगी नियंत्रण पांच साल की अवधि में जीवित रहते हैं। संचालन के प्रकार:
- फेफड़े के एक लोब को हटाना - उपचार के सभी सिद्धांतों का अनुपालन करता है।
- सीमांत लकीर केवल ट्यूमर को हटा देती है। मेटास्टेस का इलाज अन्य तरीकों से किया जाता है।
- फेफड़े को पूरी तरह से हटाना (न्यूमोएक्टोमी) - केंद्रीय कैंसर के लिए 2 डिग्री के ट्यूमर के साथ, 2-3 डिग्री - परिधीय के लिए।
- संयुक्त ऑपरेशन - आसन्न प्रभावित अंगों के एक हिस्से को हटाने के साथ।
नई दवाओं की बदौलत कीमोथेरेपी अधिक प्रभावी हो गई है। स्मॉल सेल लंग कैंसर पॉलीकेमोथेरेपी के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देता है। ठीक से चयनित संयोजन के साथ (संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए, 3-4 सप्ताह के अंतराल के साथ 6-8 पाठ्यक्रम), उत्तरजीविता का समय 4 गुना बढ़ जाता है। फेफड़ों के कैंसर के लिए कीमोथेरेपी। पाठ्यक्रमों द्वारा किया जाता है और कई वर्षों तक सकारात्मक परिणाम देता है।
गैर-छोटे सेल कैंसर कीमोथेरेपी के लिए प्रतिरोधी है (ट्यूमर का आंशिक पुनर्जीवन - 10-30% रोगियों में, पूर्ण - शायद ही कभी), लेकिन आधुनिक कीमोथेरेपी जीवित रहने की दर को 35% तक बढ़ा देती है।
वे प्लैटिनम की तैयारी के साथ भी इलाज करते हैं - सबसे प्रभावी, लेकिन सबसे जहरीला भी, इसलिए उन्हें तरल की एक बड़ी (4 लीटर तक) मात्रा में इंजेक्शन दिया जाता है। संभावित दुष्प्रभाव: मतली, आंतों के विकार, सिस्टिटिस, जिल्द की सूजन, फ़्लेबिटिस, एलर्जी। एक साथ या क्रमिक रूप से, रसायन विज्ञान और विकिरण चिकित्सा के संयोजन के साथ सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त होते हैं।
विकिरण चिकित्सा बीटा-ट्रॉन गामा उपकरणों और रैखिक त्वरक का उपयोग करती है। विधि 3-4 डिग्री के निष्क्रिय रोगियों के लिए डिज़ाइन की गई है। प्राथमिक ट्यूमर और मेटास्टेस की सभी कोशिकाओं की मृत्यु के कारण प्रभाव प्राप्त होता है। छोटे सेल कार्सिनोमा के साथ अच्छे परिणाम प्राप्त होते हैं। गैर-छोटे सेल विकिरण के मामले में, विकिरण 1-2 डिग्री के रोगियों के लिए या तीसरी डिग्री के रोगियों के लिए उपशामक उद्देश्य के साथ एक कट्टरपंथी कार्यक्रम (सर्जरी से इनकार या इनकार के साथ) के अनुसार किया जाता है। विकिरण उपचार के लिए मानक खुराक 60-70 Gy है। 40% में, ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया में कमी हासिल करना संभव है।
उपशामक देखभाल - प्रभावी दर्द से राहत, ऑक्सीजन (मजबूर ऑक्सीजन संतृप्ति), सहवर्ती रोगों के उपचार, समर्थन और देखभाल के साथ जीवन की गुणवत्ता में सुधार के लिए प्रभावित अंगों पर ट्यूमर के प्रभाव को कम करने के लिए ऑपरेशन।
पारंपरिक तरीकों का उपयोग विशेष रूप से दर्द से राहत के लिए या विकिरण के संपर्क में आने के बाद और केवल डॉक्टर की सहमति से किया जाता है। इस तरह के गंभीर निदान के साथ चिकित्सकों और जड़ी-बूटियों पर निर्भरता मृत्यु के पहले से ही उच्च जोखिम को बढ़ाती है।
पूर्वानुमान
फेफड़ों के कैंसर के लिए रोग का निदान खराब है। विशेष उपचार के बिना, 90% रोगियों की मृत्यु 2 वर्ष के भीतर हो जाती है। रोग का निदान डिग्री और ऊतकीय संरचना निर्धारित करता है। तालिका 5 वर्षों के लिए कैंसर रोगियों की जीवित रहने की दर पर डेटा प्रस्तुत करती है।
| मंच फेफड़े का कैंसर |
छोटी कोशिका |
नॉन-स्मॉल सेल |
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1 क 3 सेमी . तक सूजन |
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1बीट्यूमर 3-5cm दूसरों में नहीं फैलता है। |
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2एट्यूमर 5-7cm बिना |
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2 बीट्यूमर 7cm बिना |
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3 एट्यूमर के साथ 7 सेमी से अधिक |
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3 बीफैलता है |
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4
ट्यूमर अन्य अंगों को मेटास्टेसिस करता है, |
चरण 1 फेफड़ों के कैंसर का निदान करते समय कोई व्यक्ति सबसे पहले पूछे जाने वाले प्रश्नों में से एक है "मुझे कितने समय तक जीवित रहना है।" दुर्भाग्य से, फेफड़ों के कैंसर की प्रतिष्ठा खराब है। हालांकि, चरण 1 आक्रामक फेफड़ों के कैंसर का प्रारंभिक चरण है, और कई लोग इस बीमारी के साथ लंबे समय तक जीवित रहते हैं। आइए कुछ ऐसे चरों पर एक नज़र डालें जो आपके पूर्वानुमान को प्रभावित कर सकते हैं, साथ ही ऐसी उपलब्धियां जो उत्तरजीविता को बेहतर बनाती हैं।
चरण 1 फेफड़ों के कैंसर की परिभाषा
स्टेज 1 फेफड़े का कैंसर आक्रामक नॉन-स्मॉल सेल लंग कैंसर का प्रारंभिक चरण है। (चरण ० - फेफड़े का कैंसर फेफड़े के कैंसर या स्वस्थानी कार्सिनोमा का एक पूर्व-आक्रामक चरण है।)
स्टेज I के रूप में वर्गीकृत ट्यूमर दो वर्गों में आते हैं:
- स्टेज IA कैंसर केवल फेफड़ों में पाए जाते हैं और 3 सेमी या उससे कम व्यास के होते हैं।
- स्टेज आईबी फेफड़े का कैंसर 3 से 5 सेमी व्यास का होता है और क) मुख्य ब्रोन्कस में फैल सकता है, बी) फेफड़े के ऊपर की आंतरिक झिल्ली में फैल सकता है, या सी) फेफड़े का हिस्सा ढह सकता है।
जीवन प्रत्याशा
चूंकि फेफड़े के कैंसर की आक्रामक होने की प्रतिष्ठा है और इसका पूर्वानुमान खराब है, इसलिए अक्सर जीवित रहने का सवाल होता है। आगे बढ़ने से पहले, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि फेफड़ों के कैंसर के उपचार में सुधार हो रहा है और जीवित रहने की दर में भी सुधार हो रहा है। साथ ही प्रत्येक मामला भिन्न है।
जीवित रहने की दर को प्रभावित करने वाले चर
फेफड़ों के कैंसर के अस्तित्व को प्रभावित करने वाले कुछ चरों में शामिल हैं:
- फेफड़ों के कैंसर का आपका विशिष्ट प्रकार और स्थान: लगभग 85% फेफड़ों के कैंसर को गैर-छोटे सेल फेफड़ों का कैंसर माना जाता है। ये कैंसर छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर की तुलना में अधिक धीरे-धीरे फैलते हैं, हालांकि छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर कम से कम शुरुआत में कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं।
- आपके कैंसर का स्थान: हालांकि चरण 1 फेफड़ों के कैंसर के लिए सर्जरी अक्सर पसंद होती है, इनमें से कुछ ट्यूमर उन क्षेत्रों में स्थित होते हैं जो सर्जरी को खतरनाक बनाते हैं। यदि सर्जरी संभव नहीं है, तो दो प्रकार की विकिरण चिकित्सा होती है जिसका उपयोग उपचारात्मक रूप से किया जा सकता है: स्टीरियोटैक्सिक बॉडी रेडियोथेरेपी (एसबीआरटी) और प्रोटॉन थेरेपी। (वैट बनाम एसबीआरटी लोबेक्टॉमी के साथ उत्तरजीविता थोड़ा बेहतर है)।
- आपके ट्यूमर की आणविक प्रोफ़ाइल: वर्तमान में हमारे पास ट्यूमर में कुछ आनुवंशिक परिवर्तन वाले लोगों के लिए उपचार है। गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर वाले सभी रोगियों में आणविक प्रोफाइलिंग (जीन परीक्षण) किया जाना चाहिए। दवाएं ईजीएफआर म्यूटेशन, एएलके पुनर्व्यवस्था, और आरओएस 1 पुनर्व्यवस्था वाले लोगों के लिए उपलब्ध हैं, और नैदानिक परीक्षण अन्य आनुवंशिक प्रोफाइल के साथ फेफड़ों के कैंसर के उपचार का मूल्यांकन कर रहे हैं। (इन उपचारों का उपयोग आमतौर पर चरण 1 के उपचार के लिए नहीं किया जाता है, लेकिन यह तब उपलब्ध होता है जब कैंसर की पुनरावृत्ति या प्रसार होना चाहिए।)
- आपकी उम्र: फेफड़ों के कैंसर वाले वृद्ध लोगों की तुलना में कम उम्र के लोग अधिक समय तक जीवित रहते हैं।
- आपका लिंग: फेफड़े के कैंसर से पीड़ित महिला की जीवन प्रत्याशा रोग के हर चरण में अधिक होती है।
- निदान के समय आपका समग्र स्वास्थ्य: निदान के समय सामान्य रूप से स्वस्थ होना लंबी जीवन प्रत्याशा और उपचारों का विरोध करने की अधिक क्षमता से जुड़ा है जो जीवित रहने को लम्बा खींच सकता है।
- आप उपचार के प्रति कैसे प्रतिक्रिया करते हैं: उपचार के दुष्प्रभाव एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न होते हैं और उपचार को सहन करने की आपकी क्षमता को सीमित कर सकते हैं।
- आपके पास अन्य स्वास्थ्य स्थितियां हो सकती हैं: वातस्फीति या हृदय की विफलता जैसी स्वास्थ्य स्थिति चरण 1 फेफड़ों के कैंसर में जीवन प्रत्याशा को कम कर सकती है। सीओपीडी के बिना उन लोगों के लिए बेहतर रोग का निदान है।
- धूम्रपान: चरण I फेफड़ों के कैंसर की सर्जरी से पहले धूम्रपान छोड़ने से अस्तित्व में काफी सुधार होता है। वर्तमान में, फेफड़े के कैंसर का विकास करने वाले अधिकांश लोग धूम्रपान नहीं करते हैं, लेकिन जो लोग ऐसा करते हैं, उनके लिए ऐसे कई कारण हैं जिनकी वजह से कैंसर से पीड़ित लोगों को धूम्रपान छोड़ना चाहिए, जिसमें जीवित रहना भी शामिल है।
- आपका इलाज कहाँ किया जाता है: कई अध्ययनों से पता चला है कि जिन लोगों के फेफड़ों के कैंसर की सर्जरी ऐसी सुविधा में होती है जो इनमें से अधिकतर ऑपरेशन (जैसे कैंसर केंद्र) करते हैं, उनके बेहतर परिणाम होते हैं।
मनुष्यों में ऊपर बताए गए सभी अंतरों के अलावा, प्रत्येक कैंसर भी भिन्न होता है। आणविक रूप से, यदि एक कमरे में चरण I फेफड़ों के कैंसर वाले 100 लोग होते, तो उन्हें आणविक स्तर पर 100 विभिन्न प्रकार के कैंसर होते। विभिन्न आणविक विशेषताओं से ट्यूमर के विभिन्न व्यवहार हो सकते हैं।
आंकड़े
विभिन्न लोगों और विभिन्न प्रकार के कैंसर के बीच भिन्नता के अलावा, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि आँकड़े अक्सर कई वर्ष पुराने होते हैं। फेफड़ों के कैंसर के इलाज के लिए अब उपलब्ध कई उपचार अभी तक उपलब्ध नहीं थे जब ये संख्याएं प्राप्त हुई थीं। उदाहरण के लिए, कई इम्यूनोथेरेपी और लक्षित दवाएं हैं जिन्हें 2015 की शुरुआत से अनुमोदित किया गया है।
स्टेज IA लंग कैंसर वाले लोगों के लिए वर्तमान कुल 5 साल की जीवित रहने की दर 49% है और स्टेज नॉन-स्मॉल सेल लंग कैंसर वाले लोगों के लिए 45% है। ये दरें उन लोगों के लिए अधिक हो सकती हैं जिनके फेफड़ों के कैंसर का पता अकेले स्क्रीनिंग से लगाया गया है, और यह 90% तक हो सकता है।
स्टेज I और रिलैप्स का जोखिम
स्टेज 1 कैंसर के इलाज के बाद, फेफड़े के कैंसर की पुनरावृत्ति होने की संभावना है। यह अनुमान लगाया गया है कि चरण I के 30 से 50% कैंसर की पुनरावृत्ति हो सकती है, और इस जोखिम को कम करने के लिए कभी-कभी कीमोथेरेपी जैसी सहायक चिकित्सा का उपयोग किया जाता है। दोहराव तीन तरीकों में से एक में हो सकता है:
- स्थानीय पुनरावृत्ति उन कैंसर को संदर्भित करता है जो मूल ट्यूमर के पास फेफड़ों में विकसित होते हैं।
- क्षेत्रीय पुनरावृत्ति कैंसर को संदर्भित करता है जो मूल ट्यूमर के पास लिम्फ नोड्स में पुनरावृत्ति करता है।
- दूर की पुनरावृत्ति उन कैंसर को संदर्भित करती है जो शरीर के दूर के हिस्सों में, अक्सर हड्डियों, मस्तिष्क, यकृत या अधिवृक्क ग्रंथियों में होते हैं। जब कैंसर किसी दूर के स्थान पर होता है, तो इसे मेटास्टेटिक या स्टेज 4 कैंसर कहा जाता है।
दुर्भाग्य से, अधिकांश चरण I फेफड़े के कैंसर के पुनरुत्थान दूर के स्थानों में होते हैं। लेकिन पुनरावृत्ति के साथ भी, अस्तित्व में सुधार होता है। वास्तव में, फेफड़ों के कैंसर के उपचार में हालिया प्रगति चरण 4 की बीमारी में है।
नैदानिक परीक्षणों का महत्व
फेफड़े के कैंसर के किसी भी चरण वाले प्रत्येक व्यक्ति को नैदानिक परीक्षण में भाग लेने पर विचार करना चाहिए। चरण 1 की बीमारी के लिए, वर्तमान में कई अध्ययन हैं जो प्रारंभिक कैंसर और सहायक उपचारों के आवर्तक कारणों को देख रहे हैं जो इस जोखिम को कम कर सकते हैं।
चरण 1 फेफड़े के कैंसर के लिए रोग के अन्य चरणों के लिए रोग का निदान अधिक है, लेकिन इनमें से कम से कम एक तिहाई ट्यूमर पुनरावृत्ति करेंगे। उपचार में सुधार हो रहा है, लेकिन ऐसी चीजें भी हैं जो आप अपने जीवित रहने की दर में सुधार के लिए स्वयं कर सकते हैं। बहुत सारे सवाल पूछ रहे हैं। एक दूसरी राय प्राप्त करें, आदर्श रूप से एक कैंसर केंद्र से जो इन ऑपरेशनों की बड़ी मात्रा में प्रदर्शन करता है।
फेफड़े का कैंसर ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया का सबसे आम स्थानीयकरण है, यह एक अव्यक्त पाठ्यक्रम और मेटास्टेस की प्रारंभिक उपस्थिति की विशेषता है। फेफड़ों के कैंसर की घटना निवास के क्षेत्र, औद्योगीकरण की डिग्री, जलवायु और काम करने की स्थिति, लिंग, आयु, आनुवंशिक प्रवृत्ति और अन्य कारकों पर निर्भर करती है।
फेफड़ों का कैंसर क्या है?
फेफड़े का कैंसर एक घातक नवोप्लाज्म है जो फेफड़ों के ऊतकों और ब्रांकाई की ग्रंथियों और श्लेष्मा झिल्ली से विकसित होता है। आधुनिक दुनिया में, फेफड़े का कैंसर सभी ऑन्कोलॉजिकल रोगों में सबसे ऊपर है। आंकड़ों के अनुसार, यह ऑन्कोलॉजी महिलाओं की तुलना में पुरुषों को आठ गुना अधिक प्रभावित करती है, और यह देखा गया है कि उम्र जितनी अधिक होगी, घटना दर उतनी ही अधिक होगी।
विभिन्न ऊतकीय संरचनाओं के ट्यूमर में फेफड़े के कैंसर का विकास समान नहीं होता है। विभेदित स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा एक धीमी गति से विशेषता है, अविभाजित कैंसर तेजी से विकसित होता है और व्यापक मेटास्टेस देता है।
स्मॉल सेल लंग कैंसर का सबसे घातक कोर्स है:
- चुपके से और जल्दी से विकसित होता है,
- जल्दी मेटास्टेसिस करता है,
- एक खराब पूर्वानुमान है।
अधिक बार, ट्यूमर दाहिने फेफड़े में होता है - 52% में, बाएं फेफड़े में - 48% मामलों में।
रोगियों का मुख्य समूह लंबे समय तक धूम्रपान करने वाले 50 से 80 वर्ष की आयु के पुरुष हैं, यह श्रेणी फेफड़ों के कैंसर के सभी मामलों का 60-70% है, और मृत्यु दर - 70-90% है।
कुछ शोधकर्ताओं के अनुसार, उम्र के आधार पर इस विकृति के विभिन्न रूपों की घटना की संरचना इस प्रकार है:
- सभी मामलों में 45 - 10% तक;
- 46 से 60 वर्ष की आयु तक - 52% मामले;
- 61 से 75 वर्ष तक - 38% मामले।
कुछ समय पहले तक, फेफड़ों के कैंसर को मुख्य रूप से पुरुष रोग माना जाता था। वर्तमान में, महिलाओं में रोगों की घटनाओं में वृद्धि हुई है और रोग की प्रारंभिक पहचान की आयु में कमी आई है।
विचारों
प्राथमिक ट्यूमर के स्थान के आधार पर, निम्न हैं:
- केंद्रीय कैंसर। यह मुख्य और लोबार ब्रांकाई में स्थित है।
- हवाई. यह ट्यूमर छोटी ब्रांकाई और ब्रोन्किओल्स से विकसित होता है।
आवंटित करें:
- स्मॉल सेल कार्सिनोमा (कम आम) एक बहुत ही आक्रामक नियोप्लाज्म है, क्योंकि यह अन्य अंगों को मेटास्टेसाइज़ करके बहुत तेज़ी से पूरे शरीर में फैल सकता है। एक नियम के रूप में, धूम्रपान करने वालों में छोटे सेल कार्सिनोमा होता है, और निदान के समय, 60% रोगियों में व्यापक मेटास्टेसिस होता है।
- गैर-छोटी कोशिका (80-85% मामलों में) - एक नकारात्मक रोग का निदान है, एक समान कोशिका संरचना के साथ रूपात्मक रूप से समान प्रकार के कैंसर के कई रूपों को जोड़ती है।
शारीरिक वर्गीकरण:
- केंद्रीय - मुख्य, लोबार और खंडीय ब्रांकाई को प्रभावित करता है;
- परिधीय - छोटी ब्रांकाई, ब्रोन्किओल्स और एल्वेली के उपकला को नुकसान;
- बड़े पैमाने पर (मिश्रित)।
नियोप्लाज्म की प्रगति तीन चरणों से गुजरती है:
- जैविक - एक नियोप्लाज्म की उपस्थिति और पहले लक्षणों की अभिव्यक्ति के बीच की अवधि।
- स्पर्शोन्मुख - रोग प्रक्रिया के बाहरी लक्षण बिल्कुल भी प्रकट नहीं होते हैं, वे केवल रेंटजेनोग्राम पर ध्यान देने योग्य हो जाते हैं।
- क्लिनिकल - वह अवधि जब कैंसर के ध्यान देने योग्य लक्षण दिखाई देते हैं, जो डॉक्टर के पास जाने के लिए एक प्रोत्साहन बन जाता है।
घटना के कारण
फेफड़ों के कैंसर के मुख्य कारण हैं:
- धूम्रपान, निष्क्रिय धूम्रपान सहित (सभी मामलों का लगभग 90%);
- कार्सिनोजेनिक पदार्थों के साथ संपर्क;
- रेडॉन और एस्बेस्टस फाइबर की साँस लेना;
- वंशानुगत प्रवृत्ति;
- 50 से अधिक आयु वर्ग;
- हानिकारक उत्पादन कारकों का प्रभाव;
- विकिरण अनावरण;
- श्वसन प्रणाली और अंतःस्रावी विकृति के पुराने रोगों की उपस्थिति;
- फेफड़ों में cicatricial परिवर्तन;
- विषाणु संक्रमण;
- वायु प्रदूषण।
रोग लंबे समय तक गुप्त रूप से विकसित होता है। ग्रंथियों, श्लेष्मा झिल्ली में ट्यूमर बनना शुरू हो जाता है, लेकिन पूरे शरीर में मेटास्टेस बहुत तेज़ी से बढ़ते हैं। घातक नियोप्लाज्म के जोखिम कारक हैं:
- वायु प्रदूषण;
- धूम्रपान;
- विषाणु संक्रमण;
- वंशानुगत कारण;
- हानिकारक उत्पादन की स्थिति।
नोट: फेफड़ों पर हमला करने वाली कैंसर कोशिकाएं बहुत तेजी से विभाजित होती हैं, पूरे शरीर में ट्यूमर फैलाती हैं और अन्य अंगों को नष्ट कर देती हैं। इसलिए, एक महत्वपूर्ण बिंदु रोग का समय पर निदान है। पहले फेफड़े के कैंसर का पता लगाया जाता है और उपचार शुरू किया जाता है, रोगी के जीवन को लंबा करने की संभावना उतनी ही अधिक होती है।
फेफड़ों के कैंसर के शुरुआती लक्षण
फेफड़ों के कैंसर के पहले लक्षण अक्सर सीधे श्वसन प्रणाली से संबंधित नहीं होते हैं। रोगी लंबे समय तक एक अलग प्रोफ़ाइल के विभिन्न विशेषज्ञों के पास जाते हैं, उनकी लंबे समय तक जांच की जाती है और तदनुसार, गलत उपचार प्राप्त किया जाता है।
प्रारंभिक फेफड़ों के कैंसर के लक्षण और लक्षण:
- सबफ़ब्राइल तापमान, जो दवाओं से भ्रमित नहीं होता है और रोगी को अत्यधिक थका देता है (इस अवधि के दौरान, शरीर आंतरिक नशा के अधीन होता है);
- दिन के पहले भाग में कमजोरी और थकान;
- जिल्द की सूजन के विकास के साथ खुजली, और, संभवतः, त्वचा पर वृद्धि की उपस्थिति (घातक कोशिकाओं की एलर्जी कार्रवाई के कारण);
- मांसपेशियों की कमजोरी और सूजन में वृद्धि;
- केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकार, विशेष रूप से, चक्कर आना (बेहोशी तक), आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय या संवेदनशीलता का नुकसान।
जब ये लक्षण दिखाई देते हैं, तो निदान के निदान और स्पष्टीकरण के लिए पल्मोनोलॉजिस्ट से संपर्क करना सुनिश्चित करें।
चरणों
जब फेफड़े के कैंसर का सामना करना पड़ता है, तो बहुत से लोग यह नहीं जानते हैं कि इस बीमारी को कैसे चरणबद्ध किया जाए। ऑन्कोलॉजी में, फेफड़ों के कैंसर की प्रकृति और डिग्री का आकलन करते समय, रोग के विकास के 4 चरणों को वर्गीकृत किया जाता है।
हालांकि, प्रत्येक रोगी के लिए किसी भी चरण की अवधि अत्यधिक व्यक्तिगत होती है। यह नियोप्लाज्म के आकार और मेटास्टेस की उपस्थिति के साथ-साथ रोग की दर पर निर्भर करता है।
आवंटित करें:
- चरण 1 - ट्यूमर 3 सेमी से कम है। यह फेफड़े या एक ब्रोन्कस के एक खंड की सीमाओं के भीतर स्थित है। कोई मेटास्टेस नहीं हैं। लक्षण देखने में मुश्किल होते हैं या बिल्कुल भी नहीं होते हैं।
- 2 - फेफड़े या ब्रोन्कस के खंड की सीमाओं के भीतर स्थित 6 सेमी तक का ट्यूमर। व्यक्तिगत लिम्फ नोड्स में एकल मेटास्टेस। लक्षण अधिक स्पष्ट होते हैं, हेमोप्टीसिस, दर्द, कमजोरी, भूख न लगना दिखाई देता है।
- 3 - ट्यूमर 6 सेमी से अधिक हो जाता है, फेफड़े या पड़ोसी ब्रांकाई के अन्य भागों में प्रवेश करता है। कई मेटास्टेस। लक्षणों में म्यूकोप्यूरुलेंट थूक, सांस की तकलीफ में रक्त जोड़ा जाता है।
फेफड़ों के कैंसर का अंतिम 4 चरण कैसे प्रकट होता है?
फेफड़ों के कैंसर के इस चरण में, ट्यूमर अन्य अंगों को मेटास्टेसाइज करता है। छोटे सेल कार्सिनोमा के लिए पांच साल से अधिक जीवित रहने के लिए 1% और गैर-छोटे सेल कार्सिनोमा के लिए 2 से 15% है
रोगी में निम्नलिखित लक्षण विकसित होते हैं:
- सांस लेते समय लगातार दर्द, जिसके साथ रहना मुश्किल है।
- छाती में दर्द
- शरीर के वजन और भूख में कमी
- रक्त धीरे-धीरे जमा होता है, अक्सर फ्रैक्चर (हड्डियों में मेटास्टेस) होते हैं।
- गंभीर खाँसी के हमलों की उपस्थिति, अक्सर थूक के साथ, कभी-कभी रक्त और मवाद के साथ।
- छाती में गंभीर दर्द की उपस्थिति, जो सीधे आस-पास के ऊतकों को नुकसान की बात करती है, क्योंकि फेफड़ों में स्वयं दर्द रिसेप्टर्स नहीं होते हैं।
- कैंसर के लक्षणों में भारी सांस लेना और सांस लेने में तकलीफ भी शामिल है, अगर सर्वाइकल लिम्फ नोड्स प्रभावित होते हैं, तो बोलने में कठिनाई महसूस होती है।
छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के लिए, जो तेजी से विकसित होता है और कम समय में शरीर को प्रभावित करता है, विकास के केवल 2 चरणों की विशेषता है:
- सीमित चरण में, जब कैंसर कोशिकाएं एक फेफड़े और ऊतकों में स्थानीयकृत होती हैं जो तत्काल आसपास के क्षेत्र में स्थित होती हैं।
- एक व्यापक या व्यापक चरण, जब ट्यूमर फेफड़ों के बाहर और दूर के अंगों के क्षेत्र में मेटास्टेसाइज करता है।
फेफड़े के कैंसर के लक्षण
फेफड़े के कैंसर की नैदानिक अभिव्यक्तियाँ नियोप्लाज्म के प्राथमिक स्थान पर निर्भर करती हैं। प्रारंभिक चरण में, अक्सर रोग स्पर्शोन्मुख होता है। बाद के चरणों में, कैंसर के सामान्य और विशिष्ट लक्षण प्रकट हो सकते हैं।
फेफड़ों के कैंसर के शुरुआती, शुरुआती लक्षण विशिष्ट नहीं हैं और आमतौर पर चिंता का कारण नहीं बनते हैं, इनमें शामिल हैं:
- प्रेरणाहीन थकान
- कम हुई भूख
- शरीर के वजन में मामूली कमी हो सकती है
- खांसी
- विशिष्ट लक्षण "जंग खाए" थूक के साथ खांसी, सांस की तकलीफ, हेमोप्टाइसिस बाद के चरणों में शामिल होते हैं
- दर्द सिंड्रोम प्रक्रिया में आस-पास के अंगों और ऊतकों को शामिल करने का संकेत देता है
फेफड़ों के कैंसर के विशिष्ट लक्षण:
- खांसी अनुचित, पैरॉक्सिस्मल, दुर्बल करने वाली है, लेकिन शारीरिक गतिविधि पर निर्भर नहीं है, कभी-कभी हरे रंग के थूक के साथ, जो ट्यूमर के केंद्रीय स्थान का संकेत दे सकती है।
- सांस की तकलीफ। हवा की कमी और सांस की तकलीफ सबसे पहले तनाव की स्थिति में प्रकट होती है, और ट्यूमर के विकास के साथ, वे रोगी को लापरवाह स्थिति में भी परेशान करते हैं।
- छाती में दर्दनाक संवेदना। जब ट्यूमर प्रक्रिया फुस्फुस (फेफड़े की परत) को प्रभावित करती है, जहां तंत्रिका तंतु और अंत स्थित होते हैं, तो रोगी को छाती में दर्द होता है। वे तेज और दर्द वाले होते हैं, लगातार परेशान होते हैं या सांस लेने और शारीरिक परिश्रम पर निर्भर होते हैं, लेकिन वे अक्सर प्रभावित फेफड़े के किनारे स्थित होते हैं।
- हेमोप्टाइसिस। आमतौर पर डॉक्टर और मरीज की मुलाकात तब होती है जब मुंह और नाक से कफ के साथ खून निकलने लगता है। यह लक्षण बताता है कि ट्यूमर ने वाहिकाओं को प्रभावित करना शुरू कर दिया है।
| फेफड़े के कैंसर के चरण | लक्षण |
| 1 |
|
| 2 | रोग स्वयं प्रकट होता है:
|
| 3 | कैंसर के लक्षण दिखाई देते हैं:
|
| 4 | लक्षण बदतर हो रहे हैं, यह कैंसर का अंतिम चरण है। |
पुरुषों में फेफड़ों के कैंसर के लक्षण
- एक दुर्बल, लगातार खांसी फेफड़ों के कैंसर के पहले लक्षणों में से एक है। इसके बाद, थूक दिखाई देता है, इसका रंग हरा-पीला हो सकता है। शारीरिक श्रम या हाइपोथर्मिया के साथ, खांसी के हमले तेज हो जाते हैं।
- जब सांस लेते हैं, सीटी बजाते हैं, सांस की तकलीफ दिखाई देती है;
- छाती क्षेत्र में दर्द प्रकट होता है। इसे पहले दो लक्षणों की उपस्थिति में ऑन्कोलॉजी का संकेत माना जा सकता है।
- खांसी होने पर, कफ के अलावा, रक्त के थक्कों के रूप में स्राव दिखाई दे सकता है।
- उदासीनता के हमले, शक्ति की हानि में वृद्धि, थकान में वृद्धि;
- एक सामान्य आहार के साथ, रोगी नाटकीय रूप से अपना वजन कम करता है;
- भड़काऊ प्रक्रियाओं, सर्दी की अनुपस्थिति में, शरीर का तापमान बढ़ जाता है;
- आवाज कर्कश हो जाती है, यह स्वरयंत्र तंत्रिका को नुकसान के कारण होता है;
- नियोप्लाज्म की ओर से, कंधे में दर्द दिखाई दे सकता है;
- निगलने में समस्या। यह अन्नप्रणाली और श्वसन पथ की दीवारों को प्रभावित करने वाले ट्यूमर के कारण होता है;
- मांसपेशियों का कमजोर होना। रोगी, एक नियम के रूप में, इस लक्षण पर ध्यान नहीं देते हैं;
- चक्कर आना;
- असामान्य हृदय ताल।
महिलाओं में फेफड़ों का कैंसर
महिलाओं में फेफड़ों के कैंसर का एक महत्वपूर्ण लक्षण सीने में तकलीफ है। वे रोग के रूप के आधार पर खुद को विभिन्न तीव्रताओं में प्रकट करते हैं। असुविधा विशेष रूप से मजबूत हो जाती है यदि इंटरकोस्टल तंत्रिकाएं रोग प्रक्रिया में शामिल होती हैं। यह व्यावहारिक रूप से खुद को रोकने के लिए उधार नहीं देता है और रोगी को नहीं छोड़ता है।
अप्रिय संवेदनाएं निम्न प्रकार की होती हैं:
- सिलाई;
- काट रहा है;
- घेरना।
सामान्य लक्षणों के साथ-साथ महिलाओं में फेफड़ों के कैंसर के लक्षण भी होते हैं:
- आवाज के समय में परिवर्तन (घोरपन);
- बढ़े हुए लिम्फ नोड्स;
- निगलने में शिथिलता;
- हड्डियों में दर्द;
- बार-बार फ्रैक्चर;
- पीलिया - यकृत मेटास्टेसिस के साथ।
श्वसन रोगों की एक श्रेणी की विशेषता वाले एक या अधिक लक्षणों की उपस्थिति किसी विशेषज्ञ को तत्काल रेफरल का कारण होना चाहिए।
एक व्यक्ति जो उपरोक्त लक्षणों की रिपोर्ट करता है उसे डॉक्टर को रिपोर्ट करना चाहिए या निम्नलिखित जानकारी के साथ एकत्रित जानकारी को पूरक करना चाहिए:
- फुफ्फुसीय लक्षणों के साथ धूम्रपान के प्रति दृष्टिकोण;
- रक्त संबंधियों में कैंसर की उपस्थिति;
- उपरोक्त लक्षणों में से एक में क्रमिक वृद्धि (यह एक मूल्यवान जोड़ है, क्योंकि यह रोग के धीमे विकास, ऑन्कोलॉजी की विशेषता को इंगित करता है);
- पुरानी पिछली अस्वस्थता, सामान्य कमजोरी, भूख में कमी और शरीर के वजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ लक्षणों में तीव्र वृद्धि भी कार्सिनोजेनेसिस का एक प्रकार है।
निदान
फेफड़ों के कैंसर को कैसे परिभाषित किया जाता है? विकास के विभिन्न चरणों में, रोगनिरोधी फ्लोरोग्राफी के दौरान, फेफड़ों के ऑन्कोलॉजिकल घावों के 60% तक का पता लगाया जाता है।
- चरण 1 में, फेफड़ों के कैंसर के केवल 5-15% रोगी पंजीकृत होते हैं
- 2 - 20-30%
- 3 चरणों में -50-75%
- 4 - 10% से अधिक
संदिग्ध फेफड़ों के कैंसर के निदान में शामिल हैं:
- सामान्य नैदानिक रक्त और मूत्र परीक्षण;
- जैव रासायनिक रक्त परीक्षण;
- थूक, ब्रोन्कियल लैवेज, फुफ्फुस एक्सयूडेट की साइटोलॉजिकल परीक्षाएं;
- भौतिक डेटा का आकलन;
- 2 अनुमानों में फेफड़ों का एक्स-रे, रैखिक टोमोग्राफी, फेफड़ों की सीटी;
- ब्रोंकोस्कोपी (फाइब्रोब्रोंकोस्कोपी);
- फुफ्फुस पंचर (यदि कोई बहाव है);
- नैदानिक थोरैकोटॉमी;
- पूर्व-स्केल्ड लिम्फ नोड बायोप्सी।
प्रारंभिक निदान एक इलाज के लिए आशा प्रदान करता है। इस मामले में सबसे विश्वसनीय तरीका फेफड़ों का एक्स-रे है। एंडोस्कोपिक ब्रोंकोग्राफी का उपयोग करके निदान को स्पष्ट करें। यह ट्यूमर के आकार और स्थान को निर्धारित करने में मदद कर सकता है। इसके अलावा, एक साइटोलॉजिकल अध्ययन की आवश्यकता है - एक बायोप्सी।
फेफड़ों के कैंसर का इलाज
पहली बात जो मैं कहना चाहता हूं वह यह है कि इलाज केवल एक डॉक्टर करता है! कोई स्व-दवा नहीं! यह एक बहुत महत्वपूर्ण मुद्दा है। आखिरकार, जितनी जल्दी आप मदद के लिए किसी विशेषज्ञ की ओर रुख करेंगे, आपके पास बीमारी के अनुकूल परिणाम की संभावना उतनी ही अधिक होगी।
एक विशेष उपचार रणनीति का चुनाव कई कारकों पर निर्भर करता है:
- रोग का चरण;
- कार्सिनोमा की ऊतकीय संरचना;
- सहवर्ती विकृति की उपस्थिति;
- उपरोक्त सभी फैटकोर्स का एक संयोजन।
फेफड़ों के कैंसर के लिए कई पूरक उपचार हैं:
- शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान;
- विकिरण उपचार;
- कीमोथेरेपी।
शल्य चिकित्सा
सर्जिकल हस्तक्षेप सबसे प्रभावी तरीका है, जो केवल चरण 1 और 2 में इंगित किया गया है। ऐसे प्रकार हैं:
- रेडिकल - प्राथमिक ट्यूमर फोकस और क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स को हटाया जाना है;
- उपशामक - रोगी की स्थिति को बनाए रखने के उद्देश्य से।
कीमोथेरपी
जब छोटे सेल कैंसर का पता लगाया जाता है, तो कीमोथेरेपी उपचार का प्रमुख तरीका है, क्योंकि ट्यूमर का यह रूप रूढ़िवादी उपचार विधियों के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होता है। कीमोथेरेपी की प्रभावशीलता काफी अधिक है और आपको कई वर्षों तक एक अच्छा प्रभाव प्राप्त करने की अनुमति देती है।
कीमोथेरेपी निम्न प्रकार की होती है:
- चिकित्सीय - मेटास्टेस को कम करने के लिए;
- सहायक - रिलेप्स को रोकने के लिए रोगनिरोधी रूप से उपयोग किया जाता है;
- अपर्याप्त - ट्यूमर को सिकोड़ने के लिए सर्जरी से ठीक पहले। यह दवा उपचार के लिए सेल संवेदनशीलता के स्तर की पहचान करने और इसकी प्रभावशीलता को स्थापित करने में भी मदद करता है।
विकिरण उपचार
उपचार का एक अन्य तरीका विकिरण चिकित्सा है: इसका उपयोग गैर-हटाने योग्य चरण 3-4 फेफड़े के ट्यूमर के लिए किया जाता है, यह छोटे सेल कैंसर में अच्छे परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देता है, विशेष रूप से कीमोथेरेपी के संयोजन में। विकिरण चिकित्सा के लिए मानक खुराक 60-70 Gy है।
फेफड़े के कैंसर के लिए विकिरण चिकित्सा का उपयोग एक अलग विधि के रूप में माना जाता है यदि रोगी ने कीमोथेरेपी से इनकार कर दिया है और लसीका संभव नहीं है।
पूर्वानुमान
शायद कोई भी अनुभवी डॉक्टर फेफड़ों के कैंसर के लिए सटीक भविष्यवाणी करने का उपक्रम नहीं करेगा। यह रोग अप्रत्याशित रूप से व्यवहार कर सकता है, जो काफी हद तक ट्यूमर की संरचना के विभिन्न प्रकार के हिस्टोलॉजिकल वेरिएंट के कारण होता है।
हालांकि, रोगी अभी भी ठीक हो सकता है। आमतौर पर, एक सफल परिणाम की ओर ले जाता हैसर्जरी और विकिरण चिकित्सा के संयोजन का उपयोग करना।
कितने लोग फेफड़े के कैंसर के साथ जीते हैं?
- इलाज के अभाव मेंरोग का पता चलने के बाद लगभग 90% रोगी 2 - 5 वर्ष से अधिक जीवित नहीं रहते हैं;
- शल्य चिकित्सा में 30% रोगियों के पास 5 साल से अधिक जीने का मौका है;
- शल्य चिकित्सा, विकिरण और कीमोथेरेपी के संयोजन के साथअन्य 40% रोगियों में 5 वर्ष से अधिक जीने की संभावना दिखाई देती है।
रोकथाम के बारे में मत भूलना, इसमें शामिल हैं:
- एक स्वस्थ जीवन शैली: उचित पोषण और व्यायाम
- बुरी आदतों को छोड़ना, विशेष रूप से धूम्रपान करना
प्रोफिलैक्सिस
फेफड़ों के कैंसर की रोकथाम में निम्नलिखित दिशानिर्देश शामिल हैं:
- बुरी आदतों को छोड़ना, मुख्य रूप से धूम्रपान करना;
- एक स्वस्थ जीवन शैली का अनुपालन: विटामिन और दैनिक शारीरिक गतिविधि से भरपूर उचित पोषण, ताजी हवा में टहलें।
- ब्रोन्कियल रोगों का समय पर इलाज करें ताकि जीर्ण रूप में संक्रमण न हो।
- परिसर का वेंटिलेशन, अपार्टमेंट की दैनिक गीली सफाई;
- हानिकारक रसायनों और भारी धातुओं के संपर्क को कम से कम करना आवश्यक है। काम के दौरान, सुरक्षात्मक उपकरणों का उपयोग करना सुनिश्चित करें: श्वासयंत्र, मास्क।
यदि आपके पास इस लेख में वर्णित लक्षण हैं, तो सटीक निदान के लिए अपने चिकित्सक को देखना सुनिश्चित करें।
फेफड़े का कैंसर उपकला मूल का एक घातक नवोप्लाज्म है जो ब्रोन्कियल ट्री या वायुकोशीय ऊतक के श्लेष्म झिल्ली से विकसित होता है। आधुनिक चिकित्सा इस बीमारी के इलाज के सकारात्मक तरीकों को खोजने की कोशिश कर रही है, लेकिन इस बीमारी से मृत्यु दर आज 85% तक पहुंच गई है और ऑन्कोलॉजिकल रोगों में सबसे अधिक है।
मानव शरीर में ट्यूमर कितनी व्यापक रूप से फैल गया है, यह समझने के लिए फेफड़ों के कैंसर के चरण का निर्धारण करना आवश्यक है। आधुनिक चिकित्सा पद्धति में, फेफड़ों के कैंसर में रोग के 4 चरण होते हैं।
फेफड़ों के कैंसर की डिग्री निर्धारित करते समय, ट्यूमर के आकार को ध्यान में रखना आवश्यक है, यह अंग की दीवारों में कितनी गहराई से प्रवेश करता है, क्या पड़ोसी अंग प्रभावित होते हैं और मेटास्टेस से लिम्फ नोड्स कितनी गहराई से प्रभावित होते हैं, और दूर के आंतरिक अंगों को नुकसान।
स्टेज 1 फेफड़े का कैंसर
फेफड़ों के कैंसर की प्रारंभिक अवस्था -इसके रोगसूचक संकेतों और रोगी के इलाज के मामले में सबसे अनुकूल है। आकार में महत्वहीन और इसका आकार 3 सेमी तक है, जो अभी तक व्यापक नहीं हुआ है, अर्थात नहीं दिया गया है। प्रारंभिक अवस्था में, फेफड़े के एक भाग में या ब्रोन्कियल क्षेत्र के भीतर एक स्थान हो सकता है। फेफड़ों के कैंसर का प्रारंभिक चरण मेटास्टेसाइज नहीं करता है। केवल 16% रोगी ही ग्रेड 1 फेफड़े के कैंसर की पहचान कर पाते हैं।
उपचार की एक विशेष विधि का निर्धारण करते समय, डॉक्टर, सबसे पहले, अपना ध्यान प्रक्रिया के चरण पर विस्तार से लगाते हैं। रोग के दौरान, कैंसर का चरण नहीं बदल सकता है, क्योंकि रोग का निदान करना आवश्यक है। उपचार के पूर्ण पाठ्यक्रम के बाद, शरीर में कैंसर की व्यापकता कम हो सकती है, लेकिन निदान में शुरू में स्थापित चरण शायद ही कभी बदलता है।
ग्रेड 1 फेफड़े के कैंसर को पहचानना काफी मुश्किल है, क्योंकि ट्यूमर अभी भी इतना छोटा है कि यह व्यावहारिक रूप से खुद को महसूस नहीं करता है। सबसे खतरनाक लक्षणों में से एक खांसी है, जिसकी अभिव्यक्ति गले में खराश के रूप में शुरू होती है, जो लगातार बढ़ रही है और बाद में थूक के निर्वहन के साथ है।
घातक प्रक्रिया के प्रत्येक चरण में रोग के लक्षण और संकेत होते हैं, जिन पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए।
स्टेज 1 फेफड़े के कैंसर के लक्षण
रोग के लक्षण
फेफड़ों के कैंसर के पहले लक्षणों पर ध्यान देना चाहिए:
- एक खांसी जो दूर नहीं होती है;
- श्वास कष्ट
- शरीर की सामान्य कमजोरी;
- भूख में कमी या कमी;
- तेजी से वजन घटाने;
- पसीना आना;
- अकारण मिजाज;
- अवसाद का विकास;
- शरीर के तापमान में वृद्धि।
मैं यह नोट करना चाहूंगा कि लगातार खांसी, सांस की तकलीफ और घरघराहट केवल सशर्त रूप से फेफड़ों के कैंसर के पहले लक्षण हैं, क्योंकि वे रोगी को डॉक्टर के पास जाने के लिए मजबूर करते हैं। वास्तव में, यह रोगसूचकता ऑन्कोलॉजिकल रोग के अधिक गंभीर चरण में संक्रमण का संकेत देती है।
फेफड़ों के कैंसर के लक्षण:
- जीवन शक्ति में कमी;
- उदासीनता;
- सुस्ती;
- शरीर के तापमान में अनुचित, आवधिक वृद्धि।
उत्तरार्द्ध अक्सर निदान को जटिल करता है, क्योंकि इस मामले में कैंसर को पुरानी ब्रोंकाइटिस या निमोनिया के लिए गलत माना जाता है।
स्टेज 1 फेफड़े का कैंसर: निदान और उपचार
विशेष कैंसर केंद्रों में, निदान रोग के इतिहास से शुरू होता है। डॉक्टर इस जानकारी का सावधानीपूर्वक अध्ययन करने के लिए बाध्य है कि रोगी को कौन से फुफ्फुसीय रोग हैं, क्या वह धूम्रपान करता है, और यदि "हाँ", तो यह कितने समय से चल रहा है। साथ ही मरीज के परिवार में कैंसर की मौजूदगी का पता चलता है।
- एक्स-रे;
- अल्ट्रासाउंड परीक्षा (अल्ट्रासाउंड);
- ब्रोंकोस्कोपी;
- विस्तृत विश्लेषण के लिए रक्त परीक्षण;
- कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी);
- थूक परीक्षा।
फेफड़ों के कैंसर का प्रारंभिक चरण उपचार
कई बुनियादी तकनीकें हैं जिनका उपयोग अकेले या एक दूसरे के संयोजन में किया जा सकता है:
- शल्य चिकित्सा;
- विकिरण उपचार;
- रसायन चिकित्सा।
चरण 1 में जीवित रहने की दर 43-58% है। यदि लक्षणों की शुरुआत 9 महीने से अधिक समय तक रहती है तो स्थिति बहुत खराब होती है। ऐसे में करीब 75 फीसदी मरीजों का इलाज मुश्किल होता है।
स्टेज 2 फेफड़े का कैंसर
जिन रोगियों के पास है स्टेज 2 फेफड़े का कैंसरसर्दी के समान लक्षणों का अनुभव कर रहे हैं। चरण 2 में, ट्यूमर 5 सेमी से अधिक के आकार तक पहुंच जाता है। डिग्री 2 वाले रोगियों में, रोग का फोकस फेफड़े के एक हिस्से में या ब्रोन्कस के भीतर स्थित हो सकता है। इस स्तर पर, एकल मेटास्टेस देखे जा सकते हैं।
ट्यूमर से प्रभावित फेफड़े
अक्सर, रोगी खांसी, सांस की तकलीफ और स्व-दवा जैसे लक्षणों पर ध्यान नहीं देते हैं, इस उम्मीद में कि एक सुस्त सर्दी समय के साथ गुजर जाएगी। हालांकि, बीमारी दूर नहीं होती है, बल्कि इसके विपरीत होती है। नए अप्रिय लक्षण और दर्द संवेदनाएं प्रकट होती हैं। यह पहले से ही एक वेक-अप कॉल है, और कुछ मामलों में फेफड़ों के कैंसर का मुख्य लक्षण है।
इन सबके बावजूद, स्टेज 2 फेफड़े का कैंसर स्पर्शोन्मुख हो सकता है, इसलिए, बहुत बार, उपचार में सहायता देरी से प्रदान की जाती है।
चरण 2 फेफड़े के कैंसर के लक्षण और अभिव्यक्तियाँ
ग्रेड 2 फेफड़ों के कैंसर में देखने के लिए लक्षण:
- लंबे समय तक प्रकृति की खांसी जो उपचार का जवाब नहीं देती है;
- छाती क्षेत्र में एक गहरी सांस के साथ दर्द;
- आवाज में परिवर्तन (घोरपन);
- वजन में तेज कमी और खराब भूख;
- सांस की तकलीफ;
- लंबे समय तक चलने वाले फुफ्फुसीय रोग (ब्रोंकाइटिस, निमोनिया), थोड़े अंतराल पर आवर्ती।
उपरोक्त सभी लक्षणों के बावजूद, वे हमेशा फेफड़ों का कैंसर नहीं होते हैं। अक्सर, धूम्रपान करने वालों या अनुभवी धूम्रपान करने वालों में ये लक्षण बहुत आम हैं। लेकिन अगर कैंसर बढ़ना शुरू हो गया है और फेफड़ों से आगे निकल गया है, तो इन लक्षणों में निम्नलिखित और अधिक महत्वपूर्ण लक्षण जुड़ जाते हैं, जैसे:
- सूजी हुई लसीका ग्रंथियां;
- हड्डी में दर्द;
- त्वचा का मलिनकिरण (त्वचा का रंग अधिक पीला हो जाता है)।
यदि आपके पास ऐसे लक्षण हैं, तो आपको तुरंत एक ऑन्कोलॉजिस्ट से परामर्श करना चाहिए।
जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, फेफड़ों के कैंसर के मुख्य कारण हैं:
- तंबाकू धूम्रपान;
- वायु प्रदूषण;
- कार्सिनोजेन्स (हानिकारक पदार्थों के साथ काम);
- आनुवंशिक लत;
- फुफ्फुसीय रोग।
निदान और उपचार
फेफड़ों के कैंसर का निदान 2 चरणों में होता है:
- पोजीट्रान एमिशन टोमोग्राफी;
- छाती का एक्स - रे;
- सीटी और एमआरआई;
- ब्रोंकोस्कोपी;
- जैव रासायनिक रक्त परीक्षण।
ये निदान विधियां फेफड़ों के ऊतकों में क्षेत्रों की पहचान करने और उनका सावधानीपूर्वक अध्ययन करने, ऑन्कोलॉजिकल रोग के स्थान और परिमाण को स्थापित करने के लिए आवश्यक हैं।
स्टेज 2 फेफड़े के कैंसर का इलाज
फेफड़ों के कैंसर के दूसरे चरण में, सर्जिकल उपचार का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। इस मामले में, यह सबसे प्रभावी तरीकों में से एक है जो आपको ट्यूमर को पूरी तरह से हटाने की अनुमति देता है, क्योंकि मेटास्टेस केवल 3 चरणों में दिखाई देते हैं।
ऐसे लोग हैं जिनके लिए सर्जिकल हस्तक्षेप को contraindicated है - ये बुजुर्ग लोग या अन्य बीमारियों वाले रोगी हैं जो सर्जरी के लिए प्रत्यक्ष contraindication हैं।
कीमोथेरेपी, जो सर्जरी से पहले और बाद में निर्धारित की जाती है, का भी अपना महत्वपूर्ण स्थान है।
उपचार के ऐसे बिंदु हैं जैसे विकिरण, दवा। रोगी के इलाज के लिए कौन सी विधि डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।
जरूरी! एक ऑन्कोलॉजिकल बीमारी के साथ, रोगी के जीवन को बचाने और जारी रखने के पक्ष में उपचार पद्धति का चुनाव किया जाता है।
स्टेज 2 में मरीज कितने समय तक जीवित रहते हैं?
सांख्यिकीय आंकड़ों के अनुसार 50-70% मरीज 5 साल के मील के पत्थर से बचे रहते हैं।
- बीमारी के शुरुआती दौर में ऑपरेशन के बाद करीब 40 फीसदी मरीज 5 साल तक जी सकेंगे।
- 5 साल की जीवित रहने की दर के साथ पूर्वानुमान 15% है।
स्टेज 3 फेफड़े का कैंसर
- कैंसर में मृत्यु के सबसे आम कारणों में से एक है। एक रोगी जो प्रारंभिक अवस्था में डॉक्टर की तलाश करता है, उसके ठीक होने की संभावना बढ़ जाती है, लेकिन बहुत बार प्रारंभिक चरण स्पर्शोन्मुख होते हैं और केवल जब रोग के लक्षण और लक्षण दिखाई देते हैं, तो व्यक्ति चिकित्सा सहायता लेता है। अक्सर ऐसा क्षण आता है जब रोग 3 या 4 चरणों में पहुंच जाता है।
स्टेज 3 फेफड़े का कैंसरकभी भी बड़े आकार तक पहुँचता है। इस अवधि के दौरान, ट्यूमर फेफड़े के आसन्न लोब को प्रभावित करता है, आसन्न ब्रोन्कस या मुख्य ब्रोन्कस में बढ़ता है। चरण III फेफड़े के कैंसर में, लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस और भी अधिक संख्या में पाए जाते हैं।
बदले में, चरण 3 को दो चरणों में विभाजित किया गया है:
- चरण 3A 7 सेमी या उससे अधिक व्यास तक पहुंचता है, पड़ोसी लिम्फ नोड्स और अंगों में फैल गया है। ट्यूमर का यह आकार श्वसन पथ के माध्यम से हवा के मार्ग को बाधित कर सकता है;
- चरण 3बी -घातक नियोप्लाज्म उरोस्थि के विपरीत दिशा में, डायाफ्राम, मीडियास्टिनम, हृदय झिल्ली, आदि पर लिम्फ नोड्स में बढ़ता है।
स्टेज 3 के लक्षण और संकेत
चरण 3 फेफड़े के कैंसर के लक्षण और संकेत:
- लंबी खांसी जो दूर नहीं होती है;
- छाती में दर्द, साँस लेना से बढ़ जाना;
- उंगलियों में सुन्नता के साथ कंधे का दर्द;
- भारी वजन घटाने और भूख में कमी;
- रक्त और मवाद के साथ धारित थूक;
- बिना किसी स्पष्ट कारण के सांस की तकलीफ और बुखार;
- बार-बार आवर्ती ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण (ब्रोंकाइटिस और निमोनिया);
- फेफड़ों में घरघराहट की उपस्थिति;
- सिरदर्द, चक्कर आना, भाषण और दृष्टि हानि।
स्टेज 3 फेफड़े के कैंसर का निदान और उपचार
फेफड़ों के कैंसर चरण 3 का निदान प्रारंभिक चरणों में निदान विधियों के साथ पूरी तरह से मेल खाता है।
स्टेज 3 फेफड़े के कैंसर के उपचार में निम्नलिखित तरीके शामिल हैं:
- कीमोथेरेपी;
- विकिरण उपचार;
- शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान;
उपचार का परिणाम और प्रभावशीलता रोग की गंभीरता पर निर्भर करता है। ग्रेड 3 फेफड़े के कैंसर का मुख्य उपचार सर्जरी के बाद प्रीऑपरेटिव कीमोथेरेपी है। उपचार की प्रभावशीलता कीमोथेरेपी के 2-3 चक्रों के बाद ही दिखाई देती है।
फेफड़े का कैंसर ग्रेड 3, इस बीमारी के मरीज कितने समय तक जीवित रहते हैं?
- जीवित रहने की दर केवल 25% रोगियों की है।
- छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर में, रोग का निदान 25% से कम है।
स्टेज 4 फेफड़ों का कैंसर: लक्षण और लक्षण
फेफड़ों का कैंसर सभी कैंसर में अग्रणी है। पिछले कुछ वर्षों में, फेफड़ों का कैंसर कई गुना बढ़ गया है। इस बीमारी से ग्रस्त आबादी की सबसे बड़ी संख्या औद्योगिक देशों में रहती है। इस बीमारी की ख़ासियत नैदानिक रूपों की विविधता और तेजी से मेटास्टेसिस की प्रवृत्ति है।
धूम्रपान, शराब का सेवन, विकिरण के संपर्क में आना, कार्सिनोजेन्स रोग की प्रगति में सबसे प्रतिकूल कारक हैं।
फेफड़े का कैंसर ग्रेड 4,इस स्तर पर, पूरे शरीर में घातक कोशिकाओं के प्रसार की अनियंत्रित प्रक्रियाएं होती हैं। मेटास्टेस मानव शरीर के सभी अंगों को नुकसान पहुंचाते हैं और इस अवधि के दौरान घातक नवोप्लाज्म के नए फॉसी बनते हैं। मेटास्टेस और अन्य अंगों में गिर जाते हैं।
फेफड़े का कैंसर
फेफड़ों के कैंसर का अंतिम चरण और इसकी नैदानिक तस्वीर:
- गंभीर पैरॉक्सिस्मल खांसी, जो पूरे रोग के दौरान मौजूद है;
- हेमोप्टाइसिस (थूक में रक्त की धारियाँ पाई जाती हैं, फिर थूक का रंग चमकीला हो जाता है और इसमें मवाद होता है);
- छाती क्षेत्र में दर्द हर बार तेज हो जाता है और तेज हो जाता है, मुख्य रूप से प्रभावित क्षेत्र की तरफ से;
- सांस की तकलीफ बढ़ती है, एनजाइना पेक्टोरिस विकसित होने लगती है, हृदय की समस्याएं दिखाई देती हैं;
- वायुमार्ग से गंभीर रक्तस्राव।
ये सभी लक्षण इस तथ्य के कारण हैं कि फेफड़े के मुख्य भाग शरीर को ऑक्सीजन की आपूर्ति बंद कर देते हैं। पाचन संबंधी विकार होते हैं, भोजन के लिए अन्नप्रणाली से गुजरना मुश्किल होता है, मेटास्टेस से प्रभावित होता है।
4 चरणों में निदान और उपचार
स्टेज 4 फेफड़ों के कैंसर की पुष्टि निम्नलिखित नैदानिक प्रक्रियाओं द्वारा की जाती है:
- सामान्य नैदानिक निदान;
- छाती का एक्स - रे;
- थूक की साइटोलॉजिकल परीक्षा, 5-6 चरणों में की जाती है;
- ब्रोन्कियल ऊतकों की बायोप्सी और पंचर;
- छाती गुहा का अल्ट्रासाउंड;
- ट्यूमर के पर्क्यूटेनियस पंचर;
- प्रयोगशाला अनुसंधान।
ग्रेड 4 फेफड़े के कैंसर का उपचार मुख्य रूप से उपशामक और रोगसूचक प्रकृति पर आधारित है। ऑन्कोलॉजिस्ट का मुख्य कार्य घातक ट्यूमर के प्रसार को सीमित करना, ट्यूमर के विकास की दर को कम करना, अंगों के कामकाज को संरक्षित करना और जीवन-धमकाने वाली जटिलताओं को रोकना है।
उपचार के मुख्य तरीके:
- उपशामक सर्जरी;
- हार्मोन थेरेपी;
- और आदि।
विकिरण चिकित्सा अक्सर ट्यूमर को सिकोड़ने और रोगी की स्थिति को दूर करने के लिए दी जाती है। कुछ मामलों में, इसे कीमोथेरेपी के साथ पूरक किया जा सकता है। फुफ्फुस के विकास के साथ और फेफड़ों में द्रव की मात्रा को कम करने के लिए मेटास्टेस द्वारा फुस्फुस का आवरण की हार के साथ, थोरैकोसेंटेसिस की सिफारिश की जाती है।
इसके अलावा, बाद के चरणों में कैंसर के इलाज के तरीकों में सुधार करने के लिए, इसने ऑन्कोलॉजी के इलाज के नए तरीकों का उपयोग किया है:
- कीमोरेडियोएम्बोलाइज़ेशन;
- मोनोक्लोनल एंटीबॉडी का उपयोग;
- रेडियो आवृति पृथककरण;
- व्यक्तिगत एंटीट्यूमर टीके।
नवीनतम उपचार विधियों का उपयोग करने के बाद, रोगी रोजगार और संचार के अवसरों को बनाए रख सकते हैं। रोगी की स्थिति से राहत पाने का एक महत्वपूर्ण तरीका संवेदनाहारी चिकित्सा है।
उपचार के अंत में, रोगी को नियमित रूप से एक ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा निगरानी की जानी चाहिए। संभावित रिलैप्स का समय पर पता लगाने के लिए यह आवश्यक है। एक शर्त धूम्रपान का निषेध है।
चरण 4 फेफड़े के कैंसर का पूर्वानुमान बहुत उत्साहजनक नहीं है। कई मामलों में यह जानलेवा भी होता है।
यह रोग के स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम और किसी के स्वास्थ्य के प्रति असावधानी के कारण है। लेकिन फेफड़ों के कैंसर के केवल चरण 1 और 2 ही उपचार के मुख्य तरीकों के अनुकूल होते हैं और उनके अनुकूल रोग का निदान होता है। एक पूर्ण वसूली भी संभव है।
फेफड़े के कैंसर के चरण
कैंसर के चरण का निर्धारण करते समय, विशेषज्ञ ट्यूमर की ऊतकीय विशेषताओं को ध्यान में रखता है। छोटे सेल घातक ट्यूमर में, ट्यूमर के अन्य अंगों में फैलने की डिग्री है:
- व्यापक (घातक ट्यूमर फेफड़े का "बाहर चला गया", जिसमें यह दिखाई दिया, और स्तन ऊतक या दूर के अंगों को "मारा" गया)।
- छिपा हुआ (अभी भी कोई ट्यूमर नहीं है, जैसे कि फेफड़े में; कैंसर कोशिकाएं थूक में या ब्रोन्कोस्कोपी के दौरान प्राप्त द्रव में पाई जाती हैं);
- पहला (ट्यूमर फेफड़े में बढ़ता है, गहरे ऊतकों को प्रभावित करता है);
- तीसरा (कैंसर कोशिकाएं आस-पास के अंगों, छाती की दीवार, डायाफ्राम, वाहिकाओं या लिम्फ नोड्स (शरीर के दूर के हिस्सों सहित) में पाई जाती हैं);
- चौथा (कैंसर कोशिकाएं फेफड़े या किसी अन्य फेफड़े के एक से अधिक लोब को प्रभावित करती हैं; दूर के अंगों (यकृत, हड्डियों, मस्तिष्क) को मेटास्टेसाइज करती हैं)।
चरण 1 फेफड़े का कैंसर: विकृति संबंधी विशेषताएं
कैंसर के पहले चरण में एक घातक ट्यूमर का आकार तीन से पांच सेंटीमीटर तक होता है। कैंसर कोशिकाएं फेफड़े के किसी एक खंड (परिधीय कैंसर) या ब्रोन्कस (केंद्रीय कैंसर) के क्षेत्र में केंद्रित होती हैं। मेटास्टेसिस के कोई संकेत नहीं हैं। इसके अलावा, लिम्फ नोड्स अभी तक घातक ट्यूमर से प्रभावित नहीं हुए हैं।
ग्रेड 1 बी (सबसे बड़े व्यास में ट्यूमर का आकार तीन से पांच सेंटीमीटर तक होता है; लिम्फ नोड्स और शरीर के अन्य हिस्से क्षतिग्रस्त नहीं होते हैं; गैर-छोटे सेल कैंसर के लिए इस स्तर पर पांच साल की जीवित रहने की दर 45 से है 60% तक; छोटे सेल कैंसर के लिए - लगभग 25%)।
स्टेज 1 कैंसर का निदान कैसे किया जाता है?
दुर्भाग्य से, केवल 15% रोगी ही स्टेज 1 पर बीमारी की पहचान कर पाते हैं। इसलिए, नियमित चिकित्सा परीक्षाओं की उपेक्षा नहीं की जा सकती है। चूंकि कई मामलों में कैंसर का पहला चरण स्पर्शोन्मुख है, इसलिए नैदानिक प्रक्रियाओं की उपेक्षा नहीं की जा सकती है।
- छाती फ्लोरोग्राफी (एक अनिवार्य वार्षिक घटना जो आपको सकल फुफ्फुसीय विकृति देखने की अनुमति देती है);
- ब्रोंकोस्कोपी (डॉक्टर हर साल इस प्रक्रिया को कठिन धूम्रपान करने वालों और कैंसर के इतिहास वाले लोगों को करने की सलाह देते हैं; अध्ययन आपको ट्यूमर का नेत्रहीन पता लगाने और बायोप्सी के लिए इसका एक टुकड़ा लेने की अनुमति देता है);
- थूक विश्लेषण (खांसी के दौरान स्रावित बलगम की जांच की जाती है; एटिपिकल कोशिकाओं का पता लगाने से ट्यूमर का संदेह हो सकता है);
- कंप्यूटेड टोमोग्राफी (ट्यूमर का निदान करने के लिए एक सर्पिल-स्क्रू कट किया जाता है) ये विधियां फेफड़ों के कैंसर पर संदेह करने की अनुमति देती हैं और डॉक्टर को अतिरिक्त, अधिक जानकारीपूर्ण परीक्षणों को निर्धारित करने का कारण देती हैं।
प्रथम चरण फेफड़े का कैंसर क्लिनिक
सबसे अधिक बार, पहले चरण में एक स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम की विशेषता होती है। निम्नलिखित लक्षण शायद ही कभी देखे जाते हैं:
सूखी खाँसी जो प्रतिवर्त रूप से होती है, कभी-कभी कठोर;
सांस की तकलीफ। चरण 1 फेफड़े के कैंसर के लिए रोग का निदान काफी अनुकूल है। मुख्य कठिनाई इसका पता लगाने में है।
फेफड़ों का कैंसर दुनिया में सबसे आम कैंसर में से एक है, जिसमें हमारे देश भी शामिल हैं। आंकड़ों के अनुसार, पुरुषों में महिलाओं की तुलना में फेफड़ों के कैंसर से पीड़ित होने की संभावना बहुत अधिक होती है, खासकर उन लोगों को जिनकी धूम्रपान की लत लंबे समय तक रहती है।
पहली डिग्री के कैंसर की विशेषताएं
कैंसर के चरण को निर्धारित करने के लिए, इसके ऊतक विज्ञान को ध्यान में रखना आवश्यक है। छोटे सेल कैंसर में, ट्यूमर के अन्य अंगों और प्रणालियों में फैलने की सीमा हो सकती है:
- सीमित,
- पहले मामले में, कैंसर कोशिकाओं को केवल एक फेफड़े और आसन्न ऊतकों में स्थानीयकृत किया जाता है। दूसरे में, एक घातक ट्यूमर फेफड़े से परे फैलता है, जिसमें यह मूल रूप से बना था, और दूर के अंगों या स्तन के ऊतकों को प्रभावित करता है।
गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के विकास के छह चरण होते हैं, जिनमें से प्रत्येक व्यक्तिगत विशेषताओं के लिए अलग होता है।
- छिपा हुआ चरण।ट्यूमर, जैसे, अभी तक फेफड़े में नहीं बना है। कैंसर कोशिकाएं थूक में या ब्रोंकोस्कोपी के लिए लिए गए तरल पदार्थ में पाई जा सकती हैं।
- शून्य चरण।कैंसर कोशिकाएं केवल फेफड़ों की श्लेष्मा झिल्ली में पाई जाती हैं। इस स्तर पर, रोगी को कार्सिनोमा का निदान किया जाता है।
- प्रथम चरण।ट्यूमर पूरे फेफड़े में बढ़ता है, इसके गहरे ऊतकों को प्रभावित करता है।
- दूसरे चरण।एक घातक नवोप्लाज्म लिम्फ नोड्स को मेटास्टेसिस करता है।
- तीसरा चरण।ट्यूमर कोशिकाएं पड़ोसी अंगों, डायाफ्राम, छाती की दीवार, रक्त वाहिकाओं, लिम्फ नोड्स के साथ-साथ शरीर के दूर के हिस्सों में पाई जाती हैं।
- चरण चार।ट्यूमर फेफड़े या दूसरे फेफड़े के एक से अधिक लोब को प्रभावित करता है, मस्तिष्क, मस्तिष्क, यकृत, हड्डियों के दूर के अंगों को मेटास्टेस देता है।
कैंसर के पहले चरण में एक घातक ट्यूमर का आयाम 3 से 5 सेंटीमीटर तक होता है। यदि इसकी कोशिकाएँ फेफड़े के एक खंड में स्थानीयकृत होती हैं, तो ऐसी बीमारी को परिधीय कैंसर कहा जाता है, लेकिन यदि ब्रोन्कस के भीतर है, तो इसे केंद्रीय कैंसर कहा जाता है। रोग के इस स्तर पर, मेटास्टेस अनुपस्थित हैं, साथ ही लिम्फ नोड्स को ट्यूमर क्षति भी होती है।
ग्रेड 1 ए 3 सेंटीमीटर तक के अधिकतम ट्यूमर आकार की विशेषता। बीमारी के इस चरण में पांच साल की जीवित रहने की दर गैर-छोटे सेल कैंसर के लिए 60-75% और छोटे सेल कैंसर के लिए लगभग 40% है।
ग्रेड 1 बी 3 से 5 सेंटीमीटर के सबसे बड़े ट्यूमर व्यास, बरकरार लिम्फ नोड्स और रोगी के शरीर के अन्य हिस्सों की विशेषता है। इस स्तर पर पांच साल की जीवित रहने की दर गैर-छोटे सेल कैंसर के लिए 45 से 60% और छोटे सेल कैंसर के लिए लगभग 25% है।
जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, पहले चरण में कैंसर का निदान केवल 15% रोगियों में किया जाता है, क्योंकि यह स्पर्शोन्मुख है। इसलिए हमें नियमित चिकित्सा जांच और परीक्षाओं के बारे में नहीं भूलना चाहिए, खासकर उन लोगों के लिए जो जोखिम में हैं। इनमें मुख्य रूप से धूम्रपान करने वाले शामिल हैं।
चरण 1 में फेफड़ों के कैंसर का पता लगाने वाले परीक्षणों में शामिल हैं:
फेफड़े का कैंसर, बिंदु दर बिंदु
- श्लेष्मा झिल्ली और ब्रांकाई और फेफड़ों की ग्रंथियों में उत्पन्न होने वाले घातक ट्यूमर। ट्यूमर को बड़ा करने के लिए कैंसर कोशिकाएं तेजी से विभाजित होती हैं। उचित उपचार के बिना, यह हृदय, मस्तिष्क, रक्त वाहिकाओं, अन्नप्रणाली, रीढ़ में विकसित होता है। रक्तप्रवाह पूरे शरीर में कैंसर कोशिकाओं को ले जाता है, जिससे नए मेटास्टेस बनते हैं। कैंसर के विकास के तीन चरण हैं:
- आनुवंशिक प्रवृत्ति: परिवार में एक जैसी बीमारी के कम से कम तीन मामले या किसी करीबी रिश्तेदार में समान निदान की उपस्थिति, एक रोगी में कैंसर के कई अलग-अलग रूपों की उपस्थिति।
- उम्र 50 साल बाद।
- तपेदिक, ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, फेफड़ों के निशान।
- एंडोक्राइन सिस्टम की समस्याएं। परिवर्तनीय कारक (क्या प्रभावित हो सकते हैं):
- फेफड़ों के कैंसर के लिए धूम्रपान एक प्रमुख शर्त है। जब तंबाकू को जलाया जाता है, तो 4000 कार्सिनोजेन्स निकलते हैं, जो ब्रोन्कियल म्यूकोसा को कवर करते हैं और जीवित कोशिकाओं को जलाते हैं। रक्त के साथ, जहर मस्तिष्क, गुर्दे और यकृत में प्रवेश करता है। कार्सिनोजेन्स जीवन के अंत तक फेफड़ों में जमा होते रहते हैं, उन्हें कालिख से ढक देते हैं। 10 साल या दिन में 2 पैकेट सिगरेट पीने का अनुभव 25 बार बीमार होने की संभावना को बढ़ा देता है। निष्क्रिय धूम्रपान करने वालों को भी खतरा होता है: निकाले गए धुएं का 80% उनके पास जाता है।
- व्यावसायिक संपर्क: अभ्रक से संबंधित कारखाने, धातुकर्म उद्यम; कपास, लिनन और मूर्तिकला कारखाने; उत्पादन में जहर (आर्सेनिक, निकल, कैडमियम, क्रोमियम) के संपर्क में; खनन (कोयला, रेडॉन); रबर उत्पादन।
- खराब पारिस्थितिकी, रेडियोधर्मी संदूषण। शहरी आबादी के फेफड़ों पर कारों और कारखानों द्वारा प्रदूषित हवा का व्यवस्थित प्रभाव श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली को बदल देता है।
वर्गीकरण
कई प्रकार के वर्गीकरण हैं। रूस में, ट्यूमर के स्थान के आधार पर, कैंसर के पांच रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है।
- ब्रोंची के लुमेन में केंद्रीय कैंसर। पहली डिग्री में, यह तस्वीरों में नहीं पाया जाता है (दिल को मास्क करता है)। निदान को एक्स-रे पर अप्रत्यक्ष संकेतों द्वारा इंगित किया जा सकता है: फेफड़े की वायुहीनता में कमी या नियमित स्थानीय सूजन। यह सब खून के साथ तेज खांसी, सांस की तकलीफ, बाद में - सीने में दर्द, बुखार के साथ संयुक्त है।
- परिधीय कैंसर फेफड़ों की सरणी पर आक्रमण करता है। कोई दर्द नहीं है, निदान एक्स-रे द्वारा निर्धारित किया जाता है। मरीजों ने इलाज से इनकार कर दिया, यह महसूस नहीं किया कि बीमारी बढ़ रही है।
- विकल्प: फेफड़े के शीर्ष का कैंसर कंधे की वाहिकाओं और तंत्रिकाओं पर आक्रमण करता है। ऐसे रोगियों में, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का लंबे समय तक इलाज किया जाता है, और वे ऑन्कोलॉजिस्ट के पास देर से पहुंचते हैं।
- गुहा का रूप पोषण की कमी के कारण मध्य भाग के पतन के बाद प्रकट होता है। 10 सेमी तक के नियोप्लाज्म, वे फोड़े, अल्सर, तपेदिक से भ्रमित होते हैं, जो उपचार को जटिल बनाता है।
- निमोनिया जैसे कैंसर का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं से किया जाता है। वांछित प्रभाव नहीं मिलने पर, वे ऑन्कोलॉजी में समाप्त हो जाते हैं। अधिकांश फेफड़े पर कब्जा कर ट्यूमर को अलग-अलग (नोड द्वारा नहीं) वितरित किया जाता है।
- एटिपिकल रूप: मस्तिष्क, यकृत, हड्डी फेफड़ों के कैंसर में मेटास्टेस बनाते हैं, न कि स्वयं ट्यूमर।
- यकृत के रूप में पीलिया, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में भारीपन, परीक्षणों में गिरावट, यकृत का बढ़ना शामिल है।
- मस्तिष्क एक स्ट्रोक की तरह दिखता है: अंग काम नहीं करता है, भाषण बिगड़ा हुआ है, रोगी चेतना खो देता है, सिरदर्द, ऐंठन, विभाजन।
- हड्डी - रीढ़, श्रोणि क्षेत्र, अंगों में दर्द के लक्षण, बिना चोट के फ्रैक्चर। मेटास्टेटिक नियोप्लाज्म दूसरे अंग के ट्यूमर से उत्पन्न होते हैं, जो अंग के काम को पंगु बनाते हुए बढ़ने की क्षमता रखते हैं। 10 सेमी तक के मेटास्टेस से क्षय उत्पादों और आंतरिक अंगों की शिथिलता से मृत्यु हो जाती है।
प्राथमिक स्रोत यह है कि मातृ ट्यूमर की हमेशा पहचान नहीं की जा सकती है। ऊतकीय संरचना (कोशिका प्रकार) के अनुसार, फेफड़े का कैंसर है:
छोटी कोशिका सबसे आक्रामक ट्यूमर है, यह जल्दी से कब्जा कर लेता है और प्रारंभिक अवस्था में पहले से ही मेटास्टेटाइज हो जाता है। घटना की आवृत्ति 20% है। पूर्वानुमान - 16 महीने। असामान्य कैंसर और 6 महीने के साथ। - आम के साथ। गैर-छोटी कोशिका अधिक सामान्य है, जो अपेक्षाकृत धीमी वृद्धि की विशेषता है।
तीन प्रकार हैं:
- स्क्वैमस सेल फेफड़े का कैंसर (धीमी वृद्धि के साथ फ्लैट लैमेलर कोशिकाओं से और प्रारंभिक मेटास्टेस की कम आवृत्ति, केराटिनाइजेशन के क्षेत्रों के साथ), नेक्रोसिस, अल्सर, इस्किमिया से ग्रस्त है। 15% जीवित रहने की दर।
- एडेनोकार्सिनोमा ग्रंथियों की कोशिकाओं से विकसित होता है। यह खून के जरिए तेजी से फैलता है। उपशामक देखभाल के साथ जीवित रहने की दर 20% है, सर्जरी के साथ 80%।
- बड़े सेल कार्सिनोमा की कई किस्में हैं, स्पर्शोन्मुख, 18% मामलों में होता है। औसत जीवित रहने की दर 15% (प्रकार के आधार पर)।
चरणों
फेफड़े का कैंसर ग्रेड 1.
- व्यास में 3 सेमी तक का ट्यूमर या एक लोब में ब्रोन्कस का ट्यूमर, पड़ोसी लिम्फ नोड्स में कोई मेटास्टेस नहीं होते हैं। फेफड़े का कैंसर ग्रेड 2.
- फेफड़े में एक ट्यूमर 3-6 सेमी, ब्रोंची को अवरुद्ध करता है, फुफ्फुस में बढ़ता है, जिससे एटेलेक्टासिस (वायुहीनता का नुकसान) होता है। फेफड़े का कैंसर ग्रेड 3.
- ट्यूमर 6-7 सेमी पड़ोसी अंगों, पूरे फेफड़े के एटेलेक्टासिस, पड़ोसी लिम्फ नोड्स (फेफड़े और मीडियास्टिनम की जड़, सुप्राक्लेविकुलर ज़ोन) में मेटास्टेस की उपस्थिति से गुजरता है। फेफड़े का कैंसर ग्रेड 4।
- ट्यूमर दिल में बढ़ता है, बड़े जहाजों, फुफ्फुस गुहा में द्रव दिखाई देता है।
लक्षण
फेफड़ों के कैंसर के सामान्य लक्षण
- तेजी से वजन घटाना,
- भूख नहीं है,
- प्रदर्शन में गिरावट,
- पसीना आना
- अस्थिर तापमान। विशिष्ट संकेत:
- बिना किसी स्पष्ट कारण के दुर्बल करने वाली खांसी ब्रोन्कियल कैंसर का साथी है। थूक का रंग बदलकर पीला-हरा हो जाता है। एक क्षैतिज स्थिति में, शारीरिक व्यायाम, ठंड में, खाँसी के हमले अधिक बार होते हैं: ब्रोन्कियल ट्री के क्षेत्र में बढ़ने वाला एक ट्यूमर श्लेष्म झिल्ली को परेशान करता है।
- खांसी होने पर रक्त गुलाबी या लाल रंग का होता है, थक्के के साथ, लेकिन हेमोप्टाइसिस भी तपेदिक का संकेत है।
- फेफड़ों की सूजन के कारण सांस की तकलीफ, ब्रोन्कस के ट्यूमर के रुकावट के कारण फेफड़े के हिस्से का टूटना। बड़ी ब्रांकाई में ट्यूमर के साथ, एक अंग बंद हो सकता है।
- सीरस ऊतक (फुस्फुस का आवरण) में कैंसर के प्रवेश के कारण छाती में दर्द, हड्डी पर आक्रमण। रोग की शुरुआत में, कोई खतरनाक संकेत नहीं होते हैं, दर्द की उपस्थिति एक उन्नत चरण का संकेत देती है। दर्द हाथ, गर्दन, पीठ, कंधे तक फैल सकता है, खांसने से बढ़ सकता है।
निदान
फेफड़ों के कैंसर का निदान करना आसान काम नहीं है, क्योंकि ऑन्कोलॉजी निमोनिया, फोड़े और तपेदिक की तरह दिखता है। आधे से अधिक ट्यूमर का पता बहुत देर से चला। रोकथाम के उद्देश्य से, सालाना एक्स-रे करवाना आवश्यक है। यदि कैंसर का संदेह है, तो वे गुजरते हैं:
- तपेदिक, निमोनिया, फेफड़ों के ट्यूमर का निर्धारण करने के लिए फ्लोरोग्राफी। विचलन के मामले में, आपको एक्स-रे से गुजरना होगा।
- फेफड़ों की रेडियोग्राफी पैथोलॉजी का अधिक सटीक मूल्यांकन करती है।
- समस्या क्षेत्र की परत-दर-परत एक्स-रे टोमोग्राफी - केंद्र में रोग के फोकस के साथ कई खंड।
- स्तरित वर्गों पर कंट्रास्ट की शुरूआत के साथ कंप्यूटेड टोमोग्राफी या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग विस्तार से दिखाता है, स्पष्ट मानदंडों के अनुसार निदान को स्पष्ट करता है।
- ब्रोंकोस्कोपी केंद्रीय कैंसर ट्यूमर का निदान करता है। आप समस्या देख सकते हैं और बायोप्सी ले सकते हैं - विश्लेषण के लिए प्रभावित ऊतक का एक टुकड़ा।
- ट्यूमर मार्कर केवल ट्यूमर द्वारा उत्पादित प्रोटीन के लिए रक्त की जांच करते हैं। ओंकोमार्कर एनएसई का उपयोग छोटे सेल कार्सिनोमा, मार्कर एसएससी, सीवाईएफआरए स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा और एडेनोकार्सिनोमा के लिए किया जाता है, सीईए एक सार्वभौमिक मार्कर है। निदान का स्तर कम है, इसका उपयोग उपचार के बाद मेटास्टेस का शीघ्र पता लगाने के लिए किया जाता है।
- संभावना के कम प्रतिशत के साथ थूक विश्लेषण असामान्य कोशिकाओं का पता चलने पर ट्यूमर की उपस्थिति का सुझाव देता है।
- फुफ्फुस गुहा में कैमरे के पंचर के माध्यम से थोरैकोस्कोपी परीक्षा। आपको बायोप्सी लेने और परिवर्तनों को स्पष्ट करने की अनुमति देता है।
- निदान के बारे में संदेह होने पर कंप्यूटेड टोमोग्राफी स्कैनर वाली बायोप्सी का उपयोग किया जाता है। परीक्षा व्यापक होनी चाहिए, क्योंकि कैंसर कई बीमारियों के रूप में प्रच्छन्न है। कभी-कभी वे डायग्नोस्टिक ऑपरेशन का भी इस्तेमाल करते हैं।
इलाज
प्रकार (शल्य चिकित्सा, रेडियोलॉजिकल, उपशामक, कीमोथेरेपी) का चयन प्रक्रिया के चरण, ट्यूमर के ऊतकीय प्रकार, इतिहास के आधार पर किया जाता है। सबसे विश्वसनीय तरीका सर्जरी है। चरण 1 में फेफड़े का कैंसर 70-80%, चरण 2 - 40%, चरण 3 -15-20% रोगी नियंत्रण पांच साल की अवधि में जीवित रहते हैं। संचालन के प्रकार:
- फेफड़े के एक लोब को हटाना - उपचार के सभी सिद्धांतों का अनुपालन करता है।
- सीमांत लकीर केवल ट्यूमर को हटा देती है। मेटास्टेस का इलाज अन्य तरीकों से किया जाता है।
- फेफड़े को पूरी तरह से हटाना (न्यूमोएक्टोमी) - केंद्रीय कैंसर के लिए 2 डिग्री के ट्यूमर के साथ, 2-3 डिग्री - परिधीय के लिए।
- संयुक्त सर्जरी - आसन्न प्रभावित अंगों के एक हिस्से को हटाने के साथ। गंभीर सहवर्ती रोगों (मायोकार्डियल रोधगलन, मधुमेह मेलेटस, गुर्दे और यकृत विफलता) के लिए सर्जरी की सिफारिश न करें, अगर ट्यूमर श्वासनली को प्रभावित करता है।
कीमोथेरपीनई दवाओं के लिए धन्यवाद अधिक प्रभावी हो गया है। स्मॉल सेल लंग कैंसर पॉलीकेमोथेरेपी के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देता है। ठीक से चयनित संयोजन के साथ (संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए, 3-4 सप्ताह के अंतराल के साथ 6-8 पाठ्यक्रम), उत्तरजीविता का समय 4 गुना बढ़ जाता है। फेफड़ों के कैंसर के लिए कीमोथेरेपी। पाठ्यक्रमों में किया जाता है और कई वर्षों तक सकारात्मक परिणाम देता है। गैर-छोटे सेल कैंसर कीमोथेरेपी के लिए प्रतिरोधी है (ट्यूमर का आंशिक पुनर्जीवन - 10-30% रोगियों में, शायद ही कभी पूरा होता है), लेकिन आधुनिक पॉलीकेमोथेरेपी जीवित रहने की दर को बढ़ाती है 35%। प्लैटिनम की तैयारी के साथ भी उनका इलाज किया जाता है- सबसे प्रभावी, लेकिन सबसे जहरीला भी, इसलिए, उन्हें बड़ी मात्रा में (4 लीटर तक) तरल के साथ पेश किया जाता है। संभावित दुष्प्रभाव: मतली, आंतों के विकार, सिस्टिटिस, जिल्द की सूजन, फ़्लेबिटिस, एलर्जी। एक साथ या क्रमिक रूप से, रसायन विज्ञान और विकिरण चिकित्सा के संयोजन के साथ सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त होते हैं। विकिरण उपचारबीटा-ट्रॉन और रैखिक त्वरक के गामा प्रतिष्ठानों का उपयोग करता है। विधि 3-4 डिग्री के निष्क्रिय रोगियों के लिए डिज़ाइन की गई है। प्राथमिक ट्यूमर और मेटास्टेस की सभी कोशिकाओं की मृत्यु के कारण प्रभाव प्राप्त होता है। छोटे सेल कार्सिनोमा के साथ अच्छे परिणाम प्राप्त होते हैं। गैर-छोटे सेल विकिरण के मामले में, विकिरण 1-2 डिग्री के रोगियों के लिए या तीसरी डिग्री के रोगियों के लिए उपशामक उद्देश्य के साथ एक कट्टरपंथी कार्यक्रम (सर्जरी से इनकार या इनकार के साथ) के अनुसार किया जाता है। विकिरण उपचार के लिए मानक खुराक 60-70 Gy है। 40% में, ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया में कमी हासिल करना संभव है। प्रशामक देखभालप्रभावी दर्द से राहत, ऑक्सीजन (मजबूर ऑक्सीजन संतृप्ति), सहवर्ती रोगों के उपचार, समर्थन और देखभाल के साथ जीवन की गुणवत्ता में सुधार के लिए प्रभावित अंगों पर ट्यूमर के प्रभाव को कम करने के लिए ऑपरेशन।
लोक तरीकेविशेष रूप से दर्द से राहत के लिए या विकिरण जोखिम के बाद और केवल एक चिकित्सक के परामर्श से उपयोग किया जाता है। इस तरह के गंभीर निदान के साथ चिकित्सकों और जड़ी-बूटियों पर निर्भरता मृत्यु के पहले से ही उच्च जोखिम को बढ़ाती है।
पूर्वानुमान
फेफड़ों के कैंसर के लिए रोग का निदान खराब है। विशेष उपचार के बिना, 90% रोगियों की मृत्यु 2 वर्ष के भीतर हो जाती है। रोग का निदान डिग्री और ऊतकीय संरचना निर्धारित करता है। तालिका 5 वर्षों के लिए कैंसर रोगियों की जीवित रहने की दर पर डेटा प्रस्तुत करती है।
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