मैक्रो तैयारी №1 फैटी लीवर
तैयारी में, जिगर के वर्ग दिखाई दे रहे हैं।
लीवर छोटा होता है, क्योंकि यह बच्चे का लीवर होता है। लेकिन फिर भी, यकृत का आकार बढ़ जाता है, क्योंकि इसका कैप्सूल तनावग्रस्त होता है, और कोने गोल होते हैं।
कटे हुए लीवर का रंग पीला होता है।
जिगर की स्थिरता पिलपिला है।
ऐसे लीवर को चाकू से काटते समय उसके ब्लेड पर वसा की बूंदें रह जाती हैं।
यह यकृत, या हंस यकृत का पैरेन्काइमल वसायुक्त अध: पतन है।
यह पुरानी हृदय रोगों, पुरानी फेफड़ों की बीमारियों, रक्त प्रणाली के रोगों और पुरानी शराब से पीड़ित लोगों में विकसित हो सकता है।
पैरेन्काइमल वसायुक्त अध: पतन के परिणाम में, समय के साथ पोर्टल, यकृत के छोटे-गांठदार सिरोसिस विकसित हो सकते हैं।
मैक्रो तैयारी №2 मस्तिष्क में खून बह रहा है
तैयारी मस्तिष्क के ऊतकों का एक क्षैतिज खंड दिखाती है। सेरिबैलम मस्तिष्क के नीचे और पीछे दिखाई देता है।
अवचेतन नाभिक के क्षेत्र में मस्तिष्क के दाहिने गोलार्ध में गहरे भूरे रंग का एक केंद्र होता है, इस तथ्य के कारण कि हम रक्तस्राव के फोकस में थके हुए रक्त को देखते हैं। यह काफी स्पष्ट सीमाओं के साथ मृत मस्तिष्क के ऊतकों में रक्तस्राव का एक फोकस है - एक हेमेटोमा। हेमेटोमा के केंद्र में, अवायवीय परिस्थितियों में, हेमटॉइडिन वर्णक बनता है, और परिधि के साथ, स्वस्थ ऊतकों के साथ सीमा पर, हेमोसाइडरिन बनता है। रक्तस्राव के फोकस से रक्त दाएं पार्श्व वेंट्रिकल के पूर्वकाल सींग में, डाइएनसेफेलॉन के तीसरे वेंट्रिकल, मेसेनसेफेलॉन के सिल्वियस एक्वाडक्ट और रॉमबॉइड मस्तिष्क के चौथे वेंट्रिकल में टूट गया।
हेमेटोमा रक्तस्रावी स्ट्रोक की किस्मों में से एक है।
नैदानिक रूप से शरीर के विपरीत दिशा में फोकल लक्षणों के विकास के साथ - बाएं तरफा पेरेस्टेसिया, हेमिप्लेगिया, हेमिपेरेसिस, पक्षाघात।
यदि रोगी की मृत्यु नहीं हुई होती, तो रक्तस्राव स्थल पर हेमोसाइडरिन से जंग लगी दीवारों के साथ एक पुटी बन जाती।
मैक्रो तैयारी №3 सेफलोहेमेटोमा
तैयारी एक नवजात शिशु की खोपड़ी की पूर्णांक हड्डी दिखाती है। ऊपरी - हड्डी की पार्श्व सतह, इसके पेरीओस्टेम के नीचे गहरे भूरे रंग का, लगभग काला रक्त होता है - यह एक सबपरियोस्टियल रक्तस्राव है। यह खोपड़ी की जन्म की चोट है, जो बाहरी सेफलोहेमेटोमा से संबंधित है।
मैक्रो तैयारी №4 दिल की "तम्पोनाद"
तैयारी बाएं वेंट्रिकल की तरफ से दिल का एक अनुदैर्ध्य खंड दिखाती है, क्योंकि वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम की मोटाई 1 सेमी से अधिक है। यह उल्लेखनीय है कि बाएं वेंट्रिकल की गुहा भट्ठा की तरह है, यानी दिल किसी तरह बाहर से संकुचित है। वसा, एपिकार्डियम, पेरीकार्डियम की सबपीकार्डियल परत निर्धारित की जाती है। पेरिकार्डियल गुहा में भूरे-भूरे रंग के रक्त के थक्के दिखाई देते हैं। यह पेरिकार्डियल गुहा में उनकी उपस्थिति के कारण है कि हृदय सभी तरफ से संकुचित हो गया है, और बाएं वेंट्रिकल की गुहा भट्ठा जैसी हो गई है। यह पेरिकार्डियल गुहा में खून बह रहा है - हेमोपेरिकार्डियम, आंतरिक रक्तस्राव का एक उदाहरण, लाक्षणिक रूप से - हृदय का "टैम्पोनेड"। यह भी उल्लेखनीय है कि इस स्थान पर हृदय की दीवार के फटने और क्षतिग्रस्त पोत से रक्तस्राव होने के कारण, हृदय की पिछली - निचली दीवार के क्षेत्र में, मायोकार्डियल ऊतक भूरे रंग में हीमोसाइडरिन से सना हुआ है। ट्रांसम्यूरल मायोकार्डियल इंफार्क्शन के क्षेत्र में मायोमलेशिया के कारण हृदय की दीवार का टूटना हुआ।
इस प्रकार, हृदय की शर्ट में रक्तस्राव मायोमलेशिया और ट्रांसम्यूरल मायोकार्डियल रोधगलन के क्षेत्र में हृदय की दीवार के टूटने का परिणाम था।
मैक्रो तैयारी №5 पुरुलेंट मेनिन्जाइटिस
तैयारी में, मस्तिष्क इसकी ऊपरी-पार्श्व सतहों के किनारे से दिखाई देता है। पिया मैटर के तहत, सफेद-पीले रंग के एक्सयूडेट का संचय, मोटी खट्टा क्रीम की स्थिरता निर्धारित की जाती है। यह एक प्युलुलेंट एक्सयूडेट है। एक्सयूडेट दृढ़ संकल्प की सतह पर स्थित है, मस्तिष्क की सतह की राहत को सुचारू करते हुए, फ़रो में प्रवेश करता है।
मेनिन्जेस की सूजन मेनिन्जाइटिस है।
मुख्य रूप से पुरुलेंट मैनिंजाइटिस तब हो सकता है जब मेनिंगोकोकल संक्रमण, और दूसरा संक्रमण के सामान्यीकरण (सेप्सिस के साथ) के दौरान संक्रामक रोगों को जटिल कर सकता है।
मैक्रो तैयारी №6 ब्रेन ट्यूमर
तैयारी मस्तिष्क के एक क्षैतिज खंड को दिखाती है। गोलार्द्धों में से एक में (बाईं ओर), सफेद पदार्थ में, मस्तिष्क के ऊतकों के पैथोलॉजिकल विकास पर ध्यान केंद्रित किया जाता है जिसमें फजी आकृति, अस्पष्ट विकास सीमाएं होती हैं। मस्तिष्क के ऊतकों के पैथोलॉजिकल विकास के नोड की स्थिरता मस्तिष्क की स्थिरता के करीब पहुंचती है। रंग भिन्न होता है, क्योंकि फोकस में रक्तस्राव और परिगलन होते हैं। यह ब्रेन ट्यूमर है। चूंकि ट्यूमर के विकास की सीमाएं अस्पष्ट हैं, इसलिए एक घातक ट्यूमर होता है। यह माना जा सकता है कि यह ग्लियोब्लास्टोमा है, जो वयस्कों में सबसे आम घातक ट्यूमर है।
मैक्रो तैयारी 7 टिबिअस का सारकोमा
तैयारी उन हड्डियों को दिखाती है जो घुटने के जोड़ का निर्माण करती हैं। टिबिया के डायफिसिस के ऊपरी हिस्से के क्षेत्र में, ऊतक की एक रोग संबंधी वृद्धि होती है जो हड्डी की पिछली सतह को नष्ट कर देती है, जिसमें अस्पष्ट विकास सीमाएं होती हैं। यह एक ट्यूमर है। यह सफेद, स्तरित, मछली के मांस जैसा दिखता है। वृद्धि की सीमाओं की अस्पष्टता ट्यूमर की घातक प्रकृति को इंगित करती है। अस्थि ऊतक का एक घातक ट्यूमर - ओस्टियोसारकोमा। चूंकि हड्डी के विनाश की प्रक्रिया हड्डी के गठन की प्रक्रिया पर हावी होती है, यह ऑस्टियोलाइटिक ओस्टियोसारकोमा है।
कांच की तैयारी 8 SEPTICOPYEMIA में मस्तिष्क की अनुपस्थिति
तैयारी मस्तिष्क के वर्गों को प्रस्तुत करती है। प्रत्येक खंड में, अनियमित गोल आकार के कई केंद्र होते हैं, जो स्पष्ट रूप से एक मोटी दीवार द्वारा मस्तिष्क के ऊतकों से सीमांकित होते हैं। सफेद-पीले या सफेद रंग से भरा- हरा रंग, मोटी खट्टा क्रीम की स्थिरता। यह एक प्युलुलेंट एक्सयूडेट है।
मस्तिष्क के ऊतकों से एक दीवार द्वारा सीमांकित मवाद के फोकल संचय, फोड़े हैं।
एक तीव्र फोड़े की दीवार में दो परतें होती हैं: 1) आंतरिक परत - पाइोजेनिक झिल्ली और 2) बाहरी परत - गैर-विशिष्ट दानेदार ऊतक।
पुरानी फोड़े की दीवार में तीन परतें प्रतिष्ठित होती हैं: 1) आंतरिक - पाइोजेनिक झिल्ली, 2) मध्य - गैर-विशिष्ट दानेदार ऊतक और 3) बाहरी - खुरदरा रेशेदार संयोजी ऊतक।
मस्तिष्क के फोड़े सामान्यीकरण के साथ विकसित होते हैं पुरुलेंट सूजनफेफड़ों, आंतों और अन्य अंगों में, यानी सेप्सिस, सेप्टिसोपीमिया के साथ।
मार्जिन तैयारी №9 माइट्रल होल के स्टेनोज़िस (रूमेटिक हार्ट डिफेक्ट)
तैयारी दिल के एक अनुप्रस्थ खंड को दिखाती है, जो एट्रियो-वेंट्रिकुलर उद्घाटन के स्तर से ऊपर बना होता है, ताकि बाइसीपिड, माइट्रल और के क्यूप्स ट्राइकसपिड वाल्व.
माइट्रल वाल्व के पत्रक विकृत होते हैं। वे तेजी से मोटे होते हैं, एक ऊबड़ सतह के साथ, उनमें वृद्धि के कारण अपारदर्शी, कठोर। संयोजी ऊतक. बंद वाल्व लीफलेट्स के बीच एक गैप है, यानी माइट्रल वाल्व अपर्याप्तता विकसित हो गई है।
इसके अलावा, बाएं एट्रियो-वेंट्रिकुलर उद्घाटन का संकुचन होता है।
इस प्रकार, माइट्रल वाल्व के क्षेत्र में एक संयुक्त हृदय रोग होता है - माइट्रल वाल्व की अपर्याप्तता और स्टेनोसिस।
इस तरह के अधिग्रहित हृदय दोष अक्सर आमवाती वाल्व एंडोकार्टिटिस के दौरान बनते हैं।
माइट्रल वाल्व में वर्णित परिवर्तन फाइब्रोप्लास्टिक एंडोकार्टिटिस के चरण के अनुरूप हैं।
यह माना जा सकता है कि रोगी की मृत्यु प्रगतिशील क्रोनिक कार्डियो-वैस्कुलर अपर्याप्तता के कारण हुई, जो विघटित आमवाती हृदय रोग के कारण हुई।
मैक्रो तैयारी №10 गर्भाशय कोरियोनिपिथेलियोमा
तैयारी में उपांगों के साथ गर्भाशय का एक अनुदैर्ध्य खंड होता है।
गर्भाशय का आकार बढ़ जाता है (आमतौर पर, खसखस की ऊंचाई 6-8 सेमी, चौड़ाई 3-4 सेमी और मोटाई 2-3 सेमी होती है)। गर्भाशय गुहा में, ट्यूमर ऊतक के विकास की कल्पना की जाती है, जो मायोमेट्रियम में बढ़ता है, अर्थात आक्रामक ट्यूमर का विकास होता है।
ट्यूमर की स्थिरता नरम, झरझरा होती है, क्योंकि ट्यूमर में संयोजी ऊतक बिल्कुल नहीं होता है।
तैयारी में ट्यूमर ऊतक का रंग गहरे भूरे रंग के पैच के साथ ग्रे होता है। एक ताजा तैयारी में, यह गहरा लाल, भिन्न होता है, क्योंकि ट्यूमर में गुहाएं होती हैं, खून से भरा अंतराल होता है।
वृद्धि की प्रकृति के आधार पर, ट्यूमर घातक है। यह कोरियोनिक विली (प्लेसेंटा) के उपकला से विकसित होता है। यह कोरियोनिपिथेलियोमा है।
यह एक अंग-विशिष्ट ट्यूमर है। यह दो प्रकार की कोशिकाओं से निर्मित होता है - एक प्रकाश साइटोप्लाज्म वाली बड़ी मोनोन्यूक्लियर कोशिकाएं, या लैंगहंस कोशिकाएं, साइटोट्रोफोब्लास्ट के डेरिवेटिव, और बड़ी बदसूरत बहु-नाभिकीय कोशिकाएं, सिंटिसियोट्रोफोबलास्ट के डेरिवेटिव। ट्यूमर हार्मोनल रूप से सक्रिय है। ट्यूमर कोशिकाएं महिला के मूत्र में पाए जाने वाले हार्मोन गोनाडोट्रोपिन का स्राव करती हैं; हार्मोन के कारण गर्भाशय का आकार बड़ा हो जाता है।
ट्यूमर गर्भावस्था के संबंध में विकसित हुआ। यह एक विभेदित ट्यूमर है।
यह मुख्य रूप से यकृत, फेफड़े और योनि में हेमटोजेनस रूप से मेटास्टेसाइज करता है।
इस तैयारी में, गर्भाशय ग्रीवा के योनि भाग के क्षेत्र में और योनि की दीवार में, प्राथमिक ट्यूमर के समान दिखने में गोल फॉसी दिखाई देते हैं। ये ट्यूमर मेटास्टेस हैं।
अग्न्याशय में प्रवेश के साथ मैक्रो तैयारी №11 क्रोनिक गैस्ट्रिक अल्सर
तैयारी श्लैष्मिक पक्ष से पेट की दीवार का एक टुकड़ा और पेट के पीछे स्थित अग्न्याशय को दिखाती है।
पेट की दीवार में उभरे हुए घने, कॉलस्ड, कॉलस किनारों और ढलान वाले तल के साथ एक अल्सरेटिव दोष होता है। दोष का एक किनारा, घुटकी का सामना करना पड़ रहा है, समीपस्थ - कम आंका गया है, एक लटकती हुई श्लेष्मा झिल्ली के साथ। दूसरा किनारा, विपरीत, बाहर का, धीरे से ढलान वाला या सीढ़ीदार है। किनारों के बीच का अंतर एक क्रमाकुंचन तरंग की उपस्थिति के कारण होता है।
पेट की दीवार में एक दोष एक पुराना अल्सर है, क्योंकि इसके किनारों में संयोजी ऊतक का अतिवृद्धि था, जिससे दोष के किनारों में बदलाव आया।
अल्सर के तल में, यह पेट की दीवार का ऊतक नहीं है जो निर्धारित होता है, लेकिन पैनक्रिया के लोबेड, सफेद ऊतक।
इस प्रकार, पुरानी गैस्ट्रिक अल्सर की एक अल्सरेटिव-विनाशकारी जटिलता है - अग्न्याशय में प्रवेश।
यह माना जा सकता है कि रोगी की मृत्यु डिफ्यूज प्रिटोनिटिस से हुई है।
मैक्रो तैयारी №12 MUCK लीवर
तैयारी जिगर के एक ललाट खंड को दर्शाती है।
लीवर का आकार बड़ा हो जाता है।
कट पर यकृत ऊतक का रंग भिन्न होता है: भूरे-काले रंग के क्षेत्र (ये गोर वाले क्षेत्र होते हैं) भूरे-भूरे रंग (हेपेटोसाइट्स का रंग) के क्षेत्रों से जुड़े होते हैं।
भूरे रंग के क्षेत्र - काले रंग, और एक ताजा तैयारी में - लाल, केंद्रीय शिराओं की अधिकता और विस्तार के कारण और उनमें बहने वाले यकृत लोब्यूल के केंद्रीय 2/3 साइनसॉइड।
जायफल के अनुप्रस्थ भाग की सतह से जिगर के कटे हुए भाग की सतह की उपस्थिति की समानता को देखते हुए, दवा को इसका नाम मिला।
यह शरीर में जीर्ण शिरापरक फुफ्फुस के विकास के साथ होता है, जो पुरानी हृदय संबंधी अपर्याप्तता की स्थितियों में होता है, जो हृदय की पुरानी बीमारियों की जटिलता है, जैसे कि माइट्रल वाल्व रोग, कार्डियोस्क्लेरोसिस में परिणाम के साथ मायोकार्डिटिस, पुरानी कोरोनरी हृदय रोग .
यूरेटेरोहाइड्रोनफ्रोसिस 13 . के साथ प्रोस्टेट एडेनोमा
तैयारी एक ऑर्गोकोम्पलेक्स प्रस्तुत करती है जिसमें मूत्रवाहिनी के साथ गुर्दे का एक अनुदैर्ध्य खंड होता है, मूत्राशय के अनुदैर्ध्य खंड और पौरुष ग्रंथि.
प्रोस्टेट ग्रंथि की संरचना में परिवर्तन के कारण अतिव्यापी अंगों की संरचना में प्रतिपूरक - अनुकूली परिवर्तन हुए।
प्रोस्टेट ग्रंथि आकार में बढ़ जाती है, ट्यूमर नोड के अपने एक लोब में वृद्धि के कारण, आकार में गोल, विकास की स्पष्ट सीमाओं के साथ, एक संयोजी ऊतक कैप्सूल द्वारा प्रोस्टेट ऊतक से सीमांकित। यह एक सौम्य ट्यूमर है - प्रोस्टेट एडेनोमा।
एडेनोमा की उपस्थिति के कारण, मूत्रमार्ग का प्रोस्टेटिक हिस्सा तेजी से संकुचित हो गया, जिससे मूत्र के बहिर्वाह का उल्लंघन हुआ।
मूत्राशय की दीवार में विकसित कार्य अतिवृद्धि। दीवार अतिवृद्धि के साथ, मूत्राशय गुहा का विस्तार हुआ, अर्थात सनकी विघटित मूत्राशय अतिवृद्धि विकसित हुई।
मूत्र के बहिर्वाह के उल्लंघन के कारण मूत्रवाहिनी, श्रोणि और गुर्दा का विस्तार हुआ - हाइड्रोयूरेटेरोनफ्रोसिस।
गुर्दे के पैरेन्काइमा में, एक प्रकार का स्थानीय पैथोलॉजिकल शोष विकसित हुआ - दबाव शोष।
जमीनी तैयारी №14 सेंट्रल लंग कैंसर
तैयारी श्वासनली को अपनी सामने की सतह पर स्थित कार्टिलाजिनस हाफ-रिंग्स के साथ दिखाती है, मुख्य ब्रांकाई, बाएं मुख्य ब्रोन्कस से सटे बाएं फेफड़े का एक हिस्सा।
बाएं मुख्य ब्रोन्कस का लुमेन इस तथ्य के कारण तेजी से संकुचित होता है कि फेफड़े के ऊतकों में ब्रोन्कस के चारों ओर ग्रे-बेज ऊतक का एक पैथोलॉजिकल प्रसार होता है, एक घनी स्थिरता का, फजी विकास सीमाओं के साथ एक नोड के रूप में। यह एक घातक ट्यूमर है जो मुख्य ब्रोन्कस के उपकला से बढ़ता है - फेफड़ों का कैंसर. ट्यूमर के मुख्य नोड के बाहर अनियमित गोल आकार के कई फ़ॉसी होते हैं - फेफड़ों में कैंसर मेटास्टेसिस।
चूंकि कैंसर मुख्य ब्रोन्कस से बढ़ता है, यह स्थानीयकरण में केंद्रीय है।
चूंकि ट्यूमर के विकास को एक नोड द्वारा दर्शाया जाता है, कैंसर का मैक्रोस्कोपिक रूप गांठदार होता है।
सबसे अधिक बार, केंद्रीय फेफड़े का कैंसर अपने हिस्टोलॉजिकल रूप में स्क्वैमस होता है, जिसका विकास ब्रोंची के ग्रंथियों के उपकला के मेटाप्लासिया से क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के दौरान एक स्तरीकृत स्क्वैमस गैर-केराटिनाइजिंग एपिथेलियम में होता है।
आसपास के ऊतकों के संबंध में, कैंसर घुसपैठ से बढ़ता है।
मुख्य ब्रोन्कस के लुमेन के संबंध में - इसकी दीवार में, यानी एंडोफाइटिक, ब्रोन्कस के लुमेन को संपीड़ित करना।
ब्रोन्कस से सटे फेफड़े के ऊतकों में इसके ट्यूमर के संपीड़न के कारण ब्रोन्कस की बिगड़ा हुआ धैर्य के कारण, एटेलेक्टैसिस, फोड़ा, निमोनिया, ब्रोन्किइक्टेसिस जैसी जटिलताएं विकसित हो सकती हैं।
फेफड़े का कैंसर एक उपकला अंग-विशिष्ट ट्यूमर है।
मुख्य रूप से लिम्फोजेनस मार्ग द्वारा मेटास्टेसिस करता है। पहले लिम्फोजेनस मेटास्टेस क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में पाए जाते हैं - पेरिब्रोनचियल, पैराट्रैचियल, द्विभाजन।
महाधमनी वाल्व 15 . के पॉलीपोसिस-अल्सर एंडोकार्डिटिस
हम बाएं वेंट्रिकल की तरफ से एक अनुदैर्ध्य खंड में हृदय की तैयारी देखते हैं, क्योंकि इसके मायोकार्डियम की मोटाई 1 सेमी से अधिक होती है। बाएं वेंट्रिकल की गुहा का विस्तार होता है। दिल के बाएं वेंट्रिकल और टोनोजेनिक फैलाव के मायोकार्डियम की सनकी विघटित कामकाजी अतिवृद्धि है।
महाधमनी वाल्व के अर्धचंद्राकार बदल जाते हैं, वे गाढ़े, कंदयुक्त, कठोर, अपारदर्शी होते हैं। तीन में से दो अर्धचंद्र पर, एक अल्सरेटिव दोष स्पष्ट रूप से दिखाई देता है, जिसकी सतह पर पॉलीप्स के रूप में थ्रोम्बोटिक जमा होते हैं। महाधमनी वाल्व के अर्धचंद्राकार में इस तरह के परिवर्तनों को पॉलीपोसिस-अल्सरेटिव एंडोकार्टिटिस कहा जाता है, जो सेप्सिस के नैदानिक और रूपात्मक रूपों में से एक है।
सूक्ष्म रूप से, इन थ्रोम्बोटिक ओवरले की मोटाई में, रोगाणुओं की कॉलोनियों और चूने के नमक के जमा का पता लगाया जा सकता है।
थ्रोम्बोबैक्टीरियल एम्बोलिज्म और महाधमनी हृदय रोग का बनना इस प्रक्रिया की जटिलताएं बन सकता है।
चूंकि पॉलीपोसिस-अल्सरेटिव एंडोकार्टिटिस महाधमनी वाल्व के पहले से परिवर्तित अर्धचंद्राकार पर विकसित हुआ है, यह माध्यमिक एंडोकार्टिटिस है।
मैक्रो तैयारी №16 पेट का कैंसर (सॉक्टर के आकार का रूप)
तैयारी श्लैष्मिक पक्ष से पेट का एक टुकड़ा दिखाती है। अधिक वक्रता के साथ पेट काटा जाता है।
पेट के शरीर के कम वक्रता के क्षेत्र में, ढीले उभरे हुए किनारों और एक सपाट तल के साथ पेट के लुमेन में ट्यूमर के ऊतकों की एक रोग संबंधी वृद्धि होती है। ट्यूमर के विकास की सीमाएं जगहों पर अस्पष्ट हैं। ट्यूमर के विकास के निचले भाग में सफेद परिगलन के फॉसी होते हैं।
ट्यूमर के विकास की अस्पष्ट सीमाएं और नेक्रोसिस के फॉसी के रूप में इसमें माध्यमिक परिवर्तनों की उपस्थिति ट्यूमर की दुर्दमता का संकेत देती है।
पेट के उपकला से बढ़ने वाला एक घातक ट्यूमर गैस्ट्रिक कैंसर है।
स्थानीयकरण के अनुसार, यह पेट के शरीर का कैंसर है।
वृद्धि की प्रकृति के अनुसार, यह एक इकोफाइट-विस्तृत कैंसर है।
मैक्रोस्कोपिक रूप से, यह एक तश्तरी के आकार का कैंसर है।
सूक्ष्म रूप से, इसे अक्सर कैंसर के एक विभेदित रूप - एडेनोकार्सिनोमा द्वारा दर्शाया जाएगा।
चूंकि गैस्ट्रिक कैंसर, ट्यूमर के अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार, उपकला अंग-विशिष्ट ट्यूमर के समूह से संबंधित है, इसके मेटास्टेसिस का प्रमुख मार्ग लिम्फोजेनस होगा। पहले लिम्फोजेनस मेटास्टेस क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में दिखाई दे सकते हैं - पेट के कम और अधिक वक्रता के साथ स्थित लिम्फ नोड्स के चार कलेक्टर।
चूंकि पेट उदर गुहा का एक अयुग्मित अंग है, इसलिए पहले हेमटोजेनस मेटास्टेस यकृत में पाए जाते हैं।
मार्जिन की तैयारी 17 सेप्टीकोपीमिया में निमोनिया को खत्म करना
हम दाहिने फेफड़े का एक क्रॉस सेक्शन देखते हैं, क्योंकि इसमें तीन लोब होते हैं।
प्रत्येक लोब में, हल्के मटमैले रंग के हवादार ऊतक की पृष्ठभूमि के खिलाफ, गोलाकार तथा अनियमित आकार, एक माचिस के सिर का आकार, कभी-कभी एक दूसरे के साथ विलय, घनी स्थिरता, वायुहीन या कम हवा, एक चिकनी कट सतह के साथ, सफेद - ग्रे। ये फेफड़े के ऊतकों में सूजन के फॉसी हैं - निमोनिया के फॉसी।
कुछ फॉसी के चारों ओर एक सफेद दीवार बनती है, और फॉसी की सामग्री मोटी खट्टा क्रीम की स्थिरता बन जाती है। निमोनिया की एक जटिलता विकसित होती है - फोड़ा बनना।
सेप्सिस के नैदानिक और रूपात्मक रूपों में से एक, सेप्टिकोपाइमिया के साथ निमोनिया का विकास हो सकता है।
समूहीकृत तैयारी 18 फसल निमोनिया (अवसाद के साथ)
तैयारी दाहिने फेफड़े के एक अनुदैर्ध्य खंड को दिखाती है, क्योंकि तीन लोब दिखाई दे रहे हैं।
निचला लोब पूरी तरह से ग्रे, वायुहीन है। इसकी कटी हुई सतह महीन दाने वाली होती है।
फेफड़े के लोब की स्थिरता यकृत घनत्व से मेल खाती है।
इंटरलोबार फुस्फुस का आवरण ग्रे-बेज झिल्लीदार ओवरले के साथ मोटा होता है।
यह क्रुपस निमोनिया है, हेपेटाइज़ेशन का चरण, ग्रे हेपेटाइज़ेशन का एक प्रकार है।
लोब के निचले खंडों में, गुहाओं को परिभाषित किया जाता है, एक दीवार द्वारा फेफड़े के ऊतकों से सीमांकित किया जाता है। ये फोड़े की गुहाएं हैं।
निमोनिया की फुफ्फुसीय जटिलताओं में से एक है - फोड़ा गठन। इसका कारण प्रतिरक्षा में कमी और न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइट्स की फाइब्रिनोलिटिक गतिविधि में वृद्धि के कारण द्वितीयक प्युलुलेंट संक्रमण का जोड़ है।
मैक्रो तैयारी №19
तैयारी जिगर के एक हिस्से को दिखाती है।
यकृत आकार में छोटा हो जाता है, क्योंकि इसके कोने नुकीले होते हैं, और कैप्सूल झुर्रीदार होता है।
जिगर की बाहरी सतह पर, आकार में 1 सेमी तक, पुनर्जनन के कई नोड्स निर्धारित किए जाते हैं, जिससे यकृत की सतह असमान हो जाती है।
चीरा की सतह पर, पोर्टल पथ के क्षेत्र में रेशेदार ऊतक की वृद्धि के कारण झूठे लोब्यूल की सीमाएं स्पष्ट रूप से दिखाई देती हैं (जबकि यकृत लोब्यूल की सीमाएं सामान्य रूप से कल्पना नहीं की जाती हैं)।
यह लीवर का सिरोसिस है।
मैक्रोस्कोपिक रूप में, यह छोटा-गांठदार है। सूक्ष्म रूप से, यह मोनोलोबुलर है, क्योंकि झूठे लोब्यूल का आकार नोड्स के आकार से मेल खाता है - पुन: उत्पन्न होता है।
रोगजनन के अनुसार, यह यकृत का पोर्टल सिरोसिस है, जिसमें पोर्टल उच्च रक्तचाप मुख्य रूप से विकसित होता है, और दूसरा - यकृत कोशिका विफलता।
इस तरह के सिरोसिस फैटी हेपेटोसिस, वायरल हेपेटाइटिस बी के पुराने रूप और शराबी हेपेटाइटिस के पुराने पाठ्यक्रम के परिणामस्वरूप विकसित हो सकते हैं।
मैक्रो तैयारी №20 यूटेराइन बॉडी कैंसर
गर्भाशय का एक अनुदैर्ध्य खंड दिखाया गया है।
गर्भाशय बड़ा हो गया है। यह देखा जा सकता है कि गर्भाशय गुहा में एक गैर-चिकनी, पैपिलरी सतह के साथ ऊतक का एक रोग प्रसार होता है, अल्सर वाले स्थानों में, अस्पष्ट विकास सीमाओं के साथ। यह एक ट्यूमर वृद्धि है।
ट्यूमर एंडोमेट्रियम से विकसित होता है, यह देखा जा सकता है कि यह गर्भाशय की दीवार में बढ़ता है। यह उपकला का एक घातक ट्यूमर है - गर्भाशय के शरीर का कैंसर।
हिस्टोलॉजिकल रूप से, यह कैंसर के एक विभेदित रूप - एडेनोकार्सिनोमा द्वारा दर्शाया जाता है।
गर्भाशय के लुमेन के संबंध में ट्यूमर के विकास की प्रकृति एक्सोफाइटिक है, आसपास के ऊतकों के संबंध में - घुसपैठ।
एंडोमेट्रियम के एटिपिकल ग्लैंडुलर हाइपरप्लासिया के परिणामस्वरूप विकसित हो सकता है।
यह एक उपकला अंग-विशिष्ट ट्यूमर है। यह मुख्य रूप से लिम्फोजेनस मार्ग द्वारा मेटास्टेसिस करता है। पहले लिम्फोजेनस मेटास्टेस क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में पाए जाते हैं।
मैक्रो तैयारी №21 पुरुलेंट - रेशेदार एंडोमायोमेट्राइटिस
उपांगों के साथ गर्भाशय का एक अनुदैर्ध्य खंड देखा जाता है।
गर्भाशय तेजी से आकार में बढ़ जाता है, इसकी गुहा तेजी से फैलती है, दीवार मोटी हो जाती है।
गर्भाशय गुहा में नीचे लटकने वाले स्थानों में, एंडोमेट्रियम गंदा-ग्रे, सुस्त, बेज रंग के झिल्लीदार ओवरले से ढका होता है। एंडोमेट्रियम में एक भड़काऊ प्रक्रिया होती है - प्युलुलेंट - फाइब्रिनस एंडोमेट्रैटिस।
इसके अलावा, सूजन गर्भाशय की पेशी झिल्ली में फैल गई है, क्योंकि मायोमेट्रियम सुस्त, गंदा ग्रे है।
इस प्रकार, प्रस्तुत तैयारी में प्युलुलेंट-फाइब्रिनस एंडोमायोमेट्रैटिस होता है, जो एक आपराधिक गर्भपात के परिणामस्वरूप उत्पन्न हो सकता है और गर्भाशय सेप्सिस का कारण बन सकता है।
मैक्रो तैयारी №22 एकाधिक गर्भाशय फाइब्रोमास
गर्भाशय का एक अनुप्रस्थ खंड दिखाया गया है।
गर्भाशय की दीवार में गांठों के रूप में ट्यूमर ऊतक की वृद्धि दिखाई देती है, विभिन्न आकार, गोल और अंडाकार, स्पष्ट विकास सीमाओं के साथ, एक मोटी दीवार वाले कैप्सूल से घिरा हुआ है, जो ट्यूमर के विस्तृत विकास का प्रतिबिंब है।
गर्भाशय की दीवार के अंदर स्थित नोड्स - इंट्राम्यूरल, एंडोमेट्रियम के नीचे स्थित - सबम्यूकोसल, सीरस झिल्ली के नीचे स्थित - सबसरस।
नोड्स दो प्रकार की रेशेदार संरचनाओं से निर्मित होते हैं - कुछ बेज फाइबर चिकने मांसपेशी फाइबर होते हैं, अन्य फाइबर ग्रे-सफेद रंग के होते हैं - संयोजी ऊतक फाइबर। रेशेदार संरचनाओं की अलग-अलग मोटाई होती है और वे अलग-अलग दिशाओं में जाती हैं, जो ऊतक अतिवाद की अभिव्यक्तियाँ हैं।
चूंकि ट्यूमर के नोड्स में बड़ी संख्या में संयोजी ऊतक फाइबर होते हैं, इसलिए उनकी स्थिरता घनी होती है।
इस तथ्य के कारण कि ट्यूमर तेजी से बढ़ता है और इसमें केवल ऊतक अतिवाद के लक्षण होते हैं, यह सौम्य है। रेशेदार ऊतक के मिश्रण के साथ चिकनी पेशी के सौम्य ट्यूमर को फाइब्रोमायोमा कहा जाता है।
ट्यूमर के अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण के आधार पर, यह मेसेनकाइमल ट्यूमर से संबंधित है।
मैक्रो तैयारी 23बबल स्किड
दवा को एक दूसरे से जुड़ी पतली दीवार वाले पुटिकाओं के एक समूह द्वारा दर्शाया जाता है और एक स्पष्ट तरल से भरा होता है। यह एक सिस्टिक बहाव है, एक सौम्य अंग-विशिष्ट ट्यूमर जो गर्भावस्था के दौरान और बाद में कोरियोनिक विली के उपकला से विकसित होता है।
उपकला कोशिकाओं की हाइड्रोपिक डिस्ट्रोफी सिस्टिक बहाव के विकास का आधार है।
सिस्टिक बहाव सौम्य है जब तक कि यह गर्भाशय की दीवार में, नसों में बढ़ने न लगे। उसके बाद, यह घातक, या विनाशकारी हो जाता है। एक घातक हाइडैटिडफॉर्म तिल की पृष्ठभूमि के खिलाफ, कोरियोनिपिथेलियोमा का एक घातक अंग-विशिष्ट ट्यूमर विकसित हो सकता है।
मैक्रोप्रेपरेशन 24 पल्मोनरी आर्टरी का थ्रोम्बोम्बोलिज़्म
दवा का प्रतिनिधित्व एक ऑर्गोकोम्पलेक्स द्वारा किया जाता है: दिल और दोनों फेफड़ों के टुकड़े।
हृदय दाएं वेंट्रिकल की तरफ से काटा जाता है, क्योंकि इसके मायोकार्डियम की मोटाई लगभग 0.2 सेमी है। फुफ्फुसीय ट्रंक दाएं वेंट्रिकल से निकलता है, जो क्रमशः दाएं और बाएं फेफड़ों में दो फुफ्फुसीय धमनियों में विभाजित होता है।
फुफ्फुसीय ट्रंक और उसके विभाजन के लुमेन में एक नालीदार सतह के साथ बड़े पैमाने पर भारी, घने, टुकड़े टुकड़े होते हैं जो जहाजों की दीवारों से जुड़े नहीं होते हैं। ये थ्रोम्बोम्बोली हैं। इस तरह के बड़े पैमाने पर थ्रोम्बोम्बोलिज़्म का स्रोत निचले छोरों की नसें हो सकती हैं।
ट्रंक के लुमेन में स्थित है फेफड़े के धमनीऔर इसका द्विभाजन, थ्रोम्बोइम्बोलस उपरोक्त वाहिकाओं के इंटिमा में स्थित रिफ्लेक्सोजेनिक ज़ोन के रिसेप्टर्स को परेशान करता है और एक पल्मो-कोरोनरी रिफ्लेक्स के विकास का कारण बनता है, जिसमें छोटी ब्रांकाई और ब्रोन्किओल्स और हृदय की कोरोनरी धमनियों का एक त्वरित ऐंठन होता है। तीव्र कार्डियो-संवहनी अपर्याप्तता के विकास और तत्काल मृत्यु की शुरुआत के साथ।
मैक्रोप्रेपरेशन नंबर 25 एथरोमैटोसिस और आंशिक घनास्त्रता के साथ महाधमनी के एथेरोस्क्लेरोसिस
उदर महाधमनी एक अनुदैर्ध्य खंड में और आम इलियाक धमनियों में महाधमनी के विभाजन के क्षेत्र में दिखाया गया है।
महाधमनी की इंटिमा बदल जाती है। यह सफेद-पीले रंग के कई गोल-अनुदैर्ध्य धब्बों को परिभाषित करता है, जो लिपिड जमा और रेशेदार ऊतक के प्रसार हैं। ये एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े हैं। वे महाधमनी के लुमेन में उभारते हैं, जिससे यह संकरा हो जाता है। अवर मेसेंटेरिक धमनी के उद्घाटन के नीचे, सजीले टुकड़े अल्सरेटेड होते हैं, उनकी सतह पर एथेरोमेटस (नेक्रोटिक) द्रव्यमान बनते हैं और रक्तस्राव होता है।
महाधमनी की इंटिमा में एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े की उपस्थिति एथेरोस्क्लेरोसिस की उपस्थिति को इंगित करती है, जो महाधमनी एथेरोस्क्लेरोसिस का एक नैदानिक और रूपात्मक रूप है।
सजीले टुकड़े में वर्णित परिवर्तन जटिल घावों के मैक्रोस्कोपिक चरण के अनुरूप हैं।
महाधमनी की इंटिमा को नुकसान घनास्त्रता के लिए स्थानीय पूर्वापेक्षाओं में से एक था। उदर महाधमनी के लुमेन में और लुमेन में इलियाक धमनियांपार्श्विका और यहां तक कि प्रसूति थ्रोम्बी का गठन किया गया, जिसने महाधमनी के माध्यम से निचले छोरों तक रक्त के मार्ग को बाधित कर दिया।
मैक्रो तैयारी №26
तैयारी छोटी आंत को श्लैष्मिक पक्ष से एक अनुदैर्ध्य खंड में दिखाती है।
श्लेष्म झिल्ली पर, अनुदैर्ध्य अंडाकार आकार की संरचनाएं दिखाई देती हैं, जो श्लेष्म झिल्ली की सतह से ऊपर निकलती हैं और उनकी सतह पर मस्तिष्क के रूप में एक प्रकार की खांचे और आक्षेप होते हैं। ये संरचनाएं टाइफाइड बुखार के लिए पैथोग्नोमोनिक हैं। वे आंत के सबम्यूकोसल परत में स्थित लसीका रोम के क्षेत्र में तीव्र उत्पादक सूजन के परिणामस्वरूप उत्पन्न हुए। मैक्रोफेज और हिस्टियोसाइटिक तत्वों के प्रसार के कारण, रोम की मात्रा और आकार में वृद्धि हुई और म्यूकोसा की सतह से ऊपर उठने लगे।
रोमियों की सतह पर खांचे और आक्षेप की उपस्थिति के कारण टाइफाइड बुखार के पहले चरण को मस्तिष्क सूजन कहा जाता है।
मैक्रो तैयारी №27 रेशेदार - कैवर्नस पल्मोनरी ट्यूबरकुलोसिस
तैयारी का प्रतिनिधित्व दाहिने फेफड़े के अनुदैर्ध्य खंड द्वारा किया जाता है, क्योंकि इसमें 3 लोब होते हैं। प्रत्येक लोब में गुहाएं होती हैं, मोटी, गैर-गिरने वाली दीवारों के साथ बड़ी गुफाएं। चूंकि गुहाओं की दीवारें नहीं गिरती हैं, ये पुरानी, पुरानी गुहाएं हैं जो रेशेदार-गुफादार फुफ्फुसीय तपेदिक में निहित हैं, माध्यमिक फुफ्फुसीय तपेदिक के रूपों के चरणों में से एक है।
पुरानी गुहा की दीवार में 3 परतें होती हैं: 1) आंतरिक - केसियस नेक्रोसिस; 2) मध्यम - विशिष्ट दानेदार ऊतक; 3) बाहरी - रेशेदार ऊतक।
रोगी को कोर पल्मोनेल, क्रोनिक पल्मोनरी हार्ट फेल्योर, तपेदिक नशा और कैशेक्सिया विकसित होता है, जिससे उसकी मृत्यु हो जाती है।
मैक्रोप्रेपरेशन 28 PARAORTAL LYMPHONODES के लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस
नमूना अनुदैर्ध्य खंड में महाधमनी को दर्शाता है।
एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े महाधमनी की अंतरंगता में निर्धारित होते हैं।
उदर महाधमनी के दोनों किनारों पर, द्विभाजन के ऊपर, लिम्फ नोड्स तेजी से बढ़े हुए हैं और इस वजह से, लिम्फ नोड्स के "पैकेज" का निर्माण करते हुए, एक दूसरे को मिलाप करते हैं।
लिम्फ नोड्स की स्थिरता घनी लोचदार होती है, सतह चिकनी होती है, अनुभाग पर रंग ग्रे-गुलाबी होता है।
महाधमनी के किनारों पर स्थित लिम्फ नोड्स को पैरा-महाधमनी कहा जाता है।
पैरा-महाधमनी लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा और पैकेट में उनका विलय लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस, घातक हॉजकिन के लिंफोमा के साथ होता है।
मैक्रो तैयारी №29 धमनीकाठिन्य नेफ्रोस्क्लेरोसिस
तैयारी में दो अक्षुण्ण गुर्दे दिखाई दे रहे हैं।
उनका आकार और वजन तेजी से कम हो जाता है (मनुष्यों में दोनों गुर्दे का वजन 300-350 ग्राम होता है)। गुर्दे की सतह झुर्रीदार, महीन दाने वाली होती है। गुर्दे की स्थिरता बहुत घनी होती है।
प्राथमिक धमनी उच्च रक्तचाप के सौम्य पाठ्यक्रम के कारण इस प्रकार की प्राथमिक - झुर्रीदार किडनी होती है। झुर्रियाँ वृक्क ग्लोमेरुली की केशिकाओं के हाइलिनोसिस और स्केलेरोसिस पर आधारित होती हैं - धमनीकाठिन्य नेफ्रोस्क्लेरोसिस।
एक ही रूप में एक माध्यमिक - झुर्रीदार गुर्दा है, जो परिणाम में विकसित हो रहा है क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस.
नैदानिक रूप से, प्राथमिक और माध्यमिक सिकुड़े हुए गुर्दे की पृष्ठभूमि के खिलाफ, पुरानी गुर्दे की विफलता विकसित होती है, साथ में एज़ोटेमिक यूरीमिया का विकास होता है, जिसका इलाज क्रोनिक हेमोडायलिसिस या गुर्दा प्रत्यारोपण के साथ किया जा सकता है।
मैक्रो तैयारी 30मिली पल्मोनरी ट्यूबरकुलोसिस
बढ़े हुए फेफड़े का एक अनुदैर्ध्य खंड दिखाया गया है।
यह स्पष्ट रूप से देखा गया है कि फेफड़े के ऊतक की पूरी सतह छोटे, बाजरे के दाने के आकार, घने ट्यूबरकल, हल्के पीले रंग के साथ फैली हुई है।
इस प्रकार के फेफड़े में माइलरी ट्यूबरकुलोसिस होता है, जो फेफड़ों के एक प्रमुख घाव के साथ हेमटोजेनस सामान्यीकृत और हेमटोजेनस तपेदिक के साथ विकसित होता है।
प्रत्येक ट्यूबरकल में निम्नलिखित संरचना होती है: केंद्र में केसियस नेक्रोसिस का फोकस होता है, जिसकी गंभीरता रोगी की प्रतिरक्षा की स्थिति पर निर्भर करती है; यह एपिथेलिओइड कोशिकाओं, लिम्फोसाइट्स, प्लास्मोसाइट्स और एकल बहु-नाभिकीय पिरोगोव-लैंगहंस कोशिकाओं की एक कोशिका भित्ति से घिरा हुआ है।
ग्रेन्युलोमा के वर्गीकरण के अनुसार, तपेदिक ग्रैनुलोमा संक्रामक, विशिष्ट होते हैं। तपेदिक ग्रेन्युलोमा की विशिष्ट कोशिकाएं हेमटोजेनस, मोनोसाइटिक मूल की उपकला कोशिकाएं होती हैं, जो ग्रैनुलोमा में सबसे अधिक होती हैं।
जमीन की तैयारी 31नोडल गोइटर
तैयारी में शामिल हैं थाइरोइडकट पर।
इसके आयामों में तेजी से वृद्धि हुई है (आमतौर पर इसका वजन 25 ग्राम होता है)।
बाहरी सतह ऊबड़-खाबड़ है।
कट की सतह पर, ग्रंथि की लोब्युलर संरचना को प्रतिष्ठित किया जाता है, और लोब्यूल्स में भूरे रंग के कोलाइड से भरे विभिन्न आकारों के रोम होते हैं।
थायरॉयड ग्रंथि के आकार में लगातार वृद्धि, सूजन, सूजन, या संचार संबंधी विकारों से जुड़ी नहीं, एक गण्डमाला कहा जाता है।
दिखने में, यह एक गांठदार गण्डमाला है।
आंतरिक संरचना के अनुसार - कोलाइड गोइटर।
ज्यादातर अक्सर स्थानिक गण्डमाला के साथ होता है, जिसकी घटना बहिर्जात आयोडीन की कमी से जुड़ी होती है।
ग्रंथि के आकार में प्रतिपूरक वृद्धि के बावजूद, इसका कार्य कम हो जाता है।
मैक्रो तैयारी 32 ट्यूब गर्भावस्था
फैलोपियन ट्यूब क्रॉस सेक्शन में देखी जाती है।
ट्यूब तेजी से फैली हुई है। इसकी दीवार जगह-जगह पतली है, जगह-जगह मोटी है। पाइप की दीवार के मोटे होने के स्थानों में, कपड़ों का रंग गहरा होता है भूरा रंगरक्तस्राव की सर्वव्यापीता। ट्यूब के केंद्र में एक मानव भ्रूण होता है, जिसमें सिर, धड़, हाथ और उंगलियां स्पष्ट रूप से भिन्न होती हैं। भ्रूण भ्रूण झिल्ली से घिरा हुआ है।
यह एक अस्थानिक, ट्यूबल गर्भावस्था है, जो अपूर्ण ट्यूबल गर्भपात से जटिल है।
निषेचित अंडेफैलोपियन ट्यूब की दीवारों से अलग, जैसा कि रक्तस्राव से पता चलता है, लेकिन ट्यूब में ही रहता है।
मैक्रो तैयारी №33 रेनल - सेल कैंसर
यह गुर्दे के एक हिस्से द्वारा दर्शाया जाता है, जिसके ऊपरी ध्रुव में ट्यूमर ऊतक स्पष्ट विकास सीमाओं के साथ एक नोड के रूप में बढ़ता है, अपने चारों ओर एक स्यूडोकैप्सूल बनाता है, जो ट्यूमर के व्यापक विकास को इंगित करता है।
ट्यूमर नोड हल्के पीले रंग का होता है, क्योंकि ट्यूमर कोशिकाओं में बड़ी मात्रा में लिपिड होते हैं; मोटली, चूंकि ट्यूमर को परिगलन और रक्तस्राव के विकास की विशेषता है; नरम स्थिरता, क्योंकि ट्यूमर में थोड़ा रेशेदार ऊतक होता है।
वृद्धि की प्रकृति के बावजूद, ट्यूमर घातक, विभेदित, उपकला अंग-विशिष्ट है, जो गुर्दे के नलिकाओं के उपकला से विकसित होता है।
वयस्कों में होता है।
मैक्रो तैयारी 34 पैर की सूखी गैंग्रीन
तैयारी में दाहिने निचले अंग का पैर दिखाई दे रहा है।
मेटाटारस की पृष्ठीय सतह के क्षेत्र में, उंगलियों के आधार पर, त्वचा अनुपस्थित होती है, और कोमल ऊतक शुष्क, ममीकृत, भूरे-काले रंग के होते हैं।
यह पैर का सूखा गैंग्रीन है, जो परिगलन के नैदानिक और रूपात्मक रूपों में से एक है।
गैंग्रीन बाहरी वातावरण के संपर्क में आने वाले ऊतकों का परिगलन है।
गैंग्रीन के साथ नरम ऊतक स्यूडोमेलेनिन वर्णक, या लौह सल्फाइड के साथ भूरे-काले रंग के होते हैं।
निचले छोरों के जहाजों को एथेरोस्क्लोरोटिक क्षति के परिणामस्वरूप फुट गैंग्रीन विकसित हो सकता है, जो मुख्य रूप से या इसके परिणामस्वरूप होता है मधुमेहमैक्रोएंगियोपैथी के विकास के कारण।
मैक्रोप्रेपरेशन नंबर 35 एम्ब्रियोनल किडनी कैंसर
अनुदैर्ध्य खंड में एक गुर्दे द्वारा प्रतिनिधित्व।
गुर्दे के ऊपरी ध्रुव में ट्यूमर ऊतक का अतिवृद्धि होता है, आकार में बड़ा, स्पष्ट विकास सीमाओं के साथ, अपने चारों ओर एक स्यूडोकैप्सूल बनाता है। ट्यूमर नोड के केंद्र में ट्यूमर ऊतक के परिगलन के कारण एक बड़ी गुहा होती है।
गुर्दे का निचला ध्रुव छोटा होता है, यह दर्शाता है कि गुर्दा संबंधित है छोटा बच्चा.
ट्यूमर के विकास की प्रकृति के बावजूद - विशाल और ट्यूमर में माध्यमिक परिवर्तनों की उपस्थिति को देखते हुए - यह एक घातक, अविभाजित ट्यूमर है जो मेटानेफ्रोजेनिक ऊतक से विकसित होता है और दो से छह साल के बच्चों को प्रभावित करता है।
समय के साथ व्यापक विकास को आक्रामक से बदल दिया गया है।
ट्यूमर उपकला अंग-विशिष्ट है।
यह मुख्य रूप से विपरीत गुर्दे, फेफड़े, हड्डियों और मस्तिष्क में हेमटोजेनस मार्ग से मेटास्टेसाइज करता है।
स्तन कैंसर 36
दवा स्तन ग्रंथि द्वारा प्रस्तुत की जाती है।
स्तन ग्रंथि के एक चतुर्थांश में, ट्यूमर ऊतक का एक रोग प्रसार हुआ, जो स्तन ग्रंथि के नलिकाओं के उपकला से निकलता है, और त्वचा की सतह पर अंकुरित होता है, जो आक्रामक ट्यूमर के विकास को इंगित करता है।
यह एक घातक, उपकला अंग-विशिष्ट ट्यूमर है - स्तन कैंसर।
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मैक्रो तैयारी (लेट करने के लिए)
दिल का जीर्ण धमनीविस्फार
ब्राउन मायोकार्डियल एट्रोफी
छोटी आंत का गीला गैंग्रीन
कारण - उपदंश
उदर महाधमनी
घनास्त्रता के साथ महाधमनी धमनीविस्फार
दिमाग
तिल्ली
तिल्ली का इस्केमिक रोधगलन
लोब फेफड़े
रक्तस्रावी फुफ्फुसीय रोधगलन
मैक्रो तैयारी संख्या 53।
फेफड़े का शीर्ष
वातस्फीति
जन्मजात हृदय रोग
अनुबंध
कफयुक्त अपेंडिसाइटिस
जीर्ण पेट का अल्सर
बच्चे का कलेजा
जिगर का हिस्सा
जायफल जिगर
शरीर और गर्भाशय ग्रीवा का कैंसर
कारण - पॉलीटियोलॉजिकल
फैलोपियन ट्यूब का हिस्सा
ट्यूबल गर्भावस्था
जटिलताएं:
पूर्ण ट्यूबल गर्भपात
अधूरा ट्यूबल गर्भपात
पाइप टूटना
भ्रूण ममीकरण
भ्रूण कैल्सीफिकेशन
खून बह रहा है
तश्तरी के आकार का पेट का कैंसर
कारण पॉलीएटियोलॉजिकल हैं
गर्भाशय (गर्भवती)
गर्भाशय फाइब्रॉएड और गर्भावस्था
कारण है पॉलीएटियोलॉजिकल
मूत्राशय
मूत्राशय पेपिलोमा
कारण पॉलीटियोलॉजिकल हैं
वसा ऊतक (ट्यूमर ऊतक)
कारण पॉलीएटियोलॉजिकल हैं
जमीन की तैयारी संख्या 172. लिपोमा
कट फीमर
कारण है पॉलीएटियोलॉजिकल
फेफड़े का हिस्सा
केंद्रीय फेफड़े का कैंसर
कारण पॉलीटियोलॉजिकल हैं
बड़ी आंत का टुकड़ा
पेट का कैंसर
कारण है पॉलीएटियोलॉजिकल
कारण - सेप्टीसीमिया
माइक्रोनोडुलर नेफ्रोसिरोसिस
सबस्यूट ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस
प्रतिकूल परिणाम - गुर्दे की विफलता, यूरीमिया
कारण - संक्रामक-एलर्जी रोग
बड़ी आंत का हिस्सा
पेचिश में कोलाइटिस
अंग परिसर
मेनिंगोकोकल संक्रमण
तिल्ली
दिल आकार में थोड़ा बड़ा हो गया है, पैपिलरी मांसपेशियां और जीवा नहीं बदले हैं, माइट्रल वाल्व की दीवारें सुस्त हैं, जीवा पतली हैं, अटरिया का सामना करने वाले वाल्वों के मुक्त किनारे के साथ, छोटे ग्रे-गुलाबी, ढीले, आसानी से हटाने योग्य थ्रोम्बोटिक जमा - मस्से सतह पर दिखाई दे रहे हैं
तीव्र क्रियात्मक माइट्रल वाल्व एंडोकार्टिटिस
परिणाम प्रतिकूल है। एक बड़े घेरे में थ्रोम्बोम्बोलिज़्म। जटिलताएं: अधिग्रहित हृदय रोग, गुर्दा रोधगलन, आंतों के गैंग्रीन का गठन
कारण - गठिया, संक्रमण, नशा, संक्रामक-एलर्जी रोग
अंग आकार में बढ़े हुए हैं, महाधमनी के सेमिलुनर वाल्व पर अल्सरेशन और पॉलीपोसिस-अल्सरेटिव ओवरले उन पर दिखाई देते हैं।
महाधमनी सेमिलुनर वाल्व के पॉलीपोसिस-अल्सरेटिव एंडोकार्टिटिस
परिणाम प्रतिकूल है - बीसीसी वाहिकाओं के महाधमनी वाल्व अपर्याप्तता और थ्रोम्बोम्बोलिज़्म का गठन।
कारण - संक्रामक-एलर्जी रोग
हृदय आकार और द्रव्यमान में तेजी से बढ़ जाता है, पैपिलरी मांसपेशियां और कॉर्डे मोटे और स्क्लेरोज़ हो जाते हैं। बाएं वेंट्रिकल की दीवार 2 सेमी तक मोटी होती है, माइट्रल वाल्व के पत्रक तेजी से मोटे होते हैं, जो घने, अपारदर्शी ऊतक, स्क्लेरोटिक द्वारा दर्शाया जाता है, बाएं एट्रियोवेंट्रिकुलर छिद्र को संकीर्ण करता है, जो एक भट्ठा जैसा दिखता है। बाएं आलिंद की गुहा फैली हुई है
फाइब्रोप्लास्टिक एंडोकार्टिटिस, माइट्रल स्टेनोसिस।
परिणाम प्रतिकूल होता है। जटिलताएं - पुरानी दिल की विफलता, अधिग्रहित हृदय रोग
कारण - वायरल और संक्रामक रोग, गठिया
दिल बड़ा हो गया है। तैयारी पर - शीर्ष के क्षेत्र में बाएं वेंट्रिकल की दीवार की थैली की तरह प्रोट्रूशियंस - 7 सेमी व्यास का एक धमनीविस्फार, इसके क्षेत्र में दीवार को 0.3 सेमी तक पतला किया जाता है, जो संयोजी ऊतक द्वारा दर्शाया जाता है।
दिल का जीर्ण धमनीविस्फार
परिणाम प्रतिकूल होता है। जटिलताएं - धमनीविस्फार टूटना, रक्तस्राव, पुरानी हृदय विफलता, पार्श्विका घनास्त्रता थ्रोम्बोइम्बोलिज्म
कारण - रोधगलन (पोस्टिनफार्क्शन कार्डियोस्क्लेरोसिस)
अंग आकार में बड़ा हो गया है, पेरिकार्डियम की बाहरी परत पर ढीली स्थिरता का एक्सयूडेट स्थानीयकृत है। पेरीकार्डियम सुस्त है, धागे के रूप में किसी न किसी, भूरे-पीले ओवरले के साथ कवर किया गया है और बहुत ही अस्पष्ट रूप से एक हेयरलाइन जैसा दिखता है। ओवरले आसानी से हटा दिए जाते हैं।
फाइब्रिनस पेरीकार्डिटिस (बालों वाला दिल)
परिणाम प्रतिकूल है। जमा फाइब्रिन के फाइब्रोब्लास्ट के अंकुरण के कारण, पेरीकार्डियम की चादरों के बीच आसंजन बनते हैं, जिससे पेरिकार्डियल गुहा का विस्मरण होता है। कभी-कभी स्क्लेरोस्ड मेम्ब्रेन एक खोल जैसा दिल बनाने के लिए पेट्रिफाई करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप बिगड़ा हुआ संकुचन होता है।
कारण - संक्रामक एजेंट, उच्च बनाने की क्रिया विषाक्तता, यूरीमिया, भड़काऊ प्रक्रियाएं, रोधगलन
दिल (निलय के माध्यम से पार अनुभाग)
अंग का आकार लगभग नहीं बढ़ा है। गुहा के संकेंद्रित संकुचन के कारण बाएं वेंट्रिकल की दीवार मोटी हो जाती है। सूजी हुई पैपिलरी मांसपेशियां स्पष्ट रूप से दिखाई देती हैं
कार्डिएक हाइपरट्रॉफी (प्रतिपूरक, काम करने वाला (टोनोजेनिक), गाढ़ा)
अनुकूल परिणाम (हृदय समारोह की भरपाई की जाती है) जटिलताओं - कोशिकाओं का हिस्सा मर जाता है, पतला अतिवृद्धि (अपघटन) विकसित होता है - पुरानी हृदय विफलता, हेमोडायनामिक विकार, बीसीसी में ठहराव, एक गोजातीय हृदय का विकास
उच्च रक्तचाप के हृदय रूप, महाधमनी वाल्व की कमी, अत्यधिक लंबे समय तक और भावनात्मक तनाव
अंग आकार में कम हो गया है, कोई उपपिकार्डियल वसायुक्त ऊतक नहीं है, कोरोनरी वाहिकाओंएक स्पष्ट यातनापूर्ण पाठ्यक्रम है, खंड में हृदय की मांसपेशियों का रंग पीला-भूरा है
ब्राउन मायोकार्डियल एट्रोफी
खराब परिणाम - क्रोनिक एचएफ
कारण - कैशेक्सिया, विटामिन ई की कमी, नशीली दवाओं का नशा, कार्यात्मक भार में वृद्धि, दुर्बल करने वाली बीमारियाँ
उदर महाधमनी
एक गुहा के गठन के साथ 5-8 सेमी के व्यास के साथ एक गोल आकार की दीवार का एक पवित्र फलाव होता है - पवित्र महाधमनी धमनीविस्फार। धमनीविस्फार की गुहा में काटने का निशानवाला, गहरा लाल, सूखा द्रव्यमान होता है जो महाधमनी में सैक्युलर फलाव की दीवार से कसकर मिलाप होता है।
घनास्त्रता के साथ महाधमनी धमनीविस्फार
परिणाम जटिलताओं पर निर्भर करता है। अनुकूल - संयोजी ऊतक के साथ प्रतिस्थापन, दीवार का मोटा होना। प्रतिकूल - सेप्टिक संलयन, लुमेन की रुकावट, बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह, धमनीविस्फार की दीवार का टूटना, रक्तस्राव, रक्तस्राव, रक्त के थक्के का अलग होना (थ्रोम्बेम्बोलिज्म)
कारण - एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े का अल्सरेशन, पोत को नुकसान, रक्त के प्रवाह को धीमा करना, हेमोस्टेसिस में परिवर्तन, घनास्त्रता
दिमाग
आधार के क्षेत्र में दाएं गोलार्ध के अस्थायी क्षेत्र में स्पष्ट मैरून सीमाओं के साथ 7 x 5 सेमी एक लैमेलर रक्तस्राव होता है। संकल्प और फरो को सुचारू किया जाता है।
सबाराकनॉइड हैमरेज
अपेक्षाकृत प्रतिकूल परिणाम: शोफ का विकास, संपीड़न, मस्तिष्क की अव्यवस्था हाइपोक्सिया प्रांतस्था की मृत्यु
उच्च रक्तचाप, एथेरोस्क्लेरोसिस, ल्यूकेमिया, आघात, धमनीविस्फार
तिल्ली
2 त्रिकोणीय foci (आधार कैप्सूल की ओर निर्देशित है): निचला एक सफेद है, ऊपरी एक रक्तस्रावी प्रभामंडल के साथ सफेद है। प्लीहा थोड़ा बढ़ा हुआ है, स्थिरता घनी है। परिगलन का क्षेत्र कैप्सूल के नीचे से बाहर निकलता है। रोधगलन क्षेत्र में कैप्सूल की सतह फाइब्रिनोइड एक्सयूडेट के ओवरले के साथ खुरदरी होती है
तिल्ली का इस्केमिक रोधगलन
परिणाम: अनुकूल - निशान गठन, अस्थिभंग, पुटी गठन, एनकैप्सुलेशन, पेट्रीफिकेशन। प्रतिकूल - मृत्यु, शुद्ध संलयन, आसंजनों का निर्माण
प्लीहा के रक्त परिसंचरण का उल्लंघन - घनास्त्रता, अन्त: शल्यता
लोब फेफड़े
फेफड़े के ऊतक में - त्रिकोणीय आकार के परिगलन का फोकस, गहरा लाल, रोधगलन (लाल) का आधार फुस्फुस का आवरण, शीर्ष - फेफड़े की जड़ तक। फुफ्फुस की सतह पर, रोधगलन के आधार के अनुरूप - तंतुमय उपरिशायी
रक्तस्रावी फुफ्फुसीय रोधगलन
परिणाम अनुकूल है - निशान गठन, अस्थिभंग, पुटी गठन, एनकैप्सुलेशन, पेट्रीफिकेशन। प्रतिकूल - प्यूरुलेंट फ्यूजन, फुस्फुस का आवरण में गुजरना; निमोनिया, मृत्यु
कारण - फुफ्फुसीय धमनी की मध्य और छोटी शाखाओं का घनास्त्रता
फेफड़े का शीर्ष
फेफड़े के ऊपरी भाग में, सूक्ष्म रूप से स्थित हवा से भरा एक पतली दीवार वाला बुलबुला होता है, जिसका व्यास लगभग 5 सेमी (बुला) होता है।
वातस्फीति
परिणाम: प्रतिकूल - श्वसन विफलता, आईसीसी में ठहराव, कोर पल्मोनेल, न्यूमोथोरैक्स संभव है जब मूत्राशय फट जाए
कारण - तपेदिक के बाद निशान के आसपास, फेफड़े के ऊतकों में उम्र से संबंधित परिवर्तन, पुरानी ब्रोंकाइटिस में, व्यावसायिक रोग (ग्लासब्लोअर), सर्फेक्टेंट में बिगड़ा हुआ प्रोटीन संश्लेषण
अंग आकार में बड़ा हो गया है, बाएं वेंट्रिकल की पिछली दीवार में रोधगलन 2 x 3.5 सेमी आकार, सफेद, घने रेशेदार ऊतक (प्राथमिक रोधगलन) द्वारा दर्शाया गया है। इसके ऊपर अनियमित आकार, मिट्टी-पीला रंग, नरम स्थिरता, आकार में 5 x 6 सेमी (द्वितीयक रोधगलन, बाद में समय में) का द्वितीयक फोकस है।
आवर्तक ट्रांसम्यूरल मायोकार्डियल रोधगलन
परिणाम - अनुकूल - संगठन और निशान गठन (पुरानी दिल की विफलता); प्रतिकूल - मृत्यु। जटिलताएं - एसिस्टोल, वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन, तीव्र हृदय विफलता, दिल के टूटने के साथ धमनीविस्फार का विकास
कारण - घनास्त्रता, ऐंठन, कोरोनरी धमनी का घनास्त्रता, एथेरोस्क्लेरोसिस, अपर्याप्त रक्त की आपूर्ति की स्थिति में कार्यात्मक ओवरस्ट्रेन
एक मृत बच्चे का ऑर्गोकोम्पलेक्स
इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम के ऊपरी भाग में - एक गोल दोष, व्यास में 0.5 सेमी (इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम का गैर-बंद)। एक सामान्य धमनी ट्रंक दिल के दाहिने हिस्से से निकलती है, बाएं फेफड़े को एक शाखा देती है और कैरोटिड धमनियों को जन्म देती है। 2 आम कैरोटिड धमनियां निकलती हैं। दाहिनी फुफ्फुसीय धमनी का मुंह गायब है। हल्का नीला, वायुहीन, ढह गया
जन्मजात हृदय रोग
परिणाम प्रतिकूल है, दोष जीवन के साथ असंगत है
प्रभाव प्रतिकूल कारकभ्रूण के विकास के 3-11 सप्ताह के दौरान
पेट आकार में बड़ा हो गया है, दीवार मोटी हो गई है, मोटी सिलवटों की उपस्थिति, गाढ़ा श्लेष्मा झिल्ली
हाइपरट्रॉफिक जठरशोथ (Minetrier रोग)
परिणाम - पाचन प्रक्रियाओं का उल्लंघन, एक प्रारंभिक स्थिति
कारण - एटियलजि स्पष्ट नहीं है; पूर्वगामी कारक: अतिपोषण, आनुवंशिकता, राष्ट्रीय चरित्र
अनुबंध
प्रक्रिया आकार में बढ़ जाती है, सीरस झिल्ली सुस्त, फुफ्फुस होती है, इसकी सतह पर एक रेशेदार कोटिंग होती है। मेसेंटरी edematous, hyperemic है। खंड पर - 2 पूर्ण रक्त वाले बर्तन।
कफयुक्त अपेंडिसाइटिस
परिणाम अनुकूल है - सर्जिकल हस्तक्षेप; प्रतिकूल - दीवार का वेध पेरिटोनिटिस। यदि समीपस्थ प्रक्रिया बंद हो जाती है तो प्रक्रिया के बाहर के एम्पाइमा का खिंचाव होता है। पेरीएपेंडिसाइटिस, पेरिटीफ्लाइटिस, मेसेंटेरिक वाहिकाओं के प्यूरुलेंट थ्रोम्बोफ्लिबिटिस
कारण - स्व-संक्रमण, ई. कोलाई, एंटरोकोकस
पाइलोरिक सेक्शन में कम वक्रता पर, पेट की दीवार में एक गहरा दोष दिखाई देता है, जो श्लेष्म और पेशी झिल्ली तक फैला होता है। दोष में अंडाकार-गोल आकार, व्यास में लगभग 0.5 सेमी, उच्च घनत्व, कॉलस्ड, रिज-जैसे, उभरे हुए किनारे होते हैं। अन्नप्रणाली का सामना करने वाला किनारा लटका हुआ है, और पाइलोरिक खंड का सामना करने वाला किनारा छत जैसा, कोमल (मांसपेशियों की झिल्ली के क्रमिक वृत्तों में सिकुड़नेवाला संकुचन के कारण) है। अल्सर के नीचे एक घने, सफेद निशान ऊतक द्वारा दर्शाया गया है।
जीर्ण पेट का अल्सर
जटिलताओं: अल्सरेटिव-विनाशकारी (वेध, रक्तस्राव, प्रवेश); भड़काऊ (जठरशोथ, पेरिगास्ट्राइटिस, ग्रहणीशोथ, पेरिडोडेनाइटिस); अल्सरेटिव सिकाट्रिकियल (इनलेट और आउटलेट का स्टेनोसिस, पेट की विकृति, स्टेनोसिस और ग्रहणी बल्ब की विकृति); अल्सर की दुर्दमता, संयुक्त जटिलताओं। परिणाम अनुकूल है - दोष के निशान
कारण - आवर्तक तीव्र जठरशोथ, हेलिकोबैक्टर स्तंभ, तनाव, मनो-भावनात्मक तनाव, आहार संबंधी कारक, बुरी आदतें, वंशानुगत प्रवृत्ति
बच्चे का कलेजा
अंग आकार में बड़ा हो गया है, सतह चिकनी है, मिट्टी-पीला रंग है, पैरेन्काइमा में एक पिलपिला स्थिरता है। कट पर, एक विशिष्ट तैलीय चमक
जिगर का वसायुक्त अध: पतन (हंस यकृत)
प्रतिकूल पूर्वानुमान। जटिलताएं - परिगलन, सिरोसिस, पुरानी जिगर की विफलता, यकृत कोमा, मृत्यु
कारण - नशा, संक्रमण, हाइपोक्सिया, बेरीबेरी, प्रोटीन भुखमरी, एक असंगत रक्त प्रकार का आधान
जिगर का हिस्सा
जिगर बड़ा हो गया है। घनी बनावट, चिकनी। सतह, खंड पर, एक भिन्न रंग है, बारी-बारी से भूरे-लाल रंग के साथ ग्रे-पीले रंग के फॉसी होते हैं। ग्रे-पीला - वसायुक्त अध: पतन के साथ परिधीय हेपेटोसाइट्स। भूरा-पीला - केंद्रीय शिरा का शिरापरक हाइपरमिया
जायफल जिगर
प्रतिकूल, क्योंकि मस्कट फाइब्रोसिस विकसित होता है सिरोसिस पोर्टल उच्च रक्तचाप जलोदर, नशा
पुरानी दिल की विफलता, बिगड़ा हुआ शिरापरक रक्त बहिर्वाह, सामान्य और पुरानी शिरापरक अधिकता
अंग आकार, घने बनावट, लाल-भूरे रंग में छोटा हो जाता है। पुनर्जीवित नोड्स के गठन के कारण सतह ऊबड़-खाबड़ है, उनके बीच घने संयोजी ऊतक सेप्टा हैं (1 सेमी से अधिक - मैक्रोनोडुलर, 1 सेमी से कम - माइक्रोनोडुलर)
जिगर की मैक्रोनोडुलरी सिरोसिस
खराब परिणाम - जिगर की विफलता, पोर्टल उच्च रक्तचाप, जलोदर, दिल की विफलता
कारण - वायरल हेपेटाइटिस, हेपेटोसिस, विषाक्त यकृत डिस्ट्रोफी
Organocomplex - गर्भाशय, अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब
गर्भाशय आकार में बढ़ गया है, गुहा में - गुहा में और श्लेष्म झिल्ली के उपकला से दीवार में बढ़ रहा है, सतह पर एक अंडाकार आकार के गठन के ग्रे-लाल रंग - कई अल्सरेशन। कोई कैप्सूल नहीं है। दीवार मोटी हो जाती है, खासकर गर्भाशय ग्रीवा में
शरीर और गर्भाशय ग्रीवा का कैंसर
परिणाम प्रतिकूल होता है। जटिलताएं - लिम्फोजेनस मेटास्टेसिस, नेक्रोसिस, रक्तस्राव
कारण - पॉलीटियोलॉजिकल
घेघा और पेट के कार्डिया के निचले तिहाई
अन्नप्रणाली की श्लेष्मा झिल्ली पतली हो जाती है, अन्नप्रणाली के निचले और मध्य तीसरे में सबम्यूकोसा में, अन्नप्रणाली की सूजी हुई, नीले रंग की कड़वी वैरिकाज़ नसें दिखाई देती हैं, जो रक्तस्राव का स्रोत बन गई हैं
पोत की दीवार के टूटने के साथ अन्नप्रणाली की वैरिकाज़ नसें
प्रतिकूल परिणाम - भारी रक्तस्राव के कारण मृत्यु
पोर्टो-कैवल आंतरिक एनास्टोमोसेस के विकास के साथ पोर्टल उच्च रक्तचाप के विघटन के चरण में यकृत का सिरोसिस। जब भोजन की गांठ से नस क्षतिग्रस्त हो जाती है - रक्तस्राव
फैलोपियन ट्यूब का हिस्सा
फैलोपियन ट्यूब का विस्तार, विकृत, रक्त से संतृप्त, तंतुमय खंड को दीवार के टूटने के साथ 7 सेमी तक बढ़ाया जाता है, लुमेन में झिल्ली और नाल के साथ एक भ्रूण होता है। विस्तारित क्षेत्र में - बड़े पैमाने पर रक्तस्राव के निशान
ट्यूबल गर्भावस्था
सर्जरी के मामले में परिणाम अनुकूल है और रक्तस्राव बंद हो जाता है।
कम वक्रता पर, गठन लुमेन में और दीवार में, लगभग 10 सेमी व्यास में बढ़ता है। यह ग्रे-गुलाबी तश्तरी जैसा दिखता है। किनारों को उठाया जाता है, केंद्र में अवसाद
तश्तरी के आकार का पेट का कैंसर
प्रतिकूल परिणाम: मेटास्टेसिस, अपच, नशा
कारण पॉलीएटियोलॉजिकल हैं
गर्भाशय (गर्भवती)
एक बढ़े हुए गर्भाशय, एक कट पर, मायोमेट्रियम की मोटाई में - एक कैप्सूल में एक ट्यूमर नोड, रंग में ग्रे, रेशेदार संरचना, घनी स्थिरता, लगभग 8 सेमी व्यास। ट्यूमर नोड के तंतुओं में एक रेशेदार संरचना होती है, तंतुओं को बेतरतीब ढंग से व्यवस्थित किया जाता है, अशांति होती है
गर्भाशय फाइब्रॉएड और गर्भावस्था
परिणाम अलग हैं। जटिलताएँ - गर्भावस्था में रुकावट, दुर्दमता
कारण है पॉलीएटियोलॉजिकल
मूत्राशय
मूत्राशय के एसएम पर, एक गोलाकार आकार, नरम, लोचदार स्थिरता, 3 सेमी व्यास, मूत्राशय के लुमेन में बढ़ते हुए, दिखाई देता है। नीचे की दीवार मोटी नहीं है। सतह पर, ट्यूमर एक फूलगोभी जैसा दिखता है।
मूत्राशय पेपिलोमा
परिणाम अनुकूल है, सर्जिकल हस्तक्षेप के साथ। स्थानीयकरण पर निर्भर करता है। यदि यह मूत्रवाहिनी के मुहाने पर बढ़ता है, तो मूत्रमार्ग का खुलना प्रतिकूल होता है। आघात रक्तस्राव का कारण बनता है। जटिलता - दुर्दमता, ऊतक संपीड़न, ऑपरेशन की पुनरावृत्ति
कारण पॉलीटियोलॉजिकल हैं
वसा ऊतक (ट्यूमर ऊतक)
एक कैप्सूल में घनी लोचदार स्थिरता का एक ट्यूमर नोड, लगभग 10 सेमी व्यास, कट पर एक लोब वाली संरचना, पीला, चिकना रूप होता है
परिणाम विविध हैं, अधिक बार अनुकूल। जटिलताएं: दुर्दमता, आसपास के ऊतकों का संपीड़न
कारण पॉलीएटियोलॉजिकल हैं
कट फीमर
हड्डी नहर खोली गई थी: हड्डी से और उसके चारों ओर, स्पष्ट सीमाओं के बिना एक बड़े ट्यूमर नोड की वृद्धि दिखाई दे रही है, इसमें एक कैप्सूल नहीं है, अनुभाग पर यह भूरे रंग का है, मछली के मांस जैसा दिखता है, एक नरम स्थिरता का . व्यास - 15 x 20 सेमी
जांघ के ऑस्टियोब्लास्टिक ओस्टियोसारकोमा
परिणाम प्रतिकूल है। जटिलता: हेमटोजेनस मेटास्टेसिस
कारण है पॉलीएटियोलॉजिकल
फेफड़े का हिस्सा
फेफड़े के बेसल क्षेत्र में - असमान आकृति वाला एक सफेद-गुलाबी ट्यूमर नोड। ट्यूमर के क्षेत्र में लोबार ब्रोन्कस का SO कंदयुक्त होता है। कोई कैप्सूल नहीं। ब्रोन्कस की दीवार के माध्यम से उपकला से बढ़ता है
केंद्रीय फेफड़े का कैंसर
परिणाम प्रतिकूल है। जटिलताओं - श्वसन विफलता (श्वसन विफलता, मेटास्टेस, परिगलन, रक्तस्राव, अल्सरेशन)
कारण पॉलीटियोलॉजिकल हैं
बड़ी आंत का टुकड़ा
मध्य भाग में - लुमेन और आंत की दीवार में ट्यूमर का विकास, आंत की दीवार को गोलाकार रूप से कवर करना। आंतों का लुमेन यहां संकुचित होता है। उपकला से बढ़ता है। ट्यूमर की सतह ऊबड़ खाबड़ होती है। विकास की सीमा स्पष्ट नहीं है। मेसेंटरी की ओर से - एलयू में वृद्धि। ट्यूमर के कटे हुए ऊतक (मेटास्टेसिस) पर
पेट का कैंसर
प्रतिकूल परिणाम। जटिलताएं - मेटास्टेसिस, पेरिटोनियल कार्सिनोमैटोसिस, लुमेन की रुकावट, रुकावट
कारण है पॉलीएटियोलॉजिकल
अंग आकार में बड़ा हो गया है, ऊतकों की मोटाई में कैप्सूल के नीचे भूरे-पीले रंग की शुद्ध सूजन के कई फॉसी होते हैं, जो संलयन के लिए प्रवण होते हैं, आकार में 0.2 से 2 सेमी तक होते हैं। खंड पर, पैरेन्काइमा है क्षय, अंग का पैटर्न मिट जाता है
एम्बोलिक सपुरेटिव इंटरस्टीशियल नेफ्रैटिस
परिणाम - प्रतिकूल, तीव्र गुर्दे की विफलता, यूरीमिया
कारण - सेप्टीसीमिया
अंग आकार में तेजी से कम हो गया है, रंग में धूसर है, सतह बारीक कंदमय है। कट पर, पूरे ऊतक को संयोजी ऊतक द्वारा बदल दिया जाता है। प्रांतस्था और मज्जा के बीच कोई सीमा नहीं
माइक्रोनोडुलर नेफ्रोसिरोसिस
प्रतिकूल परिणाम - गुर्दे की विफलता, यूरीमिया
कारण - उच्च रक्तचाप, एथेरोस्क्लेरोसिस, एमाइलॉयडोसिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस
अंग आकार में बड़ा हो गया है, सतह बड़ी-पहाड़ी है। सतह पर बेडसोर दिखाई दे रहे हैं। कैप्सूल के नीचे - विभिन्न आकृतियों के काले-भूरे रंग के फॉसी। कैलीसिस और पेल्विस की कैविटी में अनियमित आकार की कैलकुली होती है जिसका व्यास लगभग 2 सेमी सफेद और हल्के भूरे रंग की एक स्तरित संरचना का होता है। प्रांतस्था और मज्जा के बीच कोई सीमा नहीं है। शोष के कारण पैरेन्काइमा गंभीर रूप से पतला हो जाता है। पेशाब से भरी दिखाई देने वाली गुहाएं।
यूरोलिथियासिस, हाइड्रोनफ्रोसिस
परिणाम प्रतिकूल है। जटिलताएं - पायलोनेफ्राइटिस, पायोनफ्रोसिस, किडनी बेडसोर, पेरिनेफ्राइटिस, पैरानेफ्राइटिस।
खनिज चयापचय का उल्लंघन, स्राव का ठहराव, गुर्दे की सूजन, ट्यूमर का संपीड़न
ऊपरी गुर्दा छोटा, धूसर, ऊबड़-खाबड़, घना - जन्मजात हाइपोप्लासिया होता है। दूसरा गुर्दा आकार में तेजी से बढ़ा हुआ है, सतह चिकनी है - विकृत अतिवृद्धि
विकृत अतिवृद्धि और गुर्दे के हाइपोप्लेसिया
परिणाम अनुकूल है - दूसरा गुर्दा पहले का कार्य करता है। जटिलताओं - तीव्र गुर्दे की विफलता
कारण - गुर्दे में से एक का अविकसित होना - जन्मजात हाइपोप्लासिया, सूजन, नेफ्रोसिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, दूसरी किडनी का सर्जिकल निष्कासन। अतिवृद्धि - विकारी
गुर्दे आकार में बढ़े हुए हैं, पिलपिला स्थिरता। खंड पर, कॉर्टिकल परत का विस्तार, सूजा हुआ, पीला-भूरा, लाल धब्बों के साथ सुस्त होता है। यह गहरे लाल मज्जा से स्पष्ट रूप से सीमांकित है
सबस्यूट ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस
प्रतिकूल परिणाम - गुर्दे की विफलता, यूरीमिया
कारण - संक्रामक-एलर्जी रोग
बड़ी आंत का हिस्सा
बृहदान्त्र की दीवार तेजी से मोटी हो जाती है, म्यूकोसा प्यूरुलेंट एक्सयूडेट की एक धूसर-पीली फिल्म के साथ कवर किया जाता है, जिसमें कई मृत एंटरोसाइट्स और पॉलीमोर्फोन्यूक्लियर ल्यूकोसाइट्स, कोलोनोसाइट्स और गाढ़ा बलगम होता है।
पेचिश में कोलाइटिस
प्रतिकूल परिणाम - अल्सरेशन, वेध, नालव्रण, पड़ोसी ऊतकों में संक्रमण, पेरिटोनिटिस, रक्तस्राव
पेचिश (शिगेला के संक्रामक एजेंट)
बड़ी आंत का टुकड़ा (इलियम)
डिस्टल इलियम का SO गाढ़ा, सूजा हुआ होता है। लसीका कूप बढ़े हुए हैं, सीओ सतह के ऊपर फैल गए हैं। लसीका रोम का एक समूह परिगलित होता है। सतह मस्तिष्क की सतह जैसा दिखता है - मस्तिष्क की सूजन। समीपस्थ भागों में - अल्सरेशन, परिगलित द्रव्यमान का छूटना
टाइफाइड बुखार में पीयर्स पैच की मेडुलरी सूजन और नेक्रोसिस
अनुकूल परिणाम - जख्म, उपचार। प्रतिकूल - जटिलताओं का विकास। आंतों की जटिलताएं - अंतर-आंतों से रक्तस्राव, अल्सर का वेध। एक्सट्राइंटेस्टाइनल - निमोनिया, स्वरयंत्र का प्यूरुलेंट पेरिकॉन्ड्राइटिस, रेक्टस एब्डोमिनिस मांसपेशियों का मोमी नेक्रोसिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस, इंट्रामस्क्युलर फोड़ा
एबर्ट-गफ्का स्टिक (साल्म। टाइफी)
अंग परिसर
टॉन्सिल बढ़े हुए, edematous हैं। तल पर, 1 x 0.5 सेमी आकार के अल्सर दिखाई देते हैं, जो परिगलित द्रव्यमान से भरे होते हैं
अल्सरेटिव नेक्रोटिक टॉन्सिलिटिस
अनुकूल परिणाम - वसूली। प्रतिकूल - रेट्रोफेरीन्जियल फोड़ा, ओटिटिस मीडिया, टेम्पोरल बोन का ऑस्टियोमाइलाइटिस, गर्दन का कफ, मस्तिष्क फोड़ा, मेनिन्जाइटिस, सेप्टिकोपाइमिया, गंभीर नशा, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, सीरस गठिया, वास्कुलिटिस
बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस ए वायरस
मस्तिष्क का कोमल भाग
बाहर की तरफ, गाइरस और फरो को चिकना किया जाता है। नरम खोल के नीचे, भूरे-सफेद रंग के एक्सयूडेट के ओवरले दिखाई देते हैं। फैले हुए पूर्ण रक्त वाहिकाओं स्पष्ट रूप से दिखाई दे रहे हैं। नरम खोल गाढ़ा, सुस्त, एक्सयूडेट के मोटे पीले रंग के द्रव्यमान से संतृप्त होता है।
प्युलुलेंट लेप्टोमेनिन्जाइटिस (पिया मेटर का मेनिन्जाइटिस)
परिणाम संगठन के अनुकूल है। प्रतिकूल - बिगड़ा हुआ सीएसएफ बहिर्वाह, एडिमा, मस्तिष्क अव्यवस्था, फोड़ा गठन, एन्सेफलाइटिस, सेप्सिस, हाइड्रोसिफ़लस
मेनिंगोकोकल संक्रमण
तिल्ली
अंग बड़ा हो गया है, कैप्सूल तनावपूर्ण है। प्लीहा का गूदा चपटा होता है, लाल रंग का होता है, जब इसे चाकू से दबाया जाता है, तो यह पदार्थ को प्रचुर मात्रा में खुरच देता है।
सेप्सिस में प्लीहा हाइपरप्लासिया
फुस्फुस के नीचे III खंड में, लगभग 1.5 सेमी व्यास के साथ निमोनिया का फोकस दिखाई देता है, पीला-भूरा, घना (प्राथमिक प्रभाव)। प्रभाव से लेकर फेफड़े की जड़ तक, छोटे, बाजरे के आकार के, पीले रंग के ट्यूबरकल (लिम्फैंगाइटिस) के मार्ग का पता लगाया जा सकता है। क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स बढ़े हुए, खंड में सूखे, पीले-भूरे रंग (केसियस लिम्फैडेनाइटिस) में होते हैं। फेफड़े के ऊतक के सभी क्षेत्रों में छोटे, बाजरा के दाने के आकार, पीले रंग के फॉसी होते हैं।
प्राथमिक फुफ्फुसीय तपेदिक जटिल माइलरी सामान्यीकरण के साथ।
पाठ्यक्रम के लिए 3 प्रकार संभव हैं: प्राथमिक तपेदिक का क्षीणन और प्राथमिक परिसर के फॉसी का उपचार; प्रक्रिया के सामान्यीकरण के साथ प्राथमिक तपेदिक की प्रगति; क्रोनिक कोर्स
कारण - माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस
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पाटन_MAKROPRYePARAT
मैक्रो तैयारी №1. माइट्रल वाल्व का मस्सा एंडोकार्टिटिस
मार्जिन तैयारी संख्या 6. महाधमनी सेमिलुनर वाल्व के पॉलीपस-अल्सरेटिव एंडोकार्टिटिस
मैक्रोप्रेपरेशन नंबर 9. माइट्रल वाल्व के फाइब्रोप्लास्टिक एंडोकार्टिटिस
जमीन की तैयारी № 16. हृदय के बाएं वेंट्रिकल का जीर्ण धमनीविस्फार
मैक्रोप्रेपरेशन नंबर 18. फाइब्रिनस पेरिकार्डिटिस
मैक्रोप्रेपरेशन नंबर 21. दिल की अतिवृद्धि
मैक्रोप्रेपरेशन नंबर 26. ब्राउन मायोकार्डियल एट्रोफी
मैक्रोप्रेपरेशन नंबर 28. छोटी आंत का गैंग्रीन
मेसेंटरी के साथ छोटी आंत का हिस्सा
दीवार सूजन, मोटी, गहरे भूरे रंग की होती है, आंतों का लुमेन तेजी से संकुचित होता है। मेसेंटरी के जहाजों के लुमेन में - थ्रोम्बोटिक द्रव्यमान
छोटी आंत का गीला गैंग्रीन
परिणाम अनुकूल है अगर आंत का एक छोटा सा क्षेत्र क्षतिग्रस्त हो जाता है स्नेह। लेकिन अधिक बार प्रतिकूल पेरिटोनिटिस के साथ वेध
कारण - मेसेंटेरिक धमनियों का घनास्त्रता और उनका अन्त: शल्यता
जमीन की तैयारी संख्या 31. उपदंश में महाधमनी चाप का धमनीविस्फार
महाधमनी की इंटिमा पर, झुर्री और सिकाट्रिकियल रिट्रेक्शन के साथ सफेद ट्यूबरोसिटी दिखाई दे रही है, जो महाधमनी को जर्जर त्वचा का रूप देती है। महाधमनी की दीवार में एक भड़काऊ प्रक्रिया होती है।
आरोही महाधमनी के सिफिलिटिक एन्यूरिज्म
परिणाम प्रतिकूल है। जटिलताएं - महाधमनी की दीवार की ताकत में कमी - इसका टूटना; सिफिलिटिक महाधमनी दोष का विकास।
कारण - उपदंश
दिल, फुफ्फुसीय ट्रंक का विभाजन
फुफ्फुसीय धमनी के मुख्य ट्रंक में, कृमि के आकार का सूखा भूरा-लाल द्रव्यमान दिखाई देता है। वे पोत के लुमेन को भरते हैं, लेकिन अंतरंगता से जुड़े नहीं हैं।
परिणाम प्रतिकूल है; पल्मोकार्डियल और पल्मोकोरोनरी रिफ्लेक्स के विकास के कारण अचानक मृत्यु कोरोनरी धमनियों की ऐंठन; फुफ्फुसीय-फुफ्फुसीय प्रतिवर्त फुफ्फुसीय धमनियों और ब्रांकाई की ऐंठन श्वसन और हृदय की विफलता मृत्यु
कारण - निचले छोरों की नसों का घनास्त्रता, छोटी श्रोणि, रक्तस्रावी जाल, हृदय के दाहिने आधे हिस्से में और वेना कावा प्रणाली से रक्त के थक्के का बनना
मैक्रोप्रेपरेशन नंबर 35. एन्यूरिज्म और पार्श्विका थ्रोम्बस के साथ एथेरोस्क्लेरोसिस
मैक्रोप्रेपरेशन नंबर 48. सबराचनोइड रक्तस्राव
मैक्रो तैयारी № 50. प्लीहा का इस्केमिक रोधगलन
मैक्रो तैयारी संख्या 70. फेफड़े की बुलस वातस्फीति
जमीन की तैयारी संख्या 74. बार-बार रोधगलन
मैक्रोप्रेपरेशन नंबर 84. जटिल जन्मजात हृदय और संवहनी रोग
मैक्रो तैयारी № 90. हाइपरट्रॉफिक गैस्ट्र्रिटिस
मैक्रो तैयारी 97. Phlegmonous एपेंडिसाइटिस
मैक्रो तैयारी № 98. जीर्ण गैस्ट्रिक अल्सर
मैक्रो तैयारी № 104. जिगर का वसायुक्त अध: पतन
मैक्रो तैयारी संख्या 110. जायफल जिगर
मार्जिन तैयारी № 115. यकृत की मैक्रोनोडुलरी सिरोसिस
जमीन की तैयारी संख्या 116. गर्भाशय के शरीर का कैंसर
मैक्रो तैयारी संख्या 118। वैरिकाज - वेंसपोत की दीवार के टूटने के साथ अन्नप्रणाली की नसें
जमीन की तैयारी संख्या 125. ट्यूबल गर्भावस्था
जटिलताएं:
पूर्ण ट्यूबल गर्भपात
अधूरा ट्यूबल गर्भपात
पाइप टूटना
माध्यमिक पेरिटोनियल गर्भावस्था
भ्रूण ममीकरण
भ्रूण कैल्सीफिकेशन
खून बह रहा है
कारण - परिवर्तन फलोपियन ट्यूबनिषेचित अंडे की प्रगति का उल्लंघन (पुरानी सूजन, जन्मजात विसंगतियाँ, ट्यूमर)
जमीन की तैयारी संख्या 131. तश्तरी के आकार का पेट का कैंसर
मैक्रोप्रेपरेशन नंबर 154. गर्भाशय फाइब्रोमायोमा, गर्भावस्था
कांच की तैयारी № 165. मूत्राशय पेपिलोमा
जमीन की तैयारी संख्या 172. लिपोमा
जमीन की तैयारी № 175. कूल्हे का ओस्टियोसारकोमा
जमीन की तैयारी संख्या 178. फेफड़ों का कैंसर
जमीन की तैयारी संख्या 179. कोलन कैंसर
जमीन की तैयारी संख्या 191. एम्बोलिक प्युलुलेंट नेफ्रैटिस
मैक्रोप्रेपरेशन नंबर 199। नेफ्रोसिरोसिस
जमीन की तैयारी 207. गुर्दे की पथरी और हाइड्रोनफ्रोसिस।
मैक्रोप्रेपरेशन नंबर 208. हाइपोप्लासिया और गुर्दे की विकृत अतिवृद्धि।
कांच की तैयारी संख्या 223. सबस्यूट ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस (बड़े धब्बेदार गुर्दा)।
मैक्रो तैयारी संख्या 232. पेचिश के साथ कोलाइटिस।
मैक्रोप्रेपरेशन नंबर 236. सेरेब्रल सूजन और टाइफाइड बुखार में पेयर्स पैच की परिगलन।
मैक्रो तैयारी संख्या 237. अल्सरेटिव नेक्रोटिक टोनिलिटिस।
जमीन की तैयारी संख्या 238. पुरुलेंट लेप्टोमेनिनजाइटिस।
जमीन की तैयारी संख्या 240. सेप्टिक प्लीहा।
जमीन की तैयारी संख्या 242. प्राथमिक फुफ्फुसीय तपेदिक जटिल मिलिअरी सामान्यीकरण के साथ।
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रोगों के गुणों का निर्धारण (तीव्र गैस्ट्रिक अल्सर। इंटरस्टीशियल न्यूमोनाइटिस। क्रोनिक गैस्ट्रिक अल्सर। ब्रोन्कोपमोनिया)
O-88 एक्यूट गैस्ट्रिक अल्सर
1) म्यूकोसल नेक्रोसिस पाइलोरिक गैस्ट्रिक म्यूकोसा के संरक्षित क्षेत्रों के साथ वैकल्पिक होता है,
2) नेक्रोसिस के फॉसी पेशी प्लेट और सबम्यूकोसल परत तक पहुंचते हैं,
3) नेक्रोटिक म्यूकोसा हाइड्रोक्लोरिक एसिड हेमेटिन के साथ लगाया जाता है,
4) ल्यूकोसाइट घुसपैठपरिगलन और सबम्यूकोसल परत के क्षेत्र।
O-124 इंटरस्टीशियल न्यूमोनाइटिस
1) इंटरलेवोलर सेप्टा की स्थिति (गाढ़ा, लिम्फोहिस्टियोसाइटिक घुसपैठ)
2) सेलुलर संरचनाभड़काऊ घुसपैठ (लिम्फोसाइट्स, हिस्टियोसाइट्स)
3) एल्वियोली और ब्रोन्किओल्स की सामग्री (प्रोटीन एक्सयूडेट)
4) एल्फियोली की दीवारों की सूजन प्राथमिक है
5) इंटरस्टिशियल न्यूमोनिटिस की जटिलताओं: श्वसन विफलता
Ch-26 Micropreparation Ch/26-डिप्थीरिटिक बृहदांत्रशोथ
1) म्यूकोसा का परिगलन और अल्सरेशन,
2) अल्सर के नीचे सबम्यूकोसा द्वारा दर्शाया गया है,
3) अल्सर की सतह फाइब्रिन (डिप्थीरिया फिल्म के टुकड़े) और ल्यूकोसाइट्स के साथ नेक्रोटिक म्यूकोसा से ढकी होती है,
4) फिल्म के तहत, पूरे सबम्यूकोसल परत की ल्यूकोसाइट घुसपैठ,
5) रक्त वाहिकाओं (पैरेसिस) का विस्तार और अधिकता।
Ch-32 Micropreparation Ch/32 - अज्ञातहेतुक अल्सरेटिव कोलाइटिस (तीव्र)
1) आंत की दीवार में मांसपेशियों की परत तक पहुंचने वाला अल्सर,
2) तल पर ल्यूकोसाइट्स द्वारा घुसपैठ किए गए परिगलित द्रव्यमान होते हैं,
3) संरक्षित म्यूकोसल ऊतक (स्यूडोपॉलीप) अल्सर के ऊपर लटका रहता है,
4) आंतों की दीवार की सभी परतों में भड़काऊ घुसपैठ,
5) सीरस झिल्ली मोटी होती है, फाइब्रिन के साथ गर्भवती होती है,
6) लैमिना प्रोप्रिया और पेशीय झिल्ली के बीच एक गैप (पॉकेट) होता है।
Ch-35 जीर्ण पेट का अल्सर
1) पाइलोरस के क्षेत्र में पेट की दीवार में गहरा दोष (एंट्रम और ग्रहणी बल्ब का म्यूकोसा),
2) अल्सर के तल पर फाइब्रिनोइड नेक्रोसिस का एक क्षेत्र होता है, जो अल्सर के किनारों पर संरक्षित होता है, इसके नीचे ल्यूकोसाइट्स के साथ दानेदार ऊतक होता है,
3) अल्सर के तल के केंद्र में, दानेदार ऊतक फाइब्रिन के साथ संसेचित होता है,
4) मोटे रेशेदार निशान ऊतक जो पेट की सभी परतों को सीरस झिल्ली में बदल देते हैं,
5) सीरस झिल्ली के जहाजों की अधिकता,
6) पुराने अल्सर का चरण - तेज होने की अवधि
Ch-36 ब्रोन्कोपमोनिया
1) छोटी ब्रांकाई की दीवार की स्थिति (क्षति और अवनति सिलिअटेड एपिथेलियम, लैमिना प्रोप्रिया के जहाजों की अधिकता, भड़काऊ घुसपैठ),
2) छोटी ब्रांकाई का लुमेन प्युलुलेंट एक्सयूडेट से भरा होता है,
3) ब्रांकाई के चारों ओर एल्वियोली विभिन्न एक्सयूडेट्स से भरी होती हैं
4) सूजन के फोकस में वाहिकाओं की स्थिति (एरिथ्रोसाइट कीचड़) और फोकस के बाहर (बहुतायत),
5) सूजन के फोकस के आसपास एल्वियोली की स्थिति (अल्वियोली के लुमेन में संकुचित, अवरोही एल्वियोसाइट्स, इंटरलेवोलर सेप्टा में केशिकाओं की अधिकता।
Ch-39 माइक्रोप्रेपरेशन Ch/39-फलेग्मोनस एपेंडिसाइटिस
1) प्रक्रिया के लुमेन में प्युलुलेंट-रक्तस्रावी एक्सयूडेट,
2) ल्यूकोसाइट्स के साथ प्रक्रिया की सभी परतों की घुसपैठ फैलाना,
3) लिम्फोइड फॉलिकल्स का हाइपरप्लासिया,
4) सीरस झिल्ली में आतंच का आरोपण,
5) वर्णित लक्षणों में से कौन सा कफ एपेंडिसाइटिस के लिए मुख्य है। - ल्यूकोसाइट्स के साथ प्रक्रिया की सभी परतों की घुसपैठ फैलाना,
Ch-58 Micropreparation Ch/58-जिगर का पोर्टल सिरोसिस
1) पुनर्जनन के नोड्स (झूठे लोब्यूल), विभिन्न मोटाई के संयोजी ऊतक सेप्टा से घिरे,
2) नोड्स में कोई केंद्रीय नसें नहीं होती हैं, बीम का रेडियल ओरिएंटेशन टूट जाता है,
3) हेपेटोसाइट्स में वसायुक्त अध: पतन, और कुछ हेपेटोसाइट्स में पित्त के थक्के,
4) संयोजी ऊतक परतों में - भड़काऊ घुसपैठ,
5) लीवर के पोर्टल सिरोसिस के संभावित परिणामों का संकेत दें। - वृक्क कोमा, अन्नप्रणाली और पेट की वैरिकाज़ नसों से रक्तस्राव, जलोदर, पेरिटोनिटिस, पोर्टल शिरा घनास्त्रता, हेपेटोसेलुलर कार्सिनोमा।
Ch-60 माइक्रोप्रेपरेशन Ch/60 - क्रोनिक हेपेटाइटिस
1) यकृत लोब्यूल्स की बीम संरचना का पूर्ण उल्लंघन,
2) स्पष्ट (गंभीर) फैलाना फाइब्रोसिस (पेरीसेलुलर, पेरिवास्कुलर, पोर्टल),
3) हेपेटोसाइट्स का बहुरूपता,
4) हेपेटोसाइट्स के रिक्तिका और वसायुक्त अध: पतन का एक संयोजन,
5) पित्त के साथ कोलेस्टेसिस और कोशिकाओं का धुंधलापन,
6) ल्यूकोसाइट्स की प्रबलता के साथ भड़काऊ घुसपैठ,
7) इस हेपेटाइटिस के संभावित एटियलजि का नाम दें। - वायरल, ऑटोइम्यून, अल्कोहलिक, वंशानुगत
च-61 क्रुपस निमोनिया
1) एल्वियोली (फेफड़े का हिस्सा) के घावों की व्यापकता
2) एक्सयूडेट की प्रकृति और संरचना जो फैली हुई एल्वियोली (कई ल्यूकोसाइट्स, मैक्रोफेज, फाइब्रिन) को भरती है।
3) आतंच के साथ संसेचित इंटरलेवोलर सेप्टा का पतला होना,
4) एडिमा और फाइब्रिन ओवरले के कारण इंटरलोबार फुस्फुस का तेज मोटा होना
5) ग्रे हेपेटाइजेशन का चरण
6) जटिलताएं:
ए) पल्मोनरी (कार्निफिकेशन, तीव्र फोड़ा गठन, फेफड़े के गैंग्रीन, फुफ्फुस एम्पाइमा)
बी) एक्स्ट्रापल्मोनरी (प्यूरुलेंट मीडियास्टिनिटिस, पेरिकार्डिटिस, मस्तिष्क में मेटास्टेटिक फोड़े, बैक्टीरियल एंडोकार्डिटिस, प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस, पेरिटोनिटिस, प्यूरुलेंट गठिया)
Ch-62 फाइब्रोसिंग एल्वोलिटिस (प्रारंभिक चरण)
1) इंटरलेवोलर सेप्टा के मोटा होना और काठिन्य के साथ फॉसी
2) इंटरवेल्वलर केशिकाओं की अधिकता,
3) रक्त वाहिकाओं की दीवारों का मोटा होना और काठिन्य,
4) विभिन्न एल्वियोली के लुमेन में, अलवीय एल्वियोसाइट्स, प्रोटीन तरल,
5) एलिसा के लिए पहचाने गए लक्षणों में से कौन सा स्टीरियोटाइपिक है (1)
Ch-63 Fbronchoalveolar adenocarcinoma
1) कई छोटे ट्यूमर नोड्यूल,
2) नोड्यूल्स की सीमाएं फजी हैं,
3) हाइपरक्रोमिक नाभिक वाली पॉलीमॉर्फिक कोशिकाएं पिछली एल्वियोली की दीवारों के साथ बढ़ती हैं,
4) कैंसर कोशिकाएं पैपिला बनाती हैं,
5) मुख्य ट्यूमर नोड्स के आसपास कई एल्वियोली के अंतराल desquamated पपीली से भरे हुए हैं,
6) ट्यूमर नोड्स में स्ट्रोमा अच्छी तरह से व्यक्त किया जाता है,
7) ट्यूमर से घिरी हुई वाहिकाएं प्लीथोरिक होती हैं, ढह गई एल्वियोली की फॉसी, विकरियस वातस्फीति के साथ वैकल्पिक होती है।
Ch-72 अपरिष्कृत पेट का कैंसर
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पढ़ना:
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यह मैक्रोप्रेपरेशन पेट है। अंग के द्रव्यमान और आयाम सामान्य हैं, आकार संरक्षित है। अंग हल्के भूरे रंग का होता है, राहत तीव्रता से विकसित होती है। पाइलोरिक खंड में पेट की कम वक्रता पर, पेट की दीवार में 2x3.5 सेमी का एक महत्वपूर्ण अवसाद होता है। अंग की इसकी सीमित सतह विशेषता तह से रहित होती है। सिलवटें गठन की सीमाओं की ओर अभिसरण करती हैं। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के क्षेत्र में पेट की दीवार के श्लेष्म, सबम्यूकोसल और मांसपेशियों की परतें नहीं होती हैं। नीचे का भाग चिकना होता है, जो एक सीरस झिल्ली द्वारा बनाया जाता है। किनारों को एक रोल की तरह उठाया जाता है, घने, एक अलग विन्यास होता है: पाइलोरस का सामना करने वाला किनारा कोमल होता है (गैस्ट्रिक पेरिस्टलसिस के कारण)।
पैथोलॉजिकल परिवर्तनों का विवरण:
ये पैथोलॉजिकल परिवर्तन सामान्य और स्थानीय कारकों के परिणामस्वरूप विकसित हो सकते हैं (सामान्य: तनावपूर्ण स्थिति, हार्मोनल विकार; ड्रग्स; बुरी आदतें जो स्थानीय विकारों को जन्म देती हैं: ग्रंथियों के तंत्र का हाइपरप्लासिया, एसिड-पेप्टिक कारक की गतिविधि में वृद्धि, गतिशीलता में वृद्धि, गैस्ट्रिन-उत्पादक कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि; और एक सामान्य विकार: सबकोर्टिकल केंद्रों और हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी क्षेत्र की उत्तेजना, बढ़ा हुआ स्वर वेगस तंत्रिका, ACTH और ग्लूकोकार्टिकोइड्स के उत्पादन में वृद्धि और बाद में कमी)। गैस्ट्रिक म्यूकोसा को प्रभावित करते हुए, इन विकारों से म्यूकोसल दोष - क्षरण होता है। गैर-चिकित्सा क्षरण की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक तीव्र पेप्टिक अल्सर विकसित होता है, जो निरंतर रोगजनक प्रभावों के साथ, एक पुराने अल्सर में बदल जाता है, जो कि अवधि और छूटने की अवधि से गुजरता है। छूटने की अवधि के दौरान, अल्सर के तल को उपकला की एक पतली परत के साथ कवर किया जा सकता है, जो निशान ऊतक पर लगाया जाता है। लेकिन एक्ससेर्बेशन की अवधि के दौरान, फाइब्रिनोइड नेक्रोसिस के परिणामस्वरूप "हीलिंग" को समतल किया जाता है (जो न केवल सीधे नुकसान पहुंचाता है, बल्कि रक्त वाहिकाओं की दीवारों में फाइब्रिनोइड परिवर्तन और अल्सर के ऊतकों के ट्रोफिज्म के विघटन के माध्यम से भी होता है)।
1) अनुकूल: उपचार, अल्सर उपचार, निशान द्वारा उपकलाकरण के बाद।
2) प्रतिकूल:
ए) खून बह रहा है
बी) वेध;
ग) प्रवेश;
घ) दुर्दमता;
ई) सूजन और अल्सर-सिकाट्रिकियल प्रक्रियाएं।
निष्कर्ष: ये रूपात्मक परिवर्तन पेट की दीवार में एक विनाशकारी प्रक्रिया का संकेत देते हैं, जो श्लेष्म, सबम्यूकोसल और पेशी झिल्ली - अल्सर में एक दोष के गठन की ओर जाता है।
निदान: पेट का पुराना पेप्टिक अल्सर।
पाठ संख्या 26 . में पैथोलॉजिकल एनाटॉमी की तैयारी का विवरण
(यह एक सांकेतिक विवरण है, एक गिरजाघर नहीं, कुछ तैयारी गायब हो सकती है, पिछले वर्षों के विवरण के रूप में)
पाठ संख्या 26 पेट के रोग: जठरशोथ, पेप्टिक अल्सर, पेट के ट्यूमर
माइक्रोप्रेपरेशन नंबर 37 "तीव्र प्रतिश्यायी जठरशोथ" - विवरण।
पेट की श्लेष्मा झिल्ली प्यूरुलेंट एक्सयूडेट से ढकी होती है, जो पेट की दीवार की सभी परतों में प्रवेश करती है। ग्रंथियों का लुमेन फैला हुआ है। उपकला का साइटोप्लाज्म रिक्त होता है। डायपेडेटिक हेमोरेज, पॉलीमॉर्फोन्यूक्लियर ल्यूकोसाइट्स (पीएमएन) वाले स्थानों में, पूर्ण रक्त वाहिकाओं के साथ श्लेष्म झिल्ली की अपनी परत।
माइक्रोप्रेपरेशन नंबर 112 "क्रोनिक सुपरफिशियल गैस्ट्रिटिस" - डेमो।
माइक्रोप्रेपरेशन नंबर 229 "क्रोनिक एट्रोफिक गैस्ट्रिटिस" - विवरण।
पेट की श्लेष्मा झिल्ली तेजी से पतली होती है, ग्रंथियों की संख्या कम हो जाती है, ग्रंथियों के स्थान पर संयोजी ऊतक के विस्तार के क्षेत्र दिखाई देते हैं। हाइपरप्लासिया के साथ इंटगुमेंटरी पिट एपिथेलियम। आंतों के मेटाप्लासिया के संकेतों के साथ ग्रंथियों का उपकला। पेट की पूरी दीवार पॉलीमॉर्फोन्यूक्लियर ल्यूकोसाइट्स के मिश्रण के साथ हिस्टोलिम्फोसाइटिक तत्वों के साथ व्यापक रूप से घुसपैठ की जाती है।
मैक्रोप्रेपरेशन "तीव्र कटाव और पेट के अल्सर" - विवरण।
चिकनी तह के साथ पेट की श्लेष्मा झिल्ली और गोल और अंडाकार आकार के श्लेष्म झिल्ली के कई दोष, जिनमें से नीचे का रंग काला होता है।
मैक्रोप्रेपरेशन "क्रोनिक पेट अल्सर" - विवरण।
पेट की कम वक्रता पर, श्लेष्म झिल्ली का एक गहरा दोष निर्धारित किया जाता है, जो मांसपेशियों की परत को प्रभावित करता है, घने, उभरे हुए, कॉलस्ड किनारों के साथ आकार में गोल होता है। अन्नप्रणाली का सामना करने वाले दोष के किनारे को कम किया जाता है, पाइलोरस की ओर - धीरे से ढलान।
माइक्रोप्रेपरेशन नंबर 121 "तीव्र चरण में पुरानी गैस्ट्रिक अल्सर" - विवरण।
पेट की दीवार में एक दोष निर्धारित किया जाता है, श्लेष्म और मांसपेशियों की परत पर कब्जा कर लिया जाता है, जिसमें घुटकी का सामना करना पड़ता है, और पाइलोरस का सामना करने वाला एक सपाट किनारा होता है। दोष के तल पर, 4 परतें निर्धारित की जाती हैं। पहला बाहरी - रेशेदार-प्यूरुलेंट एक्सयूडेट। दूसरा फाइब्रिनोइड नेक्रोसिस है। तीसरा दानेदार ऊतक है। चौथा निशान ऊतक है। दोष के किनारों पर, मांसपेशी फाइबर के टुकड़े, एक विच्छेदन न्यूरोमा, दिखाई दे रहे हैं। सिकाट्रिकियल ज़ोन के वेसल्स स्क्लेरोज़ेड मोटी दीवारों के साथ। हाइपरप्लासिया के साथ दोष के किनारों पर श्लेष्मा झिल्ली।
मैक्रोप्रेपरेशन "पेट का पॉलीप" - विवरण।
गैस्ट्रिक म्यूकोसा पर, एक विस्तृत आधार (पेडिकल) पर एक ट्यूमर का गठन निर्धारित किया जाता है।
मैक्रोप्रेपरेशन "तश्तरी के आकार का पेट का कैंसर" - विवरण।
ट्यूमर में एक विस्तृत आधार पर एक गोल फ्लैट गठन की उपस्थिति होती है। ट्यूमर का मध्य भाग डूब जाता है, किनारों को कुछ ऊपर उठाया जाता है।
मैक्रोप्रेपरेशन "फैलाना गैस्ट्रिक कैंसर" - विवरण।
पेट की दीवार (म्यूकोसल और सबम्यूकोसल परतें) तेजी से मोटी हो जाती हैं, जो एक सजातीय भूरे-सफेद घने ऊतक द्वारा दर्शायी जाती है। चिकनी तह के साथ शोष के लक्षणों के साथ ट्यूमर के ऊपर श्लेष्मा झिल्ली।
माइक्रोप्रेपरेशन नंबर 77 "पेट के एडेनोकार्सिनोमा" - विवरण।
माइक्रोप्रेपरेशन नंबर 79 "क्रिकॉइड सेल कैंसर" - डेमो।
ट्यूमर स्पष्ट सेलुलर बहुरूपता के साथ कोशिकाओं द्वारा गठित एटिपिकल ग्रंथि परिसरों से बनाया गया है। स्ट्रोमा विकसित नहीं होता है।
माइक्रोप्रेपरेशन नंबर 70 "लिम्फ नोड में एडेनोकार्सिनोमा का मेटास्टेसिस" - विवरण।
लिम्फ नोड का चित्र मिटा दिया जाता है, ट्यूमर के ऊतकों की वृद्धि को एटिपिकल ग्रंथि संबंधी कॉसप्लेक्स द्वारा दर्शाया जाता है।
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जीर्ण जठरशोथ के प्रकार
| एटियलजि | रोगजनक तंत्र | ऊतकीय परिवर्तन | |
| स्व-प्रतिरक्षित | हानिकारक रक्तहीनता |
||
| पेप्टिक अल्सर पेट का कैंसर |
|||
| पेप्टिक अल्सर पेट का कैंसर |
जठरशोथ के अन्य रूप
लिम्फोसाइटिक;
ईोसिनोफिलिक;
दानेदार।
तीव्र अल्सर
जीर्ण अल्सर
हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण।
क्रोनिक डिस्ट्रेस सिंड्रोम।
फाइब्रिनोइड परिगलन;
कणिकायन ऊतक;
रेशेदार ऊतक।
पेप्टिक अल्सर का पैथोमोर्फोसिस।
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शैक्षिक पाठ कार्ड (स्वतंत्र कार्य के लिए)
1. मैक्रोस्कोपिक चित्र द्वारा प्रतिश्यायी सीरस जठरशोथ का निदान करें। मैक्रोप्रेपरेशन "कैटरल सीरस गैस्ट्रिटिस" का नाम पढ़ना और लिखना। श्लेष्मा झिल्ली की सिलवटों के गाढ़ा होने पर ध्यान दें, इसकी हाइपरमिया, इसकी सतह पर बड़ी मात्रा में बादल छाए रहेंगे (देखें "पाठ्यपुस्तक", पृष्ठ 344)।
2. सूक्ष्म चित्र द्वारा तीव्र प्रतिश्यायी जठरशोथ का निदान करें। सूक्ष्म तैयारी "तीव्र प्रतिश्यायी जठरशोथ" (हेमेटोक्सिलिन और ईओसिन के साथ धुंधला) का अध्ययन करने के लिए। दवा का नाम लिखिए। पेट की श्लेष्मा झिल्ली पॉलीमॉर्फोन्यूक्लियर ल्यूकोसाइट्स के मिश्रण के साथ सीरस-श्लेष्म एक्सयूडेट से ढकी होती है। पूर्णांक उपकला का उतरना मनाया जाता है। ग्रंथियों के उपकला का साइटोप्लाज्म रिक्त होता है। श्लेष्मा झिल्ली की अपनी परत मुख्य रूप से न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइट्स के फोकल संचय के साथ बहुतायत से होती है (देखें "पाठ्यपुस्तक" पृष्ठ 344; "एटलस", पृष्ठ 100, चित्र 101)। समस्या संख्या 1 के समान समस्या का समाधान करें।
3. सूक्ष्म चित्र द्वारा जीर्ण सतही जठरशोथ का निदान करें। माइक्रोप्रेपरेशन "क्रोनिक सुपरफिशियल गैस्ट्रिटिस" (हेमेटोक्सिलिन और ईओसिन के साथ धुंधला) की जांच करें। दवा का नाम लिखिए। सतह उपकला स्थानों में चपटी है, उतरी हुई है, ग्रंथियां नहीं बदलती हैं। श्लेष्म झिल्ली की अपनी परत एडिमाटस होती है, लिम्फोइड, प्लाज्मा कोशिकाओं, पॉलीमोर्फोन्यूक्लियर ल्यूकोसाइट्स द्वारा घुसपैठ की जाती है (देखें "पाठ्यपुस्तक", पृष्ठ 346, अंजीर। 267, ए)।
4. सूक्ष्म चित्र के अनुसार पुनर्गठन के साथ क्रोनिक एट्रोफिक गैस्ट्र्रिटिस का निदान करें। माइक्रोप्रेपरेशन का अध्ययन और वर्णन करने के लिए "पुनर्गठन के साथ क्रोनिक एट्रोफिक गैस्ट्रिटिस" (हेमेटोक्सिलिन और ईओसिन के साथ धुंधला हो जाना)। माइक्रोस्कोप के एक छोटे से आवर्धन के साथ, गैस्ट्रिक म्यूकोसा की मोटाई, ग्रंथियों की संख्या में कमी पर ध्यान दें। उच्च आवर्धन पर, ग्रंथियों में परिवर्तन की प्रकृति पर ध्यान दें: मुख्य, अतिरिक्त, पार्श्विका (पार्श्विका) कोशिकाओं की अनुपस्थिति, पाइलोरिक ग्रंथियों की विशेषता प्रकाश घन कोशिकाओं की उपस्थिति, और आंतों के प्रकार के उपकला, गॉब्लेट कोशिकाएं ( देखें "पाठ्यपुस्तक", पृष्ठ 346-347; "एटलस", पृष्ठ 278, चित्र 290)।
5. मैक्रोस्कोपिक चित्र द्वारा क्षरण और तीव्र गैस्ट्रिक अल्सर का निदान करें। मैक्रोप्रेपरेशन "एकाधिक क्षरण और तीव्र पेट के अल्सर" का अध्ययन करने के लिए। दवा का नाम लिखिए। कई सतही दोषों के साथ पेट की श्लेष्मा झिल्ली, मुख्य रूप से कम वक्रता पर, एंट्रम और पाइलोरिक क्षेत्रों में। समान विभागों में गहरे दीवार दोष होते हैं - तीव्र अल्सर। इनका आकार गोल या अंडाकार होता है, इनका तल बना होता है पेशी परत. हाइड्रोक्लोरिक एसिड हेमेटिन (देखें "पाठ्यपुस्तक", पृष्ठ 349) के कारण अपरदन और अल्सर का निचला भाग गंदे भूरे या काले रंग का होता है।
6. मैक्रोस्कोपिक चित्र द्वारा पुराने गैस्ट्रिक अल्सर का निदान करें। मैक्रोप्रेपरेशन "क्रोनिक गैस्ट्रिक अल्सर" का अध्ययन और वर्णन करने के लिए। अल्सर के स्थानीयकरण, उसके आकार, किनारों, गहराई, दीवारों की घनत्व, नीचे की प्रकृति पर ध्यान दें। निर्धारित करें और वर्णन करें कि कौन सा किनारा अन्नप्रणाली का सामना करता है, कौन सा - पाइलोरस के लिए (देखें "पाठ्यपुस्तक", पी। 350-351, अंजीर। 268; "एटलस", पी। 281, अंजीर। 293)।
7. सूक्ष्म चित्र द्वारा पुराने गैस्ट्रिक अल्सर का निदान करें। माइक्रोप्रेपरेशन "एक्ससेर्बेशन के साथ क्रोनिक गैस्ट्रिक अल्सर" (हेमेटोक्सिलिन और ईओसिन के साथ धुंधला) की जांच करें और इसे स्केच करें। सूक्ष्मदर्शी के कम आवर्धन के साथ, कार्डियक और पाइलोरिक किनारों और अल्सर के नीचे का पता लगाएं। दोष की गहराई का निर्धारण करें। उच्च आवर्धन पर, अल्सर के तल में परत-दर-परत परिवर्तनों पर ध्यान दें, जो पुराने पाठ्यक्रम और प्रक्रिया के तेज होने की विशेषता है (देखें "पाठ्यपुस्तक", पृष्ठ 351; "एटलस", पृष्ठ 282, चित्र 294)। समस्या संख्या 2 के समान समस्या का समाधान करें।
8. मैक्रोस्कोपिक चित्र द्वारा अल्सर, पेट के कैंसर का निदान करें। मैक्रोप्रेपरेशन "पेट अल्सर-कैंसर" का नाम पढ़ना और लिखना। अल्सर के किनारों पर घने सफेद-भूरे रंग के ट्यूमर ऊतक के विकास पर ध्यान दें (देखें "पाठ्यपुस्तक", पृष्ठ 356, चित्र 271)।
9. मैक्रोस्कोपिक चित्र द्वारा कफ एपेंडिसाइटिस का निदान करें। मैक्रोप्रेपरेशन "फलेग्मोनस एपेंडिसाइटिस" का अध्ययन और वर्णन करने के लिए। प्रक्रिया के आकार, सीरस झिल्ली की स्थिति (उपस्थिति, रक्त भरने की डिग्री), अनुभाग में इसकी दीवार की मोटाई और प्रकार, लुमेन में सामग्री की प्रकृति पर ध्यान दें ("पाठ्यपुस्तक देखें", पृष्ठ 372)।
10. सूक्ष्म चित्र द्वारा कफ-अल्सरेटिव एपेंडिसाइटिस का निदान करें। माइक्रोप्रेपरेशन "फलेग्मोनस-अल्सरेटिव एपेंडिसाइटिस" (हेमेटोक्सिलिन और ईओसिन के साथ धुंधला) का अध्ययन और वर्णन करने के लिए। श्लेष्म झिल्ली के संरक्षण की डिग्री, एक्सयूडेट की प्रकृति, दीवार की परतों में इसके वितरण पर ध्यान दें (देखें "पाठ्यपुस्तक", पी। 372, अंजीर। 281; "एटलस", पी। 289, अंजीर। 300)। समस्या संख्या 3 के समान समस्या का समाधान करें।
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जीर्ण जठरशोथ के प्रकार
| एटियलजि | रोगजनक तंत्र | ऊतकीय परिवर्तन | संबद्ध नैदानिक परिवर्तन |
| स्व-प्रतिरक्षित | बाह्य कारक कसला के लिए पार्श्विका कोशिकाओं और रिसेप्टर्स के खिलाफ एंटीबॉडी। संवेदनशील टी-लिम्फोसाइट्स। | पेट के शरीर में ग्रंथियों का शोष। आंतों का मेटाप्लासिया। | हानिकारक रक्तहीनता |
| जीवाणु संक्रमण(एच. पाइलोरी) | साइटोटोक्सिन। म्यूकोलाईटिक एंजाइम। जीवाणु यूरिया द्वारा अमोनियम आयनों का संश्लेषण। प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में ऊतक क्षति। | सक्रिय पुरानी सूजन। मल्टीफोकल शोष, एंट्रम में अधिक। आंतों का मेटाप्लासिया। | पेप्टिक अल्सर पेट का कैंसर |
| रासायनिक क्षति गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं पित्त भाटा शराब | सीधा नुकसान। श्लेष्म परत को नुकसान। मस्तूल कोशिकाओं का क्षरण। | गड्ढे के उपकला का हाइपरप्लासिया। शोफ। वासोडिलेशन। भड़काऊ कोशिकाओं की एक छोटी संख्या। | पेप्टिक अल्सर पेट का कैंसर |
जठरशोथ के अन्य रूप
अलग-अलग, निम्न प्रकार के क्रोनिक गैस्ट्र्रिटिस प्रतिष्ठित हैं:
लिम्फोसाइटिक;
ईोसिनोफिलिक;
दानेदार।
लिम्फोसाइटिक गैस्ट्र्रिटिस में, मुख्य ऊतकीय अभिव्यक्ति कई की उपस्थिति है परिपक्व लिम्फोसाइट्सउपकला की सतही परतों में। यह रूप कभी-कभी बढ़े हुए म्यूकोसल सिलवटों के साथ विशिष्ट क्षरण वाले रोगियों में पाया जाता है। हेलिकोबैक्टर से जुड़े गैस्ट्र्रिटिस के साथ एटियलजि और संबंध स्थापित नहीं किया गया है।
ईोसिनोफिलिक गैस्ट्रिटिस को म्यूकोसल एडिमा और भड़काऊ घुसपैठ में कई ईोसिनोफिल की उपस्थिति की विशेषता है। यह माना जाता है कि ईोसिनोफिलिक गैस्ट्रिटिस एक खाद्य प्रतिजन के लिए एक एलर्जी प्रतिक्रिया है जिसके लिए रोगी को संवेदनशील बनाया जाता है।
ग्रैनुलोमैटस गैस्ट्रिटिस गैस्ट्र्रिटिस का एक दुर्लभ रूप है जिसमें एपिथेलिओइड सेल ग्रैनुलोमा बनता है। ये ग्रैनुलोमा क्रोहन रोग या सारकॉइडोसिस की अभिव्यक्ति हो सकते हैं, लेकिन दुर्लभ मामलों में यह क्रिप्टोजेनिक हो सकता है।
माइक्रोप्रेपरेशन "एपिथेलियम के पुनर्गठन के साथ क्रोनिक एट्रोफिक गैस्ट्रिटिस" (हेमेटोक्सिलिन और ईओसिन के साथ धुंधला हो जाना)। पेट की श्लेष्मा झिल्ली पतली होती है, कुछ जगहों पर पूर्णांक उपकला के साथ, कुछ स्थानों पर सीमा और गॉब्लेट कोशिकाओं के साथ होती है। फंडिक ग्रंथियों में मुख्य, पार्श्विका और श्लेष्म कोशिकाओं को झागदार साइटोप्लाज्म के साथ बड़ी कोशिकाओं द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, जो पाइलोरिक ग्रंथियों की विशेषता है। ग्रंथियों की संख्या छोटी है, उन्हें संयोजी ऊतक के विकास से बदल दिया जाता है। श्लेष्म झिल्ली के लैमिना प्रोप्रिया में, लिम्फोहिस्टियोसाइटिक घुसपैठ का उल्लेख किया जाता है।
पेट और ग्रहणी का पेप्टिक अल्सर
पेप्टिक अल्सरेशन उपकला आवरण और अंतर्निहित ऊतकों की अखंडता का उल्लंघन है पाचन तंत्रएसिड और पेप्सिन द्वारा उन्हें नुकसान के परिणामस्वरूप। नैदानिक पाठ्यक्रम के अनुसार, अल्सर को तीव्र और जीर्ण में विभाजित किया जाता है।
तीव्र अल्सर
तीव्र अल्सर के विकास का कारण हो सकता है:
तीव्र जठरशोथ का गंभीर कोर्स। तीव्र जठरशोथ में कटाव का गहरा प्रसार आमतौर पर गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं या अल्कोहल के उपयोग के साथ होता है, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ उपचार के दौरान, जो गहरे अल्सर की उपस्थिति की ओर जाता है।
मजबूत तनाव। तीव्र अल्सर विभिन्न कारकों के परिणामस्वरूप हो सकते हैं जो तनाव का कारण बनते हैं, उदाहरण के लिए, व्यापक जलन, मस्तिष्क की चोटों के साथ। इस मामले में, म्यूकोसल इस्किमिया के परिणामस्वरूप अल्सर बनते हैं, जिससे एसिड के प्रतिरोध में कमी आती है।
अम्लता में स्पष्ट वृद्धि। बढ़ी हुई अम्लता, उदाहरण के लिए, गैस्ट्रिन-स्रावित ट्यूमर (ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम) वाले रोगियों में, एंट्रम, ग्रहणी और यहां तक कि जेजुनम में कई अल्सर का निर्माण होता है।
जीर्ण अल्सर
पुराने अल्सर के विकास का कारण हो सकता है:
हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण।
स्टेरॉयड दवाओं और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं सहित रासायनिक जोखिम।
क्रोनिक डिस्ट्रेस सिंड्रोम।
क्रोनिक पेप्टिक अल्सर अक्सर विभिन्न प्रकार के श्लेष्म झिल्ली के जंक्शन पर बनते हैं। इसलिए, उदाहरण के लिए, पेट में, अल्सर शरीर के एंट्रम में संक्रमण के बिंदु पर देखे जाते हैं, ग्रहणी 12 में - पाइलोरस के साथ सीमा पर समीपस्थ क्षेत्र में, अन्नप्रणाली में - में स्तरीकृत उपकलाएसोफैगल-गैस्ट्रिक जंक्शन से पहले, पोस्टऑपरेटिव अल्सर रंध्र (एनास्टोमोसिस में) में स्थानीयकृत होते हैं। यानी अल्सर उन जगहों पर दिखाई देते हैं जहां एसिड और पेप्सिन एक असुरक्षित म्यूकोसा के संपर्क में आते हैं।
रोगजनन। कई वर्षों से यह माना जाता था कि पेप्टिक अल्सर का कारण अति अम्लता है। हालांकि, कई मामलों में, रोगियों ने गैस्ट्रिक जूस की सामान्य और यहां तक कि कम अम्लता देखी। इसके विपरीत, अति अम्लता वाले रोगियों में अल्सरेशन शायद ही कभी देखा गया था। इसके अलावा, एंटासिड (अम्लता को कम करने वाली दवाएं) के साथ उपचार के दौरान, कई मामलों में रिलैप्स देखे गए। इसने इस विचार को जन्म दिया कि यह अम्लता नहीं है जो अल्सर के विकास में मुख्य भूमिका निभाती है, बल्कि आक्रामकता कारकों और म्यूकोसल रक्षा कारकों का अनुपात है। यह माना जाता है कि ग्रहणी संबंधी अल्सर की उत्पत्ति में, आक्रामकता कारकों में वृद्धि द्वारा मुख्य भूमिका निभाई जाती है, और गैस्ट्रिक अल्सर के विकास में, सुरक्षा कारकों में कमी सबसे पहले आती है। उत्तरार्द्ध में कमी के साथ, कम अम्लता के साथ भी अल्सर विकसित करना संभव है।
अमसाय फोड़ा। आमाशय रसप्रबल अम्लीय है (pH
सतह उपकला रक्षा की दूसरी पंक्ति बनाती है; इस कार्य को सुनिश्चित करने के लिए, शीर्ष झिल्ली, जो आयनों के परिवहन को रोकता है, और बाइकार्बोनेट उत्पन्न करने वाले सिंथेटिक उपकरण दोनों का सही कार्य करना आवश्यक है। ये दोनों कार्य म्यूकोसा को रक्त की आपूर्ति पर निर्भर करते हैं।
अल्सर या तो श्लेष्म बाधा के उल्लंघन और विनाश के परिणामस्वरूप होता है, या उपकला की अखंडता का उल्लंघन होता है। पित्त भाटा के परिणामस्वरूप, श्लेष्म बाधा इसके घटकों द्वारा आसानी से नष्ट हो जाती है। एसिड और पित्त मिलकर सतह के उपकला को नष्ट कर देते हैं, जिससे श्लेष्म झिल्ली की पारगम्यता और भेद्यता बढ़ जाती है। इससे लैमिना प्रोप्रिया में जमाव और सूजन हो जाती है, जो भाटा जठरशोथ में देखा जाता है।
एनएसएआईडी के उपयोग से उपकला अवरोध भी बाधित हो सकता है, जैसे वे प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण को बाधित करते हैं, जो सामान्य रूप से उपकला की रक्षा करते हैं। हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण उपकला के विनाश में भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, जिसमें साइटोटोक्सिन और अमोनियम आयन और एक भड़काऊ प्रतिक्रिया दोनों का विनाशकारी प्रभाव होता है।
12 ग्रहणी संबंधी अल्सर का अल्सर। बढ़ी हुई अम्लता ग्रहणी संबंधी अल्सर के विकास में एक प्रमुख भूमिका निभाती है। आधे रोगियों में एसिड का हाइपरसेरेटेशन देखा जाता है, हालांकि, सामान्य पेट की अम्लता के साथ भी, दैनिक स्राव चक्र गड़बड़ा सकता है: रात में स्राव में कोई कमी नहीं होती है। यह भी ज्ञात है कि हेलिकोबैक्टर पाइलोरी से संक्रमित रोगियों में गैस्ट्रिन के साथ उत्तेजना के दौरान, गैर-संक्रमित रोगियों की तुलना में एसिड संश्लेषण 2-6 गुना अधिक होता है।
पेट में एंटी-एसिड सुरक्षा को नुकसान पहुंचाने वाले कारक आमतौर पर ग्रहणी को प्रभावित नहीं करते हैं: हेलिकोबैक्टर पाइलोरी ग्रहणी के म्यूकोसा का उपनिवेश नहीं करता है, म्यूकोसा पित्त और अग्नाशयी रस के क्षारीय आयनों की क्रिया के लिए प्रतिरोधी है, दवाओंआंत में प्रवेश करने से पहले काफी पतला और अवशोषित। हालांकि, हेलिकोबैक्टर पाइलोरी अल्सर के गठन को प्रभावित करता है, क्योंकि संक्रमण गैस्ट्रिक हाइपरसेरेटियन को बढ़ावा देता है, जो ग्रहणी 12 में गैस्ट्रिक मेटाप्लासिया के विकास का कारण बनता है, और फिर हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के मेटाप्लास्टिक एपिथेलियम का उपनिवेशण होता है, जिससे विकास होता है जीर्ण सूजन, जो अल्सर को भी भड़काता है।
रूपात्मक परिवर्तन। मैक्रोस्कोपिक रूप से, पुराने अल्सर में आमतौर पर एक गोल या अंडाकार आकार होता है। उनके आकार, एक नियम के रूप में, व्यास में 2 सेमी से अधिक नहीं होते हैं, हालांकि, ऐसे मामलों का वर्णन किया जाता है जब अल्सर व्यास में 10 सेमी या उससे अधिक तक पहुंच जाते हैं। अल्सर की गहराई अलग होती है, कभी-कभी यह सीरस झिल्ली तक पहुंच जाती है। अल्सर के किनारे स्पष्ट, घने होते हैं और सामान्य सतह से ऊपर उठते हैं।
अल्सर के तल में तेज होने के चरण में, 4 परतें स्पष्ट रूप से भिन्न होती हैं:
रेशेदार-प्यूरुलेंट एक्सयूडेट;
फाइब्रिनोइड परिगलन;
कणिकायन ऊतक;
रेशेदार ऊतक।
संवहनी काठिन्य का उल्लेख किया गया है, उनमें से कुछ की दीवारों में - फाइब्रिनोइड नेक्रोसिस।
मैक्रोप्रेपरेशन "क्रोनिक गैस्ट्रिक अल्सर"। कम वक्रता पर, पेट की दीवार में एक गहरा दोष दिखाई देता है, जो श्लेष्म और पेशीय झिल्लियों को पकड़ता है, अंडाकार-गोल आकार में बहुत घने, कॉलस्ड, रिज जैसे उभरे हुए किनारों के साथ। अन्नप्रणाली का सामना करने वाला किनारा कम हो गया है; पाइलोरस का सामना करने वाला किनारा धीरे से ढलान वाला होता है और पेट की दीवार के श्लेष्म झिल्ली, सबम्यूकोसा और पेशी झिल्ली द्वारा निर्मित छत जैसा दिखता है। अल्सर के नीचे एक घने सफेद ऊतक द्वारा दर्शाया गया है।
माइक्रोप्रेपरेशन "एक्ससेर्बेशन की अवधि में क्रोनिक गैस्ट्रिक अल्सर" (हेमेटोक्सिलिन और ईओसिन के साथ धुंधला हो जाना)। पेट की दीवार में एक दोष श्लेष्मा और पेशीय झिल्लियों को पकड़ लेता है, जबकि अल्सर के तल में पेशी तंतु निर्धारित नहीं होते हैं, उनका टूटना अल्सर के किनारों पर दिखाई देता है। अल्सर का एक किनारा कम हो गया है, दूसरा सपाट है। अल्सर के तल में, 4 परतें अलग-अलग हैं: फाइब्रिनस-प्यूरुलेंट एक्सयूडेट, फाइब्रिनोइड नेक्रोसिस, दानेदार ऊतक और निशान ऊतक। अंतिम क्षेत्र में, मोटी स्केलेरोटिक दीवारों और फाइब्रिनोइड नेक्रोसिस वाले बर्तन दिखाई देते हैं।
छूटने की अवधि के दौरान, अल्सर के किनारों पर निशान ऊतक पाए जाते हैं। म्यूकोसा किनारों पर गाढ़ा हो जाता है, हाइपरप्लास्टिक।
जटिलताएं। अल्सर का उपचार उपकला के पुनर्जनन और अंतर्निहित ऊतकों के फाइब्रोसिस द्वारा होता है। उसी समय, निशान के संकुचन और संघनन के परिणामस्वरूप, अंग के लुमेन का संकुचन विकसित हो सकता है: पाइलोरिक स्टेनोसिस या पेट का केंद्रीय संकुचन (एक घंटे के चश्मे के रूप में पेट)। पेट या ग्रहणी 12 की दीवार को छिद्रित करना भी संभव है, जबकि पाचन तंत्र की सामग्री डाली जाती है पेट की गुहापेरिटोनिटिस के विकास के लिए अग्रणी। पैठ के दौरान, अल्सर पास के अंग, जैसे अग्न्याशय या यकृत में छिद्र करता है। जब रक्त वाहिकाओं का क्षरण होता है, तो रक्तस्राव हो सकता है, जो घातक हो सकता है। लंबे समय तक अस्तित्व के साथ, गैस्ट्रिक अल्सर घातक हो सकता है, ग्रहणी संबंधी अल्सर बहुत कम ही घातक होते हैं।
पेप्टिक अल्सर का पैथोमोर्फोसिस।
1. पेप्टिक अल्सर का कायाकल्प।
2. पेट और ग्रहणी के संयुक्त अल्सर की संख्या में वृद्धि।
3. घातक अल्सर की संख्या को कम करना।
4. तीव्र अल्सर की संख्या में वृद्धि।
5. औषधीय मूल के अल्सर की संख्या में वृद्धि।
समय: 2 घंटे।
विषय की प्रेरक विशेषताएं: पैथोलॉजिकल एनाटॉमी के सामान्य और निजी पाठ्यक्रमों के नैदानिक विभागों में पेट, पेट के कैंसर के रोगों के आगे के अध्ययन के लिए विषय का ज्ञान आवश्यक है, एक डॉक्टर के व्यावहारिक कार्य में यह नैदानिक और के लिए आवश्यक है अनुभागीय टिप्पणियों का संरचनात्मक विश्लेषण और बायोप्सी अध्ययन के परिणामों के साथ नैदानिक डेटा की तुलना।
प्रशिक्षण का सामान्य उद्देश्य: ग्रासनलीशोथ, पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर, पेट के कैंसर के एटियलजि, रोगजनन और रोग संबंधी शरीर रचना का अध्ययन करना; रूपात्मक विशेषताओं द्वारा निर्देशित, उन्हें अलग करने में सक्षम हो।
पाठ के विशिष्ट उद्देश्य:
1. जठरशोथ को परिभाषित करने, उसके वर्गीकरण की व्याख्या करने, जठरशोथ के विभिन्न रूपों की आकृति विज्ञान की विशेषता बताने में सक्षम हो;
2. पेप्टिक अल्सर रोग को परिभाषित करने, इसके वर्गीकरण की व्याख्या करने में सक्षम हो;
3. पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर के आकारिकी को चिह्नित करने में सक्षम हो, पाठ्यक्रम के चरण के आधार पर, इसकी जटिलताओं को नाम देने में सक्षम हो;
4. गैस्ट्रिक कैंसर के मैक्रोस्कोपिक रूपों और हिस्टोलॉजिकल प्रकारों को नाम देने में सक्षम हो, उनके विकास और मेटास्टेसिस की विशेषताओं की व्याख्या करें;
5. पेट के कैंसर में मृत्यु की जटिलताओं और कारणों के नाम बता सकेंगे। ज्ञान का आवश्यक प्रारंभिक स्तर: छात्र को अन्नप्रणाली, पेट, आंतों की शारीरिक और ऊतकीय संरचना, उनकी गतिविधि के शरीर विज्ञान, सूजन और उत्थान के प्रकार और आकारिकी को याद रखना चाहिए।
स्व-प्रशिक्षण के लिए प्रश्न (ज्ञान का प्रारंभिक स्तर):
1. एटियलजि, रोगजनन, तीव्र और पुरानी ग्रासनलीशोथ और जठरशोथ की रूपात्मक विशेषताएं;
2. एटियलजि, रोगजनन, पेप्टिक अल्सर की रूपात्मक विशेषताएं, इसकी जटिलताएं और परिणाम;
3. पेट के कैंसर के विकास के लिए जोखिम कारक। पेट के कैंसर का वर्गीकरण। रूपात्मक विशेषता, मेटास्टेसिस की विशेषताएं।
शब्दावली
कॉलस (कैलस - मकई) - घना, घना।
पेनेट्रेशन - (पेनेट्रेटियो - पैठ) - पेट या ग्रहणी की दीवार के माध्यम से एक आसन्न अंग (उदाहरण के लिए, अग्न्याशय में) के माध्यम से एक अल्सर का प्रवेश, पेरिगैस्ट्राइटिस (पेरिडुओडेनाइटिस) में फाइब्रिनस ओवरले के संगठन के कारण इसके साथ जुड़ा हुआ है। वेध (वेध - वेध) - एक खोखले अंग की दीवार के वेध के माध्यम से।
अल्सरेशन (अल्कस - अल्सर) - अल्सरेशन।
1. मैक्रोप्रेपरेशन "क्रोनिक हाइपरट्रॉफिक गैस्ट्रिटिस", "क्रोनिक एट्रोफिक गैस्ट्रिटिस" और माइक्रोप्रेपरेशन "क्रोनिक सुपरफिशियल गैस्ट्रिटिस", "एपिथेलियम के पुनर्गठन के साथ क्रोनिक एट्रोफिक गैस्ट्रिटिस" के उदाहरण पर गैस्ट्र्रिटिस का अध्ययन करने के लिए।
2. मैक्रोप्रेपरेशन "एकाधिक क्षरण और तीव्र गैस्ट्रिक अल्सर", "क्रोनिक गैस्ट्रिक अल्सर", "अल्सर-गैस्ट्रिक कैंसर" और माइक्रोप्रेपरेशन "क्रोनिक गैस्ट्रिक अल्सर" के उदाहरण पर गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर के चरणों और जटिलताओं की आकृति विज्ञान का अध्ययन करने के लिए। तेज होने की अवधि"।
3. पेट, मैक्रोस्कोपिक रूपों और पेट और अन्नप्रणाली के कैंसर के हिस्टोलॉजिकल प्रकारों का अध्ययन करने के लिए मैक्रोप्रेपरेशन "पेट के पॉलीपोसिस", "एसोफैगस के स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा", "पेट के मशरूम कैंसर" के उदाहरण पर , "तश्तरी के आकार का पेट का कैंसर", "अल्सर-गैस्ट्रिक कैंसर", "डिफ्यूज़ गैस्ट्रिक कैंसर" और माइक्रोप्रेपरेशन "पेट का एडेनोकार्सिनोमा"।
कक्षा उपकरण, अध्ययन की गई तैयारी की विशेषताएं
1. जीर्ण सतही जठरशोथ (हेमेटोक्सिलिन और ईओसिन से सना हुआ) - सामान्य मोटाई की श्लेष्मा झिल्ली, मध्यम रूप से स्पष्ट डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के साथ पूर्णांक-पिट उपकला। लकीरें के स्तर पर श्लेष्म झिल्ली के लैमिना प्रोप्रिया में, पॉलीमॉर्फोन्यूक्लियर ल्यूकोसाइट्स की एक छोटी मात्रा के मिश्रण के साथ मध्यम लिम्फोप्लाज़मेसिटिक घुसपैठ होती है। फंडिक ग्रंथियां नहीं बदली जाती हैं।
2. एपिथेलियम के पुनर्गठन के साथ क्रोनिक एट्रोफिक गैस्ट्रिटिस (हेमटॉक्सिलिन और ईओसिन के साथ धुंधला हो जाना) - गैस्ट्रिक म्यूकोसा को पतला किया जाता है, पूर्णांक उपकला वाले स्थानों में, सीमा और गॉब्लेट कोशिकाओं वाले स्थानों में पंक्तिबद्ध किया जाता है। फंडिक ग्रंथियों में मुख्य पार्श्विका और श्लेष्म कोशिकाओं को झागदार साइटोप्लाज्म के साथ बड़ी कोशिकाओं द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, जो पाइलोरिक ग्रंथियों की विशेषता है। ग्रंथियों की संख्या छोटी है, उन्हें संयोजी ऊतक के विकास से बदल दिया जाता है। श्लेष्म झिल्ली के लैमिना प्रोप्रिया में लिम्फोहिस्टियोसाइटिक घुसपैठ होती है।
3. जीर्ण गैस्ट्रिक अल्सर (वैन गिसन स्टेन) - पेट की दीवार में दोष श्लेष्मा और पेशीय झिल्लियों को पकड़ लेता है, जबकि अल्सर के तल में मांसपेशी फाइबर का पता नहीं चलता है, उनका टूटना पेट के किनारों पर दिखाई देता है। अल्सर. अल्सर का एक किनारा कम हो गया है, दूसरा सपाट है। अल्सर के तल में, 4 परतें अलग-अलग हैं: फाइब्रिनस-प्यूरुलेंट एक्सयूडेट, फाइब्रिनोइड नेक्रोसिस, दानेदार ऊतक और निशान ऊतक। अंतिम क्षेत्र में, मोटी स्क्लेरोस्ड दीवारों (एंडोवास्कुलिटिस) और नष्ट तंत्रिका चड्डी वाले बर्तन, जो विच्छेदन न्यूरोमा की तरह विकसित हुए हैं, दिखाई दे रहे हैं।
4. अन्नप्रणाली के स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा (हेमेटोक्सिलिन और ईओसिन से सना हुआ) - घुटकी की दीवार में एटिपिकल स्क्वैमस एपिथेलियल कोशिकाओं के किस्में और परिसर दिखाई देते हैं। परिसरों के केंद्र में, "कैंसर मोती" नामक स्तरित संरचनाओं के रूप में सींग वाले पदार्थ का अत्यधिक गठन होता है। ट्यूमर का स्ट्रोमा अच्छी तरह से व्यक्त किया जाता है, जो लिम्फोसाइटों के साथ घुसपैठ किए गए मोटे रेशेदार संयोजी ऊतक द्वारा दर्शाया जाता है।
5. पेट का एडेनोकार्सिनोमा (हेमेटोक्सिलिन और ईओसिन से सना हुआ) - पेट की दीवार की सभी परतों में विचित्र, असामान्य ग्रंथियों की वृद्धि दिखाई देती है। इन ग्रंथियों को बनाने वाली कोशिकाएं विभिन्न आकार और आकार की होती हैं, जिनमें हाइपरक्रोमिक नाभिक और पैथोलॉजिकल मिटोस के आंकड़े होते हैं।
सकल तैयारी
1. कटाव और तीव्र पेट के अल्सर। गैस्ट्रिक म्यूकोसा में कई छोटे (0.2-0.5 सेमी) शंक्वाकार दोष दिखाई देते हैं, जिनमें से नीचे और किनारों पर हेमेटिन हाइड्रोक्लोराइड के साथ गहरे भूरे रंग का दाग होता है। नरम किनारों के साथ कई गहरे गोल दोष दिखाई दे रहे हैं।
2. जीर्ण पेट का अल्सर। कम वक्रता पर, पेट की दीवार में एक गहरा दोष दिखाई देता है, जो श्लेष्म और पेशी झिल्ली को पकड़ता है, अंडाकार-गोल आकार में बहुत घने, कॉलस्ड, रिज जैसे उभरे हुए किनारों के साथ। अन्नप्रणाली का सामना करने वाला किनारा कम हो गया है, पाइलोरिक खंड का सामना करने वाला किनारा सपाट है, इसमें श्लेष्म झिल्ली, सबम्यूकोसा और पेट की मांसपेशियों की परत द्वारा बनाई गई छत का आभास होता है। अल्सर के नीचे एक घने सफेद ऊतक द्वारा दर्शाया गया है।
3. क्रोनिक हाइपरट्रॉफिक गैस्ट्र्रिटिस। पेट की श्लेष्मा झिल्ली मोटी हो जाती है, सूजन हो जाती है, उच्च हाइपरट्रॉफाइड सिलवटों के साथ मोटे चिपचिपे बलगम से ढका होता है, कुछ छोटे पंचर रक्तस्राव दिखाई देते हैं।
4. क्रोनिक एट्रोफिक गैस्ट्र्रिटिस। पेट की श्लेष्मा झिल्ली तेजी से पतली होती है, वास्तव में चिकनी होती है, एकल एट्रोफाइड सिलवटों के साथ, कई छोटे पंचर रक्तस्राव और कटाव दिखाई देते हैं।
5. पेट का पॉलीपोसिस। गैस्ट्रिक म्यूकोसा पर एक असमान सतह के साथ, पैर पर बहुत सारे गोल बहिर्गमन, भूरे रंग के रंग देख सकते हैं। हिस्टोलॉजिकल रूप से, पेट के पॉलीप में अक्सर एक एडिनोमेटस संरचना होती है।
6. पेट का मशरूम कैंसर। पेट की कम वक्रता पर, एक मशरूम जैसा दिखने वाला एक गांठदार, चौड़ा-आधारित गठन देखा जाता है। यह भूरा लाल है। ट्यूमर की परिधि के साथ, श्लेष्म झिल्ली को पतला किया जाता है, इसकी सिलवटों को चिकना किया जाता है (एट्रोफिक गैस्ट्र्रिटिस के लक्षण)। मशरूम के आकार के पेट के कैंसर का अल्सर इसके संक्रमण को तश्तरी के आकार के रूप में ले जाता है।
7. पेट का तश्तरी के आकार का कैंसर। ट्यूमर में उभरे हुए रिज जैसे किनारों के साथ एक विस्तृत आधार पर एक गोल गठन की उपस्थिति होती है, जो ट्यूमर को एक तश्तरी के समान कुछ देता है। अल्सर का निचला भाग गंदे भूरे रंग के क्षयकारी द्रव्यमान से ढका होता है।
8. पेट का अल्सर-कैंसर। एक पुराने पेट के अल्सर की दुर्दमता के साथ होता है। पेट की दीवार में (अधिक बार कम वक्रता पर) एक गहरा गोल दोष होता है। अल्सर के तल पर घने भूरे रंग का ऊतक होता है। अल्सर के किनारों में से एक को रोलर की तरह उठाया जाता है, जो एक भूरे-गुलाबी ऊतक द्वारा दर्शाया जाता है जो आसपास के श्लेष्म झिल्ली में बढ़ता है। तश्तरी के आकार के कैंसर और अल्सर-कैंसर के बीच ऊतकीय अंतर हैं। अल्सरयुक्त पेट के कैंसर के साथ, रक्तस्राव, वेध जैसी जटिलताएं अक्सर होती हैं; पेट के कफ का संभावित विकास।
9. फैलाना गैस्ट्रिक कैंसर। पेट की दीवार (विशेष रूप से श्लेष्मा झिल्ली और सबम्यूकोसल परत) तेजी से मोटी हो जाती है, खंड में सफेद हो जाती है। श्लेष्मा झिल्ली असमान होती है, इसकी तह विभिन्न मोटाई की होती है; सीरस झिल्ली मोटी, घनी, कंदमय होती है। पेट का लुमेन संकुचित होता है ("पिस्तौल पिस्तौलदान" प्रकार का पेट)। फैलाना कैंसर के साथ, आसपास के अंगों में अंकुरण के कारण जटिलताएं अक्सर होती हैं ( अंतड़ियों में रुकावट, पीलिया, जलोदर, आदि)।
गैस्ट्रिटिस गैस्ट्रिक म्यूकोसा की एक सूजन की बीमारी है। पाठ्यक्रम के साथ, तीव्र और जीर्ण जठरशोथएस।
तीव्र जठर - शोथआहार, विषाक्त और सूक्ष्मजीवी एजेंटों द्वारा गैस्ट्रिक म्यूकोसा की जलन के कारण विकसित होता है। रूपात्मक रूप से, तीव्र जठरशोथ को परिवर्तनशील, एक्सयूडेटिव और प्रोलिफेरेटिव प्रक्रियाओं के संयोजन की विशेषता है।
श्लेष्म झिल्ली में रूपात्मक परिवर्तनों की विशेषताओं के आधार पर, तीव्र जठरशोथ के निम्नलिखित रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है: प्रतिश्यायी (सरल), रेशेदार, प्यूरुलेंट (कफ), परिगलित (संक्षारक)।
क्रोनिक गैस्ट्रिटिस तीव्र गैस्ट्र्रिटिस के पुनरुत्थान के संबंध में या इसके साथ संबंध के बिना विकसित हो सकता है। क्रोनिक गैस्ट्रिटिस को उपकला में लंबे समय तक डिस्ट्रोफिक और नेक्रोबायोटिक परिवर्तनों की विशेषता है, जिसके परिणामस्वरूप इसके पुनर्जनन और संरचनात्मक पुनर्गठन का उल्लंघन होता है। क्रोनिक गैस्ट्र्रिटिस में म्यूकोसल परिवर्तन कुछ चरणों (चरणों) से गुजरते हैं, बार-बार गैस्ट्रोबायोप्सी की मदद से अच्छी तरह से अध्ययन किया जाता है।
पेट में आंतों के प्रकार के उपकला की उपस्थिति को एंटरोलिज़ेशन, या आंतों का मेटाप्लासिया कहा जाता है, और पेट के शरीर में पाइलोरिक ग्रंथियों की उपस्थिति, जिसे स्यूडोपाइलोरिक कहा जाता है, को पाइलोरिक पुनर्गठन कहा जाता है। ये दोनों प्रक्रियाएं उपकला के विकृत पुनर्जनन को दर्शाती हैं।
पेप्टिक अल्सर एक पुरानी, चक्रीय रूप से वर्तमान बीमारी है, जिसका मुख्य नैदानिक और रूपात्मक अभिव्यक्ति एक आवर्तक गैस्ट्रिक या ग्रहणी संबंधी अल्सर है। अल्सर के स्थानीयकरण और रोग के रोगजनन की विशेषताओं के आधार पर, पेप्टिक अल्सर को पाइलोरोडोडोडेनल क्षेत्र में और पेट के शरीर में अल्सर के स्थानीयकरण के साथ प्रतिष्ठित किया जाता है। पेप्टिक अल्सर के रोगजनक कारकों में, सामान्य (पेट और ग्रहणी की गतिविधि के तंत्रिका और हार्मोनल विनियमन का उल्लंघन) और स्थानीय कारक (एसिड-सेप्टिक कारक की गड़बड़ी, श्लेष्म बाधा, गतिशीलता और गैस्ट्रोडोडोडेनल में रूपात्मक परिवर्तन) हैं। म्यूकोसा)। पाइलोरोडोडोडेनल और फंडल अल्सर के रोगजनन में इन कारकों का महत्व समान नहीं है।
पेप्टिक अल्सर का रूपात्मक सब्सट्रेट एक पुराना आवर्तक अल्सर है, जो शुरू में क्षरण और तीव्र अल्सर के चरणों से गुजरता है। क्षरण गैस्ट्रिक म्यूकोसा में एक दोष है। एक तीव्र अल्सर न केवल श्लेष्म झिल्ली का दोष है, बल्कि पेट की दीवार के अन्य झिल्ली का भी दोष है। अल्सर के तल में परिगलन की उपस्थिति और रक्त वाहिकाओं की दीवारों में फाइब्रिनोइड परिवर्तन रोग प्रक्रिया के तेज होने का संकेत देते हैं। छूट की अवधि में, अल्सर के नीचे आमतौर पर निशान ऊतक होता है, कभी-कभी अल्सर के उपकलाकरण का उल्लेख किया जाता है।
एक अल्सर के तेज होने की अवधि एक अल्सरेटिव-विनाशकारी प्रकृति की जटिलताओं के साथ खतरनाक है: वेध, रक्तस्राव और अल्सर का प्रवेश। इसके अलावा, एक अल्सरेटिव-सिकाट्रिक प्रकृति की जटिलताओं को प्रतिष्ठित किया जाता है: विकृति, पेट के इनलेट और आउटलेट के स्टेनोसिस और सूजन प्रकृति: गैस्ट्र्रिटिस, पेरिगैस्ट्राइटिस, डुओडेनाइटिस, पेरिडुओडेनाइटिस। एक पुराने अल्सर की संभावित दुर्दमता।
पेट में कैंसर से पहले की प्रक्रियाओं में क्रोनिक गैस्ट्रिटिस, पुराने अल्सर और पेट के पॉलीप्स शामिल हैं। गैस्ट्रिक कैंसर का नैदानिक और शारीरिक वर्गीकरण ट्यूमर के स्थानीयकरण, विकास की प्रकृति, मैक्रोस्कोपिक रूपों, ऊतकीय प्रकार, मेटास्टेस की उपस्थिति और प्रकृति, जटिलताओं को ध्यान में रखता है। सबसे अधिक बार, गैस्ट्रिक कैंसर पाइलोरिक क्षेत्र (50% तक) और कम वक्रता (27% तक) में स्थानीयकृत होता है, सबसे दुर्लभ रूप से फंडस क्षेत्र (2%) में। वृद्धि की प्रकृति के आधार पर, निम्नलिखित नैदानिक और शारीरिक रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है:
I. मुख्य रूप से एक्सोफाइटिक विस्तृत वृद्धि के साथ कैंसर: पट्टिका की तरह; पॉलीपोसिस; कवक (मशरूम); अल्सरेटिव कैंसर (प्राथमिक अल्सरेटिव, तश्तरी के आकार का, एक पुराने अल्सर से कैंसर, या अल्सर-कैंसर);
द्वितीय. मुख्य रूप से एंडोफाइटिक घुसपैठ वृद्धि के साथ कैंसर: घुसपैठ-अल्सरेटिव, फैलाना (सीमित और कुल);
III. एक्सोएंडोफाइटिक, मिश्रित वृद्धि पैटर्न वाला कैंसर।
इस प्रकार के पेट के कैंसर एक साथ कार्सिनोमा के विकास के चरण हो सकते हैं।
गैस्ट्रिक कैंसर के निम्नलिखित हिस्टोलॉजिकल प्रकार प्रतिष्ठित हैं: एडेनोकार्सिनोमा, ठोस कैंसर, अविभाजित कैंसर (श्लेष्म, रेशेदार, छोटी कोशिका), स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा। एडेनोकार्सिनोमा, कैंसर के अधिक विभेदित रूप के रूप में, मुख्य रूप से एक्सोफाइटिक विस्तृत वृद्धि वाले रूपों में अधिक सामान्य है। रेशेदार कैंसर (स्किर), एक प्रकार के अविभाज्य के रूप में, मुख्य रूप से एंडोफाइटिक घुसपैठ के विकास के रूप में बहुत बार होता है। पेट के कैंसर के पहले मेटास्टेस क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में पाए जाते हैं। हेमटोजेनस मेटास्टेसिस के लिए, मुख्य लक्ष्य अंग यकृत है।
386. जीर्ण पेट का अल्सर।
पेट की कम वक्रता पर, 1 सेंटीमीटर व्यास तक की खड़ी आकृति का एक अल्सरेटिव दोष दिखाई देता है, नीचे और किनारे घने, रोल जैसे होते हैं।
108. पेट और ग्रहणी के पुराने अल्सर।
पेट और ग्रहणी के श्लेष्म झिल्ली पर, 3 अल्सरेटिव दोष दिखाई देते हैं। पेट में, कम घने किनारों और घने तल के साथ एक लंबा अल्सर। ग्रहणी में 12 गोल अल्सर एक दूसरे के विपरीत स्थित होते हैं ("चुंबन अल्सर"), उनमें से एक में एक छिद्रित छिद्र होता है
128. मेलेना (जठरांत्र संबंधी मार्ग के लुमेन में रक्तस्राव)।
आंत की श्लेष्मा झिल्ली काली होती है (वर्णक हेमेटिन हाइड्रोक्लोराइड, मेथेमोग्लोबिन, आयरन सल्फाइड)
149. पेट का तश्तरी के आकार का कैंसर। 184. पेट का सिरस।
आमाशय का कैंसर।
एक्सो- और एंडोफाइटिक विकास।
146. गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस।
बड़ी आंत की श्लेष्मा झिल्ली पर, कई अल्सरेटिव दोष
विभिन्न आकार और आकार।
ए पॉलीपॉइड कैंसर।
75बी. पेट का मायोमा।
सूक्ष्मतरंगों का अन्वेषण करें:
62ए. जीर्ण पेट का अल्सर (तीव्रता का चरण)।
एक पुराने अल्सर के तल में, 4 परतें प्रतिष्ठित हैं:
1) अल्सरेटिव दोष की सतह पर ल्यूकोसाइट्स के साथ परिगलन का एक क्षेत्र होता है, 2) इसके नीचे फाइब्रिनोइड नेक्रोसिस होता है, 3) दानेदार ऊतक का एक क्षेत्र नीचे दिखाई देता है, इसके बाद 4) लिम्फोइड घुसपैठ और स्क्लेरोस्ड वाहिकाओं के साथ एक काठिन्य क्षेत्र होता है। .
90. तीव्र प्युलुलेंट एपेंडिसाइटिस (कफ-अल्सरेटिव)।
(एक ही समय में तैयारी 151 देखें। सामान्य परिशिष्ट)
प्रक्रिया की सभी परतें ल्यूकोसाइट्स के साथ घुसपैठ की जाती हैं, श्लेष्म झिल्ली को अल्सर किया जाता है। सबम्यूकोसा, फुफ्फुस वाहिकाओं और रक्तस्राव में
177. श्लेष्मा झिल्ली के पुनर्जनन के साथ जीर्ण एपेंडिसाइटिस।
सभी परतों में रेशेदार संयोजी ऊतक के बढ़ने के कारण अपेंडिक्स की दीवार मोटी हो जाती है। नवगठित निम्न घन उपकला कोशिकाएं अल्सर पर रेंगती हैं
140. कोलेसिस्टिटिस।
संयोजी ऊतक के बढ़ने के कारण पित्ताशय की दीवार मोटी हो जाती है। काठिन्य की पृष्ठभूमि के खिलाफ, ल्यूकोसाइट्स से युक्त घुसपैठ होती है। श्लेष्मा झिल्ली एट्रोफाइड होती है
74. पेट का ठोस कैंसर।
ट्यूमर में पैरेन्काइमा और स्ट्रोमा समान रूप से विकसित होते हैं। पैरेन्काइमा को कोशिकाओं का निर्माण करने वाली एटिपिकल कोशिकाओं द्वारा दर्शाया जाता है। एनाप्लास्टिक एपिथेलियम फैलता है, कुछ जगहों पर यह म्यूकोसा से आगे बढ़ता है - घुसपैठ की वृद्धि
ए टी एल ए एस (चित्र):
टेस्ट: सही उत्तर चुनें।
433. तीव्र जठरशोथ के कारण हैं:
1- शराबबंदी
2- संक्रमण
3- अभिघातजन्य पदार्थों का अंतर्ग्रहण
434. एट्रोफिक गैस्ट्र्रिटिस के लिए निम्नलिखित परिवर्तन विशिष्ट हैं:
1 - श्लेष्म गुलाबी, अच्छी तरह से परिभाषित सिलवटों के साथ
2- पीला श्लेष्मा
3- पेट में बहुत अधिक बलगम होता है
4- उपकला का फोकल पुनर्जनन
435. गैस्ट्रिक अल्सर की मुख्य गंभीर जटिलता है:
1- क्षेत्रीय नोड्स के लिम्फैडेनाइटिस
2- वेध
3- पेरिगैस्ट्राइटिस
4- अल्सर के आसपास "भड़काऊ" पॉलीप्स
436. एक पुराने अल्सर के तल में रक्त वाहिकाओं में सबसे विशिष्ट परिवर्तन हैं:
1- दीवार की सूजन और काठिन्य
2- ढेर सारे
3- एनीमिया
4- बड़ी पतली दीवार वाली साइनसॉइडल वाहिकाएं
437. गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर के रोगजनन में महत्वपूर्ण स्थानीय कारक में शामिल हैं:
1- संक्रामक
2- ट्राफिज्म का उल्लंघन
3- विषाक्त
4- गैस्ट्रिन और हिस्टामाइन के स्राव में कमी
5- बहिर्जात
438. एक पुराने पेट के अल्सर के तल की परतें हैं:
1- एक्सयूडेट
3- दानेदार ऊतक
4- स्केलेरोसिस
439. मृतक की एक शव परीक्षा में हेमेटिन हाइड्रोक्लोरिक एसिड से ढके जलने से पेट के बहुत सारे क्षरण का पता चला। कटाव का गठन:
1- जलने से पहले
2- जलने के दौरान
440. गैस्ट्रिक म्यूकोसा पर कॉफी जैसा तरल। जब इसे साफ किया जाता है, तो रक्तस्राव और पिनहेड के आकार के दोष दिखाई देते हैं। प्रक्रिया का नाम निर्दिष्ट करें:
1- पेटीचिया
3- एक्यूट अल्सर
441. एक शव परीक्षा में पेट में दो गोल अल्सर का पता चला, कम वक्रता पर स्थित, किनारे भी हैं, नीचे पतला है। अल्सर हैं:
1- तेज
2- क्रोनिक
442. एक पुराने अल्सर के लक्षण हैं:
1 - आवर्तक रक्तस्राव
2- घने स्क्लेरोस्ड बॉटम
3- अल्सर की बहुलता
4- एक, दो अल्सर
443. पेट के कैंसर का सबसे आम स्थानीयकरण है:
2- बड़ी वक्रता
3- कम वक्रता
444. कैंसर ट्यूमरपेट की दीवार की सभी परतें फैलती हैं, घनी होती हैं, पेट की गुहा कम हो जाती है। कैंसर संदर्भित करता है:
1- विभेदित एडेनोकार्सिनोमा
2- श्लेष्मा कैंसर
445. एक महिला ने चिकित्सकीय रूप से दोनों तरफ अंडाशय के ठोस ट्यूमर का निर्धारण किया है। सबसे पहले एक ट्यूमर की उपस्थिति की जांच करना आवश्यक है:
1- फेफड़ों में
2- पेट में
446. तीव्र जठरशोथ आमतौर पर स्वयं के रूप में प्रकट होता है:
1- एट्रोफिक
2- हाइपरट्रॉफिक
3- पुरुलेंट
4- सतह
5- उपकला के पुनर्गठन के साथ
447. क्रोनिक एट्रोफिक गैस्ट्र्रिटिस की विशेषता है:
1- अल्सरेशन
2- रक्तस्राव
3- रेशेदार सूजन
4- श्लेष्मा झिल्ली का एंटरोलाइजेशन
5- श्लेष्म झिल्ली की अपनी परत के ल्यूकोसाइट्स द्वारा बहुतायत और फैलाना घुसपैठ
448. गैस्ट्रिक अल्सर के तेज होने की विशेषता है:
1- हायलिनोसिस
2- एंटरोलाइजेशन
3- पुनर्जनन
4- लिम्फोप्लाज्मेसिटिक घुसपैठ
5- परिगलित परिवर्तन
449. मेनेट्रेयर रोग का एक विशिष्ट लक्षण है:
1- गैस्ट्रिक म्यूकोसा का एंटरोलाइजेशन
2- क्लोरहाइड्रोलेनिक यूरीमिया (गैस्ट्रिक टेटनी)
3- विरचो मेटास्टेसिस
4- गैस्ट्रिक म्यूकोसा के विशाल हाइपरट्रॉफिक सिलवटों
5- गैर-विशिष्ट आंतों के ग्रैनुलोमैटोसिस
450. इस्केमिक कोलाइटिस का पता लगाया जा सकता है:
1- एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ
2- स्क्लेरोडर्मा के साथ
3- मधुमेह में
4- रूमेटोइड गठिया के लिए
451. गुदा परिवर्तन विशेषता हैं:
1- के लिए नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन
2- क्रोहन रोग के लिए
3- हिर्शस्प्रुंग रोग के लिए
452. जब अल्सरेटिव कोलाइटिस घातक होता है, तो आंतों का म्यूकोसा होता है:
1- चिकना
2- पॉलीपॉइड (दानेदार)
3- एट्रोफिक
453. एडिनोमेटस पॉलीप्स की दुर्दमता का अधिक बार पता लगाया जाता है:
1- बेसल सेक्शन में
2- सतही विभागों में
3- मध्य विभागों में
454. फैमिलियल मल्टीपल कोलन पॉलीपोसिस अधिक बार पाया जाता है:
1- जन्म से
4- जीवन के पहले वर्ष के अंत में
5- 3 साल बाद
455. व्हिपल रोग के विशिष्ट हिस्टोलॉजिकल लक्षण प्रकट होते हैं:
1- फेफड़ों में
2- मायोकार्डियम में
3- लीवर में
4- गुर्दे में
456. व्हिपल रोग का सबसे विशिष्ट हिस्टोलॉजिकल संकेत:
1- रक्तस्राव
3- मैक्रोफेज घुसपैठ
4- ल्यूकोसाइटोसिस
457. क्षीण रोगी में कैंसर का संदेह होता है। बाएं हंसली के ऊपर एक बढ़े हुए, इंडुरेटेड लिम्फ नोड का तालमेल होता है। सबसे पहले यह जांचना जरूरी है:
2- पेट
3- घेघा
458. अपेंडिक्स डिस्टल सेक्शन में गाढ़ा हो जाता है, सीरस कवर सुस्त, हाइपरमिक होता है, लुमेन में मल और प्यूरुलेंट एक्सयूडेट होते हैं। सूक्ष्म रूप से - न्यूट्रोफिल के साथ प्रक्रिया दीवार की घुसपैठ घुसपैठ, कोई अल्सर नहीं। एपेंडिसाइटिस को संदर्भित करता है:
1- से सरल
2- विनाशकारी
459. परिशिष्ट मध्य खंड में मोटा होता है, सीरस कवर रेशेदार फिल्मों से ढका होता है। हिस्टोलॉजिकल रूप से, अल्सर की दीवार की पूरी मोटाई के फैलाना घुसपैठ की पृष्ठभूमि के खिलाफ।
एपेंडिसाइटिस को संदर्भित करता है:
1- कफ-अल्सरेटिव को
2- गैंगरेनस करने के लिए
3- से सरल
460. परिशिष्ट मोटा हो गया है, सीरस कवर फाइब्रिन से ढका हुआ है, दीवार भर में काली है, सुस्त है। एपेंडिसाइटिस को संदर्भित करता है:
1- प्रतिश्यायी करने के लिए
2- गैंगरेनस करने के लिए
3- कफयुक्त करने के लिए
461. गर्भपात एपेंडिसाइटिस की विशेषता है:
1- सूजन हल्की होती है
2- प्राथमिक परिवर्तन समाप्त हो गए हैं
3- सूजन का क्षेत्र बेहद छोटा होता है
462. स्क्लेरोस्ड अपेंडिक्स के लुमेन में बलगम का गाढ़ा होना कहलाता है:
1- सिस्टिक फाइब्रोसिस
2- म्यूकोसेले
3- मेलेनोसिस
463. विशेषता विशेषताएं तीव्र आन्त्रपुच्छ - कोपहैं:
2- म्यूकोसा और मांसपेशी झिल्ली में सीरस एक्सयूडेट
3- हाइपरमिया
4- प्रक्रिया दीवार का काठिन्य
5- मांसपेशी फाइबर का विनाश
464. जीर्ण अपेंडिसाइटिस के लक्षण हैं:
1- रक्त वाहिकाओं की दीवारों का काठिन्य
2- प्रक्रिया दीवार का काठिन्य
3- शुद्ध शरीर
4- लिम्फोप्लाज्मेसिटिक घुसपैठ
5- ग्रेन्युलोमा
465. रूपात्मक रूपअपेंडिसाइटिस हैं।
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