एनजाइना रोग का कारण है। एनजाइना किन जटिलताओं का कारण बन सकती है? प्रतिकूल कारक जो रोग के जोखिम को बढ़ाते हैं

इंटरनेट पर आप कई प्रकार के विभिन्न प्रकार के गले में खराश पा सकते हैं, उनमें भ्रमित होना आसान है। कुछ रूप आधिकारिक नहीं हैं, लेकिन सुविधाजनक परोपकारी संचार के उद्देश्य से मौजूद हैं, या एक प्रमुख लक्षण को नामित करने के लिए, उदाहरण के लिए, एलर्जी एनजाइना।

हम ऐसे प्रसिद्ध प्रोफेसरों के कई वर्गीकरणों के आधार पर मुख्य प्रकारों को सूचीबद्ध करते हैं, जैसे बी.एस. प्रीओब्राज़ेंस्की, जे. पोर्टमैन, ए.के.एच. मिंकोवस्की और ओटोरहिनोलारिंजोलॉजी पर कई पाठ्यपुस्तकें (वी.आई. बाबियाक, वी.टी. पलचुन)।

रोग के पाठ्यक्रम (प्रकृति) के अनुसार वर्गीकरण:

रोग के रूप के अनुसार वर्गीकरण(इसे केले या अशिष्ट टॉन्सिलिटिस के रूप में भी जाना जाता है, और अक्सर हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस के कारण होता है):

एनजाइना का प्रकार
प्रतिश्यायी	सामान्य नशा (सिरदर्द, शरीर का उच्च तापमान, कमजोरी), निगलते समय दर्द, टॉन्सिल का लाल होना। टॉन्सिल पर पट्टिका अनुपस्थित हो सकती है। टॉन्सिल का द्विपक्षीय घाव रोग की अवधि 5 से 7 दिनों तक होती है।
कूपिक	39 डिग्री सेल्सियस तक का उच्च तापमान, गले में खराश, पीले रंग की पट्टिका और लाल टॉन्सिल पर प्यूरुलेंट प्लग। टॉन्सिल का द्विपक्षीय घाव। 7 दिनों से अधिक की अवधि।
लैकुनारी	बहुत अधिक तापमान 40 डिग्री सेल्सियस तक, असहनीय गले में खराश, लाल टॉन्सिल पर व्यापक प्युलुलेंट क्षेत्र। टॉन्सिल का द्विपक्षीय घाव विशेषता है। अवधि लगभग 8 दिन।
फाइब्रिनस (स्यूडोडिप्थीरिया)	प्रतिश्यायी, कूपिक या लैकुनर टॉन्सिलिटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ या उनके परिणामस्वरूप होता है। लक्षण समान हैं, लेकिन टॉन्सिल पर एक फिल्म बनती है। 7 से 14 दिनों की अवधि।
Phlegmonous (एक जटिलता के रूप में विभिन्न प्रकारएनजाइना)	निगलते समय असहनीय दर्द। गर्मी। एक टन्सिल का बड़ा इज़ाफ़ा। टॉन्सिल की सतह मानो खिंची हुई हो।

रोग के कारण वर्गीकरण:

एनजाइना का प्रकार	विशेषता लक्षण और संकेत
बैक्टीरियल(टॉन्सिलिटिस, बैक्टीरिया के कारण होने वाले संक्रामक रोगों की अभिव्यक्ति के रूप में)।
डिप्थीरिटिक (बेसिलस लोफ्लर के कारण)	टॉन्सिल का द्विपक्षीय घाव। निगलते समय दर्द, बुखार। एक भूरे रंग की फिल्म के रूप में एक विशिष्ट डिप्थीरिटिक पट्टिका सफेद रंग. फिल्म को हटाना मुश्किल है, घनी, पानी में डूब जाती है।
स्कार्लेट ज्वर (विषैले समूह ए स्ट्रेप्टोकोकस के कारण होता है जो एरिथ्रोटॉक्सिन पैदा करता है)	स्कार्लेट ज्वर के लक्षणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ: शरीर का उच्च तापमान, सिरदर्द, रास्पबेरी जीभ, चेहरे, जीभ और शरीर पर लाल चकत्ते (कुछ हद तक)। एनजाइना वल्गरिस (कैटरल, फॉलिक्युलर, लैकुनर) के लक्षण हैं: निगलते समय दर्द, लाल टॉन्सिल पर प्यूरुलेंट प्लग या पट्टिका, निगलने पर दर्द।
स्ट्रेप्टोकोकल (सबसे अधिक बार प्रतिश्यायी, कूपिक, लैकुनर या फाइब्रिनस टॉन्सिलिटिस के रूप में प्रकट होता है)	उच्च शरीर का तापमान। निगलते समय दर्द। लाल टन्सिल पर लाली और कोटिंग। पुरुलेंट कूपिक रूप में प्लग करता है। लैकुनर रूप के साथ मवाद का व्यापक संचय। रेशेदार रूप में फिल्में। (विवरण ऊपर देखें)
स्टैफिलोकोकल (स्टैफिलोकोकस ऑरियस के कारण)	अभिव्यक्तियाँ स्ट्रेप्टोकोकल टॉन्सिलिटिस के समान हैं। टॉन्सिल पर पट्टिका फिल्मों, प्यूरुलेंट प्लग या आइलेट्स के रूप में। निगलते समय दर्द बहुत तेज होता है। पाठ्यक्रम एनजाइना वल्गरिस की तुलना में अधिक गंभीर और लंबा है।
सिमानोव्स्की-विंसेंट (जिसे अल्सरेटिव मेम्ब्रेनस या अल्सरेटिव नेक्रोटिक भी कहा जाता है, जो फ्यूसीफॉर्म बेसिलस और स्पिरोचेट के कारण होता है)	शरीर की थकावट की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। टॉन्सिल का एकतरफा घाव। बिना गर्मी के बह सकता है। टॉन्सिल पर अल्सर के साथ भूरे-पीले रंग की फिल्म। मुंह से दुर्गंध आना। 7 से 20 दिनों की अवधि।
सिफिलिटिक (ट्रेपोनिमा पैलिडम के कारण)	शरीर के तापमान में तेजी से 38 डिग्री सेल्सियस की वृद्धि, निगलने पर दर्द। लाली और वृद्धि के रूप में टन्सिल का एकतरफा घाव। बढ़े हुए ग्रीवा लिम्फ नोड्स।
वायरल(टॉन्सिलिटिस, वायरस के कारण होने वाले संक्रामक रोगों की अभिव्यक्ति के रूप में)।
खसरा (पैरामाइक्सोवायरस परिवार के कारण)	निगलने पर दर्द, बुखार, श्वसन पथ की सूजन और त्वचा पर लाल चकत्ते की पृष्ठभूमि के खिलाफ। टॉन्सिल की सूजन। लाली धब्बे या बुलबुले के रूप में हो सकती है। बढ़े हुए लिम्फ नोड्स।
एचआईवी संक्रमण के साथ	शरीर के तापमान में वृद्धि, निगलने पर दर्द, टॉन्सिल पर प्युलुलेंट पट्टिका, एकतरफा घाव संभव है। प्रवाह रुका हुआ है।
हर्पेटिक (हरपीज बुकोफेरीन्जियलिस वायरस, हर्पेटिक फीवर वायरस के कारण)	एक विशिष्ट विशेषता मौखिक गुहा और ग्रसनी के श्लेष्म झिल्ली पर फफोले हैं, जो होंठ और त्वचा पर भी दिखाई दे सकते हैं। शरीर का तापमान 41 डिग्री सेल्सियस तक बहुत अधिक होता है। हार द्विपक्षीय है।
हर्पीस ज़ोस्टर वायरस द्वारा ग्रसनी का संक्रमण	बुलबुले का एक धमाका केवल एक तरफ और टॉन्सिल पर होता है। दर्द आंख और कान के नासॉफिरिन्क्स को दिया जा सकता है। अवधि 5-15 दिन।
हर्पंगिना (कारण - कॉक्ससेकी एंटरोवायरस)	अचानक शुरू। शरीर का तापमान 40 डिग्री सेल्सियस तक। टॉन्सिल पर छोटे-छोटे बुलबुले, जो 2-3 दिनों के बाद फट जाते हैं और कटाव छोड़ देते हैं। निगलते समय दर्द। पैरों और हाथों पर बुलबुले दिखाई दे सकते हैं।
फंगल(ग्रसनी का माइकोसिस)।
कैंडिडिआसिस (जीनस कैंडिडा के कवक के कारण)	तीव्र शुरुआत। मध्यम तापमान। निगलते समय दर्द विदेशी शरीरगले में। टॉन्सिल पर अलग-अलग द्वीपों के रूप में जमे हुए द्रव्यमान होते हैं।
लेप्टोट्रिक्सोज (कवक लेप्टोट्रिक्स के कारण, एक दुर्लभ रूप)	ग्रसनी की पूरी सतह पर और जीभ के आधार पर कई छोटे सफेद बिंदु होते हैं। व्यावहारिक रूप से कोई दर्द नहीं होता है, शरीर का तापमान अधिक नहीं होता है।
एक्टिनोमाइकोसिस (एक्टिनोमाइसेट्स के कारण, बहुत दुर्लभ रूप)	यह जीभ या चेहरे के क्षेत्र के एक्टिनोमाइकोसिस का परिणाम है। अपना मुंह पूरी तरह से खोलने में कठिनाई। निगलने में कठिनाई (भोजन की एक गांठ तुरंत नहीं जाती है)। श्लेष्म झिल्ली की स्थानीय सूजन, जो मवाद की समाप्ति के साथ टूट जाती है।
एनजाइना, रक्त रोगों की अभिव्यक्ति के रूप में।
एग्रानुलोसाइटिक (अल्सरेटिव नेक्रोटिक की उपस्थिति को देखें)	सामान्य अस्वस्थता, उच्च शरीर का तापमान, गंभीर गले में खराश। टॉन्सिल में अल्सरेटिव परिवर्तन। मुंह से दुर्गंध आना। विशेषता रक्त परिवर्तन।
मोनोसाइटिक (बीमारी का कारण पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है)	गले में खराश, बुखार। जिगर, प्लीहा और ग्रीवा का बढ़ना लसीकापर्व. लंबे समय तक (छापे कई हफ्तों और महीनों तक चलते हैं)। विशेषता रक्त परिवर्तन।
ल्यूकेमिया के साथ एनजाइना	ल्यूकेमिया (रक्त कैंसर) की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। बढ़े हुए ग्रीवा लिम्फ नोड्स। निगलने का विकार। टॉन्सिल का फटना। सांसों की बदबू।
एनजाइना, प्रणालीगत रोगों की अभिव्यक्ति के रूप में।
एलर्जी	मौखिक श्लेष्मा, टॉन्सिल की सूजन। ग्रसनी की लाली। पट्टिका और बुखार के साथ नहीं। अंदर किसी भी पदार्थ के उपयोग या एलर्जी पैदा करने वाले पौधों के फूल की उपस्थिति के साथ संबंध विशेषता है।
मिश्रित रूप।
Stomatitis (बैक्टीरिया, वायरस और यहां तक ​​कि कवक के कारण भी हो सकता है)	कारणों और रोगजनकों के आधार पर विभिन्न अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं। एक नियम के रूप में, स्टामाटाइटिस के लक्षण विशेषता हैं: मौखिक श्लेष्म की सूजन, अल्सरेटिव घावमौखिक गुहा में।

"कैटरल" शब्द का चिकित्सा अर्थ ग्रीक "कटरालिस" से आया है, जिसका अर्थ है सूजन, समाप्ति। यह शब्द इस गले में खराश का अच्छी तरह से वर्णन करता है, जो सूजन, लालिमा और तालु टॉन्सिल के श्लेष्म झिल्ली पर एक सीरस (स्पष्ट या थोड़ा बादल) पदार्थ के गठन से प्रकट होता है।

कटारहल एनजाइना अक्सर एक स्वतंत्र रूप नहीं होता है, लेकिन कूपिक या लैकुनर एनजाइना का प्रारंभिक चरण, और कम अक्सर एक अलग विकृति के रूप में प्रकट होता है, एक नियम के रूप में, यह आसानी से और जल्दी से आगे बढ़ता है (औसतन 6-7 दिन)।

लक्षण

लक्षण अचानक प्रकट होते हैं:

• शरीर का तापमान बहुत अधिक नहीं हो सकता (37-38 डिग्री सेल्सियस),
• पहले व्यक्तिपरक लक्षण आमतौर पर सूखापन और गले में खराश की भावना होते हैं,
• भोजन के बोलस को निगलने पर दर्द महसूस होता है,
• केवल टॉन्सिल और उनके चारों ओर तालु मेहराब की विशेषता लालिमा (ऊपर की आकृति देखें),
• बढ़े हुए टॉन्सिल तालु के मेहराब के पीछे से झाँकते हुए,
• टॉन्सिल को एक नाजुक, बादलदार और आसानी से हटाई गई फिल्म के साथ कवर किया जा सकता है,
• यह महत्वपूर्ण है कि टॉन्सिल की संरचना की कोई अभिव्यक्ति और अन्य उल्लंघन नहीं होना चाहिए,
• क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स के तालमेल पर दर्द।

प्रवाह में आसानी के बावजूद, प्रतिश्यायी एनजाइना एक व्यक्ति के सामान्य स्वास्थ्य के लिए एक संभावित खतरा है, यह नेफ्रैटिस (गुर्दे की बीमारी), मायोकार्डिटिस (हृदय रोग), संधिशोथ (संयुक्त रोग) से जटिल हो सकता है। इसलिए, किसी भी मामले में आपको स्व-चिकित्सा नहीं करनी चाहिए या डॉक्टर की सिफारिशों की उपेक्षा नहीं करनी चाहिए।

इलाज

यह वांछनीय है कि उत्प्रेरक एनजाइना का उपचार एक चिकित्सक की देखरेख में हो। आमतौर पर असाइन किया गया:

• सल्फोनामाइड्स सहित जीवाणुरोधी दवाएं। वे एनजाइना के लिए मुख्य उपचार हैं।
• गरारे करने को एंटीसेप्टिक्स (फुरट्सिलिन) और अधिमानतः खारा (पानी में नमक का घोल: 1 चम्मच नमक प्रति लीटर गर्म पानी) के साथ किया जा सकता है।
• 38 डिग्री सेल्सियस से ऊपर शरीर के तापमान पर ज्वरनाशक दवाएं।
• लक्षणों को दूर करने के लिए दर्द निवारक स्प्रे और चूसने वाली गोलियों का उपयोग किया जाता है।
• एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग की शुरुआत के साथ, इसे करना आवश्यक है, क्योंकि यह दवाओं के प्रभाव को बढ़ाता है, लसीका प्रवाह में सुधार करता है, प्रभावित क्षेत्रों से विषाक्त पदार्थों को निकालता है, ऊतकों को साफ करता है और संक्रमण से लड़ने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करता है।

उपचार के दौरान, संभावित जटिलताओं का समय पर पता लगाने के लिए, आपको हृदय प्रणाली को नियंत्रण में रखने, कई बार विश्लेषण के लिए मूत्र और रक्त लेने की आवश्यकता होती है।

कूपिक एनजाइना

कूपिक एनजाइना (ICD कोड 10 - J03) एनजाइना का सबसे सामान्य रूप है, जिसमें टॉन्सिल के संरचनात्मक घटकों में प्युलुलेंट सूजन फैलती है - रोम। यह रोगविज्ञान प्रतिश्यायी टॉन्सिलिटिस से अधिक गंभीर है।

कारण

इसका कारण विभिन्न प्रकार के बैक्टीरिया हो सकते हैं, लेकिन 90% मामलों में यह स्ट्रेप्टोकोकस होता है। दिलचस्प बात यह है कि इस प्रकार के सूक्ष्मजीव हमारे जीवन भर हमारे श्लेष्म झिल्ली पर बिना किसी नुकसान के लगातार मौजूद रहते हैं। लेकिन जैसे ही स्थानीय और सामान्य कमजोर होते हैं, टॉन्सिल में सूक्ष्म जीव अनियंत्रित रूप से गुणा करना शुरू कर देते हैं।

लक्षण

1. शरीर के तापमान में 39 डिग्री सेल्सियस की वृद्धि कोई विशिष्ट लक्षण नहीं है, लेकिन साथ ही, कूपिक टॉन्सिलिटिस तापमान के बिना आगे नहीं बढ़ सकता है।
2. खाने के दौरान दर्द कान के क्षेत्र में फैल सकता है।
3. नशा सिर में दर्द, अस्वस्थता, ठंड लगना, काठ और जोड़ों में दर्द के रूप में भी प्रकट होता है।
4. गर्दन में बढ़े हुए लिम्फ नोड्स।
5. गले की एक दृश्य परीक्षा के दौरान:
   • टॉन्सिल और तालु मेहराब की स्पष्ट लालिमा;
   • बढ़े हुए और सूजे हुए टॉन्सिल;
   • टॉन्सिल की सतह पर कई उत्सव के रोम देखे जाते हैं: पीले-सफेद धब्बे 1-3 मिमी, जो श्लेष्म झिल्ली को कंदमय बनाते हैं;
   • क्षरण के गठन के साथ उपस्थिति के 2-4 दिन बाद रोम खुलते हैं।
6. सामान्य रक्त परीक्षण में:
   • ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि,
   • बढ़ा हुआ ईएसआर (30 मिमी / घंटा तक)।

इलाज

कूपिक एनजाइना का उपचार, एक नियम के रूप में, घर पर एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है। रोगी को जितना हो सके आसपास के लोगों से और आम घरेलू सामान (व्यंजन) से अलग करना वांछनीय है। सख्त बिस्तर आराम का पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है।

एनजाइना के प्रभावी उपचार के मुख्य घटक:

1. जीवाणुरोधी चिकित्सा उपचार का सबसे महत्वपूर्ण हिस्सा है, जिसके साथ आपको एनजाइना का उपचार शुरू करने और समाप्त करने की आवश्यकता होती है। कूपिक एनजाइना के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग घातक परिणामों की घटना को समाप्त करता है।
2. एंटीबायोटिक चिकित्सा के साथ, प्रक्रियाओं को शुरू किया जाना चाहिए।
3. बिस्तर पर आराम।
4. गर्म पेय (चाय, फलों का पेय) का बार-बार सेवन न केवल शरीर में द्रव की पुनःपूर्ति में योगदान देता है, बल्कि टॉन्सिल के श्लेष्म झिल्ली को भी कमजोर करता है, कमजोर करता है। दर्द.
5. एंटीसेप्टिक घोल (फुरैटिलिन) या खारा घोल (0.9% खारा घोल 1 चम्मच नमक प्रति लीटर गर्म पानी) से गरारे करना।
6. रोगसूचक चिकित्सा (स्थिति से राहत):

• दर्द निवारक चूसने वाली गोलियां या स्प्रे (शराब मुक्त),
• ज्वरनाशक (39 डिग्री सेल्सियस से अधिक के दीर्घकालिक उच्च तापमान पर),
• म्यूकोलाईटिक्स (टॉन्सिल पर चिपचिपा, कठोर-से-हटाने वाले बलगम के साथ)।

लैकुनार एनजाइना

लैकुनर टॉन्सिलिटिस (ICD कोड 10 - J03) सबसे गंभीर रूप है, जो व्यापक प्युलुलेंट सूजन और लैकुने (टॉन्सिल के संरचनात्मक तत्वों के बीच खांचे) में मवाद के संचय की विशेषता है।

लक्षण

लैकुनर टॉन्सिलिटिस जैसी बीमारी की पूरी तस्वीर प्राप्त करने के लिए, डॉक्टर एक इतिहास एकत्र करता है और एक चिकित्सा इतिहास तैयार करता है, जिसमें निम्नलिखित लक्षण:

1. 40°C - इस रोग में तापमान इतना अधिक हो सकता है।
2. खाना खाते समय असहनीय दर्द होता है।
3. गले और गर्दन में दर्द आराम की स्थिति में भी हो सकता है।
4. स्ट्रेप्टोकोकस (नशा) द्वारा उत्पादित विषाक्त पदार्थों के साथ विषाक्तता की स्थिति:
   • बीमार महसूस करना,
   • सिर में दर्द,
   • ठंड लगना,
   • दर्द पीठ के निचले हिस्से और जोड़ों में दिखाई दे सकता है।
5. ग्रीवा लिम्फ नोड्स बहुत बढ़े हुए हैं।
6. गले की जांच करते समय:
   • टॉन्सिल और आसपास के ऊतकों की लाली;
   • टॉन्सिल का बढ़ना और सूजन (गंभीर मामलों में, यह अधिकांश ग्रसनी को कवर कर सकता है);
   • पीले-सफेद पट्टिका के द्वीप, जो पूरे टॉन्सिल को कवर कर सकते हैं;
   • कूपिक और लैकुनर टॉन्सिलिटिस दोनों की एक साथ अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं;
   • श्लेष्म झिल्ली को नुकसान पहुंचाए बिना एक स्पैटुला के साथ पट्टिका को आसानी से हटा दिया जाता है।
7. सामान्य विश्लेषणरक्त:
   • ल्यूकोसाइटोसिस (श्वेत रक्त कोशिकाओं में वृद्धि),
   • ईएसआर (एरिथ्रोसाइट अवसादन दर) में वृद्धि।

इलाज

लैकुनर एनजाइना के साथ, एंटीबायोटिक्स लेना बहुत महत्वपूर्ण है, एनजाइना के इस रूप की गंभीरता को देखते हुए, जीवाणुरोधी दवाओं से इनकार करने से बहुत खतरनाक परिणाम हो सकते हैं, दोनों सामान्य (हृदय की समस्याएं, गुर्दे और जोड़ों की सूजन) और स्थानीय (पेरोफरीन्जियल) फोड़ा, कफ, आदि)।

अन्य सभी विधियों और प्रक्रियाओं में सहायक कार्य, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि वे महत्वपूर्ण नहीं हैं और उन्हें नज़रअंदाज़ किया जा सकता है:

• रोग को केवल लापरवाह अवस्था में स्थानांतरित करना आवश्यक है;
• बार-बार गर्म (40 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं) पेय;
• के साथ vibroacoustic चिकित्सा;
• एंटीसेप्टिक घोल (फुरसिलिन) या खारा (1 लीटर पानी में 1 चम्मच नमक) से गरारे करने से टॉन्सिल की सतह को गीला करके दर्द से राहत मिलेगी;
• रोगसूचक चिकित्सा (लक्षणों से राहत) केवल यदि आवश्यक हो: ज्वरनाशक (39 ° से अधिक के तापमान के साथ लंबे समय तक बुखार), विरोधी भड़काऊ, दर्द निवारक (असहनीय दर्द के साथ)।

रेशेदार

तंतुमय टॉन्सिलिटिस (स्यूडोमेम्ब्रानस, डिप्थीरॉइड) - टॉन्सिल की ऊपरी परतों की सूजन, जो एक भूरे रंग की फिल्म (पट्टिका) के गठन की विशेषता है, जिसे अलग करना मुश्किल है।

कारण

कुछ मामलों में, कूपिक और लैकुनर टॉन्सिलिटिस एक फाइब्रिनस रूप में बदल सकते हैं, प्रेरक एजेंट न्यूमोकोकस, स्ट्रेप्टोकोकस, कम अक्सर स्टेफिलोकोकस होते हैं।

लक्षण

• शरीर का तापमान तेजी से बढ़ता है और 39 डिग्री सेल्सियस तक पहुंच सकता है।
• रक्त में विषाक्त पदार्थों की उपस्थिति के संकेत (सिरदर्द, कमजोरी, ठंड लगना)।
• निगलने के दौरान विशेषता दर्द।
• ग्रीवा लिम्फ नोड्स अक्सर बढ़े हुए होते हैं।
• टन्सिल एक हल्की फिल्म से ढके होते हैं, जो टन्सिल से आगे बढ़ सकते हैं, इसे अलग करना मुश्किल होता है और हटाने के बाद अल्सर छोड़ सकता है, यह लक्षण डिप्थीरिया के समान होता है।

कोई आश्चर्य नहीं कि इस बीमारी को डिप्थीरॉइड एनजाइना कहा जाता है, लक्षण बहुत समान हैं, इसलिए इसकी उच्च संक्रामकता (संक्रामकता) के कारण डिप्थीरिया बेसिलस की उपस्थिति को बाहर करने के लिए एक बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन करना जरूरी है।

इलाज

फाइब्रिनस टॉन्सिलिटिस का इलाज उसी तरह से किया जाता है जैसे साधारण बैक्टीरियल टॉन्सिलिटिस:

• जीवाणुरोधी दवाओं को लेने की मदद से चिकित्सा;
• नींद की प्रबलता (बिस्तर पर आराम) के साथ दिन के शासन का अनुपालन;
• चाय या रास्पबेरी के रस के रूप में बहुत अधिक और अक्सर गर्म तरल पीना आवश्यक है;
• बार-बार गरारे करने से दर्द से बहुत राहत मिलती है, 1 लीटर गर्म पानी में घोल तैयार करने के लिए, 1 चम्मच साधारण नमक घोलें;
• यदि आवश्यक हो, रोगसूचक उपचार (ज्वरनाशक, दर्द निवारक);
• भौतिक चिकित्सा

हालांकि, यदि प्रेरक एजेंट स्टेफिलोकोकस है, तो पेनिसिलिन श्रृंखला के प्रतिरोध के कारण, एंटीबायोटिक दवाओं का एक व्यक्तिगत चयन करना आवश्यक है।

कफयुक्त

फ्लेग्मोनस टॉन्सिलिटिस या तीव्र पैराटोन्सिलिटिस सबसे गंभीर रूप है, जो कूपिक या लैकुनर टॉन्सिलिटिस की शुरुआत के 1-3 दिनों के बाद एक जटिलता के रूप में प्रकट होता है। यह पेरी-बादाम ऊतक की सूजन की विशेषता है।

तीन रूप हैं:

• सूजन;
• घुसपैठ;
• फोड़ा।

वे, वास्तव में, कफ वाले टॉन्सिलिटिस के चरण हैं, जो एक फोड़ा या व्यापक कफ के साथ समाप्त होते हैं।

लक्षण

• ज्यादातर मामलों में, प्रक्रिया एकतरफा होती है।
• शरीर का तापमान 40 डिग्री सेल्सियस तक बहुत अधिक होता है।
• क्षेत्रीय (सरवाइकल) लिम्फ नोड्स बहुत बढ़े हुए और दर्दनाक होते हैं।
• निगलने के दौरान दर्द इतना तेज होता है कि रोगी को कोई भी भोजन, यहां तक ​​कि तरल भी मना करने के लिए मजबूर होना पड़ता है।
• रोगी सिर को आगे और प्रभावित हिस्से की ओर झुकाकर एक मजबूर स्थिति लेता है।
• घाव के किनारे पर टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ के सिकुड़न (आंदोलन का प्रतिबंध) के कारण मुंह मुश्किल से कुछ मिलीमीटर ही खुलता है।
• दिखाई पड़ना बुरी गंधमुंह से एसीटोन के संकेत के साथ।
• प्रभावित टॉन्सिल की गंभीर लालिमा,
• टॉन्सिल दृढ़ता से फैलता है, और सतह फोड़े के क्षेत्र में फैली हुई है (एक सीमित कैप्सूल में मवाद का संचय)।
• फोड़ा खोलने के बाद, रोगी की स्थिति में नाटकीय रूप से सुधार होता है।

इलाज

• स्थिति के आधार पर फोड़े का सर्जिकल उद्घाटन या पंचर।
• ब्रॉड स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक थेरेपी एक्शन स्पेक्ट्रम.
• दर्द निवारक।
• ज्वरनाशक दवाएं।
• रिकवरी के चरण में, फिजियोथेरेपी का संकेत दिया जाता है, यह सर्जरी के बाद तेजी से पुनर्जनन को बढ़ावा देता है और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रभाव को बढ़ाता है।

सहमत हैं, आप समान लक्षणों की इस अंतहीन सूची में भ्रमित हो सकते हैं, इसके लिए इस तालिका में हम सबसे महत्वपूर्ण प्रस्तुत करते हैं विशेषताएंगले में फोड़ा:

पुरुलेंट टॉन्सिलिटिस

प्युलुलेंट एनजाइना क्या है? यह एक सामान्य वर्णनात्मक शब्द है जो एक शुद्ध-भड़काऊ प्रक्रिया के लक्षणों की समग्रता को दर्शाता है। पुरुलेंट को कूपिक, लैकुनर, फाइब्रिनस, स्टेफिलोकोकल और अन्य टॉन्सिलिटिस कहा जा सकता है, जो प्युलुलेंट डॉट्स या पट्टिका द्वारा प्रकट होता है। प्युलुलेंट टॉन्सिलिटिस कैसा दिखता है, इसे नीचे दिए गए चित्र में देखा जा सकता है:

कारण

पुरुलेंट टॉन्सिलिटिस सबसे अधिक बार स्ट्रेप्टोकोकस के कारण होता है, लेकिन सामान्य रक्त रोग या विभिन्न प्रकार के वायरस के कारण प्रतिरक्षा में कमी इसका कारण बन सकती है।

गले के क्षेत्र में स्थानीय एक में तेज कमी के कारण, मौखिक गुहा का सामान्य माइक्रोफ्लोरा, जिसमें स्ट्रेप्टोकोकस लगातार मौजूद होता है, लगभग किसी भी संक्रमण में शामिल हो जाता है।

आम तौर पर, इस जीवाणु की आबादी प्रतिरक्षा कोशिकाओं (लिम्फोसाइट्स और ल्यूकोसाइट्स) द्वारा नियंत्रित होती है, और एक संक्रामक भार के साथ, सुरक्षात्मक कोशिकाओं और प्रतिरक्षा प्रोटीन की कमी होती है, परिणामस्वरूप, स्ट्रेप्टोकोकस अनियंत्रित रूप से गुणा करना शुरू कर देता है।

वयस्कों और बच्चों में पुरुलेंट टॉन्सिलिटिस अतिरिक्त अप्रत्यक्ष कारणों से भी हो सकता है जो प्रतिरक्षा बलों के समग्र कमजोर होने को प्रभावित करते हैं (गतिविधि में कमी और लिम्फोसाइटों की संख्या):

• यह प्रणालीगत रक्त रोग (मोनोन्यूक्लिओसिस, ल्यूकेमिया) हो सकता है,
• अस्वास्थ्यकर जीवनशैली (धूम्रपान, शराब, ड्रग्स),
• परिस्थितियों में तेज मौसमी उतार-चढ़ाव बाहरी वातावरण (),
• टॉन्सिल की चोट,
• otorhinolaryngologist, चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, प्रोफेसर पलचुन वी.टी. ध्यान दें कि गले में खराश अक्सर एक नीरस प्रोटीन आहार के परिणामस्वरूप होती है, जो एक बार फिर प्रोटीन के बिना प्रभावशीलता की पुष्टि करता है।
• लंबे समय तक मुंह और नाक में बैक्टीरियल फॉसी (क्षरण, क्रोनिक साइनसिसिस, पल्पिटिस, आदि) मौजूद है।

लक्षण और संकेत

वयस्कों में होने वाले प्युलुलेंट टॉन्सिलिटिस के लक्षण संक्रमण के प्रेरक एजेंट पर निर्भर करते हैं। एक नियम के रूप में, वे कूपिक या लैकुनर टॉन्सिलिटिस के लक्षणों के अनुरूप होते हैं, जिसका कारण ज्यादातर मामलों में स्ट्रेप्टोकोकस होता है।

• शरीर के तापमान में वृद्धि 38 से 40 डिग्री सेल्सियस के बीच होती है। इसी समय, तापमान के बिना प्युलुलेंट टॉन्सिलिटिस अत्यंत दुर्लभ है। यह कहना असंभव है कि तापमान कितने दिनों तक रहता है, लगभग एंटीबायोटिक दवाओं की शुरुआत के 1-3 दिन बाद गिर जाता है।
• भोजन के दौरान गले में खराश का कारण होता है और रोग का रूप हल्का या असहनीय हो सकता है।
• लगभग हमेशा क्षेत्रीय ग्रीवा नोड्स में वृद्धि से प्रकट होता है, जो तालु पर दर्दनाक हो सकता है।
• सामान्य नशा के लक्षण विशेषता हैं: सिरदर्द, बुखार, सामान्य कमजोरी, भूख न लगना।
• टॉन्सिल बढ़े हुए होते हैं, पीले रंग के डॉट्स (प्यूरुलेंट प्लग) से ढके होते हैं, या आंशिक रूप से या पूरी तरह से मवाद से ढके हो सकते हैं, जिन्हें आसानी से लकड़ी के स्पैटुला से हटाया जाना चाहिए।

पुरुलेंट टॉन्सिलिटिस कितने दिनों तक रहता है?

पुरुलेंट टॉन्सिलिटिस अपने कारणों से बहुत विविध है, इसके अलावा, शरीर की स्थिति रोग की अवधि को बहुत प्रभावित करती है, इसलिए इस प्रश्न का सटीक उत्तर देना मुश्किल है। कोई केवल यह कह सकता है कि रोग की अवधि 20 दिनों से अधिक और 6 से कम नहीं होनी चाहिए, अन्यथा आप किसी अन्य विकृति से निपट रहे हैं। कूपिक या लैकुनर रूप के साथ, लगभग 10 दिनों में वसूली होती है।

प्युलुलेंट टॉन्सिल्लितिस संक्रामक हैं?

संक्रामकता (संक्रामकता) काफी हद तक संक्रमण के प्रेरक एजेंट पर निर्भर करती है। सामान्य स्ट्रेप्टोकोकल टॉन्सिलिटिस, जो कूपिक या लैकुनर के रूप में होता है, दूसरों को प्रभावित नहीं करेगा, क्योंकि स्ट्रेप्टोकोकस के समान उपभेद प्रत्येक व्यक्ति के मौखिक गुहा में मौजूद होते हैं। लेकिन यह निम्नलिखित कारणों से रोगी और उसके प्रियजनों को चिंता से मुक्त नहीं करता है।

डॉक्टर के पास जाने के बाद ही रोग के प्रेरक एजेंट की सही पहचान करना संभव है नैदानिक ​​अनुसंधान, डिप्थीरिया को पहले से खारिज नहीं किया जा सकता है, इसलिए, किसी भी गले में खराश के लिए, संगरोध उपायों का एक सेट देखा जाना चाहिए:

• रोगी को अलग बर्तन और भोजन उपलब्ध कराना,
• जब रिश्तेदार रोगी के संपर्क में आते हैं, तो कपास-धुंध पट्टियाँ पहनने की सलाह दी जाती है (हर 2-3 घंटे में पट्टियाँ बदलना न भूलें),
• आम घरेलू सामानों के उपयोग को बाहर करें,
• बार-बार हाथ धोएं (बीमारों और प्रियजनों के लिए),
• बच्चों के साथ रोगी के संपर्क को बाहर करें, क्योंकि वे विशेष रूप से एनजाइना के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं।

यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है कि कपास-धुंध पट्टी बिना अंतराल छोड़े चेहरे पर अच्छी तरह से फिट हो जाती है, क्योंकि प्युलुलेंट टॉन्सिलिटिस मुख्य रूप से हवा (हवा में बूंदों) के माध्यम से और, थोड़ा कम अक्सर, बिना हाथ और व्यंजनों के माध्यम से फैलता है।

वयस्कों में प्युलुलेंट टॉन्सिलिटिस का इलाज कैसे और कैसे करें?

उपचार से पहले पुरुलेंट टॉन्सिलिटिस का एक विशेष रोगज़नक़ में निहित संकेतों के लिए अध्ययन किया जाता है। इतिहास को पूरी तरह से इकट्ठा करना (संकेतों और शिकायतों का एक सेट), एक पूर्ण निदान करना और बीमारी के कारण का पता लगाना आवश्यक है, क्योंकि ऐसे रोगजनक हैं जिन्हें अत्यधिक लक्षित एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता होती है।

एक वयस्क में प्युलुलेंट टॉन्सिलिटिस का इलाज करने से पहले, रोग के रूप को सटीक रूप से निर्धारित करना और रोगज़नक़ की पहचान करना महत्वपूर्ण है। अधिकांश प्युलुलेंट टॉन्सिलिटिस अशिष्ट रूप (कूपिक, लैकुनर या फाइब्रिनस) होते हैं, और डॉक्टर सबसे संभावित कारण - स्ट्रेप्टोकोकस को खत्म करने के उद्देश्य से उपचार लिखते हैं। ऐसा करने के लिए, व्यापक स्पेक्ट्रम जीवाणुरोधी एजेंटों को लागू करें, एक नियम के रूप में, पेनिसिलिन श्रृंखला।

चिकित्सा उपचार

प्युलुलेंट टॉन्सिलिटिस के लिए दवाएं:

• जीवाणुरोधी (उस पर अधिक नीचे),
• रोगाणुरोधकोंगरारे करने के लिए (फराटसिलिन),
• मवाद (लुगोल) से टॉन्सिल की यांत्रिक सफाई के लिए एंटीसेप्टिक्स,
• ज्वरनाशक (अक्सर पेरासिटामोल),
• सूजनरोधी,
• दर्द निवारक (स्प्रे, चूसने वाली गोलियां),
• एंटीवायरल ड्रग्स (एक वायरल संक्रमण के लिए)।

जीवाणुरोधी चिकित्सा शायद अधिकांश गले में खराश के उपचार का सबसे महत्वपूर्ण हिस्सा है और इस सवाल का सटीक जवाब है: "पीप गले में खराश को जल्दी से कैसे ठीक किया जाए?"। प्युलुलेंट गले में खराश के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला एंटीबायोटिक पेनिसिलिन और इसके डेरिवेटिव हैं, क्योंकि यह रोग के सामान्य कारण - स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण को सटीक रूप से प्रभावित करता है। लेकिन एंटीबायोटिक दवाओं के अनियंत्रित उपयोग ने इस तथ्य को जन्म दिया है कि स्ट्रेप्टोकोकस के पेनिसिलिन-प्रतिरोधी उपभेद तेजी से दिखाई दे रहे हैं (वैसे, यूरोप में, एंटीबायोटिक्स बिना डॉक्टर के पर्चे के नहीं बेचे जाते हैं)।

संपूर्ण पेनिसिलिन श्रृंखला में स्ट्रेप्टोकोकस की कम संवेदनशीलता के साथ, या पेनिसिलिन से एलर्जी के साथ, समूह से जीवाणुरोधी दवाओं का चयन किया जाता है:

• सेफलोस्पोरिन,
• मैक्रोलाइड्स,
• सल्फोनामाइड्स (बहुत कम ही, जब तक कि जीवाणुरोधी एजेंटों के अन्य समूहों का उपयोग एक या किसी अन्य कारण से नहीं किया जा सकता है)।

केवल एक डॉक्टर को यह तय करना चाहिए कि किस एंटीबायोटिक का उपयोग करना है और गले में खराश के साथ क्या करना है। यह अधिकांश दवाओं की अत्यधिक उच्च विषाक्तता के कारण है। इसके अलावा, खुराक और उपयोग की अवधि की एक अनपढ़ गणना के साथ, स्ट्रेप्टोकोकस या किसी अन्य सूक्ष्म जीव के प्रतिरोधी उपभेदों को "शिक्षित" करने का जोखिम होता है और इस प्रकार, जटिल उपचार होता है।

एंटीबायोटिक के प्रभाव को बढ़ाने के लिए, शरीर को प्रभावित क्षेत्रों (गले) और अच्छे लसीका प्रवाह को अधिक तीव्र रक्त आपूर्ति प्रदान करने की आवश्यकता होती है। यह सब करना संभव बनाता है, जो ध्वनि तरंगों के कारण, गले के क्षेत्र में रक्त परिसंचरण में गहरी और निर्देशित वृद्धि प्रदान करता है, परिणामस्वरूप, एंटीबायोटिक दवाओं की प्रभावशीलता और शरीर के प्रतिरोध में काफी वृद्धि होती है।

गरारे करने का सबसे अच्छा तरीका क्या है?

पीप गले में खराश के साथ गरारे करने से पहले, आपको यह पता लगाना चाहिए कि यह प्रक्रिया क्यों आवश्यक है। रिंसिंग के दो उद्देश्य हैं:

1. गला मॉइस्चराइजिंग। यह पार्च्ड म्यूकोसा को नरम और चिकनाई प्रदान करता है, जो पुरुलेंट गले में खराश के दर्द को दूर करने में मदद करता है।
2. टॉन्सिल के श्लेष्म झिल्ली से मवाद और पट्टिका को हटाना।

इन दो लक्ष्यों के अलावा, बैक्टीरिया (एंटीसेप्टिक) के विकास को दबाने का कार्य आमतौर पर जोड़ा जाता है, लेकिन एनजाइना की मुख्य समस्या यह है कि सभी सूक्ष्मजीव टॉन्सिल के अंदर होते हैं, जहां एंटीसेप्टिक नहीं मिल सकता है, इसलिए एंटीसेप्टिक्स से कुल्ला करने से दर्द नहीं होगा। एक गंभीर प्रभाव।

लगभग सभी संभावित समाधान इन लक्ष्यों को पूरा करेंगे, एक सरल कारण के लिए: किसी भी समाधान का आधार पानी है, क्योंकि यह वह है जो आपको मवाद को हटाने और शुद्ध गले में खराश के पाठ्यक्रम को कम करने की अनुमति देता है। इसलिए सबसे अच्छा उपायगरारे करने के लिए - यह हल्का नमकीन पानी है (प्रति लीटर पानी में 1 चम्मच नमक)

ऐसा होता है कि शुद्ध गले में खराश के साथ गरारे करने के लिए इंटरनेट पर हाइड्रोजन पेरोक्साइड का उपयोग करने का सुझाव दिया जाता है, हम अन्य उद्देश्यों के लिए इस उपाय का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं करते हैं, आप मानव शरीर पर हाइड्रोजन पेरोक्साइड के प्रभाव के तंत्र के बारे में अधिक विस्तार से अध्ययन कर सकते हैं।

गले में खराश के साथ गले को कैसे सूंघें?

रिंसिंग के अलावा, टॉन्सिल की यांत्रिक सफाई के लिए लुगोल के साथ प्रक्रियाएं हैं। यह एंटीसेप्टिक सहायक केवल टॉन्सिल की सतह पर पाए जाने वाले सूक्ष्मजीवों को मारता है। दुर्भाग्य से, एंटीसेप्टिक ऊतकों में गहराई से प्रवेश नहीं करता है, जहां स्ट्रेप्टोकोकस जैसे बैक्टीरिया के थोक स्थित होते हैं, लेकिन, सामान्य तौर पर, लुगोल प्युलुलेंट टॉन्सिलिटिस से लड़ने में मदद करता है।

यह जानना महत्वपूर्ण है:

• लुगोल का उपयोग दिन में दो बार से अधिक नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि बड़ी मात्रा में यह अन्नप्रणाली और पेट के म्यूकोसा को नुकसान पहुंचा सकता है;
• गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान लुगोल वांछनीय नहीं है;
• लुगोल को थायरोटॉक्सिकोसिस और इससे एलर्जी के मामले में contraindicated है।

साँस लेने

इंटरनेट पर, ऊपरी श्वसन पथ के किसी भी रोग के लिए, भाप और नेबुलाइज़र की मदद से इनहेलेशन को सक्रिय रूप से बढ़ावा दिया जाता है। हालांकि, शुद्ध गले में खराश के साथ साँस लेना की प्रभावशीलता संदिग्ध है। भाप से, आप पहले से ही क्षतिग्रस्त श्लेष्म झिल्ली की जलन प्राप्त कर सकते हैं, और एक नेबुलाइज़र के माध्यम से, साँस लेना पूरी तरह से बेकार है, क्योंकि अधिकांश उपकरण बहुत छोटे कण बनाते हैं जो मुंह और गले में नहीं बसते हैं।

परिणाम और जटिलताएं

एक परोपकारी दृष्टिकोण से, एनजाइना - हल्की बीमारीजिस पर ज्यादा ध्यान नहीं दिया जाना चाहिए। दुर्भाग्य से, यह सरल विकृति बहुत जटिल स्वास्थ्य समस्याएं पैदा कर सकती है जिसके परिणामस्वरूप प्रणालीगत विकृति और स्थानीय जटिलताएं दोनों हो सकती हैं।

प्रणालीगत जटिलताओं:

गुर्दे, जोड़ों और हृदय के रोगों के रूप में व्यक्त किया जा सकता है। ऐसा लगेगा कि गला कहाँ है और गुर्दे कहाँ हैं? लेकिन तथ्य यह है कि प्रोटीन ( संरचनात्मक तत्व) एनजाइना के प्रेरक एजेंट, प्रोटीन की संरचना में समान होते हैं जो हमारे हृदय, गुर्दे और जोड़ों को बनाते हैं।

प्रतिरक्षा, इस मामले में, जटिलताओं का मुख्य अपराधी है। हर बार जब यह बैक्टीरिया के शरीर में प्रवेश करता है, तो यह सुरक्षात्मक प्रोटीन (एंटीबॉडी) के संश्लेषण को ट्रिगर करता है, जो चुनिंदा रूप से विदेशी पदार्थों (स्ट्रेप्टोकोकस प्रोटीन) से इस तरह जुड़ जाता है कि वे अपने सभी गुणों को खो देते हैं (नष्ट कर देते हैं)।

एक एंटीबॉडी एक पदार्थ (प्रोटीन) है जिसमें अमीनो एसिड के एक विशिष्ट अनुक्रम से जुड़ने के लिए एक साधारण रासायनिक कार्यक्रम होता है। एंटीबॉडी अपने आप को विदेशी से अलग नहीं करता है, इसलिए, अपने कार्यों को करते समय, यह स्ट्रेप्टोकोकस और जोड़ों, हृदय और गुर्दे के ऊतकों दोनों को जोड़ता है। नतीजतन, स्ट्रेप्टोकोकस और हमारी कोशिकाओं दोनों का विनाश होता है। यह मायोकार्डिटिस, नेफ्रैटिस या गठिया द्वारा प्रकट होता है।

स्थानीय जटिलताएं:

प्युलुलेंट प्रक्रिया टॉन्सिल से आसपास के ऊतकों तक फैल सकती है, जो निम्नलिखित जटिलताओं का कारण बनती है:

• पैराटोन्सिलिटिस। पुरुलेंट सूजन टॉन्सिल के आसपास के ऊतक में प्रवेश करती है। लंबे समय तक एंटीबायोटिक उपचार की आवश्यकता होती है।
• रेट्रोफेरीन्जियल, पैराफेरीन्जियल और अन्य फोड़े। सबसे गंभीर जटिलताओं को ग्रसनी के पास सीमित स्थान में मवाद के बड़े पैमाने पर संचय की विशेषता है। शल्य चिकित्सा।
• Phlegmonous तोंसिल्लितिस (लेख में प्रासंगिक अनुभाग देखें)।
• विभिन्न स्थानों के Phlegmons। Phlegmon मवाद के साथ ऊतकों की घुसपैठ (संसेचन) है। एक अत्यंत गंभीर जटिलता जिसके लिए तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप और आक्रामक एंटीबायोटिक चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

यदि आप उपचार को अपना कोर्स करने देते हैं या एंटीबायोटिक दवाओं की एक मौलिक अस्वीकृति "पेशे" करते हैं, तो केवल 9 दिन पर्याप्त हैं और गले में खराश घातक हो सकती है!

संक्रामक

संक्रामक गले में खराश की कई किस्में हैं। कुछ मामलों में, टॉन्सिल की हार एक प्राथमिक बीमारी हो सकती है, और कुछ मामलों में टॉन्सिलिटिस प्रणालीगत विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ या कमजोर होने के परिणामस्वरूप होता है। आइए विशिष्ट उदाहरण देखें।

मोनोन्यूक्लिओसिस

यह सूचना स्थान में मोनोसाइटिक, मोनोन्यूक्लियर, मोनोन्यूक्लियर एनजाइना के रूप में होता है। मोनोन्यूक्लिओसिस के रूप में इस तरह के एक संक्रामक रोग की यह सभी अभिव्यक्ति, जो हवाई बूंदों या घरेलू संपर्क द्वारा प्रेषित होती है, को मोनोन्यूक्लियर फागोसाइट्स (जीवाणु एजेंट के विनाश के लिए जिम्मेदार कोशिकाएं) की प्रणाली को नुकसान की विशेषता है।

कारण

कारण आज तक स्पष्ट नहीं हो पाए हैं। दो सिद्धांत हैं, एक जीवाणु (रोगज़नक़ की भूमिका बी मोनोसाइटोजेन्स होमिनेस के लिए जिम्मेदार है), दूसरा वायरल है (रोगज़नक़ को एक विशेष लिम्फोट्रोपिक एपस्टीन-बार वायरस माना जाता है)।

किसी भी मामले में, यह रोग आम है, रक्त प्रणाली के प्राथमिक घाव के साथ पूरे शरीर को प्रभावित करता है। मोनोन्यूक्लिओसिस के साथ, टॉन्सिलिटिस लगभग हमेशा शामिल होता है, क्योंकि रोग प्रतिरक्षा प्रणाली की सुरक्षात्मक कोशिकाओं को कमजोर करता है। नतीजतन, रणनीतिक रूप से महत्वपूर्ण बिंदुओं पर प्रतिरक्षा तेजी से कम हो जाती है - मौखिक और नाक गुहा, और स्ट्रेप्टोकोकस टॉन्सिल की सतह पर अनियंत्रित रूप से गुणा करना शुरू कर देता है, जिससे गले में खराश होती है।

लक्षण

इस विकृति के नैदानिक ​​​​लक्षण तीन समूहों में विभाजित हैं:

1. बुखार:
   • ऊंचा शरीर का तापमान 39-40 डिग्री सेल्सियस,
   • सरदर्द,
   • कमजोरी।
2. एनजाइना जैसे बदलाव:
   • ग्रसनी और तालु टॉन्सिल में भड़काऊ परिवर्तन,
   • पैलेटिन टॉन्सिल का महत्वपूर्ण इज़ाफ़ा,
   • टॉन्सिल पर पट्टिका डिप्थीरिया जैसा दिखता है,
   • प्युलुलेंट टॉन्सिलिटिस का संभावित विकास।
3. रक्त परिवर्तन (हेमटोलॉजिकल संकेत):
   • एक संशोधित संरचना (60-80%) के साथ मोनोसाइट्स के रक्त में उपस्थिति,
   • ईएसआर में वृद्धि।

इलाज

मोनोन्यूक्लिओसिस एनजाइना के लिए कई समस्याएं होती हैं चिकित्सा विज्ञान: ऐसी कोई दवाएं नहीं हैं जो एटियलॉजिकल (कारण) कारक को प्रभावित करती हैं, क्योंकि रोग के प्रेरक एजेंटों के बारे में कोई सिद्ध सिद्धांत नहीं है। सभी उपचार रोगसूचक (परिणामों का उन्मूलन) के लिए कम हो जाते हैं:

• पुरुलेंट टॉन्सिलिटिस के विकास में एंटीबायोटिक चिकित्सा, लेकिन अगर कोई मवाद नहीं है - एंटीबायोटिक दवाओं की जरूरत नहीं है;
• एंटीसेप्टिक्स के साथ गरारे करना;
• फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं, जिसमें उपकरण "" का उपयोग करते हुए विब्रोकॉस्टिक थेरेपी शामिल है;
• हार्मोन थेरेपी, गंभीर सूजन को दूर करने के लिए।

वायरल एनजाइना

वायरस हैं सामान्य कारणएनजाइना, जिसमें बैक्टीरिया भी शामिल हैं। लगभग हमेशा, वे गले में स्थानीय प्रतिरक्षा को दृढ़ता से दबाते हैं और स्ट्रेप्टोकोकस के रूप में एक माध्यमिक संक्रमण के लगाव के लिए रास्ता खोलते हैं।

वायरल टॉन्सिलिटिस शरीर की एक सामान्य बीमारी का परिणाम भी हो सकता है, उदाहरण के लिए, बहुत बार टॉन्सिलिटिस खसरा या एचआईवी संक्रमण के साथ विकसित होता है।

खसरा

खसरा एक तीव्र संक्रामक (संक्रामक) संक्रामक रोग है जो नशा, त्वचा पर लाल चकत्ते, श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली की सूजन और लिम्फोइड ग्रसनी रिंग (टॉन्सिल) की विशेषता है। यह हवाई बूंदों से फैलता है।

खसरा की लगातार अभिव्यक्तियों में से एक खसरा टॉन्सिलिटिस है, जो टॉन्सिल के हल्के लाल होने के साथ आसानी से आगे बढ़ सकता है, लेकिन कभी-कभी स्ट्रेप्टोकोकस जुड़ जाता है और टॉन्सिलिटिस शुद्ध हो जाता है।

कारण

श्वसन पथ और आंखों के श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से हवाई बूंदों द्वारा, पैरामाइक्सोवायरस परिवार से एक संक्रामक एजेंट शरीर में प्रवेश करता है।

खसरा वायरस टी-सेल इम्युनोडेफिशिएंसी (प्रतिरक्षा में कमी) का कारण बनता है जो 30 दिनों तक बना रहता है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, लगभग कोई भी संक्रमण (स्ट्रेप्टोकोकस सहित) शामिल हो सकता है, इसलिए खसरा अक्सर प्युलुलेंट टॉन्सिलिटिस के साथ होता है, खसरा की ऊष्मायन अवधि 9-14 दिनों तक रहती है (बीमारी की बाहरी अभिव्यक्तियों के बिना वायरस के प्रजनन का समय)।

लक्षण

रोग की शुरुआत में विशेषता है:

• सुस्ती, सिरदर्द;
• चेहरे, पलकों की सूजन;
• आँखों से आंसू;
• फोटोफोबिया;
• नाक बंद;
• खांसी;
• शरीर के तापमान में 39 डिग्री सेल्सियस तक की वृद्धि।

2-3 दिनों के लिए:

• नरम तालू पर छोटे लाल धब्बे दिखाई देते हैं;
• गालों के श्लेष्म झिल्ली पर छोटे बिंदु धब्बे दिखाई देते हैं; सूजी (फिलाटोव-कोप्लिक लक्षण) के समान, वे 1-3 दिनों तक बने रहते हैं और फिर त्वचा पर दाने की उपस्थिति के दौरान गायब हो जाते हैं।

4-5 दिनों के लिए:

• एक दाने पहले चेहरे और गर्दन पर दिखाई देता है, और दिन के दौरान शरीर में फैल जाता है;
• इस समय प्रकट हो सकता है खसरा गले में खराश:
• टॉन्सिल का बढ़ना और लाल होना,
• प्युलुलेंट प्लग या प्युलुलेंट आसानी से हटाने योग्य पट्टिका की उपस्थिति,
• निगलते समय दर्द;

8-10 वें दिन, रोग कम हो जाता है, दाने पीले पड़ जाते हैं, खांसी और टॉन्सिलिटिस (यदि कोई हो) गायब हो जाता है।

इलाज

इसका मतलब है कि खसरे के वायरस पर सीधे कार्य करना अभी तक मौजूद नहीं है, इसलिए, उपचार मुख्य रूप से रोगसूचक (लक्षणों से राहत) है, जिसका उद्देश्य जटिलताओं को रोकना और द्वितीयक संक्रमणों को जोड़ना है। जीवाणु संक्रमण होने से पहले एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

डॉ. ई.ओ. सहित कई चिकित्सक कोमारोव्स्की सही माइक्रॉक्लाइमैटिक परिस्थितियों का निर्माण करके खसरे के साथ प्युलुलेंट टॉन्सिलिटिस जैसी बीमारी का इलाज शुरू करने की सलाह देते हैं: ठंडी (18-20 डिग्री सेल्सियस), आर्द्र (50-70%), स्वच्छ (वेंटिलेशन) हवा।

• एक माध्यमिक संक्रमण (स्ट्रेप्टोकोकस) को खत्म करने के उद्देश्य से एंटीबायोटिक चिकित्सा,
• बिस्तर पर आराम,
• भरपूर गर्म पेय,
• नमक (1 चम्मच प्रति लीटर पानी) या फ़्यूरासिलिन के घोल से मुँह और गला धोना।

एचआईवी संक्रमण के साथ

एचआईवी संक्रमण की लगातार अभिव्यक्तियाँ ऊपरी श्वसन पथ के विकृति और बाहरी श्लेष्म झिल्ली (आंख, मुंह और नाक) के संक्रमण हैं।

हार के कारण प्रतिरक्षा तंत्र(मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस), एनजाइना सबसे अधिक मौखिक गुहा (स्ट्रेप्टोकोकस) के सामान्य माइक्रोफ्लोरा के जीवाणु के कारण होने की संभावना है। और यह कूपिक, लैकुनर, फाइब्रिनस, आदि के रूप में प्युलुलेंट टॉन्सिलिटिस के लक्षणों के रूप में प्रकट होगा (संबंधित अनुभाग देखें)।

हर्पंगिना (हर्पंगिना)

हर्पेटिक, हर्पीज और हर्पंगिना के साथ, स्थिति बहुत भ्रामक है। लक्षणों (पुटिकाओं या पपल्स) की समानता को देखते हुए, ऐतिहासिक रूप से समान नाम विकसित हुए हैं, लेकिन प्रेरक एजेंट पूरी तरह से अलग वायरस हो सकते हैं। कई मेडिकल स्कूल भी नाम में भिन्न होते हैं, वायरल गले में गले के विषय पर कई अक्षम लेखों के रूप में इंटरनेट आग में ईंधन जोड़ता है।

पूरी तरह से भ्रमित न होने के लिए, हम अलग से विचार करेंगे:

1. हर्पंगिना (हर्पंगिना)।
2. हरपीज गले में खराश।
3. हर्पीस ज़ोस्टर वायरस के साथ ग्रसनी का संक्रमण।

कारण

रोगज़नक़ हर्पेटिक गले में खराश(हर्पंगिना) कॉक्ससेकी एंटरोवायरस (एंटरोवायरल एनजाइना) है। इसका नाम कॉक्ससेकी (यूएसए) शहर के नाम पर रखा गया है, जिसमें जांच किए गए बच्चों के साथ एक अस्पताल था। 1948 में वहां काम कर रहे अमेरिकी वायरोलॉजिस्ट जी. डोल्डोर्फ और जी. सिकल ने पहली बार नए वायरस के गुणों का वर्णन किया।

लक्षण

चूंकि कॉक्ससेकी वायरस कई प्रकार के होते हैं, इसलिए अलग-अलग मामलों में लक्षण अलग-अलग हो सकते हैं। हर्पेटिक गले में खराश का संदेह पैदा करने वाले मुख्य लक्षण हैं:

• शरीर के तापमान में 39-40 डिग्री सेल्सियस तक की वृद्धि के साथ अचानक शुरुआत;
• 2-3 दिनों के बाद, तापमान भी तेजी से गिरता है;
• टॉन्सिल, मेहराब, उवुला और तालू के क्षेत्र में बीमारी के 1-2 दिन पर, 1-2 मिमी आकार में छोटे छोटे पपल्स (उभार) दिखाई देते हैं, फिर पुटिकाओं में बदल जाते हैं;
• 2-3 दिनों में, बुलबुले फट जाते हैं, जिससे कटाव एक भूरे-सफेद कोटिंग के साथ कवर किया जाता है;
• बुलबुले की उपस्थिति निगलते समय दर्द के साथ होती है, और प्रचुर मात्रा में लार;
• बढ़े हुए ग्रीवा लिम्फ नोड्स;
• अधिकांश रोगियों में 5-7 दिनों के लिए, गले में सभी परिवर्तन गायब हो जाते हैं।

अंतिम निदान केवल एक वायरोलॉजिकल अध्ययन के साथ किया जा सकता है, जो ज्यादातर मामलों में नहीं किया जाता है।

इलाज

यदि हर्पेटिक गले में खराश जटिल नहीं है, तो उपचार की व्यावहारिक रूप से आवश्यकता नहीं है, यह सब स्थिति को कम करने और जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए नीचे आता है:

• बिस्तर पर आराम,
• भौतिक चिकित्सा » (वसूली में तेजी और जटिलताओं के जोखिम में कमी),
• भरपूर पेय,
• ज्वरनाशक (39 डिग्री सेल्सियस के लंबे समय तक उच्च तापमान पर),
• विटामिन थेरेपी (चमकदार विटामिन सी),
• ठंडी (18-20 डिग्री सेल्सियस), आर्द्र (50-70%), स्वच्छ इनडोर हवा प्रदान करना,
• एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता नहीं है (यदि कोई जटिलताएं नहीं हैं)।

हर्पेटिक एनजाइना, कहते हैं डॉक्टर ई.ओ. कोमारोव्स्की, ऐसी भयानक बीमारी नहीं है जैसा कि माताएँ कल्पना करती हैं, वीडियो में और अधिक विस्तार से वर्णित किया गया है:

हरपीज गले में खराश

otorhinolaryngology पर कुछ पाठ्यपुस्तकें इस तरह के रूप को हर्पीस गले में खराश के रूप में अलग करती हैं, जिसका प्रेरक एजेंट हर्पीस बुकोफेरीन्डेलिस वायरस है। हरपीज सिंप्लेक्स के समान वर्ग का एक सूक्ष्मजीव, हालांकि, जीवित प्राणियों के लिए कई गुना अधिक विषैला होता है।

लक्षण

मुख्य विशेषताएं हैं:

• 41 डिग्री सेल्सियस तक शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ तेज और तूफानी शुरुआत;
• निगलते समय गंभीर दर्द;
• निगलने की प्रक्रिया का उल्लंघन (भोजन बोल्ट अच्छी तरह से नहीं निकलता है);
• रोग के तीसरे दिन: ग्रसनी की पूरी श्लेष्मा झिल्ली समान रूप से हाइपरमिक (लाल) होती है; टॉन्सिल और ग्रसनी के क्षेत्र में छोटे गोल सफेद पुटिकाओं का संचय दिखाई देता है;
• अगले 3 हफ्तों में, बुलबुले फट जाते हैं, अल्सर हो जाते हैं और दब जाते हैं, लेकिन यह प्रक्रिया नहीं हो सकती है;
• हर्पेटिक विस्फोट गालों, होंठों की श्लेष्मा झिल्ली और यहां तक ​​कि चेहरे की त्वचा पर भी दिखाई देते हैं।

इलाज

अधिकतर रोगसूचक (राहत देने वाली स्थिति):

• खारे घोल से गरारे करना (1 लीटर पानी में 1 चम्मच नमक),
• भरपूर पेय,
• एंटीवायरल दवाएं (जैसे एसाइक्लोविर),
• यदि कोई द्वितीयक संक्रमण जुड़ता है, तो व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं,
• एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता नहीं है (यदि कोई जटिलताएं नहीं हैं),
• फिजियोथेरेपी का उपयोग स्थानीय प्रतिरक्षा में सुधार और उपचार प्रक्रिया को तेज करने के लिए किया जाता है।

हर्पीज जोस्टर वायरस से गले का संक्रमण

आमतौर पर वायरस इंटरकोस्टल नसों के दौरान फैलता है, लेकिन ट्राइजेमिनल तंत्रिका भी प्रभावित होती है, जो विशेष रूप से ऑरोफरीनक्स के कार्यों के लिए जिम्मेदार होती है।

लक्षण:

मुख्य विशेषताएं हैं:

• वयस्कों और बुजुर्गों में विकृति की घटना, हर्पेटिक गले में खराश के विपरीत, जो मुख्य रूप से बच्चों को प्रभावित करती है;
• पुटिका (पुटिका) प्रभावित तंत्रिका के एक तरफ दिखाई देती है;
• निगलते समय दर्द प्रभावित तंत्रिका की तरफ से आंख को देता है।

इलाज:

अधिकांश वायरल संक्रमणों की तरह, यह ज्यादातर रोगसूचक है:

• एंटीवायरल ड्रग्स,
• एंटीबायोटिक्स केवल तभी निर्धारित किए जाते हैं जब एक द्वितीयक संक्रमण जुड़ता है,
• नमक के घोल (1 चम्मच प्रति 1 लीटर पानी) या फुरसिलिन से कुल्ला,
• रोगसूचक उपचार (विरोधी भड़काऊ, दर्द निवारक, आदि),
• (स्थानीय रूप से गले के क्षेत्र में प्रतिरक्षा सुरक्षा को बढ़ाता है और प्रतिरक्षा में सामान्य वृद्धि में योगदान देता है)।

बैक्टीरियल

बैक्टीरियल टॉन्सिलिटिस विभिन्न प्रकार के बैक्टीरिया, आमतौर पर स्ट्रेप्टोकोकस द्वारा पैलेटिन टॉन्सिल का एक संक्रामक घाव है। यह सभी लक्षणों और लक्षणों के साथ एक कूपिक, लैकुनर या तंतुमय रूप के रूप में प्रकट होता है (उपरोक्त संबंधित अनुभाग देखें)।

विभिन्न संक्रामक एजेंटों (बैक्टीरिया) में कुछ हैं समान लक्षणऔर शिकायतें, लेकिन विशिष्ट अंतर भी हैं, जिन पर हम आगे विचार करेंगे।

स्ट्रेप्टोकोकल एनजाइना

बैक्टीरियल टॉन्सिलिटिस का मुख्य भाग स्ट्रेप्टोकोकल टॉन्सिलिटिस है, जबकि यह शब्द आधिकारिक दवामौजूद नहीं होना। तथ्य यह है कि अधिकांश प्रकार के टॉन्सिलिटिस का प्रेरक एजेंट स्ट्रेप्टोकोकस (समूह ए बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस के विभिन्न उपभेद) है, इसलिए यह नाम रोग की मुख्य विशेषताओं को प्रतिबिंबित नहीं करता है।

सबसे अधिक बार, स्ट्रेप्टोकोकल एनजाइना रोग के मुख्य रूपों (लेख की शुरुआत में अलग) के रूप में प्रकट होता है:

• प्रतिश्यायी
• कूपिक,
• लैकुनार,
• रेशेदार,
• कफयुक्त।

और एक स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण भी गले में खराश में शामिल हो सकता है:

• वायरल,
• कवक,
• अल्सरेटिव नेक्रोटिक,
• मोनोन्यूक्लिओसिस, आदि।

स्ट्रेप्टोकोकल एनजाइना निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:

• रोग की गंभीरता (38-40 डिग्री सेल्सियस) के आधार पर शरीर का तापमान भिन्न हो सकता है,
• टॉन्सिल बढ़ जाते हैं और लाल हो जाते हैं, एक फिल्म, प्युलुलेंट पट्टिका या प्यूरुलेंट प्लग के साथ कवर किया जा सकता है,
• गर्दन में लिम्फ नोड्स अलग-अलग डिग्री तक बढ़ सकते हैं,
• भोजन के दौरान गले में खराश, और गंभीर मामलों में आराम करने पर भी।

लोहित ज्बर

कई माताएं स्कार्लेट ज्वर जैसी बीमारी के बारे में पहले से जानती हैं। इसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ, एनजाइना लगभग हमेशा होती है। विभिन्न रूप(प्रतिश्यायी, कूपिक या लैकुनर)

स्कार्लेट ज्वर एक तीव्र संक्रामक रोग है जो एनजाइना, पंचर रैश और त्वचा पर प्युलुलेंट प्रक्रियाओं की प्रवृत्ति की विशेषता है।

कारण

स्ट्रेप्टोकोकस के कई अलग-अलग उपभेद हैं, और उनमें से केवल कुछ ही विशेष रूप से जहरीले होते हैं और एरिथ्रोटॉक्सिन उत्पन्न करते हैं, जो कुछ लक्षणों का कारण बनता है (उन पर बाद में अधिक)।

प्रेरक एजेंट रोगियों से हवाई बूंदों द्वारा प्रेषित होता है। एक संक्रमण के शरीर में प्रवेश करने के बाद, पहले लक्षण दिखाई देने (ऊष्मायन अवधि) में 1 से 12 दिन लग सकते हैं।

लक्षण

स्कार्लेटिनल टॉन्सिलिटिस अचानक शुरू होता है, शरीर के तापमान में 39 डिग्री सेल्सियस की वृद्धि और गले में खराश के साथ, निम्नलिखित लक्षण दिखाई देते हैं:

• कुछ घंटों के बाद, लगभग पूरे शरीर में एक छोटा-सा धमाका होता है (एरिथ्रोटॉक्सिन की प्रतिक्रिया);
• सामान्य त्वचा का रंग लाल हो जाता है;
• स्पर्श करने पर त्वचा सैंडपेपर की तरह महसूस होती है;
• जीभ तेजी से बढ़े हुए पपीली के साथ लाल हो जाती है;
• ग्रसनी और टॉन्सिल के उज्ज्वल हाइपरमिया;
• टॉन्सिल पर प्युलुलेंट पट्टिका या प्लग।

इलाज

सबसे पहले पेनिसिलिन श्रृंखला के एंटीबायोटिक दवाओं को निर्धारित करना बेहद जरूरी है, और एक दिन में ध्यान देने योग्य सुधार होगा।

मुख्य बिंदु यह है कि जब एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जाता है, तो 99% मामलों में, स्कार्लेट ज्वर ठीक हो जाता है, और उनके बिना, जटिलताएं लगभग हमेशा गठिया, हृदय या गुर्दे की क्षति के रूप में होती हैं।

पूरक उपचार है:

• बिस्तर पर आराम,
• भरपूर गर्म पेय,
• नमक के पानी से गरारे करना (1 चम्मच प्रति लीटर गर्म पानी),
• भौतिक चिकित्सा " » यह एंटीबायोटिक दवाओं के साथ एक साथ निर्धारित किया जाता है, क्योंकि यह उनकी प्रभावशीलता के साथ-साथ शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को भी बढ़ाता है।

उपचार के दौरान रोगी के साथ संपर्क सीमित करने की सलाह दी जाती है, सामान्य बर्तनों का उपयोग न करें, संवाद करते समय सूती-धुंधली पट्टियाँ पहनें। ठीक होने के बाद बचने के लिए पुन: संक्रमणबच्चे के सामाजिक संपर्क को 2 सप्ताह तक सीमित रखने की सलाह दी जाती है।

डिप्थीरिया

डिप्थीरिया एक तीव्र संक्रामक रोग है जो टॉन्सिल पर तंतुमय पट्टिका के गठन के साथ ऑरोफरीनक्स को नुकसान से प्रकट होता है और संभावित हारहृदय और तंत्रिका तंत्र। कारण कारक एजेंट है डिप्थीरिया बेसिलस(बेसिलस लोफ्लर)। यह हवाई और घरेलू मार्गों से फैलता है, ऊष्मायन अवधि 2 से 10 दिनों तक होती है। त्वचा, आंखों, जननांग अंगों, नासोफरीनक्स और ऑरोफरीनक्स (डिप्थीरिटिक एनजाइना) के डिप्थीरिया हैं।

लक्षण

70-80% मामलों में, बीमारी का कोर्स एक सामान्य गले में खराश के समान होता है।

• यह तापमान में वृद्धि के साथ तीव्रता से शुरू होता है, आमतौर पर यह एनजाइना की तुलना में कम होता है, लेकिन रोगी की स्थिति अधिक गंभीर महसूस होती है।
• पहले घंटों से, गले में खराश परेशान करने लगती है, और दूसरे दिन यह बहुत स्पष्ट हो जाती है।
• ग्रीवा नोड्स का इज़ाफ़ा।
• नशा (सिरदर्द, कमजोरी, ठंड लगना) के लक्षण हैं।
• एक मीठी बुरी सांस है।
• बुखार के बावजूद, चेहरे की त्वचा पीली होती है, जो सामान्य गले में खराश के लिए विशिष्ट नहीं है, जिसमें गालों पर हल्का सा ब्लश दिखाई देता है।
• टॉन्सिल की सूजन और लाली विशेषता है।
• टन्सिल पर भूरे-सफेद प्लेक दिखाई देते हैं, जो द्वीपों की तरह दिख सकते हैं या पूरी तरह से टोनिल को ढक सकते हैं और यहां तक ​​​​कि उनके बाहर मौखिक श्लेष्म तक फैल सकते हैं।
• एक महत्वपूर्ण विशिष्ट विशेषता पट्टिका की विशेषताएं हैं। उन्हें एक स्पैटुला के साथ निकालना मुश्किल होता है और हटाने के बाद उसी स्थान पर फिर से बन जाते हैं। हटाई गई रेशेदार फिल्म मोटी और घनी होती है, रगड़ती नहीं है और पानी में नहीं घुलती है, जल्दी से डूब जाती है।

इलाज

यदि डिप्थीरिया का संदेह है, तो संक्रामक रोग विभाग में तत्काल अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है।

क्लिनिक उत्पादन करता है:

• एंटी-डिप्थीरिया एंटीटॉक्सिक सीरम के साथ उपचार, जो रोग के शुरुआती चरणों में विशेष रूप से प्रभावी है;
• जटिलताओं को रोकने के लिए एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं
• लागू करें, यदि आवश्यक हो, रोगसूचक (स्थिति से राहत) का अर्थ है: ज्वरनाशक, एंटीहिस्टामाइन, दर्द निवारक।

इलाज के बाद, रोगज़नक़ की अनुपस्थिति के लिए नाक और गले से बलगम का तीन गुना विश्लेषण करना आवश्यक है, और उसके बाद रोगी को गैर-संक्रामक माना जा सकता है।

स्ताफ्य्लोकोच्कल

स्टैफिलोकोकल टॉन्सिलिटिस स्टैफिलोकोकस ऑरियस द्वारा उनकी हार के परिणामस्वरूप पैलेटिन टॉन्सिल के श्लेष्म झिल्ली की एक शुद्ध सूजन है।

लक्षण

रोग की अभिव्यक्तियाँ विशिष्ट नहीं हैं, स्टैफिलोकोकल को सामान्य प्युलुलेंट टॉन्सिलिटिस में देखना बेहद मुश्किल है:

• उच्च शरीर का तापमान 39 डिग्री सेल्सियस;
• नशा दृढ़ता से उच्चारण किया जाता है (सिरदर्द, कमजोरी, ठंड लगना);
• निगलते समय असहनीय दर्द;
• टॉन्सिल पर प्युलुलेंट पट्टिका, जिसे आसानी से एक रंग के साथ हटा दिया जाता है;
• ग्रीवा लिम्फ नोड्स की जांच करते समय बढ़े हुए और दर्दनाक,
• रोग का कोर्स आमतौर पर स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण की तुलना में अधिक गंभीर होता है;
• व्यापक स्पेक्ट्रम जीवाणुरोधी दवाओं का कमजोर प्रभाव।

इलाज

बैक्टीरियल स्टेफिलोकोकल एनजाइना का इलाज स्ट्रेप्टोकोकल की तुलना में अधिक कठिन होता है। व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं के साथ बुनियादी उपचार काम नहीं कर सकता है। इसलिए, सबसे प्रभावी उपचार का चयन करने के लिए, एक बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन करना आवश्यक है, साथ ही विशिष्ट दवाओं के लिए तनाव की संवेदनशीलता का अध्ययन करना भी आवश्यक है।

एंटीबायोटिक दवाओं की शुरुआत के साथ, सहायक उपचार निर्धारित है:

• मदद से फिजियोथेरेपी, एंटीबायोटिक दवाओं के प्रभाव को बढ़ाने और प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज,
• बिस्तर पर आराम,
• भरपूर पेय,
• नमक (1 चम्मच प्रति 1 लीटर पानी) या फराटसिलिना के घोल से गरारे करना।

अल्सरेटिव मेम्ब्रेनस (नेक्रोटिक)

डॉक्टर इस विकृति को सिमानोव्स्की-प्लौट-विंसेंट एनजाइना कहते हैं।

अल्सरेटिव नेक्रोटिक एनजाइना टॉन्सिल के श्लेष्म झिल्ली के परिगलन (मृत्यु) के क्षेत्रों की उपस्थिति और अल्सर के गठन के रूप में एक पैलेटिन टॉन्सिल का एक विशिष्ट घाव है। प्रेरक एजेंट फ्यूसीफॉर्म बेसिलस और मौखिक स्पिरोचेट हैं। यह काफी दुर्लभ है और सामान्य और स्थानीय में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।

लक्षण

• यह विशेषता है कि इस तरह के गले में खराश एकतरफा होती है, रोग प्रक्रियाएं केवल एक टॉन्सिल पर होती हैं।
• इसी नाम की तरफ, ग्रीवा लिम्फ नोड्स बढ़े हुए हैं।
• रोगी केवल निगलते समय एक विदेशी शरीर की सनसनी के बारे में शिकायत करता है।
• अक्सर मुंह से दुर्गंध आती है।
• ज्यादातर मामलों में शरीर का तापमान सामान्य रहता है।
• रोग की अवधि 1 से 3 सप्ताह (कभी-कभी महीनों) तक होती है।
• प्रभावित टॉन्सिल की सतह पर भूरे-पीले या हरे रंग के द्रव्यमान होते हैं, जिन्हें हटाने के बाद एक अल्सर पाया जाता है।

सिमनोव्स्की-प्लौट-विंसेंट एनजाइना का अंतिम निदान करने के लिए, अल्सर (ऊतक का एक टुकड़ा) से बायोप्सी की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा आयोजित करना आवश्यक है।

इलाज

• पेनिसिलिन दवाओं के साथ जीवाणुरोधी चिकित्सा।
• मौखिक गुहा में संक्रमण के सभी संभावित फॉसी की पूर्ण स्वच्छता (सफाई) आवश्यक है।
• नेक्रोसिस से टॉन्सिल पर अल्सर की यांत्रिक सफाई और एक एंटीसेप्टिक के साथ उपचार।
• प्रोफेसर पलचुन वी.टी. ध्यान दें कि बेरीबेरी (जटिल विटामिन) के खिलाफ लड़ाई और प्रतिरक्षा की बहाली () की तत्काल आवश्यकता है।

उपदंश

यह रोग पेल ट्रेपोनिमा की हार की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। एक नियम के रूप में, मानव शरीर में रोगज़नक़ के प्रवेश के स्थल पर मुख्य रोग प्रक्रियाएं होती हैं, यदि मुंह द्वार है, तो यह बहुत संभावना है कि सिफलिस खुद को एक कोणीय रूप में प्रकट करेगा।

लक्षण

• टॉन्सिल की एकतरफा लंबी सूजन (10 दिनों से अधिक)।
• शरीर के तापमान में 38 डिग्री सेल्सियस तक की वृद्धि।
• बढ़े हुए दर्द रहित ग्रीवा लिम्फ नोड्स।
• निगलते समय मध्यम दर्द।
• ग्रसनी में एक प्राथमिक चैंक्र (दर्द रहित अल्सरेशन) दिखाई देता है।

सामान्य तौर पर, लक्षण विशिष्ट नहीं होते हैं और उनमें से सिफिलिटिक टॉन्सिलिटिस को स्पष्ट रूप से पहचानना मुश्किल होता है, इसलिए ऐसा निदान केवल प्रयोगशाला परीक्षण के बाद ही किया जा सकता है।

इलाज

सिफिलिटिक टॉन्सिलिटिस का इलाज केवल त्वचाविज्ञान विभाग में जीवाणुरोधी दवाओं और सहायक प्रक्रियाओं के साथ किया जाता है।

फंगल एनजाइना

फंगल एनजाइना - तालु टॉन्सिल के श्लेष्म झिल्ली की सूजन, जो विभिन्न प्रकार के कारण होती है संक्रामक कवक. पैथोलॉजी के कई प्रकार हैं, उनमें से सबसे आम कैंडिडल टॉन्सिलिटिस है, जिसके प्रेरक एजेंट जीनस कैंडिडा के कवक हैं।

लक्षण

फंगल टॉन्सिलिटिस, एक नियम के रूप में, तापमान के बिना या मामूली वृद्धि के साथ आगे बढ़ता है। निम्नलिखित लक्षण भी विशेषता हैं:

• नशे (सिरदर्द, कमजोरी, ठंड लगना) के व्यावहारिक रूप से कोई संकेत नहीं हैं, या वे कमजोर रूप से व्यक्त किए जाते हैं।
• निगलते समय गले में खराश और खराश।
• भोजन के अधूरे निगलने की अनुभूति।
• टॉन्सिल के श्लेष्म झिल्ली का हाइपरमिया (लालिमा)।
• टॉन्सिल की सतह पर, ग्रसनी की पिछली दीवार और जीभ की जड़ पर जमे हुए द्रव्यमान के द्वीप (धब्बे)।
• एक माइक्रोस्कोप के तहत एक स्मीयर में, कोशिकाओं के खमीर जैसे समूह दिखाई देते हैं।
• पाठ्यक्रम लंबा है, अक्सर एक पुरानी विकृति के रूप में।

इलाज

अक्सर फंगल टॉन्सिलिटिस सामान्य की पृष्ठभूमि के खिलाफ या उसके बाद होता है। यदि एंटीबायोटिक उपचार का एक कोर्स निर्धारित है, तो इसे रोक दिया जाना चाहिए और निर्धारित किया जाना चाहिए:

1. रोगाणुरोधी:
   • दवाओं का सेवन सक्रिय तत्व: फ्लुकोनाज़ोल, केटोकोनाज़ोल अन्य;
   • सक्रिय अवयवों के साथ एक समाधान या मलहम के साथ प्रभावित क्षेत्रों को स्थानीय रूप से चिकनाई करें: नैटामाइसिन, टेरबिनाफाइन, आदि।
2. फिजियोथेरेपी, जो एंटीमायोटिक दवाओं और प्राकृतिक मानव प्रतिरक्षा के प्रभाव को महत्वपूर्ण रूप से बढ़ाएगी।

स्वरयंत्र

स्वरयंत्र एनजाइना ग्रसनी की एक बीमारी है, जो स्वरयंत्र (ग्रसनी के नीचे स्थित श्वसन पथ का हिस्सा) के पास लिम्फोइड ऊतक को नुकसान की विशेषता है। यह सूजन की गहराई और लिम्फोइड ऊतक के प्रमुख घाव में लैरींगाइटिस से भिन्न होता है। स्वरयंत्र टॉन्सिलिटिस के विपरीत, स्वरयंत्रशोथ केवल स्वरयंत्र के श्लेष्म झिल्ली की सूजन की विशेषता है।

कारण

ऐसे एनजाइना होने के कारण:

• वायरल संक्रमण (फ्लू, खसरा, आदि) के बाद कम प्रतिरक्षा
• आम एनजाइना की जटिलता के रूप में,
• परिधीय कफ की जटिलता के रूप में,
• स्वरयंत्रशोथ (स्वरयंत्र के श्लेष्म झिल्ली की सूजन) की जटिलता के रूप में।

साधारण एनजाइना और स्वरयंत्र के बीच अंतर को समझने के लिए, आइए दृष्टांत देखें:

आंकड़ा दिखाता है कि स्वरयंत्र नीचे स्थित है और शरीर की श्वसन प्रणाली का प्रवेश द्वार है, जो तुरंत इस विभाग की सूजन की संभावना के बारे में चिंताओं की ओर जाता है, सभी आगामी परिणामों के साथ - सांस लेने में कठिनाई। यह व्यवस्था एक और समस्या पैदा करती है - गले की सामान्य जांच के दौरान रोग परिवर्तनों को देखने में असमर्थता (आकृति में स्थान देखें)।

लक्षण

लारेंजियल एनजाइना एक निदान है जो केवल एक डॉक्टर ही कर सकता है। लक्षण केवल अप्रत्यक्ष रूप से इस विकृति की संभावना का संकेत दे सकते हैं:

• स्वर बैठना (या आवाज की आवाज में कोई बदलाव)। स्वरयंत्र एक ऐसा अंग है जो हमें ध्वनि उत्पन्न करने की अनुमति देता है, इसलिए स्वरयंत्र को नुकसान लगभग हमेशा आवाज के साथ समस्याओं के साथ होता है, किसी भी ध्वनि (एफ़ोनिया) का उच्चारण करने में असमर्थता तक।
• सूखापन, खुजली और गले में एक विदेशी शरीर की अनुभूति।
• निगलते समय दर्द।
• ऊंचा शरीर का तापमान 39 डिग्री सेल्सियस तक।
• बढ़े हुए ग्रीवा लिम्फ नोड्स।
• स्वरयंत्रशोथ का इतिहास (किसी व्यक्ति की बीमारी के इतिहास में)।
• गंभीर मामलों में, सांस की विफलता, सांस की तकलीफ।

ये लक्षण लारेंजियल एनजाइना की ओर डॉक्टर के विचारों को निर्देशित करते हैं, जबकि ये सभी सामान्य कूपिक एनजाइना के साथ हो सकते हैं (उपरोक्त संबंधित अनुभाग में विवरण देखें)। इसलिए, अतिरिक्त वाद्य अनुसंधानईएनटी कार्यालय में। आमतौर पर, इसके लिए, डॉक्टर एक दर्पण (अप्रत्यक्ष लैरींगोस्कोपी) या लैरींगोस्कोप (स्वरयंत्र की जांच के लिए एक विशेष ट्यूब) के साथ जोड़तोड़ करता है।

इलाज

स्वरयंत्र टॉन्सिलिटिस का इलाज करने का निर्णय घरेलू परिस्थितियों के पक्ष में करना मुश्किल हो सकता है। मुख्य समस्या स्वरयंत्र शोफ (श्वसन पथ में सीधे प्रवेश) का संभावित जोखिम है, इस तरह के एडिमा के परिणाम घातक भी हो सकते हैं। इसलिए, इस तरह के गले में खराश के साथ, अपनी रक्षा करना और कई दिनों तक अस्पताल में भर्ती होने का निर्णय लेना काफी उचित होगा।

स्वरयंत्र एनजाइना के उपचार के मुख्य तरीके:

• जीवाणुरोधी चिकित्सा (पेनिसिलिन श्रृंखला, सेफलोस्पोरिन, मैक्रोलाइड्स);
• सूजन के जोखिम को कम करने के लिए एंटीथिस्टेमाइंस;
• एडिमा मूत्रवर्धक के साथ;
• हार्मोन थेरेपी (कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स), गंभीर सूजन के जोखिम को कम करने के लिए;
• ज्वरनाशक, 39 डिग्री सेल्सियस से अधिक के उच्च तापमान पर,
• बिस्तर पर आराम,
• संचार के बख्शते मोड (एक बार फिर बात न करें),

स्वरयंत्र एनजाइना से रिकवरी 14 से 20 दिनों तक रह सकती है। रोग गंभीर है और असामयिक और गैर-पेशेवर उपचार के साथ निम्नलिखित परिणाम हो सकते हैं:

• ऊतक की गहरी परतों (मांसपेशियों, फाइबर, और यहां तक ​​​​कि एपिग्लॉटिक उपास्थि तक) में सूजन का संक्रमण;
• फोड़े के रूप में प्युलुलेंट जटिलताएं (कैप्सूल तक सीमित मवाद का संचय) या कफ (मवाद के साथ ऊतकों का संसेचन);
• श्वसन प्रणाली (स्वरयंत्र का स्टेनोसिस) के प्रवेश द्वार का संकुचन, वायुमार्ग के पूर्ण रुकावट और घुटन से मृत्यु के जोखिम के साथ।

स्टामाटाइटिस

Stomatitis मौखिक श्लेष्म की सूजन है। संभवतः, विभिन्न सूक्ष्मजीव (बैक्टीरिया, वायरस, कवक) कारणों के रूप में काम कर सकते हैं, और कुछ मामलों में यह किसी उत्पाद के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया का प्रकटन है। अब तक, इस विकृति का पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है, विशेष रूप से, कारणों की पहचान करने में कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं।

स्टामाटाइटिस गले में खराश लंबे समय तक स्टामाटाइटिस के परिणामस्वरूप या जटिलता के रूप में होता है, जो स्थानीय प्रतिरक्षा को बहुत कमजोर करता है, परिणामस्वरूप, मौखिक गुहा में स्ट्रेप्टोकोकस के प्रजनन पर नियंत्रण खो जाता है और टॉन्सिल क्षतिग्रस्त हो जाते हैं।

लक्षण

स्टामाटाइटिस एनजाइना बैक्टीरियल एनजाइना (कूपिक, लैकुनर, फाइब्रिनस) में निहित सभी लक्षणों की विशेषता है:

• ऊंचा शरीर का तापमान,
• नशा (सिरदर्द, कमजोरी, ठंड लगना)
• निगलते समय दर्द
• बढ़े हुए ग्रीवा लिम्फ नोड्स
• टॉन्सिल के श्लेष्म झिल्ली की लाली,
• टॉन्सिल की सतह पर प्युलुलेंट प्लग या पट्टिका।

इलाज

स्टोमेटाइटिस एनजाइना, सबसे पहले, मौखिक गुहा में प्रवेश करने वाले सभी रोगजनक और अवसरवादी सूक्ष्मजीवों के विकास को दबाने और रोकने के लिए एंटीबायोटिक चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

लेकिन यह स्टामाटाइटिस के परिणामों के लिए एक उपचार है, एंटीबायोटिक दवाओं का मूल कारण पर प्रभाव नहीं हो सकता है।

स्टामाटाइटिस के साथ, मौखिक गुहा में स्थानीय प्रतिरक्षा काफी कम हो जाती है, इसलिए, एंटीबायोटिक चिकित्सा के साथ, यह निर्धारित करना आवश्यक है, जो प्रतिरक्षा को मजबूत करेगा और दवाओं की प्रभावशीलता को बढ़ाएगा।

पूर्ण उपचार के लिए, पूरी परीक्षाएक चिकित्सा सुविधा में।

एलर्जी

एलर्जी एनजाइना एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, यह शरीर की सामान्य विकृति - एलर्जी की अभिव्यक्ति है।

एक एलर्जेन (भोजन या पराग) के संपर्क में आने के परिणामस्वरूप, एक एलर्जी प्रतिक्रिया निम्न रूप में होती है:

• टॉन्सिल और ग्रसनी की हाइपरमिया (लालिमा),
• टॉन्सिल और ग्रसनी की सूजन,
• साथ हो सकता है
• कोई बुखार और नशे के लक्षण नहीं हैं।

इलाज

• एलर्जेन का पता लगाना।
• एलर्जेन के संपर्क का बहिष्करण।
• यदि आवश्यक हो, एंटीएलर्जिक दवाएं (एंटीहिस्टामाइन)।
• एलर्जी की प्रतिक्रिया को कम करने में मदद करता है।

दीर्घकालिक

उपरोक्त सभी प्रकार के एनजाइना मुख्य रूप से एक तीव्र रूप में होते हैं, अर्थात, वे जल्दी से उठते हैं, एक महीने से अधिक नहीं रहते हैं और अंततः ठीक हो जाते हैं।

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस टॉन्सिल के श्लेष्म झिल्ली की एक लंबी अवधि (1 महीने से अधिक) की सूजन है, जो पूरी तरह से ठीक होने में समाप्त नहीं होती है और समय-समय पर उत्तेजना के साथ होती है।

कारण, गंभीरता और विविधता के आधार पर क्रोनिक एनजाइना का उपचार है:

1. दवा (अक्सर जीवाणुरोधी),
2. शल्य चिकित्सा:
   • टॉन्सिल हटाना,
   • टॉन्सिल में संक्रमण के foci की सफाई (आंशिक रूप से हटाना),
3. भौतिक चिकित्सा:
   • लेजर थेरेपी,
   • क्वार्टजाइजेशन,
   • (वास्तव में एंटीबायोटिक चिकित्सा के साथ संयोजन के रूप में और शल्य चिकित्सा उपचार के बाद उत्पादित)।

निष्कर्ष

सभी गले में खराश को समेटते हुए, हम कई महत्वपूर्ण निष्कर्ष निकाल सकते हैं:

1. एनजाइना कोई हल्की सर्दी नहीं है जिसे पैरों पर ले जाया जा सकता है।
2. टॉन्सिल पर छापे के साथ, गंभीर दर्दनिगलने और शरीर के उच्च तापमान (38-39 डिग्री सेल्सियस) के साथ, डॉक्टर के पास जाना महत्वपूर्ण है।
3. एनजाइना हृदय, गुर्दे या जोड़ों को गंभीर जटिलताएं दे सकती है जो एंटीबायोटिक चिकित्सा के बारे में डॉक्टर के निर्देशों की अनदेखी करने पर होती है।
4. ज्यादातर मामलों में एनजाइना का व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं के साथ बहुत अच्छी तरह से इलाज किया जाता है। दूसरे दिन राहत मिलती है।
5. एंटीबायोटिक चिकित्सा के साथ, लसीका जल निकासी और रक्त परिसंचरण में सुधार के लिए फिजियोथेरेपी की जाती है। vibroacoustic थेरेपी के स्पष्ट भौतिक प्रभाव के अलावा, एक छिपा हुआ जैव रासायनिक प्रभाव भी है जिसे तुरंत महसूस नहीं किया जा सकता है। यह हमारे शरीर को संतृप्त करने में शामिल है। यह हमारे शरीर में लगातार मौजूद रहता है, और प्रतिरक्षा प्रक्रियाओं, प्रोटीन जैवसंश्लेषण (चयापचय - चयापचय), सफाई और ऊतक पुनर्जनन के कार्यान्वयन के लिए आवश्यक है। शरीर में एक बीमारी के दौरान, ऊतकों के सूक्ष्म कंपन की आवश्यकता बढ़ जाती है, जिसे वर्तमान में मौजूद एकमात्र चिकित्सा द्वारा भरा जा सकता है।
6. बैक्टीरियल गले में खराश के लिए, कुल्ला, स्नेहन, साँस लेना या गोलियों की कोई भी मात्रा एंटीबायोटिक दवाओं की जगह नहीं लेगी।
7. सभी गले में खराश के इलाज के लिए एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता नहीं होती है, सावधान रहें और उन्हें अनावश्यक रूप से न लें।

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टॉन्सिलाइटिस जैसी बीमारी से कई लोग परिचित हैं, लेकिन ज्यादातर लोगों को यह नहीं पता होता है कि यह बीमारी क्यों होती है। यह समझना महत्वपूर्ण है कि एनजाइना एक तीव्र श्वसन रोग है, अर्थात् टॉन्सिल में एक संक्रामक प्रक्रिया, जो विभिन्न रोगजनक रोगाणुओं द्वारा उकसाया जाता है और एक बीमार व्यक्ति से स्वस्थ व्यक्ति में फैलता है। चिकित्सा में, रोग को एक अन्य शब्द - तीव्र टॉन्सिलिटिस के तहत भी जाना जाता है।

यह रोगाणु और वायरस हैं जो बीमारी का कारण बनते हैं, और ठंड में बिना टोपी के चलना या गर्म दिन में आइसक्रीम नहीं खाते हैं। एनजाइना (बैक्टीरिया या वायरस) का प्रेरक एजेंट ऐसे समय में सक्रिय रूप से गुणा करना शुरू कर देता है जब किसी व्यक्ति की प्रतिरक्षा कमजोर हो जाती है। और यह हाइपोथर्मिया, बेरीबेरी, रोगी में अन्य तीव्र संक्रमणों की उपस्थिति, शारीरिक और मानसिक अधिक काम, मनो-भावनात्मक तनाव आदि की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकता है।

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के कारण बैक्टीरिया के अंतर्ग्रहण में निहित होते हैं जो एनजाइना का कारण बनते हैं (ज्यादातर यह स्ट्रेप्टोकोकस है, कम अक्सर स्टैफिलोकोकस ऑरियस और न्यूमोकोकस) किसी व्यक्ति के गले में जब रोगी के साथ संवाद करते हैं या उसकी चीजों के निकट संपर्क में होते हैं। स्ट्रेप्टोकोकी आमतौर पर ग्रसनी के माइक्रोफ्लोरा में मौजूद होते हैं, हालांकि, एक प्रतिकूल कारक के प्रभाव में, उनकी संख्या अनियंत्रित रूप से बढ़ने लगती है, जो टॉन्सिलिटिस का कारण बनती है।

धूम्रपान, धूल, शराब के साथ ग्रसनी के श्लेष्म झिल्ली की नियमित जलन वयस्कों में एनजाइना के कारण के रूप में कार्य कर सकती है। नासॉफिरिन्क्स के विकृति वाले व्यक्ति में उपस्थिति, जो नाक से सांस लेने में गड़बड़ी का कारण बनती है, एनजाइना का कारण भी बन सकती है।

एक बीमार व्यक्ति, संक्रमण के प्रसार से बचने के लिए, यदि संभव हो तो, पूरी तरह से ठीक होने तक अन्य लोगों से अलग होना चाहिए, क्योंकि तीव्र टॉन्सिलिटिस एक बहुत ही संक्रामक बीमारी है। पैथोलॉजी के प्रसार के जोखिम को कम करने के लिए स्वस्थ लोगों द्वारा जिन व्यंजनों से रोगी खाता और पीता है, उनका उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

रोग के लगातार हमलों के कारण अभी भी नाक, मौखिक गुहा और मैक्सिलरी साइनस में शुद्ध सूजन से जुड़े हो सकते हैं। सभी प्रकार के श्वसन रोगों के बीच गले में खराश को कई संकेतों से कैसे पहचाना जाए और इस बीमारी से कैसे निपटा जाए, इस पर विचार करें।

रोग प्रक्रिया के लक्षण

एनजाइना के लक्षण और उपचार परस्पर संबंधित चीजें हैं, क्योंकि यह पैथोलॉजी के लक्षण हैं जो बड़े पैमाने पर चिकित्सा की विशेषताओं को निर्धारित करते हैं। एनजाइना के पहले लक्षण 10 घंटे - 3 दिन के बाद विकसित होते हैं उद्भवन. तीव्र टॉन्सिलिटिस को कई किस्मों में विभाजित किया जा सकता है, और प्रत्येक में 1-2 लक्षण होंगे। लेकिन इस विकृति के सभी प्रकार एक सामान्य लक्षण से एकजुट होते हैं - गंभीर दर्द के कारण निगलने का एक कठिन कार्य। यह टॉन्सिल में सूजन प्रक्रिया के कारण होता है, जो कि कुछ प्रकार की बीमारी में सफेद फूल या कई अल्सर से ढका जा सकता है।

एक वयस्क में एनजाइना के लक्षणों में हमेशा 38-40ºС के क्षेत्र में शरीर का ऊंचा तापमान शामिल होता है। यह स्पष्ट है कि इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, रोगी की सामान्य भलाई तेजी से बिगड़ती है, वह माइग्रेन विकसित करता है।

एनजाइना का जल्दी और प्रभावी ढंग से इलाज कैसे करें, इसका सही अंदाजा लगाने के लिए, यह समझना महत्वपूर्ण है कि यह प्रक्रिया स्थानीय नहीं है। यह तीव्र श्वसन रोग पूरे जीव के काम और स्थिति को बहुत प्रभावित करता है, और इसलिए रोग का प्रभावी उपचार व्यापक होना चाहिए। पूरी तरह से ठीक होने और गंभीर जटिलताओं की घटना से बचने के लिए, रोगी को सख्त बिस्तर पर आराम और सही उपचार की आवश्यकता होती है।

रोगजनक सूक्ष्मजीव, ग्रसनी और स्वरयंत्र में रहने और गुणा करने से, उनके लिए बाहरी वातावरण में विषाक्त पदार्थों के रूप में अपशिष्ट उत्पादों को छोड़ते हैं। इन पदार्थों को पूरे शरीर में रक्तप्रवाह के साथ ले जाया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप तंत्रिका और हृदय प्रणाली के कुछ हिस्सों को गंभीर नुकसान होता है।

यह जानकर कि रोग कैसे प्रकट होता है, पहले खतरनाक लक्षणों पर, आपको एक डॉक्टर (चिकित्सक, ओटोलरींगोलॉजिस्ट या संक्रामक रोग विशेषज्ञ) से परामर्श करना चाहिए। रोगी की शिकायतों को सुनने और प्रारंभिक जांच करने के बाद, उसे "तीव्र टॉन्सिलिटिस" के निदान की पुष्टि या खंडन करने के लिए रोगी को रक्त और मूत्र परीक्षण के लिए भेजना चाहिए। यदि रोगी के शरीर का तापमान सामान्य हो जाता है, निगलते समय गले में दर्द गायब हो जाता है, अर्थात वयस्कों में एनजाइना के पहले लक्षण गायब हो जाते हैं, इसका मतलब यह नहीं है कि व्यक्ति एक गंभीर संक्रामक बीमारी से पूरी तरह से ठीक हो गया है। तीव्र टॉन्सिलिटिस न केवल टॉन्सिल को प्रभावित करता है। उनके अलावा, स्वरयंत्र के ऊतकों में सूजन फैल सकती है। तीव्र या गंभीर गले में खराश आमतौर पर लगभग 7 दिनों तक रहता है।

एक समग्र नैदानिक ​​​​तस्वीर प्राप्त करने के लिए, अतिरिक्त परीक्षण करना आवश्यक है: ग्रसनीशोथ, ग्रसनी और टॉन्सिल की सतह से बलगम बाकपोसेव का अध्ययन। वे यह सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक हैं कि चुनी गई चिकित्सा सही है।

विभिन्न प्रकार की बीमारी

रोग के प्रकार के निदान में एक महत्वपूर्ण बिंदु यह निर्धारित करना है कि यह किस रोगज़नक़ के कारण होता है - एक जीवाणु या एक वायरस? यह इस बात पर निर्भर करता है कि किसी विशेष मामले में वयस्कों में एनजाइना का इलाज कैसे किया जाता है। ऐसे कई संकेत हैं जो आपको बैक्टीरियल टॉन्सिलिटिस को सशर्त रूप से निर्धारित करने की अनुमति देते हैं:

• टॉन्सिल के श्लेष्म झिल्ली पर एक हल्का लेप होता है;
• सबमांडिबुलर लिम्फ नोड्स की वृद्धि और व्यथा है;
• शरीर का तापमान 38ºС से अधिक हो जाता है;
• रोगी को व्यावहारिक रूप से कोई खांसी नहीं है;
• वयस्कों की तुलना में किशोरों में अधिक आम है।

यदि एनजाइना के लक्षण उपरोक्त में से कम से कम तीन के साथ मेल खाते हैं, तो रोग के जीवाणु प्रकृति के होने की संभावना 50% है। यदि नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों में 1 या 2 बिंदु मौजूद हैं, तो रोग प्रक्रिया सबसे अधिक गैर-जीवाणु सूक्ष्मजीव के कारण होती है।

टॉन्सिल के घाव की प्रकृति और तीव्रता के अनुसार रोग का वर्गीकरण होता है। उनके अनुसार, डॉक्टर 4 प्रकार के विकृति विज्ञान में अंतर करते हैं:

प्रतिश्यायी रूप, जिसे तीव्र ग्रसनीशोथ भी कहा जाता है, को सबसे आसान माना जाता है। टॉन्सिल के सतही ऊतकों को नुकसान होता है। ज्यादातर मामलों में, रोग 3-4 दिनों में आगे बढ़ता है, जबकि वयस्कों में एनजाइना के लक्षण तीव्र अवधि के एक दिन बाद गायब हो जाते हैं। पैथोलॉजी के भयावह रूप में, रोगी को तापमान में मामूली वृद्धि 37.5ºС तक होती है, जबकि हल्की ठंडक महसूस होती है। माइग्रेन, जोड़ों में दर्द, टॉन्सिल का बढ़ना और लाल होना संभव है। नशा खराब व्यक्त किया जाता है। रक्त का विश्लेषण करते समय, आदर्श से मामूली बदलाव नोट किए जाते हैं।

रोग के लैकुनर प्रकार की विशेषता अधिक विशद नैदानिक ​​​​तस्वीर है। शुरुआत भड़काऊ प्रक्रियाउच्च तापमान (39-40ºС) के साथ आगे बढ़ता है। शरीर के नशे का उच्चारण किया जाता है, क्योंकि रोगी को गंभीर कमजोरी, हृदय, मांसपेशियों और जोड़ों में तेज दर्द होता है। ग्रसनी की जांच करते समय, डॉक्टर टॉन्सिल पर और उनके बगल के खांचे में एक हल्की पट्टिका के गठन का निरीक्षण कर सकते हैं - लैकुने। इस मामले में, पट्टिका को एक स्पैटुला के साथ आसानी से हटाया जा सकता है। इस प्रकार की बीमारी अधिक समय तक रहती है - 4-5 दिन। रक्त का विश्लेषण करते समय, आप बढ़े हुए ईएसआर के साथ ल्यूकोसाइट सूत्र में बदलाव देख सकते हैं। मूत्र में अमीनो एसिड अवशेष, लाल रक्त कोशिकाएं पाई जाती हैं।

एनजाइना कूपिक प्रकार का निर्धारण कैसे करें? काफी सरलता से: बढ़े हुए टॉन्सिल पर प्युलुलेंट फॉलिकल्स दिखाई देने लगेंगे। वे माचिस की तीली के आकार की चमकदार संरचनाओं की तरह दिखते हैं। खुलने पर, रोम एक प्युलुलेंट पट्टिका बनाते हैं जो टॉन्सिल की सीमाओं से परे नहीं जाते हैं। एक कूपिक पाठ्यक्रम के साथ, एक वयस्क में एनजाइना के निम्नलिखित लक्षण नोट किए जाते हैं: टॉन्सिल की वृद्धि और लालिमा, सबमांडिबुलर लिम्फ नोड्स की सूजन। कई मायनों में, कूपिक तीव्र टॉन्सिलिटिस के लक्षण रोग के लैकुनर रूप के समान होते हैं।

रोग की नेक्रोटिक किस्म को सबसे गंभीर माना जाता है, क्योंकि इसकी ज्वलंत नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों से जल्दी से छुटकारा पाना बहुत मुश्किल है। यह बुखार की गंभीरता, चेतना के बादल, उल्टी की विशेषता है। गले में खराश मानक के रूप में शुरू होती है - गले में खराश और बुखार के साथ। टोंसिल भूरे या हरे रंग की एक पैची बनावट के साथ लेपित होते हैं। जब आप पट्टिका को हटाने का प्रयास करते हैं, तो रक्तस्राव हो सकता है।

पैथोलॉजी का एक और वर्गीकरण है, जिसके अनुसार वे भेद करते हैं:

1. प्राथमिक एनजाइना, एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में प्रकट होती है, इसके लक्षण मुख्य रूप से ग्रसनी की अंगूठी की हार से जुड़े होते हैं।
2. माध्यमिक गले में खराश, जो शुरू हो सकती है, शरीर में एक और संक्रामक प्रक्रिया के रूप में लंबे समय तक इलाज किया जाता है।
3. एक विशिष्ट प्रकार की बीमारी जो एक कवक संक्रमण या स्पाइरोचेट से शुरू हुई थी।

छोटे बच्चों में, विकृति अक्सर प्रकट हो सकती है, जिसके प्रेरक एजेंट इको और कॉक्ससेकी वायरस हैं। रोग का यह रूप तुरंत शुरू हो जाएगा उच्च तापमानलगभग 38-40ºС. न केवल गले में, बल्कि पेट में भी दर्द से बच्चा परेशान हो सकता है। तीव्र टॉन्सिलिटिस की इस किस्म को दाद की अभिव्यक्तियों के साथ इसकी बाहरी समानता के कारण इसका नाम मिला: टॉन्सिल, तालु और पीछे की ग्रसनी दीवार के श्लेष्म झिल्ली पर छोटे लाल बुलबुले दिखाई देते हैं। अगर आपके बच्चे का विकास हो गया है तो क्या करें? सबसे पहले डॉक्टर को घर पर बुलाएं। कुछ दिनों के बाद, दाने गायब हो जाते हैं, और गले की भीतरी सतह सामान्य हो जाती है।

रोग के कारण होने वाली जटिलताएं

एनजाइना का उपचार एक बहुत ही महत्वपूर्ण क्षण है, क्योंकि गलत चिकित्सा के साथ, पैथोलॉजी कई अंगों और प्रणालियों को गंभीर जटिलताएं दे सकती है। रोग के अवांछनीय परिणामों को आमतौर पर सामान्य और स्थानीय में विभाजित किया जाता है।

एक बीमारी के रूप में, एनजाइना ऐसी सामान्य जटिलताओं को भड़का सकती है:

• गठिया का विकास;
• गुर्दे में रोग प्रक्रियाएं जो गुर्दे की विफलता का कारण बन सकती हैं;
• छाती के अंगों में संक्रामक प्रक्रिया का संक्रमण;
• मेनिनजाइटिस का विकास;
• रोगाणुओं द्वारा स्रावित विषाक्त पदार्थों के साथ शरीर के जहर के कारण होने वाला संक्रामक-विषाक्त झटका;
• पाचन तंत्र के रोग, जो एपेंडिसाइटिस द्वारा प्रकट हो सकते हैं;
• सेप्सिस तब होता है जब कोई संक्रमण रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है और पूरे शरीर में फैल जाता है।

इसके अलावा, वयस्कों में एनजाइना, अगर इसका गलत इलाज किया जाता है, तो इससे स्थानीय जटिलताएं हो सकती हैं:

• आसन्न नरम ऊतकों की एक फोड़ा का विकास;
• कफ का गठन (प्यूरुलेंट द्रव्यमान का व्यापक संचय);
• कान में इन्फेक्षन;
• स्वरयंत्र की सूजन;
• टॉन्सिल से खून बहना।

उपरोक्त स्वास्थ्य समस्याओं से बचने के लिए, पैथोलॉजी के पहले लक्षणों पर, एक योग्य विशेषज्ञ की मदद लेना आवश्यक है जो जानता है कि गले में खराश क्या है और इसका इलाज कैसे किया जाता है।

सामान्य उपचार आहार

एक योग्य चिकित्सक द्वारा निर्धारित उपचार के सटीक पालन से संभावित जटिलताओं के बिना रोगी की शीघ्र पूर्ण वसूली होगी।

जब रोगी अत्यधिक सक्रिय होता है तो तीव्र टॉन्सिलिटिस के उपचार को अत्यधिक हतोत्साहित किया जाता है। शरीर को बीमारी से लड़ने के लिए जल्दी से ताकत बहाल करने के लिए, रोगी को सख्त बिस्तर पर आराम करना चाहिए, जितना संभव हो स्वस्थ लोगों से अलग होना चाहिए। एनजाइना का कितना इलाज किया जाता है यह रोगी की सामान्य स्थिति, उसकी उम्र, पैथोलॉजी की गंभीरता और अन्य कारकों पर निर्भर करता है।

तीव्र टॉन्सिलिटिस के लिए प्राथमिक चिकित्सा

डॉक्टर के आने से पहले प्राथमिक उपचार दिया जा सकता है। यह बार-बार सूजे हुए गले में होता है। किसी भी मामले में आपको कंप्रेस, इनहेलेशन और रगड़ के रूप में गले के लिए वार्मिंग प्रक्रियाएं नहीं करनी चाहिए। यदि आप ठीक से नहीं जानते हैं कि एनजाइना का क्या करना है, तो योग्य चिकित्सा सहायता की प्रतीक्षा करें।

गर्म पानी से गरारे करने से गले का इलाज करने में मदद मिलती है, जिसमें जीवाणुरोधी प्रभाव होता है और गले की सूजन कम होती है। गले में खराश होने पर भी कैमोमाइल फूलों का काढ़ा और गरारे करने के लिए ऋषि मदद कर सकते हैं। लेकिन इससे पहले कि आप पौधों पर आधारित काढ़े के साथ बीमारी का इलाज करें, आपको यह सुनिश्चित करने की ज़रूरत है कि रोगी को उनसे एलर्जी की प्रतिक्रिया न हो।

चूंकि रोगी की स्थिति में एनजाइना का इलाज करना आवश्यक है, इसलिए एंटीपीयरेटिक लेना आवश्यक हो सकता है। यदि आवश्यक हो, तो भोजन से पहले 1 ज्वरनाशक गोली के रूप में प्राथमिक उपचार दिया जा सकता है। एक वयस्क में, 38.5ºС से ऊपर का तापमान कृत्रिम रूप से कम किया जाना चाहिए।

एनजाइना के साथ, मेन्थॉल-आधारित तैयारी के साथ अवशोषित गोलियों के कारण लक्षण कम हो जाते हैं। इसके बजाय, आप विशेष एरोसोल का उपयोग कर सकते हैं। उनका उपयोग दर्द सिंड्रोम को दूर करने में योगदान देता है, जो एनजाइना के साथ गले के अधीन है।

उपचार के दौरान आहार की विशेषताएं

चूंकि रोग से जटिल तरीके से ही छुटकारा संभव है, इसलिए रोगी को एक विशेष आहार लेना चाहिए। डॉक्टर डेयरी उत्पादों और पौधों के खाद्य पदार्थों से भरपूर आहार से चिपके रहने की सलाह देते हैं। क्योंकि शरीर के तापमान में सामान्य स्तर तक कमी के साथ एक वयस्क में गले में खराश का इलाज करना आवश्यक है, रोगी को बहुत सारे तरल पदार्थ पीने की आवश्यकता होती है। यह शरीर से विषाक्त पदार्थों को निकालने और पानी के संतुलन को बहाल करने में मदद करता है। बेरी फ्रूट ड्रिंक, नींबू वाली चाय, गुलाब का शोरबा, ताजा निचोड़ा हुआ जूस और मिनरल वाटर ठीक करने में मदद करते हैं। भोजन और तरल पदार्थ को बहुत गर्म या ठंडा लेना असंभव है, क्योंकि कमरे के तापमान पर भोजन और पेय के उपयोग से गले में खराश का ठीक से इलाज करना आवश्यक है।

दवाएं

वयस्कों में बैक्टीरियल एनजाइना के साथ, चिकित्सा अनिवार्य उपयोग के लिए प्रदान करती है रोगाणुरोधी. हालांकि, रोगी द्वारा दवाओं का एक स्वतंत्र विकल्प केवल शरीर को नुकसान पहुंचा सकता है, क्योंकि एनजाइना को केवल एक विशिष्ट रोगज़नक़ से ही ठीक किया जा सकता है। कितने दिन, किस तरह, और दवा की कितनी खुराक लेनी चाहिए, उपस्थित चिकित्सक निर्धारित करता है।

रोगी के लक्षणों के आधार पर दवाएं निर्धारित की जाती हैं। गंभीर दर्द के मामले में, उसे एनेस्थेटिक्स लेने की जरूरत है।

याद रखें कि 1 दिन में गले की खराश को ठीक करना असंभव है। इतने कम समय में पैथोलॉजी के लक्षणों को केवल आंशिक या पूरी तरह से हटाना संभव है। महत्वपूर्ण राहत की शुरुआत के बाद भी, रोगी को तुरंत सक्रिय जीवन में लौटने से अत्यधिक हतोत्साहित किया जाता है, क्योंकि उसकी प्रतिरक्षा विभिन्न प्रकार के रोगजनकों के लिए अतिसंवेदनशील होती है। उपचार का पूरा कोर्स कितने दिनों में होगा यह बार-बार रक्त और मूत्र परीक्षण द्वारा दिखाया जाएगा।

गले में खराश से हमेशा के लिए छुटकारा पाने का एक कट्टरपंथी तरीका है - बचपन में तालु टॉन्सिल को हटाने के लिए एक ऑपरेशन। लेकिन इस पद्धति के पेशेवरों और विपक्ष दोनों हैं जिन पर विशेषज्ञों के साथ चर्चा करने की आवश्यकता है। यह बेहतर है कि इस बारे में न सोचें कि गले में खराश को जल्दी से कैसे ठीक किया जाए, इस बीमारी को रोकने के लिए, प्रतिरक्षा को उचित स्तर पर बनाए रखा जाए।

एनजाइना बैक्टीरिया, वायरस या कवक के कारण होने वाली एक काफी सामान्य संक्रामक बीमारी है, जिसकी एक विशेषता तालु टॉन्सिल की हार है। इसके अलावा, नासॉफिरिन्जियल, स्वरयंत्र और लिंगीय टॉन्सिल में भड़काऊ प्रक्रिया विकसित हो सकती है; तो गले में खराश, क्रमशः, नासोफेरींजल, स्वरयंत्र या भाषाई होगी। संक्रमण अपने स्वयं के रोगाणुओं और बाहर से होता है और दो तरह से होता है: भोजन और हवाई बूंदों से। हालांकि, सबसे अधिक बार आंतरिक संक्रमण ग्रसनी या मौखिक गुहा (दांतेदार दांत, तालु टॉन्सिल की पुरानी सूजन, आदि) से होता है।

एनजाइना कारण

ज्यादातर मामलों में, एनजाइना स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी या न्यूमोकोकी के कारण होता है, जो मुख्य रूप से घरेलू सामान (गंदे व्यंजन, आदि) से गले में गिर जाता है, जो पहले गले में खराश वाले व्यक्ति द्वारा उपयोग किया जाता था। इसके अलावा, इस बीमारी की घटना को सभी प्रकार के परेशान करने वाले पदार्थों द्वारा सुगम बनाया जा सकता है जो व्यवस्थित रूप से गले (धूल, धुआं, आदि) में प्रवेश करते हैं और नासॉफिरिन्क्स (एडेनोइड्स, आदि) के रोगों की उपस्थिति होती है, जिसमें नाक से सांस लेने में गड़बड़ी होती है। . नाक गुहा में होने वाली पुरुलेंट भड़काऊ प्रक्रियाएं, इसके परानासल साइनस (साइनसाइटिस, आदि) और मौखिक गुहा (कैरियस दांत) भी अक्सर टॉन्सिलिटिस की घटना का कारण बनते हैं।

एनजाइना की घटना के लिए पूर्वगामी कारक सामान्य या स्थानीय हाइपोथर्मिया, मानसिक तनाव, अधिक काम, पिछले संक्रामक रोग, शरीर का संवेदीकरण, बेरीबेरी हैं।

एनजाइना के लक्षण

-खाने और निगलते समय गले में तेज दर्द

- कमजोरी और सामान्य अस्वस्थता

- बढ़े हुए लिम्फ नोड्स

-जोड़ों में दर्द

- शरीर के तापमान में 38*-39*С . तक की वृद्धि

- रोग के विकास के पहले दिनों में नरम तालू, टॉन्सिल, उवुला और तालु मेहराब चमकीले लाल रंग में रंगे जाते हैं

- सीधे टॉन्सिल पर फुंसी हो सकती है, या मवाद जमा होने के छोटे क्षेत्र हो सकते हैं

ऊष्मायन अवधि की अवधि दस घंटे से तीन दिनों तक है। रोग हमेशा तीव्र रूप से शुरू होता है: ठंड लगना होता है, शरीर का सामान्य तापमान बढ़ जाता है, निगलने पर विशिष्ट दर्द दिखाई देते हैं, दर्दनाक हो जाते हैं और क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं।

गले में खराश के मुख्य लक्षण एक सामान्य सर्दी के समान होते हैं, हालांकि, गले में खराश के साथ, गले में खराश बहुत तेज होती है, लंबे समय तक रहती है और इसे सहन करना अधिक कठिन होता है।

गले में खराश के प्रकार

एनजाइना प्राथमिक, माध्यमिक और विशिष्ट हो सकती है।

मुख्य। एक तीव्र सूजन संबंधी बीमारी जिसमें केवल ग्रसनी का लिम्फैडेनॉइड रिंग प्रभावित होता है।

माध्यमिक। टॉन्सिल तीव्र संक्रामक रोगों (डिप्थीरिया मोनोन्यूक्लिओसिस, डिप्थीरिया, स्कार्लेट ज्वर, आदि) के साथ-साथ रक्त प्रणाली के रोगों (ल्यूकेमिया, आहार-विषाक्त अल्यूकिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, आदि) के कारण प्रभावित होते हैं।

विशिष्ट। उत्तेजक कारक एक विशिष्ट संक्रमण है (फंगल टॉन्सिलिटिस या एनजाइना सिमानोव्स्की - प्लॉट - विंसेंट)

एनजाइना के प्रकार

टॉन्सिल के घावों की गहराई और प्रकृति के आधार पर, टॉन्सिलिटिस में विभाजित किया जाता है: लैकुनर, फॉलिक्युलर, कैटरल और नेक्रोटिक

लैकुनार एनजाइना

टॉन्सिल लैकुने के क्षेत्र में प्रभावित होते हैं, इसके बाद तालु टॉन्सिल की सतह पर प्युलुलेंट पट्टिका का प्रसार होता है। फेरींगोस्कोपी के दौरान, टॉन्सिल में घुसपैठ और सूजन, गंभीर हाइपरमिया और लैकुने का विस्तार होता है। तंतुमय - प्युलुलेंट पीलापन - टॉन्सिल की सतह पर लैकुने की सफेद सामग्री एक फिल्म या छोटे फॉसी के रूप में एक ढीली पट्टिका बनाती है, जो रक्तस्राव दोष को छोड़े बिना आसानी से हटा दी जाती है

कूपिक एनजाइना

टॉन्सिल का कूपिक तंत्र मुख्य रूप से प्रभावित होता है। इसी समय, टॉन्सिल एडेमेटस और हाइपरट्रॉफाइड होते हैं, एपिथेलियल कवर (व्यास में पांच मिलीमीटर तक हल्के पीले रंग की संरचनाएं) के माध्यम से उत्सव के रोम दिखाई देते हैं। उत्सव के रोम खुल जाते हैं, जिससे एक शुद्ध पट्टिका बनती है जो टॉन्सिल से आगे नहीं बढ़ती है

प्रतिश्यायी एनजाइना

यह टॉन्सिल के सतही घावों की विशेषता है। शरीर का तापमान 37 * - 38 * C तक बढ़ जाता है, रक्त परिवर्तन नगण्य या पूरी तरह से अनुपस्थित होता है। घुसपैठ और सूजन के कारण टॉन्सिल बढ़ जाते हैं। ग्रसनीशोथ के दौरान, एक उज्ज्वल फैलाना हाइपरमिया मनाया जाता है, जो कठोर और नरम तालू, साथ ही ग्रसनी की पिछली दीवार को पकड़ लेता है। रोग एक से दो दिनों तक आगे बढ़ता है, जिसके बाद ग्रसनी में भड़काऊ अभिव्यक्तियाँ कम हो जाती हैं, या टॉन्सिलिटिस दूसरे रूप (कूपिक या लैकुनर) में बह जाता है।

परिगलित एनजाइना

यह रूप अन्य रूपों (लगातार स्पष्ट बुखार, भ्रम, बार-बार उल्टी, आदि) की तुलना में अधिक स्पष्ट स्थानीय और सामान्य अभिव्यक्तियों की विशेषता है। रक्त परीक्षणों में, ईएसआर, न्यूट्रोफिलिया, ल्यूकोसाइटोसिस में उल्लेखनीय वृद्धि हुई है। टॉन्सिल के प्रभावित ऊतक एक भूरे या हरे-पीले रंग के लेप से ढके होते हैं जो एक सुस्त, असमान सतह के साथ श्लेष्म झिल्ली में गहराई तक जाते हैं। फाइब्रिन के साथ संसेचन के कारण, अक्सर प्रभावित क्षेत्र सघन हो जाते हैं, और जब उन्हें हटा दिया जाता है, तो सतह से खून बह जाता है। इसके अलावा, बल्कि गहरे, अनियमित आकार के ऊतक दोष (व्यास में दो सेंटीमीटर तक) परिगलित क्षेत्रों की अस्वीकृति के कारण बनते हैं।
टॉन्सिल से परे भी परिगलन फैल सकता है: ग्रसनी, यूवुला और मेहराब की पिछली दीवार तक

निदान

फेरींगोस्कोपी संदिग्ध एनजाइना के लिए मुख्य निदान तकनीक है। इसके अलावा, सामान्य रोगसूचक चित्र, रोगी की शिकायतों और रोग के इतिहास को ध्यान में रखा जाता है।

एनजाइना को डिप्थीरिया, स्कार्लेट ज्वर, ऊपरी श्वसन पथ के तीव्र प्रतिश्याय और तीव्र रक्त रोगों के साथ अंतर करना भी आवश्यक है। इसके लिए, संदिग्ध मामलों में, अतिरिक्त नैदानिक ​​प्रक्रियाएं की जाती हैं: नैदानिक ​​पंचर, टॉन्सिल पर पट्टिका का बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण, अतिरिक्त परीक्षणरक्त, आदि

एनजाइना उपचार

ज्यादातर मामलों में, एनजाइना का उपचार एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है, हालांकि, गंभीर पाठ्यक्रम के मामले में, रोगी को संक्रामक रोग विभाग में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। विटामिन बी और सी से समृद्ध एक कम आहार का श्रेय दिया जाता है, और बहुत सारे तरल पदार्थों की आवश्यकता होती है। एनजाइना के उपचार का आधार जीवाणुरोधी चिकित्सा है, जिसमें क्लैवुलैनिक एसिड, फेनोक्सिमिथाइलपेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन (ज़िनेट, सेफैक्लोर, आदि), मैक्रोलाइड्स (एज़िथ्रोमाइसिन, एरिथ्रोमाइसिन) और सल्फोनामाइड्स (कोट्रिमैक्सज़ोल, आदि) के साथ एमोक्सिसिलिन का उपयोग शामिल है। स्थानीय उपचार के लिए, बायोपरॉक्स (फ़ुज़ाफ़ुनज़िन), ग्रसनीशोथ, ग्रैमिकिडिन सी, औषधीय जड़ी बूटियों (कैलेंडुला, कैमोमाइल, आदि) के काढ़े के साथ rinsing, टॉन्सिल की सिंचाई (इनग्लिप्ट, कैमटन, सेबिडिन, आदि), एंटीसेप्टिक समाधान (फुरसिलिन) के साथ rinsing। , नाइट्रोफ्यूरल) का उपयोग किया जाता है।

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एक बीमारी के रूप में, एनजाइना को प्राचीन चिकित्सा के दिनों से जाना जाता है। यह शब्द स्वयं लैटिन शब्द . से आया है एंगरे- निचोड़ना, निचोड़ना। ऑरोफरीनक्स में कई रोग परिवर्तन इस बीमारी से जुड़े हैं। और यद्यपि वे एटियलजि में भिन्न होते हैं, वे सामान्य लक्षणों से एकजुट होते हैं, और वे शब्द - एनजाइना के अंतर्गत आते हैं।

- एक सामान्य संक्रामक रोग, जो लिम्फैडेनॉइड ग्रसनी रिंग के घटकों की तीव्र सूजन की विशेषता है। अक्सर यह स्थानीय अभिव्यक्तिरोग की चिंता तालु का टॉन्सिल .

रोगजनन क्या हो रहा है

सूजन का प्राथमिक फोकस ऑरोफरीनक्स के लसीकावत् ऊतक में बनता है, इसके बगल में संबंधित लिम्फोइड ऊतक के कारण टॉन्सिल क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। प्रतिजनी संरचनाएंस्ट्रेप्टोकोकस विषाक्त पदार्थ, जो रोगाणुओं के अपशिष्ट उत्पाद हैं, रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं, जिससे तंत्रिका और हृदय प्रणाली को नुकसान होता है। इसलिए, एनजाइना की विशेषता न केवल ऑरोफरीनक्स के ऊतकों को स्थानीय क्षति से होती है, बल्कि रोगी की सामान्य स्थिति में गिरावट से भी होती है।

परिगलित एनजाइना रोग के अन्य रूपों से अधिक गंभीर और अधिक स्पष्ट लक्षणों में भिन्न होता है। रोग के इस रूप के साथ, ग्रसनीशोथ टॉन्सिल पर प्रभावित क्षेत्रों को प्रकट करता है, जो पट्टिका से ढका होता है जो श्लेष्म झिल्ली में गहराई तक जाता है। इसमें हरे-पीले या भूरे रंग की असमान धराशायी सतह होती है। ऐसे क्षेत्र सख्त हो जाते हैं और उन्हें हटाने के बाद सतह से खून बहने लगता है। ऐसे परिगलित क्षेत्रों की अस्वीकृति के बाद, टॉन्सिल के ऊतकों पर गहरे दोष रह जाते हैं। अक्सर, परिगलन यूवुला, पश्च ग्रसनी दीवार और उससे आगे तक फैलता है।

एनजाइना नेक्रोटिक रूप के लक्षण बिगड़ना सामान्य स्थितिरोगी, यह लगातार, अक्सर आवर्ती उल्टी, भ्रम, तेज बुखार होता है। प्रयोगशाला रक्त परीक्षण स्पष्ट प्रकट करते हैं leukocytosis , ल्यूकोसाइट सूत्र का बाईं ओर एक तेज बदलाव, न्यूरोफिलिया . रोग का यह रूप अक्सर जटिलताओं की ओर जाता है।

एनजाइना के कारण

रोग के पूर्वगामी कारण स्थानीय हो सकते हैं और सामान्य हाइपोथर्मिया, धूल भरा और गैसयुक्त वातावरण, कमरों का बढ़ा हुआ सूखापन, रोग प्रतिरोधक क्षमता कम होना आदि। ज्यादातर मामलों में, पीड़ा के बाद एनजाइना विकसित होती है, जो सुरक्षात्मक कार्यों को कम करती है। वी श्वसन तंत्रजिससे संक्रमण का रास्ता खुल रहा है।

एनजाइना का निदान

यदि आपको संदेह है स्ट्रेप्टोकोकल टॉन्सिलिटिस नैदानिक ​​​​तस्वीर, ग्रसनीशोथ और प्रयोगशाला परीक्षणों के अनुसार एक सटीक निदान स्थापित किया जाता है। रोगज़नक़ को स्पष्ट करने के लिए, एनजाइना का एक अतिरिक्त निदान किया जाता है, अर्थात् ऑरोफरीनक्स से बलगम संस्कृतियों के बैक्टीरियोलॉजिकल और सीरोलॉजिकल प्रयोगशाला अध्ययन। रोग के वर्ग को निर्धारित करने और प्रभावी उपचार निर्धारित करने के लिए इन सभी आंकड़ों की आवश्यकता होती है।

एनजाइना का इलाज

प्राथमिक रूप के एनजाइना का उपचार

एनजाइना का उपचार एक आउट पेशेंट के आधार पर हल्के चरणों में और रोग के जटिल रूपों के साथ किया जाता है। रोग के गंभीर पाठ्यक्रम के मामले में, रोगी को संक्रामक रोग विभाग में अस्पताल में भर्ती होना चाहिए। चिकित्सा उपचार निर्धारित है स्थानीय उपचार, बख्शते , भरपूर मात्रा में पेय। उपचार में उपयोग की जाने वाली मुख्य दवाएं जीवाणुरोधी दवाएं हैं, जिन्हें 5-7 दिनों के लिए निर्धारित किया जाता है। जीवाणुरोधी चिकित्सा में शामिल हैं या क्लैवुलैनिक एसिड, सेफलोस्पोरिन, मैक्रोलाइड्स के साथ, उदाहरण के लिए, और .

एनजाइना का स्थानीय उपचार एंटीसेप्टिक घोल से कुल्ला करके किया जाता है, यह हो सकता है , साथ ही समान गुणों वाली औषधीय जड़ी-बूटियों का काढ़ा - कैमोमाइल, कैलेंडुला, सेंट जॉन पौधा। टॉन्सिल की सिंचाई का उपयोग दवाओं के साथ भी किया जाता है जैसे, ,। सामयिक उपयोग के लिए, और, और अन्य। कूपिक टॉन्सिलिटिस को अलग करने वाले प्यूरुलेंट जमा को हटाने के लिए रिंस प्रभावी होते हैं।

उपचार के दौरान निवारक उपायों का पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है, रोगी के संपर्क में लोगों के बीच संक्रमण को फैलने से रोकने के लिए रोगी का अलगाव अनिवार्य है। रोग को रोकने के लिए, शरीर को सख्त करने की सिफारिश की जाती है, धूल, धुएं, हवा की अत्यधिक शुष्कता जैसे परेशानियों को खत्म कर दिया जाता है। उदाहरण के लिए, पुराने संक्रमण के फॉसी को समय पर समाप्त करना आवश्यक है, साइनसाइटिस .

उपचार के पूर्वानुमान के लिए, प्रतिश्यायी टॉन्सिलिटिस के साथ, उपचार का पूर्वानुमान सभी मामलों में अनुकूल है। विशेष रूप से जल्दी से रोग समय पर उपचार के साथ गुजरता है। कूपिक और लैकुनर टॉन्सिलिटिस के उपचार में अनुकूल रोग का निदान। लेकिन फिर भी वे विकास की ओर ले जा सकते हैं। गंभीर जटिलताएं किसी भी प्रकार की जटिलता के स्थानांतरित नेक्रोटिक टॉन्सिलिटिस के कारण होती हैं। अक्सर ये जटिलताएं होती हैं गठिया तथा ।

डॉक्टरों ने

दवाएं

एक विशिष्ट रूप के एनजाइना का उपचार

फंगल टॉन्सिलिटिस, सबसे पहले, जीवाणुरोधी दवाओं के उन्मूलन की आवश्यकता होती है जो पहले निर्धारित की गई थीं। टॉन्सिल को समान दवाओं के साथ धोने के संयोजन में उपचार के पाठ्यक्रम करें। सामान्य सुदृढ़ीकरण चिकित्सा और समूह बी और सी, के के विटामिन निर्धारित हैं। रोग एक लंबी अवधि के पाठ्यक्रम की विशेषता है, संभव है बार-बार आनाइसलिए, टॉन्सिल को सर्जिकल हटाने की सिफारिश की जाती है।

एनजाइना सिमानोव्स्की-प्लौट-विंसेंट का उपचार स्थानीय रूप से किया जाता है। रिन्स 0.1% समाधान के साथ निर्धारित हैं एथैक्रिडीन लैक्टेट और पोटेशियम परमैंगनेट, कभी-कभी हाइड्रोजन पेरोक्साइड के कमजोर समाधान के साथ। अल्सर से प्रभावित श्लेष्मा झिल्ली को 2% मेथिलीन ब्लू या 1% बोरिक एसिड के घोल से चिकनाई दी जाती है। एक लंबे पाठ्यक्रम के साथ, नियुक्त करें एंटीबायोटिक चिकित्सा, मुख्य रूप से .

बच्चों में एनजाइना का उपचार

सबसे पहले, माता-पिता को यह समझना चाहिए कि एनजाइना है गंभीर बीमारी, और इसके उपचार का अभ्यास घर पर कभी भी नहीं किया जाना चाहिए, बिना डॉक्टर द्वारा पहले बच्चे की जांच किए और उचित दवाएं बताए। बच्चों में एनजाइना का उपचार शुरू होने से पहले, निदान करना, परीक्षणों की एक श्रृंखला पास करना आवश्यक है। यदि गले में खराश का संदेह है, तो बच्चे के मुंह और नाक से स्वाब लिया जाता है, मूत्र और रक्त परीक्षण किया जाता है। अन्य संक्रामक रोगों को बाहर करना महत्वपूर्ण है।

एनजाइना के उपयुक्त रूपों के साथ, बच्चे को एंटीबायोटिक्स निर्धारित किया जाता है, क्योंकि इस तरह की चिकित्सा की अनुपस्थिति बाद में जटिलताओं की घटना के मामले में खतरनाक हो सकती है। तो, एनजाइना हृदय, यकृत, गुर्दे के कार्यों के उल्लंघन को भड़का सकती है। डॉक्टर अक्सर बच्चों को एंटीबायोटिक गोलियां देते हैं जिनका स्वाद खराब नहीं होता और इसलिए बच्चे को देना आसान होता है।

एंटीबायोटिक दवाओं का नुस्खा उपस्थित चिकित्सक द्वारा रोग की गंभीरता के अनुसार निर्देशित किया जाता है। मूल रूप से, एंटीबायोटिक दवाओं के साथ एनजाइना के उपचार का कोर्स पांच से सात दिनों तक रहता है। यदि रोग का रूप बहुत गंभीर है, तो एंटीबायोटिक्स लेना कभी-कभी अधिक समय तक रहता है। एक नियम के रूप में, पहले से ही तीसरे दिन बच्चे का तापमान सामान्य हो जाता है, और रोगी की सामान्य भलाई बेहतर हो जाती है। हालांकि, एंटीबायोटिक दवाओं वाले बच्चों में एनजाइना का इलाज करते समय, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि ऐसी दवाएं लेने से बच्चे के शरीर में माइक्रोफ्लोरा में काफी बाधा आती है। इसलिए, एंटीबायोटिक दवाओं के समानांतर, डॉक्टर, एक नियम के रूप में, दवाओं को निर्धारित करता है जो वनस्पतियों को बहाल करते हैं। चेतावनी के लिए एलर्जीएनजाइना के सामान्य उपचार में दवाओं का उपयोग शामिल है , और आदि।

एक नियम के रूप में, बच्चों में टॉन्सिलिटिस एक बहती नाक के साथ होता है, इसलिए, बच्चे की स्थिति को कम करने के लिए, नाक के लिए बूंदों को निर्धारित करना आवश्यक है, ग्रसनी की सिंचाई के लिए स्प्रे।

गले में खराश वाले बच्चे को भरपूर मात्रा में तरल पदार्थ देना बहुत महत्वपूर्ण है। इसी समय, यह वांछनीय है कि बच्चा गर्म और खट्टा रस, कॉम्पोट्स, काढ़े पीता है। इस मामले में, लिंगोनबेरी और क्रैनबेरी फल पेय, वाइबर्नम का काढ़ा, जंगली गुलाब, ब्लैककरंट कॉम्पोट्स आदर्श हैं। सब्जियों और फलों के ताजे रस कम उपयोगी नहीं हैं, क्योंकि एनजाइना के साथ शरीर को अपने विटामिन रिजर्व को फिर से भरने की जरूरत होती है। लेकिन अधिकतर एक उपयुक्त पेयगले में खराश के लिए विभिन्न जामुनों से एक खट्टा, विरल जेली है। सोडा, मक्खन और मिनरल वाटर, मछली, केप और सब्जियों के प्राकृतिक शोरबा के साथ गर्म दूध से भी बच्चे को फायदा होगा। वैसे, रोग की तीव्र अवधि में, बच्चे, एक नियम के रूप में, खाने या बहुत कम खाने से इनकार करते हैं। डॉक्टर इस समय बच्चों को जबरदस्ती खाने की सलाह नहीं देते हैं - बेहतर होगा कि आप खुद को खूब पानी पीने तक ही सीमित रखें।

इसके अलावा, बच्चों में एनजाइना के इलाज के पहले, सबसे कठिन दिनों में, बीमार बच्चे को बिस्तर पर आराम करने का अवसर प्रदान करना वांछनीय है। इसे प्राप्त करना सबसे कठिन है यदि बच्चा एक सक्रिय फ़िडगेट के रूप में बड़ा होता है। फिर भी, उसके साथ बिस्तर पर खेलकर और उसे किताबें पढ़कर, माता-पिता वह हासिल कर सकते हैं जो वे चाहते हैं और ठीक होने की प्रक्रिया को तेज कर सकते हैं।

एनजाइना लोक उपचार का उपचार

लोक उपचार के साथ गले में खराश के इलाज के लिए भी कई तरीके हैं जिनका उपयोग किया जा सकता है, जैसे अतिरिक्त तरीकेअप्रिय रोग से मुक्ति मिलेगी। बच्चों में एनजाइना के इलाज के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है एक प्रकार का पौधा , जो प्युलुलेंट टॉन्सिलिटिस के इलाज के लिए भी एक बहुत ही प्रभावी उपाय है। प्रोपोलिस का उपयोग विभिन्न तरीकों से किया जा सकता है।

बच्चों में गले में खराश के लिए आमतौर पर इस्तेमाल किया जाने वाला एक और घरेलू उपाय है। इस प्रक्रिया के लिए, साँस लेना के लिए तरल से भरा एक बेसिन और एक तौलिया उपयुक्त है, जिसके साथ आपको थोड़ी देर के लिए बेसिन के ऊपर झुके हुए बच्चे के सिर को ढंकना होगा। साँस लेते समय साँस लेने की प्रक्रिया में, आपको कुछ सेकंड के लिए अपनी सांस रोककर रखने की आवश्यकता होती है। साँस लेना के लिए, कैमोमाइल, ऋषि के काढ़े उपयुक्त हैं। आप इसमें भी जोड़ सकते हैं गर्म पानीप्रोपोलिस जलसेक की कुछ बूँदें। यह महत्वपूर्ण है कि साँस लेने के लिए तरल गर्म हो। कुछ सत्रों के बाद, बच्चा बेहतर महसूस करेगा।

गले में खराश के साथ गले में खराश के इलाज के लिए एक और लोक उपचार एलेकम्पेन का जलसेक है। इस तरह के एक जलसेक को तैयार करने के लिए, आपको 50 ग्राम एलेकम्पेन की जड़ें लेने की जरूरत है, उन्हें आधा लीटर वोदका के साथ डालें और तीन दिनों के लिए जोर दें। आसव तैयार होने के बाद, आधा चम्मच गले में डाला जाता है ताकि तरल दोनों टॉन्सिल को कवर कर सके। आप थोड़ा खांस सकते हैं ताकि आसव अवशोषित हो जाए। प्रक्रिया के बाद बात न करने की अत्यधिक अनुशंसा की जाती है। इन क्रियाओं को दिन में कई बार दोहराया जाना चाहिए।

ताजा प्याज का रस एनजाइना के साथ एक चम्मच दिन में कई बार लिया जाता है। आप प्याज, शहद और सेब का घोल भी बना सकते हैं और इसके 3 चम्मच दिन में कई बार ले सकते हैं।

गरारे करने से एनजाइना का इलाज

इसके अलावा, एनजाइना के साथ, विभिन्न साधनों के साथ नियमित गरारे करना दिखाया गया है। ऐसा माना जाता है कि गरारे करने की प्रक्रिया दो साल की उम्र से बच्चे के लिए उपलब्ध होती है। स्वाभाविक रूप से, बच्चे को गरारे करना सिखाने के लिए, आपको कुछ तरकीबें अपनानी चाहिए, उदाहरण के लिए, उसके साथ गरारे करना, प्रक्रिया को एक मनोरंजक खेल में बदलना, आदि। इस क्रिया के सफल समापन के लिए बच्चे की प्रशंसा करना भी प्रक्रिया में महत्वपूर्ण है।

गले में खराश के साथ गरारे करना बच्चे को जितनी बार उपलब्ध हो उतनी बार किया जा सकता है। गरारे करने के लिए सबसे आम उपाय, जो घर पर गले में खराश के इलाज के लिए उपयोग किए जाते हैं, जड़ी-बूटियों का काढ़ा (ऋषि, नीलगिरी, कैमोमाइल उपयुक्त हैं), एक कमजोर समाधान है। , , . इसके अलावा, गरारे करने के लिए, प्याज के छिलके (तीन चम्मच प्रति आधा लीटर पानी), लहसुन जलसेक (कमरे के तापमान पर 100 मिलीलीटर पानी में 100 ग्राम कटा हुआ लहसुन पांच घंटे के लिए छोड़ दें) के काढ़े का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। चुकंदर का रस भी बच्चे को गरारे करने के लिए उपयुक्त है: इसके लिए आपको चुकंदर को कद्दूकस करके उसका रस निचोड़ना होगा, जिसमें एक बड़ा चम्मच सिरका मिलाया जाता है। इसके अलावा, गरारे करने का एक उत्कृष्ट उपाय केले का रस या आसव है, , पानी के साथ आधा में पतला। गर्म पानी और शहद से गरारे करना बच्चों को जरूर पसंद आएगा। इसके अलावा, ये सभी समाधान और काढ़े खतरनाक नहीं हैं यदि बच्चा गलती से थोड़ा निगल लेता है
माउथवॉश तरल पदार्थ।

कंप्रेस के साथ एनजाइना का उपचार

लिफाफे न केवल स्थिति को कम करने में मदद करें, बल्कि प्रभावी रूप से दर्द से छुटकारा पाएं, एनजाइना के अन्य लक्षणों को जल्दी से दूर करें। कंप्रेस बनाने के लिए कई लोक व्यंजन हैं। तो, एक गंभीर गले में खराश के साथ, ब्रेडक्रंब और लहसुन का एक सेक बनाने की सलाह दी जाती है। पटाखों को उबलते पानी के साथ डालना चाहिए और लहसुन का कुचला हुआ सिर डालना चाहिए। पटाखों को पानी से संतृप्त करने के बाद, पानी को निकालने के बाद, द्रव्यमान को स्टॉकिंग में स्थानांतरित कर दिया जाता है। स्टफ्ड स्टॉकिंग को गले पर लगाया जाता है और दर्द कम होने तक रखा जाता है। इस तरह के कुछ दबावों के बाद, गले में खराश पूरी तरह से दूर हो जाती है।

पत्ता गोभी के पत्तों को बच्चे के गले पर लगाया जा सकता है, जिसे हर दो घंटे में एक बार नई चादर में बदलना चाहिए। ऊपर से गले को ऊनी दुपट्टे से बांधना चाहिए। प्रभाव को बढ़ाने के लिए, गोभी के पत्तों का घोल गले में लगाया जाता है।

एनजाइना एक तीव्र संक्रामक रोग है जिसमें बच्चा ग्रसनी के टॉन्सिल से प्रभावित होता है। इस रोग की कई किस्में हैं: एनजाइना is प्रतिश्यायी , कूपिक , लैकुनारी , फंगल , डिप्थीरिया .

पर उत्प्रेरक गले में खराश रोगी का तापमान अपेक्षाकृत कम होता है, बच्चा बीमार और सुस्त महसूस करता है, निगलने के दौरान दर्द की शिकायत करता है। प्रतिश्यायी एनजाइना के साथ, एक छोटी भड़काऊ प्रक्रिया होती है और, तदनुसार, लिम्फ नोड्स की व्यथा। एक नियम के रूप में, प्रतिश्यायी रूप के एनजाइना के उपचार में, एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग का अभ्यास नहीं किया जाता है।

पर गले में खराश तथा लैकुनारी दर्द होता है, साथ ही निगलने में कठिनाई होती है। इसके अलावा, बच्चा ठंड से पीड़ित होगा, उसके सिर में दर्द होगा और तापमान काफी बढ़ जाएगा। लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं, सामान्य कमजोरी की भावना होती है, उसे नशा, पीठ और जोड़ों में दर्द के लक्षण होते हैं।

अगर बच्चा बीमार है कूपिक तोंसिल्लितिस , तो उसके टॉन्सिल तुरंत लाल हो जाते हैं और बड़े हो जाते हैं, उन पर पीले-सफेद रंग के गोल बिंदु दिखाई देते हैं। रोग के लैकुनर रूप के साथ होता है। एनजाइना के इन दो रूपों के साथ, बच्चे को लेने की आवश्यकता होती है . ऐसी दवाओं के साथ सही उपचार के साथ, कुछ दिनों के बाद सूजन कम हो जाती है। एनजाइना के ऐसे रूपों का हमेशा बेड रेस्ट के साथ इलाज किया जाना चाहिए, अन्यथा जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है।

फंगल एनजाइना एक रोगज़नक़ के संपर्क के परिणामस्वरूप होता है - एक खमीर जैसा कवक। रोग का यह रूप अक्सर बहुत लंबे और गलत एंटीबायोटिक उपचार के परिणामस्वरूप विकसित होता है। रोग के सभी लक्षण लैकुनर टॉन्सिलिटिस के समान होते हैं।

एक अन्य प्रकार की बीमारी डिप्थीरिया गले में खराश जो इस बीमारी का सबसे खतरनाक रूप माना जाता है। इस मामले में, प्रेरक एजेंट है डिप्थीरिया बेसिलस . एक बीमार बच्चा खुद को प्रकट करता है, इसलिए रोगी को लगातार विशेषज्ञों की देखरेख में रहना चाहिए।

एनजाइना के लिए उपचार का एक कोर्स निर्धारित करते समय, डॉक्टर आवश्यक रूप से इस बात को ध्यान में रखता है कि यह किस प्रकार का होता है और चिकित्सा के परिसर को ठीक करता है।

एनजाइना की जटिलताओं

एनजाइना की जटिलताएं जल्दी या देर से हो सकती हैं। पहले मामले में, ये ऐसे रोग हैं जो बीमारी के दौरान होते हैं, ये आस-पास के अंगों में सूजन के फैलने के कारण होते हैं। ये जटिलताएं हैं

कुनेल्स्काया एन.एल., तुरोव्स्की ए.बी., कुद्रियात्सेवा यू.एस. एनजाइना: निदान और उपचार // रूसी चिकित्सा पत्रिका: वैज्ञानिक लेख। - 2010. - वी। 18, नंबर 7. - एस। 438-440।

एनजाइना एक संक्रामक प्रकृति की बीमारी है, जिसके परिणामस्वरूप तालु टॉन्सिल और ग्रसनी के अन्य लिम्फोइड संरचनाओं की तीव्र सूजन होती है। निम्नलिखित रोगजनक सूक्ष्मजीव विकृति विज्ञान के विकास को भड़का सकते हैं: वायरस, बैक्टीरिया और कवक। चिकित्सा साहित्य में, इस स्थिति को तीव्र टॉन्सिलिटिस भी कहा जाता है। यह ध्यान देने योग्य है कि यह एक काफी सामान्य बीमारी है जो वयस्कों और बच्चों दोनों में प्रगति करना शुरू कर सकती है।

इतने सारे लोगों को बस अपने पैरों को गीला करने या कुछ ठंडा खाने की ज़रूरत होती है, क्योंकि उन्हें तुरंत गले में खराश होने लगती है। यह इस तथ्य के कारण है कि उन्होंने शरीर की प्रतिक्रियाशीलता को कम कर दिया है। इसके अलावा, नासॉफिरिन्क्स के अन्य रोगों की उपस्थिति या गले में जलन वाले पदार्थों के प्रवेश के कारण रोग विकसित होना शुरू हो सकता है, जैसे कि तंबाकू का धुआं, शराब, धूल, और इसी तरह। इस रोग का समय पर निदान करना और इसका पूर्ण उपचार करना महत्वपूर्ण है। यदि ऐसा नहीं किया जाता है, तो खतरनाक जटिलताएं विकसित हो सकती हैं। एनजाइना का सही इलाज कैसे करें, यह केवल एक उच्च योग्य विशेषज्ञ ही बता सकता है। घर पर पैथोलॉजी का इलाज करने लायक नहीं है।

एटियलजि

एनजाइना एक संक्रामक प्रकृति की विकृति है, जिसका अर्थ है कि इसका विकास सूक्ष्मजीवों की रोगजनक गतिविधि से सुगम होता है। सबसे अधिक बार, बच्चों और वयस्कों में विकृति के प्रेरक एजेंट की भूमिका होती है:

• एंटरोवायरस;
• जीनस डिप्लोकॉसी के प्रतिनिधि।

रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के प्रवेश के तरीके:

• हवाई. बैक्टीरिया के संचरण का यह मार्ग एनजाइना की सबसे विशेषता है;
• हेमटोजेनस रोगजनक सूक्ष्मजीव मानव शरीर में पहले से मौजूद संक्रमण के केंद्र से रक्त प्रवाह के साथ ग्रसनी में प्रवेश कर सकते हैं;
• अंतःस्रावी। रोगजनक माइक्रोफ्लोरा भोजन के साथ शरीर में प्रवेश करता है, अक्सर डेयरी उत्पादों के साथ;
• अंतर्जात। एनजाइना अक्सर उन लोगों में होता है जो दांतों के गंभीर घावों, प्युलुलेंट और अन्य विकृति से पीड़ित होते हैं;
• कृत्रिम। संक्रमण विभिन्न के दौरान हो सकता है सर्जिकल हस्तक्षेपनाक गुहा में और नासोफरीनक्स पर। इस मामले में, एक दर्दनाक एनजाइना है।

वयस्कों और बच्चों में टॉन्सिलिटिस के विकास के जोखिम को बढ़ाने वाले कारक:

• तापमान में अचानक परिवर्तन;
• कुपोषण और खाने के विकार;
• गंभीर अधिक काम;
• उस क्षेत्र में प्रतिकूल पारिस्थितिक स्थिति जहां व्यक्ति रहता है;
• शरीर के गंभीर हाइपोथर्मिया;
• जीव के संवेदीकरण और प्रतिक्रियाशीलता में कमी।

प्रकार

चिकित्सक इस रोग के 3 प्रकारों में अंतर करते हैं:

• मुख्य।इसे सरल भी कहते हैं। इस मामले में, रोगी विशेष रूप से ग्रसनी के लिम्फैडेनोइड रिंग को नुकसान के संकेतों के साथ रोग विकसित करता है;
• माध्यमिक या रोगसूचक।इस तरह की विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ ग्रसनी में टॉन्सिल का घाव होता है :, और इसी तरह;
• विशिष्ट एनजाइना।मुख्य एटियलॉजिकल कारक एक विशिष्ट संक्रमण है।

किस्मों

चिकित्सक इस प्रकार के एनजाइना में अंतर करते हैं:

• प्रतिश्यायी;
• लैकुनार;
• कूपिक;
• तंतुमय या डिप्थीरॉइड;
• कफयुक्त;
• परिगलित;
• अल्सरेटिव झिल्लीदार (बुखार के बिना टॉन्सिलिटिस)।

लक्षण

एनजाइना के सभी लक्षणों को दो बड़े समूहों में विभाजित किया जा सकता है - सामान्य और विशिष्ट।

एनजाइना के सामान्य लक्षण:

• अतिताप। जीवाणु एजेंटों की रोगजनक गतिविधि के लिए मानव शरीर की विशिष्ट प्रतिक्रिया। उच्च तापमान शरीर से विषाक्त पदार्थों को तेजी से हटाने को बढ़ावा देता है, प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को बढ़ाता है, और बैक्टीरिया के प्रजनन की दर को भी कम करता है;
• ठंड लगना;
• अस्वस्थता;
• रोगजनक सूक्ष्मजीवों के अपशिष्ट उत्पादों के साथ मानव शरीर के नशा के कारण सिरदर्द प्रकट होता है;
• थकान में वृद्धि;
• संयुक्त जोड़ों में दर्द (लक्षण बच्चों और वयस्कों दोनों के लिए विशिष्ट है)।

बच्चों और वयस्कों में एनजाइना के विशिष्ट लक्षण:

• गले में खराश। अभिलक्षणिक विशेषतागले में फोड़ा। टॉन्सिल की गंभीर सूजन के कारण प्रकट। रोग की प्रगति की शुरुआत में दर्द सिंड्रोमयह कमजोर रूप से व्यक्त किया जाता है, लेकिन जैसे-जैसे विकृति विकसित होती है, दर्द तेज होता है;
• टॉन्सिल बढ़े हुए और हाइपरमिक हैं। संक्रामक एजेंटों के इन संरचनात्मक तत्वों पर प्रभाव के कारण ऐसे परिवर्तन प्रकट होते हैं;
• सबमांडिबुलर लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा।

रोगी में किस प्रकार के एनजाइना का निदान किया जाता है, इसके आधार पर रोग का क्लिनिक कुछ भिन्न हो सकता है। ऊष्मायन अवधि की अवधि अलग है - 12 घंटे से 3 दिनों तक। यह ध्यान देने योग्य है कि बच्चों और वयस्कों में रोग तीव्र रूप से शुरू होता है - उच्च संख्या में अतिताप होता है, ठंड लगना, निगलने और खाने पर दर्द होता है।

प्रतिश्यायी रूप

पैथोलॉजी के इस रूप के साथ, रोगी को टॉन्सिल का केवल एक सतही घाव होता है। नशा सिंड्रोम मध्यम रूप से व्यक्त किया जाता है। हाइपरथर्मिया मामूली है। दृश्य परीक्षा से नरम और कठोर तालू के हाइपरमिया का पता चलता है। यह गले के पिछले हिस्से में भी फैल सकता है। दुर्लभ मामलों में, उपकला का लाल होना केवल तालु के मेहराब और टॉन्सिल पर देखा जाता है।

बच्चों और वयस्कों में रोग के इस रूप की अवधि आमतौर पर 2 दिन होती है, जिसके बाद सूजन प्रक्रिया धीरे-धीरे कम हो जाती है। लेकिन इसकी आगे की प्रगति और रोगविज्ञान के प्रतिश्यायी रूप के लैकुनर या कूपिक में संक्रमण को बाहर नहीं किया गया है।

हर्पेटिक रूप

यह रूप बच्चों के लिए अधिक विशिष्ट है। रोग का प्रेरक एजेंट एक रोगजनक सूक्ष्मजीव है - कॉक्ससेकी ए वायरस। रोग बहुत संक्रामक है, इसलिए, जब एक बच्चे में इसका निदान किया जाता है, तो इसे अन्य बच्चों और वयस्कों से अलग किया जाना चाहिए। संक्रामक एजेंटों को हवाई बूंदों द्वारा प्रेषित किया जा सकता है। बच्चों में रोग का हर्पेटिक रूप तीव्र है और तेजी से बढ़ता है। ऐसे लक्षण हैं:

• बुखार;
• 40 डिग्री तक अतिताप;
• तीव्रता की बदलती डिग्री के गले में खराश;
• पेट में स्थित मांसपेशियों की संरचनाओं में दर्द;
• मतली और उल्टी।

विकास के पहले चरण में, नरम तालू, तालु मेहराब और टॉन्सिल पर विशिष्ट लाल बुलबुले बनते हैं। चौथे दिन, वे अपने आप खुलते और घुलते हैं। श्लेष्मा गला अपना प्राकृतिक रूप धारण कर लेता है।

लैकुनर फॉर्म

बच्चों और वयस्कों में रोग के इस रूप की प्रगति के साथ, लैकुने के क्षेत्र में टॉन्सिल का घाव होता है। गठित प्युलुलेंट पट्टिका धीरे-धीरे तालु टॉन्सिल की सतह तक फैल जाती है। लक्षण इस प्रकार हैं:

• अतिताप;
• जोड़ों में दर्द;
• दिल के प्रक्षेपण के क्षेत्र में दर्द;
• सरदर्द।

जांच के दौरान, यह पाया जा सकता है कि टॉन्सिल घुसपैठ, सूजे हुए और हाइपरमिक हैं। लैकुने फैली हुई हैं और इसमें रेशेदार-प्यूरुलेंट सामग्री होती है। धीरे-धीरे, यह सामग्री टॉन्सिल की सतह पर एक फिल्म बनाती है (इसे आसानी से हटाया जा सकता है)।

कूपिक रूप

रोग के इस रूप को टॉन्सिल के कूपिक तंत्र को नुकसान की विशेषता है। विशिष्ट लक्षण:

• अतिताप;
• टॉन्सिल हाइपरमिक, एडेमेटस और घुसपैठ कर रहे हैं;
• दृश्य निरीक्षण पर, यह ध्यान दिया जा सकता है कि टॉन्सिल के उपकला के माध्यम से उत्सव के रोम दिखाई दे रहे हैं। यह लक्षणचिकित्सकों का उल्लेख है तारों से भरा आसमान". जैसे-जैसे पैथोलॉजी बढ़ती है, प्रभावित रोम खुलते हैं, और एक प्युलुलेंट पट्टिका बनती है, जो टॉन्सिल की सीमाओं से आगे नहीं जाती है।

तंतुमय रूप

इसके लिए नैदानिक ​​रूपटॉन्सिल पर सफेद-पीले रेशेदार जमा की उपस्थिति विशेषता है, साथ ही साथ क्षेत्रीय भी। यह ध्यान देने योग्य है कि पैथोलॉजी स्वतंत्र रूप से प्रगति कर सकती है और लैकुनर टोनिलिटिस से विकसित हो सकती है। लक्षण इस प्रकार हैं:

• स्पष्ट नशा सिंड्रोम;
• निगलते समय दर्द;
• टॉन्सिल पर एक सतत तंतुमय फिल्म की उपस्थिति;
• मस्तिष्क क्षति के संकेत (शायद ही कभी होते हैं);
• अतिताप;
• ठंड लगना

इंट्राटोनसिलर फोड़ा (कफ का रूप)

पैथोलॉजी का एक रूप जो बहुत कम ही आगे बढ़ता है, और टॉन्सिल के एक निश्चित क्षेत्र के पिघलने की विशेषता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह प्रक्रिया आमतौर पर एकतरफा होती है। लक्षण:

• निगलने और बात करते समय गले में खराश;
• क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में वृद्धि;
• अतिताप;
• नशा सिंड्रोम: मतली, जोड़ों में दर्द, भूख न लगना, आदि;
• प्रभावित टॉन्सिल बढ़ जाता है, इसकी सतह हाइपरमिक और तनावपूर्ण होती है। यदि आप गठन को टटोलते हैं, तो इसकी व्यथा नोट की जाती है;
• चबाने वाली मांसपेशियों के ट्रिस्मस;
• असममित ग्रसनी।

परिगलित रूप

इस रूप वाले बच्चों और वयस्कों में लक्षण अन्य सभी की तुलना में बहुत अधिक स्पष्ट होते हैं। इस प्रकार के एनजाइना का इलाज जल्द से जल्द शुरू करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि खतरनाक जटिलताएं विकसित हो सकती हैं। निम्नलिखित संकेत नोट किए गए हैं:

• हाइपरमिया;
• मतली और उल्टी;
• चेतना की अशांति;
• टॉन्सिल हरे-पीले या भूरे रंग के लेप से ढके होते हैं;
• प्रभावित क्षेत्रों को फाइब्रिन के साथ लगाया जा सकता है और उनकी संरचना को एक सघन में बदल सकता है। यदि उन्हें हटा दिया जाता है, तो एक रक्तस्रावी सतह बनी रहेगी;
• यदि परिगलित क्षेत्रों को खारिज कर दिया जाता है, तो उनके स्थान पर 2 सेमी व्यास तक का दोष बना रहेगा।

रक्त चित्र:

• बढ़ोतरी ;
• उच्चारण;
• न्यूट्रोफिलिया।

अल्सरेटिव झिल्लीदार रूप

इस रूप को अक्सर बुखार के बिना एनजाइना कहा जाता है, क्योंकि आमतौर पर हाइपरथर्मिया जैसा विशिष्ट लक्षण रोगियों में नहीं देखा जाता है। एटिऑलॉजिकल कारक एक स्पाइरोचेट का सहजीवन और मुंह में एक धुरी के आकार की छड़ी है। नतीजतन, तापमान के बिना एनजाइना के साथ, टॉन्सिल की ग्रसनी सतह का परिगलन एक विशिष्ट अल्सर के गठन के साथ मनाया जाता है। रोग के लक्षण इस प्रकार हैं:

• हाइपरमिया नहीं देखा जाता है;
• रोगी नोट करता है कि उसके गले में एक विदेशी शरीर की भावना है;
• मुंह से बदबूदार गंध;
• बढ़ी हुई लार;
• घाव के किनारे पर क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में वृद्धि।

बिना बुखार वाला एनजाइना 1 सप्ताह से लेकर कई महीनों तक रह सकता है। जटिलताओं को रोकने के लिए जितनी जल्दी हो सके एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इसका इलाज किया जाना चाहिए।

जटिलताओं

यदि आप एनजाइना का इलाज समय पर शुरू नहीं करते हैं या अंत तक रोग प्रक्रिया का इलाज नहीं करते हैं, तो खतरनाक जटिलताएं विकसित हो सकती हैं। उनके सभी चिकित्सक 2 समूहों में विभाजित हैं: सामान्य और स्थानीय।

• गुर्दे खराब;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग को नुकसान;
• गले से छाती में संक्रामक एजेंटों का प्रवेश;
• कपाल गुहा में संक्रामक एजेंटों का प्रसार;
• - अधिकांश गंभीर जटिलतागले में फोड़ा।

• आसन्न नरम ऊतकों की फोड़ा;
• प्रभावित टॉन्सिल से खून बह रहा है;
• कफ;
• स्वरयंत्र की सूजन (घुटन हो सकती है)।

निदान

एनजाइना का इलाज शुरू करने से पहले, एक संपूर्ण निदान किया जाना चाहिए, जो पैथोलॉजी के प्रकार, इसके पाठ्यक्रम की गंभीरता और संक्रामक एजेंट की पहचान करने में भी मदद करेगा। मानक निदान योजना में शामिल हैं:

• दृश्य निरीक्षण;
• लक्षणों का स्पष्टीकरण और इतिहास के संग्रह;
• रोगज़नक़ के प्रकार की पहचान करने के लिए गले से एक स्वाब लेना (बुवाई पर किया जाता है संस्कृति मीडिया) एंटीबायोटिक दवाओं के लिए रोगजनक माइक्रोफ्लोरा की संवेदनशीलता की पहचान करने के लिए विश्लेषण आवश्यक है। आमतौर पर, विश्लेषण के परिणाम प्राप्त होने से पहले व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जाते हैं, लेकिन बाद में उन्हें अधिक विशिष्ट लोगों के साथ प्रतिस्थापित किया जा सकता है जो कुछ सूक्ष्मजीवों को प्रभावित करते हैं;
• यदि आवश्यक हो तो एमआरआई का आदेश दिया जाता है।

चिकित्सीय उपाय

अस्पताल में एनजाइना का इलाज करना सबसे अच्छा है, ताकि डॉक्टर मरीज की स्थिति की निगरानी कर सकें और यदि आवश्यक हो तो उपचार योजना को समायोजित कर सकें। चूंकि पैथोलॉजी बैक्टीरिया एजेंटों के कारण होती है, इसलिए इसके उपचार के लिए मुख्य दवाएं एंटीबायोटिक्स हैं। आमतौर पर, पेनिसिलिन श्रृंखला (बेंज़िलपेनिसिलिन) से दवाओं को वरीयता दी जाती है। यदि किसी व्यक्ति को ऐसे एंटीबायोटिक दवाओं से एलर्जी है, तो उन्हें मैक्रोलाइड्स - एज़िथ्रोमाइसिन या एरिथ्रोमाइसिन से बदला जा सकता है। सल्फोनामाइड्स और टेट्रासाइक्लिन के समूह से एंटीबायोटिक्स का एनजाइना में कोई चिकित्सीय प्रभाव नहीं होता है।

एंटीबायोटिक्स लेने के अलावा, रोगी को नशे से छुटकारा पाने के लिए बहुत सारे तरल पदार्थ निर्धारित किए जाते हैं। यदि वह नहीं पी सकता है, तो बाँझ समाधानों का एक अंतःशिरा जलसेक किया जाता है। तापमान कम करने के लिए एनाल्जेसिक निर्धारित हैं।

एनजाइना के उपचार में भी शामिल है:

• मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स;
• प्रतिरक्षा उत्तेजक;
• प्रोबायोटिक्स;
• एंटीसेप्टिक्स के साथ गरारे करना;
• एनाल्जेसिक प्रभाव के साथ लोज़ेंग और लोज़ेंग;
• एनजाइना के उपचार के अंतिम चरणों में, साँस लेना निर्धारित है।

सामयिक तैयारी - पुनर्जीवन के लिए लोज़ेंग और लोज़ेंग - ने गले में खराश के उपचार में खुद को अच्छी तरह से साबित कर दिया है, और जटिल तैयारी अधिक प्रभावी है। उदाहरण के लिए, दवा एंटी-एंगिन® फॉर्मूला टैबलेट / पेस्टिल्स, जिसमें विटामिन सी, साथ ही क्लोरहेक्सिडिन, जिसमें एक जीवाणुनाशक और बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होता है, और टेट्राकाइन होता है, जिसका स्थानीय संवेदनाहारी प्रभाव होता है। जटिल संरचना के कारण, एंटी-एंजिन® का ट्रिपल प्रभाव होता है: यह बैक्टीरिया से लड़ने में मदद करता है, दर्द से राहत देता है और सूजन और सूजन को कम करने में मदद करता है। (1,2)

एंटी-एंजिन® खुराक रूपों की एक विस्तृत श्रृंखला में प्रस्तुत किया जाता है: कॉम्पैक्ट स्प्रे, लोज़ेंग और लोज़ेंग। (1,2,3)

एंटी-एंजिन® टॉन्सिलिटिस, ग्रसनीशोथ और की अभिव्यक्तियों के लिए संकेत दिया गया है आरंभिक चरणगले में खराश, यह जलन, जकड़न, सूखापन या गले में खराश हो सकता है। (1,2,3)

एंटी-एंजिन® टैबलेट में चीनी नहीं है (2)*।

1. उपयोग के लिए निर्देश औषधीय उत्पादलोजेंज के खुराक के रूप में एंटी-एंजिन® फॉर्मूला।

2. लोजेंज के खुराक के रूप में एंटी-एंजिन® फॉर्मूला दवा के उपयोग के निर्देश।

3. स्थानीय उपयोग के लिए खुराक के रूप में दवा एंटी-एंजिन® फॉर्मूला स्प्रे के उपयोग के निर्देश। निर्देशों को पढ़ना या किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है।