क्या हृदय में अतिरिक्त कॉर्ड खतरनाक है? अतिरिक्त बाएं वेंट्रिकुलर कॉर्ड (एक बच्चे के दिल में)

इकोकार्डियोग्राफी (दिल का अल्ट्रासाउंड) के व्यापक उपयोग से हृदय की छोटी असामान्यताओं का पता लगाने की आवृत्ति में उल्लेखनीय वृद्धि हुई है। उनमें से, दिल में सबसे आम अतिरिक्त राग है।

दिल के तार इस अंग के एक संरचनात्मक घटक हैं और एक महत्वपूर्ण कार्य करते हैं। ये कण्डरा तंतु हैं जो वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम की मोटाई में शुरू होते हैं और एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व के वाल्व से जुड़े होते हैं।

यह कॉर्ड्स है जो वाल्व तंत्र के समापन और उद्घाटन को प्रदान करता है, साथ ही साथ एट्रिया से निलय में रक्त के प्रवाह को भी अप्रत्यक्ष करता है। आम तौर पर, एक कॉर्ड प्रत्येक वाल्व पत्ती से जुड़ा होता है। यह सामान्य वाल्व गतिशीलता सुनिश्चित करने के लिए पर्याप्त है।

लेकिन अगर वाल्व फ्लैप की तुलना में अधिक कण्डरा फिलामेंट्स हैं, तो यह पहले से ही एक विसंगति है, इस तरह के कॉर्ड को अतिरिक्त, अतिरिक्त, गलत और यहां तक \u200b\u200bकि सतही कहा जाता है।

विसंगति के कारण

इस विकृति के विकास का सटीक कारण स्थापित नहीं किया गया है। हालांकि, अधिकांश विशेषज्ञों का मानना \u200b\u200bहै कि एक वंशानुगत प्रवृत्ति एक प्रमुख भूमिका निभाती है।

इसके अलावा, विकासशील जीव पर कई प्रतिकूल कारकों (शराब, धूम्रपान, आदि) के प्रभाव की भूमिका से इनकार नहीं किया जाता है। इसके अलावा, झूठी कॉर्ड के रूप में इस तरह की एक संरचनात्मक गड़बड़ी गर्भावस्था के 5 से 6 सप्ताह (संयोजी ऊतक के विकास की अवधि) में सबसे अधिक संभावना है।

यही है, इस समय ठीक पर्यावरणीय कारकों के प्रभाव से एक छोटी विसंगति के गठन की संभावना काफी बढ़ जाती है।

संरचना और स्थान की विशेषताएं

दिल के अतिरिक्त जीवाणुओं का सबसे लगातार स्थानीयकरण बाएं वेंट्रिकल की गुहा है। वे एकल (सभी मामलों का 60-70%), साथ ही साथ कई (30-40% मामले) हो सकते हैं।

स्थानिक अभिविन्यास के आधार पर, निम्न प्रकार प्रतिष्ठित हैं:

• अनुदैर्ध्य;
• विकर्ण;
• पार करते हैं।

इस मामले में, पहली दो प्रजातियां क्रमशः रक्त के प्रवाह में बाधा पैदा नहीं करती हैं, जिनका कोई नैदानिक \u200b\u200bमहत्व नहीं है। लेकिन दिल में अनुप्रस्थ जीवा आमतौर पर सामान्य रक्त प्रवाह में बाधा डालती है, खुद को नैदानिक \u200b\u200bरूप से प्रकट करती है, निदान की आवश्यकता होती है और पर्याप्त चिकित्सा का चयन होता है।

विसंगतियों के लक्षण

90-95% मामलों में, दिल में एक अतिरिक्त राग खुद को नैदानिक \u200b\u200bरूप से प्रकट नहीं करता है और एक आकस्मिक खोज है। डॉक्टर एक असामान्य अध्ययन पर पहले से ही एक असामान्यता का अध्ययन कर सकते हैं। लेकिन ऐसी परिस्थितियां भी हैं जहां हृदय के झूठे रागों में नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियाँ होती हैं।

सबसे अधिक बार, किशोरों में लक्षण तब होते हैं जब मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम (कण्डरा घटक सहित) के तत्वों का विकास और विकास आंतरिक अंगों के विकास की तुलना में तेजी से होता है।

नैदानिक \u200b\u200bलक्षणों के विकास का एक अन्य संभावित कारण अनुप्रस्थ जीवा या हृदय के कई अंग हैं।

निम्नलिखित लक्षण सबसे अधिक विशेषता हैं:

• कार्डियाल्गिया (दिल का दर्द);
• दिल के काम में रुकावट, रुकावट;
• सामान्य कमजोरी और थकान;
• भावनात्मक विकलांगता;
• चक्कर आने के प्रकरण।

इसके अलावा, पिछले तीन लक्षण न्यूरोकाइक्युलेटरी डिस्टोनिया विकसित होने के परिणामस्वरूप दिखाई देते हैं। यह गंभीर अतालता का विकास भी संभव है। लक्षण अपने आप दूर जा सकते हैं या रोगी को परेशान कर सकते हैं।

दिल के अतिरिक्त राग की पहचान करने के लिए, दो परीक्षा विधियां पर्याप्त हैं - दिल का गुदाभ्रंश और अल्ट्रासाउंड।

इस मामले में, सिस्टोलिक बड़बड़ाहट मादक होगी, और अल्ट्रासाउंड के दौरान, वेंट्रिकल की गुहा में एक अतिरिक्त गूंज-घने रैखिक गठन।

यदि रोगी को शिकायत है, तो एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक अध्ययन (ईसीजी) का भी संकेत दिया गया है, जो हृदय ताल गड़बड़ी का पता लगाएगा।

इलाज

यदि दिल में अतिरिक्त कॉर्ड नैदानिक \u200b\u200bरूप से प्रकट नहीं होता है, तो रोगी को विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं है। हालांकि, एक हृदय रोग विशेषज्ञ, नियमित इकोकार्डियोग्राफिक परीक्षा, साथ ही साथ कई निवारक उपायों का अनुपालन अनिवार्य है।

झूठे राग वाले सभी रोगियों की सिफारिश की जाती है:

जब इस विसंगति में नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियाँ होती हैं तो चिकित्सा सुधार की आवश्यकता होती है। इस मामले में, रोगियों को चार समूहों में निर्धारित दवाएं दी जाती हैं, जो नीचे सूचीबद्ध हैं।

ड्रग्स को पाठ्यक्रमों में निर्धारित किया जाता है, जबकि उपचार का कोर्स कम से कम एक महीने का होता है और इसे वर्ष में 2-3 बार किया जाता है।

गंभीर मामलों में, जब हृदय का कॉर्ड सामान्य रक्त प्रवाह को महत्वपूर्ण रूप से जटिल करता है, तो उपचार के सर्जिकल तरीकों का सहारा लें। इस मामले में, सर्जिकल सुधार के दो मुख्य विकल्प संभव हैं:

• क्रायोसर्जरी;
• मानक ऑनलाइन विलोपन।

तो, एक अतिरिक्त राग के रूप में इस तरह की विसंगति की उपस्थिति में पूर्वानुमान अनुकूल है। ज्यादातर मामलों में, यह विसंगति हृदय गतिविधि को प्रभावित नहीं करती है और नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियाँ नहीं होती है। केवल उन रोगियों के लिए विशेष उपचार आवश्यक है जिन्हें हृदय संबंधी शिकायत है।

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हृदय की संरचना

मानव हृदय जीवन समर्थन का सबसे महत्वपूर्ण अंग है। उनका सुव्यवस्थित कार्य वाहिकाओं के माध्यम से रक्त पंप करता है, सभी अंगों और ऊतकों को पोषण और ऑक्सीजन प्रदान करता है। यह एक पेशी-तंतुमय अंग है, हृदय की मांसपेशी (मायोकार्डियम) को 4 कक्षों में विभाजित किया गया है: दाएं और बाएं एट्रिआ और दाएं और बाएं निलय।

बाएं और दाएं आधे हिस्से में रक्त कभी नहीं मिक्स होता है। रक्त प्रवाह को सही दिशा में सुनिश्चित करने के लिए, एट्रिआ के बीच, निलय और वाहिकाओं को जोड़ने वाली प्लेटें स्थित होती हैं - वाल्व: बाईं ओर माइट्रल (ट्राईकसपिड) और दाईं ओर ट्राईकसपिड (बाइक्स्पिड)।

एक आराम की स्थिति में (डायस्टोल में), वाल्व खुलते हैं और रक्त एक कक्ष से दूसरे कक्ष में बहता है। फिर एक संकुचन (सिस्टोल) आता है, और रक्त वाहिकाओं में डाला जाता है: बाएं वेंट्रिकल से - महाधमनी में और आगे अंगों तक रक्त जो ऑक्सीजन प्रवाह में समृद्ध है; दाईं ओर से - फुफ्फुसीय धमनी से, फेफड़ों तक, कार्बन डाइऑक्साइड से संतृप्त।

वाल्वों की लोच बनाए रखने के लिए और निलय में मांसपेशियों की ऊँचाई (ट्रैबेकुले) से एक मजबूत ढांचा बनाना, संयोजी ऊतक डोरियों - कॉर्ड - निलय को छोड़ दें। वे वाल्वों को सिस्टोल में खोलने की अनुमति नहीं देते हैं।

कुछ मामलों में, मनुष्यों में, गर्भाशय में एक अतिरिक्त ऐसा धागा रखा जाता है। इसे अतिरिक्त राग कहा जाता है। 95% में, वे बाएं वेंट्रिकल में बनते हैं।

पैथोलॉजी के कारण

बाएं वेंट्रिकल के अतिरिक्त कॉर्ड में आनुवंशिक गड़बड़ी है। आमतौर पर यह मां से भ्रूण में फैलता है, 10% से कम मामलों में यह पिता से विरासत में मिलता है।

बाएं वेंट्रिकल में एक असामान्य कॉर्ड गर्भाशय में रखा गया है, बच्चा पहले से ही इस विसंगति के साथ पैदा हुआ है, और यह जीवन के दौरान नहीं हो सकता है।

बाहरी कारक भ्रूण के भ्रूण के विकास और दिल के बिछाने के दौरान वेंट्रिकुलर गुहा में इस तरह की असामान्यताओं के गठन को प्रभावित कर सकते हैं (यह गर्भावस्था के 5-6 सप्ताह है):

अधिक बार, एक एकल अतिरिक्त राग रखा जाता है। कई धागे शायद ही कभी बनते हैं।

वर्गीकरण: जीवा के प्रकार

अनुदैर्ध्य और विकर्ण का आमतौर पर रक्त प्रवाह के पैटर्न पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। अनुप्रस्थ कभी-कभी रक्त प्रवाह में हस्तक्षेप करते हैं और वयस्कता में लय गड़बड़ी का कारण बन सकते हैं।

विशेषता लक्षण

ज्यादातर मामलों में, प्रारंभिक बचपन में विसंगति स्वयं प्रकट नहीं होती है।

जब बच्चा बढ़ता है, जब शरीर के विकास के लिए आंतरिक अंगों में "समय नहीं" होता है, तो लक्षण प्रकट हो सकते हैं:

एक ही संकेत वेंट्रिकल की गुहा या हृदय के विकारों के गठन में कई जीवाओं की विशेषता है।

इसके अलावा, संयोजी ऊतक हीनता की अतिरिक्त अभिव्यक्तियाँ बाएं वेंट्रिकल की गुहा में अतिरिक्त कॉर्ड के साथ हो सकती हैं:

• रोग संबंधी संयुक्त गतिशीलता;
• गुर्दे का आगे बढ़ना;
• मेगाचर (मूत्राशय में इसके प्रवेश द्वार के ऊपर मूत्रवाहिनी का सख्त होना, जिसके कारण यह अधिक फैलता है);
• डायाफ्रामिक हर्निया;
• पेट की सामग्री को अन्नप्रणाली में फेंकना;
• आसन का उल्लंघन।

वयस्कता में, यदि अतिरिक्त जीवा संरक्षित है या ट्रांसवर्सली स्थित है, तो निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

इन विकसित परिणामों को एक हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा ठीक किया जाना चाहिए।

नैदानिक \u200b\u200bतरीके

विशेष अनुसंधान विधियों के बिना वेंट्रिकुलर गुहा में जीवा की उपस्थिति का पता लगाना मुश्किल है। कभी-कभी जब एक बाल रोग विशेषज्ञ या चिकित्सक द्वारा जांच की जाती है, तो हृदय की मांसपेशियों के संकुचन के दौरान होने वाले शोर को सुना जा सकता है।

ईसीजी का संचालन करते समय, आमतौर पर कोई परिवर्तन नहीं होते हैं। दुर्लभ मामलों में, अंतराल की कमी हो सकती है। अतालता के विकास के साथ महत्वपूर्ण उल्लंघन दिखाई देते हैं।

विसंगतियों के निदान के लिए मुख्य विधि इकोकार्डियोग्राफी है - दिल का अल्ट्रासाउंड। डॉपलर स्कैनिंग द्वारा अतिरिक्त परीक्षा आपको इसके ऊपर रक्त के प्रवाह की गति का मूल्यांकन करने के लिए स्थान, मोटाई, असामान्य फिलामेंट की लंबाई, इसके लगाव की जगह का निर्धारण करने की अनुमति देती है।

कभी-कभी एक हृदय रोग विशेषज्ञ होल्टर ईसीजी की निगरानी करता है - एक दैनिक ईसीजी। रोगी के शरीर से एक छोटा सा उपकरण जुड़ा होता है, जो दिन में ईसीजी रिकॉर्ड करता है। यह विधि आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देती है कि क्या असामान्य कॉर्ड रक्त प्रवाह (हेमोडायनामिक्स) को प्रभावित करता है। यदि पैथोलॉजी रक्त के प्रवाह को प्रभावित नहीं करती है, तो उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, और व्यक्ति एक हृदय रोग विशेषज्ञ की देखरेख में है। यदि हेमोडायनामिक गड़बड़ी का पता लगाया जाता है, तो कार्डियोलॉजिस्ट उपचार निर्धारित करता है।

जब इलाज की जरूरत हो

दिल की गुहा में एक अतिरिक्त राग दवाओं के साथ इलाज नहीं किया जा सकता है। केवल रक्ताधिक्य, लय परिवर्तन और अन्य असामान्यताओं के कारण रक्त प्रवाह विकारों के ऐसे विकृति वाले रोगी की उपस्थिति को चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है।

उपयोग की जाने वाली दवाओं में से:

• बी विटामिन, पीपी - मायोकार्डियल पोषण में सुधार करने के लिए;
• मैग्नीशियम और पोटेशियम तैयारी - तंत्रिका आवेगों की चालकता को सामान्य करने के लिए;
• एल-कार्निटाइन - हृदय की मांसपेशी में चयापचय प्रक्रियाओं को बढ़ाने के लिए पाठ्यक्रम;
• nootropic दवाएं - अस्थिर रक्तचाप, वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया के साथ।

ताल की गड़बड़ी के मामले में, एंटीरैडमिक उपचार किया जाता है।

चरम मामलों में, जब विसंगति गंभीर जटिलताओं (एंडोकार्डिटिस, पेरोक्सिस्मल टैचीकार्डिया) को भड़काती है, तो कार्डियक सर्जरी का उपयोग किया जाता है:

जटिलताओं के विकास के लिए रोगी के उपचार का संकेत दिया जाता है।

संभव जटिलताओं

दुर्लभ मामलों में, हृदय संबंधी जटिलताओं का विकास संभव है:

जीवन के नियम

यदि बच्चे के पास एक अतिरिक्त राग है, तो यह उसे बीमार नहीं करता है। "वाइस" की उपस्थिति के कारण माता-पिता के डर से बच्चे को "संभावित कठिनाइयों" से अलग किया जा सकता है - लेकिन इस तरह माता-पिता, अपने बच्चे की रक्षा करना चाहते हैं, उसके समाजीकरण को बाधित करते हैं, वे उसे बीमार कर देते हैं।

फिर भी, कुछ सीमाएँ हैं - आप उच्च शारीरिक परिश्रम के साथ पेशेवर खेलों में संलग्न नहीं हो सकते।

बाएं वेंट्रिकल की गुहा में अतिरिक्त कॉर्ड के साथ एक व्यक्ति के व्यवहार के नियम सरल हैं, उनका पालन जटिलताओं से बचने में मदद करेगा:

यह सर्कल और वर्गों में भाग लेने के लिए बाएं वेंट्रिकल के एक अतिरिक्त कॉर्ड के साथ एक बच्चे के लिए उपयोगी है। एक हृदय रोग विशेषज्ञ के परामर्श के बाद एक खेल अनुभाग का चुनाव किया जाना चाहिए, जिसमें बच्चे की इच्छाओं और क्षमताओं को ध्यान में रखा जाए। ऐसे बच्चे के लिए उपयुक्त:

• बॉलरूम नृत्य;
• एथलेटिक्स (अनप्रोफेशनल);
• स्वीडिश दीवार पर कक्षाएं;
• लंबी दूरी के लिए लंबी पैदल यात्रा और लंबी पैदल यात्रा।

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यह खतरे, जोखिम, एड्रेनालाईन रश से जुड़ी चरम गतिविधियों से बच्चे को बचाने के लायक भी है:

इस तरह के निदान की उपस्थिति सैन्य सेवा के लिए चुनौती नहीं है। लगातार अतालता, हृदय विफलता के रूप में ऐसी जटिलताओं के विकास के साथ एक युवा व्यक्ति अपील के अधीन नहीं है।

लड़कियों को गर्भावस्था और सहज जन्म की अनुमति है, दूसरे को प्रसूति संबंधी संकेतों की अनुपस्थिति में।

पूर्वानुमान और रोकथाम

दिल के गुहाओं में जीवाओं के विकास को रोकने के उपाय विकसित नहीं किए गए हैं। चिकित्सा के विकास के वर्तमान चरण में, डॉक्टरों ने मानव आनुवंशिक कोड को बदलना नहीं सीखा है।

हालांकि, एक गर्भवती महिला को बुरी आदतों को छोड़ देना चाहिए, विशेष रूप से धूम्रपान, हानिकारक रसायनों के संपर्क से बचें, सही खाएं।

ज्यादातर मामलों में, बाएं वेंट्रिकल के एक अतिरिक्त कॉर्ड के लिए पूर्वानुमान अनुकूल है। उम्र के साथ, मानव शरीर एक विसंगति की उपस्थिति को मानता है, और यह प्रकट नहीं होता है और परेशान नहीं करता है।

वेंट्रिकल में कई कॉर्ड के साथ और थ्रेड की अनुप्रस्थ व्यवस्था के साथ पूर्वानुमान कुछ हद तक कम अनुकूल है।

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कारणों

बाएं वेंट्रिकल का असामान्य राग एक वंशानुगत विसंगति है, जो 92% मामलों में मातृ रेखा (दुर्लभ मामलों में - पितृ रेखा पर) के साथ प्रेषित होता है, और संयोजी ऊतक के विकास में एक खराबी के कारण गर्भाशय में विकसित होता है। यही कारण है कि जिन माताओं को पहले इस तरह की बीमारी का पता चला है, उन्हें अपने बच्चे की जांच करने की सलाह दी जाती है।

यह संभव है कि निम्नलिखित प्रतिकूल कारक एक अतिरिक्त राग की उपस्थिति के कारण हो सकते हैं:

• खराब पारिस्थितिकी;
• धूम्रपान या शराब और ड्रग्स पीना;
• घबराहट और शारीरिक तनाव।

प्रकार

अतिरिक्त कॉर्ड बाएं वेंट्रिकल के विभिन्न हिस्सों में स्थित हो सकता है और एक अलग संरचना और संरचना हो सकती है। कार्डियोलॉजिस्ट इन प्रकारों को अलग करते हैं:

• हिस्टोलॉजिकल संरचना के अनुसार: रेशेदार, रेशेदार-पेशी, मांसपेशी;
• संयोजी ऊतक फाइबर की दिशा में: अनुदैर्ध्य, अनुप्रस्थ, विकर्ण;
• फिलामेंट्री डोरियों की संख्या से: एकल, कई;
• लगाव के स्थान पर: माफी, मंझला, बेसल।

लक्षण

  बाल रोग विशेषज्ञ को बच्चे की नियमित जांच और परीक्षा के दौरान बच्चे के रोग पर संदेह हो सकता है, जो दिल के गुप्तांग के दौरान सिस्टोलिक बड़बड़ाहट पर ध्यान देता है।

ज्यादातर मामलों में बाएं वेंट्रिकल का अतिरिक्त राग दिल पर कोई कार्यात्मक भार नहीं रखता है और इसके सामान्य ऑपरेशन में हस्तक्षेप नहीं करता है। कई वर्षों के लिए, इस छोटे विसंगति का पता नहीं लगाया जा सकता है, क्योंकि यह विशेष लक्षणों के साथ नहीं है। एक बाल रोग विशेषज्ञ दिल में एक नवजात शिशु के सिस्टोलिक बड़बड़ाहट को सुन सकता है, जो स्टर्नम के बाईं ओर तीसरी और चौथी पसली के बीच निर्धारित होता है और हृदय के काम को प्रभावित नहीं करता है।

गहन विकास के दौरान, जब मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की तीव्र वृद्धि आंतरिक अंगों की वृद्धि दर की तुलना में काफी तेज होती है, तो हृदय पर भार बढ़ता है, और एक अतिरिक्त राग पहली बार खुद को महसूस कर सकता है। बच्चे में निम्नलिखित लक्षण हो सकते हैं:

• चक्कर आना;
• थकान, तेज या संयुक्त राष्ट्र प्रेरित;
• मनो-भावनात्मक विकलांगता;
• दिल की धड़कन;
• दिल में दर्द;
• दिल ताल गड़बड़ी।

एक ही नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियाँ बाएं वेंट्रिकल के कई असामान्य chords के साथ देखी जा सकती हैं। अधिक बार, ऐसे लक्षण किशोरावस्था में दिखाई देते हैं। भविष्य में, वे पूरी तरह से अपने दम पर गायब हो सकते हैं, लेकिन कभी-कभी वे वयस्कता में रहते हैं।

जब लक्षण दिखाई देते हैं, तो बच्चे को होल्टर के अनुसार आवश्यक रूप से ईसीएचओ-केजी, ईसीजी और दैनिक निगरानी निर्धारित की जाती है। ये अध्ययन डॉक्टर को हेमोडायनामिक गड़बड़ी की उपस्थिति या अनुपस्थिति को निर्धारित करने की अनुमति देंगे। यदि अतिरिक्त राग "हेमोडायनामिक रूप से महत्वहीन" है, तो विसंगति को सुरक्षित माना जाता है, और बच्चे को केवल हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है। "हेमोडायनामिक रूप से महत्वपूर्ण" निदान के साथ, रोगी को कुछ प्रतिबंधों का पालन करने और, यदि आवश्यक हो, इलाज करने की सलाह दी जाती है।

क्या बाएं वेंट्रिकल का अतिरिक्त कॉर्ड खतरनाक है?

अधिकांश हृदय रोग विशेषज्ञों द्वारा, इस तरह के एक छोटे से दिल की असामान्यता एक सामान्य रूप से समान है। बाएं वेंट्रिकल में एक अतिरिक्त राग की उपस्थिति की खबर से बच्चे के माता-पिता में घबराहट नहीं होनी चाहिए, क्योंकि इस विसंगति को शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता नहीं है और, हेमोडायनामिक गड़बड़ी की अनुपस्थिति में, चिकित्सा सुधार की आवश्यकता नहीं है।

कुछ मामलों में, अतिरिक्त बाएं वेंट्रिकुलर कॉर्ड एक कारक बन सकता है जो हृदय और रक्त वाहिकाओं के अन्य रोगों के विकास में योगदान देता है (संक्रामक एंडोकार्टिटिस, ताल और कार्डियक चालन की गड़बड़ी, थ्रोम्बोफ्लेबिटिस, आदि)। अग्रिम में यह अनुमान लगाना असंभव है कि इस तरह के विकृति विज्ञान के विकास की कितनी संभावना है।

हेमोडायनामिक गड़बड़ी की अनुपस्थिति में एक अतिरिक्त राग के साथ एक बच्चे का अवलोकन

  बाएं वेंट्रिकल के एक अतिरिक्त कॉर्ड के निदान के लिए मुख्य विधि इकोकार्डियोग्राफी है।

यदि एक असामान्य राग पाया जाता है जो लक्षणों के साथ नहीं है, तो कोई विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं है। ऐसे रोगियों के लिए कार्डियोलॉजिस्ट द्वारा नियमित रूप से देखा जाना और एक वर्ष में एक बार ईसीएचओ-केजी का नियंत्रण करना पर्याप्त है।

• काम और आराम के शासन का निरीक्षण करें;
• सही खाओ;
• फिजियोथेरेपी अभ्यास में संलग्न;
• स्वभाव;
• अक्सर बाहर होना;
• तनाव को रोकने;
• एक पूर्ण नींद प्रदान करें;
• भारी शारीरिक परिश्रम से इंकार करना;
• डॉक्टर की सलाह के बिना दवाएं न लें;
• एक डॉक्टर के साथ संयोजन के रूप में एक विशेष खेल में संलग्न होने का निर्णय लें।

ऐसे बच्चों के माता-पिता को अपने बच्चे को हर चीज से बचाने की सलाह नहीं दी जाती है और उसे एक विकलांग व्यक्ति माना जाता है, क्योंकि यह उसके आगे के समाजीकरण को प्रभावित कर सकता है। दोस्तों के साथ संचार, बालवाड़ी और स्कूल का दौरा, मंडलियों और व्यवहार्य खेलों में कक्षाएं - यह सब बच्चे को समाज में सामान्य रूप से अनुकूल बनाने और पूर्ण महसूस करने में मदद करेगा।

इलाज

यदि एक अतिरिक्त कॉर्ड का पता लगाया जाता है, जो लक्षणों या हेमोडायनामिक गड़बड़ी के साथ होता है, तो उपरोक्त सिफारिशों के अलावा और शारीरिक गतिविधि पर अधिक कड़े प्रतिबंधों के साथ, ड्रग थेरेपी की सिफारिश की जाती है।

ऐसे बच्चों को ऐसी दवाएं दी जा सकती हैं:

कार्डियोलॉजी अस्पताल में तत्काल अस्पताल में भर्ती होने के संकेत ऐसे गंभीर हृदय ताल गड़बड़ी हो सकते हैं:

• पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया;
• अलिंद का फिब्रिलेशन;
• वुल्फ-पार्किंसन-व्हाइट सिंड्रोम;
• मोर्गग्नि-एडम्स-स्टोक्स सिंड्रोम;
• arrythmia।

वे कई या अनुप्रस्थ जीवा के साथ विकसित हो सकते हैं और विस्तृत परीक्षा और बाद के उपचार की आवश्यकता होती है।

दुर्लभ मामलों में, कार्डियक चालन प्रणाली के मांसपेशी फाइबर को बाएं वेंट्रिकल के अतिरिक्त कॉर्ड की संरचना में शामिल किया जा सकता है। इस तरह की दिल की असामान्यताएं वेंट्रिकुलर अतालता और वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन का कारण बन सकती हैं। उन्हें समाप्त करने के लिए, निम्नलिखित सर्जिकल हस्तक्षेप दिखाए गए हैं:

• क्रायोसर्जरी;
• राग का अंश।

निवारण

ज्यादातर मामलों में, बाएं वेंट्रिकल का एक अतिरिक्त राग वंशानुगत प्रवृत्ति के कारण दिखाई देता है, और प्रसवपूर्व अवधि में इसके विकास को रोकना लगभग असंभव है। इसके बावजूद, वैज्ञानिक कुछ प्रतिकूल कारकों के प्रभाव में इस तरह के एक छोटे से हृदय विसंगति को विकसित करने की संभावना को बाहर नहीं करते हैं। यही कारण है कि गर्भवती महिलाओं की सिफारिश की जाती है:

1. सही खाओ।
2. धूम्रपान, शराब और ड्रग्स पीना छोड़ दें।
3. भारी शारीरिक परिश्रम को छोड़ दें।
4. तनाव को रोकें।
5. ताजी हवा में चलें और जिमनास्टिक करें।

जब एक बच्चा बाएं वेंट्रिकल के एक अतिरिक्त राग की पहचान करता है, तो माता-पिता को अपने स्वास्थ्य पर पूरा ध्यान देना चाहिए, डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करना चाहिए, लेकिन उन्हें समाज से पूरी तरह से अलग नहीं करना चाहिए। जटिलताओं की रोकथाम के लिए एक महत्वपूर्ण उपाय पुरानी बीमारियों का समय पर उपचार होगा जो हृदय रोगों से जटिल हो सकते हैं।

अतिरिक्त कॉर्ड वाले बच्चों को नियमित रूप से भौतिक चिकित्सा में संलग्न होने की सिफारिश की जाती है, जिसमें भार का एक व्यक्तिगत चयन शामिल होता है। स्वीडिश दीवार पर अभ्यास, नृत्य, जिमनास्टिक, कम दूरी की दौड़, रस्सी कूदना - ये अभ्यास हृदय की मांसपेशियों को मजबूत करने और जटिलताओं के विकास को रोकने में मदद करेंगे।

शारीरिक गतिविधि अत्यधिक नहीं होनी चाहिए, क्योंकि वे स्थिति को बढ़ा सकते हैं। अधिकांश कार्डियोलॉजिस्ट पेशेवर रूप से खेल खेलने के लिए अतिरिक्त कॉर्ड वाले लोगों की सिफारिश नहीं करते हैं। और इस तरह के भार जो डाइविंग के दौरान होते हैं, स्कूबा डाइविंग या स्काइडाइविंग बिल्कुल contraindicated हैं।

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यह क्या है

हृदय एक पंप के सिद्धांत द्वारा काम करता है, पूरे शरीर में रक्त पंप करता है। रक्त प्रवाह का प्रसार अंग के अंदर ही होता है: वे एट्रिआ से निलय में प्रवेश करते हैं। उनके बीच हृदय वाल्व होते हैं जो एक दिशा में रक्त प्रवाह प्रदान करते हैं। दिल के संकुचन के दौरान जेट को पास करते हुए, वाल्व फ्लैप्स को पक्षों तक ले जाता है, और जब विश्राम चरण शुरू होता है, तो वे फिर से कसकर संपीड़ित करते हैं। उनकी गतिशीलता जीवाओं द्वारा प्रदान की जाती है, विशेष फिलिफ़ॉर्म टेंडन, जो एक छोर पर क्यूप्स और दूसरे से वेंट्रिकुलर दीवार से जुड़ी होती हैं।

हृदय के सामान्य विकास के साथ, इसके अंदर एक निश्चित संख्या में कॉर्ड बनते हैं, जो संरचना और घनत्व में एक दूसरे के समान होते हैं। लेकिन कभी-कभी अतिरिक्त "फास्टेनिंग्स" का पता चलता है (झूठी atypical संरचनाओं) जो किसी भी फ़ंक्शन का प्रदर्शन नहीं करते हैं। ज्यादातर, वे संयोजी ऊतक से बनते हैं, लेकिन कभी-कभी वे मांसपेशी या कण्डरा से बने होते हैं। ये झूठे तार आमतौर पर बाएं वेंट्रिकल के क्षेत्र में स्थित होते हैं, लेकिन दाईं ओर उनके विकास को बाहर नहीं किया जाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि गुहा में अतिरिक्त कॉर्ड बाईं ओर के असामान्य कॉर्ड की तुलना में अधिक जटिलताओं का कारण बन सकता है।

इसके अलावा, बाएं वेंट्रिकल के अतिरिक्त कॉर्ड्स अनुदैर्ध्य रूप से, इसके गुहा में तिरछे और तिरछे स्थित हो सकते हैं। अनुदैर्ध्य और विकर्ण एकल संरचनाएं अक्सर किसी भी तरह से रक्त परिसंचरण को प्रभावित नहीं करती हैं, जबकि अनुप्रस्थ एक निश्चित खतरे को पैदा कर सकती हैं। कुछ मामलों में, वे वाल्व के माध्यम से रक्त के मार्ग को बाधित करते हैं, इसलिए, कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की सामान्य गतिविधि में खराबी होती है, अतालता और अन्य हृदय विकृति का विकास संभव है।

अतिरिक्त जीवा की संख्या अलग-अलग हो सकती है: एक या अधिक। वे अलग-अलग हिस्सों में वेंट्रिकल की दीवारों से जुड़े होते हैं, लगाव के स्थान पर उन्हें आमतौर पर एपिकल, बेसल और मेडियन कहा जाता है। बाएं वेंट्रिकल की गुहा में अतिरिक्त बेसल कॉर्ड अक्सर उनके मालिकों को परेशानी का कारण बनते हैं।

किसी भी उम्र में अल्ट्रासाउंड के दौरान असामान्य रूप से असामान्य रूप से कॉर्ड का पता लगाया जाता है: दोनों बच्चों में, जो अभी पैदा हुए हैं और किशोरों में हैं। बचपन में (वयस्कता तक) एक नियमित चिकित्सा परीक्षा में अक्सर, एक या अधिक अतिरिक्त जीवा की पहचान की जाती है। कभी-कभी ऐसा निदान पहले से ही परिपक्व लोगों के लिए किया जाता है। लंबे समय तक एक व्यक्ति सामान्य जीवन जीता है, कुछ भी नहीं जानता और किसी भी चीज में खुद को सीमित नहीं करता है। ज्यादातर मामलों में, रोगी के बाएं वेंट्रिकल के झूठे कॉर्ड को शरीर की एक व्यक्तिगत विशेषता माना जा सकता है, जो हृदय की मांसपेशियों की सामान्य स्थिति का एक प्रकार है।

एक विसंगति का निदान केवल अल्ट्रासाउंड के उपयोग के साथ किया जाता है। दिल के क्षेत्र में शोर विभिन्न कारणों से हो सकता है, जिसमें झूठे रागों का विकास भी शामिल है। इसलिए, शोर का पता लगाने के बाद, चिकित्सक निदान को स्पष्ट करने के लिए एक पूर्ण परीक्षा की सिफारिश कर सकता है।

यदि एक atypical फिलामेंटस कॉर्ड के तथ्य का पता लगाया जाता है, तो छोटे रोगी को यह निर्धारित करने के लिए ईसीजी भेजा जाता है कि क्या उसे हृदय की लय विकार है।

बड़े बच्चों (किशोरावस्था में), "बाएं वेंट्रिकल में अतिरिक्त कॉर्ड" के निदान के साथ, साइकिल एर्गोमेट्री और होल्टर मॉनिटरिंग द्वारा परीक्षण किया जाता है।

होल्टर मॉनिटरिंग एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम है जो एक दिन या उससे अधिक समय तक किया जाता है। कार्डियक रीडिंग की रिकॉर्डिंग विशेष सेंसर और एक रिकॉर्डिंग डिवाइस का उपयोग करके की जाती है। इन सभी उपकरणों को रोगी के शरीर पर तय किया जाता है, और वह सामान्य जीवन शैली का नेतृत्व करता है, जो सामान्य रोजमर्रा की गतिविधियों का प्रदर्शन करता है। कभी-कभी एक डॉक्टर परीक्षा के दौरान मध्यम शारीरिक गतिविधि की सिफारिश कर सकता है ताकि यह पता लगाया जा सके कि हृदय तनाव में कैसे व्यवहार करता है। अनुसंधान की इस पद्धति का उपयोग करने वाला पहला व्यक्ति होल्टर था, इसलिए प्रक्रिया का नाम।

साइकिल एर्गोमेट्री एक स्थिर बाइक पर व्यायाम के दौरान हृदय गतिविधि का एक अध्ययन है। परीक्षा की अनुमानित निदान, लक्ष्य और उद्देश्यों के अनुसार, लोड आयु के अनुसार बढ़ सकता है। प्रशिक्षण के दौरान और उसके बाद संकेतकों की रिकॉर्डिंग आराम से की जाती है।

असामान्य कॉर्ड क्यों दिखाई देते हैं?

बाएं वेंट्रिकल में असामान्य फिल्मफॉर्म संरचनाओं का मुख्य कारण खराब आनुवंशिकता है। पैथोलॉजिकल डिसऑर्डर सबसे अधिक बार मातृ रेखा के माध्यम से फैलता है, कम अक्सर एक बच्चा अपने पिता से ऐसा उपहार प्राप्त करता है।

एक बच्चे में एक अतिरिक्त कॉर्ड विकसित करने का दूसरा तरीका गर्भावस्था के दौरान 5-6 सप्ताह की अवधि के दौरान संयोजी ऊतक का अनुचित गठन है। बाएं वेंट्रिकल के गुहा में एक असामान्य कॉर्ड प्रतिकूल कारकों के प्रभाव में भ्रूण के विकास के दौरान दिखाई दे सकता है:

एक महिला जो मां बनने जा रही है, वह अपने बच्चे में कार्डियक और अन्य विकृति विकसित करने के जोखिम को कम कर सकती है, खुद को नकारात्मक कारकों से बचा सकती है।

लक्षण

बाएं वेंट्रिकल के गुहा में एक असामान्य रूप से स्थित कॉर्ड लंबे समय तक या जीवन भर भी प्रकट नहीं हो सकता है। लक्षण आमतौर पर यौवन के दौरान दिखाई देते हैं, जब शरीर के तेजी से बदलते कंकाल और मांसपेशियों के फ्रेम के बाद आंतरिक अंगों के बढ़ने का समय नहीं होता है। दिल को बढ़ाया मोड में काम करना पड़ता है, एक अतिरिक्त कॉर्ड कार्डियक गतिविधि में हस्तक्षेप कर सकता है। यह इस प्रकार दिखाई देता है:

• अलग-अलग तीव्रता के सीने में लगातार दर्द;
• हृदय गति भटक जाती है;
• हृदय गति बढ़ जाती है;
• मानस और भावनाएं अस्थिर हो जाती हैं;
• लगातार चक्कर आना;
• किशोरी जल्दी थक जाती है, लगातार कमजोरी महसूस करती है।

जब संक्रमणकालीन आयु समाप्त हो जाती है, तो लक्षण आमतौर पर चले जाते हैं, लेकिन कभी-कभी वे एक वयस्क में बने रहते हैं। एक समान स्थिति देखी जा सकती है यदि रोगी एक नहीं, बल्कि कई जीवा दिखाता है। यदि उनके पास बेसल या अनुप्रस्थ स्थान है, या यदि वे सही वेंट्रिकल के गुहा में पाए जाते हैं तो जोखिम बढ़ जाता है।

हृदय में संयोजी ऊतक के थ्रेडलाइज़ फार्मेशन, जो हृदय की मांसपेशियों की पैथोलॉजिकल स्थितियों को जन्म देते हैं, को हेमोडायनामिक रूप से महत्वपूर्ण कहा जाता है।

यदि इस तरह के उल्लंघन को नियंत्रित नहीं किया जाता है, तो नकारात्मक परिणाम संभव हैं: इस्केमिक स्ट्रोक, एंडोकार्डिटिस, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस। वे शायद ही कभी होते हैं, लेकिन इस संभावना को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है।

यदि कई अतिरिक्त कॉर्ड पाए जाते हैं, तो डॉक्टर संयोजी ऊतक डिसप्लेसिया पर संदेह कर सकता है, अर्थात्, एक जन्मजात विकृति जिसमें पूरे शरीर में संयोजी ऊतक का गठन बिगड़ा हुआ है। ऐसी बीमारी के कुछ लक्षण:

1. मस्कुलोस्केलेटल फ्रेमवर्क (स्कोलियोसिस, विकृत अंग, atypical संयुक्त गतिशीलता, कंकाल की मांसपेशियों के बिगड़ा कामकाज, जबड़े के विभिन्न दोष) में रोग परिवर्तन।
2. पाचन तंत्र के विकार (गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स, पित्ताशय की थैली)।
3. मूत्र प्रणाली की विसंगतियाँ (गुर्दे की कमी, मूत्रवाहिनी का विस्तार)।
4. दांतों का असामान्य विकास और काटने।

इलाज

बाएं वेंट्रिकल की गुहा में जीवाओं का उपचार निर्धारित किया जाता है यदि एक रोग संबंधी गठन एक व्यक्ति को अप्रिय लक्षणों से परेशान करता है। विपरीत मामले में, समय-समय पर कार्डियोलॉजिस्ट का दौरा करना और अल्ट्रासाउंड और ईसीजी का उपयोग करके नियंत्रण अध्ययन करना आवश्यक है, वर्ष में कम से कम एक बार।

उपचारात्मक प्रभाव में दो प्रकार के उपाय शामिल हैं: रूढ़िवादी और परिचालन। समस्या को हल करने का अंतिम तरीका अनुप्रस्थ राग के मामले में, या जब कई झूठे किस्में हैं, का सहारा लेना चाहिए। इस मामले में, ऐसी स्थितियां उत्पन्न होती हैं जो किसी व्यक्ति के स्वास्थ्य या जीवन को गंभीर रूप से खतरे में डालती हैं। सर्जिकल उपचार का मतलब है कि ठंड द्वारा झूठी चीरफाड़ को नष्ट करना या नष्ट करना।

अतिरिक्त कॉर्ड के रूढ़िवादी उपचार के लिए निर्धारित दवाएं:

• बेहतर मायोकार्डियल पोषण प्रदान करने के लिए, विटामिन कॉम्प्लेक्स का उपयोग किया जाता है, जिसमें आवश्यक रूप से थियामिन (बी 1), राइबोफ्लेविन (बी 2), और निकोटिनिक एसिड (पीपी) शामिल हैं। विटामिन एक वर्ष में दो बार लिया जाना चाहिए, एक कोर्स - कम से कम एक महीने।
• मस्तिष्क परिसंचरण में सुधार करने के लिए "पीरसेटम" या "नुट्रोपिल" लिखिए।
• मायोकार्डियम के अंदर चयापचय को सामान्य करने के लिए, रोगी को एंटीऑक्सिडेंट ("साइटोक्रोम सी", "उबिकिनोन") के साथ इलाज करना होगा।
• "मैग्ने बी 6", "पोटेशियम ओरोटेट", "पैनांगिन" की तैयारी तंत्रिका आवेगों की चालकता में सुधार करने और अतालता को रोकने में मदद करती है।

दवाओं के उपयोग के अलावा, जीवनशैली में सुधार के लिए कुछ निवारक सिफारिशों का पालन करना आवश्यक है।

निवारण

एक बच्चे में बाएं वेंट्रिकल का झूठा राग सामान्य जीवन से उसे बचाने का कारण नहीं है। इसके विपरीत, आसपास की दुनिया की घटनाओं में उनकी सक्रिय भागीदारी का केवल स्वागत किया जाना चाहिए। यदि छोटे आदमी को किसी चीज़ तक सीमित करना आवश्यक है, तो ये महत्वहीन प्रतिबंध होंगे। जटिलताओं को रोकने के लिए, आपको सरल सिफारिशों का पालन करने की आवश्यकता है।

यह याद रखना चाहिए कि इस तरह की विसंगति वाला बच्चा अक्षम नहीं है, माता-पिता को इस बच्चे को समझाना चाहिए, उसे पूर्ण जीवन जीने की अनुमति देनी चाहिए। यदि आप crumbs के आसपास tiptoe पर चलते हैं, तो उसे जीवन से बचाने की कोशिश कर रहा है, वह त्रुटिपूर्ण महसूस करेगा। बाएं वेंट्रिकल के गुहा में असामान्य रूप से स्थित कॉर्ड की समस्या पर साइकिल चलाने से बच्चे में हीन भावना पैदा होगी और बच्चों की टीम में इंजेक्शन लगाने पर कुछ मुश्किलें पैदा होंगी। ऐसे बच्चे वापस ले सकते हैं और निंदनीय हो सकते हैं, वे अवसाद ग्रस्त होंगे और जीवन से डरेंगे, और नकारात्मक भावनाएं केवल स्थिति को खराब कर सकती हैं।

यह विकृति एक जन्मजात विसंगति है जो भ्रूण के पकने की अवधि के दौरान विकसित हुई है। चूंकि हाल के वर्षों में, हृदय अनुसंधान के निदान और तकनीक ने तकनीकी रूप से उन्नत किया है, इसलिए हृदय में इस विसंगति को खोजने के लिए शिशुओं में तेजी से आम है।

पहले आपको यह समझने की आवश्यकता है कि दिल में एक राग क्या है, इसकी आवश्यकता क्यों है, यह कैसे काम करता है, और फिर यह पता करें कि हृदय में एक अतिरिक्त राग क्या है। कोरडा वह ऊतक होता है जो वाल्व को हृदय की दीवार से जोड़ता है। इस ऊतक का कार्य उस समय रक्त को पकड़ने में मदद करना है जब हृदय सिकुड़ता है, इसका समर्थन करता है।

पैथोलॉजी का सार

दिल में एक अतिरिक्त राग एक गंभीर बीमारी नहीं माना जाता है। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, हृदय अनुसंधान की आधुनिक तकनीक के लिए धन्यवाद, एक बच्चे के दिल में एक राग का निदान उसके जीवन के पहले दिनों में किया जाता है। नोट: हाल ही में, लगभग 40 साल पहले, खोलने के बाद ही एक अतिरिक्त राग का पता चला था।

हालांकि बाएं वेंट्रिकल में अतिरिक्त कॉर्ड को एक खतरनाक विसंगति नहीं माना जाता है, फिर भी, इसके विपरीत, भविष्य में विभिन्न रोगों की संभावना से बचने के लिए उपचार आवश्यक है:

1. हृदय की लय में परिवर्तन और, परिणामस्वरूप, रक्त प्रवाह की गति।
2. एंडोकार्डियम को नुकसान संभव है।
3. फाइब्रोसिस विकसित हो सकता है।
4. हृदय के बायोमैकेनिक्स क्षीण हो सकते हैं।
5. वेंट्रिकुलर छूट बिगड़ा हुआ है।

संयोजी ऊतक के अनुचित विकास से हृदय की एक छोटी असामान्यता हो सकती है, ऊतक कमजोर हो सकता है या नहीं बन सकता है जहां इसकी आवश्यकता होती है। इस वजह से, बच्चों में विसंगतियों का विकास होता है।

लक्षण

सबसे अधिक बार, कॉर्ड का केवल एक धागा बनता है। इस मामले में, वह किसी भी तरह से खुद को प्रकट नहीं करती है। आप इसे हृदय के अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके गर्भ में भी पा सकते हैं। इस प्रकार, यह डरने की कोई आवश्यकता नहीं है कि यह बच्चे के जीवन के पहले वर्षों में दिखाई नहीं देगा, वे निश्चित रूप से उसे गर्भवती मां की योजनाबद्ध परीक्षा के दौरान देखेंगे। इस मामले में लक्षण हैं या नहीं - इससे कोई फर्क नहीं पड़ता।

10 से 15 वर्ष की आयु में, जब बच्चा तीव्रता से, लेकिन असमान रूप से बढ़ता है, अर्थात्, अंग और रीढ़ बढ़ते हैं, और दिल अभी भी छोटा है, बचकाना है, काफी ध्यान देने योग्य लक्षण हो सकते हैं:

1. हृदय में बार-बार दर्द होना।
2. बच्चे को अपने दिल की धड़कन महसूस होती है।
3. थकान।
4. निर्बल कमजोरी।
5. वनस्पति संवहनी डाइस्टोनिया स्वयं प्रकट होता है।

यदि दिल में कई राग हैं, तो इसका मतलब है कि पूरे शरीर में अतिरिक्त संयोजी ऊतक विकसित होता है। तदनुसार, विभिन्न अंगों में इसकी अन्य अभिव्यक्तियाँ हैं:

1. कंकाल, स्कोलियोसिस, अंगों की वक्रता में ध्यान देने योग्य परिवर्तन।
2. पित्ताशय की थैली।
3. घुटकी के एक हर्निया की संभावित घटना।
4. पेट की सामग्री को घुटकी में वापस फेंक दिया जाता है।
5. मूत्रवाहिनी और गुर्दे की श्रोणि का फैलाव।
6. गुर्दे का प्रवेश।

इस प्रकार, अतिरिक्त संयोजी ऊतक न केवल हृदय में विकसित होता है, बल्कि अन्य आंतरिक अंगों में भी विकसित होता है।

इलाज

तो, राग के कारणों पर विचार किया जाता है। निदान, एक नियम के रूप में, हृदय का एक अनिवार्य अल्ट्रासाउंड और बाद में एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम है।

यदि एक राग के मामले में, रोगी में रोगसूचक अभिव्यक्तियां नहीं होती हैं, तो चिकित्सा उपचार में कोई अर्थ नहीं है। यदि कई जीवाओं का निदान किया जाता है, तो उपचार के कई चरण होते हैं:

1. दिल की मांसपेशी, मायोकार्डियम के लिए, बेहतर और अधिक सही तरीके से काम करने के लिए, विटामिन बी 1, बी 2 और निकोटिनिक एसिड लेने का कम से कम एक महीने का एक कोर्स निर्धारित है।
2. कार्डियक अतालता को समाप्त करने के लिए, अर्थात्, हृदय की मांसपेशियों की चालकता में सुधार करने के लिए, विटामिन बी 6, पोटेशियम, पैनांगिन के साथ मैग्नीशियम का एक कोर्स निर्धारित है। सभी दवाएं पाठ्यक्रमों में निर्धारित की जाती हैं, जिनमें से अवधि बच्चे की उम्र पर निर्भर करती है।
3. हृदय की मांसपेशियों में चयापचय में सुधार के लिए, एंटीऑक्सिडेंट के एक कोर्स की आवश्यकता होती है।
4. यदि तंत्रिका चालन का उल्लंघन है, तो उपयुक्त दवाओं का एक कोर्स निर्धारित है।

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किसी भी मामले में, उपचार और दवाओं का पाठ्यक्रम केवल एक हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा पूरी तरह से परीक्षा और विश्लेषण के बाद निर्धारित किया जाता है, रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए: उसकी आयु और शरीर के विकास की दर।

गैर-दवा उपचार भी है, जो एक डॉक्टर द्वारा भी निर्धारित किया गया है:

1. शरीर को कठोर करने के उपाय।
2. प्रचुर मात्रा में विटामिन के साथ पर्याप्त आहार।
3. लंबा चलता है। प्रकृति की ओर, ताजी हवा के लिए।
4. नियमित व्यायाम करें। बेशक, प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में, बच्चे की स्थिति के अनुसार, इसका अपना खेल निर्धारित है।

संभव जटिलताओं

जटिलताओं के संबंध में, असमान रूप से कहना असंभव है, लेकिन पूरे पर, आधुनिक चिकित्सा अतिरिक्त जीवाणुओं के साथ सफलतापूर्वक काम करती है, अर्थात्, हृदय में शिक्षा के परिणामों के साथ।

बेशक, बच्चे को एक कार्डियोलॉजिस्ट द्वारा लगातार निगरानी की जानी चाहिए और चिकित्सा उपचार में डॉक्टर के सभी नुस्खों का पालन करना चाहिए, और आहार और खेल का निरीक्षण करना चाहिए। सभी सिफारिशों का अनुपालन, अंत में, एक अतिरिक्त जीवा की उपस्थिति के लक्षणों के प्रकटन के बिना, एक पूर्ण जीवन जीने में मदद करेगा।

एक व्यक्ति के दिल में कई राग होते हैं, जो इस अंग के संकुचन के दौरान वाल्व को झुकने की अनुमति नहीं देते हैं। उनकी उपस्थिति के कारण, यह रक्त को अच्छी तरह से बरकरार रखता है और पर्याप्त हेमोडायनामिक्स प्रदान करता है। नॉर्मल कॉर्ड एक तरह का स्प्रिंग होता है जिसमें मसल स्ट्रक्चर होता है। कभी-कभी अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान, जीवा में से एक में एक अतिरिक्त राग दिखाई देता है, जो संयोजी ऊतक से एक रेशा है। कुछ मामलों में, इस असामान्य गठन में मांसपेशी या कण्डरा फाइबर शामिल होते हैं।

इस लेख में, हम इस तरह के एक छोटे से हृदय विसंगति को एक अतिरिक्त बाएं वेंट्रिकुलर कॉर्ड के रूप में विचार करेंगे। ज्यादातर मामलों में, यह 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में पाया जाता है, लेकिन कुछ लोग इस निदान के साथ कई वर्षों तक रहते हैं और हृदय के काम में कोई बदलाव महसूस नहीं करते हैं। आमतौर पर, एक अतिरिक्त राग का पता संयोग से लगाया जाता है: किसी अन्य बीमारी के लिए या नियमित परीक्षा के दौरान। न तो जब दिल में शोर सुनाई देता है, न ही ईसीजी पर, तो इसका पता नहीं लगाया जाता है, और एक सटीक निदान केवल ईसीएचओ-केजी के बाद किया जा सकता है। हार्ट बड़बड़ाहट को सुनकर, डॉक्टर केवल इस छोटे से हृदय विसंगति की उपस्थिति पर संदेह कर सकते हैं और निदान की पुष्टि या पुष्टि करने के लिए अल्ट्रासाउंड स्कैन की सलाह दे सकते हैं।

हमारे लेख में, हम आपको बाएं वेंट्रिकल के अतिरिक्त कॉर्ड के विकास, प्रकार, लक्षण, अवलोकन के तरीके, उपचार और रोकथाम के कारणों से परिचित कराएंगे। यह ज्ञान बच्चों के माता-पिता को इस तरह की विसंगति में मदद करेगा कि वे समस्या के प्रति दृष्टिकोण के लिए सही रणनीति का चयन करें और उन्हें अनावश्यक चिंताओं से बचाएं।

बाएं वेंट्रिकल का असामान्य राग एक वंशानुगत विसंगति है, जो 92% मामलों में मातृ रेखा (दुर्लभ मामलों में - पितृ रेखा पर) के साथ प्रेषित होता है, और संयोजी ऊतक के विकास में एक खराबी के कारण गर्भाशय में विकसित होता है। यही कारण है कि जिन माताओं को पहले इस तरह की बीमारी का पता चला है, उन्हें अपने बच्चे की जांच करने की सलाह दी जाती है।

यह संभव है कि निम्नलिखित प्रतिकूल कारक एक अतिरिक्त राग की उपस्थिति के कारण हो सकते हैं:

• खराब पारिस्थितिकी;
• धूम्रपान या शराब और ड्रग्स पीना;
• घबराहट और शारीरिक तनाव।

प्रकार

अतिरिक्त कॉर्ड बाएं वेंट्रिकल के विभिन्न हिस्सों में स्थित हो सकता है और एक अलग संरचना और संरचना हो सकती है। कार्डियोलॉजिस्ट इन प्रकारों को अलग करते हैं:

• हिस्टोलॉजिकल संरचना के अनुसार: रेशेदार, रेशेदार-पेशी, मांसपेशी;
• संयोजी ऊतक फाइबर की दिशा में: अनुदैर्ध्य, अनुप्रस्थ, विकर्ण;
• फिलामेंट्री डोरियों की संख्या से: एकल, कई;
• लगाव के स्थान पर: माफी, मंझला, बेसल।

लक्षण

  बाल रोग विशेषज्ञ को बच्चे की नियमित जांच और जांच के दौरान बच्चे के रोग पर संदेह हो सकता है, जो दिल के गुप्तांग के दौरान सिस्टोलिक बड़बड़ाहट पर ध्यान देता है।

ज्यादातर मामलों में बाएं वेंट्रिकल का अतिरिक्त राग दिल पर कोई कार्यात्मक भार नहीं रखता है और इसके सामान्य ऑपरेशन में हस्तक्षेप नहीं करता है। कई वर्षों के लिए, इस छोटे विसंगति का पता नहीं लगाया जा सकता है, क्योंकि यह विशेष लक्षणों के साथ नहीं है। एक बाल रोग विशेषज्ञ दिल में एक नवजात शिशु के सिस्टोलिक बड़बड़ाहट को सुन सकता है, जो स्टर्नम के बाईं ओर तीसरी और चौथी पसली के बीच निर्धारित होता है और हृदय के काम को प्रभावित नहीं करता है।

गहन विकास के दौरान, जब मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की तीव्र वृद्धि आंतरिक अंगों की वृद्धि दर की तुलना में काफी तेज होती है, तो हृदय पर भार बढ़ता है, और एक अतिरिक्त राग पहली बार खुद को महसूस कर सकता है। बच्चे में निम्नलिखित लक्षण हो सकते हैं:

• चक्कर आना;
• थकान, तेज या संयुक्त राष्ट्र प्रेरित;
• मनो-भावनात्मक विकलांगता;
• दिल की धड़कन;

एक ही नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियाँ बाएं वेंट्रिकल के कई असामान्य chords के साथ देखी जा सकती हैं। अधिक बार, ऐसे लक्षण किशोरावस्था में दिखाई देते हैं। भविष्य में, वे पूरी तरह से अपने दम पर गायब हो सकते हैं, लेकिन कभी-कभी वे वयस्कता में रहते हैं।

जब लक्षण दिखाई देते हैं, तो बच्चे को ईसीएचओ-केजी, ईसीजी और निर्धारित किया जाना चाहिए। ये अध्ययन डॉक्टर को हेमोडायनामिक गड़बड़ी की उपस्थिति या अनुपस्थिति को निर्धारित करने की अनुमति देंगे। यदि अतिरिक्त राग "हेमोडायनामिक रूप से महत्वहीन" है, तो विसंगति को सुरक्षित माना जाता है, और बच्चे को केवल हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है। "हेमोडायनामिक रूप से महत्वपूर्ण" निदान के साथ, रोगी को कुछ प्रतिबंधों का पालन करने और, यदि आवश्यक हो, इलाज करने की सलाह दी जाती है।

क्या बाएं वेंट्रिकल का अतिरिक्त कॉर्ड खतरनाक है?

अधिकांश हृदय रोग विशेषज्ञों द्वारा, इस तरह के एक छोटे से दिल की असामान्यता एक सामान्य रूप से समान है। बाएं वेंट्रिकल में एक अतिरिक्त राग की उपस्थिति की खबर से बच्चे के माता-पिता में घबराहट नहीं होनी चाहिए, क्योंकि इस विसंगति को शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता नहीं है और, हेमोडायनामिक गड़बड़ी की अनुपस्थिति में, चिकित्सा सुधार की आवश्यकता नहीं है।

कुछ मामलों में, बाएं वेंट्रिकल का अतिरिक्त राग एक कारक बन सकता है जो हृदय और रक्त वाहिकाओं के अन्य रोगों के विकास में योगदान देता है (लय और हृदय प्रवाहकीय विकार, आदि)। अग्रिम में यह अनुमान लगाना असंभव है कि इस तरह के विकृति विज्ञान के विकास की कितनी संभावना है।

हेमोडायनामिक गड़बड़ी की अनुपस्थिति में एक अतिरिक्त राग के साथ एक बच्चे का अवलोकन

  बाएं वेंट्रिकल के एक अतिरिक्त कॉर्ड के निदान के लिए मुख्य विधि इकोकार्डियोग्राफी है।

यदि एक असामान्य राग पाया जाता है जो लक्षणों के साथ नहीं है, तो कोई विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं है। ऐसे रोगियों के लिए कार्डियोलॉजिस्ट द्वारा नियमित रूप से देखा जाना और एक वर्ष में एक बार ईसीएचओ-केजी का नियंत्रण करना पर्याप्त है।

• काम और आराम के शासन का निरीक्षण करें;
• सही खाओ;
• फिजियोथेरेपी अभ्यास में संलग्न;
• स्वभाव;
• अक्सर बाहर होना;
• तनाव को रोकने;
• एक पूर्ण नींद प्रदान करें;
• भारी शारीरिक परिश्रम से इंकार करना;
• डॉक्टर की सलाह के बिना दवाएं न लें;
• एक डॉक्टर के साथ संयोजन के रूप में एक विशेष खेल में संलग्न होने का निर्णय लें।

ऐसे बच्चों के माता-पिता को अपने बच्चे को हर चीज से बचाने की सलाह नहीं दी जाती है और उसे एक विकलांग व्यक्ति माना जाता है, क्योंकि यह उसके आगे के समाजीकरण को प्रभावित कर सकता है। दोस्तों के साथ संचार, बालवाड़ी और स्कूल का दौरा, मंडलियों और व्यवहार्य खेलों में कक्षाएं - यह सब बच्चे को समाज में सामान्य रूप से अनुकूल बनाने और पूर्ण महसूस करने में मदद करेगा।

इलाज

यदि एक अतिरिक्त कॉर्ड का पता लगाया जाता है, जो लक्षणों या हेमोडायनामिक गड़बड़ी के साथ होता है, तो उपरोक्त सिफारिशों के अलावा और शारीरिक गतिविधि पर अधिक कड़े प्रतिबंधों के साथ, ड्रग थेरेपी की सिफारिश की जाती है।

ऐसे बच्चों को ऐसी दवाएं दी जा सकती हैं:

कार्डियोलॉजी अस्पताल में तत्काल अस्पताल में भर्ती होने के संकेत ऐसे गंभीर हृदय ताल गड़बड़ी हो सकते हैं:

• मोर्गग्नि-एडम्स-स्टोक्स सिंड्रोम;

वे कई या अनुप्रस्थ जीवा के साथ विकसित हो सकते हैं और विस्तृत परीक्षा और बाद के उपचार की आवश्यकता होती है।

दुर्लभ मामलों में, कार्डियक चालन प्रणाली के मांसपेशी फाइबर को बाएं वेंट्रिकल के अतिरिक्त कॉर्ड की संरचना में शामिल किया जा सकता है। इस तरह की दिल की असामान्यताएं वेंट्रिकुलर अतालता और वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन का कारण बन सकती हैं। उन्हें समाप्त करने के लिए, निम्नलिखित सर्जिकल हस्तक्षेप दिखाए गए हैं:

• क्रायोसर्जरी;
• राग का अंश।

निवारण

ज्यादातर मामलों में, बाएं वेंट्रिकल का एक अतिरिक्त राग वंशानुगत प्रवृत्ति के कारण दिखाई देता है, और प्रसवपूर्व अवधि में इसके विकास को रोकना लगभग असंभव है। इसके बावजूद, वैज्ञानिक कुछ प्रतिकूल कारकों के प्रभाव में इस तरह के एक छोटे से हृदय विसंगति को विकसित करने की संभावना को बाहर नहीं करते हैं। यही कारण है कि गर्भवती महिलाओं की सिफारिश की जाती है:

1. सही खाओ।
2. धूम्रपान, शराब और ड्रग्स पीना छोड़ दें।
3. भारी शारीरिक परिश्रम को छोड़ दें।
4. तनाव को रोकें।
5. ताजी हवा में चलें और जिमनास्टिक करें।

जब एक बच्चा बाएं वेंट्रिकल के एक अतिरिक्त राग की पहचान करता है, तो माता-पिता को अपने स्वास्थ्य पर पूरा ध्यान देना चाहिए, डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करना चाहिए, लेकिन उन्हें समाज से पूरी तरह से अलग नहीं करना चाहिए। जटिलताओं की रोकथाम के लिए एक महत्वपूर्ण उपाय पुरानी बीमारियों का समय पर उपचार होगा जो हृदय रोगों से जटिल हो सकते हैं।

अतिरिक्त कॉर्ड वाले बच्चों को नियमित रूप से भौतिक चिकित्सा में संलग्न होने की सिफारिश की जाती है, जिसमें भार का एक व्यक्तिगत चयन शामिल होता है। स्वीडिश दीवार पर अभ्यास, नृत्य, जिमनास्टिक, कम दूरी की दौड़, रस्सी कूदना - ये अभ्यास हृदय की मांसपेशियों को मजबूत करने और जटिलताओं के विकास को रोकने में मदद करेंगे।

शारीरिक गतिविधि अत्यधिक नहीं होनी चाहिए, क्योंकि वे स्थिति को बढ़ा सकते हैं। अधिकांश कार्डियोलॉजिस्ट पेशेवर रूप से खेल खेलने के लिए अतिरिक्त कॉर्ड वाले लोगों की सिफारिश नहीं करते हैं। और इस तरह के भार जो डाइविंग के दौरान होते हैं, स्कूबा डाइविंग या स्काइडाइविंग बिल्कुल contraindicated हैं।

अक्सर 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, डॉक्टरों को हृदय में एक छोटा सा धागा जैसा संयोजी ऊतक बाएं वेंट्रिकल में पाया जाता है जिसे कोरडा कहा जाता है। इस "छोटे" विसंगति का नाम सुनकर, माता-पिता दहशत में आ जाते हैं। लेकिन यह करने के लायक नहीं है, क्योंकि यह बिल्कुल अतिरिक्त राग के रूप में निदान किया जाता है और एक घातक बीमारी नहीं है। हालांकि, इसका एक और पक्ष है - अधिक खतरनाक।

  दिल के बाएं वेंट्रिकल में कॉर्ड - पैथोलॉजी या आदर्श?

दिल में स्थान के आधार पर:

• सही वेंट्रिकुलर अतिरिक्त कॉर्ड;
• बाएं वेंट्रिकुलर अतिरिक्त कॉर्ड।

हिस्टोलॉजिकल संरचना पर निर्भर करता है:

• तंतुमय;
• Fibro पेशी;
• स्नायु।

बढ़ते स्थान के आधार पर:

• शिखर;
• मंझला;
• बेसल।

संयोजी ऊतक की दिशा पर निर्भर करता है:

• विकर्ण;
• अनुदैर्ध्य;
• ट्रांसवर्स।

धागे की संख्या के आधार पर:

• एकल;
• एकाधिक।

  बाएं वेंट्रिकुलर कॉर्ड के गठन के कारण

92% मामलों में, बीमारी के एक वंशानुगत प्रवृत्ति के कारण एक अतिरिक्त राग होता है। यह मातृ रेखा के माध्यम से प्रसारित होता है, कम अक्सर - पितृ पक्ष पर। इसलिए, अगर माँ को पता है कि दिल के बाएं वेंट्रिकल में एक अतिरिक्त राग पहले पाया गया था, तो यह उसके बच्चे के बारे में सोचने लायक है, क्योंकि कॉर्ड लंबे समय तक खुद को महसूस नहीं करता है, और यह भविष्य में एक जटिल बीमारी का कारण बन सकता है।

  दिल की असामान्यताओं का निदान

सही निदान करने के लिए - दिल के बाएं वेंट्रिकल में एक अतिरिक्त राग, चिकित्सक निर्धारित करता है। अल्ट्रासाउंड के लिए धन्यवाद, डॉक्टर जल्दी, दर्द रहित और सटीक निदान या विकृति विज्ञान कर सकता है। इसके अलावा, इकोकार्डियोग्राफी आपको वास्तविक समय और गति में हृदय की जांच करने की अनुमति देता है।
  वे डॉपलर विधि की मदद से अतिरिक्त कॉर्ड की समस्याओं का अध्ययन करते हैं, जो धागे की लंबाई, इसकी मोटाई, लगाव की जगह और उस पर गति निर्धारित करने में मदद करता है।

  उपचार और दिल के बाएं वेंट्रिकल में एक अतिरिक्त राग की रोकथाम

अतिरिक्त राग पारंपरिक लोगों द्वारा व्यवहार नहीं किया जाता है। इसका पता चलने पर एकमात्र सही निर्णय सही तरीका है, और कुछ खेलों के अभ्यास का निषेध: स्कूबा डाइविंग, स्काईडाइविंग और कुछ प्रकार के नृत्य।
  एक कॉर्ड का निदान करने के बाद, डॉक्टर विशेष रूप से रोगी को एक व्यक्ति या समूह फिजियोथेरेपी अभ्यास में भाग लेने के लिए नियुक्त करता है, जिसमें निम्नलिखित अभ्यास शामिल हैं।

1. नृत्य के धीमे प्रकार के नृत्य;
2. ड्रिल अभ्यास;
3. एक घेरा, लंघन रस्सी और गेंद के साथ स्वीडिश दीवार, बेंच पर कब्ज़ा।
4. छोटी दूरी की देखरेख में दौड़ना, कूदना, रस्सी से व्यायाम करना।
5. इसके अलावा, रोगी को सिफारिश की जाती है:
6. दैनिक दिनचर्या का निरीक्षण करें।
7. सही खाओ;
8. टालना

"आपके बच्चे का दिल बड़बड़ाने लगा है" - यह सुनकर किसी भी माँ को चिंता होने लगती है। दिल बड़बड़ाहट का सबसे संभावित कारण इसकी विशेष संरचना है, अर्थात् एक अतिरिक्त राग की उपस्थिति। तो, क्या यह इस तरह की धारणा को सुनने के बाद इसके लायक है या नहीं?

एक बच्चे में एक दिल बड़बड़ाहट सुना है, एक बाल रोग विशेषज्ञ सबसे अधिक संभावना आपको एक बाल रोग विशेषज्ञ के पास भेज देगा। वह, बदले में, बच्चे को ईसीजी और दिल के अल्ट्रासाउंड को निर्देशित करेगा। ये अध्ययन सुनिश्चित करेंगे कि हृदय ठीक से काम कर रहा है, लेकिन तथाकथित छोटा हृदय विसंगति है - एक अतिरिक्त राग।

निदान "अतिरिक्त राग" का क्या अर्थ है?

एक अतिरिक्त राग हृदय के निलय में से एक में संयोजी ऊतक का एक गठन है। इस गठन में एक मांसपेशी या कण्डरा संरचना हो सकती है। एक नियम के रूप में, यह कोई कार्यात्मक भार नहीं ले जाता है और हृदय की मांसपेशियों के सामान्य कामकाज में हस्तक्षेप नहीं करता है।

दिल की एक छोटी विसंगति की उपस्थिति आमतौर पर आनुवंशिकता से जुड़ी होती है और भ्रूण की अवधि में होती है। इस प्रकार, सबसे अधिक बार एक अतिरिक्त राग एक बच्चे में पाया जाता है, जिसके करीबी रिश्तेदार को कोई दिल की समस्या है (माँ, पिताजी, दादा दादी)। आंकड़े बताते हैं कि ज्यादातर मामलों में, बीमारी मातृ रेखा के माध्यम से प्रेषित होती है।

यह खतरनाक है या नहीं?

दिल का अल्ट्रासाउंड आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देता है कि वेंट्रिकल में किसमें असामान्यता है। बाएं वेंट्रिकल की गुहा में एक अतिरिक्त राग आज ज्यादातर कार्डियोलॉजिस्ट द्वारा एक सामान्य संस्करण के रूप में समान है। सही वेंट्रिकल में कॉर्ड का स्थान आतंक का कारण नहीं होना चाहिए, लेकिन इसके लिए अधिक ध्यान देने की आवश्यकता है।

इस विसंगति को भविष्य में हृदय प्रणाली के रोगों के उद्भव के लिए एक कारक माना जाता है। किशोरावस्था में, एक बच्चा आमतौर पर दिल में दर्द, दिल की लय का उल्लंघन करने के बारे में चिंतित होता है।

अधिक परिपक्व उम्र में, एक व्यक्ति हृदय प्रणाली, तचीकार्डिया, अतालता और स्वस्थ लोगों की तुलना में अन्य विकारों के रोगों के लिए अतिसंवेदनशील होता है। इसका मतलब यह नहीं है कि इस तरह की विकृति आवश्यक रूप से उत्पन्न होगी, लेकिन, फिर भी, एक समान विसंगति के साथ शरीर की विशेषताओं पर ध्यान देना चाहिए।

आगे क्या करना है?

सबसे पहले, एक हृदय रोग विशेषज्ञ की सिफारिशों को सुनें। स्वास्थ्य और एक विशेष बच्चे की विशेषताओं के आधार पर, चिकित्सक शारीरिक गतिविधि की एक व्यक्तिगत प्रणाली का चयन करेगा, सलाह देगा कि बच्चे के लिए कौन सी कक्षाएं उपयोगी होंगी। दैनिक आहार का पालन करना, वैकल्पिक शारीरिक गतिविधि और आराम करना भी अनिवार्य है, बच्चे को अच्छा पोषण प्रदान करें।

एक छोटे दिल की विसंगति वाले बच्चों को खेल में contraindicated नहीं है, लेकिन गैर-शक्ति प्रकारों की सिफारिश की जाती है (नृत्य, जिमनास्टिक, आदि)। गोताखोरी, पैराशूटिंग निषिद्ध है।

इस प्रकार, दिल में एक अतिरिक्त राग एक "भयानक" निदान नहीं है और अलार्म का कारण नहीं है। यह केवल आपके बच्चे के स्वास्थ्य पर ध्यान देने के लिए एक अवसर है।

बच्चों में हृदय दोष: एक अतिरिक्त राग - यह डरावना है या नहीं?, 5 में से 5.0 रेटिंग 5 के आधार पर