gastritis (gastritis; ग्रीक, गैस्टर पेट + -इटिस) - गैस्ट्रिक म्यूकोसा को नुकसान, प्रक्रिया के तीव्र विकास में मुख्य रूप से भड़काऊ परिवर्तन और विकृति की घटना, ह्रोन के दौरान प्रगतिशील शोष के साथ संरचनात्मक पुनर्गठन, निश्चित रूप से, पेट और अन्य शरीर की शिथिलता के साथ सिस्टम

जी के बारे में प्रतिनिधित्व शहद के विकास के स्तर के आधार पर बदल गया। विज्ञान। पेट के कार्यात्मक और जैविक विकारों के संदर्भ हिप्पोक्रेट्स, गैलेन, रज़ी, इब्न-सिना और अन्य के कार्यों में पाए जा सकते हैं। जी के अध्ययन की शुरुआत फ्रेंच के नाम से जुड़ी है। चिकित्सक एफ. ब्रौस (1803), जिन्होंने जी. को सबसे आम बीमारी माना और इससे हृदय, मस्तिष्क और फेफड़ों के रोगों का विकास जुड़ा। कील में परिचय के बाद से, पेट की आवाज़ की विधि का अभ्यास [ए कुसमौल, 1867] जी। को एक कार्यात्मक बीमारी माना जाता था। हालाँकि, इस दृष्टिकोण को 19 वीं शताब्दी के उत्तरार्ध में संशोधित किया गया था। - 20 वीं सदी की शुरुआत। नए डेटा पेटोल, एनाटॉमी, उदर गुहा की सर्जरी, रेंटजेनॉल के आधार पर। विधि, पाचन तंत्र के शरीर विज्ञान के क्षेत्र में आईपी पावलोव और उनके स्कूल द्वारा शोध।

एक पच्चर में परिचय, गैस्ट्रोस्कोपी के तरीकों का अभ्यास और विशेष रूप से आकांक्षा गैस्ट्रोबायोप्सी ने जी के बारे में विचारों का विस्तार किया। जी के सिद्धांत के विकास में एक महान योगदान सोवियत वैज्ञानिकों यू। एम। लाज़ोव्स्की, एनआई लेपोर्स्की, ओएल द्वारा किया गया था। गॉर्डन, आई। पी। रज़ेनकोव, एस। एम। रिस।

तीव्र और ह्रोन के बीच भेद। जी।

तीव्र जठर - शोथ

तीव्र जी के निम्नलिखित रूप हैं: सरल (केले, प्रतिश्यायी), संक्षारक, रेशेदार, कफयुक्त।

तीव्र जठरशोथ का रोगजनन

तीव्र जठरशोथ का रोगजनन अलग-अलग गंभीरता की एक भड़काऊ प्रक्रिया के विकास के लिए कम हो जाता है - सतही परिवर्तनों से लेकर गहरी सूजन-नेक्रोटिक वाले तक। एक पच्चर का रोगजनन, संकेत एक तरफ, पेट के स्रावी और मोटर समारोह (उल्टी, स्पास्टिक दर्द, आदि) के उल्लंघन के कारण होता है, पेट में भड़काऊ परिवर्तन की गहराई और गंभीरता (ल्यूकोसाइटोसिस, त्वरित आरओई, शरीर के तापमान में वृद्धि, पेट की दीवार में तंत्रिका अंत की जलन के परिणामस्वरूप दर्द), दूसरी ओर - पटोल में भागीदारी, अन्य अंगों की प्रक्रिया, शरीर प्रणाली और चयापचय के कुछ पहलू (पतन, निर्जलीकरण) शरीर, रक्त का गाढ़ा होना, आदि)।

तीव्र जठरशोथ की पैथोलॉजिकल एनाटॉमी

तीव्र जठरशोथ के पैथोलॉजिकल एनाटॉमी को गैस्ट्रिक म्यूकोसा में भड़काऊ परिवर्तनों की विशेषता है। प्रतिश्यायी, संक्षारक, कफयुक्त और तंतुमय जी के बीच भेद।

चित्र 10. कफयुक्त जठरशोथ के साथ पेट की श्लेष्मा झिल्ली (सिलवटों का स्पष्ट रूप से मोटा होना); कट पर - शुद्ध घुसपैठ।

पर प्रतिश्यायीजी। श्लेष्म झिल्ली को ल्यूकोसाइट्स (रंग, तालिका। अंजीर। 1-3) के साथ घुसपैठ किया जाता है, जो उपकला की कोशिकाओं के बीच भी स्थित होते हैं, उपकला में भड़काऊ हाइपरमिया, डिस्ट्रोफिक और नेक्रोबायोटिक परिवर्तन होते हैं।

पर संक्षारकजी। पेट की दीवार में नेक्रोटिक-भड़काऊ परिवर्तन होते हैं (tsvetn। अंजीर। 9)।

पर कफयुक्तजी। (tsvetn। अंजीर। 10) एक फैलाना है ल्यूकोसाइट घुसपैठपेट की दीवार की सभी परतें, लेकिन च। गिरफ्तार सबम्यूकोसा Phlegmonous G. पेरिगैस्ट्राइटिस (देखें) के साथ है और पेरिटोनिटिस के साथ समाप्त हो सकता है।

रेशेदारजी. श्लेष्मा झिल्ली की डिप्थीरिया सूजन की विशेषता है।

सरल जठरशोथ

सरल जठरशोथ (सामान्य, प्रतिश्यायी)- सबसे आम रूप। सभी उम्र में होता है और लिंग की परवाह किए बिना। साधारण जी का एक सामान्य कारण पोषण, संक्रमण, विशेष रूप से खाद्य जनित विषाक्त संक्रमण (देखें। खाद्य विषाक्तता) कुछ दवाओं के चिड़चिड़े प्रभाव को जाना जाता है (सैलिसिलेट्स, ब्यूटाडियन, ब्रोमाइड्स, आयोडीन, डिजिटलिस, एंटीबायोटिक्स, सल्फोनामाइड्स, आदि)। छोटी मात्रा में लेने से जी. का विकास दवाओंऔर कुछ प्रकार के भोजन (अंडे, स्ट्रॉबेरी, केकड़े, आदि) के प्रभाव में गैस्ट्रिक म्यूकोसा को नुकसान के एलर्जी तंत्र का संकेत हो सकता है।

वेज, एक साधारण जी की तस्वीर।(सबसे सामान्य कारणों से - पोषण और खाद्य जनित रोगों में त्रुटियां) आमतौर पर 4-8 घंटों के बाद विकसित होती हैं। एटियल, कारक के संपर्क में आने के बाद। मरीजों को दर्द, अधिजठर क्षेत्र में भारीपन और परिपूर्णता की भावना, मतली, कमजोरी, चक्कर आना, उल्टी, कभी-कभी दस्त, लार, या, इसके विपरीत, गंभीर शुष्क मुंह की रिपोर्ट होती है। जीभ एक भूरे-सफेद फूल के साथ लेपित है। पेट की दीवार के तालु पर - अधिजठर क्षेत्र में दर्द। नाड़ी आमतौर पर तेज होती है, रक्तचाप थोड़ा कम होता है। शरीर के तापमान में वृद्धि संभव है, परिधीय रक्त में - न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस। मूत्र में एल्बुमिनुरिया, ओलिगुरिया, सिलिंड्रुरिया हो सकता है, अर्थात, विषाक्त गुर्दे की क्षति की विशेषता में परिवर्तन हो सकता है। पेट की सामग्री में बहुत अधिक बलगम होता है; स्रावी और एसिड बनाने वाले कार्यों को दबाया या बढ़ाया जा सकता है। मोटर विकार पाइलोरोस्पाज्म (देखें), हाइपोटेंशन और यहां तक ​​कि पेट के प्रायश्चित (देखें) द्वारा प्रकट होते हैं। समय पर उपचार शुरू करने के साथ रोग की तीव्र अवधि की अवधि 2-3 दिन है।

जटिलताओंसाधारण जी पर दुर्लभ हैं। सामान्य नशा, हृदय प्रणाली में विकार विकसित हो सकते हैं।

निदानसिंपल जी. एक वेज, एक तस्वीर पर आधारित है। तापमान में वृद्धि और आंतों की गतिविधि के विकार के साथ, गैस्ट्रोएंटेरोकोलाइटिस (देखें) को ग्रहण करना संभव है, जी को साल्मोनेलोसिस (देखें) के साथ अंतर करना भी आवश्यक है। जीवाणु, और सेरोल, अनुसंधान का निर्णायक महत्व है।

इलाजसरल जी। को पेट और आंतों को साफ करने और जीवाणुरोधी दवाओं (एंटरोसेप्टोल 0.25-0.5 ग्राम दिन में 3 बार, प्रति दिन 2 ग्राम तक क्लोरैम्फेनिकॉल, आदि) और शोषक पदार्थ (सक्रिय कार्बन, मिट्टी, आदि) निर्धारित करने से शुरू होना चाहिए। . गंभीर दर्द सिंड्रोम के मामले में, एट्रोपिन (उपचर्म रूप से 0.1% घोल का 0.5-1 मिली), प्लैटिफिलिन (उपचर्म रूप से 0.2% घोल का 1 मिली), पैपावेरिन (उपचर्म रूप से 2% घोल का 1 मिली) इंजेक्ट किया जाता है। निर्जलीकरण के विकास के साथ, फिजियोल को चमड़े के नीचे, समाधान, 5% ग्लूकोज समाधान में इंजेक्ट किया जाता है। तीव्र हृदय विफलता में - कैफीन, मेज़टन, नॉरपेनेफ्रिन। लेटने के लिए निर्धारित करना आवश्यक है। खाना। पहले 1 - 2 दिनों में खाने से बचना चाहिए, छोटे हिस्से (मजबूत चाय, बोरज़ोम) में पीने की अनुमति है। 2-3 वें दिन - कम वसा वाला शोरबा, पतला सूप, सूजी और मसला हुआ चावल दलिया, जेली। चौथे दिन - मांस और मछली शोरबा, उबला हुआ चिकन, मछली, उबले हुए कटलेट, मसले हुए आलू, पटाखे, सूखे सफेद ब्रेड। फिर रोगी को एक तालिका संख्या 1 (देखें। पोषण चिकित्सा) सौंपी जाती है, और 6-8 दिनों के बाद - एक सामान्य आहार।

पूर्वानुमानसाधारण जी पर समय पर इलाज शुरू होने की स्थिति में अनुकूल। यदि एटिओल, कारकों की क्रिया दोहराई जाती है, तो एक्यूट जी. ह्रोन में जा सकता है।

प्रोफिलैक्सिससरल जी। तर्कसंगत पोषण के लिए कम हो जाता है, सम्मान का पालन करता है। - गीगाबाइट। रोजमर्रा की जिंदगी में और खानपान प्रतिष्ठानों में, गरिमा - रोशनदान, काम।

संक्षारक जठरशोथ

संक्षारक जठरशोथ पेट में मजबूत, क्षार, भारी धातुओं के लवण, अत्यधिक केंद्रित शराब जैसे पदार्थों के अंतर्ग्रहण के परिणामस्वरूप विकसित होता है।

वेज, संक्षारक जी द्वारा पेंटिंग।मुंह, अन्नप्रणाली और पेट के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान की डिग्री पर निर्भर करता है, उन पदार्थों की प्रकृति और पुनर्जीवन प्रभाव जो संक्षारक जी का कारण बनते हैं, मरीजों को आमतौर पर मुंह में दर्द की शिकायत होती है, उरोस्थि के पीछे और अधिजठर क्षेत्र में, बार-बार होने वाली कष्टदायी उल्टी; उल्टी में - रक्त, बलगम, कभी-कभी ऊतक के टुकड़े। होठों पर, मुंह की श्लेष्मा झिल्ली, ग्रसनी और स्वरयंत्र में जलन के निशान होते हैं - एडिमा, हाइपरमिया, अल्सर। कभी-कभी, श्लेष्म झिल्ली में परिवर्तन की प्रकृति से, जलने का कारण स्थापित करना संभव है: सल्फ्यूरिक और हाइड्रोक्लोरिक एसिडभूरे-सफेद धब्बे दिखाई देते हैं, नाइट्रोजन से - पीले और हरे-पीले पपड़ी, क्रोम से - भूरे-लाल पपड़ी, कार्बोलिक से - एक चमकदार सफेद खिलता है जो चूने जैसा दिखता है, एसिटिक से - सतही सफेद-भूरे रंग के जलने से। गंभीर मामलों में, पतन विकसित हो सकता है (देखें)। पेट आमतौर पर सूजा हुआ होता है, अधिजठर क्षेत्र में तालु पर दर्द होता है, कभी-कभी पेरिटोनियम में जलन के लक्षण दिखाई देते हैं। कुछ रोगियों में, विषाक्तता के बाद पहले घंटों में, पेट की दीवार का तीव्र छिद्र होता है, गुर्दे को विषाक्त क्षति के संकेत (मूत्र में - प्रोटीन, सिलेंडर) तीव्र गुर्दे की विफलता के विकास तक नोट किए जाते हैं।

उलझनसंक्षारक जी के साथ। यह एटियल, कारक के संपर्क के क्षण से पहले घंटों में आ सकता है और पेरिटोनिटिस (देखें) के विकास और पड़ोसी अंगों में प्रवेश के साथ पेट की दीवार के छिद्र से प्रकट होता है।

निदानसंक्षारक जी इतिहास डेटा, एक पच्चर, संकेत (मुंह, ग्रसनी और स्वरयंत्र के श्लेष्म झिल्ली में परिवर्तन की प्रकृति सहित) पर आधारित है।

इलाजवनस्पति तेल के साथ चिकनाई वाली ट्यूब के माध्यम से भरपूर पानी के साथ गैस्ट्रिक लैवेज से शुरू होना चाहिए। जांच की शुरूआत में बाधाएं पतन हैं और जाहिर है, अन्नप्रणाली का गंभीर विनाश।

टो-टामी के जहर के मामले में पानी में दूध, चूने का पानी या जले हुए मैग्नेशिया मिलाएं; क्षार के साथ क्षति के मामले में - पतला नींबू और एसिटिक टू-यू, एंटीडोट्स पेश किए जाते हैं। गंभीर दर्द के लिए, मॉर्फिन, प्रोमेडोल, फेंटेनल, ड्रॉपरिडोल प्रशासित होते हैं; पतन के मामले में, इसके अलावा, कैफीन, कॉर्डियामिन, मेज़टन, नोरेपीनेफ्राइन, स्ट्रॉफैंथिन (रक्त विकल्प तरल पदार्थ, ग्लूकोज, शारीरिक समाधान, आदि के साथ चमड़े के नीचे या अंतःशिरा)। पहले दिनों के दौरान, उपवास, फ़िज़ियोल के पैरेन्टेरल प्रशासन, समाधान और 5% ग्लूकोज समाधान आवश्यक हैं। यदि कई दिनों तक मुंह से भोजन करना असंभव है - प्लाज्मा और प्रोटीन हाइड्रोलाइज़ेट्स का पैरेन्टेरल प्रशासन। गैस्ट्रिक वेध के मामले में, तत्काल सर्जिकल उपचार का संकेत दिया जाता है।

पूर्वानुमानसंक्षारक जी। रोग के पहले घंटों और दिनों में भड़काऊ और विनाशकारी परिवर्तनों और चिकित्सीय रणनीति की गंभीरता पर निर्भर करता है; मृत्यु सदमे, रक्तस्राव या पेरिटोनिटिस से हो सकती है। संक्षारक जी का परिणाम आमतौर पर पेट में सिकाट्रिकियल परिवर्तन होता है, अधिक बार पाइलोरिक और हृदय विभागों में।

तंतुमय जठरशोथ

फाइब्रिनस गैस्ट्रिटिस दुर्लभ है, गंभीर संक्रामक रोगों (चेचक, स्कार्लेट ज्वर, सेप्सिस, आदि) में विकसित होता है, साथ ही साथ मर्क्यूरिक क्लोराइड, एसिड, आदि के साथ जहर होता है, जो पच्चर, चित्र, उपचार और रोग का निर्धारण करता है।

कफयुक्त जठरशोथ

Phlegmonous जठरशोथ, एक नियम के रूप में, मुख्य रूप से सीधे पेट की दीवार में संक्रमण के परिणामस्वरूप होता है। यह स्ट्रेप्टोकोकस के कारण होता है, अक्सर हेमोलिटिक, अक्सर एस्चेरिचिया कोलाई के संयोजन में, कम अक्सर स्टेफिलोकोकस, न्यूमोकोकस, प्रोटीस, आदि। कभी-कभी यह अल्सर या विघटित पेट के कैंसर की जटिलता के रूप में विकसित होता है, गैस्ट्रिक म्यूकोसा को नुकसान के कारण पेट के आघात के साथ। . Phlegmonous G. कुछ संक्रमणों के साथ दूसरी बार विकसित हो सकता है - सेप्सिस, टाइफाइड बुखार, आदि।

वेज, फ्लेग्मोनस जी की तस्वीर।एक तीव्र शुरुआत, बुखार, ठंड लगना, गंभीर गतिहीनता और पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द, आमतौर पर धड़कन, मतली और उल्टी से बढ़ जाता है। सामान्य स्थिति तेजी से बिगड़ती है। मरीजों ने खाने और पीने से इनकार कर दिया; थकावट जल्दी हो जाती है। परिधीय रक्त में - न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस, ग्रैन्यूलोसाइट्स में विषाक्त ग्रैन्युलैरिटी, त्वरित एरिथ्रोसाइट अवसादन, प्रोटीन अंशों और अन्य प्रतिक्रियाओं के अनुपात में परिवर्तन।

जटिलताओंकफयुक्त जी के साथ: पुरुलेंट रोगछाती - मीडियास्टिनिटिस (देखें), प्युलुलेंट फुफ्फुस (देखें) और उदर गुहा - सबफ्रेनिक फोड़ा (देखें), बड़े जहाजों के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस (थ्रोम्बोफ्लिबिटिस देखें), यकृत फोड़ा (देखें), आदि।

निदानफ्लेग्मोनस जी। ऑपरेशन से पहले बहुत कम ही रखा जाता है।

इसे अक्सर ऑपरेटिंग टेबल पर या शव परीक्षा में पहचाना जाता है।

इलाजफ्लेग्मोनस जी। मुख्य रूप से बड़ी खुराक में व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं के पैरेन्टेरल प्रशासन में होते हैं। यदि रूढ़िवादी उपचार अप्रभावी है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत दिया जाता है।

पूर्वानुमानकफयुक्त जी गंभीर है। उपचार के बाद, पेट में लगातार जैविक परिवर्तन रह सकते हैं।

जीर्ण जठरशोथ

क्रोन। जी. पेट के अधिकांश रोग बनाता है। इसे अक्सर पाचन तंत्र के अन्य रोगों के साथ जोड़ा जाता है।

क्रोन। जी - पच्चर की अवधारणा। - मोर्फोल।, यह एक पच्चर, संकेत, कार्यात्मक और मोर्फोल द्वारा दिखाया गया है, विभिन्न संयोजनों में परिवर्तन और स्राव की विभिन्न गड़बड़ी के साथ आगे बढ़ सकता है, लेकिन गैस्ट्रिक रस के स्राव में कमी अधिक विशेषता है। ह्रोन पर अम्ल निर्माण का कार्य। जी. एंजाइम बनाने और उत्सर्जन की तुलना में पहले और अधिक बार परेशान होता है।

कई अलग-अलग क्रॉन वर्गीकरण हैं। D. Ryss (1966) के अनुसार वर्गीकरण दिया गया है।

I. etiological आधार से

1. बहिर्जात जठरशोथ: आहार का दीर्घकालिक उल्लंघन - भोजन की गुणात्मक और मात्रात्मक संरचना; शराब और निकोटीन का दुरुपयोग; थर्मल, रासायनिक, फर की क्रिया। और अन्य एजेंट; पेशेवर खतरों का प्रभाव - मसालों (कैनिंग उद्योग) के साथ अनुभवी कच्चे मांस का व्यवस्थित स्वाद, क्षारीय वाष्प और फैटी एसिड (साबुन, मार्जरीन और मोमबत्ती कारखानों) का अंतर्ग्रहण, कपास, कोयला, धातु की धूल, गर्म दुकानों में काम करना आदि। .

2. अंतर्जात जठरशोथ: न्यूरो-रिफ्लेक्स (पटोल, अन्य प्रभावित अंगों से प्रतिवर्त क्रिया - आंत, पित्ताशय, अग्न्याशय); जी।, अनुच्छेद में उल्लंघन से जुड़ा हुआ है। एन। साथ। और अंतःस्रावी अंग; हेमटोजेनस जी। (हरोन, संक्रमण, चयापचय संबंधी विकार); हाइपोक्सिमिक जी। (ह्रोन, संचार विफलता, न्यूमोस्क्लेरोसिस, फुफ्फुसीय वातस्फीति, फुफ्फुसीय हृदय); एलर्जिक जी। (एलर्जी रोग)।

द्वितीय. रूपात्मक विशेषताओं द्वारा

1. सतही।

2. शोष के बिना ग्रंथियों की भागीदारी के साथ जठरशोथ।

3. एट्रोफिक: ए) मध्यम; बी) व्यक्त; ग) उपकला के पुनर्गठन की घटना के साथ; डी) एट्रोफिक-हाइपरप्लास्टिक; एट्रोफिक के अन्य दुर्लभ रूप (वसायुक्त अध: पतन की घटना, एक सबम्यूकोसा की अनुपस्थिति, अल्सर का गठन)।

4. हाइपरट्रॉफिक।

5. एंट्रल।

6. इरोसिव।

III. कार्यात्मक

1. सामान्य स्रावी कार्य के साथ।

2. मध्यम रूप से व्यक्त स्रावी अपर्याप्तता के साथ: खाली पेट पर मुक्त हाइड्रोक्लोरिक एसिड की अनुपस्थिति (या 20 टाइटर्स, इकाइयों के नीचे एक परीक्षण उत्तेजना के बाद इसकी एकाग्रता में कमी); एक परीक्षण उत्तेजना के बाद पेप्सिन की एकाग्रता में 1 ग्राम% की कमी, म्यूकोप्रोटीन की एकाग्रता 23% से कम है, सकारात्मक प्रतिक्रियाहिस्टामाइन की शुरूआत के लिए, यूरोपेप्सिनोजेन की सामान्य सामग्री।

3. एक स्पष्ट स्रावी अपर्याप्तता के साथ: सभी भागों में आपके लिए मुफ्त नमक का अभाव आमाशय रसपेप्सिन (या इसकी पूर्ण अनुपस्थिति) की एकाग्रता में कमी, म्यूकोप्रोटीन की अनुपस्थिति (या निशान), एक हिस्टामाइन दुर्दम्य प्रतिक्रिया; यूरोपेप्सिनोजेन की सामग्री में कमी।

चतुर्थ। नैदानिक ​​पाठ्यक्रम के अनुसार

1. मुआवजा (या छूट चरण): एक कील की अनुपस्थिति, लक्षण, सामान्य स्रावी कार्य या मध्यम रूप से व्यक्त स्रावी अपर्याप्तता।

2. विघटित (या तेज चरण): एक अलग पच्चर की उपस्थिति। लक्षण (प्रगति की प्रवृत्ति के साथ), लगातार, इलाज में मुश्किल, स्पष्ट स्रावी अपर्याप्तता।

V. जीर्ण जठरशोथ के विशेष रूप

1. कठोर।

2. विशालकाय हाइपरट्रॉफिक (मेनेट्री रोग)।

3. पॉलीपोसिस।

वी.आई. अन्य रोगों के साथ सहवर्ती जीर्ण जठरशोथ

1. एडिसन-बिरमर एनीमिया के साथ।

2. पेट के अल्सर के साथ।

3. कैंसर के साथ।

क्रोन, गैस्ट्रिटिस एक पॉलीटियोलॉजिकल बीमारी है, तीव्र जी के असामयिक और अपर्याप्त उपचार का परिणाम है, साथ ही लंबे समय तक कुपोषण, गैस्ट्रिक म्यूकोसा (मसाले, प्याज, लहसुन, काली मिर्च) को परेशान करने वाले खाद्य पदार्थ खाने, गर्म भोजन और पेय की लत , खराब चबाना भोजन, सूखा भोजन खाना, मादक पेय पदार्थों का लगातार सेवन, कुपोषण, विशेष रूप से प्रोटीन, विटामिन और आयरन की कमी के साथ। इसका कारण कुछ दवाओं (कुनैन, एटोफैन, डिजिटलिस, सैलिसिलेट्स, ब्यूटाडियन, प्रेडनिसोलोन, सल्फा ड्रग्स, पोटेशियम क्लोराइड, एंटीबायोटिक्स, आदि) का लंबे समय तक सेवन, कपास, धातु, कोयले की धूल के साँस लेना जैसे कारकों का प्रभाव हो सकता है। , क्षार वाष्प, आदि। टी। अंतःस्रावी तंत्र (मधुमेह, गाउट) में विकार गैस्ट्रिक म्यूकोसा में संरचनात्मक परिवर्तनों के विकास का कारण बन सकते हैं। एसीटोन, इंडोल, स्काटोल जैसे चयापचय उत्पादों के गैस्ट्रिक म्यूकोसा के माध्यम से रिलीज, जैसे संक्रामक रोगों में विषाक्त पदार्थ और संक्रमण के स्थानीय फॉसी, तथाकथित के विकास का कारण बनते हैं। उन्मूलन जी। क्रोन, पाचन तंत्र के रोग (एपेंडिसाइटिस, कोलेसिस्टिटिस, कोलाइटिस, आदि) विकास ह्रोन में विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं। जी. अक्सर ह्रोन। जी. ऊतक हाइपोक्सिया (ह्रोन, संचार विफलता, न्यूमोस्क्लेरोसिस, एनीमिया) पैदा करने वाले रोगों में विकसित होता है।

बीमार ह्रोन के रक्त सीरम से। जी। पृथक एंटीबॉडी, जिसकी मदद से पेट के ऑटोइम्यून घावों के मॉडल को पुन: पेश किया जाता है। हालांकि, गैस्ट्रिक एंटीबॉडी को प्रसारित करने की रोगजनक प्रकृति को अभी तक स्पष्ट नहीं किया गया है। ह्रोन के उद्भव में आनुवंशिक कारकों की भूमिका के प्रमाण हैं। डी। एट्रोफिक जी के एक गंभीर रूप वाले रोगियों में, रिश्तेदारी की पहली डिग्री के रिश्तेदार इस बीमारी के शिकार होते हैं, जो जल्दी (कम उम्र में) जी के उद्भव और एक गंभीर रूप में इसके तेजी से परिवर्तन से प्रकट होता है। .

रोगजनन जटिल है और विभिन्न रूपों में समान नहीं है। जी. ह्रोन पर। जी।, जो तीव्र से विकसित हुआ, स्ट्रोमा में प्राथमिक भड़काऊ परिवर्तन और ग्रंथियों के तंत्र (शोष, हाइपरप्लासिया, मेटाप्लासिया, आदि) में माध्यमिक अपक्षयी और पुनर्योजी परिवर्तनों के विकास को आगे बढ़ाता है। विकास तंत्र व्यक्तिगत रूपहॉर्न जी।, पेट पर विभिन्न पोषण संबंधी विकारों और न्यूरोरेफ्लेक्स प्रभावों के साथ एटियलॉजिकल रूप से जुड़ा हुआ है, पेट के कार्यात्मक स्रावी मोटर विकारों में कम हो जाता है (देखें) इसके ग्रंथियों के तंत्र में बाद के संरचनात्मक परिवर्तनों और स्ट्रोमा में एक भड़काऊ प्रक्रिया के विकास के साथ। पेट की स्रावी गतिविधि में परिवर्तन और प्रभावित अंग से न्यूरोरेफ्लेक्स प्रभाव, बदले में, पाचन तंत्र के अन्य अंगों की गतिविधि में व्यवधान का कारण हैं।

मॉर्फोल के अनुसार, सतही जी को संकेतों द्वारा प्रतिष्ठित किया जाता है, श्लेष्म झिल्ली के शोष के विभिन्न चरण। टी। जी। मासेविच (1967) श्लेष्म झिल्ली के शोष के बीई की ग्रंथियों की हार के साथ जी को आवंटित करता है और जी एट्रोफिक है। शिंडलर (आर। शिंडलर, 1968) और एल्स्टर (के। एल्स्टर, 1970) हाइपरट्रॉफिक जी आवंटित करते हैं।

बायोप्सी सामग्री के हिस्टोकेमिकल, और इलेक्ट्रॉन सूक्ष्म अनुसंधान के परिणाम हमें इस बात पर विचार करने की अनुमति देते हैं कि ह्रोन के रूप हैं। जी। उल्लंघन के चरण हैं फ़िज़िओल, गैस्ट्रिक म्यूकोसा का पुनर्जनन। एम. सिउराला एट अल के अनुसार। (1963, 1966), Ts. G. Masevich (1967) और अन्य, सतही G. ग्रंथियों की हार के साथ G में गुजरते हैं, और फिर एट्रोफिक में। स्यूराला एट अल। (1968) का मानना ​​है कि इस प्रक्रिया में लगभग समय लगता है। 17 साल।

जीर्ण सतही जठरशोथकभी-कभी स्राव संचय के चरण में उत्सर्जन चरण की प्रबलता के साथ, बलगम हाइपरसेरेटियन की एक तस्वीर की विशेषता होती है: कोशिकाओं के शीर्ष भाग में कोई तटस्थ म्यूकोपॉलीसेकेराइड नहीं होते हैं, और कोशिका की सतह पर बड़ी मात्रा में बलगम होता है। नाभिक के ऊपर PIC धनात्मक कणिकाओं की उपस्थिति बढ़े हुए बलगम संश्लेषण को इंगित करती है (PIC प्रतिक्रिया देखें)। कभी-कभी गैस्ट्रिक क्षेत्र और डिम्पल को अस्तर करने वाला उपकला चपटा दिखता है, जिसमें म्यूकॉइड की एक संकीर्ण पट्टी, दुर्लभ सुपरन्यूक्लियर ग्रेन्यूल्स और उच्च आरएनए सामग्री होती है। उपकला के दानेदार और रिक्तिका अध: पतन का पता चला, रोलर्स के अपने खोल के लिम्फोइड और प्लाज्मा कोशिकाओं की घुसपैठ (रंग, तालिका।, अंजीर। 4)। सहायक कोशिकाएं, आमतौर पर गैस्ट्रिक ग्रंथियों के इस्थमस में स्थित होती हैं, अक्सर उनके मध्य तीसरे तक फैल जाती हैं।

ग्रंथियों की भागीदारी के साथ पुरानी जठरशोथ के लिएश्लेष्म झिल्ली की सतह उपकला चपटी होती है, गैस्ट्रिक गड्ढों का गहरा होता है, अतिरिक्त ग्लैंडुलोसाइट्स हाइपरप्लास्टिक होते हैं।

मुख्य ग्लैंडुलोसाइट्स में, रिक्तिका का पता लगाया जाता है (चित्र 1) जिसमें तटस्थ म्यूकोपॉलीसेकेराइड (रंग, तालिका। चित्र 5) होता है। इन कोशिकाओं के कोशिका द्रव्य में, जाइमोजन कणिकाओं के बीच, एक झिल्ली से घिरे स्थानों में आकारहीन द्रव्यमान पाए जाते हैं। ये द्रव्यमान "अपरिपक्व" या "परिपक्व" म्यूकॉइड के समान हैं। सुपरन्यूक्लियर ज़ोन में, एक विकसित लैमेलर कॉम्प्लेक्स (गोल्गी) का पता चला है जिसमें पतले सिस्टर्न हैं (चित्र 2)। इस प्रकार, इन कोशिकाओं में मुख्य (जाइमोजेन, आरएनए, एर्गास्टोप्लाज्म) और अतिरिक्त ग्लैंडुलोसाइट्स (तटस्थ म्यूकोपॉलीसेकेराइड, एक अच्छी तरह से विकसित लैमेलर कॉम्प्लेक्स) दोनों के तत्व होते हैं। ये कोशिकाएं, जाहिरा तौर पर, गैस्ट्रिक ग्रंथियों के इस्थमस के अपरिपक्व प्रमुख ग्लैंडुलोसाइट्स हैं। अपने भेदभाव को धीमा करने के परिणामस्वरूप, वे परिपक्व मुख्य ग्रंथियों के क्षेत्र पर कब्जा कर लेते हैं। गौण ग्रंथिकोशिकाएं भी "अपरिपक्व" होती हैं, एक विकसित लैमेलर परिसर और एर्गास्टोप्लाज्म के साथ; वे ग्रंथियों के उन हिस्सों में पाए जाते हैं जहां वे आमतौर पर नहीं देखे जाते हैं।

क्रोनिक एट्रोफिक गैस्ट्रिटिसमुख्य और गौण ग्रंथियों की संख्या में कमी (कभी-कभी महत्वपूर्ण) की विशेषता, गैस्ट्रिक डिम्पल (tsvetn। अंजीर। 7 और tsvetn, तालिकाओं। अंजीर। 6 और 7) को गहरा करना, जिसमें अक्सर एक कॉर्कस्क्रू जैसी उपस्थिति होती है (अंजीर। 3), एक्सेसरी ग्लैंडुलोसाइट्स का हाइपरप्लासिया। गैस्ट्रिक क्षेत्रों और डिम्पल को कवर करने वाला उपकला अक्सर चपटा होता है, इसमें बहुत सारे आरएनए और थोड़ा तटस्थ म्यूकोपॉलीसेकेराइड होते हैं, स्थानों में इसे आंतों के उपकला (रंग तालिका। चित्र 8) द्वारा विशिष्ट एंटरोसाइट्स, गॉब्लेट कोशिकाओं और पैनेथ कोशिकाओं (आंतों के मेटाप्लासिया) से बदल दिया जाता है ) पेट की ग्रंथियों को अक्सर श्लेष्म झिल्ली (पाइलोरिक मेटाप्लासिया) द्वारा बदल दिया जाता है। शेष मुख्य ग्लैंडुलोसाइट्स को रिक्त कर दिया जाता है, ओकुलर ग्लैंडुलोसाइट्स में, पेरिन्यूक्लियर ज़ोन में और इंट्रासेल्युलर नलिकाओं के आसपास साइटोप्लाज्म का एक दुर्लभ अंश प्रकट होता है, साथ ही माइक्रोविली और ट्यूबुलोवेसिकल्स की संख्या में कमी होती है; पार्श्विका ग्लैंडुलोसाइट्स के माइटोकॉन्ड्रियल क्राइस्ट में कमी है।

वुल्फ (जी। वुल्फ, 1968) गैस्ट्रिक म्यूकोसा के शोष के तीन चरणों को अलग करता है: प्रारंभिक शोष, एक कट के साथ ग्रंथियों को अभी तक छोटा नहीं किया गया है, लेकिन ऐसा लगता है जैसे निचोड़ा हुआ हो; आंशिक शोष (ग्रंथियों का), मुख्य और पार्श्विका (अस्तर) ग्रंथियों के कटे हुए संरक्षित समूहों के साथ; ग्रंथियों का कुल शोष (श्लेष्म झिल्ली का शोष), जब मुख्य और पार्श्विका (पार्श्विका) ग्रंथियों का पता नहीं लगाया जाता है, तो ग्रंथियां केवल बलगम बनाने वाले उपकला के साथ पंक्तिबद्ध होती हैं।

क्रोनिक हाइपरट्रॉफिक गैस्ट्रिटिस- श्लेष्म झिल्ली का मोटा होना और उपकला के प्रसार में वृद्धि (रंग। अंजीर। 6, रंग। तालिका अंजीर। 9 और अंजीर। 7)।

ह्रोन के तीन रूप हैं, हाइपरट्रॉफिक जी .: इंटरस्टिशियल, प्रोलिफेरेटिव, ग्लैंडुलर। बीचवाला रूप प्रचुर मात्रा में लिम्फोप्लाज़मेसिटिक घुसपैठ की विशेषता है, जो अल्सर के किनारों पर होता है; प्रोलिफ़ेरेटिव के लिए - सतही उपकला की वृद्धि, डिम्पल का गहरा होना, बिना परिवर्तन के ग्रंथियों का तंत्र; ग्रंथियों के रूप में, ग्रंथि संबंधी हाइपरप्लासिया के कारण श्लेष्म झिल्ली 2-7 बार मोटी हो जाती है; यह रूप ह्रोन है। जी. ग्रहणी संबंधी अल्सर (पेप्टिक अल्सर देखें), ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम (ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम देखें) से मिलता है और कैसे स्वतंत्र रोग... कुछ लेखक ह्रोन को ग्रंथियों के रूप में संदर्भित करते हैं। जी और मेनेट्री की बीमारी, इसे गैस्ट्रिटिस हाइपरट्रॉफिका गिगेंटिया के रूप में नामित करते हुए, हालांकि मेनेट्री ने स्वयं श्लेष्म झिल्ली की इस स्थिति को हाइपरट्रॉफिक जी के रूप में नहीं, बल्कि "रेंगने वाले एडेनोमा" के रूप में माना। अधिकांश लेखक (यू। एन। सोकोलोव, पीवी व्लासोव, आदि) मेनेट्री की बीमारी के जी के साथ संबंध से इनकार करते हैं, इसे गैस्ट्रिक म्यूकोसा के विकास में एक विसंगति मानते हैं।

नैदानिक ​​​​तस्वीर। पेट के स्रावी कार्य की स्थिति के आधार पर, ह्रोन को प्रतिष्ठित किया जाता है। जी. सामान्य और बढ़े हुए स्राव और ह्रोन के साथ। जी। स्रावी अपर्याप्तता के साथ।

सामान्य और बढ़े हुए स्राव के साथ जीर्ण जठरशोथआमतौर पर कम उम्र में होता है, अधिक बार पुरुषों में। मुख्य लक्षण अपच संबंधी विकार और दर्द हैं, जो आमतौर पर रोग के तेज होने के दौरान, आहार में त्रुटियों के बाद, टेबल वाइन और बीयर सहित मादक पेय पदार्थों के उपयोग के दौरान दिखाई देते हैं। मरीजों को नाराज़गी, खट्टी डकारें, दबाव की भावना, अधिजठर क्षेत्र में जलन और विकृति, कब्ज (कभी-कभी दस्त), शायद ही कभी उल्टी की शिकायत होती है। दर्द आमतौर पर सुस्त, दर्द होता है, एक निश्चित विकिरण के बिना, अधिजठर क्षेत्र में स्थानीयकृत, उनकी घटना, एक नियम के रूप में, भोजन के सेवन से जुड़ी होती है। लेकिन दर्द "भूखा" और "रात" हो सकता है, और खाने के बाद कम हो सकता है।

प्रारंभिक जटिलताएं आंतों और पित्त पथ (हाइपर- और हाइपोमोटर डिस्केनेसिया) के आंदोलन विकार हैं। आगे कार्यात्मक विकारकार्बनिक परिवर्तनों द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, और फिर hron, cholecystitis (देखें), hron विकसित होते हैं। अग्नाशयशोथ (देखें), ह्रोन, चयापचय संबंधी विकारों के साथ आंत्रशोथ - हाइपोविटामिनोसिस, लोहे की कमी से एनीमियाऔर अन्य (देखें। आंत्रशोथ, आंत्रशोथ)।

गैस्ट्रिक म्यूकोसा से बड़े पैमाने पर रक्तस्राव संभव है, जो औसतन गैर-अल्सर रक्तस्राव का आधा हिस्सा है। इस मामले में, वे तथाकथित के बारे में बात करते हैं। रक्तस्रावी जठरशोथ। रक्तस्रावी जठरशोथ - एक पच्चर की अवधारणा; मॉर्फोल, इसकी तस्वीर अलग हो सकती है। जी पर रक्तस्राव सबसे अधिक बार कटाव के विकास से जुड़ा होता है, लेकिन कभी-कभी रक्तस्राव का तंत्र पेट के शोधित हिस्से के शोध के बाद भी अस्पष्ट रहता है। गैस्ट्रिक रक्तस्राव की घटना में एक निश्चित मूल्य गैस्ट्रिक रस की अम्लता (उच्च अम्लता, अधिक बार रक्तस्राव) को जिम्मेदार ठहराया जाता है। प्रचुर मात्रा में गैस्ट्रिक रक्तस्राव आमतौर पर मामूली पच्चर वाले रोगियों में विकसित होता है, जिसमें अभिव्यक्तियाँ, जैसा कि माना जाता है, पेट की रक्त वाहिकाओं की पारगम्यता में वृद्धि होती है। एलर्जी प्रतिक्रियाएं भी बड़े पैमाने पर गैस्ट्रिक रक्तस्राव के विकास का कारण हो सकती हैं (गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव देखें)।

विशेष पच्चर-मोरफोल। फॉर्म ह्रोन। जी। सामान्य और बढ़े हुए स्राव के साथ गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस (पर्यायवाची: पाइलोरोडोडेनाइटिस, हाइपरट्रॉफिक ग्लैंडुलर जी।, हाइपरट्रॉफिक हाइपरसेरेटरी गैस्ट्रोपैथी) है, जो मुख्य रूप से कम उम्र में होता है। यह पच्चर में समान है, ग्रहणी संबंधी अल्सर के साथ अभिव्यक्तियाँ, हालांकि इसके समान नहीं है। आईएम फ्लेकेल (1958) ने गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस को पेप्टिक अल्सर रोग या "अल्सर के बिना पेप्टिक अल्सर रोग" का एक रूप माना। पेप्टिक अल्सर रोग की तुलना में रोग की आवृत्ति (दिन और वर्ष के दौरान) कम स्पष्ट होती है। पच्चर में से, सबसे विशिष्ट लक्षण दर्द ("दर्दनाक जठरशोथ") हैं, जो आमतौर पर xiphoid प्रक्रिया के तहत या इसके दाईं ओर स्थानीयकृत होते हैं। अक्सर "भूखा" और "रात" दर्द के साथ खाने के तुरंत बाद दर्द का संयोजन होता है।

पेट के स्रावी और एसिड बनाने वाले कार्यों को आमतौर पर बढ़ाया जाता है, लेकिन ग्रहणी संबंधी अल्सर की तुलना में कम: बेसल स्राव की मात्रा 10 meq / घंटा तक होती है, और अधिकतम 35 meq / घंटा (यू। आई। फिशज़ोन- राइस, 1972)। प्रचुर मात्रा में गैस्ट्रिक स्राव अक्सर रात में मनाया जाता है।

स्रावी अपर्याप्तता के साथ जीर्ण जठरशोथपरिपक्व और वृद्धावस्था के लोगों में अधिक आम है। रोगियों में, वजन आमतौर पर कम हो जाता है, कमजोरी दिखाई देती है, मल्टीविटामिन की कमी के लक्षण प्रकट होते हैं - शुष्क त्वचा, मसूड़ों का ढीलापन और रक्तस्राव, जीभ में परिवर्तन (मोटा होना, लाल होना, पैपिला का चपटा होना, दांतों के निशान की उपस्थिति), पर दरारें होंठ, विशेष रूप से मुंह के कोनों में। गैस्ट्रिक लक्षणों में से, भूख का उल्लंघन और तेज होने की अवधि के बाहर मसालेदार और मसालेदार भोजन खाने की इच्छा नोट की जाती है। कुछ रोगी बिना तरल पदार्थ के ठोस भोजन नहीं ले सकते, जिसे वे भोजन से पहले और भोजन के दौरान पीते हैं। रोगी मुंह में एक अप्रिय स्वाद पर ध्यान देते हैं, विशेष रूप से सुबह में, मतली, अधिजठर क्षेत्र में परिपूर्णता और दूरी की भावना, हवा के साथ डकार। दस्त की प्रवृत्ति के साथ, मल अस्थिर है। अपच के लक्षण आमतौर पर खाने के तुरंत बाद होते हैं, विशेष रूप से खराब रोगी दूध सहन करते हैं। कुछ मामलों में, रोगियों के लिए मतली और लार लगातार और दर्दनाक होती है, और वे लगातार भोजन के साथ अपनी स्थिति को कम करना चाहते हैं। कभी-कभी अधिजठर क्षेत्र में दर्द होता है।

जटिलताओं - आंत की हाइपरमोटर डिस्मेनेसिया या पेटोल में भागीदारी, पैनक्रिया और पित्ताशय की थैली की प्रक्रिया। गैस्ट्रिक रक्तस्राव दुर्लभ है। कुछ रोगियों को कुछ खाद्य पदार्थों और औषधीय पदार्थों से एलर्जी दिखाई देती है।

कभी-कभी (महिलाओं में अधिक बार) आयरन की कमी से एनीमिया विकसित होता है (देखें)। आंतों में परिवर्तन अक्सर नोट किया जाता है, अग्न्याशय का बहिःस्रावी कार्य कम हो जाता है, डिस्बिओसिस विकसित होता है (देखें), किण्वन या पुटीय सक्रिय अपच द्वारा प्रकट होता है।

विशेष रूप ह्रोन। जी। (कठोर, पॉलीपस और विशाल हाइपरट्रॉफिक) मौलिकता में एक पच्चर, अभिव्यक्तियाँ और मोर्फोल, विशेषताएं भिन्न हैं। कुछ शोधकर्ता इन रूपों को जटिलताओं के लिए जिम्मेदार ठहराते हैं। जी।

कठोर जठरशोथपहली बार ए.एन. रयज़िख ​​और यू.एन. सोकोलोव (1947) द्वारा वर्णित। यह लगातार अपच (देखें) और एक्लोरहाइड्रिया (देखें) द्वारा प्रकट होता है। निदान रेंटजेनॉल के साथ स्थापित किया गया है। अनुसंधान और गैस्ट्रोस्कोपी डेटा के आधार पर। पेट का आउटलेट खंड मुख्य रूप से प्रभावित होता है, जो हाइपरट्रॉफिक परिवर्तनों के कारण, मांसपेशियों के एडिमा और स्पास्टिक संकुचन, विकृत हो जाता है, घनी कठोर दीवारों के साथ एक संकीर्ण ट्यूबलर नहर में बदल जाता है।

पॉलीपॉइड गैस्ट्रिटिस(tsvetn। अंजीर। 8) आमतौर पर एट्रोफिक जी की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। हिस्टामाइन दुर्दम्य एक्लोरहाइड्रिया के साथ, इसे आगे की प्रगति के रूप में माना जा सकता है। जी। (श्लेष्म झिल्ली के अपचायक हाइपरप्लासिया)।

विशाल हाइपरट्रॉफिक गैस्ट्रिटिस, या मेनेट्रेयर (पी। मेनेटियर, 1886) द्वारा वर्णित श्लेष्म झिल्ली का अत्यधिक विकास, चयापचय संबंधी विकारों (आमतौर पर प्रोटीन) द्वारा प्रकट एक अपेक्षाकृत दुर्लभ बीमारी है और बहुत कम ही लोहे की कमी वाले एनीमिया के विकास से होती है। पेट के एसिड बनाने वाले कार्य में परिवर्तन अलग है (तालिका भी देखें)।

निदान एक पच्चर के विश्लेषण, रोग की अभिव्यक्तियों, शोध परिणामों पर आधारित है गैस्ट्रिक स्राव(देखें। पेट, अनुसंधान के तरीके), रेंटजेनॉल, अनुसंधान, गैस्ट्रोस्कोपी डेटा (देखें) और गैस्ट्रोबायोप्सी।

मॉर्फोल के मूल्यांकन में, गैस्ट्रिक म्यूकोसा की तस्वीर, गैस्ट्रोबायोप्सी डेटा को प्राथमिकता दी जानी चाहिए। एक्सफ़ोलीएटिव साइटोडायग्नोस्टिक्स, पेट के अवशोषण और उत्सर्जन कार्यों का निर्धारण माध्यमिक महत्व के हैं।

पेट, पेट के कैंसर (देखें। पेट, ट्यूमर) और पेप्टिक अल्सर रोग (देखें) के कार्यात्मक विकारों के साथ विभेदक निदान में कुछ कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं।

पेट के कार्यात्मक विकारों के साथ, आमतौर पर कोई तेज मोर्फोल, परिवर्तन नहीं होते हैं। इसके अलावा, उनके पास अपेक्षाकृत अल्पकालिक (1 वर्ष तक) पाठ्यक्रम है, भोजन के सेवन पर दर्द की शुरुआत की कम निर्भरता, पच्चर की अधिक परिवर्तनशीलता। अभिव्यक्तियाँ, जो न्यूरोसाइकिक प्रभावों से जुड़ी हैं, पेट के तालमेल पर दर्द का असामान्य स्थानीयकरण और अंत में, व्यक्तिगत अध्ययनों में अम्लता में तेज उतार-चढ़ाव।

एक्स-रे निदान पूरी तरह से रेंटजेनॉल, पेट की जांच पर आधारित है। इसी समय, गैस्ट्रिक म्यूकोसा और अन्य एक्स-रे कार्यात्मक और मॉर्फोल की राहत में परिवर्तन, लक्षण निर्धारित होते हैं। इनमें शामिल हैं: अत्यधिक उपवास स्राव, स्रावी द्रव का तेजी से विकास, स्वर में परिवर्तन, पेट के पाइलोरिक भाग की लगातार विकृति, बिगड़ा हुआ क्रमाकुंचन, आदि। बढ़े हुए उपवास स्राव का सबसे निरंतर लक्षण, कभी-कभी एक क्षैतिज द्रव स्तर द्वारा प्रकट होता है। बेरियम निलंबन लेने से पहले गैस्ट्रिक मूत्राशय की पृष्ठभूमि। बेरियम सस्पेंशन के पहले एक या दो घूंट अतिरिक्त तरल की उपस्थिति की पुष्टि करते हैं। बेरियम को एक तरल के साथ मिलाने की प्रकृति से, कुछ हद तक, इसमें निहित बलगम की मात्रा का न्याय किया जा सकता है: आकारहीन गुच्छे के गठन के साथ धीमी गति से मिश्रण बलगम की उपस्थिति को इंगित करता है। बलगम (बलगम की घटना) की उपस्थिति का एक अन्य लक्षण बेरियम निलंबन की परत में छोटे-बिंदु ज्ञानोदय है - बेरियम के निलंबन में निलंबित बलगम की सबसे छोटी बूंदें। श्लेष्मा घटना ट्रांसिल्युमिनेशन के दौरान अप्रभेद्य है और केवल संपीड़न के साथ छवियों पर ही पता लगाया जा सकता है। क्रोन। जी। अक्सर पेट के स्वर में कमी के साथ होता है। स्वर में वृद्धि अक्सर प्रकृति में स्थानीय होती है; एंट्रल जी में। यह पेट के आउटपुट भाग के स्पास्टिक स्थितियों या मोटर उत्तेजना से प्रकट होता है। क्रमाकुंचन समारोह का उल्लंघन हमेशा नहीं पाया जाता है। लगभग आधे मामलों में hron. जी। सतही और दुर्लभ क्रमाकुंचन मनाया जाता है। तथाकथित के साथ, एपिस्टाल्टिक ज़ोन की उपस्थिति तक पेरिस्टलसिस के उच्चारण विकार देखे जाते हैं। कठोर एंट्रल जी। पेट से बेरियम की निकासी आमतौर पर सामान्य शब्दों में होती है, हालांकि कभी-कभी इसे धीमा किया जा सकता है।

रूप ह्रोन। जी। रेडियोग्राफिक रूप से भिन्न एचएल। गिरफ्तार श्लेष्म झिल्ली की राहत की प्रकृति से। शिंडलर के वर्गीकरण के अनुसार - गुटज़ीट, हैं: हाइपरट्रॉफिक जी।, एट्रोफिक जी।, मिश्रित जी।, सतही ह्रोन, श्लेष्मा प्रतिश्याय। बदले में, हाइपरट्रॉफिक जी की उप-प्रजातियां हैं: पॉलीपस, मस्सा, अल्सरेटिव या इरोसिव। हालाँकि, यह वर्गीकरण पुराना है और इसे संशोधित करने की आवश्यकता है, क्योंकि रेंटजेनॉल की अशुद्धि सिद्ध हो गई है। श्लैष्मिक अतिवृद्धि और शोष के लिए मानदंड; इसके अलावा, ह्रोन पर। जी।, एक नियम के रूप में, एट्रोफिक प्रक्रियाएं प्रगति करती हैं।

रेंटजेनॉल की क्षमताओं के आधार पर। विधि प्रतिष्ठित है: ह्रोन, यूनिवर्सल जी।, ह्रोन, एंट्रल जी। और इसकी वेज, और रेंटजेनॉल, किस्में (कठोर एंट्रल जी सहित); ह्रोन, पॉलीपस (मस्सा) जी ।; ह्रोन, दानेदार जी ।; इरोसिव जी .; तथाकथित। जठरशोथ के साथ (साथ), उदाहरण के लिए, पेप्टिक अल्सर रोग के साथ।

रेंटजेनॉल, डेटा ह्रोन। जी। को केवल संबंधित पच्चर, चित्र, इतिहास, आदि पर ध्यान में रखा जा सकता है। कई तथ्य ज्ञात हैं जब व्यक्त रेंटजेनॉल, जी। के रोगसूचकता की पुष्टि बायोप्सी डेटा द्वारा नहीं की गई थी और, इसके विपरीत, रूपात्मक रूप से सिद्ध जी। नहीं किया रेडियोलॉजिकल रूप से प्रकट होते हैं।

ह्रोन में, यूनिवर्सल जी। पुनर्निर्माण राहत का क्षेत्र आमतौर पर बहुत व्यापक होता है (पेट का शरीर भी कब्जा कर लिया जाता है)। एडिमा, हाइपरमिया और भड़काऊ सेल घुसपैठ के परिणामस्वरूप, मुख्य रूप से सबम्यूकोसल परत और संयोजी ऊतक स्ट्रोमा, श्लेष्म झिल्ली की परतें असमान रूप से सूज जाती हैं (चित्र 4 और 5), कभी-कभी इतनी महत्वपूर्ण कि उनकी संख्या कम हो जाती है। स्थानों में, सिलवटों से पॉलीपॉइड गाढ़ा हो जाता है और एक अलग रूप होता है (चित्र 6)। अधिक वक्रता के साथ, सिलवटों के बीच तिरछे और अनुप्रस्थ स्थित पुल मोटे हो जाते हैं, इसलिए बड़े वक्रता का समोच्च, Ch। गिरफ्तार पेट और साइनस के शरीर का निचला आधा भाग दाँतेदार और झालरदार हो जाता है। गंभीर एडिमा के साथ, श्लेष्म झिल्ली अपनी प्लास्टिसिटी खो देती है, जो राहत कठोरता के लक्षण के साथ होती है। ह्रोन में श्लेष्मा झिल्ली की राहत का भड़काऊ पुनर्गठन। जी. कभी-कभी इतना अव्यवस्थित और अराजक होता है कि इसे पेट के कैंसर में असामान्य राहत से अलग करना मुश्किल होता है। केवल श्रृंखला दृश्यों को देखनाश्लेष्म झिल्ली की राहत इसके पैटर्न की अभी भी संरक्षित परिवर्तनशीलता को स्थापित करने में मदद करती है। मुश्किल मामलों में, फार्माकोल का सहारा लेना उपयोगी होता है, पेरिस्टलसिस (मॉर्फिन) की उत्तेजना।

श्लेष्म झिल्ली की राहत में वर्णित परिवर्तन जी के लिए विशिष्ट नहीं हैं। इसी तरह की तस्वीरें श्लेष्म झिल्ली के एलर्जी शोफ के साथ हो सकती हैं, प्रणालीगत रोगों के साथ, आदि। एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स ह्रोन, यूनिवर्सल जी में एक महत्वपूर्ण मदद एक लक्षण है। हाइपरसेरेटियन, साथ ही खाली पेट गैस्ट्रिक सामग्री में बलगम के लक्षण।

क्रोन, एंट्रल जी। सबसे अधिक बार पाई जाने वाली किस्मों को संदर्भित करता है। डी। इसमें एक उज्ज्वल, विविध, और सबसे महत्वपूर्ण रूप से सबसे ठोस रेंटजेनोसेमियोटिक्स है। रेंटजेनॉल, चित्र को हाइपरसेरेटियन के संकेत, बलगम की घटना, पटोल, श्लेष्म झिल्ली की राहत के पुनर्गठन की विशेषता है। इसके अलावा, एंट्रम की विकृति और इसके क्रमाकुंचन का उल्लंघन पाया जाता है। राहत पैटर्न भिन्न होता है: अधिक बार तेजी से सूजन, चौड़ी सिलवटें, लेकिन सामान्य अनुदैर्ध्य दिशा को बनाए रखते हुए, उनकी संख्या कम हो जाती है। स्पष्ट शोफ के साथ, वे राहत में आकारहीन, तकिया जैसे दोष बनाते हैं, सिलवटों के बीच के खांचे गायब हो जाते हैं, राहत को चिकना कर दिया जाता है। ह्रोन में राहत का एक उत्कृष्ट उदाहरण। एंट्रम के जी। बल्कि पेट की अधिक वक्रता के साथ श्लेष्म झिल्ली (छवि 7) के मोटे अनुप्रस्थ सिलवटों को लगातार संरक्षित किया जाता है - एक समान सेरेशन के रूप में समोच्च की अनियमितता। एक लंबे बहने वाले हॉर्न के साथ। जी। स्रावी अपर्याप्तता के साथ, राहत अव्यवस्थित है और इसमें आकारहीन उभार (दोष) होते हैं और बेरियम के धब्बे और स्ट्रिप्स उनके बीच स्थित होते हैं। कुछ मामलों में, अपेक्षाकृत ढीले, सूजन वाले परिवर्तित सबम्यूकोसा के सूजे हुए श्लेष्म झिल्ली की बढ़ती गतिशीलता के कारण राहत का अतिवाद होता है। एक विस्तृत पाइलोरिक नहर के साथ, ग्रहणी के बल्ब में श्लेष्म झिल्ली का आंशिक आगे बढ़ना संभव है। पाइलोरस के सामान्य लुमेन के साथ, गैस्ट्रिक म्यूकोसा बाहर नहीं गिरता है। हालांकि, समय-समय पर "स्लाइडिंग" श्लेष्म झिल्ली, द्वारपाल के सामने जमा होकर, यहां एक ट्यूमर घाव (चित्र 8) जैसा एक प्रकार का दोष बनता है। श्लेष्म झिल्ली के इस "रेंगने की घटना" को सबसे पहले यू.एन. सोकोलोव और वीके गैसमेवा (1969) द्वारा समझाया और वर्णित किया गया था।

वृत्ताकार और अनुदैर्ध्य मांसपेशियों के मोटा होने के कारण, पेट का एंट्रम विकृत हो जाता है: यह घुसपैठ करने वाले कैंसर में विकृति के विपरीत संकरा और छोटा हो जाता है, जब पेट के पाइलोरिक भाग का लुमेन केवल संकरा होता है, लेकिन छोटा नहीं होता है . जैसे-जैसे प्रक्रिया आगे बढ़ती है, एंट्रम की दीवारें मोटी हो जाती हैं, लोच कम हो जाती है, और विरूपण लगातार हो जाता है। भड़काऊ सबम्यूकोसल स्केलेरोसिस (तथाकथित स्क्लेरोज़िंग जी।) के परिणामस्वरूप क्रमाकुंचन गायब हो जाता है और कठोर एंट्रल जी उत्पन्न होता है, जो निस्संदेह, स्रावी अपर्याप्तता के साथ एक देर से चरण ह्रोन, एंट्रल जी है। इन रोगियों में अक्सर एक पच्चर के आधार पर, डेटा को पेट के कैंसर का संदेह होता है, जिसका अक्सर रेंटजेनॉल, अनुसंधान में खंडन करना मुश्किल होता है। एंट्रम की विकृति बहुत स्पष्ट और लगातार होती है। पेट के पाइलोरिक भाग के गोलाकार संकुचन पर ध्यान आकर्षित किया जाता है, जिसके साथ इसका एक साथ छोटा होना अक्सर किसी का ध्यान नहीं जाता है (चित्र 9)। पैल्पेशन पर, एक घने और दर्दनाक ट्यूमर की भावना पैदा होती है। कैंसर की उपस्थिति एपेरिस्टाल्टिक ज़ोन के एक लक्षण द्वारा इंगित की जाती है, जो आमतौर पर पूरे एंट्रम को कवर करती है। कम से कम अल्पकालिक क्रमाकुंचन का अवलोकन कैंसर के खिलाफ गवाही देता है, किनारों को मॉर्फिन की मदद से भी हो सकता है।

पॉलीपस (मस्सा) जी पटोल में, परिवर्तन अक्सर एंट्रम में स्थानीयकृत होते हैं। वे व्यास के लिए कई, आकार में एक समान, गोल, धुंधले दोषों का प्रतिनिधित्व करते हैं। 3-5 मिमी, कभी-कभी सिलवटों के शिखर पर ऊंचाई के रूप में, लेकिन अधिक बार एक अव्यवस्थित या छत्ते का पैटर्न (चित्र। 10)। सच्चे पॉलीप्स के साथ, यहां तक ​​​​कि कई वाले, गैस्ट्रिक म्यूकोसा की राहत आमतौर पर नहीं बदली जाती है। पॉलीपस जी में, एक नियम के रूप में, अन्य रेंटजेनॉल, लक्षण भी पाए जाते हैं। छोटी वृद्धि पर जी. को मस्से वाला, या कड़वा कहा जाता है; छोटे दोषों को आमतौर पर केवल संपीड़न के साथ छवियों को देखने पर ही पहचाना जाता है।

दानेदार जठरशोथ राहत की "दानेदारता" के लक्षण से पहचाना जाता है (चित्र 11)। इस लक्षण का अध्ययन डब्ल्यू. फ्रिक द्वारा कम एक्सपोजर (0.1 सेकंड से अधिक नहीं) पर एक तेज-फोकस एक्स-रे ट्यूब की राहत की तस्वीरों का उपयोग करके किया गया था। यह सबसे छोटी ऊंचाई के साथ श्लेष्म झिल्ली की दानेदार सतह की छाप बनाता है - तथाकथित। गैस्ट्रिक क्षेत्र। गैस्ट्रोबायोप्सी के परिणामों के साथ "ठीक राहत" के अध्ययन से डेटा की तुलना गैस्ट्रिक क्षेत्रों की तस्वीर और श्लेष्म झिल्ली में भड़काऊ परिवर्तनों की उपस्थिति के बीच समानता का पता चला। यदि सामान्य परिस्थितियों में खेतों का व्यास 0.5-1.5 मिमी है, तो कालक्रम के साथ। जी। गैस्ट्रिक क्षेत्र अधिक उत्तल हो जाते हैं - "दानेदार" प्रकार, और बहुत उन्नत मामलों में - और बड़ा (व्यास। 3 मिमी और अधिक), असमान, एक मस्सा सतह की याद दिलाता है। इस लक्षण के साथ, ऊपर वर्णित अन्य रेंटजेनॉल, जी के संकेतों का पता लगाना आवश्यक है।

इरोसिव जी. को शायद ही कभी roentgenologically पहचाना जाता है, क्योंकि क्षरण रेंटजेनॉल की पहचान करने की संभावनाएं अनुसंधान पद्धति द्वारा बहुत सीमित हैं।

तथाकथित। साथ में (साथ में) जी। एक्स-रे लगातार पेप्टिक अल्सर के मामले में पाया जाता है (अपवाद तथाकथित सीने में पेट का अल्सर है) और पेट के कैंसर के मामले में कम बार।

G. के साथ की व्यक्त तस्वीरें गैस्ट्रोएंटेरोस्टोमी ऑपरेशन के बाद ग्रहणी संबंधी अल्सर के साथ देखी जाती हैं। जी के साथ जाने पर पेट का बाहर का भाग अधिक बार चकित होता है। ऊपर वर्णित सभी रेंटजेनॉल भी देखे गए हैं। लक्षण जी। अक्सर श्लेष्म झिल्ली की राहत, विकार और सिलवटों की सूजन का एक मोटा चित्र होता है। डायनेमिक वेज। - रेंटजेनॉल, पेप्टिक अल्सर के साथ जी के पाठ्यक्रम के अवलोकन से पता चलता है कि यदि रूढ़िवादी उपचार के प्रभाव में अल्सर "आला" गायब हो जाता है, और अन्य रेंटजेनॉल, जी के लक्षण अपरिवर्तित रहते हैं, तो, एक नियम के रूप में , रोगियों में सुधार की सूचना नहीं है।

रेंटजेनॉल में, अनुसंधान, पॉलीपोसिस जी की पहचान, जिसे पेट के सच्चे पॉलीप्स से विभेदित किया जाना चाहिए, ज्ञात कठिनाइयों को प्रस्तुत कर सकता है। ह्रोन का निदान करते समय। एंट्रल जी। यह भी ध्यान में रखना आवश्यक है कि घातक एनीमिया, पेट के पाइलोरिक भाग के श्लेष्म झिल्ली की राहत में एक कट पॉलीमॉर्फिक परिवर्तन देखा जा सकता है।

कठोर एंट्रल गैस्ट्रिटिस के अलावा, श्लेष्म झिल्ली की राहत के तेज पुनर्गठन के साथ अन्य प्रकार के एंट्रल जी को ध्यान में रखना आवश्यक है, जो कभी-कभी कैंसर में असामान्य राहत से अप्रभेद्य होता है। इस अर्थ में विशेष महत्व ऊपर वर्णित "म्यूकोसल रेंगने वाली घटना" है। कठिनाइयों के मामले में, छवियों की एक श्रृंखला या एक्स-रे छायांकन, फाइब्रोस्कोपी और गैस्ट्रोबायोप्सी का उपयोग किया जाता है। तथाकथित के साथ। प्रणालीगत रोग केवल संपूर्ण पच्चर का गहन विश्लेषण, चित्र आपको सही निदान पर आने की अनुमति देते हैं।

पेट, एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स भी देखें।

इलाजजटिल और विभेदित। आमतौर पर, उपचार एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है; रोगियों को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, विशेष रूप से वे जो जटिलताओं और गंभीर सामान्य विकारों के साथ होते हैं।

स्वास्थ्य भोजनजी की जटिल चिकित्सा में प्रमुख महत्व है। एक उत्तेजना के दौरान hron. जी।, स्रावी विकारों की प्रकृति की परवाह किए बिना, गैस्ट्रिक म्यूकोसा और उसके कार्यों को बख्शने के सिद्धांत का पालन करें। भोजन अच्छी तरह से पकाकर और कटा हुआ होना चाहिए। उत्पाद और व्यंजन जिनमें एक मजबूत सोकोगोनी प्रभाव होता है, साथ ही यांत्रिक, थर्मल और रासायनिक पैदा करने वाले को आहार से बाहर रखा जाता है। गैस्ट्रिक म्यूकोसा की जलन। आहार 1ए लिखिए (देखें पोषाहार चिकित्सा)। भोजन भिन्नात्मक है, दिन में 5-6 बार। जैसे-जैसे तीव्रता कम होती जाती है, आहार चिकित्सा स्रावी विकारों के अनुसार की जाती है।

पेट की स्रावी अपर्याप्तता (बाहर के बाहर) के मामले में, आहार पर्याप्त मात्रा में प्रोटीन (110-115 ग्राम), वसा (80-90 ग्राम), कार्बोहाइड्रेट, विटामिन के साथ पूरा होना चाहिए; यह काम की कैलोरी सामग्री और रोगी की जीवन शैली के अनुरूप होना चाहिए। आहार क्रमांक २ लिखिए। भोजन दिन में ४-५ बार करना चाहिए। आहार में सामान्य मात्रा में टेबल नमक और अर्क शामिल हैं। लगातार छूट के साथ, विस्तारित पोषण निर्धारित किया जा सकता है। ताजा ब्रेड और अन्य ताजा आटा उत्पाद, तला हुआ (ब्रेडक्रंब में कमजोर सहित) मांस और मछली, फैटी मांस और मछली, मसालेदार, नमकीन व्यंजन, डिब्बाबंद मछली, ठंडे पेय, आइसक्रीम प्रतिबंधित हैं।

सामान्य और बढ़े हुए स्राव के साथ, वे तालिका 1 ए की नियुक्ति के साथ शुरू करते हैं, 7-10 दिनों के बाद वे तालिका 1 बी पर स्विच करते हैं, और अगले 7-10 दिनों के बाद - आहार संख्या 1 पर। आहार पूरा होना चाहिए, लेकिन प्रतिबंध के साथ टेबल नमक, कार्बोहाइड्रेट और अर्क, विशेष रूप से बढ़ी हुई अम्लता के साथ। रात में डेयरी जुलाब (ताजा केफिर, दही) की सिफारिश की जाती है। गोभी का सूप, बोर्स्ट, वसायुक्त मांस, तली हुई मछली, नमकीन, स्मोक्ड, मसालेदार सब्जियां, सब्जियां निषिद्ध हैं। शराब, बीयर, कार्बोनेटेड पानी, फलों का पानी सख्ती से contraindicated है।

बीमार ह्रोन का चिकित्सा उपचार। जी. रोगजनक लिंक पटोल, प्रक्रिया पर प्रभाव के लिए प्रदान करता है। सी के उच्च वर्गों की कार्यात्मक स्थिति को सामान्य करने के लिए। एन। साथ। वेलेरियन की तैयारी, छोटे ट्रैंक्विलाइज़र, नींद की गोलियों की सलाह दें।

पेट के बढ़े हुए स्रावी और मोटर-निकासी कार्यों के साथ, एंटासिड्स (विकलिन, अल्मागेल, आदि) और एजेंटों के साथ संयोजन में एंटीकोलिनर्जिक दवाएं (एट्रोपिन, प्लैटिफिलिन, स्पैस्मोलिटिन, बेंज़ोहेक्सोनियम) और पुनर्योजी प्रक्रियाओं को उत्तेजित करने वाले एजेंट (मिथाइलुरैसिल, पेंटोक्सिल, नद्यपान की तैयारी, आदि) ।) निर्धारित किया जाना चाहिए।)

स्रावी अपर्याप्तता के साथ, एंटीकोलिनर्जिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं, जो कि क्वाटरन और गैंग्लेरोन के समान होती हैं, जो एक स्पष्ट एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव का कारण बनती हैं, लेकिन पेट के स्रावी कार्य पर अपेक्षाकृत कम प्रभाव डालती हैं। एक अच्छा पच्चर, कोकेशियान डायोस्कोरिया, प्लांटैन जूस, प्लांटाग्लुसाइड के उपयोग से प्रभाव प्राप्त होता है, जो स्राव में मामूली वृद्धि का कारण बनता है, पेट के मोटर फ़ंक्शन को बढ़ाता है और इसमें विरोधी भड़काऊ और एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव होता है। पेट के स्रावी कार्य को प्रभावित करने के लिए विटामिन पीपी, सी, बी ६ और बी १२ भी निर्धारित हैं।

एक्ससेर्बेशन की अवधि के बाहर, प्रतिस्थापन चिकित्सा का उपयोग किया जाता है - गैस्ट्रिक जूस, एबोमिन, बीटासिड, पैनक्रिएटिन, आदि।

लेटने के लिए जटिल में उपचार के भौतिक तरीकों को भी शामिल किया गया है। गतिविधियाँ: हीटिंग पैड, मड थेरेपी, डायथर्मी, इलेक्ट्रो- और हाइड्रोथेरेपी।

क्रोनिक गैस्ट्र्रिटिस वाले रोगियों का सेनेटोरियम उपचार रोग के तेज होने के बिना किया जाता है। पीने के उपचार के लिए खनिज पानी के साथ रिसॉर्ट्स दिखाए गए हैं: अर्ज़नी, अरशान, बेरेज़ोव्स्की खनिज पानी, बोरजोमी, इज़ेव्स्क, जलाल-अबाद, जर्मुक, ड्रुस्किनिंकई, एस्सेन्टुकी, ज़ेलेज़्नोवोडस्क, पियाटिगोर्स्क, सेरमे, फोडोसिया, शिरा, आदि की स्थिति: के मामले में स्रावी अपर्याप्तता, 15-20 मिनट के लिए क्लोराइड, क्लोराइड-बाइकार्बोनेट पानी का उपयोग करना बेहतर होता है। भोजन से पहले, और सामान्य और बढ़े हुए स्रावी कार्य के साथ - भोजन से 1 घंटे पहले बाइकार्बोनेट पानी।

उपचार हिरन। जी। स्थानीय सेनेटोरियम में भी संभव है, साथ ही आहार के पालन की शर्तों के तहत सामान्य शासन में भी।

जीवन के लिए पूर्वानुमान अनुकूल है। उपचार के प्रभाव में, रोगियों की भलाई में अपेक्षाकृत जल्दी सुधार होता है। लेकिन मुख्य मोर्फोल, ह्रोन की विशेषता को बदलता है। जी।, पेट के स्रावी कार्य की तरह, उपचार के प्रभाव में सामान्य नहीं होता है। रोगियों में भारी रक्तस्राव होने पर hron. जी। सामान्य और बढ़े हुए स्राव के साथ, रोग का निदान अधिक गंभीर होता है, साथ ही अपर्याप्त स्रावी कार्य वाले रोगियों में जब वे एनीमिया विकसित करते हैं, बिगड़ा हुआ अवशोषण प्रक्रियाओं के साथ गैस्ट्रिटिस एंटरोकोलाइटिस और पेटोल में भागीदारी, पाचन तंत्र के अन्य अंगों की प्रक्रिया (ह्रॉन) , अग्नाशयशोथ, ह्रोन, कोलेसिस्टिटिस, आदि)। विशेष रूपों के साथ hron. जी। (कठोर, पॉलीपस, विशाल हाइपरट्रॉफिक) घातक होने का खतरा है।

रोकथाम हिरन। जी। तर्कसंगत पोषण और खाद्य स्वच्छता के नियमों के पालन के साथ-साथ मादक पेय और धूम्रपान के उपयोग के खिलाफ लड़ाई में शामिल हैं। मौखिक गुहा की स्थिति की निगरानी करना, पेट के अन्य अंगों के रोगों का समय पर इलाज करना, व्यावसायिक स्वास्थ्य और हेल्मिंथिक-प्रोटोजोअल आक्रमणों को समाप्त करना आवश्यक है। जी. के मरीजों की डिस्पेंसरी जांच का बहुत महत्व है।

बच्चों में जठरशोथ

बच्चों में तीव्र जठरशोथ संक्रमण के परिणामस्वरूप होता है, संक्रमित भोजन का सेवन, भोजन को पचाना मुश्किल होता है, अधिक भोजन करना और एलर्जी की अभिव्यक्ति के रूप में होता है। इसकी एटियलजि, क्लिनिक और उपचार के तरीके वयस्कों में तीव्र जठरशोथ के समान हैं।

जीर्ण जठरशोथ मुख्य रूप से पूर्वस्कूली में होता है और विद्यालय युग; स्कूली उम्र के बच्चों में इसका प्रचलन अधिक है।

घटना के कारण ह्रोन। जी। अपरिमेय पोषण और शासन, पाचन और अन्य प्रणालियों के विभिन्न रोग, संक्रमण, एलर्जी, साथ ही न्यूरो-एंडोक्राइन सिस्टम की जन्मजात विशेषताएं और हाइड्रोक्लोरिक एसिड के संश्लेषण का उल्लंघन है, जो लगातार की उपस्थिति से पुष्टि की जाती है अचिलिया (जी के व्यावहारिक रूप से स्वस्थ और बीमार बच्चों में), को - किसी भी बीमारी या पोषण संबंधी कमियों से नहीं समझाया जा सकता है।

लंबे समय से चली आ रही बीमारियों और विकारों वाले बच्चों में - किश। पथ ह्रोन। जी। एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में शायद ही कभी मनाया जाता है। उसी समय, गैस्ट्रोबायोप्सी विधि द्वारा गैस्ट्रिक म्यूकोसा के अध्ययन ने बच्चों में जी के प्रसार के विचार को बदल दिया: एक पच्चर, जी के निदान की पुष्टि केवल आधे मामलों में होती है। स्कूली उम्र के बच्चों और किशोरों में ह्रोन होता है। जी. काफी बार होने वाली बीमारी बन जाती है।

मॉर्फोलॉजिकल रूप से, सतही जी। और गैस्ट्रिटिस बिना शोष के ग्रंथियों की हार के साथ बच्चों में प्रबल होता है, एट्रोफिक जी। कम बार मनाया जाता है (कुछ लेखक इसे बच्चों में नहीं पाते हैं)।

रोग आमतौर पर धीरे-धीरे होता है, बच्चे के विकास पर अपेक्षाकृत कम प्रभाव पड़ता है, वयस्कों की तुलना में इसका हल्का कोर्स होता है, और इलाज करना आसान होता है; कभी-कभी एक सतत पाठ्यक्रम होता है।

ह्रोन के दो रूप हैं। जी. बच्चों में - रोगसूचक और गंभीर लक्षणों वाला एक रूप, अक्सर पेप्टिक अल्सर रोग के समान। एसिम्प्टोमैटिक कोर्स ऑफ जी.

मैलोसिम्प्टोमैटिक फॉर्म ह्रोन। जी. गंभीर लक्षणों वाले एक रूप से कम आम है; अक्सर छोटे बच्चों में होता है: दर्द आमतौर पर खाने के बाद प्रकट होता है, कम तीव्रता का होता है, अधिजठर में स्थानीयकृत या विसरित होता है। कुछ बच्चों में अपच संबंधी लक्षण अनुपस्थित होते हैं। पेट का एसिड बनाने वाला कार्य कम हो जाता है या हिस्टामाइन रिफ्लेक्स एचीलिया निर्धारित होता है।

हॉर्न के साथ। जी। स्पष्ट लक्षणों के साथ, दर्द का लक्षण तीव्र होता है, भोजन के तुरंत बाद, 1 - 2 घंटे के बाद या रात में हो सकता है। अपच के लक्षण लगातार बने रहते हैं। लंबे समय तक फॉलो-अप के दौरान अधिकांश बीमार बच्चों में एसिड बनाने की क्रिया बढ़ जाती है। कुछ बच्चों में भविष्य में पेप्टिक अल्सर रोग प्रकाश में आता है, ऐसे में जी अनिवार्य रूप से पूर्व-अल्सर अवस्था है।

जी का निदान इतिहास डेटा सेट, एक पच्चर, अभिव्यक्तियों और प्रयोगशाला परीक्षणों के आधार पर स्थापित किया गया है।

विभेदक निदान ह्रोन। जी। बच्चों में पेप्टिक अल्सर (देखें), यकृत रोग (देखें), पित्त नलिकाएं (पित्त नलिकाएं देखें) और तंत्रिका तंत्र के रोग होते हैं। बच्चों में पेट के घातक नवोप्लाज्म की असाधारण दुर्लभता को ध्यान में रखते हुए और वयस्कों की तुलना में हल्का, ह्रोन का कोर्स। जी।, नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए गैस्ट्रोबायोप्सी पद्धति के बाल चिकित्सा अभ्यास में व्यापक उपयोग के लिए पर्याप्त आधार नहीं हैं। इसका उपयोग केवल सख्त संकेतों के लिए किया जाता है और आवश्यक रूप से संभावित जटिलताओं को बाहर करने के लिए एक विशेष क्लिनिक में किया जाता है।

बच्चों में जठरशोथ का उपचार मूल रूप से वयस्कों की तरह ही होता है (रोग की उम्र और रूप को ध्यान में रखते हुए)।

जी। में, पेप्टिक अल्सर के क्लिनिक के समान, मौसमी निवारक पाठ्यक्रमों सहित, एंटीअल्सर के प्रकार के अनुसार उपचार किया जाता है।

रोकथाम हिरन। जी। बच्चों में वयस्कों के समान सिद्धांत होते हैं।

संवैधानिक रूप से कमजोर बच्चों में शिथिलता के लक्षणों पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है। - किश। ट्रैक्ट (बढ़े हुए एसिड-गठन समारोह, एकिलिया, आदि), अवशिष्ट प्रभाव के बाद पिछले रोगपाचन और अन्य प्रणाली।

बीमार ह्रोन। डी। बच्चों को रोग की तीव्रता को रोकने के लिए, उपचार और मनोरंजक गतिविधियों के रोगनिरोधी एंटी-रिलैप्स पाठ्यक्रमों को पूरा करने के लिए एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा पर्यवेक्षण के अधीन किया जाता है।

वृद्ध और वृद्धावस्था में जठरशोथ

जी के पाठ्यक्रम की विशेषताएं पाचन तंत्र में उम्र से संबंधित परिवर्तनों और सामान्य प्रतिक्रियाशीलता में कमी के कारण होती हैं। वेज, जी. की अभिव्यक्ति बुजुर्गों और वृद्ध रोगियों में युवा लोगों की तुलना में कम स्पष्ट होती है। अपच संबंधी लक्षण और दर्द अपेक्षाकृत कम व्यक्त होते हैं, और भूख में कमी शायद ही कभी देखी जाती है। गैस्ट्रिक जूस की पाचन क्षमता और इसमें गैस्ट्रोम्यूकोप्रोटीन की मात्रा कम हो जाती है, साथ ही पेट का एसिड बनाने वाला कार्य भी कम हो जाता है। युवा रोगियों के इलेक्ट्रोफोरेटोग्राम की तुलना में गैस्ट्रिक जूस प्रोटीन के इलेक्ट्रोफोरेटोग्राम में अधिक "संपीड़ित" उपस्थिति होती है, गैस्ट्रिक बलगम के दोनों अंशों में प्रोटीन घटक का डेबिट कम होता है, और अघुलनशील बलगम में कार्बोहाइड्रेट घटक बढ़ जाता है। एक कांच का बेसल स्राव अक्सर पाया जाता है - एक जेली जैसा द्रव्यमान जिसमें श्लेष्म झिल्ली की बड़ी संख्या में desquamated कोशिकाएं होती हैं। गैस्ट्रिक म्यूकोसा में एट्रोफिक परिवर्तन (के अनुसार आकांक्षा बायोप्सी) और रोगियों में स्रावी अपर्याप्तता होती है। G. 60 वर्ष से अधिक आयु के 30-40 वर्ष के बच्चों की तुलना में 2-3 गुना अधिक बार होता है। 60 वर्षों के बाद, महिलाओं में एट्रोफिक जी अधिक बार देखा जाता है, जबकि कम उम्र में - पुरुषों में अधिक बार। वृद्धावस्था में एट्रोफिक जी का महान प्रसार, जाहिरा तौर पर, इस उम्र में लगातार विकास के साथ जुड़ा हुआ है, यकृत, अग्न्याशय, आंतों के रोग, विकास को बढ़ावा देते हैं। जी।

उपचार और रोकथाम सहवर्ती ह्रोन, रोगों और औषधीय पदार्थों की शुरूआत के लिए बुजुर्ग जीव की प्रतिक्रिया की विशेषताओं पर आधारित हैं। पूर्वानुमान का निर्धारण करते समय, किसी को ह्रोन, एट्रोफिक जी की पृष्ठभूमि पर कैंसर की संभावना को ध्यान में रखना चाहिए।

प्रायोगिक जठरशोथ

पैथोलॉजी की स्थितियों में पाचन तंत्र के नियमन की गतिविधि और तंत्र के अध्ययन के साथ-साथ चिकित्सा के मुद्दों को विकसित करने के लिए, जी। जानवरों पर जी।

प्रयोगात्मक जी के मॉडल के दो समूह हैं, जिनका उपयोग अध्ययन के उद्देश्यों के आधार पर किया जाता है: ए) जी के कारण स्थानीय प्रभावगैस्ट्रिक म्यूकोसा पर विभिन्न हानिकारक एजेंट; बी) जी। गैस्ट्रिक म्यूकोसा के साथ सामान्य एसिडोपेप्टिक कारकों के संपर्क की असामान्य स्थितियों के कारण।

जानवरों के गैस्ट्रिक म्यूकोसा को नुकसान पहुंचाने के लिए गर्म और ठंडे पानी के साथ-साथ केमिकल का भी इस्तेमाल किया जाता है। पदार्थ (1 - 10% सिल्वर नाइट्रेट घोल, 1% एसिटिक एसिड और 10% हाइड्रोक्लोरिक एसिड, अल्कोहल घोल, सरसों का आसव, लाल मिर्च, आदि), जिन्हें एक बार या बार-बार पेट की गुहा में इंजेक्ट किया जाता है। एक हानिकारक एजेंट के इस तरह के प्रभाव से, इस बात से इंकार नहीं किया जा सकता है कि यह ग्रहणी के प्रारंभिक खंड में जाता है, जो कार्यात्मक और मोर्फोल, विकारों की तस्वीर को जटिल करता है और इसे हमेशा ध्यान में नहीं रखा जा सकता है। गैस्ट्रिक म्यूकोसा को सीमित नुकसान के तरीके हैं, फोकल जी का पुनरुत्पादन, आमतौर पर तीव्र। बार-बार नुकसान होने पर, प्रायोगिक तीव्र जी। ह्रोन, रूप में पारित हो सकता है। इस समूह के मॉडल में व्यावहारिक रुचि प्रयोगात्मक गैस्ट्र्रिटिस है जो विभिन्न सांद्रता के शराब के विभिन्न संस्करणों के पेट में परिचय के कारण होती है।

आईपी ​​पावलोव ने प्रायोगिक जी के मॉडल बनाए, जो सीधे पेट को नुकसान पहुंचाते हैं और एक पृथक वेंट्रिकल के काम का निरीक्षण करते हैं। उन्होंने संरक्षित श्लेष्म झिल्ली की प्रतिपूरक क्षमता की स्थापना की, पेट को नुकसान के जवाब में शरीर में इंट्रासिस्टमिक और एक्स्ट्रासिस्टमिक प्रतिक्रियाओं के जटिल परिसर का विस्तार से विश्लेषण किया। आईपी ​​पावलोव ने गैस्ट्रिक स्राव विकारों के प्रकारों का वर्गीकरण शुरू किया, जिसका उपयोग क्लिनिक में किया जाता है।

नेफिसिओल के निर्माण के कारण जी का मॉडल। श्लेष्म झिल्ली के साथ गैस्ट्रिक ग्रंथियों (एसिडोपेप्टिक कारक) के सामान्य स्राव उत्पादों के संपर्क की स्थिति, लंबे समय तक दोहराए जाने वाले काल्पनिक भोजन (पेट की गुहा में गैस्ट्रिक रस रहता है), भोजन में नमक या गैस्ट्रिक जूस की अधिकता से प्राप्त होती है। प्रायोगिक उल्लंघन फ़िज़ियोल। पेट में मुक्त और बाध्य हाइड्रोक्लोरिक एसिड के अनुपात का भी श्लेष्म झिल्ली पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है।

प्रायोगिक जी। प्रोटीयोलाइटिक एंजाइमों के स्पेक्ट्रम में बदलाव या हिस्टामाइन या पाइलोकार्पिन की शुरूआत के कारण भी हो सकता है। यह जी। का मॉडल श्लेष्म झिल्ली में माइक्रोकिरकुलेशन और ट्रॉफिक प्रक्रियाओं की गड़बड़ी की पृष्ठभूमि के खिलाफ धीरे-धीरे विकसित होता है, इसमें ह्रोन, करंट होता है।

क्रोनिक गैस्ट्र्रिटिस के कुछ नैदानिक ​​​​रूपों की नैदानिक ​​​​और नैदानिक ​​​​विशेषताएं

दीर्घकालिक gastritis	मुख्य चिक्तिस्य संकेत	गैस्ट्रिक स्राव अध्ययन डेटा	रेडियोलॉजिकल अनुसंधान	गैस्ट्रोस्कोपी डेटा	बायोप्सी डेटा
कोटरीय	अधिजठर क्षेत्र में दर्द भूखा, निशाचर होता है, कभी-कभी खाने के बाद कम हो जाता है; नाराज़गी, खट्टी डकारें, अक्सर दर्द की ऊंचाई पर उल्टी। कब्ज की प्रवृत्ति	बढ़ा हुआ	एंट्रम में श्लेष्म झिल्ली की राहत बदल जाती है: अनुदैर्ध्य सिलवटों का मोटा होना, पेटोल। पुनर्गठन, दानेदार संरचनाएं, बलगम की घटना की उपस्थिति। एंट्रम के क्रमाकुंचन का बढ़ा हुआ स्वर और कमजोर होना। हाइपरसेरेटियन के लक्षण। अक्सर, एंट्रम की विकृति	पेट के पाइलोरिक भाग में श्लेष्मा झिल्ली की लालिमा, सिलवटों की सूजन, सबम्यूकोसल परत में क्षरण और रक्तस्राव पाया जाता है। पाइलोरिक भाग के स्वर को बढ़ाया जाता है, कभी-कभी लंबे समय तक पाइलोरिक ऐंठन होती है। अति स्राव के लक्षण	Gistol, श्लेष्मा झिल्ली की तस्वीर सामान्य है या इसमें ह्रोन, अलग-अलग गंभीरता के जठरशोथ के लक्षण हैं। एंट्रम में - हाइपरप्लासिया के लक्षण, अक्सर पाइलोरिक ग्रंथियों का एक दुर्लभ स्थान, अपनी परत की स्पष्ट सेलुलर घुसपैठ, आंतों के मेटाप्लासिया के क्षेत्र
विशालकाय हाइपरट्रॉफिक गैस्ट्रिटिस (मेनेट्री रोग)	वजन कम होना, हाइपोप्रोटीनेमिया के लक्षण, आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया। गैस्ट्रिक अपच को रोकें। रोगी अधिजठर क्षेत्र में ऐंठन और दबाव की भावना की रिपोर्ट करते हैं। दर्द कभी-कभी पेप्टिक अल्सर के समान होता है; उल्टी खून के साथ मिश्रित हो सकती है	घटा हुआ, सामान्य या बढ़ा हुआ	अधिक वक्रता (साइनस और पेट के शरीर के निचले आधे या तीसरे भाग में) के साथ श्लेष्म झिल्ली की राहत में स्पष्ट परिवर्तन, पेट के लुमेन में लटकने वाली लोचदार मोटी सिलवटों के रूप में, और कभी-कभी ग्रहणी में	श्लेष्मा झिल्ली सूज जाती है, जिसमें चौड़ी घुमावदार सिलवटें बलगम से ढकी होती हैं, कभी-कभी मस्सा, पॉलीपॉइड वृद्धि के साथ	श्लेष्म झिल्ली के सभी तत्वों का हाइपरप्लासिया
सामान्य और बढ़े हुए स्रावी कार्य के साथ जठरशोथ	सामान्य स्थिति नहीं बदलती है। अधिजठर क्षेत्र में दर्द खाने के तुरंत बाद होता है, साथ में भारीपन, अतिप्रवाह की भावना के साथ। दर्द फैलता है, सुस्त, दर्द होता है, आमतौर पर मध्यम, कम अक्सर तीव्र, पिछले 1 - 11/2 घंटे। नाराज़गी, अक्सर हवा के साथ डकार आना, रुक-रुक कर उल्टी होना	बेसल स्राव 10 meq / घंटा तक बढ़ जाता है, अधिकतम हिस्टामाइन स्राव - 35 meq / घंटा तक। प्रचुर मात्रा में गैस्ट्रिक स्राव अक्सर रात में मनाया जाता है	खांचे गायब होने तक सिलवटों (कभी-कभी उनके तकिए की तरह उभड़ा हुआ) के मोटा होने के साथ श्लेष्म झिल्ली की राहत का व्यापक पुनर्गठन; एंट्रम में राहत की चिकनाई। स्वर और क्रमाकुंचन का उल्लंघन। अति स्राव के लक्षण	लाली, सिलवटों की अतिवृद्धि, एडिमा, बलगम की उपस्थिति, सबम्यूकोसा में एकल क्षरण और रक्तस्राव, हाइपरसेरेटियन के लक्षण। गंभीर अतिवृद्धि के साथ, श्लेष्म झिल्ली में सामान्य चमक के बिना एक मखमली उपस्थिति होती है	सतही उपकला के हाइपरप्लासिया के कारण श्लेष्म झिल्ली का चपटा होना, कम अक्सर अंतरालीय ऊतक। उपकला अक्सर चपटी होती है, जिसमें विभिन्न आकारों के नाभिकों की आधारभूत व्यवस्था होती है; आटे के साथ हाइपरसेरेटियन हाँ, दानेदार और रिक्तिका अध: पतन के संकेत; अपनी परत की प्रचुर मात्रा में कोशिकीय घुसपैठ
पॉलीपॉइड	स्रावी अपर्याप्तता के साथ क्लिनिक ह्रोन, गैस्ट्रिटिस की याद दिलाता है; स्पर्शोन्मुख हो सकता है। ग्रहणी में पॉलीप्स का आगे बढ़ना और उनका उल्लंघन चिकित्सकीय रूप से एक स्पष्ट दर्द सिंड्रोम द्वारा प्रकट होता है। रक्तस्राव हो सकता है	अधिक बार कम	विशिष्ट परिवर्तन अक्सर एंट्रम में स्थानीयकृत होते हैं - विशिष्ट छोटे समान गोल भरने वाले दोष, कभी-कभी सिलवटों के शिखर पर, लेकिन आमतौर पर वे एक अव्यवस्थित या छत्ते का पैटर्न बनाते हैं। सच्चे पॉलीप्स के साथ, यहां तक ​​​​कि कई वाले, श्लेष्म झिल्ली की राहत आमतौर पर नहीं बदली जाती है।	कई पॉलीप्स पाए गए, समान या भिन्न आकार और आकार में, जो अक्सर पाइलोरस में स्थित होते हैं। श्लेष्म झिल्ली पीला, पतला होता है, इसकी सिलवटों को चिकना किया जाता है, रक्त वाहिकाएं दिखाई देती हैं (एट्रोफिक गैस्ट्रिटिस)	पॉलीप के स्थानीयकरण के बाहर, एट्रोफिक गैस्ट्र्रिटिस की तस्वीर
कठोर	लंबे समय तक लगातार अपच। अधिजठर क्षेत्र में, रोगी ध्यान दें कि मध्यम दर्द फैलता है, अक्सर भारीपन और दबाव की भावना होती है। दस्त और एनीमिया के विकास की प्रवृत्ति है	तेजी से कम	एंट्रम की विकृति (संकीर्ण, छोटा करना), इसकी आंतरिक राहत का पुनर्गठन; क्रमाकुंचन का कमजोर होना या गायब होना	पाइलोरिक पेट की विकृति, कठोरता और संकुचन, श्लेष्मा झिल्ली की सूजन edema	आउटपुट विभाग में एट्रोफिक और हाइपरप्लास्टिक ह्रोन, गैस्ट्र्रिटिस की तस्वीर। अन्य विभागों में, अलग-अलग गंभीरता के ग्रंथियों के तंत्र का शोष
स्रावी अपर्याप्तता के साथ जठरशोथ	वजन कम होना और भूख कम लगना, खाने के बाद अधिजठर क्षेत्र में भारीपन और दबाव महसूस होना। मध्यम और आंतरायिक दर्द, मतली, शायद ही कभी उल्टी। दस्त, पेट फूलना की प्रवृत्ति; खराब दूध सहनशीलता, बिना तेज - खट्टे और नमकीन खाद्य पदार्थों की लत। अक्सर एनीमिया	बेसल स्राव लगभग। 0.8 meq / घंटा, अधिकतम हिस्टामाइन स्राव 10 meq / घंटा . तक	श्लेष्म झिल्ली की राहत को चिकना कर दिया जाता है, स्वर और क्रमाकुंचन अक्सर कमजोर हो जाते हैं, पेट की सामग्री की निकासी तेज हो जाती है	श्लेष्म झिल्ली का फैलाना या फोकल पतला होना, इसका रंग पीला होता है, सबम्यूकोसा की फैली हुई रक्त वाहिकाएं स्पष्ट रूप से दिखाई देती हैं। श्लेष्म झिल्ली की सिलवटें छोटी होती हैं, बलगम से ढकी जगहों पर, जब पेट हवा से फुलाता है, तो सिलवटों को आसानी से चिकना किया जाता है। कटाव और पंचर रक्तस्राव कभी-कभी देखे जाते हैं	ग्रंथियों के शोष की विभिन्न डिग्री (मुख्य और पार्श्विका ग्रंथियों में कमी), श्लेष्म झिल्ली के उपकला का चपटा होना, फोसा का गहरा होना, आंतों और पाइलोरिक मेटाप्लासिया
काटने वाला जठरशोथ(रक्तस्रावी)	अधिजठर क्षेत्र में दर्द: जल्दी, उपवास और देर से; अम्लीय नाराज़गी, कभी-कभी रक्त के साथ उल्टी (निशान से थक्के तक)। अम्लता जितनी अधिक होगी, उतनी ही अधिक बार रक्तस्राव होगा कब्ज की प्रवृत्ति	सामान्य या ऊंचा	पेट के पाइलोरस में श्लेष्मा झिल्ली की राहत अधिक बार बदल जाती है। कटाव का पता लगाने की क्षमता बहुत सीमित है	एक गोल या तारकीय आकार के कई क्षरण निर्धारित किए जाते हैं, मुख्य रूप से पेट के आउटलेट में, सतही गैस्ट्र्रिटिस की घटना की पृष्ठभूमि के खिलाफ - श्लेष्म झिल्ली की सूजन, घुसपैठ, हाइपरमिया	Gistol, श्लेष्म झिल्ली की तस्वीर अधिक बार ह्रोन की तस्वीर के समान होती है, बढ़े हुए स्राव के साथ जठरशोथ। लक्षित बायोप्सी से क्षरण का अधिक बार पता लगाया जाता है

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1. फेफड़े के ऊतक

   लोबर निमोनिया

1. हेमटॉक्सिलिन और ईओसिन के साथ धुंधला हो जाना

   पेट की दीवार

   जीर्ण पेट का अल्सर

1. हेमटॉक्सिलिन और ईओसिन के साथ धुंधला हो जाना

2. एलएन . में श्लेष्मा कैंसर के मेटास्टेसिस

   ट्यूमर की प्रगति के साथ

1. रंग सूडान W

1. रंग कांगो लाल

   गुर्दा ऊतक

   गुर्दे की अमाइलॉइडोसिस

1. हेमटॉक्सिलिन और ईओसिन के साथ धुंधला हो जाना

   लू ऊतक टुकड़ा

   यक्ष्मा

1. हेमटॉक्सिलिन और ईओसिन के साथ धुंधला हो जाना

2. सेप्टिक मायोकार्डिटिस

   कारण - सेप्सिस

1. हेमटॉक्सिलिन और ईओसिन के साथ धुंधला हो जाना

   नुकसान

1. मस्तिष्क के ऊतक

   स्थानीय हेमोसिडरोसिस

1. हेमटॉक्सिलिन और ईओसिन के साथ धुंधला हो जाना

   त्वचा का टुकड़ा

   कारण पॉलीटियोलॉजिकल हैं

1. हेमटॉक्सिलिन और ईओसिन के साथ धुंधला हो जाना

   आमाशय म्यूकोसा

   पेट के एडेनोकार्सिनोमा

   कारण पॉलीटियोलॉजिकल हैं

1. हेमटॉक्सिलिन और ईओसिन के साथ धुंधला हो जाना

   महाधमनी टुकड़ा

   महाधमनी की दीवार, इसकी मध्य झिल्ली में, जहां वासवासोरम स्थित हैं, एक भड़काऊ घुसपैठ होती है जिसमें लिम्फोसाइट्स, प्लाज्मा कोशिकाएं, फाइब्रोब्लास्ट और पिरोगोव-लंघंसा प्रकार की एकल विशाल कोशिकाएं होती हैं। परिगलन के छोटे foci भी हैं।

   उपदंश मेसाओर्थाइटिस

1. हेमटॉक्सिलिन और ईओसिन के साथ धुंधला हो जाना

2. मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी

1. हेमटॉक्सिलिन और ईओसिन के साथ धुंधला हो जाना

   मस्तिष्क के ऊतक

   प्युलुलेंट लेप्टोमेनिन्जाइटिस

   मेनिंगोकोकल संक्रमण

सूक्ष्म तैयारी संख्या 58. फाइब्रॉएड ()

1. वैन गिसन के अनुसार पिक्रोफुचिन के साथ धुंधला हो जाना

   फाइब्रॉएड

   कारण पॉलीटियोलॉजिकल हैं

1. हेमटॉक्सिलिन और ईओसिन के साथ धुंधला हो जाना

   गुर्दा ऊतक

   इस्केमिक गुर्दा रोधगलन

सूक्ष्म तैयारी संख्या 62।

1. हेमटॉक्सिलिन और ईओसिन के साथ धुंधला हो जाना

   फेफड़े के ऊतक

   रक्तस्रावी फेफड़े का रोधगलन

   घनास्त्रता, अन्त: शल्यता

1. हेमटॉक्सिलिन और ईओसिन के साथ धुंधला हो जाना

   मस्तिष्क के ऊतक

   मस्तिष्कीय रक्तस्राव

1. रंग सूडान W

   फेफड़े के ऊतक

   फैटी पल्मोनरी एम्बोलिज्म

सूक्ष्म तैयारी संख्या 80।

1. एंडोमेट्रियल ग्रंथि संबंधी हाइपरप्लासिया

1. हेमटॉक्सिलिन और ईओसिन के साथ धुंधला हो जाना

   लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस के लिए एलएन

   कारण पॉलीटियोलॉजिकल हैं

सूक्ष्म तैयारी संख्या 87.

1. हेमटॉक्सिलिन और ईओसिन के साथ धुंधला हो जाना

   पैपिलरी कैंसर थाइरॉयड ग्रंथि

   कारण पॉलीटियोलॉजिकल हैं

1. हेमटॉक्सिलिन और ईओसिन के साथ धुंधला हो जाना

   अंडाशय काटना

   किरणकवकमयता

1. वैन गिसन के अनुसार पिक्रोफुचिन के साथ धुंधला हो जाना

2. कार्डियोस्क्लेरोसिस

1. हेमटॉक्सिलिन और ईओसिन के साथ धुंधला हो जाना

   गुर्दा ऊतक

   कारण पॉलीटियोलॉजिकल हैं

1. हेमटॉक्सिलिन और ईओसिन के साथ धुंधला हो जाना

2. तीव्र रोधगलन

1. पर्ल्स प्रतिक्रिया

   फेफड़े के ऊतक

   फेफड़े की भूरी अवधि

1. वैन गिसन के अनुसार पिक्रोफुचिन के साथ धुंधला हो जाना

   यकृत ऊतक

1. हेमटॉक्सिलिन और ईओसिन के साथ धुंधला हो जाना

   जिगर ऊतक टुकड़ा

   जायफल जिगर

1. हेमटॉक्सिलिन और ईओसिन के साथ धुंधला हो जाना

   फेफड़े के ऊतक

   फोकल इन्फ्लुएंजा निमोनिया

1. हेमटॉक्सिलिन और ईओसिन के साथ धुंधला हो जाना

   एक पोत का क्रॉस सेक्शन

1. हेमटॉक्सिलिन और ईओसिन के साथ धुंधला हो जाना

   फेफड़े के ऊतक

   फेफड़े के माइलरी तपेदिक

1. हेमटॉक्सिलिन और ईओसिन के साथ धुंधला हो जाना

   थायराइड ऊतक

1. हेमटॉक्सिलिन और ईओसिन के साथ धुंधला हो जाना

   ट्यूमर ऊतक (त्वचा) का खंड

   त्वचा का मेलेनोमा

1. हेमटॉक्सिलिन और ईओसिन के साथ धुंधला हो जाना

   फेफड़े के ऊतक

   श्वसनीफुफ्फुसशोथ

1. हेमटॉक्सिलिन और ईओसिन के साथ धुंधला हो जाना

   फेफड़े के ऊतक

   फेफड़े की वातस्फीति

1. हेमटॉक्सिलिन और ईओसिन के साथ धुंधला हो जाना

   फेफड़े के ऊतक, फुस्फुस का आवरण

   फुफ्फुस hyalinosis

1. हेमटॉक्सिलिन और ईओसिन के साथ धुंधला हो जाना

   फेफड़े के ऊतक

   चंगा तपेदिक प्रभाव

1. हेमटॉक्सिलिन और ईओसिन के साथ धुंधला हो जाना

   चमड़े का कपड़ा

   त्वचा का पैपिलोमा

   कारण पॉलीटियोलॉजिकल हैं

1. हेमटॉक्सिलिन और ईओसिन के साथ धुंधला हो जाना

   गर्भाशय ऊतक

   सिस्टिक बहाव

   कारण पॉलीटियोलॉजिकल हैं

1. रंग सूडान W

   धमनी का क्रॉस सेक्शन

   धमनी एथेरोस्क्लेरोसिस

1. हेमटॉक्सिलिन और ईओसिन के साथ धुंधला हो जाना

   गर्भाशय ट्यूब कट

   ट्यूबल गर्भावस्था

1. हेमटॉक्सिलिन और ईओसिन के साथ धुंधला हो जाना

   स्तन के ऊतक

   कारण पॉलीटियोलॉजिकल हैं

1. हेमटॉक्सिलिन और ईओसिन के साथ धुंधला हो जाना

   यकृत ऊतक

   जिगर का कैवर्नस हेमांगीओमा

   कारण पॉलीटियोलॉजिकल हैं

1. हेमटॉक्सिलिन और ईओसिन के साथ धुंधला हो जाना

   छोटी आंत का टुकड़ा

   कारण - साल्मोनेलोसिस

1. हेमटॉक्सिलिन और ईओसिन के साथ धुंधला हो जाना

   गर्भाशय ट्यूमर ऊतक

   कोरियोनपिथेलियोमा

   कारण पॉलीटियोलॉजिकल हैं

सूक्ष्म तैयारी संख्या 185।

1. हेमटॉक्सिलिन और ईओसिन के साथ धुंधला हो जाना

   सबाराकनॉइड हैमरेज

सूक्ष्म तैयारी संख्या 187।

1. हेमटॉक्सिलिन और ईओसिन के साथ धुंधला हो जाना

   अग्नाशयी ऊतक

   मधुमेह के साथ अग्नाशयी शोष

   कारण - एसडी

1. हेमटॉक्सिलिन और ईओसिन के साथ धुंधला हो जाना

   श्वासनली ऊतक

1. हेमटॉक्सिलिन और ईओसिन के साथ धुंधला हो जाना

   परिशिष्ट का क्रॉस सेक्शन

1. हेमटॉक्सिलिन और ईओसिन के साथ धुंधला हो जाना

   गुर्दा ऊतक

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माइक्रोप्रेपरेशन (लेट करने के लिए)

माइक्रोप्रेपरेशन 2. क्रुपस न्यूमोनिया

हेमटॉक्सिलिन और ईओसिन के साथ धुंधला हो जाना

फेफड़े के ऊतक

लगभग सभी एल्वियोली रेशेदार एक्सयूडेट से भरे होते हैं, सेप्टा गाढ़े, पूर्ण-रक्त वाले बर्तन होते हैं। एल्वियोली के लुमेन में, एक्सयूडेट गुलाबी होता है। इसमें फाइब्रिन के तंतु (नेटवर्क या अनाज के रूप में सजातीय) और पॉलीमॉर्फोन्यूक्लियर ल्यूकोसाइट्स होते हैं। एक विशिष्ट पैथोग्नोमोनिक लक्षण कोहन के पुलों की खोज है (फाइब्रिन धागे एक एल्वोलस से दूसरे में)। इंटरलेवोलर सेप्टा की केशिकाएं खाली होती हैं, वे एक दूसरे से भिन्न होती हैं।

लोबर निमोनिया

संक्रामक एजेंट - न्यूमोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी

सूक्ष्म तैयारी संख्या 8. जीर्ण गैस्ट्रिक अल्सर

हेमटॉक्सिलिन और ईओसिन के साथ धुंधला हो जाना

पेट की दीवार

पेट के अल्सरेटिव दोष की दीवार में। अल्सर का निचला भाग परिगलित द्रव्यमान से भरा होता है। दोष श्लेष्म और पेशी झिल्ली तक फैलता है। अल्सर के तल में स्नायु तंतुओं का पता नहीं चला है। तल में, 4 परतों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है: फाइब्रिनस-प्यूरुलेंट एक्सयूडेट, फाइब्रिनोइड नेक्रोसिस, दानेदार बनाना और निशान ऊतक

जीर्ण पेट का अल्सर

कारण - पॉलीटियोलॉजिकल: तनाव, आहार संबंधी कारक, बुरी आदतें, हेलिकोबैक्टर पाइलोरी

माइक्रोप्रेपरेशन № 9. एलएन . में श्लेष्मा कैंसर के मेटास्टेसिस

हेमटॉक्सिलिन और ईओसिन के साथ धुंधला हो जाना

तैयारी के दौरान, बड़ी मात्रा में बलगम युक्त एटिपिकल कोशिकाओं के प्रसार के कारण LU पैटर्न को मिटा दिया जाता है। क्रिकॉइड कोशिकाएं ट्यूमर कोशिकाओं के बीच पाई जाती हैं (नाभिक को एक श्लेष्म द्रव्यमान द्वारा परिधि में धकेल दिया जाता है)

एलएन . में श्लेष्मा कैंसर के मेटास्टेसिस

ट्यूमर की प्रगति के साथ

MICROPREPARATION № 14. यकृत का वसायुक्त अध: पतन (सूडान III का रंग)

रंग सूडान W

यकृत ऊतक (परिधीय कोशिकाएं)

हेपेटोसाइट्स के साइटोप्लाज्म में तैयारी पर वसा, रंगीन पीले-नारंगी रंग की बड़ी बूंदों का संचय होता है। वसा की बड़ी बूंदें हेपेटिक लोब्यूल के परिधीय (पेरिपोर्टल) भागों के हेपेटोसाइट्स के साइटोप्लाज्म में निहित होती हैं, छोटे वाले - लोब्यूल के मध्य क्षेत्र की कोशिकाओं में

जिगर के मोटे वसायुक्त अध: पतन

कारण - पुरानी शराब, नशा, प्रोटीन भुखमरी, विटामिन की कमी, रक्ताल्पता, असंगत रक्त का आधान

माइक्रोप्रेपरेशन नंबर 15. गुर्दे की अमाइलॉइडोसिस (रंग कांगो-लाल)

रंग कांगो लाल

गुर्दा ऊतक

वृक्क ग्लोमेरुली के केशिका छोरों में, धमनियों की दीवारों में और वृक्क नलिकाओं के तहखाने की झिल्ली के नीचे - लाल अमाइलॉइड का जमाव। जालीदार तंतुओं के साथ जमा अमाइलॉइड

गुर्दे की अमाइलॉइडोसिस

कारण - पुराने संक्रमण (तपेदिक), प्युलुलेंट-विनाशकारी प्रक्रियाएं, प्राणघातक सूजन, रुमेटी रोग

माइक्रोप्रेपरेशन नंबर 16. तपेदिक में एलएन का केसियस नेक्रोसिस

हेमटॉक्सिलिन और ईओसिन के साथ धुंधला हो जाना

लू ऊतक टुकड़ा

फोकस एक सजातीय पदार्थ है, स्वस्थ ऊतक में - लिम्फोसाइट्स, सीमा पर - एक मैक्रोफेज उत्पादक प्रतिक्रिया

तपेदिक में एलएन के केसियस नेक्रोसिस

यक्ष्मा

माइक्रोप्रेपरेशन नंबर 18. सेप्टिक मायोकार्डिटिस

हेमटॉक्सिलिन और ईओसिन के साथ धुंधला हो जाना

मायोकार्डियम में, ऊतक के प्युलुलेंट फ्यूजन का फॉसी, जिसके केंद्र में पॉलीमोर्फोन्यूक्लियर ल्यूकोसाइट्स के बीच बैक्टीरियल एम्बोली दिखाई देते हैं

सेप्टिक मायोकार्डिटिस

कारण - सेप्सिस

सूक्ष्म तैयारी संख्या 20. दानेदार ऊतक

हेमटॉक्सिलिन और ईओसिन के साथ धुंधला हो जाना

त्वचा का टुकड़ा (दानेदार ऊतक)

सतही ल्यूकोसाइट-नेक्रोटिक परत; संवहनी छोरों की सतही परत; रक्त वाहिकाओं की ऊर्ध्वाधर परत; परिपक्व परत (कोलेजन फाइबर, कम जहाजों); फ़ाइब्रोब्लास्ट की क्षैतिज परत (काली लम्बी कोशिकाएँ); रेशेदार परत

दानेदार ऊतक के गठन के माध्यम से पुनर्जनन (परिणाम - निशान गठन)

नुकसान

MICROPREPARATION 23. रक्तस्राव के केंद्र में हेमोसाइडरिन (पर्ल्स प्रतिक्रिया)

पर्ल्स प्रतिक्रिया (प्रशिया नीला)

मस्तिष्क के ऊतक

पुटी की दीवार में स्थित मैक्रोफेज में, प्रशिया ब्लू डाई के नीले-हरे दाने दिखाई देते हैं, जो हेमोसाइडरिन कणिकाओं के संचय के स्थानों में बस गए हैं। प्रशिया नीले रंग का निर्माण हेमोसाइडरिन में लोहे के धनायन की उपस्थिति के कारण होता है। मस्तिष्क के ऊतकों में, रक्तस्राव का फोकस: केंद्र में, अवायवीय परिस्थितियों में, हेमटॉइडिन (हल्का भूरा) बनता है, परिधि में - हेमोसाइडरिन (फ़िरोज़ा)

स्थानीय हेमोसिडरोसिस

एथेरोस्क्लेरोसिस, सेरेब्रल हाइपरटेंशन, सेरेब्रल एन्यूरिज्म, स्ट्रोक, आघात

माइक्रोप्रेपरेशन नंबर 25. केराटिनाइजिंग स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा

हेमटॉक्सिलिन और ईओसिन के साथ धुंधला हो जाना

त्वचा का टुकड़ा

ट्यूमर में डोरियों और एटिपिकल स्क्वैमस एपिथेलियम की परतें होती हैं जो अंतर्निहित डर्मिस पर आक्रमण करती हैं। उच्च आवर्धन पर, 2 या अधिक न्यूक्लियोली युक्त विभिन्न आकारों के हाइपरक्रोमिक नाभिक वाले बहुरूपी कोशिकाओं के लक्षण दिखाई देते हैं। पैथोलॉजिकल माइटोज के आंकड़े पाए जाते हैं। ट्यूमर कोशिकाओं के केंद्र में, केराटिनाइज्ड कोशिकाओं की गठित बल्बनुमा संरचनाएं दिखाई देती हैं - कैंसर मोती

केराटिनाइजिंग स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा

कारण पॉलीटियोलॉजिकल हैं

माइक्रोप्रेपरेशन 27. पेट के एडेनोकार्सिनोमा

हेमटॉक्सिलिन और ईओसिन के साथ धुंधला हो जाना

आमाशय म्यूकोसा

पेट की दीवार की सभी परतों में एटिपिकल ग्रंथियों की वृद्धि दिखाई देती है। कोशिकाएं जो हाइपरक्रोमिक नाभिक के साथ विभिन्न आकार और आकार की ग्रंथियां बनाती हैं, पैथोलॉजिकल मिटोस के आंकड़े के साथ

पेट के एडेनोकार्सिनोमा

कारण पॉलीटियोलॉजिकल हैं

माइक्रोप्रेपरेशन नंबर 36. सिफिलिटिक मेसाओर्टाइटिस

हेमटॉक्सिलिन और ईओसिन के साथ धुंधला हो जाना

महाधमनी टुकड़ा

महाधमनी की दीवार, इसकी मध्य झिल्ली में, जहां वासा वासोरम स्थित हैं, एक भड़काऊ घुसपैठ है जिसमें लिम्फोसाइट्स, प्लाज्मा कोशिकाएं, फाइब्रोब्लास्ट और पिरोगोव-लंघंसा प्रकार की एकल विशाल कोशिकाएं होती हैं। परिगलन के छोटे foci भी हैं।

उपदंश मेसाओर्थाइटिस

कारण - उपदंश (पीला स्पिरोचेट)

माइक्रोप्रेपरेशन № 38. मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी

हेमटॉक्सिलिन और ईओसिन के साथ धुंधला हो जाना

मांसपेशियों की कोशिकाओं को मोटा, बड़ा किया जाता है। नाभिक बड़े, हाइपरक्रोमिक होते हैं। बढ़े हुए मायोकार्डियल स्ट्रोमा में कई रक्त वाहिकाएं होती हैं

मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी

सूक्ष्म तैयारी संख्या 39. पुरुलेंट लेप्टोमेनिनजाइटिस

हेमटॉक्सिलिन और ईओसिन के साथ धुंधला हो जाना

मस्तिष्क के ऊतक

पिया मेटर तेजी से गाढ़ा होता है और पॉलीमॉर्फोन्यूक्लियर ल्यूकोसाइट्स द्वारा व्यापक रूप से घुसपैठ किया जाता है। झिल्लियों की वाहिकाएँ फैली हुई, भरी हुई होती हैं। पेरिवास्कुलर और पेरीसेलुलर एडिमा मस्तिष्क पदार्थ में व्यक्त की जाती है।

प्युलुलेंट लेप्टोमेनिन्जाइटिस

मेनिंगोकोकल संक्रमण

वैन गिसन के अनुसार पिक्रोफुचिन के साथ धुंधला हो जाना

मांसपेशी और संयोजी ऊतक

चिकनी पेशी तंतु, कोलेजन फाइबर के बंडलों के साथ वैकल्पिक होते हैं अलग मोटाई... स्नायु और कोलेजन फाइबर अनियमित रूप से व्यवस्थित होते हैं (ऊतक अतिवाद)। मांसपेशियों के तंतु पीले-हरे, संयोजी ऊतक गुलाबी होते हैं। नाभिक काले होते हैं, बेतरतीब ढंग से स्थित होते हैं

फाइब्रॉएड

कारण पॉलीटियोलॉजिकल हैं

माइक्रोप्रेपरेशन नंबर 61. इस्केमिक रीनल इंफार्क्शन

हेमटॉक्सिलिन और ईओसिन के साथ धुंधला हो जाना

गुर्दा ऊतक

गुर्दे के अपरिवर्तित घटकों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक त्रिकोणीय फोकस दिखाई देता है, जिसमें केवल ग्लोमेरुली और नलिकाओं की आकृति संरक्षित होती है। इन संरचनाओं की कोशिकाओं में, कोई नाभिक (कैरियोलिसिस) नहीं होता है, कुछ जगहों पर साइटोप्लाज्म लसीका की स्थिति में होता है, गुलाबी रंग के क्षेत्र होते हैं, संगठन से रहित (नेक्रोटिक डिट्रिटस)। यह नेक्रोसिस का क्षेत्र है। इसे सीमांकन क्षेत्र 9 द्वारा अपरिवर्तित ऊतक से अलग किया जाता है, इसमें भीड़भाड़ वाले बर्तन और ल्यूकोसाइट्स का संचय होता है)

इस्केमिक गुर्दा रोधगलन

घनास्त्रता, अन्त: शल्यता, लंबे समय तक ऐंठन, वृक्क धमनी एथेरोस्क्लेरोसिस

हेमटॉक्सिलिन और ईओसिन के साथ धुंधला हो जाना

फेफड़े के ऊतक

परिगलन का फोकस लाल है। एल्वियोली के सेप्टल कोशिकाओं और उपकला में कोई नाभिक नहीं होते हैं। कुछ वायुकोशीय सेप्टा फटे हुए हैं। परिगलन का क्षेत्र एरिथ्रोसाइट्स द्वारा घुसपैठ किया जाता है। परिगलन के आसपास - रक्त वाहिकाओं की अधिकता, ल्यूकोसाइट्स का एक संचय, और एल्वियोली के लुमेन में - एक प्रोटीनयुक्त द्रव। फुफ्फुसीय धमनी की कई शाखाएं थ्रॉम्बोस्ड होती हैं।

रक्तस्रावी फेफड़े का रोधगलन

घनास्त्रता, अन्त: शल्यता

सूक्ष्म तैयारी ७१. मस्तिष्क में रक्तस्राव

हेमटॉक्सिलिन और ईओसिन के साथ धुंधला हो जाना

मस्तिष्क के ऊतक

मस्तिष्क ऊतक edematous है। रक्तस्राव का फोकस मस्तिष्क के ऊतकों में एरिथ्रोसाइट्स के संचय द्वारा दर्शाया जाता है, जो संरचनात्मक रूप से अक्षुण्ण वाहिकाओं (डायपेडेटिक रक्तस्राव) के आसपास एक झील के रूप में स्थित होता है। रक्तस्राव के फोकस के क्षेत्र में, मोटी दीवारों के साथ धमनियां और प्लास्मोरेज के लक्षण दिखाई देते हैं

मस्तिष्कीय रक्तस्राव

एथेरोस्क्लेरोसिस, मस्तिष्क धमनीविस्फार, आघात, उच्च रक्तचाप

माइक्रोप्रेपरेशन नंबर 75. फेफड़े का फैट एम्बोलिज्म (धुंधला सूडान III)

रंग सूडान W

फेफड़े के ऊतक

इंटरलेवोलर सेप्टा व्यावहारिक रूप से अदृश्य हैं। बर्तन का लुमेन चमकीले नारंगी रंग के मोटे एम्बोली से ढका होता है

फैटी पल्मोनरी एम्बोलिज्म

ट्यूबलर हड्डियों के फ्रैक्चर, चमड़े के नीचे की वसा को कुचलने, अंतःशिरा इंजेक्शन के रूप में तेल की तैयारी का उपयोग

हेमटॉक्सिलिन और ईओसिन के साथ धुंधला हो जाना

गर्भाशय ऊतक का एक भाग (एंडोमेट्रियल स्क्रैपिंग)

एंडोमेट्रियम मोटा होता है, इसमें कई लम्बी ग्रंथियां होती हैं जिनमें एक जटिल पाठ्यक्रम होता है। कुछ जगहों पर ग्रंथियों का लुमेन बड़ा हो जाता है और सिस्ट जैसा दिखने लगता है। ग्रंथियों का उपकला फैलता है, एंडोमेट्रियम का स्ट्रोमा सेलुलर तत्वों से भरपूर होता है।

एंडोमेट्रियल ग्रंथि संबंधी हाइपरप्लासिया

कारण - डिम्बग्रंथि रोग, डिम्बग्रंथि पुटी

माइक्रोप्रेपरेशन नंबर 81. लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस

हेमटॉक्सिलिन और ईओसिन के साथ धुंधला हो जाना

एलएन में शेष कोशिकाओं (लसीका) के समूह होते हैं, कुछ ऊतक परिगलित (सेल घुसपैठ के बिना फोकस), फाइब्रोसिस के क्षेत्र (फाइब्रोब्लास्ट के साथ कोलेजन फाइबर के बंडल) होते हैं। एलएन में, कोशिकाएं जो इसकी विशेषता नहीं हैं: जालीदार (कोशिकाएं अनियमित आकारएक नाभिक के साथ बड़ा बैंगनी रंग), प्लाज्मा कोशिकाएं (गोल नाभिक के साथ अंडाकार कोशिकाएं, परिधि में स्थानांतरित हो जाती हैं), ईोसिनोफिल्स (नाभिक को परिधि में धकेल दिया जाता है, साइटोप्लाज्म नारंगी होता है)। अनैच्छिक कोशिकाएं - बेरेज़ोव्स्की-स्टीनबर्ग-रीड कोशिकाएं (बड़ी, एक रेटिकुलोसाइट के समान, लेकिन बहुसंस्कृति - एक दूसरे के बगल में 2 बड़े नाभिक  उल्लू की आंख सिंड्रोम)

लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस के लिए एलएन

कारण पॉलीटियोलॉजिकल हैं

हेमटॉक्सिलिन और ईओसिन के साथ धुंधला हो जाना

थायराइड ट्यूमर टुकड़ा

ट्यूमर में विभिन्न आकारों की गुहाएं होती हैं, जो विली से भरी होती हैं - एटिपिकल एपिथेलियम से ढके गुहाओं की दीवारों से निकलने वाली पैपिलरी पैपिलरी। स्थानों में, ट्यूमर पैपिला गुहाओं की दीवार और ट्यूमर कैप्सूल में विकसित होते हैं। Follicles व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित हैं।

पैपिलरी थायराइड कैंसर

कारण पॉलीटियोलॉजिकल हैं

सूक्ष्म तैयारी संख्या 88. एक्टिनोमाइकोसिस

हेमटॉक्सिलिन और ईओसिन के साथ धुंधला हो जाना

अंडाशय काटना

डिम्बग्रंथि ऊतक में, अनियमित आकार के कवक के ड्रूस देखे जाते हैं। ऊतक के चारों ओर वे पॉलीमोर्फोन्यूक्लियर ल्यूकोसाइट्स के साथ घुसपैठ कर रहे हैं। फैलाव के आसपास संयोजी ऊतक- कैप्सूल

किरणकवकमयता

दीप्तिमान कवक (एक्टिनोमाइसेट्स)

माइक्रोप्रेपरेशन नंबर 89. कार्डियोस्क्लेरोसिस (वैन गिसन के अनुसार पिक्रोफुचिन के साथ धुंधला हो जाना)

वैन गिसन के अनुसार पिक्रोफुचिन के साथ धुंधला हो जाना

सामान्य मायोकार्डियम में, निशान ऊतक के व्यापक क्षेत्र (डॉट्स के साथ रंगहीन - फाइब्रोब्लास्ट कोशिकाएं) दिखाई देते हैं, जो हाइपरट्रॉफाइड कार्डियोमायोसाइट्स (नाभिक के साथ हरा) से घिरे होते हैं।

कार्डियोस्क्लेरोसिस

उत्पादक सूजन, रोधगलन, इस्केमिक हृदय रोग

माइक्रोप्रेपरेशन 90. माइलॉयड ल्यूकेमिया के साथ किडनी

हेमटॉक्सिलिन और ईओसिन के साथ धुंधला हो जाना

गुर्दा ऊतक

मायलोब्लास्ट्स जैसे ट्यूमर कोशिकाओं द्वारा ऊतक को व्यापक रूप से घुसपैठ किया जाता है। रक्तस्राव और परिगलन के क्षेत्र नोट किए जाते हैं। रक्त वाहिकाओं के लुमेन में - ल्यूकेमिक रक्त के थक्के

माइलॉयड ल्यूकेमिया के साथ किडनी

कारण पॉलीटियोलॉजिकल हैं

माइक्रोप्रेपरेशन नंबर 94. मायोकार्डियल इंफार्क्शन

हेमटॉक्सिलिन और ईओसिन के साथ धुंधला हो जाना

तैयारी पर 3 क्षेत्र दिखाई दे रहे हैं: 1) कार्डियोमायोसाइट्स में विशिष्ट परिवर्तन के साथ परिगलन का एक क्षेत्र, नाभिक का लसीका, मायोप्लाज्म का जमावट और गांठदार विघटन, अनुप्रस्थ पट्टी और कोशिका सीमाओं का गायब होना; 2) सीमांकन क्षेत्र - रक्त वाहिकाओं के वासोडिलेशन और ढेर सारे, रक्तस्राव और पॉलीमॉर्फोन्यूक्लियर ल्यूकोसाइट्स द्वारा घुसपैठ; 3) परिधि के साथ स्वस्थ मायोकार्डियम का क्षेत्र

तीव्र रोधगलन

कोरोनरी धमनियों की ऐंठन, घनास्त्रता, एम्बोलिज्म, कोरोनरी धमनियों का एथेरोस्क्लेरोसिस, अपर्याप्त रक्त आपूर्ति के साथ मायोकार्डियम का कार्यात्मक ओवरस्ट्रेन

माइक्रोप्रेपरेशन नंबर 97. फेफड़े का भूरा रंग (पर्ल्स रिएक्शन)

पर्ल्स प्रतिक्रिया

फेफड़े के ऊतक

रक्त वाहिकाओं के विस्तार और अतिप्रवाह के कारण इंटरलेवोलर सेप्टा गाढ़ा हो जाता है। कुछ एल्वियोली एडेमेटस तरल पदार्थ से भरे होते हैं, अन्य में - हेमोसाइडरिन के साथ साइडरोफेज का संचय - एक नीला-हरा रंग। इंटरलेवोलर सेप्टा का हिस्सा मोटा और स्क्लेरोज़ होता है। ब्रोंची के आसपास संयोजी ऊतक का अतिवृद्धि

फेफड़े की भूरी अवधि

आईसीसी में सामान्य और पुरानी शिरापरक भीड़, हृदय दोष, संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस, भीड़ और उच्च रक्तचाप

MICROPREPARATION 100. लीवर सिरोसिस (वैन गिसन के अनुसार पिक्रोफुचिन के साथ धुंधला हो जाना)

वैन गिसन के अनुसार पिक्रोफुचिन के साथ धुंधला हो जाना

यकृत ऊतक

यकृत के पैरेन्काइमा को विभिन्न आकारों के झूठे लोब्यूल द्वारा दर्शाया जाता है। प्रत्येक छद्म-लोब्यूल में, पहले से मौजूद कई सामान्य यकृत लोब्यूल्स (मल्टीग्लोबुलर सिरोसिस) के टुकड़े देखे जा सकते हैं। यकृत trabeculae अप्रभेद्य हैं। केंद्रीय लोब्युलर शिरा अनुपस्थित या झूठी लोब्यूल की परिधि में विस्थापित हो जाती है। झूठे लोब्यूल्स के हेपेटोसाइट्स प्रोटीन डिस्ट्रोफी और नेक्रोसिस की स्थिति में हैं। 2 या अधिक नाभिक वाले बड़े हेपेटोसाइट्स होते हैं। हेपेटिक पैरेन्काइमा के क्षेत्रों को फ्यूकसिन के साथ गुलाबी रंग के संयोजी ऊतक के विस्तृत क्षेत्रों द्वारा अलग किया जाता है। संयोजी ऊतक के क्षेत्रों में, निकट यकृत त्रिक दिखाई देते हैं, जो लिम्फोसाइट्स और हिस्टियोसाइट्स द्वारा घुसपैठ किए जाते हैं।

बहुगोलाकार सिरोसिस

हेपेटाइटिस, विभिन्न एटियलजि के हेपेटोसिस

सूक्ष्म तैयारी संख्या 103. जायफल जिगर

हेमटॉक्सिलिन और ईओसिन के साथ धुंधला हो जाना

जिगर ऊतक टुकड़ा

यकृत में, लोब्यूल्स के मध्य क्षेत्र में नसें और साइनसोइड्स फैले हुए और पूर्ण-रक्त वाले होते हैं। "झीलों", यकृत पथ के विघटन, परिगलन और हेपेटोसाइट्स के शोष के रूप में डायपेडेटिक रक्तस्राव के foci भी हैं। लोब्यूल के परिधीय, परिधीय क्षेत्र में, केशिकाओं और शिराओं की रक्त आपूर्ति सामान्य होती है, यकृत पथ की संरचना संरक्षित होती है। हेपेटोसाइट्स वसायुक्त अध: पतन (भिन्न रंग) की स्थिति में हैं

जायफल जिगर

पुरानी हृदय विफलता, हृदय दोष, यकृत शिरा घनास्त्रता

सूक्ष्म तैयारी संख्या 109. फोकल इन्फ्लूएंजा निमोनिया

हेमटॉक्सिलिन और ईओसिन के साथ धुंधला हो जाना

फेफड़े के ऊतक

वायुहीन क्षेत्र हवादार फेफड़े के ऊतकों की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिखाई दे रहे हैं। एल्वियोली सीरस-रक्तस्रावी एक्सयूडेट से भरे होते हैं। स्थानों में, पॉलीमॉर्फोन्यूक्लियर ल्यूकोसाइट्स के समूह दिखाई देते हैं, जो माइक्रोएब्सेस बनाते हैं। ब्रोंची के उपकला को हटा दिया जाता है और खारिज कर दिया जाता है, ब्रोंची के लुमेन में बाहर निकलता है

फोकल इन्फ्लुएंजा निमोनिया

इन्फ्लूएंजा वायरस, जीवाणु संक्रमण,

सूक्ष्म तैयारी संख्या 110. मिश्रित थ्रोम्बस

हेमटॉक्सिलिन और ईओसिन के साथ धुंधला हो जाना

एक पोत का क्रॉस सेक्शन

पोत का लुमेन एक थ्रोम्बस द्वारा पूरी तरह से बाधित होता है, जिसमें प्लेटलेट्स, फाइब्रिन फिलामेंट्स, हेमोलाइज्ड एरिथ्रोसाइट्स और ल्यूकोसाइट्स होते हैं। मिश्रित थ्रोम्बस में, गठित तत्वों की मात्रात्मक संरचना रक्त में उनकी संख्या के समानुपाती होती है। थ्रोम्बोटिक द्रव्यमान का एक महत्वपूर्ण हिस्सा संयोजी ऊतक के साथ बढ़ता है, जो पोत के इंटिमा की तरफ से बढ़ता है। थ्रोम्बोटिक द्रव्यमान में अंतराल होते हैं जो एंडोथेलियम के साथ पंक्तिबद्ध होते हैं

पोत की दीवार को नुकसान, रक्त के जमावट और थक्कारोधी प्रणालियों की बातचीत का उल्लंघन, रक्त की चिपचिपाहट में वृद्धि, हृदय की विफलता के परिणामस्वरूप रक्त के प्रवाह को धीमा करना, नसों की मांसपेशियों की टोन में कमी

माइक्रोप्रेपरेशन 113. मिलिरी पल्मोनरी ट्यूबरकुलोसिस

हेमटॉक्सिलिन और ईओसिन के साथ धुंधला हो जाना

फेफड़े के ऊतक

तैयारी में कई ट्यूबरकुलस ग्रेन्युलोमा दिखाई दे रहे हैं। ग्रेन्युलोमा के केंद्र में केसियस नेक्रोसिस होता है, इसके चारों ओर एपिथेलिओइड, व्यक्तिगत बहुसंस्कृति वाले विशाल पिरोगोव-लैंगहैंस मैक्रोफेज, लिम्फोसाइट्स और व्यक्तिगत प्लाज्मा कोशिकाएं होती हैं। ग्रेन्युलोमा में कोई बर्तन नहीं होते हैं

फेफड़े के माइलरी तपेदिक

माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस, प्राथमिक तपेदिक का हेमटोजेनस सामान्यीकरण

माइक्रोप्रेपरेशन नंबर 117. कोलाइड गोइटर

हेमटॉक्सिलिन और ईओसिन के साथ धुंधला हो जाना

थायराइड ऊतक

थायरॉयड ग्रंथि के रोम गोल, विस्तारित होते हैं। उनकी दीवार पतली हो जाती है, इसके टूटने और एक दूसरे के बीच संलयन दिखाई देते हैं, विभिन्न आकारों के अल्सर के गठन के साथ। रोम को अस्तर करने वाला उपकला चपटा होता है। फॉलिकल्स और सिस्ट का लुमेन एक गाढ़े बलगम जैसे द्रव्यमान (कोलाइड) से भरा होता है। पूर्ण रक्त वाहिकाओं और रक्तस्राव दिखाई दे रहे हैं (फॉलिकल्स में भूरे रंग की सामग्री)

श्लेष्मा (कोलाइडल) डिस्ट्रोफी (कोलाइड गोइटर)

आयोडीन की कमी, थायराइड हार्मोन का बिगड़ा हुआ संश्लेषण, गोइट्रोजेनिक पदार्थ, इम्यूनोपैथोलॉजी

सूक्ष्म तैयारी संख्या 126. त्वचा मेलेनोमा

हेमटॉक्सिलिन और ईओसिन के साथ धुंधला हो जाना

ट्यूमर ऊतक (त्वचा) का खंड

एक ट्यूमर नोड त्वचा में स्थित होता है - ट्यूमर नोड की परिधि के साथ स्थित ट्यूमर कोशिकाओं में मीलनिन के संचय के कारण इसका गहरा भूरा रंग होता है। ट्यूमर कोशिकाएं आकार और आकार में भिन्न होती हैं।

त्वचा का मेलेनोमा

कारण पॉलीटियोलॉजिकल हैं (ट्यूमर की प्रगति के साथ)

माइक्रोप्रेपरेशन १२७. ब्रोन्कोपमोनिया

हेमटॉक्सिलिन और ईओसिन के साथ धुंधला हो जाना

फेफड़े के ऊतक

ब्रोन्कस की दीवार पॉलीमॉर्फोन्यूक्लियर ल्यूकोसाइट्स (पैनब्रोंकाइटिस) द्वारा व्यापक रूप से घुसपैठ की जाती है, ब्रोंची के लुमेन में डिक्वामेटेड एपिथेलियल कोशिकाओं के मिश्रण के साथ सीरस-ल्यूकोसाइटिक एक्सयूडेट होता है। पेरिफोकल रूप से दिखाई देने वाला तेजी से फैला हुआ, हवा से भरा एल्वियोली (पेरीफोकल वातस्फीति)

श्वसनीफुफ्फुसशोथ

पॉलीटियोलॉजिक कारण हैं: श्वसन पथ में सूजन, न्यूमोकोकी, वायरस

सूक्ष्म तैयारी № 133. फेफड़े की वातस्फीति

हेमटॉक्सिलिन और ईओसिन के साथ धुंधला हो जाना

फेफड़े के ऊतक

फैली हुई एसिनी में - दीवारों की पूरी चौरसाई, एल्वियोली की दीवारें पतली हो जाती हैं, सीधी हो जाती हैं। इंटरलेवोलर सेप्टा की केशिकाएं उजाड़ होती हैं। एल्वियोली बढ़े हुए हैं। काला समावेश - तंबाकू

फेफड़े की वातस्फीति

क्रोनिक ब्रोन्काइटिस, फेफड़े के ऊतकों में उम्र से संबंधित परिवर्तन, दूसरे फेफड़े की विकृति में विकृत

माइक्रोप्रेपरेशन नंबर 135. फुफ्फुस हाइलिनोसिस

हेमटॉक्सिलिन और ईओसिन के साथ धुंधला हो जाना

फेफड़े के ऊतक, फुस्फुस का आवरण

आंत का फुस्फुस का आवरण मोटा हो जाता है, इसकी रेशेदार संरचनाओं को शायद ही प्रतिष्ठित किया जा सकता है। फुस्फुस को ढकने वाला मेसोथेलियम एट्रोफिक है। फुस्फुस का आवरण का मोटा होना कोलेजन फाइबर के बंडलों के मोटे होने के कारण हुआ, जो पारभासी कांच की संरचनाओं में बदल गया। फुस्फुस का आवरण के जहाजों के आसपास - संयोजी ऊतक का एक स्पष्ट प्रसार

फुफ्फुस hyalinosis

कारण - संयोजी ऊतक में चयापचय संबंधी विकार, हाइलिन का निर्माण। फाइब्रिनोइड सूजन, सूजन, परिगलन, काठिन्य की प्रगति का परिणाम

माइक्रोप्रेपरेशन १३६. फेफड़ों में चंगा तपेदिक प्रभाव

हेमटॉक्सिलिन और ईओसिन के साथ धुंधला हो जाना

फेफड़े के ऊतक

फेफड़े के ऊतकों में, बैंगनी रंग के क्षेत्र दिखाई दे रहे हैं, जो चूने के जमाव का प्रतिनिधित्व करते हैं। वे एक संयोजी ऊतक कैप्सूल से घिरे हुए हैं - यह एक चंगा तपेदिक प्रभाव है। देखने के क्षेत्र में, संयोजी ऊतक से घिरा एक परिगलन फोकस होता है, साथ ही नवजात हड्डी के ऊतक (छद्म-हड्डी) का एक आइलेट भी होता है। परिगलन क्षेत्र में परिधि के साथ - कैल्शियम नमक का जमाव

चंगा तपेदिक प्रभाव

कारण - प्राथमिक तपेदिक

सूक्ष्म तैयारी संख्या 141. त्वचा पेपिलोमा

हेमटॉक्सिलिन और ईओसिन के साथ धुंधला हो जाना

चमड़े का कपड़ा

स्तरीकृत स्क्वैमस केराटिनाइजिंग एपिथेलियम के कई बहिर्गमन, जो ट्यूमर पैरेन्काइमा बनाते हैं। ट्यूमर में एक अच्छी तरह से परिभाषित स्ट्रोमा होता है, जो डर्मिस के बहिर्गमन द्वारा दर्शाया जाता है, जो एक दस्ताने की उंगलियों की तरह, स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम से ढका होता है। ऊतक एटिपिज्म विशेषता है (उपकला परतों में वृद्धि, हाइपरकेराटोसिस)। यह एक पैपिलरी गठन है जो अंतर्निहित स्ट्रोमा और वाहिकाओं के साथ स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम से ढका होता है

त्वचा का पैपिलोमा

कारण पॉलीटियोलॉजिकल हैं

माइक्रोप्रेपरेशन नंबर 150. बबल ड्रिफ्ट

हेमटॉक्सिलिन और ईओसिन के साथ धुंधला हो जाना

गर्भाशय ऊतक

कोरियोनिक विली सिस्टिक बदल जाते हैं, उनका स्ट्रोमा एडेमेटस होता है, केंद्रीय पोत अनुपस्थित होता है, ट्रोफोब्लास्ट में दो-पंक्ति संरचना होती है, एट्रोफिक स्थानों में

सिस्टिक बहाव

कारण पॉलीटियोलॉजिकल हैं

माइक्रोप्रेपरेशन № 153. धमनी का एथेरोस्क्लेरोसिस (सूडान III का रंग)

रंग सूडान W

धमनी का क्रॉस सेक्शन

इंटिमा पर, पीले धब्बे, धारियां (लिपिड जमा) और लुमेन में उभरे हुए सफेद-भूरे रंग के सजीले टुकड़े दिखाई देते हैं। कुछ सजीले टुकड़े अल्सरेटेड होते हैं। संयोजी ऊतक के प्रसार के आसपास

धमनी एथेरोस्क्लेरोसिस

असंतुलित आहार, शारीरिक निष्क्रियता, कोलेस्ट्रॉल रिसेप्टर्स में आनुवंशिक दोष (हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया)

सूक्ष्म तैयारी संख्या १५९. ट्यूबल गर्भावस्था

हेमटॉक्सिलिन और ईओसिन के साथ धुंधला हो जाना

गर्भाशय ट्यूब कट

सीओ पाइप में एक पर्णपाती प्रतिक्रिया देखी जाती है। ट्यूब के लुमेन में, कोरियोनिक विली दिखाई देते हैं, जो पेशी झिल्ली की मोटाई में प्रवेश करते हैं।

ट्यूबल गर्भावस्था

कारण - पाइप के माध्यम से भ्रूण के पारित होने का उल्लंघन (सूजन, सूजन, पाइप का अविकसित होना, आदि)

सूक्ष्म तैयारी संख्या 163. स्तन फाइब्रोएडीनोमा

हेमटॉक्सिलिन और ईओसिन के साथ धुंधला हो जाना

स्तन के ऊतक

नलिकाएं विचित्र स्लिट के रूप में दिखाई देती हैं। उनमें संयोजी ऊतक बढ़ता है। रंग पीला है। गुलाबी संयोजी ऊतक दिखाई देता है

इंट्राकैनालिक्युलर फाइब्रोएडीनोमा

कारण पॉलीटियोलॉजिकल हैं

माइक्रोप्रेपरेशन № 178. यकृत के कैवर्नस हेमांगीओमा

हेमटॉक्सिलिन और ईओसिन के साथ धुंधला हो जाना

यकृत ऊतक

एक स्पष्ट रेशेदार कैप्सूल द्वारा ट्यूमर को आसपास के यकृत ऊतक से अच्छी तरह से अलग किया जाता है। ट्यूमर में बड़े कैवर्नस वैस्कुलर पतली दीवार वाली गुहाएं (गुहा) होती हैं, जो एंडोथेलियम के साथ पंक्तिबद्ध होती हैं और तरल या थक्केदार रक्त से भरी होती हैं

जिगर का कैवर्नस हेमांगीओमा

कारण पॉलीटियोलॉजिकल हैं

माइक्रोप्रेपरेशन नंबर 182. साल्मोनेलोसिस में अल्सरेटिव एंटरटाइटिसitis

हेमटॉक्सिलिन और ईओसिन के साथ धुंधला हो जाना

छोटी आंत का टुकड़ा

छोटी आंत की दीवार में अल्सरेटिव दोष। अल्सर का निचला भाग परिगलित द्रव्यमान से भरा होता है। अल्सर के चारों ओर श्लेष्मा और सबम्यूकोस झिल्ली पॉलीमॉर्फोन्यूक्लियर ल्यूकोसाइट्स के साथ घुसपैठ की जाती है

साल्मोनेलोसिस के साथ अल्सरेटिव आंत्रशोथ

कारण - साल्मोनेलोसिस

सूक्ष्म तैयारी संख्या 183. कोरियोनपिथेलियोमाli

हेमटॉक्सिलिन और ईओसिन के साथ धुंधला हो जाना

गर्भाशय ट्यूमर ऊतक

ट्यूमर दो प्रकार की ट्यूमर कोशिकाओं से बना होता है: मोनोमोर्फिक लाइट एपिथेलियल (लैंगहंस) और हाइपरक्रोमिक पॉलीमॉर्फिक न्यूक्लियर (सिंकाइटियोट्रोफोबलास्ट्स) के साथ विशाल डिवाइडिंग सेल। ट्यूमर में स्ट्रोमा अनुपस्थित होता है। वाहिकाओं के बजाय, लाल रक्त कोशिकाओं से भरी गुहाएं दिखाई देती हैं। गुहाओं की दीवारों को एंडोथेलियम के बजाय ट्यूमर कोशिकाओं के साथ पंक्तिबद्ध किया जाता है

कोरियोनपिथेलियोमा

कारण पॉलीटियोलॉजिकल हैं

हेमटॉक्सिलिन और ईओसिन के साथ धुंधला हो जाना

मस्तिष्क के ऊतक, सबराचनोइड स्पेस

धमनी की दीवार मोटी हो जाती है, एरिथ्रोसाइट डायपेडेसिस, प्लास्मोरेज के लक्षण

सबाराकनॉइड हैमरेज

बंद क्रानियोसेरेब्रल आघात, सेरेब्रोवास्कुलर एथेरोस्क्लेरोसिस

हेमटॉक्सिलिन और ईओसिन के साथ धुंधला हो जाना

अग्नाशयी ऊतक

कुछ लोब्यूल्स एट्रोफाइड होते हैं, अन्य प्रतिपूरक हाइपरट्रॉफाइड होते हैं। लैंगरहैंस के द्वीपों का शोष। इनका आकार छोटा होता है। तैयारी संयोजी ऊतक (स्केलेरोसिस), वसा जमाव (लिपोमैटोसिस - पारदर्शी कोशिकाओं) के प्रसार को दर्शाती है। हाइलिनोसिस, फाइब्रोसिस और माइक्रोवेसल्स की लिम्फोइड घुसपैठ देखी जाती है। स्केलेरोसिस और लिपोमैटोसिस, दोनों इंट्रालोबुलर और इंटरलॉबुलर both

मधुमेह के साथ अग्नाशयी शोष

कारण - एसडी

माइक्रोप्रेपरेशन नंबर 196. क्रुपस ट्रेकाइटिस

हेमटॉक्सिलिन और ईओसिन के साथ धुंधला हो जाना

श्वासनली ऊतक

ट्रेकिअल म्यूकोसा की सतह पर पॉलीमॉर्फोन्यूक्लियर ल्यूकोसाइट्स के साथ घुसपैठ की गई रेशेदार एक्सयूडेट है। अंतर्निहित ऊतकों में, केशिकाओं और शिराओं का तेजी से विस्तार और पूर्ण रक्त होता है

फ्लू के साथ प्युलुलेंट-नारकोटिक ट्रेकाइटिस

कारण - इन्फ्लूएंजा वायरस और जीवाणु संक्रमण

माइक्रोप्रेपरेशन № 198. कफ-अल्सरेटिव एपेंडिसाइटिस

हेमटॉक्सिलिन और ईओसिन के साथ धुंधला हो जाना

परिशिष्ट का क्रॉस सेक्शन

परिशिष्ट की दीवार मोटी हो जाती है, इसकी सभी परतें पॉलीमोर्फोन्यूक्लियर ल्यूकोसाइट्स द्वारा अलग-अलग घुसपैठ की जाती हैं। सीरस सतह पर, तंतुमय एक्सयूडेट के जमा होते हैं जो ईओसिन के साथ तीव्रता से सना हुआ होता है। लसीका कूप बढ़े हुए हैं।

कफ-अल्सरेटिव एपेंडिसाइटिस

पॉलीएटियोलॉजिकल, ऑटोइन्फेक्शन का कारण बनता है

माइक्रोप्रेपरेशन नंबर 203. सीरस एक्स्ट्राकेपिलरी ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस

हेमटॉक्सिलिन और ईओसिन के साथ धुंधला हो जाना

गुर्दा ऊतक

केशिकाओं का एक तेज ढेर है, शुम्लेन्स्की-बोमन कैप्सूल का लुमेन बड़ा हो गया है, सीरस एक्सयूडेट से भरा हुआ है। कैप्सूल, पोडोसाइट्स और मैक्रोफेज के उपकला के प्रसार के परिणामस्वरूप, अर्धचंद्राकार संरचनाएं (अर्धचंद्राकार चंद्रमा) दिखाई देती हैं। केशिका लूप नेक्रोसिस से गुजरते हैं, उनके लुमेन में - फाइब्रिन थ्रोम्बी

सीरस (उत्पादक) एक्स्ट्राकेपिलरी ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस

कारण - संक्रामक और एलर्जी रोग

माइक्रोप्रेपरेशन 205. सेप्टिक मस्सा एंडोकार्टिटिस

हेमटॉक्सिलिन और ईओसिन के साथ धुंधला हो जाना

वाल्व लीफलेट नेक्रोसिस के क्षेत्र में बड़े पैमाने पर थ्रोम्बोटिक जमा और जीवाणु उपनिवेश दिखाई देते हैं। विस्तारित दानेदार ऊतक परिपक्वता के दौरान वाल्व पत्रक को विकृत कर देता है। मायोकार्डियम के बीचवाला ऊतक में हिस्टियोलिम्फोसाइटिक घुसपैठ और ग्रैनुलोमा होते हैं।

सेप्टिक मस्सा अन्तर्हृद्शोथ

कारण - गठिया, सेप्सिस

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बोल zh-k.t

पद्धतिगत विकास

छात्रों के लिए व्यावहारिक सबक

पाचन तंत्र और यकृत के रोग

पेप्टिक अल्सर और ग्रहणी संबंधी अल्सर

मैक्रोस्कोपिक तैयारी की जांच करें: पेट का अल्सर, अल्सर ग्रहणी संबंधी अल्सर, पेट का रक्तस्रावी क्षरण।
तीव्र पेट के अल्सर
मैक्रोस्कोपिक नमूने का वर्णन करें पेट का रक्तस्रावी क्षरण №88 पेट का रक्तस्रावी क्षरण	घाव की सीमा पर ध्यान दें; दोषों के आकार, रंग, साथ ही दोषों के किनारों के प्रकार और स्थिरता को निर्धारित करने के लिए। पेट की दीवार में दोष की सतही प्रकृति पर ध्यान दें और हाइड्रोक्लोरिक एसिड हेमेटिन के भूरे-भूरे रंग के द्रव्यमान का पता लगाएं।
मैक्रोस्कोपिक नमूने का वर्णन करें जीर्ण पेट का अल्सर	घाव की सीमा पर ध्यान दें, दोषों के किनारों के आकार, प्रकार और स्थिरता, उनके तल की स्थिति और सतह का निर्धारण करें।
स्केच और वर्णन करें सूक्ष्म नमूना पेट में नासूर हेलिकोबैक्टर पाइलोरी (1) ग्रंथियों के लुमेन में (रोमानोव्स्की गिमेसा के अनुसार रंग) पेट के अल्सर का लटकता हुआ किनारा edge पेट के अल्सर का अंडरकट किनारा एक उत्तेजना के दौरान पेट के अल्सर के नीचे	पेट की दीवार में दोष का पता लगाएं और उसकी गहराई का निर्धारण करें। अल्सर के तल के क्षेत्र और दोष के किनारों में परिवर्तन का वर्णन करें। पेट की दीवार की गहरी परतों में परिवर्तन का वर्णन करें और अल्सरेटिव प्रक्रिया के पाठ्यक्रम की प्रकृति का निर्धारण करें।

अपेंडिसाइटिस। पेरिटोनिटिस।

मैक्रोस्कोपिक तैयारी का अध्ययन करने के लिए: कफ एपेंडिसाइटिस, गैंग्रीनस एपेंडिसाइटिस, अपेंडिक्स की एम्पाइमा, पुरानी अपेंडिसाइटिस मैक्रोस्कोपिक तैयारी में से एक का वर्णन करें।
मैक्रोस्कोपिक नमूने का वर्णन करें कफयुक्त अपेंडिसाइटिस गैंग्रीनस एपेंडिसाइटिस	परिशिष्ट के सीरस झिल्ली के आकार, दीवार की मोटाई, स्थिति पर ध्यान दें।
माइक्रोप्रेपरेशन का स्केच और वर्णन करें सं. 90 कफयुक्त अपेंडिसाइटिस	अपेंडिक्स म्यूकोसा और उसके लुमेन की स्थिति का वर्णन करें। एक्सयूडेट की प्रकृति और प्रसार, रक्त वाहिकाओं के भरने की डिग्री निर्धारित करें।
स्केच और वर्णन करें सूक्ष्म नमूना परिशिष्ट का विलोपन	संयोजी ऊतक प्रसार की स्थलाकृति का निर्धारण, वसा ऊतक के आइलेट्स, परिशिष्ट की दीवार की परतों के शोष की उपस्थिति पर ध्यान दें।
सूक्ष्म नमूने की जांच करें फाइब्रिनस-प्यूरुलेंट पेरिटोनिटिसton	पेरिटोनियम, रक्त वाहिकाओं के मेसोथेलियम की स्थिति को चिह्नित करने के लिए, एक्सयूडेट। अंतर्निहित फाइबर और मांसपेशियों के ऊतकों में परिवर्तन को चिह्नित करें।

हेपेटाइटिस। विषाक्त यकृत डिस्ट्रोफी। जिगर का सिरोसिस।

1. मैक्रोस्कोपिक तैयारी का अध्ययन करने के लिए: विषाक्त यकृत डिस्ट्रोफी, यकृत का सिरोसिस, अन्नप्रणाली की वैरिकाज़ नसें। 2. स्थूल तैयारी में से एक का वर्णन करें।
मैक्रोस्कोपिक नमूने का वर्णन करें विषाक्त यकृत डिस्ट्रोफी	आकार, स्थिरता पर ध्यान दें; कट की सतह पर रंग को चिह्नित करें; रोग के चरण का निर्धारण।
सूक्ष्म नमूने की जांच करें नंबर 93a विषाक्त यकृत डिस्ट्रोफी। (सूडान III द्वारा दागा गया)	लोब्यूल के केंद्र में यकृत, मोटापा और यकृत कोशिकाओं के परिगलन की संरचना के उल्लंघन पर ध्यान दें।
स्केच और वर्णन करें सूक्ष्म नमूना 93 विषाक्त यकृत डिस्ट्रोफी	यकृत वास्तुविद्या के उल्लंघन पर ध्यान दें, परिगलन के foci का पता लगाएं। अंग स्ट्रोमा में होने वाले परिवर्तनों का वर्णन कीजिए। प्रक्रिया के चरण का निर्धारण करें।
मैक्रोस्कोपिक नमूने का वर्णन करें जिगर के पोस्टनेक्रोटिक सिरोसिस यकृत का पोर्टल सिरोसिस	अंग के विन्यास, आकार, स्थिरता, रंग पर ध्यान दें; नोड्स के आकार को चिह्नित करें। अंग के आकार, स्थिरता, रंग पर ध्यान दें; नोड्स के आकार को चिह्नित करें।
स्केच और वर्णन करें सूक्ष्म नमूना नंबर 94 लीवर का पोर्टल सिरोसिस (पिक्रोफुचिन के साथ धुंधला हो जाना)	नवगठित संयोजी ऊतक की स्थलाकृति का निर्धारण, इसकी परिपक्वता की डिग्री, "झूठी लोब्यूल्स" की रूपात्मक विशेषताओं की पहचान करें। यकृत कोशिकाओं में परिवर्तन (वसायुक्त अध: पतन और विकृत पुनर्जनन की घटना), पित्त नलिकाओं में परिवर्तन को नोट करने के लिए। ध्यान दें विशिष्ट सुविधाएंसिरोसिस के विभिन्न रूप।

विषय में पड़ोसी फ़ाइलें [अनसॉर्टेड]

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पेप्टिक अल्सर की पैथोलॉजिकल एनाटॉमी

पैथोलॉजिकल एनाटॉमी। प्रारंभिक अल्सर श्लेष्म झिल्ली से अधिक गहराई तक प्रवेश नहीं करते हैं। एक पुराना अल्सर पेशीय और सीरस झिल्लियों में फैल सकता है। कठोर उभरे हुए किनारों वाला अल्सर को कॉलस अल्सर कहा जाता है। गैस्ट्रिक दीवार की सभी परतों को कवर करने वाला अल्सर इसके वेध का कारण बन सकता है। एक अल्सर जो पड़ोसी अंगों में प्रवेश करता है, सबसे अधिक बार अग्न्याशय में, एक मर्मज्ञ अल्सर कहलाता है। अल्सर ठीक होने के बाद, निशान दिखाई देते हैं, कभी-कभी पेट को विकृत कर देते हैं ("घंटे का चश्मा", घोंघे के रूप में पेट) या पाइलोरस के संकुचन (स्टेनोसिस) का कारण बनता है। अल्सर की साइट पर सीरस झिल्ली की सूजन से पेरिगैस्ट्राइटिस या पेरिडुओडेनाइटिस होता है और आस-पास के अंगों के साथ आसंजनों का निर्माण होता है।

तीव्र अल्सर आमतौर पर आकार में गोल या अंडाकार होते हैं। अल्सर के किनारे स्पष्ट होते हैं, नीचे आमतौर पर साफ होता है, बिना अतिव्यापी। तीव्र अल्सर पेट की दीवार के छिद्र और घातक पेट रक्तस्राव का कारण बन सकता है।

अधिकांश शोधकर्ताओं के अनुसार, एक पुराना अल्सर एक तीव्र परिणाम है और नीचे और किनारों में रेशेदार ऊतक के एक महत्वपूर्ण विकास में इससे भिन्न होता है। एक पुराना अल्सर आमतौर पर गोल या अंडाकार होता है, कम अक्सर इसका अनियमित आकार होता है। अल्सर का हृदय का किनारा, जैसा कि इसे कम किया गया था, पाइलोरिक किनारा उथला है। नीचे गंदे ग्रे ओवरले के साथ कवर किया गया है, मर्मज्ञ अल्सर के तल में, जिस अंग में प्रवेश हुआ है वह दिखाई देता है। पेट का अल्सर आमतौर पर ग्रहणी संबंधी अल्सर से बड़ा होता है। एक्स-रे परीक्षा द्वारा निर्धारित आला का आकार हमेशा अल्सर के आकार के अनुरूप नहीं होता है। किनारों की सूजन के कारण, अल्सर क्रेटर को बलगम, एक्सयूडेट या खाद्य द्रव्यमान से भरना, अल्सर दोष पूरी तरह से बेरियम से नहीं भरा जा सकता है। अधिकांश पेट के अल्सर कम वक्रता और पाइलोरिक क्षेत्र में स्थित होते हैं। डुओडेनल अल्सर आमतौर पर पाइलोरस से 1-2 सेंटीमीटर की दूरी पर स्थानीयकृत होते हैं, समान रूप से अक्सर आंत की पूर्वकाल और पीछे की दीवारों पर। पोस्टबुलबार अल्सर कम आम हैं। क्रोनिक अल्सर आमतौर पर अकेले होते हैं, लेकिन कई घाव भी होते हैं। जब गैस्ट्रोस्कोपी एक बड़े अल्सर के पास होता है, तो कभी-कभी कई छोटे अल्सर पाए जाते हैं जिनका रेडियोलॉजिकल रूप से पता नहीं चलता है। पेट के अल्सर वाले रोगियों में, ग्रहणी संबंधी अल्सर कभी-कभी एक साथ पाए जाते हैं। एकाधिक अल्सरग्रहणी अल्सर अक्सर (अल्सर "चुंबन") आंत के विपरीत दीवारों पर स्थित हैं। पेट में अल्सर का सबसे दुर्लभ स्थानीयकरण हृदय क्षेत्र, नीचे और अधिक वक्रता है।



सूक्ष्म जांच करने पर, अल्सर के तल पर चार परतों को प्रतिष्ठित किया जाता है। अंदर से, तंतुमय-नेक्रोटिक ओवरले, डिसक्वामेटेड एपिथेलियम, ल्यूकोसाइट्स, एरिथ्रोसाइट्स और हाइड्रोक्लोरिक हेमेटिन दिखाई दे रहे हैं, जो अल्सर के नीचे ग्रे या गहरे भूरे रंग के होते हैं। इस परत के नीचे असंगठित और परिगलित कोलेजन फाइबर द्वारा गठित फाइब्रिनोइड नेक्रोसिस की एक परत होती है। तेजी से और हिंसक रूप से बढ़ने वाले अल्सर में, यह परत कई मिलीमीटर चौड़ाई तक पहुंच सकती है। दानेदार ऊतक अधिक गहरा होता है। अक्सर इसका पता नहीं चलता है, क्योंकि यह पूरी तरह से विनाशकारी प्रक्रिया में शामिल होता है। दानेदार ऊतक अगली, सबसे विकसित परत में गुजरता है - निशान ऊतक, जो ढीले और घने रेशेदार संयोजी ऊतक द्वारा बनता है। स्पष्ट प्रतिक्रियाशील केंद्रों के साथ छोटे लिम्फोइड रोम होते हैं। निशान में बार-बार होने वाले अल्सर के साथ, आप बहुत सी मस्तूल कोशिकाओं को देख सकते हैं जिनमें स्रावी गतिविधि में वृद्धि के संकेत हैं। निशान ऊतक मांसपेशियों की परतों, सबम्यूकोसल परत पर आक्रमण करता है, इसकी मात्रा अल्सर के आकार से काफी अधिक होती है।

पेप्टिक अल्सर रोग, दानेदार ऊतक और कोलेजन फाइबर के परिगलन, आसपास के ऊतकों में एक भड़काऊ प्रतिक्रिया, परिगलन क्षेत्रों की अस्वीकृति और इसके कारण, अल्सर दोष में वृद्धि, आमतौर पर होती है। यू। एम। लाज़ोव्स्की का मानना ​​​​है कि अल्सर के तल में रेशेदार ऊतक का प्रगतिशील प्रसार दानेदार ऊतक के निशान में परिवर्तन के साथ नहीं, बल्कि मूल पदार्थ से कोलेजन फाइबर के प्रत्यक्ष गठन के साथ जुड़ा हुआ है।

अल्सर के क्षेत्र में, रक्त वाहिकाओं में परिवर्तन आमतौर पर उनमें भड़काऊ-नेक्रोटिक प्रक्रियाओं के विकास के साथ मनाया जाता है, धमनी की दीवारों के फाइब्रिनोइड नेक्रोसिस के क्षेत्र, धमनियों और नसों के घनास्त्रता और उनके बाद के पुनरावर्तन। ये माध्यमिक संवहनी घाव ऊतक ट्राफिज्म को बाधित करते हैं और उन कारणों में से एक के रूप में कार्य करते हैं जो पुराने अल्सर के उपचार को रोकते हैं। अल्सर के निचले भाग में, निशान ऊतक में अंतर्निहित तंत्रिका चड्डी होती है और विच्छेदन न्यूरोमा जैसे तंत्रिका तंतुओं की वृद्धि होती है। इंट्राम्यूरल तंत्रिका नोड्स के नाड़ीग्रन्थि कोशिकाओं में, डिस्ट्रोफिक परिवर्तनऔर जलन की घटना (एस। एस। वील, पी। वी। सिपोव्स्की)।



पेप्टिक अल्सर के साथ, पेट और ग्रहणी के पूरे श्लेष्म झिल्ली में परिवर्तन होते हैं। पेट के अल्सर के किनारों पर, उपकला का प्रसार होता है, जो श्लेष्म झिल्ली में और इसकी सतह के साथ, पॉलीप्स का रूप ले सकता है। पाइलोरिक ग्रंथियां गाइनेप्लास्टिक हैं, और उनमें बढ़े हुए म्यूकॉइड स्राव के लक्षण दिखाई दे रहे हैं। एक गुप्त रूप से, अम्लीय म्यूकोपॉलीसेकेराइड जो आदर्श में अनुपस्थित हैं, दिखाई देते हैं। अल्सर के लंबे समय तक अस्तित्व के साथ, ग्रंथियों में एट्रोफिक परिवर्तन होते हैं, उनका स्राव कमजोर हो जाता है। फंडिक ग्रंथियों में, शोष, आंतों के मेटाप्लासिया के चित्र नोट किए जाते हैं, तथाकथित स्यूडोपाइलोरिक स्टर्न की ग्रंथियां, जिसमें म्यूकोइड स्राव होते हैं, बनते हैं। स्ट्रोमा में, फैलाना लिम्फोप्लाज़मेसिटिक घुसपैठ, बड़े लिम्फोइड फॉलिकल्स, चिकनी पेशी फाइबर के प्रसार को देख सकते हैं। ग्रहणी संबंधी अल्सर के साथ, पार्श्विका कोशिकाओं की संख्या काफी बढ़ जाती है, जो पाइलोरिक खंड में भी पाई जाती हैं।

निशान बनने से पुराने अल्सर ठीक हो जाते हैं। उपचार शुरू होने से पहले, अल्सर के किनारों की सूजन और सूजन घुसपैठ होती है। किनारों को चिकना कर दिया जाता है, नीचे की ओर, नीचे को कवर करने वाले नेक्रोटिक द्रव्यमान को खारिज कर दिया जाता है। नीचे और किनारों में दाने दिखाई देते हैं, जो धीरे-धीरे अल्सर के गड्ढे को भर देते हैं। सतही उपकला, आरएनए से संतृप्त, दानेदार ऊतक पर बढ़ती है और इसे रेखाबद्ध करती है। श्लेष्मा झिल्ली, जठर और ग्रहणी ग्रंथियों की पेशीय परत पुन: उत्पन्न नहीं होती है। अल्सर के उपचार में, अम्लीय म्यूकोपॉलीसेकेराइड्स के संचय का बहुत महत्व है। नीचे और किनारों के हल्के फाइब्रोसिस वाले अल्सर को ठीक होने में लगभग 5-7 सप्ताह लगते हैं। कभी पूरी तरह ठीक होने में 10 दिन लग जाते हैं तो कभी कई महीने लग जाते हैं। गहरे, विशेष रूप से मर्मज्ञ अल्सर के उपचार के परिणामस्वरूप, पेट की विकृति हो सकती है। पाइलोरिक अल्सर के निशान उपचार से पाइलोरिक स्टेनोसिस हो सकता है। डायवर्टिकुला (अल्कस डायवर्टीकुलम) चंगा ग्रहणी संबंधी अल्सर और पाइलोरस के बीच विकसित हो सकता है।

जटिलताएं। वीएम सैमसनोव पेप्टिक अल्सर रोग की जटिलताओं के पांच समूहों की पहचान करता है। 1. अल्सरेटिव और विनाशकारी उत्पत्ति की जटिलताएं: वेध, एरोसिव ब्लीडिंग और पैठ। अल्सर वेध सबसे दुर्जेय जटिलताओं में से एक है। सबसे अधिक बार, वेध दोपहर में होता है। वेध का व्यास लगभग 0.5 सेमी है। हिस्टोलॉजिकल परीक्षा से पेप्टिक अल्सर रोग, नेक्रोसिस और अल्सर के किनारों और नीचे के ल्यूकोसाइट घुसपैठ की एक तस्वीर का पता चलता है, सीरस पूर्णांक पर फाइब्रिन ओवरले।

अल्सर के नीचे के बड़े जहाजों से एरोसिव ब्लीडिंग होती है। एमके डाहल और अन्य ने पाया कि पोत का क्षरण दीवार के सीमित परिगलन से पहले एक धमनीविस्फार के गठन और उसके बाद के टूटने से हो सकता है। पुराने अल्सर से रक्तस्राव विशेष रूप से खतरनाक होता है, जिसके जहाजों को निशान ऊतक द्वारा तय किया जाता है, जो धमनियों को सिकुड़ने से रोकता है। पेट की कम वक्रता के अल्सर आमतौर पर कम ओमेंटम, ग्रहणी संबंधी अल्सर - अग्न्याशय में प्रवेश करते हैं।

खोखले अंगों में अल्सर के प्रवेश के साथ, गैस्ट्रिक फिस्टुलस (गैस्ट्रो-कोलोनिक, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल, गैस्ट्रो-पित्त) होता है। कार्डियक और सबकार्डियल क्षेत्रों के अल्सर डायाफ्राम में प्रवेश कर सकते हैं। भविष्य में, ऐसा अल्सर फुफ्फुस गुहा में, पेरिकार्डियल गुहा में टूट सकता है। 2. एक भड़काऊ प्रकृति की जटिलताएं: गैस्ट्रिटिस, ग्रहणीशोथ, पेरिगैस्ट्राइटिस, पेरिडुओडेनाइटिस, गैस्ट्रिक कफ, हेपेटोकोलंगाइटिस। 3. अल्सरेटिव सिकाट्रिकियल मूल की जटिलताएं: पेट के हृदय भाग का स्टेनोसिस, पाइलोरस, ग्रहणी, कम वक्रता का छोटा होना, "ऑवरग्लास" के रूप में पेट की विकृति, पेट का डायवर्टीकुलम और ग्रहणी। 4. एआई एब्रिकोसोव के अनुसार, पेट के अल्सर की दुर्दमता 8-10% मामलों में होती है। अल्सर की दुर्दमता की आवृत्ति पर आम सहमति की कमी कठिनाइयों से जुड़ी है विभेदक निदानघातक अल्सर और प्राथमिक अल्सरेटिव कैंसर। ग्रहणी संबंधी अल्सर की दुर्दमता अत्यंत दुर्लभ है।

विषाक्त यकृत डिस्ट्रोफी

विषाक्त यकृत डिस्ट्रोफीया प्रगतिशील बड़े पैमाने पर यकृत परिगलन एक तीव्र या पुरानी बीमारी है जो बड़े पैमाने पर ऊतक परिगलन और यकृत की विफलता के विकास की विशेषता है। विषाक्त डिस्ट्रोफी बहिर्जात (कवक) की क्रिया के परिणामस्वरूप विकसित होती है। खाने की चीज़ेंविषाक्त पदार्थों, आदि के साथ) और अंतर्जात (गर्भावस्था विषाक्तता, थायरोटॉक्सिकोसिस) विषाक्त पदार्थ। इन पदार्थों में हेपेटोटॉक्सिक प्रभाव होता है और हेपेटोसाइट्स को नुकसान पहुंचाता है।
पैथोलॉजिकल एनाटॉमी। विषाक्त यकृत डिस्ट्रोफीविभिन्न अभिव्यक्तियाँ हैं जो यकृत कोशिकाओं को नुकसान की अवधि पर निर्भर करती हैं। पहले कुछ दिनों में, अंग बढ़ता है, यह घने, पीले रंग का हो जाता है। इसके अलावा, यकृत के ऊतकों में उत्तरोत्तर कमी और कैप्सूल का सिकुड़न होता है। कटने पर कलेजा मिट्टी के रंग या धूसर रंग का होता है। माइक्रोस्कोप के तहत, सबसे पहले, वे लोब्यूल्स के केंद्र में हेपेटोसाइट्स के वसायुक्त अध: पतन का पता लगाते हैं, इन परिवर्तनों को यकृत ऊतक के परिगलन और ऑटोलिसिस द्वारा जल्दी से बदल दिया जाता है। परिगलन की प्रगति दूसरे सप्ताह के अंत में लोब्यूल के परिगलन को पूरा करने की ओर ले जाती है, और केवल परिधि के साथ वसायुक्त अध: पतन की एक संकीर्ण पट्टी होती है। यह सब येलो डिस्ट्रॉफी की एक अवस्था है। तीसरे सप्ताह में, यकृत और कम हो जाता है और यह लाल हो जाता है। ये फैगासाइटोसिस और नेक्रोटिक डिटरिटस के पुनर्जीवन की अभिव्यक्तियाँ हैं। उसी समय, फैली हुई रक्त वाहिकाओं वाले अंग का स्ट्रोमा उजागर होता है। तीसरे सप्ताह में परिवर्तन लाल यकृत डिस्ट्रोफी के चरण की अभिव्यक्ति है।
प्रगतिशील परिगलन के साथ, रोगी तीव्र यकृत गुर्दे की विफलता से मर जाते हैं। उत्तरजीवियों में यकृत परिवर्तन पोस्टनेक्रोटिक सिरोसिस की विशेषता है।

24. विषाक्त यकृत डिस्ट्रोफी।

झुर्रीदार कैप्सूल के साथ यकृत बड़ा, पिलपिला होता है। कट पर, संरचना मिटा दी जाती है, भिन्न होती है

305. यकृत का पोर्टल सिरोसिस।

यकृत विकृत, संकुचित, आकार में छोटा होता है, सतह दानेदार होती है। यह खंड विभिन्न आकारों के यकृत ऊतक के बड़े और छोटे पिंड दिखाता है, जो संयोजी ऊतक की एक अंगूठी से घिरा होता है - तथाकथित "झूठे लोब्यूल्स"।

553. जिगर का सिरोसिस।

जिगर घना, कंदयुक्त होता है, जिसमें कटे हुए पीले धब्बे और झूठे लोब्यूल होते हैं।

325. "हंस" प्रकार के यकृत का वसायुक्त अध: पतन।क्रोनिक फैटी हेपेटोसिस।

यकृत बड़ा हो गया है, पीला हो गया है।

279. सिरोसिस के साथ लीवर कैंसर।

यकृत सिरोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक भिन्न रूप के ट्यूमर ऊतक का फोकस दिखाई देता है।

198. यकृत शिरा घनास्त्रता।

जिगर का हिस्सा यकृत शिरा, जिसके लुमेन में एक थ्रोम्बस दिखाई देता है।

127. इक्टेरिक नेक्रोटाइज़िंग नेफ्रोसिस।

कट पर गुर्दा पीला-हरा, कॉर्टिकल की सीमा और मज्जाबासी छाल सुस्त, चौड़ी होती है।

462. स्प्लेनोमेगाली।हायलिनोसिस कैप्सूल।

प्लीहा बढ़े हुए हैं, कैप्सूल पर अपारदर्शी पारभासी घाव हैं

37. बवासीर।डिस्टल कोलन में, वैरिकाज़ नसें भूरे रंग की होती हैं।

नकली 35. लीवर सिरोसिस में अन्नप्रणाली की वैरिकाज़ नसें।

पोत की दीवार के एरोसिया के साथ अन्नप्रणाली की नसों का तेज ढेर और इज़ाफ़ा।

सूक्ष्म तैयारी की जांच करें:

38. तीव्र वायरल हेपेटाइटिस।

हाइड्रोपिक (गुब्बारा) डिस्ट्रोफी और जमावट परिगलन की स्थिति में हेपेटोसाइट्स। हाइलिन-जैसे कौंसिलमैन के छोटे शरीर पेरिसिनसॉइडल लुमेन में पाए जाते हैं कोलेस्टेसिस और पोर्टल पथ के लिम्फोहिस्टियोसाइटिक घुसपैठ को व्यक्त किया जाता है

चित्र में इंगित करें:

1 - हेपेटोसाइट्स का गुब्बारा डिस्ट्रोफी।

२ - परामर्शदाता का छोटा शरीर ।

3 - कोलेस्टेसिस

4 - पोर्टल पथ के हिस्टियोलिम्फोसाइटिक घुसपैठ

171. सबस्यूट टॉक्सिक लिवर डिस्ट्रोफी(तीव्र हेपेटोसिस, लाल डिस्ट्रोफी का चरण)।

यकृत लोब्यूल्स की संरचना टूट गई है। परिगलन कोशिकाओं की स्थिति में हेपेटोसाइट्स सजातीय, ईोसिनोफिलिक, बिना नाभिक के होते हैं। कई नेक्रोटिक हेपेटोसाइट्स फागोसाइटोसिस और पुनर्जीवन से गुजर चुके हैं। इन क्षेत्रों में, पतला साइनसॉइड और पित्त केशिकाओं के साथ एक नंगे (मुक्त) जालीदार स्ट्रोमा दिखाई देता है।

चित्र में इंगित करें:

1 - परिगलित हेपेटोसाइट्स।

2 - मुक्त स्ट्रोमा।

3 - फैला हुआ साइनसोइड्स और पित्त केशिकाएं।

99. पोर्टल सिरोसिस।

पोर्टल पथ के साथ संयोजी बुनकरों का प्रसार तथाकथित "झूठे लोब्यूल्स" के गठन के साथ अंगूठियों के रूप में होता है, जिसमें जहाजों के वास्तुशिल्प परेशान होते हैं। वसायुक्त अध: पतन की स्थिति में हेपेटोसाइट्स (रिक्तिका के रूप में कोशिकाएं) और पुनर्जनन (बड़े या दोहरे नाभिक वाले बड़े जाल)

चित्र में इंगित करें:

1 - संयोजी ऊतक

2 - झूठे लोब्यूल्स

3 - वसायुक्त अध: पतन की स्थिति में हेपेटोसाइट्स

4 - युवा यकृत कोशिकाएं

44. पित्त सिरोसिस।

लोब्यूल्स की परिधि के साथ संयोजी ऊतक का प्रसार। कोलेस्टेसिस व्यक्त किया जाता है। पित्त नलिकाएं फैली हुई हैं, पीले या गहरे हरे रंग के पित्त से भरी हुई हैं।

76. पोस्टनेक्रोटिक सिरोसिस (मेसन का दाग)।

नेक्रोटिक यकृत ऊतक के स्थान पर नीले संयोजी ऊतक के व्यापक क्षेत्रों से यकृत की संरचना में तेजी से गड़बड़ी होती है। परिगलन की स्थिति में संरक्षित यकृत कोशिकाएं बिना नाभिक के सजातीय, गुलाबी-बैंगनी होती हैं। उत्थान का उच्चारण नहीं किया जाता है।

397. टॉक्सिक लीवर डिस्ट्रोफी पर आधारित है:

सूजन

प्रोटीन डिस्ट्रोफी

1. वसायुक्त अध: पतन

398. विषाक्त अपविकास के परिणाम हैं:

यकृत गुर्दे की विफलता

जिगर का सिरोसिस

399. विषाक्त लीवर डिस्ट्रोफी का कारण है:

संक्रमण

मद्य विषाक्तता

मशरूम और जहर के साथ जहर

गर्भावस्था की विषाक्तता

400. "हंस" यकृत विकसित होता है जब:

तीव्र यकृत रोग

क्रोनिक हेपेटोसिस

401. सीरम हेपेटाइटिस में हेपेटोसाइट परिवर्तन का तंत्र है:

वायरस की सीधी कार्रवाई

प्रतिरक्षा साइटोलिसिस

402. एड्स हेपेटाइटिस के साथ है:

मट्ठा

महामारी

403. सीरम हेपेटाइटिस में हेपेटोसाइट्स की डिस्ट्रोफी:

1. दानेदार

   रिक्तिका

404. हेपेटाइटिस के एटियलॉजिकल कारकों में शामिल हैं:

1. दवाओं

एलर्जी

कुपोषण

405. रूपात्मक रूप क्रोनिक हेपेटाइटिसहै एक:

कफयुक्त

दृढ़

रेशेदार

फैटी हेपेटोसिस

406. हेपेटाइटिस को पुराना माना जाता है:

1 महीने के बाद

3 महीने के बाद after

6 महीने के बाद after

1 साल के बाद

407. हेपेटाइटिस के नैदानिक ​​निदान के लिए बायोप्सी के संकेत हैं:

निदान का सत्यापन

हेपेटाइटिस के रूप और गंभीरता की स्थापना

उपचार के परिणामों का मूल्यांकन

४०८. फैलाना जिगर की क्षति के लिए बायोप्सी का सबसे सुरक्षित प्रकार है:

छिद्र

ट्रांसवेनस

सीमांत जिगर का उच्छेदन

लैप्रोस्कोपी पर चुटकी

409. पुराने सक्रिय हेपेटाइटिस के मुख्य ऊतकीय लक्षण हैं:

स्टेप वाइज नेक्रोसिस

एम्पियोपोलेसिस

पुल परिगलन

410. लगातार हेपेटाइटिस का मुख्य ऊतकीय संकेत है:

1- सीमा प्लेट की स्पष्ट सीमा

2- पेरिपोर्टल ट्रैक्ट्स का स्केलेरोसिस

3- सेंट्रीलोबुलर ज़ोन में ग्रैनुलोमेटस सूजन

4- पेरीसेलुलर फाइब्रोसिस

411. वायरल हेपेटाइटिस के मुख्य ऊतकीय लक्षणों में से एक है:

१- कौंसिलमैन का छोटा शरीर

2- विशाल माइटोकॉन्ड्रिया

3- दानेदार सूजन

4- पेरीसेलुलर फाइब्रोसिस

5- स्केलेरोसिस

412. यकृत ऊतक पुनर्जनन के ऊतकीय लक्षणों में शामिल हैं:

1- द्विनेत्री हेपेटोसाइट्स

2- विशाल बहुसंस्कृति वाले हेपेटोसाइट्स, जैसे सिम्प्लास्ट

3- "रोसेट जैसी" संरचनाएं

413. विषाक्त यकृत डिस्ट्रोफी का सबसे आम कारण है:

414. विषाक्त यकृत डिस्ट्रोफी के निम्नलिखित चरण प्रतिष्ठित हैं:

1- सक्रिय

2- लाल डिस्ट्रोफी

3- मध्यम

4- लगातार

415. विषाक्त यकृत डिस्ट्रोफी के पहले चरण के लक्षणों में शामिल हैं:

चमकीला पीला जिगर

जिगर आकार में कम हो जाता है

जिगर घना, स्क्लेरोज़्ड है

जिगर के ऊतकों में रक्तस्राव फैलाना

416. विषाक्त यकृत डिस्ट्रोफी के द्वितीय चरण के ऊतकीय संकेतों में शामिल हैं:

सेंट्रीलोबुलर क्षेत्रों में हेपेटोसाइट्स का परिगलन

कार्बोहाइड्रेट डिस्ट्रोफी

मैक्रोफोकल स्केलेरोसिस

मैलोरी का छोटा शरीर

417. सिरोसिस में लीवर का स्थूल लक्षण है:

नरम लोचदार स्थिरता का जिगर

जिगर बड़ा हो गया है

घना जिगर

"जायफल" प्रकार का जिगर

418. तीव्र वायरल हेपेटाइटिस की विशेषता है:

ऑफ-लोबुलर कोलेस्टेसिस

बिलियस झीलें

हेपेटोसाइट्स का वसायुक्त अध: पतन

कौंसिलमैन का छोटा शरीर

419. कौंसिलमेन के शरीर हेपेटाइटिस को संदर्भित करते हैं:

सीरम

मादक

उपरोक्त में से कोई नहीं

420. कौंसिलमैन के शरीर के निर्माण के दौरान हेपेटोसाइट्स किन परिवर्तनों से गुजरते हैं:

हयालिनोसिस

कॉलिकेशन नेक्रोसिस

जमावट परिगलन

421. यकृत लोब्यूल्स के केंद्र और काली शिरा की शाखाओं के बीच फैलने वाले परिगलन को कहा जाता है:

बड़ा

कदम रखा

पाटने

422. तीव्र सीरम हेपेटाइटिस में भड़काऊ घुसपैठ का प्रभुत्व है:

न्यूट्रोफिल

मैक्रोफेज

लिम्फोसाइटों

423. मादक हेपेटाइटिस में भड़काऊ घुसपैठ में शामिल होना चाहिए:

लिम्फोसाइटों

न्यूट्रोफिल

मैक्रोफेज

424. सिरोसिस में लीवर का लाल (हल्का) रंग निर्भर करता है:

अपविकास

अवर वेना कावा के माध्यम से रक्त के प्रवाह में रुकावट

पोर्टल शिरा के माध्यम से रक्त के प्रवाह में रुकावट

425. "लोबुलर लीवर" सिरोसिस को संदर्भित करता है:

1- परिसंचरण

3- संक्रामक

4- विनिमय।

विषय VI. जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग।

गैस्ट्रिटिस पेट की परत की सूजन की बीमारी है। तीव्र और जीर्ण जठरशोथ के बीच भेद।

तीव्र जठरशोथ की विशेषता है:

मैक्रोस्कोपिक रूप से - एडिमा, लालिमा, कटाव के कारण श्लेष्म झिल्ली का मोटा होना।

तीव्र जठरशोथ के रूप:

1. कटारहल (सरल)

2. रेशेदार

3. पुरुलेंट

4. परिगलित

क्रोनिक गैस्ट्रिटिस गैस्ट्रिक म्यूकोसा की एक पुरानी सूजन है, साथ में कैरोटिड उपकला नवीकरण के विकार।

जीर्ण जठरशोथ के रूपात्मक रूप:

सतह

एट्रोफिक

अतिपोषी

संयुक्त एट्रोफिक-हाइपरप्लास्टिक।

जीर्ण जठरशोथ का आधुनिक अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण:

ऑटोइम्यून (टाइप ए)

जीवाणु (प्रकार बी)

मिश्रित (प्रकार ए और बी)

रासायनिक रूप से विषाक्त (प्रकार सी)

लिम्फोसाईटिक

विशेष रूप (मेनेट्री रोग)

तीव्र अल्सर - एक अल्सर जो श्लेष्म झिल्ली की मोटाई को कवर करता है, जिसमें नीचे और किनारों पर स्क्लेरोटिक परिवर्तन नहीं होते हैं; आमतौर पर माध्यमिक है।

रोगसूचक अल्सर तब देखे जाते हैं जब:

तनावपूर्ण स्थितियां

अंतःस्रावी रोग

तीव्र और जीर्ण संचार विकार

दवाएँ लेने के बाद

जीर्ण अल्सर - एक अल्सर जो श्लेष्म झिल्ली से परे पेट की दीवार की मोटाई में प्रवेश करता है, जिसमें नीचे और रोलर जैसे उभरे हुए किनारों में स्थूल रेशेदार परिवर्तन होते हैं; अल्सर के समीपस्थ किनारे को कम आंका जाता है।

क्रोनिक गैस्ट्रिक अल्ट्रा की परतें:

1. एक्सयूडीशन या नेक्रोसिस का क्षेत्र

2. फाइब्रिनोइड सूजन का क्षेत्र

3. दानेदार ऊतक का क्षेत्र

4. स्केलेरोसिस का क्षेत्र।

उद्देश्य रोग की मुख्य जटिलताओं:

प्रवेश

वेध

द्रोह

पायलोरिक स्टेनोसिस

खून बह रहा है

पेरिगैस्ट्रिड, पेरिडुओडेनाइटिस

डायवर्टीकुलम - जठरांत्र संबंधी मार्ग की दीवार का फलाव।

अपेंडिसाइटिस सीकुम के अपेंडिक्स की सूजन है, जो एक विशिष्ट नैदानिक ​​​​सिंड्रोम देता है।

तीव्र एपेंडिसाइटिस होता है:

1. सरल

2. भूतल

3. विनाशकारी (कफ, कफ-अल्सरेटिव, एपोस्टेमेटस, गैंगरेनस)

क्रोनिक एपेंडिसाइटिस तीव्र एपेंडिसाइटिस के बाद विकसित होता है और स्क्लेरोटिक और एट्रोफिक प्रक्रियाओं की विशेषता होती है, जिसके खिलाफ भड़काऊ और विनाशकारी परिवर्तन दिखाई दे सकते हैं।

कोलेसिस्टिटिस के रूप:

1. कटारहाली

2. पुरुलेंट (कफयुक्त)

3. डिप्थीरिटिक

4. जीर्ण

क्रोहन रोग गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की एक पुरानी आवर्तक बीमारी है, जो गैर-विशिष्ट ग्रैनुलोमैटोसिस, नेक्रोसिस, आंतों की दीवार के निशान की विशेषता है।

मैक्रो-तैयारी की जांच करें:

79. कफ एपेंडिसाइटिस।

अपेंडिक्स गाढ़ा हो जाता है, सीरस झिल्ली सुस्त होती है, तंतुमय ओवरले के साथ, बर्तन भरे हुए होते हैं। बढ़े हुए लुमेन में मवाद (परिशिष्ट एपिमा) भरा होता है।

570. सामान्य पित्ताशय.

पित्ताशय की थैली की दीवार पतली, मखमली श्लेष्मा होती है।

49. कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस।

गॉलब्लैडर की दीवार मोटी, स्क्लेरोज़्ड होती है, गॉलब्लैडर के लुमेन में कई स्टोन होते हैं।

50, 180. कोलेसिस्टिटिस।

पित्ताशय की थैली की दीवार असमान रूप से मोटी हो जाती है, श्लेष्मा झिल्ली सूज जाती है, गहरा लाल हो जाता है

348. गैस्ट्रिक म्यूकोसा का क्षरण।

गैस्ट्रिक म्यूकोसा पर चिकनी किनारों के साथ म्यूकोसा के कई सतही दोष होते हैं, नीचे काला (हेमेटिन हाइड्रोक्लोरिक एसिड वर्णक) होता है।

376. तीव्र पेट के अल्सर।

गैस्ट्रिक म्यूकोसा पर, 1.5 से 3 सेमी व्यास के गहरे लाल किनारों के साथ सतह दोष दिखाई देते हैं

183. वेध के साथ तीव्र ग्रहणी संबंधी अल्सर।

386. जीर्ण पेट का अल्सर।

पेट की कम वक्रता पर, 1 सेमी व्यास तक एक खड़ी अल्सर दोष दिखाई देता है, नीचे और किनारे घने, रिज जैसे होते हैं।

108. जीर्ण पेट और ग्रहणी संबंधी अल्सर।

पेट और ग्रहणी के श्लेष्म झिल्ली पर, 3 अल्सरेटिव दोष दिखाई देते हैं। पेट में, कम घने किनारों और घने तल के साथ एक लंबा अल्सर। ग्रहणी में एक गोल आकार, के सामने स्थित के 2 अल्सर एक दूसरे को ( "अल्सर चुंबन"), उनमें से एक में वहाँ एक छिद्रित छेद है

128. मेलेना (जठरांत्र संबंधी मार्ग के लुमेन में रक्तस्राव)।

आंतों का म्यूकोसा काला है (वर्णक हाइड्रोक्लोरिक एसिड हेमेटिन, मेथेमोग्लोबिन, आयरन सल्फाइड)

१४९, १८४. तश्तरी के आकार का पेट का कैंसर। पेट का छिलका।

178. पेट का कैंसर।

एक्सो- और एंडोफाइटिक विकास।

146. अल्सरेटिव कोलाइटिस।

बृहदान्त्र के श्लेष्म झिल्ली पर, कई अल्सरेटिव दोष

विभिन्न आकृतियों और आकारों के।

75. पॉलीपॉइड कैंसर।

पेट का मायोमा।

सूक्ष्म तैयारी की जांच करें:

62क. जीर्ण पेट का अल्सर..

एक पुराने अल्सर के तल पर, 4 परतें प्रतिष्ठित हैं:

1) अल्सर दोष की सतह पर ल्यूकोसाइट्स के साथ परिगलन का एक क्षेत्र होता है, 2) इसके नीचे फाइब्रिनस एक्सयूडेट होता है, 3) नीचे दानेदार ऊतक का एक क्षेत्र होता है, इसके बाद 4) लिम्फोइड घुसपैठ और स्केलेरोसिस के साथ गहरे काठिन्य का एक क्षेत्र होता है। बर्तन।

चित्र में इंगित करें:

1 - मैं क्षेत्र - परिगलन।

2 - II क्षेत्र - फाइब्रिनोइड

3 - III क्षेत्र - दानेदार ऊतक।

4 - IV ज़ोन - स्केलेरोसिस।

90. तीव्र दमनकारी एपेंडिसाइटिस (कफ-अल्सरेटिव)।

(उसी समय दवा 151 देखें। परिशिष्ट सामान्य है)

परिशिष्ट की सभी परतें ल्यूकोसाइट्स के साथ घुसपैठ की जाती हैं, श्लेष्म झिल्ली का अल्सर होता है। सबम्यूकोसा, भीड़भाड़ वाले जहाजों और रक्तस्राव में

चित्र में इंगित करें:

1 - अल्सर के साथ श्लेष्मा झिल्ली

२ - सबम्यूकोसा

3 - पेशी परत।

4 - सीरस झिल्ली

5 - अपेंडिक्स की दीवार की सभी परतों में ल्यूकोसाइट घुसपैठ।

177. श्लेष्मा झिल्ली के पुनर्जनन के साथ जीर्ण एपेंडिसाइटिस।

अल्सर पर रेंगने वाली नवगठित कम घन उपकला कोशिकाओं की सभी परतों में रेशेदार संयोजी ऊतक के प्रसार के कारण अपेंडिक्स की दीवार मोटी हो जाती है।

140. कोलेसिस्टिटिस।

संयोजी ऊतक के प्रसार के कारण पित्ताशय की दीवार मोटी हो जाती है। काठिन्य की पृष्ठभूमि के खिलाफ, ल्यूकोसाइट्स से युक्त घुसपैठ होती है। श्लेष्मा झिल्ली एट्रोफाइड होती है

74. ठोस पेट का कैंसर।

ट्यूमर में पैरेन्काइमा और स्ट्रोमा समान रूप से विकसित होते हैं। पैरेन्काइमा को एटिपिकल कोशिकाओं द्वारा दर्शाया जाता है जो कोशिकाएँ बनाती हैं। एनाप्लास्टिक एपिथेलियम फैलता है, स्थानों में यह श्लेष्म झिल्ली के बाहर बढ़ता है - घुसपैठ की वृद्धि

टेस्ट: सही उत्तर चुनें।

426. तीव्र जठरशोथ के कारण हैं:

1- शराबबंदी

2- संक्रमण

3- अभिघातजन्य पदार्थों का अंतर्ग्रहण

427. निम्नलिखित परिवर्तन एट्रोफिक गैस्ट्र्रिटिस की विशेषता हैं:

1- गुलाबी श्लेष्मा, अच्छी तरह से परिभाषित सिलवटों के साथ

2- श्लेष्मा झिल्ली पीला

3- पेट में बहुत अधिक बलगम होता है

4- उपकला का फोकल पुनर्जनन

428. गैस्ट्रिक अल्सर की मुख्य गंभीर जटिलता है:

1- क्षेत्रीय नोड्स के लिम्फैडेनाइटिस

2- वेध

3- पेरिगैस्ट्राइटिस

4- अल्सर के आसपास "भड़काऊ" पॉलीप्सps

429. एक पुराने अल्सर के तल में रक्त वाहिकाओं में सबसे विशिष्ट परिवर्तन हैं:

1- दीवार की सूजन और काठिन्य

2- बहुतायत

3- एनीमिया

4- बड़ी पतली दीवार वाली साइनसॉइडल वाहिकाएं

430. गैस्ट्रिक अल्सर और ग्रहणी संबंधी अल्सर के रोगजनन में महत्व के स्थानीय कारक में शामिल हैं:

1- संक्रामक

2- ट्राफिज्म का उल्लंघन

3- विषाक्त

4- गैस्ट्रिन और हिस्टामाइन के स्राव में कमी

5- बहिर्जात

431. एक पुराने गैस्ट्रिक अल्सर के तल की परतें हैं:

1- एक्सयूडेट

3- दानेदार ऊतक

4- स्केलेरोसिस

432. मृतक की एक शव परीक्षा में हाइड्रोक्लोरिक हेमेटिन से ढके जलने से पेट के बहुत सारे क्षरण का पता चला। कटाव का गठन:

1- जलने से पहले

2- जलने के दौरान

433. आमाशय की श्लेष्मा झिल्ली पर कॉफी जैसा द्रव होता है। इसकी सफाई करते समय, पंचर रक्तस्राव और पिनहेड के आकार के दोष दिखाई देते हैं। प्रक्रिया का नाम निर्दिष्ट करें:

1- पेटीचिया

3- एक्यूट अल्सर

434. पेट में एक शव परीक्षा में कम वक्रता पर स्थित दो गोल अल्सर पाए गए, किनारे भी हैं, नीचे पतला है। अल्सर हैं:

1- तेज

2- क्रोनिक

435. एक पुराने अल्सर के लक्षण हैं:

1- आवर्तक रक्तस्राव

2- घने स्क्लेरोस्ड बॉटम

3- एकाधिक अल्सर

4- एक, दो अल्सर

436. पेट के कैंसर का सबसे आम स्थानीयकरण है:

2- बड़ी वक्रता

3- छोटी वक्रता

437. कैंसर पेट की दीवार की सभी परतों में फैलता है, घने, पेट की गुहा कम हो जाती है। कैंसर संदर्भित करता है:

1- विभेदित एडेनोकार्सिनोमा

2- श्लेष्मा कैंसर

438. एक महिला ने चिकित्सकीय रूप से दोनों तरफ अंडाशय के ठोस ट्यूमर का निर्धारण किया है। सबसे पहले मेटास्टेस की उपस्थिति की जांच करना आवश्यक है:

1- फेफड़ों में

2- पेट में in

439. तीव्र जठरशोथ आमतौर पर स्वयं के रूप में प्रकट होता है:

1- एट्रोफिक

2- हाइपरट्रॉफिक

3- पुरुलेंट

4- सतही

5- उपकला के पुनर्गठन के साथ

440. जीर्ण एट्रोफिक जठरशोथ की विशेषता है:

1- अल्सरेशन

2- रक्तस्राव

3- रेशेदार सूजन

4- श्लेष्मा झिल्ली का एंटरोलाइजेशन

5- श्लेष्म झिल्ली की अपनी परत की बहुतायत और फैलाना ल्यूकोसाइट घुसपैठ in

441. पेट के अल्सर के बढ़ने की विशेषता है:

1- हायलिनोसिस

2- एंटरोलाइजेशन

3- पुनर्जनन

4- लिम्फोप्लाज्मेसिटिक घुसपैठ

5- परिगलित परिवर्तन

442. मेनेट्री रोग का विशिष्ट लक्षण है:

1- गैस्ट्रिक म्यूकोसा का एंटरोलाइजेशन

2- हाइड्रोहाइड्रोलेनिक यूरीमिया (गैस्ट्रिक टेटनी)

3- विरचो मेटास्टेसिस

4- गैस्ट्रिक म्यूकोसा के विशाल हाइपरट्रॉफिक सिलवटों

5- गैर-विशिष्ट आंतों के ग्रैनुलोमैटोसिस

443. इस्केमिक कोलाइटिस का पता लगाया जा सकता है:

1- एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ

2- स्क्लेरोडर्मा के साथ with

3- मधुमेह के साथ

4- रूमेटोइड गठिया के साथ

444. रेक्टल परिवर्तन विशेषता हैं:

1- अल्सरेटिव कोलाइटिस के लिए

2- क्रोहन रोग के लिए

3- हिर्शस्प्रुंग रोग के लिए

445. जब अल्सरेटिव कोलाइटिस घातक होता है, तो आंतों का म्यूकोसा होता है:

1- चिकना

2- पॉलीपॉइड (दानेदार)

3- एट्रोफिक

446. एडिनोमेटस पॉलीप्स की दुर्दमता अधिक बार पाई जाती है:

1- बेसल विभागों में

2- सतही विभागों में

3- मध्य विभागों में

447. फैमिलियल मल्टीपल कोलन पॉलीपोसिस अधिक बार पाया जाता है:

1- जन्म से from

4- जीवन के पहले वर्ष के अंत में

5- 3 साल बाद

448. व्हिपल रोग के विशिष्ट हिस्टोलॉजिकल लक्षण प्रकट होते हैं:

1- फेफड़ों में

2- मायोकार्डियम में

3- लीवर में

4- गुर्दे में

449. व्हिपल रोग का सबसे विशिष्ट हिस्टोलॉजिकल संकेत:

1- रक्तस्राव

3- मैक्रोफेज घुसपैठ

4- ल्यूकोसाइटोसिस

450. क्षीण रोगी में कैंसर का संदेह होता है। बाएं हंसली के ऊपर एक बढ़ा हुआ, प्रेरित लिम्फ नोड महसूस किया जाता है। सबसे पहले यह जांचना जरूरी है:

2- पेट

3- घेघा

451. अपेंडिक्स बाहर के हिस्से में गाढ़ा हो जाता है, सीरस कवर सुस्त, हाइपरमिक होता है, लुमेन में फेकल मास और प्यूरुलेंट एक्सयूडेट होता है। सूक्ष्मदर्शी रूप से - न्यूट्रोफिल द्वारा अपेंडिक्स की दीवार की घुसपैठ को फैलाना, कोई अल्सर नहीं। एपेंडिसाइटिस को संदर्भित करता है:

1- से सरल

2- विनाशकारी करने के लिए

452. अपेंडिक्स मध्य खंड में गाढ़ा होता है, सीरस झिल्ली रेशेदार फिल्मों से ढकी होती है। हिस्टोलॉजिकल रूप से, अल्सर की दीवार की पूरी मोटाई के फैलाना घुसपैठ की पृष्ठभूमि के खिलाफ।

एपेंडिसाइटिस को संदर्भित करता है:

1- कफ-अल्सरेटिव को

2- गैंगरेनस करने के लिए

3- से सरल

453. परिशिष्ट मोटा हो गया है, सीरस कट फाइब्रिन से ढका हुआ है, दीवार भर में काली है, सुस्त है। एपेंडिसाइटिस को संदर्भित करता है:

1- प्रतिश्यायी करने के लिए

2- गैंगरेनस करने के लिए

3- कफयुक्त करने के लिए

454. गर्भपात एपेंडिसाइटिस की विशेषता है:

1- सूजन हल्की होती है

2- प्राथमिक परिवर्तन हल हो गए हैं

3- सूजन की जगह बहुत छोटी होती है

455. स्क्लेरोस्ड अपेंडिक्स के लुमेन में बलगम का गाढ़ा होना कहलाता है:

1- सिस्टिक फाइब्रोसिस

2- म्यूकोसेले

3- मेलेनोसिस

456. तीव्र एपेंडिसाइटिस के लक्षण हैं:

2- श्लेष्मा और पेशीय झिल्लियों में सीरस एक्सयूडेट

3- हाइपरमिया

4- अपेंडिक्स की दीवार का स्केलेरोसिस

5- मांसपेशी फाइबर का विनाश

457. जीर्ण अपेंडिसाइटिस के लक्षण हैं:

1- पोत की दीवारों का काठिन्य

2- अपेंडिक्स की दीवार का स्केलेरोसिस

3- शुद्ध शरीर

4- लिम्फोप्लाज्मेसिटिक घुसपैठ

5- ग्रेन्युलोमा

458. एपेंडिसाइटिस के रूपात्मक रूप हैं:

1- तीव्र पुरुलेंट

2- तीव्र सतही

3- तीव्र विनाशकारी

4- क्रोनिक

5- क्रुपस

459. अपेंडिसाइटिस की जटिलताएं हैं:

1- वेध

2- पेरिटोनिटिस

3- लीवर फोड़े

460. अक्सर सबहेपेटिक पीलिया का कारण बनता है:

1- वेटर के निप्पल का कैंसर

2- अग्न्याशय के सिर का कैंसर

3- लीवर कैंसर

461. अग्न्याशय के सिर का कैंसर पीलिया का कारण बनता है:

1- पैरेन्काइमल

2- हेमोलिटिक

3- यांत्रिक

462. विनाशकारी चरण में क्रोहन रोग की विशेषता है:

1- "कोबलस्टोन फुटपाथ" के रूप में श्लेष्मा

2- म्यूकोसा का गहरा भट्ठा अनुदैर्ध्य अल्सरेशन

3- सतही अल्सरेशन

4- आंतों की दीवार में ग्रेन्युलोमा

४६३. लघ्वान्त्र की श्लेष्मा झिल्ली गहरे छालों द्वारा स्लिट्स के रूप में विभाजित होती है और एक कोबलस्टोन फुटपाथ जैसा दिखता है। रोग का नाम बताएं:

3- टाइफाइड बुखार

464. अल्सरेटिव कोलाइटिस के लिए For एलर्जी की उत्पत्तिविशेषता हैं:

1- रेशेदार सूजन

2- एकाधिक अल्सर

3- अत्यधिक पुनर्जीवित उपकला के पॉलीपॉइड प्रोट्रूशियंस

4- आंत के अलग-अलग वर्गों के रेशेदार परिगलन।

विषय VII। संक्रमण का परिचय। टाइफस: पेट, टाइफस, आवर्तक।

संक्रामक - संक्रामक एजेंटों के कारण होने वाले रोग: वायरस, बैक्टीरिया, कवक।

आक्रामक - जब प्रोटोजोआ और कृमि शरीर में प्रवेश करते हैं तो रोग कहलाते हैं।

टाइफाइड बुखार साल्मोनेला टाइफी के कारण होने वाला एक तीव्र और दीर्घकालिक संक्रामक रोग है, रोग के पहले सप्ताह में बैक्टीरिया से जुड़े सामान्य नशा (बुखार, ठंड लगना) के लक्षणों की विशेषता होती है; रेटिकुलोएन्डोथेलियल सिस्टम की व्यापक भागीदारी, रोग के दूसरे सप्ताह में एक दाने, पेट में दर्द और गंभीर कमजोरी के साथ; से रक्तस्राव के साथ पीयर के धब्बे में छाले छोटी आंतऔर बीमारी के तीसरे सप्ताह में सदमे का विकास।

पेट के टाइफस में छोटी आंत के समूह लसीका कूप के परिवर्तन के चरण:

1. मस्तिष्क की सूजन

4. साफ अल्सर

5. पुनर्जनन

टाइफाइड ग्रेन्युलोमा की सेलुलर संरचना - मैक्रोफेज, तथाकथित टाइफाइड और लिम्फोइड कोशिकाएं।

पेट के टाइफाइड के असामान्य रूप:

1. कोलोटीफ

2. स्वरयंत्र

3. न्यूमोटिफ

4. कोलेसीस्टोटाइफाइड

पेट के बुखार की सबसे आम और खतरनाक जटिलताएं:

1. इंट्रा-आंत्र रक्तस्राव

2. अल्सर का छिद्र जिसके बाद पेरिटोनिटिस होता है

एपिथेमिक टाइफस। यूरोपीय टाइफस (घटिया बुखार) -

रिकेट्सिया के कारण होने वाला एक तीव्र संक्रामक रोग तंत्रिका तंत्र और रक्त वाहिकाओं को नुकसान की विशेषता है। यह सामान्य विषाक्त घटनाओं, बुखार, गुलाबो-पेटीचियल दाने और आंतरिक अंगों की गतिविधि में व्यवधान, विशेष रूप से संचार प्रणाली द्वारा प्रकट होता है।

मैक्रोस्कोपिक विशेषताओं को सबसे अधिक बार खराब रूप से व्यक्त किया जाता है - लाल या भूरे रंग के गुलाबोला, पेटीचिया, छोटे-बिंदु नेत्रश्लेष्मला रक्तस्राव के रूप में त्वचा पर लाल चकत्ते नेत्रगोलक(चियारी लक्षण)। उन्नत मामलों में, गैंग्रीन के क्षेत्रों के साथ त्वचा परिगलन का फॉसी संभव है।

केशिकाओं में सूक्ष्म परिवर्तन विकसित होते हैं - विनाशकारी-प्रसार-एंडो-थ्रोम्बोटिक-विस्कुलिटिस।

टाइफस के लिए दानों के प्रकार:

1.मेसेनकाइमल - डेविडोवस्की

माइक्रोग्लियल - पोपोवा।

आवर्तक रोग अत्यंत दुर्लभ है - यह ब्रिल-जिनसर रोग है। (बार-बार छिटपुट टाइफस)।

मैक्रो-तैयारी की जांच करें:

दवाओं का विवरण पैथोलॉजिकल एनाटॉमीपाठ संख्या 28 . में

पाठ संख्या 28जिगर और पित्त प्रणाली के रोग।

मैक्रोड्रग "बड़ा प्रगतिशील गल जाना जिगर - मंच पीला डिस्ट्रोफी " .

जिगर आकार में तेजी से कम हो जाता है, इसका कैप्सूल झुर्रीदार होता है, स्थिरता पिलपिला होती है, यकृत ऊतक कट में मिट्टी की तरह होता है।

सूक्ष्म तैयारी № "बड़ा प्रगतिशील गल जाना जिगर - मंच पीला डिस्ट्रोफी "।

लोब्यूल्स के मध्य भागों में, हेपेटोसाइट्स परिगलन की स्थिति में होते हैं। कुछ PMN परिगलित जनसमूह में पाए जाते हैं। लोब्यूल्स के परिधीय भागों में, हेपेटोसाइट्स वसायुक्त अध: पतन की स्थिति में होते हैं: जब सूडान III को धुंधला करते हुए, लोब्यूल्स के केंद्र में, परिधीय लोब्यूल्स के हेपेटोसाइट्स में फैटी डिट्रिटस दिखाई देता है - वसा की एक बूंद।

मैक्रोड्रग "मोटे कुपोषण जिगर ( मोटे यकृत रोग ) »

जिगर बड़ा हो गया है, सतह चिकनी है, किनारे गोल हैं, स्थिरता पिलपिला है, कट पर गेरू-पीला है।

सूक्ष्म तैयारी № "मसालेदार" वायरल हेपेटाइटिस ».

हाइड्रोपिक और बैलून डिस्ट्रोफी की स्थिति में हेपेटोसाइट्स, जो फोकल कॉलिकेशन नेक्रोसिस की अभिव्यक्ति है। एपोप्टोसिस की स्थिति में कुछ हेपेटोसाइट्स: आकार में कम, ईोसिनोफिलिक साइटोप्लाज्म और एक पाइकोनोटिक न्यूक्लियस के साथ, या एक हाइलाइन जैसे शरीर की उपस्थिति होती है, जिसे साइनसॉइड (काउंसिलमैन के शरीर) के लुमेन में धकेल दिया जाता है। पित्त केशिकाएं फैली हुई हैं, पित्त से भरी हुई हैं। पोर्टल ट्रैक्ट्स फैले हुए हैं, लिम्फोहिस्टोसाइटिक तत्वों के साथ घुसपैठ कर रहे हैं, जिनमें से संचय साइनसोइड्स में लोब्यूल्स के साथ-साथ उन क्षेत्रों में भी दिखाई दे रहे हैं जहां हेपेटोसाइट्स के समूह नेक्रोसिस की स्थिति में हैं। लोब्यूल के परिधीय भागों में, द्वि-परमाणु और बड़े हेपेटोसाइट्स (पुनर्योजी रूप) अक्सर पाए जाते हैं।

इलेक्ट्रोनोग्राम "गुब्बारा कुपोषण यकृतकोशिका पर तीव्र वायरल हेपेटाइटिस " - प्रदर्शन .

सूक्ष्म तैयारी № "दीर्घकालिक वायरल हेपेटाइटिस में उदारवादी गतिविधि " .

पीएमएन के मिश्रण के साथ लिम्फोसाइट्स, मैक्रोफेज (हिस्टियोसाइट्स), प्लाज्मा कोशिकाओं के साथ पोर्टल ट्रैक्ट्स को गाढ़ा, स्क्लेरोज़ किया जाता है, बहुतायत से घुसपैठ किया जाता है। घुसपैठ सीमा प्लेट के माध्यम से पैरेन्काइमा में बाहर निकलती है और हेपेटोसाइट्स को नष्ट कर देती है। नेक्रोटिक हेपेटोसाइट्स के फॉसी लिम्फोसाइट्स और मैक्रोफेज (स्टेपवाइज नेक्रोसिस) से घिरे होते हैं। लोब्यूल्स के अंदर घुसपैठ के फॉसी दिखाई दे रहे हैं। परिगलन के क्षेत्रों के बाहर, यकृत कोशिकाएं हाइड्रोपिक डिस्ट्रोफी की स्थिति में होती हैं।

इलेक्ट्रोनोग्राम "क्रोनिक सक्रिय हेपेटाइटिस में किलर लिम्फोसाइट द्वारा हेपेटोसाइट का विनाश।"

हेपेटोसाइट के साथ लिम्फोसाइट के संपर्क के स्थान पर, इसके साइटोप्लाज्मिक झिल्ली का विनाश दिखाई देता है।

मैक्रोड्रग "वायरालु बड़ी गाँठ ( पोस्टनेक्रोटिक ) सिरोसिस जिगर "

यकृत आकार में कम हो जाता है, घना होता है, सतह बड़ी-गांठदार होती है: असमान आकार के नोड्स, 1 सेमी से अधिक, संयोजी ऊतक के विस्तृत क्षेत्रों द्वारा अलग किए जाते हैं।

सूक्ष्म तैयारी № "वायरालु बहुकोशिकीय ( पोस्टनेक्रोटिक ) सिरोसिस जिगर " - चित्रकारी . यकृत पैरेन्काइमा को विभिन्न आकारों के झूठे लोब्यूल (पुनर्जीवित नोड्स) द्वारा दर्शाया जाता है। प्रत्येक नोड में, कई लोब्यूल्स के टुकड़े देखे जा सकते हैं (मल्टीलोबुलर सिरोसिस), यकृत पथ अप्रभेद्य हैं, केंद्रीय शिरा अनुपस्थित है या परिधि में विस्थापित है। प्रोटीन अध: पतन और हेपेटोसाइट्स के परिगलन। दो या दो से अधिक नाभिक वाले बड़े हेपेटोसाइट्स होते हैं। पैरेन्काइमा के क्षेत्रों को संयोजी ऊतक के विस्तृत क्षेत्रों द्वारा अलग किया जाता है जो पिक्रोफुचिन के साथ लाल रंग के होते हैं। संयोजी ऊतक क्षेत्रों में, सन्निहित त्रिक, साइनसोइडल वाहिकाएं, प्रोलिफ़ेरेटिंग कोलेजनियोली, और लिम्फोहिस्टियोसाइटिक घुसपैठ देखे जाते हैं।

मैक्रोड्रग "शराबी" ठीक-गाँठ ( द्वार ) सिरोसिस जिगर "

जिगर बड़ा (अंतिम में - कम) आकार में, पीला, घना, एक समान छोटी-गाँठ (छोटी-गाँठ) सतह के साथ; संयोजी ऊतक की समान संकीर्ण परतों द्वारा अलग किए गए व्यास में 1 सेमी से अधिक नहीं नोड्स।

सूक्ष्म तैयारी № "शराबी" मोनोलोबुलर ( द्वार ) सिरोसिस जिगर " - चित्रकारी . पैरेन्काइमा को झूठे लोब्यूल द्वारा दर्शाया जाता है, आकार में एक समान, एक लोब्यूल (मोनोलोबुलर सिरोसिस) के टुकड़ों पर निर्मित। नोड्स को संयोजी ऊतक (सेप्टा) के संकीर्ण बैंड द्वारा अलग किया जाता है, वसायुक्त अध: पतन के संकेतों के साथ हेपेटोसाइट्स। संयोजी ऊतक सेप्टा में, पीएमएन के मिश्रण के साथ लिम्फोहिस्टियोसाइटिक घुसपैठ और पित्त नलिकाओं का प्रसार दिखाई देता है।

मैक्रोड्रग "जिगर पर यांत्रिक पीलिया " - प्रदर्शन .

अध्याय 11. ऊतकों से ट्यूमर - मेसेनचाइम, न्यूरोएक्टोडर्म और मेलेनिन-उत्पादक ऊतक के डेरिवेटिव

द्वितीय. निजी पैथोलॉजिकल एनाटॉमी। अध्याय 12. हीमोपोरेटिव अंगों और लिम्फोइड ऊतक के रोग: एनीमिया, ल्यूकेमिया, लिम्फोमा

अध्याय 19. संक्रमण, सामान्य विवरण। विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण। विषाणु संक्रमण

III. ओरोफेशियल पैथोलॉजी। अध्याय 23. ओरोफेशियल क्षेत्र के विकासात्मक दोष

अध्याय 26. एपिथेलियल ट्यूमर, कैंसर से पहले के रोग और चेहरे की त्वचा के घाव, सिर के बालों वाले हिस्से, गर्दन और मुंह की श्लेष्मा झिल्ली। मेसेनचाइम, न्यूरोएक्टोडर्म और मेलेनिन-उत्पादक ऊतक के डेरिवेटिव से ओरोफेशियल क्षेत्र और गर्दन के नरम ऊतकों के ट्यूमर और ट्यूमर जैसी संरचनाएं

अध्याय 28. ओरोफेशियल क्षेत्र और गर्दन के लिम्फ नोड्स की क्षति

अध्याय 17. जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग

अध्याय 17. जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग

फारो और गले के रोग। पेट के रोग। अज्ञातहेतुक आंत्र रोग (क्रोहन रोग और अल्सरेटिव कोलाइटिस)

अंधे आँत की प्रक्रिया

एनजाइना (टॉन्सिलिटिस)- एक संक्रामक रोग जो ग्रसनी और तालु टॉन्सिल (पिरोगोव रिंग्स) के लिम्फोइड ऊतक में भड़काऊ परिवर्तनों की विशेषता है। टॉन्सिलिटिस के रूप: तीव्र, जीर्ण (आवर्तक)।तीव्र टॉन्सिलिटिस के रूप:एक्सयूडेटिव - प्रतिश्यायी, रेशेदार, प्युलुलेंट; परिगलित - परिगलित, गैंग्रीनस, अल्सरेटिव-झिल्लीदार (एक विशेष रूप - सिमानोव्स्की-प्लौट-विंसेंट गले में खराश); स्थानीयकरण द्वारा - लैकुनर, कूपिक।टॉन्सिलिटिस की जटिलताओं:स्थानीय - पैराटोनिलर फोड़ा, सेल्यूलोज का कफ, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस; सामान्य - सेप्सिस, गठिया, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस।

gastritis- गैस्ट्रिक म्यूकोसा की सूजन।जठरशोथ के प्रकार:तीव्र और जीर्ण;स्थलाकृति द्वारा- फैलाना और फोकल (एंट्रल, फंडल, पाइलोरोएंट्रल, पाइलोरोडोडोडेनल)।

तीव्र जठरशोथ के रूप:कटारहल, तंतुमय, प्युलुलेंट (कफ), परिगलित। किसी भी रूप में - कटाव और तीव्र अल्सर।कटाव- श्लेष्मा झिल्ली का एक सतही दोष उसकी मांसपेशी प्लेट से अधिक गहरा नहीं होता है।व्रण- एक गहरा दोष, जिसके नीचे अंग की दीवार की पेशी या सीरस परत होती है।

जीर्ण जठरशोथविभिन्न एटियलजि के पेट के रोगों का एक समूह है, जो एक संयोजन द्वारा विशेषता है जीर्ण सूजनऔर गैस्ट्रिक म्यूकोसा के पुनर्गठन के साथ पुनर्जनन के विकार।क्रो का वर्गीकरण-

निक जठरशोथ:एटियलजि और रोगजनन पर- हेलिकोबैक्टर पाइलोरी (टाइप बी), ऑटोइम्यून (टाइप ए), रिफ्लक्स गैस्ट्रिटिस (टाइप सी);स्थलाकृति द्वारा; रूपात्मक प्रकार से- सतही और एट्रोफिक;गतिविधि द्वारा।उपस्थिति, प्रकृति और गंभीरता की डिग्री को ध्यान में रखेंआंतों का मेटाप्लासिया और डिसप्लेसिया (इंट्रापीथेलियल नियोप्लासिया)।क्रोनिक एट्रोफिक पैंगैस्ट्राइटिस एक वैकल्पिक प्रीकैंसर है।

पेप्टिक छाला- एक पुरानी, ​​​​चक्रीय रूप से वर्तमान बीमारी, जिसका मुख्य नैदानिक ​​​​और रूपात्मक अभिव्यक्ति पेट या ग्रहणी का एक पुराना आवर्तक अल्सर है।पेप्टिक अल्सर की जटिलताओं:हानिकारक- रक्तस्राव, वेध (पेरिटोनिटिस के विकास के साथ वेध), पैठ (यकृत, पित्ताशय की थैली, ओमेंटम, अग्न्याशय में);सिकाट्रिकियल- पेट और ग्रहणी बल्ब के इनलेट और आउटलेट वर्गों की विकृति और स्टेनोसिस;द्रोह- दुर्दमता (अत्यंत दुर्लभ)।

पेट के ट्यूमर:उपकला(एडेनोमा और कैंसर) और गैर-उपकला(मेसेनकाइमल, लिम्फोमा)। पेट के मैक्रोस्कोपिक रूप से एक्सोफाइटिक संरचनाओं (हाइपरप्लास्टिक ग्रोथ, एडेनोमास) को आमतौर पर कहा जाता हैजंतुपेट के कैंसर का वर्गीकरण:मैक्रोस्कोपिक विकास द्वारा- एक्सोफाइटिक (पॉलीपस, मशरूम, तश्तरी के आकार का), एंडोफाइटिक (पट्टिका की तरह), अल्सरेटिव-घुसपैठ, प्लास्टिक लिनाइटिस;पर

ऊतकीय प्रकार- आंतों का प्रकार (आंतों - एडेनोकार्सिनोमा के प्रकार, आदि) और फैलाना (स्किर, सॉलिड, सिग्नेट रिंग, आदि);आक्रमण की गहराई और ट्यूमर प्रक्रिया के सामान्यीकरण के चरण से(टीएनएम प्रणाली)। नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण लिम्फोजेनस मेटास्टेस:बाएं सुप्राक्लेविकुलर लिम्फ नोड में(विरचो की मेटास्टेसिस),प्रतिगामी - अंडाशय में(क्रूकेनबर्ग कैंसर),पैरारेक्टल ऊतक में(श्निट्ज़लर के मेटास्टेसिस)।

अज्ञातहेतुक आंत्र रोग: क्रोहन रोग(पाचन तंत्र के किसी भी हिस्से की ग्रैनुलोमेटस सूजन) औरनासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन।अल्सरेटिव कोलाइटिस एक वैकल्पिक कैंसर रोग है।

पथरी- सीकुम के अपेंडिक्स की सूजन। सर्जिकल अभ्यास में, इसे एक तीव्र पेट (वेध के साथ पेप्टिक अल्सर, रक्तस्राव के साथ पेप्टिक अल्सर, तीव्र आंतों में रुकावट, गला घोंटने वाली हर्निया, तीव्र कोलेसिस्टिटिस, तीव्र एपेंडिसाइटिस) के रूप में नामित रोगों के समूह में शामिल किया गया है।परिशिष्ट के रूप:तीव्र - सरल, सतही, कफयुक्त (विकल्प - धर्मत्यागी, कफ-अल्सरेटिव), गैंग्रीनस (प्राथमिक और माध्यमिक); दीर्घकालिक।तीव्र एपेंडिसाइटिस की जटिलताओं:पेरिटोनिटिस, मेसेन्टेरियोलाइटिस, पाइलेफ्लेबिटिस, पाइलेफ्लेबिटिक लीवर फोड़े।

चावल। 17-1.सूक्ष्म तैयारी। तीव्र चरण में क्रोनिक टॉन्सिलिटिस: सतह उपकला क्षतिग्रस्त है (अपक्षयी और परिगलित परिवर्तन, अल्सरेशन के क्षेत्र), न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइट्स (1) के साथ घुसपैठ। लिम्फोइड फॉलिकल्स एट्रोफाइड होते हैं, स्ट्रोमा में स्क्लेरोसिस (2) होता है। फैली हुई लैकुने में, न्युट्रोफिलिक ल्यूकोसाइट्स और बैक्टीरियल कॉलोनियां निर्धारित की जाती हैं (3)।

हेमटॉक्सिलिन और ईओसिन के साथ धुंधला हो जाना: x160

चावल। 17-2.मैक्रो तैयारी (ए, बी)। क्रोनिक मल्टीफोकल एट्रोफिक गैस्ट्रिटिस: चिकनी सिलवटों के साथ गैस्ट्रिक म्यूकोसा, पतला, पीला, भूरा रंग, पिनपॉइंट रक्तस्राव के साथ, कटाव (बी - आई.एन. शेस्ताकोवा की तैयारी)

चावल। 17-3.सूक्ष्म तैयारी (ए-डी)। क्रोनिक एट्रोफिक गैस्ट्रिटिस: फंडिक पेट की श्लेष्म झिल्ली तेजी से पतली हो जाती है, ग्रंथियां आकार में कम हो जाती हैं, उनके बीच की दूरी बढ़ जाती है, ग्रंथियों के उपकला अधिक आदिम विशेषताओं को प्राप्त कर लेती है, गैस्ट्रिक जूस और हाइड्रोक्लोरिक एसिड का उत्पादन करने की क्षमता खो देती है, और बलगम स्रावित करता है। गॉब्लेट कोशिकाओं (1) के साथ आंतों के मेटाप्लासिया के foci होते हैं। श्लेष्म झिल्ली के लैमिना प्रोप्रिया में, फैलाना लिम्फोप्लाज़मेसिटिक घुसपैठ, लिम्फोइड रोम (2), गंभीर काठिन्य; सी, डी - हेलिकोबैक्टर पाइलोरीग्रंथियों के लुमेन में।

ए, बी - हेमटॉक्सिलिन और ईओसिन के साथ धुंधला हो जाना, सी - वार्टिन-स्टारी के अनुसार धुंधला हो जाना, डी - इम्यूनोहिस्टोकेमिकल विधि: ए - एक्स 100, बी - एक्स 200, सी, डी - एक्स 400

चावल। 17-4.मैक्रो तैयारी (ए-ई)। तीव्र कटाव और पेट के अल्सर: पेट के श्लेष्म झिल्ली में कई छोटे सतही (क्षरण) और गहरे होते हैं, जो पेट की दीवार (तीव्र अल्सर) के सबम्यूकोसल और मांसपेशियों की परतों को पकड़ते हैं, नरम चिकने किनारों के साथ गोल दोष और एक भूरा-काला या ग्रे-ब्लैक बॉटम ( हाइड्रोक्लोरिक एसिड हेमेटिन के कारण, जो हाइड्रोक्लोरिक एसिड और गैस्ट्रिक जूस के एंजाइम की कार्रवाई के तहत एरिथ्रोसाइट्स के हीमोग्लोबिन से बनता है); (अंजीर भी देखें। 3-4, 4-10) (ए, सी - आई.एन. शेस्ताकोवा की तैयारी, डी, ई - एन.ओ. क्रुकोव की तैयारी)

चावल। 17-4.विस्तार

चावल। 17-4.अंत

चावल। 17-5.सूक्ष्म तैयारी (ए, बी)। गैस्ट्रिक म्यूकोसा का क्षरण: गैस्ट्रिक म्यूकोसा में, नेक्रोसिस का एक सतही (श्लेष्म झिल्ली के भीतर) फोकस एक उथले दोष के गठन के साथ निर्धारित किया जाता है - पेरिफोकल ल्यूकोसाइटिक भड़काऊ घुसपैठ के साथ क्षरण। अपरदन के तल पर हाइड्रोक्लोरिक अम्ल हेमेटिन (1) के निक्षेप होते हैं। हेमटॉक्सिलिन और ईओसिन के साथ धुंधला हो जाना: x 100 (बी - एन.ओ. क्रुकोव की तैयारी)

चावल। 17-6.मैक्रो तैयारी (ए-एन)। पेट के पुराने अल्सर (ए, सी-ई, जी-एन) और ग्रहणी संबंधी अल्सर (बी, एफ): रक्तस्राव के साथ पुराने अल्सर - अल्सर (सी, एफ, एल, एन), वेध (ई, जे) के तल में उभरे हुए और थ्रोम्बोस्ड वाहिकाओं - बाहर से देखें, उदर गुहा की ओर से - j) और पैठ (b, d, gi, n)। रोलर के आकार के, संकुचित किनारों के साथ श्लेष्मा झिल्ली और पेट की दीवार (या ग्रहणी) के गोल दोष। अल्सर के कार्डियल किनारे को कम किया गया है, ओवरहैंग किया गया है, और पेट के पाइलोरिक खंड का सामना करने वाला किनारा सपाट है, एक छत जैसा दिखता है, जिसके चरण श्लेष्म झिल्ली, सबम्यूकोसल और मांसपेशियों की परतों द्वारा बनते हैं। यह विन्यास क्रमाकुंचन के दौरान अल्सर के किनारों के निरंतर विस्थापन के कारण होता है। अल्सर के चारों ओर श्लेष्मा झिल्ली बदल जाती है, इसकी सिलवटों को अल्सर दोष (सिलवटों का अभिसरण -) के संबंध में रेडियल रूप से स्थित किया जा सकता है।

ए, डब्ल्यू, यू, एम); (ए-सी, एफ - आई.एन. शेस्ताकोवा की तैयारी,

बी, डी, आई-एन, - एन.ओ. की तैयारी क्रुकोव)

आर है। 17-6.विस्तार

चावल। 17-6.विस्तार

चावल। 17-6.विस्तार

चावल। 17-6.विस्तार

चावल। 17-6.अंत

चावल। 17-7.सूक्ष्म तैयारी (ए, बी)। पेट का पुराना अल्सर (ए) और ग्रहणी संबंधी अल्सर (बी): पेट या ग्रहणी की दीवार में एक दोष, जिसमें श्लेष्म झिल्ली, सबम्यूकोसा और पेशी झिल्ली शामिल है। दोष के तल पर 4 परतें होती हैं: 1 - तंतुमय-प्यूरुलेंट एक्सयूडेट; 2 - फाइब्रिनोइड नेक्रोसिस; 3 - दानेदार ऊतक; 4 - स्क्लेरोज़्ड और हाइलिनाइज़्ड वाहिकाओं के साथ निशान ऊतक। एक पुराने गैस्ट्रिक अल्सर के किनारों पर, उपकला के पुनर्गठन की प्रक्रियाएं (गर्भाशय ग्रीवा के उपकला के हाइपरप्लासिया, ग्रंथियों के शोष, आंतों के मेटाप्लासिया, हल्के या मध्यम डिसप्लेसिया)। हेमटॉक्सिलिन और ईओसिन के साथ धुंधला हो जाना: ए - एक्स 120, बी - एक्स 60 (बी - एन.ओ. क्रुकोव की तैयारी)

चावल। 17-8.मैक्रो तैयारी (ए, बी)। पेट का पॉलीप: पेट के लुमेन में फैला हुआ, एक व्यापक आधार पर एक छोटा एक्सोफाइटिक गठन, एक श्लेष्म झिल्ली से ढका हुआ (हिस्टोलॉजिकल रूप से: ए - एडेनोमा, बी - लेयोमायोमा); (ए - एन.ओ. क्रुकोव की तैयारी, बी - आई.एन. शेस्ताकोवा की तैयारी)

चावल। 17-9.मैक्रो तैयारी (ए-डी)। पेट का कैंसर (गांठदार या फैलाना रूप): ए - कवक, बी - तश्तरी के आकार का, सी, डी - एंडोफाइटिक फैलाना कैंसर (डी - पेट के बाहर से, सीरस झिल्ली की तरफ से देखें); गांठदार आकार - पेट की कम वक्रता पर, उभरे हुए असमान किनारों के साथ एक बड़े मशरूम के आकार या तश्तरी के आकार का नोड और एक निचला अल्सरयुक्त तल निर्धारित होता है। गाँठ का ऊतक सफेद रंग का होता है, घनी स्थिरता का, पेट की दीवार की सभी परतें बढ़ती हैं, इसकी कोई स्पष्ट सीमा नहीं होती है। फैलाना रूप: घने सफेद ऊतक के विकास के कारण पेट की दीवार काफी हद तक मोटी हो जाती है जिसमें स्पष्ट सीमाएं नहीं होती हैं। चिकनी सिलवटों के साथ श्लेष्मा झिल्ली, कठोर (चित्र 9-5, 10-7 भी देखें); (ए - एन.ओ. क्रुकोव की तैयारी, बी - आई.एन. शेस्ताकोवा की तैयारी)

चावल। 17-9.अंत

चावल। 17-10.सूक्ष्म तैयारी (ए, बी)। पेट के एडेनोकार्सिनोमा: श्लेष्म झिल्ली की मोटाई और पेट की मांसपेशियों की परत में विभिन्न आकार और आकार (ऊतक एटिपिया) के असामान्य ग्रंथि संबंधी परिसर होते हैं। ट्यूमर कोशिकाएं और उनके नाभिक बहुरूपी होते हैं, विभिन्न आकार और आकार के, नाभिक हाइपरक्रोमिक (सेलुलर एटिपिया) होते हैं। मिटोस (विशिष्ट और असामान्य) कम हैं, ट्यूमर प्रोलिफेरेटिव गतिविधि का स्तर मध्यम है। ट्यूमर कॉम्प्लेक्स अपने स्वयं के लैमिना में प्रवेश करते हैं और पेशी परत- आक्रामक वृद्धि (चित्र 9-6 भी देखें)। हेमटॉक्सिलिन और ईओसिन के साथ धुंधला हो जाना: x 160

चावल। 17-11.मैक्रोड्रग। कफयुक्त अपेंडिसाइटिस: अनुबंधआकार में वृद्धि, दीवारों को मोटा कर दिया जाता है, मवाद के साथ व्यापक रूप से संतृप्त होता है (जब दबाया जाता है, मवाद भी परिशिष्ट के लुमेन से निकलता है), सतह सुस्त, लाल-सियानोटिक है, पूर्ण रक्त वाले जहाजों के साथ; परिशिष्ट की मेसेंटरी भी पूर्ण-रक्तयुक्त है, जिसमें दमन, रक्तस्राव (चित्र 6-6 भी देखें) के foci के साथ; (आई.एन. शेस्ताकोवा द्वारा तैयारी)

चावल। 17-12.सूक्ष्म तैयारी (ए, बी)। कफ-अल्सरेटिव एपेंडिसाइटिस: अपेंडिक्स की दीवार की सभी परतों का स्पष्ट ल्यूकोसाइटिक घुसपैठ, एडिमा, भड़काऊ हाइपरमिया, नेक्रोसिस और श्लेष्म झिल्ली का अल्सर, लिम्फोइड ऊतक का शोष।

हेमटॉक्सिलिन और ईओसिन के साथ धुंधला हो जाना: ए - एक्स 60, बी - एक्स 200

चावल। 17-13.मैक्रोड्रग। क्रोनिक एपेंडिसाइटिस: सामान्य आकार का परिशिष्ट (लेकिन बड़ा या कम किया जा सकता है), सीरस झिल्ली चिकनी, चमकदार, सफेदी, आसंजनों के स्क्रैप के साथ होती है। अपेंडिक्स की दीवार मोटी, सख्त (स्केलेरोसिस) होती है। श्लेष्मा झिल्ली हल्का गुलाबी (शोष) होती है। अपेंडिक्स का लुमेन स्थानों में मिटा दिया गया है

चावल। 17-14.सूक्ष्म तैयारी (ए, बी)। क्रोहन रोग: श्लेष्मा झिल्ली का गहरा भट्ठा अल्सरयुक्त दोष, लिम्फोमा-मैक्रोफेज, प्लास्मोसाइट्स के मिश्रण के साथ, आंतों की दीवार (ए) की सभी परतों की घुसपैठ और काठिन्य, सबम्यूकोस परत (बी) में विशाल बहुसंस्कृति कोशिकाओं के साथ ग्रेन्युलोमा। हेमटॉक्सिलिन और ईओसिन के साथ धुंधला हो जाना: ए - एक्स 100, बी - एक्स 200

चावल। 17-15.सूक्ष्म तैयारी (ए, बी)। अल्सरेटिव बृहदांत्रशोथ: ल्यूकोसाइट्स, भड़काऊ घुसपैठ, एडिमा, कोलन म्यूकोसा के माइक्रोकिरुलेटरी विकार, क्रिप्ट फोड़ा (1) के मिश्रण के साथ स्पष्ट फैलाना लिम्फोमाक्रोफेज।

हेमटॉक्सिलिन और ईओसिन के साथ धुंधला हो जाना: ए - एक्स 100, बी - एक्स 200

चावल। 17-16.मैक्रो तैयारी (ए, बी)। आंत का गैंग्रीन: छोटी या बड़ी आंत के एक हिस्से का इस्केमिक परिगलन, रक्त के थक्कों, थ्रोम्बोम्बोली, एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े (तीव्र इस्केमिक आंत्र रोग) द्वारा मेसेंटेरिक धमनियों में रुकावट के साथ; (ए - ए.एन. कुज़िन और बी.ए.कोलोंतारेव द्वारा तैयारी)

चावल। 17-17.मैक्रो तैयारी (ए, बी)। बृहदान्त्र डायवर्टीकुलोसिस: बृहदान्त्र की दीवार में कई उंगली की तरह उभार, श्लेष्म झिल्ली से, डायवर्टिकुला के प्रवेश द्वार काले धब्बे (तीर) की तरह दिखते हैं; (आई.एन. शेस्ताकोवा की तैयारी)

चावल। 17-18।मैक्रोड्रग। मेकेल का डायवर्टीकुलम (आई.एन. शेस्ताकोवा द्वारा तैयारी)

• 1दर्द के कारण
• २ जठरशोथ
• 3 पेप्टिक अल्सर
• 5 फूड पॉइजनिंग
• 6 ग्रहणीशोथ और अग्नाशयशोथ
• 7 निदान और उपचार

1दर्द के कारण

यदि आप गंभीर असुविधा महसूस करते हैं, तो आपको किसी विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए। निदान का एक महत्वपूर्ण पहलू पैथोलॉजी की प्रकृति को स्पष्ट करना है। पेट की दीवार पर अंग के प्रक्षेपण के क्षेत्र में पेट दर्द सबसे अधिक बार केंद्रित होता है। इस क्षेत्र को एपिगैस्ट्रिक कहा जाता है। पेट में दर्द स्थानीय, फैलाना, विकीर्ण, तीव्र, सुस्त, पैरॉक्सिस्मल, जलन और काटने वाला हो सकता है।

इसकी उपस्थिति का कारण स्थापित करने के लिए, सिंड्रोम की तीव्रता की पहचान की जानी चाहिए। इस मामले में, दर्द की मुख्य विशेषताएं निर्धारित की जाती हैं:

• चरित्र;
• उपस्थिति का समय;
• समयांतराल;
• स्थानीयकरण;
• भोजन सेवन के साथ संबंध;
• शौच के बाद, या मुद्रा में बदलाव के साथ, आंदोलन के साथ कमजोर या मजबूत होना;
• अन्य लक्षणों के साथ संयोजन (मतली, भूख न लगना, उल्टी, सूजन)।

ज्यादातर मामलों में पेट में दर्द की भावना अंग क्षति से जुड़ी होती है। सबसे आम कारण हैं:

• तीव्र और पुरानी जठरशोथ;
• पेट में नासूर;
• पॉलीप्स की उपस्थिति;
• खाद्य विषाक्तता (नशा या विषाक्त संक्रमण) के मामले में श्लेष्म अंग को नुकसान;
• पेट के आघात के कारण क्षति;
• गंभीर तनाव;
• कुछ उत्पादों के लिए असहिष्णुता;
• गलती से निगलने वाली वस्तुओं से श्लेष्मा झिल्ली को चोट।

पेट दर्द अन्य कारणों से भी हो सकता है। इनमें अग्नाशयशोथ, 12वीं आंत का पेप्टिक अल्सर, कोलाइटिस, एंटरोकोलाइटिस, कोलेसिस्टिटिस, डिस्केनेसिया शामिल हैं। पित्त पथ, चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम, एपेंडिसाइटिस, हृदय रोग।

२ जठरशोथ

पेट दर्द का सबसे आम कारण तीव्र या पुरानी जठरशोथ है। रोग के इन रूपों को परेशान करने वाले कारकों के संपर्क की पृष्ठभूमि के खिलाफ अंग की श्लेष्म परत की सूजन की विशेषता है। अक्सर, जठरशोथ एक संक्रामक प्रकृति का होता है। इस मामले में, हेलिकोबैक्टर पाइलोरी बैक्टीरिया एक प्रारंभिक बिंदु के रूप में कार्य करता है। यह रोग बच्चों, युवाओं और बुजुर्गों में होता है। जब यह पेट में दर्द करता है, तो इस मामले में तीव्र गैस्ट्र्रिटिस होता है, जो सरल, प्रतिश्यायी, कटाव, तंतुमय और कफ में विभाजित होता है। यदि रोग पुराना हो जाता है, तो अंग शोष अक्सर विकसित होता है। गैस्ट्र्रिटिस के मुख्य उत्तेजक कारक हैं:

• मसालेदार, तले हुए, गर्म या ठंडे खाद्य पदार्थों का दुरुपयोग;
• शराब की खपत;
• धूम्रपान;
• हेलिकोबैक्टर बैक्टीरिया से संक्रमण;
• एसिड या क्षार का आकस्मिक या जानबूझकर उपयोग;
• दवाओं का अनियंत्रित सेवन (एनएसएआईडी समूह की दवाएं)।

गैस्ट्र्रिटिस के लक्षण विविध हैं। बच्चों और वयस्कों में पेट की परेशानी इस बीमारी का मुख्य लक्षण है। सबसे अधिक बार चिंतित कुंद दर्द... तीव्र अभिव्यक्तियाँ तीव्र म्यूकोसल सूजन की विशेषता हैं। गैस्ट्र्रिटिस के साथ, दर्द सिंड्रोम पैरॉक्सिस्मल या स्थिर हो सकता है। भोजन के सेवन के साथ एक स्पष्ट संबंध है (खाने के बाद ऐंठन प्रकट होती है और जब कोई व्यक्ति भूखा होता है)। रोग के अतिरिक्त लक्षणों में डकार, मतली, परेशान मल, सूजन, और मुंह में अम्लीय सनसनी शामिल हो सकती है। उच्चारित नहीं हल्का दर्द हैसामान्य अम्लता के साथ पुरानी जठरशोथ की विशेषता।

3 पेप्टिक अल्सर

भोजन के सेवन से जुड़ा तीव्र पेट दर्द पेप्टिक अल्सर की उपस्थिति का संकेत दे सकता है। यह जीर्ण है। दर्द सिंड्रोम सबसे अधिक तीव्रता के दौरान स्पष्ट होता है। अल्सर तनाव, गैस्ट्र्रिटिस, कुछ दवाओं के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ बनते हैं, अंतःस्रावी रोग... इस दोष के गठन का रोगजनन रक्षा तंत्र के दमन (पेट को ढंकने वाले बलगम के संश्लेषण का उल्लंघन) के साथ-साथ गैस्ट्रिक रस की अम्लता में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है। पेट के अल्सर के लक्षण गैस्ट्र्रिटिस के समान ही होते हैं। रोग के मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:

• अधिजठर क्षेत्र में गंभीर दर्द;
• खाने के बाद मतली और उल्टी;
• वजन घटना;
• भूख का उल्लंघन।

अल्सरेटिव घावों के साथ, खाने के बाद पेट में दर्द होता है। यह 12 आंतों की विकृति से मुख्य अंतर है। दर्द सिंड्रोम खाने के लगभग तुरंत बाद (डेढ़ घंटे के भीतर) होता है। अतिशयोक्ति और ऋतु के बीच एक निश्चित संबंध है। अक्सर, एक व्यक्ति को पतझड़ और वसंत ऋतु में दर्द का सामना करना पड़ता है। जटिलताओं (वेध, रक्तस्राव) की स्थिति में, लक्षण नाटकीय रूप से बढ़ सकते हैं। इस राज्य की आवश्यकता है आपातकालीन देखभाल... पेट में होने वाली प्रक्रियाएं, जिनके कारण अलग-अलग हो सकते हैं, अक्सर प्रतिवर्ती होती हैं।

4 कर्क

यदि पेट में दर्द होता है, तो इसका कारण ऑन्कोलॉजी में हो सकता है। यह सबसे आम घातक विकृति में से एक है। दुनिया भर में हर साल लगभग दस लाख लोग पेट के कैंसर से मर जाते हैं। लंबे समय तक, रोग किसी भी तरह से प्रकट नहीं हो सकता है। अक्सर, कैंसर का पता पहले से ही 3 या 4 चरणों में लगाया जाता है, जब उपचार अप्रभावी होता है। महिलाओं की तुलना में पुरुष इस बीमारी से अधिक पीड़ित होते हैं। कैंसर खतरनाक है क्योंकि इसके बाद के चरणों में ट्यूमर अन्य अंगों को मेटास्टेसाइज करने में सक्षम है, जिसके कारण रोगी मर जाते हैं। रोग का सटीक कारण अभी भी अज्ञात है। संभव एटियलॉजिकल कारकहैं: एट्रोफिक गैस्ट्रिटिस की उपस्थिति, हेलिकोबैक्टर बैक्टीरिया के साथ अंग का संक्रमण, विषाक्त और कार्सिनोजेनिक पदार्थों के संपर्क में, खराब आहार, दवा, शराब, बोझ आनुवंशिकता, मेनेट्री रोग।

कैंसर के लक्षण प्रारम्भिक चरणभूख में कमी, मांस के प्रति अरुचि, मतली, सूजन, वजन घटाने, अस्वस्थता, कमजोरी, निगलने में गड़बड़ी द्वारा दर्शाया गया है। बाद के चरणों में, रोगियों को दर्द का अनुभव हो सकता है। ज्यादातर मामलों में, यह ट्यूमर के पड़ोसी अंगों में बढ़ने के कारण होता है। करधनी चरित्र का लगातार दर्द तब प्रकट होता है जब अग्न्याशय में एक रसौली पेश की जाती है। सर्जिकल उपचार जल्द से जल्द शुरू किया जाना चाहिए। तीव्र दर्द, एनजाइना पेक्टोरिस के हमले की याद दिलाता है, एक ट्यूमर की विशेषता है जो डायाफ्राम में विकसित हो गया है। यदि दर्द सिंड्रोम को पेट में आधान के साथ जोड़ा जाता है, कब्ज प्रकार का मल विकार, यह प्रक्रिया में अनुप्रस्थ बृहदान्त्र की भागीदारी का संकेत दे सकता है।

5 फूड पॉइजनिंग

तेज पेट दर्द हो सकता है संकेत विषाक्त भोजन... यह एक ऐसी बीमारी है जो रोगजनक सूक्ष्मजीवों, उनके क्षय उत्पादों या विभिन्न जहरीले यौगिकों वाले खराब गुणवत्ता वाले भोजन को खाने पर विकसित होती है। सभी खाद्य विषाक्तता को निम्नलिखित रूपों में विभाजित किया गया है:

• सूक्ष्मजीव;
• गैर-माइक्रोबियल एटियलजि;
• मिला हुआ।

पहले समूह में खाद्य जनित संक्रमण और नशा शामिल हैं। इस स्थिति में, प्रेरक एजेंट बैक्टीरिया (क्लोस्ट्रिडिया, कोलिबैसिलस, प्रोटीस, स्ट्रेप्टोकोकी), मशरूम, विषाक्त पदार्थ। जहरीले पौधों, मशरूम, जामुन, मछली की रो, समुद्री भोजन, भारी धातु के लवण, कीटनाशकों और कीटनाशकों के साथ भी जहर संभव है। इस विकृति के लक्षण विषाक्त पदार्थों के संपर्क की पृष्ठभूमि के खिलाफ पेट की सूजन के कारण होते हैं।

ज्यादातर मामलों में, आंत्रशोथ के लक्षण दिखाई देते हैं। इनमें मांसपेशियों में लगातार दर्द, सिर, मतली, उल्टी, बुखार, कमजोरी और मल की आवृत्ति में वृद्धि शामिल है। निर्जलीकरण के लक्षण आम हैं। नैदानिक ​​संकेतखाद्य विषाक्तता हैं:

• तीव्र, अचानक शुरुआत;
• भोजन के सेवन के साथ दर्द का संबंध;
• व्यक्तियों के समूह में लक्षणों की एक साथ उपस्थिति;
• रोग की क्षणभंगुरता।

6 ग्रहणीशोथ और अग्नाशयशोथ

अधिजठर क्षेत्र में दर्द ग्रहणीशोथ (12 वीं आंत के श्लेष्म झिल्ली की सूजन) का लक्षण हो सकता है। यह तीव्र या जीर्ण हो सकता है। यह इस अंग की सबसे आम विकृति है। अक्सर, इस रोग को आंत्रशोथ और जठरशोथ के साथ जोड़ा जाता है। 12वीं आंत की सूजन के मुख्य कारण हैं:

• पोषण में अशुद्धि;
• मादक पेय पीना;
• जीवाणु संक्रमण;
• अल्सर या गैस्ट्र्रिटिस की उपस्थिति;
• रक्त की आपूर्ति का उल्लंघन;
• जिगर और अग्न्याशय की पुरानी विकृति।

रोग के मुख्य लक्षण इसके रूप पर निर्भर करते हैं। डुओडेनाइटिस, जो एक अल्सर या संक्रामक गैस्ट्र्रिटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न हुआ है, को खाली पेट, रात में और खाने के कुछ घंटों बाद दर्द होता है। तीव्र अभिव्यक्तियाँ तीव्र प्रकार की विकृति की विशेषता हैं। जब छोटी आंत के अन्य भागों की सूजन के साथ जोड़ा जाता है, तो लक्षणों में कुअवशोषण सिंड्रोम शामिल हो सकता है, अपच संबंधी विकार... 12वीं आंत के स्राव के रुकने की स्थिति में पैरॉक्सिस्मल दर्द, डकार, मतली, उल्टी, सूजन, गड़गड़ाहट होती है। ग्रहणीशोथ के साथ, पित्त का बहिर्वाह बिगड़ा हो सकता है। इस स्थिति में, अधिजठर क्षेत्र में दर्द प्रकट होता है। नैदानिक ​​​​तस्वीर पित्त संबंधी डिस्केनेसिया जैसा दिखता है।

यदि पेट में कुछ दर्द होता है, तो इसका कारण अग्नाशयशोथ हो सकता है, जिसके लक्षण आमतौर पर काफी स्पष्ट होते हैं। अग्न्याशय की तीव्र सूजन में दर्द सिंड्रोम सबसे अधिक स्पष्ट होता है। उत्तरार्द्ध पेट के बगल में स्थित है। इस विकृति को ऊपरी पेट में दर्द की उपस्थिति की विशेषता है। यह कई मिनटों से लेकर कई दिनों तक चल सकता है। रोगी को दर्द तीव्र, निरंतर और कष्टदायक होता है। यह शरीर के बाएं या दाएं आधे हिस्से को दे सकता है, जिसके आधार पर अंग का कौन सा हिस्सा प्रभावित होता है (सिर, शरीर या पूंछ)। भोजन के सेवन से दर्द सिंड्रोम बढ़ जाता है और उपचार की आवश्यकता होती है। यह अक्सर एक दाद चरित्र लेता है। रोग के अतिरिक्त लक्षणों में मतली, उल्टी, सूजन, तालु पर कोमलता और पूरे शरीर के तापमान में वृद्धि शामिल है।

7 निदान और उपचार

यदि आपका पेट खराब है, तो आपको डॉक्टर के दौरे को अनिश्चित काल के लिए स्थगित नहीं करना चाहिए, क्योंकि इसके परिणाम खतरनाक हो सकते हैं। कारण स्थापित करने के बाद ही उपचार किया जाता है। दर्द सिंड्रोम... निदान में शामिल हैं:

• रोगी का विस्तृत सर्वेक्षण;
• शारीरिक परीक्षा (पेट का टटोलना, फेफड़े और हृदय को सुनना);
• सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण;
• एफजीडीएस करना;
• गैस्ट्रिक अम्लता का निर्धारण;
• हेलिकोबैक्टर पाइलोरी की उपस्थिति के लिए एक रक्त परीक्षण;
• पेट के अंगों का अल्ट्रासाउंड;
• लेप्रोस्कोपी;
• मल परीक्षा;
• कंट्रास्ट रेडियोग्राफी;
• सीटी या एमआरआई;
• ग्रहणी संबंधी इंटुबैषेण;
• मूत्र का विश्लेषण।

कोलाइटिस का संदेह होने पर कोलोनोस्कोपी की जा सकती है। पेट के कैंसर से इंकार करने के लिए बायोप्सी की जाती है। पेट दर्द से छुटकारा कैसे पाए ? थेरेपी को अंतर्निहित कारण पर निर्देशित किया जाना चाहिए। पेट में सूजन हो तो ऐसी स्थिति में क्या करें? गैस्ट्र्रिटिस के उपचार में सख्त आहार का पालन करना, दवाओं का उपयोग (एंटासिड्स, प्रोटॉन पंप ब्लॉकर्स, गैस्ट्रोप्रोटेक्टर्स) शामिल है। उच्च अम्लता वाले रोग के रूप में Almagel, Fosfalugel और Omez के उपयोग का संकेत दिया जाता है। यदि जीवाणु हेलिकोबैक्टर का पता लगाया जाता है, तो एंटीबायोटिक्स और मेट्रोनिडाजोल का उपयोग किया जाता है।

तीव्र अग्नाशयशोथ के लिए थेरेपी में अस्थायी उपवास, पेट में ठंड लगना, एंटीस्पास्मोडिक्स, ओमेप्राज़ोल, मूत्रवर्धक और जलसेक चिकित्सा का उपयोग करना शामिल है।

प्युलुलेंट अग्नाशयशोथ के साथ, उपचार में आवश्यक रूप से एंटीबायोटिक्स शामिल हैं। यदि उल्टी मौजूद है, तो एंटीमैटिक दवाओं (मेटोक्लोप्रमाइड) का उपयोग किया जाता है। पेरिटोनिटिस और अंग परिगलन के विकास के साथ, एक ऑपरेशन का संकेत दिया जाता है। अग्नाशयशोथ के जीर्ण रूप में आहार का पालन करना, एंजाइम की तैयारी (पैन्ज़िनोर्म, पैनक्रिएटिन, मेज़िमा) लेना शामिल है। पेट के कैंसर के मामले में, शल्य चिकित्सा उपचार (अंगों का उच्छेदन या निकालना)। इस प्रकार, पेट दर्द के कारण बहुत भिन्न हो सकते हैं। यदि कोई हो, तो आपको अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

गैस्ट्रिक अल्सर के तेज होने पर क्या करें?

यदि किसी रोगी को पेट के अल्सर के वेध से जुड़ी गंभीर गंभीर स्थिति है, तो आपातकालीन उपचार आवश्यक है, क्योंकि इस मामले में पेरिटोनिटिस तेजी से बढ़ रहा है। इस मामले में वेध के लक्षण हैं:

• एक तेज दर्द की उपस्थिति जो जल्दी से पूरे पेट में फैल जाती है;
• पेरिटोनियम की दीवारों की मांसपेशियों में तनाव;
• बेहोशी से पहले की घटना (चक्कर आना, कानों में बजना, कमजोरी);
• ठंड लगना;
• जी मिचलाना;
• शुष्क मुँह।

पारंपरिक उपचार

गैस्ट्रिक अल्सर के तेज होने के चरण में चिकित्सीय सहायता रोगी की स्थिति, उम्र और नैदानिक ​​लक्षणों की प्रकृति के आधार पर निर्धारित की जाती है। हालांकि, जटिल रूपों का उपचार लगभग हमेशा जीवाणुनाशक एजेंटों के उपयोग पर आधारित होता है, उदाहरण के लिए, एमोक्सिसिलिन, मेट्रोनिडाजोल, क्लेरिथ्रोमाइसिन। इन दवाओं और कुछ अन्य के कारण, जो एंटीबायोटिक दवाओं के समूह से संबंधित हैं, गैस्ट्रिक म्यूकोसा के विकृति का इलाज करना संभव हो जाता है, क्योंकि वे मुख्य कारण को समाप्त करते हैं - रोगजनक सूक्ष्मजीव हेलिकोबैक्टर पाइलोरी।

तीव्र अल्सर के उपचार में जीवाणुरोधी दवाओं के अलावा, निम्नलिखित का उपयोग किया जा सकता है:

1. इसका मतलब है कि पाचन रस (ओमेप्राज़ोल, रैनिटिडिन) की अम्लता के स्तर को सामान्य करें;

2. गैस्ट्रोप्रोटेक्टिव (सुरक्षात्मक) गुणों वाली दवाएं (डी-नोल और अन्य बिस्मथ युक्त दवाएं);

3. डोपामाइन केंद्रीय रिसेप्टर्स के अवरोधक (प्रिम्परन, रागलान, सेरुकल);

4. एक मनोदैहिक प्रभाव वाली दवाएं, यदि रोगी चिड़चिड़ापन, अनिद्रा, निरंतर चिंता की भावना (तज़ेपम, एलेनियम) से पीड़ित है;

5. एड्रीनर्जिक दवाएं जिनमें गैस्ट्रिन रिलीज (ओब्ज़िडन, इंडरल) की एक विरोधी स्रावी और दमनकारी कार्रवाई होती है।

गैस्ट्रिक अल्सर के तेज होने के उपचार में, कुछ फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों ने भी खुद को अच्छी तरह से साबित कर दिया है: ओज़ोकेराइट और पैराफिन अनुप्रयोग, मैग्नेटो- और हाइड्रोथेरेपी, संशोधित साइनसोइडल धाराओं के सत्र।

80-90% मामलों में आहार के साथ सभी गतिविधियों को करने से आप पैथोलॉजी की एक स्थिर छूट प्राप्त कर सकते हैं। हालांकि, रूढ़िवादी उपचार हमेशा मदद नहीं करता है, और फिर रोगी को परिस्थितियों के आधार पर अलग-अलग तरीकों से सर्जिकल हस्तक्षेप दिखाया जाता है (चयनात्मक समीपस्थ वेगोटॉमी, लकीर, एंडोस्कोपी की विधि द्वारा)।

पेट की सर्जरी के लिए संकेत:

• अल्सरेशन का छिद्र;
• विपुल रक्तस्राव से जटिल अल्सर (रक्तस्राव हाइपोवोल्मिया की ओर जाता है);
• पायलोरिक स्टेनोसिस;
• दोष प्रवेश।

उपचार के लिए पारंपरिक व्यंजन

लागू करना लोक तरीकेअल्सर को ठीक करने के लिए, विशेषज्ञ स्थिति को बढ़ाने के जोखिम के कारण सलाह नहीं देते हैं। जटिल तीव्र रूपों में ऐसा उपचार विशेष रूप से निषिद्ध है। लेकिन तीव्रता को रोकने के लिए, कुछ का उपयोग करें अपरंपरागत व्यंजनोंडॉक्टर मानते हैं, उदाहरण के लिए, एक उपाय:

1. सन्टी के पत्तों से (इस पेड़ की 1 चम्मच कटी हुई ताजी पत्तियों को एक गिलास उबलते पानी के साथ डाला जाता है, 1-2 घंटे के लिए डाला जाता है);

2. माँ और सौतेली माँ से (जलसेक पिछली विधि के समान ही तैयार किया जाता है जिसमें एक अंतर होता है कि न केवल पौधे की पत्तियों, बल्कि स्वयं फूलों का भी उपयोग किया जा सकता है); इसके अलावा, यह लोक नुस्खा पेट और ब्रांकाई दोनों को ठीक करने में मदद करता है;

3. औषधीय मार्शमैलो से (1 बड़ा चम्मच पिसा हुआ प्रकंद 250 मिलीलीटर उबलते पानी के साथ डाला जाता है, 30 सेकंड के लिए सब कुछ कम गर्मी पर उबलता है, और फिर लगभग आधे घंटे के लिए संक्रमित होता है)।

सभी सूचीबद्ध पारंपरिक दवाओं को दिन में 3 बार भोजन से पहले पिया जाना चाहिए।

अल्सर के लिए आहार

भड़काऊ प्रक्रिया के तेज होने के दौरान, और इसके छूटने के चरण में, और स्टेनोसिस, रक्तस्राव और अन्य जीवन-धमकाने वाले कारकों के साथ जटिलताओं के मामले में आहार पोषण का अनुपालन समान रूप से महत्वपूर्ण है। इसलिए, डॉक्टर रोगी के लिए एक व्यक्तिगत आहार निर्धारित करता है, जिसके आधार पर:

• सभी रासायनिक, थर्मल और यांत्रिक अड़चनों के उन्मूलन के साथ गैस्ट्रोडोडोडेनल म्यूकोसा को बख्शना;
• आंशिक पोषण (रोगी को छोटे हिस्से में खाने और पीने की सलाह दी जाती है, लेकिन हर 3-4 घंटे में);
• ऊपर की ओर वसा का सुधार;
• प्रोटीन कोटा बढ़ाना;
• दैनिक आहार में कार्बोहाइड्रेट के अनुपात को कम करना।

पेट के अल्सर के इलाज के लिए आहार का कम से कम 6-9 महीने तक पालन करना चाहिए। जब रोग कम हो जाता है, तो छूट के चरण में जा रहा है, और भोजन से पेट में परेशानी नहीं होगी, आप धीरे-धीरे सामान्य प्रकार के व्यंजन (मैश किए हुए और बहुत उबले हुए नहीं) पर लौट सकते हैं, लेकिन आपको अभी भी पूरी तरह से किसी न किसी को छोड़ना होगा हानिकारक औद्योगिक उत्पाद।

आहार के अलावा, तीव्र अल्सर की रोकथाम और उपचार में एक महत्वपूर्ण भूमिका शराब और ऊर्जा पेय के बहिष्करण द्वारा निभाई जाती है, जिससे उनके रक्तस्राव और इरोसिव सूजन की वृद्धि होती है।

डुओडेनल बल्ब अल्सर

जठरांत्र संबंधी मार्ग के सबसे आम प्रकार के कटाव संरचनाओं में से एक ग्रहणी बल्ब का अल्सर है। रोग आम है। आधिकारिक आंकड़ों के मुताबिक, दुनिया की 10 फीसदी आबादी बीमार है। भोजन के रासायनिक प्रसंस्करण में विफलता के कारण विकृति विकसित होती है। कटाव संरचनाओं की शारीरिक रचना अलग है, लेकिन अधिक बार वे एक गेंद के आकार के बल्ब पर बनते हैं। ग्रहणी का बल्ब आंत की शुरुआत में स्थित होता है, जब यह पेट से बाहर निकलता है। इलाज लंबा और मुश्किल है।

इसे मोर्चे पर विकृत किया जा सकता है और पीछे की दीवार(अल्सर चुंबन)। ग्रहणी बल्ब के अल्सर का भी एक विशेष स्थान होता है - अंत में या शुरुआत में (प्रतिबिंबित)। मिरर कटाव को अन्य रूपों की तरह माना जाता है। पेट और आंतों के काम को प्रभावित करने वाले नकारात्मक कारक विभिन्न आकृतियों के अल्सर की उपस्थिति को भड़काते हैं। जोखिम समूह में मध्यम आयु वर्ग के लोग और वे लोग शामिल हैं जिन्हें रात की पाली में काम करने के लिए मजबूर किया जाता है।

यदि पेट द्वारा भोजन के प्रसंस्करण में विफलता होती है, तो ग्रहणी के बल्ब का अल्सर हो सकता है।

ग्रहणी बल्ब के अल्सर के कारण

सबसे अधिक बार, ग्रहणी की सूजन एसिड की आक्रामक कार्रवाई के कारण होती है। चिकित्सा की अनुपस्थिति में, छिद्रित अल्सर और रक्तस्राव विकसित हो सकता है। कई कारण हो सकते हैं:

• अशांत आहार (बहुत अधिक वसायुक्त, मसालेदार, आहार का दुरुपयोग, कार्बोनेटेड पेय);
• हेलिकोबैक्टर बैक्टीरिया ज्यादातर मामलों में अल्सरेटिव संरचनाओं का कारण है;
• धूम्रपान, शराब;
• भावनात्मक तनाव की स्थिति में गंभीर तनाव या व्यवस्थित रहना;
• वंशानुगत प्रवृत्ति;
• कुछ विरोधी भड़काऊ दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग;
• रोग के प्रारंभिक चरण में गलत तरीके से निर्धारित उपचार।

आंतों में चुंबन अल्सर की वजह से दिखाई दे सकते हैं संबंधित कारण: एचआईवी संक्रमण, यकृत कैंसर, अतिकैल्शियमरक्तता, गुर्दे की विफलता, क्रोहन रोग, आदि।

लक्षण

ग्रहणी संबंधी अल्सर के लक्षण अन्य प्रकार के जठरांत्र संबंधी अल्सर की विशेषता है, और वे रोग के चरण के आधार पर प्रकट होते हैं:

• पेट में जलन;
• सुबह या खाने के बाद मतली;
• अधिजठर क्षेत्र में दर्द;
• रात में पेट में दर्द;
• पेट फूलना;
• खाने के बाद थोड़े समय के बाद भूख की भावना की उपस्थिति;
• यदि रोग उन्नत रूप में है, तो रक्तस्राव खुल सकता है;
• उलटी करना;
• दर्द काठ का क्षेत्र या छाती के हिस्से में स्थानीयकृत।

ग्रहणी के भड़काऊ लिम्फोफोलिक्युलर रूप में दर्द की एक अलग प्रकृति होती है: तेज दर्द, तेज या दर्द। कभी-कभी यह किसी व्यक्ति के खाने के बाद गुजरता है। भूख का दर्द आमतौर पर रात में होता है, और बेचैनी को खत्म करने के लिए, एक गिलास दूध पीने या थोड़ा खाने की सलाह दी जाती है। रात में दर्द एसिड के स्तर में तेज वृद्धि के कारण होता है।

चरणों

आंतों की चिकित्सा प्रक्रिया को 4 मुख्य चरणों में विभाजित किया गया है:

• चरण 1 - प्रारंभिक उपचार, विशेषता उपकला की परतों का रेंगना है;
• स्टेज 2 - प्रोलिफेरेटिव हीलिंग, जिसमें सतह पर पेपिलोमा के रूप में प्रोट्रूशियंस दिखाई देते हैं; इन संरचनाओं को पुनर्जीवित उपकला के साथ कवर किया गया है;
• चरण 3 - एक पॉलीसैडनी निशान की उपस्थिति - श्लेष्म झिल्ली पर अल्सर अब दिखाई नहीं देता है; अधिक विस्तृत अध्ययन कई नई केशिकाओं को दर्शाता है;
• स्टेज 4 - निशान बनना - अल्सर का निचला भाग पूरी तरह से नए एपिथेलियम से ढका होता है।

ग्रहणी पर कटाव चुंबन संरचनाओं चिकित्सा के आवेदन के बाद चंगा कर रहे हैं। आंत के एक छोटे से क्षेत्र में कई अल्सर के परिणामस्वरूप कई निशान होते हैं। इस तरह के उपचार का परिणाम ग्रहणी बल्ब के सिकाट्रिकियल और अल्सरेटिव विरूपण है। ताजा निशान की उपस्थिति से बल्बनुमा क्षेत्र के लुमेन का संकुचन होता है। भड़काऊ सिकाट्रिकियल विकृतिग्रहणी बल्ब के नकारात्मक परिणाम होते हैं, उदाहरण के लिए, भोजन का ठहराव और पूरे जठरांत्र संबंधी मार्ग की खराबी।

मंच पर एक वितरण भी होता है: उत्तेजना, निशान, छूट।

आंतों के अल्सर के रूपों में से एक ग्रहणी बल्ब का लिम्फोइड हाइपरप्लासिया है, जो लिम्फ के बहिर्वाह में गड़बड़ी के कारण सूजन की विशेषता है। कारण बिल्कुल ग्रहणी संबंधी अल्सर के समान हैं। वहाँ भी समान लक्षण... लिम्फोफोलिक्युलर डिसप्लेसिया आंत या पेट के श्लेष्म झिल्ली में एक विकृति है। यह एक व्यापक आधार पर एक गोल आकार की संरचनाओं की उपस्थिति की विशेषता है। लिम्फोफोलिक्युलर डिसप्लेसिया विकृत है और इसमें घनी स्थिरता और बिंदु आकार है। लिम्फोफोलिक्युलर म्यूकोसा घुसपैठ की जाती है। विकास के चरण:

1. तीखा;
2. दीर्घकालिक।

रोग का निदान

FGDS विधि (फाइब्रोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी) एक ग्रहणी संबंधी अल्सर की उपस्थिति का सटीक निदान करने में मदद करेगी। कैमरे के साथ एक विशेष जांच का उपयोग करके, आंतों की सतह की जांच की जाती है। यह निदान पद्धति है जो अल्सर के स्थान, उसके आकार और रोग के चरण को स्थापित करना संभव बनाती है। आमतौर पर सूजन होती है, या सतह हाइपरमिक होती है, जो गहरे लाल रंग के पंचर कटाव से ढकी होती है। आंत का क्षेत्र मुंह के क्षेत्र में सूजन है, और श्लेष्म झिल्ली हाइपरमिक है।

हेलिकोबैक्टर बैक्टीरिया को निर्धारित करने के लिए टेस्ट की आवश्यकता होती है। परीक्षण के लिए सामग्री के रूप में, न केवल रक्त और मल का उपयोग किया जाता है, बल्कि उल्टी, बायोप्सी के बाद की सामग्री का भी उपयोग किया जाता है। सहायक निदान विधियों में एक्स-रे, पेट क्षेत्र में तालमेल, और एक पूर्ण रक्त गणना शामिल है।

इलाज

"ग्रहणी बल्ब की सूजन" के निदान के बाद, उपचार तुरंत शुरू किया जाना चाहिए, क्योंकि गंभीर जटिलताएं विकसित हो सकती हैं। चुंबन अल्सर मुख्य रूप से दवाओं के साथ व्यवहार कर रहे हैं। अतिरंजना के दौरान, अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है।

चिकित्सक शरीर और अवस्था की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से दवाओं और फिजियोथेरेपी का चयन करता है। उदाहरण के लिए, क्रोनिक या लिम्फोफोलिक्युलर चरण को एक उत्तेजना के दौरान अलग तरीके से व्यवहार किया जाता है। इस योजना में आमतौर पर निम्नलिखित दवाएं शामिल हैं:

• बिस्मथ-आधारित दवाएं, हेलिकोबैक्टर बैक्टीरिया का पता लगाने के मामले में; ऐसी दवाओं का रोगजनक माइक्रोफ्लोरा पर निराशाजनक प्रभाव पड़ता है;
• दवाएं जो उत्पादित गैस्ट्रिक रस की मात्रा को कम करती हैं: अवरोधक, अवरोधक, एंटीकोलिनर्जिक्स;
• प्रोकेनेटिक्स - आंतों की गतिशीलता में सुधार;
• एंटासिड की मदद से अप्रिय दर्द संवेदनाएं समाप्त हो जाती हैं;
• लड़ना जीवाणु कारणएक लिम्फोफोलिक्युलर अल्सर की उपस्थिति, एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं;
• गैस्ट्रोप्रोटेक्टर्स प्रभावित क्षेत्र पर हाइड्रोक्लोरिक एसिड के नकारात्मक प्रभावों को रोकने में मदद करेंगे;
• एनाल्जेसिक और एंटीस्पास्मोडिक्स द्वारा सूजन से राहत मिलती है।

दवा और भौतिक चिकित्सा का संयोजन शरीर की तेजी से वसूली में योगदान देता है। इन तकनीकों में शामिल हैं: वैद्युतकणसंचलन, अल्ट्रासाउंड, माइक्रोवेव का उपयोग, दर्द से राहत के लिए संशोधित धाराओं के साथ चिकित्सा। विशेष फिजियोथेरेपी अभ्यास गैस्ट्रिक गतिशीलता को सामान्य करने में मदद करेंगे। व्यायाम आंतों और पेट की भीड़ के लिए एक अच्छा रोगनिरोधी उपाय है।

आंतों के अल्सर को ठीक करने के आम तौर पर स्वीकृत तरीकों के अलावा, पारंपरिक चिकित्सा लंबे समय से प्रभावी साबित हुई है। पहले स्थान के साथ अल्सरेटिव घावताजा निचोड़ा हुआ आलू का रस है। इसे दिन में तीन बार पिया जाना चाहिए, और केवल ताजा निचोड़ा हुआ होना चाहिए। आलू को पहले से छीलकर, कद्दूकस किया जाता है और चीज़क्लोथ के माध्यम से निचोड़ा जाता है। पहले कुछ दिन, खुराक एक बड़ा चमचा है। धीरे-धीरे इसे आधा गिलास तक बढ़ाया जा सकता है। आपको खाने से पहले पीना चाहिए।

अन्य समान रूप से प्रभावी उपचारों में शहद, औषधीय जड़ी-बूटियाँ (कैलेंडुला, सेंट जॉन पौधा, केला), जैतून और समुद्री हिरन का सींग का तेल शामिल हैं।

दौरान तीव्र रूपबेड रेस्ट का अनुपालन अनिवार्य है। एक्ससेर्बेशन बीत जाने के बाद, आप छोटी सैर कर सकते हैं। भारी शारीरिक गतिविधि और व्यायाम निषिद्ध हैं। जिन लोगों को अल्सर होता है, उनके लिए सेना को contraindicated है। नए हमलों को न भड़काने के लिए, तनाव से बचना और तंत्रिका तंत्र की रक्षा करना महत्वपूर्ण है।

आहार ठीक होने और सूजन को कम करने के मार्ग पर महत्वपूर्ण कारकों में से एक है। सामान्य आहार सिफारिशें इस प्रकार हैं:

• छोटे हिस्से;
• प्रत्येक टुकड़े को अच्छी तरह चबाएं;
• अस्थायी रूप से उन खाद्य पदार्थों को बाहर करें जो गैस्ट्रिक जूस (सब्जी सूप, मछली और मांस शोरबा) के सक्रिय उत्पादन को भड़काते हैं;
• श्लेष्म झिल्ली को अतिरिक्त रूप से परेशान न करने के लिए, भोजन को कद्दूकस किया जाना चाहिए;
• फलों का रस पानी से पतला होना चाहिए;
• अधिक बार दूध पिएं;
• व्यंजनों में मसालों का प्रयोग न करें;
• कसा हुआ दलिया पकाना;
• इष्टतम तापमान पर खाना खाएं, बहुत गर्म या बहुत ठंडा नहीं;
• आंशिक भोजन, दिन में 5 बार तक।

भोजन भाप में या ओवन में होना चाहिए। आहार में गैर-अम्लीय फल, केफिर, दूध, पनीर, उबली या उबली हुई सब्जियां शामिल होनी चाहिए। शराब और धूम्रपान पीना बंद करना आवश्यक है, क्योंकि इससे गंभीर जटिलताओं का विकास हो सकता है।

पूर्वानुमान

वसूली के लिए एक अनुकूल रोग का निदान हो सकता है यदि उपचार समय पर किया गया और सही आहार का पालन किया गया। एक डॉक्टर या अनुचित तरीके से निर्धारित दवाओं की असामयिक यात्रा के साथ, गंभीर जटिलताएं विकसित हो सकती हैं: लसीका कूपिक अल्सर, रक्तस्राव (खून की उल्टी), अल्सर वेध ( तेज दर्दउरोस्थि के नीचे) और पैठ (आसंजन के कारण, आंत की सामग्री पड़ोसी अंगों में प्रवेश करती है)। इनमें से प्रत्येक मामले में, एकमात्र विकल्प सर्जरी है।

डुओडेनल स्टेनोसिस एक जटिलता है। उपचार के बाद, सिकाट्रिकियल परिवर्तन होते हैं जो बाद में सूजन और ऐंठन का कारण बन सकते हैं। स्टेनोसिस आमतौर पर तीव्र रूप के दौरान या चिकित्सा के बाद प्रकट होता है। स्टेनोसिस उन रोगियों में होता है जिनमें अल्सर लंबे समय तक ठीक नहीं होता है। स्टेनोसिस बिगड़ा हुआ आंतों और गैस्ट्रिक गतिशीलता के साथ है।