एंडोमेट्रियम की पाइपल बायोप्सी। एंडोमेट्रियल परत की आकांक्षा और पाइपल बायोप्सी सर्जरी के बाद, एंडोमेट्रियल बायोप्सी और यौन आराम

बायोप्सी सबसे अधिक में से एक है महत्वपूर्ण तरीकेस्त्री रोग में प्रयुक्त निदान। गर्भाशय के विभिन्न रोगों के साथ, एंडोमेट्रियम के असामान्य विकास का संदेह, यह विधि सबसे सटीक जानकारी प्राप्त करना संभव बनाती है। इसके आधार पर निर्णय लिया जाता है कि इलाज कितना जटिल है। ऐसी प्रक्रिया को अंजाम देने के कई तरीके हैं। उनमें से, सामग्री के नमूने की आकांक्षा विधि सबसे कम दर्दनाक है। बायोप्सी की तारीख चुनते समय, पैथोलॉजी की प्रकृति और एंडोमेट्रियम की स्थिति की विशेषताएं अलग दिनचक्र।

विषय:

एक आकांक्षा बायोप्सी क्या है

एंडोमेट्रियल बायोप्सी यांत्रिक उपकरणों का उपयोग करके गर्भाशय गुहा से श्लेष्म झिल्ली के एक नमूने को हटाने का है। एंडोमेट्रियल कोशिकाओं की संरचना निर्धारित करने और इसकी स्थिति में असामान्यताओं का पता लगाने के लिए प्रयोगशाला में परिणामी सामग्री की जांच की जाती है। विधि म्यूकोसा के हाइपरप्लासिया, पॉलीप्स के गठन का निदान करने की अनुमति देती है। निकाली गई सामग्री का अध्ययन कोशिकाओं की संरचना में पूर्व-कैंसर संबंधी परिवर्तनों के साथ-साथ उनके घातक परिवर्तन का पता लगाने के लिए आवश्यक है।

एंडोमेट्रियम के कण विभिन्न तरीकों से एकत्र किए जाते हैं:

1. पूरे एंडोमेट्रियम का स्क्रैपिंग (ग्रीवा नहर के कृत्रिम विस्तार के बाद)।
2. म्यूकोसा का स्क्रैपिंग भीतरी सतहअलग स्ट्रिप्स (सीयूजी बायोप्सी) के रूप में गर्भाशय।
3. निर्वात के तहत ऊतक कणों का चूषण।

बाद की विधि के लिए, एक लचीली कैथेटर का उपयोग किया जाता है, जिसके माध्यम से सामग्री को एक सिरिंज या एक पतली ट्यूब में अंत में एक पिस्टन (पाइप) के साथ एकत्र किया जाता है। कभी-कभी एक इलेक्ट्रोवैक्यूम डिवाइस का उपयोग करके आकांक्षा की जाती है।

आकांक्षा के फायदे और नुकसान

एंडोमेट्रियल एस्पिरेशन बायोप्सी की विधि का उपयोग आपको गर्भाशय ग्रीवा नहर के विस्तार के बिना करने की अनुमति देता है - इलाज के दौरान गर्भाशय गुहा में उपकरणों को सम्मिलित करने के लिए आवश्यक एक दर्दनाक प्रक्रिया। एक लचीली ट्यूब का उपयोग दीवार के नुकसान और विकास के जोखिम को काफी कम कर देता है भड़काऊ प्रक्रिया.

सामग्री को डिस्पोजेबल, बाँझ-पैक उपकरणों का उपयोग करके गर्भाशय के किसी भी हिस्से से हटाया जा सकता है (अपर्याप्त रूप से निष्फल उपकरणों के साथ संक्रमण की कोई संभावना नहीं है)।

पारंपरिक इलाज और सीयूजी बायोप्सी की तुलना में, एस्पिरेशन वस्तुतः दर्द रहित प्रक्रिया है जिसे में किया जा सकता है आउट पेशेंट सेटिंग्स. जटिलताओं की संभावना बहुत कम है, इसलिए, ऐसी प्रक्रिया के बाद, गर्भाशय की कार्यक्षमता जल्दी से बहाल हो जाती है। रोगी लगभग तुरंत अपने सामान्य जीवन में लौट सकता है।

इसके फायदों के कारण, गर्भावस्था की योजना बनाने वाली महिलाओं की जांच करते समय इस विधि का विशेष रूप से अक्सर उपयोग किया जाता है (उदाहरण के लिए, आईवीएफ से पहले)। इसकी सभी सादगी के लिए, विधि काफी जानकारीपूर्ण है और इसके लिए विशेष प्रशिक्षण की आवश्यकता नहीं है।

आकांक्षा के अन्य तरीकों में, सबसे आधुनिक है पाइपल बायोप्सी।

नुकसान में पूरे एंडोमेट्रियम की संरचना का एक साथ अध्ययन करने की असंभवता शामिल है। चूंकि नमूना केवल चयनित क्षेत्रों से लिया जाता है, इसलिए एक जोखिम है कि व्यक्तिगत घावों पर किसी का ध्यान नहीं जाएगा।

एक आकांक्षा बायोप्सी के लिए संकेत

एंडोमेट्रियल आकांक्षा बायोप्सी के लिए संकेत हैं:

• एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया और एंडोमेट्रियोसिस की डिग्री स्थापित करने की आवश्यकता;
• गर्भाशय श्लेष्म की स्थिति का अध्ययन क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस;
• एंडोमेट्रियल पॉलीप्स का पता लगाना और उनके प्रकार की पुष्टि करने की आवश्यकता;
• मासिक धर्म संबंधी विकारों के कारणों का अध्ययन (अमेनोरिया, दर्दनाक भारी या कम अवधि, मासिक धर्म) खोलना);
• बांझपन के कारणों की स्थापना;
• रजोनिवृत्ति के बाद की अवधि में रक्तस्राव की उपस्थिति वाली महिलाओं की परीक्षा;
• गर्भाशय में सौम्य या घातक ट्यूमर के गठन के संदेह की उपस्थिति।

हार्मोन थेरेपी के बाद एंडोमेट्रियम की स्थिति के अध्ययन में यह सबसे पसंदीदा तरीका है।

वीडियो: एस्पिरेशन बायोप्सी क्यों की जाती है। प्रारंभिक विश्लेषण

मतभेद

गर्भावस्था के दौरान एस्पिरेशन बायोप्सी नहीं की जाती है।

इसका उपयोग जननांग और मूत्र अंगों में तीव्र भड़काऊ प्रक्रियाओं के साथ-साथ संक्रामक रोगों की उपस्थिति में contraindicated है।

हेमटोपोइएटिक अंगों के रोगों की उपस्थिति के कारण रोगी को कम रक्त का थक्का जमने पर प्रक्रिया निर्धारित नहीं की जाती है। यदि रक्त की चिपचिपाहट में कमी एंटीकोआगुलंट्स के उपयोग के कारण होती है, तो एस्पिरेशन बायोप्सी केवल तब की जाती है जब सेवन किया जाता है इसी तरह की दवाएंकुछ समय के लिए रद्द किया जा सकता है।

अगर महिला को एलर्जी है तो एस्पिरेशन बायोप्सी को contraindicated है दवाओंस्थानीय संज्ञाहरण के लिए उपयोग किया जाता है।

बायोप्सी की तैयारी

आकांक्षा प्रक्रिया की नियुक्ति से पहले, रोगी को एक परीक्षा (स्त्री रोग संबंधी परीक्षा, अल्ट्रासाउंड, कोल्पोस्कोपी) से गुजरना होगा। इसके अलावा, संक्रामक एजेंटों का पता लगाने के लिए योनि और गर्भाशय ग्रीवा से स्मीयरों की सूक्ष्मजीवविज्ञानी संरचना की जांच करना आवश्यक है।

ल्यूकोसाइट्स के लिए रक्त परीक्षण भी किया जाता है, हार्मोन एचसीजी (गर्भावस्था और कुछ बीमारियों के दौरान इसका स्तर बढ़ जाता है)। उपदंश, एचआईवी के प्रेरक एजेंटों के प्रति एंटीबॉडी की अनुपस्थिति, वायरल हेपेटाइटिसबी और सी.

डॉक्टर मरीज से पूछता है कि वह कौन सी दवाओं का उपयोग कर रही है और प्रक्रिया से पहले कुछ दिनों के लिए उसे उनके बिना करने की चेतावनी देती है। बायोप्सी से पहले, एक महिला को डूश नहीं करना चाहिए, योनि मलहम, सपोसिटरी का उपयोग करना चाहिए। बायोप्सी से 2 दिन पहले संभोग से बचना आवश्यक है। सूजन को बढ़ावा देने वाले खाद्य पदार्थों को आहार से बाहर रखा जाना चाहिए। प्रक्रिया की पूर्व संध्या पर, पेट को एनीमा से साफ किया जाता है।

चक्र के किस दिन नमूना है

युवा महिलाओं में, परीक्षा के उद्देश्य के आधार पर प्रक्रिया का दिन चुना जाता है।

प्रक्रिया कैसे की जाती है

एंडोमेट्रियल एस्पिरेशन बायोप्सी प्रक्रिया करने के लिए कई विकल्प हैं।

नमूना सामग्री सीधे सिरिंज में

2-4 मिमी के व्यास के साथ एक कैथेटर को गर्भाशय गुहा में तब तक डाला जाता है जब तक कि यह दीवार के खिलाफ बंद न हो जाए। ट्यूब के बाहरी सिरे से जुड़ी एक पतली सीरिंज का उपयोग करके, श्लेष्म कणों को हटा दिया जाता है। फिर परिणामी नमूना हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए एक माइक्रोस्कोप स्लाइड पर लागू किया जाता है।

शारीरिक लवण का उपयोग कर सामग्री का नमूना लेना

एक ही सिरिंज का उपयोग कर कैथेटर के माध्यम से, 3 मिलीलीटर खारा गर्भाशय में इंजेक्ट किया जाता है। इसमें मौजूद सोडियम नाइट्रेट रक्त के थक्कों को बनने से रोकता है। तरल तुरंत सिरिंज में वापस खींच लिया जाता है। इसे एक परखनली में स्थानांतरित किया जाता है और कई मिनट के लिए अपकेंद्रित्र में रखा जाता है। एंडोमेट्रियल कोशिकाएं नीचे तक बस जाती हैं, जिसके बाद उनकी जांच की जा सकती है।

एक निर्वात इकाई के साथ आकांक्षा

प्रक्रिया अधिक जानकारीपूर्ण है, लेकिन दर्द निवारक दवाओं के पूर्व प्रशासन की आवश्यकता होती है जो गर्भाशय ग्रीवा (बैरलगिन, एनलगिन) या लिडोकेन के इंजेक्शन को सीधे उसकी मांसपेशियों में आराम देते हैं।

अंग की गहराई का अध्ययन करने और उपयुक्त लंबाई की एक आकांक्षा ट्यूब का चयन करने के लिए सबसे पहले एक जांच को गर्भाशय गुहा में डाला जाता है। फिर जांच हटा दी जाती है, वैक्यूम पंप से जुड़ी एक लचीली ट्यूब डाली जाती है। इसे गर्भाशय गुहा में ले जाकर, सामग्री को कई साइटों से लिया जाता है, और फिर इसे एक औपचारिक समाधान के साथ एक कंटेनर में स्थानांतरित किया जाता है।

चयन प्रक्रिया की निगरानी अल्ट्रासाउंड द्वारा की जा सकती है। ऐसी आकांक्षा करते समय, गर्भाशय की सतह का उपचार धीमा होता है, जिसमें 3-4 सप्ताह लगते हैं।

पेपेल बायोप्सी

कैथेटर के बजाय, एक पतले प्लास्टिक सिलेंडर का उपयोग किया जाता है। एक छोर पर, गर्भाशय गुहा में पेश किया जाता है, एक तरफ छेद होता है, दूसरे पर - एक पिस्टन। इसकी मदद से, सिलेंडर के अंदर एक वैक्यूम बनाया जाता है, छेद दीवार से चिपक जाता है, और एंडोमेट्रियल कण उसमें चूस जाते हैं।

प्रक्रिया के बाद की अवधि

तैयारी के नियमों के अधीन आकांक्षा (एंडोमेट्रैटिस की घटना या रक्तस्राव की उपस्थिति) के बाद जटिलताएं अत्यंत दुर्लभ हैं। एक महिला को डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करने की जरूरत है: भारी चीजें न उठाएं, दूसरों से परहेज करें शारीरिक गतिविधि, स्नान में स्नान, सौना का दौरा. आने वाले हफ्तों में संभोग, हाइपोथर्मिया से बचना आवश्यक है, विशेष रूप से व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का सावधानीपूर्वक पालन करें।

एक चेतावनी:क्योंकि उपयोग करते समय यह विधिएंडोमेट्रियम की संरचना में कोई महत्वपूर्ण परिवर्तन नहीं होता है, फिर गंभीर विकृति की अनुपस्थिति में, गर्भावस्था पहले से ही वर्तमान या अगले चक्र में हो सकती है। हालांकि, बायोप्सी के परिणाम प्राप्त करने के बाद ही गर्भाधान की योजना बनाई जानी चाहिए।

कुछ मामलों में (यदि प्रक्रिया अंगों में पुरानी सूजन प्रक्रियाओं के उपचार के बाद की जाती है मूत्र तंत्र) एंटीबायोटिक्स रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए निर्धारित हैं। यदि बुखार, पीप या खूनी स्राव के साथ गंध, पेट में दर्द जैसे लक्षण हैं, तो एक महिला को तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

परिणामों को समझने में 2 सप्ताह तक का समय लगता है।

ऐसी बायोप्सी के बाद मासिक धर्म आमतौर पर समय पर आता है, कभी-कभी थोड़ी देरी (10 दिनों तक) के साथ। उनकी अवधि और मात्रा में थोड़ा बदलाव हो सकता है, और बाद में मासिक धर्म की प्रकृति प्रदर्शन किए गए उपचार के प्रकार पर निर्भर करेगी।

किसी भी विकृति की उपस्थिति का संदेह व्यक्ति को चिंतित करता है। यह ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाओं के लिए विशेष रूप से सच है। कैंसर स्वयं व्यक्ति और उसके सभी करीबी लोगों के लिए एक भयानक निदान है। हालाँकि, वर्तमान में इससे निपटने के कई तरीके हैं। ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी के उपचार की प्रभावशीलता अधिक है शुरुआती अवस्थाबीमारी। इसलिए, कैंसर का शीघ्र पता लगाने के लिए, रोग के पहले संकेत पर जांच करना आवश्यक है। में से एक निदान के तरीकेएक आकांक्षा बायोप्सी है। यह जल्दी और लगभग दर्द रहित तरीके से किया जाता है। कुछ मामलों में, यह अध्ययन एक चिकित्सा प्रक्रिया के रूप में कार्य करता है।

एस्पिरेशन बायोप्सी का उद्देश्य क्या है?

उपस्थिति की पुष्टि या खंडन करने के लिए घातक प्रक्रिया, पैथोलॉजिकल गठन की कोशिकाओं की संरचना के अध्ययन की आवश्यकता है। यह 2 नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं का उपयोग करके किया जाता है। इनमें सबसे पहले क्षतिग्रस्त अंग से एक कट करना, उसे धुंधला करना और माइक्रोस्कोपी करना शामिल है। यह विधि निदान के लिए मानक है कैंसरयुक्त ट्यूमर. बायोप्सी की सतह से एक स्मीयर करने में शामिल हैं। अगला, कांच की तैयारी की माइक्रोस्कोपी की जाती है। अनुसंधान के लिए सामग्री प्राप्त करने के लिए, एक खुली बायोप्सी की जाती है। इस शल्य चिकित्साकिसी अंग को आंशिक या पूर्ण रूप से हटाना। कोशिकाओं को इकट्ठा करने का दूसरा तरीका आकांक्षा है। सुई बायोप्सी. इसका उपयोग हिस्टोलॉजिकल और साइटोलॉजिकल विश्लेषण के लिए किया जा सकता है। इस प्रयोजन के लिए, अंग को पंचर करके और प्रभावित क्षेत्र के छोटे-छोटे टुकड़ों को विभाजित करके जैविक सामग्री प्राप्त की जाती है।

लाभ के लिए आकांक्षा विधिसंबंधित:

1. कोई त्वचा चीरा नहीं।
2. दर्द रहित प्रक्रिया।
3. एक आउट पेशेंट के आधार पर प्रदर्शन करने की क्षमता।
4. निष्पादन की गति।
5. प्रक्रिया (सूजन, रक्तस्राव) के परिणामस्वरूप उत्पन्न होने वाली जटिलताओं के जोखिम को कम करना।

एक आकांक्षा बायोप्सी विशेष उपकरणों के साथ या इंजेक्शन के लिए इस्तेमाल की जाने वाली सामान्य पतली सुई के साथ की जा सकती है। यह नियोप्लाज्म की गहराई और स्थानीयकरण पर निर्भर करता है।

बायोप्सी के लिए संकेत

अगर ट्यूमर का संदेह होता है तो एस्पिरेशन बायोप्सी की जाती है। विभिन्न निकाय. इनमें थायरॉयड और स्तन ग्रंथियां, गर्भाशय, लिम्फ नोड्स, प्रोस्टेट, हड्डियां, मुलायम ऊतक. यह निदान पद्धति उन मामलों में की जाती है जहां नियोप्लाज्म तक पहुंच होती है। अध्ययन के लिए संकेत में निम्नलिखित शर्तें शामिल हैं:

1. घातक ट्यूमर का संदेह।
2. अन्य तरीकों से भड़काऊ प्रक्रिया की प्रकृति को निर्धारित करने में असमर्थता।

ज्यादातर मामलों में, यह स्थापित करना असंभव है कि कोशिका विज्ञान और ऊतकीय परीक्षा के बिना नियोप्लाज्म में कौन सी कोशिकाएं होती हैं। भले ही डॉक्टर पक्के हों मैलिग्नैंट ट्यूमरनिदान की पुष्टि की जानी चाहिए। सेल भेदभाव की डिग्री स्थापित करने और चिकित्सीय उपायों को करने के लिए यह आवश्यक है। कैंसर के अलावा, वहाँ हैं सौम्य रसौलीजिसे हटाया जाना चाहिए। आगे बढ़ने से पहले शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान, यह पुष्टि करना आवश्यक है कि ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाना। इस उद्देश्य के लिए, एक आकांक्षा बायोप्सी भी की जाती है।

कभी-कभी चिकित्सा की पर्याप्तता के बावजूद भड़काऊ प्रक्रियाओं का उपचार अप्रभावी होता है। ऐसे मामलों में, विशिष्ट विकृति को बाहर करने के लिए ऊतक की ऊतकीय परीक्षा की आवश्यकता होती है। इस तरह, तपेदिक, उपदंश या अन्य सूजन का पता लगाया जा सकता है।

अध्ययन की तैयारी

पैथोलॉजिकल साइट के स्थान के आधार पर, अध्ययन की तैयारी भिन्न हो सकती है। पहले सभी मामलों में आकांक्षा बायोप्सीनैदानिक ​​प्रक्रियाओं की आवश्यकता है। इनमें शामिल हैं: रक्त और मूत्र परीक्षण, जैव रासायनिक मापदंडों का निर्धारण, कोगुलोग्राम, हेपेटाइटिस और एचआईवी संक्रमण के लिए परीक्षण। यदि बाहरी स्थानीयकरण के ट्यूमर का संदेह है, तो किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं है। यह थायरॉयड और स्तन ग्रंथियों, त्वचा के नियोप्लाज्म पर लागू होता है, लसीकापर्व. इन मामलों में, एक ठीक-सुई आकांक्षा बायोप्सी की जाती है। यह विधि पूरी तरह से दर्द रहित है और एक साधारण इंजेक्शन जैसा दिखता है। यदि ट्यूमर गहरा है, तो एक ट्रेपैनोबायोप्सी की आवश्यकता होती है। यह एक विशेष उपकरण और एक मोटी सुई का उपयोग करके किया जाता है। इस मामले में, स्थानीय संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है।

एंडोमेट्रियल एस्पिरेशन बायोप्सी की तैयारी कुछ अलग है। उपरोक्त परीक्षणों के अलावा, इसे किए जाने से पहले, योनि और गर्भाशय ग्रीवा से स्मीयर के परिणाम प्राप्त करना आवश्यक है। यदि रोगी प्रसव उम्र की महिला है, तो 25 या 26 वें दिन बायोप्सी की जाती है मासिक धर्म. रजोनिवृत्ति के बाद की अवधि में, अध्ययन किसी भी समय किया जा सकता है।

थायराइड बायोप्सी करना

आकांक्षा बायोप्सी थाइरॉयड ग्रंथिएक पतली सुई के साथ प्रदर्शन किया। यह अंग के ऊतक में गांठदार संरचनाओं की उपस्थिति में आवश्यक है। अध्ययन करने से पहले, डॉक्टर प्रदर्शन करते हैं इस रोगी के लिए, उन्हें निगलने की क्रिया करने के लिए कहा जाता है। इस बिंदु पर, डॉक्टर नोड के सटीक स्थानीयकरण को निर्धारित करता है। इस जगह को कीटाणुशोधन के लिए शराब के घोल से उपचारित किया जाता है। डॉक्टर फिर गर्दन के क्षेत्र में एक पतली सुई डालते हैं। दूसरी ओर, वह पैथोलॉजिकल फोकस से कोशिकाओं को प्राप्त करने के लिए गाँठ को ठीक करता है। जैविक सामग्री निकालने के लिए डॉक्टर खाली सिरिंज के प्लंजर को अपनी ओर खींचता है। पैथोलॉजिकल ऊतक सुई के लुमेन में प्रवेश करता है, जिसके बाद इसे कांच की स्लाइड पर रखा जाता है। परिणामी सामग्री को एक कपास झाड़ू के साथ पंचर साइट पर भेजा जाता है शराब समाधानऔर चिपकने वाली टेप के साथ तय किया गया।

थायरॉयड की एक महीन-सुई आकांक्षा बायोप्सी यह निर्धारित करने में मदद करती है कि क्या नोड्यूल में घातक कोशिकाएं हैं। उनकी अनुपस्थिति में संभव है रूढ़िवादी उपचारगण्डमाला यदि कोई डॉक्टर थायराइड कैंसर का निदान करता है, तो अंग को हटाने और कीमोथेरेपी की आवश्यकता होती है।

एंडोमेट्रियल एस्पिरेशन बायोप्सी तकनीक

गर्भाशय बायोप्सी के लिए संकेत हैं: कैंसर का संदेह, हाइपरप्लास्टिक प्रक्रियाएं (एंडोमेट्रियोसिस, पॉलीप्स), हार्मोन थेरेपी की निगरानी। अध्ययन एक उपचार कक्ष या अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के तहत एक छोटे से ऑपरेटिंग कमरे में किया जाता है। सबसे पहले, पैल्विक अंगों का तालमेल किया जाता है। फिर स्त्री रोग संबंधी दर्पणों की मदद से गर्भाशय ग्रीवा को ठीक किया जाता है। एक विशेष कंडक्टर - एक कैथेटर - को ग्रीवा नहर में डाला जाता है। इसके माध्यम से, एंडोमेट्रियम की सामग्री को एक सिरिंज में एस्पिरेटेड किया जाता है। परिणामी सामग्री को द्रव की सेलुलर संरचना निर्धारित करने के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है।

कुछ मामलों में, एक विशेष वैक्यूम डिवाइस का उपयोग करके गर्भाशय की आकांक्षा बायोप्सी की जाती है। यह आवश्यक है ताकि सामग्री को दबाव में लिया जाए। इसकी मदद से आप 1 पंचर करते समय जैविक सामग्री के कई नमूने प्राप्त कर सकते हैं।

पंचर और स्तन ग्रंथि

एक लिम्फ नोड बायोप्सी की जाती है यदि डॉक्टर को ट्यूमर के विशिष्ट सूजन या क्षेत्रीय प्रसार पर संदेह होता है। अध्ययन एक पतली सुई का उपयोग करके किया जाता है। इसके कार्यान्वयन की तकनीक थायरॉयड ग्रंथि की आकांक्षा बायोप्सी के समान है। स्तन में नियोप्लाज्म से सामग्री प्राप्त करने के लिए उसी तकनीक का उपयोग किया जाता है। इसके अलावा, बड़े सिस्ट की उपस्थिति में स्तन की एस्पिरेशन बायोप्सी की जाती है। इस मामले में यह कार्यविधिन केवल निदान बल्कि चिकित्सीय भी है।

यदि प्राप्त सामग्री पर्याप्त नहीं है या इसकी मदद से निदान की पुष्टि करना संभव नहीं है, तो स्तन ग्रंथि की ट्रेपैनोबायोप्सी की जाती है। यह शोध के लिए किया जाता है। इस प्रकार, सुई के पाठ्यक्रम को ट्रैक करना संभव है। कुछ मामलों में, वैक्यूम एस्पिरेशन बायोप्सी की जाती है।

अध्ययन के लिए मतभेद

ठीक सुई बायोप्सी के लिए व्यावहारिक रूप से कोई मतभेद नहीं हैं। यदि रोगी मानसिक रोग से ग्रसित व्यक्ति है या बच्चा है तो कठिनाइयाँ उत्पन्न हो सकती हैं। इन मामलों में, अंतःशिरा संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है, जिसे हमेशा नहीं किया जा सकता है। एंडोमेट्रियम की वैक्यूम आकांक्षा या ठीक सुई बायोप्सी अवांछनीय है जब भड़काऊ विकृतिगर्भाशय ग्रीवा और योनि। इसके अलावा, गर्भावस्था के दौरान प्रक्रिया नहीं की जाती है।

अध्ययन के परिणामों की व्याख्या

7-10 दिनों में तैयार हो जाता है। साइटोलॉजिकल विश्लेषण तेज है। स्मीयर या हिस्टोलॉजिकल तैयारी की माइक्रोस्कोपी के बाद, डॉक्टर नियोप्लाज्म की सेलुलर संरचना के बारे में निष्कर्ष निकालता है। एटिपिया की अनुपस्थिति में, ट्यूमर सौम्य है। यदि अध्ययन के दौरान प्राप्त कोशिकाएं सामान्य तत्वों से भिन्न होती हैं, तो कैंसर के निदान की पुष्टि होती है। ऐसे मामलों में, ट्यूमर भेदभाव की डिग्री स्थापित की जाती है। रोग का निदान और उपचार के तरीके इस पर निर्भर करते हैं।

आकांक्षा बायोप्सी: डॉक्टरों की समीक्षा

डॉक्टरों का कहना है कि एस्पिरेशन बायोप्सी विश्वसनीय है नैदानिक ​​अध्ययनरोगी के स्वास्थ्य के लिए सुरक्षित। प्राप्त सामग्री की कम सूचना सामग्री के साथ, ऊतक नमूनाकरण दोहराया जा सकता है। निष्पादन के लिए यह शिक्षारोगी को अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं है।

एंडोमेट्रियल ऊतकों के हिस्टोलॉजिकल और अन्य अध्ययन बहुत महत्वपूर्ण हैं, क्योंकि इस ऊतक की हार्मोन-निर्भर प्रकृति से विभिन्न ट्यूमर और ऊतक वृद्धि हो सकती है, जिसमें एटिपिकल भी शामिल हैं। इसीलिए क्योंकि समय पर निदानऔर ऐसी प्रक्रियाओं का उपचार और बायोप्सी की जाती है। इसे अंजाम दिया जा सकता है विभिन्न तरीके, और एक ऐसा पेपेल एंडोमेट्रियल बायोप्सी। यह क्या है और इस तरह की प्रक्रिया के दौरान एक नमूना कैसे लिया जाता है, इस लेख में वर्णित किया गया है।

ढहना

परिभाषा

बायोप्सी क्या है? गर्भाशय के एंडोमेट्रियम की बायोप्सी इस परत के ऊतकों को उनके ऊतकीय (सेलुलर) संरचना के बाद के अध्ययन के लिए लेने की प्रक्रिया है। हस्तक्षेप को सर्जिकल माना जाता है और इसे कुछ हद तक दर्दनाक माना जा सकता है, इसलिए इसे एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है। बायोप्सी का मुख्य उद्देश्य प्रयोगशाला में सामग्री का अध्ययन करना है ताकि उसमें एटिपिकल कोशिकाओं की उपस्थिति स्थापित की जा सके।

सामग्री नमूनाकरण उपकरण

इस तरह के अध्ययन के लिए ऊतकों को विभिन्न तरीकों से लिया जा सकता है। स्क्रैपिंग के दौरान, एक विशेष लूप का उपयोग करके म्यूकोसल परत को हटा दिया जाता है। कभी-कभी एक बाड़ के दौरान लिया जाता है नैदानिक ​​हिस्टेरोस्कोपी. लेकिन सबसे सरल और कम दर्दनाक तरीका एक पाइपल बायोप्सी है। कभी-कभी इसे एंडोमेट्रियल एस्पिरेशन बायोप्सी भी कहा जाता है, क्योंकि ये विधियां बहुत समान हैं - केवल नमूनाकरण उपकरण थोड़ा अलग है, लेकिन सिद्धांत और क्रियाएं समान हैं।

एंडोमेट्रियम का विश्लेषण एक पतली प्लास्टिक ट्यूब का उपयोग करके किया जाता है जिसे पाइपल कहा जाता है, जिसके अंत में साइड में एक छेद होता है। ट्यूब के दूसरे छोर पर एक पिस्टन होता है, जो सिलेंडर में एक नकारात्मक दबाव बनाता है। नकारात्मक दबाव के प्रभाव में, कुछ एंडोमेट्रियल ऊतक ट्यूब में "खींचा" जाता है और वहीं रहता है। एंडोमेट्रियल आकांक्षा भी नकारात्मक दबाव का उपयोग करके की जाती है, लेकिन एक पाइपल के बजाय, एक सिरिंज की तरह दिखने वाले उपकरण का उपयोग किया जाता है। प्रक्रिया को लेख के अंत में वीडियो में विस्तार से दिखाया गया है।

यह किस लिए है?

इस तरह के हस्तक्षेप से अध्ययन करना संभव हो जाता है सेलुलर संरचनाएंडोमेट्रियल ऊतक। नतीजतन, इसे स्थापित करना संभव है:

1. म्यूकोसा में एटिपिकल कोशिकाओं की उपस्थिति या अनुपस्थिति, जो ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के विकास को रोकने में मदद करती है;
2. एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया की उपस्थिति या अनुपस्थिति, जो विभिन्न प्रकार के अप्रिय लक्षण पैदा कर सकती है;
3. बैक्टीरिया, वायरल, संक्रामक, कवक एजेंटों की उपस्थिति या अनुपस्थिति जो संभावित रूप से स्वास्थ्य और प्रजनन कार्य के लिए जोखिम पैदा करते हैं।

अध्ययन प्राकृतिक गर्भावस्था या इन विट्रो निषेचन की योजना बनाते समय गर्भधारण की संभावना को स्थापित करने में मदद करता है। यह उन मामलों में एक विशेष निदान करने में भी मदद करता है जहां अन्य नैदानिक ​​विधियां अप्रभावी और सूचनात्मक नहीं हैं।

यह कुछ अन्य मामलों में भी निर्धारित किया जा सकता है।

संकेत

एक पाइपल बायोप्सी क्या दिखाता है? यह किन स्थितियों और निदान के तहत निर्धारित है?

1. आईवीएफ से पहले पेपेल एंडोमेट्रियल बायोप्सी या प्राकृतिक गर्भावस्थागर्भावस्था में बाधाओं के अस्तित्व को स्थापित या खंडित करने के लिए किया जाता है;
2. बांझपन या बार-बार गर्भपात होने पर, विशेष रूप से प्रारंभिक तिथियां, एक आवश्यक और सूचनात्मक निदान प्रक्रिया मानी जाती है;
3. गर्भाशय रक्तस्राव के लिए प्रयुक्त अज्ञात मूल के, क्योंकि यह उनके कारण को स्थापित करने में मदद करता है;
4. संदिग्ध ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के लिए आवश्यक;
5. अक्सर, यह हाइपरप्लासिया, एंडोमेट्रियोसिस के संदेह के साथ भी किया जाता है;
6. कभी-कभी इसे वायरल, बैक्टीरियल, फंगल संक्रमण के संदेह के साथ किया जाता है;
7. यह अक्सर उनके प्रभाव, प्रकृति, और कभी-कभी कारण को स्थापित करने के लिए, आगे के उपयोगी उपचार के लिए हार्मोनल असामान्यताओं के साथ किया जाता है।

कुछ मामलों में, इस तरह के निदान को अन्य निदान और उनके संदेह के साथ भी किया जाता है।

मतभेद

बावजूद उच्च दक्षता, सूचना सामग्री और ऐसी प्रक्रिया के कम चोट जोखिम, इसमें अभी भी कई मतभेद हैं। उनमें से अधिकांश गर्भाशय गुहा में हेरफेर पर पूर्ण प्रतिबंध से जुड़े हैं निश्चित अवधि. सामान्य मतभेदनिम्नलिखित हैं:

• अपुष्ट या इसके संदेह सहित किसी भी शब्द की गर्भावस्था। गर्भाशय गुहा और ऐसी अवधि से सामग्री लेने से गर्भपात या भ्रूण को चोट लग सकती है। यदि अभी भी आवश्यक हो तो प्रसवोत्तर हेरफेर किया जा सकता है;
• योनि में होने वाली संक्रामक, भड़काऊ, वायरल, फंगल या अन्य रोग प्रक्रियाओं की पुष्टि की जाती है, क्योंकि इससे गर्भाशय में अतिरिक्त संक्रमण संभव है;
• कम रक्त का थक्का एक contraindication है क्योंकि इस तरह की एंडोमेट्रियल बायोप्सी करने की तकनीक में क्षतिग्रस्त जहाजों का जमावट शामिल नहीं है, क्योंकि, एक नियम के रूप में, इस तरह के हेरफेर (कम से कम महत्वपूर्ण) के दौरान कोई रक्तस्राव नहीं होता है। हालांकि, थक्के के उल्लंघन में, वे हो सकते हैं;
• यौन संचारित संक्रमणों की उपस्थिति।

इनमें से अधिकांश प्रतिबंध हेरफेर पर केवल अस्थायी प्रतिबंध लगाते हैं। उदाहरण के लिए, बीमारी के ठीक होने के बाद इसे किया जा सकता है। हालांकि, इन मतभेदों की उपेक्षा करने से अप्रिय परिणामों का विकास हो सकता है।

प्रशिक्षण

सिर्फ बहिष्कृत करने के लिए संभावित मतभेदऔर इस हेरफेर की नियुक्ति से पहले कई अध्ययन किए जाते हैं। आपको निम्न कार्य करने की आवश्यकता है:

• करना अल्ट्रासाउंड प्रक्रियागर्भावस्था की उपस्थिति की पुष्टि या खंडन करने के लिए;
• यौन संचारित संक्रमणों सहित संक्रमणों की उपस्थिति को बाहर करने के लिए बाँझपन का निर्धारण करने के लिए योनि से एक धब्बा लें;
• उन लोगों के लिए एक कोगुलोग्राम आवश्यक है जो नहीं जानते कि उसके पास किस प्रकार का रक्त का थक्का है।

इस तरह के अध्ययनों के अलावा, कई अन्य उपाय किए जाने की आवश्यकता है:

1. हस्तक्षेप से 3 दिन पहले संभोग से बचें;
2. स्वच्छता का ध्यानपूर्वक निरीक्षण करें;
3. हस्तक्षेप से कम से कम एक सप्ताह पहले रक्त को पतला करने वाली दवाओं को लेने से इनकार करें, क्योंकि वे इसकी जमावट को कम करते हैं, परिणामस्वरूप रक्तस्राव विकसित हो सकता है (उनका रद्दीकरण केवल डॉक्टर के साथ समझौते से संभव है);
4. स्वागत रद्द करना हार्मोनल दवाएं(सख्ती से डॉक्टर के साथ समझौते में) हेरफेर से कम से कम एक सप्ताह पहले;
5. चक्र के निर्धारित दिन पर प्रक्रिया को सख्ती से पूरा करें, क्योंकि यह महान नैदानिक ​​​​मूल्य का हो सकता है।

चक्र के किस दिन एक पाइपल बायोप्सी की जाती है? यह उन उद्देश्यों पर निर्भर करता है जिनके लिए इसे किया जाता है। आमतौर पर, चक्र का सबसे इष्टतम दिन एक विशेषज्ञ द्वारा नियुक्त किया जाता है। उचित तैयारीएंडोमेट्रियल बायोप्सी के लिए बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह प्रक्रिया की सूचना सामग्री को प्रभावित करता है।

होल्डिंग

इस प्रक्रिया के लिए आमतौर पर एनेस्थीसिया का उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि यह प्रक्रिया की तुलना में अधिक असहज हो सकता है। सामग्री का संग्रह व्यावहारिक रूप से दर्द रहित है। अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के तहत गर्भाशय ग्रीवा नहर के माध्यम से गर्भाशय गुहा में या आँख बंद करके डाला जाता है, जिसके बाद प्रयोगशाला में जांच के लिए ऊतकों को ले जाया जाता है, जो 7 से 10 दिनों तक रहता है। हस्तक्षेप के तुरंत बाद रोगी चिकित्सा सुविधा छोड़ सकता है।

परिणाम

केवल एक डॉक्टर एंडोमेट्रियम की एक पाइपल बायोप्सी के परिणामों को सही ढंग से समझ सकता है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि अध्ययन किस बीमारी पर किया गया था (इसके आधार पर, विशेषज्ञ एंडोमेट्रियम की कुछ विशेषताओं पर विशेष ध्यान देते हैं)। इस मामले में, कोई एकल मानदंड नहीं होगा, क्योंकि बहुत कुछ महिला की उम्र, उसके हार्मोनल संतुलन पर निर्भर करता है। इन संकेतकों को ध्यान में रखते हुए ही डिक्रिप्शन संभव है।

पूर्ण मानदंड केवल एटिपिकल कोशिकाओं की पूर्ण अनुपस्थिति है। लेकिन यहां तक ​​कि न्यूनतम मात्रा में उनकी उपस्थिति को हमेशा एक पूर्व कैंसर प्रक्रिया का संकेत माना जाता है।

स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा किया गया विशेष उपकरण, जो आपको अतिरिक्त जोड़तोड़ के बिना सामग्री लेने की अनुमति देता है। अन्य प्रकार की बायोप्सी की तुलना में इस प्रक्रिया को सबसे सुरक्षित और सबसे कोमल माना जाता है क्योंकि गर्भाशय ग्रीवा का विस्तार नहीं होता है।

एंडोमेट्रियल बायोप्सी गर्भाशय की भीतरी परत का एक अध्ययन है, जिसमें गर्भाशय ग्रीवा की नहर नहीं खुलती है। स्त्री रोग विशेषज्ञ आगे के विश्लेषण के लिए सामग्री लेता है प्रयोगशाला निदानअध्ययन के अंत में। बायोप्सी के लिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ एक ट्यूब-पाइप का उपयोग करेंगे। अंत में, इसमें एक छेद होता है जिसके माध्यम से निदान के लिए आवश्यक सामग्री अंदर जाती है। ट्यूब के उपकरण के कारण एंडोमेट्रियम के संग्रह के लिए कोई अतिरिक्त जोड़तोड़ की आवश्यकता नहीं है।

पाइपल बायोप्सी के लिए अनुमति देता है चिकित्सा उपायप्रक्रिया के दौरान, जब आवश्यक हो।

क्या दिखाता है

पीपल एंडोमेट्रियल बायोप्सी से पता चलता है:

• एटिपिकल (कैंसरयुक्त) कोशिकाओं की उपस्थिति;
• बैक्टीरिया या वायरस, साथ ही अन्य संक्रामक एजेंटों की उपस्थिति;
• हाइपरप्लासिया (एंडोमेट्रियम का अतिवृद्धि)।

प्रयोगशाला में सामग्री की जांच के बाद कथित निदान की पुष्टि या खंडन किया जाता है।

फायदे और नुकसान

पाइपल बायोप्सी करने के निम्नलिखित फायदे हैं:

• प्रक्रिया स्त्री रोग विशेषज्ञ के कार्यालय में की जाती है, अस्पताल में पंजीकरण करने की कोई आवश्यकता नहीं है;
• लंबे समय तक नहीं रहता है;
• यदि उपलब्ध हो तो अनुमति दें विभिन्न रोगजब अन्य प्रकार की बायोप्सी निषिद्ध हो;
• डिस्पोजेबल उपकरणों का उपयोग किया जाता है;
• आघात न्यूनतम है;
• संज्ञाहरण की कोई ज़रूरत नहीं है;
• विधि की उच्च सूचना सामग्री;
• लागत 3000 रूबल के भीतर भिन्न होती है।

लेकिन एंडोमेट्रियम की पाइपल बायोप्सी कराने वाले रोगियों में भी हैं नकारात्मक प्रतिपुष्टि. ज्यादातर मामलों में, वे एक डॉक्टर द्वारा गलत प्रक्रिया से जुड़े होते हैं जब गर्भाशय के कोष में चोट लगती है। सामग्री में जानकारी की कमी भी है, जिसका कारण प्रक्रिया की तारीख या अन्य आवश्यकताओं का पालन करने में रोगी की विफलता है। प्रक्रिया के गंभीर दर्द के बारे में कई शिकायतें।

संकेत

निदान की पुष्टि या स्पष्ट करने के लिए डॉक्टर द्वारा एक पेपेल बायोप्सी निर्धारित की जाती है।

प्रक्रिया के लिए संकेत इस प्रकार हैं:

• बांझपन;
• आईवीएफ की तैयारी;
• रक्तस्राव मासिक धर्म से जुड़ा नहीं है, या हार्मोनल ड्रग्स लेने के बाद;
• बच्चे के जन्म के बाद लंबे समय तक चलने वाला स्पॉटिंग;
• मायोमा;
• पॉलीप्स की उपस्थिति;
• एंडोमेट्रियोसिस;
• हाइपरप्लासिया;
• मासिक धर्म की अनियमितता;
• घातक कोशिकाओं की उपस्थिति का संदेह।

मतभेद और प्रतिबंध

एंडोमेट्रियम की पाइपल बायोप्सी में प्रक्रिया के लिए कई मतभेद हैं:

• गर्भावस्था;
• रक्त के थक्के विकार।

समय की कमी के बीच, जननांग प्रणाली की सूजन के सक्रिय चरण को प्रतिष्ठित किया जाना चाहिए।

चक्र के किस दिन और कितनी बार बायोप्सी की जा सकती है

एंडोमेट्रियम की पाइपल बायोप्सी रजोनिवृत्ति से पहले चक्र के 25 या 26वें दिन की जाती है। कब भारी रक्तस्रावमासिक धर्म के दौरान, डॉक्टर चक्र के 5वें से 10वें या 17वें से 20वें दिन तक ऑपरेशन लिख सकते हैं। रजोनिवृत्ति की शुरुआत के बाद या यदि कैंसर का संदेह है, तो किसी भी दिन बायोप्सी की जा सकती है।

एंडोमेट्रियम की एक पाइपल बायोप्सी मासिक धर्म चक्र के दिन की जाती है, जो डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। आप खुद दिन नहीं चुन सकते। विभिन्न निदानों के लिए दिन अलग-अलग होंगे।

उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किए जाने पर इस प्रकार की परीक्षा अक्सर की जा सकती है। कभी-कभी, निदान को स्पष्ट करने के लिए, प्रक्रिया को एक मासिक धर्म चक्र में दो बार किया जाता है।

अध्ययन की तैयारी

जटिलताओं से बचने के लिए एंडोमेट्रियम की एक पाइपल बायोप्सी की तैयारी देखी जानी चाहिए।

प्राथमिक में कई परीक्षाएँ शामिल हैं:

• स्त्री रोग विशेषज्ञ पर धब्बा;
• कोगुलोग्राम

संक्रामक या अन्य बीमारियों को बाहर करने के लिए स्मीयर आवश्यक है। अल्ट्रासाउंड से विकृति की उपस्थिति और गर्भावस्था की अनुपस्थिति की पुष्टि का पता चलता है। रक्त के थक्के के साथ समस्याओं को बाहर करने के लिए एक कोगुलोग्राम बनाना आवश्यक है। इस बायोप्सी में रक्तस्राव के मामले में जहाजों को सतर्क करने के लिए एक कौयगुलांट का उपयोग शामिल नहीं है।

जब परीक्षाएं प्रक्रिया की अनुमति देती हैं तो एंडोमेट्रियल पाइपल बायोप्सी की तैयारी कैसे करें:

• प्रक्रिया से 3 दिन पहले, संभोग को बाहर करें, डचिंग करें और योनि सपोसिटरी का उपयोग न करें;
• डॉक्टर के साथ सहमति से, हार्मोनल ड्रग्स और ड्रग्स लेना बंद करें जो रक्त को पतला करते हैं।

निष्पादन तकनीक

प्रक्रिया करने की तकनीक एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा एक परीक्षा जैसा दिखता है और इस तरह दिखता है:

1. महिला कपड़े उतारती है और आराम से एक कुर्सी पर बैठ जाती है।
2. डॉक्टर योनि में एक दर्पण के साथ एक डाइलेटर सम्मिलित करता है।
3. इसके बाद, वह गर्भाशय ग्रीवा नहर के माध्यम से इसमें एक विशेष माप उपकरण लगाकर गर्भाशय के आकार को मापता है। ट्यूब के सही चयन के लिए यह आवश्यक है।
4. गर्भाशय में एक ट्यूब डाली जाती है और सामग्री को 3 अलग-अलग जगहों पर ले जाया जाता है।
5. उपकरण निकाल लिया जाता है, महिला स्त्री रोग संबंधी कुर्सी से उठ सकती है।

नीचे दिया गया वीडियो 3D एनिमेशन में प्रक्रिया दिखाता है। प्रोमटका चैनल से लिया गया। रु.

सामग्री कैसे एकत्र की जाती है

प्रक्रिया इस प्रकार है: डॉक्टर ट्यूब के नीचे एक पिस्टन का उपयोग करके एक नकारात्मक दबाव बनाता है। एंडोमेट्रियल ऊतक पाइपल के अंत में एक छेद के माध्यम से डिवाइस में प्रवेश करता है। सामग्री के साथ उपकरण हटा दिए जाते हैं और प्रयोगशाला में भेजे जाते हैं।

क्या प्रक्रिया दर्दनाक है और इसमें कितना समय लगता है?

एंडोमेट्रियम की एक पाइपल बायोप्सी करने में चोट लगेगी या नहीं यह आपके व्यक्तिगत दर्द की सीमा पर निर्भर करता है। डॉक्टर घोषणा करते हैं कि प्रक्रिया दर्द रहित है। कुछ स्त्रीरोग विशेषज्ञ बायोप्सी शुरू करने से पहले दर्द की दवा लिखते हैं। एक नियम के रूप में, दर्द की शिकायत अक्सर नहीं होती है और हम अल्पकालिक असुविधा के बारे में बात कर रहे हैं।

बायोप्सी की अवधि लगभग 2 मिनट है।

प्रक्रिया के बाद क्या नहीं करना चाहिए

एंडोमेट्रियम की एक पाइपल बायोप्सी के बाद, यह असंभव है:

• स्पॉटिंग की उपस्थिति में, टैम्पोन का उपयोग करें;
• स्नान करें, ज़्यादा गरम करें;
• बेहद कूल;
• एक यौन जीवन है;
• एंटीबायोटिक्स लागू करें;
• हार्मोनल गर्भ निरोधकों का उपयोग करें।

ज़ोरदार व्यायाम से बचना और 2 दिनों तक बिस्तर पर रहना महत्वपूर्ण है। प्रतिबंध 2-3 दिनों की अवधि के लिए लगाया जाता है, जब तक कि अन्यथा डॉक्टर द्वारा निर्धारित न किया जाए। यदि प्रक्रिया के दौरान गर्भाशय का आघात होता है, तो उन्हें 30 दिनों तक की अवधि के लिए बढ़ाया जाता है।

परिणाम प्राप्त करने की समय सीमा और उनकी व्याख्या

एंडोमेट्रियल ऊतक के नमूने के 7-10 दिनों के बाद परिणाम की सूचना दी जाती है। एक नियम के रूप में, प्रतिलेख में एक वाक्यांश होता है, जिसका अर्थ स्त्री रोग विशेषज्ञ के लिए स्पष्ट होता है।

यह हो सकता है, उदाहरण के लिए: प्रसार चरण में उपकला सामान्य है। यदि मासिक धर्म की शुरुआत से कुछ दिन पहले सामग्री ली गई थी, तो इस तरह के निदान का मतलब है हार्मोनल विकारजीव में।

इसलिए, डॉक्टर के लिए सटीक निदान करने के लिए, सिफारिशों का पालन करना और चक्र के सही दिन बायोप्सी से गुजरना महत्वपूर्ण है। अन्यथा, नैदानिक ​​परिणाम गलत होगा।

परिणाम और संभावित जटिलताएं

बायोप्सी के बाद, निम्नलिखित परिणाम संभव हैं:

• 10-दिन की देरी, या अल्प/भारी अवधि;
• गर्भाशय कोष का वेध (यदि प्रक्रिया सूजन की उपस्थिति में की जाती है)।

जटिलताएं दुर्लभ हैं और इस तरह दिखती हैं:

• रोगी के रक्त के थक्के या गर्भाशय को नुकसान से जुड़े रक्तस्राव;
• परिग्रहण जीवाणु संक्रमणयोनि से प्रवेश करने वाली प्रक्रिया के बाद;
• भूरा निर्वहन;
• अंतर्गर्भाशयी शोथ

एक पाइपल बायोप्सी के लिए, मजबूत निर्वहन विशिष्ट नहीं है, क्योंकि आघात न्यूनतम है। यदि एक महिला को रक्तस्राव नहीं होता है, लेकिन रक्तस्राव स्पष्ट रूप से ध्यान देने योग्य है - 2 घंटे के भीतर 3 से अधिक पैड - अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता है। सावधानियों का पालन करके सर्जरी के बाद किसी भी जटिलता से आसानी से बचा जा सकता है।

एंडोमेट्रियम की संरचना में कोई भी रोग संबंधी परिवर्तन नकारात्मक प्रभावपर प्रजनन कार्यमहिलाओं (चक्र का उल्लंघन, बांझपन और गर्भपात, नियोप्लाज्म का विकास)।

सबसे आधुनिक निदान विधियों में से एक एंडोमेट्रियल बायोप्सी है। ऑपरेशन के दौरान, गर्भाशय श्लेष्म का एक कण हटा दिया जाता है, फिर एक हिस्टोलॉजिकल परीक्षा की जाती है। ऑपरेशन आपको असामान्य परिवर्तनों की पहचान करने, मासिक धर्म की अनियमितताओं या बांझपन के कारण को स्थापित करने की अनुमति देता है।

निष्पादन तकनीक के आधार पर, ऊतक निकालने के कई तरीके हैं: आंशिक इलाज, सर्जरी, हिस्टेरोस्कोपी।

एंडोमेट्रियल बायोप्सी का उद्देश्य बांझपन, गर्भपात और मासिक धर्म की अनियमितताओं के कारणों की जांच करना है। इसके अलावा, आईवीएफ की तैयारी में प्रक्रिया का उपयोग किया जाता है। चलो लाते हैं पूरी जानकारीश्लेष्मा झिल्ली की स्थिति के बारे में।

गर्भाशय गुहा से एक महाप्राण भी हार्मोनल असामान्यताओं, गर्भपात का इतिहास, गर्भाशय रक्तस्राव जो मासिक धर्म, हाइपरप्लासिया और घातक नवोप्लाज्म से जुड़ा नहीं है, के लिए लिया जाता है।

प्रक्रिया के दौरान, म्यूकोसल कणों को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है। निष्पादन की रणनीति के आधार पर, एक ट्यूब, एक वैक्यूम उपकरण या एक सिरिंज का उपयोग करके ऊतक का नमूना लिया जाता है। पारंपरिक इलाज में, नैदानिक ​​​​उद्देश्यों के लिए एक शल्य चिकित्सा इलाज का उपयोग किया जाता है। एक जांच का उपयोग करके हिस्टेरोस्कोपी के दौरान अनुसंधान के लिए सामग्री भी प्राप्त की जा सकती है। एक वीडियो कैमरा से लैस, डिवाइस में एक छोटा सर्जिकल उपकरण होता है जो गर्भाशय (एंडोमेट्रियम) की परत से सटीक नमूने लेता है।

आधुनिक उपकरण स्वस्थ ऊतकों को नुकसान पहुंचाए बिना, वांछित क्षेत्र में श्लेष्म झिल्ली का एक नमूना लेने की अनुमति देता है - गर्भाशय, ग्रीवा नहर। ऑपरेशन के दौरान जटिलताओं और परेशानी की संभावना कम से कम होती है। बायोप्सी को मामूली सर्जिकल हस्तक्षेप के रूप में जाना जाता है। यह आमतौर पर नैदानिक ​​​​उद्देश्यों के लिए वैकल्पिक रूप से किया जाता है, लेकिन दुर्लभ मामलों में इसे मुख्य ऑपरेशन के हिस्से के रूप में या आपातकालीन आधार पर किया जाता है।

निदान करना

एक आकांक्षा बायोप्सी या अन्य प्रकार की सामग्री के नमूने का उपयोग करके निदान गर्भाशय के विभिन्न दोषों, मासिक धर्म की अनुपस्थिति के साथ-साथ रजोनिवृत्ति के दौरान रक्तस्राव के साथ किया जाता है।

यदि अध्ययन योजना के अनुसार किया जाता है, तो ऑपरेशन निम्नलिखित नैदानिक ​​​​उपायों से पहले किया जाता है:

• कोशिका विज्ञान और वनस्पतियों के लिए एक धब्बा लेना;
• एक महिला के छोटे श्रोणि में स्थित अंगों का अल्ट्रासाउंड;
• मूत्र और रक्त का सामान्य विश्लेषण।

गर्भाशय गुहा या गर्भाशय ग्रीवा में एक घातक नियोप्लाज्म की उपस्थिति के संदेह या सटीक स्थापना के मामले में एक आपातकालीन बायोप्सी की जाती है, जबकि चक्र के दिन को ध्यान में नहीं रखा जाता है।

• रक्त के थक्के और थक्कारोधी को प्रभावित करने वाली दवाओं को लेने से इनकार करना;
• यौन गतिविधि से अस्थायी संयम (सर्जरी से कम से कम तीन दिन पहले);
• डौश से इनकार;
• उन व्यंजनों के मेनू से बहिष्करण जो गैस बनाने का कारण बनते हैं।

सर्जरी के लिए अनुचित तैयारी विभिन्न जटिलताओं का कारण बन सकती है, जैसे कि संवहनी क्षति (परिणामस्वरूप, रक्तस्राव), एंडोमेट्रियल अस्वीकृति और चक्र की गड़बड़ी।

जब गर्भाशय गुहा से एक महाप्राण लिया जाता है

एंडोमेट्रियल बायोप्सी संकेतों के अनुसार किया जाता है, जो डॉक्टर द्वारा महिला को देखकर निर्धारित किया जाता है। निम्नलिखित मामलों में गर्भाशय गुहा से एक महाप्राण लेना आवश्यक है:

• ट्यूमर के विकास का संदेह;
• कम मासिक धर्म या गर्भाशय से रक्तस्राव, जिसमें शिथिलता भी शामिल है;
• एंडोमेट्रियम की भड़काऊ प्रक्रियाओं की उपस्थिति में;
• बांझपन, सहज गर्भपात या मिस्ड गर्भधारण के कारण का निर्धारण;
• अनिर्दिष्ट कारणों से गर्भावस्था के बिना एमेनोरिया;
• आईवीएफ प्रक्रिया की तैयारी;
• गर्भावस्था की विकृति।

एंडोमेट्रियम की स्क्रैपिंग आपको इसकी संरचना निर्धारित करने और एटिपिकल कोशिकाओं की पहचान करने की अनुमति देती है। इसकी मोटाई, सटीक स्थानीयकरण भी निर्धारित किया जाता है।

प्रक्रिया लागू होती है, यदि मानक के बाद स्त्री रोग परीक्षाऔर एक अल्ट्रासाउंड आयोजित करते हुए, डॉक्टर एंडोमेट्रियम में रोग संबंधी परिवर्तनों का पता लगाता है। निदान हमेशा फाइब्रॉएड या फाइब्रॉएड, पॉलीप्स, घातक नियोप्लाज्म को हटाने से पहले किया जाता है।

मतभेद

इस नैदानिक ​​​​प्रक्रिया के सभी प्रकारों के लिए contraindications की सूची समान है। पाइपल बायोप्सी निम्नलिखित मामलों में नहीं की जाती है:

1. गर्भावस्था। ऑपरेशन से पहले असुरक्षित संभोग की उपस्थिति में भी, जब एक मानक घरेलू परीक्षण के साथ गर्भाधान की परिभाषा असंभव है, तो निषेचन के तथ्य को सटीक रूप से स्थापित करने के लिए एचसीजी के स्तर पर एक अध्ययन किया जाता है।
2. रक्त के थक्के विकार। ऐसे मामलों में, आकांक्षा बायोप्सी नहीं की जाती है। कभी - कभी नैदानिक ​​उपायअंतर्निहित विकृति विज्ञान के उपचार से पहले।
3. संक्रमण की उपस्थिति (पुरानी या तीव्र प्रक्रिया)। दर्द, खुजली, रक्तस्राव मासिक धर्म से जुड़ा नहीं है, प्युलुलेंट डिस्चार्ज पैथोलॉजी की बात करता है।
4. इसके अलावा contraindications में हीमोफिलिया, एनीमिया की एक उच्च डिग्री, कुछ शामिल हैं पुराने रोगोंतीव्र अवस्था में।

घटना से बचने के लिए निदान से पहले contraindications की सूची को सख्ती से ध्यान में रखा जाता है दुष्प्रभावऑपरेशन के बाद।

ऑन्कोपैथोलॉजी का संदेह निदान और आपात स्थिति के लिए एक सीधा संकेत है। इस मामले में, बायोप्सी को न्यूनतम संख्या में contraindications के साथ किया जाता है।

प्रक्रिया क्या है

एंडोमेट्रियल बायोप्सी विभिन्न तरीकों के अनुसार किया जाता है, लेकिन आकांक्षा विकल्प का अधिक बार उपयोग किया जाता है। यह कम दर्दनाक है, प्रक्रिया के दौरान बिल्कुल कोई असुविधा नहीं है, जटिलताओं और दुष्प्रभावों का जोखिम कम से कम है, और अध्ययन की सूचना सामग्री काफी अधिक है।

प्रक्रिया के लिए उपयुक्त तैयारी के बाद विश्लेषण किया जाता है, जो हेरफेर से 3 दिन पहले शुरू होता है। अध्ययन से ठीक पहले, आंतों को एनीमा से साफ किया जाता है।

गर्भाशय ग्रीवा नहर या गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली की बायोप्सी 3 मिनट (औसतन 30-60 सेकंड, डॉक्टर की योग्यता के आधार पर) से अधिक नहीं रहती है। शायद ही कभी, एक महिला को संज्ञाहरण की आवश्यकता हो सकती है। तंत्रिका तंतुओं की अनुपस्थिति दर्द निवारक दवाओं के न्यूनतम उपयोग के साथ हेरफेर की अनुमति देती है।

इसमें एक वैक्यूम/सिरिंज/ट्यूब/क्यूरेट का उपयोग करके गर्भाशय ग्रीवा या गर्भाशय नहर से सामग्री लेना शामिल है। इसके अतिरिक्त, डॉक्टर पॉलीप्स को हटा सकता है।

गर्भाशय झिल्ली का इलाज और सामग्री की आगे की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा किसी भी उम्र की महिलाओं के लिए की जाती है, जिसमें शामिल हैं रजोनिवृत्तिप्रसव और गर्भावस्था से पहले या बाद में।

बायोप्सी करने का समय और तकनीक

नैदानिक ​​​​लक्ष्यों के आधार पर, चक्र के कुछ निश्चित समय पर एंडोमेट्रियल बायोप्सी की जाती है:

1. एनोवुलेटरी चक्रों और न्यूनतम ल्यूटियल चरण की पृष्ठभूमि के खिलाफ बांझपन के कारकों को स्पष्ट करते समय, विश्लेषण मासिक धर्म की शुरुआत से एक दिन पहले या रक्तस्राव के पहले दिन किया जाता है।
2. मासिक धर्म से जुड़े चक्रीय रक्तस्राव के मामले में, मासिक धर्म के पहले या दूसरे दिन म्यूकोसा का स्क्रैपिंग निर्धारित किया जाता है।
3. पॉलीमेनोरिया का निदान करते समय, चक्र के पांचवें और दसवें दिनों के बीच हेरफेर किया जाता है।
4. हार्मोनल विफलता का कारण निर्धारित करने के लिए, चक्र के दूसरे चरण में 17वें और 25वें दिनों के बीच एक नमूना लिया जाता है।
5. यदि आपको सौम्य की उपस्थिति पर संदेह है और प्राणघातक सूजनचक्र के दिन (तत्काल) की परवाह किए बिना स्क्रैपिंग ली जाती है।

कोई भी अध्ययन एंडोमेट्रियम का नमूना लेने के लिए योनि में एक विशेष उपकरण की शुरूआत है। विधियाँ अवधि, संभावित दुष्प्रभाव, सूचनात्मकता में भिन्न होती हैं।

स्क्रैपिंग

बायोप्सी इलाज नैदानिक ​​और चिकित्सीय दोनों तरह की एक प्रक्रिया है। इलाज का उपयोग पहले न केवल एंडोमेट्रियल पैथोलॉजी का पता लगाने के लिए किया जाता था, बल्कि आपातकालीन सहायतारक्तस्राव के साथ।

गर्भाशय ग्रीवा का इलाज आज अन्य तरीकों की तुलना में कम आम है, क्योंकि यह नेत्रहीन रूप से किया जाता है, कभी-कभी अल्ट्रासाउंड मशीन के नियंत्रण में या हिस्टेरोस्कोप का उपयोग करके अंग के दृश्य के तहत। हेरफेर के तहत किया जाता है जेनरल अनेस्थेसियासबसे अधिक बार अंतःशिरा।

यह प्रक्रिया न केवल आपको म्यूकोसा की संरचना में परिवर्तन के कारण की पहचान करने की अनुमति देती है, बल्कि इसका चिकित्सीय प्रभाव भी होता है:

• गर्भाशय से रक्तस्राव का आपातकालीन रोक;
• म्यूकोसा के क्षतिग्रस्त क्षेत्र को हटाने;
• ग्रंथियों के पॉलीप्स और अन्य नियोप्लाज्म को हटाना (घातक को छोड़कर)।

मासिक धर्म से पहले 3-4 वां दिन इलाज के लिए इष्टतम समय है, और चक्र विकारों के मामले में, चक्रीय रक्त स्राव की उपस्थिति का पहला दिन है।

ऑपरेशन के कुल समय में 20 मिनट तक का समय लगता है, क्योंकि एनेस्थीसिया बेहतर होता है अंतःशिरा संज्ञाहरण. ऑपरेशन के दौरान, बाहरी जननांग को आयोडीन युक्त तैयारी के साथ कीटाणुरहित किया जाता है, एक कैथेटर का उपयोग करके मूत्र उत्सर्जित किया जाता है।

एक विशेष उपकरण के साथ अल्पकालिक संज्ञाहरण की शुरूआत के बाद, ग्रीवा नहर खोली जाती है, सामग्री को सर्जिकल क्यूरेट के साथ स्क्रैप किया जाता है और एक विशेष शीशी में रखा जाता है। उसके बाद, गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली की एक हिस्टेरोस्कोप के साथ समीक्षा की जाती है, फिर एक इलाज के साथ बड़ा आकारएक बार फिर से अंग की आंतरिक सतह से सामग्री लें। परिणामी नमूना एक अलग शीशी में रखा जाता है और ऊतक विज्ञान के लिए भेजा जाता है।

आकांक्षा बायोप्सी

ऊतक के नमूने प्राप्त करने के लिए आकांक्षा तकनीक का उपयोग स्क्रैपिंग की तुलना में अधिक बार किया जाता है। इस तकनीक के साथ, ग्रीवा नहर के विस्तार की आवश्यकता नहीं है, क्योंकि प्रक्रिया काफी दर्दनाक है। प्रक्रिया के दौरान उपयोग की जाने वाली लचीली ट्यूब गर्भाशय की दीवार पर चोट के जोखिम को कम करती है।

सक्शन ट्यूब आपको बाँझ उपकरणों का उपयोग करके किसी भी विभाग से सामग्री प्राप्त करने की अनुमति देती है, जिससे संक्रमण का खतरा कम हो जाता है। इसके अलावा, यदि एक एस्पिरेट का उपयोग किया जाता है, तो बायोप्सी लगभग दर्द रहित रूप से ली जाती है, गर्भाशय तेजी से ठीक हो जाता है, महिला स्क्रैपिंग के तुरंत बाद अपने सामान्य जीवन में वापस आ सकती है।

आकांक्षा बायोप्सी के नकारात्मक कारकों में एंडोमेट्रियम के सभी हिस्सों की संरचना की एक साथ परीक्षा की असंभवता शामिल है। एक जोखिम है कि क्षति के स्थानीय छोटे फॉसी की जांच नहीं की जाएगी।

इस तरह से चयनित सामग्री के ऊतकीय परीक्षण के परिणाम अत्यधिक जानकारीपूर्ण हैं।

कार्यों के आधार पर, गर्भाशय श्लेष्म से कणों का संग्रह अलग-अलग दिनों में किया जाता है:

• मासिक धर्म की समाप्ति के तुरंत बाद पॉलीप को हटाने के लिए;
• चक्र के पहले दिन असामान्य रक्तस्राव के साथ;
• दौरान हार्मोनल उपचार- चक्र के 17-24 वें दिन (निर्धारित उपचार को नियंत्रित करने सहित);
• लंबी और दर्दनाक अवधि के मामले में - 7-10 वें दिन;
• बांझपन कारकों को स्पष्ट करने के लिए - 2-3 दिन पहले;
• एक घातक नवोप्लाज्म का निर्धारण करते समय मासिक धर्म के बाद / पहले दिन की परवाह किए बिना।

आकांक्षा बायोप्सी कई तरीकों से की जाती है: ऊतक कणों को सीधे एक सिरिंज में लेना, ऊतक के नमूनों को खारा समाधान में रखना, या एक वैक्यूम इकाई का उपयोग करना।

पेपेल बायोप्सी

निदान के लिए यह विधि आकांक्षा बायोप्सी और इलाज के लिए बेहतर है। निदान में, कैथेटर एक छोटे प्लास्टिक सिलेंडर की जगह लेता है। एक छोर पर, गर्भाशय गुहा में रखा जाता है, दूसरी तरफ एक छोटा सा छेद होता है - एक पिस्टन। जब सामग्री को हटा दिया जाता है, तो एक वैक्यूम बनता है, छेद गर्भाशय की दीवार से जुड़ा होता है, म्यूकोसल कोशिकाओं को सचमुच डिवाइस में चूसा जाता है।

अध्ययन के प्रकार के आधार पर मासिक धर्म चक्र के कुछ निश्चित समय पर भी प्रक्रिया की जाती है। तकनीक के कई फायदे हैं:

• दर्द रहित, कोई एनेस्थेटिक्स का उपयोग नहीं किया जाता है;
• कोई दुष्प्रभाव नहीं;
• गर्दन के फैलाव के बिना किया गया;
• सबसे जानकारीपूर्ण
• लचीली ट्यूब आपको सम्मिलन की गहराई को नियंत्रित करने की अनुमति देती है, जिससे गर्भाशय की आंतरिक दीवारों को चोट लगने का खतरा कम हो जाता है;
• अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता नहीं है;
• कम contraindications, गंभीर पुरानी या तीव्र बीमारियों वाली महिलाओं में उपयोग की संभावना।

यह तकनीक आपको नियोप्लाज्म के विकास का मूल्यांकन करने के लिए हार्मोनल विकारों, बांझपन के कारणों की पहचान करने की भी अनुमति देती है।

ज़ग बायोप्सी

एंडोमेट्रियल एस्पिरेशन बायोप्सी या इलाज की तुलना में यह तकनीक कम से कम खतरनाक और कम दर्दनाक है। प्रति चक्र 3 बार तक निष्पादित किया जा सकता है।

इस तकनीक का उपयोग गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर या घातक नवोप्लाज्म के निदान के लिए नहीं किया जाता है।

गर्भाशय के रोगों के कारण का पता लगाने के लिए, ग्रीवा नहर को कृत्रिम रूप से विस्तारित किया जाता है, एक छोटा सा क्यूरेट ध्यान से अंग गुहा में डाला जाता है। इसकी सहायता से भीतरी परत की सतह से ऊतकों को एकत्र किया जाता है।

एंडोमेट्रियम का स्ट्रोक स्क्रैपिंग गहराई से बाहर की ओर गर्दन के आंतरिक ग्रसनी तक किया जाता है। सामग्री के दो नमूने एक बार में एकत्र किए जाते हैं।

प्रक्रिया मासिक धर्म के 1-2 वें दिन या उसके बाद की जाती है। ली गई गर्भाशय सामग्री को ऊतक विज्ञान के लिए भी भेजा जाता है, जो आपको बांझपन के कारणों की सटीक पहचान करने की अनुमति देता है, हार्मोनल परिवर्तन, गर्भाशय रक्तस्राव, ट्यूमर का स्थानीयकरण।

बांझपन के लिए प्रक्रिया

एंडोमेट्रियल बायोप्सी को उन कारकों को स्पष्ट करने के लिए प्रमुख तरीकों में से एक माना जाता है जो बांझपन, गर्भपात, सहज गर्भपात, भ्रूण की व्यवहार्यता में रुकावट और महिला प्रजनन समारोह के अन्य उल्लंघनों को भड़काते हैं। इसके अलावा, बायोप्सी के दौरान गर्भाशय रोगों के कारणों को स्थापित करना और आईवीएफ के दौरान भ्रूण के लगाव की संभावना को बढ़ाना संभव है।

प्रक्रिया न केवल बांझपन के कारकों की पहचान करने में मदद करती है। यहां तक ​​कि इन विट्रो फर्टिलाइजेशन की पृष्ठभूमि के खिलाफ होने वाली गर्भावस्था भी अधिक बार देखी जाती है। सफल आईवीएफ का एक उच्च प्रतिशत नोट किया गया था। सकारात्मक परिणामनिषेचन से पहले के महीने में बायोप्सी किए जाने पर दर्ज किए गए थे।

बांझपन के कारकों को स्पष्ट करने के लिए, ऑपरेशन उसी योजना के अनुसार किया जाता है जैसा कि सामान्य था। नैदानिक ​​प्रक्रिया. सामग्री का अध्ययन आपको एटिपिकल कोशिकाओं की उपस्थिति या अनुपस्थिति की पहचान करने की अनुमति देता है, जिसमें पूर्व-कैंसर की स्थिति, हार्मोनल विकार, भड़काऊ प्रक्रियाएं, हाइपरप्लासिया और गर्भाधान की अनुपस्थिति के लिए अन्य कारक शामिल हैं।

जटिलताओं और परिणाम

व्यावसायिक व्यवहार के साथ आकांक्षा बायोप्सी व्यावहारिक रूप से साइड इफेक्ट का कारण नहीं बनती है। जोखिमों के मामले में सबसे खतरनाक सामान्य इलाज है, क्योंकि इसके बाद गर्भाशय की दीवारों पर आघात और अन्य जटिलताओं के कारण रक्तस्राव विकसित हो सकता है। सामान्य तौर पर, निम्नलिखित अवांछनीय परिणाम संभव हैं:

• भारी रक्तस्राव - गर्भाशय या गर्भाशय ग्रीवा की दीवारों पर आघात की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकता है;
• चक्कर आना और कमजोरी के अन्य लक्षण;
• खींच या तेज दर्द;
• साधन की अपर्याप्त बाँझपन (इलाज के दौरान) के संक्रमण के बाद एक भड़काऊ प्रक्रिया का विकास;
• बुखार।

हेरफेर के बाद 6-7 दिनों से पहले एक महिला को बायोप्सी के परिणाम प्राप्त नहीं होते हैं। एंडोमेट्रियम के एक टुकड़े की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा से विभिन्न रोग प्रक्रियाओं का पता चलता है: ऑन्कोलॉजी, फैलाना और एटिपिकल हाइपरप्लासिया, शोष, एंडोमेट्रैटिस, हार्मोनल असंतुलन. परिणामों के अनुसार, उपयुक्त चिकित्सा निर्धारित है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड, घातक नवोप्लाज्म को हटाने के लिए सर्जरी से पहले हमेशा जोड़तोड़ किए जाते हैं।

बायोप्सी सबसे प्रभावी तरीकाएंडोमेट्रियल पैथोलॉजी के कारणों का निर्धारण। इस तरह की न्यूनतम इनवेसिव तकनीक गर्भाशय के अंदर होने वाली प्रक्रियाओं को सबसे सटीक रूप से दर्शाती है, एक घातक ट्यूमर या पॉलीप्स के विकास का शीघ्र पता लगाने की अनुमति देती है, हार्मोनल स्थिति को स्पष्ट करने का कार्य करती है, और बांझपन और अन्य प्रजनन विकारों के कारणों का खुलासा करती है।