सामान्य रोगी देखभाल, चिकित्सीय और नैदानिक \u200b\u200bउपाय। नर्सिंग देखभाल और इसका महत्व

  • तारीख: 19.07.2019

देखभाल का संगठन इस बात पर निर्भर करता है कि रोगी कहाँ है (घर पर या अस्पताल में)। सभी चिकित्साकर्मियों, साथ ही रोगी के रिश्तेदारों और रिश्तेदारों (विशेषकर यदि रोगी घर पर है) को रोगी की देखभाल के संगठन में सक्रिय रूप से भाग लेना चाहिए। डॉक्टर रोगी की देखभाल का आयोजन करता है, भले ही रोगी कहाँ हो (अस्पताल में यह उपस्थित चिकित्सक है, घर पर - जिला चिकित्सक)। यह वह चिकित्सक है जो रोगी की शारीरिक गतिविधि को फिर से शुरू करने, पोषण, दवाइयों आदि के बारे में निर्देश देता है। चिकित्सक रोगी की स्थिति, उपचार की प्रगति और परिणामों की निगरानी करता है, आवश्यक चिकित्सा और नैदानिक \u200b\u200bप्रक्रियाओं की शुद्धता और समयबद्धता की लगातार निगरानी करता है।

रोगी देखभाल प्रदान करने में निर्णायक भूमिका नर्सिंग स्टाफ की है। नर्स इस बात की परवाह किए बिना कि मरीज घर पर है या अस्पताल में है, डॉक्टर के नुस्खे (इंजेक्शन, ड्रेसिंग, सरसों के मलहम आदि) का प्रदर्शन करती है। एक अस्पताल में सामान्य रोगी देखभाल के अलग-अलग जोड़तोड़ नर्सों द्वारा किए जाते हैं, अर्थात्। नर्स (परिसर की सफाई, एक पोत या मूत्रालय, आदि के साथ एक रोगी की आपूर्ति)।

एक अस्पताल में सामान्य रोगी देखभाल की सुविधाएँ।  Inpatient उपचार की एक विशेषता एक ही कमरे में घड़ी के आसपास लोगों के एक बड़े समूह की निरंतर उपस्थिति है। इसके लिए यह आवश्यक है कि रोगी और उनके प्रियजन अस्पताल की आंतरिक दिनचर्या, सेनेटरी-महामारी विज्ञान संबंधी आहार और चिकित्सा-सुरक्षात्मक आहार का अनुपालन करें।

शासन के नियमों का कार्यान्वयन अस्पताल के रोगी विभाग से शुरू होता है, जहां, यदि आवश्यक हो, तो रोगी को अस्पताल के कपड़े पहनाया जाता है और (पजामा, एक स्नान वस्त्र) पहनाया जाता है। प्रवेश विभाग में, रोगी और उसके रिश्तेदार अस्पताल की आंतरिक दिनचर्या के नियमों से खुद को परिचित कर सकते हैं: रोगियों के सोने के घंटे, उठना, नाश्ता करना, डॉक्टर के आसपास जाना, रिश्तेदारों का दौरा करना आदि। रोगी के रिश्तेदारों को रोगियों को हस्तांतरण के लिए अनुमति उत्पादों की सूची से खुद को परिचित कर सकते हैं।

सामान्य रोगी देखभाल के सबसे महत्वपूर्ण कार्यों में से एक अस्पताल में चिकित्सा और सुरक्षात्मक शासन का निर्माण और रखरखाव है।

चिकित्सा और सुरक्षात्मक शासन उन उपायों को कहा जाता है जिनका उद्देश्य अधिकतम रोगियों के शारीरिक और मानसिक आराम को सुनिश्चित करना है। अस्पताल की आंतरिक दिनचर्या, शारीरिक गतिविधि के निर्धारित शासन के अनुपालन और रोगी के व्यक्तित्व के प्रति सावधान रवैया द्वारा चिकित्सा और सुरक्षात्मक शासन प्रदान किया जाता है।

स्वच्छता शासन  - अस्पताल के भीतर संक्रमण की रोकथाम और प्रसार को रोकने के उद्देश्य से उपायों का एक सेट। इन उपायों में अस्पताल में प्रवेश पर रोगियों का स्वच्छताकरण, अंडरवियर और बिस्तर लिनन का नियमित रूप से परिवर्तन, प्रवेश पर रोगियों के लिए शरीर के तापमान का मापन और अस्पताल में रोगी के रहने के दौरान, कीटाणुशोधन, नसबंदी शामिल हैं।

सामान्य घरेलू देखभाल की विशेषताएं।  घर पर रोगी देखभाल के संगठन की अपनी विशेषताएं हैं, क्योंकि दिन के दौरान रोगी के बगल में अधिकांश समय चिकित्सा श्रमिकों द्वारा नहीं, बल्कि रोगी के रिश्तेदारों द्वारा खर्च किया जाता है। लंबे समय से बीमार घर की देखभाल को ठीक से व्यवस्थित करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

देखभाल करने वाला आमतौर पर एक सामुदायिक चिकित्सक के नेतृत्व में होता है। जिला नर्स द्वारा जिला चिकित्सक और जिला नर्स के मार्गदर्शन में रोगी के रिश्तेदारों और रिश्तेदारों द्वारा नर्सिंग हेरफेर किया जाता है। डॉक्टर, जैसा कि एक अस्पताल में है, एक रोगी को एक आहार, आहार और दवाएं निर्धारित करता है।

यह सलाह दी जाती है कि रोगी एक अलग कमरे में हो। यदि यह संभव नहीं है, तो उस कमरे के हिस्से को अलग करना आवश्यक है जहां रोगी एक स्क्रीन के साथ स्थित है। रोगी का बिस्तर खिड़की के पास होना चाहिए, लेकिन ड्राफ्ट में नहीं, क्योंकि कमरे को दिन में कई बार हवादार करने की आवश्यकता होती है। यह सलाह दी जाती है कि रोगी दरवाजे को देखता है। कमरे में अनावश्यक चीजें नहीं होनी चाहिए, लेकिन यह आरामदायक होना चाहिए। प्रतिदिन कमरे में गीली सफाई करना आवश्यक है। दिन में कम से कम दो बार, उस कमरे को हवादार करना आवश्यक है जहां रोगी है। यदि रोगी को बाहर निकालते समय कमरे से बाहर नहीं निकाला जा सकता है, तो रोगी को आश्रय देना आवश्यक है।

देखभाल का एक आवश्यक बिंदु बिस्तर की उचित तैयारी है। सबसे पहले, एक ऑयलक्लोथ गद्दा कवर में एक गद्दे बिस्तर पर फैलता है, फिर फलालैन बिस्तर, उसके ऊपर एक चादर। एक ऑयलक्लोथ को शीट पर रखा जाता है, और बदलते डायपर को आवश्यक रूप से ऑयलक्लोथ के शीर्ष पर फैलाया जाता है। तकिया और कंबल शीर्ष पर खड़ी हैं।

बिस्तर के पास एक छोटी गलीचा बिछाने की सलाह दी जाती है। स्टैंड पर बिस्तर के नीचे (यदि रोगी को बिस्तर पर आराम करने के लिए सौंपा गया हो) बर्तन और मूत्रालय होना चाहिए।

रोगी के रिश्तेदारों और रिश्तेदारों को रोगी देखभाल के तरीकों को सीखना चाहिए (या प्रशिक्षित नर्स को आमंत्रित करना चाहिए)।

बुजुर्गों और बच्चों के लिए देखभाल की सुविधाएँ।उम्र के साथ, जीवों के सभी अंगों और प्रणालियों में धीरे-धीरे परिवर्तन होते हैं: दृश्य तीक्ष्णता, सुनवाई में कमी, त्वचा की लोच कम हो जाती है, आदि। बुजुर्गों में रोगों के पाठ्यक्रम की अपनी विशेषताएं भी हैं। ज्यादातर अक्सर, बुजुर्ग लोग एथेरोस्क्लेरोसिस, मधुमेह मेलेटस, उच्च रक्तचाप, मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के रोग आदि जैसे रोगों का विकास करते हैं। अक्सर, ऐसे रोगियों में कई बीमारियों का एक संयोजन होता है। जटिलताओं के प्रवृत्ति के साथ, स्पष्ट लक्षणों के बिना छिपे हुए बुजुर्ग और बुजुर्ग रोगियों में कई बीमारियां होती हैं। उदाहरण के लिए, इन रोगियों में, संक्रामक रोग एक स्पष्ट तापमान प्रतिक्रिया के बिना होते हैं, जो शरीर की प्रतिक्रियाशीलता में कमी के कारण होता है। मिटाए गए लक्षण तीव्र शल्य रोगों (उदाहरण के लिए, एपेंडिसाइटिस) में भी देखे जाते हैं, जिनमें तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

दवाएं बुजुर्गों पर अधिक धीरे-धीरे कार्य करती हैं। उनकी प्रभावशीलता कम है। ड्रग थेरेपी के लिए बहुत देखभाल की आवश्यकता होती है। बूढ़े लोगों को पूरे दिन दवा नहीं दी जानी चाहिए। दवाओं के प्रभाव की व्याख्या करना मुश्किल नहीं होना चाहिए, क्योंकि रोगी यह भूल सकता है। देखभाल करने वाले को निश्चित समय पर रोगी को दवा देनी चाहिए। बुजुर्ग और बुजुर्ग रोगियों को अक्सर अंतरिक्ष और समय में भटकाव हो सकता है (उदाहरण के लिए, रोगी सोचता है कि वह घर पर नहीं है, लेकिन सड़क पर है और उसे स्टोर में जाने की जरूरत है)। ऐसे क्षणों में, किसी को उसका विरोध नहीं करना चाहिए, लेकिन, इसके विपरीत, उसके साथ "खेलने" का प्रयास करें, उसके साथ "स्टोर" पर जाएं और थोड़ी देर बाद वह अपने विचार के बारे में भूल जाएगा।

बुजुर्ग और बुजुर्ग रोगियों के लिए, चिकित्सा और सुरक्षात्मक शासन का बहुत महत्व है। इसलिए, ऐसे रोगियों के लिए नींद और जागने वाले आहार का निरीक्षण करना बहुत जरूरी है, न कि तेज आवाज के साथ उनकी शांति को भंग करना, आदि। बहुत बार, रात की नींद की गड़बड़ी का कारण न केवल अनिद्रा है, बल्कि गुर्दे के कार्य की आयु-संबंधित विशेषताओं के कारण रात में बार-बार पेशाब आना। इसलिए, यह आवश्यक है कि जहाज रात में रोगी के साथ हाथ में था।

बुजुर्ग और बुजुर्ग मरीजों के लिए त्वचा की देखभाल बहुत महत्व रखती है। सूखी त्वचा को विशेष क्रीम के साथ चिकनाई किया जाना चाहिए, समय पर तरीके से कॉर्न्स को हटा दें, आदि।

मधुमेह के लिए त्वचा का विशेष महत्व है, क्योंकि इसकी जटिलताओं में से एक तथाकथित डायबिटिक पैर है, जब मधुमेह में रक्त वाहिकाओं में परिवर्तन के कारण माइक्रोकिरिक्यूलेशन का उल्लंघन निचले छोरों के गैंग्रीन को जन्म दे सकता है। ऐसे रोगियों के पैरों की त्वचा की दैनिक जांच करना आवश्यक है (यदि अंगों की बिगड़ा गतिशीलता के कारण रोगी को स्वयं ऐसा करना मुश्किल है, तो रोगी दर्पण का उपयोग करके पैरों की जांच कर सकता है)।

मूत्र असंयम वाले रोगियों को सावधानीपूर्वक देखभाल की आवश्यकता होती है। क्योंकि वे जल्दी से दबाव घावों और डायपर दाने का विकास करते हैं। उन्हें रोकने के लिए, रोगी को अधिक बार धोना आवश्यक है, पेरिनेम की त्वचा को सूखा और क्रीम के साथ त्वचा को चिकना करना (अधिमानतः बच्चों के लिए)।

अक्सर, बुजुर्ग और बुजुर्ग रोगियों में, आंतों का काम बिगड़ा हुआ होता है (जठरांत्र संबंधी मार्ग की मोटर गतिविधि में कमी के साथ रोगियों में कब्ज मनाया जाता है)। ऐसे मामलों में, एनीमा को छोड़ना बेहतर होता है, क्योंकि वे आंतों के श्लेष्म को परेशान करते हैं। एक आहार की मदद से मल को विनियमित करना अधिक उचित है: आपको अधिक फल (सेब, prunes, आदि), सब्जियां (बीट) खाने की जरूरत है, बकथॉर्न या सेन्ना छाल, यानी जुलाब (वे इन जड़ी बूटियों को पीते हैं)। भोजन से 30 मिनट पहले 1/4 कप प्रति दिन)। एक रेचक उद्देश्य के साथ, आप एक गिलास ठंडा पानी रोजाना खाली पेट पी सकते हैं।

कभी-कभी, बवासीर के कारण, मल त्याग दर्दनाक हो जाता है। इसे रोकने के लिए, ग्लिसरीन या बेलाडोना के साथ मोमबत्तियों को शौच से पहले गुदा में डालना आवश्यक है, और शौच के बाद गुदा के क्षेत्र को साबुन से धोना चाहिए।

अक्सर, बुजुर्ग लोग मौखिक गुहा में उम्र से संबंधित परिवर्तनों का अनुभव करते हैं: मौखिक श्लेष्म के विभिन्न रोग, दंत क्षय, आदि विकसित होते हैं। इसलिए, बुजुर्गों की देखभाल करते समय, मौखिक देखभाल पर विशेष ध्यान देना चाहिए। उन्हें फ्लोराइड पेस्ट के साथ बारी-बारी से खारे टूथपेस्ट का उपयोग करना चाहिए। मौखिक गुहा को रिंस करते समय जड़ी बूटियों के काढ़े का उपयोग करना अच्छा है: ऋषि, कैमोमाइल, कलन्चो, आदि। फ्लॉस या डिस्पोजेबल लकड़ी के टूथपिक का इस्तेमाल टूथ गैप से खाने के मलबे को हटाने के लिए किया जा सकता है। विशेष रूप से ध्यान से डेन्चर का उपयोग करते समय मौखिक गुहा की देखभाल की जानी चाहिए। रोकथाम और समय पर उपचार के उद्देश्य के लिए, रोगी को वर्ष में कम से कम 2 ... 3 बार दंत चिकित्सक से परामर्श करने की आवश्यकता होती है।

शारीरिक निष्क्रियता स्वास्थ्य और कल्याण को प्रतिकूल रूप से प्रभावित करती है। इसलिए, बुजुर्गों और बुजुर्गों की देखभाल में आवश्यक रूप से शारीरिक व्यायाम का एक सेट होना चाहिए, यदि संभव हो तो ताजी हवा में 1.5 ... 2 घंटे (या जहां रोगी स्थित है, उस कमरे के कम से कम लगातार वेंटिलेशन)।

बुजुर्गों और बुजुर्गों की पोषण संबंधी विशेषताओं में दैनिक आहार के ऊर्जा मूल्य में 70 की कमी होती है ... 20 वर्ष की आयु के व्यक्तियों के दैनिक आहार का 80% ... 30 वर्ष कार्बोहाइड्रेट (रोटी, चीनी, कन्फेक्शनरी, आलू) की मात्रा को कम करके। बुजुर्गों को पशु वसा के सेवन को सीमित करना चाहिए, नमक (द्रव केवल एडिमा के साथ सीमित है)।

रोगी की व्यक्तिगत स्वच्छता

रोगी की व्यक्तिगत स्वच्छता उपाय काफी हद तक रोगी की स्थिति पर निर्भर करते हैं - सक्रिय, निष्क्रिय, मजबूर। एक सक्रिय स्थिति के साथ, रोगी मनमाने ढंग से और स्वतंत्र रूप से शरीर की स्थिति को बदल सकता है, बिना सहायता के निष्क्रिय स्थिति के साथ, रोगी शरीर की स्थिति को बदल नहीं सकता है। रोगी अपने स्वास्थ्य में सुधार के लिए एक मजबूर स्थिति को स्वीकार करता है, अपने दुख को कम करता है। रोगी की निष्क्रिय स्थिति रोगी की देखभाल को बहुत जटिल करती है।

अंडरवियर और बिस्तर लिनन का परिवर्तन। लिनन का परिवर्तन प्रति सप्ताह कम से कम 1 बार आवश्यक है, साथ ही साथ यह गन्दा हो जाता है। बेड लिनन का परिवर्तन शारीरिक गतिविधि के मोड पर निर्भर करता है, जिसे चिकित्सक रोगी को निर्धारित करता है। यह आहार सामान्य हो सकता है (रोगी को सीढ़ियों से चलने और चढ़ने की अनुमति दी जाती है), अर्ध-बिस्तर (रोगी को वार्ड में शौचालय में खुद के साथ जाने की अनुमति है), बिस्तर (जब रोगी को बिस्तर में बैठने की अनुमति दी जाती है) और सख्त बिस्तर (जब रोगी नहीं कर सकता) यहां तक \u200b\u200bकि बिस्तर में बदल)। लिनन (चादरें) को बदलने की पद्धति में एक गंदी चादर को रोल में और एक साफ शीट के बाद फैलाने में शामिल है, जो पहले एक रोल में लुढ़का हुआ था। सख्त बिस्तर आराम के साथ मरीजों को सिर से अनुप्रस्थ दिशा में लिनेन बदलते हैं, ध्यान से ऊपरी शरीर को उठाते हैं। यदि बिस्तर बिस्तर में है, तो चादरें अनुदैर्ध्य दिशा में बदली जाती हैं, एक-एक करके गंदे को लुढ़काती हैं, उसी समय रोगी के शरीर के साथ एक साफ शीट को फैलाते हुए, इसे अपनी तरफ घुमाती है (छवि 9.1)।

अंडरवियर (शर्ट) को सिर के पीछे से रोल करने के बाद निकालें, पहले सिर को मुक्त करें, फिर हाथों को। विपरीत दिशा में एक साफ शर्ट पर रखो (छवि। 9.2)।

त्वचा, बाल, नाखून की देखभाल। त्वचा को सामान्य रूप से कार्य करने के लिए, यह साफ होना चाहिए। ऐसा करने के लिए, उसे सुबह और शाम को शौचालय ले जाना आवश्यक है। त्वचा वसामय और पसीने की ग्रंथियों, त्वचा उपकला के केराटिनाइजेशन आदि से दूषित होती है। जननांग अंगों और आंतों से दूषित त्वचा और स्राव।

अंजीर। 9.1। एक गंभीर रूप से बीमार रोगी के लिए बेड लिनन का बदलना: ए - लंबाई में शीट को रोल करना; b - चादर को चौड़ा करना

अंजीर। 9.2। एक गंभीर रूप से बीमार रोगी से एक शर्ट का अनुक्रमिक निष्कासन

रोगी को स्नान में या शॉवर में प्रति सप्ताह कम से कम 1 बार धोया जाना चाहिए। हर दिन, रोगी को धोया जाना चाहिए, उसके हाथों को धोया जाना चाहिए, धोया जाना चाहिए। यदि स्नान और शॉवर को contraindicated है, तो प्रत्येक भोजन से पहले और शौचालय के बाद दैनिक धोने, धोने, हाथ धोने के अलावा, रोगी को पानी में डूबा हुआ कपास झाड़ू, गर्म कपूर शराब या सिरका समाधान (1 - 2 बड़े चम्मच प्रति 0.5 लीटर पानी के साथ दैनिक पोंछना आवश्यक है) )। पोछने के बाद त्वचा को पोंछ कर सुखा लें।

पेरिनेम की त्वचा को दैनिक धोया जाना चाहिए। गंभीर रूप से बीमार रोगियों को प्रत्येक पेशाब के बाद धोया जाना चाहिए (चित्र। 9.3)। धोने के लिए, पोटेशियम परमैंगनेट या पानी, ऑयलक्लोथ, एक बर्तन, एक नैपकिन, चिमटी या एक क्लैंप के कमजोर समाधान (30 ... 35 डिग्री सेल्सियस) गर्म करें।

क्रियाओं का क्रम इस प्रकार है:

रोगी को उसकी पीठ पर रखो, पैरों को घुटनों पर झुकना चाहिए और तलाक देना चाहिए;

ऑयलक्लोथ बिछाएं और उस पर बर्तन रखें;

रोगी के दाईं ओर खड़े हो जाओ और उसके बाएं हाथ में पानी की एक जग पकड़ कर, और उसके दाहिने हाथ में रुमाल के साथ एक क्लिप, जननांगों पर पानी डालो, और एक नैपकिन के साथ जननांगों से गुदा तक, यानी ऊपर से नीचे तक आंदोलनों को करें;

एक सूखे कपड़े के साथ क्रॉच की त्वचा को उसी दिशा में सूखाएं;

नाव और ऑयलक्लोथ को साफ करें।

अंजीर। 9.3। उपकरण और विधियाँ

perineal देखभाल: एक - बिडेट; बी - रोगी को धोने की विधि

अंजीर। 9.4। गंभीर रूप से बीमार रोगी के सिर को धोने की विधि

रोगी के बालों को प्रतिदिन कंघी करनी चाहिए, और सप्ताह में एक बार अपने बालों को धोना चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो आप रोगी के सिर को बिस्तर में धो सकते हैं (चित्र 9.4)।

हाथों और पैरों पर नाखूनों को नियमित रूप से काटा जाना चाहिए, एक स्वच्छ स्नान या शॉवर के बाद ऐसा करना बेहतर है, अपने पैरों को धोना। यदि आवश्यक हो, तो पैर बिस्तर में धोया जा सकता है (छवि 9.5)। पैरों को धोने के बाद, शुष्क, विशेष रूप से पैर की उंगलियों के बीच की त्वचा को पोंछें। नाखून, विशेष रूप से पैरों पर (वे अक्सर गाढ़े होते हैं) को बहुत सावधानी से काटा जाना चाहिए, कोनों में गोलाई नहीं, लेकिन एक सीधी रेखा में नाखून काटना (नाखून अंतर्वृद्धि को रोकने के लिए)।

मौखिक गुहा, दांत, कान, नाक, आंखों की देखभाल। मौखिक देखभाल में यह तथ्य शामिल है कि प्रत्येक भोजन के बाद रोगी को अपना मुंह कुल्ला करना पड़ता है और दिन में कम से कम दो बार अपने दांतों को ब्रश करना पड़ता है। गंभीर रूप से बीमार रोगियों को दिन में 2 बार एंटीसेप्टिक समाधान के साथ अपने मुंह और दांतों को पोंछने की आवश्यकता होती है (चित्र। 9.6)। ऐसा करने के लिए, तैयार करें: कपास की गेंदें, चिमटी, सोडा का 2% समाधान या पोटेशियम परमैंगनेट का एक कमजोर समाधान, या गर्म उबला हुआ पानी।

अंजीर। 9.5। गंभीर रूप से बीमार के पैर धोने की विधि

क्रियाओं का क्रम इस प्रकार है:

एक नैपकिन के साथ जीभ लपेटो और धीरे से अपने बाएं हाथ से इसे अपने मुंह से बाहर खींचें;

सोडा के समाधान के साथ एक कपास की गेंद को नम करें और पट्टिका को हटाकर, जीभ को पोंछ लें;

यदि रोगी कर सकता है, तो अपने मुंह को गर्म पानी से कुल्ला। यदि रोगी अपने मुंह को अपने दम पर कुल्ला नहीं कर सकता है, तो इसे बाहर करना आवश्यक है

अंजीर। 9.6। टूथ और जीभ शौचालय

मौखिक गुहा की सिंचाई (रिंसिंग), जिसके लिए एक रबर के गुब्बारे में सोडा या अन्य एंटीसेप्टिक का समाधान होता है; रोगी के सिर को बगल में रखें, गर्दन और छाती को ऑयलक्लोथ से ढकें, ठुड्डी के नीचे ट्रे रखें; एक स्पैटुला के साथ मुंह के कोने को खींचें (एक स्पैटुला के बजाय, आप एक साफ धुले हुए चमचे के हैंडल का उपयोग कर सकते हैं), गुब्बारे के सिरे को मुंह के कोने में डालें और तरल की एक धारा के साथ अपना मुंह कुल्ला करें; बाएं और दाएं गाल के रिक्त स्थान को बारी-बारी से धोएं;

मौखिक उपचार से पहले हटाने योग्य डेन्चर को हटा दिया जाना चाहिए। रात में, साबुन के साथ चलने वाले नल के पानी के नीचे कृत्रिम अंग को हटा दिया जाना चाहिए और अच्छी तरह से धोया जाना चाहिए। प्रोस्थेसिस को एक सूखे गिलास में संग्रहीत किया जाता है, और सुबह उन्हें डालने से पहले फिर से धोया जाता है।

कानों को नियमित रूप से गर्म पानी और साबुन से धोना चाहिए। बाहरी श्रवण नहर में जमा होने वाले सल्फर को सावधानीपूर्वक एक कपास झाड़ू के साथ हटा दिया जाना चाहिए, बाहरी श्रवण नहर में 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड समाधान के 3 बूंदों को छोड़ने के बाद। कान में टपकने के लिए, रोगी का सिर विपरीत दिशा में झुका होना चाहिए, और टखने को पीछे और ऊपर खींचा जाता है। बूंदों के टपकाने के बाद, रोगी को इस स्थिति में 1 ... 2 मिनट तक रहना चाहिए।

नाक के डिस्चार्ज को कपास के फ्लैगेला के साथ हटाया जाना चाहिए, उन्हें हल्के घूर्णी आंदोलनों के साथ नाक में पेश करना चाहिए। नाक के परिणामस्वरूप क्रस्ट्स को सब्जी या तरल पैराफिन के साथ सिक्त कपास फ्लैगेला के साथ हटाया जा सकता है।

नाक में बूंदों को टपकाने के लिए, रोगी के सिर को विपरीत दिशा में झुकाना और उसे थोड़ा पीछे झुकाना आवश्यक है। दाएं नाक मार्ग में बूंदों को डालने के बाद, I ... 2 मिनट के बाद उन्हें बाईं नासिका मार्ग में डालना संभव है।

आंखों से निर्वहन को वाट्ससिलिना या 1 ... 2% सोडा के घोल के घोल से पोंछना या धोना चाहिए। आँखों को रगड़ने पर क्रियाओं का क्रम इस प्रकार है:

अपने हाथों को अच्छी तरह से धो लें;

एंटीसेप्टिक समाधान में एक बाँझ कपास झाड़ू को सिक्त करना और, इसे थोड़ा निचोड़ने के बाद, इसे पलकें और पलकों के साथ दिशा में आंख के बाहरी कोने से एक गति में आंतरिक एक तक पोंछ दें, जिसके बाद सूजन को त्याग दिया जाना चाहिए;

एक और झाड़ू लें और 1 ... 2 बार रगड़ें;

एक सूखी झाड़ू के साथ शेष समाधान धब्बा।

आँखों को धोते समय क्रियाओं का क्रम निम्नानुसार है:

डॉक्टर द्वारा निर्धारित समाधान को एक विशेष गिलास में डालें (आंखों को धोने के लिए) और इसे रोगी के सामने मेज पर रखें;

रोगी को पैर के द्वारा अपने दाहिने हाथ से ग्लास लेने के लिए कहें और उसके चेहरे को झुकाएं ताकि पलकें ग्लास में हों, इसे त्वचा पर दबाएं और उसके सिर को ऊपर उठाएं, जबकि तरल को रिसाव नहीं करना चाहिए;

रोगी को अक्सर 1 मिनट के लिए झपकी लेना चाहिए; रोगी को अपने चेहरे से बिना गिलास को टेबल पर रखना चाहिए;

एक गिलास में एक ताजा समाधान डालें, रोगी को प्रक्रिया को दोहराने के लिए कहें।

रोगी की बैठने की स्थिति में एक कांच की छड़ का उपयोग करके एक आंख मरहम का प्रदर्शन किया जाता है। ट्यूब से आंख में मरहम लगाते समय क्रियाओं का क्रम निम्नानुसार है:

रोगी की निचली पलक को नीचे खींचें;

ट्यूब को आंख के अंदरूनी कोने पर रखें और इसे आगे बढ़ाएं ताकि मरहम, बाहर निकालना, इसकी आंतरिक तरफ पूरे पलक के साथ स्थित हो (चित्र। 9.7, ए)।

निचली पलक को छोड़ दें ताकि मलहम नेत्रगोलक के खिलाफ दबाया जाए।

कांच की छड़ का उपयोग करके शीशी से आंख में मरहम लगाते समय (चित्र। 9.7, क) यह आवश्यक है: एक बाँझ कांच की छड़ पर शीशी से मरहम इकट्ठा करने के लिए, रोगी की निचली पलक को खींचें, विस्तारित निचली पलक के लिए मरहम के साथ छड़ी रखें, निचली पलक को छोड़ दें। जिसके बाद रोगी को अपनी पलकें बंद कर लेनी चाहिए।

जब आंख में टपकती बूंदें, डॉक्टर के पर्चे के अनुसार बूंदों की जाँच की जानी चाहिए; एक विंदुक में बूंदों की वांछित संख्या आकर्षित करें (2 ... 3 बूंदें

अंजीर। 9.7। एक आंख मरहम (क) और आंख की बूंदों का टपकना (बी)

प्रत्येक आंख के लिए); रोगी को अपना सिर वापस फेंकना चाहिए और ऊपर देखना चाहिए; निचली पलक को खींचना और, पलकों को छुए बिना, निचली पलक पर टपकना टपकता है (यह याद रखना चाहिए कि आप पिपेट को 1.5 सेंटीमीटर से अधिक आंखों के करीब नहीं ला सकते हैं) (चित्र। 9.7, बी)।

दबाव घावों की रोकथाम। दबाव अल्सर - रोगी की हड्डियों और उस सतह के बीच लंबे समय तक संपीड़न के परिणामस्वरूप त्वचा और नरम ऊतकों का परिगलन, जिस पर वह झूठ बोलते हैं। दबाव अल्सर उन रोगियों में होता है जो लंबे समय से एक ही स्थिति में हैं। पीठ पर रोगी की स्थिति में, कंधे के ब्लेड, त्रिकास्थि, कोहनी, एड़ी और सिर के पीछे के क्षेत्र में बेडसोर सबसे अधिक बार बनते हैं। पक्ष में रोगी की स्थिति में, बेडसोर कूल्हे के जोड़ में बन सकते हैं। रोगी, उसके परिवार और चिकित्सा कर्मचारियों के लिए दबाव अल्सर एक गंभीर समस्या है। दबाव घावों की उपस्थिति रोगी को न केवल शारीरिक पीड़ा देती है, बल्कि रोगी पर मनोवैज्ञानिक रूप से प्रतिकूल प्रभाव भी डालती है, क्योंकि अक्सर मरीज दबाव की उपस्थिति को गंभीरता और उनकी स्थिति की निराशा के सबूत के रूप में देखते हैं।

गहरे और संक्रमित दबाव घावों का इलाज करना एक प्रक्रिया है जो कई महीनों तक चलती है। इसलिए, दबाव घावों की घटना को रोकना आसान है। कई अन्य कारण भी दबाव घावों की घटना में योगदान करते हैं: त्वचा को आघात, यहां तक \u200b\u200bकि सबसे नगण्य (बिस्तर पर crumbs, लिनन पर निशान और सिलवटों, चिपकने वाला प्लास्टर); गीले कपड़े; खराब पोषण (त्वचा के ट्रोफिज़्म का उल्लंघन करने के लिए अग्रणी); मधुमेह मेलेटस; मोटापा; थायराइड रोग, आदि। बुरी आदतें (धूम्रपान और शराब) दबाव घावों की संभावना को बढ़ाती हैं। एक संक्रमण जल्दी से बेडोरस में शामिल हो जाता है। दबाव के अल्सर कई चरणों में विकसित होते हैं: सफेद धब्बे, लाल धब्बे, मूत्राशय, नेक्रोसिस (परिगलन)।

दबाव घावों की रोकथाम में शामिल है: हर 2 घंटे में रोगी की स्थिति बदलना; सिलवटों, निशान और टुकड़ों के बिना बिस्तर की सावधानीपूर्वक तैयारी; रोगी की स्थिति में प्रत्येक परिवर्तन के साथ त्वचा की स्थिति की जांच करना; गीले या गंदे कपड़े धोने का तत्काल परिवर्तन; रोगी की व्यक्तिगत स्वच्छता का अनुपालन (गर्म पानी के साथ त्वचा के दैनिक धुलाई के स्थानों में गर्म पानी के साथ होने की संभावना, मालिश आंदोलनों के बाद, एंटीसेप्टिक समाधान के साथ त्वचा का उपचार - 10% कपूर या 0.5% अमोनिया, या 1% - सैलिसिलिक अल्कोहल का घोल सिरका के साथ पतला होता है, प्रत्येक पेशाब और शौच के बाद धोना); विशेष एंटी-डीकुबिटस गद्दे का उपयोग; प्रोटीन की अधिक मात्रा सुनिश्चित करने के लिए कार्बोहाइड्रेट और वसा की उच्च सामग्री वाले रोगी का संतुलित आहार।

बर्तन और मूत्रालय का उपयोग। उन रोगियों के लिए जो सख्त बिस्तर पर आराम कर रहे हैं, आंतों को खाली करने के लिए बिस्तर पर एक बर्तन दिया जाता है, और मूत्राशय को खाली करने के लिए एक मूत्रालय का उपयोग किया जाता है (पेशाब के दौरान महिलाओं को यह बर्तन भी प्रदान किया जाता है)। बर्तन तामचीनी या रबर हो सकता है। गंभीर रूप से बीमार रोगियों में, जहाज आमतौर पर बिस्तर के नीचे होता है।

जहाज को बिस्तर पर जमा करते समय, यह होना चाहिए:

रोगी की श्रोणि के नीचे एक ऑयलक्लोथ डालें;

बर्तन को गर्म पानी से कुल्ला, इसमें थोड़ा सा पानी छोड़कर;

रोगी के त्रिकास्थि के नीचे अपना बायां हाथ लाएं, जिससे उसे श्रोणि को ऊपर उठाने में मदद मिल सके (रोगी के पैर घुटनों पर मुड़े होने चाहिए);

अपने दाहिने हाथ के साथ रोगी के नितंबों के नीचे बर्तन ले आओ ताकि बर्तन के उद्घाटन के ऊपर क्रोकेट हो;

एक कंबल के साथ रोगी को कवर करें और उसे अकेला छोड़ दें;

शौचालय के कटोरे में सामग्री डालना, बर्तन को गर्म पानी से कुल्ला (आप बर्तन में पेमोक्सोल पाउडर जोड़ सकते हैं);

रोगी को धो लें, अच्छी तरह से पेरिनेम को सूखा दें, ऑइलक्लोथ निकालें;

एक कीटाणुनाशक समाधान (जैसे क्लोरैमाइन) के साथ पोत कीटाणुरहित करें।

रबर के बर्तन का उपयोग करते समय, किसी को इसे कसकर नहीं बढ़ाना चाहिए, क्योंकि यह त्रिकास्थि पर महत्वपूर्ण दबाव डाल सकता है।

मूत्रालय की सेवा करने से पहले, इसे गर्म पानी से कुल्ला। यूरिया की गंध को दूर करने के लिए, मूत्र को सैनिटरी -2 सफाई एजेंट से साफ किया जा सकता है।

आम तौर पर स्वीकृत व्याख्या में, देखभाल उपायों का एक समूह है जो किसी व्यक्ति को व्यापक सेवा प्रदान करता है, जिसमें उसके लिए इष्टतम परिस्थितियों और शर्तों का निर्माण शामिल है, एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित प्रक्रियाओं का कार्यान्वयन, जो बदले में, रोगी की अधिक आरामदायक भलाई और उसकी त्वरित वसूली में योगदान देता है।

रोगी की देखभाल और उसके मूल सिद्धांत

देखभाल को विशेष और सामान्य - उपप्रकारों में विभाजित किया गया है, जो बदले में, अपनी विशेषताओं है।

व्यक्तिगत रूप से प्रत्येक उपप्रकार पर विचार करें:

  • सामान्य देखभाल। इस उपप्रकार में रोगी की हाइजीनिक स्थिति को बनाए रखने के साथ-साथ उस कमरे की आदर्श साफ-सफाई बनाए रखना, जिसमें वह मरीज के लिए खानपान, और डॉक्टर द्वारा निर्धारित सभी प्रक्रियाओं के उचित कार्यान्वयन के लिए जिम्मेदारियाँ शामिल हैं। इसके अलावा, सामान्य देखभाल में रोगी को शारीरिक प्रस्थान, भोजन और शौचालय की सहायता करना शामिल है। इसके अलावा, रोगी की स्थिति और भलाई की गतिशीलता का अवलोकन भी इसके लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है।
  • विशेष देखभाल, एक नियम के रूप में, एक विशेष निदान की बारीकियों के साथ जुड़ा हुआ है।

यह ध्यान देने योग्य है कि देखभाल उपचार का विकल्प नहीं है: यह चिकित्सीय उपायों के एक सेट का हिस्सा है। एक बीमार व्यक्ति की देखभाल करने का मुख्य उद्देश्य उपचार के हर चरण में एक आरामदायक मनोवैज्ञानिक और घरेलू स्थिति बनाए रखना है।

उचित देखभाल का निर्माण कैसे किया जाता है?

रोगी की उचित देखभाल के लिए आधार को एक सुरक्षात्मक शासन कहा जा सकता है, जिसे रोगी के मानस की रक्षा और बंद करने के लिए डिज़ाइन किया गया है:
- अत्यधिक जलन का उन्मूलन,
- शांति सुनिश्चित करना / शांत करना,
- आराम पैदा करना।
इन सभी घटकों को निष्पादित करते समय, रोगी सहज महसूस करता है, उसके पास रोग के सफल परिणाम में आशावादी रवैया और आत्मविश्वास होता है।
यह विशेष रूप से ध्यान देने योग्य है कि एक बीमार व्यक्ति की देखभाल की प्रभावशीलता के लिए न केवल कुछ कौशल की आवश्यकता होती है, बल्कि एक सहानुभूतिपूर्ण रवैया भी होता है। आखिरकार, शारीरिक पीड़ा, बीमारियां एक व्यक्ति में चिंता की भावनाएं पैदा करती हैं, अक्सर - चिकित्सा कर्मचारियों और यहां तक \u200b\u200bकि रिश्तेदारों के संबंध में निराशा, चिड़चिड़ापन। टैक्ट, उसके लिए इस कठिन अवधि में एक व्यक्ति का समर्थन करने की क्षमता, उसके प्रति एक संवेदनशील और चौकस रवैया, रोगी को उसकी दर्दनाक स्थिति से विचलित करने और एक आशावादी मूड में ट्यून करने की अनुमति देगा। यही कारण है कि नर्सिंग चिकित्सा कर्मचारियों के आवश्यक वर्गों में से एक है। यदि रोगी को घर पर इलाज किया जाता है, तो उपस्थित चिकित्सक के परामर्श के बाद, उसके रिश्तेदारों या चिकित्सा कर्मचारियों द्वारा देखभाल की जाती है।

मूल देखभाल सिद्धांत

1. कक्ष। यह हल्का, हवादार होना चाहिए, और यदि संभव हो तो, अछूता और शोर से सुरक्षित होना चाहिए। किसी भी बीमारी के साथ, जिस कमरे में रोगी स्थित है, वहां प्रकाश, ताजी हवा और एक आरामदायक तापमान की प्रचुरता व्यक्ति पर लाभकारी प्रभाव डालती है। अलग-अलग, यह प्रकाश के बारे में कहने लायक है: इसकी शक्ति को कम किया जाना चाहिए अगर कोई नेत्र रोग या कमरे में तंत्रिका तंत्र की बीमारी के साथ एक रोगी है। दिन के दौरान, बिजली के लैंप को मैट लैंपशेड के साथ कवर किया जाना चाहिए, और रात में केवल नाइटलाइट या अन्य कम-चमक वाले उपकरणों को चालू किया जा सकता है।

2. तापमान। रोगी के कमरे में इष्टतम माइक्रॉक्लाइमेट निम्नानुसार होना चाहिए: तापमान 18-20 डिग्री के भीतर है, हवा की आर्द्रता 30-60% से अधिक नहीं है। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि सुबह में कमरा ठंडा न हो। यदि हवा बहुत शुष्क है, तो आर्द्रता बढ़ाने के लिए, आप बैटरी पर एक नम रग डाल सकते हैं, या उसके बगल में पानी के साथ एक बर्तन रख सकते हैं। कमरे में आर्द्रता को कम करने के लिए, इसे हवादार करना आवश्यक है। एक शहर में, रात में हवाई यात्रा करना सबसे अच्छा होता है, क्योंकि दिन के दौरान शहर की हवा धूल और गैसों से बहुत अधिक प्रदूषित होती है। अन्य स्थितियों में, गर्मियों में आप घड़ी के चारों ओर कमरे को हवादार कर सकते हैं, सर्दियों की अवधि में, दिन में 3-5 बार की तुलना में हवा का कोई मूल्य नहीं है। वेंटिलेशन के दौरान रोगी को हवा की ठंडी धारा से बचाने के लिए, उसे एक कंबल और उसके सिर - एक तौलिया या दुपट्टा (चेहरे - खुले) के साथ कवर करना आवश्यक है। हवा करने के बजाय, स्वादिष्ट बनाने वाले एजेंटों के साथ एक कमरे को धूनी देना अस्वीकार्य है!

3. पवित्रता। जिस कमरे में रोगी स्थित है, उसे साफ रखना चाहिए। इसलिए दिन में कम से कम दो बार सफाई करनी चाहिए। फर्नीचर, खिड़की के फ्रेम और दरवाजों को गीले लत्ता से पोंछना चाहिए, फर्श को एक नम कपड़े में लपेटे हुए ब्रश से धोना या पोंछना चाहिए। जिन वस्तुओं पर धूल जमा हो सकती है (पर्दे, कालीन) सबसे अधिमानतः हटाए जाते हैं, या अक्सर हिलाए गए / वैक्यूम साफ किए जाते हैं। रोगी के कमरे को सड़क, यातायात और औद्योगिक शोर से अलग किया जाना चाहिए। रेडियो, टीवी इत्यादि की मात्रा कम करने की भी सिफारिश की जाती है। टॉक एक वचनबद्धता में होना चाहिए।

4. ढुलाई। एक बहुत ही महत्वपूर्ण बिंदु। यदि कोई व्यक्ति गंभीर रूप से बीमार है, तो उसे झटके से बचाते हुए, विशेष कुर्सी, स्ट्रेचर या गार्नी पर सावधानी से ले जाया जाना चाहिए। एक रोगी के साथ, स्ट्रेचर को दो या चार लोगों द्वारा ले जाया जाता है। यह महत्वपूर्ण है कि वे कम चरणों में न रखें। रोगी के स्थानांतरण और हाथों पर ले जाने के लिए एक, दो या तीन लोगों द्वारा किया जा सकता है। यदि एक व्यक्ति को बाहर ले जाया जाता है, तो निम्नलिखित क्रम में कार्य करना आवश्यक है: एक हाथ रोगी के कंधे के ब्लेड के नीचे लाया जाता है, दूसरा कूल्हों के नीचे, जबकि रोगी को गर्दन द्वारा वाहक को पकड़ना चाहिए। स्ट्रेचर से गंभीर रूप से बीमार रोगी को बिस्तर पर ले जाने के लिए, इस प्रकार आगे बढ़ना आवश्यक है: स्ट्रेचर को सही कोण पर बिस्तर पर रखें ताकि उनका पैर अंत में बिस्तर के सिर के करीब हो। इससे पहले कि आप गंभीर रूप से बीमार रोगी को बिस्तर पर स्थानांतरित करें, आपको पहले इसकी तत्परता की जांच करनी चाहिए, साथ ही साथ व्यक्तिगत देखभाल की वस्तुओं और बेडसाइड सामान की उपलब्धता की भी जांच करनी चाहिए।
गंभीर रूप से बीमार व्यक्ति, अन्य बातों के अलावा, आवश्यकता होगी:

अस्तर तेलखड़ी,
- रबर सर्कल
- मूत्रालय,
- शयनकक्ष।

रोगी का बिस्तर पर्याप्त लंबाई और चौड़ाई का साफ, आरामदायक होना चाहिए। एक मरीज के बिस्तर के लिए, एक बहु-खंड गद्दे का उपयोग करना सबसे अच्छा है, जिसके ऊपर एक शीट फैलती है। यदि आवश्यक हो, तो शीट के नीचे एक ऑयलक्लोथ डालें। विशेष मामलों में, उदाहरण के लिए, रीढ़ के घावों के साथ, एक ठोस ढाल को गद्दे के नीचे रखा जाता है। यह याद रखने योग्य है कि रोगी का बिस्तर हीटिंग के स्रोतों के पास नहीं होना चाहिए। सबसे अच्छा स्थान एक होगा जिसमें रोगी को दोनों पक्षों से आसानी से संपर्क किया जाएगा।

एक गंभीर रूप से बीमार रोगी को अपने जूते को उतारने में मदद करनी चाहिए, और विशेष मामलों में, कपड़ों को सावधानीपूर्वक काटा जाना चाहिए।

5. बिस्तर लिनन। इस प्रक्रिया के साथ, रोगी के लिए असुविधाजनक आसन, मजबूर मांसपेशियों के तनाव और दर्द का कारण नहीं बनना असंभव है। रोगी को बिस्तर के किनारे पर धकेल दिया जाना चाहिए, और शीट के मुक्त हिस्से को रोगी के शरीर तक ले जाया जाना चाहिए। इसके अलावा बिस्तर के इस हिस्से पर साफ चादर बिछाकर मरीज को शिफ्ट करना चाहिए। सख्त बिस्तर आराम के साथ, चादर पैरों से सिर तक लुढ़क जाती है - पहले पीठ के निचले हिस्से में, फिर ऊपरी शरीर के पास। शीट के किनारों को सुरक्षा पिंस के साथ गद्दे से जोड़ा जाता है। लिनन के प्रत्येक परिवर्तन पर, कंबल को बाहर करना आवश्यक है।

6. अंडरवियर का परिवर्तन। गंभीर रूप से बीमार व्यक्ति के लिए शर्ट बदलते समय,
आपको पहले उसकी पीठ के नीचे हाथ रखना चाहिए, फिर शर्ट को गर्दन के पीछे तक ले जाएं, एक आस्तीन को हटा दें, फिर दूसरा (उन मामलों में जहां एक हाथ क्षतिग्रस्त है - एक स्वस्थ के साथ शुरू करें)। इसके बाद, रोगी को एक शर्ट (एक गले में बांह के साथ शुरू) पहनना चाहिए, फिर इसे सिर से थैली तक कम करना और सभी सिलवटों को सीधा करना आवश्यक है। यदि एक डॉक्टर द्वारा एक रोगी के लिए एक सख्त बिस्तर आराम निर्धारित किया जाता है, तो उसे एक बनियान पहनना चाहिए। यदि रोगी के कपड़े धोने से रक्त या स्राव दूषित हो गया था, तो उसे पहले ब्लीच के घोल में भिगोया जाना चाहिए, फिर सुखाया जाना चाहिए और उसके बाद ही कपड़े धोने के लिए भेजा जाना चाहिए।

7. शासन। डॉक्टर रोगी के लिए विभिन्न तरीकों को निर्धारित करता है, निर्भर करता है
रोग की गंभीरता से:
सख्त बिस्तर, जिसमें बैठना भी मना है।
बिस्तर, जिसमें आप बिस्तर में स्थानांतरित कर सकते हैं, लेकिन इसे छोड़ना मना है।
आधा बिस्तर, जहाँ आप कमरे में घूम सकते हैं।
सामान्य मोड, जिसमें, एक नियम के रूप में, रोगी की मोटर गतिविधि काफी सीमित नहीं है।

बिस्तर पर आराम के साथ रोगी की देखभाल की सुविधाएँ

1. रोगी बिस्तर में शारीरिक प्रशासन करता है। एक कीटाणुरहित, साफ धुले हुए बेडपैन (एक विशेष आंत्र आंदोलन उपकरण) को एक व्यक्ति को खिलाया जाता है, जिसमें गंध को अवशोषित करने के लिए थोड़ा पानी डाला जाता है। बर्तन को नितंबों के नीचे लाया जाता है ताकि रोगी का क्रॉच एक बड़े छेद से ऊपर हो, और नली कूल्हों के बीच में हो। इस मामले में, मुक्त हाथ को त्रिकास्थि के नीचे रखा जाना चाहिए और रोगी को ऊपर उठाना चाहिए। बर्तन को मुक्त करने के बाद, इसे अच्छी तरह से गर्म पानी से धोया जाना चाहिए, और फिर क्लोरिन या लाइसोल के 3% समाधान के साथ कीटाणुरहित होना चाहिए। मूत्र संग्रह पोत - मूत्रालय - भी अच्छी तरह से धोया और गर्म परोसा जाना चाहिए। प्रत्येक रोगी के पेशाब के बाद, मूत्र को सोडियम बाइकार्बोनेट और पोटेशियम परमैंगनेट, या हाइड्रोक्लोरिक एसिड के कमजोर समाधान के साथ धोया जाता है।

2. रखरखाव के लिए आवश्यक उपकरण और उपकरण को कड़ाई से परिभाषित स्थान पर संग्रहीत किया जाना चाहिए। रोगी के लिए आवश्यक सब कुछ उपयोग के लिए तैयार होना चाहिए। गर्म पानी की बोतलें, बिस्तर के बर्तन, यूरिनल, रबर सर्कल, बर्फ के बुलबुले को गर्म पानी से धोया जाना चाहिए, फिर क्लोरिन के 3% समाधान के साथ rinsed और विशेष अलमारियाँ में संग्रहीत किया जाना चाहिए। जांच, कैथेटर, वेंट ट्यूब, एनीमा युक्त युक्तियाँ साबुन के साथ गर्म पानी में धोए जाते हैं और फिर 15 मिनट के लिए उबला जाता है। इस उद्देश्य के लिए डिज़ाइन किए गए एक कंटेनर में एनीमा युक्तियाँ संग्रहीत की जानी चाहिए। बीकर और पीने के कटोरे को उबालने के लिए निर्धारित किया जाता है। यदि संभव हो तो, यह डिस्पोजेबल वस्तुओं का उपयोग करने के लायक है। आर्मचेयर, व्हीलचेयर, अलमारी, बेड, स्ट्रेचर और अन्य चिकित्सा उपकरण समय-समय पर क्लोरीन या लाइसोल के 3% समाधान के साथ कीटाणुरहित होने चाहिए, और दैनिक रूप से गीले कपड़े से साफ किया जाना चाहिए या साबुन से धोया जाना चाहिए।

3. पुनर्वास अवधि में रोगी की व्यक्तिगत स्वच्छता का बहुत महत्व है। प्राथमिक रोगियों (गंभीर स्थिति में रोगियों के अपवाद के साथ) को साफ किया जाना चाहिए, जिसमें स्नान, शॉवर या गीला पोंछ शामिल है, और यदि आवश्यक हो, तो एक छोटा बाल कटवाने, जिसके बाद खोपड़ी की कीटाणुशोधन होती है। यदि रोगी को स्वच्छता प्रक्रियाओं को पूरा करने में मदद की आवश्यकता होती है, तो उसे एक चादर पर बाथटब में उतारा जाना चाहिए, या बाथटब में एक विशेष मल पर रखा जाना चाहिए और हाथ से स्नान करना चाहिए। यदि कोई व्यक्ति गंभीर रूप से बीमार है, तो स्नान को गर्म पानी और साबुन में डूबा हुआ शरीर के साथ रगड़कर बदल दिया जाता है। प्रक्रिया के अंत में, रोगी के शरीर को साबुन के बिना गर्म पानी में डूबा हुआ झाड़ू से पोंछकर सूखने के लिए आवश्यक है। जब तक अन्यथा निर्धारित नहीं किया जाता है, रोगी को सप्ताह में कम से कम एक बार स्नान या स्नान करना चाहिए। रोगी के पैरों और हाथों के नाखूनों को छोटा होना चाहिए।

4. यह गर्म पानी और साबुन के साथ माध्यमिक या औषधीय रोगियों में बाल धोने की सिफारिश की जाती है (प्रक्रिया के बाद, बालों को सावधानीपूर्वक कंघी किया जाता है)। यदि कोई व्यक्ति गंभीर रूप से बीमार है, तो बिस्तर में सिर धोने का संकेत दिया जाता है। इन हाइजेनिक प्रक्रियाओं की आवृत्ति के लिए, यह यह है: रोगी के हाथों को प्रत्येक भोजन, पैर - हर दिन सोने से पहले धोया जाना चाहिए। ऊपरी शरीर, साथ ही चेहरे और गर्दन को रोजाना धोना चाहिए। जननांगों और गुदा को भी दैनिक रूप से धोया जाना चाहिए। उन मामलों में जहां एक व्यक्ति गंभीर रूप से बीमार है - जननांगों को धोना दिन में कम से कम दो बार किया जाना चाहिए। प्रक्रिया इस प्रकार है: रोगी के नितंबों के नीचे एक बर्तन रखा जाता है (इस समय रोगी अपनी पीठ पर, पैर घुटनों पर झुकता है)। धोने की प्रक्रिया के लिए, Esmarch के मग का उपयोग करना भी सुविधाजनक है, जो विशेष रूप से एक टिप के साथ एक रबर ट्यूब से सुसज्जित है, जो बदले में, एक क्लिप या एक नल है। पानी की एक धारा या पोटेशियम परमैंगनेट के कमजोर समाधान को पेरिनेम में भेजा जाता है। इसी समय, जननांगों से गुदा तक दिशा में एक कपास झाड़ू बाहर किया जाता है। फिर, एक और कपास झाड़ू का उपयोग करके, पेरिनेल त्वचा को सूखा जाता है। ऐसी प्रक्रिया को एक जग का उपयोग करके भी किया जा सकता है जिसमें एक गर्म कीटाणुनाशक समाधान डाला जाता है। इनगिनल फोल्ड, एक्सिलरी क्षेत्र, साथ ही स्तन ग्रंथियों के नीचे त्वचा की सिलवटों, खासकर अगर रोगी मोटे या अत्यधिक पसीने से ग्रस्त है,
डायपर रैश से बचने के लिए बार-बार धोएं।

5. थके हुए रोगियों, साथ ही उन रोगियों के लिए जिनके लिए बिस्तर पर आराम की एक बड़ी मात्रा रहती है, उन्हें शरीर और त्वचा की विशेष रूप से सावधानीपूर्वक देखभाल की आवश्यकता होती है ताकि दबाव घावों की उपस्थिति से बचा जा सके। निवारक उपाय के रूप में, त्वचा की देखभाल के अलावा, बिस्तर को सही क्रम में रखना आवश्यक है: नियमित रूप से शीट की सिलवटों को चिकना करना और धक्कों को खत्म करना। प्रेशर सोर के जोखिम वाले रोगियों की त्वचा को कपूर अल्कोहल के साथ दिन में एक या दो बार पोंछना चाहिए और टैल्कम पाउडर के साथ पीसा जाना चाहिए। इसके अलावा, एक तकियाकेस में लिपटे रबर सर्कल का उपयोग करना आवश्यक है, उन्हें उन जगहों के नीचे रखना जो दबाव के लिए सबसे अधिक उजागर होते हैं (उदाहरण के लिए, त्रिकास्थि)। एक आवश्यक निवारक उपाय भी बिस्तर पर रोगी की स्थिति में लगातार परिवर्तन है। रोगी के पैरों की देखभाल कोई कम महत्वपूर्ण नहीं है - तलवों पर अपर्याप्त देखभाल के साथ, मोटी सींग की परतें बन सकती हैं, जो एक टेढ़ी-मेढ़ी आकृति में एपिडर्मोफाइटिस की अभिव्यक्ति हैं। इन मामलों में, ऐंटिफंगल एजेंटों के साथ पैरों की त्वचा के बाद के उपचार के साथ केराटाइनाइज्ड त्वचा को हटाने का संकेत दिया जाता है।

6. गंभीर रूप से बीमार रोगियों को खिलाना देखभाल में एक अत्यंत महत्वपूर्ण बिंदु है। डॉक्टर और आहार द्वारा स्थापित आहार आहार का कड़ाई से निरीक्षण करना आवश्यक है। भोजन करते समय बिस्तर पर पड़े मरीजों को वह स्थिति दी जानी चाहिए जो थकान से बचाए। एक नियम के रूप में, यह थोड़ा ऊंचा या आधा बैठने की स्थिति है। रोगी की गर्दन और छाती को रुमाल से ढंकना चाहिए। तापमान / सुधार में कमी के दौरान बुखार और दुर्बल रोगियों को खिलाया जाना चाहिए। ऐसे रोगियों को एक चम्मच के साथ खिलाया जाता है, मला जाता है या कटा हुआ भोजन छोटे भागों में दिया जाता है। खिलाने के उद्देश्य से, दिन की नींद को बाधित न करें, ऐसे मामलों में जहां रोगी अनिद्रा से पीड़ित होता है। गंभीर रोगियों को पेय से पेय दिया जाता है। यदि कोई व्यक्ति भोजन नहीं निगल सकता है, तो उसे कृत्रिम पोषण दिखाया जाता है: जांच।

7. सफल उपचार के लिए एक और आवश्यक शर्त रोगी की स्थिति की निगरानी करना है। इसलिए, देखभाल करने वालों को रोगी की स्थिति में होने वाले हर बदलाव के बारे में नियमित रूप से डॉक्टर को सूचित करना चाहिए। रोगी के मानस की स्थिति, उसके शरीर की स्थिति में परिवर्तन, त्वचा का रंग, चेहरे की अभिव्यक्ति, खांसी, श्वसन दर, मूत्र की प्रकृति और रंग, मल, बलगम में परिवर्तन को ध्यान में रखना आवश्यक है। इसके अलावा, एक चिकित्सक के निर्देशों पर, शरीर के तापमान को मापना, तौलना, रोगी को आवंटित तरल पदार्थ के अनुपात को मापना और अन्य निर्धारित अवलोकन करना आवश्यक है। रोगियों के लिए निर्धारित दवाओं के सेवन की निगरानी करना महत्वपूर्ण है। दवा प्रक्रिया के लिए, साफ बीकर और उबला हुआ पानी का एक कैफ़े तैयार किया जाना चाहिए।

वरिष्ठ और बुजुर्गों के रोगियों की देखभाल की विशेषताएं

इस तरह के रोगियों की देखभाल की जानी चाहिए, एक बूढ़े जीव की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए और, परिणामस्वरूप, अनुकूली क्षमताओं में कमी। मानस में उम्र से संबंधित परिवर्तनों के साथ-साथ बुजुर्गों में बीमारियों के पाठ्यक्रम की विशिष्टता जैसे कारकों को भी ध्यान में रखना आवश्यक है। इन विशेषताओं के बीच, निम्नलिखित को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

एक स्पष्ट तापमान प्रतिक्रिया की अनुपस्थिति में बीमारी का एटिपिकल सुस्त कोर्स।
- एक गंभीर प्रकृति की जटिलताओं के सापेक्ष आसन्न जोड़।

बुजुर्ग लोग विभिन्न प्रकार के संक्रामक रोगों और भड़काऊ प्रक्रियाओं की उपस्थिति के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं, और इस सुविधा के लिए स्वच्छता देखभाल की आवश्यकता होती है।

इसके अलावा, बुजुर्ग लोग अक्सर आहार और आहार में परिवर्तन, माइक्रॉक्लाइमेट में बदलाव और शोर की उपस्थिति के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि दिखाते हैं। एक बुजुर्ग व्यक्ति के व्यवहार और मानस की ख़ासियतों के बीच, कोई व्यक्ति थोड़ी सी भी भेद्यता, भावनात्मक अस्थिरता, और स्मृति रोगों, स्मृति, आलोचना, बुद्धिमत्ता, असहायता, और अक्सर, अनहोनी में तेजी से कमी कर सकता है। इस तरह की सुविधाओं के लिए कर्मचारियों के साथ-साथ एक रोगी और सहानुभूतिपूर्ण रवैये पर ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

बुजुर्गों के लिए सख्त बेड रेस्ट को जल्द से जल्द कम करने की सलाह दी जाती है। और जितनी जल्दी हो सके, यह चिकित्सीय भौतिक संस्कृति को संरक्षित करने और मोटर शासन में सबसे तेजी से वापसी के लिए मालिश करने की सिफारिश की जाती है। यह हाइपोकिनेसिया से बच जाएगा। इसके अलावा, यह अनुशंसा की जाती है कि बुजुर्ग रोगी सांस लेने के व्यायाम को निर्धारित करें
कंजेस्टिव निमोनिया को रोकने का लक्ष्य।

पुनर्जीवन रोगियों की देखभाल की विशेषताएं

पुनर्जीवन रोगियों के साथ-साथ गहन देखभाल करने वाले रोगियों के लिए देखभाल की ख़ासियत यह है कि यहां देखभाल में सामान्य और विशेष दोनों तत्व शामिल हैं, जैसा कि दर्दनाक, शल्य चिकित्सा, न्यूरोलॉजिकल, साथ ही साथ रोगियों के लिए लागू किया जाता है बेहोशी की हालत में।

रोगी की स्थिति की निगरानी के लिए बहुत ध्यान दिया जाना चाहिए, जिसमें निगरानी की निगरानी, \u200b\u200bरोगी के शारीरिक कार्यों की निगरानी करना, जिसमें श्वास, पेशाब, रक्त परिसंचरण शामिल है। इसके अलावा, किसी व्यक्ति से जुड़े सिस्टम और उपकरणों से छिड़काव ट्यूब, कैथेटर और गाइड की स्थिति की निगरानी करना आवश्यक है।
ट्रेकियोस्टोमी के माध्यम से या एक एंडोट्रैचियल ट्यूब के माध्यम से मैकेनिकल वेंटिलेशन से गुजरने वाले रोगियों के लिए विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है। ऐसे मामलों में, ट्रेचेब्रोन्चियल पेड़ का एक संपूर्ण शौचालय आवश्यक रूप से इंगित किया जाता है (कुछ मामलों में, हर 15-20 मिनट में)।
इस प्रक्रिया के बिना, ब्रोन्कियल रुकावट का उल्लंघन और, परिणामस्वरूप, एस्फिक्सिया का विकास संभव है। ब्रोंची और ट्रेकिआ से रहस्य को हटाना बाँझ दस्ताने के साथ किया जाना चाहिए, या हाथों के बाद एक निस्संक्रामक समाधान के साथ इलाज किया जाना चाहिए। प्रक्रिया को करने के लिए, एक विशेष एंगल्ड कैथेटर का उपयोग किया जाता है, जो एक टी के माध्यम से वैक्यूम पंप से जुड़ा होता है। एक टी कोहनी को खुला छोड़ना होगा। रोगी के सिर को मुड़ना चाहिए, फिर प्रेरणा के दौरान, एक आंदोलन के साथ, कैथेटर को ट्रेकोस्टॉमी या एंडोट्रैचियल ट्यूब में डालें और ब्रोंची और ट्रेकिआ के माध्यम से फेफड़ों में धकेल दें जब तक कि यह बंद न हो जाए। उसके बाद, वैक्यूम सक्शन सुनिश्चित करने के लिए टी छेद को उंगली से बंद कर दिया जाता है; फिर कैथेटर को अपनी उंगलियों से सावधानीपूर्वक घुमाकर हटाया जाना चाहिए। उसके बाद, कैथेटर को एक आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान से धोया जाता है, या प्रतिस्थापित किया जाता है और इस प्रक्रिया को आवश्यकतानुसार कई बार दोहराया जाता है। यदि आप एक साथ छाती की कंपन मालिश करते हैं तो प्रक्रिया की प्रभावशीलता दोगुनी हो जाएगी।
फेफड़ों में ठहराव के विकास और दबाव घावों की उपस्थिति को रोकने के लिए, रोगी की स्थिति को 2 घंटे के भीतर बदलना होगा। इसके अलावा, हड्डी के प्रोट्रूशियन्स के नीचे रिंग गौज पैड रखना और एंटीसेप्टिक समाधान के साथ रोगी की त्वचा को पोंछना आवश्यक है।
यह बेहतर है अगर रोगी एक एंटी-डीक्यूबिटस गद्दे पर झूठ होगा।
दूध पिलाने वाले रोगियों को भी बहुत ध्यान देना चाहिए, क्योंकि अकेले खाना उनके लिए अक्सर असंभव होता है। खिला प्रक्रिया को एक पीने के कटोरे का उपयोग करके किया जाता है, जिसके आउटलेट के लिए एक रबर ट्यूब 20 से 25 सेमी लंबा से जुड़ा हुआ है। ट्यूब का अंत मौखिक गुहा के पीछे के हिस्सों में डाला जाता है। भोजन नली के माध्यम से पेश किया जाता है, इसके संपीड़न द्वारा भागों को नियंत्रित किया जाता है। ठोस भोजन को एक मलाईदार स्थिरता के लिए लाया जाना चाहिए, पहले गर्मी उपचार के अधीन, फिर पीसकर तरल के साथ पतला। रोगी को मसालेदार या गर्म भोजन न दें। खिलाने के दौरान, रोगी को बैठने की स्थिति (गंभीर मामलों में, उसके सिर को ऊपर उठाने) में ले जाना चाहिए, एक ऑयलक्लोथ एप्रन के साथ कवर करना चाहिए ताकि बिस्तर, कपड़े, ड्रेसिंग को दाग न दें। खिला प्रक्रिया को औसतन 4 बार दोहराया जाना चाहिए। एक पेय के माध्यम से रोगी को खिलाने की असंभवता के मामले में, नासोगैस्ट्रिक ट्यूब का उपयोग करके खिला जाता है।

यदि रोगी बेहोशी की स्थिति में है, तो उसे पैरेन्टेरल फीडिंग कराने के साथ-साथ तरल पदार्थ का पैरेन्टेरल प्रशासन करना आवश्यक है। मौखिक गुहा या संवहनी बिस्तर में समाधान पेश करने से पहले, इसे रोगी के शरीर के तापमान पर गर्म करना आवश्यक है। पूरा होने पर
खिला, रोगी की मौखिक गुहा को सोडियम बाइकार्बोनेट के समाधान के साथ धोया जाता है, और फिर 1: 5000 के अनुपात में पोटेशियम परमैंगनेट के समाधान के साथ या एक और कीटाणुनाशक समाधान होता है।

नीचे रोगी की देखभाल  यह समझा जाना चाहिए कि रोगी को उनकी विभिन्न आवश्यकताओं को पूरा करने में मदद की जाती है - खाने, पीने, कपड़े धोने, हिलाने, आंतों और मूत्राशय को छोड़ने के लिए। रोगी की देखभाल  इसका तात्पर्य यह भी है कि मरीज के अस्पताल में या घर पर रहने के लिए अनुकूलतम परिस्थितियों का निर्माण - शांति और शांत, एक आरामदायक और साफ बिस्तर, ताजा अंडरवियर और बिस्तर, आदि।

दवा की अवधारणा में "रोगी की देखभाल"  अधिक व्यापक रूप से व्याख्या की गई। रोगी देखभाल बाहर खड़ा है  एक स्वतंत्र अनुशासन में और विभिन्न चिकित्सा नुस्खे के सही और समय पर निष्पादन सहित उपायों की एक पूरी प्रणाली का प्रतिनिधित्व करता है (उदाहरण के लिए, अंतःशिरा इंजेक्शन, इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन, कैन की स्थापना, सरसों मलहम का प्रदर्शन करना

आदि), कुछ नैदानिक \u200b\u200bजोड़तोड़ का आयोजन, कुछ अध्ययनों की तैयारी, रोगी की स्थिति की निगरानी करना, रोगी को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना, आवश्यक चिकित्सा दस्तावेज को बनाए रखना। पर रोगी की देखभाल  नर्सों द्वारा कई जोड़तोड़ किए जाते हैं।

देखभाल को विशेष और सामान्य में विभाजित किया जा सकता है। सामान्य रोगी देखभाल, सबसे पहले, रोगी उपचार के सभी चरणों में एक अनुकूल मनोवैज्ञानिक और घरेलू वातावरण का निर्माण है। सामान्य देखभाल की अवधारणा में डॉक्टर के नुस्खे के कार्यान्वयन की निगरानी (साथ ही उनके कार्यान्वयन में सहायता - एनीमा, इंजेक्शन, ड्रॉपर, दवाएं लेना और इसी तरह) शामिल हैं, रोगी की भलाई में परिवर्तन की निगरानी करना। विशेष - प्रत्येक रोग का अपना एक है

सर्जिकल विभागों का संगठन एसेपिसिस के मूल सिद्धांतों में से एक पर आधारित है - "स्वच्छ" और "प्युलुलेंट" रोगियों में विभाजन। संक्रमण को रोकने और मुकाबला करने के किसी भी आधुनिक तरीके एक वार्ड के बगल में एक स्वच्छ पोस्टऑपरेटिव (किशोर और एक रोगी के साथ-साथ एक व्यक्ति) है, जो मरीजों को अस्पताल में भर्ती होने पर, "स्वच्छ और" purulent "लागू करने का नियम लागू होता है। उपचार के दौरान, ऑपरेशन, ड्रेसिंग या अन्य जोड़तोड़ के अनुक्रम का निर्धारण करते समय। चिकित्सा संस्थान के प्रकार पर निर्भर करते हुए, इस मुद्दे को विभिन्न तरीकों से हल किया जा सकता है, लेकिन अधिकतम अनुभाग मौलिक है रोगियों की ये श्रेणियां। यदि अस्पताल में एक शल्य चिकित्सा विभाग है, तो इसमें पुरुलेंट रोगियों के लिए कक्ष विशेष रूप से आवंटित किए जाते हैं। दो ड्रेसिंग रूम व्यवस्थित करना सुनिश्चित करें: स्वच्छ और प्यूरुलेंट, और प्युलुलेंट उसी विंग में स्थित होते हैं, जिसमें प्युलुलेंट रोगियों के लिए कक्ष होते हैं। रोगियों की इस श्रेणी के साथ, विशेष कर्मियों को आवंटित किया जाता है, एक अलग नर्सिंग पोस्ट का आयोजन किया जाता है, और अगर अस्पताल में कई शल्य चिकित्सा विभाग हैं, तो एक शुद्ध विभाग आवंटित किया जाना चाहिए। तदनुसार, पहले से ही अस्पताल में भर्ती होने के दौरान, "रोगियों का अलगाव होता है, जो उनके बीच पारस्परिक संक्रमण को रोकता है। रोगियों को" स्वच्छ "और" शुद्ध "में अलग करना विभाग के अंदर होता है। सबसे पहले, क्लीनर सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है, मरीजों के संक्रमण को ध्यान में रखते हुए ड्रेसिंग किया जाता है।


संचालन इकाई में, संचालन के लिए एक आदर्श रूप से अनुकूल वातावरण अपरिहार्य है। इसलिए, ऑपरेटिंग यूनिट का स्थान, इसकी व्यवस्था और प्रावधान यह सुनिश्चित करना चाहिए कि इसे इतनी सटीकता से रखा जाए कि यह संक्रमण की संभावना को रोकता है, और संचालन के लिए शांत स्थिति भी बनाता है।

ऑपरेटिंग यूनिट को सर्जिकल अस्पताल के कक्षों और अन्य कमरों से यथासंभव दूर होना चाहिए, विशेषकर स्वच्छता सुविधाओं से। ऑपरेटिंग यूनिट एक वरिष्ठ नर्स की देखरेख में स्थित है, जो दैनिक आधार पर अपनी स्थिति सुनिश्चित करने के लिए बाध्य है, समय पर सफाई और एस्पेक्टिस नियमों का अनुपालन अनिवार्य है। ऑपरेटिंग यूनिट में कमरे की मात्रा और संख्या निर्भर करती है, सबसे पहले, सर्जिकल संचालन की मात्रा पर। नतीजतन, स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों की मानक परियोजनाएं विभिन्न अस्पतालों के लिए ऑपरेटिंग यूनिट के परिसर की एक पूरी प्रणाली प्रदान करती हैं। अर्थात्: शल्य विभाग के 25 बिस्तरों के लिए, एक ऑपरेटिंग हिस्टेरिकल की उपस्थिति

50 बिस्तरों के लिए एक ऑपरेटिंग रूम, प्रीऑपरेटिव और नसबंदी कक्ष होना आवश्यक है, 75 बिस्तरों के लिए एक ऑपरेटिंग रूम, प्रीऑपरेटिव, नसबंदी कक्ष, सर्जन कार्यालय होना आवश्यक है। क्रमशः 3 ऑपरेटिंग कमरे होना वांछनीय है: " जाल"संचालन," आपातकालीन "और" शुद्ध "। यदि यह संभव नहीं है, तो स्वच्छ ऑपरेटिंग कमरे के साथ स्वच्छ आपातकालीन संचालन किया जाना चाहिए, और ड्रेसिंग रूम में शुद्ध संचालन किया जाता है। यदि आवश्यक हो, एक आटोक्लेव, भंडारण उपकरणों के लिए एक कमरा और एक सामग्री कक्ष। ड्रेसिंग रूम को ऑपरेटिंग यूनिट के बाहर स्थित होना चाहिए।

सबसे बड़ा और सबसे चमकीला कमरा हमेशा ऑपरेटिंग कमरे के लिए आरक्षित होता है, ऊँचाई कम से कम 4 मीटर होनी चाहिए, तामचीनी पेंट के साथ चित्रित दीवारों के साथ, और आदर्श रूप से, दीवारों को टाइल किया जाना चाहिए। ऑपरेटिंग कमरे को अच्छे वेंटिलेशन के साथ प्रदान किया जाना चाहिए। सही प्रकाश सुनिश्चित करने के लिए, ऑपरेटिंग खिड़कियां उत्तर की ओर स्थित होनी चाहिए। एक विशेष रूप से आवश्यक रूप से बंद खिड़की की मदद से, ऑपरेटिंग कमरे को नसबंदी कमरे के साथ संवाद करना चाहिए, यह उपकरण की आपूर्ति को बहुत सरल करता है। ऑपरेटिंग कमरे की दीवारों पर, बिजली के उपकरणों, लैंप और अन्य उपकरणों के लिए कई कुर्सियां \u200b\u200bस्थापित की जाती हैं, और बिजली के तार को ऑपरेटिंग कमरे की दीवारों के अंदर छिपाया जाना चाहिए। ऑपरेटिंग कमरे का फर्श टाइलयुक्त या लिनोलियम होना चाहिए। ऑपरेटिंग कमरे में फर्नीचर चिकना, साफ करने में आसान, और हल्के रंग के साथ सबसे अच्छा चित्रित होना चाहिए।

कमरे का तापमान 21-23 ° से अधिक नहीं होना चाहिए। ऑपरेटिंग रूम उपकरण: ऑपरेटिंग टेबल। ऑपरेटिंग लैंप, मोबाइल रिफ्लेक्टर लैंप, स्क्रू चेयर्स, स्टेराइल इंस्ट्रूमेंट टेबल, मूवेबल लिफ्टिंग इंस्ट्रूमेंट टेबल, मेडिसिन टेबल, स्टैण्ड बिक्स विथ स्टैंड्स, एनेस्थीसिया इक्विपमेंट, बेसिन फॉर यूज्ड इंस्ट्रूमेंट्स एंड मटेरियल, ऑक्सीजन सिलेंडर, सक्शन डिवाइस द्रव तंत्र मैकेनिकल वेंटिलेशन। आपातकालीन प्रकाश, थर्मामीटर, रोलर्स, रोगी को ठीक करने के लिए पट्टियाँ, रोगी के पैरों के लिए धारक, पैर की बेंच। अधिक जटिल परिचालनों के लिए ऑपरेटिंग कमरे और अन्य विशेष उपकरणों में हवा को जीवाणुरहित करने के लिए जीवाणुनाशक लैंप की भी आवश्यकता होती है।

इसके अलावा, ऑपरेटिंग कमरे में स्थानीय संज्ञाहरण और सामान्य संज्ञाहरण, रक्त आधान के साथ-साथ निम्नलिखित दवाओं के लिए सब कुछ आवश्यक है: एथिल अल्कोहल, आयोडीन समाधान, एंटीबायोटिक्स और एंटीसेप्टिक्स, कार्डियक ड्रग्स, लिवरेलिन और अन्य दवाएं जो जटिलताओं के मामले में रोगियों को आपातकालीन सहायता के लिए आवश्यक हैं। ऑपरेटिंग कमरे की वर्तमान सफाई सर्जरी के अंत के तुरंत बाद की जाती है और फर्श को धोने और सभी फर्नीचर को हटाने में शामिल होती है। ऑपरेशन से पहले, फर्नीचर और लैंप को किसी भी कीटाणुनाशक समाधान के साथ सिक्त थोड़ा नम कपड़े से मिटा दिया जाता है। एक बार प्रत्येक 8-9 दिनों में, एक ही समय में एक सामान्य सफाई की जाती है: सभी वस्तुओं, दीवारों, फर्श और छत को कीटाणुनाशक समाधान और डिटर्जेंट के साथ सादे गर्म पानी से अच्छी तरह से धोया जाता है। कम से कम 1, और अधिमानतः 2, महीने में एक बार, ऑपरेटिंग कमरे में हवा को बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा के अधीन किया जाना चाहिए।

रोगी की देखभाल - रोगियों के लिए व्यापक देखभाल और उनके उपचार के लिए चिकित्सा नुस्खे के कार्यान्वयन के उपायों का एक सेट।

देखभाल उपचार के साथ अटूट रूप से जुड़ी हुई है (देखें); वे एक दूसरे के पूरक हैं और एक सामान्य उद्देश्य की सेवा करते हैं। देखभाल के संगठन और इसके कार्यान्वयन चिकित्सा संस्थानों के चिकित्सा कर्मचारियों का एक अभिन्न अंग हैं।

रोगी देखभाल काफी हद तक नर्सिंग कर्मचारियों में निहित है, विशेष रूप से रोगी सुविधाओं में, जहां ज्यादातर समय मरीज नर्सों की प्रत्यक्ष निगरानी में होते हैं। उनके द्वारा कई देखभाल उपायों के सफल कार्यान्वयन के लिए न केवल अच्छे पेशेवर कौशल की आवश्यकता है, बल्कि रोगियों के प्रति उनके दृष्टिकोण में उच्च नैतिक सिद्धांत भी हैं। रोगियों के साथ संवेदनशीलता, देखभाल और भावनात्मक संपर्क चिकित्सा उपायों में रोगी का विश्वास सुनिश्चित करते हैं, वसूली में उनके विश्वास का समर्थन करते हैं। सोवियत लोग मानवतावाद, निस्वार्थता और समाजवादी मातृभूमि के लिए सेवा के उच्च कर्तव्य के सिद्धांतों से प्रतिष्ठित हैं, जो चिकित्सा संस्थानों के दैनिक कार्य में परिलक्षित होता है। उपचार के सभी चरणों में, उचित देखभाल रोगी के लिए एक अनुकूल अनुकूल जीवन और मनोवैज्ञानिक वातावरण प्रदान करती है। रोगी को नकारात्मक रूप से प्रभावित करने वाले कारकों से बचाने के लिए, साथ ही उसके अत्यधिक ध्यान से, कभी-कभी गंभीर, स्थिति के लिए यह अत्यंत महत्वपूर्ण है।

नर्स रोगियों को चिकित्सा संस्थान के आहार के अनुकूल होने में मदद करती है। बहु-बेड वाले वार्डों में रोगियों के आवास व्यक्तिगत विशेषताओं पर आधारित होने चाहिए: उम्र, बौद्धिक और पेशेवर डेटा, आदि। नर्स को अपने विकास के स्तर, चरित्र लक्षणों के आधार पर रोगियों के दृष्टिकोण को व्यक्तिगत करना चाहिए; रोगी की पीड़ा के प्रति संवेदनशील होने के लिए, उसकी जरूरतों को पूरा करने का ध्यान रखें, धैर्यपूर्वक बढ़ी हुई प्रतिक्रियाओं और आवश्यकताओं को सहन करना सीखें, अक्सर जो भी हो, रोगी की हल्की उत्तेजना और चिड़चिड़ापन को ध्यान में रखते हुए। आयट्रोजेनिक बीमारियों (देखें) से बचने के लिए, चिकित्सा कर्मचारियों को रोगी के साथ चिकित्सा विषयों पर बात करने में बहुत सावधानी बरतनी चाहिए। नर्स का एक खुश और देखभाल करने वाला रवैया रोगी को बहुत नैतिक, अक्सर शारीरिक राहत देता है। एक रोगी में एक आशावादी मूड बनाने की क्षमता वसूली में एक बड़ा योगदान है। उसी समय, देखभाल को परिचितता से प्रतिस्थापित नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि इन मामलों में नर्स के अधिकार का नुकसान अपरिहार्य है। संयमित और शांत उपचार आपको रोगियों को एक चिकित्सा संस्थान, चिकित्सा कर्मचारियों की उचित आवश्यकताओं के अधीनस्थ करने की अनुमति देता है।

यह चिकित्सा कर्मचारियों की उपस्थिति के पक्ष में होना चाहिए: एक फिट और आकार के बटन-अप मेडिकल गाउन, एक स्कार्फ या टोपी जो बालों को कवर करता है - ये चिकित्सा स्टाफ के कपड़ों के लिए अनिवार्य आवश्यकताएं हैं। जूते अधिमानतः नरम पहने जाते हैं। नाखून कम काटे जाने चाहिए, हाथ बेदाग हैं। प्रत्येक हेरफेर से पहले, आपको अपने हाथों को ब्रश और साबुन से धोना चाहिए, और यदि आवश्यक हो, तो एक कीटाणुनाशक समाधान के साथ। चेहरे की अभिव्यक्ति हमेशा काफी गंभीर होनी चाहिए, एक ही समय में अनुकूल, बिना विचलित और असावधान के।

रोगी की देखभाल को सामान्य और विशेष में विभाजित किया गया है।

प्रत्येक बीमारी, विशेष रूप से गंभीर और लंबे समय तक, विभिन्न लक्षणों (बुखार, दर्द, सांस की तकलीफ, भूख की कमी), सीमित शारीरिक गतिविधि और आत्म-देखभाल की क्षमता के साथ होती है, जीवन की बुनियादी आवश्यकताओं (खाने, पीने, आंतों, मूत्राशय को राहत देने) की क्षमता को पूरा करती है।

रोग का मुकाबला करने के उद्देश्य से उपायों के साथ, रोगी को सही देखभाल, उसके लिए उचित देखभाल (शारीरिक आहार, स्वच्छता और स्वास्थ्यकर स्थिति, पोषण, शारीरिक जरूरतों के साथ मदद और रोग की अभिव्यक्तियों को कम करने के उद्देश्य से विभिन्न प्रक्रियाओं) को सुनिश्चित करने की आवश्यकता है।

इसके अलावा, कई पुरानी बीमारियों का कोर्स बुरी आदतों (धूम्रपान, शराब, चाय, कॉफी, कुछ खाद्य पदार्थों) और नकारात्मक मनो-भावनात्मक प्रभावों की उपस्थिति से बढ़ सकता है या उकसाया जा सकता है। इन कारकों की पहचान करना और उन्हें खत्म करने की कोशिश करना महत्वपूर्ण है। यह बीमारों की देखभाल के कार्य का भी हिस्सा है।

शारीरिक गतिविधि मोडरोगी रोग की गंभीरता पर निर्भर करता है। यदि मरीज स्वतंत्र रूप से मुड़ने, बिस्तर से बाहर निकलने, चलने और निष्क्रिय होने में सक्षम हो, तो रोगी की बिस्तर पर स्थिति सक्रिय हो सकती है यदि रोगी खुद को स्थानांतरित नहीं कर सकता है और उसे उस स्थिति को बनाए रखता है, जो अक्सर बेहोशी की स्थिति में और मस्तिष्क परिसंचरण के उल्लंघन के साथ देखी जाती है।

अक्सर रोगी एक मजबूर स्थिति लेते हैं, अपने दुख को कम करने की कोशिश करते हैं, उदाहरण के लिए, सांस की तकलीफ के साथ बैठे या आधे बैठे, विशेष रूप से पैरॉक्सिस्मल। विभिन्न रोगों के लिए, सख्त या गैर-सख्त बिस्तर आराम निर्धारित है, अर्ध-बिस्तर या मुफ्त, अलग-अलग गतिविधि के साथ।

कुछ बीमारियों में, रोगियों को लंबे, यहां तक \u200b\u200bकि स्थिर, बिस्तर पर आराम की आवश्यकता होती है। यह मोड महत्वपूर्ण अंगों की आरक्षित क्षमताओं को कम करते हुए न केवल रोगी की ताकत का अधिक किफायती उपयोग करता है, बल्कि समान और निरंतर गर्मी भी प्रदान करता है, जो भड़काऊ बीमारियों के लिए महत्वपूर्ण है।

हालांकि, लंबे समय तक शारीरिक आराम का अनुपालन कई नकारात्मक परिणामों से जुड़ा हुआ है। लंबे समय तक गतिहीनता मांसपेशियों की टोन में कमी, शारीरिक सजगता का उल्लंघन, रक्त के प्रवाह में मंदी और रक्त जमावट में वृद्धि का कारण बनती है, जो स्थिर उत्पत्ति, शिरापरक रोग, संवहनी रुकावट, मांसपेशियों में शोष, संयुक्त परिवर्तन, बिगड़ा आंतों और मूत्राशय समारोह, और गठन के लिए निमोनिया जैसी जटिलताओं में योगदान करती है। दबाव घावों, आदि।

इस प्रकार, लाभ के बजाय शारीरिक आराम के अत्यधिक सख्त नियम नुकसान कर सकते हैं, धीमा कर सकते हैं और स्वास्थ्य को बहाल या बनाए रखना मुश्किल बना सकते हैं। इसलिए, वर्तमान में, डॉक्टर बेड रेस्ट के समय को कम कर रहे हैं, जिसमें शारीरिक गतिविधि की मात्रा का विस्तार, स्व-देखभाल और शारीरिक प्रशिक्षण, यहां तक \u200b\u200bकि मायोकार्डियल रोधगलन जैसी बीमारी भी शामिल है। ऐसे सक्रिय प्रबंधन के साथ, रोगियों की स्थिति तेजी से बहाल होती है और उपरोक्त जटिलताओं का विकास नहीं होता है। बेशक, केवल डॉक्टर मोटर रेजिमेन की पसंद और भार की मात्रा का फैसला करता है, लेकिन आपको अभी भी पता होना चाहिए कि एक सख्त आहार के साथ भी, रोगी बिगड़ने की अवधि (दर्द या घुटन का हमला, आदि) से बाहर है, ज्यादातर मामलों में अपने दम पर धोने और दाढ़ी बनाने में सक्षम है। भोजन लें, अपने बालों को कंघी करें, साहित्य पढ़ें, आदि, निश्चित रूप से इसके लिए उपयुक्त स्थिति बनाई जानी चाहिए (हेडरेस्ट, फोल्डिंग टेबल)।

कालानुक्रमिक रूप से बीमार रोगी के आधे बिस्तर के साथ, वे कुछ व्यापक स्वयं सेवा कर्तव्यों के प्रदर्शन में शामिल हैं, धीरे-धीरे उनका विस्तार कर रहे हैं। रोगी की भलाई के नियंत्रण में फिजियोथेरेपी अभ्यास (उदाहरण के लिए, श्वसन जिम्नास्टिक), घर पर स्वच्छ जिम्नास्टिक किया जाता है। देखभाल करने वाले की ज़िम्मेदारी उन मामलों में बहुत अधिक जटिल होती है जब रोगी स्थानांतरित नहीं कर सकता है और निष्क्रिय या मजबूर स्थिति ले सकता है, उदाहरण के लिए, बेहोशी की स्थिति में, पक्षाघात, गंभीर कमजोरी।

रोगियों की घर पर देखभाल न केवल शरीर के शारीरिक कार्यों का समर्थन करती है और रोगी की स्थिति को सुविधाजनक बनाती है, बल्कि स्वास्थ्य और काम करने की क्षमता को बहाल करने की प्रक्रिया में भी सक्रिय रूप से भाग लेती है।

बेशक, लक्ष्य अलग-अलग हो सकते हैं: पिछले या सुविधा वाले काम की स्थितियों में पेशेवर उपयुक्तता की बहाली, या केवल स्वयं की देखभाल करने की क्षमता, होमवर्क करने के लिए, आदि। चिकित्सा पुनर्वास का अनुभव बताता है कि लगभग 80% रोगियों में जो कामोद्दीपक रोधगलन की कार्य क्षमता है। यह शरीर की महान प्रतिपूरक क्षमताओं को इंगित करता है, जिसका उपयोग और विकास किया जाना चाहिए।

घर की देखभाल और पर्यवेक्षण

रोगी का कमरा

यह हमेशा रोगी के लिए एक अलग कमरा प्रदान करने के लिए सलाह दी जाती है, खासकर अगर एक संक्रामक बीमारी का संदेह है, जिसमें फ्लू या तीव्र श्वसन रोग शामिल है। यदि यह संभव नहीं है, तो उसके लिए कमरे का सबसे अच्छा हिस्सा आवंटित करना आवश्यक है, इसे पर्दे या अलमारी के साथ बाड़ देना।

कमरे में हमेशा ताजा और साफ हवा और एक इष्टतम तापमान (18-20 डिग्री सेल्सियस) होना चाहिए। ऐसा करने के लिए, कमरे को नियमित रूप से हवादार किया जाता है। ठंड के मौसम में, खिड़की को दिन में कम से कम 3-4 बार 20-30 मिनट के लिए खोला जाता है, रोगी को इस समय गर्मजोशी से कवर किया जाता है। गर्मियों में, खिड़की या खिड़की लगातार खुली होनी चाहिए, लेकिन यह सुनिश्चित करने के लिए ध्यान रखा जाना चाहिए कि कमरे में कोई मसौदा नहीं है। सर्दियों में, घर का दक्षिण पक्ष बेहतर होता है, गर्मियों में, उत्तर की तरफ। विभिन्न प्रक्रियाओं का प्रदर्शन करते समय कमरे को अच्छी तरह से जलाया जाना चाहिए। धूल के संचय को रोकने के लिए, कमरे की गीली सफाई करना और फर्नीचर को प्रति दिन कम से कम 1 बार पोंछना आवश्यक है। खिड़की या खिड़की खुली होनी चाहिए।


बिस्तर

सभी पक्षों से शरीर को मुक्त दृष्टिकोण प्रदान करने के लिए रोगी के बिस्तर को कमरे के मध्य में दीवार के खिलाफ (दीवार के साथ नहीं और कोने में नहीं) हेडबोर्ड के साथ रखना उचित है। बिस्तर के एक तरफ, बिस्तर के सिर पर, दवाओं के लिए एक मेज, एक थर्मामीटर, पानी के साथ एक कंटर, खाने के लिए व्यंजन और दूसरे पर - पढ़ने के साहित्य के साथ एक बेडसाइड टेबल, एक टेबल लैंप। बेडसाइड टेबल में आप देखभाल, शौचालय, चिकित्सा की वस्तुओं को स्टोर कर सकते हैं।

रोगी का बिस्तर हमेशा साफ और ताजा होना चाहिए। सीरियसली ऑयल शीट के नीचे तेल लगाकर रखें।

आमतौर पर स्थितिबिस्तर में रोगी क्षैतिज है, थोड़ा ऊपर उठाया हुआ शरीर है।

सांस की तकलीफ के साथ, विशेष रूप से घुटन के साथ, रोगी की आधी बैठने की स्थिति, जिसके लिए तकिया के नीचे एक हेडरेस्ट या बोर्ड लगाए जाते हैं। रोगी को फिसलने से रोकने के लिए, पैरों के लिए जोर का प्रयोग करें। कभी-कभी पैरों की एक ऊंचा स्थिति की आवश्यकता होती है, उदाहरण के लिए, नसों की सूजन के साथ। इस मामले में, तकिए को पैरों के नीचे रखा जाता है। सबसे आरामदायक स्थिति हमेशा सुनिश्चित की जानी चाहिए। हालांकि, रोगी को लंबे समय तक एक स्थिति में नहीं छोड़ा जाना चाहिए, उसे समय-समय पर दूसरी तरफ मुड़ने की जरूरत है, और डॉक्टर की अनुमति के साथ - बैठ जाओ।

बिस्तर लिननप्रति सप्ताह कम से कम 1 बार किया जाना चाहिए। कुछ रोगियों की स्थिति उन्हें अस्थायी रूप से दूसरे बिस्तर पर स्थानांतरित करने की अनुमति देती है, जो न केवल तकिए और चादर को बदलने के लिए, बल्कि गद्दे को ठीक करने और साफ करने के लिए भी संभव बनाता है। एक व्यक्ति रोगी को शिफ्ट कर सकता है, कंधे के ब्लेड के नीचे अपना दाहिना हाथ ला सकता है, और बाएं - कूल्हों के नीचे।

अधिक वजन वाले रोगियों को एक साथ ले जाना बेहतर होता है: एक अपने हाथों को अपने सिर और कंधे के ब्लेड के नीचे रखता है, दूसरा अपनी पीठ के निचले हिस्से और कूल्हों के नीचे रखता है, वे एक ही समय में रोगी को उठाते हैं।

एक गंभीर रूप से बीमार रोगी में एक चादर बदलने के लिए, एक नियम के रूप में, 2 लोगों की आवश्यकता होती है। यह कई तरीकों से किया जा सकता है।

पहली विधि: रोगी के सिर को ऊपर उठाएं, शीट के सिर के छोर को पीठ के निचले हिस्से के साथ इकट्ठा किया जाता है। फिर वे अपने पैर उठाते हैं और शीट के दूसरे छोर को मोड़ते हैं, फिर ध्यान से रोगी के नीचे से बाहर निकालते हैं।

एक साफ शीट को निचली पीठ के नीचे, दो रोलर्स द्वारा चौड़ाई में रोल किया जाता है, और इसे 2 दिशाओं में वैकल्पिक रूप से फैलाया जाता है - सिर और पैरों तक।

दूसरी विधि: रोगी को बिस्तर के किनारे के करीब उसकी तरफ घुमाया जाता है। बिस्तर के मुक्त किनारे से, एक शीट को रोलर के साथ इसकी लंबाई के साथ लुढ़काया जाता है। एक लुढ़का हुआ साफ चादर भी खाली जगह पर रखा जाता है। रोगी को एक साफ शीट पर बिछाकर दूसरी तरफ कर दिया जाता है। एक गंदी चादर को साफ किया जाता है, और एक साफ चादर बिस्तर के दूसरे आधे हिस्से पर फैली होती है। यदि रोगी को लगाया जा सकता है, तो पहले शीट के सिर को आधा बदलें, फिर पैर को।


रोगी स्वच्छता

रोगी की त्वचा, बाल, नाखून, मौखिक गुहा, कान, आंख, पेरिनेम की देखभाल करना आवश्यक है।

हर दिन, सुबह और शाम, रोगी को अपने चेहरे, गर्दन और हाथों को साबुन के साथ कमरे के तापमान पर पानी से धोना चाहिए। अगर हालत इजाजत देता है, तो वे उसे बिस्तर पर डाल देते हैं और वह खुद ही शौचालय बनाता है। बेड्रिड रोगियों को टैम्पोन या स्पंज से मिटा दिया जाता है, वोदका या कोलोन के अतिरिक्त पानी के साथ गीला कर दिया जाता है।

इसके अलावा, गंभीर रूप से बीमार रोगियों को कपूर अल्कोहल से पोंछना चाहिए, विशेष रूप से कमर, कांख और महिलाओं में स्तन ग्रंथियों के नीचे। प्रत्येक भोजन से पहले रोगी के हाथों को साबुन से धोना न भूलें और शीघ्र ही उसके हाथों और पैरों के नाखूनों को काट दें। किसी भी गीले उपचार के बाद, एक साफ और सूखे तौलिए से त्वचा को पोंछ लें। मध्यम गंभीरता के मरीजों को डॉक्टर की सिफारिशों के अनुसार स्नान या शॉवर में प्रति सप्ताह कम से कम 1 बार धोया जाता है। स्नान 35-37 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर पानी से आधा भर जाता है। रोगी को उसके सिर, पीठ आदि को धोने में मदद की जाती है, जब शॉवर में धोते हैं, तो रोगी को एक बेंच या स्टूल पर बैठाया जाता है, जबकि एक लचीली नली का उपयोग किया जाता है। कमजोर, कमजोर रोगियों को बिस्तर में धोया जाता है, चादर के नीचे एक ऑयलक्लोथ रखा जाता है।

धोने को भागों में किया जाता है, एक स्पंज, गर्म पानी और साबुन का उपयोग करके, पहले शरीर के ऊपरी आधे हिस्से में, फिर पेट, कूल्हों और पैरों पर।

घर की देखभाल का एक महत्वपूर्ण कार्य है के बारे में रोकथाम स्लीपरों, जो गंभीर रूप से बीमार रोगियों में अक्सर त्रिक क्षेत्र में हो सकता है, कम अक्सर कंधे के ब्लेड, एड़ी, नप, नितंबों के क्षेत्र में और अन्य स्थानों पर जहां हड्डी और बिस्तर के बीच नरम ऊतकों को निचोड़ा जाता है।

बेडोरस को रोकने के लिए, हर 2 घंटे में बिस्तर में रोगी की स्थिति को बदलना आवश्यक है; गर्म पानी और साबुन के साथ दबाव घावों के गठन के संभावित स्थानों को धो लें, और फिर कपूर शराब के साथ पोंछें; बिस्तर को सावधानी से बनाने के लिए ताकि चादर पर सिलवटों और टुकड़ों न हों; अंगों में रक्त परिसंचरण में सुधार करने के लिए, निष्क्रिय या (बेहतर) सक्रिय आंदोलन करें; त्वचा को लाल करने के मामले में, इस स्थान को धोएं और इसे दिन में 1-2 बार पोटेशियम परमैंगनेट के 5-10% घोल के साथ एक inflatable रबर सर्कल में डालें, ताकि बेडोर सर्कल के उद्घाटन के ऊपर हो और बिस्तर को न छुए।

रोगी के लिए एक साफ उपस्थिति बनाए रखना महत्वपूर्ण है। रोगी को संक्षेप में काटने और रोजाना दाढ़ी बनाने की सिफारिश की जाती है। कई अपने दम पर एक बिजली के रेजर से दाढ़ी बना सकते हैं। बालों को रोजाना कंघी करने की जरूरत है। धुलाई आँखेंबाँझ कपास की एक गेंद के साथ बेहतर बोरिक एसिड के समाधान में भिगोया जाता है (एक गिलास गर्म उबला हुआ पानी में 1 चम्मच)। जब में दिखने लगा कानइयरवैक्स के संचय को बाहरी श्रवण मांस में हाइड्रोजन पेरोक्साइड के गर्म 3% समाधान की कई बूंदों में डाला जाना चाहिए, और फिर ध्यान से एक कपास फ्लैगेलम के साथ कान को सूखना चाहिए। कठिनाई में नाकसूखी क्रस्ट्स के गठन के कारण, बोरान वैसलीन या वनस्पति तेल के साथ एक फ्लैगेलम को नथुने में पेश किया जाता है - यह क्रस्ट्स को नरम और गिरने का कारण बनता है।

शय्याग्रस्त रोगियों के लिए, बिस्तर में आंतों और मूत्राशय को एक मूत्रालय और एक बर्तन का उपयोग करके मुक्त किया जाता है, और यदि आवश्यक हो तो एनीमा दिया जाता है। स्वच्छता से संबंधित वस्तुओं को साफ और गर्म रखना महत्वपूर्ण है। यदि पेशाब या शौच में देरी हो रही है, तो डॉक्टर से परामर्श करें। रोगी की देखभाल करने वाले प्रत्येक व्यक्ति को तापमान, नाड़ी दर और श्वसन को सही ढंग से मापने और मूल्यांकन करने में सक्षम होना चाहिए।

तापमानशरीर सामान्य रूप से सुबह 36 ° C से शाम 36 ° C तक रहता है। रोग के साथ, यह बढ़ और घट सकता है। तापमान में वृद्धि (बुखार) आमतौर पर सिरदर्द, अस्वस्थता, शरीर में दर्द की भावना के साथ, ठंड लगना और अत्यधिक पसीना हो सकता है। तापमान में कमी के साथ, त्वचा की तेज कमजोरी और शीतलन आमतौर पर मनाया जाता है। डिग्री के कुछ दसवें हिस्से से भी तापमान में वृद्धि होती है।

तापमान को मापने से पहले, थर्मामीटर को जोर से हिलाया जाता है ताकि स्तंभ 35 डिग्री सेल्सियस के स्तर तक गिर जाए। फिर इसे सूखे कांख में रखा जाता है। रोगी अपने कंधे को छाती तक दबाता है और 8-10 मिनट के लिए थर्मामीटर रखता है। उपयोग के बाद, थर्मामीटर को शराब या कोलोन से पोंछना चाहिए और एक मामले में रखा जाना चाहिए।

तापमान आमतौर पर दिन में 2 बार 8 और 19 घंटे मापा जाता है। गंभीर रूप से कमजोर रोगियों, साथ ही बच्चों में, कभी-कभी गुदा में तापमान को मापना आवश्यक होता है। बच्चों के लिए, थर्मामीटर के अंत को पेट्रोलियम जेली के साथ चिकनाई और 2-3 सेमी की गहराई तक इंजेक्ट किया जाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि मलाशय में तापमान बगल की तुलना में 1 डिग्री सेल्सियस अधिक है। तापमान में एक महत्वपूर्ण और तेजी से वृद्धि के साथ, ठंड लगना कभी-कभी मनाया जाता है, त्वचा पीला और ठंडा हो जाती है। इस मामले में, रोगी को बिस्तर पर रखा जाना चाहिए, गर्मी के साथ कवर किया जाना चाहिए, हीटिंग पैड के साथ गर्म किया जाना चाहिए, गर्म चाय, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (एस्पिरिन) की एक गोली दी गई। विपुल पसीने और कमजोरी के साथ तापमान में तेजी से (महत्वपूर्ण) गिरावट के मामले में, आपको रोगी के शरीर को सूखना चाहिए और अंडरवियर बदलना चाहिए, मजबूत गर्म चाय देनी चाहिए।

नाड़ी को निर्धारित करने के लिए, दाहिने हाथ की तर्जनी, मध्य और अनामिका की उंगलियों को अंगूठे की तरफ से अग्रभाग की शुरुआत में आसानी से दबाया जा सकता है, धड़कन धमनी को ढूँढा जा सकता है और 15 s में स्ट्रोक की संख्या की गणना कर सकता है। 4. द्वारा पाया गया मान गुणा करें। कुछ कौशल के साथ, आप नाड़ी की प्रकृति स्थापित कर सकते हैं (सही या अनियमित) पूर्ण या छोटा)।

संख्या गिनने के लिए श्वसन गतिआपको अपनी हथेली को एपिगैस्ट्रिक क्षेत्र में रखना चाहिए, श्वसन क्रियाओं को 30 एस के लिए गिनें, परिणामी संख्या को 2 से गुणा करें। हृदय गति और श्वसन का आकलन करते समय, यह ध्यान में रखना चाहिए कि यह शारीरिक परिश्रम, उत्तेजना, ज्वर की स्थिति के बाद स्वाभाविक रूप से बढ़ जाती है। इसलिए, किसी भी प्रक्रिया को करने से पहले, नाड़ी और श्वसन की गणना पूर्ण आराम की स्थिति में की जाती है। 1 डिग्री सेल्सियस के तापमान में वृद्धि के साथ, नाड़ी की दर 8-10 बीट, श्वसन से बढ़ जाती है - प्रति मिनट 3-4 बार। आपको पता होना चाहिए कि एक स्वस्थ वयस्क व्यक्ति को आराम करने पर, पल्स दर प्रति मिनट 70-80 से अधिक नहीं होती है, और श्वसन - 14–18 प्रति मिनट। तापमान, पल्स और श्वसन के दैनिक माप पर डेटा दर्ज किया जाना चाहिए, इससे उपस्थित चिकित्सक को मदद मिलेगी। एडिमा की उपस्थिति में, तरल नशे की मात्रा (सूप, जेली, फल, आदि के रूप में सहित) और प्रति दिन मूत्र उत्सर्जित (diuresis) की मात्रा को मापा जाना चाहिए।

बुनियादी तकनीक

देखभाल करने वाले को बुनियादी प्रक्रियाओं को करने के लिए तकनीक का पता होना चाहिए।

बैंकोंचिकित्सा त्वचा को रक्त की एक भीड़ का कारण बनता है, इसे आंतरिक ऊतकों और अंगों से विचलित करता है, और उन में भड़काऊ प्रक्रियाओं को कम करने या समाप्त करने में योगदान देता है।

डिब्बे लगाने से पहले, त्वचा को तरल पैराफिन के साथ चिकनाई की जाती है, ताकि वे बेहतर छड़ी करें, और जलने से बचने के लिए भी। एक धातु की छड़ी पर एक कपास झाड़ू को शराब के साथ सिक्त किया जाता है, हल्का और इसे हवा में पतला करने के लिए 1-2 सेकंड के लिए गुहा में डाला जाता है, फिर जलती हुई झाड़ू को जल्दी से हटा दें और तुरंत त्वचा के खिलाफ जार को कसकर दबाएं। बैंकों को हर 3-4 सेमी के बाद एक के बाद एक रखा जाता है। फिर मरीज को कंबल से ढककर 10-15 मिनट के लिए छोड़ दिया जाता है।

डिब्बे निम्नानुसार निकाले जाते हैं: एक हाथ की उंगलियों से कैन के बहुत किनारे के पास की त्वचा को दबाते हैं, और दूसरा इसे विपरीत दिशा में थोड़ा सा हटाता है, जिसके बाद यह आसानी से गायब हो जाता है। बैंक केवल तभी प्रभावी होते हैं जब उनकी अच्छी सक्शन सुनिश्चित की जाती है और जब वे रक्तस्राव के कारण त्वचा के गंभीर लाल होने का कारण बनते हैं।

संतोषजनक स्थिति में, रोगी ऊपरी बैठे स्थिति में सामान्य स्वच्छ स्नान करता है, पानी में ऊपरी छाती तक डूब जाता है। बेडरेस्ट मरीज स्थानीय स्नान (हाथ, पैर के लिए) कर सकते हैं। पानी का तापमान 36-38 डिग्री सेल्सियस होना चाहिए, स्नान की अवधि 30 मिनट से अधिक नहीं होनी चाहिए। कमजोर रोगियों को शॉवर में धोया जाता है।

स्नानऔषधीय केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार लिया जाता है। वे विभिन्न लवणों, गैसों, तरल पदार्थों के साथ सरल (ताजा) और जटिल हो सकते हैं। साधारण स्नान - एक उदासीन तापमान (34-36 डिग्री सेल्सियस) पर, स्थायी 10-15 मिनट - एक ताज़ा या टॉनिक प्रक्रिया के रूप में कार्य करते हैं। 30 मिनट या अधिक समय तक चलने वाले गर्म स्नान (37 डिग्री सेल्सियस) का एक शांत प्रभाव पड़ता है, नींद की शुरुआत में योगदान देता है, उन्हें वृद्धि की चिड़चिड़ापन, न्यूरोसिस और कुछ त्वचा रोगों के लिए संकेत दिया जाता है।

लंबे समय तक गर्म स्नान (1 घंटे तक) क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, गुर्दे की बीमारी, ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए उपयोगी होते हैं। इस मामले में, एक निरंतर पानी का तापमान बनाए रखा जाना चाहिए।

गर्म (38-39 डिग्री सेल्सियस) और गर्म (40-42 डिग्री सेल्सियस) स्नान से पसीने की वृद्धि होती है, चयापचय में वृद्धि होती है, और चिकनी मांसपेशियों को आराम मिलता है। वे मोटापा, गाउट, जोड़ों और नसों के कुछ पुराने रोगों, यकृत और गुर्दे की विफलता, पेट के दर्द और केवल हृदय प्रणाली के रोगों की अनुपस्थिति में और सक्रिय भड़काऊ प्रक्रियाओं के लिए निर्धारित हैं। सामान्य शीत स्नान (20 डिग्री सेल्सियस) नाटकीय रूप से तंत्रिका तंत्र को उत्तेजित करता है और गर्मी हस्तांतरण को बढ़ाता है। यह स्वस्थ लोगों के लिए एक तड़के की प्रक्रिया है जो ठंड के आदी हैं।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि दोनों स्वच्छ और चिकित्सीय स्नान शरीर की प्रक्रिया के प्रति उदासीन से दूर हैं। वे चिकित्सक द्वारा निर्धारित किए जाते हैं, प्रशासन के तापमान, अवधि, आवृत्ति और विधि का संकेत देते हैं।

सरसों मलहम- सरसों के पाउडर की एक पतली परत के साथ लेपित कागज की चादरें। सरसों के मलहम को गर्म पानी से सिक्त किया जाता है और दृढ़ता से उस तरफ की त्वचा पर लगाया जाता है जहां सरसों फैली हुई है, एक तौलिया के साथ बंधा हुआ है और एक कंबल के साथ कवर किया गया है।

प्रक्रिया की अवधि लगभग 10-20 मिनट है जब तक कि त्वचा की जलन (जलन, लालिमा) की स्पष्ट अभिव्यक्ति तब तक होती है, जब तक कि जलन और ब्लिस्टरिंग के बिना। सरसों के पाउडर और आटे के बराबर भागों के मिश्रण का उपयोग करके, सरसों के द्रव्यमान को गर्म पानी से पतला करके, सरसों के मलहम स्वयं तैयार किए जा सकते हैं। अंतिम एक साफ, घने कपड़े या कागज की 2 परतों के बीच फैला हुआ है। सरसों के मलहम को हटाने के बाद, त्वचा को गीले झाड़ू से मिटा दिया जाना चाहिए, और गंभीर जलन के साथ पेट्रोलियम जेली के साथ चिकनाई करना चाहिए।

सरसों के मलहम से त्वचा की जलन होती है, इसमें रक्त की एक भीड़ होती है, जो दर्द को कम करती है और सूजन प्रक्रिया को शांत करने में मदद करती है। सरसों के मलहम का उपयोग ब्रोंकाइटिस, निमोनिया (छाती पर), उच्च रक्तचाप (सिर के पीछे), और मांसपेशियों में दर्द के लिए किया जाता है। वे त्वचा रोगों में contraindicated हैं।

हीटिंग पैडवे पूरी तरह से गर्म पानी से नहीं भरते हैं और कॉर्क को खराब करने से पहले हवा को निचोड़ते हैं, जो शरीर की सतह पर अपना सबसे अच्छा फिट सुनिश्चित करता है। यह देखने के लिए जांचें कि पानी लीक हो रहा है या नहीं। सूजन से बचने के लिए, हीटिंग पैड को एक तौलिया या अन्य कपड़े से लपेटा जाता है। आमतौर पर, हीटिंग पैड को हाथ या पैर पर शरीर के तेज शीतलन, ठंड लगना या व्याकुलता के रूप में लागू किया जाता है, उदाहरण के लिए, दांत दर्द, उच्च रक्तचाप के साथ।

हीटिंग पैड के बजाय, आप गर्म पानी की बोतलों का उपयोग कर सकते हैं। आप विशेष इलेक्ट्रिक हीटिंग पैड का उपयोग कर सकते हैं।

साँस लेना- वाष्पशील, तरल या निलंबित अवस्था में विभिन्न पदार्थों के चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए साँस लेना।

घर पर, इनहेलर की अनुपस्थिति में, सरल भाप साँस लेना निम्नानुसार किया जा सकता है। उबलते पानी को एक खुले बर्तन में डाला जाता है, रोगी उस पर झुक जाता है ताकि उसके चेहरे को जला न जाए, उसके सिर को एक तौलिया या नैपकिन के साथ कवर किया और 5-10 मिनट के लिए वाष्प सांस ले।

उबलते पानी में, आप तारपीन, नीलगिरी के तेल या अन्य सुगंधित पदार्थों की कुछ बूँदें जोड़ सकते हैं। श्वसन पथ, ब्रोंकाइटिस की सूजन संबंधी बीमारियों के लिए इस प्रक्रिया की सिफारिश की जाती है। दवाओं के इनहेलेशन के लिए, पॉकेट इनहेलर्स या एरोसोल की बोतलों का उपयोग किया जाता है। किसी भी मामले में, यह महत्वपूर्ण है कि छिड़काव का क्षण वास्तव में प्रेरणा के कार्य से मेल खाता है।

ऑक्सीजन तकिया- एक रबरयुक्त बैग जो नल और मुखपत्र के साथ एक रबर ट्यूब से सुसज्जित है। ऑक्सीजन की आपूर्ति करने से पहले, माउथपीस को शराब से मिटा दिया जाता है, धुंध के साथ पानी में भिगोया जाता है और रोगी के मुंह में दबाया जाता है। ऑक्सीजन की आपूर्ति को एक नल द्वारा नियंत्रित किया जाता है और तकिया पर दबाव डाला जाता है। प्रक्रिया की अवधि रुकावटों के साथ 5-10 मिनट है। तकिया का उपयोग करते समय, ऑक्सीजन के बड़े नुकसान अनिवार्य रूप से होते हैं।

एनीमाआंतों को साफ या फ्लश करने के लिए उपयोग किया जाता है। सफाई एनीमा कब्ज, भोजन और अन्य विषाक्त पदार्थों के लिए किया जाता है, जठरांत्र संबंधी मार्ग की एक्स-रे परीक्षा की तैयारी में।

एनीमा के लिए, एक धातु, कांच या रबर के बर्तन में 1.5-2 एल की क्षमता वाली रबर ट्यूब 1-1.5 मीटर लंबी होती है, जो आमतौर पर प्लास्टिक टिप के साथ नल या क्लैंप के साथ समाप्त होती है। ४-६ ग्लास (with००-१२० मिली) की मात्रा में २५-३० डिग्री सेल्सियस के तापमान के साथ शुद्ध गर्म पानी १-१.५ मीटर की ऊँचाई तक एक बर्तन में डाला जाता है। टिप को पेट्रोलियम जेली या ग्लिसरीन के साथ चिकनाई की जाती है, थोड़ा पानी बाहर जाने के लिए नल खोला जाता है। और एक रबर ट्यूब से हवा। रोगी बिस्तर के किनारे पर अपने बाईं ओर एक ऑयलक्लोथ पर रहता है, अपने पैरों को अपने पेट तक खींचता है। ऑयलक्लोथ के किनारों को पास की बाल्टी या बेसिन में उतारा जाता है। नितंबों को बाएं हाथ की उंगलियों के साथ अलग किया जाता है, और टिप को दाहिने हाथ से गुदा के माध्यम से 6-8 सेमी की गहराई में मलाशय में डाला जाता है इसी समय, इसे पहले शरीर के अनुदैर्ध्य अक्ष में एक तीव्र कोण पर पेश किया जाता है, और फिर इसके साथ।

जब टिप को उचित गहराई पर डाला जाता है, तो एक टैप या क्लैंप खोला जाता है और पानी आंत में प्रवेश करता है। पानी के साथ बर्तन को धीरे-धीरे ऊपर उठाया जाता है ताकि पानी को आंत में जल्दी से पेश न किया जाए। तरल की शुरूआत के दौरान, नीचे और कभी-कभी हल्के पेट में दर्द हो सकता है।

रोगी को कई मिनट के लिए आंत में पानी बनाए रखने की आवश्यकता के बारे में अग्रिम में चेतावनी दी जानी चाहिए, ताकि यह बड़ी आंत के अतिरेक वाले वर्गों में प्रवेश कर सके और मल को यथासंभव लंबे समय तक नरम कर सके।

यदि द्रव का सेवन मुश्किल है, तो आपको टिप को गहराई से दर्ज करने की आवश्यकता है और मग को उठाने के लिए विभिन्न ऊंचाइयों की कोशिश करें। एनीमा के बाद, टिप धोया जाता है और उबला हुआ होता है। पुरानी कब्ज और ठोस मल के लिए, एनीमा वनस्पति तेल (सूरजमुखी, अलसी या प्रोवेंस) से बनाया जाता है, जिसे 50-100 मिलीलीटर की मात्रा में रबर बल्ब का उपयोग करके मलाशय में इंजेक्ट किया जाता है। ऐसा एनीमा आमतौर पर रात में किया जाता है, सुबह में एक मल की उपस्थिति पर गिना जाता है।

एनीमा का उपयोग विभिन्न आंतों के रोगों के लिए या शरीर पर सामान्य प्रभावों के लिए विभिन्न औषधीय पदार्थों की शुरूआत के लिए किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, लगातार उल्टी, बेहोशी, पोषक तत्व तरल पदार्थ (ग्लूकोज समाधान, सोडियम क्लोराइड) को पेश करने के उद्देश्य से। मलाशय के कुछ रोगों, रक्तस्रावी बवासीर, आंतों से रक्तस्राव और पेट दर्द के लिए एनीमा नहीं दिया जा सकता है। इन मामलों में, अपने चिकित्सक से परामर्श करें।

लिफाफेसूखा, गीला (ठंडा या गर्म) और औषधीय हो सकता है।

एक सूखा सेक, जिसमें धुंध या गैर-शोषक कपास की कई परतों से मिलकर शरीर के प्रभावित हिस्से को ठंडा होने या अन्य प्रभावों से बचाने के लिए उपयोग किया जाता है।

एक ठंडा गीला संपीड़ित एक नरम ऊतक होता है जिसे ठंडे पानी में कई बार भिगोया जाता है, जिसे 2-3 मिनट के लिए शरीर के रोगग्रस्त हिस्से में लगाया जाता है: सिर से (सिरदर्द के साथ), हृदय क्षेत्र, पेट में, अधिक बार खरोंच के साथ। जैसे-जैसे सेक होता है, यह बदल जाता है।

वार्मिंग सेक के लिए, एक तह कपड़े या तौलिया को कमरे के तापमान के पानी से सिक्त किया जाता है, जो एक पीड़ादायक स्थान पर लगाया जाता है, मोम पेपर या ऑयलक्लोथ के साथ कवर किया जाता है, और फिर कपास ऊन की एक मोटी परत, एक ऊनी शॉल या जार के साथ। प्रत्येक परत पिछले एक से बड़ी होनी चाहिए और इसे पूरी तरह से कवर करना चाहिए। इस तरह के एक सेक को शरीर को कसकर बांधा जाना चाहिए ताकि यह हिल न जाए, लेकिन यह रोगी को विवश भी नहीं करता है। प्रक्रिया की अवधि 10-12 घंटे है। संपीड़ित को हटाने के बाद, त्वचा को गर्म और नम होना चाहिए, इसे सूखा मिटा दिया जाना चाहिए। आप एक घंटे के बाद फिर से कंप्रेस कर सकते हैं।

एक बड़े सेक के साथ, उदाहरण के लिए छाती या पेट पर, रोगी को हमेशा बिस्तर पर होना चाहिए। पानी के बजाय, आप वोदका या अल्कोहल का उपयोग कर सकते हैं, लेकिन वे तेजी से सूख जाते हैं और अधिक लगातार परिवर्तन की आवश्यकता होती है। एक वार्मिंग सेक के साथ, रक्त वाहिकाओं को पतला होता है और, परिणामस्वरूप, रक्त का प्रवाह न केवल त्वचा तक बढ़ जाता है, बल्कि अंतर्निहित ऊतकों में भी होता है, जो भड़काऊ प्रक्रियाओं के पुनरुत्थान और दर्द से राहत में योगदान देता है।

rubdown- चिकित्सा और स्वास्थ्यकर प्रक्रिया। मोटे कपड़े या रबर स्पंज का एक टुकड़ा 30-32 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर पानी में भिगोया जाता है, रोगियों को क्रमिक रूप से (हाथ, छाती, पेट, पैर) कमजोर कर दिया जाता है, फिर जल्दी से एक नम सतह के साथ रगड़ दिया जाता है, फिर एक गर्म तौलिया के साथ रगड़ दिया जाता है जब तक कि यह गर्म महसूस न हो। धीरे-धीरे, पानी का तापमान 20-18 डिग्री सेल्सियस तक कम किया जा सकता है। रिकवरी की अवधि में इस प्रक्रिया को न्यूरस्थेनिया के साथ लागू करें।

चिकित्सीय, रोगनिरोधी और स्वास्थ्यकर प्रयोजनों के लिए मुँह कुल्ला करनासाफ पानी।

जब जीभ को लेपित किया जाता है, तो बलगम का संचय कमजोर क्षारीय समाधान (उदाहरण के लिए, 1 चम्मच। एक गिलास पानी में सोडा) का उपयोग करना बेहतर होता है। टॉन्सिल या मौखिक श्लेष्म की सूजन संबंधी बीमारियों में, विभिन्न कीटाणुनाशक समाधानों का उपयोग किया जाता है: पोटेशियम परमैंगनेट (पानी के प्रति 2 क्रिस्टल), हाइड्रोजन पेरोक्साइड (1 बड़ा चम्मच। प्रति गिलास पानी)।

गंभीर सूजन के साथ, मामूली दबाव में रबर के गुब्बारे से मौखिक गुहा को सींचना बेहतर होता है। इस मामले में, रोगी को अपने सिर को थोड़ा आगे झुकाना चाहिए ताकि तरल श्वसन पथ में प्रवेश न करे। एक गंभीर रूप से बीमार रोगी को एक मौखिक गुहा, जीभ, मसूड़ों, दांतों के साथ कपास ऊन के घाव के एक चम्मच के संभाल के साथ दैनिक रूप से मिटा दिया जाता है और गर्म पानी या सोडा (1 चम्मच। एक गिलास पानी) के घोल के साथ सिक्त किया जाता है।

गैस्ट्रिक lavage के लिएघर पर, रोगी को पीने के लिए 5-6 गिलास पानी दिया जाता है, फिर, एक उंगली की शुरूआत के साथ ग्रसनी की पिछली दीवार को परेशान करते हुए, वे उल्टी का कारण बनते हैं। इस प्रक्रिया को लगातार कई बार दोहराया जा सकता है।

धोने के बाद, अपना मुंह कुल्ला और रोगी को गर्म चाय के कुछ घूंट दें।

गैस्ट्रिक रक्तस्राव गैस्ट्रिक रक्तस्राव, गंभीर पेट दर्द, हृदय और कोरोनरी अपर्याप्तता और उच्च रक्तचाप के मामलों में contraindicated है। एक अपवाद तीव्र विषाक्तता है, जो रोगी के जीवन को खतरा देता है।

बर्फ का बुलबुला, बर्फ या ठंडे पानी का उपयोग चोट, सूजन प्रक्रियाओं, रक्तस्राव के लिए किया जाता है। उन्होंने इसे अपने सिर, पेट और अन्य स्थानों पर रखा: बुलबुले के नीचे एक तौलिया रखा। 20-30 मिनट के लिए पकड़ो, जिसके बाद वे 10-15 मिनट के लिए ब्रेक लेते हैं।

बुलबुले को ब्रिम में नहीं भरना चाहिए, कॉर्क को घुमाकर, उसमें से हवा को निचोड़ा जाना चाहिए, फिर यह शरीर को अधिक कसकर फिट होगा।

पात्रमीनाकारी, मिट्टी के बरतन और रबर हैं। उत्तरार्द्ध को धातु के फ्रेम में एक विशेष छेद के माध्यम से हवा के साथ फुलाया जाता है, जिसे शराब के साथ इलाज किया जाता है। वे सबसे सुविधाजनक हैं।

उपयोग करने से पहले, बर्तन को गर्म किया जाता है, थोड़ा सा पानी इसमें डाला जाता है और बर्तन के बाद के धुलाई को सुविधाजनक बनाने के लिए rinsed किया जाता है। एक हाथ रोगी के त्रिकास्थि के नीचे लाया जाता है, वे इसे थोड़ा बढ़ाते हैं (यदि रोगी खुद ऐसा नहीं कर सकता है) और जल्दी से पोत को पुदीने के अंत में समतल अंत में लाएं। उपयोग के बाद, बर्तन को गर्म पानी से धोया जाता है, और यदि आंतों के संक्रमण का संदेह होता है, तो इसे लाइसोसोल के 2% समाधान (क्लोरीन का 13% समाधान या ब्लीच के 12% समाधान) के साथ कीटाणुरहित किया जाता है।

रोगी का पोषण

जब घर पर रोगियों के लिए भोजन का आयोजन किया जाता है, तो आपको निम्नलिखित निर्धारित करने की आवश्यकता होती है:

1) खाद्य घटकों (प्रोटीन, वसा, आदि) की आवश्यक संख्या;

2) खाद्य पदार्थों का एक उपयुक्त सेट;

3) खाना पकाने की प्रकृति;

4) खाने का समय, आवृत्ति और विधि।

शरीर को प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट के शारीरिक अनुपात की आवश्यकता होती है। यह माना जाता है कि बिस्तर या आधे बिस्तर के शासन की शर्तों के तहत, भोजन की आवश्यकता शरीर के वजन के प्रति किलो के लगभग 30-35 किलो कैलोरी होती है, जिनमें से 60% कार्बोहाइड्रेट होते हैं, 15% प्रोटीन होते हैं और 25% वसा होते हैं। लगभग 1 किलो शरीर में 1 ग्राम प्रोटीन और वसा होता है और 5-6 ग्राम कार्बोहाइड्रेट होता है।

रोग की प्रकृति के आधार पर, प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट का अनुपात और खाद्य उत्पादों का सेट भिन्न हो सकता है। यह द्रव की मात्रा (लगभग 1.5 एल) और नमक (8-10 ग्राम) पर भी लागू होता है, जो एडिमा, मोटापा, उच्च रक्तचाप की उपस्थिति में सीमित है। संकेतों के अनुसार, भोजन को तरल, अर्ध-तरल या प्यूरी रूप में लिया जाता है, चिढ़ या खराब पचने वाले उत्पादों को छोड़कर। भोजन के सेवन की नियमितता और दैनिक आहार का सही मात्रात्मक और गुणात्मक वितरण महत्वपूर्ण है। सबसे तर्कसंगत 4 भोजन एक दिन में 3-4 घंटे के अंतराल के साथ है, हर दिन एक ही घंटे में। इस तरह के पोषण एक वातानुकूलित पलटा के गठन में योगदान करते हैं, भूख में सुधार, पाचन और भोजन को आत्मसात करते हैं। चिकित्सक की सिफारिशों के अनुसार रोगी का उचित संगठित पोषण न केवल शरीर की जरूरतों को पूरा करता है, बल्कि बीमारी के पाठ्यक्रम को प्रभावित करने का एक सक्रिय साधन भी है।

आंतरिक अंगों के प्रमुख रोगों के लिए घर की देखभाल

श्वसन संबंधी रोग

श्वसन प्रणाली के मुख्य रोग ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, फोड़ा, ब्रोन्कियल अस्थमा (बीए), घातक नवोप्लाज्म हैं। डिस्चार्ज होने के बाद कई मरीजों को आफ्टरकेयर की जरूरत होती है। इस अवधि के दौरान, एक स्वच्छ आहार का पालन करना आवश्यक है। नींद पर्याप्त, पोषण विविध और पूरी होनी चाहिए। सांस लेने सहित हाइजीनिक जिमनास्टिक की आवश्यकता होती है। सबसे आसान साँस लेने के व्यायाम लंबा और प्रेरणा बढ़ा रहे हैं। धूम्रपान को रोकना महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह विकास में योगदान देता है और फेफड़े के पुराने रोगों के पाठ्यक्रम को बढ़ाता है।

रोगी की निगरानी में तापमान को मापना और श्वसन और नाड़ी की आवृत्ति का निर्धारण करना, थूक की प्रकृति को इकट्ठा करना और निगरानी करना शामिल है, और एडिमा की उपस्थिति में द्रव की मात्रा और उत्सर्जित मूत्र (दैनिक मूत्र उत्पादन) को मापना शामिल है।

खांसीआमतौर पर ब्रोन्ची, स्वरयंत्र, श्वासनली, उनकी सूजन, बलगम की उपस्थिति या एक विदेशी शरीर के घूस की जलन के साथ होता है। यह श्लेष्म या प्युलुलेंट थूक के विभिन्न मात्रा के रिलीज के साथ, सूखा या गीला हो सकता है। मोटे, खराब expectorant थूक के साथ, आप सोडा के साथ गर्म क्षारीय खनिज पानी या गर्म दूध पीने की सलाह दे सकते हैं (0.5 चम्मच। सोडा प्रति गिलास दूध) या शहद।

प्रचुर मात्रा में तरल थूक के साथ, रोगी को कम तरल दिया जाना चाहिए, और उसे 20-30 मिनट के लिए दिन में 2-3 बार ऐसी स्थिति में भी देना चाहिए कि खांसी होती है और संचित थूक को हटा दिया जाता है। एक छोटी हेमोप्टीसिस को आमतौर पर किसी भी आपातकालीन उपाय की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन आपको इसके बारे में अपने डॉक्टर को सूचित करने की आवश्यकता है। प्रचुरता के साथ रक्तनिष्ठीवनया अचानक फुफ्फुसीय रक्तस्राव, आपको तुरंत एक एम्बुलेंस को कॉल करना होगा।

ताकि रोगी का दम न घुटे, और फैला हुआ खून पड़ोसी के ब्रांकाई और फेफड़ों के क्षेत्रों में प्रवेश न करे, इससे पहले कि डॉक्टर आ जाए, रोगी को उसके पेट पर लिटा दिया जाना चाहिए, बिस्तर के पैर के सिरे को 40-60 सेंटीमीटर ऊपर उठाना चाहिए, जबकि रोगी के पैर बिस्तर के पीछे से बंधे होने चाहिए ताकि वह बिस्तर के पीछे से बंधा रहे। क्रॉल, आपको अपना सिर वजन पर रखने की आवश्यकता है।

पर सांस की तकलीफरोगी को आधा बैठने की स्थिति दी जानी चाहिए, एक खिड़की या खिड़की खोलना, उसकी छाती को कपड़े और भारी कंबल से मुक्त करना चाहिए। यदि संभव हो, तो ऑक्सीजन पैड का उपयोग करें। खाँसी और सांस की तकलीफ, साथ ही छाती में दर्द, जारों या सरसों मलहमों को स्थापित करके समाप्त कर दिया जाता है, जिसका उपयोग वैकल्पिक होना चाहिए।

तापमान में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ, रोगी गंभीर सिरदर्द, चिंता, यहां तक \u200b\u200bकि प्रलाप का अनुभव कर सकता है। इस मामले में, अपने सिर पर एक बर्फ का बुलबुला डालें, ठंडे संपीड़ित का उपयोग करें। तेज सर्द के साथ, रोगी को वार्मर के साथ कवर और ओवरलैड करने की आवश्यकता होती है। तापमान में तेजी से कमी और पसीने में वृद्धि के साथ, रोगी को मजबूत गर्म चाय के साथ पानी देने के लिए, अधिक बार बिस्तर लिनन को बदलना आवश्यक है।

पर फुस्फुस के आवरण में शोथअक्सर फुफ्फुस की चादर के बीच तरल पदार्थ जमा हो जाता है, जबकि दर्द प्रकट होता है, गहरी साँस लेने के साथ तेज, खाँसी, शरीर की गति, सांस की तकलीफ। ऐसे मामलों में, स्थिति को किनारे पर आधे बैठे या झूठ बोलने की स्थिति में ढील दी जाती है।

ब्रोन्कियल अस्थमा- एक एलर्जी प्रकृति का श्वसन रोग, शरीर के विभिन्न पदार्थों के प्रति संवेदनशीलता के साथ जुड़ा हुआ है जो पौधे, पशु के विभिन्न पदार्थों में शामिल हैं, जिसमें सूक्ष्मजीव या अकार्बनिक मूल शामिल है।

घर पर, अस्थमा के एक रोगी को विशेष रूप से सख्त स्वच्छता की स्थिति की आवश्यकता होती है। उसके कमरे से आपको उन सभी चीजों को हटाने की जरूरत है जो एलर्जी पैदा कर सकती हैं: तकिए और पंख-बेड से पंख और नीचे, फूल, कोलोन, इत्र, रसोई की गंध को खत्म करना, धूम्रपान करना बंद करें। जिस कमरे में रोगी स्थित है वह अच्छी तरह हवादार होना चाहिए, केवल गीली विधि से साफ किया जाता है, अक्सर बिस्तर बदलते हैं। सांस लेने के व्यायाम का बहुत महत्व है।

अस्थमा के हमले के साथ क्या करना है?

रोगी को बैठने के लिए, ताजी हवा के प्रवाह (खिड़की, खिड़की खोलें) को सुनिश्चित करने के लिए, ऑक्सीजन दें, आप सरसों के मलहम लगा सकते हैं, गर्म पैर स्नान कर सकते हैं।

अपने चिकित्सक द्वारा समय पर ढंग से अनुशंसित दवा लेना बहुत महत्वपूर्ण है। साँस की दवाओं का उपयोग करते समय, आमतौर पर 1-2 साँस लेना पर्याप्त होता है। दवा का लंबे समय तक उपयोग खतरनाक हो सकता है। यदि कोई प्रभाव नहीं है, तो आपको डॉक्टर को फोन करना चाहिए।

तपेदिक के रोगी की देखभाल करते समय, व्यक्तिगत और सार्वजनिक स्वच्छता उपायों का पालन किया जाना चाहिए। रोगी के कमरे को अधिक बार हवादार करना आवश्यक है, केवल गीले तरीके से सफाई करने के लिए। एक तपेदिक रोगी के पास एक अलग तौलिया, सनी, व्यंजन होना चाहिए, जिसे अलग से धोया जाना चाहिए। रोगी के बलगम को एक बंद पुटी में इकट्ठा किया जाना चाहिए और 2% क्लोरैमाइन समाधान के साथ कीटाणुरहित होना चाहिए।


संचार संबंधी बीमारियां

संचार प्रणाली की सबसे आम बीमारियां एथेरोस्क्लेरोसिस, धमनी उच्च रक्तचाप, कोरोनरी हृदय रोग (सीएचडी), आमवाती हृदय रोग हैं, जो अलग-अलग डिग्री और आकार और अन्य गंभीर जटिलताओं के दिल की विफलता के साथ हो सकती हैं। इस बीमारी के मुख्य लक्षण: हृदय में दर्द, धड़कन, रुकावट, सांस की तकलीफ, सूजन, सिरदर्द, चक्कर आना।

देखभाल करने वाले को नाड़ी की गणना करने और उसके मूल गुणों को निर्धारित करने, सांसों की संख्या की गणना करने और उनके पंजीकरण को सुनिश्चित करने में सक्षम होना चाहिए। रक्तचाप की संख्या दर्ज की जानी चाहिए। दिल की विफलता के साथ, दैनिक तरल पदार्थ और उत्सर्जित मूत्र की दैनिक मात्रा को मापना आवश्यक है। त्वचा में संभावित परिवर्तनों (नीला, लालिमा, पीलापन) पर ध्यान देना आवश्यक है।

इस्केमिक हृदय रोगदिल के क्षेत्र में दर्द के आवधिक हमलों (एनजाइना पेक्टोरिस, एनजाइना पेक्टोरिस) या बिगड़ा हुआ हृदय ताल के साथ मायोकार्डियल रोधगलन और दिल की विफलता के विकास के रूप में प्रकट होता है।

कोरोनरी हृदय रोग के साथ, काम और जीवन के एक स्वच्छ शासन को प्राप्त करना, मोटापे में वजन कम करना, धूम्रपान को समाप्त करना और उच्च रक्तचाप का इलाज करना आवश्यक है। शरीर के अतिरिक्त वजन के साथ, दैनिक आहार की कैलोरी सामग्री सीमित होनी चाहिए, मुख्य रूप से आसानी से पचने वाले कार्बोहाइड्रेट के साथ-साथ पशु वसा के कारण। उपवास के दिनों (दूध, फल) को धारण करने की सलाह दी जाती है।

उच्च रक्तचाप के साथ मोटापे को जोड़ते समय, नमक और तरल पदार्थ को सीमित करने की सिफारिश की जाती है। रोगी के शरीर के वजन की निगरानी करना आवश्यक है, समय-समय पर उसे तौलना चाहिए। यह महत्वपूर्ण है कि रोगी को नियमित मल, समय पर नींद आए। आंतों की गतिविधि को सुविधाजनक बनाने के लिए, वनस्पति फाइबर (ब्राउन ब्रेड, सब्जियां, prunes) को आहार में शामिल किया जाता है, हल्के जुलाब (इस्फेनीन, प्यूगेन) का उपयोग किया जा सकता है, और, यदि आवश्यक हो, तो एनीमा को साफ करना। इसके साथ ही, डॉक्टर के निर्देशों के अनुसार सावधानीपूर्वक मोटर प्रशिक्षण किया जाना चाहिए। सभी प्रकार के भारों की पूर्ति मुख्य रूप से आत्म-नियंत्रण के तहत होनी चाहिए: दर्द की उपस्थिति, सांस की तकलीफ या धड़कनें लोड को रोकने के लिए एक संकेत के रूप में काम करना चाहिए।

प्राथमिक चिकित्सारोगी को हृदय क्षेत्र में दर्द के हमले के मामले में - पूर्ण शारीरिक और मनोवैज्ञानिक आराम, तुरंत जीभ के नीचे नाइट्रोग्लिसरीन दें, बिस्तर पर डाल दें।

इसके अतिरिक्त, आप सरसों के मलहम को हृदय क्षेत्र पर रख सकते हैं, साथ ही साथ बाएं कंधे के ब्लेड या हाथ को हीटिंग पैड, बाएं हाथ को गर्म पानी में उतारा जा सकता है। आमतौर पर एनजाइना पेक्टोरिस का हमला 10-15 मिनट तक रहता है। गंभीर दर्द के अधिक लंबे हमले और साधारण उपायों की अक्षमता के साथ, एम्बुलेंस को कॉल करना आवश्यक है, क्योंकि इन मामलों में, मायोकार्डियल रोधगलन हो सकता है। संदिग्ध मायोकार्डियल रोधगलन वाले मरीज़ विशेष गहन देखभाल इकाइयों में तत्काल अस्पताल में भर्ती हैं।

पर उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगरक्तचाप का स्तर मुख्य रूप से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की कार्यात्मक स्थिति पर निर्भर करता है, साथ ही साथ शारीरिक गतिविधि पर भी।

उच्च रक्तचाप वाले मरीजों को मुख्य रूप से न्यूरोसाइकोलॉजिकल आराम और पर्याप्त नींद की आवश्यकता होती है। उन्हें नमक और तरल के प्रतिबंध के साथ एक आहार निर्धारित किया जाता है, उपवास के दिनों में, धूम्रपान निषिद्ध है।

रक्तचाप में तेज वृद्धि के साथ, जो सिरदर्द, चक्कर आना, टिनिटस (उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट) के साथ है, आपको बिस्तर पर जाने की जरूरत है, बिस्तर के सिर के छोर को ऊपर उठाना चाहिए।

आप एक चर तापमान (2 बेसिन) के साथ गर्म पैर स्नान कर सकते हैं, और सिर के पीछे सरसों डाल सकते हैं। आप पहले से निर्धारित दवाएं ले सकते हैं और फिर डॉक्टर को बुला सकते हैं।

दिल की विफलताकोरोनरी हृदय रोग, हृदय दोष, पुरानी फेफड़ों की बीमारियों सहित विभिन्न बीमारियों के साथ विकसित हो सकता है। उपचार के अलावा, पुरानी दिल की विफलता वाले मरीजों को गंभीर देखभाल की आवश्यकता होती है। दिल की गतिविधि को सुनिश्चित करने के लिए परिस्थितियां बनाना आवश्यक है: शारीरिक आराम और एडिमा की कमी। कभी-कभी आपको उठाए गए हेडबोर्ड और पैरों के लिए जोर देने के साथ आरामदायक स्थिति में लंबे बिस्तर आराम की आवश्यकता होती है। शांति पूर्ण नहीं होनी चाहिए। रोग के पहले दिनों से दबाव घावों, भीड़भाड़ निमोनिया और रक्त वाहिकाओं की रुकावट को रोकने के लिए, बिस्तर में रोगियों की स्थिति को बदलने के लिए अक्सर आवश्यक होता है। मरीजों को सावधानीपूर्वक त्वचा की देखभाल और आंत्र गतिविधि के विनियमन की आवश्यकता होती है।

जिस कमरे में मरीज है, वहां साफ ताजी हवा आनी चाहिए। आंतरिक अंगों में एडिमा और द्रव की भीड़ के खिलाफ लड़ाई में, आहार और पीने का बहुत महत्व है।

आहार पर्याप्त रूप से उच्च कैलोरी, आसानी से पचने योग्य होना चाहिए, लेकिन पौधे के फाइबर को शामिल करने, विटामिन की एक उच्च सामग्री और नमक और तरल पदार्थ की सीमा के साथ। भोजन में पोटेशियम लवण (आलू, गोभी, सूखे खुबानी, अंजीर) और कैल्शियम (दूध और डेयरी उत्पाद) से भरपूर खाद्य पदार्थ शामिल होने चाहिए, जिनका मूत्रवर्धक प्रभाव पड़ता है। आंशिक पोषण उचित है - दिन में 5-6 बार। पुरानी दिल की विफलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ, तीव्र हृदय विफलता विकसित हो सकती है, जो हृदय संबंधी अस्थमा या फुफ्फुसीय एडिमा के हमलों के रूप में स्वयं प्रकट होती है।

दम घुटने के गंभीर हमले की स्थिति में, सांस लेने में तेजी के साथ, अक्सर अनियमित, नाड़ी के साथ, रोगी बैठे या आधे-बैठने के दौरान एक मजबूर स्थिति लेता है। ऐसे मामलों में, आपको तुरंत एक डॉक्टर को फोन करना चाहिए और प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करनी चाहिए: रोगी को सीट दें, बिना कपड़ों के, खिड़की या खिड़की खोलें। दिल में दर्द के लिए, नाइट्रोग्लिसरीन, एक ऑक्सीजन तकिया दें। अन्य मामलों में, तीव्र संवहनी अपर्याप्तता (पतन, झटका) हो सकती है। शॉक, जो मायोकार्डियल रोधगलन के प्रारंभिक चरण की जटिलता हो सकती है, सुस्ती, सुस्ती, पीलापन, सायनोसिस और चरम सीमाओं के शीतलन, एक ठंडी, उथले पसीने, एक बार-बार पल्स द्वारा व्यक्त की जाती है।

इस स्थिति में भी डॉक्टर की मदद की आवश्यकता होती है। उसके आने से पहले, रोगी को बिस्तर पर रखा जाना चाहिए, उसे गर्म करना चाहिए - उसके पैरों को एक गर्म पेय, एक हीटिंग पैड दें, उसे शांत करने का प्रयास करें।

पर धमनी हाइपोटेंशन, जो अक्सर सामान्य न्यूरोसिस का एक प्रकटीकरण होता है, अगर कोई अन्य बीमारियां नहीं हैं, तो टॉनिक उपायों की सिफारिश की जाती है: एक ठंडी बौछार, रगड़, स्वच्छ जिम्नास्टिक, ताजी हवा में रहना, भूख में सुधार के उपाय करना।


जठरांत्र संबंधी मार्ग और यकृत के रोग

पाचन तंत्र के मुख्य रोग क्रोनिक गैस्ट्रिटिस, पेट के पेप्टिक अल्सर और ग्रहणी (हैं) GU), पुरानी आंतों के रोग और घातक नवोप्लाज्म, साथ ही यकृत और पित्त पथ के रोग।

इन बीमारियों के साथ, मुख्य चीज उचित पोषण है, जो विभिन्न प्रकार के आहार, नियमित भोजन सेवन से प्राप्त होती है।

रोगी का पोषण जठरशोथविभेदित होना चाहिए। सभी मामलों में, यांत्रिक गैस्ट्रिक बख्शते की आवश्यकता होती है - मोटे, अपचनीय उत्पादों के अपवाद के साथ कुचल, प्यूरी या अर्ध-तरल रूप में खाना बनाना।

गैस्ट्रिक जूस के कम स्राव के साथ, भोजन को अपनी वृद्धि में योगदान करना चाहिए, इसलिए, आहार में मांस और मछली के शोरबा, मांस, मछली, भिगोने वाले हेरिंग, कुछ सीज़निंग (सीमित मात्रा में) शामिल हैं।

बढ़े हुए स्राव के साथ, आहार का निर्माण किया जाता है, जैसा कि यूबीआई (नीचे देखें) के रोगियों के लिए है। विभिन्न खनिज पानी गैस्ट्रिक रस के स्राव और अम्लता को प्रभावित करते हैं - उन्हें कम या बढ़ाते हैं। पहले मामले में, उन्हें भोजन से पहले (1-2 घंटे) लिया जाना चाहिए, दूसरे में - भोजन से 15-20 मिनट पहले।

अल्सर रोग के उपचार के लिए बिस्तर पर आराम और यांत्रिक, रासायनिक और थर्मल गैस्ट्रिक बख्शते, आंशिक भोजन का सेवन के साथ अनुपालन की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, विभिन्न दवाओं (एंटासिड) का उपयोग किया जाता है। इस तरह के उपचार को मुख्य रूप से एक अस्पताल में किया जाता है।

घर पर आहार पहले से ही लैक्स मैकेनिकल और रासायनिक बख्शते के लिए प्रदान करता है; भोजन पकाया जाता है, मुख्य रूप से मसला हुआ व्यंजन के रूप में, दिन में 5-6 बार, नमक 7-8 ग्राम तक सीमित होता है। सूखे रूप में सफेद और ग्रे गेहूं की रोटी की अनुमति है। , पटाखे, डेयरी, अनाज और उबले हुए सूप, भाप कटलेट, उबला हुआ चिकन और मछली, मैश किए हुए आलू और हलवा, नरम उबले अंडे, दूध और डेयरी उत्पाद, मीठे फल की किस्में। मोटे वनस्पति फाइबर सीमित हैं, तले हुए खाद्य पदार्थ, मजबूत शोरबा, मसाले और कॉफी को बाहर रखा गया है।

जैसे ही रोगी की स्थिति में सुधार होता है, आहार का विस्तार होता है, लेकिन नियमित भोजन और मसालेदार भोजन, अचार, शराब और धूम्रपान का बहिष्कार हमेशा आवश्यक होता है। एक आहार का निरीक्षण करना बहुत महत्वपूर्ण है, नींद शांत और पर्याप्त, आंत्र गतिविधि - नियमित होनी चाहिए। रोगी को मानसिक शांति बनाने की जरूरत है। यदि एपिगास्ट्रिक क्षेत्र में दर्द होता है, तो आप एक गर्म हीटिंग पैड डाल सकते हैं (यदि अतीत में रक्तस्राव नहीं हुआ था), एक वार्मिंग सेक। लंबे समय तक और गंभीर दर्द के लिए, डॉक्टर से परामर्श करें। सबसे गंभीर और कष्टदायी दर्द एक पेट के अल्सर के छिद्र के साथ मनाया जाता है: पेट की मांसपेशियों में तनाव के साथ, पैरॉक्सिस्मल डैगर दर्द होता है। रोगी को बिस्तर पर आधा बैठना चाहिए, पैरों को घुटनों पर झुकना चाहिए और तत्काल एक डॉक्टर को फोन करना चाहिए।

जब रोगी को उल्टी होती है, तो रोपण करने के लिए बेहतर है, श्रोणि को प्रतिस्थापित करना, उल्टी के बाद, मुंह को कुल्ला करने के लिए पानी देना। चिकित्सक के आने से पहले उल्टी को छोड़ दिया जाना चाहिए।

पुरानी आंत्र रोग के मुख्य लक्षण दस्त या कब्ज, पेट दर्द, रूंबिंग, आधान हैं।

दस्त के साथरोगी के बिस्तर पर एक साफ शरीर और लिनन को बनाए रखना आवश्यक है। अतिउत्साह के साथ, ऐसे रोगी को वाईबीजे के लिए आहार के प्रकार के अनुसार आहार की आवश्यकता होती है।

किण्वन प्रक्रियाओं की प्रबलता के साथ, वे मुख्य रूप से कार्बोहाइड्रेट के प्रतिबंध के साथ एक प्रोटीन आहार (दुबला मांस, पोल्ट्री, कॉटेज पनीर से उबला हुआ मछली या भाप के व्यंजन) का उपयोग करते हैं।

2-3 दिनों के लिए putrefactive अपच के साथ, एक कार्बोहाइड्रेट आहार निर्धारित किया जाता है (अनाज, आटा उत्पाद, आलू)। विपुल पानी वाले दस्त के साथ, तरल पदार्थ और नमक की सीमा की आवश्यकता होती है। आपको दूध, वनस्पति फाइबर (सब्जियां, ब्राउन ब्रेड, मशरूम), मसाले, अचार, कच्चे रस, बतख का मांस, गीज़, भेड़ का बच्चा बाहर करना चाहिए। जैसे ही स्थिति में सुधार होता है और दस्त बंद हो जाते हैं, आहार का विस्तार होता है। बिना पका हुआ भोजन, कच्चे मीठे जामुन, फल \u200b\u200bकी अनुमति है। दस्त के लिए ये सभी उपाय घर पर ही किए जाते हैं यदि चिकित्सकीय जाँच में आंतों में संक्रमण (पेचिश, साल्मोनेलोसिस) को छोड़ दिया जाए।

मुकाबला करना कब्ज,दवाओं, जुलाब और एनीमा के अलावा, निम्नलिखित उपायों की सिफारिश की जा सकती है। एटोनिक प्रकृति के कब्ज के साथ - सुबह व्यायाम, खेल, पेट प्रेस को मजबूत करने के लिए व्यायाम, मोटापे के खिलाफ लड़ाई।

भोजन में प्लांट फाइबर (सब्जियों, prunes) से भरपूर खाद्य पदार्थों को शामिल करना उचित है। 2 दिनों से अधिक समय तक मल की अनुपस्थिति की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए। इस मामले में, एक रेचक या सफाई एनीमा का उपयोग किया जाना चाहिए। स्पास्टिक कब्ज के साथ, अक्सर दर्द के साथ, पेट पर थर्मल प्रक्रियाएं (हीटिंग पैड, वार्मिंग कंप्रेस) उचित होती हैं।

पेट (आंतों के शूल) में गंभीर पैरॉक्सिस्मल दर्द के साथ, आपको डॉक्टर को कॉल करना होगा।

जीर्ण जिगर की बीमारी(क्रोनिक हेपेटाइटिस और सिरोसिस) एक संक्रामक प्रकृति या खाने के विकार, शराब के जिगर के भड़काऊ घावों का परिणाम है। उपचार और देखभाल का उद्देश्य भड़काऊ प्रक्रिया को रोकना, यकृत को बख्शना, यकृत कोशिकाओं और पित्त नलिकाओं के कार्य में सुधार करना है।

यह एक उपयुक्त आहार द्वारा प्राप्त किया जाता है: पशु वसा को सीमित करना, कार्बोहाइड्रेट और विटामिन बढ़ाना। सब्जियों, अनाज, डेयरी या फल, उबला हुआ दुबला मांस, मछली, सब्जियां, साग, फल, शहद, दूध और डेयरी उत्पादों की सिफारिश की जाती है। जलोदर और एडिमा की उपस्थिति में, तरल और नमक के आहार में प्रतिबंध, एक अच्छी तरह से अवशोषित रूप में उच्च श्रेणी के प्रोटीन की सामग्री में वृद्धि की आवश्यकता होती है।

आपको आंतों की गतिविधि की नियमितता की निगरानी करनी चाहिए, साथ ही यकृत और पित्त पथ से पित्त का पर्याप्त बहिर्वाह सुनिश्चित करना चाहिए, जिसके लिए, अन्य कोलेरेटिक के बीच, आपको सुबह में मैग्नीशियम सल्फेट का समाधान करना चाहिए। शराब, तले हुए और मसालेदार व्यंजनों को बाहर करना सुनिश्चित करें। जिगर में दर्द के साथ, गर्मी का उपयोग किया जा सकता है (हीटिंग पैड)। मूत्र और मल के रंग का निरीक्षण करें। तीव्रता से रंग का मूत्र (बीयर का रंग) और हल्के मल की उपस्थिति पित्त रंजकों और उत्तेजित पीलिया में देरी का संकेत देती है।

पित्त पथ के पुराने रोगों में से, सबसे आम है पुरानी पित्ताशय की सूजन और पित्त पथरी की बीमारी.

रोगी की देखभाल मूत्राशय और नलिकाओं की चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन को रोकने के उद्देश्य से है और, परिणामस्वरूप, दर्द के हमले; पित्त के बहिर्वाह में सुधार, पित्त के गठन को रोकना और शरीर के प्रतिरोध को बढ़ाना। इस प्रयोजन के लिए, यकृत रोगों के लिए आहार के समान आहार का उपयोग करें।

पित्ताशय की बीमारी और मोटापे में, न केवल वसा, बल्कि कार्बोहाइड्रेट के कारण कैलोरी सेवन को सीमित करना आवश्यक है। पित्ताशय की थैली की गतिविधि में सुधार करने के लिए, वनस्पति तेल और खनिज पानी का सेवन अनिवार्य है। इसमें एक रेचक प्रभाव (सब्जियां, prunes) के साथ-साथ विटामिन युक्त उत्पादों को शामिल करना चाहिए।

इसके साथ ही तले हुए और वसायुक्त व्यंजन, स्मोक्ड मीट, मसालेदार सीज़निंग को बाहर करना आवश्यक है। रोगी को पर्याप्त नींद, ताजी हवा में रहने, हाइजीनिक जिम्नास्टिक की जरूरत होती है। यकृत शूल के एक हमले के साथ, रोगी को सख्त बिस्तर आराम का निरीक्षण करना चाहिए, बिस्तर में एक आरामदायक स्थिति पर कब्जा करना चाहिए। सामान्य स्थिति आधी बैठी होती है, जिसमें पैर घुटनों पर झुकते हैं। आप थर्मल प्रक्रियाओं (हीटिंग पैड, वार्मिंग कंप्रेस) को लागू कर सकते हैं। लंबे समय तक हमले के मामले में, एक डॉक्टर को बुलाया जाना चाहिए।


गुर्दे और मूत्र पथ के रोग

जेड- मूल में एक भड़काऊ गुर्दे की बीमारी, जिसमें स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण (टॉन्सिलिटिस, टॉन्सिलिटिस) और परिवर्तित शरीर की प्रतिक्रिया महत्वपूर्ण है। रोग आवधिक exacerbations के साथ एक पुरानी पाठ्यक्रम ले सकता है। देखभाल का मुख्य लक्ष्य भड़काऊ प्रक्रिया को रोकने, शरीर की प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाने, एडिमा को खत्म करने और रक्तचाप को कम करने के उपाय करना है। उत्थान की अवधि के दौरान, बिस्तर पर आराम आवश्यक है, जो चयापचय प्रक्रियाओं के स्तर को कम करता है और समान और निरंतर गर्मी प्रदान करता है। अतिशयोक्ति के बिना, शासन मुक्त है।

जुकाम की रोकथाम के लिए विशेष रूप से ध्यान दिया जाना चाहिए: मौसम के अनुसार पोशाक, ड्राफ्ट से बचें, फ्लू, टॉन्सिलिटिस के रोगियों के साथ संवाद करें।

क्रोनिक संक्रमण (टॉन्सिलिटिस, हिंसक दांत) के foci की उपस्थिति में, उपचार आवश्यक है। विटामिन युक्त उत्पादों के अनिवार्य समावेश के साथ गुर्दे की विफलता की अनुपस्थिति में पोषण पूर्ण और विविध होना चाहिए। रक्तचाप में वृद्धि के बिना एडिमा की उपस्थिति में, लेकिन मूत्र में एक उच्च प्रोटीन सामग्री, रोगी को पूर्ण प्रोटीन (मांस, मछली, कॉटेज पनीर) की बढ़ी हुई मात्रा की आवश्यकता होती है। समय-समय पर मूत्र परीक्षण और रक्तचाप माप की आवश्यकता होती है।

गुर्दे की विफलता (मूत्रमार्ग) के विकास के साथ, जो भूख, शुष्क मुंह, मतली, उल्टी, सिरदर्द, कमजोरी, सुस्ती में गिरावट से प्रकट होता है, रोगी को अस्पताल में भर्ती किया जाता है। हालांकि, कुछ मामलों में, इस स्थिति को लंबे समय तक देखा जा सकता है, यहां तक \u200b\u200bकि वर्षों तक, जिसके लिए घर पर ऐसे रोगी की देखभाल के लिए कुछ निश्चित ज्ञान की आवश्यकता होती है। इन मामलों में, रोगी को बेड रेस्ट दिखाया जाता है।

प्रोटीन चयापचय के विषाक्त उत्पादों के गठन को कम करने के लिए, भोजन में प्रोटीन सामग्री का एक तीव्र प्रतिबंध आवश्यक है, शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 0.5 ग्राम तक। भोजन में मुख्य रूप से वसा और कार्बोहाइड्रेट शामिल होने चाहिए। गुर्दे द्वारा विषाक्त उत्पादों के उत्सर्जन में सुधार करने के लिए, एडिमा और उच्च रक्तचाप की अनुपस्थिति में, एक भारी पेय (पानी, खनिज पानी, रस) प्रति दिन 2-3 लीटर तक दिया जाना चाहिए, इसमें बेकिंग सोडा (प्रति दिन 10 ग्राम) जोड़ा जाना चाहिए। विषाक्त उत्पादों को जठरांत्र संबंधी मार्ग के श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से भी जारी किया जाता है, इसलिए नियमित रूप से पेट को कुल्ला करना, एनीमा डालना, रोगी को खारा जुलाब देना उचित है। एडिमा की अनुपस्थिति में, नमक को सीमित नहीं किया जा सकता है।

क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस- गुर्दे के ऊतकों को बाद के संक्रमण के साथ मूत्र पथ की सूजन। रोग के विकास में उन सभी स्थितियों से सुविधा होती है जिसमें मूत्र का बहिर्वाह बिगड़ा हुआ है।

भड़काऊ प्रक्रिया के प्रसार को रोकने के लिए, हाइपोथर्मिया से बचा जाना चाहिए, साथ ही नियमित रूप से पेरिनेम को धोना चाहिए। समय पर पेशाब की निगरानी करना आवश्यक है। पेशाब के कार्य को सुविधाजनक बनाने के लिए, आप निचले पेट पर हीटिंग पैड, सामान्य या स्थानीय थर्मल स्नान, गर्म पानी के साथ एनीमा का उपयोग कर सकते हैं। कभी-कभी यूरिन रिफ्लेक्स एक टैप से जेट के बहने की आवाज के कारण होता है। यदि ये उपाय अप्रभावी हैं, तो मूत्राशय के कैथीटेराइजेशन के लिए चिकित्सा सहायता लेना आवश्यक है। कभी-कभी मूत्र असंयम की विपरीत घटना देखी जाती है। ऐसे मामलों में, एक गिलास मूत्रालय (पुरुषों के लिए) या एक रबर पोत (महिलाओं के लिए) का उपयोग बिस्तर में किया जाना चाहिए, दिन में कम से कम 3-4 बार गर्म पानी और साबुन से अच्छी तरह से धोया जाना चाहिए।

चलने वाले रोगियों के लिए, लोचदार सामग्री से बने मूत्रल होते हैं।

गुर्दे की पथरी की बीमारीमूत्र के बहिर्वाह के उल्लंघन का परिणाम हो सकता है, चयापचय संबंधी विकार, विशेष रूप से खनिज, कुपोषण।

उपचार के लिए डॉक्टर द्वारा निर्धारित आहार महत्वपूर्ण है। यह पत्थरों की रासायनिक संरचना पर निर्भर करता है।

ऑक्साल्टुरिया (मूत्र में ऑक्सालेट्स की उपस्थिति) के साथ, सोर्ल, पालक, बीट्स, बीन्स, अजमोद, प्लम, स्ट्रॉबेरी, गोज़बेरी, चाय, कॉफी, कोको, चॉकलेट को बाहर रखा जाना चाहिए।

यूरेट्स (यूरिक एसिड के लवण) की उपस्थिति में, मांस, मछली और डेयरी उत्पाद, शोरबा और सॉस, मशरूम, फलियां सीमित हैं। इसके अलावा, मूत्र में एक अम्लीय या क्षारीय प्रतिक्रिया हो सकती है, जिसके लिए ऑक्सीकरण (नींबू, हाइड्रोक्लोरिक एसिड, खट्टा जामुन और फल), या क्षारीय (सोडा) एजेंटों के उपयोग की आवश्यकता होती है।

गुर्दे की शूल के साथ, थर्मल प्रक्रियाएं की जाती हैं, काठ का क्षेत्र के लिए गर्म संपीड़ित और हीटर, सामान्य गर्म स्नान, अगर कोई मतभेद नहीं हैं। दर्द के लंबे समय तक हमले के साथ, आपको डॉक्टर को फोन करना चाहिए।


अंतःस्रावी तंत्र के रोग

डायबिटीज मेलिटसशरीर में अग्नाशय हार्मोन इंसुलिन की कमी के कारण विकसित होता है, जो यकृत और ऊतकों द्वारा शर्करा (ग्लूकोज) के बिगड़ा हुआ अवशोषण और रक्त और मूत्र में इसकी सामग्री में वृद्धि की ओर जाता है।

मधुमेह मेलेटस (डीएम) के उपचार में, आहार और पानी और कार्बोहाइड्रेट चयापचय की स्थिति की निगरानी में एक बड़ी भूमिका निभाई जाती है। रोग के हल्के पाठ्यक्रम के साथ, विशेष रूप से मध्यम आयु वर्ग के और बुजुर्ग रोगियों में शरीर के वजन में वृद्धि के साथ, एक आहार के साथ उपचार संभव है। इस मामले में, वसा और विशेष रूप से कार्बोहाइड्रेट का प्रतिबंध आवश्यक है (सामान्य से 2-3 गुना कम)। चीनी, मिठाई और कन्फेक्शनरी को बाहर रखा गया है। चीनी को अन्य पदार्थों के साथ एक मीठा स्वाद (सोर्बिटोल, ज़ायलेट) के साथ बदल दिया जाता है। पर्याप्त मात्रा में वे मांस, मछली, दूध और डेयरी उत्पाद, सब्जियां (अधिमानतः उबला हुआ), बिना पके फल की किस्में, मक्खन, और रोटी, आलू और अनाज को प्रतिबंधित करते हैं।

जब रोग मुआवजा प्राप्त होता है, तो आहार धीरे-धीरे विस्तारित होता है, लेकिन किसी भी मामले में, इसकी कैलोरी सामग्री उचित शरीर के वजन और दैनिक गतिविधि के प्रकार के अनुरूप मूल्यों से अधिक नहीं होनी चाहिए। जब दवा उपचार चालू होता है, तो मध्यम से गंभीर मधुमेह वाले रोगियों के लिए और रोग के एक गंभीर कोर्स के साथ शारीरिक मानक ("मरीजों के लिए पोषण" देखें) का पालन करना चाहिए, लेकिन आसानी से पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट (चीनी और मिठाई) के अपवाद के साथ।

सभी मामलों में, नियमित रूप से पोषण प्रदान किया जाना चाहिए, और इंसुलिन का इंजेक्शन डॉक्टर द्वारा बताए गए समय पर बिल्कुल किया जाना चाहिए।

मधुमेह के रोगियों के लिए किसी भी उपचार के साथ, मूत्र में शर्करा की व्यवस्थित निगरानी आवश्यक है। तरल पदार्थ की मात्रा और उत्सर्जित मूत्र, कमजोरी, सुस्ती की उपस्थिति के लिए प्यास में वृद्धि से कार्बोहाइड्रेट चयापचय की गिरावट का सबूत है।

एक हल्के पाठ्यक्रम के साथ मधुमेह के रोगी का मोटर शासन और जटिलताओं की अनुपस्थिति सीमित नहीं है। मध्यम शारीरिक कार्य और व्यायाम और भी फायदेमंद हैं, क्योंकि वे चीनी के बेहतर अवशोषण में योगदान करते हैं। मधुमेह के साथ, रोगी के संक्रमण के प्रतिरोध में कमी होती है। सबसे अधिक बार, त्वचा और श्लेष्म झिल्ली में दर्द होता है।

शरीर की स्वच्छता पर बहुत ध्यान दिया जाना चाहिए (गर्म पानी और साबुन के साथ नियमित रूप से धोना), विशेष रूप से शारीरिक ग्रंथियों के क्षेत्र में, स्तन ग्रंथियों के नीचे सहित। मधुमेह के रोगियों को विभिन्न प्रकार की भीड़ (गर्भावस्था, प्रसव, तीव्र रोग, ऑपरेशन) के लिए विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है, जिससे कोमा का विकास हो सकता है।

हाइपरग्लाइसेमिक कोमाइंसुलिन की कमी के साथ विकसित होता है, अधिक बार अनुचित उपचार के साथ। यह धीमी गति से विकास की विशेषता है, आमतौर पर कुछ दिनों के भीतर: बढ़ती कमजोरी, सुस्ती, उनींदापन, सिरदर्द, मतली, उल्टी, सूखापन और त्वचा की ठंडक, मांसपेशियों की कमजोरी, भूख खराब हो जाती है, मुंह से एसीटोन (पके सेब) की गंध हो सकती है, बाद में - बिगड़ा हुआ चेतना। इस स्थिति में आपातकालीन चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

घर पर, आपको रोगी को जितना संभव हो उतना तरल पदार्थ देना चाहिए, जिसमें क्षारीय पेय (सोडा जोड़ें) शामिल है। उपचार का मुख्य तरीका उचित नियंत्रण के तहत इंसुलिन का प्रशासन है।

एक अन्य प्रकार का कोमा है हाइपोग्लाइसेमिक कोमा- इंसुलिन या शारीरिक अधिभार की अधिकता के साथ विकसित होता है। इसी समय, रक्त में शर्करा का स्तर तेजी से घट जाता है, जो तुरंत केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की स्थिति को प्रभावित करता है: अचानक भूख, ठंड लगना, पसीना पसीना होता है, चेहरा लाल हो जाता है और चेतना का नुकसान विकसित होता है।

तीव्र विकास और नम त्वचा हाइपरग्लाइसेमिक कोमा से इस स्थिति को अलग करती है। इस मामले में, मदद मुख्य रूप से रोगी स्वयं या दूसरों पर निर्भर करती है। चीनी, मीठी चाय या रोटी का एक समय पर टुकड़ा पूरी तरह से और जल्दी से रोगी की भलाई को बहाल करता है।

मधुमेह के प्रत्येक रोगी को हमेशा अपने व्यक्तिगत दस्तावेजों के बीच बीमारी और उपचार का प्रमाण पत्र रखना चाहिए। इसके अलावा, रोगी को हमेशा हाइपोग्लाइसेमिक स्थिति के पहले संकेत पर लेने के लिए उसके साथ चीनी या कुकीज़ के कुछ टुकड़े होने चाहिए। इंसुलिन के साथ इलाज करते समय, आपको सामान्य भोजन को नहीं छोड़ना चाहिए।


गठिया और जोड़ों के रोग

गठिया एक संक्रामक-एलर्जी प्रकृति की सूजन वाली बीमारी है।

इसका प्रेरक एजेंट स्ट्रेप्टोकोकस है, इसलिए यह रोग अक्सर गले में खराश, ऊपरी श्वसन पथ की बीमारी या अन्य फोकल संक्रमण के बाद होता है (या बिगड़ जाता है)।

गठिया में मुख्य कार्य एक वापसी (रिलेप्स) को रोकने और रोग की आगे बढ़ने से है।

इसके लिए संक्रमण के सभी foci के उन्मूलन, अच्छे पोषण, सावधानीपूर्वक सख्त, हाइपोथर्मिया से बचने, दवा की रोकथाम की आवश्यकता होती है। एक संयुक्त के उन्मूलन के बाद पुरानी संयुक्त बीमारियों में, जो एक अस्पताल में किया जाता है, देखभाल का मुख्य कार्य दर्द को कम करना, आगे के कार्य को बहाल करना और अतिसार को रोकना है। दर्द का उपचार, दवा उपचार के अलावा, बिस्तर में अंगों की सुविधाजनक और शारीरिक स्थिति और थर्मल प्रक्रियाओं (हीटिंग पैड, वार्मिंग कंप्रेस) के उपयोग से प्राप्त किया जाता है। प्रभावित जोड़ों के कार्यों की बहाली और विकास देखभाल का दूसरा महत्वपूर्ण क्षेत्र है। इसके लिए, जोड़ों के जिम्नास्टिक को बाहर करना आवश्यक है: पहले निष्क्रिय, फिर जोड़ों के सक्रिय आंदोलनों और एट्रोफिक मांसपेशियों। जैसे ही स्थिति में सुधार होता है और भड़काऊ प्रक्रिया समाप्त हो जाती है, रोगी को चलना चाहिए, पूरी तरह से स्वयं सेवा करना चाहिए। मांसपेशियों के शोष को रोकने के लिए मालिश की सिफारिश की जाती है।

आहार चयापचय-डायस्ट्रोफिक पॉलीआर्थराइटिस के लिए महत्वपूर्ण है और इसका उद्देश्य शरीर के वजन को कम करना और चयापचय संबंधी विकारों को खत्म करना है। उदाहरण के लिए, गाउट के साथ, कैलोरी की मात्रा को सीमित करना और प्यूरीन (यकृत, मस्तिष्क, गुर्दे, स्प्रेट्स, तली हुई मांस और मछली, शोरबा, सॉरल, पालक, मशरूम, फलियां) में समृद्ध खाद्य पदार्थों को बाहर करना आवश्यक है।

बीमार बच्चे की देखभाल

एक बच्चे में किसी भी बीमारी का पहला संकेत उसके व्यवहार में बदलाव है। सुस्ती, उनींदापन या चिंता, आंदोलन, बच्चा रोता है, खाने से इनकार करता है। ज्यादातर बच्चों को बुखार, खांसी, नाक बह रही है, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अपसेट - पेट में दर्द, मतली, उल्टी, दस्त या कब्ज है।

किसी भी बीमारी के लिए, घर पर डॉक्टर को कॉल करना आवश्यक है; आप बीमार बच्चे को क्लिनिक नहीं ले जा सकते। डॉक्टर के आने से पहले, बच्चे को एक साफ, गर्म बिस्तर पर रखें, उसे अन्य बच्चों से अलग करें और तापमान को मापें। छोटे बच्चों में, गुदा में तापमान सबसे अच्छा मापा जाता है। दस्त और उल्टी के साथ, आप केवल अपने बच्चे को उबला हुआ पानी या चाय दे सकते हैं, और व्यक्त दूध के साथ शिशुओं को दे सकते हैं। याद रखें कि एक डॉक्टर की समय पर यात्रा आपको सही निदान करने, जटिलताओं को रोकने और उपचार के समय को कम करने की अनुमति देती है। एक बीमार बच्चे को अक्सर खराब भूख लगती है, इसलिए उसे अधिक बार खिलाया जाता है, डॉक्टर द्वारा अनुमत बाल व्यंजनों द्वारा स्वादिष्ट और प्रिय चुनना। मक्खन, क्रीम, मसला हुआ मांस, रस को जोड़ने के लिए तरल, अर्ध-तरल और प्यूरी रूप में भोजन देना बेहतर है।

संक्रामक रोगों में, बच्चे के व्यंजनों को सोडा या क्लोरैमाइन के साथ 15-20 मिनट तक उबाला जाता है। बच्चों को तरल रूप में या चीनी सिरप के साथ पानी में भंग पाउडर के रूप में दवाएं दी जानी चाहिए। डायपर दाने को रोकने के लिए, आपको नियमित रूप से त्वचा को धोने की जरूरत है, विशेष रूप से क्रीज क्षेत्र में, टैल्कम पाउडर के साथ सूखी और धूल पोंछें। सरसों के मलहम को गर्म पानी में भिगोने वाले चीज़क्लोथ के माध्यम से डाला जाता है। उन्हें 3-8 मिनट के लिए रखें। बच्चों को सरसों लपेटने से बेहतर है। इसके लिए, 2 बड़े चम्मच। एल। सूखी सरसों को एक गिलास गर्म पानी में पतला किया जाता है और 1 लीटर तक गर्म पानी डाला जाता है। एक नरम डायपर को परिणामस्वरूप समाधान में सिक्त किया जाता है, निचोड़ा जाता है, एक कंबल के नीचे एक सूखी शीट पर रखा जाता है। एक नरम डायपर पेरिनेम में रखा जाता है, फिर बच्चे को जल्दी से कंबल में लपेटा जाता है। प्रक्रिया की अवधि 10-12 मिनट है। उसके बाद, वे बच्चे को गर्म पानी से धोते हैं, गर्म लिनन पर डालते हैं और उसे बिस्तर पर डालते हैं।